Самообследование молочной железы: Осведомленность о молочных железах и самообследование молочной железы
Осведомленность о молочных железах и самообследование молочной железы
Эта информация поможет вам узнать, что такое осведомленность о молочных железах и самообследование молочной железы.
Осведомленность о молочных железах означает понимание того, как должны выглядеть нормальные молочные железы, и какими они должны быть на ощупь. Каждый из нас должен быть осведомлен о состоянии своих молочных желез. Это даст возможность заметить у себя любые изменения в молочных железах. Если вы заметили у себя какие-то изменения, например появление уплотнения или выделений из соска, позвоните своему врачу.
Самообследование молочной железы (breast self-exam (BSE)) — это регулярное обследование своих молочных желез на наличие изменений.
Вы можете проводить BSE ежемесячно, время от времени или вовсе его не проводить. Если вы решите не проводить BSE, вам все равно обязательно нужно знать, как должны выглядеть нормальные молочные железы, и какими они должны быть на ощупь.
Мужчины с высоким риском развития рака молочной железы (например те, у кого была обнаружена мутация гена предрасположенности к раку молочной железы BRCA), должны проводить BSE с 35 лет.
Если вы увидели или почувствовали на ощупь какое-то изменение в молочной железе, важно не поддаваться панике.
В большинстве случаев такие изменения вызваны не раком.
Вернуться к началу
Когда нужно проводить BSE
Обследовать молочные железы лучше всего тогда, когда они не болезненные и не опухшие. Если у вас менструация (месячные), желательно сделать самообследование через несколько дней после ее окончания.
Вернуться к началу
Как проводить BSE
Перед зеркалом
- Станьте перед зеркалом, обнажив грудь и уперев руки в бедра (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Обследование стоя перед зеркалом
- Посмотрите в зеркало и проверьте, нет ли у вас перечисленных ниже изменений в молочных железах (см. рисунок 2):
Рисунок 2. Покраснение и
втяжение на молочной железе- изменение размера, формы или контура;
- втяжение;
- покраснение или шелушение соска или кожи молочной железы;
- выделения из соска.
- Немного поднимите одну руку и осмотрите область подмышки. Прощупайте подмышечную впадину на наличие изменений или уплотнений. Сделайте то же самое в другой подмышечной впадине. Не поднимайте руку прямо вверх — из-за этого ткани в этой зоне натянутся, и их будет труднее обследовать.
Обследование в положении лежа
- Лягте на спину и положите правую руку за голову. Когда вы лежите, ткани молочной железы распространяются вширь максимально тонким слоем, из-за чего их легче полностью прощупать.
- Подушечками трех средних пальцев левой руки прощупайте правую молочную железу на наличие уплотнений (см. рисунки 3 и 4). Делайте это круговыми движениями, описывая перекрывающие друг друга окружности размером с монету и передвигаясь вверх и вниз по молочной железе.
Рисунок 3. Подушечки трех средних пальцев руки
Рисунок 4. Самообследование молочной железы в положении лежа
Вам необходимо будет варьировать силу надавливания в пределах 3 уровней. При прощупывании тканей молочной железы применяйте все 3 уровня силы надавливания в каждой точке, прежде чем переходить к следующей. Если вы не уверены, с какой силой следует надавливать, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.
- Легкими надавливаниями прощупывайте подкожный слой тканей.
- Надавливаниями средней силы прощупывайте более глубокий слой.
- Сильными надавливаниями прощупывайте ткани, примыкающие к грудной клетке и ребрам. Если по нижнему изгибу каждой молочной железы прощупывается твердая кромка, это нормальное явление.
Рисунок 5. Использование вертикальной схемы для обследования груди
- Затем обследуйте всю молочную железу по восходяще-нисходящей схеме, которую иногда называют вертикальной схемой (см. рисунок 5). Начните в области подмышки и понемногу перемещайте пальцы вниз, пока не дойдете до низа грудной клетки. Затем переместите пальцы немного ближе к центру и двигайтесь вверх, пока не дойдете до ключицы. Продолжайте передвигаться по этой схеме, обследуя всю молочную железу до самой середины грудины (также известной как грудная или грудинная кость).
- Повторите обследование на левой молочной железе, выполняя его правой рукой.
Если вы заметили какие-либо изменения в молочных железах, позвоните своему врачу.
Вернуться к началу
Самообследование молочных желез — НЦЗД
Самообследование – это не спасет, но поможет…
Если говорить, сможете ли Вы выявить у себя рак раньше, чем его увидит врач на маммограмме или при ультразвуковом исследовании – то вряд ли Вам это удастся! Пальпация, увы, не настолько чувствительный метод исследования. Но существует статистика, а она, порой, знает толк. Женщины, проводящие самообследование регулярно, при развившемся раке молочной железы живут дольше, и выживаемость у них на 70% больше, чем в группе не проводящих самоконтроль. Безусловно, связано это с более ранним выявлением патологии. Вы знаете свою грудь и можете вовремя среагировать. Женщина с раком молочной железы не жалуется на боль, она жалуется на дискомфорт в железе. Рак не болит, на начальных стадиях − он тихо завоевывает пространство. Ваш личный календарь должен иметь ежегодную дату посещения врача-маммолога, но это не дружеский визит – поговорили, посмотрели, и доктор взял на себя ответственность, сказав, что Вы здоровы. Это должно быть углубленное обследование с использованием технических методов и средств. Техника, тоже бывает разная. Ну, например, есть машина «Таврия» (у меня была и постоянно ломалась!), а есть «Мазерати» – разница ощущается не только в эксплуатации, но и в безопасности. Делая исследования на доисторической технике, Вы получаете плохое качество снимков, большую дозу радиации, испытываете дискомфорт при проведении исследования, а как следствие, еще и снижение информативности и достоверности выдаваемой информации. Все имеет значение: техника, человеческий фактор (я имею в виду врача) и Вы в качестве пациента (насколько регулярно Вы приходите на обследование). А если между обследованиями врача Вы еще проводите и самоконтроль, то «море нам по колено» − всё, что выявлено на ранней стадии не смертельно.
Итог таков: к врачу − по расписанию, а дома − самообследование!
Самообследование следует проводить 1 раз в месяц с 5-го по 12-й день от первого дня начала менструации (когда нет болезненности и набухания молочных желез), или 1 раз в месяц в любое, но фиксированное время, если у Вас менопауза или менструальные циклы стали нерегулярными. Для памяти можно совмещать эту процедуру с каким-либо другим ежемесячным мероприятием и делать пометку в календаре определенного числа каждого месяца. Важно не только то, в какой день проводится самообследование, а то, насколько добросовестно это делается каждый месяц.
Осмотрите соски и околососковое поле (ареолу) и убедитесь, что нет покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, изъязвления или других изменений этой зоны. Поднимите руки вверх и осмотрите молочные железы в зеркале. Поднимая руки вверх, мы как бы натягиваем железу на грудную клетку и если внутри есть опухоль или рубец, это дает втяжение или выпуклость на коже. Присмотритесь к цвету кожи, изменениям ее оттенка, убедитесь, что на коже нет площадок, напоминающих “лимонную корку”. Будьте внимательны!
Асимметрия размеров и формы груди не всегда является признаком заболевания. Очень часто форма и размеры двух молочных желез у женщин могут несколько отличаться, но если отличия не только появляются, но и нарастают – это следует учесть.
Следующий этап – ощупывание молочных желез, рука со стороны осмотра поднята за голову. Молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трех-четырех пальцев левой руки. Положите пальцы плашмя и круговыми движениями, сантиметр за сантиметром, передвигайтесь по молочной железе, ощупывайте все ее зоны. Прощупывайте молочную железу по кругу, вверх и вниз или по сегментам. Каждый раз проделывайте процедуру одинаково. Это поможет вам убедиться в том, что вы прощупали всю грудь до подмышек и запомнить, что вы почувствовали, ощупывая свою грудь, каждый месяц.
Не забудьте проверить выделения из сосков. Начинайте с осмотра белья в тех местах, где оно прикасается к соскам, и убедитесь в отсутствии каких-либо пятен. В противном случае, это указывает на выделения из соска. Далее сцеживающими движениями нажмите на сосок. Любые выделения проконсультируйте у врача, так как это может быть симптомом мастопатии, гормонального дисбаланса или первым проявлением внутрипротоковой патологии.
После тщательного осмотра молочных желез переходим на подмышечную зону. Одна рука ставится на пояс, а второй пытаемся глубоко ввести пальцы вверх и прижав их к грудной клетке спустить вниз. В норме подмышечные лимфатические узлы безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, подвижные, размером до 0,5-0,7 см.
Исследование можно провести и в душе. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить уплотнение в молочных железах.
Есть упражнение для молочной железы: в душе, намылив кожу, кладем руки на молочную железу и, прижимая и прожимая грудь, ведем кисти рук к плечам. Делайте это столько раз в день, сколько Вам лет, и при каждом принятии душа – в итоге Вы получите профилактику птоза, лимфостаза в железе и очень регулярное самообследование.
Запомните! Вы проводите самообследование с целью убедиться в том, что Вы здоровы, а не для того, чтобы найти болезнь.
Самообследование молочных желез
Каждой женщине старше 25 лет в целях профилактики заболеваний молочной железы рекомендуется посещать маммолога хотя бы раз в год. Но современный ритм жизни заставляет откладывать визит к врачу в долгий ящик. Чтобы не пропустить появление опухолевых образований в молочных железах необходимо проводить самообследование каждый месяц.
Как проводить самообследование?
Рекомендуется выполнять самообследование сразу после менструации. В период менопаузы — в первые дни каждого календарного месяца.
1. Осмотр. Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом. Внимательно осмотрите каждую молочную железу сначала со свободно опущенными руками, а затем — с поднятыми вверх. На что следует обратить внимание при осмотре:
- изменения в размере, форме, контурах молочной железы,
- появление морщинок и ямочек на коже,
- изменение формы или цвета соска,
- втянутость в области соска,
- выделения из соска,
- трещинки и корочки на соске и в области ареолы.
При обнаружении у себя хотя бы одного из описанных симптомов, срочно обратитесь за квалифицированной помощью к врачу — маммологу.
2. Пальпация (ощупывание). Сначала проведите пальпацию в положении стоя, при этом рука со стороны осматриваемой молочной железы поднята вверх, а ощупывание производится подушечками сведенных вместе пальцев другой руки. Задействованы 2, 3, 4 и 5 пальцы, без большого. Начните исследование снаружи, из подмышечной впадины, продвигаясь по спирали по направлению к соску или наоборот. Прощупывайте мягко, прикладывая пальцы плашмя, не захватывайте ткань молочной железы между пальцев. Повторите исследование в положении лежа на спине. При ощупывании следует обратить внимание на наличие уплотнений или припухлостей, которых нет в том же месте другой молочной железы.
Если Вы обнаружили какие-либо изменения, или что-то вас насторожило, незамедлительно посетите врача — маммолога. Также поводом для обращения к специалисту могут быть боли в груди, подмышечных областях и дисгормональные гинекологические заболевания (кисты яичников, миома матки и др.)
Помните, что оценить состояние молочных желез может только квалифицированный маммолог.
В нашей клинике представлен весь диагностический комплекс для обследования молочных желез: УЗИ, маммография, радиотермометрия, цитологическое и гистологическое исследование, определение уровня гормонов, влияющих на состояние молочных желез и опухолевых маркеров для исключения рака молочной железы.
Запишитесь на прием к маммологу через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.
Самообследование молочных желез
Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез.
Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.
Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин.
Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.
Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.
Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.
Самообследование груди лучше проводить ежемесячно в один и тот же день цикла, обычно это первая фаза (6-12 день) — это обусловлено тем, что после овуляции (14 день) и перед менструацией женская грудь может увеличиваться, становиться более болезненной за счет гормональных изменений.
Осмотр груди самостоятельно лучше проводить перед зеркалом;
Обратите внимание на изменения формы, размера груди, внешнего вида кожных покровов, наличие уплотнений, ямок, складок, ассиметрии, сморщивания кожи, появления так называемой «лимонной корки», отечности, набухания вен;
Сама ткань железы дольчатая и некоторые неровности не должны пугать, но если при следующем осмотре появилась боль или молочные дольки видоизменились, увеличились, стоит перестраховаться и посетить сначала гинеколога, а потом, при необходимости и маммолога.
Важно — есть ли болезненность груди при ощупывании (это не всегда симптом рака молочной железы, может присутствовать при кистозно-фиброзной мастопатии), да и физиологически часто болит грудь перед месячными.
В области подмышек внимательно прощупываем расположенные там лимфоузлы — они могут быть увеличены, болезненны, более плотные, при движениях возможен дискомфорт;
Особое внимание соску — втянутый, деформированный сосок, наличие выделений, не связанных с грудным вскармливанием — повод для беспокойства, особенно важно это, если в анамнезе имеются травмы груди;
Дублируем обследование с поочередно поднятой рукой, отведенной рукой, потом в положении лежа;
Профилактические самообследования молочных желёз проводят с двадцатилетнего возраста.
Рак груди, выявленный на ранних стадиях, излечим в 94% случаев!
Заботьтесь о своем здоровье:
— ежемесячно проводите самообследование молочных желез!
— регулярно делайте маммографию после 40 лет – 1 раз в два года, после 50 лет 1 раз в год
— проходите диспансеризацию
Как выполнить самообследование молочных желёз дома
Раздевшись, следует осмотреть те места на белье, которые соприкасались с сосками. Наличие бесцветных, буроватых, кровянистых пятен свидетельствует о выделении из сосков, чего в норме не должно быть.
Внимательно осмотрите соски молочных желез: их форму, наличие втяжения, изъязвления или корочки. Положите руки на пояс, расслабьтесь. Обратите внимание на размер и форму каждой молочной железы, симметричность. Постарайтесь заметить припухлости или втяжение кожи.
Прижмите ваши руки к поясу. Это вызовет напряжение мышц грудной клетки и симметричное смещение молочных желез. Затем поднимите ваши руки над головой, сожмите в кистях, при этом напрягутся другие мышцы грудной клетки. Следите за симметричным смещением молочных желез. Помните, что надо поворачиваться влево и вправо. Приподнимите поочередно молочные железы противоположной рукой, чтобы осмотреть их нижний край.
Лечь на спину, расслабиться, занять удобное положение. При ощупывании левой молочной железы левую руку положите вдоль тела, а правой мягкими круговыми движениями пальцев поочередно от края соска следует прощупывать ткань молочной железы. Подмышечную впадину обследуйте при слегка отведенном плече. Для удобства ощупывания нижних и внутренних участков левой молочной железы положите левую ладонь под голову.
Если Ваши молочные железы большие, то для удобства ощупывания повернитесь на противоположный бок от обследуемой железы. Очень важно проводить самообследование в положении стоя и лежа, так как в двух положениях вы детально обследуете больше участков молочной железы.
Когда Вы принимаете ванну или душ, ваши мыльные пальцы легко скользят по влажной коже молочных желез, что позволяет выявить более мелкие узелки, если таковые есть. Держите Ваши пальцы вместе, используйте ладонную поверхность — не кончики пальцев. Прижимайте плотно плоскость четырех пальцев к молочной железе, небольшими круговыми движениями (до 4 см в диаметре) скользите по коже от периферии к соску. Правую руку используйте для обследования левой молочной железы, левую руку — для ощупывания правой молочной железы.
Достаточно ли ежегодного осмотра врача?
Ежемесячное самообследование — лучший путь к раннему выявлению опухоли в молочной железе. Ежемесячное самообследование позволит Вам спокойно жить, а осмотр у вашего врача один раз в год подтвердит, что с вами все в порядке.
Почему волнует меня рак молочной железы?
Каждая тринадцатая женщина в мире может заболеть злокачественным заболеванием молочной железы! В России одна из 2500 женщин заболевает раком молочной железы.
Поможет ли раннее выявление рака молочной железы?
Успех лечения рака молочной железы в большей степени зависит от того, каких размеров достигла злокачественная опухоль до начала ее лечения.
Каждая ли опухоль – рак?
При своевременном лечении рака молочной железы большинство женщин окончательно излечиваются, полностью восстанавливают жизненную активность и трудоспособность. Большинство опухолей молочной железы — НЕ РАК. Во многих случаях требуется обязательное обследование у врача. Опухоли, которые необходимо удалить, в 80% случаев – доброкачественные.
Когда я должна обследовать себя?
Самообследование молочных желез следует проводить один раз в месяц, через неделю после окончания очередной менструации, когда молочные железы не увеличены и не напряжены. При отсутствии менструаций самообследование можно проводить в первый день каждого календарного месяца или посоветуйтесь с вашим доктором, какой день удобнее. Если вы выявили уплотнения, втяжения или выделения из соска — срочно обратитесь к врачу.
Помните! Самое главное – это быть внимательной к себе!
Маммография — это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ. Рентгенологический метод считается одним из ведущих способов выявления ранних форм рака и других заболеваний молочных желёз.
Дорогие женщины!
Если вас направили на дообследование молочных желёз (маммографию), не нужно бояться обследования. Помогите себе и врачу своевременно поставить диагноз (или подтвердить его) и своевременно начать правильное лечение.
Как проводить самообследование молочных желез?
Самообследование молочных желез стоит проводить регулярно, каждый месяц.
Оптимальным временем для ежемесячного проведения самообследования груди является период после менструации. Напоминание об обследовании можно внести в календарь. Вам будет значительно легче обнаружить изменение в груди, если вы будете хорошо знать, какая ваша грудь в обычном состоянии.
Такие симптомы, как изменения кожи молочной железы (втяжение или покраснение на коже, раздражение в сосковой области), прозрачные или кровянистые выделения из соска, прощупываемое уплотнение в груди, ощущение сдавливания в молочной железе или ощущение болезненности в грудной клетке, могут говорить о наличии отклонений от нормы, но они не означают, что это обязательно рак.
Как правильно проводить самообследование груди:
- проводите самообследование перед зеркалом, лежа в кровати или когда принимаете душ;
- поднимите руки и рассмотрите спереди и сбоку форму молочных желез и сосков, обратите внимание, симметричны ли молочные железы, нет ли на коже втяжений или неровностей?
Опустите руки и проведите внимательный самоосмотр с опущенными руками; - последовательно прощупайте молочные железы – нет ли уплотнений в груди или измененных участков кожи? узелок может быть совсем небольшим, размером с горошину, и может даже быть безболезненным;
- также внимательно обследуйте подмышечную область.
Если вы обнаружили что-то необычное, обратитесь к врачу для проведения дальнейшего обследования.
Быстрый доступ к обследованию и лечению
Если вы обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов в груди или вам был поставлен диагноз рака молочной железы, у вас есть возможность получить консультацию доктора Хелены Пуонти быстро и без направления.
Почему пациенты выбирают «Клинику Хелена»:
- Знания и опыт мирового уровня в лечении рака молочной железы по современным стандартам.
- Разработанный доктором Хеленой Пуонти метод реконструкции «чувствительная грудь» доступен только в «Клинике Хелена»
- Наша работа всецело направлена на то, чтобы помочь нашим пациенткам полностью выздороветь
Самообследование молочных желез — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК
- Опубликовано: 04.09.2019 06:05
Уважаемые женщины!
Рак молочной железы угрожает любой женщине. Чем раньше обнаружена опухоль и чем меньше ее размеры, тем выше шансы на полное излечение.
Самообследование, в сочетании с регулярным обследованием, которое проводит Ваш гинеколог и маммолог, является самым эффективным методом, с помощью которого можно выявить различные изменения в молочных железах уже на ранней стадии их развития.
Самообследование начинают с осмотра молочных желез перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на изменение объема и формы груди, а также изменение цвета кожи, соска и околососкового кружка.
Поднимите руки и сцепите их за головой, повернитесь вправо, влево. Внимательно осмотрите молочные железы со всех сторон, обращая внимание на их форму и объем. Убедитесь, что складки, утолщения или другие изменения кожи, которых раньше не было, отсутствуют. Еще раз осмотрите соски для того, чтобы убедиться в том, что они не втянуты или не появились какие либо другие изменения. Затем сравните молочные железы, обращая особое внимание на любую, недавно появившуюся асимметрию.
Следующий этап осмотра можно проделать под душем: пальцы легко скользят по коже, покрытой мыльной пеной, и Вы можете полностью сконцентрироваться на поисках отклонений от нормы. Поднимите левую руку. Мысленно разделите молочную железу на четыре части (квадранты) и проводите обследование квадрант за квадрантом в одной и той же последовательности при каждом самообследовании. Продвигаясь вращательными движениями с легким нажимом, тщательно прощупайте левую молочную железу. Делают это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки. Необходимо помнить, что молочная железа наиболее развита на уровне верхнего наружного квадранта. Оставаясь в положении стоя, поступательными движениями ощупайте все зоны молочной железы. Правую молочную железу обследуйте прямыми пальцами левой руки.
Чтобы ничего не упустить, воспользуйтесь одной из двух возможных схем:
— начинайте осмотр с подмышечной впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску, пока не почувствуете его;
— двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди вплоть до подмышечной впадины.
Проверьте, есть ли выделения из соска при сжатии его большим и указательным пальцами противоположной руки. Если выделения есть, обязательно обратите внимание на их цвет. Об их наличии могут свидетельствовать и пятна на белье.
Повторите все вышеуказанные манипуляции лежа на спине. При этом руку закиньте за голову, под лопатку подложите подушечку или сложенное полотенце: такая позиция делает грудь более плоской и облегчает обследование. Прощупайте также подмышечные впадины – чтобы убедиться, нет ли там уплотнений. Попытайтесь найти подмышечные лимфатические узлы. Если они прощупываются, это не страшно, но обратитесь к врачу, если они появились недавно или их форма изменилась. Затем прощупайте участок тела между грудью и шеей.
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у Вас появились:
— изменение размера груди – одна молочная железа стала заметно больше или находится ниже, чем другая;
— изменение формы груди: кожа в каких-то местах втянулась или, наоборот, выступила;
— изменение структуры молочной железы – появление болезненных уплотнений, горошин, узелков;
— постоянные неприятные ощущения в одной груди;
— появление ямочек на коже молочной железы, когда вы поднимаете руки вверх;
— изменение формы соска – втянутость, изменение положения или формы соска;
— появление выделений из одного или обоих сосков;
— увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или в области ключицы.
Самообследование рекомендуется проводить систематически, один раз в месяц, в первую половину менструального цикла (оптимально – на 7-10-й день после начала менструации), когда молочные железы не напряжены. При отсутствии менструаций самообследование можно проводить, например, первого числа каждого месяца. Обнаружив какие-либо изменения молочных желез или лимфатических узлов подмышечной впадины, обратитесь к врачу. В большинстве случаев, эти изменения носят доброкачественный характер, поэтому не следует поддаваться преждевременной панике. Самообследование производят не для выявления какой-либо патологии, а для того, чтобы убедиться, что Вы полностью здоровы. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача, который должен подтвердить, что с Вами все в порядке. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» министерства здравоохранения Краснодарского края
Как выполнять, на что обращать внимание
Обзор
Что такое самообследование груди?
Самообследование груди — это пошаговый метод, который женщины могут использовать для осмотра своей груди. Регулярно осматривая и прощупывая грудь, вы можете заметить все, что кажется ненормальным.
Почему мне следует проводить самообследование груди?
Ежемесячный самообследование груди может помочь вам обнаружить изменения, которые могут быть признаками инфекции или рака груди (например, уплотнения груди или пятна, которые кажутся другими).Когда рак груди обнаруживается на ранней стадии, шансы на выживание намного выше.
Самостоятельная проверка важна для здоровья груди. Но они не должны заменять рекомендованные врачами обследования и скрининговые тесты (например, маммограммы). Вам по-прежнему следует регулярно посещать своего основного лечащего врача и / или гинеколога.
Есть ли определенное время месяца, когда мне следует проводить самообследование груди?
Женщинам следует проводить самообследование груди один раз в месяц, каждый месяц. Женщинам, у которых все еще продолжается менструация (у них регулярные периоды), следует провести самообследование груди после менструации.Женщины, у которых менструация прекратилась, и женщины с очень нерегулярными менструациями могут выбирать день каждый месяц. Выберите день, который будет последовательным и легко запоминающимся, например, первый день месяца, последний день месяца или ваше любимое число.
Сколько времени длится обследование груди?
Самообследование груди занимает всего несколько минут и может быть легко встроено в ваш распорядок дня. Вы можете пройти обследование груди, когда вам:
- Одеваться на день или раздеваться на ночь.
- Лежа в постели утром или перед сном.
- Принимает душ.
Детали теста
Каковы этапы самообследования груди?
1. Визуальный осмотр: Сняв рубашку и бюстгальтер, встаньте перед зеркалом. Опустите руки по бокам. Обратите внимание на любые изменения формы груди, набухание груди, ямочки на коже или изменения сосков. Затем поднимите руки высоко над головой и ищите то же самое.Наконец, положите руки на бедра и сильно надавите, чтобы мышцы груди напряглись. Снова ищите те же изменения. Обязательно посмотрите на обе груди.
2. Осмотр вручную стоя: Снимите рубашку и бюстгальтер и исследуйте левую грудь правой рукой, а затем наоборот. Подушечками трех средних пальцев надавите на каждую часть груди. Используйте легкое давление, затем среднее, затем твердое.Пощупайте комочки, толстые пятна или другие изменения. Круговой узор может помочь вам поразить каждую точку. Затем надавите на ткань под мышкой. Обязательно проверьте область под ареолой, а затем осторожно сожмите сосок, чтобы проверить наличие выделений. Повторите шаги с другой стороны тела.
3. Осмотр вручную в положении лежа: Когда вы ложитесь, ткань груди распределяется более равномерно. Так что это хорошая возможность почувствовать изменения, особенно если у вас большая грудь.Лягте и подложите подушку под правое плечо. Правую руку заведите за голову. Используя левую руку, примените ту же технику, что и в шаге 2, подушечками пальцев надавите на все части ткани груди и под мышкой. Наконец, переставьте подушку на другую сторону и проверьте другую грудь и подмышку. Обязательно проверьте область под ареолой, а затем осторожно сожмите сосок, чтобы проверить наличие выделений.
Результаты и последующие действия
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу того, что я обнаружил при самообследовании груди?
Если вы обнаружите шишку или другие неприятные изменения, сохраняйте спокойствие.Большинство результатов самообследования не являются признаками рака груди. Но вы все равно должны позвонить своему врачу, если заметите что-либо:
- Изменение внешнего вида, ощущения или размера груди.
- Изменение внешнего вида соска.
- Ямочки или морщинки на коже.
- Шишка, твердый узел или толстое пятно в ткани груди.
- Выделение из соска.
- Соска или другая область втягивается внутрь.
- Боль в одном месте, которая не проходит.
- Сыпь на соске.
- Отек одной или обеих грудей.
- Тепло, покраснение или темные пятна на коже.
Записка из клиники Кливленда
Ежемесячное самообследование груди поможет вам сохранить здоровье груди и выявить ранние признаки заболевания. Вы можете включить этап обследования груди в свой распорядок дня, например, когда вы собираетесь ложиться спать или принимаете душ. С каждым самоосмотром груди вы будете лучше знакомиться со своим телом.Когда вы знаете, что для вас нормально, вы лучше понимаете, когда происходят изменения.
Многие больничные клиники и медицинские учреждения специализируются на услугах по информированию о раке груди, включая скрининг на рак груди. Вы можете помочь своей медицинской бригаде поддерживать здоровье груди, уделяя несколько минут раз в месяц самостоятельному обследованию груди.
Самостоятельное обследование груди | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое самообследование груди?
Самообследование груди включает в себя проверку груди на наличие уплотнений или изменений.Многие проблемы с грудью впервые обнаруживаются самими женщинами, часто случайно. Уплотнение в груди может быть доброкачественным (доброкачественным) или злокачественным (злокачественным).
Рак груди может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у женщин старше 50. Шишки или изменения также могут быть признаками других заболеваний груди, таких как мастит или фиброаденома.
Медицинские эксперты не рекомендуют регулярно проводить самостоятельное обследование груди. сноска 1 Исследования показывают, что самоанализ не спасает жизни женщин и может привести к ненужным тестам, таким как биопсия.Но некоторые эксперты считают, что женщины должны знать, как выглядит и ощущается их грудь (самосознание груди), чтобы о любых изменениях груди можно было сообщить врачу. сноска 2
Как вы проводите самообследование груди?
Лучшее время для осмотра груди обычно — через 1 неделю после начала менструального цикла, когда грудь меньше всего будет опухшей или болезненной. Осмотр груди в другое время менструального цикла может затруднить сравнение результатов одного обследования с другим.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл или у вас прекратились менструации из-за менопаузы или удаления матки (гистерэктомия), сделайте обследование в день месяца, который легко запомнить.
Самообследование груди обычно не вызывает дискомфорта. Если ваша грудь болезненна из-за того, что у вас вот-вот начнется менструальный цикл, вы можете почувствовать легкий дискомфорт при надавливании на грудь.
Для самообследования груди:
- Снимите всю одежду выше талии.Лечь. В положении лежа грудь равномерно распределяется по груди, и легче ощущать уплотнения или изменения. Проверьте всю грудь, ощупывая всю ткань от ключицы до нижней части линии бюстгальтера и от подмышки до грудины.
- Используйте подушечки трех средних пальцев, а не кончики пальцев. Средними пальцами левой руки проверьте правую грудь. Средними пальцами правой руки проверьте левую грудь. Вы можете использовать узор вверх-вниз или спираль.Медленно двигайте пальцами маленькими кругами размером с монету.
- Используйте три разных уровня давления, чтобы ощупать всю ткань груди. Чтобы почувствовать ткань близко к поверхности кожи, необходимо легкое давление. Среднее давление используется, чтобы почувствовать немного глубже, а сильное давление используется, чтобы почувствовать вашу ткань рядом с грудиной и ребрами. Не отрывайте пальцы от кожи, так как вы чувствуете шишки, необычную толщину или любые изменения.
Если вы сомневаетесь по поводу какой-либо опухоли, проверьте другую грудь.Если вы обнаружите такую же шишку в той же области на другой груди, вероятно, обе груди в норме.
В дополнение к осмотру груди в положении лежа вы также можете осмотреть ее, находясь в душе. Мыльные пальцы легко скользят по груди и могут помочь почувствовать изменения. Стоя в душе, положите одну руку на голову и слегка намылите грудь с этой стороны. Затем, используя плоскую поверхность пальцев, а не кончиков пальцев, осторожно проведите рукой по груди, внимательно нащупывая любые комочки или утолщенные участки.
Самообследование груди требует практики. Фиброзно-кистозные уплотнения также могут затруднить самостоятельное обследование груди, поскольку уплотнения возникают по всей груди. Попросите своего врача дать советы, которые помогут вам сделать это правильно.
Когда вам следует обратиться к врачу?
После того, как вы узнаете, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, любые изменения следует проверить у врача. Изменения могут включать:
- Любая новая шишка. Прикосновение может быть болезненным, а может и не быть.
- Необычные толстые участки.
- Липкие или кровянистые выделения из сосков.
- Любые изменения на коже груди или сосков, например сморщивание или ямочка.
- Необычное увеличение размера одной груди.
- Одна грудь необычно ниже другой.
Помните, что большинство проблем или изменений груди вызваны чем-то другим, кроме рака.
Даже если вы решите проводить самообследование груди, поговорите со своим врачом о регулярных маммограммах, а также о регулярных проверках груди в кабинете врача или в маммографическом центре.
Каковы риски самообследования груди?
Риск проведения самообследования груди заключается в том, что вы можете обнаружить изменение груди, которое вызывает у вас беспокойство и может привести к ненужным исследованиям (например, биопсии).
Кроме того, изменение, которое вы замечаете при самообследовании груди, может быть разновидностью рака, который никогда не вызовет симптомов или не угрожает вашей жизни. Но поскольку никто не может сказать, какие виды рака вызовут проблемы, все виды рака лечат. Это означает, что вам может потребоваться лечение (например, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия), в котором вы не нуждаетесь.Эти методы лечения могут вызывать вредные побочные эффекты.
Из-за этих рисков многие эксперты не рекомендуют проводить самостоятельное обследование груди. Другие считают это вариантом для женщин. Поговорите со своим врачом о самообследовании груди.
Онкологический центр имени Джона Хопкинса Киммела
Обследования на рак груди
Обследования — это обследования, используемые для выявления рака груди до того, как он вызовет симптомы. Когда рак груди обнаруживается на ранней стадии, доступно больше вариантов лечения с большим шансом на долгосрочное выживание.Крайне важно, чтобы вы знали, как проводить скрининг на болезнь, работая со своим врачом во время ежегодных клинических осмотров, чтобы составить график обследований груди.
В онкологическом центре имени Джона Хопкинса Киммела мы работаем с экспертами центра груди Джонса Хопкинса, чтобы предложить различные варианты скрининга рака груди и ресурсы, чтобы ответить на ваши вопросы и решить любые ваши проблемы.
Осведомленность о груди и самообследование
Самообследование груди может помочь вам узнать, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы вы могли сообщить своему врачу, если есть какие-либо изменения.Однако самообследование груди не рекомендуется в качестве единственного инструмента скрининга на рак.
Взрослые женщины любого возраста могут выбрать самостоятельное обследование груди. Маммография может помочь вам обнаружить рак до того, как вы почувствуете опухоль.
Если вы заметили какие-либо из этих изменений в соске или груди, вам следует сообщить об этом своему врачу:
- Любые выделения
- Необъяснимые изменения размера или формы
- Ямочки или морщины
- Шишка
- Нежность
- Покраснение или тепло
- Зудящая, шелушащаяся кожа
Узнайте больше о самосознании груди.
Клиническое обследование груди
Клиническое обследование груди проводится врачом или поставщиком медицинских услуг, который обучен распознавать множество различных типов аномалий и предупреждающих знаков. Этот кабинетный осмотр, скорее всего, будет проходить ваш семейный врач или гинеколог во время вашего ежегодного осмотра.
Johns Hopkins предлагает комплексный подход к уходу за грудью с клинической командой, которая включает ряд поставщиков, в том числе опытных практикующих медсестер, которые специализируются на здоровье груди, благополучии груди и долгосрочном наблюдении за выжившими после рака груди.
Служба наблюдения за грудью и яичниками
Онкологический центр Джонса Хопкинса Киммела имеет Службу наблюдения за грудью и яичниками (BOSS), чтобы помочь пациентам понять свои риски развития рака груди. Группа экспертов, состоящая из врачей, генетических консультантов и практикующих медсестер, доступна для изучения семейного анамнеза и других факторов риска для проведения индивидуальной оценки риска. Служба также предлагает клинические обследования груди и может помочь вам выбрать лучшие методы профилактики.
Женщины со значительным семейным анамнезом рака груди или других лиц с высоким риском развития рака груди могут воспользоваться услугами генетического консультирования, включая тестирование на генетические мутации BRCA1 и BRCA2.
Маммография
Маммография — это исследование груди с использованием рентгеновских лучей с низкой дозой. Маммография часто может показать уплотнение в груди до того, как его можно будет прощупать. В Johns Hopkins мы предлагаем как скрининговые, так и диагностические маммографии.
Скрининговые маммограммы : Ежегодные скрининговые маммограммы рекомендуются женщинам в возрасте 40 лет и старше или женщинам более молодого возраста с определенными факторами риска рака груди.Чтобы пройти обследование, вам не обязательно иметь какие-либо признаки или симптомы патологии груди. Они используются для раннего выявления рака груди и других проблем со здоровьем груди.
Диагностические маммограммы : Вас направят на маммографию этого типа, если у вас есть масса груди или другая аномалия груди (обнаруженная во время самообследования груди или вашим врачом), или если у вас есть другие симптомы плотности ткани груди. или изменение ткани груди.
Самосознание груди и самообследование груди (BSE)
Эта информация объясняет самосознание груди и самообследование груди.
Самоосознание груди означает знание того, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь. Все люди должны принимать участие в самосознании груди. Таким образом, вы сможете заметить любые изменения в своей груди. Если вы заметили какие-либо изменения, такие как образование новой шишки или выделения из соска, обратитесь к врачу.
Самообследование груди (BSE) — это способ регулярно проверять грудь на предмет изменений. Вы можете делать BSE один раз в месяц, время от времени или совсем не делать этого. Если вы решите не делать BSE, вам все равно следует убедиться, что вы знаете, как ваша грудь обычно выглядит и ощущается.
Мужчины с высоким риском рака груди (например, те, у кого есть мутация BRCA) должны начать делать BSE в возрасте 35 лет.
Важно не паниковать, если вы видите или чувствуете изменения в груди. Большинство изменений груди не вызваны раком.
Вернуться наверх
Когда делать BSE
Лучшее время для осмотра груди — это когда она не болезненна и не опухла. Если у вас менструация (у вас менструация), вы можете подождать несколько дней после окончания менструации.
Вернуться наверх
Как сделать BSE
Перед зеркалом
- Встаньте перед зеркалом, обнажив грудь и плотно прижав руки к бедрам (см. Рисунок 1).
Рис. 1. Стоя перед зеркалом.
- Посмотрите в зеркало на любые из следующих изменений вашей груди (см. Рисунок 2):
Рисунок 2.Грудь с покраснением и ямочкой (
)- Изменения размера, формы или контура
- Ямочки
- Покраснение или шелушение кожи сосков или груди
- Любые выделения из соска
- Слегка поднимите одну из рук и осмотрите подмышку. Пощупайте подмышку на предмет изменений или комков. Проделайте то же самое с другой подмышкой. Не поднимайте руку прямо вверх, потому что это стягивает ткани в этой области и затрудняет осмотр.
В положении лежа
- Лягте на спину и заведите правую руку за голову. Когда вы ложитесь, ткань груди растягивается настолько тонко, насколько это возможно, что облегчает прощупывание всей ткани.
- Подушечками 3 средних пальцев левой руки нащупайте уплотнения в правой груди (см. Рис. 3 и 4). Двигайте пальцами вверх и вниз по груди кружочками размером с десять центов.
Рисунок 3.Подушечки 3-х средних пальцев руки
Рис. 4. Самостоятельное обследование груди в положении лежа.
Вам нужно использовать 3 разных уровня давления. Используйте все 3 уровня давления в каждой точке, чтобы пощупать ткань груди, прежде чем переходить к следующей. Если вы не знаете, насколько сильно нажимать, поговорите со своим врачом или медсестрой.
Рис. 5. Использование вертикального шаблона для осмотра груди.
- Слегка надавите на ткань, которая находится ближе всего к коже.
- Используйте среднее давление, чтобы почувствовать немного глубже.
- Сильно надавите на ткань, которая находится ближе всего к груди и ребрам. Это нормально — чувствовать твердый гребень в нижней части каждой груди.
- Затем осмотрите всю грудь, используя схему движения вверх-вниз. Иногда это называют вертикальным рисунком (см. Рисунок 5). Начните с подмышек и постепенно опускайте пальцы вниз, пока они не достигнут нижней части грудной клетки. Затем слегка переместите пальцы к середине и вернитесь вверх, пока не дойдете до ключицы.Продолжайте этот рисунок, покрывая всю грудь до середины грудной кости (также называемой грудиной или грудиной).
- Повторите осмотр левой груди правой рукой.
Если вы заметили какие-либо изменения в груди (ах), позвоните своему врачу.
Вернуться наверх
Самообследование груди | Онкологический центр UPMC Hillman
Почему важен BSE?
Ежемесячное самообследование груди (BSE) — важная часть медицинского обслуживания для всех женщин на всех этапах жизни.
Это медицинский осмотр, который вы можете провести самостоятельно, не выходя из дома.
Женщины могут сами обнаружить изменения груди с помощью самообследования, так что это важный распорядок здоровья, который необходимо установить.
Помимо BSE, женщины должны регулярно проходить обследование груди у своего лечащего врача. Женщины должны проходить маммографию ежегодно начиная с 40 лет.
Было показано, что выполнение этих шагов повышает шансы раннего выявления рака груди.
Шаг за шагом
Во-первых, важно, чтобы вы узнали нормальные характеристики тканей груди. Нет двух одинаковых женщин. То, что нормально для другой женщины, может быть ненормальным для вас.
Было бы неплохо, чтобы ваш лечащий врач показал вам правильную процедуру для BSE. В то же время они могут объяснить, что вы чувствуете в тканях груди, так что вы сможете замечать изменения от месяца к месяцу, когда выполняете BSE самостоятельно.
Выделите график каждого месяца для BSE.Если менструация все еще продолжается, лучшее время для ГЭКРС — 2–3 дня после окончания менструации, когда меньше вероятность того, что грудь будет болезненной и опухшей.
Если вы пережили менопаузу естественным или хирургическим путем, выберите для этого распорядка определенный день месяца. Очень важно, чтобы вы сделали BSE привычкой на всю жизнь.
Визуальный осмотр
Встаньте перед зеркалом с обнаженной верхней частью тела и заложите обе руки за голову.
Обратите внимание на изменения формы, цвета и размера груди.Проверьте, нет ли на коже ямок или «втягивания» сосков. Проверьте, нет ли на сосках шелушения или сыпи.
Затем положите руки на бедра и напрягите мышцы груди, с усилием надавив внутрь, ища какие-либо изменения по сравнению с обычным внешним видом груди. Выполняйте этот шаг, слегка наклонившись вперед, затем снова стоя.
Медицинский осмотр
Вы можете использовать 1 из 3 различных методов — метод кругов, метод «спиц колеса» или метод сетки.
Во время самообследования груди обязательно используйте толстые подушечки кончиков 3 средних пальцев.
- Круговой метод
Используйте руку напротив исследуемой груди. Начиная с внешней верхней части груди, прижмите плоские части 2-го, 3-го и 4-го пальцев к груди. Медленно двигаясь небольшими кругами вокруг груди, двигайтесь к соску. Сильно надавите, чтобы почувствовать глубокие ткани и мягко почувствовать ткани под кожей. Обязательно прикрывайте всю грудь, не пропуская никаких участков.Повторите то же самое для противоположной груди. - Метод «Колесные спицы»
Представьте, что ваша грудь разделена на части в форме пирога, как спицы разделяют колесо. Начните с внешней верхней части груди. Прижмите кончики пальцев плоскими частями к левой груди, двигаясь сначала к соску, а затем от соска. Когда вы закончите этот раздел, слегка переместите пальцы к следующему участку и повторите процесс, постепенно перемещаясь по всей груди. Повторите то же самое для противоположной груди. - Метод сетки
Начните с самой внутренней части груди, около грудины. Кончиками пальцев плоскими частями опустите грудь, надавливая на нее мягко и твердо. Слегка проведите пальцами по груди вверх, затем вниз и так далее, пока не будет обследована вся область груди. Повторите то же самое для противоположной груди.
Важно, чтобы вы выбрали наиболее удобный для вас метод и использовали один и тот же метод каждый месяц.
Какой бы метод вы ни использовали, не пропускайте никакие участки груди. Проверьте наличие комков, утолщений или каких-либо изменений по сравнению с предыдущим осмотром.
лежа
Чтобы осмотреть левую грудь одним из трех упомянутых методов, лягте на спину, подложив под левое плечо небольшую подушку или сложенное полотенце. Поднимите левую руку над головой.
Используйте плоские части 2-го, 3-го и 4-го пальцев правой руки, чтобы осмотреть левую грудь.
Сильно нажмите, чтобы почувствовать глубокие ткани, и более мягко, чтобы почувствовать ткани под кожей.
Повторите всю процедуру для правой груди.
Кроме того, не забудьте проверить область между верхней внешней частью груди и подмышкой, а также саму подмышку. Проверьте область чуть выше ключицы на предмет увеличения лимфатических узлов.
Обратите особое внимание на область между грудью и подмышкой, включая саму подмышку. Проверьте область чуть выше ключицы на предмет увеличения лимфатических узлов.
В душе
Следующая часть самообследования груди проводится в душе, где мыльная влажная поверхность кожи позволяет легко почувствовать комочки.
Самообследование груди в душе важно, потому что опухоли в верхней части груди легче обнаружить, стоя в вертикальном положении; массы в нижней части легче прощупываются в положении лежа.
Поместите левую руку за голову и плоскими частями 2-го, 3-го и 4-го пальцев правой руки осмотрите всю левую грудь, используя один из описанных методов.Повторите то же самое для правой груди.
Изменения груди
Важно, чтобы вы обратились к своему врачу, если вы обнаружили уплотнение или изменение в груди, например выделения из сосков, изменение текстуры, ямочки на коже или «втягивание» соска.
Восемьдесят процентов всех обнаруженных шишек составляют нормальные ткани, доброкачественные (не раковые) кисты или доброкачественные образования. Причину изменения может определить только ваш лечащий врач.
Если вы заметили изменения в тканях груди, не ждите.Немедленно обратитесь к своему врачу — даже если в прошлом у вас был отрицательный результат маммограммы.
Пересмотрено в августе 2012 г.
«>
Цифровой атлас груди — Самообследование груди (BSE)
Используйте подушечки трех средних пальцев (розовые области), чтобы исследовать каждый дюйм ткани груди. Двигайте пальцами маленькими круговыми и регулярными движениями, чтобы покрыть всю грудь, часть за частью.Не отрывайте пальцы от груди между пальпациями. Вы можете использовать пудру, лосьон или мыло, чтобы ваши пальцы скользили от одного места к другому. | |
Если вы испытываете затруднения в использовании подушечек пальцев одной из обеих рук или чувствуете их, попробуйте использовать большой палец или ладонь. |
Область обследования ограничена линией, которая идет вниз от середины подмышки до уровня чуть ниже груди, продолжается через нижнюю часть груди до середины грудины, затем проходит вверх и вдоль ключицы. и обратно до середины подмышки (заштрихованная область).Большинство случаев рака груди происходит в верхней внешней части груди. |
Для каждого маленького круга измените величину давления, чтобы вы могли чувствовать все уровни ткани груди. Сделайте каждый маленький кружок трижды: один раз легкий, второй средний и один раз глубокий, прежде чем переходить к следующей области. |
Используйте следующую схему поиска, чтобы исследовать всю ткань груди.Обязательно осторожно пальпируйте под соском. Женщины, перенесшие операцию на груди, все равно должны осмотреть всю область и шрам. Любой рубец также следует внимательно осматривать от начала до конца. Начинайте с подмышки, спускайтесь вниз до нижней границы. Переместите палец на ширину пальца к середине и продолжайте пальпировать вверх, пока не дойдете до ключицы. Повторяйте, пока не покроете всю ткань груди. Сделайте не менее 6 движений перед соском и 4 движения после него. Вам может потребоваться от 10 до 16 ударов, чтобы покрыть всю ткань груди. |
valign = top align = left> | В зависимости от личного выбора женщины можно использовать другие шаблоны поиска для прикрытия груди. Первый вариант — круговой узор, второй — треугольный узор; Очень важно полностью закрыть обе груди, одну за другой. На этом снимке вы можете увидеть пальпацию груди по круговой схеме. |
Пальпация груди по треугольнику. |
Осмотр подмышек. |
Сожмите соски, чтобы проверить выделения. У многих женщин выделения нормальные. Выделения из сосков также могут быть признаком проблем с грудью. Ищите выделения в бюстгальтере или одежде. Сообщите врачу о любых выделениях. |
Благодарности:
Мы благодарим наших коллег, перечисленных ниже, за их вдумчивые комментарии и предложения, которые значительно улучшили содержание и качество этого инструмента: д-ра Била, д-ра Гольфье, д-ра Хистье, д-ра Фонтаньера, д-ра Фраппарта, д-ра Кейта, д-ра Куркуре, д-ра Рамадаса и Доктор Тара.
Мы благодарны г-ну Артуру Муньосу и Гийому Виаланейсу (Studio M) за трехмерную анимацию.
Самообследование груди и смерть от рака груди: метаанализ
Auvinen A, Elovainio L, Hakama M (1996) Самообследование груди и выживаемость от рака груди; проспективное последующее исследование. Лечение рака груди 38 : 161–168
CAS
Статья
Google ученый
Boyle P, Veronesi U, Tubiana M, Alexander FE, Calais da Silva F, Denis LJ, Freire JM, Hakama M, Hirsch A, Kroes R, La Vecchia C, Maisonneuve P, Martin-Moreno JM, Newton- Бишоп Дж., Пиндборг Дж. Дж., Сараччи Р., Скалли С., Стандерт Б., Сторм Х, Бланко С., Мальбуа Р., Блихен Н., Диктато М., Плесникар С. (1995) Консультативный отчет Европейской школы онкологии для Европейской комиссии за «Европа против Программа по борьбе с раком ». Eur J Cancer 31A (9): 1395–1405
CAS
Статья
Google ученый
DerSimonian R, Laird N (1986) Мета-анализ в клинических испытаниях. Контролируемые клинические испытания 7 : 177–188
CAS
Статья
Google ученый
Feldman JG, Carter AC, Nicastri AD, Hosat ST (1981) Самообследование груди, связь со стадией рака груди при постановке диагноза. Рак 47 : 2740–2745
CAS
Статья
Google ученый
Foster RS, Costanza MC (1984) Практика самообследования груди и выживаемость при раке груди. Рак 53 : 999–1005
Статья
Google ученый
Gastrin G, Miller AB, To T, Aronson KJ, Wall C, Hakama M, Louhivuori K, Pukkala E (1994) Заболеваемость и смертность от рака груди в программе мам скрининга груди в Финляндии, 1973–1986. Рак 73 : 2168–2174
CAS
Статья
Google ученый
Greenwald P, Nasca PC, Lawrence CE, Horton J, McGarrah RP, Gabrielle T, Carlton K (1978) Расчетный эффект самообследования груди и плановых осмотров врача на смертность от рака груди. N Engl J Med 299 : 271–273
CAS
Статья
Google ученый
Hackshaw AK (1996) Скрининг рака груди у молодых женщин с использованием самообследования груди.In Evidence-Guided Prescribing of the Pill , Hannaford PC, Webb AMC (eds). Королевский колледж врачей общей практики. Издательская группа Парфенон, Ланс, Великобритания
Google ученый
Харви Б.Дж., Миллер А.Б., Бейнс С.Дж., Кори П.Н. (1997) Влияние методов самообследования груди на риск смерти от рака груди. Can Med Assoc J 157 : 1205–1212
CAS
Google ученый
Holmberg L, Ekbom A, Calle E, Mokdad A, Byers T (1997) Смертность от рака груди в связи с самооценкой самообследования груди.Когортное исследование 450 000 женщин. Лечение рака молочной железы Res 43 : 137–140
CAS
Статья
Google ученый
Huguley CM, Brown RL, Greenberg RS, Clark WS (1988) Самообследование груди и выживаемость от рака груди. Рак 62 : 1389–1396
Статья
Google ученый
Международное агентство по изучению рака (IARC) (2002) Эффективность скрининга путем самообследования В справочнике по профилактике рака.Том 7: Скрининг рака молочной железы , Vainio H, Bianchini F (ред.). Лион, Франция: IARC
Koibuchi Y, Iino Y, Takei H, Maemura M, Horiguchi J, Yokoe T., Morishita Y (1998) Эффект массового скрининга путем физического осмотра в сочетании с регулярным самообследованием груди на клинической стадии и конечно японских женщин с раком груди. Oncol Rep 5 : 151–155
CAS
PubMed
Google ученый
Kurebayashi J, Shimozuma K, Sonoo H (1994) Практика самообследования груди приводит к более раннему выявлению и лучшему клиническому течению японских женщин с раком груди. Jpn J Surg 24 : 337–341
CAS
Google ученый
Куроиси Т., Томинага С., Ота Дж., Хорино Т., Тагучи Т., Исида Т., Ёкоэ Т., Масару И., Огита М., Ито С., Абэ Р., Йошида К., Моримото Т., Эномото К., Таширо Н., Кашики Y, Yamamoto S, Kido C, Honda K, Sasakawa M, Fukuda M, Watanabe H (1992) Влияние самообследования груди на раннее выявление и выживаемость. Jpn J Cancer Res 83 : 344–350
CAS
Статья
Google ученый
Le Geyte M, Mant D, Vessey MP, Jones L, Yudkin P (1992) Самообследование груди и выживание после рака груди. Br J Cancer 66 : 917–918
CAS
Статья
Google ученый
McPherson CP, Swenson KK, Jolitz G, Murray CL (1997) Выживаемость женщин в возрасте 40–49 лет с карциномой груди в соответствии с методом обнаружения. Рак 79 : 1923–1932
CAS
Статья
Google ученый
Miettinen OS, Henschke C, Pasmantier MW, Smith JP, Libby DM, Yankelevitz DF (2002) Маммографический скрининг: нет надежных подтверждающих доказательств? Ланцет 359 : 404–406
Артикул
Google ученый
Muscat JE, Huncharek MS (1992) Самообследование груди и степень заболевания: популяционное исследование. Cancer Detect Prev 15 : 155–159
Google ученый
Newcomb PA, Weiss NS, Storer BE, Scholes D, Young BE, Voigt LF (1991) Самообследование груди в отношении возникновения распространенного рака груди. J Natl Cancer Inst 83 : 260–265
CAS
Статья
Google ученый
Nystrom L, Larsson LG, Wall S (1996) Обзор шведских рандомизированных маммографических исследований: общая картина смертности и репрезентативность исследуемых когорт. J Med Screening 3 : 85–87
CAS
Статья
Google ученый
Огава Х, Томинага С., Йошида М., Кубо К., Такеучи С. (1987) Практика самообследования груди и клиническая стадия рака груди. Jpn J Cancer Res 78 : 447–452
CAS
PubMed
Google ученый
Olsen O, Gotzsche PC (2000) Является ли скрининг на рак груди с помощью маммографии оправданным? Ланцет 355 : 129–134
Артикул
Google ученый
Olsen O, Gotzsche PC (2001) Кокрановский обзор скрининга рака груди с помощью маммографии. Ланцет 358 : 1340–1342
CAS
Статья
Google ученый
Owen WL, Hoge AF, Asal NR, Anderson PS, Owen AS, Cucchiara AJ (1985) Самостоятельное обследование груди: использование и эффективность. Southern Med J 78 : 1170–1173
CAS
Статья
Google ученый
Ответ Olsen O, Gotzsche PC (разные авторы) (2000) Повторная оценка скрининговой маммографии. Ланцет 355 : 747–752
Артикул
Google ученый
Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М., Бавли И.Л., Мигманова Н.С., Селезнев Н.К., Попова Р.Т., Иванова О.А., Орлов А.А., Чагунава О.А., Бараш Н.Ю., Матицын А.Н., Дятченко О.Т., Кожевников С.Ю., Мусаевкова Г.И., Александрова Г.И. BT (1992) Роль самообследования груди в раннем выявлении рака груди (Результаты 5-летнего рандомизированного пробного исследования СССР / ВОЗ в Ленинграде). Eur J Epidemiol 8 : 498–502
CAS
Статья
Google ученый
Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М., Манихас А.Г., Проценко С.А., Харикова Р.С., Попова Р.Т., Мигманова Н.С., Орлов А.А., Бараш Н.И., Иванова О.А., Иванов В.Г. (1999) Промежуточные результаты проспективного рандомизированного исследования самоанализа для раннего выявления рака груди. Вопр Онкол 45 : 265–271
CAS
PubMed
Google ученый
Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М., Проценко С.А., Бавли И.Л., Орлов А.А., Иванова О.А., Бараш Н.И., Чагунава О.Л., Голубева О.М., Мигманова Н.С., Селезнев И.К., Попова Р.Т., Дятченко О.Т., Санчандрова С.Ю., А.В., Харикова Р.С., Любомирова Н.К., Иванова Г.В., Азеев В.Ф., Чупракова И.С. (1996) Предварительные результаты программы Россия (Санкт-Петербург) / ВОЗ по оценке эффективности самообследования груди. Вопр Онкол 42 : 49–55
CAS
PubMed
Google ученый
Shapiro S, Coleman EA, Broeders M, Codd M, de Konging H, Fracheboud J, Moss S, Paci E, Stachenko S, Ballard-Barbash R для Международной сети скрининга рака молочной железы (IBSN) и Европейской сети пилотных проектов по скринингу на рак груди (1998 г.). Программы скрининга на рак груди в 22 странах: текущая политическая администрация и руководящие принципы. Int J Epidemiology 27 : 735–742
CAS
Статья
Google ученый
Смит Е.М., Бернс Т.Л. (1985) Эффекты самообследования груди в популяционном регистре рака. Рак 55 : 432–437
CAS
Статья
Google ученый
Смит Е.М., Фрэнсис А.М., Полиссар Л. (1980) Влияние практики самообследования груди и осмотров врача на степень заболевания при постановке диагноза. Предыдущая Med 9 : 409–417
CAS
Статья
Google ученый
Tamburini M, Massara G, Bertario L, Re A, Di Pietro S (1981) Полезность самообследования груди для раннего выявления рака груди.Результаты исследования 500 пациентов с раком груди и 652 контрольных. Тумори 67 : 219–224
CAS
Статья
Google ученый
Thomas DB, Gao DL, Ray RM, Wang WW, Allison CJ, Chen FL, Porter P, Hu YW, Zhao L, Pam D, Li W, Wu C, Coriaty Z, Evans I., Lin MG, Stalsberg H, Self SG (2002) Рандомизированное испытание самообследования груди в Шанхае: окончательные результаты. J Natl Cancer Inst 94 : 1445–1457
Статья
Google ученый
Thomas DB, Gao DL, Self SG, Allison CJ, Tao Y, Mahloch J, Ray R, Qin Q, Presley R, Porter P (1997) Рандомизированное испытание самообследования груди в Шанхае: методология и предварительные результаты . J Natl Cancer Inst 89 : 355–365
CAS
Статья
Google ученый
UK Trial of Early Detection of Breast Cancer Group (1999) 16-летняя смертность от рака молочной железы в UK Trial of Early Detection of Breast Cancer Group. Lancet 353 : 1909–1914
Wald NJ, Chamberlain J, Hackshaw AK от имени Комитета по оценке Согласованное заявление (1993) Отчет Комитета по оценке скрининга рака груди Европейского общества мастологов.