Сколько надо пить литров в день: Сколько воды необходимо выпивать в течение дня?

Правда и мифы о воде💧.

Вода – основа биологической жизни на Земле. Если другие организмы просто удовлетворяют потребность в живительной влаге, человеку разумному нужны рекомендации по употреблению, объяснения ее действия. Правда и мифы о живой и мертвой воде существуют веками, создаются по сей день. Выберем узкий сектор – только практическое употреблении воды. Сколько и когда пить жидкости, учитывая тенденции и противопоказания.

Биологическая потребность

Человеческий организм изначально запрограммирован на выживание. Мозг даст сигнал, и все силы и мысли будут направлены на устранение угрозы. Так и с питьем. Слово жажда обозначает желание напиться. Организму не хватает воды, кровь становится гуще, сердце работает с большой нагрузкой.

Здесь нужно вспомнить, мы используем не Н2О, а раствор солей, газов, микроорганизмов. Коктейль ферментируется, делится на компоненты. В кровь всасывается чистейшая h3O. Все остальное усваивается в нужном количестве, или выводится из организма. Выходит, жажду можно устранить квасом, компотом, газировкой. Поэтому любая влага для нуждающегося в ней организма живительна.

В водном балансе учитываются первые и вторые блюда, перекусы на бегу, соки и кофе. Жажда наступает, если суммарное количество воды недостаточно. И тогда стакан прозрачной жидкости из-под крана кажется необыкновенно вкусным.

Потребность человека в воде меняется в зависимости от температурных условий, интенсивности труда или для вывода токсинов после обильного застолья. Дискомфорт убирается питьем. Вода самая низкокалорийная жидкость, утоляющая жажду, но не являющаяся пищей. Ее рекомендуют диетологи для восполнения водного голода.

Развенчиваем мифы, подтверждаем правду

1. Миф. Необходимость выпивать 8 стаканов или 2 литра чистой воды в день. Объем равноценный, но у этого постулата, вырванного из контекста, есть продолжение: с учетом жидкости, получаемой во время приема пищи.

Понятно, если в рационе много фруктов, традиционных напиток семьи чай, компот, квас – воды нужно намного меньше. Известны семьи, где воду не пьют вообще, но жажда людей не мучит, болезней, связанных с образованием камней нет.

Последние разработки международных диетологов определили норму жидкости в день как 30-40 мл в пересчете веса на индекс массы тела. В среднем вышло, ежесуточная потребность для мужчины 2,9 л, для женщины 2,2 литра, независимо от фактического веса.

2. Миф. Считается только количество выпитой чистой воды. Нет, считается количество жидкости поглощенное с продуктами и во время питья.

3. Миф. Нельзя пить во время еды. Его развенчивают сами диетологи. Поглощение сухой пищи в виде бутербродов в сопровождении теплого напитка несколько разбавит консистенцию, улучшит работу желудка. Холодный напиток вреден – пища не полностью переваривается.

Современные рекомендации диетологов подтверждают, прием воды с пищей помогает выпить нужное количество жидкости за день. Если наблюдается сильное газообразование – отказаться от газировки, хорошо пережевывать пищу и не разговаривать за столом.

4. Миф. Не бывает слишком много воды. Бывает. Выпивая 10 литров в день вы вызываете набухание клеток всех органов, в том числе мозга. Наступает гипергидратация, в тяжелых случаях издевательство над собой заканчивается смертью. Здоровый человек столько не выпьет. При психоневрологических нарушениях здоровья, употребление количества напитков нужно ограничить.

5. Правда. Стакан воды натощак с лимоном утром – панацея. Да, напиток полезен, бодрит и помогает выводить шлаки, запускает пищеварительную систему, но опасен для тех, у кого проблемы ЖКТ связаны с гастритом или язвой в стадии обострения.

6. Миф. Если у вас жажда – наступило обезвоживание. Нет, при недостатке жидкости в организме 0,5-2,0 % массы тела, наступает жажда. Необходимо попить, лучше мелкими глотками в несколько приемов. Использовать простую воду или газированную без сахара. Жажда говорит о том, что в организме нарушен водно-солевой баланс в сторону повышения концентрации соли.

7. Правда. Вода помогает похудеть. Зачастую мы путаем сигналы организма, требует он пищи или питья. Если после питья вам комфортно, значит вы не получите ненужные калории от перекуса. Заботясь о фигуре нужно пить простую воду, не соки и газировки. Но обмануть организм, принимая воду вместо пищи, не удается. Это проверено.

8. Миф. Нужно пить, даже если не хочется. Не нужно, если у вас нет температуры, вы не потеете интенсивно. Показатель, что в организме все в порядке – регулярное мочеиспускание через2-4 часа во время бодрствования.

9. Правда. Вода очищает организм от токсинов. Почки выводят токсины в виде продуктов обмена в организме, растворенных в воде. Темная моча может говорить о недостатке воды, но не всегда. Лишняя жидкость заставит работать орган интенсивнее, повысит нагрузку на него. Это вредно.

10. Правда. Во время тренировки полезно пить воду.

Здесь по разному. Если тренировка силовая, с потом удаляется натрий, вода начинает застаиваться в организме. Нужно пить слегка подсоленную воду. Так же делают сталевары и металлурги в горячих цехах – у них стоят аппараты с газированной водой и соль рядом. В любом случае выпивать за один час больше 3 литров воды нельзя.

11. Миф. Спортивные напитки для спортсменов лучше, чем питьевая вода. Если вы марафонец, лыжник стайер, обойтись без дополнительного питания в форме спортивных напитков невозможно. Но для утоления жажды используется только обычная питьевая вода.

12. Спорное утверждение. Бутилированную воду пить лучше, чем из крана. Водопроводная вода прошла все стадии водоподготовки и соответствует ГОСТ. Однако в трубной разводке может быть обратное загрязнение. Получить кристально чистую воду в домашних условиях можно, установив компактную систему доочистки.

Бутилированная вода часто наливается из тех же сетей, в пластиковые бутылки. Вода – растворитель, значит, получает дополнительное загрязнение от пластика. Если купили бутилированную воду, убедитесь, что она свежего разлива и не используйте бутылки повторно.

Дополнительные сведения о безопасной питьевой воде

Нет ни живой, ни мертвой воды, есть пригодная к употреблению, или нет. По научному определению, живая субстанция имеет обмен веществ, размножается. Но у воды нет такого свойства. Вода участвует в биохимических процессах как хороший растворитель. Поэтому сырая и кипяченая вода одинаково полезны. Кипятить жидкость можно неоднократно. Вкус напитка меняется, но опасности не выявлено.

Про воду в пластиковой таре нужно знать следующее:

• бутылки не должны храниться на солнце, в тепле;
• пластиковую тару с узким горлом нельзя употреблять повторно, невозможно избавиться от бактерий внутри;
• на бутылках стоит срок годности – вода не портится, но служит инкубатором для размножения микроорганизмов и растворяет бисфенол А из пластика;
• воду выпивают быстро, или переливают в стеклянную посуду.

Интересное заключение сделали исследователи о хранении воды на ночном столике. Оказывается, за время стояния субстанция меняет кислотность и вкус. Она поглощает газы, пыль от постели. Если человек отпил глоток, провел пальцем по кромке, в стакане размножаются бактерии и микробы.

Если вода стоит закрытая, в бутылке, но вы уже отпили глоток, там за ночь разовьются колонии бактерий. Для вас они не страшны, вы с ними живете. Но никто другой не может воспользоваться емкостью с напитком, к которому прикасались ваши губы.

А теперь представьте, что содержится в офисном кулере, сосуды в котором меняют, но не обеззараживают. Желание пить отпадет.

Пить или не пить: всем ли нужны 2 литра воды в день, и как столько выпить?

Чистая питьевая вода не только утоляет жажду, но и делает нас лучше. Улучшает пищеварение, очищает организм и продлевает молодость нашей кожи. Сколько воды нужно выпивать каждый день? Всем ли нужны те самые два литра воды в день? И как заставить себя выпивать столько безвкусной жидкости? В этом посте — мнения экспертов по здоровью, которым мы доверяем, и простые советы, которые помогут пить больше воды и чувствовать себя лучше.

・ ・ ・

Алехандро Юнгер
врач-кардиолог, специалист по детоксу, создатель программы Clean

«Очень часто мы принимаем голод за жажду. Сигналы организма к обезвоживанию могут быть восприняты нами как голодные спазмы. Когда вы чувствуете голод, сначала выпейте воды, чтобы убедиться, что организм насыщен водой. И пейте воду перед завтраком, обедом и ужином.

По возможности, пейте за 30 минут до приема пищи. Тогда влага успеет проникнуть в клетки организма и увлажнить желудок, а значит и подготовить его к усвоению пищи. Я люблю добавлять в воду лимонный сок или добавлять немного порошка ячменя, спирулины или хлореллы.

Во время детокс-программы выпивайте 12 стаканов воды в день. Чем больше вы пьете, тем энергичнее себя чувствуете, тем вы ментально более сфокусированы. Вода уменьшит риск эмоциональных срывов и неконтролируемого приема пищи и поможет естественному выводу токсинов из организма. Попробуйте выпивать 12 стаканов воды на протяжении 7 дней, и вы заметите, как даже такие простые шаги могут кардинально изменить состояние вашего здоровья».

・ ・ ・

Кимберли Снайдер
специалист по детоксу, личный консультант по питанию Риз Уизрспун и Дрю Берримор

«Не обязательно выпивать каждый день именно восемь стаканов воды. Если вы придерживаетесь здорового питания, регулярно пьете зеленые смузи и едите много свежих фруктов и овощей, ваша пища уже содержит большое количество воды. С другой стороны, не ждите, пока вы почувствуете жажду. К этому моменту организм будет уже сильно обезвожен. Пейте воду между приемами пищи и подумайте о том, чтобы иногда устраивать себе разгрузочные дни на воде для пробуждения ресурсов организма. Количество нужной именно вам воды зависит от климата, в котором вы живете, уровня вашей физической активности и от вашего рациона».

・ ・ ・

Надя Андреева
специалист по аюрведе, автор блога Spinach & Yoga

«Количество воды, которое нужно выпивать человеку сильно зависит от времени года, климата и влажности, физической активности, питания и индивидуальной конституции.

Тем, у кого преобладает конституция Капха, воды надо пить меньше и только теплой или горячей. Люди-Капхи часто задерживают воду — они склонны к отечности и их лимфосистема легко перегружается. Людям с конституцией Вата воды нужно больше, тоже теплой, причем, если организм обезвожен, то лучше с добавлением соли или в виде овощного бульона. Простая вода может еще больше иссушить вату, так как для эффективного увлажнения этим людям нужны соль и масло. Людям с Питта-конституцией необходимо больше всего воды, так как у них большая склонность к закислению организма и накоплению токсинов. Питтам отлично подходит чистая вода».

・ ・ ・

Как выпивать свою порцию воды?

• Выпивайте 1—2 стакана воды после пробуждения с добавлением сока лимона или лайма.
• Один стакан воды перед каждым приемом пищи.
• Если чувствуете, что проголодались, особенно когда после обеда прошел всего час, выпейте стакан воды. Часто наше желание перекусить на самом деле является сигналом организма, что он обезвожен.
• Пейте воду до физических нагрузок, небольшими глотками во время тренировок и после.
• Увеличивайте количество выпиваемой воды, если вы простудились или поймали вирус.
• Пейте, если чувствуете сонливость и усталость. Вода помогает взбодриться и добавляет ощущение свежести.
• Всегда держите большой стакан или бутылку с водой на рабочем столе.
• Любая вода становится вкуснее, если добавить в нее сок лимона, лайма, листья базилика или мяты. Летом вкусно добавлять в воду спелую клубнику и кружочки сочных ароматных огурцов.

・ ・ ・

Элла Вудворд
автор блога Deliciously Ella

«Я всегда ношу с собой бутылочку воды — так я никогда не забываю о том, что мне нужно пить воду. Если вы не самый большой поклонник чистой питьевой воды, носите с собой несколько пакетиков травяного чая, который придаст воде приятный вкус и аромат».

・ ・ ・

Моника Нельсон
фитнес-тренер

«Приучить себя к воде не просто, но со временем вы заметите, что чем больше вы пьете, тем легче вам это делать. Если выпивать положенные два литра сложно, добавьте в воду пузырьков! Слабогазированная питьевая вода без сахара сделает процесс питья легче и веселее».

・ ・ ・

Алиша Киз
певица

«Я поставила таймер на телефоне — каждые два часа звонок напоминает мне, что пора выпить стакан воды».

・ ・ ・

Кэмерон Диаз
актриса

«Каждый вечер перед сном я ставлю на столик в ванной комнате большой стакан с питьевой водой. Так что утром, как только я почистила зубы, я сразу выпиваю порцию воды».

・ ・ ・

Даниэль Копперман
модель

«Каждое утро я начинаю со свежевыжатого сока из огурца, имбиря, алоэ и лимона. В течение дня я пью воду с добавлением огурца и мяты и всегда держу на своем рабочем столе бутылку с водой с добавлением семян чиа.»

・ ・ ・

Мария Шарапова
теннисистка

«На моем прикроватном столике всегда стоит бутылка воды — когда я просыпаюсь, это всегда напоминает мне правильно начать день. Я выпиваю пол-литра воды кажое утро. Достаточное количество воды и сна — то, чему я стараюсь уделять внимание.»

Материал подготовила: Настя Хватова

Как выпивать 2 литра воды в день

Лайфхаки, которые работают

Вы, конечно же, знаете, что 2 литра — это объём весьма условный. Если вы всерьез озадачились вопросом поддержания своего водного баланса, то наверняка уже выяснили, что ученые рекомендуют определять свою ежедневную норму из расчета 30 — 40мл на 1 кг веса. И это хорошее среднее значение. Однако, не стоит забывать, что мы все уникальны и потребности нашего организма тоже могут выбиваться из общей статистики. Так что, в погоне за новой полезной привычкой не забывайте регулярно прислушиваться к себе. А мы подскажем хитрости, которые помогут вам начать пить больше, ведь все таки вода нам жизненно необходима.

 Итак, для достижения вашей цели важны:

Ритуалы

 Начинайте день со стакана воды. Да, первый совет до смерти банален, но он действительно работает. Если выпить с утра как можно больше, потом легче добрать норму в течение дня. Кроме того, это действительно запускает работу организма и способствует пищеварению.

• Скачайте приложение-помощника, которое будет напоминать о том, что настало время в очередной раз “промочить горло”. Вы найдете с дюжину разных в вашем мобильном store. Наш личный хит-парад возглавляют:
• “Вода, здоровье и водный баланс”: за вами следит милая капелька, чье настроение напрямую зависит от ваших успехов,
• “Plant Nanny”: каждый раз выпивая воды, вы поливаете свое растение и в итоге можете вырастить красивый цветок,
• “Пейте воду Аквариум”: каждый глоток воды наполняет экранный аквариум, добавляя простора плавающим в нем рыбкам, и наконец,
• “Waterly”: просто симпатичное приложение с красивым интерфейсом и графикой.

Кстати, большинство приложений также позволяют рассчитать вашу норму, исходя не только из параметров роста и веса, учитывают количество активности и многое другое.

• Если по каким-то причинам использовать телефон неудобно, распечатайте на бумаге трекер воды и носите везде с собой (скажем, вклеив в ежедневник), заполняя в течение дня.

Эстетика

• Обязательно купите себе красивую бутылку. Ключевые моменты: 
• Она должна вам нравиться.
• Размер. Её должно быть удобно носить с собой.
• Мерная шкала. Мы же все таки на цифры ориентируемся.

• Также в качестве привлекающего элемента хорошо служит трубочка. Согласитесь, потягивать воду через элегантную соломинку, опущенную в приятный вашему глазу сосуд, намного эстетичнее, чем пить из граненого стакана? Хотя это дело вкуса.

Кстати о вкусе

• Безусловно многим потреблять воду в больших количествах мешает именно отсутствие вкусовых оттенков. Что ж, никто не запрещает добавить в простую воду ваши любимый фрукты, ягоды или травы. Наши фавориты: грейпфрут, лайм, базилик и мята. Помимо вкуса, это также добавит привлекательности вашему напитку. 
• Ну и в конце концов, согласно мнению ученых, вода — не единственный ценный источник жидкости для организма. Многие утверждают, что наш водный баланс пополняется также и из других напитков, и даже блюд. Мы, конечно, не советовали бы учитывать в качестве выпитой жидкости обычные чай, кофе, сладкие напитки и соки, но вот частично добирать свою норму травяными чаями или домашними морсами/компотами без сахара точно не возбраняется. 

Вот и все простые, но действенные советы для желающих наладить свой питьевой режим людей. Делитесь с нами вашими собственными лайфхаками и будьте здоровы!

Сколько воды на самом деле нужно пить?

Автор Кэти Конле — вице-президент по операциям в Aliat.

Широко известно, что большинство из нас не пьет столько воды, сколько должно быть ежедневно. Если вы не думаете об этом активно, может быть очень сложно достичь рекомендуемой суммы за день. На этом пути к благополучию, по которому мы идем, я призываю всех вас обращать больше внимания на количество жидкости, которую вы пьете за день. Вода играет огромную роль во всех функциях организма, а обезвоживание может вызвать каскад проблем с основными функциями организма.

Рекомендуемое суточное потребление жидкости

Рекомендации Института медицины для общего суточного потребления жидкости составляют 91 унцию (около 2,7 литра) для женщин и 125 унций (около 3,7 литра) для мужчин. Хотя часть этой жидкости будет поступать из пищи, которую вы едите, и других напитков, которые вы потребляете в течение дня, большая часть ее должна быть из воды. Хороший совет, чтобы убедиться, что вы соответствуете вашим требованиям, — всегда носить с собой литровую бутылку с водой и отслеживать, сколько раз вы наполняли и опорожняли ее в течение дня.

Отрицательные побочные эффекты обезвоживания

При обезвоживании возникает множество отрицательных побочных эффектов. Вода является основным буфером в организме и позволяет почти всем нашим химическим реакциям протекать на клеточном уровне. Он также является основным участником систем регулирования температуры нашего тела и ключевым фактором поддержания безопасного уровня pH и концентрации ионов в крови и биологических жидкостях. Если наш pH выйдет за пределы нормального диапазона, даже немного, это может иметь катастрофические последствия для функций организма.Только наши мышечные клетки на 75% состоят из воды. В обезвоженном состоянии клетки не могут нормально функционировать, и могут возникнуть серьезные осложнения.

Водный баланс

В любой день вы теряете примерно 2500 мл (около 2,5 литров) воды только для нормальных функций организма. На диаграмме ниже показано, куда теряется эта вода. Как минимум, важно восполнять то, что теряется каждый день, чтобы наше тело могло работать на оптимальном уровне. Этого можно добиться, выпивая много жидкости в течение дня, а также употребляя пищу, богатую водой, например фрукты и овощи.

Знайте, когда нужно увлажнять свое тело

Не существует жесткого способа определить правильное количество воды, которое человек должен пить в день для поддержания здоровья тела, поскольку в игру вступает множество факторов. Тем не менее, хорошее практическое правило — ориентироваться на цвет вашей мочи. При правильном водном балансе ваша моча будет бледно-желтой или даже прозрачной с минимальным запахом или без него.

Также рекомендуется пить всякий раз, когда вы чувствуете жажду, даже небольшую, а также пить, когда вы чувствуете голод, поскольку эти голодные боли могут действительно быть вашим телом, говорящим вам, что он жаждет.Умерьте потребление антидиуретиков, таких как кофеин и алкоголь, поскольку они имеют противоположный эффект, или обязательно выпейте немного воды в течение дня, если вы выпили несколько чашек кофе.

Будьте осторожны при употреблении слишком большого количества воды

Будьте осторожны, не употребляйте слишком много воды, рекомендованной в день, без предварительной консультации с врачом, особенно если у вас нарушение функции почек. Наши почки могут обрабатывать не более 800–1000 мл в час. Слишком много воды может привести к отравлению водой, что приведет к взрыву клеток и быстрой гибели.Если вы пьете много воды в течение дня, убедитесь, что в желудке есть немного еды. Питьевая вода без электролитов также может вызвать отравление водой. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильное количество воды для вашего тела.

Надеюсь, это поможет на вашем пути к хорошему самочувствию!

Продукты — Краткие сведения — Номер 242

Краткий обзор данных NCHS № 242, апрель 2016 г.

Ашер Розингер, доктор философии, магистр медицины, и Кирстен Херрик, доктор философии, М.Sc.

Основные выводы

Данные Национального обследования здоровья и питания, 2009–2012 гг.

• Среди взрослого населения США мужчины потребляли в среднем 3,46 литра (117 унций) воды в день, а женщины — 2,75 литра (93 унции) в день.
• Мужчины в возрасте 60 лет и старше потребляли меньше воды (2,92 литра), чем мужчины в возрасте 20–39 лет (3,61 литра) и 40–59 лет (3,63 литра). Точно так же женщины в возрасте 60 лет и старше потребляли меньше воды (2,51 литра), чем женщины в возрасте 20–39 лет (2.78 литров) и 40–59 (2,9 литра).
• Белые мужчины и женщины неиспаноязычного происхождения потребляли больше воды в день, чем черные и женщины неиспаноязычного происхождения.
• Потребление воды увеличивается с увеличением уровня физической активности как для мужчин, так и для женщин.
• Среди мужчин 30% общего объема потребляемой воды составляла обычная вода (с остальной частью других продуктов и жидкостей) по сравнению с 34% для женщин.

Вода является важным питательным веществом для жизни (1). Рекомендации Института медицины (IOM) от 2004 года устанавливают адекватный уровень общего потребления воды из всех пищевых продуктов и жидкостей на уровне 3.7 литров (125 унций) для мужчин и 2,7 литра (91 унция) для женщин (2). Потребление недостаточного количества воды увеличивает риск обезвоживания, образования камней в почках и ухудшения когнитивных функций (3,4). Сообщалось о различиях в потреблении воды в зависимости от возраста, расы и латиноамериканского происхождения, а также физической активности (5,6). В этом отчете представлены обновленные оценки среднего суточного потребления воды мужчинами и женщинами в США в возрасте 20 лет и старше в 2009–2012 годах.

Ключевые слова : Национальное обследование здоровья и питания

Различалось ли общее дневное потребление воды в зависимости от возрастной группы для мужчин и женщин в 2009–2012 гг.?

Мужчин потребляли в среднем 3 человека.46 литров (л) или 117 унций воды из всех продуктов и жидкостей в день, в то время как женщины потребляли в среднем 2,75 л или 93 унции (рис. 1).

Общее потребление воды было самым низким среди мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше по сравнению с более молодыми возрастными группами. Мужчины в возрасте 20–39 лет (3,61 л) и 40–59 лет (3,63 л) потребляли значительно больше воды в день, чем мужчины в возрасте 60 лет и старше (2,92 л). Женщины в возрасте 20–39 лет потребляли 2,78 л воды в день, в то время как женщины в возрасте 40–59 лет потребляли значительно больше (2,90 л), а женщины в возрасте 60 лет и старше — значительно меньше (2.51 л).

В среднем мужчины в возрасте 20–39 и 40–59 лет потребляли воду в количестве примерно 3,7 л, а мужчины в возрасте 60 лет и старше потребляли воды на 0,78 л меньше рекомендуемой адекватной нормы. Женщины в возрасте 20–39 лет потребляли воду в количестве примерно 2,7 л, в то время как женщины в возрасте 40–59 лет потребляли на 0,2 л больше необходимого количества, а женщины в возрасте 60 лет и старше потребляли на 0,19 л меньше рекомендуемой адекватной дозы.

Рисунок 1. Среднее общее потребление воды в день среди взрослых в возрасте 20 лет и старше, с разбивкой по полу и возрастным группам: США, 2009–2012 гг.

значок изображения

¹ Значительно отличается от лиц в возрасте 60 лет и старше, p <0.01.
² Значительно отличается от 20–39 лет, p <0,05.
ПРИМЕЧАНИЯ: Символ — 95% доверительный интервал. Доступ к таблице данных для значка в формате PDF на рис.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2012 гг.

Были ли различия в среднем общем потреблении воды в день в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения среди мужчин и женщин?

Неиспаноязычные белые мужчины (3,60 л) и женщины (2,85 л) потребляли больше всего воды, за ними следуют латиноамериканские мужчины (3.33 л) и женщин (2,58 л), а также неиспаноязычных чернокожих мужчин (2,92 л) и женщин (2,41 л) (рис. 2).

По сравнению с адекватным уровнем потребления, чернокожие мужчины и женщины неиспаноязычного происхождения потребляли на 0,78 л и 0,29 л меньше, чем рекомендовано МОМ. Латиноамериканские мужчины и женщины в среднем потребляли воды на 0,37 л и 0,12 л ниже их соответствующих уровней потребления. Белые мужчины неиспаноязычного происхождения существенно не отличались от адекватного потребления, в то время как белые женщины неиспаноязычного происхождения потребляли на 0,15 л воды больше, чем должное потребление.

Рисунок 2. Среднее общее потребление воды в день среди взрослых в возрасте 20 лет и старше, в разбивке по полу, расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2009–2012 гг.

значок изображения

¹ Значительно отличается от нелатиноамериканского черного, p <0,05.
² Значительно отличается от латиноамериканцев, p <0,05.
ПРИМЕЧАНИЯ: Символ — 95% доверительный интервал. Доступ к таблице данных для значка на Рисунке 2pdf.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2012 гг.

W

Есть ли различия в среднем общем потреблении воды в день в зависимости от уровня физической активности между мужчинами и женщинами?

По мере увеличения уровня физической активности среднее дневное потребление воды увеличивалось как для мужчин, так и для женщин. У мужчин с низкой физической активностью было самое низкое общее потребление воды в день (3,15 л), за ними следовали умеренно активные (3,36 л) и высокоактивные (3,63 л) мужчины (рис. 3). Точно так же женщины с низкой физической активностью имели самое низкое общее потребление воды в день (2.55 л), за которыми следуют умеренно активные (2,73 л) и очень активные (2,98 л) женщины.

Мужчины с низким и средним уровнем физической активности потребляли в среднем общее количество воды ниже рекомендуемого адекватного потребления, в то время как высокоактивные мужчины не отличались от рекомендации. Высокоактивные женщины потребляли больше воды, чем рекомендованное для женщин, в то время как женщины с низкой активностью потребляли немного меньше, чем рекомендовано, а умеренно активные женщины не отличались от рекомендации.

Рисунок 3. Среднее общее потребление воды в день среди взрослых в возрасте 20 лет и старше, в разбивке по полу и уровню физической активности: США, 2009–2012 гг.

значок изображения

¹ Линейный тренд по статусу физической активности , p <0,01.
ПРИМЕЧАНИЯ: Символ — 95% доверительный интервал. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 3pdf.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2012 гг.

Были ли различия между мужчинами и женщинами в том, какой вклад простой воды в общее потребление воды?

Мужчины и женщины различались по количеству простой воды в их общем дневном потреблении воды.Обычная вода составляла 30% от общего количества потребляемой мужчинами воды в день (Рисунок 4). Остальные 70% потребляемой ими воды приходятся на другие диетические продукты и жидкости. Для женщин обычная вода составляла 34% от общего потребления воды, а остальные 66% приходились на другие диетические продукты и жидкости.

Рис. 4. Простая вода в процентах от общего потребления воды взрослыми в возрасте 20 лет и старше, с разбивкой по полу: США, 2009–2012 гг.

значок изображения

¹ Значительно отличается от женщин, p <0.01.
ПРИМЕЧАНИЕ. Откройте таблицу данных для значка на Рисунке 4pdf.
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2012 гг.

Сводка

В целом в 2009–2012 гг. Среднесуточное общее потребление воды из всех пищевых продуктов и жидкостей среди взрослых в США в возрасте от 20 лет и старше составляло 3,46 л для мужчин, 30% из которых приходилось на простую воду и 2,75 л для женщин, при этом 34% приходилось чистая вода. Общее потребление воды было ниже среди мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше, чем среди молодых людей.У неиспаноязычных чернокожих мужчин и женщин было самое низкое среднее общее потребление воды, что аналогично результатам предыдущих исследований (5). Для взрослых в США в возрасте 20 лет и старше общее потребление воды увеличивалось с увеличением уровня физической активности.

Среднее общее потребление воды мужчинами в день было примерно на 0,25 л меньше рекомендуемого адекватного потребления, тогда как потребление женщин было примерно таким же, как адекватное потребление. В среднем мужчины и женщины в возрасте 60 лет и старше, чернокожие мужчины и женщины неиспаноязычного происхождения, мужчины и женщины латиноамериканского происхождения, мужчины и женщины с низкой физической активностью и мужчины с умеренной физической активностью потребляли меньше, чем адекватная суточная доза.Предыдущие исследования показали, что взрослые в возрасте 60 лет и старше относятся к числу наиболее уязвимых к обезвоживанию (4,7). Этот отчет показал, что мужчины в возрасте 60 лет и старше потребляли 2,92 л, что примерно на 0,8 л меньше, чем адекватное потребление, а женщины в возрасте 60 лет и старше потребляли 2,51 л, примерно на 0,2 л меньше.

Определения

Уровень физической активности : Сводная информация о времени, проведенном за предыдущую неделю в умеренных и интенсивных занятиях, связанных с ездой на велосипеде или ходьбой, работой и досугом.Низкая физическая активность определяется как менее 150 минут умеренной или высокой физической активности в неделю (8). Умеренная физическая активность определяется как от 150 до 300 минут умеренной или высокой физической активности в неделю. Высокая физическая активность определяется как 300 минут или более умеренной или высокой физической активности в неделю.

Общее потребление воды : Определяется 24-часовым опросом о питании, в котором респонденты перечисляют все продукты и жидкости, потребленные за предыдущий 24-часовой период с полуночи до полуночи.Потребление чистой воды и содержание влаги, рассчитанные для продуктов и напитков, затем суммируются в граммах, что эквивалентно миллилитрам.

Источник данных и методы

Для этого анализа использовались данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2009–2010 и 2011–2012 годы. NHANES — это перекрестное исследование, предназначенное для мониторинга состояния здоровья и питания гражданского неинституционализированного населения США (9). Он проводится Национальным центром статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Опрос сочетает в себе домашние собеседования, проводимые в домах участников, и стандартные медицинские осмотры, проводимые в мобильных экзаменационных центрах (MEC). Для этого отчета данные были собраны в ходе 24-часового личного интервью по отзыву питания в MEC. Диетические отзывы покрывают потребление в течение дня (24 часа, с полуночи до полуночи) до стандартизированного медицинского осмотра в MEC (10).

Выборка NHANES отбирается посредством сложного многоэтапного вероятностного дизайна. В 2009–2010 и 2011–2012 годах среди чернокожих неиспаноязычных и испаноязычных лиц, среди других групп, была проведена избыточная выборка для получения надежных оценок для этих подгрупп населения.Категории расы и латиноамериканского происхождения отражают лиц, сообщающих только об одной расе; те, кто сообщает о «других» гонках и более чем одной гонке, включаются в общую сумму, но не сообщаются отдельно.

Данные были проанализированы с использованием веса образцов рациона в первый день для учета дней недели, дифференциальной вероятности выбора, отсутствия ответа и отсутствия охвата. Стандартные ошибки общего водозабора были оценены с использованием линеаризации ряда Тейлора, метода, который включает план выборки.Были использованы 95-процентные доверительные интервалы, чтобы оценить, включает ли потребление воды каждой подгруппой в данный день адекватное потребление. Беременные и кормящие женщины были исключены из анализа.

Различия между группами оценивали с использованием одномерной статистики t при уровне значимости p <0,05. Тест на тенденции по уровню физической активности оценивался с использованием линейной регрессии, и значимость была установлена ​​на уровне p <0.05. Все указанные различия являются статистически значимыми, если не указано иное. Статистический анализ проводился с использованием Stata версии 13.1 (College Station, T.X.).

Об авторах

Ашер Розингер работает в Службе эпидемиологической разведки CDC, прикрепленной к Национальному центру статистики здравоохранения (NCHS), отделу обследований здоровья и питания. Кирстен Херрик также работает в отделе обследований здоровья и питания NCHS.

Список литературы

1. Кляйнер С.М.Вода: важное, но недооцененное питательное вещество. J Am Diet Assoc 99 (2): 200–6. 1999.
2. Институт медицины. Рекомендованные нормы потребления воды, калия, натрия, хлорида и сульфата (внешний значок). Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. 2004 г.
3. Grandjean AC, Grandjean NR. Обезвоживание и когнитивные способности. J Am Coll Nutr 26 (5 дополнений): 549S – 554S. 2007.
4. Попкин Б.М., Д’Анси К.Э., Розенберг И.Х. Вода, увлажнение и здоровье. Nutr Rev 68 (8): 439–58. 2010.
5. Кант А.К., Граубард Б.И., Атчисон Е.А.Потребление простой воды, влаги в пищевых продуктах и ​​напитках, а также общего количества воды среди взрослого населения США — корреляты между питанием, режимом приема пищи и массой тела: Национальные обследования здоровья и питания, 1999–2006 гг. Am J Clin Nutr 90 (3): 655–63. 2009.
6. Себастьян Р.С., Эннс CW, Goldman JD. Потребление питьевой воды в США: Что мы едим в Америке, NHANES 2005–2008. Краткий обзор диетических данных исследовательской группы Food Surveys № 7. Министерство сельского хозяйства США. 2011.
7. Stookey JD. Высокая распространенность гипертонуса плазмы среди пожилых людей, проживающих в общинах: результаты исследования NHANES III.J Am Diet Assoc 105 (8): 1231–9. 2005.
8. HHS. Руководство по физической активности для американцевpdf iconeexternal icon. 2008.
9. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания. Анкеты, наборы данных и сопутствующая документация.
10. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование по вопросам здоровья и питания: компонент собеседования по питаниюpdf icon.

Предлагаемая ссылка

Розингер А., Херрик К.Ежедневное потребление воды мужчинами и женщинами в США, 2009–2012 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 242. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2016.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Чарльз Дж. Ротвелл, магистр медицины, магистр делового администрирования, Директор
Натаниэль Шенкер, доктор философииD., Заместитель директора
Дженнифер Х. Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

Отдел обследований здоровья и питания

Кэтрин С. Портер, доктор медицины, магистр медицины, Директор
Райн Полоз-Рам, доктор философии, Заместитель директора по науке

Как предотвратить, обнаружить и лечить обезвоживание у пожилых людей

В: Как заставить мою мать старшего возраста пить больше воды? Она восприимчива к инфекциям мочевыводящих путей и, кажется, часто страдает обезвоживанием, независимо от того, что мы делаем.Мы также задавались вопросом, можно ли употреблять кофе и чай, или их следует избегать, чтобы уменьшить обезвоживание?

A: Обезвоживание — действительно серьезная проблема для пожилых людей. Это может быть обычным явлением, даже когда на улице не жарко.

Помогать пожилому человеку увеличить потребление жидкости, как вы пытаетесь это сделать, — один из лучших способов снизить риск обезвоживания.

Как это сделать на самом деле? Исследования и практический опыт показывают, что лучшие подходы включают:

1. Часто предлагает пожилым людям выпить, желательно по расписанию,
2. Предлагает напитки, которые предпочитает человек,
3. Не ожидал, что пожилые люди выпьют большое количество за один присест,
4. Решение любых проблем с воздержанием, из-за которых у человека может возникнуть нежелание часто пить.

Но ваш вопрос вызывает у меня другие проблемы. Подтверждено ли частое обезвоживание? (Обезвоживание бывает трудно правильно диагностировать.) Удалось ли вам измерить, сколько пьет ваша мать, и как это количество соотносится с рекомендуемым суточным потреблением жидкости для пожилых людей?

Кроме того, является ли реальная цель профилактикой или лечением частых инфекций мочевыводящих путей, и может ли увеличение ее гидратации достичь этого?

Итак, давайте рассмотрим основы обезвоживания у пожилых людей и то, что известно о том, как помочь пожилым людям избежать обезвоживания.Затем я поделюсь некоторыми дополнительными советами, как помочь вашей маме поддерживать водный баланс.

Основы обезвоживания

Что такое обезвоживание и что его вызывает?

Обезвоживание означает, что в организме не так много жидкости внутри клеток и кровеносных сосудов, как следовало бы.

Обычно организм постоянно получает жидкость через то, что мы едим и пьем, и теряет жидкость через мочеиспускание, потоотделение и другие функции организма. Но если мы продолжаем терять больше жидкости, чем потребляем, мы можем обезвоживаться.

Если человек начинает обезвоживаться, его организм должен сигнализировать о жажде в мозг. Почки также должны начать концентрировать мочу, чтобы таким образом терялось меньше воды.

Почему пожилые люди подвержены более высокому риску обезвоживания?

К сожалению, механизмы организма, призванные защищать нас от обезвоживания, с возрастом работают хуже. У пожилых людей меньше сигналов о жажде, а также они теряют способность концентрировать мочу.

К другим факторам, подвергающим риску пожилых людей, относятся:

• Хронические проблемы с удержанием мочи, из-за которых пожилые люди не хотят пить много жидкости
• Проблемы с памятью, из-за которых пожилые люди часто забывают пить или забывают попросить других чего-нибудь выпить
• Проблемы с подвижностью, из-за которых пожилым людям может быть сложнее найти что-нибудь попить
• Проживание в домах престарелых, поскольку доступ к жидкостям часто зависит от доступности и внимательности персонала
• Проблемы с глотанием

Обезвоживание также может быть вызвано острым заболеванием или другим событием.Рвота, диарея, лихорадка и инфекции — все это проблемы, из-за которых люди могут терять много жидкости и обезвоживаться. И, конечно же, жаркая погода всегда увеличивает риск обезвоживания.

И последнее, но не менее важное: пожилые люди с большей вероятностью будут принимать лекарства, повышающие риск обезвоживания, например, мочегонные препараты, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности.

Исследование пожилых людей, проживающих в учреждениях интернатного типа, проведенное в Великобритании, показало, что 46% страдали надвигающимся или текущим обезвоживанием, что было диагностировано с помощью анализов крови.

Как диагностируется обезвоживание?

Для слабых пожилых людей простая предварительная проверка, если вас беспокоит обезвоживание, — это заставить пожилого человека выпить немного жидкости и посмотреть, оживятся ли они или заметно улучшатся. (Часто это происходит в течение 5-10 минут.)

Это не доказанный клинически метод, но его легко попробовать. Если употребление жидкости заметно улучшает ситуацию, это говорит о том, что пожилой человек был умеренно обезвожен.

Для действительно точного диагноза у пожилых людей самый точный способ диагностировать обезвоживание — это лабораторное исследование крови.Обезвоживание обычно вызывает аномальные лабораторные результаты, такие как:

• Повышенная осмоляльность плазмы сыворотки: это измерение относится к тому, насколько концентрированы определенные частицы в плазме крови
• Повышенный уровень креатинина и азота мочевины крови: эти тесты относятся к функции почек
• Электролитный дисбаланс, например аномальный уровень натрия в крови
• Низкая концентрация натрия в моче (если человек не принимает диуретики)

(Врачи часто разделяют обезвоживание на подклассы в зависимости от того, высокий, нормальный или низкий уровень натрия в крови.)

Обезвоживание также может вызвать повышенную концентрацию мочи — это измеряется как «удельный вес» на тесте мочи с помощью индикаторной полоски. Однако это , а не — точный способ проверки обезвоживания у пожилых людей, поскольку с возрастом мы теряем способность концентрировать мочу. Это было подтверждено исследованием 2016 года, которое показало, что диагностическая точность тестов на обезвоживание мочи у пожилых людей «слишком мала, чтобы быть полезной. “

Есть также ряд физических симптомов, связанных с обезвоживанием.Однако исследование пожилых людей, проведенное в 2015 году, показало, что наличие или отсутствие симптомов обезвоживания не является точным способом диагностики обезвоживания .

Физические признаки обезвоживания могут включать:

• сухость во рту и / или сухость кожи в подмышечной впадине
• Высокая частота сердечных сокращений (обычно более 100 ударов в минуту)
• низкое систолическое артериальное давление
• головокружение
• слабость
• делирий (новообразование или путаница хуже обычного)
• запавшие глаза
• Менее частое мочеиспускание
• моча темного цвета

Но, как отмечалось выше: наличие или отсутствие этих физических признаков не является надежным способом обнаружения обезвоживания .Кроме того, указанные выше физические симптомы могут быть легко вызваны другими проблемами со здоровьем, кроме обезвоживания.

Это исследование, опубликованное в 2019 году, подтвердило, что часто используемые симптомы не позволяют точно определить обезвоживание у ослабленных пожилых людей: признаки и симптомы обезвоживания с низким потреблением не работают у жителей домов престарелых — исследование диагностической точности DRIE.

Итак, если вас беспокоит клинически значимое обезвоживание или симптомы, указанные выше, могут потребоваться результаты анализов крови.Медицинское обследование на предмет возможного обезвоживания также должно включать собеседование и медицинский осмотр.

Каковы последствия обезвоживания?

Последствия зависят от степени тяжести обезвоживания и, возможно, от того, как долго продолжается обезвоживание.

В краткосрочной перспективе обезвоживание может вызвать перечисленные выше физические симптомы. Слабость и головокружение могут спровоцировать падения, особенно у пожилых людей. А у людей с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции даже легкое обезвоживание может вызвать заметное ухудшение дезориентации или мыслительных навыков.

Обезвоживание также часто приводит к ухудшению работы почек, а в тяжелых случаях может даже вызвать острую почечную недостаточность.

Последствия частого легкого обезвоживания — то есть обезвоживания, которое проявлялось бы как отклонение от нормы лабораторных тестов, но в остальном не вызывает явных симптомов — менее очевидны.

Хроническое легкое обезвоживание может усугубить запор. В противном случае обзор 2012 года показал, что единственная проблема со здоровьем, которая постоянно связана с низким ежедневным потреблением воды, — это камни в почках.

В обзоре потребления жидкости и заболеваний мочевыделительной системы за 2013 год сделан вывод о том, что обезвоживание повышает риск инфекций мочевыводящих путей, но это не доказано однозначно.

В обзоре 2020 года о влиянии увеличения потребления жидкости на профилактику ИМП также отмечается, что «Пациентам с ИМП врачи часто рекомендуют поддерживать достаточный уровень гидратации или пить больше жидкости. Однако доказательная база этой рекомендации остается неясной ».

Говоря об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), если вас беспокоят частые бактерии в моче, вы должны убедиться, что это отражает настоящие ИМП, а не просто признак колонизации мочевого пузыря пожилого человека бактериями.

Это очень распространенное состояние, известное как бессимптомная бактериурия, и неправильная диагностика этого заболевания как ИМП может привести к бессмысленному чрезмерному лечению антибиотиками. (Подробнее об этом ниже или см. Вопросы и ответы: Почему бактерии в моче не означают, что ИМП нуждаются в антибиотиках.)

Как лечится обезвоживание?

Лечение обезвоживания зависит от:

• Независимо от того, является ли обезвоживание легким, умеренным или тяжелым
• Какой тип электролитного дисбаланса (например, высокий / низкий уровень натрия и калия) обнаруживается при лабораторных испытаниях
• Если известно, причина обезвоживания

Легкое обезвоживание обычно можно лечить, заставляя человека принимать больше жидкости через рот.Как правило, лучше предложить человеку выпить что-нибудь с некоторым количеством электролитов, например коммерческий раствор для регидратации, спортивный напиток, сок или даже бульон. Но в большинстве случаев поможет даже питьевая вода или чай.

Пожилые люди с умеренным обезвоживанием часто заметно оживляются после того, как выпьют немного жидкости, обычно в течение 5-10 минут.

Умеренное обезвоживание часто лечат с помощью внутривенной гидратации в отделениях неотложной помощи, неотложной помощи или даже в больнице. Некоторые дома престарелых также могут лечить обезвоживание с помощью подкожного вливания, что означает введение жидкости через небольшую иглу для внутривенного введения, вводимую в кожу живота или бедра.Это называется гиподермоклизом, и на самом деле это безопаснее и удобнее для пожилых людей, чем традиционная внутривенная гидратация.

Сильное обезвоживание может потребовать дополнительного вмешательства для поддержки почек, а иногда даже требует кратковременного диализа.

Как предотвратить обезвоживание у пожилых людей?

Эксперты обычно рекомендуют пожилым людям употреблять не менее 1,7 литра жидкости в сутки. Это соответствует 57,5 ​​жидких унций или 7,1 стакана.

Какие жидкости лучше всего предотвращают обезвоживание?

Мне не удалось найти исследования или руководства, разъясняющие, какие жидкости лучше всего пить. Вероятно, это связано с тем, что в клинических исследованиях не сравнивались разные жидкости друг с другом.

Относительно того, обезвоживают ли определенные жидкости: вероятно, в этом отношении следует беспокоиться об алкоголе, который оказывает определенное мочегонное действие на людей.

Влияние кофеина на потерю лишней воды спорно.Технически кофеин — слабое мочегонное средство. Но реальные исследования показывают, что люди, которые привыкли пить кофе, не испытывают особого мочегонного эффекта.

Кофеин может ухудшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря, поэтому могут быть и другие причины, по которым следует соблюдать осторожность с жидкостями, содержащими кофеин. Но насколько я могу судить, кофе и чай не вызывают особого обезвоживания у людей, которые их регулярно пьют.

Самый безопасный подход — это пить напитки без кофеина.Но если пожилой человек особенно любит утреннюю чашку кофе (с кофеином), я бы посоветовал подумать о том, чтобы помочь ей, если это вообще возможно.

Как помочь пожилым людям избежать обезвоживания?

Обзор мероприятий в домах престарелых, направленных на снижение риска обезвоживания, за 2015 год показал, что «эффективность многих стратегий остается недоказанной». Тем не менее, вот несколько подходов, которые стоит попробовать:

• Часто предлагайте жидкости в течение дня; подумайте о том, чтобы делать это по расписанию.
• Чаще предлагайте меньшее количество жидкости; пожилые люди могут неохотно пить большие количества реже.
• Обязательно предоставьте напиток, который понравится пожилым людям.
• Посмотрите, не предпочитает ли пожилой человек пить через трубочку.
• Добавляйте в жидкости богатые водой фрукты (например, арбуз) или другие продукты с высоким содержанием воды.
• Определите любые проблемы с воздержанием, которые могут вызывать у пожилого человека нежелание пить.Ведение журнала эпизодов мочеиспускания и недержания может помочь.
• Рассмотрите возможность использования туалета по расписанию, что означает, что пожилому человеку нужно регулярно посещать туалет. Это может быть очень полезно для людей с проблемами памяти или трудностями передвижения.
• Следите за своими усилиями в журнале. Вы хотите отслеживать, сколько выпивает человек; обязательно отметьте это, когда попробуете что-то новое, чтобы улучшить потребление жидкости.
• Предложите дополнительные жидкости, когда жарко или когда человек болен.

Практические советы для членов семьи

Вернемся к вопросам, поднятым в вопросе.

Семейные опекуны часто беспокоятся о том, достаточно ли пожилой человек пьёт. Поскольку обезвоживание действительно очень распространено среди пожилых людей, эта проблема очень важна.

Однако, прежде чем тратить много энергии на попытки заставить вашу мать пить больше, я бы посоветовал вам рассмотреть следующие четыре предложения:

1.Измерьте, сколько на самом деле пьёт ваша мать в большинстве случаев.

Это может потребовать дополнительных усилий. Но очень полезно получить хотя бы приблизительную оценку того, сколько человек пьет. Это может подтвердить предположение семьи или врача о том, что человек получает недостаточно жидкости, и может помочь группе, оказывающей помощь, выяснить, сколько еще жидкости требуется.

Опять же, пожилым людям рекомендуется потреблять не менее 1,7 литра в день, что соответствует не менее 57,5 ​​жидких унций.В США, где мерный стакан = 8 унций, это эквивалентно 7,1 стакана в день.

Ведите дневник, чтобы записывать, сколько жидкости выпивает ваш старший родитель. Обычно важно отслеживать все, что вы хотите улучшить.

2. Подтвердите, что ваша мать действительно часто страдает обезвоживанием.

Как отмечалось выше в разделе о диагностике обезвоживания: физических симптомов и анализов мочи недостаточно, чтобы либо диагностировать обезвоживание, либо исключить его.

Вместо этого рассмотрите эти два подхода к подтверждению клинического обезвоживания.Один из них — увидеть, оживятся ли ее энергия и психическое состояние, когда она пьет больше. Другой — поговорить с врачом и запросить анализы крови для подтверждения обезвоживания.

Теперь вам не обязательно запрашивать анализ крови каждый раз, когда вы подозреваете легкое обезвоживание. Но особенно если обезвоживание вашей матери никогда не подтверждалось тестом на осмоляльность сыворотки, вероятно, было бы полезно сделать это хотя бы один раз.

3. Если частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают беспокойство, узнайте о бессимптомной бактериурии и попытайтесь определить, действительно ли это ИМП или колонизированный мочевой пузырь.

Иногда я видел семьи, одержимые повышением гидратации или принятием других мер, потому что они обеспокоены повторяющимися или постоянными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).

Но ИМП немного похожи на обезвоживание. ИМП — обычная проблема у пожилых людей и потенциально очень серьезная. Но это также легко ошибочно диагностировать даже профессионалами.

Иногда, когда пожилому человеку постоянно ставят диагноз ИМП, проблема на самом деле заключается в том, что у пожилого человека бессимптомная бактериурия.Это очень распространенное заболевание, при котором мочевой пузырь пожилого человека становится колонизированным бактериями. Вероятно, это происходит потому, что с возрастом иммунная система людей ослабевает.

Так чем это отличается от ИМП? Оба условия вызовут положительный результат посева мочи, а это означает, что в моче присутствуют бактерии. Основное отличие состоит в том, что при бессимптомной бактериурии пожилой человек не испытывает боли, воспаления, спутанности сознания или других симптомов инфекции.

У молодых людей бактерии в моче встречаются очень редко и почти всегда соответствуют клинически значимой инфекции.Но у пожилых людей бактерии в моче — обычное явление.

Итак, не может диагностировать ИМП у пожилого человека только на основании положительного посева мочи. Вместо этого семья и врач должны отметить другие признаки инфекции, такие как боль или делирий.

Семьи часто удивляются, узнав, что в клинических испытаниях неоднократно обнаруживалось, что бессимптомная бактериурия бесполезна, но это правда. Фактически, исследование 2015 года показало, что лечение бессимптомной бактериурии с помощью антибиотиков увеличивает вероятность последующего развития настоящей ИМП и что настоящая ИМП с большей вероятностью будет устойчивой к антибиотикам.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. Вопросы и ответы: Почему бактерии в моче не означают, что ИМП нуждаются в антибиотиках.

4. Обратите внимание на то, какие жидкости ваша мама предпочитает пить, и попробуйте запланировать частые небольшие напитки.

В конечном счете, ничто не заменит пристального внимания, отслеживания своих наблюдений и проб и ошибок, чтобы выяснить, что может улучшить ситуацию.

Ни у одного врача нет волшебной формулы, чтобы заставить пожилого человека пить больше.Итак, определите напитки, которые предпочитает ваша мама, начните отслеживать, сколько она пьет, а затем начните экспериментировать, чтобы выяснить, что работает.

Обычно комбинация следующих трех подходов улучшает потребление жидкости:

• Предложите напиток, который нравится человеку,
• Предлагайте напитки от малых до умеренных по графику,
• Решение проблем с воздержанием.

Вы также можете увеличить потребление жидкости, предлагая продукты, содержащие много воды, например, арбуз или, возможно, супы.

У вас есть дополнительные вопросы относительно профилактики обезвоживания у пожилых людей?

Опубликуйте их ниже, и я посмотрю, чем могу помочь.

Эта статья была проверена и обновлена ​​в июне 2020 года.

Вы точно не пьете достаточно воды летом

Теплая погода может создать идеальные условия, чтобы пойти на пляж, отдохнуть у бассейна или просто провести время на свежем воздухе. Но вы должны избегать обезвоживания, чтобы получать удовольствие от любого из этих занятий.Летом ваше тело теряет больше жидкости, а это означает, что вам будет легче пересохнуть, и еще более важно выпить этот h3O.

Но сколько воды вы должны потреблять? И есть ли другие способы получить это? Мы проконсультировались со специалистами, чтобы узнать, что вам нужно знать о том, как оставаться здоровым и увлажненным в жару.

Сколько вам нужно

Ваши потребности в воде зависят от вашего веса и телосложения, сказала Лорен Минхен, диетолог и диетолог из Lauren Minchen Nutrition в Нью-Йорке.

«Точное количество [воды] варьируется от человека к человеку, но от 2 до 4 литров для активных взрослых — это общий целевой диапазон, к которому нужно стремиться, чтобы оставаться в достаточной степени увлажненным, и ваши потребности могут варьироваться в этом диапазоне при изменении температуры наружного воздуха», — сказал Минчен. (Для справки, это примерно от 68 до 135 унций.)

Однако, по ее словам, потребление воды, скорее всего, должно быть выше, если вы регулярно тренируетесь, потому что вашим мышцам требуется больше воды для правильного функционирования и поддержания массы.

Ваше тело упорно работает, чтобы оставаться прохладным в жару с помощью потоотделения, — сказала Эми Шапиро, диетолог, диетолог и основательница Real Nutrition NYC.

«Важно восполнять воду, которую мы теряем, когда мы потеем, чтобы предотвратить обезвоживание», — сказал Шапиро. «Один из лучших способов добиться этого — пить воду в течение дня, прежде чем вы почувствуете жажду».

Шапиро рекомендует выпивать половину вашего веса в унциях воды. Итак, если вы весите 180 фунтов, вам нужно выпивать 90 унций или около 3 литров воды в день.Клиника Майо также рекомендует выпивать 2,7 литра воды в день женщинам и 3,7 литра мужчинам.

Признаки иссушения

Цвет вашей мочи может сказать вам, нужно ли вам пить больше воды. И Шапиро, и Минчен сказали, что ваша моча должна быть близкой к оттенку лимонада, и что вам следует пить больше воды, если она темнее.

Усталость, сухость кожи, мышечные спазмы, запор и головокружение также являются индикаторами обезвоживания.

Ваш возраст также может повлиять на ваш уровень гидратации и на то, насколько легко вы лишаетесь h3O.«С возрастом мы все меньше замечаем жажду», — сказала Андреа Мосс, тренер по комплексному питанию и основательница Moss Wellness.

«Наш механизм жажды ослабевает с возрастом, поэтому приобретение привычки пить воду в течение дня в любом возрасте — отличная идея, чтобы быть уверенным, что мы остаемся оптимально увлажненными», — сказал Мосс.

Пейте воду и ешьте тоже

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды также может повысить уровень гидратации.

«Употребление фруктов и овощей может в значительной степени способствовать здоровому увлажнению», — сказал
Шапиро.«Летом арбуз является отличным источником увлажнения, так как он содержит воду».

Огурцы, сельдерей, брокколи и шпинат также помогут выполнить работу.

«Кроме того, суп на основе бульона может помочь вам увлажнить организм или съесть немного гаспачо», — сказал Шапиро. «Так как это охлажденный суп, он помогает избежать нежелательного потоотделения, и он наполнен овощами».

По словам Минчен, вокруг добавления электролитов в воду и питьевую воду с высоким уровнем pH ведется много споров.Электролиты — это минералы, которые помогают сбалансировать количество воды в вашем теле и уровень pH.

Минхен обычно рекомендует своим клиентам сохранять простоту.

«Дистиллированная, фильтрованная и родниковая вода — хорошие варианты. Вода с высоким pH — это хорошо, так же как и вода с электролитом », — сказала она, добавив, что ни вода с высоким pH, ни вода с электролитом вам не повредит.

Шапиро сказал, что питьевая вода с электролитами может быть полезна для вас, если вы часто тренируетесь или много потеете.

И если вы пристрастились к питьевой газированной воде, такой как La Croix, для вас есть (некоторые) хорошие новости.

«Зельтер может быть хорошим, но не заменяет воду», — сказал Мосс. «Ароматизированная газированная вода сейчас так популярна, и это определенно более здоровый выбор, чем сладкие напитки. Я рекомендую выпивать около одного стакана сельтерской воды в день и удовлетворять свои потребности в жидкости с помощью воды в дополнение к высококачественным бульонам, чаю, фруктам и овощам ».

Таким образом, хотя вам, возможно, придется бегать в ближайшую ванную комнату чаще, чем обычно, пить воду в жаркие дни того стоит.Сохраняйте спокойствие и пейте.

КАК НАПИТЬ ДОСТАТОЧНО ВОДЫ

За 13 лет работы с камнеобразователями, в качестве медсестры в резиденции компании Litholink Corporation и в моей собственной практики , вопрос номер один всегда был: «Сколько воды мне действительно нужно пить?» Может быть, не менее важен. это: «Как мне это сделать?»

Протектор Медленно

Многие пациенты выходят из кабинета врача с неопределенным указанием увеличить потребление воды. Сколько нужно пить, чтобы снизить риск образования камней?

Более того, пациентам говорят идти домой и начинать пить галлон воды в день.Если сейчас вы не пьете больше пары стаканов в день, как вы должны пить галлон завтра?

Пить больше воды — это простой способ снизить риск образования камней , но простой — не значит легкий. Большинство из вас находят эту задачу чрезвычайно сложной. Я говорю всем начинать медленно. Если ты выпиваешь сейчас один стакан в день, завтра выпиваешь два. Ставьте новые цели, чтобы еженедельно увеличивать потребление воды. Я видел, как люди переходили с 1 стакана в день до 10 стаканов в день в течение месяца.

Понимание того, сколько воды нужно пить, и всех деталей, стоящих за этим, может быть утомительным. Я только что выпустил курс под названием Курс по профилактике камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

Найдите время, чтобы избежать боли

Я слышу, как вы говорите сейчас; « У меня в течение дня не хватает времени, чтобы проводить его в умывальнике» .

Это законный ответ, который я слышал много раз на протяжении моей карьеры.Я не буду лгать. Вы, , будете проводить больше времени в ванной, но вы, , привыкнете к более частым посещениям туалета. Следует сосредоточиться на более широкой картине. Чем выше гидратация, тем меньше вероятность образования большего количества камней ; это означает, что вода может уменьшить количество посещений скорой помощи и врача, а также потерю времени вне работы. Что вы будете ходить в туалет несколько раз в день по сравнению со всей болью, страданиями и расходами, которые вы перенесете, если не будете пить больше воды?

Будьте настойчивы

Я видел, как моя доля из пилотов, учителей, хирургов, медсестер и коммивояжеров увеличивала потребление воды на , несмотря на временные ограничения, связанные с их работой.Единственное, что они все делают, — это находят время.

Я раньше работал с хирургами и хирургическими медсестрами, и это правда, что они не могут покинуть операционную, чтобы воспользоваться туалетом во время 8-часовой операции на открытом сердце. Периодическое обезвоживание может стать настоящей проблемой. Мои клиенты, которые работают в операционной, изо всех сил стараются выпить до конца дня, чтобы попытаться восполнить потерю. Иногда выбора действительно нет. К счастью, это исключение, а не правило.

Как только вы решите, что не хотите страдать от серьезных последствий, которые вызывают камни в почках, вы найдете способ включить больше воды в свой распорядок дня.Это ваш выбор, ваша приверженность своему здоровью, которая создает ежедневную привычку пить больше воды.

Сколько?

В обычных условиях жизни 3–4 литра жидкости в день обеспечат от 2,5 до 3 литров объема мочи, и этого достаточно. В среднем мочевой пузырь здорового взрослого человека вмещает около 1/2 литра, это означает 7-9 посещений туалета за 24 часа.

Входной сигнал не всегда равен выходному

Четыре фактора затрудняют получение ответа: потребление натрия, географическое положение, род занятий и физические упражнения.

Потребление натрия

Высокое потребление натрия может сбить с толку людей. Это само по себе не меняет количество питья, но потребление соли может изменить время потери воды, поэтому вы думаете, что не увеличиваете объем мочи, даже если пьете. Это нечто большее. Увеличивает потери кальция с мочой. , к этому вопросу мы вернемся позже.

Когда вы едите пищу с высоким содержанием соли, вы можете рассчитывать на то, что она уменьшит диурез.У меня есть клиенты, которые говорят мне, что пьют «тонну» воды, но им никогда не нужно пользоваться ванной. Причина в том, что вода задерживается с избытком натрия. Прием пищи с высоким содержанием натрия снижает диурез в этот день и даже в эту ночь, вызывая вздутие живота, ухудшение гипертонии и повышенный риск образования камней из-за повышенного содержания кальция в моче.

Но постоянное высокое потребление натрия, а не только эффект одного приема пищи, вызовет устойчивое удержание воды и стабильный набор веса, поэтому через некоторое время лишняя вода, которую вы выпили, появится с мочой.Фактически, когда люди снижают потребление соли, они становятся менее жаждущими, поэтому им приходится больше сосредотачиваться на питье, иначе они «забудут».

Тем не менее, лучше всего поддерживать высокое потребление воды и снижать потребление натрия. Камнеобразователи, у которых нет медицинских противопоказаний к низкосолевой диете, должны стремиться к примерно 1500 мг натрия в день. Люди привыкают к большому потреблению воды и низкому потреблению натрия, и могут извлечь выгоду не только из профилактики камней, но часто и за счет более низкого кровяного давления.О том, как снизить потребление натрия до этого числа, мы поговорим в одном из следующих постов.

Географическое положение

На карте есть места, которые мы, работающие с камнями в почках, называем «каменным поясом». В основном это состояния, в которых постоянно жарко и влажно или жарко и сухо. Почему проблема в том, где вы живете? Проще говоря, вы больше потеете. Если вы потеете больше, вы рискуете обезвоживаться, а обезвоживание уменьшает объем мочи и делает вас более склонным к образованию камней.Если вы живете в жарком, влажном или сухом состоянии, вам нужно пить больше, чтобы компенсировать это.

Род занятий

Вы работаете на стройке летом в Техасе? Вы вожатый в Аризоне? Вы зарабатываете на жизнь мытьем окон во Флориде? Ваша профессия может быть повышенным фактором риска развития каменной болезни. Причина та же, что и выше. Вы больше потеете и вам нужно больше пить, чем офисный работник, сидящий в офисе с кондиционером, окна которого вы моете.

Упражнение

Я очень горжусь тобой, что ты делаешь свои ежедневные упражнения. Все мы знаем, насколько это важно для поддержания хорошего здоровья. Упражнения играют важную роль в предотвращении образования камней, поэтому обязательно их выполняйте. Просто не забывайте гидратировать до, во время и после, чтобы сбалансировать воду, потерянную при потоотделении!

Уловки

Вот несколько способов сделать питье более приятным.

Стильная бутылка для воды

Найдите бутылку с водой http: // www.zazzle.com/fun+water+bottles , которые вам действительно нравится носить с собой. Кажется такой глупой штукой, но это действительно помогает. Мне нравятся большие, поэтому мне не нужно постоянно вставать, чтобы заполнить их, и я очень горжусь тем, что они пустые. Вы можете найти более мелкие, которые вдохновят вас, и вы можете легко пополнить его, когда делаете пит-стоп в ванной. Вот отличная бутылка с водой, которую я нашел, чтобы помочь http://www.amazon.com/Basily-Infuser-Bottle-Around-Hydrated/dp/B00M1UOF3K/ref=dp_ob_title_sports

Сделать вкусно

Добавьте фрукты в воду.Добавление лимонов в воду дает дополнительное преимущество: повышается уровень цитрата, который является естественным ингибитором образования камней, но используйте фрукты, которые вызывают у вас улыбку.

Использование продукта Mio http://www.makeitmio.com/ помогло многим пациентам, которые постоянно говорят мне, что вода СКУЧАЕТ. Я всегда отвечаю: «Лучше скучная вода, чем мучительные камни». Именно в этот момент они делают еще один глоток.

Вода — самый щадящий способ увеличить потребление жидкости, но не забывайте включать в свой ежедневный рацион и другие напитки: зеленый чай, лимонад (без сахара), ароматизированную воду, даже такие фрукты, как арбуз, виноград и т. Д.будет полезно.

Be Techy

Если вы, как и я, фанат телефонных приложений, скачайте это приложение и отслеживайте свой прогресс https://itunes.apple.com/us/app/waterlogged-drink-more-water/id352199775?mt=8

Лакомства

Ешьте свою воду

Вот список продуктов, которые как минимум на 90% состоят из воды. Будь осторожен. Некоторые из них содержат оксалаты, и для тех из вас, кому необходимо ограничить потребление оксалатов, я пометил их звездочкой: огурцы, редис, салат айсберг, сельдерей *, помидор *, зеленый перец, цветная капуста, шпинат *, карамболь, клубника, брокколи, грейпфрут, морковь * и арбуз.

Направляйте своего внутреннего ребенка

У меня на столешнице соломинки в симпатичном контейнере. Они добавляют красок, веселья и делают питьевую воду более причудливой. Они также заставляют воду стекать немного быстрее. Я с легкостью опускаю стакан, когда у меня есть трубочка. Моему сыну тоже нравится. Независимо от вашего возраста или характера, соломинка добавит удовольствия скучному занятию.

Если вам нравится виноградный или яблочный сок, разбавьте его наполовину водой.Вы сократите потребление сахара и увеличите потребление воды. Это беспроигрышный вариант.

Изящный способ придать воде цвет и пикантность без добавления калорий или искусственных ароматизаторов: заморозить виноград, цедру лимона, лайма или апельсина и добавить в воду вместо скучных кубиков льда.

Заведите новые привычки

Каждый раз, когда вы беретесь за диетическую газировку, заменяйте ее водой. Вскоре вы просто потянетесь за водой, и ваша старая диетическая газировка станет давно забытой дурной привычкой.

Проснувшись, выпейте стакан или два воды с лимоном. Это помогает поддерживать щелочную реакцию мочи и дает вам ощущение готовности к новому дню.

Зимой набери горячей воды, лимона и меда. Согреет в холодный день.

Зеленый чай (да, с низким содержанием оксалатов).

Le Croix. Для тех из вас, кто пристрастился к мыльным пузырям. Попробуйте бескалорийную газированную воду. Он бывает разных вкусов и является основным продуктом в моем доме в течение последнего года. Существуют универсальные версии для бюджетных камнеобразователей.

Выпивайте стакан воды до и после еды. Пить воду. Меньше есть. Очередная победа, победа. Кто знал, что это будет так весело?

Будьте терпеливы и стойте

Я хочу, чтобы вы знали, что включение большого количества воды в вашу жизнь требует времени. Новые привычки формируются с целеустремленностью, терпением и пониманием того, что вы несовершенны. У вас будут дни, когда вы не сможете набрать необходимое количество воды. Все в порядке. Ваша цель — постараться как можно чаще.А если вы этого не сделаете, вы можете вернуться к нормальной жизни на следующий день.

Пить больше воды — это вещь номер один, которую вы можете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее камнеобразование. У него также нет плохих побочных эффектов. Так что вы скажете? Давайте поднимем стакан освежающей ледяной воды. Это может просто спасти вас от следующего визита в неотложную помощь.

A Бронирование

Вода всегда является первой линией лечения камней. Самое важное, что нужно делать с пересыщением, — это снизить его, и вода сделает именно это.Что касается профилактики камней в почках, лучше . Для совершенно здорового человека молодого возраста (младше 50 лет), не принимающего никаких лекарств, безопасно употреблять до 5 или даже 6 литров в день при условии, что они потребляются в течение всего дня, а не сразу. Но если у вас болезнь сердца, почек, печени или вы пожилой человек, важна большая осторожность, и количество воды необходимо определять индивидуально для вас. Когда используются мочегонные препараты, чтобы снизить выведение кальция с мочой для предотвращения образования камней или для контроля артериального давления, потребление воды должно быть не более 3-4 литров в день, и необходимо периодически проводить тесты, чтобы убедиться, что уровень натрия в крови не упал .Многие другие лекарства препятствуют выведению воды; например, это могут делать психоактивные препараты. Перед тем, как пить большие объемы воды, превышающие 2,5 литра в день, необходимо обсудить с врачом все используемые препараты. Это правда, что большинство людей могут легко и безопасно пить дополнительную воду, необходимую для предотвращения образования камней, но всегда важно соблюдать осторожность.

Недавно я собрал частной страницы FB под названием «Диета почечнокаменная». Это группа, которая помогает познакомить вас с планами лечения, предписанными вашим врачом.Я модерирую его, чтобы он оставался клинически здоровым. Заходи и присоединяйся к обсуждению!

Больше вам может понравиться

Джилл Харрис о различных напитках

Наша страница для пациентов

Советы, как получить максимальную отдачу от врача

Перенасыщение: ключ к каменной болезни

Понимание того, сколько воды нужно пить, и всех деталей, стоящих за этим, может быть утомительным.