Аллергия на пищевые продукты симптомы: Пищевая аллергия. Советы врача. | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Пищевая аллергия. Советы врача. | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Скоро Новый год, самый любимый праздник детей и взрослых. Новый год – это весёлые хороводы, вкусные подарки. Но, к сожалению, зачастую, наши взрослые, увлекшись застольем, оставляют без присмотра детей, и тогда праздник превращается в кошмар.

Традиционно в праздничные дни возрастает количество больных с признаками пищевой аллергии и пищевой непереносимости (крапивница, отёк Квинке, аллергические дерматиты) и с обострением бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. 

1.Что такое пищевая аллергия.

Пищевая аллергия – это повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое развивается при нарушении иммунной системы.

Чаще аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правила, страдают ею с детства.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей распространённость аллергии к продуктам питания шире, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%.

Также часто встречается пищевая аллергия у больных с другими аллергическими заболеваниями, в частности, при поллинозе.

Пищевую аллергию следует отличать от другого, очень похожего на неё, состояния – пищевой непереносимости. 

2.Какие отличия имеют «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость»? 

При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии, изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у  человека разных сопутствующих заболеваний, например желудка, кишечника, печени, нервной и эндокринной системы.

Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения причин, её вызвавших.  

3.Какие симптомы характерны для пищевой аллергии?

К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта относятся: рвота, колики с отсутствием аппетита, отказ от еды, запоры, жидкий стул, зуд в полости рта или горле.

Кожные проявления пищевой аллергии, или аллергодерматозы относятся к самым распространённым,  как у взрослых, так и у детей. У детей до 1 года, одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить опрелости, симптомы раздражения кожи, зуда, которые возникают после кормления.

Проявления пищевой аллергии со стороны дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит). Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появление обильных, слизистых выделений из носа, иногда заложенностью, чиханием, зудом кожи вокруг носа или в носу.

Изменения со стороны нервной системы при пищевой аллергии – это головная боль, мигрень. 

4.Какие пищевые продукты чаще вызывают пищевую аллергию?

Пищевая аллергия может развиться после приёма практически любого пищевого продукта, однако, существуют продукты питания, обладающие выраженными аллергизирующими свойствами и имеющие особую аллергенную активность:

— рыба, особенно морская

— морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски и т.д.)

— орехи (арахис, фундук)

— яйца

— молоко

— косточковые (абрикосы, красные сорта яблок и др.)

— овощи (морковь, томаты)

— пищевые злаки (пшеница, овёс и др.)

Наиболее часто при употреблении продуктов, богатых биологически активными веществами (гистамином, тирамином) развивается пищевая непереносимость. Это после употребления сыра, вина, кислой капусты, шпината, томатов, ветчины, сосисок, консервированных продуктов, копчёностей, маринадов, авокадо. Нередко причиной развития пищевой непереносимости является не сам продукт, а различные химические добавки (красители, ароматизаторы, аниоксиданты, эмульгаторы, ферменты)

Если вы не знаете точно (виновника аллергии), рекомендуется придерживаться  общей гипоаллергеной диеты и в праздничные дни. 

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.

Рекомендуется исключить из рациона

1.             Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
2.             Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
3.             Рыба и рыбные продукты (свежая и солена рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
4.             Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
5.             Шоколад и шоколадные изделия.
6.             Кофе.
7.             Копчёные изделия.
8.             Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
9.             Хрен, редис, редька.
10.           Томаты, баклажаны.
11.           Грибы.
12.           Яйца.
13.           Молоко пресное.
14.           Клубника, земляника, дыня, ананас.
15.           Сдобное тесто.
16.           Мёд.
17.           Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки. 

В пищу можно употреблять

1.             Мясо говяжье нежирное отварное.
2.             Супы: крупяные, овощные:
3.             На вторичном говяжьем бульоне
4.             Вегетарианские
5.             Масло сливочное, оливковое, подсолнечное.
6.             Картофель отварной.
7.             Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
8.             Молочнокислые продукты- однодневные(творог, простокваша).
9.             Огурцы свежие, петрушка, укроп.
10.             Яблоки печёные, арбуз.
11.             Чай, сахар.
12.           Компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов. 

5.Какую помощь должны оказать родители при симптомах пищевой аллергии.

1.Элиминация (устранение) пищевого аллергена, предположительно вызвавшего реакцию.

2.Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, лактофильтрум)

3.Очистительная клизма.

4.Антигистаминные препараты.

5.При усиливающихся симптомах обратится к педиатру. 

6.Практические советы.

Чтобы Новый год оставался самым любимым праздником, внимательно читайте этикетки на импортных и отечественных пищевых продуктах, содержащих основные сведения о количественном и качественном составе.

Не следует больным, страдающим пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, использовать в питании генетически обработанные продукты.

Следует заранее позаботиться об обеспечении правильной диеты с исключением «виновных» пищевых аллергенов при посещении ресторана, гостей или поездки в отпуск.

Если, находясь в ресторане или  в гостях, вам предлагают блюда, состав которого не известен, лучше от него отказаться. 

 

Заведующая аллергологическим отделением

Городской детской клинической больницы

Луканова Ирина Геннадьевна

симптомы аллергии, какие анализы нужно сдать и запись на прием врача-аллерголога

Пищевая аллергия у детей

У детей раннего возраста довольно часто встречается пищевая аллергия. Самый главный фактор, который обуславливает её развитие, наследственная предрасположенность. Малыш наследует аллергическую настроенность организма от родителей, которая проявляется от употребления определенных продуктов.

Пищевая аллергия развивается особенно часто, когда детей переводят на искусственное вскармливание, особенно на неадаптированные молочные смеси («Крепыш», В-рис и др.). Также «помогает» развитию пищевой аллергии несбалансированное питание, когда идёт переизбыток белков, жиров и углеводов, нарушение режима питания.

Также немаловажную роль в развитии пищевой аллергии имеет питание матери при беременности, а также при кормлении грудью – избыток питания, переедание шоколада, какао, кофе, рыбы, цитрусовых, орехов. Спровоцировать аллергию могут и нарушения органов пищеварения, дисбактериоз и др.

Стоит заметить, что аллергические реакции могут возникнуть у деток раннего возраста из-за коровьего молока.

Часто аллергия проявляется из-за употребления таких продуктов, как яйца, мед, бульоны, икра, все яркие овощи, абрикосы, морковь, тыква, дыня, шоколад, кофе, земляника, малина и т.п.

Проявляется пищевая аллергия в очень раннем возрасте (минимум с 2-3 недель жизни). Наблюдается покраснение кожи щек, детская почесуха, молочный струп на волосах головы, крапивница. Также могут развиваться нарушения желудочно-кишечного тракта: срыгивания, жидкий, иногда со слизью учащенный стул или наоборот склонность к запорам. Часто наблюдаются респираторный синдром, астматический бронхит или бронхиальная астма (это у детей более старшего возраста).

Лечение пищевой аллергии заключается в строгом соблюдении правильного рациона ребенка. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также шоколад, кофе, мед, орехи. Но не стоит и забывать о том, чтобы компенсировать исключенные продукты на равноценные по биологической ценности.

Детям с пищевой аллергией назначают ферментативные препараты (абомин, фестал, панкреатин, соляную кислоту с пепсином и др.) для улучшения переваривания пищи. Из-за того, что при аллергии наблюдается отклонения в работе микрофлоры кишечника, рекомендуют применять бактерийные препараты (бификол, лактобактерин и др.) на протяжении длительного периода (2-3 мес.).

Для лечения кожных аллергических реакций применяют мази (салициловая, нафталановая). В тяжелых случаях могут применять гормональные мази. Детям с пищевой аллергией нельзя делать прививки и применять многие лекарства (антибиотики, белковы препараты и т.п.).

За всеми консультациями лучше обратиться к врачу аллергологу. Только врач поможет правильно назначить лечение и не допустить осложнений.

Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические требования. В помещении, где находится больной, нужно делать только влажную уборку. Нельзя допускать различные запахи. Не допускают синтетические покрытия пола. Нельзя одевать ребенка в синтетическую одежду. Не рекомендуют держать в доме животных. Это не только поможет выздороветь больному ребенку, но и поможет здоровому предотвратить болезнь.

Пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов? Проверь себя

Существует разница между аллергией и пищевой непереносимостью некоторых веществ. 

Аллергия – это ответные действие Вашей иммунной системы на аллергены, и может быть выявлена с помощью специальных медицинских тестов. Непереносимость не связана с иммунной системой, поэтому тесты на аллергию не дадут никакого результата.

Люди с непереносимостью некоторых продуктов могут, как правило, употреблять небольшое количество оных без каких либо проблем. Напротив, люди с пищевой аллергией будут иметь плохую реакцию, если они попробуют малое количество пищи, содержащей вещества, на которые имеется аллергия.

Примерно, треть тех, кто думает, что у него пищевая аллергия, оказывается прав. Большая же часть имеет непереносимость некоторых продуктов.

Ниже перечислены симптомы, которые призваны облегчить поиск ответа на вопрос: у Вас аллергия или непереносимость?

• Вскоре после еды некоторых продуктов питания у Вас:
  • Чувствуется покалывание на языке и губах
  • Зуд вокруг рта
  • Опухает рот и горло
  • Слезятся глаза, свербит в носу
  • Острая тошнота, и даже рвота
  • Свистящее или затруднённое дыхание
  • Сыпь в любом месте на теле

• После еды постоянно возникают такие симптомы:
  • Вздутие и боли в животе
  • Понос и/или запор
  • Ненормальное газообразование в кишечнике
  • Недостаток энергии
  • Обострённое желание отдельных продуктов (таких как хлеб или молоко)
  • Чувство постоянной усталости

Результаты:

Если отмечены симптомы, следующие из списка после пункта 1, вполне возможно, что вы страдаете пищевой аллергией. Проблемные продукты питания: арахис, орехи, рыба, шоколад, моллюски и ракообразные, молоко и яйца. Но, впрочем, любой продукт может стать причиной аллергической реакции. Избегайте пищи, на которую подозреваете неадекватную реакцию. Обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Он сможет определить наличие пищевой аллергии с помощью тестов.

Если вы отметили какие-либо симптомы из списка следующих за пунктом 2, но не выбрали ни одного, следующих за пунктом 1, то вполне может иметь место непереносимость некоторых продуктов. Не всегда понятно, к какому продукту у Вас непереносимость, и определить можно только путём исключения или теста на пищевую непереносимость. Вы не должны исключать продукты из рациона без предварительной консультации с врачом. Помните, что подобные симптомы могут быть следствием другого, более опасного заболевания.

Пищевая аллергия: симптомы, диагностика, лечение пищевой аллергии

Пищевая аллергия является одним из видов повышенной чувствительности к пище. Помимо пищевой аллергии еще существует пищевая непереносимость, которая встречается гораздо чаще аллергии на продукты питания и в своих проявлениях очень напоминает таковую, но принципиально отличается от пищевой аллергии механизмами возникновения.

Для пищевой аллергии характерно попадание в организм аллергических веществ через пищеварительный тракт, после чего в течение часа развивается аллергическая реакция. Иногда достаточно одного запаха пищевого продукта, чтобы возникли проявления аллергии.

По силе аллергенной активности продукты можно разделить на три группы:

Продукты с высокой аллергенной активностью: коровье молоко, рыба, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ананасы, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград.

Продукты с умеренной аллергенной активностью: персики, абрикосы, красная смородина, клюква, рис, кукуруза, гречиха, перец зеленый, картофель, горох, свинина, индейка, кролик.

Продукты со слабой аллергенной активностью: кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки, бананы, миндаль, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, салат, конина, баранина.

Довольно часто аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Ниже приведены наиболее аллергенные пищевые добавки:
1. Консерванты: сульфиты и их производные (Е220-227), нитриты (Е249-252), бензойная кислота и ее производные (Е210- 219).
2. Антиоксиданты: бутил-гидроксианизол (Е321), бутил-гидрокситолуол (Е321).
3. Красители: тартразин (Е102), желто-оранжевый S (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), красная кошениль (Е124), эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е151).
4. Ароматизаторы: глутаматы (В550-553).

Пищевая непереносимость может развиться по отношению к любым продуктам, однако наиболее часто ее вызывают так называемые продукты-гистаминолибераторы. К ним относятся цитрусовые, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчица, майонез и прочие специи, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, клубника, земляника, дыня, ананас, любой алкоголь.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость имеют множество общих проявлений. В обоих случаях могут беспокоить зуд в полости рта и горле, возникающий после еды, боль в животе, тошнота и рвота, понос. Также могут возникнуть нарушения со стороны системы дыхания: заложенность носа, чихание, светлые выделения из носа, сухой приступообразный кашель, одышка и удушье. Возможны кожные проявления аллергии и непереносимости: кожный зуд, крапивница и отеки Квинке. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, который проявляется как покраснение, зуд век, может быть слезотечение.

В то же время имеются особенности, отличающие пищевую аллергию от пищевой непереносимости.

 

Пищевая аллергия развивается из-за сбоя иммунной системы, вследствие которого против веществ, содержащихся в продукте, начинают вырабатываться агрессивные молекулы – антитела. Эти антитела опосредуют развитие аллергической реакции.

Причины пищевой непереносимости могут быть различны. Чаще всего так проявляется «неблагополучие» в системе пищеварения (например, нарушение состава микрофлоры, воспалительные процессы), заболевания эндокринной системы, паразитарные инфекции.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы.

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая	Средняя	Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао.	Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис.	Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба	Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь	Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки	Груша, айва, персик, слива
Картофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи	Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы	Киви, дыня, авокадо
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин «перекрестная аллергия» и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

• Тошнота.
• Приступы рвоты.
• Болей в животе.
• Диарея.

Другие признаки:

• Кожная сыпь.
• Зуд кожи.
• Покраснение.
• Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

Состояние сопровождается:

• Отеканием глотки, зудом.
• Значительными высыпаниями на коже.
• Обильным потоотделением.
• Резким падением кровяного давления.
• Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

Пищевая аллергия — что нужно знать о ней

Пищевая аллергия — реальная и все чаще встречающаяся проблема, но для ее диагностики недостаточно лишь наблюдения за самыми распространенными симптомами. Необходимо провести исследования в клинике. О том, каковы симптомы аллергии и в каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу, вы можете узнать в статье аллерголога Premium Medical Ласмы Лапини.

В европейских странах ежегодно наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией. Однако не всегда жалобы пациента, которые чаще связаны с желудочно-кишечными расстройствами и кожными высыпаниями, вызываются аллергическим воспалительным ответом на какой-либо из продуктов питания. Они могут быть связаны и с другими заболеваниями этих органов, поэтому давайте выясним, что такое пищевая аллергия. как она проявляется, диагностируется и лечится.

Пищевая аллергия — это гиперчувствительная реакция иммунологического типа, или, другими словами, гиперчувствительность организма к продуктам питания, которая вызывает воспаление тканей и различные клинические симптомы. Ее развитие включает в себя ряд факторов, таких как наследственность, влияние окружающей среды, нарушение работы иммунной системы, вирусные инфекции, заражение паразитами, раздражение кишечника, вызванное пищевыми добавками, красителями, алкоголем и т. д. Пищевая аллергия значительно влияет на качество жизни людей, вызывая определенные симптомы, которые зависят от типа аллергической реакции. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и клинические проявления, как правило, разные.

Если говорить об аллергических реакциях, то различают несколько типов в зависимости от иммунологического механизма: реакции быстрого типа (реакции I типа или реакции, вызванные иммуноглобулином Е), которые обычно проявляются в течение нескольких минут или часов, и реакции позднего типа (III и IV типа или иммуноглобулина G, иммунные комплексы, системы комплемента и инициированные Т-клетками иммунные реакции), которые возникают от нескольких часов до нескольких дней после употребления продукта. О псевдоаллергии говорится в том случае, когда продукт, провоцирующий симптомы, непосредственно воздействует на клетки (тучные клетки и базофильные лейкоциты) и запускает выделение из них биологически активных веществ, что, в свою очередь, определяет развитие характерных для аллергии симптомов, не инициируя специфический иммунологический ответ. Сами продукты, например, клубника, малина, сливы, киви, консервированные фрукты, различные сыры, ракообразные, скумбрия, тунец и многие другие продукты, богаты биологически активными веществами, которые могут вызывать конкретные симптомы, если попадают в организм в больших количествах.

Пищевую аллергию могут вызывать много разных продуктов питания — овощи, фрукты, ягоды, специи, семена, мясо и др., поэтому мы подробнее рассмотрим часто встречающиеся аллергены.

Самые частые возбудители пищевой аллергии

Коровье молоко — аллергия на молоко чаще встречается у детей в раннем возрасте и у большинства исчезает к годовалому возрасту. Нужно обязательно выяснить, идет ли речь об аллергии на термостойкий или нетермостойкий белок, потому что от этого зависит диета. Бытует мнение, что, если у ребенка аллергия на коровье молоко, его нужно заменять козьим молоком, но на самом деле у большинства пациентов с аллергией на коровье молоко есть аллергия и на козье, потому что продукты похожи по молекулярной структуре белка. У взрослых жалобы на нарушения работы желудочно-кишечного тракта после употребления молочных продуктов чаще связаны с непереносимостью молока, что обусловлено недостаточным выделением в тонком кишечнике энзима, расщепляющего лактозу (лактазы), однако и у взрослых иногда встречается истинная аллергия на молоко.

Аллергия на яйца тоже чаще встречается у детей. Как и у молока, у яиц различаются термостойкий или нетермостойкий белок. Самым сильным аллергеном является белок яйца, имеющий аналогичную молекулярную структуру с антигенами сыворотки птиц, поэтому у людей с аллергией на куриные яйца может быть (но не всегда) аллергическая реакция и на куриное мясо. Аллергия на яйца более устойчива, чем аллергия на молоко, однако и она исчезает у большинства детей к возрасту четырех лет.   

К распространенным пищевым аллергенам относятся также пшеничная мука, соя, орехи. Люди в течение жизни редко теряют реактивность к орехам, и вызванные ими аллергические реакции могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни.

Рыба содержит термостойкий аллерген, и аллергические реакции могут проявляться не только при употреблении рыбы в пищу, но и при вдыхании испарений. Аллергия на рыбу также часто сохраняется в течение всей жизни и может вызывать опасные для жизни симптомы.

Клинические проявления пищевой аллергии

Как уже отмечалось, они зависят от механизма иммунной реакции — быстрые реакции, как правило, проявляются от двух минут до двух часов, а поздние реакции — в течение 24-48 часов. Симптомы могут зависеть от съеденного количества аллергена, возраста больного, системы органов, которые затрагивает аллергическая реакция. Далее в тексте мы рассмотрим проявления пищевой аллергии по типу иммунной реакции и системе органов, затронутой аллергическим воспалением.

Реакции быстрого типа (IgE)

Пищеварительная система. Симптомы в желудочно-кишечном тракте, которые могут указывать на пищевую аллергию, — это отек губ, языка и десен, зуд во рту и в горле, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или жидкий стул. Пищевая аллергия может вызывать оральные симптомы (зуд и/или онемение во рту, отек губ, языка и слизистой оболочки рта), язвы по рту, аллергический эозонофильный эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аллергический эозонофильный гастроэнтерит (воспаление слизистой желудка и кишечника), колики у младенцев, гастроинтестинальную анафилаксию, для которой характерна острая клиническая картина с рвотой, поносом и спазматическими болями в животе.

Система органов дыхания — риноконъюнктивит (зуд в носу, выделения, отек слизистой оболочки носа и осложненное дыхание через нос, дополнительно могут быть покраснение глаз и слезящиеся глаза, отек гортани, кашель, нехватка дыхания, хрипы, астма).

Кожа — острая или (в редких случаях) хроническая крапивница, ангиоэдема (отек губ, лица, век, десен), покраснение кожи, зуд, обострение атопического дерматита.

Общая реакция — анафилаксия, опасное для жизни состояние, для которого характерно вовлечение нескольких органов в аллергический воспалительный процесс. Это состояние требует немедленных действий — внутримышечного введения адреналина и дополнительной терапии в стационаре.

Поздние реакции (не-IgE)

Пищеварительная система — в этом случае пищевая аллергия может вызвать рефлюкс желудочной кислоты, частый и жидкий стул или, наоборот, запоры, кровянистые и слизистые выделения из кишечника, боли в животе, воспаление анальной области. С аллергической реакцией позднего типа связаны следующие заболевания: вызванный питанием энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), вызванный диетой проктоколит (воспаление ободочной кишки), энтеропатия, для которой характерна рвота, как при целиакии, стеаторея (увеличение количества жира в испражнениях), потеря веса, мальабсорбция.

Кожа — покраснение, контактный дерматит, обострение атопического дерматита, герпесообразный дерматит, который проявляется пузыристыми, сильно зудящими высыпаниями в районе предплечий, бедер и ягодиц.

Система органов дыхания — синдром Хейнера, болезнь легких, вызванная образованием иммунных комплексов белков молока и антител IgG, которая характеризуется железодефицитной анемией, мальабсорбцией, рецидивирующими инфильтратами в легких.

Пищевая аллергия может вызывать и неврологические симптомы — головную боль, мигрень, нарушения сна, усталость, железодефицитную анемию, у детей — негативную динамику веса и задержку роста, плаксивость, раздражительность. В редких случаях возникает нарушение почечной деятельности — нефротический синдром.

Диагностика

Самое важное для установления диагноза — это точная информация о проявлениях болезни, ее развитии, наблюдение за «подозрительными» продуктами, также большое значение имеет информация о более ранних аллергических заболеваниях в течение жизни, у ближайших родственников, сопутствующих заболеваниях и медикаментах, которые используются для их лечения. После тщательного анализа этих сведений врач осматривает пациента и оценивает объективные проявления пищевой аллергии. На основании полученной информации назначаются тесты на определение аллергена.

Это может быть тест с проколом кожи, который выполняется так — на внутреннюю поверхность предплечья пациента наносятся мелкие капли концентрированного раствора аллергена, через которые при помощи ланцета производится небольшой прокол верхнего слоя кожи. Результат теста оценивается через 15 минут, и он считается позитивным, если наблюдается папула (волдырь) на 3 мм больше, чем при отрицательном тесте, и полученные результаты подтверждают жалобы пациента, возникающие после употребления соответствующего продукта. Если образовался волдырь, но пациент не наблюдал ухудшения самочувствия после употребления в пищу конкретного продукта, диагноз аллергии не подтверждается. Это означает, что в данном случае тест указывает на сенсибилизацию человека по отношению к данному продукту (повышенную чувствительность без клинических симптомов). Также выполняется тест с проколом кожи, но для него используются не промышленно изготовленные растворы аллергенов, а принесенный пациентом пищевой продукт, например, овощи или фрукты. При помощи прокола можно установить только аллергические реакции быстрого типа (индуцированные IgE). В отдельных случаях, чаще у детей с атопическим дерматитом, в диагностике поздней реакции пищевой аллергии применяется аппликационный тест. Используются небольшие специально изготовленные камеры с небольшим количеством пищевых продуктов. Они приклеиваются к здоровой коже на спине пациента. Пластырь снимается через 48 часов, результат оценивается через 30 минут и через 24 часа после снятия пластыря. Результат считается позитивным, если возникают отек, папулы или везикулы (пузырьки) в том месте, где находилась камера с конкретным продуктом.

Врач также может назначить лабораторные анализы в зависимости от возраста пациента, жалоб, результатов объективного обследования и результатов кожных проб. Чаще назначают полный анализ крови, определение уровня ферритина, диагностические тесты на целиакию, общий IgE и специфический IgE на конкретные пищевые продукты (последний — в диагностике быстрых аллергий), анализ кала с выявлением паразитов и т. д. Нередко в клинической практике бывает ситуация, когда пациент приходит с уже готовыми анализами концентрации антител IgG4 к пищевым аллергенам, которые у большинства людей, включая здоровых, показывают повышенные результаты. Этот тест не рекомендуется при диагностике аллергии, так как он с большей вероятностью покажет повышенные результаты в отношении тех продуктов питания, которые человек больше употребляет ежедневно, но не укажет на наличие истинной аллергии.

Аллерголог может посоветовать вести дневник питания. Это означает, что пациент в течение 2-4 недель должен записывать все съеденные продукты и симптомы, возникающие после их употребления. Получив эту информацию, специалист оценивает «подозрительные» продукты и может назначить исключающий провокационный тест, когда конкретные продукты на определенный срок (на 1-2 недели, если речь идет о реакциях быстрого типа, на 4–6 недель для реакций позднего типа) исключаются из рациона, и оценивается динамика симптомов. Если симптомы уменьшаются, делается провокационный тест — по схеме, разработанной аллергологом (для взрослых) или в дневном стационаре (для детей) конкретный продукт постепенно, с увеличением дозы, дается пациенту, и оценивается развитие симптомов. Также для более точной диагностики детям делается двойной слепой плацебо-контролируемый провокационный тест, который дает более объективные и достоверные результаты. Провокационный тест может быть использован и для наблюдения за динамикой аллергического заболевания, потому что у детей нередко аллергия исчезает сама по себе. В этом случае через каждые полгода или год снова делается провокационный тест, чтобы установить, сохранилась ли у ребенка аллергия и следует ли продолжать элиминационную диету или же аллергия исчезла, и можно снова употреблять конкретный продукт.

Лечение пищевой аллергии

Самым эффективным методом лечения и профилактики является элиминационная диета, что по сути означает исключение из рациона «виновного» продукта или нескольких продуктов. В зависимости от проявлений аллергии нужно быть очень внимательным, покупая готовые продукты в магазине, потому что они могут содержать опасный аллерген, так что следует внимательно прочитать список ингредиентов. Также рекомендуется избегать продуктов, содержащих большое количество пищевых добавок или биологически активных веществ.

Для уменьшения симптомов в зависимости от клинической картины врач может назначить соответствующее медицинское лечение, например, антигистаминные препараты, ферментные препараты, глюкокортикостероиды, использование ингаляторов при астме и т. д. Если есть серьезные общие реакции и после еды была анафилаксия, пациенту всегда назначается адреналин и даются инструкции по его применению.

Профилактика пищевой аллергии

Первичная профилактика – комплекс мер, которые необходимо принимать во время планирования беременности, ожидания ребенка и сразу после его рождения для снижения риска развития аллергических заболеваний. Чтобы беременность и развитие ребенка протекали успешно, при планировании беременности курильщики должны обязательно бросить курить, а также предотвратить пассивное курение. Специальная гипоаллергенная диета не рекомендуется, так как может нанести вред беременной женщине и помешать развитию ребенка. Полезно пить рыбий жир, так как он уменьшает количество цитокинов в пуповине, связанных с аллергическими реакциями. Для новорожденного ребенка рекомендуется грудное вскармливание с постепенным началом прикорма с четырехмесячного возраста. Для профилактики аллергических заболеваний рекомендуется улучшать микрофлору кишечника детей раннего возраста с помощью пробиотиков. К сожалению, использование пробиотиков снижает только развитие атопического дерматита, но не влияет на сенсибилизацию к аллергенам. Существуют исследования, которые показали, что витамин D (также во время беременности) оказывает положительное влияние на снижение риска аллергических заболеваний, но высокие дозы витамина D имеют прямо противоположный эффект.

Вторичная профилактика – ее принцип заключается в задержке развития существующего аллергического заболевания. Элиминационная диета в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения и профилактики — исключается конкретный пищевой продукт или несколько продуктов, которые содержат «виновный» аллерген или биологически активные вещества. Необоснованное исключение продуктов питания из рациона может причинить вред, поскольку ребенок не только не получает необходимых питательных веществ, но и не тренирует иммунную толерантность, которая формируется непосредственно через органы пищеварения. У детей с атопическим дерматитом длительное исключение продуктов питания из рациона может способствовать сенсибилизации к аллергенам через поврежденную кожу, поэтому со временем у ребенка может появиться аллергия на новые продукты. Поэтому, если у ребенка атопический дерматит, важное значение имеет уход за кожей для поддержания ее барьерной функции и предотвращения сенсибилизации к другим аллергенам.

Сейчас в мире проводится множество исследований в области специфической иммунотерапии, связанной с продуктами питания, поскольку она может способствовать иммунной толерантности к аллергенным продуктам, задерживать развитие болезни и уменьшать ее симптомы. Хотя аллерген-специфическая иммунотерапия с превосходными результатами широко используется при лечении аллергических заболеваний, вызываемых аэроаллергенами (пыльца, домашние пылевые клещи), ядом животных и насекомых, в лечении пищевой аллергии она пока широко не применяется.

Аллергия или непереносимость: отличие, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

1. Пищевая непереносимость
2. Чем отличается аллергия от непереносимости?
3. Признаки пищевой непереносимости
4. Пищевая аллергия
5. Распространенность пищевой аллергии
6. Факторы риска возникновения пищевой аллергии
7. Проявления пищевой аллергии
8. Пищевые аллергены
9. Диагностика пищевой аллергии
10. Избегание аллергенной пищи
11. Список литературы

---

Пищевые аллергии являются неблагоприятными реакциями на пищевые продукты из-за иммунологических механизмов. Большинство нежелательных пищевых реакций у взрослых возникают из-за различных форм пищевой непереносимости, которые не являются иммунологическими реакциями.

Неаллергические нежелательные пищевые реакции могут возникать в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), желудочно-кишечных инфекций, дефицита пищеварительных ферментов, расстройств, возникающих в результате анатомических и неврологических аномалий, метаболических заболеваний, токсин-опосредованных реакций и множества других процессов.

Пищевая непереносимость означает трудности с перевариванием или метаболизмом определенной пищи. Расстройства пищевой непереносимости являются разновидностью всех нежелательных пищевых реакций, о которых сообщают от 15 до 20 % населения. Пищевая непереносимость еще более распространена среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, при этом от 50 до 80 % сообщают о постоянных проблемах с некоторыми продуктами питания.

Непереносимость пищевых продуктов не является иммунологическими реакциями как аллергия, и не несет такой же риск, хотя пациенты не могут оценить это различие. Простой способ объяснить разницу заключается в том, что непереносимость пищевых продуктов обычно затрагивает пищеварительную систему, количество потребляемой пищи напрямую связано с серьезностью симптомов, а одна и та же пища вызывает аналогичные симптомы при каждом воздействии. Напротив, пищевая аллергия затрагивает иммунную систему, а при пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином E (IgE), даже небольшое количество пищи может вызвать серьезные реакции. Наконец, IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции непредсказуемы и могут перерасти в серьезную или опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Признаки пищевой непереносимости

Клинические особенности пищевой непереносимости меняются в зависимости от вида конкретных расстройств, хотя большинство из них включают самые распространенные желудочно-кишечные симптомы. Обычными это чрезмерное количество кишечных газов, вздутие живота, боль в животе и диарея.

При пищевой непереносимости количество съеденной пищи, как правило, напрямую связано с серьезностью симптомов по сравнению с иммунологически опосредованной пищевой аллергией, при которой даже незначительные количества пищи могут вызвать взрывную реакцию. Например, пациент, который может съесть одну или две клубники без симптомов, но у которого появляется эритема и раздражение вокруг рта от целой миски клубники, скорее всего, имеет непереносимость клубники, а не аллергию, опосредованную IgE. Возможное объяснение таких симптомов заключается в том, что некоторые ягоды (например, клубника и черника) содержат природные гистамин-подобные или гистамин-высвобождающие соединения и могут вызывать незначительные кожные высыпания, зуд или крапивницу у некоторых детей и взрослых. Другие продукты, которые в природе содержат относительно большое количество «биогенных аминов», включают шоколад, томаты, сыры, вино и т.п.

Виды пищевой непереносимости:

• Дефицит лактазы (также известный как непереносимость лактозы). Непереносимость лактозы проявляется в виде вздутия живота, метеоризма, спазмов в животе и/или диареи после употребления лактозы в молочных продуктах.
• Мальабсорбция фруктозы (или непереносимость фруктозы). непереносимость фруктозы проявляется вздутием живота, метеоризмом или диареей после приема фруктов и фруктовых подсластителей (включая кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы).
• Дефицит алкогольдегидрогеназы. Дефицит алкогольдегидрогеназы проявляется в виде «приливов» после приема алкоголя и чаще встречается у людей из Юго-Восточной Азии.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Дефицит G6PD проявляется гемолизом (обычно у мужчин) после приема внутрь фасоли, красного вина, бобовых, черники, сои, тоника или некоторых лекарств (например, нитрофурантоина или дапсона).
• Непереносимость короткоцепочечных ферментируемых углеводов. Метеоризм, боль в животе, вздутие живота или диарея после продуктов, содержащих ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP), которую по-разному называют непереносимостью углеводов, и считается, что она более распространена у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
• Мигрень можно рассматривать как проявление пищевой непереносимости, если она вызвана определенными продуктами питания у конкретного пациента, и при этом речь идет о продуктах с высоким содержанием биогенных аминов. Биогенные амины увеличиваются при созревании, старении и порче пищи.
• Активация тучных клеток. Пациенты с заболеваниями тучных клеток могут испытывать эпизоды активации тучных клеток в отсутствие IgE-опосредованной пищевой аллергии. Эпизодические симптомы могут включать приливы, зуд, крапивницу, диарею или спазмы в животе после острой или выдержанной пищи, а также алкоголя. Считается, что это заболевание встречается редко, хотя данные о его распространенности отсутствуют.
• Чувствительность к сульфитам. Считается, что чувствительность к проглоченным сульфитам непропорционально сильно влияет на пациентов с тяжелой астмой, которые могут испытывать приступы бронхоспазма в ответ на пищевые сульфиты. Считается, что настоящие аллергические реакции в этой ситуации возникают редко.

Пищевая аллергия может быть определена как неблагоприятные реакции на пищу из-за аномального иммунологического ответ после воздействия аллергена, чаще всего – после его проглатывания. Термины «аллергия» и «гиперчувствительность» часто используются как синонимы в литературе, хотя более корректно все-таки говорить «аллергия».

Существует несколько типов пищевой аллергии, каждый из которых имеет свои клинические и патофизиологические особенности. Пищевая аллергия в широком смысле подразделяется на процессы, опосредованные иммуноглобулином E (IgE) или не опосредованные IgE (например, энтероколит, вызванный пищевым белком, контактный дерматит с пищевыми продуктами). Некоторые расстройства, такие как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства, имеют характерные признаки обоих механизмов.

IgE-опосредованная реакция называется «немедленной», потому что признаки и симптомы, как правило, быстро развиваются после приема пищи-виновника (от нескольких секунд до нескольких минут). В редких случаях также могут возникать реакции продолжительностью до двух часов и более. Патофизиология включает внезапную широко распространенную активацию тучных клеток и базофилов.

Распространенность пищевой аллергии

Пищевая аллергия по оценкам поражает от 2 до 5 % взрослых по сравнению с 8 % детей. Пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, но чаще всего – в детстве. В ретроспективном обзоре медицинских карт примерно у 15 % пациентов с первоначальным диагнозом пищевой аллергии проблема развивалась во взрослом возрасте. В том же исследовании было обнаружено, что возраст первой реакции достигает пика в начале 30 летнего возраста, хотя и варьирует в широком диапазоне, вплоть до 86 лет. Следует отметить, что пожилой возраст был связан с более высоким риском тяжелых реакций.

Факторы риска возникновения пищевой аллергии

Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию сенсибилизации (т.е. образованию IgE к определенному веществу) и последующей пищевой аллергии у взрослого человека, хотя во многих случаях предрасполагающие воздействия не могут быть идентифицированы:

• Воздействие пыльцы и сенсибилизация присутствуют у большинства пациентов с синдромом оральной аллергии и у большинства из них имеется сопутствующее аллергическое заболевание дыхательных путей (ринит или астма).
• Профессиональное воздействие (например, вдыхание или контакт) может привести к сенсибилизации и последующим реакциям на пищу.
• Повторные укусы клещей или медуз могут вызвать сенсибилизацию к красному мясу и некоторым соевым продуктам соответственно.
• Кожное воздействие гидролизованного белка пшеницы в мыле для лица было связано с пшенично-зависимой анафилаксией у японских женщин, вызванной физическими упражнениями.
• Внезапные изменения в питании с целью похудания или с добавлением белка в сочетании с новым режимом физических упражнений были эпизодически отмечены в месяцы, предшествующие появлению пищевой аллергии, особенно на пшеницу и коровье молоко.

Было высказано предположение, что использование препаратов, подавляющих кислотность, предрасполагает к пищевой сенсибилизации, хотя исследование показало, что текущие рецепты антацидной терапии были выписаны 19 % всех взрослых пациентов с пищевой аллергией, показатель, который не отличается по оценкам частоты ГЭРБ. Таким образом, роль кислотного подавления остается неясной.

Проявления пищевой аллергии

Комбинации следующих признаков и симптомов характерны:

• Зуд
• Крапивница
• Отек губ, лица или горла
• Тошнота
• Рвота
• Спазмы
• Понос
• Обморок
• Гипотония

Острая крапивница, вероятно, является наиболее частым кожным проявлением IgE-опосредованных пищевых реакций, обычно возникающих в течение нескольких минут после приема пищи-триггера. Для сравнения: пищевая аллергия редко является основной причиной хронической крапивницы, определяемой как регулярные вспышки на протяжении более чем шести недель.

Тяжесть IgE-опосредованных реакций непостоянна и непредсказуема, так что у человека может развиться крапивница в одном случае, но опасная для жизни анафилаксия при следующем приеме внутрь аллергена. Даже небольшое количество еды может вызвать тяжелые реакции. Факторы, которые могут усугубить аллергическую реакцию, включают:

• Сопутствующая астма: пациенты с астмой подвержены более высокому риску пищевой анафилаксии.
• Агенты, повышающие проницаемость кишечника, такие как алкоголь и аспирин.
• Некоторые лекарства: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-адреноблокаторы, которые могут нарушать компенсаторные реакции организма на гипотонию и влиять на действие адреналина соответственно.
• Физические упражнения, напряжение или стресс.
• Сопутствующие заболевания (вирусные инфекции и т.д.).

Пища также может вызвать острую контактную крапивницу. В этом состоянии крапивница развивается только на коже, которая находилась в непосредственном контакте с пищей. Помимо обычных аллергенов, сырое мясо, морепродукты, сырые овощи и фрукты, горчица, рис и пиво входят в число триггеров, которые участвуют в этой форме реакции.

Изолированный дерматит, помимо крапивницы, является редким проявлением IgE-опосредованной пищевой аллергии у взрослых. Напротив, среди детей с тяжелой экземой (атопическим дерматитом) пищевая аллергия, как было установлено, усугубляет экзему и вызывает другие симптомы у одной трети субъектов в некоторых исследованиях.

Пищевые аллергены

Хотя любая пища может вызвать IgE-опосредованную аллергию, несколько продуктов вызывают большинство из этих реакций. Рыба/морепродукты и арахис/орехи — две группы продуктов питания, вызывающие большинство пищевых аллергий у взрослых, от которых, по оценкам, страдает до 2 % населения. Другие продукты, вызывающие аллергию у взрослых, различаются по всему миру, вероятно, из-за того, что эта пища занимает важное место в рационе.

Большинство пищевых аллергенов — это белки. Иногда углеводные аллергены участвуют в аллергических реакциях на некоторые виды мяса (например, на говядину, свинину и баранину).

Пациенты часто подозревают, что причиной аллергической пищевой реакции являются пестициды, добавки, искусственные красители и антибиотики в кормах для животных, но на самом деле эти вещества являются редкими причинами аллергии. Пациенты также могут спросить, являются ли органические продукты менее аллергенными, чем неорганические. Нет никакой разницы в аллергенности, потому что оба содержат одинаковые белки, и большинство пищевых аллергенов являются белками. Небольшое количество добавок, которые участвуют в IgE-опосредованных реакциях, часто получают из природных веществ, таких как каррагинан (из морских водорослей), люпиновая мука, пектин (из фруктов и овощей), желатин, аннато (красный краситель, получаемый из семян дерева ачиоте) и карминно-красный (полученный из тел насекомых).

Диагностика пищевой аллергии

Наличие IgE к пищевым продуктам или положительный кожный тест на пищевые продукты демонстрирует, что пациент «сенсибилизирован» к этой пище, указывает на возможную аллергию. Для окончательного диагноза IgE-опосредованной пищевой аллергии необходимы и сенсибилизация, и наличие в анамнезе устойчивых признаков и симптомов воздействия этой пищи. Одной сенсибилизации недостаточно для диагностики пищевой аллергии, потому что люди могут быть сенсибилизированы к пище, что нередко встречается, но не имея никаких клинических проявлений при приеме пищи. Например, пациенты с респираторной аллергией на пылевого клеща могут иметь положительный сывороточный IgE к креветкам или другим моллюскам, потому что тестирование не может различить разные аллергены в этих двух филогенетически связанных организмах, но не иметь аллергии на креветок. По этой причине поиск продуктов-виновников с помощью обширных панелей иммуноанализов на IgE при неопределенном анамнезе редко бывает продуктивным и может вводить в заблуждение.

Напротив, иммуноферментный анализ на IgE к конкретному рассматриваемому продукту питания может быть очень полезным, если история болезни связана с одним или небольшим количеством подозрительных продуктов. Например, специалисту широкого профиля целесообразно провести иммуноферментный анализ на IgE креветок, если у пациента развилась крапивница, зуд и тошнота во время приема коктейля из креветок. Когда история болезни свидетельствует о наличии аллергии на конкретную пищу (высокая предварительная вероятность), для постановки диагноза часто бывает достаточно положительного теста in vitro.

Иммуноанализы на пищевые специфические IgE широко доступны и не зависят от антигистаминных препаратов или других лекарств, которые может принимать пациент. Более высокие концентрации пищевого IgE коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя у пациента со значительной пищевой аллергией может быть высокий, средний, низкий или даже отрицательный тест in vitro. Пациент также может иметь низко-положительный уровень переносимости пищи. Использование и интерпретация иммуноанализа IgE и кожных тестов пищевых продуктов подробно рассматривается отдельно.

Улучшенные формы иммуноанализа IgE, называемые диагностикой с разрешением компонентов, разрабатываются для пищевых продуктов, которые обычно вызывают аллергию, опосредованную IgE.

Избегание аллергенной пищи

Пациентам следует избегать употребления подозрительной пищи до дальнейшего обследования. В случае аллергии как на морепродукты, так и на орехи, пациенты, страдающие аллергией на один продукт, часто имеют аллергию на другие связанные продукты. Таким образом, до тех пор, пока пациент не будет обследован аллергологом, разумно рекомендовать избегать связанных с ним продуктов. Одна из целей оценки аллергии — выяснение родственных продуктов, которые можно безопасно употреблять в пищу.

---

Список литературы / References

1. Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life // Am J Gastroenterol 2013; 108:634.
2. Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, et al. Adverse reactions to food. European Academy of Allergology and Clinical Immunology Subcommittee // Allergy 1995; 50:623.
3. Burks AW, Tang M, Sicherer S, et al. ICON: food allergy // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:906.
4. Delgado J, Castillo R, Quiralte J, et al. Contact urticaria in a child from raw potato // Contact Dermatitis 1996; 35:179.
5. Doutre MS. Occupational contact urticaria and protein contact dermatitis // Eur J Dermatol 2005; 15:419.
6. Fisher AA. Contact urticaria from handling meats and fowl // Cutis 1982; 30:726, 729.
7. Hayes PA, Fraher MH, Quigley EM. Irritable bowel syndrome: the role of food in pathogenesis and management // Gastroenterol Hepatol (N Y) 2014; 10:164.
8. Inomata N, Chin K, Aihara M. Anaphylaxis caused by ingesting jellyfish in a subject with fermented soybean allergy: possibility of epicutaneous sensitization to poly-gamma-glutamic acid by jellyfish stings // J Dermatol 2014; 41:752.
9. Inomata N, Nagashima M, Hakuta A, Aihara M. Food allergy preceded by contact urticaria due to the same food: involvement of epicutaneous sensitization in food allergy // Allergol Int 2015; 64:73.
10. Jovanovic M, Oliwiecki S, Beck MH. Occupational contact urticaria from beef associated with hand eczema // Contact Dermatitis 1992; 27:188.
11. Kaddu S, Smolle J, Komericki P, Kerl H. Auriculotemporal (Frey) syndrome in late childhood: an unusual variant presenting as gustatory flushing mimicking food allergy // Pediatr Dermatol 2000; 17:126.
12. Kamdar TA, Peterson S, Lau CH, et al. Prevalence and characteristics of adult-onset food allergy // J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3:114.
13. Kleine-Tebbe J, Herold DA. Cross-reactive allergen clusters in pollen-associated food allergy // Hautarzt 2003; 54:130.
14. Lomer MC. Review article: the aetiology, diagnosis, mechanisms and clinical evidence for food intolerance // Aliment Pharmacol Ther 2015; 41:262.
15. Lukács J, Schliemann S, Elsner P. Occupational contact urticaria caused by food — a systematic clinical review // Contact Dermatitis 2016; 75:195.
16. Mohamed GG, El-Hameed AK, El-Din AM, El-Din LA. High performance liquid chromatography, thin layer chromatography and spectrophotometric studies on the removal of biogenic amines from some Egyptian foods using organic, inorganic and natural compounds // J Toxicol Sci 2010; 35:175.
17. Moneret-Vautrin DA, Morisset M. Adult food allergy // Curr Allergy Asthma Rep 2005; 5:80.
18. Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences // Eur J Clin Nutr 2006; 60:667.
19. Moscato G, Pala G, Crivellaro M, Siracusa A. Anaphylaxis as occupational risk // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2014; 14:328.
20. NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
21. Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine: Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Association of Allergologists (AeDA), and the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI) // Allergo J Int 2017; 26:72.
22. Rubenstein JH, Chen JW. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterol Clin North Am 2014; 43:1.
23. Schaude C, Meindl C, Fröhlich E, et al. Developing a sensor layer for the optical detection of amines during food spoilage // Talanta 2017; 170:481.
24. Sicherer SH, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Prevalence of seafood allergy in the United States determined by a random telephone survey // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:159.
25. Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:291.
26. Untersmayr E, Bakos N, Schöll I, et al. Anti-ulcer drugs promote IgE formation toward dietary antigens in adult patients // FASEB J 2005; 19:656.

Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение

Когда малышу исполняется 6 месяцев, для него и его семьи начинается новый увлекательный период — ввод прикорма. В процессе знакомства малыша с новыми вкусами и текстурами вы можете заметить, что некоторые продукты вызывают у него особую реакцию — и речь не об упорном плевании брокколи! На некоторые продукты у ребенка может проявиться аллергическая реакция. Из этой статьи вы узнаете, что такое пищевая аллергия, на что чаще всего бывает аллергия и что делать в случае пищевой аллергии у грудничков и тоддлеров.

Что такое пищевая аллергия

Аллергия — это реакция иммунной системы на что-то, что ей «не нравится». Например, у некоторых людей аллергия на пыль или пыльцу, и при контакте с этими аллергенами у них начинается насморк и слезятся глаза. При пищевой аллергии бывают проблемы с пищеварением, крапивница или затрудненное дыхание.

Тело человека реагирует на аллергены как на раздражителей и производит в ответ антитела, чтобы защитить организм. Когда антитела попадают в кровь, организм реагирует — отсюда название «аллергическая реакция», подробнее о признаках которой вы можете прочесть тут.

Пищевая аллергия у детей встречается не так часто — меньше чем у 8% детей в возрасте до 3 лет. Многие дети перерастают аллергии.

Тем не менее, реакция может быть достаточно сильной и если аллергия у грудничка все-таки есть, важно знать, как ее распознать и что делать в случае появления симптомов.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Аллергическая реакция на еду у детей может проявляться более интенсивно, чем аллергия на пыльцу или цветение (сезонная аллергия). Вот какие симптомы пищевой аллергии могут быть у грудничков и тоддлеров:

• Высыпания на коже. Вы можете заметить красные пятна, либо пузырьки, которые могут чесаться. При пищевой аллергии подобные высыпания появляются в основном в области рта и щек.

• Проблемы с дыханием. От чихания до более серьезных проявлений: хрипов или кашля.

• Рвота или диарея.

• Отек лица, либо отдельных его частей (губ, глаз)

• Нарушение кровообращения. Малыш может побледнеть, или у него может кружиться голова. В совсем тяжелых случаях ребенок может потерять сознание.

Если вы заметили у ребенка какие-то из этих симптомов, не откладывая обратитесь к врачу. Острая и крайне тяжелая степень аллергической реакции — анафилактический шок, который развивается за несколько минут и может угрожать жизни. При одновременном появлении всех симптомов, описанных выше, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию

Вот какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию у грудничков и тоддлеров:

• Коровье молоко. Примерно 2–3% детей страдают аллергией на молоко, и большинство ее перерастают. Учтите, что большинство детских смесей [] сделаны на основе коровьего молока, поэтому, если вы кормите малыша смесью и у него аллергия на молоко, возможно, вам придется перейти на гипоаллергенную смесь. Если у малыша на грудном вскармливании аллергия на коровье молоко, то от молока в рационе придется отказаться и маме.

• Яйца. Часто сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона.

• Орехи (миндаль, кешью, фундук, пекан, фисташки и грецкие орехи).

• Арахис. Он принадлежит к бобовым, как фасоль и горох.

• Соя. Аллергия на сою чаще встречается у младенцев, нежели чем у детей постарше.

• Пшеница. Учтите, что аллергия на пшеницу — это не то же самое, что чувствительность к глютену (который также содержится в ржи и ячмене, а не только в пшенице). Аллергическая реакция на пшеницу может быть достаточно сильной, тогда как чувствительность к глютену не вызывает острой реакции.

• Рыба (треска, лосось, тунец и др.).

• Креветки, моллюски, гребешки, омары и др.

Комментарий: согласно данным НЦЗД чем раньше и правильнее проводится терапия ранних проявлений пищевой аллергии, тем больше вероятность того, что иммунная система ребенка справится с этим состоянием. Само понятие, что ребенок способен «перерасти» пищевую аллергию – не совсем корректно. Аллергические реакции на пищевые продукты, порой не вызывают должного беспокойства, однако нередко вовремя не пролеченная пищевая аллергия может стать причиной так называемого «атопического марша» (состояние, когда ребенок развивает одну за одной аллергические реакции: атопический дерматит, ринит, астма). Поэтому только ранняя диагностика, своевременно начатая адекватная терапия и диета позволят добиться легкого течения данной патологии и улучшат прогноз формирования толерантности к конкретному аллергену.

Как видите, хорошие новости заключаются в том, что дети часто перерастают аллергии. 80–90% детей к 5 годам уже не реагируют на такие аллергены, как молоко, яйца, пшеница и соя. И каждый пятый ребенок перерастает аллергию на арахис. Если у вас есть вопросы, связанные с пищевой аллергией у детей, проконсультируйтесь с педиатром.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость — в чем разница

Иногда аллергию у детей путают с непереносимостью отдельных продуктов. Пищевая непереносимость, а по сути, неспособность переваривать определенные продукты, — это не так серьезно, как аллергия, которая может приводить к серьезным аллергическим реакциям, но она может доставлять дискомфорт.

Среди самых распространенных пищевых непереносимостей:

• Лактоза. При непереносимости лактозы у ребенка возникают трудности с перевариванием сахара, содержащегося в молоке. Эта распространенная непереносимость выражается в реакции желудка: метеоризме, диарее. Обычно непереносимость лактозы проявляется, когда ребенку около 3 лет, и сохраняется во взрослом возрасте.

• Глютен. При непереносимости глютена организм не может переварить и усвоить особый вид белка — глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. При попадании глютена в организм возникает иммунная реакция с такими симптомами, как боль в животе, диарея, потеря веса и раздражительность. Непереносимость глютена обычно диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и сохраняется во взрослом возрасте.

Какие есть методы диагностики

Если вы подозреваете пищевую аллергию у грудничка или тоддлера, проконсультируйтесь с педиатром. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Врач может использовать какой-то из доступных способов диагностики:

• Кожный прик-тест. Капля раствора с аллергеном наносится на кожу ребенка, и через нее производится укол кожи. Данная проба проводится только в период ремиссии аллергического заболевания и только под контролем врача. Оценить результат можно через 15 минут.

• Анализ крови. Позволяет измерить количество антител в крови ребенка. В лаборатории образец крови смешивается с растворами различных аллергенов, что позволяет увидеть наличие антител. Анализ могут делать в течение нескольких недель.

• Диагностическая элиминационная диета. Из рациона ребенка исключается подозреваемый аллерген, и вы наблюдаете, пройдут ли после этого симптомы.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия

В случае пищевой аллергии у грудничка или тоддлера лучше всего сразу же исключить продукты, на которые есть реакция, даже если она не очень сильная. Родителям ребенка с пищевой аллергией надо быть внимательными с питанием малыша, особенно когда он ест что-то приготовленное не дома.

Проверяйте ингредиенты в составе

Многие продукты, купленные в магазине, содержат следы аллергенов (чаще всего это орехи, арахис, соя и пшеница). Поэтому вам нужно взять за привычку проверять информацию на упаковке, чтобы случайно не дать малышу что-то, на что у него может быть аллергическая реакция.

Также стоит проинспектировать шкафчики на кухне — не хранится ли там что-то, что может вызвать аллергию у детей. Ведь уследить за любопытным тоддлером очень нелегко.

Ну а когда малыш подрастет, вы сможете рассказать ему про аллергию и объяснить, каких продуктов ему нужно избегать.

Наблюдайте за реакцией ребенка

Если вы кормите грудью, малыш может среагировать на какие-то продукты в вашем рационе и у него может начаться сыпь или диарея. Тогда, скорее всего, вам нужно будет исключить эти продукты из своего меню. Но радикально менять свой рацион, не проконсультировавшись с врачом, не стоит.

Если малыш есть смесь и у него сыпь или жидкий стул, обратите внимание на состав смеси. Пищевая аллергия у грудничка может возникнуть на один из ингредиентов. Посоветуйтесь с педиатром, и тот может порекомендовать перейти на гипоаллергенную смесь.

И конечно, особую бдительность нужно проявить при вводе прикорма .

Меры предосторожности в случае серьезных аллергий

Если врач подтвердил у ребенка серьезную пищевую аллергию, которая может вызвать анафилактический шок, он пропишет специальный автоинъектор адреналина. Адреналин — это жизненно важный препарат, который быстро останавливает отек дыхательных путей.

Автоинъектор — портативное устройство, предназначенное для мгновенного введения дозы адреналина при угрозе развития анафилактической реакции. Врач объяснит, как им пользоваться.

Автоинъектор всегда должен быть с вами. Также храните один в машине, а один — в домашней аптечке. Если ребенок ходит в детский сад, пускай еще один автоинъектор будет у воспитателей.

Если ребенок остается с бабушками и дедушками или няней, покажите им, как пользоваться инъектором. А также не забывайте проверять срок годности инъекторов и вовремя покупать новые.

Все, кто проводит время с вашим ребенком (члены семьи, друзья, няни, учителя), должны знать об аллергии у грудничка или тоддлера, а также что предпринять в случае анафилактического шока.

Часто задаваемые вопросы

• Какие пищевые аллергии у детей встречаются чаще всего?

  Чаще всего аллергию у грудничков и тоддлеров вызывают:

  •  Коровье молок
  • Яйца
  • Орехи
  • Арахис
  • Соя
  • Пшеница
  • Рыба
  • Съедобные моллюски и ракообразные (креветки, моллюски, гребешки, омары и пр.)
• Что делать, если у ребенка аллергия на какие-то продукты?

  Если у грудничка или тоддлера очень сильная аллергия на определенные продукты, есть риск анафилактического шока. Чтобы предотвратить последствия в случае аллергической реакции, необходимо мгновенно ввести адреналин с помощью автоинъектора. Рецепт на него вам выпишет врач. Всегда держите это устройство под рукой на случай сильной аллергической реакции.
  Если реакции умеренные, запишите, какие именно продукты вызвали аллергическую реакцию, и проконсультируйтесь с педиатром. Он может посоветовать просто исключить эти продукты из рациона ребенка.

• Может ли у грудничков появиться сыпь из-за молока?

  Да, сыпь — это самая частая аллергическая реакция на молоко. Сыпь может выглядеть как экзема или крапивница. Сыпь может чесаться. Другие симптомы аллергии на молоко — рвота и диарея.

Если у вашего грудничка или тоддлера пищевая аллергия, скорее всего, вам нужно будет исключить из его рациона провоцирующие ее продукты. Если аллергическая реакция очень сильная, то все, кто заботится о малыше, должны быть в курсе, что нужно делать в случае реакции.

К счастью, многие аллергии маленькие дети перерастают к школьному возрасту. В случае аллергии, которая остается на всю жизнь, вам нужно будет внимательно следить за тем, что ест ребенок. Если у вас есть сомнения или вопросы про пищевую аллергию у грудничков или тоддлеров, проконсультируйтесь с педиатром.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Пищевая аллергия — Симптомы — NHS

Симптомы пищевой аллергии почти всегда развиваются через несколько секунд или минут после приема пищи.

У некоторых людей может развиться тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может быть опасной для жизни.

Самый распространенный тип аллергической реакции на пищу известен как пищевая аллергия, опосредованная IgE.

Симптомы включают:

• покалывание или зуд во рту
• выпуклая зудящая красная сыпь (крапивница) — в некоторых случаях кожа может покраснеть и зудеть, но без выпуклой сыпи
• Отек лица, рта (ангионевротический отек), горла или других частей тела
• Проблемы с глотанием
• хрипы или затрудненное дыхание
• головокружение и дурнота
• плохое самочувствие (тошнота) или рвота
• Боль в животе или диарея
• симптомы сенной лихорадки, такие как чихание или зуд в глазах (аллергический конъюнктивит)

Анафилаксия

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) могут быть внезапными и очень быстро ухудшаться.

Начальные симптомы анафилаксии часто бывают такими же, как перечисленные выше, и могут привести к:

• опухший язык
• затрудненное дыхание
• тесная грудь
• Проблемы с глотанием или речью
• чувство головокружения или обморока
• развал

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Без быстрого лечения это может быть опасно для жизни. Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает анафилаксией, наберите 999 и как можно скорее попросите скорую помощь.

Не-IgE-опосредованная пищевая аллергия

Другой тип аллергической реакции — это пищевая аллергия, не опосредованная IgE. Симптомы этого типа аллергии могут развиться гораздо дольше — иногда до нескольких дней.

Некоторые симптомы пищевой аллергии, не опосредованной IgE, могут быть такими же, как и при аллергической реакции, например:

• покраснение и зуд кожи — но не выпуклая зудящая красная сыпь (крапивница)
• Кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся (атопическая экзема)

Другие симптомы могут быть гораздо менее очевидными, и иногда их считают, что они вызваны чем-то другим, а не аллергией.В их числе:

• рвота с диареей или без нее
• Спазмы брюшной полости
• запор
• у младенцев: чрезмерный и безутешный плач, даже если ребенок хорошо накормлен и не нуждается в смене подгузников (колики).

Смешанная реакция

У некоторых детей может быть смешанная реакция, когда они испытывают как симптомы IgE, такие как отек, так и не-IgE симптомы, такие как запор.

Это может случиться с детьми, страдающими аллергией на молоко.

Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

В некоторых случаях пищевая аллергия может возникнуть после приема определенной пищи, а затем физических упражнений. В тяжелых случаях это может привести к анафилаксии, иногда известной как анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, вызванная пищевыми продуктами.

Употребление алкоголя или прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, также может вызвать аллергию у людей с этим синдромом.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2022 г.

Пищевая аллергия: симптомы, лечение

Обзор

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело чрезмерно реагирует на белки в определенных продуктах питания.Эта чрезмерная реакция называется аллергической реакцией.

Какие бывают виды пищевой аллергии?

У вас может быть аллергия на любую пищу. На восемь видов пищи приходится около 90% всех пищевых аллергий. Вот эти продукты:

Насколько распространены пищевая аллергия?

Пищевая аллергия поражает более 50 миллионов американцев. Около 4% взрослых страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия поражает до 6% детей.

Как пищевая аллергия влияет на мой организм?

Ваша иммунная система выявляет и уничтожает вредоносные бактерии и вирусы.Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет пищевой белок как что-то вредное. Контакт с этим белком вызывает аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия — это то же самое, что и пищевая непереносимость?

Пищевая аллергия — это не то же самое, что пищевая непереносимость. Аллергия вызывает реакцию в вашей иммунной системе. Аллергия может быть опасной для жизни.

Пищевая непереносимость вызывает реакцию пищеварительной системы. Возможно, вы сможете съесть небольшое количество непереносимой пищи, не испытывая никаких симптомов.Нетерпимость может вызывать дискомфорт, но обычно не опасна.

Симптомы и причины

Что вызывает пищевую аллергию?

Пищевая аллергия, как правило, передается в семье. Если у вас есть другие аллергические состояния, такие как сенная лихорадка или экзема, у вас может быть пищевая аллергия. У вас также больше шансов столкнуться с пищевой аллергией, если вы страдаете астмой.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Обычно симптомы пищевой аллергии появляются в течение двух часов после еды.Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до тяжелых. Если у вас аллергическая реакция, вы можете испытать:

Есть ли опасные для жизни симптомы пищевой аллергии?

Самая тяжелая аллергическая реакция на пищу — анафилаксия. Анафилаксия — это быстро прогрессирующая реакция, которая приводит ваше тело в шок. Это может затруднить или затруднить дыхание. Без лечения анафилаксия может быть опасной для жизни.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пищевая аллергия?

Пищевая аллергия вызывает аналогичные реакции каждый раз, когда вы едите провоцирующую пищу.Чтобы поставить диагноз, врач может спросить вас:

• Сколько времени нужно для развития ваших симптомов.
• Что и в каком количестве вы съели.
• Какие симптомы вы испытываете и как долго.

Какие тесты используются для диагностики пищевой аллергии?

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, специалисты по аллергии / иммунологии могут провести кожный тест, чтобы подтвердить это. Во время кожной пробы ваш лечащий врач:

1. Наносит небольшое количество различных типов аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) на кожу рук или спины.
2. Делает крошечные уколы или царапины через аллергены.
3. Измеряет вашу реакцию на аллергены после 15 минут проведения тестов.

Покрасневшие и зудящие участки кожи указывают на аллергию. Ваш лечащий врач использует эту информацию, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Ваш лечащий врач может также использовать анализ крови на радиоаллергосорбент (РАСТ). RAST проверяет уровни аллергических антител к различным аллергенам в вашей крови.Повышенный уровень специфических антител может указывать на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится пищевая аллергия?

Когда вы знаете, на какие продукты у вас аллергия, лучший подход — строго исключить эти продукты из своего рациона и иметь в наличии лекарства для неотложной помощи, включая автоинжекторы адреналина, в любое время на случай случайного проглатывания и реакции. Важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью после использования автоинжектора адреналина.Также рекомендуется носить медицинское удостоверение, указывающее на вашу пищевую аллергию.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, уменьшающие симптомы аллергической реакции. Эти лекарства включают:

• Эпинефрин (например, EpiPen® или Auvi-Q), спасающее жизнь лекарство неотложной помощи, которое немедленно начинает обращать вспять симптомы анафилаксии.
• Антигистаминные препараты , лекарства, уменьшающие зуд или заложенность.
• Кортикостероиды для уменьшения отека при тяжелой аллергической реакции.

Как я могу избежать триггеров пищевой аллергии?

Чтобы избежать продуктов, на которые у вас аллергия, вы должны внимательно проверять этикетки с ингредиентами на пищевых продуктах. Производители продуктов питания должны четко указывать на этикетке, содержит ли продукт какой-либо из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов.

На некоторых этикетках используются такие меры предосторожности, как «может содержать» или «сделано на совместно используемом оборудовании». Если у вас есть вопросы о том, что можно и что нельзя есть, спросите своего врача.

Профилактика

Как предотвратить пищевую аллергию?

Не существует известного способа предотвратить пищевую аллергию у взрослых. У младенцев грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни может предотвратить аллергию на молоко. Раннее введение в рацион высокоаллергенных продуктов, таких как арахисовый белок и яйца, также может иметь профилактический эффект. Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с пищевой аллергией?

С пищевой аллергией можно вести здоровый образ жизни.Если у вас пищевая аллергия, нужно тщательно избегать всех продуктов и ингредиентов, вызывающих аллергические реакции.

Вам также может потребоваться пищевая добавка, чтобы восполнить потерю питательных веществ из-за отказа от продуктов-триггеров. Перед тем, как начать новый план питания, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг из-за пищевой аллергии?

Если употребление определенных продуктов вызывает неприятные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Без лечения аллергические реакции могут быть опасными для жизни. Обратитесь в скорую помощь или позвоните 911, если у вас возникнут:

• Затрудненное дыхание.
• Герметичность в груди.
• Крапивница по всему телу.
• Покалывание в руках, ногах или губах.
• Отек горла, сужающий дыхательные пути.

Записка из клиники Кливленда

Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело по ошибке вызывает иммунный ответ на определенные продукты.Этот иммунный ответ или аллергическая реакция может вызывать различные симптомы, такие как крапивница, отек или затрудненное дыхание. В тяжелых случаях может возникнуть опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией. Как только вы узнаете, на какие продукты у вас аллергия, лучший способ справиться с аллергией — избегать этих конкретных продуктов. Медицинские работники могут назначить лекарства, снимающие анафилаксию и другие симптомы аллергии.

пищевых аллергий | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция иммунной системы организма на определенные продукты.Это не то же самое, что пищевая непереносимость, хотя некоторые симптомы могут быть очень похожими.

Что вызывает пищевую аллергию?

Иммунная система вашего организма борется с инфекциями и другими опасностями, чтобы сохранить ваше здоровье. Когда ваша иммунная система чувствует, что пища или что-то в ней представляют «опасность» для вашего здоровья, у вас возникает пищевая аллергическая реакция. Ваша иммунная система вырабатывает антитела иммуноглобулина E или IgE. Они реагируют на пищу или вещества в пище. Это может вызвать симптомы аллергии, такие как крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в животе, рвота или диарея.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 9 из 10 пищевых аллергий вызваны этими продуктами:

• Молоко

• Яйца

• Пшеница

• Соя

• Древесные орехи

• Рыба

Моллюски

• Арахис

Некоторые факты о пищевой аллергии:

• Яйца, молоко и арахис являются наиболее частыми причинами пищевой аллергии у детей.

• Арахис, древесные орехи, рыба и моллюски обычно вызывают наиболее серьезные реакции.

• Пищевая аллергия страдает почти 1 из 20 детей в возрасте до 5 лет.

• С 1997 по 2007 год пищевая аллергия увеличилась на 18% среди детей в возрасте до 18 лет.

• Большинство детей «перерастают» свою аллергию. Но аллергия на арахис, древесные орехи и моллюски может длиться всю жизнь.

• По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, не нужно много еды, чтобы вызвать серьезную аллергическую реакцию — 1/44 000 арахиса может вызвать серьезную реакцию у человека с сильной аллергией.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часа после приема пищи. Ниже приведены наиболее частые симптомы пищевой аллергии. Но у разных людей симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы могут включать:

• Отек и зуд губ и рта

• Стеснение в горле или хриплый голос

• Тошнота и рвота

• Диарея и судороги

• Зуд (припухлость, припухлость) )

• Отек кожи

• Зуд

Симптомы пищевой аллергии могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы серьезные симптомы пищевой аллергии?

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция. Это опасно для жизни. Симптомы могут включать вышеперечисленные, а также следующие:

• Проблемы с дыханием или хрипы

• Ощущение, будто горло закрывается или губы и язык отекают

• Покраснение кожи

• Зуд ладоней и подошв стоп

• Обморок

• Тошнота

• Быстрый пульс

• Низкое артериальное давление

• Потеря сознания

Анафилаксия — неотложная медицинская помощь. Позвоните 911 , чтобы немедленно получить помощь. Тяжелые аллергические реакции лечат адреналином. Если вы знаете, что у вас тяжелая аллергия, вам следует иметь при себе набор для оказания неотложной помощи с самоинъекционным адреналином или эпи-ручками.

Лечение пищевой аллергии у взрослых

Целью лечения является отказ от пищи, которая вызывает аллергические симптомы. Не существует лекарства для предотвращения пищевой аллергии, хотя исследования продолжаются.

Будьте готовы к тому, что вы съедите что-то вместе с пищей, которая вызывает у вас аллергическую реакцию.Вам может понадобиться аварийный комплект, чтобы остановить тяжелые реакции. Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать.

Имеются лекарства от некоторых симптомов, вызванных пищевой аллергией после того, как еда была съедена. Обсудите с вашим лечащим врачом доступные лекарства.

Лечение пищевой аллергии у детей

Как и у взрослых, очень важно, чтобы ваш ребенок воздерживался от продуктов, вызывающих аллергию. Если вы кормите ребенка грудью, важно не есть продукты, на которые у вашего ребенка аллергия.

Вам может потребоваться дать ребенку витамины, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

Лечащий врач вашего ребенка может также выписать набор для оказания неотложной помощи. Обязательно узнайте у лечащего врача вашего ребенка об аптечке для неотложной помощи, если у вас ее еще нет.

Некоторым детям под наблюдением их лечащего врача можно давать определенные продукты через период от 3 до 6 месяцев. Это выясняет, перерос ли ребенок аллергию.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость

У людей часто возникает неприятная реакция на что-то, что они съели, и они думают, что у них пищевая аллергия. Но у них может быть что-то еще: реакция, называемая пищевой непереносимостью.

В чем разница?

A еда аллергия вызвана реакцией вашей иммунной системы на пищу, когда в ней нет необходимости.

При пищевой непереносимости ваша иммунная система не несет ответственности.В большинстве случаев это проблема с перевариванием пищи.

Например, аллергия на молоко отличается от неспособности правильно его переваривать из-за непереносимости лактозы.

Некоторые люди происходят из семей, где распространены аллергии — не обязательно пищевая аллергия, но, возможно, сенная лихорадка, астма или крапивница. Если у обоих родителей есть аллергия, у вас больше шансов заболеть пищевой аллергией, чем если бы аллергия была только у одного из родителей.

Если вы считаете, что у вас пищевая аллергия, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что ее вызывает, и получить помощь в лечении и лечении.Иногда аллергические реакции на пищу могут быть серьезными, даже опасными для жизни.

Как работают пищевые аллергии

Пищевая аллергия затрагивает две части вашей иммунной системы. Одним из них является иммуноглобулин E (IgE), тип белка, называемого антителом, который перемещается через кровь. Другой — тучные клетки, которые есть во всех тканях тела, но особенно в таких местах, как нос, горло, легкие, кожа и пищеварительный тракт.

Когда вы впервые едите пищу, на которую у вас аллергия, определенные клетки вырабатывают много IgE для той части пищи, которая вызывает вашу аллергию, называемой аллергеном.IgE высвобождается и прикрепляется к поверхности тучных клеток. У вас пока не будет реакции, но теперь вы настроены на нее.

В следующий раз, когда вы съедите эту пищу, аллерген взаимодействует с этим IgE и заставляет тучные клетки выделять химические вещества, такие как гистамин. В зависимости от ткани, в которой они находятся, эти химические вещества могут вызывать различные симптомы. А поскольку некоторые пищевые аллергены не расщепляются жарой во время приготовления пищи, желудочными кислотами или ферментами, переваривающими пищу, они могут попасть в ваш кровоток.Оттуда они могут путешествовать и вызывать аллергические реакции по всему телу.

Процесс пищеварения влияет на время и место. Вы можете почувствовать зуд во рту. Затем у вас могут появиться такие симптомы, как рвота, диарея или боль в животе. Пищевые аллергены в крови могут вызвать падение артериального давления. Попадая на кожу, они могут вызвать крапивницу или экзему. В легких они могут вызывать хрипы. Все это занимает от нескольких минут до часа.

Какие пищевые аллергии наиболее распространены?

У взрослых они включают:

• Арахис
• Древесные орехи, такие как грецкие орехи
• Моллюски, включая креветок, раков, омаров и крабов

Для детей пищевые аллергены, которые чаще всего вызывают проблемы:

Взрослые обычно не теряют аллергию, но иногда и дети.Дети с большей вероятностью перерастут аллергию на молоко, яйца и сою, чем на арахис, рыбу и креветки.

Продукты, на которые вы будете реагировать, часто — это те продукты, которые вы едите регулярно. В Японии, например, вы найдете аллергию на рис. В Скандинавии распространена аллергия на треску.

Перекрестная реактивность и синдром оральной аллергии

Если у вас есть опасная для жизни аллергическая реакция на определенную пищу, ваш врач, вероятно, порекомендует вам также избегать подобных продуктов. Например, если вы реагируете на креветок, у вас, вероятно, аллергия на других моллюсков, таких как крабы, омары и раки.Это называется перекрестной реактивностью.

Другой пример перекрестной реактивности — синдром оральной аллергии. Это случается у людей, очень чувствительных к амброзии. В сезон амброзии, когда они пытаются есть дыни, особенно дыню, у них может чесаться во рту. Точно так же люди, страдающие тяжелой аллергией на пыльцу березы, также могут реагировать на яблочную кожуру.

Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

По крайней мере, один тип пищевой аллергии требует большего, чем просто употребление аллергена, чтобы вызвать реакцию.Если у вас пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями, у вас не будет реакции, если вы не будете заниматься чем-то физически активным. По мере повышения температуры тела вы начнете зуд, головокружение, у вас может появиться крапивница или даже анафилаксия.

К счастью, лекарство простое: не ешьте эту пищу за пару часов до тренировки.

Это действительно пищевая аллергия?

Дифференциальный диагноз — это процесс определения разницы между пищевой аллергией, пищевой непереносимостью и другими заболеваниями.Когда вы идете к врачу и говорите: «Я думаю, что у меня пищевая аллергия», они должны рассмотреть список других вещей, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и их следует принять за пищевую аллергию. К ним относятся:

Продукты питания могут быть загрязнены бактериями и токсинами. Испорченное мясо иногда имитирует пищевую аллергию, хотя на самом деле это вид пищевого отравления.

Гистамин может достигать высоких уровней в сыре, некоторых винах и в некоторых видах рыбы, особенно в тунце и скумбрии, если он не был охлажден должным образом.Когда вы едите продукты с высоким содержанием гистамина, у вас может возникнуть реакция, похожая на аллергическую. Это называется гистаминовой токсичностью.

Сульфиты образуются естественным образом во время ферментации вина, и их добавляют в другие продукты, чтобы улучшить хрусткость или предотвратить рост плесени. Высокие концентрации сульфитов могут создавать проблемы для людей с тяжелой астмой. Они выделяют газ, называемый диоксидом серы, которым человек вдыхает, пока ест. Это раздражает их легкие и может вызвать приступ астмы.Вот почему FDA запретило сульфиты в качестве консервантов для свежих фруктов и овощей в спреях. Но сульфиты все еще используются в некоторых продуктах питания.

Глутамат натрия (глутамат натрия) содержится в пищевых продуктах, включая помидоры, сыр и грибы. Его добавляют к другим для усиления вкуса. При употреблении в больших количествах он может вызвать покраснение, тепло, головную боль, давление на лицо, боль в груди или чувство отстраненности.

Желтый краситель номер 5 может вызвать крапивницу, хотя это бывает редко.

Непереносимость лактозы, наиболее распространенная пищевая непереносимость, затрагивает как минимум 1 человека из 10.Лактаза — это фермент слизистой оболочки кишечника. Он расщепляет лактозу, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Если у вас недостаточно лактазы, вы не сможете переваривать ее. Вместо этого бактерии съедают лактозу, которая создает газы, и вы можете получить вздутие живота, боли в желудке и диарею. Ваш врач может измерить реакцию вашего организма на лактозу, взяв образцы крови.

Непереносимость глютена — это не то же самое, что целиакия. Целиакия вызывается аномальным иммунным ответом на глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других зернах.С другой стороны, непереносимость глютена связана с тем, как пищеварительная система обрабатывает глютен. Оба они отличаются от пищевой аллергии.

Некоторые другие болезни имеют общие симптомы с пищевой аллергией, включая язвы и рак пищеварительной системы. Это может привести к рвоте, диарее или схваткообразной боли, которая усиливается во время еды.

У некоторых людей может быть пищевая непереносимость с психологическим триггером. Неприятное событие, связанное с употреблением определенной пищи, часто в детстве, может вызвать прилив неприятных ощущений, когда вы едите эту пищу позже, даже во взрослом возрасте.

Диагностика пищевой аллергии

Сначала врач задает подробные вопросы, например:

• Реакция наступила быстро, в течение часа после приема пищи?
• Кто-нибудь еще заболел?
• Сколько вы ели до того, как началась реакция?
• Как была приготовлена ​​еда?
• Вы ели что-нибудь еще в это время?
• Вы принимали антигистаминные препараты или еще что-то делали? Это помогло?
• Это всегда происходит, когда вы едите эту еду?

Они помогают врачу понять, что происходит, и могут указать на другое объяснение.Например, если вы ели рыбу, загрязненную гистамином, все, кто ел эту рыбу, тоже заболели. У некоторых людей будет сильная аллергическая реакция только на сырую или недоваренную рыбу, потому что тепло разрушает аллергены, к которым они чувствительны. Или другие продукты в еде могут задерживать пищеварение, поэтому аллергическая реакция начинается позже.

Ваш врач может попросить вас вести дневник питания, записывать каждый прием пищи и любые реакции, которые у вас есть. Это дает вам обоим более подробную информацию для поиска закономерностей.Вы можете обнаружить, что серьезность вашей реакции связана с количеством съеденной пищи.

Следующим шагом может быть элиминационная диета, которую вы соблюдаете с помощью врача. Вы начинаете с того, что не ешьте подозрительную пищу, например яйца. Если симптомы исчезнут, это указывает на аллергию. Затем вы снова пытаетесь съесть эту пищу, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы, что подтверждает диагноз. Но вы не можете соблюдать элиминационную диету, если у вас тяжелые реакции (потому что вы не хотите, чтобы они спровоцировали ее) или вы их не соблюдаете часто.

Тесты на пищевую аллергию

Если ваш врач считает вероятным конкретную пищевую аллергию, вы можете пройти тесты, чтобы измерить вашу аллергическую реакцию.

Один из них — тест на прокол с царапинами. Врач или техник наносит каплю раствора, приготовленного с пищей, на ваше предплечье или спину. Затем они проткнут вашу кожу иглой через каплю и будут следить за появлением отека или покраснения.

Кожные пробы проходят быстро, просто и относительно безопасно. Но специалисты не рекомендуют ставить диагноз только на основании кожной пробы.Кожная проба может показать аллергию на какую-либо пищу без аллергических реакций при ее употреблении. Таким образом, ваш врач диагностирует пищевую аллергию только при положительном результате кожной пробы и при наличии в анамнезе реакций на одну и ту же пищу.

Если у вас сильная аллергия и серьезные реакции, кожные пробы могут быть опасны. Этого также нельзя делать, если у вас сильная экзема. Вместо этого ваш врач может использовать анализы крови, такие как RAST и ELISA, которые измеряют количество специфичного для пищевых продуктов IgE. Эти тесты могут стоить дороже, а результаты занять больше времени.Опять же, положительный результат не обязательно означает, что у вас пищевая аллергия.

Пищевой тест или тест на кормление — еще один способ подтвердить или исключить аллергию. Там с вашим доктором все сделано. Каждые 15–30 минут вы едите небольшими порциями пищи, в которой содержится возрастающее количество предполагаемого аллергена, до тех пор, пока у вас не появится реакция или вы не съедите небольшую порцию.

При «двойном слепом» тесте ни вы, ни ваш врач не знаете, есть ли в том, что вы едите, аллерген. Этот тип тестирования на самом деле наиболее распространен, когда врач считает, что ваша реакция — , а не на конкретную пищу.Тест может предоставить доказательства, которые можно найти в другом месте, чтобы найти настоящую причину реакции.

Конечно, люди с тяжелыми реакциями не могут принимать пищу, и сложно одновременно протестировать более одной пищевой аллергии. Это также дорого, потому что на это уходит много времени.

Непроверенные способы диагностики пищевой аллергии

Некоторые методы не позволяют эффективно выявить пищевую аллергию. К ним относятся:

Тестирование на цитотоксичность. В образец крови добавлен пищевой аллерген.Затем техник проверяет образец под микроскопом, чтобы увидеть, «умирают» ли лейкоциты в крови.

Сублингвальный или подкожный провокационный вызов . Это похоже на кожную пробу, но образец пищевого аллергена попадает вам под язык или вводится под кожу.

Анализ иммунных комплексов . Этот анализ крови ищет группы определенных антител, связанных с пищевым аллергеном. Но эти кластеры обычно образуются в процессе переваривания пищи, и они есть у каждого, если провести достаточно точный анализ.

Анализ подкласса IgG . Этот анализ крови специально предназначен для выявления определенных видов антител IgG, но они являются частью нормального иммунного ответа.

Лечение пищевой аллергии

Главный способ справиться с пищевой аллергией — избегать ее. У людей с сильной аллергией даже небольшое количество аллергена (всего 1/44 000 ядра арахиса) может вызвать реакцию. Менее чувствительные люди могут съесть небольшое количество пищи, на которую у них аллергия.

После того, как вы определили еду, вы должны прекратить ее есть.Это может означать чтение длинных подробных списков ингредиентов, потому что многие продукты, вызывающие аллергию, находятся в вещах, в которых вы не ожидаете их найти. Например, арахис может быть добавлен в качестве белка, а яйца — в некоторые заправки для салатов. В ресторанах вам, возможно, придется спросить об ингредиентах, которые есть в конкретных блюдах или на кухне.

Даже очень осторожные люди могут ошибиться, поэтому, если у вас тяжелая пищевая аллергия, вы должны быть готовы лечить случайное воздействие. Если у вас были анафилактические реакции на пищу, вам следует носить браслет или ожерелье с медицинским предупреждением.И вы должны иметь при себе два автоинъектора адреналина (Auvi-Q, EpiPen, Symjepi) и быть готовыми использовать их, если вы думаете, что начинается реакция. Легкие симптомы, такие как покалывание во рту и горле или расстройство желудка, могут не быть аллергической реакцией, но вам все равно следует сделать себе инъекцию. Это не повредит и может спасти вам жизнь. Затем позвоните в службу 911 или доставьте в отделение неотложной помощи.

Родители и опекуны должны защищать детей от продуктов, вызывающих их раздражение, и знать, что делать, если ребенок их ест.В школах должны быть планы на случай любых связанных с этим чрезвычайных ситуаций. Детям в возрасте от 4 до 17 лет с тяжелой аллергией на арахис может быть полезен недавно одобренный препарат Palforzia, который может помочь уменьшить серьезную реакцию, хотя им все равно следует избегать арахиса.

Лекарства могут помочь облегчить симптомы пищевой аллергии, которые не являются частью анафилактическая реакция:

Но они не предотвратят аллергическую реакцию, если вы примете их перед едой. Никакие лекарства не могут. Поместить разбавленный раствор пищи под язык примерно за полчаса до еды, чтобы «нейтрализовать» воздействие, тоже не сработает.

Таблетки и прививки от аллергии изучаются как способ снижения чувствительности людей к пищевым аллергенам. Вы регулярно получаете небольшие количества пищевых экстрактов в течение длительного периода времени, чтобы помочь вашему организму выработать своего рода толерантность. Но исследователи еще не доказали, что уколы от аллергии работают при пищевой аллергии.

Новые исследования, направленные на лечение аллергии на арахис, показали, что капли для иммунотерапии с арахисом, вводимые под язык, безопасны и эффективны в качестве лечения аллергии на арахис даже у детей в возрасте от 1 года.Также было обнаружено, что они помогают значительно снизить чувствительность пациентов к арахису.

Пищевая аллергия у младенцев и детей

Аллергия на молоко и сою особенно часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, вероятно, потому, что их иммунная и пищеварительная системы все еще развиваются. Эти аллергии могут появиться в течение нескольких дней или месяцев после рождения. Они могут не проявляться как крапивница или астма, а скорее вызывать колики и, возможно, кровь в фекалиях или плохой рост.

Обычно врач осматривает очень несчастного ребенка с коликами, который может плохо спать по ночам, и диагностирует пищевую аллергию частично, изменяя его диету, например, переходя с коровьего молока на соевую смесь.Этот тип аллергии имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет.

Врачи рекомендуют только грудное вскармливание младенцев в течение первых 4-6 месяцев, если это возможно, по многим причинам, но нет никаких доказательств того, что это предотвращает пищевую аллергию в более позднем возрасте. Хотя некоторые беременные женщины могут надеяться, что ограничение их рациона во время беременности или кормления грудью поможет их детям избежать аллергии, эксперты не согласны и не предлагают этого. Формула сои — тоже не лучший способ предотвратить аллергию.

Проблемы, ошибочно связанные с пищевой аллергией

Хотя некоторые люди думают, что определенные заболевания могут быть вызваны пищевой аллергией, доказательства не подтверждают такие утверждения.Например, гистамины в сыре или красном вине могут вызвать мигрень. Но нельзя сказать, что пищевая аллергия на самом деле вызывает мигрень человек. Ревматоидный артрит и остеоартрит не усугубляются продуктами питания. Пищевая аллергия не вызывает «синдром аллергического напряжения и усталости», когда люди устают, нервничают, могут испытывать проблемы с концентрацией внимания или головные боли.

Церебральная аллергия — это термин, который описывает, когда тучные клетки якобы выделяют свои химические вещества в головном мозге — и нигде больше в организме — вызывая проблемы с концентрацией внимания и головные боли.Большинство врачей не признают церебральную аллергию заболеванием.

Даже когда их окружение очень чистое, некоторые люди жалуются на множество общих жалоб, таких как проблемы с концентрацией внимания, усталость или депрессия. Экологические заболевания могут быть результатом небольшого количества аллергенов или токсинов, но не пищевой аллергии.

Исследователи обнаружили, что гиперактивность у детей может быть связана с пищевыми добавками, но только изредка и только тогда, когда ребенок ел их в большом количестве. Пищевая аллергия не повлияет напрямую на поведение ребенка, хотя симптомы могут сделать его капризным и трудным, а лекарства от аллергии могут вызвать сонливость.

Пищевая аллергия

Это симптом вашего ребенка?

• Аллергические реакции на пищевые продукты
• Самый распространенный симптом — крапивница
• Вопросы о пищевой аллергии
• Также рассматривается синдром оральной аллергии. Основной симптом — зуд и отек во рту. Основные триггеры — сырые фрукты и овощи.

Симптомы пищевой аллергии

• Крапивница и отек лица являются наиболее частыми симптомами.Крапивница представляет собой выпуклые розовые шишки с бледными центрами (рубцами). Они похожи на укусы насекомых.
• Зуд и отек во рту
• Насморк и кашель
• Рвота и диарея
• Опасные для жизни аллергические реакции также должны сопровождаться затрудненным дыханием и / или глотанием. Медицинское название этого явления — анафилаксия. Большинство этих реакций возникают внезапно в течение 10-20 минут. Все это происходит в течение 2 часов после приема определенной пищи. Люди, у которых было это, носят с собой набор для оказания неотложной помощи, например, Epi-Pen.

Причины пищевой аллергии

• 8 продуктов вызывают 90% пищевой аллергии
• На первом году жизни: коровье молоко, соевое молоко и яйца
• Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, моллюски и пшеница
• Моллюски включают креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.
• К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса.
• 40% детей с подтвержденной пищевой аллергией имеют тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.
• Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.

Перекрестные реакции с другими продуктами питания

Дети с аллергией, перечисленные ниже, могут реагировать на другие продукты:

• Аллергия на коровье молоко: 90% также реагируют с козьим молоком и 40% с соевым молоком
• Яйцо: 5% реагируют с курицей
• Арахис: 5% вступает в реакцию с другими бобовыми (такими как горох или фасоль). Около 30% также реагируют на древесные орехи.
• Древесный орех: 40% реагируют с другими древесными орехами.
• Рыба: 50% реагируют с другими видами рыб.Лишь 10% также реагируют на моллюсков.
• Моллюски: 70% реагируют с другими моллюсками
• Дыня: 90% реагируют с бананом и авокадо

Как долго длится пищевая аллергия?

• Коровье молоко: 80% выросло к 16 годам
• Соевое молоко: 80% к 16 годам
• Яйцо: 70% к 16 годам
• Арахис: 20% к 16 годам
• Древесный орех: 10% к 16 годам

Аллергические заболевания — можно ли предотвратить с помощью диеты?

• Большинство аллергических заболеваний (пищевая аллергия, экзема и астма) невозможно предотвратить.
• Полезно: кормление только грудным молоком в течение 6 месяцев или дольше
• Бесполезно: отказ от продуктов высокого риска для беременных и кормящих женщин
• Бесполезно: соевые смеси вместо смесей из коровьего молока
• Бесполезно: отсрочка начала приема детского питания за последние 6 месяцев
• Бесполезно: задержка с началом употребления продуктов повышенного риска, таких как арахисовое масло или яйца
• Источник: AAP

Синдром оральной аллергии (OAS)

• Незначительная реакция на некоторые сырые фрукты и овощи
• Причины зуд и отек только на губах и языке
• Также называется синдромом пыльцы и пищи

Симптомы OAS

• Быстрое начало зуда (или покалывания) и припухлость рта.
• Это могут быть губы, язык, горло и нёбо.
• Язычок (ткань, свисающая на спине) может сильно опухнуть.
• Эти симптомы возникают после употребления сырых фруктов или овощей, относящихся к группе повышенного риска.
• ОАГ может начаться к 5 годам.
• Серьезные симптомы или очень плохие реакции возникают редко.

Причины OAS

• Контактная аллергия. Он затрагивает только те части рта, которые касаются сырой пищи.
• Продукты, вызывающие OAS, всегда сырые (не приготовленные.)
• Свежие фрукты. Сюда входят яблоко, абрикос, банан, вишня, дыни, апельсин, персик и груша.
• Сырые овощи. Сюда входят морковь, сельдерей, петрушка, картофель и помидоры. Морковь и сельдерей имеют самый высокий риск возникновения серьезных симптомов.
• Определенные семена. Сюда входят семена подсолнечника и семена фенхеля.

ОАГ и аллергия на нос могут быть связаны

• Более 50% людей, страдающих аллергией на пыльцу, также имеют ОАС.Это означает 10% всех людей.
• Аллергия на пыльцу амброзии может вызывать перекрестную реакцию со всеми дынями. Также иногда с бананами и помидорами.
• Аллергия на пыльцу березы может вызывать перекрестную реакцию с сырым картофелем, морковью, сельдереем и яблоками.
• Аллергия на пыльцу трав может иметь перекрестную реакцию с помидорами и киви.

Когда звонить по поводу пищевой аллергии

Звоните 911 сейчас

• Аллергическая реакция, опасная для жизни, на аналогичную пищу в прошлом. Еда съедена менее 2 часов назад.
• Проблемы с дыханием или хрипы
• Хриплый голос или внезапное начало кашля
• Внезапное затруднение глотания, слюнотечение или невнятная речь
• Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

• Крапивница начинается через 2–4 часа после употребления в пищу продуктов высокого риска. К продуктам высокого риска относятся орехи, рыба, моллюски или яйца.
• Сильный отек лица (не только губ) начинается через 2–4 часа после употребления продуктов высокого риска
• Рвота или спазмы желудка начинается через 2–4 часа после употребления в пищу продуктов высокого риска
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Другие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией и присутствуют сейчас
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• Рецидивирующие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, но отсутствуют сейчас
• Синдром оральной аллергии подозревается, но не подтвержден врачом
• Диагностирована пищевая аллергия, и вы хотите возобновить ее еда
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Пищевая аллергия: легкая реакция
• Синдром оральной аллергии

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение пищевой аллергии

1. Что следует знать о пищевой аллергии:
   • Около 5% детей страдают пищевой аллергией.
   • Большинство детей с новой пищевой реакцией нуждаются в осмотре.
   • Если состояние вашего ребенка стабильно, крапивницу можно лечить дома.
   • Крапивница как единственный симптом может иметь множество причин.
   • Ваш ребенок может быть увиден позже, чтобы решить будущие риски и наилучшее лечение.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Бенадрил:
   • Дайте Бенадрил 4 раза в день при крапивнице по всему телу. Рецепт не требуется.
   • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Используйте Benadryl 4 раза в день, пока ульи не исчезнут в течение 12 часов.
   • Осторожно: Не использовать лицам младше 1 года. Причина: Бенадрил вызывает сонливость у большинства детей.Позвоните своему врачу за советом.
3. Холодная ванна от зуда:
   • Чтобы уменьшить зуд, можно также дать прохладную ванну. Делайте это в течение 10 минут.
   • Осторожно: Не вызывать холода.
4. Как предотвратить будущие реакции:
   • Помогите своему ребенку избегать еды, которая вызвала симптомы.
   • Внимательно читайте этикетки на всех пищевых продуктах.
   • Сообщите другим людям, которые заботятся о вашем ребенке, о пищевой аллергии.Также сообщите об этом персоналу школы, где учится ваш ребенок.
   • Узнайте больше в Исследовании и образовании по пищевой аллергии.
5. Чего ожидать:
   • Крапивница от пищевых продуктов часто длится недолго.
   • Часто они исчезают менее чем за 6 часов.
6. Вернуться в школу:
   • Ульи нельзя передавать другим.
   • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя лучше. Крапивница не должна мешать ему заниматься обычными делами.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникли проблемы с дыханием
   • Возникли проблемы с глотанием или слюнотечением
   • Тяжелые крапивницы не лучше после 2 доз Бенадрила
   • Крапивница длится более 24 часов
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть замечено
   • Вашему ребенку становится хуже

Лечение симптомов синдрома оральной аллергии

1. Что вы должны знать:
   • Синдром оральной аллергии (OAS) очень распространен.Это случается у 10% людей. У большинства из них также есть аллергия на пыльцу.
   • Симптомы не опасны, и их можно лечить в домашних условиях.
   • Необходим для ОАГ: у вашего ребенка никогда не было серьезных симптомов при употреблении этой пищи.
   • Симптомы ОАГ длятся недолго.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Прополощите рот:
   • Прополощите губы и рот теплой водой. Сделайте это несколько раз.
   • Причина: Чтобы удалить все следы еды.
3. Cold Pack:
   • Приложите лед или холодный компресс к опухшим губам или языку на 10 минут.
   • Причина: Чтобы уменьшить отек и зуд.
4. Бенадрил:
   • Одна доза Бенадрила может помочь симптомы исчезнуть быстрее.
   • Рецепт не требуется.
   • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
5. Как предотвратить будущий ОАГ:
   • Составьте список продуктов, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
   • Избегайте этих продуктов, если они сырые (свежие).
   • Приготовленная версия этих продуктов обычно не вызывает никаких симптомов.
6. Чего ожидать:
   • С лечением или без него зуд пройдет в течение 1-2 часов.
   • Припухлость во рту тоже быстро пройдет.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникли проблемы с глотанием или слюноотделением
   • Возникло затруднение дыхания
   • Отек или сыпь в другом месте
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 10.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомы, диагностика и лечение пищевой аллергии

Если у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на определенный белок, содержащийся в этой пище.Симптомы могут возникнуть при контакте с небольшим количеством пищи.

Многие пищевые аллергии впервые диагностируются у детей младшего возраста, хотя они могут также проявляться у детей старшего возраста и взрослых.

Восемь продуктов вызывают большинство аллергических реакций:
• Коровье молоко
• Яйца
• Рыба
• Арахис
• Моллюски
• Соя
• Древесные орехи
• Пшеница

Многие люди, которые думают, что у них аллергия на какую-либо пищу, на самом деле могут не переносить ее.Некоторые симптомы пищевой непереносимости и пищевой аллергии похожи, но различия между ними очень важны. Если у вас аллергия на пищу, этот аллерген вызывает реакцию иммунной системы. Реакции пищевой аллергии могут быть опасными для жизни, поэтому люди с этим типом аллергии должны быть очень осторожны, чтобы избежать их пищевых триггеров.

Аллергия на пищу также может привести к аллергии на аналогичный белок, который содержится в другом составе. Например, если у вас аллергия на амброзию, у вас также может развиться реакция на бананы или дыни.Это известно как перекрестная реактивность. Перекрестная реактивность возникает, когда иммунная система считает, что один белок тесно связан с другим. Когда речь идет о пищевых продуктах, это называется синдромом оральной аллергии (СОАС).

Пищевая аллергия поражает как детей, так и взрослых. Хотя многие дети перерастают пищевую аллергию, у взрослых также может развиться аллергия на определенные продукты.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), иногда называемый отложенной пищевой аллергией, представляет собой тяжелое состояние, вызывающее рвоту и диарею.В некоторых случаях симптомы могут прогрессировать до обезвоживания и шока, вызванных низким кровяным давлением и плохим кровообращением.

Как и другие виды пищевой аллергии, аллергические реакции FPIES вызываются приемом пищевого аллергена. Хотя любая пища может быть триггером, наиболее частыми виновниками являются молоко, соя и зерновые. FPIES часто развивается в младенчестве, обычно, когда ребенка вводят в твердую пищу или смесь.

Эозинофильный (ee-uh-sin-uh-fil-ik) эзофагит (EoE) — это аллергическое заболевание, вызывающее воспаление пищевода.Пищевод — это трубка, по которой пища отправляется из горла в желудок. Большинство исследований показывают, что основной причиной EoE является аллергия или чувствительность к определенным белкам, содержащимся в продуктах питания. Многие люди с EoE имеют в семейном анамнезе аллергические расстройства, такие как астма, ринит, дерматит или пищевая аллергия.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Проверьте свои знания о пищевой аллергии. »

Нажмите здесь, чтобы увидеть дополнительные видеоролики о пищевой аллергии»

Симптомы
Аллергические реакции на пищу обычно возникают в течение нескольких минут после приема пищи-триггера, хотя иногда они могут появиться через несколько часов.Симптомы пищевой аллергии включают:
• Крапивница или красная зудящая кожа
• Душный или зудящий нос, чихание или зуд, слезящиеся глаза
• Рвота, спазмы желудка или диарея
• Ангионевротический отек или опухоль

В некоторых случаях пищевая аллергия может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией. Признаки этой реакции включают:
• Охриплость, стеснение в горле или ком в горле
• Свистящее дыхание, стеснение в груди или затрудненное дыхание
• Покалывание в руках, ногах, губах или коже головы
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911.

Диагностика
Чрезвычайно важна правильная диагностика пищевой аллергии. Исследования показали, что многие подозрения на пищевую аллергию на самом деле вызваны другими причинами, например, пищевой непереносимостью. Часто назначают кожные пробы и анализы крови. Для подтверждения аллергии также может потребоваться прием пищи под наблюдением вашего аллерголога / иммунолога.

Правильная диагностика пищевой аллергии или пищевой непереносимости аллергологом / иммунологом — это первый шаг к лечению вашего состояния.

Если у вас диагностирована пищевая аллергия, план лечения будет заключаться в том, чтобы строго избегать употребления этой пищи. Если у вас диагностирована непереносимость, вы можете проглотить небольшое количество без какой-либо реакции.

В настоящее время нет лекарства от пищевой аллергии; также нет лекарств для предотвращения реакций. Тем не менее, есть шаги, которые вы должны предпринять, чтобы управлять своим состоянием. Самый важный из них — избегать контакта с пищевыми белками, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Читайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы не употреблять продукты, содержащие продукты, на которые у вас аллергия. Всегда спрашивайте об ингредиентах, когда едите в ресторанах или когда вы едите продукты, приготовленные семьей или друзьями.

Если у вас серьезная аллергия на пищу, обязательно заполните План действий по анафилаксии и всегда носите с собой автоинъекционный адреналин. Используйте это лекарство в случае анафилактической реакции.

При более легкой реакции могут облегчить симптомы антигистаминные препараты.Обязательно обсудите этот подход со своим аллергологом / иммунологом.

Пищевая аллергия может сбивать с толку и изолировать. Свяжитесь с отделом исследования и обучения пищевой аллергии (FARE) за поддержкой для пациентов.

Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход

Пищевая аллергия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пищевая аллергия?

А
пищевая аллергия — это когда ваша иммунная система плохо реагирует на определенную пищу.Этот
является
отличается от пищевой непереносимости, которая не затрагивает иммунную систему. Этот
является
верно, даже если могут присутствовать некоторые из тех же знаков.

Что вызывает еду
аллергия?

Ваш
Иммунная система организма борется с инфекциями и другими опасностями, чтобы сохранить ваше здоровье.
Когда
ваша иммунная система чувствует, что еда или что-то в пище представляет опасность для вашего здоровья,
у вас может возникнуть пищевая аллергическая реакция.Ваша иммунная система выдает IgE (иммуноглобулин
Е) антитела. Они реагируют на пищу или вещества в пище. Ваше тело освобождает
гистамин и другие вещества. Это может вызвать крапивницу, астму, зуд во рту,
затрудненное дыхание, боли в желудке, рвота или диарея. Это не занимает много времени
пища, чтобы вызвать тяжелую реакцию у людей с сильной аллергией.

Мост
Пищевая аллергия вызывается следующими продуктами:

• Молоко
• Яйца
• пшеница
• Соя
• Дерево
  орехи
• Арахис
• Рыба
• Моллюски

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES), также называют
отсроченная пищевая аллергия.FPIES часто возникает у маленьких детей. Это вызывает рвоту и
сильная потеря жидкости (обезвоживание). Наиболее частой причиной FPIES является употребление молока, сои,
или
зерна.

Каковы симптомы еды?
аллергия?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема пищи. Симптомы
может быть немного разным для каждого человека.Симптомы могут включать:

• тяжелая
  тошнота или рвота
• Диарея
• Желудок
  спазмы или боль в животе
• Красный,
  зудящая сыпь (крапивница)
• Лицо
  припухлость
• Экзема
• Зуд
  или отек губ, языка или рта
• Горло
  зуд или стеснение
• Чувство
  головокружение при пониженном давлении
• Астма
  такие симптомы, как кашель, насморк или заложенность носа, хрипы или затрудненное дыхание

симптомы пищевой аллергии могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда вижу свой
поставщик медицинских услуг для диагностики.

Тяжелые симптомы еды
аллергия

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция. Это опасно для жизни. Симптомы могут
включают:

• Проблемы с дыханием, одышка или хрипы
• Ощущение, будто горло закрывается
• Охриплость или затруднения при разговоре
• Отек лица, губ, языка и горла
• Круто,
  влажная или бледно-голубая кожа
• Чувство слабости, головокружения, головокружения или замешательства (это может быть от падения в
  кровяное давление)
• Тошнота, рвота или диарея
• Быстро
  и слабое сердцебиение
• Убыток
  сознания
• Захват

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Позвоните 911 , чтобы получить помощь
немедленно. Тяжелые аллергические реакции лечат адреналином. Ты должен нести
набор для оказания неотложной помощи с самоинъекцией адреналина. Если у вас есть инъекционный препарат в экстренных случаях
адреналин, используйте его перед собой
вызов
911
.

Как возникает пищевая аллергия?
поставлен диагноз?

Если
если вы думаете, что у вас пищевая аллергия, обратитесь к врачу для уточнения диагноза.Он
или
она изучит ваш анамнез и проведет медицинский осмотр. Поставщик медицинских услуг
будет
сделайте кожные или анализы крови или и то, и другое, чтобы узнать точный диагноз. Эти тесты могут
включают:

• Кожа
  укол-тест
• Кровь
  контрольная работа
• Устный
  проблема еды
• Испытание
  элиминационная диета

Как возникает пищевая аллергия?
обрабатывали?

цель лечения — воздерживаться от пищи, вызывающей симптомы.Это включает в себя
говорить, когда вы находитесь в ресторане или дома у друзей. Сообщите им, что
ты
есть пищевая аллергия. Не стесняйся. И дайте понять, что у вас может быть серьезная реакция
если
вы едите пищу, на которую у вас аллергия, даже в небольших количествах.

В январе 2020 года было проведено первое лечение пищевой аллергии перорально.
Иммунотерапия (OIT) была одобрена FDA для лечения аллергии на арахис у детей.В ОИТ
ан
ребенку дают увеличивающееся количество аллергического вещества, чтобы их было меньше
скорее всего отреагирует на вещество, вызывающее аллергию.

Если
у вас пищевая аллергия, сделайте укол адреналина для лечения неотложных реакций. Знать
как сделать себе этот снимок. Вы должны быть готовы лечить любую аллергическую реакцию, вызванную
по ошибке съев пищу, к которой вы чувствительны.Вам понадобится аварийный комплект, чтобы
останавливаться
тяжелые реакции. Поговорите со своим врачом о том, что делать с набором.
Также
подумайте о том, чтобы носить браслет или ожерелье с медицинским предупреждением

Лекарства доступны для лечения некоторых симптомов пищевой аллергии после того, как еда
был
съедено. Эти лекарства могут облегчить симптомы носа и носовых пазух, симптомы пищеварения или астму.
симптомы.

Правый
В настоящее время не одобрено применение уколов от аллергии для лечения пищевой аллергии. Но исследования
непрерывный. Строгое воздержание от продуктов, вызывающих аллергию, — единственный способ предотвратить
реакция.

Люди с пищевой аллергией

Если
у вас есть одна или несколько пищевых аллергий, есть проблемы с питанием вне дома. Но это возможно
к
ешьте здоровую и сытную еду, когда обедаете вне дома.Это просто означает, что у вас может быть
к
планируйте заранее, когда вы едите вне дома.

Вот несколько советов по работе с
пищевая аллергия, когда вы едите вне дома:

• Знать
  какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, в котором вы планируете поесть. Когда
  возможно, получить меню в ресторане заранее и просмотреть меню
  Предметы.
• Пусть
  Ваш официант с самого начала знает о вашей пищевой аллергии. Перед заказом спросите, как
  блюдо сделано и что в нем есть. Если ваш сервер не знает эту информацию
  или
  кажется неуверенным, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.
• Не
  ходите в ресторан со шведским столом или в семейный ресторан. Возможно перекрестное заражение
  продукты от использования одной и той же посуды для разных блюд.
• Не
  ешьте жареную пищу. Одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких разных продуктов.
  например, рыба.
• Носите с собой инъекционный адреналин для экстренной помощи всякий раз, когда вы выходите из дома.
  есть. Несите его в рестораны и в дома других людей.

Еще один совет для обедов вне дома — иметь при себе карточку пищевой аллергии. Вы можете отдать ему свой сервер
или у менеджера перед заказом еды.Карточка пищевой аллергии содержит информацию о
в
конкретные предметы, на которые у вас аллергия. Здесь также есть дополнительная информация. Это включает
напоминание о том, чтобы убедиться, что вся посуда и оборудование, используемые для приготовления еды, тщательно
убирал перед использованием. Вы можете легко распечатать эти карточки самостоятельно с помощью компьютера и
принтер.

Более четкие этикетки для пищевых продуктов с FALCPA

Закон о защите потребителей о маркировке пищевых аллергенов (FALCPA) был
вступил в силу в 2004 году.Это помогает обеспечить более четкую маркировку продуктов питания производителями.
Дополнительная информация о FALCPA:

Ключевые моменты о еде
аллергия

• Еда
  Аллергия — это когда ваша иммунная система плохо реагирует на определенную пищу. До
  при реакции на пищевую аллергию чувствительный человек должен подвергаться воздействию пищи в
  хотя бы один раз раньше.
• Мост
  аллергию вызывают молоко, яйца, пшеница, соя, древесные орехи, арахис, рыба и
  моллюски.
• Аллергический
  Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часа после приема пищи. Если вы думаете, что вы
  у вас пищевая аллергия, обратитесь к врачу для уточнения диагноза.
• Нести
  укол адреналина для лечения неотложных состояний.Знай, как подарить себе это
  выстрелил.
• Цель
  лечения заключается в том, чтобы воздерживаться от пищи, которая вызывает симптомы.

Следующие шаги

подсказок
чтобы помочь вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знать
  причина вашего визита и то, что вы хотите.
• Раньше
  во время вашего визита запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Привести
  кто-то с вами, чтобы помочь вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  ты.
• На
  посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или
  тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знаю почему
  прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знаю, что
  побочные эффекты есть.
• Спросите, если
  ваше состояние можно лечить другими способами.
• Знать
  почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знать
  чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вы
  назначьте повторную встречу, запишите дату, время и цель для этого
  визит.
• Знать
  как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Аллен Дж. Блайвас DO

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

.