Боль головная тупая: основные симптомы мигрени — клиника «Добробут»

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: лечить или «пусть сама пройдет»?

Нет человека, у которого никогда, ни одного раза в жизни не болела бы голова. Прием обезболивающих препаратов в таком случае – самый быстрый и, зачастую, эффективный способ решения данной проблемы. Когда же наступает тот момент, когда следует прекратить заниматься самолечением и обратиться к врачу?

• Если голова болит 3 раза в неделю и более

• Если прием «привычных» обезболивающих уже не приносит облегчения

• В случае острой и интенсивной головной боли (болит так сильно, как никогда в жизни не болела)

• Если головная боль сопровождается слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), преходящей потерей зрения, речи, внезапной потерей памяти (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает).

В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти серьезное обследование, включающее ультразвуковое исследование крупных сосудов, ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови, мочи, сахар крови, развернутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Головная боль может быть первым симптомом самых разных болезней: гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухоли мозга, инсульта и т.д. На сегодня известно 45 заболеваний, сопровождающихся головной болью. Своевременная диагностика и адекватная терапия этих состояний позволит улучшить ваше самочувствие и сохранить здоровье.

Следует отметить, что головная боль не является болевым ощущением нервной ткани мозга, поскольку в ней отсутствуют болевые рецепторы. Она возникает вследствие воздействия на расположенные в голове и/или шее чувствительные области: череп (надкостница), мышцы, нервы, артерии и вены, подкожная ткань, глаза, носовые пазухи и слизистая оболочка. Способ лечения головной боли зависит от выявленной болезни или причины появления симптома.

Историческая справка

Отдельные упоминания о периодических головных болях, напоминающие по описанию клинику мигрени, появились более 5000 лет назад. В XIX—XVI веках до нашей эры в вавилонской литературе также были найдены описания приступов головной боли, которую сравнивали со вспышкой молнии. Впервые гемикрания, которая сопровождается рвотой и плохим самочувствием в целом, была описана в папирусе Эберса как «болезнь половины головы». Первая классификация головных болей под названием «De Cephalalgia» была разработана Томасом Уиллисом в 1672 году. В 1787 году Кристиан Баур разделил все головные боли на идиопатические (первичные) и симптоматические (вторичные), а также выделил 84 категории головных болей. В конце XIX века в книге «О мигренозных головных болях и других сходных заболеваниях» Эдварда Ливинга было показано дифференциальное отличие мигрени от других, схожих по клинике, головных болях. Клинические симптомы кластерной головной боли были описаны Харрисом в 1926 году, однако приоритет описания заболевания принадлежит Ридеру (1924 год). В 1939 году Хортон также описал клинику кластерной цефалгии, но в отличие от Харриса расценил её как эритромелалгию, а затем как гистаминовую цефалгию. Позднее это состояние стали обозначать как синдром Хортона. Впервые на сходство этих состояний указал Экбом в 1947 году, а с 1952 года по предложению Кункеля заболевание называется «кластерная цефалгия». В 1962 году в Национальном институте заболеваний нервной системы Комитетом по головной боли вводится в практику новое определение головной боли, а также разрабатывается классификация цефалгий и прозопалгий, просуществовавшая 26 лет. В 1988 году Международный классификационный комитет головной боли вводит в практику новую классификацию головных и лицевых болей, которая используется и сегодня. Вторая версия классификации, опубликованная в 2004 году, была одобрена Всемирной организацией здравоохранения.

Классификация головных болей

Согласно Международной классификации головных болей (2-ое издание) все головные боли разделены на две большие группы: первичные (мигрень, головная боль напряжения, пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии, другие первичные головные боли) и вторичные головные боли (связанные с травмой головы и/или шеи, сосудистыми поражениями, инфекциями, нарушениями гомеостаза, психическими заболеваниями и др. причинами). Отдельно выделены краниальные невралгии и неклассифицированная головная боль. Существуют и другие классификации головной боли. Так, по механизму возникновения головную боль классифицируют на 6 типов: сосудистая головная боль, головная боль мышечного напряжения, ликвородинамическая головная боль, невралгическая головная боль, смешанная головная боль, психалгия (центральная головная боль). Во всем этом многообразии, хотелось бы остановиться на некоторых видах головных болей, с которыми мы сталкиваемся чаще всего, а именно:

— головная боль напряжения;

— мигрень;

— цервикогенная головная боль;

— головная боль, связанная с повышением артериального давления;

— абузусная головная боль.

Головная боль напряжения (ГБН) является самым распространенным типом первичной головной боли. Эпизодическая ГБН встречается более чем у 70% людей, от хронической ГБН страдают 1-3% взрослых людей. ГБН часто начинается в подростковом возрасте, в основном, среди женщин (на трех женщин приходится двое мужчин). Пик заболеваемости приходится на 20-39 лет. Механизм развития ГБН связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи. Приступы эпизодической ГБН длятся обычно несколько часов, но могут продолжаться несколько дней. Хроническая ГБН может быть непрерывной и в гораздо большей мере препятствовать нормальному функционированию, чем эпизодическая ГБН. Для ГБН характерны: двусторонняя локализация, сжимающий/давящий характер, интенсивность боли от легкой до умеренной, головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки, отсутствие тошноты или рвоты, возможно наличие фотофобии или фонофобии. Боль, как правило, носит монотонный характер с незначительными колебаниями интенсивности в течение дня. Она часто описывается пациентами как чувство давления, напряжения или стягивания вокруг головы наподобие «каски» и гораздо реже предъявляется в виде собственно болевых ощущений, иногда распространяется на шею или начинается с шеи. В некоторых случаях пациенты отмечают короткие эпизоды острой прокалывающей односторонней боли. Нередко больные с ГБН связывают появление болевых эпизодов с перенесенным стрессом. Столь же часто отмечается возникновение эпизодов ГБН после физического и психического переутомления. Нерегулярное питание и нарушение режима сна и бодрствования, являются характерными провоцирующими факторами, хотя такие факторы, как резкие запахи, дым, яркий свет и метеофакторы, редко выступают в роли провокаторов эпизодов ГБН. При хронической форме ГБН достаточно часто отмечается ее возникновение ночью или утром при пробуждении. Диагноз ГБН ставится на основании анализа жалоб (характер головной боли) и анамнеза заболевания (связь эпизодов головной боли с негативными эмоциями, хроническим стрессом, длительным позным перенапряжением). При осмотре у пациентов с ГБН выявляется напряжение и болезненность перикраниальных мышц. Учитывая большую роль мышечно-тонического синдрома в патогенезе и хронизации ГБН, лечение мышечного напряжения должно быть одной из важнейших задач терапии ГБН. Поэтому наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в схемы лечения этой группы больных обязательно включают миорелаксанты. При наличии эмоционально-личностных расстройств обязательно добавляют седативные препараты, антидепрессанты. У пациентов с сочетанием ГБН и мигрени, что нередко встречается в клинической практике, возможно применение триптанов. Однако в этих случаях следует научить пациента различать эпизоды ГБН и приступы мигрени. У этой группы больных эффективно в качестве профилактических мероприятий применение акупунктуры, релаксационного тренинга, постизометрической релаксации.

Мигрень проявляется стереотипными приступами односторонней пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Длительность приступа мигрени варьирует от 4 до 72 часов. Во многих случаях приступы возникают в результате воздействия провоцирующих факторов, наиболее частыми среди которых являются: стрессовое воздействие, нарушения режима сна и бодрствования, менструация, перемена часовых поясов, пищевые продукты (сыр, шоколад, цитрусовые, яйца, копчености и др.) и напитки (красное вино, пиво, кофе). Выделяют две основные формы мигрени: мигрень без ауры и мигрень с аурой. Мигрень без ауры наблюдается в 80% всех случаев мигрени. Многие пациенты могут испытывать приступы мигрени как с аурой, так и без нее. Совсем нередко встречаются приступы «аура без головной боли», которые, к сожалению, часто не распознаются и не диагностируются. Лечение мигрени включает в себя два направления: лечение приступа мигрени и профилактическое лечение в межприступный период. Лечение приступа мигрени подразделяется на: 1) неспецифическое — это простые анальгетики – парацетамол; комбинированные анальгетики –комбинации с кофеином, короткодействующими барбитуратами; нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак; препараты для купирования сопровождающих симптомов; 2) специфическая терапия — это триптаны — суматриптан, золмитриптан, неселективные агонисты 5-НТ1 В/1Б рецепторов- эрготамин, дигидроэрготамин; вспомогательные средства- метоклопрамид, домперидон; комбинированные препараты- дифметре. Профилактическое медикаментозное лечение назначается всем больным и направлено на уменьшение частоты возникновения, тяжести приступов головной боли. При выборе фармакологического средства учитывают индивидуальные особенности пациента, характеристики приступов, наличие коморбидных расстройств. Для профилактики приступов мигрени используюь блокаторы ?- адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, антиэпилептические средства, антидепрессанты, ноотропы, венотоники, рибофлавин (витамин В12), коэнзим Q10, тиоктовую (?-липоевую) кислоту. Эффективны при мигрени немедикаментозные методы лечения: акупунктура, релаксационный тренинг, поведенческая терапия.

Цервикогенная головная боль

Распространенность цервикогенной головной боли (ЦГБ) среди пациентов с хроническими головными болями составляет 15-20 %. ЦГБ наблюдается в основном у лиц среднего возраста, в 4 раза чаще встречается среди женщин и имеет значительную тенденцию к хронизации. ЦГБ, как правило, страдают представители «сидячих» профессий, а также те, кому в процессе работы приходится часто запрокидывать голову или трудиться с опущенной головой. Появлению ЦГБ в большинстве случаев предшествует длительное вынужденное положение шеи и головы, а также неловкие движения шеи, связанные с переразгибанием или резкой ротацией. Другие провоцирующие факторы — сон в неудобном положении, переохлаждение, сквозняки, стресс. Говоря о механизме развития цервикогенной головной боли, следует выделить мышечно-тонический и сосудистый компоненты. Поражение шейного отдела позвоночника приводит к нарушению оттока по позвоночным венозным сплетениям и приводит к формированию центрального венозного застоя. Также существенную роль в формировании ЦГБ играет раздражение вегетативного сплетения позвоночных артерий. ЦГБ — унилатеральная головная боль, распространяющаяся от шейно-затылочной области к передним отделам головы. Интенсивность ЦГБ чаще всего умеренная, иногда может сопровождаться тошнотой, несистемным головокружением, мельканием мушек перед глазами, цервико-брахиальными болями. Следует отметить, что односторонний характера головной боли характерен для дебюта заболевания. При усилении она может распространяться и на другую сторону, но все же доминирует на стороне возникновения. Нередко ЦГБ сочетается с другими видами головной боли. Основной объективный признак, подтверждающий цервикогенный характер головной боли, — мышечно-скелетная дисфункция в шейно-плечевой области. Отмечается укорочение экстензоров шеи, нисходящей порции трапециевидной, лестничной мышц, низкий уровень тренированности глубоких сгибателей шеи и межлопаточной мускулатуры. При хронической ЦГБ определяются активные триггерные точки в области грудино-ключично-сосцевидной, лестничных, ременной, нисходящей порции трапециевидной, поднимающей лопатку, подлопаточной и надостистой мышц, а также коротких разгибателей шеи (короткие субокципитальные мышцы) с одноименной стороны. В плане обследования доктор назначит рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками, доплерографию сосудов шеи. Лечение ЦГБ включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Мануальная терапия

Основная ее цель — устранить функциональные суставно-мышечные нарушения, обусловливающие шейную головную боль, и таким образом предупредить ее последующие эпизоды.

Больным назначается система тренировки. Ключевым ее этапом является изометрическое укрепление локальной мускулатуры шейно-плечевой области — глубоких сгибателей шеи и межлопаточной мускулатуры. Постуральное и эргономическое переобучение больного предполагает исключение положений и движений, которые могут привести к перерастяжению мягкотканных структур и механическому раздражению вертебральных артерий. По показаниям рекомендовано ношение воротника Шанса. Медикаментозное лечение включает в себя назначение НПВП и центральных миорелаксантов (тизанидин, баклофен). При наличии сосудистого компонента к терапии присоединяются вазоактивные препараты (ницерголин, винпоцетин, препараты гинкго билоба), актовегин, ноотропы, при венозной недостаточности — венотонизирующие препараты (веносмин, детралекс, нормовен, венодиол). При хроническом течении ЦГБ могут присоединяться депрессивные расстройства, в таких случаях следует добавлять антидепрессанты.

Головная боль, связанная с повышением артериального давления

При повышенном артериальном давлении головная боль носит тупой, давящий, иногда пульсирующий характер с локализацией (чаще всего) в области затылка. Пациенты с гипертонической болезнью, как правило, уже хорошо знают этот характер головной боли, «чувствуют», что повышается давление. Лечебная тактика в этой ситуации такова: измерить АД, при его повышении принять гипотензивные препараты (каптоприл, каптопрес, фенигидин, бисопролол). Как правило, повышение АД сопровождается эмоциональным возбуждением, что, в свою очередь, приводит к дальнейшему росту цифр АД. Поэтому рекомендуем прием успокаивающих препаратов (корвалтаб, валериана, седистрес, кардиолин). Однако, иногда пациенты не знают и не связывают головную боль с повышением цифр АД. Принимают обезболивающие препараты, которые в какой-то степени облегчают их состояние, но не дают заметного улучшения самочувствия, а самое главное, не устраняется причина головной боли (высокое артериальное давление), которая в свою очередь может приводить к достаточно серьезным осложнениям для здоровья. Высокие цифры АД, не леченная гипертоническая болезнь – это риск развития инфаркта и инсульта. Поэтому, когда у Вас болит голова, измерьте артериальное давление. Если цифры АД более 140/90 мм рт.ст., нужно принять гипотензивные препараты (препараты, снижающие цифры АД) и обратиться к врачу. Врач назначит необходимый план обследований (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, доплерографию экстракраниальных сосудов головы и шеи, УЗИ сердца) и будет решен вопрос о необходимости регулярного приема гипотензивных препаратов, произведен подбор препарата и выбор дозы. Гипотензивных препаратов очень много, какой именно нужен Вам и в какой дозе, должен решить врач. Как правило, назначения одних гипотензивных препаратов недостаточно, чтобы полностью справиться с проблемой головной боли при гипертонической болезни. Тут понадобиться курсовой прием сосудистых, ноотропных препаратов, венотоников, а в ряде случаев и антидепрессантов.

Абузусная головная боль

Бесконтрольный прием анальгетиков (особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами) может вызвать угнетение собственных антиболевых мозговых центров и привести к возникновению, так называемой, абузусной (лекарственной) головной боли. При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – дольше 10 дней. При этом конкретного лекарственного средства, которое провоцирует развитие этого заболевания, нет. Значение имеет только длительность применения и доза медикаментозного препарата. Лечение абузусной головной боли — это достаточно сложная задача. Необходимо в первую очередь полностью отменить лекарство, употребление которого вызвало этот синдром. Но это следует делать осторожно и постепенно, так как резкое прекращение приема лекарственного средства может усилить болевой синдром. Также, в зависимости от показаний, врач назначит противорвотные, седативные препараты, антидепрессанты, проведет, при необходимости, регидрационные и дезинтоксикационные мероприятия. Следует отметить, что предотвращению развития абузусной головной боли способствует не только знание о вреде злоупотребления обезболивающими препаратами, но и, прежде всего, своевременная диагностика и адекватное лечение имеющегося у пациента болевого синдромам. Лечение головной боли должно складываться не только из лечения приступа головной боли, но и профилактических курсов лечения, модификации образа жизни, питания, умеренных физических нагрузок. Именно такой подход позволит справиться с проблемой головной боли, обрести здоровье и хорошее самочувствие.

Публикацию подготовила врач-невропатолог, канд.мед.наук – Балковая Нелли Борисовна.

почему болит голова? Симптомы, диагностика, лечение

Головная боль – болезненное ощущение, локализующееся от уровня орбит до подзатылочной области. Головная боль является одной из самых распространенных и универсальных жалоб пациентов врачам.Она может отражать неблагополучие не только в самой голове, но и в организме в целом.

Во всем мире миллионы людей страдают головной болью, которая колеблется от умеренного приступа до нестерпимой мигрени. Головная боль может возникать довольно часто у абсолютно здоровых людей, вследствие изменения погоды либо переутомления. Часто такие боли быстро проходят без необходимости принятия лекарств, либо после приема каких-либо обезболивающих медикаментов. Женщины страдают головными болями чаще, чем мужчины.

Почему болит голова?

Головные боли  не являются болезнью, это сигнал тревоги организма. Причины головной боли могут быть различны. На это указывают разная их интенсивность, длительность и лока­лизация. Частой причиной головной боли является психосоциальный стресс, нервные и душевные перегрузки. Такие боли проходят сравнительно быстро и почти всегда их вызывают сужение сосудов.

При чрезмерном потреблении алкоголя и курении и как сопровождающее явление при простуде или инфекционном заболевании тупые боли охватывают всю голову.

Боли в затылке и области лба указывают на ревматизм в области позвоночника и шеи.

Среди других факторов находятся: высокое кровяное давление, аллергия на продукты, перегрузка глаз, отравления, лекарства, звук, чувствительность к погоде, солнечный удар, плохой или сухой воздух и т.д.

Головные боли и мигрени могут возникать и у относительно здоровых людей, например, при заболевании глаз, носа, ушей, пазух, горла, зубов, шеи и т. д. Реже головная боль может быть признаком серьезного заболевания, например, инсульта, травмы головы, аневризмы, инфекции нервной системы, опухоли, гематомы, кровотечения, туберкулеза и многого прочего.

Постоянные боли головы указывают на серьезное заболевание.

Симптомы головной боли

Невралгическая боль отличается тем, что короткие приступы следуют друг за другом, больной мучительно страдает часами и сутками.

Второй отличительный признак — наличие зон, любое раздражение которых: умывание, глотание, прикосновение- провоцирует приступ.

Третьим характерным признаком этой боли является то, что она отдает в соседние или отдаленные участки. Боль обычно пронизывающая, режущая, жгучая, стреляющая.

В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и даже моргнуть, избегает каких-либо движений головой. Иногда, напротив, начинает лихорадочно тереть больное место рукой или каким-нибудь предметом.

Кроме болевого синдрома, характерно снижение кожной чувствительности на лице. Важно помнить, что постоянные боли и снижение чувствительности на лице, похудание и слабость жевательных мышц, могут указывать на давление нерва внутричерепной опухолью, опухолью придаточной пазухи, наличие невриномы тройничного нерва.

Кроме того, невралгии нередко отягчаются головными болями мышечного напряжения.

Боли при невралгии могут быть разного характера.

В зависимости от задействованного нерва, заболевание делится на виды: тройничная, затылочная и межреберная.

При невралгии тройничного нерва боль возникает в области лба, щек, челюстей при разговоре, жевании, после волнения или переохлаждения. Боли могут быть различными по продолжительности и интенсивности. Во время приступа боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть сильное слюноотделение, слезотечение, лицо может стать бледным либо покраснеть.

При затылочной невралгии боль умеренной силы распространяется от шеи к затылку.

При межреберной невралгии появляется стреляющая и жгучая боль. Этот тип заболевания редко встречается в самостоятельном виде, а обычно является симптомом другой болезни.

Диагностика

При диагностике причин головной боли чаще всего используют:

Объем назначенных обследований индивидуален и назначается с учетом всех жалоб пациента и обнаруженных соматических заболеваний.

Запишитесь на прием и пройдите диагностику причин головной боли в нашей клинике.

Лечение головной боли

Сильная головная боль может являться признаками серьезных заболеваний. Для избавления от приступов нужно обязательно лечить первопричину их появления. Если они зависят от повышенного артериального давления, нужно обязательно выбрать лекарственный препарат, который поможет привести давление в норму. Выбор должен сделать врач.

При переутомлении обязательно нужно отдохнуть, выспаться, гулять на свежем воздухе. После этого приступы пройдут. Очень важное место отводится профилактическим мерам. Для длительного периода ремиссии все советы специалиста, здоровый образ жизни должны стать для вас привычкой.

Мигрень: почему нам так мало известно о самой распространенной болезни в мире

• Лорен Шарки
• BBC Future

6 сентября 2018

Мигренью страдает каждая пятая женщина в мире, мигрень — на втором месте среди болезней, которые ограничивают работоспособность. Однако о ней известно на удивление мало, ее исследования не получают достаточного финансирования, а многие врачи даже не считают мигрень настоящим неврологическим расстройством.

Автор фото, BBC/Alamy

Впервые я ощутила мигрень однажды вечером после школы. Тупая головная боль превратилась в острую пульсирующую, зрение затуманилось, а свет от лампы в моей комнате приносил ужасные страдания. В конце концов меня стошнило.

Этот цикл симптомов повторялся множество раз за последние годы. Впоследствии он заставил меня уволиться с работы и почувствовать себя совершенно беспомощной.

От мигрени часто отмахиваются, мол, «это просто головная боль».

Но если с «обычной» головной болью можно, как правило, справиться с помощью парацетамола, мигрень так легко не одолеть. Приступ мигрени способен серьезно выбить из колеи.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

К тому же причина этой болезни точно не определена (гормональные изменения или ненормальная активность мозга являются лишь предположениями), так же как не существует устоявшегося способа ее лечения.

Совсем неудивительно, что международное исследование состояния здоровья людей, которое проводилось в 195 странах мира ежегодно с 1990 по 2016-й, поставило мигрень на второе место среди болезней, которые в течение многих лет существенно ограничивают работоспособность человека.

Мигрень приносит значительные экономические затраты — в одной только Великобритании ежегодно из-за нее выдают 25 млн дней больничных.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В отличие от обычной головной боли, мигрень приносит невыносимые мучения, она часто сопровождается нарушением зрения и рвотой

Но несмотря на огромное влияние на здоровье и экономику, мигрень остается одним из наименее изученных заболеваний, исследования которого годами не получали нужного финансирования.

Это расстройство также гораздо более распространено у женщин. В целом, от мигрени страдает каждая пятая женщина и только один из 15 мужчин.

Причины мигрени остаются преимущественно непонятными. Хотя исследование Университета штата Аризона, проведенное в апреле этого года, свидетельствует, что она связана с состоянием, когда повышается уровень эстрогена, и снижается уровень натрий-протонного обменника NHE1.

Без достаточного количества NHE1 болевой синдром возрастает. «Результаты исследования показывают, что женщины более подвержены мигрени, поскольку колебания половых гормонов у них приводят к изменениям в уровне NHE1», — объясняет исследовательница Эмили Гэллоуэй.

Впрочем, мигрень остается одной из наименее исследованных болезней в мире. К примеру, в США, где мигренью страдают примерно 15% населения, финансирование ее исследований в 2017 году составило 22 млн долларов.

Для сравнения — на исследования астмы, которой болеет в половину меньше американцев, выделено в 13 раз больше (286 млн долл.), а диабета — в 50 раз больше (1,1 млрд долл.).

Хотя, конечно, астма и диабет являются потенциально опасными для жизни болезнями.

Эффективность изучения мигрени снижает и тот факт, что медицинские исследования, по традиции, проводят обычно на представителях мужского пола, хотя мигрень — это преимущественно женская болезнь.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Мигренью страдает каждая пятая женщина и только один из 15 мужчин

Учитывая распространенность мигрени среди женщин, это очевидное пренебрежение может быть результатом того, что врачи часто недооценивают жалобы женщин на боль.

Еще одна причина — ошибочное представление о том, что мигрень связана с психическими заболеваниями. Миф о женской истеричности существует уже много веков и является классическим проявлением гендерной предвзятости в медицине.

Головная боль медицины

Пульсирующая головная боль является одной из древнейших болезней человечества, указанных в письменных источниках.

Описания мигрени попадаются в древнеегипетских рукописях 1200 до н.э. и у Гиппократа.

Однако обнаружение мигрени приписывают обычно древнегреческом врачу Аретею из Каппадокии. Он первый во втором веке точно описал симптомы заболевания — локализацию боли с одной стороны и периодичность приступов.

Само слово «мигрень» происходит от греческого hemicrania, что означает «половина черепа».

Причины и лечение мигрени на протяжении истории были окружены суевериями.

В Средние века мигрень лечили кровопусканием и колдовством или зубчиком чеснока, который вставляли в разрез на виске.

Как средство от мигрени некоторые медики рекомендовали трепанацию — сверление отверстий в черепе. Считалось, что эта варварская процедура помогает выпустить злых духов из тела человека, который, очевидно, страдал психическим расстройством.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Первым точно определил симптомы мигрени древнегреческий врач Аретей из Каппадокии

Тот факт, что от мигрени страдают преимущественно женщины, врачи заметили только в XIX веке.

Мигрень назвали болезнью «матерей рабочего класса» и объясняли расстройствами психики у женщин из-за тяжелой ежедневной работы, недостатка сна, частого кормления грудью и недоедания.

Головную боль у женщин связывали с истеричностью и нередко высмеивали ее, она до сих пор остается предметом шуток и анекдотов.

С другой стороны, «мигрень также считалась болезнью аристократов», объясняет Джоанна Кемпнер, доцент социологии из Ратгерского университета.

«Мол, представители высшего класса имеют более тонкую нервную систему, которая позволяет мужчинам заниматься искусством и науками».

«А поскольку женщины, как считалось, были менее способны к интеллектуальной деятельности, их нервная система была перегружена». В отличие от обычной головной боли, мигрень приносит невыносимые мучения, она часто сопровождается нарушением зрения и рвотой

Американский невропатолог Гарольд Г. Вольф, определял четкую разницу между мигренью у мужчин и женщин.

Если у амбициозных и успешных мужчин мигрень возникала из-за усталости, то причиной головной боли у женщин Вольф считал неспособность принять женскую роль прежде всего в сексуальной жизни.

Доктор Вольф говорил, что его пациентки воспринимают секс «в лучшем случае как брачный долг, но достаточно часто как неприятную обязанность».

Кемпнер добавляет: «к концу XX века слово «мигрень» получило прочную ассоциацию с невротичной домохозяйкой, и некоторые словари действительно фиксируют его как синоним «жены».

Разум имеет значение

Однако определенная связь между головной болью и психическим здоровьем существует на самом деле. По данным нескольких исследований, мигрени часто сопровождают некоторые психические болезни, например биполярное и тревожное расстройства, а также депрессию.

Другое исследование установило, что примерно один из шести пациентов, страдающих мигренью, серьезно задумывался о самоубийстве.

«Но является ли мигрень причиной этих расстройств?», — спрашивает Мессуд Ашина, профессор неврологии и директор отдела исследования мигрени в Датском центре исследований головной боли.

«Мигрень — это очень распространенное состояние, и поэтому вероятность случайного совпадения с другими расстройствами достаточно высока», — считает он.

Автор фото, BBC/Alamy

Підпис до фото,

Люди, страдающие мигренью, чаще страдают от депрессии и тревоги и имеют суицидальные мысли

«С другой стороны, неудивительно, что мигрень способствует тревожности, ведь она всегда может застать человека врасплох, помешать его профессиональным или семейным планам», — отмечает Эсме Фуллер Томсон, директор Института жизни и старения при Университете Торонто, которая исследует связь между мигренью и самоубийством.

Чувство беспомощности, которое часто охватывает пациента с мигренью, также может усиливать депрессию.

Впрочем, несмотря на распространенность мигрени и тяжелые последствия ее приступов, многие специалисты не считают ее серьезной болезнью.

Частично такое отношение к мигрени заключается и в ее статусе преимущественно «женского» недуга и отражает гендерные предубеждения в медицине.

Автор фото, BBC/Alamy

Підпис до фото,

Несмотря на изнурительные последствия мигрени, многие специалисты не считают ее настоящим неврологическим заболеванием

Статистические данные подтверждают, что врачи, как правило, обращают меньше внимания на жалобы женщин, а постановка правильного диагноза пациентке обычно происходит в течение более длительного времени, чем у пациентов-мужчин.

Выход, кажется, есть

К счастью, новый препарат от мигрени уже есть — правда, пока он находится на этапе испытаний. Это — инъекция эренумаба, которую назначают раз в месяц и которая блокирует мозговой рецептор, активизирующий приступ мигрени.

(В мае 2018 года американское управление по безопасности пищевых продуктов и медикаментов одобрило похожий препарат, который действует на рецептор CGRP).

«Главное, что этот препарат разработан специально для лечения мигрени», — объясняет Амааль Старлинг, доцент кафедры неврологии в Клинике Майо города Скотсдейл в Аризоне.

«Это повышает его эффективность и снижает побочные эффекты», — добавляет специалист.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Новый препарат, разработанный специально для лечения мигрени, а не симптомов головной боли, должен облегчить судьбу страдальцев

С этим трудно не согласиться. От лечения мигрени мне назначают бета-блокаторы — препарат, который принимают три раза в день в течение нескольких месяцев, применяемый обычно для лечения стенокардии и высокого кровяного давления.

Как оказалось позже, препарат также помогает от мигрени. Но у него огромный список противопоказаний и побочных эффектов, таких как сильная усталость и головокружение с возможностью сердечного приступа, если вы внезапно прекратите прием.

Другие современные способы лечения мигрени включают электромагнитные процедуры с помощью ручных устройств. Они посылают в головной мозг магнитные импульсы, чтобы изменить электрическую среду нейронов и уменьшить «гипервозбудимость».

У меня не было мигрени почти шесть месяцев и я начала сокращать дозу бета-блокаторов. Я бы хотела вообще отказаться от медицинских препаратов. Но недавно у меня опять случился приступ.

А пару месяцев назад меня увезли в больницу с подозрением на инфаркт. К счастью, это была ложная тревога. Но этот случай показал, как важно получить препарат от мигрени, который не влиял бы на жизненно важные органы.

Надеюсь, это изобретение уже скоро будет у нас.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Головная боль — причины, диагностика, лечение

Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая — надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.

Какая боль?

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер. Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов. Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.

Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Головная боль в затылке, болит затылок: причины

Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее работоспособность. Причины боли в затылочной части головы могут быть самыми разными, начиная с заболеваний шейных отделов позвоночника и заканчивая невралгическими патологиями.

Если вы не знаете, почему болит затылок головы, то эта статья — для вас. В ней собраны основные причины и описаны методики лечения головной боли в затылке. В любом случае необходимо помнить: если у вас болит голова в области затылка, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Конечно же, речь идёт не о единичных случаях боли в затылочной области. Как правило, они вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, стрессами, сильным ощущением голода, а также вследствие чрезмерного потребления продуктов с кофеином или химическими добавками.

Причины боли в затылке

Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:

В зависимости от причины головной боли в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.

Боль в затылке вследствие остеохондроза

Если болит шея и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:

• шумом в ушах;
• тошнотой;
• нарушениями координации;
• пеленой перед глазами и двоением.

Подробнее о остеохандрозе

Боль в затылке при гипертонии

Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:

• общая слабость;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• усиление боли при попытках наклонить голову;
• снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.

Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении

Повышение внутричерепного давления характеризуется:

• давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
• усилением болей при ярком свете и громких звуках;
• тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
• рвотой, которая не снижает болевые синдромы.

Боль в затылке вследствие шейного миозита

Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.

Подробнее о миозите

Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая остеохондрозу, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.

Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.

Подробнее о невралгии затылочного нерва

Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний

Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.

Диагностика боли в затылке

Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.

Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:

В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация нейрохирурга.

Лечение боли в затылке

После того как все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, наш специалист составит индивидуальный план лечения.

Он будет направлен на устранение первичного заболевания, которое вызывает болевые симптомы.

Для лечения патологий, не представляющих опасности для жизни, но постоянно развивающихся назначают целый ряд мероприятий в виде:

• физиологической терапии: лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;
• курса массажа у профессионального массажиста;

• выполнения упражнений лечебной физкультуры, которые позволяют снять напряжение с мышц шеи и обеспечивают хороший кровоток;
• иглорефлексотерапии, которая предусматривает точечное воздействие на биологически активные области кожного покрова;
• лечебно-диагностические блокады;
• радиочастотная абляция затылочных нервов

В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы вы навсегда забыли о том, что такое головная боль!

Головная боль при оргазме, оргазмическая головная боль

Как говорил Гиппократ головные боли могут возникать от гимнастических упражнений или ходьбы, или бега, или какой-нибудь другой необычной деятельности, или от неумеренного сладострастия.. Головная боль во время оргазма или до оргазма — является редкой формой головной боли.

Головная боль во время оргазма или оргазмическая головная боль чаще встречается у мужчин, чем у женщин, на фоне уже имеющейся хронической головной боли. Но иногда головная боль во время оргазма может существовать самостоятельно и быть первичной формой головной боли. Такая форма головной боли развивается в возрасте от 20 до 24 лет или от 35 до 44 лет. Может возникать при нормальном сексе или во время мастурбации. У 60% людей, подверженных оргазмической головной боли, она является изолированной. У 40% она связана с головной болью при физической активности или сочетается с кашлевой головной болью (головная боль при кашле). Также встречается, что у людей столкнувшихся с головной болью при оргазме в анамнезе имеется мигрень или (чаще) головная боль напряжения.

При лечении головной боли при оргазме первостепенное значение имеет исключение аневризмы сосудов мозга. В связи с этим назначаются специальные обследования. Если аневризма исключена, то, как правило, для предотвращения оргазмической головной боли назначаются бета-блокаторы.

Другие редкие формы головной боли:

• Кашлевая головная боль
• Головная боль при физическом напряжении
• Громоподобная головная боль
• Колющая головная боль
• Гипническая головная боль
• Монетовидная головная боль
• Новая ежедневно персистирующая головная боль (напоминает хроническую головную боль напряжения ХГБН)

Стоит отметить, что оргазмическая головная боль, громоподобная головная боль, кашлевая головная боль и головная боль при физическом напряжении могут быть масками других заболеваний. Поэтому эти формы головной боли требуют тщательного обследования.

Заболевания, которые могут вызывать головную боль при оргазме

• субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние
• диссекция артерии
• аномалия Арнольда-Киари, базиллярная импрессия, платибазия
• менингит 
• опухоль
• хроническая субдуральная гематома
• феохромоцитома
• гипертиреоидизм и другие эндокринные заболевания
• закрытоугольная форма глаукомы
• обструктивное поражение нижней части аорты
• артериальная гипертензия

Оргазмическая головная боль делится на две формы: преоргазмическая — тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения в шейных или жевательных мышцах или нарастающая боль вместе с возбуждением, возникающая при сексуальной активности. И головная боль во время оргазма — внезапная, интенсивная, «взрывоподобная».

Факторы, которые могут провоцировать головную боль при оргазме

• Ожирение
• Поза
• Cтепень сексуального возбуждения
• Мигрень в анамнезе
• Использование фармакологических перепаратов: марихуана, амфетамин, силденафил

Средняя длительность обострения головной боли при оргазме — 2 месяца. У 70% людей, страдающих этой формой головной боли наступает спонтанная ремиссия.

Если вы страдаете редкой формой головной боли и хотите подобрать эффективное лечение, обратитесь к одному из специалситов

приложений для лечения мигрени • Национальный фонд головной боли

Приложения

Migraine — отличный способ отслеживать триггеры мигрени, делиться данными с врачом и вести подробные записи об эпизодах головной боли, которые могут помочь получить дополнительную информацию о триггерах и способах их предотвращения. Паттерны, выявленные в этих приложениях для лечения мигрени, могут помочь вашему врачу определить, какой у вас тип головной боли и наиболее эффективный курс лечения.

BonTriage

BonTriage — это удобный и полезный ресурс для мониторинга и лечения головных болей.Всемирно известные специалисты по головной боли в сотрудничестве с ведущими компьютерными экспертами разработали сложный инструмент искусственного интеллекта, который можно выполнить менее чем за час, который расскажет вам и вашему поставщику медицинских услуг все, что им нужно знать о ваших головных болях, в одном кратком, легком для понимания отчете.

Характеристики:

• Высокоинтуитивный трекер головной боли (продолжительность, тяжесть, аура, стресс)
• Отслеживание лекарств (включая эффективность)
• Триггерный трекер
• Обратитесь к врачу
• Возможность делиться отчетами о головной боли, лекарствах и триггерах
• Подробные отчеты и идеи

Для загрузки загрузите приложение BonTriage.

Приятель мигрени

Migraine Buddy был разработан человеком, страдающим мигренью. Ваши данные доступны для экспорта, чтобы они могли поделиться с вашим лечащим врачом, что позволит им получить более полное представление о вашем состоянии. Наше приложение, доступное для iOS и Android, синхронизируется с облаком, поэтому у вас всегда будет история мигрени, когда она вам понадобится.

Характеристики:

• Высокоинтуитивный трекер головной боли (продолжительность, тяжесть, аура, стресс)
• Отслеживание лекарств (включая эффективность)
• Триггерный трекер
• Обратитесь к врачу
• Возможность делиться отчетами о головной боли, лекарствах и триггерах
• Подробные отчеты и идеи

Для загрузки загрузите приложение Migraine Buddy.

Монитор мигрени

Приложение

Migraine Monitor — это больше, чем просто интуитивно понятный инструмент для отслеживания ваших головных болей, их тяжести, продолжительности и триггеров, Migraine Monitor позволяет вам получить доступ к поддержке вашего врача (или нашего навигатора по головной боли) и анонимного сообщества других людей, страдающих головной болью, которые вы можете взаимодействовать, если захотите. Легко читаемые отчеты можно передавать другим людям, например членам семьи, друзьям или вашему врачу. Получайте ежедневную информацию, которая помогает справиться с головной болью, например новости, советы и вдохновения.Разработано неврологами в сочетании с более чем 30-летним опытом Health Monitor в обучении пациентов.

Характеристики:

• Высокоинтуитивный трекер головной боли (продолжительность, тяжесть, аура, стресс)
• Отслеживание лекарств (включая эффективность)
• Триггерный трекер
• Подключитесь к своему врачу (или к нашему навигатору по головной боли) — позволяет врачу следить за вашим прогрессом между визитами.
• Возможность делиться отчетами о головной боли, лекарствах и триггерах
• Анонимная социальная сеть с другими людьми с головной болью
• Автоматические погодные данные для анализа
• Подробные отчеты и идеи

Для загрузки, пожалуйста, перейдите на сайт приложения Migraine Monitor.

Приложение N1-Headache

Curelator N1-Headache® (ранее называвшийся Curelator Headache) — это платформа цифрового здравоохранения, разработанная в сотрудничестве с мировыми экспертами по мигрени и организациями пациентов, включая Национальный фонд головной боли. Посетите веб-сайт Curelator, чтобы узнать больше: N1-Headache.com. Загрузите приложение здесь.

N1-Headache позволяет легко регистрировать головные боли и другие симптомы мигрени, прием лекарств и ежедневно отслеживать (настраиваемый) ряд факторов (настроение, погода, диета и т. Д.)), которые могут повлиять на возникновение головных болей / мигрени. Приложение можно настроить в соответствии с тем, что вы хотите отслеживать.

Характеристики:

• Персональный аналитический отчет, который поможет вам подтвердить факторы образа жизни, связанные с приступами мигрени, и управлять ими.
• Определите потенциальные триггеры, средства защиты и предупреждающие знаки
• Подробный дневник симптомов вашего приступа
• Журнал лекарств
• Отслеживайте влияние мигрени на вашу деятельность, это может быть полезно для обсуждения с вашим врачом, работодателем и т. Д.

Головные боли и головокружение: какая связь?

Разница между головокружением, головокружением и головокружением

«Головокружение может быть либо ощущением головокружения и нестабильности, либо ощущением ненормального движения вашего тела», — говорит Родерик Спирс, доктор медицины, невролог и специалист по головной боли. в Penn Medicine в Филадельфии.

«С другой стороны, головокружение — это ощущение вращения вашего тела или восприятие окружающей вас среды, которая движется, когда вы на самом деле не двигаетесь», — сказал доктор.- говорит Спирс.

«Головокружение может быть связано с низким кровяным давлением, отсутствием кровотока или недостаточным кровотоком, достигающим головного мозга», — говорит Спирс.

Когда у вас кружится голова, вам может казаться, что вы собираетесь потерять сознание; — тело хочет, чтобы вы приняли положение лежа, чтобы обеспечить адекватный приток крови к мозгу, — объясняет он.

СВЯЗАННЫЙ: 10 удивительных фактов о головокружении и головокружении

Обращайте внимание на то, когда возникают головокружения и головные боли

Если у вас были приступы головокружения, отметьте, когда оно возникает или усиливается.Например, происходит ли это, когда вы внезапно встаете из положения сидя или лежа?

Если что-то уменьшает головокружение, следите за этим.

Обязательно сообщите своему врачу, если есть какие-либо другие симптомы, сопровождающие головокружение, такие как головная боль или изменения слуха или зрения, — говорит Спирс.

Вы также захотите сообщить своему врачу о любых других заболеваниях, которые у вас могут быть, например, диабет или беременность, которые могут вызвать эти симптомы. Низкое кровяное давление — еще одна возможная причина головокружения или дурноты.

Возможные причины головной боли и головокружения

Головная боль и головокружение могут сосуществовать по ряду причин; некоторые из них легко поддаются лечению, а в редких случаях симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Мигрень

Головокружение или головокружение с головной болью могут быть признаком вестибулярной мигрени и могут возникать в любой из фаз мигрени, согласно данным Американского фонда мигрени. Слово «вестибулярный» используется для описания внутреннего уха и чувства равновесия человека.

Головокружение — распространенный симптом мигрени, — говорит Лоретта Мюллер, доктор медицинских наук, специалист по головным болям в отделении здравоохранения Университета Купера в Черри-Хилл, штат Нью-Джерси. «Когда люди жалуются на головокружение, примерно в 50% случаев это связано с мигренью», — говорит она.

Если головная боль и головокружение имеют дополнительные симптомы, такие как тошнота, светочувствительность или чувствительность к звуку, то это может быть мигрень, говорит Спирс.

«Одна вещь, которая кажется характерной для вестибулярной мигрени, — это мозговой туман.Люди часто описывают ощущение когнитивного помутнения или мозгового тумана примерно в то время, когда у них бывают эти эпизоды, и оно может сохраняться и вне его », — говорит он.

Интересно, что вестибулярная мигрень не всегда сопровождается головной болью. Если да, то часто головная боль не очень сильная, — говорит Спирс. «Большинство пациентов с вестибулярной мигренью, которых я вижу, больше обеспокоены головокружением или головокружением, чем головной болью», — говорит он.

Травма головы

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), часто страдают от головной боли, говорит Спирс.«Если у вас есть генетическая предрасположенность к мигрени, у вас больше шансов, что посттравматическая головная боль перейдет в мигрень», — говорит он.

Эти посттравматические головные боли часто сопровождаются головокружением. По оценкам Американского конгресса реабилитационной медицины, от 30 до 65 процентов людей с ЧМТ сообщают о проблемах с балансом, включая головокружение и нарушение равновесия во время выздоровления.

В некоторых случаях травма головы, уха или внезапное изменение атмосферного давления могут вызвать перилимфальный свищ, когда одна из жидкостей внутреннего уха просачивается в среднее ухо, заполненное воздухом.По данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VeDA), это может вызвать головные боли, а также приступы неустойчивости, головокружения, тошноты, потери слуха и шума в ушах. Тиннитус чаще всего описывается как звон в ушах, но он также может проявляться как рев, щелканье, шипение или жужжание.

Хлыстовая атака или травма в области шеи могут вызвать головокружение шейки матки, которое может произойти, когда рецепторы на шее, которые посылают сигналы во внутреннее ухо для равновесия, перестают нормально работать. Резкие движения шеи могут вызвать головокружение; По данным Американского фонда исследований слуха, к другим симптомам головокружения шейки матки относятся головная боль, боль в шее, тошнота, рвота и проблемы со слухом.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

При этом расстройстве может возникать головокружение, но оно более вероятно, как головокружение, говорит доктор Мюллер. Это может произойти, когда маленькие кристаллы в полукругах уха, называемые отокониями, смещаются.

«Это может вызвать симптомы головокружения. «Когда у людей ДППГ, это позиционное головокружение — чувство вращения возникает, когда вы двигаете головой или переворачиваетесь в постели», — объясняет она.

Головная боль часто встречается у людей с ДППГ.Исследование, опубликованное в Annals of Otology, Rhinology и Laryngology , показало, что около трети людей с ДППГ жалуются на головную боль.

СВЯЗАННЫЕ: Причины и факторы риска головокружения

Низкий уровень сахара в крови

Другой возможной причиной головных болей и головокружения является низкий уровень сахара в крови, который также называется гипогликемией. Скорее всего, это произойдет через несколько часов после вашего последнего приема пищи или если вы много занимаетесь спортом, не переедая.

Небольшое частое питание должно помочь предотвратить эти симптомы.

Если у вас диабет, низкий уровень сахара в крови также может быть вызван приемом слишком большого количества инсулина или других лекарств от диабета, употреблением алкоголя, откладыванием или пропуском приема пищи, а также увеличением физических упражнений или физической активности без корректировки приема лекарств или пищи.

По данным Библиотеки здоровья Мичиганского университета, низкий уровень сахара в крови обычно сопровождается другими симптомами, такими как голод, потоотделение и дрожь.

СВЯЗАННЫЙ: 10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови

Мигренозный инсульт

Если головокружение возникает очень внезапно с головной болью, это может быть мигренозный инсульт, когда одновременно происходит ишемический инсульт. как приступ мигрени.

Ишемический инсульт — это закупорка кровеносных сосудов головного мозга. Хотя около семи из восьми инсультов являются ишемическими, мигренозные инсульты очень редки и составляют менее 1 процента всех инсультов, согласно данным Cedars Sinai Health System в Лос-Анджелесе.

При мигренозном инсульте симптомы мигрени должны включать ауру, которая может быть визуальными изменениями или покалыванием в лице или руках.

Симптомы инсульта возникают очень внезапно и могут включать онемение или слабость лица (особенно на одной стороне тела), спутанность сознания, проблемы с речью или зрением, затруднения при ходьбе, головокружение и потерю равновесия или координации, а также сильную головную боль без каких-либо симптомов. известная причина.

Если у вас есть признаки инсульта, вам следует позвонить в службу 911 — или попросить кого-нибудь позвонить — и немедленно обратиться за медицинской помощью.

СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать о мигрени и инсульте

Диагностика головной боли и головокружения

Потому что существует так много способов описать ощущение головокружения — и так много потенциальных причин — вы и ваш врач возможно, потребуется потратить некоторое время на обсуждение своего здоровья, чтобы разобраться в корне проблемы.

По словам Спирс, диагностировать и лечить головную боль обычно проще, чем лечить головокружение.

«Вестибулярная мигрень — это диагноз исключения», — говорит он.Это означает, что в первую очередь необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать головокружение.

Если человек испытывает головокружение, ему следует поговорить со своим врачом; По словам Спирс, может потребоваться медицинское обследование. «В зависимости от возраста, это может включать МРТ головного мозга, чтобы исключить инсульт, или их могут направить к врачу по уху, носу и горлу, чтобы убедиться, что это не вестибулярное расстройство», — говорит он.

Лечение головной боли и головокружения

Как только эти вещи будут исключены, для вас будет разумным обратиться к неврологу или специалисту по головной боли для лечения головной боли и изучить возможность того, что у вас может быть вестибулярная мигрень, — говорит Спирс.

Лечение головной боли или мигрени может включать:

При головокружении, сопровождающемся тошнотой, могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дименгидринат или бонин (меклизин), хотя они могут вызывать сонливость, согласно клинике Майо.

Если ваше головокружение или головокружение связано с основным заболеванием, например с низким кровяным давлением, вам могут потребоваться другие методы лечения. С головокружением, вызванным движением, лучше всего справиться с помощью вестибулярной реабилитационной терапии — программы, основанной на физических упражнениях, предназначенной для уменьшения головокружения и дисбаланса.

СВЯЗАННЫЙ: Пришло время обратиться к неврологу по поводу головных болей?

Дополнительная информация от Мэдлин Р. Ванн, MPH .

COVID-19 и головные боли

COVID-19 — респираторное заболевание, характеризующееся в основном симптомами кашля, лихорадки и затрудненного дыхания. Однако есть заметные симптомы, которые очень распространены при COVID-19, включая потерю чувства вкуса / запаха и телесную боль / боли, включая головную боль.

С момента начала пандемии в начале 2020 года эпидемиологические данные и данные о случаях значительно улучшили наши знания и понимание симптомов, течения заболевания и стратегий лечения COVID-19.

Основные симптомы COVID-19, которые отличают его от других респираторных заболеваний, таких как грипп (грипп) и простуда, — это потеря чувства вкуса или запаха. Помимо этого, симптомы гриппа и COVID-19 во многом совпадают, включая лихорадку / озноб, боли, усталость, боль в горле, заложенный / насморк и головную боль.

Изображение предоставлено: TANAPAT LEK.JIW / Shutterstock.com

Распространенность головной боли у пациентов с COVID-19 колеблется от 10-30% у пациентов, госпитализированных с COVID-19, и около 6-10% среди всех пациентов с симптомами. Хотя сама по себе головная боль, вероятно, не связана с COVID-19, головная боль, сопровождающая лихорадку или кашель, и определенно потеря вкуса / запаха могут быть хорошим индикатором инфекции.

Тип головной боли также может быть индикатором COVID-19. Выраженность головных болей при COVID-19 также варьируется от умеренной (тупая головная боль) до сильной и может быть связана с тяжестью инфекции.У людей с сильными головными болями могут появиться симптомы, похожие на мигрень, включая ощущения пульсации или пульсации и ухудшение от движений головы / шеи.

Причина головной боли при COVID-19 может быть связана с тем, что коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) связывается с ACE2 на окончаниях тройничного нерва в полости носа и вызывает активацию тройничного нерва в дополнение к системному воспалению (повышенное содержание цитокинов). ). Скорее всего, это тоже причина потери обоняния и вкуса.Развитие этих симптомов может быть связано с вирусной нагрузкой в ​​носовой полости и активной инфекцией в этом участке, близком к черепным нервам, а также возникающим дифференциальным иммунным ответом.

Головная боль как предиктор проявления и тяжести COVID-19

Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Journal of Headache and Pain , направлено на характеристику клинических проявлений головной боли у людей с существующими или новыми головными болями, а также у людей с COVID-19 или без него.Пациенты с COVID-19, которые ранее страдали от головных болей, сообщили, что их новые головные боли отличались от их предыдущих головных болей (80%), причем до 50% из них сообщали о совершенно других / новых проявлениях головной боли. Это контрастировало с теми, у кого в анамнезе была головная боль без инфекции COVID-19, которые в основном сообщали о головных болях в течение пандемического периода, что и до пандемии.

Среди пациентов с COVID-19, у которых возникли новые головные боли, наиболее частыми были головные боли от легкой до умеренной (48%), причем наиболее сильные головные боли (2%) наблюдались только у пациентов, находящихся в больнице.В то время как у половины всех пациентов с COVID-19 в этом исследовании были типичные симптомы лихорадки и кашля, диарея и боль в животе присутствовали у 58%, а потеря вкуса / запаха — у 60%.

Интересно, что первичным триггером головной боли у пациентов с COVID-19 была сама инфекция и препараты, используемые для лечения симптомов, тогда как первичным триггером головной боли у людей с негативной реакцией на COVID-19 с головной болью были стресс и социальная изоляция.

Более высокая распространенность головной боли у пациентов с COVID-19 была связана с теми, у кого в анамнезе были двусторонние головные боли, длительностью более 72 часов, головные боли, устойчивые к анальгетикам, и у мужчин (хотя головные боли в целом чаще встречались у женщин, включая более высокую распространенность мигренеподобные головные боли по сравнению с мужчинами), а также наличие других неврологических и желудочно-кишечных симптомов, которые были связаны с повышенным риском возникновения новой головной боли при инфекции COVID-19.

Некоторые симптомы COVID-19. Кредит изображения: elenabsl / Shutterstock.com

Другое исследование, опубликованное в журнале Cephalagia , отразило многие результаты, описанные в предыдущем исследовании, подтверждающие более высокую распространенность головной боли у пациентов с потерей вкуса / запаха (54% против 16%). Кроме того, головная боль чаще отмечалась у молодых пациентов по сравнению с пожилыми пациентами (особенно пожилыми мужчинами). Интересно, что наличие головной боли при COVID-19 на самом деле было связано с более короткой продолжительностью заболевания по сравнению с пациентами без головной боли.

Кроме того, уровни специфических цитокинов, таких как IL-6 (известно, что они участвуют в цитокиновых бурях), были ниже у людей с головными болями, чем у тех, у кого не было головных болей, и более стабильны в случае госпитализации. Наконец, у 37% (из 130 пациентов) сохранялись головные боли через 6 недель после появления первых симптомов, а 21% пациентов с постоянными головными болями сообщили о головной боли как о первом симптоме COVID-19. Таким образом, головная боль в этой подгруппе когорты была как продромальным, так и постоянным симптомом COVID-19.

Таким образом, головная боль является частым симптомом COVID-19 после симптомов лихорадки, кашля и потери вкуса / запаха. Существует положительная корреляция между наличием других неврологических симптомов и головной болью. Некоторые данные свидетельствуют о том, что головная боль может быть связана с несколько более коротким течением заболевания и более низким уровнем конкретных цитокинов. Однако некоторые пациенты, которые сообщают о головных болях в начале инфекции, могут также страдать от постоянных головных болей через несколько недель.На данном этапе необходимы дополнительные доказательства, чтобы окончательно заключить некоторые из этих ассоциаций, а также исследовать механизмы, лежащие в основе этого.

Список литературы

Дополнительная литература

7 признаков опасной головной боли

ЗДОРОВЬЕ

• Почти половина из нас в течение года страдает от головных болей.
• Хорошая новость в том, что 90 процентов головных болей носят «доброкачественный характер».»Это означает, что они не вредны и не опасны для вас.
• Плохая новость заключается в том, что 10 процентов головных болей являются признаком серьезного состояния, требующего неотложной медицинской помощи.

Есть большая вероятность, что когда-нибудь в течение года у вас заболит голова. Ежегодно почти у половины из нас случаются головные боли. Хорошая новость заключается в том, что большинство головных болей не вредны и не опасны. Но около 10 процентов головных болей являются признаком серьезного состояния здоровья и требуют неотложной медицинской помощи.Итак, как отличить обычную головную боль от опасной? Это не легко.

Причины сильной головной боли

Почти все виды головных болей активируют одни и те же болевые рецепторы. Это может затруднить понимание того, является ли ваша головная боль признаком серьезного заболевания или нет. К наиболее серьезным причинам головной боли относятся:

• Геморрагический (кровоточащий) инсульт. Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу разрывается и кровоточит.
• аневризма. Выпуклость или раздувание кровеносного сосуда в головном мозге.
• менингит. Бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая отек защитной оболочки мозга.
• опухоль головного мозга. «Первичная» опухоль головного мозга начинается в головном мозге и может быть злокачественной или доброкачественной.

Когда обращаться за неотложной помощью при головной боли

Если у вас возникла головная боль без аналогичной головной боли в анамнезе, вот семь признаков того, что это может быть опасно и требует неотложной медицинской помощи:

• Возникает внезапно (менее пяти минут до максимальной боли).
• Это самая страшная головная боль в твоей жизни.
• Вы берете разбавитель крови.
• У вас проблемы с иммунной системой, например, диабет или ВИЧ, или вы лечитесь стероидами или химиотерапией.
• У вас онемение или слабость в руке или ноге, невнятная речь, судороги или другие неврологические симптомы.
• У вас боль в затылке или боль, которая распространяется вниз по шее.
• Вы старше 50 лет.

Нужна неотложная помощь? Найдите отделение неотложной помощи рядом с вами и проверьте время ожидания.

Часто мы можем исключить серьезные заболевания без тщательных тестов. В зависимости от ваших симптомов и истории болезни может потребоваться компьютерная томография или спинномозговая пункция.

Если у вас есть причина для беспокойства по поводу головной боли, лучше всего пройти обследование.

ЕЩЕ НРАВИТСЯ НА ЭТО

Когда дело доходит до признаков инсульта БЫСТРЕЕ

Опубликовано: 24 ноября, 2020

продолжить чтение

На что похожи головные боли при опухолях головного мозга?

Головные боли — очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев не является признаком чего-то более серьезного.Недостаток сна, громкий шум, яркость, даже изменение погоды могут вызвать головную боль, которую по большей части можно вылечить отдыхом или лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Хотя это верно для подавляющего большинства головных болей, иногда они могут быть симптомом опасной основной проблемы, такой как опухоль головного мозга.

«Многие пациенты с опухолями головного мозга действительно испытывают головные боли, от легких до тяжелых и непрекращающихся», — говорит Линдси Липински, доктор медицинских наук, доцент онкологии и нейрохирург в Центре комплексного лечения рака Розуэлл-Парк.«По моим оценкам, от 50 до 60% пациентов с опухолями мозга в Розуэлл-парке испытывают головные боли во время постановки диагноза. Чаще всего они возникают в связи с другой неврологической проблемой, такой как судороги или проблемы с речью, которые привели к постановке диагноза».

На что похожи головные боли, вызванные опухолями головного мозга?

Болезненный опыт каждого пациента уникален, но головные боли, связанные с опухолями головного мозга, имеют тенденцию быть постоянными и усиливаются ночью или ранним утром. Их часто описывают как тупые головные боли «давления», хотя некоторые пациенты также испытывают острую или «колющую» боль.Они могут быть локализованы в определенной области или обобщены. Они могут усугубиться при кашле, чихании или натуживании. Головная боль, вызванная опухолью, может реагировать на безрецептурные лекарства на раннем этапе лечения, но со временем может стать более устойчивой к лекарствам.

Сам мозг не имеет болевых рецепторов, но есть несколько механизмов, объясняющих, почему опухоли головного мозга вызывают головные боли. Самым основным является то, что опухоль может повышать внутричерепное давление (давление внутри черепа) и вызывать растяжение твердой мозговой оболочки — оболочки головного и спинного мозга.Это может быть болезненно, потому что твёрдая мозговая оболочка имеет сенсорные нервные окончания.

«Череп — это, по сути, сфера с заданным количеством ткани внутри. Добавление большего количества ткани (например, опухоли или сгустка крови) повышает давление внутри сферы, потому что череп не может расширяться, чтобы вместить его», — говорит д-р Липински.

Кроме того, опухоли иногда могут возникать в местах, которые блокируют нормальный поток спинномозговой жидкости — жидкости, создаваемой в головном мозге, которая покрывает и смягчает мозг и спинной мозг.«Увеличенное количество жидкости также может увеличить внутричерепное давление», — говорит д-р Липински.

Некоторые люди также предполагают, что растяжение кровеносных сосудов опухолью может восприниматься как болезненное, говорит д-р Липински, добавляя: «Также возможно, что некоторые опухоли выделяют воспалительные белки (цитокины), которые могут способствовать головной боли».

Являются ли опухоли, вызывающие головные боли, злокачественными или доброкачественными?

Характер головных болей, которые испытывает пациент, не дает врачам много информации об опухоли, с которой он связан: у некоторых пациентов со злокачественными опухолями головные боли вообще отсутствуют, в то время как доброкачественные опухоли меньшего размера могут вызывать изнуряющие головные боли, и наоборот.Оценка вашего врача в сочетании с визуализационными исследованиями, такими как компьютерная томография или МРТ, при необходимости, предоставит гораздо больше информации.

Признаки и симптомы опухоли головного мозга

Есть и другие симптомы, которые могут возникнуть, если вы подозреваете, что у вас опухоль головного мозга.

Учить больше

Как долго следует ждать обращения к врачу по поводу головной боли?

«Помните, что подавляющее большинство головных болей проходят самостоятельно и не являются симптомом серьезного основного состояния здоровья.Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла новая сильная головная боль или головная боль, которая отличается от вашей обычной модели головных болей, — говорит д-р Липински. — Например, внезапные и очень сильные головные боли («головная боль с громом») вызывают озабоченность и должны быть немедленно оценены. Головные боли, которые пробуждают вас ото сна, усиливаются по утрам, прогрессивно усиливаются и не проходят при приеме безрецептурных лекарств, усиливаются при кашле или наклоне вперед или связаны с любыми другими неврологическими симптомами, поэтому следует обратиться к врачу. .«

Те же меры предосторожности следует соблюдать тем, у кого ранее был диагностирован рак. Если вы в настоящее время лечитесь от рака или пережили какой-либо рак, и у вас возникла новая сильная или постоянная головная боль, вам следует немедленно поговорить со своим онкологом.

Синусовая головная боль у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

54417
36

Информация для
Атлас

подпись идет сюда …

Изображения синусовой головной боли

Обзор

Синусовая головная боль — это головная боль на фоне раздражения носовых пазух (заполненные воздухом камеры, присутствующие в нескольких костях лица).Это раздражение может быть вторичным по отношению к инфицированию носовых пазух вирусами, бактериями, грибами или другими организмами или может быть вторичным по отношению к аллергии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких возникнет одно из следующих событий:

• Скованность в шее и высокая температура, связанные с головной болью
• Внезапное начало сильной головной боли
• Потеря двигательной функции, способности ясно мыслить или судороги, связанные с головной болью
• Травма головы
• Повышенная интенсивность и / или частота головных болей

Кто в опасности?

Головные боли в носовых пазухах — это обычная реакция на аллергию на вещества в окружающей среде, такие как пыль, пыльца, амброзия и трава, которые у людей, страдающих данной аллергией, вызывают выделение секретов, которые стекают в носовые пазухи и закупоривают их.У людей с хронической или тяжелой аллергией могут развиться головные боли в определенных условиях, которые они могут легко определить (например, сезонная аллергия, пребывание рядом с домашними животными).

Инфекция носовых пазух возможна у любого человека, но потенциально более распространена или серьезна у людей с ослабленной или неисправной иммунной системой (больные СПИДом, раком или плохо контролируемым уровнем сахара в крови; при хроническом приеме стероидов; в пожилом возрасте и т. Д.) ). Определенные условия могут также сделать человека предрасположенным к инфекциям носовых пазух (например, с синдромом Шегрена) из-за аномальной выстилки тканей носовых пазух.Травма носовых ходов и пазух также может предрасполагать человека к инфекциям носовых пазух и головным болям.

Признаки и симптомы

Синусовые головные боли включают давление или боль во лбу, брови, под или за глазом, за ухом и, иногда, чувствительность в верхних отделах десен. Эта боль обычно постоянная и с одной стороны, но может быть с обеих сторон головы. Может присутствовать заложенность носа с затрудненным дыханием через нос из-за густых выделений желтого или зеленого цвета.Сморкание, быстрое движение, лежа и наклоны вперед часто усиливают боль. Область вокруг глаз и щеки может опухать до такой степени, что глаз может казаться суженным на пораженной стороне, когда он открыт. Лоб, лоб и щека могут быть нежными на ощупь. Кашель, насморк, зуд в глазах и ушах (если они вызваны аллергией) являются дополнительными возможными симптомами.

Если вместе с головной болью в носовых пазухах присутствует лихорадка, то инфекция более вероятна, но многие инфекции носовых пазух, вызывающие головную боль, не связаны с лихорадкой.Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, могут присутствовать боли в горле, мышечные боли и усталость.

Руководство по уходу за собой

Увлажненный воздух из увлажнителя, тазика с горячей водой или душа может облегчить симптомы, так же как и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Часто помогают безрецептурные противоотечные спреи (оксиметазолин, фенилэфрин) и таблетки (псевдоэфедрин). Если аллергия вызывает головную боль в носовых пазухах, эффективны антигистаминные препараты (дифенгидрамин, лоратадин) или физиологические спреи для носа, которые можно приобрести в аптеке.

Также важно избегать причин аллергии или лечить аллергическую проблему до контакта. Также полезно избегать полетов или резких перепадов давления воздуха при головной боли в носовых пазухах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Для людей с известными триггерами аллергии на головные боли носовых пазух лечение часто возможно без обычной медицинской помощи, просто путем облегчения симптомов с помощью безрецептурных лекарств и, по возможности, избегая того, что вызывает аллергию.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас болит голова над пазухой и у вас поднялась температура, или у вас проблемы с иммунной системой.
• У вас ухудшаются симптомы, которых раньше не было.
• У вас появляются новые симптомы, не типичные для предшествующей головной боли.
• Возникает особенно сильная головная боль.
• Происходит изменение или потеря сознания.
• Головная боль сохраняется более 5–6 дней, особенно при ухудшении симптомов.
• Текущие методы лечения / лечения не работают.
• Присутствуют лихорадка и боль или скованность в шее.
• Симптомы головной боли мешают повседневной деятельности (прием пищи, купание, работа и т. Д.).
• Вы подозреваете инфекцию.

Лечение, которое может прописать ваш врач

При необходимости ваш врач может назначить безрецептурные лекарства, описанные выше. Противоотечные средства могут быть особенно полезны при головной боли в носовых пазухах.

При более тяжелых формах аллергии могут быть прописаны лекарства, уменьшающие образование секреции. Также можно эффективно использовать стероидные спреи для носа. В случае сильной аллергии ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии для получения других десенсибилизирующих методов лечения.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ пазух, чтобы определить степень бактериальной инфекции, если таковая имеется. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, которые организм может эффективно устранить со временем и не требует применения антибиотиков.В зависимости от вашей истории болезни могут быть прописаны различные средства, предназначенные для уничтожения грибка или других организмов. Кроме того, некоторые жидкости, вытекающие из носовых пазух, могут использоваться для выявления инфекции.

Другие синдромы головной боли, такие как мигрень или кластерная головная боль, могут имитировать синусовую головную боль. Ваш врач обсудит эти возможности и даст вам соответствующие рекомендации.

Неврология | Типы головной боли | Beaumont Health

Есть разные типы головных болей , которые могут испытывать люди.У каждого есть свои особенности и симптомы.

Мигрень

Этот тип головной боли отличается тем, что помимо боли возникают другие симптомы. Обычно возникают тошнота и рвота, головокружение, чувствительность к свету (светобоязнь) и другие визуальные симптомы, и у некоторых детей все эти симптомы могут проявляться без головной боли. Это известно как абдоминальная мигрень .

У детей мигрень, как правило, длится более короткий период времени, чем у взрослых, но для детей обычно используются те же лекарства, что и у взрослых.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами головной боли напряжения. Хотя симптомы могут различаться, наиболее частыми симптомами головной боли напряжения являются следующие:

• Медленное начало головной боли
• голова обычно болит с двух сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
• Боль может касаться задней (задней) части головы или шеи
• Боль от слабой до умеренной, но не сильная

Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или светобоязнь (светобоязнь).

Симптомы головной боли зависят от типа головной боли. Частота головных болей и выраженность симптомов также могут различаться. Признаки и симптомы головной боли, которые могут указывать на необходимость обращения к врачу, включают любые из следующих:

• при головной боли после травмы головы
• Боль, усиливающаяся от напряжения, например при кашле или чихании
• рвота без тошноты
• внезапное начало боли и «сильнейшая головная боль»
• усиливающаяся или продолжающаяся головная боль
• изменения в видении
• Слабость в руках или ногах
• припадки или эпилепсия

Признаки и симптомы головной боли могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно начинаются у детей старше 10 лет и чаще встречаются у мальчиков-подростков.