Содержание

к чему мы пришли и в каком направлении нам двигаться дальше?

В эпоху, когда здоровье и благополучие находятся в центре внимания каждого человека, рекомендуемая норма потребления белка — это тема, которая постоянно обсуждается. Рекомендуемые нормы потребления, о которых сообщают различные страны или организации, довольно схожи. Однако, что если эти нормы устарели или были неточно переданы средствами массовой информации и медицинскими работниками? Пришло время актуализировать знания о потребностях в белках по всему миру!

В 21 веке белок стал одним из самых важных питательных веществ для поддержания здоровья и долголетия человека. Потребность в белке была установлена во многих странах с целью определения минимальных уровней потребления для поддержки правильного роста и развития людей на разных этапах жизни. Тем не менее, многие передовые эксперты считают, что эти нормы были установлены на слишком низком уровне, особенно для определенных групп населения. В настоящей публикации мы рассмотрим потребности в белке в мировом масштабе, а также укажем ключевые области, требующие усовершенствования рекомендаций и сообщений относительно белков.

Белок — структурная и функциональная основа нашего организма.
Несомненно, белок является уникальным веществом среди макроэлементов. Несмотря на то, что аминокислоты, полученные из белков, можно использовать в целях восполнения энергии, они, как правило, не занимают ключевых позиций в питании. Углеводы и жиры, наоборот, в первую очередь действуют в качестве энергетических ресурсов для организма. В результате переваривания пищевого белка образуются аминокислоты, которые, в свою очередь, служат в качестве строительных блоков для сотен клеток белка в организме. Важно отметить, что белки являются основой соединительной ткани костей, кожи, волос и ногтей, а также привязки работы органов к движению тела за счет скелетных, сердечных и гладких мышц.

Потребность в белке по всему миру.

В мировом масштабе, рекомендуемые нормы потребления белка устанавливаются отдельными странами, союзами, включающими в себя сразу несколько стран, а также неправительственными организациями. Например, в Соединенных Штатах Америки и в Канаде Рекомендуемая норма потребления (РНП) белка составляет 46 и 54 грамма в день для женщин и мужчин (соответственно) или 0,8 грамма на килограмм массы тела при необходимости учета различий в размере тела. Данная Рекомендуемая норма потребления устанавливалась на основе статистической модели для охвата приблизительно 98 процентов населения, с учетом различий в возрасте, периодов беременности и лактации. Аналогичные нормы в других странах мира включают в себя следующие:

  • Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) установило Рекомендуемую норму потребления белка населением равным 0,83 грамм на килограмм массы тела.
  • В Рекомендациях по питанию Скандинавских стран (NNR) также приводятся Рекомендуемые нормы потребления белка в диапазоне от 0,80 до 0,83 грамм на килограмм массы тела как для мужчин, так и для женщин со средним уровнем физической активности.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) устанавливает Безопасный уровень потребления белка в размере 0,83 грамм в день на килограмм массы тела, что, согласно прогнозам, удовлетворит потребности в белке для 97,5% здорового взрослого населения по всему миру.

Установление норм потребления белка.

Один из наиболее интересных спорных вопросов, связанных с потребностями в белке, заключается в том, является ли исходная методология, используемая для определения этих норм, наиболее подходящим средством для выполнения такой задачи, или же существуют более современные доступные методы. В целом, более ранние требования, такие как Рекомендуемые нормы потребления в странах Северной Америки, были разработаны с использованием данных исследований баланса азота. Переоценка данных по балансу азота, а также более современные методики определения баланса белка, например, Окисление незаменимых аминокислот (IAAO), предполагают, что для большинства населения базовые потребности в белке выше, особенно для пожилых людей.

Такая более высокая рекомендуемая норма подкрепляется результатами опроса, представленными Международному комитету по изучению белков (IPB), в состав которого входят эксперты по белкам с четырех различных континентов. На вопрос, были ли текущие рекомендуемые нормы потребления белков, указанные в нескольких странах, приемлемыми (например, ≈ 0,8 г/кг массы тела или ≈ 46 г для женщин / 56 г мужчин), ответ составил 3,75 и 4,82 баллов по шкале Лайкерта, где 1 = «полностью согласен», а 5 = «категорически не согласен». Очевидно, что методологии и рекомендации относительно норм потребления белка заслуживают обсуждения в мировом масштабе.

Объяснение причин и целей потребления белка.

Другой вопрос, который также часто обсуждается, заключается в том, правильно ли были истолкованы рекомендации по белкам с точки зрения программы питания. Понятия потребности в питательных веществах, а также, например, Рекомендуемой нормы потребления применялись для установления минимальной нормы потребления пищевого белка. Но это относится не только к белку, также были проверены и стандартизированы другие важные питательные вещества, такие как витамины, основные незаменимые минералы и жирные кислоты. Тем не менее, в рамках этих категорий растет число доказательств того, что нынешние мировые рекомендуемые нормы потребления белка могут быть слишком низкими для пожилых людей и вегетарианцев. С другой стороны, в таких рекомендуемых нормах по белкам, как правило, не учитывается следующее: потеря веса, физические упражнения, спортивные нагрузки, наличие болезней или заболеваний, что в совокупности представляет значительную часть населения мира.

Как для специалистов, так и для населения в целом важно понимать, что потребности в белке являются лишь пищевыми минимумами и не предназначены для того, чтобы выполнять оптимальные цели по планированию питания. С другой стороны, некоторые страны предоставляют общий диапазон норм потребления белка, основанный на проценте производимой потенциальной энергии, при этом, нижний предел такого диапазона приблизительно соответствует потребностям в белке.

В Рекомендациях по питанию Скандинавских стран рассматривается интересная попытка объединить потребность на базовом уровне с применяемыми нормами при разных образах жизни. Нормы, представленные в Рекомендациях по питанию Скандинавских стран, выходят за рамки базовых рекомендаций по потреблению белка, утверждая, что для планирования питания подходящим целевым значением для потребления белка для здорового активного взрослого человека должно быть 15% от суточной энергии, что соответствует примерно 1,1 г белка в день на 1 килограмм массы тела. Для пожилых людей такая рекомендуемая норма повышена до 18 процентов и до 1,2 грамма белка на килограмм массы тела. Диапазон суточного содержания белка для людей в возрасте от 2 до 65 лет составляет от 10 до 20 процентов, при этом данный диапазон увеличивается до 15 – 20 процентов для людей старше 65 лет.

Больше белка — не значит больше проблем.

Другая путаница с рекомендуемыми нормами потребления белка заключается в том, что рекомендации по верхним пределам зачастую не указываются. То же самое верно и для углеводов. Например, Рекомендуемая норма потребления углеводов составляет 130 граммов в день для мужчин и женщин. Это будет равно 520 калориям, или примерно 25 процентам от стандартизированного плана питания, рассчитанного на 2000 калорий. Тем не менее, общие рекомендации, как правило, вдвое превышают этот уровень, а Допустимый диапазон распределения макроэлементов (AMDR) в углеводах составляет от 45 до 65 процентов от потребления энергии. Рекомендуемые нормы потребления белка, указываемые в СМИ, зачастую ближе к базовым требованиям и, как правило, приводятся без достаточных на то оснований.

Между тем, допустимые верхние пределы норм потребления белка не известны или указываются только в стандартах. В результате, могут возникать спекуляции относительно безопасности потребления белка на уровнях выше минимальных. Между тем, в США и в Канаде Допустимый диапазон распределения макроэлементов (AMDR) для белка составляет 10 – 35% энергетической ценности. Однако, каких-либо тревожных свидетельств относительно удваивания рекомендуемых норм потребления белка не так много. На самом деле, на вопрос, будет ли норма потребления белка, превышающая рекомендуемую норму больше чем в два раза (1,6 г/кг или 92 г для женщин и 112 г для мужчин), представлять серьезный риск для почек или костей у здоровых взрослых, Международный комитет по изучению белков набрал, в среднем, 4,82 балла, по той же шкале Лайкерта, где оценка «5» соответствует ответу «категорически не согласен».

Заключения
Принимая во внимание роль и значение пищевого белка во всех аспектах жизни, включая улучшение здоровья, физической формы и контроля веса, имеет смысл убедиться в том, что рекомендации по белкам основаны на наиболее подходящих доступных данных. Кроме того, для обеспечения обоснованных рекомендаций исследователям и разработчикам методик требуется получить более глубокие знания по этому вопросу, а также повысить свой уровень профессиональной подготовки. То же самое можно сказать о людях, работающих в средствах массовой информации, которые несут ответственность за передачу наиболее точной и полезной информации. Такие организации, как Международный комитет по изучению белков (IPB) и Глобальные форумы по вопросам питания (Global Food Forums), должны продолжать свою глобальную деятельность по обучению населения и согласованию информации о рекомендациях относительно белков.

Автор статьи: Роберт Уилдман (Robert Wildman), кандидат наук, основатель «InternationalProteinBoard. org».

Источник: Arla Foods Ingredients



Back to articles-page

Рациональное питание

Рациональное питание — питание, сбалансированное в энергетическом отношении и по содержанию питательных веществ в зависимости от пола, возраста и рода деятельности.

 В настоящее время у большей части нашего населения питание не соответствует этому понятию не только из-за недостаточной материальной обеспеченности, но еще из-за отсутствия или недостатка знаний по данному вопросу. Прежде чем перейти к рекомендациям по питанию в повседневной жизни, остановимся на роли пищевых веществ в организме.

Питание является неотъемлемой частью жизни, так как поддерживает обменные процессы на относительно постоянном уровне. 

Значение основных питательных веществ, их энергетическая ценность

Белки — жизненно необходимые вещества в организме. Потребность организма в белках зависит от пола, возраста и энергозатрат, составляя в сутки 80-100 г, в том числе животных белков 50 г. Белки должны обеспечивать примерно 15 % калорийности суточного рациона.

Жиры являются основным источником энергии в организме. Суточная потребность организма в жирах составляет в среднем 80-100 г, в том числе растительных жиров 20-25 г. Жиры должны обеспечивать примерно 35 % калорийности суточного рациона

Углеводы являются одним из основных источников энергии. Суточная потребность организма в углеводах составляет от 400-500 г. Углеводы должны обеспечивать примерно 50 % калорийности суточного рациона. Если углеводов в организме избыток, то они переходят в жиры, т. е. избыточное количество углеводов способствует ожирению.

Кроме белков, жиров и углеводов важнейшей составляющей рационального питания являются витамины — биологически активные органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Недостаток витаминов приводит к гиповитаминозу (недостаток витаминов в организме) и авитаминозу (отсутствие витаминов в организме). Витамины в организме не образуются, а поступают в него с продуктами.

Кроме белков, жиров, углеводов и витаминов организму необходимы минеральные вещества, которые используются в качестве пластического материала и для синтеза ферментов.

Соотношение белков, жиров и углеводов для людей среднего возраста должно быть (по массе) 1: 1: 4.

Эти вещества организм получает только в том случае, если потребляется разнообразная пища, включающая шесть основных групп продуктов: молочные; мясо, птица, рыба; яйца; хлебобулочные, крупяные, макаронные и кондитерские изделия; жиры; овощи и фрукты.

Для здорового человека оптимально четырехразовое питание, так как более редкое питание приводит к накоплению жира в организме, уменьшению активности щитовидной железы и тканевых ферментов. Частая еда в одно и то же время способствует лучшему оттоку желчи. Нарушение режима питания является одной из основных причин возникновения хронических заболеваний желудка и кишечника. Кратность приемов пищи определяется возрастом, характером трудовой деятельности, распорядком дня, функциональным состоянием организма. Регулярность приема пищи способствует выработке условного рефлекса во время еды и ритмичной выработке пищеварительных соков.

При четырехразовом питании соотношение числа калорий пищи по отдельным приемам пиши должно быть 30, 15, 35, 20 %. Продукты, богатые животными белками (мясо, рыба), полезнее употреблять утром и днем, так как они повышают работоспособность. Второй завтрак может включать кисломолочные продукты, овощные блюда, бутерброды, фрукты. Обед должен быть самым значительным по объему пищи. Ужин должен быть небольшим по объему и состоять из легкоусвояемых блюд. Последний прием пиши должен быть за 2-3 ч до сна.

Снижение интенсивности обменных процессов в пожилом возрасте и уменьшение физической активности обусловливают уменьшение потребности в пищевых веществах и снижение калорийности пищи у этой группы населения. Рацион питания пожилого человека должен быть разнообразным и включать в себя достаточное количество овощей и фруктов. Пищу следует принимать часто, не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. В рацион следует вводить морскую рыбу, творог, молочнокислые продукты, нежирное мясо. Рыбу и мясо предпочтительно употреблять в отварном виде. Следует ограничить количество жиров животного происхождения, отдавая предпочтение растительным жирам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты, что является профилактикой атеросклероза. Следует ограничить потребление соли, сахара (заменять медом или заменителем сахара), специй, копченостей, крепкого чая и кофе. Для регулярной работы кишечника пожилым людям следует включить в рацион хлеб из муки грубого помола.

 

                                                                                                                           Евченко Н.В.

 врач-терапевт Кусинской ЦРБ

9. Суточная потребность организма человека в белках и аминокислотах.

Степень усвоения белка. Азотный баланс.

Суточная потребность
взрослого человека в белках различного
вида составляет 1 — 1,5 г белка на 1 кг массы
тела, то есть 85 – 100 г.

Доля животных
белков должна составлять 55% от общего
его количества в рационе.

На степень усвоения
организмом белков оказывает влияние
технология получения пищевых продуктов
и их кулинарная обработка. Установлено,
что в большинстве пищевых продуктов
при соблюдении технологии не происходит
деструкции аминокислот. При умеренном
нагревании пищевых продуктов, особенно
растительного происхождения, усвояемость
белков несколько возрастает, так как
частичная денатурация белков облегчает
доступ протеаз к пептидным связям.

При интенсивной
тепловой обработке усвояемость белков
снижается.

Такое же влияние
оказывает наличие в продукте редуцирующих
сахаров и продуктов окисления липидов
за счёт их взаимодействия с белковыми
компонентами пищи.

Животные и
растительные белки усваиваются организмом
не одинаково. Например, белки молока и
яиц усваиваются на 96 %, мяса и рыбы на 93
– 95 %, хлеба на 62 – 86 %, овощей на 80 %,
картофеля и бобовых на 70 %. Однако, смесь
этих продуктов может быть биологически
более полноценной.

Азотный баланс.

В организме человека
должен быть баланс между количеством
поступивших белков и выделившимися
продуктами распада. Для оценки белкового
обмена введено понятие азотного баланса.

В зрелом возрасте
у здорового человека существует азотное
равновесие. В молодом растущем организме
идет положительный азотный баланс- т.е.
количество поступившего азота с пищей
превышает количество выводимого азота
из организма. У людей пожилого возраста,
а также при некоторых заболеваниях,
недостатки в рационе питания белков,
витаминов, минеральных веществ наблюдается
отрицательный азотный баланс – т.е.
количество выделившегося из организма
азота превышает его поступление в
организм. Длительный, отрицательный
азотный баланс ведёт к гибели организма.

  1. Переваривание белков в желудке

Пищеварение в
желудке происходит в течение нескольких
часов под действием желудочного сока.
Чистый желудочный сок представляет
собой бесцветную прозрачную жидкость,
которая содержит HCl
и поэтому имеет кислую реакцию среды —
pH
= 1,3. Концентрация HCl
=
0,4-0,5%.

Протеазами
желудочного сока являются: пепсин,
расщепляющий белки до полипептидов
различной степени сложности, гастриксин,
дополняющий действия пепсина, желатиназа,
расщепляющая желатин, то есть белки,
содержащиеся в соединительной ткани –
хрящах и сухожилиях.

В процессе
переваривания пищи в желудке большую
роль играет HCl
желудочного сока. Соляная кислота, во
– первых, создаёт такую концентрацию
ионов H
в желудке, при которой пепсин и гастриксин
максимально активен. Во – вторых, она
вызывает денатурацию и набухание белков,
и тем самым способствует их частичному
расщеплению протеазами. В – третьих,
она способствует вствораживанию молока.

Установлено, что
секреция желудочного сока зависит от
характера питания. При длительном
употреблении преимущественно углеводной
пищи (хлеба, картофеля, овощей) секреция
желудочного сока снижается, и наоборот
повышается при постоянном употреблении
высоко белковой пищи (мясо). Это касается
как объёма желудочного сока, так и его
кислотности.

Обычно пища
находится в желудке 6 – 8 часов. Пища
богатая углеводами эвакуируется быстрее,
чем богатая белками.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА В Белках, Жирах и Углеводах И Др. мин веществах

С того момента, как мне стало интересно чем я питаюсь и как питаться не нарушая здоровье (об этом я задумалась после появления первых полуфабрикатов: стейки и прочее что требовало небольшой работы по приготовлению, фаст фуда и прочих продуктов быстрого питания) начался период «чтения» большого количества медицинской и общепознавательной литературы разных источников.

Меня очень смущало, что каждый источник в общем и целом настроен категорически противоположно другому, нормативы питания, схемы приготовления пищи из разных источников были разные и не вселяли оптимизма, т.к. выбор в пользу того или иного способа было сделать невозможно. К сожалению или к счастью, попробовать на себе все методики нельзя. Поэтому Заглавной мыслью моего восприятия информации стало самочувствие моего организма и простота жизни в связи с выбранным методом.

Не раз уже размышляя на тему кому что нравится, я считаю что в питании так же нет идеальной схемы или предсказуемых результатов, многие аспекты зависят от образа жизни, от эмоций, от «Дано» организма. Поэтому, извлекая информацию из источников и применяя ее к себе, я от души желаю всем ориентироваться только на свое самочувствие, если вы чувствуете усталость и упадок сил и часто болеете, значит выбранный вами путь не так уж и хорош. В тоже время, если вы чувствуете что готовы свернуть горы, что у вас хорошее настроение, что вам хочется двигаться и это доставляет вам удовольствие, болезни вас не преследуют и вы быстро восстанавливаетесь (от тех редких случаев ОРВИ или гриппа), смею предполагать, что вы на верном пути.

Итак, ниже я приведу ряд интересной информации для размышления и свои комментарии к ней.

Эту таблицу я позаимствовала из официального источника ГНУ Всероссийский научно-исследовательский институт овощеводства

Я бы не стала брать эту таблицу за эталон, поскольку данные явно усредненные и без привязки к потребностям конкретного человека, но как минимально необходимые потребности организма они вполне подходят (касательно витаминов, микроэлементов и белка).

Более детально по БЖУ можно посмотреть в другой таблице, ниже:

Однако, по известным расчетам, используемым последнее время среди тех, кто считает БЖУ, на 1 кг веса человека необходимо рассчитывать по 1-4 гр белка (1- для неактивного образа жизни, 4 для тех, кто усиленно тренируется, иногда верхний диапазон еще более смещен в сторону 6) 1-7 гр углеводов на 1 кг массы тела и 0,5-1 гр жиров на 1 кг соответсвенно. Мне сложно сказать кто прав , а кто нет, я думаю опять-таки все возвращается на индивидуальное ощущение от реакции организма. Кто-то хорошо усваивает большое количество белков, кто-то нет, кто-то по разному реагирует на клетчатку, кто-то на жиры определенного вида, у кого-то есть непереносимость продуктов какой-то категории и т.д.

Лично я для себя посчитала такой коридор (соблюдая его я правда не чувствую голода, питание вкусное и мне очень нравится планировать питание 🙂 ).

Я беру за основу свой вес в 57 кг (на момент составления) и посчитала так:

Белки 114              Жиры 31-56          Углеводы 58-116
    *4                              *9                            *4
456 ккал                280-512                  232-464

Итого по ккал: 968-1432
Мне такой коридор нужен для того, чтобы снизить процент жира (не только питанием, предвижу вопрос). И честно говоря, на нижней границе я не бываю, при планировании рациона как-то легко получается около 1200 ккал и очень просто и приятно питаться таким образом. Одно лишь условие: необходимость планировать заранее.

А вы как соблюдаете БЖУ? Или вам проще как-то иначе?

Потребность организма в белках — Справочник химика 21





    Теплота сгорания углеводов и белков в организме человека составляет 4,1 ккал/г, жиров — 9,3 ккал/г. Среднесуточная потребность в белках, жирах и углеводах для студентов мужчин составляет соответственно 113, 106 и 451 г, для студентов женщин — 96, 90 и 383 г. Какова суточная потребность студентов в энергии  [c.59]

    Высокоорганизованные животные и человек отличаются постоянным значением осмотич, давления, напр, в крови человека я = 0,78 МПа (7,7 атм) при 37 «С. Даже небольшие изменения осмотич, давления вызывают чувство дискомфорта, Так, чувство жажды обусловлено потребностью организма восстановить нормальное осмотич. давление введением воды, после того как оно было повышено, напр, употреблением соленой шшш. При болезненных явлениях локальные изменения осмотич. давления м.б. значительными. Напр., при воспалит, процессах происходит распад белков, что приводит к увеличению кол-ва структурных частиц в очаге воспаления, повышению осмотич. давления и локальному оттоку воды из окружающих тканей. Так возникают отеки. [c.419]










    Среди различных элементов питания белкам принадлежит особенно важное место. Потребность в них всех видов животных и человека весьма высока (от 14 до 25 % сухой массы рациона в зависимости от вида и физиологического состояния организма). Белки не могут быть заменены никакими другими компонентами пищи (углеводами, липидами). Их значимость обусловлена преимущественно следующими функциями организма  [c.568]

    Поскольку для синтеза белка необходимо (на уровне тканей, в которых он происходит) одновременное присутствие разных аминокислот, входящих в его состав, особенно незаменимых, синтез белка будет ограничен количеством той аминокислоты, которая в наименьшей степени обеспечивает потребность организма. Такая аминокислота и является ограничивающим фактором в белковом рационе. [c.569]

    Показатели, учитывающие все незаменимые аминокислоты. Даже у быстро растущих детей или молодняка животных потребность в белках для роста организма относительно низка по [c.574]

    Приведенные примеры указывают на важное биологическое значение олигомерных ассоциатов мембранных белков, состоящее в том, что при изменении физико-химических свойств мембраны соответственно изменяется и характер взаимодействия мембранных структур. Таким образом формируются обратные связи для приспособления обмена веществ к потребностям организма. [c.317]

    Синтез белка подчиняется закону все или ничего и осуществляется при условии наличия в клетке полного набора всех 20 аминокислот. Даже при поступлении всех аминокислот с пищей организм может испытывать состояние белковой недостаточности, если всасывание какой-либо одной аминокислоты в кишечнике замедлено или если она разрушается в большей степени, чем в норме, под действием кишечной микрофлоры. В этих случаях будет происходить ограниченный синтез белка или организм будет компенсировать недостаток аминокислоты для биосинтеза белка за счет распада собственных белков. Степень усвоения белков и аминокислот пищи зависит также от количественного и качественного состава углеводов и липидов, которые резко сокращают энергетические потребности организма за счет белков. Экспериментальный и клинический материал свидетельствует, что диета с недостаточным содержанием жиров и низкокалорийная пища способствуют повышению экскреции аминокислот и продуктов их распада с мочой.[c.412]

    Потребности в белках детей определяются в первую очередь возрастом и массой тела. Дети даже раннего детского возраста нуждаются в 55—72 г белка в сутки. С возрастом (от 12 до 15 лет) эта норма увеличивается до суточной нормы взрослого человека. Суточные потребности в белке резко возрастают при беременности и лактации, а также при некоторых патологических состояниях, когда организм теряет белок с мочой или асцитной жидкостью, экссудатами при нефритах, тяжелых инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах и т.д. [c.413]










    Важной для клинической практики является проблема парентерального белкового питания. Как известно, белки пищи могут быть использованы организмом человека только после предварительного переваривания и расщепления их в пищеварительном тракте до свободных аминокислот. Введение белков парентерально, т.е. минуя кишечный тракт, приводит к развитию сенсибилизации (повышенная чувствительность организма к чужеродному белку), а повторное введение белков может вызвать анафилаксию—шоковое состояние. Между тем такой метод введения белка иногда вынуждены использовать, в частности, в хирургической практике при непроходимости пищевода в результате ожогов и отравлений, при тяжелых раковых поражениях пищевода и желудка, после операций на желудке и кишечнике и др. Для предотвращения тяжелых осложнений, возникающих после парентерального введения белковых растворов, в настоящее время для белкового питания используют гидролизаты белков (смесь аминокислот). Введение аминокислотной смеси не вызывает аллергических реакций, поскольку свободные аминокислоты не обладают в отличие от белков ни видовой, ни тканевой специфичностью. Длительные наблюдения больных в клинических условиях свидетельствуют, что потребности организма в белках могут быть полностью компенсированы введением смеси аминокислот. Нельзя не отметить, однако, ряд побочных отрицательных реакций организма в ответ на введение гидролизатов белков, в частности возможность нарушения нормальной психической деятельности. [c.417]

    Как видно из схемы, всосавшиеся аминокислоты в первую очередь используются в качестве строительного материала для синтеза специфических тканевых белков, ферментов, гормонов и других биологически активных соединений. Некоторое количество аминокислот подвергается распаду с образованием конечных продуктов белкового обмена (СО,, Н,0 и МНз) и освобождением энергии. Подсчитано, что в организме взрослого человека, находящегося на полноценной диете, образуется примерно 1200 кДж в сутки за счет окисления около 70 г аминокислот (помимо пищевых, также эндогенных аминокислот, образующихся при гидролизе тканевых белков). Это количество составляет около 10% от суточной потребности организма человека в энергии. Количество аминокислот, подвергающихся распаду, зависит как от характера питания, так и от физиологического состояния организма. Например, даже при полном голодании или частичном белковом голодании с мочой постоянно выделяется небольшое количество азотистых веществ, что свидетельствует о непрерывности процессов распада белков тела. Аминокислоты, как и белки, не накапливаются и не откладываются в тканях (наподобие жиров и гликогена), и у взрослого человека при нормальной обеспеченности пищевым белком поддерживается довольно постоянная концентрация аминокислот в крови (см. главу 16). [c.429]

    Как было указано, обмен веществ в организме человека протекает не хаотично он интегрирован и тонко настроен. Все превращения органических веществ, процессы анаболизма и катаболизма тесно связаны друг с другом. В частности, процессы синтеза и распада взаимосвязаны, координированы и регулируются нейрогормональными механизмами, придающими химическим процессам нужное направление. В организме человека, как и в живой природе вообще, не существует самостоятельного обмена белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Все превращения объединены в целостный процесс метаболизма, подчиняющийся диалектическим закономерностям взаимозависимости и взаимообусловленности, допускающий также взаимопревращения между отдельными классами органических веществ. Подобные взаимопревращения диктуются физиологическими потребностями организма, а также целесообразностью замены одних классов органических веществ другими в условиях блокирования какого-либо процесса при патологии.[c.545]

    Кроме синтеза белков, аминокислоты, поступившие в организм с пищей, расходуются на синтез ряда азотсодержащих компонентов, в том числе нейромедиаторов, гормонов, а неиспользованные подвергаются расщеплению. В процессе деградации азот аминокислот включается в молекулу мочевины и выводится из организма с мочой, а их углеродный скелет в зависимости от его строения либо превращается в липиды и углеводы, либо окисляется в соответствии с энергетическими потребностями организма. [c.359]

    Питательные свойства белков можно оценить с помощью двух характеристик-хилбиологической ценности. В первом случае после полного гидролиза определяют аминокислотный состав белка и сравнивают его со стандартом-белком, полученным из молока и яиц. При этом определяют потенциальную химическую ценность белка. Мерой биологической ценности белка служит величина, обратно пропорциональная количеству данного белкового продукта, которое необходимо для поддержания азотистого баланса у взрослого человека или экспериментального животного, т. е. состояния, при котором количество поступающего в организм азота точно соответствует его количеству, выводимому с мочой и калом. Если в данном белке есть все незаменимые аминокислоты в необходимых пропорциях и все они могут всасываться в кишечнике, то биологическая ценность такого-белка условно принимается равной 100. Для полностью перевариваемых белков с неполным содержанием аминокислот или с полным содержанием аминокислот, но не полностью перевариваемых это значение будет заведомо ниже. В соответствии с этим критерием биологическая ценность белка, в котором отсутствует хотя бы одна незаменимая аминокислота, будет равна нулю. Если белок характеризуется низкой биологической ценностью, он должен присутствовать в пище в очень больших количествах, чтобы обеспечить потребности организма в незаменимой аминокислоте, содержание которой в таком белке минимально. Остальные аминокислоты будут поступать в организм при этом в количествах, превышающих его потребности. Лишние аминокислоты будут подвергаться в печени дезаминированию и превращаться в гликоген или жир либо просто сгорать в качестве топлива.[c.824]










    Белки важны для жизнедеятельности организмов. Биологическая ценность белка определяется сравнением суммарных -СВОЙСТВ данного белка с наиболее полноценными, хорошо усвояемыми белками — казеином молока и альбумином яйца. Ценность белка зависит от некоторых его свойств, степени его усвоения организмом и, конечно, от аминокислотного состава белка, главным образом от содержания в нем незаменимых аминокислот. Очевидно, что при малом количестве какой-либо из этих аминокислот белка требуется больше для удовлетворения потребностей организма, по сравнению с теми белками, в которых много незаменимых аминокислот. [c.356]

    Итак, при недостаточном потреблении углеводов в организме усиливается распад других веществ, в частности жиров и белков. Напротив, при нормальном содержании в организме гликогена углеводы по преимуществу и подвергаются окислению. Расход белков и жиров для покрытия энергетических потребностей организма в этом случае резко падает. Механизм такого компенсаторного использования одних веществ при недостаточном окислении других остается еще не вполне выясненным. [c.300]

    Белки, распадаясь в организме, являются, так же как углеводы и жиры,, источником энергии. Поступая в организм и распадаясь в нем до своих конечных продуктов, 1 г белка дает 4,1 ккал. Энергия, получаемая организмом при распаде белков, может быть без всякого ущерба для организма компенсирована энергией распада жиров и углеводов, за счет которых можно полностью покрыть все энергетические потребности организма. Тем не менее организм человека и животных не может обойтись без регулярного поступления белков извне. [c.303]

    Многочисленные работы советских ученых привели к тому выводу, что взрослый человек должен потреблять ежедневно при трате энергии в 2500 ккал не менее 100 г, а в жарком климате — не менее 120 г белка. Эти нормы соответствуют умственному труду или труду физическому, полностью механизированному. При расходовании большего количества энергии, т. е. при физическом труде, недостаточно механизированном, необходимо добавочно 10 г белка на каждые 500 ккал. Таким образом, при физическом труде с тратой энергии в 4000 ккал требуется 130—150 г белка в сутки. Растущий организм, естественно, имеет потребность в белке в зависимости от возраста. О. П. Молчанова в результате многих работ установила следующие нормы белка для детей (табл. 22). [c.306]

    В тесной связи с вопросом о биологической ценности белка находится представление о так называемых жизненно необходимых, или незаменимых, аминокислотах. Значение определенных аминокислот для нормального роста было выяснено в опытах на людях и некоторых животных. В этих опытах потребность в белках удовлетворялась смесью чистых аминокислот, из которой исключались те или иные аминокислоты, и, в зависимости от того, тормозился при этом рост или совершался нормально, делали вывод о значении исследуемых аминокислот для роста. Так, было установлено, что жизненно необходимыми (незаменимыми) аминокислотами для роста крыс являются следующие 10 аминокислот валин, лейцин, изолейцин, треонин, метионин, фенилаланин, триптофан, лизин, гистидин, аргинин (рис. 40 и 41). Незаменимость указанных аминокислот для роста, видимо, связана с тем, что организм неспособен их синтезировать. Они должны быть введены извне вместе с пищей. Скорость синтеза аргинина, который может быть синтезирован в организме, невелика. Поэтому при отсутствии аргинина в пище рост не прекращается, но идет медленнее, чем при наличии аргинина. Отсутствие в пище остальных аминокислот (например, гликокола, аспарагиновой кислоты) не влияет на рост, так как организм способен их синтезировать. [c.308]

    Однако следует подчеркнуть, что не имеется резервных белков в том смысле, как это понимается для резервных углеводов (гликоген) или резервных жиров (жиры, отложенные в жировых депо). Резервные белки — это не особые отложения белков, а обычные специфические для данной ткани белки, которые используются при недостатке белка в питании для покрытия потребностей в белке всего организма. На это указывает, например, тот факт, что усиленное белковое питание может привести к увеличению содержания белка в ткани на 50%, но это увеличение распространяется на все белковые фракции, а не на какую-либо резервную фракцию.[c.311]

    Разные исследователи получали различные величины содержания белка в пище, при котором поддерживается азотистое равновесие. Эти величины колеблются в зависимости от состава безбелковой диеты и от того, какие белковые продукты принимаются. Но в среднем азотистое равновесие наступает при потреблении 30—45 г белка в сутки. Этот минимум белка, необходимый для того, чтобы поддерживать азотистое равновесие на рационе, покрывающем энергетические потребности организма, получил название физиологического минимума б е л к а . Азотистое равновесие у человека и животных, таким образом, возможно получить при приеме с пищей белка в количестве, примерно вдвое большем, чем это необходимо по коэффициенту изнашивания . [c.323]

    Растущий организм, естественно, имеет потребность в белке в зависимости от возраста. О. П. Молчанова в результате многих работ установила следующие нормы белка для детей (табл. 23). [c.324]

    Для удовлетворения потребностей организма существенным является не только количество, но и к а ч е с т в о белков в пище. Различные белки, [c.324]

    Интенсивность белкового или жирового обмена обусловливается интенсивностью углеводного обмена и наоборот. Удовлетворение материальных и энергетических потребностей организма происходит за счет отдельных элементов пищи, в различной степени определяемой конкретными условиями. Например, при недостатке жиров в пище происходит усиленный распад белков и углеводов для удовлетворения тех потребностей, которые раньше покрывались жирами. Заключительный этап белкового обмена — синтез мочевины —требует энергии, которая доставляется, например, превращением углеводов и т. д. Само собой разумеется, что и здесь центральной нервной системе принадлежит ведущая роль основного регулятора обменах процессов в организме как едином целом. [c.401]

    Есть основание думать, что потребности организма в аминокислотах должны в количественном отношении соответствовать аминокислотному составу синтезируемых белков. Так, например, отмечено близкое соответствие между потребностями в аминокислотах у крыс и цыплят и соотношением аминокислот в основных тканях тела этих животных [56—61]. Эти данные говорят о том, что совокупность механизмов синтеза белка, которыми располагает организм, обеспечивает эффективное использование имеющихся аминокислот. Изменения содержания аминокислот в пище не отражаются на аминокислотном составе белков тела крысы и цыпленка. Если аминокислоты вводятся с пищей в количестве, близком тому, которое необходимо для обеспечения синтеза белка, то содержание аминокислот в крови возрастает лишь незначительно введение аминокислот в избытке сопровождается повышением их содержания в крови [62]. [c.125]

    В каком же количестве белка нуждается организм человека В различном возрасте потребность в белке разная. Детям до одного года необходимо в сутки от 3,5 до 5 граммов белка на каждый килограмм веса ребенка. В возрасте [c.63]

    В 1880 г. Н. И. Лунин в опытах на животных показал, что пищевые потребности организма не ограничиваются белками, жирами и углеводами, а включают также минимальные количества каких-то других веществ, не заменимых для питания. Эти данные были подтверждены многими учеными. Болезненное состояние, вызываемое отсутствием в пище тех или иных витаминов, стали называть авитаминозом. [c.637]

    Большинство из перечисленных металлов, за исключением непереходных цинка, кадмия, ртути и свинца, относятся к й-эле-ментам. Наличие вакансий в электронных оболочках -элементов обуславливает легкость их включения в комплексные соединения, в том числе и с биолигандами. Благодаря этому такие металлы с переменной валентностью, как Си, Со, N1, V, Сг, Мп, Ке, наряду с цинком и молибденом входят в состав простетических групп ферментов и некоторых белков. В составе комплексов с биомолекулами они участвуют в переносе кислорода, алкильных групп и во многих других жизненно важных процессах и реакциях. Однако индивидуальная потребность организмов в тяжелых металлах очень мала, а поступление из внешней среды избыточных количеств этих элементов приводит к различного рода токсическим эффектам. [c.244]

    Питательную ценность белков как пищевого продукта можно определить как способность удовлетворять в количественном и качественном отношениях потребности организма в азотистых веществах. В период поддерживающего режима поступление белков служит главным образом для компенсации затрат азоти-  [c.568]

    Благоприятное действие витамина В12 на развитие животного организма проявляется особо ярко в тех случаях, когда корм животных содержит мало белков, в частности полноценных белков животнрго происхождения. Такое действие витамина B12 объясняют главным образом его метилирующим действием, т. е. тем, что витамин B12 может отдавать метильные группы для некоторых биохимических реакций. В этом отношении он может заменить в организме часть метионина, холина или бетаина. Следовательно, в присутствии витамина B12 снижается потребность организма в метионине. [c.174]

    Направление и гштенсивность обмена белков в первую очередь определяются физиологическим состоянием организма и несомненно регулируются, как и все другие ввды обмена, нейрогормональными факторами. Более интенсивно обмен белков протекает в детском возрасте, при активной мышечной работе, беременности и лактации, т. е. в случаях, когда резко повышаются потребности в белках. Существенное влияние на белковый обмен оказывает характер питания и, в частности, количественный и качественный белковый состав пищи. При недостаточном поступлении белков с пищей происходит распад собственных белков ряда тканей (печени, плазмы крови, слизистой оболочки кишечника и др.) с образованием свободных аминокислот, обеспечивающих синтез абсолютно необходимых цитоплазматических белков, ферментов, гормонов и других биологически активных соединений. Таким образом, в жертву приносятся некоторые строительные белки тканей для обеспечения жизнедеятельности целостного организма. Введение с пищей повышенных количеств белка, напротив, не оказывает заметного влияния на состояние белкового обмена, поскольку [c.411]

    Состояние белкового обмена целостного организма зависит не только от количества принимаемого с пищей белка, но и от качественного состава его. В опытах на животных было показано, что получение одинакового количества разных пищевьгх белков сопровождается в ряде случаев развитием отрицательного азотистого баланса. Так, скармливание равного количества казеина и желатина крысам приводило к положительному азотистому балансу в первом случае и к отрицательному—во втором . Имел значение различный аминокислотный состав белков, что послужило основанием для предположения о существовании в природе якобы неполноценных белков. Оказалось, что из 20 аминокислот в желатине почти отсутствуют (или содержатся в малых количествах) валин, тирозин, метионин и цистеин кроме того, желатин характеризуется другим, отличным от казеина процентным содержанием отдельных аминокислот. Этим можно объяснить тот факт, что замена в питании крыс казеина на желатин приводит к развитию отрицательного азотистого баланса. Приведенные данные свидетельствуют о том, что различные белки обладают неодинаковой пищевой ценностью. Поэтому для удовлетворения пластических потребностей организма требуются достаточные количества разных белков пищи. По-видимому, справедливо положение, что, чем ближе аминокислотный состав принимаемого пищевого белка к аминокислотному составу белков тела, тем выше его биологическая ценность. Следует, однако, отметить, что степень усвоения пищевого белка зависит также от эффективности его распада под влиянием ферментов желудочно-кишечного тракта. Ряд белковых веществ (например, белки шерсти, волос, перьев и др.), несмотря на их близкий аминокислотный состав к белкам тела человека, почти не используются в качестве пищевого белка, поскольку они не гидролизуются протеиназами кишечника человека и большинства животных. [c.413]

    Оказывается, что организму небезразлично, каким образ и за счет каких групп веществ получает он калории. Для Н мальной жизнедеятельности человека необходимо определен соотношение белков, жиров и углеводов, а также определен количество микрокомпонентов пищи — витаминов и минеральн веществ. И здесь мы подходим ко второму принципу рациона, ного питания — удовлетворение потребностей организма в пи1 вых веществах. [c.200]

    К настоящему времени выяснено, что оптимальным в рацис практически здорового человека является соотношение белк жиров и углеводов, близкое к ,2 4. Это соотношение наибо благоприятно, для максимального удовлетворения как пласти ских, так и энергетических потребностей организма челове Белки в большинстве случаев должны составлять 2 %, жиры 30—35 % общей калорийности. Теплота сгорания г жиров, уже говорилось, значительно больше теплоты сгорания того количества белков или углеводов. Лишь в случае значительн( увеличения доли физического труда и потребности в энерг содержание белков в рационе может быть снижено до 1 % щей калорийности рациона (при увеличении доли жиров и уг. водов как поставщиков калорий). [c.200]

    Ко-карбоксилазя является простетической группой карбоксилазы в сочетании с белком она образует фермент карбоксилазу. Установлено, что на каждые 300 кал энергии, освобождающейся в организме при окислении углеводов, требуется от З-Ю до 7,5-10 г тиамина, а следовательно, исходя из 2500 кал, суточная потребность организма оценивается в 7,5-30 — 2-10 г тиамина. [c.290]

    В норме у взрослых людей и у животных биосинтез и окисление триацилглицеролов протекают одновременно, и для этих процессов устанавливается определенное стационарное состояние, так что количество жира в организме сохраняется в течение сравнительно длительного времени на относительно постоянном уровне, хотя, конечно, при изменении калорийности пищевого рациона могут возникать незначительные временные отклонения. Однако в тех случаях, когда углеводы, жиры или белки употребляются в количествах, превосходящих энергетические потребности организма, излишки калорий запасаются в виде триацилглицеролов. Источником ацетил-СоА, необходимого для реального биосинтеза жирных кислот и триацилглицеролов, могут служить как углеводы (гл. 16Х так и углеродные цега аминокислот (гл. 18). Накопленный таким образом избыток жира может быть использован для получения энергии, что позволяет организму приспособляться к голоданию (гл. 26). [c.636]

    Совершенно естественно встал вопрос о пределах возможного увеличения и уменьшения количества белка в пище. Если кормить животное таким образом, чтобы покрыть полностью энергетические потребности организма углеводами и жирами, т. е. исключить совсем белки из пищи, то азотистый баланс становится отрицательным. При безбелковой диете в течение всего времени питания организм все же выделяет с мочой азотистые вещества. Так как организм в данном случае не получает белка извне, то это явление указывает на то, что в организме беспрестанно происходит распад белка собственных органов и тканей. Распад собственных белков организма связан с функциональной деятельностью органов, с выделением образовавшихся из белков секретов и экскретов (ферментов пищеварительных соков, некоторых гормонов и т. д.), отмиранием и удалением некоторых тканей (удаление волос и ногтей, слущиваиие эпидермиса) и т. п. Азотистый баланс при такого рода питании остается все время отрицательным, и если опыт безбелкового питания длится долго, то это неизбежно приводит к смерти животного. [c.304]

    Для удовлетворения потребностей организма существенным является не только количество, ноикачество белков в пище. Различные белки, как известно, отличаются друг от друга процентным содержанием отдельных [c.306]

    По данным Ю. М. Пгфтер, Э. Э. Мартинсона и др., на пищевом рационе, содержащем недостаточное количество калорий (за счет жиров и углеводов), потребность организма в белке увеличивается, и белковая недостаточность, обусловленная малым содержанием белка в пище, принимает форму выраженного белкового голодания. При этом наблюдается г и п о-протеинемия — понижение концентрации белков в плазме до 3—5%. вместо нормальных 6,5—8,5%. Одновременно существенно снижается коллоидноосмотическое давление крови. Это обстоятельство является, повидимому, одним из важных факторов, обусловливающих появление отеков (голодные отеки), которые возникают в результате нарушения водно-минерального обмена и соотношений осмотического давления в крови и тканях. [c.369]

    У этой группы белков особенно хорошо выражена регуляция связывания кислорода, отвечающая физиологическим потребностям организма. Например, связывание кислорода гемоглобином млекопитающих регулируется pH и органическими фосфатами и обнаруживает кооперативные свойства (разд.7.5 и 7.6). Полиморфизм или неоднородность, т. е. наличие нескольких весьма близких между собой белков, среди гемоглобйнов и миоглобинов встречается очень часто и представляет собой скорее правило, чем исключение (примеры этого можно найти в работах 31, 241 ]). Потребности организма, по-видимому, лучше удовлетворяются при наличии нескольких белков с весьма близкими свойствами, что позволяет адаптироваться к различным случайностям. Относительная и абсолютная концентрация этих близких по свойствам белков может меняться в зависимости от возраста (см., например, работу [241] и разд. 7.2) или в ответ на изменение среды. Так, концентрация гемоглобина в крови может повышаться на 20% у людей, живущих высоко над уровнем моря у ракообразных Daphnia концентрация гемоглобина может изменяться в 10 раз в зависимости от концентрации кислорода в воде [82]. [c.143]

    Эти белки должны обеспечивать соответствие величины константы равновесия связьшания кислорода потребностям организма. [c.155]


Здоровье пожилых людей — Доступная среда — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

26 декабря 2018 г.

облюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

  1. умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
  2. обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
  3. обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

  1. Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка. Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
  2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
  3. Потребность в углеводах.В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднемв 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др. ), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

  1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
  2. Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций.Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.

  1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
  2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости .Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
  3. Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
  4. Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

  1. прием пищи строго в одно и то же время;
  2. ограничение приема большиого количеств пищи;
  3. исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г. , компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника — 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

Особенности питания пожилых людей

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет — пожилой возраст;75-90 лет — старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.

Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

  1. Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
  2. Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
  3. С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
  4. По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
  5. С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
  6. Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
  7. Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
  8. Происходит уменьшение массы печени.
  9. Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
  10. Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

  1. умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
  2. обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
  3. обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

  1. Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка.Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).
  2. Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др. ).
  3. Потребность в углеводах.В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднемв 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

  1. Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
  2. Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций.Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.

  1. Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
  2. Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости . Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
  3. Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
  4. Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

  1. прием пищи строго в одно и то же время;
  2. ограничение приема большиого количеств пищи;
  3. исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

 Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника — 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

Что помогает человеку жить долго и счастливо?

Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.

  1. Придерживаться принципов здорового образа жизни.
  2. Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
  3. Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
  4. Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
  5. Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов — гормонов счастья.
  6. Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
  7. Активная работамозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
  8. Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!

Требования к белку: где мы находимся сейчас и куда мы идем дальше?

В 21 -м веке белок стал одним из важнейших питательных веществ для поддержания здоровья и долголетия человека. Потребности в белке были установлены многими странами с намерением установить минимальные уровни потребления для поддержки адекватного роста и развития людей на разных этапах жизни. Однако многие эксперты по белкам считают, что эти стандарты были слишком низкими, особенно для определенных групп населения.В этом сообщении блога мы рассмотрим потребности в белке во всем мире, а также укажем на ключевые области улучшения в отношении рекомендаций и сообщений о белке.

Белок — структурная и функциональная основа нашего тела
Нельзя отрицать, что белок является уникальным среди макроэлементов. Несмотря на то, что аминокислоты, полученные из белков, можно использовать в энергетических целях, они, как правило, не входят в список основных функций питания. Это противоречит углеводам и жирам, которые в первую очередь действуют как энергетические ресурсы организма.Переваривание диетического белка обеспечивает получение аминокислот, которые, в свою очередь, становятся строительными блоками для сотен белков организма. Белки тела, что важно, служат основой соединительной ткани для костей, кожи, волос и ногтей, а также связывают органы с движением тела через скелетные, сердечные и гладкие мышцы.

Требования к белку во всем мире
Во всем мире рекомендуемые количества белка устанавливаются странами, многонациональными союзами и неправительственными организациями.Например, в Соединенных Штатах и ​​Канаде рекомендуемая суточная норма потребления белка составляет 46 и 54 грамма в день для женщин и мужчин, соответственно, или 0,8 грамма на килограмм веса тела с учетом различий в размерах тела. 1 RDA была установлена ​​на основе статистической модели и учитывала примерно 98% населения с учетом различий в возрасте, беременности и кормлении грудью. Аналогичные требования во всем мире включают:

  • Европейская ассоциация безопасности пищевых продуктов (EFSA) установила референсное потребление белка (PRI) для белка равным 0.83 грамма на килограмм массы тела.
  • Рекомендации по питанию стран Северной Европы (NNR), в которых используется рекомендуемое потребление (RI), в котором указано, что рекомендуемое количество белка колеблется от 0,80 до 0,83 г на килограмм веса как для мужчин, так и для женщин со скромным уровнем физической активности.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) устанавливает безопасный уровень потребления белка (SLP) на уровне 0,83 г на килограмм в день, что, как ожидается, удовлетворит потребности в белке 97,5% здорового взрослого населения мира. 7

Установление стандартов белка
Один из самых интересных споров, связанных с потребностями в белке, заключается в том, является ли исходная методология, используемая для определения этих стандартов, наиболее применимым средством для решения задачи или существуют более современные инструменты. По большому счету, более ранние требования, такие как RDA в Северной Америке, были разработаны с использованием данных исследований азотного баланса. 8 Переоценка данных по азотному балансу, а также новые методологии белкового баланса, такие как незаменимое окисление аминокислот (IAAO), показывают, что для большинства людей потребности в базовом белке выше, особенно для пожилых людей. 10-14

Эта более высокая рекомендация подкрепляется результатами исследования, представленного Международному совету по белкам (IPB), в состав которого входят эксперты по белкам с четырех континентов. Когда их спросили, являются ли текущие рекомендации по белку (например, ≈0,8 г / кг массы тела или ≈46 г для женщин / 56 г мужчин), указанные в нескольких странах, адекватными, они получили 3,75 и 4,82 по шкале Лайкерта, где 1 = полностью согласен и 5 = Совершенно не согласен. Очевидно, что методики и рекомендации по потреблению белка заслуживают глобального обсуждения.

Объяснение и применение требований к белку
Еще один вопрос, который часто обсуждается, заключается в том, неправильно ли понимаются цели рекомендаций по белку с точки зрения диетического планирования. Потребности в питательных веществах, такие как RDA, были предназначены для использования в качестве минимального стандарта пищевого белка. Это верно не только для белка, но и для других важных питательных веществ, таких как витамины, минералы и жирные кислоты, которые также были протестированы и стандартизированы. Однако в рамках этих категорий появляется все больше свидетельств того, что текущие мировые рекомендации по белку могут быть слишком низкими для пожилых людей и вегетарианцев. С другой стороны, эти рекомендации по белку обычно не учитывают потерю веса, физические упражнения, спортивные результаты, болезни или болезни, которые в совокупности составляют значительную часть населения мира.

Как для профессионалов, так и для населения в целом важно понимать, что потребности в белке являются лишь минимальными диетическими потребностями и не предназначены для использования в качестве оптимальных целей при планировании диеты. С другой стороны, некоторые страны предоставляют общие диапазоны потребления белка, основанные на процентном соотношении производимой потенциальной энергии, причем нижний предел диапазона приблизительно соответствует потребностям в белке.

NNR включает интересную попытку объединить требования базового уровня с применяемыми стандартами для разных стилей жизни. Стандарты NNR выходят за рамки рекомендаций по базовому белку и утверждают, что для целей планирования питания подходящая цель для потребления белка для здорового, активного взрослого человека должна составлять 15 процентов дневной энергии, что соответствует примерно 1,1 грамму белка на килограмм веса тела в день. . Для пожилых людей эта рекомендация повышена до 18% и 1.2 грамма белка на килограмм массы тела. Суточная норма протеина для людей в возрасте от 2 до 65 лет составляет от 10 до 20 процентов, в то время как диапазон увеличивается до 15-20 процентов для людей старше 65 лет.

Больше протеина не означает больше проблем
Еще одна путаница с рекомендуемыми количествами протеина заключается в том, что часто не приводятся рекомендации по верхним пределам. То же самое часто и с углеводами. Например, дневная норма углеводов составляет 130 граммов для мужчин и женщин.Это равняется 520 калориям, или примерно 25 процентам стандартизированной диеты, состоящей из 2000 калорий. Однако общие рекомендации обычно вдвое превышают этот уровень, а допустимый диапазон распределения макроэлементов для углеводов (AMDR) установлен на уровне от 45 до 65 процентов от потребляемой энергии. Рекомендуемые количества белка, производимые средой, часто ближе к базовым требованиям и обычно указываются без веских оснований для этого.

Между тем, допустимые верхние пределы количества белка не известны или обычно не указываются в стандартах.Это может оставить место для предположений относительно безопасности употребления протеина в количествах, превышающих минимальные требования. Между тем, в США и Канаде допустимый диапазон распределения макроэлементов (AMDR) для белка составляет 10-35% калорий. Однако каких-либо тревожных доказательств относительно удвоения рекомендуемого потребления белка не так много. На самом деле, когда его спросили, если количество белка, превышающее дневную норму потребления более чем в два раза (1,6 г / кг или 92 г для женщин и 112 г для мужчин), представляет серьезный риск для почек или костей для здоровых взрослых, IPB получил в среднем 4 балла.82 по той же шкале Лайкерта, где 5 = категорически не согласен.

Выводы
Учитывая роль и важность диетического белка во всех аспектах жизни, включая улучшение здоровья, физическую форму и контроль веса, имеет смысл убедиться, что рекомендации по белку основаны на наиболее подходящих доступных данных. Кроме того, требуется дополнительное образование и подготовка, чтобы исследователи и политики давали разумные рекомендации. То же самое можно сказать и о людях в средствах массовой информации, которые несут ответственность за передачу наиболее точной и полезной информации.Такие организации, как IPB и Global Food Forums, должны продолжить свою глобальную работу по обучению других и согласованию информации о рекомендациях по белкам.

Цитаты

  1. Медицинский институт. 2005. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, белков и аминокислот (макроэлементы). The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, США.
  2. EFSA (2012) Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов, Научное заключение о диетических референсных значениях белка.EFSA Journal 2012; 10 (2): 2557
  3. EsKiMo (2007), Ernährungsstudie als KiGGS-Modul, модуль питания в Немецком опросе о здоровье детей и подростков
  4. AFSSA (Французское агентство санитарной безопасности), 2007. Apport en protéines: consomitation, qualité, besoins et recmandations.
  5. Новые рекомендации по питанию стран Северной Европы. Food & Nutrition Research, 2013. 57: 22903
  6. .
    Нормы питательных веществ

  7. для Австралии и Новой Зеландии.Включая рекомендуемую диету https://www.nrv.gov.au/nutrients/protein
  8. ВОЗ / ФАО / УООН (2007) Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций / Университет Организации Объединенных Наций, Потребность в белках и аминокислотах в питании человека; Отчет о серии совместных технических докладов консультаций экспертов ФАО / ВОЗ / УООН № 935. ВОЗ, Женева (2007 г.)
  9. Medeiros DM и Wildman REC. Белки и аминокислоты, В: Advanced Human Nutrition. Джонс и Бартлетт 2018.
  10. Pencharz PB, Elango R, Wolfe RR.Последние достижения в понимании потребностей в белке — сколько и какие мы должны есть? Прикладной Physiol Nutr Metabol. 41: 577-580. Март 2016.
  11. Паддон-Джонс Д. , Кэмпбелл В.В., Жак П.Ф., Кричевский С.Б., Мур Л.Л., Родригес Н.Р., ван Лун Л.Дж. Белок и здоровое старение. Am J Clin Nutr. 2015 (101) (доп.): 1339С-45С. (Открытый доступ)
  12. Филлипс С.М., Шевалье С., Лейди Х.Дж. «Требования» к белку сверх рекомендуемой суточной нормы: значение для оптимизации здоровья. Прил. Physiol. Nutr. Метаб. 41: 565–572 (2016).(Статья в открытом доступе)
  13. Courtney-Martin G, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Потребность в белке во время старения. Питательные вещества. 2016 11 августа; 8 (8). (Статья в открытом доступе и свободном доступе)
  14. Баум Джи, Ким И.Ю., Вулф Р.Р. Потребление белка и пожилые люди: каков оптимальный уровень потребления? Питательные вещества. 2016 8 июня; 8 (6).
  15. Bauer J, Biolo G, Cederholm T, Cesari M, Cruz-Jentoft AJ, Morley JE, Phillips SM, Sieber C, Stehle P, Teta D, Visvanathan R, Volpi E, Boirie Y. Рекомендации по оптимальному диетическому белку на основе фактических данных Потребление пожилых людей: документ с изложением позиции исследовательской группы PROT-AGE. JAMDA 14 (2013) 542e559. (Открытый доступ)

Этот блог содержит материалы и информацию, предназначенные для клиентов, поставщиков и дистрибьюторов B2B, и не предназначен в качестве информации для конечных потребителей.

Сколько протеина вам действительно нужно?

Белок — важная часть нашего рациона. Белок — единственный источник азота, который используется для создания и восстановления тканей. Фундаментальный вопрос в питании: сколько белка необходимо для поддержания жизни и хорошего здоровья? Более того, как меняются наши потребности в белке в течение нашей жизни? Эксперты предположили, что у пожилых людей с пониженной мышечной массой диета с высоким содержанием белка может помочь улучшить мышечную функцию, однако данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием белка может быть не такой полезной, как некоторые думали.

Белок — важный компонент каждой клетки организма. Он используется для создания и восстановления тканей, и он формирует строительные блоки костей, мышц, хрящей, кожи, крови, волос и ногтей. Дефицит белка, вызванный тем, что люди не получают достаточного количества белка из своего рациона, может повлиять на все аспекты функций организма. Отечное недоедание — самая тяжелая форма белковой недостаточности, но крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​развитых странах. Слишком много белка в рационе также может отрицательно сказаться на функциях организма.Чрезмерное потребление белка связано с повышенным риском остеопороза.

Белок содержится в самых разных продуктах питания. Лучшие источники — мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Некоторые растительные продукты также богаты белком, в том числе киноа, брокколи и орехи. Институт медицины рекомендует всем взрослым потреблять 0,83 грамма белка на килограмма веса тела в день. Это составляет 56 граммов в день для среднего мужчины и 46 граммов в день для средней женщины.Учитывая, что порция говядины в восемь унций содержит примерно 61 грамм белка, большинство людей фактически потребляют более чем достаточно белка в своем рационе, даже не осознавая этого.

Рекомендуемое суточное количество белка было определено на основе краткосрочного исследования, в котором участвовали в основном молодые мужчины, очень мало женщин и еще меньше людей старшего возраста, однако рекомендации даны всем, всех полов и всех возрастов. , и все расы по всему миру. Итак, что насчет пожилых людей, у которых более слабые мышцы? Может ли диета с большим количеством белка, чем рекомендованная дневная норма, также известная как «высокобелковая» диета, улучшить их мышечную силу? Недавние исследования показывают, что рекомендации по ежедневному потреблению белка могут быть не такими точными, как можно было бы подумать.

Шалендер Бхасин, доктор медицинских наук, из отдела мужского здоровья: старение и обмен веществ в больнице Бригама и женщин, предостерегает от того, что рекомендованное МОМ дневное количество белка является библейским изречением. «Это действительно следует рассматривать как руководство, а не правило», — сказал он.

Исследование, проведенное доктором Бхасином и его коллегами, показало, что у пожилых мужчин не увеличивается мышечная масса и не увеличивается их функциональность благодаря высокобелковой диете. Он предлагает пересмотреть рекомендуемую суточную норму белка, особенно для пожилых людей со слабостью и хроническими заболеваниями.Лучшим способом выработки рекомендаций было бы долгосрочное исследование как мужчин, так и женщин разных возрастов и рас, а также создание конкретных рекомендаций для разных групп. Пока такие исследования не будут проведены, рекомендацию лучше рассматривать как предложение, а не как минимальное требование.

А пока что мы должны делать, чтобы обеспечить достаточное количество белка в нашем рационе? «Послушайте, что всегда говорила ваша бабушка: соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, орехами, зерном, овощами, молочными и мясными продуктами», — сказал доктор.Бхасин. Типичная сбалансированная диета, в том числе вегетарианская диета, включающая растительные белки, содержит более чем достаточно белка. «Если вы руководствуетесь здравым смыслом при употреблении сбалансированной и свежей еды, вам не нужно беспокоиться о том, что вы не получите достаточно белка — вы, скорее всего, получите много», — добавил он.

Сколько протеина вам действительно нужно?

Что такое белок?

Белок — важное питательное вещество в нашем рационе. Он играет важную роль в росте и восстановлении мышц, а также способствует выработке ферментов и гормонов.

«Строительные блоки белков называются аминокислотами, и они химически связаны друг с другом, образуя различные комбинации белков», — говорит Тим ​​Макмастер, аккредитованный практикующий диетолог и представитель Австралийской ассоциации диетологов.

«Существует 20 различных типов аминокислот, и они разделены на 2 основные категории — те, которые могут быть произведены человеческим организмом (незаменимые аминокислоты), и те, которые должны поступать с пищей (незаменимые аминокислоты). ).”

Зачем нам нужен белок?

Каждая клетка человеческого тела содержит белок, который составляет около половины нашей сухой массы тела. Белок, который мы едим, расщепляется и помогает поддерживать мышечную массу и метаболизм.

Острая нехватка белка может повлиять почти на все функции организма и привести к истощению мышц и ослаблению иммунной системы.

Сколько протеина вам действительно нужно?

Потребности в белке меняются с возрастом, и они различаются в зависимости от веса тела и пола, но Макмастерс говорит, что в идеале белок должен составлять 15–25% от общего количества потребляемой энергии.Правительственные директивы рекомендуют следующую суточную норму для людей в возрасте 19–70 лет:

  • Мужчины: 0,84 г на килограмм массы тела в день. Например, если мужчина весит 85 кг, его рекомендуемая доза составляет примерно 71 г.
  • Женщины: 0,75 г на килограмм массы тела в день. Например, если женщина весит 70 кг, ее рекомендуемая доза составляет примерно 52 г.

Для людей старше 70 лет рекомендуемая суточная доза составляет 81 г в день (или 1.07 г на кг массы тела) для мужчин и 57 г в день (или 0,94 г на кг массы тела) для женщин.

Беременным женщинам нужно больше белка во втором и третьем триместрах; их потребности в белке увеличиваются до 1 г на килограмм веса тела в день.

Лучшие источники белка

Макмастер утверждает, что продукты животного происхождения, такие как мясо, курица, рыба, яйца и молочные продукты, содержат все незаменимые аминокислоты, в которых нуждается ваше тело. Белки растительного происхождения, такие как зерновые, бобовые, бобовые и соевые продукты, также являются хорошими источниками многих незаменимых аминокислот.

Например, Healthline показывает, сколько белка вы найдете в следующих источниках:

  • 85 г вареной нежирной говядины: 22 г белка
  • 85 г лосося: 19 г белка
  • ½ стакана сырого овса: 13 граммов
  • 1 стакан цельножирного молока: 8 г белка
  • 1 чашка киноа: 8 г белка
  • 1 яйцо: 6 г белка
  • 28 г миндаля (около стакана): 6 г белка
  • 1 стакан нарезанной брокколи: 3 г белка

Нужно ли мне принимать протеиновые добавки?

«Дефицит белка в Австралии не является обычным явлением, но может возникать у людей с особыми потребностями, например, у тех, кто проходит курс лечения рака», — говорит Макмастер.

«Люди, соблюдающие вегетарианские или веганские диеты, должны следить за тем, чтобы каждый день вместе употреблять широкий спектр растительных белков. Это необходимо для того, чтобы они регулярно получали все незаменимые аминокислоты ».

Хотя протеиновые коктейли могут показаться быстрым и легким вариантом, так же эффективно и часто дешевле получать такое же количество белка из повседневной пищи.

Рекомендуемые порции протеиновых коктейлей обычно содержат больше белка, чем вам может потребоваться за один раз, учитывая, что вы, вероятно, будете получать другие источники в своем рационе.

«Таким образом, вы не получите никаких дополнительных преимуществ, кроме более быстрого исчерпания протеинового порошка и затрат на дорогие добавки», — говорит Макмастер.

Диета с очень высоким содержанием белка может быть опасной с потенциальным риском снижения функции сердца, метаболизма, умеренного обезвоживания, остеопороза и расстройств кишечника.

И протеиновые коктейли обычно не являются здоровым выбором; они часто содержат консерванты и искусственные подсластители, такие как аспартам и сахарин. Если вы собираетесь время от времени употреблять протеиновый коктейль, поищите коктейль с низким содержанием сахара и очищенных зерен, желательно приготовленный из горохового или протеинового порошка из семян конопли.

Руководство по оптимальному потреблению белка

| Examine.com

Обсуждаемые до сих пор потребности в белке были основаны на исследованиях, в которых использовались белковые добавки животного происхождения, такие как сывороточный или яичный белок, или проводились в основном на всеядных животных. Нет оснований полагать, что люди, которые получают протеин в основном или полностью из растений, по своей природе имеют разные потребности в протеине, но поскольку протеины растительного происхождения, как правило, имеют более низкое качество, чем протеины животного происхождения, если вы получаете большую часть протеина из растений. вам нужно будет обращать внимание не только на количество потребляемого белка, но и на его качество. [92]

Качество белка определяется его усвояемостью и аминокислотным профилем .

Усвояемость имеет значение, потому что, если вы не перевариваете и не усваиваете часть съеденного протеина, возможно, он не был съеден. Белки животного происхождения постоянно демонстрируют степень усвояемости выше 90%, тогда как белки из лучших растительных источников (бобовые и зерновые) демонстрируют степень усвояемости 60–80%. [93]

Усвояемость различных белков растительного и животного происхождения

Ссылка: FAO. Оценка качества белка в питании человека . 2013. [94]

Растения содержат антипитательные вещества, которые препятствуют перевариванию и всасыванию белка, такие как ингибиторы трипсина, фитаты и дубильные вещества. [95] Хотя приготовление пищи действительно снижает концентрацию антипитательных веществ, она не устраняет их полностью. Однако протеиновые порошки растительного происхождения в основном не содержат антинутриентов и поэтому имеют степень усвояемости, аналогичную показателям протеинов животного происхождения. [93]

аминокислотный профиль белка имеет значение, потому что все белки, включая белок, который вы едите, и белок вашего тела, состоят из некоторой комбинации 20 аминокислот (AA).Ваше тело может производить 11 таких аминокислот, что составляет заменимых аминокислот и (NEAA). Ваше тело не может производить остальные 9, которые, следовательно, являются незаменимыми аминокислотами, (EAA), которые вы должны получать с пищей.

Для наращивания мышечной массы необходимо, чтобы в совокупности синтез мышечного белка на (MPS) превышали распад мышечного белка (MPB), что приводит к чистому накоплению мышечного белка. Все 20 АК необходимы для наращивания мышечной ткани, [96] , но MPS стимулируется в первую очередь EAA в пище, которую вы принимаете. [97]

Белки растительного происхождения, будь то цельные продукты или протеиновые порошки, содержат меньше ЕАА, чем белки животного происхождения.

Содержание EAA в растительных и животных белках

Ссылка: FAO. Оценка качества белка в питании человека . 2013. [94]

В частности, растительные белки содержат меньше лейцина EAA, который, как полагают, действует как сигнал для «включения» анаболических сигнальных путей и MPS, [98] [ 99] , хотя для сохранения эффекта требуются все EAA. [100]

Содержание лейцина в растительных и животных белках

Ссылка: van Vliet et al. Дж Нутрь . 2015. [101]

Низкое содержание лейцина и EAA в растительных белках помогает объяснить, почему в нескольких исследованиях сообщалось о более низких показателях MPS из порошков соевого белка и напитков, чем из сывороточного протеина, [102] [ 103] обезжиренное молоко, [104] цельное молоко с сыром, [105] и нежирная говядина. [106]

Однако, хотя различия в MPS, по-видимому, приводят к различиям в безжировой массе при использовании умеренных дополнительных доз белка (около 20 г / день), [107] [108] при более высоких дозах используются (33–50 г / день), пищевые добавки животного (сыворотка) и растительного происхождения (соя, рис) влияют на безжировую массу аналогичным образом. [109] [110] [111] [112] Короче говоря, общее потребление большего количества белка, по-видимому, компенсирует более низкое качество белков растительного происхождения.

Белки растительного происхождения также содержат ограничивающих аминокислот , которые представляют собой EAA, присутствующие в таких небольших количествах, что они затрудняют синтез белка. Лизин является наиболее распространенной лимитирующей аминокислотой, особенно в зерновых культурах, таких как пшеница и рис. [113] Орехи и семена также имеют тенденцию содержать лизин в качестве ограничивающей аминокислоты. С другой стороны, фасоль и бобовые содержат достаточное количество лизина, но не содержат сернистых аминокислот, таких как метионин и цистеин. Комбинирование различных растительных белков может помочь восполнить их дефицит.

Белки растительного происхождения имеют более низкое качество (они менее биодоступны и содержат меньше EAA). Если вы получаете большую часть белка из растений, вам нужно будет потреблять больше белка, чтобы добиться такого же роста мышц, как и тем, кто придерживается более всеядной диеты.

Усиление растительных белков

Самый простой способ преодолеть дефицит EAA в растительном белке — это есть его больше. Как уже упоминалось, несколько исследований показали, что большие дозы (33–50 г / день) дополнительных белков животного происхождения (сыворотка) и растительного происхождения (соя, рис), по-видимому, одинаково увеличивают безжировую массу. [109] [110] [111] [112]

Другой способ преодолеть дефицит ЕАА в растительных белках — комбинировать дополнительные профили ЕАА. [114] Исторические примеры таких комбинаций включают бобы с кукурузой в Северной и Южной Америке и рис с соей в Азии. Эти сочетания зерновых и бобовых культур работают, потому что бобовые поставляют лизин, отсутствующий в зернах, тогда как зерна поставляют метионин и цистеин, отсутствующие в бобовых.

Объединение неполных белков

По материалам: Woolf et al. PLoS Один . 2011. [114]

К сожалению, в большинстве растительных белков мало лейцина, а это означает, что объединение различных растительных белков не будет иметь большого преимущества, если только один из этих белков не является кукурузным белком (содержание лейцина в котором конкурирует с сывороточным белком). .

Если в вашем белке меньше лейцина, вам нужно съесть его больше, чтобы максимизировать MPS, или вы можете принимать лейцин в качестве добавки. MPS был увеличен аналогичным образом на 25 граммов сывороточного протеина (обеспечивающий 3 грамма лейцина) и на комбинацию 6.25 граммов сывороточного протеина и 4,25 грамма дополнительного лейцина (всего 5 граммов лейцина). [115] Исследование на грызунах с использованием растительных белков показало аналогичные результаты. [116]

Дефицит EAA в растительных белках можно преодолеть, если есть больше, комбинировать дополнительные белки и добавлять лейцин.

Пересмотренные справочные значения потребления белка — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2019, Vol. 74, № 3

Абстрактные

Справочная информация: После своевременного обновления диетологические общества Германии, Австрии и Швейцарии (D-A-CH) пересмотрели справочные значения потребления белка в 2017 году.Рабочая группа провела структурированный поиск литературы в PubMed с учетом недавно опубликованных статей (2000–2017 гг.). Резюме: Для детей младше 4 месяцев расчетные значения были установлены на основе потребления белка с грудным молоком. Референсные значения для младенцев старше 4 месяцев, детей, подростков, беременных и кормящих женщин были рассчитаны с использованием факторного метода с учетом требований к росту и поддержанию. Для взрослых контрольные значения были получены на основе исследований азотного баланса; для пожилых людей (> 65 лет) дополнительно учитывались отчеты о метаболических и функциональных параметрах при разном потреблении белка.Референсные значения (г белка / кг массы тела в день) были установлены следующим образом: младенцы <4 месяцев: 2,5–1,4, дети: 1,3–0,8, взрослые <65 лет: 0,8, взрослые> 65 лет: 1,0. Ключевые сообщения: Контрольные значения для младенцев, детей, подростков и взрослых <65 лет практически не изменились по сравнению с недавно опубликованными значениями. Научно достоверные данные, опубликованные между 2000 и 2017 годами, побудили рабочую группу D-A-CH установить более высокое оценочное значение для взрослых старше 65 лет.Поскольку потребление энергии с возрастом постоянно снижается, эта новая расчетная величина потребления белка может стать проблемой при внедрении концепций питания на основе пищевых продуктов для пожилых людей.

© 2019 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

«Контрольные значения потребления питательных веществ» DA-CH [1] совместно выпущены обществами питания Германии, Австрии и Швейцарии (аббревиатура DA-CH происходит от начальных букв общего обозначения страны: Германия [D], Австрия [A], Швейцария [CH]) и регулярно пересматриваются в соответствии с заранее определенным протоколом.Контрольное значение — это собирательный термин для рекомендуемых значений потребления, оценочных значений и ориентировочных значений. Рекомендуемая доза, согласно ее определению, удовлетворяет потребности почти любого человека (97,5%) определенной группы метаболически здоровых людей. Оценочные значения даются, когда человеческие потребности не могут быть определены с желаемой точностью. Ориентировочные ценности изложены в виде помощи в ориентировании [1].

Белки, линейные полимеры α-L-аминокислот, являются доминирующими компонентами клеточных структур; около половины сухой массы клеток человека составляет белок [2, 3].В зависимости от возраста и пола в организме человека в среднем содержится около 7–13 кг белка [4, 5].

Эндогенный белок подвержен постоянному образованию и распаду. Ежедневный оборот белка или аминокислот составляет примерно 300 г [6, 7], что примерно в 3–4 раза больше, чем среднее потребление в общей популяции [8]. Аминокислоты из экзогенных источников (пища), а также из гидролиза эндогенных белков вносят вклад во внутриклеточный пул аминокислот [2, 9]. Количественное расщепление функциональных белков (например,g., сывороточные белки, мышечные белки) для обеспечения аминокислот связано с функциональными ограничениями [6].

Синтез белка в организме человека требует внутриклеточной доступности 20 различных L-аминокислот. Одиннадцать из этих так называемых «протеиногенных» аминокислот могут быть эндогенно синтезированы в организме человека (аланин, аргинин, аспарагин, аспарагиновая кислота, цистеин, глутамин, глутаминовая кислота, глицин, пролин, серин и тирозин; называемые незаменимыми [ранее : заменимые] аминокислоты).Девять аминокислот (гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин; называемые незаменимыми [ранее: незаменимыми] аминокислотами) требуют регулярного приема с пищей. За исключением лизина и треонина, метаболические потребности в незаменимых аминокислотах также могут быть покрыты за счет приема соответствующих кетокислот, поскольку они могут трансаминироваться в организме с образованием соответствующей аминокислоты [10]. Незаменимость гистидина в настоящее время доказана только для младенцев [11]; Применимо ли это также к здоровым взрослым, нуждается в уточнении [2, 12].

В зависимости от количества аминогрупп в аминокислотах белки имеют характерный процент азота [2, 13, 14]. Содержание азота в белках пищевых продуктов колеблется от 15 до 24% [15]. Для расчета содержания азота предполагается, что общее процентное содержание азота составляет 16%. Это приводит к коэффициенту пересчета 6,25 г азота на 1 г белка. Помимо элементов, образующих основную структуру белков (углерод, водород и кислород), они могут также содержать серу или селен [2].

Строго говоря, нет потребности в белке, но есть азот и 9 незаменимых аминокислот. Поскольку белок действительно является наиболее важным в количественном отношении источником азота и аминокислот в ежедневном питании, контрольные значения для суточного потребления белка были получены в основном из практических соображений. Поскольку контрольные значения рассчитываются на основе средних потребностей в белке с добавлением коэффициента вариации, можно предположить, что потребности во всех незаменимых аминокислотах покрываются за счет потребления смешанных источников белка.

После своевременного обновления референсные значения D-A-CH для белка и незаменимых аминокислот, опубликованные в последний раз в 2000 году [16], были пересмотрены и выпущены на немецком языке в сентябре 2017 года [1]. В этом документе резюмируются методологические концепции и наиболее важные результаты, разработанные Рабочей группой по белку D-A-CH.

Методы

Исследование литературы

Рабочая группа D-A-CH провела структурированное исследование литературы в PubMed с учетом публикаций за период с 2000 по 2017 год.Целью исследования было выявить все подходящие статьи на английском и немецком языках, сообщающие о результатах оригинальных исследований на людях, метаанализов и систематических обзоров, посвященных потребностям в белках или аминокислотах. Рабочая группа по белку D-A-CH отобрала достоверную литературу, которая будет использоваться для обновления справочных значений потребления белка.

Опубликованные данные о потребностях взрослых в белке были включены только в том случае, если измерения проводились с использованием контролируемых исследований баланса азота у человека; предполагалась линейная зависимость между потреблением азота и азотным балансом (линейная модель).Минимальное потребление азота, достаточное для компенсации обязательных потерь азота (нулевой баланс), было сочтено отвечающим требованиям. Это минимальное потребление азота было увеличено в 6,25 раза, чтобы получить количество белка [17].

Расчет референсных значений

Расчет расчетных значений потребления белка для младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев основан на содержании азота в грудном молоке, которое считается оптимальной диетой для младенцев [18, 19].Рекомендуемое потребление белка для младенцев в возрасте 4 месяцев, а также для детей и подростков рассчитывается факторным методом с использованием данных исследований азотного баланса в соответствии с подходом ВОЗ [12] и учитывается как потребность в росте, так и поддержание. Рекомендуемая норма потребления для взрослых в возрасте до 65 лет определяется исходя из средней потребности плюс 2-кратный коэффициент вариации. Из-за недостаточности данных о потребностях в белке, основанных на исследованиях баланса у взрослых> 65 лет, рабочая группа решила дополнительно рассмотреть отчеты о метаболических и функциональных параметрах при различном потреблении белка, чтобы получить расчетное значение.Из-за методических проблем данные о потребностях в белке во время беременности и кормления грудью отсутствуют. Следовательно, контрольные значения потребления белка выводятся с помощью факторного метода: к средней потребности в белке небеременных женщин учитываются дополнительные количества белка, необходимые для матери, а также отложения белка у плода или для производства молока.

Контрольные значения суточного потребления белка представлены в г / кг массы тела и г с использованием контрольной массы тела для возраста и пола.

Результаты

Младенцы

Недавний мета-анализ показал, что среднее содержание белка в грудном молоке от матерей доношенных детей составляет 1,17 г / 100 мл в первый месяц после рождения и 1,0 г / 100 мл во второй и третий месяц. после рождения [20]. После поправки на небелковый азот (NPN, оценивается до 25%) среднее содержание белка в грудном молоке составляет 1,36 г / 100 мл в первый месяц после рождения и 1,17 г / 100 мл во второй и третий месяц после рождения. Принимая во внимание среднесуточное потребление грудного молока [21] 600 мл / день (от 0 до 1 месяца), 694 мл / день (от 1 до 2 месяцев) и 723 мл / день (от 2 до 4 месяцев), соответственно. [22], потребление белка во всех 3 возрастных группах составляет 8 г / сут.С учетом эталонной массы тела расчетные эталонные значения (г / кг массы тела в день) для потребления белка составляют 2,5 для младенцев в возрасте от 0 до 1 месяца, 1,8 для младенцев в возрасте от 1 до 2 месяцев. и 1,4 для младенцев в возрасте от 2 до 4 месяцев (таблица 1). Эталонное значение для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев было получено факторным методом (см. Дети и подростки).

Таблица 1.

Рекомендуемые значения потребления белка

Дети и подростки

На основании 7 исследований ВОЗ устанавливает потребность в поддерживающей терапии для младенцев / детей в возрасте от 9 месяцев до 14 лет до 110 мг N / кг массы тела в день. .Поскольку это значение почти идентично поддерживающей потребности у взрослых (105 мг N / кг массы тела в день; см. Ниже), ВОЗ предполагает, что поддерживающая потребность у детей такая же, как и у взрослых (0,66 г белка / кг массы тела. в сутки, коэффициент вариации 12%) [12]. Потребность в росте выводится на основе двух исследований отложения белка во время роста, продольного исследования с участием детей в возрасте до 2 лет [23] и поперечного исследования с участием детей в возрасте 4–18 лет [24].После поправки на эффективность белкового обмена (58%) [12] была рассчитана средняя потребность (сумма требований к поддержанию и росту) 1,12 г белка / кг массы тела в день для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев. . Рекомендуемое потребление рассчитывается исходя из средней потребности плюс удвоенный коэффициент вариации. Для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев было получено эталонное значение 1,3 г / кг массы тела в день. Из-за снижения темпов роста средняя потребность в белке с возрастом непрерывно снижается (с 0.82 г / кг массы тела в день в возрасте от 1 до 4 лет до 0,70 г / кг массы тела в день [мужчины] и 0,68 г / кг массы тела [женщины] в подростковом возрасте). Рекомендуемые эталонные значения, рассчитанные на основе суточных потребностей, представлены в таблице 1.

Взрослые в возрасте до 65 лет

Как указано в разделе о методах, расчет эталонного значения потребления белка для взрослых основан на результатах. исследований азотного баланса.

Два недавних метаанализа [17, 25] исследований азотного баланса показали, что средняя потребность в азоте у взрослых составляет 105 мг N / кг массы тела в день, что соответствует 0.66 г белка / кг массы тела в день. Поскольку данные о гендерных различиях в потребностях в белке противоречивы [17, 25, 26], разные значения для женщин и мужчин получены не были.

С учетом коэффициента вариации 12% (добавление 24%) [17] рекомендуемое потребление белка для мужчин и женщин составляет 0,8 г белка на кг массы тела в день, что соответствует рекомендуемой суточной дозе белка 55–57 г. белка для мужчин и 47–48 г белка для женщин соответственно (таблица 1).

Взрослые 65 лет и старше

В двух метаанализах исследований азотного баланса [17, 26] сравнивалась потребность в азоте молодых (≤55 или <60 лет) и пожилых людей (> 55 или ≥60 лет).Сообщалось о различиях в потребности в азоте, но они не достигли статистической значимости. Авторы рассчитали среднюю потребность в 0,66 г белка на кг массы тела в день для метаболически здоровых людей пожилого возраста, а также для взрослых людей молодого и среднего возраста. Два исследования азотного баланса у пожилых людей (55–70 лет [27], 77–99 лет [28]), не учтенные в метаанализах из-за методологических ограничений (отсутствие контрольной группы младшего возраста), показывают, что потребность в белке может быть немного выше. у пожилых людей.

Метаболические исследования указывают на снижение синтеза мышечного белка в пожилом возрасте (≥60 против 18–31 лет [29], 72 ± 2 против 25 ± 1 лет [30], 60–74 против 19–38 лет [31] ]). Экспериментальные метаболические тесты показали, что пожилым людям (~ 71 против ~ 22 лет [32], 68 ± 2 против 31 ± 2 лет [33]) требуется большее количество аминокислот для максимального синтеза мышечного белка.

В систематическом обзоре обобщены результаты клинических исследований влияния введения одного белка или аминокислоты на синтез мышечного белка у молодых и пожилых людей (люди среднего возраста ≥55 vs.18–35 лет). Восемь из 21 исследования показали значительные различия между молодыми и пожилыми людьми в отношении влияния приема белка или аминокислот на синтез мышечного белка. В других 13 исследованиях не было выявлено различий между более молодыми и пожилыми людьми [34].

В одном из исследований участникам старшего возраста (~ 71 год) требовалось 0,4 г белка / кг массы тела для максимальной стимуляции синтеза мышечного белка, в то время как у молодых людей (~ 22 года) было достаточно 0,24 г белка / кг массы тела. [32].Это наблюдение объясняется анаболической резистентностью [35-38], что означает, что у пожилых людей производство эндогенных белков из пищевых белков нарушено, вероятно (среди других причин) из-за снижения доступности аминокислот после приема пищи и снижения мышечного кровотока [ 39-42].

Несколько проспективных когортных исследований [43–45] и перекрестное исследование [46] показали связь между потреблением белка и физической функциональностью или функциональным курсом, соответственно. Субъекты с более высоким потреблением белка сравнивались с субъектами с более низким средним потреблением белка (≤0.8 против 0,81–1,19 против ≥1,2 г / кг массы тела / день, возраст испытуемых: 65–72 года [43]; приблизительно 0,8 г / кг веса тела / день против приблизительно 1,2 г / кг веса тела / день, возраст субъектов: ≥60 лет [44]; 1,0 по сравнению с 1,2 г / кг массы тела / сутки, возраст испытуемых: 50–79 лет [45]; 0,8–1,19 против ≥1,2 г / кг массы тела / день, возраст испытуемых: 50–75 лет [46]). Субъекты с более высоким потреблением белка показали лучшие функциональные параметры в отношении силы и подвижности [43–46]. За период наблюдения в несколько лет у них также была меньшая потеря определенных функциональных параметров (например,г., сила хвата) [43-45]. Однако после поправки на жировую массу это частично перестало быть статистически значимым [43].

Более высокое потребление белка по сравнению с более низким потреблением белка у пожилых людей (1,2 против ≤0,8 г / кг массы тела / день, возраст субъектов: 65–72 года [47]; 1,6 против 0,8 г / кг тела вес / день, возраст испытуемых: 75 ± 3 года [48]; 1,3 против 0,9 г / кг массы тела / день, возраст испытуемых: 67–84 года [49]; 1,2 против 0,8 г / кг тела вес / день, возраст испытуемых: 70–79 лет [50]) также было связано с большей безжировой массой или мышечной массой, соответственно, и частично с меньшей потерей [50] или даже с увеличением [47, 48] массы без жира, массы клеток тела или мышечной массы, соответственно, в течение нескольких лет.Данные исследования NuAge показали значительную разницу в массе тела без жира у мужчин между квартилями потребления белка на исходном уровне (квартиль 1: 0,86 г / кг массы тела / день, квартиль 4: 1,29 г / кг массы тела / день, возраст испытуемых: 67–84 года), но отсутствие влияния потребления белка на потерю обезжиренной массы в течение 2 лет. Поперечное исследование не показало никаких различий в мышечной массе у субъектов с более высоким потреблением белка по сравнению с субъектами с более низким потреблением белка (≥1.2 по сравнению с 0,8–1,19 г / кг массы тела / день, возраст испытуемых: 50–75 лет) [46].

Два проспективных когортных исследования показали более низкую частоту дряхлости или снижение риска дряхлости, соответственно, при более высоком по сравнению с более низким потреблением белка в течение примерно 3 лет (квартиль 1: мужчины 31,6–82,9 г / день, женщины 26,9–26,9 г / день). 68,0 г / день, квартиль 4: мужчины 115,8–218,4 г / день, женщины 95,7–181,3 г / день, возраст субъектов: ≥60 лет [51]; 1,2 по сравнению с 1,0 г / кг массы тела / день, возраст испытуемые: 65–79 лет [52]).

С учетом результатов, упомянутых выше, расчетное значение установлено на уровне 1,0 г / кг массы тела в день как для женщин, так и для мужчин старше 65 лет. По отношению к эталонной массе тела расчетное значение адекватного потребления белка составляет 57 г / день для женщин и 67 г / день для мужчин (Таблица 1).

Беременность

По данным ВОЗ [53, 54], увеличение массы тела на 10–14 кг (в среднем на 12 кг) связано с оптимальным здоровьем матери и плода. При увеличении массы тела на 12 кг до рождения ребенка откладывается 597 г белка [53, 55].Увеличение массы тела и отложение белка во время беременности не являются линейными. Распределение отложений белка составляет примерно 1,3 г белка в день (20%) во втором триместре и 5,1 г белка в день (80%) в третьем триместре. Прибавка массы тела составляет примерно 11% в первом триместре, 47% во втором и 42% в третьем триместре [55]. Чтобы получить потребность в белке для отложения белка, ее необходимо скорректировать с учетом эффективности белкового обмена. Предполагается, что у беременных эффективность белкового обмена такая же, как у небеременных (47%) [56].Затем необходимо добавить потребность в белке для увеличения массы тела во время беременности относительно средней прибавки массы тела в каждом триместре. Для первого триместра было рассчитано дополнительное потребление белка 0,4 г в день; учитывая рекомендуемое потребление белка 48 г / день для женщин в возрасте от 19 до 25 лет, этим количеством можно пренебречь (таблица 1). Во втором и третьем триместре беременности средняя потребность в дополнительных белках значительно выше (5,5 г белка в день и 17 г белка в день).1 г белка / сут соответственно). Следовательно, с учетом коэффициента вариации 12% (добавление 24%) рекомендованное дополнительное потребление белка рассчитано на 7 и 21 г белка в день во втором и третьем триместре, соответственно (Таблица 1).

Для определения рекомендуемого суточного потребления белка на кг массы тела потребность в белке для отложения белка делится на общую массу тела. Общая масса тела рассчитывается на основе средней прибавки в весе в каждом триместре и эталонной массы тела для женщин в возрасте от 19 до 25 лет.Полученная средняя дополнительная потребность в белке во время беременности плюс потребность в белке для небеременных женщин соответствует средней потребности в белке для беременных. Таким образом, с учетом коэффициента вариации 12% (прибавка 24%) рекомендуемое потребление белка составляет 0,9 г белка / кг массы тела / день во втором триместре и 1,0 г белка / кг массы тела / день в третьем триместре ( Таблица 1).

Лактация

Содержание белка в грудном молоке человека в различные периоды лактации было подробно представлено выше; в зрелом грудном молоке среднее содержание белка составляет примерно 1.0 г / 100 мл [20]. После корректировки NPN среднее содержание белка в грудном молоке составляет 1,17 г / 100 мл в первые 3 месяца после рождения. Предполагая, что среднее потребление молока грудным молоком составляет 750 мл / день, секретируется примерно 8,8 г белка / день [21]. Принимая во внимание эффективность белкового обмена, аналогичную эффективности у женщин, не кормящих грудью (47%) [56], средняя дополнительная потребность в белке у кормящих женщин составляет 18,6 г / день, что соответствует дополнительному потреблению белка в размере 23 г / день (CV 12%). Исходя из контрольного веса для женщин в возрасте от 19 до 25 лет, это соответствует рекомендуемому значению потребления, равному 1.2 г / кг массы тела в день (0,8 г / кг массы тела плюс дополнительные 0,4 г / кг массы тела; Таблица 1).

Обсуждение

Согласно определению, эталонные значения D-A-CH для питательных веществ используются для планирования поддерживающих здоровье диет и оценки фактического потребления питательных веществ здоровыми людьми [1]. Согласно определению, потребление в соответствии с контрольными значениями покрывает потребности в питательных веществах у 97,5% населения; таким образом сводятся к минимуму риски появления симптомов недостаточности питательных веществ и связанных с ними метаболических нарушений.В общем, рекомендуемое референсное значение для взрослых выводится из средней потребности в питательных веществах плюс коэффициент вариации. Этот излишек должен гарантировать, что потребление белка в соответствии с рекомендациями должно обеспечивать все незаменимые аминокислоты в достаточных количествах, независимо от конкретной биологической ценности белковой смеси, потребляемой индивидуально, по крайней мере, с учетом типичных схем питания и выбора продуктов питания в развитых странах.

Очевидно, что научная надежность исходных значений строго зависит от конфиденциальной оценки соответствующих средних требований.В соответствии со стратегией других международных обществ питания [12, 56], Рабочая группа решила использовать потребности в белках с учетом возраста и пола только тогда, когда они были определены в исследованиях контролируемого азотного баланса. В последние годы метод индикаторного окисления аминокислот (IAAO) был предложен в качестве альтернативной, возможно, более точной технологии для оценки потребности в белке [57, 58]. До сегодняшнего дня метод IAAO использовался лишь изредка для определения потребности в белке у детей [59], молодых людей [60-62], пожилых людей [63, 64] и беременных женщин [65].По сравнению с более ранними данными исследований азотного баланса, потребности в белке, оцененные с помощью IAAO, обычно выше (+ 15–73%). Из-за ограниченного срока окончательные выводы относительно «истинных» значений в настоящее время невозможны; первоначальные дискуссии об истинной ценности противоречивы [66-68].

Из-за отсутствия данных по возрасту, при выводе референсных значений D-A-CH, опубликованных в последний раз в 2000 г., нельзя было достоверно учитывать отдельные возрастные группы во взрослом возрасте [16]. Достоверные знания о потребностях взрослых в белке сегодня все еще недостаточны; однако многочисленные недавние исследования на людях, посвященные функциональным и / или метаболическим результатам, убедительно свидетельствуют о том, что взрослым старше 65 лет может быть полезно потребление белка выше 0.8 г / кг массы тела в день, как рекомендовано для взрослых в возрасте 18–65 лет [43-52]. Следовательно, Рабочая группа решила рассмотреть эти текущие данные в дополнение к результатам исследований азотного баланса и определить расчетное значение 1,0 г / кг массы тела / день для пожилых людей (Таблица 1). Это соответствует заявлениям исследовательской группы PROT-AGE [39], Европейского общества клинического питания и метаболизма [40] и Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита [69], которые рекомендуют потребление белка. из 1.0–1,2 г / кг массы тела в день для взрослых старше 65 лет [39, 40] или от 50 до 70 лет [69] для поддержания функциональной целостности. Напротив, EFSA [56], IOM [70] и ВОЗ [12] не рекомендуют другие количества потребляемого белка для пожилых людей (≥60 лет [56], ≥51 лет [70]), чем для молодых людей. .

При расчете эталонных значений D-A-CH учитываются базовые массы тела, зависящие от возраста и пола, и они также действительны для физически активных взрослых (30 минут 4–5 раз в неделю) [71-73].Вопрос о том, может ли повышенная физическая активность (силовые / силовые тренировки) или даже соревновательные виды спорта (спортсмены) привести к значительному увеличению потребности в белке, все еще обсуждается. В настоящее время недавно созданная рабочая группа D-A-CH по спортивному питанию занимается этой темой и в свое время опубликует конкретные рекомендации.

Как указано выше, контрольные значения имеют научную ценность для здоровых субъектов; специфические для болезни изменения в метаболизме белков / аминокислот не принимаются во внимание.Тем не менее, эталонные значения для здоровых субъектов часто используются для установления диетических концепций в клиническом питании путем простого добавления надбавки для покрытия потенциально более высоких требований. Действительно, при различных заболеваниях предполагается более высокая потребность в белках / аминокислотах; однако надежные данные отсутствуют. Контрольные значения белка также не учитывают потенциальные профилактические эффекты потребления белка.

Заключение

Настоящий пересмотр референсных значений D-A-CH, опубликованных в последний раз в 2000 году, в свете недавно опубликованных данных привел к одному важному изменению: было установлено конкретное расчетное значение для взрослых старше 65 лет.Поскольку потребление энергии с возрастом постоянно снижается, эта новая расчетная величина потребления белка может стать проблемой для внедрения концепций питания на основе пищевых продуктов для пожилых людей. Теперь подробно описан процесс получения справочных значений для беременных и кормящих женщин; контрольные значения для младенцев, детей, подростков и взрослых <65 лет практически не изменились.

Благодарности

Авторы выражают благодарность профессору доктору Сабине Эллингер, Бирте Петерсон-Сперлих, докторуДаниэла Стром и профессора д-ра Бернхарда Ватцля за их ценные предложения и вклад в подготовку пересмотренных справочных значений потребления белка.

Заявление об этике

У авторов нет этических конфликтов, которые следует раскрывать.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявлять, за исключением Дж. Бауэра, который получал гонорары для своего учреждения от нескольких организаций (Fresenius, Nestlé, Nutricia Danone, Novartis, Pfizer, Bayer) в течение 36 месяцев до этого. публикации и H.Хесекер, член фонда alpro, поддерживающего исследовательские проекты и молодых исследователей в области растительного питания.

Источники финансирования

Авторы не заявляют о конфликтах финансирования.

Вклад авторов

P.S. и М.Р .: провели литературное исследование и подготовили рукопись. K.B., J.M.B., I.E., H.H., E.L.-B., G.S. и D.V .: критически отредактировали проект. Все авторы внесли свой вклад в концепцию рукописи и интерпретировали данные.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Список литературы

  1. Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährung (ред.). Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr.2-е изд., Перераб. Бонн: 2017.

  2. Мэтьюз DE. Белки и аминокислоты. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., редакторы. Современное питание в здоровье и болезни. 11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014. С. 3–35.

  3. Том Д.Критерии и маркеры оценки качества белка — обзор. Br J Nutr. 2012 Авг; 108 (S2 Suppl 2): ​​S222–9.

  4. Ван З., Шен В., Котлер Д. П., Хешка С., Велополски Л., Алоя Дж. Ф. и др. Общий белок тела: новая модель прогнозирования массы и распределения на клеточном уровне. Am J Clin Nutr.2003 ноя; 78 (5): 979–84.

  5. Кон Ш., Варцки Д., Ясумура С., Савицкий А., Занзи И., Васвани А. и др. Компартментный состав тела на основе общего азота, калия и кальция. Am J Physiol. 1980 Dec; 239 (6): E524–30.

  6. Томе Д., Бос К.Использование диетического белка и азота. J Nutr. 2000 июл; 130 (7): 1868S – 73S.

  7. Waterlow JC. Обмен белков в организме человека — прошлое, настоящее и будущее. Анну Рев Нутр. 1995; 15 (1): 57–92.

  8. Кремс К., Вальтер С., Хойер Т., Хоффманн И.Lebensmittelverzehr und Nährstoffzufuhr — Ergebnisse der Nationalen Verzehrsstudie II. В: Deutsche Gesellschaft für Ernährung (ed): 12. Ernährungsbericht 2012. Бонн: 2012; С. 40–85.

  9. Лю З., Барретт Э. Метаболизм белков человека: его измерение и регулирование. Am J Physiol Endocrinol Metab.2002 Dec; 283 (6): E1105–12.

  10. Reeds PJ. Незаменимые и незаменимые аминокислоты для человека. J Nutr. 2000 июл; 130 (7): 1835С – 40С.

  11. Снайдерман С.Е., Бойер А., Ройтман Е, Холт Л.Е. Младший, Проза РН.Потребность младенца в гистидине. Педиатрия. 1963 May; 31: 786–801.

  12. КТО. (Всемирная организация здравоохранения). Потребности в белках и аминокислотах в питании человека: отчет о совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО / УООН. Серия технических отчетов ВОЗ. Genf: 2007. Vol. 935.

  13. Ву Г.Аминокислоты: обмен веществ, функции и питание. Аминокислоты. 2009 May; 37 (1): 1–17.

  14. Бишофф Р., Шлютер Х. Аминокислоты: химия, функциональность и отдельные неферментативные посттрансляционные модификации. J Proteomics. 2012 Apr; 75 (8): 2275–96.

  15. Souci SW, Fachmann W, Kraut H, редакторы.Пищевой состав и таблицы питания: Die Zusammensetzung der Lebensmittel — Nährwert-Tabellen La Composition des aliment — Tableaux des valeurs nutritives. 8-е изд., Перераб. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016 г.

  16. Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung (под ред.): Referenzährstroffr die.Франкфурт / М: Umschau Verlag; 2000 г.

  17. Рэнд В.М., Пеллетт П.Л., Янг В.Р. Мета-анализ исследований азотного баланса для оценки потребности в белке у здоровых взрослых. Am J Clin Nutr. 2003 Jan; 77 (1): 109–27.

  18. Бьютт Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарса К.Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 2002 г. [процитировано 4 февраля 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42519/9241562110.pdf?sequence=1

  19. Бюрер К., Гензель-Боровичени О., Йохум Ф., Каут Т., Керстинг М., Колецко Б. и др.Ernährung gesunder Säuglinge. Monatsschr Kinderheilkd. 2014; 162: 527–38.

  20. Гидревич Д.А., Фентон Т.Р. Систематический обзор и метаанализ содержания питательных веществ в недоношенном и доношенном грудном молоке. BMC Pediatr. 2014 Август; 14 (1): 216.

  21. Невилл М.К., Келлер Р., Сикат Дж., Лютес В., Нейферт М., Кейси С. и др.Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации. Am J Clin Nutr. 1988 Dec; 48 (6): 1375–86.

  22. Wu ZC, Chijang CC, Lau BH, Hwang B, Sugawara M, Idota T. Содержание сырого протеина и аминокислотный состав в тайваньском грудном молоке.J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 2000 Oct; 46 (5): 246–51.

  23. Butte NF. Углеводный и липидный обмен при беременности: нормальный по сравнению с гестационным сахарным диабетом. Am J Clin Nutr. 2000 May; 71 (5 доп.): 1256S – 61S.

  24. Эллис К.Дж., Шипайло Р.Дж., Абрамс С.А., Вонг WW.Эталонные детские и подростковые модели телосложения. Современное сравнение. Ann N Y Acad Sci. 2000 May; 904 (1): 374–82.

  25. Ли М., Сун Ф, Пяо Дж. Х., Ян XG. Потребность в белке у здоровых взрослых: метаанализ исследований азотного баланса. Biomed Environ Sci.2014 Август; 27 (8): 606–13.

  26. Кэмпбелл В.В., Джонсон Калифорния, Маккейб ГП, Карнелл Н.С. Потребности в белке для молодых и пожилых людей. Am J Clin Nutr. 2008 ноя; 88 (5): 1322–9.

  27. Кэмпбелл В.В., Трапп Т.А., Вулф Р.Р., Эванс В.Дж.Рекомендуемая доза белка может быть недостаточной для пожилых людей для поддержания скелетной мускулатуры. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Jun; 56 (6): M373–80.

  28. Герсовиц М., Мотил К., Манро Х.Н., Скримшоу Н.С., Молодой В.Р. Потребности человека в белке: оценка адекватности действующей Рекомендуемой диетической нормы пищевого белка для пожилых мужчин и женщин.Am J Clin Nutr. 1982 Jan; 35 (1): 6–14.

  29. Хендерсон Г.К., Дхатария К., Форд Г.К., Клаус К.А., Басу Р., Рицца Р.А. и др. Более высокий синтез мышечного белка у женщин, чем у мужчин на протяжении всей жизни, и неспособность введения андрогенов исправить возрастные спады. FASEB J. 2009 февраль; 23 (2): 631–41.
  30. Guillet C, Prod’homme M, Balage M, Gachon P, Giraudet C, Morin L и др. Нарушение анаболической реакции синтеза мышечного белка связано с нарушением регуляции S6K1 у пожилых людей. FASEB J. Октябрь 2004 г .; 18 (13): 1586–7.

  31. Короткий KR, Vittone JL, Bigelow ML, Proctor DN, Nair KS.Возрастные и аэробные тренировки влияют на метаболизм белков в организме и в мышцах. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004 Jan; 286 (1): E92–101.

  32. Мур Д.Р., Черчворд-Венне Т.А., Витард О., Брин Л., Бурд Н.А., Типтон К.Д. и др. Потребление белка для стимуляции синтеза миофибриллярного белка требует большего относительного потребления белка у здоровых пожилых мужчин по сравнению с молодыми мужчинами.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Янв; 70 (1): 57–62.

  33. Катсанос К.С., Кобаяши Х., Шеффилд-Мур М, Аарсланд А, Вулф Р.Р. Старение связано с уменьшением накопления мышечных белков после приема небольшого количества незаменимых аминокислот. Am J Clin Nutr. 2005 ноя; 82 (5): 1065–73.
  34. Шад Б.Дж., Томпсон Дж. Л., Брин Л. Уменьшается ли синтетический ответ мышечного белка на упражнения и питание на основе аминокислот с возрастом? Систематический обзор. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 ноя; 311 (5): E803–17.

  35. Витард О.К., Уордл С.Л., Макнотон Л.С., Ходжсон А.Б., Типтон К.Д.Рекомендации по белку для оптимизации массы скелетных мышц у здоровых молодых и пожилых людей. Питательные вещества. 2016 Март; 8 (4): 181.

  36. Ланди Ф., Кальвани Р., Тосато М., Мартоне А.М., Ортолани Э., Савера Дж. И др. Потребление белка и здоровье мышц в пожилом возрасте: от биологической достоверности до клинических данных.Питательные вещества. 2016 May; 8 (5): 295.

  37. Мур ДР. Сохранение «молодых» старых мышц с помощью диетического белка и физической активности. Adv Nutr. 2014 сен; 5 (5): 599S – 607S.

  38. Бурд Н.А., Гориссен С.Х., ван Лун Л.Дж.Анаболическая устойчивость к синтезу мышечного белка с возрастом. Exerc Sport Sci Rev. 2013 Июль; 41 (3): 169–73.

  39. Бауэр Дж., Биоло Дж., Седерхольм Т., Сезари М., Круз-Джентофт А. Дж., Морли Дж. Э. и др. Основанные на фактах рекомендации по оптимальному потреблению белка с пищей у пожилых людей: документ с изложением позиции исследовательской группы PROT-AGE.J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug; 14 (8): 542–59.

  40. Deutz NE, Bauer JM, Barazzoni R, Biolo G, Boirie Y, Bosy-Westphal A, et al. Потребление белка и упражнения для оптимальной функции мышц с возрастом: рекомендации экспертной группы ESPEN. Clin Nutr. 2014 Dec; 33 (6): 929–36.
  41. Непрофессионал Д.К., Энтони Т.Г., Расмуссен Б.Б., Адамс С.Х., Линч С.Дж., Бринкворт Г.Д. и др. Определение потребности в пище в белке для оптимизации метаболической роли аминокислот. Am J Clin Nutr. 2015 июн; 101 (6 доп.): 1330S – 8S.

  42. Паддон-Джонс Д., Шорт К. Р., Кэмпбелл В. В., Вольпи Е., Вулф Р. Р..Роль диетического белка в саркопении старения. Am J Clin Nutr. 2008 May; 87 (5): 1562С – 6С.

  43. Исанеджад М., Мурсу Дж., Сирола Дж., Крёгер Х., Рикконен Т., Туппурайнен М. и др. Потребление белка с пищей связано с улучшением физических функций и мышечной силы у пожилых женщин.Br J Nutr. 2016 Apr; 115 (7): 1281–91.

  44. Маклин Р.Р., Мангано К.М., Ханнан М.Т., Киль Д.П., Сахни С. Потребление белка с пищей защищает от потери силы хвата у пожилых людей в когорте потомков Фрамингема. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Март; 71 (3): 356–61.

  45. Бисли Дж. М., Вертхайм BC, ЛаКруа Аризона, Прентис Р.Л., Нойхаузер М.Л., Тинкер Л.Ф. и др.Потребление белка и физическая функция с учетом биомаркеров в рамках Инициативы по охране здоровья женщин. J Am Geriatr Soc. 2013 ноя; 61 (11): 1863–71.

  46. Lemieux FC, Filion ME, Barbat-Artigas S, Karelis AD, Aubertin-Leheudre M. Связь между различными рекомендациями по потреблению белка с мышечной массой и мышечной силой.Климактерический. 2014 июн; 17 (3): 294–300.

  47. Исанеджад М., Мурсу Дж., Сирола Дж., Крёгер Х., Рикконен Т., Туппурайнен М. и др. Связь потребления белка с изменением мышечной массы среди пожилых женщин: Фактор риска и профилактика остеопороза — Исследование профилактики переломов (OSTPRE-FPS).J Nutr Sci. 2015 Dec; 4: e41.

  48. Мэн Х, Чжу К., Дивайн А., Керр Д.А., Биннс К.В., Принц Р.Л. Пятилетнее когортное исследование влияния высокого потребления белка на мышечную массу и BMC у пожилых женщин в постменопаузе. J Bone Miner Res. 2009 ноя; 24 (11): 1827–34.

  49. Фарсиани С., Мораис Дж. А., Пайетт Х., Годро П., Шатенштейн Б., Грей-Дональд К. и др.Связь между распределением потребления белка во время еды и потерей мышечной массы у свободно живущих пожилых людей в исследовании NuAge. Am J Clin Nutr. 2016 сен; 104 (3): 694–703.

  50. Houston DK, Nicklas BJ, Ding J, Harris TB, Tylavsky FA, ​​Newman AB и др .; Исследование Health ABC. Потребление белка с пищей связано с изменением мышечной массы у пожилых людей, проживающих в сообществах: исследование «Здоровье, старение и состав тела» (Health ABC).Am J Clin Nutr. 2008 Янв; 87 (1): 150–5.

  51. Сандовал-Инсаусти Х., Перес-Тасигчана РФ, Лопес-Гарсия Э., Гарсиа-Эскинас Э., Родригес-Арталехо Ф., Гуаллар-Кастильон П. Потребление макроэлементов и слабость у пожилых людей: проспективное когортное исследование. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2016 окт; 71 (10): 1329–34.

  52. Бисли Дж. М., ЛаКруа А.З., Нойхаузер М.Л., Хуанг Й., Тинкер Л., Вудс Н. и др. Потребление белка и случайная слабость в наблюдательном исследовании Инициативы по охране здоровья женщин. J Am Geriatr Soc. 2010 июн; 58 (6): 1063–71.

  53. ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация).ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), УООН (Университет Объединенных Наций), редакторы. Энергетические потребности человека. Отчет о совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Серия технических отчетов по пищевым продуктам и питанию. Rom: 2004. Vol. 1.

  54. КТО. (Всемирная организация здравоохранения). Антропометрия матери и исходы беременности.Совместное исследование ВОЗ. Bull World Health Organ. 1995; 73 Дополнение: 1-98

  55. Butte NF, King JC. Энергетические потребности во время беременности и кормления грудью. Public Health Nutr. 2005 Oct; 8 (7a 7A): 1010–27.

  56. EFSA (Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов).Научное мнение о диетических эталонных значениях белка. EFSA J. 2012; 10 (2): 2557.

  57. Pencharz PB. Белок и аминокислоты. В: Erdman JW, MacDonald IA, Zeisel SH, редакторы. Присутствуют знания в области питания. 10-е изд. Оксфорд: Уайли-Блэквелл; 2012. С. 69–82.

  58. Эланго Р., Болл РО, Пенчарц ПБ.Последние достижения в определении потребности человека в белках и аминокислотах. Br J Nutr. 2012 Авг; 108 (S2 Suppl 2): ​​S22–30.

  59. Эланго Р., Хумаюн М.А., Болл Р.О., Пенчарз ПБ. Потребность в белке здоровых детей школьного возраста определялась индикаторным методом аминокислотного окисления.Am J Clin Nutr. 2011 Dec; 94 (6): 1545–52.

  60. Хумаюн М.А., Эланго Р., Болл Р.О., Пенчарз ПБ. Переоценка потребности в белке у молодых мужчин с помощью методики окисления индикаторных аминокислот. Am J Clin Nutr. 2007 Oct; 86 (4): 995–1002.

  61. Ли М., Ван З.Л., Гоу Л.Й., Ли В.Д., Тиан Й., Ху YC и др.Оценка потребности в белке у молодых людей Китая с использованием методики окисления индикаторных аминокислот. Biomed Environ Sci. 2013 Aug; 26 (8): 655–62.

  62. Тиан И, Лю Дж, Чжан И, Пяо Дж, Гоу Л, Тиан И и др. Исследование привычных китайских диетических потребностей в белке молодых женщин Китая с помощью индикаторных аминокислот.Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2011; 20 (3): 390–6.

  63. Тан М., Маккейб ГП, Эланго Р., Пенчарз ПБ, Болл РО, Кэмпбелл У. Оценка потребности в белке у восьмидесятилетних женщин с использованием методики индикаторного окисления аминокислот. Am J Clin Nutr. 2014 Apr; 99 (4): 891–8.

  64. Rafii M, Chapman K, Owens J, Elango R, Campbell WW, Ball RO и др.Потребность в белке у взрослых женщин [{GT}] 65 лет, определенная методом индикаторного окисления аминокислот, выше текущих рекомендаций. J Nutr. 2015 Янв; 145 (1): 18–24.

  65. Stephens TV, Payne M, Ball RO, Pencharz PB, Elango R. Потребности в белке здоровых беременных женщин на ранних и поздних сроках беременности превышают текущие рекомендации.J Nutr. 2015 Янв; 145 (1): 73–8.

  66. Hoffer LJ. Потребность в белке детей школьного возраста. Am J Clin Nutr. 2012 Март; 95 (3): 777.

  67. Marini JC.Потребность в белке: готовы ли мы к новым рекомендациям? J Nutr. 2015 Янв; 145 (1): 5–6.

  68. Миллуорд ди-джей, Джексон А.А. Потребность в белке и метод окисления индикаторных аминокислот. Am J Clin Nutr. 2012 июн; 95 (6): 1498–501.

  69. Риццоли Р., Стивенсон Дж. К., Бауэр Дж. М., ван Лун Л. Дж., Уолранд С., Канис Дж. А. и др.; Целевая группа ESCEO. Роль диетического белка и витамина D в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата у женщин в постменопаузе: согласованное заявление Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO). Maturitas. 2014 сен; 79 (1): 122–32.

  70. МОМ (Институт медицины), редактор.Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 2005 г.

  71. Deutsche Gesellschaft für Ernährung: Stellungnahme des DGE-Arbeitskreises «Sport und Ernährung»: Proteine ​​und Kohlenhydrate im Breitensport.DGEinfo 2001: 67-69.

  72. Ламонт LS. Критический обзор рекомендаций по увеличению диетической потребности в белке у лиц, ведущих активный образ жизни. Nutr Res Rev.2012 июнь; 25 (1): 142–9.

  73. EFSA (Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов): Научно-техническая помощь по продуктам питания, предназначенным для спортсменов.Публикация EFSA Supporting 2015; EN-871.


Автор Контакты

Д-р Маргрит Рихтер

Департамент науки

Немецкое общество питания

Godesberger Allee 18, Bonn, DE – 53175 (Германия)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила в редакцию: 28 февраля 2019 г.
Дата принятия: 2 марта 2019 г.
Опубликована онлайн: 22 марта 2019 г.
Дата выпуска: апрель 2019 г.

Количество страниц для печати: 9
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Важная роль животного белка в питании и здоровье человека

Автор: Dr.Гояо Ву, [email protected] или 979.845.1817

Английское слово «белок» произошло от греческого «proteios», что означает первичный или первичный. Этот термин очень уместен в питании человека, потому что белок является наиболее важным компонентом тканей в организме. Пищевой белок (источник аминокислот) обеспечивает организм азотом, углеводородным скелетом и серой и не может быть заменен другими питательными веществами. Аминокислоты являются физиологически необходимыми предшественниками для синтеза белков, пептидов и низкомолекулярных веществ (например,g., глутатион, креатин, оксид азота, дофамин, серотонин, меланин, мелатонин и нуклеотиды) с огромным физиологическим значением. Кроме того, некоторые аминокислоты служат топливом для метаболизма в определенных тканях и регулирующими молекулами во многих типах клеток. Например, диетический глутамат, глутамин и аспартат являются основными метаболическими топливами для тонкого кишечника млекопитающих в состоянии питания, тогда как глутамин в артериальной крови является почти единственным источником энергии для его эпителиальных абсорбирующих клеток в постабсорбирующем состоянии.Кроме того, глутамин является основным источником энергии лимфоцитов и макрофагов для поддержания иммунных ответов. Таким образом, аминокислоты необходимы для оптимального здоровья, роста, развития, воспроизводства, лактации и выживания человека. На это указывают метаболические нарушения, квашиоркор (вызванный серьезным дефицитом белка) и маразм (вызванный серьезным дефицитом как белка, так и энергии) у людей, особенно у многих детей в развивающихся странах. Менее тяжелые формы дефицита пищевого белка встречаются у пожилых людей, в том числе в развитых странах (например,г., США), что увеличивает их восприимчивость к метаболическим и инфекционным заболеваниям.

На диетические потребности человека в аминокислотах влияют диетические, экологические, физиологические и патологические факторы. Например, упражнения усиливают окисление аминокислот до углекислого газа и, следовательно, потребность в аминокислотах (и белках) с пищей. Рекомендуемая диетическая норма белка для здорового взрослого человека с минимальной физической активностью в настоящее время составляет 0.8 г белка / кг массы тела в день, что представляет собой лишь минимальное среднее дневное потребление пищи, которое удовлетворяет потребности в питательных веществах почти всех (97,5%) здоровых взрослых людей. Недавно Американский колледж спортивной медицины, Американская диетическая ассоциация и диетологи Канады рекомендовали людям с умеренными и интенсивными физическими упражнениями потреблять 1,3 (от 1,2 до 1,4) и 1,6 (от 1,2 до 1,7) г белка на кг массы тела / день соответственно. Сочетание физических упражнений и адекватного потребления белка играет важную роль в поддержании здоровья человека.Это особенно важно для людей с избыточным весом или ожирением.

Продукты животного происхождения (например, мясо, молочные продукты, яйца, птица, морепродукты и другие продукты) содержат более высокие количества и более сбалансированные пропорции аминокислот по сравнению с тканями человека по сравнению с продуктами растительного происхождения (например, рис, пшеница , кукуруза, картофель, овощи, крупы, бобы, горох, переработанные соевые продукты, орехи и семена). Например, говядина содержит 63-68% белка в пересчете на сухое вещество, но большинство основных пищевых продуктов растительного происхождения (за исключением бобовых) имеют содержание белка < 12% (в пересчете на сухое вещество) и содержат дефицит большинства аминокислот, включая лизин, метионин, цистеин, триптофан, треонин и глицин.Чтобы соответствовать рекомендованной Институтом медицины диетической дозе метионина и цистеина для взрослого человека весом 70 кг, суточное потребление мяса, пшеничной муки или риса должно составлять 45, 285 или 493 г сухого вещества соответственно. Таким образом, потребление продуктов животного происхождения может удовлетворить адекватные потребности людей в аминокислотах, особенно детей, при существенном снижении потребности в растительной пище или потреблении большого количества крахмала. Это важно для людей, чьи метаболические профили могут быть нарушены из-за высокого потребления усвояемых углеводов.Избыточное количество углеводов, которые потреблялись бы в пшеничной муке или белом рисе, может превращаться в организме в жир, тем самым, возможно, способствуя развитию ожирения, дислипидемии и других нарушений обмена веществ. И наоборот, адекватное потребление нежирного мяса способствует синтезу белка и поддерживает массу и функцию скелетных мышц (включая физическую силу), одновременно улучшая чувствительность к инсулину, уменьшая саркопению, связанную со старением, и уменьшая накопление белого жира.

На сегодняшний день существуют мифы о белковом питании человека из-за недостаточного понимания науки.Идеальная диета человека должна состоять из продуктов животного и растительного происхождения в соответствующих количествах и пропорциях при потреблении достаточного количества пищевых волокон. В мировом масштабе растительные и животные продукты составляют около 65% и 35% белка, соответственно, в рационе человека, и наоборот, в Северной Америке. Имеются данные, свидетельствующие о том, что потребление животного белка в количестве <65% от общего пищевого белка не может удовлетворить оптимальные потребности пожилых людей хотя бы в одной незаменимой аминокислоте, что приводит к неоптимальному белковому питанию.Правильные комбинации большого количества бобовых с зерновыми могут удовлетворить потребности в белке взрослых с минимальной физической активностью, но, вероятно, не для оптимального роста или развития детей. Глобальная доступность бобовых в качестве основного продукта питания все больше ограничивается по сравнению с ростом населения, и во многих частях мира эти продукты не производятся. Животноводство производит высококачественный белок для потребления человеком.

-30-


Для получения дополнительной информации о новостях Департамента зоотехники, Колледжа сельского хозяйства и наук о жизни Техасского университета A&M, пожалуйста, свяжитесь с Мэгги Бергер по адресу maggielberger @ tamu.edu или (979) 845-1542.

Потребности в человеческом белке: краткое обновление

Потребление в человеческом белке: краткое обновление

Содержание
предыдущий следующий

Это старый веб-сайт Университета Организации Объединенных Наций. Посетите новый сайт http://unu.edu



Потребности человека в белках: A
краткое обновление


Невин С. Скримшоу


Абстракция


В 1950-х и 1960-х годах риск дефицита белка у
рацион питания большинства населения развивающихся стран, как в
в абсолютном выражении и относительно калорий, считалось
высокий.Комитет экспертов ФАО / ВОЗ, собравшийся в 1971 г., предложил
значение нормы протеина на 20% ниже, чем было ранее
рекомендуемые. Диетологи и экономисты приняли этот новый
значение, пересчитал риск на основе данных о потреблении пищи, и
пришли к выводу, что дефицит белка не является проблемой. Этот
вывод был подкреплен одновременным виртуальным исчезновением
тяжелой формы белковой недостаточности, квашиоркор, как
условия в развивающихся странах улучшились. Однако метаболический
исследования, координируемые УООН в 16 странах, вскоре показали, что
белок, необходимый для устойчивого нормального функционирования, составлял одну треть
больше, чем было предложено в отчете комитета 1971 года.Этот
более высокое значение было принято экспертом ФАО / ВОЗ / УООН 1985 г.
консультационный отчет о потребностях в энергии и белке. В
кроме того, инфекции, широко распространенные в условиях
бедности, увеличивают потери белка и часто уменьшают белок
абсорбция. Хотя это правда, что когда люди могут потреблять
достаточное количество их традиционной диеты для удовлетворения потребностей в энергии, белке
потребности также обычно удовлетворяются, проблемы возникают, когда из-за
бедность или болезнь, люди не могут потреблять свои традиционные
диеты. Новые данные об усвояемости протеина и его качестве
признаны экспертами ФАО / ВОЗ в 1991 г. и в 1994 г.
Семинар Международной консультативной группы по диетической энергии (IDECG).В этой статье потребности в белке пересматриваются на основании
из этих соображений.


Первый международный
рекомендуемая поправка на потребности взрослых людей в белке в качестве
предложенная Лигой Наций в 1936 г. составляла не менее 1 г.
белка на килограмм массы тела в сутки [1]. Как таблица 1
иллюстрирует, последующие оценки, сделанные серией
международные экспертные группы были ниже [2]. ФАО / ВОЗ 1973 г.
Экспертный комитет первым получил доступ к достаточным данным для
позволяют факторный расчет потребности в белке, и это
пришли к цифре на 20% ниже, чем рекомендовалось ранее
[3].

ТАБЛИЦА 1. Последовательные рекомендации международных
группы по приему белка для обеспечения азотистого баланса у взрослого мужчины

Отчет Среднее значение для N
баланс (г / кг / сутки)
Дополнение для
вариабельность (г / кг / день)
(+2 SD)
С поправкой на
нелинейная реакция (г / кг / сутки)
Биологическая ценность
диетического белка (%)
Рекомендуется
потребление на население (г / кг / сут)
ФАО 1957 0.35 + 50% — 0,53 лишнее 80 0,66
ФАО / ВОЗ
1965
059 + 20% = 0,71 не выполнено 80 0,89
ФАО / ВОЗ
1973
0,34 + 30% = 0,44 + 30% = 0 57 75 0.75
ФАО / ВОЗ / УООН
1985
0,60 + 25% = 0,75 лишнее 100 0,75

Источники: исх. 2.

Почти сразу после
публикация отчета ФАО / ВОЗ 1973 г. [3], три последовательных
долгосрочные исследования азотного баланса в Массачусетском институте
of Technology (MIT) [4-6] показали, что такой уровень потребления
привело к отрицательному азотному балансу, потере безжировой массы тела,
и ухудшение показателей сывороточного белка и сыворотки
трансферазы.Это были тревожные выводы для рекомендации
предназначено быть достаточным почти для всех взрослых в мире
численность населения. Однако только после того, как эксперт ФАО / ВОЗ / УООН
Консультации могли быть созваны в Риме в 1981 г., что ошибка
можно исправить, и новая оценка 0,75 г / кг / день может быть
опубликовано для высококачественного источника диетического белка,
легкоусвояемый [7]. Как ни странно, когда различия в
усвояемость протеина в различных диетах учитывается
аккаунт, последние рекомендации близки к рекомендациям
Лига Наций в 1936 году.

Теоретически потребности в белке
должны быть те, которые необходимы для восполнения потери азота с мочой
и фекалии и кожные покровы (кожа, волосы, ногти), а также в
сперма и менструальная жидкость. Чтобы получить данные для факториала
подход, эти потери измеряются на лицах, которые
адаптирован к безбелковой диете. Как показано на фиг. 1 (см. Фиг. 1. Ежедневно
выделение азота с мочой у 83 молодых мужчин при минимальном
белковая диета на 14 дней. Значения за первые 3 дня основаны на
у 19 человек, а последующие значения основаны на 83 пациентах [8]), азот в моче быстро падает ниже
в этих условиях и через несколько дней выходит на низкое плато [8].Это
впоследствии было признано, что оценка ФАО / ВОЗ 1973 г.
основан на слишком низком учете покровных потерь и
сильно завышена эффективность использования азота
потребление на уровне требований.

По этим причинам лучше
подход был необходим для определения потребности в белке от
измерения азотного баланса, а также данные
разные группы населения и их обычные диеты во всем мире.
В 1978 году УООН провел семинар в Коста-Рике, который рекомендовал
многоуровневый подход к краткосрочному азотному балансу [9].Измерения проводились в течение пяти дней, а порядок приема
уровни были рандомизированы. Каждому периоду баланса предшествовал
период адаптации на той же диете. Результат в одном исследовании
был серией отсечений нулевого баланса азота от среднего,
из которых могут быть рассчитаны доверительные интервалы (см. фиг. 2. Четыре метода
оценки содержания белка по данным азотного баланса. PRm =
средняя потребность в белке; PRsd = стандартное отклонение белка
требование; PR. 975 = 97,5% нормы белка) [10].

Исследования проводились на
всего 132 юноши из 10 стран, результаты которых показаны в
Таблица 2. Средняя потребность в белке составляла 0,72 г / кг / день, с
совокупный коэффициент вариации 16,8% [11]. Этот результат
указал безопасную практическую дозу белка 0,96
г / кг / сут.

ТАБЛИЦА 2. Потребность мужчин в азоте в краткосрочной перспективе
балансовые исследования в развивающихся странах по прогнозам линейных
регрессия

Страна №субъектов Источник белка Среднее значение пересечения (г протеина / кг / день) CV% при нулевом балансе N
Бразилия 8 рис и
фасоль
0,67 14,3
Чили 8
7
яйцо
смесь животных и овощей
0.62

0,83
8,3
20,6
Китай 10 смешанный
животные и овощи
0,92 12,6
Колумбия 11
7
овощи
животные
0,87
0,74
16,1
20,1
Индия 6 овощной 0.51 11,8
Япония 8
8
5
рыба
смесь животных и овощей
соя
0,63
0,67
0,81
15,6
22,6
10,9
Мексика 8 не указано 0,76 22,4
Тайвань 7
15
яйцо
смесь животных и овощей
0.58
0,80
19,0
20,3
Таиланд 13 яйцо 0,77 13,8
Турция 11 смешанный
животные и овощи
0,61 14,5
Комбинированный
данные
среднее значение = 0,72 объединенных CV =
16.8%

Источник: исх. 11.

Эти данные послужили основой
для пересмотра потребностей взрослых в белке в 1981 г.
консультации, ответственные за доклад ФАО / ВОЗ / УООН 1985 г.
потребность в энергии и белке [7]. Однако вместо
принимая среднюю дисперсию, как это наблюдается в спонсируемой УООН
исследования, консультации ФАО / ВОЗ / УООН 1981 г. сделали два предположения
что снизило применяемый коэффициент вариации. Сначала они
добавлены данные исследований с единичными источниками белка, которые снижают
расчетный коэффициент вариации от 16.От 8% до 16,2%. Они
затем предложил, чтобы наблюдаемая дисперсия была равной
разделены между вариациями между и внутри наблюдателя (где
внутрисубъектная изменчивость также включает погрешность измерения
как биологическая изменчивость). Использование стандартной статистической
формула дает 12,5%. Это считалось
истинный коэффициент потребности в белке взрослых.
Следовательно, значение на 25% (2 SD) выше среднего
ожидается, что физиологические потребности удовлетворят потребности
все, кроме 2.5% особей в популяции. Таким образом, среднее значение 0,63
г / кг / день из исследований в таблице 2 плюс 25% дает 0,79
г / кг / сут.

Сначала члены
Консультации ФАО / ВОЗ / УООН согласились округлить это число до 0,8.
г / кг / день, уровень, который, как показали несколько долгосрочных исследований, был
безопасно, хотя и не исключили более низкую стоимость. Позже несколько
участников были обеспокоены тем, что это будет слишком большим
увеличение и предложено добавить в расчеты результаты
из трех долгосрочных исследований в Массачусетском технологическом институте [4-6], одного опубликованного и одного
неопубликованный эксперимент, проведенный исследователями
Калифорнийский университет в Беркли [12].

Исследования MIT были разработаны
для проверки адекватности рекомендации 1973 г. 0,57 г / кг / день,
и, как упоминалось ранее, они обнаружили, что этот уровень
не подходит для большинства предметов. В трех последовательных исследованиях
четыре из шести, пять из шести и три из четырех субъектов,
соответственно, находились в отрицательном азотном балансе. Если фигура
0,57 г / кг / день были истинным средним значением, тогда 7 вместо 12 из
Ожидалось, что у 16 ​​испытуемых будет отрицательный азот
остаток средств. В опубликованном калифорнийском исследовании с использованием среднего потребления
из 0.61 г молочного протеина на килограмм массы тела, изменение
вес и гемоглобин не были значительными, а азот
баланс оставался в маргинальном диапазоне [12]. Из этих долгосрочных
исследованиями был сделан вывод, что среднее количество скармливаемых, 0,58
г / кг / день, было разумной оценкой средней потребности в
здоровые молодые мужчины, у которых обычное потребление намного превышает этот уровень
[7].

Добавление среднего долгосрочного
исследования к краткосрочным исследованиям дали в среднем
0,605 г / кг / день, что при увеличении на 25% дает расчетную
безопасный уровень приема 0.76 г / кг / сут. Это было округлено до
Предлагаемое конечное значение составляет 0,75 г белка хорошего качества на килограмм.
в день. Рекомендации 1985 г. для всех возрастных групп:
приведены в таблице 3.

ТАБЛИЦА 3. Безопасное потребление белка ФАО / ВОЗ / УООН в 1985 г.
избранные возрастные группы и физиологические состояния

Группа Возраст (лет) Безопасный уровень протеина a
(г / кг / день)
Младенцы 0.3-0,5
0,75-1,0
1,47
1,15
Дети 3-4
9-10
1,09
0,99
Подростки
Взрослые 19+ 0,75
Беременные

  • 2 триместр
  • 3 триместр
Кормящие женщины

Источник: исх.7.
а. Значения указаны для источников белка, таких как яйца. молоко, мясо и
рыба.

В октябре 1994 г. при поддержке УООН
Международная консультативная группа по диетической энергии (IDECG) при ФАО
и представители ВОЗ созвали встречу в Лондоне для обзора
потребности в белках и энергии [13]. Встреча пришла к выводу, что
не было вероятности или необходимости в обширных дополнительных
многоуровневые данные по азотному балансу молодых людей в
обозримое будущее. Однако было разумным, что
всесторонний анализ опубликованных данных о белке
потребности взрослых были необходимы [14].Казалось бы, желательно,
однако, что будущая международная встреча рассмотрит изменение
расчет дисперсии или, возможно, округление цифры до 0,8
г / кг / день, чтобы указать уровень неопределенности и гарантировать
адекватный запас прочности.

Участники встречи
признали необходимость дополнительных данных о потребностях в белке
пожилые, полученные с соблюдением строгих методических
критерии. Некоторые из более ранних данных как о младших, так и о пожилых
взрослые подвергаются критике по методологическим причинам.В
возможность ошибки и предвзятости привела к тому, что некоторые отказались от азота
данные баланса в целом. Глупо принимать плохие данные
или не осознавать ограничения достоверных данных, но это
одинаково неуместно отвергать надежные данные, пока их
ограничения признаются.

Отчет ФАО / ВОЗ / УООН 1985 г.
пришел к выводу, что не было достаточных доказательств в поддержку
более высокая оценка потребности пожилых людей [7]. Когда азот
проанализированы балансовые данные о потребностях пожилых людей в белке
для IDECG [15], имеющиеся данные, с одним недостатком
исключение, предположил, что безопасный уровень ФАО / ВОЗ / УООН 1985 г.
потребление белка для взрослых может быть недостаточным для пожилых людей
люди.Это могло быть связано с более низкой эффективностью протеина.
использование у пожилых людей, их более высокая плотность тела или и то, и другое.
Хотя в рабочем документе предполагалось, что безопасный уровень
потребление белка будет 1,0 г / кг / день или больше, IDECG призвала
дополнительные данные, прежде чем предполагать повышенный уровень белка
рекомендация для пожилых людей.

Не менее серьезные сомнения были
поднял о рекомендациях по белкам и аминокислотам
1985 Консультации ФАО / ВОЗ / УООН для представителей другой возрастной группы,
а именно младенчество.В рабочем документе [16] были пересмотрены допущения.
и доказательства для оценки потребности в белке на основе
потребление грудного молока от рождения до шести месяцев и применение
факторный подход к требованиям после шести лет
месяцы. Из обзора (таблица 4), IDECG 1994 приняла
вывод о том, что значения белка для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, должны
быть на 10-25% ниже, чем в отчете 1985 года.

ТАБЛИЦА 4. Потребность в белке для младенцев, находящихся на грудном вскармливании
согласно отчету ФАО / ВОЗ / УООН 1985 г. [7] и семинару IDECG 1994 г.
[13]

Возраст (мес.) Белок
потребность (г / кг / день)
1985

ФАО / ВОЗ / УООН

1994
IDECG
Предполагая
46% небелкового азота N в молоке утилизируется
Предполагая
Утилизируется 35% небелкового азота в молоке
1 2.46 1,89 1,95
2 1,93 1,37 1,41
3 1,74 1,14 1,19
4 1,49 1,06 1,11

Основные базы 1985 г.
Рекомендации ФАО / ВОЗ / УООН для младенцев.дети. а также
подростков представлены в таблице 5. После повторного исследования
литературе, IDECG 1994 [16] пришел к выводу, что поддерживающая
потребность составляла примерно 90 мг N / кг / день по сравнению с
значение 120 мг N / кг / день, принятое в отчете 1985 года. Кроме того,
они рекомендовали увеличить на 50% норму белка
для роста, чтобы покрыть внутрииндивидуальные вариации, принятые в
Отчет за 1985 г. следует заменить поправкой в
коэффициент вариации роста от 24% до 48%
в течение первого года в зависимости от возраста.

ТАБЛИЦА 5. Потребность в белке
младенцы, дети и подростки: краткое изложение основ
подход

——————————————————————————————————————————————

  1. Младенцы от рождения до 6 лет
    месяцев: на основании данных о поступлении
  2. Дети старше 6 месяцев:
    модифицированный факториал
  1. Техническое обслуживание: баланс азота,
    ~ 120 мг N / кг / день в 1 год. Предположим, 12,5% CV
  2. Требование роста
  1. Среднее приращение N
    + 50% для учета индивидуальных различий в
    рост
  2. Предположим, что использовался белок
    с 0.7 КПД
  3. Пособие на
    межличностные различия в росте считаются
    CV 37% для роста; поэтому

где

CV = коэффициент
вариация
CV м = коэффициент вариации для
техническое обслуживание
CV г = коэффициент вариации для роста
M = техническое обслуживание
G = рост (на основе трехмесячных интервалов)

Принята факторная модель.
по мере необходимости для расчета потребности в белке во время первого
год жизни.Однако группа пришла к выводу, что факториал
модель, используемая для расчета потребности в белке для детей и
подросткам не следует использовать оценки требований к содержанию
которые были интерполированы из предыдущей «точки привязки»
120 мг N / кг / день [7] для младенцев. Они считали это
завышен и сделан вывод на основании данных балансовых исследований
детей и подростков [16], что при значении 100 мг N / кг / сут.
для всех возрастов было более подходящим. Было признано, что это
фигура может быть изменена будущим метаанализом более
обширные данные по содержанию взрослых.

В таблице 6 сравнивается IDECG 1994 г.
оценки безопасного уровня потребления белка для младенцев во время
первый год с предложениями ФАО / ВОЗ / УООН в 1985 г. [7]. В
в возрасте одного года значение IDECG составляет около 70% от значения ФАО / ВОЗ / УООН.
рекомендация. Следует отметить, что различия в
эффективность использования различных источников белка должна быть
принимается во внимание, в том числе возможность того, что
младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь более высокие потребности в белке
чем те, кто находится на грудном вскармливании.Также должны быть допущены белковые добавки.
увеличивается для наверстывающего роста после эпизодов недоедания
или инфекции у детей всех возрастов. Дополнительный прием в
для этого требуется не менее 30% [16].

ТАБЛИЦА 6. Пересмотренные оценки безопасных уровней белка
потребление для младенцев: отчет ФАО / ВОЗ / УООН 1985 г. [7] по сравнению с IDECG 1994 г.
мастерская [13]

Возраст (мес.) CV г
(%)
Cv всего a
(%)
Безопасный уровень протеина
(г / кг / день)
1994 IDECG 1985 ФАО / ВОЗ / УООН
0-1 24 17.6 2,69
4-5 29 14,2 1,25 ~ 1,86
6-9 34 14,2 1,09 ~ 1,65
9–12 46 15,6 1,02 ~ 1,48

а.; где CV м = 12,5%
См. таблицу 5 для объяснения сокращений.

Что будет дальше? А
метаанализ данных, касающихся взрослых белков и аминокислот
требования в процессе. Ожидается, что тогда будет
быть новой консультацией ФАО / ВОЗ / УООН для изучения всех доказательств
и идеи, сделанные после встречи в Риме в 1981 г.,
учтены рекомендации совещания IDECG 1994 г.


Ссылки


  1. Лига Наций.В
    проблема питания. Отчет по физиологическим основам
    питания. Техническая комиссия здравоохранения
    Комитет, т. 11. Женева: Публикация Лиги Наций.
    Отделение, 1936.
  2. Munro HN. Исторический
    взгляд на потребности в белке: цели
    будущее. В: Blaxter K, Water-low JC, ред. Питательный
    адаптация в человеке. Лондон: Джон Вили, 1985: 155-68.
  3. ФАО / ВОЗ. Энергия и белок
    требования.Отчет совместного специального эксперта ФАО / ВОЗ
    комитет. Серия технических отчетов 522. Женева: ВОЗ,
    1973.
  4. Garza C, Scrimshaw NS, Янг
    VR. Потребности человека в белках: оценка 1973 г.
    Безопасный уровень потребления белка ФАО / ВОЗ для молодых мужчин в
    высокое потребление энергии. Br J Nutr 1977; 37: 403-20.
  5. Garza C, Scrimshaw NS, Янг
    VR. Потребности человека в белке: долгосрочное метаболическое
    исследование азотного баланса у молодых мужчин для оценки состояния 1973 г.
    Безопасный уровень потребления яичного белка ФАО / ВОЗ.J Nutr
    1977; 107: 335-52.
  6. Garza C, Scrimshaw NS, Янг
    VR. Потребности человека в белках: взаимосвязь
    между потреблением энергии и азотным балансом у молодых мужчин
    потребляя безопасный уровень яичного белка ФАО / ВОЗ 1973 г.,
    с добавлением заменимых аминокислот. J Nutr
    1978; 108: 90-6.
  7. ФАО / ВОЗ / УООН. Энергия и
    потребности в белке. Отчет совместного ФАО / ВОЗ / УООН
    экспертная консультация. Серия технических отчетов 724. Женева:
    ВОЗ, 1985 г.
  8. Scrimshaw NS, Hussein MA,
    Мюррей Э., Рэнд В.М., Молодой В.Р. Потребность человека в белке.
    Вариации обязательной потери каловых масс с мочой у мужчин. J
    Nutr 1972; 102: 1595-1604.10.
  9. UNU. Белковая энергия
    требования в условиях, преобладающих в развитии
    страны. Текущие знания и потребности в исследованиях. Токио:
    Университет Организации Объединенных Наций, 1979.
  10. Rand WM, Scrimshaw NS, Янг
    VR. Определение норм белка у взрослых людей
    по данным азотного баланса.Am J Clin Nutr
    1977; 30: 1129-34.
  11. Рэнд В.М., Уауи Р. Скримшоу
    NS, ред. Исследования энергетической потребности белка в развивающихся
    страны. Результаты международных исследований. Food Nutr
    Bull Suppl 20. Токио: Университет Организации Объединенных Наций, 1984.
  12. Calloway EM, Ченовет WL.
    Использование питательных веществ в рационе на основе молока и пшеницы
    мужчинами с адекватными и ограниченными способностями к поглощению
    лактоза. I Энергия и азот. Am J Clin Nutr
    1973; 26: 939-51.
  13. Scrimshaw NS, Waterlow JC,
    Schrch B. eds. Потребности в энергии и белке. Eur J
    Clin Nutr 1996; 50: S1197.
  14. Clugston G. Dewey KG, Fjeld
    C, Миллуорд Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *