Сильные боли в голове что делать: Сильно болит голова — что делать при сильной головной боли, если не проходит? Причины боли в голове, что помогает и что пить, когда болит голова

Головная боль при простуде и гриппе

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 69 350

Среднее время прочтения: 6 минут

 

Содержание:

Причины головной боли при вирусных заболеваниях, простуде и гриппе
Головная боль как симптом простуды
Головная боль при кашле
Как избавиться от головной боли
Когда требуется срочная врачебная помощь

Головная боль (цефалгия) — типичный симптом простудных заболеваний, наряду с насморком, кашлем, повышенной температурой и общей слабостью. В зависимости от диагноза болезненные ощущения проявляются по-разному: при простуде они обычно ноющие, а при гриппе – более острые, интенсивные и локализованные в районе лба, висков и глазных яблок. В любом случае не стоит терпеть дискомфорт от такого состояния – с ним можно справиться.

Причины головной боли при вирусных заболеваниях, простуде и гриппе

Головная боль при гриппе и других вирусных заболеваниях может возникать по нескольким причинам:

• интоксикация, то есть отравление организма токсинами — продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий;
• увеличение выработки спинномозговой жидкости, которая из-за этого давит на оболочки головного мозга;
• осложнения простудных заболеваний: синусит — воспаление придаточных пазух носа — или отит — воспаление уха.

Наверх к содержанию

Головная боль как симптом простуды

Головная боль как симптом простуды

Головная боль при простудных заболеваниях обычно локализуется в области глазных яблок и лба. Она может быть как односторонней, так и двусторонней. Болевые ощущения умеренные, но в случае развития осложнений они могут усиливаться, причиняя значительный физический дискомфорт. Если при цефалгии становятся обильнее слизистые выделения из носа, это может говорить о распространении вирусной инфекции на носоглотку. Головная боль, кашель, насморк, которые не уменьшаются на фоне противовирусного лечения, часто говорят о возникновении гайморита. Также возможно появление сухого или влажного кашля, боли в горле и повышение температуры. Эти дополнительные признаки свидетельствуют о сложном течении простуды и осложнении респираторно-вирусных заболеваний ларингитом, ангиной или бронхитом — в зависимости от интенсивности дополнительных проявлений болезни.

Пульсирующая головная боль может говорить о развитии опасного осложнения — менингита, особенно если приступы сопровождают рвотные позывы. А головная боль при простуде без температуры может свидетельствовать об ослаблении защитных сил организма или высоком риске скрытого течения инфекционных заболеваний.

Наверх к содержанию

Головная боль при кашле

Кратковременная головная боль при кашле возникает из-за повышения внутричерепного давления во время кашлевого акта. Обычный приступ длится недолго – 20–30 секунд. Он исчезает по окончании кашля. Похожие болевые приступы возникают и при шейной невралгии и остеохондрозе. Во время кашля, поворота шеи и наклона головы происходит защемление нервных окончаний, что и приводит к неприятным ощущениям.

Боль при шейном остеохондрозе всегда усиливается во время кашля, так как кашлевой акт сопровождается незначительным сдавливанием нервных структур, расположенных рядом с хрящевыми тканями позвоночника. При этом болевой очаг часто локализуется в области затылка, сопровождается головокружением, чувством заложенности и шумом в ушах. Остеохондроз шейного отдела протекает с нарушением кровообращения мозга и может вызывать опасные осложнения. Поэтому не откладывайте поход к специалисту, особенно если болевые приступы возникают регулярно.

Наверх к содержанию

Как избавиться от головной боли

Чтобы головная боль, насморк, кашель, симптомы респираторно-вирусных заболеваний утихли как можно скорее, необходимо беречь себя, соблюдая щадящий режим на протяжении всего времени лечения. Не назначайте себе медикаменты без предварительной консультации с врачом — только доктор знает, как снять головные боли при простуде и какие препараты нужно назначить в конкретном случае.

Немедикаментозное лечение

• Свести к минимуму физические нагрузки, в идеале — оставаться в постели и побольше спать.
• Воздержаться от книг, телевизора, компьютера, смартфона — и в целом от умственного напряжения любого рода.
• Следить за тем, чтобы в комнате хватало свежего воздуха, и не было слишком сухо, жарко или холодно.
• Пить много жидкости. Вода и другие безалкогольные напитки — ягодные морсы, травяные сборы, отвар шиповника — помогают выводить из организма токсины, тем самым устраняя одну из главных причин развития симптомов головной боли, кашля и насморка.

Медикаментозное лечение

Жаропонижающие препараты, назначаемые при гриппе, как правило, способны снять головную боль, насморк и слабость, но применять их стоит лишь при действительно высокой температуре тела (от 38 °С для детей и от 38,5 °С для взрослых). С осторожностью следует прибегать и к анальгетикам: глотать одну обезболивающую таблетку за другой недопустимо.

Во многих случаях при лечении головных болей при простуде можно отдать предпочтение растительным средствам. Заметное облегчение больному может принести мазь Доктор МОМ^® Фито, предназначенная как для взрослых, так и для детей от 3 лет. Это средство местного действия, применяемое при головных болях и простуде, вирусных инфекциях. Оно имеет в составе четыре эфирных масла, помогает уменьшить головную боль при простуде без температуры или с признаками лихорадки. При нанесении препарат оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для избавления от головной боли при простуде мазь Доктор МОМ^® Фито следует наносить на виски. Когда вас беспокоит еще и насморк, мазь также поможет облегчить дыхание, если ее нанести на крылья носа.

Наверх к содержанию

Когда требуется срочная врачебная помощь

Сильная головная боль при простуде может быть симптомом не только ОРВИ или неосложненного гриппа, но и более опасных заболеваний, например, менингита. Если дискомфортные ощущения долго не проходят, усиливаются при наклоне головы и резких движениях или сопровождаются тошнотой и рвотой, нужно немедленно обратиться к врачу.

Есть и другие варианты боли, которые могут говорить о развитии серьезных заболеваний. Не стоит откладывать поход к специалисту, особенно в следующих случаях:

• болевой приступ на фоне простуды или вирусного заболевания становится интенсивным и нестерпимым;
• болезненные ощущения сочетаются с предобморочным или обморочным состоянием, мышечной слабостью;
• повышается температура тела выше 38 °С, возникают мышечные спазмы, которые локализуются преимущественно в области шеи, развивается светобоязнь — эти симптомы могут означать развитие менингита.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно

Лечение затяжного кашля у детей

причины, симптомы, профилактика и лечение

Не терпите головную боль, слабость, ухудшение зрения, проблемы со сном. Возможно, вам требуется помощь невролога

Невролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы. На прием к неврологу чаще всего отправляют врачи общей специализации – терапевты, если у них есть подозрение на нарушение работы нервной системы у пациента.

Головные боли

Почти каждый человек периодически страдает от головных болей – из-за чрезмерного умственного и физического напряжения или, например, во время простуды. Однако у некоторых людей головные боли могут быть очень сильными – так проявляются, например, мигрени. В других случаях боли могут быть вызваны более серьезными причинами: кровоизлиянием в мозг, опухолью или повышенным внутричерепным давлением.

Если сильные головные боли беспокоят вас постоянно, не откладывайте визит к неврологу.

Хроническая боль

Постоянную боль в шее и спине обычно списывают на усталость и неудачно поднятые тяжести, ожидая, что она пройдет сама. Однако, если боль приобретает хронический характер, стоит посетить невролога.

Помните, что подобные недомогания могут оказаться симптомами травмы позвоночника или нарушения работы нервной системы.

Головокружение

Постоянные головокружения и потеря равновесия могут говорить о нарушениях работы головного мозга, а также различных неврологических или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Если головокружения появляются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту и неврологу.

Онемение или покалывание

Как и головокружение, онемение и покалывание могут быть симптомами многих заболеваний.

Наиболее настораживающий симптом – покалывание или онемение с одной стороны тела, связанное с мышечной слабостью или затруднением движений. Это может оказаться симптомом нарушения работы периферических нервов или даже признаком нарушения мозгового кровообращения, а значит, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае.

Слабость

Слабость нередко путают с усталостью, но эти два состояния очень важно различать.

При мышечной слабости человек не в состоянии, например, поднять рукой чашку, несмотря на все старания. При усталости человек может это сделать, пусть и ценой значительных усилий. Кроме того, слабость обычно распространяется на отдельные группы мышц, а усталость влияет на все мышцы.

Боль в шее может застать даже на рабочем месте. Существуют эффективные упражнения, которые можно выполнять прямо за рабочим столом.

Понимать разницу между этими состояниями очень важно, так как усталость может свидетельствовать о недостатке сна, перетренированности или простудном заболевании, а слабость – о более серьезных проблемах: инсульте или нервно-мышечных заболеваниях.

Если слабость сочетается с онемением и распространяется на одну половину тела, это может быть признаком инсульта или других серьезных неврологических проблем. Все они требуют немедленного обращения к неврологу.

Проблемы с движением

Нарушения движения могут включать в себя неуклюжесть, тремор, замедленность движений, непреднамеренные движения или трудности при ходьбе.

Если подобные симптомы проявляются регулярно – они могут говорить о нарушении работы головного мозга и являются поводом для срочного визита к неврологу.

Проблемы со зрением

Постепенная потеря остроты зрения, развивающаяся с возрастом, требует наблюдения у офтальмолога. В то время как внезапное значительное снижение зрения нередко становится следствием неврологических нарушений.

Также поводом посетить невролога могут стать эпизоды двоения в глазах, а также появление в обоих глазах зрительных аномалий, не проходящих после закрытия одного глаза.

Нарушение мышления

Трудности в интеллектуальной деятельности могут выражаться по-разному: проблемы в поиске слов или при разговоре, проблемы с памятью, изменение личности и спутанность сознания. Эти проблемы требуют обращения к неврологу, ведь у взрослых они могут быть признаками нейродегенеративных заболеваний.

Также визит к неврологу необходим, если проблемы с мышлением и памятью наблюдаются у ребенка.

Проблемы со сном

Нарушения сна очень распространены, и многие из них требуют вмешательства терапевта, лора или пульмонолога.

Если бессонница сочетается с другими неврологическими симптомами (головными болями, болями в шее, признаками нарушения памяти), вам надо обратиться к неврологу.

«Зажатая» шея

Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении.

Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой.

«Зажатая» шея – это не диагноз, и у этой проблемы могут быть совершенно разные причины. Обычно к ощущению скованности приводит мышечный спазм или зажим нерва в результате смещения межпозвонкового диска.

Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели, не откладывайте визит к врачу.

Последствия мышечного перенапряжения

Боли в мышцах шеи – это результат травм мышц спины. Они могут быть вызваны статическим напряжением, спровоцированным неправильной позой, подъемом тяжестей, требующим резких движений в области талии.

Основные симптомы – снижение гибкости и ограничение подвижности шеи, боль.

Длительный отдых и смена деятельности обычно избавляют от неприятных ощущений, однако, если боль имеет острый характер и не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Растяжение связок шеи

Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе, в том числе и кости позвоночника.

Растяжение связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе.

Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек, особенно после падения, положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите скорую помощь.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга.

Лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли.

Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение, например подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником.

---

Статья подготовлена по материалам портала takzdorovo.ru Министерства здравоохранения РФ

Какое исследование выбрать, если болит голова?- цены в медицинском центре «MDC»

Медицинские центры предлагают широкий выбор исследований головы- УЗДГ, ЭЭГ,  РЭГ, рентгенография черепа, МРТ, КТ. «Какой выбрать метод исследования в первую очередь?» -этот вопрос мы задали врачу –рентгенологу , кандидату медицинских наук, Лидии Юрьевне Филипповой.
«Прежде всего, с любым видом головной боли , сначала необходимо обратиться к врачу неврологу. Головная боль может быть симптомом различных заболеваний и состояний (гипертонической болезни, последствие травмы, инфекций, патологии развития сосудов, злокачественных и доброкачественных опухолей мозга, патологических изменений черепных нервов, околоносовых пазух и др.)
На приеме , врач-невролог проведет подробный неврологический осмотр и назначит необходимые ему виды обследований.
Если не хотите терять время и на прием к врачу прийти уже с результатами обследований, оптимально выбрать МРТ – это современный, безопасный( нет ионизирующего излучения) и очень информативный метод обследования.
Хотя он тоже имеет свои противопоказания ( уточняйте при записи).
Необходимо начать с МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, т. к. в подавляющем большинстве случаев, головная боль и головокружение, обусловлены патологией шейного отдела позвоночника ( нарушение оси позвоночника, наличие грыж межпозвонковых дисков и краевых разрастаний –остеофитов), что в свою очередь , влияет на сосуды шеи ( экстравазальное воздействие ) и нарушает мозговое кровообращение.
МРТ головного мозга, прежде всего, позволяет сразу исключить опухоли, аномалии развития, кровоизлияния и нарушение мозгового кровообращения, а на современных высокопольных томографах с наличием диффузионно-взвешенных изображений можно с уверенностью исключить острые нарушения мозгового кровообращения , даже небольших размеров очаги ишемии.
При жалобах на боли в шее, в руке, онемение пальцев рук, рекомендуется МРТ шейного отдела позвоночника для выявления грыж и протрузий межпозвонковых дисков, взаимоотношение их с нервными корешками , оценки степени сужения позвоночного канала и состояния спинного мозга.
МРТ в Домодедово на Текстильщиков дом 2 проводит МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника в комплексе на современном высокопольном МР-томографе.
Врач невролог по результатам МРТ получит подробное описание и заключение нашего специалиста , что позволит быстро и точного поставить диагноз и назначить правильное комплексное лечение.
Вы не только сэкономите деньги , но и вовремя начнете лечение, а главное –обезопасите себя от неправильного диагноза и, как следствие, –неправильного , а в некоторых случаях- опасного для жизни, лечения.

Какое исследование выбрать, если болит голова?2017-01-182018-06-16https://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.pngМРТhttps://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2017/01/bolit-golova-03-11.jpg200px200px

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе

https://radiosputnik.ria.ru/20201214/bol-1589028814.html

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе — Радио Sputnik, 14.12.2020

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе

Радио Sputnik, 14.12.2020

2020-12-14T09:00

2020-12-14T09:00

2020-12-14T09:00

сказано в эфире

коронавирус covid-19

боль

здоровье — общество

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22. img.ria.ru/images/149318/32/1493183205_246:0:3659:1920_1920x0_80_0_0_0e5874519717f8c0da170a804ae1c4e6.jpg

Сильная, острая и пульсирующая: как понять причину головной боли

С головной болью регулярно сталкивается подавляющее большинство людей. Причин ее возникновения — сотни. Но, оказывается, предположить, какие именно проблемы испытывает организм, можно по локализации неприятных ощущений. Боль в затылке или в височной области, в теменной зоне или сразу по всей голове — уже по этим признакам врач может составить приблизительный план обследований, чтобы поставить диагноз как можно быстрее. Повышенное давление, кислородное голодание, защемление, развитие опухолевых процессов — где именно болит голова в каждом отдельном случае, признанные специалисты рассказывают в подкасте «Доктор, что со мной?».
Авторы подкаста Евгений Майструк и Елизавета Павлова задают вопросы. Отвечают Александр Будик, невролог, нейрофизиолог, и Владимир Хорошев, хирург, врач общей практики.

audio/mpeg

В какой части головы пульсирует боль? Ответив на этот вопрос, доктора могут сделать предварительный вывод о причинах ее возникновения. Не исключение и боль при коронавирусе. Где болит голова при COVID-19, рассказывает врач в эфире радио Sputnik.Головная боль – один из самых распространенных симптомов инфекционного заболевания. Коронавирус – не исключение. Такую головную боль называют «вторичной», поскольку она — лишь одно из проявлений болезни. Рассказывает невролог, нейрофизиолог Александр Будик:Если характер головной боли резко изменился, например, у человека прежде была сдавливающая, не очень сильная головная боль, и вдруг она стала более интенсивной, добавилась тошнота, рвота – это повод насторожиться и проконсультироваться с врачом.Предположительно сказать о том, что причина головной боли — именно инфекционное заболевание, можно и по ее локализации. В таких случаях боль часто возникает в теменной области. Вот как о причинах головной боли при коронавирусе рассказывает сердечно-сосудистый хирург, врач общей практики Владимир Хорошев:О том, можно ли определить причину головной боли в зависимости от ее локализации, подробно рассказываем в подкасте «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20201212/covid-1588912479.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/149318/32/1493183205_672:0:3232:1920_1920x0_80_0_0_c1e7cfb02f8a18d5c39fab5729670f4d.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, боль, здоровье — общество, общество

В какой части головы пульсирует боль? Ответив на этот вопрос, доктора могут сделать предварительный вывод о причинах ее возникновения. Не исключение и боль при коронавирусе. Где болит голова при COVID-19, рассказывает врач в эфире радио Sputnik.

12 декабря 2020, 14:47

Ученые определили еще один болезненный симптом COVID-19

Головная боль – один из самых распространенных симптомов инфекционного заболевания. Коронавирус – не исключение. Такую головную боль называют «вторичной», поскольку она — лишь одно из проявлений болезни. Рассказывает невролог, нейрофизиолог Александр Будик:

«Коронавирус — основное заболевание и дополнительный симптом — это головная боль. Чаще всего это связано с тем, что в процесс вовлекаются оболочки мозга, развивается специфический энцефалит на фоне коронавируса, поэтому человек чувствует слабость, вялость, у него головная боль, тошнота», — говорит доктор Александр Будик.

Если характер головной боли резко изменился, например, у человека прежде была сдавливающая, не очень сильная головная боль, и вдруг она стала более интенсивной, добавилась тошнота, рвота – это повод насторожиться и проконсультироваться с врачом.

«Если головная боль связана с повышением температуры — важный сигнал, который говорит о том, что есть очаг воспаления, и, скорее всего, головная боль – это всего лишь дополнительный симптом», — объясняет нейрофизиолог.

Предположительно сказать о том, что причина головной боли — именно инфекционное заболевание, можно и по ее локализации. В таких случаях боль часто возникает в теменной области. Вот как о причинах головной боли при коронавирусе рассказывает сердечно-сосудистый хирург, врач общей практики Владимир Хорошев:

«Головная боль — один из ведущих признаков коронавируса. В головном мозге, особенно в стволе головного мозга, расположены все жизнеобеспечивающие центры – сосудодвигательные, дыхательные. Представьте себе, что происходит при коронавирусной инфекции: там есть уникальная, созданная природой, мембрана, через которую кислород проходит в кровь и соединяется с гемоглобином. Она утолщается при COVID-19 нарушается переброска кислорода из газообразного состояния и внедрение его в кровь. Это приводит к кислородному голоданию и как следствие к головной боли».

О том, можно ли определить причину головной боли в зависимости от ее локализации, подробно рассказываем в подкасте «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Боль в затылке: если у вас боли в затылке

Боль, возникающая в затылочной части головы либо в верхнем отделе шеи – крайне неприятное явление, усугубляемое еще и сложностью определения места локализации боли.

Причины боли в затылке

Причин, по которым может возникать боль в затылке, несколько. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, подвывихи в межпозвонковых сочленениях, растяжения при травме) – боль будет локализоваться в затылочной части головы, в шее, может быть усиление боли при движении головы.

Шейный спондилез – относится к хроническим заболеваниям позвоночника. При этом происходит разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Многими остеофиты трактуются как отложение солей. Но это не так. Появление остеофитов связано с костным перерождением связок. В большинстве своем причиной спондилёза являются возрастные изменения, но появление этого заболевания возможно и у более молодых людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Симптомами шейного спондилёза, кроме боли в затылочной части головы, являются глазные и ушные боли, а также болезненные ощущения в плечевом поясе. Кроме того, ограничена подвижность шеи, боли при поворотах головы.

Миогелоз шейного отдела или уплотнение мышц. Возникнуть миогелоз может от сквозняков, длительного пребывания в неудобной позе, при неправильной осанке и даже под воздействием чрезмерного нервного напряжения. К симптомам миогелоза относятся: боль в затылочной части головы и плечах, ограничение движений, выполняемых плечами, головокружение.

Психическое перенапряжение – может явиться результатом стресса, как острого, так и хронического. Риск возникновения головной боли в результате стресса возрастает с 25-30 лет. Особенно это касается женщин.

Длительное умственное или физическое напряжение, неудобная поза (к примеру, за рулём или у компьютера) также могут привести к болям в затылке.

Невралгия затылочного нерва, причиной возникновения которой могут стать заболевания шейных позвонков, спондилоартроз, остеохондроз, а также переохлаждения и простудные заболевания. Отличается боль при невралгии затылочного нерва приступообразным характером, она отдаёт в другие органы: ухо, нижнюю челюсть, шею и спину, резко усиливается и становится стреляющей при чихании и кашле, поворотах головы.

Артериальная гипертензия также вызывает головную боль, локализируемую в затылочной части. Чаще всего наблюдается у больных по утрам.

Шейная мигрень, при которой больной ощущает жгучую боль в затылочной части головы и виске, боль может также распространяться на надбровную область, нередко появляется боль и ощущение песка в глазах, туман перед глазами, головокружение, снижение слуха.

Вертебробазилярный синдром – возникает как следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом у некоторых пациентов появляется шум в ушах, боли в затылке, ощущение, что мир «плывёт», пелена перед глазами. Характерными признаками являются также тошнота, рвота, икота, может случиться побледнение, двоение в глазах, расстройство слуха, некоторые расстройства координации движения. Диагностическим симптомом вертебробазилярного синдрома является внезапное падение и обездвиженность при наличии сознания, происходящее при повороте или запрокидывании головы.

Длительное мышечное напряжение как следствие неправильно выполняемых упражнений. Головные боли напряжения характеризуются постоянным ощущением тяжести в области лба и затылка, которые усиливаются до состояния боли при утомлении, сосредоточенности, волнении, длительной фиксации головы (при чтении, письме, тяжёлых физических нагрузках). Появляется ощущение, что что-то стягивает голову и давит на неё, как будто какое-то инородное тело находится в области лба, темени, затылка. При давлении на мышцы висков, лба, затылка, задней поверхности шеи усиливается головная боль, появляется головокружение и шум в ушах. Ограничение подвижности шейного отдела уменьшает интенсивность головной боли.

чем чреват «долгий ковид»? – МБХ медиа

Спустя десять месяцев после начала пандемии ученые стали выпускать исследования о «постковидном синдроме» — или «долгом ковиде», состоянии, при котором некоторые симптомы сохраняются дольше месяца (в некоторых случаях уже до полугода). Оказалось, у почти 70% людей с «постковидным синдромом» наблюдаются дисфункции одного или нескольких органов. «МБХ Медиа» разобралось в том, что такое «долгий ковид», почему его сравнивают с энцефалитом и как пытаются лечить таких пациентов.

Пандемия коронавируса с нами уже больше десяти месяцев. За это время ученые подробно изучили течение самой болезни, но мало было написано про «долгий ковид» — состояние, при котором у переболевших COVID-19 людей на долгое время остаются некоторые симптомы. Чаще всего это сильная усталость, головные и мышечные боли, «туман в голове», одышка, расстройства психики.

А теперь ученые выяснили, что «долгий ковид» у почти 70% пациентов еще и влечет нарушение регуляции одного или двух органов: сердца (32%), легких (33%), почек (12%), печени (10%), поджелудочной железы (17%) и селезенки (6%). Исследование вышло еще 16 октября (хотя еще не прошло процесс рецензирования), СМИ заметили его только пару дней назад. 

В исследовании, которое провела группа британских ученых Coverscan, фокусирующаяся на влиянии коронавируса на разные органы, участвовало около 500 пациентов. Особое внимание авторы статьи уделили тем, кто находится в группах «низкого риска» — молодым людям и тем, кто не имел никаких хронических заболеваний, которые могли бы ухудшить течение болезни. Предварительные данные показывают, что дисфункции органов у почти 70% пациентов наблюдается спустя четыре месяца после изначального заболевания.

В России «затяжной ковид» называют «постковидным синдромом». В русскоязычной группе Facebook «нетипичный коронавирус (пост-ковид)» уже больше 22 тысяч участников. Сколько их всего на самом деле, неясно: в США у около 35% пациентов с коронавирусом средней тяжести симптомы затягиваются. Если же говорить о тех, кто был госпитализирован, то в разных странах данные колеблются в районе 70-80%. 

Симптомы «постковидного синдрома» схожи с синдромом хронической усталости. Хотя клинические проявления бывают очень разными (от одышки и головных болей до диареи и тахикардии), основной симптом — это утомление. Бывает непросто даже встать с кровати или сделать умственное усилие, а после любого действия приходится отдыхать по 40 минут. Эти симптомы не укладываются в типичное понимание тяжелой болезни, хотя по некоторым данным, до 75% людей с диагнозом хронической усталости могут быть признаны нетрудоспособными.

По этой причине больным «долгим ковидом» приходится спорить с врачами: доказывать им, что их жалобы —  не психосоматика (ведь COVID-19 они уже не болеют), а состояние, вызванное физическими причинами и требующее терапии. Недавно на одном из заседаний ВОЗ выступила активистка Ханна Дэвис, у которой симптомы коронавируса сохраняются больше полугода. Она потребовала, чтобы таких пациентов, как она, включили в программы исследований, а проблему «долгого ковида» признали важной и требующей внимания.

Павел Воробьев

В России «постковидный синдром» пока изучен мало. Среди тех, кто консультирует пациентов по вопросам реабилитации после коронавируса — врач Павел Воробьев, доктор медицинских наук и председатель правления Московского городского научного общества терапевтов. Вместе с коллегами он занялся сбором данных пациентов, у которых долгое время после болезни сохраняются симптомы коронавируса.

«На наши анкеты ответили около 1300 человек. Хотя я лично их не вел, это входит в нашу опекаемую группу в фейсбуке, с которой мы работаем, — всего в ней 15 тысяч человек. Речь идет о больших массивах данных, — говорит Павел Воробьев. — Лично через наши руки докторов-консультантов прошло, наверное, около сорока человек».

В лекции о «постковидном синдроме», созданной в рамках программы реабилитации пациентов после COVID-19 COVID REHAB, Воробьев сравнивает синдром с энцефалитом. Это заболевание обычно ассоциируется с переносчиками, клещами и комарами. Но на самом деле это просто группа болезней, которые характеризуются воспалением головного мозга. Энцефалиты бывают и вирусные, и микробные, и даже аллергические. 

Похожие процессы могут происходить и при «постковидном синдроме», считает врач: только это энцефаломиелит — воспаление всей нервной системы, которое осталось после ухода вируса из организма. В случае энцефаломиелита затрагивается не только центральная нервная система, но и периферическая, и вегетативная, указывает врач. 

«И это еще не полный перечень, — добавляет Воробьев. — Энцефаломиелит подразумевает, что ему могут быть подвержены все нервные ткани».

Подобные нарушения нервной системы находят и в некоторых случаях синдрома хронической усталости: его теперь часто называют «миалгическим энцефаломиелитом» (то есть это воспаление оболочек нейронов мозга, которое приводит к  мышечным болям).

Мутированная форма коронавируса (синий), выходящая из клетки. Иллюстрация: Tim Vernon / Science Photo Library / East News

Павел Воробьев говорит, что не встречал у пациентов случаев полного поражения какого-либо органа, но сталкивался с отдельными нарушениями регуляции. «Например, у людей начинается внезапная тахикардия. При этом в миокарде ничего нет, — рассказывает профессор. — Или человеку не хватает воздуха, сдавливает грудь, одышка, хотя в легких чисто. Еще может быть замечательное — понос. Это очень частый признак “постковидного синдрома”, но кишечник как таковой не страдает».

Часто в синдроме хронической усталости обвиняют слишком активный иммунитет. Согласно этой гипотезе, вирус (или бактерия, или токсин) выступает в качестве триггера, который запускает чрезмерный иммунный ответ — а тот в свою очередь развивает воспаление, которое в итоге доходит до нервной системы. Есть предположение, что именно из-за нарушения равновесия иммунной системы, которое может вызывать COVID-19, и развивается «постковидный синдром».

Кроме того, у людей с «долгим ковидом» наблюдается большая склонность к тромбозу. Именно тромбоваскулит Павел Воробьев считает основой «постковидного синдрома». «Это воспаление с тромбозами, кровоизлияниями в мозговые структуры», — говорит профессор.

Как лечить «постковидный синдром» пока неясно. Возможно, у части больных симптомы могут сохраняться и по другим причинам — это могут быть осложнения самого COVID-19 (например, спайки на легочной ткани или на сердце) или последствия лечения (например, после искусственной вентиляции легких). Что касается тех, у кого именно воспаление нервной системы, здесь, скорее всего, придется лечить пациентов только с помощью поддерживающей терапии.

«Поскольку мы подразумеваем, что основа синдрома это тромбоз, мы лечим антикоагулянтами, — говорит Павел Воробьев. — Это антитромботические средства, которые препятствуют образованию тромбов, их назначают для профилактики различных тромботических вещей — например, инсультов. Это не соответствует их основному предназначению, но патогенетически оправдано. Много положительных результатов. Я бы сказал, у меня это около 80%».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

при наклоне головы, в области затылка, в висках, при давлении.

• Виды головных болей

Головная боль – это неспецифические болевые ощущения, которые локализуются в области виска, глаз, переносицы, задней части шеи. Они могут быть тупыми и острыми, сверлящими, пульсирующими и сдавливающими, могут возникать как реакция на свет, шумы, резкие звуки или любой другой раздражитель. От головной боли не застрахован никто: дети, мужчины и женщины, пожилые и совсем юные.

По статистике, 7 человек из 10 мучаются от регулярной головной боли.

Головные боли: виды и классификация

Головную боль могут вызывать органические причины (различные поражения мозга как следствие воспалительных процессов), также она может иметь психогенный характер. Психогенные головные боли – самый распространенный вид: от них страдают более 70% населения Земли.

Головные боли напряжения

Наиболее часто встречающийся вид, возникающий как ответ на некий психический раздражитель. Женщины подвержены этому недугу больше мужчин. Делятся такие головные боли на хронические и эпизодические. Симптомы:

• эпизодическое течение ГБН – не более 30-35 минут за эпизод, в редких случаях длится до 1-й недели.
• при хроническом течении – ежедневные, постоянные боли при наклоне головы сдавливающего, сжимающего характера. Может болеть как вся голова, так и одна лишь ее часть: боль может локализоваться с одной стороны по типу мигрени. При хронической форме фиксируется головная боль по ночам.
• головная боль в области затылка, в шее, приступообразная, но не пульсирующая.
• хронические боли обычно не усиливаются при выполнении работы, соответственно, причиной отказа от профессиональной деятельности быть не могут. При физических нагрузках боль также не усиливается, может возникнуть ощущение сдавливания обручем, которое больной описывает фразой «голова как в тисках».
• головная боль может сопровождаться слабостью и тошнотой.

Головные боли напряжения часто бывают связаны со стрессом, неправильным образом жизни, а также с гиподинамией. Если человек долгое время сидит в одной позе (за компьютером), возникает хроническое напряжение позвоночника, шейных мышц, кровообращения головного мозга. При этом часто возникает спазм сосудов.

Кластерная (пучковая) головная боль

Кластерная (пучковая) головная боль – мучительная резкая боль, жгучая и очень сильная, возникающая спонтанно, сосредоточенная вокруг глаз. Головная боль в переносице пронизывает глаз, больной жалуется на то, что у него болит за глазом, отдает в висок, в лоб, ухо или щеку и вызывает покраснение глаз, слезоточивость, потливость лба. Пик эпизода боли – 15 минут. КПБ страдают более 1% населения планеты, преимущественно мужчины.

Внезапная головная боль, головокружение, тошнота – повод для немедленного обращения к врачу. Пуская все на самотек либо прибегая к анальгетикам, Вы рискуете упустить начало серьезного заболевания. Специалисты ОН КЛИНИК – опытные врачи, постоянно повышающие свой квалификационный уровень и сочетающие его с практическим опытом. К Вашим услугам консультации врачей всех направлений: от гастроэнтеролога до хирурга. Вы также можете записаться на прием по телефону или онлайн.

Мигрень

Мигрень – приступообразная головная боль слева или справа, чаще локализуется в лобно-глазнично-височной области. Потемнение в глазах, головная боль, сопровождающаяся тошнотой, раздражительностью на свет, шум, резкие крики – это симптомы мигрени.

Мигрень не является следствием травм, глаукомы, инсульта, ВЧД или гипертонии. Скорее, пульсирующий характер болей связан с проблемами в сосудах. Провоцирующие факторы мигрени: смена климата, реакция на погодные условия, прием контрацептивов, алкоголь или злоупотребление орехами, сыром, шоколадом, а также бич современной жизни – стресс, нервное перенапряжение.

Приступу мигрени часто предшествует предвестник – так называемая аура: зрительные, слуховые, вестибюлярные проявления, длящиеся от 20 минут до 1 часа. В результате локального спазма мозговых сосудов, в результате чего человек может ощущать, как «земля уплывает из-под ног», видеть мерцающие точки в глазах или слышать несуществующие звуки. Могут быть и физические изменения: онемение рук либо полная их обездвиженность, нарушения речи. Также мигрень может заявлять о себе таким симптомом как головная боль в левом виске или в правом. Другие ее проявления: шум в ушах, фотопсия зрения (ощущение света в глазах в виде иск и вспышек), головокружение, иногда обмороки.

Мигрень вегетативного вида сопровождается дрожью, слабостью, учащенным дыханием, а также паническим страхом и сердцебиением.

С приступом мигрени можно справиться с помощью традиционных таблеток – аспирина и парацетамола. Если же головная боль в правом виске, в затылочной или лобной части не прекращается и продолжается более чем сутки – это серьезный сигнал, что необходимо немедленно обратиться к врачу.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия. Как правило, на этот вид боли мало кто обращает внимание, т.к она легко купируется таблеткой анальгетика либо проходит сама по себе. Но постепенно, при повышении внутричерепного давления, боль нарастает, становится распирающей, возникает диффузная головная боль. Максимальная локализация боли – в лобной части, с уменьшающейся или увеличивающейся интенсивностью. Головная боль при внутричерепном давлении усиливается при чихании и кашле, появляется боль при движении глазных яблок, может сопровождаться приступами тошноты и рвоты.

Такие симптомы как шатание при ходьбе, шум и звон в ушах, головокружение, тошнота, головная боль, причины которой вам не ясны также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии.

Височный артериит

Височный артериит – заболевание, требующее немедленного лечения. Головные боли затылочной области, воспаление артерий шеи и головы характеризуются ноющей и длительной болью, переходящей в пронзающую. Чаще возникают у людей старше 50 лет, предпочитающих неактивный образ жизни.

Причины этого вида головной боли назвать сложно. Это первоначально снижение иммунитета на фоне присутствия в организме ряда антител, вируса гепатита В и ОРВИ. Внешне болезнь проявляется потерей сна, потерей веса и аппетита, повышенной потливостью, депрессией, миалгией (болевыми ощущениями в мышцах).

Если вас беспокоят головные боли в затылке, причины которых Вы сами диагностировать не сможете, обратитесь в ОН КЛИНИК. Прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.

Головная боль, вызванная невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тик) – болезнь, поражающая нервы лица. Имеет наследственную основу, а также вызывается вирусами, инфекциями, аллергенами, опухолями и может возникнуть вследствие травмы.

Боли, вызванные невралгией тройничного нерва – кратковременные, острые, чаще в лицевой части. Могут возникать головные боли при движении, во время долгих разговоров, при приеме пищи.

Ночная головная боль

Этот вид головной боли, как видно из названия, возникает чаще по ночам. Преследует дам, севших на жесткую диету и резко ограничивающих себя в пище. Как итог – снижение сахара в крови, постоянное желание есть, плохое настроение и головная боль в области темени и в висках. Также причиной может быть и наследственность по женской линии.

Чтобы избавиться от этого типа головной боли, достаточно наладить режим приема пищи и сна, есть небольшими порциями в течение дня, ложиться спать в одно и то же время. Если Вы придерживаетесь диеты, съедайте нежирный творог за пару часов до сна. Если же Вашей постоянной «спутницей» стала головная боль в висках, лечение нужно начинать незамедлительно.

Перечислять виды головной боли можно долго: головные боли при низком давлении, головные боли при чрезмерных физических нагрузках, головные боли при климаксе у женщин и при ПМС…

Будьте внимательнее к своему здоровью! Недомогания, головная боль и головокружение, причины которых Вы не знаете, а потому просто не обращаете на них внимания,

не появляются ниоткуда. Они всегда сигнализируют о том, что в организме произошел какой-то сбой. Выявить источник заболевания, подобрать индивидуальную схему терапии и добиться успеха в лечении может только опытный врач, в распоряжении которого есть необходимое передовое оборудование.

ОН КЛИНИК: Оборудование экспертного класса. Опытные врачи. Тысячи довольных пациентов. Присоединяйтесь!

• Виды головных болей

Легкая закрытая травма головы и головная боль

Автор: Randolph W. Evans, MD

Ключевые моменты

• Часто встречается легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ).
• ЧМТ может быть связано со значительной инвалидностью.
• Сотрясение мозга не требует потери сознания.
• Затяжные симптомы после сотрясения мозга чаще встречаются у тех, кто ожидает инвалидности, имеет психологические трудности и в пожилом возрасте.
• Головная боль напряжения возникает почти у всех в течение некоторого периода времени.
• Лечение зависит от типа головной боли, пациента и врача.

Определения

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает при попадании предмета или удара в голову. Другие причины включают сотрясение или тряску головой. Закрытая черепно-мозговая травма возникает, когда череп не проникает в ткань мозга. Легкая травма означает, что человек может быть ошеломлен, сбит с толку или потерять сознание на срок до 30 минут. Память (амнезия) может сохраняться до 24 часов.Сотрясение мозга происходит, когда травма головы вызывает у человека ошеломление и замешательство, или вырубает человека или теряет сознание. Потеря сознания не требуется.

Насколько распространены эти травмы?

Ежегодно в США регистрируется около 1,4 миллиона случаев ЧМТ. Около 75% приводят к легкой закрытой травме головы. Причины: автомобильные аварии (45%), падения (30%), несчастные случаи на производстве (10%), несчастные случаи на отдыхе (10%) и нападения (5%). Американский футбол, хоккей, футбол, бокс и регби — частые причины, связанные со спортом.Только в футболе около 10% студентов колледжей и 20% американских школьников каждый сезон страдают от черепно-мозговых травм. 360 тысяч солдат США получили черепно-мозговые травмы, в основном сотрясения мозга, что составляет около 20% от 1,8 миллиона человек, служивших в Ираке и Афганистане. Около 75% этих травм вызваны взрывными травмами, полученными в результате применения более совершенных взрывных устройств и реактивных гранатометов.

Каким образом легкая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга могут на самом деле повредить мозг?

Легкая ЧМТ возникает в результате ушибов на поверхности мозга, повреждения нервов и высвобождения возбуждающих нервных передатчиков.Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как мозг восстановится после первого — обычно в течение нескольких часов, дней или недель — редко может привести к отеку мозга, необратимому повреждению мозга и даже смерти. Это состояние называется синдромом второго удара. Это особенно важно для спортсменов, которым не следует возвращаться к игре до тех пор, пока они не выздоровеют.

Информация для школьников, родителей и тренеров доступна по адресу http://www.cdc.gov/ncipc/tbi/Coaches_Tool_Kit.htm, а также по адресу http://www.neurology.org / content / 80/24 / 2250.full при травме головного мозга в разделе «Управление сотрясением мозга в спорте».

Что такое постконтузионный синдром (ПКС)?

Постконтузионный синдром — это набор жалоб, которые человек испытывает в течение недель, месяцев, а иногда и лет после сотрясения мозга. Наиболее частыми жалобами на СПК являются головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность, беспокойство, бессонница, потеря концентрации и памяти, а также чувствительность к шуму. Другие симптомы могут включать звон в ушах, потерю слуха, затуманенное зрение, чувствительность к свету и шуму, снижение обоняния и вкуса, депрессию, изменение личности, посттравматическое стрессовое расстройство, снижение полового влечения и тошноту, а иногда и рвоту.

Одна или несколько жалоб на PCS возникают примерно у 50% (38-80%) людей с легкой закрытой травмой головы. Неизвестно с какой-либо уверенностью, почему PCS возникает и иногда длится длительное время. Стойкий или длительный PCS (PPCS) связан с повышенным риском при наличии уже существующих психологических состояний, ожиданий инвалидности и пожилого возраста. У большинства проблемы с памятью и концентрацией улучшаются в течение трех месяцев.

Полезны ли тесты или дополнительная оценка?

Сканирование головного мозга, такое как КТ или МРТ, обычно в норме или выявляет небольшой ушиб головного мозга.В редких случаях легкая травма головы может вызвать образование тромба в головном мозге (субдуральная или эпидуральная гематома), который можно увидеть на снимке. Мозговые волновые тесты (ЭЭГ) бесполезны, если не подозреваются судороги. Если проблемы с памятью продолжаются, можно провести ряд тестов памяти, называемых нейропсихологическими тестами. Дополнительная оценка зависит от симптомов. Например, осмотр ЛОР-специалиста на предмет приступов головокружения, офтальмолога на предмет нечеткости или двоения в глазах или невролога на стойкие головные боли или проблемы с памятью.

Головные боли посттравматические

Головные боли возникают почти у 90% людей с симптомами легких травм головы. Посттравматические головные боли чаще встречаются у тех, кто ранее страдал от головных болей. По официальным критериям, головные боли начинаются через семь дней после травмы. Многие люди страдают более чем одним типом головной боли.

Какие типы головных болей бывают?

Около 85% — натяжного типа. Боль может быть нечастой, перемежающейся или ежедневной и постоянной.Боль обычно бывает давящей, тугой или тупой. Головная боль может распространяться по всей голове, затылку и шее, по лбу, вискам, вокруг или на макушке.

У некоторых людей наблюдается максимальная боль в затылке, часто диагностируемая как большая затылочная невралгия (ON). Это может быть из-за удара по затылку или напряженных мышц, защемляющих этот нерв, который отвечает за ощущение на задней части черепа. Может быть ноющая, давящая, колющая или пульсирующая боль в затылке.Он также может ощущаться дополнительно или вместо него по бокам, в передней части головы, за глазом или вокруг него. ВКЛ может быть с одной или двух сторон. Около 15% страдают мигренью, которая возникает впервые из-за травмы головы.

Острые мигренозные головные боли также могут быть вызваны незначительными звонами или ударами по голове у людей с мигренью в анамнезе. Это может произойти у футболистов, которые отбивают мяч головой, или у футболистов после незначительных травм головы. Повреждение нерва над бровью может вызвать стреляющую, покалывающую, ноющую или жгучую боль, а также уменьшение или изменение ощущения во лбу.

Как скоро головные боли пройдут?

Головные боли все еще присутствуют у 78% людей через три месяца после травмы, у 35% — через год и 24% — через два года.

Как лечить головную боль?

Хороший сон, упражнения на переносимость, расслабление и управление стрессом, снижение потребления кофеина, регулярное здоровое питание и отказ от чрезмерного употребления острых симптоматических лекарств рекомендуются независимо от тяжести или типа головной боли. Используйте физиотерапию при головных болях напряжения, когда также присутствует боль или травма в шее.Тренировку с биологической обратной связью стоит изучить. ON можно лечить путем инъекции вокруг раздраженного нерва местного анестетика, иногда в сочетании со стероидными препаратами. В зависимости от типа головной боли используются как острые, так и профилактические препараты.

Образование

Многие люди успокаиваются, узнав, что их симптомы не уникальны или сумасшедшие, а являются частью хорошо описанного заболевания. Слишком многие люди считают, что легкие травмы головы несерьезны.Возможно, это из-за того, что я смотрел слишком много выдуманных травм в фильмах и по телевидению. Травма (TBI) часто выглядит серьезной в боевых действиях, боевых искусствах, вестернах, детективах и спортивных историях (а в реальной жизни может быть смертельной), но с актером ничего особенного не происходит. В мультфильмах или комедиях, таких как «Бегущий по дороге» или «Три марионетки», травма головы даже забавна. Мы надеемся, что люди осознают, насколько серьезными могут быть легкие травмы головы, когда они думают о профессиональных спортсменах, которые были вынуждены уйти на пенсию из-за сотрясений мозга в футболе, хоккее или боксе.

Рэндольф В. Эванс, доктор медицинских наук, профессор неврологии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас.

Эта статья — наследие, предоставленное Комитетом Американского общества по проблемам головной боли по образованию в области головной боли (ACHE) и Фредом Шефтеллом, MD Образовательным центром.

головных болей | Типы, предупреждающие знаки, причины и лечение

Почти каждый когда-нибудь испытывает головную боль. Большинство головных болей не вызваны серьезными или зловещими условиями.Тем не менее, люди по понятным причинам беспокоятся, если головные боли кажутся другими (особенно сильными, особенно частыми или необычными иными способами). Чаще всего беспокоит то, что головная боль — это симптом опухоли головного мозга.

В этой брошюре рассматривается головная боль в целом. В нем объясняются различные типы головной боли, которые могут возникнуть, и описываются те очень редкие ситуации, когда головная боль на самом деле является симптомом серьезного заболевания.

Типы головной боли

Головные боли могут быть первичными или вторичными, что означает, что они являются побочным эффектом отдельного заболевания или травмы.

Ваш врач обычно может определить вероятную причину вашей головной боли, поговорив с вами и осмотрев вас. Как только он или она обнаружит причину, вы сможете решить, как уменьшить или остановить головную боль. Это может включать прием лекарств только тогда, когда у вас возникают головные боли, ежедневный прием лекарств для их предотвращения или, иногда, прекращение приема лекарств, которые вы уже принимаете.

Иногда головные боли требуют дальнейшего изучения, чтобы исключить более серьезные причины.

Первичные головные боли

Самыми распространенными типами головных болей с очень большой протяженностью являются головные боли напряжения и мигрени.

Головные боли напряжения
Головные боли напряжения обычно ощущаются как повязка или поперек лба. Они могут длиться несколько дней. Они могут быть неудобными и утомительными, но обычно не мешают спать. Большинство людей могут продолжать работать с головной болью от напряжения. Они имеют тенденцию ухудшаться с течением дня и обычно не усугубляются физической активностью, хотя нередко бывает немного чувствительна к яркому свету или шуму.См. Отдельную брошюру «Головная боль напряжения».

Мигрень
Мигрень также очень распространена. Типичная мигрень бывает односторонней и пульсирующей. Действительно, односторонние головные боли, пульсирующие головные боли и головные боли, вызывающие тошноту, с большей вероятностью могут быть мигренью, чем чем-либо еще. Мигрени часто бывают достаточно серьезными, чтобы вывести их из строя. Некоторым пациентам необходимо лечь спать, чтобы избавиться от головной боли. См. Отдельную брошюру «Мигрень».

Кластерные головные боли
Кластерные головные боли — это очень сильные головные боли, иногда называемые «головными болями самоубийства».Они возникают группами, часто каждый день в течение нескольких дней или даже недель. Затем они исчезают на несколько месяцев подряд. Они встречаются редко и, как правило, возникают у взрослых курильщиков мужского пола. Это сильные односторонние головные боли, которые на самом деле очень сильно выводят из строя (мешают регулярной активности). Люди часто описывают их как самую страшную боль, которую они когда-либо испытывали.

Кластерные головные боли обычно бывают односторонними. У пациентов часто наблюдается красный слезотечение на стороне поражения, заложенный насморк и опущенное веко.См. Отдельную брошюру «Кластерные головные боли».

Хронические головные боли напряжения
Хронические головные боли напряжения (или хронические ежедневные головные боли) обычно вызваны напряжением мышц задней части шеи и чаще поражают женщин, чем мужчин. Хронический означает, что состояние является постоянным и продолжающимся. Эти головные боли могут быть вызваны травмами шеи или усталостью и могут усугубляться чрезмерным употреблением лекарств (см. Ниже). Головная боль, которая возникает почти каждый день в течение трех месяцев и более, называется хронической ежедневной головной болью.См. Отдельную брошюру «Хроническая головная боль напряжения».

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств
Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств) — неприятная и продолжительная головная боль. Это вызвано приемом обезболивающих, обычно от головной боли. К сожалению, когда обезболивающие регулярно принимаются от головных болей, организм реагирует, создавая больше датчиков боли в голове. В конце концов, датчиков боли становится так много, что голова становится сверхчувствительной, и головная боль не проходит.Люди, страдающие от этих головных болей, часто принимают все больше и больше обезболивающих, чтобы почувствовать себя лучше. Однако обезболивающие часто уже давно перестали действовать.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, являются наиболее частой причиной вторичных головных болей. Подробнее см. Отдельную брошюру под названием Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная лекарствами).

Головные боли при физической нагрузке / головные боли сексуального характера
Головные боли при физической нагрузке — это головные боли, связанные с физической активностью. Они могут очень быстро стать серьезными после напряженной деятельности, такой как бег, кашель, половой акт (половой акт) и натуживание при дефекации.Чаще они возникают у пациентов, страдающих мигренью, или у родственников, страдающих мигренью.

Головные боли, связанные с сексом, особенно беспокоят пациентов. Они могут возникать в начале секса, при оргазме или после того, как секс закончился. Головные боли при оргазме — самый распространенный тип. Они, как правило, бывают серьезными на затылке, за глазами или по всей поверхности. Они длятся около двадцати минут и обычно не являются признаком каких-либо других проблем.

Головные боли, связанные с физической нагрузкой и половым актом, обычно не являются признаком серьезных проблем.Изредка они могут быть признаком протекающего кровеносного сосуда на поверхности мозга. Поэтому, если они отмечены и повторяются, разумно обсудить их с врачом.

Первичные колющие головные боли
Первичные колющие головные боли иногда называют «колющими головными болями» или «идиопатическими колющими головными болями». Термин «идиопатический» используется врачами для обозначения того, что происходит без ясной причины. Это короткие, колющие головные боли, очень внезапные и сильные.Обычно они длятся от 5 до 30 секунд в любое время дня и ночи. Им кажется, что вам в голову воткнули острый предмет (например, ледоруб). Они часто возникают в ухе или сразу за ним и могут быть довольно пугающими. Хотя это не мигрень, они чаще встречаются у людей, страдающих мигренью — почти у половины людей, страдающих мигренью, возникают первичные колющие головные боли. Они часто ощущаются в том месте на голове, где чаще всего возникают мигрени.

Первичные колющие головные боли слишком коротки для лечения, хотя лекарства для профилактики мигрени могут уменьшить их количество.

Гемикрания континуум
Гемикрания континуум — это первичная хроническая ежедневная головная боль. Обычно это вызывает постоянную, но непостоянную боль с одной стороны головы. Боль обычно непрерывна с эпизодами более сильной боли, которые могут длиться от 20 минут до нескольких дней. Во время этих эпизодов сильной боли могут наблюдаться другие симптомы, такие как слезотечение или покраснение глаз, насморк или заложенность носа, а также опущение века — все на той же стороне, что и головная боль.Подобно мигрени, также может быть чувствительность к свету, плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота). Головные боли не проходят, но могут быть периоды, когда головных болей нет. Однако головные боли с гемикранией континуума поддаются лечению индометацином.

Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва вызывает лицевую боль. Боль состоит из очень коротких вспышек электрического шока на лице — в области глаз, носа, волосистой части головы, лба, челюстей и / или губ.Обычно это одностороннее заболевание, которое чаще встречается у людей старше 50 лет. Оно может быть вызвано прикосновением или легким ветерком на лице. См. Отдельную брошюру «Невралгия тройничного нерва».

Причины головной боли

Иногда головные боли имеют первопричины, и лечение головной боли включает устранение причины. Люди часто беспокоятся, что головные боли вызваны серьезным заболеванием или высоким кровяным давлением. И то, и другое крайне редко вызывает головную боль — действительно, высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов.

Химические вещества, лекарства и синдром отмены веществ

Головные боли могут быть вызваны веществом или его выводом, например:

• Окись углерода (вырабатывается газовыми обогревателями, которые не вентилируются должным образом).
• Употребление алкоголя (часто с головной болью на следующее утро).
• Недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Головные боли, вызванные отраженной болью

Некоторые головные боли могут быть вызваны болью в другой части головы, например болью в зубах или ушах, болью в челюстном суставе и болью в шее.

Синусит — частая причина. Пазухи — это «дыры» в черепе, которые предназначены для того, чтобы он не был слишком тяжелым для шеи. Они выстланы слизистыми оболочками, такими как слизистая оболочка носа, и это производит слизь в ответ на простуду или аллергию. Выкладочные мембраны также набухают и могут препятствовать оттоку слизи из пространства. Затем он уплотняется и заражается, что приводит к головной боли. Головная боль при синусите часто ощущается в передней части головы, а также в лице или зубах.Часто лицо становится болезненным при надавливании, особенно под глазами и возле носа. У вас может быть заложенный нос, и боль часто усиливается, когда вы наклоняетесь вперед. Острый синусит — это тип, который быстро возникает в связи с простудой или внезапной аллергией. У вас может быть температура и выделяется много слизи. Хронический синусит может быть вызван аллергией, чрезмерным употреблением противоотечных средств или острым синуситом, который не проходит. Хроническая инфекция носовых пазух и хронический отек носовых пазух.Содержимое пазух может быть густым, но часто не инфицированным.

Острая глаукома может вызвать сильную головную боль. В этом состоянии давление внутри глаз внезапно повышается, и это вызывает внезапную очень сильную головную боль за глазом. Глазное яблоко может быть очень трудно прикасаться, глаз красный, передняя часть глаза (роговица) может выглядеть мутной, а зрение обычно нечеткое.

Какие типы головной боли являются серьезными или опасными?

Все головные боли неприятны, а некоторые, например, головная боль от неправильного приема лекарств, серьезны в том смысле, что, если их не лечить должным образом, они могут никогда не исчезнуть.Однако некоторые головные боли являются признаком серьезных проблем. Это необычно — во многих случаях очень редко.

Опасные головные боли обычно возникают внезапно и со временем усиливаются. Они чаще встречаются у пожилых людей. К ним относятся следующие:

Кровотечение вокруг мозга (субарахноидальное кровоизлияние)

Субарахноидальное кровотечение — очень серьезное заболевание, которое возникает при разрыве небольшого кровеносного сосуда на поверхности мозга. У пациентов появляется сильная головная боль и ригидность шеи, и они могут потерять сознание.Это редкая причина сильной головной боли.

Менингит и инфекции головного мозга

Менингит — это инфекция тканей вокруг и на поверхности мозга, а энцефалит — это инфекция самого мозга. Инфекции головного мозга могут быть вызваны микробами, называемыми бактериями, вирусами или грибками, и, к счастью, они встречаются редко. Они вызывают сильную головную боль, приводящую к инвалидности. Обычно пациенты болеют (рвота) и не переносят яркого света (это называется светобоязнью). Часто у них жесткая шея, слишком жесткая, чтобы врач мог наклонить голову вниз так, чтобы подбородок касался груди (даже если вы попытаетесь расслабиться).Больные обычно тоже плохо себя чувствуют — жарко, потеют и болеют.

Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

Гигантоклеточный артериит (височный артериит), как правило, встречается только у людей старше 50 лет. Он вызывается отеком (воспалением) артерий в висках и за глазом. . Это вызывает головную боль за лбом (лобная головная боль). Обычно артерии на лбу нежные, и пациенты замечают боль в коже головы, когда расчесывают волосы. Часто боль усиливается при жевании.Височный артериит — серьезное заболевание, потому что, если его не лечить, он может вызвать внезапную потерю зрения. Лечение курсом стероидов. Ваш терапевт обычно отслеживает необходимость продолжения приема этих стероидов с помощью анализов крови, и они обычно необходимы в течение многих месяцев.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — очень редкая причина головных болей, хотя большинство пациентов с длительными, тяжелыми или постоянными головными болями начинают беспокоиться, что это может быть причиной. Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли.Обычно головная боль при опухолях головного мозга присутствует при пробуждении утром, усиливается при сидении и неуклонно ухудшается день ото дня, никогда не ослабевая и никогда не исчезает. Иногда это может быть хуже при кашле и чихании (также как и головные боли при носовых пазухах и мигрень).

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу головной боли?

Доктор Сара Джарвис MBE

Когда мне следует беспокоиться о головной боли?

У большинства головных болей нет серьезной причины.Тем не менее, медицинские работники обучены спрашивать вас о признаках и симптомах, которые могут указывать на то, что ваша головная боль требует дальнейшего исследования, просто чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного.

Факты, которые могут предположить вашему врачу и медсестре, что ваша головная боль может потребовать дальнейшего исследования, включают следующее. Они не означают, что у вас серьезная или зловещая головная боль, но они означают, что врач или медсестра могут захотеть провести дополнительные проверки, чтобы быть уверенным:

• У вас была серьезная травма головы за последние три месяца.
• Ваши головные боли усиливаются и сопровождаются высокой температурой (лихорадкой).
• Головные боли начинаются очень внезапно.
• У вас проблемы с речью и равновесием, а также головная боль.
• У вас возникли проблемы с памятью или изменения в поведении или личности, а также головная боль.
• Вы запутались или запутались в головной боли.
• Головная боль начинается, когда вы кашляете, чихаете или напрягаетесь.
• Головная боль усиливается, когда вы сидите или стоите.
• Ваша головная боль связана с красными или болезненными глазами.
• Ваши головные боли не похожи ни на что из того, что вы когда-либо испытывали.
• У вас необъяснимая рвота с головной болью.
• У вас низкий иммунитет — например, если у вас ВИЧ, или вы принимаете пероральные стероидные препараты или препараты, подавляющие иммунитет.
• У вас есть рак, который может распространяться по телу.

Резюме

Большинство головных болей, хотя и неприятны, безвредны и поддаются простым мерам.Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, очень распространены. Большинство населения испытает один или несколько из них. Выяснение основной причины головных болей путем обсуждения с врачом часто является лучшим способом их решения. При приеме простых обезболивающих, которые вы принимали, чтобы избавиться от головной боли, возможно развитие стойкой (хронической) и постоянной головной боли. Если это так, ваш врач может поддержать вас в процессе прекращения приема обезболивающих.

Головные боли очень редко являются признаком серьезного или зловещего основного состояния, и большинство головных болей проходят сами по себе.

Если у вас необычная головная боль, вам следует обсудить ее со своим врачом. Вам также следует поговорить со своим врачом о головных болях, которые являются особенно сильными или которые мешают вашей обычной деятельности, о тех, которые связаны с другими симптомами, такими как слабость или покалывание, и о тех, которые вызывают боль в коже головы (особенно если вам больше 50 лет). .Наконец, всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас не утихает головная боль по утрам, которая длится более трех дней или постепенно ухудшается.

Помните, что головные боли реже возникают у тех, кто:

• Хорошо справляется со своим уровнем стресса.
• Соблюдайте сбалансированную, регулярную диету.
• Регулярно выполняйте сбалансированные упражнения.
• Обратите внимание на осанку и основные мышцы.
• Спите на двух подушках или меньше.
• Пейте много воды.
• Высыпайся.

Все, что вы можете сделать для улучшения любой из этих сфер своей жизни, улучшит ваше здоровье и самочувствие и уменьшит количество головных болей, которые вы испытываете.

Острая головная боль — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая головная боль?

Острая головная боль — это боль или дискомфорт, которые начинаются внезапно и быстро ухудшаются.У вас может возникнуть острая головная боль только тогда, когда вы чувствуете стресс или едите определенные продукты. Другая острая головная боль может возникать каждый день, а иногда и несколько раз в день.

Какие типы острой головной боли встречаются чаще всего?

• Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли. Эти головные боли обычно возникают ближе к вечеру и проходят к вечеру. Боль обычно слабая или умеренная. У вас могут быть проблемы с переносимостью яркого света или громкого шума. Боль обычно ощущается во лбу или в затылке, часто только с одной стороны.Эти головные боли могут возникать каждый день.
• Мигрень вызывает умеренную или сильную боль. Головная боль обычно длится от 1 до 3 дней и имеет тенденцию возвращаться. Боль обычно бывает только с одной стороны, но может переходить в другую сторону. Мигрени часто возникают в области виска, затылка или за глазами. Боль может быть пульсирующей или острой и устойчивой.
• Мигрень с аурой означает, что вы что-то видите или чувствуете до мигрени. Вы можете увидеть небольшое пятно, окруженное яркими зигзагообразными линиями.За аурой могут следовать другие признаки или симптомы.
• Кластерная головная боль Боль обычно только с одной стороны. Это часто вызывает сильную боль и может длиться от 30 минут до 2 часов. Эти головные боли могут возникать 1-2 раза в день, чаще ночью. Боль может разбудить вас.

Что вызывает острые головные боли?

Причина вашей головной боли может быть неизвестна. Следующие состояния могут вызвать головную боль:

• Стресс или напряжение, часы или даже дни после стрессовых событий
• Усталость, недосыпание или изменения в вашем обычном режиме сна, или дневной сон
• Менструация, особенно после беременности, или использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии
• Пищевые продукты, такие как колбасы, искусственные подсластители, алкоголь, темный шоколад и глутамат натрия
• Внезапно перестает употреблять кофеин, если вы обычно пьете его в больших количествах
• Медицинская проблема, например инфекция, зубная боль, боль в шее или носовых пазухах, проблемы с щитовидной железой или опухоль
• Травма головы

Как диагностируется и лечится тип острой головной боли?

Ваш лечащий врач попросит вас описать вашу боль и оценить ее по шкале от 1 до 10.Сообщите врачу, как часто у вас возникают головные боли и как долго они продолжаются. Также опишите любые другие симптомы, которые у вас есть наряду с головными болями, такие как головокружение или помутнение зрения.

• Лекарства могут быть назначены для лечения или предотвращения головных болей. Лекарство будет зависеть от типа острой головной боли. Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. При необходимости вы сможете принимать безрецептурные обезболивающие. Примеры включают НПВП и ацетаминофен.Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Следуй указаниям. Эти лекарства могут вызвать желудочное кровотечение, повреждение почек или печени при неправильном приеме.
• Биологическая обратная связь может помочь вам справиться со стрессом. Электроды (провода) накладываются на ваше тело и прикрепляются к монитору. Вы узнаете, как изменить стрессовые реакции. Например, вы научитесь снижать частоту сердечных сокращений, когда расстроены.
• Когнитивно-поведенческая терапия, или управление стрессом могут использоваться с другими методами лечения для предотвращения головных болей.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Приложите тепло или лед к области головной боли. Используйте тепло или пакет со льдом. Для пакета со льдом можно также положить колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте пакет или пакет полотенцем, прежде чем наносить его на кожу. Лед и тепло помогают уменьшить боль, а тепло также помогает уменьшить мышечные спазмы. Применяйте тепло на 20-30 минут каждые 2 часа. Каждый час прикладывайте лед на 15-20 минут. Применяйте тепло или лед на столько дней, сколько указано в инструкции.Вы можете чередовать тепло и лед.
• Расслабьте мышцы. Лягте в удобное положение и закройте глаза. Медленно расслабьте мышцы. Начните с пальцев ног и двигайтесь вверх по телу.
• Записывайте свои головные боли. Запишите, когда у вас начинаются и прекращаются головные боли. Включите свои симптомы и то, что вы делали, когда началась головная боль. Записывайте, что вы ели или пили за 24 часа до начала головной боли. Опишите боль и место, где она болит.Следите за тем, что вы делали для лечения головной боли, и помогло ли это.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить острую головную боль?

• Избегайте всего, что вызывает острую головную боль. Примеры включают воздействие химикатов, выход на большую высоту или недосыпание. Создайте регулярный режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Не используйте электронные устройства перед сном. Это может вызвать головную боль или помешать хорошему сну.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать острую головную боль или усугубить ее. Спросите у своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Ограничьте употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может вызвать острую головную боль или усугубить ее. Если у вас кластерные головные боли, не употребляйте алкоголь во время приступа.При других типах головных болей спросите своего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Спросите, сколько для вас безопасно пить и как часто.
• Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения снимают напряжение и помогают при головной боли. Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. Ваш лечащий врач может помочь вам составить план упражнений.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновые и вареные бобы.Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить план питания, если вам нужно избегать продуктов, вызывающих головную боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль.
• У вас онемение или слабость с одной стороны лица или тела.
• У вас головная боль, возникающая после удара по голове, падения или другой травмы.
• У вас болит голова, вы забывчивы или сбиты с толку, или у вас проблемы с речью.
• У вас головная боль, ригидность шеи и жар.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас постоянная головная боль и рвота.
• У вас каждый день болит голова, которая не проходит даже после лечения.
• У вас есть изменения в ваших головных болях или новые симптомы, которые появляются, когда у вас болит голова.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об острой головной боли

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Нервная боль: чем отличается от головной боли?

Эта ноющая головная боль может быть вовсе не головной болью, а нервной болью, вызванной воспалением затылочных нервов.

Вы, вероятно, в какой-то момент своей жизни испытали головную боль или даже мигрень, но знаете ли вы разницу между головной болью и нервной болью? Затылочная невралгия имитирует симптомы головной боли, но на самом деле вызвана воспалением затылочных нервов.

В чем разница между затылочной невралгией и другими головными болями?

Есть четыре категории первичных головных болей:

• Мигрень поражает 12% населения США.Эти пульсирующие головные боли могут длиться часами или даже несколько дней. Помимо боли, к другим симптомам относятся чувствительность к свету и запахам, тошнота, головокружение и помутнение зрения.
• Головные боли напряжения, также известные как головные боли при носовых пазухах, вызывают давление и боль за глазами, скулами и переносицей. Они сопровождаются другими симптомами носовых пазух, такими как насморк или заложенность ушей.
• Кластерные головные боли встречаются реже, но представляют собой болезненные, сильные головные боли с ощущением жжения или пронизывающей боли за глазами.
• Вегетативные цефалгии тройничного нерва возникают на одной стороне головы, рядом с тройничным нервом. Обычно к ним относятся красные и слезящиеся глаза.

Если ваша головная боль не описана выше, у вас может быть затылочная невралгия. Согласно исследованию, проведенному в соавторстве с Сомой Сахаи-Шриваставой, доктором медицины, начальником отдела Центра головной боли и невралгии USC Neurosciences of Keck Medicine USC и клиническим профессором неврологии (педагог-клиницист) в Медицинской школе Кека USC, если вы Если у вас мигрень, вам также следует пройти обследование на затылочную невралгию, поскольку симптомы могут быть схожими.

Что такое затылочная невралгия?

Затылочная невралгия возникает в результате травмы или инфицирования затылочных нервов, часто из-за травмы головы или защемления нерва. Боль ощущается как мигрень с жгучей и пульсирующей болью за глазами, сопровождающейся стреляющей болью, которая начинается у основания черепа и распространяется вверх к макушке. Иногда боль появляется на одной стороне головы.

Как диагностируется затылочная невралгия?

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и любых травмах шеи или позвоночника.Медицинский осмотр может определить, вызывает ли давление на затылочный нерв боль. Другие тесты могут включать в себя МРТ и инъекцию блокатора нервов, чтобы увидеть, есть ли какое-либо облегчение.

Как лечится затылочная невралгия?

Процедура включает отдых, массаж и нагрев пораженного участка и шеи. Противовоспалительные препараты, такие как миорелаксанты, часто могут облегчить симптомы. Более агрессивные методы лечения включают блокаторы затылочного нерва, которые обеспечивают мгновенное облегчение при некоторых побочных эффектах, таких как головокружение и дурноту.

Если у вас сильные головные боли, обратитесь к специалистам Центра головной боли и невралгии USC в Keck Medicine.

Хайди Тайлин Кинг

Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса и ищете исключительную помощь от лучших неврологов мира, запишитесь на прием, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетив https: // neuro.keckmedicine.org/request-an-appointment/.

Признаков опасности головной боли: какие симптомы требуют неотложной помощи? : Выстрелов

Из всех болей и болей, которые я провожу в течение нескольких дней в качестве семейного врача, ни одна из них не вызывает такого беспокойства, как головная боль.И это часто верно для обоих пациентов, задающихся вопросом: «Может ли это быть что-то опасное?» и для врачей, пытающихся добраться до корня боли, которая может быть совершенно необъяснимой, но в то же время полностью изнурительной.

Опасения по поводу головных болей в моей практике усилились за последний год, поскольку мы рассматривали их как симптом острых инфекций COVID-19 и среди лиц, путешествующих на дальние расстояния, а в последнее время, когда появились новости о (очень, очень немногих) сгустки мозга, связанные с вакциной Johnson & Johnson.

Хотя мы все находимся в одном поиске Google от предположения наихудшего сценария, когда возникает головная боль, шансы здесь в подавляющем большинстве в нашу пользу.Исследования показывают, что подавляющее большинство головных болей — это то, что с медицинской точки зрения называется «первичными», то есть они не являются результатом какого-либо другого основного состояния. Другими словами, ваша головная боль вряд ли будет вызвана серьезной или опасной для жизни проблемой.

Опасные головные боли также имеют некоторые отличительные особенности и закономерности, и их трудно игнорировать. Вот обзор этих тревожных симптомов, а также случаев, когда вам требуется помощь в тот же день или неотложная помощь:

Самая сильная головная боль, мгновенно исчезающая

Возможно, вам сказали опасаться внезапной головной боли, но как внезапно, должно быть, это должен быть красный флаг? Это намного быстрее, чем вы думаете.

Мы говорим о секундах — головная боль возникает быстро с такой интенсивностью, которая останавливает вас, кажется совершенно невыносимой, а боль достигает пика менее чем через минуту или около того (хотя головная боль может продолжаться дольше) . Это называется «громовой головной болью», и пациенты склонны описывать ее как «взрывную» или «сильнейшую головную боль, которую я когда-либо испытывал».

Миа Минен, невролог и руководитель отдела исследований головной боли в NYU Langone Health, говорит, что это похоже на «щелчок пальца: 10 из 10 болей».»

Это отличается от типичной головной боли, которая имеет тенденцию усиливаться в течение нескольких минут или часов, сохраняется некоторое время и усиливается с течением времени. Даже если другие не опасные для жизни синдромы головной боли, такие как мигрень или кластерные головные боли, могут по-прежнему вызывают ту же интенсивность боли, они имеют тенденцию нарастать более постепенно или могут даже предшествовать ауре (сенсорные симптомы, такие как покалывание или пятна в вашем видении).

Громовые боли являются признаком чего-то серьезного, пока не будет доказано обратное, их связь с кровоизлияниями в мозг — такими вещами, как разрыв аневризмы или другие кровоизлияния, хотя они также могут быть связаны с другими образованиями или поражениями в головном мозге.

Не откладывайте оказание медицинской помощи из-за такой головной боли — это экстренная ситуация, поэтому позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь помочь вам в отделении неотложной помощи. Это верно для людей любого возраста, с или без головных болей в анамнезе, независимо от того, сопровождается ли это другими симптомами, такими как рвота или потеря сознания.

Симптомы нервной системы

Мои пациенты и их семьи скажут вам, что я часто составляю один и тот же список симптомов инсульта, которые нам всем нужно быть готовыми распознать на ранней стадии.Если головная боль сопровождает один из этих симптомов, не останавливайтесь, чтобы думать о сроках или серьезности, или вообще о чем-либо, что касается этой головной боли — просто позвоните 911.

Список симптомов, на которые следует обратить внимание, включает: резкую слабость в целом или в рука или нога, новое онемение, изменения в речи, спутанность сознания или проблемы с пониманием и четким выражением мыслей, обвисание лица или внезапные затруднения при ходьбе. Также очень важно, чтобы вы получали немедленную помощь при изменениях в сознании, таких как трудности с пробуждением, нахождение в ступоре, обморок или приступ.

Изменения от движения

Следующая группа симптомов заслуживает внимания вашего основного лечащего врача в тот же день. Если у вас его нет или вы не можете сразу попасть на прием, обратитесь в клинику неотложной помощи.

Один из самых важных вопросов, которые они задают вам о головной боли, — это то, что делает боль лучше или хуже. Обратите внимание, если боль интенсивно усиливается при повседневных движениях — таких как наклоны, переворачивание в постели или даже давление при дефекации.

И в том же духе, это может быть не обычная головная боль, если она усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя или стоя. Мы называем это «постуральной» головной болью, и это может быть признаком масс, оказывающих давление на головной или спинной мозг, и, как известно, происходит при свертывании крови в головном мозге. Этот тип также может проявляться в виде сильной утренней головной боли, которая может сопровождаться рвотой.

Есть знакомая альтернатива этому: головная боль, которая слегка усиливается при стоянии и облегчается в положении лежа.Это может быть признаком обезвоживания (или низкого кровяного давления, часто вызванного обезвоживанием и приемом лекарств, среди прочего). На самом деле это не отличается от головной боли при похмелье, хотя я постоянно слышу жалобы на это от пациентов, которые признают, что живут за счет обезвоживающих напитков, таких как кофе или газированные напитки. К счастью, есть быстрое решение: пейте больше воды.

Но если этот тип боли особенно выражен с резким усилением боли при вставании, или если вы не можете обоснованно отнести это к небольшому обезвоживанию (т.е. жажды, с сухими губами и скудной или более темной мочой) важно пройти обследование.

Жесткая шея

Еще один признак, на который следует обратить внимание: наряду с началом головной боли ваша шея становится такой жесткой, что ей трудно, даже болезненно двигаться. Это может быть признаком того, что что-то назревает в головном, спинном мозге или окружающей его жидкости — менингит является серьезным заболеванием, и это требует медицинского осмотра в тот же день, даже если нет других признаков инфекции, таких как лихорадка.

Отклонение от ваших привычек

Не слишком сосредотачивайтесь на уровне боли при головной боли, — предостерегает Питер Годсби, невролог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и президент Американского общества головной боли.

Вместо того, чтобы зацикливаться на силе боли, подумайте, не является ли какая-либо особенность вашей головной боли необычной для вас. Сравните головную боль с другими, которые у вас были в течение последних нескольких дней, недель или месяцев.

«У людей распространено заблуждение, что если это действительно плохо, вы умрете или всегда происходит что-то ужасное, и это просто неправильно», — говорит Гоудсби.Он отмечает, что распространенные головные боли, такие как мигрень, его специальность, могут вызывать ужасную боль, но не обязательно вызывают подозрения.

Может быть полезно спросить себя: «Это ново для меня?» Если ответ положительный, важно проконсультироваться с врачом.

Новые характеристики головной боли могут включать изменение времени возникновения головной боли, боль в одной области, которая никогда не меняет стороны, новую или другую ауру заранее или такие симптомы, как тошнота или рвота, которых у вас никогда раньше не было. То же самое верно и в отношении головных болей, которые со временем ухудшаются, не поддаются лечению лекарствами, или любого типа головной боли, которая продолжает возвращаться к тому, у кого не было проблем с ними в прошлом.

Тем не менее, просто помните, что уровень боли может сигнализировать о чрезвычайной ситуации, если у вас возникнет упомянутая выше головная боль в стиле громового удара, которую Гоудсби сравнивает с «бейсбольной битой в затылке».

Доверяйте своему кишечнику

Для врачей, возможно, наиболее важным фактором при исследовании головной боли является не сама головная боль, а человек, который ее испытывает.

То, что кажется невинной головной болью у здорового человека, может иметь критическое значение для людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, рак или даже онкологические заболевания в анамнезе — если это ваша ситуация, у вас должен быть более низкий порог, чтобы обратиться к врач с любым новым типом головной боли.Точно так же можно больше опасаться головных болей, если вы беременны, старше 50 лет, имеете инвалидность или недавно перенесли травму, такую ​​как падение или сотрясение мозга.

Как и в случае с большинством вещей в человеческом теле, не стоит быть слишком жестким, когда вы думаете о том, что «достаточно серьезно», чтобы беспокоиться. Когда головная боль вызывает у вас ощущение, что что-то не так, доверяйте своей интуиции — немедленно обратитесь за неотложной помощью или запишите все подробности в журнал головной боли, отнесите его своему врачу и начните задавать вопросы.

Кристен Кендрик — сертифицированный семейный врач из Вашингтона, округ Колумбия, а также научный сотрудник в области здравоохранения и СМИ в Национальном общественном центре здравоохранения и Медицинской школе Джорджтаунского университета.

головных болей | Cancer.Net

Почти у всех время от времени болит голова. Существует 2 основных типа головных болей, и оба типа часто встречаются у людей, больных раком:

Первичные головные боли. К ним относятся мигрень, кластерные головные боли и головные боли напряжения. Головные боли напряжения также называют головными болями сокращения мышц.

Вторичные головные боли. Это результат других заболеваний или основных факторов. Они могут быть вызваны опухолью головного мозга, травмой головы, инфекцией или лекарствами.

Устранение побочных эффектов, в том числе головных болей, является важной частью лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые испытываете вы или человек, за которым вы ухаживаете.

Симптомы головной боли

Головные боли могут иметь разные симптомы.Эти факторы помогают их описать:

Сроки. Это время суток, когда у вас болит голова. Иногда определение причины головной боли позволяет определить ее причину. Например, головные боли в течение дня часто бывают головными болями напряжения.

Частота. Вот как часто у вас болит голова. Например, иногда, еженедельно или ежедневно.

Триггеры. Это факторы, вызывающие головную боль. Триггеры могут включать воздействие холода, мигание света, громкий шум или определенные продукты.

Продолжительность. Вот как долго длится головная боль. Это может быть от минут до часов или дней. Некоторые головные боли начинаются и заканчиваются очень внезапно. Другие приходят и уходят в течение нескольких часов или дней.

Расположение. Это место, где возникает боль. Например, боль может развиваться в этих местах:

Серьезность. Это уровень боли. Она может варьироваться от легкой до тяжелой и приводящей к потере трудоспособности. Выведение из строя означает, что вам трудно двигаться или говорить во время головной боли.Некоторые головные боли начинаются с легкой боли, которая постепенно становится сильной. В других случаях они начинаются с сильной боли и остаются такими же.

Качество . Это та боль, которую вы испытываете. Вы можете описать это такими словами, как:

• пульсирующая

• Колющие или колющие

• Чувство давления

• Тупая боль

Помимо самой головной боли, вы можете испытывать симптомы, связанные с головной болью, в том числе:

• Тошнота и рвота

• Головокружение

• Затуманенное зрение

• Чувствительность к свету или шуму

• Лихорадка

• Затруднения при движении или речи

• Боль, усиливающаяся при активности

Рассмотрите возможность ведения дневника головной боли, чтобы отслеживать эти симптомы.Это поможет вашему врачу диагностировать и лечить ваши головные боли.

Причины головной боли

Следующие факторы могут вызвать головную боль:

Рак. Некоторые виды рака могут вызывать головную боль, особенно эти типы:

• Рак головного и спинного мозга

• Опухоли гипофиза

• Рак верхней части глотки, называемый раком носоглотки

• Некоторые формы лимфомы

• Рак, распространившийся на мозг

Инфекции .Гайморит и менингит могут вызывать головные боли. Синусит — это инфекция носовых пазух. Это полые проходы в костях вокруг носа. При менингите набухают защитные оболочки, покрывающие головной и спинной мозг.

Лечение рака. Следующие методы лечения рака могут вызвать головную боль:

• Некоторые виды химиотерапии, такие как фторурацил (5-FU, адруцил) и прокарбазин (матулан)

• Лучевая терапия головного мозга

• Иммунотерапия, процедура, повышающая естественные защитные силы организма для борьбы с раком

Другая медицина. Лекарства от симптомов рака или других состояний, которые могут вызывать головные боли:

• Антибиотики, применяемые для лечения инфекций

• Противорвотные средства, используемые для предотвращения или лечения рвоты

• Сердечное лекарство

Побочные эффекты, связанные с раком или другие состояния. Симптомы или побочные эффекты, связанные с раком или лечением рака, также могут вызывать головные боли:

• Анемия, низкий показатель эритроцитов

• Гиперкальциемия, высокий уровень кальция

• Тромбоцитопения, низкое количество тромбоцитов

• Обезвоживание, потеря слишком большого количества воды из организма.Это может быть вызвано сильной рвотой или диареей.

Прочие факторы. Стресс, усталость, беспокойство и проблемы со сном также могут вызывать головные боли.

Диагностика головных болей

Ваша медицинская бригада оценит ваши симптомы и историю болезни. Они также проведут медицинский осмотр. Эта информация поможет определить тип и причину головной боли.

Сообщите медицинскому персоналу, если у вас есть головные боли, связанные с этими функциями:

• Они бывают частыми или тяжелыми.

• Они будят тебя по ночам.

• У них есть новые шаблоны или изменение частоты.

• Они новые или проявляют новые симптомы.

Ваш врач также может назначить анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших головных болей:

• Анализы крови

• Компьютерная томография (КТ). Таким образом создается трехмерное изображение внутренней части тела.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.При этом используются магнитные поля для получения подробных изображений тела.

• Другие тесты, основанные на характере и симптомах головной боли

Лечение и устранение головных болей

По возможности врачи лечат состояние, вызывающее головную боль. Это можно сделать с помощью лекарств или других методов.

Лекарство

Эти препараты могут предотвращать и лечить головные боли или уменьшать боль:

• Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил, мотрин)

• Наркотические обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например кодеин

• Трициклические антидепрессанты

• Триптановые препараты, такие как суматриптан (Alsuma, Imitrex, Zecuity)

• Стероидные препараты, особенно от головных болей, вызванных раком, который распространяется на мозг

• Антибиотики, если инфекция вызывает головную боль

Сообщите своему лечащему врачу обо всех безрецептурных обезболивающих, которые вы принимаете.

Другие стратегии

Следующие действия могут помочь уменьшить количество и тяжесть головных болей:

• Высыпайтесь.

• Ешьте хорошо.

• Снижение стресса.

Некоторые дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить и предотвратить головные боли. Это может включать такие методы, как:

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как контролировать головные боли с помощью дополнительных методов лечения.

Связанные ресурсы

Управление стрессом

Оценка дополнительных и альтернативных методов лечения

Почему нельзя игнорировать головную боль после автомобильной аварии

Знаете ли вы, что каждый год почти 1.3 миллиона человек умирают в автокатастрофах и 20-50 миллионов получают травмы ежегодно?

Зная эти числа, вы можете считать, что вам повезло, если вы выжили в автокатастрофе. Однако, если вы попали в небольшую или крупную автомобильную аварию и, похоже, не получили травм, вам все равно следует посетить нашу клинику по травмам для медицинского осмотра, поскольку некоторые симптомы могут проявиться не сразу. Если их не лечить, они могут привести к дальнейшим осложнениям.

Головные боли являются обычным явлением среди лиц, получивших травмы в результате дорожно-транспортных происшествий позже.Их можно считать одними из самых тяжелых травм, которые люди получают после несчастного случая. Даже если вы не ударились головой во время аварии, у вас может развиться головная боль через несколько часов, дней или даже через неделю. Некоторые люди, страдающие от головной боли перед автокатастрофой, могут обнаружить, что их головные боли становятся более болезненными или постоянными. Неврологи часто называют головные боли после автомобильных аварий посттравматическими. Но помимо посттравматических головных болей, есть и другие первопричины головных болей, возникающих после автомобильной аварии.

Общие причины и симптомы головной боли после ДТП

Головная боль может появиться после столкновения с автомобилем по нескольким причинам. Наиболее распространенными являются удар по голове или хлыстовая травма. Это основные типы и симптомы наиболее частых травм головы.

• Посттравматическая головная боль:

Обычно возникает в результате травмы головы и шеи во время автомобильной аварии или другого травматического события.Это может быть боль в шее, которая излучается в голову и проявляется в виде головной боли. Головная боль обычно появляется в течение нескольких часов или дней после несчастного случая, но иногда может быть отложена. Если вы страдаете посттравматическими головными болями, ваша ситуация может быть более серьезной, чем вы думаете, поскольку головные боли в результате автомобильной аварии могут указывать на повреждение головного мозга. Не медлите и посетите нашего врача по автокатастрофам в Голливуде, который поможет определить причину и облегчить вашу боль.

Повреждение мозга, обычно вызываемое ударом по голове или внезапным сильным толчком, которое влияет на работу мозга.Мозг окружен спинномозговой жидкостью (CSF), которая не позволяет ей ударить по внутренним стенкам черепа во время удара. Тем не менее, сильный удар по голове или шее может привести к удару мозга о стенки черепа, что приведет к синяку. Мигрень, связанная с сотрясением мозга, часто связана с такими симптомами, как тошнота (иногда со рвотой), световая и звуковая чувствительность, спутанность сознания, головокружение и звон в ушах. В некоторых случаях они сопровождаются потерей памяти (на период непосредственно перед травмой и во время нее), невнятной речью, проблемами со сном и беспокойством.Эту травму головы можно также назвать синдромом после сотрясения мозга.

• Мышечные головные боли / спазмы:

Одна из самых частых причин головной боли; может быть нетравматичным или возникать в результате травмы. Это вызвано травмой или напряжением мышц шеи, головы или верхней части спины. Во время автомобильной аварии внезапный удар по шее и голове может порвать или повредить мягкие ткани, вызывая напряжение или спазм мышц. Помимо головной боли, растяжение мышц может привести к уменьшению диапазона движений, появлению боли при определенных движениях, болезненности пораженных мышц или покраснению и отеку.

Вызвано внезапной силой в голове и шее. Хлыстовая головная боль возникает, когда мышцы и связки шеи напрягаются из-за внезапного, вынужденного движения (вперед и назад) головы и шеи. Это подергивание может привести к растяжению мягких тканей. Головные боли обычно возникают у основания черепа и могут сопровождаться болью или ригидностью в шее, нарушениями зрения, головокружением и усталостью, а также проблемами с концентрацией и памятью и проблемами со сном. Это один из наиболее распространенных типов головной боли, который не проявляется в течение нескольких дней или недель после аварии.

Возникшие в результате перелома черепа или шеи; вызывает сильные головные боли. Боль обычно возникает в шее и затылке или может быть локализована рядом с местом повреждения. Травма головного мозга встречается нечасто, но также может быть фактором постоянной головной боли. В зависимости от типа и тяжести перелома симптомы могут быть интенсивными и включать в себя тошноту, спутанность сознания, ригидность шеи, невнятную речь или даже судороги.

Из-за сдавления спинномозговых нервов у корня.Во время автокатастрофы может случиться так, что компрессия позвоночника или грыжа диска приведет к защемлению корешков верхних шейных (шейных) нервов или раздражению большого затылочного нерва (нерва у основания черепа). Когда эти нервы сдавлены, могут возникать боль, болезненность, жжение, онемение и покалывание от основания черепа вверх по затылку. Он также обычно нежный на ощупь.

Постоянная головная боль после автомобильной аварии — что с этим делать?

В общем, головные боли встречаются очень часто.По крайней мере, 7 из 10 человек могут испытывать головную боль хотя бы раз в год. Только в США около 45 миллионов человек жалуются на сильные головные боли. Есть несколько причин и причин головной боли, например, стресс и гормональный дисбаланс. Однако, если вы попали в автомобильную аварию и сразу или через некоторое время после нее у вас начались постоянные головные боли, весьма вероятно, что вы получили травмы в результате аварии. Итак, что с этим делать?

1. Немедленно обратитесь к врачу по автокатастрофе.

Как мы уже говорили выше, существует несколько возможных причин, по которым у вас могут быть постоянные головные боли после автомобильной аварии. Единственный способ точно определить, что вызывает ваши симптомы, — это обратиться за медицинской помощью в нашу клинику по травмам, чтобы вы могли получить полное обследование и поставить правильный диагноз.

Вам может быть интересно, можете ли вы обратиться к любому практикующему врачу, который не специализируется на травмах, полученных в результате автокатастроф. В то время как семейный врач или терапевт обладает навыками и знаниями, чтобы диагностировать и лечить вашу головную боль, врач по травмам имеет опыт ведения дел, непосредственно связанных с автомобильными или дорожными авариями.В результате они осознают важность надлежащей документации и знают, как это делать. Такая документация часто требуется при выплате страхового возмещения. Более того, врачу, занимающемуся автомобильными травмами, проще исключить и исключить другие травмы, которые вы могли получить в результате аварии.

2. Не ждите и выдержите.

Даже если у вас не слишком сильная головная боль или она реагирует на безрецептурные обезболивающие, не игнорируйте ее, особенно если вы недавно попали в аварию.Не ждите, пока ваши симптомы улучшатся или исчезнут.

3. Следуйте рекомендациям по обезболиванию.

После постановки диагноза в нашей клинике авто травм вам будут прописаны правильные лекарства и план обезболивания. Лечение травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, зависит от диагноза, поэтому важно не заниматься самолечением. Если у вас есть какие-либо вопросы, разъяснения или дальнейшие опасения, вы также можете воспользоваться нашей услугой телемедицины по обезболиванию.С нами легко связаться, поэтому вам не придется терпеть боль в одиночку.

4. Знайте и отстаивайте свои права.

В нашей клинике автокатастроф мы можем помочь определить, связаны ли ваши симптомы и травмы с аварией, в которую вы недавно попали. Как упоминалось выше, они также подготовят необходимую документацию, которую вы можете передать в свою страховую компанию или юристу. Затем ваш адвокат может помочь вам в получении всех прав и компенсации, на которые вы имеете право.

Сделайте лучший выбор — клиника по лечению травм в отделении Pain Care Specialists of Florida

Если вы или кто-либо из ваших близких попали в автомобильную аварию, важно немедленно обратиться к врачу. Наш врач по автокатастрофам всегда говорит своим пациентам, что даже незначительная автомобильная авария может вызвать определенные травмы, о которых вы не подозреваете, и в конечном итоге они могут оказаться серьезными. Наша отзывчивая и профессиональная команда позаботится о вас и позаботится о том, чтобы вы получили необходимую помощь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу и узнать больше о наших услугах.