Симптомы усталость сонливость апатия: Как отличить усталость при коронавирусе от других заболеваний март — декабрь 2020 года | НГС

Синдром хронической усталости: диагностика и лечение

Синдром хронической усталости представляет собой целый комплекс симптомов: апатию, слабость, сонливость, снижение сил и работоспособности.
От обычной усталости после тяжелой трудовой недели синдром хронической усталости отличает тот факт, что сон и отдых не приносят желаемого расслабления и восстановления. Синдром сочетает в себе упадок как физических, так и моральных сил. В тяжелых случаях пациенты предпочитают все время проводить дома, отдыхая в постели, не способны посещать учебу или работу. Хроническая усталость может сопровождаться частыми и тяжелыми вирусными и бактериальными инфекциями.
По статистике с синдромом хронической усталости женщины сталкиваются в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины возникновения синдрома хронической усталости

Существует большое количество причин-провокаторов синдрома хронической усталости. Чаще всего наблюдается не одна причина, а их сочетанное воздействие.

Среди провоцирующих факторов можно выделить:

• Хронический стресс, постоянное моральное напряжение, нервное истощение
• Конфликтные ситуации дома и на работе
• Изматывающая физическая работа, отсутствие полноценного отдыха, недостаточный сон
• Амбициозность, активное желание строить карьеру, обостренное чувство ответственности
• Болезненное расставание с любимым человеком, потеря близких
• Отсутствие сбалансированного, богатого витаминами и микроэлементами питания, строгие диеты
• Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Заболевания щитовидной железы
• Частые простуды, особенно в отсутствии постельного режима и полноценного лечения
• Аутоимунные заболевания
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Отравления тяжелыми металлами
• Аллергические заболевания
• Хронические заболевания внутренних органов
• Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра
• Малоподвижный образ жизни
• Проведение большого количества времени перед телевизором или компьютером
• Недостаток свежего воздуха, приводящий к гипоксии, то есть кислородному голоданию
• Нерациональное использование лекарственных препаратов (чаще всего в обход назначения доктором)
• Заболевания, вызывающие проблемы с дыханием, такие как бронхиальная астма или пневмония
• Склонность к депрессии, паническим атакам, повышенной тревожности
• Плохая экология

Важным провоцирующим моментом считается повышенная ответственность на работе, например, профессия хирурга, водителя или пилота.
Резюмируя перечень причин, можно сделать вывод, что синдром развивается в результате воздействия на организм ряда раздражающих факторов в сочетании с образом жизни и состоянием здоровья человека.
Чаще всего заболевание развивается у жителей мегаполисов с высоким темпом жизни.
Важно! Постоянное ощущение усталости, апатии, упадка сил может быть не только признаками синдрома, но также тревожным знаком, указывающим на заболевания внутренних органов, онкологические новообразования, патологию нервной и иммунной систем. А также может быть признаком тревожных и депрессивных расстройств или инфицирования медленными вирусными инфекциями. Выявить истинную причину и отличить синдром хронической усталости от других патологий помогает полноценное комплексное обследование.

Проявления заболевания

Синдром хронической усталости представляет собой сочетание многочисленных симптомов, среди которых:

• Головная боль- перенапряжение нервной системы, которое проявляется головной болью и пульсацией в области висков.
• Нарушения сна- проблемы с засыпанием, поверхностный сон, ощущение страха, тревоги и беспокойства. Человек часто просыпается в течение ночи, а утром чувствует себя разбитым и неотдохнувшим.
• Изменения умственной активности- снижение концентрации внимания, способности к обучению, запоминанию и усваиванию новой информации. Нарушение мелкой моторики, отказ от привычной и некогда любимой деятельности – это касается как работы, так и увлечений.
• Дискомфортные ощущения- пациент постоянно чувствует себя подавленным, апатичным, уставшим и слабым. Отмечается снижение работоспособности и постоянное желание отдохнуть. При синдроме хронической усталости нередко возникают и физиологические нарушения: боль в теле, дрожание рук, снижение тонуса и силы мышц.
• Психологические проблемы- для синдрома характерно снижение настроения, апатия, повышенная раздражительность и даже депрессия. Пациенты жалуются на постоянное ощущение тревоги, беспокойства и страха.

Снижение защитных сил организма

Синдром хронической усталости негативно влияет на иммунитет, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям и обострениям хронических патологий.

Помимо основных признаков синдрома хронической усталости могут наблюдаться дополнительные или второстепенные симптомы:

• Повышенная утомляемость, резкий упадок сил и энергии, выраженное проявление усталости даже после незначительных нагрузок, умственных или физических, которые некоторое время назад переносились легко
• Повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,5 градусов)
• Отсутствие желания и мотивации заниматься домашними делами, выполнять свои обязательства по отношению к коллегам по работе и близким людям
• Ломота в мышцах
• Мигрирующая боль во всем теле
• Стремление к одиночеству
• Подавленность, пессимизм
• Снижение самооценки, неуверенность в себе
• Снижение сексуального влечения
• Леность

Синдром хронической усталости у беременной женщины

Беременность вызывает серьезные изменения в организме женщины. Гормональный фон может провоцировать различную симптоматику, например, нарушения сна, слабость, снижение трудоспособности. Именно поэтому бывает непросто отличить симптомы, характерные для изменений при беременности, от истинного синдрома хронической усталости.
По сути, основным критерием являются жалобы женщины и их анализ неврологом. Надо понимать, как быстро возникает утомляемость, какая деятельность вызывает слабость, как себя женщина чувствует после полноценного сна, есть ли боли в мышцах.
Для профилактики синдрома хронической усталости в период ожидания ребенка важно правильно организовать режим дня, по возможности устраивать дневной отдых (сон хотя бы в течение получаса), ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от серьезных, энергозатратных проектов на работе, не перегружаться с домашними делами.
При появлении признаков апатии, стресса, депрессии или постоянно сниженного настроения рекомендуется обратиться за консультацией к психологу. Отсутствие своевременной грамотной психологической помощи в период ожидания ребенка может стать причиной формирования затяжной послеродовой депрессии.

Проявления синдрома у детей

В современном мире диагноз «синдром хронической усталости» все чаще ставят детям разных возрастов, преимущественно школьникам.

Провоцирующими факторами к формированию детского синдрома являются:

• Тяжелая школьная программа
• Обилие дополнительных курсов и кружков
• Большое количество времени, проведенного перед телевизором, планшетом или компьютером
• Малая физическая активность
• Отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе
• Недостаток сна и отдыха
• Неполноценное питание, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов
• Постоянное давление родителей, завышенные ожидания
• Стремление к лидерству и высоким оценкам
• Заболевания нервной системы и внутренних органов, эндокринные патологии

В данной ситуации очень важно вовремя заметить признаки синдрома хронической усталости и не списывать их на леность (как нередко это делают родители). Своевременное обращение к неврологу, выявление проблемы и ее коррекция (режим сна и отдыха, активные прогулки на свежем воздухе, адекватные нагрузки в школе и дома, здоровое питание) поможет ребенку вернуться в нормальное состояние. В отсутствии правильного лечения ситуация будет ухудшаться, в конечном итоге возможны нервные срывы, тики и другие проблемы со здоровьем.

Диагностика заболевания

Диагностика синдрома хронической усталости зачастую вызывает ряд затруднений. Неврологу необходимо не только правильно поставить диагноз, но и найти причину возникновения заболевания.
Первым этапом обследования является тщательный опрос пациента и проведение объективного осмотра.

Следующим этапом являются лабораторно-инструментальные исследования:

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• Исследование крови на аллергические реакции
• Иммунологическое обследование
• Анализы на выявление вирусных заболеваний (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы герпетической группы)
• Обследование на выявление гельминтов
• Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к щитовидной железе
• Выявление гиповитаминозов по анализам крови (витамин D, витамин В1 и В6)
• ЭКГ
• КТ органов грудной клетки
• ЭЭГ с пробами на утомление

При необходимости комплексного обследования невролог привлекает на консультацию узких специалистов: психолога, эндокринолога, иммунолога, терапевта и др.

Лечение заболевания

Для лечения синдрома хронической усталости назначается комплекс препаратов, среди которых:

• Антидепрессанты – препараты, снимающие тревогу, уменьшающие стресс и чувство тревоги
• Ноотропные препараты – средства, улучшающие обменные процессы в мозге
• Поливитаминные комплексы, которые укрепляют защитные силы организма и стимулируют обменные процессы
• Иммуномодуляторы – препараты, стимулирующие работу иммунной системы
• Криофорез – один из эффективных методов гемокоррекции, который улучшает сосудистый тонус, уменьшает вязкость крови и удаляет из организма токсические продукты обмена веществ

Дополнительные методы воздействие

При синдроме хронической усталости применяется ряд дополнительных способов воздействия: массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, лазерная терапия, водные процедуры и лечебная физкультура.

Организация здорового образа жизни

Для того, чтобы предупредить синдром хронической усталости, необходимо нормализовать распорядок дня и рабочее расписание.
Итак, по поводу распорядка дня: рекомендуется просыпаться и засыпать в одно и то же время, желательно до 23.00 вечера – такой сон считается наиболее здоровым и восстанавливающим энергию.
Полноценное питание, не реже 3-4 раз в день, богатое продуктами и специями, заряжающими энергией: цитрусовые, чай с чабрецом, корица. Рекомендуется пить не более 2 чашек кофе в день, в противном случае может развиться обратный эффект – повышенная сонливость и усталость. С той же целью нужно ограничить крепкий чай и газировку.
По возможности не стоит брать работу на дом, необходимо составить четкий план на каждый день и следовать ему, не перетруждаться. Не стоит планировать больше, чем получается сделать. Все стрессы на работе неминуемо отражаются на нервной системе и могут стать причиной хронической усталости.
Очень важен активный образ жизни – плавание, спортзал, велосипед, бег в ближайшем парке. Главное, чтобы такие нагрузки были регулярными и не приносили дискомфорта.
При возникновении тревожных или волнительных ситуаций рекомендуется использовать успокоительные средства. При нарушении сна – обратиться за помощью к неврологу. Самостоятельное использование снотворных препаратов может не только не решить проблему, но и в значительной мере усугубить ее.

Когда нужно обратиться к врачу?

Не чувствуете себя на утро отдохнувшим? Не можете сосредоточиться на учебе или работе? Клонит в сон и нет сил выполнять даже простые задачи? Не нужно терпеть, страдать и заниматься самолечением! Доверьте поиск причины недомогания грамотным специалистам – обратитесь в сеть клиник «Столица». Опытные неврологи разберутся в причинах хронической усталости и смогут разработать индивидуальный план эффективной терапии.

слабость, усталость, головокружение, апатия, утомляемость

Врачи-реабилитологи советуют всем переболевшим, испытывающим сильную астенизацию, внимательнее следить за своим состоянием. Полезны прогулки на свежем воздухе минимум 1 раз в день. Хороший оздоровительный эффект дает скандинавская ходьба, плавание. При тяжелых формах астении и хронических заболеваниях рекомендуется реабилитация в санатории.

Вернуть утраченную бодрость и силы поможет четкое соблюдение режима труда и отдыха. Если страдающий астенией не высыпается, поздно ложится спать и рано встает, то организм не успевает отдохнуть и накопить ресурсы.

Питание должно быть сбалансированным, насыщенным фруктами и овощами. Полезно пропить курс витаминов группы В. От алкогольных напитков лучше отказаться.

Люди, которые привыкли заниматься спортом, после выписки могут постепенно возвращаться к занятиям. При этом необходимо постоянно следить за своим самочувствием и уровнем нагрузок.

Любые тревожные симптомы – боли в груди, головокружения, шаткость, слабость в руках (онемение), повышение температуры, нарушения работы сердца, отеки нижних конечностей должны насторожить. В этом случае нужно обратиться к терапевту или кардиологу.

В зависимости от тяжести состояния назначают лечение. Если по результатам анализов выявилась анемия, то прописывают препараты железа. При астеническом расстройстве средней тяжести, когда кружится голова, присутствует слабость, апатия, назначают природные адаптогены (элеутерококк, китайский лимонник и др. средства). При тяжелом течении, когда пациенты чувствуют сильную тревогу, страх, беспокойство, депрессию и другие невротические проявления назначают ноотропы и антидепрессанты.

Если после выздоровления от КОВИД-19 прошло несколько недель и состояние при этом не улучшается, то нужно обратиться за помощью к специалисту.

Беременные и уставшие: здоровые способы борьбы с усталостью

Секреты борьбы с усталостью во время беременности

Когда наступает усталость, здоровая пища и разумный выбор помогут вам оставаться бодрым и бодрым. Придерживайтесь сбалансированной диеты, выполняйте упражнения, когда это возможно (под наблюдением врача), и отвечайте на потребность вашего тела в отдыхе. Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить симптомы усталости:

• Выбирайте продукты, богатые питательными веществами и белками, например, нежирное молоко, йогурт, бобы, куриная грудка или арахисовое масло.
• Избегайте употребления сладких продуктов или энергетических напитков для быстрого решения проблемы. Пончик или шоколадный батончик могут быть временным средством от сахара, но от этих продуктов вы быстрее проголодаетесь, а в долгосрочной перспективе еще больше утомитесь. Энергетические напитки следует рассматривать как пищевые добавки и часто содержат ингредиенты, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения конкретных рекомендаций.
• Ешьте каждые четыре часа, начиная со сбалансированного завтрака. Старайтесь включать хотя бы одно цельное зерно и фрукт или овощ в каждый мини-прием пищи или перекус.
• Ограничьте употребление кофеина. Хотя рекомендации различаются *, большинство профессионалов рекомендуют во время беременности употреблять не более 300 мг кофеина (или около двух чашек кофе по 8 унций) в день. Не забывайте считать кофеин в других напитках, например, в чае или газированных напитках.
• Слушайте свое тело и получайте необходимый отдых. Звучит просто, но в это напряженное время об этом легко забыть.
• Регулярно делайте физические упражнения (под руководством вашего врача).
• Получайте как можно больше железа, витаминов и минералов yМожно из богатых железом и высококалорийных продуктов. Принимайте добавки для беременных в соответствии с указаниями врача.
• Увлажняйте. Старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды или других жидкостей по 8 унций в день.

Хотя ничто не может полностью устранить усталость, подпитка вашего тела питательными веществами может уменьшить это чувство усталости и дать вам необходимую ежедневную энергию. Если в какой-то момент у вас возникнут опасения по поводу постоянной усталости, поговорите со своим врачом, чтобы исключить анемию или другие возможные причины.

* Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает ограничить кофеин до 200 мг в день, в то время как Американская диетическая ассоциация (ADA) предлагает ограничить кофеин до 300 мг в день или меньше. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

опыт переживших постковид — Истории — Агентство ТВ-2 — актуальные новости в Томске сегодня

Ровно год назад, 11 марта 2020 года, Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии COVID-19. Неделю спустя в нашем городе был зафиксирован первый случай болезни, которая за год, по оценкам Росстата, убила в нашей области более четырехсот человек. COVID-19 за год сильно изменил нашу жизнь. Пандемия еще не закончилась, и пока трудно предположить, когда это произойдет. Однако про «жизнь после» уже можно писать. Потому что этот год каждому из нас принес новый совершенно непривычный опыт. И тем, кто переболел, и тем, кто еще не успел. Сегодня мы начинаем цикл публикаций, посвященных этому опыту. Каждый четверг на ТВ2 будет выходить очередной текст цикла. Поддержать нашу работу можно здесь.

Кто болел коронавирусом, знает, что это не только набор симптомов простуды, гриппа или в плохом случае пневмонии – температура, ломота в суставах, боль в горле, кашель, нехватка кислорода. Ковид — это еще и подавленное настроение, отсутствие энергии, сонливость. Сравните с признаками депрессии — подавленное, тоскливое, тревожное, боязливое или безразличное настроение, снижение способности получать удовольствие, усталость или отсутствие энергии, расстройства сна и аппетита… Даже после того, как человек формально выздоровел, энергия и настроение у многих возвращаются далеко не сразу. У кого-то на восстановление уходит пара недель, у кого-то несколько месяцев. Появился даже отдельный диагноз — «постковидный синдром», ВОЗ в конце 2020 года внесла постковид в международный классификатор болезней, появились и тематические чаты, как, например, «36.9» в Телеграме. Только в русской фейсбук-группе «Нетипичный коронавирус (постковид)» на сегодня 42,6 тыс. участников.

Художник Мария Драчева

УГРЮМОЕ НАСТРОЕНИЕ

​«У меня долго был положительный тест – три недели. Саму болезнь я чувствовал максимум три дня, потом были просто целый месяц недомогание и слабость, — рассказывает бизнесмен Владимир. – У меня дома был пульсоксиметр, и я постоянно следил за сатурацией – уровнем кислорода в крови. Я заметил зависимость – если у меня угрюмое настроение, значит, сатурация будет 92-93, как только сатурация повышается до 95, то сразу начинаешь чувствовать себя человеком. Не бодрым, конечно, но уже не тряпочкой. Я не могу сказать, что во время болезни или после нее у меня была именно депрессия. Лучше всего тут подходит определение «угрюмое настроение».

— Сейчас уже накапливаются данные, как люди чувствуют себя после COVID-19. Наши коллеги из различных стран, в том числе и из Китая, США, европейских стран и России, провели исследования, которые показали, что у большого количества людей, перенесших COVID-19, отмечается постковидный синдром или лонг ковид, затяжной ковид. Здесь и неврологические симптомы, и недомогание, утомляемость, чувство бессилия. Есть симптомы, которые относятся к нарушению психической деятельности – это тревога, снижение настроения, апатия, безрадостность, нарушение сна. Могут быть пессимистические переживания, в том числе и нежелание жить. Падает стремление общаться с людьми, в том числе и близкими. Появляется высокий уровень страха и тревоги по поводу смерти, – рассказывает ведущий научный сотрудник отделения аффективных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Герман Симуткин.

«Самым противным было ощущение, что вроде ты уже и не болеешь, у тебя нормальная температура, но как только ты встаешь с постели, то чувствуешь, что ты ничего не можешь делать. Состояние можно сравнить с похмельем, только у тебя не болит голова, ты просто очень медленный. Мне говорили, что раз не можешь работать, то читай пока книги по специальности. Но это оказалось тоже невозможным. Очень рассеянное внимание, и ты просто ни на чем не можешь сосредоточиться», — рассказывает Виктор, директор небольшой юридической компании.

ЗАПАХИ

Одним из классических симптомов COVID-19, как известно, является пропажа обоняния. Пропали запахи – почти наверняка вы подцепили корону. Однако теперь выясняется, что даже после выздоровления нередко проблема сохраняется.

«У меня не было запахов два месяца после болезни. А потом они появились в очень искаженной форме, — рассказывает художница Ольга. — Мне кажется, что все ужасно воняет либо химией, либо протухшим мясом. Из-за неприятного запаха я сейчас не могу есть мясо, яйца, рыбу. Это какой-то новый для меня специфический запах, он чем-то похож на запах испорченного лука. И этим запахом пахнут и рыба, и мясо. И у моей сестры аналогичная ситуация, только она еще и молоко не может пить. У меня с молоком все норм. И химию я за версту чувствую. Меня можно использовать в магазинах как детектор на химию в продуктах. Например, какой-нибудь чай дешевый пахнет для меня как жидкость для посуды «Фейри». Есть я могу только фрукты и каши».

— Причины нарушения психической деятельности после COVID-19 могут быть связаны, в том числе, и с воспалительными процессами, которые происходят в самых разных отделах сердечно-сосудистой системы, мелких сосудах головного мозга. Поэтому нашими коллегами уже описаны случаи, когда следствием коронавирусной инфекции могут быть и бредовые расстройства, развитие деменции, такого состояния, как делирия – нарушенного сознания. И то, что при коронавирусе человек перестает чувствовать запахи и вкус, это подчеркивает то, что данная инфекция оказывает серьезный нейротропный эффект, отрицательно влияет на нервную систему. Кроме того, те лекарства, которые применяются для лечения COVID-19, они тоже могут оказывать побочное, токсичное влияние на нервную систему. Цель благая – победить вирус, но могут быть и неблагоприятные последствия препаратов, которые влияют на выздоровление и реабилитацию. Поэтому причины нервных расстройств могут быть как инфекционно-органического порядка, так психологического характера, – комментирует доктор Симуткин.

ПСИХОЗЫ И ТРЕВОГИ 

Художник Мария Драчева

«Если называть медицинскими терминами то, что со мной случилось, это острый реактивный психоз», — рассказывает филолог Юлия.

Юля попала с COVID-19 в МСЧ №2 в октябре 2020 года, в самый пик эпидемии. Первую неделю ей лекарства не помогали, потом изменили курс лечения, температуру снизили до 37 и ей стало лучше. Поскольку у девушки поражение легких было небольшим — 20 %, а больница была переполнена, то ее отправили долечиваться домой. Поскольку Юля живет одна, то она попросила друзей привезти лекарства, которые выписали в больнице.

«Привезли их мне в обед, я выпила все, что положено, и легла спать, — вспоминает Юля. — Проснулась с ощущением, что мне дико не хватает кислорода. А дальше вдруг «мир стал пластичным и подвижным». То, что со мной происходило, могу передать только со слов друзей. Они мне позвонили вечером и поняли, что со мной что-то не так. Сказали, что приедут, потому что я несу всякий бред. Когда приехали, поняли, что надо вызывать психушку. Мой реактивный психоз сопровождался галлюцинациями, я в свою речь встраивала какие-то тексты из книг и фильмов».

Дальше Юля, со слов друзей, рассказывает, как ее отправляли в психбольницу. Она не хотела никуда ехать, потому что насмотрелась ужасов в МСЧ №2. Раньше ни с чем подобным она не сталкивалась, и для нее это был апокалипсис. (Читайте материал ТВ2 «Мама спала под кроватью на полу»: что происходило в томской МСЧ № 2»)

Забирать девушку в психбольницу приехала скорая вместе с полицией. Как ей потом рассказали друзья, ей казалось, что она знает тех людей, которые за ней приехали.

«Когда зашли полицейские, я одному из них, как хорошему знакомому, говорю: привет, Артур. Он меняется в лице и говорит, что он не Артур. Я придумываю, как его вывести на чистую воду, и прошу предъявить документы. Он мне показывает удостоверение, там условно написано Андрей Иванович, я снова поднимаю глаза и вижу, что это не Артур. Потом то же самое случилось с медсестрой.

Когда меня привезли в психушку, то мне казалось, что я какая-то часть текста Булгакова. Буквально бал сатаны. Какие-то полулюди-полудемоны. Потом мне медсестра рассказывала, что я называла ее Фридой и говорила, что призову ее к ответу за младенца». 

После того как Юле вкололи какие-то лекарства, она заснула. А утром проснулась и не поняла, где она и что произошло. Как ей потом объяснил психиатр, у нее был острый реактивный психоз и его удалось быстро купировать.

«А потом пошла физика, — вспоминает Юля. — У меня начались пробелы в речи, и меня как филолога это сильно беспокоило. Я говорю, говорю, и раз —дыра. Я вроде понимаю, какое понятие должна обозначить, а слово подобрать не могу. Я испугалась: не могла понять, что происходит с моей головой. Ощущение было, что мое сознание – это дуршлаг, через который что-то просеивается, что в мозгу образовались дырочки. Это было жутко. В итоге после психушки меня друзья отправили еще на месяц в НИИ психического здоровья на реабилитацию».

 

Случай Юли не редкий. По данным газеты «Коммерсантъ», за время пандемии коронавируса в России выросло число граждан с психическими расстройствами — в разных регионах России от 10% до 30%. Россияне жалуются на страх заболеть, панические атаки и суицидальные мысли.

— Недавно провели крупное исследование, которое охватило 130 стран, в том числе и Россию, и оно показало, что каждый пятый перенесший COVID-инфекцию имеет психические нарушения, — говорит Симуткин. — И это очень серьезная проблема, которая сегодня 

стоит перед здравоохранением — как реабилитировать людей, которые перенесли коронавирус.

Ученый говорит об антидепрессантах, которые используются для лечения нервных расстройств, тревоги, нарушения сна: по последним данным, они же влияют на выживаемость тех пациентов, которые заразились COVID-19. «Зараженные ковидом люди, которые не болели депрессией, но тем не менее получали антидепрессанты, в спектре действия которых есть противовоспалительный эффект, реже переводились на искусственное дыхание, реже интубировались, реже умирали. В основном такой эффект получен при применении  антидепрессантов, которые относятся к группе  ингибиторов обратного захвата серотонина, способных повышать уровень серотонина в крови.. Такие вот неожиданные находки в лечении коронавируса».

Когда началась эпидемия, то было невозможно «с колес» придумать какое-то новое лекарство, поэтому пытались пробовать, то, что есть. «И в общем-то, методом проб и ошибок удалось подобрать алгоритм лечения. Так лекарства, направленные на стабилизацию психического состояния, стали применяться в комплексном лечении и коронавируса», – объясняет доктор. 

ВИДЕТЬ СНЫ

Художник Мария Драчева

«Не сочтите меня сумасшедшей, но, кроме стандартных везде написанных ощущений, у меня поменялись сны, — пишет в Фейсбуке томичка Ирина после того, как перенесла COVID-19. — Да-да, не смейтесь, и трудно даже описать, что поменялось. Не то что бы они стали хуже или лучше, а такое впечатление, что сменился режиссер. Знаете, когда долго смотришь фильмы одного режиссера, а потом бац, и фильм сильно другого режиссера, вроде как и сюжеты те же, а совсем по-другому. Какие-то моменты стали просто более отчетливы, намного ярче. Еще заметила, что чаще в снах тебе снятся более или менее знакомые люди и объекты, а сейчас прям как будто все сменилось. Люди, объекты вокруг – все незнакомо. Все люди новые, в жизни с которыми я никогда не встречалась, объекты тоже стали какими-то другими».

«Ковидные сновидения. Подробные, яркие, с мельчайшей детализацией. Как в хорошем кино. Голливуд. Никогда таких не видел, — рассказывает историк Виктор. — Твое тело – это карта. Ты видишь карту с большой высоты. На карте идет война. Вирусы атакуют. Антитела при поддержке медикаментов обороняются. Оставляют или отвоевывают точки на карте. Но это не мультик какой-то. Это живые люди. Враги и свои. И твое тело – это карта реальной страны. Но одновременно ты находишься там, внутри, на войне, сражаешься. И там, внутри, реализм запредельный. Взрывы, крики, хрипы, автоматные очереди, грязь окопов, убитые, раненые. И ты, находясь внутри и снаружи, понимаешь, что это происходит именно с тобой, внутри тебя. Как бы с четвертым тобой». 

Для Симуткина такие рассказы — еще одно подтверждение прямого нейротропного воздействия вируса на головной мозг. «Есть воспаление мелких сосудов, тромбозы, которые могут нарушить питание пусть даже и небольшого участка головного мозга. Если суммарно этих микротромбозов будет много, то довольно обширная часть головного мозга может пострадать. Диссомния – нарушение сна – очень часто встречается после коронавируса. Сон – это одна из витальных функций нашего организма. Одна из теорий гласит, что ночной сон — это не состояние абсолютного покоя. Возможно, в это время мозг даже в большей степени работает, когда сортирует полученную за день информацию, пытается ее пристыковать к прежнему жизненному опыту. И это все физиологические процессы, которые очень важны для организма. Сновидения – это одно из отражений нормального функционирования головного мозга. Если происходят какие-то изменения в качестве сновидений, по содержанию, по их оформлению, то это значит: что-то на это повлияло. Например, нейтральные сны вдруг могут начать носить угрожающий характер. Человек просыпается с учащенным сердцебиением, тревогой, про себя мысленно говорит, слава Богу, что это только сон. Это, конечно, говорит о том, что какие-то нарушения происходят и они связаны с функционированием центральной нервной системы. Если мы привыкли к какому-то определенном алгоритму сна и вдруг он меняется, то это, как правило, говорит о том, что здесь какие-то стрессовые влияния, или это органические изменения центральной нервной системы, или и то, и другое вместе».

Опубликованных протоколов лечения постковидного синдрома пока нет. Врачи не пришли к единому мнению насчет причин его возникновения. Лечат симптоматически.

Чем больше хаоса вокруг, тем важнее знать, что есть люди, чья работа – это беспристрастно, достоверно и доступно рассказывать о происходящих событиях. Независимый взгляд на вещи становится наиболее востребованным в критические периоды истории. Поэтому мы просим вас поддержать ТВ2, чтобы мы и дальше могли рассказывать о самых непростых ситуациях, фактах, которые иногда пытаются от нас скрыть, и людях, отчаявшихся найти помощь.

Я ПОДДЕРЖИВАЮ ТВ2

Синдром Хронической Усталости — бич современного человека?

25 апреля 2019

Каждый год мы слышим про новую эпидемию, возникшую где-нибудь в южных странах или в Азии: Эбола, SARS, лихорадка Денге и прочее. И каждый год нам говорят, что над населением нависла смертельная угроза, однако чаще всего, дальше стран, где возник данный вирус, эпидемия не распространяется. Если смотреть на проблему эпидемий чуть шире, то можно отметить, что штампы новых вирусов появляются намного чаще по всей планете: из-за отсутствия элементарной гигиены и необходимых лекарств, либо, наоборот, из-за слишком частого приёма антибиотиков, в результате чего вирусы быстро адаптируются.

Однако существует проблема, которая преследует абсолютно любого современного человека.

Все мы подвержены большой нагрузке, некоторые в большей, некоторые — в меньшей степени. Эта нагрузка исходит от ритма жизни и информационного потока вокруг нас: человеческий мозг заточен под реализацию одной задачи, в то время как современная жизнь требует от нас многозадачности. Мы вынуждены находиться в постоянном стрессе, осуществлять несколько действий одновременно, резко переключаться на разные источники раздражения. В результате, из-за несбалансированной эмоционально-интеллектуальной нагрузки, которая идёт в ущерб физической деятельности, у нас возникают апатии, депрессии, беспричинные приступы гнева, сонливость днём и др. Всё это — симптомы Синдрома Хронической Усталости или СХУ.

Можно ли как-то бороться с СХУ?

За неимением полноценного медицинского лечения данного синдрома, многие обращаются к около-медицинским практикам: йоге, медитации, попыткам перестроить свою жизнь за счёт книг и лекций по саморазвитию. Такие люди понимают, что дело в мышлении и работе мозга, однако нередки случаи, когда подобные практики не работают, так как не ведутся под контролем врачей — специалистов.

Мы предлагаем вам не просто избавиться от СХУ, но и исключить возможное появление данного синдрома в будущем.

Как мы это сделаем?

Благодаря разработанной методике, основанной на интегративном подходе. На основе полноценного медицинского обследования, мы выясним, в каком состоянии вы находитесь сейчас, расскажем вам, что необходимо делать, чтобы избавиться от СХУ и назначим полноценный лечебный комплекс, который будет проводиться под наблюдением квалифицированных врачей.

Вы не просто избавитесь от проблем со здоровьем, а начнёте думать иначе, благодаря чему сможете предотвратить появление заболеваний и синдромов снова.

xmedicine
терапия

Назад к списку

Стресс и синдром хронической усталости

Любой раздражающий фактор, будь то неудобный график работы, болезнь близкого человека или личные проблемы, в конечном итоге приводит к развитию стресса. Однако ошибочно полагать, что все беды приходят извне. Нередко стресс обусловлен характером человека, например, его эмоциональностью, недостатком витаминов и вредными привычками, что приводит к снижению иммунитета.  Согласно другой точке зрения,  синдром хронической усталости возникает на фоне герпеса, энтеровируса или вируса Коксаки.

Помимо перечисленных выше факторов, на эмоциональное состояние человека оказывает влияние его профессия. Так, в группу риска входят специалисты, чья работа предполагает постоянную коммуникацию или выполнение важных задач.

Стресс и усталость: есть ли взаимосвязь?

Канадский врач Ганс Селье доказал существование взаимосвязи между стрессом (длительным или краткосрочным, но сильным) и хронической усталостью и сформулировал 2 стадии формирования утомляемости:

• Сопротивление. Организм мобилизует внутренние резервы, направляя их на борьбу с негативным воздействием. Активная выработка гормонов сопровождается притоком энергии. В идеале, со временем стрессовые факторы ослабевают или исчезают, и организм переходит в стандартный режим работы. Если этого не происходит, за длительной борьбой следует следующая стадия.
• Истощение. Главным следствием длительного стресса является хроническая усталость. Организм не может поддерживать работу защитного механизма, а потому становится уязвимым. Проблема усугубляется, если усталость связана с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями или ситуациями, повлиять не которые не представляется возможным.

Симптомы хронической усталости можно спутать с проявлением других заболеваний. Например, для ОРВИ или гриппа свойственны снижение работоспособности и концентрации внимания, слабость и ряд других состояний. Однако есть одно существенное различие – подобные состояния могут сохраняться в течение 2 недель после окончания лечения, но не более. В ином случае необходимо обратиться к специалистам – к терапевту, эндокринологу, взрослому или детскому неврологу в Уфе.

Когда следует обратиться к врачу?

К основным симптомам стресса и хронической усталости можно отнести апатию, отсутствие аппетита, ухудшение памяти и концентрации, тягу к вредным привычкам, отсутствие интереса к интимной жизни, обострение хронических болезней, бессонницу или, наоборот, постоянную сонливость, отсутствие сил и тремор.

Если простой стресс можно «вылечить», взяв отпуск, здесь все на порядок сложнее. Вот лишь некоторые рекомендации:

• Снизьте существующую нагрузку на 20%.
• Устраните стрессовые факторы.
• Увеличьте физические нагрузки.
• Займитесь релаксацией. Как вариант – йога, дыхательная гимнастика или массаж шейно-воротниковой зоны в Уфе.
• Посетите психолога. Жизнь без стресса – это существование в гармонии с собой.
• Не отказывайтесь от приема препаратов, выписанных врачом. Для лечения тяжелых состояний могут потребоваться антидепрессанты.

Записаться на прием к неврологу в Уфе можно по телефону +7 (347) 216 00 22.

Признаки и симптомы депрессии | psymagik

У разных людей депрессия проявляется
по-разному. Вот некоторые из наиболее
распространенных симптомов:

• подавленность,
  грусть, безразличие, низкая мотивация
  или ее отсутствие, усталость;

• нарушение
  сна;

• нарушение
  аппетита;

• апатия, потеря
  вкуса к жизни;

• повышенная
  чувствительность к критике или
  пренебрежению;

• обостренное
  чувство обиды;

• низкая
  самооценка, неуверенность в себе,
  чувство неадекватности;

• раздражительность,
  чувство разочарования и безысходности;

• чувство
  безнадежности и/или беспомощности;

• мысли о смерти или самоубийстве,
  попытки самоубийства;

Депрессия поражает людей самыми разнообразными путями. Признаки часто бывают запутанными и проявляются неоднозначно. Если вы поймете, в чем заключаются ваши проблемы, вам будет легче выбрать наилучший метод лечения. Можно разделить симптомы депрессии на два типа — психологические и биологические.

Психологические
симптомы депрессии

Подавленность, печаль,
уныние

Часто эти симптомы наиболее
заметны и болезненны. Проявляются в
течении больщей части дня. Кроме того,
человек может испытывать чувство
пустоты, разочарования, отчаяние,
физическое ощущение тяжести (особенно
под ложечкой).

Апатия

Отсутствие мотивации что-то
делать, нежелание общаться с людьми,
низкий уровень активности и/или
бездеятельность, этот симптом может
сам по себе привести к более серьезным
проблемам, таким как депрессивный
«замкнутый круг». Например, пребывая
в апатии, вы можете решить: «Не хочу
выходить из дома, не хочу никого видеть».
Однако замкнутость, отсутствие развлечений
обедняют нашу жизнь. Некоторые
исследователи считают, что жизнь без
удовольствий является основной причиной
депрессии. Кроме того, чрезмерная
пассивность сама по себе способна
вызвать физическое недомогание (скажем,
усталость, запоры), а это дополнительный
дискомфорт.

Низкая самооценка

Вдруг появляется чувство, что
ты ни на что не годишься, одолевает
ощущение неадекватности. Начинаешь
ненавидеть себя. «Я не могу сделать
это, я ни на что не способен», «Я
всегда делаю все неправильно» — вот
примеры высказываний людей с низкой
самооценкой. Часто они искренне полагают,
что были неудачниками в школе, им кажется,
что они неизменно терпят фиаско в
отношениях с людьми, в спорте и на работе.
Эти люди оценивают окружающих выше, чем
себя, излишне полагаются на чужое мнение
и авторитет посторонних.

Межличностные проблемы

Находясь в депрессии, люди
бывают особенно чувствительны к критике,
им не хочется общаться с кем бы то ни
было. Они чувствуют себя неуютно среди
других людей, иногда при этом усиливается
чувство одиночества. Страдающие
депрессией не уверены в себе — им трудно
выступить в свою защиту, высказать
собственное мнение, выразить свои
чувства или мысли, попросить о помощи,
поддержке, при необходимости твердо
сказать «нет». Один страдающий
депрессией человек описывал свое
состояние: «Обычно, общаясь с
посторонними, я спокоен, но с недавнего
времени я потерял уверенность в себе.
Меня беспокоит, как я выгляжу в глазах
собеседника, мне трудно быть откровенным,
возникает ощущение, будто со мной что-то
не в порядке».

Ощущение вины

Если вы чувствуете сожаление
или раскаяние, сделав ошибку или
неумышленно обидев кого-то, это нормально.
Однако и в данном случае чувство вины
может быть чрезмерно обострено. Вы уже
убеждены: «Я плохой человек». Это
убеждение превращает естественное
раскаяние в болезненную и разрушительную
эмоцию.

Негативные мысли

Термин «когнитивные искажения»
используется психологами для описания
тенденции негативно-пессимистического
мышления. Когниция — это мысли и
восприятия. Искажения и ошибки в мышлении
и восприятии — часто встречающиеся
признаки депрессии. Человек в состоянии
депрессии все воспринимает чрезвычайно
пессимистически. Его мысли сконцентрированы
на негативном, такие искажения — не
только симптом, но и мощный фактор
усиления депрессии.

Мысли о самоубийстве

Мысли о суициде очень часто
возникают при депрессии. Хотя большинство
людей, думающих о самоубийстве, в
реальности воздерживаются от рокового
шага, к таким мыслям всегда нужно
относиться серьезно. Чаще всего мысли
о самоубийстве приходят в голову людям,
у которых представление о собственном
будущем окрашено в мрачные краски.
Такими людьми владеет чувство
безнадежности. В самоубийстве видится
избавление от страданий. Инстинкт
самосохранения все же превалирует у
большинства люлей, любовь близких, вера
в бога, другие обстоятельства — слишком
многое связывает человека с жизнью,
чтобы решиться свести с нею счеты.

Биологические симптомы
депрессии

Нарушения сна

Ряд изменений может произойти
в естественном цикле сна. Депрессия
часто сопровождается бессонницей.
Обычно люди жалуются на то, что, проснувшись
в середине ночи или рано утром, потом
трудно или совсем невозможно снова
уснуть. Бывает однако и прямо противоположная
ситуация: кого-то одолевает постоянная
сонливость.

Нарушение аппетита

Наиболее часто встречающимся
при клинической депрессии нарушением
является потеря аппетита — не хочется
есть, пропадает интерес к пище, иногда
даже исчезает ощущение вкуса. Обычно
это приводит к резкому похудению. Иногда
несмотря на ухудшение аппетита люди по
привычке стараются не снижать потребления
пищи, что требует усилий. Такое бывает
при сильном постоянном стрессе. Это
настораживающий симптом. Не исключено,
что у вас депрессия. Вместе с тем, нередко
при депрессии отмечается увеличение
аппетита и, как следствие, склонность
к полноте. Повышенный аппетит также
может быть психологической реакцией
на неблагоприятные обстоятельства. В
еде люди могут искать своеобразного
самоуспокоения, стремясь приглушить
негативные эмоции. Возникает порочный
круг: грустные переживания вызывают
желание неумеренно есть, испорченная
полнотой фигура раздражает, отсюда
недалеко и до низкой самооценки, а
результат тот же — крайняя меланхолия,
недовольство жизнью.

Ангедония (неспособность
получать удовольствие)

Ангедонию часто определяют
как потерю вкуса к жизни. Это один из
наиболее верных признаков клинической
депрессии. По всей видимости, он связан
с химической дисфункцией тех частей
нервной системы, которые действуют как
центры удовольствия, степень тяжести
ангедонии бывает разной. Наиболее яркие
события — общение со своим ребенком,
смена карьеры, влюбленность — могут
привести к возврату чувства удовольствия
и к временному улучшению настроения.
Однако события повседневной жизни могут
потерять всякую привлекательность для
человека. В некоторых случаях тяга к
азартным играм, постоянное искушение
транжирить деньги или заводить романы
на стороне свидетельствуют об отчаянных
попытках стимулировать вкус к жизни,
избежать чувства пустоты, возникающего
при ангедонии.

Постоянная усталость и
уменьшение энергии

Многие моди, страдающие
депрессией, чувствуют себя крайне
утомленными. Любое усилие дается им с
большим трудом. Часто приходится слышать:
«Я чувствую себя словно выжатый лимон.
Днем еле волочу ноги. Ночью не высыпаюсь.
Если и засыпаю ненадолго, то, проснувшись,
обычно чувствую еще большую усталость».
Подобное состояние — весьма характерно
для депрессии.

Потеря сексуального
влечения

Уменьшение сексуального
влечения, наблюдаемое при депрессии,
происходит на чисто физиологическом
уровне и может случиться даже у супругов,
которые любят друг друга и счастливы в
браке. Как сказала на консультации одна
женщина: «Я искренне люблю моего мужа.
Мне так хочется, чтобы он сексуально
меня возбуждал — но этого не происходит,
и я беспокоюсь, что он подумает, будто
я его не люблю». Часто супруг или
супруга не понимают причин пониженного
сексуального влечения, и это может
привести к разладу в семье.

Приступы паники

Внезапно наступающие сильные
физические и эмоциональные расстройства.
Они характеризуются следующими
признаками, которые могут проявляться
по отдельности или в комбинации; учащенное
сердцебиение, одышка, обмороки,
головокружение, покалывание в пальцах
рук и ног, иногда боль в груди, предчувствие
опасности или надвигающейся беды (часто
совершенно безосновательно, панический
страх сойти с ума или потерять контроль
над собой. Такие приступы обычно длятся
10-15 минут. В большинстве случаев они не
вызваны конкретной стрессовой ситуацией.
Все происходит неожиданно. Подобное
состояние бывает не только при депрессии.
Оно сопутствует и некоторым другим
болезням. Хотя примерно 50% людей, у
которых случаются приступы паники,
также больны депрессией. Поэтому если
вы подвержены необъяснимым приступам
паники, необходимо проконсультироваться
у психолога, психотерапевта, чтобы
поставить правильный диагноз.

Диагноз «депрессия» ставиться если:
в течение как минимум двух недель человек испытывает один из двух основных симптомов — подавленность и/или ангедонию плюс как минимум четыре других симптома из списка – и это нарушает его/ее нормальное функционирование.

Как вылечить депрессию?

Если вы наблюдаете какие-либо из перечисленных выше симптомов — обратитесь за профессиональной помощью. Консультации психолога при депрессии помогают:

• определить
  вид и тяжесть депрессии;
• понять
  причины депрессии и устранить их;
• научиться
  навыкам необходимым для преодоления
  и управления депресией;

В некоторых случаях полезно сочетать прием лекарств и консультации с психологом (психотерапию). Во многих ситуациях для преодоления депрессии достаточно регулярной работы с психологом — психотерапии.

Верните контроль над своей жизнью, обратитесь за помощью психолога.

 

Задайте интересующие Вас вопросы и запишитесь на консультацию к психологу:

Обращаясь за помощью к психологу, вы делаете решительный шаг навстречу изменениям. Сделайте этот шаг более легким, найдите ответы, на волнующие вас вопросы.

Зайдите на страницу вопросы и ответы;
Почитайте отзывы о работе психолога;

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое апатия?

Апатия предполагает отсутствие интереса к различным аспектам жизни, включая обычные повседневные дела и общественную деятельность. Это часто наблюдается в той или иной степени у здоровых людей, но также является симптомом ряда различных состояний психического здоровья, включая депрессию.

Происхождение термина апатия происходит от формы префикса a — значение «без» и греческого pathos , означающего «эмоция, чувство, страдание».Таким образом, апатия изначально определялась как свобода от страдания. Где-то в 18 веке значение изменилось на ощущение отсутствия эмоций или чувств — безразличие, особенно к важным или привлекательным вопросам.

Апатия характеризуется чувством безразличия и отсутствия эмоций. Этот термин часто используется для описания отсутствия заботы или беспокойства, но в контексте психического здоровья эта потеря интереса к различным аспектам жизненных событий часто является признаком условие.

Типы

В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале PLOS One , исследователи определили и описали различные подтипы апатии:

• Эмоциональная апатия , характеризующаяся отсутствием как положительных, так и отрицательных эмоций
• Поведенческая апатия , характеризующаяся отсутствием самостоятельного поведения
• Общая апатия , характеризующаяся меньшей мотивацией, плохой эмоциональной реакцией и отсутствием социальной активности

Исследования показывают, что апатия и ангедония (отсутствие удовольствия) тесно связаны: люди, испытывающие более высокий уровень апатии, также сообщают о большей ангедонии.

Две другие формы апатии, которые могут испытывать люди:

• Апатия стороннего наблюдателя : Это связано с эффектом наблюдателя, феноменом, когда люди становятся свидетелями того, что кто-то еще нуждается в помощи, но ничего не делают, чтобы вмешаться или предложить помощь. Есть много причин, по которым люди не могут действовать в таких ситуациях, включая безразличие или апатию к тяжелому положению другого человека.
• Усталость от сострадания : Иногда люди сначала заботятся о себе, но становятся подавленными или физически и эмоционально истощенными.Это приводит к снижению способности испытывать сострадание или сочувствие к другим.

Симптомы

Некоторые признаки апатии включают:

• Сложность выполнения повседневных задач
• Чувство безразличия
• Отсутствие эмоций
• Отсутствие интереса к деятельности
• Отсутствие мотивации к достижению целей
• Низкие уровни энергии
• Снижение участия в деятельности
• Неэмоциональная реакция как на положительные, так и на отрицательные события

Апатия часто может быть симптомом депрессии, но это не одно и то же.Депрессивные расстройства классифицируются в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) и имеют определенные диагностические критерии и симптомы.

Связанные симптомы

Апатия также часто сопровождается другими симптомами депрессии, включая ангедонию и летаргию.

• Ангедония : Коренными словами ангедонии являются приставка an-, , означающая «без», и греческое hedone, , означающее «удовольствие». Таким образом, это означает пребывание в состоянии, когда вам не нравится то, что вы обычно любите делать.В чем-то она похожа на апатию, но ее масштабы шире, чем у ангедонии.
• Летаргия : Летаргия может быть состоянием тела или ума, либо и тем, и другим. В обоих случаях основной компонент — медлительность или медлительность. Необычная сонливость, усталость или утомляемость могут быть аспектами летаргии.

Причины

Большинство людей время от времени испытывают чувство апатии. Когда эта апатия носит стойкий характер и затрагивает самые разные сферы жизни, она становится серьезной проблемой.

Некоторые различные состояния, которые могут вызвать апатию, включают:

• Болезнь Альцгеймера
• Беспокойство
• Депрессия
• Лобно-височная деменция
• Болезнь Паркинсона
• Шизофрения
• Ход

Когда апатия носит хронический и тяжелый характер, она может мешать работе во многих сферах жизни. Это может затруднить хорошую работу, нарушить социальные отношения и даже затруднить выполнение основных повседневных задач по уходу за собой.

Исследования показывают, что апатия является обычным явлением, по некоторым оценкам, более чем у 10 миллионов взрослых американцев.

Диагностика

Ваш врач задаст вопросы о том, как вы себя чувствуете, о своем поведении и о том, как вы функционируете в разных сферах своей жизни. Ваш лечащий врач также задаст вам вопросы о:

• Любое снижение или отсутствие мотивации
• Любые изменения в мыслях, настроении или поведении
• Как эти изменения влияют на качество вашей жизни

В некоторых случаях ваш врач может также провести медицинский осмотр или назначить лабораторные анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Ваш врач или психиатр может диагностировать у вас основное психическое заболевание, которое вызывает ваши симптомы. Хотя это не официально признанное расстройство, признанное в DSM-5, некоторые эксперты утверждают, что набор симптомов, называемых «синдромом апатии», может присутствовать при различных психоневрологических расстройствах.

Лечение

Лечение апатии зависит от основных причин. Люди могут справиться с общим чувством апатии за счет изменения образа жизни и ухода за собой, но с симптомами, вызванными основными медицинскими или психиатрическими заболеваниями, необходимо обращаться к врачу.При многих состояниях это может включать прием лекарств, психотерапию или их комбинацию.

При апатии, вызванной прогрессирующими нейродегенеративными расстройствами, ваш врач может назначить лекарства, чтобы попытаться устранить эти симптомы.

Лекарства

Примеры лекарств, которые можно использовать для лечения состояний, в которых апатия проявляется в качестве симптома, включают:

Психотерапия

Ваш врач может также порекомендовать психотерапию, когда апатия связана с таким состоянием, как депрессия или тревога.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из подходов, направленных на устранение основных мыслей и поведения, которые могут способствовать возникновению чувства безразличия и плохой мотивации.

Копинг

Вы также можете предпринять несколько шагов по самопомощи, которые помогут вам преодолеть чувство апатии:

• Установить малые цели . Если взять слишком много, а затем не выполнить задачи, вы можете почувствовать себя потерпевшим поражение и потерять мотивацию. Вместо этого сосредоточьтесь на выполнении небольших задач, которыми легче управлять.
• Разбивайте большие проекты на маленькие шаги . Когда вы сталкиваетесь с большим проектом, легко почувствовать себя подавленным. Выполняя каждый день лишь небольшую часть проекта, вы можете добиться прогресса в достижении цели, даже если вы боретесь с чувством апатии.
• Следить за триггерами . Обратите внимание, есть ли определенные ситуации или факторы стресса, из-за которых вы чувствуете апатию. Устранение препятствий, из-за которых вы чувствуете себя немотивированными, может помочь вам почувствовать себя лучше и найти вдохновение.
• Измените распорядок . Иногда ежедневная рутина может лишить вас вдохновения. Ищите способы вырваться из привычного распорядка дня, даже если эти изменения относительно небольшие.

Наконец, не бойтесь просить о помощи. Поддерживающие друзья и семья могут помочь вам, когда вы чувствуете себя немотивированным, а их поддержка может помочь пробудить ваш интерес. Обращение к вашему врачу или специалисту в области психического здоровья также может помочь вам найти подход к лечению, который вам подойдет.

Сон и усталость — NHS

Почему я все время устаю?

Чувство истощения настолько распространено, что у него есть собственный акроним, ТАТТ, что означает «постоянно усталый».

Мы все время от времени чувствуем усталость. Причины обычно очевидны и включают:

• слишком много ночей
• долгие часы на работе
• ребенок не дает вам спать по ночам

Но усталость или истощение, которые продолжаются долгое время, — это ненормально.Это может повлиять на вашу способность жить дальше и наслаждаться жизнью.

Необъяснимая усталость — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к терапевту.

Почему вы все время можете быть уставшими

Прежде чем вы пойдете на прием к терапевту, вы можете сначала выяснить, почему вы устали.

Полезно подумать о:

• частях вашей жизни, таких как работа и семья, которые могут быть особенно утомительными
• любых событиях, которые могли вызвать вашу усталость, таких как тяжелая утрата или разрыв отношений
• , как ваш образ жизни может утомлять вас

Врач общей практики рассмотрит следующие причины усталости:

• психологические причины
• физические причины
• причины образа жизни

Психологические причины усталости

Психологические причины усталости: гораздо чаще, чем физические причины.

Большинство психологических причин приводят к плохому сну или бессоннице, которые вызывают дневную усталость.

Психологические причины включают:

Стресс

Напряжения повседневной жизни могут в какой-то момент беспокоить большинство из нас. Также стоит помнить, что даже позитивные события, такие как переезд или свадьба, могут вызвать стресс.

Узнайте больше о том, как бороться со стрессом.

Эмоциональный шок

Утрата, избыточность или разрыв отношений могут вызвать у вас чувство усталости и истощения.

Депрессия

Если вы чувствуете грусть, подавленность и недостаток энергии, а также просыпаетесь усталым, у вас может быть депрессия.

Узнайте, как определить, что у вас депрессия. Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас депрессия.

Тревога

Если вы постоянно испытываете неконтролируемое чувство тревоги, у вас может быть то, что врачи называют генерализованным тревожным расстройством (ГТР) у взрослых.

Люди с ГТР часто чувствуют не только беспокойство и раздражительность, но и усталость. Обратитесь к терапевту, поскольку вам могут помочь лекарства и разговоры.

Если вы считаете, что ваша усталость может быть результатом плохого настроения или беспокойства, попробуйте это короткое аудиогид по решению проблем со сном.

Аудио: проблемы со сном

В этом аудиогиде врач объясняет, что вы можете сделать, чтобы лучше выспаться ночью.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Физические причины усталости

Есть несколько состояний здоровья, которые могут вызывать у вас усталость или истощение.

К ним относятся:

Усталость также может быть результатом:

• беременности — особенно в первые 12 недель
• избыточного веса или ожирения — ваше тело должно больше работать, чтобы выполнять повседневные дела
• недостаточный вес — плохие мышцы сила может заставить вас быстрее уставать
• лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия
• отравление угарным газом — особенно если ваш газовый котел не обслуживался регулярно
• побочные эффекты лекарств и некоторых лечебных трав

Если вы проходили чувствуя постоянную усталость более 4 недель, рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы он подтвердил или исключил заболевание, которое могло вызывать вашу усталость.

Узнайте больше о 10 медицинских причинах усталости.

Причины усталости, связанные с образом жизни

В сегодняшнем 24/7 «всегда активном» мире мы часто пытаемся втиснуть слишком много в нашу повседневную жизнь.

И чтобы быть в курсе дел, мы иногда употребляем слишком много алкоголя или кофеина или едим сладкие и жирные закуски на ходу, вместо того, чтобы сидеть и нормально поесть.

Основные причины усталости, связанные с образом жизни:

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя ухудшает качество вашего сна.Придерживайтесь рекомендаций не более 14 единиц в неделю как для мужчин, так и для женщин.

Узнайте больше о советах по сокращению употребления алкоголя.

Exercise

Слишком много или слишком мало упражнений может повлиять на вашу усталость.

Узнайте больше о пользе физических упражнений.

Кофеин

Слишком много этого стимулятора, содержащегося в чае, кофе, коле и энергетических напитках, может нарушить сон и вызвать у вас чувство усталости.

Попробуйте чай и кофе без кофеина или постепенно полностью откажитесь от кофеина.

Ночные смены

Ночные работники часто быстрее устают. Это более вероятно, если сроки смен будут постоянно меняться.

Дневной сон

Если вы устали, вы можете вздремнуть днем, что может затруднить получение хорошего ночного сна.

Прочтите, как изменить свой образ жизни, чтобы повысить энергию, с помощью энергетической «диеты».

Последняя проверка страницы: 25 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 25 марта 2024 г.

Что такое летаргия?

Вялость не является признаком какого-либо конкретного заболевания.Скорее, это может быть симптом различных заболеваний и состояний здоровья. Это может быть нормальная реакция на такие факторы, как недосыпание, стресс или плохое питание.

Когда летаргия развивается как реакция на различные жизненные ситуации, она разрешается отдыхом, более частым сном, правильным питанием и активностью. Однако в случае болезни летаргия может длиться несколько дней, недель или даже месяцев. Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения летаргии.

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Вялость описывается как неослабевающее истощение, которое включает хроническую усталость, недостаток энергии и вялость.Вялые люди также могут испытывать:

• Депрессия
• Апатия
• Отсутствие мотивации
• Легкое нарушение бдительности
• Когнитивные трудности (забывчивость и проблемы с концентрацией внимания)
• Сильная сонливость

Другие симптомы, которые могут сопровождать летаргию, включают:

• Боли, которые не проходят, несмотря на лечение
• Проблемы со сном
• Чувствительность к горячим и холодным температурам
• Воспаление глаза
• Хроническая усталость продолжительностью более двух недель
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Необъяснимые изменения веса
• Часто грусть, опустошенность или раздражительность

Вялые люди могут вести себя так, как будто они ошеломлены.Они могут двигаться не так быстро, как обычно, и могут знать, что у них плохое здоровье.

Летаргия может быть достаточно серьезной, чтобы повлиять на сознание. Это может вызвать сильную сонливость — человек все еще может быть бдительным, но затем он погружается либо в сон, либо в оцепенение.

Причины

Вялость имеет ряд причин. Это может быть реакция организма на недосыпание, перенапряжение, стресс, отсутствие активности или неправильное питание. Это также может быть побочным эффектом лекарств или реакцией организма на алкоголь.Употребление алкоголя во время приема лекарств также может вызвать у человека вялость.

Вялость — симптом многих острых (внезапных) состояний, включая грипп, желудочные вирусы, лихорадку, обезвоживание и дефицит питательных веществ. Другие серьезные заболевания, вызывающие летаргию, могут включать, но не ограничиваются:

• Отравление угарным газом
• Гипертиреоз (избыточная выработка гормона щитовидной железы)
• Гипотиреоз (недостаточная выработка гормона щитовидной железы)
• Гидроцефалия (отек головного мозга) или травмы головного мозга
• Почечная недостаточность
• Менингит
• Ход
• Заболевания гипофиза (вызванные избытком или недостатком гормона гипофиза)
• Заболевания и анемии надпочечников (из-за дефицита железа)
• Большинство аутоиммунных заболеваний

Летаргия также является признаком психологических расстройств, включая большую депрессию и послеродовую депрессию.

Обращение за медицинской помощью

Летаргия редко требует неотложной медицинской помощи. Однако он может стать таковым, если будет сопровождаться другими серьезными симптомами. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью и позвонить по номеру 911 в случае внезапной потери энергии, сильного головокружения, боли в груди, спутанности сознания, нечеткости зрения, высокой температуры или внезапного и сильного отека.

Другие серьезные симптомы, требующие медицинской помощи, включают:

• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Измененное сознание
• Сильная боль
• Невнятная речь
• Паралич лицевого нерва
• Неспособность двигать руками и ногами
• Сильная головная боль
• Боль в животе
• Тошнота и рвота

Значительные изменения в поведении с летаргией вызывают беспокойство и могут потребовать медицинской помощи.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если летаргия вызывает мысли о самоповреждении.

Если летаргия не является неотложной медицинской помощью, может потребоваться посещение врача, чтобы определить ее причину и другие симптомы.

Летаргия также может поражать детей и младенцев. Симптомы, требующие медицинской помощи у маленьких детей и младенцев, включают трудности с пробуждением или появление ошеломленного состояния, слабость, лихорадку выше 102 градусов по Фаренгейту, обезвоживание (включая уменьшение слез, сухость во рту и снижение диуреза), сыпь и рвоту.

Диагностика

Первым шагом к определению причины летаргии является обращение к врачу или при необходимости немедленная медицинская помощь. Ваш врач определит причину летаргии и других симптомов. Может потребоваться диагностическое обследование, включая анализ крови, мочи и визуализацию.

После установления причины летаргии можно начинать лечение или направлять к специалисту. Ваш врач может также порекомендовать обратиться к специалисту, если не удается установить причину летаргии и других симптомов.Лечение и прогноз летаргии будут зависеть от основной причины.

Если летаргия вызвана эмоциональным или физическим стрессом или истощением, лечение не требуется. Это часто решается путем поддержания гидратации, достаточного количества сна, соблюдения здорового питания и управления стрессом.

Лечение

Конечно, есть случаи, когда летаргия требует лечения, особенно когда она сопровождается другими очень серьезными симптомами.В этих случаях лечение направлено на устранение первопричины летаргии.

Например, лечение летаргии, вызванной обезвоживанием, заключается в улучшении потребления жидкости внутривенно и / или электролитов. Лечение гипертиреоза может устранить симптомы летаргии с помощью антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода и бета-адреноблокаторов.

Усталость может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения летаргии, но со временем побочные эффекты проходят, и симптомы летаргии также должны исчезнуть.

Дополнительные примеры лечения летаргии включают:

• Летаргия, связанная с воспалением: лечение включает снятие воспаления с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD), нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAID) и кортикостероидов.
• Летаргия, связанная с депрессией: это можно вылечить, купив симптомы депрессии, в том числе с помощью антидепрессантов.
• Вялость, связанная с раком: врачи могут назначать стимулирующие препараты, такие как провигил (модафинил), на короткие периоды времени.Кроме того, Провигил может усиливать бодрствование. Если проблемы со сном вызывают вялость, также могут быть назначены снотворные по рецепту.

Здоровые привычки также могут помочь вам справиться с усталостью, связанной с летаргией. Это включает в себя обезвоживание, употребление здоровой пищи, снижение стресса, активность и много сна.

Слово Verywell

Летаргия обычно не требует неотложной медицинской помощи, но может быть признаком серьезного состояния здоровья.Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. После определения причины летаргии важно следовать плану лечения, назначенному врачом, чтобы чувствовать себя лучше и снизить риск любых возможных осложнений.

Эмоциональное истощение во время волнений

Независимо от того, с какой стороны вы столкнетесь, 2020 год был годом перемен и травм. Местные и мировые события вызывают сильные эмоции и факторы стресса, часто один за другим, в том числе COVID-19, социальное дистанцирование, карантин, приказы не выходить из дома, увольнения, потерю работы, маскировку, расовую несправедливость, беспорядки и демонстрации.

Помимо социальных волнений, вы можете испытывать тяжелую работу, финансовый стресс или бедность, быть опекуном, воспитывать детей, смерть члена семьи или друзей или хроническое заболевание.

Вам может быть интересно, что дальше или что еще вам придется пережить. По мере развития этих событий вы можете начать чувствовать себя плохо и раздражительно, и вам будет сложно сосредоточиться и мотивировать себя. Вы можете даже не знать, что вызывает ваши чувства. Вы можете почувствовать себя пойманным или застрявшим.Вы эмоционально истощены.

Что такое эмоциональное истощение?

Когда стресс начинает накапливаться из-за негативных или сложных жизненных событий, которые продолжают происходить, вы можете оказаться в состоянии эмоционального истощения и истощения. Это называется эмоциональным истощением. У большинства людей эмоциональное истощение постепенно нарастает. Эмоциональное истощение включает эмоциональные, физические симптомы и симптомы производительности.

К эмоциональным симптомам относятся:

• Беспокойство
• Апатия
• Депрессия
• Чувство безнадежности
• Чувство бессилия или ловушки
• Раздражительность
• Отсутствие мотивации
• Нервозность
• Плаксивость

Физические симптомы включают:

• Усталость
• Головные боли
• Отсутствие аппетита
• Боль в мышцах или напряжение мышц

Признаки производительности включают:

• Несоблюдение сроков
• Снижение обязательств на рабочем месте
• Больше отсутствий
• Медленное выполнение рабочих обязанностей

Лечение эмоционального истощения

Эмоциональное истощение можно лечить, распознавая факторы стресса, которые вы можете минимизировать или устранить.Когда вы не можете изменить фактор стресса, потому что он находится вне вашего контроля, важно сосредоточиться на настоящем моменте. В вашем настоящем происходит много нейтральных или положительных событий. Когда вы сосредотачиваетесь на событиях такого типа, это дает представление о том, что происходит вокруг вас.

Стресс часто интерпретируется как угроза выживанию. Когда это происходит, это увеличивает выброс гормонов стресса из вашего мозга, что еще больше способствует вашему эмоциональному истощению.Когда вы можете сосредоточиться на небольших нейтральных или положительных событиях, ваш мозг способен понять, что угроза не так страшна, как может показаться на первый взгляд. Количество выделяемого гормона стресса снижается, поэтому вы можете чувствовать себя более эмоционально уравновешенным.

Другие стратегии уменьшения эмоционального истощения включают:

• Устранение или минимизация фактора стресса, когда это возможно
• Придерживайтесь здорового и сбалансированного питания
• Упражнение
• Высыпайтесь
• Практикуйте осознанность, чтобы участвовать в настоящем моменте

Поговорите с психиатром, если вы считаете, что страдаете от эмоционального истощения.Они могут помочь вам разобраться в причинах и симптомах, с которыми вы столкнулись, и составить план, который поможет вам восстановить чувство благополучия.

Дженнифер Уикхэм — лицензированный профессиональный консультант по поведенческому здоровью в О-Клэр, штат Висконсин.

---

Подробнее о самопомощи и преодолении трудностей:

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Усталость — Особые вопросы — Справочник Merck Professional Edition

Анорексия, боль в животе, потеря веса или стеаторея	Недоедание, вторичное по отношению к расстройству желудочно-кишечного тракта, раку	Эндоскопия, МРТ брюшной полости, MRCP
Анорексия, боли в животе, похудание, ортостатическая гипотензия, гиперпигментация кожи		Уровни электролитов, кортизола и АКТГ в крови; Иногда тест стимуляции синтетическим АКТГ 1-24 (Cortrosyn®)
Лихорадка, ночная потливость или потеря веса	Инфекция, ревматологическое заболевание (включая васкулит)	Общий анализ крови, СОЭ, кровь или другие культуры, ревматоидный фактор и ANA
Одышка с кашлем или кровохарканьем		Рентген грудной клетки, КТ или ПЭТ-КТ, тест на ВИЧ, цитология и / или посев мокроты, тесты функции легких, PPD, молекулярный тест на SARS-CoV-2
Одышка, ортопноэ и / или отек		Рентген грудной клетки, функциональные пробы почек, эхокардиография (при ортопноэ)
Одышка, пятна Рота, поражения Джейнвей, новые или изменяющиеся шумы в сердце, внутривенное употребление наркотиков		Множественные посевы крови, эхокардиография
Снижение толерантности к физической нагрузке с одышкой при нагрузке, бледность
Генерализованная лимфаденопатия		Тест на ВИЧ, общий анализ крови, серологические тесты на ВЭБ
Комбинированный артрит, сыпь и / или поражение других органов		Общий анализ крови, СОЭ, ревматоидный фактор, ANA
Желтуха, асцит, спутанность сознания		Печеночные пробы, серология вирусных гепатитов
Полидипсия, полиурия, повышение аппетита, увеличение или уменьшение веса		Уровень глюкозы в плазме натощак, HbA1C, определение толерантности к глюкозе
Непереносимость холода, увеличение веса, запор, грубая кожа
Потеря веса или фибрилляция предсердий у пожилого пациента
Утомляемость, усиливающаяся от воздействия тепла, неврологических симптомов в прошлом (например, онемения, атаксии, слабости), особенно> 1 эпизода		МРТ головного и / или спинного мозга с контрастированием
Головная боль, хромота челюсти, болезненность или утолщение височной артерии и / или боли в мышцах у пожилых людей		СОЭ, МРТ или КТ головного мозга, биопсия височной артерии
Тревога, грусть, анорексия, необъяснимое нарушение сна	Тревога, депрессия, насилие в семье, соматизирующее расстройство
Недавняя ангина, лимфаденопатия, спленомегалия		серологических тестов на ВЭБ; Общий анализ крови, СОЭ, ТТГ, биохимический анализ (как при подозрении на синдром хронической усталости)
Лимфаденопатия, спленомегалия		Серологические тесты на ВЭБ, иногда на антитела к ЦМВ
Частые или оппортунистические инфекции, кандидоз, лимфаденопатия, спленомегалия
Хроническая широко распространенная опорно-двигательная внесуставная боль, триггерные точки, симптомы раздраженного кишечника, мигрень, беспокойство		СОЭ или C-реактивный белок, CK, TSH, серология на гепатит C
Потеря веса, стеаторея, недостаточное пероральное потребление		Альбумин плазмы, общее количество лимфоцитов и количество CD4, трансферрин сыворотки, витамин B12 в сыворотке, железо в сыворотке, фолиевая кислота в крови, измерение эластазы в кале
Запор, вялость, боль в костях (например, ночью)		Химический состав сыворотки, включая кальций
Недомогание после физической нагрузки, неосвежающий сон, трудности с концентрацией внимания или кратковременной памятью, ортостатическая непереносимость, боль в горле, миалгии, головные боли		Общий анализ крови, СОЭ, ТТГ, электролиты сыворотки, глюкоза, кальций, почечные и печеночные тесты

Усталость, дневная сонливость и апатия прогнозируют степень утомляемости в PD

Согласно результатам исследования, опубликованного в Parkinsonism & Related Disorders , более высокие базовые уровни утомляемости, чрезмерной дневной сонливости и эмоциональной апатии на ранних этапах развития болезни Паркинсона (БП) прогнозируют увеличение тяжести утомляемости в течение 1 года.

В этом исследовании исследователи из Италии стремились изучить течение утомления в течение 1-летнего периода у 55 последовательных пациентов de novo с БП (возраст 64,71 ± 7,74 года). Участники имели продолжительность заболевания <2 лет (средняя продолжительность заболевания 14,56 ± 8,43 месяца). Пациенты в этом проспективном продольном исследовании были госпитализированы в неврологическое отделение в Неаполе, Италия, в период с марта 2016 года по октябрь 2019 года.

Усталость — один из наиболее распространенных немоторных симптомов, приводящих к инвалидности, связанных с БП.Исследователи использовали итальянскую версию шкалы усталости Паркинсона (PFS) для оценки этого симптома на исходном уровне и в течение 1 года. Пороговая оценка ВБП ≥3,09 определяла клинически значимое утомление. Кроме того, пациенты прошли обследование, включая шкалу сонливости Эпворта, шкалу сна при болезни Паркинсона, перечень депрессии Бека, шкалу тревожности Паркинсона, шкалу оценки апатии, а также обширную нейропсихологическую оценку на исходном уровне и в течение 1 года.

---

Продолжить чтение

Приблизительно 22% (n = 12) пациентов имели утомляемость на исходном уровне, тогда как 38% (n = 21) пациентов сообщили об этом симптоме через 1 год наблюдения.Большинство пациентов с исходной утомляемостью (91%) имели стойкую утомляемость. От исходного уровня до 1 года пациенты также сообщили об увеличении распространенности чрезмерной дневной сонливости (n = 6-7, соответственно) и эмоциональной апатии (n = 11-12). Уменьшилось количество пациентов, сообщивших о депрессивно-тревожных симптомах (с 21 до 17 пациентов) и нарушениях сна (с 9 до 3 пациентов).

Согласно многомерному регрессионному анализу, исходные переменные, достоверно предсказывающие тяжесть утомляемости через 1 год, включали утомляемость ( P <.01), дневная сонливость ( P <0,01) и эмоциональная апатия ( P <0,01).

Ограничения исследования включают небольшой размер выборки, одноцентровый дизайн и включение небольшого числа пациентов с клинически значимой усталостью.

Исследователи пришли к выводу, что, в конечном итоге, эти результаты исследования «могут способствовать выявлению пациентов, подверженных риску прогрессирования утомляемости, и предполагают, что лечение эмоциональной апатии и чрезмерной дневной сонливости может помочь уменьшить ухудшение утомляемости.”

Артикул

Siciliano M, Trojano L, De Micco R и др. Предикторы тяжести утомляемости у пациентов с болезнью Паркинсона на ранней стадии de novo: одногодичное продольное исследование. Расстройство, связанное с паркинсонизмом . Опубликовано онлайн 15 августа 2020 г. doi: 10.1016 / j.parkreldis.2020.08.019

Усталость и сон | Болезнь Паркинсона

Усталость

Один из наиболее незаметных симптомов болезни Паркинсона — это утомляемость, причем не усталость до костей, а усталость на более глубоком уровне.Ваше тело работает сверхурочно, чтобы выполнить даже простые задачи: принять душ, ответить на звонок, налить апельсиновый сок. Люди с болезнью Паркинсона (БП), которые испытывают усталость, говорят, что они чувствуют себя истощенными, но не обязательно хотят спать. Они устали физически, а иногда и морально. Психическая усталость может затруднить начало проекта или концентрацию. Усталость также может мешать работе, дому и общественной жизни.

Усталость может быть частью болезни Паркинсона, но также может быть вызвана лекарствами, используемыми для ее лечения . У некоторых людей усталость является результатом другого симптома Паркинсона, например депрессии или апатии.

Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить усталость:

• Делайте упражнения регулярно: Тренировки могут быть последним, что вам хочется делать. Но регулярные упражнения, особенно по утрам, заряжают энергией.
• Соблюдайте график : Высыпайтесь ночью и планируйте дневные занятия, например, занятия или обед с друзьями.(Социальная деятельность предотвращает изоляцию, которая может усугубить усталость.)
• Коротко вздремните: Во второй половине дня быстрый отдых может освежить и зарядить энергией.
• Пересмотрите свои лекарства: Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от болезни Паркинсона или другие лекарства могут вызывать утомляемость. Никакие лекарства не одобрены для лечения усталости при БП, но при сильной усталости врачи могут назначить лекарства от этого симптома.

Спящий режим

Хороший ночной сон поможет вам чувствовать себя лучше и лучше.К сожалению, у многих людей с болезнью Паркинсона есть проблемы с засыпанием или ночным сном . Проблемы со сном могут возникать из-за моторных или немоторных симптомов Паркинсона, побочных эффектов лекарств или других состояний, влияющих на сон.

Расстройства сна и болезнь Паркинсона

Проблемы со сном при болезни Паркинсона могут иметь множество различных причин. Вот несколько наиболее распространенных состояний:

• Бессонница: Проблемы с засыпанием или засыпанием. Скованность и медлительность могут мешать удобному расположению или переворачиванию в постели. Депрессия или необходимость часто ходить в туалет по ночам также могут мешать сну. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как амантадин с немедленным высвобождением, Osmolex ER (амантадин с пролонгированным высвобождением) или Зелапар (селегилин), могут вызывать бессонницу, если их принимать слишком близко перед сном. Иногда бессонница возникает сама по себе, а это означает, что другой причины изменения режима сна нет.

  Если у вас проблемы с засыпанием или сном, проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах и принимаемых лекарствах.Также тренируйтесь в поведении, чтобы максимально уснуть, например, регулярно занимайтесь спортом и избегайте кофеина и дневного сна. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лекарства, которые помогут вам заснуть ночью. Лекарства для сна могут вызывать побочные эффекты или временно ухудшать некоторые симптомы Паркинсона, поэтому принимайте их только по рекомендации врача.

• Чрезмерная дневная сонливость (EDS): Сильная усталость в течение дня, из-за которой трудно бодрствовать. EDS может быть вызвано болезнью Паркинсона и лекарствами, используемыми для ее лечения, особенно агонистами дофамина.У некоторых людей EDS возникает из-за проблем со сном по ночам. Если вы очень хотите спать, ваш врач может провести исследования, чтобы оценить ваш сон и способность бодрствовать в течение дня. Врач также может скорректировать ваши лекарства. Как и в случае с бессонницей, хороший сон часто является первым шагом к лечению. Если этого недостаточно, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам бодрствовать, например Провигил (модафинил).
• Расстройство быстрого сна (RBD): Разыгрывание своих снов. Люди с RBD часто пинают, бьют кулаками или кричат ​​во сне. Некоторые даже встают с постели, не осознавая этого. Когда RBD опасен или мешает человеку или его спящему партнеру, врачи могут назначить лечение. Чаще всего используются клонопин (клоназепам) или мелатонин (безрецептурная гормональная добавка). RBD — активная область исследований болезни Паркинсона.
• Синдром беспокойных ног (СБН): чувство дискомфорта в ногах, которое разрешается только при движении ими. Поскольку симптомы СБН чаще всего развиваются вечером, они могут влиять на сон.СБН может быть вызван болезнью Паркинсона, лекарствами, используемыми для ее лечения, или другим состоянием, например дефицитом железа. Ваш врач может скорректировать ваши лекарства от болезни Паркинсона или предложить другое лечение, такое как лекарство (например, противосудорожный препарат Нейронтин [габапентин]) или устройство для снятия симптомов.
• Обструктивное апноэ во сне (OSA): Повторяющиеся эпизоды поверхностного или прерывистого дыхания ночью, которые прерывают сон. Люди с ОАС обычно не осознают, что их дыхание останавливается на короткие периоды в течение ночи, но часто громко храпят.У них также могут быть усталость, утренние головные боли и даже проблемы с памятью или мышлением. Самым распространенным лечением является ношение дыхательной маски или стоматологического приспособления в ночное время, которые поддерживают дыхательные пути открытыми и предотвращают остановки дыхания. Похудение также рекомендуется людям с избыточным весом.

Симптомы Паркинсона и сон

Симптомы болезни Паркинсона также могут влиять на сон:

• Проблемы с передвижением: Некоторым из-за тремора трудно заснуть.Для других скованность или медлительность движений затрудняют поиск удобного положения или перевернуться в постели. Третьи испытывают болезненную дистонию (мышечные спазмы), которая нарушает сон. Когда двигательные симптомы мешают спокойному сну, ваш врач может, , скорректировать лекарство от болезни Паркинсона . Это может включать добавление лекарства длительного действия перед сном или другую дозу, если вы просыпаетесь с симптомами. Некоторые считают, что использование атласных простыней или шелковой пижамы улучшает движение в постели.
• Депрессия : Распространенный симптом болезни Паркинсона, депрессия может затруднять засыпание или заставлять вас просыпаться посреди ночи или рано утром. Лекарства , особенно те, которые действуют на химический путь серотонина в мозге, могут облегчить депрессию и помочь уснуть. Некоторым людям также помогает когнитивно-поведенческая терапия или консультирование.
• Изменения в моче : из-за воздействия Паркинсона на нервы, контролирующие мочеиспускание, вам, возможно, придется чаще пользоваться туалетом в ночное время.Попробуйте пить меньше жидкости днем ​​и вечером (но убедитесь, что вы пьете достаточно в течение дня, особенно если у вас низкое кровяное давление или запор). Иногда врачи назначают препарат для уменьшения мочеиспускания . Но эти препараты обладают множеством потенциальных побочных эффектов, которые чаще встречаются у пожилых людей, поэтому их следует использовать с осторожностью. Если из-за медлительности и скованности сложно добраться до ванной ночью, вы также можете рассмотреть прикроватный писсуар или комод .

Советы для хорошего сна

Независимо от того, какие проблемы со сном у вас могут быть, вы можете выработать хорошие привычки сна , чтобы высыпать как можно лучше:

• Соблюдайте регулярный график : ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
• Создайте распорядок дня перед сном : За час до сна начните расслабляться и приготовьтесь ко сну. Выключите телевизор, компьютер и другую электронику, так как излучаемый ими свет может не дать вам заснуть.Примите теплую ванну, выпейте чашку чая без кофеина или почитайте что-нибудь для развлечения.
• Ограничение времени сна: Слишком продолжительный сон в течение дня, особенно в конце дня, может нарушить ваш распорядок сна. Если вам нужно вздремнуть, вздремните на 20–30 минут после обеда.
• Избегайте кофеина, алкоголя и физических упражнений в течение дня. : Кофеин (в кофе, газированных напитках или чае) днем ​​или вечером может подбодрить вас. Алкоголь может облегчить вам сон, но он может нарушить ваш сон позже ночью.Регулярные упражнения полезны для сна, но слишком близко ко сну может быть трудно заснуть.
• Не пейте жидкости перед сном : Это особенно важно, если частое посещение туалета ночью мешает вам спать.
• Используйте кровать только для сна и интимной близости : Когда ваше тело привыкло спать только в постели, оно автоматически знает, что делать, когда вы ложитесь спать. Не смотрите телевизор, не читайте и не пользуйтесь телефоном в постели.

По мере того, как вы работаете со своим врачом, чтобы определить причину ваших проблем со сном, чтобы вы могли лучше их лечить, вы можете найти полезным вести дневник своего сна .Отметьте, когда вы ложитесь спать и встаете, как часто вы просыпаетесь ночью и почему (например, потому что вам нужно в туалет или у вас болит ступня) и сколько часов вы спите. Также укажите, сколько кофеина вы пьете и когда, когда вы спите и когда занимаетесь спортом. Этот дневник сна поможет вам продуктивно поговорить с врачом о своем сне.

Текущие исследования

В отношении усталости и проблем со сном при болезни Паркинсона исследователи стремятся лучше понять симптомы и улучшить лечение.Терапия в испытаниях включает лекарства, упражнения и неинвазивную стимуляцию мозга. К ним относятся лекарства, с новыми методами работы, а также те, которые уже доступны, но никогда не тестировались на безопасность и эффективность у людей с болезнью Паркинсона.

Расстройство поведения во сне REM (RBD) представляет особый интерес, потому что у многих людей с RBD наблюдались за годы до появления двигательных симптомов и диагноза . Исследование Фонда Майкла Дж. Фокса по маркерам прогрессирования болезни Паркинсона (PPMI) отслеживает людей с RBD, у которых нет болезни Паркинсона, и собирает данные о них с течением времени.Информация из таких исследований, как PPMI, может рассказать нам, как диагностировать болезнь Паркинсона раньше и, возможно, даже предсказать и предотвратить ее.

---

Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для общего ознакомления. Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованиям болезни Паркинсона придерживается политики воздержания от защиты, поддержки или продвижения какой-либо лекарственной терапии, курса лечения или конкретной компании или учреждения. Крайне важно, чтобы решения об уходе и лечении, связанные с болезнью Паркинсона и любым другим заболеванием, принимались после консультации с врачом или другим квалифицированным медицинским специалистом.

.