Разное

Резкая головная боль: Какой бывает головная боль?

alexxlab 15.06.1980 no Comments

Содержание

И дольше суток длится боль

Возможно, малыш просто переутомился или перегрелся на солнце. Но периодическая головная боль, особенно резкая – это опасный симптом. Итак, будьте внимательны!

Где болит? Где-то от бровей до затылка. Как? Неприятные ощущения. Что испытывает ребенок? Усталость, нарушение сна.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

— Выяснить жалобы у детей — это целое искусство, особенно если они еще не умеют говорить. Мы ориентируемся на микропризнаки: ребенок быстро устает, часто прикладывается к маме головкой. Если на этом фоне появляется беспричинная рвота, то, как правило, ситуация серьезная, нужно обратиться к неврологу.

Настоящая головная боль, в прямом и переносном смысле – это школа. Если в младших классах на нее жалуется каждый пятый, к старшим классам — почти 85% учеников. Она отличается от «взрослой»: приступы короче, боль, как правило, двухсторонняя, часто сопровождается резями в животе.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

— Головная боль появляется у детей школьного возраста, первый всплеск — в 7-8 лет, когда дети идут в школу. Это связано с напряжением, повышенными нагрузками, новым образом жизни, изменением режима. Вторая группа — дети-подростки. У них головная боль связана с гормональными изменениями и вредными привычками, прежде всего, компьютерными играми.

Самая частая – головная боль напряжения. Ее причина – обычный стресс. Психическое перенапряжение сопровождается сокращением мышц головы и сосудов. Ощущение такое, как будто надели тяжелый шлем. Голову сжимает и сдавливает.

Бывает и так: ребенок неудобно сидит за столом, голова по отношению к телу занимает неправильное положение. К чему приводит? Нарушается кровообращение мозга. Тогда голова болит в лобной и затылочной области.

Источником боли могут стать аденоиды, насморк, а также проблемы со зрением. Например, если очки у ребенка подобраны неправильно.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

– Для каждой головной боли существует определенный перечень характеристик: время возникновения, характер боли, интенсивность. Одно дело, если ребенок сказал, что болит голова и побежал играть в футбол, другое – выключил телевизор и свет, сам лег спать.

При общении с врачом будьте готовы ответить на вопросы:

Как давно появилась боль?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лоб, виски)?
Какая она по силе (интенсивная, легкая, средняя)?
Сколько длится приступ по времени?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Что вызывает головную боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

– Невролог обязательно выяснит: как ребенок учится, какие у него реальные успехи. Иногда боль возникает на фоне стремления к совершенству. Случается, что причиной недуга становится увлечение компьютером.

Как лечить боль? Острый приступ снимают лекарства. Самостоятельно ребенку можно дать только один препарат – ибупрофен. Подросткам – таблетку, малышам – суспензию или свечи «Нурофен». Доза препарата зависит от веса (расчет дозы: на 1 кг веса – 5 миллиграмм препарата).

Профилактика – препараты-ноотропы, которые улучшают питание головного мозга. Но самое эффективное – правильный распорядок дня, спокойный сон, прогулки и положительные эмоции.

Категория: Полезная информация

Головные боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Врачи

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

Врач психиатр, психотерапевт, к.м.н.

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

11 февраля 2020

30,6 тыс. просмотров

Поделитесь с друзьями

Головные боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Жалобы на головную боль (цефалгия) не имеют прямого или самостоятельного значения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но они отражают серьезность проблемы в целом.

Чрезвычайно важным является проведение дифференциальной диагностики причин данной боли. В клинике Эксперт над решением подобных задач работают не только гастроэнтерологи, но кардиологи и неврологи.

Каковы же основные причины сочетания заболеваний ЖКТ и головной боли?

Явления функциональных расстройств (желудочная диспепсия) могут начаться еще с детства при нерегулярном и неправильном питании. В случае длительного периода голодания или сухомятки впоследствии может возникать головная боль как сигнал организма на отсутствие восполнения необходимых веществ и жидкостей.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся болевым синдромом и учащенным стулом в ночные часы, может нарушать физиологический ритм сна, что может привести к переутомления, отсутствия адекватного отдыха и как результата – к головной боли.
С другой стороны, при длительных поносах развивается обезвоживание с потерей электролитов крови, что также может привести к головной боли из-за нарушения системного равновесия — гомеостаза.
Наличие стойких запоров приводит к интоксикации, так же как и любое пищевое отравление, что проявляется головной болью.
Неоднократная рвота при кишечной диспепсии или панкреатитах может, повышая внутрибрюшное давление привести к повышению системного артериального давления, вызывая головную боль.
Тяжелые заболевания ЖКТ, характеризующиеся выраженным воспалением различной природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной, паразитарной) также могут давать системные проявления, в том числе и головную боль, как показатель интоксикации.

Не исключаются и параллельно существующие состояния – коморбидность. Когда у одного пациента имеет место несколько напрямую несвязанных заболеваний (патология ЖКТ, заболевания сердечно-сосудистого и неврологического профиля). Только тщательный сбор жалоб, анамнеза и объективный осмотр может помочь расставить правильно акценты и назначить правильное лечение: устранить интоксикацию (состояние отравления), провести терапию основного заболевания, приведшего к ней, а также исключить или подтвердить разные группы заболеваний сосудов, как артерий, так и вен, патологии позвоночника, которые могут вызывать стойкие головные боли.

После подъема по лестнице болит голова? Вам надо к врачу!

Подъем по лестнице является отличным упражнением для организма
Фото: pixabay.com

Резкая головная боль после подъема по лестнице говорит не о том, что в следующий раз стоит выбрать лифт, а о том, что вам стоит обратить внимание на свое здоровье.

Подъем по лестнице является весьма полезной физической активностью, которая положительным образом сказывается на сердечно-сосудистой системе и держит мышцы ног в тонусе. Однако некоторые люди испытывают головные боли после подъема вверх. О чем же может говорить такая головная боль? Об этом пишет портал Livestrong.

Низкое давление. Когда вы находитесь в вертикальном положении или поднимаетесь по лестнице, ваше давление повышается, чтобы распределить кровь по всему телу. При низком давлении, кровоток не может в достаточной мере достичь мозга, что приводит к головной боли.

Малокровие. Малокровие или анемия – состояние, когда вашему телу не хватает эритроцитов. Эти кровяные клетки переносят кислород по всему телу. Когда вы поднимаетесь по лестнице или заняты другой физической активностью, ваши органы требует большего количества кислорода. Если ваше тело не способно получить достаточное количество кислорода, это может привести к так называемой «головной боли от перенапряжения».

Низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия также может быть причиной головной боли после подъема по лестнице. Сахар является основным топливом для нашего организма, поэтому при его недостатке тело может испытывать недомогание, например, головную боль или головокружение. После того как вы съедите что-то сладкое, ваш уровень сахара восстановится и головная боль пройдет.

Это лишь наиболее частые примеры состояний, которые могут провоцировать головную боль. Наиболее полную информацию сможет рассказать врач, после изучения результатов анализов.

Головная боль с левой стороны головы: причины и лечение

Если повторяющиеся головные боли с левой стороны головы мешают вам спать, работать или жить нормальной жизнью, обратитесь за медицинской помощью. Эксперт-специалист по боли доктор Амр Хосни из Advanced Headache Center имеет опыт диагностики и лечения всех типов головных болей. Опираясь на современное диагностическое оборудование и мультидисциплинарные подходы, они разработают лучшие решения для быстрого и длительного облегчения.

Головные боли с левой стороны головы могут возникать в результате мигрени, кластерных головных болей или даже головных болей напряжения.Боль возникает медленно или внезапно, может ощущаться острой или тупой и пульсирующей. В некоторых случаях боль распространяется в шею, зубы или за глаза. Головная боль, которая стихает в течение нескольких часов, не вызывает беспокойства, но сильная боль в одной стороне головы или боль, которая не проходит, могут быть серьезными.

Существует два основных типа головных болей: первичная и вторичная. Оба эти типа разные, но могут иметь схожие симптомы, что затрудняет их различение.Головные боли могут быть неприятными, особенно если вы не знаете, что их вызывает. Найти эффективное лечение в таком случае может быть непросто, и вы должны работать с опытным врачом, чтобы узнать больше об обезболивании.

Что вызывает головную боль с левой стороны головы?

Причин односторонней головной боли может быть несколько. Это могло произойти из-за недостатка сна, травмы головы или инфекции носовых пазух. Мигрень или кластерная головная боль являются наиболее вероятными причинами головной боли слева или справа, в то время как головные боли напряжения часто вызывают боль с одной стороны.

Мигрень

Это серьезное заболевание, вызывающее головные боли с левой стороны головы. Боль может быть довольно сильной, из-за чего вы чувствуете себя слабым и истощенным. Его симптомы включают:

Мучительная боль в левой (или даже правой) стороне головы
Тошнота
Рвота
Чувствительность к звуку (фонофобия)
Чувствительность к свету (светобоязнь)
Чувствительность к запаху
Пульсирующая, колющая, колющая или пульсирующая боль, которая часто усиливается от движения
Боль, которая длится от шести до 72 часов, а иногда и дольше

У большинства людей мигрень вызывает такую сильную боль, что они не могут делать ничего, кроме как искать в темную комнату и лягте, не двигаясь, пока боль не пройдет.Мигрень обычно вызывается звуком, запахом, едой или даже определенными типами освещения. Эксперты считают, что стресс и гормональные изменения также могут вызвать мигрень.

Опытные врачи рекомендуют обезболивающие, такие как ибупрофен, для лечения головных болей в левом боку, связанных с мигренью. Они также рекомендуют Imitrex в зависимости от вашего состояния. Врач лечит головную боль, изучая вашу историю болезни, отслеживая симптомы и определяя возможные триггеры. Вам придется работать со специалистом по боли, чтобы обеспечить индивидуальную терапию для длительного облегчения часто возникающей боли при мигрени или головных болей, которые не поддаются лечению.

Головные боли напряжения

Это наиболее распространенный тип головных болей, которым страдает большая часть населения. Головные боли напряжения обычно затрагивают всю голову, но они также могут поражать, в частности, левую сторону, что приводит к ощущению давления или тисковидному захвату, которое со временем ухудшается. Эти головные боли могут быть связаны с болью в шее и плечах, чувствительностью к свету, нечеткостью зрения и тошнотой.

Головные боли напряжения могут быть вызваны различными мышечными проблемами, такими как:

Травмы шеи
Стресс
Узкие мышцы шеи и плеч
Плохая осанка
Сон, вызывающий боль в шее

Врач по головной боли может порекомендовать противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, для устранения основной причины головной боли напряжения.Стресс-терапия или массаж также помогают расслабить напряженные мышцы, вызывающие боль.

Кластерные головные боли

Как видно из их названия, кластерные головные боли возникают кластерами и на одной стороне головы. Боль сильная, возникает за одним глазом, может длиться от 15 минут до трех часов в день и продолжаться от шести до 12 недель. Эти головные боли также могут быть хроническими, с периодом ремиссии или без него.

Эти головные боли могут разбудить вас от сна и привести к:

Слезам, покраснению и заложенности глаз
Покраснению и припухлости лица вокруг глаза
Опущению века
Сжатию один зрачок

В большинстве случаев эти головные боли проходят до того, как лекарства могут подействовать, но часто возникающая боль не приносит пользы.Врач-эксперт Центра расширенной головной боли проведет полную проверку, чтобы определить причину повторяющейся боли и назначить правильное лечение.

Другие причины головной боли с левой стороны головы

Иногда головные боли с левой стороны могут быть вторичными и возникать в результате некоторых основных проблем, таких как:

Воспаление
Травматическая травма головного мозга
Височный артериит
Синусит
Рассечение позвоночной или сонной артерии
Инсульты и опухоли головного мозга также могут вызывать головную боль с левой стороны головы, но такая головная боль сопровождается двоением в глазах, слабостью на одной стороне тела, затруднением речи и т. Д. неврологические симптомы.

Односторонняя головная боль может означать разные вещи, но часто указывает на группу расстройств, которые требуют тщательного исследования для облегчения состояния. Врачи, специализирующиеся на головных болях, обращают внимание на то, как возникают эти головные боли и как долго они продолжаются, чтобы сузить круг вопросов, к которым относятся ваши головные боли, чтобы обеспечить наилучшее лечение. Они проведут медицинский осмотр, соберут историю болезни и проанализируют симптомы, чтобы поставить точный диагноз и справиться с вашей болью.

Лечение головной боли с левой стороны головы

Типичные левосторонние головные боли можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Важно принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.

Специалист по боли может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как:

Аспирин
Ибупрофен, такой как Advil
Ацетаминофен, такой как Тайленол

Ваш врач может посоветовать сочетание изменения образа жизни и домашних средств и методы лечения головной боли с левой стороны головы. К ним относятся:

Как избежать стресса или справиться с ним
Регулировать режим сна или поспать между ними
Избегать известных триггеров
Принятие теплой ванны
Практика глубокого дыхания
Прослушивание успокаивающей музыки
Сильнее обезболивающие при сильной и повторяющейся боли
Горячие или холодные компрессы, облегчающие боль
Есть что-то в случае низкого уровня сахара в крови

Иногда боль в левой части головы может возникать в виске, вызывать покалывание ощущение и ухудшает движение.Сильные, постоянные и другие головные боли, сопровождающиеся чувством тошноты, слабости и острой боли, требуют немедленной медицинской помощи и неотложной помощи.

Если вы часто страдаете левосторонними головными болями, запишитесь на прием к специалисту по головным болям для точного диагноза и консультации. Опытные врачи Advanced Headache Center направят вас в правильном направлении и найдут лучший способ предотвратить боль от негативного воздействия на вашу жизнь и здоровье. Врач также будет следить за вашими симптомами и вносить изменения в план лечения по мере необходимости, чтобы обеспечить длительное облегчение.

Д-р Амр Хосни либо является автором, либо рецензирует и одобряет это содержание.

Центр расширенной головной боли
41 5th Avenue,
New York, NY 10003
(646) 419-3105

Сильная головная боль Отделение неотложной помощи — быстрое облегчение головной боли

Сильная головная боль — это пульсирующая, колющая, тупая или пульсирующая боль, возникающая в любом месте головы. Он может распространяться по широкой области головы или локализоваться в одном месте. Сильные головные боли могут развиваться постепенно или внезапно и продолжаться от одного часа до нескольких дней.

Головные боли — одно из самых распространенных заболеваний, от которых страдают американцы, и есть большая вероятность, что вы будете испытывать головную боль в течение всей жизни. Они могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста, расы, дохода и пола.

Если у вас сильная головная боль, которая не поддается лечению безрецептурными лекарствами, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Центр неотложной помощи SignatureCare имеет множество отделений неотложной помощи в Хьюстоне, в том числе Westchase, Montrose, Heights and Memorial City, Sugar Land / Mission Bend, Austin и College Station.

Наши отделения неотложной помощи и приемные работают круглосуточно и без выходных, а наши сертифицированные врачи лечат сильные головные боли. Запишитесь на прием сегодня или просто войдите. Мы оказываем помощь во всех случаях, требующих неотложной медицинской помощи.

Причины сильных головных болей

Головные боли классифицируются по их причинам, но существуют разные типы головных болей.

1. Первичные головные боли

Первичные головные боли возникают, когда боль не является результатом другого симптома или заболевания. Эти головные боли вызваны химической активностью мозга, генетикой или реакцией чувствительных к боли структур.Существует несколько типов первичных головных болей, в том числе:

Головные боли напряжения — Головные боли напряжения характеризуются плотной полосой давления и боли вокруг головы. Ученые не уверены, что вызывает головные боли напряжения, но с болью обычно можно справиться с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Кластерная головная боль — Кластерная головная боль — это острая жгучая боль, которая локализуется с одной стороны головы. Это часто происходит без предупреждения посреди ночи, и боль может исчезнуть за короткое время.Кластерные головные боли можно контролировать с помощью лекарств и лечения острых состояний.

2. Мигрень

Мигрень — это сильная головная боль, которая часто сопровождается рвотой, тошнотой и чувствительностью к звуку и свету. Эти пульсирующие и пульсирующие головные боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень можно контролировать с помощью профилактических мер и лекарств.

3. Хронические ежедневные головные боли

Если у вас головные боли почти каждый день, вы можете страдать от хронических ежедневных головных болей.Эти головные боли являются непрекращающимися и могут затруднить вам регулярную деятельность. Хронические ежедневные головные боли можно лечить с помощью лекарств, но некоторые люди обнаруживают, что их боль не проходит, несмотря на прием лекарств.

4. Головные боли от активности

Головные боли от активности возникают из-за участия в какой-либо деятельности. Они часто связаны с физическими упражнениями, сексом и кашлем.

5. Вторичные головные боли

Вторичные головные боли возникают, когда другая проблема со здоровьем заставляет нервы в голове чрезмерно реагировать на боль.Многие заболевания и состояния здоровья могут вызывать вторичные головные боли, в том числе:

Обезвоживание
Синусит
Грипп
Похмелье
Инсульт
Менингит
Лекарства
Глаукома
Инфекция уха
Сгусток крови

Когда Обратитесь в отделение неотложной помощи при сильной головной боли

Если вы заметили, что у вас больше головных болей, чем обычно, или что ваша боль усиливается, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Центр неотложной помощи SignatureCare имеет несколько отделений неотложной помощи в Техасе. Войдите, как только заметите следующие симптомы:

Рвота или тошнота, если у вас нет гриппа
Обморок или слабость
Путаница
Высокая температура
Потеря равновесия
Проблемы с речью
Паралич

Если вы страдаете от сильной головной боли, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи сегодня. Наш пункт неотложной помощи всегда открыт, поэтому мы можем оказать вам обезболивающее круглосуточно и без выходных.Наши сертифицированные врачи доступны круглосуточно для диагностики и лечения всех неотложных состояний, включая сильные головные боли.

Головные боли напряжения :: Неврологическая клиника Норан

Что такое головные боли напряжения?
Головная боль напряжения — это общий термин, используемый для описания головных болей при сокращении мышц. Боль может быть острой, жгучей или иногда пульсирующей. Головные боли часто вызывают ощущение стянутости или «повязки» вокруг головы. Головные боли также могут локализоваться во лбу, висках или в затылке и шее.Боль может длиться часами, днями или даже неделями.

Что вызывает головные боли напряжения?
Механизм боли заключается в напряжении мышц, поддерживающих позвоночник и череп. Есть лицевые мышцы, которые тоже могут быть источником боли. Различные факторы могут вызвать головные боли напряжения. Наиболее частыми источниками являются шейный (шейный) артрит или деформация шейки матки (повреждение мягких тканей шеи, включая мышцы и связки). Часто мышцы сокращаются, чтобы «наложить шину» на область и удерживать поврежденную ткань от болезненных движений.Плохая осанка или длительное использование мышц могут вызвать головные боли напряжения. Удерживание головы или шеи в неподвижном или неудобном положении в течение некоторого времени может вызвать головную боль от напряжения.

Эмоции имеют большое влияние на запуск головных болей напряжения. Так же, как наши мышцы сокращаются в ответ на физическую боль, они также будут сокращаться в ответ на эмоциональную боль. Беспокойство, страх, невыраженный гнев и беспокойство могут способствовать возникновению головных болей напряжения.

Проблемы со сном, такие как трудности с засыпанием или пробуждением, часто возникают из-за головных болей напряжения.Депрессия тоже очень распространена.

Как диагностируются и лечатся головные боли напряжения?
Диагноз головной боли напряжения обычно основывается на анамнезе пациента и физическом осмотре. Необходимо тщательное неврологическое обследование, чтобы исключить другие причины головных болей. Иногда проводятся диагностические исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ.

При лечении головных болей напряжения важно облегчить дискомфорт, попытаться обнаружить и изменить или устранить триггерные факторы и улучшить понимание пациентом физического процесса головной боли.

Лекарства часто используются для лечения головных болей напряжения. Тип лекарства зависит от частоты головных болей и других сопутствующих симптомов. Немедикаментозная терапия также очень полезна при лечении головных болей напряжения. Успешно используются физиотерапия, биологическая обратная связь, иглоукалывание и другие методы лечения.

Центр головной боли Миннесоты
Служба неврологической клиники Норан
612.879.1000

Когда серьезна головная боль?: Джейсон Эблетт, округ Колумбия: мануальный терапевт

Головные боли — обычное дело и неприятности.В большинстве случаев головная боль не является поводом для беспокойства. Однако бывают случаи, когда головная боль может быть чем-то более серьезным.

Джейсон Аблетт, округ Колумбия, специализируется на лечении головных болей в своей клинике Pinnacle Health Chiropractic в Киркленде, штат Вашингтон. Здесь он обсуждает предупреждающие признаки сильной головной боли и обсуждает, когда вам следует обратиться за помощью.

Виды головных болей

По типу головной боли можно определить, насколько она серьезна и чем она вызвана.Вот некоторые из наиболее распространенных типов головных болей, с которыми сталкиваются многие люди.

Головные боли напряжения

Головная боль напряжения — самый распространенный тип. По данным Harvard Health, примерно три из четырех взрослых страдают головными болями от напряжения. Головные боли напряжения могут быть легкими или умеренными, но у многих пациентов они могут возникать несколько раз в неделю.

Головные боли напряжения возникают при сокращении мышц головы, шеи или плеч. Боль часто бывает тупой, и кажется, что вашу голову сжимают в тисках.У вас также может быть напряжение в шее и плечах.

Многие вещи могут вызвать головную боль от напряжения. Две распространенные причины — усталость и стресс, и их также могут спровоцировать проблемы с шеей или челюстью.

Мигрень

Мигрень не так распространена, как головная боль напряжения, но боль гораздо сильнее. Что выделяет мигрень, так это колющая или пульсирующая боль, которая затрагивает только одну сторону вашей головы.

Определенные события и заболевания могут вызвать мигрень.Некоторые люди испытывают мигрень от яркого света, сильного запаха или громкого шума. Другие могут получить их из-за недосыпания или приема лекарств.

Высокое кровяное давление, инфекции зубов и преэклампсия также могут вызывать мигрень. Мигрень может вызвать тошноту, рвоту, а боль может быть настолько сильной, что выйдет из строя. Если вы часто испытываете мигрень, посетите доктора Аблетта для быстрого и эффективного лечения.

Когда головная боль требует неотложной помощи

Для большинства людей нет ничего необычного в том, чтобы избавиться от головной боли.Головная боль серьезна и требует срочного лечения, если вызывает следующие проблемы:

Сильная, внезапная, резкая головная боль
Затуманенное зрение или двоение в глазах
Потеря равновесия или трудности при ходьбе
Головокружение
Путаница
Проблемы со слухом
Обморок
Усиливающаяся боль от движения

Эти симптомы головной боли могут быть связаны с основным заболеванием. Доктор Аблетт может провести всестороннюю оценку, чтобы определить причину и начать составлять для вас план лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу головных болей, позвоните в Pinnacle Health Chiropractic сегодня, чтобы назначить встречу, или воспользуйтесь нашим инструментом онлайн-бронирования, чтобы назначить консультацию.

На что похожа головная боль, связанная с инсультом?

У всех иногда случается головная боль, и у некоторых людей она бывает чаще, чем у других. Хотя большинство головных болей не являются серьезными и в конечном итоге проходят сами по себе, в некоторых случаях головная боль может быть симптомом чего-то более серьезного, например, инсульта.Однако бывает трудно отличить доброкачественную головную боль от головной боли, связанной с инсультом. Чтобы помочь вам понять разницу, вот дополнительная информация об инсультах, головных болях, связанных с инсультом, и о том, что такое головная боль, связанная с инсультом.

Что такое инсульт?

Прежде чем обсуждать головные боли, связанные с инсультом, важно сначала получить твердое представление о том, что происходит во время инсульта. Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу.Есть два типа штрихов, в том числе:

Ишемический инсульт: когда артерия, поставляющая кровь в мозг, блокируется и вызывает гибель клеток мозга
Геморрагический инсульт: когда артерия в головном мозге лопается, вызывая кровотечение в головном мозге

Когда дело доходит до распознавания инсульта, аббревиатура FAST используется Американской ассоциацией инсульта. Этот акроним обозначает основные симптомы, связанные с ранними признаками инсульта, например:

F: опущение лица на одной стороне лица
A: слабость руки
S: невнятная речь или затрудненная речь
T: пора звонить в службу экстренной помощи

Головные боли, связанные с инсультом

Помимо классических симптомов инсульта, связанных с аббревиатурой FAST, около 7-65% людей, перенесших инсульт, будут испытывать ту или иную форму головной боли.Люди описывают головную боль, связанную с инсультом, как очень сильную головную боль, которая возникает в течение нескольких секунд или минут. Часто область, пораженная головной болью, напрямую связана с местом возникновения инсульта. Например, закупорка сонной артерии может вызвать головную боль во лбу, а закупорка в направлении задней части мозга может вызвать головную боль в направлении затылка. В конечном итоге это означает, что не существует одного места головной боли, которое сигнализирует об инсульте, поскольку они могут возникать в любом месте головы.

В некоторых случаях может быть трудно отличить от мигрени и головной боли, связанной с инсультом. . Это связано с тем, что как мигрень, так и головные боли, связанные с инсультом, имеют некоторые частично совпадающие симптомы, такие как дезориентация, общее недомогание, изменения зрения и головокружение. Самый простой способ провести различие между ними — обратить внимание на ощущения. Головная боль при мигрени вызывает такие ощущения, как аура, мигающий свет или покалывание кожи, а головная боль, связанная с инсультом, вызывает потерю ощущений, таких как потеря зрения или чувств.Кроме того, головные боли мигрени вызываются распознаваемыми триггерами, и боль описывается как пульсирующая, которая постепенно усиливается, в то время как инсульты могут возникать случайно и вызывать внезапную и сильную боль.

«Мини-инсульт» также может вызвать головную боль, связанную с инсультом. Мини-инсульты более формально известны как преходящие ишемические атаки, характеризующиеся временным прерыванием кровотока. В отличие от инсульта, при ТИА ткань мозга только временно повреждается и восстанавливается после восстановления кровотока.Тем не менее, ТИА вызывают симптомы, идентичные инсульту, однако симптомы могут длиться от 5 минут до 24 часов. Хотя симптомы могут быть кратковременными, ТИА следует рассматривать как инсульт, поскольку они часто являются предупредительным признаком полномасштабного инсульта. Раннее обращение за лечением может предотвратить инсульт, а также необратимое повреждение головного мозга.

Доктор Кашути, дипломированный специалист Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN), занимается общей неврологией со специализацией в клинической нейрофизиологии.Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц самой интересной частью неврологии, что и привело его к специализации в нейрофизиологии с большим упором на нервно-мышечные состояния. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется головным болям, двигательным расстройствам и нервно-мышечным заболеваниям.

Идиопатическая колющая головная боль, связанная с потерей зрения в монокуляре | Головная боль | JAMA Neurology

Фон
Идиопатическая колющая головная боль, которая представляет собой кратковременную, острую, сильную колющую боль, ограничивающуюся головой, хорошо поддается лечению индометацином натрия.Это может быть первичным явлением, но более вероятно, что оно связано с другими типами головной боли, включая мигрень.

Настройка
Отделение неотложной помощи учебной больницы.

Пациент
Мужчина 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с колющей острой болью в правой височной области, связанной с полной потерей зрения на правый глаз. Пациент страдает мигренью с аурой с 1995 года.

Результат
Пациент получил ингаляцию кислорода и индометацин с полным исчезновением симптомов.

Заключение
В случае идиопатической колющей головной боли, связанной с потерей зрения на монокуляр, была купирована терапия кислородом и индометацином.

LANSCHE ¹ впервые описал идиопатическую колющую головную боль как ophtalmodynia periodica в 1964 году. С тех пор это заболевание обозначали различными терминами, включая болей, подобных ледорубу, , острой кратковременной головной боли , толчков и колющая головная боль , идиопатическая колющая головная боль .¹ ^-6

Согласно критериям Международного общества головной боли, ³ идиопатическая колющая головная боль определяется как «боль, ограниченная головой и исключительно или преимущественно в области первого отдела тройничного нерва». Боль носит колющий характер, длится доли секунды и возникает в виде одиночного укола или серии уколов. ¹ Боли обычно односторонние, но могут быть двусторонними. Характер атак сильно различается.У пациентов может наблюдаться от 1 до 50 приступов в день и рецидивы с нерегулярными интервалами (от часов до дней). Сопутствующие вегетативные явления отсутствуют. Сообщенные триггеры включают физическую нагрузку, яркий свет и движение головы. ⁵ Диагностические критерии включают исключение других факторов, таких как структурное поражение, которые могут вызывать аналогичные симптомы в пораженном черепном нерве.

Мы описываем пациента с мигренью и типичными головными болями ледоруба, которые были связаны с потерей зрения на монокуляр и вызваны светом.

Мужчина 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с колющей острой болью в правой височной области, которая сопровождалась тошнотой и полной потерей зрения на правый глаз. Он отметил несколько эпизодов, каждый из которых длился несколько секунд, которые произошли в течение 3-часового периода. Между эпизодами у пациента не было головных болей. Потеря зрения, которая наблюдалась только в правом глазу, была описана как черный диск с блестками света по краям.Потеря зрения и головная боль были вызваны ярким светом. Другого неврологического дефицита не было. Он принимал перорально ацетаминофен и гидрохлорид дифенгидрамина дома без улучшения. В его истории болезни с 1955 года была отмечена мигрень с аурой, которую он описал как ореол вокруг предметов, длящийся до 30 минут. Его семейный анамнез показал, что его отец также страдал мигренью.

При физикальном обследовании его артериальное давление составляло 143/70 мм рт.ст., а частота пульса — 90 в минуту.Его психическое состояние было нормальным, а речь была беглой. Его поля зрения были заполнены, глазное дно было нормальным, а остальные черепные нервы не были повреждены. Однако яркий свет офтальмоскопа вызвал приступ головной боли, связанный с потерей зрения, который длился несколько секунд. Результаты его моторного обследования были нормальными, глубокие сухожильные рефлексы были 2+ с обеих сторон с опусканием пальцев ног с обеих сторон. Сенсорных аномалий не обнаружено. Его координация, неподвижность и походка были ничем не примечательны.Синяков у него не было. Компьютерная томография его мозга не обнаружила никаких отклонений.

Его лечили кислородом (8 л / мин) в течение 15 минут, после чего у него исчезла головная боль и потеря зрения. Наблюдали в отделении неотложной помощи 2 часа. В течение этого времени у него не было боли, и у него больше не было визуальных эпизодов. Он был выписан на недельную схему лечения индометацином натрия (25 мг три раза в день), и в течение следующих 10 месяцев он испытал 3 рецидива головной боли ледоруба, которые произошли через 3, 5 и 8 месяцев после первоначального приступа. .Рецидивы были более умеренными по интенсивности и продолжительности и не были связаны с потерей зрения. Первый эпизод разрешился самопроизвольно, а два других облегчились после приема аспирина.

Краткосрочные первичные синдромы головной боли можно разделить на синдромы с выраженной вегетативной активацией (инъекция конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа) и без вегетативной активации. ⁷ Острая колющая боль была описана при нескольких заболеваниях, включая мигрень, ⁵ височный артериит, ¹ головную боль напряжения, ² и кластерную головную боль.⁶ Некоторые авторы считают идиопатическую колющую головную боль неполной мигренью. Раскин и Шварц ⁵ изучали частоту возникновения головной боли ледоруба у 100 пациентов с мигренью и 100 контрольных субъектов и обнаружили, что 42% пациентов с мигренью испытывали острую боль по сравнению с 3% контрольных субъектов. Они отметили, что головная боль ледоруба может быть вызвана светом и может возникать независимо от типичной мигрени. Некоторые случаи были связаны со мерцающей скотомой, парестезией или обмороком.⁵

Мы сообщаем о случае головных болей ледоруба, связанных с потерей монокулярного зрения и мерцающей скотомой, у пациента с мигренью в анамнезе. Насколько нам известно, это первое сообщение о монокулярной потере зрения со сверкающей скотомой, связанной с болью от ледоруба. Другие диагностические возможности в этом случае включали невралгию тройничного нерва, краткосрочные односторонние невралгические головные боли с инъекцией и слезотечением конъюнктивы, а также хроническую пароксизмальную гемикранию.Отсутствие кожных триггерных факторов, а также локализация и продолжительность боли делали диагноз невралгии тройничного нерва маловероятным, а отсутствие сопутствующих вегетативных симптомов помогало исключить диагноз краткосрочных односторонних невралгических головных болей с инъекцией конъюнктивы и слезотечения или хронической приступообразной гемикрания. Нарушения зрения, связанные с мигренью, могут быть как положительными, так и отрицательными явлениями, такими как потеря зрения на монокуляр. Считается, что эти нарушения зрения вызваны спазмом сосудов сетчатки.⁸

Есть несколько исследований, посвященных лечению головных болей ледоруба. Некоторые пациенты реагируют на введение 50 мг индометацина натрия 3 раза в день. Ответ на индометацин варьируется от полного облегчения до полного отсутствия. ⁹ Начало облегчения боли у пациентов, получающих индометацин, варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Были отдельные сообщения об эффективности вдыхания кислорода при лечении мигрени, но эти данные не являются убедительными.¹⁰ ^-12 Механизм улучшения при кислородной терапии неясен. Нашему пациенту удалось быстро облегчить боль и потерю зрения с помощью индометацина и кислородной терапии. Требуется дальнейшее подтверждение полезности кислородной терапии в этой ситуации.

Принята к публикации 26 октября 1999 г.

Отпечатки: Закария Аммаче, доктор медицины, отделение цереброваскулярных заболеваний, отделение неврологии, Медицинский колледж Университета Айовы, 200 Hawkins Dr, Iowa City, IA 52242 (электронная почта: zammache @ blue.weeg.uiowa.edu).

2.Пареджа
Я.Руис
JdeIsla
Кал-Саббах
HEspejo
J Идиопатическая колющая головная боль: синдром уколов и толчков. Цефалгия. 1996; 1693-96Google ScholarCrossref 3. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли, критерии классификации и диагностики расстройств головной боли, черепных невралгий и лицевых болей. Цефалгия. 1988; 8
((дополнение 7))
38Google Scholar 4.Гамильтон
CRShelley
WMTumulty
PA Гигантоклеточный артериит, включая височный артериит и ревматическую полимиалгию. Медицина. 1971; 501-27Google ScholarCrossref 6.Ekbom
K Некоторые наблюдения о боли при кластерной головной боли. Головная боль. 1975; 14229-225Google Scholar7.Goadsby
PJLipton
RB Обзор пароксизмальных гемикраний, синдрома SUNCT и других кратковременных головных болей с вегетативными особенностями, включая новые случаи. Мозг. 1997; 120193-209Google ScholarCrossref 8. Салливан-Ми
MBowman
B Потеря поля зрения, связанная с мигренью, с длительным восстановлением. J Am Optom Assoc. , 1997; 68377-388, Google Scholar, 11. Майерс.
DEMyers
RA Предварительный отчет о гипербарическом кислороде в облегчении мигренозной головной боли. Головная боль. 1995; 35197-1999Google ScholarCrossref

границ | Потребление с пищей кальция и магния при сильной головной боли или мигрени

Введение

Мигрень — распространенное неврологическое заболевание, связанное с тяжелым социально-экономическим бременем (1).На мигрень влияют многие факторы, такие как генетические факторы, окружающая среда, поведение, питание и т. Д. Предыдущие исследования показали, что природные соединения играют важную роль в здоровье человека (2–6), в то время как другие исследования показали, что диета и питательные вещества имеют большое значение. тесно связан с мигренью (7–9). Следовательно, определение этих факторов, особенно поддающихся изменению, таких как питание, может помочь предотвратить и лечить мигрень.

Кальций и магний являются важными минералами в организме человека, они тесно связаны друг с другом и в совокупности влияют на несколько физиологических функций, таких как нормальная клеточная физиология, передача сигналов и высвобождение нейромедиаторов (10, 11).Кальций и магний необходимо получать извне, и человеческий организм не может их вырабатывать. Магний может подавлять перевозбуждение нейронов и вазоспазм, уменьшать образование воспалительных веществ и улучшать митохондриальное окислительное фосфорилирование и передачу серотониновых рецепторов (12–14). Предыдущие исследования показали, что у больных мигренью уровень магния в сыворотке ниже, чем у нормальной популяции, а дефицит магния тесно связан с мигренью (15, 16). Было обнаружено, что внутривенное введение магния (17–19), пероральный препарат магния (20, 21) или добавки магния (22, 23) эффективны против мигрени.

Несколько исследований сообщили о связи между кальцием и мигренью. Однако исследования показали, что дефицит витамина D связан с мигренью (24, 25). Несколько исследований также показали, что добавки витамина D могут уменьшить мигрень (26, 27). Хорошо известно, что повышение абсорбции кальция является важной физиологической функцией витамина D (28). Кроме того, в двух отчетах о случаях было показано, что у двух женщин с менструальной мигренью частота и продолжительность приступов мигрени снизились после приема комбинации витамина D и добавок кальция (29).Поэтому мы считаем, что кальций может играть важную роль при мигрени.

В настоящее время большинство исследований кальция и магния для профилактики мигрени ограничиваются лекарствами и добавками. Однако большинство этих лекарств и добавок имеют различные ограничения и побочные эффекты, такие как желудочно-кишечный дискомфорт, нефролитиаз и сердечно-сосудистые заболевания (12, 30, 31). В последние годы влияние диетической терапии на мигрень привлекло повышенное внимание исследователей. Также было продемонстрировано, что многие питательные вещества защищают от мигрени, такие как рибофлавин, коферменты Q10, витамин B12, жирные кислоты омега-3 и т. Д.(13, 32, 33). Однако, насколько нам известно, исследования, которые непосредственно изучают связь между диетическим кальцием и магнием и мигренью, редки.

Таким образом, цель этого поперечного исследования состояла в том, чтобы изучить связь между потреблением кальция и магния с пищей, индивидуально или в комбинации, и мигренью с использованием данных NHANES за 6 лет (1999–2004). Мы также исследовали, будут ли отношения различаться по полу. Мы предположили, что более высокое потребление магния и кальция с пищей, независимо или в комбинации, будет обратно пропорционально связано с мигренью.

Методы

Изученные группы

В этом поперечном исследовании использовались данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES), проводимого Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (34). Данные NHANES включают серию перекрестных, стратифицированных, многоэтапных вероятностных опросов гражданского, неинституционализированного населения США. NHANES предоставляет информацию по демографическим данным, медицинским осмотрам, лабораторным тестам, исследованиям диеты и другим вопросам, связанным со здоровьем.Данные были собраны Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) и одобрены его советом по этике (35). NHANES получил информированное согласие всех участников. Данные NHANES общедоступны и могут быть загружены на веб-сайте NHANES (http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm).

Всего в NHANES 1999–2004 гг. Было опрошено 15332 участника в возрасте 20 лет и старше на предмет сильных головных болей или мигрени. Мы исключили беременных женщин ( n, = 833) и участников, у которых отсутствовала основная информация, такая как демографические данные ( n = 526), исследования питания ( n = 1710), медицинские осмотры ( n = 282), лабораторные тесты. ( n, = 567) и другие исследования, связанные со здоровьем ( n, = 616).Наконец, 10798 взрослых (5526 мужчин и 5272 женщины) были включены в наше исследование.

Оценка головной боли

Сильная головная боль или мигрень оценивались по самоотчету в разделе «Разная боль» анкеты NHANES. Мы классифицировали участников, которые ответили «да», как людей, страдающих сильной головной болью и мигрени: «Были ли у вас сильные головные боли или мигрень за последние 3 месяца?» У нас есть основания предполагать, что большинство участников с сильными головными болями страдают мигренью. Результаты американского исследования распространенности и профилактики мигрени (AMPP) подтверждают наше предположение.Исследование показало, что 17,4% участников сообщили о «сильной головной боли», из которых 11,8% соответствовали критериям международного расстройства головной боли типа II (ICHD-II) для мигрени, 4,6% соответствовали критериям «возможной мигрени» и только 1% были классифицируется как «другая сильная головная боль» (36). Поэтому мы классифицировали пациентов, которые сообщили о сильной головной боли или мигрени, как возможных мигрени.

Оценка диеты

Диетическое обследование NHANES зафиксировало информацию о типах и количестве всех продуктов и напитков, потребляемых участниками в течение 24 часов.24-часовые отзывы о питании были собраны с помощью системы компьютерного диетического интервью (CADI) с 1999 по 2002 год, в то время как они были собраны с использованием автоматизированного многопроходного метода (AMPM) Министерства сельского хозяйства США (USDA) с 2003 по 2004 год. CADI и AMPM собрали подробную информацию о продуктах и напитках каждого человека и преобразовали ее в различные питательные вещества (37). Подробные методы исследования рациона питания были представлены в Руководстве по процедурам интервьюеров по питанию NHANES (38).Несмотря на неотъемлемые ограничения 24-часового отзыва о питании с точки зрения надежности и эффективности оценок питания, исследования показывают, что 24-часовой отзыв о питании может предоставить более подробную информацию о типе и количестве пищи, чем опросы о частоте приема пищи (39, 40).

Оценка ковариат

Потенциальные ковариаты включали демографические характеристики (возраст, пол, раса / этническая принадлежность, образование и семейное положение), образ жизни (употребление алкоголя и курение), оценки диеты (потребление энергии, потребление белка и углеводов), добавки кальция и магния, витамины Добавки D, медицинский осмотр и лабораторные тесты (индекс массы тела (ИМТ), общий холестерин и С-реактивный белок), история болезни, включая гипертензию (определяется как систолическое артериальное давление ≥140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. самоотчет и прием антигипертензивных препаратов), диабет (получено из самоотчета и приема антидиабетических лекарств), инсульт и ишемическая болезнь сердца (получено из самоотчета).

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения R (версия 3.2.5). Все анализы в этом исследовании были основаны на взвешенных оценках весов выборки, предоставленных NHANES (41). Непрерывные и частотные переменные были выражены как среднее ± стандартное отклонение и процент, а их различия между людьми с головной болью и без головной боли оценивались с помощью теста Стьюдента t и теста хи-квадрат, соответственно. Мы разделили участников на пять квинтилей в зависимости от потребления кальция и магния с пищей.Многопараметрическая логистическая регрессия использовалась для изучения связи между потреблением кальция и магния с пищей и мигренью, и данные были выражены как OR (95% ДИ).

Регрессия с ограниченным кубическим сплайном (RCS) (42) была проведена для изучения нелинейной взаимосвязи между диетическим кальцием и магнием и мигренью. Кальций и магний были включены в модель как непрерывные переменные. В качестве контрольного значения мы выбираем медианное значение диетического кальция или магния, на которое не влияет крайнее значение последовательности распределения и которое имеет репрезентативность для последовательности распределения.Узлы были размещены на 5-м, 25-м, 50-м, 75-м и 95-м процентилях. Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым. P -значения были скорректированы для множественных сравнений с использованием поправки Бонферрони.

Результаты

Таблица 1 показывает основные характеристики 10 798 участников, которые имели полную информацию из данных NHANES за 1999–2004 гг. Из этих участников 2123 (19,7%) страдали мигренью. По сравнению с людьми, не связанными с головной болью, головная боль чаще возникала у более молодых, женских, неиспаноязычных чернокожих, бывших пьяниц, курящих в настоящее время, имеющих более низкий уровень образования, более низкую распространенность гипертонии, более высокий ИМТ, более высокое потребление углеводов, более низкое потребление кальция и магния, и снизить потребление добавок витамина D.Среднее дневное потребление кальция и магния было значительно ниже, чем их соответствующие рекомендованные диетические нормы (RDA), как показано в Таблице 2.

Таблица 1 . Характеристики участников с головной болью или без нее.

Таблица 2 . Потребление кальция и магния с пищей среди взрослых в США (≥20 лет) в NHANES 1999–2004 гг.

Таблица 3 показывает значительную обратную связь между потреблением кальция и магния с пищей и мигренью после поправки на возможные искажающие факторы.OR (95% ДИ) для связи между потреблением кальция с пищей и мигренью составляли 0,85 (0,73–0,99) и 0,77 (0,63–0,93) при сравнении Q2 (378,01–571,00 мг / день) и Q5 (≥1149,01 мг / день). ) квинтиль кальция с самым низким квинтилем (≤378,00 мг / день), соответственно. OR (95% ДИ) Q2 (161,01–217,00 мг / день), Q3 (217,01–282,00 мг / день), Q4 (282,01–371,00 мг / день) и Q5 (≥371,01 мг / день) квинтиля магния. составили 0,81 (0,69–0,95), 0,83 (0,70–0,98), 0,78 (0,65–0,94) и 0,69 (0,55–0,86) по сравнению с первым кварталом (<161.00 мг / сут).

Таблица 3 . Связь между диетическим кальцием и магнием и головной болью.

После стратификации по полу связь между самым высоким и самым низким квинтилями потребления кальция и мигрени оставалась статистически значимой у женщин и мужчин. Для диетического магния OR (95% ДИ) составлял 0,62 (0,47–0,83), сравнивая самый высокий (≥315,66 мг / день) и самый низкий квинтиль (≤143,19 мг / день) потребления магния женщинами. Однако не было статистически значимой связи между потреблением магния с пищей и мигренью у мужчин (рис. 1).

Рисунок 1 . Связь между потреблением кальция и магния с пищей и головной болью в разных половых группах. Данные были представлены как OR (95% ДИ). Линии пределов показывают 95% доверительный интервал. OR были скорректированы с учетом возраста, расы / этнической принадлежности, курения, употребления алкоголя, брака, уровня образования, ИМТ, потребления энергии, потребления белка, потребления углеводов, добавки кальция, добавки магния, добавки витамина D, гипертонии, диабета, инсульта, ишемической болезни сердца, C реактивный белок и общий холестерин.

Мы также исследовали потенциальную корреляцию и совместную связь между кальцием и магнием. Мы обнаружили, что кальций и магний сильно коррелировали ( r = 0,631; P <0,001) (данные не показаны). Мы разделили участников на четыре группы в зависимости от потребления кальция и магния в квинтиле. После поправки на возможные искажающие факторы совместный анализ показал, что OR (95% ДИ) мигрени в группе с высоким содержанием кальция и высоким содержанием магния составляло 0,77 (0,64– 0.91) по сравнению с группой с низким содержанием кальция и магния. После стратификации по полу совместная связь диетического кальция и магния у женщин оставалась значительной. Однако у мужчин совместная ассоциация не была значимой (таблица 4).

Таблица 4 . Совместная комбинация диетического кальция и магния при головной боли.

В RCS мы наблюдали нелинейную взаимосвязь между кальцием и магнием (постоянно измеряемую) и мигренью. Значительно уменьшенные OR (<1.00) наблюдались при потреблении кальция от 670 до 1700 мг / день. OR снижались с увеличением уровня магния в рационе и были значительно ниже 1,00, когда потребление магния с пищей было выше 243 мг / день (рис. 2).

Рисунок 2 . Связь между диетическим потреблением (A) кальция и (B) магния и головной болью в RCS. Модель была скорректирована с учетом возраста, пола, расы / этнической принадлежности, курения, употребления алкоголя, брака, уровня образования, ИМТ, потребления энергии, потребления белка, потребления углеводов, добавки кальция, добавки магния, добавки витамина D, гипертонии, диабета, инсульта, коронарных артерий. болезни сердца, C-реактивный белок и общий холестерин.Сплошная линия, ИЛИ; оттенок, 95% ДИ.

Обсуждение

В этом большом поперечном исследовании мы наблюдали обратную связь между диетическим кальцием и магнием и мигренью, независимо от существенных факторов. Анализ подгрупп показал, что кальций и магний оставались обратно пропорционально связанными с мигренью у женщин, соответственно. Для мужчин только высокое потребление кальция с пищей было отрицательно связано с мигренью, но не было статистически значимой связи между потреблением магния с пищей и мигренью.Кроме того, анализируя комбинированные эффекты кальция и магния, мы обнаружили, что потребление большого количества кальция и магния было обратно пропорционально связано с мигренью у женщин, что согласуется с нашим исследованием независимых эффектов кальция и магния.

Предыдущие исследования могут предоставить некоторые косвенные доказательства в поддержку наших результатов. Некоторые исследования показали, что у людей с мигренью уровень магния в сыворотке и мозговой ткани ниже, чем у здорового населения (15, 16). Было обнаружено, что внутривенное введение магния эффективно при мигрени (17–19).Некоторые рандомизированные контролируемые исследования показали, что пероральные препараты или добавки магния могут снизить тяжесть и частоту мигрени (20–23). Однако в нескольких исследованиях сообщалось о влиянии кальция на мигрень. Больше внимания было уделено влиянию витамина D на мигрень. Исследования показали, что пероральные добавки витамина D могут облегчить мигрень (26, 27). В двух отчетах о случаях было показано, что частота и продолжительность приступов мигрени снизились после приема добавок витамина D и кальция у страдающих менструальной мигренью (29).Основная физиологическая функция витамина D — способствовать усвоению кальция (28). Поэтому мы считаем, что кальций также играет жизненно важную роль в профилактике и лечении мигрени.

Хотя эти исследования показывают, что добавки магния и кальция могут облегчить мигрень, у этих добавок есть некоторые побочные эффекты. Исследования показали, что добавки кальция и магния могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, тошнота и диарея (12). Кроме того, добавки кальция могут увеличить риск нефролитиаза и сердечно-сосудистых заболеваний (30, 31).Растет интерес к изучению роли природных соединений в здоровье человека (2–6), и многие исследования показали, что диета и питательные вещества играют важную роль в профилактике и лечении мигрени (7–9). Кальций и магний безопаснее и удобнее пищевых добавок, и их следует рекомендовать в первую очередь. Наши результаты показали, что высокое потребление кальция и магния с пищей отрицательно связано с мигренью. Однако мы также обнаружили, что среднее дневное потребление кальция и магния U.S. Взрослые были ниже, чем их РСНП. Таким образом, взрослые американцы должны повысить свою осведомленность о РСНП для кальция и магния и увеличить потребление кальция и магния с пищей, что может стать эффективным способом предотвращения мигрени. Зеленые листовые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, рыба и бобы богаты магнием (43, 44). Молочные продукты, соевые продукты, зерновые, морепродукты и обогащенные продукты являются хорошими диетическими источниками кальция (44).

Биологические механизмы между потреблением кальция и магния с пищей и мигренью до конца не изучены, но могут быть связаны со следующими механизмами.Магний может предотвратить мигрень, подавляя перевозбуждение нейронов, противодействуя спазму сосудов и уменьшая образование медиаторов воспаления, а также улучшая митохондриальное окислительное фосфорилирование, передачу серотониновых рецепторов и систему NO (12–14). Кальций и магний, которые участвуют в синтезе и высвобождении различных нейротрансмиттеров и медиаторов воспаления, могут работать вместе, помогая нервной системе функционировать должным образом и снимая нервное напряжение (10, 11). Наши результаты подтверждают положительную роль магния и кальция при мигрени, с той лишь разницей, что мы не обнаружили влияния магния на мигрень у мужчин.Мы предполагаем, что это может быть связано со значительно более высоким уровнем ионизированного магния в мышцах мужчин, чем у женщин (45). Следовательно, влияние потребления магния с пищей на фактический уровень магния у мужчин может быть ослаблено. Необходимы дальнейшие проспективные продольные исследования и исследования механизмов, чтобы выяснить связь между потреблением кальция и магния с пищей и мигренью.

У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Насколько нам известно, это первое и крупнейшее национально репрезентативное выборочное исследование, в котором оценивается связь между диетическим кальцием и магнием и мигренью у взрослых в США.Кроме того, мы оценили дозозависимое влияние кальция и магния с пищей на мигрень и предоставили более практические рекомендации. Были некоторые ограничения. Во-первых, наши результаты могут не подходить для обобщения населения мира, поскольку все участники исследования были американцами. Во-вторых, мигрень не была классифицирована в соответствии с критериями Международной классификации головной боли. Однако исследование AMPP показало, что большинство пациентов с сильной головной болью соответствовали критериям классификации мигрени, поэтому мы считаем, что диагноз мигрени является относительно точным.В будущих исследованиях определение диагностических критериев головной боли поможет лучше выявлять людей, которым полезен пищевой кальций и магний. В-третьих, хотя мы контролировали добавки витамина D, у нас нет информации о диетическом витамине D. В будущих проспективных исследованиях следует рассмотреть влияние диетического витамина D для дальнейшего изучения связи между кальцием и мигренью. Наконец, наше исследование представляет собой перекрестное исследование, которое не может сделать причинно-следственный вывод, и необходимы дальнейшие проспективные лонгитюдные исследования.

Выводы

Наше исследование показало, что высокое потребление кальция и магния с пищей, независимо или в комбинации, обратно пропорционально связано с мигренью у женщин. У мужчин высокое потребление кальция с пищей отрицательно связано с мигренью. Людям следует уделять больше внимания пищевому кальцию и магнию, которые могут быть эффективным способом предотвращения мигрени. Хотя изменение диетических привычек требует большой мотивации, такие усилия могут быть эффективными и полезными при мигрени.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях.Имена репозитория / репозиториев и номера доступа можно найти здесь: http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Наблюдательным советом Национального центра статистики здравоохранения. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

S-HM, M-XW, L-XK и Y-SZ внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования.Все авторы внесли свой вклад в анализ и интерпретацию данных. S-HM и Y-SZ внесли свой вклад в составление текста. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Brandes JL. Цикл мигрени: бремя мигрени у пациентов во время приступов мигрени и между ними. Головная боль J Головная боль в лице. (2008) 48: 430–41. DOI: 10.1111 / j.1526-4610.2007.01004.x