Причина боли в горле: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Боль в горле: причины возникновения

Горло в организме человека располагается на уровне шеи, на передней части позвоночного столба. Через горло проходят многие системы и органы – глотательные, шейные мышцы, сонные артерии, нервы, гортань, пищевод и трахея. Их деятельность жизненно важна для функционирования организма.

Почему возникает боль в горле

Любые проблемы с горлом человек сразу же почувствует.

Наиболее частые симптомы:

• першение;
• жжение;
• затрудненное глотание;
• сухость во рту.

Обычно дискомфортные ощущения проявляют себя при глотании.

Такие симптомы характерны для ангины, фарингита (включая острый), воспаления миндалин и глотании.

Самая распространенная причина боли в горле – острый фарингит, который вызывается острой респираторной инфекцией. Нередко встречается и ангина: при ней степени боли в горле настолько высока, что заболевший не в состоянии глотать, принимать пищу. Заболевание продолжается в течение нескольких дней – самостоятельно или в ходе лечения, установленного специалистом.

Есть и другие заболевания, в число симптомов которых входит боль в горле:

• рак полости рта, гортани;
• свиной грипп;
• острый или хронический тонзиллит;
• скарлатина;
• вирусное заболевание;
• мононуклеоз;
• синдром Шенгрена;
• дифтерия;
• бактериальное заболевание.

Боль в горле может возникнуть и в ходе проведения химиотерапии.

Рассмотрим самые распространенные причины более подробно.

1. Рак гортани – злокачественная опухоль гортани, формируется из эпителия. Основная причина заболевания – хронический ларингит в течение многих лет.
2. Рак полости рта – опасное заболевание, которое обычно характерно для курильщиков. Трубочный, жевательный табак, сигары и сигареты вне зависимости от их качества и бренда могут привести к этой болезни. Но и люди без зависимости к курению рискуют столкнуться с раком полости рта.
3. Свиной грипп – заболевание животных и людей. Возбудитель болезни – вирусы гриппа.
4. Тонзиллит – воспаление миндалин. Острый тонзиллит возникает неожиданно, человек резко чувствует себя больным. У него воспаляются миндалины (гланды). Хронический тонзиллит характеризуется воспалением миндалин, наличием на них гнойничков, которые могут то появляться, то исчезать. Помимо боли в горле, человек может страдать от незначительной температуры. Других симптомов у тонзиллита нет.
5. Скарлатина – инфекционное заболевание, передающееся при разговоре, кашли, чихании и через бытовые предметы. Подхватить эту инфекцию можно через прикосновение к игрушкам, посуде и другим предметам, на поверхности которых находится вирус. Симптомы скарлатины, помимо боли в горле, включают в себя сыпь, красный язык (краснота проявляется на 2-4 день заболевания), шелушение в ушах, на шее и туловище. Может возникнуть ангина.
6. Острый фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки, лимфоидной ткани. Возникает из-за алкогольной зависимости, курения, вдыхания некачественного воздуха (грязного, холодного).

Также боль в горле может возникнуть из-за сухого воздуха, слезоточивого газа, дыма.

При боле в горле необходимо срочно получить консультацию специалиста. Врач лор поставит диагноз и назначит точное, эффективное лечение. Обращаться необходимо к отоларингологу и инфекционисту.

Народные методы лечения включают в себя полоскания с добавлением соды, соли, йода, лимонной кислоты. Но в первую очередь необходимо пользоваться методами официальной медицины.

Боль в горле — причины

О чём может сигнализировать боль в горле? Об ОРВИ? Ангине? Тонзиллите? Как оказалось, причин может быть намного больше.

Об этом и многом другом нам рассказала наш постоянный консультант, кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна.

－ Александра Николаевна, с болью в горле хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый. Какие заболевания сопровождает этот симптом?

Их много. Патологии самой глотки: ее травмы и ранения, инородные тела, ожоги, воспалительные процессы, грибковые инфекции, туберкулез и сифилис, гнойные поражения (в том числе и нёбных миндалин, клетчаточных пространств глотки), новообразования.

Кроме того, болезненность в глотке может появляться при инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкемии.

Боль в горле может встречаться и при патологиях органов, соседствующих с глоткой — например, при инородных телах, воспалении и новообразованиях гортани, заболеваниях пищевода.

Иногда причина связана с заболеваниями нервной системы, а именно с невралгиями некоторых нервов (например, видиева, языкоглоточного нерва, звездчатого и коленчатого узла). Несмотря на это, больной зачастую может вначале обратиться к ЛОР-врачу, и только потом будет перенаправлен к другому специалисту.

－ Какие могут быть причины у постоянной боли в горле?

Это неврологические синдромы, о которых я упоминала ранее, синдром шилоподъязычной мышцы, опухоли в достаточно запущенных стадиях, а также такое заболевание желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

－ В чём разница между тонзиллитом и ангиной?

Если мы говорим именно об остром тонзиллите, то он и ангина — это одно и то же. Вместе с тем, отоларингологи для удобства классификации высказываются за сохранение термина «острый тонзиллит» и упразднение ангины. На сегодняшний день имеют хождение оба определения.

－ Как часто острый тонзиллит переходит в хроническую форму?

Точные статистические данные труднодоступны, однако на практике такое случается достаточно часто.

－ Хронический тонзиллит как-то кодируется в МКБ-10?

Да, его код по этой классификации — J35. 0.

－ Какие признаки характерны для хронического тонзиллита?

Дискомфорт, а также периодически возникающая боль в горле, некоторое повышение температуры тела (периодическое или постоянное), неприятный запах изо рта. В лакунах миндалин может быть гной, края их покрасневшие, размер может быть увеличен. Лимфатические узлы шеи увеличены.

－ На каких принципах основаны клинические рекомендации для лечения острого тонзиллита?

Для терапии тонзиллитов стандартизированных клинических рекомендаций пока не существует.

При доказанной бактериальной природе заболевания обязательно проведение общей антибактериальной терапии, назначение противовоспалительных средств (системно и местно), десенсибилизирующих препаратов, локальное применение антисептиков.

В острой стадии нельзя использовать промывания миндалин, нежелательно смазывание их лекарственными средствами. При лихорадке противопоказана физиотерапия.

－ Александра Николаевна, какие методы являются эффективными при лечении больных с хроническим тонзиллитом?

Здесь спектр лечебных возможностей шире, и лучшее лечение хронического тонзиллита, как и при многих патологиях — комплексное. По показаниям могут использоваться антибиотики. Применяются промывания и смазывания небных миндалин лекарственными препаратами, введение в них медикаментов с помощью фоно- и электрофореза. Крайне редко выполняется введение антибиотиков в миндалины и паратонзиллярно. Иногда местно используются бактериофаги.

Показаны общеукрепляющие препараты, витамины, адаптогены, физиотерапия, закаливание, курортное лечение.

－ Хронический тонзиллит всегда влечёт удаление миндалин? Или у данного метода есть свои «за» и «против»?

Далеко не всегда. Еще несколько десятилетий назад эта операция проводилась чаще, нежели в настоящее время. Вопрос об удалении миндалин решается в индивидуальном порядке с учетом эффективности проводимого лечения, числа обострений тонзиллита за определенный период времени, угрозы развития или уже имеющегося осложнения заболевания и некоторых других.

Ряд ученых высказывают мнение, что удаление миндалин не является профилактикой развития возможных осложнений тонзиллита. Считается, что после тонзиллэктомии чаще развиваются воспалительные патологии различных отделов дыхательных путей.

Несмотря на это, а также на широкий спектр нехирургических методов лечения, показания для проведения операции существуют и сегодня. Среди них: отсутствие эффекта от консервативной терапии при простой форме хронического тонзиллита или токсико-аллергической форме первой степени после 2-3 курсов проведенной терапии; токсико-аллергическая форма второй степени; наличие паратонзиллярного абсцесса, парафарингита, острого и хронического тонзиллярного сепсиса, ревматизма, подозрения на злокачественное новообразование миндалины и ряда других.

－ Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей имеет отличия?

Принципы одинаковы, однако у маленьких детей имеются ограничения в плане манипуляционных вмешательств в виде промывания, смазывания, орошения миндалин, физиолечения.

－ Чем опасен тонзиллит и что будет, если его не лечить?

Возможно развитие осложнений — как местных (например, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная или глубокая флегмона шеи, тонзиллогенный сепсис, так и отдаленных (например, различные инфекционные поражения органов, связанные с бета-гемолитическим стрептококком группы А, и некоторые другие).

－ Каков прогноз при хроническом тонзиллите?

Он зависит, среди прочего, от формы заболевания, общей реактивности организма, приверженности пациента назначенному лечению.

－ В чём заключается профилактика обострений при хроническом тонзиллите?

Используются медикаментозные средства, физиотерапия, различные разновидности закаливания, фитоадаптогены, по показаниям — иммуномодуляторы. Проводятся такие курсы два раза в год. Даже при отсутствии обострения необходимо минимум раз в год показываться ЛОР-врачу.

－ Если боль в горле часто беспокоит, к какому врачу необходимо обратиться?

На практике первый доктор, к которому следует обратиться — это врач-отоларинголог. Но так как мы уже знаем, что боли в горле могут быть связаны и с другими недугами, то уже после исключения «своих» болезней пациент может быть направлен на консультацию к инфекционисту, гематологу, гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология».

В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

Когда кровь из носа – повод для записи к лор-врачу?

 

Не только ангина. В чём причина боли в горле? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.

Режет, колет, ноет, давит?

Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.

Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.

Пастилки: вкусные, но бесполезные

Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.

Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.

Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.

Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.

Пить – здоровью не вредить

При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.

При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.

Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).

И во рту растут грибы

Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:

• кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
• инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покры­тые большими желтовато-белыми плёнками;
• герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.

В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.

К врачу!

Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.

Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.

причиной боли в горле может быть неправильный режим питания

ЛОР: причиной боли в горле может быть неправильный режим питания

Сейчас одним из частых поводов для обращения к врачу является острая боль в горле. О том, что чаще всего она не связана с вирусной инфекцией и как предотвратить возникновение таких проблем, рассказывает заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра «СОГАЗ» Ольга Владиславовна Плоткина:

— Многие люди думают, что постоянное пребывание дома может значительно уменьшить количество ЛОР-заболеваний. Но поскольку я и мои коллеги продолжаем работать, оказывая пациентам неотложную помощь, мы наблюдаем заметное изменение структуры обращений. Так одной из частых причин обращений к оториноларингологу сейчас является боль в горле, не связанная с развитием какой-либо инфекции.

Все дело в том, что в режиме самоизоляции у большинства людей изменился образ жизни и рацион питания. Сидя дома, многие стали вести малоподвижный образ жизни и сразу после приема пищи принимать горизонтальное положение. Из-за этого происходит выброс кислого содержимого из желудка в пищевод — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс. Он вызывает боль в горле, а также может провоцировать першение, кашель и осиплость.

Особенно часто он развивается у людей с уже имеющимися заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или повышенной кислотностью на фоне поражения Helicobacter pilory), а также у беременных женщин.

При этом предотвратить возникновение такой проблемы очень легко: нужно питаться дробно, то есть небольшими порциями через определенные промежутки времени. Такие продукты как кофе, шоколад и цитрусовые способствуют усилению кислотности, а значит, провоцируют заброс кислоты из желудка. Поэтому сейчас я рекомендую ограничить их употребление. После приема пищи в течение трех часов не стоит ложиться и наклоняться вниз головой. Если в силу каких-то причин послеобеденный отдых все-таки необходим, лучше использовать, например, кресло-качалку. Также стоит по возможности увеличить физическую активность.

Однако если вы следуете всем этим рекомендациям, а боль в горле, кашель или другие неприятные симптомы все-таки возникли, стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией на дому. Задать все интересующие вопросы, вызвать оториноларинголога на дом или записаться на прием для получения неотложной помощи можно по телефону: 8(812) 406-88-88.

30 Апреля 2020

Боль в горле: причины — причины, диагностика и лечение

Боль в горле, как правило, ассоциируется с простудой, но она может появляться и при заболеваниях других органов, а не только верхних дыхательных путей. Давайте подробнее остановимся на каждой группе причин возникновения боли в горле.

Инфекционные заболевания

В большинстве случаев ответственными за боль в горле являются инфекционные заболевания носоглотки. Чаще всего они имеют вирусную природу: ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз корь, ветряная оспа и другие. Менее широко распространены бактериальные инфекции, в первую очередь, эт ангина, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А, а также скарлатина и дифтерия. Редко наблюдаются ангины, причиной которых является поражение микоплазмами, хламидиями, гонококком, туберкулезной палочкой или возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Еще одно редко встречающееся, но серьезное заболевание, сопровождающееся болью в горле, — эпиглотит. Эпиглотитом называется воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Причина его – поражение бактерией Haemophilus influenzaeтипа В. Болеют этим заболеванием, в основном, дети 2–4 лет. Проведение вакцинации, начиная с 1985 года, значительно сократило распространенность эпиглотита.

Также нечасто причиной боли в горле является поражение слизистой полости рта грибами: дрожжеподобными – рода Candida (кандидоз), плесневыми – родов Aspergillus и Penicillium. Микозы глотки проявляются в виде легко отделяемых от слизистой оболочки пленок творожистого вида. Их возникновение может спровоцировать лечение антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами. Они также развиваются на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, болезни крови и желудочно-кишечного тракта, вследствие авитаминоза. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода отмечается более чем у 90% больных СПИД.

Причиной болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, у детей может быть следствием стекания отделяемого из носоглотки при синуситах или аденоидите.

Аллергия

Аллергия на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, бытовую пыль и другие аллергены может проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в горле.

Затруднение носового дыхания

Проблемы с дыханием через нос могут быть связаны с гиперплазей носовых раковин, искривлением носовой перегородки или другими состояниями. Они вынуждают человека дышать ртом, что приводит к тому, что слизистая оболочка полости рта и глотки становится недостаточно увлажненной, и возникают сухость и боль в горле. Ротовое дыхание ночью нередко является причиной храпа, который провоцирует повреждение слизистой оболочки глотки и возникновение боли при глотании.Ощущение сухости и першения в горле, особенно утром, может быть связано с чрезмерной сухостью воздуха в помещении, это наиболее часто происходит зимой, когда работает центральное отопление.

Загрязнение воздуха и курение

Загрязненный воздух на улице может стать причиной постоянного раздражения верхних дыхательных путей, но гораздо более опасным является табачный дым. Причем пассивное курение более опасно для верхних дыхательных путей, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать горло и быть причиной болей.

Заболевания зубов и полости рта

Боль в горле могут вызывать заболевания зубов и окружающих их тканей: пародонтит, патология прорезывания зубов, гальванический синдром (образование гальванического электрического тока в полости рта из-за наличия протезов и коронок из сплавов разных металлов, которые подвергаются воздействию слюны, играющей роль электролита).

Афтозный стоматит– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, приводящий к нарушению ее поверхностного слоя и образованию афт (эрозий). Эти эрозии являются болезненными, сопровождаются жжением во рту и могут быть причиной боли в горле. Афтозный стоматит, по общепринятой в настоящее время теории, — это следствие нарушений в работе иммунной системы, которые приводят к ошибочному распознаванию белков, входящих в состав слюны, как чужеродных.

Особенности анатомического строения

Редко встречаются односторонние боли в горле, причиной которых становится длинный шиловидный отросток. Этот отросток берет начало в области барабанной части височной кости, у детей он состоит из хрящевой ткани, но с возрастом происходит его окостенение. Если этот процесс задерживается (наблюдается примерно в 4% случаев), то хрящевая ткань удлиняется и при последующем окостенении образует гигантский шиловидный отросток. Если он достигает нижнего полюса небной миндалины или небного нервного сплетения, то это проявляется болями в горле, если раздражает языкоглоточный нерв – боли отдают в ухо. Симптомы появляются в возрасте после 30–40 лет.

Мышечное напряжение

Чрезмерное напряжение мышц горла, так же как мышц рук или ног может привести к появлению болезненных ощущений. Боль в горле после выступления на концерте, после произнесения длинной речи с трибуны или вследствие излишне громкой голосовой поддержки любимой команды на спортивных соревнованиях – это результат перенапряжения мышц горла.

Опухоли

Опухоли горла, языка или голосового аппарата, щитовидной железы могут длительно не проявляться симптомами, в других случаях достаточно рано возникают охриплость голоса, затруднение глотания и боль в горле.

Инородное тело

Наличие инородного тела в горле сопровождается острой колющей или режущей болью при глотании, которая впервые возникает во время еды. Чаще всего таким инородным телом является рыбная кость или осколок мясной кости.

Не инфекционные системные заболевания

Желудочно-пищеводный рефлюкс – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Он наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия пищевода. Заброс кислого содержимого желудка может приводить к раздражению не только пищевода, но и горла, вызывая болезненные ощущения. Боли, часто сопровождаемые ощущением комка в горле, могут быть следствием хронического эзофагита, варикозного расширения вен пищевода, дивертикулов пищевода, гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.

У больных диабетом первым проявлением гипергликемии (повышенного уровня сахара крови) может стать жажда и сухость во рту, которые приводят к катаральным изменениям в горле. Такие же жалобы нередки у страдающих синдромом Иценко-Кушинга (избыточная продукция гормонов коры надпочечников). Сухость во рту, нарушение глотания, боли в горле часто отмечаются у больных гипотиреозом.

Заболевания позвоночника, особенно шейного отдела, могут вызвать болевые ощущения в горле. Невралгия языкоглоточного нерва также является причиной таких болей.

Дефицит витаминов и минералов

Недостаточность витамина А приводит к сухости во рту и формированию эрозий на слизистых, в том числе в полости рта, хейлиту. Дефицит витамина В2 проявляется дерматитом, хейлитом, а также глосситом, который проявляется жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи, а гиповитаминоз витамина С – болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими процессами в полости рта, подвижностью и выпадением зубов. На фоне В12-дефицитной анемии может развиться глоссит Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофия слизистой оболочки глотки. Недостаточное содержание в организме железа – причина возникновения синдрома Пламмера-Винсона, который характеризуется глосситом, нарушениями глотания. Все эти состояния приводят к возникновению болей в горле.

Основные причины симптома боли в горле и возможности антимикробной терапии Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»



медицинским совет 2015 | № 15

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, А.В. ГУРОВ, д.м.н., Г.Н. ИЗОТОВА, к.б.н., О.А. ГУСЕВА, к.м.н., С.Г. РОМАНЕНКО, к.м.н. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СИМПТОМА БОЛИ В ГОРЛЕ

И ВОЗМОЖНОСТИ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ

Боль в горле — наиболее часто встречающаяся жалоба, предъявляемая пациентами врачам многих специальностей. Самой частой причиной возникновения болей в горле являются инфекционные агенты. Важно заметить, что инициатором воспалительной реакции могут быть не только классические патогенные микроорганизмы, но и представители нормальной микрофлоры рото- и гортано-глотки, приобретающие патогенные свойства в результате снижения местных факторов резистентности [1, 2].

Ключевые слова:

боль в горле, причины антибактериальная терапия цефдиторена пивоксил

Иногда боль в горле может провоцироваться воздействиями физических факторов и факторов окружающей среды. Часто параллельно с болями в горле у пациентов могут отмечаться сухость в горле, увеличение шейных лимфатических узлов, белые налеты на поверхности лимфоидных образований глотки и охриплость. В некоторых случаях пациенты, помимо болевых ощущений, отмечают также явления выраженного дискомфорта при проглатывании как твердой, так и жидкой пищи. Болезненным ощущениям в горле могут сопутствовать гипертермия, затруднение открывания рта, болевые ощущения в области шеи. Во всех случаях для установления причины появления болей в горле необходим тщательный сбор анамнеза, проведение мезо- и гипофарингоскопии, а также дополнительных методов исследования.

Необходимо отметить, что болевой синдром в горле наблюдается у людей всех возрастов, однако риск возникновения этих жалоб снижается пропорционально возрасту пациентов, что связано со снижением общей контаминации слизистой оболочки вследствие возрастных субатрофических и атрофических изменений, а также в связи с возрастной инволюцией лимфоидной ткани глотки.

В случае воспалительного генеза болезненных ощущений в горле крайне важным представляется дифференциальная диагностика вирусного и бактериального поражения. Классическими бактериальными возбудителями инфекций в глотке являются Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Staphylococcus spp, токсигенные и нетоксигенные Corynebacterium diphtheriae. Среди вирусных агентов воспалительный процесс в глотке чаще всего инициируют респираторные и лимфотропные вирусы человека: вирус Эпштейна — Барр, аденовирус,

репираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Типичным для вирусного фарингита и тонзиллита является гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек, отмечается гиперплазия лимфоидных элементов (боковых валиков и гранул задней стенки глотки). На поверхности небных миндалин появляются слизистый секрет и спущенный эпителий. Налеты, как правило, не определяются [3]. При появлении налетов на стенках глотки необходимо исключить специфический (дифтеритический) характер воспаления.

Необходимо отметить, что острый и обострение хронического стрептококкового тонзиллита являются острым инфекционным заболеванием. При этом возможность развития генерализованных осложнений после этого заболевания подчеркивает системный характер поражения органов и систем макроорганизма. р-гемолитический стрептококк (БГСА) способен продуцировать множество экзотоксинов, обеспечивающих деструкцию клеток макроорганизма, блокирующих фагоцитарную реакцию в очаге воспаления и запускающих поликлональную активацию лимфоцитов.

В случае воспалительного генеза болезненных ощущений в горле крайне важным представляется дифференциальная диагностика вирусного и бактериального поражения

К местным осложнениям острого и обострения хронического тонзиллита относят паратонзиллит, парафарингит и флегмону шеи [1].

Паратонзиллит — это местное осложнение острого или обострения хронического тонзиллита, характеризующееся воспалением рыхлой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией, покрывающей мышцы ротоглотки. совет 2015 | № 15

миндалину крипты. При частом обострении хронического тонзиллита происходит рубцевание в области крипт, устий лакун, небных дужек. Спаечный процесс в вышеназванных областях способствует персистенции микроорганизмов и формированию активного очага хронической тонзиллярной инфекции.

В подавляющем числе случаев процесс имеет односторонний характер. Сильная односторонняя боль в горле и нарастающий тризм жевательной мускулатуры являются характерным признаком паратонзиллита.

Выделяют 3 клинико-морфологические группы пара-тонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирую-щую. Однако, по существу, эти формы являются стадиями одного процесса воспаления.

Крайне важным представляется дифференцировка паратонзиллита по локализации воспалительного процесса, что в значительной степени будет определять клинику, фарингоскопические находки и в конечном итоге лечебную тактику. Различают передневерхнюю, нижнюю, заднюю и боковую локализацию паратонзиллита. При всех локализациях паратонзиллита будет отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов [3].

Передневерхний паратонзиллит характеризуется яркой фарингоскопической картиной: резкой асимметрией мягкого неба за счет смещения миндалины к средней линии, выбухания и гиперемии передней небной дужки. При переходе воспалительного процесса в абсцесс появляется тризм жевательной мускулатуры (затруднение открывания рта). В редких случаях абсцесс такой локализации может самостоятельно вскрыться.

При задней локализации паратонзиллита отмечается асимметрия мягкого неба за счет смещения миндалины к средней линии и выбухания задней дужки. Тризм жевательной мускулатуры плохо выражен. Нередко происходит распространение воспалительного процесса на вестибулярный (надскладковый) отдел гортани, что может сопровождаться охриплостью, а также признаками дыхательной недостаточности при развитии стеноза гортани.

Нижний паратонзиллит характеризуется неяркой мезофарингоскопической картиной: минимальной гиперемией и инфильтрацией передней небной дужки, однако при проведении гипофарингоскопии можно определить распространение процесса на корень языка, язычную поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, вызывая в некоторых случаях явления стеноза гортани.

Боковой паратонзиллит также может характеризоваться минимальными мезофарингоскопическими находками, однако практически всегда обращает на себя внимание ярко выраженный тризм жевательной мускулатуры. Этот вид паратонзиллита наиболее часто осложняется парафарингитом вследствие анатомо-топографических особенностей данной области.

Лечебная тактика зависит от стадии и локализации паратонзиллита. При абсцедирующей форме лечение в обязательном порядке включает в себя хирургическое лечение: вскрытие паратонзиллярного абсцесса, а при опасных или неблагоприятных для дренирования лока-

лизациях (задний, нижний, боковой) — абсцесс-тонзиллэк-томию. При инфильтративной форме воспаления часто проводят вскрытие инфильтрата, позволяющее снять напряжение тканей.

При хирургическом лечении всегда производят микробиологическое исследование отделяемого, полученного из гнойного очага. До получения результатов микробиологического исследования или в тех случаях, если хирургическое лечение не производилось, антибактериальная терапия назначается эмпирически с учетом возбудителей, выявленных по данным различных исследований. Принимая во внимание то, что нередко паратонзиллит вызывается анаэробными патогенами, способными проникать в клетчаточные пространства шеи, лечение должно включать в себя назначение антианаэробных препаратов. В комплексном лечении необходимо проведение дезин-токсикационной и десенсибилизирующей терапии.

При переходе воспалительного процесса в абсцесс появляется тризм жевательной мускулатуры (затруднение открывания рта)

Парафарингит — это грозное осложнение, возникающее при переходе инфекции в окологлоточную клетчатку при остром тонзиллите, а также (чаще) при паратон-зиллите. Клинико-морфологически также выделяют три формы парафарингита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Гнойный процесс, возникший в пара-фарингеальном пространстве, может молниеносно распространиться по фасциальным футлярам, а также по сосудисто-нервному пучку шеи в средостение, вызвав гнойный медиастинит.

При осмотре обычно определяется сглаженность угла нижней челюсти, при образовании абсцесса отмечается гиперемия кожи с признаками флюктуации. Диагностика включает в себя фаринго- и ларингоскопию. С целью определения распространенности воспалительного процесса рекомендовано выполнение рентгенологических методов исследования (компьютерная томография шеи и грудной клетки), в т. ч. и с контрастированием. Обязательна консультация челюстно-лицевым хирургом для исключения одонтогенной природы парафарингита. Лечение парафарингита — хирургическое, объем которого зависит от стадии воспалительного процесса. При отечной и инфильтративной форме производится абсцесс-тонзилл-эктомия с ревизией парафарингеального пространства через тонзиллярную нишу. В случае абсцедирующей формы медиастинита проводится наружное вскрытие парафарингеального пространства по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Хирургическое вмешательство в окологлоточном пространстве необходимо проводить исключительно тупым способом вследствие возможного ранения главного сосудисто-нервного пучка шеи. В послеоперационном периоде проводятся ежедневные перевязки, а также антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

медицинский ^^^ совет 2015 | № 15

Еще одной причиной болезненных ощущений в горле могут являться различные формы ларингита, особенно если воспалительный процесс протекает в надскладко-вом (вестибулярном) отделе гортани [6].

Острый катаральный ларингит возникает при острых респираторных вирусных инфекциях, при воздействиях неблагоприятных факторов среды, голосовых перегрузках. Кроме болезненных ощущений в горле, это заболевание обычно сопровождается охриплостью вплоть до афонии, першением в горле. Диагноз устанавливается при сборе анамнеза, а также по данным фаринго- и ларингоскопии. Выявляется гиперемия, пастозность всей слизистой гортани, голосовые складки отечные, инъецированы сосудами. Воспалительный отек способствует деформации голосовых складок, что приводит к охриплости. Лечение катарального ларингита должно включать в себя щадящий голосовой режим, щадящую диету, проведение курса ингаляций и эндоларингеальных вливаний с противовоспалительными веществами.

Более тяжелым воспалительным поражением гортани является отечно-инфильтративный ларингит, вызываемый бактериальной флорой, при котором поражается подсли-зистые, мышечные и клетчаточные пространства гортани. В некоторых случаях отечно-инфильтративный ларингит является следствием паратонзиллита задней и нижней локализации. Пациенты жалуются на резкую боль в горле, что в некоторых случаях заставляет их отказываться от пищи, повышение температуры, возможны признаки дыхательной недостаточности. При ларингоскопии определяют локализацию инфильтрата, наличие или отсутствие проекции гноя в инфильтрате, а также ширину голосовой щели.

Лечение этого заболевания производится исключительно в стационаре из-за развития жизнеугрожающих осложнений в виде развития флегмоны шеи, гнойного медиастинита и стеноза гортани. Проводят массивную антибактериальную терапию р-лактамными и антианаэробными препаратами. Обязательно назначаются лекарственные вещества, купирующие или препятствующие развитию стеноза гортани (стероидные гормоны, антиги-стаминные препараты), а также проводится массивная дезинтоксикационная терапия.

Причиной болезненных ощущений в горле могут являться различные формы ларингита, особенно если воспалительный процесс протекает в надскладковом (вестибулярном) отделе гортани

Абсцедирующий ларингит является конечной стадией отечно-инфильтративного процесса и характеризуется появлением ограниченного участка воспаления, в центре которого визуализируется гной. Обычно абсцесс образуется на язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанной складки и слизистой оболочки черпало-видного хряща, как правило, вследствие травм инородным телом. При этом обязательно проводят диагностику

распространения воспалительного процесса с помощью рентгенологических методов исследования (компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Одним из представителей цефалоспоринов 3-го поколения является цефдиторена пивоксил — разработка компании «Мейджи» (Япония) — полусинтетический в-лактамный антибиотик, являющийся пролекарством цефдиторена, механизм действия которого связан с ингибированием синтеза бактериальной стенки благодаря его сродству с пенициллинсвязывающими белками

Лечение заключается во вскрытии абсцесса гортани. Обязательно следят за возможными признаками дыхательной недостаточности. В некоторых случаях вскрытию абсцесса гортани предшествует трахеотомия с последующей трахеостомией. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, десенсибилизирующих, дестенотических препаратов.

Выбирая препарат антибактериальной терапии, необходимо быть уверенным в том, что он обладает быстрым бактерицидным эффектом действия, спектр его активности включает в себя возможных возбудителей, а фарма-кокинетика и фармакодинамика способствуют накоплению в очаге патологического процесса и не меняют его свойств при прохождении через метаболические барьеры в организме.

Препаратами первого ряда в лечении инфекционных процессов, вызванных пиогенным стрептококком, как в России, так и за рубежом являются р-лактамы — пеницил-лины и цефалоспорины. В связи с тем, что пиогенный стрептококк наиболее вероятен для ангины как этиологический ее агент, эмпирическую терапию необходимо начинать именно с данных препаратов. А с получением результатов бакпосевов со слизистой оболочки ротоглотки проводить дальнейшую ее корректировку. Пеницил-лины используются в дозе 100-150 тыс. ед/кг/сут. До настоящего времени не получено данных о резистентности пиогенного стрептококка к пенициллинам. Основа молекулярного действия пенициллинов, как и всех Р-лактамов, — ингибирование синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов и бактерицидный эффект.

В целом ряде случаев в клинической практике необходимо назначение цефалоспоринов 3-го поколения. К таким случаям относятся в первую очередь тяжелые формы инфекционных процессов, поражение клетчаточ-ных пространств шеи, однако ежегодно наблюдаются 2-3 случая тяжелых поражений с очагами обширных гнойных наложений и некротическими изменениями. При этом отмечается низкая эффективность использования пенициллинов и цефалоспоринов 1-го и 2-го поколения -сохранение лихорадки, активного гнойно-воспалительного процесса в воротах инфекции. Причина неэффек-

Цефдиторен

широкий спектр возможностей при терапии респираторных инфекций

Обладает превосходной in vitro активностью против S.pneumoniae (включая штаммы, резистентные к (3-лактамам, макролидам, хинолонам) в сравнении с другими пероральными р-лактамами1

Спектрацеф показал in vitro активность в отношении H.influenzae, сравнимую с левофлоксацином2

Краткая инструкция по препарату Спектрацеф

Спектрацеф

Торговое название/МНН: Спектрацеф/Цефдиторен. РУ: ЛП-001420

Лекарственная форма: таблекти, покрытые пленочной оболочкой. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик — цефалоспорин. Показания к применению:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефдиторену микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей: острый тонзиллофарингит, острый гайморит;

• инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

• неосложненные инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки: флегмона, инфицированные раны кожи, абсцесс, фолликулит, импетиго и фурункулез. Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, предпочтительно после еды. Рекомендуемая доза зависит от тяжести инфекции, исходного состояния пациента и потенциальных возбудителей инфекции. Взрослые и дети старше 12 лет:

• Острый фаринготонзиллит, острый гайморит и неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки: по 200 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.

• Обострение хронического бронхита: по 200 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.

• Внебольничная пневмония: по 200 мг каждые 12 часов в течение 14 дней. В тяжелых случаях рекомендуют дозу по 400 мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефдиторену, другим цефалоспоринам или любому другому компоненту препарата. Тяжелые аллергические реакции на пенициллины и другие бета-лактамные антибактериальные препараты. Печеночная недостаточность класса С по Чайлд-Пью. Пациентам, находящимся на гемодиализе. Реакции гиперчувствительности к белку казеину в анамнезе. Первичная недостаточность карнитина. Детский возраст до 12 лет. Одновременное применение цефдиторена пивоксила и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Наиболее частые побочные эффекты (&1/10,21/100):

Головная боль, диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, кандидозный вагинит. Полный список побочных эффектов смотрите в инструкции по медицинскому применению препарата Спектрацеф. Условия отпуска: По рецепту.

Данный материал является специализированным изданием для медицинских работников, не является инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и ни в коей мере ее не заменяет. Перед применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата Спектрацеф.

В случае развития нежелательных явлений, пожалуйста, сообщите о них по электронной почте [email protected], либо по телефону +7(495)956-79-37, добавочные 1126 или 1506, либо по факсу +7(495)956-79-38

Литература: 1. С. Clark et al. Activity of cefditoren against respiratory pathogens. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2002; 50:33-41

2. G. Tempera et al. Antibiotic susceptibility of respiratory pathogens recently isolated in Italy: focus on Cefditoren. Journal of Chemotherapy 2010; 22 (3): 153-159

За дополнительной информацией обращайтесь в ЗАО «Р-Фарм» Россия, 123154, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10, тел.: +7 (495) 956-79-37, факс: +7 (495) 956-79-38, www.r-pharm.com

• ••

meiji

Р-ФАРМ

Инновационные технологии здоровья

Спектрацеф

медицинский совет 2015 | № 15

тивности этих препаратов состоит в том, что основной возбудитель ассоциирован прочей микрофлорой, обладающей ß-лактамазной активностью (моракселлы, гемофи-лы и др.). В ряде случаев подобные процессы ассоциированы с облигатно-анаэробной микрофлорой (бактерио-ды, пептококки, пептострептококки, фузобактерии и др.). При этом развитие таких форм поражений обусловлено также и снижением «мукозального» иммунитета — уменьшением содержания факторов специфической и неспецифической резистентности.

По сравнению с другими пероральными цефалоспоринами цефдиторен обладает наиболее высокой активностью в отношении основных респираторных патогенов -Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae, в т. ч. резистентного к пенициллину

Одним из представителей цефалоспоринов 3-го поколения является цефдиторена пивоксил — разработка компании «Мейджи» (Япония) — полусинтетический ß-лактам-ный антибиотик, являющийся пролекарством цефдиторена, механизм действия которого связан с ингибировани-ем синтеза бактериальной стенки благодаря его сродству с пенициллинсвязывающими белками. В России оригинальный препарат цефдиторена известен под торговым названием Спектрацеф.

При назначении препарата в дозе 200 мг 2 раза в день его плазменная концентрация превышает минимальную подавляющую концентрацию в отношении 90% микроорганизмов (МПК90) для Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogenes и чувствительных к пенициллину штаммов Streptococcus pneumoniae в течение не менее чем 50% времени от интервала дозирования. Назначение цефдиторена в дозе 400 мг 2 раза в день обеспечивает

поддержание его концентрации выше МПК в течение 51% времени от интервала дозирования, что превышает МПК в отношении 50% микроорганизмов (МПК50) для Streptococcus pneumoniae, резистентного к пенициллину.

Важным преимуществом цефдиторена является его устойчивость к большинству наиболее распространенных хромосомных и плазмидных ß-лактамаз грамотри-цательных бактерий, вегетирующих параллельно с пио-генным стрептококком и поддерживающих стойкий воспалительный процесс. Препарат обладает высокой биодоступностью и создает надежные бактерицидные концентрации в очаге поражения. По сравнению с другими пероральными цефалоспоринами цефдиторен обладает наиболее высокой активностью в отношении основных респираторных патогенов — Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae, в т. ч. резистентного к пенициллину. В целом цефдиторен по in vitro-активности был наиболее активным из протестированных антимикробных препаратов, включая амоксицил-лин, азитромицин, кларитромицин, левофлоксацин, цефиксим, цефтриаксон и др., в отношении штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных в различных регионах РФ [8].

Цефдиторен имеет также чрезвычайно благоприятный профиль безопасности: по данным пост-маркетингового наблюдательного исследования, проведенного в Японии с участием 4 907 пациентов, частота развития нежелательных лекарственных явлений составила 0,71% [7]. Принимая во внимание вышесказанное, единственным возможным способом, предупреждающим развитие генерализованных осложнений, является не что иное, как рациональное назначение антибактериальных препаратов. Необходимо помнить, что правильный выбор, а также соблюдение режима назначения антибактериального препарата позволяет снизить вероятность развития не только системных, но и местных осложнений ангины и хронического тонзиллита [5].

ЛИТЕРАТУРА

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. М., 2001. 257-315.

2. Полякова Т.С., Гуров А.В., Карцева Н.В. Применение препарата гексализ в лечении больных с воспалительными заболеваниями ротоглотки. Вестник оториноларингологии, приложение № 5, 2006. 306.

3. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. М.: «ГЭОТАР-медиа», 2007: 288 с.

4. Пальчун В.Т., Гуров А.В., Аксенова А.В., Гусева О.А. Современные представления о токсико-аллергических проявлениях хронической тонзиллярной патологии, его этиологическая и патогенетическая роль в возникновении и течении общих заболеваний. Вестник оториноларингологии, 2012. 2: 5-12.

5. Stevens D, Kaplan E. Streptococcal infections. Clinical aspects, microbiology and molecular pathogenesis. New York Oxford University Press, 2000: 102-132.

6. Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Муратов Д.Л. Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. М.: «ГЭОТАР-медиа», 2010: 176 с.

7. Data on file. Meiji Seika Pharma Co., Ltd.

8. Козлов Р.С. Перспективы применения новых цефалоспоринов в терапии пневмококковых инфекций. Пульмонология, 2011. (3):53-8.

Хронический тонзиллит — болезнь любого возраста

Воспалительные процессы в горле — большая проблема как для детей, так и для взрослых. О наиболее частой их причине — хроническом воспалении небных миндалин — рассказывает врач-оториноларинголог консультативно-диагностического отделения ГКБ № 52 Жуков Григорий Александрович.

Разбираемся в терминах.

Наиболее часто причиной воспаления в глотке является именно воспаление миндалин, или гланд (это одно и тоже на самом деле) — скоплений лимфоидной ткани в глотке. Миндалинами называют эти образования из-за внешней схожести с ядрами ореха миндаля, а гландами — потому что гланды в переводе — «маленький жёлудь». По-латыни мы назовем их tonsillae — отсюда название воспаления органа — тонзиллит.

Зачем нужны миндалины?

Небные миндалины — это органы иммунной системы организма человека. Они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм возбудителей различных инфекций. В норме инфекционный агент должен попасть в миндалины, где его распознают клетки иммунной системы и разовьются реакции, направленные на борьбу с возбудителем инфекции.

Почему развивается воспаление небных миндалин?

Если лимфоидная ткань не успевает или не в силах обезвредить «врага», возникает воспаление самих миндалин — ангина. Хроническое воспаление (хронический тонзиллит), как правило, возникает в результате перенесенной ангины, когда в миндалинах сохраняется вялотекущий воспалительный процесс.

Итак, хронический тонзиллит — затяжной воспалительный процесс в тканях небных миндалин. Он может быть как у детей, так и у взрослых.

Что чувствует человек?

Пациенты на протяжении долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, могут откашливаться так называемые «пробки», наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр, общая слабость, что заставляет обратиться к врачу.

Что видит врач при осмотре?

При осмотре глотки врач обнаруживает отек и покраснение небных дужек, увеличение и покраснение миндалин, ткань их рыхлая, в лакунах миндалин образуются пробки . Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество — смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими. Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Что может назначить врач при обострении хронического тонзиллита?

Лечение комплексное: медикаментозное (антибиотики), местное (полоскания горла растворами антисептиков и орошения спреями), а также старые добрые физиотерапевтические процедуры, после стихания обострения можно промыть лакуны миндалин от пробок (это делает ЛОР-врач). НО: самолечением заниматься мы не советуем, особенно не следует самостоятельно принимать антибиотики. «Неправильные» назначения могут привести к формированию устойчивости возбудителя к антибиотику, и в дальнейшем этот препарат не будет эффективен.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Заболевание протекает с периодическими обострениями в виде ангин. В состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся очагом инфекции. Постоянное присутствие инфекции в организме обусловливает снижение иммунитета, а потому — склонность к частым респираторным заболеваниям. А если присоединяются боли в суставах, боли и перебои в работе сердца — это признаки серьезных осложнений. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Операция проводится только по назначению ЛОР-врача.

Удаление миндалин: где и как?

Операция тонзилэктомия требует госпитализации в ЛОР-стационар на несколько дней. Она выполняется под местной или общей анестезией. В нашем отделении мы удаляем миндалины хирургическим методом — скальпелем, петлей.

Поскольку в результате операции образуется довольно большая рана, которая требует в некоторых случаях наложения швов, мы можем оставить пациента под наблюдением до 5 дней — в послеоперационном периоде высок риск кровотечений. Потребуются некоторые ограничения — такие, как диета (жидкая негорячая пища), отсутствие нагрузок в течение 3-4 недель и постельный режим.

А как насчет мороженого после операции?

Это известная история из детства. Можно рассасывать кусочки люда, можно есть мороженое, но главное — бережно относиться к себе в течение некоторого времени после операции и идеально — с вниманием и заботой в дальнейшем.

Может ли моя ангина быть COVID-19? — Сан-Диего — Sharp Health News

13 октября 2020 г.

За последние несколько месяцев из-за приступа боли в горле, жара или головной боли вы могли лететь к своему компьютеру и искать в Интернете симптомы COVID-19. Однако COVID-19 — не единственная причина раздражения горла. На самом деле существует несколько причин, по которым у вас может болеть горло, и не все из них заразны и не заслуживают внимания.

Боль в горле обычно обозначается:

• Боль или ощущение сухости, царапания или саднения в горле
• Затруднения при разговоре и глотании
• Болезненность и опухание лимфоузлов на шее
• Покраснение или пятна гноя в горле и на миндалинах

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинство болей в горле вызвано вирусом.Болезни, вызванные вирусом, нельзя вылечить с помощью антибиотиков, но существует множество безрецептурных лекарств, которые в большинстве случаев могут помочь. Другие распространенные причины также легко поддаются лечению.

Некоторые причины боли в горле можно устранить, просто избегая виновника. Это включает в себя отказ от курения или пассивного курения; сухой воздух в помещении; злоупотребление голосом; или есть горячую и острую пищу.

Вот пять распространенных причин боли в горле:

1.COVID-19
Давайте избавимся от худшего сценария. Да, один из возможных симптомов COVID-19 — это боль в горле. Однако исследования показывают, что только от 5% до 14% людей с COVID-19 испытывали боль или раздражение в горле. Более частые симптомы включают жар, сухой кашель, затрудненное дыхание, усталость, головную боль и внезапную потерю вкуса или запаха.

2. Грипп
Симптомы гриппа могут быть легкими или тяжелыми, как и COVID-19. Наряду с болью в горле они могут включать жар, головную боль, боли в мышцах, кашель и усталость — все это может длиться до недели.Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ профилактики.

3. Простуда
Как и COVID-19 и грипп, простуда вызывается вирусом, и боль в горле может сопровождать насморк, чихание, кашель и заложенность носа. Простуда обычно длится всего несколько дней. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если ваш кашель становится более сильным, или если у вас боль в носовых пазухах более недели, лихорадка или другие ухудшающиеся симптомы.

4. Стрептококковая ангина
В то время как COVID-19, грипп и простуда вызываются вирусом, стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями.Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; гной в задней части глотки и на языке; увеличенные лимфатические узлы на шее; проблемы с глотанием; Головная боль; и лихорадка или озноб. Для подтверждения диагноза стрептококковой ангины необходимо пройти клинический тест.

5. Аллергия
Когда ваша иммунная система реагирует на определенные посторонние вещества, включая пищу, лекарства, химические вещества, животных или пыльцу, переносимую по воздуху, это может вызвать аллергическую реакцию. Хотя некоторые реакции могут быть серьезными или опасными для жизни, общие симптомы сезонной аллергии обычно включают зуд, слезотечение и опухание глаз; чихание, насморк и заложенность носа; кашляющий; Головная боль; и (как вы уже догадались) боль в горле.

Лечение
Легкие случаи простуды, гриппа и COVID-19 лечат в основном безрецептурными препаратами, большим количеством жидкости и отдыхом. Стрептококк можно лечить тем же препаратом плюс антибиотики. Безрецептурные антигистаминные или противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы сезонной аллергии; однако ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, например стероиды.

Грипп и COVID-19 могут быть подтверждены только тестом в офисе, и может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Однако не всем нужно будет проходить тестирование на грипп или COVID-19, и не всем, кто болеет одним или, в редких случаях, обоими заболеваниями, потребуется медицинская помощь, но все должны оставаться дома, чтобы избежать распространения болезни.

Позвоните своему врачу, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас возникли серьезные симптомы. Неотложная помощь необходима при сильной одышке; голубоватое изменение цвета вокруг рта или конечностей; глубокая слабость или неспособность ходить; или измененное психическое состояние или замешательство.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас болит горло более одной недели или если оно сопровождается охриплостью, одышкой, затрудненным глотанием, кровью в слюне или шишкой на шее.Хотя рак горла встречается редко, раннее выявление и лечение могут спасти жизнь.

Ангина (фарингит): причины и лечение

Обзор

Что такое ангина?

Когда у вас раздражение, воспаление, царапание, болезненность или очень сухое горло, это называется болью в горле.Ваше горло может болеть из-за бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерной вокальной нагрузки и напряжения или даже слишком долгого сна с открытым ртом. Боль может усиливаться при глотании.

В зависимости от того, что вызывает боль в горле, вы можете облегчить боль и раздражение, выпив теплые жидкости или приняв леденцы для горла. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется стрептококковой инфекцией.Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы убить бактерии.

Возможные причины

Что вызывает боль в горле?

Многие состояния и факторы вызывают боль в горле, также называемую фарингитом. Вы можете почувствовать боль и раздражение в любом месте задней части рта, на миндалинах и внизу шеи.У вас также может быть жар, увеличение лимфатических узлов на шее, головная боль или боль в ухе.

Распространенные причины боли в горле:

• Вирусная инфекция: Чаще всего ангина возникает в результате вирусной инфекции, такой как грипп или простуда. Боль в горле также возникает при заболеваниях рук, ног и рта (вызываемых вирусом Коксаки) и мононуклеозе (вызываемых вирусом Эпштейна-Барра). В зависимости от типа вируса симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней.Некоторые вирусы вызывают симптомы на несколько месяцев (например, «моно»). Антибиотики не действуют на вирусы.
• Тонзиллит: Миндалины — это два небольших образования мягких тканей в задней части горла. Они задерживают микробы, вызывающие заболевание. Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Бактерии и вирусы могут вызвать тонзиллит.
• Бактериальная инфекция: Стрептококковая инфекция в горле — это инфекция, вызываемая группой бактерий, которая называется группой A Streptococcus .Симптомы стрептококка включают жар и красные опухшие миндалины. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения ангины. Менее распространенные причины бактериальной ангины включают хламидиоз, гонорею и коринбактерии.
• Аллергия: Аллергия на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных или плесень может вызвать сухость и царапание в горле. Боль в горле из-за аллергии возникает в результате постназального выделения (когда слизь из носа стекает по задней стенке горла). Слизь раздражает горло и вызывает боль.
• Кислотный рефлюкс: Люди с заболеванием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чувствуют жжение и боль в горле. Эта боль, называемая изжогой, возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища переносится из горла в желудок.
• Чрезмерное употребление или раздражители: Крики, крики, пение без правильной формы или слишком много разговоров без отдыха могут привести к боли в горле. Острая пища, курение и горячие жидкости могут вызвать ожог или раздражение горла.
• Чрезмерная сухость: Если ночью вы спите с открытым ртом, вы можете проснуться с болью в горле. Заложенность (закупорка) из-за простуды, гриппа или аллергии может заставить вас дышать через рот.

Менее распространенными, но более серьезными причинами боли в горле являются абсцесс (гнойные карманы вокруг миндалин), инфекция надгортанника (небольшой лоскут, закрывающий вход в голосовой ящик и дыхательное горло во время глотания) и опухоли.

Уход и лечение

Как уменьшить боль в горле?

Лечение ангины зависит от причины.Вот несколько общих советов по облегчению дискомфорта от боли в горле:

• Пейте теплые жидкости, например горячий чай с лимоном или бульон.
• Увеличьте общее количество выпиваемой жидкости. Это сохраняет гидратацию и предотвращает пересыхание горла.
• Полощите горло соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
• Если вы взрослый, держите горло влажным с помощью леденцов, ледяных крошек или леденцов. Не давайте леденцы или леденцы детям младше двух лет.Они представляют собой опасность удушья. Вместо этого дайте ребенку эскимо.
• Используйте обезболивающий спрей для горла или холодные жидкости, чтобы уменьшить боль.
• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить комнаты, в которых вы проводите время, особенно спальню, когда вы спите.
• Больше отдыхайте — спите не менее 8 часов в сутки.
• Спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарствах, отпускаемых без рецепта. Никогда не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать синдром Рея.Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля или простуды, если только ваш врач не посоветует вам об этом.

Более конкретные методы лечения ангины, основанные на ее причине, включают следующее:

• Бактериальная инфекция: Если после мазка из горла у вас положительный результат теста на стрептококк, ваш врач пропишет вам антибиотик, чтобы избавиться от инфекции. Общие антибиотики для лечения ангины включают пенициллин и клиндамицин. Важно завершить весь курс антибиотиков (даже если вы почувствовали себя лучше после нескольких доз), чтобы инфекция не вернулась.
• Вирусная инфекция: Вирусы вызывают боль в горле. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, принимать безрецептурные болеутоляющие (например, парацетамол или ибупрофен) и много отдыхать. Вы также можете попробовать леденцы от горла.
• Аллергия: Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить заложенность носа, которая вызывает постназальное подтекание.
• Кислотный рефлюкс: В дополнение к безрецептурным антацидам изменение образа жизни может облегчить изжогу и боль в горле.Попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову. Не переедайте и не ешьте перед сном. Если ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.
• Чрезмерное использование вокала: Отдых для голоса позволит вашему горлу восстановиться. Постарайтесь пару дней не разговаривать и не петь. Также можно пить чай и другие теплые жидкости. Избегайте раздражителей, таких как дым / пассивное курение и острой пищи, потому что они могут усугубить боль в горле.

Для предотвращения инфекций, вызывающих боль в горле, часто мойте руки (с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе), держитесь подальше от людей, которые чихают и кашляют, и не пользуйтесь общей посудой. , еда или питье с больными людьми.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в горле?

В большинстве случаев боль в горле не является признаком серьезного заболевания. Вы должны позвонить своему врачу, если боль в горле длится дольше нескольких дней. Ваш врач определит, что вызывает ваши симптомы.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть:

• Проблемы с дыханием или глотанием.
• Видимая выпуклость на задней стенке горла.
• Чрезмерное слюнотечение (у детей младшего возраста).
• Кровь в слюне или мокроте.
• Сильная боль в горле.
• Сильная усталость.
• Лихорадка, особенно если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту.
• Головная боль.
• Боль в животе, тошнота / рвота (обычно у детей).
• Проблемы со сном.
• Сыпь на любом участке тела.
• Гриппоподобные симптомы, такие как ломота в теле и кашель.
• Боль в ушах.

Полезная информация о боли в горле

Когда в горле присутствует царапающее, болезненное, раздражающее ощущение, это часто является предупреждающим признаком надвигающейся насморка, гриппа или болезни. Хотя боль в горле может быть признаком болезни, она также может быть вызвана факторами окружающей среды или другими проблемами со здоровьем.

Боли в горле — одна из самых частых причин обращения к врачу.Наша команда в iCare ER и Urgent Care готова помочь, когда потребуется медицинская помощь. Если требуются медицинские услуги, мы сначала определим причину боли в горле, а затем определим лучший план лечения, чтобы уменьшить ваши симптомы и способствовать заживлению.

Типы ангины

Боль в горле можно классифицировать на основе области горла, пораженной болезненностью и раздражением. Три типа ангины включают:

• Фарингит: Боль в горле, поражающая ткани сразу за ротовой полостью.
• Ларингит: Покраснение и припухлость, поражающие гортань или голосовой ящик.
• Тонзиллит: Поражены мягкие ткани в задней части рта.

Врачу необходимо определить пораженную область горла, что поможет в диагностике и планировании лечения.

Симптомы боли в горле

Симптомы боли в горле различаются в зависимости от причины.Вы можете почувствовать такие симптомы, как:

• Горение
• Царапающее горло
• Сухость
• Необработанный
• тендер
• Раздражение

Вы можете заметить, что боль и симптомы усиливаются, когда вы говорите, глотаете или едите. Также может измениться цвет горла. Например, горло может выглядеть красным и раздраженным. Или вы можете увидеть участки гноя или белые пятна, что обычно является признаком ангины.

Кроме того, если бактериальное или вирусное заболевание вызывает боль в горле, у вас могут быть другие симптомы:

• Насморк
• Заложенность носа
• Чихание
• Лихорадка
• Озноб
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Головная боль
• Боль в теле
• Потеря аппетита
• Кашель
• Хриплый голос
• Затруднения при глотании

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле может быть вызвана множеством причин, например, факторами окружающей среды, такими как сухой воздух или инфекцией внутри тела.Наиболее частые причины включают как инфекции, так и травмы, такие как:

• Вирусные инфекции: По оценкам, около 90% ангины вызваны вирусными инфекциями. Примеры распространенных вирусных инфекций включают простуду, грипп, мононуклеоз, ветряную оспу, эпидемический паротит, корь и другие.
• Бактериальные инфекции: Наиболее распространенной формой бактериальной инфекции является стрептококковая ангина, вызываемая бактериями Streptococcus группы А. Этот тип ангины распространен среди детей раннего возраста.Другие бактериальные инфекции могут быть заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз или гонорея.
• Раздражители: Воздействие определенных раздражителей может повлиять на горло и вызвать симптомы. Общие раздражители окружающей среды включают табачный дым, сигареты, загрязнение воздуха, чистящие средства, косметические товары и другую бытовую химию.
• Аллергия: Аллергические реакции могут привести к хронической ангине. Триггеры аллергии варьируются от одного человека к другому и могут включать перхоть домашних животных, пыльцу, траву или химическое воздействие.Когда возникает аллергическая реакция, увеличивается выработка слизи в носу. Затем эта слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение.
• ГЭРБ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда кислота из желудка возвращается обратно в пищевод. Эта реакция может вызвать жжение в горле и пищеводе, например изжогу и кислотный рефлюкс.
• Сухой воздух: Важно, чтобы горло и носовые проходы оставались влажными. Когда воздух сухой, он может вытягивать влагу из горла, вызывая ощущение, что в горле царапается и раздражается.Это явление наиболее часто встречается зимой, когда для обогрева дома работает система отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.
• Травма: Физическая травма горла может вызвать боль, например порез или удар в горло. Незначительные травмы также могут быть вызваны застреванием пищи в горле или пищеводе. Другая форма травмы горла может возникнуть при напряжении голосовых связок, например, при чрезмерном разговоре, крике или пении в течение длительного времени. Например, учителя или инструкторы по фитнесу часто жалуются на боль в горле после крика из-за шума в шумной комнате.
• Опухоль: Опухоль не является обычным явлением в горле, языке или голосовом аппарате, но это возможная причина хронической боли в горле.

Домашние средства от боли в горле

В большинстве случаев легкую или умеренную боль в горле можно лечить дома. Важно много отдыхать и сосредоточиться на здоровых привычках, поддерживающих иммунную функцию. Эти шаги помогут вашему организму преодолеть бактериальные и вирусные заболевания, вызывающие боль в горле.

Дискомфорт от боли в горле можно уменьшить, используя несколько методов оказания первой помощи:

• Полоскание горла с использованием раствора соленой воды, приготовленного из 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане воды
• Ешьте холодную пищу для облегчения симптомов, например мороженое или эскимо
• Пейте теплые жидкости, успокаивающие горло, например чай, бульон, суп или лимонную воду
• Добавьте влаги в воздух с помощью увлажнителя холодного тумана
• Сведите к минимуму разговоры, пение и крики, пока симптомы не исчезнут
• Рассосите леденец или леденец
• Используйте безрецептурное обезболивающее, следуя рекомендациям по дозировке на флаконе
• Пейте жидкости, чтобы увлажнить сухость во рту и горле

Стоит ли вам обращаться к врачу по поводу боли в горле?

Необходимость посещения врача зависит от степени боли в горле.Поскольку большинство болей в горле вызвано вирусной инфекцией, вполне вероятно, что симптомы исчезнут в течение нескольких дней или недели. Но серьезность боли в горле или возникновение других состояний может указывать на необходимость посещения врача.

Обратитесь в нашу клинику неотложной помощи, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов:

• Затруднения при глотании
• Сильная боль и дискомфорт
• Проблемы с дыханием
• Боль при дыхании
• Жесткая шея
• Высокая температура (более 101 градуса по Фаренгейту)
• боль в ухе
• Сыпь
• Отек шеи или лица
• Кровь в мокроте
• Симптомы длятся более недели
• Симптомы усиливаются
• Боль в суставах

Врач определит причину боли в горле, прежде чем выбрать подходящее лечение.Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, во избежание осложнений могут быть рекомендованы антибиотики. Вирусная ангина не поддается лечению антибиотиками, поэтому вас могут попросить пойти домой и отдохнуть.

Кроме того, рекомендуется поговорить с врачом, если симптомы боли в горле часто повторяются. Наш медицинский персонал может помочь, определив причину хронических симптомов, чтобы устранить основное заболевание.

Услуги неотложной помощи при боли в горле

Если вам нужно поговорить с врачом по поводу боли в горле, вам не нужно ждать приема.Мы предлагаем услуги неотложной помощи по запросу во Фриско и Форт-Уэрте. Наша медицинская бригада сертифицирована и готова помочь со всеми вашими проблемами со здоровьем. Наша клиника неотложной помощи может не только помочь с распространенными заболеваниями, такими как боль в горле или простуда, но и иметь все необходимое для оказания неотложной помощи в отделении неотложной помощи.

В отделениях неотложной медицинской помощи iCare ER и неотложной помощи можно в любое время принять участие. Вы также можете позвонить или воспользоваться нашей онлайн-регистрацией, чтобы сократить время ожидания в офисе.Мы здесь, чтобы помочь: (214) 407-8668.

Болезни горла — Условия, которые мы лечим — UR Medicine Отоларингология (ЛОР)

Почему у нас болит горло?

Боли в горле могут возникать по разным причинам. Боль в горле часто является одним из симптомов простуды или гриппа, а также является индикатором гораздо более серьезной инфекции, такой как ангина или мононуклеоз. Боль в горле также может быть связана с другими проблемами, такими как аллергия или даже рефлюкс, когда желудочные кислоты срыгиваются в заднюю часть глотки.

Причины ангины

Врач осматривает горло пациента. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле включают:

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной ангины, чаще всего виноваты грипп и простуда. К другим, более серьезным вирусам относятся ветряная оспа, корь и мононуклеоз. Эти вирусы очень заразны и быстро распространяются. Боль в горле, связанная с простудой и гриппом, обычно проходит сама по себе, но более серьезные инфекции могут потребовать медицинской помощи.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции вызывают такие заболевания, как ангина и тонзиллит, а также являются заразными. Эти инфекции могут привести к другим заболеваниям и обычно требуют медицинской помощи.

Тонзиллит

Миндалины — это неровные ткани на каждой стороне задней стенки глотки, которые помогают организму развить иммунитет, необходимый для его конкретной среды. У некоторых людей, особенно у детей, эта ткань инфицируется, вызывая боль в горле.

Раздражение

Не все боли в горле вызваны болезнью. Некоторые просто вызваны раздражителями в окружающей среде или нашим голосом. В холодную погоду сухой жар в помещении может вызвать боль в горле, особенно по утрам. Кроме того, курение, употребление алкогольных напитков и острая пища могут вызвать боль в горле. Напряжение или неправильное использование голоса (например, крик во время игры с мячом) также может вызвать боль в горле.

Аллергия

Так же, как пыльца, пыль и шерсть домашних животных могут раздражать носовые ходы, они также могут раздражать горло человека, страдающего аллергией на такие вещества.

Рефлюкс

Люди, страдающие рефлюксом, периодическим или хроническим, по утрам просыпаются с болью в горле из-за срыгивания желудочных кислот в заднюю часть глотки в течение ночи.

Диагностика ангины

Чаще всего посев из горла выполняется с помощью медицинского ватного тампона для сбора клеток с задней стенки горла. Клетки помещают в среду, где они могут расти. Лаборанты изучают клетки под микроскопом и определяют наличие и тип бактерий, вызывающих боль в горле.

Варианты лечения

Домашние средства

В случае простуды или гриппа простые домашние средства могут облегчить дискомфорт от боли в горле, пока вирус не исчезнет. Некоторые средства защиты включают:

• Безрецептурное обезболивающее, специально предназначенное для лечения боли в горле и других симптомов простуды / гриппа
• Теплые прозрачные жидкости, например горячий чай или бульон
• Увлажнение воздуха в доме, особенно там, где вы спите
• Во время сна слегка приподнимите голову, чтобы слизь могла стекать более эффективно

Лекарства

В случае бактериальных инфекций, например, ангины, врач должен прописать антибиотик.Несмотря на то, что вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, бактериальные инфекции реагируют, и антибиотики необходимы, чтобы инфекция не стала более серьезной и не распространилась на другие части тела.

Хирургия

Иногда в тяжелых и повторяющихся случаях тонзиллита, особенно у детей, требуется удаление миндалин. Большинство людей, перенесших тонзиллэктомию, после удаления миндалин обнаруживают значительное сокращение простудных заболеваний и инфекций.

Каковы причины боли в горле?

Боль в горле — очень распространенный симптом, который большинство людей испытывает в какой-то момент своей жизни. Обычно в боли в горле нет ничего серьезного, и ее можно вылечить дома с помощью домашних средств. Однако иногда это может быть признаком чего-то более серьезного. Что вызывает боль в горле и как узнать, когда вам следует обратиться за медицинской помощью? Важно понимать разницу между болью в горле, вызванной простудой, которая проходит сама по себе, и более серьезной болью в горле, которая может нуждаться в надлежащем лечении.

Причины и симптомы

Боль в горле чаще всего вызывается вирусом, например, простудой или гриппом. Курильщики также часто испытывают боль в горле. Иногда боль в горле может быть вызвана бактериями. Симптомы боли в горле могут включать:

• Болезненное горло, особенно при глотании
• Сухость или першение в горле
• Покраснение в задней части рта
• Неприятный запах изо рта
• Легкий кашель
• Увеличение лимфоузлов на шее

У детей также может повыситься температура и они могут стать менее активными из-за боли в горле.

Боль в горле также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как ларингит, тонзиллит, ангина или железистая лихорадка. В более редких случаях это может быть корь, ветряная оспа или круп. Аллергия и раздражители также могут вызвать боль в горле, а также растяжение мышц. В редких случаях ангина может быть вызвана некоторыми опухолями, абсцессом в горле или ВИЧ-инфекцией.

Домашние процедуры

Большинство болей в горле можно успешно вылечить в домашних условиях. Есть несколько способов облегчить боль в горле и сократить ее продолжительность.

Взрослые могут полоскать горло теплой соленой водой, но детям не следует пробовать это средство. Всем больным следует пить много воды и избегать курения и мест, где дымится. Холодная или мягкая пища может быть более мягким при болезненном горле. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте сосать кубики льда или леденцы. Лучшее лечение ангины — это отдых.

Аптечные процедуры

Есть несколько безрецептурных лекарств и обезболивающих, которые помогут облегчить боль в горле.Парацетамол и ибупрофен эффективны, а лекарственные леденцы или анестезирующие спреи также могут помочь облегчить дискомфорт. Их можно купить в аптеке или других магазинах без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Боль в горле может быть признаком чего-то более серьезного, и для выздоровления может потребоваться дополнительная помощь, чем лекарства, которые можно купить без рецепта. Если вы испытываете один из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• Боль в горле, которая не проходит через неделю
• Рецидивирующие ангины
• Боль в горле и очень высокая температура или ощущение дрожи и жара
• Ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии или диабета.

Очень тяжелая или продолжительная боль в горле может быть признаком бактериальной инфекции горла, такой как ангина, которая требует более специализированного лечения. Бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками.

Неотложная помощь

Иногда боль в горле может перерасти в нечто гораздо более серьезное, требующее немедленного внимания. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью:

• Затрудненное дыхание или глотание
• Слюни
• Издает высокий звук при дыхании
• Тяжелые симптомы, которые очень быстро ухудшаются.

Как предотвратить боль в горле

Самый простой способ избежать боли в горле — избегать микробов, которые ее вызывают, и соблюдать правила гигиены. Убедитесь, что все дети делают то же самое.

Часто мойте руки и тщательно мойте их. Это особенно важно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля. Если вы не можете мыть руки с мылом, используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе.

Не делитесь едой, стаканами или другой посудой, чтобы избежать распространения микробов.Если вы находитесь в общественных местах, не прикасайтесь ртом к общественным телефонам или питьевым фонтанчикам.

Если вы кашляете или чихаете, используйте салфетку и выбросьте ее. Если у вас нет под рукой салфетки, чихайте в локоть, а не в руку, так как люди с меньшей вероятностью дотронутся до этой области. Старайтесь избегать тесного контакта с больными.

Часто очищайте любые телефоны, пульты дистанционного управления или компьютерные клавиатуры с помощью дезинфицирующих средств. Делайте это дома, на работе и вдали от дома, так как все эти предметы могут быть рассадником микробов.

Чтобы узнать больше о боли в горле и ее причинах, позвоните в Independence Ear, Nose & Throat по телефону 772-888-1880.

---

Распространенные причины ангины

Боль в горле или фарингит может вызывать раздражение и боль, а также вызывать затруднения при глотании. Есть несколько состояний, которые могут вызвать боль в горле. Хотя многие из них можно лечить дома, есть и другие случаи, когда требуется посещение врача и возможный посев из горла или анализ крови.

Вирусы и ангины

Большинство случаев фарингита происходит в холодные зимние месяцы, и вирусы часто являются виновниками.К вирусам, одним из симптомов которых является ангина, относятся:

• Простуда
• Грипп
• Мононуклеоз
• Ветряная оспа
• Коклюш
• Круп

Тонзиллит

Тонзиллит, или воспаление миндалин, двух овальных кусочков ткани в задней части глотки, также может вызывать боль в горле. Поскольку миндалины являются первой линией защиты иммунной системы от микробов и вирусов, они более подвержены инфекциям.Чаще всего этим заболеванием страдают дети и подростки. Обычные вирусы могут вызывать тонзиллит, так же как и бактериальные инфекции (см. Стрептококковое горло ниже). Другие признаки тонзиллита — белые или желтые пятна на миндалинах, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов, лихорадка и ригидность шеи. Те, у кого более семи эпизодов подтвержденного тонзиллита за один год, обструктивного апноэ во сне или затрудненного глотания, могут захотеть проконсультироваться у ЛОР-специалиста о возможности операции по удалению миндалин.

Стрептококковая инфекция

Одной из причин тонзиллита является ангина, вызываемая стрептококками группы А. Это заболевание вызывает боль в горле, раздражение, затрудненное глотание, жар до 101 градуса и выше, головную боль, а иногда тошноту и рвоту. Посев из горла (или мазок из задней части горла) может определить, являются ли боль и покраснение результатом бактериальной или вирусной инфекции. Подтвержденный случай стрептококка группы А обычно лечится курсом антибиотиков, безрецептурными болеутоляющими, отдыхом и жидкостями.Ваш врач может посоветовать вам, как скоро вы сможете вернуться на работу или в школу после постановки диагноза. Антибиотики не назначают для лечения ангины, вызванной вирусами.

Источники:

Сообщение «Общие причины ангины» впервые появилось в статье «Уши, нос и горло озера Норман».

У вас вирусная ангина или стрептококковая ангина?

Пока вы мучаетесь от боли в горле, может показаться тривиальным рассмотрение источника вашего дискомфорта.В конце концов, вы концентрируетесь на том, чтобы выпить глоток воды, а не на первопричине болезни.

Но тип боли в горле влияет на способ ее лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, чем отличается вирусная ангина от ангины и почему это важно.

Вирусная ангина против симптомов стрептококковой инфекции

Симптомы боли в горле обычно вызваны воспалением, вызванным вирусом, например, простудой. Однако около 15 процентов ангины вызваны бактериями, называемыми стрептококками или стрептококками.Стрептококковая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как вирусные причины ангины — нет.

Вирусные симптомы ангины:

• Кашель

• Лихорадка

• Насморк

• Охриплость

• Боли в теле

• Язвы во рту

Симптомы стрептококковой инфекции в горле:

У кого обычно стрептококковая инфекция?

Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста от 5 до 15 лет.

По оценкам, примерно от 15 до 40 процентов случаев ангины в этой возрастной группе вызваны стрептококковыми бактериями, и ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется несколько миллионов случаев этого вида стрептококковой инфекции.

Как диагностируется стрептококк?

Стрептококк

нельзя диагностировать, просто глядя на свое горло. Чтобы обнаружить присутствие бактерий, ваш лечащий врач должен провести тест на стрептококк с мазком из горла.

Традиционный тест на фарингит — это посев из горла, получение результатов которого занимает два-три дня.

Для сравнения: экспресс-тест на стрептококк, доступный в GoHealth Urgent Care, может дать результаты в течение нескольких минут.

Прогноз при Strep

Если вам поставили диагноз фарингит, врач пропишет вам антибиотики, которые необходимо принимать в соответствии с инструкциями.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, больные стрептококковой инфекцией должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у них не спадет температура или пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов.

Также важно не делиться едой или напитками с другими, не готовить еду для других и часто мыть руки.

Как только вы начнете принимать антибиотики от ангины, через день или два вы почувствуете себя лучше. Если через 48 часов вы не почувствуете себя лучше, позвоните своему врачу.

Боль в горле против стрептококковой инфекции. Пять вещей, которые нужно знать.

Признаки и симптомы боли в горле (по-научному называемой фарингитом) так же легко могут быть началом чего-то более серьезного: стрептококкового фарингита, вызванного стрептококковыми бактериями, или воспаления голосового аппарата (ларингита), вызванного вирусной инфекцией или инфекцией. бактериальная инфекция.Давайте рассмотрим различия и когда вам нужно действовать и обратиться за медицинской помощью.

Вопрос: Болит горло? Отек гортани? Теряешь голос?

Ответы: Потеря голоса обычно является признаком ларингита, который чаще всего вызывается вирусом, а не настолько серьезным. Однако это может быть неприятным явлением, и если состояние длится дольше одной недели или сопровождается лихорадкой, затрудненным глотанием или дыханием, обратитесь к врачу или в местную службу неотложной помощи, чтобы определить причину и начать лечение.

Вопрос: Каковы некоторые из причин боли в горле?

Ответы: Боль в горле может быть вызвана аллергенами, такими как пыльца, пыль и продукты питания, а иногда и бактериальными инфекциями. Однако наиболее частыми виновниками являются грипп и вирусные инфекции, которые не поддаются лечению антибиотиками.

Вопрос: Когда боль в горле приводит к более серьезным последствиям?

Ответы: Признаки и симптомы боли в горле могут так же легко стать началом чего-то более серьезного, например, стрептококка.Некоторые из признаков включают опухшее, першение в горле и миндалинах, умеренный жар, головную боль, опухшие железы (шея) и легкую сыпь.

Вопрос: Какие домашние средства могут помочь при ангине?

Ответы: Чтобы уменьшить отек и снять дискомфорт, полощите горло теплой соленой водой (соотношение соли и воды от 1 до 5). Пейте теплые жидкости, такие как мед и чай с лимоном, или бульонный суп. Создайте теплый или прохладный туман, включив увлажнитель. Успокойтесь с помощью нескольких леденцов от горла с лекарствами, чтобы облегчить боль и смазать железы.В противном случае используйте спрей для горла с фенолом.

Вопрос: Какие симптомы ангины?

Ответы: Признаки и симптомы стрептококковой ангины могут быть очень похожи на боль в горле с несколькими отчетливыми отличиями: белые пятна на миндалинах или задней части глотки, умеренная температура, увеличение лимфатических узлов (чуть ниже мочек ушей). ), крошечные красные пятна на задней части неба, головная боль, боль в ухе или просто боль в горле без симптомов кашля / простуды, таких как насморк или заложенность носа.

Вопрос: Почему ангина требует посещения врача или неотложной помощи?

Ответы: Иногда ангина проходит сама по себе. Антибиотики могут сократить продолжительность симптомов примерно на сутки; однако на самом деле они не помогают больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Но стрептококковая ангина заразна, и ее часто лечат антибиотиками, чтобы предотвратить любые неприятные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, которая может повредить клапаны сердца.