Содержание

печень | КАК ТУТ ЕСТЬ

Гемоглобин — это основа эритроцитов, важнейших элементов крови, которые переносят и доставляют кислород ко всем клеткам.  Для поддержания его уровня необходимо обеспечивать организм достаточным содержанием железа, суточная норма потребления которого зависит от возраста человека, его пола, веса и уровня физической нагрузки. 

Чем больше расход железа и чем меньше его поступает с едой, тем выше вероятность развития анемии. Так какие же продукты необходимо внедрить в рацион, чтобы привести гемоглобин в норму, а также в профилактических целях? Казалось бы — налегай на продукты с высоким содержанием железа, и проблема решена. Но не все так просто.


1. ГРАНАТЫ И ЯБЛОКИ

Большинство источников утверждает, что регулярное употребление граната, а также гранатового сока способно держать уровень гемоглобина в норме. Сок, однако, желательно не покупать в готовом виде (помните про дополнительный сахар), а отжимать самостоятельно и пить в свежем виде, разбавляя водой (особенно при проблемах с желудком).

При этом нужно помнить, что всасываемость железа сильно зависит от кислотности желудочного сока, состояния кишечника, а также от сочетания продуктов. Лучше всего железо усваивается из мяса (15-20%), в несколько раз меньше из овощей и фруктов (1-5%). Поэтому с помощью граната поднять уровень гемоглобина можно, но на это потребуется много времени. Такая же ситуация и с яблоками.

2. МЯСО

Гемо-железо (содержащееся в продуктах животного происхождения) усваивается на порядок лучше. Говядина, телятина, а также мясо кролика должны занять почетное, регулярное место в рационе, если вы хотите поднять уровень гемоглобина. Дополнительный бонус от мяса — белки животного происхождения помогают клеткам крови восстановиться и прийти в норму.

3. ПЕЧЕНЬ

Печень — это в принципе палочка-выручалочка при низком уровне гемоглобина. Кстати, чемпион по составу — не говяжья, как могло бы показаться. В свиной печени, например, содержится около 18 мг железа на 100 г продукта, а в куриной — порядка 9 г на 100 г.  При этом суточной нормой взрослого человека считается уровень в 8-15 мг для мужчин и 18-25 мг для женщин.

Также в печени много белка, витаминов группы В,  А и особенно витамина D.

4. ТАХИННАЯ ХАЛВА

Это халва, приготовленная из семян кунжута. В ее состав, помимо витаминов Е, А, В1 и В2, входят также микроэлементы: калий, цинк, медь, фосфор, натрий, магний и железо. Кунжут относится к ряду продуктов-чемпионов по содержанию кальция. И вместе с тем содержит порядка 15 мг железа на 100 г. Такое количество семян в чистом виде вы навряд ли добавите в салат. Поэтому спасение можно найти в халве.

Кстати, подсолнечная халва тоже содержит много железа, хотя и проигрывает тахинной в этом вопросе.

5. МОРСКАЯ КАПУСТА

Ламинария содержит в себе целую гору минералов, представленных органическими (ионными) формами. То есть человеческий организм хорошо усваивает и переваривает все, что содержится в морской капусте. На 100 г ламинарии приходится около 3 мг железа (15-16% от суточной нормы). Один салатик в день поможет гемоглобину как минимум оставаться в норме.

6. БЕЛАЯ ФАСОЛЬ

Много белка, кальция, витаминов и антиоксидантов, а также целых 10 мг железа в 100 г. Да, в силу растительного происхождения, усвоится из этого объема далеко не все, но больше чем из советуемых многими источниками грибов, нута или чечевицы. Из последней железо и вовсе почти не усваивается из-за высокого содержания фитинов.

7. ПШЕНИЧНЫЕ ОТРУБИ

На одной ступеньке по составу и действию с фасолью стоят и пшеничные отруби: 10,5 мг железа / 100 г и витамины группы В, которые участвуют в синтезе гемоглобина. Увлекаться ими, однако, не стоит — возможны расстройства желудка и проблемы с пищеварительной системой. Как экстренная помощь при плохих анализах они тоже не помогут, но всего 1 ложка отрубей в день будет медленно, но верно нормализовать показатели крови.

8. ИКРА, МОРЕПРОДУКТЫ

Моллюски, креветки, гребешки, кальмары, икра — разбирая морепродукты на виды и подвиды, всегда держите в голове, что гемо-железо усваивается лучше: из рыбы и производных — на 9-11%.

Красиво жить не запретишь. Особенно когда 100 г игры перекрывают 66% суточной нормы в железе, а устрицы и вовсе содержат 5,5 мг / 100 г. С креветками и ракообразными все не так радужно, но именно их можно есть и больше, и регулярнее.  Особенно когда серосодержащие кислоты в жирной рыбе и морепродуктах повышают биодоступность железа.

9. СВЕКЛА

Ощутимо повышает уровень гемоглобина свекла. В сыром корнеплоде количество железа не так велико, как в концентрированном свекольном соке. Медь в составе свеклы дополнительно помогает организму вырабатывать гемоглобин.

Чтобы нормализовать его уровень, достаточно ежедневно употреблять не менее 30 граммов свекольного сока. Помните, однако, что пить его сразу после приготовления нельзя. Для лучшего усвоения рекомендуется разбавлять свекольный сок морковным или яблочным, постепенно увеличивая долю первого.

Кстати, если рассматривать для повышения гемоглобина только растительные продукты, то лучше всего будут действовать морковь, картофель, капуста, брокколи, помидоры, цветная капуста и тыква. В них содержатся кислоты (лимонная, яблочная, аскорбиновая), которые помогают железу усваиваться.

Все растительные продукты для лучшего эффекта лучше употреблять в сыром виде. Либо готовить на пару, тушением, запеканием или в мультиварке с минимальными потерями полезных веществ.


КАК ПОМОЧЬ ЖЕЛЕЗУ УСВОИТЬСЯ?

Чтобы железо из продуктов усваивалось лучше, их нужно употреблять в пищу в правильной компании. И, наоборот, чай и кофе желательно ограничить: в них содержится танин, который блокирует железо. Также отрицательно влияют молочные и кальцийсодержащие продукты (железо и кальций — это взаимоисключающие усвоение микроэлементы), хлеб (фитаты), хурма (танин), белки молока и сои, плавленный сыр, консервы и газированные напитки (фосфаты), щавель (кислоты).  Плохому усвоению железа также способствуют дефицит витамина А, фолиевой кислоты, высокая концентрация цинка и низкая кислотность желудочного сока.

И, наоборот, усвоению железа помогают сахар, рыба (серосодержащие кислоты), цитрусовые, томаты и перец (лимонная и яблочная кислоты), арахис, гречка и крупы (медь), а также шиповник и цветная капуста (аскорбиновая кислота). Улучшить всасывание железа из животных и растительных продуктов можно также с помощью продуктов с высоким содержанием витамина С и В12.


Читать по теме:


По материалам kp.ru, kitchenmag.ru, nutritionvalue.org.

Фото: www.eatthis.com.

Железо в рационе питания | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, как принимать железо в нужном для поддержания здоровья количестве.

Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца хранят кислород и переносят его по всему организму. Железо также входит в состав многих белков и ферментов, которые помогают поддерживать здоровье.

Вернуться к началу

Суточная норма потребления железа

Национальная академия наук рекомендует употреблять определенное количество железа в зависимости от возраста и пола. Эти рекомендации приведены в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа». Железо измеряется в миллиграммах (мг).

Рекомендованная суточная норма потребления железа
Возраст Мужчины Женщины
7–12 месяцев 11 мг 11 мг
1–3 года 7 мг 7 мг
4–8 лет 10 мг 10 мг
9–13 лет 8 мг 8 мг
14–18 лет 11 мг 15 мг
19–50 лет 8 мг 18 мг
51 год и старше 8 мг 8 мг

Вернуться к началу

Железодефицитная анемия

Если ваш организм не получает достаточное количество железа, у вас может развиться железодефицитная анемия. Это может произойти, если:

  • в вашем рационе питания недостает железа;
  • вы проходите курс химиотерапии или радиотерапии;
  • у вас есть хронические заболевания;
  • вы потеряли некоторое количество крови, например во время операции или при аварии.

Добавки с содержанием железа

Если у вас низкий уровень железа, ваш медицинский сотрудник может назначить вам добавку с содержанием железа, чтобы быстро нормализовать его уровень. Количество железа, которое порекомендует принимать ваш медицинский сотрудник, может быть выше значения, указанного в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа».

Прием большого количества железа может вызвать раздражение желудка и запор (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Сообщите медицинскому сотруднику, если во время приема железа у вас возникли эти или какие-либо другие проблемы. Не принимайте добавки с содержанием железа без консультации с медицинским сотрудником.

Вернуться к началу

Как читать этикетки на продуктах питания

Рисунок 1. Этикетка на продукте питания

Для поддержания нормального уровня железа употребляйте продукты с его повышенным содержанием. Информация о содержании железа в продуктах приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 1). На этикетках продуктов питания количество железа указывается в процентах (%) от суточной нормы потребления. Суточная норма потребления железа составляет 18 мг.

  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 5% или менее, считается, что такой продукт — плохой источник железа.
  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 10–19%, считается, что такой продукт — хороший источник железа.
  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 20% или выше, считается, что такой продукт имеет повышенное содержание железа.

Чтобы точно посчитать количество железа в продукте, умножьте норму суточного потребления железа (18 мг) на процент от суточной нормы в 1 порции продукта. Например, если на этикетке продукта указано, что он содержит 50% от суточной нормы потребления железа, то умножьте 18 мг на 50%. Одна порция этого продукта содержит 9 мг железа.

Суточная норма потребления железа приводится в качестве рекомендации. Вы можете нуждаться в нем в большем или меньшем количестве. Используйте таблицу выше и проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником, чтобы узнать, какое количество железа вам необходимо употреблять каждый день.

Вернуться к началу

Как помочь организму усвоить железо

Железо животного происхождения, или гемовое железо, лучше всего усваивается организмом. Железо растительного происхождения, или негемовое железо, хуже усваивается организмом.

Вы можете помочь организму усвоить больше железа, если сделаете перечисленное ниже.

  • Во время одного приема пищи употребляйте продукты или добавки как с железом, так и с повышенным содержанием витамина С. Примеры продуктов с повышенным содержанием витамина С — это апельсины, другие цитрусовые, томаты, брокколи и клубника.
  • Употребляйте продукты с железом как животного, так и растительного происхождения.
  • Для приготовления продуктов с повышенным содержанием железа используйте чугунную сковороду.
  • Если ваш медицинский сотрудник назначил вам добавки с содержанием железа, спросите у него, следует ли вам принимать их 2–3 маленькими дозами или 1 большой. Ваш организм усвоит больше железа, если вы будете принимать его меньшими дозами, распределенными в течение дня.

 

Некоторые действия затрудняют усвоение железа организмом. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

  • Если вы пьете кофе или чай, выпивайте их между приемами пищи, а не во время них. Это касается всех видов кофе и чая, в том числе обычного кофе, кофе без кофеина, черного и зеленого чая.
  • Не употребляйте больше 30 граммов клетчатки в день.
  • Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция (например, молочные продукты или обогащенные кальцием соки) и с повышенным содержанием железа.

Вернуться к началу

Как выбрать продукты с содержанием железа

Источники железа животного происхождения
Источник Количество железа
Говядина, мясо и субпродукты, селезенка, 3 унции (90 г) 33,5 мг
Куриная печень, 3 унции (90 г) 11,6 мг
Каракатица, 3 унции (90 г) 9,2 мг
Устрицы, 3 унции (90 г) 7,8 мг
Мидии, 3 унции (90 г) 5,7 мг
Паштет из ливерной колбасы, ¼ чашки (70 мл) 4,9 мг
Королевский краб, 3 унции (90 г) 2,5 мг
Моллюски, 3 унции (90 г) 2,4 мг
Говяжья лопатка, 3 унции (90 г) 2,4 мг
Говяжий фарш, 3 унции (90 г) 2,3 мг
Баранина, 3 унции (90 г) 1,5 мг
Консервированные анчоусы, 1 унция (30 г) 1,3 мг
Курица, 3 унции (90 г) 0,9 мг
Голень индейки, 3 унции (90 г) 0,9 мг
Свинина, 3 унции (90 г) 0,8 мг
Яйцо, 1 большое 0,8 мг
Лосось, 3 унции (90 г) 0,6 мг
Гребешки, 3 унции (90 г) 0,5 мг
Грудка индейки, 3 унции (90 г) 0,5 мг
Креветки, 3 унции (90 г) 0,3 мг

 

Источники железа растительного происхождения
Источник Количество железа
Total®, ¾ чашки (210 мл) 18 мг
Grapenuts®, ½ чашки (140 мл) 16,2 мг
Multigrain Cheerios®, ¾ чашки (210 мл) 6,1 мг
Cream of Wheat®, ½ чашки (140 мл) 6 мг
Семена кунжута, ¼ чашки (70 мл) 5,2 мг
Fiber One®, ½ чашки (140 мл) 4,5 мг
Овсяная каша Raising Spice, ¾ чашки (210 мл) 4 мг
Сушеные абрикосы, ½ чашки (140 мл) 3,8 мг
Пророщенные зерна пшеницы, ½ чашки (140 мл) 3,6 мг
Лимская фасоль, ½ чашки (140 мл) 2,9 мг
Смесь орехов, ½ чашки (140 мл) 2,5 мг
Красная фасоль, ½ чашки (140 мл) 2,5 мг
Семена подсолнечника, ½ чашки (140 мл) 2,4 мг
Грецкие орехи, ½ чашки (140 мл) 2 мг
Приготовленный шпинат, ½ чашки (140 мл) 1,9 мг
Темный шоколад, 60–69%, 1 унция (30 г) 1,8 мг
Черная фасоль, ½ чашки (140 мл) 1,8 мг
Изюм, ½ чашки (140 мл) 1,5 мг
Сушеный инжир, ½ чашки (140 мл) 1,5 мг
Нут, ½ чашки (140 мл) 1,4 мг
Пшеничный хлеб, 1 ломтик 1 мг
Патока, 1 столовая ложка 1 мг

Вернуться к началу

Консультация с диетологом

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу рациона питания во время пребывания в больнице, попросите направить вас к диетологу. Если у вас возникли вопросы о рационе питания после выписки из больницы, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы записаться на прием к диетологу.

Вернуться к началу

Плов с печенью курицы и говядины: советы по приготовлению

Если вы устали от традиционного плова с мясом — попробуйте приготовить плов с печенью. По вкусовым качествам он не уступает и может запросто стать вашим любимым блюдом!

Это слишком сложно

7.39%

Показать результаты

Проголосовало: 433

“Куриная печенка содержит легкоусвояемый белок, витамины А и В12, железо, медь и другие полезные вещества. В куриной печенке содержание железа в несколько раз больше, чем в говяжьей. В ней содержатся жирные кислоты, необходимые для правильного функционирования организма.”

  • Куриная печень 500 г.
  • Рис 1 стакан
  • Лук репчатый 1 шт.
  • Сельдерей 3 стебля
  • Морковь 1 шт.
  • Грибы 400 г.
  • Чеснок ½ головки
  • Масло 3 ст.л.
  • Соль, перец  по вкусу

Калории: 140 ккал

Белки: 6.3 г

Жиры: 6.5 г

Углеводы: 15.4 г

  • Лук нарезать кубиком, морковь нарежьте тонкой соломкой, чеснок очистите и удалите пленочку. Обжарьте лук с чесноком в масле 2-3 мин, затем добавьте морковь и готовьте все вместе 4 минуты.

  • Порубите сельдерей кусочками по 1 см, а шампиньоны на пластинки. Добавьте к луку с морковью. Как только грибы выделят воду – закройте сковороду крышкой и тушите овощи на протяжении 5-7 мин.

  • Когда овощи тушатся, нарежьте куриную печень небольшими кусочками и добавьте к овощам. Обжаривайте 1-2 минуты.

  • Закипятите воду в чайнике и влейте к печени с овощами. Воды должно быть столько, чтобы она покрывала все ингредиенты. Добавьте соли и перца по вкусу.

  • Как только вода закипит, добавьте рис и перемешайте, чтобы рис равномерно распределился по всей сковороде. Уровень воды должен быть выше уровня риса на 1,5-2 см.

  • Накройте сковородку крышкой. Оставьте плов с куриной печенью на медленном огне на 15 минут. Важно не передержать, чтобы плов с куриной печенью не подгорел.

  • Снимите плов с огня и дайте настояться.


Плов с куриной печенью готов. Можно подавать к столу. Плов будет отлично сочетаться с соленьями.

С говяжьей печенью

Количество порций: 5-6

Калорийность на 100г: 217 ккал

Белки: 8 г

Жиры: 4,2 г

Углеводы: 37,6 г

Время приготовления: 40 минут + 25 минут на подготовку

Ингредиенты:

  • Говяжья печень – 500г
  • Рис – 1 стак.
  • Лук репчатый – 1 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Лук зеленый – 1 пучок
  • Петрушка – 1 пучок
  • Куркума – 0,5 ч.л.
  • Масло – 3 ст.л.
  • Соль, перец — по вкусу

этот рецепт рассчитан на 5-6 порций. Если вы готовите на большую компанию – увеличьте кол-во в два раза

попробуйте заменить говядину на свинину. Не бойтесь экспериментировать с разными ингредиентами!

“Печень получится особенно нежной, если перед приготовлением подержать ее 20-30 минут в молоке.”

Приготовление:

  1. Рис обязательно следует промыть 3-5 раз под холодной водой, каждый раз сливая всю воду. Залейте чистой и отставьте в сторону.
  2. Говяжью печенку промойте и нарежьте кусочками по 1-2 см. Разогрейте масло в сковороде и обжаривайте в течение 3-5 мин.
  3. Лук нашинкуйте полукольцами, а морковь соломкой. Добавьте в сковороду и обжаривайте все вместе до полуготовности овощей.
  4. Зелень крупно нарежьте(половину отложите, она нам понадобиться потом) и добавьте к печени. Влейте 2 стакана горячей воды.
  5. Как только вода закипит, добавьте рис и перемешайте, чтобы он равномерно распределился по сковороде. Уровень воды должен быть выше уровня риса на 2 см. При необходимости долейте воды.
  6. Соль, перец добавляйте по вкусу. Добавьте к плову куркуму и размешайте, чтобы специи равномерно распределились.
  7. Накройте сковороду крышкой и оставьте готовиться на 10-15 мин, пока рис не станет мягким. Когда рис будет готов — добавьте остальную зелень и перемешайте плов.
  8. Снимите плов с огня и дайте настояться.

Анна. Профессиональный дегустатор

Внешний вид блюда говорит о многом. Чистая посуда, аромат, текстура — важно учитывать каждую деталь

Задать вопрос

Блюдо готово. Приятного аппетита!

Содержание железа в куриной печени

Этот продукт содержит 12 миллиграммов железа на 100 граммов.

В категории птицы мы включили целые продукты в список 10 лучших. Пища может быть обогащена железом, но не включена в этот список 10 лучших. Пищевые продукты, протестированные для конкретного графика ниже, можно описать более конкретно как:

Цыпленок, печень, все сорта, приготовленные, жареные на сковороде

Читать узнайте больше о железе в мясе или посетите наш список продуктов, богатых железом.

Куриная печень — один из лучших природных продуктов, богатых железом. Он богат железом и может быть ключевым средством в борьбе с дефицитом железа и железодефицитной анемией. Что касается куриной печени, мы рекомендуем покупать экологически чистые продукты. Были исследования, которые показывают увеличение содержания мышьяка в куриной печени от неорганических кур из-за уровня мышьяка в неорганических кормах для кур. Если вы можете ее найти, мы также рекомендуем вам покупать печень кур свободного выгула. Эта печень, вероятно, будет содержать больше полезных жирных кислот, таких как полезные для здоровья жиры Омега-3.Вот три быстрых рецепта куриной печени, которые можно добавить в свою коллекцию.

Канапе с печенью
Настройте кухонный комбайн и добавьте половину чашки приготовленной печени, четверть нарезанного кубиками лука, кусочек масла и немного соли и кайенского перца. Перемешивайте, пока смесь не станет однородной, добавляя бульон или воду по мере необходимости для получения нужной консистенции. Также добавьте оливковое по вкусу. Подавать с тостами или крекерами.

Куриная печень на тосте
Замочите дюжину печенок в молоке на ночь, чтобы уменьшить сильный вкус.Промойте молоко и разрежьте печень примерно на четыре части каждая. Нарежьте полоски бекона квадратными кусочками и нанизывайте на вертел кусочки бекона и печени, чередуя их. Выложите шашлык в форму для запекания или на решетку. Выпекайте при температуре 425 градусов, чтобы бекон стал хрустящим. Подавайте шашлык (примерно три на человека) вместе с тостом и гарниром из маринованного томатного салата.

Стейки в юбке с куриной печенью
Нарежьте дюжину печенек на мелкие кусочки и обжарьте их на сковороде. Обжарьте или обжарьте четыре стейка с юбкой, пока обе стороны не будут готовы. Посыпьте каждый стейк солью и перцем. Выложите стейки на горячее блюдо и накройте кусочками печени. В сковороду добавьте немного сливочного масла и столовую ложку воды или бульона. Когда соус растворится, полейте им стейк. Подавать с картофелем и любимым овощем.

Курица — источник железа? | Здоровое питание

Мэг Кэмпбелл Обновлено 21 ноября 2018 г.

Железо — это универсальное питательное вещество, которое играет важную роль в различных фундаментальных физиологических процессах.Всемирная организация здравоохранения считает дефицит железа наиболее распространенным нарушением питания в мире, хотя этот минерал широко доступен в различных продуктах питания. Большая часть железа, поставляемого птицей, рыбой, морепродуктами и мясом, — это гемовое железо. Яичные желтки содержат в основном негемовое железо, тогда как овощи, фрукты, зерна, орехи и другие растительные источники содержат только негемовое железо.

Железо в курице

Не все части курицы содержат одинаковое количество железа. Поставки куриной печени 11.63 миллиграмма железа на порцию в 3,5 унции, или около 65 процентов дневной нормы питательного вещества. Эквивалентные порции куриного сердца и куриных потрохов обеспечивают около 50% и 36% дневной нормы железа соответственно. Куриные грудки и легкие бройлеры или фритюрницы содержат чуть более 1 миллиграмма железа на порцию в 3,5 унции, или примерно 6 процентов от дневной нормы. Бройлеры или фритюрницы из темного мяса содержат немного больше железа, обеспечивая около 7 процентов дневной нормы питательных веществ на 3 единицы.Порция на 5 унций.

Гемовое железо в курице

Мясные субпродукты, такие как куриная печень или говяжьи почки, особенно богаты гемовым железом. Гемовое железо более доступно, чем негемовое железо, отчасти потому, что на его усвоение не влияют другие питательные вещества. В зависимости от ваших запасов железа вы усваиваете от 15 до 35 процентов гемового железа из своего рациона.

По сравнению с другими видами мяса

Вся птица, мясо, рыба и морепродукты содержат некоторое количество железа. В индейке немного больше железа, чем в курице — на 3.Порции светлого мяса индейки и темного мяса индейки по 5 унций обеспечивают около 8% и 13% дневной нормы железа соответственно. Поскольку говядина темнее, в ней обычно больше железа — тушеный бифштекс обеспечивает почти 19 процентов дневной нормы железа на порцию в 3,5 унции. По сравнению с курицей, белая свинина содержит такое же количество железа — 3,5 унции тушеных свиных отбивных обеспечивают 4,5% дневной нормы питательных веществ. Эквивалентная порция нежирной вяленой ветчины содержит почти в два раза больше железа, что составляет более 8 процентов дневной нормы.

Другие питательные вещества

Цыпленок — отличный источник белка, его содержание составляет около 26 граммов на порцию жареной грудки без кожи на 3 унции. Та же порция куриной грудки без кожи также содержит 10 миллиграммов ниацина, или 64 процента рекомендуемой дневной нормы. Ниацин — важный витамин B, который способствует здоровью кожи, нервов и пищеварения. Порция куриной грудки без кожи на 3 унции также обеспечивает чуть менее 1 миллиграмма витамина B-6, или 58 процентов от рекомендуемой дневной нормы.Витамин B-6 необходим для функционирования иммунной системы, а также для здоровья мозга. Мясо куриной грудки без кожи также является отличным источником селена, обеспечивая 24 микрограмма, или 44 процента рекомендуемой дневной нормы, на порцию в 3 унции. Селен — это микроэлемент, который поддерживает функцию щитовидной железы и помогает регулировать потребление витамина C.

Продукты питания | Бесплатный полнотекстовый | Влияние различных способов приготовления на содержание фолиевой кислоты в куриной печени

1. Введение

Витамин B фолиевая кислота естественным образом присутствует в пищевых продуктах в полиглутамильных формах, наиболее распространенными из которых являются тетрагидрофолат, 5-метилтетрагидрофолат и 5-формилтетрагидрофолат. Фолиевая кислота является наиболее стабильной формой с точки зрения химического разложения и наиболее биодоступной, поэтому ее используют как для обогащения, так и для добавок [1,2]. Считается, что фолатные витамеры играют решающую роль в профилактике многих заболеваний, включая дефекты нервной трубки [3], мегалобластную анемию [4], сердечно-сосудистые заболевания [5] и некоторые виды рака (колоректального и толстого) [6,7] . Другие проблемы со здоровьем, связанные с общим дефицитом фолиевой кислоты, могут включать снижение нейрокогнитивных функций у пожилых людей [8].В связи с возросшим признанием потенциальной защитной роли фолиевой кислоты в вышеупомянутых проблемах со здоровьем Европейское управление по безопасности пищевых продуктов установило референсную дозу фолиевой кислоты для населения на уровне 330 мкг / день и 600 мкг / день во время беременности или период лактации (или для женщин, планирующих беременность) [9]. Для выполнения этой рекомендации группам с наибольшим дефицитом фолиевой кислоты (беременным и пожилым) рекомендуется принимать фолиевую кислоту. Некоторые страны, такие как США и Канада, ввели обязательное обогащение фолиевой кислотой зерновых продуктов [10].Поскольку европейские страны из-за проблем с безопасностью, связанных с избыточным потреблением фолиевой кислоты (например, из-за дефицита витамина B 12 у пожилых людей) [11], не хотят вводить обязательное обогащение фолиевой кислоты, необходимы альтернативные подходы для достижения оптимального статуса фолиевой кислоты. считается [12]. Недавние исследования продвигают потребление продуктов, богатых фолиевой кислотой, таких как яйца и хлеб, наряду с добавлением богатых фолиевой кислотой растений [12,13]; более того, многообещающие, но все еще непопулярные продукты, такие как тропические фрукты, могут улучшить снабжение этим важным витамином [14].Blancquaert et al. [15] обобщили усилия по биофортификации фолиевой кислоты в сельскохозяйственных культурах, салате, томатах и ​​картофеле с помощью метаболической инженерии. Между тем, богатым природным источником фолиевой кислоты, который часто игнорируется, является печень животных. Некогда популярная печень считалась вредной для здоровья, с высоким содержанием жира, с канцерогенным потенциалом, и она стала менее распространенной, чем мышечное мясо, которое теперь, как правило, предпочитается большинством потребителей. Печень, помимо того, что она дешевая и широко доступна, также является важным источником нескольких микроэлементов.В 100 г вареной говяжьей печени содержится больше, чем РСНП (рекомендуемая суточная доза), для витамина B 12 , витамина A, рибофлавина и меди. Это также богатый источник холина и железа [16,17,18,19,20]. Однако печень также является органом хранения большей части фолиевой кислоты в организме [21], что приводит к большому количеству этого витамина в части печени по сравнению с большинством богатых фолиевой кислотой источников растительного происхождения, таких как брокколи, шпинат или бобовые [20, 22,23,24,25]. По данным Winkles et al.[26], фолиевая кислота, полученная из печени, также имеет высокую совокупную биодоступность (примерно 80%), как и у овощей и фруктов. Предыдущая рекомендация избегать употребления печени была опровергнута недавними исследованиями, показавшими, что бычья печень почти не содержит веществ, вызывающих серьезную озабоченность, таких как тяжелые металлы [27,28].

Имеющаяся литература о содержании фолиевой кислоты в наиболее распространенных источниках печени (говядина, курица и свинина) скудна и сильно различается. Для рекомендаций по питанию важно иметь соответствующую информацию о наличии питательных веществ в любом пищевом продукте, а также о влиянии различных методов обработки на их удержание.Текущее исследование было направлено на определение стабильности фолиевой кислоты в куриной печени с использованием проверенных методов ВЭЖХ после приготовления с использованием различных методов кулинарной обработки, таких как су-вид, приготовление на пару, комбинированная печь и гриль.

3. Результаты и обсуждение

Содержание фолиевой кислоты в сырой и переработанной куриной печени, полученное методом ВЭЖХ, представлено в таблице 2. В образцах печени были идентифицированы три формы фолиевой кислоты: H 4 PteGlu, 5-CH 3 — H 4 PteGlu и 5-HCO-H 4 PteGlu.Было обнаружено, что метиловая форма является доминирующей формой фолиевой кислоты во всех образцах, что согласуется с ранее опубликованными данными для печени животных [25,34]. Общее содержание фолиевой кислоты в сырой куриной печени составляло 781 мкг / 100 г и было ниже, чем значение, ранее сообщавшееся для сырой печени курицы и индейки, 1077 и 1078 мкг / 100 г соответственно, но все же выше, чем для сырой печени свиньи и говядины. 554 и 508 мкг / 100 г соответственно [25]. Полученный результат был выше, чем общее содержание фолиевой кислоты, приведенное в Food Data Central, U.S. Министерство сельского хозяйства для сырой печени курицы, 588 мкг / 100 г, индейки, 677 мкг / 100 г, и говядины, 290 мкг / 100 г [20]. В настоящем исследовании образцы куриной печени были приготовлены с использованием субстрата. например, приготовление пищи, приготовление в пароконвектомате, приготовление на пару и гриль с добавлением масла и без него. Два основных механизма описаны как вовлеченные в потерю фолиевой кислоты, выщелачивание в окружающую жидкость и окисление во время термической обработки [35]. Влияние различных методов обработки на содержание фолиевой кислоты с использованием наиболее распространенных источников растительного происхождения, таких как бобовые, зерновые, зеленые листовые и другие овощи, было изучено в последние годы [32,36,37,38,39,40].Delchier et al. [41] проанализировали содержание и стабильность фолиевой кислоты во фруктах и ​​овощах при наиболее изученных процессах, таких как кипячение, бланширование, приготовление на пару, замораживание, консервирование и приготовление сока. Высокие потери фолиевой кислоты наблюдались, в частности, после консервирования (от 65% для шпината до 77% для нута), варки (от 25% для зеленого горошка до 70% для нута) и бланширования с самыми высокими потерями, обнаруженными для шпината (в среднем). от 50% до 95% для измельченного шпината). Bureau et al. [39] изучили образцы овощей и не обнаружили значительных потерь фолиевой кислоты после обработки паром или микроволнового нагрева. Ни одна из термических обработок, примененных в настоящем исследовании, не вызвала таких резких потерь фолиевой кислоты, как в примерах обработки овощей, упомянутых ранее, и ни один из образцов не имел потерь, превышающих 45%. Более того, в 5 из 8 примененных процедур общая потеря фолиевой кислоты не превышала 25%. Су-вид и метод приготовления в пароконвектомате заслуживают особого внимания, поскольку отсутствуют данные о влиянии этих набирающих популярность техник приготовления пищи на содержание фолиевой кислоты в образцах как растительного, так и животного происхождения.В технике «су-вид» мясо упаковывают в вакууме и нагревают на водяной бане при более низких температурах, чем при традиционной термической обработке. Многослойная непроницаемая для газов пластиковая упаковка, которая также устойчива к высоким температурам, сводит к минимуму потерю питательных веществ и воды и защищает витамины от разложения при воздействии высоких температур [42]. Кроме того, он позволяет получать более сочные, нежные и ароматные мясные и рыбные продукты, чем при высокотемпературных способах приготовления [43,44]. В текущем исследовании приготовление су-вид, выполняемое при более низкой температуре (60 ° C), но в течение более длительного времени (75 мин), не вызывало значительных изменений (pТаблица 2). Однако повышение температуры до 75 ° C и сокращение времени приготовления в режиме су-вид до 45 минут привело к значительной (16%) потере фолиевой кислоты. Обработка на пару, выполняемая при 100 ° C в течение 30 минут (выше, чем при использовании метода sous-vide), не вызывала значительного снижения содержания фолиевой кислоты. Обработка на пару проводилась в камере печи путем впрыска пара. Этот метод все чаще используется в мясопереработке, поскольку он сокращает время термической обработки и обеспечивает более сочную мясную продукцию, защищая продукт от обезвоживания поверхности по сравнению с нагреванием на сухом воздухе [45,46,47].Петерсон [48] изучал влияние обработки су-вид, пропаривания и кипячения на удержание фолиевой кислоты в цветках брокколи и наблюдал более высокие потери фолиевой кислоты (удержание фолиевой кислоты в су-виде 89% по сравнению с 59% при приготовлении на пару и 25% при кипячении, все при 100 ° C / 40 мин). Комбинация влажного тепла, сухого тепла и сухого тепла по отдельности использовалась в других обработках с использованием метода приготовления в пароконвектомате. Этот относительно новый метод приготовления пищи, в котором используется одно оборудование, может заменить приготовление пищи в пароварке, гриле и конвекционной печи.Его более широкое использование в сфере общественного питания является результатом сокращения времени приготовления и потерь при приготовлении, в результате чего получается более сочный продукт с хорошим контролем относительной влажности и климата для приготовления. Он сохраняет качество пищевых продуктов, включая внешний вид, вкус и питательные вещества [49]. В текущем исследовании все виды лечения с использованием горячего и сухого тепла вызывали значительные потери фолиевой кислоты. Наибольшее снижение содержания фолиевой кислоты (более 40%) наблюдалось при воздействии 100% сухого воздуха при 180 ° C в течение 30 минут. Снижение температуры до 160 ° C и затем применение 50% относительной влажности в течение оставшихся 30 минут времени приготовления привело к меньшей потере фолиевой кислоты (на 30% меньше). Только 20% -ное снижение наблюдалось, когда время варки было сокращено до 20 минут, а температура была увеличена до 180 ° C, а относительная влажность была на уровне 30%. Полученные результаты для метода приготовления в пароконвектомате показывают, что время нагрева может быть более важным фактором (с точки зрения содержания фолиевой кислоты в куриной печени), чем изменение температуры (160–180 ° C) и различные применяемые пропорции относительной влажности (0–50%). ). В куриной печени, приготовленной на гриле, более высокая температура гриля (200–220 ° C в течение 4 минут) привела к снижению потерь фолиевой кислоты всего на 8% по сравнению с приготовлением на гриле с добавлением масла (22%).Безмасляная обработка благодаря более короткому времени приготовления на гриле, что привело к меньшему вымыванию ингредиентов и меньшему испарению воды. При втором приготовлении на гриле добавление масла привело к снижению температуры (170–200 ° C) и увеличению времени приготовления на гриле до 6 минут, что привело к более высоким потерям фолиевой кислоты (22%). Предыдущее исследование Aramouni и Godber [50] по стабильности фолиевой кислоты в говяжьей печени при варке и хранении в замороженном виде показало более высокие потери фолиевой кислоты после приготовления на гриле и жарки (41% и 50% соответственно). Результаты, представленные в таблице 2, также были использованы для анализа стабильности отдельных витамеров фолиевой кислоты в образцах куриной печени из-за применяемого метода нагревания.Текущие наблюдения согласуются с выводами других авторов, обобщенными Delchier et al. [41], разные витамеры фолиевой кислоты имеют заметно разную стабильность, причем H 4 PteGlu является наименее стабильным при различных условиях обработки. В текущем исследовании содержание H 4 PteGlu в сырой печени составляло 243 мкг / 100 г. Наименьшее снижение содержания этой формы фолиевой кислоты (не более 60%) наблюдалось при приготовлении в режиме су-вид (75 ° C / 45 мин), приготовлении на пару и комбинированном приготовлении с горячим воздухом (180 ° C) и относительной влажностью 30% в течение 20 мин. .При других способах приготовления потери составляли от 80% до 99%. 5-CH 3 -H 4 Первоначальное содержание PteGlu 505 мкг / 100 г в сырой печени было лишь незначительно снижено, не более чем на 10% в су-виде (75 ° C / 45 мин), комбинированном приготовлении 180 ° C, относительная влажность 30% / 20 мин и комбинированное приготовление 160 ° C и относительная влажность 50% / 30 мин. Комбинированное приготовление с использованием 100% горячего воздуха при температуре 180 ° C в течение 30 минут привело к снижению содержания метилфолиевой кислоты почти на 30%. В образцах печени, приготовленных на гриле с добавлением масла, приготовленных на гриле, приготовленных на пару и приготовленных с су-вид (60 ° C / 75 мин), 5-CH 3 -H 4 PteGlu увеличился с 10%, в жареных с маслом, до почти 35% в методе су-вид.Vahteristo et al. Авторы [22] обнаружили увеличение (до 136%) содержания 5-CH 3 -H 4 PteGlu в пробе радужной форели после нагрева. Это могло быть результатом ферментативных взаимопревращений в свежей печени при подготовке образца для анализа или во время реакции метилирования во время жарки [22]. Для 5-HCO-H 4 PteGlu, который в наименьшей степени присутствовал в сырой печени (57 мкг / 100 г), снижение его содержания наблюдалось только после обработки sous-vide, проводимой при 60 ° C в течение 75 мин.После других методов обработки наблюдалось неожиданное увеличение до 65% при приготовлении в пароконвектомате с горячим воздухом 160 ° C и относительной влажностью 50% в течение 30 минут. Объяснением этого может быть более высокая стабильность 5-HCO-H 4 PteGlu по сравнению с H 4 PteGlu и 5-CH 3 -H 4 PteGlu в различных условиях и спонтанное взаимное превращение, либо в пище. или во время анализа [41]. В целом, как сырая, так и переработанная куриная печень характеризовалась очень высоким содержанием фолиевой кислоты.Текущие результаты показывают, что даже образцы печени со значительными потерями фолиевой кислоты (в результате примененной термической обработки) по-прежнему имеют гораздо более высокое содержание фолиевой кислоты по сравнению с обычно потребляемыми естественными источниками фолиевой кислоты, в основном растительного происхождения. В таблице 3 представлено сравнение результатов по содержанию фолиевой кислоты в обработанной куриной печени с литературными данными для примеров различных образцов пищевых продуктов.

4. Выводы

Настоящее исследование позволяет лучше понять влияние различных методов приготовления пищи на содержание фолиевой кислоты в печени животных, подтверждая различные уровни стабильности различных витамеров фолиевой кислоты.Было показано, что как сырая, так и обработанная куриная печень богаты естественными источниками фолиевой кислоты. Текущее исследование показало, что потребление обработанной печени следует поощрять, особенно из-за общего дефицита фолиевой кислоты и разногласий по поводу избыточного потребления синтетической фолиевой кислоты. Кроме того, с точки зрения приготовления пищи, су-вид (60 ° C / 75 мин), приготовление на пару и гриль могут быть рекомендованы для приготовления печени в домашних условиях или в сфере общественного питания как идеальный способ сохранить максимальное удержание фолиевой кислоты.

Полученные результаты вдохновляют на дальнейшие исследования с целью предоставления информации о влиянии различных методов приготовления на другие параметры качества печени различных животных, такие как липидный профиль, холестерин, цвет, окисление липидов или содержание других биоактивных ингредиентов, чтобы оценить общий эффект. на продукт.

Гемовое железо по сравнению с негемовым железом в пищевых продуктах

Выбор диеты при гемохроматозе

При диете от перегрузки железом важно понимать, на какие продукты следует обращать наибольшее внимание.

Есть два вида природного железа, содержащегося в пище, которые по-разному усваиваются и обрабатываются нашим организмом.

Две формы пищевого железа — гемовое и негемовое железо:

  • Гемовое железо содержится только в мясе, птице, морепродуктах и ​​рыбе, поэтому гемовое железо — это тип железа, который в нашем организме поступает из животных белков. диета.
  • Негемовое железо, напротив, содержится в продуктах растительного происхождения, таких как зерно, бобы, овощи, фрукты, орехи и семена. Но не делайте ошибки, полагая, что это только у растений.Негемовое железо также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца или молоко / молочные продукты, и оно также составляет более половины железа, содержащегося в мясе животных.

Другой способ подумать о геме и негеме — по категориям продуктов:

  • Мясо животных представляет собой комбинацию гема и негема.
  • Молочные продукты и яйца негемовые.
  • Растительные продукты не содержат гема.

То, как наш организм усваивает эти два типа железа, сильно различается:

  • Гемовое железо усваивается легче и, следовательно, является крупным источником диетического железа для людей как с гемохроматозом, так и без него.
  • Негемовое железо обычно усваивается хуже, чем гемовое. Негемовое железо, особенно у людей без гемохроматоза, обычно не является большим источником пищевого железа.

Это, конечно, будет по-другому у пациентов с гемохроматозом, о чем я подробнее расскажу через минуту.

Важно отметить, что гемовое железо составляет только 40-45% железа в мясе. Остальное железо, содержащееся в мясе, на самом деле представляет собой негемовую форму (55-60%).

Когда вы видите миллиграммы железа, указанные для порции мяса, примерно половина из них — гем, а половина — негем.Это становится важным понимать, когда вы думаете о веществах, которые помогают блокировать абсорбцию железа, поскольку большинство из них работают только для блокирования негемового железа.

Почему гем и негемовое железо имеют значение при гемохроматозе?

Вы можете спросить: «Почему все это имеет значение?»

Это важно, потому что наш организм усваивает железо из белков животного происхождения (гемовое железо) лучше, чем железо из белков растительного происхождения (негемовых).

Это одна из причин, почему вегетарианцы (без гемохроматоза) более подвержены риску развития железодефицитной анемии, чем люди, которые едят мясо; Исключительно негемовое железо, содержащееся в растениях, не так доступно нашему организму, как гемовое железо.

Люди, которые едят мясо, получают как негемовое, так и гемовое железо, в то время как вегетарианцы получают негемовое железо, даже если они включают молочные продукты и яйца.

Абсорбция негемового железа у людей без гемохроматоза составляет примерно 5–12% от железа, указанного на этикетке питания. Это связано с тем, что во время пищеварения организм должен изменить негемовое железо, чтобы полностью усвоить его.

Гемовое железо — это отдельная история. У людей, не страдающих гемохроматозом, 20-30% потребляемого гемового железа абсорбируется с едой.

При гемохроматозе абсорбция гемового железа в четыре раза выше, а это означает, что 80-100% гемового железа может абсорбироваться!

Институт заболеваний железа предоставляет хороший реальный пример того, как это может работать. Допустим, вы съели гамбургер на 4 унции, содержащий 1,2 мг гемового железа. Кто-то с нормальным усвоением железа может поглотить 0,3 мг гемового железа из этого бургера. Но больной гемохроматозом может полностью усвоить 1,2 мг.

Сделайте еще один шаг и представьте себе еду за едой, день за днем, год за годом.Если каждый съеденный гамбургер приводит к усвоению такого количества железа, это действительно может накапливаться.

Эта разница между тем, что указано на этикетке продуктов питания, и тем, что наш организм фактически поглощает, вызывает вопросы типа: «Сколько миллиграммов железа мне нужно съесть?» на такой вопрос невозможно ответить. Как вы, возможно, начинаете понимать, все не так просто!

Как тип железа в вашей пище соотносится с тем, что нужно есть

Одно исследование, в котором изучалось, как продукты, которые мы едим с богатой железом пищей, влияют на то, как наш организм усваивает железо, обнаружило, что:

«Гемовое железо … Хорошо усваивается и относительно мало подвержен влиянию других продуктов, употребляемых вместе с пищей.С другой стороны, абсорбция негемового железа, основного пищевого пула, сильно зависит от состава пищи ».

Негемовое железо, железо, содержащееся как в растительной, так и в животной пище, обычно считается менее опасным и менее важным для диеты при гемохроматозе. Это самое железо — то, на которое мы больше всего способны повлиять и изменить с помощью диеты.

Но когда я говорю «аффект», я имею в виду не только хорошее. Поглощение негемового железа может быть значительно увеличено, если его бессознательно комбинировать с продуктами питания, которые ХУЖЕ влияют на нашу ситуацию.

Например, некоторые питательные вещества могут увеличивать всасывание негемового железа из, казалось бы, безвредных продуктов, таких как рис и кукуруза, в два или три раза, а это последнее, чего мы хотим.

Но, с другой стороны, те же знания можно использовать для уменьшения количества железа, усваиваемого с пищей.

Мы должны очень внимательно относиться к включению питательных веществ, которые ухудшают усвоение негемового железа (а также вещества, которое также ухудшает усвоение гемового железа!), В наш общий рацион.

Высшие пищевые источники гемового железа

Топ-10 диетических источников гемового железа (продукты животного происхождения):

Топ-10 источников гемового железа Содержание гемового железа (мг на порцию в 3 унции)
1.Моллюски 23,8
2. Печеночная колбаса 8
3. Куриная печень 8
4. Устрицы 7,8
5,8 6. Мидии 5,7
7. Оленина 2,8
8. Экстра постный говяжий фарш 2,5
9. Сардины 2,4
10.Баранья отбивная 2,1

В более общем смысле, следующий список продуктов, обычно содержащих большое количество гемового железа, от самого высокого до самого низкого:

  • Говядина и куриная печень
  • Устрицы , моллюски, моллюски и мидии
  • Говядина
  • Консервированные сардины
  • Индейка
  • Курица
  • Рыба (палтус, пикша, лосось, тунец)
  • Ветчина
  • Телятина

Источники непищевого железа

Топ-10 пищевых источников негемового железа (продукты растительного происхождения):

  • цыпленка
  • )
    Топ-10 продуктов с негемовым железом Размер порции Содержание негемового железа (мг)
    1. Соя (приготовленная) 1 чашка 8,8
    2. Меласса Blackstrap 2 столовые ложки 7,2
    3. Чечевица (приготовленная) 1 чашка 610,6 610,6 (приготовленный) 1 чашка 6,4
    5. Тофу 4 унции 6,4
    6. Рогалик (обогащенный) 1 средний 6,4
    1 стакан 4.7
    8. Темпе 1 чашка 4,5
    9. Фасоль Лима (приготовленная) 1 чашка 4,5
    10. Горох черноглазый (приготовленный) 1 4,3

    Ниже приведен список продуктов, которые обычно содержат большое количество негемового железа:

    • Шпинат (приготовленный — в RAW железо блокируется оксалатами! )
    • Семена (семена тыквы, семена подсолнечника)
    • Фирменный тофу
    • Фасоль и чечевица (нут / фасоль гарбанзо, белая фасоль, красная фасоль, соевые бобы, черная фасоль, лима)
    • Обогащенные сухие завтраки (например, Всего содержит 18 мг железа на чашку)
    • Запеченный картофель с кожурой (без кожицы, железо картофеля минимально)
    • Меласса Blackstrap
    • Черносливовый сок
    • Сухофрукты (изюм, абрикосы и т. д.))
    • Орехи (кешью, миндаль, фисташки и т. Д.)

    Мы все должны есть, и многие питательные продукты содержат железо. Поэтому важно понимать гемовое железо по сравнению с негемовым железом, чтобы мы могли сделать лучший выбор для нашего здоровья.

    Узнайте больше о влиянии диеты на гемохроматоз:

    Мамам это не нравится; никогда не пробовал »: слепой сенсорный тест домашнего детского питания из куриной печени, источника железа, проведенный младенцами и их матерями | Журнал тропической педиатрии

    Абстрактные

    Было разработано домашнее детское питание из куриной печени (CLBF), которое удовлетворяет потребности грудных детей в питании, и определено его приемлемость для детей и их матерей.Пищевая ценность CLBF была определена химическим анализом. Был проведен слепой сенсорный тест (ST) 50 младенцев в возрасте 7–12 месяцев и их матерей на CLBF и детское питание из говяжьего фарша (GBBF). Были исследованы предпочтения матерей в отношении печени и говядины, ответы по гедонистической шкале и принятие младенцев. CLBF отвечает требованиям к питанию младенцев. Не было значительных различий в ST между CLBF и GBBF ни для младенцев, ни для их матерей. Не было никакой корреляции между симпатиями или антипатиями матерей к печени и показателями ST.Младенцы пробовали и любили CLBF, которые соответствуют диетическим рекомендациям и могут помочь предотвратить дефицит железа. Матери, с другой стороны, продемонстрировали: «Мне это не нравится; Я никогда не пробовал такое отношение.

    ВВЕДЕНИЕ

    Железодефицитная анемия в настоящее время является одной из наиболее распространенных проблем питания во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, общая распространенность анемии у детей в возрасте до 5 лет составляет 47,4% [1]. В Бразилии доля анемии у детей в возрасте до 2 лет составляет от 50 до 83% [2].Дети младше 1 года наиболее подвержены анемии из-за высокой потребности в железе. Кроме того, их желудочная емкость ограничена, а прикорм часто беден содержанием железа. Таким образом, усилия должны быть сосредоточены на предоставлении еды, содержащей в достаточных количествах железо с высокой биодоступностью.

    Куриная печень имеет самое высокое содержание высокобиодоступного железа — 15–25% [3, 4]. Исследование, проведенное в Норвегии с участием детей младше 1 года, показало, что увеличение частоты употребления в пищу куриной печени положительно коррелирует с повышенным отложением железа [5].Однако существует множество убеждений и табу, связанных с кормлением младенцев, которые препятствуют использованию некоторых продуктов, которые могут быть хорошими источниками витаминов и минералов, даже если они доступны для семейного рациона. По мнению матерей, тело ребенка (внутренние органы) находится в процессе формирования и роста, и, по их мнению, введение пищи должно учитывать это развитие, начиная с продуктов «легкие», «нежные» и «мягкие» и постепенно меняясь. до тех пор, пока младенец не сможет принимать «нормальную» пищу, потребляемую взрослыми [6]. Выбор одних продуктов питания по сравнению с другими в разных регионах отражает системы классификации продуктов питания, основанные на социально-экономических и культурных ценностях, которые указывают, что следует или не следует употреблять в различных контекстах [6]. Куриную печень назвали «хорошей» пищей для грудных детей только матери южного региона страны [6]. Еду, которую не любили матери, обычно не предлагали детям [7]. Такой хороший источник железа не следует недооценивать в рационе младенцев. Мы предположили, что материнская неприязнь к печени могла быть из-за: «Мне она не нравится; Я никогда не пробовал такого отношения [8].Если это правда, наши результаты помогут специалистам в области здравоохранения при консультировании матерей. Таким образом, целью данного исследования было разработать домашнее детское питание из куриной печени (CLBF), которое удовлетворяет потребности младенца в энергии, макроэлементах, натрии и железе, и проверить его приемлемость младенцами и их матерями в слепом сенсорном тесте (ST). .

    МЕТОДЫ

    Исследование проводилось в отделении базовой медицинской помощи, которое ежемесячно предоставляет плановую педиатрическую помощь, в городе Гуарульюс, Бразилия.Он был одобрен этическим комитетом Федерального университета Сан-Паулу. Департамент здравоохранения города также дал свое одобрение. Из ежедневных плановых приемов к врачу для участия в исследовании были приглашены матери младенцев в возрасте от 7 до 12 месяцев. Этот возрастной диапазон был выбран потому, что детей в этом возрасте обычно приучают к соленому детскому питанию, а также потому, что это возрастная группа с самым высоким риском анемии. Было отобрано 50 пар матерей и их детей.Начиная с 11:00, пары мать-ребенок поочередно распределялись между экспериментальным или контрольным детским питанием в тесте приемки пищи. Для участия детей не следует кормить как минимум за 2 часа до тестирования. Матери ответили на анкету о возрасте ребенка, возрасте введения прикорма и информацию о диетическом анамнезе ребенка. Спрашивали о пищевых предпочтениях матерей, в том числе о том, нравится или не нравится им печень и говядина. Матери, согласившиеся на участие, дали письменное и информированное согласие.

    Развитие детского питания

    Два детского питания (экспериментальное с куриной печенью и контрольное с говяжьим фаршем) были приготовлены на учебной кухне Университета Гуарульюс. Говяжий фарш был выбран в качестве контроля, потому что дети в этом возрасте обычно знакомы с ним. Рецепт состоял из картофеля, моркови, шпината, мяса (куриная печень или говяжий фарш), лука, соевого масла и соли [9]. Рецепт составлял 300 г для использования на две порции по 150 г на обед и ужин.Это количество было рассчитано с учетом вместимости желудка (30–40 мл / кг) младенцев в этом возрастном диапазоне [10], потребления 11 мг / день железа [11], потребности 1,1 мг [11] и источника железо с высокой биодоступностью (15–25%) [4].

    В качестве основы для оценки питательной ценности экспериментального детского питания, питательный состав был определен в соответствии с руководящими принципами Директивы Комиссии 96/5 / EC Европейских сообществ [12] (даже если они предназначены для обработанных зерновых). -питание и детское питание для детей грудного и раннего возраста): белковые (минимум 4.0 г / 100 ккал), жир (максимум 6,0 г / 100 ккал), натрий (максимум 200 мг / 100 г) и железо (6,0 мг). Энергия (минимум 80 ккал) оценивалась по Дьюи и Брауну [13]. Железо (11 мг / день железа) должно соответствовать рекомендованной диете [11].

    После корректировки на достаточность питательных веществ, количества ингредиентов были стандартизированы в граммах и домашних мерках с использованием набора мерных чашек и ложек (вставка 1). Приготовление пищи было стандартизировано для средней температуры на домашней плите. Сырую куриную печень смешивали, добавляли к другим ингредиентам после 20 минут варки и готовили еще 10 минут.Эта техника привела к внешнему виду, похожему на приготовленный говяжий фарш. Контрольный препарат был приготовлен из тех же ингредиентов и количеств, но с постным говяжьим фаршем. Постный говяжий фарш готовился вместе с другими ингредиентами с самого начала приготовления.

    КОРОБКА 1 СТАНДАРТНЫЙ РЕЦЕПТ ДЛЯ ДВУХ ПОРЦИЙ ПО 150 Г КАЖДОЙ CLBF В БЫТОВЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ И ГРАММАХ

    902 чашки (15 г)

    Ингредиенты
    .
    Суммы
    .
    Нарезанный картофель 01 чашка + чашка (150 г)
    Нарезанная морковь ¼ чашки (30 г)
    Рубленый шпинат
    Сырая куриная печень (смешанная) ½ стакана (90 г)
    Нарезанный лук ½ столовой ложки (6 г)
    Масло 01 столовая ложка (12 г)
    Соль столовая ложка (1.5 г)
    Вода 01 чашка + чашка (300 мл)
    902 чашки (15 г)

    Состав
    .
    Суммы
    .
    Нарезанный картофель 01 чашка + чашка (150 г)
    Нарезанная морковь ¼ чашки (30 г)
    Рубленый шпинат
    Сырая куриная печень (смешанная) ½ стакана (90 г)
    Нарезанный лук ½ столовой ложки (6 г)
    Масло 01 столовая ложка (12 г)
    Соль столовая ложка (1. 5 г)
    Вода 01 чашка + чашка (300 мл)
    902 чашки (15 г)

    Состав
    .
    Суммы
    .
    Нарезанный картофель 01 чашка + чашка (150 г)
    Нарезанная морковь ¼ чашки (30 г)
    Рубленый шпинат
    Сырая куриная печень (смешанная) ½ стакана (90 г)
    Нарезанный лук ½ столовой ложки (6 г)
    Масло 01 столовая ложка (12 г)
    Соль столовая ложка (1.5 г)
    Вода 01 чашка + чашка (300 мл)
    902 чашки (15 г)

    Состав
    .
    Суммы
    .
    Нарезанный картофель 01 чашка + чашка (150 г)
    Нарезанная морковь ¼ чашки (30 г)
    Рубленый шпинат
    Сырая куриная печень (смешанная) ½ стакана (90 г)
    Нарезанный лук ½ столовой ложки (6 г)
    Масло 01 столовая ложка (12 г)
    Соль столовая ложка (1. 5 г)
    Вода 01 чашка + чашка (300 мл)

    Химический анализ

    И экспериментальное (с куриной печенью), и контрольное (с говяжьим фаршем) детское питание было проанализировано на содержание воды, белка, жира, золы, железа и хлорида натрия [14]. Содержание воды определяли нагреванием образцов до 102 ° C до достижения постоянного веса. Уровень белка определяли с использованием метода Кьельдаля для определения содержания азота и умножения его на 6.25. После кислотного гидролиза жир экстрагировали эфиром с помощью аппарата Сокслета. Зола была получена путем сжигания при температуре 500–550 ° C до полного отсутствия углерода. Из зольного раствора содержание железа определяли спектрофотометрическим методом, а содержание хлорида натрия определяли титриметрическим методом с раствором нитрата серебра. Основываясь на атомных весах натрия и хлорида, результаты для хлорида натрия были разделены на 2,5, чтобы преобразовать соль в натрий. Содержание углеводов определяли по разнице.Плотность энергии рассчитывалась путем умножения содержания белка и общего содержания углеводов на 4 ккал и прибавления результата к содержанию жира, умноженному на 9 ккал.

    Приемочные испытания

    Сенсорное тестирование было слепым для участников. Миски, содержащие 150 г каждого детского питания, экспериментального или контрольного, были заранее приготовлены, промаркированы рандомизированными кодами (известными только первому автору) и хранились в замороженном виде. В день тестирования студенты бакалавриата под руководством первого автора достали их из холодильника, пометили именами ребенка и матери и нагрели в микроволновой печи.Затем детское питание было предложено матерью своему ребенку. Матери посоветовали не позволять еде падать на пол. Когда ребенок был доволен, чашу взвешивали, чтобы измерить остаток. За всеми процессами кормления наблюдали обученные студенты-диетологи. Принятие младенцем измерялось количеством отходов тарелки в граммах (определяемым как количество поданной, но не съеденной пищи) и индексом траты / потребления (соотношение между отходами тарелки и количеством подаваемого детского питания, выраженное в процентах).После кормления ребенка мать выполнила ST и вслепую попробовала два детских питания (экспериментальное и контрольное). Затем она ответила по шкале Лайкерта из 5 баллов [15] (1 = очень не нравится; 2 = незначительно; 3 = не нравится и не нравится; 4 = слегка нравится и 5 = очень нравится), чтобы оценить, насколько ей нравится еда. В конце тестового задания матерям были вручены листовки с предложениями по замене продуктов питания и набор стандартных бытовых мерных стаканчиков.

    Статистический анализ

    Тест Манна-Уитни использовался для сравнения принятия младенцами экспериментального и контрольного детского питания в соответствии с количеством отходов тарелки и индексом отходов / потребления.Тот же тест использовался для сравнения оценок матерей экспериментального и контрольного детского питания в ST. Индекс Каппа [16] использовался для измерения согласия между симпатиями или антипатиями матерей к печени и говядине, полученными в анкете, и их оценкой CLBF и детского питания из говяжьего фарша (GBBF) в слепом сенсорном тестировании. Уровень значимости был установлен на уровне 5%. Расчеты проводились с использованием SigmaStat for Windows v.2.0 (SPSS, 1997).

    Комитеты по этике

    Комитеты по этике Федерального университета Сан-Паулу и Университета Гуарульюс.Министерство здравоохранения Гуарульюса одобрило это исследование.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Как показано в Таблице 1, две группы были однородными в отношении характеристик младенцев и их матерей. В таблице 2 представлены содержание питательных веществ (определенное химическим анализом) и соответствие нормам питания экспериментального и контрольного детского питания. Как и предполагалось, экспериментальный стандартизированный CLBF соответствовал диетическим рекомендациям. В таблице 3 представлены результаты ST младенцев и их матерей.Существенных различий между экспериментальным и контрольным детским питанием не было ни у младенцев, ни у их матерей. Результаты индекса Каппа для согласия между симпатиями или антипатиями матерей к печени и говядине и их оценками по CBFL и GBBF в сенсорном тестировании показаны в таблице 4. Был отрицательный индекс для куриной печени, что указывает на отсутствие корреляции. между оценкой «нравится» или «антипатия» и слепой оценкой ST. Напротив, наблюдалась полная корреляция между предпочтениями матерей в отношении говядины и реакцией на ST.

    Таблица 1.

    Характеристики младенцев и их матерей

  • 13

    90 210

    .

  • 13

    90 210

    . CLBF ( n = 25)
    .
    GBBF ( n = 25)
    .
    Возраст младенцев (месяцев) 9 9
    Пол младенцев
    Мужчины 14 14 12
    Продолжительность грудного вскармливания (мес.) 5 6
    Возраст введения прикорма (мес.)
    Младенцы, попробовавшие овощи 9020 Младенцы Испытанная печень
    Младенцы, попробовавшие говядину
    Возраст матери (лет)
    Материнское образование Базовое образование Материнское образование Базовое образование Материнское образование
    Да 5 5
    Нет 8 4
    Полная средняя школа
    Да 8 8 1 3
    Полное высшее образование
    Да 3 2
    Нет 0 1
    CLBF ( n = 25)
    .
    GBBF ( n = 25)
    .
    Возраст младенцев (месяцев) 9 9
    Пол младенцев
    Мужчины 14 14 12
    Продолжительность грудного вскармливания (мес.) 5 6
    Возраст введения прикорма (мес.)
    Младенцы, попробовавшие овощи 9020 Младенцы Испытанная печень
    Младенцы, попробовавшие говядину
    Возраст матери (лет)
    Материнское образование Базовое образование Материнское образование Базовое образование Материнское образование
    Да 5 5
    Нет 8 4
    Полная средняя школа
    Да 8 8 1 3
    Полное высшее образование
    Да 3 2
    Нет 0 1

    10 Таблица

    Таблица

    Характеристики младенцев и их матерей

  • 13

    90 210

    .

  • 13

    90 210

    . CLBF ( n = 25)
    .
    GBBF ( n = 25)
    .
    Возраст младенцев (месяцев) 9 9
    Пол младенцев
    Мужчины 14 14 12
    Продолжительность грудного вскармливания (мес.) 5 6
    Возраст введения прикорма (мес.)
    Младенцы, попробовавшие овощи 9020 Младенцы Испытанная печень
    Младенцы, попробовавшие говядину
    Возраст матери (лет)
    Материнское образование Базовое образование Материнское образование Базовое образование Материнское образование
    Да 5 5
    Нет 8 4
    Полная средняя школа
    Да 8 8 1 3
    Полное высшее образование
    Да 3 2
    Нет 0 1
    CLBF ( n = 25)
    .
    GBBF ( n = 25)
    .
    Возраст младенцев (месяцев) 9 9
    Пол младенцев
    Мужчины 14 14 12
    Продолжительность грудного вскармливания (мес.) 5 6
    Возраст введения прикорма (мес.)
    Младенцы, попробовавшие овощи 9020 Младенцы Испытанная печень
    Младенцы, попробовавшие говядину
    Возраст матери (лет)
    Материнское образование Базовое образование Материнское образование Базовое образование Материнское образование
    Да 5 5
    Нет 8 4
    Полная средняя школа
    Да 8 8 1 3
    Полное высшее образование
    Да 3 2
    Нет 0 1

    Таблица 2.

    Содержание питательных веществ CLBF и соответствие нормам питания

    ж)
    Питательные вещества CLBF (на 100 г)
    .
    Соответствие CLBF
    .
    Диетические справочные значения
    .
    Вода (г) 83,0 ——– ——–
    Углеводы (г) 7,9 ——– ——–

    4.8 5,8 г / 100 ккал Минимум 4,0 г / 100 ккал [13]
    Жир (г) 3,6 4,3 г / 100 ккал Максимум 6,0 г / 100 ккал [13]
    Натрий (мг) 200,0 200,0 мг / 100 г Максимум 200,0 мг / 100 г [13]
    Железо (мг) 3,2 9,6 мг / день a 11,0 мг / день b [11]
    Энергия (ккал) 83 83 ккал / 100 г Минимум 80 ккал / 100 г [12]
    (Протеин) г)
    Питательные вещества CLBF (на 100 г)
    .
    Соответствие CLBF
    .
    Диетические справочные значения
    .
    Вода (г) 83,0 ——– ——–
    Углеводы (г) 7,9 ——– ——–

    4,8 5,8 г / 100 ккал Минимум 4,0 г / 100 ккал [13]
    Жир (г) 3,6 4.3 г / 100 ккал Максимум 6,0 г / 100 ккал [13]
    Натрий (мг) 200,0 200,0 мг / 100 г Максимум 200,0 мг / 100 г [13]
    Железо (мг) 3,2 9,6 мг / день a 11,0 мг / день b [11]
    Энергия (ккал) 83 83 ккал / 100 г Минимум 80 ккал / 100 г [12]

    Таблица 2.

    Содержание питательных веществ CLBF и соответствие нормам питания

    (Протеин) г)
    Питательные вещества CLBF (на 100 г)
    .
    Соответствие CLBF
    .
    Диетические справочные значения
    .
    Вода (г) 83,0 ——– ——–
    Углеводы (г) 7,9 ——– ——–

    4,8 5,8 г / 100 ккал Минимум 4,0 г / 100 ккал [13]
    Жир (г) 3,6 4.3 г / 100 ккал Максимум 6,0 г / 100 ккал [13]
    Натрий (мг) 200,0 200,0 мг / 100 г Максимум 200,0 мг / 100 г [13]
    Железо (мг) 3,2 9,6 мг / день a 11,0 мг / день b [11]
    Энергия (ккал) 83 83 ккал / 100 г Минимум 80 ккал / 100 г [12]
    (Протеин) г)
    Питательные вещества CLBF (на 100 г)
    .
    Соответствие CLBF
    .
    Диетические справочные значения
    .
    Вода (г) 83,0 ——– ——–
    Углеводы (г) 7,9 ——– ——–

    4,8 5,8 г / 100 ккал Минимум 4,0 г / 100 ккал [13]
    Жир (г) 3,6 4.3 г / 100 ккал Максимум 6,0 г / 100 ккал [13]
    Натрий (мг) 200,0 200,0 мг / 100 г Максимум 200,0 мг / 100 г [13]
    Железо (мг) 3,2 9,6 мг / день a 11,0 мг / день b [11]
    Энергия (ккал) 83 83 ккал / 100 г Минимум 80 ккал / 100 г [12]

    Таблица 3.

    Отходы планшетов, индекс отходов / потребления и баллы по шкале Лайкерта во время ST, сравнивающие CLBF и GBBF

    %

    . CLBF
    .
    ГБBF
    .
    Статистический анализ
    .
    Отходы детских тарелок (г) a 96,0 (74,0 / 108,0) 86,0 (64,0 / 112,0) p = 0,628
    Индекс отходов для младенцев а 64.0 (49,0 / 72,0) 57,00 (43,0 / 75,0) p = 0,628
    Материнская шкала Лайкерта Оценка a 4 (4/5) 4 (4/5) p = 0,769
    . CLBF
    .
    ГБBF
    .
    Статистический анализ
    .
    Отходы детских тарелок (г) a 96.0 (74,0 / 108,0) 86,0 (64,0 / 112,0) p = 0,628
    Индекс младенческих отходов (%) a 64,0 (49,0 / 72,0) 57,00 (43,0 / 75,0 ) p = 0,628
    Материнская шкала Лайкерта Оценка a 4 (4/5) 4 (4/5) p = 0,769

    Таблица.

    Отходы планшетов, индекс отходов / потребления и баллы по шкале Лайкерта во время ST, сравнивающие CLBF и GBBF

    %

    4/5)

    . CLBF
    .
    ГБBF
    .
    Статистический анализ
    .
    Отходы детских тарелок (г) a 96,0 (74,0 / 108,0) 86,0 (64,0 / 112,0) p = 0,628
    Индекс отходов для младенцев a 64,0 (49,0 / 72,0) 57,00 (43,0 / 75,0) p = 0,628
    Оценка по шкале Лайкерта матери a 4 (4/570) 4 (4/570) р = 0.769

    %

    902

    . CLBF
    .
    ГБBF
    .
    Статистический анализ
    .
    Отходы детских тарелок (г) a 96,0 (74,0 / 108,0) 86,0 (64,0 / 112,0) p = 0,628
    Индекс отходов для младенцев а 64,0 (49,0 / 72,0) 57.00 (43,0 / 75,0) p = 0,628
    Материнская шкала Лайкерта Оценка a 4 (4/5) 4 (4/5) p = 0,769

    Таблица 4.

    Каппа-тест согласия между симпатиями или антипатиями матерей к печени и говядине перед сенсорным тестированием и их оценками CLBF и GBBF после сенсорного тестирования

    902

    902

    Перед тестом
    .
    После испытания
    .
    Статистический анализ
    .
    Печень
    Нравится Неприязнь Итого K = −0,33
    Нравится 27 902 902 902 902 902

    902 902 902 902 902 06 20
    Итого 41 09 50
    Говядина
    Лайк Нелюбовь Всего 00
    Как 45 01 46
    Неприязнь 00 04 04
    Итого 45 2 45 Перед испытанием
    .
    После испытания
    .
    Статистический анализ
    .
    Печень
    Нравится Не нравится Итого K = −0.33
    Как 27 03 30
    Неприязнь 14 06 20
    Всего 41
    Нравится Не нравится Всего K = 1,00
    Нравится 45 01 46
    0415

    00 45 05 50

    Таблица 4.

    Каппа-тест согласия между симпатиями или антипатиями матерей к печени и говядине перед сенсорным тестированием и их оценками по CLBF и GBBF после сенсорного тестирования

    902

    902

    Перед тестом
    .
    После испытания
    .
    Статистический анализ
    .
    Печень
    Нравится Неприязнь Итого K = −0,33
    Нравится 27 902 902 902 902 902

    902 902 902 902 902 06 20
    Итого 41 09 50
    Говядина
    Лайк Нелюбовь Всего 00
    Как 45 01 46
    Неприязнь 00 04 04
    Итого 45 2 45 Перед испытанием
    .
    После испытания
    .
    Статистический анализ
    .
    Печень
    Нравится Не нравится Итого K = −0.33
    Как 27 03 30
    Неприязнь 14 06 20
    Всего 41
    Нравится Неприязнь Всего K = 1,00
    Нравится 45 01 46
    0415

    00 45 05 50

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Дефицит железа остается одним из основных недостатков пищевых продуктов во всем мире.Обогащение прикорма в домашних условиях с использованием коммерческих добавок питательных микроэлементов было предложено в качестве важного действия для предотвращения дефицита железа в целевой группе младенцев. Эффект от подхода с добавками больше, чем от образовательного подхода [17]. Преимущества добавок состоят в том, что дозу железа можно адаптировать к возрасту младенца, независимо от количества потребляемой пищи, и это требует незначительных изменений в семейной диетической практике [17].Однако семьи будут зависеть от государственной политики по распространению продукта, чтобы иметь к нему доступ. В этом исследовании подход заключался в разработке стандартизированного (в соответствии с бытовыми мерами и методами приготовления) рецепта домашнего детского питания, в котором количество железа было скорректировано с учетом потребностей в питании детей младше 1 года. Однако усилия по обеспечению младенцев едой, содержащей в достаточных количествах железо с высокой биодоступностью, могут быть ограничены собственными предпочтениями матерей, которые могут ограничивать пищу, предлагаемую детям [7].Исследование, проведенное с беременными женщинами по поводу диеты, предназначенной для их ребенка первого года жизни, показало, что 82,3% не собирались вводить печень в рацион своего ребенка, что, скорее всего, связано с тем, что они сами не едят печень [18]. Формирование пищевых предпочтений — сложный процесс, в котором влияние оказывают не только продукты, которые попробовали во время перехода на семейный рацион, но и продукты, попробованные во время внутриутробной жизни, через воздействие ароматизаторов, присутствующих в рационе матери [19].

    В этом исследовании отрицательный результат, полученный в тесте Каппа, не показал никакого согласия между симпатиями или антипатиями матерей к печени и их оценкой в ​​сенсорном тестировании. Этот вывод был подтвержден также ответами по 5-балльной шкале; Статистически значимых различий между оценками для куриной печени и детского питания из говядины не было. Другими словами, мамам это не нравится; никогда не пробовал ». Младенцы, с другой стороны, не находились под влиянием неприязни матери, отдавали одинаковое предпочтение как детскому питанию, так и куриной печени и говядине.Эти результаты показывают, насколько сильным может быть предубеждение против некоторых продуктов. Кормящее поведение основано на большом комплексе убеждений, влияющих на то, что, когда, где и как люди кормят своих детей [20].

    Следует отметить некоторые ограничения настоящего исследования. Он проводился только в одном городе. Следовательно, его результаты не могут быть распространены на всю страну. В других регионах и странах могут быть другие пищевые привычки. Несмотря на то, что в Бразилии это безопасно, рекомендация о потреблении куриной печени для младенцев должна быть осторожной для других регионов мира, где в печени животных могут присутствовать вещества, связанные с риском для здоровья, такие как агенты, стимулирующие рост, и ветеринарные препараты (антибиотики). [21], что создает потенциальную серьезную угрозу для здоровья человека при воздействии этих остатков.Правительство Бразилии постоянно контролирует 28 таких веществ [22].

    Сильные стороны исследования включают разработку стандартизированного домашнего детского питания с адекватным питанием, выраженным в его фактическом составе, определенном химическим анализом. Пища домашнего приготовления не всегда имеет адекватный пищевой профиль, даже в развитых странах. Ряд исследований показал, что они имеют низкое содержание энергии, белка, жира и железа и высокий уровень натрия [23–26]. Использование стандартизированных рецептов может поддерживать содержание питательных веществ в домашнем детском питании в допустимых пределах.Кроме того, результаты слепого ST продемонстрировали различия в отношении матери и ребенка к куриной печени. Причины, по которым матери не кормят своих детей печенью животных, должны быть расследованы.

    Медицинские работники должны уделять особое внимание стратегиям преодоления материнских предубеждений в отношении некоторых пищевых продуктов при консультировании матерей по вопросам питания их детей. Следует посоветовать матерям кормить детей определенными продуктами независимо от их собственных предпочтений.

    ВЫВОДЫ

    Младенцам понравился CLBF, предложенный в этом исследовании, который имеет пищевой состав, соответствующий диетическим рекомендациям, и может быть источником железа в рационе младенцев, помогая предотвратить дефицит железа.Матери, с другой стороны, продемонстрировали: «Мне это не нравится; Я никогда не пробовал такое отношение.

    ФИНАНСИРОВАНИЕ

    Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства, коммерческого или некоммерческого секторов.

    ССЫЛКИ

    1

    Всемирная организация здравоохранения

    .

    Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг.

    .

    Женева, Швейцария

    :

    Глобальная база данных ВОЗ по анемии

    ,

    2008

    .4

    .

    Биодоступность пищевого железа у человека

    .

    Annu Rev Nutr

    1981

    ;

    1

    :

    123

    47

    ,5

    et al. .

    Железный статус и практика отнятия от груди у норвежских младенцев и иммигрантов

    .

    Nutr Res

    1996

    ;

    16

    :

    251

    65

    ,6

    Ministério da Saúde [Министерство здравоохранения]

    . .7

    et al. .

    Детские пищевые предпочтения: продольный анализ

    .

    J Am Diet Assoc

    2002

    ;

    102

    :

    1638

    47

    ,8

    .

    Не нравится; Я никогда не пробовал: влияние воздействия на пищевые предпочтения двухлетних детей

    .

    Аппетит

    1982

    ;

    3

    :

    353

    60

    ,9

    .

    Nutrição: da Gestação ao Envelhecimento [Питание: от беременности до старения]

    .

    Рио-де-Жанейро

    :

    Рубио

    ,

    2008

    .

    10

    Всемирная организация здравоохранения

    .

    Руководящие принципы кормления детей в возрасте 6-24 месяцев, не находящихся на грудном вскармливании

    .

    Женева

    :

    Всемирная организация здравоохранения

    ,

    2005

    .11

    Институт медицины

    .

    Диетические ссылки Потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка

    .

    Вашингтон, округ Колумбия

    :

    National Academy Press

    ,

    2001

    .12

    Европейские сообщества

    .

    Директива Комиссии 2006/125 / EC о пищевых продуктах на основе злаков и детском питании для младенцев и детей раннего возраста

    .

    Официальный представитель Евросоюза

    2006

    ,13

    .

    Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся дополнительного питания детей раннего возраста в развивающихся странах, и последствиям для программ вмешательства

    .

    Food Nutr Bull

    2003

    ;

    24

    :

    5

    28

    ,14

    AOAC

    .

    Официальные методы анализа AOAC International: Текущая редакция 2

    .

    Вирджиния

    :

    AOAC Inc.

    ,

    2007

    .15

    .

    Метод измерения пищевых предпочтений по гедонической шкале

    .

    Food Technol

    1957

    ;

    11

    :

    9

    14

    ,16

    .

    Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных

    .

    Биометрия

    1977

    ;

    33

    :

    159

    74

    .17

    .

    Систематический обзор эффективности и действенности вмешательств по прикорму в развивающихся странах

    .

    Matern Child Nutr

    2008

    ;

    4

    :

    24

    85

    ,18

    .

    Ожидания грудного вскармливания по данным беременных женщин в медицинском центре города Сан-Паулу

    .

    Rev Bras Saude Mater Infant

    2006

    ;

    6

    :

    115

    25

    .19

    .

    Человеческий плод узнает запахи из рациона беременной матери

    .

    Chem Senses

    2000

    ;

    25

    :

    729

    37

    .20

    Всемирная организация здравоохранения

    .

    Дополнительное вскармливание: отчет глобальной консультации и краткое изложение руководящих принципов дополнительного кормления ребенка, находящегося на грудном вскармливании

    .

    Женева

    :

    Всемирная организация здравоохранения

    ,

    2002

    ,21

    et al. .

    Определение сульфаниламидов в куриных мясных продуктах из Малайзии

    .

    Int Food Res J

    2010

    ;

    17

    :

    885

    92

    ,23

    .

    Здоровое питание младенцев — акция матери

    .

    Acta Pædiatr

    1995

    ;

    84

    :

    733

    41

    ,24

    .

    Пищевая ценность домашних детских блюд в Мадриде. Сравнение с коммерческими продуктами в Испании и домашними блюдами в Англии

    .

    Acta Pædiatr

    1997

    ;

    86

    :

    57

    62

    .25

    .

    Избыточное содержание натрия и недостаточное содержание железа в продуктах прикорма

    .

    J Pediatr (Rio J)

    2010

    ;

    86

    :

    303

    10

    ,26

    .

    Подходит ли еда для семейного стола младенцам? Сравнение питательных качеств домашней еды, адаптированной из семейных столовых продуктов, и продуктов, специально приготовленных для младенцев

    .

    Food Nutr Sci

    2014

    ;

    5

    :

    1247

    54

    .

    © Автор [2015]. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    Дефицит железа у детей и продукты, богатые железом

    На этой неделе я говорила со многими мамами о потребностях детей в железе и о том, как они могут повысить уровень железа в своем ребенке, а не просто кормя их большими тарелками красного метала (хотя это прекрасный источник железа!). Многим детям не нравится вкус или текстура мяса, или они придерживаются более растительной диеты, что подвергает их повышенному риску дефицита железа.Фактически, младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены более высокому риску дефицита железа, потому что их потребности в железе возрастают в эти периоды быстрого роста. К счастью, есть много продуктов, богатых железом, которые вы можете включить (или прокрасть, если нужно), чтобы обеспечить их ежедневные потребности в железе.

    Так почему же железо так важно? Железо — это минерал, который необходим для жизни — он помогает переносить кислород через кровь, поддерживает выработку энергии и здоровую иммунную функцию, но когда дело доходит до наших детей, одна из самых важных вещей, о которых следует помнить, — это то, что железо жизненно важно для развития их мозга. .

    Знаете ли вы, что в возрасте от 6 до 24 месяцев потребность в железе у младенцев — самая высокая потребность в железе? -В этом возрасте им действительно требуется больше железа в день, чем взрослому мужчине! Еще более важно отметить, что дефицит железа у младенцев невозможно исправить. Было обнаружено, что даже при исправлении низкий уровень железа в младенчестве влияет на языковое, моторное и эмоциональное развитие.

    Сколько железа нужно детям в день?

    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно получают достаточно железа от матери до 4–6 месяцев.
    • Младенцам в возрасте 6–12 месяцев необходимо 11 мг
    • Малышам в возрасте 1–3 лет требуется 9 мг
    • Детям в возрасте 4–8 лет требуется 10 мг
    • Детям в возрасте 9–13 лет требуется 8 мг
    • Мальчики-подростки должны получать 11 мг
    • Девочки-подростки должны получать 15 мг — девочкам нужно дополнительное количество железа, чтобы восполнить то, что они теряют ежемесячно, когда у них начинается менструация

    Признаки и симптомы дефицита железа

    Слишком мало железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать.Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не разовьется железодефицитная анемия. Некоторые из этих признаков и симптомов могут включать:

    • Поведенческие проблемы
    • Ослабленная иммунная система — частые простуды или инфекции и длительное время восстановления
    • Потеря аппетита
    • Усталость или вялость
    • Одышка или учащенное дыхание
    • Замедленный рост и развитие
    • Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь, краска или мел.
    • Бледная кожа — хороший способ проверить это, заглянув внутрь нижних век

    Повышенные факторы риска дефицита железа

    • Младенцы с низкой массой тела при рождении
    • Недоношенные
    • Ограничительные диеты
    • Избегание красного мяса или продуктов животного происхождения
    • Избыточное потребление молока (кальций блокирует усвоение железа)
    • Желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия

    Железо в продуктах питания

    Есть два типа железа, которое мы можем получить из продуктов питания: железо из животных источников называется гемовым железом, а железо из растительных источников называется негемовым железом.Гемовое железо усваивается более эффективно. Подача продуктов, содержащих витамин С, вместе с продуктами, богатыми железом, также увеличит усвоение железа в 3 раза — например, помидоры, брокколи, перец, сладкий картофель и лимон.

    Примечание о продуктах, обогащенных железом: Как правило, я не рекомендую продукты, обогащенные железом. Большинство продуктов, обогащенных железом, подверглись высокой переработке, и содержащееся в них железо представляет собой синтетическую (не встречающуюся в природе) форму железа, которая плохо усваивается организмом. Обогащенное железо также является одной из основных причин запоров у младенцев.Однако, если ваш ребенок придерживается особенно строгой диеты или привередлив в еде, тогда есть место для продуктов, обогащенных железом, но я всегда предпочитаю настоящие источники железа.

    Да, красное мясо — отличный источник гемового железа, но есть много других продуктов, как животного, так и растительного происхождения, которые имеют большое значение для удовлетворения ежедневных потребностей ребенка в железе. Это мои фавориты:

    Печень

    Печень — моя еда номер один, когда дело доходит до повышения уровня железа.Грамм на грамм, это более питательный продукт, чем любой другой продукт — это суперпродукт — и во многих традиционных культурах он считается одним из самых важных первых продуктов питания для маленьких детей. Печень богата мощным сочетанием железа, витамина B12, фолиевой кислоты (обратите внимание на будущую маму), меди и цинка, а также витаминов A и D, холина, способствующего укреплению мозга, противовоспалительных омега-3, антиоксидантов, улучшающих настроение аминокислот. кислоты и многое другое! Всего 75 г куриной печени содержат 9,2 мг гемового железа.

    То, откуда вы получаете печень, особенно важно, поскольку пестициды, химические вещества и гормоны хранятся в печени (печень подобна швабре токсинов в нашем организме).Это означает, что нужно выбирать печень органических и пастбищных животных, и я бы не рекомендовал есть печень, если она не из органических и надежных источников. Куриная печень имеет самый мягкий вкус, она приятная и маленькая, поэтому я чаще всего ее использую. Я нашел то и это в магазинах здоровой пищи и супермаркетах.

    Большинство людей ошибаются, когда я предлагаю использовать печень, и я полностью понимаю, мне потребовалось время, чтобы привыкнуть к этой идее, но на самом деле ее очень легко добавить в продукты, и я обещаю, что это останется незамеченным, даже если самые взыскательные / привередливые вкусовые рецепторы.Я храню куриную печень в морозильной камере и натираю небольшое количество, чтобы добавить к таким продуктам, как болоньезе (попробуйте этот рецепт для моего подлого болоньезе), вегетарианский перец чили, фрикадельки, гамбургеры, мясной рулет или котлеты. Если вы просто не можете отказаться от идеи сырой печени, вы можете получить лиофилизированную печень в форме капсулы, которую вы можете просто открыть и посыпать содержимым свои пикантные продукты. Опять же, всегда использую органические продукты, я использую это, так как это единственный органический продукт на рынке, о котором я знаю. И сгоревшие Mumma’s, эти капсулы, по сути, похожи на мультивитамины группы B — они помогут вам, если вы боретесь с усталостью надпочечников, низким уровнем энергии и многим другим.

    Паштет — еще один способ съесть печень, и, наверное, самый вкусный. Я использую этот рецепт, чтобы сделать свой собственный, когда у меня есть время или я покупаю этот. Не покупайте паштеты из супермаркета или гастронома, поскольку они не будут органическими и будут содержать добавки и консерванты. Паштет можно есть намазанным, крекерами или овощными палочками, или вы можете добавить ложку в болоньезе.

    Куриное бедро

    Курица на самом деле не там, когда дело доходит до содержания железа, она, вероятно, содержит наименьшее количество по сравнению с другим красным мясом, но я включил его сюда, поскольку я знаю, что многие дети едят больше курицы, чем любое другое красное мясо. .Более темное мясо куриного бедра содержит больше железа, чем белое мясо куриной грудки — 1 куриное бедро содержит 1,1 мг гемового железа. Бедро также более нежное и питательное, попробуйте этот рецепт моей запеченной курицы с лимоном и травами.

    Яйца (яичный желток)

    Яичный желток — еще один замечательный источник железа, который также содержит омега-3, витамины A, E, D и K, холин и цинк. Яйца — еще один из моих лучших суперпродуктов для детей! 2 больших яичных желтка содержат 1 мг гемового железа.Яйца можно подавать по-разному или добавлять в еду, но если ваш ребенок не любит их сами по себе, попробуйте приготовить французские тосты, смешав яичный желток с кашей или попробуйте этот рецепт моего сливочного кокосового рисового пудинга.

    Сардины

    Жирная рыба — отличный источник белка и полезных для мозга омега-3, и хотя моллюски имеют преимущество по содержанию железа, сардины также обладают мощным железом. 85 г сардин содержат 2,48 г гемового железа.Я знаю, что некоторые дети любят сардины, но они определенно не для всех. Легкий способ добавить их в соус со сливочным сыром, вот так. Попробуйте, даже если они вам не нравятся, возможно, ваш ребенок.

    Амарант

    Амарант — это древнее безглютеновое зерно, которое является хорошим источником железа, а также белка, магния, марганца и клетчатки. В 1 стакане приготовленного амаранта содержится 5,17 мг негемового железа. В готовом виде амарант напоминает кус-кус, поэтому вы можете подавать его в качестве гарнира к пикантным блюдам или добавлять в такие вещи, как котлеты из лосося или домашние рыбные палочки.Он также вкусен, когда его готовят в виде каши, используют в батончиках мюсли или смешивают с салатами или блюдами из фасоли.

    Абрикосы

    Абрикосы являются удивительно хорошим источником железа, а также содержат большое количество магния, кальция, витамина А и клетчатки. 30 г кураги (примерно 5) содержат 1 мг негемового железа. Ищите органические абрикосы и абрикосы без сульфитов или консервантов — они будут более темного цвета. Поскольку из сушеных фруктов была удалена вода, в них сконцентрированы все их натуральные сахара, поэтому употреблять их следует в умеренных количествах, а слишком большое количество может вызвать диарею.

    Спирулина

    Спирулина — отличный способ увеличить питательную ценность пищи вашего ребенка и является хорошей растительной альтернативой железу для тех, кто придерживается веганской или вегетарианской диеты. Спирулина — это разновидность сине-зеленых водорослей, представляющая собой полноценный белок с высоким содержанием железа, кальция, цинка и бета-каротина — да, это еще один суперпродукт для детей. Спирулина также является пребиотической пищей, которая помогает питать полезные бактерии в кишечнике. 1 столовая ложка спирулины содержит 2 мг негемового железа.

    Вы можете добавить спирулину в смузи или ледяные палки, такие как Mint Choc Chip one, пудинги с чиа или «хорошие кремы» (блиц 1 замороженный банан с 1/4 стакана кокосового йогурта и 1 чайная ложка спирулины, и у вас зеленый зеленый динозавр или лед русалки. сливки), а также можно добавить его в песто из базилика.

    Фасоль

    Фасоль, такая как черная фасоль, темно-синяя фасоль и фасоль, — отличный способ увеличить потребление железа вашим ребенком. В 1 чашке содержится 4,4 — 6,6 мг негемового железа.Фасоль отлично подходит для вегетарианского перца чили, ее можно добавлять в супы / тушеные блюда и мексиканские блюда или попробовать этот рецепт для моей запеченной фасоли.

    Если можете, подготовьте фасоль как следует перед приготовлением. Для этого нужно замочить ее на ночь в воде с добавлением чего-нибудь кислого (лимонного сока или яблочного уксуса). Такое замачивание снижает уровень фитиновой кислоты, которая естественным образом содержится в бобах — фитиновая кислота ухудшает усвоение железа. Консервированная фасоль не была приготовлена ​​должным образом, но она очень удобна в использовании.

    Семена чиа

    Эти маленькие семена являются отличным питательным веществом для растительной пищи. Наряду с железом они содержат белок, цинк, омега-3, кальций и клетчатку — они действительно отлично помогают облегчить запор, так как втягивают воду в кишечник и смягчают стул. 1 чайная ложка семян чиа содержит 0,33 мг негемового железа.

    Семена чиа можно добавлять в разнообразную выпечку или блины, но из кокосового молока получаются отличные сладкие пудинги с чиа.Пудинги с чиа — идеальный завтрак или закуска для детей, потому что они содержат белок, клетчатку и полезные жиры, помогая им насытиться и поддержать их энергию. Прелесть пудингов с чиа заключается в том, что вы можете приготовить их заранее, приготовить накануне вечером и они будут готовы к завтраку, заскочить в школьный ланч-бокс или выпить послеобеденный чай.

    Листовая зелень

    Листовая зелень, такая как шпинат, капуста, швейцарский мангольд и свекольная зелень, содержит 2,5–6,4 мг негемового железа на одну приготовленную чашку.Хотя овощи содержат негемовое железо, которое усваивается с меньшей легкостью, они также обычно богаты витамином С, который помогает улучшить усвоение железа. Попробуйте этот рецепт для моих зеленых (банановых и шпинатных) блинов.

    Предупреждение: избегайте соблазна самостоятельно поставить диагноз и давать ребенку препараты железа, отпускаемые без рецепта, потому что передозировка железа может быть фатальной.

    Если вас беспокоит уровень железа в вашем ребенке или вы просто хотите получить совет о том, как лучше всего поддерживать его потребление, запишитесь на экспресс-консультацию здесь — я буду рад помочь! Или проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Утюг | Источник питания

    Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение. Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

    Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела.Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

    Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень.Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и обогащенных продуктах.

    Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом). Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

    Рекомендуемое количество

    RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью.[2] Более высокие количества у женщин и при беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности. Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин до тех пор, пока менопауза не будет подтверждена.

    UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

    Источники питания

    Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США многие виды хлеба, крупы и детские смеси обогащены железом.

    Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или замедлить абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

    Источники гемового железа:

    • Устрицы, моллюски, мидии
    • Печень говяжья или куриная
    • Мясные субпродукты
    • Консервы сардины
    • Говядина
    • Птица
    • Консервы из светлого тунца

    Источники негемового железа:

    • Обогащенные хлопья для завтрака
    • Фасоль
    • Темный шоколад (не менее 45%)
    • Чечевица
    • Шпинат
    • Картофель в кожуре
    • Орехи, семена
    • Обогащенный рис или хлеб

    Железо доступно в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки железа в высоких дозах, назначаемые людям с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску, могут содержать 65 мг или более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.

    Путаница с добавками железа

    Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и к какому номеру следует обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

    Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число — это химическая форма соединения, потому что железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, также называемом элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на обратной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте говорится о элементарном железе?

    Различные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

    Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить врача указать как элементарное количество, так и количество химического соединения. Вы также можете попросить фармацевта в магазине помочь вам интерпретировать рецепт врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

    Признаки дефицита и токсичности

    Дефицит

    Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

    Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

    Признаки МАР:

    • Усталость, слабость
    • Легкомысленность
    • Путаница, потеря концентрации
    • Чувствительность к холоду
    • Одышка
    • Учащенное сердцебиение
    • Бледная кожа
    • Выпадение волос, ломкость ногтей
    • Пика: тяга к грязи, глине, льду или другим непродовольственным предметам

    ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день.Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а прием добавок следует прекратить или принимать в более низких дозах, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

    Группы риска по МАР:

    • Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительных пищевых добавках или железе.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
    • Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
    • Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
    • Пожилые — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
    • Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
    • Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, занимающиеся спортом на выносливость, у которых также происходят менструации, подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
    • Люди с хронической почечной недостаточностью на диализе — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.

    Что такое анемия хронического заболевания?

    Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляя клетки крови вымирать быстрее.

    Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить количество гемоглобина в крови.

    Токсичность

    Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыток железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда в них нет необходимости, или из-за генетического заболевания, в котором хранится слишком много железа.

    Общие признаки:

    • Запор
    • Расстройство желудка
    • Тошнота, рвота
    • Боль в животе

    У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

    Знаете ли вы?

    При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

    • В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, тыквенными семечками или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.

    Каталожные номера

    1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS One . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
    2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
    3. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
    4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематологические / онкологические клиники .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *