Ноющая постоянная боль в спине: симптомы, причины и лечение поясничной боли

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб в медицине. У боли могут быть различные причины, например, напряженные мышцы или их спазмы, повреждение межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артрит. В большинстве случаев после уменьшения нагрузки на спину боль проходит в течение нескольких недель. Иногда необходимы теплые или прохладные компрессы и обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с вертебрологом (специалистом по позвоночнику).

Есть несколько признаков, указывающих на то, что необходимо срочно обратиться к вертебрологу:

• боль в спине не проходит в течение недели;

• вы просыпаетесь от боли ночью;

• одновременно с болью в спине стало сложно контролировать работу кишечника и мочевого пузыря;

• одновременно с болью в спине развивается лихорадка, усиленное потоотделение, озноб и другие признаки инфекции.

Острая боль в спине (кратковременная) обычно сильная и жгучая. Чаще всего она локализуется в нижней части спины. В отдельных случаях причиной острой боли в спине может быть травма спины, однако чаще нет объяснения для такой боли. Даже если боль сначала сильная, она значительно уменьшается или полностью проходит в течение 6-8 недель. Изучив интенсивность боли, врач предложит вам соответствующее лечение (физиотерапию, физикальные процедуры, массаж, тейпинг и т.д.), медикаменты и блокаду.

Хроническая боль в спине (длительная) ощущается как глубокая, ноющая, тупая или жгучая боль в определенной части спины, и может отдаваться в одну или обе ноги. Может стать больно или затруднительно выполнять обычные ежедневные дела. Хроническая боль в спине не проходит долгое время, и ее не удается уменьшить теплыми или холодными компрессами или безрецептурными лекарствами. У хронической боли в спине могут быть разные причины, например, ранее полученная травма спины, повреждение межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, деформация позвоночника, ревматологические заболевания и т. д

Отдающаяся боль может отдаваться в различные части ноги, как выше, так и ниже колена.  Боль может быть последствием различных заболеваний позвоночника, в результате которых происходит раздражение или компрессия невральных структур (спинного мозга или нервных корешков). Отдающаяся боль может комбинироваться с нечувствительностью, зудом, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов.

Нечувствительность и слабость

Нечувствительность появляется, когда нервные импульсы из кожи не доходят в головной мозг. Нечувствительными могут стать отдельные места в области позвоночника, а также другие части тела, особенно руки и ноги. Нечувствительность свидетельствует о повреждении в периферической или центральной нервной системе (в спинном, головном мозге или в периферической нервной системе). В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Слабость возникает, когда импульсы, которые передает мозг, не достигают мышц. Чтобы выяснить конкретную причину, обратитесь к врачу.

Скованность и напряженность в спине, задней части шеи, руках и ногах обычно возникает в результате напряжения в мышцах. Более чем в 80% случаев причиной боли в задней части шеи и спине являются напряженные, болезненные мышцы, которые из-за различных видов деформации позвоночника годами занимали физиологически неправильное положение. Однако скованность суставов и боль, к которым иногда добавляются похожие симптомы в районе спины, могут быть симптомами ревматологического заболевания.

Причины возникновения боли в спине

Боль в спине – практически каждый знаком с таким неприятным ощущением. Боль в спине может отличаться по интенсивности и иметь различную локализацию , что на прямую  зависит от причины боли. Среди причин, вызывающих боль в спине, различают:  врождённые и приобретённые патологии позвоночника, заболевания мышечно-связочного аппарата спины (дорсопатии), воспалительные заболевания мягких тканей, заболевания внутренних органов, при которых возможна иррадиация боли в область спины. Боль в спине – это симптом, возникающий при различных заболеваниях.

Виды и причины боли в спине:

• деформирующие, обусловленные патологическим искривлением позвоночного столба и/или деформацией межпозвоночных дисков;
• дистрофические (спондилопатии), появляющиеся в результате воспалительных, травматических, дегенеративных изменений.

Боль в спине может сигнализировать и о проблемах в соседних органах. Патологии легких, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря, женских половых органов, почек, предстательной железы часто «отдают» болью в спину. Ощущения варьируются от неприятных, тянущих до сильных тупых или острых.

При межреберной невралгии интенсивность, характер боли различны. Ее описывают как пронзительную, ноющую, острую, тупую, нестерпимую, жгучую, мешающую дышать.  Зачастую, из-за интенсивности боли, межреберную невралгию принимают за сердечный приступ.

Если «виновник» боли позвоночник, то симптомы могут появляться внезапно, например, после неловкого движения, поднятия тяжестей или развиваться «по нарастающей». Боль усиливается при определенном положении тела (сидя, лежа), беспокоит ночью.

Пронизывающая боль, именуемая прострелом или люмбаго, обусловлена выпадением диска или спазмом мышц, которые вызывают защемление седалищного нерва. Больной буквально не в состоянии пошевелиться и даже полноценно вдохнуть. Столь же интенсивными бывают боли при сколиозе, остеохондрозе, травмах, опухолях позвоночника.

При остеопорозе боль эпизодическая, ноющая, пациенты чувствуют тяжесть в спине.

Острая боль – признак перелома позвонка.

Для артрита характерна скованность, онемение, внезапно появляющаяся острая боль.

Боли в верхней части спины и области шеи

Болевые ощущения в этой части спины возникают в результате:

• травмы;
• нарушения осанки;
• шейного остеохондроза;
• длительного пребывания за компьютером;
• миозита;
• невралгии.

Для данной локализации характерны и миофасциальные боли.

Боли в средней части спины – грудном отделе

В этой части спины болевой синдром наблюдается реже. Связано это с меньшей подвижностью позвоночника в грудном отделе.

Боль в средней части спины может быть вызвана:

• напряжением или травмой мышц, связок, дисков;
• нарушением осанкой;
• давлением на спинальные нервы;
• переломом одного из позвонков;
• остеартритом, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

 

Боли в нижней части спины и пояснице

Выделяют четыре основные причины боли в пояснице:

1. Механические, объединяющие патологии опорно-двигательного аппарата, включая: напряжение мышц, мышечные спазмы, остеоартрит, разрушение студенистого ядра (грыжа межпозвоночного диска), стеноз позвоночного канала, искривление позвоночника, компрессионный перелом.
2. Воспалительные – в основном артрит, включая реактивный и псориатический, а также анкилозирующий спондилит.
3. Злокачественные – костные метастазы из легких, щитовидной железы, молочной железы, простаты и так далее.
4. Инфекционные – остеомиелит, абсцесс.

Боли в спине: лечение

Поскольку боль в спине – лишь симптом, то обезболивающие мази, таблетки, инъекции облегчают состояние на время. Основной задачей, для облегчения и/или избавления от боли, является выявление причины вызывающей  боль в спине.  Определить причину болевого синдрома может только опытный невролог после очной консультации и обследований, включающих сбор анамнеза, осмотр, проведение неврологических проб, биохимических анализов, УЗИ,  КТ, МРТ и других исследований, необходимых для точной постановки диагноза. Несмотря на то, что боль в спине чаще бывает костно-мышечного происхождения, существует множество патологий (аппендицит, заболевания почек, аневризма, инфекции мочевого пузыря и почек, органов малого таза, заболевания сердечно-сосудистой системы и прочие нарушения), которые могут проявлять себя, вызывая боль в спине. Именно из-за этого, прежде чем начинать лечение, необходимо полное обследование, так как тактика лечения при каждом заболевании кардинально отличается друг от друга, и при неправильно поставленном диагнозе, лечение может привезти к осложнениям основного заболевания, вызывающего боль в спине.

В случае, когда боль в спине вызвана заболеваниями костно-мышечной и нервной систем, используют комплексное лечение, которое может включать:

Лечение врач подбирает индивидуально, с учетом установленной причины и наличия сопутствующих заболеваний.

Боль в спине должна быть сигналом к скорейшему обращению к врачу.

Записаться на прием в клинике “Президент-Мед” на Коломенской можно по тел.: +7 (495) 012-98-87, +7 (499) 618-60-10

Записаться на прием в “Президент-Мед” г. Видное можно по тел.: +7 (495) 106-27-20, +7 (498) 547-15-42, +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29-

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

Боль в пояснице.

Лечение боли в пояснице. Болит поясница. Лечение поясничной боли

Боли в пояснице могут развиваться по многим причинам, и на протяжении жизни практически каждый сталкивается с такой проблемой. Провоцировать боль могут как спазмы или растяжения мышц и связок спины, так и серьезные заболевания позвоночника и внутренних органов.

Очень важно своевременно установить правильный диагноз и провести комплексное лечение. Без соответствующей терапии заболевания могут переходить в хроническую форму и сопровождаться частыми обострениями или постоянной ноющей болью. 

Причины болей в пояснице 

 Одной из распространенных причин  возникновения сильной боли в области поясницы является радикулит. В последние время он все чаще появляется и у людей молодого возраста. Образ жизни за минувшие несколько десятилетий сильно изменился, но организм человека эволюционно приспособлен к другому — регулярной физической работе. Из-за недостатка активности в нем происходит ряд нарушений, в том числе развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата и радикулит.

Еще одна большая проблема состоит в том, что многие лечат радикулит самостоятельно, используя обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия.

Такая симптоматическая терапия дает только временный результат, так как радикулит является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся на фоне другой патологии. Без соответствующего лечения он часто переходит в хроническую форму и долгое время развивается бессимптомно.

Причинами боли в поясничном отделе позвоночника могут быть:

• травмы позвоночника и суставов;
• повреждения мягких тканей;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• сколиоз и другие искривления позвоночника;
• остеохондроз;
• заболевания суставов и хрящевых тканей;
• патологии внутренних органов;
• воспалительные и инфекционные болезни.

Характер боли при разных патологиях может отличаться так же, как и сопутствующие ей симптомы. Например, постоянная ноющая боль может появляться при незначительных травмах мягких тканей, болезнях суставов и поясничном остеохондрозе.

Острый болевой синдром могут вызывать протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. При этих патологиях боль, как правило, усугубляется во время движений.

Кроме этого нужно учитывать, что не всегда, когда болит спина в пояснице, очаг проблемы находиться там же. В некоторых случаях боль бывает отражающей и возникает в результате заболеваний внутренних органов. 

Особенности лечения боли в области поясницы 

Перед началом лечения боли в пояснице врач проводит осмотр пациента и необходимую диагностику. Если заболевание находится в острой стадии и сопровождается выраженным болевым синдромом, пациенту сначала проводят интенсивную терапию. Для снятия боли и воспаления применяют медикаментозные средства, при необходимости делают лечебные блокады. Они предусматривают внутримышечное введение препаратов в место, где находится очаг боли.

Тактика последующей терапии определяется врачом на основе выявленного диагноза. Если боли в спине вызваны заболеваниями поясничного отдела позвоночника, лечение назначают комплексное. В этом случае важно не только устранить симптомы, но и скорректировать причины, которые спровоцировали развитие патологического процесса.

Для лечения заболеваний позвоночника и суставов в Институте вертебрологии и реабилитации применяют:

Как правило, врач назначает пациенту несколько видов терапии. Каждая из них обеспечивает разные лечебные эффекты и влияет на отдельные звенья патологического процесса. Благодаря комплексному лечению удается быстро купировать симптомы и ускорить процесс выздоровления.

При некоторых заболеваниях пациенту может потребоваться пройти курс реабилитации. Он необходим для устранения остаточных симптомов болезни и восстановления нормального функционирования всех элементов опорно-двигательного аппарата.

Ознакомиться с прайсом вы можете в разделе «Цены».

 

 

 

Боль в пояснице: причины и лечение

Боль в пояснице: причины и лечение

 

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.

 

Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице. Статистика говорит, что такого рода боли возникают у 90% населения. Поясница может болеть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, сопровождать менструацию у женщин. Но чаще всего такие боли вызваны остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. И среди всех многочисленных болевых синдромов остеохондроза боль в пояснице занимает лидирующее положение.

 

Боли в пояснице могут быть различного характера – ноющие, возникающие после долгой статической нагрузки при сидения или во время сна, или острые стреляющие, которые возникают при резком движении или застают в неудобной позе.Все они связаны с защемлением нервных корешков, а так же спазмом, отеком и раздражением мышц и связок в поясничном отделе, которые возникают при остеохондрозе.

 

Причины боли в пояснице

 

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки,  и межпозвоночные диски (прокладки между позвонками) изнашиваются здесь гораздо быстрее. Есть множество причин возникновения остеохондроза в пояснице, но две основные из них: тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей. Вот несколько цифр. По данным биомеханики в положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150, и сидя ссутулившись – 220.

 

А теперь подсчитайте, сколько Вы сидите за день… И сколько из этого времени ссутулившись, с круглой спиной…

 

Еще цифры: при наклоне туловища вперед всего на 20° без груза в руках — 150, а с грузом всего в 10 килограмм (пара сумок с продуктами) — 200 кг, а если наклонится еще ниже, под углом 70°, то нагрузка возрастет до 300 кг. Например, по данным биомеханики, при поднятии человеком в положении наклона вперед тяжести массой 50 кг нагрузка на позвоночник составляет 700 кг. А теперь ответьте себе на вопрос: Вы поднимаете тяжелые вещи? А с пола? А с наклоном и поворотом?

 

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

 

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

 

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

 

Существуют 5 самых распространенных причин болей в пояснице:

 

Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

 

Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

 

Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

 

Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

 

Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

 

Также, у вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если:

 

— Страдаете избыточным весом

— Увлекаетесь дачными работами

— Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

— Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни

— Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

— Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

 

Дополнительный риск для женщин:

 

— Вы беременны или недавно рожали

— Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

 

Что делать при боли в пояснице:

 

А теперь, исходя из вышеизложенных причин, те самые обещанные советы для тех, кто хочет уменьшить хронический поясничный дискомфорт, а так же предотвратить появление боли в пояснице.

1. Старайтесь меньше времени проводить в положении сидя. А если все же приходится, то сидите в правильном положении.

2. Если Вы сидите подолгу, обязательно делайте перерывы каждый час для того, чтобы сделать несколько движений (разгибания, наклоны, простая ходьба и т.д.).

3. Не поднимайте тяжелые вещи. Если поднимать их все же приходиться, пользуйтесь правилами для подъема тяжелых вещей.

4. Подтягивайте мышцы живота, как-будто застегиваете молнию на узких брюках. Мышцы пресса поддерживают поясничный отдел позвоночника и напрягая живот, Вы слегка снимите нагрузку с поясницы.

5. Регулярно выполняйте упражнения для позвоночника и укрепления мышечного корсета. Сильные мышцы помогут Вам снимать избыточную нагрузку с поясницы при любом положении тела. А гибкий позвоночник позволит избежать передавливания сосудов и нервных окончаний.

 

Также, при боли в пояснице врач как правило порекомендует:

 

— Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.

— Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.

— Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.

— Носить специальный бандаж, если это необходимо.

— Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс

— Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.

 

В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.

 

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому с точностью невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения. Все эти советы позволят Вам предотвратить и уменьшить дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Но если у вас появились острые боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Окончательный диагноз предоставьте специалисту! У боли в нижней части спины множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Боль в спине

Неприятная боль в спине может возникнуть при подъеме тяжелых вещей, а также при резких движениях телом. Важно знать, что такая боль может быть первым симптомом серьезного заболевания. Давайте разберем основные болезни, которые сопровождаются болью в спине, и узнаем, как с таким дискомфортом бороться.

 

Болезни с болью в спине

Выделим самые основные заболевания, которые начинаются с резкой боли:

1. Радикулит или воспаление седалищного нерва.
2. Сколиоз.
3. Перенапряжение мышц спины.
4. Растяжение связок.
5. Спондилез.
6. Кифоз.
7. Лордоз.
8. Опухоли позвоночника.
9. Межпозвоночная грыжа.

 

Когда нужно идти в больницу?

Чтобы не допустить появление вышеперечисленных болезней, нужно вовремя обратиться к специалисту. Вот дополнительные симптомы, после которых вы обязаны пойти к неврологу:

• Боль в спине длится уже 2 недели и становится все сильнее.
• После дискомфорта в спине, начали болеть ноги в области колена.
• Сильные приступы появляются резко без особенной нагрузки.
• Боли начались после определенной травмы, связанной со спиной.
• Во время приступов затрудняется дыхание.
• Боли сопровождаются повышением температуры и слабостью.
• Появляются спазмы в желудке и в груди.

 

Почему возникает боль в спине?

Главное определить причину возникновения такой неприятности. Если вовремя ее устранить, тогда есть шанс, что болезнь прекратит развиваться.

1. Постоянная сидячая работа за компьютером.
2. Ежедневные стрессы.
3. Большие физические нагрузки на спину.
4. Лишний вес.
5. Частые тренировки в тренажерном зале без участия тренера.
6. Длительная стоячая работа.
7. Ежедневное вождение.

 

Как действовать при сильных болях?

• Сразу выпивайте обезболивающее.
• Немедленно обращайтесь к врачу.
• Сразу ложитесь и старайтесь максимально расслабиться. Не вставайте, пока боль не утихнет.
• Не стоит во время приступов боли сидеть и наклоняться вперед.

 

Профилактика болей в спине

Чтобы не допустить развития болезни и приступов боли, достаточно выполнять некоторые рекомендации:

1. Приучите себя к ежедневной разминке. Она не должна давать большую нагрузку на позвоночник. Достаточно делать повороты туловищем, подтягиваться и скручиваться. Повторяйте разминку каждое утро и в промежутках с длительным сидением.
2. Купите специальный ортопедический матрас и маленькие подушки. Качественный сон влияет на здоровье вашей спины.
3. Не нагружайте себя тяжестями. Старайтесь любой вес распределять на две руки. Лучше всего приобрести рюкзак, в котором вы сможете переносить тяжелые вещи без вреда для здоровья.
4. Забудьте про резкие движения. Любое действие выполняйте медленно и спокойно.
5. Приучите себя вставать хотя бы каждый час после длительной работы за компьютером. Достаточно сделать перерыв на 5 минут и провести небольшую разминку.
6. Если вы поднимаете тяжелые вещи с пола, обязательно при этом сгибайте ноги в коленях. При прямых ногах идет большая нагрузка на позвоночник.
7. Уделяйте внимание осанке, ходите прямо и не сутультесь.

 

Сильная боль в спине

Подробнее рассмотрим болезни, которые вызывают резкую и сильную боль:

• Радикулит. Болевые ощущения сопровождаются небольшими покалываниями и жжением. Дискомфорт отдает в ногу и ягодицу. Боли становятся сильнее, когда вы начинаете ходить или сильно кашлять.
• Остеохондроз. Приступ усиливается, как только вы поднимаете что-то тяжелое. Иногда боли возникают возле сердца. В этом случае у вас остеохондроз грудного отдела.
• Межпозвоночная грыжа. Боли появляются не только в спине, но и в одной из ног. Становится тяжелее делать повороты в сторону и обычные наклоны.

 

Острая боль в спине

Она возникает в случае таких болезней:

1. Болезни легких. Если приступ чувствуется в лопатках и в грудной клетке. Резко поднимается температура и появляется слабость во всем теле.
2. Люмбаго. Подвергаются болезни люди, которые ежедневно занимаются физическим трудом. Если прекратить давать нагрузки, боль пройдет через неделю сама.
3. Заболевания мочеполовой системы. Помимо боли в спине, начинает болеть живот и повышаться температура.
4. Смещение дисков в позвоночнике. Появляется после вывихов и тяжелых переломов. Может возникнуть при поднятии тяжестей.
5. Почечная колика. Резкая боль в животе, которая отдает в половые органы.

 

Другие виды болей

• Хроническая боль. Возникает при спондилезе. Боль не только в спине, но еще и с области затылка и шеи. Появляется слабость в ногах, иногда резкое онемение.
• Боль в ноге. Это признак воспаления седалищного нерва. Боль не только в спине и в ногах, а еще и в ягодицах, пояснице и в стопе.
• Ноющая боль. Появляется при миозите. Болезненные ощущения не сильные, однако, длятся довольно долго. Появляется болезнь после сильного переохлаждения и нагрузки на спину.

 

Диагностика боли в спине

Чтобы определить, какая из вышеперечисленных болезней начинает развиваться, врач обязан направить вас на диагностику.

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Лабораторные исследования и сдача анализов.
3. МРТ – магнитно-резонансная томография.
4. ЭКГ – электрокардиограмма.

 

Лечение болей в спине

Опытный специалист назначит комплекс процедур для полного избавления от болей в спине. Вот самые распространенные методы лечения:

1. Массаж спины. Благодаря правильному воздействию на мышцы спины, улучшается осанка, проходит напряжение и боль.
2. Лечение грязью. На спину наносят лечебную грязь и делают обертывание. Она питает минералами и полезными веществами ткани и выводит вредные токсины. После процедуры боли проходят.
3. Блокада позвоночника. Если произошло воспаление в определенной зоне позвоночных дисков, его может снять блокада. Врач вводит шприцом лекарственный препарат именно в зону воспаления. Этот метод позволяет избавиться от сильной боли за несколько минут и оказывает лечебное воздействие.

 

Заключение

Теперь вы знаете, почему возникают боли в спине, и какие болезни они предупреждают. Мы рассказали, какая профилактика должна быть, чтобы неприятные ощущения никогда не появлялись. Однако при первых появлениях боли советуем сразу обращаться в Могилевскую больницу №1. Специалисты вовремя смогут обнаружить, какая болезнь вызывает боли и назначат комплексное, действенное лечение. Главное с ответственностью относиться к своему здоровью и тогда боли вас не побеспокоят.

Боль в почках — основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

• пиелонефрит
  Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
• гломерулонефрит
  Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
• почечная недостаточность
  Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
• нефроптоз (смещение почки)
  Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
• злокачественные новообразования в почках (рак органа)
  На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
• доброкачественные новообразования в почках (гаматромы, аденомы)
  Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
• мочекаменная болезнь
  При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
• почечные кисты
  Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Определить причину болезненности в области почек без тщательного обследования невозможно. Не менее опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Любая, даже незначительная патология почек может перерасти в глобальную проблему. Неправильное лечение или его отсутствие способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Нередко присоединяются инфекции, поражаются другие органы и системы.

Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию тяжелых патологий. Среди них наиболее распространенными считаются сердечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких и головного мозга. В тяжелых случаях возможны развитие сепсиса, уремическая кома и смерть пациента.

Избежать осложнений и избавиться от болей в области почек довольно просто. Не откладывайте обращение в клинику. Выберите хорошего врача, который поможет выяснить причину дискомфорта и подобрать методы лечения. Приходите на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам справиться с проблемой и избежать появления серьезных патологий.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

• вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
• дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
• боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
• что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
• частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
• изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
• дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)

Для диагностики заболеваний почек может потребоваться немало исследований. Чаще всего больному человеку неудобно посещать разные медицинские центры в поисках такой возможности. Кутузовский лечебно-диагностический центр предоставляет своим пациентам возможность пройти полноценное обследование в одном месте. Вам не придется тратить время на ожидание или выстаивать длительные очереди. Все процедуры проводятся по предварительной записи в точно установленное время.

У нас есть все необходимое оборудование для проведения исследований любой сложности. Для диагностики применяются высокоточные приборы, что позволяет избежать ошибочных результатов и подобрать максимально эффективную схему лечения. Ваше здоровье и комфорт для нас приоритетны.

Приходите на прием в клинику, чтобы вернуть себе радость жизни без боли.

Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

• лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
• УЗИ почек
• КТ почек при подозрении на МКБ для исключения новообразований

Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.

Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу или пройти одну из комплексных программ обследования.

В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом Горовым Дмитрием Владиславовичем.

Боль в боку сзади :: Клиницист

---

Боль в боку сзади — чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

 

Боли в боку сзади сопровождают различные болезни внутренних органов:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиолог). Наблюдаются боли в левом боку сзади. Характер боли отличается в зависимости от заболевания и может быть следующим:

• боль в межлопаточной области слева; 
• постоянная, умеренная или интенсивная жгучая боль с периодическими «прострелами» в спине, грудной клетке, левом плече; 
• боли различной интенсивности, постепенно нарастающими, иногда с распространением в шею, спину, плечо, при этом часто отмечается вынужденное положение тела (сидя с небольшим наклоном вперед).

1. Заболевания дыхательной системы (терапевт). Наблюдаются боли в левом или правом боку сзади. Возможные симптомы:

• ощущение режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
• внезапная острая боль в грудной клетке с переходом в лопатку;
• интенсивная или умеренная боль в левой или правой половине грудной клетки или лопатке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле.

1. Заболевания пищеварительной системы (гастроэнтеролог). Ощущаются боли в правом боку сзади. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, возможны распространение в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц. Боли в левом боку сзади характеризуются внезапными интенсивными болями опоясывающего характера с распространением в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца, выраженный спазм брюшных мышц.
2. Заболевания мочевыделительной системы (уролог, гинеколог). Боль неясного происхождения в пояснице слева или справа от позвоночника.
3. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы (невролог (невропатолог), травматолог). Простреливающие боли ощущаются в левом или правом боку сзади.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в боку сзади:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в боку сзади:

 

---

Вы испытываете боль в боку сзади? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты.  Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью. Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть результатом травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникать у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз, могут вызывать боли в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты хрящевидными подушечками, называемыми дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине.В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждения могут быть вызваны, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Штамм

Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частые причины боли в спине:

• растяжение мышц или связок
• мышечный спазм
• мышечное напряжение
• поврежденные диски
• травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

• поднимает что-то неправильно
• поднимает что-то слишком тяжелое
• делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

• Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
• Вздутие диска: Подобно разрыву диска, выпуклость диска может привести к большему давлению на нерв.
• Ишиас: Острая стреляющая боль распространяется через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, давящим на нерв.
• Артрит: Остеоартрит может вызвать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
• Аномальное искривление позвоночника: Необычное искривление позвоночника может вызвать боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
• Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
• Проблемы с почками : Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать боль в спине.

Движение и осанка

Принятие очень сгорбленного положения сидя при использовании компьютера со временем может привести к усилению проблем со спиной и плечами.

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных дел или неправильной осанки.

Примеры включают:

• скручивание
• кашель или чихание
• напряжение мышц
• чрезмерное растяжение
• неловкое или длительное сгибание
• толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
• стоя или сидя в течение длительного времени
• напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
• длительные сеансы вождения без перерыва, даже когда не сгорбились
• спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямым

Другие причины

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

• Синдром конского хвоста: Конский хвост — это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
• Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, вызывая боль в спине.
• Инфекция позвоночника: Повышенная температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
• Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
• Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
• Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

• производственная деятельность
• беременность
• малоподвижный образ жизни
• плохая физическая подготовка
• пожилой возраст
• ожирение и избыточный вес
• курение
• тяжелые физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
• генетические факторы
• заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов. Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к своему врачу:

• потеря веса
• лихорадка
• воспаление или отек на спине
• постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
• боль в ногах
• боль ниже колен
• недавняя травма, удар или травма спины
• недержание мочи
• затрудненное мочеиспускание
• недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
• онемение вокруг половых органов
• онемение вокруг ануса
• онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

• , не улучшается в состоянии покоя
• после травмы или падения
• с онемением в левом gs
• со слабостью
• с лихорадкой
• с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

• Боль в спине возникает в результате травмы
• может быть основная причина, требующая лечения
• боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

• Рентгеновские снимки могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
• МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
• Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводится радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
• Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить сдавление нерва, которое может произойти при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

• Хиропрактик поставит диагноз с помощью прикосновения или пальпации, а также визуального осмотра. Хиропрактика известна как прямой подход, в котором особое внимание уделяется коррекции суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
• Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
• Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

• Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
• Хроническая или длительная боль развивается в течение длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как эпизодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Боль в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребовать рецепта на НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях могут использоваться миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут быть прописаны, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль утихнет, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон — противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при наложении тракции.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники релаксации и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также помочь пациенту расслабиться.

• Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
• Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
• Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором давление применяется по энергетическим линиям тела. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
• Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле. Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие — эндорфины, а также стимулировать нервную и мышечную ткань.
• Йога включает определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди ощутили значительную пользу, а другие — нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты считают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали неоднозначные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-либо, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и удобным для пациентов» и, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Операция

Операция по поводу боли в спине проводится очень редко. Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, операция может быть вариантом, особенно если есть постоянная боль и сдавление нерва, что может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур:

• Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки сшивают металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск последующего развития артрита в соседних позвонках.
• Искусственный диск : Вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
• Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
• Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка может быть удален, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Внедрение клеток для регенерации дисков позвоночника: ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставлять импульс репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную остеохондрозом.

Меры по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Аэробные упражнения с небольшой нагрузкой под руководством могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы снизить риск боли в спине:

• Упражнения для укрепления кора прорабатывают мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
• Тренировка на гибкость направлена ​​на улучшение гибкости корпуса, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение : значительно более высокий процент курильщиков страдает от болей в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск развития боли в спине.Разница в риске возникновения боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят свой вес в области живота, а не в области ягодиц и бедер, также подвержены большему риску.

Поза стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, голова должна быть обращена вперед, спина прямая, и равномерно распределите вес на обеих ногах. Ноги должны быть прямыми, а голова — на одной линии с позвоночником.

Поза в сидячем положении : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую опору для спины, подлокотники и поворотное основание.Сидя, старайтесь держать колени и бедра на одном уровне, а ступни — на полу, или используйте скамеечку для ног. В идеале вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья — горизонтально.

Подъем : При подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину настолько прямой, насколько это возможно, ноги расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, вес держите близко к телу, а ноги выпрямляйте, при этом как можно меньше меняя положение спины.

Изначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не сутулиться и обязательно напрягите мышцы живота так, чтобы ваш таз был втянут в себя. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не поворачивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, сможете ли вы поднять его с кем-нибудь.Во время подъема смотрите прямо вперед, а не вверх или вниз, так чтобы задняя часть шеи напоминала непрерывную прямую линию от позвоночника.

Перемещение вещей: Лучше спиной толкать предметы по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Обувь на плоской подошве снижает нагрузку на спину.

Вождение автомобиля : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида установлены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать.Педали должны находиться прямо перед вашими ногами. Если вы отправляетесь в долгое путешествие, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который держит ваш позвоночник прямым и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет шею наклоняться под крутым углом.

Прочтите статью на испанском языке.

Острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Понимание того, как определяется боль, может помочь научиться лучше ее контролировать.Для целей исследований и медицинской практики боль обычно делится на три категории:

Острая боль обычно длится недолго

Боль, которая длится менее 3–6 месяцев, или боль, непосредственно связанная с повреждением тканей, называется острой болью. Это тип боли, вызванный порезом бумаги или уколом иглой. Другие примеры острой боли включают:

• Прикосновение к горячей плите или утюгу. Эта боль вызовет быструю, немедленную, интенсивную боль с почти одновременным удалением обожженной части тела. Через несколько секунд после первоначальной боли и отмены, вероятно, появится другой тип боли, более болезненный.
• Разбить палец молотком. Эта боль похожа на боль от прикосновения к горячей плите в том смысле, что возникает немедленная боль, ломка, а затем «более медленная» ноющая боль.
• Родовые схватки. Боль во время родов острая, и причину ее можно точно определить.

Когда боль не проходит, на нее больше влияют другие факторы, которые могут увеличить риск развития хронической боли.Эти влияния включают такие вещи, как болевой сигнал, продолжающий достигать центральной нервной системы после заживления тканей, недостаток физических упражнений (физическое нарушение условий), мысли человека о боли, а также эмоциональные состояния, такие как депрессия и тревога.

См. Упражнения и боль в спине

объявление

Хроническая боль продолжается после заживления тканей

Термин «хроническая боль» обычно используется для описания боли, которая длится более трех-шести месяцев или превышает точку заживления тканей.Этот тип боли можно также назвать «хронической доброкачественной болью» или «хронической нераковой болью» в зависимости от ситуации. (Хроническая боль, вызванная раком, — это, скорее, острый или остро-рецидивирующий тип боли, поскольку существует продолжающееся и идентифицируемое повреждение тканей. Существует также хроническая боль, вызванная идентифицируемой причиной, которая будет обсуждаться позже). Для целей этого обсуждения будет использоваться термин «хроническая боль».

Хроническая боль обычно менее напрямую связана с идентифицируемым повреждением тканей и структурными проблемами.Хроническая боль в спине без четко определенной причины, синдром неудачной операции на спине (продолжающаяся боль после полного исчезновения операции) и фибромиалгия — все это примеры хронической боли. Хроническая боль изучена гораздо хуже, чем острая.

Смотреть: Лечение синдрома неудачной хирургии спины Видео

В этой статье:

Хроническая боль может принимать разные формы, но часто ее относят к одной из этих двух основных категорий:

1. Боль с идентифицируемой причиной, например, травма.Определенные структурные состояния позвоночника, включая остеохондроз, стеноз позвоночного канала и спондилолистез, могут вызывать постоянную боль до тех пор, пока не будут успешно вылечены. Эти условия возникают из-за поддающейся диагностике анатомической проблемы. Если боль, вызванная этими типами состояний, не исчезла после нескольких недель или месяцев нехирургического лечения, хирургическое вмешательство обычно может рассматриваться как вариант лечения. В действительности, этот тип хронической боли можно представить как длительную острую боль, даже если используется термин «хроническая боль».
2. Хроническая боль без установления причины. Когда боль сохраняется после заживления тканей и нет четкой причины боли, которую можно определить, ее часто называют «хронической доброкачественной болью».

См. Описание различных типов боли в спине

Похоже, что в некоторых случаях боль может установить нервную систему, становясь проблемой сама по себе. Другими словами, нервная система может посылать болевой сигнал даже при отсутствии продолжающегося повреждения тканей.Нервная система дает осечку и причиняет боль. В таких случаях боль — это скорее болезнь, чем симптом травмы.

объявление

Невропатическая боль имеет отчетливые симптомы

При третьем типе хронической боли, невропатической боли, не остается никаких признаков первоначальной травмы, и боль не связана с наблюдаемой травмой или состоянием. Определенные нервы продолжают посылать в мозг сообщения о боли, даже если повреждение тканей не происходит.

Все о невропатии и хронической боли в спине

Невропатическая боль может быть отнесена к категории хронической боли, но она имеет иное ощущение, чем хроническая скелетно-мышечная боль.Боль часто описывается как сильная, острая, молниеносная, колющая, жгучая или холодная. Человек также может испытывать постоянное онемение, покалывание или слабость. Боль может ощущаться вдоль нервного пути от позвоночника вниз к рукам / кистям или ногам / ступням.

См. Анатомию нервной боли

Считается, что повреждение сенсорных или двигательных нервов периферической нервной системы потенциально может вызвать невропатию. Если причину можно найти и устранить, лечение может позволить нервам постепенно зажить, облегчая боль.Однако, если медицинская помощь при боли откладывается, справиться с болью будет труднее, и потребуется более агрессивное лечение.

См. Описание симптомов невропатии

Варианты лечения невропатической боли значительно отличаются от подходов, используемых при других типах боли в спине. Опиоиды (такие как морфин) и НПВП (такие как ибупрофен или ингибиторы ЦОГ-2) обычно неэффективны для облегчения нейропатической боли.

Лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии или депрессии (противосудорожные или антидепрессанты), часто уменьшают симптомы, а иногда помогают лекарства местного действия.Если лекарства и другие подходы не приносят достаточного облегчения, при нейропатической боли могут быть рассмотрены инъекции нервной блокады, стимуляция спинного мозга и болевые насосы.

См. Лекарства от невропатической боли

7 распространенных причин боли в спине

Около 60-80 процентов взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни будут испытывать боли в шее, позвоночнике и спине. Боль в спине — одно из наиболее распространенных заболеваний, о которых сообщают в США, и вы, вероятно, испытаете ее в какой-то момент своей жизни.Этот тип боли обычно является симптомом другого заболевания и может иметь множество причин.

Вот семь распространенных причин ноющей боли или боли в спине:

1. Растянутая мышца или сухожилие

Подъем ящиков или тяжелых предметов, тренировка и даже сон в неудобном положении могут привести к боли в спине. Часто это означает, что вы могли растянуть или растянуть одну из многих мышц и сухожилий спины. Боль в спине из-за растянутой мышцы или связки иногда может вызывать стеснение и спазмы.

2. Воспаление

Воспаление является частью естественного иммунного ответа вашего организма, но все же может вызывать дискомфорт, жар и боль. Если воспаление сохраняется из-за травмы или заболевания, оно может вызвать хроническую болезненность в спине и позвоночнике.

3. Артрит

Более 52 миллионов взрослых страдают от скованности и боли при артрите. Артрит — это тип хронического воспаления, которое может поражать суставы по всему телу, включая спину.Боль при артрите часто сопровождается скованностью и отеком.

4. Остеопороз

Остеопороз — это заболевание, вызывающее уменьшение костной массы, особенно в области запястья бедра и позвоночника. Эта уменьшенная масса делает кости слабее и может привести к болезненным переломам.

5. Травмированная грыжа и разрыв межпозвоночного диска

Подушечки ткани, называемые дисками, разделяют костные позвонки позвоночника. Когда эти диски смещаются, выпирают или травмируются, они могут стать болезненными и даже изнуряющими.С возрастом диски становятся более подверженными повреждению.

6. Стресс

Ваш позвоночник выполняет важную работу по поддержанию вашего тела в вертикальном положении. Плохая осанка и лишний вес могут вызвать дополнительную нагрузку на позвоночник. Когда мышцам спины приходится напрягаться, это может вызвать дискомфорт и боль в спине.

7. Фибромиалгия

Фибромиалгия недостаточно изучена, но может вызывать боль во всем теле, включая спину. Хотя исследователи все еще работают над пониманием боли и боли при фибромиалгии, большинство согласны с тем, что она вызвана аномалиями в нервной системе.

Несмотря на то, что существует множество различных причин боли в спине, ее можно вылечить и контролировать. Изменения образа жизни, такие как научиться поднимать тяжелые предметы, осторожно спать в удобной для спины позе и поддерживать здоровый вес, могут помочь уменьшить дискомфорт в спине. Если у вас сильная или изнурительная боль в спине, пора поговорить со специалистом-ортопедом в Reid Health о вариантах улучшения ваших симптомов.

Фотография предоставлена: Flickr

Как узнать, когда боль в спине серьезна

Во многих случаях боль в спине может быть столь же обычным явлением, как легкая головная боль, чихание то тут, то там или напряжение глаз.На самом деле неспецифическая боль в пояснице — частый недуг. Одно исследование сообщает, что распространенность хронической боли в пояснице в течение всей жизни достигает 84%, что делает шансы испытать дискомфорт в то или иное время довольно высокими.

Вот как узнать, может ли ваша боль в спине быть чем-то серьезным

Есть и другие случаи, когда боль в спине просто не ощущается, и ваше чутье подсказывает, что происходит нечто большее. Известно, что многие люди обращались в отделение неотложной помощи, когда испытывали боль в пояснице — в 2012 году исследование показало, что боли в пояснице составляли 3.15% всех посещений экстренной помощи в США. Если учесть, сколько условий может привести к тому, что кто-то попадет в ER, это число будет довольно большим.

Допустим, вы испытываете сильную боль в спине и задаетесь вопросом: «Как узнать, серьезна ли моя боль в спине?» Это руководство поможет вам решить, требует ли оно посещения врача или отделения неотложной помощи.

Признаки чего-то серьезного

Так может ли боль в спине или шее быть признаком чего-то серьезного? Эксперт помогает нам ориентироваться в воде.

«Хотя боль в спине очень распространена и обычно является доброкачественной и проходит сама по себе, есть некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание, требующее дальнейшего обследования и лечения», — говорит Марк Дримальски, доктор медицины, медицинский директор Университета Миссури. Центр комплексного лечения позвоночника.

По словам доктора Дрымальского, эти красные флаги могут включать:

• Стойкая лихорадка
• Незапланированная потеря веса
• Кровь в стуле или моче
• Прогрессирующее онемение или слабость в ногах
• Отсутствие мочеиспускания или дефекации
• Потеря контроля над кишечником / мочевым пузырем
• Боль ночью
• Сексуальная дисфункция
• Проблемы с балансом
• Боль, не уменьшающаяся или не усиливающаяся в зависимости от положения тела
• Недавнее внутривенное употребление наркотиков
• Прогрессирующее усиление боли, несмотря на относительный покой
• Недавняя травма

Некоторые симптомы могут появиться внезапно, а другие могут усилиться постепенно.Есть несколько условий, которые могут вызвать появление этих так называемых красных флажков.

Возможные состояния, вызывающие сильную боль в спине

Доктор Дримальский также подробно описывает несколько состояний, которые могут вызвать сильную боль в спине, многие из которых сосредоточены в костях или дисках. Но вы также можете спросить: «Как мне узнать, связана ли моя боль в спине с почками? Проблемы с какими другими органами могут вызывать боли в пояснице? »

Он делится обширным списком потенциальных состояний, которые могут вызвать сильную боль в спине:

Обнаружение сигналов

Хотя этот список возможных состояний может показаться сложным, важно сосредоточиться на своих симптомах и своем самочувствии.Кроме того, не забудьте принять во внимание любые симптомы, которые вы испытываете, помимо боли в спине.

Обратите внимание на сильную боль в спине и другие симптомы, которые появляются при ней.

«Обратите внимание на другие симптомы, помимо боли в спине, особенно на функцию кишечника / мочевого пузыря и ног», — говорит д-р Дримальски.

Он добавляет, что если вы демонстрируете какой-либо из вышеперечисленных симптомов красного флага, если ваша боль сохраняется и не связана с движением, или если у вас в анамнезе есть рак, недавнее внутривенное употребление наркотиков или сосудистое заболевание, вы можете подвергаться повышенному риску серьезных заболеваний спины.

Диагностика и лечение

К счастью, вам не придется ориентироваться в одиночку по этим признакам и симптомам. Здесь на помощь приходит опыт врача.

Доктор Дримальски объясняет: «Если присутствуют тревожные симптомы, может потребоваться срочная или неотложная визуализация, анализ крови и оценка, которые лучше всего получить через местное отделение неотложной помощи».

Когда дело доходит до установления диагноза у врача, лучше всего обратиться, как только вы подумаете, что что-то не так, поскольку раннее и тщательное лечение может помочь вам избежать более серьезных симптомов и состояний.

«Раннее выявление и лечение многих тяжелых состояний позвоночника, таких как менингит, дискит и синдром конского хвоста, вызванных грыжей диска или новообразованием, имеет важное значение для предотвращения смерти или длительной госпитализации в некоторых случаях или необратимых неврологических нарушений, таких как у других — постоянная слабость в ногах или дисфункция кишечника / мочевого пузыря », — говорит д-р Дримальски.

Получите помощь при боли в спине

Хотя все это может показаться ужасным, вы можете успокоиться, зная, что согласно исследованиям, более 90% проявлений боли в пояснице в отделении неотложной помощи являются доброкачественными.Важно сохранять максимальное спокойствие, оценивая свою боль и симптомы, и полагаться на медицинских экспертов, которые помогут вам разобраться в причинах того, почему вы чувствуете себя такими, какие вы есть.

Доктор Дримальский подчеркивает: «Помните, что боль в спине очень распространена, и в подавляющем большинстве случаев она проходит самостоятельно и проходит безболезненно. Если вы обеспокоены или у вас есть тревожные симптомы, может потребоваться экстренное обследование. Важно всегда сообщать врачу обо всех своих симптомах, даже если вы не знаете, связаны ли они с болью в спине, чтобы врач мог разработать для вас наиболее подходящий план обследования и лечения.”

Боль в спине и шее | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое боли в спине и шее?

Боль в спине может быть слабой,
от тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, выводящей из строя боли. Боль в спине может ограничить
ваша способность двигаться. Это может помешать нормальному функционированию и качеству жизни.
Если вы испытываете постоянную боль, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Боль в шее возникает в области
шейные позвонки в шее. Благодаря своему расположению и диапазону движения ваш
шея
часто остается без защиты и рискует получить травму.

Боль в области спины или шеи может
приходят внезапно и сильно. Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы.
В
боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже с учетом сегодняшних технологий
Точную причину боли в спине и шее найти сложно. В большинстве случаев боли в спине и шее
май
имеют много разных причин. Они включают:

• Чрезмерное использование, напряженная деятельность или
  неправильное использование, такое как повторяющиеся скручивания или поднятие тяжестей
• Травма, травма или перелом
• Поражение позвонков, часто вызываемое
  нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или воздействием
  старение
• Инфекция
• Аномальный рост, например опухоль или костная шпора
• Ожирение, вызывающее лишний вес
  ваш позвоночник и давление на диски
• Низкий мышечный тонус или мышечная слабость в
  спина и живот (живот)
• Напряжение или спазм мышц
• Растяжение или растяжение
• Разрыв связок или мышц
• Проблемы с суставами, такие как артрит
• Курение
• Скольжение межпозвоночного диска (выпячивание или грыжа
  диск) и защемленный нерв
• Остеопороз и компрессионные переломы
• Проблемы позвоночника и костей
  что вы родились с (врожденным)
• Проблемы с брюшной полостью, такие как аорта
  аневризма

Каковы симптомы боли в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут
включать:

• Тупая, жгучая или острая боль в
  назад.Боль может ограничиваться одним пятном или охватывать большую площадь.
• Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена
• Скованность или болезненность, возникающая
  в любом месте позвоночника от шеи до копчика
• Острая стреляющая боль, распространяющаяся от
  нижняя часть спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра, к голени и
  пальцы ног
• Постоянная боль посередине или внизу
  часть спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
слабость в обеих ногах — симптомы серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
внимание сразу.

Симптомы, связанные с болью в шее, могут
быть:

• Онемение или покалывание в руке
• Головные боли
• Боль в плече
• Острая стреляющая боль или тупая боль в шее

Боль, внезапно возникающая в вашем
спина или шея от травмы вызывает острую боль. Острая боль возникает быстро и может уйти.
раньше, чем хроническая боль в спине или шее.Этот тип боли не должен длиться более
6
недели.

Боль, которая может возникнуть быстро или
медленно и длится 3 месяца и более — хроническая боль. Хроническая боль встречается реже
чем острая боль.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Ваш лечащий врач спросит
об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Они также могут делать рентгеновские снимки
пораженные участки, а также МРТ. Это позволяет получить более полное представление. МРТ также
делает
изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может
помощь
точечная инфекция, опухоль, воспаление или давление на нерв. Иногда кровь
контрольная работа
может помочь диагностировать артрит, состояние, которое может вызывать боль в спине и шее.

Как лечат боли в спине и шее?

Во многих случаях острая спина или шея
боль может просто уменьшиться после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол.
или ибупрофен также может помочь при дискомфорте. Постарайтесь в этот период двигаться осторожно,
чтобы вы не окоченели и не потеряли подвижность.

Если у вас хроническая боль в
спину и шею, попробуйте несколько средств, прежде чем рассматривать операцию. Это включает:

• Горячие или холодные компрессы в соответствии с рекомендациями вашего
  поставщик медицинских услуг
• Определенные упражнения для укрепления спины
  мышцы живота и облегчение боли, например при растяжении и сгибании.Ваше здоровье
  провайдер может показать вам эти упражнения. Физическая терапия также может помочь вам найти
  правильные упражнения.
• Аэробные упражнения могут помочь
  общая физическая форма и сила.
• Определенные противовоспалительные препараты или
  По рекомендации врача могут использоваться миорелаксанты.
• Иногда ваш провайдер может предложить
  скоба или корсет для дополнительной поддержки.
• Уколы (уколы) для обезболивания в
  область
• Нервная блокада. Это облегчает болевые сигналы
  от пораженного нерва.
• Иглоукалывание
• Остеопатические манипуляции

Как справляются с болью в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит
без специальной обработки.Использование ацетаминофена или ибупрофена по назначению снизит
боль и помочь вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при
острый
боль.

Для тяжелых, инвалидизирующих или хронических заболеваний
Боли в спине и шее, реабилитационные программы могут быть разработаны с учетом ваших потребностей. В
тип
программы будет зависеть от причины, а также от типа и степени тяжести вашей боли, травмы,
или же
болезнь.Ваше активное участие — ключ к успеху реабилитационных программ.

Целью реабилитации спины и шеи является
чтобы помочь вам справиться с отключением боли. Также важно вернуть вас к вашему высшему
уровень функционирования и независимости, а также улучшить качество вашей жизни. Фокус
из
Реабилитация направлена ​​на облегчение боли и улучшение движений. Он также направлен на ограничение любых дополнительных
повреждения и увеличения ваших функциональных возможностей.

Чтобы помочь в достижении этих целей, назад и
Программы реабилитации шеи могут включать:

• Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости
  и подвижность, и повышение выносливости
• Помощь со вспомогательными устройствами,
  ты независимый
• Обучение и консультирование
• Методы обезболивания
• Помогите бросить курить
• Переобучение походки (ходьбы) и движения
• Управление стрессом
• Консультации по питанию
• Эргономические оценки и программы профилактики производственных травм
• Консультации по трудоустройству

Какие возможные осложнения при болях в шее и спине?

Осложнения боли в спине и шее могут включать:

• Утрата
  продуктивность. Боль в спине — самая частая причина нетрудоспособности.
  Взрослые.
• Нерв
  повреждать.
  Если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на позвоночник
  нервы могут вызывать различные проблемы, такие как слабость, онемение или тяжелые
  стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
• Депрессия. Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни. Это включает в себя
  работа, физические упражнения, общественная деятельность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные
  изменение движений и боли может привести к депрессии.
• Вес
  прирост.
  Потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и
  потеря мышечной силы.

Это хорошая идея, чтобы увидеть
поставщик медицинских услуг, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и
делает
не поправляйтесь с помощью лекарств и отдыхайте. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль,
или же
онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, позвоните в медицинское учреждение
провайдер сразу.

Могу ли я предотвратить боль в шее и спине?

Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

• Практикуйте правильную технику подъема.Не поднимайте тяжелые предметы. Когда что-то все-таки поднимаешь, ноги сгибай, спину держи
  прямо, а затем медленно поднимите тело и объект.
• При столкновении пристегните ремень безопасности в автомобиле.
• Использовать телефоны, компьютеры и др.
  оборудование правильно.
• Сохранять правильную осанку во время
  сидеть, стоять и спать.
• Регулярно делайте физические упражнения. Учить
  упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины и живота оставались сильными. Согреться с
  упражнения на растяжку перед выполнением упражнений.
• Делайте упражнения, которые улучшают ваше
  остаток средств.
• Не курите.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Снижение эмоционального стресса, который может вызвать
  мышечное напряжение.
• Получите достаточно витамина D и кальция в
  ваша диета.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником с
  слабость в любой ноге. Эти симптомы требуют немедленного внимания.
• Сильная боль в спине или шее, которая не проходит после приема лекарств и отдыха
• Боль после травмы или падения
• Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача
• Непреднамеренная потеря веса

Основные сведения о боли в спине и шее

• Проблемы со спиной и шеей варьируются от
  от незначительных болей до сильных, выводящих из строя болей.
• Часто причина вашей боли не может
  быть найденным.
• Обратитесь к врачу, если у вас
  онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств и отдыха,
  проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренное
  потеря веса или боль после падения.
• Часто уменьшаются боли в спине и шее
  со временем. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшается.
• Используйте стратегии профилактики, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.
• При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине подумайте о индивидуальной реабилитации.
  программа.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  ты.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  посещение.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Боль в спине — NHS

Боль в спине очень распространена и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Боль в пояснице (люмбаго) особенно распространена, хотя ее можно почувствовать в любом месте позвоночника, от шеи до бедер.

В большинстве случаев боль не вызвана чем-то серьезным и обычно проходит со временем.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его. Но иногда боль может длиться долго или возвращаться.

Как облегчить боль в спине

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в спине и ускорить выздоровление:

• оставайтесь как можно более активными и старайтесь продолжать повседневную деятельность — это одна из самых важных вещей, которые вы можете делать, так как длительный отдых — это может усилить боль
• попробуйте упражнения и растяжки от боли в спине; также могут быть полезны другие занятия, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес
• примите противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен — не забудьте проверить, безопасно ли вам принимать лекарство, и спросите фармацевта, если вы не уверены
• используйте компрессионные компрессы горячим или холодным способом для кратковременного облегчения — вы можете купить их в аптеке, или бутылка с горячей водой или пакет замороженных овощей, завернутый в ткань или полотенце, тоже подойдут

Хотя это может быть сложно , это помогает, если вы сохраняете оптимизм и понимаете, что ваша боль должна уменьшиться.Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Боль в спине обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев, и вам, возможно, не нужно обращаться к врачу или другому медицинскому работнику.

Но лучше обратиться за помощью, если:

• боль не начнет уменьшаться в течение нескольких недель
• боль мешает вам заниматься повседневными делами
• боль очень сильная или усиливается со временем
• вы беспокоитесь о боли или изо всех сил пытаетесь справиться с ней

Если вы обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах, осмотрит вашу спину и обсудит возможные методы лечения.

Они могут направить вас к врачу-специалисту или физиотерапевту за дополнительной помощью.

Вы также можете обратиться к физиотерапевту напрямую. Некоторые физиотерапевты NHS соглашаются на прием без направления врача, или вы можете заплатить за индивидуальное лечение.

Узнайте больше о том, как получить доступ к физиотерапии.

Лечение боли в спине от специалиста

Врач общей практики, специалист или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительное лечение, если не думают, что ваша боль улучшится с помощью одних лишь мер самопомощи.

Сюда могут входить:

• групповые занятия, на которых вас обучают упражнениям для укрепления мышц и улучшения осанки
• мануальных терапевтических процедур, таких как манипуляции с позвоночником и массаж, которые обычно выполняет физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат
• психологическая поддержка, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может быть полезной частью лечения, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с болью

Некоторые люди предпочитают обращаться к терапевту для мануальной терапии, не обращаясь сначала к терапевту .Если вы хотите это сделать, вам, как правило, придется заплатить за индивидуальное лечение.

Хирургия обычно рассматривается только в небольшом количестве случаев, когда боль в спине вызвана определенным заболеванием.

Причины боли в спине

Часто невозможно определить причину боли в спине. Врачи называют это неспецифической болью в спине.

Иногда боль может быть вызвана травмой, например растяжением или растяжением, но часто это происходит без видимой причины.Это очень редко бывает вызвано чем-то серьезным.

Иногда боль в спине может быть вызвана такими заболеваниями, как:

• соскользнувший (выпавший) диск — когда хрящевой диск в позвоночнике давит на соседний нерв
• ишиас — раздражение нерва, идущего от позвоночника. таз к стопам

Эти состояния, как правило, вызывают дополнительные симптомы, такие как онемение, слабость или покалывание, и их лечат иначе, чем неспецифические боли в спине.

Профилактика болей в спине

Боль в спине предотвратить сложно, но следующие советы могут помочь снизить риск:

Когда немедленно обратиться за медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться к терапевту или NHS 111, если у вас есть боль в спине и:

• онемение или покалывание вокруг гениталий или ягодиц
• затруднение при мочеиспускании
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником — вы писаете или моете себя
• боль в груди
• высокая температура
• непреднамеренная потеря веса
• опухоль или деформация спины
• не проходит после отдыха или ухудшается ночью
• началось после серьезной аварии, например, после автомобильной аварии
• боль настолько сильна, что у вас проблемы со сном
• боль усиливается при чихании, кашле или мочеиспускании
• боль исходит от верхней части спины, между плечами, а не от нижней части спины

Эти проблемы могут быть признаком чего-то более серьезного, и его нужно срочно проверить.

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

Когда беспокоиться о боли в пояснице (а когда нет)

А когда не надо! Что это кора и что кусается? Контрольные списки, тревожные сигналы и возможные объяснения тревожной боли в спине

Кора боли в пояснице обычно намного хуже его укуса. Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.Даже если он необычно серьезен и / или постоянен, он, вероятно, не опасен.

МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление ненадежны, 1 потому что такие вещи, как выпуклые межпозвоночные диски, обычно не имеют большого значения, 2 большая часть боли в спине проходит сама по себе, 3 и триггерных точек («мышечные узлы») распространены и могут вызывать беспокойство, но не опасны4. Большинству пациентов гораздо лучше, когда они уверены в этих вещах. Мощность оправдана, рациональная уверенность — огромный фактор при болях в спине.5 К сожалению, многие медицинские работники продолжают увековечивать идею о хрупкости спины 6, что подрывает это ценное доверие.

Или ты мог умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?

Конечно, — это случаев боли в пояснице, вызывающих тревогу, но это обнадеживающе редко. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака, аутоиммунного заболевания, инфекции или нескольких других страшных причин.7 В возрасте старше 55 лет примерно в каждом двадцатом случае оказывается перелом, а в каждом из ста более зловещий.8 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.

Но как узнать? Это может быть сложно. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного расследования с вашим врачом. (По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей.9) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно. Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.

Эта статья может успокоить вас, но как насчет боли в спине? Если ваша боль становится хронической (4-6 недель) или если у вас просто продолжаются обострения, вы можете глубже погрузиться в эту тему.Нет простых ответов на стойкую боль в спине, но есть надежда, основанная на доказательствах, и руководство PainScience.com по боли в спине исследует эту тему чрезвычайно тщательно. Основной текст написан для пациентов, но на него также есть много ссылок для увлеченных читателей и специалистов в области здравоохранения. Прочтите введение.

Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко бывает зловещим.

Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы. определенно может быть «серьезным», даже если это не опасно .Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно же, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.

«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Музыкальная тема Cue Jaws . Боль в пояснице зловещая , когда она вызвана чем-то, что может вас искалечить или убить. К счастью, такие причины редки.Но ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи (а «альтернативные» специалисты в области здравоохранения еще более вероятны).

Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.

Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности

Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго.Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.

Наихудшие возможные причины боли в спине

	что это?	основные функции
рак	опухоль в позвоночнике или около него	Многие видов рака могут вызывать много видов боли в спине, но некоторые важные темы: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, хуже от веса и ночью и сопровождается другими признаками недомогания.
Синдром конского хвоста	защемление нижней части спинного мозга	Трудно спутать с чем-либо еще: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабость в ногах. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Инфекция позвоночника	Инфекция в структурах позвоночника или рядом с ними	Трудно обнаружить, часто в течение длительного времени. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости	раздувание большой артерии рядом с позвоночником	Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит	воспалительный артрит позвоночника и таза, в основном	Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и медленно и беспорядочно прогрессирующая, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , длительная утренняя скованность, возможное поражение других областей .Чаще встречается у мужчин.

Настоятельно рекомендуется к прочтению для профессионалов — для начала взгляните на инфографику — и ключевой источник для этой статьи:

Finucane LM, Дауни А., Мерсер С., и др. . Международные рамки красных флажков для потенциальных серьезных патологий позвоночника. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Июль; 50 (7): 350–372. PubMed № 32438853 ❐

Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной

Люди по понятным причинам предполагают, что наихудшая боль в спине — самая страшная.Фактически, интенсивность боли является плохим индикатором зловещей боли в спине 10, и некоторые из худших причин на самом деле наименее болезненные (особенно на ранних стадиях). Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает на удивление небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!

Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине.Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине. Феномен триггерных точек — в основном крошечные мышечные спазмы11 — может быть всей проблемой или более болезненным и постоянным осложнением, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.

Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления

Эти два сценария боли в спине могут быть неотложной медицинской помощью . Они не обязательно означают, что что-то не так, но очень важно убедиться в этом.

1. недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» 12
2. любое происшествие с применением силы, достаточной для перелома позвоночника 13

Если вы испытываете истинное онемение14 в области паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно .Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга15 и требуют немедленной медицинской помощи. (У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это экстренная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)

И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.

Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?

Вы так думаете. Но рассмотрим историю аварии на мотоцикле: много лет назад друг сбил машину, которая выехала из переулка. Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие показали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной позвоночник был сильно поврежден … но в больнице фактически отказались делать рентген, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника.Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.

Большая тройка признаков того, что

вам следует исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не экстренная ситуация)

Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:

1. это беспокоит вас более 6 недель 16
2. это серьезно и / или не улучшается, или даже ухудшается
3. есть по крайней мере один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)

Наличие большой тройки не означает, что , а не , подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает лишь то, что нужно внимательно проверять .

Энди Уитфилд в роли Спартака

На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.

История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда удовлетворял этим условиям — наверняка первым двум и, вероятно, третьему, если бы мы знали подробности. Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое стоит того, но имеет очень-очень рейтинг R17).Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было постоянно усиливающаяся боль в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой! Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной.Наконец сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.

Не путайте угрозу и риск. Работать на краю — это риск. Но опять же, как и выход из вашей входной двери.

Кори Бликенстафф, PT

Является ли боль в спине симптомом COVID-19? (Или другие распространенные инфекции?)

Все обычные боли с большей вероятностью будут вызваны или усугублены какой-либо инфекцией, но, возможно, COVID-19 больше, чем большинство других — просто потому, что он необычайно хорош в том, чтобы вызывать широко распространенные боли во всем теле, и спина также включена.Но боль в спине проявляется не больше, чем другие распространенные места боли или болезненности (за исключением головной боли, которая проявляется в 8–14% случаев. 1819).

Известно, что менингит вызывает сильную боль и скованность в шее. COVID-19 не вызывает сильной боли в конкретной части тела. Но все инфекции снижают наши болевые пороги20. Если вы уже подвергались риску обострения боли в спине, она могла появиться во время любой инфекции, обнаженная, как скала, которую можно увидеть только во время отлива.У некоторых пациентов с COVID боль в спине сильнее, чем у других, но, вероятно, это больше говорит об их уязвимости к боли в спине, чем о COVID-19. Другими словами, грипп может вызвать такую ​​же вспышку боли в спине.

Все тревожные сигналы, указывающие на зловещие причины боли в спине

«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Тревожные сигналы не являются надежными, и их наличие — это , а не диагноз. Когда у вас есть красные флажки, это означает только необходимость присмотреться.Иногда красные флажки отсутствуют, даже когда действительно происходит что-то серьезное… а иногда они являются ложной тревогой.21 Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или нескольких или только наименее тревожных из них!

• Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или более 55 лет (трагическим исключением был Энди Уитфилд).
• Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
• Необъяснимая лихорадка или озноб.
• Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
• Потеря веса — это потенциальный признак рака.
• Употребление стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
• Если вы в целом плохо себя чувствуете, помимо боли в пояснице, это может быть признаком того, что болезнь идет полным ходом.
• Показатели аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее нарастание симптомов до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения. из уретры.
• Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
• Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.

Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «похудание» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, в любом случае. 😃) Очевидно, что если вы знаете безобидную причину, по которой у вас есть симптом красного флажка, на самом деле это не красный флаг (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с с сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель — определенно является хорошей причиной для проверки.

Большинство людей, отметивших один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?

Сложный вопрос:

Рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это

Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом. Но C бывает.

Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак костей позвонков — и они создают неприятную диагностическую проблему.Они слишком редки, чтобы врачи могли назначать обследование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же нельзя исключать и эту возможность! Это неразрешимая проблема.

Большинство видов рака и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине. Так что это действительно необычное обстоятельство, когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.

Например, в 2017 г. в журнале New England Journal of Medicine сообщалось о жутком случае медленно растущего неврологического дефицита, вызванного очень скрытым раком, для решения которого потребовалось лот диагностических усилий22. • дрожь • Так что скрытые раковые заболевания случаются … но они безумно редки.

Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это верно, и может чрезмерно отреагировать на стойкую боль в пояснице и , даже без других тревожных сигналов.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).

Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно распространенную, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!

Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания проводить скрининг на рак , когда условия соответствуют , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.

Моя любимая эпитафия: «Я же говорил тебе, что болен!»

Беспокоит боль в спине внизу

справа или слева ?

Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в нижней части правой спины» или «боли в нижней части левой спины», поэтому я решил добавить дополнительную информацию по этому вопросу.

Боль на одной стороне спины не вызывает особого беспокойства, чем центральная боль. Существует три основных вида односторонней боли в спине:

1. Боль в спине, которая может возникать как на , так и на стороне, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Большинство обычных болей в спине преобладает с одной стороны спины.
2. Боль в спине, которая исходит именно от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.

Большая часть анатомии поясницы и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине с одной стороны. Вот некоторые ключевые анатомические особенности, которые следует учитывать:

• Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить асимметрично. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
• Почки — Почки — это одна пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно латеральной и едва достаточной для того, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль при камнях в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что обычно легко диагностируется, но не всегда.
• Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль на левой стороне спины , и в основном отличается сильной пульсацией : то есть пульсирует вместе с сердцебиением.
• Приложение — Приложение — одна из немногих односторонних структур в регионе. Он находится на правой стороне . Однако аппендицит редко вызывает только боль в спине — обычно это боль в животе или боль в животе плюс боль в спине.
• Кишечник — Кишечник представляет собой в значительной степени симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон, но почти всегда боль в животе, боль, а не боль в спине.
• Желчный пузырь — Желчный пузырь находится на правой стороне . Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
• Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и поражающие ее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно в центре.Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
• Селезенка — Селезенка находится слева , и когда она болит, обычно возникает ощущение распирания и неопределенной боли «где-то» в верхнем левом углу живота и верхней части поясницы.

Сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают боль в животе вместо боли в спине или в дополнение к ней.Другими словами, единственная причина для беспокойства по поводу боли в правой или левой нижней части спины — это если она равна , иначе вызывает беспокойство: если у вас есть другие красные флажки или значительные симптомы, не связанные со спиной.

Вы нашли эту статью полезной? Интересно? Может быть, заметили, что в Интернете не так много такого контента? Это потому, что заставить его платить безумно сложно. Пожалуйста, поддержите (очень) независимую научную журналистику, сделав разовое пожертвование или пожертвование ПОВТОРНО .

См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и опций.Эксклюзивный контент для постоянных посетителей в середине 2021 года.

Другие материалы о боли в спине на PainScience.com

И большой…

• Полное руководство по боли в пояснице — Все на одной большой странице: чрезвычайно подробное руководство по мифам, противоречиям, природе зверя и — главное — десятков подробных, основанных на фактах обзоров лечения и варианты терапии. В этом огромном руководстве также рассматривается тема, которой, как мне кажется, пренебрегают: роль мышцы в боли в спине.

Что нового в этой статье?

С момента публикации (2009 г.) для этой статьи было зарегистрировано двенадцать обновлений. Все обновления PainScience.com регистрируются, чтобы продемонстрировать долгосрочную приверженность качеству, точности и актуальности. более
Когда вы в последний раз читали сообщение в блоге и находили список из многих изменений, внесенных на эту страницу с момента публикации? Как и хорошие сноски, это отличает PainScience.com от других сайтов и блогов о здоровье. Хотя сноски больше полезны , журналы обновлений важны.Они написаны мелким шрифтом, но более значимы, чем большинство комментариев, на которые большинство Интернет-страниц тратят пиксели.

Я регистрирую все изменения статей, которые могут заинтересовать увлеченного читателя. Завершить регистрацию обновлений для , все заметные улучшения до Все статьи начаты в 2016 году. До этого я регистрировал только основных обновлений для самых популярных и спорных статей.

Узнайте, что нового? Страница обновлений для всех недавних обновлений сайта .

12 ноября 2020 г. — Незначительное научное сообщение, добавлена ​​цитата к тематическому исследованию рака.

2020 — Добавлена ​​информация о боли в спине как симптоме COVID-19.

2018 — Цитируется Премкумар и др. по поводу надежности красного флага (что не очень хорошо).

2017 — Добавлен обзор статьи только для мобильных устройств.

2017 — Существенно усилены и модернизированы вводные сноски.

2016 — Добавлен ряд предложений по дальнейшему чтению.

2016 — Добавлен существенный новый раздел о слева, и справа, боли в пояснице.

2016 — Больше редактирования, больше! Добавлены более точные сведения о боли как плохом индикаторе и о роли миофасциальных триггерных точек. Эта статья стала чрезвычайно загруженной за последние пару месяцев — около 4000 читателей в день, как описано здесь, — поэтому я действительно оттачиваю ее и убеждаюсь, что это лучший ответ на опасения людей по поводу боли в спине.

2016 — Добавлена ​​таблица наихудших возможных причин боли в спине. Разное редактирование и систематизация.

2013 — Больше правок и мелкие улучшения.Добавлено изображение лающей собаки. Статья стала более «доступной» благодаря новым метаданным для сайтов социальных сетей.

2013 — правки и прочие мелкие доработки. Добавлен один красный флаг.

2011 — Добавлены некоторые пояснения относительно положения симптомов синдрома конского хвоста и личная сноска, относящаяся к этому страшному сценарию.

2009 — Добавлена ​​важная и обнадеживающая информация о хроническом течении боли в пояснице. См. «Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование».

2009 — Публикация.

Банкноты

1. Herzog R, Elgort DR, Flanders AE, Moley PJ. Различия в частоте диагностических ошибок в 10 центрах МРТ, выполняющих МРТ поясничного отдела позвоночника у одного и того же пациента в течение 3-недельного периода. Spine J. 2016 Nov. PubMed # 27867079 ❐

   В этом исследовании одного пациента с радикулитом отправили на десять МРТ, которые дали 49 различных «результатов», 16 из которых уникальны, ни один из которых не встречался во всех десяти отчетах. В среднем каждый радиолог делал около дюжины ошибок, замечая одну или две вещи, которых не было, и упускало около десяти вещей, которые были.Ой. Прочтите более подробное и неформальное описание этого исследования.

   (См. Более подробный комментарий к этой статье.)

2. У людей обычно нет боли, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез. Это удивительное противоречие было прояснено множеством исследований, проведенных на протяжении многих лет, но наиболее заметным в новейшей истории является Бринджикджи 2015. Конечно, существуют болезненные проблемы с позвоночником, что также было показано Бринджикджи и др. в сопутствующем исследовании. бумага — но они в большинстве своем более редки и непредсказуемы, чем думает большинство людей, и есть много увлекательных примеров людей, которые «должны» испытывать боль, но не испытывают, и наоборот.Проблемы с позвоночником — лишь один из многих ингредиентов боли в спине.
3. Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ. Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed # 19808766 ❐ PainSci # 55422 ❐

   Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичный для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет длительной термин хроническая проблема.Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти. «Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».

   Их исследование отличается от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже натянули короткую соломинку до того, как выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.

4. «Спазмы» спины в значительной степени являются мифом — у здоровых людей не бывает устойчивых болезненных сокращений мышц (см. Судороги, спазмы, тремор и подергивания), но суть истины в идее «спазмов» может заключаться в идея триггерных точек, которые представляют собой гипотетические «микропротики», крошечные участки болезненно сокращающейся мышцы.Хотя эта идея противоречива, тем не менее, это одно из наиболее вероятных объяснений распространенных болей и болей, которые в основном остаются в одной области (особенно в спине) и не имеют другой очевидной причины. См. Боль в спине и триггерные точки.
5. Vibe-Fersum K, O’Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvåle A. Эффективность основанной на классификации когнитивно-функциональной терапии у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Pain. Июль 2013 г .; 17 (6): 916–28. PubMed # 23208945 ❐

   Основная идея когнитивно-функциональной терапии на основе классификации (CB-CFT или просто CFT) заключается в том, что большая часть боли в спине не имеет ничего общего с пугающими проблемами позвоночника, и поэтому цикл боли и инвалидности можно разорвать, ослабив пациента. страхи и тревоги.В этом исследовании КФТ опробовали 62 пациента по сравнению с 59 пациентами, которые лечились мануальной терапией и упражнениями. Группа CFT показала лучшие результаты: повышение на 13 пунктов по 100-балльной шкале инвалидности и на 3 балла по 10-балльной шкале боли. Как пишут авторы для BodyInMind.org: «Отключение боли в спине может измениться к лучшему, если изменить нарратив и стратегии выживания ». Эти результаты не являются доказательством того, что лекарство от уверенности работает, но они многообещающие.

   (См. Более подробный комментарий к этой статье.)

   См. Также «Игра разума при боли в пояснице».

6. Зусман М. Укрепление убеждений: одна из причин, почему затраты на лечение боли в пояснице не уменьшились. J Мультидисциплинарное здравоохранениеc. 2013; 6: 197–204. PubMed # 23717046 ❐ PainSci # 54554 ❐

   Почему боли в спине по-прежнему являются серьезной проблемой? Возможно, следующее: «Чрезвычайно трудно изменить потенциально инвалидизирующее мнение среди непрофессионалов, что боль в пояснице имеет структурную механическую причину. Важной причиной этого является то, что это убеждение продолжает регулярно подкрепляться условиями оказания помощи целому ряду «практических» провайдеров, для которых идиосинкразические вариации этого взгляда являются основополагающими для их профессионального существования.”

   Хорошо сказано. Если бы я только мог его отредактировать, я бы сказал, что трудно изменить это убеждение в для любого, , пациента или профессионала. Вера не просто подкреплена практиками мануальных терапевтов, это причина для них.

7. Полный список, Боль в пояснице: Руководство по клинической практике:
   

   У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами.Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .

8. Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении определенных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Phys Ther. 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed # 26183589 ❐ Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак).1% делится между всеми другими серьезными причинами. В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на этот диагноз были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и (да) травмой.
9. Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Ann Intern Med. 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491.PubMed # 17
10. 9 ❐ PainSci # 56029 ❐

    Удивительно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализирующие обследования только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или при подозрении на серьезные основные заболевания.”

11. Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она обычно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли обнаруживает изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое исходит исключительно от чрезмерной защиты мозга, а не наших тканей.
12. Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях… но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог официально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (и немногих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
13. То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 она действительно подвергалась риску именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Дорогая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
14. Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль этой истории? Иногда, когда у вас была серьезная травма, и у вас действительно болит спина, это потому, что у вас сломана спина.
15. Истинное онемение — это не просто ощущение мертвости / тяжести (которое является обычным и вызвано даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновению .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
16. Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются, как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
17. Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
18. Спартак стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное кино, интересный сценарий и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить еще немного обзора Спартака.
19. Лей С., Цзян Ф., Су В., и др. . Клиническая характеристика и исходы пациентов, перенесших операции в инкубационный период инфекции COVID-19. EClinicalMedicine. 2020 2020/04/06. PainSci № 52605 ❐
20. Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Дата обращения 06.04.2020.
21. Симптомы большинства инфекций не вызваны напрямую повреждением, которое они наносят нашим тканям, особенно поначалу.Мы не можем чувствовать, что клетки убивают вирус; то, что мы действительно чувствуем, — это реакция нашей иммунной системы на вторжение. Одна из целей этой реакции — заставить нас оставаться на месте — также известная как rest — в основном за счет того, что движение кажется невероятно трудным и неприятным. Это «болезненное поведение» является обобщенной реакцией на широкий спектр биологических угроз, обнаруженных у всех животных (см. Тонкое системное воспаление).
22. Премкумар А., Годфри В., Готтшалк МБ, Боден С.Д.Красные флажки для боли в пояснице не всегда действительно красные: проспективная оценка клинической полезности часто используемых скрининговых вопросов для лечения боли в пояснице. J Bone Joint Surg Am. Март 2018; 100 (5): 368–374. PubMed # 29509613 ❐

    Premkumar et al представляют доказательства того, что традиционные «красные флажки» зловещих причин боли в спине могут вводить в заблуждение. Корреляция между красными флажками и зловещими диагнозами слабая и склонна давать ложноотрицательные результаты: то есть никаких красных флажков, даже когда происходит что-то более серьезное, чем необъяснимая боль.