Очень сильно болит спина: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Дата публикации: 08-06-2020 17:44:092020-06-08

Длин

Длин

С возрастом постепенно возникает дискомфорт в разных отделах и системах. После 25 лет пациенты часто испытывают боли в пояснице вариативной интенсивности. Если игнорировать этот симптом, можно потерять способность совершать привычные движения. Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков – путь в никуда, точнее к хроническому течению заболевания. Только своевременная диагностика и лечение приведут к длительной ремиссии или полному выздоровлению.

Со временем периоды обострения становятся более продолжительными. Острая боль начинает беспокоить даже в период покоя, а не только во время двигательной активности. Такая картина характерна для поясничного остеохондроза. Это заболевание характеризуется разрушением хрящей, расположенных между позвоночными дисками. Истончение ткани и ее деформация приводят к протрузии, поясничной грыже. В клинике доктора Длина пациент может пройти диагностику, а также курс лечения, независимо от этиологии болевого синдрома.

Причины боли в пояснице

Скованность и неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе нарушают трудоспособность. Человек не может передвигаться прямо, у пациента нередко теряются навыки самообслуживания в бытовом плане. Одной из частых причин заболевания становится защемление корешков, отходящих от спинного мозга. В момент сильного мышечного напряжения, при резком повороте корпуса тела возникает «прострел» или люмбаго. Резкая боль сопровождает пациента на протяжении нескольких часов. Ее характер больной описывает как «жгучий», «распирающий».

Причина неприятных ощущений в поясничном отделе ― грыжа межпозвоночного диска. При травматизации или с возрастом пульпозное ядро теряет упругость и эластичность. Если проблема усугубляется остеопорозом, избыточным весом, фиброзное кольцо диска истончается. Через эти слабые места выпячивается пульпозное ядро. Его смещение приводит к острой боли. К хроническим патологиями, вызывающим неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе относят:

• остеомиелит;
• спондилез;
• сколиоз;
• болезнь Бехтерева;
• туберкулез позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• злокачественные новообразования.

Боль в пояснице вызывают также заболевания внутренних органов, поражения мягких тканей. Очень частой причиной патологии становится воспаление придатков матки, эндометриоз (у женщин), аденома и простатит (у мужчин). Заболевания кишечника, желудка и почек также способны спровоцировать острый приступ.

Лечение болей в пояснице

К какому врачу обратиться за помощью? При возникновении даже небольшого, но постоянного дискомфорта в пояснице, нужно отправляться к терапевту. Первичный осмотр и сбор анамнеза становится веской причиной для назначения дополнительного обследования. В клинике доктора Длина назначают анализы крови и мочи, делают УЗИ почек, исключают наличие злокачественных новообразований в брюшной полости.

В некоторых ситуациях потребуется дополнительная консультация невропатолога, фтизиатра, гинеколога. Томография и рентген помогут уточнить диагноз и определить место локализации деструктивного процесса позвоночного столба или мягких тканей. Состав процедур для диагностического скрининга для каждого пациента может отличаться. Все зависит от конкретной клинической картины. В зависимости от причины патологии используются различные методы лечения.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Мануальная терапия

Этот метод часто используется при остеохондрозе поясничного отдела. Он позволяет добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Воздействие на суставы и кости осуществляется исключительно с помощью рук мануального терапевта. На первичном этапе применяется метод тракционного вытяжения, благодаря которому снимается болевой синдром. Далее все усилия врача направляются на восстановления хрящевой структуры. Все мануальные техники выполняются аккуратно, в щадящем режиме. Как только пациент чувствует сильный дискомфорт, он сообщает об этом специалисту. Врач прекращает все манипуляции до нормализации физического самочувствия. Впоследствии коррекция продолжается до устранения выраженных причин болезни.

Остеопатия

Эта техника представляет собой целую философию, в основе которой лежит стремление к свободе любого движения. Врач-остеопат воздействует на костную систему и на окружающие мягкие ткани. Мышечные зажимы могут вызывать боль и ограничивать подвижность суставов. Как только специалисту удается добиться полного расслабления, половина пути к выздоровлению преодолена. Методика не вызывает болезненных ощущений, не способствует усилению синдрома. Состояние пациента заметно улучшается уже после первого сеанса. Работа мастера деликатна и аккуратна. Работа ведется с опорой на самочувствие пациента.

Кинезиотейпирование

Метод лечения болей в пояснице популярен среди спортсменов и людей, которые постоянно испытывают значительные физические нагрузки. На место, где локализируется деструктивный процесс, наклеивается специальная эластичная лента – кинезиотейп. Она не вызывает дискомфорта, не сковывает движения во время дневного бодрствования.

На этапе диагностики специалист определяет причину нарушения, а также точное место его дислокации. Легкая поддержка мышц способствует формированию правильного мышечного корсета. Тейп буквально «заставляет» выпрямлять спину при ходьбе, препятствует образованию сутулости. Оптимальная поддержка суставов не дает возможности острому заболеванию перейти в стадию хронического.

Напряженные мышцы полностью расслабляются, одновременно оставаясь в тонусе для совершения активных движений без боли. Улучшение микроциркуляции крови в мягких тканях позволяет хрящевой ткани получать полноценное питание. Кинезиотейпирование при болях в пояснице используют в качестве основного метода лечения при вывихах, травмах или прострелах. Движения становятся плавными, а походка – легкой.

УВТ

Ударно-волновая терапия – современный метод лечения остеохондроза позвоночника, травматизации пояснично-крестцового отдела, болезни Бехтерева и других патологий. Дополнительное медикаментозное лечение не применяется. Действие акустических волн производится неинвазивным методом без нарушения целостности кожного покрова. Это дополнительная мера безопасности, позволяющая исключить инфицирование.

Ди-Тазин терапия

Этот способ лечения острой боли в поясничном отделе предусматривает наложение аппликации с препаратом фотодитазин. Далее посредством светодиодной установки производится активация лекарственного средства, которое проникает в глубокие слои кожи. Может успешно применяться в лечении грыжи межпозвоночного диска. Усиление кровообращения гарантирует непрерывную «доставку» питательных веществ к костям.

В клинике доктора Длина можно пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании. Это поможет поставить точный диагноз, минимизировать риски в процессе лечения, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний. Лечение болей под контролем опытных врачей станет стартом к восстановлению здоровья.

/bitrix/templates/tri_tochkiКод PHP/images/gr-ok.jpg'»>

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог

Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Лечение ушиба в области спины

Ушибом в области спины называется повреждение мягких тканей в результате сильного удара, падения, ДТП и т.д. Подобные травмы таят в себе серьезную опасность, поскольку в области спины не так много мягких тканей, которые могли бы уменьшить последствия удара, приняв его на себя. Напротив, есть высокий риск повредить позвоночник и принести непоправимый вред здоровью.

Симптомы

• сильный болевой синдром, особенно во время движений;
• пульсирующая боль;
• отек;
• появление гематомы в области ушиба;

В остальном все зависит от того, какая конкретно часть спины была травмирована.

Виды ушибов

В зависимости от локализации травмы существует следующая классификация ушибов спины и их последствий:

• При ушибе верхней части спины могут быть затронуты шейные позвонки. Иногда это влечет за собой нарушение дыхания, паралич, снижение тонуса и парез мышц, нарушение чувствительности.
• Ушиб средней части спины может повлечь за собой потерю координации и чувствительности конечностей. Пострадавший может чувствовать боль в сердце, испытывать дискомфорт во время дыхания.
• Повреждения нижней части спины чреваты нарушениями мочеиспускания и снижением чувствительности ног.

Наибольшую опасность представляют ушибы, задевающие спинной мозг. Последствия такой травмы могут быть разнообразны: от нарушения кровообращения до разрыва нервных окончаний и паралича.

Осложнения

При ушибах спины возможны следующие осложнения: ушиб почки, позвоночника, легких; переломы ребер, позвонков; обострение остеохондроза; забрюшинная гематома;

Лечение ушиба в области спины

Независимо от степени тяжести травмы больному назначается постельный режим. В дальнейшем важно чередовать состояние покоя с незначительной физической активностью.

Применяются обезболивающие препараты, наносятся противовоспалительные мази. Спустя несколько дней допустимо использовать тепловые компрессы и проводить физиотерапевтические процедуры. Эти мероприятия можно осуществлять самостоятельно, без посещения врача.

Если существуют подозрения, что ушиб сопровождается каким-либо осложнением, необходимо обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Врач осмотрит пациента и при необходимости направит на рентген или компьютерную томографию.

В случае если осмотр показал наличие осложнений, то применяется специфическое лечение в зависимости от характера травмы, вплоть до оперативного вмешательства.

Ушиб в области спины – не частая, но очень опасная травма. Поэтому лучше перестраховаться и пройти диагностику. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее.Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерной нагрузкой, растяжением мышц или травмой мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Давление на спинномозговые нервы из-за определенных проблем, таких как грыжа межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартрит , вызванный разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль , поражающая соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут управлять своими симптомами с помощью:

• Безрецептурных обезболивающих , таких как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидных противовоспалительных средств. препараты (например, Адвил, Алев, аспирин и Мотрин).
• Миорелаксанты, отпускаемые без рецепта , такие как метокарбамол (например, Метоксизал, Робаксин).
• Тепло или лед.
• Упражнение.
• Мануальная терапия , например массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное. Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и Мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте безрецептурные миорелаксанты , такие как метокарбамол (например, Метоксизал, Робаксин). Они могут расслабить мышцы и уменьшить боль, но могут вызвать сонливость, головокружение или головокружение.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение. Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность получения травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку. Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить стресс. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль , поражающая соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда:

• сутулиться или сутулиться, когда они сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автокатастрофу.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Состояния, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль.К ним относятся:

• Остеоартроз . Это происходит, когда хрящ, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику. Эта сила может быть результатом автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику.Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто из-за неправильного движения.
• Позвоночник неправильной формы , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой.Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом.Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается.В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в межпозвоночных дисках с возрастом.Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут быть следующими:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Возникают с натянутостью или скованностью мышц.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.

Немедленно позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи , если:

Позвоните своему врачу сейчас , если:
• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас новое онемение ног или онемение в ногах, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
• У вас появилась новая или усилившаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не потребуется лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Обязательно позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас появились другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К медицинским работникам, которые могут оценить и лечить боль в шее, относятся:

Если у вас сильная или длительная боль в шее, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:

Вы также можете получить помощь по телефону:

Обследования и анализы

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• An MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование проводимости нервов , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Можно провести дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой и умеренной болью в верхней и средней части спины могут управлять своими симптомами с помощью:

• Без рецепта обезболивающих , таких как парацетамол (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алев, аспирин и мотрин) для уменьшения боли. Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Миорелаксанты, отпускаемые без рецепта , такие как метокарбамол (например, Метоксизал, Робаксин). Они могут расслабить мышцы и уменьшить боль.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Физиотерапия для повышения гибкости, силы и равновесия. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж помогает на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
• Манипуляции с позвоночником для облегчения боли и улучшения функций. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
• Крем с капсаицином может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце.Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком. Не наносите средства для местного применения, содержащие капсаицин, на участки с поврежденной кожей.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты по рецепту для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности.Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как амитриптилин и дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Уколы стероидов для уменьшения отека и уменьшения давления на нервы и нервные корешки. Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор операции может включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость. Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше безоперационного лечения. ^{сноска 2}
• Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы.Эта процедура проводится нечасто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное. Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни.А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте безрецептурные миорелаксанты , такие как метокарбамол (например, Метоксизал, Робаксин).Они могут расслабить мышцы и уменьшить боль.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение. Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота. Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник.Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту. Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль.Для получения дополнительной информации см. Тему «Позитивное мышление с когнитивно-поведенческой терапией».
• Узнайте, как снизить напряжение . Стресс может усилить боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу. Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не курите. Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания. Держите груз близко к телу.
• Используйте дневник боли . Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Ссылки

1. Гадомский А.М., Брауэр М. (2010). Бронходилататоры при бронхиолите. Кокрановская база данных систематических обзоров (12).
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Кредиты

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Проверено: HealthLink BC

Проблемы и травмы спины | Michigan Medicine

У вас травма спины или другие проблемы со спиной?

Да

Проблема со спиной или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

От 5 до 11 лет

От 5 до 11 лет

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на спине за последний месяц?

Да

Операция на спине за последний месяц

Нет

Операция на спине за последний месяц

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Были ли у вас травмы спины за последний месяц?

Да

Травма спины за последний месяц

Нет

Травма спины за последний месяц

Возникают ли у вас проблемы с движением спины, ног или ступней?

Да

Затруднения при движении назад, ногами или ступнями

Нет

Затруднения при движении назад, ногами или ступнями

Есть ли какие-либо части ваших ног или ступней, которые вы не можете двигать?

Да

Невозможно двигать ногами или ступнями

Нет

Невозможно двигать ногами или ступнями

Были ли у вас проблемы с перемещением более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при перемещении более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Онемение и слабость начались сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Были ли у вас проблемы с мочевым пузырем или кишечником после травмы?

Да

Затруднения с мочевым пузырем или кишечником

Нет

Затруднения с мочевым пузырем или кишечником

Появились ли у вас новые проблемы с мочеиспусканием или дефекацией?

Да

Новое затруднение при мочеиспускании или дефекации

Нет

Новое затруднение при мочеиспускании или дефекации

Есть ли кровь в моче?

Вы вообще можете мочиться?

Заметили ли вы слабость, сильное онемение или покалывание в ногах или ступнях?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались.Боль может затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Слабость, онемение или покалывание в ногах или ступнях

Нет

Слабость, онемение или покалывание в ногах или ступнях

Вы не можете ходить или двигать ногами?

Да

Невозможно ходить или двигать ногами

Нет

Невозможно ходить или двигать ногами

У вас проблемы с движением спины?

Да

Трудности с движением назад

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигаться

Скорее сложно

Скорее трудно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением спины?

Менее 2 дней

Трудности с возвращением в течение менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Трудности с возвращением в течение 2 дней на 2 недели

Более 2 недель

Трудности с возвращением более чем на 2 недели

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности с движением уменьшаются

У вас недавно начались проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше или хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боли в спине?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, проблема со спиной могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема со спиной могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема со спиной могла быть вызвана неправильным обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

У вас появилась новая сыпь в виде полосы или полоски только на одной стороне тела?

Да

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Нет

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Как долго у вас были симптомы со спины?

Большинство проблем со спиной начинают исчезать в течение недели. Может помочь домашнее лечение.

Менее 1 недели

Симптомы менее одной недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

На то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником могут включать:

• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
• Подтекающая моча.
• Кровь в моче.
• Отсутствие дефекации.
• Подтекающий стул.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Серьезная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

Для умеренное кровотечение может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в мочевом пузыре или почках. Симптомы могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом не может выделяться много мочи.
• Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки и выше талии.
• Кровь в моче.
• Лихорадка.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь.По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 и младше

Послеоперационные проблемы

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 лет и старше

Проблемы, связанные с беременностью

Травмы спины | Сидарс-Синай

Обзор

Что значит «повредить спину»? Ваша спина состоит из костей, мышц и других тканей, простирающихся от шеи до таза. Травмы спины могут возникнуть в результате занятий спортом, работы по дому или в саду, дорожно-транспортных происшествий на низкой или высокой скорости, подъема тяжелых предметов или падения.

Нижняя часть спины — наиболее частое место травм и болей в спине. К распространенным травмам спины относятся:

Растяжения и растяжения: Когда вы перетягиваете мышцу спины или разрываете связку, область вокруг мышц обычно воспаляется. Воспаление приводит к спазму спины, и именно спазм спины может вызвать как сильную боль в пояснице, так и затруднения при движении. Это связано с тем, что спазм обездвиживает мышцы в травмированной области, действуя как шина, защищающая связки и суставы от дальнейшего повреждения.

Грыжа межпозвоночного диска: Когда у пациента имеется симптоматическая грыжа межпозвоночного диска, сам диск не вызывает боли, а, скорее, материал, просачивающийся из внутренней части диска, защемляет или раздражает близлежащий нерв. Этот тип патологии вызывает корешковую боль (например, боль в нервных корешках), которая может распространяться на другие части тела, например, от поясницы вниз по ноге или от шеи до руки.

Переломы позвонков: Переломы варьируются от простых компрессионных переломов, при которых кость разрушается сама по себе, сдвигаясь друг к другу; для разрыва переломов, когда куски кости вырываются из тканей вокруг позвоночника, включая нервы и спинной мозг.Наихудшая из этих травм называется перелом-вывихом, при котором ломается кость, но из-за разрыва связок кости соскальзывают друг от друга.

Эти травмы могут причинять боль и ограничивать движение. Лечение включает множество различных консервативных методов, включая лекарства, обледенение, постельный режим и физиотерапию, а также вмешательства, которые включают инъекции стероидов или хирургическое вмешательство. Вы можете предотвратить некоторые травмы спины, поддерживая здоровый вес, сохраняя сильный корпус и используя правильную механику тела, поднимая предметы ногами.

Как правило, если боль имеет любую из следующих характеристик, рекомендуется обратиться к врачу для оценки:

• Боль в спине, возникшая после аварии, например автомобильной аварии или падения с лестницы
• Постоянно усиливающаяся боль в спине
• Боль, продолжающаяся более четырех-шести недель
• Сильная боль, которая не проходит через несколько дней после приема обычных средств, таких как отдых, лед и обычные болеутоляющие (например, ибупрофен или тайленол)
• Сильная боль по ночам, которая будит вас даже после глубокого сна
• Боль в спине и животе
• Онемение или изменение ощущения в верхней части внутренней части бедер, в паховой области, ягодицах или в области гениталий

Суть в том, что в случае сомнений обратитесь к врачу.Если со временем боль в спине усиливается, она не уменьшается после отдыха и безрецептурных обезболивающих или связана с неврологическими симптомами, тогда рекомендуется проконсультироваться с врачом по лечению боли в спине.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Боль в верхней и средней части спины | Детская больница CS Mott

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины.Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее.Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на

  спинномозговые нервы
  от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.

• Перелом одного из позвонков.

• Артроз
  вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.

• Миофасциальная боль
  который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта
  , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).

• Тепло или лед .
• Упражнение .

• Мануальная терапия
  , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и Мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить уровень стресса .Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.

• Миофасциальная боль
  который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:

• сутулиться или сутулиться, когда они сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Артроз
  .Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.

• Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику. Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении.У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто из-за неправильного движения.
• Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка.В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.

• Грыжа межпозвоночного диска
  . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины.В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.

• Стеноз позвоночного канала
  . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга.Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.

• Дегенеративная болезнь диска
  . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков.Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Возникают с натянутостью или скованностью мышц.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа.Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
  • Чувство головокружения или дурноты.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику).Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
• У вас появилась новая или усилившаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не потребуется лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Обязательно позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас появятся другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если ваша боль в спине серьезная или длительная, вы можете лечить вас от следующих медицинских специалистов:

Вы также можете получить помощь:

Обследования и анализы

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• An MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение легкой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта
  , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.

• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.

• Лечебная физкультура
  чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.

• Массаж
  чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.

• Спинальные манипуляции
  чтобы облегчить боль и улучшить функцию. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.

• Иглоукалывание
  . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.

• Капсаицин
  крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.

• Стероидные уколы
  чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика
  . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. ^{сноска 2}

• Удаление грыжи межпозвоночного диска
  . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.

• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура проводится нечасто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Использовать

  Безрецептурные обезболивающие
  , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.

• Соблюдайте осанку
  . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте способы уменьшить

  напряжение
  . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не курить . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
• Используйте
  дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицинская помощь
Э. Грегори Томпсон — терапевт
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,

7 вредных привычек, вызывающих боль в спине

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), в какой-то момент жизни около 80 процентов из нас страдают от боли в спине. Это часто является результатом повторяющегося поведения, вызывающего стресс для вашего тела.

Если вы сейчас боретесь с болью в спине или хотите принять меры, чтобы предотвратить боль в спине, постарайтесь избегать следующих семи вредных привычек:

1. Не заниматься спортом. «Невыполнение каких-либо упражнений, особенно упражнений для укрепления живота, может привести к плохой осанке и усилению боли в пояснице», — говорит Нэнси Э. Эпштейн, доктор медицинских наук, руководитель отделения нейрохирургии позвоночника и образования в больнице Уинтроп-Университета в Минеоле, Нью-Йорк. . Хорошие упражнения для предотвращения боли в спине включают пилатес или другие упражнения для укрепления кора, которые могут повысить стабильность мышц спины. Кокрановский обзор 2015 года обнаружил некоторые научные доказательства того, что пилатес может помочь при боли в пояснице, хотя неясно, лучше ли пилатес, чем другие формы рекомендуемых упражнений.Также рекомендуются сердечно-сосудистые упражнения, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, а также движения, улучшающие гибкость.
2. Плохая осанка. «Плохая осанка может увеличить нагрузку на мышцы и вызвать нагрузку на позвоночник», — говорит Тэ М. Шин, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед из Ортопедического центра Лос-Анджелеса. Со временем, добавляет он, стресс от неправильной осанки может фактически изменить анатомические характеристики позвоночника. Чтобы избежать травм спины, постарайтесь встать, слегка согнув колени, и поставьте одну ногу вперед, чтобы снять давление с поясницы и уменьшить напряжение в спине.Сидя, доктор Шин советует сидеть так, чтобы бедра были немного выше колен.
3. Неправильный подъем. Часто травмы спины возникают, когда мы пытаемся поднять тяжелые предметы и делаем это неправильно. Согните ноги в коленях и используйте силу ног, удерживая вес тела близко к телу; держите голову опущенной, спину прямо, избегайте скручивания.
4. Избыточный вес. Держите свой вес под контролем для предотвращения болей в спине. По данным NINDS, у вас больше шансов страдать от боли в пояснице, если у вас избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса.«Избыточный вес, особенно в средней части тела, смещает весь центр тяжести вперед и создает дополнительную нагрузку на мышцы спины», — говорит Шин. По мнению Североамериканского общества позвоночника, старайтесь не превышать 10 фунтов своего идеального веса, чтобы не испытывать ненужных болей в спине. Физические упражнения и здоровое питание могут помочь вам приблизиться к этой цели.
5. Курение. Никотин ограничивает приток крови к дискам, которые смягчают ваши позвонки, и увеличивает скорость дегенерации, говорит Шин.Эта потеря амортизации может вызвать боль в спине. Курение сигарет также снижает усвоение кальция и предотвращает рост новых костей, в результате чего у курильщиков повышается риск остеопороза (ломкие, хрупкие кости) и замедляется заживление после переломов костей, что может вызвать боль в спине, согласно NINDS. Кроме того, кашель от тяжелого курения может вызвать боль в спине.
6. Недостаток кальция и витамина D. Эти питательные вещества необходимы для прочности костей. Если вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D в своем ежедневном рационе (ваше тело также синтезирует витамин D в ответ на воздействие солнца), обсудите возможность приема добавок со своим врачом.
7. Сидячий образ жизни. Ограничение активности как средство обезболивания, когда вы испытываете боль в спине, может быть контрпродуктивным. По словам Шина, активность увеличивает приток крови к пораженному участку, уменьшая воспаление и уменьшая мышечное напряжение. Исследования показывают, что люди, которые продолжают свою обычную повседневную деятельность после боли в пояснице, могут иметь лучшую гибкость спины, чем те, кто отдыхает в постели в течение недели, согласно NINDS. Продолжительный постельный режим также может усилить боль и потенциально привести к осложнениям, включая депрессию, образование тромбов в ногах и снижение мышечного тонуса.

Когда вы мучаетесь от боли в спине или просто хотите ее предотвратить, отказ от этих привычек поможет защитить и укрепить вашу спину и все ваше тело.

Стеноз поясничного отдела позвоночника: частая причина боли в спине и ногах

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение пространства в нижней части позвоночника, по которому нервы идут к ногам. Это пространство очень маленькое. Он становится еще меньше, если кость и ткань вокруг него разрастаются. Для роста этой кости и ткани требуется много лет.

Артрит, падения, несчастные случаи и износ костей и суставов позвоночника также играют роль в стенозе.По мере того как поясничный отдел позвоночника сжимается, нервы, проходящие через него, сжимаются. Это сжатие может вызвать боль в спине, боль в ногах и слабость в ногах. Такой стеноз бывает у многих взрослых.

Как мой врач узнает, что у меня стеноз позвоночника?

Люди со стенозом обычно чаще всего страдают от болей в спине. У них также может быть боль в ногах, онемение или слабость. Боль в ногах и онемение обычно начинаются, когда вы встаете и начинаете ходить или делать упражнения. Боль в ногах описывается как ощущение жжения или покалывания, которое может начаться в ягодицах и распространиться на ступни, когда вы начнете ходить.

Ваши ноги могут также ощущаться судорогой, усталостью или слабостью. Эти симптомы со стороны ног представляют собой состояние, называемое невральной хромотой ног. Если у вас стеноз поясничного канала, хромота невральной ноги начинается, когда вы встаете, усиливается при ходьбе и становится лучше, когда вы перестаете ходить.

Часто боль в ногах уменьшается, если вы приседаете или ложитесь в позу эмбриона (на бок, подтянув колени к груди). Считается, что эти позиции «открывают» поясничный канал и снимают давление с нервов, идущих к ногам.

Хромота ног начинается медленно, но через некоторое время ухудшается. Боль в ноге начинается медленно и усиливается при физической активности. Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас хромота, просто задав вам определенные вопросы. Однако иногда необходимы специальные анализы и рентген позвоночника.

Это то же самое, что лопнувший диск?

Стеноз поясничного канала — это не то же самое, что разрыв межпозвоночного диска. Разрыв (или грыжа) диска обычно защемляет один или два нерва за раз.Боль, вызванную защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника, обычно легко диагностируется. У этой боли есть особое название: радикулит.

Ишиас обычно вызывает боль в спине, которая простреливает одну ногу. Эта боль может возникнуть в любое время, а не только когда вы встаете или начинаете ходить.

Что я могу сделать при боли и онемении?

Как только вы узнаете, что у вас стеноз или хромота поясничного канала, у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы. Если ваша боль слабая и вы не испытываете ее очень долго, вы можете попробовать программу упражнений или программу физиотерапии, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку.Ваш врач может также назначить лекарство от воспаления в позвоночнике.

Однако, если у вас сильная боль в спине и хромота, вам может потребоваться посещение хирурга-позвоночника. Этот врач может порекомендовать операцию, чтобы снять напряжение с нервов в нижней части позвоночника. Операция называется ламинэктомией (скажем: lam-in-ek-toe-me), поскольку части вашего позвоночника, называемые пластинкой, удаляются, чтобы освободить место для нервов в позвоночном канале. Эта операция безопасна и подходит большинству людей.

Боль в средней части спины: причины, последствия и лечение

Если у вас проблемы с позвонками в позвоночнике, вам, возможно, потребуется немного отдохнуть (обычно пару дней или около того), а затем постепенно стать более активным.⁶ ⁹

Это может помочь приложить тепло к этой области. Немедикаментозная тепловая повязка Voltarol предназначена для устранения боли в спине и мышцах, обеспечивая до 8 часов локализованного обезболивающего тепла. Тонкий самоклеящийся пластырь без запаха обеспечивает эффективное обезболивание и расслабление мышц в немедикаментозном формате без таблеток.

Обезболивающие помогут вам встать и двигаться. Чтобы решить, какое лекарство лучше всего подходит для вас, может быть полезно немного узнать о боли и о том, что происходит в вашем теле, в статье: Понимание разницы между острой и хронической болью.

Вольтарол для снятия боли в спине и мышцах 1,16% гель — это местное лекарство, которое снимает боль, уменьшает воспаление и помогает ускорить выздоровление благодаря своему тройному действию. Активным ингредиентом геля Voltarol Back & Muscle Pain Relief 1.16% является НПВП под названием диклофенак. Диклофенак подавляет синтез простагландинов (веществ, вызывающих боль и воспаление в организме). Уменьшая их количество, диклофенак помогает облегчить боль и уменьшить воспаление.¹⁰

Спросите фармацевта или терапевта, хотите ли вы совета о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Когда вы почувствуете себя более комфортно, неплохо будет обратиться к физиотерапевту, который выполнит программу упражнений, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку. ¹⁵

Список литературы

¹ Боль в грудной клетке спины. Patient.Co.Uk Профессиональный справочник. https://patient.info/doctor/thoracic-back-pain, по состоянию на май 2018 г.
² Определение грудного отдела позвоночника.Здоровье позвоночника. https://www.spine-health.com/glossary/thoracic-spine, по состоянию на май 2018 г.
³ Боль в спине. Национальные институты здравоохранения США. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain, по состоянию на май 2018 г.
⁴ Клиническая картина механической боли в спине. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/822462-clinical#showall, по состоянию на май 2018 г.
⁵ Все о боли в верхней части спины. Здоровье позвоночника. https://www.spine-health.com/conditions/upper-back-pain/all-about-upper-back-pain, по состоянию на май 2018 г.
⁶ Боль в спине. Хирурги AaON.http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain, по состоянию на май 2018 г.
⁷ Клиническая картина травм грудного диска. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/96168-clinical#showall, по состоянию на май 2018 г.
⁸ Боль в шее (цервикалгия) и кривошея. Patient.Co.Uk Профессиональный справочник. https://patient.info/doctor/neck-pain-cervicalgia-and-torticollis, по состоянию на май 2018 г.
⁹ Грыжа грудного диска. Ортопулеты. http://www.orthobullets.com/spine/2033/thoracic-disc-herniation, по состоянию на май 2018 г.
¹⁰ Zacher J Et Al.Актуальный диклофенак и его роль при боли и воспалении: обзор, основанный на фактах. Curr Med Res Opin 2008; 24 (4)
¹¹ Derry S, et al. Актуальные НПВП при острой скелетно-мышечной боли у взрослых (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2015: CD007402
¹² Глобальное техническое описание: Диклофенак для местного применения. 5 декабря 2017 г.
³ Predel Hg Et Al. Эффективность и безопасность 1,16% геля диклофенака диэтиламина при острой боли в шее: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Musculoskeletal Disord 2013; 14: 250.
¹⁴ Gan Tj. Диклофенак: обновленная информация о его механизме действия и профиле безопасности. Медицинские исследования и заключения 2010; 26: 1715–31.
¹⁵ Лечение и лечение травм грудного диска. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/96168-treatment, по состоянию на май 2018 г.

.