Воздействие вредных и опасных факторов на организм человека: works.doklad.ru — Учебные материалы

Влияние химического фактора на организм работника

Специальная оценка условий труда предполагает исследование и измерение различных факторов вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Одним из самых опасных среди них по воздействию на организм человека является химический фактор.

Химический фактор – вредные химические вещества и смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты), получаемые химическим синтезом и /или для контроля которых используют методы химического анализа.

Вредными являются вещества, которые при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности могут вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Сегодня мы подробно рассмотрим как влияет промышленная химия на организм работника.

Бурное развитие химической промышленности и химизация всего народного хозяйства привели к значительному расширению производства и применения в промышленности различных химических веществ; так же значительно расширился ассортимент этих веществ: получено много новых химических соединений, таких, как мономеры и полимеры, красители и растворители, удобрения и ядохимикаты, горючие вещества и др. Многие из этих веществ небезразличны для организма и, попадая в воздух рабочих помещений, непосредственно на работающих или внутрь их организма, они могут неблагоприятно воздействовать на здоровье или нормальную жизнедеятельность организма. Такие химические вещества называются вредными. Последние в зависимости от характера их действия делятся на раздражающие вещества, токсические (или – яды), сенсибилизирующие (или аллергены), канцерогенные и другие. Многие из них обладают одновременно несколькими вредными свойствами, и прежде всего в той или иной мере токсическими, поэтому понятие «вредные вещества» нередко отождествляется с «токсическими веществами», «ядами» независимо от наличия в них других свойств. Отравления и заболевания, возникшие от воздействия вредных веществ в процессе выполнения работы на производстве, называются профессиональными отравлениями и заболеваниями.

Основными путями поступления вредных веществ в организм являются дыхательные пути, пищеварительный тракт и кожный покров. Вредные вещества могут оказывать местное и общее действие на организм. Местное действие чаще всего проявляется в виде раздражения или химического ожога места непосредственного соприкосновения с ядом; обычно таковым бывает кожный покров или слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и полости рта. Оно является следствием химического воздействия раздражающего или токсического вещества на живые клетки

кожного покрова и слизистых. В легкой форме оно проявляется в виде покраснения кожного покрова или слизистых, иногда в их припухлости, ощущении зуда или жжения; в более тяжелых случаях болезненные явления более выражены, а изменение кожного покрова или слизистых может быть вплоть до появления язв.

Общее действие яда возникает при проникновения его в кровь и распространении по всему организму. Некоторые яды обладают специфическим, то есть избирательным действием на определенные органы и системы (кровь, печень, нервную ткань и т. д.). В этих случаях, проникая в организм любым путем, яд поражает только определенный орган или систему. Большинство же ядов оказывает общетоксическое действие или действие одновременно на несколько органов или систем. Токсическое действие ядов может проявляться в виде острого или хронического отравления — интоксикации. Поступившие в организм тем или иным путем яды могут относительно равномерно распределяться по всем органам и тканям, оказывая на них токсическое действие. Некоторые же из них скапливаются преимущественно в каких-то одних тканях и органах: в печени, костях и др. Такие места преимущественного скопления токсических веществ называют депоидами в организме. Для многих веществ характерны определенные виды тканей и органов, где они депонируются. Задержка ядов в депо может быть как кратковременной, так и более длительной – до нескольких дней и недель. Постепенно выходя из депо в общий кровоток, они также могут оказывать определенное, как правило, слабо выраженное токсическое действие. Некоторые необычные явления (прием алкоголя, специфическая пища, болезнь, травма и др.) могут вызвать более быстрое выведение ядов из депо, в результате чего их токсическое действие проявляется более выражено. Выделение ядов из организма происходит главным образом через почки и кишечник; наиболее летучие вещества выделяются также и через легкие с выдыхаемым воздухом.

Мероприятия по предупреждению профессиональных отравлений и заболеваний должны быть направлены прежде всего на максимальное устранение вредных веществ из производства путем замены их нетоксическими или, по крайней мере, менее токсическими продуктами. Необходимо также устранять или максимально сокращать токсические примеси в химических продуктах, то есть проводить их гигиеническую стандартизацию. Технологические процессы с использованием или возможностью образования токсических веществ должны быть по возможности непрерывными, чтобы устранить или сократить до минимума выделение вредных веществ на промежуточных этапах технологического процесса. С этой же целью необходимо использовать максимально герметичное технологическое оборудование и коммуникации, в которых могут находиться токсические вещества. Технологические процессы, связанные с возможностью вредных выделений, должны быть максимально механизированы и автоматизированы, с дистанционным управлением. Это позволит устранить опасность непосредственного контакта рабочих с токсическими веществами (загрязнения кожного покрова, спецодежды) и удалить рабочие места из наиболее опасной зоны расположения основного технологического оборудования. При невозможности полного устранения выделения вредных веществ в воздух необходимо использовать меры санитарной техники и, в частности, вентиляцию. Наиболее целесообразной и дающей больший гигиенический эффект является местная вытяжная вентиляция, удаляющая вредные вещества непосредственно от источника их выделения и не допускающая их распространения по помещению. В целях увеличения эффективности местной вытяжной вентиляции необходимо максимально укрывать источники выделения вредностей и производить вытяжку из-под этих укрытий. Для борьбы с токсической пылью, помимо изложенных общих технологических и санитарно-технических мероприятий, используются также противопылевые мероприятия.

Воздействие химических факторов на организм человека. Факторы, влияющие на здоровье человека. Совокупное воздействие факторов среды на человека

Сегодня в России работает огромное количество производственных предприятий. Деятельность далеко не всех из них безопасна для окружающей среды и населения. Более того, многие производства считаются вредными и опасными. Далее в статье разберемся, какие существуют самые опасные и вредные производственные факторы.

Общие сведения

Вредными называют такие факторы производства, которые способствуют возникновению и развитию различных заболеваний, снижению работоспособности. Если они воздействуют на организм человека и природу длительное время, то их относят к категории опасных.

Классификация

Вредные и опасные среды могут возникать в силу естественных причин или по вине человека. Если говорить о характере воздействия на людей, то все они разделяются на:

1. Физические.
2. Биологические.
3. Химические.
4. Психофизиологические.

Физические воздействия

К числу естественных факторов, негативно влияющих на здоровье человека, относят:

1. Температуру воздуха.
2. Уровень влажности.
3. Атмосферное давление.
4. Воздушные массы.
5. Солнечную радиацию.

К антропогенным (возникающим по вине людей) вредным физическим факторам производственной среды относятся:

1. Высокий уровень пыли на рабочих местах.
2. Сильная вибрация.
3. Высокий уровень шума.
4. Статическое электричество и ультразвук.
5. Лазерное излучение.
6. Работа на высоте.
7. Повышенная или пониженная температура оборудования.
8. Недостаточное освещение на производстве.
9. Постоянно движущиеся механизмы.

Как видно, перечень факторов достаточно объемный. При этом на многих предприятиях присутствую и физические, и химические факторы. Производственная среда, в которой существуют разные виды воздействий даже непродолжительное время, считается опасной.

Биологические факторы

Их влияние в последнее время значительно возросло. Обусловлено это интенсивным ростом городов, развитием агропромышленного сектора. Под биологическим воздействием следует понимать загрязнение среды патогенными вирусами и бактериями, микроорганизмами-продуцентами, продуктами биотехнологической промышленности (антибиотиками, витаминами, кормовыми дрожжами, ферментами и пр.).

Биологическим фактором называют комплекс объектов, осуществляющих воздействие на человека с помощью активных веществ, вырабатываемых ими. Многие такие объекты способны размножаться в благоприятных для них условиях. Для биологических негативных факторов производственная среда — идеальное место.

В последнее время увеличивается количество предприятий микробиологической промышленности, выпускающих вакцины, аминокислоты, иммуногенных средств, белково-витаминных концентратов, пищевых добавок. Соответственно, одновременно повышается уровень биологического загрязнения. Применение в промышленности плесневелых и дрожжевых грибов, актиномицетов и бактерий привело к загрязнению производственной среды микроорганизмами-продуцентами.

Психофизические факторы

Об их опасности начали говорить сравнительно недавно — внимание уделялось в основном биологическим и химическим факторам производственной среды. Между тем от психофизического состояния персонала в прямой зависимости находится качество и эффективность труда. Снижение работоспособности может обуславливаться физическими или нервно-психическими перегрузками. Первые могут быть динамическими или статическими. В совокупности их показатели отражают степень тяжести труда. В данном случае речь о нагрузках на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, ЦНС.

Тяжесть труда характеризуется массой груза, которую работнику приходится перемещать или поднимать, количеством движений, совершаемых на производстве.

Нервно-психические нагрузки отражают уровень напряженности труда. В число вредных нервно-психических факторов входят:

1. Эмоциональные нагрузки.
2. Умственное напряжение.
3. Монотонность трудовой деятельности.

Как характеризуются химические факторы?

Для начала следует разобраться с понятием. Если говорить простыми словами, то химические негативные факторы производственной среды представляют собой объекты (вещества и их соединения), способные легко попасть на кожу или внутрь организма.

Надо сказать, что к началу 20 столетия в России было описано порядка двадцати промышленных ядов. Сегодня их число достигает нескольких тысяч. Контакт с химическими вредными факторами производственной среды происходит при их попадании в воздух. Именно исходя из этого факта вырабатываются методы борьбы с загрязнениями.

В зависимости от характера воздействия на человеческий организм, химические факторы производственной среды делятся на:

1. Токсичные. Они способны растворяться в жидких средах, вступать в физико-химические реакции с тканями, нарушать их функции. Токсичные химические факторы производственной среды вызывают интоксикацию (отравление).
2. Неядовитые. Эти факторы воздействуют на слизистые, кожу и почти не попадают внутрь организма.

Концентрация вредных веществ и их соединений — уровень их содержания в единице объема воздушной и жидкой среды. Этот показатель измеряется в мг/л и мг/м3.

Химические факторы производственной среды могут иметь разное агрегатное состояние: жидкое, твердое, газообразное и пр.

Токсичность характеризует физиологическую активность ядов. Эта характеристика отражает способность веществ и соединений в сравнительно небольшом количестве нарушать нормальное функционирование органов и тканей, приводить к стойким или временным патологиям. В этом смысле физические, психофизиологические, биологические факторы и химические факторы очень похожи. Негативное их воздействие на человека может привести к серьезным заболеваниям, а в ряде случаев и к летальному исходу.

Источники загрязнений

Потребность в определенных химических веществах и соединениях обуславливается спецификой конкретного производства. Химия сегодня используется в бумажной, металлургической, фармацевтической промышленности. С усложнением технологий увеличивается уровень загрязнения производственной и природной среды. Перед руководством предприятий встает проблема очистки воздуха и воды.

В целом, практически все производственные предприятия являются источниками химических загрязнений, в т. ч. и те, которые не используют токсичные вещества. Ведь у каждого предприятия появляются отходы сырья, которые при разложении выделяют яды. Они попадают в землю, воду, воздух. Неправильно организованный процесс утилизации мусора приводит к крайне негативным последствиям.

Кроме этого, существует проблема очистки сточных вод. В жидкостях, используемых в производственных процессах, содержатся вещества, способные вступать друг с другом в химические реакции. В результате этих взаимодействий появляются новые ядовитые соединения.

Специфика воздействия на человека

Химические факторы производственной среды могут быть вредными или опасными.

При продолжительном, многолетнем воздействии веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые, в организме начинают накапливаться токсины. Они вызывают хроническое отравление, нарушение функций жизнеобеспечивающих органов и систем, расстройства психики. При воздействии больших доз возникает острая интоксикация, которая может привести к смерти. Стоит сказать, что бороться с хроническими отравлениями сложнее, чем с острыми.

В зависимости от специфики воздействия на организм, вещества разделяют на мутагенные, канцерогенные, токсичные, раздражающие. К химическим факторам производственной среды относятся хлор, трихлорэтилен, азот под давлением, бензин, ацетилен, четыреххлористый углерод и пр.

Нормирование концентрации

В качестве критерия нормирования выступает ПДК — предельно допустимая концентрация. Этот показатель отражает максимально возможный уровень содержания вредных веществ, не вызывающий патологических изменений в организме работника на протяжении всей жизни, а также генетических последствий у будущих поколений.

ПДК — официально утвержденный показатель, устанавливаемый для каждого химического вещества. На любом производстве должны соблюдаться нормы концентрации.

ПДК должна учитываться при:

1. Проектировании производственных помещений, системы вентиляции, размещении оборудования.
2. Разработке схемы технологических процессов.
3. Осуществлении контроля качества условий труда.

ПДК определяется в зависимости от степени и характера воздействия вещества на человеческий организм. К самым опасным химическим веществам относят марганец, бериллий, свинец. Высокой степенью опасности отличаются хлор, фосген, Умеренно опасным веществом считается метиловый спирт. Аммиак, ацетон, бензин отнесены к малоопасным соединениям.

Особенности защиты

В последнее время темпы внедрения новых токсинов очень высоки. При этом далеко не всегда изучены все свойства этих веществ и проведена полная оценка их безопасности. Сегодня перед предприятиями стоит задача минимизировать негативное воздействие токсинов. Решением этой проблемы может стать создание герметичного оборудования и более эффективной вентиляции производственных помещений, а также усовершенствование технологических процессов.

На современных промышленных предприятиях защита от негативных факторов проводится по нескольким направлениям. К самым эффективным способам борьбы с загрязнениями относят кондиционирование и вентиляцию. Последняя может быть естественной или искусственной (механической).

Естественная вентиляция функционирует за счет разницы температур и давления. Регулируемый и организованный воздухообмен называют аэрацией. Естественные системы просты в установке и эксплуатации, не требуют больших затрат. При этом они достаточно эффективны, поскольку в них может перемещаться большой объем воздушных потоков. Однако есть у этих систем и недостатки. Эффективность естественной вентиляции снижается в безветренную погоду.

Механическая система состоит более сложная, включает в себя несколько воздуховодов и вентилятор. Она позволяет обеспечить постоянный воздухообмен вне зависимости от климатических условий. Механическая система может быть вытяжной, приточной или комбинированной.

Приточная система позволяет задерживать вредные вещества, предотвращает их проникновение в производственный цех из других помещений. Вытяжная, наоборот, препятствует выходу токсинов за пределы цеха.

Средства защиты

В соответствии с требованиями законодательства в сфере охраны труда весь персонал вредных/опасных производств должен быть обеспечен средствами коллективной и индивидуальной защиты. При работе с химическими веществами и их соединениями должна соблюдаться техника безопасности. Все сотрудники должны иметь перчатки, респираторы, спецодежду.

Работа с сосудами, находящимися под давлением

Многие химические соединения хранятся в специальной таре, в которой создается высокое давление. Работа с такими емкостями осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными Ростехнадзором. В данном нормативном акте указывается, что при поставке сосудов высокого давления поставщик обязан предоставить сопровождающие документы, в числе которых присутствует паспорт на каждую емкость. При этом на самой таре приводятся сведения о дате изготовления, товарный знак либо название изготовителя, показатель пробного, рабочего и расчетного давления, вместимость, клеймо и пр.

Сотрудники, обслуживающие такие емкости, должны иметь допуск.

Аттестация рабочего места

Она представляет собой оценку состояния производственных помещений. В зависимости от результатов аттестации проводятся:

1. Оздоровительные или профилактические мероприятия с сотрудниками.
2. Подтверждение или отмена льгот и компенсаций персоналу, работающему на вредном (опасном) производстве.
3. Сертификация деятельности по охране труда.

Оценка фактического состояния условий производственной деятельности осуществляется по:

1. Уровню опасности и вредности.
2. Степени травмобезопасности.
3. По уровню обеспеченности средствами защиты и степени их эффективности.

По общим правилам, аттестация проводится раз в пять лет. Однако на опасных производствах она может выполняться чаще. Кроме этого, должна проводиться переаттестация после замены технологического оборудования, средств защиты, изменения характера производственных операций.

Заключение

Производственный цикл на многих предприятиях связан с воздействием негативных факторов. Руководителям таких производств необходимо прикладывать максимум усилий для минимизации отрицательных последствий. Ни в коем случае нельзя экономить на системах очистки, средствах защиты, профилактических и иных мероприятиях.

Наибольшее число
загрязнителей среды обитания имеют
химическую природу. По данным ВОЗ,
человек контактирует с 60 тысячами
химических веществ, количество которых
ежегодно пополняется 200–1 000 новыми.
Химические загрязнители могут вызывать
острые отравления и хронические болезни
(токсикологическое действие), а также
оказывать канцерогенное и мутагенное
действие на организм. Значение этих
терминов будет раскрыто в последующих
разделах пособия.

Общей чертой
воздействия химических факторов на
организм человека является снижение
иммунитета, поэтому длительное
контактирование с химическими
загрязнителями сопровождается снижением
устойчивости организма к инфекционным
заболеваниям, ростом аллергических
заболеваний, увеличивается число часто
болеющих детей. Химические вещества
способны образовывать комплексные
соединения с белками, азотом, серосодержащими
фрагментами аминокислот, а также с
витаминами и гормонами, блокируя их
действие.

Вся биота,
микроорганизмы, растения, животные и
люди в той или иной степени отравлены
промышленными ядами. Установлено,
например, что скелет современного
американца содержит свинца в 1000 раз
больше, чем кости аборигенов в середине
первого тысячелетия. В молоке женщин
многих стран обнаружены следы пестицида
ДДТ. Пестициды


– это
соединения, используемые для защиты
растений от вредителей и болезней.
Волосы, ногти и молочные зубы детей в
промышленных районах Земли содержат
свинец, кадмий, а иногда и следы
радионуклида 90 Sr.
В большинстве случаев это так называемое
“досимптомное” отравление. Однако всё
чаще возникают ситуации, когда
обнаруживаются более или менее ясные
симптомы специфических патологий,
обусловленных хроническим действием
малых концентраций техногенных
поллютантов, что тесно связано с
постепенным накоплением вредных веществ
в организме.

По опасности для
здоровья первое и второе места занимают
пестициды и тяжёлые металлы. Тяжёлые
металлы



получили своё название благодаря высоким
значениям атомной массы. В небольших
количествах они необходимы для
жизнедеятельности человека: медь, цинк,
марганец, железо, кобальт, молибден и
др. Существует около 20 металлов, которые
не нужны для функционирования организма.
Наиболее опасные из них: ртуть, свинец,
кадмий, мышьяк. Увеличение их содержания
выше нормы вызывает токсический
эффект. Таблица 6

Воздействие тяжёлых
металлов на организм человека

Тяжёлый металл	Смертельная	Основные реакции организма на повышенное содержание	Вызываемоезаболевание
		Поражает систему кроветворения, нервную систему, печень, почки. Вызывает слабость, малокровие, кишечные колики, нервные и неврологические расстройства, нарушение психомоторики	“Сатурнизм”
		Накапливается в печени и почках, приводя к нарушению обмена веществ и выделительной функции, нарушению органов чувств и поведения	Болезнь Минамата
		Хроническое действие малых доз соединений мышьяка способствует возникновению рака лёгких и кожи. Признаки острого отравления: металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе, развитие сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, судороги.
		Вытесняет кальций и замещает цинк в составе биомолекул, накапливается в почках и печени. Вызывает сочетание острого нефрита и размягчения и деформации костей. У детей — нейропатии, энцефалопатии и нарушения речи.	Болезнь “итай-итай”

Необходимо помнить,
что любое
токсическое вещество при определенных
условиях или в больших концентрациях
может стать канцерогенным (способным
вызывать образование злокачественных
опухолей).

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Анализ поводов приобщения к алкогольным напиткам. Характеристика влияния алкоголя на нервную систему (ухудшение условно-рефлекторной деятельности, изменение соотношения процессов возбуждения и торможения ЦНС). Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт.

презентация , добавлен 09.06.2010

Изучение влияния алкоголя на нервную, репродуктивную и сердечно-сосудистую системы, пищеварительный тракт и печень. Воздействие алкоголя на психическую и мыслительную мозговую деятельность. Влияние крепких спиртных напитков на прогресс алкоголизма.

реферат , добавлен 20.04.2015

Головной мозг как главный регулятор всех жизненных функций организма. Строение сердца человека. Роль и значение печени и почек в жизнедеятельности организма человека. Влияние табачного дыма на легкие. Воздействие наркотиков на центральную нервную систему.

презентация , добавлен 19.02.2016

Воздействие алкоголя на желудок и поджелудочную железу, сосудистую и нервную систему, мозг. Печень в условиях алкогольной интоксикации. Общая математическая модель старения Б. Гомперца. Построение модели влияния алкоголя на механизм старения человека.

курсовая работа , добавлен 02.04.2012

Космическая погода в экологии человека. Физиология сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Магнитные поля, понижение и повышение температуры, перепады атмосферного давления, их влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему человека.

курсовая работа , добавлен 19.12.2011

Изучение влияния наркотиков на психическое, физическое здоровье человека. Уголовная ответственность за распространение наркотических средств и кокаина. Воздействие их на дыхательный центр и хеморецепторы, ухудшение функций сердечно-сосудистой системы.

презентация , добавлен 02.06.2015

Желудочно-кишечный тракт как система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков. Функции и строение печени, поджелудочной железы.

презентация , добавлен 11.02.2016

Общее действие табачного дыма. Влияния курения на нервную систему, на органы дыхания, на сердечно-сосудистую систему, на органы пищеваения, на половую функцию. Курениие и здоровье подростка. Вред курения для здоровья женщин и потомства.

Опасность влияния окружающей среды на организм человека состоит в ее негативном воздействии, как на здоровье отдельных индивидов, так и на приспособленность популяции в целом. В связи с этим особую актуальность приобретает оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения (Худолей, Мизгирев, 1996).

Ускоренные темпы развития химической и нефтехимической промышленности в Республике Башкортостан и непродуманная концентрация производств в отдельных районах привели к бесконтрольному загрязнению производственной и окружающей среды химическими веществами, обладающими различными токсическими действиями. Республике Башкортостан принадлежит исключительное место в Европе по концентрации экологически неблагоприятных производств, что приводит к значительному осложнению экологической обстановки (Мустафина, Хуснутдинова, 2001).

Среди отраслей хозяйства, определяющих экономическое развитие республики одно из ведущих мест принадлежит нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности (Бакиров, Шагарова, 1999). Условия труда рабочих этих производств характеризуются воздействием на организм комплекса неблагоприятных факторов производственной среды при превалировании химического (Чурмаитаева, 2003). При этом производственные условия являются факторами высокого риска. развития профессиональных заболеваний (Тарасова, 1998; Бакиров, 1999; Измсров, 2001), а оздоровление и разработка безопасных условий труда работающих является важнейшей проблемой экологии и медицины труда. При действии на организм производственных факторов развивается рекация, считающаяся неспецифической и напрвленная на сохранение биохимического и физиологического гомеостаза человека. Выраженность ответных реакций оргнаизма проявляющиеся в усилении деятельности адаптационных механизмов в ответ на стрессовую ситуацию определяется не только силой и продолжительностью воздействия, но и зависит от генетических особенностей организма.

Известно, что профессиональные заболевания при одних и тех же условиях труда и продолжительности стажа возникают не у всех работающих (Кузьмина, 2001; Измеров, 2001). Развитие заболевания определяется не только повреждающим действием химических веществ, но и особенностями организма. Разные индивидуумы могут сохранять устойчивость или обнаруживать повышенную чувствительность к поступающим в организм токсичным веществам (Lennard et at, 1983).

Среди профессиональных заболеваний рабочих нефтехимических предприятий токсический гепатит относят к числу наиболее распространенных (Измеров, 1997; Артамонова, Шаталов, 1996), в связи с чем, профилактика заболеваний гепато-билиарной системы у лиц, подвергающихся воздействию производственных гепатотропных веществ, является важной медицинской, социальной и экономической задачей.

Печень — это первый орган, стоящий на пути ксенобиотика, попавшего во внутреннюю среду организма. Этим объясняется ее высокая чувствительность к химическим соединениям. Кроме того, печень — это основной орган, ответственный за метаболизм чужеродных вещсстз. Поскольку процессы биотрансформации нередко сопряжены с образованием высоко реакционно-способных промежуточных продуктов и инициацией свободно-радикальных процессов при воздействии химических токсикантов весьма вероятно повреждение печени и развития токсического гепатита (Зимин с соавт., 2001).

Однако биоактивация не всегда сопровождается повреждением органа, поскольку одновременно с этими процессами в организме осуществляется детоксикация и репарация. Интенсивность этих процессов может быть достаточной для компенсации ущерба, связанного с образованием реактивных метаболитов. Тем не менее, при попадании высоких доз токсиканта или при повышенной индивидуальной чувствительности организма защитные механизмы могут оказаться несостоятельными, что и приведет к развитию токсического процесса (Шерлок, Дули, 1999; Куценко, 2002).

В основе токсического действия промышленных веществ лежит повреждение клеток, сопровождающееся их функциональными, либо структурно-функциональными изменениями. Разнообразие формирующихся при этом эффектов со стороны организма обусловлено сложностью организации клеток, многообразием клеточных форм, составляющих организм. Особенности структуры и функции отдельных клеток, формирующих различные органы и ткани, настолько существенны, что чувствительность различных клеток к токсикантам может отличаться в тысячи раз. С точки зрения- патогенеза токсических гепатитов механизмы действия токсических веществ могут быть обусловлены рядом моментов (Шерлок, Дули, 1999):

1) нарушением экстра- и интрагепатоцитарного транспорта токсических веществ;

2) нарушением биотрансформации токсических веществ в гепатоцитах;

3) физико-химическим нарушением макромолекул мембран гепатоцитов, мембран органелл;

4) угнетением синтеза белков или активности ферментов.

Согласно данным литературы токсиканты, поступающие в организм человека в процессе биотрансформации инициируют в гепатоцитах генерацию свободных радикалов, активных форм кислорода (Афанасьева, Спицын, 1990; Куценко, 2002). Продукты метаболизма активируют окисление липидов, вызывают физико-химическую деструкцию белков и нуклеиновых кислот. В итоге наблюдаются функциональные нарушения, проявляющиеся стсатозом и некрозом клеток печени. Большинство гепатотоксикантов вызывают повреждение печени путем прямого взаимодействия со структурами клеток. В основе их действия лежит образование химических связей между веществом или продуктами его метаболизма с макромолекулами клетки, сопровождающееся нарушением их физиологических свойств. Изменения со стороны печени у лиц, подвергшихся воздействию токсиканта, могут быть трудно диагностируемыми. В таких случаях патологию можно выявить только с помощью специальных методов диагностики. Например, повышение активности в плазме крови таких энзимов, как аланиниаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) свидетельствует о нарушении целостности гепатоцитов и является надежным индикатором острых поражений печени. Однако активность АЛТ и AGT в большей степени отражает состояние проницаемости мембран гепатоцитов, чем функциональное состояние органа. Повышение, уровня энзимов в крови, как правило, свидетельствует, о некрозе печеночной ткани (Иванова с соав., 1995). К числу наиболее распространенных тестов, позволяющих выявить холестатическое действие веществ, также можно отнести определение билирубина в плазме крови (прямого и непрямого) (Шерлок, Дули, 1999).

Кроме того, существуют различные химические факторы, влияющие на гепатотоксичность веществ, главным образом, модифицирующих способность печени метаболнзировать ксенобиотики. Результат этой модификации определяется тем, образуются ли в ходе биопревращения ксенобиотика токсичные продукты, а также усиливает или угнетает данный фактор интенсивность, метаболизма. В частности индукторы микросомальных ферментов, активируя цитохром Р450-зависимые оксидазы, могут способствовать усиленному образованию токсичных продуктов биоактивации гепатотоксичных ксенобиотиков (Куценко, 2002), к таким индукторам относят окись этилена, полихлорированные бифенилы и многие промышленные вещества.

Показано, что у небольшой части людей вещества, не проявляющие свойства гепатотоксикантов в эксперименте, тем не менее, вызывают поражения печени (Куценко, 2002). Объяснение этому можно найти учитывая генетически детерминированные особенности метаболизма ксенобиотиков, что является причиной повышенной чувствительности организма к токсическому веществу (Ревазова, 2001).

Как правило, при действии негативных факторов малой интенсивности на начальных стадиях отсутвуют внешние видимые клинические измениения. Они становятся явными «? далеко зашедших случаях, трудно поодаюшихся коррекции и лечению. В последние годы развитие медицины характеризуется возрастающим использованием генетических методов исследования. Однако методический подход к изучению роли генетического фактора при профессиональных заболеваниях и, в частности, гепато-билиарной системы разработан недостаточно. Успешное решение данной проблемы позволит разработать новые эффективные методы ранней диагностики профессиональных заболеваний, обеспечит способы профилактики организма (Нафикова, 2000).

На здоровье человека постоянно оказывают влияние различные факторы. Они могут подстерегать нас не только на рабочем месте, но и дома, на улице. Большую часть дня человек проводит на работе, поэтому важное значение для хорошей работоспособности и здоровья играет создание благоприятной и безопасной атмосферы.

Имеется много предприятий, на которых производство связано с риском для здоровья человека. Вредные и опасные факторы, постоянно окружающие сотрудников, могут существенно снижать работоспособность и оказывать негативное влияние на здоровье.

Разновидности вредных факторов

Под вредными производственными факторами подразумевают факторы рабочей среды, которые могут способствовать развитию патологий, снижению работоспособности, повышению частоты инфекционных заболеваний.

Если вредные факторы оказывают слишком длительное воздействие на человека, то они уже могут перейти в разряд опасных. То есть приводить к резкому и внезапному нарушению здоровья.

Вредные и опасные факторы могут быть природного, или естественного, и антропогенного происхождения, то есть возникающие по вине человека.

Если рассматривать природу воздействия на человека, то производственные факторы можно подразделить на следующие группы:

1. Физические.
2. Химические.
3. Биологические.
4. Психофизиологические.

Каждая из групп также может иметь естественное или антропогенное происхождение.

Физические опасные и вредные производственные факторы

К естественным, или природным, факторам можно отнести:

• Температуру воздуха.
• Влажность.
• Воздушные массы.
• Атмосферное давление.
• Солнечную радиацию.

Антропогенные вредные факторы включают в себя:

• Повышенный уровень запыленности на рабочем месте.
• Сильную вибрацию.
• Сильный уровень шума.
• Воздействие ультразвука или статического электричества.
• Влияние электромагнитных полей.
• Лазерное излучение.
• Воздействие электрического тока.
• Работу на большой высоте.
• Высокую или низкую температуру оборудования.
• Движущиеся и работающие механизмы и оборудование.
• Оружие массового поражения.
• Освещение на рабочем месте.

Как видим, перечень вредных факторов достаточно велик. Все они могут оказывать негативное влияние на здоровье человека, особенно при постоянном и длительном воздействии.

Химические факторы производственной среды

Если говорить о естественных веществах, то это те, которые легко могут попадать в организм с воздухом, едой или питьем. Сюда можно отнести: аминокислоты, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и другие вещества.

Факторы антропогенного происхождения из химической группы включают:

• Повышенную загазованность на производстве.
• Воздействие ядовитых веществ на человека.
• Контакт с парами бензола и толуола.
• Оксиды серы и азота.
• Агрессивные жидкости, например щелочи или кислоты.

Химические вредные факторы можно разделить на группы в зависимости от характера влияния на организм человека:

1. Общетоксические, вызывают отравление организма. Например, угарный газ, ртуть, свинец.
2. Раздражающие. Действуют на органы дыхательной системы, провоцируют кашель, чихание. К ним можно отнести хлор, аммиак.
3. Сенсибилизирующие. Способны вызывать аллергические реакции. Чаще всего это формальдегиды, лаки на основе нитросоединений.
4. Канцерогенные. Провоцируют развитие опухолей. Сюда относятся: никель, соединения хрома, амины, асбест.
5. Мутагенные. Повышают риск появления мутаций, особенно в половых клетках, что непременно скажется на потомстве. Провокаторами могут быть ртуть, стирол, магний.

Вредные производственные факторы по степени опасности можно разделить на несколько классов:

1. Чрезвычайно опасные.
2. Высоко опасные вещества.
3. Умеренно опасные.
4. Малоопасные.

Обычно источником загрязнения производственных помещений опасными химическими веществами становится сырье для переработки, комплектующие части к оборудованию или сама готовая продукция.

Пути проникновения вредных веществ в организм человека

Чаще всего опасные и вредные производственные факторы воздействуют на организм через дыхательную систему. Это наиболее опасно, потому что в легких большая поглощающая поверхность альвеол. Они омываются кровью, а значит, опасные вещества быстро попадают во все жизненно важные органы.

Вторым путем проникновения вредных веществ является желудочно-кишечный тракт, но это случается гораздо реже. Такое возможно только при несоблюдении правил личной гигиены, безопасности труда на рабочем месте. В этом случае все ядовитые вещества попадают в печень и там частично обезвреживаются.

Через кожные покровы могут внутрь организма проникать вещества, которые хорошо растворяются в жирах и белках. Обычно тяжелые случаи отравления вызывают сильно токсические вещества. Сюда можно отнести: тетраэтилсвинец, метиловый спирт и т. д.

В организме опасные вещества не распределяются равномерно, а накапливаются в определенных местах. Например, медь чаще всего скапливается в костной системе, марганец – в печени, ртуть – в почках и кишечнике.

Биологические опасные факторы

К этой группе относятся следующие вредные факторы среды:

1. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
2. Микроорганизмы-продуценты.
3. Белковые препараты.

Работники больниц, любители путешествий и люди, работающие длительное время на открытом воздухе, больше остальных рискуют заразиться различными заболеваниями. При контакте с растениями или животными может проявиться аллергическая реакция организма, заражение гельминтами.

Воздействие плесени, грибков, зерновой пыли может вызвать различные инфекционные недуги, заболевания кожи. Дерматит является частым диагнозом в больничных листах у людей, работающих с вредными веществами.

Есть даже некоторая закономерность в распространении заболеваний, связанная с профессиональной деятельностью. Туберкулезом и гепатитом чаще всего заражается медицинский персонал, грибковые инфекции характерны для работников зернохранилищ, у работников легкой промышленности профессиональным является хроническое заболевание легких. Работающие в животноводческой отрасли подвержены заражению бактериальными инфекциями.

Психофизиологические факторы

Вредные факторы психофизиологической группы можно разделить на две категории:

1. Физические перегрузки.
2. Нервно-психические перегрузки.

Физические, в свою очередь, бывают статическими и динамическими. Вместе они характеризуют тяжесть труда работника. Здесь подразумеваются нагрузки на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему.

Тяжесть труда можно охарактеризовать величиной того груза, который работник вынужден поднимать или перемещать, числом движений, необходимых для осуществления производственных процессов.

Нервно-психические перегрузки могут охарактеризовать напряженность труда. Классификация вредных и опасных факторов этой категории может включать следующие разновидности:

• Умственное перенапряжение.
• Эмоциональные нагрузки.
• Монотонность работы.
• Режим труда и отдыха.
• Перенапряжение органов чувств.

Необходимо учесть, что одни и те же вредные производственные факторы одновременно могут относиться к нескольким категориям.

Классы условий труда по степени опасности

На любом производстве должны быть свои нормативы, согласно которым, осуществляется производственный процесс. Прежде всего, это гигиенические нормы, которые делают труд работников безопасным для их здоровья.

Условия работы могут быть квалифицированы с учетом имеющихся отклонений от установленных стандартов. Исходя из всех критериев, условия труда можно разделить на несколько классов:

1. 1 класс – это самые оптимальные условия, при которых делается все, чтобы здоровье сохранялось, а работоспособность повышалась.
2. 2 класс – допустимые условия труда. В общем они соответствуют принятым нормативам, а некоторые отклонения легко устраняются во время отдыха.
3. 3 класс – вредные условия. Работники постоянно подвергаются влиянию вредных факторов, показатели которых превышают все допустимые нормы. В итоге здоровью сотрудников причиняется серьезный вред.

Вредные условия труда, в свою очередь, подразделяются на несколько степеней:

• 1 степень. Условия труда вызывают обратимые изменения в здоровье работников, но повышают риск развития заболеваний.
• 2 степень. Воздействие вредных факторов вызывает стойкое нарушение в работе организма. Может наблюдаться временная потеря работоспособности, начальные признаки профессиональных заболеваний.
• 3 степень. Резко наблюдается рост профессиональных патологий в легкой форме.
• 4 степень. Выраженные формы профессиональных заболеваний.

Можно выделить еще один класс условий труда — опасные или экстремальные. Факторы этой группы могут вызывать опасность для жизни человека и проявления острых профессиональных поражений.

Предельно допустимые концентрации вредных веществ

Насколько бы вредным ни было производство, на нем должны соблюдаться предельно допустимые концентрации опасных веществ.

ПДК (предельно допустимая концентрация) – это такая концентрация веществ на рабочем месте, которая при ежедневном воздействии не вызывает заболевания или отклонения в здоровье.

ПДК вредных веществ часто используется в следующих случаях:

1. При составлении проектов производственных цехов, технологических процессов, оборудования, системы вентиляции.
2. Во время контроля за качеством условий труда работников на производстве.

Для всех вредных веществ устанавливаются свои предельно допустимые концентрации, это зависит от их влияния на организм человека. Наиболее опасными считаются свинец, бериллий, марганец.

Высокоопасные вещества – это хлор, фтористый водород, фосген. Умеренную опасность представляют табак, метиловый спирт. А вот аммиак, бензин, ацетон, этиловый спирт относятся к малоопасным веществам.

Способы защиты работников от вредных производственных факторов

Все средства защиты можно подразделить на:

• Коллективные
• Индивидуальные.

Коллективные средства предполагают одновременную защиту большого количества работников. Они подразделяются на несколько классов:

1. Для нормализации воздушной среды. Сюда можно отнести системы вентиляции, кондиционеры.
2. Для приведения в норму освещения на рабочих местах: различные светильники, лампы, которые способны обеспечить хорошее освещение.
3. Для защиты от вредных и опасных факторов.

Если на предприятии имеется высокий уровень шума, то стены покрывают материалами, которые поглощают звук, на работающие механизмы надеваются специальные кожухи, работникам выдаются беруши.

Для предотвращения получения травм на оборудовании все опасные места ограждают со всех сторон. На дверцах, заслонках устанавливаются блокировочные кнопки, которые не позволят открыть ее до тех пор, пока механизм полностью не прекратит свою работу.

Работники, имеющие дело с электричеством, в обязательном порядке обеспечиваются резиновыми рукавицами, сапогами или галошами. На оборудовании устанавливаются сигнальные лампочки, знаки безопасности.

Если работы проводятся на высоте, то это место должно быть огорожено.

Если коллективные способы не способны обеспечить качественную защиту, то каждому работнику на вредном производстве выдаются индивидуальные средства. К ним можно отнести халаты, перчатки, респираторы, повязки, защитные костюмы и т. д.

Только безопасный труд может быть качественным и производительным.

Устранение опасных и вредных факторов

На многих предприятиях производственный цикл неразрывно связан с воздействием вредных веществ на человека. Администрация и руководство должны прилагать максимум усилий, чтобы попытаться полностью устранить это воздействие или уменьшить его влияние.

Если подойти обдуманно к некоторым процессам, то оказывается, что иногда токсические вещества можно заменить более безопасными. Многие руководители на это не идут из меркантильных соображений. Таким образом, они экономят на здоровье своих подчиненных. Если замена невозможна, то должно быть сделано все для того, чтобы работник как можно меньше подвергался воздействию вредных и опасных факторов. Для этого предприятие за свой счет обязано обеспечить персонал всеми возможными средствами защиты.

В целях профилактики негативного воздействия должны применяться следующие мероприятия:

• Местное очищение воздуха.
• Воздушное душирование.
• Ношение спецодежды.
• Оборудованные помещения для отдыха.
• Точное соблюдение времени работы.
• Перерыв предусматривается через определенные промежутки времени.
• Работникам предоставляется более длительный оплачиваемый отпуск.

Если все меры принимаются своевременно и используются комплексно, то можно утверждать, что руководство старается обеспечить свой персонал безопасными условиями труда.

Наиболее опасные производства

Классификация вредных факторов говорит о том, что не все предприятия и производства можно считать опасными для здоровья человека. Наиболее опасными видами работ считаются:

1. Установка и демонтаж тяжелого оборудования.
2. Перевозка баллонов с газом, кислотами, щелочами.
3. Работы на большой высоте.
4. Земляные работы в местах расположения электрических кабелей.
5. Работа в шахтах, бункерах, колодцах, печах.
6. Ремонт и чистка котлов, циклонов и другого котельного оборудования.
7. Работа на химических производствах.

Можно еще долго перечислять наиболее опасные профессии и производства, но обойтись без них человечество пока не может, поэтому работать здесь все равно приходится, даже несмотря на наличие рисков для здоровья.

Тематические материалы:

Обновлено: 01.07.2020

103583

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Влияние вредных производственных факторов на детородную функцию женщин

Подробности

Просмотров: 2938

Влияние вредных производственных факторов на детородную функцию женщин

Определенные вредные производственные факторы, такие как работа с химикатами и прочими опасными веществами, а также некоторые виды рабочей практики влияют на детородную функцию женщин и их репродуктивное здоровье; взаимосвязь подтверждается на протяжении многих лет. В зависимости от продолжительности влияния опасных факторов и срока беременности, на котором случается вредное воздействие, могут случиться самые разные последствия.
Конечно же, это не означает, что опасные факторы окажут одинаковое влияние на всех женщин, или что они вообще как-то повлияют, но важно помнить, что такая возможность весьма вероятна, и чего желательно избегать, чтобы не рисковать.
Виды вредных факторов, которые могут повлиять на детородную функцию женщин
Конкретные факторы, оказывающие влияние на детородную функцию женщин, включают в себя работу со свинцом, сероуглеродом, производством лекарств для лечения рака, ионизирующим излучением при работе с рентгеном и гамма лучами, параллельно с физическим воздействием от самой работы, если работа предусматривает физическую нагрузку, такую как поднятие и перемещение тяжелых предметов либо интенсивную физическую работу, либо длительные периоды стояния на одном месте.
Если коллеги будущей мамы заражены краснухой, ветрянкой или гепатитом В, то она может заразиться от них. Поэтому необходимо заранее сделать прививки от этих заболеваний.

Возможное влияние и последствия
Важно помнить, что оказываемое влияние может варьироваться от человека к человеку, и у кого-то может вообще не возникнуть никаких проблем, хотя было доказано, что воздействие вредных химикатов и прочих веществ в течение первого триместра беременности может привести к выкидышу или порокам развития. После трех месяцев и вплоть до родов вредное воздействие может замедлить рост плода, развитие мозга и вызвать преждевременные роды.

Воздействие сероуглерода и повышение уровня физического или эмоционального стресса создает дисбаланс между работой яичников, мозга и гипофиза, что влияет на выработку эстрогена и прогестерона, что, в свою очередь, может изменить менструальный цикл женщины, касаемо длительности, регулярности и наступления овуляции.

Любое нарушение в яйцеклетках может вызвать проблемы с зачатием, что в дальнейшем может привести к недоразвитию плода и возможным проблемам физического характера, случающимся в матке и/или шейке матки.

Влияние на ребенка
Если беременная женщина находится под воздействием опасных факторов на рабочем месте, и беременность протекает до конца, возможными последствиями вредного воздействия может стать пониженная масса тела родившегося ребенка, задержки в развитии или позднее затруднения при обучении. Среди возможных проблем могут быть короткая продолжительность концентрации внимания или синдром дефицита внимания, гиперактивность, сниженная способность к обучению или в исключительных случаях умственное отклонение.
Подчеркнем также, что вышеперечисленные проблемы могут стать результатом образа жизни будущей мамы, а не рабочими условиями; курение, употребление алкоголя, плохое питание могут вызвать аналогичный перечень проблем с развитием ребенка.
Окончательный выбор делает будущая мать; она определяет для себя, как жить дальше, продолжать ли работу и оценивает все риски, связанные с этим выбором, а также с ее общим образом жизни.
Как отмечалось ранее, у многих женщин не возникает никаких проблем в течение беременности, и у них рождаются здоровые дети. Но, тем не менее, полезно хотя бы иметь представление о возможных рисках, чтобы сделать правильный выбор. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с вашим врачом, который сможет дать вам адекватные рекомендации.

Понимание опасностей и рисков — Улучшение информирования о рисках

На протяжении всей истории человечества люди занимались опасными видами деятельности, и правительства принимали меры для контроля некоторых из этих видов деятельности в общественных интересах. Но в последнее время опасности, вызывающие наибольшую озабоченность, и знания о них изменились таким образом, что сделать осознанные решения труднее. Когда-то основное внимание уделялось просто наличию или отсутствию опасности. Если пища была «фальсифицирована», если вода была определена как «нечистая», если мост или плотина были объявлены «небезопасными» или если рабочее место было «опасным», требовались меры.Когда люди призывали правительство к действиям, они хотели простых и четких мер: запретить продажу продуктов питания, снабдить чистой водой, осудить мост, устранить опасность на рабочем месте. Но с ростом понимания природы выбора стало труднее поддерживать простую точку зрения. Ответственные лица, принимающие решения, должны знать больше об альтернативах, чем то, что одна из них опасна.

В этой главе мы описываем многие виды знаний, которые требуются для принятия хорошо обоснованного решения, а также способы, которыми эти знания часто бывают неполными и неопределенными.Мы показываем, как в таких условиях на суждения как экспертов, так и неспециалистов могут повлиять существовавшие ранее предубеждения и когнитивные ограничения, и как человеческие ценности и проблемы неизбежно входят в аналитический процесс. Эти факторы часто приводят к тому, что эксперты не соглашаются друг с другом и с неспециалистами в отношении значимости рисков, даже если факты не оспариваются.

К КОЛИЧЕСТВУ ОПАСНОСТЕЙ

Одна из причин, по которой лицам, принимающим решения, требуется больше знаний, заключается в том, что стало ясно, что устранение одной опасности может создать новую.Чтобы избавить водоснабжение от организмов, вызывающих брюшной тиф и другие инфекционные заболевания, с начала этого века воду хлорируют. Это действие привело к химическим реакциям в воде с образованием хлороформа и других канцерогенных хлорированных углеводородов. Чтобы выбирать между опасностями, нужно ответить на трудные вопросы: какую опасность лучше избегать? Насколько снизилась опасность брюшного тифа, чтобы оправдать определенное повышение опасности рака? Эксперты сходятся во мнении, что будет меньше смертей от рака, вызванного хлорированием, чем когда-то от брюшного тифа, но достаточно ли этой информации для принятия решения? Возможно, важно учитывать, что брюшной тиф и рак — это очень разные виды опасностей.Брюшной тиф — острое заболевание, а рак — хроническое; брюшной тиф гораздо легче поддается лечению; и существуют альтернативы хлорированию для предотвращения этого, хотя альтернативы также представляют опасность, но пока плохо изучены.

Общество сталкивается с множеством решений, в которых одна опасность меняется на другую и вызывает аналогичные вопросы. Например, регулируемое коммерческое консервирование пищевых продуктов снизило опасность ботулизма по сравнению с домашним консервированием, но использование свинцового припоя в «жестяных» банках привело к появлению токсина, которого нет в банках для домашнего консервирования.Более легкие автомобили потребляют меньше топлива и меньше загрязняют воздух, но при столкновении с более старым и тяжелым автомобилем они более опасны для пассажиров.

Социальный выбор также включает выгоды, связанные с опасностями, и затраты на снижение опасностей. Отрасли, загрязняющие воздух и воду, также обеспечивают рабочие места и прибыль; прежде чем требовать контроля за загрязнением, государственные служащие обычно хотят рассмотреть возможное влияние имеющихся вариантов на эти выгоды. Города могут устанавливать светофоры, чтобы снизить количество смертей и травм, но чиновники обычно хотят подумать, является ли это лучшим способом потратить скудные доходы.Таким образом, лица, принимающие решения, хотят получить точные оценки того, насколько каждая альтернатива снизит опасность, чтобы они могли оценить потенциальные выгоды по сравнению с потенциальными затратами.

Лица, принимающие решения, нуждаются в детальных знаниях, потому что стало ясно, что повышение безопасности мира для большинства людей может сделать его более опасным для некоторых. Пестициды и гербициды помогли сделать здоровую пищу более доступной и помогли улучшить рацион потребителей с низкими доходами, но они подвергают сельскохозяйственных рабочих воздействию опасных химикатов и могут стать значительным источником загрязнения воды.Общая опасность для общества, возможно, значительно уменьшилась, но это знание может не утешить сельскохозяйственных рабочих. Ядерная энергия дает некоторым людям возможность получить более чистый воздух, но может подвергнуть других людей воздействию радиоактивности в случае аварии. Как общество соотносит небольшие выгоды для многих с тем, что иногда является более серьезной опасностью для относительно небольшого числа людей?

Лица, принимающие решения, нуждаются в подробных знаниях и по другой причине: опасности, вызывающие наибольшее беспокойство сегодня, труднее наблюдать и оценивать, чем основные опасности прошлого.Полвека назад большинство основных опасностей для здоровья и безопасности возникали немедленно: несчастные случаи, бактериальные инфекции, отравления и тому подобное. Большинство опасностей, которые в настоящее время вызывают споры, проявляются с задержкой, иногда не проявляются в течение десятилетий после воздействия, а иногда затрагивают только потомков тех, кто подвергся воздействию. Может быть трудно понять, каковы опасности вещества или деятельности, прежде чем накопится определенный опыт.

Чтобы сделать осознанный выбор, необходимо внимательно и аналитически взглянуть на опасности, которые влечет за собой каждая альтернатива.Важно развивать количественные знания: сколько рака может быть вызвано хлорированием воды? Сколько пестицидов подвергаются воздействию сельскохозяйственных рабочих? Для такого рода анализа полезны некоторые концептуальные различия. Самый простой из них находится между «опасностью» и «риском». Считается, что действие или явление представляют опасность, если они могут причинить вред или другие нежелательные последствия какому-либо человеку или предмету. Величина опасности — это размер ущерба, который может возникнуть, включая количество людей или вещей, подвергшихся воздействию, и серьезность последствий. В рамках концепции риска опасности дополнительно оцениваются путем привязки вероятности реализации к каждому уровню потенциального вреда. ¹ Таким образом, район, который подвергается сильному урагану один раз в 200 лет, сталкивается с такой же опасностью, но лишь в десять раз меньше риска аналогичного района, который подвергается столь же сильному урагану один раз в 20 лет. Концепция риска ясно показывает, что опасности одинаковой величины не всегда несут равные риски.

Риски одинаковой величины также не всегда вызывают одинаковые опасения.Большинство количественных показателей риска объединяют нежелательность опасности и вероятность ее возникновения в единую итоговую меру. Использование таких сводных показателей может упростить большие объемы данных, но может быть неудовлетворительным для людей, которые хотят рассматривать различные виды травм или смертей отдельно, потому что, например, они считают, что определенные типы людей заслуживают особой защиты или что определенные типы людей заслуживают особой защиты. особенно следует избегать травм или болезней. Некоторые способы характеристики риска учитывают такие опасения.Они включают в себя расчет отдельных оценок риска для каждого опасного воздействия, придание большего веса качественным характеристикам риска (например, Fischhoff et al., 1984; Okrent, 1980) и использование явных мер ценностей и отношения к риску (Raiffa, 1968).

ЗНАНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ О РИСКАХ

Какие знания должны быть собраны, чтобы процесс коммуникации стал осознанным диалогом, ведущим к разумному выбору? Понимания рисков недостаточно, потому что организации и отдельные лица никогда не выбирают между рисками.Скорее они выбирают один из вариантов, каждый из которых сопряжен с определенными рисками. Каждый из них также имеет преимущества, которые столь же важны для выбора, как и риски. Понимание рисков может быть трудным, но понимание преимуществ набора альтернативных решений может быть столь же трудным. Для осознанного выбора необходимы оба вида знаний.

В этом разделе описаны многие виды соответствующих знаний. В нем обобщены четыре типа знаний, которые необходимы лицам, принимающим решения: (1) о рисках и преимуществах, связанных с конкретным вариантом, (2) об альтернативных вариантах, их рисках и преимуществах, (3) о неопределенности соответствующей информации и (4) об управленческой ситуации.

Информация о характере рисков и выгод

«Оценка риска» — это термин, обычно используемый для обозначения характеристик потенциальных неблагоприятных последствий воздействия опасностей. Таким образом, оценка риска касается вопросов, перечисленных ниже. «Оценка выгод» — термин, который обычно не используется, — отвечает на многие аналогичные вопросы. Некоторые вопросы о льготах упомянуты ниже в скобках.

1.

Какие опасности, вызывающие озабоченность , являются следствием действия вещества или деятельности? Какая среда, виды, люди или системы органов могут быть повреждены? Насколько серьезно каждое потенциальное последствие? Это обратимо? (Какие преимущества связаны с веществом или занятием? Кому и каким образом?)

2.

Какова вероятная подверженность каждой опасности от общего числа людей или ценных вещей? Как накапливаются экспозиции с течением времени? Единичное воздействие в течение короткого периода времени может иметь эффекты, отличные от эффектов, вызванных воздействием того же количества опасности в нескольких эпизодах или хронически на низких уровнях в течение более длительного периода времени. (Сколько людей получают пользу? Как долго длится польза?)

3.

Какова вероятность каждого типа вреда в результате данного воздействия каждой опасности? Насколько сильно опасное вещество или активность при соответствующем воздействии? Какая связь между воздействием или «дозой» и реакцией? (Какова вероятность того, что прогнозируемые выгоды действительно вытекают из рассматриваемой деятельности? Какие события могут вмешаться, чтобы помешать получению этих выгод? Какова вероятность этих событий?)

4.

Каково распределение экспозиции ? В частности, какие группы получают непропорционально большую долю воздействия? (Какие группы получают непропорционально большую долю выгод?)

5.

Какова чувствительность различных групп людей к каждой опасности? Какова надлежащая оценка вреда для высокочувствительных групп населения, которые несут значительную долю общего риска? Что это за группы населения, где они расположены и какую долю общего риска они несут?

6.

Как воздействия взаимодействуют с воздействием других опасностей ? Иногда одно воздействие может сделать людей более чувствительными к другой опасности — синергетический эффект — а иногда воздействие одной опасности может снизить чувствительность к другой — эффект блокировки. Что известно о таких эффектах?

7.

Каковы качества опасности ? Например, есть ли у тех, кто подвергся воздействию, возможность уменьшить или исключить свое воздействие (и какой ценой)? Будет ли вред причинен облученным людям по одному или в массовом порядке в случае потенциальной катастрофы? Опасность смертельна или нет? Имеет ли вред форму несчастного случая или болезни, острого или хронического заболевания, вреда молодым или старым, живым или нерожденным? Если опасность представляет собой болезнь, можно ли ее вылечить? Это страшная болезнь, такая как рак, или та, которая вызывает меньше эмоциональной реакции? перечисляет качества риска, которые влияют на суждения большинства людей.(Каковы качества преимуществ? Проявляются ли они в виде увеличения дохода, экономии времени, физического комфорта, улучшения здоровья, более стабильных экосистем, более красивых окрестностей, улучшения благосостояния людей с низким доходом или пожилых людей или в других формах?)

8.

Каков общий риск для населения, с учетом всего вышеперечисленного? Чтобы получить такую ​​оценку, нужно каким-то образом рассчитать сумму по разным типам вреда, людям с разной чувствительностью и подверженности опасности в разных количествах и в сочетании с различными другими опасностями.(Какова общая выгода?)

ТАБЛИЦА 2.1

Качественные факторы, влияющие на восприятие и оценку риска.

Информация об альтернативах

Термин «оценка контроля риска» может использоваться для описания деятельности по характеристике альтернативных вмешательств для уменьшения или устранения опасности. В более общем плане лицам, принимающим решения, нужны ответы на такие вопросы, как следующие обо всех альтернативах любому рассматриваемому варианту:

1.

Какие альтернативы могут предотвратить рассматриваемую опасность? Некоторые включают выбор альтернативных процессов или веществ, в то время как другие включают действия, которые могут предотвратить или уменьшить воздействие, смягчить последствия или компенсировать ущерб.

2.

Каковы риски альтернативных действий и решения не действовать? Как распределяются эти риски? Поскольку существует бесконечное количество альтернатив, можно оценить только несколько, но полный анализ должен исследовать те альтернативы, которые широко обсуждаются, и должен работать для выявления других, достойных рассмотрения.(Какие преимущества обещает каждая альтернатива, кроме снижения риска?)

3.

Какова эффективность каждой альтернативы? То есть насколько это снижает риски, которые призвано снизить, и как снижение риска распределяется между соответствующими группами населения? (Какие преимущества дает каждый и как они распределяются?)

4.

Каковы затраты каждой альтернативы и как они распределяются между соответствующими группами населения?

Неопределенности в знаниях о рисках и выгодах

Оценка рисков и преимуществ всех доступных вариантов, чтобы быть полной, должна отвечать на следующие вопросы об их собственной надежности:

1.

Каковы недостатки имеющихся данных ? Информация, необходимая для оценки рисков и выгод от деятельности или вещества, а также эффектов и затрат на альтернативы, часто отсутствует. Иногда эксперты спорят о точности или надежности имеющихся данных. И часто известно недостаточно, чтобы уверенно экстраполировать эти данные на оценки рисков (или преимуществ) для всего населения.

2.

Каковы предположения и модели , на которых основаны оценки, когда данные отсутствуют или недостоверны, или когда методы оценки оспариваются? Насколько много споров существует среди экспертов по поводу выбора допущений и моделей?

3.

Насколько чувствительны оценки к изменениям в допущениях или моделях? То есть, насколько изменилась бы оценка, если бы в ней использовались различные правдоподобные допущения о подверженности или степени причинения вреда (или выгоды) или разные методы преобразования имеющихся данных в оценки? Каковы границы или пределы достоверности, в которые, вероятно, попадает правильная оценка риска (или пользы)? На чем основывается вывод о том, что правильная оценка вряд ли выйдет за эти границы?

4.

Насколько чувствительно решение к изменениям в оценках? То есть, если бы из-за неопределенности оценка риска или выгоды была неверной в 2, 10 или 100 раз, выбор лица, принимающего решение, был бы другим?

5.

Какие еще оценки рисков и контроля рисков были сделаны и почему они отличаются от тех, которые предлагаются сейчас?

Информация об управлении

«Управление рисками» — это термин, используемый для описания процессов, связанных с выбором рискованных альтернатив.Обычно оценка рисков и преимуществ различных вариантов рассматривается как техническая деятельность, которая дает информацию для лиц, принимающих решения, чьи решения называются решениями по управлению рисками (Национальный исследовательский совет, 1983a). [Если принять различие между оценкой риска и управлением рисками (см. Список терминов в Приложении E), то информирование о рисках, в которое вовлечены неспециалисты, обычно будет частью управления рисками.] Помимо информации о рисках и преимуществах, лицам, принимающим решения, необходимо ответы на такие управленческие вопросы:

1.

Кто несет ответственность за решение ? Кто несет ответственность за предотвращение, смягчение или компенсацию ущерба? Кто отвечает за создание и оценку данных? Кто контролирует?

2.

Какие вопросы имеют юридическое значение? Учитываются ли льготы в применимых законах? Допускают ли они рассмотрение рисков альтернатив? Требуют ли они анализа экономических и социальных последствий рассматриваемой деятельности или ее альтернатив?

3.

Что сдерживает решение? Какие технические, физические, биологические или финансовые ограничения ограничивают некоторые возможные варианты выбора? Каковы пределы полномочий лица или организации, принимающих решение? Установлены ли временные ограничения на процесс принятия решения? Какое значение может иметь общественное мнение или политическое вмешательство?

4.

Какие ресурсы доступны для реализации решения ? Какие кадровые и финансовые ресурсы доступны лицу, принимающему решения? Другим, участвующим в обсуждении решения?

Другая важная информация

Помимо пунктов в приведенных выше списках, важны и другие соображения.Технологический выбор связан с рисками и преимуществами не только для жизни, здоровья и безопасности отдельных людей, но и для нечеловеческих организмов, экологического баланса, структур человеческих сообществ, политических и религиозных ценностей и других вещей, которые беспокоят лиц, принимающих решения, но не являются легко оценивается количественными подходами, вытекающими из приведенных выше списков. Оценка таких рисков и выгод не является стандартной практикой в ​​области оценки рисков. Однако такие факторы обычно обсуждаются в мероприятиях и документах, которые называются «оценками воздействия» или «оценками технологий».Эти широко задуманные мероприятия и документы часто затрагивают широкий круг только что изложенных вопросов.

Резюме

В общем, хорошо информированный выбор действий, которые представляют опасности и риски, требует широкого диапазона знаний. Это зависит от понимания физических, химических и биологических механизмов, с помощью которых опасные вещества и действия причиняют вред; на знаниях о воздействии опасностей или, если знания неполные, на анализе и моделировании воздействий; по статистической экспертизе; на знании экономических, социальных, эстетических, экологических и других издержек и выгод различных вариантов; на понимание социальных ценностей, отраженных в различных реакциях на качества рисков; о знании ограничений и ответственности риск-менеджеров; и от способности интегрировать эти разрозненные виды знаний, данных и анализа.Излишне говорить, что зачастую невозможно собрать все эти знания на практике. Тем не менее, чем полнее знание и чем больше количественных ответов будет найдено, тем более обоснованным будет окончательное решение.

ПРОБЕЛЫ И НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ В ЗНАНИЯХ

Приведенный выше обзор необходимых знаний ясно указывает на то, что решения о рискованной деятельности и опасных веществах часто принимаются с неполной информацией. В этом разделе мы подробно остановимся на некоторых из только что поднятых вопросов.Мы сосредотачиваемся на рисках, даже если есть серьезные пробелы и неопределенности в знаниях о преимуществах, и мы перечисляем несколько важных причин, по которым информация о характере и величине риска часто бывает неполной и неопределенной (см.).

РИСУНОК 2.1

ИСТОЧНИК: Рисунок Рихтера; © 1987 The New Yorker Magazine, Inc.

Идентификация опасностей

Иногда бывает трудно даже определить, существует ли опасность. Для видов деятельности или веществ, начало опасности которых откладывается (например, возможные причины рака или врожденных дефектов), а также для веществ, воздействию которых люди подвергаются в очень малых количествах, трудно связать последствия с причинами.Аналитики часто используют эксперименты с животными или бактериями, чтобы определить, являются ли такие действия или вещества опасными в контролируемых условиях, но не все потенциальные опасности изучаются даже в лаборатории. Группа Национального исследовательского совета рассмотрела испытания, проведенные на случайной выборке из 675 веществ (Национальный исследовательский совет, 1984). В этой группе 75 процентов лекарств и инертных химикатов в лекарственных формах прошли испытания на острую токсичность, а 62 процента прошли испытания на субхронические эффекты.Для пестицидов и ингредиентов в составах пестицидов эти значения составили 59 процентов и 51 процент, соответственно. Тестирование на хронические, мутагенные или репродуктивные эффекты и эффекты развития проводилось реже, чем тестирование на острые и субхронические эффекты, а все виды тестирования проводились реже для веществ, включенных в список химических веществ, включенных в Закон о контроле за токсичными веществами. Группа пришла к выводу, что исследования токсичности еще не проводились для большинства химикатов — их насчитывается несколько десятков тысяч — которые сейчас используются в промышленности в Соединенных Штатах.

Даже когда исследования проводились с низшими организмами, неясно, существует ли опасность для человека. Вещества, вызывающие рак, мутации или врожденные дефекты у некоторых видов животных, часто не оказывают заметного воздействия на другие виды, и причины этих различий еще не поняты. Например, обзор, проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, показал, что из 38 соединений, вызывающих врожденные дефекты у человека или предположительно вызывающих их, все, за исключением одного, дали положительный результат по крайней мере у одного вида животных и более 80 процентов были положительными у более чем одного вида.Восемьдесят пять процентов из 38 соединений вызвали врожденные дефекты у мышей, 80 процентов — у крыс, 60 процентов — у кроликов, 45 процентов — у хомяков и 30 процентов — у приматов (Национальный исследовательский совет, 1986b). Таким образом, некоторые вещества, которые не вызывают рак или врожденные дефекты у подопытных видов, по-видимому, оказывают вредное воздействие на людей. Возможно и обратное. Ученые могут согласиться с тем, что положительные результаты испытаний на животных определенного вещества являются убедительным доказательством опасности для человека, но в этом суждении всегда есть некоторая неопределенность.

Оценка воздействия

Данные о воздействии опасностей часто неадекватны. Многие опасные вещества распространяются в воздухе, в поверхностных или подземных водотоках и в процессе претерпевают физические или химические изменения, которые превращают их в другие вещества, которые могут быть менее опасными или более опасными, хотя и более разбавленными. Многие опасные вещества преобразуются биологическими процессами еще до того, как достигают человека. И даже в организме человека метаболические процессы могут изменять опасные химические вещества до того, как они достигают органов, для которых они представляют опасность, иногда делая их менее токсичными, а иногда — в большей степени (Национальный исследовательский совет, 1986b).Таким образом, опасные вещества, выбрасываемые в окружающую среду у источника, могут сильно отличаться по количеству и даже по виду от тех, воздействию которых в конечном итоге подвергаются люди. Таким образом, измерение воздействия является наиболее точным в удаленных местах, где люди живут и работают. В результате сбор точных данных о воздействии может оказаться очень дорогостоящим. Проблемы и расходы умножаются, когда исследователи пытаются ответить на вопросы о неравномерном распределении воздействия и о возможно уязвимых группах населения.Чтобы сравнить облучение различных групп населения, необходимо провести еще много измерений. По этим причинам воздействия обычно оцениваются на основе данных о выбросах опасных веществ. Вывод о воздействии требует множества предположений о переносе, дисперсии и превращении веществ, многие из которых основаны на неполной теории и ограниченных данных (Национальный исследовательский совет, 1988a). Использование оценок, а не измерений воздействия добавляет уровень неопределенности к оценкам риска.

Дополнительную неопределенность вносит тот факт, что многие опасности вызывают свои последствия в результате воздействия с течением времени. Известно, что воздействие радиации и некоторых опасных веществ в определенном количестве будет иметь разные эффекты в зависимости от того, происходит ли оно сразу, распространяется на несколько меньших воздействий или является непрерывным с низкой скоростью в течение длительного периода времени (Национальные исследования Совет, 1988b). Однако неизвестно, какое значение имеет это временное измерение для конкретных опасностей или какая степень воздействия несет наибольший риск (Национальный исследовательский совет, 1984: 60).

Оценка вероятности вреда

Знания о вероятности вреда от данной опасности также часто неадекватны или неопределенны. Лучший способ оценить вероятность причинения вреда — изучить накопленный опыт людей, подвергшихся опасности. Однако лишь в редких случаях, как в случае автомобильных путешествий и других знакомых опасностей, последствия которых легко заметить, у людей имеется достаточный опыт для расчета точных вероятностей на основе данных наблюдений. Прошлый опыт не существует для многих спорных опасностей, потому что они связаны с новыми технологиями.Для многих других, включая канцерогены и большинство загрязнителей воздуха, прошлый опыт трудно интерпретировать, потому что трудно сказать, какие болезни или смерти связаны с опасностью, а не с другими причинами. Для других опасностей значение прошлого опыта является предметом спора, потому что наибольшее беспокойство вызывают очень маловероятные, но потенциально катастрофические события, такие как расплавление активной зоны ядерного реактора или побег опасного организма из лаборатории. Тот факт, что бедствия не произошло, может означать, что нет никакого потенциала для нанесения ущерба, что вероятность высока, но удача оказалась удачной, или что вероятность причинения вреда очень мала.Но при рассмотрении крупных бедствий даже очень низкая вероятность может означать, что риск для населения, определяемый как вероятность, умноженная на величину последствий, является большим.

Когда знания, полученные на основе опыта, недоступны или ненадежны, аналитики разрабатывают методы оценки риска. Для оценки риска от канцерогенов они обычно используют данные лабораторных экспериментов с нечеловеческими организмами. Добавляя предположения о том, чем люди отличаются от экспериментальных организмов, и о том, как экстраполировать двухлетнее воздействие высоких доз, обычно получаемых лабораторными грызунами, на долгосрочные низкие дозы, характерные для естественного облучения человека, они оценивают риск для человека.В обширной литературе обсуждаются достоинства различных методов проведения этих экстраполяций по видам, дозировкам (Национальный исследовательский совет, 1980) и времени воздействия (Кауфман, 1988). Аналитики риска также используют эпидемиологические исследования, которые коррелируют доказательства воздействия и доказательства вреда, но интерпретации этих исследований часто противоречивы, потому что они открыты для альтернативных объяснений. Например, заболевания в подверженных воздействию группах могут быть вызваны какой-либо другой опасностью, которой они также подвергались, или некоторым синергическим взаимодействием опасностей.Лишь очень редко аналитики имеют доступ к данным о людях, подверженность которых соответствующим опасностям хорошо известна.

Другой вид неопределенности возникает при оценке риска бедствий, возникающих в результате выхода из строя сложных технологических систем, особенно типов катастрофических аварий, которые ранее не происходили. Аналитики риска иногда решают эту проблему с помощью анализа «дерева отказов», метода, который использует опыт для оценки вероятностей различных событий, которые могут способствовать возникновению катастрофы, а затем объединяет вероятности для оценки вероятности того, что одновременно произойдет достаточное количество факторов, способствующих возникновению вызвать катастрофу.Затем аналитики используют доступные данные и модели для оценки потенциальных рисков и их последствий. Излишне говорить, что эти методы оценки полны непроверенных предположений и неопределенностей. В частности, в обширной литературе обсуждаются ошибки бездействия и совершения при анализе дерева отказов вероятности технологических катастроф, например, в ядерной энергетике (Campbell and Ott, 1979; Fischhoff et al, 1981a; McCormick, 1981). Неопределенности в этих методах огромны, поэтому компетентные ученые часто могут отстоять несколько различных и даже противоречивых выводов.Трудно, а иногда и невозможно прийти к единому мнению о вероятностях, не говоря уже о том, что делать с сопутствующими рисками (см.).

РИСУНОК 2.2

ИСТОЧНИК: Рисунок Рихтера; © 1988 The New Yorker Magazine, Inc.

Выявление синергетических эффектов

Дополнительная неопределенность в оценках риска существует, поскольку подверженность одной опасности может повлиять на чувствительность человека к другой. Например, по оценкам, асбест примерно в 10 раз опаснее для курильщиков, чем для некурящих (Breslow et al., 1986). Это может происходить из-за того, что химические реакции между веществами дают продукты различной токсичности или потому, что одно вещество увеличивает доступность для организма другого, которое само по себе не было бы токсичным (Национальный исследовательский совет, 1988a). Таким образом, воздействие одного вещества может усилить неблагоприятное воздействие другого или, что реже, снизить токсический эффект другого вещества. Однако имеется очень мало сведений о том, насколько часто и насколько сильны такие синергические или блокирующие эффекты, или о том, какие комбинации веществ и действий могут проявлять эти эффекты.Однако знание того, что такие эффекты существуют, дает основание рассматривать почти все оценки риска для здоровья, основанные на исследованиях отдельных опасных веществ, как несколько неопределенные, даже если они основаны на самом тщательном анализе.

Резюме

В целом любая научная оценка риска, вероятно, будет основана на неполных знаниях в сочетании с предположениями, каждое из которых является источником неопределенности, ограничивающей точность, которая должна быть приписана оценке. Означает ли наличие нескольких источников неопределенности, что окончательная оценка намного более неопределенна, или можно ожидать, что различные неопределенности уравняют друг друга? Проблема того, как лучше всего интерпретировать множественные неопределенности, является еще одним источником неопределенности и разногласий по поводу оценок риска.

НАУЧНОЕ СУЖДЕНИЕ И ОШИБКИ В ПРИНЯТИИ

Что делают аналитики, когда сталкиваются со знанием, полным неопределенностей? Обучение ученых, которое учит их точно представлять определенные типы неопределенностей, вступает в конфликт с необходимостью давать краткие, однозначные ответы, которые могут дать информацию о социальных и личных решениях, которые неэксперты должны принимать в отношении рисков.Если эксперты будут хранить молчание или двусмысленность, выбор будет сделан без учета того, что им известно. Однако, начав передавать то, что они знают, эксперты неизбежно должны делать суждения о значении имеющейся информации и о том, в какой степени неопределенность делает ее менее надежной. Но поскольку эксперты полагаются на обычные когнитивные процессы, чтобы разобраться в огромном количестве доступных данных, их суждения о значении и убедительности доступной информации могут страдать от некоторых из тех же слабостей, которые влияют на человеческое познание в целом.

Неуместное использование ограниченных данных

Даже статистически опытные люди часто плохо понимают, сколько наблюдений необходимо для подтверждения надежного вывода об исследовательской гипотезе (Tversky and Kahneman, 1971). В частности, они склонны делать выводы из небольших выборок, которые оправдываются только гораздо большими выборками. Таким образом, они могут быть склонны к выводу, что такого явления, как токсический эффект, не существует, хотя на самом деле данные настолько скудны, что единственный подходящий вывод состоит в том, что поиск этого явления находится на ранней стадии.Они также могут ошибиться в обратном направлении, забив тревогу на основании крайне ограниченных предварительных данных. Тенденция ученых делать выводы на основе «маломощных» исследований была документально подтверждена в различных областях, от психологии (Cohen, 1962) до токсикологии (Page, 1981). В исследованиях с низким энергопотреблением используются измерения и методы, которые вряд ли позволят выявить небольшие эффекты без очень большого количества измерений. Там, где действует тенденция к преждевременным выводам, экспертное заключение будет ошибочным из-за занижения или завышения сведений о последствиях, как опасных, так и полезных.

Тенденция навязывать порядок случайным событиям

Люди, ищущие объяснения событий, в том числе эксперты, работающие в их областях знаний, имеют тенденцию видеть смысл, даже когда события случайны (Канеман и Тверски, 1972). Например, аналитики фондового рынка разрабатывают сложные теории рыночных колебаний, но их прогнозы редко бывают лучше, чем в среднем по рынку (Dreman, 1979), а клинические психологи видят закономерности, которые они ожидают найти даже в случайно сгенерированных тестовых данных (O’Leary et al. ., 1974). При интерпретации статистики, связывающей заболеваемость раком с профессиональным воздействием определенных химических веществ, возникает соблазн интерпретировать корреляцию между воздействием определенного химического вещества и заболеваемостью конкретным раком как свидетельство эффекта. Но некоторых таких доказательств можно ожидать даже на случайных данных, если исследовать большое количество химических веществ и рака. Точно так же случайные «кластеры рака» могут присутствовать в крупных эпидемиологических исследованиях даже случайно.Репликация на новый образец — лучший способ проверить надежность таких отношений, но новые образцы часто трудно найти. Иногда выводы сообщаются и публикуются как определенные до того, как они будут надлежащим образом проверены.

Такие случаи, включая интерпретацию «необычных» случаев, являются ключевыми вопросами надлежащего проведения научного анализа. Хотя в последнее время внимание к неправомерному научному поведению может придавать большее значение необычным случаям, чем это на самом деле оправдано, тем не менее важно признать естественную человеческую склонность к наведению порядка, даже когда доказательства незначительны, и признать это, когда аналитики имеют сильную мотивацию для получения конкретных результатов. они могут переоценить доказательства.

Склонность подгонять неоднозначные доказательства к предрасположенности

Столкнувшись с неоднозначной или недостоверной информацией, люди склонны интерпретировать ее как подтверждение своих ранее существовавших убеждений; с новыми данными они склонны принимать информацию, подтверждающую их убеждения, но ставить под сомнение новую информацию, которая им противоречит (Росс и Андерсон, 1982). Из-за высокой степени неоднозначности данных, лежащих в основе оценок риска, это когнитивное искажение может способствовать сохранению ошибочных ранних представлений о рисках, даже если новые данные делают их менее обоснованными.

Тенденция систематически пропускать компоненты риска

При анализе сложных технологических систем некоторые особенности обычно не учитываются, возможно, потому, что они отсутствуют в действующих теориях работы технологических систем. В частности, аналитики склонны игнорировать то, как человеческие ошибки или преднамеренное вмешательство человека могут повлиять на технологические системы; способы взаимодействия различных частей системы; способы, которыми может проявиться человеческая бдительность, когда вводятся автоматические меры безопасности; и возможность «общих отказов», проблем, которые одновременно влияют на части технологической системы, которые считались независимыми [подробности и цитирование доказательств см. в Fischhoff et al.(1981a)]. Обычно люди, которые не участвовали в выполнении анализа, вряд ли заметят такие упущения — на самом деле, в сложном техническом анализе наблюдатели могут упустить даже серьезные упущения в анализе. Хотя большинство из этих упущений ведет к недооценке общего риска, это не всегда так.

Чрезмерная уверенность в надежности анализа

Синоптики удивительно точны в своих собственных прогнозах. Когда они предсказывают 70-процентную вероятность дождя, измеримые осадки выпадают примерно в 70-ти процентах случаев.Они кажутся такими успешными из-за следующих характеристик своей ситуации: (1) они делают множество прогнозов одного и того же типа, (2) доступны обширные статистические данные о средней вероятности оцениваемых ими событий, (3) они получать компьютерные прогнозы на определенные периоды до того, как делать свои прогнозы, (4) легко проверяемое критериальное событие позволяет быстро и однозначно узнать результаты, и (5) их профессия признает свою неточность и необходимость обучения (Fischhoff, 1982; Мерфи и Браун, 1983; Мерфи и Винклер, 1984).Однако большинство из этих условий не выполняются для профессиональных оценщиков риска, и предсказуемым результатом является чрезмерная самоуверенность экспертов. Например, инженеры-строители обычно не оценивают вероятность того, что построенная плотина обрушится, хотя примерно 1 из 300 делает это при первом заполнении водой (Комитет по государственным операциям США, 1978). ²

Резюме

Эти нормальные когнитивные тенденции могут привести к тому, что эксперты-аналитики риска будут давать неправильные представления о природе и надежности научных знаний.Некоторые из тенденций предрасполагают к преждевременному суждению о низком или высоком риске. Некоторые из них склоняют научные суждения к чрезмерной уверенности в достоверности того, что в настоящее время кажется известным. Хотя чистый эффект этих когнитивных тенденций не был определен, их существование оправдывает определенную долю скептицизма со стороны лиц, принимающих решения, включая отдельных лиц, в отношении окончательных утверждений, сделанных аналитиками риска.

ВЛИЯНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ЦЕННОСТЕЙ НА ЗНАНИЯ О РИСКЕ

Хотя концептуально полезно разделить оценку риска и оценку контроля риска от оценочных суждений, есть много аспектов, в которых разделение на практике невозможно. Суждения ученых о том, какие типы опасных последствий следует изучить, и аналитики, какие из них следует измерить, частично основываются на технической информации — какие знания уже существуют, какие дополнительные знания будут иметь отношение к принимаемому решению, каковы относительные затраты относятся к сбору различных видов данных, и какая информация будет наиболее полезна для оценки конкретных рисков. Но они также основаны на оценочных суждениях о том, какие типы опасности являются наиболее серьезными и, следовательно, наиболее достойными снижения.В этом разделе обсуждаются два способа, которыми человеческие ценности входят в понимание рисков: через выбор чисел для обобщения знаний о величине рисков и через взвешивание различных атрибутов опасностей.

Выбор числовых показателей риска

Необходимость количественной оценки рисков для помощи в принятии решений создает особые трудности, поскольку выбор числовой меры для использования зависит от ценностей, а не только от науки. Этот факт очевиден даже в простой задаче измерения риска — выборе числа для обобщения информации о погибших.Различные аналитики риска использовали разные сводные статистические данные для представления риска смерти от деятельности или технологии. ³ Среди используемых показателей — годовое количество смертельных случаев, смертей на человека, подвергшегося воздействию, или на единицу времени, сокращение продолжительности жизни и количество рабочих дней, потерянных в результате сокращения продолжительности жизни. Выбор той или иной меры может сделать технологию более или менее рискованной. Например, в период с 1950 по 1970 год угольные шахты стали намного менее опасными с точки зрения смертности от несчастных случаев на тонну угля, но они стали немного более рискованными с точки зрения смертей от несчастных случаев на одного работника (Crouch and Wilson, 1982).Это связано с тем, что с ростом механизации требовалось меньше рабочих для добычи того же количества угля. Таким образом, хотя в отрасли было меньше смертей в год, риск для отдельного майнера фактически увеличился в этот период. Какая мера больше подходит для принятия решений, зависит от вашей точки зрения. Как утверждали некоторые наблюдатели: «С национальной точки зрения, учитывая, что необходимо добыть определенное количество угля, количество смертей на миллион тонн угля является более подходящей мерой риска, тогда как с точки зрения лидера профсоюзов, смертельные случаи на тысячу занятых может быть более актуальным »(Crouch and Wilson, 1982: 13).

Каждый способ суммирования смертей включает в себя свой собственный набор ценностей. Например, «сокращение продолжительности жизни» рассматривает смерть молодых людей как более важную, чем смерть пожилых людей, которым предстоит потерять меньшую продолжительность жизни. Простой подсчет погибших приравнивается к смерти старых и молодых; он также рассматривает как эквивалентные смерти, которые наступают сразу после несчастных случаев, и смерти, которые следуют за болезненной и изнурительной болезнью, или длительные периоды, в течение которых многие, кто не страдает болезнью, живут в ежедневном страхе перед этим исходом.Использование «числа смертей» в качестве суммарного показателя риска подразумевает, что не менее важно предотвратить смерть людей, которые занимаются какой-либо деятельностью по своему выбору, и смерть тех, кто неохотно несет ее последствия. Это также означает, что одинаково важно защищать людей, которые извлекают выгоду из рискованной деятельности или технологии, и тех, кто не получает выгоды от этого. Можно легко представить себе ряд аргументов, оправдывающих различные виды неравных весов для разных видов смерти, но для того, чтобы прийти к любому выбору, требуется оценочное суждение относительно того, какие смерти считаются наиболее нежелательными.Чтобы относиться к смертям как к равным, необходимо также оценочное суждение.

Существуют дополнительные варианты значений, участвующие в расчетах, основанных на несчастных случаях со смертельным исходом. Особенно противоречивый выбор касается того, следует ли «сбрасывать со счетов» жизни, то есть придавать ли смерти в далеком будущем меньший вес, чем нынешней смерти. Такой подход к оценке иногда пропагандируется на том основании, что люди обычно предпочитают определенное количество любого конкретного товара в настоящем перед такой же стоимостью в будущем — если бы они инвестировали стоимость товара, они могли бы ожидать увеличения покупательной способности и таким образом, чтобы иметь возможность приобрести в будущем больше, чем в настоящее время.Хотя нельзя «инвестировать» человеческую жизнь таким же образом, общество может инвестировать ресурсы, используемые для спасения или продления жизней. С точки зрения отдельного человека, возможно, человек теряет меньше, умирая в старости, чем в молодости, поэтому люди могут быть менее склонны работать, чтобы избежать вероятной смерти, чем дальше они находятся в будущем.

Дисконтирование вызывает споры отчасти потому, что оно используется для определения денежной оценки человеческой жизни. Для определения цены того, что для многих имеет внутреннюю моральную или даже религиозную ценность, выбирается какая-то мера, основанная либо на вероятных будущих доходах или потреблении, либо на готовности платить за снижение вероятности смертельного исхода, и каждая из этих мер воплощает в себе противоречивые предположения о что хорошего в жизни.Кроме того, выбор положительной ставки дисконтирования — такой, при которой будущие жизни считаются менее ценными, чем нынешние, — предполагает, что общество меньше заботится о поколении своих детей, чем о своем собственном, что, по меньшей мере, является спорным. Но решение не сбрасывать со счетов жизни также связано с суждением о будущем, и поэтому это еще и ценностный выбор (Zeckhauser and Shephard, 1981).

Ценности также влияют на выбор ученых в отношении того, как характеризовать неопределенность в их информации.Среди инженеров-строителей, специалистов общественного здравоохранения и других традиционно принято учитывать неопределенность, будучи «консервативными» в оценке рисков. Это означает, что они оставляют запас на ошибку, который защитит общественность, если фактический риск окажется больше, чем лучшая имеющаяся на данный момент оценка. Но иногда утверждается, что аналитики риска должны вместо этого представлять свою наилучшую доступную оценку лицам, принимающим решения, вместе с явной характеристикой ее неопределенности, и позволять лицам, принимающим решения, явно решать, какой допустимый запас прочности.Спор является весьма спорным, поскольку многие считают, что на практике последний подход обеспечит более узкий запас прочности. Центральным моментом здесь является то, что любой способ представления неопределенности воплощает ценностный выбор наилучшего способа защиты здоровья и безопасности населения.

Эти несколько примеров показывают, как человеческие ценности могут влиять даже на кажущиеся техническими решениями в анализе риска, например, о выборе числа для обобщения массива данных. Поэтому легко увидеть, как выбор, оправданный апелляцией к данным из анализа риска, иногда может быть подвергнут сомнению, апеллируя к одним и тем же данным (см. Раздел «Ресурсы»).

РИСУНОК 2.3

ИСТОЧНИК: National Wildlife Magazine, август-сентябрь 1984 г. Авторские права © 1984 Mark Taylor. Печатается с разрешения Марка Тейлора.

Ценности и атрибуты опасностей

Мы отметили, что лица, принимающие решения, выбирают не среди рисков, а среди альтернатив, каждая из которых имеет множество атрибутов, только некоторые из которых связаны с риском. Точно так же каждая опасность — и, если на то пошло, каждая выгода — которую представляет альтернатива решения, имеет множество атрибутов.Эти атрибуты важны для неспециалистов при принятии решений. Качественные аспекты опасностей по-разному влияют на принятие решений. В различных контекстах принятия решений может потребоваться рассмотреть сравнения и компромиссы, такие как следующее: Является ли риск рака хуже, чем риск сердечных заболеваний? Следует ли избегать случайной смерти человека в возрасте 30 лет, чем смерти от эмфиземы в возрасте 70 лет? Является ли промышленная опасность более приемлемой, если ее несут рабочие, частично компенсируемые их заработной платой, чем если ее несут неработающие соседи промышленного предприятия? Приравниваются ли гибель 50 пассажиров в отдельных автомобильных авариях к гибели 50 пассажиров в одной авиакатастрофе? Является ли опасность, с которой сталкивается нерожденный ребенок, хуже, чем аналогичная опасность, с которой мы сталкиваемся сами? Является ли большая опасность с низкой вероятностью столь же нежелательной, как и малая опасность с высокой вероятностью, когда оцениваемые риски равны? Сложные вопросы множатся, когда учитываются опасности, не относящиеся к здоровью и безопасности человека.Технологический выбор иногда предполагает сопоставление ценности вида на реку, образа жизни в маленьком городке, святого места или выживания исчезающих видов, помимо опасности для здоровья человека, и возможных экономических выгод. Такой выбор, в конечном счете, является вопросом ценностей и интересов, который не может быть решен простым определением рисков и выгод.

Растущий объем знаний о том, что обычно называют «восприятием риска», помогает пролить свет на ценности, используемые при оценке различных качеств опасностей. ⁴ В исследованиях восприятия риска людям дают названия технологий, видов деятельности или веществ и просят рассмотреть риски, которые каждая из них представляет, и оценить их по сравнению либо со стандартной справкой, либо с другими элементами в списке. Затем ответы анализируются с учетом атрибутов опасностей и преимуществ каждой технологии, деятельности или вещества (перечисляются несколько таких атрибутов). Анализ неизменно показывает, что рейтинги людей зависят не только от среднегодовых показателей смертности согласно наилучшим доступным оценкам, но также от характеристик опасностей и преимуществ, связанных с технологией, деятельностью или веществом (Fischhoff et al., 1978; Гулд и др., 1988; Отуэй и фон Винтерфельдт, 1982; Slovic et al., 1979, 1980). В частности, исследования показывают, что определенные атрибуты опасностей, такие как возможность причинить вред большому количеству людей одновременно, личная неконтролируемость, ужасные последствия и предполагаемая непроизвольность воздействия, среди прочего (см.), Делают эти опасности более серьезными для людей. общественность, чем опасности, которым не хватает этих атрибутов. Кроме того, варианты, обеспечивающие различные виды выгод, такие как деньги, безопасность и удовольствие, оцениваются по-разному (Gould et al., 1988). Тот факт, что опасности резко различаются по своим качественным аспектам, помогает объяснить, почему определенные технологии или виды деятельности, такие как ядерная энергетика, вызывают гораздо более серьезное общественное сопротивление, чем другие, такие как езда на мотоцикле, которая приводит к гораздо большему количеству смертельных случаев.

Важным следствием таких выводов является то, что те количественные анализы рисков, которые преобразуют все виды опасности для здоровья человека в единую метрику, содержат неявное ценностное предположение о том, что все случаи смерти или сокращения продолжительности жизни эквивалентны с точки зрения важности их предотвращения. .Исследование восприятия риска показывает не только то, что отождествление рисков с различными атрибутами обуславливает ценность, но также и то, что ценности, принятые в этой практике, отличаются от ценностей, которых придерживается большинство людей. Для большинства людей смерть и травмы не равны — одних видов или обстоятельств вреда следует избегать больше, чем других. Нет необходимости делать вывод о том, что количественный анализ рисков должен взвешивать риски, чтобы соответствовать ценностям большинства. Но исследование действительно показывает, что технические эксперты самонадеянно действуют так, как будто они без тщательного обдумывания и анализа знают, какие весовые коэффициенты следует использовать для приравнивания одного типа опасности к другому. Когда значения непрофессионалов и экспертов различаются, сокращение различных видов опасности до общей метрики (например, количество погибших в год) и сравнение только по этой метрике имеют большой потенциал, чтобы вызвать недоразумение и конфликт, а также вызвать недоверие к экспертам.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СООБЩЕНИЯ О РИСКАХ

В этой главе мы показали, что разные эксперты могут рассматривать технологический выбор по-разному, иногда противоречиво, даже если информация не является предметом обсуждения.Неполные и неопределенные знания оставляют место для научных разногласий. Суждения об одних и тех же доказательствах могут различаться, и как на суждения, так и на лежащий в их основе анализ могут влиять ценности, которых придерживаются исследователи. Поскольку ученые и люди, преобразующие научную информацию в сообщения о рисках, не все разделяют общие ценности, разумно ожидать, что сообщения о рисках будут конфликтовать друг с другом. Даже в самых благоприятных для коммуникации условиях противоречивые сообщения о рисках вызовут замешательство в умах неспециалистов, которым приходится полагаться на них при принятии решений.Но, как показывает следующая глава, обстоятельства не самые лучшие. Социальный конфликт, который окружает современные технологические решения, характеризуется тревогой и недоверием, а также столкновениями корпоративных интересов и ценностей — условиями, которые создают огромные задачи для тех, кто хотел бы улучшить процесс принятия решений с помощью информирования о рисках.

1. Одно из технических определений риска состоит в том, что риск является результатом измерения размера опасности и вероятности ее возникновения.Независимо от того, как делаются численные оценки, суть различия между опасностью и риском заключается в том, что «риск» явно учитывает вероятность.

2. Это обсуждение взято из Fischhoff et al. (1981 г.). Более подробные обсуждения самоуверенности экспертов с дополнительными примерами можно найти там и в Lichtenstein et al. (1982).

3. Это обсуждение взято из Fischhoff et al. (1984: 125–126), где можно найти дальнейшие цитаты.

4. Термин «восприятие риска» заключен в кавычки, потому что, как показывает обсуждение, этот объем исследований более точно описывается как изучение человеческих ценностей в отношении атрибутов опасностей (и преимуществ).

Токсичность, механизм и воздействие на здоровье некоторых тяжелых металлов

Abstract

Доказано, что токсичность тяжелых металлов представляет собой серьезную угрозу, и с ней связано несколько рисков для здоровья. Токсические эффекты этих металлов, даже если они не имеют какой-либо биологической роли, по-прежнему присутствуют в той или иной форме, вредной для человеческого организма и его нормального функционирования.Иногда они действуют как псевдоэлементы тела, а иногда даже могут вмешиваться в обменные процессы. Некоторые металлы, такие как алюминий, можно удалить с помощью действий по удалению, в то время как некоторые металлы накапливаются в организме и в пищевой цепи, проявляя хронический характер. Были предприняты различные меры общественного здравоохранения для контроля, предотвращения и лечения токсичности металлов на различных уровнях, таких как воздействие на рабочем месте, несчастные случаи и факторы окружающей среды. Токсичность металлов зависит от поглощенной дозы, пути воздействия и продолжительности воздействия, т.е.е. острый или хронический. Это может привести к различным расстройствам, а также к чрезмерному повреждению из-за окислительного стресса, вызванного образованием свободных радикалов. В этом обзоре подробно описаны некоторые тяжелые металлы и механизмы их токсичности, а также их влияние на здоровье.

Ключевые слова: тяжелые металлы, токсичность металлов, окислительный стресс, свободные радикалы

Введение

Металлы — это вещества с высокой электропроводностью, пластичностью и блеском, которые добровольно теряют свои электроны с образованием катионов.Металлы естественным образом находятся в земной коре, и их состав варьируется в зависимости от местности, что приводит к пространственным вариациям концентрации в окружающей среде. Распределение металлов в атмосфере контролируется свойствами данного металла и различными факторами окружающей среды (Khlifi & Hamza-Chaffai, 2010). Основная цель этого обзора — дать представление об источниках тяжелых металлов и их вредном воздействии на окружающую среду и живые организмы. К тяжелым металлам обычно относят те металлы, которые обладают удельной плотностью более 5 г / см ³ и отрицательно влияют на окружающую среду и живые организмы (Järup, 2003).Эти металлы являются квинтэссенцией для поддержания различных биохимических и физиологических функций живых организмов в очень низких концентрациях, однако они становятся ядовитыми, когда превышают определенные пороговые концентрации. Хотя признано, что тяжелые металлы имеют множество неблагоприятных последствий для здоровья и сохраняются в течение длительного периода времени, воздействие тяжелых металлов продолжается и увеличивается во многих частях мира. Тяжелые металлы являются значительными загрязнителями окружающей среды, и их токсичность становится проблемой, которая приобретает все большее значение с точки зрения экологии, эволюции, питания и окружающей среды (Jaishankar et al., 2013; Nagajyoti et al. , 2010). Наиболее часто встречающиеся в сточных водах тяжелые металлы включают мышьяк, кадмий, хром, медь, свинец, никель и цинк, которые представляют опасность для здоровья человека и окружающей среды (Lambert et al. , 2000). Тяжелые металлы попадают в окружающую среду естественным путем и в результате деятельности человека. Различные источники тяжелых металлов включают эрозию почвы, естественное выветривание земной коры, горнодобывающую промышленность, промышленные сточные воды, городские стоки, сброс сточных вод, средства борьбы с насекомыми или болезнями, применяемые для сельскохозяйственных культур, и многие другие (Morais et al., 2012). показывает мировое производство и потребление отдельных токсичных металлов в течение 1850–1990 гг. (Nriagu, 1996).

Мировое производство и потребление отдельных токсичных металлов в 1850–1990 годах (по материалам Nriagu, 1996).

Хотя эти металлы выполняют важные биологические функции у растений и животных, иногда их химическая координация и окислительно-восстановительные свойства дают им дополнительное преимущество, так что они могут избежать механизмов контроля, таких как гомеостаз, транспорт, компартментализация и связывание с необходимыми составляющими клетки.Эти металлы связываются с участками белка, которые не созданы для них, вытесняя исходные металлы с их естественных участков связывания, вызывая сбои в работе клеток и, в конечном итоге, токсичность. Предыдущие исследования показали, что окислительное разрушение биологических макромолекул происходит в первую очередь из-за связывания тяжелых металлов с ДНК и ядерными белками (Flora et al. , 2008).

Тяжелые металлы и механизмы их токсичности

Мышьяк

Мышьяк — один из наиболее важных тяжелых металлов, вызывающих беспокойство как с экологической точки зрения, так и с точки зрения здоровья человека (Hughes et al., 1988). Он имеет полуметаллические свойства, сильно токсичен и канцероген и широко доступен в форме оксидов или сульфидов или в виде соли железа, натрия, кальция, меди, и т. Д. (Singh et al. , 2007) . Мышьяк — двадцатый элемент по распространенности на Земле, а его неорганические формы, такие как арсенит и соединения арсената, смертельны для окружающей среды и живых существ. Люди могут столкнуться с мышьяком естественным путем, из промышленных источников или из непреднамеренных источников.Питьевая вода может быть загрязнена из-за использования мышьякоподобных пестицидов, природных минеральных отложений или неправильной утилизации мышьяковых химикатов. Преднамеренное употребление мышьяка в случае суицидальных попыток или случайного употребления детьми может также привести к случаям острого отравления (Mazumder, 2008; Saha et al. , 1999). Мышьяк — это протопластический яд, поскольку он поражает в первую очередь сульфгидрильную группу клеток, вызывая нарушение клеточного дыхания, клеточных ферментов и митоза (Gordon & Quastel, 1948).

Механизм токсичности мышьяка

При биотрансформации мышьяка вредные неорганические соединения мышьяка метилируются бактериями, водорослями, грибами и людьми с образованием монометиларсоновой кислоты (MMA) и диметиларсиновой кислоты (DMA). В этом процессе биотрансформации эти неорганические виды мышьяка (iAs) ферментативно превращаются в метилированные мышьяки, которые являются конечными метаболитами и биомаркером хронического воздействия мышьяка.

iAs (V) → iAs (III) → MMA (V) → MMA (III) → DMA (V)

Биометилирование — это процесс детоксикации, конечные продукты которого представляют собой метилированный неорганический мышьяк, такой как MMA (V) и DMA (V). ), которые выводятся с мочой, являются биоиндикатором хронического воздействия мышьяка.Однако ММА (III) не выводится и остается внутри клетки в качестве промежуточного продукта.

Монометиларсоновая кислота (ММА III), промежуточный продукт, оказалась высокотоксичной по сравнению с другими мышьяками, потенциально ответственными за канцерогенез, индуцированный мышьяком (Singh et al. , 2007).

Свинец

Свинец — это высокотоксичный металл, широкое использование которого вызвало обширное загрязнение окружающей среды и проблемы со здоровьем во многих частях мира. Свинец — это яркий серебристый металл, слегка голубоватый в сухой атмосфере.Он начинает тускнеть при контакте с воздухом, образуя сложную смесь соединений в зависимости от данных условий. показывает различные источники загрязнения окружающей среды свинцом (Sharma & Dubey, 2005). Источники воздействия свинца включают в основном промышленные процессы, продукты питания и курение, питьевую воду и бытовые источники. Источниками свинца были бензин и краска для дома, которая распространена на свинцовые пули, водопроводные трубы, оловянные кувшины, аккумуляторные батареи, игрушки и краны (Thürmer et al., 2002). В США из выхлопных газов автомобилей выделяется от 100 до 200 000 тонн свинца в год. Некоторые из них поглощаются растениями, прикрепляются к почве и стекают в водоемы, следовательно, воздействие свинца на человека в общей популяции происходит либо с пищей, либо с питьевой водой (Goyer, 1990). Свинец — чрезвычайно токсичный тяжелый металл, который нарушает различные физиологические процессы растений и, в отличие от других металлов, таких как цинк, медь и марганец, не выполняет никаких биологических функций. Растение с высокой концентрацией свинца ускоряет производство активных форм кислорода (АФК), вызывая повреждение липидной мембраны, что в конечном итоге приводит к повреждению хлорофилла и фотосинтетическим процессам и подавляет общий рост растения (Najeeb et al., 2014). Некоторые исследования показали, что свинец способен подавлять рост чайного растения за счет уменьшения биомассы и ухудшает качество чая, изменяя качество его компонентов (Yongsheng et al. , 2011). Было обнаружено, что даже при низких концентрациях обработка свинцом вызывает огромную нестабильность поглощения ионов растениями, что, в свою очередь, приводит к значительным метаболическим изменениям в фотосинтетической способности и, в конечном итоге, к сильному подавлению роста растений (Mostafa et al. , 2012).

Различные источники загрязнения окружающей среды свинцом (адаптировано из Sharma & Dubey, 2005).

Механизмы токсичности свинца

Металлический свинец вызывает токсичность в живых клетках по ионному механизму и по механизму окислительного стресса. Многие исследователи показали, что окислительный стресс в живых клетках вызван дисбалансом между производством свободных радикалов и производством антиоксидантов для детоксикации реакционноспособных промежуточных продуктов или для восстановления полученных повреждений.показывает атаку тяжелых металлов на клетку и баланс между производством АФК и последующей защитой, обеспечиваемой антиоксидантами. Антиоксиданты, такие как , например Глутатион , присутствующий в клетке, защищает ее от свободных радикалов, таких как H ₂ O _2. Однако под влиянием свинца уровень ROS увеличивается, а уровень антиоксидантов снижается. Поскольку глутатион существует как в восстановленном (GSH), так и в окисленном (GSSG) состоянии, восстановленная форма глутатиона дает свои восстанавливающие эквиваленты (H ⁺ + e ^—) от тиоловых групп цистеина до ROS, чтобы сделать их стабильными. .В присутствии фермента глутатионпероксидазы восстановленный глутатион легко связывается с другой молекулой глутатиона после передачи электрона и образует дисульфид глутатиона (GSSG). Восстановленная форма (GSH) глутатиона составляет 90% от общего содержания глутатиона, а окисленная форма (GSSG) составляет 10% при нормальных условиях. Однако в условиях окислительного стресса концентрация GSSG превышает концентрацию GSH. Другим биомаркером окислительного стресса является перекисное окисление липидов, поскольку свободный радикал собирает электроны с молекул липидов, находящихся внутри клеточной мембраны, что в конечном итоге вызывает перекисное окисление липидов (Wadhwa et al., 2012; Flora et al. , 2012). В очень высоких концентрациях АФК могут вызывать структурное повреждение клеток, белков, нуклеиновых кислот, мембран и липидов, что приводит к стрессовой ситуации на клеточном уровне (Mathew et al.,
2011).

Атака тяжелых металлов на клетку и баланс между производством АФК и последующей защитой, представленной антиоксидантами.

Ионный механизм токсичности свинца происходит в основном из-за способности ионов металлического свинца заменять другие двухвалентные катионы, такие как Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Fe ²⁺ и одновалентные катионы, такие как Na ^+, что в конечном итоге нарушает биологический метаболизм клетки.Ионный механизм токсичности свинца вызывает значительные изменения в различных биологических процессах, таких как клеточная адгезия, внутри- и межклеточная передача сигналов, сворачивание белков, созревание, апоптоз, перенос ионов, регуляция ферментов и высвобождение нейротрансмиттеров. Свинец может замещать кальций даже в пикомолярной концентрации, влияя на протеинкиназу С, которая регулирует нервное возбуждение и память (Flora et al. , 2012).

Ртуть

Металлическая ртуть — это металл природного происхождения, который представляет собой блестящую серебристо-белую жидкость без запаха, которая при нагревании превращается в бесцветный газ без запаха.Ртуть очень токсична и обладает чрезвычайно высокой способностью к биоаккумуляции. Его присутствие отрицательно влияет на морскую среду, и поэтому многие исследования направлены на распространение ртути в водной среде. Основные источники загрязнения ртутью включают антропогенную деятельность, такую ​​как сельское хозяйство, сброс городских сточных вод, горнодобывающая промышленность, сжигание и сброс промышленных сточных вод (Chen et al. , 2012).

Ртуть существует в основном в трех формах: металлические элементы, неорганические соли и органические соединения, каждая из которых обладает различной токсичностью и биодоступностью.Эти формы ртути широко присутствуют в водных ресурсах, таких как озера, реки и океаны, где они поглощаются микроорганизмами и превращаются в метилртуть внутри микроорганизмов, в конечном итоге подвергаясь биомагнификации, вызывая значительное нарушение жизни водных организмов. Потребление этого зараженного водного животного является основным путем воздействия метилртути на человека (Trasande et al ., 2005). Ртуть широко используется в термометрах, барометрах, пирометрах, ареометрах, ртутных дуговых лампах, люминесцентных лампах и в качестве катализатора.Он также используется в целлюлозно-бумажной промышленности в качестве компонента батарей и в стоматологических препаратах, таких как амальгамы. показывает глобальное использование ртути для различных применений (ГЭФ и Ртуть: Вызов Ибрагима Соу, Группа ГЭФ по климату и химическим веществам . Доступно по адресу: http://www.thegef.org/gef/greenline/april-2012/ gef-and-mercury-challenge).

Мировое использование ртути для различных целей (всего в 2005 году: 3 760 метрических тонн).

Механизм отравления ртутью

Ртуть хорошо известна как опасный металл, и ее токсичность является частой причиной острого отравления тяжелыми металлами, согласно данным Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями, число случаев которых составило 3596 в 1997 году.Метилртуть — нейротоксическое соединение, которое отвечает за разрушение микротрубочек, повреждение митохондрий, перекисное окисление липидов и накопление нейротоксических молекул, таких как серотонин, аспартат и глутамат (Patrick, 2002). Общий объем выбросов ртути в окружающую среду оценивается в 2200 метрических тонн в год (Ferrara et al. , 2000). По оценкам Агентства по охране окружающей среды и Национальной академии наук, от 8 до 10% американских женщин имеют уровни ртути, которые могут вызвать неврологические расстройства у любого ребенка, которого они родили.Животные, подвергшиеся воздействию токсичной ртути, показали неблагоприятные неврологические и поведенческие изменения. У кроликов при воздействии паров ртути 28,8 мг / м 2 ³ в течение 1–13 недель наблюдались нечеткие патологические изменения, выраженная клеточная дегенерация и некроз мозга (Ashe et al. , 1953).

Мозг остается органом-мишенью для ртути, однако он может повредить любой орган и привести к нарушению работы нервов, почек и мышц. Это может вызвать нарушение мембранного потенциала и нарушить гомеостаз внутриклеточного кальция.Ртуть связывается со свободно доступными тиолами, поскольку константы стабильности высоки (Patrick, 2002). Пары ртути могут вызвать бронхит, астму и временные респираторные проблемы. Ртуть играет ключевую роль в повреждении третичной и четвертичной белковой структуры и изменяет клеточную функцию, присоединяясь к селеногидрильным и сульфгидрильным группам, которые вступают в реакцию с метилртутью и препятствуют клеточной структуре. Он также вмешивается в процесс транскрипции и трансляции, приводя к исчезновению рибосом и уничтожению эндоплазматического ретикулума и активности естественных клеток-киллеров.Также нарушается целостность клеток, вызывая образование свободных радикалов. Основа хелатирования тяжелых металлов заключается в том, что даже несмотря на то, что сульфгидрильная связь ртути стабильна и разделена на окружающие сульфгидрильные лиганды, она также вносит свободные сульфгидрильные группы, способствуя подвижности металлов внутри лигандов (Bernhoft, 2011).

Кадмий

Кадмий является седьмым по токсичности тяжелым металлом согласно рейтингу ATSDR. Это побочный продукт производства цинка, которому люди или животные могут подвергаться на работе или в окружающей среде.Как только этот металл будет поглощен людьми, он будет накапливаться в организме на протяжении всей жизни. Этот металл впервые был использован во время Первой мировой войны в качестве заменителя олова и в лакокрасочной промышленности в качестве пигмента. В сегодняшнем сценарии он также используется в аккумуляторных батареях, для производства специальных сплавов, а также присутствует в табачном дыме. Около трех четвертей кадмия используется в щелочных батареях в качестве компонента электрода, оставшаяся часть используется в покрытиях, пигментах и ​​гальванических покрытиях, а также в качестве стабилизатора пластмасс.Люди могут подвергаться воздействию этого металла в первую очередь при вдыхании и проглатывании, а также могут страдать от острых и хронических интоксикаций. Распространенный в окружающей среде кадмий будет оставаться в почвах и отложениях в течение нескольких десятилетий. Растения постепенно поглощают эти металлы, которые накапливаются в них и концентрируются по пищевой цепочке, достигая в конечном итоге человеческого тела. В США более 500000 рабочих ежегодно подвергаются воздействию токсичного кадмия, согласно данным Агентства по токсичным веществам и регистру заболеваний (Бернард, 2008 г .; Мутлу и др., 2012). Исследования показали, что в Китае общая площадь загрязнения кадмием составляет более 11 000 га, а ежегодный объем промышленных отходов кадмия, сбрасываемых в окружающую среду, оценивается более чем в 680 тонн. В Японии и Китае воздействие кадмия в окружающей среде сравнительно выше, чем в любой другой стране (Han et al. , 2009). Кадмий преимущественно содержится во фруктах и ​​овощах из-за его высокой скорости передачи от почвы к растениям (Satarug et al. , 2011).Кадмий является высокотоксичным заменимым тяжелым металлом, который широко известен своим неблагоприятным влиянием на ферментативные системы клеток, окислительный стресс и индукцию дефицита питательных веществ у растений (Irfan et al. , 2013).

Механизм токсичности кадмия

Механизм токсичности кадмия четко не изучен, но его влияние на клетки известно (Patrick, 2003). Концентрация кадмия увеличивается в 3000 раз, когда он связывается с богатым цистеином белком, таким как металлотионеин.В печени комплекс цистеин-металлотионеин вызывает гепатотоксичность, а затем циркулирует в почках и накапливается в почечной ткани, вызывая нефротоксичность. Кадмий обладает способностью связываться с цистеиновыми, глутаматными, гистидиновыми и аспартатными лигандами и может приводить к дефициту железа (Castagnetto et al. , 2002). Кадмий и цинк имеют одинаковые степени окисления, и, следовательно, кадмий может заменять цинк, присутствующий в металлотионеине, тем самым препятствуя его действию в качестве поглотителя свободных радикалов в клетке.

Хром

Хром — седьмой по распространенности элемент на Земле (Mohanty & Kumar Patra, 2013). Хром находится в нескольких степенях окисления в окружающей среде от Cr ²⁺ до Cr ⁶⁺ (Родригес и др. , 2009) _. Наиболее часто встречающимися формами Cr являются трехвалентный Cr ⁺³ и шестивалентный Cr ⁺⁶ _, , причем оба состояния токсичны для животных, людей и растений (Mohanty & Kumar Patra, 2013).Хром естественным образом образуется при сжигании нефти и угля, нефти из феррохроматного огнеупорного материала, окислителей пигментов, катализатора, хромистой стали, удобрений, бурения нефтяных скважин и кожевенных заводов по нанесению металлических покрытий. Антропогенно хром попадает в окружающую среду через сточные воды и удобрения (Ghani, 2011). Cr (III) в своей восстановленной форме неподвижен и нерастворим в воде, тогда как Cr (VI) в окисленном состоянии хорошо растворяется в воде и, следовательно, подвижен (Wolińska et al. , 2013).Для определения активности ионов металлов в окружающей среде очень важен вид металла, поскольку в случае хрома окислительная форма Cr (III) не является существенным загрязнителем грунтовых вод, но было обнаружено, что Cr (VI) может быть токсичным для человека (Gürkan et al. , 2012). Cr (III) находится в органическом веществе почвы и водной среды в форме оксидов, гидроксидов и сульфатов (Cervantes et al. , 2001). Хром широко используется в таких отраслях, как металлургия, гальваника, производство красок и пигментов, дубление, консервирование древесины, химическое производство и производство целлюлозы и бумаги.Эти отрасли промышленности играют важную роль в загрязнении хромом, оказывая неблагоприятное воздействие на биологические и экологические виды (Ghani, 2011). Широкий спектр промышленных и сельскохозяйственных методов увеличивает уровень токсичности в окружающей среде, вызывая опасения по поводу загрязнения, вызываемого хромом. Загрязнение окружающей среды хромом, особенно шестивалентным хромом, стало самой большой проблемой в последние годы (Zayed & Terry, 2003). Кожевенные заводы сбрасывают в водные потоки многочисленные загрязняющие окружающую среду тяжелые металлы и соединения (Nath et al., 2008). Из-за избытка кислорода в окружающей среде Cr (III) окисляется до Cr (VI), который чрезвычайно токсичен и хорошо растворяется в воде (Cervantes et al. , 2001). В Токио в августе 1975 года подземные воды, содержащие Cr (VI) грунтовые массы, имели предел в 2000 раз превышающий допустимый предел содержания хрома (Zayed & Terry, 2003). В Индии уровень хрома в подземных водах составляет более 12 мг / л и 550–1500 частей на миллион / л. Механизм ультраструктурной организации, биохимических изменений и регуляции метаболизма не выяснен, поскольку процесс фитотоксичности в водной среде хромом подробно не рассматривался (Chandra & Kulshreshtha, 2004).Сброс промышленных отходов и загрязнение грунтовых вод резко увеличили концентрацию хрома в почве (Bielicka et al. , 2005). При производстве хромата отложения остатков Cr и орошение сточных вод серьезно загрязняли сельскохозяйственные угодья Cr. С внедрением современного сельского хозяйства происходит непрерывный выброс Cr в окружающую среду посредством остатков Cr, Cr-пыли и орошения сточных вод, что приводит к загрязнению почвы, влияющему на почвенно-овощную систему, а также ухудшающему урожай овощей и их качество для людей. (Дуан и др., 2010). Избыток хрома сверх допустимого предела является разрушительным для растений, поскольку он серьезно влияет на биологические факторы растения и попадает в пищевую цепочку при потреблении этих растительных материалов. Общими чертами, обусловленными фитотоксичностью Cr, являются снижение роста корней, хлороз листьев, ингибирование прорастания семян и снижение биомассы. Отравление хромом сильно влияет на биологические процессы в различных растениях, таких как кукуруза, пшеница, ячмень, цветная капуста, цитрулл и овощи.Отравление хромом вызывает хлороз и некроз растений (Ghani, 2011). Ферменты, такие как каталаза, пероксидаза и цитохромоксидаза, в состав которых входит железо, подвержены токсичности хрома. Активность каталазы, стимулированная избыточным поступлением хрома, вызывающая токсичность, изучалась в отношении фотосинтеза, активности нитратредуктазы, содержания белка в водорослях и фотосинтетических пигментов (Nath et al. , 2008). Хром (III) требует простого процесса диффузии для проникновения в клетку и не зависит от какого-либо конкретного мембранного носителя.В отличие от Cr (III), Cr (IV) может легко проходить через клеточную мембрану (Chandra & Kulshreshtha, 2004).

Механизм токсичности хрома

Трехвалентный хром Cr (III) в окружающей среде обычно безвреден из-за его слабой проницаемости через мембрану. С другой стороны, шестивалентный хром Cr (VI) более активен в проникновении через клеточную мембрану для изоэлектрических и изоструктурных анионов, таких как SO ₄ ^2– и HPO ₄ ^2– каналов и этих хроматов. поглощаются через фагоцитоз.Cr (VI) является сильным окислителем и может восстанавливаться с образованием эфемерных разновидностей пятивалентного и четырехвалентного хрома, которые отличаются от Cr (III). Стабилизация пентавелентной формы осуществляется глутатионом, и, следовательно, внутриклеточное восстановление Cr [VI] считается механизмом детоксикации, когда восстановление происходит вдали от целевой области. Однако, если внутриклеточное восстановление Cr [VI] происходит рядом с целевым сайтом, это может служить для активации Cr. Реакции между Cr (VI) и биологическими восстановителями, такими как тиолы и аскорбат, приводят к образованию активных форм кислорода, таких как супероксид-ион, перекись водорода и гидроксильный радикал, что в конечном итоге приводит к окислительному стрессу в клетке, вызывая повреждение ДНК и белков (Stohs И Багчи, 1995).Согласно обзорам литературы, Cr (VI) оказался гораздо более опасным, чем Cr (III), поскольку Cr (VI) проникает в клетки легче, чем Cr (III), и в конечном итоге восстанавливается до Cr (III). Из-за своих мутагенных свойств Cr (VI) классифицируется Международным агентством по изучению рака как канцероген для человека группы 1 (Dayan & Paine, 2001; Zhang, 2011).

Алюминий

Алюминий является третьим по распространенности элементом земной коры (Gupta et al., 2013). Алюминий естественным образом содержится в воздухе, воде и почве. Добыча и переработка алюминия повышает его уровень в окружающей среде (ATSDR, 2010). Недавние исследования токсикологии окружающей среды показали, что алюминий может представлять серьезную угрозу для людей, животных и растений, вызывая многие заболевания (Barabasz et al. , 2002). Многие факторы, включая pH воды и содержание органических веществ, сильно влияют на токсичность алюминия. С понижением pH его токсичность увеличивается (Jeffrey et al., 1997). Мобилизация токсичных ионов алюминия в результате изменений pH почвы и воды, вызванных кислотными дождями и усилением подкисления окружающей атмосферы, оказывает неблагоприятное воздействие на окружающую среду. Это проявляется в высыхании лесов, отравлении растений, падении или неурожаях урожая, гибели водных животных, а также в различных дисбалансах в функциях систем человека и животных (Barabasz et al. , 2002). PH поверхностного слоя почвы ниже 5 (pH <5) может привести к кислотности почвы, которая является серьезной проблемой во всем мире и влияет на урожайность сельскохозяйственных культур.Из-за токсичности алюминия производство сельскохозяйственных культур было ограничено до 67% от общей площади кислых почв в мире. Алюминий - один из наиболее часто встречающихся элементов в земной коре. Из-за кислых почв (pH <5) кремний выщелачивается, оставляя алюминий в твердой форме, известной как оксигидроксиды алюминия, такие как гиббсит и бемит. Эти нестабильные формы алюминия выделяют фитотоксичный Al ³⁺ , известный как Al (OH) ⁶³⁺ в почве (Ermias Abate et al. , 2013).Взаимодействие Al ³⁺ с апопластными, плазматическими мембранами и симпластическими мишенями приводит к токсичности и отвлекает физические и клеточные процессы в растениях. Обычными проявлениями являются задержка роста корней, модификация клеток в листьях, маленькие и темно-зеленые листья, пожелтение и гибель листьев, хлороз, пурпурность и некроз листьев (Gupta et al. , 2013). Алюминий в высоких концентрациях очень токсичен для водных животных, особенно для организмов, дышащих жабрами, таких как рыба, вызывая осморегуляторную недостаточность из-за разрушения плазмы и ионов гемолимфы.Активность жаберного фермента, необходимого для поглощения ионов, у рыб подавляется мономерной формой алюминия (Rosseland et al. , 1990). Живые организмы в воде, такие как водоросли и раки, также подвержены токсичности алюминия (Bezak-Mazur, 2001). Алюминий не играет биологической роли и является токсичным несущественным металлом для микроорганизмов (Olaniran et al. , 2013). Ферменты, такие как гексокиназа, фосфодиэстераза, щелочная фосфатаза и фосфоксидаза, ингибируются алюминием, поскольку он имеет большее сродство к ДНК и РНК.На метаболические пути в живом организме, включая метаболизм кальция, фосфора, фтора и железа, влияет алюминий. Было обнаружено, что алюминий очень вреден для нервных, костных и кроветворных клеток (Barabasz1 et al. , 2002).

Механизм токсичности алюминия

Алюминий вмешивается в большинство физических и клеточных процессов. Точный механизм всасывания алюминия желудочно-кишечным трактом полностью не изучен. Основываясь на обзорах литературы, трудно указать надлежащий период времени для токсичности алюминия, поскольку некоторые симптомы токсичности алюминия могут быть обнаружены через секунды, а другие — через минуты после воздействия алюминия (ВОЗ, 1997).Токсичность алюминия, вероятно, является результатом взаимодействия между алюминием и плазматической мембраной, апопластическими и симпластическими мишенями (Kochian et al. , 2005). У человека Mg ²⁺ и Fe ³⁺ заменены на Al ³⁺ , что вызывает множество нарушений, связанных с межклеточной коммуникацией, клеточным ростом и секреторными функциями. Изменения, вызываемые алюминием в нейронах, аналогичны дегенеративным поражениям, наблюдаемым у пациентов с болезнью Альцгеймера. Наибольшими осложнениями токсичности алюминия являются эффекты нейротоксичности, такие как атрофия нейронов в голубом пятне, черной субстанции и полосатом теле ( Filiz & Meral, 2007) .

Железо

Железо — второй по распространенности металл в земной коре (EPA, 1993). Железо занимает 26 ^-ю позицию элемента в периодической таблице. Железо — важнейший элемент для роста и выживания почти всех живых организмов (Valko et al. , 2005). Это один из жизненно важных компонентов таких организмов, как водоросли, и ферментов, таких как цитохромы и каталаза, а также белков, переносящих кислород, таких как гемоглобин и миоглобин (Vuori, 1995).Железо является привлекательным переходным металлом для различных биологических окислительно-восстановительных процессов из-за его взаимного превращения между ионами двухвалентного железа (Fe ²⁺ ) и трехвалентного железа (Fe ³⁺ ) (Phippen et al. , 2008). Источник железа в поверхностных водах является антропогенным и связан с горнодобывающей деятельностью. Производство серной кислоты и разгрузка железа (Fe ²⁺ ) происходит за счет окисления пирита железа (FeS ₂ ), который обычен в угольных пластах (Valko et al., 2005). Следующие уравнения представляют собой упрощенную реакцию окисления двухвалентного и трехвалентного железа (Phippen et al. , 2008):

2FeS ₂ + 7O ₂ → 2FeSO ₄ + H ₂ SO ₄ ( железо)

4FeSO ₄ + O ₂ + 10H ₂ O → 4Fe (OH) ₃ + 4H ₂ SO ₄ (трехвалентное)

Концентрация растворенного железа в глубинах океана обычно составляет 0,6 нМ или 33.5 × 10 ⁻⁹ мг / л. В пресной воде концентрация очень низкая с уровнем обнаружения 5 мкг / л — ICP, тогда как в грунтовых водах концентрация растворенного железа очень высока — 20 мг / л (EPA, 1993). В таких странах, как Литва, многие люди подвергались воздействию повышенных уровней железа через питьевую воду, поскольку собранные подземные воды превышали допустимый предел, установленный Директивой Европейского Союза 98/83 / EC о качестве питьевой воды (Grazuleviciene et al. , 2009 г.).На численность таких видов, как перифитон, бентосные беспозвоночные и разнообразие рыб, в значительной степени влияют прямые и косвенные эффекты загрязнения железом (Vuori, 1995). Осадок железа вызовет значительный ущерб из-за засорения и затруднит дыхание рыб (EPA, 1993). Исследование токсичности железа для водных растений, в частности риса, показало, что рост видов водного тростника тормозился концентрацией общего железа 1 мг / л (Phippen et al., 2008). Кислые почвы ограничивают производство риса и вместе с дефицитом цинка вызывают нарушение макроэлементов в рисе, выращенном на водно-болотных угодьях. На производство низинного риса сильно повлияла высокая концентрация восстановленного железа (Fe ²⁺ ) в затопленных почвах. Особенности токсичности железа в рисе включают высокое поглощение Fe ²⁺ корнями, акропетальную транслокацию в листья, бронзовое покрытие листьев риса и потерю урожая (Becker & Asch, 2005).

Механизм токсичности железа

Широкий спектр вредных свободных радикалов образуется, когда абсорбированное железо не может связываться с белком, что, в свою очередь, серьезно влияет на концентрацию железа в клетках млекопитающих и биологических жидкостях.Это циркулирующее несвязанное железо вызывает разъедание желудочно-кишечного тракта и биологических жидкостей. Чрезвычайно высокий уровень железа поступает в организм, преодолевая ограничивающую скорость абсорбцию, и становится насыщенным. Эти свободные утюги проникают в клетки сердца, печени и мозга. Из-за нарушения окислительного фосфорилирования свободным железом двухвалентное железо превращается в трехвалентное железо, которое выделяет ионы водорода, тем самым повышая метаболическую кислотность. Свободное железо также может приводить к перекисному окислению липидов, что приводит к серьезным повреждениям митохондрий, микросом и других клеточных органелл (Albretsen, 2006).Токсичность железа для клеток приводит к опосредованному железом повреждению тканей, включая механизмы клеточного окисления и восстановления, а также их токсичность по отношению к внутриклеточным органеллам, таким как митохондрии и лизосомы. Широкий спектр свободных радикалов, которые, как считается, вызывают потенциальное повреждение клеток, образуются из-за избыточного потребления железа. Свободные радикалы водорода, производимые железом, атакуют ДНК, что приводит к повреждению клеток, мутациям и злокачественным трансформациям, которые, в свою очередь, вызывают множество заболеваний (Grazuleviciene et al., 2009).

Воздействие тяжелых металлов на человека

35 металлов вызывают у нас озабоченность из-за воздействия на рабочем месте или на работе, из которых 23 тяжелые: сурьма, мышьяк, висмут, кадмий, церий, хром, кобальт, медь. , галлий, золото, железо, свинец, марганец, ртуть, никель, платина, серебро, теллур, таллий, олово, уран, ванадий и цинк (Mosby et al.
1996). Эти тяжелые металлы обычно присутствуют в окружающей среде и рационе питания.В небольших количествах они необходимы для поддержания хорошего здоровья, но в больших количествах они могут стать токсичными или опасными. Токсичность тяжелых металлов может снизить уровень энергии и нарушить работу мозга, легких, почек, печени, состав крови и других важных органов. Длительное воздействие может привести к постепенному прогрессированию физических, мышечных и неврологических дегенеративных процессов, имитирующих такие заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и мышечная дистрофия.Повторяющееся длительное воздействие некоторых металлов и их соединений может даже вызвать рак (Jarup, 2003). Уровень токсичности некоторых тяжелых металлов может быть чуть выше фоновых концентраций, которые естественным образом присутствуют в окружающей среде. Следовательно, тщательное знание тяжелых металлов очень важно для принятия надлежащих защитных мер против их чрезмерного контакта (Ferner, 2001).

Воздействие мышьяка

Загрязнение мышьяком произошло как в результате естественных геологических процессов, так и в результате деятельности человека.Антропогенные источники мышьяка включают деятельность человека, такую ​​как добыча и переработка руд. Процесс плавки, как древний, так и недавний, может выделять мышьяк в воздух и почву (Matschullat, 2000). Такие типы источников могут влиять на качество поверхностных вод из-за выброса и стока грунтовых вод. Другой способ загрязнения грунтовых вод — геологические источники, такие как минералы мышьяка. Третий тип источников — это осадочные и метаосадочные породы (Smedley & Kinniburgh, 2002).Большинство красок, мыла, металлов, полупроводников и лекарств содержат мышьяк. Некоторые пестициды, удобрения и кормление животных также выделяют мышьяк в окружающую среду в больших количествах. Неорганические формы мышьяка, такие как арсенит и арсенат, более опасны для здоровья человека. Они обладают сильным канцерогенным действием и могут вызывать рак легких, печени, мочевого пузыря и кожи. Люди подвергаются воздействию мышьяка через воздух, пищу и воду. Питьевая вода, загрязненная мышьяком, является одной из основных причин токсичности мышьяка в более чем 30 странах мира (Chowdhury et al., 2000). Если уровень мышьяка в грунтовых водах в 10–100 раз превышает значение, указанное в руководстве ВОЗ для питьевой воды (10 мкг / л), это может представлять угрозу для здоровья человека (Hoque et al. , 2011). Вода может быть загрязнена из-за неправильной утилизации мышьяковых химикатов, мышьяковых пестицидов или природных минеральных отложений. Токсичность мышьяком может быть острой или хронической, а хроническая токсичность мышьяка называется арсеникозом. Большинство сообщений о хронической токсичности мышьяка у человека сосредоточены на кожных проявлениях из-за его специфичности в диагностике.Пигментация и кератоз — это специфические поражения кожи, указывающие на хроническую токсичность мышьяка (Martin & Griswold, 2009). показывает кератоз мышьяка, так называемые «капли дождя на пыльной дороге» (Костный мозг — неопухолевые, доброкачественные изменения, токсичность мышьяка, доступно по адресу: http://www.pathologyoutlines.com/topic/bonemarrarsenic.html) и показывает поражения кожи, вызванные мышьякозу (источник: Smith et al.,
2000).

Кожные поражения, вызванные арсеникозом (адаптировано из Smith et al. , 2000).

Более низкие уровни воздействия мышьяка могут вызвать тошноту и рвоту, снижение выработки эритроцитов и лейкоцитов, нарушение сердечного ритма, ощущение покалывания в руках и ногах и повреждение кровеносных сосудов. Длительное воздействие может привести к образованию кожных поражений, внутреннему раку, неврологическим проблемам, легочным заболеваниям, заболеваниям периферических сосудов, гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету (Smith et al., ).
2000). Хронический арсеникоз приводит к множеству необратимых изменений в жизненно важных органах, и уровень смертности выше.Несмотря на масштабы этой потенциально смертельной токсичности, эффективного лечения этого заболевания не существует (Mazumder, 2008).

Свинец

Деятельность человека, такая как добыча полезных ископаемых, производство и сжигание ископаемого топлива, привела к накоплению свинца и его соединений в окружающей среде, включая воздух, воду и почву. Свинец используется для производства батарей, косметики, металлических изделий, таких как боеприпасы, припой и трубы, и т. Д. (Martin & Griswold, 2009).Свинец очень токсичен, поэтому его использование в различных продуктах, таких как краски, бензин, и т. Д. , в настоящее время значительно сократилось. Основными источниками воздействия свинца являются краски на основе свинца, бензин, косметика, игрушки, бытовая пыль, загрязненная почва, промышленные выбросы (Gerhardsson et al. , 2002). Отравление свинцом считалось классическим заболеванием, и признаки, которые наблюдались у детей и взрослых, в основном относились к центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту (Markowitz, 2000).Отравление свинцом также может произойти через питьевую воду. Трубы, по которым течет вода, могут быть сделаны из свинца и его соединений, которые могут загрязнять воду (Brochin et al. , 2008). По данным Агентства по охране окружающей среды (EPA), свинец считается канцерогеном. Свинец оказывает сильное воздействие на разные части тела. Распределение свинца в организме изначально зависит от кровотока в различных тканях, и почти 95% свинца откладывается в форме нерастворимого фосфата в костях скелета (Papanikolaou 2005).Токсичность свинца, также называемая отравлением свинцом, может быть острой или хронической. Острое воздействие может вызвать потерю аппетита, головную боль, гипертонию, боль в животе, почечную дисфункцию, усталость, бессонницу, артрит, галлюцинации и головокружение. Острое воздействие в основном происходит на рабочем месте и в некоторых отраслях обрабатывающей промышленности, где используется свинец. Хроническое воздействие свинца может привести к умственной отсталости, врожденным дефектам, психозу, аутизму, аллергии, дислексии, потере веса, гиперактивности, параличу, мышечной слабости, повреждению мозга, повреждению почек и даже может стать причиной смерти (Martin & Griswold, 2009).показывает увеличение концентрации свинца в крови, влияющее на IQ человека (Taylor et al. , 2012). Хотя отравление свинцом можно предотвратить, оно по-прежнему остается опасным заболеванием, поражающим большинство органов. Плазматическая мембрана перемещается в интерстициальные пространства головного мозга, когда гематоэнцефалический барьер подвергается воздействию повышенных уровней концентрации свинца, что приводит к состоянию, называемому отеком (Teo et al.
1997). Он нарушает внутриклеточные системы вторичных мессенджеров и изменяет функционирование центральной нервной системы, защита которой очень важна.Источники ионов свинца в окружающей среде и в быту являются основной причиной заболевания, но с помощью надлежащих мер предосторожности можно снизить риск, связанный с токсичностью свинца (Brochin et al. , 2008). демонстрирует эффекты повышенного уровня свинца в крови (Brochin et al. , 2008).

Повышение концентрации свинца в крови, влияющее на IQ человека (адаптировано из Taylor et al. , 2012).

Эффекты повышенного уровня свинца в крови (адаптировано из Brochin et al.,
2008 г.).

Ртуть

Ртуть считается самым токсичным тяжелым металлом в окружающей среде. Отравление ртутью называют акродинией или розовой болезнью. Ртуть выбрасывается в окружающую среду в результате деятельности различных отраслей, таких как фармацевтика, консерванты бумаги и целлюлозы, сельское хозяйство, производство хлора и каустической соды (Morais et al. , 2012). Ртуть обладает способностью соединяться с другими элементами и образовывать органическую и неорганическую ртуть.Воздействие повышенных уровней металлической, органической и неорганической ртути может повредить мозг, почки и развивающийся плод (Alina et al. , 2012). Ртуть присутствует в большинстве пищевых продуктов и напитков в диапазоне от <1 до 50 мкг / кг. В морских продуктах он часто встречается в более высоких концентрациях. Органическая ртуть может легко проникать через биомембраны, и, поскольку они липофильны по своей природе, ртуть присутствует в более высоких концентрациях в большинстве видов жирной рыбы и в печени нежирной рыбы (Reilly, 2007).Микроорганизмы превращают ртуть, присутствующую в почве и воде, в метилртуть, токсин, который может накапливаться с возрастом рыб и с увеличением трофических уровней. EPA объявило хлорид ртути и метилртуть высоко канцерогенными. Нервная система очень чувствительна ко всем видам ртути. Повышенное воздействие ртути может изменить функции мозга и привести к застенчивости, тремору, проблемам с памятью, раздражительности и изменениям зрения или слуха. Воздействие паров металлической ртути на более высоких уровнях в течение более коротких периодов времени может привести к повреждению легких, рвоте, диарее, тошноте, кожной сыпи, учащению пульса или артериального давления.Симптомы отравления органической ртутью включают депрессию, проблемы с памятью, тремор, усталость, головную боль, выпадение волос, и т. Д. Поскольку эти симптомы часто встречаются и при других состояниях, такие случаи может быть трудно диагностировать (Martin & Griswold, 2009). Из-за чрезмерного воздействия на здоровье, связанного с воздействием ртути, нынешний стандарт для питьевой воды был установлен на более низких уровнях 0,002 мг / л и 0,001 мг / л Законом об охране окружающей среды и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 2004).

Таблица 1

Типы токсичности ртути.

	Элементарная ртуть	Метилртуть	Неорганическая ртуть
Источники	Ископаемое топливо, стоматологические амальгамы, старая латексная краска, инсинераторы, термометры	Пестициды, рыба, птица	Биологическое окисление ртути, деметилирование метилртути кишечной микрофлорой
Поглощение	75–85% абсорбированного пара	95–100% абсорбированного в кишечном тракте	7–15% поглощенной дозы абсорбированного и 2–3% кожного всасывания у животных
Распределение	Распространяется по всему телу, липофильно, проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, накапливается в головном мозге и почках	Распространяется по всему телу, липофильно, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, а также через плацентарный барьер, накапливается в почках и головном мозге	Не проникает через гематоэнцефалический или плацентарный барьер, присутствует у новорожденных в головном мозге, накапливается в почках
Экскреция	Пот, моча, кал и слюна	90% выводится с желчью, калом, 10% с мочой	Пот, слюна, моча и кал
Причина токсичности	Окисление до неорганической ртути	Деметилирование до неорганической ртути, образование свободных радикалов, связывание с тиолами в ферментах и ​​структурных белках	Связывание с тиолами в ферментах и ​​структурных белках

Кадмий

Кадмий — металл 20 ^-е в.Это побочный продукт производства цинка. Почвы и горные породы, включая уголь и минеральные удобрения, содержат некоторое количество кадмия. Кадмий имеет множество применений, например, . в аккумуляторах, пигментах, пластмассах и металлических покрытиях и широко используется в гальванике (Martin & Griswold, 2009). представляет относительный вклад различных источников в воздействие кадмия на человека (Regoli, 2005). Кадмий и его соединения классифицируются Международным агентством по изучению рака как канцерогены группы 1 для человека (Henson & Chedrese, 2004).Кадмий попадает в окружающую среду в результате естественной деятельности, такой как извержения вулканов, выветривание, речной транспорт и некоторые виды деятельности человека, такие как добыча полезных ископаемых, плавка, курение табака, сжигание городских отходов и производство удобрений. Хотя выбросы кадмия заметно сократились в большинстве промышленно развитых стран, он остается источником опасений для рабочих и людей, живущих в загрязненных районах. Кадмий может вызывать как острые, так и хронические отравления (Chakraborty et al., 2013). Кадмий очень токсичен для почек и накапливается в клетках проксимальных канальцев в более высоких концентрациях. Кадмий может вызвать минерализацию костей либо из-за повреждения костей, либо из-за почечной дисфункции. Исследования на людях и животных показали, что остеопороз (повреждение скелета) является критическим эффектом воздействия кадмия наряду с нарушениями метаболизма кальция, образованием почечных камней и гиперкальциурией. Вдыхание более высоких уровней кадмия может вызвать серьезное повреждение легких.Если кадмий попадает в организм в больших количествах, это может вызвать раздражение желудка и привести к рвоте и диарее. При очень длительном воздействии при более низких концентрациях он может откладываться в почках и в конечном итоге привести к заболеванию почек, хрупкости костей и повреждению легких (Bernard, 2008). Кадмий и его соединения хорошо растворимы в воде по сравнению с другими металлами. Их биодоступность очень высока, и, следовательно, они склонны к биоаккумуляции. Длительное воздействие кадмия может привести к морфопатологическим изменениям почек.Курильщики более подвержены отравлению кадмием, чем некурящие. Табак является основным источником поглощения кадмия курильщиками, поскольку растения табака, как и другие растения, могут накапливать кадмий из почвы. Некурящие подвергаются воздействию кадмия с пищей и некоторыми другими путями. Однако поглощение кадмия другими путями намного ниже (Mudgal et al. , 2010). показывает значения токсичности кадмия (Flora et al. , 2008). Кадмий взаимодействует с необходимыми питательными веществами, благодаря чему он оказывает токсическое действие.Экспериментальный анализ на животных показал, что 50% кадмия всасывается в легких и меньше — в желудочно-кишечном тракте. Преждевременные роды и снижение массы тела при рождении — это проблемы, которые возникают, если воздействие кадмия во время беременности человека является высоким (Henson & Chedrese, 2004).

Относительный вклад различных источников в воздействие кадмия на человека (адаптировано из Regoli, 2005).

Значения токсичности кадмия (адаптировано из Flora et al. , 2008).

Хром

Хром присутствует в горных породах, почве, животных и растениях.Он может быть твердым, жидким и в виде газа. Соединения хрома очень стойкие в водных отложениях. Они могут находиться во многих различных состояниях, таких как двухвалентное, четырехвалентное, пятивалентное и шестивалентное состояние. Cr (VI) и Cr (III) являются наиболее стабильными формами, и только их связь с воздействием на человека представляет большой интерес (Житкович, 2005). Соединения хрома (VI), такие как хромат кальция, хроматы цинка, хромат стронция и хроматы свинца, являются высокотоксичными и канцерогенными по своей природе. С другой стороны, хром (III) является важной пищевой добавкой для животных и людей и играет важную роль в метаболизме глюкозы.Поглощение соединений шестивалентного хрома через дыхательные пути и пищеварительный тракт происходит быстрее, чем у соединений трехвалентного хрома. Профессиональные источники хрома включают защитные металлические покрытия, металлические сплавы, магнитные ленты, пигменты для красок, резину, цемент, бумагу, консерванты для древесины, дубление кожи и металлизацию (Martin & Griswold, 2009). Schroeder et al. (1970) сообщил, что сигареты содержат 390 г / кг Cr, но не было опубликовано значительных отчетов о количестве хрома, вдыхаемого при курении.Когда поврежденная кожа соприкасается с любым типом соединений хрома, образуется глубоко проникающее отверстие. Воздействие соединений хрома может привести к образованию язв, которые будут сохраняться в течение нескольких месяцев и очень медленно заживают. Язвы на носовой перегородке очень часто встречаются у рабочих хроматографии. Воздействие более высоких количеств соединений хрома на человека может привести к ингибированию глутатионредуктазы эритроцитов, что, в свою очередь, снижает способность восстанавливать метгемоглобин до гемоглобина (Koutras et al., 1965; Schlatter & Kissling, 1973). Результаты, полученные в различных экспериментах in vitro и in vivo , показали, что хроматические соединения могут вызывать повреждение ДНК разными способами и могут приводить к образованию аддуктов ДНК, хромосомным аберрациям, обменам сестринских хроматид, изменениям в репликации и транскрипции ДНК (O’Brien et al. , 2001; Matsumoto et al. , 2006).

Алюминий

Алюминий — третий по распространенности элемент земной коры.Он существует только в одной степени окисления ( ³⁺ ) в окружающей среде. Основные пути потребления алюминия людьми — это вдыхание, проглатывание и контакт с кожей, а источники воздействия — питьевая вода, продукты питания, напитки и содержащие алюминий лекарства. Алюминий естественным образом присутствует в продуктах питания. Алюминий и его соединения плохо всасываются в организме человека, хотя скорость, с которой они всасываются, четко не изучена. Симптомы, указывающие на присутствие повышенного количества алюминия в организме человека, включают тошноту, язвы во рту, язвы на коже, кожную сыпь, рвоту, диарею и боль при артрите.Однако сообщалось, что эти симптомы были легкими и непродолжительными (Clayton, 1989). Воздействие алюминия, вероятно, является фактором риска возникновения болезни Альцгеймера (БА) у людей, как было выдвинуто ВОЗ в 1997 году. Контактный дерматит и раздражающий дерматит наблюдались у людей, которые подвергались воздействию алюминия на рабочем месте. Алюминий оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему и приводит к потере памяти, проблемам с равновесием и потере координации (Krewski et al. , 2009).Людям, страдающим заболеваниями почек, трудно вывести алюминий из организма, что приводит к накоплению алюминия в организме, что приводит к повреждению костей и головного мозга. Некоторыми факторами, которые, вероятно, могут быть причиной развития токсичности алюминия, являются жизнь в пыльной среде, длительное внутривенное питание, снижение функции почек, гемодиализ, употребление алкоголя или проглатывание веществ с высоким содержанием алюминия, работа в среде с высоким содержанием алюминия. уровни алюминия.Пациенты, проходящие диализ почек, могут подвергаться воздействию алюминия, присутствующего в загрязненных диализатах и ​​фосфатсвязывающих веществах. Более высокие уровни воздействия алюминия могут изменить развитие вторичного гиперпаратиреоза, приводя к другим заболеваниям, таким как индуцированная алюминием адинамическая болезнь костей и индуцированная алюминием остеомаляция, оба из которых характеризуются низким ремоделированием костей (Andia, 1996). Некоторые из других осложнений, связанных с токсичностью алюминия, — это проблемы с легкими, анемия, нарушение всасывания железа, проблемы с нервной системой, и т. Д.

Железо

Железо — самый распространенный переходный металл в земной коре. С биологической точки зрения это самое важное питательное вещество для большинства живых существ, так как оно является кофактором многих жизненно важных белков и ферментов. Реакции, опосредованные железом, поддерживают большинство аэробных организмов в процессе их дыхания. Если он не защищен должным образом, он может катализировать реакции с образованием радикалов, которые могут повредить биомолекулы, клетки, ткани и весь организм. Отравление железом всегда интересовало в основном педиатров.Дети очень восприимчивы к отравлению железом, поскольку они подвергаются максимальному воздействию железосодержащих продуктов (Albretsen, 2006). Железный токсикоз протекает в четыре стадии. Первая стадия, которая наступает после 6 часов передозировки железа, характеризуется желудочно-кишечными эффектами, такими как желудочно-кишечное кровотечение, рвота и диарея (Osweiler et al. , 1985). Вторая стадия прогрессирует в пределах от 6 до 24 часов после передозировки и считается латентным периодом, периодом очевидного медицинского выздоровления. Третья стадия наступает между 12 и 96 часами после появления определенных клинических симптомов.Эта стадия характеризуется шоком, гипотонией, летаргией, тахикардией, некрозом печени, метаболическим ацидозом и иногда смертью (Hillman, 2001). Четвертая стадия наступает через 2–6 недель после передозировки железа. На этой стадии формируются язвы желудочно-кишечного тракта и развиваются стриктуры. Избыточное потребление железа — серьезная проблема в развитых странах и странах, потребляющих мясо, и увеличивает риск рака. Рабочие, которые подвергаются высокому воздействию асбеста, который содержит почти 30% железа, подвержены высокому риску асбестоза, который является второй по значимости причиной рака легких (Nelson, 1992).Говорят, что рак, связанный с асбестом, связан со свободными радикалами. Свободное внутриклеточное железо также может способствовать повреждению ДНК. Железо может вызвать рак в основном в результате окисления молекул ДНК (Bhasin et al. , (2002). Соли железа, такие как сульфат железа, моногидрат сульфата железа и гептагидрат сульфата железа, обладают низкой острой токсичностью при пероральном воздействии, дермальный и ингаляционный пути, и, следовательно, они были помещены в категорию токсичности 3. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает соли железа безопасными, а их токсические эффекты очень незначительны.Образование свободных радикалов является результатом токсичности железа (Ryan & Aust, 1992). Во время нормальной и патологической обработки клеток образуются такие побочные продукты, как супероксид и перекись водорода, которые считаются свободными радикалами (Fine, 2000). Эти свободные радикалы фактически нейтрализуются ферментами, такими как супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионпероксидаза, но молекула супероксида обладает способностью высвобождать железо из ферритина, и что свободное железо реагирует со все большим количеством супероксида и перекиси водорода, образуя высокотоксичные свободные радикалы, такие как гидроксильный радикал (McCord, 1998).Гидроксильные радикалы опасны, поскольку они могут инактивировать определенные ферменты, инициировать перекисное окисление липидов, деполимеризовать полисахариды и могут вызвать разрывы цепи ДНК. Иногда это может привести к гибели клеток (Hershko et al.,
1998).

Отравление свинцом и здоровье

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются горнодобывающая промышленность, металлургия, производство и переработка, а в некоторых странах продолжающееся использование этилированной краски, этилированного бензина и этилированного авиационного топлива.Более трех четвертей мирового потребления свинца приходится на производство свинцово-кислотных аккумуляторов для автомобилей. Однако свинец также используется во многих других продуктах, например, пигментах, красках, припое, витражах, стеклянной посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, украшениях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и традиционной медицине. Питьевая вода, подаваемая по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем, может содержать свинец. В настоящее время значительная часть лидерства в мировой торговле приходится на переработку.

Маленькие дети особенно уязвимы к токсическому воздействию свинца и могут страдать от серьезных и постоянных неблагоприятных последствий для здоровья, особенно влияющих на развитие мозга и нервной системы. Свинец также причиняет долгосрочный вред взрослым, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие свинца на беременных женщин может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца из профессиональных источников и источников окружающей среды.В основном это происходит в результате:

• вдыхания частиц свинца, образующихся при сжигании материалов, содержащих свинец, например, во время плавки, рециркуляции, удаления этилированной краски и использования этилированного бензина или этилированного авиационного топлива; и
• заглатывание загрязненной свинцом пыли, воды (из свинцовых труб) и пищевых продуктов (из контейнеров, покрытых свинцовым покрытием или припаянных свинцом).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых видов нерегулируемых косметических средств и лекарств. Например, сообщалось о высоком уровне свинца в некоторых типах колы, а также в некоторых традиционных лекарствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам.Поэтому потребители должны заботиться только о том, чтобы покупать и использовать регулируемые продукты.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к отравлению свинцом, поскольку они поглощают поступившее с пищей свинца в 4–5 раз больше, чем взрослые из определенного источника. Кроме того, врожденное любопытство детей и соответствующее их возрасту поведение из рук в рот приводит к тому, что они \ r \ n глотают и проглатывают содержащие свинец или покрытые свинцом предметы, такие как загрязненная почва или пыль и хлопья от разлагающейся краски, содержащей свинец. Этот путь воздействия усиливается у детей с психологическим расстройством, называемым пика (постоянное и компульсивное желание есть непродовольственные товары), которые могут, например, отрывать и есть свинцовую краску со стен, дверных коробок. и мебель.Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в результате утилизации аккумуляторов и добычи полезных ископаемых привело к массовому отравлению свинцом и множественной смерти детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

Попадая в организм, свинец попадает в такие органы, как мозг, почки, печень и кости. Свинец в организме накапливается в зубах и костях. Свинец, хранящийся в костях, может быть повторно мобилизован в кровь во время беременности, таким образом обнажая плод. Дети, страдающие от недоедания, более восприимчивы к свинцу, потому что их организм усваивает больше свинца, если отсутствуют другие питательные вещества, такие как кальций или железо.Дети, которым грозит самый высокий риск, — это очень молодые (включая развивающийся плод) и малообеспеченные слои населения.

Последствия отравления свинцом для здоровья детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец атакует мозг и центральную нервную систему, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, пережившие тяжелое отравление свинцом, могут остаться с умственной отсталостью и поведенческими расстройствами. В настоящее время известно, что при более низких уровнях воздействия, которые не вызывают явных симптомов, свинец вызывает целый спектр травм во многих системах организма.В частности, свинец может повлиять на развитие мозга детей, \ r \ n приводя к снижению коэффициента интеллекта (IQ), поведенческим изменениям, таким как снижение концентрации внимания и усиление антиобщественного поведения, а также к снижению уровня образования. Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертонию, почечную недостаточность, иммунотоксичность и токсичность для репродуктивных органов. Считается, что неврологические и поведенческие эффекты свинца необратимы.

«Безопасная» концентрация свинца в крови неизвестна; даже концентрация свинца в крови всего 5 мкг / дл может быть связана со снижением интеллекта у детей, поведенческими трудностями и проблемами с обучением.По мере увеличения воздействия свинца диапазон \ r \ n и тяжесть симптомов и последствий также увеличивается.

Обнадеживает тот факт, что успешный отказ от этилированного бензина в большинстве стран вместе с другими мерами контроля свинца привел к значительному снижению концентраций свинца в крови на уровне населения. В настоящее время есть только одна страна, которая продолжает \ r \ n использовать этилированное топливо (1) . Однако необходимо сделать больше в отношении прекращения использования свинцовых красок: до сих пор только 37% стран ввели юридически обязательные меры контроля в отношении свинцовых красок (2)

Бремя болезней от воздействия свинца

Институт здравоохранения Метрики и оценка (IHME) подсчитали, что в 2017 году воздействие свинца составило 1.06 миллионов смертей и 24,4 миллиона лет здоровой жизни потеряны (лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)) во всем мире из-за долгосрочного воздействия на здоровье. \ R \ n Наибольшее бремя было в странах с низким и средним уровнем доходов. IHME также подсчитал, что в 2016 году воздействие свинца составило 63,2% глобального бремени идиопатической умственной отсталости, 10,3% глобального бремени гипертонической болезни сердца, 5,6% глобального бремени ишемической болезни сердца и 6,2% глобального бремени инсульта (3) .

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ определила свинец как одно из 10 химических веществ, вызывающих серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения и требующих действий со стороны государств-членов для защиты здоровья рабочих, детей и женщин репродуктивного возраста.

ВОЗ разместила на своем веб-сайте разнообразную информацию о свинце, включая информацию для политиков, технические руководства и пропагандистские материалы.

ВОЗ в настоящее время разрабатывает руководящие принципы по профилактике и лечению отравления свинцом, которые предоставят лицам, определяющим политику, органы общественного здравоохранения и медицинских работников, основанные на фактических данных рекомендации о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья людей. дети и взрослые от воздействия свинца.

Поскольку этилированные краски являются постоянным источником воздействия во многих странах, ВОЗ присоединилась к Программе Организации Объединенных Наций по окружающей среде, чтобы сформировать Глобальный альянс по прекращению использования свинцовых красок. Это совместная инициатива, направленная на сосредоточение и активизацию усилий по достижению международных целей по предотвращению воздействия свинца на детей из этилированных красок и минимизации воздействия таких красок на рабочем месте. Его общая цель состоит в том, чтобы способствовать поэтапному отказу от производства и продажи красок, содержащих свинец, и в конечном итоге устранить риски, которые представляют такие краски.

Глобальный альянс за прекращение использования свинцовых красок является важным средством содействия выполнению пункта 57 \ «Плана выполнения \» Всемирного саммита по устойчивому развитию и резолюции II / 4B Стратегического плана. \ n Подход к международному управлению химическими веществами (SAICM), которые касаются постепенного отказа от свинцовых красок.

ВОЗ также является партнером проекта, финансируемого Глобальным экологическим фондом, который направлен на поддержку не менее 40 стран в принятии юридически обязательных мер контроля над свинцовыми красками. (4)

Поэтапный отказ от использования свинцовых красок к 2020 году является одним из приоритетных действий для правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ по расширению участия сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ в направлении достижения цели 2020 года и в последующий период . \ r \ n Эта дорожная карта была одобрена Семидесятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в решении WHA70 (23).

Отказ от использования свинцовых красок будет способствовать достижению следующих целей в области устойчивого развития:

• 3.9. К 2030 году существенно снизить количество смертей и заболеваний от опасных химикатов, а также загрязнения воздуха, воды и почвы; и
• 12.4: К 2020 году добиться экологически обоснованного регулирования химических веществ и всех отходов на протяжении всего их жизненного цикла в соответствии с согласованными международными рамками и значительно сократить их выбросы в воздух, воду и почву, чтобы свести к минимуму их выбросы. неблагоприятное воздействие на здоровье человека и окружающую среду.

---

(1) Поэтапный отказ от этилированного бензина во всем мире (2019)
Найроби: Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде; 2019.
(2) Глобальная обсерватория здравоохранения: правила и меры контроля свинцовых красок.
Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019
(3) \ r \ n Институт показателей и оценки здоровья (IHME). GBD Compare.
Сиэтл, Вашингтон: IHME, Вашингтонский университет; 2017.
(4) Проект СПМРХВ ГЭФ — руководитель компонента Paint

«,» datePublished «:» 2019-08-23T09: 31: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https: // www.who.int/images/default-source/imported/recycling-metal-lead-poisoning.jpg?sfvrsn=1dfc8ec3_20″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Организация: WHO «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https: // www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-23T09:31:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage » : «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health», «@context»: «http://schema.org», «@type» :»Статья»};

Пластик и здоровье человека: подход к проблеме загрязнения пластиком на протяжении всего жизненного цикла

Несмотря на то, что пластик является одним из самых распространенных материалов на планете, его влияние на здоровье человека остается малоизученным. Тем не менее, воздействие пластика распространяется на новые области окружающей среды и пищевой цепи, поскольку существующие пластиковые изделия распадаются на более мелкие частицы и концентрируют токсичные химические вещества.По мере увеличения производства пластика это воздействие будет только расти.

Исследования воздействия пластика на здоровье человека должны признать, что значительные, сложные и пересекающиеся воздействия на здоровье человека происходят на всех этапах жизненного цикла пластика: от устья скважины до нефтеперерабатывающего завода, от полок магазинов до человеческих тел и от управления отходами до постоянных воздействий, как загрязнение воздуха, воды и почвы.

В совокупности последствия жизненного цикла пластика рисуют четкую и тревожную картину: пластик угрожает здоровью человека в глобальном масштабе.Снижение этих угроз потребует остановки и обращения вспять роста производства, использования и утилизации пластмасс во всем мире.

Чтобы справиться с кризисом в области здравоохранения, который скрывается на виду, мы должны:

Используйте подход к пластику на основе жизненного цикла. Узкие подходы к оценке и устранению воздействия пластика на сегодняшний день неадекватны и неуместны. Принятие обоснованных решений, направленных на устранение рисков, связанных с пластиком, требует подхода на основе полного жизненного цикла, чтобы понять весь спектр его токсического воздействия на здоровье человека.Также необходимо обеспечить, чтобы при попытке решить эту проблему не создавались все более и более сложные экологические проблемы.

Учитывать различные риски для здоровья человека на каждой стадии жизненного цикла пластика, как от воздействия самих пластиковых частиц, так и связанных с ними химических веществ. Большинство людей во всем мире подвергаются воздействию на нескольких этапах этого жизненного цикла:

Добыча и транспортировка
99% пластика производится из ископаемого топлива. Добыча нефти и газа, особенно гидроразрыв пласта природного газа, выделяет множество токсичных веществ в воздух и воду, часто в значительных объемах.Известно, что более 170 химикатов гидроразрыва, которые используются для производства основного сырья для производства пластика, оказывают воздействие на здоровье человека, включая рак, неврологическую, репродуктивную токсичность и токсичность для развития, нарушение иммунной системы и многое другое. Эти токсины оказывают прямое и задокументированное воздействие на кожу, глаза и другие органы чувств, дыхательную, нервную и желудочно-кишечную системы, печень и мозг.

Очистка и производство
Преобразование ископаемого топлива в пластмассовые смолы и добавки выделяет в воздух канцерогенные и другие высокотоксичные вещества.Документированные эффекты воздействия этих веществ включают нарушение нервной системы, репродуктивные проблемы и проблемы развития, рак, лейкемию и генетические последствия, такие как низкий вес при рождении. Промышленные рабочие и население, проживающее по соседству с нефтеперерабатывающими предприятиями, подвергаются наибольшему риску и сталкиваются как с хроническим, так и с острым воздействием во время неконтролируемых выбросов и аварийных ситуаций.

Потребительские товары и упаковка
Использование пластмассовых изделий приводит к проглатыванию и / или вдыханию больших количеств как микропластических частиц, так и сотен токсичных веществ с известными или предполагаемыми канцерогенными, нарушающими развитие или эндокринными эффектами воздействиями.

Управление отходами
Все технологии обращения с пластиковыми отходами (включая сжигание, совместное сжигание, газификацию и пиролиз) приводят к выбросу токсичных металлов, таких как свинец и ртуть, органических веществ (диоксинов и фуранов), кислых газов и других токсичных веществ. вещества в воздух, воду и почву. Все такие технологии приводят к прямому и косвенному воздействию токсичных веществ на рабочих и близлежащие сообщества, в том числе через вдыхание загрязненного воздуха, прямой контакт с загрязненной почвой или водой, а также употребление продуктов питания, выращенных в среде, загрязненной этими веществами.Токсины из выбросов, летучей золы и шлака в куче сжигания могут перемещаться на большие расстояния и откладываться в почве и воде, в конечном итоге попадая в организм человека после накопления в тканях растений и животных.

Пластик в окружающей среде
Когда пластик попадает в окружающую среду в виде макро- или микропластика, он загрязняет и накапливается в пищевых цепях через сельскохозяйственные почвы, наземные и водные пищевые цепи и водоснабжение. Этот экологический пластик может легко выщелачивать токсичные добавки или концентрировать токсины, уже находящиеся в окружающей среде, что делает их снова биодоступными для прямого или косвенного воздействия на человека.По мере разложения пластиковых частиц открываются новые участки поверхности, что позволяет продолжать вымывание добавок из ядра на поверхность частицы в окружающей среде и человеческом теле. Микропластик, попадающий в организм человека в результате прямого воздействия при проглатывании или вдыхании, может привести к целому ряду последствий для здоровья, включая воспаление, генотоксичность, окислительный стресс, апоптоз и некроз, которые связаны с рядом негативных последствий для здоровья, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительное заболевание кишечника, диабет, ревматоидный артрит, хроническое воспаление, аутоиммунные состояния, нейродегенеративные заболевания и инсульт.

Знать и работать над устранением неопределенностей и пробелов в знаниях, которые подрывают полную оценку как острых, так и долгосрочных рисков для здоровья на всех этапах жизненного цикла пластика и ограничивают способность потребителей, сообществ и регулирующих органов информировать выбор.

• Отсутствие прозрачности химических веществ в пластике и процессах его производства не позволяет провести полную оценку его воздействия, снижает способность регулирующих органов разрабатывать адекватные меры безопасности; потребители делают осознанный выбор; и общины, находящиеся за забором, чтобы ограничить их воздействие.
• Срочно необходимы дальнейшие исследования для: оценки пересекающихся воздействий, синергетических эффектов и кумулятивных воздействий смесей тысяч химических веществ, используемых в потребительских товарах; понимать потенциальную передачу микропластика и связанных с ним токсичных химикатов сельскохозяйственным культурам и животным; и понять токсическое воздействие микроволокон и других пластиковых микрочастиц, которое все чаще регистрируется в тканях человека.

Используйте множество решений и вариантов для снижения токсического воздействия пластика, потому что пластик имеет сложный жизненный цикл с разнообразным кругом участников.

• На каждом этапе жизненного цикла пластика и на всех этих этапах решения должны основываться на уважении к здоровью человека и праву на здоровую окружающую среду. Несмотря на остающуюся неопределенность, существующая информация о серьезных последствиях жизненного цикла пластика для здоровья оправдывает применение строгого предупредительного подхода к жизненному циклу пластика и общее сокращение производства и использования пластика.
• Оценка воздействия на здоровье, в которой основное внимание уделяется только пластиковым компонентам продуктов, при игнорировании тысяч добавок и их поведения на каждом этапе жизненного цикла пластика, является неполной.
• Решение проблемы пластикового загрязнения требует адаптации и принятия правовых рамок для обеспечения доступа к информации о нефтехимических веществах в продуктах и ​​процессах, а также расширения независимых исследований для заполнения существующих и будущих пробелов в знаниях.
• Решения должны основываться на прозрачности, участии и праве на исправление ситуации. Прозрачность необходима для определения характера и масштабов воздействия токсичных материалов, а также для оценки возможных воздействий на здоровье и окружающую среду технологий, рекламируемых как «решения», таких как технологии сжигания и преобразования пластика в топливо.
• Решения должны включать право на конструктивное участие в принятии решений о рисках, связанных с пластиком, и доступ к правосудию в случае возникновения вреда.
• Меры, успешные на местном уровне или в отношении одного потока продукции, часто подрываются или нивелируются появлением нового пластика, новых добавок и новых путей воздействия, которые переплетаются в цепочках поставок, которые пересекают границы, континенты и океаны. Пока мы не столкнемся с последствиями полного жизненного цикла пластика, нынешний разрозненный подход к преодолению кризиса загрязнения пластиком не увенчается успехом.

Наш новаторский отчет Пластик и здоровье: Скрытые затраты на пластиковую планету с Earthworks, GAIA, Healthy Babies Bright Futures, IPEN, Texas Environmental Justice Advocacy Services (tejas), University of Exeter и UPSTREAM представляет собой четкий вывод: даже с учетом ограниченных данных, воздействие пластика на здоровье на протяжении всего его жизненного цикла является огромным. Чтобы противостоять этой угрозе жизни и правам человека, необходимо множество действий и решений.Чтобы быть эффективными, они должны в конечном итоге сократить производство, использование и удаление пластика и связанных с ним токсичных химикатов.

% PDF-1.5
%
29 0 obj>
эндобдж

xref
29 1392
0000000016 00000 н.
0000030584 00000 п.
0000030721 00000 п.
0000028702 00000 п.
0000030801 00000 п.
0000030988 00000 п.
0000044216 00000 п.
0000044261 00000 п.
0000044306 00000 п.
0000044351 00000 п.
0000044396 00000 п.
0000044441 00000 п.
0000044486 00000 п.
0000044531 00000 п.
0000044576 00000 п.
0000044621 00000 п.
0000044666 00000 п.
0000044711 00000 п.
0000044755 00000 п.
0000044799 00000 н.
0000044843 00000 п.
0000044887 00000 п.
0000044931 00000 п.
0000044976 00000 п.
0000045021 00000 п.
0000045066 00000 п.
0000045111 00000 п.
0000045155 00000 п.
0000045200 00000 п.
0000045244 00000 п.
0000045289 00000 п.
0000045334 00000 п.
0000045379 00000 п.
0000045424 00000 п.
0000045469 00000 п.
0000045514 00000 п.
0000045559 00000 п.
0000045604 00000 п.
0000045649 00000 п.
0000045694 00000 п.
0000045739 00000 п.
0000045784 00000 п.
0000045829 00000 п.
0000045874 00000 п.
0000045919 00000 п.
0000045964 00000 п.
0000046009 00000 п.
0000046054 00000 п.
0000046099 00000 п.
0000046144 00000 п.
0000046189 00000 п.
0000046234 00000 п.
0000046279 00000 н.
0000046324 00000 п.
0000046369 00000 п.
0000046414 00000 н.
0000046459 00000 п.
0000046504 00000 п.
0000046549 00000 п.
0000046594 00000 п.
0000046639 00000 п.
0000046684 00000 п.
0000046729 00000 п.
0000046774 00000 п.
0000046819 00000 п.
0000046864 00000 н.
0000046909 00000 н.
0000046954 00000 п.
0000046999 00000 н.
0000047044 00000 п.
0000047089 00000 п.
0000047134 00000 п.
0000047180 00000 п.
0000047226 00000 п.
0000047272 00000 п.
0000047318 00000 п.
0000047364 00000 п.
0000047410 00000 п.
0000047456 00000 п.
0000047502 00000 п.
0000047548 00000 п.
0000047594 00000 п.
0000047640 00000 п.
0000047687 00000 п.
0000047734 00000 п.
0000047781 00000 п.
0000047828 00000 п.
0000047875 00000 п.
0000047921 00000 п.
0000047967 00000 п.
0000048013 00000 п.
0000048059 00000 п.
0000048105 00000 п.
0000048151 00000 п.
0000048197 00000 п.
0000048243 00000 п.
0000048289 00000 н.
0000048335 00000 п.
0000048381 00000 п.
0000048427 00000 н.
0000048473 00000 п.
0000048519 00000 п.
0000048565 00000 п.
0000048611 00000 п.
0000048656 00000 п.
0000048702 00000 п.
0000048747 00000 п.
0000048792 00000 п.
0000048837 00000 п.
0000048883 00000 н.
0000048929 00000 н.
0000048974 00000 п.
0000049019 00000 н.
0000049065 00000 н.
0000049111 00000 п.
0000049156 00000 п.
0000049202 00000 п.
0000049248 00000 п.
0000049294 00000 п.
0000049340 00000 п.
0000049386 00000 п.
0000049432 00000 п.
0000049478 00000 п.
0000049524 00000 п.
0000049570 00000 п.
0000049616 00000 п.
0000049662 00000 п.
0000049708 00000 п.
0000049754 00000 п.
0000049800 00000 п.
0000049846 00000 п.
0000049892 00000 п.
0000049938 00000 н.
0000049984 00000 н.
0000050030 00000 н.
0000050076 00000 п.
0000050122 00000 п.
0000050168 00000 п.
0000050214 00000 п.
0000050260 00000 п.
0000050306 00000 п.
0000050352 00000 п.
0000050398 00000 п.
0000050444 00000 п.
0000050490 00000 н.
0000050536 00000 п.
0000050582 00000 п.
0000050628 00000 п.
0000050674 00000 п.
0000050720 00000 п.
0000050797 00000 п.
0000050842 00000 п.
0000050887 00000 п.
0000050932 00000 п.
0000050977 00000 п.
0000051023 00000 п.
0000051069 00000 п.
0000051115 00000 п.
0000051160 00000 п.
0000051205 00000 п.
0000051250 00000 п.
0000051295 00000 п.
0000051341 00000 п.
0000051386 00000 п.
0000051432 00000 п.
0000051478 00000 п.
0000051523 00000 п.
0000051568 00000 п.
0000051613 00000 п.
0000051658 00000 п.
0000051703 00000 п.
0000051748 00000 п.
0000051794 00000 п.
0000051840 00000 п.
0000051886 00000 п.
0000051932 00000 п.
0000051978 00000 п.
0000052024 00000 п.
0000052070 00000 п.
0000052116 00000 п.
0000052162 00000 п.
0000052208 00000 п.
0000052254 00000 п.
0000052300 00000 п.
0000052346 00000 п.
0000052392 00000 п.
0000052438 00000 п.
0000052484 00000 п.
0000052530 00000 п.
0000052576 00000 п.
0000052622 00000 п.
0000052668 00000 п.
0000052714 00000 п.
0000052760 00000 н.
0000052806 00000 п.
0000052852 00000 п.
0000052898 00000 п.
0000052944 00000 п.
0000052990 00000 п.
0000053036 00000 п.
0000053082 00000 п.
0000053128 00000 п.
0000053174 00000 п.
0000053220 00000 н.
0000053266 00000 п.
0000053312 00000 п.
0000053358 00000 п.
0000053404 00000 п.
0000053450 00000 п.
0000053496 00000 п.
0000053542 00000 п.
0000053588 00000 п.
0000053634 00000 п.
0000053680 00000 п.
0000053726 00000 п.
0000053772 00000 п.
0000053818 00000 п.
0000053864 00000 п.
0000053910 00000 п.
0000053956 00000 п.
0000054002 00000 п.
0000054048 00000 п.
0000054094 00000 п.
0000054140 00000 п.
0000054186 00000 п.
0000054232 00000 п.
0000054278 00000 п.
0000054324 00000 п.
0000054370 00000 п.
0000054416 00000 п.
0000054462 00000 п.
0000054508 00000 п.
0000054554 00000 п.
0000054600 00000 п.
0000054646 00000 п.
0000054692 00000 п.
0000054738 00000 п.
0000054785 00000 п.
0000054832 00000 п.
0000054879 00000 п.
0000054926 00000 п.
0000054973 00000 п.
0000055020 00000 н.
0000055067 00000 п.
0000055114 00000 п.
0000055161 00000 п.
0000055208 00000 п.
0000055255 00000 п.
0000055302 00000 п.
0000055349 00000 п.
0000055396 00000 п.
0000055443 00000 п.
0000055490 00000 п.
0000055537 00000 п.
0000055584 00000 п.
0000055631 00000 п.
0000055678 00000 п.
0000055725 00000 п.
0000055772 00000 п.
0000055819 00000 п.
0000055866 00000 п.
0000055913 00000 п.
0000055960 00000 п.
0000056007 00000 п.
0000056054 00000 п.
0000056100 00000 п.
0000056146 00000 п.
0000056192 00000 п.
0000056238 00000 п.
0000056284 00000 п.
0000056330 00000 п.
0000056376 00000 п.
0000056422 00000 н.
0000056468 00000 п.
0000056514 00000 п.
0000056560 00000 п.
0000056606 00000 п.
0000056652 00000 п.
0000056698 00000 п.
0000056744 00000 п.
0000056790 00000 п.
0000056836 00000 п.
0000056882 00000 п.
0000056928 00000 п.
0000056974 00000 п.
0000057020 00000 п.
0000057066 00000 п.
0000057112 00000 п.
0000057158 00000 п.
0000057204 00000 п.
0000057251 00000 п.
0000057298 00000 п.
0000057345 00000 п.
0000057391 00000 п.
0000057437 00000 п.
0000057483 00000 п.
0000057529 00000 п.
0000057575 00000 п.
0000057621 00000 п.
0000057667 00000 п.
0000057713 00000 п.
0000057759 00000 п.
0000057805 00000 п.
0000057851 00000 п.
0000057897 00000 п.
0000057943 00000 п.
0000057989 00000 п.
0000058035 00000 п.
0000058081 00000 п.
0000058127 00000 п.
0000058173 00000 п.
0000058219 00000 п.
0000058265 00000 п.
0000058311 00000 п.
0000058357 00000 п.
0000058403 00000 п.
0000058448 00000 п.
0000058493 00000 п.
0000058538 00000 п.
0000058583 00000 п.
0000058619 00000 п.
0000058666 00000 п.
0000058713 00000 п.
0000058760 00000 п.
0000058807 00000 п.
0000058854 00000 п.
0000058901 00000 п.
0000058948 00000 н.
0000058995 00000 п.
0000059042 00000 н.
0000059089 00000 н.
0000059136 00000 п.
0000059183 00000 п.
0000059230 00000 п.
0000059277 00000 п.
0000059324 00000 п.
0000059371 00000 п.
0000059417 00000 п.
0000059463 00000 п.
0000059509 00000 п.
0000059555 00000 п.
0000059601 00000 п.
0000059647 00000 п.
0000059693 00000 п.
0000059739 00000 п.
0000059785 00000 п.
0000059831 00000 п.
0000059877 00000 п.
0000059923 00000 п.
0000059969 00000 н.
0000060015 00000 п.
0000060061 00000 п.
0000060107 00000 п.
0000060153 00000 п.
0000060200 00000 н.
0000060247 00000 п.
0000060293 00000 п.
0000060339 00000 п.
0000060385 00000 п.
0000060431 00000 п.
0000060477 00000 п.
0000060523 00000 п.
0000060569 00000 п.
0000060615 00000 п.
0000060661 00000 п.
0000060707 00000 п.
0000060753 00000 п.
0000060799 00000 п.
0000060845 00000 п.
0000060891 00000 п.
0000060937 00000 п.
0000060983 00000 п.
0000061029 00000 п.
0000061075 00000 п.
0000061121 00000 п.
0000061167 00000 п.
0000061213 00000 п.
0000061259 00000 п.
0000061305 00000 п.
0000061351 00000 п.
0000061397 00000 п.
0000061443 00000 п.
0000061489 00000 п.
0000061535 00000 п.
0000061581 00000 п.
0000061627 00000 п.
0000061673 00000 п.
0000061719 00000 п.
0000061765 00000 п.
0000061811 00000 п.
0000061857 00000 п.
0000061903 00000 п.
0000061949 00000 п.
0000061995 00000 п.
0000062041 00000 п.
0000062087 00000 п.
0000062133 00000 п.
0000062179 00000 п.
0000062225 00000 п.
0000062271 00000 п.
0000062317 00000 п.
0000062363 00000 п.
0000062409 00000 п.
0000062455 00000 п.
0000062501 00000 п.
0000062547 00000 п.
0000062593 00000 п.
0000062639 00000 п.
0000062685 00000 п.
0000062731 00000 н.
0000062777 00000 п.
0000062823 00000 п.
0000062869 00000 п.
0000062915 00000 п.
0000062961 00000 п.
0000063007 00000 п.
0000063053 00000 п.
0000063099 00000 п.
0000063145 00000 п.
0000063191 00000 п.
0000063237 00000 п.
0000063283 00000 п.
0000063329 00000 п.
0000063375 00000 п.
0000063421 00000 п.
0000063467 00000 п.
0000063513 00000 п.
0000063559 00000 п.
0000063605 00000 п.
0000063651 00000 п.
0000063697 00000 п.
0000063743 00000 п.
0000063789 00000 п.
0000063835 00000 п.
0000063881 00000 п.
0000063927 00000 п.
0000063973 00000 п.
0000064019 00000 п.
0000064065 00000 п.
0000064111 00000 п.
0000064157 00000 п.
0000064203 00000 п.
0000064249 00000 н.
0000064295 00000 п.
0000064341 00000 п.
0000064387 00000 п.
0000064433 00000 п.
0000064479 00000 п.
0000064525 00000 п.
0000064571 00000 п.
0000064617 00000 п.
0000064663 00000 п.
0000064709 00000 п.
0000064755 00000 п.
0000064801 00000 п.
0000064847 00000 п.
0000064893 00000 п.
0000064939 00000 п.
0000064985 00000 п.
0000065031 00000 п.
0000065077 00000 п.
0000065123 00000 п.
0000065169 00000 п.
0000065905 00000 п.
0000066785 00000 п.
0000067655 00000 п.
0000068522 00000 п.
0000069384 00000 п.
0000069871 00000 п.
0000070135 00000 п.
0000070394 00000 п.
0000070641 00000 п.
0000070882 00000 п.
0000071355 00000 п.
0000071839 00000 п.
0000072251 00000 п.
0000073027 00000 п.
0000075229 00000 п.
0000077573 00000 п.
0000100640 00000 н.
0000114971 00000 н.
0000117641 00000 н.
0000117694 00000 н.
0000117760 00000 н.
0000117832 00000 н.
0000117910 00000 п.
0000118000 00000 н.
0000118090 00000 н.
0000118177 00000 н.
0000118261 00000 н.
0000118345 00000 н.
0000118432 00000 н.
0000118519 00000 н.
0000118606 00000 н.
0000118696 00000 н.
0000118786 00000 н.
0000118879 00000 п.
0000118978 00000 н.
0000119071 00000 н.
0000119167 00000 н.
0000119266 00000 н.
0000119368 00000 н.
0000119497 00000 н.
0000119667 00000 н.
0000119905 00000 н.
0000120134 00000 н.
0000120363 00000 н.
0000120592 00000 н.
0000120824 00000 н.
0000121050 00000 н.
0000121297 00000 н.
0000121560 00000 н.
0000121828 00000 н.
0000122081 00000 н.
0000122343 00000 н.
0000122599 00000 н.
0000122865 00000 н.
0000123127 00000 н.
0000123383 00000 н.
0000123636 00000 н.
0000123900 00000 н.
0000124159 00000 н.
0000124559 00000 н.
0000124956 00000 н.
0000125434 00000 н.
0000125915 00000 н.
0000126372 00000 н.
0000126802 00000 н.
0000127292 00000 н.
0000127785 00000 н.
0000128272 00000 н.
0000128750 00000 н.
0000129228 00000 п.
0000129706 00000 н.
0000130193 00000 н.
0000130671 00000 н.
0000131161 00000 н.
0000131651 00000 н.
0000132141 00000 н.
0000132646 00000 н.
0000133145 00000 н.
0000133641 00000 п.
0000134110 00000 н.
0000134594 00000 н.
0000135075 00000 н.
0000135544 00000 н.
0000136016 00000 н.
0000136491 00000 н.
0000136978 00000 п.
0000137465 00000 н.
0000137937 00000 п.
0000138409 00000 н.
0000138884 00000 н.
0000139359 00000 н.
0000139897 00000 п.
0000140438 00000 п.
0000140952 00000 п.
0000141478 00000 н.
0000141992 00000 н.
0000142485 00000 н.
0000142972 00000 н.
0000143501 00000 н.
0000143991 00000 н.
0000144478 00000 н.
0000144923 00000 н.
0000145350 00000 н.
0000145798 00000 н.
0000146240 00000 н.
0000146704 00000 н.
0000147005 00000 н.
0000147268 00000 н.
0000147444 00000 н.
0000147621 00000 н.
0000147805 00000 н.
0000147989 00000 н.
0000148164 00000 н.
0000148357 00000 н.
0000148530 00000 н.
0000148705 00000 н.
0000148886 00000 н.
0000149067 00000 н.
0000149239 00000 н.
0000149407 00000 н.
0000149572 00000 н.
0000149745 00000 н.
0000149919 00000 н.
0000150090 00000 н.
0000150219 00000 н.
0000150345 00000 н.
0000150462 00000 н.
0000150627 00000 н.
0000150799 00000 н.
0000150964 00000 н.
0000151134 00000 н.
0000151321 00000 н.
0000151488 00000 н.
0000151658 00000 н.
0000151832 00000 н.
0000151997 00000 н.
0000152168 00000 н.
0000152294 00000 н.
0000152467 00000 н.
0000152584 00000 н.
0000152701 00000 н.
0000152812 00000 н.
0000152932 00000 н.
0000153055 00000 н.
0000153172 00000 н.
0000153295 00000 н.
0000153421 00000 н.
0000153541 00000 н.
0000153658 00000 н.
0000153775 00000 н.
0000153898 00000 н.
0000154024 00000 н.
0000154186 00000 н.
0000154297 00000 н.
0000154462 00000 н.
0000154582 00000 н.
0000154747 00000 н.
0000154873 00000 н.
0000154993 00000 н.
0000155158 00000 н.
0000155287 00000 н.
0000155404 00000 н.
0000155533 00000 н.
0000155647 00000 н.
0000155812 00000 н.
0000155935 00000 н.
0000156103 00000 н.
0000156226 00000 н.
0000156352 00000 н.
0000156481 00000 н.
0000156607 00000 н.
0000156733 00000 н.
0000156862 00000 н.
0000156979 00000 п.
0000157066 00000 н.
0000157153 00000 н.
0000157240 00000 н.
0000157324 00000 н.
0000157408 00000 н.
0000157495 00000 н.
0000157582 00000 н.
0000157678 00000 н.
0000157892 00000 н.
0000158109 00000 н.
0000158320 00000 н.
0000158522 00000 н.
0000158772 00000 н.
0000159001 00000 н.
0000159326 00000 н.
0000159657 00000 н.
0000159985 00000 н.
0000160334 00000 н.
0000160665 00000 н.
0000161005 00000 н.
0000161342 00000 н.
0000161658 00000 н.
0000161989 00000 н.
0000162326 00000 н.
0000162663 00000 н.
0000162982 00000 н.
0000163319 00000 н.
0000163644 00000 н.
0000163972 00000 н.
0000164291 00000 н.
0000164625 00000 н.
0000164953 00000 н.
0000165290 00000 н.
0000165645 00000 н.
0000166012 00000 н.
0000166394 00000 н.
0000166794 00000 н.
0000167182 00000 н.
0000167546 00000 н.
0000167904 00000 н.
0000168259 00000 н.
0000168623 00000 н.
0000168990 00000 н.
0000169369 00000 н.
0000169730 00000 н.
0000170031 00000 н.
0000170320 00000 н.
0000170609 00000 н.
0000170919 00000 п.
0000171235 00000 н.
0000171551 00000 н.
0000171861 00000 н.
0000172165 00000 н.
0000172478 00000 н.
0000172785 00000 н.
0000173092 00000 н.
0000173393 00000 н.
0000173712 00000 н.
0000174019 00000 н.
0000174320 00000 н.
0000174624 00000 н.
0000174922 00000 н.
0000175211 00000 н.
0000175503 00000 н.
0000175792 00000 н.
0000176078 00000 н.
0000176364 00000 н.
0000176640 00000 н.
0000176995 00000 н.
0000177344 00000 н.
0000177705 00000 н.
0000178054 00000 н.
0000178412 00000 н.
0000178779 00000 н.
0000179143 00000 н.
0000179534 00000 н.
0000179934 00000 н.
0000180334 00000 н.
0000180728 00000 н.
0000181119 00000 н.
0000181501 00000 н.
0000181865 00000 н.
0000182205 00000 н.
0000182542 00000 н.
0000182894 00000 н.
0000183225 00000 н.
0000183547 00000 н.
0000183869 00000 н.
0000184212 00000 н.
0000184564 00000 н.
0000184922 00000 н.
0000185268 00000 н.
0000185614 00000 н.
0000185981 00000 н.
0000186336 00000 н.
0000186691 00000 н.
0000187028 00000 н.
0000187371 00000 н.
0000187624 00000 н.
0000187889 00000 н.
0000188154 00000 н.
0000188430 00000 н.
0000188698 00000 н.
0000188870 00000 н.
0000189035 00000 н.
0000189116 00000 н.
0000189206 00000 н.
0000189296 00000 н.
0000189374 00000 н.
0000189455 00000 н.
0000189539 00000 н.
0000189626 00000 н.
0000189707 00000 н.
0000189785 00000 н.
0000189866 00000 н.
0000189956 00000 н.
00001

00000 н.
00001

00000 н.
00001

00000 н.
00001

00000 н.
00001

00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001 ^{00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001}

00000 н.
00001 00000 н.
00001

00000 н.
0000191279 00000 н.
0000191375 00000 н.
0000191474 00000 н.
0000191573 00000 н.
0000191651 00000 н.
0000191735 00000 н.
0000191816 00000 н.
0000191900 00000 н.
0000191984 00000 н.
0000192068 00000 н.
0000192152 00000 н.
0000192233 00000 н.
0000192311 00000 н.
0000192389 00000 н.
0000192470 00000 н.
0000192548 00000 н.
0000192718 00000 н.
0000192889 00000 н.
0000193053 00000 н.
0000193216 00000 н.
0000193383 00000 н.
0000193546 00000 н.
0000193708 00000 н.
0000193876 00000 н.
0000194064 00000 н.
0000194302 00000 н.
0000194534 00000 н.
0000194766 00000 н.
0000195004 00000 н.
0000195233 00000 н.
0000195462 00000 н.
0000195700 00000 н.
0000195935 00000 н.
0000196164 00000 н.
0000196390 00000 н.
0000196622 00000 н.
0000196857 00000 н.
0000197083 00000 н.
0000197309 00000 н.
0000197547 00000 н.
0000197782 00000 н.
0000198014 00000 н.
0000198246 00000 н.
0000198478 00000 н.
0000198722 00000 н.
0000198966 00000 н.
0000199213 00000 н.
0000199475 00000 н.
0000199737 00000 н.
0000200002 00000 н.
0000200270 00000 н.
0000200530 00000 н.
0000200785 00000 н.
0000200990 00000 н.
0000201195 00000 н.
0000201397 00000 н.
0000201593 00000 н.
0000201789 00000 н.
0000201991 00000 н.
0000202190 00000 н.
0000202386 00000 н.
0000202570 00000 н.
0000202760 00000 н.
0000202950 00000 н.
0000203146 ​​00000 н.
0000203345 00000 н.
0000203541 00000 н.
0000203728 00000 н.
0000203916 00000 н.
0000204096 00000 н.
0000204286 00000 н.
0000204468 00000 н.
0000204658 00000 н.
0000204860 00000 н.
0000205059 00000 н.
0000205255 00000 н.
0000205448 00000 н.
0000205641 00000 н.
0000205855 00000 н.
0000206069 00000 н.
0000206283 00000 н.
0000206518 00000 н.
0000206747 00000 н.
0000206979 00000 п.
0000207217 00000 н.
0000207449 00000 н.
0000207684 00000 н.
0000207919 00000 н.
0000208151 00000 н.
0000208383 00000 н.
0000208621 00000 н.
0000208862 00000 н.
0000209061 00000 н.
0000209266 00000 н.
0000209459 00000 н.
0000209664 00000 н.
0000209863 00000 н.
0000210059 00000 н.
0000210249 00000 н.
0000210439 00000 п.
0000210626 00000 н.
0000210825 00000 н.
0000211021 00000 н.
0000211220 00000 н.
0000211419 00000 п.
0000211613 00000 н.
0000211815 00000 н.
0000212011 00000 н.
0000212201 00000 н.
0000212400 00000 н.
0000212593 00000 н.
0000212810 00000 н.
0000213117 00000 н.
0000213415 00000 н.
0000213713 00000 н.
0000213954 00000 п.
0000214192 00000 н.
0000214427 00000 н.
0000214659 00000 н.
0000214909 00000 н.
0000215171 00000 н.
0000215429 00000 н.
0000215670 00000 н.
0000215923 00000 н.
0000216168 00000 н.
0000216415 00000 н.
0000216671 00000 н.
0000216915 00000 н.
0000217153 00000 н.
0000217391 00000 н.
0000217614 00000 н.
0000217840 00000 н.
0000218069 00000 н.
0000218292 00000 н.
0000218515 00000 н.
0000218750 00000 н.
0000218976 00000 н.
0000219220 00000 н.
0000219468 00000 н.
0000219718 00000 н.
0000219965 00000 н.
0000220188 00000 н.
0000220411 00000 н.
0000220646 00000 н.
0000220878 00000 н.
0000221116 00000 н.
0000221342 00000 н.
0000221565 00000 н.
0000221788 00000 н.
0000221869 00000 н.
0000221950 00000 н.
0000222031 00000 н.
0000222112 00000 н.
0000222193 00000 н.
0000222274 00000 н.
0000222358 00000 п.
0000222442 00000 н.
0000222523 00000 н.
0000222607 00000 н.
0000222688 00000 н.
0000222769 00000 н.
0000222850 00000 н.
0000222931 00000 н.
0000223015 00000 н.
0000223099 00000 н.
0000223183 00000 н.
0000223261 00000 н.
0000223342 00000 п.
0000223423 00000 п.
0000223504 00000 н.
0000223680 00000 н.
0000223864 00000 н.
0000224055 00000 н.
0000224251 00000 н.
0000224454 00000 н.
0000224659 00000 н.
0000224864 00000 н.
0000225068 00000 н.
0000225272 00000 н.
0000225477 00000 н.
0000225682 00000 н.
0000225887 00000 н.
0000226094 00000 н.
0000226301 00000 н.
0000226508 00000 н.
0000226719 00000 н.
0000226929 00000 н.
0000227141 00000 н.
0000227357 00000 н.
0000227576 00000 н.
0000227817 00000 н.
0000228063 00000 н.
0000228384 00000 н.
0000228701 00000 н.
0000229018 00000 н.
0000229334 00000 н.
0000229649 00000 н.
0000229964 00000 н.
0000230293 00000 н.
0000230627 00000 н.
0000230963 00000 н.
0000231299 00000 н.
0000231633 00000 н.
0000231966 00000 н.
0000232301 00000 н.
0000232636 00000 н.
0000232972 00000 н.
0000233308 00000 п.
0000233647 00000 н.
0000233983 00000 п.
0000234464 00000 н.
0000234963 00000 н.
0000235537 00000 п.
0000236095 00000 н.
0000236647 00000 н.
0000237185 00000 н.
0000237805 00000 н.
0000238428 00000 н.
0000239045 00000 н.
0000239641 00000 н.
0000240252 00000 н.
0000240851 00000 п.
0000241454 00000 н.
0000242028 00000 н.
0000242616 00000 н.
0000243194 00000 н.
0000243771 00000 н.
0000244355 00000 н.
0000244954 00000 н.
0000245551 00000 н.
0000246124 00000 н.
0000246698 00000 н.
0000247260 00000 н.
0000247812 00000 н.
0000248383 00000 п.
0000248966 00000 н.
0000249553 00000 н.
0000250141 00000 п.
0000250727 00000 н.
0000251303 00000 н.
0000251883 00000 н.
0000252461 00000 н.
0000253089 00000 н.
0000253711 00000 н.
0000254330 00000 н.
0000254951 00000 н.
0000255570 00000 н.
0000256187 00000 н.
0000256802 00000 н.
0000257452 00000 н.
0000258067 00000 н.
0000258669 00000 н.
0000259208 00000 н.
0000259732 00000 н.
0000260277 00000 н.
0000260815 00000 н.
0000261374 00000 н.
0000261776 00000 н.
0000262119 00000 н.
0000262375 00000 н.
0000262633 00000 н.
0000262891 00000 н.
0000263148 00000 п.
0000263402 00000 н.
0000263665 00000 н.
0000263924 00000 н.
0000264180 00000 н.
0000264436 00000 н.
0000264693 00000 п.
0000264947 00000 н.
0000265198 00000 п.
0000265450 00000 н.
0000265702 00000 н.
0000265954 00000 н.
0000266206 00000 н.
0000266445 00000 н.
0000266686 00000 н.
0000266923 00000 п.
0000267164 00000 н.
0000267413 00000 н.
0000267663 00000 н.
0000267913 00000 н.
0000268167 00000 н.
0000268419 00000 п.
0000268669 00000 н.
0000268921 00000 н.
0000269167 00000 н.
0000269416 00000 н.
0000269656 00000 н.
0000269898 00000 н.
0000270132 00000 н.
0000270366 00000 н.
0000270598 00000 н.
0000270833 00000 н.
0000271068 00000 н.
0000271299 00000 н.
0000271535 00000 н.
0000271769 00000 н.
0000272003 00000 н.
0000272235 00000 н.
0000272468 00000 н.
0000272709 00000 н.
0000272945 00000 н.
0000273186 00000 н.
0000273422 00000 н.
0000273664 00000 н.
0000273902 00000 н.
0000274144 00000 н.
0000274384 00000 н.
0000274619 00000 н.
0000274860 00000 н.
0000275099 00000 н.
0000275333 00000 п.
0000275573 00000 н.
0000275809 00000 н.
0000276050 00000 н.
0000276289 00000 н.
0000276529 00000 н.
0000276765 00000 н.
0000277002 00000 н.
0000277239 00000 н.
0000277476 00000 н.
0000277714 00000 н.
0000277955 00000 н.
0000278189 00000 н.
0000278395 00000 н.
0000278601 00000 н.
0000278808 00000 н.
0000279014 00000 н.
0000279220 00000 н.
0000279426 00000 н.
0000279632 00000 н.
0000279845 00000 н.
0000280121 00000 п.
0000280398 00000 н.
0000280673 00000 н.
0000280941 00000 н.
0000281255 00000 н.
0000281564 00000 н.
0000281977 00000 н.
0000282400 00000 н.
0000282818 00000 н.
0000283249 00000 н.
0000283671 00000 н.
0000284103 00000 п.
0000284528 00000 н.
0000284955 00000 н.
0000285381 00000 п.
0000285801 00000 н.
0000286223 00000 п.
0000286644 00000 п.
0000287076 00000 н.
0000287499 00000 н.
0000287915 00000 н.
0000288327 00000 н.
0000288742 00000 н.
0000289161 00000 п.
0000289596 00000 н.
00002

00000 н.
00002 00000 н.
00002

00000 н.
0000291444 00000 н.
0000291915 00000 н.
0000292382 00000 н.
0000292832 00000 н.
0000293278 00000 н.
0000293724 00000 н.
0000294174 00000 н.
0000294628 00000 н.
0000295071 00000 н.
0000295442 00000 н.
0000295815 00000 н.
0000296184 00000 н.
0000296556 00000 н.
0000296943 00000 н.
0000297338 00000 н.
0000297719 00000 п.
0000298096 00000 н.
0000298476 00000 н.
0000298857 00000 н.
0000299245 00000 н.
0000299622 00000 н.
0000300002 00000 п
0000300382 00000 н.
0000300759 00000 п.
0000301140 00000 н.
0000301509 00000 н.
0000301873 00000 н.
0000302244 00000 п.
0000302617 00000 н.
0000302990 00000 н.
0000303361 00000 н.
0000303717 00000 н.
0000304148 00000 н.
0000304587 00000 н.
0000305023 00000 н.
0000305458 00000 н.
0000305896 00000 н.
0000306338 00000 п.
0000306780 00000 н.
0000307247 00000 н.
0000307717 00000 н.
0000308187 00000 н.
0000308656 00000 н.
0000309128 00000 н.
0000309588 00000 н.
0000310041 00000 н.
0000310478 00000 н.
0000310910 00000 п.
0000311342 00000 п.
0000311754 00000 н.
0000312164 00000 н.
0000312575 00000 н.
0000312999 00000 н.
0000313441 00000 н.
0000313878 00000 н.
0000314311 00000 н.
0000314750 00000 н.
0000315194 00000 н.
0000315626 00000 н.
0000316068 00000 н.
0000316498 00000 н.
0000316930 00000 н.
0000317280 00000 н.
0000317635 00000 н.
0000317988 00000 н.
0000318345 00000 н.
0000318698 00000 н.
0000318957 00000 н.
0000319206 00000 н.
0000319407 00000 н.
0000319616 00000 н.
0000319824 00000 н.
0000320024 00000 н.
0000320225 00000 н.
0000320427 00000 н.
0000320630 00000 н.
0000320831 00000 н.
0000321031 00000 н.
0000321232 00000 н.
0000321440 00000 н.
0000321648 00000 н.
0000321856 00000 н.
0000322064 00000 н.
0000322271 00000 н.
0000322483 00000 н.
0000322696 00000 н.
0000322907 00000 н.
0000323122 00000 н.
0000323336 00000 н.
0000323551 00000 н.
0000323766 00000 н.
0000323981 00000 н.
0000324196 00000 н.
0000324410 00000 н.
0000324623 00000 н.
0000324837 00000 н.
0000325050 00000 н.
0000325249 00000 н.
0000325449 00000 н.
0000325650 00000 н.
0000325851 00000 н.
0000326052 00000 н.
0000326253 00000 н.
0000326454 00000 н.
0000326654 00000 н.
0000326853 00000 н.
0000327052 00000 н.
0000327252 00000 н.
0000327451 00000 н.
0000327697 00000 н.
0000327944 00000 н.
0000328189 00000 н.
0000328434 00000 н.
0000328680 00000 н.
0000328926 00000 н.
0000329172 00000 н.
0000329421 00000 н.
0000329690 00000 н.
0000330012 00000 н.
0000330326 00000 н.
0000330641 00000 п.
0000330960 00000 н.
0000331271 00000 н.
0000331585 00000 н.
0000331902 00000 н.
0000332220 00000 н.
0000332534 00000 н.
0000332844 00000 н.
0000333157 00000 н.
0000333474 00000 н.
0000333788 00000 н.
0000334096 00000 н.
0000334415 00000 н.
0000334734 00000 н.
0000335052 00000 н.
0000335366 00000 н.
0000335682 00000 н.
0000336004 00000 п.
0000336328 00000 н.
0000336653 00000 п.
0000336991 00000 н.
0000337327 00000 н.
0000337669 00000 н.
0000338011 00000 н.
0000338345 00000 н.
0000338679 00000 н.
0000338962 00000 н.
0000339245 00000 н.
0000339527 00000 н.
0000339803 00000 п.
0000340080 00000 н.
0000340360 00000 н.
0000340635 00000 н.
0000340909 00000 н.
0000341180 00000 н.
0000341452 00000 н.
0000341723 00000 н.
0000341999 00000 н.
0000342276 00000 н.
0000342552 00000 н.
0000342824 00000 н.
0000343097 00000 н.
0000343367 00000 н.
0000343639 00000 н.
0000343910 00000 н.
0000344183 00000 п.
0000344465 00000 н.
0000344745 00000 н.
0000345027 00000 н.
0000345307 00000 н.
0000345589 00000 н.
0000345885 00000 н.
0000346176 00000 п.
0000346466 00000 н.
0000346766 00000 н.
0000347065 00000 н.
0000347370 00000 п.
0000347677 00000 н.
0000347982 00000 п.
0000348288 00000 п.
0000348601 00000 п.
0000348912 00000 н.
0000349220 00000 н.
0000349529 00000 н.
0000349840 00000 п.
0000350125 00000 н.
0000350410 00000 н.
0000350694 00000 н.
0000350980 00000 н.
0000351265 00000 н.
0000351544 00000 н.
0000351817 00000 н.
0000352090 00000 н.
0000352363 00000 н.
0000352644 00000 н.
0000352925 00000 н.
0000353207 00000 н.
0000353490 00000 н.
0000353766 00000 н.
0000354050 00000 н.
0000354333 00000 п.
0000354610 00000 п.
0000354894 00000 н.
0000355171 00000 н.
0000355489 00000 н.
0000355858 00000 н.
0000356228 00000 п.
0000356601 00000 н.
0000356908 00000 н.
0000357212 00000 н.
0000357506 00000 н.
0000357798 00000 н.
0000358101 00000 п.
0000358414 00000 н.
0000358733 00000 н.
0000359043 00000 н.
0000359354 00000 н.
0000359663 00000 п.
0000359972 00000 н.
0000360279 00000 н.
0000360579 00000 н.
0000360880 00000 н.
0000361180 00000 н.
0000361475 00000 н.
0000361767 00000 н.
0000362064 00000 н.
0000362357 00000 н.
0000362651 00000 п.
0000362954 00000 н.
0000363252 00000 н.
0000363563 00000 н.
0000363872 00000 н.
0000364181 00000 п.
0000364483 00000 н.
0000364778 00000 н.
0000365068 00000 н.
0000365364 00000 н.
0000365658 00000 н.
0000365955 00000 н.
0000366250 00000 н.
0000366544 00000 н.
0000366838 00000 н.
0000367038 00000 п.
0000367239 00000 н.
0000367440 00000 н.
0000367641 00000 н.
0000367842 00000 н.
0000368043 00000 н. Hn $ pĬ: o` [d a & Gc: 3Gn] 5o

3oV» n

Озон | Американская ассоциация легких

Что такое озон?

Озон (O ₃ ) представляет собой молекулу газа, состоящую из трех атомов кислорода.Озон, который часто называют смогом, вреден для дыхания. Озон агрессивно атакует легочную ткань, вступая с ней в химическую реакцию. Когда присутствует озон, существуют другие вредные загрязнители, создаваемые теми же процессами, что и озон.

Озоновый слой, расположенный высоко в верхних слоях атмосферы (стратосфере), защищает нас от большей части солнечного ультрафиолетового излучения. Однако загрязнение воздуха озоном на уровне земли, где мы можем им дышать (в тропосфере), вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Откуда берется озон?

Озон образуется в атмосфере из газов, выходящих из выхлопных труб, дымовых труб и многих других источников.Когда эти газы вступают в контакт с солнечным светом, они вступают в реакцию и образуют озоновый смог.

Основным сырьем для озона являются оксиды азота (NOx) и летучие органические соединения (ЛОС). Они образуются в основном при сжигании ископаемых видов топлива, таких как бензин, нефть или уголь, или при испарении некоторых химических веществ, таких как растворители. NOx выбрасывается электростанциями, автотранспортными средствами и другими источниками высокотемпературного сгорания. Летучие органические соединения выбрасываются из автомобилей, химических заводов, нефтеперерабатывающих заводов, заводов, заправочных станций, красок и других источников. ²

Если ингредиенты присутствуют в правильных условиях, они вступают в реакцию с образованием озона. Солнечный свет — ключ к успеху. А поскольку реакция происходит в атмосфере, озон часто появляется с подветренной стороны от источников исходных газов. Кроме того, ветры могут переносить озон далеко от места его образования, даже в международном масштабе, через границы и через океаны.

Вы, возможно, задавались вопросом, почему за предупреждениями о «дне действий по озону» иногда следуют рекомендации, позволяющие избегать таких действий, как стрижка газона или вождение автомобиля.Выхлопные газы газонокосилок и пары бензина содержат оксиды азота (NOx) и летучие органические соединения (ЛОС), которые играют ключевую роль в образовании озона в присутствии тепла и солнечного света.

Кто подвергается риску вдыхания озона?

Любой, кто проводит время на открытом воздухе с высоким уровнем загрязнения озоном, может подвергаться риску. Четыре группы людей особенно уязвимы к воздействию вдыхания озона:

• детей и подростков; ³
• для всех старше 65 лет; ⁴
• людей с существующими заболеваниями легких, такими как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (также известная как ХОБЛ, которая включает эмфизему и хронический бронхит) ⁵ ; и
• люди, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе. ⁶

Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что другие группы, включая женщин, людей, страдающих ожирением, и людей с низкими доходами, также могут сталкиваться с повышенным риском воздействия озона. ⁷ Для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.

Однако влияние на ваше здоровье может зависеть от многих факторов. Например, риски выше, если уровень озона выше, если вы дышите быстрее, потому что работаете или тренируетесь на открытом воздухе, или если вы проводите больше времени на открытом воздухе.

Опять же, влияние даже кратковременного воздействия озонового загрязнения на здоровых взрослых было продемонстрировано в исследовании спасателей в Галвестоне. Помимо пагубного воздействия загрязнения частицами, у спасателей было больше препятствий для дыхательных путей в конце дня, когда уровень озона был высоким. ⁸

Как загрязнение озоном вредит вашему здоровью

Преждевременная смерть . Вдыхание озона может сократить вашу жизнь. Существуют убедительные доказательства смертоносного воздействия озона из крупных исследований, проведенных в городах США.С., в Европе и в Азии. Исследователи неоднократно обнаруживали, что риск преждевременной смерти увеличивается с повышением уровня озона. ⁹ Новые исследования подтвердили, что озон увеличивает риск преждевременной смерти, даже если присутствуют и другие загрязнители. ¹⁰

Непосредственные проблемы с дыханием . Во многих районах США в летние месяцы выделяется достаточно озона, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, которые можно почувствовать сразу. Непосредственные проблемы, помимо повышенного риска преждевременной смерти, включают:

• одышку, хрипы и кашель;
• приступы астмы;
• повышенный риск респираторных инфекций;
• повышенная восприимчивость к воспалению легких; и
• увеличилась потребность людей с заболеваниями легких, такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), в лечении и обращении в больницу. ^3,4,5

Риски долгосрочного воздействия . Новые исследования предупреждают о серьезных последствиях вдыхания озона в течение длительного времени. Имея более долгосрочные данные, ученые обнаруживают, что длительное воздействие — то есть в течение периодов более восьми часов, включая дни, месяцы или годы — может увеличить риск ранней смерти.

• Изучая записи долгосрочной национальной базы данных, исследователи обнаружили, что повышенный риск смерти от респираторных заболеваний связан с увеличением содержания озона. ¹⁴
• Исследователи из Нью-Йорка, изучавшие истории болезни детей с астмой, обнаружили, что риск поступления в больницы по поводу астмы увеличивается при хроническом воздействии озона. Дети младшего возраста и дети из малообеспеченных семей с большей вероятностью, чем другие дети, нуждались в госпитализации даже в те же периоды времени. ¹⁵
• Калифорнийские исследователи, анализируя данные своего длительного исследования здоровья детей в Южной Калифорнии, обнаружили, что некоторые дети с определенными генами более склонны к развитию астмы в подростковом возрасте в ответ на колебания уровня озона в их сообществах. ¹⁶
• Исследования связывают низкий вес при рождении и снижение функции легких у новорожденных с уровнями озона в их сообществе. ¹⁷ Это исследование предоставляет все больше доказательств того, что озон может нанести вред новорожденным.

Вдыхание других загрязнителей воздуха может повысить чувствительность легких к озону, а вдыхание озона может усилить реакцию вашего организма на другие загрязнители. Например, исследования предупреждают, что вдыхание двуокиси серы и окиси азота — двух загрязнителей, распространенных в восточной части США.S. — может вызвать более сильную реакцию легких, чем простое дыхание только озоном. Вдыхание озона может также усилить реакцию на аллергены у людей, страдающих аллергией. Большое исследование, опубликованное в 2009 году, показало, что дети чаще страдают от сенной лихорадки и респираторной аллергии при высоких уровнях озона и PM2,5. ¹⁸

Исследования показывают, что более низкие уровни озона наносят вред. Агентство по охране окружающей среды опубликовало свой последний полный обзор текущих исследований по загрязнению озоном в феврале 2013 года. ¹⁹ EPA привлекло группу ученых-экспертов, Научный консультативный комитет по чистому воздуху, чтобы помочь им оценить доказательства, которые были собраны EPA; в частности, они изучили исследования, опубликованные между 2006 и 2012 годами. Эксперты комитета и EPA пришли к выводу, что загрязнение озоном представляет собой множественные серьезные угрозы для здоровья. Их выводы выделены в рамке ниже. На основе этого обзора EPA усилило официальный предел содержания озона, названный Национальным стандартом качества окружающего воздуха, в 2015 году.

Однако новое исследование свидетельствует о том, что озон может причинить серьезный вред даже при гораздо более низких уровнях. В научном документе 2017 года исследователи представили дополнительные доказательства в рамках общенационального исследования, что пожилые люди сталкиваются с более высоким риском преждевременной смерти, даже когда уровни загрязнения озоном остаются значительно ниже текущего национального стандарта. ²⁰

EPA пришло к выводу, что загрязнение озоном представляет серьезную угрозу для здоровья (2013)

• Вызывает респираторный вред (например.g., обострение астмы, обострение ХОБЛ, воспаление)
• Вероятно, вызовет раннюю смерть (как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие)
• Вероятно, вызовет сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечные приступы, инсульты, сердечные заболевания, застойная сердечная недостаточность) )
• Может нанести вред центральной нервной системе
• Может нанести вред репродуктивной системе и развитию

—US Агентство по охране окружающей среды, Комплексная научная оценка озона и связанных с ним фотохимических окислителей , 2013.EPA / 600 / R-10 / 076F.

Информационный бюллетень о воздействии асбеста и риске рака

Каждый человек в какой-то момент своей жизни подвергается воздействию асбеста. Низкие уровни асбеста присутствуют в воздухе, воде и почве. Однако большинство людей не заболевают от их воздействия. Люди, которые заболевают от асбеста, — это обычно те, кто подвергается воздействию асбеста на регулярной основе, чаще всего на работе, где они работают напрямую с материалом или через существенный контакт с окружающей средой.

С начала 1940-х годов миллионы американских рабочих подверглись воздействию асбеста.Опасность для здоровья от асбестовых волокон была признана у рабочих, работающих в судостроении, добыче и переработке асбеста, производстве асбестовых тканей и других изделий из асбеста, изоляционных работах в строительстве и строительстве, а также во многих других отраслях. Рабочие, работающие по сносу зданий, съемники гипсокартона, рабочие по удалению асбеста, пожарные и автомобильные рабочие, также могут подвергаться воздействию волокон асбеста. Исследования, оценивающие риск рака, которому подвергаются автомеханики, подвергшиеся воздействию асбеста при ремонте тормозов, ограничены, но в целом данные свидетельствуют о том, что безопасного уровня воздействия асбеста не существует (3, 8).В результате правительственных постановлений и улучшенных методов работы сегодняшние работники (те, кто ранее не подвергался воздействию), вероятно, столкнутся с меньшими рисками, чем те, которым подвергались в прошлом.

Лица, участвовавшие в спасательных операциях, восстановлении и очистке на месте нападения 11 сентября 2001 года на Всемирный торговый центр (ВТЦ) в Нью-Йорке, являются еще одной группой риска развития заболевания, связанного с асбестом. Поскольку асбест использовался при строительстве Северной башни Всемирного торгового центра, когда здание подверглось нападению, сотни тонн асбеста были выброшены в атмосферу.К числу тех, кто подвергается наибольшему риску, относятся пожарные, полицейские, парамедики, строительные рабочие и волонтеры, работавшие в развалинах Ground Zero. В группу риска входят и жители, проживающие в непосредственной близости от башен Всемирного торгового центра, и те, кто посещал близлежащие школы. За этими людьми необходимо будет наблюдать, чтобы определить долгосрочные последствия для здоровья от их воздействия (10). Однако важно отметить, что любые симптомы, которые испытывают эти люди, могут быть связаны с воздействием других компонентов мусора, кроме асбеста.

Хотя очевидно, что риски для здоровья от воздействия асбеста возрастают при более сильном воздействии и более продолжительном времени воздействия, исследователи обнаружили заболевания, связанные с асбестом, у лиц с кратковременным воздействием. Как правило, те, у кого развиваются заболевания, связанные с асбестом, не проявляют никаких признаков болезни в течение длительного времени после воздействия. Для появления симптомов состояния, связанного с асбестом, может потребоваться от 10 до 40 лет и более (2).

Имеются некоторые свидетельства того, что члены семей рабочих, подвергающихся сильному воздействию асбеста, подвергаются повышенному риску развития мезотелиомы (11).Считается, что этот риск связан с воздействием волокон асбеста, которые попадают в дом на обувь, одежду, кожу и волосы рабочих. Чтобы уменьшить это воздействие, федеральный закон регулирует практику на рабочем месте, чтобы ограничить возможность попадания асбеста домой таким образом.