Дисфункция яичников и другие нарушения менструального цикла . Диагностика и лечение нарушений менструального цикла – Гинеко – клиника гинекологии
Дисфункция яичников — это разнообразные состояния, которые развиваются в результате нарушения работы яичников. Поскольку яичники это железы, которые являются основным источником женских половых гормонов, при изменении их работы возникают гормональные нарушения. Следствием этого у женщины могут возникнуть разнообразные жалобы, вплоть до бесплодия.
В одних случаях изменяется характер менструации (обильная, длительная, болезненная), в других происходит укорочение или удлинение менструального цикла (количества дней от первого дня одной менструации до первого дня последующей). В норме длительность менструального цикла принято считать 28 дней, а длительность менструации 5-7 дней.
У некоторых пациентов при дисфункциях яичников возникают кожные проблемы, связанные с изменением секреции гормонов (рост волос в нежелательных зонах, кожные высыпания и другие заболевания).
У женщин, планирующих беременность с дисфункцией яичников, нередко возникают проблемы с её наступлением, виной чему также гормоны.
В зависимости от возраста Пациентки выделяют ювенильные нарушения, дисфункции репродуктивного и пременопаузального периода.
Ювенильные нарушения происходят в период от становления менструальной функции (менархе) до 16-18 лет, когда репродуктивная система становиться полностью зрелой для рождения детей. В этот период чаще всего беспокоят нерегулярные, крайне болезненные (альгоменоррея) или обильные менструации, возможны даже обильные маточные кровотечения.
Дисфункции репродуктивного периода (от 18 до 45 лет) в основном связаны с нерегулярным менструальным циклом (заболевание дисменорея), обильными (Гиперменоррея) или крайне скудными менструациями (олигоменорея).
В пременопаузальном периоде, когда период происходит угасание гормональной активности яичников на фоне изменения длины менструального цикла, могут возникать длительные и обильные менструации (гиперполименоррея) и маточные кровотечения.
Диагностика
Диагностика изменений в работе яичников делается на основе жалоб пациентки и данных осмотра. Обязательно применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное изучение гормонального фона.
Кроме того, следует провести обследование на выявление анемии (снижение гемоглобина крови), скрытые железодефицитные состояния. В некоторых случаях, особенно у девочек при установлении обильных и длительных менструаций, необходимо изучение генетических факторов нарушения гемостаза.
Лечение
Лечение каждого вида нарушения определяется по результатам проведённого обследования. В зависимости от выявленного вида дисфункции яичников проводится консервативное лечение, в том числе в виде гормональной терапии или оперативное лечение.
При обнаружении по данным УЗИ полипов, гиперплазии эндометрия требуется обязательное проведение гистероскопии и РДВ. Объективное подтверждение синдрома склерополикистозных яичников, особенно у пациенток, заинтересованных в беременности, является показанием для проведения лапароскопии, каутеризации яичников и лечения бесплодия.
Почему задерживаются месячные?
Поделиться этой статьей:
Регулярные месячные — один из признаков хорошего здоровья, поэтому всякий раз, когда происходит задержка, мы начинаем волноваться. Задержка месячных может быть связана с началом беременности, однако существует и множество других причин, по которым месячные могут опаздывать.
Продолжительность менструального цикла составляет в среднем 28 дней, кровотечение же обычно длится 3-5 дней. Первые пару лет после начала месячных цикл может быть нерегулярным, однако со временем он стабилизируется. После установления регулярного цикла, задержка месячных может быть вызвана чрезмерным стрессом. Дело в том, что во время стресса в организме повышается уровень адреналина и кортизола — гормонов, подавляющих функции, не имеющих жизненно важного значения, в том числе и репродуктивную функцию.
Менструальный трекер и календарь
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog.
У женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь, задержка или прекращение месячных может быть признаком беременности. На начало беременности могут указывать и такие наспецифические симптомы как утренняя тошнота, повышенная сонливость, частые позывы к мочеиспусканию и пр. Определить наличие беременности можно при помощи специального теста.
Результаты теста будут более точными и достоверными, если его сделать через неделю после того, как должны были начаться месячные.
Резкое увеличение или потеря веса также могут негативно сказаться на твоём цикле, так как в обоих случаях происходит нарушение гормонального баланса. Кроме этого, изменений можно ожидать с началом или прекращением приёма гормональной контрацепции, а также после смены гормональных противозачаточных средств.
Ещё одна возможная причина нерегулярных месячных — нарушение дневного ритма, например, при путешествиях на дальние расстояние через несколько часовых поясов. Изменения в эндокринной системе, повышенная температура тела, страх беременности или приближение менопаузы также могут нарушить менструальный цикл.
Врачи советует следить за своим циклом, делая пометки в календаре. Таким образом ты сможешь заметить какие-либо изменения и при необходимости вовремя обратиться к врачу.
Ты можешь следить за своим циклом при помощи календаря WomanLog. Скачать календарь можно по ссылкам ниже:
Download on the App Store
Get it on Google Play
Поделиться этой статьей:
Ссылки
https://www. nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/
www.today.com/today/amp/tdna100448
https://www.verywellmind.com/can-depression-make-your-period-late-1066767
https://www.healthline.com/health/womens-health/why-is-my-period-late
https://www.netdoctor.co.uk/parenting/pregnancy-birth/a28026/early-signs-of-pregnancy/
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186
https://www.magicmaman.com/,comment-decrypter-l-absence-de-regles,3340050.asp
Менопауза (гормональный профиль)
Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.
Синонимы русские
Анализы крови при менопаузе.
Синонимы английские
Lab Diagnosis of Menopause.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Менопауза – это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении.
Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.
Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.
Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).
Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ.
Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.
Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).
Как правило, менопауза – это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название – ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ.
Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников – это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.
Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).
Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.
Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.
Для чего используется исследование?
- Для лабораторной диагностики менопаузы;
- для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.
Что означают результаты?
Референсные значения
Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:
Не идут месячные: возможные причины задержки
Анализируя ситуацию последних лет, врачи-гинекологи приходят к выводу: задержки месячных у здоровых женщин становятся тенденцией современности. Что приводит к такому результату? И как его не допустить?
Задержка — это понятие относительное. В общем смысле, задержка — это отклонение от нормы. Но ведь норма не выражается в абсолютных цифрах. Принято считать нормой цикл в 28 дней. При этом допускается, что цикл может быть у разных женщин в разных возрастных категориях от 21 до 35 дней. И если больший цикл — ваша норма, то понятно, что разница между стандартом в 28 дней и вашими цифрами — это ваша норма, а не задержка.
Мало того, считаются допустимыми колебания цикла в любую сторону в 3-5 дней, которые тоже не следует еще считать задержкой. Но если ваш цикл выходит за рамки вышеописанных ситуаций, то тогда уже есть повод для беспокойства.
Мы не будем рассматривать две понятные причины для задержки: положительного свойства, когда речь идет о наступлении беременности, и отрицательного свойства, когда имеют место гинекологические заболевания. Речь о тех причинах, которые называются неорганическими. Это функциональные сбои, которые прямо или косвенно влияют на задержку месячных. О таких причинах мы и поговорим.
Авитаминоз
Взаимосвязь авитаминоза и задержки месячных просматривается довольно явно. Если авитаминоз — значит снижение иммунитета — значит замедление обменных процессов. Гормональная система на таком фоне тоже, естественно, дает сбои. Организм, сраженный авитаминозом, не функционирует в норме в принципе, он как бы впадает в «спячку». В таком состоянии не удивительно, если будет не просто задержка, а наступит менопауза, и непонятно насколько она может затянуться.
Cтресс
Состояние нервной системы — важнейший фактор, способный повлиять на регулярность месячного цикла. Вспоминаем излюбленную врачебную присказку: «Все от нервов». Организм женщины в состоянии перманентного стресса, дает постоянные скачки месячного цикла. К этому добавляется ожидание запаздывающих месячных, что усиливает стрессовое состояние, и только усугубляет задержку.
Почему стресс так воздействует на работу половых органов? Конечно, напрямую стресс становится причиной сбоя в работе центральных структур мозга (коры и гипоталамуса), а они уже в свою очередь плохо регулируют работу яичников и матки. Описаны случаи, что во время стресса военных времен, у женщин прекращались менструации вообще, это получило название «аменорея военного времени».
Переутомление
Даже невинное, казалось бы, переутомление может стать причиной задержки месячных. Но так ли уж переутомление невинно? По сути переутомление — это тот же стресс, только не единомоментный, а накопительный. Это состояние, известное еще как синдром хронической усталости, когда вроде бы у человека ничего не болит, и никакие анализы не выявят изъяна, а с постели подняться не можешь и кажется, будто силы тебя покинули. Организм таким образом фактически отказывается работать. Как одно из проявлений такого отказа — гормональный дисбаланс.
Cмена климата
К этому фактору относится как смена климата, связанная с переездом в другую климатическую зону, так и периоды межсезонья. Причем, в наше время женские организмы все более чувствительны к периодам межсезонья. По этой причине менструальный цикл может сбиться до 2-х недель, как вперед, так и назад.
Известны случаи, когда в рамках одного циклического периода цикл повторяется дважды. Это довольно серьезная проблема, потому что в принципе природой предусмотрено, что организм как самонастраивающийся инструмент должен отслеживать климатические изменения и уметь к ним своевременно подстроиться. Но, видимо, наши организмы настолько истощены цивилизацией, что связь с природой ослабевает.
Читать также
«Менструальные» суеверия. Есть ли в них смысл?
Резкая потеря веса
Модное увлечение снижением веса тоже может привести к задержке месячных. Особенно опасно усердствовать с диетами после 45 лет, потому что нередки, к сожалению, случаи, когда это приводило даже к раннему климаксу. Все дело в том, что резкая потеря веса приводит к снижению (а то и прекращению) выработки женских половых гормонов — эстрогенов, отвечающих за наступление овуляции, поэтому и месячные задерживаются (или не наступают).
Таким способом природа защищает женский организм. Резкая потеря веса воспринимается организмом как истощение, ведущее к гибели, а в таком состоянии силы надо экономить. Значит о репродуктивной функции женского организма не может быть и речи, стало быть — и месячный цикл ни к чему.
Лишний вес
Вот такой парадокс — лишний вес тоже отрицательно влияет на месячные. Но все объясняется просто. Женские половые гормоны — эстрогены, отвечающих за наступление овуляции, вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке. Раз так, то в организме полных женщин эстрогенов вырабатывается больше нормы. Во избежание гормонального перекоса гипоталамус и гипофиз блокируют выработку эстрогенов в яичниках — и в менструальном цикле происходят сбои.
Интенсивные физические нагрузки
Классическим примером влияния физических нагрузок на нарушения месячного цикла являются спортсменки. У них не редкость появление различных эндокринных нарушений из-за высоких физических нагрузок. И тут нет ничего необычного. В нашем организме все существует по законам здравого смысла, если хотите. Когда организм получает интенсивную (чрезмерную) физическую нагрузку, он понимает, что все силы надо направить на восстановление после нее. Но силы организма не безразмерны, поэтому «где-то прибыло, где-то убыло». В принципе прослеживается та же зависимость, что и при резкой потере веса, и при стрессе военного времени.
Простудные вирусные заболевания
Наверное, вы и сами обращали внимание, что если за несколько дней до предполагаемой даты наступления нормального месячного цикла вы переболели чем-то, что может последовать нарушение. Объяснение все то же — весь организм работал на борьбу с болезнью, после чего возникла естественная экономия сил.
Постабортный синдром
Считается, что после искусственного прерывания беременности менструация должна начаться по нормам приблизительно через 1-1,5 месяца. Но поскольку женские организмы индивидуальны, то и здесь все не прогнозируемо. Аборт является причиной сильнейшего гормонального стресса — организм естественным образом готовился к продолжению беременности, а вы искусственно остановили эти процессы. И даже, когда прерывание прошло удачно, и осложнений не вызвало, и женщина абсолютно здорова — после аборта часто происходят нарушения цикла до 2-3 месяцев. Порой, даже для восстановления гормонального фона требуется его медикаментозная коррекция.
Гормональные контрацептивы
Отмена после длительного применения гормональных контрацептивов приводит к задержке менструации в 5% случаев. С чем это связано? Отмена гормонов вызывает гиперторможение в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса. И организму нужно время, чтобы “вспомнить” о нормальном менструальном цикле.
Возрастные изменения
Изменения в менструальном цикле происходят и с возрастом. Касается это всего: обильности месячных, их длительности и, конечно, самого цикла. Эти изменения индивидуальны. Но чаще цикл удлиняется, в связи с тем, что репродуктивная функция угасает.
Выводы напрашиваются сами собой: не допускайте авитаминоза, избегайте стрессов и переутомлений, при смене климата займитесь профилактикой, контролируйте свой вес в норме, давайте себе посильную физическую нагрузку, будьте осторожны с гормональными контрацептивами и повышайте свой иммунитет. В общем, правило простое: ведите здоровый образ жизни и берегите себя!
Читайте также: Как избавиться от боли во время менструации?
Источник: hochu.ua
Клиника Гиппократ — Нарушение цикла месячных
25 Января 2013 г.
Нарушение цикла месячных представляет собой отклонение от нормы либо характера менструальных выделений, либо длительности менструального цикла. При нарушении функции яичников может нарушаться овуляция, в результате чего менструальные кровотечения становятся скудными, и происходит задержка месячных. Нарушение цикла месячных также может проявляться в кровянистых выделениях в период между менструациями, обильных и продолжительных менструальных кровотечениях и т.д. К нарушению цикла месячных относят и болезненные менструации, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головной болью. Любые нарушения цикла месячных являются поводом для обращения к врачу-гинекологу.
Нарушение цикла месячных при аднексите
Нарушение цикла месячных может стать результатом воспаления яичников – аднексита, которое возникает вследствие попадания во влагалище инфекций, передающихся половым путём, переохлаждения, стрессов, других воспалительных заболеваний. Из-за воспаления яичника, месячные могут стать болезненными, более продолжительными и обильными, либо же совсем скудными и кратковременными. Также при аднексите велика вероятность нерегулярных месячных, появления кровотечений в межменструальный период или полное отсутствие менструаций. Нарушение цикла месячных при аднексите зачастую сопровождается болезненными ощущениями внизу живота (острой или ноющей болью), специфическими выделениями, которые могут иметь водянистую консистенцию или же с примесью гноя.
Нарушение цикла месячных при аденомиозе
Нарушение цикла месячных может быть следствием аденомиоза – заболевания, связанного с анормальным разрастанием эндометрия в мышечную ткань матки. Врастая в тело матки, эндометрий создаёт воспалительные очаги, которые провоцируют нарушения менструального цикла. При аденомиозе проявляются: повышение болевых ощущений в области малого таза во время менструации и на протяжении цикла, увеличение продолжительности месячных, повышенная обильность выделений со сгустками, выделения на протяжении всего цикла (темно-коричневые бели), общая слабость организма, тошнота, головокружения. Нарушения происходят и в работе яичников. Овуляция происходит с нарушениями. При аденомиозе труб есть угроза появления ановуляторного цикла и, как следствие, бесплодия.
Нарушение цикла месячных при аменорее
Аменорея – сильное нарушение цикла месячных, которое проявляется в отсутствии менструации. Это не просто отклонение от нормы, а полный разлад работы яичников. При аменорее не происходит овуляции, образования фолликул и отторжения эндометрия. Женщина полностью теряет способность к зачатию. При аменорее могут сохраняться симптомы менструации: боль в нижней части живота, схваткообразные спазмы, общая слабость организма. Могут также наблюдаться розоватые выделения в течение всего цикла. Аменорея влияет на изменение микрофлоры влагалища и ослабление мышечной ткани матки. При первых проявлениях задержки месячных стоит обратиться к врачу – это может быть сигналом о нарушении работы женских половых органов.
Нарушение цикла месячных при альгоменорее
Альгоменорея – нарушение менструального цикла, которое выявляется в виде сильных болей до, во время и после месячных. Боли и усиление симптоматики в период месячных – не единственные нарушения. Альгоменорея может быть симптомом более серьёзного заболевания. Тяжёлая форма альгоменореи может развиться на фоне эндометриоза, аденомиоза, воспалительных процессов в половых органах. Нарушения в этих случаях проявляются в виде сокращения цикла, увеличения обильности выделений, нарушения овуляции и микрофлоры влагалища. Нарушение цикла месячных и альгоменорея могут быть симптомами врождённой патологии нарушения выведения менструальных выделений из матки. При этом наблюдаются сильные боли и застой выделений во влагалище во время месячных.
Нарушение цикла месячных при ановуляторном цикле
Ановуляторный цикл – нарушение нормального цикла месячных с отсутствием овуляции. Периодичность наступления менструации может не изменяться при ановуляторном цикле, но происходит нарушение работы яичников. Оно связано с нарушением образования фолликулов, периода их роста и развития, и обратного процесса – выведения яйцеклетки вместе с менструальными выделениями. Часто причиной этих нарушений становится недостаток гормонов гипофиза и гипоталамуса, а также воспалительные процессы в половых органах.
Ановуляторный цикл характеризируется отсутствием процесса созревания яйцеклетки и бесплодием. В большинстве случаев, своевременное обращение к гинекологу становится залогом нормализации менструального цикла и восстановления овуляции.
Нарушение цикла месячных при апоплексия яичника
Разрыв яичника влечет за собой много нарушений в работе половой системы организма. В первую очередь страдает функция яичника. При апоплексии у женщин наблюдается задержка менструаций, увеличение или уменьшение обильности выделений, появление кровянистых белей в середине цикла, сильные боли в нижней части живота в середине цикла и за несколько дней до начала месячных.
Апоплексия яичника проявляется в виде резкой режущей боли в области яичника, в котором произошел разрыв.
При этом женщина может почувствовать резкую слабость, головокружение и даже потерять сознание. После устранения разрыва у женщин также наблюдается нарушение цикла: менструации могут проявляться нерегулярно, возможна аменорея в течении нескольких месяцев, отсутствие овуляции.
Нарушение цикла месячных и бесплодие у женщин
Безусловно, не всегда нарушение цикла месячных становится причиной бесплодия. Вообще, сам по себе менструальный цикл не влияет на способность женщины к зачатию. Но вот причины, по которым цикл месячных нарушается, могут сделать наступление беременности невозможным. Так, одной из причин нарушенного менструального цикла может быть патология внутренних органов (не только органов женской половой системы). Психические заболевания также могут стать причиной нарушения цикла месячных вплоть до полного прекращения менструальной функции. Инфекции, передающиеся половым путём, являются одной из частых причин, по которым происходит нарушение менструального цикла, развитие воспалительных процессов, которые негативно влияют на способность к зачатию и вынашиванию ребёнка. Для восстановления цикла месячных необходимо устранить причину данного нарушения. Зачастую после пройденного курса адекватного лечения у женщины восстанавливается способность иметь ребёнка.
Нарушение цикла месячных и болезненные месячные
Болезненные месячные – одно из часто наблюдающихся нарушений цикла месячных. Это нарушение чаще всего выявляется за несколько дней до начала и во время месячных сильными болями внизу живота, болями в груди, недомоганием, головокружением. Постепенно это нарушение усугубляется и его симптомы проявляются более интенсивно. Болезненные месячные нередко являются симптомом серьезных нарушений в организме – нарушением гормонального фона, заболеваниями половых органов, анатомическими аномалиями развития. Сильное проявление болезненных месячных наблюдается при аденомиозе, аднексите, при воспалительных заболеваниях половых органов. При этом наблюдаются не только боли во время месячных, но и сокращение цикла месячных, увеличениеобильности менструальных выделений, наблюдаются нехарактерные бели в межменструальный период. При этом часто наблюдается нарушение функции яичников и овуляции.
Нарушение цикла месячных и вульвит
Нарушение цикла месячных может произойти по целому ряду причин. Но одной из самых частых причин, по которой происходит нарушение менструации, является нарушения в гормональном фоне женщины. Даже малейшие нарушения в гормональном фоне женщины могут стать причиной того, что яичники не будут вырабатывать достаточного количества женского полового гормона. Из-за этого цикл месячных у женщины сбивается. В некоторых случаях, при серьёзных патологиях, месячные могут и вовсе исчезнуть. Когда выделяется недостаточное количество гормонов, страдают и другие органы женской половой системы. Так, смазка влагалища выделяется в недостаточном количестве, слизистая оболочка наружных половых органов истончается и «высыхает», подвергая наружные половые органы травмированию и попаданию инфекции, которая сможет вызвать воспаление наружных половых органов – вульвит.
Нарушение цикла месячных при гарднереллезе
Гарднереллез относится к достаточно безобидным заболеваниям, но только в том случае, если его лечение было начато своевременно. Дело в том, что возбудитель гарднереллеза (гарднерелла) является составной частью нормальной микрофлоры влагалища. Но когда происходит увеличение нормального её количества, тогда возрастает риск развития многих заболеваний женских половых органов. Самым частым осложнением гарднереллеза является воспаление в органах малого таза, которое и становятся причиной нарушения цикла месячных. Нарушение цикла месячных при гарднереллезе наступает тогда, когда заболевание в женском организме протекает достаточно продолжительное время. Помимо нарушения цикла месячных, гарднереллез может привести ко многим заболеваниям органов женских половых органов, среди которых и женское бесплодие.
Нарушение цикла месячных при дисменорее
Нарушение цикла месячных встречалось хотя бы раз в жизни каждой женщине. Нарушение цикла месячных при дисменорее проявляется в болезненных ощущениях внизу живота во время менструальных кровотечений. Дисменорея является самым частым признаком нарушения цикла месячных. Помимо болезненных ощущений, при дисменорее достаточно часто наблюдаются нерегулярные менструальные циклы в связи с имеющимся нарушением или заболеванием, которое вызвало боль при месячных. Кроме того, для дисменореи характерным является увеличение менструальных кровотеченийв критические дни, а также сокращение менструальных дней. Нарушение цикла месячных при дисменорее может говорить о достаточно серьёзных нарушениях в женском организме, включая различные заболевания половых органов, аномалии развития органов женской половой системы, нарушения гормонального фона и т.д.
Нарушение цикла месячных при длительных, обильных месячных
Нарушение цикла месячных при длительных, обильных месячных может проявляться по-разному у каждой женщины. В большинстве случаев нарушение цикла месячных при полименорее проявляется в сокращении дней между менструальными кровотечениями. Однако, если менструальный цикл у женщины составляет менее 21 дня, при этом никакие симптомы заболевания не проявляются, то зачастую это свидетельствует об индивидуальных особенностях женского организма. Кроме того, для полименореи характерными являются нерегулярные менструации. Иногда у женщины может начаться кровотечение в середине менструального цикла. Нередко нарушение менструального цикла проявляется и в болезненных менструациях. Появление таких симптомов говорит о том, что в женском организме происходят серьёзные негативные изменения, устранить которые необходимо как можно раньше.
К каким врачам необходимо обратиться?
- Гинеколог;
- Гинеколог-эндокринолог.
Изменения продолжительности менструального цикла до наступления менопаузы могут указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний
13 октября 2021 г.
Читать 3 мин.
Источник / Раскрытие информации
Раскрытий:
Эль Худари не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации. Пожалуйста, просмотрите исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.
Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Хилио
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Menopause , изменение продолжительности менструального цикла по мере приближения женщины к менопаузе может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Переходная менопауза — это период, когда женщины испытывают множественные изменения, включая изменения в их менструальном цикле. Изменения продолжительности менструального цикла связаны с уровнем гормонов, и гормоны могут влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний », — автор Самар Р.Эль Худари, доктор философии, магистр здравоохранения, BPharm, FAHA, , доцент эпидемиологии Высшей школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета, сообщил Healio.
Эль Худари С.Р. и др. Менопауза . 2021; DOI: 10.1097 / GME.0000000000001876.
Самар р. Эль Худари
Предыдущие исследования с участием женщин репродуктивного возраста показали связь между нерегулярностью менструального цикла и состоянием здоровья, но «подобная связь не была оценена у женщин, переходящих через менопаузу, которые испытывают множественные изменения, которые увеличивают их риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте», — сказал он. Эль-Худари.
Исследователи проанализировали данные 428 участников продолжающегося исследования здоровья женщин в разных странах, или SWAN, которое отслеживает женщин, поступающих в школу в возрасте от 45 до 52 лет на срок до десяти лет или до тех пор, пока они не находятся в постменопаузе.
Используя данные о менструальном цикле, собранные во время перехода к менопаузе, исследователи определили три траектории продолжительности цикла, которые, по-видимому, являются маркерами здоровья сосудов.
«Это важно, потому что показывает, что мы не можем объединять женщин в одну группу.Во время менопаузы они испытывают различные изменения в своем цикле. Измерение этих изменений может быть простым способом предсказать, кто может подвергнуться риску сердечно-сосудистых заболеваний в будущем », — сказал Эль-Худари.
Согласно исследованию, 62,1% участниц имели стабильные циклы, которые существенно не изменились до наступления менопаузы, 16,2% испытали раннее увеличение уже за 5 лет до их последнего менструального цикла и 21,8% испытали позднее увеличение уже через 2 года. перед последним менструальным циклом.
Затем исследователи оценили риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы путем измерения толщины интима-медиа сонных артерий и скорости пульсовой волны в плечевых и лодыжках, которые они назвали ранними маркерами атеросклероза и индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
По сравнению с женщинами со стабильным циклом, женщины в группе позднего увеличения имели значительно более благоприятные показатели твердости и толщины артерий по сравнению с женщинами со стабильными циклами и женщинами в группе раннего увеличения, у которых были самые низкие показатели здоровья артерий три группы.
«Мы были удивлены, обнаружив, что у большинства женщин в нашем исследовании были стабильные циклы во время перехода к менопаузе, и было удивительно, что у этих женщин был более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто испытал позднее увеличение продолжительности цикла», — сказал Эль Худари. .
Предыдущие исследования показали, что молодые женщины с частыми короткими циклами имеют лучшее здоровье сердечно-сосудистой системы, что указывает на то, что эстроген защищает сердце в этой возрастной группе.
«Но мы обнаружили, что у женщин в группе с поздним увеличением здоровья показатели сердечно-сосудистого здоровья лучше, чем у женщин в стабильной группе, что позволяет предположить, что эстроген может быть не таким защитным в более позднем возрасте», — сказал Эль Худари.
В исследовании не сравнивали продолжительность цикла с другими факторами риска, такими как физическая активность или липидный профиль. Но у женщин, которые испытали позднее увеличение продолжительности цикла, профили кардиометаболического риска были лучше, чем у тех, у кого были стабильные траектории, что позволяет предположить, что длина цикла является потенциальным маркером кардиометаболического здоровья, сказал Эль Худари.
В целом, исследователи назвали эти результаты согласующимися с другими исследованиями, которые связывали нарушения менструального цикла с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
«За последние 10 десятилетий наше понимание связи между переходным периодом менопаузы и сердечно-сосудистыми заболеваниями значительно изменилось. Мы знаем, что ранняя менопауза и частые вазомоторные симптомы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний », — сказал Эль Худари.
«Наша работа добавляет закономерности изменения продолжительности цикла в качестве новой характеристики, связанной с менопаузой, которая может указывать на женщин с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. При обследовании женщин среднего возраста врачи должны рассматривать факторы, связанные с менопаузой, как совокупность.Переходный период в менопаузу является важным периодом для здоровья сердечно-сосудистой системы, и женщины, а также их медицинские работники должны как можно раньше пропагандировать здоровый образ жизни », — сказала она.
Затем исследователи стремятся измерить уровни гормонов у женщин в период менопаузы, чтобы проверить свою гипотезу о том, что изменения менструального цикла отражают уровень эстрогена, который влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.
«Ранее мы обнаружили, что накопление абдоминального жира во время менопаузы было фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому мы хотим изучить, связаны ли траектории менструального цикла с этим и другими факторами риска», — сказал Эль Худари.
Артикул:
El Khoudary SR, et al. Менопауза . 2021; DOI: 10.1097 / GME.0000000000001876.
Перспектива
Вернуться к началу
Крисандра Л. Шуфельт, MD, MS, FACP, NCMP
Эти результаты исследования важны. Выявление модели менструального цикла женщины в период менопаузы может быть сигналом того, каким будет ее здоровье после менопаузы. Теперь дело может быть не только в том, в каком возрасте женщина вступает в менопаузу, но и в структуре цикла, ведущего к последней менструации.Женщины, у которых продолжительность цикла (> 5 лет) до наступления менопаузы увеличилась раньше, подвержены более длительным колебаниям и вариабельности воздействия половых гормонов, что может быть реальным сигналом для кардиометаболического риска. Обнаружение того факта, что у женщин, у которых менструальный цикл длился в течение 2 лет после менопаузы и ближе к окончательному менструальному периоду, имелись более благоприятные субклинические маркеры по сравнению с женщинами, у которых были стабильные циклы, а затем прекратились, вероятно, говорит нам о том, что нам нужно некоторое время, чтобы организм приспособился к снижение уровня эстрогенов.
Программа по женскому гормону и менопаузе была учреждена в женском кардиологическом центре им. Барбры Стрейзанд в Институте сердца Шмидта, потому что менопауза и годы, предшествующие последней менструации, являются важной возможностью для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Половина жизни взрослой женщины проходит в период менопаузы, поэтому профилактика в это время имеет решающее значение. Со старением яичников связаны несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как общий холестерин сыворотки, холестерин ЛПНП и метаболический синдром, а также изменения в составе тела и распределении жировой ткани.Выявление моделей менструального цикла до наступления менопаузы добавляет к этой возможности оставаться в курсе состояния сердечно-сосудистой системы тех женщин, которые могут подвергаться более высокому риску.
Нерегулярные менструальные циклы у молодых женщин также связаны с будущим сердечно-сосудистым риском, например с такими состояниями, как синдром поликистозных яичников. Медицинские работники не должны просто спрашивать: «Когда у вас были последние месячные?» но «Каков ваш менструальный цикл?» Если это нерегулярно, им следует получить дополнительную информацию.Менструальный цикл должен быть важным признаком продолжительности жизни женщины.
Крисандра Л. Шуфельт, MD, MS, FACP, NCMP
Анита Данн Фридман, заведующая кафедрой женской сердечно-сосудистой медицины и исследований
Заместитель директора Центра женского сердца Барбры Стрейзанд
Соруководитель, Профилактический и реабилитационный кардиологический центр
Директор программы по женскому гормону и менопаузе
Профессор, Медицинский центр Сидарс-Синай, Институт сердца Шмидта
Раскрытие информации: Шуфельт не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.
Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Хилио
Удлинение менструальных циклов перед менопаузой может предсказать здоровье сердца — Consumer Health News
СРЕДА, 13 октября 2021 г. (Новости HealthDay) — Продолжительность менструального цикла женщины, когда она приближается к менопаузе, может отражать ее будущий риск сердечных заболеваний, исследователи отчет.
Менструальные циклы некоторых женщин удлиняются по мере приближения к менопаузе, в то время как циклы других остаются стабильными.Это новое исследование показало, что женщины, у которых цикл увеличился за два года до менопаузы, имели лучшие показатели здоровья сосудов, чем те, у которых были стабильные циклы.
«Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один среди женщин, и риск значительно увеличивается после среднего возраста, поэтому мы думаем, что менопауза может способствовать этому заболеванию», — сказал автор исследования Самар Эль Худари, доцент эпидемиологии в Высшая школа общественного здравоохранения Питтсбургского университета.
«Менопауза — это не просто нажатие кнопки. Это многоступенчатый переход, когда женщины испытывают множество изменений, которые могут подвергнуть их более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала она в выпуске новостей университета. «Изменение продолжительности цикла, которое связано с уровнем гормонов, — это простой показатель, который может сказать нам, кто больше подвержен риску».
Чтобы изучить эту взаимосвязь, Эль Худари и ее коллеги проанализировали данные 428 пожилых женщин в США в рамках текущего национального исследования.
Около 62% женщин имели относительно стабильные циклы до менопаузы, в то время как около 16% имели раннее увеличение продолжительности цикла (за пять лет до менопаузы) и 22% имели позднее увеличение (за два года до менопаузы).
По сравнению с женщинами со стабильным циклом, у женщин из группы позднего увеличения были значительно лучшие показатели твердости и толщины артерий, что указывает на более низкий риск сердечных заболеваний. У женщин в группе раннего увеличения артерий было самым плохим здоровьем.
Исследование было опубликовано 13 октября в журнале Menopause .
Изменения менструального цикла во время менопаузы могут отражать уровни гормонов, которые, в свою очередь, способствуют здоровью сердца, считают исследователи. Они планируют проверить эту теорию в будущих исследованиях, оценивая гормональные изменения.
«Эти результаты важны, потому что они показывают, что мы не можем рассматривать женщин как одну группу: женщины имеют разные траектории менструального цикла в период менопаузы, и эта траектория, кажется, является маркером здоровья сосудов», — сказал Эль Худари. «Эта информация дополняет набор инструментов, который мы разрабатываем для врачей, которые заботятся о женщинах среднего возраста, с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, и приближает нас к индивидуальным стратегиям профилактики».
Дополнительная информация
Американская кардиологическая ассоциация предлагает больше информации о менопаузе и сердечных заболеваниях.
ИСТОЧНИК: Университет Питтсбурга, пресс-релиз, 13 октября 2021 г.
Изменения продолжительности менструального цикла до наступления менопаузы могут предсказать риск сердечных заболеваний — ScienceDaily
По мере того, как женщины приближаются к менопаузе, продолжительность их менструального цикла часто увеличивается. Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Университета Питтсбурга, время этих изменений может дать ключ к пониманию риска развития сердечных заболеваний.
Опубликованное сегодня в журнале Менопауза , исследование характеризует изменения продолжительности цикла во время перехода к менопаузе и обнаружило, что женщины, у которых продолжительность цикла увеличилась за два года до их последней менструации, имели лучшие показатели здоровья сосудов, чем те, у которых была стабильная продолжительность цикла во время этого перехода. .В сочетании с другими характеристиками и показателями здоровья, связанными с менопаузой, изменения продолжительности цикла могут помочь клиницистам предсказать, какие пациенты могут подвергаться большему или меньшему риску сердечно-сосудистых заболеваний, и рекомендовать профилактические стратегии.
«Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один среди женщин, и риск значительно увеличивается после среднего возраста, поэтому мы думаем, что менопауза может способствовать этому заболеванию», — сказал ведущий автор Самар Эль Худари, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии в Высшей школе общественного здравоохранения Питта.«Менопауза — это не просто нажатие кнопки. Это многоступенчатый переходный период, когда женщины испытывают множество изменений, которые могут подвергнуть их более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение длины цикла, которое связано с уровнем гормонов, — это простой показатель, который может сказать мы, кто больше подвержен риску «.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, но у женщин она может сильно различаться. Те, у кого частые короткие циклы, проводят больше времени с высокими уровнями эстрогена по сравнению с теми, у кого меньше длинных циклов, и это изменение уровней гормонов может объяснить, почему длинные и нерегулярные циклы в репродуктивном возрасте связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком груди, остеопорозом и другими состояниями. .
Эль Худари и ее команда задались вопросом, могут ли изменения продолжительности цикла во время менопаузы также предсказать будущее сердечно-сосудистое здоровье. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали данные 428 участников, участвовавших в продолжающемся исследовании женского здоровья в разных странах. В исследовании участвовали женщины в возрасте от 45 до 52 лет на момент включения в исследование на срок до 10 лет или до постменопаузы. Исследователи собрали данные о менструальном цикле на протяжении всего периода менопаузы и оценили сердечно-сосудистый риск после менопаузы, измерив артериальную жесткость или толщину артерий.
Исследователи отметили три различные траектории продолжительности менструального цикла во время перехода к менопаузе. Около 62% участниц имели стабильные циклы, которые существенно не изменились до наступления менопаузы, тогда как около 16% и 22% испытали раннее или позднее увеличение, определяемое как увеличение продолжительности цикла за пять или два года до их последней менструации, соответственно. .
По сравнению с женщинами со стабильным циклом, у тех, кто в группе с поздним увеличением, были значительно более благоприятные показатели твердости и толщины артерий, что указывает на меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины в группе раннего увеличения имели самые низкие показатели здоровья артерий.
«Эти результаты важны, потому что они показывают, что мы не можем рассматривать женщин как одну группу: у женщин разные траектории менструального цикла в период менопаузы, и эта траектория, по-видимому, является маркером здоровья сосудов», — сказал Эль Худари. «Эта информация дополняет набор инструментов, который мы разрабатываем для врачей, которые заботятся о женщинах среднего возраста, с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, и приближает нас к индивидуальным стратегиям профилактики.«
Исследователи предполагают, что траектории менструального цикла во время менопаузы отражают уровни гормонов, которые, в свою очередь, способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы. В своей будущей работе они планируют оценить гормональные изменения, чтобы проверить эту гипотезу.
По словам Эль Худари, непонятно, почему риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше у участников со стабильным циклом по сравнению с группой с поздним увеличением. Хотя исследования показывают, что высокий уровень эстрогена может защитить сердце у молодых женщин с короткими циклами, этот гормон может иметь меньшую защиту в пожилом возрасте.
Эль Худари также хочет выяснить, связаны ли модели менструального цикла с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как абдоминальный жир, который, как она ранее обнаружила, связан с риском сердечных заболеваний у женщин в менопаузе.
История Источник:
Материалы предоставлены Питтсбургским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Продолжительность менструального цикла в переходный период менопаузы может предсказать будущие сосудистые проблемы
Newswise — КЛИВЛЕНД, Огайо (окт.13, 2021). Продолжительность менструального цикла была связана с различными хроническими состояниями, включая рак груди, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Новое исследование предполагает, что изменения длины цикла, особенно во время перехода к менопаузе, также могут предсказать риск развития атеросклероза у женщины после менопаузы. Результаты исследования опубликованы в Интернете сегодня в журнале « Menopause » Североамериканского общества менопаузы (NAMS).
Поскольку уровни репродуктивных гормонов сильно различаются в зависимости от времени овуляции и продолжительности цикла, было высказано предположение, что длина цикла может быть важным маркером кумулятивного воздействия гормонов в течение репродуктивной жизни.Следует отметить, что кумулятивное воздействие эстрогена зависит от продолжительности цикла. По сравнению с женщинами с циклами нормальной длины, женщины с короткими циклами в этом исследовании имели более высокие концентрации эстрадиола в течение всего цикла. Женщина с частыми менструальными циклами (короткие циклы) будет проводить больше репродуктивных лет с более высоким уровнем эстрогена, чем женщина с очень длинными циклами, потому что ранняя фолликулярная фаза цикла характеризуется относительно меньшей секрецией эстрогена и является более изменчивой частью менструального цикла. цикл.
Предыдущие исследования уже показали, что женщины с нерегулярным или длинным менструальным циклом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, длинный менструальный цикл (более 40 дней) был определен как потенциальный фактор риска развития диабета 2 типа.
Во время менопаузы очень длинные циклы становятся более вероятными. Часто средняя продолжительность менструального цикла начинает быстро увеличиваться, начиная с 4 лет до последней менструации. На сегодняшний день полученные данные предполагают, что все женщины испытывают одну общую траекторию изменения продолжительности менструального цикла во время перехода к менопаузе.Однако по мере того, как женщины переживают менопаузу, не исключено, что они могут столкнуться с различными паттернами или изменениями продолжительности менструального цикла. Но никакие известные предыдущие исследования не рассматривали влияние различных моделей продолжительности менструального цикла во время перехода к менопаузе.
Ежедневное исследование гормонов, проводимое в рамках исследования здоровья женщин в стране (SWAN), измеряло продолжительность менструального цикла и уровни репродуктивных гормонов в течение полных циклов, при этом измерения повторялись ежегодно в течение 10 лет или до постменопаузы.В этом новом исследовании с участием 428 женщин, участвовавших в SWAN, исследователи определили три траектории продолжительности цикла в период менопаузы: стабильная, позднее увеличение и раннее увеличение. Среди трех групп женщин те, кто испытали раннюю траекторию повышения, имели наихудший профиль кардиометаболического риска.
На основе результатов исследования исследователи предположили, что закономерности продолжительности цикла в период менопаузы можно рассматривать как маркеры будущего здоровья сосудов, которые могут помочь выявить группы с повышенным риском атеросклероза после менопаузы.
Результаты исследования опубликованы в статье «Модели продолжительности менструального цикла в переходный период менопаузы связаны с субклиническим атеросклерозом после менопаузы».
«Это исследование подчеркивает, что продолжительность менструального цикла в период менопаузы может быть еще одним фактором, который следует учитывать при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые связывают нерегулярные менструации с риском сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, из-за более низких средних уровней эстрогена, связанных с меньшим количеством овуляций », — говорит д-р.Стефани Фобион, медицинский директор NAMS.
Дополнительную информацию о менопаузе и здоровом старении можно найти на сайте www.menopause.org.
Основанное в 1989 году Североамериканское общество менопаузы (NAMS) — ведущая некоммерческая организация в Северной Америке, деятельность которой направлена на улучшение здоровья и качества жизни всех женщин среднего возраста и в последующий период посредством понимания менопаузы и здорового старения. Его мультидисциплинарный членский состав, состоящий из 2000 лидеров в этой области, включая экспертов по клиническим и фундаментальным наукам из медицины, медсестер, социологии, психологии, питания, антропологии, эпидемиологии, фармации и образования, делает NAMS уникальной квалификацией для того, чтобы служить основным ресурсом для специалистов в области здравоохранения и здравоохранения. общественности за точную и непредвзятую информацию о менопаузе и здоровом старении.Чтобы узнать больше о NAMS, посетите www.menopause.org.
Менопаузальные изменения менструального цикла могут прогнозировать риск сердечных заболеваний
13.10.2021
ПИТТСБУРГ — По мере того, как женщины приближаются к менопаузе, продолжительность их менструального цикла часто увеличивается. Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Университета Питтсбурга, время этих изменений может дать ключ к пониманию риска развития сердечных заболеваний.
Опубликованное сегодня в журнале «Менопауза », исследование характеризует изменения длины цикла во время перехода к менопаузе и обнаружило, что женщины, у которых цикл увеличился за два года до их последней менструации, имели лучшие показатели здоровья сосудов, чем те, у которых была стабильная продолжительность цикла во время этого перехода. .В сочетании с другими характеристиками, связанными с менопаузой, и показателями здоровья, изменения продолжительности цикла могут помочь клиницистам предсказать, какие пациенты могут иметь больший или меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, и рекомендовать профилактические стратегии.
«Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один среди женщин, и риск значительно увеличивается после среднего возраста, поэтому мы думаем, что менопауза может способствовать этому заболеванию», — сказал ведущий автор Самар Эль Худари, доктор философии, доцент эпидемиологии. в Высшей школе общественного здравоохранения Питта.«Менопауза — это не просто нажатие кнопки. Это многоступенчатый переход, когда женщины испытывают множество изменений, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение продолжительности цикла, которое связано с уровнем гормонов, — это простой показатель, который может сказать нам, кто больше подвержен риску ».
Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, но у женщин она может сильно различаться. Те, у кого частые короткие циклы, проводят больше времени с высокими уровнями эстрогена по сравнению с теми, у кого меньше длинных циклов, и это изменение уровня гормонов может объяснить, почему длинные и нерегулярные циклы в репродуктивном возрасте связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком груди, остеопорозом и другими состояниями. .
Эль Худари и ее команда задались вопросом, могут ли изменения продолжительности цикла во время перехода к менопаузе также предсказать здоровье сердечно-сосудистой системы в будущем. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали данные 428 участников, включенных в текущее исследование состояния здоровья женщин в стране. В исследовании участвовали женщины в возрасте от 45 до 52 лет на момент включения в исследование на срок до 10 лет или до постменопаузы. Исследователи собрали данные о менструальном цикле на протяжении всего периода менопаузы и оценили сердечно-сосудистый риск после менопаузы, измерив артериальную жесткость или толщину артерий.
Исследователи отметили три различные траектории продолжительности менструального цикла во время перехода к менопаузе. Около 62% участниц имели стабильные циклы, которые существенно не изменились до наступления менопаузы, тогда как около 16% и 22% испытали раннее или позднее увеличение, определяемое как увеличение продолжительности цикла за пять или два года до их последней менструации, соответственно. .
По сравнению с женщинами со стабильным циклом, у женщин из группы позднего увеличения были значительно более благоприятные показатели твердости и толщины артерий, что указывает на меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний.Женщины в группе раннего увеличения имели самые низкие показатели здоровья артерий.
«Эти результаты важны, потому что они показывают, что мы не можем рассматривать женщин как одну группу: у женщин разные траектории менструального цикла в период менопаузы, и эта траектория, кажется, является маркером здоровья сосудов», — сказал Эль Худари. «Эта информация дополняет набор инструментов, который мы разрабатываем для врачей, которые заботятся о женщинах среднего возраста, с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, и приближает нас к индивидуальным стратегиям профилактики.”
Исследователи предполагают, что траектории менструального цикла во время менопаузы отражают уровни гормонов, которые, в свою очередь, способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы. В своей будущей работе они планируют оценить гормональные изменения, чтобы проверить эту гипотезу.
По словам Эль Худари, непонятно, почему риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше у участников со стабильным циклом по сравнению с группой позднего увеличения. Хотя исследования показывают, что высокий уровень эстрогена может защитить сердце у молодых женщин с короткими циклами, этот гормон может иметь меньшую защиту в пожилом возрасте.
Эль Худари также хочет выяснить, связаны ли модели менструального цикла с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как абдоминальный жир, который, как она ранее обнаружила, связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в менопаузе.
Другими исследователями в исследовании были Мэйюжэнь Ци, Сирун Чен, Карен Мэтьюз, доктор философии, Ребекка К. Терстон, доктор философии, и Эмма Баринас-Митчелл, доктор философии, все из Питта; Аманда А. Оллшхаус, Университет Юты; Сибил Л. Кроуфорд, доктор философии, Массачусетский университет; Кэрол А.Дерби, доктор философии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Раса Казлаускайте, доктор медицинских наук, Университет Раша; и Нанетт Санторо, доктор медицины, Колорадский университет.
Это исследование поддерживается грантами Национальных институтов здоровья (NIH), Национального института старения, Национального института медицинских исследований и Управления исследований женского здоровья NIH (гранты U01NR004061, U01AG012505, U01AG012535, U01AG012531, U01AG012539, U01AG012546. , U01AG012553, U01AG012554, U01AG012495 и U19AG063720).
ФОТО ИНФОРМАЦИЯ: (щелкните изображение, чтобы увидеть версию в высоком разрешении)
КРЕДИТ: Университет Питтсбурга
НАЗВАНИЕ: Самар Эль Худари, доктор философии, магистр медицины, адъюнкт-профессор эпидемиологии, Высшая школа общественного здравоохранения Питтсбургского университета
Какова нормальная длина цикла периода?
Если у вас когда-либо был короткий период в один месяц, а в следующем — более длительный, вы могли бы задаться вопросом: какой должна быть нормальная продолжительность менструации?
Чтобы выяснить это, мы поговорили с экспертами из Университетского колледжа Лондона и противозачаточного приложения Natural Cycles, которые недавно объединились для проведения одной из крупнейших на сегодняшний день оценок менструальных циклов.В исследовании, опубликованном в прошлом месяце в журнале Nature Digital Medicine , были проанализированы данные более 600 000 менструальных циклов и 124 648 женщин из Швеции, США и Великобритании.
И вот в чем дело: не существует «нормальной» длины пролета периода .
«Женщины абсолютно индивидуальны», — говорит профессор Джойс Харпер, руководитель исследовательского отдела репродуктивного здоровья UCL Cosmopolitan . « Наши исследования подтверждают огромную изменчивость менструальных циклов у женщин — от общей продолжительности, дней кровотечения и дня овуляции.»
Как правило, однако, чем короче общий цикл, тем короче, вероятно, будут менструации.
Исследование показало, что« очень короткие циклы »(характеризующиеся 21 днем или меньше) имели более короткую продолжительность кровотечения на 0,5 дня, или 12%. «Очень длинные циклы» (35 дней и более) имели большую продолжительность кровотечения на 0,2 дня, или 6%.
Getty Images
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Можно подумать, что всем известно, что средний менструальный цикл длится 28 дней, но исследование Natural Cycles и UCL показало, что на самом деле только 13% женщин, которых они оценивали, имели циклы продолжительностью 28 дней.
Средняя продолжительность цикла на самом деле немного больше, чем предполагалось, и составляет 29,3 дня.
Как объясняет профессор Джойс Харпер, продолжительность менструального цикла рассчитывается как «количество дней между менструациями».Первый день кровотечения — это день первый, и он закончится за день до начала следующей менструации ».
Июль ПрокопивGetty Images
Поскольку продолжительность менструального кровотечения у женщин сильно различается, очевидно, что важно понять, что является нормальным для каждого человека, когда речь идет о его собственном теле, — чтобы они могли определить, когда что-то не так.
«Отражая все более широкое распространение женских технологий, подобные исследования, основанные на данных, позволяют женщинам лучше понимать свое тело, предлагая более индивидуальный подход к здоровью», — говорит Элина Берглунд, со-генеральный директор и соучредитель Natural Cycles. Cosmopolitan.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Хотя продолжительность нашего периода не зависит от «среднего», потому что мы все такие разные, исследование Natural Cycles показывает одну четкую закономерность, характерную для большинства женщин: менструации становятся короче, чем старше вы становитесь.
«Наши данные, касающиеся дней кровотечений у женщин, показывают, что продолжительность кровотечения и продолжительность цикла сокращаются по мере того, как женщины становятся старше», — поясняет д-р.Саймон Роуленд, руководитель медицинского отдела Natural Cycles. «Мы обнаружили разницу в 2,9 дня между средней продолжительностью цикла в самой молодой и самой старшей группах».
Считается, что это, как отмечает доктор Роуленд, связано со многими внешними факторами, включая стресс, однако «необходимы дополнительные исследования в этой области».
Эшли Армитаж / Refinery29 для Getty Images Getty Images
Итак, все, что вам действительно нужно знать, это то, что ваш нормальный , когда дело доходит до менструального цикла и продолжительности месячных кровотечений.Когда у вас есть четкое понимание этого, вы сможете легче определить, когда что-то изменилось. А поскольку симптомы, относящиеся к менструальным циклам, указывают на различные гинекологические заболевания, это очень важно выяснить.
Следуйте за Кэт в Twitter.
Катриона Харви-Дженнер
Редактор функций
Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Продление предовуляторной фазы цикла: распознавание естественного бесплодия
До разработки метода овуляции Биллингса® предовуляторная фаза цикла представляла неразрешимые проблемы в том, что касалось методов естественного планирования семьи. Не было надежного решения, кроме полного воздержания, а иногда и очень длительного воздержания, поскольку есть ряд ситуаций, когда овуляция может быть приостановлена на значительный период времени, даже на несколько месяцев или, возможно, на год или более.Некоторые думали, что естественные методы никогда не могут дать ответа на предовуляторную фазу из-за неопределенности в отношении времени выживания сперматозоидов. Решение пришло из признания того факта, что цервикальная слизь не только предупреждает о приближении овуляции, но и имеет фундаментальное значение для времени выживания сперматозоидов. Фундаментальная концепция метода овуляции Биллингса — это базовая модель бесплодия (BIP) во время предовуляторной фазы цикла. Распознавание ее основного паттерна бесплодия является ключом к пониманию женщиной затянувшейся предовуляторной ситуации и управлению ею.
Удлинение менструального цикла происходит из-за удлинения предовуляторной фазы цикла. Иногда необычно долгий цикл возникает внезапно как единичное событие у молодой женщины. В других случаях могут быть привычными значительные нарушения. Сильный физический или эмоциональный стресс может задержать овуляцию и, следовательно, повлиять на нее. После прекращения приема противозачаточных препаратов нерегулярность приема лекарств является обычным явлением, особенно у тех женщин, которые принимали нерегулярные препараты до того, как начали принимать лекарства.Во время лактации овуляция обычно подавляется во время выработки грудного молока, и это является частным примером очень длительного цикла.
С развитием половой зрелости, в начале репродуктивной жизни (менархе), есть значительные различия в интервале между кровотечениями и в образцах слизи; в течение одного-двух лет могут происходить периодические кровотечения без овуляции. Во время изменения образа жизни (перименопауза) нарушение цикла снова становится обычным явлением; некоторые циклы короткие (ранняя овуляция), а некоторые длинные (поздняя овуляция), и с увеличением частоты прерывистое кровотечение происходит без какой-либо овуляции.
Сперматозоиды зависят от наличия определенного вида цервикальной слизи, в отсутствие которой женщина останется бесплодной, даже если у нее может произойти овуляция. В этих ситуациях, когда шейка матки не реагирует на повышение уровня эстрогенов, основной паттерн бесплодия сохраняется на протяжении всего цикла.
Когда овуляция задерживается, эстрогены могут колебаться, и иногда уровень может быть достаточно высоким, чтобы вызвать вагинальный или цервикальный ответ: женщина заметит, что основной паттерн бесплодия прерывается выделениями или, возможно, кровотечением.Если кровотечению не предшествует Пик, означающий овуляцию, цикл все еще находится в предовуляторной фазе, и правила раннего дня применяются к продолжающейся основной модели бесплодия. Когда овуляция откладывается, двухнедельный график без сексуального контакта и без кровотечения позволит установить, выявляет ли этот образец неизменный образец бесплодия и можно ли определить новый базовый образец бесплодия.
Женщин следует убедить отказаться от подсчета дней от начала менструации как показателя вероятности следующего менструального кровотечения (расчеты методом ритма).Следующая менструация наступит только после овуляции, и время овуляции нельзя точно предсказать таким образом. Если вы намерены избежать беременности, необходимо соблюдать правила раннего дня метода овуляции Биллингса® до тех пор, пока не будет обнаружена овуляция, независимо от того, как долго это происходит после последней менструации. Точно так же зачатие не может произойти до овуляции, и поэтому ожидаемая дата родов не может быть точно рассчитана с даты последнего менструального кровотечения.После того, как женщину научили своему индивидуальному паттерну репродуктивной физиологии, она очень хорошо с ним знакомится и уверенно интерпретирует его тонкие вариации. Это предовуляторная фаза цикла, которая требует от нее особого внимания для достижения такого уровня осознания.
Когда встречается незнакомая ситуация, есть много мудрости в том, что муж и жена принимают «выжидательную позицию» с временным воздержанием от генитального контакта. В течение длительной предовуляторной фазы основной паттерн бесплодия, состоящий из сухих дней или неизменных выделений, может быть прерван пятнами слизи.Женщина распознает это как изменение ее основного паттерна бесплодия, но сначала не будет известно, дойдет ли она до овуляции или нет; Правила были разработаны для этого.
Необходимо подчеркнуть, что совет «воздерживаться» означает избегать любых генитальных контактов. Это необходимо, чтобы избежать путаницы, вызванной присутствием семенной жидкости, которая наблюдается в виде выделений после полового акта, или выделениями из влагалища, которые стимулируются физическим контактом во время полового акта, включая прерванный половой акт и половой акт с использованием барьерных методов контрацепции. , например презерватив или диафрагму.Биологические основы метода овуляции Биллингса очень затрудняют правильное применение правил раннего дня и правила пика, если половой акт с использованием барьерной контрацепции или отмены заменяет избегание генитального контакта в те дни, когда это предписано Правилами. . Кроме того, если эти методы используются во время фертильной фазы цикла, может произойти беременность. Правила подразумевают то, что они говорят, и компетентный учитель всегда разъясняет это. Именно воздержание во время фертильной фазы позволяет избежать беременности.
Внимание женщины на цервикальную слизь не следует отвлекать на другие методы, такие как запись температуры, которая может дать вводящую в заблуждение информацию и всегда предполагает, что наблюдения потребуют постоянной проверки. Никогда не следует брать слизь из шейки матки или влагалища, так как это еще один метод, который вызывает путаницу и ошибки.
После определения и понимания базовой модели бесплодия в текущей ситуации можно применять правила раннего дня, чтобы избежать ненужного воздержания, например, ожидания, пока не произойдет овуляция.При некоторых обстоятельствах овуляция может задерживаться на несколько месяцев. Базовая модель бесплодия регистрируется либо простой зеленой отметкой, либо символом «I» (засушливые дни), либо простой желтой отметкой, либо символом «=» (неизменные выделения) как указание на то, что яичник находится в неактивном состоянии, насколько это возможно. речь идет о производстве гормонов яичников и яйцеклеток. Шейка матки не производит эстрогенную слизь из-за низкого (основного) уровня циркулирующего эстрогена. Когда яичник реагирует на стимуляцию со стороны гипофиза, будет наблюдаться заметный эффект на цервикальную слизь, то есть изменение основного паттерна бесплодия.
Чрезвычайно важно, чтобы учитель помог женщине понять, что нет необходимости определять овуляцию, прежде чем пара сможет быть уверена в бесплодии. Если проблема заключается в трудности достижения беременности, может пройти некоторое время, прежде чем женщина сможет распознать пик. Плохая секреция слизи может быть причиной проблемы, особенно если женщина недавно перестала принимать противозачаточные препараты или фертильность подавлена дисфункцией яичников.Если женщина находится в перименопаузе, она может никогда больше не испытать Пика. Метод овуляции Биллингса ™ применим в этих и всех других обстоятельствах.
Эта статья представляет собой выдержку из Атласа
Биллингса по методу овуляции: паттерны слизи при плодовитости и бесплодии Эвелин Л.