You Are Here

Разное

В чем польза рыбий жир: польза и вред для организма мужчин, женщин, детей

no Comments

Содержание

Чем полезен рыбий жир для женщин, и как его принимать?


Его вкус знаком многим с детства. Рыбий жир применяется в разных сферах: медицина, косметология, народное лечение. Сегодня употреблять его очень просто, достаточно запить капсулу водой. Продукт распространен среди девушек и женщин, и это обусловлено его полезными свойствами.

Польза рыбьего жира для женского здоровья


Польза рыбьего жира для женщин:

  1. Снижает риск возникновения рака молочной железы.

  2. Налаживает работу мочеполовой системы.

  3. Предотвращает риск возникновения тромбов. 

  4. Нормализует работу кровеносной системы.

  5. Выводит из организма «плохой» холестерин.

  6. Помогает бороться с хронической усталостью, плохим настроением, депрессивным состоянием.

  7. Формирует мышечную массу и скелет плода при беременности.

  8. Повышает концентрацию внимания и умственные способности.

  9. Приводит в норму процессы обмена веществ, тем самым способствует похудению.

  10. Поддерживает здоровье при усиленных физических тренировках.

  11. Является источником витаминов для повышения иммунитета.



Максимально быстро получить суточную норму полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ЭПК и ДГК), полученных из очищенного жира морских рыб, поможет комплекс Омега-3 Ультра, который поможет вам сохранить молодость, активность и красоту, поддержать правильный обмен веществ, защитить сердечно-сосудистую систему и стимулировать умственную деятельность.

Польза рыбьего жира для красоты


Данный продукт полезен для поддержания женской красоты. Он будет полезен при следующих проблемах:

  • шелушение кожи, потеря ее эластичности;

  • отсутствие блеска волос;

  • угревая сыпь и черные точки на лице;

  • мелкие морщинки, увядание кожи;

  • необходимость очистить лицо от токсинов.



Готовое решение для поддержания женской красоты — BeautySense — Siberian Super Natural Nutrition
. Это настоящая нутрикосметическая anti-age система для молодости и сияния кожи: формула с гиалуроновой кислотой, гликозаминогликанами, сверхчистым генистеином и суперантиоксидантами.

Есть ли вред у рыбьего жира?


От чрезмерного приема рыбьего жира могут возникнуть:

  1. Нарушение в образовании костной ткани.

  2. Снижение артериального давления.

  3. Нарушение свертываемости крови.

  4. Проблемы с внутренними органами (желудок, печень, почки).

  5. Боли и тяжесть в желудке (особенно, если принимать добавку натощак).



Внимание! Если рыба была поймана в экологически загрязненных водоемах, то есть риск заболевания почек и печени, других болезней внутренних органов. Если при покупке возникли сомнения, то можно попросить предъявить лицензионный сертификат и убедиться, что продукт добыт из чистых источников.

Как принимать добавку?


Важно знать, что рыбий жир – это такая добавка, которую нужно употреблять курсами. Одноразовый ее прием ни к чему не приведет. Также схема приема зависит от того, какие цели ставит перед собой женщина:

  1. Универсальная схема приема – 3 раза в сутки запивать 1-2 капсулы средства стаканом воды. 

  2. Во время беременности дозировка препарата должна составлять не более 4 капсул в день. Самое оптимальное решение – употреблять по 2 капсулы утром и вечером во время еды.

  3. Для поддержания красоты рыбий жир используется в составе масок для лица и волос, наносится на проблемные участки в чистом виде.


Внимание! При кормлении грудью стоит быть осторожными, так как у малыша рыбий жир может вызвать нежелательные высыпания на коже. Для начала стоит выпить 1-2 капсулы и дождаться реакции ребенка. Если все в порядке, то можно пить добавку по схеме для беременных.



Полноценный комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша содержит MAMA Box Грудное вскармливание, разработанный в соответствии с нормами НИИ питания РАМН. Он является оптимальным по составу, усвояемости и соотношению «цена-качество».


Противопоказания к приему добавки


Рыбий жир – полезная добавка, но ее нельзя употреблять абсолютно всем женщинам. Противопоказан он в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость.

  2. Аллергия на рыбу или морепродукты.

  3. Повышенное содержание витамина Д в крови.

  4. Нарушения работы щитовидной железы.

  5. Открытая форма туберкулеза.

  6. Каменные образования в почках.

  7. Острые или хронические заболевания печени.

  8. Язва двенадцатиперстной кишки.

  9. Язва желудка.


Многие женщины успешно улучшают состояние волос и кожи при помощи рыбьего жира, худеют, справляются с различными заболеваниями, пьют его при беременности. Польза препарата направлена на оздоровление всего организма.

Рыбий жир – популярная добавка у спортсменов: в СССР прописывали всем детям, а сейчас его рекламирует Загитова. Так в чем же польза? — Разделка — Блоги

Рыбий жир – добавка, которую люди употребляют в пищу не одно столетие. Его советуют профессиональным спортсменам и обычным людям, а в СССР давали всем детям в обязательном порядке. Так в чем же польза рыбьего жира и почему он вернул популярность, хотя еще недавно его запрещали? Сейчас разберемся.

Полезные свойства открыли в XIX веке, а в СССР раздавали в детсадах

Рыбий жир – это, как и следует из названия, животный жир, добытый из рыбы. Как правило, речь идет о морских обитателях – треске, сельди, скумбрии. Северные народы еще в первом тысячелетии использовали жир для приготовления блюд – несмотря на специфический запах, им заменяли масла, которые не всегда были доступны. Жир – распространенный ингредиент национальных блюд, а на Аляске из него даже делали подобие мороженого.

Сейчас рыбий жир ассоциируется с биологической добавкой. Употреблять его для здоровья начали сравнительно недавно. В середине XIX века норвежский фармацевт Петер Меллер заметил, что жители западного побережья Норвегии отличались более крепким здоровьем. Он связал этот факт с рационом: в этом регионе было распространено масло печени трески. В 1854-м Меллер разработал новый метод добычи жира из печени – с помощью паровой обработки.

Этот способ решил одну из главных проблем продукта – избавил от неприятного запаха.  Дело в том, что до Меллера самым распространенным способом получения рыбьего жира был рецепт наподобие шведского сюрстремминга: печень трески набивали в бочки, заливали морской водой, а потом ждали вплоть до года, когда рыба забродит и выделится жир.

Считалось, что рыбий жир – эффективное средство в борьбе с рахитом, анемией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Главными полезными компонентами считались витамины A и D, они действительно содержатся в рыбьем жире и несут пользу. Витамин D особенно необходим в северных странах, а также зимой – при его недостатке у детей развивается рахит, без него также есть риск развития остеопороза, псориаза, снижения иммунитета. Без нужного количества витамина A развивается куриная слепота, он необходим для правильного развития кишечника и мочеполовой системы.

В России рыбий жир добывали и в XVIII веке (причем не столько для употребления в пищу, его использовали и как техническое масло), но пика популярности добавка достигла в СССР. В 1930-е наладили производство жира, его назначали детям для профилактики заболеваний. После войны рыбий жир в обязательном порядке выдавали в детских садах. Детей отталкивал неприятный запах и горьковатый вкус, но добавка положительно сказывалась на здоровье: уменьшалось количество простудных заболеваний, улучшался иммунитет.

Рыбий жир настолько укоренился в Союзе, что проник в культуру. Знаменитый советский плакат «Пейте рыбий жир» с улыбающимся пионером вряд ли корректно показывал эмоции детей, вынужденных в обязательном порядке пить добавку. В печатной рекламе жир описывали как действенное средство против гриппа и ангины.

Касторка стала советским мемом благодаря Николаю Носову и его Незнайке, но рыбьему жиру посвящали литературные произведения. Так, мастер абсурда Даниил Хармс посвятил добавке забавную зарисовку.

Даже мультфильмы рассказывали о популярности добавки (и о том, как дети ее не любили тоже): «Ничто так не пугает мир, как всем известный рыбий жир», – говорилось в веселой сказке 1976-го «Осьминожки».

Правда в 1970-м вышел правительственный указ о запрете профилактического приема рыбьего жира. И дело не в том, что добавка оказалась вредной – наоборот, на западе в это же время проводились исследования, которые подтверждали полезные свойства жира.

Проблема была в производстве – оказалось, что в печени трески, из которой изготавливали продукты, накапливались опасные пестициды. А еще некоторые заводы для экономии забывали о качестве материала, пуская в ход мелкую рыбу и даже требуху. При постоянном употреблении низкокачественной добавки в организме накапливались вредные вещества, что нивелировало все полезные свойства рыбьего жира. Запрет на добавку действовал до 1997-го, когда производство полностью наладили, при этом сейчас жир добывают не из печени, а из подкожного жира и со спинки рыб.

В чем польза рыбьего жира?

В конце XX века исследователи пришли к выводу, что главная польза рыбьего жира не в витаминах, а в кислотах омега-3 (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислоты). Эти кислоты не синтезируются в организме, но при этом важны для его функционирования. Человек получает их с пищей: рыбой, шпинатом, водорослями и различными маслами (льняным, горчичным, рапсовым). Здоровым людям достаточно есть рыбу два раза в неделю, чтобы насытить организм необходимым количеством кислот. При отсутствии рыбы в рационе добавки с омега-3 – отличный выход из положения.

Сейчас рыбий жир – это не маслянистая жидкость, вызывающая отвращение, а капсулы – безвкусные, но вполне действенные. Так в чем же их польза?

• Улучшает сердечно-сосудистую систему. Еще в 1970-е ученые установили связь между употреблением в пищу рыбы и снижением сердечных заболеваний. Но последние исследования подвергают сомнению эту теорию: не всегда рыба или омега-3 в рационе ведет к улучшению состояния сердца и сосудов.

• Поддерживает психическое здоровье и борется с депрессией. Ученые установили, что употребление кислот омега-3 снижает вероятность психических расстройств у людей из группы риска. Жир также полезен при клинической депрессии, он помогает в выработке серотонина. А также улучшает память и концентрацию внимания.

• Помогает сбросить лишний вес. Омега-3 ускоряют метаболизм, а значит, способствуют уменьшению жировых отложений, конечно, при правильном питании и наличии физической нагрузки.

• Витамины, содержащиеся в рыбьем жире, помогают снизить нервную возбудимость, улучшить рост и репродукцию клеток кожи и слизистых оболочек. Возможно, добавка способствует сохранению хорошего зрения, правда исследований в этой области пока недостаточно.

• Снижает артериальное давление. Для людей с повышенным давлением добавление в рацион омега-3 сравнимо с частичным отказом от соли. А еще рыбий жир улучшает иммунитет и помогает бороться с инфекциями.

А есть ли вред?

Несмотря на то, что производители биологических добавок постоянно говорят о пользе омега-3, у рыбьего жира есть вредные свойства и противопоказания.

• Снижает свертываемость крови, что приводит к обильным кровотечениям при ранах. У подростков отмечаются частые кровотечения из носа.

• Вызывает проблемы с желудком. Диарея – самый распространенный побочный эффект от употребления омега-3. Еще один – это изжога. Если принимать добавку натощак, есть риск вызывать боль и тяжесть в желудке.

• Снижает артериальное давление. Да, этот пункт был и в плюсах, но эффект от снижения давления несет пользу только для гипертоников. У людей с низким давлением иногда наблюдается ухудшение самочувствия.

• Рыбий жир противопоказан при переизбытке витаминов A и D, повышенном содержании кальция, мочекаменной болезни и почечной недостаточности, а также повышенной функции щитовидной железы.

• Без консультации врача добавку нельзя принимать беременным и людям с хроническими заболеваниями почек и печени.

Рыбий жир популярен в спорте, его рекламирует даже Загитова

Кислоты омега-3 распространены у спортсменов, причем как у любителей, так и у профессионалов. О пользе добавки говорили хоккеист Артемий Панарин и боец MMA Александр Шлеменко. Не зря олимпийская чемпионка по фигурному катанию Алина Загитова рекламировала производителя капсул рыбьего жира:

«Они заряжают меня силой и бодростью, а также укрепляют мой иммунитет. И я всегда полна сил для тренировок и новых побед!»

Конечно, это рекламный слоган, но Алина не лукавит – спортсмены часто употребляют рыбий жир в качестве полезной добавки.

Помимо того, что омега-3 ускоряет метаболизм и помогает наращивать мышечную массу, исследование американских ученых установило, что кислоты омега-3 усиливают реакцию мышечной массы на инсулин и аминокислоты, высвобождающиеся в организме во время занятий спортом, таким образом лучше происходит синтез белка, он в свою очередь необходим для поддержания роста мышц.

Другие работы утверждают, что омега-3 кислоты снижают уровень кортизола – гормона, разрушающего мышечные волокна. Кстати, именно с понижением уровня кортизола отчасти связывают возможность рыбьего жира бороться с депрессией.

Кислоты сохраняют эластичность сухожилий, связок, суставов. А еще влияют на уровень тестостерона, за счет которого и растет мускулатура. Кроме того, часто рыбий жир пьют в качестве восстановительного препарата – он улучшает сон и нормализует аппетит.

Не стоит забывать, что рыбий жир – это не лекарство, а всего лишь добавка. И, несмотря на большое количество полезных свойств, – это не панацея. Рыбий жир не принесет пользы спортсмену без правильных тренировок и качественного питания, но улучшит состояние при соблюдении всех рекомендаций.

Фото: en.wikipedia.org

Напоминаем, что у нас есть раздел со скидками, в котором вы сможете найти промокоды iHerb.

МСК «Ласточка» — Забытый вкус и польза рыбьего жира

Рыбий жир, к сожалению, сегодня недооценён в России. Хотя раньше, в 70-80-е годы, всех детей пичкали им с раннего возраста. Но поскольку качество и вкус того советского продукта оставлял желать лучшего, то у многих взрослых с того времени осталось предубеждение против этого полезнейшего вещества.

История изучения рыбьего жира, а правильнее омега-3 ПНЖК, началась с работы профессора Хью Синклера, который в 1956 г. заинтересовался вопросом, почему у гренландских эскимосов практически не бывает сердечно-сосудистых заболеваний, и доложил в Оксфорде данные проведенных им исследований и наблюдений, свидетельствующих о том, что причиной столь удивительного парадокса является рацион эскимосов, который состоял исключительно из рыбы и тюленьего жира — натуральных источников омега-3. Работы X. Синклера не получили должного признания в свое время, однако проведенные в дальнейшем исследования подтвердили существование «эскимосской легенды» и выявили причину, обуславливающую ее существование

Так началась эра накопления данных о незаменимых омега-3, как основе рациональной терапии, направленной, прежде всего, на профилактику сердечнососудистых заболеваний, а в целом — на профилактику и лечение возраст-ассоциированных заболеваний

Около двух десятилетий рыбий жир был в забвении. Увы, и сегодня, несмотря на то, что за последние три года уровень его продаж значительно вырос, он остаётся крайне низким по сравнению с остальным миром. В нашем обществе, к сожалению, пока нет культуры потребления веществ, необходимых организму для полноценного функционирования и долголетия. А рыбий жир — один из главных среди них. Поскольку омега-3 кислоты не синтезируются в человеческом организме, а в продуктах питания их недостаточно, в организме человека возникает дефицит этих веществ и поэтому они должны поступать с пищей в достаточных количествах.

Омега-З кислоты входят в состав клеточных мембран, прежде всего клеток нервной системы, мозга, зрительного анализатора, способствуют торможению образования холестерина, приводят к повышению чувствительности глюкозопотребляющих клеток к инсулину, оказывают антиоксидантное действие. Омега-3 кислоты стимулируют выделение желчи, вызывают снижение содержания в ней холестерина и повышение уровня желчных кислот (предотвращение развития камней в желчных путях, предупреждение нарушения желчеобразования), улучшают состояние слизистой ЖКТ, ускоряют процессы регенерации, способствуют улучшению кислородного обмена, оптимизации мозгового кровообращения, повышению устойчивости к гипоксии.

Вот почему дефицит омега -3 в организме человека может провоцировать целый ряд заболеваний и патологических состояний, включая ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, снижение когнитивных процессов, снижение иммунитета, дисфункцию билиарного тракта, нарушение сердечного ритма, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, ухудшение состояния кожи.

Десятками научных работ установлено, что омега-3 кислоты обладают доказанным спектром положительных физиологических эффектов, существенно влияющих на состояние здоровья и организм в целом. Поэтому постоянный прием омега-3, с момента рождения и до глубокой старости, является надежным залогом здорового и активного долголетия.

В настоящее время на рынке много производителей омега-3.

При выборе омега-3, предпочтение следует отдать проверенным производителям, специализирующимся на производстве исключительно продуктов омега-3 с высоким содержанием ПНЖК (ДГК и ЭПК), которые получают готовый продукт из высококачественного свежего незамороженного сырья.

Возрождайте забытую традицию. Принимайте омега -3 и будьте здоровы!

 

польза, свойства, как принимать, применения и противопоказания


Рыбий жир — это уникальный продукт животного происхождения, получаемый из рыбы. Он широко используется в традиционной и народной медицине, косметологии. О его пользе норвежцы, англичане и жители других стран северной Европы узнали более 150 лет назад и активно применяли его в профилактических и лечебных целях. Фармацевт Петер Меллер, наблюдая за жителями западного побережья Норвегии, заметил, что те из них, кто регулярно употребляет масло печени трески в пищу, отличается более крепким здоровьем. Он занялся разработкой недорого способа получения качественного рыбьего жира из свежей печени трески, улучшением его вкусовых свойств без потери полезных качеств и популяризацией этого уникального продукта. Сегодня о его пользе знают во всем мире.


Для получения качественного рыбьего жира крупную печень трески без патологических изменений, очищают, отделяют от нее желчный пузырь, промывают и укладывают в большие котлы. Затем создается давление и производится нагрев с помощью водяного пара, выделившийся жир выкачивают и отстаивают при низких температурах. Чем ниже температура нагрева, тем светлее и качественнее масло. Некоторые производители отделяют масло поэтапно: сначала снимают выделившуюся часть при температуре от -5 до 0 градусов (так получают белый рыбий жир, пригодный для приема внутрь, используемый в медицине). Затем нагревают до 50 градусов и собирают жир желтого цвета. При дальнейшем нагреве и отжиме получают бурый рыбий жир технического назначения. Из одной печени весом 2 кг получают 250 г светлого рыбьего жира и 700–800 г темного. Бурый жир отличается резким прогорклым запахом и горьким вкусом.

Рыбий и рыбный жир, отличия


Сначала рыбий жир получали преимущественно из печени трески. Как ценный источник витаминов А и D, его назначали взрослым и детям в осенне-зимний период для общего укрепления организма, профилактики рахита и СДВГ, заболеваний сердца и сосудов, возрастных нарушений зрения, остеопороза и других болезней, связанных с недостатком этих веществ. Ухудшение экологии водных ресурсов заставило задуматься производителей о безопасности этого продукта, ведь в печени откладываются опасные токсины, которыми загрязнены водоемы.


Поэтому рыбий жир начали производить из мышечной ткани рыб. Содержание витаминов в нем несколько ниже, чем в печеночном жире. Но он характеризуется малым содержанием опасных токсинов и тяжелых металлов, которых много в печени рыб, содержит незаменимые жирные кислоты Омега-3. Производители в названии обязательно подчеркивают разницу между печеночным и мышечным жиром. Часто жир из мышечной ткани рыб называют рыбным жиром, иногда рыбьим или ихтеновым маслом.


Выбирая этот продукт, нужно обращать внимание на состав и название. Если на упаковке или в инструкции указано «Liver oil» — это рыбий жир, пометка «Fish body oil» означает, что жир получен из жировой ткани, расположенной в мякоти рыбы. Некоторые фармацевтические компании производят смесь рыбьего и рыбного жира, обогащают его различными полезными добавками, например, витамином Е. Выпускают этот жир в жидком виде. Он представляет собой прозрачную маслянистую жидкость светло-желтого цвета, которая отличается специфическим запахом, без горечи, с привкусом рыбы. В аптеках представлен богатый выбор продукта в капсулах, при их употреблении человек избавлен от неприятного запаха и вкуса.

Состав и характеристики


Рыбий жир — густоватая жидкость светло-желтого или более интенсивного красно-бурого цвета отличается характерным запахом и вкусом рыбы. Чем масло темнее, тем запах интенсивнее. Реакция от слабо-кислой до кислой.


Пищевая ценность









Содержание в 100 г продукта
% от нормы

Калории


902 кКал


63.34%

Белки


0 г


0%

Жиры


100 г


153.85%

Углеводы


0 г


0%

Пищевые волокна


0 г


0%

Вода


0 г


0%



Содержание органических веществ



















Насыщенные карбоновые кислоты

Пальмитиновая кислота
25%

Стеариновая кислота
1-2%

Ненасыщенные карбоновые кислоты

Омега-9

Олеиновая
70%

Омега-6

Линолевая кислота
2%

Арахидоновая кислота
2-3%

Омега – 3

Эйкозапентаеновая (ЭПК)
6-10%

Докозагексаеновая (ДГК)
10-15%

Докозапентаеновая
2-5%

Холестерин (одноатомный спирт)
0,3-0,6%

Жирорастворимые витамины

Витамин А
30 мг

Витамин D
0,004 мг


В рыбьем жире содержатся также каприновая, масляная, уксусная, валериановая кислоты. В микродозах присутствуют йод, сера, бром, селен, фосфор, цинк, медь.

Полезные и лечебные свойства



Польза рыбьего масла определяется его составом. Содержание микро и макроэлементов слишком низкое, чтобы восполнить в них потребность организма, употребляя это продукт. Главную ценность представляют содержащиеся там ненасыщенные карбоновые кислоты и витамины.


Ретинол (вит. А) необходим организму:

  1. для нормального роста и восстановления тканей;

  2. для сохранения зрения;

  3. поддержания здоровья и красоты кожи, волос и ногтей.


Витамин D тоже важен для организма:

  1. помогает кальцию и фосфору проникать в клетки;

  2. способствует правильному формированию костной ткани;

  3. восстанавливает работу нервной системы.


Основная польза рыбьего жира состоит в восполнении незаменимых Омега-3 кислот. Так как Омега-6 в достаточном количестве поступает в организм из продуктов растительного происхождения (масла, мяса, яиц, орехов, семечек и др.).


Значение Омега-3:

  1. улучшают работу нервных волокон и головного мозга;

  2. уменьшают риск развития онкологических заболеваний, болезней сердца и сосудов;

  3. помогают снизить уровень холестерина в крови.


Самостоятельно организм не способен вырабатывать Омега-3. Они должны поступать в организм с пищей и в виде биоактивных добавок к еде.

Польза для мужчин


Рыбий жир благотворно влияет на процессы обмена веществ и синтеза белка в организме. При правильном питании и достаточной физической активности он способствует росту мышечной массы, повышает работоспособность и выносливость, снижает мышечные боли, улучшает работу сердца, укрепляет костную ткань, стимулирует сжигание жира, повышает иммунные силы организма, благотворно влияет на состояние нервной системы. Поэтому спортсменам рекомендуют употреблять рыбий жир регулярно.


Учеными доказано, что рыбий жир стимулирует выработку мужского гормона — тестостерона. Именно он отвечает за набор мышечной массы по мужскому типу, рост волос, развитие голоса, влияет на количество и качество спермы, усиливает мужское либидо. Особенно заметно уменьшение выработки тестостерона в организме мужчины с возрастом. Поэтому рыбий жир позволяет мужчинам продлить молодость организма и сохранить мужское здоровье.

Польза для женщин


Для женского организма также существенна польза рыбьего жира. Его употребление предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний. Косметологи рекомендуют эту добавку для профилактики развития алопеции (облысения), улучшения структуры волос и здоровья кожи, для борьбы с ранним появлением седины и возрастных изменений кожи.


Препарат рекомендуется женщинам в период планирования беременности, особенно зимой, так как он помогает наполнить клетки будущей мамы необходимыми для ребенка элементами. В период беременности и лактации рыбий жир назначают по медицинским показаниям (дефицит витаминов А и D) в строго оговоренных врачом дозировках, во избежание развития гипервитаминоза. При соблюдении рекомендаций врача, употребление рыбьего жира во время грудного вскармливания или беременности способствует правильному формированию нервной системы ребенка, нормальному функционированию органов зрения, гармоничному росту и развитию детского организма.


Рыбий жир для детей



Рыбий жир укрепляет организм, способствует полноценному нервно-психическому и физическому развитию детей, рекомендуется к употреблению в период реабилитации при некоторых заболеваниях. Полезные свойства рыбьего жира для растущего организма:


  • укрепляет костную ткань;


  • способствует повышению иммунитета;


  • восстанавливает здоровье при различных хронических и острых заболеваниях;


  • стимулирует умственное развитие детей;


  • помогает правильному формированию нервных тканей и развитию клеток мозга;


  • благотворно отражается на развитии органов зрения;


  • купирует симптомы СГДВ — беспокойство, нарушение сна, излишнюю импульсивность и гиперактивность.


Детям рыбий жир назначают с первого дня жизни. Дозировку определяет врач.

Как принимать


Восполнить запасы рыбьего жира можно, употребляя в пищу печень трески и мясо морской рыбы (скумбрии, лосося, сельди). В виде маслянистой жидкости или капсул рыбий жир можно найти в любой аптеке, а также в магазинах спортивного питания. Ценовая политика, качество и даже состав представленного там продукта может разительно отличаться. При выборе этой биодобавки следует обращать внимание на то, из чего она изготовлена и какова концентрация биологически активных веществ.


Общие советы по приему:


  • рыбий жир рекомендуется принимать во время еды или сразу после нее;


  • непрерывно можно принимать продукт не дольше одного месяца;


  • лучший период для приема продукта — с сентября по май;


  • жидкий рыбий жир лучше хранить в холодильнике.


Норма приема для взрослого человека составляет 1–2 тыс. мг в сутки. Этот объем следует делить на 2–3 приема. Например, капсулы, содержащие 500 мг, принимают по 2 штуки дважды в день, или 2–3 раза по одной. Для новорожденных детей норма составляет 3–5 капель в день. В возрасте 1 год ребенку дают 0,5–1 чайную ложку в день, в 2 года — 1–2 десертные ложки; с 6 лет по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

Другие способы применения


Несмотря на высокую калорийность, рыбий жир — лучший помощник для желающих похудеть или накачать красивые мышцы. Этот продукт ускоряет обмен веществ, регулярное его употребление в совокупности с тренировками повышает скорость сжигания жира на 10–15% и заметно улучшает физические показатели спортсменов.


Рыбий жир применяют в домашней косметологии. Для омоложения кожи и улучшения цвета лица готовят маску из меда и рыбьего жира в соотношении 1:1. Замечено, также, что рыбий жир оказывает антигистаминное действие. Регулярный прием препарата позволяет купировать аллергические процессы в организме в периоды обострения.

Противопоказания


В печени и мясе рыбы накапливаются токсичные вещества, которыми загрязнены водоемы. Поэтому и в рыбьем жире они тоже могут присутствовать. Нужно выбирать качественный продукт от проверенного производителя, чтобы он не причинил вреда.


Регулярно употребляя рыбий жир, необходимо помнить, что жирорастворимые витамины А и D, содержащиеся в нем, имеют свойство накапливаться. Развивается гипервитаминоз — интоксикация организма избытком витаминов. Поэтому, затрудняясь самостоятельно определить свою суточную норму, лучше обратиться за советом к врачу.


Для регулярного курсового приема рыбьего жира существует ряд противопоказаний:

  • острая форма туберкулеза легких;

  • гемофилия;

  • панкреатит;

  • недостаточность почек и печени;

  • холецистит;

  • саркоидоз;

  • болезни щитовидной железы;

  • высокое содержание кальция в крови.


С осторожностью следует применять рыбий жир людям пожилого возраста и женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Выбор и хранение


При покупке рыбьего жира необходимо обратить внимание, из чего он сделан. Предпочтение лучше отдавать маслу, выжатому из мяса рыбы. На этикетке или в инструкции для применения должна быть пометка «медицинский». Приобретая продукт в жидкой форме, лучше, чтобы он был в темной стеклянной таре. Немаловажно обращать внимание на дату производства. Срок годности рыбьего жира составляет 2 года при соблюдении условий хранения.


Сегодня довольно много фармацевтических компаний выпускает рыбий жир, отдать предпочтение одной из них трудно. Хорошо зарекомендовали себя норвежские производители этого продукта. В России хорошим спросом пользуется рыбий жир, произведенный в Архангельске и Мурманске.

в капсулах или жидкий? Как принимать и как не ошибиться с дозой / на сайте Росконтроль.рф

Какова ежедневная потребность организма в омега-3

Кому нужно проявлять осторожность при приеме рыбьего жира

Если их принимать правильно, то они безопасны. Определенным категориям людей следует проявлять осторожность при приеме омега-3 в виде добавок.

Вред рыбьего жира:

  • Доказано, что более 2г (2000 мг) ЭПК + ДГК в сутки из добавок к пище могут привести к снижению иммунитета.

Рыбий жир в добавках, как правило, высокорафинированный (очищенный) продукт, но в нем все же может присутствовать небольшое количество белков рыбы или морепродуктов.

Поэтому для тех, у кого аллергия на рыбу или морепродукты, лучшим выбором омега-3 может стать препарат из морских водорослей.

На что важно обратить внимание при выборе БАДа с омега-3

Если цель, например,  облегчить депрессию и уменьшить беспокойство, то внимание нужно обратить на количество в препарате ЭПК, потому что перечисленными эффектами на организм обладает именно она.

Если же цель – уменьшить проблемы с кожей, увеличить мышечную силу при силовых тренировках или снизить уровень триглицеридов крови, то в добавке должны одновременно присутствовать достаточные количества и ЭПК, и ДГК.

Баланс омега-3 и омега-6 жирных кислот: почему это важно

Омега-3. Масляный раствор или капсулы?

В продаже омега-3 встречается как в виде масляных растворов, так и в виде капсул.

Польза рыбьего жира в капсулах связана с тем, что капсула представляет собой дополнительную защиту от окисления омега-3 жирных кислот (а они быстро окисляются при доступе воздуха, превращаясь в свободные радикалы и нанося организму вместо пользы существенный вред), то логика подсказывает отдавать предпочтение капсулированным формам.

На что не имеет смысла обращать внимание

Вы принимаете рыбий жир? А детям даете?

Поделиться с друзьями

Подписка

Подпишитесь на полезные статьи

Каждую неделю мы рассказываем о новых сравнительных тестах продуктов
питания и бытовой техники. Коротко и по
делу.

Жир рыбий — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал: 

902

Углеводы, г: 

0.0

Рыбий жир чаще всего производят из печени трески. Этот продукт хорошо помнят наши родители, потому что забыть вкус и запах его практически невозможно (calorizator). Нам повезло больше, сейчас рыбий жир можно купить в капсулах.

Калорийность рыбьего жира

Калорийность рыбьего жира составляет 902 ккал на 100 грамм продукта.

Состав рыбьего жира

Польза рыбьего жира состоит в том, что он содержит в себе полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, Омега-6, олеиновую и пальмитиновую кислоты, витамины D, А.

Полезные свойства рыбьего жира

Уже ни у кого нет сомнений по поводу того, насколько рыбий жир полезен для человека.

Витамин А необходим нам для сохранения зрения, для поддержания в хорошем состоянии кожи, волос, слизистых носа, гола, пищеварительной системы, для роста зубов, костей.

Витамин D способствует проникновению в клетки кальция, фосфора, необходим для поддержания и роста костей и зубов.

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 нормализует уровень холестерина в крови, улучшает работу головного мозга, снимает спазм сосудов.

Рыбий жир назначают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при артрите суставов, для снятия болей и воспалений. Рыбий жир нормализует давление, снижает риск развития раковых заболеваний, препятствует образованию тромбов.

Благотворно влияет на кожу, волосы и ногти. Также рыбий жир назначают при депрессии, он повышает содержание серотонина в организме. Рекомендуется во время беременности для нормального развития нервной системы плода.

Противопоказания к употреблению

Но помимо полезных качеств, рыбий жир имеет массу противопоказаний. Он не рекомендован при повышенном содержании витамина D. Противопоказанием являются: нарушения функции щитовидной железы, туберкулез легких, мочекаменная болезнь, аллергические реакции, заболевания печени, почечная недостаточность, язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Во время беременности принимать рыбий жир нужно с осторожностью. Также стоит помнить, что рыбий жир производят из печени рыб, а печень способна накапливать в себе массу вредных веществ, поэтому при выборе рыбьего жира следует обращать внимание на производителя.

Рыбий жир при похудении

Рыбий жир просто необходимо принимать тем, кто хочет похудеть. Он ускоряет обмен веществ, повышает метаболизм. Рыбий жир – не лекарство, не замена пищи, а просто полезная добавка, его надо принимать как витамины – каждый день в определенной дозе и всю жизнь.

Рыбий жир можно употреблять в капсулах, а можно в натуральном виде. Но в капсулах принимать намного приятнее и проще купить. Покупайте только жёлтый жир, а не бурый или белый, т.к. именно первый вариант – 100%-ный натуральный продукт (калоризатор). Капсулы запиваются простой водой, раскусывать нельзя, принимаются только вовремя еды. Начинать стоит постепенно с 1-2 капсул в день и постепенно дозу довести до 4-6 капсул в день.

Конечно, если вы будете есть все подряд и валяться на диване, рыбий жир не поможет вам похудеть. Но, если вы будете соблюдать принципы правильного питания и вести активный образ жизни, то рыбий жир существенно сократит ваше время похудения. Кроме этого, рыбий жир насытит организм массой полезных веществ и снизит холестерин.

Доктор Беленков объяснил, кому обязательно нужно принимать рыбий жир

На телеканале «Россия 1» известный врач Юрий Беленков — вице-президент Российского кардиологического общества, академик РАН, директор клиники госпитальной терапии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, которому доверяли свое здоровье многие политики России и мира, рассказал о том, кому полезно принимать рыбий жир, а кому надо относиться к нему с осторожностью.


Он отметил, что наверняка многие помнят маслянистую, желтую и не очень хорошо пахнущую жидкость, которую несколько десятилетий назад «вливали» в детей.

Ее уже давно заменяет так называемая «Омега-3» — полиненасыщенные жирные кислоты, которые участвуют в обменных процессах и регуляции иммунитета человека.

Попадая в организм с продуктами питания, они встраиваются в структуру клетчатых мембран. В результате происходит активизация работы клеток, улучшается их питание и обменные процессы.

Особенно важно это для работы клеток сердца и мозга, которые всегда находятся под нагрузкой.

Если говорить о продуктах, насыщенных «Омегой-3», то это в основном жирная рыба типа семги.

Поскольку полиненасыщенные жирные кислоты не синтезируются в организме, то должны регулярно поступать извне.

Особо необходимы они при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Однако все зависит от уровня холестерина. Если показатели холестерина 5,2 – 5,7, то можно опираться только на «Омегу-3», а вот если  показатель 7 и выше, то только ее уже будет недостаточно — все равно нужны статины, говорит доктор Беленков.

Но для того, чтобы снизить их дозу, надо добавлять к ним «Омегу-3».

Если есть остеопороз, то, отмечает врач, «витамин D и кальций сами по себе не въедут в кость».

Поэтому таким людям помимо кальция и витамина D надо принимать и полиненасыщенные жирные кислоты, советует доктор Беленков. Они же поддерживают иммунитет, функции центральной нервной системы.

Рекомендован их прием и при ряде онкологических заболеваний.

При этом Беленков опровергает слухи о том, что «Омега-3» якобы вызывает ряд онкологических заболеваний.

«Никто этого не доказал», — говорит врач.

Кроме того, польза от них и для волос, и для кожи, и для ногтей, отмечают гости в студии программы.

«Все это очень хорошо, но надо следить за холестерином», — напоминает доктор Беленков.

«Если стабильные показатели холестерина, давления и глюкозы крови — будет только польза. Все хорошо в меру, и передозировка «Омегой-3» тоже возможна», — предупреждает врач.

Симптомы передозировки ею — тошнота, плохой аппетит, вздутие кишечника (метеоризм).

В сутки «Омеги-3» надо принимать от 500 миллиграмм до грамма-полутора, советует доктор Беленков.

Он также предупреждает, что есть заболевания, при которых применение полиненасыщенных жирных кислот противопоказано.

Это туберкулез в открытой форме, заболевания желудочно-кишечного тракта (потому что «Омега-3» стимулирует работу кишечника), заболевания печени и почек, камни почек и желчного пузыря, а также зачастую — нарушение свертываемости крови, перечисляет врач и телеведущий.

«Если это делать разумно по показаниям – хорошо, но если есть склонность к кровотечениям, можно усугубить состояние», — предупреждает доктор Беленков.

Кроме того, говорит он, «бывает самая банальная аллергия на жирные кислоты». В этом случае можно рыбу заменять любым маслом, орехами, бобовыми и авокадо. Это — естественные источники полиненасыщенных жирных кислот.

Говоря об их пользе и противопоказаниях, доктор Беленков в очередной раз напоминает: употребляя «Омегу-3», надо помнить, что эти вещества могут делать, и что они делать не могут.

Преимущества, побочные эффекты и способы применения

За последние 10 лет многие американцы обратились к добавкам с омега-3 рыбьим жиром, которые полезны для здоровых людей, а также для людей с сердечными заболеваниями.

Рыбий жир Омега-3 содержит докозагексаеновую кислоту (DHA) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA). Жирные кислоты омега-3 являются незаменимыми питательными веществами, которые важны для профилактики и лечения сердечных заболеваний.

Результаты показывают, что омега-3 жирные кислоты могут помочь:

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует всем есть рыбу (особенно жирную холодноводную рыбу) не реже двух раз в неделю.Лосось, скумбрия, сельдь, сардины, озерная форель и тунец особенно богаты омега-3 жирными кислотами. В то время как продукты — ваш лучший выбор для получения омега-3 в вашем рационе, добавки с рыбьим жиром также доступны для тех, кто не любит рыбу. Польза для сердца от регулярных доз добавок рыбьего жира неясна, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам. Если у вас сердечное заболевание или у вас высокий уровень триглицеридов, вам может потребоваться еще больше омега-3 жирных кислот. Спросите своего врача, следует ли вам принимать более высокие дозы добавок рыбьего жира, чтобы получить необходимые вам омега-3.

Сколько омега-3 рыбьего жира безопасно?

AHA утверждает, что ежедневный прием до 3 граммов рыбьего жира в виде добавок считается безопасным. Не принимайте больше, если сначала не обсудите это со своим врачом.

Есть ли у рыбьего жира омега-3 побочные эффекты?

Побочные эффекты рыбьего жира с омега-3 могут включать:

  • Рыбный привкус во рту
  • Рыбное дыхание
  • Расстройство желудка
  • Свободный стул
  • Тошнота

Ежедневный прием более 3 граммов рыбьего жира может увеличивают риск кровотечения.

Если вы хотите принимать более высокие дозы добавок с омега-3 рыбьим жиром, сначала проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может посоветовать вам дополнить свой рацион рыбьим жиром омега-3. Кроме того, ваш врач может контролировать все аспекты вашего здоровья, если вы принимаете более высокие дозы рыбьего жира. Для людей с очень высоким уровнем триглицеридов также доступны рецептурные препараты омега-3.

Рыбий жир — Mayo Clinic

Обзор

Рыбий жир является диетическим источником омега-3 жирных кислот.Вашему организму необходимы жирные кислоты омега-3 для многих функций, от мышечной активности до роста клеток.

Омега-3 жирные кислоты получают с пищей. Их нельзя произвести в теле. Рыбий жир содержит два омега-3, называемых докозагексаеновой кислотой (DHA) и эйкозапентаеновой кислотой (EPA). Диетические источники DHA и EPA — жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и форель, а также моллюски, такие как мидии, устрицы и крабы. Некоторые орехи, семена и растительные масла содержат еще один омега-3, называемый альфа-линоленовой кислотой (ALA).

Добавки рыбьего жира выпускаются в жидкой, капсульной и таблетированной форме.

Люди принимают рыбий жир из-за его противовоспалительного действия.

Доказательства

Исследования по использованию рыбьего жира в конкретных условиях показывают:

  • Болезнь сердца. Хотя исследования показывают, что люди, которые употребляют в пищу рыбий жир, по крайней мере, два раза в неделю, имеют более низкий риск смерти от сердечных заболеваний, прием добавок с рыбьим жиром практически не приносит пользы для здоровья сердца.
  • Высокое кровяное давление. В нескольких исследованиях сообщается о небольшом снижении артериального давления у людей, принимающих добавки с рыбьим жиром. Есть некоторые свидетельства того, что положительные эффекты рыбьего жира могут быть больше для людей с умеренным и тяжелым артериальным давлением, чем для людей с умеренным повышением артериального давления.
  • Высокий уровень триглицеридов и холестерина. Имеются убедительные доказательства того, что жирные кислоты омега-3 могут значительно снизить уровень триглицеридов в крови. Также наблюдается небольшое улучшение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший»), хотя также наблюдалось повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой»).
  • Ревматоидный артрит. Исследования показывают, что добавки с рыбьим жиром могут помочь уменьшить боль, улучшить утреннюю скованность и уменьшить болезненность суставов у людей с ревматоидным артритом. Хотя облегчение часто бывает скромным, его может быть достаточно, чтобы уменьшить потребность в противовоспалительных препаратах.

Наш дубль

Общая безопасность

Омега-3 жирные кислоты необходимы для хорошего здоровья. Постарайтесь исключить их из своего рациона, употребляя рыбу — жареную или запеченную, а не жареную.Добавки рыбьего жира могут быть полезны, если у вас высокий уровень триглицеридов или ревматоидный артрит.

Рыбий жир, по-видимому, почти не содержит ртути, что может вызывать беспокойство у некоторых видов рыб. Хотя в целом это безопасно, употребление слишком большого количества рыбьего жира может увеличить риск кровотечения и повлиять на ваш иммунный ответ. Неясно, безопасен ли рыбий жир для людей, страдающих аллергией на морепродукты. Принимайте добавки с рыбьим жиром под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

При правильном приеме добавки с рыбьим жиром обычно считаются безопасными.

Однако добавки с рыбьим жиром могут вызывать легкие побочные эффекты, в том числе:

  • Рыбное послевкусие
  • Неприятный запах изо рта
  • Изжога, тошнота или диарея
  • Сыпь

Прием больших доз добавок рыбьего жира может увеличить риск кровотечения и, возможно, увеличить риск инсульта.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови. Вполне возможно, что прием добавок с рыбьим жиром может увеличить риск кровотечения.
  • Лекарства от давления, травы и пищевые добавки. Прием добавок рыбьего жира может немного снизить кровяное давление. Прием этих добавок с лекарствами от кровяного давления может усилить воздействие на кровяное давление.
  • Противозачаточные средства. Некоторые противозачаточные препараты могут влиять на действие рыбьего жира на триглицериды.
  • Орлистат (Ксеникал, Алли). Прием рыбьего жира с этим препаратом для похудания может снизить всасывание жирных кислот рыбьего жира. Рассмотрите возможность приема добавки и лекарства с интервалом в два часа.
  • Витамин Е. Прием рыбьего жира может снизить уровень витамина Е.

8 декабря 2020 г.

Показать ссылки

  1. Рыбий жир. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 22 ноября 2020 г.
  2. Добавки Омега-3: подробно.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/omega3-supplements-in-depth. Проверено 22 ноября 2020 г.
  3. 7 фактов об омега-3 жирных кислотах. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/things-to-know-about-omega-fatty-acids. Проверено 22 ноября 2020 г.
  4. Омега-3 жирные кислоты (база данных натуральных продуктов). Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/.Проверено 22 ноября 2020 г.
  5. Tangney CC, et al. Контроль липидов с помощью диеты или пищевых добавок. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 ноября 2020 г.
  6. Bonow RO, et al., Eds. Интегративные подходы к ведению пациентов с сердечными заболеваниями. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 ноября 2020 г.
  7. Информационный бюллетень по жирным кислотам омега-3 для специалистов в области здравоохранения.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/. Проверено 22 ноября 2020 г.
  8. Pizzorono JE, et al., Eds. Рыбий жир и жирные кислоты омега-3. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 ноября 2020 г.

.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Если вы хотите получить больше омега-3 в своем рационе и не любите рыбу, вы не станете первым, кто выберет более удобный вариант: добавку рыбьего жира.По данным Национального института здоровья, примерно 80% — или около 19 миллионов американцев — принимают какие-либо безрецептурные добавки с рыбьим жиром.

Исследования показывают, что добавки с рыбьим жиром не только более удобны, но и гораздо реже содержат загрязняющие вещества, чем рыба, из-за очистки, которая происходит в процессе производства. Рыбий жир, продаваемый без рецепта, содержит EPA и DHA, два типа омега-3, которые содержатся в рыбе.

Добавки с рыбьим жиром, отпускаемые без рецепта, отличаются от тех, которые прописываются людям с очень высоким уровнем триглицеридов, включая Lovaza (этиловые эфиры омега-3), Vascepa (икозапент этил) и Epanova (омега-3-карбоновые кислоты).

Польза для здоровья

Исследования показывают, что рыбий жир может иметь следующие преимущества.

Артрит и аутоиммунные заболевания

Было обнаружено, что рыбий жир эффективен при лечении симптомов ревматоидного артрита (РА), уменьшая утреннюю скованность, болезненность суставов и количество опухших суставов, а также регулируя иммунный ответ. Рыбий жир также может помочь управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, что важно, поскольку люди с РА подвергаются повышенному риску сердечного приступа.

По данным Фонда артрита, рыбий жир также можно использовать для:

  • Остеоартроз коленного сустава
  • Волчанка
  • Псориаз
  • Синдром Рейно

Здоровье сердца

Хотя рыбий жир не может предотвратить сердечный приступ или инсульт, исследования доказали, что он снижает некоторые факторы риска, связанные с обоими этими состояниями, в том числе:

  • Повышение «хорошего» холестерина ЛПВП
  • Понижение уровня триглицеридов
  • Незначительное снижение артериального давления
  • Замедление прогрессирования атеросклероза (затвердение артерий)
  • Уменьшение нарушений сердечного ритма или аритмий

Если вы принимаете рыбий жир из-за высокого уровня триглицеридов, типа жира, связанного с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может прописать вам рыбий жир по рецепту, такой как Lovaza.Капсулы с рыбьим жиром по рецепту содержат рыбий жир высокой степени очистки с большей концентрацией омега-3 жирных кислот, чем в большинстве безрецептурных капсул с рыбьим жиром.

Психическое здоровье

Исследования показали, что рыбий жир, богатый омега-3 жирными кислотами EPA и DHA, может быть полезен при лечении депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что либо дефицит омега-3 жирных кислот, либо дисбаланс в соотношении омега-6 и омега-3 жирных кислот могут быть связаны с повышенным уровнем депрессии.Кроме того, несколько небольших, хорошо продуманных исследований подтверждают использование рыбьего жира в качестве дополнения к терапии антидепрессантами.

Хотя для определения эффективности необходимы дополнительные исследования, рыбий жир также изучался при лечении следующих психических расстройств:

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты рыбьего жира чаще всего возникают, когда люди принимают добавку в высоких дозах (более 3 граммов в день). Другими словами, чем больше вы принимаете, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавки с рыбьим жиром.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • Тошнота
  • Диарея
  • Изжога
  • Боль в животе
  • Отрыжка с рыбным послевкусием («рыбные отрыжки»)

Высокие дозы омега-3 жиров, содержащихся в добавках рыбьего жира, могут замедлить свертывание крови и увеличить риск кровотечения или синяков, если вы уже принимаете антикоагулянт («разжижитель крови»), такой как кумадин (варфарин) или плавикс (клопидогрель). Это также может снизить иммунную систему организма или способность отражать инфекцию.

Дозировка и подготовка

Сколько рыбьего жира вы принимаете, будет зависеть от вашего возраста, пола и конкретного состояния здоровья, поэтому перед приемом этих добавок лучше проконсультироваться с врачом. Рыбий жир следует принимать в капсулах целиком, с пищей и водой, а не разбивать и разбрызгивать в пищу или жидкости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует употреблять не более 3 граммов (3000 мг) в день вместе взятых EPA и DHA, включая до 2 граммов (2000 мг) в день из пищевых добавок.Для снижения уровня триглицеридов часто используются более высокие дозы, но делать это следует только под руководством лечащего врача.

Высокие дозы рыбьего жира могут вызвать проблемы с кровотечением, особенно если вы принимаете кумадин (варфарин) или другие антикоагулянты, а также проблемы с иммунной функцией.

По данным Национального центра дополнительной и интегративной медицины, пока не известно, могут ли люди, страдающие аллергией на морепродукты, безопасно принимать рыбий жир.

Что искать

Хотя рыбий жир легко доступен в магазинах здоровой пищи и в аптеках, важно поговорить с врачом, прежде чем начинать его принимать. При покупке добавки с рыбьим жиром лучший способ узнать, заслуживает ли продукт репутация, — это прочитать этикетку. Избегайте любых продуктов, которые заявляют, что они «излечивают депрессию» или «снижают риск сердечных заболеваний».

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), незаконно «продавать диетические добавки в качестве лечения или лекарства от определенного заболевания или для облегчения симптомов заболевания.«

Внимательно следите за добавленными ингредиентами, такими как наполнители, связующие и ароматизаторы. Добавка с рыбьим жиром также должна содержать печать одобрения сторонней тестирующей организации для демонстрации уровней чистоты, отмечает NIH. В большую тройку входят Фармакопея США, ConsumerLab.com и NSF International. Хотя этот знак одобрения не гарантирует, что рыбий жир безопасен или что он будет работать, он гарантирует отсутствие вредных уровней загрязняющих веществ и то, что продукт содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке.

Еще один способ отличить рыбий жир о высоком качестве — по запаху и вкусу. Рыбий жир не должен иметь «рыбного» запаха или привкуса. Если это так, это означает, что рыбий жир начинает разлагаться и становится прогорклым. Сильный запах также может быть признаком того, что в продукт были добавлены искусственные ароматизаторы.

Конечно, лучший источник жирных кислот омега-3 — это рыба, особенно дикая рыба, которая ест много водорослей, богатых омега-3. Лучше всего подойдет мелкая холодноводная рыба, такая как сельдь, скумбрия, лосось и сардины.Более крупная рыба и выращенная на ферме рыба могут накапливать токсины в тканях. Ртуть, полихлорированные бифенилы (ПХБ), диоксины и остатки пестицидов являются токсинами, вызывающими наибольшую озабоченность. Однако в настоящее время польза от употребления рыбы перевешивает риски для большинства людей.

К другим хорошим диетическим источникам жирных кислот омега-3 относятся следующие:

  • Орехи и семена (льняное семя, семена чиа, грецкие орехи)
  • Масла растительные (льняное масло, соевое масло, рапсовое масло)
  • Обогащенные продукты (яйца, молоко, крупы и апельсиновый сок)

Рыбий жир: друг или враг?

Ответ — скорее друг, чем враг, особенно если рыбий жир поступает из пищевых источников, а не из добавок.

Остаток омега-3

Что особенного в рыбьем жире? Он богат омега-3 жирными кислотами. Они должны поступать с пищей, поскольку наш организм не может их вырабатывать.

Двумя ключевыми жирными кислотами омега-3 являются докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA). Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сардины, богата этими омега-3. Некоторые растения богаты другим типом омега-3 жирных кислот, альфа-линоленовой кислотой, которую организм может преобразовывать в DHA и EPA.Хорошими источниками их являются семена льна, семена чиа, грецкие орехи, семена тыквы и масло канолы.

Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в работе мозга, нормальном росте и развитии, а также в воспалении. Недостатки связаны с множеством проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака, расстройства настроения, артрит и многое другое. Но это не означает, что прием высоких доз способствует лучшему здоровью и профилактике заболеваний.

Добавки рыбьего жира рекламировались как простой способ защитить сердце, облегчить воспаление, улучшить психическое здоровье и продлить жизнь.Такие заявления — одна из причин, по которой американцы тратят более 1 миллиарда долларов в год на безрецептурный рыбий жир. А пищевые компании добавляют его в молоко, йогурт, хлопья, шоколад, печенье, сок и сотни других продуктов.

Но доказательства улучшения здоровья сердца неоднозначны. В ноябре 2018 года исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что добавки омега-3 жирных кислот не помогли уменьшить сердечные приступы, инсульты или смертность от сердечных заболеваний у мужчин и женщин среднего возраста без каких-либо известных факторов риска. при сердечных заболеваниях.В более раннем исследовании, опубликованном в том же журнале в 2013 году, также сообщалось об отсутствии пользы у людей с факторами риска сердечных заболеваний.

Однако, когда исследователи изучили подгруппы людей, которые не едят рыбу, результаты показали, что они могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, принимая добавки с рыбьим жиром.

Доказательства связи рыбьего жира и рака есть повсюду. Большинство исследований, в том числе процитированное выше исследование 2018 года, не показали снижения риска рака.Однако некоторые более ранние исследования показали, что диета с высоким содержанием жирной рыбы или добавок рыбьего жира может снизить риск некоторых видов рака.

Забрать домой сообщение

Как пища и составляющие ее молекулы влияют на организм — в значительной степени загадка. Это делает сомнительным использование добавок для чего-либо, кроме лечения дефицита.

Несмотря на это одно исследование, вы все равно должны рассматривать употребление в пищу рыбы и других морепродуктов как здоровую стратегию.Если бы мы могли с полной уверенностью сказать, что польза от употребления морепродуктов полностью зависит от жиров омега-3, то прием таблеток с рыбьим жиром стал бы альтернативой употреблению в пищу рыбы. Но более чем вероятно, что вам понадобится целый оркестр рыбьих жиров, витаминов, минералов и поддерживающих молекул, а не отдельные ноты EPA и DHA.

То же самое и с другими продуктами питания. Прием даже горстки добавок не заменит изобилие питательных веществ, которые вы получаете в результате употребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Что делать, если в настоящее время вы принимаете рыбий жир? Если ваш врач прописал их — они являются одобренным и эффективным средством для лечения людей с высоким уровнем триглицеридов в крови — следуйте его инструкциям, пока вы не сможете поговорить о рыбьем жире.

Если вы принимаете их самостоятельно, потому что считаете, что они полезны для вас, пора пересмотреть эту стратегию. Если вы не едите рыбу или другие морепродукты, вам может пригодиться добавка с рыбьим жиром. Кроме того, вы можете получить омега-3 из молотого льняного или льняного масла, семян чиа, грецких орехов, масла канолы и соевого масла.Одна-две порции в день могут помочь вам избежать дефицита омега-3.

Простой совет автора кулинарии Майкла Поллана по выбору диеты может быть лучшим решением: «Ешьте еду. Не слишком много. В основном растения».


Изображение: батареи не включены / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Косметическое и терапевтическое применение жирных кислот рыбьего жира на коже

Abstract

Рыбий жир широко известен как потенциальная добавка для уменьшения тяжести некоторых кожных заболеваний, таких как фотостарение, рак кожи, аллергия, дерматит, кожные раны , и меланогенез.Растет интерес к взаимосвязи рыбьего жира с защитой кожи и гомеостазом, особенно в отношении полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ПНЖК), докозагексаеновой кислоты (ДГК) и эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК). Другие ПНЖК, такие как α-линоленовая кислота (ALA) и линолевая кислота (LA), также оказывают благотворное влияние на кожу. Основными механизмами ослабления кожного воспаления ПНЖК являются конкуренция с воспалительной арахидоновой кислотой и ингибирование продукции провоспалительных эйкозаноидов.С другой стороны, ПНЖК в рыбьем жире могут быть регуляторами, которые влияют на синтез и активность цитокинов, способствующих заживлению ран. Системный обзор был проведен, чтобы продемонстрировать связь между добавлением рыбьего жира и пользой для кожи. Ниже описаны различные косметические и терапевтические подходы с использованием жирных кислот, полученных из рыбьего жира, особенно ALA, LA, DHA и EPA. В этом обзоре обобщается кожное применение рыбьего жира и родственных жирных кислот на клеточных, животных и клинических моделях.Данные исследований, касающихся лечения кожных заболеваний рыбьим жиром, предлагают путь вперед для достижения прогресса в косметических и дерматологических целях.

Ключевые слова: рыбий жир, полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3, кожа, косметология, дерматология

1. Введение

Влияние рыбьего жира на профилактику и лечение заболеваний изучается более 50 лет. Рыбий жир, богатый жирными кислотами, демонстрирует потенциальную пользу для здоровья [1]. Большое количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) содержится в экстрактах рыбьего жира.Докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA), которые представляют собой длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, являются преобладающими ПНЖК, полученными из рыбьего жира. Интерес к рыбьему жиру возник из сообщений о том, что эскимосы в большом количестве потребляют рыбий жир с пищей, что связано с очень низкой частотой воспалительных заболеваний и ишемических заболеваний сердца [2]. Помимо витаминов и минералов, рыбий жир является наиболее часто используемой пищевой добавкой у пожилых людей старше 65 лет [3]. ПНЖК в рыбьем жире доказали свою эффективность при лечении ревматоидного артрита, псориаза, язвенного колита, астмы, болезни Паркинсона, остеопороза, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и депрессии [4].ПНЖК также демонстрируют благотворное действие на развитие нервной, иммунной, зрительной и кожной систем у младенцев [5].

Считается, что биоактивность рыбьего жира в основном обусловлена ​​действием ПНЖК. Эпидемиологические исследования показывают значительное улучшение симптомов астмы у пациентов, получавших добавки с рыбьим жиром, богатые DHA и EPA [6]. Использование омега-3 жирных кислот в капсулах рыбьего жира было связано со снижением концентрации триглицеридов в плазме, что привело к снижению частоты гиперлипидемии [7].Добавка ПНЖК может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз, высокое кровяное давление и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности [8]. Исследования метаанализа показали, что потребление рыбьего жира и диетических ПНЖК омега-3 снижает фактор риска сахарного диабета 2 типа за счет повышения чувствительности к инсулину [9]. Употребление рыбьего жира, содержащего высокий уровень ПНЖК, может сыграть роль в профилактике и лечении рака [10]. Противоопухолевый эффект омега-3 ПНЖК приписывают способности подавлять провоспалительный синтез эйкозаноидов из циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) [11].ПНЖК из рыбьего жира или жира печени трески также могут использоваться с высоким уровнем безопасности в качестве естественных антибактериальных и противоинфекционных агентов [12]. Внутривенные липидные эмульсии являются компонентом парентерального питания и используются в качестве источника незаменимых жирных кислот для обеспечения пациентов энергией. Соевое масло — традиционный источник липидных эмульсий. Однако высокий процент омега-6 ПНЖК в соевом масле способствует иммуносупрессивному эффекту [13]. В последнее время рыбий жир использовался для замены соевого масла в липидных эмульсиях, чтобы снизить возможный риск воспалительных осложнений [14].

Польза рыбьего жира в первую очередь связана с жирными кислотами омега-3, которые содержатся в основном в жирной рыбе. Поскольку печень рыбы богата липидами, большинство рыбьего жира получают из области печени. Составы рыбьего жира доступны из различных видов, включая акулу, тунца, лемуру, мойву, полярную треску, сайду, скумбрию, сельдь и кильку [15]. Состав омега-3 ПНЖК в коммерчески доступных продуктах зависит от источника рыбы, части тела рыбы и используемых методов экстракции.Осведомленность общественности о необходимости употребления рыбьего жира для пользы кожи была выявлена ​​в результате растущих исследований в области косметологии и дерматологии. Недостаток ПНЖК может вызвать повышенную трансэпидермальную потерю воды (TEWL), что приводит к нарушению функции кожного барьера [16]. Недостаточность ПНЖК также вызывает активацию пролиферативных кератинов (K6 и K16) и кератина, связанного с воспалением (K17) [17]. Эти данные подчеркивают важность ПНЖК для гомеостаза эпидермиса. Некоторые рецептуры экстракта рыбьего жира для местного применения разработаны для косметических и фармацевтических продуктов [18].Ожидается, что применение рыбьего жира изменит ландшафт дерматологической терапии. В этом обзоре мы освещаем последние достижения в применении жирных кислот в рыбьем жире для профилактики или лечения кожных заболеваний. Сообщается, что терапия на основе рыбьего жира лечит различные заболевания, такие как фотостарение, рак кожи, дерматит, меланогенез и кожные инфекции. Также обсуждаются многообещающие перспективы в этом новом приложении.

2. Жирные кислоты рыбьего жира

Рыбий жир богат жирами и жирными кислотами, которые могут содержать витамин A, витамин D, холестерин, моноглицериды, диглицериды, триглицериды, свободные жирные кислоты, фосфолипиды и стерилэфиры [19,20 ].Среди этих компонентов сложные эфиры являются основным ингредиентом, и они привлекают наибольшее внимание, поскольку связаны с биоактивностью. Жирные кислоты в рыбьем жире присутствуют как в форме нейтральных липидов, так и в форме свободных кислот. Типичный состав жирных кислот экстракта рыбьего жира можно разделить на насыщенные жирные кислоты, мононенасыщенные жирные кислоты и ПНЖК. Основные насыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, включают миристиновую кислоту (14: 0), пальмитиновую кислоту (16: 0), стеариновую кислоту (18: 0) и бегеновую кислоту (22: 0) [21].Мононенасыщенные жирные кислоты в рыбьем жире включают миристолеиновую кислоту (14: 1ω5), пальмитолеиновую кислоту (16: 1ω7), олеиновую кислоту (18: 1ω9), эйкозеновую кислоту (20: 1ω9), гадолеиновую кислоту (20: 1ω11), эруковую кислоту. (22: 1ω9) и католеиновая кислота (22: 1ω11). Основные ПНЖК в рыбьем жире представлены линолевой кислотой (LA, 18: 2ω6), α-линоленовой кислотой (ALA, 18: 3ω3), DHA (22: 6ω3) и EPA (22: 5ω3). изображает химическую структуру этих жирных кислот. Содержание ПНЖК в морской рыбе больше, чем в пресноводной [22]. Жир морских рыб обычно содержит значительное количество ПНЖК с более длинными цепями (> 20 атомов углерода), тогда как жир пресноводных рыб содержит больше ПНЖК с меньшей длиной цепи (<20 атомов углерода) [23].

Химическая структура жирных кислот, полученных из рыбьего жира.

ПНЖК омега-6 и омега-3 являются незаменимыми жирными кислотами, поскольку в клетках млекопитающих отсутствуют ферменты десатуразы, способные размещать двойные связи в положениях ω6 и ω3 [24]. Обе ПНЖК следует получать с пищей и с добавками. Жирные кислоты омега-6 и омега-3 необходимы для нормального роста и поддержания здоровья. Они метаболизируются липоксигеназным и циклооксигеназным (ЦОГ) путями. Различные типы метаболитов необходимы для регуляции воспалительных и иммунных реакций.LA и ALA, ПНЖК с более короткой длиной цепи (18 атомов углерода), являются предшественниками биосинтеза ПНЖК омега-6 и омега-3 с более длинной цепью соответственно [25]. Обе жирные кислоты содержатся в большом количестве в рыбьем жире, арахисе, масле канолы и растительном масле [26]. LA и ALA имеют схожие химические структуры, но разные функции в организме человека.

LA является доминирующей ПНЖК омега-6 в рыбьем жире. Эта жирная кислота необходима для роста, размножения и функции кожи. Он может метаболизироваться до γ-линоленовой кислоты (GLA), дигомо-GLA, простагландина (PG) E1 и арахидоновой кислоты (AA).Эйкозаноиды, такие как PGE2 и лейкотриен B4, происходят из АК. Эти эйкозаноиды участвуют в воспалении и аллергической реакции кожной ткани [27,28]. LA — самая богатая жирная кислота в эпидермальном слое. Он также является предшественником синтеза церамидов [29]. Церамид является преобладающим материалом липидной матрицы межклеточного рогового слоя, создающим барьер проницаемости кожи. Некоторые жирные кислоты омега-3 производятся из ALA. К ним относятся DHA, EPA и докозапентаеновая кислота [30].ALA в основном содержится в растительных маслах, зоопланктоне, фитопланктоне и рыбьем жире. АЛК имеет фундаментальное значение для зрительных функций и функций мозга благодаря своему влиянию на текучесть мембран, поскольку ПНЖК и их производные в основном расположены в фосфолипидах клеточной мембраны [31]. Производные АЛК могут изменять иммунный ответ эпидермиса, воздействуя на Т-клетки, воздействуя на Toll-подобные рецепторы и стимулируя каспазные каскады, которые облегчают воспалительные дерматозы, такие как акне, псориаз, дерматит, волчанка и рак кожи [32].Механизмы ингибирования воспаления АЛК и производных основаны на поддержании барьерной функции, созревании рогового слоя, дифференцировке рогового слоя, ингибировании провоспалительных эйкозаноидов, формировании ламеллярных телец, ингибировании липоксигеназы и подавлении цитокинов [33].

Основными производными метаболизма ALA являются DHA и EPA. иллюстрирует метаболические пути ALA для производства DHA и EPA. Они всегда выступают в качестве индикаторных компонентов рыбьего жира. Первая двойная связь обеих длинноцепочечных ПНЖК расположена у третьего атома углерода от метильного конца.DHA и EPA с переменным успехом использовались в питательных и терапевтических целях при нескольких заболеваниях. DHA в основном находится в сетчатке и мозге, чтобы поддерживать порядок мембран и активность мембраносвязанных ферментов. Дефицит ДГК возникает во время старения и слабоумия, ухудшает память и обучаемость, а также способствует возрастным нейродегенеративным заболеваниям, включая болезнь Альцгеймера. Сообщается, что DHA обладает способностью ингибировать опухоль и химиопрофилактику рака толстой кишки, рака простаты, рака поджелудочной железы и рака груди [34].EPA может конкурировать с AA, омега-6 PUFA, через те же метаболические пути, но он производит эйкозаноиды, которые функционально отличаются от производных AA. EPA менее мощный медиатор воспаления по сравнению с AA. Из-за конкурентных отношений EPA может сдерживать синтез PGE2, производный от AA [35]. Так же, как DHA, EPA используется для предотвращения или лечения нейродегенеративных заболеваний из-за противовоспалительной и нейропротекторной активности [36].

Возможные пути метаболизма незаменимых жирных кислот в организме.

3. Жирные кислоты для профилактики и лечения кожных заболеваний

Недавнее применение жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире, при кожных заболеваниях включает терапию фотостарения, рака, дерматита, заживления ран и меланогенеза. Использование ПНЖК облегчает симптомы кожных заболеваний. Некоторые жирные кислоты были одобрены для клинического использования или проходят клинические испытания для профилактического или терапевтического использования. Кроме того, некоторые составы, содержащие рыбий жир, одобрены для лечения различных кожных заболеваний в исследованиях на клетках и на животных.Ниже описаны различные косметические и терапевтические подходы к жирным кислотам, полученным из рыбьего жира, особенно LA, ALA, DHA и EPA. Фармакодинамические результаты жирных кислот являются основными платформами оценки, используемыми для определения профилактического или терапевтического эффекта для нашего описания.

3.1. Фотостарение

Старение кожи можно разделить на хронологическое старение и фотостарение. Фотостарение активируется из-за повреждения кожи человека, связанного с многократным воздействием ультрафиолета (УФ) от солнечного света.УФ-облучение вызывает как острые, так и хронические неблагоприятные воздействия на кожу. К ним относятся солнечный ожог, светочувствительность, воспаление, иммуносупрессия и фотоканцерогенез [37]. УФ-облучение кожи создает активные формы кислорода (АФК), что приводит к массивной инфильтрации иммунных клеток, таких как нейтрофилы и макрофаги, в жизнеспособную кожу [38]. Одним из ключевых белков, передающих воспалительные сигналы при УФ-индуцированном повреждении, является циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), которая катализирует процесс биосинтеза простагландинов [39].Помимо солнцезащитных кремов, необходимы некоторые фотозащитные агенты, чтобы обеспечить преимущества против повреждения кожи, вызванного ультрафиолетом. Считается, что жирные кислоты, полученные из рыбьего жира, связаны с фотозащитой кожи. Омега-3 ПНЖК могут снижать выработку провоспалительных эйкозаноидов за счет прямой конкуренции с метаболизмом АК [40]. Другими механизмами омега-3 ПНЖК для подавления УФ-индуцированного повреждения кератиноцитов может быть регуляция путей ЦОГ-2, NF-b и митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) / киназы, регулируемой внеклеточными сигналами (ERK) [41 ].иллюстрирует возможные механизмы фотозащитной способности ПНЖК.

Возможные механизмы фотозащитной способности омега-3 ПНЖК.

Интерлейкин (IL) -8, провоспалительный цитокин, принадлежащий к подсемейству хемокинов C-X-C, играет важную роль в опосредовании УФ-B-индуцированного воспаления кератиноцитов [42]. Стори и др. [43] исследовали, опосредуется ли ингибирование УФВ-индуцированного воспаления DHA и EPA модуляцией IL-8 в кератиноцитах и ​​фибробластах кожи.В кератиноцитах DHA и EPA снижали уровень IL-8 на 65% и 66% после облучения UVB при 100 мДж / см 2 . Аналогичная картина наблюдалась в фибробластах. Олеиновая кислота не влияла на высвобождение ИЛ-8. Serini et al. [44] исследовали способность DHA влиять на устойчивость кератиноцитов к УФ-активируемому апоптозу. DHA вернула устойчивость клеток HaCaT к УФ-индуцированному апоптозу, увеличив соотношение Bax / Bcl-2 и активность каспазы-3, и снизила COX-2 за счет ингибирования человеческого антигена R (HuR), стабилизатора мРНК COX-2 в кератиноцитах.Включение DHA в концентрации 50 мкМ в клетки, облученные УФ-излучением, снизило HuR цитоплазмы на 71%. УФ-индуцированные металлопротеиназы (ММП) вызывают повреждение соединительной ткани, что приводит к старению кожи и образованию морщин [45]. Kim et al. [46] исследовали влияние EPA на УФ-индуцированную экспрессию MMP-1 в дермальных фибробластах. Широкополосный УФ (275–380 нм) при 25–75 мДж / см 2 использовался в качестве источника УФ. Предварительная обработка EPA 5 и 10 мкМ ингибировала MMP-1 на 33% и 79% по сравнению с группой, обработанной УФ-излучением, соответственно.EPA может подавлять MMP-1 путем ингибирования путей ERK и Jun-N-терминальной киназы (JNK). С другой стороны, предварительная обработка АК и олеиновой кислотой немного увеличивала или не влияла на экспрессию ММР-1.

Модели животных с фотостарением были разработаны для изучения влияния омега-3 жирных кислот на фотозащиту кожи. Облучение UVB при 500 мДж / см 2 в течение 20 мин было использовано для проверки ингибирующей активности EPA в отношении отека ушей мышей [47]. Ежедневная пероральная доза 300 мг / кг EPA в течение 2 недель может подавить отек уха.Однако никакой функции не наблюдалось в группах, получавших ≈30–100 мг / кг EPA. В этом случае при пероральном приеме ДГК и сафлорового масла уменьшения отека уха не наблюдалось. Местное введение обеспечивает прямой и эффективный способ доставки активных агентов в кожный очаг с более высокой биодоступностью, чем при пероральном введении. Рахман и др. [48] ​​исследовали ингибирующий эффект местного применения DHA на воспаление кожи, вызванное УФ-В, у голых мышей. Местная предварительная обработка DHA (2,5 и 10 мкмоль) значительно снизила содержание COX-2 и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (NADPH): оксидазы-4 (NOX-4) в коже мышей.И ЦОГ-2, и NOX-4 важны для вызова окислительного стресса и воспаления. Молекулярные механизмы этого ингибирования могут заключаться в подавлении УФ-B-индуцированной активации NF-κB и экспрессии COX-2 / NOX-4 путем блокирования фосфорилирования стресс-активируемой киназы-1 (MSK1), которая является киназой ниже ERK и стр.38. Фактор транскрипции Nrf2 является основным регулятором экспрессии противовоспалительных и антиоксидантных генов [49]. Воздействие ультрафиолета B (180 мДж / см 2 ) в течение 23 недель использовалось для усиления экспрессии COX-2 и Nrf2 в лысой коже мышей для определения эффекта местного DHA против фотостарения [50].Местное нанесение DHA (10 мкмоль) перед облучением индуцировало экспрессию целевого белка Nrf2 гемоксигеназы-1 (HO-1) в коже и защищало от воспаления и папилломагенеза, активируемого UVB.

Эффект ПНЖК против фотостарения проявляется в исследованиях на клетках и животных, а также в исследованиях на людях. В начале 1990-х годов людям вводили кратковременные добавки с рыбьим жиром [51]. Добровольцы получали орально рыбий жир, содержащий богатые омега-3 ПНЖК (1,2 г DHA и 2 г).8 г EPA) каждый день в течение 4 недель. В конце эксперимента наблюдалось значительное увеличение минимальной дозы эритемы (MED) до UVB со снижением уровня триглицеридов в сыворотке до 40 мг / дл. Rhodes et al. [52] исследовали фотозащитный эффект рыбьего жира на светочувствительных пациентов. Тринадцать пациентов с полиморфной световой сыпью получали перорально рыбий жир, содержащий DHA, EPA, пальмитиновую кислоту, пальмитолеиновую кислоту и олеиновую кислоту в течение 3 месяцев. Среднее значение MED увеличилось с 19,8 до 33.8 мДж / см 2 на диетический рыбий жир. PGE2 увеличился с 8,6 нг / мл в фиктивной группе до 27,2 нг / мл после обработки УФ-В. Уровень PGE2 снизился до 4,1 и 9,6 нг / мл в контрольной и облученной коже соответственно. Апулия и др. [53] оценили чрескожное всасывание и фотозащитный эффект трех рыбьих жиров, богатых DHA и EPA, включая скумбрию, сардину и ставриду. Проникновение через кожу in vitro показало, что рыбий жир из сардин легче проникает в кожу по сравнению с маслом из других.Клинический эксперимент проведен на 10 добровольцах при облучении УФВ с удвоенной МЭД. Местное применение комбинированного экстракта сардины и кетопрофена, противовоспалительного препарата, ингибировало эритему, вызванную УФ-В, на 60,5%, что было больше, чем подавление, достигаемое одним экстрактом масла сардины (24,5%) и кетопрофеном (46,6%).

Влияние диетической EPA на PGE2 и провоспалительные цитокины, генерируемые УФ-В, изучали в двойном слепом рандомизированном исследовании [54]. Двадцать восемь добровольцев получали 4 г 95% этиловых эфиров ЭПК или олеиновой кислоты ежедневно в течение 3 месяцев.Группа EPA, но не олеиновой кислоты, показала значительное усиление MED. Увеличение PGE2 под действием УФВ (26,5 пг / мл) может быть устранено EPA (19,3 пг / мл), что приблизительно соответствует исходным данным (14,0 пг / мл). Однако это исследование не демонстрирует доказательств того, что снижение реакции на солнечный ожог под действием EPA опосредовано цитокинами. ПНЖК не всегда полезны при различных аспектах фотостарения кожи. Клетки Лангерганса — это стражи иммунной системы кожи. После УФ-облучения обнаруживается потеря этой клетки в эпидермисе [55].В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании 79 женщин Pilkington et al. [56] исследовали влияние диетической EPA на эпидермальные клетки Лангерганса и простагландин D2 (PGD2). Здоровые добровольцы получали капсулы с высоким содержанием EPA (5 г EPA) или контрольный липид (глицерилтрикоприлаткапрат) в течение 12 недель. Клинические данные показали, что добавление EPA не оказало влияния на количество клеток Лангерганса и уровень PGD2 после УФ-облучения по сравнению с контролем. Не было доказательств того, что EPA снижает подавление УФ-излучения на кожный иммунитет посредством этого механизма.Kim et al. [57] исследовали, может ли местное EPA подавлять как УФ-индуцированное фотостарение, так и естественное старение у молодых и пожилых добровольцев, соответственно. Кожу ягодиц облучали УФВ с удвоенной МЭД (около 70–90 мДж / см 2 ). UVB увеличивал толщину эпидермиса на 214%, а местный EPA уменьшал толщину на 72%. УФ-В свет снижал экспрессию проколлагена до 18% от необработанного контроля. EPA смогло восстановить уровень проколлагена до 46% от контрольной группы. Эта ПНЖК также ослабляла COX-2, MMP-1 и MMP-9, повышенные UVB.

Помимо ПНЖК с более длинными цепями (> 20 атомов углерода), короткоцепочечные ПНЖК полезны для подавления кожных повреждений, вызванных УФ-излучением. Эффект перорального и местного применения масел, обогащенных LA и ALA, на УФ-индуцированное повреждение сравнивали на безволосых мышах [58]. И LA, и ALA снижали оценку эритемы по сравнению с базальным кремом после местного применения. С другой стороны, диетическая ALA демонстрировала большее подавление эритемы, чем LA при пероральном введении. Экспрессия PGE2 увеличивалась в 8 раз после воздействия УФ-В.Диетический LA не уменьшал повышенный уровень PGE2, тогда как уровень PGE2 в группе ALA был на 75% ниже, чем в группе LA. Результаты показали, что ПНЖК омега-6 и омега-3 могут играть роль в ограничении поражений, вызванных УФ-В. Конъюгированный LA представляет собой позиционные и геометрические изомеры LA. Сообщается, что эти изомеры блокируют метаболизм ЛК до γ-линоленовой кислоты в омега-6 ПНЖК [59]. Конъюгированный LA полезен для уменьшения веса белой жировой ткани в подкожной клетчатке, что является следствием лечения ожирения [60].Стори и др. [61] исследовали способность конъюгированного LA ингибировать IL-8 и PGE2 в УФ-облученных кератиноцитах. Добавление к кератиноцитам c 9, t 11-конъюгированных с LA подавляло регуляцию UVB-индуцированного IL-8 с 37,11 до 14,17 нг / мг. Другой изомер LA, tt -конъюгированный LA, снижал вызванное УФB высвобождение PGE2 с 4,8 до 1,6 пг / мг. Согласно приведенному выше описанию считается, что пероральное или местное применение ПНЖК из рыбьего жира помогает предотвратить или лечить старение кожи.Это привлекательность многих косметических продуктов. Эти жирные кислоты входят в состав некоторых кремов для кожи в косметических целях [62]. Подробная информация о жирных кислотах, содержащихся в рыбьем жире для ослабления фотостарения кожи, приведена в разделе.

Таблица 1

Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, для ослабления фотостарения кожи.

сложные эфиры EPA и олеиновой кислоты
Композиция Экспериментальная модель УФ-тип Benefit Ссылка
DHA и EPA Кератиноциты и фибробласты кожи 25, УФ-лучи, см 2 Сниженный уровень IL-8 Storey et al.[43]
DHA Кератиноциты УФ 290–400 нм, 10–60 мДж / см 2 Обратное сопротивление клеток к УФ-индуцированному апоптозу Serini et al. [44]
EPA Фибробласты кожи УФ 275–380 нм, 25–75 мДж / см 2 Восстановленный MMP-1, ERK и JNK Kim et al. [46]
EPA Мышь BALB / c с отеком уха UVB, 500 мДж / см 2 Подавление отека уха пероральным введением EPA Danno et al.[47]
DHA Лысая мышь с воспалением кожи UVB 312 нм, 180 мДж / см 2 Снижение COX-2 и NOX-4 путем блокирования MSK1 Rahman et al. [48] ​​
DHA Голая мышь с воспалением кожи UVB 312 нм, 180 мДж / см 2 Повышенная активация Nrf2 и повышенная регуляция цитопротекторных генов Yum et al. [50]
Рыбий жир, богатый DHA и EPA Человеческий UVB с фильтром для устранения длин волн <295 нм Повышенная минимальная доза эритемы и снижение триглицеридов в сыворотке Orengo et al.[51]
Рыбий жир, богатый DHA и EPA Человеческий УФ 270–400 нм Повышенная минимальная доза эритемы и снижение PGE2 Rhodes et al. [52]
Рыбий жир из скумбрии, сардины и ставриды Человеческий Широкополосный UVB, удвоенный MED Ингибированный UVB-индуцированная эритема Puglia et al., [53]
Человек УФ 270–400 нм Повышенная минимальная доза эритемы и снижение PGE2 Shahbakhti et al.[54]
EPA Человек УФ 270–400 нм, 4 × MED Не влияет на миграцию клеток Лангерганса и экспрессию PGD2 Pilkington et al. [56]
EPA Человек УФ 285–350 нм Уменьшение толщины эпидермиса, проколлагена, ЦОГ-2 и ММП Kim et al. [57]
LA и ALA Голая мышь UVB при 312,5 нм, 3,6 × MED Пониженная оценка эритемы и PGE2 в коже Takemura et al.[58]
Конъюгированные LA Кератиноциты УФ 270–400 нм, 25–100 мДж / см 2 Восстановленные IL-8 и PGE2 Storey et al. [61]

3.2. Кожный канцерогенез

Рак кожи обычно подразделяется на меланому и немеланомный рак кожи (NMSC). UVB-излучение является наиболее распространенным фактором риска, ответственным за развитие рака кожи. Однако было признано, что УФА также отвечает за проканцерогенное действие на кожу [63].Окислительный стресс и продолжающееся воспаление ответственны за основные патологические процессы при УФ-индуцированном фотоканцерогенезе кожи [64]. Еще один важный вклад УФ-излучения в развитие рака кожи — подавление кожного иммунитета [65]. Было обнаружено, что ПНЖК из рыбьего жира ингибируют как инициирующую, так и стимулирующую фазы кожного канцерогенеза. И DHA, и EPA были протестированы на их эффективность в отношении апоптоза предраковых кератиноцитов [66]. Рост клеток HaCaT значительно подавлялся жирными кислотами омега-3 в концентрации 30 и 50 мкМ.DHA или EPA в концентрации 50 мкМ снижали количество жизнеспособных кератиноцитов на 60–80% по сравнению с контролем. Комбинированные противораковые препараты и диетические ПНЖК могут быть полезными для достижения синергетического ингибирования канцерогенеза. Чиу и др. [67] выяснили влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и комбинации DHA на ингибирование роста клеток меланомы. Целекоксиб и индометацин проявили аддитивное действие на ингибирование, вызванное DHA. Аспирин способствовал индуцированному DHA ингибированию роста на 43% при 480 мкМ.IC 50 DHA по ингибированию роста меланомы составляла 160 мкМ. Пироксикам может снизить IC 50 до 40 мкМ. Введение высоких доз ингибиторов ЦОГ может вызвать нежелательные побочные эффекты [68]. Идеальная стратегия снижения риска, связанного с НПВП, — это использование низких доз с добавлением химиопрофилактических агентов, таких как длинноцепочечные ПНЖК.

Имиквимод — агонист толл-подобных рецепторов 7/8, назначаемый в качестве местного лекарства для лечения актинического кератоза, кожных бородавок и злокачественных новообразований [69].Тем не менее известно, что он вызывает сильное воспаление кожи. Основываясь на концепции ингибирования синергической карциномы для снижения вводимой дозы, рыбий жир использовался в комбинации с имиквимодом для лечения клеток базальной (BCC) и плоскоклеточной карциномы человека (SCC) [70]. Рыбий жир, используемый в этом случае, состоял из 21% DHA и 42% EPA. Комбинированный имиквимод и рыбий жир продемонстрировали большее подавление жизнеспособности клеток и иммуномодулирующую способность по сравнению с одним имиквимодом. Чистый DHA или EPA был более мощным, чем рыбий жир, по иммуномодулирующему эффекту против клеток карциномы.ПНЖК омега-3 служили индукторами противовоспалительного цитокина IL-10 и супрессорами IL-6 и TNF-α для подавления роста клеток. Rehman и Zulfakar [71] далее разработали коллоидную систему доставки bigel рыбьего жира, содержащую имиквимод, для лечения рака кожи на мышиной модели. Бигель определяется как интимный коллоидный полутвердый гидрогель / олеогель для местного применения [72]. Рыбий жир как источник DHA и EPA также используется в качестве усилителя проницаемости для улучшения доставки лекарств в кожу [73].После местной доставки препаратов имиквимода мышам с опухолью кожи, вызванной 7,12-диметилбенз (а) антраценом (ДМБА), наблюдалось значительное уменьшение размера опухоли с помощью бигеля (2,07 мм) и коммерческого крема имиквимода ( 1,98 мм) по сравнению с фиктивным контролем (6,48 мм). Мыши, обработанные bigel, демонстрировали большую экспрессию IL-10 (40,86 пг / мл), чем коммерческий крем (27,82 пг / мл) и контроль (0,63 пг / мл). Рыбий жир, богатый омега-3 ПНЖК, местно наносили на кожу мышей с папилломой, вызванной бензо (а) пиреном и кротоновым маслом [74].Рыбий жир блокировал связывание бензо (а) пирена с ДНК, что приводило к снижению среднего числа папиллом на мышь с 6,0 до 3,1. В дополнение к местной доставке пероральное введение мышам диеты с высоким содержанием жиров и рыбьего жира, богатого омега-3 ПНЖК, также подавляло индуцированный UVB канцерогенез [75]. Прием рыбьего жира может увеличить латентный период до развития опухоли, вызванной УФ-В, и уменьшить размер папилломы, кератоакантомы и карциномы у мышей на 98%, 80% и 83% соответственно.Подавление опухоли не наблюдалось в группе, получавшей диету с высоким содержанием жиров, богатую омега-6 жирными кислотами.

Различные эффекты различных классов пищевых жирных кислот на кожный канцерогенез позволяют предположить, что состав жирных кислот является важным определяющим фактором в развитии опухоли. В предыдущем исследовании [76] изучалась связь между потреблением n-3 и n-6 жирных кислот с пищей и риском SCC. Результаты популяционного исследования случай-контроль продемонстрировали устойчивую тенденцию к более низкому риску SCC при более высоком потреблении омега-3 ПНЖК.Риск SCC снизился после увеличения потребления жирных кислот с соотношением омега-3 / омега-6. В другом исследовании пациентов с меланомой «случай-контроль» [77] более высокое потребление рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами, определялось как более одной порции в неделю и было связано с более низким риском развития меланомы. Этот результат был основан на заполнении участниками анкеты частоты приема пищи. Открытое клиническое исследование фазы 2 было проведено для изучения скорости ответа и безопасности конъюгата DHA-паклитаксел у пациентов с метастатической меланомой [78].Паклитаксел — это лекарство от меланомы с узким терапевтическим окном. DHA-паклитаксел представляет собой ковалентный конъюгат, показывающий более высокий терапевтический индекс, чем один паклитаксел [79]. Этот конъюгат был успешно направлен в опухоль с минимальным отложением в нормальной ткани [80]. Тридцать пациентов были набраны для внутривенной инфузии DHA-паклитаксела в дозе 500 мг / м 2 в неделю в течение 5 недель. Средний период выживания может быть увеличен до 14,8 месяцев. Указывается, что еженедельный прием DHA-паклитаксела представляет собой устойчиво переносимый единственный агент для пациентов с меланомой.

Конъюгированный LA вводили перорально мышам с раком кожи для определения присутствия рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR) -δ и белка, связывающего жирные кислоты кератиноцитов (K-FABP), которые участвуют в промотировании кожных опухолей [81] . Злокачественные новообразования кожи развились при местном применении DMBA и 12-O-тетрадеканоилфорбол-13-ацетата (TPA). Результаты показали, что уровень мРНК PPAR-δ и K-FABP снижался при кормлении диетой, содержащей 0,5–1.5% конъюгированный ЛА. Предполагается, что конъюгированный LA ингибировал продвижение опухоли кожи через механизм PPAR-δ. изображает соответствующую информацию о жирных кислотах, присутствующих в рыбьем жире, для предотвращения или лечения кожного канцерогенеза.

Таблица 2

Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, для предотвращения или лечения кожного канцерогенеза.

Композиция Экспериментальная модель Подход, индуцированный опухолью Польза Ссылка
DHA и EPA Факторы роста кератиноцитов

Кератиноциты 90BS 90 3

Кератиноциты 39%

3

Кератиноциты 903 90 3 Кератиноциты 39% апоптоз Nikolakopoulou et al.[66]
DHA Меланома A-375 Стандартная питательная среда Синергетическое ингибирование роста в сочетании с НПВП Chiu et al. [67]
Рыбий жир, DHA и EPA BCC TE 354 и SCC A431 Стандартная питательная среда Синергетическое ингибирование роста в сочетании с имиквимодом Rehman et al. [70]
Рыбий жир Швейцарская мышь-альбинос Папиллома, индуцированная DMBA Уменьшенный размер опухоли и повышенный уровень IL-10 Рехман и Зульфакар [71]
Рыбий жир Швейцарская мышь-альбинос

Бензо (а) пирен и кротоновое масло Уменьшение числа папиллом на мышь Рамеш и Дас [74]
Рыбий жир Мышь без волос УФ 280–320 нм, 30 мДж / см 2 Папиллома, кератоакантома и карцинома уменьшенного размера Lou et al.[75]
Омега-3 и омега-6 жирные кислоты Человек Пациенты с SCC Более низкий риск SCC с более высоким потреблением омега-3 / омега-6 Hakim et al. [76]
Рыбий жир, богатый омега-3 ПНЖК Человек Пациенты с меланомой Снижение риска меланомы при приеме рыбьего жира Fortes et al. [77]
Конъюгат ДНК-паклитаксел Человек Пациенты с меланомой Продленный средний период выживания Homsi et al.[78]
Конъюгированная LA Мышь DMBA- и TPA-индуцированная опухоль Сниженные PPAR-δ и K-FABP Belury et al. [81]

3.3. Дерматит

Дерматит — это воспалительное и зудящее кожное заболевание с предрасположенностью к кожному изгибу. Он характеризуется такими симптомами, как интенсивный зуд, эритематозные папулы с экскориацией, пузырьки на эритематозной коже, утолщенные бляшки на коже, подчеркнутые отметины на коже (лихенификация) и фиброзные папулы (узловатая пруриго) [82].Симптомы дерматита могут вызывать дефекты барьерной функции с последующим вторжением бактерий и аллергенов, а также трансэпидермальную потерю воды и потерю жира. После постановки диагноза на основе разработанных критериев дерматит можно классифицировать по нескольким типам: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, раздражающий контактный дерматит, себорейный дерматит, дискоидная экзема и фрикционный лихеноидный дерматит [83]. Сообщается, что рыбий жир и связанные с ним жирные кислоты полезны для облегчения симптомов дерматита.Barcelos et al. [84] продемонстрировали уменьшение кожной сухости и зуда при пероральном приеме рыбьего жира у крыс. Сухая кожа является следствием уменьшения содержания воды в эпидермисе из-за потери барьерной функции рогового слоя [85]. Повышение гидратации кожи на 30% было обнаружено после употребления рыбьего жира в течение 60 дней, сохраняющееся в течение 90 дней в модели животных с сухой кожей, вызванной ацетоном. Связанное с зудом поведение почесывания также было устранено после приема добавок. 90-дневный прием добавок привел к увеличению поглощения DHA (1.8 ×), EPA (2,2 ×) и докозапентаеновая кислота (1,7 ×) в кожу.

Тримеллитовый ангидрид широко используется в пластмассовой промышленности, но может вызывать кожную аллергию из-за накопления иммунных клеток, например, при атопическом дерматите [86]. Чтобы уменьшить кожную аллергию, сенсибилизированную тримеллитовым ангидридом, у крыс перорально вводили омега-3 ПНЖК (600 мг / кг) [87]. Результаты показали значительное уменьшение толщины уха, кожных эозинофилов и тучных клеток после введения жирных кислот.Жирные кислоты также снижали экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и коллагеновых волокон. Weise et al. [88] исследовали улучшение диетических DHA и AA в отношении тяжести дерматита, вызванного овальбумином, у мышей. Мыши потребляли суточную дозу 24 мг / кг DHA и / или 48 мг / кг AA. Клинический исход дерматита был значительно снижен при использовании комбинации DHA и AA. Улучшение сопровождалось значительным снижением экспрессии Ki67 до 62,5% от контроля. Повышенный уровень IL-10 был также обнаружен в поражении кожи животного, получавшего DHA / AA.

ПНЖК 18: 3, особенно GLA, могут быть диетической добавкой для лечения сухой кожи и дерматита. PGE1 и 15-гидроксиэйкозатриеновая кислота, преобразованные из GLA через дигомо-GLA, обладают противовоспалительными свойствами. Добавки GLA были исследованы для обращения вспять эпидермальной гиперпролиферации [89]. Употребление масла бурачника, богатого ГЛК, изменило метаболизм жирных кислот и повысило барьерную функцию кожи [90]. В предыдущем сообщении [91] масло, богатое ГЛК, было включено в пищу для перорального употребления 130 пациентам с легким атопическим дерматитом.Через 4 недели группа GLA показала более низкий TEWL и более высокий индекс рогового слоя по сравнению с контролем. После введения GLA не было обнаружено значительных побочных эффектов. Механизм восстановления кожного барьера был связан с возможным образованием противовоспалительных метаболитов из GLA. Концентрация дигомо-GLA в сыворотке крови больных атопическим дерматитом была ниже, чем у здорового контроля [92]. Дигомо-GLA — один из активных метаболитов GLA. Поскольку GLA иногда не превращается эффективно в дигомо-GLA у пациентов с дерматитом, Kawashima et al.[93] изучали, предотвращает ли пероральная доставка дигомо-GLA дерматитоподобные поражения у мышей NC / Nga. Клиническая оценка тяжести и поведение царапания показали более низкие уровни у мышей, получавших дигомо-GLA. Общий иммуноглобулин плазмы (IgE) был значительно ниже в группе дигомо-GLA (15,6 мкг / мл), чем в контроле (64,2 мкг / мл). В другом исследовании с использованием мышей NC / Tnd в качестве животной модели [94] диетическая дигомо-GLA, но не AA и EPA, подавляла развитие дерматитоподобных поражений. Применение дигомо-GLA активирует простагландин D1 (PGD1), что приводит к последующему подавлению IgE-опосредованной дегрануляции.Количество и продолжительность царапанья были уменьшены добавлением дигомо-GLA. Описание жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире для профилактики или лечения дерматита, приведено в.

Таблица 3

Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, для профилактики или лечения дерматита.

Композиция Экспериментальная модель Подход, вызванный дерматитом Польза Ссылка
Рыбий жир Крыса Сухость кожи , вызванная царапинами, вызванная ацетоном 9039 и другие.[84]
Омега-3 ПНЖК Крыса Аллергия, вызванная тримеллитовым ангидридом Уменьшение толщины уха, кожных эозинофилов и тучных клеток Abdel Latif et al. [87]
DHA и AA Мышь Дерматит, индуцированный овальбумином Снижение Ki67 и повышение экспрессии IL-10 Weise et al. [88]
GLA Человек Атопический дерматит легкой степени Пониженный TEWL и улучшенный индекс рогового слоя Kawamura et al.[91]
Dihomo-GLA NC / Nga мышь Дерматитоподобное поражение кожи Подавленная клиническая степень тяжести и поведение царапания Kawashima et al. [93]
Dihomo-GLA NC / Tnd мышь Дерматитоподобное поражение кожи Повышенная регуляция PGD1 и снижение способности к царапанию Amagai et al. [94]

3.4. Кожные раны

Кожные раны, такие как ожоги второй степени, хронические раны и язвы, затронули миллионы людей во всем мире.Хотя существует несколько продуктов для замены кожи и перевязочных материалов для ускорения заживления ран, срочно необходима разработка эффективных и безопасных подходов к заживлению кожных ран [95]. Заживление ран делится на три стадии: воспалительный ответ, пролиферация и созревание [96]. Клеточные и молекулярные процессы в воспалительной фазе заживления ран инициируются и усиливаются в значительной степени провоспалительными цитокинами. Синтез и активность цитокинов могут регулироваться ПНЖК [97].Было доказано, что эти жирные кислоты играют ключевую роль в структуре клеточной мембраны и анаболических событиях во время восстановления кожной ткани. Возможно, что ПНЖК омега-3 и омега-6 модулируют или усиливают местную воспалительную реакцию в областях раны, ускоряя скорость заживления [98]. Shingel et al. [99] описали приготовление твердого эмульсионного геля для адресной доставки ПНЖК к кожным ранам. Эмульсионный гидрогель представляет собой комбинацию стабилизированной белком липидной эмульсии и гидрогелевого носителя.У свиньи образовалась полнослойная кожная рана, доходящая до мышечной фасции, диаметром 25 мм. Рана, обработанная гелем, содержащим рыбий жир, показала более быстрое закрытие раны по сравнению с гелем, содержащим оливковое масло. Значительное закрытие раны было достигнуто на 2-й и 10-й день рыбьим жиром и оливковым маслом соответственно. Было обнаружено, что рыбий жир стимулирует ранний ангиогенез, способствуя заживлению ран.

SMOFlipid, который действует как парентеральное питание, представляет собой смесь липидной эмульсии с четырьмя липидными ресурсами: триглицериды со средней длиной цепи, соевое масло, оливковое масло и рыбий жир [100].Peng et al. [101] оценили эффективность SMOFlipid, богатого омега-3 ПНЖК, на заживление ран у крыс. SMOFlipid вводили внутривенно в дозе 0,2 мл / кг сразу после иссечения в течение 72 часов. SMOFlipid ускорял процесс заживления больше, чем плацебо, за счет уменьшения площади поверхности раны на ≈20-25% на 3-й день. Уровень IL-10 и организация волокон коллагена были выше в группе SMOFlipid, чем плацебо после 48 часов приема. лечение. Местное применение DHA (30 мкМ) ускоряет заживление кожных ран за счет модуляции воспалительной активности у крыс [102].Рана в группе DHA полностью зажила на 15-й день, тогда как 30% рана еще не зажила в контроле. После лечения DHA заживление ран сопровождалось активацией рецептора, сопряженного с G-белком (GPR) 120, рецептора DHA с противовоспалительной активностью. Экспрессия трансформирующего фактора роста β (TGF-β) и маркера кератиноцитов инволюкрина повышалась после применения DHA. Аналоги DHA 14 R , 21-дигидрокси-DHA и 14 S , 21-дигидрокси-DHA были получены при катализе DHA 12-липоксигеназой и цитохромом P450.14 R , 21-дигидрокси-DHA и 14 S , 21-дигидрокси-DHA значительно увеличили область грануляционной ткани (> 65%) и уменьшили эпителиальный зазор (> 30%) в ране на всю толщину мыши [103]. Механизм заживления может заключаться в усилении про-заживляющей функции макрофагов. В исследовании на людях, оцененном McDaniel et al. [104], маленькие волдыри на предплечьях были созданы для изучения влияния ежедневного приема DHA (1,1 г) и EPA (1,6 г) на скорость заживления.В блистерной жидкости группы DHA / EPA была обнаружена значительно более высокая экспрессия IL-1, чем в контроле. Предполагается, что повышенное количество провоспалительных цитокинов в области раны может быть причиной заживления ран.

Поскольку соответствующее воспаление в области раны способствует миграции клеток и восстановлению кожной ткани, предшественники АК, такие как жирные кислоты омега-6 и омега-9, могут нести ответственность за процесс заживления из-за их роли в качестве модуляторов воспаления.Cardoso et al. [105] продемонстрировали, что ALA (омега-3), LA (омега-6) и олеиновая кислота (омега-9) модулируют заживление кожных ран на разных уровнях. Жирные кислоты омега-9 вызывали более быстрое закрытие ран, чем жирные кислоты омега-3 и омега-6. Рана, обработанная олеиновой кислотой с последующим нанесением LA, имела меньший отек по сравнению с контролем. Pereira et al. исследовали влияние LA и олеиновой кислоты на воспалительную реакцию кожных ран и высвобождение цитокинов нейтрофилами крыс [106]. У животных, получавших местно LA или олеиновую кислоту, наблюдалось уменьшение толщины слоя некротических клеток на 60% больше, чем у контрольных.Количество нейтрофилов в области раны увеличивалось за счет LA (19,3) и олеиновой кислоты (24,6) по сравнению с контролем (10,8). Олеиновая кислота может стимулировать продукцию цитокин-индуцированного хемоаттрактанта нейтрофилов при воспалении 2 α / β (CINC-2α / β). Rodrigues et al. [107] исследовали влияние перорального LA (0,22 г / кг) на улучшение заживления ран у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Через 14 дней после индукции ЛА уменьшила площадь раны. Повышенное содержание CINC-2α / β, TNF-α и лейкотриена B 4 , а также повышенное накопление лейкоцитов и ангиогенез под действием LA были ответственны за улучшенное закрытие ран на ранней стадии заживления.Лазерная абляция кожи в эстетических целях часто сопровождается эритемой, отеком и образованием корок. Тридцать четыре пациента, получавших фракционное лечение лазером CO 2 , были зарегистрированы для местного применения конъюгированного LA для определения эффективности заживления [108]. Конъюгированный LA, демонстрирующий способность стимулировать пролиферацию кератиноцитов и регенерацию эпидермиса, был практичным для уменьшения отека и зуда на 3-й день после облучения. Кожа хорошо переносила местный конъюгированный LA без усиления побочных эффектов.Обобщаем информацию о влиянии жирных кислот в рыбьем жире на кожные раны в.

Таблица 4

Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, для профилактики или лечения кожных ран.

Состав Экспериментальная модель Рано-индуцированный подход Преимущество Ссылка
Рыбий жир Удаление раны на всю толщину 398 Shingel et al.[99]
Рыбий жир Крыса Иссечение кожи на всю толщину Ускоренный процесс заживления и повышение уровня IL-10 Peng et al. [101]
DHA Крыса Иссечение кожи на всю толщину Ускоренный процесс заживления и увеличение GPR120 и TGF-β Arantes et al. [102]
14 R , 21-дигидрокси-DHA и 14 S , 21-дигидрокси-DHA Мышь Иссечение кожи на всю толщину Увеличенная область грануляционной ткани (> 65%) и уменьшение эпителиальной щели Lu et al.[103]
DHA и EPA Человек Волдыри на предплечьях Повышенная экспрессия IL-1β в участках ран McDaniel et al. [104]
ALA, LA и олеиновая кислота Mouse Иссечение кожи на всю толщину Более быстрое закрытие ран олеиновой кислотой, чем ALA и LA Cardoso et al. [105]
LA и олеиновая кислота Крыса Иссечение кожи на всю толщину Уменьшение толщины слоя некротических клеток Pereira et al.[106]
LA Крыса Стрептозотоцин-индуцированная диабетическая рана Повышенное накопление лейкоцитов и ангиогенез Rodrigues et al. [107]
Конъюгированный LA Человек Фракционная лазерная абляция Уменьшение отека и зуда Ву и Голдман [108]

3.5. Гиперпигментация

Меланогенез — это процесс генерации и распределения меланина, который синтезируется в меланоцитах в специализированных мембраносвязанных органеллах, известных как меланосомы [109].В биосинтезе меланина тирозиназа является ферментом, ограничивающим скорость, катализирующим превращение тирозина в 3,4-дигидроксифенилаланин (ДОФА) и окисление ДОФА до допахинона [110]. Гиперпигментация кожи за счет меланогенеза стимулируется УФ-облучением, эндотелином-1, α-меланоцит-стимулирующим гормоном (α-MSH), факторами роста и цитокинами [111]. Balcos et al. провели исследование на основе клеток [112], чтобы изучить влияние DHA на синтез меланина, используя меланому B16F10 в качестве модели клетки. DHA в концентрации 1–25 мкМ не влияет на жизнеспособность клеток, но снижает продукцию меланина, активированного α-MSH.Фактор транскрипции, связанный с микрофтальмией (MITF), является преобладающим регулятором экспрессии тирозиназы [113]. Результаты показали, что DHA значительно увеличивает деградацию тирозиназы, не влияя на экспрессию MITF.

Сообщается, что

ALA и LA проявляют способность к отбеливанию кожи за счет механизма ингибирования тирозиназы [114]. Ando et al. [115] оценили влияние ALA и LA на подавление гиперпигментации кожи. Гиперпигментация была вызвана УФВ (1 Дж / см 2 ) у морских свинок.После 3-недельного применения показатель светлоты (L *) кожи увеличился с 40,6 (UVB-обработанный контроль) до 47,1 и 48,8 за счет ALA и LA, соответственно. Содержание меланина снизилось до 16,4% и 28,0% по сравнению с контролем после обработки ALA и LA. Shigeta et al. [116] приготовили нагруженные LA липосомы в качестве носителя для отбеливания кожи у людей. Гиперпигментация добровольцев была вызвана воздействием ультрафиолета B (1,2x MED) на предплечье. Эффект отбеливания был больше для липосомального ЛК (0.1%), чем для свободного LA согласно измерению L *. Липосомная инкапсуляция применима для защиты нестабильной LA от окисления.

Привычное использование рыбьего жира предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, реальные данные предполагают

Результаты, по сути, дополняют недавние испытания, показавшие отсутствие общих преимуществ добавок, утверждает Джоанн Мэнсон.

Регулярный прием добавок рыбьего жира, богатых омега-3 жирными кислотами, может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и связанную с ними смертность в долгосрочной перспективе у людей, изначально не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, свидетельствуют новые данные наблюдений, дополняющие продолжающиеся споры о роли рыбьего жира добавки для первичной профилактики.

В когорте британского Биобанка самооценка привычного употребления добавок рыбьего жира на исходном уровне была связана с более низким риском возникновения сердечно-сосудистых событий, а также общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в течение среднего периода наблюдения от 8 до 9 лет (скорректированный диапазон значений HR от 0,84 до 0,93), по данным исследователей под руководством Чжи-Хао Ли, доктора философии (Южный медицинский университет, Гуанчжоу, Китай).

«Эти результаты показывают, что привычное употребление рыбьего жира связано с незначительной выгодой в отношении сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом, поддерживая их использование для предотвращения смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний», — пишут Ли и др. В своей статье, опубликованной в марте. 4 февраля 2020 г., опережая печать в модели BMJ .«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить, в какой степени доза добавок с рыбьим жиром влияет на способность достигать клинически значимого эффекта».

На первый взгляд результаты кажутся противоречащими результатам исследования VITAL, в котором не удалось показать, что рыбий жир снижает количество серьезных сердечно-сосудистых событий или новых диагнозов рака у мужчин и женщин, не страдающих раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями на исходном уровне. Однако наблюдалось снижение вторичной конечной точки ИМ, и исследовательский анализ показал более низкий риск общей ишемической болезни сердца (ИБС) и ЧКВ.

Дариуш Мозаффариан, доктор медицинских наук (Медицинская школа Тафтса, Бостон, Массачусетс), сказал, что эти вторичные и исследовательские конечные точки в том, что было нулевым испытанием, важны, потому что десятилетия исследований показали, что добавление рыбьего жира может снизить риск ИБС, а не общих сердечно-сосудистых заболеваний. . «Если бы это было случайным открытием, я бы меньше сосредоточился на нем, но это именно то, что мы предсказали бы на основе механистических исследований», — прокомментировал он TCTMD.

Основываясь на VITAL, «если бы я составлял рекомендации, я бы сказал, что есть некоторые доказательства того, что рыбий жир может уменьшить ишемическую болезнь сердца при первичной профилактике», — сказал Мозаффариан.«Это не вырезано и не высушено. Это не абсолютно. Нам нужны, по крайней мере, еще два крупных окончательных испытания, чтобы сделать его чистым и абсолютным, но это определенно наводит на размышления. И если вы объедините это с отсутствием доказательств вреда и другими исследованиями, такими как это, обсервационные исследования, я думаю, что общая совокупность доказательств поддерживает ».

Доказательства смешанные

Хотя добавки с рыбьим жиром стали популярными на основании наблюдательных исследований, подтверждающих пользу с точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые недавние рандомизированные испытания ослабили энтузиазм.В дополнение к VITAL, ASCEND показал, что добавление омега-3 жирных кислот не способствовало снижению серьезных сосудистых событий у пациентов с диабетом без установленного сердечно-сосудистого заболевания.

Недавний метаанализ рандомизированных исследований дал противоречивые результаты. Один из опубликованных в 2018 году результатов исследований ASCEND, VITAL и REDUCE-IT показал, что добавление омега-3 жирных кислот не было связано со снижением риска ИБС, инсульта, коронарной реваскуляризации и любых серьезных сосудистых событий у пациентов с высоким риском.Более поздний метаанализ, опубликованный в 2019 году, который включал эти испытания, напротив, продемонстрировал, что использование добавок было связано с более низким риском ИМ, общей ИБС, смерти от ИБС или ССЗ, а также общих ССЗ, даже при REDUCE-IT, что показало значительные преимущества рецептурных препаратов с омега-3 жирными кислотами у пациентов с высоким уровнем триглицеридов были исключены.

Нам нужны, по крайней мере, еще два крупных окончательных испытания, чтобы сделать его чистым и абсолютным, но это определенно наводит на размышления. Дариуш Мозаффарян

«Хотя рандомизированные контролируемые испытания дают наилучшие доказательства эффективности вмешательств, их результаты трудно обобщить на большие, более инклюзивные группы населения из-за их хорошо известных ограничений», — пишут Ли и др. «Следовательно, необходима дополнительная информация об эффективности добавок рыбьего жира посредством оценки в реальных условиях крупномасштабных когортных исследований».

UK Биобанк

С этой целью они изучили данные Британского биобанка, популяционной когорты, состоящей из более чем полумиллиона человек в возрасте от 40 до 69 лет из Англии, Шотландии и Уэльса.Текущий анализ включал 427 678 человек (средний возраст 56 лет; 55% женщин), у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний или рака на исходном уровне и у которых была доступная информация об использовании добавок. Исходно 31,2% заявили, что они регулярно принимали добавки с рыбьим жиром. Затем за пациентами наблюдали в среднем 8,1 года в отношении сердечно-сосудистых событий и 9,0 года в отношении смертности.

При многопараметрической корректировке обычное употребление добавок с рыбьим жиром было связано с более низким риском различных исходов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, за исключением смертельного инсульта.

Долгосрочные результаты до и после многопараметрической корректировки

Постоянные потребители рыбьего жира

Непользователи

Скорректированный HR (95% ДИ)

Смертность от всех причин

3,1%

3.0%

0,87 (0,83-0,90)

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

0,8%

0,8%

0,84 (0,78-0,91)

Инцидент CVD

4,4%

4,2%

0,93 (0,90-0.96)

MI Смертность

0,3%

0,3%

0,80 (0,70-0,91)

MI

1,8%

1,8%

0,92 (0,88-0,96)

Смертность от инсульта

0.2%

0,2%

0,87 (0,73–1,04)

Ход

1,0%

0,9%

0,90 (0,84-0,97)

Связь между употреблением рыбьего жира и риском сердечно-сосудистых заболеваний оказалась сильнее у пациентов с преобладающей гипертензией, тогда как связь с риском смерти от всех причин оказалась более сильной для мужчин и курильщиков.

Расхождения между исследованиями

Исследователи говорят, что другие исследования, которые не показали значительной взаимосвязи между добавлением рыбьего жира и профилактикой ССЗ, могли пострадать из-за недостаточного размера выборки и количества исходов.

В VITAL, например, они рассчитали, что мощность апостериорного исследования для основных сердечно-сосудистых событий составляет всего 0,78. Они также отмечают, что точечная оценка снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний была аналогичной для VITAL (HR 0.92) и в этом исследовании (HR 0,93). «Оценка доверительного интервала (от 0,90 до 0,96) в нашем исследовании предполагает, что жирные кислоты омега-3 имеют значительную связь с событиями сердечно-сосудистых заболеваний», — пишут Ли и др. «Поэтому мы постулируем предельную обратную связь между добавлением рыбьего жира и сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Исследователи также говорят, что доза может иметь значение, отметив, что доза омега-3 жирных кислот была примерно в 4,75 раза выше в REDUCE-IT, что соответствовало его первичной конечной точке, чем в VITAL. Более того, метаанализ 2019 года, указывающий на пользу рыбьего жира, также показал, что более высокие дозы будут более эффективными.«Это открытие указывает на то, что противоречивые результаты рандомизированных контролируемых испытаний могут быть связаны с размером выборки и дозами добавок с рыбьим жиром», — говорят Ли и др.

Они признают, что их собственный анализ имеет некоторые ограничения, включая отсутствие подробной информации о дозе, составе и продолжительности использования рыбьего жира; возможность смешивания или обратной причинно-следственной связи; и трудность отделения последствий здорового образа жизни от добавок рыбьего жира.

«Очень разумный рыбий жир»

Комментируя TCTMD, Джоанн Мэнсон, доктор медицины, DrPH (Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс), один из председателей руководящего комитета VITAL, сказал, что «необходимо проводить наблюдательные исследования потребителей добавок и результатов лечения. следует рассматривать с осторожностью, потому что существует множество потенциальных сбивающих с толку факторов, которые влияют на то, кто решает принимать добавки, а кто — нет ». Таким образом, корреляции в данных наблюдений не подтверждают причинно-следственную связь.

Тем не менее, реальные данные могут дополнять информацию рандомизированных клинических испытаний, особенно когда они достаточно хорошо согласованы, как в случае с исследованиями, изучающими влияние добавок омега-3 жирных кислот на коронарный риск, добавил Мэнсон. .

«Я думаю, что теперь у нас есть хорошее представление о влиянии омега-3 на здоровье сердца», — сказала она. «Похоже, есть преимущество в снижении риска ишемической болезни сердца».

Однако необходимы дополнительные исследования, и как рандомизированные, так и наблюдательные исследования должны сыграть свою роль, сказал Мэнсон.В частности, необходимы дополнительные испытания добавок омега-3 жирных кислот для первичной профилактики у пациентов из группы высокого риска с различными дозами и составами. Но возможности испытаний могут быть ограничены в отношении долгосрочного использования, добавила она, подчеркнув необходимость проведения дополнительных наблюдательных исследований.

Мозаффариан также подчеркнул важность наблюдательных исследований — со всеми присущими им ограничениями — при изучении воздействия таких вмешательств, как добавление рыбьего жира, на долгосрочные риски заболеваний.

«Испытания и обсервационные исследования имеют свои сильные стороны и ограничения, и, конечно же, эксперименты на животных и другие виды механистических исследований имеют свои сильные и слабые стороны», — сказал он. «Я думаю, что было слишком много внимания и слишком много внимания уделялось рандомизированным контролируемым испытаниям как единственному стандарту, и на самом деле мы должны использовать все доказательства. Поэтому я думаю, что если вы соберете все доказательства вместе — доказательства от VITAL, данные от REDUCE-IT, данные от ASCEND, данные из этого исследования, — это подтвердится.. . что низкие дозы рыбьего жира, вероятно, имеют некоторую пользу для сердечно-сосудистой системы ».

Если люди хотят улучшить свое здоровье и есть свидетельства того, что употребление в пищу омега-3 жирных кислот важно, сказал Мозаффариан, «моя рекомендация номер один по-прежнему заключается в том, чтобы делать это, употребляя жирную рыбу два или три раза в неделю. Но если люди по какой-то причине не могут есть жирную рыбу два-три раза в неделю. . . или если они все же едят жирную рыбу, но все же хотят быть уверены, что получают достаточно омега-3, ежедневный прием добавок с рыбьим жиром, не отпускаемых без рецепта, очень разумен.”

доказательств клинических испытаний и использования добавок рыбьего жира | Биомаркеры рака | JAMA Internal Medicine

Рандомизированные клинические испытания (РКИ) с «твердыми» конечными точками и метаанализы этих испытаний должны влиять на клиническую практику, поскольку они представляют наивысший уровень доказательности. Поведение при оказании медицинской помощи, основанное на менее надежных доказательствах, часто устанавливается до проведения таких РКИ. Если результаты высококачественных РКИ противоречат установившейся практике, существуют многочисленные препятствия на пути их принятия и реализации. 1 Добавки ω-3 жирных кислот (ЖК) обычно используются для лечения сердечно-сосудистых, нейрокогнитивных, офтальмологических и воспалительных заболеваний. В 2002 году их использование во вторичной профилактике сердечных заболеваний было одобрено Американской кардиологической ассоциацией. 2 Недавно их влияние на здоровье было изучено в нескольких РКИ и метаанализах, многие из которых были опубликованы в высокоэффективных журналах. Здесь мы сообщаем о взаимосвязи между этими публикациями в влиятельных журналах и использованием ω-3 FA.

Данные о годовых продажах рыбьего жира и ω-3 ЖК с 2007 по 2012 год были получены от Euromonitor International (http://www.euromonitor.com/). Используя MEDLINE и Factiva, мы выявили РКИ или метаанализы РКИ по ω-3 FA и сопутствующие редакционные статьи, опубликованные в ведущих журналах по внутренней медицине ( New England Journal of Medicine , The Lancet , JAMA , PLoS Medicine , JAMA Internal Medicine , British Medical Journal и Annals of Internal Medicine ), 3 -26 в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2012 г., а также новостные сообщения, созданные в 2 недели каждой публикации.Мы независимо оценили отношение редакции к использованию ω-3 FA по шкале от 1 (явно неблагоприятный) до 5 (явно благоприятный).

В период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2012 г. было проведено 18 РКИ (первичные конечные точки: 10 сердечно-сосудистых, 4 нейрокогнитивных, 1 рак, 1 иммунный, 1 желудочно-кишечный и 1 респираторный) и 6 метаанализов РКИ ( все сердечно-сосудистые первичные конечные точки) ω-3 ЖК были опубликованы в высокоэффективных журналах 3 -26 (таблица).Только в 2 публикациях сообщалось о преимуществах вмешательства в отношении первичной конечной точки. 3 , 7 Средняя редакционная оценка (диапазон) составила 4 (1,5–5), что указывает на общий энтузиазм по поводу использования ω-3 FA (таблица). Среднее (диапазон) количество новостных сообщений на публикацию составило 11 (0-27). В период с 2007 по 2012 год продажи рыбьего жира и добавок с ω-3 ЖК в США неуклонно росли с 425 до 1043 миллионов долларов (рисунок). Среднее (диапазон) прироста по сравнению с аналогичным периодом прошлого года составило 124 (104–150) миллионов долларов США.Аналогичные модели продаж наблюдались в Соединенном Королевстве и Австралазии (данные не показаны).

Этот анализ предполагает, что публикации в известных медицинских журналах РКИ и метаанализы РКИ по ω-3 FA мало повлияли на использование этих добавок. Продажи ω-3 ЖК неуклонно росли, несмотря на одновременное накопление свидетельств высокого уровня о том, что добавки неэффективны по целому ряду показателей здоровья, для которых их использование рекомендуется.Поскольку 10% взрослых в США принимают добавки с ω-3 ЖК или рыбьим жиром, чаще всего для здоровья сердца или для снижения уровня холестерина, 27 — нулевые результаты 9 из 10 РКИ и 5 из 6 метаанализов. Можно было ожидать, что изучение сердечно-сосудистых заболеваний повлияет на использование. Еще неизвестно, изменит ли недавно опубликованный последовательный анализ испытаний, в котором приведены доказательства отсутствия эффективности ω-3 ЖК во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, использование добавок. 28

Что касается предписанных вмешательств, то многочисленные факторы, в том числе предубеждения ученых и / или медицинских специалистов, способствуют сопротивлению внедрению в клиническую практику надежных доказательств, противоречащих установленному поведению. 29 Положительные взгляды редакторов на ω-3 FA могли повлиять на реакцию практикующих врачей на результаты исследований источников. Однако только 10% из тех, кто принимает ω-3 ЖК, делают это по совету врача. 27 Дополнительные факторы, которые могут способствовать более широкому использованию непредписанных вмешательств, несмотря на накопление доказательств его неэффективности, включают неофициальные данные, низкую стоимость, доступность, предположения о безопасности, поддерживающие новостные отчеты и выборочное представление доказательств отраслью пищевых добавок. 30

Автор для переписки: Эндрю Грей, доктор медицины, факультет медицины, Оклендский университет, Private Bag 92019, Окленд 1142, Новая Зеландия ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 16 декабря 2013 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.12765.

Вклад авторов : Доктор Грей имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Оба автора.

Сбор данных: Серый.

Анализ и интерпретация данных: Оба автора.

Составление рукописи: Серый.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Болланд.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Совет исследований в области здравоохранения Новой Зеландии.

Роль спонсора: Совет по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

1. прасад
V, Cifu
А, Иоаннидис
JPA. Отмена устоявшейся медицинской практики: свидетельство отказа от корабля. ЯМА . 2012; 307 (1): 37-38. PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Kris-Etherton
PM, Харрис
WS, Appel
ЖЖ; Американская кардиологическая ассоциация, Комитет по питанию. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж . 2002; 106 (21): 2747-2757. PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Studer
М, Бриэль
M, Leimenstoll
B, Стекло
TR, Bucher
HC. Влияние различных антилипидемических средств и диет на смертность: систематический обзор. Arch Intern Med . 2005; 165 (7): 725-730.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Raitt
MH, Коннор
МЫ, Моррис
C,
и другие. Добавки рыбьего жира и риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков у пациентов с имплантируемыми дефибрилляторами: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2005; 293 (23): 2884-2891.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Hooper
L, Томпсон
Р.Л., Харрисон
РА,
и другие. Риски и преимущества жиров омега-3 для смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор. BMJ . 2006; 332 (7544): 752-760.PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Брауэр
IA, Zock
PL, Camm
AJ,
и другие; Исследовательская группа SOFA. Влияние рыбьего жира на желудочковую тахиаритмию и смерть пациентов с имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами: рандомизированное исследование омега-3 жирных кислот и желудочковой аритмии (SOFA). ЯМА . 2006; 295 (22): 2613-2619.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Ёкояма
М, Оригаса
H, Мацудзаки
М,
и другие; Исследователи по изучению интервенционного липидного вмешательства Агентства по охране окружающей среды Японии (JELIS). Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек [опубликованные корректирующие приложения в Lancet . 2007; 370 (9583): 220]. Ланцет . 2007; 369 (9567): 1090-1098.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Feagan
BG, Sandborn
WJ, Миттманн
U,
и другие. Свободные жирные кислоты омега-3 для поддержания ремиссии при болезни Крона: рандомизированные контролируемые испытания EPIC. ЯМА . 2008; 299 (14): 1690-1697. PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Тавацци.
L, Маджиони
AP, Марчиоли
Р,
и другие; GISSI-HF Следователи. Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2008; 372 (9645): 1223-1230.PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Леон
H, Шибата
MC, Сивакумаран
S, Дорган
М., Чаттерлей
Т, Цуюки
RT. Влияние рыбьего жира на аритмии и смертность: систематический обзор. BMJ . 2008; 337: а2931. DOI: 10.1136 / bmj.a2931.PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Макридес
М., Гибсон
РА, Макфи
AJ,
и другие. Результаты неврологического развития недоношенных детей, получавших высокие дозы докозагексаеновой кислоты: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2009; 301 (2): 175-182.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Carney
RM, Freedland
К.Е., Рубин
EH, Rich
MW, Steinmeyer
Британская Колумбия, Харрис
WS. Увеличение содержания сертралина омега-3 в лечении депрессии у пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2009; 302 (15): 1651-1657. PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Галан.
П, Кессе-Гайо
E, Czernichow
S, Бриансон
S, Блахер
J, Hercberg
S; SU.Коллективная группа FOL.OM3. Влияние витаминов B и омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2010; 341: c6273. DOI: 10.1136 / bmj.c6273.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Makrides
М., Гибсон
РА, Макфи
Эй Джей, Йелланд
L, Куинливан
Джей, Райан
П; Следственная группа ДОМИНО. Влияние добавок ДГК во время беременности на материнскую депрессию и нервное развитие маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2010; 304 (15): 1675-1683. PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Kromhout
Д, Гилтай
EJ, Geleijnse
JM; Испытательная группа «Альфа Омега». n-3 Жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания после инфаркта миокарда. N Engl J Med . 2010; 363 (21): 2015-2026.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Коуи
PR, Reiffel
JA, Элленбоген
KA, Наккарелли
GV, Pratt
СМ. Эффективность и безопасность рецептурных омега-3 жирных кислот для профилактики рецидивирующей симптоматической фибрилляции предсердий: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2010; 304 (21): 2363-2372. PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Куинн
JF, Раман
R, Томас
RG,
и другие. Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование. ЯМА . 2010; 304 (17): 1903-1911.PubMedGoogle ScholarCrossref 18, Rice
TW, Уиллер
AP, Томпсон
BT, deBoisblanc
БП, Штейнгруб
J, рок
П; NIH NHLBI Сеть исследователей острого респираторного дистресс-синдрома.Энтеральное введение омега-3 жирных кислот, гамма-линоленовой кислоты и антиоксидантных добавок при остром повреждении легких [опубликованные поправки приведены в JAMA . 2012; 307 (6): 563]. ЯМА . 2011; 306 (14): 1574-1581.PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Palmer
DJ, Салливан
Т, золото
РС,
и другие. Влияние добавления длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 во время беременности на аллергию у младенцев на первом году жизни: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2012; 344: e184.PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Андреева
VA, Touvier
М, Кессе-Гайо
E, Юлия
C, Галан
P, Hercberg
Добавление витамина S. B и / или жирных кислот ω-3 и рак: дополнительные результаты рандомизированного исследования добавок с фолиевой кислотой, витаминами B6 и B12 и / или жирными кислотами омега-3 (SU.FOL.OM3). Arch Intern Med . 2012; 172 (7): 540-547.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Lok
CE, влажный
L, Хеммельгарн
BR,
и другие; Группа изучения ингибирования стеноза в гемодиализных трансплантатах рыбьим жиром (FISH).Влияние добавок рыбьего жира на проходимость трансплантата и сердечно-сосудистые события у пациентов с новыми синтетическими трансплантатами для артериовенозного гемодиализа: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2012; 307 (17): 1809-1816.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Bosch
J, Герштейн
ХК, Дагенаис
GR,
и другие; ORIGIN Trial Следователи. n-3 Жирные кислоты и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с дисгликемией. N Engl J Med . 2012; 367 (4): 309-318.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Чоудхури
Р., Стивенс
С, Горман
D,
и другие. Связь между потреблением рыбы, длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами и риском цереброваскулярных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2012; 345: e6698.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Kwak
SM, Мён
СК, Ли
YJ, Seo
HG; Корейская исследовательская группа по метаанализу. Эффективность добавок омега-3 жирных кислот (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота) во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2012; 172 (9): 686-694.PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Rizos
ЕС, Нцани
EE, Bika
E, Костапанос
МС, Элизаф
РС. Связь между добавлением омега-3 жирных кислот и риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2012; 308 (10): 1024-1033.PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Мозаффариан.
D, Марчиоли
R, Macchia
А,
и другие; ОПЕРА Следователи.Рыбий жир и послеоперационная фибрилляция предсердий: рандомизированное исследование жирных кислот Омега-3 для профилактики послеоперационной фибрилляции предсердий (OPERA). ЯМА . 2012; 308 (19): 2001-2011.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Bailey
Р.Л., Гахче
JJ, Миллер
ЧП, Томас
PR, Дуайер
JT. Почему взрослые в США употребляют пищевые добавки. JAMA Intern Med . 2013; 173 (5): 355-361.PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Messori
А, Фадда
V, Маратея
D, Трипполи
С.Добавки ω-3 жирных кислот для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: от «нет доказательств эффективности» до «доказательств отсутствия эффективности». JAMA Intern Med . 2013; 173 (15): 1466-1468.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Tatsioni
А, Бонитсис
Н.Г., Иоаннидис
JP. Постоянство в литературе противоречивых утверждений. ЯМА . 2007; 298 (21): 2517-2526.PubMedGoogle ScholarCrossref

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.