Содержание

Акне у взрослых [прыщи и воспаления в 20-35 лет] — что такое, как бороться с высыпаниями у женщин и мужчин

Акне возникает на почве повышенной активности сальных желез и часто характеризует кожу подростков. Но сегодня не менее актуальна проблема так называемого взрослого акне.

25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Причина — гормональный дисбаланс или повышение чувствительности рецепторов кожи к андрогенам.

Механизм развития акне одинаков в любом возрасте, но если у подростков процесс образования прыщей напрямую связан с половыми гормонами, то у взрослых триггерами становятся другие факторы.

  • Стресс. Установлено, что гормон кортизол, выделяющийся при стрессе, повышает сальность кожи.
  • Пища. Некоторые продукты, в частности, сахар, быстрые углеводы, цельное молоко стимулируют выработку себума и провоцируют образование акне у обладателей жирной кожи после 20 лет.

2 Особенности и признаки взрослого акне

Взрослое акне развивается по тому же сценарию, что и подростковое.

  1. Усиленная выработка себума.
  2. Гиперкератоз (утолщение рогового слоя), приводящий к закупорке сальных желез.
  3. Размножение в протоках сальных желез бактерии Propionibacterium acnes.
  4. Воспалительный процесс — акне.

Однако позднее акне имеет свои особенности, отличающие его от подростковых прыщиков:

  • локализуется не в Т-зоне, а на подбородке и щеках;
  • более глубоко расположено;
  • проявляется в виде более болезненных и ярких воспалений;
  • хуже рассасывается;
  • трудно поддается чистке;
  • часто оставляет после себя рубцы.

Явления постакне характерны для взрослой кожи с высыпаниями, так как с возрастом ее способность к регенерации снижается.

Очищение

Кожу с поздним акне нельзя очищать так, словно вам 16 лет. Вашей коже не понравится большое содержание иссушающих спиртов и агрессивных кислот. Ей нужны более деликатные формулы, способные обеспечить и чистоту, и мягкую эксфолиацию без раздражения.

  • Очищающий гель для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Cleansing Gel содержит кислоты (каприл-салициловую 0,2%, гликолевую 3,5%, салициловую 0,2%) в оптимальной концентрации, поэтому тщательно очищает поры от загрязнений, уменьшает воспаления и выравнивает рельеф.
  • Очищающий тоник для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Solution с необходимым процентом спирта удаляет отмершие клетки и остатки загрязнений, подготавливая кожу к дальнейшему уходу.
  • Гель для умывания, очищающий поры, Simply Clean на основе аминокислот и комплекса активных ингредиентов: сульфоновой кислоты (HEPES), экстрактов алоэ и ромашки — предназначен для жирной и комбинированной кожи.
  • Увлажняющий тоник для всех типов кожи Equalizing Toner не содержит спирта и отдушек, подходит всем, в частности, обладателям жирной коже с акне. Восстанавливает рН кожи после умывания, включает в состав экстракты гамамелиса, тимьяна, огурца, киви, алоэ и ромашки, успокаивающие и тонизирующие кожу.

Предупреждение

Антиоксидантная сыворотка для жирной и нормальной кожи Phloretin CF препятствует старению, а также борется с пигментными пятнами. В составе — фирменное антиоксидантное трио:

  1. L-аскорбиновая кислота (витамин С) 10% оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кожу после инсоляции и лазерной шлифовки;
  2. флоретин 2,0% спасает от окислительного стресса и борется с гиперпигментацией, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;
  3. феруловая кислота 0,5% стабилизирует витамин С, повышает его активность, усиливает защитные функции кожи.

Коррекция

Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений Blemish&Age Defense выравнивает рельеф кожи, уменьшает воспаления и секрецию себума. В составе — точно рассчитанная доза кислот для оздоровления взрослой кожи жирного типа.

  1. Диоевая (2%) уменьшает выработку себума и разрушает P. bacteria acne — причину образования акне, корректирует воспаление.
  2. Каприл-салициловая (0,3%) обеспечивает постепенную эксфолиацию без агрессии.
  3. Салициловая (1,5%) очищает поры и уменьшает повреждения.
  4. Гликолевая (3,5%) и лимонная (0,5%) улучшают эксфолиацию.

Увлажнение

Увлажняющий успокаивающий гель для чувствительной кожи Phyto Corrective содержит гиалуроновую кислоту и комплекс растительных экстрактов. Благодаря такой комбинации активных компонентов укрепляет защитные механизмы кожи, ускоряет регенерацию, устраняет воспаления и покраснения, поддерживая оптимальный уровень увлажненности.

Легкий увлажняющий крем с матирующим эффектом Daily Moisture снабжает кожу веществами, необходимыми для хорошего самочувствия и комфорта (протеинами, аминокислотами и минералами), одновременно сужая поры и матируя.

Защита

Солнцезащитный флюид со 100% минеральных фильтров и универсальным тоном Mineral Radiance UV Defense, SPF 50 , подходит для кожи с акне и после инвазивных процедур, эффективно защищает от лучей UVA и UVB, может быть использован круглый год. В состав включены тонирующие минеральные пигменты, которые придают коже натуральный оттенок.

Дополнительный уход

Маска, глубоко очищающая поры и выравнивающая текстуру кожи, Clarifying Clay Masque — сочетание природной глины (каолин плюс бентонит) и растительных экстрактов обеспечивает двойной эффект: очищение и выравнивание кожи без ощущения сухости и стянутости.

 

Источник: skin.ru

Проблема акне у взрослых: мнение экспертов

Гормональный дисбаланс

Одной из причин, по которой акне остаются на лице после переходного возраста, может быть повышенный уровень мужских половых гормонов, андрогенов. Когда они начинают превалировать в организме, сальные железы вырабатывают больше кожного сала, которое смешивается с клетками эпидермиса. Кожный жир не успевает выводиться через поры, закупоривает их, и, как следствие, появляются воспалительные элементы. При неправильном уходе после них на коже остаются пятна, рубцы и даже шрамы.

За количество вырабатываемых организмом гормонов отвечает щитовидная железа. При излишней работе щитовидной железы на коже появляются гнойнички, повышается температура тела и снижается вес. При пониженной функции щитовидки также появляются прыщи, кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.

Виолетта Громова, врач, дерматолог-косметолог Alex Cosmetic: «Чтобы понять причину акне во взрослом возрасте, желательно сдать кровь на половые гормоны. Акне развивается, когда в работе щитовидной железы появляется дисбаланс. Оценить функцию щитовидной железы помогут следующие лабораторные исследования крови: тиреотропный гомон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), антитела к тиреоглобулину, антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин. Сделайте УЗИ яичников, матки и щитовидки. Помните, что свойства гормонов в крови зависят от времени суток и дня менструального цикла».

Для лечения возрастного акне, связанного с гормональным сбоем, обратитесь к эндокринологу и гинекологу. По результатам анализов врачи назначат лечение. Параллельно с этим обратитесь к дерматологу-косметологу. Обычно в качестве препаратов прописывают различные антибактериальные мази и кремы. Средства для лечения акне у взрослых регулируют работу сальных желез и при этом не пересушивают зрелую кожу.

Светлана Бобко, к.м.н., врач-дерматовенеролог медицинского центра «Атлас»: «У мужчин угревая болезнь встречается чаще. Среднетяжелыми и тяжелыми формами акне они страдают чаще женщин (примерно 34% против 3–12%). При обращении мужчины с угревой сыпью,прежде всего проводится визуальный осмотр кожи лица, туловища, конечностей, сбор истории заболевания, анализ используемых препаратов и обследование, включающее различные анализы. Как правило, назначаются анализы крови и консультация гастроэнтеролога с проведением гастроскопии и исследованием на бактерию Helicobacter pylori. При тяжелых формах акне назначается развернутый биохимический анализ крови. Это нужно для безопасного лечения ретиноидами. Их назначают, если антибактериальные препараты неэффективны. Встречаются случаи, когда по результатам обследований и консультаций у смежных врачей может оказаться, что никаких внутренних проблем у мужчины нет. В такой ситуации можно предположить наследственную патологию. Чтобы это выяснить, сдается генетический анализ. Несколько вариантов генов (в том числе HLA-DRA) связаны с развитием наследственной формы акне».

 

Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD): «Причины гиперандрогении (повышенный уровень андрогенов) различны. Среди них: наследственная предрасположенность, нарушение щитовидной железы, гиперфункция надпочечников и другие. Лечение гиперандрогении непосредственно зависит от той причины, которая ее вызвала. Это может быть консервативная терапия, лечение сопутствующих заболеваний, а при необходимости даже хирургическое лечение».

Неправильное питание

Если по результатам анализов гормонального дисбаланса нет, но воспаления все равно появляются на лице, стоит обратить внимание на свой рацион. Угревая сыпь может возникать как реакция на сладкие и мучные продукты, которыми вы перекусываете или, что хуже, заменяете ими основные приемы пищи. В этом случае речь идет о дисбалансе в рационе питания.

Если ваша кожа чувствительна к сладкому и вы им злоупотребляете, то в организме резко повышается уровень инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови. По сути, это проводник глюкозы в жировые клетки. Если углеводы не сжигаются в организме во время занятий спортом или другой физической активности, они сохраняются в подкожном жире.

Елена Лизак, врач-косметолог, эксперт и сертифицированный тренер iSystem, заслуженный судья Открытого чемпионата по косметологии и массажу: «Вредные продукты с излишками сахара провоцируют обострение угревой сыпи. Инсулин воздействует на тестостерон и увеличивает выработку кожного сала на поверхности кожи. Важно выбирать продукты с низким уровнем углеводов. Этот показатель говорит о том, как сильно пища воздействует на уровень глюкозы в крови. Другими словами, когда вы съедаете шоколадный батончик, подскакивает уровень сахара в крови, а вместе с ним и мужской гормон. Необходимо следить за тем, чтобы в течение дня не было таких высоких скачков. Тогда воспалительные процессы и выработка мужских гормонов снизятся, а вместе с ними уменьшится и количество воспалений».

Для лечения акне в связи с неправильным питанием следует расставить приоритеты: хотите ли вы иметь здоровую кожу или не можете жить без сладкого. Если выбор пал на первое, пересмотрите свой рацион, сведите количество потребляемых углеводов к минимуму и распределите их потребление на день. Молочный шоколад лучше заменить на горький, мучные изделия — на сухофрукты, чай и кофе пить без сахара. Введите в свою диету продукты с содержанием белка: творог, кефир, бифилайф и йогурт. Разрешается добавить мед, если нет на него аллергии.

Стресс

Лечение угрей у взрослых должно быть комплексным. Хотя причины акне могут быть разными, ни одна терапия не будет иметь успеха, если не устранить один из основных провоцирующих факторов — стресс. Стрессовые ситуации и постоянные переутомления влияют на активность сальных желез. Они напрямую связаны с уровнем андрогенов — гормонов, которые стимулируют выработку кожного сала. Постоянный или хронический стресс повышает уровень гормонов щитовидной железы. Если постоянно пребывать в нервном напряжении и вовремя не расслабляться, нарушится гормональный фон. 

Анна Сметанникова, клинический психолог, преподаватель Института психотерапии и клинической психологии, НЛП-тренер: «Стресс и нервное перенапряжение влияют на состояние кожи: появляются воспаления и нездоровый цвет лица, снижается иммунитет. Если стресс копить годами, он прорывается в виде высыпаний, закупорок и раздражений на коже. Первое правило, которого надо придерживаться, — здоровый сон не менее восьми часов. Важно давать себе возможность отдыхать, расслабляться».

При постоянном стрессе желательно снизить количество потребляемого кофе, заменив его на зеленый чай с мятой. Научитесь расслабляться: практикуйте медитацию, йогу, займитесь плаванием. Обратитесь к косметологу или дерматологу, он назначит лечение и подкорректирует домашний уход. Тщательно очищайте кожу лица средствами, которые не нарушают защитный барьер кожи. Проверить это просто: если после умывания нет сильного ощущения стянутости, значит, средство вам подходит. Также используйте отшелушивающий лосьон для подготовки кожи к нанесению крема или флюида. 

Важно знать

С годами процесс регенерации кожи замедляется. Если в юности прыщи оставляли незаметные рубцы, то во взрослом возрасте один выдавленный прыщ может оставить на лице шрам. Помимо этого, кожа лица становится более сухой, поэтому важно выбирать продукты, которые будут восстанавливать эпидермис, препятствовать старению и образованию морщин.

Методы лечения

Для лечения косметологи и дерматологи назначают лекарственную терапию. При легкой и средней тяжести заболевания применяется наружная терапия. Используются аптечные гели и мази с активными компонентами. Если заболевание тяжелое (больше 40 воспалений на лице, с гнойничками), назначается антибактериальная внутренняя терапия. 

Для того чтобы убрать рубцы, шрамы, пятна, улучшить цвет лица и рельеф кожи, косметологи назначают несколько сеансов пилингов. Они содержат кислоты, которые хорошо отшелушивают кожу. Если говорить об аппаратных методах, лучший вариант — это гидромеханопилинг. В этой методике используется специальная насадка с алмазным покрытием, которая под вакуумом удаляет поверхностный слой кожи. После этого насадкой наносят сыворотку. Также часто применяют микротоковую терапию, при которой специальными насадками воздействуют на кожу. Эта процедура снимает воспаления, уничтожает бактерии и обновляет поверхностный слой кожи.  

Из инъекционных методик отлично подойдет мезотерапия. Кожа насыщается витаминами, микроминералами, лекарственными веществами. Косметолог выбирает нужные средства и их концентрацию, добавляет витамины, микроэлементы и антиоксиданты. «Коктейль» вводится внутрикожно на 1–2 мм. После этой процедуры кожа лица становится свежей, постепенно исчезают рубцы, пятна и воспаления.

Позднее акне: все, что нужно знать о прыщах у взрослых | Здоровая жизнь

Акне обычно возникает в 15-16 лет в период полового созревания. Однако нередки ситуации, когда прыщи покрывают лица зрелых людей. Это считается регрессом активности заболевания, в последние годы число людей, сталкивающихся с проблемой, только растёт. Такое состояние называют поздним акне.

Всё, что нужно знать об этом недуге, расскажет MedikForum.ru.
Виды позднего акне
Различают три вида течения позднего акне. Персистирующее или стойкое встречается у 80% женщин, обычно впервые появляется у подростком и может продолжиться после 25. Рецидивирующее акне образуется в подростковом возрасте, потом уходит, а старше 25 снова появляется. Поздно начавшееся акне — это прыщи, которые появились первый раз в возрасте 25+.
Также существуют две формы высыпаний по их характеру:
Воспалительная форма. Красные бугорки и гнойники, узловые высыпания, оставляющие после рубцы. Жирность кожи незначительна.
Невоспалительная форма (ретенционная). Кожа жирная, много открытых и закрытых комедонов, воспалений немного.
Высыпания высыпают по одному механизму вне зависимости от возраста. 4 фактора влияют на патогенез: гиперпродукция кожного сала, фолликулярный гиперкератоз, микробная колонизация и воспаление. Сальная железа представляет гормонально-зависимую структуру кожи, основную точку приложения воспалительного процесса. Поэтому при гормональных изменениях активизируется выработка кожного сала.
Но во взрослом и подростковом возрасте отличается локализация прыщей. У взрослых обычно поражена U-зона (щеки, периоральная область, нижняя часть подбородка), крайне редко шея, кожа спины, груди и плеч. У подростков — T-зона.
Причины позднего акне
Во-первых, гормональный сбой. Дисбаланс гормонов приводит к повышению выработки себума, что провоцирует акне. У женщин нередко возникает в период перед менструацией, у мужчин — при высокой секреции мужских гормонов, щитовидной железы или надпочечников.
Во-вторых, акне в позднем возрасте может быть связано с иммунным фактором. Иными словами, врожденной особенностью или реакцией иммунной системы на воспаление. В таком случае требуется повышение иммунитета.
В-третьих, из-за особенностей анатомии у некоторых людей протоки сальных желез длиннее, тоньше, извилистее. Это провоцирует застой кожного сала.
В-четвертых, при биохимическом факторе у людей с акне другой состав поверхностных липидов, что формирует защитную функцию. Это образует фолликулярный гиперкератоз, провоцирует размножение бактерий, воспалительные процессы. Сниженный уровень витамина Е и повышение уровня пероксидов сквалена тоже может стать причиной.
И наконец, возможно образование патогенной флоры. Закупоренные сальные железы вызывают рост бактерий Propionibacterium acnes, которая является представителем микрофлоры сальных желез, но при избытке становится причиной позднего акне.
Также имеются такие факторы как стрессы, курение, алкоголь, злоупотребление косметикой, много простых углеводов в рационе, постоянная механическая травматизация кожи (в том числе выдавливание прыщей), загрязнение окружающей среды, некоторые медикаменты.
Лечение позднего акне
В паре слов — правильное питание, уход за кожей, выбор качественной косметики. Так можно своими силами справиться с поздним акне. Откажитесь от простых углеводов, обязательно тщательно очищайте кожу, принимайте солнечные ванны с использованием УФ-защиты, откажитесь от народных методик в лечении позднего акне (это только спровоцирует осложнения). Также не следует постоянно выдавливать прыщи и вскрывать их самостоятельно, иначе могут остаться рубцы и шрамы.
Иногда без помощи врача-косметолога не обойтись. Не нужно надеяться, что прыщи пропадут самостоятельно (хотя такое тоже случается, но обычно только у подростков). Если же акне позднее (после 19), то ждать прохождения заболевания бессмысленно, нужно предпринимать грамотные меры, включающие изменение образа жизни и терапию. Иначе это спровоцирует хроническую тяжелую форму, от которой избавится сложнее.
Лечение акне — длительный процесс (от трех месяцев до года). Обратитесь к врачу-дерматологу или косметологу. Специалист должен иметь высшее образование в медицинском вузе. Нередко требуются дополнительные консультации у гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Нередко позднее акне становится активным по целому ряду причин. Назначение медикаментов происходит индивидуально.
Также возможны косметологические процедуры. Самыми распространенными являются плазмо- или мезотерапия, снимающие воспаления, ускоряющие заживление кожи. Нередко назначают поддерживающую терапию после окончания основной. Пациенты должны применять различные средства и методики, чтобы контролировать образование прыщей.

причины появления и способы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление


Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)


Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Что же приводит к этому?


Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.

Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:

  • Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
  • Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
  • Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
  • Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
  • Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ

Каковы внутренние причины угревой сыпи?


Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

Предменструальные акне

Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными.
Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

«Гормональные» акне

Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

Гиперкератоз как причина появления угрей

Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

Жара и влажный климат – внешние причины угрей

Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.

Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

Медикаментозные акне

Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной!!! Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

Лечение угревой болезни (акне)


При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

  • Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем

  • На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь

  • На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
  • На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

Что такое роаккутан (изотретиноин)?


Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

Что происходит при приеме роаккутана?

При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

Как долго нужно принимать роаккутан?

Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

обзор 10 средств по уходу при акне

Причины взрослого акне

Акне возникает на почве повышенной активности сальных желез и часто характеризует кожу подростков. Но сегодня не менее актуальна проблема так называемого взрослого акне.

25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Причина — гормональный дисбаланс или повышение чувствительности рецепторов кожи к андрогенам.

Механизм развития акне одинаков в любом возрасте, но если у подростков процесс образования прыщей напрямую связан с половыми гормонами, то у взрослых триггерами становятся другие факторы.

  • Стресс. Установлено, что гормон кортизол, выделяющийся при стрессе, повышает сальность кожи.

  • Пища. Некоторые продукты, в частности, сахар, быстрые углеводы, цельное молоко стимулируют выработку себума и провоцируют образование акне у обладателей жирной кожи после 20 лет.

Вернуться к оглавлению

Особенности и признаки взрослого акне

Взрослое акне развивается по тому же сценарию, что и подростковое.

  1. 1

    Усиленная выработка себума.

  2. 2

    Гиперкератоз (утолщение рогового слоя), приводящий к закупорке сальных желез.

  3. 3

    Размножение в протоках сальных желез бактерии Propionibacterium acnes.

  4. 4

    Воспалительный процесс — акне.

    Взрослое акне отличается от высыпаний у тинэйджеров. © iStock

Однако позднее акне имеет свои особенности, отличающие его от подростковых прыщиков:

  • локализуется не в Т-зоне, а на подбородке и щеках;

  • более глубоко расположено;

  • проявляется в виде более болезненных и ярких воспалений;

  • хуже рассасывается;

  • трудно поддается чистке;

  • часто оставляет после себя рубцы.

Явления постакне характерны для взрослой кожи с высыпаниями, так как с возрастом ее способность к регенерации снижается.

Вернуться к оглавлению

Уход за взрослой кожей с акне

Тем, кто уже отметил 25-й день рождения, не подходит косметика для подростков. Если юная кожа хорошо переносит довольно агрессивные формулы от угревой сыпи, то взрослая может отреагировать раздражением и шелушением. При этом прыщи останутся на месте.

Уход для подростков не решит проблемы взрослой кожи. © iStock

Подобрать уход для взрослой кожи с юношескими проблемами по-прежнему нелегко, но все же сегодня сделать это проще, чем несколько лет назад.

Космецевтические и аптечные марки начали выпускать специальные средства и даже целые линейки, адресованные не тинейджерам, а взрослым людям с жирной кожей и акне.

Такая гамма есть у SkinCeuticals, она называется Blemish&Age. Эти продукты борются с высыпаниями, при этом учитывают особенности взрослой кожи и хорошо сочетаются с другими средствами марки. А также встраиваются в фирменную программу ухода SkinCeuticals, которая состоит из трех этапов:

  1. 1

    предупреждение;

  2. 2

    коррекция;

  3. 3

    защита.

Очищение

Кожу с поздним акне нельзя очищать так, словно вам 16 лет. Вашей коже не понравится большое содержание иссушающих спиртов и агрессивных кислот. Ей нужны более деликатные формулы, способные обеспечить и чистоту, и мягкую эксфолиацию без раздражения.

  • Очищающий гель для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Cleansing Gel
    содержит кислоты (каприл-салициловую 0,2%, гликолевую 3,5%, салициловую 0,2%) в оптимальной концентрации, поэтому тщательно очищает поры от загрязнений, уменьшает воспаления и выравнивает рельеф.

  • Очищающий тоник для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Solution
    с необходимым процентом спирта удаляет отмершие клетки и остатки загрязнений, подготавливая кожу к дальнейшему уходу.

  • Гель для умывания, очищающий поры, Simply Clean
    на основе аминокислот и комплекса активных ингредиентов: сульфоновой кислоты (HEPES), экстрактов алоэ и ромашки — предназначен для жирной и комбинированной кожи.

  • Увлажняющий тоник для всех типов кожи Equalizing Toner
    не содержит спирта и отдушек, подходит всем, в частности, обладателям жирной коже с акне. Восстанавливает рН кожи после умывания, включает в состав экстракты гамамелиса, тимьяна, огурца, киви, алоэ и ромашки, успокаивающие и тонизирующие кожу.

Предупреждение

Антиоксидантная сыворотка для жирной и нормальной кожи Phloretin CF
препятствует старению, а также борется с пигментными пятнами. В составе — фирменное антиоксидантное трио:

  1. 1

    L-аскорбиновая кислота (витамин С) 10% оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кожу после инсоляции и лазерной шлифовки;

  2. 2

    флоретин 2,0% спасает от окислительного стресса и борется с гиперпигментацией, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;

  3. 3

    феруловая кислота 0,5% стабилизирует витамин С, повышает его активность, усиливает защитные функции кожи.

Коррекция

Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений Blemish&Age Defense
выравнивает рельеф кожи, уменьшает воспаления и секрецию себума. В составе — точно рассчитанная доза кислот для оздоровления взрослой кожи жирного типа.

  1. 1

    Диоевая (2%) уменьшает выработку себума и разрушает P. bacteria acne — причину образования акне, корректирует воспаление.

  2. 2

    Каприл-салициловая (0,3%) обеспечивает постепенную эксфолиацию без агрессии.

  3. 3

    Салициловая (1,5%) очищает поры и уменьшает повреждения.

  4. 4

    Гликолевая (3,5%) и лимонная (0,5%) улучшают эксфолиацию.

Увлажнение

  • Увлажняющий успокаивающий гель для чувствительной кожи Phyto Corrective
    содержит гиалуроновую кислоту и комплекс растительных экстрактов. Благодаря такой комбинации активных компонентов укрепляет защитные механизмы кожи, ускоряет регенерацию, устраняет воспаления и покраснения, поддерживая оптимальный уровень увлажненности.

  • Легкий увлажняющий крем с матирующим эффектом Daily Moisture
    снабжает кожу веществами, необходимыми для хорошего самочувствия и комфорта (протеинами, аминокислотами и минералами), одновременно сужая поры и матируя.

Защита

Солнцезащитный флюид со 100% минеральных фильтров и универсальным тоном Mineral Radiance UV Defense, SPF 50
подходит для кожи с акне и после инвазивных процедур, эффективно защищает от лучей UVA и UVB, может быть использован круглый год. В состав включены тонирующие минеральные пигменты, которые придают коже натуральный оттенок.

Дополнительный уход

© SkinCeuticals

Маска, глубоко очищающая поры и выравнивающая текстуру кожи, Clarifying Clay Masque
— сочетание природной глины (каолин плюс бентонит) и растительных экстрактов обеспечивает двойной эффект: очищение и выравнивание кожи без ощущения сухости и стянутости.

Вернуться к оглавлению

Почему у взрослых женщин появляются прыщи

«Взрослое» акне может возникать из-за особенностей диеты и стресса.

Акне, или воспаление сальных желёз, из-за которого кожа покрывается прыщами, наверно, самая страшная трагедия, которая может приключиться с подростком – и даже тот факт, что у людей, болеющих или переболевших акне, каким-то образом замедляется ход молекулярных часов, отмеряющих время жизни клеток, вряд ли может послужить им утешением. Причин у акне много: виной тут может быть и генетическая предрасположенность, и чрезмерная активность половых гормонов с иммунитетом, и усиленное салоотделение кожных желёз, и некоторые бактерии кожной микрофлоры.

(Фото Kjerstin_Michaela / pixabay.com.)


Обычно проблемы с кожей происходят именно в ранней юности, после 20 лет кожа приходит в норму. Однако не всегда: по статистике, рецидивы акне происходят у 20–40% взрослых, причём чаще у женщин. Возможно, это связано с циклическими изменениями гормонального фона во время менструального цикла, или с тем, что женщина начинает – или бросает – принимать гормональные противозачаточные средства, что опять же сопровождается изменением уровня некоторых гормонов. Но только ли гормоны виноваты во «взрослом» акне? Итальянские исследователи, опросившие несколько сотен пациенток старше 25 лет в двенадцати дерматологических клиниках, пришли к выводу, что большую роль играет также образ жизни, питание и семейная медицинская история. В статье в Journal of the American Academy of Dermatology говорится, что у тех, кто как минимум четыре дня в неделю ест свежие овощи, свежие фрукты и свежую рыбу, страдают от акне в два раза меньше. Кроме диеты, с прыщами как-то связан и стресс: молодые женщины, которые сообщали о сильном стрессе «по жизни», чаще обнаруживали у себя плохую кожу. Велик был риск «взрослого» акне, если оно вообще случалось у кого-то в семье – у родителей, например, или у братьев-сестёр.


С другой стороны, некоторые специалисты призывают относиться к новым данным с осторожностью. Так, Бетани Шлоссер (Bethanee Schlosser) из Северо-Западного университета указывает на то, что в исследовании участвовали в том числе и женщины с поликистозом яичников. При поликистозе нарушается пресловутый гормональный фон, что, в свою очередь, может провоцировать акне (хотя это не самое серьёзное последствие болезни). Если же говорить о диете, то непонятно, то ли действительно овощи и фрукты сами по себе оздоровляют кожу, то ли прыщи возникают от того, что те, кто ест мало овощей, в то же самое время едят много всякой другой, не слишком полезной еды. Наконец Бетани Шлоссер обращает внимание на то, что в работе ничего не говорится о кисломолочных продуктах, хотя более ранние исследования показали, что связь между их употреблением и «взрослыми» прыщами определённо есть.


В целом полученные результаты хорошо бы перепроверить, пригласив для этого взрослых молодых женщин без гормональных расстройств и более тщательно проанализировав их рацион. В то же время нельзя не отметить, что даже если и нет прямой связи между стрессом и прыщами, есть много других медицинских поводов устроить свою жизнь так, чтобы меньше нервничать и есть больше овощей и фруктов.


По материалам MedicalXpress.

Как избавиться от прыщей: лечение акне

Количество просмотров: 3811

Как избавиться от прыщей

Надоедливые прыщи на коже могут появиться в самых разных местах: на лице, спине, груди, в ушах и даже на ягодицах, и не только в период полового созревания в подростковом возрасте, но и гораздо позднее. Что необходимо сделать, чтобы как можно быстрее избавиться от прыщей? Как убрать прыщи с лица и какие домашние средства от прыщей действительно помогают? Как предотвратить появление прыщей?


Почему появляются прыщи и черные точки

Прыщи появляются тогда, когда поры забиваются салом, секретируемым кожными сальными железами. Кожное сало (себум) предназначено защищать кожу от высыхания и вредного воздействия окружающей среды. Однако избыточная выработка кожного сала, вызванная повышенным выбросом определенных гормонов, запускает механизм образования прыщей.

Закрытые поры, за которыми скапливаются кожный жир и омертвевшие клетки кожи, называются черными точками.


Как убрать прыщи?

Давить прыщи или нет? В общем, прыщи лучше не выдавливать. Неправильное выдавливание прыщей оставляет шрамы. Цветущие и гнойные прыщики должны вскрывать только врачи косметологи. Ни при каких обстоятельствах не давите прыщи самостоятельно, потому что существует большой риск воспаления прыщей. Бактерии через пальцы могут попасть в ранку, проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать там воспаление. Часто результат такого воспаления — абсцесс.


Прыщи у женщин

Многие женщины знакомы с этой проблемой: незадолго до начала менструации, на носу, подбородке и щеках появляются прыщи и покраснения, но есть женщины, у которых угревые высыпания возникают не только перед менструацией и сохраняются после 30 лет на долгие годы.

Так называемые (acne tarda) поздние угри — это форма прыщей, которая проявляется в старших возрастных группах от 25 до 45 лет. За последние годы выросло число женщин с Акне Тарда.

В этом возрасте прыщи рассматриваются как «дефект внешности» и вызывают у женщин и девушек психологические страдания, снижают самооценку, негативно влияют на качество жизни, социальный статус и личные отношения.


Прыщи у мужчин

Почему мужчинам трудно избавиться от прыщей?

Мужчины, имеющие дополнительную Y-хромосому страдают поздними угрями, рецидивирующими в течение всей жизни.

Применение анаболических стероидов частая причина возникновения прыщей у мужчин. По статистике более 30% мужчин, употребляющих АС, имеют акне.

Прыщи часто возникают на фоне себореи и размещаются на всей поверхности кожи. Эти угри предрасположены к рубцеванию и образованию келоидных рубцов.

Лечение возрастных прыщей у мужчин проводится теми же методами и средствами, что и у женщин.


Причины появления прыщей в зрелом возрасте

Существует ряд возможных причин появления прыщей в зрелом возрасте.

Проведенные исследования показали, что наследственная (генетическая) предрасположенность занимает 50% среди других факторов развития поздних прыщей. Закономерность такова, что чем чаще встречается акне у предыдущего поколения, тем более часто оно будет проявляться у последующего поколения.

Стресс, несбалансированное питание, и другие факторы, которые приводят к колебаниям гормонов, в конечном итоге могут стать причинами поздних угрей. Гормональные колебания, например, во время менопаузы, также могут повлиять на кожу.

Аллергии (особенно непереносимость пищевых продуктов), побочные эффекты некоторых лекарств, неподходящая косметика, переизбыток ультрафиолета, однозначно рассматриваются как причины поздних угрей. Ослабление иммунитета остается пока недостаточно изученным фактором.


Лечение прыщей (акне)

Даже если поздние угри возникают изредка или только в «определенные дни», прыщи рекомендуется показать косметологу-дерматологу. Врач определит причины появления и назначит соответствующее лечение для того, чтобы убрать прыщи с лица.

Тяжелая степень акне предполагает комбинированную терапию, возможно, с применением антибиотиков внутрь. При легких формах избавиться от прыщей поможет наружная терапия: кремы, содержащие антибиотики, антибактериальные препараты для местного применения.

Помимо медикаментозного лечения, для лечения прыщей и улучшения кожи, врачи используют косметологические процедуры.

Центр международной косметологии «Би Лучче» предлагает Вам лечение акне в Новосибирске при помощи новейших аппаратов и самых современных методик! +7 (383) 388-98-88

Записаться на прием

Как избавиться от прыщей: эффективные методы в Новосибирске в клинике «Би Лучче»

Комплексная чистка лица

Удаляет отложения из забитых пор, избавляет кожу от загрязнений, омертвевших клеток эпидермиса, «чёрных точек» и прыщей.

Фототерапия на аппарате Photocare

Комфортное и безболезненное лечение прыщей и воспалений. Свет излучаемый аппаратом, уничтожает бактерии, вызывающие прыщи.

Лечение акне лазером Fotona

Процедура эффективна при любых формах акне, уже после первой процедуры полностью пропадает тенденция к образованию черных точек.

Лечение прыщей на аппарате Jet Peel

Кожа очищается без агрессии и жжения под воздействием прохладной газожидкостной струи, обрабатывается растворами сывороток.


Уход за кожей с акне

В любом случае, чтобы избавиться от прыщей, важен уход, соответствующий типу кожи. Поскольку поздние угри чаще возникают у женщин, у которых сухая кожа, уход за кожей должен быть мягким и увлажняющим. Естественный кожный барьер защищает кожу от бактерий только в том случае, если кожа достаточно увлажнена.

В случае поздних угрей нельзя использовать обычное мыло. Лаурет натрия или лаурилсульфат содержащиеся в мыле и моющих средствах, могут способствовать образованию черных точек.

Жирные кремы не рекомендуются применять для кожи с акне в зрелом возрасте. Потому что жирные вещества блокируют протоки для выхода кожного сала, чего следует избегать при всех формах акне. Кроме того, кожа подвергается излишнему воздействию агрессивных косметических средств по уходу, что делает кожный барьер более проницаемым, позволяя бактериям снова проникать в кожу.


Косметические средства для лечения прыщей

Помимо целенаправленного лечения угревой сыпи в клинике, рекомендуется использовать домашние косметические средства, подходящие для ухода за чувствительной кожей.

Для ухода за кожей с акне Tarda, в случае легких форм акне в зрелом возрасте, после консультации с врачом дерматологом, возможно применение косметических средств, обогащенных витамином А или фруктовыми кислотами.


Лечение прыщей фруктовыми кислотами

Помогают ли фруктовые кислоты избавиться от прыщей? Многие женщины в возрасте около 30 лет с особым энтузиазмом относятся к лечению акне фруктовыми кислотами, поскольку фруктовые кислоты имеют два эффекта одновременно: с одной стороны, кожа с угревой сыпью смягчается и увлажняется, эффект заметен сразу, так как поры очищаются от черных точек, грубая структура смягчается, и воспаление быстро исчезает.

С другой стороны, препараты с фруктовой кислотой помогают избавиться от мелких морщин.

Для профессионального лечения прыщей фруктовыми кислотами лучше обратиться к косметологу, а для домашнего ухода рекомендуются продукты с содержанием 8% фруктовых кислот.


Можно ли использовать макияж с Акне Тарда?

Вопреки распространенному мнению, что макияж — это табу для кожи с прыщами, приятный для кожи макияж, в свою очередь, дает двойной эффект.

В течение дня макияж защищает кожу от внешних вредных воздействий окружающей среды и второе, женщины, имеющие акне, лучше себя чувствуют «спрятавшись» за макияж. Однако если у вас в зрелом возрасте появились прыщи особенно важно удалять макияж вечером, перед сном.


У нас проходят акции!

Отзывы наших пациентов

Врачи-косметологи клиники «Би Лучче» подробно ответят на вопрос «Как избавиться от прыщей?» и с радостью помогут вернуть красоту и молодость вашей коже! Запишитесь на прием косметолога через форму на сайте или по телефону (383) 388-98-88, г. Новосибирск, ул. Кирова, 32 .

6 неожиданных причин появления прыщей у взрослых

Что вызывает прыщи у взрослых?

Причин появления прыщей у взрослых множество, но будьте уверены, они вряд ли связаны с употреблением шоколада или жирной пищи. У мужчин причиной появления прыщей у взрослых обычно являются те же факторы, которые вызывают прыщи у подростков. Однако у женщин причины более сложны. Чаще всего прыщи у взрослых возникают из-за одного из следующих факторов:

Колебания гормонов. Гормональные факторы, связанные с эстрогеном и прогестероном, распространены при акне у женщин, включая изменения гормонов, вызванные беременностью и менопаузой.Такие обстоятельства, как начало, прекращение или смена противозачаточных таблеток или ВМС, могут вызвать или усугубить акне. Прыщи могут появиться даже через несколько месяцев после этого изменения. У взрослых женщин прыщи часто имеют «вспышки» или высыпания, которые можно проследить до определенного периода менструального цикла.

Напряжение. Исследования показывают взаимосвязь между прыщами и стрессом. Когда мы испытываем стресс, уровень вызывающих прыщи гормонов, называемых андрогенами, увеличивается, стимулируя сальные железы и волосяные фолликулы, которые способствуют возникновению прыщей.

Продукты для кожи и волос. Не все продукты по уходу за кожей одинаковы. Прочтите этикетки и найдите такие слова, как «без масла», «некомедогенный» или «не угревой». Эти термины означают, что продукты не забивают поры и не стимулируют избыточную добычу нефти. Убедитесь, что ваше средство для мытья лица, увлажняющий крем и крем от загара содержат эти фразы.

Основное заболевание. У небольшого процента пациентов прыщи могут быть вызваны невыявленным заболеванием. У женщин заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто лежит в основе хронических или трудно поддающихся контролю акне.Дерматолог тщательно изучит анамнез и проведет осмотр, включая возможный анализ крови, чтобы лучше определить основные причины.

Семейный анамнез. Верно, еще одна причина, по которой мы можем винить нашу генетику. Если у близкого родственника или члена семьи были прыщи, у вас может быть генетическая предрасположенность. Хорошая новость в том, что это не значит, что ее нельзя лечить.

Лекарства. У некоторых лекарств есть угри как побочный эффект, который может либо вызвать их, либо усугубить.Дерматолог сможет определить, вызывают или способствуют ли ваши лекарства высыпания. Общие факторы включают стероидные ингаляторы, противозачаточные средства и тестостерон, и это лишь некоторые из них.

прыщей у взрослых у женщин: что вызывает у вас высыпания?

Мы все были там. У вас большая презентация перед вашим боссом, или вы взволнованы тем первым свиданием с милашкой, которую встретили в кофейне, но как только вы смотрите в зеркало, это дает вам пощечину: Прорыв, чтобы положить конец всем прорывам.Но вы же взрослый, а не подросток, переживающий период полового созревания! Этого не должно происходить на данном этапе вашей жизни … или нет?

Угри — распространенное заболевание, которым страдают подростки и молодые люди. Иногда проблема может продолжаться или даже начаться в зрелом возрасте. Это называется прыщами у взрослых. Хотя прыщи у взрослых могут поражать как мужчин, так и женщин, гораздо больше женщин страдают от прыщей у взрослых, хотя мужчины, как правило, имеют более серьезные случаи этого заболевания.

Что вызывает прыщи у взрослых?

Давайте рассмотрим основы, чтобы выяснить, что может быть причиной высыпаний прыщей у взрослых.

Плохая гигиена не вызывает прыщей, хотя такие вещи, как употребление определенных продуктов и курение, могут усугубить прыщи.

Акне возникает из-за того, что ваша кожа вырабатывает слишком много кожного сала (масла), которое вместе с мертвыми клетками кожи забивает поры, что делает их идеальным местом для роста бактерий. Гормоны, семейный анамнез и основные состояния здоровья могут сыграть роль в развитии прыщей. Это также может быть побочным эффектом приема определенных лекарств.

Когда у вас появляются высыпания прыщей?

Некоторые женщины обычно впервые испытывают прыщи в возрасте 30, 40 и 50 лет — у них никогда не было прыщей в подростковом возрасте.Это явление называется акне у взрослых.

Если у вас внезапно появились прыщи, поищите образец:

  • Бывают ли у вас высыпания во время менструации?
  • Вы беременны?
  • Вы недавно начали или прекратили принимать противозачаточные таблетки?
  • Вы приближаетесь к менопаузе?

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, вы можете благодарить свои колеблющиеся гормоны за эти вспышки. Эти колебания увеличивают количество кожного сала, вырабатываемого вашей кожей.

Где появляются прыщи?

Мы часто думаем о Т-зоне как об основной области высыпаний прыщей, поскольку лоб, нос и подбородок печально известны тем, что выкачивают большое количество кожного жира из кожи, склонной к прыщам. Но есть и другие участки лица, на которых появляются прыщи. И то, где происходят эти прорывы, может пролить свет на источник проблемы.

У вас прыщи на щеках?

Акне на ваших чеках может указывать на то, что вы трете лицо чем-то вроде оправы очков, мобильного телефона или наволочки.

Есть ли у вас прыщи вокруг линии роста волос?

Скопление масла в волосах и коже может вызвать появление прыщей на линии роста волос. Кроме того, жирные продукты для волос и макияж могут накапливаться на линии роста волос, вызывая прыщи в этой области.

Вы взрываете линию подбородка?

Прыщи вокруг подбородка и линии подбородка указывают на гормональные прыщи, которые обычно вызываются гормональными колебаниями, которые происходят у женщины во время менструации, ее беременности и по мере приближения к менопаузе.

Советы по борьбе с высыпаниями прыщей

  1. Прежде чем поддаться желанию выдавить большую белую точку, а затем скрыть ее с помощью макияжа — остановитесь! Не делай этого. Выступающие прыщи только усугубят вашу угревую сыпь и, возможно, создадут стойкие рубцы. И, пожалуйста, не начинайте гуглить видео с прыщами, чтобы понять, как это сделать «правильно». Забудь об этом. Это не то, что вы хотите делать своими руками.
  2. К сожалению, прыщи могут создавать шрамы, поэтому важно использовать солнцезащитный крем, чтобы уменьшить гиперпигментацию (потемнение) этих шрамов.
  3. Будьте нежны с кожей. Избегайте резких чисток и чрезмерного умывания лица.
  4. Умывайтесь два раза в день, а затем используйте безмасляный, некомедогенный (не забивающий поры) увлажняющий крем. Хотя добавление влаги к жирной коже может показаться нелогичным, сухая кожа на самом деле вызывает выработку большего количества кожного сала, и вы можете получить жирное лицо и больше высыпаний.
  5. Как можно скорее тщательно удалите макияж с лица. И не забывайте регулярно чистить кисти для макияжа.В них легко могут находиться бактерии.
  6. Чаще меняйте наволочку. Масло с ваших волос и лица впитывается в ткань, и вы снова ложитесь на нее, ночь за ночью, нанося больше масла на наволочку, а затем обратно на кожу.

Центр дерматологии Северо-Западного Хьюстона: дерматологи

С наступлением полового созревания вы с нетерпением ждете жизни без колебаний уровня гормонов и побочных эффектов, которые они приносят, особенно лоскутных прыщей, покрывавших вашу кожу.Так почему же он все еще сохраняется даже после 30 лет и старше?

Здесь, в Центре дерматологии на северо-западе Хьюстона, мы помогаем нашим клиентам в Сайпрессе, штат Техас, победить прыщи у взрослых, давая им кожу, которая не напоминает неуклюжие старые фотографии из ежегодника.

Если вы хотите узнать, почему у вас все еще могут появиться прыщи после 30 лет, и что вы можете с этим поделать, мы собрали все, что вам нужно знать, ниже.

Разбирая мифы

Угри — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдают 40–50 миллионов человек, и оно также является наименее изученным.Если вы выполните поиск в Интернете для лечения акне, вы получите более 32 000 000 результатов поиска менее чем за две секунды. Вместо того, чтобы искать в Интернете, вот несколько фактов о прыщах:

В течение многих лет многие люди считали, что то, что вы едите, способствует появлению прыщей, особенно шоколад. Дело в том, что существует очень мало доказательств, связывающих диету с прыщами, что не означает, что то, что вы едите, не влияет или не усугубляет ваши прыщи, но есть скудные исследования, подтверждающие это утверждение.

Кроме того, ваша гигиена не играет роли в появлении прыщей.Да, вы должны следить за тем, чтобы на коже не было грязи, но попытка очистить кожу от прыщей может только усугубить ее из-за раздражения. Суть в том, что прыщи могут усугубляться чрезмерным количеством грязи, сажи и пота, но гигиена не вызывает прыщей в первую очередь.

А теперь факты

На прыщи влияют ваши гормоны и ваша генетика, так что давайте начнем с гормонов. Акне возникает, когда кожные сальные железы на коже забиваются бактериями. Андрогены, которые в основном являются мужскими гормонами, существуют у обоих полов и заставляют поры кожного сала расширяться и становиться более активными, что может привести к появлению прыщей.

Это объясняет, почему половое созревание, которое характеризуется всплесками гормонов как у мальчиков, так и у девочек, изобилует акне, поскольку их сальные железы становятся сверхактивными. После периода полового созревания уровень гормонов снижается, но менструальный цикл женщин по-прежнему колеблется в меньшей степени, поэтому взрослые женщины более склонны к появлению прыщей.

Только для взрослых

Несмотря на несколько развеянных фактов и мифов, он все еще не дает ответа на вопрос, почему у вас все еще появляются прыщи в 30 лет.Хотя исследователи все еще пытаются определить точную причину появления прыщей, они обнаружили несколько факторов, которые способствуют возникновению этого состояния у взрослых.

Лидируют ваши гормоны, как и в подростковом возрасте, особенно у женщин, у которых на протяжении репродуктивного возраста наблюдаются колебания. Кроме того, у женщин или мужчин, которые принимают гормоны в качестве контрацепции или в рамках заместительной гормональной терапии, прыщи могут быть одним из побочных эффектов.

Интересно, что стресс, по-видимому, связан с прыщами, и для людей в возрасте от 30 лет стресс может быть достаточным.Между построением карьеры и построением семьи это напряженное время, и кажется, что в сутках не хватает времени, что приводит к стрессу.

Генетика также играет ключевую роль в том, разовьются ли у вас прыщи, поэтому, если ваши ближайшие родственники боролись с прыщами, велика вероятность, что и вы тоже, даже во взрослом возрасте.

Другие факторы, способствующие возникновению прыщей, включают определенные лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, который приводит к повышению уровня андрогенов у женщин.

Принятие мер

Угри — это неприятное, но не невозможное состояние. В нашей клинике есть несколько отличных методов лечения, включая рецептурные лекарства и кремы для местного применения. Вы можете внести свой вклад, используя только мягкое очищающее средство при умывании и избегая макияжа или лосьонов, которые забивают поры.

Если вы страдаете акне у взрослых, позвоните нам, и мы поможем вам как можно быстрее избавиться от этого заболевания. Или вы можете использовать онлайн-планировщик на этом веб-сайте, чтобы записаться на прием.

Причин появления прыщей у пожилых женщин

Если вы разочарованы пятнами, которые, как вы думали, оставили в подростковом возрасте, вы не одиноки. У многих женщин высыпания прыщей случаются в возрасте 30, 40 и 50 лет. Вот посмотрите, насколько распространены прыщи у взрослых среди пожилых женщин, их причины и что вы можете сделать для лечения этой проблемы.

dexter_s / Getty Images

Причины

Различные исследования изучали распространенность акне среди пожилых людей. Основные причины появления прыщей у молодых и пожилых одинаковы:

  • Избыточное производство кожного жира или кожного сала
  • Аномально липкие или обильные клетки кожи, образующиеся в фолликуле, образующие пробку
  • Размножение нормальных кожных бактерий, называемых P.acnes в закупоренном фолликуле
  • Воспаление кожи

У взрослых акне чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто продолжается после менопаузы.

Триггеры акне у пожилых женщин

По данным Американской академии дерматологии (AAD), существует несколько факторов, которые могут вызвать прыщи у женщин в возрасте от 20 до 30 лет и старше. К ним относятся:

  • Колебания гормонов : Гормональные колебания, возникающие во время менструации, беременности, кисты яичников, прекращения или начала приема противозачаточных таблеток и менопаузы, считаются основной причиной появления прыщей у взрослых.Гормональный дисбаланс может повлиять на выработку кожного сала, а также на то, насколько эффективно отшелушиваются клетки кожи.
  • Семейный анамнез : Согласно AAD, если у вас есть братья или сестры, страдающие акне, они с большей вероятностью разовьются во взрослом возрасте.
  • Косметика : Антивозрастные кремы, солнцезащитные кремы, помады для волос и спреи, содержащие тяжелые масла или духи, могут забивать поры и вызывать прыщи, обычно вдоль линии роста волос, кожи головы или лица. Этот тип прыщей может возникнуть в более зрелом возрасте, и дерматологи окрестили его косметическим акне.
  • Курение : Вспышки прыщей чаще встречаются у курильщиков.
  • Диета : Хотя все еще ограниченные, исследования показывают, что западная диета с высоким содержанием сахара, молочных продуктов, насыщенных жиров и трансжиров может стимулировать инсулин / инсулиноподобный фактор роста и способствовать развитию угрей.
  • Стресс : Стресс может увеличить выработку мужских гормонов, называемых андрогенами. Эти гормоны, которые естественным образом встречаются как у мужчин, так и у женщин, стимулируют выработку масла и могут усугубить акне.

Эксперты считают, что чрезмерное количество андрогенов, состояние, называемое гиперандрогенизмом, может быть важной причиной позднего появления прыщей у женщин, у которых в подростковом возрасте не было прыщей.

Профилактика прыщей у взрослых

Есть простые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы предотвратить появление прыщей у взрослых и не дать им усугубиться. Во-первых, мойте кожу один или два раза в день не сушащим, некомедогенным очищающим средством, которое не забивает ваши поры.

Ищите косметические продукты с этикетками, не содержащие масла, некомедогенные и не вызывающие угрей (вряд ли вызовут высыпание прыщей).Кроме того, избегайте жирных кремов для кожи или средств для волос, которые могут ухудшить состояние вашей кожи.

Когда обращаться к дерматологу

Независимо от того, сохранились ли ваши прыщи с подросткового возраста или появились как новая кожная проблема в более позднем возрасте, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу, если вы ищете варианты лечения.

Специалист может помочь вам определить факторы, которые могут вызывать появление прыщей, и с помощью рецептурных лекарств поможет регулировать гормональный фон или лечить высыпания, не высушивая и не вызывая иного раздражения стареющей кожи.

Часто задаваемые вопросы

  • Насколько распространены прыщи у взрослых женщин?

    В одном исследовании распространенность акне составляла около 50% у женщин от 20 до 29 лет, 35% у женщин от 30 до 39 лет, 26% у женщин от 40 до 49 лет и 15% у женщин от 50 и старше.

  • Как вы лечите прыщи у взрослых?

    Ваш дерматолог вместе с вами подберет лечение, подходящее для вашего типа кожи и степени тяжести прыщей.Они могут начинаться с местного препарата, такого как третиноин. При сильном угре ваш врач может порекомендовать изотретиноин, который может быть эффективным, но требует мер предосторожности, поскольку может вызвать врожденные дефекты. Спиронолактон также можно использовать при гормонально обусловленных акне.

Новые проблемы у взрослых женщин с акне

J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Янв; 10 (1): 37–46.

Опубликовано в Интернете 1 января 2017 г.

, MD, a , MD, b , MD, c , MD, d , MD, d and, MD e

Джошуа А. .Zeichner

a Госпиталь на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

Хиллари Э. Болдуин

b Морристаун, Нью-Джерси;

Фрэн Э. Кук-Болден

c Специальная дерматология кожи, Нью-Йорк, Нью-Йорк; Redwood Dermatology Research, Санта-Роза, Калифорния

Лоуренс Ф. Эйхенфилд

d Калифорнийский университет, детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния;

Шейла Ф. Фридлендер

d Калифорнийский университет, детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния;

Дэвид А.Родригес

e Dermatology Associates / Research, Корал-Гейблс, Флорида;

a Госпиталь Маунт Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

b Морристаун, Нью-Джерси;

c Специальная дерматология кожи, Нью-Йорк, Нью-Йорк; Redwood Dermatology Research, Санта-Роза, Калифорния

d Калифорнийский университет, детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния;

e Dermatology Associates / Research, Корал-Гейблс, Флорида;

Автор, ответственный за переписку.Авторские права © 2017. Matrix Medical Communications. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Вульгарные угри (угри) — обычное заболевание в подростковом возрасте и растущая проблема среди взрослых женщин. Несмотря на растущую осведомленность о прыщах среди взрослого женского населения, отсутствуют хорошие проспективные исследования, оценивающие тяжесть, распределение и дифференцированный ответ на лечение в этой группе. Давно сложившаяся догма о том, что прыщи у взрослых женщин развиваются на нижней трети лица, недавно была оспорена, и здесь авторы критически анализируют данные из доступной литературы.Более того, хотя акне у взрослых женщин традиционно определялось как заболевание у женщин старше 25 лет, по опыту авторов эта группа подразделяется на женщин в возрасте от 25 до 44 лет, отдельно от пациентов в перименопаузе в возрасте от 45 лет и старше. Хотя нет данных, специально сравнивающих эти две группы, авторы проанализируют существующие данные и дадут практические рекомендации, основанные на нашем опыте лечения этих групп пациентов. Наконец, несмотря на отсутствие данных по этому вопросу, группа считает, что соблюдение режима приема лекарств, вероятно, выше у женщин, чем у мужчин, что влияет на терапевтические результаты.

АКНЕ ВУЛГАРИС — РАСПРОСТРАНЕННОЕ кожное заболевание, которое все чаще встречается у взрослых женщин. 1 , 2 Почти вдвое больше женщин обращаются за помощью по поводу своих прыщей, чем мужчин, 3 и одна треть от общего числа посещений кабинетов при акне приходится на женщин старше 25 лет. 4 Целью данной статьи является обзор опубликованных данных о прыщах у взрослых женщин и их лечении, уделяя особое внимание местной терапии. Авторы предоставляют рекомендации по ведению пациентов на основе критической оценки данных и своего клинического опыта.

Угри у взрослых женщин традиционно определялись как прыщи у женщин старше 25 лет и в целом делятся на стойкие, впервые возникшие или рецидивирующие заболевания. Стойкие прыщи представляют собой заболевание, которое проявляется в подростковом возрасте и продолжается в зрелом возрасте. Новообразованные прыщи впервые проявляются во взрослом возрасте. Наконец, рецидивирующее заболевание — это акне, которое присутствует в подростковом возрасте, проходит через разное время, а затем возвращается в зрелом возрасте. 5 7 Некоторые врачи предлагают дальнейшую категоризацию прыщей у взрослых женщин на женщин 45 лет и старше с акне в перименопаузальный период.Группа считает, что женщины в возрасте от 18 до 24 лет больше похожи на подростков, чем на взрослых женщин с акне, и не должны включаться в состав взрослого женского населения.

Стойкие прыщи — это наиболее частый анамнез у взрослых женщин, встречающийся в 75–85 процентах случаев. 7 9 Поздние акне встречаются гораздо реже и развиваются у 20–40 процентов женщин. 7 , 8 , 10

Рецидив акне плохо описан в литературе и наименее изучен, но, вероятно, встречается гораздо чаще, чем сообщается.В текущих эпидемиологических исследованиях задают вопрос о возрасте появления прыщей, но редко спрашивают о том, есть ли рецидивы после четкого периода после подросткового возраста. Также неясно, одинаково ли клиническое распределение прыщей в эти два периода или подростковые прыщи трансформируются в другую форму у взрослой женщины. Другой вопрос, на который нет ответа, заключается в том, влияет ли тяжесть подростковых прыщей на сообщения о рецидивах, особенно если первоначальные прыщи были легкими и не вызывали беспокойства. В таких случаях пациенты, возможно, не будут сообщать о ранее перенесенных акне.

В то время как большинство исследований в литературе сообщают, что угри у пожилых женщин имеют тенденцию быть легкими, члены этой группы согласны с тем, что средний пациент, которого они наблюдают, имеет как минимум умеренное заболевание. Более того, они наблюдают, что у многих взрослых пациенток с акне наблюдается периоральное или нижнечелюстное распределение поражений, в то время как у более молодых пациентов это клиническое проявление не обязательно.

ЧТО МЫ МОЖЕМ УЧИТЬСЯ ИЗ ОПРОСОВ?

Клинически обоснованные многоцентровые обследования с большим количеством пациентов и глобальным представительством позволяют лучше понять кожные заболевания.К сожалению, нет окончательного проспективного исследования, классифицирующего степень тяжести, распространение, тип или дифференциальный ответ на терапию акне у взрослых женщин. В доступных обследованиях акне используются самые разные возрастные диапазоны и методики. Несмотря на то, что между опросами есть большие различия, все они поддерживают идею о том, что прыщи у взрослых женщин являются обычным явлением, более распространены, чем у взрослых мужчин, и могут сохраняться после менопаузы. Стресс, по-видимому, оказывает большое влияние, а депрессия — обычное сопутствующее заболевание у пострадавших женщин.

В одном крупном эпидемиологическом исследовании акне использовались данные из базы данных административных заявлений о более чем 80 государственных и частных планах здравоохранения и 9,6 миллионах уникальных пациентов. Важно отметить, что эти данные включают только пациентов, которые обращались за лечением от прыщей. 3 Исследователи обнаружили, что 61,9% пациентов с угрями были старше 18 лет, средний возраст — 25 лет. Две трети посещений (65,2%) были совершены женщинами. О депрессии сообщили 10,6% женщин по сравнению с 5.3 процента у мужчин и чаще всего наблюдается у пациентов старше 36 лет. 3 Хотя неясно, являются ли прыщи провоцирующим фактором депрессии, важно решить эту проблему в рамках лечения пациентов.

Опрос 749 пациентов в возрасте от 25 лет на уровне общины также показал, что женщины чаще поражаются акне, чем мужчины. Пятьдесят четыре процента женщин и 40 процентов мужчин сообщили о наличии какой-либо формы прыщей. Более того, у женщин угри были более серьезными. Используя шкалу оценки акне Лидса, прыщи не ниже 0 степени.75 наблюдалось у 12 процентов женщин по сравнению с 3 процентами мужчин ( P <0,001). 11 Они также отметили, что угри сохраняются в среднем возрасте, без существенного снижения распространенности до 44 лет ( P <0,001).

Университетский опрос 1013 субъектов в возрасте от 20 лет и старше (средний возраст 48,0 ± 16,7) показал, что 73,3 процента пациентов страдали той или иной формой акне в течение своей жизни. Хотя данные могут быть искажены пациентами, которые долгое время страдали акне, исследование показало, что женщины чаще сообщали о наличии акне, чем мужчины, со статистически значимыми различиями между всеми изученными возрастными группами. 12 Большинство женщин (53,3%) сообщили, что их угри улучшились после подросткового возраста. Однако 50,9 процента женщин от 20 до 29 лет и 35,2 процента женщин от 30 до 39 лет сообщили о прыщах. Об усилении тяжести в послеродовом возрасте сообщили 13,3% женщин. Около четверти женщин (23,6%) сообщили, что никогда не имели прыщей. Из опрошенной группы женщин в пременопаузе (N = 225) 62,2 процента отметили, что их угри обострились во время менструации. 12

Результаты самостоятельного анкетирования, утвержденного дерматологами, с участием 3305 женщин в возрасте от 25 до 40 лет во Франции показали, что общая распространенность угрей составляет 41 процент населения.О появлении прыщей у взрослых сообщил 41 процент женщин. Стресс был указан как фактор, провоцирующий появление прыщей у половины опрошенных женщин. 5

Опрос на основе фотографий 2895 женщин в общей популяции в возрасте от 10 до 70 лет показал, что у 55 процентов пациентов была какая-либо форма акне. Из тех, у кого было установлено клиническое акне, у половины были преимущественно воспалительные поражения, а у остальных — преимущественно комедональные угри. Женщины с воспалительными акне, как правило, моложе женщин с комедонными акне ( P ≤0.001). У женщин в постменопаузе было меньше прыщей, чем у их сверстников ( P <0,0001). В то время как акне достиг пика в подростковом возрасте, 45 процентов женщин в возрасте от 21 до 30 лет, 26 процентов в возрасте от 31 до 40 лет и 12 процентов в возрасте от 41 до 50 имели клинические проявления акне. 8 Клинические акне также чаще встречались у цветных людей, чем у людей с более светлой кожей. 13 Было также высказано предположение, что у азиатских женщин могут быть преимущественно воспалительные акне, а у кавказских — комедонные акне, но это осложняется проблемами отбора проб.Пациенты были обследованы только в четырех городах, причем некоторые национальности проживали только в одном городе. Более того, в рамках фотографического исследования цветные прыщи на коже могли быть чрезмерно представлены из-за наличия гиперпигментации на фотографиях.

Угри — это наиболее распространенный диагноз, который встречается в амбулаторных клиниках дерматологии США. Неясно, действительно ли наблюдается рост распространенности или же повышение осведомленности заставляет пациентов обращаться в офис за помощью. 11 В любом случае, авторы считают, что в их практике преобладают взрослые пациенты женского пола по сравнению с прошлым.Они также наблюдают более высокую распространенность гормональных проблем, особенно синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Опрос на уровне сообщества, проведенный более 15 лет назад, показал, что общий средний возраст акне увеличился с 20,5 до 26,5 лет за 10-летний период. 11 Аналогичным образом, исследование амбулаторной медицинской помощи, проведенное примерно в то же время, показало, что средний возраст пациентов с угревой сыпью составляет 24,3 года, при этом 10 процентов пациентов находятся в возрасте от 35 до 44 лет. 14 Вероятно, увеличение числа пациентов подросткового возраста, обращающихся за лечением акне, искажает данные.См. Сводку данных различных опросов.

Таблица 1

Распространенность прыщей у взрослых женщин

ТИП ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛИЧЕСТВО СУБЪЕКТОВ, ВОЗРАСТ И ПОЛ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
etology

База данных заявлений, в которой представлены 9,6 миллиона пациентов мужского и женского пола (все возрастные диапазоны) Две трети (65,2%) посещений женщин
Пациенты пожилого возраста (> 18 лет) составили 61.9% пациентов с акне
Депрессия чаще встречается у женщин (10,6% против 5,3% у мужчин)
Клиническое обследование на уровне общины (Gouldon et al) 749 субъектов мужского и женского пола (> 25 лет) Акне клинической степени наблюдается у 12% женщин и 3% мужчин. Распространенность акне сохраняется до 44 лет
Университетский городок и медицинский комплекс (Collier et al) 1103 человека, мужчины и женщины (20+ лет) 73.3% страдали акне на той или иной стадии
Возраст 20–29 лет: 50,9% женщин и 42,5% мужчин
Возраст 30–39 лет: 35,2% женщин и 20,1% мужчин
Возраст 40–49 лет: 26,3% женщин и 12,0% мужчин
Возраст 50 лет и старшие: 15,3% женщин и 7,3% мужчин
Общее обследование населения (Штерн) 20749 жителей мужского и женского пола (15-44 года) Активное акне у 27% женщин и 34% мужчин
Общее обследование населения (Perkins et al) Только 2895 женщин (10–70 лет) США (фотоизучение) 55% имели какую-либо форму акне (27% клинических акне)
Возраст 21–30 лет: 45 % женщин имели клинические прыщи
Возраст 31-40 лет: 26% женщин имели клинические прыщи
Возраст 41-50 лет: 12% женщин имели клинические прыщи
Общее обследование населения (Поли и др.) 3305 только женщины (25 -40 лет) Франция 41% женщин с высокой долей поздних угрей (41%).Стресс основная причина угрей

ПАТОГЕНЕЗ И ЭТИОЛОГИЯ

Угри традиционно связывают с четырьмя основными патогенными факторами: выработкой кожного сала, Propionibacterium acnes колонизация, фолликулярный гиперкератоз и воспаление. Хотя те же самые факторы, вероятно, связаны с развитием акне у взрослых женщин, конкретные факторы, приводящие к новому возникновению или рецидиву в этой популяции, неясны. Гормональные колебания, генетика, косметика, диета, употребление табака и стресс были приписаны возникновению прыщей у взрослых женщин и нуждаются в дальнейшей оценке. 1 , 15

Угри у взрослых женщин обычно называют «гормональными прыщами». Однако на самом деле все прыщи гормонально опосредованы. Первоначальное развитие прыщей в подростковом возрасте совпадает с адренархией, увеличением выработки андрогенов в период полового созревания, что приводит к увеличению выработки кожного сала. Использовать термин «гормональные угри» для обозначения взрослых женщин неверно. Более подходящим термином для этой популяции будет «циклический» или «предменструальный» акне, поскольку все пациенты с акне чувствительны к гормонам.

Ежемесячные колебания гормонов в течение менструального цикла, вероятно, играют ключевую роль в обострениях акне. До 85 процентов взрослых женщин сообщают об обострении акне за несколько дней до менструации. 5 , 12 , 15 17 Было установлено, что частота предменструальных обострений угрей значительно выше у женщин старше 30 лет по сравнению с более молодыми женщинами ( P = 0,03). Хотя у некоторых женщин есть явные гормональные нарушения, включая гиперандрогенизм или СПКЯ, у многих женщин уровень гормонов находится в пределах нормы.Авторы предполагают, что у некоторых пациентов акне может быть проявлением гиперчувствительности органов-мишеней. Хотя уровни андрогенов кажутся нормальными, у этого конкретного пациента они могут быть высокими. Кроме того, хотя в литературе предполагается, что чрезмерная жирность кожи (себорея) у взрослых женщин может указывать на гормональные или генетические аномалии, связанные с акне, 7 в клинической практике многие взрослые пациенты с акне женского пола на самом деле имеют сухую кожу. Таким образом, необходимо поднять вопрос, действительно ли чрезмерная жирность является основным фактором всех случаев акне у взрослых женщин.

В практике авторов они наблюдают рост числа женщин, проходящих лечение от прыщей в перименопаузальный период. Клинически у большинства этих женщин нет никаких признаков вирилизации. У них обычно уровень андрогенов в пределах нормы. Однако средний уровень андрогенов у этих женщин превышает таковой у контрольной группы того же возраста без прыщей. 8 Акне в перименопаузальном периоде может быть «переломным моментом», периодом, когда соотношение гормонов таково, что наблюдается избыточная стимуляция сальных желез.В этом случае падение уровня эстрогена может вызвать относительное повышение уровня андрогена, и этот дисбаланс может привести к обострениям акне.

Вероятно, существует генетическая предрасположенность к развитию прыщей у взрослых женщин. Две трети случаев сообщают, что в анамнезе есть по крайней мере один родственник первой степени родства, который также страдает акне. 18 Более того, данные показывают, что дочери взрослых женщин, страдающих акне, имеют значительно более высокий риск развития акне во взрослом возрасте ( P <0.001) 19 Следует признать, что истинная роль генетики может быть затуманена, поскольку предполагаемый фоновый риск развития прыщей на протяжении всей жизни составляет от 85 до 90 процентов. 20

Было показано, что косметическая маскировка прыщей и связанных с ними пятен с помощью макияжа является единственным наиболее важным механизмом выживания для взрослых пациенток с акне. Было показано, что обучение женщин использованию косметики повышает самооценку и может повысить приверженность лечебным режимам. 21 Однако данные показывают, что косметические средства вызывают появление прыщей в 62 процентах случаев. 7 Таким образом, использование подходящей, некомедогенной и неугревой косметики имеет первостепенное значение во избежание обострения прыщей. Более того, одно исследование показало, что прекращение использования косметики не было связано с регрессом постподростковых прыщей. 22 Помимо самого макияжа, вместе с лекарствами от прыщей обычно используются средства по уходу за кожей, такие как увлажняющие кремы. Существует ограниченная информация об использовании увлажняющих кремов с лекарствами от прыщей. Одно исследование показало, что нанесение увлажняющего крема перед местными препаратами от прыщей не повлияло на эффективность и улучшило переносимость препарата. 23 Меньше известно о совместимости таких продуктов, как тоники и солнцезащитные кремы. 24

Курение сигарет может увеличить риск появления прыщей, поскольку среди курильщиков прыщи больше, чем среди некурящих. 25 Кроме того, было показано, что курящие взрослые женщины в возрасте от 25 до 50 лет имеют более высокую распространенность комедональных угрей. 26 Неизвестно, ухудшает ли табак уже существующие прыщи или вызывает новые угри у людей с генетической предрасположенностью.Более того, некоторые предполагают, что курение снимает стресс, и задаются вопросом, почему оно на самом деле не улучшит тяжесть угревой сыпи у этих пациентов. Есть много вопросов, на которые нет ответов, которые требуют дальнейшего изучения.

Обострение акне, связанное со стрессом, является частой жалобой в нашей практике, особенно у взрослых пациенток. Однако роль стресса в возникновении прыщей изучена недостаточно. Существуют четкие данные о том, что прыщи связаны со значительным психологическим стрессом у пациентов, но менее убедительные исследования показывают, что стресс сам по себе вызывает прыщи.В одном наблюдательном исследовании было показано, что ежедневный стресс усугубляет угревую сыпь у трети взрослых пациенток. 7 Теория воздействия стресса на кожу связана с повышением уровня кортизола и андрогенов в результате стрессовой реакции, связанной с повышением выработки кожного сала и, как следствие, комедогенезом. 2 , 27

Связь между диетой и прыщами привлекала много внимания средств массовой информации и пациентов. Хотя данные несколько ограничены, исследования показали, что диета с высоким гликемическим индексом и потребление коровьего молока (особенно обезжиренного) могут быть связаны с обострениями угрей у предрасположенных людей. 28 , 29 Пища с низким гликемическим индексом (низким содержанием сахара и крахмала), а также заменители коровьего молока, такие как миндальное молоко, были предложены в качестве альтернативы для обеспокоенных пациентов с угревой сыпью. Кроме того, сообщалось о высокой распространенности акне у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией во время набора веса. 28 , 29 Механизмы, с помощью которых это происходит, неясны. Существуют противоречивые данные о массе тела и наличии прыщей.В то время как недавнее исследование показало, что прыщи связаны с низким индексом массы тела (ИМТ), 30 другие исследования показали, что низкий ИМТ снижает риск появления прыщей. 31 Более конкретно, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы, необходимы данные о влиянии диеты и прыщей у взрослых женщин. Ознакомьтесь с основными факторами, которые могут быть связаны с прыщами у взрослых женщин.

Таблица 2

Факторы, предположительно связанные с акне у взрослых женщин

902 Табак
Гормоны
Генетика
Косметика
Стресс

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Эта группа считает прыщи у взрослых женщин другим типом прыщей, чем у подростков.Это традиционно описывается как воспалительные папулы легкой и средней степени тяжести вдоль нижней челюсти, так называемое «распределение хирургической маски». 1 , 10 Недавно этот стереотип был поставлен под сомнение, и было высказано предположение, что прыщи у взрослых женщин на самом деле похожи на акне подростков. 32

Международное обсервационное исследование пришло к выводу, что клинические проявления акне у взрослых женщин обычно характеризуются низким уровнем смешанных комедонов и воспалительных папул во всех зонах лица. 32 Триста семьдесят четыре взрослых пациентки с акне женского пола (≥25 лет) обнаружили, что почти 90 процентов случаев были аналогичны тем, которые наблюдались при подростковом акне, с поражениями на щеках, лбу, нижней челюсти и висках с диапазоном степень тяжести угревой сыпи. Только 6,4% женщин имели воспалительные поражения, и меньшая часть пациентов (11,2%) имела прыщи, локализованные конкретно в области нижней челюсти. В то время как прыщи на лице являются наиболее распространенным явлением, поражения туловища встречаются почти у 50 процентов женщин. 7 , 32

Несмотря на результаты этого исследования, авторы не видят эту закономерность в своей клинической практике.Существует отдельная группа взрослых женщин с акне нижней челюсти или акне нижней челюсти наряду с другими областями лица, которые, по мнению авторов, встречаются гораздо чаще, чем недавно зарегистрированные 11,2 процента случаев. Более того, они обнаружили, что процент преимущественно воспалительных поражений у женщин намного выше, чем у 6,4%. На эти результаты повлияло множество факторов, в том числе тяжесть обследованных пациентов и история болезни (например, новое начало, стойкое или рецидивирующее заболевание). Для подтверждения этих результатов необходимо провести дальнейшие исследования.

БРЕМЯ БОЛЕЗНИ

Акне оказывает значительное влияние на качество жизни. В частности, взрослые пациенты женского пола часто сообщают о разочаровании, смущении и переживаниях из-за прыщей. Среди пациентов распространено заблуждение, что акне не сохраняется после подросткового возраста, 21 и пациенты, страдающие этим заболеванием, страдают не только с психосоциальной точки зрения, но и просят объяснить, почему это происходит. Фактически, акне может иметь более значительное влияние на качество жизни у взрослых женщин, страдающих акне, по сравнению с более молодыми пациентами с акне. 16 , 34

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКИХ УГРЕЙ ВЗРОСЛЫХ

Характер акне у взрослых женщин и вариабельность реакции определяют лечение. При частых рецидивах необходимо начальное лечение с длительной поддерживающей терапией, чтобы кожа оставалась чистой. 4 Кроме того, выбор лечения зависит от детородного потенциала пациента, чувствительности и сухости кожи, личных опасений по поводу переносимости и раздражения, а также совместимости с текущим режимом ухода за кожей. 34 Несмотря на распространенность акне у взрослых женщин, существует мало данных, сравнивающих различные виды лечения и оценивающих комбинированные схемы. Однако существует множество исследований, демонстрирующих эффективность конкретных продуктов в этой популяции пациентов. Далее авторы предоставляют рекомендации, основанные на доступной литературе и своем клиническом опыте по использованию местного и перорального лечения взрослых женщин с акне.

ТОПИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ

Те же самые местные лекарства, которые используются для подростков, полезны при лечении взрослых женщин.К ним относятся местные ретиноиды, перекись бензоила, антибиотики и дапсон, а также различные комбинации этих активных веществ с фиксированными дозами. Однако их использование должно быть адаптировано к конкретным потребностям взрослых женщин и их типу кожи.

По опыту авторов, нередко можно увидеть взрослых женщин с акне и сухой кожей, что может быть результатом снижения выработки кожного сала в этой популяции. Переносимость — чрезвычайно важный вопрос при ведении взрослых женщин с акне, поскольку местные средства обычно используются в сочетании с косметикой.Местные побочные эффекты местной терапии, такие как раздражение кожи, эритема, сухость, шелушение и шелушение, могут привести к плохому соблюдению режима лечения. 35 , 36

Исследования показали, что при изучении на пациентах с псориазом, а не на пациентах с акне, лучшее соблюдение режима в конечном итоге приводит к большей эффективности. 37

Руководства по лечению предлагают использование ретиноидов для местного применения у взрослых женщин в качестве монотерапии для пациентов с легкими угрями комедонов или как часть комбинированной схемы лечения от умеренных до тяжелых. 38 , 39 Однако их использование должно быть адаптировано к коже пожилых пациентов, которые вырабатывают меньше кожного сала и могут быть более восприимчивыми к раздражению. По этой причине, возможно, могут быть полезны более низкие концентрации и смягчающие композиции. 6 , 34 Кроме того, частью плана лечения пациента должно быть обучение использованию соответствующих увлажняющих средств и мягких, не содержащих мыла очищающих средств с pH, близким к коже. 30

Несколько актуальных ретиноидов были оценены специально для взрослых женщин с акне.Анализ post hoc двух исследований фазы 2 и 3 с 0,3% гелем адапалена (N = 74) показал большую эффективность, чем носитель, в снижении общего количества поражений у женщин в возрасте от 18 до 41 года ( P = 0,045), аналогично результаты, полученные в общей популяции исследования. Среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений (61,2% и 50,7%) было в пользу геля адапален 0,3%, но различия не были значительными. 40 Кроме того, анализ подгруппы объединенных результатов трех основных исследований с клиндамицином 1.2% -третиноин 0,025% гель у пациентов старше 18 лет сообщил о более значительном среднем процентном снижении воспалительных и комедональных поражений у взрослых пациентов женского пола по сравнению со взрослыми пациентами мужского пола (72,4% и 55,2% против 66,7% и 53,3% соответственно). 41 У пациентов женского пола (N = 471) клиндамицин 1,2% -третиноин 0,025% был значительно более эффективен, чем монады или носитель в уменьшении воспалительных поражений ( P <0,03), но только значительно более эффективен, чем клиндамицин в снижении комедональных явлений. поражения ( P <0.02). 41

Пероксид бензоила является комедолитическим и противомикробным средством, с активностью против Priopionbacterium acnes . 42 Он обычно назначается как часть комбинированного препарата с фиксированной дозой вместе с местным антибиотиком или ретиноидом. Несколько фиксированных комбинаций были оценены среди взрослого женского населения.

Анализ субпопуляций основного клинического испытания фазы 3 с гелем клиндамицина 1,2% -бензоилпероксид 3,75% выявил статистически более значительные улучшения у женщин по сравнению с пациентами-мужчинами.При акне средней и тяжелой степени средний процент уменьшения воспалительных и комедональных поражений составил 65,3 процента и 55,7 процента у женщин (N = 123) по сравнению с 55,8 процента и 48,1 процента у мужчин (N = 130), соответственно ( P = 0,049 для воспалительных поражений; P = 0,084 для комедональных поражений). 43 Дополнительный анализ post hoc 72 взрослых пациенток в возрасте 25 лет и старше обнаружил среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений на 68,7% и 60%.4 процента после 12 недель лечения ( P = 0,019 и P = 0,020 по сравнению с носителем, соответственно). Никаких существенных различий в переносимости кожи по сравнению с носителем не наблюдалось. 44

В метаанализе 254 пациентов из трех фаз 2 и 3 клинических исследований с 2,5% гелем адапален 0,1% бензоилпероксида оценивалось его использование у взрослых женщин в возрасте от 25 лет и старше (N = 130). Среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений на 73,0 процента и 70,0 процента было обнаружено у взрослых женщин через 12 недель ( P <0.001 и P ≤0,016, в зависимости от автомобиля). 45

Объединенный анализ двух исследований фазы 3 с 5% гелем дапсона показал статистически значимое уменьшение поражений у женщин по сравнению с мужчинами. У женщин 18 лет и старше среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений составило 46,6 процента и 39,8 процента, соответственно (по сравнению с 35,8 и 28,5% у мужчин, P <0,001). 46 Оказалось, что носитель имеет больший эффект у женщин, что, по нашему мнению, также влияет на общий эффект препарата.Кроме того, в ретроспективном анализе пациентов женского пола сравнивалась эффективность препарата у подростков (12-17 лет) и у взрослых женщин (> 18 лет). Уменьшение количества комедональных поражений было больше у взрослых пациентов женского пола по сравнению с пациентами подросткового возраста ( P <0,0001), но не было статистических различий в уменьшении воспалительных поражений между субпопуляциями. 47 Краткое изложение клинических испытаний акне у взрослых женщин показано в.

Таблица 3

Клинические испытания прыщей у взрослых женщин ( апостериорных анализов и метаанализов)

2 9031 9033

2 9042% -ный бензоилпероксид 3,75% гель (Zeichner et al)
ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУППА ВЗРОСЛЫХ ЖЕНЩИН (ВОЗРАСТ / ОБЩЕЕ N) СРЕДНИЕ БАЗОВЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СРЕДНИЙ ПРОЦЕНТ (%) ИЗМЕНЕНИЕ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СЧИТАЕТСЯ АКТИВНОСТЬ / АВТОМОБИЛЬ * СРЕДНЕЕ ПРОЦЕНТНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ (%) В НЕВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ (%) ИЗМЕНЕНИЕ В НЕВСПЫЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕНТЕ (%) СЧЕТАЮТ АКТИВНОСТЬ
> 25 лет (N = 72) 25,3 34,8 68,7 (73,1) / 39,7 (41,8) 60,4 ( 67,7) / 34,0 (45,4)
Адапален 0,1% -бензоилпероксид 2,5% гель (Stein Gold et al) > 25 лет (N = 254) 24,25 40,0 (73,0) /(41.0) (70.0) / (45.0)
Дапсон 5% гель (Del Rosso et al) ≥18 лет (N = 434) 27 42.3 60,0 / 56,8 47,4 / 42,3
Адапален 0,3% гель (Berson et al) 18-41 год (N = 117) Неизвестно Неизвестно (61,2) / (45,8) (50,7) / (34,8)
Клиндамицин 1,2% -третиноин 0,025% гель (Дрено и др.) Возраст ≥18 лет (N = 1194) Неизвестно Неизвестно (72,4) / (55,7) (66,7) / (38.7)

ОРАЛЬНЫЕ АГЕНТЫ

Пероральные антибиотики, изотретиноин и гормональная терапия — все это обычно используемые агенты для лечения акне у взрослых женщин. Всестороннее обсуждение всех оральных агентов выходит за рамки данной статьи. Здесь авторы сосредотачиваются на вариантах гормонального фона, как оральных противозачаточных таблетках, так и спиронолактоне.

Несколько крупных исследований подтвердили полезность оральных противозачаточных таблеток (ОКП), содержащих этинилэстрадиол в сочетании с несколькими различными прогестинами, для лечения акне у женщин. 48 В настоящее время существует четыре OCP, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения акне, без каких-либо существенных различий в эффективности между ними. Хотя ОКП могут повышать риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), общий риск остается низким (2–4 / 10 000 по сравнению с 1 из 10 000 для тех, кто не принимает их). Продукты, содержащие дроспиренон, дезогестрел и гестоден, по-видимому, повышают риск ТГВ немного больше, чем другие ОКП; однако их риск ТГВ по-прежнему ниже, чем риск ТГВ у беременных.Хотя не все лидеры мнений, участвовавшие в данной публикации, сами назначают ХОП, все они выступают за их использование.

Стандарт медицинской помощи при назначении ОКП требует тщательного сбора анамнеза и физического обследования, чтобы исключить другие состояния, повышающие риск тромбоэмболии. Факторы риска включают мигрень с аурой, сердечно-сосудистые заболевания с гипертонией, а также семейный или личный анамнез тромбоэмболической болезни. Курение сигарет и пожилой возраст (> 35 лет) также являются противопоказаниями, поскольку повышают риск тромбоэмболических событий.Кроме того, всем пациенткам перед началом терапии необходимо измерить артериальное давление и пройти отрицательный тест на беременность.

В случае, если практикующему врачу неудобно назначать ОКП или если пациент находится в группе высокого риска, авторы советуют обратиться в гинекологию.

Хотя спиронолактон не одобрен FDA для лечения акне, он десятилетиями использовался не по назначению для лечения взрослых женщин. Это слабый диуретик с антиандрогенными свойствами, который конкурирует с тестостероном за связывание рецептора андрогена на сальной железе.Типичная дозировка составляет от 50 до 200 мг в день, принимаемых во время еды для улучшения абсорбции. По общему мнению, препарат следует назначать в два приема в течение дня. Общие побочные эффекты включают дозозависимую болезненность груди и нарушения менструального цикла. Когда спиронолактон используется вместе с OCP, OCP смягчает любое влияние на менструальный цикл. Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, поэтому следует избегать заменителей соли, других калийсберегающих гипотензивных средств и кокосовой воды, богатой калием.Следует отметить, что дроспиренон является родственником спиронолактона, а дроспиренон, содержащие ОКР, обладают эффектом сохранения калия. Хотя нет единого мнения о требованиях к регулярному мониторингу крови, недавнее исследование здоровых женщин, принимающих спиронолактон, показало, что риск гиперкалиемии составляет менее одного процента, как и у населения в целом. 49 Хотя некоторые из группы регулярно наблюдают за всеми пациентами, он особенно подходит для пациентов, принимающих более высокие дозы (например, 100 мг / день), лиц с факторами риска или тех, кто принимает другие препараты, которые могут повышать уровень калия.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ

Угри у взрослых женщин широко распространены в дерматологической практике. К сожалению, в литературе отсутствуют клинические исследования, конкретно посвященные оценке распространенности, представлений и лечения этой популяции. Рекомендации, представленные в этой статье, основаны на немногих исследованиях, доступных в настоящее время, а также на личном опыте авторов как лидеров общественного мнения в лечении акне.

Авторы предполагают, что прыщи у взрослых женщин следует подразделить на следующие две отдельные группы: пациенты постподросткового возраста в возрасте от 25 до 44 лет и старше и пациенты в перименопаузе в возрасте 45 лет и старше.По опыту авторов, несмотря на то, что у некоторых взрослых пациенток с акне есть акне, похожие на акне подростков, существует большая отдельная группа, которая страдает воспалительными заболеваниями, локализованными в нижней трети лица и шеи. Более того, точно так же, как потребности в лечении взрослых женщин отличаются от потребностей подростков, потребности пациентов в этих двух разных группах взрослых женщин, вероятно, также различаются.

Результаты лечения во многом зависят от переносимости лекарств и соблюдения предписанного режима.Поскольку многие женщины самостоятельно занимаются лечением различными безрецептурными продуктами и косметикой, важно, чтобы рецепт соответствовал существующему режиму ухода за кожей. Также важно выяснить в анамнезе чувствительность кожи, ее сухость и личные предпочтения, чтобы выбрать подходящее лекарство. Независимо от того, включает ли схема одно лекарство для местного применения, комбинированную схему или одновременное применение перорального средства, актуальные знания о прыщах у взрослых женщин вместе с надлежащим обучением пациентов оптимизируют шансы на хороший терапевтический результат.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Авторы выражают признательность Брайану Балли, магистру наук из Konic Limited за поддержку в написании медицинских материалов. Компания Valeant Pharmaceuticals North America LLC финансировала деятельность Inergy, связанную с этой рукописью.

Сноски

Раскрытие информации: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Preneau S, Dreno B. Женские прыщи — другой подтип подростковых прыщей? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. 26 (3): 277–282. [PubMed] [Google Scholar] 2.Knaggs HE, Wood EJ, Rizer RL, et al. Постподростковые прыщи. Int J Cosmet Sci. 2004. 26 (3): 129–138. [PubMed] [Google Scholar] 3. Йентцер Б.А., Хик Дж., Риз Э.Л. и др. Acne vulgaris в США: описательная эпидемиология. Кутис. 2010; 86: 94–99. [PubMed] [Google Scholar] 4. Zeichner JA. Обследование и лечение взрослой пациентки с акне. J Drugs Dermatol. 2013; 12: 1416–1427. [PubMed] [Google Scholar] 5. Poli F, Dreno B, Verschoore M. Эпидемиологическое исследование прыщей у взрослых женщин: результаты опроса, проведенного во Франции.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уильямс К., Лейтон А.М.. Стойкие прыщи у женщин: значение для пациента и терапии. Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 281–290. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дюмон-Валлон Г., Дрено Б. Специфика акне у женщин старше 25 лет. Presse Med. 2008. 37: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 8. Перкинс А.С., Маглион Дж., Хиллебранд Г.Г. и др. Вульгарные угри у женщин: распространенность на протяжении всей жизни. J Женское здоровье. 2012; 21: 223–230.(Larchmt) [PubMed] [Google Scholar] 9. Ким Г.К., Майклс ББ. Постподростковые прыщи у женщин: более частые и клинические соображения. J Drugs Dermatol. 2012; 11: 708–713. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хольцманн Р., Шакери К. Постподростковые прыщи у женщин. Skin Pharmacol Physiol. 2014; 27 (Приложение 1): 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гулден В., Конюшня Г.И., Канлифф В.Дж. Распространенность прыщей на лице у взрослых. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 577–580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Collier CN, Harper JC, Cantrell WC, et al.Распространенность акне у взрослых от 20 лет и старше. J Am Acad Dermatol. 2008. 58: 56–59. [PubMed] [Google Scholar] 13. Perkins AC, Cheng CE, Hillebrand GG и др. Сравнение эпидемиологии вульгарных угрей среди кавказских, азиатских, континентальных индейцев и афроамериканок. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1054–1060. [PubMed] [Google Scholar] 14. McConnell RC, Fleischer AB, Jr, Willford PM и др. Наиболее актуально лечение третиноином для лечения вульгарных угрей в возрасте до 44 лет: анализ национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 1990–1994 гг.J Am Acad Dermatol. 1998. 38: 221–226. [PubMed] [Google Scholar] 15. Shaw JC, White LE. Стойкие прыщи у взрослых женщин. Arch Dermatol. 2001. 137 (9): 1252–1253. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гулден В., Кларк С.М., Канлифф В.Дж. Постподростковые прыщи: обзор клинических особенностей. Br J Dermatol. 1997. 136: 66–70. [PubMed] [Google Scholar] 17. Lucky AW. Количественная документация предменструального обострения угревой сыпи на лице у взрослых женщин. Arch Dermatol. 2004. 140: 423–424. [PubMed] [Google Scholar] 18. Lasek RJ, Chren MM.Вульгарные угри и качество жизни взрослых дерматологических пациентов. Arch Dermatol. 1998. 134: 454–458. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гоулден В., МакГаун СН, Канлифф В.Дж. Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства пораженных и незатронутых людей. Br J Dermatol. 1999; 141: 297–300. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дэнби ​​FW. John Wiley & Sons Ltd.; 2015. Угри: причины и практическое лечение. [Google Scholar] 22. Уильямс К., Лейтон А.М.. Стойкие прыщи у женщин: значение для пациента и терапии.Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 281–290. [PubMed] [Google Scholar] 23. Zeichner JA, Patel RV, Haddican M, et al. Эффективность и безопасность увлажняющего крема, содержащего церамид, за которым следует фиксированная доза геля клиндамицина фосфата 1,2% / бензоилпероксида 2,5% утром в сочетании с увлажняющим кремом, содержащим церамид, с последующим применением 0,05% геля третиноина вечером для лечения вульгарных угрей на лице. J Drugs Dermatol. 2012. 11 (6): 748–52. [PubMed] [Google Scholar] 24. Bhatia N, Pillai R. Рандомизированное слепое исследование совместимости с клиндамицином фосфатом 1.Гель 2% / бензоила пероксид 3,75% и основа для макияжа лица. J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8 (9): 25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Шефер Т., Ниенхаус А, Виелуф Д. и др. Эпидемиология акне среди населения в целом: риск курения. Br J Dermatol. 2001; 145: 100–104. [PubMed] [Google Scholar] 26. Capitanio B, Sinagra JL, Ottaviani M и др. «Угри курильщика»: новое клиническое явление? Br J Dermatol. 2007; 157: 1070–1071. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гупта М.А., Гупта А.К. Психологическая коморбидность при акне.Clin Dermatol. 2001. 19: 360–363. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ян Дж. Х., Вен С. Л., Ли Си Ю. и др. Сравнительное исследование кожных проявлений гиперандрогении у тучных и не страдающих ожирением тайваньских женщин. Arch Gynecol Obstet. 2010. 282 (3): 327–333. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ди Ландро А., Каззанига С., Параццини Ф. и др. Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: 1129–1135.[PubMed] [Google Scholar] 32. Дрено Б., Тибуто Д., Лейтон А.М. и др. Крупномасштабное международное исследование улучшает понимание новой популяции акне: взрослых женщин. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. 29 (6): 1096–1106. [PubMed] [Google Scholar] 33. Тан Дж. К., Ли Й, Фунг К. и др. Расхождение демографических факторов, связанных с клинической тяжестью по сравнению с влиянием на качество жизни при акне. J Cutan Med Surg. 2008; 12: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 34. Маркс Р. Акне и его ведение в возрасте старше 35 лет.Am J Clin Dermatol. 2004. 5: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 35. Akomeah FK. Актуальная дерматологическая доставка лекарств: Quo Vardis? Curr Drug Deliv. 2010. 7 (4): 283–296. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кастро Г.А., Феррейра Л.А. Новая система доставки лекарств в виде пузырьков и частиц для местного лечения акне. Мнение эксперта Drug Deliv. 2008. 5 (6): 665–679. [PubMed] [Google Scholar] 37. Заглул СС, Гудфилд М.Дж. Объективная оценка соблюдения режима лечения псориаза. Arch Dermatol. 2004. 140 (4): 408–414. [PubMed] [Google Scholar] 38.Тибутот Д., Голлник Х., Беттоли В. и др. Новые взгляды на лечение акне: новости Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. J Am Acad Dermatol. 2009; 60: S1 – S50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Наст А., Дрено Б., Беттоли В. и др. Европейские научно-обоснованные (S3) рекомендации по лечению акне. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 (Приложение 1): 1–29. [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б. Лечение прыщей у взрослых женщин: новый вызов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (Приложение 5): 14–19.[PubMed] [Google Scholar] 42. Тангетти Э. Развитие терапии перекисью бензоила. Кутис. 2008; (5) Дополнение: 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 43. Harper JC. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации клиндамицина (1,2%) и пероксида бензоила (3,75%) на водной основе у пациентов с вульгарными угрями на лице: пол как клинически значимая переменная результата. J Drugs Dermatol. 2015; 14 (4): 381–384. [PubMed] [Google Scholar] 44. Zeichner JA. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации клиндамицина (1.2%) и водный гель перекиси бензоила (3,75%) у взрослых женщин с вульгарными угрями на лице. J Clin Aesthetic Dermatol. 2015; 8 (4): 21–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Штейн Голд Л., Дрено Б., Керруш Н. и др. Гель адапален-бензоилпероксида эффективен и безопасен при акне у взрослых женщин; Мауи, Гавайи. Январь 2015 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Тангетти Э, Харпер Дж. К., Эфелейн МГ. Эффективность и переносимость 5% геля дапсона у пациентов женского и мужского пола с вульгарными угрями на лице: пол как клинически значимая переменная результата.J Drugs Dermatol. 2012. 11 (12): 1417–1421. [PubMed] [Google Scholar] 47. Дель Россо JQ, Кирчик L, Галлахер CJ. Сравнительная эффективность и переносимость 5% геля дапсона у взрослых по сравнению с женщинами-подростками с вульгарными угрями. J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8 (1): 31–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM и др. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 13 июня; 6: CD004425 [PubMed] [Google Scholar] 49. Плованич М., Венг Ц.Й., Мостагими А.Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей. JAMA Dermatol. 2015; 151 (9): 941–944. [PubMed] [Google Scholar]

прыщей у взрослых: почему у меня появляются высыпания и как их лечить?

С другой стороны, моя соседка по комнате в колледже Ева более или менее воспринимает прыщики как часть жизни. «В подростковом возрасте они вызывали у меня небольшую депрессию, но теперь я меньше стесняюсь своей кожи», — говорит она. «Мне нравится сосредотачиваться на общем состоянии моей кожи. Но если мне нужно скрыть прыщи, на подготовку уходит больше времени.«Независимо от того, справляетесь ли вы со своими прыщами или нет, потратить дополнительное время на то, чтобы скрыть прыщики, — это еще одна вещь, в которой мы не нуждаемся в нашей жизни.

Почему я вырываюсь?

Что вызывает такой всплеск прыщей у взрослых у женщин? По правде говоря, ответ не совсем ясен. «К сожалению, мы не до конца понимаем разницу в причинах появления прыщей у подростков и взрослых», — говорит дерматолог из Нью-Йорка Джошуа Зейхнер, доктор медицины. «Основными причинами появления прыщей являются жир, вызывающие прыщи бактерии на коже, липкие клетки кожи, блокирующие поры, и воспаление.Гормональные колебания, стресс и диета, вероятно, тоже играют роль ». Одно потенциальное отличие: «Когда вы подросток, у вас естественные колебания гормонов, и вы не можете это контролировать», — говорит Джордана Маттиоли, косметолог из Нью-Йорка. «Но когда вы взрослый, ваши гормоны колеблются из-за таких факторов, как воспаление и стресс».

Чтобы уточнить, есть разница между эпизодическими высыпаниями и стойкими прыщами у взрослых. Если у вас тут и там появляются прыщики, виновника может быть легче определить: это может быть что угодно, от чрезмерного отшелушивания кожи до средств для волос, которые вы используете, или наволочки.Мы составили целый список причин, по которым у вас могут появиться прыщи, на которые стоит обратить внимание, если у вас периодически появляются прыщи. Но если у вас хронические прыщи, которые, кажется, никогда не исчезнут, тут все усложняется.

Советы по лечению и профилактике прыщей у взрослых

Хорошие новости: дермы постоянно открывают новые способы лечения акне у взрослых. В настоящее время ведется много исследований о том, как микробиом — массивная колония бактерий и организмов, обитающих на нашей коже (грубая, я знаю, но также отчасти крутая) — может влиять на кожные заболевания, такие как прыщи и розацеа.Несколько лет назад Differin выпустил первый ретиноид для местного применения, отпускаемый без рецепта, и он стоит менее 15 долларов. И мы прошли долгий путь от старого метода обезвоживания лица и использования только «обезжиренных» средств, чтобы кожа оставалась гладкой. Ниже Цайхнер и Маттиоли делятся своими главными советами о лучших и самых современных подходах к борьбе с прыщами во взрослом возрасте. Прочтите их, попробуйте и знайте: это не только вы.

Разрежьте жирные кремы.

Я лично виноват в том, что покупаю непревзойденные средства по уходу за кожей.Я имею в виду, что может быть лучше, чем намазывать кожу густым вкусным кремом прямо перед сном и переедать Netflix? Однако эти продукты могут принести больше вреда, чем пользы, даже если кажутся потрясающими. «Когда женщинам исполняется около 20 лет, многие начинают покупать средства против старения, но большинство из них слишком богаты для своего типа кожи», — говорит Маттиоли. «Они созданы для зрелой кожи, которая не выделяет столько масла, как раньше». Ой. В качестве альтернативы она советует использовать легкий увлажняющий крем, который не забивает поры (ищите гелевые кремы или фразу noncomedogenic ).Мне нравится Aqua Bomb Белиф, которая на ощупь похожа на воду, но при этом обладает мощным эффектом.

Belif The True Cream Aqua Bomb

Primera Alpine Berry Water безмасляный увлажняющий гель-увлажнитель

Обработайте точечные пятна своими продуктами.

«Так же, как вы можете использовать маску для отсасывания пор на своей Т-зоне, вы можете сделать обратное с вашим увлажняющим кремом», — говорит Маттоли. Например, если кожа на лбу не пересохла, используйте меньше средства в этой области. «Я борюсь с прыщами всю свою жизнь, и если я не буду держать их под контролем, у меня начнется прорыв», — говорит она.«Я увлажняю только там, где мне это нужно».

Ошибка на стороне нежного.

Мне потребовалось много времени, чтобы избавиться от желания наносить на лицо сразу 10 различных средств от прыщей, но я поняла, что мне нужно расслабиться. Конечно, нанесение интенсивного точечного ухода на все лицо может быть эффективным, но оно также оставит вашу кожу невероятно воспаленной. «Больше не всегда лучше, особенно при акне», — говорит Цайхнер. «Исследования показали, что более высокие концентрации таких ингредиентов, как перекись бензоила, не лучше, но, безусловно, вызывают больше раздражения, чем более низкие концентрации.Например, такой продукт, как очищающий лосьон Кейт Сомервилль Anti Bac Clearing Lotion, гораздо более щадящий — 5%.

Подобрать правую точечную обработку.

Когда дело доходит до лечения, не все акне одинаковы. Подумайте, какой у вас тип прыщей: у вас есть страшные красные шишки? Если это так, вероятно, воспаление вызывают бактерии, и вам нужно что-то, что с ним борется, говорит Маттиоли. «Пероксид бензоила убивает бактерии, вызывающие прыщи, и уменьшает воспаление», — говорит Цайхнер. Наш выбор? Попробуйте ежедневное очищающее средство для кожи Paula’s Choice Clear.С другой стороны, если у вас есть черные точки и белые точки, вам понадобится что-то с салициловой кислотой (которая бывает в составе от 1% до 2%), например, этот сверхдоступный продукт от The Ordinary, который стоит всего 12 долларов. «Он помогает удалить излишки масла и отшелушивает мертвые клетки с поверхности кожи», — говорит Цайхнер.

Paula’s Choice Clear Daily Skin Clearing Treatment

The Ordinary Salicylic Acid 2% Masque

Упростите повседневный уход за кожей.

Мэй Уэст, возможно, пошутила, что «слишком много хорошего может быть чудесным», но эта философия не должна применяться к вашему плану лечения акне.«Применение слишком большого количества продуктов и слишком частое мытье лица приносит больше вреда, чем пользы», — говорит Цайхнер. Короче говоря, будьте проще.

Проверьте свой рацион.

Мы знаем, что это, вероятно, последнее, что вы хотите слышать, но попробовать стоит. «Было доказано, что диетические факторы, такие как продукты с высоким гликемическим индексом, усугубляют акне у предрасположенных людей», — говорит Цайхнер. «Повышенная сахарная нагрузка способствует воспалению, которое, в свою очередь, приводит к высыпаниям». Маттиоли рекомендует сократить употребление обработанных сладких продуктов в пользу противовоспалительных средств, таких как дикая рыба, орехи и свежие фрукты, и придерживаться органического мяса и молочных продуктов без гормонов.

Попробуйте йогу.

Серьезно. Легче сказать, чем сделать, но снижение стресса может иметь решающее значение в борьбе с высыпаниями, поскольку оно в значительной степени влияет на ваши гормоны. «Стресс вызывает гормональные колебания, которые увеличивают выработку масла и приводят к высыпаниям прыщей», — говорит Цайхнер. «Все, что вы можете сделать для минимизации стресса — йога, медитация — может помочь».

Сделайте световую терапию.

Раньше вам нужно было записаться на прием для лечения светодиодами — или вы могли попробовать небольшие домашние светильники, которым требуется 45 минут для лечения вашего лица.У доктора Денниса Гросса есть футуристическая домашняя версия SpectraLite FaceWare Pro. «Было доказано, что красный свет обладает противовоспалительным действием, а синий свет убивает бактерии, вызывающие прыщи», — говорит Цайхнер. Просто убедитесь, что ваши глаза защищены.

Доктор Деннис Гросс SpectraLite FaceWare Pro

LightStim для светодиодной терапии акне

Не выбирайте.

Как бы ни было заманчиво попытаться быть собственным косметологом в своей ванной, вы должны бороться с каждым желанием сжаться.«Прыщи у взрослых женщин имеют тенденцию быть злыми, подземными прыщами». Цайхнер говорит. «Они воспалились, и их не так легко открыть, ковыряя. Это приносит больше вреда, чем пользы, нарушает кожный барьер, воспаление и потенциальное рубцевание ».

Если ничего не помогает, обратитесь к дерму.

Дермы обычно рекомендуют давать продуктам два месяца, чтобы они могли творить чудеса. Если вы не видите результатов, вам кажется, что вы перепробовали все средства для лечения пятен под солнцем, или ваши прыщи оставляют темные шрамы, доберитесь до дермы раньше, чем позже.Решения Цайхнера от прыщей у взрослых женщин: Aczone, противовоспалительный гель, который «очищает прыщи, практически не вызывая раздражения», и спиронолактон (мой личный фаворит).

Кэтрин Эриксон — писательница из Коннектикута и бывшая писательница о красоте для Glamour. Подписывайтесь на нее в Instagram @kateeerickson .

Гормональные прыщи: 5 признаков того, что вы с ними боретесь — и как их лечить

Но только возраст не определит, вырвитесь ли вы.Генетика может диктовать, когда гормональные вспышки начинаются и заканчиваются. «На протяжении моей профессиональной карьеры я обнаружил, что почти половина женщин в возрасте от 20 лет страдают акне, а менопауза может вызвать их повторное появление», — говорит Передо.

2. Вокруг подбородка и подбородка появляются прыщики.

Один из явных признаков гормонального выброса — его расположение на лице. Если вы замечаете воспаленные кисты вокруг нижней части лица, особенно на подбородке и в области подбородка, можете поспорить, что это, вероятно, гормональные прыщи.Дермы точно не знают, почему эта борода с прыщами так распространена, особенно у женщин, но все сводится к тому, что слишком большое количество жира забивает ваши поры.

«Это потому, что избыток гормонов в вашем теле стимулирует сальные железы, многие из которых находятся в области подбородка», — говорит Марина Передо, доктор медицины, дерматолог, сертифицированный косметическим и медицинским советом, и доцент клинического дерматологии в больнице Mount Sinai. СЕБЯ. «Эти лишние сальные железы делают вашу кожу отличным местом для таких высыпаний.«Хотя подбородок и линия подбородка — очень частые места для гормональных прыщей, они также могут появляться по бокам вашего лица или вниз по шее.

3. Ваши прорывы происходят раз в месяц.

«Гормональные прыщи часто проявляются циклически, как и женские менструальные циклы», — объясняет Джегасоти. «Это верно даже для женщин в постменопаузе, потому что эти женщины все еще испытывают ежемесячные колебания уровня эстрогена и прогестерона, хотя и ниже, чем у женщин в пременопаузе.

Гормональные высыпания также имеют тенденцию появляться в одном и том же месте каждый месяц. Обычно это результат того, что конкретная пора увеличилась в размере из-за предыдущего прыщика. Однако Джегазоти говорит СЕБЕ, что, возможно, фактическое открытие пор приводит к естественному улавливанию нефти. Это может варьироваться от человека к человеку и от поры до поры.

4. Вы серьезно обеспокоены.

Кортизол, гормон стресса, может влиять и на все другие гормоны, в результате чего они выходят из строя.«Женщины, которые склонны к ежемесячным гормональным колебаниям, которые являются довольно резкими, и имеют периоды острого стресса, создают для себя« идеальный шторм », чтобы получить гормональную вспышку прыщей», — объясняет Джегасоти.

5. Вы имеете дело с болезненными кистами (по сравнению с черными точками и белыми точками).

Те коричневатые пятна на поверхности, которые обычно выделяют больше грязи, чем вы ожидали (они же черные точки), и эти крошечные белые точки бактерий, застрявшие в ваших порах (они же белые точки), не относятся к той же категории, что и гормональные прыщи, которые могут появиться. форма болезненной кисты.«Эти болезненные кисты проявляются в виде более глубоких бугорков, которые находятся под поверхностью кожи и не могут быть удалены обычным ручным удалением ни человеком, ни косметологом», — говорит Джегасоти. «Эти шишки обычно нежные на ощупь, потому что в них в течение нескольких дней или недель накапливается масло, которое затем вызывает воспалительную реакцию».

Они имеют тенденцию появляться в одном и том же месте снова и снова, становясь подострыми или хроническими. Поскольку они имеют воспалительный компонент, они требуют более клинического подхода к лечению, который начинается изнутри, а не местного лечения.

Вот как избавиться от гормональных прыщей.

Прежде чем вас забьют о привередливой природе гормональных прыщей, сначала знайте, что это надоедливо, но совершенно нормально. Настолько нормально, что есть много способов вылечить это заболевание.

Большинство людей с гормональными угрями безрезультатно пробовали безрецептурные препараты. Если они вам не подходят, возможно, вам придется обратиться за помощью к дерматологу, который предложит рецептурные гормональные препараты от прыщей. В целом, если у вас глубокие или кистозные прыщи, рекомендуется обратиться к дерматологу, потому что они могут быть маркером чего-то более серьезного, например, заболевания щитовидной железы или аномального уровня гормонов, добавляет Джегасоти.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.