Почему слабость: Постоянные усталость, слабость и их причины

Трекрезан. На всех стадиях ОРВИ

Что такое астения?

Астения (греч. «бессилие», «отсутствие сил») – состояние, ключевыми симптомами которого являются слабость и утомляемость. До сих пор нет четкого определения этого понятия. Выделяют различные варианты астении, один из которых – синдром хронической усталости [1]. 

Стрессы, воздействие вредных факторов могут привести к нарушениям в нейрогормональной и иммунной системах, что, в свою очередь, может привести к развитию инфекционных заболеваний различной природы: бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной. В следствие инфекций адаптационные механизмы организма могут нарушиться и стать причиной синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции [2].

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – это комбинация неспецифических субъективных симптомов, таких как усталость, головная боль, боль в опорно-двигательном аппарате, расстройства сна, настроения, при этом синдроме может наблюдаться повышение температуры (до 38°С) и боли в горле [2,3].

Заболеванию подвержены люди любого возраста, у большинства людей симптомы, начавшись в период инфекции, несколько уменьшаются, но выздоровление так и не наступает [2]. 

Установление диагноза требует тщательного осмотра специалистом и исключения других причин плохого самочувствия, таких как неврологические, различные хронические системные заболевания, гематологические заболевания и др [2]. 

Для повышения устойчивости организма различным стрессовым воздействиям, а также при профилактике и лечении острых респираторных инфекций можно применять иммуноадаптоген Трекрезан®. Он повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, а также оказывает иммуностимулирующее действие.  Тркерезан® можно применять у взрослых и детей, начиная с 12 лет [4]. 

 

Список литературы:

1. Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 1. – С. 40-45.

2. Корнеев А. В., Арцимович Н. Г. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции //Лечащий врач. – 1998. – Т. 3.

3. Melenotte C. et al. Post-bacterial infection chronic fatigue syndrome is not a latent infection //Medecine et maladies infectieuses. – 2019. – Т. 49. – №. 2. – С. 140-149.

4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Трекрезан

 

После коронавируса возможно развитие синдрома Гийена — Барре

Специалисты Бирмингемского университета провели исследование среди пациентов, которые перенесли коронавирус как в легкой, так и в тяжелой форме, и выявили, что после заболевания может развиваться синдром Гийена-Барре. Основными признаками этой аутоимунной болезни является слабость мышц, онемение конечностей, вегетативные расстройства. В России уже был зафиксирован как минимум один такой случай.

Ученые Бирмингемского университета считают, что коронавирусная инфекция может привести к синдрому Гийена-Барре, когда у пациентов наблюдается мышечная слабость. Результаты исследования опубликованы в журнале «EurekAlert!».

Один из авторов статьи профессор Алекс Рихтнер считает, что антитела, которые вырабатываются после COVID-19, имеют схожие черты с теми, что вызывают аутоимунные болезни сердца и кожи.

Британские специалисты установили, что первые симптомы заболевания — это онемение конечностей, в частности, ступней и кистей рук. Также у пациентов наблюдалась слабость в мышцах, боли, нарушения координации.

Эти проявления были у тех, за кем наблюдали ученые. Среди добровольцев были как те, кто перенес коронавирус в легкой форме, так и те, кто в тяжелой.

Синдром Гийена — Барре — острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия. Заболевание проявляется нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами. Назван синдром по имени французских врачей Жоржа Гийена и Жана Барре, которые описали его в 1916 году.

Такой случай осложнения встречался и в России. В январе текущего года екатеринбургский телеканал «Студия — 41» рассказал об Алексее Фоминых — пациенте местного центра реабилитации. Летом прошлого года он перенес коронавирус в легкой форме, а в сентябре у него стали отниматься ноги и руки. Врачи отмечали, что на фоне общего ослабления синдром стал прогрессировать. По словам специалистов, данное заболевание встречается в РФ редко.

«Не мог ни руками, ни ногами практически двигать, но руки еще более-менее двигались. Сейчас я сам переворачиваюсь в кровати, могу вставать на четвереньки, могу хоть немножко лежа проверять ноги, это уже большой прогресс», — сказал Фоминых в комментарии телеканалу.

По данным «Студии-41», мужчина три месяца пролежал в больнице, в том числе и под аппаратом ИВЛ. Для восстановления ему понадобилась дорогостоящая реабилитация, но денег у Фоминых не было. Ему помог Фонд святой Екатерины, который взял на себя все расходы на помощь мужчине.

Для реабилитации он ежедневно занимался лечебной физкультурой, различными гимнастиками. Кроме того, специалисты подобрали ему специальное питание, так как за время нахождения в больнице он похудел на 33 кг.

Ранее ученые выявили, что коронавирус может привести не только к постковидному синдрому, при котором у пациентов, которые перенесли инфекцию в легкой форме, наблюдается боль в грудной клетке и мышцах, учащенное сердцебиение, кашель и проблемы с желудком, но и к опуханию языка до огромных размеров. Об этом в конце мая предупредил американский врач Джеймс Мелвилл, передает издание Daily Mail.

Он рассказал изданию о девяти известных ему случаях такого осложнения при заболевании коронавирусом. Большинство из пациентов были темнокожими, что натолкнуло его на мысль, что отек языка может быть связан с расой.

По словам ученого, все девять человек находились на ИВЛ, двое из них перенесли инсульт. У семерых пациентов язык опух уже тогда, когда они были в больнице — они не могли говорить, некоторые не имели возможности принимать пищу.

Увеличение языка — макроглоссия — может быть следствием опухолей или некоторых заболеваний (туберкулез, бластомикоз, сифилис). К отеку языка способны привести инсульты и долгое нахождение в лежачем состоянии. Кроме того, развитию этого осложнения могло способствовать то, что пациентов переворачивали на живот для облегчения дыхания. Но это не могло быть ключевым фактором, потому что не все, за кем наблюдал Мелвилл, лежали на животе.

При этом избавиться от сильно выраженной макроглоссии можно только хирургически. «На самом деле увеличение языка встречается часто, но не в такой степени, как у этих пациентов. Такие случаи крайне редки», — отмечал специалист. При этом причины развития такого осложнения неизвестны.

Как вести активную жизнь, несмотря на слабость мочевого пузыря

Даже, если вам поставили диагноз «недержание мочи», вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы устранить или уменьшить факторы риска.
Для поддержания естественной функцийи мочевого пузыря необходимо внести небольшие изменения в рацион и выполнять несложный комплекс физических упражнений.

• Диета. Следуйте здоровой диете с большим количеством легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как хлеб с отрубями, овес, сырые овощи и фрукты, но избегайте продуктов, которые могут привести к метеоризму (капуста, лук и т.д.) Йогурт и кефир являются полезным дополнением к вашему ежедневному рациону, так как они поддерживают естественную кишечную микрофлору. Тщательно пережевывайте пищу, ешьте медленно и избегайте тужиться при дефекации.
  Убедитесь, что вы пьете от 1,5 до 3 литров воды в день. Предпочтительны травяные и фруктовые чаи, а также слабоминерализованная вода. При этом избегайте употребления фруктовых и овощных соков, черного чая, кофе и алкоголя – все это раздражает мочевой пузырь и как следствие приводит к учащению мочеиспускания.
• Рутина. Вы можете «приучать» свой мочевой пузырь опустошаться определенное количество раз в сутки через определенные интервалы. Со временем вы адаптируетесь именно к этому ритму, и организм «забудет», что можно хотеть в туалет в другое время. Начните тренировку с посещения уборной каждые два часа в течение двух недель. Затем постепенно увеличивайте интервалы. Вы всегда должны посещать туалет в строго отведенное время, вне зависимости от того, есть ли у вас желание. Ведите дневник, чтобы отслеживать свой прогресс.
• Физкультура. Регулярные упражнения очень важны и могут реально уменьшить симптомы недержания. Главное – выбрать активность, которая не оказывает прямого воздействия на брюшную полость и тазовое дно. Идеальный выбор – прогулки, плавание, танцы и езда на велосипеде.
  Очень хороша йога: она уменьшает беспокойство, увеличивает способность к концентрации и включает в себя упражнения для мышц таза и, в частности, тазового дна.

С практической точки зрения отличная идея – составить список внештатных ситуаций, при которых возможно непроизвольное мочеиспускание (например, кашель, чихание) и разработать тактику поведения, таких как напряжение мышц тазового дна, задержка дыхания, максимальное распрямление спины. Регулярная тренировка может привести к тому, что ваши мышцы тазового дна начнут рефлекторно сжиматься в подобных ситуациях.

Также полезны практики релаксации, такие как йога, аутогенная тренировка, медитация, так как они уменьшают общую тревожность.

Кистевой туннельный синдром —

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в  % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.

В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные  заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.

Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на  острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область. Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.

Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ).  В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов. Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и  отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.

Источники

1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

 

О периоде после наркоза — Narvahaigla

Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:

 

После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.

 

Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

• не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати;
• избегайте употребления воды и пищи сразу после операции;
• хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу;
• уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

 

Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт,  сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней. Если в течение двух дней после операции вышеописанные симптомы не пройдут, то обратитесь к Вашему лечащему доктору. Боль в горле является только последствием наркоза.

 

Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.

 

• Нарушение чувствительности

Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в  месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После  операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов  наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.

 

• Головокружение и предобморочное состояние

Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

 

• Головная боль

Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами. Сильная головная боль может быть осложнением спинальной или эпидуральной анестезии, её лечение может потребовавать постельного режима в течение нескольких дней.

 

Обычно это побочная реакция на лекарства для анестезии, однако зуд также может быть проявлением аллергической реакции, поэтому при его появлении обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

 

• Боли в спине и пояснице

Во время операции пациент лежит в одном неизменном положении на твердом операционном столе достаточно длительное время, что может явиться причиной «уставания» спины и привести в конечном итоге к возникновению боли в пояснице после операции.

 

Наиболее часто эти боли встречаются у молодых людей мужского пола, чаще всего они связаны с использованием при анестезии препаратов для расслабления мускулатуры. Боли в мышцах являются последствиями наркоза (общей анестезии), они симметричны, локализуются чаще в шее, плечах, верхней части живота и продолжаются примерно 2-3 суток после операции.

 

После операции в отделении интенсивной терапии

В зависимости от степени тяжести операции может быть необходимо послеоперационное наблюдение в отделении интенсивной терапии. По мере необходимости Вам будут назначены медикаментозные препараты, возможно в виде инъекций /капельниц. К сожалению неизбежно, что рана после операции будет болеть в течение некоторого времени. Если Вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом персоналу для принятия необходимых мер.

В зависимости от выполненной операции Вам могут быть установлены: желудочный зонд, дренажи и мочевой катетер.

 

• Желудочный зонд

Зонды, применяются для эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта. Это вынужденная мера и необходимо понимать важность этой процедуры. Желудочный зонд помогает Вам избежать рвоты в послеоперационном периоде, т.к. всё желудочное содержимое будет отходить через него в специальную ёмкость. Вы можете испытывать дискомфорт и боль в горле.

При необходимости через зонд проводится энтеральное питание, т.е. введение сбалансированных смесей для обеспечения Вашего организма питательными веществами и витаминами. В первые сутки (а в некоторых случаях и дольше) после проведенной операции нельзя пить и есть. Всю необходимую для организма жидкость Вы будете получать через внутривенную инфузию и через зонд.

 

Дренирование — метод лечения, предусматривающий выведение наружу отделяемого из ран, естественных, гнойных и других патологических полостей, содержимого полых органов.

Дренаж — резиновые или пластиковые трубки различных диаметров, полоски из тонкой резины, сухие асептические тампоны.

 

• Мочевой катетер

Если Вы не можете самостоятельно помочиться, то для облегчения мочеиспускания в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер.

 

(См. Об отделении интенсивной терапии) (Активная ссылка)

 

Коллектив отделения желает Вам скорейшего выздоровления!

ВОЗ | Синдром Гийена-Барре

---

Основные факты

• Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы.
• Синдром может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин.
• Большинство людей полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре.
• Тяжелые случаи синдрома Гийена-Барре наблюдаются редко, но они могут приводить практически к полному параличу.
• Синдром Гийена-Барре несет в себе потенциальную угрозу для жизни. Люди с синдромом Гийена-Барре должны получать лечение и находиться под наблюдением; некоторым может потребоваться интенсивная терапия. Лечение включает симптоматическую терапию и некоторые виды иммунотерапии.

---

Введение

При синдроме Гийена-Барре иммунная система человека поражает часть периферической нервной системы. При этом синдроме могут быть затронуты нервы, контролирующие движения мышц или передающие болевые, температурные и осязательные ощущения. Это может приводить к мышечной слабости и потере чувствительности в ногах и/или руках.

Это редкое заболевание, оно может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин.

Симптомы

Обычно симптомы длятся несколько недель, и большинство людей выздоравливают без каких-либо длительных, тяжелых неврологических осложнений.

• Первые симптомы синдрома Гийена-Барре включают слабость или покалывающие ощущения. Обычно они начинаются в ногах и могут затем распространяться на руки и лицо.
• У некоторых людей эти симптомы могут приводить к параличу ног, рук или лицевых мышц. У 20%-30% людей поражается грудная мускулатура, что затрудняет дыхание.
• В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре может привести к нарушению способности говорить и глотать. Эти случаи считаются представляющими угрозу для жизни, и таких пациентов следует лечить в отделениях интенсивной терапии.
• Большинство людей полностью выздоравливают даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре, хотя некоторые из них продолжают испытывать слабость.
• Даже в наилучших условиях 3%-5% пациентов с синдромом Гийена-Барре умирают от осложнений, которые могут включать паралич дыхательных мышц, инфекцию крови, тромб в легких или остановку сердца.

Причины

Синдрому Гийена-Барре нередко предшествует та или иная инфекция, которая может быть бактериальной или вирусной. Толчком к развитию синдрома Гийена-Барре также может послужить вакцинация или хирургическая операция.

В контексте вирусной инфекции Зика в затронутых странах был отмечен неожиданный рост числа случаев синдрома Гийена-Барре. Наиболее вероятное объяснение имеющихся фактических данных о вспышках вирусной инфекции Зика и синдрома Гийена-Барре состоит в том, что вирусная инфекция Зика выступает одной из причин развития синдрома Гийена-Барре.

Диагностика

Диагностика основана на симптомах и результатах неврологического осмотра, в том числе таких, как снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов. Для получения вспомогательной информации может быть произведена спинномозговая пункция, однако это не должно вести к отсрочке лечения.

Для того, чтобы диагностировать синдром Гийена-Барре не требуется других исследований, таких как анализы крови, которые служат для определения причин возникновения синдрома, и эти исследования не должны вести к отсрочке лечения.

Лечение и уход

Ниже приводятся рекомендации по лечению пациентов с синдромом Гийена-Барре и уходу за ними:

• Синдром Гийена-Барре несет в себе потенциальную угрозу для жизни. Пациентов с синдромом Гийена-Барре обычно госпитализируют, чтобы они находились под тщательным наблюдением.
• Симптоматическая терапия включает мониторинг дыхания, сердцебиения и кровяного давления. В случае нарушения дыхания пациента обычно подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и следят за ним на предмет развития осложнений, которые могут включать нарушения сердечных сокращений, инфекции, образование тромбов и высокое или низкое кровяное давление.
• Лекарственных средств от синдрома Гийена-Барре нет, но лечение может ослабить симптомы синдрома Гийена-Барреи сократить их продолжительность.
• С учетом аутоиммунного характера болезни на ее острой стадии обычно проводится иммунотерапия, такая как замещение плазмы для удаления антител из крови или внутривенное введение иммуноглобулина. Это лечение наиболее эффективно при его проведении через 7-14 дней после появления симптомов.
• В случае если мышечная слабость сохраняется после острой стадии болезни, пациентам могут потребоваться службы реабилитации для укрепления мышц и восстановления двигательных функций.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает странам поддержку в ведении синдрома Гийена-Барре в контексте вирусной инфекции Зика следующим образом:

• улучшение эпиднадзора за синдромом Гийена-Барре в странах, затронутых вирусом Зика;
• предоставление руководящих указаний по оценке и ведению синдрома Гийена-Барре;
• оказание поддержки странам в осуществлении руководящих указаний и укреплении систем здравоохранения в целях более оптимального ведения случаев синдрома Гийена-Барре;
• определение программы исследований в отношении синдрома Гийена-Барре.

Острые осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) 

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

• Повышенное потоотделение
• Выраженная слабость, причем возникает резко
• Дрожь в теле
• Учащенное сердцебиение
• Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии.   Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

• Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
• Отмена сахароснижающей терапии самовольно
• Нарушение техники введения инсулина
• Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
• Злоупотребление алкоголем
• Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

• инсулинотерапия;
• восстановление потерянной жидкости;
• коррекцию минерального и электролитного обмена;
• лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

Мышечная слабость: в чем виноват?

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Гетти

2) Гетти

3) Гетти

4) Гетти

5) Гетти

6) Гетти

7) Гетти

8) Гетти

9) Гетти

10) Гетти

11) Гетти

12) Гетти

ИСТОЧНИКОВ:

Harvard Health: «Основы COVID-19», «Борьба с мышечной слабостью», «Миозит.”

Американский семейный врач: «Мышечная слабость у взрослых: оценка и дифференциальный диагноз».

Клинические случаи минерального и костного метаболизма : «Клиническое определение саркопении».

Клиника Мэйо: «Диабетическая невропатия», «Рассеянный склероз», «Растяжения мышц», «Побочные эффекты статинов: взвесить преимущества и риски», «Симптомы беременности: что происходит в первую очередь?»

UCSF Health: «Простуда или грипп?»

Передовой опыт и исследования: клиническая ревматология : «Инфекционный миозит.”

Юго-западный медицинский центр, штат Юта: «Жизнь после коронавируса: PM&R помогает пациентам побороть мышечную слабость, мозговой туман», «Физическая медицина и реабилитация».

UpToDate: «Обучение пациентов: полимиозит, дерматомиозит и другие формы идиопатической воспалительной миопатии».

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по миастении».

Обращение: сердечная недостаточность : «Механизмы, лежащие в основе слабости скелетных мышц при сердечной недостаточности человека.”

Медицинский центр Университета Рочестера: «Тяжелая миастения и беременность».

Акушерская медицина : «Слабость при беременности — ожидайте неожиданного».

StatPearls : «Оценка силы мышц».

Итальянский журнал анатомии и эмбриологии: «Роль адаптированной физической активности в предотвращении побочных эффектов саркопении. Пилотное исследование ».

Слабость — Национальный институт рака

Что такое слабость

Слабость — это потеря мышечной силы, которая влияет на ваше движение или активность.Обычно это вызвано опухолями головного мозга, расположенными в лобных долях или стволе мозга. Слабость также может быть вызвана отеком, связанным с лечением, или травмой головного мозга.

Общие типы слабости у людей с опухолями головного мозга включают слабость на одной стороне тела или слабость мышц бедра от кортикостероидов, обычно назначаемых лекарств. Спросите своего лечащего врача о слабости и о том, является ли ваша слабость постоянной или может улучшиться, чтобы вы знали, чего ожидать.

Слабость может включать следующие симптомы:

• В ногах или бедрах: уменьшение диапазона движений, чувство потери равновесия, затруднения при ходьбе или учащение несчастных случаев или падений
• В руках или плечах: проблемы с поднятием вещей, удержанием вещей или выполнением повседневных задач
• На лице: опущенные веки, затрудненное закрытие одного или обоих глаз, двоение в глазах, проблемы с глотанием или дыханием
• Слабая область: боль, спазмы, онемение, покалывание, чувствительность к холоду / теплу или прикосновениям

Способы справиться со слабостью

• Ежедневно фиксируйте свои слабости и то, что вы делаете, чтобы справляться с ними, используя дневник.
• Примите меры, чтобы избежать падений и будьте осторожны.
  • Будьте осторожны при выполнении домашних работ и обращении с острыми и горячими предметами.
  • При подъеме или переноске предметов сгибайтесь в коленях, а не в пояснице.
  • Будьте осторожны на лестнице и всегда используйте поручни.
  • Установите нескользящие поверхности в ванне и других скользких местах в доме.
  • Уберите коврики и коврики и очистите проходы от дополнительной мебели.
  • Убедитесь, что ваша комната хорошо освещена, чтобы вы могли видеть, где находятся ваши ноги.
• Поговорите со своим врачом о том, могут ли вам понадобиться вспомогательные устройства, в том числе трости и ходунки, если у вас проблемы с равновесием.
• Ортопедическая обувь или перчатки могут защитить руки и ноги от травм.
• Поговорите со своим врачом о массаже или иглоукалывании. Спросите о физиотерапии или трудотерапии, которая может помочь укрепить, исправить или компенсировать слабость и максимизировать независимость. Они помогут с диапазоном движений, внесут предложения по изменению окружающей среды и предоставят вспомогательные устройства.
• Ваш лечащий врач может заказать оценку безопасности дома для оценки состояния вашего дома. Они предложат любые модификации, необходимые для обеспечения вашей безопасности, например:
  • Обустройте жилую зону на одном этаже, так как из-за слабости подниматься и спускаться по лестнице будет непрактично.
  • Добавление поручней или пандусов и перемещение мебели, чтобы освободить место для вспомогательных устройств.
• Просите помощи у других.

Некоторые действия по уходу за собой, которые помогут уменьшить боль, могут включать диету, упражнения, сон или прием лекарств.

• Слабость может затруднять выполнение определенных типов упражнений. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения, чтобы определить, какое упражнение подходит вам и нужно ли вам заниматься с партнером. Начните медленно и не заставляйте себя слишком сильно.
• Спросите своего лечащего врача, какие лекарства или добавки подходят вам и что вы можете испытывать в связи с имеющейся у вас слабостью.
• Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды для уменьшения вашей слабости, если она связана с отеком мозга.
• Спросите своего врача, какое влияние ваше лекарство окажет на вашу слабость.
• Обычно ваша слабость усиливается, когда вы чувствуете усталость или недосыпаете.

Контрольный список безопасности дома

Если вы испытываете слабость, загрузите и используйте этот контрольный список безопасности, чтобы обезопасить свой дом.

Когда сообщать о слабости

Свяжитесь со своим врачом и обсудите любые вопросы, которые у вас есть.Поделитесь с ними зарегистрированными симптомами и действиями по уходу за собой.

• Спросите своего врача, когда и как сообщить ему о своих симптомах.
• Слабость может колебаться в течение дня. Может быть лучше, когда вы впервые встанете, и в течение дня вам станет хуже от активности. Если ваша слабость прогрессирует в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу.

Спросите своего врача, что делать в экстренных случаях и когда следует срочно сообщить о своей слабости.Это может включать внезапное ухудшение вашей слабости, новую слабость в другой части вашего тела или отек в той части тела, которая ослаблена.

Слабость — борьба с побочными эффектами

Слабость и химиотерапия

Включает: Баланс
И мобильность, управление
Нарушение координации (атаксия),
Слабость (астения).

Равновесие и мобильность

Что помогает нам сохранять равновесие и подвижность?

Нервы и мышцы тела активно участвуют в поддержании равновесия и подвижности.
Balance — это способность держать нас устойчиво, стоять на ногах и выполнять определенные
виды деятельности. Баланс также не дает нам упасть из положения стоя или сидя.
позиция. Мобильность позволяет нам перемещаться и реагировать на окружающую среду
своевременно. Есть определенные области нашего тела, которые помогают нам
чтобы сохранить равновесие. Это включает:

• Мозжечок , который расположен за стволом мозга и контролирует функции
  движения, баланса, подвижности и осанки. Если вы испытали повреждение
  к мозжечку вы испытаете нарушение подвижности, дисбаланс и нарушение координации движений.
• вестибулярная система внутреннего уха также играет важную роль в
  помогает поддерживать баланс. Он отправляет и интерпретирует сигналы от
  окружающая среда, которая помогает нам оставаться в вертикальном положении, а тело находится в равновесии во время движения.

Причины дисбаланса?

Многие лекарства, методы лечения и заболевания могут влиять на эти области, что затем может
вызывают проблемы с дисбалансом и головокружением, что влияет на нашу подвижность.Примеры
состояний или лекарств, которые могут повлиять на мозжечок или вестибулярную систему
человек, получающий химиотерапию, включает:

• Химиотерапевтические препараты, которые могут повлиять на вестибулярную систему внутреннего уха, включают:
  • Цисплатин и карбоплатин.
• Химиотерапевтические препараты, которые могут повлиять на мозжечок, включают:
  • Высокие дозы цитозинарабинозида (Ara-C) и высокие болюсные дозы фторурацила (5-FU).
• Обезвоживание: если вы обезвожены и меняете позу, вы можете почувствовать
  нарушение равновесия или головокружение. Это результат низкого артериального давления (ортостатическая гипотензия).
  Ваш лечащий врач может проверить ваши жизненно важные функции (включая артериальное давление).
  и частота сердечных сокращений) в положении лежа, сидя и стоя, чтобы помочь в определении
  это.
• Слабость, вызванная стрессом, усталостью, лихорадкой, усталостью, анемией, проблемами с сердцем или
  инсульт может вызвать головокружение и нарушение равновесия.
• Инфекция или воспаление внутреннего уха, головного или спинного мозга.
• Вы можете заметить дисбаланс после длительного постельного режима, когда ваши мышцы слабеют. Этот
  также приведет к проблемам с подвижностью.

На какие симптомы дисбаланса и плохой подвижности следует обращать внимание?

• Общая слабость или утомляемость, невозможность выполнять обычные действия.
• Головокружение
• Двойное зрение.
• Головокружение (ощущение, будто комната крутится вокруг вас).
• Потеря слуха. Слабость слуха.
• Затуманенное зрение.
• Звон в ушах.
• Тошнота и рвота
• Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя
  к стоянию.
• Лихорадка и / или озноб (если инфекция или гриппоподобный синдром вызывают головокружение или нарушение равновесия)

Головокружение и проблемы с подвижностью и равновесием могут быть симптомом или признаком серьезного заболевания.
проблема. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы дисбаланса и
здесь упоминается плохая мобильность.

Что можно сделать с дисбалансом и плохой мобильностью:

• Важно сообщить своему врачу, если вы заметили какие-либо внезапные изменения.
  с вашей подвижностью или равновесием, если вы испытываете головокружение или какие-либо изменения в
  образец головокружения, который вы испытываете.Также сообщите своему врачу
  поставщик услуг, если у вас есть потеря зрения, слуха или если ваши симптомы усиливаются
  тяжелые и не улучшаются.

Предотвратить обезвоживание:

• Пейте 2-3 литра жидкости в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Это может включать фрукты
  соки, вода, газированные напитки и кофе без кофеина, а также безалкогольные напитки.
• Избегайте алкоголя и кофеина, так как они могут вызвать обезвоживание.
• Всегда носите с собой чашку-глотку, наполненную вашими любимыми напитками.
• Медленно меняйте положение. Позвольте вашему телу адаптироваться к смене положения.
  Некоторым людям лучше всего лечь, пока не пройдет приступ головокружения.

Безопасность:

• При умеренном дисбалансе ходите медленно и часто.Прогуляйтесь с помощником, если вы
  приступы сильного головокружения, слабости или дисбаланса.
• Если вы рискуете упасть из-за дисбаланса:
  • Уберите коврики с обычных пешеходных дорожек в доме, если вы рискуете
    потерпеть неудачу. По возможности избегайте беспорядка.
  • Разместите дорожное освещение или держите места, в которых вы проводите больше всего времени, хорошо освещенными.это предотвратит ваш шанс падения, если вы сможете видеть более четко.
  • Если вы рискуете упасть из-за слабости и неустойчивых движений,
    и вы живете или проводите большую часть дня в одиночестве, пытаетесь носить с собой беспроводной телефон или другое
    устройство, чтобы уведомить кого-нибудь, если вы упадете.
  • Носите подходящую обувь.Убедитесь, что шнурки или ремни-липучки плотно завязаны.
  • Не эксплуатируйте тяжелую технику. Также важно соблюдать осторожность при приеме
    новые лекарства.
  • Используйте любые скобы, трости, ходунки или другие поддерживающие приспособления, предписанные вашим здоровьем.
    профессиональный уход.

Другие методы лечения:

• Физическая терапия (ФТ): может быть рекомендована или запрошена для оценки с точки зрения безопасности,
  оптимизировать мобильность и для помощи с другими вмешательствами по мере необходимости, такими как
  как упражнения для укрепления мышц или вспомогательные приспособления.
• Трудотерапия (ОТ): если вы испытываете дисбаланс или проблемы с подвижностью,
  в общем, вас могут научить в ОТ, как выполнять многие задачи, которые вы обычно делаете, в
  более эффективным способом.
• Если у вас головокружение, которое вызывает дисбаланс и плохую подвижность, обратитесь к врачу или
  квалифицированный терапевт может научить вас упражнениям, называемым «вестибулярными упражнениями», чтобы попробовать
  чтобы снизить уровень головокружения.Эти упражнения включают в себя сидение и
  переходя в разные позы. Это может усилить дисбаланс или головокружение.
  сначала, пока вы выполняете эти движения, но это должно помочь исправить
  головокружение. Вы можете ожидать улучшения через 2-6 месяцев.

Для предотвращения проблем, связанных с плохой мобильностью:

• Поддерживайте работу кишечника. У людей, которые меньше двигаются, может развиться запор (дополнительную информацию см. В разделе «Управление побочными эффектами — запор»).
• Сделайте глубокий вдох. Необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких.
  и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Это
  особенно актуально, если у вас плохая подвижность. Использование стимулирующего спирометра
  в течение 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений.Курение
  может повлиять на действие ваших лекарств. Обсудите со своим врачом
  методы, которые могут помочь вам бросить курить.
• Часто меняйте положение (каждые 2 часа) для снятия давления в точках.
• Двигайте руками и ногами, чтобы улучшить подвижность. Используйте «нажатие на газовый лепесток».
  движения или совершайте круговые движения лодыжками, чтобы предотвратить образование тромбов.

Другое:

• В зависимости от причины дисбаланса и плохой подвижности ваши симптомы могут длиться
  от нескольких дней до нескольких месяцев.Важно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.
  обеспечивает.
• Упражнения под наблюдением врача, такие как ходьба, плавание,
  или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода
  в легких и крови (оксигенация).
• Обязательно высыпайтесь по ночам. Это может помочь уменьшить неприятности в дневное время
  при нарушении координации движений, утомляемости и слабости.Если у вас проблемы со сном:
  • Не ешьте и не занимайтесь спортом в течение 2 часов перед сном
  • Сделать комнату темной
  • Если у вас электронные часы или часы с подсветкой, поверните циферблат.
    от вас.
  • Используйте кровать только для сна
  • Соблюдайте постоянный график. Убедитесь, что вы ложитесь спать каждую ночь и каждую ночь просыпаетесь.
    утро, в то же время.
  • Сведите к минимуму дневной сон. Если вам нужно вздремнуть, не спите более часа
    вовремя. Более продолжительный сон заставит вас чувствовать себя более уставшим и нарушит ночной сон.
  • Если эти методы не работают, проконсультируйтесь со своим врачом.
• Если вы испытываете симптомы слабости или побочные эффекты, особенно в тяжелых случаях, обязательно
  обсудить их с вашим лечащим врачом.Они могут прописать лекарства
  и / или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Лекарства или методы лечения, которые может назначить врач при дисбалансе или плохом самочувствии.
мобильность:

Лечение нарушений равновесия основано на обнаружении первопричины и лечении.
это условие.

• Если ваша слабость является результатом приема лекарств или лечения, удалите это лекарство.
  может помочь облегчить слабость.
• В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства.
  это может вам помочь. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения вашей слабости
  может включать:
  • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас
    инфекция, которая вызвала ваш дисбаланс и проблемы с подвижностью, он или она
    может назначить антибиотики в форме таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали
    антибиотики, возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток после астении
    с облегчением.
  • меклизин (Antivert ^® ), дименгидринат
    (Драмамин ^® ) или пластырь Скополамин (Transderm-Scop ^® ). Эти лекарства могут помочь уменьшить
    симптомы плохой подвижности или дисбаланса, которые могут сопровождать головокружение.
  • Прохлорперазин (Compazine ^® ) и
    Прометазин (Phenergan ^® ) — Используется для
    лечить дисбаланс в результате головокружения. Они работают, предотвращая чувство
    головокружения или предотвращая тошноту и рвоту, которые могут вызвать головокружение.
• Может быть назначена физиотерапия или помощь по трудотерапии.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу слабости:

• Если слабость становится все хуже.
• Если у вас головная боль, помутнение зрения, онемение или покалывание.
• Если есть изменение психического статуса, например, спутанность сознания, дезориентация или усиление
  сонливость.
• Любые внезапные изменения вашего дисбаланса, головокружение или любое изменение образа жизни.
  головокружения, которое вы испытываете.
• Лихорадка 100,5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если
  вы получаете химиотерапию).
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
• Запор, не купируемый слабительными средствами
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), особенно если она становится хуже
• Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Новые высыпания на коже

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
информация, содержащаяся на этом веб-сайте о слабостях и других заболеваниях, предназначена для
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

---

Несогласованность (Атаксия)

Что такое нарушение координации движений или атаксия?

Несогласованность — неравномерность движений в результате несогласованности
действие мышц из-за потери произвольного контроля над ними. Атаксия — это
несогласованность движений. Мозжечок расположен за стволом головного мозга.
и контролирует функции движения, подвижности, равновесия и позы.Когда вы
атаксия часто возникает из-за проблем с функцией мозжечка.

Существуют разные формы атаксии, но все они связаны с проблемами координации.
Вот некоторые примеры:

• Мозжечковая атаксия — Обращение к проблемам с движением конечностей (рук и
  ноги), глаза или туловище. Это связано с проблемами с мозжечком, который является частью вашего
  мозг, контролирующий моторику (движение).
• Атаксия походки — нарушение координации ходьбы. Это может быть легкое (перемешивание
  походка) до тяжелой (человек вообще не может ходить).
• Постуральная атаксия — Относится к проблемам с координацией движений в определенных
  позиции. Например, у вас могут быть проблемы с сидением или стоянием из-за нарушения координации движений.

Атаксия может быть результатом многих заболеваний или состояний.Чаще всего это связано с
к лекарствам. Некоторые лекарства, которые могут вызвать атаксию, включают:

• Химиотерапевтические препараты: высокие дозы цитозинарабинозида (Ara-C), высокие болюсные дозы
  фторурацил (5-FU) или хлорамбуцил
• Антибиотики — например, аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин).
• Сердечные препараты, такие как бета-адреноблокаторы, амиодарон

Прочие причины:

• Алкогольное опьянение
• Проблемы с анатомическим строением тела
• Эндокринные заболевания могут вызывать атаксию
• Воспаление внутреннего уха, вызванное инфекцией, приведет к нарушению подвижности,
  головокружение, атаксия и дисбаланс.

Какие симптомы следует искать?

• Изменения в походке, потеря дисбаланса.
• Необходимость держаться за что-то, чтобы оставаться устойчивым.
• Все более медленные, нерегулярные или неуклюжие движения.
• Падение.
• Общая слабость или утомляемость, невозможность выполнять обычные действия.
• Головокружение
• Двойное зрение.
• Головокружение (ощущение, будто комната крутится вокруг вас).
• Потеря слуха. Слабость слуха. Приглушенный слух.
• Затуманенное зрение.
• Звон в ушах.
• Изменения речи (т.е. невнятная речь)
• Тошнота и рвота
• Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя
  к стоянию.
• Лихорадка и / или озноб (если инфекция или гриппоподобный синдром вызывают головокружение или нарушение равновесия)

Головокружение и проблемы с подвижностью и дисбалансом могут быть симптомом или признаком
серьезные проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из упомянутых симптомов.
здесь.

Что вы можете сделать:

Сообщите своему врачу, если вы заметили какой-либо из описанных выше симптомов.
так что оценка может произойти.

Безопасность:

• При умеренном дисбалансе ходите медленно и часто. Прогуляйтесь с помощником, если вы
  приступы сильного головокружения, слабости или дисбаланса.
• Если вы рискуете упасть из-за слабости или атаксии:
  • Уберите коврики с обычных пешеходных дорожек в доме, если вы рискуете
    потерпеть неудачу.По возможности избегайте беспорядка.
  • Разместите дорожное освещение или держите места, в которых вы проводите больше всего времени, хорошо освещенными.
    это предотвратит ваш шанс падения, если вы сможете видеть более четко.
  • Если вы рискуете упасть из-за слабости или неустойчивых движений, и вы
    живите или проводите большую часть дня в одиночестве, попробуйте носить с собой беспроводной телефон или другое устройство
    чтобы известить кого-нибудь, если вы упадете.
  • Носите подходящую обувь. Убедитесь, что шнурки или ремни-липучки плотно завязаны.
  • Не эксплуатируйте тяжелую технику. Также важно соблюдать осторожность при приеме
    новые лекарства.
  • Используйте любые скобы, трости, ходунки или другие поддерживающие приспособления, предписанные вашим здоровьем.
    профессиональный уход.

Другие методы лечения:

• Физическая терапия (ФТ): может быть рекомендована или запрошена для оценки с точки зрения безопасности,
  оптимизировать мобильность и для помощи с другими вмешательствами по мере необходимости, такими как
  как упражнения для укрепления мышц или вспомогательные приспособления.
• Трудотерапия (ОТ): если вы испытываете дисбаланс или проблемы с подвижностью,
  в общем, вас могут научить в ОТ, как выполнять многие задачи, которые вы обычно делаете, в
  более эффективным способом.

Для предотвращения проблем, связанных с дисбалансом и плохой подвижностью:

• Поддерживайте работу кишечника. У людей с ограниченными физическими возможностями может развиться запор.
  (дополнительную информацию см. в разделе «Управление побочными эффектами — запор»).
• Сделайте глубокий вдох. Необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких.
  и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию.Это
  особенно важно, если вы не можете очень часто передвигаться. Используя
  Стимулирующий спирометр на 15 минут в день дважды в день может способствовать оксигенации.
• Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение
  может повлиять на действие ваших лекарств. Обсудите со своим врачом
  методы, которые могут помочь вам бросить курить.
• Часто меняйте положение (каждые 2 часа) для снятия давления в точках.
• Двигайте руками и ногами для мобильности. Используйте движение «нажимая на газовый лепесток»,
  или делайте круговые движения лодыжками, чтобы предотвратить образование тромбов.

Другое:

• В зависимости от причины дисбаланса и проблем с подвижностью ваши симптомы могут
  длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.Важно следовать всем инструкциям.
  ваше здравоохранение обеспечивает.
• Упражнения под наблюдением врача, такие как ходьба, плавание,
  или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода
  в легких и крови (оксигенация).
• Обязательно высыпайтесь по ночам. Это может помочь уменьшить неприятности в дневное время
  при нарушении координации движений, утомляемости и слабости.Если у вас проблемы со сном:
  • Не ешьте и не занимайтесь спортом в течение 2 часов перед сном
  • Сделать комнату темной
  • Если у вас электронные часы или часы с подсветкой, поверните циферблат.
    от вас.
  • Используйте кровать только для сна
  • Соблюдайте постоянный график. Убедитесь, что вы ложитесь спать каждую ночь и каждую ночь просыпаетесь.
    утро, в то же время.
  • Сведите к минимуму дневной сон. Если вам нужно вздремнуть, не спите более часа
    вовремя. Чем дольше вы спите, тем больше вы чувствуете усталость, усиливает слабость и перебивает
    ночной сон.
  • Если эти методы не работают, проконсультируйтесь со своим врачом.
• Если вы испытываете симптомы слабости или побочные эффекты, особенно в тяжелых случаях, обязательно
  обсудить их с вашим лечащим врачом.Они могут прописать лекарства
  и / или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Лекарства, которые может назначить ваш врач для облегчения слабости:

• Лечение атаксии основано на обнаружении первопричины и лечении
  это условие.
• Если ваша слабость является результатом приема лекарств или лечения, удалите это лекарство.
  может помочь.
• В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства.
  это может вам помочь. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения вашей слабости
  может включать:
  • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас
    инфекция, которая вызвала вашу атаксию, он или она может назначить антибиотики, либо
    в виде таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, примите
    полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток после того, как пройдет астения.
  • Кортикостероиды : Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек)
    во многих областях тела.
    • Вы можете принимать стероиды, если у вас есть боль или слабость из-за опухолей в головном мозге,
      или рядом со спинным мозгом.
    • Стероиды уменьшат опухоль в областях, где расположены опухоли, что может
      уменьшите давление опухоли на нервные окончания и уменьшите боль.
  • Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это способ, которым наш мозг посылает
    сообщения нашему телу своевременно. Это очень настороженно, особенно когда мы
    испытывают боль.От хронической боли может развиться слабость или утомляемость.
    Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) блокируют болевые сообщения, такие как:
    сульфат морфина и оксикодон ..
  • Обязательно обсудите со своим лечащим врачом общие побочные эффекты, такие как:
    запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
  • Поскольку усталость и слабость являются побочными эффектами обезболивающих, обсудите это со своим
    поставщик медицинских услуг, как вы можете контролировать свои симптомы усталости и
    слабость.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или Тайленол ^® — НПВП, такие как напроксен натрия и ибупрофен,
    может облегчить многие виды боли. Обезболивание может улучшить подвижность и
    помочь облегчить слабость.
    • Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии
      вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ^® ) вверх
      до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
  • Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом
    провайдер.
• Может быть назначена физиотерапия или помощь по трудотерапии.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг:

• Изменения в ходьбе или проблемы с дисбалансом.
• Вы упали.
• Если ваша слабость становится все хуже.
• Если у вас головная боль, помутнение зрения, онемение или покалывание.
• Если есть изменение психического статуса, например, спутанность сознания, дезориентация или усиление
  сонливость.
• Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя
  к стоянию.
• Лихорадка 100,5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если
  вы получаете химиотерапию).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
содержащиеся на этом сайте о слабости и других заболеваниях
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

---

Слабость (Астения)

Что такое астения?

Астения — потеря или недостаток физической силы, также называемая генерализованной
слабость.
Люди, проходящие курс химиотерапии, могут иметь слабость по разным причинам.
как физическое, так и психическое. Причины слабости могут включать:

• Лечение рака; химиотерапия, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия.
• Побочные эффекты лечения.
• Анемия (низкое количество эритроцитов).
• Снижение подвижности, много времени в постели (мышцы имеют тенденцию к ослаблению).
• Перенапряжение
• Плохое питание, обезвоживание.
• Бессонница.
• Напряжение
• Боль неконтролируемая.
• Депрессия.
• Эндокринные заболевания обмена веществ, например, щитовидной железы, могут вызывать утомляемость.
  и слабость.

Какие симптомы слабости следует искать?

• Ваши симптомы будут зависеть от причины вашей слабости.
• Усталость.
• Мышечные боли и боли.
• Затруднения при смене позиции; от сидения к стоянию.
• Головокружение и нарушение равновесия.
• Одышка.
• Лихорадка и / или озноб (признаки инфекции)
• Депрессия

Что можно сделать при астении:

Сообщите своему врачу, если заметите какой-либо из описанных симптомов слабости.
выше, поэтому возможна оценка.

Безопасность:

• При умеренном дисбалансе ходите медленно и часто. Прогуляйтесь с помощником, если вы
  приступы сильного головокружения, слабости или дисбаланса.
• Если вы рискуете упасть из-за слабости или дисбаланса:
• Уберите коврики с обычных пешеходных дорожек в доме, если вы рискуете
  потерпеть неудачу.По возможности избегайте беспорядка.
• Разместите дорожное освещение или держите места, в которых вы проводите больше всего времени, хорошо освещенными.
  это предотвратит ваш шанс падения, если вы сможете видеть более четко.
• Если вы рискуете упасть из-за слабости или неустойчивых движений, и вы
  живите или проводите большую часть дня в одиночестве, попробуйте носить с собой беспроводной телефон или другое устройство
  чтобы известить кого-нибудь, если вы упадете.
• Носите подходящую обувь. Убедитесь, что шнурки или ремни-липучки плотно завязаны.
• Не эксплуатируйте тяжелую технику. Также важно соблюдать осторожность при приеме
  новые лекарства.
• Используйте любые скобы, трости, ходунки или другие поддерживающие приспособления, предписанные вашим здоровьем.
  профессиональный уход.

Другие методы лечения:

• Физическая терапия (ФТ): может быть рекомендована или запрошена для оценки с точки зрения безопасности,
  оптимизировать мобильность и для помощи с другими вмешательствами по мере необходимости, такими как
  как упражнения для укрепления мышц или вспомогательные приспособления.
• Трудотерапия (ОТ): если вы испытываете дисбаланс или проблемы с подвижностью,
  в общем, вас могут научить в ОТ, как выполнять многие задачи, которые вы обычно делаете, в
  более эффективным способом.

Для предотвращения проблем, связанных с дисбалансом и плохой подвижностью:

• Поддерживайте работу кишечника. Люди, которые меньше двигаются, могут заболеть запором.
  (дополнительную информацию см. в разделе «Управление побочными эффектами — запор»).
• Сделайте глубокий вдох. Необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких.
  и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Это
  особенно актуально, если вы страдаете малоподвижностью. Использование стимула
  спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Если вы курите, вам следует бросить курить.Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение
  может повлиять на действие ваших лекарств. Обсудите со своим врачом
  методы, которые могут помочь вам бросить курить.
• Часто меняйте положение (каждые 2 часа) для снятия давления в точках.
• Двигайте руками и ногами. Используйте движение «надавить на газовый лепесток» или сделайте круговое движение
  движения лодыжками, чтобы предотвратить образование тромбов.

Другое:

• В зависимости от причины дисбаланса и проблем с подвижностью ваши симптомы
  слабость может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Важно соблюдать все
  инструкции, предоставляемые вашим лечащим врачом.
• Упражнения под наблюдением врача, такие как ходьба, плавание,
  или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода
  в легких и крови (оксигенация).Не
• Обязательно высыпайтесь по ночам. Это может помочь уменьшить неприятности в дневное время
  при нарушении координации движений, утомляемости и слабости. Если у вас проблемы со сном:
• Не ешьте и не занимайтесь спортом за 2 часа до сна
• Сделать комнату темной
• Если у вас электронные часы или часы с подсветкой, поверните циферблат.
  от вас.
• Используйте кровать только для сна
• Соблюдайте постоянный график. Убедитесь, что вы ложитесь спать каждую ночь и каждую ночь просыпаетесь.
  утро, в то же время.
• Сведите к минимуму дневной сон. Если вам нужно вздремнуть, не спите более часа
  вовремя. Более продолжительный сон заставит вас чувствовать себя более уставшим, усугубит астению и прервет
  ночной сон.
• Если эти методы не работают, проконсультируйтесь со своим врачом.
• Если вы испытываете симптомы слабости или побочные эффекты, особенно в тяжелых случаях, обязательно
  обсудить их с вашим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства
  и / или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Лекарства, которые может назначить врач для лечения слабости:

• Лечение вашей слабости основано на обнаружении первопричины и лечении
  это условие.
• Если ваша слабость является результатом приема лекарств или лечения, удалите это лекарство.
  может помочь.
• В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства.
  это может вам помочь. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения вашей слабости
  может включать:
  • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас
    инфекция, которая вызвала вашу атаксию, он или она может назначить антибиотики, либо
    в виде таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, примите
    полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, как только исчезнет слабость.
  • Антидепрессанты — используются для лечения депрессии и боли у взрослых. Люди
    кто испытывает боль в течение длительного периода времени (хроническая) или в связи с вашей ситуацией, может
    устают и впадают в депрессию. Это приведет к слабости.
    • Лекарства, такие как венлафаксин (Effexor ^® ) работают
      блокируя «обратный захват» нейромедиаторов серотонина и норадреналина,
      таким образом уменьшая ваши депрессивные симптомы вместе со слабостью.
  • Кортикостероиды : Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек)
    во многих областях тела.
    • Вы можете принимать стероиды, если у вас есть боль или слабость из-за опухолей в головном мозге,
      или рядом со спинным мозгом.
    • Стероиды уменьшат опухоль в областях, где расположены опухоли, что может
      уменьшите давление опухоли на нервные окончания и уменьшите боль.
  • Эритропоэтин — это вещество, которое ваш организм вырабатывает естественным путем.
    Это белок, который обычно вырабатывается почками, который помогает вырабатывать красные кровяные тельца.
    Эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа — аналогичные препараты, которые действуют как это природное вещество.
    для стимуляции производства красных кровяных телец. Во время химиотерапии пациентам нельзя
    способен производить достаточно красных кровяных телец, состояние, известное как анемия.Эритропоэтический
    агенты могут лечить анемию за счет увеличения количества эритроцитов в организме.
    • Гемоглобин — железосодержащее вещество в красных кровяных тельцах, доставляющее кислород
      по всему телу. Анемия и, как следствие, снижение циркулирующего кислорода могут способствовать
      к путанице и когнитивным проблемам. Нормальный диапазон гемоглобина составляет приблизительно
      От 12 до 18 г / дл, и варьируется в зависимости от возраста и пола.Врачи могут назначить эритропоэтический
      агенты для химиотерапевтических пациентов, у которых уровень гемоглобина упал ниже нормы
      уровни.
  • Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это способ, которым наш мозг посылает
    сообщения нашему телу своевременно. Это очень настороженно, особенно когда мы
    испытывают боль.От хронической боли может развиться слабость или утомляемость.
    Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) блокируют болевые сообщения, такие как:
    сульфат морфина и оксикодон.
    • Обязательно обсудите со своим врачом общие побочные эффекты, такие как:
      запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
    • Усталость и слабость могут быть побочными эффектами обезболивающих, обсудите со своим
      поставщик медицинских услуг, как вы можете контролировать свои симптомы усталости и
      слабость.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или Тайленол ^® — НПВП, такие как напроксен натрия и
    ибупрофен может облегчить многие виды боли. Обезболивание может помочь улучшить
    подвижность и облегчение слабости.
    • Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии
      вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ^® ) вверх
      до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
    • Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом
      провайдер.

Другие методы лечения:

• Переливание крови для лечения тяжелой анемии.
• Может быть назначена физиотерапия или помощь по трудотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Изменения в ходьбе или проблемы с дисбалансом.
• Вы упали.
• Если ваша слабость прогрессирует.
• Если у вас головная боль, помутнение зрения, онемение или покалывание.
• Если есть изменение психического статуса, например, спутанность сознания, дезориентация или усиление
  сонливость.
• Затруднения с такими задачами, как написание имени, изменение положения сидя
  к стоянию.
• Сильная утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием).
• Лихорадка 100,5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если
  вы получаете химиотерапию).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация
информация, содержащаяся на этом веб-сайте о слабостях и других заболеваниях, предназначена для
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS) — Болезни

Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS)

Что такое миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS)?

Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма.Атака происходит на соединении между нервом и мышцей (нервно-мышечное соединение) и препятствует способности нервных клеток посылать сигналы мышечным клеткам.

В частности, иммунная система атакует кальциевые каналы нервных окончаний, которые необходимы для высвобождения химических веществ (ацетилхолина). При меньшем количестве кальциевых каналов нервные окончания выделяют меньше ацетилхолина. Ацетилхолин — это химический посредник, который вызывает сокращение мышц. У людей с LEMS пониженного уровня ацетилхолина недостаточно, чтобы вызвать нормальные мышечные сокращения, вызывая мышечную слабость.

Болезнь названа в честь Эдварда Ламберта и Ли Итона, неврологов клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, которые впервые описали миастенический синдром в 1950-х и 60-х годах.

Каковы симптомы LEMS?

Первоначально LEMS может вызывать слабость в верхней части ног и бедер, что приводит к затруднениям при ходьбе и слабости в плечах и плечах, что может затруднять уход за собой. Как и миастения (MG), это также может привести к слабости глазных мышц и мышц, участвующих в разговоре, глотании и жевании, но эти симптомы обычно легкие.

Кроме того, у большинства людей с LEMS также наблюдается дисфункция вегетативной (непроизвольной) нервной системы (сухость во рту является наиболее частым симптомом), хотя этот аспект болезни обычно не сильно изнуряет. Для получения дополнительной информации см. Признаки и симптомы.

Что вызывает LEMS?

Примерно в 50-60% случаев LEMS ассоциируется с основным заболеванием, особенно с мелкоклеточным раком легких. Считается, что попытка организма бороться с раком непреднамеренно заставляет его атаковать нервные окончания, потому что раковые клетки имеют некоторые из тех же белков, что и нервные окончания.

В остальных 40-50% случаев причина неизвестна. Для получения дополнительной информации см. Причины / Наследование.

Какова прогрессия LEMS?

Существует две формы LEMS, каждая с разным средним возрастом начала и причиной, но с одними и теми же основными изменениями в организме, которые приводят к заболеванию.

Одна форма связана с мелкоклеточным раком легких (чаще всего вызванным длительным курением сигарет). Он возникает в более старшем возрасте (в среднем 60 лет) и вызван случайной атакой нервного окончания иммунной системой, когда она пытается бороться с раком.В этой форме LEMS успешное лечение рака устраняет триггер для LEMS и может привести к выздоровлению после LEMS.

Вторая форма LEMS не связана с раком. Он может иметь генетический компонент, связанный с аутоиммунитетом, и он имеет более молодой возраст начала (в среднем 35 лет).

При обеих формах LEMS заболевание вызывается иммунной системой, вырабатывающей антитела против кальциевых каналов на нервных окончаниях, что приводит к потере некоторых из этих каналов, что приводит к мышечной слабости.Симптомы LEMS обычно можно хорошо контролировать или хотя бы частично лечить врач.

Каков статус исследования LEMS?

В ноябре 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Firdapse компании Catalyst Pharmaceuticals для лечения LEMS. Фирдапс также доступен в Европе.

В мае 2019 года FDA одобрило препарат Ruzurgi фармацевтической компании Jacobus для лечения LEMS у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет.

Кроме того, поддерживаемые MDA ученые в странах по всему миру работают над раскрытием множества аспектов LEMS, от выявления возможных причин и спусковых механизмов до молекулярных основ болезни и конкретных стратегий лечения.

Миастения гравис — NHS

Миастения — это редкое хроническое заболевание, вызывающее мышечную слабость.

Чаще всего поражаются мышцы, контролирующие глаза и веки, мимику, жевание, глотание и речь. Но это может повлиять на большинство частей тела.

Он может поражать людей любого возраста, обычно начиная с женщин моложе 40 лет и мужчин старше 60 лет.

Симптомы миастении

Общие симптомы миастении включают:

Симптомы, как правило, ухудшаются, когда вы устаете.Многие люди обнаруживают, что к концу дня им становится хуже, а на следующее утро после сна становится лучше.

Подробнее о симптомах миастении.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас продолжительные или тревожные симптомы, которые могут быть вызваны миастенией.

Они спросят о ваших симптомах и истории болезни.

Врач общей практики может направить вас к специалисту для прохождения тестов, которые помогут диагностировать миастению или поискать другие возможные причины ваших симптомов.

Обследования, которые вы можете пройти, включают анализ крови, тест, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши нервы, и некоторые виды сканирования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Подробнее о тестах на миастению.

Лечение миастении гравис

Лечение, помогающее контролировать симптомы миастении, включает:

• избегание всего, что вызывает симптомы — некоторые люди считают, что такие вещи, как усталость и стресс, усугубляют их симптомы
• лекарства, помогающие улучшить мышечная слабость
• операция по удалению вилочковой железы (небольшая железа в груди, связанная с миастенией гравис)

Если симптомы внезапно ухудшаются — например, у вас возникает тяжелое дыхание или затруднение глотания — вам может потребоваться срочное лечение в больнице .

Подробнее о лечении миастении.

Перспективы миастении

Миастения гравис — это долгосрочное заболевание, которое обычно имеет фазы, когда оно улучшается, и фазы, когда оно ухудшается.

Обычно поражает большую часть тела, распространяясь от глаз и лица на другие области в течение недель, месяцев или лет. Примерно у 1 из 5 человек поражаются только глазные мышцы.

Лечение обычно помогает контролировать симптомы.Иногда миастения проходит сама по себе.

В тяжелой форме миастения может быть опасной для жизни, но не оказывает значительного влияния на продолжительность жизни большинства людей.

Причина миастении.

. Миастения возникает из-за нарушения передачи сигналов между нервами и мышцами.

Это аутоиммунное заболевание, что означает, что это результат того, что иммунная система (естественная защита организма от инфекции) ошибочно атакует здоровую часть тела.

При миастении иммунная система повреждает систему связи между нервами и мышцами, в результате чего мышцы становятся слабыми и легко утомляются.

Непонятно, почему это происходит, но это связано с проблемами с вилочковой железой (железа в груди, которая является частью иммунной системы).

У многих людей с миастенией вилочковая железа больше, чем обычно. Примерно у 1 из 10 человек наблюдается аномальный рост вилочковой железы, называемый тимомой.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас миастения гравис, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения миастении. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 17 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 января 2023 г.

Спинальная мышечная атрофия: MedlinePlus Genetics

Спинальная мышечная атрофия — это генетическое заболевание, характеризующееся слабостью и истощением (атрофией) мышц, используемых для движения (скелетных мышц). Это вызвано потерей специализированных нервных клеток, называемых мотонейронами, которые контролируют движение мышц.Слабость, как правило, более выражена в мышцах, расположенных близко к центру тела (проксимальные), по сравнению с мышцами, расположенными далеко от центра тела (дистальными). Слабость мышц обычно усиливается с возрастом. Есть много типов мышечной атрофии позвоночника, которые вызваны изменениями одних и тех же генов. Типы различаются по возрасту начала и степени мышечной слабости; однако типы пересекаются. Другие формы спинальной мышечной атрофии и связанные с ней заболевания двигательных нейронов, такие как спинальная мышечная атрофия с прогрессирующей миоклонической эпилепсией, спинальная мышечная атрофия с преобладанием нижних конечностей, Х-связанная детская спинальная атрофия и спинномозговая мышечная атрофия с респираторным дистресс-синдромом 1 типа, вызваны: мутации в других генах.

Спинальная мышечная атрофия 0 типа проявляется до рождения и является самой редкой и наиболее тяжелой формой заболевания. Больные младенцы меньше двигаются в утробе матери, и в результате они часто рождаются с деформациями суставов (контрактурами). У них очень слабый мышечный тонус (гипотония) при рождении. Их дыхательные мышцы очень слабы, и они часто не выживают в младенчестве из-за дыхательной недостаточности. У некоторых младенцев со спинальной мышечной атрофией 0 типа также есть пороки сердца, которые присутствуют с рождения (врожденные).

Спинальная мышечная атрофия I типа (также называемая болезнью Верднига-Гофмана) является наиболее частой формой этого состояния. Это тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся мышечной слабостью, проявляющейся при рождении или в течение первых нескольких месяцев жизни. Большинство пораженных детей не могут контролировать движения головы или сидеть без посторонней помощи. У детей с этим типом могут быть проблемы с глотанием, что может привести к затруднению кормления и замедлению роста. У них также могут быть проблемы с дыханием из-за слабости дыхательных мышц и аномальной колоколообразной грудной клетки, которая не позволяет легким полностью расширяться.Большинство детей со спинальной мышечной атрофией I типа не доживают до раннего детства из-за дыхательной недостаточности.

Спинальная мышечная атрофия II типа (также называемая болезнью Дубовица) характеризуется мышечной слабостью, которая развивается у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Дети с этим типом могут сидеть без поддержки, хотя им может потребоваться помощь, чтобы сесть. Однако, поскольку мышечная слабость усиливается в более позднем детстве, больным людям может потребоваться поддержка, чтобы сидеть. Лица со спинальной мышечной атрофией II типа не могут стоять или ходить без посторонней помощи.У них часто бывает непроизвольная дрожь (тремор) в пальцах, изгибы позвоночника из стороны в сторону (сколиоз) и слабость дыхательных мышц, что может быть опасно для жизни. Продолжительность жизни людей со спинальной мышечной атрофией II типа варьируется, но многие люди с этим заболеванием доживают до двадцати или тридцати лет.

Спинальная мышечная атрофия III типа (также называемая болезнью Кугельберга-Веландера) обычно вызывает мышечную слабость в раннем детстве. Люди с этим заболеванием могут стоять и ходить без посторонней помощи, но со временем ходьба и подъем по лестнице могут становиться все труднее.Многим пострадавшим в дальнейшей жизни потребуется помощь в инвалидной коляске. Люди со спинальной мышечной атрофией III типа обычно имеют нормальную продолжительность жизни.

Спинальная мышечная атрофия IV типа встречается редко и часто начинается в раннем взрослом возрасте. Больные обычно испытывают слабость мышц от легкой до умеренной, тремор и легкие проблемы с дыханием. Люди со спинальной мышечной атрофией IV типа имеют нормальную продолжительность жизни.

Жизнь после коронавируса: PM&R помогает пациентам побороть мышечную слабость и мозговой туман | Мозг | COVID | Ортопедия и реабилитация

Влияние COVID-19 на мышцы

Многие вирусы вызывают миалгию или неспецифическую боль в теле.Вспомните сильную простуду или грипп — скорее всего, болела каждая часть вашего тела, даже зубы и волосы. Данные COVID-19 показывают, что почти 45% пациентов испытывают мышечные боли во время болезни.

Исследования COVID-19 показывают, однако, что боль и слабость могут быть связаны с фактическим повреждением мышц в результате болезни. Исследование, опубликованное в журнале Emerging Infectious Diseases , показало, что рабдомиолиз, разрушение мышечной ткани, может быть поздним побочным эффектом вируса.Во время этого распада ферменты, такие как креатинкиназа и лактатдегидрогеназа, попадают в кровоток. Такие ферменты были обнаружены в анализе крови пациентов с COVID-19.

Основные мышцы и проксимальные мышцы ног, такие как ягодичные, имеют тенденцию к быстрой атрофии. Эти мышцы помогают нам стоять, ходить и сидеть, сохраняя правильную осанку, а также повышают эффективность дыхания. Правильная осанка создает больше места для движения диафрагмы. Диафрагма — одна из основных мышц, которая помогает легким расширяться и сокращаться.

Как PM&R может помочь

Невозможно предсказать, у каких пациентов будут мышечные симптомы — вирус поражает всех по-разному. Мы лечили марафонцев, которые изо всех сил пытались ходить во время выздоровления от COVID-19, и менее активных пациентов, которые могли нормально передвигаться, если не считать повышенной боли в суставах.

Но мы знаем, что преодоление мышечной слабости особенно сложно для пожилых пациентов. Мышечная масса естественным образом уменьшается с возрастом, что затрудняет восстановление мышечной силы пожилым людям.

Врач PM&R может определить степень потери мышечной массы и определить целевые области для силовых тренировок. Наши физиотерапевты и терапевты покажут вам, как выполнять простые упражнения — начиная с постели в больнице. Когда вы станете сильнее, мы поможем вам выполнять упражнения на гибкость и подвижность, чтобы продолжать восстанавливать функции дома. Ознакомьтесь с другими силовыми упражнениями дома.

По мере того, как вы становитесь сильнее, вы, вероятно, захотите снова погрузиться в свой распорядок дня.Но важно сохранять темп и прощать, если это окажется труднее, чем ожидалось.