Без шейки матки можно ли забеременеть: Может ли женщина забеременеть после онкологии — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Может ли женщина забеременеть после онкологии — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Допустимость беременности после онкологии – непростой вопрос. Чем менее опасным был рак и чем более ранней была его стадия, тем более допустимым шагом является для женщины заводить ребенка.

Однако, в любом случае беременность после рака молочной железы, щитовидной железы, рака груди и беременность после рака яичника – рискованное предприятие. Излечившейся необходимо считаться с тем, что «замерший» рак может вновь проявиться. Причина тут в том, что беременность – удар по организму, который влечет его коренную перестройку и может также запустить онкологию вновь.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания?

Вопрос о том, когда заводить ребенка мужчине, который перенес раковое заболевание, весьма сложен. Но женщине еще более трудно разобраться – допускать ли беременность после онкологии?

Причина этого в том, что излечение от рака никогда не носит безусловный характер. И если даже по итогам осуществления всех процедур женщина признана излечившейся, то все равно рак «дремлет» в ее организме. Клетки метастаз имеют небольшой размер, все их из организма не удалить никакими стараниями. Они могут спать в организме в течение многих лет.

Беременность после онкологии особенно опасна потому, что сам по себе процесс ожидания ребенка имеет своим результатом радикальную перестройку всего женского организма. Гормональный баланс становится совсем иным, по-иному функционируют органы и ткани. В итоге вынашивание ребенка может стать толчком для возобновления онкологического заболевания, которое уже несколько лет дремало.

В результате роженицу может ждать рак после беременности. Иначе говоря, – беременность после рака молочной железы, щитовидной железы, шейки матки, груди, яичников и иных видов онкологии безусловно представляет существеннейший риск для женщины.

Беременеть после онкологии

Продолжительность периода, который требуется выждать, прежде чем становится возможной беременность после онкологии, отличается в зависимости от того, насколько серьезным было само заболевание. Точкой отсчета для женщины становится дата, когда в ходе лечения рака были выполнены заключительные терапевтические действия, после которых она была признана излечившейся.

Если рак был на первой или на второй стадии, а опухоль относилась к неагрессивным, то риски при беременности после онкологии в этом случае сравнительно невелики. И минимальный период, после которого излечившаяся женщина может завести ребенка составляет пять лет.

Можно ли забеременеть после онкологии, если заболевание достигло уже третьей стадии? Нет, даже после пяти лет делать этого, скорее всего, не стоит, специалисты советуют отказаться от такой затеи.

Если же речь идет о таком раковом недуге, как меланома, то наименьшая продолжительность периода, который нужно выждать – семь лет. Однако в этом случае риски беременности после онкологии считаются все-таки чрезмерными, поэтому предлагается продлить ожидание до десяти лет.

Беременность после рака шейки матки

Допустимость беременности после рака шейки матки определяется тем, какой характер носил побежденный рак. Если речь шла о лейомиосаркоме, которая обладает повышенной агрессивностью, то прогноз в целом пессимистичный и ребенка заводить не стоит вообще.

Однако беременность после рака шейки матки вполне возможна, если диагностировали карциному, а сама операция была не слишком опасной. В этом случае нужно ждать на протяжении обычного времени – пять лет, если рак был излечен на первой или второй стадии.

Онкология на фоне беременности

Особый случай – когда женщина забеременела и уже после этого у нее был диагностирован рак. В общем случае врачи рекомендуют женщине немедленно сделать аборт и приниматься за лечение. Ситуация осложняется тем, что женщины нередко готовы смириться с существенным вредом для своего организма, лишь бы выносить ребенка и произвести его на свет. В таком случае они осознанно жертвуют собой.

Но возможен и более серьезный случай – когда рак настолько опасен, что женщина не сможет даже выносить ребенка и вскоре после этого умереть, поскольку она может не дожить до родов. В такой ситуации аборт обязателен, хотя беременная может с этим не согласиться.

О категорическом запрещении беременности после рака

Мнение, что для выздоровевших после онкологии категорически запрещается беременеть, неверно. Врачи не слишком охотно принимают такое решение, однако обычно все-таки допускают его.

Контроль беременности после рака

В любом случае, если женщина ранее страдала онкологическим заболеванием, излечилась, выждала надлежащий срок и забеременела, ей требуется на протяжении всех девяти месяцев строжайшим образом контролировать собственное состояние. Ни в коем случае нельзя пренебрегать обследованиями, которые должны носить регулярный характер.

Наблюдаясь у специалистов онклогического центра «София», вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье под полным контролем. Врачи назначают необходимые диагностические мероприятия, следят за общим состоянием каждого пациента. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или по телефону +7 (495) 995-00-33.

Можно ли забеременеть при раке матки

Возникновение злокачественной опухоли в области шейки и тела матки — одно из самых опасных заболеваний женской половой системы. В зависимости от вида новообразования симптомы проявляются по-разному. Однако при появлении кровотечений, болей в нижней части живота, и ухудшения общего самочувствия необходимо обратиться к врачу. Чем раньше обнаружена онкология, тем выше шансы на успешное лечение и ремиссию.

Рак шейки матки и беременность

Ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при раке шейки матки?» зависит от вида опухоли и стадии ее развития. При неинвазивном раке шейки матки после проведения лечения малоинвазивным методом либо канонизации шейки матки беременность возможна. Однако не сразу, поскольку терапия неинвазивного рака шейки матки подразумевает реабилитацию, и прием интерферонов в течение полугода.

Если недуг обнаружен во время беременности, то прерывание развития плода не обязательно. Достижения современной медицины позволяют проводить терапию без негативного влияния на плод.

Рак матки и беременность

В случае обнаружения онкологии матки при беременности женщине необходима консультация онколога и гинеколога. Врачи ставят точный диагноз, прогнозируют развитие опухоли и принимают решение о необходимости прерывания беременности3. Однако, когда с таким диагнозом сталкиваются не рожавшие женщины, возникает вопрос можно ли забеременеть при раке матки?

В случае удаления опухоли на первой и второй стадии развития, когда недуг локализуется только в одной области, врачи используют щадящие методы:

• лазерная хирургия — удаление пораженного участка лучом лазера,
• криодеструкция — удаление опухоли при помощи жидкого азота,
• электрокоагуляция — удаление злокачественных клеток посредством импульсов высокого напряжения.

После проведения операции и прохождения пациенткой химиотерапии врачи стараются восстановить детородную функцию.

К сожалению, после лечения онкологии матки третьей и четвертой стадии беременность невозможна, поскольку при хирургическом лечении тело матки, которое необходимо для прикрепления эмбриона и дальнейшего развития плода, удаляется. В зависимости от распространенности патологии проводят несколько видов операций:

• удаление тела матки вместе с маточными трубами,
• удаление тела матки вместе с шейкой,
• удаление тела матки, шейки и яичники при этом остаются на месте.

Реабилитация после удаления тела матки

В течение полутора месяцев после удаления матки могут возникать боли внизу живота и кровотечения, поэтому пациентке необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать диету, прописанную врачом. При удалении матки вместе с яичниками врач назначает пациентке прием гормональных препаратов, чтобы восполнить дефицит гормонов в организме и замедлить его раннее старение.

---

9440

Фертильность и ранние исходы беременности после лечения предракового состояния шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии)

Проблема

Риск преждевременных родов выше после местного лечения предракового состояния шейки матки, пока проведено мало научных исследований, которые бы изучали фертильность и ранние исходы беременности после лечения.

Цель обзора

Мы стремились оценить, насколько лечение этого рака — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) — отрицательно влияет на шансы успешного зачатия и исходы беременности в первом и втором триместрах (менее 24 недель гестации).

Каковы основные результаты?

Мы включили все исследования, которые оценивали фертильность и ранние исходы беременности у женщин, которым проведено местное лечение ЦИН по сравнению с женщинами, которых не лечили. Мы нашли пятнадцать подходящих исследований.

Влияние на фертильность

Результаты свидетельствуют о том, что местное лечение шейки матки не влияет отрицательно на способность к зачатию; на самом деле в целом частота развития беременности была выше у женщин, которым проведено лечение, по сравнению с нелеченными женщинами (43% против 38%). Не было разницы в частоте наступления беременности у женщин, которые намерены зачать (88% пролеченных по сравнению с 95% женщин, которым лечение не проведено) или по числу женщин, которым потребовалось более 12 месяцев, чтобы забеременеть (15% пролеченных по сравнению 9% нелеченных).

Ранние исходы беременности

Частота выкидышей в течение всего периода наблюдения (менее 24 недель гестации) и в первом триместре (менее 12 недель гестации) не отличались. Однако, у женщин после лечения процент выкидышей во втором триместре (от 12 до 24 недель беременности) был значительно выше по сравнению с женщинами в группе контроля, которых не лечили (1,6% против 0,4%). Частота внематочной беременности и прерывания беременности были выше у пролеченных по сравнению с не леченными женщинами.

Качество доказательств

Результаты следует интерпретировать с осторожностью, так как включенные в обзор исследования были небольшими и разнородными по дизайну. Большинство исследований были ретроспективными (использовали информацию, записанную ранее) и низкого качества. Исследование влияния различных методов лечения и размера удаленной ткани (т.е. длины конуса) провести не удалось.

Каковы выводы?

Полученные результаты свидетельствуют, что лечение ЦИН не влияет отрицательно на шансы успешного зачатия, однако лечение связано с повышенным риском выкидыша во втором триместре беременности. Эти выводы следует интерпретировать с осторожностью, так как качество включенных исследований было низким или очень низким. Будущие исследования должны изучить влияние объема вмешательства и метода лечения.

Рак шейки матки. Мифы о невозможности забеременеть – Владимир Носов – Блог – Сноб

Основная научно доказанная причина развития рака шейки матки — папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Существует множество различных типов папилломавирусов, большинство из них вполне безобидны, но некоторые обладают высокой степенью онкогенности. Против самых опасных типов есть прививки, и это главный способ профилактики. В России доступно две вакцины «Гардасил» и «Церварикс», они применяются более 15 лет и показали надежные результаты. Привиться лучше до 26 лет, это могут сделать и женщины, и мужчины, они редко болеют раковыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, но являются эффективными переносчиками инфекции. Вопреки распространенному мнению презервативы не защищают от ВПЧ.

Женщина, у которой есть папилломавирус высокого риска, не обязательно заболеет раком шейки матки, но без вируса вероятность заболеть стремится к нулю. Онкогенные типы ВПЧ могут вызывать сначала предраковые (дисплазию), а потом раковые изменения и приводят к образованию опухоли, которая происходит из клеток эпителия, покрывающих шейку матки. До недавнего времени женщинам предлагалось лишь два варианта лечения: радикальная операция по удалению матки и лимфатических узлов или лучевая терапия. Обе методики неминуемо приводят к потере детородной функции, не оставляя молодой женщине возможности зачать, выносить и родить ребенка. Сегодня, когда удается «поймать» заболевание на самых ранних стадиях, при предраковом состоянии или микроинвазивном раке мы фрагментарно удаляем пораженный участок (этот метод называется ножевой конизацией). Если при исследовании удаленного фрагмента обнаружим клетки, свидетельствующие лишь о дисплазии, то пациентке потребуется лишь регулярный осмотр онкогинеколога, и уже через полгода можно будет планировать беременность. При первой стадии заболевания, когда опухоль не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы шейки матки, возможно проведение органосохраняющей операции — радикальной трахилэктомии. Она не уменьшает вероятность излечения от рака, и при этом мы сохраняем матку и яичники, а значит, и возможность для дальнейшей беременности. Благодаря органосохраняющим операциям, в мире теперь появляются на свет дети у женщин с раком шейки матки — заболеванием, которое, как считалось раньше, не оставляло шансов для рождения ребенка.

В некоторых случаях, если опухоль превышает два сантиметра, органосохраняющая операция также возможна, но тогда мы предлагаем предоперационную химиотерапию с целью уменьшить размеры опухоли и не украсть ни процента у прогноза. Если есть вероятность, что предоперационная химиотерапия может оказаться токсичной и яичники перестанут функционировать, то, прежде чем начать лечение препаратами, мы предлагаем пациентке заморозить яйцеклетки, чтобы в дальнейшем провести ЭКО.

Приблизительно половина пациенток с раком шейки матки обращается к врачам на стадиях, когда операцию сделать нельзя. Но, если яичники функционируют, то перед химиолучевой терапией мы можем лапароскопически отделить яичники от матки и подвесить над зоной облучения (это называется транспозиция яичников). Тогда после окончания лечения яичники продолжат работать и образовывать яйцеклетки, их можно будет получить во время ремиссии, оплодотворить и перенести в полость матки суррогатной матери.

При поддержке:

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Болезни, препятствующие беременности | Семейная клиника А-Медия

Возможность зачать, благополучно выносить и без проблем родить ребёнка – это настоящее счастье для семьи. Но, к сожалению, такое счастье доступно далеко не каждой супружеской паре – многие из них годами пытаются родить наследника, но безрезультатно. По мнению специалистов, если в течение года-двух у пары, живущей регулярной половой жизнью без средств предохранения, не наступает желаемая беременность – им необходимо обратиться к врачу. Ведь препятствием для появления малыша на свет может стать множество болезней – как мужских, так и женских, как непосредственно связанных с половой сферой, так и не имеющих такой связи. Этим болезням и будет посвящена данная статья.

Заболевания у женщины

Среди заболеваний женской половой сферы, которые могут стать причиной бесплодия, лидируют непроходимость маточных труб, эндометриоз, поликистоз яичников и опухоли.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб в подавляющем большинстве случаев появляется во время воспалительных заболеваний женских половых органов, возникающих вследствие инфекций, переохлаждения или хирургических вмешательств.

Именно по маточным трубам вышедшая из яичника яйцеклетка движется в полость матки, чтобы после оплодотворения прикрепиться к маточной стенке и продолжить развиваться в зародыш, а затем и плод. Воспалительные изменения приводят к слипанию внутренней слизистой выстилки труб, резкому сужению или даже полному перекрытию их просвета и, как результат – к невозможности прохождения сквозь такую трубу яйцеклетки.

Впрочем, в некоторых случаях, когда труба сужена, но просвет в ней всё-таки есть, возможность наступления беременности сохраняется, однако такая беременность чревата опасными для жизни женщины осложнениями. Речь идёт о внематочной беременности, когда крохотный по сравнению с яйцеклеткой сперматозоид сквозь суженную трубу пройти может, оплодотворение им яйцеклетки происходит, но сама яйцеклетка уже не опускается в полость матки. В течение нескольких недель такая беременность может развиваться и в фаллопиевой трубе, однако всё равно рано или поздно наступает момент, когда плоду не хватает места, и труба разрывается.

Эндометриоз

Ещё одна частая причина женского бесплодия – эндометриоз. Это заболевание, причины которого до сих пор досконально не изучены, проявляется появлением участков внутренней выстилки полости матки на поверхности различных органов малого таза. Слизистая оболочка матки уникальна по своему строению, она имеет два слоя, и один из них, наружный, если женщина не беременна, один раз в месяц полностью отслаивается, что сопровождается кровотечением.

Точно так же ведут себя и участки маточной слизистой на других органах – это небольшие участки узелков, разрастаний, которые раз в месяц набухают и даже кровоточат. И если такой участок находится, например, на наружной стенке матки, он не будет проявляться ничем кроме умеренных болей в животе раз в месяц, связанных с раздражением брюшины кровью и обычно совпадающих с менструальным кровотечением. Но появление участка слизистой оболочки матки в просвете маточной трубы может привести к её непроходимости – полной или частичной.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – ещё одно заболевание, провоцирующее развитие бесплодия. При этой болезни яичники вследствие гормональных сбоев в подростковом возрасте или в связи с врождёнными особенностями своего строения имеют слишком плотную наружную оболочку. В норме яйцеклетка находится внутри яичника в специальном пузырьке – фолликуле, который под влиянием гормонального цикла постепенно приближается к поверхности яичника и в определённый момент разрывается, выпуская наружу готовую к оплодотворению яйцеклетку. При поликистозе фолликулы не могут разорваться, и яичник постепенно превращается в гроздь кист, заполненных жидкостью. Разумеется, так как выход яйцеклетки не происходит, то и оплодотворение её невозможно.

Опухолевые заболевания

Опухолевые заболевания половой сферы. Злокачественные опухоли в подавляющем большинстве случаев являются показанием к радикальной операции с удалением всего пораженного органа. Кроме того, как правило, такие опухоли являются гормонально-зависимыми, и беременность может лишь усугубить и активизировать их течение.

Однако и доброкачественные опухоли – довольно распространённые миомы и фибромы – могут стать непреодолимым препятствием для вынашивания ребёнка. Зачатие в таких случаях обычно происходит без проблем, оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, однако опухоль, особенно если она располагается в подслизистом слое матки, может начать сильно кровоточить, что создаёт серьёзную угрозу не только для беременности, но и для жизни женщины.

Выкидыши и замершие беременности в прошлом – также серьёзный повод для того, чтобы обратить самое пристальное внимание на состояние здоровья женщины. Без причины беременность не прерывается – значит, виной тому были инфекция, или гормональный сбой, или сильный стресс. Причину эту необходимо выявить и обязательно вылечить или предотвратить, иначе один выкидыш может перерасти в привычное невынашивание беременности, а это очень тяжелое во всех отношениях состояние.

Заболевания у пары

ИППП

Серьёзным препятствием для зачатия и вынашивания ребёнка могут стать заболевания, передающиеся половым путём – набор инфекционных заболеваний, которые могут не только провоцировать бурное воспаление внутренних половых органов и механически препятствовать зачатию, но даже вызывать преждевременное прерывание беременности, или развитие уродств плода.

Поэтому очень важно ещё до наступления беременности сдать анализы на такие заболевания (как правило, это исследование комплексное, сразу на несколько десятков инфекций), и при необходимости – вылечить их, причём сделать это обоим будущим родителям – ведь в некоторых случаях заболевания могут протекать в скрытой, стёртой форме и, например, только у мужчины. Но при наступлении беременности инфекция проявится и в организме будущей мамы, и последствия этого могут быть печальны.

Помимо заболеваний сугубо половой сферы женщины, существует и ряд общесоматических болезней, которые могут стать непреодолимым препятствием для счастливого материнства.

Гормональные отклонения

Одной из самых распространённых таких болезней является ожирение. Дело в том, что жировая ткань – это гормонально-активная субстанция, и её избыток в женском организме напрямую нарушает нормальное течение гормональных процессов. При выраженном ожирении наступление беременности невозможно, но и умеренные его формы могут вызывать серьёзные осложнения хода беременности и родов.

Однако не менее чем ожирение, опасна и недостаточная масса тела женщины. Причина та же – жировая ткань гормонально-активна, и при её недостаточном содержании в организме половой цикл женщины останавливается. Прекращаются месячные, становится невозможным зачатие. Кстати, избыток или недостаток массы тела у мужчин работает точно так же – вызывает нарушение или прекращение выработки спермы и бесплодие.

К счастью, при нормализации массы тела гормональные процессы в большинстве случаев приходят в норму, и материнство становится возможным без дополнительного лечения.

Любые заболевания органов эндокринной системы могут приводить к бесплодию. Это не значит, что при болезнях щитовидной железы или, например, диабете беременность и рождение ребёнка невозможны. Однако эти заболевания могут вызвать серьёзные осложнения хода беременности, и поэтому при их наличии женщине необходимо особенно внимательное наблюдение у врача.

Прочие заболевания

Ещё одной причиной бесплодия могут стать болезни, вызывающие угнетение иммунной системы – к ним относятся ВИЧ, туберкулёз, некоторые системные заболевания соединительной ткани, такие как волчанка и артриты.

Курс химио- или лучевой терапии, пройденный в прошлом, причём как женщиной, так и мужчиной, также в ряде случаев приводит к бесплодию.

Заболевания у мужчины

Давно известно, что “виновницей” бездетности не всегда является женщина. Существуют и чисто “мужские” причины бесплодия пары.

Так, одной из причин мужского бесплодия может стать свинка, или эпидемический паротит, перенесённый в период полового созревания и после него. Безобидное для маленького мальчика воспаление околоушных слюнных желез для подростка или взрослого мужчины становится роковым, так как нарушает процессы созревания сперматозоидов в яичках. Именно поэтому мужчине так важно делать все плановые профилактические прививки против паротита.

Неопущение яичек в мошонку – достаточно частый порок развития. Изначально в ходе внутриутробного развития яички закладываются и развиваются в брюшной полости, откуда затем выходят в мошонку. Обычно это происходит на шестом месяце внутриутробного развития, однако в некоторых случаях и позже, уже после рождения малыша. Если яички не опустились к году – следует обратиться к врачу и при необходимости – прооперировать мальчика до начала полового созревания. Яички в мошонке – это физиологическая необходимость организма, так как нормальная температура для образования сперматозоидов – 35 градусов (а в брюшной полости температура гораздо выше, до 38). И, если яички так и останутся внутри, сперматозоиды не смогут развиваться в них.

Воспалительные заболевания яичек, их придатков и уретры привозят как к нарушению процесса выработки спермы, так и к механической непроходимости канальцев, по которым сперматозоиды или сперма выводятся наружу.

Гормональные заболевания, особенно нарушение баланса женских и мужских половых гормонов вследствие болезни надпочечников – ещё одна частая причина мужского бесплодия.

Сильнодействующие лекарственные препараты: антибиотики, анальгетики, иммунодепрессанты, гормональные препараты, противоопухолевые средства, и даже некоторые витамины (в частности, витамин С) – принимаемые в больших дозах, зачастую бесконтрольно, причём как женщиной, так и мужчиной, также могут стать непреодолимым препятствием для счастливого родительства.

Разумеется, перечень заболеваний, приводящих к бесплодию, гораздо шире, в статье перечислены лишь самые распространённые патологии. Для того чтобы исключить эти болезни и найти истинную причину, препятствующую зачатию, обоим супругам важно пройти всестороннее медицинское обследование. Наша клиника в Санкт-Петербурге обладает всеми необходимыми средствами для постановки точного диагноза и эффективного лечения причины вашего бесплодия. И когда вы пройдете курс лечения, ваши мечты о малыше непременно станут явью.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Эрозия шейки матки в Москве. Мы знаем о гинекологии все.

Аверченко Мария Серафимовна

Аветисян Люсине Левоновна

Адилова Марина Мисрихановна

Адян Шушанна Авагимовна

Айдаева Гиляна Петровна

Андреева Ксения Сергеевна

Ахметова Алия Фаридовна

Баркалова Лилия Игоревна

Бдюлева Анна Викторовна

Бирюкова Екатерина Владимировна

Блинова Ирина Владимировна

Бриллиантова Нина Олеговна

Будерацкая Наталья Владимировна

Вергасова Ольга Леонидовна

Гамидова Амалия Гамидовна

Гвоздеева Наталия Игоревна

Гриценко Людмила Владимировна

Грудева Оксана Николаевна

Гурьева Ольга Анатольевна

Гусейнова Самира Гусейновна

Давыденко Ирина Владимировна

Дашинимаева Ольга Владимировна

Дейхин Олег Степанович

Дорофеева Елена Геннадьевна

Драгун Светлана Александровна

Древаль Людмила Ивановна

Духанина Марина Владимировна

Евграфова Александра Владимировна

Жадаева Ирина Александровна

Жукова Елена Александровна

Захарян Елена Хореновна

Захарян Яна Геннадиевна

Зеленкова Светлана Викторовна

Зуева Валентина Николаевна

Идрисова Элина Аралыевна

Кадырова Гюзель Ильясовна

Карабашева Зухра Сагитовна

Кириллова Мария Юрьевна

Клиншова Елена Николаевна

Клюковкина Дина Владимировна

Коваленко Юлия Александровна

Колосовская Виктория Викторовна

Копьева Ольга Викторовна

Корчагина Елена Вячеславовна

Костина Наталья Викторовна

Кривенко Анна Сергеевна

Кропачева Оксана Валерьевна

Лапай Ульяна Валериевна

Литвинова Дина Олеговна

Логунова Зоя Александровна

Ляшенко Любовь Сергеевна

Маева Нора Хачатуровна

Малова Светлана Александровна

Маркова Анастасия Михайловна

Маркова Татьяна Борисовна

Марфутова Елена Евгеньевна

Меркина Ирина Алексеевна

Минина Арусяк Владимировна

Мирзоян Жасмен Владимировна

Михалева Марина Владимировна

Морозова Наталья Алексеевна

Мосина Елена Евгеньевна

Найдукова Алина Александровна

Орлова Лариса Владимировна

Паноян Айкануш Айковна

Пехо Светлана Федоровна

Печеницына Олеся Дмитриевна

Пешева Оксана Николаевна

Погольша Ольга Ивановна

Пуршаева Эми Шамхаловна

Рзаева Эльнара Эльдаровна

Саадулаева Зарият Исламутдиновна

Савилова Светлана Анатольевна

Самошкина Екатерина Васильевна

Санакоева Анна Вячеславовна

Святова Елизавета Витальевна

Смирнова Ольга Петровна

Соколова Екатерина Сергеевна

Стрельченко Альбина Владимировна

Тагиева Тахмина Мамедовна

Танривердиева Эльнара Курбаналиевна

Тарасова Таисия Валерьевна

Ткебучава Тамара Иосифовна

Толстошеева Виктория Владимировна

Тоноян Лиана Агабеки

Усманова Виолетта Вадимовна

Федоринова Наталья Владимировна

Федорова Мария Витальевна

Федотовская Ольга Игоревна

Хлестова Галина Владимировна

Хубиева Ася Алиевна

Цой Ирина Владимировна

Шакирова Кристина Валерьевна

Шапырина Ольга Валерьевна

Юдина Алла Евгеньевна

Яворская Наталья Павловна

Яловега Юлия Александровна

Яссин София Вадимовна

Можно ли забеременеть после гистерэктомии?

Гистерэктомия — это операция по удалению матки у женщины. Иногда также удаляются шейка матки, яичники и маточные трубы. Поскольку матка или матка — это место, где ребенок растет во время беременности, успешная беременность после гистерэктомии невозможна.

Будь то по медицинским или личным причинам, гистерэктомия — обычное дело. Каждая третья женщина в США подвергается гистерэктомии к 60 годам. К этому решению люди не относятся легкомысленно, поскольку оно, среди его последствий, навсегда лишает человека возможности иметь ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Внематочная беременность после гистерэктомии

Хотя гистерэктомия обычно означает, что кто-то бесплоден и не может зачать ребенка, в очень редких случаях у кого-то, кто перенес гистерэктомию, произойдет овуляция и последующее оплодотворение из-за ненормальной ситуации, известной как внематочная беременность.

Также известная как трубная беременность, внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточную трубу.Внематочная беременность возможна только в том случае, если в результате гистерэктомии сохраняется хотя бы одна маточная труба и один яичник.

При внематочной беременности может произойти овуляция и оплодотворение, но практически нет шансов на выживание плода. Без матки, поддерживающей роды, роды практически невозможны.

Внематочная беременность может стать опасной для жизни, поскольку плод продолжает расти, подвергая стрессу ткани, не предназначенные для беременности, и в конечном итоге вызывает серьезный разрыв и внутреннее кровотечение.Первым признаком обычно является мучительная боль в животе.

После постановки диагноза врач обычно назначает лекарство (метотрексат) для удаления клеток плода. Если это неэффективно, хирургическое удаление беременности и восстановление маточной трубы может быть выполнено с помощью лапароскопии. Однако, если есть активный разрыв или есть риск его возникновения, может потребоваться экстренная операция (лапаротомия).

Рождение ребенка после гистерэктомии

Если вы хотите иметь детей, но вам нужна гистерэктомия по медицинским показаниям, вы все равно можете создать семью.Однако это будет означать, что вы не сможете вынашивать беременность самостоятельно.

Один из вариантов — собрать яйцеклетки для будущего оплодотворения и имплантации суррогатной матери. Забор может быть произведен до операции, если яичники должны быть удалены, или после, если яичники должны оставаться неповрежденными. Пока ребенка будет вынашивать суррогатная мать, это будет ваш биологический ребенок.

Если сбор яиц невозможен или вы не хотите идти этим путем, есть другие варианты.Партнер-мужчина может предоставить сперму для суррогатной беременности либо из донорской яйцеклетки, либо из суррогатной яйцеклетки. Партнерша может вынашивать беременность в результате оплодотворения ее яйцеклетки. Вы также можете рассмотреть возможность усыновления ребенка в качестве альтернативы.

Слово от Verywell

Беременность после гистерэктомии возникает крайне редко, но когда она все же случается, считается, что она требует неотложной медицинской помощи, опасной для жизни. Если вы хотите забеременеть, вам нужно будет сделать это до гистерэктомии, так как после операции вынашивать детей будет невозможно.

Можно ли забеременеть без матки? | Камила С. Эспиноза

Хорошо, позвольте мне прояснить это. Есть разница между внематочной беременностью (имплантаты оплодотворенной яйцеклетки в другом месте, а не в эндометриальных слоях матки) и этим вопросом. Короткий ответ: нет, без матки нельзя забеременеть, и ниже я объясню почему. Теперь, если вопрос: можно ли вынести беременность вне матки? тогда ответ — да. И я объясню это сейчас.

Внематочная беременность бывает нечастой, но не редкостью. Почему так происходит?

Что ж, давайте посмотрим, как происходит овуляция на секунду (этот пример будет дан для фертильной женщины без каких-либо контрацептивов и здорового мужчины с нормальным количеством сперматозоидов)

Как вы можете видеть, маточные трубы и яичник не контактируют напрямую. Фолликул, который созревает в яичнике, в основном жидкий, а внутри зрелая яйцеклетка ждет своего выхода. Когда давление жидкости увеличивается, фолликул разрывается, и давление выталкивает зрелую яйцеклетку вперед.Между тем, маточная труба «растягивается» благодаря тонкому слою мышц в ее анатомии.

Фимбрии, первая часть фаллопиевой трубы, имеют форму ладони. Что это значит, так это поймать зрелую яйцеклетку, которую выпускает яичник. Эти волосовидные выпуклости в просвете (внутри) фаллопиевой трубы, называемые ресничками и , отвечают за транспортировку яйцеклетки (также вырабатываются выделения, богатые питательными веществами и глюкозой. Это способствует подвижности и выживанию).Итак, яйцеклетка движется в полость матки. Тем временем, если происходит эякуляция, семя будет собираться в заднем своде влагалища (самая глубокая точка во влагалище). Шейка матки (вход в матку) будет покрыта прозрачной водянистой слизью. Сперма будет двигаться как единое целое, слизь будет способствовать попаданию в полость матки, и поэтому они начнут подниматься, пока не достигнут интерстиция (часть маточной трубы, которая проникает в устье матки или рог матки и достигает полости матки) .

В идеальных условиях зрелая яйцеклетка или ооцит и сперматозоид встречаются в середине маточной трубы (перешеек). Произойдет зачатие, яйцеклетка продвинется в полость матки, имплантат в стенках эндометрия и наступит беременность.

Итак, как же тогда происходит внематочная беременность ?:

Продолжительность жизни сперматозоидов составляет 72 часа. Это означает, что в течение 3 дней сперматозоиды могут сохраняться внутри матки. Если женщина приближается к фертильному периоду, цервикальная слизь будет такой же прозрачной и водянистой, а фолликул яичника будет выпуклым, хотя еще не готов к выделению.Таким образом, сперма будет двигаться вперед, и вперед, и вперед, пока не встретит где-нибудь яйцеклетку. Если яйцо не встретится, очень небольшая его часть упадет после пересечения воронки фаллопиевой трубы. Некоторые могут застрять в фимбриях, и если маточная труба достаточно закрыта, она может даже упасть на фолликул в яичнике или рядом с ним. Или, может быть, яйцо было выпущено нормально, начинается транспортировка и оплодотворение происходит в воронке, где сила тяжести может сыграть свою роль.

Надеюсь, теперь вы уловили картину.

позволяет сказать, что эякуляция происходит за 60 или 70 часов до овуляции. У сперматозоидов будет более чем достаточно времени для свободного движения, и как только яйцеклетка разорвется, она может быть перехвачена сперматозоидами, хотя положение не является идеальным. В большинстве случаев это яйцо было бы отброшено, но человеческое тело нельзя обобщить.

Внематочная беременность бывает нечастой, но не редкостью. Возможные местоположения:

• Фаллопиевы трубы: 95% всех эктопических мест будут находиться в фаллопиевой трубе, обычно из-за повреждения ресничек или аномального движения, поэтому яйцеклетка будет двигаться очень медленно или не двигаться вообще. и процесс будет продолжаться нормально, хотя ненормальные обстоятельства очевидны.Но выделения могут поддерживать поступление питательных веществ, и пока эмбрион достаточно мал, он какое-то время проживет. В конце концов, он умрет. Беременность в этом периоде нежизнеспособна, и ее необходимо прервать как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение маточной трубы или даже разрыв.
• Рог матки или устье матки: 2,5% внематочных беременностей происходят около угла матки. Выживаемость до этого момента лучше, но не совсем так.
• Яичник, шейка брюшной полости: оставшиеся 2,5% встречаются в любой из этих структур.Внематочная беременность в яичниках и шейке матки нежизнеспособна, и, опять же, ее необходимо прервать (яичник необходимо удалить), но не в брюшной полости.

Яйцо могло оплодотвориться, но упало либо из-за ненормального функционирования ресничек, либо из-за того, что оплодотворение произошло в первых частях маточной трубы, и оно приземлится в брюшной полости. Это место покрыто мембраной, называемой брюшиной (розовой или красной, в зависимости от вашего экрана). Висцеральная брюшина покрывает кишечник и нижнюю часть желудка и богата кровеносными сосудами.Вот почему может произойти имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к ней, и вскоре вырастающая плацента разорвет сосуды и воспользуется ими. Эмбрион, а затем и плод будут защищены чем-то, что называется амниотическим мешком, внутри которого будут околоплодные воды.

Однако это случается крайне редко. Яйца, попадающие в брюшную полость, абсорбируются, а не имплантируются. Но такое бывает. Условия далеки от идеальных, плод будет с недостаточным весом и слабым, потому что плаценте необходим обильный кровоток, который брюшина не может обеспечить в должной мере, у матери будут серьезные повреждения внутренних органов.(Плацента имплантируется и разрастается над такими органами, как мочевой пузырь и внешнее тело матки, и может вызвать необратимые повреждения). Но с помощью современной медицины можно спасти одно или оба.

Итак, почему беременность невозможна без матки?

Допустим, у женщины нет матки из-за гистерэктомии. Есть 3 вида.

• Субтотальная гистерэктомия: при удалении матки, но шейке матки и маточных трубах.
• Полная гистерэктомия: при удалении матки и шейки матки
• Радикальная гистерэктомия: при удалении матки, шейки матки и верхней трети влагалища

Яичники останутся при любой из этих 3 процедур, а созревшая яйцеклетка останется падают непосредственно в брюшную полость, если нет маточных труб, или будут захвачены маточными трубами, но либо останутся внутри и растворятся, либо упадут в брюшную полость и растворятся.

А что, если мы занимаемся сексом и происходит эякуляция:

Любая из этих трех процедур оставит закрытое влагалище, полностью запечатанное, и поэтому сперматозоидам не будет места, даже если они попадут в брюшную полость. Но просто для аргументации, допустим, есть небольшая возможность. Шейка матки осталась, и она не была запломбирована должным образом. Итак, что происходит потом?

Матка сокращается, чтобы облегчить подъем сперматозоидов к маточной трубе. Без матки этого не произойдет.И почему маточная труба так важна, если вы действительно можете перенести беременность в брюшной полости?

Помните те питательные выделения в маточных трубах? Эти выделения обеспечивают дополнительное питание яйцеклетке и сперматозоидам для обеспечения выживания. Это также изменяет химический баланс мембраны каждого сперматозоида, который достигает этой точки, они становятся гиперактивными и будут двигаться все сильнее и быстрее. Белки в их мембране начинают изменяться, и когда они достигают яйца, их головы открываются, и таким образом выделяются химические вещества, которые разрушаются и проникают в толстые слои яйца, пока они не достигнут внутренней мембраны.Можно будет пройти. Остальные умрут.

Без фаллопиевых труб (либо отсутствующих, либо невозможных из-за отсутствия матки, обеспечивающей это), выживаемость яйца значительно снизилась бы. Сперма не может двигаться с такой скоростью, чтобы встретить яйцо, пока не стало слишком поздно, поэтому оплодотворение невозможно.

Забеременеть после гистерэктомии

Могу ли я забеременеть после гистерэктомии?

Ответ на этот вопрос пронизан другими вопросами.Что такое гистерэктомия? Может ли женщина вынашивать ребенка без матки? Может ли кто-нибудь другой вынести за нее ребенка, если у нее нет матки?

Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки у женщины. Частичная или суботальная гистерэктомия y включает удаление только матки, а не шейки матки. Если удаляются и яичники, это вызывает дополнительную озабоченность. В зависимости от типа гистерэктомии, перенесенной женщиной, и особенно, если один или оба яичника все еще на месте, может остаться некоторый шанс, что яйцеклетка может быть выпущена и оплодотворена спермой.

Нет матки / нет нормальной беременности

Если женщине удалили матку, если она перенесла полную или частичную гистерэктомию, то вероятность того, что она сможет родить ребенка из собственного тела, составляет около 0%.

Внематочная беременность

Однако есть небольшая вероятность, что во время овуляции яйцеклетка будет выпущена и оплодотворена спермой. Эти очень редкие случаи беременности после гистерэктомии — это так называемые «внематочные беременности», когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к брюшной стенке или другому органу, например, кишечнику, мочевому пузырю, яичнику или даже печени.Это не приведет к рождению живого ребенка и, по сути, может быть опасно для жизни. Если у плода достаточно крови для поддержания роста в течение первых нескольких недель, он может расти дальше. Беременность может прерываться, и может возникнуть сильное кровотечение, которое можно остановить только хирургическим путем. Выявить этот тип беременности не всегда просто. Боль в животе и кровотечение могут привести женщину к врачу, где беременность потребуется удалить хирургическим путем, чтобы спасти ее жизнь.

Один яичник / одна фаллопиева трубка удалена

Однако, если у женщины был удален один яичник или одна маточная труба, а матка осталась нетронутой, есть большая вероятность, что она забеременеет в будущем.Для выхода яйцеклетки, подлежащей оплодотворению, нужен только один яичник и одна маточная труба. Хотя эта форма удаления яичника обычно не определяется как истинная гистерэктомия, многие женщины считают, что удаление яичника или маточной трубы можно рассматривать как гистерэктомию.

Полное удаление яичников и фаллопиевых труб

У женщины, у которой удалены оба яичника и фаллопиевы трубы, может быть удалена или не матка. После выполнения этой процедуры, известной как полная гистерэктомия с двусторонней овариэктомией, нет никаких шансов забеременеть.Чаще всего удаляют шейку матки вместе с другими женскими органами, а верхний конец влагалища зашивают швами. В результате наступает хирургическая менопауза, и сперматозоидам некуда идти, не говоря уже о яйцеклетках, оставшихся для оплодотворения.

Суррогатное материнство

У женщины, у которой была удалена матка, есть возможность родить ребенка, хотя его должен выносить кто-то другой (суррогатная мать). Это может произойти только в том случае, если у нее остался один или оба яичника. Яйца могут быть удалены, оплодотворены вне тела, а суррогатная мать может забеременеть и вынашивать ребенка.

Подробнее:
Беременность во время менопаузы

Фертильность и рак шейки матки | Рак шейки матки

К сожалению, после большинства курсов лечения рака шейки матки вы не сможете забеременеть. Это потому, что у вас может быть:

• операция по удалению матки (радикальная гистерэктомия)
• лучевая терапия как часть вашего лечения, которое влияет на матку и может остановить работу яичников

Выяснение того, что вы больше не можете забеременеть, может быть очень неприятным.Ваш врач и медсестра-специалист помогут вам.

Операция при раннем раке шейки матки

Если у вас рак шейки матки на ранней стадии, возможно, вам удастся сделать операцию по удалению рака, но оставить матку на месте, чтобы вы могли забеременеть в будущем.

Ваш врач учтет ваше желание забеременеть при выборе лечения.

Коническая биопсия или LLETZ

Коническая биопсия или LLETZ (удаление большой петли зоны трансформации) удаляет участок ткани шейки матки.Вам могут быть назначены эти методы лечения рака шейки матки на очень ранней стадии (стадия 1A1).

Существует небольшое повышение риска преждевременного рождения ребенка (преждевременные роды) или низкого веса при рождении после этих процедур. Это может зависеть от количества удаляемой ткани шейки матки.

Радикальная трахелэктомия

Еще один вариант лечения раннего рака шейки матки (малой стадии рака 1) — радикальная трахелэктомия. Ваш врач (гинеколог-онколог) удаляет большую часть шейки матки и верхнюю часть влагалища.Они наложили постоянный шов вокруг внутреннего отверстия шейки матки, чтобы удерживать его закрытым.

Дети благополучно родились у женщин, перенесших эту операцию. Но есть риск выкидыша или преждевременных родов. Из-за постоянного шва новорожденным приходится рожать путем кесарева сечения.

Радиотерапия и химиотерапия

Лучевая терапия для лечения рака шейки матки влияет на матку. Это означает, что после этого невозможно иметь детей.

Лучевая терапия и некоторые химиотерапевтические препараты также могут влиять на яичники, вызывая раннюю менопаузу.

Иногда можно вывести яичники из зоны лечения до начала лучевой терапии, чтобы избежать ранней менопаузы. Это делается путем хирургического вмешательства через замочную скважину (лапароскопической).

Ваши яйцеклетки или некоторые ткани яичников можно удалить и заморозить перед началом лечения. Затем яйца можно было бы использовать для лечения бесплодия и впоследствии суррогатной беременности, но это очень редко.

Потеря фертильности

Может быть очень трудно справиться с потерей фертильности, если вы надеетесь забеременеть в будущем.Даже если вы не планировали заводить детей, потеря фертильности может стать настоящим шоком. Это конец определенного периода вашей жизни. У вас есть все чувства, которые приходят с естественным изменением жизни (менопауза), но в дополнение к тому, что вам приходится справляться с диагнозом рака.

Если вам недавно поставили диагноз «рак шейки матки» и вы беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим врачом-онкологом. Они могут направить вас к специалисту по фертильности. Они могут рассказать о возможных вариантах, например о замораживании яиц.

В поисках поддержки

Это может помочь вам поделиться своими переживаниями или чувством потери с другими женщинами, которые пережили подобный опыт. Вы можете найти других женщин, которые чувствуют то же самое, через местную группу поддержки рака или онлайн-форум.

Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим терапевтом, медсестрой или специалистом по поводу консультации.

Вы можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Забеременеть после гистерэктомии: симптомы и диагностика

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Гистерэктомия или хирургическое удаление матки с шейкой матки или без нее, а также яичников и фаллопиевых труб из тела женщины выполняется для лечения определенных гинекологических проблем.По сути, этот метод убирает инкубатор для роста плода. Во многих случаях маточная труба и яичники остаются нетронутыми при удалении матки. Это оставляет после себя органы, производящие яйцо и. следовательно, многие женщины задаются вопросом, есть ли у них еще шанс вынашивать ребенка после гистерэктомии. Хотя очевидный ответ на это отрицательный, нельзя исключать возможность оплодотворения и образования эмбриона. Читайте дальше, чтобы узнать больше о шансах забеременеть после гистерэктомии.

Что такое гистерэктомия и зачем она вам нужна

Гистерэктомия — это безвозвратное удаление одного или нескольких органов женской репродуктивной системы с целью лечения основного гинекологического состояния. Обычно это делается для лечения таких состояний, как миома, выпадение матки, сильное кровотечение, эндометриоз, аденомиоз, рак и т. Д. Частичная гистерэктомия, которая включает удаление матки, и полная гистерэктомия, которая включает удаление как матки, так и шейки матки, являются наиболее распространенными операциями, которым женщины во всем мире подвергаются для лечения ряда репродуктивных нарушений.

Поскольку это необратимо, его обычно проводят после оценки других вариантов лечения, возраста пациента, количества предложений и т. Д. Это лечение обычно сводит шансы женщины к деторождению до нуля. Поэтому врачи обычно рассматривают его как вариант лечения для женщин фертильного возраста, только когда это абсолютно необходимо. Процедура не влияет на половую жизнь или общее состояние здоровья женщины и фактически избавляет ее от боли и дискомфорта, которые она испытывала ранее.Тем не менее, это может повлиять на здоровье женщины, в зависимости от того, когда это было сделано и были ли яичники оставлены на месте или нет

Можно ли забеременеть, если у вас нет матки?

Матка — очень важный репродуктивный орган. Во время зачатия ребенка яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуя эмбрион, матка служит удобной подстилкой для прикрепления и роста эмбриона. Несформированный плод прикрепляется к стенке матки и закрепляется для дальнейшего роста и развития.У женщин, перенесших гистерэктомию, эта матка недоступна для закрепления эмбриона. Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть после гистерэктомии» — простое «нет».

Каковы шансы на беременность после гистерэктомии?

Женщина не может забеременеть после гистерэктомии. Тем не менее, с развитием медицинских наук сегодня пара все еще может иметь ребенка после гистерэктомии. Делегирование решающего этапа роста и развития эмбриона внутри матки на суррогатное материнство может помочь беспроблемной паре родить ребенка.Когда женщина готовится к операции, врач обычно забирает яйцо для замораживания и последующего использования. Если яичники остаются нетронутыми, то яйцеклетка собирается по мере необходимости для оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка вводится в матку суррогатной матери для прикрепления и роста.

Внематочная беременность после гистерэктомии

Внематочная беременность — крайне редкая возможность сразу после операции, если она проводится во время лютеиновой фазы менструального цикла.В некоторых редких случаях яйцеклетка оплодотворяется во время операции, и из-за отсутствия поверхности матки для фиксации яйцеклетка прикрепляется в другом месте. Внематочная беременность, в отличие от нормальной, не приводит к появлению здорового ребенка.

Как диагностировать и лечить внематочную беременность после гистерэктомии

Внематочная беременность после гистерэктомии возникает очень редко, что затрудняет ее диагностику. Обычно женщины, перенесшие операцию, полагают, что у них нет шансов забеременеть.Поэтому они склонны игнорировать симптомы трубчатой ​​беременности на начальных сроках. Внематочная беременность, которая возникает в результате наличия оплодотворенной яйцеклетки в организме во время операции, вызывает боль в животе после гистерэктомии. Обычно это принимают за послеоперационную боль и игнорируют. К боли в животе и кровотечению, которые обычно сопровождают внематочную беременность, следует отнестись серьезно и сообщить об этом врачу. Врач обычно выполняет простое ультразвуковое сканирование или тазовое обследование нижней части живота или других возможных мест имплантации эмбриона, чтобы определить это состояние.

Экстренная операция обычно проводится для удаления эмбриона, особенно при абдоминальной беременности после гистерэктомии. В зависимости от степени повреждения лечение может варьироваться от приема лекарств до хирургического удаления органов. Раннее обнаружение внематочной беременности значительно снижает степень повреждения.

Гистерэктомия — это очень важная операция, которая сильно влияет на жизнь женщин. Осведомленность о послеоперационном образе жизни, возможности и симптомах внематочной беременности и других методах внешней контрацепции может иметь большое значение для поддержания хорошего репродуктивного здоровья после операции.

Также читайте: Хориокарцинома

Фертильность и беременность после LEEP

Для женщин, которые рассматривают процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), естественно беспокоиться о ее влиянии на фертильность и будущую беременность. Этот распространенный метод удаления аномальных клеток из шейки матки для предотвращения рака действительно несет в себе определенные риски, хотя они встречаются редко, — говорит Дана Барас, доктор медицины, магистр медицины, гинеколог / акушер в больнице округа Ховард.

Хотите знать, возникнут ли у вас трудности с созданием или расширением семьи из-за того, что у вас был LEEP? «У большинства женщин нет причин для беспокойства», — говорит Барас, отвечая на основные вопросы женщин о проблемах с фертильностью и беременностью после LEEP.

Можно ли забеременеть после LEEP?

Существует небольшой риск образования рубцовой ткани над отверстием шейки матки (так называемый стеноз шейки матки) после LEEP. Если цервикальный проход сужен или закрыт, это может вызвать нерегулярные или отсутствующие менструации или предотвратить попадание сперматозоидов через шейку матки в матку для оплодотворения яйцеклетки.Стеноз шейки матки возникает редко, хотя он более вероятен, если во время процедуры необходимо удалить больший объем ткани или если у вас было более одной процедуры LEEP.

После диагностических тестов, таких как кольпоскопия (в которой используется специальный микроскоп для осмотра шейки матки с зеленым светофильтром, что позволяет врачу искать изменения и делать биопсию), ваш гинеколог определит, сколько ткани необходимо удаленный. Это зависит от того, где расположены аномальные клетки.

Когда можно начинать попытки зачать ребенка после LEEP?

Немедленное восстановление занимает около двух недель.Мы рекомендуем женщинам избегать секса и вставлять что-либо во влагалище в течение четырех недель. Полное восстановление шейки матки занимает около полугода. Я обычно говорю своим пациентам, у которых нет доказательств рака шейки матки, чтобы они подождали шесть месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Как узнать, что программа LEEP была эффективной?

Чтобы убедиться, что аномальные клетки исчезли, мы рекомендуем посетить гинеколога / акушера для последующего обследования. В зависимости от результатов отчета о патологии пациенту может потребоваться дополнительное обследование, такое как повторный мазок Папаниколау, анализ на ВПЧ, эндоцервикальный кюретаж (разновидность биопсии шейки матки) или даже гистерэктомия.

Может ли LEEP повлиять на беременность?

Если ваш врач обнаружит аномальные клетки высокой степени злокачественности во время беременности, вам придется подождать до окончания родов, чтобы провести LEEP. Наличие LEEP до беременности не увеличивает вероятность выкидыша. Процедура может вызвать затруднения на ранних сроках родов у небольшого числа женщин, у которых развивается стеноз шейки матки. Женщинам с этим заболеванием может потребоваться больше времени для расширения, чем в среднем, но гинеколог-акушер может использовать различные методы, чтобы помочь растянуть шейку матки.

Раньше врачи проверяли длину шейки матки у женщин, перенесших LEEP. Это потому, что у них более вероятно укорочение шейки матки, что, по мнению врачей, может повлиять на способность шейки матки оставаться закрытой во время беременности, что приведет к преждевременным родам. Однако недавние исследования показывают, что дисплазия шейки матки — аномальные (предраковые) клетки в шейке матки, вызванные ВПЧ, — и другие факторы риска, такие как курение, сильнее связаны с преждевременными родами, чем сама LEEP.

Итог

LEEP — это безопасный и эффективный способ удаления аномальных клеток из шейки матки, которые могут перерасти в рак. После LEEP редко наблюдается влияние на фертильность и беременность. Но вы всегда должны обсуждать любые проблемы со своим врачом.

Может ли стеноз шейки матки вызвать бесплодие?

Стеноз шейки матки — редкая, но потенциальная причина женского бесплодия. При стенозе шейки матки отверстие шейки матки уже, чем должно быть, и в тяжелых случаях может полностью закрываться.Это может помешать попаданию сперматозоидов в яйцеклетку и усложнить лечение бесплодия, такое как осеменение или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

О шейке матки

Чтобы понять, как стеноз шейки матки может вызвать бесплодие, необходимо разобраться в шейке матки. Шейка матки — это проход от влагалища к матке. В конце влагалищного канала находится наружный зев или отверстие шейки матки.

Когда у вас мазок Папаниколау, образцы клеток берутся отсюда.Вы можете нащупать эту часть шейки матки пальцами. Фактически, некоторые женщины отслеживают изменения шейки матки как способ определения овуляции.

Однако это только внешний отдел шейки матки. Цервикальный канал проходит мимо наружного зева, образуя своего рода туннель от влагалища до матки. «Туннель» шейки матки известен как эндоцервикальный канал. В конце эндоцервикального канала находится внутренний зев или внутреннее отверстие шейки матки. Здесь заканчивается шейка матки и начинается матка.

Стеноз шейки матки может возникать в любой из этих областей или даже на всех сразу. Однако чаще всего проблема обнаруживается во внешней ОС. Шейка матки играет несколько ключевых ролей в фертильности и беременности:

• Во время менструации ткань эндометрия выходит из матки через шейку матки.
• Это канал, по которому сперматозоиды попадают из влагалища в репродуктивную систему.
• Содержит слизистую ткань; Цервикальная слизь необходима для того, чтобы сперматозоиды эффективно продвигались к шейке матки во время овуляции, а также помогали предотвратить инфекцию и не допустить попадания нежелательных микроорганизмов.
• Во время беременности шейка матки создает слизистую пробку для защиты плода. Он также остается плотно закрытым, действуя как печать, до момента рождения.

Как стеноз шейки матки влияет на фертильность

Стеноз шейки матки может прямо или косвенно отрицательно сказаться на фертильности.

• Прохождение спермы заблокировано или ограничено : Если отверстие шейки матки заблокировано или уже, чем должно быть, сперматозоиды не могут подняться до фаллопиевых труб (где они встречаются и оплодотворяют яйцеклетку).
• Воспаление матки и риск эндометриоза : Менструальное кровотечение может быть полностью заблокировано (в тяжелых случаях) или остановлено и не может легко вытекать наружу. Это может вызвать наполнение матки кровью, что вызовет боль и воспаление. Это называется гематометра.

При заражении матка может заполниться гноем. Медицинский термин для этого — пиометра. Даже если шейка матки приоткрыта и кровь может вытекать наружу, менструальная кровь может иногда возвращаться обратно через маточные трубы, что может привести к поражению эндометрия и эндометриозу.

• Менее фертильная цервикальная слизь : Стеноз шейки матки чаще всего вызывается рубцовой тканью. Рубцовая ткань может препятствовать выработке цервикальной слизи. Иногда операция, в результате которой образовывалась рубцовая ткань, включала удаление ткани шейки матки, что дополнительно ограничивало выработку цервикальной слизи. Без достаточного количества цервикальной слизи сперматозоиды могут иметь проблемы с перемещением и выживанием.
• Осложнения во время лечения бесплодия : И для лечения ВМИ, и для ЭКО требуется установка катетера внутри шейки матки.При ВМИ катетер транспортирует специально промытую сперму. При ЭКО катетер переносит эмбрионы.

В любом случае, если цервикальное отверстие заблокировано или слишком узкое для прохождения катетера, лечение может усложниться. Невозможно (или не рекомендуется) проталкивать катетер. Однако есть варианты создания пути. (Подробнее об этом ниже.)

Лечение стеноза шейки матки также может ослабить шейку матки или вызвать повреждение тканей шейки матки.Позже, во время беременности, это может привести к так называемой несостоятельности шейки матки.

Некомпетентная шейка матки — это когда шейка матки не закрыта или недостаточно прочна, чтобы обеспечить безопасность беременности.

Это может привести к потере беременности во втором триместре или преждевременным родам. Однако есть способы снизить этот риск. (Подробнее см. Ниже.)

Что вызывает стеноз шейки матки?

Наиболее частой причиной стеноза шейки матки является предшествующая операция на шейке матки. Если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки, вашему врачу может потребоваться удалить кусок ткани из шейки матки.Это может быть сделано в виде конической биопсии или петлевой электрокоагуляции (широко известной как LEEP).

Когда ваше тело восстанавливается после биопсии, над шейным отверстием может образоваться рубцовая ткань. Это может привести к стенозу шейки матки. Другие возможные причины стеноза шейки матки:

• Синдром Ашермана
• Дисплазия шейки матки (предраковые клетки)
• Рак шейки матки или эндометрия
• Врожденный (рожденный с закрытой или узкой шейкой матки)
• Операция по удалению эндометрия (лечение, направленное на уменьшение обильных менструаций, не рекомендуется тем, кто планирует в будущем иметь детей)
• Инфекция матки или шейки матки
• Менопауза
• Лучевая терапия шейного отдела

Диагностика и симптомы

В зависимости от степени тяжести стеноз шейки матки может быть обнаружен при исследовании симптомов или может не проявиться до тех пор, пока не будет проведено обследование на фертильность или лечение.Возможные симптомы включают ненормальное менструальное кровотечение, сильные менструальные спазмы, отсутствие менструаций или очень легкие кровянистые выделения.

Если эти симптомы возникают после операции на шейке матки, есть серьезные подозрения на стеноз шейки матки.

Бесплодие также является возможным признаком стеноза шейки матки. Во время теста на фертильность можно заподозрить стеноз шейки матки, если есть трудности с заполнением HSG.

HSG — это специальный рентгеновский снимок, который включает перенос красителя через шейку матки в женскую репродуктивную систему.Обычно катетер размещается внутри внешнего зева шейки матки. Выделяется краситель, а затем врач делает рентген. Рентген должен показать, открыты ли маточные трубы, и посмотреть на форму полости матки.

Однако, если катетер не может быть установлен, очень болезненный или краситель не проходит через шейку матки, может возникнуть проблема стеноза шейки матки. В таком случае обычно назначают гистероскопию. Этот тест на фертильность также можно использовать для коррекции стеноза шейки матки.

Стеноз шейки матки также может быть обнаружен во время самого лечения бесплодия. (Если вам интересно, как это можно было пропустить во время тестирования, скорректированный стеноз шейки матки может повториться после лечения). Если во время ВМИ или ЭКО возникают проблемы с размещением катетера для оплодотворения или переноса эмбриона, может возникнуть проблема стеноза шейки матки.

Варианты лечения

Стеноз шейки матки можно вылечить, хотя есть риск, что рубцовая ткань снова закроет отверстие.Есть варианты уменьшения возможности повторного сужения.

Один из методов лечения предполагает использование расширителей, которые представляют собой набор тонких стержней, которые постепенно увеличиваются в размерах. Иногда даже самый маленький расширитель оказывается слишком большим, и в этом случае можно использовать проволоку.

Это можно сделать в кабинете врача. Используется парацервикальная блокада, которая является своего рода обезболивающим, чтобы уменьшить боль во время процедуры. Ваш врач начинает с самого тонкого из расширителей и осторожно вводит следующий размер, пока не будет достигнуто желаемое отверстие.

Иногда устанавливается стент, чтобы шейка матки оставалась открытой и не позволяла рубцовой ткани реформироваться и снова закрывать отверстие. Стент представляет собой трубчатый объект. Стент удаляли через несколько недель.

Одно исследование показало, что хирургическая дилатация разрешала стеноз в большинстве случаев, но часто приходилось повторять.

Если расширители не работают или не подходят, можно использовать гистерскопическое бритье. Это хирургическая процедура, выполняемая во время гистероскопии.Другой возможный вариант — лазерное лечение, при котором рубцовая ткань испаряется медицинским лазером.

Женщинам, которые не пытаются забеременеть, может быть установлена ​​ВМС после лечения стеноза шейки матки. ВМС предназначена для предотвращения реформирования рубцовой ткани. Если вы хотите забеременеть в будущем, тогда ВМС можно будет удалить.

Есть потенциальные риски при лечении стеноза шейки матки. Шансы будут зависеть от того, какой метод лечения используется, но некоторые из этих рисков включают прокол матки, инфекцию и несостоятельность шейки матки (во время будущей беременности).

Зачатие после лечения

Иногда стеноз шейки матки является основной причиной бесплодия, и в этом случае вы сможете зачать ребенка самостоятельно после лечения. Ваш врач порекомендует вам период, когда вы попытаетесь зачать ребенка самостоятельно, скорее всего, 6 месяцев. Если вы не забеременеете, можно рассмотреть варианты дальнейшего лечения бесплодия.

Лечение ЭКО и ВМИ

Если стеноз шейки матки обнаружен во время лечения ВМИ и препятствует проведению процедуры, ваш врач может поместить предварительно промытую сперму как можно ближе к шейке матки, а не между шейками матки.Вероятность успеха беременности будет меньше, но все же возможно. Однако после обнаружения стеноза шейки матки ваш врач сможет вылечить его и перенести еще одну ВМИ.

В идеале при ЭКО ваш врач должен выполнить имитацию переноса эмбриона до вашего фактического цикла ЭКО. Это позволит выявить возможные проблемы, в том числе стеноз шейки матки.

Что произойдет, если стеноз шейки матки будет обнаружен во время цикла ЭКО при фактическом переносе эмбриона? Ваш врач может решить попробовать расширение шейки матки, а затем продолжить перенос.Однако исследования неоднозначны относительно того, снизило ли это количество успешных беременностей или нет.

Снижение риска беременности

Как упоминалось выше, лечение стеноза шейки матки может увеличить риск некомпетентности шейки матки или преждевременных родов. Один из возможных методов лечения для снижения риска преждевременных родов известен как серкляж. Серкляж — это когда ваш врач зашивает шейку матки на ранних сроках беременности.