Норма бжу в день для мужчин онлайн калькулятор: Расчёт БЖУ — норма, формула (+ Калькулятор онлайн)
калорийность, состав БЖУ в зависимости от рецепта, употребление при похудении
При составлении рациона питания для похудения необходимо обеспечить поступление в организм всех необходимых веществ вместе со снижением общей калорийности пищи. Однако помимо витаминов, микроэлементов, аминокислот вместе с продуктами организм должен получать и достаточное количества белков, жиров и углеводов (БЖУ), причём в определённом соотношении.
Низкая эффективность диет нередко связана с тем, что нарушен баланс этих веществ, ведь нехватка или переизбыток одного из компонентов приводит к ухудшению работы ЖКТ и замедлению обменных процессов. Поэтому расчёт БЖУ необходим для разработки индивидуальной системы питания.
Влияние белков, жиров и углеводов на организм
Процесс похудения не должен сопровождаться ухудшением здоровья, поэтому ограничения в количестве пищи и её калорийности необходимо компенсировать должным качеством. Важность присутствия в рационе белков, жиров и углеводов обусловлена их влиянием на организм.
- Белки являются необходимым элементом для набора мышечной массы, а их недостаток затрудняет расщепление жировой ткани.
- Переизбыток жиров, особенно животного происхождения, ― главная причина лишнего веса, однако их недостаток не менее вреден, ведь жиры участвуют в выработке гормонов, усвоении жирорастворимых витаминов и работе иммунной системы. Кроме того, жиры влияют на состояние кожи, поэтому для женщин так важно придерживаться минимально допустимых значений в употреблении этого элемента.
- Снижение потребления углеводов ― самый быстрый путь к похуданию, но это чревато проблемами со здоровьем. Употребление углеводов, содержащихся в овощах и крупах, помогает бороться с жировыми накоплениями, в то время как углеводы, полученные из сахара или муки, напротив, ведут к появлению лишнего веса.
Необходимое суточное количество БЖУ зависит от многих факторов, например, от пола, веса, возраста и физической активности.
Кроме того, соотношение БЖУ отличается в зависимости от поставленной цели, например, для похудания, для поддержания своего веса или для набора массы мышц.
Для выбора правильного процентного содержания БЖУ и соответственного снижения калорийности можно воспользоваться онлайн-калькулятором, куда необходимо ввести свои параметры и указать цель, в данном случае ― снижение веса.
Калькулятор рассчитает количество калорий и процентное содержание в рационе БЖУ с учётом показателя физической активности, который зависит от Вашего образа жизни.
Придерживаясь полученных значений, Вы сможете скорректировать рацион питания для постепенного снижения массы тела.
Однако для усиления результативности необходимо уделять внимание спортивным тренировкам, посещать тренажёрный зал или плавательный бассейн, заняться бегом или ездой на велосипеде.
Бжу для похудения женщине. процентное соотношение
При нормальном весе соотношение БЖУ составляет 30–40% белков, 10–20% жиров и 40–50% углеводов.
Однако эти значения не всегда подходят для снижения массы тела, поскольку приводят к недостаточному потреблению белка и к избытку углеводов, которые затем проявляют себя в появлении жировых отложений.
Недостаток белка тоже не лучшим образом сказывается на фигуре, ведь белок необходим для образования мышечной ткани и нормализации обменных процессов.
Поэтому для похудения больше подходят такие пропорции БЖУ ― 40–50% белка, 10–15% жира и 30–40% углеводов. Правильно подобранное соотношение БЖУ и калорийности дневного рациона позволит:
- обеспечить организм достаточным количеством полезных элементов;
- сохранить баланс питательных веществ;
- избавиться от чувства голода, вялости и апатии;
- обеспечить неуклонное снижение веса.
Как рассчитать суточную калорийность?
Существует несколько методик для расчёта калорийности питания, например, формула Миффлина-Сан Жеора, которая в варианте для женщин выглядит так:
((Вес в кг х 9,99) + (рост в см х 6,25) — (возраст в годах х 5) — 161) х коэффициент физ. активности.
Этот коэффициент определяется следующим образом:
- при сидячем образе жизни он составляет 1,2;
- незначительная физическая активность, проявляющаяся в редких прогулках и нерегулярном выполнении физических упражнений, даёт коэффициент 1,4;
- при периодическом посещении спортзала (не менее 2–3 раз в неделю) коэффициент составит 1,6;
- ежедневные интенсивные занятия спортом позволят рассчитывать на максимальное значение коэффициента ― 1,7.
- Для примера посчитаем суточную калорийность питания для женщины 30 лет, имеющую рост 165 см и вес 80 кг, с несущественной физической активностью. Расчёт будет таков:
- ((80х9,99) + (165х6,25) — (30х5) — 161) х 1,4 = 2130 ккал.
- Однако для снижения веса полученный показатель нужно снизить на 20%, поэтому калорийность пищи в данном примере не должна превышать 1700 ккал.
- Существует и другая формула, Харриса-Бенедикта, по которой необходимо рассчитать значения базального и активного метаболизма, а затем умножить полученные цифры.
- Базальный метаболизм рассчитывается так:
- (Вес в кг х 9,247) + (рост в см х 3,098) — (возраст в годах х 4,33) + 447,593.
- Значение активного метаболизма составляет:
- при сидячем образе жизни 1,2;
- при невысоких и нерегулярных нагрузках 1,375;
- при посредственной физической активности 1,55;
- при интенсивной активности 1,725;
- для спортсменов 1,9;
- для наращивания мышц 1,2;
- для снижения массы тела 0,8.
Применим эту формулу при подсчёте калорийности для той же условной женщины:
((80 х 9,247) + (165 х 3,098) — (30 х 4,33) + 447,593) х 0,8 = 1250 ккал — именно столько килокалорий должна получать эта женщина, чтобы избавиться от лишних килограмм.
Расчёт БЖУ
Зная калорийность дневного рациона и придерживаясь рекомендуемых пропорций БЖУ, можно рассчитать их точное количество. При этом нужно учитывать, что 1 г белков и 1 г углеводов содержат 4 ккал, а 1 г белка ― 9 ккал.
Расчётная калорийность в сутки в нашем примере составляет 1250 ккал. Половину из них, около 600 ккал, должна обеспечивать белковая пища, 200 ккал ― жиры, а оставшиеся 450 ккал ― углеводы.
Пересчитываем калории в граммы:
- количество белков должно составлять 600 ккал/4г = 150 г;
- жиров в ежедневном рационе должно присутствовать около 200 ккал/9г = 20г;
- углеводы составят 450 ккал/4г = 110 г.
Чтобы грамотно использовать полученные данные, придётся изучать упаковку каждого товара с целью определить его калорийность и содержание БЖУ. Таким образом Вы сможете скорректировать свой рацион для достижения идеального веса.
Рекомендации диетологов
Приём белков, жиров и углеводов необходимо правильно распределить в течение всего дня. Для этого воспользуйтесь следующими советами.
- На завтрак употребляйте углеводы ― каши, яйца, цельнозерновой хлеб.
- В перерыве между завтраком и обедом съешьте любимый фрукт, например, яблоко.
- Полезный обед должен состоять из супа, мясного или рыбного блюда с овощным гарниром.
- Полдник ― время для молочных продуктов.
- На ужин ешьте белковую пищу и продукты, содержащие клетчатку.
- Перед сном большую пользу принесёт стакан кефира.
Не забывайте контролировать количество калорий, займитесь спортом, и Ваша фигура вскоре приобретёт необходимую стройность.
А вы слышали о грибах шиитаке и об их пользе? Хочу узнать больше
Расчет калорий и бжу, составление рациона для похудения и не только
Здравствуйте, дорогие, сегодня хочу с вами поделиться полезными расчетами рациона и КБЖУ.
Об этом много говорят и пишут. Но не все в этом разбираются. Говорить и знать о расчетах калорийности и БЖУ (белков, жиров, углеводов) рациона очень важно. Если вы хоть раз задумывались о здоровом и красивом теле, то эта информация точно для вас.
Мы с вами должны раз и навсегда разобраться в этом вопросе, чтобы быть грамотными и не попадать в руки некомпетентных лиц, коих сейчас не мало. Не позволяйте делать легкие деньги на своей безграмотности в области питания. Тем более, что подсчеты все более чем просты и доступны каждому для освоения.
Почему же важно знать не только калорийность но и БЖУ рациона?
Вы наверняка заметили, что набрать дневную норму калорий вредными продуктами очень просто, гораздо проще, чем здоровой свежей пищей. И думаю, что вы знаете, что стандартный обед в фаст-фуде скорее всего покроет вашу норму калорий или будет близок к этому.
Но тут мы и выясним, почему важны не только калории, но и состав еды по нутриентам.Даже если приём пищи из фаст-фуда станет единственным за день, и вы не превысите количество своей дневной калорийности, свойства этого рациона никогда не позволят создать тело вашей мечты.
В чем причина этого?
Причина в дисбалансе нутриентов. В еде из фаст-фуда критично мало белка, практически нет сложных углеводов, а вот насыщенных вредных жиров и быстрых углеводов наоборот — очень много.
Такие продукты по своему составу неполноценны и не способны дать организму энергию на целый день и снабдить хорошим материалом для строительства ткани организма, в первую очередь – мышцы.
Ведь они то нам и помогают, как никто другой в борьбе с лишними килограммами.
- А вот то, что нам дадут такие продукты:
- — целлюлит,-проблемы с кожей, волосами, ногтями,
- — усталость, апатию, раздражительность, плохое самочувствие в целом.
То есть организм будет терять вес до определенного предела, если ему дать дефицит калорий, но при этом вы будете ужасно выглядеть и плохо себя чувствовать. Это относится и к диетам и к голодовкам и к любым урезаниям нутриентов в рационе в пользу дефицита калорий.
Что же делать, чтобы избежать разочарований в работе над фигурой?
Важно соблюдать простые правила построения рациона: следить не только за калорийностью, но и за качеством продуктов, составом БЖУ.
По пунктам важные моменты построения грамотного рациона:
- 1. Калорийность
- Калорийность я рекомендую считать по схеме, которая представлена на картинке (нажимайте на картинку — она увеличивается):
- Если не хотите считать сами, то можете воспользоваться этим калькулятором.
Еще есть вариант, который я использую обязательно, если консультирую клиентов лично, т.е. не онлайн, а при встречах, — это использовать биоанализатор массы тела. Вообще, если есть возможность, то советую приобрести такую машину.
Она поможет вам, понимать правильно ли вы делаете те или иные шаги в сторону фигуры мечты. Помимо калорий такие весы измеряют биологический возраст, прочность костей, мышечную массу, количество жидкости и жира в организме. Эти параметры очень помогают контролировать ваш прогресс.
Есть еще масса формул, которые вы тоже можете использовать. Можете посмотреть тут Формулы для калорий .
Но, я бы рекомендовала остановиться на формулах с моей картинки или использовать онлайн калькулятор, а также умные весы, оду которым только что пропела;)
Также есть хорошее бесплатное приложение для телефонов Fatsecret, можете его использовать, если вам это удобно.
Не стоит очень дотошно подходить к расчетам, это нужно только выступающим спортсменам. Обычным людям, желающим разбираться в вопросах правильного питания и ЗОЖ нужен первоначальный минимум, база знаний. И эта база будет работать.
И так, считаем калории обязательно. Это важно. И переходим к не менее важным, как вы уже поняли, подсчетам БЖУ.
- 2. Расчет БЖУ и примеры продуктов:
- — Белки
- Примеры продуктов: мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты, бобовые (соя, чечевица, маш, нут, например).
- Расчет: 1,5-2 гр умножаем на 1 кг текущего веса тела
- — Жиры
- Примеры продуктов: масла, орехи, авокадо, жирная рыба (скумбрия).
- Расчет: 0,8-1,1 гр умножаем на 1 кг текущего веса тела.
- — Углеводы
- Примеры источников быстрых углеводов: фрукты, сухофрукты (про не полезные продукты не пишу;), сами их знаете).
- Примеры источников сложных углеводов: крупы, цельные злаки, мука грубого помола, овощи и зелень, фрукты с ГИ до 60 (про ГИ – гликемический индекс — читайте тут).
- Расчет: 2 -3 гр умножаем на 1 кг текущего веса тела (на поддержании веса, если худеть больше не нужно 4-5 г/кг, это порядка 60-70 % суточного рациона)
*Составляем рацион с преобладанием сложных углеводов, не забываем об этом.
**В зависимости от прогресса, меняйте свою калорийность. Каждые потерянные 5 кг требуют перерасчета КБЖУ. Старайтесь увеличить расход энергии с помощью физической активности. Действуйте так, чтобы дефицит калорий был около 500 ккал/сутки для снижения веса. И чтобы этот дефицит был 200-300 ккал за счет поступающей пищи, а 200-300 ккал за счет физической активности.
Общие схемы для расчетов такие, как на картинках:
Не забывайте и об этой схеме распределения рациона. Не стоит загонять себя в жесткие рамки, однако, если вам действительно нужен результат, то старайтесь действовать грамотно.
- Попробуйте рассчитать свою дневную норму БЖУ и подобрать полезные продукты из этой таблички на картинке:
***Обращаю ваше внимание, что я не советую использовать обезжиренные продукты, в том числе и творог. Такие продукты делают физико-химическим путем, при этом теряется полезный белок, а чтобы придать вкус таким продуктам производители добавляют углеводы. Таким образом обезжиренные продукты не только теряют свои полезные свойства, но и приобретают плохие качества.
Как видите, чтобы худеть грамотно и без вреда здоровью, не нужно изнурять себя диетами и голодом, а также не нужно тяжелых физических нагрузок. Используя эти простые правила для контроля КБЖУ, вы будете терять вес и контролировать вес легко, а самочувствие и здоровье будет на высоком уровне!
Кстати, все техники и правила грамотного снижения и контроля веса есть в моем курсе «Скажите диетам НЕТ!». Сегодня на курс действует большущая скидка! По вопросам скачивания (временно нет скачивания через рабочую страничку) обращайтесь на почту или по телефону в раздел Контакты.
Как рассчитать БЖУ для похудения: как произвести расчет белков, жиров и углеводов, норма в день, таблица содержания КБЖУ в продуктах
- Правильный расчет необходим для достижения цели, будь то набор веса, похудение или поддержание формы.
- Существуют различные подходы, как рассчитать свой БЖУ для похудения.
- А также насчитывается несколько методик определения общей калорийности рациона, использующих различные подходы и основывающихся на разных принципах.
Что это такое
При похудении соотношению данных компонентов стоит уделять особое внимание. Дело в том, что правильное распределение повлияет на обмен веществ, позволит использовать внутренние ресурсы организма для получения энергии, что положительно скажется на процессе жиросжигания.
Простое сокращение калорийности не всегда эффективно, а в некоторых случаях может привести к противоположному результату, поэтому подойти к проблеме нужно более серьезно.
Формула для расчета белков, жиров и углеводов в еде
Потребность в БЖУ должна быть связана с требуемой суточной калорийностью. То есть в первую очередь нужно посчитать, какое количество энергии будет необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.
Чаще всего используется формула Миффлина Сан-Жеора:
Потребность = (10 * вес в килограммах + 6,25 * рост в сантиметрах − 5 * возраст + 5) * показатель физической активности.
Внимание! Формула применима для мужчин, женщины не прибавляют 5 (после возраста), а отнимают 161. Показатель активности одинаков и равен 1,2 при низкой подвижности, 1,4 − при малой, 1,6 − при средней и 1,7 − при высокой.
После того как калории будут рассчитаны, нужно определить, какую часть должны составлять белки, жиры и углеводы. По этому поводу есть множество мнений, но в любом случае основой при похудении будут протеины.
Если речь идет о сушке тела, то соотношение БЖУ составит 5:1:1 (а иногда и 5:1:0). Но сушка − это уже более серьезный вариант, который используют спортсмены для обеспечения прорисовки мышц.
Простое похудение не требует столь жестких ограничений, поэтому пропорция углеводов может составлять около 2-3. Если эффективность низкая или нулевая, калорийность сокращается, но именно за счет углеводов, а не иных нутриентов.
Как посчитать свою норму КБЖУ в день для женщин и мужчин
В первую очередь нужно провести расчет нормы калорийности по одной из известных формул. Это может быть формула Миффлина Сан-Жеора или какая-то другая, не принципиально, значение будет примерно одинаковым.
Далее нужно определить, какую часть питательных элементов будут составлять белки, жиры и углеводы.
Тут вариантов также несколько. Все зависит от обмена веществ, режима дня, характера работы и так далее. Если ранее худеющий не сбрасывал вес, то рекомендуется начать с менее строгих вариантов, например, с одинаковой калорийности, белков и углеводов, не отказываясь полностью от жиров (соотношение БЖУ − 5:1:5 или 4:1:4).
Обратите внимание! Если эффективность отсутствует, сокращается общая калорийность за счет уменьшения углеводов. Сокращение жиров нежелательно, так как может привести к нарушениям метаболизма и гормонального фона.
При расчете стоит учитывать, что обмен веществ, а значит и нормы калорий в день для мужчины и женщины в среднем отличаются (онлайн-калькуляторы в основном учитывают этот нюанс правильно).
Как правило, женщины легче набирают лишний вес, поэтому им стоит в большей степени сокращать углеводы. В качестве суточной нормы мужчинам для начала можно использовать приведенное соотношение − 4:1:4, а женщинам − сократить углеводы до 3 долей, увеличив белки до 5.
Правильное соотношение КБЖУ в рационе
Худеющий должен адекватно подбирать соотношение, пользуясь таблицами и калькуляторами калорий, белков, жиров и углеводов, уменьшать калорийность и менять пропорции постепенно.
Если вес за неделю не сокращается на 0,5-2 килограмма, калорийность может быть сокращена на 10% (за счет уменьшения углеводов). Если вес падает еще быстрее, то калорийность можно немного увеличить, так как слишком резкое похудение имеет только негативные последствия.
Обнулять жиры строго противопоказано. Да, это снизит общую энергетическую ценность, но чревато негативными последствиями для гормональной системы как мужчин, так и женщин.
Где взять содержание в продуктах питания (таблица)
При построении диеты важно будет сверяться с таблицей калорийности продуктов, содержания в них БЖУ. В интернете очень много подобной информации, программ, они есть и на смартфоны.
Выглядят подобные таблицы следующим образом:
Протеины | Жиры | Углеводы | Калорийность | |
Каша гречневая (на воде) | 4,5 | 1,5 | 27,5 | 135 |
Рис вареный (на воде) | 1,5 | 0,2 | 17,5 | 94 |
Колбаса докторская | 13,5 | 23 | 255 | |
Масло оливковое | 99,8 | 898 | ||
Молоко 2,5% | 2,8 | 2,5 | 4,5 | 53 |
Творог нежирный | 18 | 0,5 | 1,8 | 90 |
Говядина | 18,5 | 12,5 | 190 |
Указаны примерные данные, так как в зависимости от качества продукта состав различен. Например, говядина может быть более жирной, в зависимости от части, колбаса будет отличаться от рецепта производителя и так далее.
Чтобы правильно посчитать КБЖУ (в том числе, чтобы составить рацион для снижения веса), можно использовать онлайн-калькулятор, в котором уже заложены основные параметры.
Бжу для похудения — суточный расчет белков, жиров и углеводов
Пропорциональное содержание белков, жиров и углеводов в рационе позволяет организму работать нормально. Соотношение БЖУ по ВОЗ составляет 1:1:4. При снижении веса обычные нормы ВОЗ не подходят, так как требуется создать дефицит калорий, поэтому существуют свои показатели БЖУ для похудения.
Аббревиатура БЖУ – это белки, жиры и углеводы, которые имеются в продуктах питания. Каждая составляющая пищи необходима организму для нормального функционирования. Иногда применяют аббревиатуру КБЖУ. Буква «К» обозначает калории.
Расчет БЖУ для похудения позволяет постепенно снижать вес, удерживать достигнутый результат
Калорийность продукта – это количество энергии, которое высвобождается после ее усвоения. Общее количество калорий продукта зависит от соотношения в нем БЖУ.
Существует понятие суточной калорийности. Это количество энергии, которое человек затрачивает во время бодрствования и ночью для поддержания жизнедеятельности. Потребности в калориях могут быть разными. Все зависит от пола, рода занятий, физической активности, количества лишней массы тела.
Если человек съедает больше своей суточной нормы, не занимается физическим трудом, не ходит на тренировки, то все лишние калории будут запасаться в подкожно-жировой клетчатке. Когда употребляется меньше калорий, масса тела начнет уменьшаться. Организм будет тратить собственные жировые запасы.
Основной плюс методики состоит в том, что питание получается рациональным. Есть можно мясо, рыбу, молоко, злаки, немного сладкого и другие полезные продукты. При использовании метода не будет возникать авитаминоза, если правильно рассчитать суточное количество калорий и соотношение БЖУ. Способ прекрасно подходит спортсменам для наращивания мышечной массы и сушки.
Главное неудобство методики заключается в большом количестве расчетов. Однако сегодня существуют специализированные сайты, которые предлагают калькулятор похудения. Он рассчитывает БЖУ и калории в зависимости от индивидуальных особенностей.
Вторая проблема в том, что при неправильном подборе соотношений возможен дефицит или избыток белка, что вредно для организма.
По ВОЗ соотношение БЖУ соответствует 1:1:4. Это количество необходимо для человека с нормальным весом. Было установлено, что у этой пропорции количество белков недостаточное, поэтому вывели другое соотношение БЖУ, при котором количество протеина было увеличено. Соотношение равно 4:2:4. Эта норма для здорового человека с оптимальным количеством физических нагрузок.
Суточный расчет производится в зависимости от массы, рода деятельности, физической активности
Существуют другие показатели суточного БЖУ:
- умственные нагрузки – 2:1:2;
- физический труд – 2:2:5;
- избыточный вес – 5:1:2.
Выбор этих показателей осуществляется с учетом рода занятий.
В спортивных изданиях предлагают другие показатели БЖУ, которые позволяют удерживать нормальный вес. Для женщин БЖУ составляет 2,2:2:4,5, для мужчин — 3:2:5.
При расчете БЖУ для похудения используют другие показатели. Они максимально снижены, чтобы человек получал меньше калорий в сутки. Это позволит спровоцировать разрушение клеток подкожно-жировой клетчатки. Подходящим коридором для худеющих является 2-2,5:0,8-1:1,2-2.
Существует несколько формул, помогающих рассчитать калорийность. В зависимости от целей выбирают ту или иную формулу.
Количество калорий рассчитывается по следующим формулам:
- вес в кг×35 – подойдет для человека, который занимается спортом в неделю 3-5 раз;
- желаемый вес в кг×24 – используется для снижения веса при избытке массы не более 10 кг;
- (текущий вес в кг– 10)×24 – подходит для людей, избыток массы которых составляет более 10 кг.
Последнюю формулу применяют в несколько этапов. При потере каждых 10 кг текущая масса тела изменяется.
Например, женщина с массой 70 кг стремится снизить вес до 60 кг. В этом случае расчет суточной калорийности ведется по формуле: желаемый вес в кг×24, так как избыток веса не превышает 10 кг. То есть, этой женщине требуется 1440 ккал в день. При таком условии она сможет похудеть без вреда для здоровья.
При наличии лишней массы тела больше 10 кг используется формула: (текущий вес в кг– 10)×24. Если женщина весит 95 кг, а хочет похудеть до 65 кг, то снижение калорийности осуществляется в несколько этапов.
Этапы снижения массы тела при ожирении 2-3 степени:
- (95-10)×24 = 2040 ккал за день. Это количество калорий употребляется до достижения результата 85 кг.
- (85-10)×24 = 1800 ккал за день. Этой калорийности придерживаются до достижения массы тела 75 кг.
- (75-10)×24 = 1560 ккал за день. Эта калорийность остается, пока женщина сбросит до 65 кг.
Этапов может быть и больше. Вместо 10 допускается отнимать цифру 5 из текущей массы тела. Так похудение будет проходить постепенно, без острого чувства голода.
Для здорового человека в сутки необходимо 30-40 % белков, 20-25% жиров, 40-50 % углеводов. При снижении веса количество БЖУ немного снижено, чтобы увеличить скорость сжигания подкожного жира.
Показатели БЖУ для худеющих:
- 40-45% белков;
- 15-25% жиров;
- 30-40% углеводов.
Это соотношение применяют при наличии избыточного веса менее и более 10 кг.
Для расчетов нужно знать количество калорий белков, жиров, углеводов в 1 г. Калорийность этих элементов следующая:
- 1 г белка – 4 ккал;
- 1 г жира – 9 ккал;
- 1 г углеводов – также 4 ккал.
У женщины с массой 70 кг, желающей похудеть до 60 кг суточная калорийность составляет 1440 ккал в сутки. Отсюда высчитывают 45% белков, 25% жиров, 30% углеводов.
Если у пациента имеются интенсивные тренировки, то количество белка увеличивают. Это позволяет быстрее восстанавливать мускулатуру.
Перед началом похудения нужно посетить диетолога. Он оценит достоинства и недостатки методики именно для вашего случая. Обязательно нужно придерживаться рекомендаций врача для получения хорошего и стойкого результата.
Важно придерживаться правильного питания, вести подсчет калорий и пропорций БЖУ
Советы:
- отказаться от жестких диет, придерживаться правильного питания с ограничением по БЖУ;
- не есть много соли и сахара;
- питаться 5-6 раз за сутки;
- вести подсчет БЖУ в продуктах, изучать состав;
- не превышать суточную калорийность.
Эти советы помогут избавиться от лишней массы тела постепенно.
При правильном подсчете соотношения БЖУ противопоказаний нет. Если имеются патологии почек, то количество белка нужно снизить. Беременным, кормящим и детям сильно ограничивать питание нельзя.
Снижение веса при подсчете БЖУ происходит плавно. Питание разнообразное и полноценное. При помощи методики можно избавиться от лишней массы тела, предупредить ее возвращение.
Также рекомендуем почитать: вода сасси для похудения
Что важнее БЖУ или Калории?!
Блог Паши Фатыхова
Павел Фатыхов решил поделиться с читателями, чем именно чем отличается строгий подсчет калорий от соблюдения баланса БЖУ.
Известный фитнес-тренер и специалист по правильному питанию расскажет в своей статье о целевом питании и о том, как подобрать наиболее подходящий рацион именно для вас. Что же важнее: придерживаться строгого соблюдения баланса белков, жиров и углеводов, или же подсчет калорий в пределах дневной нормы?
Предлагаю подробнее познакомиться в обоими понятиями:
- Аббревиатура БЖУ отображает состав микронутриентов в граммах – Белки, Жиры и Углеводы.
- Калории же отображают единицу энергетического измерения, применительно к нашему организму.
- Поэтому эти понятия нельзя сравнивать, однако не все так просто – давайте разберемся.
Видите ли, наш организм это не бензобак автомобиля, который можно залить до горлышка и автомобиль проедет заданную дистанцию! Человеческий организм это сложная система, обладающая огромным спектром физических, биологических и волевых качеств, это тонкий инструмент состоящий из множества тканей и химических соединений, поэтому с его насыщением не все так просто.
Многие думают, что главное – это считать калории и не превышать свою суточную норму, а пропорции БЖУ в данном случае не существенны, это огромная ошибка.
Ведь с возрастом, несмотря на все наши старания, качество обменных процессов снижается – в свою очередь падают такие показатели как: скорость обменных процессов, процент усвоения пищи, степень наполненности клеток.
Другими словами – нельзя просто съедать норму калорий, необходимо так же следить за составом МАКРО и МИКРОНУТРИЕНТОВ. То есть важно не только СКОЛЬКО мы едим, но и ЧТО мы едим!
Именно поэтому необходимо считать как Калораж, так и БЖУ и нельзя однозначно сказать ЧТО ВАЖНЕЕ!
В зависимости от потребностей и состояния организма – пропорции БЖУ могут варьироваться: кому то нужно больше Белка, кому то больше Жиров, кому то больше Углеводов; кто то разгружает, а кто-то загружает организм.
Для нормального функционирования обменных процессов, а значит и поддержания отличного здоровья и замедления процесса старения и поддержания обновления клеток – организму необходимо более 1000 различных микронутриентов и химических соединений! Если всегда есть только диетическую пищу (правильную с точки зрения традиционной диетологии) то со временем происходит снижение показателей обменных процессов, так как наблюдается лояльное отношение к еде и в организм поступает гораздо меньше химических соединений, чем требуется.
Конечно, ЧТО-ТО организм сможет частично синтезировать из уже имеющихся микронутриентов – но не все к сожалению.
Поэтому рекомендуется периодически чередовать разные виды продуктов, даже если калораж и тренировочный план не меняются! Поменяйте редиску на редьку, рис на гречку, курицу на тунец, фундук на кешью, мандарины на яблоки, сыры на творог и т.д.
- Периодическая смена питания крайне необходима для правильного пищеварения, выработки слюны и отличного насыщения клеток.
- ПОДЫТОЖИМ: Важно считать не только КАЛОРАЖ, но и состав БЖУ, при этом важно так же периодически чередовать продукты!
- Ну и конечно же помните – ОСНОВА ОТЛИЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА – это насыщение тканей питательными веществами с кислородом и жидкостью, поэтому важно пить достаточное количество воды, заниматься спортом и чаще проводить время на свежем воздухе.
- Удачи вам и будьте здоровы!
Сколько калорий в пицце: в куске, на 100 граммов, в зависимости от начинки
Пицца — одно из популярных и распространенных блюд итальянской кухни. Она представляет собой круглую лепешку с начинкой, присыпанную сыром и запеченную в духовке.
Калорийность пиццы во многом зависит от ингредиентов, из которых она приготовлена. Поэтому при расчете энергетической ценности на 100 грамм продукта следует учитывать, какая выбрана начинка и из чего состоит тесто.
1 Основа для пиццы
Основным источником калорий является лепешка для пиццы. Ее готовят из дрожжевого или слоеного теста. Даже если подобрать начинку из овощей или фруктов, но на толстой дрожжевой основе, то калорийность блюда все равно будет высокой.
В зависимости от теста меняется и энергетическая ценность продукта на 100 грамм:
Разновидность теста | Калорийность, ккал |
Дрожжевое | 225,7 |
Пресное на соде | 265,1 |
На кефире | 300,0 |
Сметанное | 294,9 |
Творожное | 301,1 |
Дрожжевое слоеное | 310,0 |
На пиве | 238 |
2 Начинка
Существует множество разнообразных начинок для пиццы: это могут быть томаты с сыром, мясо, морепродукты и т. д. Калорийность и БЖУ блюда соответственно зависят от выбранных продуктов и соусов:
Продукт | Калорийность на 100 грамм, ккал |
Индейка | 85 |
Свинина | 259 |
Говядина | 187 |
Курица | 190 |
Прошутто | 279 |
Салями | 568 |
Пепперони | 601 |
Сосиски | 300 |
Цуккини | 16 |
Томаты | 20 |
Сладкий перец | 26 |
Оливки | 115 |
Кальмары | 110 |
Анчоусы | 174 |
Креветки | 90 |
Банан | 96 |
Груша | 47 |
Ананас | 52 |
Киви | 47 |
Шампиньоны | 27 |
Вешенки | 17 |
Базилик | 23 |
Орегано | 265 |
Кетчуп | 112 |
Майонез | 625 |
Еще одна составляющая пиццы – сыр. Традиционно для ее приготовления используется «Пармезан». Он обладает высокой энергетической ценностью – 393 ккал на 100 грамм.
Вторым по популярности видом сыра является «Моцарелла». Энергетическая ценность – 280 ккал в 100 г. На вкус он менее сладкий, содержит много кальция и белка, образует хрустящую корочку.
Употреблять пиццу каждый день нельзя, так как увеличивается нагрузка на поджелудочную железу. В результате могут возникнуть проблемы с лишним весом.
2.1 Низкокалорийная
Низкокалорийными начинками итальянского блюда являются овощи, фрукты или грибы. Вегетарианский вариант пиццы может быть не только вкусным и разнообразным (брокколи, морковь, перец, помидоры, кабачки), но и иметь сравнительно небольшую калорийность – в пределах 180 килокалорий на 100 г.
Невысокой калорийностью отличается и пицца с грибами. В отличие от мясных начинок, шампиньоны и вешенки имеют маленькую энергетическую ценность – всего 170-180 ккал в 100 г. Похудеть на такой пицце не получится, но и набрать лишние килограммы тоже.
2.2 Высококалорийная
Классические рецепты итальянского блюда включают в себя мясные и колбасные изделия, которые имеют высокую энергетическую ценность. Ниже приведена таблица наиболее популярных начинок и их КБЖУ:
Наименование | Калорийность | Белки | Жиры | Углеводы |
‘Маргарита’ | 210 | 7,6 | 10,3 | 20,4 |
|
274319,0283,0 | 12,021,411,5 | 13,919,212,1 | 25,012,432,0 |
‘Цезарь’ | 290,3 | 11,0 | 12,0 | 35,0 |
‘Четыре сыра’ | 268,6 | 12,2 | 12,4 | 25,0 |
‘Гавайская’ | 223,3 | 10,1 | 10,1 | 22,0 |
‘Итальянская’ | 281,0 | 17,8 | 17,1 | 27,4 |
‘Карбонара’ | 273,7 | 11,4 | 9,5 | 35,6 |
‘Барбекю’ | 315,3 | 8,5 | 15,0 | 26,8 |
‘Ассорти’ | 268,6 | 11,1 | 11,5 | 30,0 |
‘Морская’ | 244,6 | 10,3 | 11,7 | 25,2 |
‘Деревенская’ | 292,0 | 8,7 | 14,3 | 32,3 |
‘Охотничья’ | 232,0 | 10,6 | 12,9 | 18,0 |
‘Королевская’ | 204,0 | 16,9 | 6,7 | 18,9 |
‘С ветчиной’ | 247,0 | 8,6 | 12,1 | 23,4 |
‘С колбасой’ | 287,0 | 12,1 | 14,2 | 26,0 |
‘С беконом’ | 303,0 | 12,5 | 16,7 | 21,2 |
Один кусок пиццы весит примерно 150 грамм. Точно рассчитать вес нельзя, так как это напрямую зависит от размера пиццы и состава начинки.
3 Как снизить калорийность пиццы?
Чтобы итальянское блюдо получилось вкусным и низкокалорийным, необходимо готовить его в домашних условиях. При этом следует придерживаться следующих рекомендаций:
- 1. В качестве основы предпочесть дрожжевое тесто в тонком слое. Дрожжи можно заменить на соду или кефир, а муку выбирать твердых сортов.
- 2. Отдать предпочтение сыру «Моцарелла» — он отличается легкой усвояемостью.
- 3. Вместо кетчупа и майонеза использоватьтоматную пасту.
Для снижения калорийности отлично подойдет вегетарианский вариант пиццы, начинка которой состоит из помидоров и сыра либо других овощей.
4 Заключение
Пицца является высококалорийным продуктом, энергетическая ценность которого варьируется в пределах 250–300 килокалорий.
Для того чтобы контролировать содержание КБЖУ, предпочтительно готовить ее дома. Это позволит выбрать менее калорийные ингредиенты, которые не навредят фигуре.
Загрузка…
расчет калорийности и БЖУ в сутки для похудения
Добрый день, Дамы и Господа – читатели!
Полагаю, все уже уяснили, что для здорового рациона очень важно потреблять «качественные» макроэлементы. Для тех, кто забыл: макроэлементами называются органические вещества, непосредственно участвующие в жизнедеятельности организма, — это белки, жиры и углеводы. Давайте ещё раз вспомним, как правильно рассчитывать норму БЖУ для себя.
На заметку! Я уже поднимала тему КБЖУ, вот тут и тут. А в конце статьи будет несколько лайфаков о том, как упростить процесс подсчетов.
Норма белков, жиров и углеводов
Оговорюсь сразу, что говорим мы только о качественной еде. Если речь идет, к примеру, об углеводах, то автономно подразумеваются сложные углеводы, которые медленно перерабатываются нашим организмом. Пшеничные булки – тоже углеводы и дневную норму ими тоже можно набрать. Но, скорее всего, эти булки постепенно превратят Вас самих в булку.
Итак, существует общепринятое соотношение БЖУ, при котором человеческий организм чувствует себя хорошо и не испытывает метаболического стресса.
1). Это стандартная усредненная норма БЖУ (показатели можно варьировать в пределах 10%):
Такого соотношения следует придерживаться в случаях, если Вы хотите оставаться в той форме, в которой сейчас находитесь. То есть, если худеть или набирать вес не нужно.
2). Если требуется похудеть, то соотношение немного изменяется:
3). А для массонабора нужно увеличить объемы потребляемой пищи, выбрав 1-ое или 2-ое соотношение (опять же в зависимости от того, устраивают ли Вас параметры тела).
Расчёт индивидуальной нормы БЖУ
Для каждого человека есть индивидуальная норма макроэлементов, требуемая для стабильного метаболизма. Чтобы считать себя полноценным ПП-шником, нужно высчитать эту норму.
ШАГ 1
Начнем с простого: сколько калорий нужно потреблять в сутки? Рассчитать проще всего в онлайн-калькуляторе ниже (будь то стандартная норма, или для похудения). Рассчитанную норму ккал в сутки обозначим показателем Ксут.
Для достижения конкретного результата обязательно проконсультируйтесь с тренером или диетологом. Калькулятор не учитывает множество нюансов и состояние вашего здоровья.
Пол: МУЖЖЕН |
Возраст: 101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100 |
Вес: 30313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200 |
Рост: 110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220 |
|
Уровень физической активности:
Сидячая работаТруд не физический, но много хожу (езжу)Преимущественно физический трудТяжелый физический трудГружу вагоны с цементом круглые сутки Ваша цель: Хочу похудетьХочу набрать мышечную массуХочу улучшить фигуру не меняя вес Количество тренировок в неделю: |
ШАГ 2
Собираем все имеющиеся показатели. Теперь можно рассчитать количество БЖУ, которое требуется в сутки худеющему человеку (рассматриваем худеющих потому что таковых, как правило, больше:)).
Берем процентное соотношение БЖУ в сутки:
Белки | 40-45% |
Жиры | 15-20% |
Углеводы | 30-40% |
Наша задача – перевести это соотношение в калории и граммы, которыми мы сможем оперировать при формировании рациона. Для этого нужно знать, сколько ккал в 1 грамме каждого макроэлемента.
1 гр белков | 4 ккал |
1 гр жиров | 9 ккал |
1 гр углеводов | 4 ккал |
ШАГ 3
Высчитываем, сколько калорий приходится на каждый процентный показатель макроэлементов, то есть:
- Сколько калорий составят 45% белков от Ксут – это Кбел
- Сколько калорий составят 20% жиров от Ксут – это Кжиры
- Сколько калорий составят 40% углеводов от Ксут – это Куглев
Теперь суточные калории от белков, жиров и углеводов переводим в граммы:
- Кбел ÷ 4 ккал = Кол-во белковсут
- Кжиры ÷ 9 ккал = Кол-во жировсут
- Куглев ÷ 4 ккал = Кол-во углеводовсут.
Вот и всё! Получили норму БЖУ и в граммах, и в калориях на сутки. Что, не любите формулы? Тогда читаем дальше – посмотрим пример рассчета.
Пример расчета нормы БЖУ
- Скажем, мы рассчитали в калькуляторе свою суточную норму калорий для похудения Ксут – 1340 ккал.
- Переведем теперь суточные проценты БЖУ при похудении в калории с помощью Ксут:
- 45% белков от 1340 ккал = 603 ккал;
- 20% жиров от 1340 ккал = 264 ккал;
- 40% углеводов от 1340 ккал = 536 ккал.
- Переведем суточные калории для БЖУ в граммы:
- Белки: 603 ккал ÷ 4 ккал = 150,7 гр;
- Жиры: 264 ккал ÷ 9 ккал = 29 гр;
- Углеводы: 536 ккал ÷ 4 ккал = 134 гр;
То есть, для похудения человеку, рассматриваемому в примере, требуется в сутки 1340 ккал, которые обеспечиваются 150.7 граммами белка, 29 гр жиров и 134 гр углеводов.
Лайфхаки по подсчетам и следованию норме БЖУ
- Пользуйтесь калькуляторами калорий. Это значительно облегчает подсчеты. Например, FatSecret и калоризатор. Первый сервис помогает отслеживать суточное КБЖУ, а второе удобно в подсчете калорийности приготовленных Вами блюд.
- Ведите дневник питания. Можете записывать сразу в приложение на телефоне или в бумажный блокнот. Но в конце дня подведите итог и посчитайте – сколько и чего Вы съели.
- Делайте перерывы: слишком строгие рамки, со словами: «О, Боже! Вчера я сжевала яблоко и не взвесила его! Как я узнаю, сколько калорий и БЖУ теперь съела?!», приводят к стрессам и психологическим нарушениям. Живите проще.
- Создайте список универсальных простых (и немножко сложных) блюд, подсчитайте для них КБЖУ. Это Вам очень поможет, когда на приготовление блюд и их пищевой анализ нет времени, сил, желания.
- Придумайте рацион на неделю. Уделите на выходных 15 минут и продумайте недельное или, хотя бы, трехдневное меню. Серьезно, планирование очень хороший помощник!
- Исходя из пункта 8 (↑) можно составить и список продуктов, которые тоже рекомендую покупать заранее на 3 дня вперед. Так у Вас всегда будет «сырье», из которое можно будет сотворить что-то «годное-полезное».
На данный момент это всё. А начинаю новую «похудательную кампанию», ибо я, как говорит бабушка, «немножко раздобрела». Стресс, наверное. Пойду в FatSecret.
Суточная норма калорий для женщины, калькулятор и советы при похудении
Для полноценной жизнедеятельности организму необходимо потреблять определенное количество килокалорий. Индивидуальная суточная норма калорий для женщины будет кардинально отличаться от энергетической потребности мужчины. Какие факторы влияют на подсчеты и как можно похудеть быстро, сохранив женское здоровье? Сегодня мы подробно разберемся в этой теме вместе.
Любой вид физических нагрузок, будь то домашние хлопоты или тренировка в тренажерном зале, способствует сгоранию определенного количества килокалорий. Если поступление энергии из еды будет недостаточным, то это приведет к ухудшению самочувствия и настроения, а чрезмерное употребление пищи чревато набором лишних килограммов.
Полный материал для мужчин — Суточная норма калорий для мужчин и правильное соотношение для лучшего результата
Рекомендованная калорийность рациона женщины отличается от показателей для мужчин и детей. Также расчет суточной нормы калорий будет варьироваться в соответствии с поставленной целью: желание похудеть, набрать мышечную массу или поддержание веса.
В этой статье мы поговорим о таких важных вещах, как:
- для чего и как правильно считать калории, максимально снизив риски для организма;
- почему женская потребность в энергии отличается от мужской;
- популярные методы для проведения расчетов и калькулятор калорий;
- действительно ли важно качество потребляемых калорий;
- подводные камни в процессе расчета: откуда берутся лишние калории и как вписаться в нормативы;
- общие рекомендации по составлению и соблюдению нового рациона.
Особенности расчета суточной нормы калорийности
Калория представляет собой единицу энергии, которая обеспечивает человеку жизнедеятельность. Если энергии поступает в избытке, то она отложится в виде запаса жировых клеток. В случае, когда энергии недостаточно, организм тратит ее из жировой ткани, что приводит к похудению.
Физическая или умственная активность тратит энергию, а в связи с этим для правильного расчета калорийности рациона питания любого человека необходимо учитывать его образ жизни:
- конкретный вид деятельности;
- есть ли тренировки, какие именно;
- пол и возраст.
Согласитесь, что коэффициент физической нагрузки у офисного работника и у курьера будет разный. Точно также молодой и растущий организм требует куда больше энергии, чем в зрелом возрасте. Высокая интенсивность физических нагрузок также требует большого расхода калорий.
Итак, основные принципы, которые нужно помнить при расчете калорийности питания:
- в пожилом возрасте расход калорий значительно меньше;
- уровень потребляемой калорийности женщины ниже нормы потребления энергии мужчины;
- активный образ жизни и высокий уровень физической активности требуют употреблять больше килокалорий;
- молодые мамы и девушки в положении не должны забывать, что они должны обеспечить нужным количеством энергии не только себя, а еще и своего малыша.
Важно ли качество потребляемых калорий?
Если про количество необходимой энергии все постепенно становится понятным, то с качеством нутриентов дело обстоит несколько сложнее.
Сбалансированный рацион должен выстраиваться следующим образом:
- белки – 22-35%;
- жиры – 22-35%;
- углеводы – 30-50%.
Отдавая предпочтение преимущественно жирной пище, снижая уровень белковой и углеводной пищи, в ближайшем будущем можно ожидать хороший привес на весах.
Если получать энергию в основном из углеводов, то ее будет очень много. Если белков и жиров в рационе будет недостаточно, то можно заметить неприятные симптомы:
- анемия:
- слабость и сонливость;
- унижение уровня иммунитета и т.д.
Очень важно получать сбалансированную энергию из всех видов макроэлементов (белков, углеводов и жиров), чтобы должным образом поддерживать свой организм.
Для чего необходимо рассчитывать калорийность
Вся пища имеет определенную энергетическую ценность. В соответствии с возрастными особенностями, полом и уровнем нагрузки дневная норма будет варьироваться от 1500 до 3000 ккал. У женщин и мужчин показатели будут разными, детям нужна энергия не только для учебы и игр, а еще и для роста. Далее с возрастом необходимость в калориях уменьшается.
Bodymaster.ru рекомендует Фитнес Тренеров:
Количество калорий для женщин рассчитывается в соответствии с ее уровнем активности, состоянием здоровья и поставленной задачей, будь то похудение или набор веса. Для тех, кто занимается спортом, есть возможность позволить себе есть чуть больше, а при склонности к полноте рекомендуется учитывать все съеденное.
Очень часто женщины ввиду своего максимализма и сильного желания похудеть садятся на строгую диету, жестко ограничивая себя во всем и голодая. Организм не получает важные макроэлементы, витамины и минералы и начинает сдавать позиции: самочувствие становится систематически плохим и сопровождается головокружением, настроение отсутствует. Все это может негативно сказаться на гормональном фоне, нервной и пищеварительной системе.
Особенно хочется отметить, что также страдает репродуктивная система.
Каждая представительница женского пола прекрасно знакома с таким феноменом, как ПМС: в этот момент организм отчаянно нуждается в гормоне счастья (серотонине), поэтому в ход идут целые плитки шоколада, которые закусываются шоколадными конфетами и заедаются мучными изделиями. Подобная ежемесячная минутная слабость, конечно, ненадолго поможет поднять настроение, а также будет «спасательным кругом» на боках и животе, с которым потом придется бороться с новыми силами.
В первую очередь считать калории необходимо для формирования правильных пищевых привычек. Если правильно питаться и соблюдать режим, следить за размером порций и балансом макроэлементов, то можно оставаться стройной весь год, сохранив свое здоровье и нервы.
Как подсчитывать калории продуктов
На первый взгляд процедура подсчета может выглядеть очень трудоемкой и утомительной, но в скором времени это войдет в привычку и станет неотъемлемой частью при составлении ежедневного меню.
Для этого вам понадобится два основных инструмента – кухонные весы и таблицы с калорийностью продуктов. Прибор можно найти в любом магазине с техникой, а необходимые таблицы всегда расположены на сайте. Однако для достижения поставленной цели этого недостаточно.
Чтобы построить качественную форму, крайне важен состав употребляемой еды. Всю свою норму калорий можно набирать и из конфет, но все прекрасно понимают, что качество тела от этого будет не самым лучшим. В связи с этим организм необходимо обеспечивать нужным количеством калорий, соблюдая баланс в нутриентах, а именно: белков, жиров и углеводов.
Дневная норма калорий для женщин
Калорийность рациона для женщин выстраивается в соответствии с учетом следующих факторов:
- возраст, рост и вес;
- особенность физической активности в течение дня;
- наличие дополнительных физических нагрузок.
Эти показатели стандартны для всех, но следует учесть, что женщины склонны набирать вес быстрее, нежели мужчины. И причина тому физиология. Природой заложена своеобразная защитная функция организма с целью продолжения рода. Между тем каждая женщина хочет быть в отличной форме и красиво выглядеть.
Специально для вашего удобства мы разработали калькулятор, который рассчитывает суточную норму калорий для женщин онлайн, позволяя более точно оценить и спланировать вашу диету. Внутри калькулятора уже выставлена цель на поддержание веса. Другими словами, это показатели нормы и считаются актуальными в момент работы над рельефом мышц.
Суточная норма калорий:
По формуле Харриса-Бенедикта: Ккал
По формуле Миффлина-Сан Жеора: Ккал
Ориентиры для сохранения веса:
Диапазон калорий: Ккал
Суточная норма белка: гр
Суточная норма жиров: гр
Суточная норма углеводов: гр
рассчитать заново
Как рассчитать норму потребления калорий на день
Всемирная организация здравоохранения приводит универсальные данные нормативов калорийности. Для женщин они составляют 2000 ккал в день. Но эта цифра не учитывает индивидуальные потребности представительниц прекрасного пола, которые напрямую влияют на ежедневную потребность в энергии.
Существует большое количество способов для определения наиболее точных показателей ежедневной потребности женщины в калориях, как для похудения или удержания веса, так и для набора мышечной массы.
Формула для расчета уровня метаболизма и нормы калорий для похудения
Подсчеты уровня метаболизма (скорости обмена веществ) для женщин производятся по формуле:
Общий обмен веществ (ООВ) = (рост в см * 1,8 + вес в кг * 9,6 + 655) — возраст * 4,7
Итоговый показатель умножается на коэффициент уровня физической активности из таблицы ниже. В результате получается показатель нормы потребления энергии с целью удержания веса.
Когда женщина ставит перед собой цель похудеть, то совершенно любую полученную формулу для расчета калорийности рациона необходимо сократить на 10-15%. К примеру, если в норме получилось 1800 ккал, то для похудения следует отнять от цифры 15%:
- 1800 ккал – 15% = 270 ккал – это необходимый дефицит
- 1800 – 270 = 1530 ккал – для снижения веса
Если количество лишних килограмм больше 30, то можно создать дефицит в 20% от нормы. Но если такого условия нет, то крайне не рекомендуется увеличивать показатель. Лучше добавить еще один тренировочный день в свое расписание.
Расчет идеального веса и минимальная норма калорий для похудения
Чтобы узнать идеальный женский вес необходимо рост умножить на специальный коэффициент:
Идеальный вес = рост в см * коэффициент типа телосложения своей возрастной категории
Искомый коэффициент можно взять в следующей таблице:
Далее полученную цифру следует умножить на уровень физической активности:
- 30 – малоподвижный образ жизни, без тренировок и физических нагрузок;
- 33 – умеренные тренировки 3-4 часа в неделю;
- 44 – интенсивные тренировки 7-10 часов в неделю.
Пример: женщина 28 лет, рост 170 см, нормостенического типа, умеренная активность.
Идеальный вес: 170 * 360 = 61,2 кг
Итоговая рассчитанная норма на поддержании: 61 * 33 = 2013 ккал
Для удобства можно воспользоваться нашим калькулятором расчета суточной нормы калорий на похудении специально для женщин. Внутри уже выставлена цель на сжигание жира.
Суточная норма калорий:
По формуле Харриса-Бенедикта: Ккал
По формуле Миффлина-Сан Жеора: Ккал
Ориентиры для сбрасывания веса:
Диапазон калорий: Ккал
Суточная норма белка: гр
Суточная норма жиров: гр
Суточная норма углеводов: гр
рассчитать заново
Метод Миффлина — Сен Жеора
Выведенная несколько лет назад Сен Жеором формула считается наиболее точной при расчете нормы калорий для женщин. Для этого необходимо произвести вычислительную операцию:
Общий обмен веществ (ООВ) = 9,99 * вес (в кг) + 6,25 * рост (в см) – 4,92 * возраст (количество лет) – 161
Затем полученную цифру умножить на коэффициент активности.
Итоговое значение и будет суточной потребностью в энергии в норме.
Пример: женщина 35 лет, рост 160 см, вес 78 кг, средний уровень активности.
Общий обмен веществ (ООВ) = 9,99 * 78 + 6,25 * 160 – 4,92 * 35 – 161 = 1446
Суточная норма калорий = 1446 * 1,46 = 2111 ккал – идеальная потребность организма по формуле Миффлина — Сен Жеора.
Для похудения калорийность необходимо постепенно снизить до 1861 ккал.
Метод Харриса — Бенедикта
Метод был разработан в 1919 году, что в современном мире считается не столь актуальным, поэтому будет присутствовать погрешность. Для женщин формула выглядит следующим образом:
Общий обмен веществ (ООВ) = 655.1 + 9.563 * вес (в кг) + 1.85 * рост (в см) — 4.676 * возраст (в годах)
Пример: женщина 33 года, рост 173 см, вес 65 кг, цель – поддержание веса.
Общий обмен веществ (ООВ) = 655.1 + 9.563 * 65 + 1.85 * 173 — 4.676 * 33 = 1442,4 ккал
Суточная норма калорий = … — по формуле Харриса — Бенедикта
Метод Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
ВОЗ предлагает применять метод по подсчету суточной потребности у женщин, разделяя три возрастных категории:
-> от 18 до 30 лет (0,062 * вес в кг + 2,036) * 240 * КФА;
-> от 31 до 60 лет (0,034 * вес в кг + 3,538) * 240 * КФА;
-> старше 60 лет (0,038 * вес в кг + 2,755) * 240 * КФА.
Под КФА подразумевается коэффициент физической активности:
- 1 – низкий;
- 1,3 – средний;
- 1,5 – высокий.
Для похудения Всемирная организация здравоохранения предлагает уменьшить актуальную до диеты калорийность на 500 ккал в месяц до того момента пока она не будет на 300-500 ккал меньше, чем суточная потребность.
Как можно заметить, градация физической активности гораздо уже, также в расчет не берется показатель роста, что делает показатели довольно усредненными.
Пример: женщина 25 лет, вес 55 кг, КФА высокий.
Суточная норма = (0,062 * 55 + 2,036) * 240 * 1,5 = 1960,5 ккал – и есть энергетическая потребность по методу ВОЗ.
Метод Кетч — МакАрдла
Метод берет в расчет количество подкожного жира, но игнорирует такие показатели, как пол, возраст и рост. Предполагается, что они могли быть учтены при установлении процента жира. Формула предельно проста:
БМ (Безжировая масса) = 370 + 21,6 * Х, где Х – это чистый вес тела, т.е. без учета жировых отложений.
Примерное количество жира можно определить несколькими способами:
- на современных электронных смарт-весах;
- с помощью калипера;
- на специальном аппарате биоимпеданса, анализирующем состав тела (часто есть в тренажерных залах или в специальных заведениях).
Итоговую цифру также необходимо умножить на коэффициент активности из таблицы выше.
Пример: женщина с весом 60 кг, чистый вес – 56 кг.
370 + 21,6 * 56 = 1579,6 ккал
Значимость белков, жиров и углеводов при подсчете калорий
Формируя сбалансированный рацион нужно помнить, что крайне важно ежедневно потреблять в достаточном количестве белки, жиры и углеводы. С пищей также поступает большое количество витаминов и минеральных веществ, что напрямую воздействует как на состояние кожи, волос, ногтей, так и на состояние организма в целом и на процесс похудения или набора массы.
Как мы уже говорили выше, в норме, т.е. на поддержании формула соотношения БЖУ будет выглядеть следующим образом:
- белки – 22-35%;
- жиры – 22-35%;
- углеводы – 30-50%.
На этапе похудения количество белка должно быть увеличено, следует отдавать предпочтение сложным углеводам, а жиры добирать из растительных источников. Таким образом, процентное соотношение БЖУ при похудении меняется.
На наборе мышечной массы не смотря на увеличение процента углеводов, предпочтение отдавать лучше медленным макроэлементам. Иначе есть риск набрать жир, а не работать над улучшением качества и количества мышечных волокон, формируя желаемые формы.
Норма калорий при беременности
Будущие мамы должны строго-настрого запомнить, что нельзя худеть во время вынашивания плода. Дневной рацион беременной женщины напрямую связан со сроком: чем он больше, тем выше потребность в энергии, получаемой из пищи.
Меню кормящей женщины также должно быть насыщенным и разнообразным и держаться, как правило, в районе 3500 ккал. Ввиду того, что грудное молоко состоит на 87% из воды, то не стоит забывать и про соблюдение водного баланса (2-3 литра в день).
В течение 6 недель после родов не рекомендуется начинать борьбу с набранными килограммами. Связано это с потребностью в восстановлении и отдыхе организма, а также с целью обеспечения ребенка всеми необходимыми для развития веществами, поступающими вместе с грудным молоком. Как только малыш отлучится от груди, можно начинать строго соблюдать необходимую калорийность.
Возможные ошибки при расчете калорий
- Неточные данные калоризаторов
Как говорилось ранее, во многих программах присутствуют рецепты, где количество ингредиентов вписано в штуках. Ориентируясь на эти показатели невозможно точно знать точное количество калорий из-за неравнозначности веса или жирности продуктов в готовом рецепте и в вашем варианте. Поэтому подобную информацию лучше игнорировать и вписывать только собственные цифры в программу или дневник питания.
Не рекомендуется пробовать блюдо в процессе приготовления и в принципе до итогового взвешивания. Иначе просто не получится сделать точный расчет. Досолить блюдо можно и в отдельной тарелке, не так ли?
Хитрости, чтобы «вписываться в норматив»
Чтобы получить свою суточную норму калорий для похудения можно конечно съесть кусок торта и пару шоколадных батончиков, а оставшийся день мучиться от голода. Но есть и еще один вариант: употреблять продукты питания со средней или небольшой калорийностью с целью долгого ощущения сытости и обеспечения организма всеми необходимыми нутриентами.
Это также поможет сделать процесс похудения максимально комфортным. Чтобы не садиться на диеты и оставаться стройной всегда, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил:
- Убрать из рациона жирную пищу. Для этого достаточно просто найти альтернативу. К примеру, вместо свинины есть постную говядину или готовить котлеты не в масле, а на пару. Уровень насыщения останется прежним, а количество употребленных калорий значительно уменьшится.
- Нет сахару. Тягу к сладкому можно приглушить разумным количеством меда, сухофруктов и горьким шоколадом.
- Тщательное пережевывание пищи. Замедление процесса попадания еды в пищеварительный тракт способно быстрее насытить организм и, как следствие, сократить порцию.
Дробное питание. Разделение порций на 5-6 приемов пищи поможет уменьшить объем желудка, что снизит риск переедания. - Визуальный обман. Если накладывать порции в маленькие тарелки и пользоваться десертными ложками, мозг будет думать, что раз тарелка полностью заполнена, то и желудок в итоге будет полным.
- Включение клетчатки в рацион питания. Она быстро насыщает и не усваивается организмом. Присутствует в овощах, фруктах, бобовых и цельных зернах. Узучите полезные свойства клетчатки и выпишите список продуктов с ее высоким содержанием.
Рекомендации по вычислению энергетической ценности
- вести дневник питания, куда будут фиксироваться данные по употреблению калорий, белка, жиров и сложных углеводов с целью контроля поступающей энергии;
- скачать мобильные приложения для фиксации, сколько ккал было употреблено в течение дня;
- приобрести кухонные весы;
- взвешивать любую продукцию до начала приготовления;
- самостоятельно считать калорийность готовых блюд, а не ориентироваться на примерные расчеты в интернете.
Перед тем как начать диету обязательно должна быть определена суточная норма калорий для женщины при похудении, дабы учесть все необходимые нутриенты и снизить всевозможные риски для хрупкого здоровья. Не забывайте, что стройность — это выбор правильных продуктов питания, сбалансированный рацион и активный образ жизни! Всегда заботьтесь о себе и будьте здоровы!
Расчет нормы калорий в день — сколько калорий нужно употреблять
Содержание
- Калькулятор расчет калорий и БЖУ
- Норма калорий в день для женщины
- Для беременных
- Для кормящих мам
- Норма калорий в день для мужчин
- Норма калорий в день для подростка
- Сколько калорий нужно ребенку в день
- Литература
Калькулятор расчет калорий и БЖУ
Введите свои параметры и рассчитайте рекомендуемую суточную норму (СН) калорий,
белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и аминокислот. Данная норма калорий
в день показывает величину необходимого употребления энергии и нутриентов, которая:
- Поддерживает иммунитет и здоровье на оптимальном уровне
- Достаточна для реализации физиологических и биохимических процессов в организме
-
Снижает риск развития неинфекционных заболеваний (например диабет,
сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и др.)
Узнайте сколько калорий нужно человеку в день для сохранения веса и здоровья.
Введите свои параметры
Как выбрать уровень физической активности?
Теперь вы сможете оценить пищевую ценность продуктов относительно
своих потребностей. Для этого выберите отображение состава «В % от
Суточной Нормы»
Онлайн калькулятор расчета калорий основан на рекомендациях Роспотребнадзора [1] и
Института Медицины Национальных Академий США (Institute of Medicine of the National
Academies) [2].
Важно: Эти рекомендации разработаны с целью удовлетворить потребности для 95-98%
населения страны и носят групповой характер, поэтому реальная индивидуальная
потребность в калориях, БЖУ и микронутриентах может отличатся от приведенной на этом сайте.
Для некоторых расчет калорий может дать результат больше реальной потребности, а для
некоторых наоборот — меньше нужного. Полученный в калькуляторе расчет БЖУ и энергии
обязательно обсудите со своим диетологом.
Расчет калорий построен на балансе: количество поступающих с пищей калорий должно
покрывать расходы энергии на нормальное функционирование организма (основной обмен),
переваривание и усвоение пищи, а также на физическую и умственную активность
(дополнительный обмен). При нарушении этого баланса возникает или ожирение или
недостаток веса.
Основной обмен — это расход энергии для обеспечения работы внутренних органов,
кровообращения, дыхания, поддержания температуры тела и др. [3]. Он зависит от пола,
возраста и особенностей конституции тела. Основной обмен у мужчин на 5-10% выше,
чем у женщин, а у детей он в 1,5-2 раза выше чем у взрослых. В пожилом возрасте
основной обмен снижается на 10-15%.
Затраты энергии на усвоение пищи (спецефически-динамическое действие пищи) связаны
с усвоением, перевариванием еды. Эти затраты зависят от химического состава пищи,
а наиболее выражены для белков. Так, например, чтобы усвоить 100 ккал белков, организм
затрачивает 30-40 ккал. Причем на усвоение белков животного происхождения организм
тратит больше энергии, чем на белки из растительной пищи. В среднем затраты на
усвоение и переваривание смешанного рациона составляют 10% от его общей энергетической
ценности [3].
Дополнительный обмен — это затраты на выполнение физического труда (работа, приготовление
ужина, поход в спортзал) и умственной деятельности (размышления, нервные напряжения).
Для учета этих затрат вам нужно выбрать в калькуляторе свой уровень физической активности.
В калькуляторе суточной нормы учитываются все 3 вида энергозатрат организма. Вам нужно
только ввести свои параметры тела и активности и получить результат.
Рекомендуемые нормы потребления витаминов и минералов для женщин и мужчин практически
одинаковы (за исключение нескольких нутриентов). Основное различие в калориях и БЖУ.
Норма калорий в день для женщины
Источник: Фото автора Tomaz Barcellos: Pexels
Потребность в калориях и нутриентах для женщин в зависимости от возраста и физической активности:
- Энергия от 1800 ккал до 3050 ккал
- Белки — от 61 г до 87 г
- Жиры — от 67 г до 102 г
- Углеводы — от 289 г до 462 г
Женщинам необходимо почти в 2 раза больше железа, чем мужчинам, — 18 мг в сутки.
Для беременных
Со второй половины беременности появляется потребность в дополнительных калориях и пищевых веществах:
- Потребность в энергии увеличивается на 15%, что составляет в среднем дополнительные 350 ккал в день
- Белки — 30 г
- Жиры — 12 г
- Углеводы — 30 г
Количество витаминов и минералов в рационе рекомендуется увеличить в среднем на 20%,
фолатов на 50%, кальция на 30%, железа на 80%, йода на 45% от суточной нормы.
Для кормящих мам
При грудном вскармливании потребности в энергии увеличиваются в среднем на 25%.
Первые 6 месяцев каждый день необходимо дополнительно употреблять:
- Калории — 450-500 ккал
- Белки — 40 г
- Жиры — 15 г
- Углеводы — 40 г
Витаминов и минералов нужно в среднем на 30% больше, а витамина А на 45%,
пантотеновой кислоты (витамин В5) и кальция на 40% больше от рекомендуемой нормы в день.
В следующие 6 месяцев (7—12 мес. кормления) количество дополнительных витаминов
и минералов сохраняется, а доза белков и углеводов снижается на 10 грамм в сутки.
Норма калорий в день для мужчин
Источник: Фото автора cottonbro: Pexels
Суточная норма калорий для мужчин составляет от 2100 до 4200 ккал (зависит от
возраста, веса, уровня физической активности). Рекомендуемые нормы БЖУ:
- Белки — от 65 г до 117 г
- Жиры — от 70 г до 154 г
- Углеводы — от 303 г до 586 г
Мужчинам нужно 70 мкг Селена, что на 25% больше нормы для женщин. Полную
информацию вы можете получить в калькуляторе от FitRation.
Норма калорий в день для подростка
Для юношей (14 — 18 лет) рекомендуемая дневная норма калорий составляет 2900 ккал,
белков — 87 г, жиров — 97 г, углеводов — 421 г.
Для девушек (14 — 18 лет) нужно энергии 2500 ккал, белков — 75 г, жиров — 83 г, углеводов — 363 г.
Сколько калорий нужно ребенку в день
Ребенку для роста и развития особенно важно иметь полноценный рацион. Мальчикам от 11
до 14 лет рекомендуется суточная норма калорий 2500 ккал, 75 г белков, 83 г жиров и 363 г
углеводов. Для девочек того же возраста: 2300 ккал энергии, 69 г белков, 77 г жиров и 334 г
углеводов. Детальную информацию по витаминам и минералам вы можете найти в калькуляторе.
Поделится
Ссылка успешно скопирована
расчет нормы потребления калорий для похудения
Опубликовано: 23.02.2020Время на чтение: 6 минут1145
Зачем нужен подсчет калорий
Килокалории — это единица измерения питательной ценности продуктов. А еще именно этим показателем измеряют суточную норму потребляемой энергии. На норму калорийности влияет возраст, вес и пол человека, а также уровень физической активности и рацион. С определения необходимого количества калорий начинается любая диета. Даже правильное питание строится не только на балансе БЖУ, но и на подсчете энергических затрат. Именно поэтому расчет суточной нормы калорий — важный этап, с которого стоит начинать свой путь к фигуре мечты. Чтобы похудеть, нужно тратить больше энергии, чем употреблять с пищей.
Согласно рекомендациям ВОЗ, для сохранения нормального веса в рационе должно быть не более 30 % жиров, из них 10 % составляют насыщенные жиры, трансжиры — менее 1 %.
При этом для похудения женщин необходимо практически вдвое снизить калорийность блюд.
Как рассчитать суточную норму калорий
Существует две методики: применение таблиц стандарта или использование формулы Харриса – Бенедикта. При этом именно последний способ считается наиболее точным. Однако нужно понимать, что при составлении диетического рациона многое зависит именно от индивидуальных особенностей организма. Потребности каждого человека могут варьироваться в пределах 20–25 % от данных, полученных при расчете по формуле. При этом на точность результатов влияет масса факторов: от температуры на улице до уровня стресса и количества сна. Так что при желании уточнить свою суточную норму потребления калорий можно при помощи самой простой таблицы. Разброс получается большим: от 200 до 300 ккал, зато такая формула может применяться без учета воздействия дополнительных переменных. Важно помнить, что для похудения потребуется не только соблюдать калорийность, но и баланс БЖУ в ежедневном рационе.
Формула Харриса – Бенедикта
Авторы разработали первоначальную версию в 1919 году. Для ее составления ученые исследовали 239 человек разных полов и возрастов с разным весом. Через семьдесят лет формулу пересмотрели и уточнили. Сейчас она рассчитывается по следующим формулам.
Для мужчин. 88,36 + (13,4 х собственный вес) + (4,8 х собственный рост) — (5,7 х возраст). В итоге вы получите результат необходимой калорийности питания.
Для женщин. 447,6 + (9,2 х вес в килограммах) + (3,1 х рост в сантиметрах) — (4,3 × возраст).
При этом получившиеся результаты нужно умножить на коэффициент дневной активности, который определяется в зависимости от количества физических упражнений в рамках недели. Если такие расчеты кажутся слишком сложными, можно воспользоваться онлайн-калькулятором: он все рассчитает за вас.
Таблицы суточной нормы калорий
Удобный способ узнать необходимое количество калорийности блюд — воспользоваться готовым расчетом. Специально для вас мы составили удобную таблицу с учетом уровня физической активности и возраста. Здесь вы можете увидеть расчет суточной нормы калорий для женщин.
Возраст |
Уровень активности |
Норма калорий |
От 17 до 40 |
Низкий |
1800–2000 |
Умеренный |
2000–2200 |
|
Высокий |
2200–2400 |
|
41–60 |
Низкий |
1600–1800 |
Средний |
1800–2000 |
|
Интенсивный |
2000–2200 |
|
Старше 61 года |
Невысокий |
1600 |
Средний |
1800 |
|
Регулярные нагрузки |
2000 |
Если главной целью стоит похудение, все показатели таблицы можно понизить на 15–20 %. Например, для женщины в возрасте тридцати лет при умеренных физических нагрузках дневная норма калорий будет составлять 1500-1700 ккал. Важно помнить, что дефицит килокалорий на протяжении долгого времени может привести к дистрофии и ряду других заболеваний.
Сколько калорий нужно для похудения
Существуют быстрые жесткие диеты со снижением калорийности пищи. В итоге организм потребляет только 1000 ккал в сутки и начинает стремительно терять вес. Однако такая диета подходит только для людей с идеальным здоровьем, исключительно после консультации с опытным специалистом. Но мы не рекомендуем мучить организм. Избавиться от лишнего веса можно более щадящими методами. Какая суточная норма калорий потребуется для похудения? Зависит от исходных данных: веса, возраста, роста, физических нагрузок. Усредненная норма калорийности для женщин — это 1800–2200 ккал в сутки. Для интенсивного похудения ее нужно снизить до 1300–1500 калорий и подключить физические нагрузки. Чтобы быстрее избавиться от лишнего веса, хорошо подходят аэробные тренировки: быстрая ходьба, бег, велопрогулки, плавание, танцы. При этом важно помнить, что организм получает энергию с пищей. Во время разгрузочных дней не допускается никаких тренировок.
Калории и правильное питание
Энергия содержится в любой пище. Если хочется, чтобы организм дольше сохранял выносливость, в рационе обязательно должно быть много белка и сложных углеводов. Эти продукты медленно перевариваются, надолго обеспечивая ощущение сытости. Так удастся избегать перееданий и не уставать во время тренировок. Медленные углеводы можно есть за 2–3 часа до физической активности.
Это интересно: ВОЗ рекомендует употреблять не менее 400 грамм любых фруктов и овощей в день, за исключением батата и других корнеплодов с большим содержанием крахмала.
Белок можно получить из мяса, рыбы и кисломолочной продукции. Однако для тех, кто планирует худеть, могут подойти еще и протеиновые коктейли от Herbalife Nutrition «Формула 1». Высокое содержание белка, минимум калорий (до 96 в зависимости от вкуса) и витаминно-минеральный комплекс в одной порции, как правило, обеспечивают полноценное питание, насыщая организм энергией и предотвращая переедание.
Составляем меню
Какие продукты должны войти в повседневный рацион, чтобы организм сжигал жир и при этом сохранял энергию для работы?
- Белки. Это мясо, птица, яйца, кисломолочная продукция (за исключением сладких йогуртов или творожной массы), морепродукты.
- Жиры. Лучше всего, если в рационе будет много орехов, авокадо, растительных масел. Дополнительно насытить клетки полиненасыщенными жирными кислотами помогут продукты, содержащие омега-3, например, «Гербалайфлайн Макс» от Herbalife Nutrition*.
- Углеводы. Цельнозерновой хлеб, каши, овощи и фрукты со средним гликемическим индексом, темный шоколад. Из быстрых углеводов — мед, бананы, картофельное пюре и белый рис (при условии, что нет инсулинорезистентности либо сахарного диабета).
- Витамины. Их можно получить как из свежих овощей и фруктов, так и в комплексе пищевых добавок. Так вы можете быть уверены в употреблении дневной нормы необходимых веществ и их усвоении организмом.
Калории и физическая активность
При интенсивных нагрузках снижать ежедневную норму килокалорий не стоит. Дело в том, что организм быстро сжигает полученную из еды энергию, а при ее дефиците начинает испытывать проблемы. Возникает сонливость, усталость, апатия. В этом случае организм включает режим сохранения энергии и требует немедленной калорийной поддержки, что провоцирует переедание. Поэтому за два часа перед тренировкой рекомендуется плотно поесть (используются медленные углеводы). Если вы планируете есть за час до посещения зала, лучше выбирать быстрые углеводы. Они же подходят и для питания после тренировки, помогая восстановить энергию. При этом интенсивные нагрузки сами по себе благотворно влияют на снижение веса. Здесь не важно, сколько калорий вы употребили: во главу угла встает польза пищи. Свежие овощи, мясо, рыба, молоко, темный шоколад и никакого фастфуда, покупных сладостей и пакетированных соков!
Дополнительные рекомендации
Чтобы похудеть, важно не только следить за калорийностью питания и БЖУ, но также соблюдать несколько правил:
- Никогда не пропускайте завтрак. Первый прием пищи самый важный, он запускает нормальную работу обменных процессов. Именно в это время лучше всего употреблять медленные углеводы для насыщения организма энергией.
- Пейте больше воды. Минимальный объем ежедневного употребления чистой жидкости — 1,5 литра. При интенсивных физических нагрузках он может увеличиться.
- Соблюдайте режим дня. Здоровый сон не только помогает бороться со стрессом, но и нормализует метаболизм.
И не гонитесь за результатом. Резкое снижение калорийности привычного рациона может спровоцировать переедание из-за вспышек голода. Поэтому переход на новое питание должен быть постепенным. При достижении желаемого результата калорийность нужно будет снова повысить до средних показателей, в противном случае может возникнуть дефицит энергии и ряд неприятных заболеваний пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
*БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Узнайте, как питаться
сбалансированно
и контролировать
свой весУзнать больше
2020-02-23
Автор: Будь в Форме
Оцените материал!
Добавить отзыв
Отзывы
Нина
| 08.06.2020 6:14
Благодарю за такой замечательный сайт. Мне он очень помогает в работе
Наталья
| 08.05.2020 0:11
Мне очень нравится, сдесь собранна та информация которая поможет в работе консультанта по сбалансированному питанию
кбжу для похудения калькулятор
кбжу для похудения калькулятор
Ключевые слова:
бжу для похудения калькулятор, заказать кбжу для похудения калькулятор, be fit капсулы для похудения.
кбжу для похудения калькулятор
кето для похудения цена отзывы, душ для похудения, сиофор для похудения отзывы, капсулы для похудения липоксин, группы похудения
купить капсулы перфект для похудения
капсулы для похудения липоксин ► Рассчитать КБЖУ для похудения калькулятор калорий для расчета БЖУ. Что такое КБЖУ простыми словами. ✦ Расчет дневной суточной нормы калорий. ✓Белки, жиры, углеводы для похудения. ОНЛАЙН Калькулятор КБЖУ Калории, белки, жиры и углеводы. Калькулятор КАЛОРИЙ и БЖУ. Калорийность — одна из важнейших характеристик. Планируя диету для похудения или набора массы, вы должны точно рассчитать суточную. Основная задача нашего калькулятора, рассчитать КБЖУ для похудения без ущерба для здоровья человека. Для того, чтобы начать сбрасывать вес, нужно потреблять меньше калорий чем организм расходует в течение дня. Калькулятор КБЖУ. Автор: Воловникова Алена Олеговна Проект RIGHT FOOD. Ваша норма калорий для поддержания веса (не набирать и не худеть). Дефицит калорий 20% (для похудения). Онлайн-калькулятор суточной нормы калорий и БЖУ поможет понять, какая норма необходима для поддержания формы, набора веса или похудения. Укажите ваши параметры, выберите образ жизни и цель. 2 Калькулятор расчёта БЖУ (онлайн). Просто переходите на их сайт и выбирайте свою цель от похудения до набора массы и просто для поддержки формы, а диетологи. Как рассчитывать КБЖУ для похудения или набора мышечной массы. Узнать подробнее. Гликемический индекс продуктов + Таблица. Содержание. Нормы белков, жиров и углеводов: считаем и худеем! Пользоваться онлайн-калькулятором просто! Методика подсчета КБЖУ имеет свои минусы. Как заставить вес уменьшаться. Формула Харриса Бенедикта. Зная суточную норму калорий, а также необходимое количество белков, жиров и углеводов, человек может легко следить за питанием и контролировать пищевое поведение. Калькулятор позволяет получить ответ на: Сколько калорий, белков, жиров и углеводов вам нужно? Насколько нужно увеличить или уменьшить норму калорий, чтобы плавно худеть или набирать вес? Достаточно ли жиров и белков вы едите? и подобные им вопросы. Метод расчета и его преимущества. Чем поможет калькулятор КБЖУ. Используя онлайн-калькулятор калорий, вы сможете ответить себе на такие вопросы: Сколько калорий нужно употреблять для похудения? Сколько нужно белков, жиров и углеводов? Какая норма КБЖУ при. группы похудения как принимать элькарнитин для похудения в капсулах бобы для похудения в капсулах оригинал
гликемический индекс продуктов для похудения
купить капсулы перфект для похудения
пп на каждый день для похудения
бжу для похудения калькулятор
be fit капсулы для похудения
кето для похудения цена отзывы
душ для похудения
сиофор для похудения отзывы
Препарат Эко Слим отличается уникальным составом. Все компоненты, включенные в него, имеют натуральную основу. По своей сути Eco Slim для похудения выступает витаминным комплексом. Именно поэтому состав таблеток с приятным вкусом действует более эффективно и быстро, чем синтетические добавки к пище. На это указывают многочисленные отзывы тех, кто похудел посредством Эко Слим без вреда для собственного здоровья. Кроме того, весьма действенный результат дают вспомогательные компоненты препарата: кофеин, таурин и L-карнитин. Комплекс помогает более продуктивно расщеплять отложения жира, действуя локально – непосредственно на самые проблемные участки тела. Благодаря полученным результатам исследований сомнений не оставалось: Эко Слим для похудения действительно работает. Средство позволяет скинуть лишние килограммы без вреда для здоровья, похудеть эффективно и достаточно легко без усиленных тренировок и диет. Именно поэтому можно сказать, что Eco Slim по-настоящему помогает в борьбе за точеную фигуру. Диета с ним кажется безболезненной, ведь при похудении таблетки контролируют аппетит. Купить Eco slim пациентам рекомендую потому, что продукт относится к эталонам здорового питания. Комбинация природных элементов комплексно воздействует на организм, растворяя сложные углеводные соединения, и побеждая жировые ткани. Токсины и шлаки покидают тело естественным путем навсегда. Мышечная ткань остаётся в тонусе. Необходимое количество калорий для похудения мужчине. По общепринятым нормам существует следующая. Для подсчета необходимого числа калорий в сутки нужно вес мужчины умножить на 20. Но это без учета физической активности. Норма калорий в день для мужчины — один из тех параметров, за которыми нужно следить не только тем, кто собирается сбросить вес, но и тем, кто хочет набрать мышечную массу. И хотя слово калории постоянно на слуху. Рассмотрим пример составления программы питания для человека, желающего похудеть. Под похудением будем понимать снижение веса, вне зависимости от того, что мы будем терять, какой вид тканей (жир, мышцы). Норма калорий в день для похудения, набора веса или его поддержания рассчитывается по индивидуальной формуле для мужчин и женщин. И это первый шаг в создании персональной диеты. Другими словами, сколько есть, чтобы худеть? Содержание. Понятие калорий. Как быстрее похудеть при низкокалорийном питании? Переизбыток и недостаток калорий. Углеводы, белки и жиры. Расчет нормы калорий в день. Уменьшение количества потребляемых калорий для похудения. Понятие калорий. Человеку Сколько калорий нужно ежедневно для похудения или поддержания веса. Принято считать, что средние показатели суточной нормы калорий составляют: для мужчин 2500-2700 ккал в день, для женщин – 2000-2200 ккал в день. Калькулятор калорий онлайн. Количество калорий (норма калорий) в день, необходимое для похудения и поддержания нормального. Рассчитать идеальный вес для мужчины и женщины в зависимости от возраста и типа телосложения. Идеальный вес, онлайн калькулятор. Набор мышечной массы, онлайн. Норма потребления калорий для мужчин при похудении не одинакова для каждого. С другой стороны, завышенная норма потребления ккал в день для мужчины приведет к тому, что постепенно будет появляться лишний вес. Красивое рельефное тело при этом будет постепенно уступать место складкам. При похудении суточная норма калорий для женщины и для девушки должна быть не меньше 1100-1300 ккал. А вот суточная норма калорий для похудения мужчины немного выше — 1300-1600 ккал. Сколько калорий нужно мужчинам. Для молодых людей достаточно употребление 2400 – 2600 калорий на протяжении. Для получения действительных показателей количества калорий необходимых для похудения мужчине, используйте простую.
кбжу для похудения калькулятор
пп на каждый день для похудения
Правильный рацион питания — это несомненное преимущество в борьбе за подтянутую фигуру и стройную талию. Несмотря на это, мы категорически не настаиваем на безоговорочном соблюдении принципов здорового питания. В тоже время мы не рекомендуем злоупотреблять продуктами с высоким содержанием углеводов. Выбор остается за вами! Eco Slim — мягкое воздействие на организм. Одобренный специалистами комплекс Eco Slim для похудения действует мгновенно. Эко Слим крайне удобно принимать на ежедневной основе; Приятный ягодный вкус, утоляющий жажду; Сбалансированный состав, запускающий метаболизм и увеличивающий. Россия, Нижний Новгород. eco slim эффект есть. Приобрела Экослим в количестве 3х упаковок+ 1 упаковка в подарок. Приобрела на сайте, который порекомендовал мне Hendels Garden на этом сайте. Это и растворимые таблетки Eco Slim (Эко Слим), и нерастворимые капсулы для похудения Eco Pills (Эко Пилс).Я решила остановить свой выбор на таблетках Экослим и проверить их.Немного поясню. Eco Slim (Эко Слим) биологически активная добавка к пище для похудения. 9 отзывов. ООО Хендэль. Итак, у нас новый пациент — Эко слим (eco slim лесные ягоды). Назовем аналоги и реальную цену eco slim, если его купить в аптеке, а также дадим инструкцию по применению препарата, и ответ, можно ли купить eco slim в аптеке! Содержание статьи. Описание. Обзор шипучих таблеток Эко Слим для эффективного похудения. Как принимать, какие отзывы, сколько стоят, как и где лучше приобрести. Эко Слим — это препарат новейшего поколения, аналогов которому на сегодня не существует. Он способствует активному избавлению человека от лишних. ECO SLIM (Эко Слим) — эффективное средство для похудения. Как действует препарат. Как и где купить ECO SLIM. Eco Slim (Эко Слим) — Популярная новинка 2020 года для похудения. Похудение с Эко Слим – это способ избавления от лишнего веса без особых усилий В состав средства входят. Каков состав препарата Эко Слим? В составе средства только натуральные компоненты. Главной особенностью и преимуществом препарата Eco Slim является быстрота его действия, что обусловлено особым форм-фактором. Вам не составит труда принимать средство: Наполните стакан воды. Аптека Москвы. Эко Слим: отзывы, инструкция, описание, противопоказания. Шипучие таблетки для похудения Eco Slim в Москве. Наличие в аптеке: Есть в наличии Остаток по акции: 12 шт. кбжу для похудения калькулятор. как принимать элькарнитин для похудения в капсулах. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Имбирь для похудения в самых эдействующих рецептах с описанием механизма влияния. Проверенные рецепты похудения на 10 кг за неделю с помощью имбиря. Широко применяемый в кулинарии, корень имбиря давно известен. Правила употребления имбиря. Как правильно пить имбирь, чтобы быстро похудеть?. Имбирный напиток для похудения: рецепты для лета и зимы. В летнюю жару чай из корня имбиря не только поможет стать стройнее. Полезен ли имбирь для похудения. Сколько скидывают, употребляя напитки из корня. Имбирь для похудения — самый действующий рецепт. Все статьи автора. Автор статьи: Максим Фадовский. Имбирь – поистине уникальный корнеплод. Изначально он стал популярен исключительно как приправа, которая применяется для приготовления мяса, гарниров или выпечки. Кроме этого, имбирь так же знаменит лекарственными. Причудливый по форме, обладающий незабываемым ароматом имбирь способен заменить целую аптеку: он снимает головную боль. Чем полезен имбирь для похудения. Рекомендуют употреблять приправу не. Корень имбиря для похудения – рецепт. Это лекарственное растение можно употреблять в любом виде, но если вы хотите быстро похудеть. Как похудеть на 3-4 килограмма? Легко! Имбирная диета и нет жирета. Последнее время я расслабилась, плюс Новогодние праздники, в результате набрала лишние 4 килограмма. Не смертельно конечно, но муж обратил внимание. Польза этого растения. Имбирь — корень и его можно употреблять в качестве пряности, как лекарство или в качестве лакомства.
БЖУ как рассчитать баланс| расчет кбжу онлайн для похудения| подсчет бжу
Разберем подробнее, как рассчитать суточную калорийность, определить норму белков, жиров, углеводов в зависимости от цели, ведь для набора массы и похудения нужны абсолютно разные нормы.
Что это такое?
Макронутриенты — это вещества, которые жизненно необходимы для организма, всех его систем и органов. К ним относят:
- Белки или протеины — вещества, участвующие во всех процессах, протекающих в организме. Они выступают как «строительный материал» для клеток, сухожилий, тканей. Из белков состоят ферменты, отвечающие за регуляцию обмена веществ, гормоны, антитела, гемоглобин. Дефицит протеина опасен для здоровья, может спровоцировать развитие заболеваний кровеносной системы, печени, желудочно-кишечного тракта.
- Жиры входят в состав клеточных оболочек, выполняют важную защитную функцию, оберегая организм от проникновения болезнетворных бактерий, обеспечивая терморегуляцию. При умеренном потреблении жиры не приведут к набору веса, а их дефицит, напротив, может стать причиной развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.
- Углеводы — достаточно обширный класс, представленный огромным количеством продуктов, богатых витаминами, минералами, клетчаткой и растительными волокнами.
Рассмотрим подробнее роль каждого из перечисленных макронутриентов для похудения.
Роль в похудении
Рацион современного человека достаточно однообразен, а если и появляется новое интересное блюдо — оно, скорее всего, оказывается вредное и высококалорийное. Виной тому стремительный образ жизни, при котором нет времени на готовку или полноценный прием пищи. От подобного отношения организм впадает в настоящую панику, принимая его за сигналы опасности, начинает с удвоенной силой запасать всё на черный день. Как следствие, происходят сбои в работе многих систем, нарушается обмен веществ, появляются симптомы нехватки витаминов и питательных веществ.
Большинство людей недооценивает важность сбалансированного рациона. На самом деле такое питание позволит снизить вес без вреда для здоровья и всех его систем, а также предотвратить развитие многих болезней и патологий. Правильное меню должно включать в себя следующие основные продукты:
- овощи;
- фрукты;
- орехи;
- злаки и крупы;
- мясо;
- рыбу;
- растительные масла;
- изделия из цельно-зерновой муки грубого помола — спагетти, макароны, хлеб.
Как правило, краткосрочные диеты требуют исключения большинства из перечисленных продуктов — и это неправильно, поскольку организм испытывает стресс от лишения, на который реагирует довольно агрессивно: появляются сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кожей, желудочно-кишечным трактом. Питание должно быть доступным, вкусным, полезным, войти в повседневную жизнь и надежно в ней закрепиться.
Белки
Белок играет огромную роль в процессе похудения, об этом говорят повсеместно различные интернет-ресурсы и печатные источники. На нем основаны многочисленные диеты, например диета Дюкана, которая обрела популярность еще в конце прошлого столетия. Чем же протеин так полезен? Причин несколько:
- Участвует в процессе образования клеток, из которых строится организм: мышцы, сухожилия, каждый орган — всё это белок.
- Улучшает качество крови, свертываемость. Белок-гемоглобин, например, способствует транспортировке кислорода по кровеносным сосудам к органам.
- Отвечает за синтез гормонов, регулирует работу щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, белки активно участвуют в выработке ферментов, необходимых для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
- Стимулирует работу центральной нервной системы: недостаток белка в рационе может стать причиной снижения работоспособности, повышения утомляемости, потери концентрации внимания.
- Способствует улучшению работы печени и почек.
- Выступает в качестве источника энергии.
- Укрепляет иммунитет, борется с инфекционными и вирусными заболеваниями.
Белок бывает растительного и животного происхождения. Обе категории одинаково важны для здоровья всех систем, поэтому важно включать их в ежедневный рацион.
Жиры
Жиры — еще один из жизненно важных макронутриентов для здоровья, представляющих собой соединение глицерина и насыщенных жирных кислот. Они участвуют во многих процессах, протекающих в организме, и выполняют следующие функции:
- Защищают клетки от внешних воздействий, проникновения болезнетворных бактерий, повреждений.
- Отвечают за эластичность кожных покровов.
- Участвуют в энергетическом обмене, обеспечивают терморегуляцию.
- Помогают жирорастворимым витаминам усваиваться в полной мере. К ним относят ВИТАМИНЫ А, D, Е, К.
- Нормализуют выработку гормонов и ферментов.
Жиры подразделяют на три большие группы:
- Моно-насыщенные, представленные растительными маслами, богатыми олеиновой кислотой и омега-9 жирными кислотами, полезными для организма;
- насыщенные, содержащиеся в большом количестве в сливочном масле, сале, жирном мясе, сливках, сметане, сыре, маргарине, кондитерских изделиях;
- поли-насыщенные, считающиеся наиболее полезными для здоровья, поскольку способствуют нормализации артериального давления, холестерина, сердечно-сосудистой системы. Имеются в красной жирной рыбе, орехах, авокадо, оливках.
Важно внимательно следить за количеством потребляемых жиров, за тем, чтобы в рационе преобладали именно полезные, поли-насыщенные и моно-насыщенные виды.
Углеводы
Люди с избыточным весом, как правило, убеждены, что углеводы — главный враг для фигуры. Но следует понимать, что главное — их количество. В умеренных порциях они положительно сказываются на организме:
- Способствуют очищению желудочно-кишечного тракта. Большое количество углеводов содержится в овощах и фруктах, которые также богаты клетчаткой, растительными волокнами, которые не перевариваются под воздействием ферментов, а просто проходят по кишечнику, удаляя всё лишнее.
- Являются хорошим источником энергии, которая питает клетки, ткани головного мозга.
- Повышают иммунитет, защищая организм от проникновения болезнетворных бактерий.
- Участвуют в обменных процессах, способствуют ускорению или замедлению некоторых реакций, протекающих в организме.
Чтобы углеводы помогали организму, улучшали работу всех его систем, необходимо строго следить за их потреблением, подсчитывать количество и стараться ими не объедаться.
Процентное соотношение
Высчитать ежедневный баланс в процентах достаточно просто, на просторах Интернета можно найти онлайн-калькуляторы, которые на протяжении пары секунд точно определят, сколько КБЖУ необходимо для похудения или набора массы девушке или парню, активному мужчине или домохозяйке. В среднем же процентное соотношение следующее:
- Количество белка в рационе должно составлять примерно 25-35% от суточной нормы, данное значение во многом зависит от цели, возраста, уровня физической активности, но в среднем, составляет 1-2 грамма на каждый килограмм веса.
- Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют потреблять в день примерно 30% жиров от суточной нормы. Из них порядка 10% должно приходиться на моно-насыщенные, а оставшаяся на поли-насыщенные. В среднем взрослый человек должен употреблять 60-90 грамм.
- За количеством потребляемых углеводов необходимо внимательно следить, причем предпочтение отдавать именно полезным, медленным, к которым относят фрукты, овощи, злаки и крупы, ягоды, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Количество ежедневно должно составлять примерно 30-50% от суточного рациона — 3,5-4,5 грамма на каждый килограмм веса.
Суточный расчёт
Расчет суточной нормы БЖУ во многом зависит от индивидуальных особенностей: пола, возраста, роста и веса. Мужчине и женщине при одинаковых прочих показателях нужно разное количество ккал, грамм белков, жиров, углеводов ежедневно.
Для начала необходимо разобрать несколько основных понятий, необходимых для расчета:
- базовый метаболизм — количество калорий, необходимое организму для поддержания жизнедеятельности: температуры тела, обеспечения работы всех систем, органов;
- суточная потребность — количество калорий, необходимое организму для поддержания текущего веса. Это базовый метаболизм и количество энергии, затрачиваемое на выполнение повседневных задач, физическую активность;
- дефицит или норма калорий для похудения — количество калорий, необходимое организму для постепенного снижения веса без вреда для здоровья. Это значение базового метаболизма и количества энергии, затрачиваемого на тренировки и повседневные дела, из которого необходимо вычесть 10-15%;
- профицит или норма калорий, необходимая для набора массы — количество калорий, необходимое организму для постепенного прибавления веса без вреда для здоровья. Это значение базового метаболизма и количества энергии, затрачиваемого на тренировки и повседневные дела, к которому необходимо прибавить 10-15%.
Зная это, можно самостоятельно составлять рацион, изменять его в зависимости от текущих потребностей.
Формула расчёта Миффлина-Сан Жеора
В 1990 году американский врач-нутрициолог Миффлин-Сан Жеор опубликовал данные исследования, которое он провел вместе со своей командой высококвалифицированных специалистов. Оно отображало новую формулу для определения суточной потребности организма в калориях, она имела следующий вид:
- Для женщин: (10 × вес, килограммы) + (6,25 × рост, сантиметры) − (5 × возраст, годы) — 161.
- Для мужчин: (10 × вес, килограммы) + (6,25 × рост, сантиметры) − (5 × возраст, года) + 5.
Как и формула Харриса-Бенедикта, описанная ниже, она учитывает рост, вес и возраст человека, а также его пол. Полученное значение также необходимо умножить на коэффициент активности:
- 1,2 — низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
- 1,38 — умеренная двигательная активность, 1-2 тренировки еженедельно;
- 1,6 — средний уровень двигательной активности, не менее трех интенсивных тренировок каждую неделю;
- 1,73 — высокий уровень двигательной активности, порядка пяти интенсивных тренировок еженедельно;
- 1,9 — интенсивные тренировки ежедневно, сочетающиеся с тяжелой физической работой.
Формула Харриса-Бенедикта
Еще в далеком 1919 году американский физиолог Фрэнсис Гано Бенедикт вместе с ботаником Джеймсом Артуром Харрисом разработали понятия базового метаболизма и вывели первые формулы для расчета среднесуточной нормы, которые имели вид:
- Для женщин: 55,0955 + (9,5634 × вес, килограммы) + (1,8496 × рост, сантиметры) − (4,6756 х возраст, года).
- Для мужчин: 66,4730 + (13,7516 × вес, килограммы) + (5,0033 × рост, сантиметры) − (6,7550 × возраст, года).
Полученное значение необходимо умножить на соответствующий коэффициент активности, описанный выше — получится количество калорий, необходимое ежедневно для поддержания текущего веса.
Расчёт БЖУ
Рассмотрим пример расчета для девушки весом 60 кг, ростом 168 сантиметров, возраст — 21 год, ведущей умеренный образ жизни:
|
Формула Миффлина Сан-Жеора |
Формула Харриса-Бенедикта |
Определение базовой скорости метаболизма |
(10 × 60) + (6,25 × 168) − (5 × 21) − 161 = 1384 ккал |
655,0955 + (9,5634 × 60) + (1,8496 × 168) − (4,6756 × 21) = 1442 ккал |
Умножение на коэффициент активности, для данного случая он равен 1,38 |
1384 × 1,38 = 1910 ккал |
1442 × 1,38 = 1990 ккал |
Норма для снижения веса |
1910 ккал − 15% = 1624 ккал |
1990 ккал − 15% = 1692 ккал |
Норма белков |
35% от рациона = (1624×0,35)/4 = 142 г |
35% от рациона = (1692×0,35)/4 = 148 г |
Норма жиров |
15% от рациона = (1624×0,15)/9 = 30 г |
15% от рациона = (1692×0,15)/9 = 30 г |
Норма углеводов |
50% от рациона = (1624×0,5)/4 = 203 г |
50% от рациона = (1692×0,5)/4 = 212 г |
Таблица БЖУ
Для каждого продукта характерны свои значения белков, жиров, углеводов. На просторах интернета можно найти огромное количество таблиц и сборников, отражающих эту информацию. Новичкам рекомендуется использовать онлайн-платформы или мобильные приложения, куда достаточно ввести название продукта, его массу, а устройство рассчитает всё самостоятельно. Главное — составлять меню на день заранее, просчитывая КБЖУ. Это поможет избежать срывов, незапланированных высококалорийных рационов.
Советы для лучшего результата
Улучшить результат от подсчета КБЖУ помогут следующие несложные рекомендации:
- питаться дробно: часто и небольшими порциями, примерно 5-6 раз в день;
- готовить с минимальным количеством масла или вовсе без него, используя гриль, пароварку, антипригарную сковороду;
- уменьшить потребление соли, сахара и блюд, богатых ими: копчености, кондитерские и мучные изделия, консервы, полуфабрикаты;
- пытаться искать альтернативу «вредным» блюдам, готовить самостоятельно, по возможности избегать еду из супермаркета, поскольку в ней может содержаться скрытый сахар, различные добавки, консерванты, вредные для здоровья;
- употреблять достаточное количество чистой питьевой воды в день — не менее 1,5-2 литров. Норма — 30 мл на килограмм веса.
Правильного питания зачастую недостаточно для снижения веса, важны также другие факторы, о которых более подробно могут рассказать в клинике снижения веса. О каких это, например? Правильного питания — для похудения как раз достаточно. А вот для самого правильного питания — недостаточно просто знать, что и сколько надо есть. Все знают, но мало кто выполняет. Насиловать себя долго — не получается, а после насилия любой длительности вес возвращается назад. Поэтому просто надо иметь привычку правильно питаться. А как сделать здоровую еду естественным желанием, привычным и ненапряжным ежедневным действием — учат именно психологи и психотерапевты, специалисты по снижению веса.
Мнение специалиста
Главным и определяющим фактором для похудения является психология пищевого поведения. Грамотный специалист на протяжении всего процесса снижения веса курирует пациента, помогает ему решать следующие вопросы:
- постановка цели, поиск инструментов мотивации;
- разбор имеющихся психологических проблем: зачастую люди заедают стресс, едят за компанию или от скуки — все это неправильно, каждая из этих ситуаций требует поиска иного «решения»;
- налаживание отношений с близкими, друзьями, коллегами: для похудения крайне важна моральная поддержка;
- вкусная пища может являться некой «наградой» — за тяжёлую работу, за успешно выполненное дело: еда должна быть способом удовлетворить потребности организма, не стоит делать из нее культ.
На самом деле, снижение веса — длительный процесс, который имеет большое количество подводных камней и скрытых трудностей. Лишь 5% людей способны похудеть самостоятельно, без чьей-либо помощи. Всем остальным лучше сразу обратиться за помощью к специалистам по снижению веса, а не испытывать свой организм на прочность.
Калькуляторы для расчета нормы калорий, белков, углеводов и жиров — SLIMWEIGH
Самый простой способ похудеть — калорийных обедов … Но для этого нужно знать свою норму, а рассчитать ее не всегда легко сам.
Предлагаем вашему вниманию онлайн-калькуляторы для расчета калорий, белков, углеводов и жиров, благодаря которым вы сможете узнать свою норму КБЖУ в несколько кликов. Вам нужно ввести свой вес, рост, возраст, коэффициент физической активности, процент дефицита / излишка, и вы получите готовые значения калорийности и готовые значения BJU (белки, углеводы и жиры), которые вам нужно следовать.
Потребление калорий: онлайн-калькулятор
Для расчета количества потребляемых калорий необходимо знать следующие данные:
- Вес (кг)
- Рост (см)
- Возраст
- Коэффициент активности
- Дефицит или избыток в процентах
После ввода значений вы получите следующие данные:
- Допустимая калорийность для похудания (дефицит калорий)
- Калорий для поддержания веса
- Допустимая калорийность для увеличения веса (избыток калорий)
Как для определения коэффициента активности:
- 1.2 — минимальная активность (отсутствие физической активности, сидячая работа, минимум движений)
- 1,375 — небольшая активность (легкая тренировка или ходьба, небольшая повседневная активность в течение дня)
- 1,46 — средняя активность (тренировки 4-5 раз в неделю, хорошая активность в течение дня)
- 1,55 — активность выше средней (интенсивные тренировки 5-6 раз в неделю, хорошая активность в течение дня)
- 1,64 — повышенная активность (ежедневные тренировки, высокая дневная активность)
- 1,72 — высокая активность ( ежедневные сверхинтенсивные тренировки и высокая ежедневная активность)
- 1.9 — очень высокая активность (обычно речь идет о спортсменах в период соревновательной деятельности)
При определении активности учитывайте в большей степени не тренировку, а общую повседневную активность (работа, движение в течение дня, другая активность ). Если, например, вы тренируетесь 3 раза в неделю по 60 минут в среднем темпе, но большую часть дня проводите в сидячем положении, выберите минимальную активность. Если в разные дни она разная, выберите примерную среднюю активность в день в неделю.
Как определить процент дефицита или профицита:
- По умолчанию рекомендуем брать 20%.
- Если вы не хотите ускорять процесс похудения или набора веса, то выбирайте 10-15%.
- Если ИМТ (индекс массы тела) больше 30, то можно взять дефицит 25-30% (после нормализации веса снизить дефицит до 20%).
Обратите внимание, что калькулятор калорийности для мужчин и женщин отличается.Поля, отмеченные звездочками, обязательны для заполнения. Норма калорийности рассчитывается сразу для похудания (дефицит калорий), для набора веса (избыток калорий), для поддержания / поддержания веса. Вы выбираете ценности в зависимости от ваших целей.
ПРАВИЛЬНАЯ ДИЕТА: с чего начать шаг за шагом
Потребление калорий рассчитывается по формуле Харриса-Бенедикта, она признана наиболее точной на сегодняшний день. Дополнительную информацию о том, как рассчитываются значения по этой формуле, см. В статье ПОДСЧЕТ КАЛОРИЙ.
Норма БЖУ: онлайн-калькулятор
После подсчета калорий нужно рассчитать БЖУ. Для того чтобы определить, какая норма белков, углеводов и жиров соответствует вашей норме калорий, сначала необходимо узнать процент распределения БЖУ.
Стандартная и рекомендуемая версии БЖУ:
- Белки: 30%
- Жиры: 30%
- Углеводы: 40%
БЖУ 30/30/40 — классический вариант раздачи БЖУ, который рекомендуется использовать, если вы не занимаетесь физическими упражнениями или тренируетесь для общего похудания и повышения тонуса тела (дома, в групповых упражнениях или в тренажерном зале с небольшими весами).
Другие варианты раздачи БЖУ лучше использовать, если вы уже подкованы в вопросах бодибилдинга или после консультации с тренером.
Вариант БЖУ для тех, кто занимается спортом и работает над рельефом:
- Белки: 40%
- Жиры: 20-25%
- Углеводы: 35-40%
Вариант БЖУ для занимающихся в спорте и работе на массу:
- Белки: 30-40%
- Жиры: 20-25%
- Углеводы: 40-50%
Обратите внимание, что в таблице вы указываете только процентное содержание белков и углеводов Жиры рассчитываются автоматически исходя из общей суммы трех показателей БЖУ = 100%.Вам также необходимо ввести суточное количество калорий (по умолчанию 1600 ккал).
Мы также рекомендуем прочитать другие наши статьи о питании:
Какой средний рост у мужчин?
Средний рост мужчин и женщин значительно увеличился за последнее столетие, но он варьируется в зависимости от местоположения и ряда других факторов.
Во многом это связано с улучшением питания. Факторы здоровья на индивидуальном и популяционном уровне также оказали влияние.
В среднем самец будет выше своего прадеда. Однако то, насколько он выше, будет существенно зависеть от региона, статуса питания и других факторов.
Из этой статьи вы узнаете о среднем росте мужчин во всем мире, о факторах, влияющих на рост, и о медицинских состояниях, которые влияют на рост.
Поделиться на PinterestСредний рост мужчин зависит от региона в зависимости от состояния здоровья и питания.
В 2017 году средний рост мужчин в США составлял 69 дюймов (5 футов 9 дюймов).Около века назад средний рост в США составлял 67 дюймов (5 футов 7 дюймов).
Хотя это означает рост более чем на 2 дюйма, темпы роста людей в США замедлились по сравнению с другими странами.
В 1896 году мужчины в США были третьими по высоте в мире. С тех пор они переместились на 37-е место по среднему росту.
Это не потому, что мужчины в США сокращаются. Другие страны растут более быстрыми темпами, в то время как средний рост в США увеличивается.
Каждые 20 лет взрослые в США прибавляют примерно 2 дюйма по сравнению с их родителями. Однако сегодняшние дети в среднем будут одного роста со своими родителями. В основном это связано с улучшением здоровья и питания.
За последние несколько десятилетий дети в США сталкивались с меньшим количеством проблем с питанием или проблемами со здоровьем, задерживающими рост, поэтому они стали выше. Однако, поскольку это улучшение здоровья сохраняется в течение последних 20 лет или около того, дети больше не растут выше своих родителей.
Исследование, проведенное в 2016 году в журнале eLife , сообщает, что страны, в которых наблюдалось более значительное улучшение здоровья и питания, имеют более высокий средний рост.
Люди из Восточной Азии значительно прибавили в росте за последнее столетие. Самцы Ирана выросли больше, чем представители любой другой нации, и за это время рост в среднем составил 6 дюймов.
В странах Африки к югу от Сахары плохое питание замедлило рост, обратив вспять рост, достигнутый за последние два десятилетия.
Мужчины, рожденные в Нидерландах, являются самыми высокими в мире, их средний рост составляет чуть менее 72 дюймов (6 футов 0 дюймов). Представители Восточной Европы также занимают первые места в списке.
Индонезия имеет средний рост 62,25 дюйма (5 футов 2 дюйма), что является самым низким показателем в мире. Малави занимает второе место со средней высотой 63 дюйма (5 футов 3 дюйма). В Йемене, Лаосе и Мадагаскаре также одни из самых низких самцов в мире.
В Великобритании и Австралии средний рост мужчины составляет около 70 дюймов (5 футов 10 дюймов).Во Франции средний мужчина имеет рост 69,5 дюймов (5 футов 9 дюймов).
В большинстве случаев рост самки отражает рост самца, так что в странах с более высокими мужчинами также есть и более высокие женщины.
Рост около 80% наследуется. Это означает, что 80% разницы в росте между людьми происходит из-за генетических факторов. Генетика может иметь более сильное влияние на разницу в росте между людьми, живущими в среде, предлагающей качественное питание и мало подверженной болезням.
Однако в более сложных условиях такие факторы, как диета и подверженность болезням, могут значительно повлиять на рост.
Другие факторы, которые могут повлиять на рост:
Вес при рождении: Вес при рождении является результатом многих факторов, включая генетику и питание в утробе матери. Это также важный показатель роста.
Преждевременные роды: Недоношенные дети, как правило, имеют более низкий вес при рождении, и недоношенность также является независимым фактором, который может повлиять на рост. Следовательно, недоношенные дети могут вырасти до взрослых более низкого роста.
Гормоны: Гормоны влияют на рост на протяжении всей жизни, особенно в период полового созревания.Гормональный дисбаланс может сделать людей необычно высокими или низкими.
Питание: Питание — важный фактор роста. Люди, которые плохо питаются, могут не вырасти такими высокими, особенно те, кто не получает достаточного количества кальция, витамина D или других основных витаминов и минералов.
Географическое положение: Существует значительная взаимосвязь между географическим положением и этнической принадлежностью, которая может влиять на рост. Помимо этого фактора, местоположение влияет на воздействие естественного солнечного света, который является источником витамина D.Местоположение также может повлиять на доступ человека к здоровой пище, уровень бедности и общее состояние здоровья.
Замедление роста: Факторы, задерживающие рост, могут привести к тому, что люди станут меньше ростом, чем в противном случае. Эти факторы могут включать расстройства пищевого поведения, тяжелые заболевания и прием некоторых лекарств.
Как меняется рост у женщин по всему миру? Узнать больше.
На рост могут влиять некоторые состояния здоровья, например диабет, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность и рак.Несколько других состояний также могут вызывать экстремальный рост, например:
Ахондроплазия
Ахондроплазия — это заболевание, которое вызывает необычно короткие руки и ноги. Это также основная причина карликовости.
Люди с ахондроплазией в среднем имеют рост 48 дюймов (4 футов 0 дюймов).
Спондилоэпифизарные дисплазии
Спондилоэпифизарные дисплазии (SED) вызывают у человека рост туловища короче среднего.
Это тоже генетическое заболевание, но многие люди не получают диагноз до среднего детства.
Диастрофическая дисплазия
Диастрофическая дисплазия — это редкая генетическая форма карликовости, при которой у человека укорачиваются икры и предплечья.
Гномы могут испытывать различные проблемы со здоровьем. СЭД, например, может вызвать тяжелый остеоартрит.
Опухоли гипофиза
Дети с аденомой или опухолью гипофиза могут выделять слишком много гормона роста. Это заставляет их вырастать намного выше, чем в противном случае.
Гигантизм почти всегда является результатом опухоли гипофиза, хотя некоторые редкие заболевания также могут вызывать чрезмерный рост.К ним относятся:
- Комплекс Карни
- нейрофиброматоз
- Синдром МакКьюна-Олбрайта
- множественная эндокринная неоплазия 1 типа
Очень высокие люди также подвержены риску ряда проблем со здоровьем. Их чрезмерный размер может перегрузить метаболическую систему и вызвать сердечно-сосудистые проблемы, в том числе увеличение сердца.
Существует тесная связь между ростом и весом с точки зрения здоровья. Работа над достижением индекса здоровой массы тела (ИМТ) предполагает пропорциональное увеличение веса с ростом.
Это означает, что два человека с одинаковой массой тела могли иметь ожирение или недостаточный вес, если бы у них был существенно разный рост.
Здоровый ИМТ колеблется от 18,5 до 24,9. ИМТ от 25 до 29,9 указывает на избыточный вес, а ИМТ выше 30 указывает на ожирение. ИМТ ниже 18,5 — признак недостаточного веса.
Хотя ИМТ не является точной наукой и не может дать полностью точную картину состояния здоровья, он предполагает, что рост и вес связаны друг с другом.
Для среднего мужчины в U.S. (рост 69 дюймов), здоровый вес будет 128–169 фунтов (около 58–77 кг).
Люди с избыточным весом или ожирением могут быть уязвимы перед целым рядом заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и метаболический синдром.
Здесь человек может рассчитать свой ИМТ.
Q:
Я застрял в своем росте или есть какой-нибудь способ стать выше с помощью диеты?
A:
Наследственность на 80% отвечает за рост, и человек ничего не может сделать, чтобы это изменить.К тому времени, как человек станет взрослым, пластины роста срастутся.
Остальные 20% роста человека связаны с правильным питанием, здоровым образом жизни и физическими упражнениями в детстве. Таким образом, взрослый мало что может сделать, чтобы изменить свой рост.
Дебра Салливан, доктор философии, MSN, R.N., CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
RACGP — Ноктурия
Дэвид Принс
Кесли Педлер
Прем Рашид
Общие сведения
Ноктурия — частая причина нарушения сна, поражающая до 40% взрослого населения.
Цель / с
В этой статье описываются основы лечения никтурии. Основываясь на графике частотного объема, никтурию можно разделить на три категории: глобальная полиурия, ночная полиурия и нарушения накопления мочевого пузыря. Дифференциация между этими категориями позволяет эффективно направлять лечение.
Обсуждение
Хотя никтурия является одним из наиболее неприятных симптомов мочевыделения, в целом она плохо изучена и плохо лечится.Этиология часто бывает многофакторной и включает системные заболевания, патологию нижних мочевыводящих путей, нарушения сна, поведенческие факторы и факторы окружающей среды.
Ноктурия «просыпается ночью один или несколько раз, чтобы пропасть». Каждой пустоте предшествует и следует сон. «Ночное время» считается временем сна, когда бы они ни приходили, днем или ночью. Ночью не считается, когда вы лежите в постели, но не спите. 1
Влияние никтурии на качество жизни
- Ноктурия оказывает сильное влияние на качество жизни, поскольку по бремени болезни сопоставима с подагрой, гипертонией, диабетом и стенокардией 2
- Обычно ноктурия беспокоит пациентов, если она возникает более двух раз за ночь 3
- Тяжесть нарушения сна увеличивается с увеличением количества ночных мочеиспусканий 3
- Недостаток сна может вызвать дневную усталость, плохую концентрацию внимания, ухудшение памяти, изменение настроения и влияет на производительность труда 4
- Риск падений и перелома бедра повышен у пожилых пациентов с никтурией 5
- Ноктурия является предиктором смертности с более высоким риском смертности при увеличении количества ночных мочеиспусканий 6
- Ноктурия поражает партнеров по постели и лиц, осуществляющих уход, и может вызвать нарушение отношений. 7
Эпидемиология
Распространенность никтурии увеличивается с возрастом. Болеют более 70% людей в возрасте 70 лет и старше. 8 Этим заболеванием подвержена значительная часть молодых людей, причем до 30% людей в возрасте 20–40 лет опорожняются по крайней мере один раз за ночь. 6 Более молодые пациенты с большей вероятностью будут женского пола, однако распространенность у пожилых пациентов одинакова для обоих полов. 8,9
Циркадный контроль выработки мочи
Антидиуретический гормон (АДГ) выделяется задней долей гипофиза и увеличивает реабсорбцию воды в собирательных канальцах почек.Обычно АДГ увеличивается во время сна, что приводит к уменьшению объема концентрированной мочи. 10 У пожилых пациентов с никтурией этот ритм часто притупляется с понижением уровня АДГ в ночное время. Отчасти это может быть причиной увеличения распространенности, которое происходит с возрастом. 11
Классификация никтурии
Ноктурию можно разделить на три клинические формы на основе модели суточной мочи (Рисунок 1) :
- ночная полиурия
- глобальная полиурия
- Нарушения хранения мочевого пузыря.
Рисунок 1. Классификация никтурии
График частота-объем
Диаграмма частота-объем (FVC) — или «дневник мочеиспускания» — различает три категории никтурии.
Графики должны включать:
- объем и время мочеиспускания за 24–72 часа 1
- начало и конец периодов сна
- время, тип и объем проглоченной жидкости. 12
Четкие инструкции перед тем, как пациенты заполнят карту, улучшают комплаентность и избавляют от необходимости вести несколько дневников.Обычно для заполнения дневника мочеиспускания пациентам удобнее выбрать время, когда они в основном находятся дома. Регистрируемый период должен быть репрезентативным для типичных симптомов пациента. После того, как пациент заполнил дневник, можно вычислить важные значения (Таблица 1).
Термин | Определение |
---|---|
Nocturia | Количество мочеиспусканий, зафиксированных во время ночного сна, каждая пустота предшествует и сопровождается сном |
Ночное время | Время, проведенное во сне |
24-часовой аннулированный объем | Общий объем мочи, выведенной за 24 часа |
Первая утренняя пустота | Первая пустота после пробуждения с намерением подняться |
Объем ночной мочи | Общий объем мочи, вышедшей за ночь:
|
Максимальный аннулируемый объем | Наибольший единичный объем мочеиспускания (обычно от 300 до 600 мл) |
Патофизиология
Глобальная полиурия
Глобальная полиурия — это постоянно повышенный диурез, определяемый как> 40 мл / кг / 24 часа. 1 Наиболее частая причина — первичная полидипсия. Полидипсия также может быть механизмом компенсации потери жидкости, например осмотическим диурезом при неконтролируемом сахарном диабете. Глобальная полиурия также может быть следствием несахарного диабета. 13
Ночная полиурия
Ночная полиурия (НП) — повышенное выделение мочи в ночное время. Ночная полиурия возникает, когда объем ночной мочи составляет> 20% от 24-часового объема мочеиспускания у молодых людей и> 33% у пациентов в возрасте 65 лет и старше.24-часовой объем мочеиспускания является нормальным. 13 Ночная полиурия присутствует почти у 80% пациентов с никтурией, и ее можно легко не заметить, если FVC не завершена. 7
Ночная полиурия может быть вызвана низким уровнем АДГ в ночное время. Это может происходить из-за поражений центральной нервной системы, которые влияют на гипоталамо-гипофизарную ось, но это также может происходить у пожилых пациентов без специфической патологии центральной нервной системы.
Периферический отек может привести к развитию НП, поскольку скопившаяся жидкость перераспределяется во внутрисосудистый отсек после лежания в постели.Затем эта избыточная жидкость выводится почками. 11
Обструктивное апноэ во сне (OSA) вызывает NP из-за повышенной секреции предсердного натрийуретического пептида, который вызывает натрийурез. 10,11
Нарушения хранения мочевого пузыря
Патология нижних мочевых путей может проявляться частыми мочеиспусканиями небольшого объема, часто в сочетании с другими симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП). Любая структурная или функциональная патология, влияющая на резервуарную емкость мочевого пузыря, может увеличить частоту мочеиспускания.Возможные патологии перечислены в Рисунок 1 .
Нарушения накопления мочевого пузыря, как правило, преобладают у молодых пациентов, тогда как НП — у пожилых пациентов. 14 Наличие других СНМП предполагает патологию нижних мочевыводящих путей, однако многие пациенты (особенно пожилые) имеют смешанный характер заболевания с множеством факторов. 15 Не следует предполагать, что никтурия у мужчин вызвана доброкачественной гипертрофией простаты (ДГПЖ). Ноктурия является наименее специфическим симптомом аденомы простаты, и патология простаты вряд ли может существовать при отсутствии таких симптомов опорожнения, как слабая струя жидкости и нерешительность. 7
Нарушения сна
Пациенты, которые постоянно просыпаются ночью по другим причинам, могут чувствовать потребность в мочеиспускании. Эти пациенты выделяют небольшие объемы мочи и имеют ФЖЕЛ, аналогичную нарушению накопления в мочевом пузыре. 1 Важно определить, было ли мочеиспускание основной причиной пробуждения. 10 При подозрении на нарушение сна следует рассмотреть вопрос о направлении к терапевту.
Клиническая оценка
Важно узнать о никтурии, поскольку о ней часто не сообщают.Многие пациенты обращаются не с жалобами на никтурию, а с симптомами, связанными с усталостью. Некоторые могут не поднимать этот вопрос, поскольку чувствуют себя неловко, не осознают, что лечение доступно, или могут воспринимать его как нормальную часть старения. 9
Учитывая широкий спектр возможных этиологий, ключевым диагностическим инструментом является ФЖЕЛ. Анамнез и обследование дают важные ключи к разгадке основных патологических процессов (Таблица 2) .
История |
|
Осмотр |
|
Расследования |
|
Лекарства могут вызывать никтурию с помощью нескольких механизмов, поэтому пересмотр лекарств необходим для всех пациентов (Таблица 3) . 10 Исследования включают скрининг на почечную недостаточность, инфекции мочевыводящих путей и диабет (Таблица 2) . 10
Эффект | Лекарство |
---|---|
Повышенный диурез |
|
вызывают бессонницу и другие эффекты центральной нервной системы |
|
Преципитат СНМП |
|
Менеджмент
Руководство должно быть направлено на правильное определение лежащей в основе этиологии.Большинство индивидуальных методов лечения уменьшают никтурию менее чем на один эпизод за ночь по сравнению с плацебо. Комбинированный подход, состоящий из поведенческих, медицинских и хирургических вмешательств, где это необходимо, дает больше преимуществ. 15
Модификации образа жизни
Следует рекомендовать соответствующее изменение образа жизни (Таблица 4).
|
Условия сна должны быть оптимизированы с учетом комнатной температуры, шума, освещения и постоянного времени отхода ко сну. Регулярные упражнения могут привести к более глубокому сну и увеличению порога возбуждения объема мочевого пузыря. 10 Было доказано, что устранение психологических факторов, финансовых и семейных проблем улучшает качество сна. 16,17 Поднятие нижних конечностей перед сном полезно у пациентов с периферическими отеками. 15 Время приема диуретиков следует перенести с вечера на полдень.
Седативные препараты лучше применять при нарушениях сна, а не при никтурии, хотя снотворные средства короткого действия могут быть полезны для пациентов, которые просыпаются рано ночью и которым трудно снова заснуть. 10
Специальные меры
Глобальная полиурия
Первичную полидипсию можно эффективно лечить с помощью ограничения жидкости. Пациентам с плохо контролируемым сахарным диабетом или несахарным диабетом будет полезно пройти эндокринологическое обследование.
Ночная полиурия
Основные медицинские причины (например, застойная сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и обструктивное апноэ во сне [OSA]) должны быть сначала выявлены и лечены. Если у пациентов уже есть эти состояния, новая ноктурия должна потребовать пересмотра лечения.Пациентам с подозрением на СОАС будет полезно направление к терапевту для исследования сна и индивидуального лечения.
Назальный десмопрессин (аналог антидиуретического гормона [ADH]) в настоящее время используется в Европе для лечения NP. Предполагается, что он устраняет дефекты циркадной секреции АДГ и, как было показано, снижает количество ночных мочеиспусканий у пациентов с НП. 18 Однако пожилые пациенты подвержены риску гипонатриемии, и их использование противопоказано при застойной сердечной недостаточности и почечной недостаточности. 19 Десмопрессин в настоящее время не включен в список для использования в Австралии для лечения никтурии, за исключением случаев, когда он связан с несахарным диабетом.
Нарушения хранения мочевого пузыря
Этим пациентам требуется урологическое обследование. Уролог может провести дополнительные исследования, такие как урофлоуметрия / измерение остаточной мочи после мочеиспускания, уродинамика или цистоскопия, в зависимости от клинического сценария.
У пациентов мужского пола с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря лечение менее эффективно в лечении никтурии, чем при обструктивных СНМП, таких как медленное течение и нерешительность. 20,21 α-адреноблокаторы (например, празозин, тамсулозин, альфузозин) показали умеренное уменьшение количества эпизодов ноктурии. 20 Улучшение обычно отмечается почти сразу и коррелирует с тяжестью никтурии. 20 α-адреноблокаторы следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям из-за связанной с ними постуральной гипотензии.
Хирургия предстательной железы (например, трансуретральная резекция простаты [TuRP], лазерная простатэктомия) у надлежащим образом отобранных пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря снижает количество эпизодов никтурии. 22 Хирургическое вмешательство оказывается более эффективным у молодых пациентов и у пациентов с более тяжелой обструкцией. 10 Хирургические результаты менее успешны при смешанной никтурии, особенно при НП.
Пробная антимускариновая терапия (например, оксибутинин, толтеродин, дарифенацин, солифенацин) может быть полезна пациентам с симптомами, указывающими на гиперактивный мочевой пузырь. Наибольшую пользу получают пациенты, у которых эпизоды ноктурии связаны с позывом. 7
Ключевые моменты
- Ноктурия часто встречается в возрасте старше 40 лет, и ее распространенность одинакова как у мужчин, так и у женщин.
- Ноктурия может оказывать сильное влияние на качество жизни, и было показано, что она является предиктором смертности.
- Не следует считать, что заболевание предстательной железы является причиной никтурии у мужчин.
- Ноктурия может указывать на наличие недиагностированного заболевания или неоптимальное лечение известного заболевания. Сердечно-сосудистые, респираторные, почечные, неврологические и эндокринные причины могут иметь значение.
- Мультимодальный подход к лечению дает наиболее эффективные результаты, поскольку этиология часто бывает многофакторной.
- Всем пациентам следует рекомендовать соответствующие изменения в поведении.
Конфликт интересов: А / профессор Прем Рашид выступал в качестве консультанта компаний Coloplast, AstraZeneca, Abbott, Ipsen и Sanofi Aventis Pharmaceuticals, а также Neotract Corporation. Он был наставником в продвинутой лапароскопической урологии с профессором Индербиром С. Гиллом, (тогда) главой отделения лапароскопической и роботизированной хирургии и председателем Урологического института Гликмана, Фонд клиники Кливленда, на грант 2006 года Австралазийского урологического фонда.
Благодарности
Спасибо доктору Мохану Ваттекаду, директору нефрологии базовой больницы Порт-Маккуори, за его полезные комментарии к содержанию этой статьи.
Список литературы
- Ван Керребрук П., Абрамс П., Чайкин Д. и др. Стандартизация терминологии при ноктурии: отчет подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. BJU Int 2002; 90 (Дополнение 3): 11–5.
- Johnson TV, Abbasi A, Ehrlich SS, Kleris RS, Raison CL, Master VA.Ноктурия связана с депрессивными симптомами. Урология 2011; 77: 183–6.
- van Dijk L, Kooij DG, Schellevis FG. Ноктурия у взрослого голландского населения. BJU Int 2002; 90: 644–8.
- Burgio KL, Johnson TM, 2nd, Goode PS, et al. Распространенность и корреляты никтурии у пожилых людей, проживающих в сообществах. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 861–6.
- Асплунд Р. Переломы бедра, никтурия и ночная полиурия у пожилых людей. Arch Gerontol Geriatr 2006; 43: 319–26.
- Купелиан В., Фицджеральд М.П., Каплан С.А., Норгаард Дж.П., Чиу Г.Р., Розен Р.К.Связь никтурии и смертности: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. Журнал Урол 2011; 185: 571–7.
- Weiss JP, Blaivas JG, Bliwise DL, et al. Оценка и лечение никтурии: общее мнение. BJU Int 2011; 108: 6–21.
- Bosch JL, Weiss JP. Распространенность и причины никтурии. Журнал Урол 2010; 184: 440–6.
- Фицджеральд М.П., Литман Х.Дж., Линк Ц.Л., МакКинли Дж.Б. Связь никтурии с сердечными заболеваниями, диабетом, индексом массы тела, возрастом и применением диуретиков: результаты исследования BACH.Дж. Урол 2007; 177: 1385–9.
- Гулур DM, Мевча AM, Дрейк MJ. Никтурия как проявление системного заболевания. BJU Int 2011; 107: 702–13.
- Asplund R, Aberg H. Суточные колебания уровней антидиуретического гормона у пожилых людей. J Intern Med 1991; 229: 131–4.
- Абрамс П., Эйвери К., Гарденер Н., Донован Дж. Модульный вопросник для международных консультаций по недержанию: www.iciq.net. J Urol 2006; 175 (3 Pt 1): 1063–6; обсуждение 6.
- Weiss JP, Weinberg AC, Blaivas JG.Новые аспекты классификации никтурии. Curr Urol Rep 2008; 9: 362–7
- Weiss JP, Blaivas JG, Jones M, Wang JT, Guan Z. Возрастной патогенез никтурии у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Журнал Урол 2007; 178: 548–51.
- Vaughan CP, Endeshaw Y, Nagamia Z, Ouslander JG, Johnson TM. Многокомпонентное поведенческое и лекарственное вмешательство при никтурии у пожилых мужчин: обоснование и экспериментальные результаты. BJU Int 2009; 104: 69–74.
- Торимото К., Хираяма А., Самма С., Ёсида К., Фудзимото К., Хирао Ю.Взаимосвязь между ночной полиурией и распределением жидкости в организме: оценка с помощью анализа биоэлектрического импеданса. Журнал Урол 2009; 181: 219–24.
- Фоли Д., Анколи-Исраэль С., Бритц П., Уолш Дж. Нарушения сна и хронические заболевания у пожилых людей: результаты исследования сна в Америке, проведенного Национальным фондом сна в 2003 году. J Psychosom Res 2004; 56: 497–502.
- Mattiasson A, Abrams P, Van Kerrebroeck P, Walter S, Weiss J. Эффективность десмопрессина в лечении никтурии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на мужчинах.BJU Int 2002; 89: 855–62.
- Appell RA, Sand PK. Ноктурия: этиология, диагностика и лечение. Neurourol Urodyn 2008; 27: 34–9.
- Johnson TM, 2nd, Jones K, Williford WO, Kutner MH, Issa MM, Lepor H. Изменения в никтурии после медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии простаты: вторичный анализ исследования совместного исследования Департамента по делам ветеранов. Журнал Урол 2003; 170: 145–8.
- Johnson TM, 2nd, Burrows PK, Kusek JW, et al. Влияние доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на никтурию у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Дж. Урол 2007; 178: 2045–50.
- Маргель Д., Лифшиц Д., Браун Н., Ласк Д., Ливне П. М., Таль Р. Предикторы качества жизни при ноктурии до и вскоре после простатэктомии. Урология 2007; 70: 493–7.
Переписка [email protected]
Открытие или сохранение файлов
Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.
Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.
Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.
Типы файлов
PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.
DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.
MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере
Калькулятор ИМТ
для мужчин | Диапазоны, здоровый ИМТ…
Благодаря этому калькулятору ИМТ для мужчин вы можете ответить на вопрос « Какой у меня ИМТ?» , а также проверяет, какой ИМТ для здоровья у мужчин равен , и какое место в таблице ИМТ для мужчин вы занесли. Кроме того, с помощью этого калькулятора ИМТ для мужчин вы можете получить более точные данные о нормальном ИМТ. Мы также предоставляем инструменты и рекомендации о том, как улучшить свое положение в диапазонах ИМТ для мужчин
Что такое ИМТ?
Давайте начнем с основ, не так ли? ИМТ означает индекс массы тела , и это одномерный параметр для оценки типа / категории телосложения.В зависимости от значения ИМТ вы можете попасть в одну из трех основных категорий: недостаточный вес, нормальный или избыточный вес. Есть и другие подкатегории, но эти три категории представляют собой наиболее важные группы .
Если вы здесь, вы, вероятно, пытаетесь найти ответ на вопрос Каков мой ИМТ? Для этого вы можете использовать калькулятор слева от этого текста или даже вычислить его самостоятельно, используя следующую формулу ИМТ:
ИМТ = вес / рост²
Важно обращать внимание на единицы измерения, поскольку ИМТ измеряется в кг / м²
.
Как видите, ИМТ очень просто вычислить, что является его самой большой силой и самым большим недостатком . Поскольку он использует только рост и вес, он не учитывает большое количество факторов, которые влияют на состав тела человека, такие как его безжировая масса, жировые отложения или процентное содержание воды в организме. Они играют большую роль в правильном функционировании нашего тела.
Если вам интересно узнать, какой у вас тип тела, а не индекс массы тела, мы приглашаем вас посетить наш калькулятор отношения талии к росту и калькулятор типа телосложения, где вы найдете всю необходимую информацию.В качестве альтернативы у нас есть другие инструменты расчета, такие как армейский калькулятор телесного жира, морской калькулятор телесного жира, которые предоставят вам другие ценные показатели, связанные со здоровьем вашего тела.
Зачем нужен калькулятор ИМТ для мужчин?
Мы видели, что формула ИМТ не включает пол, так зачем тогда нам нужен калькулятор ИМТ для мужчин ? Ответ в том, что антропоморфно взрослые и дети / подростки разные, и даже среди взрослых мужчины и женщины имеют разные характеристики тела.Это означает, что мы, , не должны ожидать, что здоровый ИМТ для мужчин будет одинаковым для женщин , и то же самое касается диаграмм ИМТ для мужчин и женщин или диапазонов ИМТ для мужчин и женщин.
Вообще говоря, мы могли сравнивать мужчин и женщин вместе, и мы не были бы слишком далеки от реальности, но для повышения точности мы решили разделить наши калькуляторы ИМТ на 4 основные группы населения : дети, подростки, мужчина и женщина. Для каждого из них у нас есть готовый калькулятор, чтобы вы могли получить наилучшие результаты и сравнения независимо от вашей группы.Вот список доступных калькуляторов:
Так что не забудьте выбрать тот, который вам подходит. Здесь мы сосредоточимся только на диаграммах ИМТ для мужчин и всех соответствующих значениях и диапазонах ИМТ только для мужского населения. В следующем разделе мы начнем с различных категорий ИМТ, почему они существуют и что они означают.
Категории Всемирной организации здравоохранения и ИМТ
Когда дело доходит до настройки различных диапазонов ИМТ для мужчин, существует почти бесчисленное множество вариантов , что в значительной степени является причиной того, что существует несколько официальных способов сгруппировать нормальный ИМТ для мужчин.В остальной части текста мы будем ссылаться на рекомендации , представленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на странице 9 их отчета: Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Разделение и категоризация, проведенная ВОЗ, приводит к трем основным диапазонам ИМТ для мужчин (как упоминалось выше: недостаточный вес, нормальный / здоровый и избыточный вес).
Тем не менее, каждую из категорий можно подразделить, чтобы провести различие между легким избыточным весом и гипер-ожирением, с одной стороны, и слегка недостаточным весом и тяжелым недоеданием, с другой стороны.В наших расчетах мы используем самую широкую группу ИМТ, всего из 11 различных диапазонов ИМТ для мужчин . Как упоминалось ранее, разные организации используют разные способы группировки значений ИМТ для мужчин, но большинство пороговых значений одинаковы или находятся на разумном расстоянии.
Важно отметить, что даже сама ВОЗ признает тот факт, что ИМТ является статистическим параметром . Смысл такого утверждения в том, что наличие здорового ИМТ для мужчин не означает автоматически, что вы здоровый мужчина.Если у вас здоровый ИМТ для мужчин, вы только на статистически с большей вероятностью на будете здоровы, чем если бы ваш ИМТ не соответствовал нормальному. Мы поговорим больше о связи между ИМТ и здоровьем в следующем разделе.
Диапазон ИМТ для мужчин и что означают процентили
Когда мы говорим об ИМТ (или другом аналогичном статистическом значении), очень часто говорят о процентилях . Процентили обычно выражаются в виде порядкового числа, что делает его более запутанным.Проще говоря, процентили — это быстрый способ сравнить одного человека со всем остальным населением. Чтобы лучше понять это, давайте посмотрим, как вам следует следовать, если вы должны создать свой собственный процентиль для любой статистики.
Прежде всего, вам нужно собрать данные для всех людей в вашей группе населения, для этого калькулятора, который будет означать сбор данных ИМТ мужчин. Затем вы должны разделить данные на 100 групп в соответствии с их значением ИМТ, убедившись, что в каждой группе одинаковое количество людей.Таким образом, вы создали группы по 1% населения каждая, также называемые процентилями.
Теперь вы готовы классифицировать любого человека по его процентилям, просто распределяя его по соответствующим группам в соответствии с его ИМТ. Положение его группы (от самого низкого до самого высокого ИМТ) определяет его процентиль . Например, если он находится в 25-й группе с самым низким ИМТ, он находится в 25-м процентиле, что, в свою очередь, означает, что у него ИМТ выше, чем у 25% населения.
Важно отметить, что процентили имеют фиксированное количество человек в каждой группе , но значения ИМТ для каждой группы неравномерно распределены. Особенно на крайних концах распределения значительное увеличение ИМТ приведет к небольшому изменению процентиля, в то время как в центральных значениях (наиболее распространенных значениях ИМТ) небольшое изменение ИМТ на может привести к большому изменению процентиля .
Наконец, (но определенно не « минимум ») мы должны отметить, что по практическим соображениям процентили обычно группируются вместе , чтобы избежать слишком большого количества категорий.Это означает, что процентили обычно сгруппированы в блоки по крайней мере по 5. Это означает, что очень редко можно услышать о «48-м процентиле» , и у вас гораздо больше шансов обнаружить скачок с 25-го процентиля на 50-е или с 5-го по 10-е, без упоминания промежуточных процентилей.
На самом деле это не большая проблема, особенно если учесть, что процентиль — это инструмент статистического сравнения , который мы применяем к чисто статистическому дескриптору, такому как ИМТ.Любая потеря точности в процессе сокращения от 100 процентилей до 10 групп по 5 процентилей не имеет отношения к общей схеме .
Например, в калькуляторе ИМТ для мужчин мы сгруппировали процентили в 9 групп, распределенных следующим образом: 0-5, 5-10, 10-15, 15-25, 25-50, 50-75, 75. -85-е, 85-е-90-е, 90-е-95-е. В результате в калькуляторе отображается наивысший процентиль в группе.
Нормальный здоровый ИМТ и нормальный ИМТ
Еще один показатель, с которым вам следует ознакомиться, — это так называемое BMI prime .Основной ИМТ — это производная мера, которая сравнивает ваш ИМТ для мужчин с нормальным ИМТ для мужчин или здоровым ИМТ для мужчин. Простой ИМТ также доступен для других популяций, но поскольку это калькулятор ИМТ для мужчин, мы сосредоточимся только на мужской части простого ИМТ.
Мы упомянули здорового ИМТ для мужчин , но нам еще предстоит определить, что это точно; Итак, давайте сделаем это. И … вот и плохие новости: нет никаких биологических причин, по которым один ИМТ является здоровым, а другие нет, все это статистические.Однако не все потеряно, поскольку статистическое происхождение ИМТ гарантирует, что он будет иметь определенную степень точности для больших популяций, если не для отдельных лиц.
ВОЗ осведомлена о недостатках ИМТ как единственного инструмента для оценки идеальной массы тела и, следовательно, рекомендует более глубокий анализ для точной диагностики. ВОЗ также признает, что ИМТ является точным только для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а не для очень активных, растущих детей или немощных.
Один из наиболее очевидных недостатков ИМТ — это то, что он применяется к профессиональным спортсменам.Из-за высокого процента обезжиренной массы, которую они несут (мышцы имеют более высокую плотность, чем телесный жир), большинство профессиональных спортсменов имеют «технически» избыточный вес или даже ожирение в соответствии с ИМТ. Так что просто помните, что ИМТ — это не главное для здоровой массы тела, и диапазон его применения ограничен.
Теперь, когда мы знаем об ограничении ИМТ и о том, что здоровый ИМТ для мужчин не означает, что он полезен для всех мужчин, мы можем перейти к более подробному объяснению ИМТ . BMI prime — это число, полученное в результате сравнения вашего фактического BMI с нормальным BMI или здоровым BMI, который должен быть ниже 25.Разделив свой ИМТ на на эталонное значение из 25 ( здоровых, ИМТ для мужчин), вы получите ИМТ .
Простой ИМТ будет числом , очень близким к , поскольку это идеальное число, к которому мы должны стремиться, если мы являемся частью малоподвижного мужского населения. Простой ИМТ меньше единицы представляет человека с недостаточным весом, в то время как у человека с избыточным весом простой ИМТ больше единицы. Как и в случае с фактическим ИМТ, существует пределов здорового веса , поэтому не беспокойтесь, если вы ведете малоподвижный образ жизни и у вас простое значение ИМТ равно 0.98, у тебя все отлично!
Какой у меня ИМТ или как пользоваться калькулятором ИМТ для мужчин
Теперь, когда мы знаем всю важную информацию об ИМТ для мужчин, процентилях ИМТ и диапазонах ИМТ для мужчин, пришло время посмотреть, как все это можно объединить, используя калькулятор ИМТ для мужчин. Наконец-то вы сможете ответить на животрепещущий вопрос «Какой у меня ИМТ?» . Это шаги , которые нужно выполнить, чтобы получить ваш ИМТ, основной ИМТ и ваш процентиль в соответствии с ИМТ и возрастом:
- Введите свой вес в предпочитаемых единицах массы,
- Введите свой рост в желаемых единицах длины,
- На этом этапе вы получите свой рассчитанный ИМТ, а также начальное значение ИМТ вместе с вашей категорией ВОЗ в соответствии с этими числами:
- Введите свой возраст в годах, если вы хотите знать свой процентиль,
- В результате отобразится ваш процентиль по сравнению с населением США в вашей возрастной группе.
Просто помните, что это калькулятор ИМТ для мужчин , и если вы ищете другие группы населения, вы должны использовать соответствующий калькулятор. В Omni есть калькуляторы ИМТ для мужчин, женщин, детей и подростков; с ссылками, размещенными во втором разделе этого калькулятора.
Как изменить ИМТ и сохранить здоровую массу тела
Теперь вы должны знать, каков ваш ИМТ, но вам может быть интересно , что вы можете сделать, если он не соответствует значениям здорового ИМТ для мужчин .Ответ может быть очень сложным в зависимости от вашей индивидуальной ситуации, но мы постараемся дать вам несколько советов и указать определенные места, где вы можете получить необходимую информацию.
Первое и самое важное, что вы должны спросить себя, — здоровы вы или нет, независимо от вашего веса. Например, если вы выкуриваете несколько пачек сигарет в день, вашей первоочередной задачей должно быть отказ от курения, поскольку это, скорее всего, является наиболее значительным фактором риска, с которым вы имеете дело.Если вы не уверены, вы можете проверить наш калькулятор, чтобы узнать, какой процент курильщиков заболевает раком легких, и это показывает, как это повлияет на ваше здоровье, если вы бросите курить прямо сейчас.
Предполагая, что вы не курите или не решаете эту проблему, мы можем перейти к следующему шагу: упражнениям. Упражнения — одно из самых полезных для здоровья занятий, поскольку они улучшают ваше психическое здоровье, а также улучшают частоту сердечных сокращений на ЭКГ и здоровье сердца в целом.
Вы можете использовать наш калькулятор максимальной частоты пульса или наш калькулятор целевой частоты пульса, чтобы проверить состояние своего сердца; и не стесняйтесь получать максимальную отдачу от своей тренировки, используя наш калькулятор зон частоты пульса для расчета и использования различных зон частоты пульса во время тренировки.
Что касается упражнений, то, наверное, проще всего делать бег и ходьбу. Если вам интересно, мы рекомендуем вам воспользоваться нашим калькулятором темпа бега, а также калькулятором калорий при беге. Другие упражнения, которые дают отличные результаты, — это тяжелая атлетика и езда на велосипеде.
Если вы следовали двум советам, приведенным выше, вы, вероятно, уже в хорошей форме. Однако, возможно, вы все еще боретесь со своим весом и, следовательно, с ИМТ, поэтому не помешает установить рекорд прямо и дать вам несколько советов по питанию и калориям, в частности, по сожженным калориям и дефициту калорий.
Если вы заинтересованы в изменении своего ИМТ, как способа измерения вашего прогресса, у нас есть несколько калькуляторов, которые помогут вам похудеть или, по крайней мере, сохранить здоровый баланс. Для начала важно знать свой BMR или потребление калорий в состоянии покоя, чтобы вы могли лучше планировать калорийность еды.
Ключевой частью хорошей диеты является поддержание баланса питательных веществ при сохранении дефицита энергии, часто называемого дефицитом калорий . Для этого очень полезен наш макро-калькулятор, так как он позволяет планировать потребление углеводов, белков и жиров для достижения ваших целей.
Наконец, вы всегда можете попробовать путешествовать на другие планеты. Поскольку ваш вес на других планетах меняется в зависимости от вашего веса на Земле, вы можете найти правильный вес, чтобы исправить свой ИМТ. Мы слышали о людях, которым эту идею легче выполнять, но мы бы никогда не рекомендовали ее, , если планетарное путешествие не включает строгую диету и тренировочный распорядок .
(PDF) Исследование RAZOR — рандомизированная открытая цистэктомия в сравнении с роботизированной цистэктомией — дизайн исследования и обновление исследования
Исследование RAZOR (рандомизированная открытая и роботизированная цистэктомия):
Дизайн исследования
и обновление исследования
Norm D.Смит, Эрик П. Касл1, Марк Л. Гонсалго2, Роберт С. Сватек3, Алон З. Вейзер4,
Джеффри С. Монтгомери4, Радж С. Прути5, Майкл Э. Вудс5, Мэтью К. Толлефсон6,
Бадринат Р. Конети7 , Ahmad Shabsigh8, Tracey Krupski9, Daniel A. Barocas10, Atreya
Dash21, Marcus L. Quek12, Adam S. Kibel13 и Dipen J. Parekh24
The University of Chicago, Chicago, IL
1Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ
2 Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния
3 Университет Техаса — Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас
4 Университет Мичигана, Анн-Арбор, Мичиган
5 Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина
6 Клиника Майо, Миннесота , MN
7University of Minnesota, Minneapolis, MN
8Ohio State University, Columbus, OH
9 University of Virginia, Charlottesville, VA
10Vanderbilt University, Nashville, TN
Irvine University, California — Irvine 11 University of California — Irvine 11 CA
12 Университет Лойолы — Чикаго, Чикаго, Иллинойс
13 Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс
14 Университет Майами, Майами, Флорида, США
Реферат
Для переписки: Норм Д.Смит, урологическая онкология, Медицинский университет Чикаго, 5841 S. Maryland Ave, MC 6038,
Chicago, IL 60637, США. [email protected].
Конфликт интересов
D.A.B. сообщает о личных гонорарах от Janssen, GE Healthcare, помимо представленных работ.
M.L.G. сообщает о личных гонорарах от Intuitive Surgical, помимо представленных работ.
B.R.K. сообщает о личных гонорарах от Photocure Inc., помимо представленных работ.
р.S.P. сообщает о личных гонорарах от Photocure, Редакционного совета журнала урологии, Американского совета экзаменационного комитета по урологии,
, помимо представленной работы.
M.E.W. сообщает о личных гонорарах от LBS Labcorp, помимо представленных работ.
Все остальные авторы не сообщают о конфликте интересов.
НА ПЕРВОЙ ПЕРЕДАЧЕ MEDICINE®
http://www.uchospitals.edu
http://www.uchicagokidshospital.org
http://www.facebook.com/UChicagoMed
HHS Public Access
Авторская рукопись
BJU Int
.Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 14 июня.
Опубликован в окончательной редакции как:
BJU Int
. 2015 Февраль; 115 (2): 198–205. DOI: 10.1111 / bju.12699.
Автор Рукопись Автор Рукопись Автор Рукопись Автор Рукопись
Кальций в моче: лабораторные измерения и клиническая польза | Лаборатория медицины
Аннотация
Измерение кальция в моче — это обычно заказываемый тест в клинических лабораториях.В отличие от других маркеров мочи, польза кальция в моче менее очевидна для многих лаборантов и врачей. Кальций в моче можно использовать для оценки заболевания паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (СГГ). Кальций в моче часто повышен у пациентов с литиазом, хотя и не является предиктором камнеобразования. Основная клиническая ценность измерения кальция в моче заключается в помощи в дифференциальной диагностике пациентов и выборе оптимальных вариантов лечения для пациентов с аномальным уровнем кальция в сыворотке.
Поскольку кальций необходим для сокращения мышц и передачи нервных сигналов, концентрация кальция в сыворотке имеет очевидное значение. Кальций в сыворотке также отражает функцию паратироидного гормона (ПТГ) и статус витамина D. Хотя клиническое значение этих двух гормонов и результирующая концентрация кальция в сыворотке широко известны, роль определения кальция в моче не часто обсуждается и менее очевидна.
Средний запас кальция у взрослого человека составляет примерно 1-2 кг.Подавляющее большинство (99%) находится в скелете. Только часть сохраненного кальция присутствует во внеклеточной жидкости и доступна для использования в форме ионизированного кальция. Ионизированный кальций строго регулируется ПТГ. Концентрация кальция в плазме у взрослых обычно составляет 8,5–10,5 мг / дл (2,2–2,6 ммоль / л). Большая часть этого циркулирующего кальция связана с альбумином. Из-за этого изменения концентрации сывороточного белка могут повлиять на концентрацию общего кальция в крови. Кальций попадает во внеклеточную жидкость через абсорбцию в кишечнике и резорбцию из костей.Он выводится через секрецию в желудочно-кишечный тракт и мочу, а также через пот и отложение в костях. 1
Рекомендуемая суточная норма потребления кальция зависит от возраста, а для взрослых — от пола. Рекомендуемые значения дневной нормы диеты для взрослых начинаются с 1000 мг в день. Уровень кальция в моче будет отражать потребление с пищей. В среднем образце мочи взрослого человека, собранном в течение 24 часов, ожидается 100–250 мг кальция (15–20 ммоль). Для тех, кто придерживается диеты с низким содержанием кальция, ожидается 50–150 мг / день, а для тех, кто придерживается диеты без кальция, будет 5–40 мг / день. 2 Также важно отметить, что экскреция кальция (CE) в значительной степени зависит от экскреции натрия. Диеты с низким содержанием натрия имеют тенденцию к снижению CE и наоборот.
Хотя 24-часовой сбор лучше всего, можно выполнить произвольное измерение кальция в моче, которое выражается по отношению к креатинину. Нормальный референтный интервал для соотношения кальция в моче (мг / дл): креатинина мочи (мг / дл) составляет <0,14. Значения, превышающие 0,20, обнаруживаются у пациентов с гиперкальциурией. У детей соотношение кальций: креатинин неуклонно снижается примерно до 6 лет.Важно отметить этот факт, так как большинство детей будут ошибочно отмечены как гиперкальциурии с использованием пороговых значений для взрослых.
Повышенный уровень кальция в моче (> 300 мг / 24 часа) часто является признаком сверхактивной паращитовидной железы. Гормон паращитовидной железы вырабатывается в ответ на уровень кальция в сыворотке. Чувствительные к кальцию рецепторы паращитовидной железы (CASR) стимулируют повышенное высвобождение ПТГ в присутствии пониженных уровней кальция в сыворотке. Затем паратироидный гормон увеличивает уровень кальция в сыворотке. Повышение уровня кальция в сыворотке крови достигается за счет увеличения реабсорбции кальция в почечных канальцах и одновременного снижения реабсорбции фосфора.Концентрация фосфора в сыворотке должна быть очень похожа на концентрацию кальция, поскольку они находятся в равновесии друг с другом; по мере того, как 1 повышается, другой имеет тенденцию понижаться. Гормон паращитовидной железы также вызывает реабсорбцию кальция из костей, а также увеличивает синтез 1,25-дигидроксивитамина D, который стимулирует всасывание кальция из кишечника. Все эти действия приводят к увеличению содержания кальция в сыворотке. Гиперпаратиреоз приводит к чрезмерному поглощению и повышению концентрации кальция в сыворотке, что приводит к гиперкальциемии и гипофосфатемии.Затем это отражается в моче в виде гиперкальциурии и гиперфосфатурии. Таким образом, уровень кальция в моче часто повышается при гиперпаратиреозе. Однако у одной трети пациентов с гиперпаратиреозом уровень кальция в моче нормальный, поэтому этот тест не является надежным для дифференциации или диагностики гиперпаратиреоза. 2
Кристаллы и камни кальция
Кальций — частый ингредиент камней и кристаллов в моче. Кристаллы оксалата кальция (Ca [COO] 2 ) являются наиболее часто встречающимися кристаллами в моче, а 75% почечных камней содержат оксалат кальция в качестве компонента.Кристаллы оксалата кальция могут образовываться при любом pH и иметь различную микроскопическую морфологию. Подсчитано, что около половины оксалата в моче поступает из аскорбиновой кислоты (витамина С), которая является предшественником оксалата. Кристаллы оксалата кальция также связаны с приемом внутрь этиленгликоля, другого предшественника оксалата. Карбонат кальция (CaCO 3 ), основной компонент морской и яичной скорлупы, можно найти в виде мелких зернистых кристаллов в щелочной моче. Кристаллы карбоната кальция не часто встречаются в моче, но их можно принять за бактерии.Чтобы помочь различить эти 2, к образцу можно добавить уксусную кислоту, в результате чего кристаллы будут выделять CO 2 , который проявляется в виде вспенивания. Кристаллы фосфата кальция (CaHPO 4 или Ca [H 2 PO 4 ] 2 ) могут иметь различную морфологию в зависимости от состояния гидратации и могут присутствовать в осадке нейтральной, слабощелочной или кислой мочи. . Хотя не все пациенты с кристаллами кальция, присутствующими в моче, будут страдать от камней в почках, почечные камни могут быть вызваны оксалатом кальция, CaCO 3 или CaHPO 4 .
Подкисление мочи помогает предотвратить выпадение кальция в осадок в виде солей и, таким образом, предотвращает ошибочно заниженные измерения кальция в моче. Из-за возможного влияния кристаллов подкисление мочи до pH <2 или pH 4–5 рекомендуется многими производителями кальциевых реагентов для мочи. Однако добавление кислоты к образцам мочи представляет определенный риск для технологов; это разбавит образец (хотя обычно лишь в незначительной степени), и это требует много времени и часто требует обучения и контроля на местах сбора.Недавнее исследование поставило под сомнение необходимость подкисления мочи. 3
Гипокальциурия
Гипокальциурия часто ошибочно возникает из-за неполного сбора (случайный образец считается аликвотой 24-часового образца). Некоторые препараты могут снижать содержание кальция в моче, в том числе тиазидные диуретики, бензотиадиазидные диуретики (например, хлорталидон) и эстроген. Снижение кальция в моче также наблюдается при гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе (отсутствие реакции на ПТГ, а не снижение секреции ПТГ), рахите, гипотиреозе, стеатореи и нефрозе.Другой причиной низкого содержания кальция в моче является семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (СГГ), также известная как семейная доброкачественная гиперкальциемия. Это заболевание часто изначально ошибочно диагностируется как гиперпаратиреоз, но, в отличие от гиперпаратиреоза, СГГ не проходит после паратиреоидэктомии. В настоящее время известно, что семейная гипокальциурическая гиперкальциемия вызывается различными аутосомно-доминантными мутациями потери функции в гене, кодирующем CASR. 4 CASR реагирует на сывороточный кальций и опосредует ингибирование высвобождения ПТГ по обратной связи.Мутация потери функции приводит к повышению порога кальция, который вызывает снижение секреции ПТГ. Таким образом, концентрация кальция в сыворотке крови поддерживается на более высоком уровне, поскольку для запуска отрицательной обратной связи требуется больше кальция. Это приводит к гиперкальциемии, а поскольку больше кальция секвестрируется в сыворотке, часто возникает гипокальциурия. Важно отметить, что при гиперпаратиреозе и СГГ могут наблюдаться повышенные уровни ПТГ в сыворотке. Известны также случаи, когда у пациентов с СГГ наблюдается гиперкальциурия. 5
Гиперкальциурия
Любое заболевание, вызывающее повышение уровня кальция в сыворотке крови, может привести к увеличению кальция в моче. Помимо гиперпаратиреоза, другие заболевания включают множественную миелому (или любое остеолитическое новообразование), остеопороз, передозировку витамина D, почечный канальцевый ацидоз, гипертиреоз, болезнь Педжета и саркоидоз. Препараты, содержащие кальций (например, некоторые антациды) и добавки кальция, могут привести к прямому увеличению содержания кальция в моче. Диуретик спиронолактон также может вызывать повышение содержания кальция в моче, поскольку он вводится в виде соли кальция и, по-видимому, снижает реабсорбцию кальция в канальцах.Андрогены, такие как нандролон, и лечение гормоном роста также могут вызывать повышение кальция в моче. Ацетазоламид и системные кортикостероиды также связаны с повышенным CE.
Пациенты, у которых наблюдаются изменения уровня кальция в сыворотке, часто не имеют симптомов в то время, когда их аномальный уровень кальция обнаруживается в клинической лаборатории. Однако пациенты с аномальным уровнем кальция могут иметь серьезные признаки и симптомы, такие как тетания и судороги. Другие клинические симптомы, указывающие на изменение метаболизма кальция, могут включать периоральные и периферические парестезии, спазмы запястья и стопы, мышечные боли, депрессию, беспокойство, усталость, запор, боль в животе, полиурию и полидипсию.Раздражительность и летаргия могут быть единственными симптомами у младенца. Гиперкальциемия у матери может привести к повышенному риску самопроизвольных абортов, гибели плода и гипокальциемии новорожденных. Гипокальциемия у матери может вызывать гиперпаратиреоз новорожденных с аномальными уровнями кальция в сыворотке и кистозно-фиброзным оститом. 6 Сообщалось также о нераспознанном гипопаратиреозе и СГГ у женщин, которым был поставлен диагноз после рождения их младенцев. 6
Несмотря на то, что врачи первичной медико-санитарной помощи не часто назначают его, определение кальция в моче может иметь значительное влияние на диагностику и лечение некоторых заболеваний.При первоначальном исследовании для определения причины аномального метаболизма кальция необходимо провести 24-часовой сбор мочи на кальций, объем мочи и креатинин вместе с анализом крови. Два метода, наиболее часто используемые клиницистами для определения отклонений от нормы почечной экскреции кальция, — это измерение 24-часовой CE мочи или расчет отношения 24-часовой экскреции кальция / креатинина с мочой (CR). 7 Недавние исследования, однако, показывают, что эти тесты не могут адекватно идентифицировать пациентов с гиперпаратиреозом.Вместо этого расчет коэффициента клиренса кальция / креатинина (CCCR), также известного как фракционная экскреция кальция (FEca), может быть лучшим методом для определения причины аномального метаболизма кальция. 7 CCCR можно рассчитать на основе одновременных определений кальция и креатинина в плазме, а также 24-часовой экскреции кальция и креатинина через почки и по следующей формуле: (24-часовой U-кальций / P-общий кальций) / (24 -час U-креатинин / P-креатинин). 8,9
Кальций в моче натощак также может быть полезен для выявления передозировки кальция (повышенной абсорбции из кишечника). Если после 14-часового голодания проводится двухчасовой сбор мочи, соотношение кальций: креатинин в моче должно упасть до <0,15. Если он> 0,15, подозревается метаболическая / нефрогенная гиперкальциурия. 10
Использование при СГГ и первичном гиперпаратиреозе
Прогноз и лечение значительно различаются при СГГ и первичном гиперпаратиреозе (ЛГ).Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия обычно является доброкачественным заболеванием, не требующим лечения, тогда как хирургическое вмешательство требуется для лечения ЛГ, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения гиперкальциемии. 7 Может ли измерение кальция в моче помочь отличить ЛГ от СГГ? Были предложены руководящие принципы, утверждающие, что CCCR <0,010 подразумевает FHH, тогда как CCCR> 0,020 очень подозрительно относится к PH. 9,11 Christensen и его коллеги сравнили измерение CCCR с CE и CR у 54 пациентов с FHH (все с мутациями в гене CASR) и 97 пациентов с гиперкальциемией с гистологическим подтверждением PH. 7 Они обнаружили, что измерение CCCR было немного лучше, чем CE или CR при дифференциации 2 заболеваний. В точке отсечения <0,020 индекс CCCR в их популяции включал 98% всех пациентов с СГГ, но все же включал 35% пациентов с ЛГ. Хотя это пороговое значение по-прежнему включало некоторых пациентов с ЛГ, CCCR неверно классифицировал меньше пациентов с ЛГ, чем CR или CE. Авторы пришли к выводу, что CCCR может быть полезен в качестве начального скринингового теста на FHH с последующим анализом гена CASR для пациентов <0.020, чтобы исключить / исключить FHH.
Измерение кальция в моче также может играть роль в идентификации некоторых пациентов с остеопорозом, у которых образуются камни в почках. Пациенты с риском камнеобразования обычно выбирают разные варианты лечения остеопороза. Джаннини и его коллеги определили, что измерение CE в моче у пациентов с остеопорозом может помочь выявить пациентов с идиопатической гиперкальциурией и кальциевым нефролитиазом. 12 Как указано в их исследовании, есть данные, подтверждающие связь между низкой плотностью костной ткани у пациентов с нефролитиазом и гиперкальциурией, но не у пациентов без гиперкальциурии.Что еще более важно, автор указывает на ряд ретроспективных и проспективных исследований, показывающих, что тиазиды (которые снижают содержание кальция в моче) были связаны с уменьшением частоты переломов, 13–16 и увеличением плотности костей. 17–21 Джаннини и его коллеги предполагают, что большинство пациентов в их исследовании могут страдать от не зависящей от диеты формы гиперкальциурии, подобной той, которая наблюдается у пациентов с камнями в почках и низкой плотностью костей. 12 Они пришли к выводу, что КЭ в моче следует измерять у пациентов с остеопорозом, чтобы идентифицировать эту группу пациентов.
Использование при оценке камней
В целом, пациенты с кальциевой мочекаменной болезнью выделяют с мочой больше литогенных веществ (кальция и оксалата), чем пациенты, не образующие камней. Они также обычно выделяют меньше цитрата и магния, ингибирующих камни. Тем не менее, измерение кальция в моче не считается хорошим прогностическим критерием камнеобразования. Маркеры риска мочекаменной болезни на основе кальция были изучены и включают такие соотношения, как соотношение кальций / магний, соотношение кальций / цитрат и соотношение (кальций * оксалат) / (магний * цитрат). 22 Поскольку камнеобразование является многофакторным и по своей природе вариабельным, в настоящее время ни кальций, ни какой-либо другой маркер риска мочекаменной болезни не являются общепринятыми.
Хотя кальций в моче не является решающим маркером камнеобразования, измерение кальция в моче может играть роль в идентификации некоторых пациентов, у которых камни в почках образуются из-за наличия системного заболевания (особенно ЛГ). Паркс и его коллеги сравнили лабораторные характеристики и результаты лечения пациентов с гиперпаратиреозом, образующих мочевые камни, и пациентов без системного заболевания. 23 Авторы пришли к выводу, что гиперкальциурия у пациентов с ЛГ, у которых образовывались камни, была больше, чем гиперкальциурия у камнеобразователей без системного заболевания. Таким образом, измерение CCCR может помочь отличить камнеобразователей с ЛГ от пациентов с другими заболеваниями. Эта информация будет полезна при выборе подходящего лечебного вмешательства. Интересно, что хирургическое лечение ЛГ не привело к полному устранению гиперкальциурии или гипофосфатемии у этих пациентов, что позволяет предположить наличие другого основного заболевания.Это демонстрирует сложную природу гомеостаза кальция в том, что ПТГ является только одним из вовлеченных игроков.
Использование у детей
Определение КЭ мочи у детей может быть сложной задачей, поскольку контрольные значения отношения мочи / креатинина четко не определены и варьируются в зависимости от диеты. У детей старшего возраста можно получить своевременный 24-часовой сбор мочи, но у детей младшего возраста для оценки КЭ мочи часто требуется случайное определение соотношения кальция и креатинина в моче, повторяемое 2–3 раза в одно и то же время дня. 24 Соотношение кальций: креатинин во втором образце мочи после ночного голодания наиболее тесно связано с 24-часовым уровнем кальция в моче.
Детский рахит — пример, при котором полезны измерения содержания кальция в моче. При диагностике рахита важно установить неоправданно высокий КЭ в моче на фоне низкого уровня кальция в сыворотке. 24 Измерение коэффициента CR в моче также является частью первоначальной оценки у детей с камнями мочевыводящих путей, поскольку это может помочь выявить метаболическое заболевание, если оно присутствует.Гиперкальциурия — наиболее частая метаболическая причина образования камней у западных детей, и в четверти случаев не удается установить конкретную причину. 25
Сводка
Основное клиническое значение кальция в моче состоит в том, чтобы помочь клиницисту определить причину, а также выбрать лучшие варианты лечения для пациентов с заболеванием, связанным с несоответствующим метаболизмом кальция. Концентрация кальция в моче отражает содержание кальция в сыворотке. Многие типы кристаллов мочи содержат кальций, и для оценки концентрации кальция в моче используются случайные и 24-часовые сборы.В первую очередь, тестирование проводится в дополнение к тестированию сыворотки. Измерение содержания кальция в моче не позволяет однозначно исключить или исключить какое-либо заболевание, но этот тест может быть полезным инструментом при составлении полной картины гомеостаза электролитов в поисках патологии. Кальций в моче часто назначают для оценки заболевания паращитовидных желез и СГГ. Кальций в моче часто повышен у пациентов с литиазом, хотя и не является предиктором камнеобразования.
Список литературы
1
.
Принципы внутренней медицины Харрисона
. 17-е изд.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
:
McGraw-Hill Publishing
;
2008
,2
.
Руководство Tietz по клиническим лабораторным исследованиям
. 4-е изд.
St Louis, MO
:
Saunders, Elsevier
;
2006
,3
и другие.
Подкисление и кальций мочи: является ли это преаналитической необходимостью?
Энн Клин Биохим
.
2009
;
46
:
484
—
487
,4
.
Чувствительность к внеклеточному кальцию и передача сигналов внеклеточного кальция
.
Physiol Ред.
.
2001
;
81
:
239
—
297
,5
.
Семейная доброкачественная гиперкальциемия: гиперкальциурия и гипокальциурия у пораженных членов небольшой группы
.
Клин Эндокринол (Oxf)
.
1990
;
33
:
429
—
433
,6
.
Нарушения метаболизма кальция у матери, вызванные аномальным метаболизмом кальция у новорожденных
.
Am J Perinatol
.
1999
;
16
:
515
—
520
,7
и другие.
Различительная сила трех индексов почечной экскреции кальция для различения семейной гипокальциурической гиперкальциемии и первичного гиперпаратиреоза: последующее исследование методов
.
Клин Эндокринол (Oxf)
.
2008
;
69
:
713
—
720
,8
.
Экскреция кальция с мочой при первичном гиперпаратиреозе: взаимосвязь статуса 25-гидроксивитамина D
.
Endocr Pract
.
2005
;
11
:
37
—
42
,9
.
Диагностика первичного гиперпаратиреоза: противоречия, практические вопросы и необходимость австралийских руководств
.
Intern Med J
.
2003
;
33
:
598
—
603
.10
, изд.
Справочное руководство по медицинским лабораториям Мейо
.
Рочестер, Миннесота
;
1990
.11
и другие.
Краткое заключение семинара по бессимптомному первичному гиперпаратиреозу: перспектива 21 века
.
Дж. Клин Эндокринол Метаб
.
2002
;
87
:
5353
—
5361
.12
и другие.
Гиперкальциурия — частая и важная находка у женщин в постменопаузе с остеопорозом
.
евро J Эндокринол
.
2003
;
149
:
209
—
213
,13
.
Пониженная плотность костной ткани позвонков при гиперкальциурии, нефролитиазе
.
J Bone Miner Res
.
1992
;
12
:
1383
—
1388
.14
и другие.
Проспективное исследование использования тиазидов и переломов у женщин
.
Остеопороз Int
.
1997
;
7
:
79
—
84
.15
и другие.
Тиазидные диуретики и частота переломов шейки бедра
.
N Eng J Med
.
1990
;
322
:
286
—
290
,16
и другие.
Факторы риска остеопоротических переломов у пожилых мужчин
.
Am J Epidemiol
.
1996
;
144
:
255
—
263
,17
и другие.
Влияние терапии тиазидными диуретиками на костную массу, переломы и падения. Исследовательская группа по изучению остеопоротических переломов
.
Энн Интерн Мед.
.
1993
;
118
:
666
—
673
,18
и другие.
Тиазидные диуретики и риск перелома шейки бедра. Результаты Фрамингемского исследования
.
JAMA
.
1991
;
265
:
370
—
373
,19
.
Быстрое восстановление костной массы при гиперкальциурии и остеопорозе у мужчин, получавших гидрохлоротиазид
.
Энн Интерн Мед.
.
1999
;
130
:
658
—
660
,20
и другие.
Гидрохлоротиазид снижает потерю кортикальной кости у здоровых женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование
.
Ам Дж. Мед
.
2000
;
109
:
362
—
370
,21
и другие.
Гидрохлоротиазид в низких дозах и сохранение минеральной плотности костей у пожилых людей.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
.
Энн Интерн Мед.
.
2000
;
133
:
516
—
526
,22
.
Оценка формул риска кристаллизации у детей, образующих кальциевые камни
.
Педиатр Нефрол
.
2009
;
24
:
1997
—
2003
,23
и другие.
Клинические и лабораторные характеристики пациентов с кальциевыми камнями с первичным гиперпаратиреозом и без него
.
БЖУ Инт
.
2009
;
103
:
670
—
678
,24
.
Выведение кальция и магния с мочой у детей
.
Арч Дис Детский
.
1974
;
49
:
97
—
101
.25
.
Оценка камней мочевыводящих путей у детей
.
Арч Дис Детский
.
2001
;
84
:
320
—
323
.
Сокращения
-
FHH
Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
-
RDA
Рекомендуемая диета
-
PTH
-
CaCO 3
- 7 Ca 4
- 7 Ca 4 HPO Ca 4 Ca 4HPO ] 2
-
CASR
-
CE
-
CR
Соотношение экскреции кальция / креатинина в суточную мочу
-
CCCR
Соотношение клиренса кальция / креатинина 900
9002
900ca фракционная экскреция кальция
-
PH
первичный гиперпаратиреоз
Заметки автора
© Американское общество клинических патологов
% PDF-1.5
%
363 0 объект
>
эндобдж
xref
363 179
0000000016 00000 н.
0000005232 00000 н.
0000005409 00000 п.
0000005459 00000 н.
0000005588 00000 н.
0000006024 00000 н.
0000006167 00000 н.
0000006547 00000 н.
0000006594 00000 н.
0000006631 00000 н.
0000006679 00000 н.
0000006727 00000 н.
0000008033 00000 н.
0000008179 00000 н.
0000008625 00000 н.
0000008772 00000 н.
0000009337 00000 н.
0000012382 00000 п.
0000012610 00000 п.
0000022774 00000 п.
0000022868 00000 п.
0000022957 00000 п.
0000030254 00000 п.
0000030482 00000 п.
0000030825 00000 п.
0000031455 00000 п.
0000031540 00000 п.
0000044000 00000 н.
0000044226 00000 п.
0000044497 00000 п.
0000047166 00000 п.
0000047614 00000 п.
0000048433 00000 п.
0000048577 00000 п.
0000064930 00000 н.
0000152957 00000 н.
0000153029 00000 н.
0000153105 00000 н.
0000153199 00000 н.
0000153248 00000 н.
0000153351 00000 п.
0000153400 00000 н.
0000153515 00000 н.
0000153564 00000 н.
0000153733 00000 н.
0000153782 00000 н.
0000153868 00000 н.
0000153954 00000 н.
0000154095 00000 н.
0000154144 00000 н.
0000154283 00000 н.
0000154422 00000 н.
0000154471 00000 н.
0000154567 00000 н.
0000154687 00000 н.
0000154820 00000 н.
0000154869 00000 н.
0000155037 00000 н.
0000155217 00000 н.
0000155344 00000 н.
0000155393 00000 н.
0000155526 00000 н.
0000155574 00000 н.
0000155706 00000 н.
0000155896 00000 н.
0000156023 00000 н.
0000156071 00000 н.
0000156155 00000 н.
0000156243 00000 н.
0000156376 00000 н.
0000156424 00000 н.
0000156567 00000 н.
0000156615 00000 н.
0000156699 00000 н.
0000156905 00000 н.
0000157014 00000 н.
0000157062 00000 н.
0000157161 00000 н.
0000157209 00000 н.
0000157320 00000 н.
0000157368 00000 н.
0000157416 00000 н.
0000157548 00000 н.
0000157670 00000 н.
0000157865 00000 н.
0000157913 00000 н.
0000158033 00000 н.
0000158161 00000 н.
0000158376 00000 н.
0000158424 00000 н.
0000158549 00000 н.
0000158698 00000 п.
0000158746 00000 н.