39 дней цикл это нормально: Нарушение менструального цикла — ПроМедицина Уфа

Нормальная беременность у женщин может варьироваться в пределах пяти недель

Ученые подвергли сомнению, казалось, незыблемый факт — ребенок развивается в утробе матери девять месяцев. Они всего лишь точно подсчитали сроки и получили массу интересной информации.

Длительность беременности у женщины — казалось бы, что здесь может быть нового? Конечно, общеизвестные девять месяцев — это очень округленно. Врачи вычисляют срок ожидаемого рождения ребенка, отсчитывая 280 дней с начала последней менструации.

Но, по статистике, только 4% женщин рожают через положенные 280 дней, а 70% укладываются в плюс-минус десять дней от назначенной даты.

К неожиданному заключению пришли специалисты Национального института изучения здоровья и окружающей среды в Дареме, США. Они доказали, что длительность нормальной беременности может варьироваться в очень широких пределах — с размахом в 37 дней, и сообщили о полученных результатах в журнале Human Reproduction.

Время таких важных процессов, как овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) и имплантация эмбриона в матку, до сих пор оценивалось весьма приблизительно. Так, момент овуляции врачи определяют по подъему утренней ректальной температуры. Но этот метод несет в себе большую погрешность и, кроме того, ничего не говорит о том, когда эмбрион внедрился в слизистую оболочку матки.

Суть подхода, который применили в этом исследовании, в точности определения момента зачатия.

Специалисты использовали информацию, полученную от 130 женщин, которые ранее участвовали в исследовании протекания беременности в штате Северная Каролина. В ходе исследования у женщин ежедневно собирали образцы мочи, которую исследовали на содержание гормонов. Изменяли hCG (хорионический гонадотропин), эстрон-3-глюкуронид и прегнанедиол-3-глюкуронид. День овуляции определяли по падению соотношения между эстрогеном и прогестероном. А момент имплантации эмбриона в матку определяли как первый день подъема уровня hCG.

Специалисты проанализировали сроки родов у 125 женщин с нормально протекавшей беременностью. И выяснилось, что время с момента зачатия до момента рождения ребенка довольно сильно варьируется.

«Мы подсчитали, что среднее время от овуляции до родов составляет 268 дней — 38 недель и два дня, — говорит Анна Мария Джукис, автор исследования. — Тем не менее даже когда мы исключили шесть случаев преждевременных родов, то нашли, что длительность беременности варьируется в пределах 37 дней».

До сих пор считалось, что разброс в длительности беременности объясняется ошибками в определении ее начала. Ученые исключили ошибки — и разброс даже увеличился. «Это поразительно!» — говорит Джукис.

Помимо непостоянства длительности беременности ученые выяснили, что эмбрион, который после оплодотворения яйцеклетки дольше внедряется в матку, развивается дольше. А если в начале беременности отмечался поздний подъем прогестерона, беременность была короче, чем при раннем подъеме, в среднем на 12 дней. Специалистов удивил тот факт, что события, происходящие в самом начале беременности, оказывают влияние на ее исход — на время рождения ребенка. Они делают вывод, что, наблюдая за началом беременности, можно до некоторой степени прогнозировать ее окончание.

Джукис и ее коллеги проанализировали разнообразные факторы, которые продемонстрировали корреляцию с длительностью беременности.

У женщин старшего возраста беременность длилась дольше, причем каждый год возраста женщины добавлял один день к ее беременности.

А женщины, которые сами при рождении имели больший вес, дольше вынашивали своего ребенка. Специалисты подсчитали, что каждые 100 граммов веса при рождении матери добавляли один день к ее беременности. Наконец, если у женщины предыдущие беременности длились дольше среднего срока, то и последующая беременность была длиннее. Последнее специалисты расценивают как доказательство влияния индивидуальности женщины на этот показатель.

Итак, авторы исследования приходят к выводу, что длительность беременности у женщины может варьироваться в сильной степени и зависит от многих факторов даже при точном определении момента овуляции. Они предполагают, что «тайм-код» беременности можно более или менее точно определить, исходя из гормональных событий первых двух недель после зачатия и длительности предыдущих беременностей.

Вместе с тем они считают, что преждевременно давать какие-либо клинические рекомендации, исходя из полученных результатов. Для этого потребуются дополнительные исследования. Но врачам как минимум надо знать о том, что отклонение от предполагаемой даты родов в пять недель — это нормально.

11 самых популярных вопросов о менструации

Наталья Водянова

Врач-гинеколог и психолог-сексолог объяснили, почему менструальный цикл бывает нерегулярным, почему так хочется есть перед наступлением этих дней, почему грудь значительно увеличивается и из-за чего так сильно болит живот, а также ответили на другие популярные вопросы о месячных.

До недавнего времени менструация была запретной темой. Чего стоят результаты проведенного опроса, согласно которому всего 68 процентов российских женщин готовы обсуждать месячные с подругой, 66 процентов — с мамой и лишь 31 процент респонденток затрагивали эту тему в общении со своим партнером. Более того, почти половина наших соотечественниц признались, что стесняются даже произнести термин «менструация», заменяя его другими (более приемлемыми в обществе) выражениями.

На Западе эта тема давно перестала быть табуированной. Лена Данэм не краснея рассказывает трем миллионам поклонников в Instagram о своей первой менструации, а Дженнифер Лоуренс готова во время интервью часами обсуждать «багровые реки». Супруга принца Гарри Меган Маркл тоже внесла свою лепту — в прошлом году она написала статью для журнала Time, в которой поведала о «стигматизации критических дней» в Африке, Индии, Иране и других восточных странах.

Еще один шаг — освещение в СМИ. Недавно в Великобритании впервые показали «честную» рекламу прокладок. Британская марка Bodyform заменила синюю жидкость в своей рекламе на красную, имитирующую кровь. А бренд Lola даже выпустил специальные наборы для первой менструации с инструкцией и гигиеническими принадлежностями. 

Набор для первой менструации Lola

В нашей стране дела обстоят несколько иначе. Одной из первых за открытый разговор о месячных выступила Наталья Водянова (да-да, речь идет о той самой фотографии с прокладкой). Модель предложила не игнорировать такую важную тему, которая непосредственным образом влияет на жизнь и самочувствие женщин каждый месяц. С недавних пор Наталья стала частью команды приложения FLO для смартфонов — женского календаря для фиксирования дней менструации.

Несмотря на то что ответ буквально на любой вопрос о «красных днях календаря» можно найти в интернете, часто информация в сети оказывается недостоверной. Мы собрали самые популярные вопросы про менструацию и обратились к врачу-гинекологу из «Клиники немецких медицинских технологий GMTClinic» Марине Аверьяновой и психологу-сексологу Екатерине Федоровой с просьбой ответить на каждый из них.

Почему цикл сбивается и не всегда регулярный?

Не думайте, что цикл обязательно должен составлять 28 дней. В любом случае от 21 до 35 дней — это норма.  Нарушение менструального цикла в течение года возможно, но не более двух раз. Если у вас постоянно происходят сбои цикла, задержки, то это повод обратиться к врачу, нужно найти причину. Возможно, влияние оказали внешние факторы: стресс, смена климата, прием определенных препаратов, физические нагрузки.

Безопасно ли спать с тампоном во время менструации?

Одни эксперты не рекомендуют ставить тампон на ночь, объясняя это тем, что его лучше использовать не более четырех часов подряд и регулярно менять, чтобы избежать риска воспаления. Другие уверены, что прокладка может смяться или перекрутиться, что приведет к ее смещению, а вот тампоны дают большую свободу движения, пока вы спите.

Существует ошибочное мнение, что тампоны способствуют размножению болезнетворных бактерий. Во время месячных немного изменяется рН влагалищной среды, но этот физиологический процесс не зависит от использования тампонов. Болезни и бактерии развиваются при неправильной или недостаточной гигиене! Если вовремя менять гигиенические средства, использовать их в соответствии с количеством выделений, то риск для здоровья минимален и днем, и ночью. Тампоны не наносят вреда флоре влагалища. Более того, многие производители выпускают специальные ночные тампоны с высокой впитывающей способностью.

В то же время использование тампонов связывают с редким и опасным заболеванием — синдромом токсического шока (СТШ). Заболевание сопровождается высокой температурой, болями в животе, диареей, рвотой, пониженным кровяным давлением, головной болью и спутанностью сознания, покраснением кожи, напоминающим солнечный ожог, а иногда может привести к смерти. Cам по себе тампон не вызывает СТШ: для его возникновения у человека в организме уже должны присутствовать определенные бактерии. Возбудители СТШ (который, кстати, бывает не только у женщин) — бактерии золотистого стафилококка и стрептококка группы А. Первая из них — вездесущая бактерия, обитающая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кожных покровах. Стрептококк же редкий и чрезвычайно опасный микроб. Чем выше абсорбирующие свойства тампона, тем благоприятнее среда для размножения бактерий, любящих влагу и тепло. И хотя сам по себе фактор поглощения не является достаточным условием для развития СТШ, большие тампоны могут повредить стенки влагалища, и бактерии получат доступ к кровотоку.

Почему пищевые привычки часто меняются в предменструальный период и после окончания месячных?

За это надо «благодарить» гормоны. Во вторую фазу цикла в организме женщины господствует прогестерон. Именно он чаще всего влияет на пищевое поведение, поэтому возможна не только смена настроения, но и приступы обжорства. С приходом менструации прогестерон уступает место эстрадиолу и есть как не в себя уже не хочется.

Почему так хочется есть перед наступлением менструации?

Это связано с изменением гормонального фона женщины. Прогестерон может также стимулировать выработку других гормонов, таких как грелин, это так называемый гормон голода. Все очень индивидуально — далеко не у всех женщин наблюдается повышение аппетита. 

Почему в одни дни кровь светлая, а в другие — темная?

Менструация — это отторжение функционального слоя эндометрия. Происходит это постепенно, не одномоментно, и поэтому элементы слизистой полости матки меняют цвет. В начале месячных кровь может быть ярко-красной, потому что она самая свежая. А на четвертый и пятый день кровь становится темнее, потому что она дольше находилась в организме и могла окислиться. Если наблюдается увеличение количества дней с яркими или темными выделениями, стоит проконсультироваться у гинеколога, так как это может быть симптомом заболевания.

Сколько должны длиться месячные?

Продолжительность менструации может быть от трех до семи дней, с возрастом менструальная реакция меняется.

Есть ли какая-то норма по количеству выделений?

Если говорить об объеме менструальной крови, то потеря составляет от 50–80 миллилитров за цикл в среднем. Вас должны настораживать очень сильные менструальные выделения, а также состояние, когда их откровенно мало, поскольку это веский повод посетить гинеколога. Также обращайте внимание на присутствующие в выделениях сгустки, их неприятный запах, возможную перемену цвета на розовый или коричневатый.

Почему происходят спазмы в животе и он так сильно болит?

Неприятные спазмы, которые вы ощущаете в период менструации, — это сокращения матки. Их вызывают химические гормоноподобные соединения, которые называются простагландины. Сокращаясь, матка избавляется от уже ненужной ей слизистой оболочки. Также гормонально реагирует кишечник, из-за которого возникает чувство дискомфорта. По статистике, только около 25 процентов девушек и взрослых женщин не испытывают во время критических дней неприятных ощущений. Для остальных болезненные менструации — привычная (хоть и не самая радостная) часть жизни. Врачи даже придумали специальный термин для обозначения такого состояния —  «альгодисменорея». Чаще всего менструальные боли беспокоят молодых девушек и нерожавших женщин.

Почему грудь в объеме так сильно увеличивается?

Как объяснил эксперт, в предменструальный период под воздействием прогестерона жидкость задерживается в организме и в молочной железе в том числе. Строма железы отекает, и возможно появление мастодинии — болезненного нагрубания молочных желез.

Почему сегодня у многих женщин начинается менструация в более молодом возрасте, чем раньше?

Многие заболевания молодеют, также современный организм подростка меняется. Чаще менархе (первая менструация) начинается у девочки в таком же возрасте, как у мамы, но под воздействием препаратов, которые используются во время беременности, ЭКО, факторов внешней среды, образа жизни подростков гормональная система может меняться. 

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

На самом деле менструация при соблюдении всех правил гигиены и контрацепции не является помехой сексуальной жизни. Даже наоборот. Во время критических дней приток крови к половым органам усиливается, влагалище становится более чувствительным, и женщина может испытать невероятно мощный по своей силе оргазм. К положительным аспектам также можно отнести: сокращение длительности менструации, обезболивающее действие, чувство успокоения и умиротворения. 

А какие вопросы на данную тему беспокоят вас?

Температура 37,1 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

120 850

8 минут

Причины появления температуры 37,1 °С
Опасна ли температура 37,1 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,1 °С и чем?
Температура 37,1 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,1 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,1 °С

Температура 37,1 °С – достаточно распространенное явление как у взрослых, так и у детей. Как правило, такие показатели считаются не выходящими за пределы нормы и лишь в ограниченном количестве случаев свидетельствуют о каких-либо нарушениях здоровья¹. Но более близкое «знакомство» с причинами температуры 37,1 °С в любом случае будет полезно – это позволит ориентироваться в том, можно ли считать нормальным повышение температуры в конкретном случае и что делать в таких ситуациях.

Причины появления температуры 37,1 °С

Причинами повышения температуры тела до 37,1 °С могут быть самые разнообразные обстоятельства. Но все их можно распределить на две категории: нормальные и патологические. К первым относятся следующие:

• Чрезмерные физические нагрузки. При выполнении каких-либо активных действий температура может повышаться в результате более интенсивного притока крови к коже. По мере восстановления нормального режима активности температура также приходит в норму.
• Пребывание в очень теплых условиях. Горячий душ, ванна, несколько слоев теплой одежды, нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение сауны или парной и тому подобные факторы часто приводят к кратковременному повышению температуры тела. При устранении таких «согревающих» обстоятельств температура тела возвращается к нормальным значениям.
• Употребление горячей пищи или напитков, содержащих раздражающие вещества (жгучий перец, алкоголь и пр.).
• Вечернее время. Температура тела естественным образом снижается утром и повышается вечером. При этом вечерние значения могут на 0,5 градуса превышать утренние.
• У женщин повышение температуры может наблюдаться в середине менструального цикла, что обусловлено естественными изменениями гормонального фона.
• У детей температура тела повышается чаще, чем у взрослых. Так, если после активной игры у ребенка наблюдается температура 37,0–37,5 °C без каких-либо других симптомов, это можно назвать нормой¹.

К патологическим причинам повышения температуры относятся следующие:

• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• нарушения терморегуляции тела при заболеваниях центральной нервной системы;
• нарушения работы желез внутренней секреции^1,2.

Опасна ли температура 37,1 °С?

В большинстве случаев опасность температуры 37,1 °С преувеличивается. И если проанализировать события, предшествовавшие ее повышению, обнаруживается одна или несколько из описанных выше естественных причин. Но следует обратить пристальное внимание на состояние здоровья, если температура сопровождается другими симптомами. К ним относятся^3,4:

• слабость;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• боль в горле, жжение в глазах;
• насморк, зуд в носу, частые эпизоды чихания;
• кашель и/или першение в горле;
• боль в мышцах, ломота в теле.

Перечисленные симптомы в сочетании с повышенной температурой с высокой долей вероятности свидетельствуют о начале инфекционного заболевания верхних дыхательных путей^2,3,4.

Если же температура 37,1 °С наблюдается в течение длительного периода времени (от нескольких недель до трех месяцев и больше), а других жалоб на состояние здоровья нет, следует обратиться к врачу. Комплексное обследование позволит понять, почему температура повысилась, и назначить лечение, соответствующее конкретному клиническому случаю.

Можно ли сбивать температуру 37,1 °С и чем?

При температуре 37,1 °С, которая держится на одном уровне и не повышается, а других признаков недомогания нет, принимать жаропонижающие средства не рекомендуется. Но если примерно в одно время с повышением температуры начинает наблюдаться насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, следует предпринять следующие меры:

• регулярно, не реже 1 раза в час, измерять температуру тела. Это позволит своевременно определить ее рост и принять жаропонижающее;
• если температура 37,1 °С наблюдается в вечернее время и присутствуют симптомы гриппа и ОРВИ, высока вероятность того, что через некоторое время значения на термометре подрастут еще сильнее. Поэтому после консультации с врачом можно принять комплексное средство или отдельные препараты, оказывающие жаропонижающее, обезболивающее и сосудосуживающее действие. Это поможет устранить неприятные симптомы, которые нарушают сон, сбить температуру и предупредить ее естественное ночное повышение, усиленное влиянием инфекции³.

Температура 37,1 °С у ребенка

При температуре 37,1 °С у ребенка, если нет других симптомов нарушений состояния здоровья, в большинстве случаев можно подразумевать естественные причины: чрезмерно теплую одежду, жаркое помещение, активные игры и пр.¹

Но даже если такая температура сопровождается насморком, снижением аппетита и прочими признаками начала заболеваний верхних дыхательных путей, решительных мер предпринимать не стоит. При ОРВИ и гриппе повышение температуры тела можно считать позитивным признаком – это означает, что иммунная система активировалась и начала борьбу с возбудителями^1,4.

Поэтому все, что нужно делать, − обратиться к врачу и регулярно измерять температуру у ребенка. И только при ее повышении до 38 °C следует принимать жаропонижающие препараты, предназначенные для детей определенной возрастной группы^1,4.

Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?

Как уже упоминалось, повышение температуры до 37,1 °С без каких-либо других симптомов может быть вызвано естественными причинами. Это состояние, возникающее периодически, не требует лечения, и температура возвращается к норме, как только устранены факторы, повышающие ее. Для этого достаточно переодеться в более легкую одежду, принять прохладный душ, снизить интенсивность физических нагрузок и пр.

Но при длительно повышенной температуре тела и отсутствии других симптомов следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о ряде нарушений здоровья, среди которых физическое или нервное истощение, дисфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания и прочие^1,2.

Что делать, если температура 37,1 °С долго не проходит?

Температура 37,1 °С может быть не только одним из признаков гриппа или ОРВИ, но и их последствием. Так, в восстановительном периоде после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей температура повышается в ответ на самые незначительные раздражители: после пешей прогулки, при дефиците отдыха и др.

Кроме того, если в недавнем прошлом была хирургическая операция, заболевания с длительным периодом повышения температуры до 38,5 °С и выше или сильный стресс, терморегуляция может быть временно нарушена¹. По мере восстановления состояния здоровья эти показатели приходят в норму без лечения.

Но если температура держится постоянно на протяжении нескольких дней и сопровождается слабостью, общим чувством недомогания и другими, более или менее выраженными симптомами, следует обратиться к врачу за обследованием и лечением.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,1 °С

При признаках гриппа и ОРВИ (повышенная температура тела, озноб, боль в горле, головная боль, заложенность носа и пр.) можно использовать препарат РИНЗА®⁵. Комплексное действие этого средства помогает нормализовать температуру, восстановить носовое дыхание, облегчить боль и в целом улучшить самочувствие. РИНЗА® выпускается в форме таблеток. Для тех, кто предпочитает горячие напитки^* существует РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и подростков от 15 лет и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)^6,7. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
3. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
4. Т.Е. Таранушенко. Лихорадка у детей с респираторными вирусными инфекциями: эффективная и безопасная помощь / Т.Е. Таранушенко, В.Н. Панфилова // Вопросы современной педиатрии том 12 №5, 2013, с. 54-59.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

 

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток».

Вам также будет интересно

Космос как почувствовал – Газета Коммерсантъ № 189 (7151) от 18.10.2021

17 октября недалеко от города Джезказгана приземлился спускаемый аппарат с Олегом Новицким, Юлией Пересильд и Климом Шипенко. Они вернулись на Землю. И на Земле их встречал специальный корреспондент “Ъ” Андрей Колесников.

— Да нет, как это? Не может быть… Что-то не так…— глава «Роскосмоса» Дмитрий Рогозин углубился в телефон.— Пишут, что МКС потеряла ориентацию…

Был поздний вечер, мы сейчас были на космодроме Восточный, и информация пришла из NASA по открытым источникам, но не только ему, а всему миру. Информации из ЦУПа и с МКС недоставало.

— Подумаешь,— говорили мне потом, уже утром, на Восточном другие люди.— 51 градус поворота… Да космонавты и не заметили, если в иллюминатор не смотрели… Когда двигатели на «Науке» заработали, поворот был на 360 градусов… Но да, что-то там специалисты «Энергии» недотянули или перетянули… А насовцы, конечно, сразу раструбили… Но, честно говоря, и мы бы раструбили… Тут дружба дружбой…

Оказалось, скорее перетянули. То есть когда двигатели корабля «Союз-МС-18», который должен спускать космонавтов с орбиты, поработали в тестовом режиме (это и был обязательный пробный запуск перед спуском) и тестовое окно закрылось, двигателям еще давали нагрузку. И даже, похоже, усилили. И корабль повлиял на станцию. А как он мог не повлиять?.. Слава Богу, двигатели у нас что надо, вопросов к ним нет…

Улетавшие космонавты прощались с остающимися у люка МС-18, конечно, как родные.

Трансляцию вело опять NASA. Комментаторы американского агентства привыкли, чувствовалось, к фамилиям Пересильд и Шипенко и шипели их, не пересиливая себя (у украинцев — перемога, а у нас — Пересильд, в какой-то момент с удовольствием прокомментировал господин Рогозин).

Было видно, как Юлия Пересильд, не перемогая себя, посылает всем воздушные поцелуи, а к одному из космонавтов даже прильнула, обняв: чем-то он оказался ей особенно дорог. Присмотревшись, я с удивлением увидел, что прощается она с Олегом Новицким, которому предстояло лететь с ней на Землю. Ну просто немного перепутала провожающих с хозяевами. Она, конечно, нервничала.

В Караганде актер Владимир Машков, гендиректор «Первого канала» Константин Эрнст и глава «Роскосмоса» Дмитрий Рогозин в это время сажали березки у входа в отель «Космонавт», где только что переночевали. Если бы все гости отеля делали так же, тут давно была бы огромная березовая роща. Но эти были не все.

Константин Эрнст пояснил мне уже в вертолете:

— Дети звонили, спрашивали, потому что их мама подучила: «Папа, ты где?» Чтобы я ответил сакральное: «Где-где, в Караганде!»

Я спросил его, действительно ли он, как рассказывают, в момент отделения третьей ступени ракеты на старте стоял на коленях, считай что молился.

— Да,— подтвердил он,— так и было. Но я стоял на коленях только потому, что монитор был на полу и иначе бы картинку я, конечно, не увидел. А картинка получилась невероятная (подтверждаю.— А. К.). Никто так никогда не снимал старт космического корабля.

— Еще говорят, что из-за этой картинки, из-за того, что никто так никогда не снимал, три камеры сожгли из тех, которые на корабль прикрепили, чтоб они-то старт и сняли как никогда,—поинтересовался я.— Да?

— Две,— не подтвердил, но и, главное, не опроверг он.

По пути в аэропорт Караганды обсуждали, как после посадки избежать появления в кадре Клима Шипенко: его же нет в фильме, на орбите он снимает Юлию Пересильд и все остальное, кроме себя.

Надо было бы вытащить его первым. Ну или последним (надо ли говорить, что он пошел вторым).

В вертолете Ми-8 с трудом (да, было невероятно тесно и нет, не обидно) разместилась съемочная группа «Первого канала», Владимир Машков, Дмитрий Рогозин и Константин Эрнст. С трудом, потому что тут еще стояли два 1000-литровых бака с керосином. Лететь предстояло не меньше двух часов в одну сторону.

Я обратил внимание, что иллюминаторы вертолета снаружи довольно грязные, а предстояло же снимать вроде всю дорогу. И я даже поделился своими сомнениями с одним из пилотов.

— Думаете? — с сомнением переспросил он.— А мне кажется, нормально. Во-первых, все равно уже не вытрешь. А во-вторых, на скорость не влияет.

Владимир Машков тем временем на моих глазах входил в образ. Он играл начальника Центра управления полетами, человека трудной судьбы, мужика самостоятельного, поэтому со сложными отношениями с начальством, и к тому же такого, который не боится принимать решения. И все это сейчас было видно при одном даже беглом взгляде на Владимира Машкова. Он сидел у закрытой двери и ждал. Был сосредоточен.

— Кто-то кино снимает, а кто-то с ЦУПом и правда на связи…— пробормотал сквозь гул двигателей Дмитрий Рогозин.

То есть все главное, имел он в виду, все же происходило в его углу.

— Скажите,— спросил я у него,— вот уже произошла расстыковка. А космонавты еще видят станцию? Привыкли ведь, наверное, к ней за 12 дней. Испытывают сейчас сентиментальные чувства…

— Видят, да,— подтвердил Дмитрий Рогозин.— Но испытывают ли? Им больше нельзя было задерживаться. 12 дней без физических упражнений — критический срок. На 14-й день наступают тяжелые изменения. Однажды без упражнений после 14 дней двое вернулись на Землю с инфарктами. То есть мы сейчас космонавтам не давали нагрузки, имея в виду эти 12 дней. Хотели, чтобы они работали над фильмом и ни на что не отвлекались. То есть это прежде всего они хотели. Казалось бы, разница — два дня. А такая трагическая.

Владимир Машков все еще страдательно глядел в иллюминатор, но я-то видел, что съемочной группе и особенно господину Эрнсту, который сейчас руководил съемками, что-то активно не нравится. Я понял, что именно, когда дверь вдруг распахнулась и в салон ворвался слишком уж свежий воздух. Не нравился иллюминатор. В распахнутую дверь Владимир Машков глядел невероятно трагичнее.

А главное — теперь хорошо были видны все девять вертолетов, которые шли справа и особенно слева от нас. Они шли, едва не касаясь друг друга винтами и образуя лесенку, от которой просто захватывало дух. В этом чувствовалась просто необыкновенная спасательная мощь.

Вертолеты шли как на параде 9 Мая, в этом была и мрачная торжественность, и многообещающая слаженность, и намек на то, что эти-то уж точно не подведут… И чего только тут не было еще…

Нет, ну это надо было видеть. И я это видел. И думал, что я такое видел только в кино. Да, но ведь я же в нем и был.

Дверь, конечно, не должна была открываться во время полета. Это был ночной кошмар вертолетчиков. Но вот же, я видел сам, она была открыта.

— Сбываются мечты пубертатного возраста,— сказал мне Константин Эрнст.

— Это про себя? — на всякий случай переспросил я, хотя и так ясно было, про кого.

— Конечно,— кивнул он.— Я в Аничков дворец пионеров ходил в 12 лет, там был клуб юных космонавтов. Я сказал себе, что поступлю, хотя там собеседование было, а я был очень стеснительным мальчиком. Но я прочитал книгу Ландау, который рассказывал, как он преодолевает стеснение. Он ходил по улице с воздушным шариком и спрашивал у прохожих, сколько времени. И я тоже тайком от мамы пошел по улице с шариком и стал спрашивать у прохожих, сколько времени. Было так тяжело, что никто не может даже представить. А на второй день стало легче. И я прошел собеседование, а мама была поражена не этим, а тем, куда делось мое стеснение. И я долго занимался в этом клубе.

— А хотел сейчас полететь? — прямо спросил я.

— Так мало ли что хотел… Не мог воспользоваться служебным положением… Но может, еще и повезет… А ты бы полетел?

Я тоже признался, что не задумываясь. Признаваться легко. Полететь трудно.

Но все-таки в космосе сейчас были простые, как говорится, люди, такие, как ты да я, а не боги, как про них принято думать и какими они скорее всего и являются. Значит, и мы можем, а что такого?

И не в том ли, чтоб я так думал теперь, была главная цель этого полета, о которой никто так вслух что-то и не думал?

— Торможение прошло в расчетное время, молодые люди,— остудил наше воображение Дмитрий Рогозин.

— Да? — переспросил я.— А подробней?

— Включение и выключение маршевого двигателя с импульсом на торможение,— пожал плечами господин Рогозин.— Корабль ушел с орбиты.

Вертолеты, я обратил внимание, шли теперь полукругом, и расстояние между ними заметно увеличилось. Они образовали радиус поиска.

— До разделения частей ракеты они сейчас потеряют в высоте за 23 минуты 30 километров,— продолжал бесстрастно информировать Дмитрий Рогозин.

И лучше бы я этого не знал.

К нам пробрался встревоженный кинооператор. Он только что говорил с пилотами, и выяснилась страшная подробность. Командир сказал, что мы можем не успеть к моменту посадки.

— Говорит, гравицапа может сесть без нас! — оператор был, без преувеличения, в отчаянии.

Это и правда была горькая весть. Ведь речь шла о сорванных съемках. Этого нельзя было допустить. Следовало, может, прибавить скорость.

Но по крайней мере Владимир Машков теперь сидел с объяснимо скорбным лицом.

— Ничего,— произнес Дмитрий Рогозин.— Это командир просто хочет порулить. Идем по графику.

— Видишь ботинки? — спросил меня Константин Эрнст.— Ничего не напоминают?

Честно говоря, они напоминали мне только ботинки.

— На открытие Олимпиады в Сочи последний раз надевал,— пояснил Константин Эрнст.— И сейчас. Специально.

Я изучил график спуска и увидел, что через семь минут, в 7:19 по местному времени, у космонавтов максимальная перегрузка. Но не катастрофическая, около 5 G. Однако тем не менее. Посадка была запланирована на 7:36.

— Должны уже войти в атмосферу…— говорил Дмитрий Рогозин.

— Огненный балет начнется…— добавил Константин Эрнст для ясности, вносившей элемент необходимой апокалиптичности в происходящее.

Наш вертолет тем временем стало трясти так, словно это мы входили в атмосферу. То есть начинался ветер.

Вертолетчики увидели купол парашюта в 7:24. Через минуту видел его и я: быстро увеличивающуюся оранжево-белую точку. И уже какой-то вертолет барражировал возле нее.

Приземление не забудешь. Это не только о тех, кто внутри гравицапы, как тут ее называли все спасатели. И правда же точь-в-точь гравицапа (а как ее назовешь еще, если это гравицапа) стояла, обожженная земным воздухом, в степи. Несколько тонн пыли, мне казалось, не улягутся и через час. Да нет, через пять минут воздух был, можно сказать, прозрачный. Земной потому что, черт возьми.

Мы сели метрах в ста всего от гравицапы. Я бежал к ней и понимал, что буду первый, ну, может, третий… А, нет, пятый… Но вот она была тут, можно потрогать… Я потрогал, металл был горячий, но не такой, как я думал. Теплый, живой какой-то. Не хотелось отдергивать руку.

Я заглядывал в иллюминаторы, надеясь увидеть космонавтов, они же были там, живые и здоровые. И вот честное слово, меня переполнял какой-то щенячий восторг перед тем, что тут было — и со мной, и, главное, с ними.

Я слышал, как им что-то уже кричат, и кричал сам, и оттуда тоже, мне казалось, что-то доносится. Они вернулись.

— Сейчас ребята конструкцию соберут и достанут их,— сказал мне подошедший генерал.— Не волнуйтесь, хорошо сели. Из-под днища радиация идет, а она упасть могла на бок, тогда было бы не очень хорошо. А так радиация в землю уходит…

Я посмотрел на днище, словно надеясь увидеть там радиацию, уходящую в землю. Да нет, вроде ее и правда не было.

Конструкция состояла из лесенок и трапециевидного основания сверху, которое накладывалось на верх гравицапы. Конструкцию собрали очень быстро, и вот уже Владимир Машков взлетел по одной из лесенок и кричал туда, вниз: «Привет, ребята!»

Из других вертолетов высыпали члены съемочной группы, тут были уже десятки людей, лихорадочно настраивающих свою технику.

— Видите,— сказал мне генерал,— человек стоит возле одной лесенки? Он тут главный. Он сертифицирован, чтобы извлекать космонавтов. Больше никому не дадут.

Я подошел к этому человеку и спросил, действительно ли он такой, как о нем говорят. Он подтвердил. Через минуту он уже предлагал переставить конструкцию, еще через пять готов был доставать космонавтов.

— А где герой-то? — вдруг спросил он.— Вы там снимаете или не снимаете?

— Где Машков? Машков где?! — послышалось сразу со всех сторон.

Я-то думал, что под героем понимается здесь Олег Новицкий, к примеру.

— Бежит! Бежит!..— успокаивали друг друга члены съемочной группы.

Но он не бежал. И даже еще не шел.

— Коль,— спросил кто-то наверху,— а щас кто будет?

— Клим…— пожал один плечами.— Или Олег…

Первым был Олег Новицкий.

— Головой не крутим…— предупреждали его.— Помощь нужна снизу? Я спущусь…

А помощь была не нужна. Олега Новицкого подхватили под руки и плавно и в то же время рывком подняли из гравицапы. Он сам перекинул ноги и съехал по металлическую желобу на родную землю. Вернее, Землю.

Наконец здесь оказался и Владимир Машков, куда-то было девшийся.

— «Пушка» в кадре! — кричал Константин Эрнст.— «Пушку» (микрофон на камере.— А. К.) уберите!

Так космонавтов еще не извлекали нигде и никогда.

— Пошел!

И Владимир Машков пошел. Он всматривался в глубину гравицапы и с облегчением находил там людей. Потом их находили другие люди.

Клим Шипенко оказался живее всех живых.

— У-а-а!..— воскликнул он.

— Вот ты и дома! — кричали ему.— Клим, как ты?

— Пока хорошо… Даже удивительно…— повторял он…

—Твоя задача,— говорили ему,— встать на ноги… Только очень плавно…

— Айл би бэк,— вдруг произнес он.

И он, по-моему, совсем не шутил.

— Умница,— не обращали внимания на все это те, кто спустил его.

Мало ли чего им говорят вернувшиеся… И не такое еще…

Юлия Пересильд перед выходом, по-моему, успела накраситься. Именно перед самым выходом, иначе стрелки под глазами и пудра потекли бы от пота во время перегрузок.

Да, только пальцы что-то почти не сгибались и были, наверное, вдвое толще, чем в обычной жизни.

Юлю Пересильд и Олега Новицкого положили рядом, их тоже теперь должны были снимать в кино, а Клима Шипенко отнесли в сторону, и он лежал, я не мог поверить глазам, ничем почти не замечаемый, за толпой, окружившей тех двоих.

— Оно того стоило? — спросил я его сразу обо всем.

Он посмотрел на меня, по-моему, с жалостью.

С Юлией Пересильд и Олегом Новицким тем временем сняли финал фильма, о котором, меня предупредили, ничего нельзя рассказывать. Вот и не буду. Но коротко все было, коротко.

Я понимал, что таких съемок в мире и правда никогда не было. Это все я как-то не мог осмыслить. Но натура была реальной и правда до умопомрачения.

— Юля, вы не производите впечатление человека, пережившего такую посадку,— сказал я космонавтке.

— А какое произвожу? — неожиданно переспросила она.

— Хорошо отдохнувшей где-то девушки,— я сказал правду, хоть и не до конца.

Не так и хорошо все же отдохнувшей. Издержки сервиса преследовали, что ли.

— А что, у нас командир был такой шикарный…— сказала она.

— Трясло сильно?

— Сильно, но не очень,— сообщила она.— Вообще не страшно.

— Действительно?

— Ну мы понимали, что происходит. Он рассказывал…Каждую секунду… Но я грущу…

— Как это? — совсем не понял я.

— Ну, потому,— замялась она,— что это было крутое приключение, к которому мы так долго готовились и которое так быстро закончилось… Хотелось еще…

— То есть не хотелось на Землю?..

— Да как сказать… Еще бы несколько дней…

Я вспомнил про 14-й день, когда без физкультуры наступает инфаркт.

А она ведь и правда грустила.

— Может, еще продолжится ваше приключение.

— Да нет, хорошего понемножку,— вздохнула она.

На лице все время была странная улыбка… Подмигнула вдруг…

Олегу Новицкому, я увидел, дали картонный пакетик с соком.

— Какой? — спросил я его.

— Обещанный,— кивнул он, а кивать ему было нельзя.— Я очень просил… А, вы в другом смысле… Березовый… Я просил березовый…

Он мгновенно вытянул из трубочки весь пакетик, так что тот сжался и высох.

— Нигде не долбанулся? — озабоченно спрашивали его.

— Да вроде нет…— начинал и он, кажется, думать об этом.

Потом он написал на гравицапе «Спасибо!» (видимо, именно ей.— А. К.), и для этого ему пришлось встать. И ведь встал.

Юлия Пересильд, уже сидя, под его «Спасибо!» написала «Всем любви!»

Я еще обратил внимание, что тут много посторонних людей, которые совсем близко не подходили, но и вдалеке не держались. Лидером у них был бородач Александр, как потом выяснилось, Лазаренко. Они приехали сюда почти одновременно с подлетевшими вертолетами.

— Я раньше работал в федеральном управлении поиска и спасения…— сказал он мне.— В 2006-м ушел, а забыть не могу… Понимаете, миллиарды людей следят сейчас за ними, а тут только мы…

— А как вы выяснили, что они именно здесь сядут?

— А чего тут сложного? — пожал он плечами.— Ясно, что шестой или седьмой район. Все последнее время здесь садятся. Мы все понимаем, навыки-то остались…

— Вас же тут человек 80…

— Ну мы дисциплинированные, на контакт не идем, правила обсервации соблюдаем…

Мне потом говорили, что это целый бизнес: такие люди, как он, набирают группы и гоняются за спускаемым аппаратом, потому что они такие почти одни из семи миллиардов… Видимо, так и есть, но способности этих людей производили впечатление.

Владимир Машков наконец отработал этот съемочный день.

— На «Оскар» надо претендовать,— сказал я ему.

— Да,— оживился он,— где еще будут такие спецэффекты?!

— Претендовать можно лучшему иностранному фильму. А за спецэффекты иностранным фильмам вроде не дают,— сомневался я.

— За этот придется дать,— убежденно сказал он.— Нелепо как-то не дать.

— Видите,— сказал мне Дмитрий Рогозин,— на спускаемом аппарате оператор работает, доснимает что-то? Это Алексей Дудин. Дублер Клима Шипенко. Мог и он там быть. Не полетел.

Этот человек тоже произвел на меня впечатление. Каждый дублер живет с трагедией. И работает тоже.

Через полчаса все трое были уже в вертолетах. Каждому был предназначен свой. А еще через два часа мы встречали эти вертолеты уже в Караганде.

Нет, ну она опять накрасилась! И была в гражданском. Юлия Пересильд выглядела теперь просто эффектно.

— Знаешь, что про тебя сказал один инструктор перед полетом? — сообщил ей Константин Эрнст.— Что такую лопатой не убьешь!

Она вышла из вертолета.

— Так-то ничего,— сказала,— только ноги не очень слушаются… Как будто подпила…

— Ну все,— сказал Дмитрий Рогозин,— снимаем «Вызов-2».

Эта тема возникала в разговорах что-то весь день.

— У меня там, на МКС, кстати, вещи остались,— кивнула она.— Косметичка…

Уже в автобусе, по пути в самолет «Юрий Гагарин» (их и с орбиты корабль «Юрий Гагарин» спустил), она обнимала знакомых и говорила:

— Ой, Аня!.. Олег, вы не знакомы? Это Аня Маркарян!

На вежливость у нее тоже были силы.

Да, и лопатой, конечно!..

Андрей Колесников

Пневмония (​у детей) (Pneumonia ​(Child))​

Пневмония (pneumonia) является инфекцией, которая вызывает глубокое поражение легких. Она может быть вызвана вирусом или бактериями.

Симптомы пневмонии у детей могут включать в себя следующее:

• Кашель

• Повышенная температура

• Рвота

• Учащенное дыхание

• Беспокойное поведение

• Плохой аппетит

Пневмония, вызванная бактериями, обычно лечится с помощью антибиотиков (antibiotic). В течение 2 дней после начала приема антибиотика ваш ребенок должен почувствовать себя лучше. Пневмония пройдет через 2 недели. Пневмония, вызванная вирусом, не лечится антибиотиками. Она может длиться до 4 недель.

Уход в домашних условиях

При лечении ребенка в домашних условиях соблюдайте приведенные ниже рекомендации.

Жидкости

Повышенная температура приводит к тому, что организм ребенка теряет больше воды, чем обычно. Для детей младше 1 года:

• Продолжайте регулярное грудное или искусственное вскармливание.

• Между кормлениями давайте ребенку раствор для пероральной регидратации (oral rehydration solution) в соответствии с рекомендациями, полученными от лечащего врача ребенка. Этот раствор можно приобрести в продовольственных магазинах и аптеках без рецепта.

Для детей старше 1 года:

• Давайте ребенку большое количество жидкостей, таких как вода, соки, газированные напитки без кофеина, имбирный эль, лимонад, фруктовые напитки или фруктовый лед.

Питание

Не беспокойтесь, если ребенок в течение нескольких дней отказывается есть твердую пищу. Это нормально. Убедитесь, что ребенок пьет большое количество жидкости.

Физическая активность

Дети, у которых повышена температура, должны оставаться дома, отдыхая или играя в спокойные игры. Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок чаще спал. Когда жар пройдет, ребенок будет чувствовать себя лучше, и к нему вернется аппетит, он сможет снова посещать детский сад или школу.

Сон

Часто возникают периоды сонливости и возбудимости. Ребенок с заложенным носом будет спать лучше, если его голова и верхняя часть тела будут приподняты. Вы также можете приподнять изголовье кровати, поставив его на брусок высотой 6 дюймов (15 см).

Кашель

Болезнь обычно сопровождается кашлем. Рекомендуется установить у кровати увлажнитель воздуха с холодным паром. Не доказано, что эффективность отпускаемых без рецепта лекарственных средств от кашля и простуды (cold) эффективнее плацебо (сладкий сироп, не содержащий лекарственных средств). Однако эти препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты, особенно у детей младше 2 лет. Не давайте отпускаемые без рецепта лекарственные средства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если только вы не получили такие указания от лечащего врача.

Не курите рядом с ребенком и не позволяйте курить другим. Сигаретный дым может усугубить кашель.

Заложенность носа

Очищайте нос у младенцев с помощью спринцовки. Перед очищением носа можно закапать в каждую ноздрю по 2–3 капли соленой воды (солевого раствора). Это поможет удалить выделения. Солевые капли для носа (saline nose drops) можно приобрести без рецепта. Вы можете приготовить солевой раствор сами, добавив 1/4 чайной ложки поваренной соли в 1 чашку воды.

Лекарственные средства

Если не было назначено другое лекарственное средство, для уменьшения жара, а также устранения беспокойства или дискомфорта используйте ацетаминофен (acetaminophen). Дети старше 6 месяцев могут принимать вместо ацетаминофена ибупрофен (ibuprofen). Если у вашего ребенка хроническая печеночная (chronic liver disease) или почечная недостаточность (chronic kidney disease), перед применением этих лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Также проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка когда-либо была язва желудка (stomach ulcer) или желудочно-кишечное кровотечение (GI bleeding). Не давайте аспирин (aspirin) детям младше 18 лет, у которых повышена температура. Он может вызвать тяжелое поражение печени (liver damage).

Если назначен антибиотик (antibiotic), давайте его в соответствии с назначением, пока он не закончится. Необходимо продолжать принимать его, даже если ваш ребенок уже почувствовал себя лучше. Давайте ребенку в точности ту дозу антибиотика, которая была назначена, не больше и не меньше.

Последующее наблюдение

Если вашему ребенку не станет лучше в течение следующих 2 дней (или в соответствии с полученными указаниями), посетите врача повторно.

Если были сделаны рентгеновские снимки, с ними ознакомится врач-рентгенолог. Вам будет сообщено обо всех результатах, которые могут повлиять на лечение вашего ребенка.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Если вашему ребенку менее 12 недель и у него температура 100,4 °F (38 °C) или выше. Вашему ребенку может потребоваться осмотр у врача.

• У ребенка любого возраста температура неоднократно поднимается выше 104 °F (40 °C).

• Ребенку менее 2 лет, и у него повышена температура на протяжении более 24 часов. Ребенку 2 года или больше, и у него повышена температура на протяжении более 3 дней.

Кроме того, необходимо незамедлительно обратиться к врачу в любом из следующих случаев:

• Учащенное дыхание. У новорожденного младше 6 недель — более 60 вдохов в минуту. У ребенка в возрасте от 6 недель до 2 лет — более 45 вдохов в минуту. У ребенка в возрасте от 3 до 6 лет — более 35 вдохов в минуту. У ребенка в возрасте от 7 до 10 лет — более 30 вдохов в минуту. У ребенка старше 10 лет — более 25 вдохов в минуту.

• Свистящее или затрудненное дыхание

• Ушная боль, боль в носовых пазухах, ригидность или боль в мышцах шеи, головная боль, диарея или многократная рвота

• Необычно беспокойное поведение, сонливость или спутанность сознания

• Появление новой сыпи

• Отсутствие слез при плаче, «запавшие» глаза или сухость во рту, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов у младенцев или уменьшение количества мочи у детей старшего возраста

• Бледная или синеватая кожа

• Хрюкающие звуки

ВОПРОСЫ О СОСТАВЕ И ДЕЙСТВИИ ВАКЦИН — vaktsineeri.ee

• Как собирают сообщения о побочных эффектах?

Департамент лекарственных средств собирает данные о побочных эффектах и даёт первичную оценку того, могли ли они быть связаны с действием конкретных лекарственных препаратов или же проблемами, вызванными другими причинами. В случае сообщений о серьёзных реакциях, Департамент лекарственных средств всегда запрашивает у пациента контакт врача, чтобы получить медицинское подтверждение ситуации.

Базу данных о побочных эффектах нельзя использовать для принятия решения о безопасности ни одной вакцины или лекарственного средства, поскольку база данных включает все поступающие сообщения о лекарствах и вакцинах, и лишь потом они подвергаются оценке и проверке.

Сообщения из Эстонии передаются в базу данных Комитета по оценке рисков Европейского лекарственного департамента, в который входят и эстонские эксперты Департамента лекарственных средств. Для оценки безопасности обрабатывается массив данных и данные по безопасности пересматриваются каждый месяц.

От коронавирусной инфекции сейчас вакцинируется очень большое количество людей за короткий промежуток времени. Это означает заметно большую, чем обычно, вероятность проявления у людей той или иной болезни или усугубление её течения, но не по причине вакцинации.

При оценке безопасности важно брать в расчёт частотность заболеваемости различными болезнями в общей популяции. И если при оценке данных со всей Европы выясняется, что некая болезнь проявляется у вакцинированных в целом или, например, в какой-то определённой возрастной группе чаще, чем среди всего населения, то это является очень важным сигналом опасности. Если сигнал опасности находит подтверждение, его оценивают обособленно и если находится ясная и обоснованная связь, то это добавляют в список побочных эффектов в инструкцию по применению лекарственного средства.

Таким образом, применительно к мНРК-вакцинам (Pfizer/Corminatry и Moderna/Spikevax), в качестве возможных побочных действий был добавлен миокардит, а в качестве побочных эффектов к инструкции по применению векторных вакцин на основе аденовируса (Janssen, AstraZeneca/Vaxzevria) включили тромбоцитопению с синдромом тромбоза. Все побочные эффекты, которые известны к настоящему моменту, указаны в инструкциях по применению препаратов.

Предыдущая оценка данных безопасности показывает, что польза от всех четырёх вакцин от COVID-19 превышает возможный вред. Серьёзные побочные эффекты проявляются очень редко и их можно избежать, применяя меры предосторожности, они быстро диагностируются и лечатся. Для своевременной диагностики и лечения пациенту нужно обязательно сообщить о жалобе своему врачу.

Предупреждения о том, что нужно иметь в виду, есть и в инструкции по применению вакцин. Вопросы можно задать также своему семейному врачу или по консультационному телефону семейных врачей 1120.

Находящиеся сейчас на рынке вакцины эффективны против всех штаммов SARS-COV-2 и защищают от тяжёлого течения болезни.

• Какие наиболее распространённые побочные эффекты?

В отношении всех вакцин от COVID-19 у вакцинированных в большинстве случаев возникает некоторый неприятный, но несерьёзный побочный эффект, который в целом проходит за пару дней. Часто возникающими побочными эффектами называют те, которые возникают у одного человека из десяти, время от времени возникающими эффектами называют те, что проявляются у одного человека из ста.

Часто или иногда встречающимися побочными эффектами вакцин от COVID-19 являются:

❖ реакция в месте укола в виде боли или покраснения
❖ головная боль
❖ повышенная температура
❖ болезненность лимфоузлов (чаще с мНРК-вакцинами)
❖ тошнота
❖ боль в суставах (чаще с векторными вакцинами на основе аденовируса)
❖ повышенная чувствительность кожи

• Сообщения о неэффективности вакцин

Среди сообщений о вакцинах есть и сообщения об их неэффективности, то есть о симптоматическом заболевании вакцинированного. Подобных сообщений по состоянию на 4 октября было 320 и они были получены от врачей.

Пациенты, чьё заболевание закончилось смертельным исходом (14), были в возрасте 56-97 лет (средний возраст 84,5) и ему сопутствовали другие заболевания (являющиеся серьёзным фактором риска: гипертензия, почечная недостаточность, диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких, опухоли и т.п).

	Comirnaty	Spikevax	Vaxzevria	Janssen
Кол-во сообщений о неэффективности вакцин	233	5	69	13
Случаи, нуждавшиеся в больничном лечении (в том, числе со смертельным исходом)	69 (11*)	1	10 (2)	3 (1)

• Другие сообщения о серьёзных реакциях

В 196 сообщениях описывалась серьёзная реакция, которая возникла спустя некоторое время после вакцинации (реакция необязательно должна быть вызвана вакцинацией, речь может идти о совпадении во времени). Таких сообщений было 47% (92) от пациентов и 53% (104) от врачей.

Преимущественно сообщалось об аллергических реакциях (36), проблемах в сфере неврологии (31) и кардиологии (26), реже — офтальмологии (7), реакциях в пищеварительном тракте (8, в основном тошноте), тромбоцитопении (7), кровотечениях без тромбоцитопении (3), тромбоцитопении с синдромом тромбоза (2) и единичные сообщения о других реакциях.

О тромбах, по времени связываемых с вакцинацией, сообщалось в 39 случаях, но по сегодняшним данным обычные тромбы не связаны с вакцинами от COVID-19. Исключением является венозная тромбоэмболия, которую связывают с вакциной Janssen от COVID-19, о таких Департамент лекарственных средств получил 3 сообщения.

• Сообщения о реакциях, завершившихся смертью

Сообщений о смертельных исходах, полученные Департаментом лекарственных средств,в период с 27 декабря 2020 года до утра 4 октября, было 24. Из них, по оценке Департамента лекарственных средств, в четырёх случаях возможна или нельзя исключать связь с вакцинацией.

Все сообщения о смертельных исходах (вне зависимости от связи с вакциной) публикуются Департаментом лекарственных средств в еженедельном отчёте о побочных эффектах.

В четырёх случаях, по оценке Департамента лекарственных средств, связь с вакциной возможна или её нельзя исключить.

❖ связь с вакциной (Vaxzevria) возможна: 31-летний мужчина умер из-за тромбоза с синдромом тромбоцитопении (отчёт за 1-7 марта).
❖ связь с вакциной (Vaxzevria) возможна: 81-летний пациент умер вследствие иммунной тромбоцитопении и геморрагического шока (отчёт за 3-9 мая)
❖ связь с вакциной(Vaxzevria) возможна: 73-летняя женщина умерла после осложнений гематомы, возникшей в ходе тромбоцитопении, спустя 2 месяца после вакцинации (отчёт за 26 апреля-2 мая)
❖ связь с вакциной (Vaxzevria) нельзя исключить: 63-летняя женщина умерла вследствие падения и травмы головы на фоне повышенной температуры (отчёт за 8-17 марта)

У авиакомпании «Якутия» могут изъять четыре самолета Superjet из-за плохого обслуживания

У авиакомпании «Якутия» могут изъять лайнеры SSJ100. Перевозчик может этого избежать, если начнет своевременно обслуживать самолеты, заявил Мантуров. Всего компания может лишиться четырех самолетов. Об этом сообщает РБК.

Минпромторг и Государственная транспортная лизинговая компания (ГТЛК) отзовут у авиакомпании «Якутия» самолеты Sukhoi Superjet 100 (SSJ100), если продолжатся проблемы с их своевременным обслуживанием. Об этом заявил глава министерства Денис Мантуров на заседании президиума Госсовета «О транспортной стратегии России до 2030 года с прогнозом до 2035 года».

«К сожалению, мы уже на протяжении нескольких лет получаем негативный опыт, связанный с тем, что либо это менеджмент, либо еще какие-то причины, но обслуживание самолетов не осуществляется своевременно», — сказал Мантуров (трансляцию заседания вел телеканал «Россия 24»).

В связи с этим он обратился к властям региона. Необходимо, «чтобы были подписаны либо контракты жизненного цикла, либо своевременно местная АТБ (авиационно-техническая база. — РБК) обеспечивала закупку запасных частей и имела соглашения о сопровождении данных самолетов», отметил он.

«В противном случае мы вместе с ГТЛК будем вынуждены изъять из эксплуатации эти самолеты у „Якутии“», — предупредил глава Минпромторга.

Что ГТЛК требует от «Якутии»

ГТЛК требует от авиакомпании «Якутия» приведения эксплуатируемых воздушных судов в состояние технически исправных, заявили РБК в пресс-службе компании. «Компании и акционеру не раз указывалось на необходимость выстраивания финансовой модели, в меньшей степени зависящей от поступления господдержки от региона. Тем не менее до настоящего времени никаких значимых решений по данному вопросу не принято», — добавили там.

В ГТЛК подготовили решения о переводе лизинговых сделок с авиакомпанией «Якутия» в разряд проблемных активов и реализации стратегии по ускоренному истребованию задолженности и разработке антикризисной стратегии авиакомпании.

«При дальнейшем отсутствии шагов авиакомпании, направленных на выполнение указанных решений, ГТЛК готова приступить к дефолтному сценарию взаимодействия, предусматривающему прекращение отношений с компанией „Якутия“ и изъятие воздушных судов», — заявили в компании.

Глава Якутии: «Новое руководство авиакомпании будет назначено в ближайшее время»

Глава Якутии Айсен Николаев заявил РБК, что Мантуров совершенно справедливо отметил проблемы авиакомпании. «Речь идет всего о четырех самолетах Sukhoi Superjet. Уверен, что новое руководство авиакомпании „Якутия“, которое будет назначено в ближайшее время, сможет решить задачи, обозначенные министром», — сказал он.

«Авиакомпания „Якутия“ обслуживает самолеты Superjet 100 в строгом соответствии со всеми авиационными правилами. Авиационно-техническая база в аэропорту Якутска, специалисты сертифицированы Росавиацией для [проведения] самых глубоких форм технического обслуживания этого типа», — сказал РБК министр транспорта и дорожного хозяйства Якутии, председатель совета директоров авиакомпании «Якутия» Владимир Сивцев.

По данным Росавиации, на начало сентября у «Якутии» было 15 самолетов, в том числе четыре Sukhoi Superjet 100. На сайте авиакомпании говорится, что в ее парке более 20 лайнеров, среди которых пять SSJ100 — два RRJ-95 и три RRJ-95LR.

Авиакомпания «Якутия» базируется в аэропорту Якутска и московском Внуково, из которых выполняет регулярные полеты по республике, в российские города, а также международные регулярные и чартерные рейсы.

В сентябре из авиакомпании уволился гендиректор Владимир Горбунов. Такое решение он принял после того, как глава Ространснадзора Виктор Басаргин доложил главе Якутии Айсену Николаеву о систематических нарушениях в авиакомпании. По его информации, с 2019 по 2020 год с авиапарком «Якутии» произошло 30 авиационных инцидентов, а в текущем году — еще 16.

Кроме того, в надзорном ведомстве сообщили о 55 случаях, когда руководство перевозчика сокрыло события, подлежащие расследованию в Росавиации. В частности, речь идет о невыпуске шасси, превышении допустимых оборотов двигателей и резком падении давления в гидросистемах.

Фото: авиакомпания «Якутия»

пропущенный период? Почему ваши месячные непредсказуемы

Периоды должны быть регулярными и предсказуемыми, верно? Ха.

Оно приходило каждые 28 дней; сейчас больше похоже на 35. Никогда не было судорог; теперь вы согнулись вдвое. Периоды были регулярными; вдруг вы пропустили два — и вы не занимались сексом столетиями. У вас много компаний: когда исследователи из университетов Джорджтауна, Гарварда, Принстона и Джорджа Вашингтона провели первое в своем роде исследование менструального цикла более 600 женщин, они обнаружили, что только у 28 процентов женщин были учебные циклы. .Остальные были повсюду, их месячные приходили и уходили с нерегулярными интервалами, рычали, как лев, в следующий месяц, как ягненок, и, как правило, вызывали замешательство. Наконец, вот помощь в расшифровке источника и решения вашей квазимесячной загадки.

Позднее, чем обычно?
Если вам больше 45 лет и вы продвигаетесь в течение последних 35 дней, это может быть связано с тем, что вы в перименопаузе и начинаете овуляцию реже. Согласно другому недавнему исследованию, когда женщины достигают возраста от 20 до 40 лет, средний менструальный цикл снижается с 30 до 27 дней (хотя у многих женщин циклы были длиннее или короче).Это среднее значение увеличивается по мере приближения к менопаузе: до 35 дней, когда до вас осталось три-четыре года, затем 45 дней за два года до изменения и, наконец, 80 дней в году, прежде чем вы вообще прекратите.

Поговорите со своим врачом, если вы моложе 45 лет. Также, если вы внезапно начали колебаться намного больше, чем это обычно для вас. «Если у вас 14-дневный цикл, за которым следует 36-дневный цикл, это обычно признак гормонального дисбаланса», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Йельского университета.Вам следует пройти осмотр у акушера-гинеколога на предмет первопричины, особенно если вы все еще в том возрасте, когда вы, возможно, захотите забеременеть.

Полностью отсутствуют периоды?
Если вы не беременны, ваши яичники, вероятно, не могут производить яйцеклетку (ановуляция), а это означает, что ваше тело не будет вырабатывать гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Стресс может вызвать ановуляцию, и врачи обычно не волнуются, если это происходит всего один или два раза в год. У пожилых женщин «пропущенные» месячные также могут быть просто очень длинным циклом.Эксперты говорят, что если вы видите 60-дневный цикл, это хороший признак того, что вы приближаетесь к менопаузе.

Поговорите со своим врачом, если вы пропустите более двух менструаций (и вы не в перименопаузе) или у вас есть другие симптомы, например нерегулярные кровотечения. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается примерно у 10 процентов женщин детородного возраста (женщины, страдающие ожирением или инсулинорезистентностью, по-видимому, подвергаются более высокому риску). Это состояние может вызвать резкие гормональные колебания, задержку менструации, бесплодие, истончение волос и другие проблемы со здоровьем.

Тяжелее или легче обычного?
Это наиболее вероятно из-за того, что уровень прогестерона колеблется больше — или меньше — чем обычно; стресс, недостаток сна, соблюдение диеты — любое количество событий может повлиять на прогестерон. И это изменит ваш период: «Эстроген — это удобрение, которое выращивает слизистую оболочку матки каждый месяц, а прогестерон — это средство для ухода за газоном, которое держит его под контролем», — говорит Минкин.

Поговорите со своим врачом, если у вас два или более месяцев подряд сильное кровотечение.Вам может потребоваться терапия прогестероном. Обильное кровотечение также может быть признаком эндометриоза — состояния, при котором ткань матки разрастается за пределы матки. Доброкачественные новообразования, называемые миомами, встречаются по крайней мере у четверти женщин и могут вызывать сильное кровотечение и боль в области таза. С другой стороны, очень легкое кровотечение может быть признаком такого состояния щитовидной железы, как болезнь Грейвса, особенно если у вас также есть усталость и потеря веса.

Больно, чем обычно?
Ваше тело может вырабатывать избыточные простагландины, гормоноподобные химические вещества, которые вызывают сокращение матки во время менструации и родов.Менструальные спазмы очень распространены и могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Плохая диета, особенно с слишком большим количеством соли, сахара, алкоголя или кофеина, также может усилить боль. Иногда вы можете попробовать двойную дозу (800 миллиграммов) ибупрофена, если у вас начались судороги.

Поговорите со своим врачом, если ибупрофен не притупляет боль или если сильные судороги сопровождаются другими необычными изменениями, такими как обильное кровотечение или нерегулярные периоды. Эндометриоз и миома также могут вызывать особенно болезненные менструации.

Pill Power
От сильного кровотечения до непредсказуемых менструаций низкие дозы противозачаточных таблеток могут укротить даже самые опасные менструальные циклы, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, соавтор книги A Woman’s Guide to Menopause and Perimenopause . «Они убирают ваши яичники с поля зрения и искусственно контролируют ваши циклы, устраняя многие неприятные симптомы гормональных колебаний», — говорит Минкин. «Они также предоставляют противозачаточные средства, что важно. Женщины забывают, что они все еще могут забеременеть, когда они находятся в перименопаузе и имеют неустойчивые циклы.Я родила трех 47-летних женщин, которые не планировали забеременеть. «Вы можете спокойно продолжать принимать таблетки до наступления менопаузы, если не курите.

Напоминаем, что перед запуском любой программы всегда консультируйтесь с врачом для получения медицинского совета и лечения.

Насколько поздно могут быть месячные без беременности?

Колебания веса

Избыточный или недостаточный вес может вызвать гормональный дисбаланс, поскольку жировая ткань играет роль в синтезе гормонов.Кроме того, набор или потеря значительного веса за короткий промежуток времени может повлиять на ваш гипоталамус. Гипоталамус — это часть одной из систем вашего тела, отвечающая за гормоны. Если функция гипоталамуса нарушена из-за резкого изменения веса, это может нарушить овуляцию и вызвать поздние или пропущенные месячные.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как определенные нейролептики, могут вызвать гормональный дисбаланс, который может вызвать задержку или задержку менструации.Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, которое может вызывать нерегулярные менструации, поскольку влияет на овуляцию. К другим симптомам СПКЯ относятся:

• Чрезмерный рост волос на теле (гирсутизм)
• Выпадение волос на голове
• Увеличение веса или трудности с похуданием
• Прыщи на лице, груди и верхней части спины
• Проблемы с беременностью
• Потемнение кожа, особенно вдоль складок шеи, в паху и под грудью

Если вы считаете, что у вас может быть СПКЯ, врач может поставить вам правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Есть и другие состояния, которые могут вызвать задержку или задержку менструации, помимо беременности. Эти условия включают:

• Перименопауза
• Заболевание щитовидной железы
• Опухоли гипофиза
• Грудное вскармливание
• Изменение режима сна
• Диетические изменения
• Чрезмерные физические нагрузки

Наличие поздних менструаций не всегда означает, что вы беременны . В некоторых случаях, например, когда вы испытываете стресс, ваши циклы могут вернуться в норму, когда вы почувствуете себя лучше.Однако, если вас беспокоит первопричина позднего периода, всегда полезно пройти тест на беременность и / или обратиться к врачу, если возникнут другие симптомы.

Первые признаки перименопаузы | Францисканский Health

Если вы думали, что гормональные взлеты и падения закончились в подростковом возрасте, сюрприз! Перименопауза, время, предшествующее вашему последнему менструальному циклу, также может быть гормональными горками.

Но не отчаивайтесь — хотя настоящая перименопауза приносит с собой набор неприятных симптомов, она не должна контролировать вашу жизнь.Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы чувствовать себя лучше на этом этапе.

Что такое перименопауза?

Перименопауза у большинства женщин наступает в возрасте 40 лет, но некоторые замечают изменения уже в середине 30 лет. По мере того, как гормоны эстрогена повышаются и падают, менструация становится длиннее или короче, и женщины испытывают симптомы, похожие на менопаузу. Перименопауза — естественная часть процесса старения, хотя некоторые лекарства, методы лечения рака и операции на яичниках могут ускорить этот процесс или вызвать более раннюю менопаузу.

«Ваши яичники закрываются, но этот процесс занимает некоторое время. Этот процесс называется перименопаузой», — объясняет Кортни Моррис, доктор медицины, францисканская сеть врачей акушерства и гинекологии в Лафайете, штат Индиана. «Для некоторых женщин перименопауза едва заметна, но для других симптомы делают их несчастными».

Перименопауза длится в среднем четыре года, но иногда всего несколько месяцев. В последние один или два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется, и у женщин появляются симптомы менопаузы, хотя менструация еще продолжается.

Доктор Моррис обсуждает этот этап жизни и способы борьбы с неприятными перименопаузальными симптомами.

Какие стадии приводят к менопаузе?

После полового созревания есть еще три фазы женской фертильности:

• Пременопауза: У женщин полноценная функция яичников, регулярная выработка эстрогена и овуляция.
• Перименопауза: Яичники начинают колебаться в овуляции и выработке эстрогена, что может привести к непредсказуемым менструальным циклам и симптомам.
• Менопауза: Когда яичники отключены. У кого-то наступит менопауза после 12 месяцев без менструации.

Когда начинается перименопауза?

Средний возраст менопаузы — 51 год, а симптомы перименопаузы обычно начинаются примерно за четыре года до последней менструации. Большинство женщин начинают замечать симптомы перименопаузы в возрасте 40 лет. Но перименопауза может наступить немного раньше или позже. Лучшим предиктором того, когда будут ваши последние месячные, является возраст, в котором ваша мать вступила в менопаузу (если у нее не была гистерэктомия).

Что является первым признаком перименопаузы?

Первым признаком перименопаузы обычно является нарушение менструального цикла. У многих женщин менструация начинается раньше или позже обычного. Например, если ваш менструальный цикл всегда составлял 28 дней, в период перименопаузы менструация может наступить как на 21, так и на 35 дней. Некоторые женщины начинают полностью пропускать месяцы, а затем испытывают более тяжелые, чем обычно, периоды, когда они у них есть.

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы вы можете испытывать различные симптомы.Причина: ваши яичники вырабатывают эстроген с первых месячных. Во время перименопаузы выработка эстрогена существенно снижается. Ваше тело должно приспособиться к функционированию с меньшим количеством гормона, что приведет к отмене эстрогена. Тип и интенсивность симптомов у женщин сильно различаются — некоторые просто чувствуют себя немного не в своей тарелке или вообще ничего не замечают.

Другие могут испытывать симптомы перименопаузы, в том числе:

• Проблемы со сном
• Чувство раздражительности, беспокойства или депрессии
• Ночные поты
• Приливы

Около 80 процентов женщин испытывают приливы в той или иной форме во время перименопаузы или менопаузы.Приливы возникают, когда ваш мозг не может регулировать внутреннюю температуру, что является обычной реакцией на недостаток эстрогена. Сдвиг температуры может быть незаметным. Или может показаться, что кто-то повернул термостат на уровне вашей внутренней температуры тела. Вы внезапно чувствуете себя неприятно горячим и вспотевшим или можете проснуться в поту (это называется ночной потливостью).

Как можно облегчить симптомы перименопаузы?

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами перименопаузы, а некоторые обращаются за лечением по поводу конкретных проблем со здоровьем.Женщинам с сильным кровотечением, менструациями продолжительностью более семи дней, с кровянистыми выделениями между менструациями или циклами менее 21 дня следует обратиться к врачу.

Обычно перименопауза — это постепенный переход, и никакие конкретные тесты не показывают, что происходит с телом. Гормональная терапия, вагинальное лечение эстрогенами и антидепрессанты могут помочь в лечении перименопаузальных симптомов.

Начните с определения того, что вас беспокоит больше всего, а затем обратитесь к врачу, чтобы решить эту проблему. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.Изменения в образе жизни, которые могут иметь большое значение для облегчения симптомов перименопаузы и улучшения общего состояния здоровья, включают:

• Йога
• Обычные учения
• Медитация
• Похудение при необходимости

Ваш гинеколог может помочь разработать план лечения для устранения симптомов, например:

• Беспорядочное кровотечение: Гормональные препараты могут создать предсказуемый менструальный цикл.
• Депрессия : низкие дозы антидепрессанта могут улучшить расстройство настроения.
• Раздражительность : План упражнений может улучшить настроение.

Но иногда женщин больше всего утешает осознание того, что они не одиноки и что перименопауза не лишает их жизненных сил. Ваше тело движется к тому, чтобы больше не иметь детей. Это совершенно нормально и естественно. Вы просто готовитесь к следующему этапу жизни.

Найдите ближайшего к вам гинеколога или узнайте о гинекологических услугах компании Franciscan Health.

Творите добро.Хорошо себя чувствовать. 30-дневное испытание

Пришло время возобновить обещание, данное самим себе, заботиться о своем разуме, теле и духе и восстановить наше здоровье и наши отношения с другими людьми. Присоединяйтесь к францисканскому здоровью на благо. Хорошо себя чувствовать. 30-дневный вызов.

6 причин пропуска месячных — почему у вас задержка менструации, по мнению врачей

Это настоящий облом, когда тетя Фло приходит неожиданно, но это может вызвать еще большую панику, когда она вообще не появляется.У каждой женщины в какой-то момент бывают поздние или пропущенные менструации, и это первый шаг к выяснению того, почему вы знакомитесь с вашим периодом до того, как он пропустил. «Чтобы определить свой нормальный менструальный цикл, важно отслеживать месячные с помощью календаря или приложения на телефоне», — говорит Шеннон Шеллхаммер, доктор медицины, F.A.C.O.G., акушер-гинеколог в Orlando Health.

По сути, тело каждой женщины индивидуально и работает со своей скоростью. Фактически, несмотря на распространенное мнение, что менструальный цикл состоит из 28 дней, исследование, проведенное в 2019 году с участием более 600000 женщин в журнале Nature , показало, что только 13% женщин имеют 28-дневные циклы и 29.Средняя продолжительность — 3 дня. Кроме того, Международная федерация гинекологии и акушерства сообщает, что нормальный цикл может составлять от 24 до 38 дней.

« Ваши месячные задерживаются, если вы более чем на пять дней позже ожидаемой даты начала менструации », — говорит Жаклин М. Уолтерс, доктор медицины, акушер / гинеколог и автор готовящейся к выходу книги The Queen V: Everything Вам нужно знать о сексе, близости и медицинском обслуживании .« Ваши месячные считаются пропущенными, если вы прошли более одной-двух недель после ожидаемой даты начала ». Наш организм настолько сложен, что потенциальных причин, по которым вы можете пропустить месячные, безгранично, но вот несколько общих.

1. Беременность

«Причиной задержки менструации номер один является беременность!» — говорит доктор Шеллхаммер. Она советует пройти домашний тест на беременность, если вы ведете половую жизнь, независимо от вашего возраста и формы контроля над рождаемостью.Как только вы исключите беременность, можно безопасно подождать до следующего месяца, чтобы проверить, нормальные ли у вас менструации. «Однако, если вы обеспокоены или у вас нет четкой причины, по которой вы пропустили месячные, я рекомендую вам позвонить своему акушеру / гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы вас осмотрели. Это особенно важно, если в течение последнего года вы не приходили на ежегодный осмотр здоровой женщины ».

2. Стресс

Стресс — будь то что-то важное, например, планирование свадьбы, начало работы или переезд в новый дом, или что-то не очень хорошее, например потеря работы, плохие отношения или депрессия — можете нажать «паузу» на месячных.«Химический состав, необходимый для развития и создания« нормального »цикла, может зависеть и задерживаться высоким уровнем кортизола и / или адреналина, которые повышаются в организме в результате хронического ежедневного стресса», — говорит Гектор О. Чапа, доктор медицины. , FACOG, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M. «Этот отложенный цикл может быть способом вашего тела напоминать вам о необходимости заботиться о себе». Если причиной пропущенного месячного был стресс, его следует возобновить, когда в вашей жизни все утихнет.

3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

«Без сомнения, СПКЯ является наиболее частым« гормональным дисбалансом у женщин, который приводит к задержке или пропуску цикла у женщин в возрасте от 18 до 44 лет, за исключением беременности », — говорит доктор. Чапа. Состояние возникает, когда женщина вырабатывает больше мужских гормонов, чем обычно. «Хотя анализы крови и вагинальное УЗИ могут подтвердить диагноз, диагноз может быть рассмотрен, если у женщины есть два из этих трех симптомов: избыток волос на лице или по мужскому типу. рост, нерегулярные периоды и яичники с небольшими кистами.«Лекарства нет, но ваш акушер-гинеколог может помочь вам найти правильное лечение, чтобы вернуть ваш цикл в нужное русло. Если причина не в СПКЯ, ваш врач может помочь вам выяснить, имеет ли место другой гормональный дисбаланс, вызванный проблемами со щитовидной железой или гипофизом.

4. Избыточные упражнения

Физические упражнения необходимы для нашего благополучия, но их слишком много — без калорийной поддержки — может сказаться на нашем организме и вызвать пропущенные месячные. «Триада спортсменки» возникает, когда спортсменка имеет низкое потребление энергии или нарушенное питание, задержку или отсутствие менструального цикла и низкую костную массу », — говорит д-р.Чапа. Точно так же вес тела, который более чем на 10% ниже идеального веса для вашего роста, может нарушить ваш менструальный цикл.

Раттанкун ТонгбунGetty Images

5. Лекарства

Когда вы вводите химическое вещество в свой организм (включая травяные добавки), оно может вызвать цепную реакцию, которая распространяется по разным системам. «Противозачаточные средства, нейролептики, антидепрессанты и химиотерапия могут вызвать задержку менструации», — говорит д-р.Уолтерс. Если вы недавно начали принимать новое лекарство и начали пропускать месячные, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, является ли это нормальным побочным эффектом. Например, с некоторыми противозачаточными средствами, включая ВМС, уколы и определенные противозачаточные таблетки, месячные могут полностью прекратиться.

6. Перименопауза

«Если яичники не будут удалены хирургическим путем, менопауза не наступит просто так», — говорит д-р Чапа. «Интервал, ведущий к менопаузе, называется перименопаузой и отмечен приливами, изменениями настроения и, конечно же, изменениями менструального цикла, называемыми« пропусками и задержками ».«Хотя средний возраст наступления менопаузы в США составляет 51 год, доктор Чапа говорит, что эти изменения могут начаться в любое время после 40 лет.

Итог: «Пропущенные месячные редко причиняют немедленный вред здоровью женщины, но все же указывают на нечто скрытое, — говорит доктор Уолтерс. «Если такая закономерность сохранится, это может повлиять на способность женщины забеременеть, вызвать потерю костной массы, привести к кистам яичников и вызвать чрезмерный рост волос по мужскому типу — истончение или облысение на голове и увеличение количества волос на лице, груди и животе. .«Никто не знает ваше тело лучше вас, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это обратить внимание и без колебаний позвонить своему акушеру / гинекологу, если что-то не так.

Кейтлин Пири
Старший редактор
Кейтлин начала свою карьеру в качестве репортера в исследовательском отделе Real Simple, а затем стала редактором по вопросам здоровья в Family Circle, прежде чем присоединиться к команде Hearst.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему у меня поздние месячные?

Пропущенные или поздние месячные обычно считаются признаком беременности. Но для многих женщин пропущенные или поздние месячные также могут произойти из-за множества причин, не связанных с беременностью, и вызвать их шок.

Только два раза в жизни у женщины период может быть действительно поздним — когда у девушки начинается монархия, и когда у женщины наступает менопауза. В то время как большинство менструальных циклов длится 28 дней, интервал от 21 до 35 дней также считается достаточно здоровым, поскольку женское тело может претерпеть множество переходных изменений.Все, что выходит за рамки 35-дневного окна, становится поводом для беспокойства.

Если вы склонны к поздним менструациям или вообще пропускаете менструацию, но не подозреваете беременность, вот несколько причин, по которым это может произойти:

1. Гормональные изменения

Гормональные изменения и дисбаланс — одни из главных виновников необычно позднего периода менструации. Поликистоз яичников (PCOD) и синдром поликистозных яичников — частые причины, по которым женщина может обходиться без месячных или иметь более длинный менструальный цикл, чем в среднем.

Гормональные проблемы, такие как СПКЯ и СПКЯ, возникают, когда кисты образуются на яичниках в результате гормонального дисбаланса. Некоторые женщины могут вырабатывать избыток мужского гормона, андрогена, что может нарушить менструальный цикл и вызвать проблемы с фертильностью. Изменение образа жизни после приема лекарств обычно помогает облегчить проблемы и вернуть цикл в нужное русло.

2. Напряжение

Стресс может быть одним из самых серьезных нарушителей вашего регулярного цикла. В некоторых случаях, когда женщина переживает острый стресс, у нее могут остаться месячные до 2 месяцев! Одна из основных причин этого заключается в том, что стресс влияет на гормональное функционирование, изменяет работу гипоталамуса (который регулирует кровоток) и делает вас склонными к ожирению и неправильному питанию.

3. Анемия и дефицит железа

Анемия и дефицит железа часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Если женщина испытывает дефицит железа или сталкивается с проблемами его правильного усвоения, это может повлиять на кровоток в организме и, как следствие, привести к пропуску менструации или задержке менструации.


4. Противозачаточные

В то время как некоторым женщинам рекомендуется регулировать цикл рождаемости, некоторые женщины, принимающие противозачаточные средства, часто могут пропускать периоды или страдать от нарушений менструального цикла.Таблетки работают как безопасный способ «изменить» ваше гормональное функционирование, поскольку они содержат дозы эстрогена и прогестина и выпускаются в виде 28-дневной упаковки. Гормоны, выделяемые в течение первых трех недель, активно «подавляют» вашу фертильность, тем самым задерживая менструальный цикл. Женщины, которые используют пластыри или длительные противозачаточные средства, также могут пропускать месячные или пропускать месячные в течение более длительного времени.

5. Низкая масса тела

Вес тела ниже нормы для вашего возраста может повлиять на жизненно важные функции организма, включая овуляцию.Таким образом, женщины с недостаточным весом также могут часто страдать от проблем с пропущенными или поздними менструациями. Нарушения менструального цикла также могут быть следствием определенных расстройств пищевого поведения, включая булимию, анорексию, из-за которых вы можете упустить основные витамины и минералы и вызвать дефицит. Такими проблемами нужно заниматься немедленно.


6. Хронические заболевания или травмы

Люди, страдающие воспалительными заболеваниями, диабетом, глютеновой болезнью и некоторыми формами кишечных заболеваний, подвергаются более высокому риску дефицита, гормонального дисбаланса и нарушений менструального цикла.Переживание травмы или сильного стресса также может вынудить организм отказаться от, пропустить или отсрочить периоды.

7. Перименопауза

Перименопауза — это время, когда организм начинает переходить к менопаузе, то есть к концу менструации. В то время как большинство женщин испытывают это в возрасте от 40 до 55 лет, у некоторых женщин симптомы перименопаузы могут развиться раньше, чем за 40 лет, и у них в течение года случаются скудные или меньшее количество менструаций. Обычно это признак того, что ваша фертильность снижается, и количество яйцеклеток может снижаться.Это может быть причиной задержки менструации, если в предыдущие недели у вас не было полового акта.

8. Щитовидная железа

Щитовидная железа организма регулирует обмен веществ, гормональную стимуляцию и репродуктивную систему. Недостаточно активная или сверхактивная щитовидная железа может вызвать проблемы и заставить женщину страдать от необычно поздних менструаций или пропустить ее. Хотя лекарства для щитовидной железы обычно помогают облегчить проблемы, уровни и симптомы щитовидной железы следует регулярно проверять и принимать меры.

9. Слишком много упражнений

Спортсменки и тренированные спортсменки, которые часто тренируются сверхурочно или потребляют меньше калорий, страдают от истощения гормонального фона, который может нарушить регулярный менструальный цикл. Это одна из причин, по которой спортсмены часто пропускают месячные или совсем прекращают их (страдают аменореей).

По той же причине некоторые считают интенсивные упражнения естественным средством отсрочки менструации.

10.Ожирение

Точно так же, как низкая масса тела может нарушить функционирование организма и менструацию, избыточный вес или ожирение также могут вызвать гормональные изменения. Избыточный вес вызывает воспаление в организме, усиливает стресс и в некоторых случаях вызывает перепроизводство эстрогена.

Если ожирение является причиной того, что у вас меньше или задерживается менструация, врач может вместе с вами разработать план упражнений и диету, чтобы вернуть вас в форму и упорядочить менструальный цикл.

Сколько уже поздно? Когда вам следует беспокоиться?

С научной точки зрения, менструация считается поздней или отсроченной, если с момента окончания последнего менструального цикла прошло более 30 дней, и у вас нет гормонального фона или состояния здоровья, которое влияет на ваш цикл.

Если у вас не будет менструации шесть недель, это считается пропущенным периодом и обычно является поводом для беспокойства.

Хотя малоподвижный образ жизни и привычки питания могут быть причинами нерегулярного цикла менструаций, вам следует подумать о записи на прием к врачу, если у вас хронические поздние месячные, менее 6-7 менструаций в год или необычно продолжительные месячные. период цикла.

Не забывайте отслеживать другие симптомы и изменения организма, помимо пропущенных месячных, чтобы сообщить врачу о таких, как лихорадка, сильная боль, сильное кровотечение, сильные судороги, перепады настроения и колебания.

9 причин ранних периодов

Приходят ли они раньше или позже, месячные многое говорят о вашем здоровье. Эти 9 причин ранней менструации помогут вам понять, что происходит в вашем теле.

Как женщины, мы переживаем разный жизненный опыт, и, хотя в кругу женских клубов есть чем поделиться, периоды в этом списке не фигурируют. Это потому, что, хотя у большинства женщин менструальный цикл бывает каждый месяц, у каждой женщины это происходит по-разному.У одних периоды короче, у других — намного дольше. Некоторые из них имеют дело с нерегулярными менструациями, в то время как другим приходится иметь дело с их ранним периодом.

Когда мы говорим о ранних менструациях, в большинстве случаев это не повод для беспокойства, если они случаются время от времени. Ваш менструальный цикл начинается в первый день текущего периода и заканчивается в первый день следующего цикла.В среднем, типичный цикл колеблется от 21 до 39 дней, поэтому количество дней, в которые вы истекаете кровью, варьируется от человека к человеку.

Если ваш цикл короче 21 дня и вы часто рано начинаете кровотечение, это может быть признаком того, что с вашим телом что-то не так.

Это могут быть некоторые из возможных причин ранних периодов:

1. Перименопауза

Как следует из названия, это период перед менопаузой, который обычно начинается либо в середине сорока, либо позже, и продолжается в большинстве случаев в течение четырех лет.В это время уровень гормонов значительно колеблется, что может не приводить к овуляции каждый месяц. Это может привести к нерегулярным менструациям, и у вас часто могут быть ранние периоды.

В некоторых случаях женщины также испытывают приливы, сухость или раздражительность влагалища.

2. Интенсивное упражнение

Вы можете подумать, что интенсивные тренировки в тренажерном зале помогают вашему телу, но знаете что? Все требует баланса.Слишком много энергичных упражнений может привести к остановке менструации. Это заболевание чаще всего встречается у спортсменов. Даже если месячные не прекращаются, это вызывает ранние месячные, потому что без надлежащей энергии ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормонов для нормальной овуляции.

Энергичные упражнения могут привести к прекращению менструации. Изображение предоставлено: Shutterstock

3. Регулярные колебания веса

В большинстве случаев любые изменения в месячных связаны с вашим весом.Будь то быстрая потеря веса или увеличение веса, что угодно может повлиять на ваши гормоны. Когда это произойдет, ваши периоды пострадают, что может привести к тому, что менструальный цикл начнется раньше времени.

4. Напряжение

Ну хорошо, как может любой список быть полным без упоминания стресса? Высокий уровень стресса может негативно повлиять на ваши гормоны, вызывая нерегулярные менструации. Это может быть из-за травмирующих событий в вашей жизни или может быть какая-то другая причина, независимо от причины, попробуйте найти способы расслабиться и снять стресс.

5. Гормональные противозачаточные

Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, оказывают прямое влияние на овуляцию и, в свою очередь, на менструацию. Если вы регулярно принимаете противозачаточные таблетки, то время следующей менструации будет зависеть от того, когда во время цикла вы начали принимать таблетки. Более того, другие способы контроля рождаемости, такие как внутриматочные спирали, также могут вызывать нарушения менструального цикла, но только в первые два-три месяца.

6. СПКЯ

Другой распространенной причиной ранних менструаций является СПКЯ или синдром поликистозных яичников, которым страдает 1 из 10 женщин. Фактически, у многих женщин это остается незамеченным, пока они не попытаются завести ребенка. Некоторые из наиболее распространенных симптомов СПКЯ включают нерегулярные месячные, пропущенные месячные, прыщи, увеличение веса и чрезмерное оволосение.

Вы просто не можете позволить себе игнорировать СПКЯ. Изображение предоставлено: Shutterstock

7. Эндометриоз

Это нарушение менструального цикла возникает, когда ткань, выстилающая матку, начинает расти за пределы матки.В этом состоянии у женщин не только нерегулярные месячные, но и сильные менструальные спазмы, боли в пояснице и во время секса.

8. Неконтролируемый диабет

Когда диабет не диагностируется вовремя или плохо лечится, уровень сахара в крови намного выше, чем обычно. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что у людей с диабетом 2 типа нерегулярные периоды.

9.Заболевание щитовидной железы

Считается, что каждая восьмая женщина в течение жизни будет иметь заболевание щитовидной железы. Когда щитовидная железа не функционирует должным образом, ваш метаболизм и менструальный цикл резко ухудшаются. В большинстве случаев менструации намного легче, чем обычно, и также наступают рано. Также происходит неожиданное увеличение или уменьшение веса.

Перименопауза и менопауза: взгляд на разницу

Перименопауза и менопауза — нормальные и естественные стадии, которые обычно возникают, когда женщине за сорок или пятьдесят, к концу того, что считается ее репродуктивной жизнью.Слово «пери» происходит от греческого слова, означающего «примерно». Это стадия менопаузы, но еще до того, как вы ее официально пройдете. Во время перименопаузы, которую многие женщины переживают в возрасте 40 лет, менструальные циклы нерегулярны, фертильность снижается, но зачать ребенка все еще возможно.

СВЯЗАННЫЙ: Субфертильность и бесплодие: в чем разница?

Две стадии или фазы перехода в перименопаузу

Ученые делят перименопаузу на два этапа.Ранняя стадия перименопаузы — это когда ваш менструальный цикл, который раньше был регулярным, начинает меняться. (Если вы всегда были неустойчивы, может быть трудно сказать, когда вы вступили в эту фазу.) Вы находитесь в ранней стадии перименопаузы, когда в течение нескольких месяцев менструация наступает на неделю или более позже, чем обычно.

СВЯЗАННЫЙ: Как ведение дневника менструаций помогает вашему здоровью

Вы входите в позднюю перименопаузу, когда между некоторыми периодами есть не менее 60 дней.Это может произойти вскоре после начала ранней стадии или, что чаще всего, не в течение нескольких лет. Гормоны в женской системе в это время изменяются, и эти колебания могут вызывать такие симптомы, как приливы.

Что вызывает перименопаузальные и перименопаузальные симптомы?

Поскольку яйцеклетка, в которой произошла овуляция, но не оплодотворена, вызывает месячный цикл или менструальное кровотечение, имеет смысл, что яйцеклетки женщины являются основной причиной, по которой она входит в перименопаузу.

Немного предыстории: когда рождается девочка, у нее есть все яйца, которые у нее когда-либо были, и с годами качество этих яиц снижается, — объясняет Нанетт Санторо, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в университете. из Медицинской школы Колорадо в Авроре и давний исследователь менопаузы. Когда дегенерация достигает критической стадии, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон усиливаются, чтобы попытаться заставить эти тусклые яйца овулировать. «Гормоны растут, потому что они все больше и больше пытаются заставить работать яичники», — говорит она.Повышение уровня этих двух гормонов обычно связано с перименопаузой.

СВЯЗАННЫЕ С : Что мужчины и женщины старше 35 лет должны знать о фертильности, бесплодии и беременности

Возраст начала перименопаузы варьируется. В Соединенных Штатах среднестатистической женщине 49 лет. Некоторым женщинам на момент начала перименопаузы уже за тридцать, а некоторым женщинам только за пятьдесят.

Когда именно у вас менопауза?

Менопауза определяется постфактум.Санторо говорит. Если вы посмотрите на свой календарь и увидите, что в течение одного года у вас не было абсолютно никаких менструальных кровотечений, значит, вы находитесь в менопаузе. Вы можете прожить долгие месяцы без менструаций, но если они в конечном итоге наступят до того, как пройдут 12 месяцев, вы все равно находитесь в перименопаузе.

Большинство американских женщин достигают менопаузы в возрасте около 51 года

В Соединенных Штатах женщины обычно вступают в менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем до 51 года, по данным Североамериканского общества менопаузы (NAMS).Некоторым женщинам даже за шестьдесят. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери или другие женщины в их семье.

Когда вы наиболее вероятно испытаете симптомы перименопаузы?

Женщины в перименопаузе испытывают различные симптомы. Наиболее частыми из них являются приливы жара, проблемы со сном (часто из-за приливов ночью), сухость влагалища и изменения настроения, иногда включая депрессию. Но женщины жалуются на самые разные симптомы, которые поражают их в это время, в том числе на странный привкус во рту или ощущение вздутия под кожей.

Одно из крупнейших исследований женщин, находящихся в переходном периоде менопаузы, Исследование здоровья женщин в разных странах (SWAN), показало, что наиболее частым временем появления симптомов является стадия поздней перименопаузы. Конечно, у некоторых женщин они появляются раньше.

Симптомы приливов могут начаться в перименопаузе, но продолжаться после менопаузы

Женщины, у которых приливы средней и тяжелой степени, могут испытывать их и после периода перименопаузы. Фактически, исследование, опубликованное в сентябре 2014 года в журнале Menopause , показало, что у многих женщин приливы продолжаются в течение почти десяти лет после менопаузы, хотя тяжесть симптомов начинает снижаться примерно через два года.

Женщины, которые моложе в начале перименопаузы, обычно испытывают симптомы дольше, чем женщины старшего возраста, говорит Санторо.

Гормональная терапия по-прежнему является лучшим методом лечения большинства перименопаузальных симптомов. Другие женщины находят облегчение, изменяя образ жизни или пробуя природные средства.

СВЯЗАННЫЙ с : Прошлая травма, связанная с приливами и другими симптомами менопаузы

Преждевременная и хирургическая менопауза, также известная как индуцированная менопауза: что нужно знать

У небольшого числа женщин менопауза наступает намного раньше, чем в среднем .Когда это происходит у женщин в возрасте 40 лет и младше, это называется преждевременной менопаузой, согласно NAMS. Это происходит примерно с 1 процентом женщин в Соединенных Штатах.

В некоторых случаях менопауза индуцируется хирургическим путем, например, когда женщине удаляют яичники для профилактики или лечения рака. Женщины с индуцированной менопаузой часто испытывают более выраженные симптомы, чем женщины, переживающие этот процесс естественным путем.

СВЯЗАННЫЙ с : Гистерэктомия: факты об удалении матки, включая риски, преимущества, минимально инвазивные версии и альтернативы

Ранняя менопауза может означать риск раннего заболевания для здоровья женщины

Число заболеваний увеличивается после того, как она проходит через менопаузу, и женщины, переживающие этот процесс в более молодом возрасте — индуцированные или естественные — нуждаются в более тщательном наблюдении за этими состояниями здоровья, советует NAMS.