Невыносимая головная боль: Какой бывает головная боль?

«В международных стандартах есть понятие срока: до 3-6 месяцев – это острая боль, а свыше – боль называется хронической. Если за это время все усилия не принесли положительного результата, необходимо передать пациента специализированной команде. Я призываю медицинское сообщество соблюдать, установленные сроки. Кроме того, важно, чтобы об этом знали и сами пациенты», – предостерёг врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

Что может предложить нейрохирургия

Современная нейрохирургия в своём арсенале имеет множество методик лечения головной боли – всё зависит от причин, вызывающих приступы, и степени запущенности заболевания. Иногда головная боль возникает из-за проблем с позвонками в шейном отделе, что принято называть остеохондрозом. О наиболее распространённых заболеваниях позвоночника и методах их лечения подробно прочитать можно здесь.

Пациентам, которым медикаментозное лечение не помогло, узкие специалисты могут предложить физиотерапию. Воздействие на спазмированные участки токами позволяет их расслабить и тем самым снять болевой синдром. При этом физиотерапия – это не только обезболивающее средство, но и своего рода тест, который позволяет врачам точно определить, в каком именно месте находится тот нерв, который беспокоит пациента.

«У нас есть очень много разных физиотерапевтических аппаратов, которые направлены на снятие спазмов: и контактные, и бесконтактные. Нервные волокна проходят в толще мышц, поэтому, когда происходит ущемление этого нерва, появляется боль. Бывает так, что спазм происходит в шейном отделе, а болит голова. Если мы снимаем спазм в шейном отделе, и у человека проходит головная боль – значит, мы на правильном пути», – рассказал нейрохирург.

К обезболивающей терапии и одновременно тесту на выявление источника боли можно отнести также так называемую блокаду. Если приступ исходит, к примеру, из затылочного нерва или суставов в шейном позвонке, врач, обязательно под контролем УЗИ или специального рентген-аппарата, через иглу вводит лекарство непосредственно в источник боли. Блокада избавляет человека от приступов, правда, нередко лишь на время, поэтому лечение, скорее всего, придётся продолжить. Впрочем, иногда уже на этом этапе пациент обретает своё долгожданное выздоровление.

«Когда проведены эти манипуляции, мы можем подвести пациента к абляционной хирургии. Это не открытая хирургия: условно говоря, через специальную иголку в источник боли подаётся электрический ток, который, можно сказать, выключает боль. Такой метод позволяет, с одной стороны, отойти от лекарственной терапии, с другой, добиться эффективного результата», – пояснил Рамиль Танкачеев.

При правильной диагностике и своевременном лечении операция, как правило, не требуется / Фото с сайта rus-urologiya.ru

В особо запущенных случаях нейрохирурги используют методику вживления в источник боли специального технического устройства, которое в режиме реального времени будет погашать проявление приступов.

«Важно понимать, что на каждом этапе должны действовать специалисты: от терапевтов до хирургов. Представьте, какая мультидисциплинарная команда должна крутиться вокруг пациента, и каждый из них должен прийти на своём этапе: это и невропатолог, и физиотерапевт, и радиолог. Это позволяет сформировать взгляд команды профессионалов на историю болезни пациента, который в итоге позволит подобрать правильный метод лечения для каждого конкретного пациента», – отметил врач.

Большинство современных видов терапии граждане Казахстана могут получить как бесплатно – по квоте, так и на платной основе, однако настаивать на их получении, минуя традиционную терапию, по словам врачей, большая ошибка. В большинстве случаев радикальные методы лечения требуются лишь единицам, остальным удаётся помочь без хирургического вмешательства.

Боль в затылке и висках

«Вести» выяснили причины головных болей (см. инфографику внизу статьи), а также разобрались, как выбрать лекарство при мигрени и когда спасением станет массаж.

Резкая, тупая или давящая боль в затылке и висках может возникнуть после сильного стресса, нервного перенапряжения, проникновения в организм инфекционного возбудителя и пр. В таком случае достаточно устранить патологический фактор, как неприятный симптом полностью исчезнет, без специального лечения. Но иногда боль в висках и затылке может быть признаком опасного, требующего немедленного врачебного вмешательства заболевания, например, такого как гипертония, повышенное внутричерепное давление, менингит, пневмония, доброкачественное или злокачественное новообразование в головном мозге. При таких болезнях помимо головных болей проявляется и другая патологическая симптоматика. Поэтому если состояние длительное время нарушено и облегчение не наступает, лучше как можно скорее обратиться к врачу, узнать диагноз и приступить к лечению.

В этой статье вы узнаете:

О болях в затылке:

Почему болит голова

Сильная головная боль может беспокоить вследствие разных причин. С этим неприятным синдромом хоть раз за всю жизнь сталкивался каждый человек. В большинстве случаев боль в голове носит периодический, кратковременный характер и не является свидетельством развития серьезной болезни. Прислушаться к организму необходимо в случаях, когда острый дискомфорт беспокоит часто и не купируется привычными обезболивающими средствами.

В зависимости от первопричины, различают такие виды заболевания:

• Мигрень. При приступах мигрени зачастую болит голова в висках, но только с одной стороны (в правом виске или левом виске). Другие признаки: тошнота, светобоязнь, непереносимость некоторых запахов, громких звуков, общая слабость. Мигрень может длиться от пары часов до нескольких суток.
• Головная боль напряжения. Часто диагностируемая патология, в основном слабой интенсивности, но может беспокоить регулярно. Характер синдрома давящий либо сжимающий, распространяющийся на всю голову, но иногда локализуется в отдельной части – области затылка, лба, темени. Синдром возникает у мужчин и женщин, которые постоянно испытывают мышечное перенапряжение.
• Кластерная головная боль. Одна из тяжелейших разновидностей нарушения, при которой человека беспокоит мучительная пульсирующая боль в затылочной части головы, виске, области лба или глазах. Причины такой патологии до конце не изучены, но врачи полагают, что кластерная головная боль проявляется на фоне патологической активности гипоталамуса.
• Головная боль, спровоцированная заражением инфекцией. Синдром возникает при ОРЗ, ОРВИ, сопровождается повышением температуры, кашлем, ринитом, чиханием. Человека зачастую беспокоит головная боль в висках умеренной интенсивности. После приема жаропонижающих и обезболивающих средств состояние нормализуется. При заражении менингококковой инфекцией долго держится высокая температура, беспокоит пульсирующая боль в затылке, проявляются другие симптомы: тошнота, рвота, затуманенность сознания.
• Посттравматическая боль. Является следствием перенесенных тяжелых травм. Неприятный симптом локализуется в месте травмы, ушиба, прочих повреждений. При сотрясении головного мозга из-за повышения ВЧД проявляется давящая боль в висках, приступы тошноты, рвоты.
• Синусовая боль. Беспокоит при воспалении слизистой носовой полости, сопровождается дополнительной симптоматикой: отечностью, ринитом, заложенностью носа. Боль локализована а в области лба и около носа. Может беспокоить до тех пор, пока полностью не удастся вылечить заболевание.
• Боль в голове, возникающая на фоне высокого внутричерепного давления. Симптом интенсивный, мучительный, носит давящих характер, поражает всю поверхность головы, но может быть локализован в области глаз. Чаще диагностируется у людей, перенесших травму головы, а также имеющие травмы, полученные при родах.
• Головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва. Синдром мучительный, обычно длится несколько секунд. Боль может локализоваться в затылке справа или слева, в висках, лбу. Поражение тройничного нерва может спровоцировать не долеченный кариес, хронический стоматит, гайморит, неправильный прикус и другие стоматологические проблемы, поражающие ротовую полость.

Головные боли в области висков

Головные боли в области висков

Сильная боль в висках возникает по разным причинам. В некоторых ситуациях височная боль считается характерным признаком, позволяющим врачу определить диагноз на начальном этапе развития патологии. Поэтому при регулярно повторяющемся синдроме лучше не заниматься самолечением, и как можно скорее посетить специалиста. Чтобы выяснить первопричину нарушенного состояния, врач направит на комплексную диагностику, результаты которой помогут подобрать максимально эффективную схему терапии.

Причины

Распространенные причины, при которых беспокоит боль и левом и правом виске:

• Заражение вирусной, бактериальной инфекцией. После проникновения в организм, вирусные или бактериальные патогены начинают активную жизнедеятельность, выделяя продукты распада в кровь больного. Это приводит к общей интоксикации и развитии характерных признаков: боли в голове, тошнота, иногда приступы рвоты.
• Проблемы со сном. Пульсирующая боль в висках может быть последствием хронического недосыпа. В таких ситуациях человек постоянно переутомлен, мыслительные процессы замедленны, а в качестве защитной реакции возникает головная боль в правом виске или левом.
• Наступление менструации. Боль, локализованная в правом виске или в левом нередко беспокоит женщин перед менструацией. Это связано с изменением гормонального фона, что может негативно сказываться на женском самочувствии. После того, как гормональный фон стабилизируется, неприятный дискомфорт исчезнет.
• Высокая психоэмоциональная нагрузка. Возникает на фоне сильного стресса или хронической усталости.
• Метеочувствительность. Резкие перемены погоды негативно сказываются на состоянии групп людей, страдающих повышенной метеочувствительностью.

Симптомы

В зависимости от степени переносимости, боль в висках бывает:

• Слабая. Едва заметный симптом, который не влияет на общее самочувствие и работоспособность человека. Проходит самостоятельно, без приема обезболивающих средств.
• Сильная. Сильная головная боль в висках тяжело переносится больным, который вынужден прерваться от повседневных дел и заняться лечением. После употребления обезболивающих состояние не сразу нормализуется.
• Непереносимая. Боли в левом виске или правом не удается купировать привычными препаратами. Состояние больного стремительно ухудшается, без профессиональной медицинской помощи здесь не обойтись.

Возможные заболевания

Боль, локализованная в левом виске или правом, может указывать на развитие в организме таких заболеваний:

• Гипотония. Внезапное понижение артериального давления сопровождается нарастанием тупой боли в обоих висках. Дополнительные симптомы: слабость, вялость, тремор конечностей, шум в ушах, холодный пот.
• Гипертония. При резком повышении АД беспокоит острая головная боль, пульсация в висках. Сопутствующие признаки: тошнота, приступы рвоты, покраснение лица, повышенное потоотделение.
• Болезни надпочечников. Надпочечники – парные железы эндокринной системы. Нарушение их функционирования приводит к серьезным сбоям в организме. Некоторые осложнения сопровождаются выраженными болями в области висков.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При дегенеративно-дистрофических процессах в шейных позвонках беспокоит боль в шее и затылке, дискомфорт нередко распространяется в теменно-височную зону.
• Сужение сосудов. Может стать следствием сосудистого спазма, нейро-циркуляторной дистонии, атеросклеротических изменений. Мужчин и женщин может беспокоить стреляющая боль в левом виске и правом, потемнение в глазах, шум в ушах, затуманенность сознания.

Диагностика

Чтобы выяснить причины регулярно повторяющихся болей в висках, необходимо сначала обратиться к доктору, который после осмотра и сбора анамнеза направит на комплексную диагностику. Определить точный диагноз помогут такие диагностические процедуры:

• УЗИ сосудов головы и шеи с допплером;
• КТ или МРТ головы и шейного отдела;
• электроэнцефалография;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение

Схема терапии определяется врачом на основе результатов обследования и установленного диагноза. Если причины болевого синдрома в висках не связаны с тяжелыми заболеваниями, врач пропишет обезболивающий препарат, который поможет купировать боль на начальном этапе прогрессирования.

Если боль в висках возникает на фоне тяжелых заболеваний и сбоев, врач составляет план терапии, направленный на устранение основной патологии. После того, как основная болезнь будет полностью излечена, головная боль исчезнет самостоятельно, без применения специальных лекарств.

Болезни головного мозга и сосудов

Болезни головного мозга и сосудов

Сосудистые заболевания головного мозга нередко являются основной причиной длительных, интенсивных головных болей, повторяющихся с регулярной периодичностью. Поражение сосудов головного мозга приводит к нарушению кровообращения, развития гипоксии, что и становится первопричиной нарушения самочувствия.

Распространенные сосудистые заболевания головного мозга:

• Атеросклероз. Развивается на фоне нарушения липидного обмена. При таком заболевании на внутренних стенках сосудов формируется жировая субстанция, которая суживает просвет, нарушая нормальное кровообращение.
• Аневризма. Локальное расширение сосудов головного мозга, которое может стать причиной разрыва сосудистых стенок.
• Геморрагический и ишемический инсульт. Смертельно опасные сосудистые патологии, сопровождающиеся повреждением сосудов головного мозга и внутренним кровоизлиянием.
• Острая гипертоническая энцефалопатия. Развивается на фоне резкого повышения артериального давления и характеризуется интенсивной продолжительной цефалгией, нарушением зрения, затуманенностью сознания, невыносимыми головными болями.

Болезни головного мозга, сопровождающиеся сильными головными болями:

• Менингококковая инфекция. Смертельно опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются такни головного мозга. Характерные признаки: повышение температуры до критических значений – 39 – 40 °C, невыносимая головная боль, слабость, тошнота, рвота, затуманенность сознания.
• Энцефалит. Воспаление мозга, развивающееся при поражении тканей серого вещества вирусной инфекцией. Характерные признаки – высокая температура, боль в голове, слабость, дезориентация.
• Абсцесс головного мозга. Тяжелое осложнение, при котором наблюдается локальное скопление гнойных масс в сером веществу. Признаки патологии: головная боль, вялость, лихорадка, неврологические нарушения.
• Опухолевые процессы. Постоянно увеличивающаяся в размерах злокачественная или доброкачественная опухоль, локализованная в головном мозге, начинает сдавливать нервные окончания, пронизывающие серое вещество. В результате человека начинают беспокоить боли в голове, интенсивность которых возрастает по мере разрастания новообразования.

Головные боли в области затылка

Головные боли в области затылка

Головная боль в затылке может быть последствием травмы. Но об этом пострадавший точно знает и объяснит врачу причину неприятного синдрома. Если же природа дискомфорта необъяснима, то для эффективного лечения необходимо сначала выяснить причины его возникновения и постараться устранить их.

Причины

Дискомфорт в затылочной части вызывают:

• Хронический стресс. Когда стресс продолжительный, работа головного мозга нарушается, страдает иммунитет, человека начинают беспокоить назойливые головные боли в области затылка.
• Неправильное положение головы во время сидения. Когда при физической нагрузке или при сидячей работе голова большую часть времени удерживается в одном положении, это вызывает мышечное перенапряжение, защемление нервов и сосудов. Такое состояние называется головная боль напряжения.
• Нервное перенапряжение. Нервные перегрузки часто становятся причиной головных болей у современных людей, которые ежедневно сталкиваются со стрессами, имеют ненормированный рабочий график, страдают от недосыпа и усталости.

Другие причины, почему болит затылок слева или справа:

• болезни центральной нервной системы;
• сердечнососудистые патологии;
• повреждение челюстного аппарата;
• инфекционные процессы.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения, боль в затылке справа и слева может иметь разный характер и степень интенсивности. При органических поражениях симптом постепенно нарастает, становится интенсивным, купировать его привычными медикаментозными средствами с каждым разом становится проблематичное. Такие головные боли препятствуют работе и выполнению повседневных задач.

Возможные заболевания

Заболевания, из-за которых болит голова в затылке:

• Артериальная гипертензия. Если симптом проявляется преимущественно утром, после сна, это может указывать на развитие гипертонии. Люди, которых беспокоят частые утренние головные боли, должны контролировать свое АД и в случае резких скачков, принимать противогипертензивные препараты, назначенные врачом.
• Болезни шейного отдела позвоночника. Сюда относится остеохондроз, спондилит, растяжения и подвывихи межпозвонковых сочленений. При таких поражениях болит затылок  интенсивнее при любых движениях головы и поворотах шеи. Дополнительно может беспокоить головокружение, мушки перед глазами.
• Вертебробазилярный синдром. Нередко возникает на фоне прогрессирования шейного остеохондроза. Главные признаки патологии: постоянно голова болит сзади, головокружение, шум в ушах, расстройства зрения и слуха.
• Шейный спондилез. Патология вызвана деформацией и разрастанием остеофитов – патологических отростков, образовавшихся по бокам позвонков. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей, но и более молодые пациенты, ведущие малоактивный образ жизни, сталкиваются с ним. При шейном спондилезе беспокоит головная боль, охватывающая всю затылочную зону. Также больной жалуется на острые боли в верхнем плечевом поясе, нарушение функции зрения и слуха. В состоянии покоя синдром затихает, но во время активности развивается по новой.
• Шейная мигрень. Это заболевание сопровождается болями в затылке, висках, надбровных дугах. При этом больной жалуется на шум в ушах, мушки перед глазами, головокружение.
• Невралгия затылочного нерва. Осложнение зачастую развивается на фоне запущенного шейного остеохондроза или спондилоартроза. Симптомы: давящая боль в затылке, распространяющаяся на шею, верхнюю часть спины, нижнюю челюсть. Любые движения головой и повороты шеей вызывают обострение симптома.
• Лимфаденит. Воспаление шейных лимфоузлов, прогрессирование которого вызывает боль в шее и области затылка, а также под челюстью.

Диагностика

О том, как снять боль в затылке, расскажет врач после изучения результатов диагностического обследования. Для этого проводится:

• первичный осмотр, пальпация;
• общеклинический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, сосудов шеи и головы с допплером;
• электроэнцефалография;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение

После определения точного диагноза подбирается индивидуальное лечение, направленное в первую очередь на устранение первопричины болевого синдрома. Варианты терапии:

• При неврологических патологиях рекомендуется полноценный отдых, прием седативных и обезболивающих препаратов.
• При сердечнососудистых заболеваниях назначаются лекарства, нормализующие давление, укрепляющие сердечную мышцу и сосуды.
• При дегенеративно-дистрофических процессах назначаются средства группы нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, хондропротекторы. Также дополнительно могут применяться физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, мануальный массаж.
• При инфекционных и бактериальных процессах назначаются противовирусные препараты, антибиотики, а также лекарства, устраняющие сопутствующую симптоматику.

Профилактика головных болей в висках и затылке

Профилактика головных болей в висках и затылке

Лучшей профилактикой заболевания является выяснение причин его возникновения и полное их устранение. Поэтому при регулярно повторяющихся симптомах не стоит заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После определения диагноза специалист подберет индивидуальную схему терапии, направленную на полное излечение патологии.

Чтобы не допустить рецидивов, рекомендуется соблюдать такие простые общие правила профилактики:

• постараться исключить из жизни стрессовый фактор;
• нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек;
• сбалансировать питание;
• повышать иммунитет;
• подключить умеренную физическую активность, больше бывать на свежем воздухе;
• периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Народные советы

Если давит в висках из-за стресса и нервного переутомления, облегчить состояние поможет настой с аптечной ромашкой, которая обладает успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим действием. Рецепт быстрого приготовления ромашкового настоя простой:

1. Положить в заварник 1 ч. л. сухих цветков ромашки и залить 250 мл кипятка.
2. Накрыть емкость крышкой, настаивать 10 минут.
3. Готовое средство можно пить с медом 2 – 3 раза в день.

Некоторым от головных болей помогают компрессы и примочки, приготовленные на основе таких растительных компонентов:

• капустный лист;
• размятые листья мяты перечной, мать-и-мачехи;
• разрезанная луковица;
• сок лимона;
• измельченный до кашицеобразного состояния корень имбиря;
• ломтики неочищенного сырого картофеля.

Справиться с мигренями помогают пряные травы:

• базилик;
• тимьян;
• мелисса;
• майоран;
• розмарин;
• фенхель;
• лаванда и пр.

Если голова болит в висках по причине высокого давления, нормализовать показатели поможет теплая ножная ванночка с добавлением морской соли. Принимать ванночку необходимо 15 – 20 минут, затем надеть на ноги теплые шерстяные носки и укутаться в одеяло. Процедура поможет расширить кровеносные сосуды и нормализовать кровоток.

Когда обращаться к врачу

Обращаться за врачебной помощью необходимо при длительных, непрекращающихся головных болях, которые повторяются с регулярной периодичностью. Сопутствующие признаки, перечисленные ниже, скорее всего указывают на серьезную патологию, с лечением которой опасно затягивать.

Нужно срочно вызывать скорую, если помимо головной боли наблюдается:

• изменение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• нарушение слуховых и зрительных функций: шум, звон в ушах, мушки, темные пятна в глазах, светобоязнь;
• затрудненная речь;
• патологические изменения сознания и памяти;
• сонливость, дезориентация;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• молниеносная головная боль;
• болезненность в висках, челюсти при жевании;
• потеря сознания;
• тремор конечностей, холодный пот, побледнение кожных покровов.

Массаж головы от боли при простуде

Температурные горки за окном — благоприятная почва для простуд. А насморк и заложенность носа часто приводят к головной боли. Помощью в таком случае будет трехминутный самомассаж, который улучшит дыхание и поступление кислорода в организм.

• Поместите указательные пальцы у основания носа (в начале носогубных складок). Помассируйте точки круговыми движениями одну минуту. 
• Расположите пальцы на точки в углублении боковой поверхности носа. Помассируйте их вращательными движениями одну минуту. 
• На основании бровей найдите углубления на кости и средними пальцами массируйте круговыми движениями одну минуту.

Головные боли во время беременности 

Чаще всего у будущих мам голова болит из-за нарушения режима сна (пересыпы), перееданий на ночь, гормональных изменений в организме и интоксикации. При систематических головных болях (чаще раза в неделю) нужно обратиться к невропатологу, эндокринологу или офтальмологу, которые назначат специфическое лечение. С периодическими же болями поможет справиться имбирь, ножная ванна и массаж плеч.

Полезные «Вести» Главные правила полноценного питания для взрослых и детей

Так, при боли в лобной зоне приготовьте пасту из порошка имбиря (порошок корня и теплая вода) и наложите ее на лоб до полного высыхания. Если болит затылок головы или макушка, сделайте легкий самомассаж плеч с теплым льняным или оливковым маслом.

Массируйте трапециевидные мышцы от шеи к плечам поглаживающими движениями. Усилит эффект теплая ванна для ног с добавлением капли расслабляющего эфирного масла — иланг-иланга, мелиссы, мяты. Уменьшить боль при токсикозе поможет сорбент (полисорб, активированный уголь, энтеросгель) — он избавит от интоксикации.

Таблетки «от головы»: какую лучше принять

«Универсальным средством для снятия боли является вещество ибупрофен («Солпадеин», «Нурофен», «Ибупрофен»), — говорит терапевт-кардиолог Виктория Форосенко. — Если же вы знаете, что голова разболелась в результате стресса или нервного перенапряжения, сначала примите успокоительный препарат (валериана, «Сонафит», «Валдисперт»), если не помогло — средство на основе парацетамола («Панадол», «Парацетамол», «Эффералган»). При внезапной боли «на погоду» помогут препараты аспирина (ацетилсалициловая кислота, «Упсарин», «Цитрамон»)».

«Таблетки «от боли» без врача нельзя пить дольше трех дней: они блокируют выработку веществ, проводящих боль. Их регулярное «отключение» вызывает затем возбуждение и новый приступ головной боли», — говорит семейный доктор Мария Горелая.

Украинцев ждет семь бурь за неделю

Инфографика «Вестей».

боль в затылке — симптомы болей — инфографика

Наши эксперты:

• Оксана Ливинская, кардиоревматолог
• Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог
• Лилия Таран, эндокринолог
• Наталья Гордиенко, гастроэнтеролог
• Татьяна Майкова, невропатолог

видов головной боли | Мичиган Медицина

Обзор темы

Вашему врачу может быть трудно сказать, есть ли у вас мигрень, головная боль напряжения, головная боль синусового узла, кластерная головная боль или их комбинация. Симптомы этих головных болей часто одинаковы, и ни один тест не может диагностировать головные боли.

Перечисление нескольких основных характеристик ваших головных болей может помочь вашему врачу выяснить, какой у вас тип головной боли. Это может помочь вашему врачу вылечить ваши головные боли.

Например, вы можете подумать, что ваши головные боли — это головные боли носовых пазух. Но если они случаются часто и мешают повседневной жизни, скорее всего, это мигрень. Настоящая головная боль в носовых пазухах вызвана инфекцией носовых пазух.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, терапевт,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,

.

По состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины,

признаков того, что вам следует беспокоиться о головной боли или приступе мигрени

Головная боль может быть сложной проблемой для здоровья.Хотя и сильная головная боль, и мигрень очень распространены — по данным Американского общества головной боли, от них страдают примерно 20 процентов женщин и 10 процентов мужчин в Соединенных Штатах — и обычно доброкачественные, то есть не вызывают длительных медицинских проблем, в редких случаях — головные боли. может быть связано с опасным для жизни кризисом со здоровьем.

Главный вопрос: как узнать, когда беспокоиться о головной боли? Какие признаки могут помочь вам отличить обычную головную боль, вызванную стрессом, которая возникает как часть приступа мигрени, и другая, вызванная чем-то гораздо более серьезным, например, инсультом или опухолью головного мозга?

Опасные причины головной боли

Одним из признаков того, что головная боль является признаком чего-то серьезного, является то, что она значительно хуже, чем головные боли, которые вы обычно испытываете.Еще одна подсказка — когда головная боль сопровождается другими новыми для вас симптомами.

«Когда головная боль — самая сильная головная боль в вашей жизни, или когда она сопровождается лихорадкой, ригидностью шеи, слабостью или онемением одной стороны тела, затруднением речи, потерей сознания, спутанностью сознания, потерей зрения или любым другим. Другой неврологический симптом — это серьезно », — говорит Александр Маускоп, доктор медицинских наук, основатель и директор Нью-Йоркского центра головной боли и профессор неврологии в Медицинском центре Нижнего штата Нью-Йорка в Бруклине.

Если есть сомнения, лучше перестрахуйтесь, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, — говорит доктор Маускоп.

Более серьезные причины головной боли включают следующее:

Инсульт может вызвать головную боль

Не всегда возможно отличить головную боль, вызванную инсультом, от головной боли напряжения или приступа мигрени. Обычно головная боль, вызванная инсультом, возникает внезапно и внезапно, тогда как приступ мигрени имеет более медленное и постепенное начало, обычно растягивающееся на несколько часов.

Кроме того, инсульт обычно вызывает негативные симптомы, указывающие на потерю неврологической функции, такие как слабость, онемение, невнятная речь и слепота. С другой стороны, мигрень часто вызывает такие симптомы, как яркие мигающие огни, пятна или зигзаги в поле зрения человека, а также восприятие слышимых звуков, таких как жужжание или музыка.

Но некоторые симптомы мигрени могут напоминать симптомы инсульта. Например, человек, страдающий мигренью с аурой, может на короткое время терять зрение; покалывание и онемение лица, рук или других частей тела; а также проблемы с речью и языком, такие как невозможность произносить слова, невнятная речь или бормотание во время приступа мигрени.

Человек с семейной или спорадической гемиплегической мигренью может иметь те же симптомы, что и при мигрени с аурой, а также двигательной или мышечной слабостью на одной стороне тела.

В очень редких случаях приступ мигрени может привести к инсульту.

Инсульт требует немедленного лечения для наилучшего шанса на выздоровление, поэтому любой, у кого есть симптомы инсульта, должен как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать о мигрени и инсульте

Головная боль от высокого кровяного давления — неотложная медицинская помощь

Головная боль, вызванная высоким кровяным давлением, серьезна, поскольку этот тип головной боли возникает только при крови по данным Американской кардиологической ассоциации, давление резко повышено до 180/120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или выше.Нормальное артериальное давление — 120/80 мм рт. Когда артериальное давление остается чрезвычайно высоким и сопровождается другими симптомами, это состояние неотложной медицинской помощи, известное как гипертонический криз.

Даже если высокое кровяное давление не вызывает головных болей, его следует лечить. Нелеченная гипертония может привести к множеству заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ и почечную недостаточность.

Опухоли головного мозга редки, но могут вызывать головную боль

Редко, когда опухоль головного мозга является причиной головной боли, но, по данным Johns Hopkins Medicine, случается.Боль при опухоли головного мозга бывает трудно отличить от обычной головной боли, хотя иногда головная боль при опухоли головного мозга усиливается рано утром или в положении лежа.

Опухоль головного мозга также может сопровождаться судорогами, сильной рвотой, слабостью, двоением в глазах, нарушением речи, изменениями личности и спутанностью сознания. При подозрении на опухоль головного мозга решающее значение имеет тщательный осмотр у врача.

Кластерная головная боль Боль может быть невыносимой

Хотя технически не опасна для жизни, кластерная головная боль причиняет такую ​​сильную боль, что некоторые люди думают о самоубийстве.

Кластерные головные боли возникают внезапно, иногда пробуждая людей ото сна, и обычно длятся от 15 минут до 3 часов. По данным Американского фонда мигрени, кластерная головная боль возникает на одной стороне головы и обычно включает насморк и красный или слезящийся глаз на той стороне, где возникает боль.

И в отличие от мигрени, которая часто заставляет человека избегать физической активности, яркого света и громких звуков и укрываться в темной комнате, кластерные головные боли вместо этого заставляют человека чувствовать себя беспокойным и возбужденным от сильной боли.

Кластерные головные боли названы так потому, что они приходят кластерами — например, ежедневно в течение месяца или более, а затем ни одного в течение года. Лечение может заключаться в подаче кислорода через маску или лекарствах, в первую очередь предотвращающих головные боли.

СВЯЗАННЫЙ: Это приступ мигрени или кластерная головная боль?

Общие доброкачественные триггеры головной боли

В большинстве случаев головные боли возникают по менее серьезным причинам. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Головные боли стресса или напряжения, реагирующие на уход за собой

«Также называемые головными болями напряжения, стрессовые головные боли часто проявляются в виде полосатых ощущений вокруг лба, которые усиливаются с течением дня. — говорит Джей Бхатт, доктор медицинских наук, невролог Северной больницы штата Индиана и доцент кафедры клинической неврологии Медицинской школы Университета Индианы.

Хотя дискомфорт, вызываемый стрессовыми головными болями, вполне реален, они, как правило, несерьезны, — говорит доктор Бхатт, добавляя, что «их можно лечить с помощью различных модификаций образа жизни или лекарств». Аэробные упражнения, биологическая обратная связь, тренировки по релаксации и медитация — все это возможные способы уменьшить стресс и уменьшить головную боль от этого типа головной боли.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол). ) может использоваться для снятия боли при головной боли напряжения, согласно MedlinePlus.

Аллергия может вызвать головную боль

Головная боль может быть симптомом аллергии, если в результате пазухи воспаляются или инфицированы. Головные боли, связанные с аллергией, обычно включают чувство давления во лбу, лице или за глазами, наряду с типичными аллергическими жалобами, такими как чихание, заложенность носа и зуд.

Лечение головных болей при аллергии может включать безрецептурные препараты для снятия боли, а также лечение основной аллергии.Ваш врач может порекомендовать или назначить лекарство от аллергии и помочь вам определить триггеры, которых следует избегать, такие как пыльца, пылевые клещи, перхоть домашних животных, споры плесени, определенные продукты и другие распространенные аллергены.

Хотя воспаление носовых пазух может вызывать боль в лице и голове, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, часто то, что люди считают головной болью в носовых пазухах, на самом деле является приступом мигрени. Если вы часто испытываете этот тип боли, обсудите это со своим врачом.Правильный диагноз может привести к более эффективному лечению.

Перименопауза может ухудшить мигрень

«Мигрень обычно проходит после перехода в менопаузу; около 70 процентов женщин перестают страдать от мигрени в это время », — говорит Мэриэнн Мэйс, доктор медицины, невролог и специалист по головной боли в клинике Кливленда.

Но перименопауза может быть очень трудным временем, потому что гормоны очень сильно меняются и колеблются, добавляет доктор Мэйс. Перименопауза — это период продолжительностью от месяцев до лет, когда тело женщины переходит в менопаузу.

Если у вас возникла мигрень во время перименопаузы или если она усугубится, ваш врач может назначить вам низкие дозы эстрогена в дни, близкие к месячным, или прописать определенные типы контроля над рождаемостью, которые могут помочь с колебаниями гормонов, согласно североамериканской менопаузе. Общество.

СВЯЗАННЫЙ: Связь между приступами мигрени и менопаузой

Менструальный цикл женщины может вызвать приступы мигрени

Часто приступы мигрени совпадают с менструальным циклом женщины.На самом деле, по данным Национального фонда головной боли, у 60 процентов женщин с мигренью бывают приступы, связанные с их менструальным циклом.

Приступы мигрени могут быть спровоцированы изменениями уровня эстрогена, а уровень эстрогена падает примерно в то время, когда у женщины начинается месячный цикл, по словам Нада Хиндие, доктора медицины, специалиста по головным болям и исследователя из Stanford Health Care в Пало-Альто, Калифорния.

«Они могут быть довольно серьезными, они могут длиться несколько дней и могут быть довольно изнурительными», — говорит д-р.Хинди.

Некоторые виды противозачаточных таблеток, болеутоляющих и лекарств от мигрени могут помочь при этих головных болях, говорит она. Есть также доказательства того, что добавка магния может помочь облегчить мигрень, — говорит Хинди.

Метаанализ, опубликованный в журнале Pain Physician , ​​например, показал, что пероральный прием магния значительно снижает частоту и интенсивность мигрени.

СВЯЗАННЫЙ: 7 лучших средств от менструальной мигрени

Курение может привести к головной боли или мигрени

Никотин изменяет кровеносные сосуды в головном мозге, а сигаретный дым может раздражать нервы в носу и горле — и то и другое. из которых может привести к приступам мигрени или головным болям.

Некоторые люди жалуются на головные боли, когда они пытаются избавиться от этой привычки, но «никотиновая жевательная резинка обычно помогает», — говорит Рикардо Хорхе Комотар, доктор медицины, профессор клинической нейрохирургии Медицинской школы Миллера Университета Майами и директор хирургическая нейроонкология в больнице Университета Майами.

Польза для здоровья от отказа от курения по-прежнему явно перевешивает этот возможный дискомфорт.

Прием слишком большого количества обезболивающих может вызвать головные боли

Частое использование лекарств от хронических головных болей действительно может привести к к еще большей головной боли.По данным Американского фонда мигрени, головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств (MOH) — это хроническая ежедневная головная боль, которая возникает, когда лекарства от головной боли или мигрени используются более двух или трех дней в неделю.

Эти головные боли связаны с безрецептурными болеутоляющими, такими как ацетаминофен, нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и напроксен (алеве), и комбинированными болеутоляющими средствами, содержащими аспирин и кофеин.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, также связаны с Минздравом, включая триптаны, эрготамины и опиоиды, по данным Американского фонда мигрени.

Лучшее лечение этого типа головной боли — это прекратить прием часто используемых лекарств. Людям, у которых развивается МЗ, следует вместе со своим врачом определить комбинированную терапию и изменения образа жизни, чтобы облегчить боль при прекращении приема лекарств и дальнейшем продвижении вперед.

Кофеин и его абстиненция могут вызывать головную боль

Связь между кофеином и головными болями может быть сложной. Некоторые люди выпивают чашку кофе или принимают лекарства с кофеином, чтобы облегчить головную боль, но у других стимулятор может вызвать приступ.

«Употребление кофеина часто вызывает головные боли и головные боли, связанные с отменой кофеина», — отмечает Бхатт. «Это часто сильные, продолжительные головные боли, которые не проходят при приеме сильнодействующих обезболивающих, но резко реагируют на возобновление употребления кофеина».

Если вы склонны к головным болям, связанным с отменой кофеина, поговорите со своим врачом о постепенном отказе от кофеина в течение месяца, чтобы увидеть, уменьшится ли головная боль.

Дополнительная отчетность от Бекки Апхэм .

Головная боль напряжения | Temple Health

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения связана с болью, давлением или стеснением в голове, волосистой части головы или шее. Напряженные мышцы шеи и кожи головы могут вызвать головную боль от напряжения. Ваши мышцы могут сокращаться, если вы испытываете стресс, грустите или тревожитесь или переживаете травму, например, черепно-мозговую травму.

Причины головной боли напряжения могут включать:

• Длительное удержание головы в одном положении
• Сон в холодной комнате
• Сон с неудобным положением шеи
• Физический или эмоциональный стресс
• Злоупотребление алкоголем
• Пищевая чувствительность
• Употребление или отмена кофеина
• Простуда, грипп или инфекции носовых пазух
• Скрежетание зубами или стискивание челюстей
• Зрение
• Курение
• Усталость

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения различаются.Головная боль может возникать один раз, постоянно или ежедневно. Стресс, усталость, шум или блики могут вызвать или усугубить его.

Симптомы головной боли включают:

• Тупое давление
• Ощущение, будто у вас на голове тугая повязка
• Давление со всех сторон
• Давление в коже головы, висках, плечах или в задней части шеи
• Проблемы со сном

Симптомы угрожающего жизни мозгового расстройства

Позвоните 911, если у вас есть:

• Резкая сильная головная боль
• Невыносимая боль
• Высокая температура
• Убыток остатка
• Проблемы с речью, зрением или движением
• Внезапная головная боль
• Рвота

Варианты лечения

Легкие или умеренные головные боли напряжения могут прекратиться без лечения.Сообщите своему врачу об изменениях в характере головной боли или боли.

Хронические (продолжительные) головные боли могут мешать жизни и работе. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение триггеров.

Могут помочь следующие шаги:

• Отслеживание триггеров головной боли , чтобы вы могли избежать их или управлять ими.
• Сообщите своему врачу о паттернах или предполагаемых триггерах.
• Рассмотрите упражнения, медитацию или биологическую обратную связь , чтобы расслабить мышцы и справиться со стрессом.
• Когнитивно-поведенческая терапия может помочь выявить причины и управлять ими.
• Помассируйте больные мышцы и обратитесь к массажисту.
• Физиотерапевт может помочь с упражнениями или настройками рабочих мест и повседневной деятельности.
• Согреться , если низкие температуры вызывают головную боль.
• Измените положение для сна , подушку или позу.
• Соблюдайте правильную осанку при чтении, работе или других делах.
• Тренируйте шею и плечи — особенно при использовании электронных устройств или выполнении близких или повторяющихся задач.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы головной боли напряжения, запишитесь на прием или позвоните 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат головные боли напряжения.

Худшая головная боль | PSNet

Дело

48-летняя женщина с историей мигрени и гипертонии обратилась в амбулаторную клинику с 4-дневной историей головной боли.Делая покупки 4 дня назад, у нее внезапно началась сильная диффузная головная боль — «возможно, самая сильная головная боль, которую я когда-либо испытывал». Она села из-за боли и связанной с ней тошноты.

Позже в тот же день она обратилась в клинику, где практикующая медсестра оценила ее симптомы как соответствующие ее предыдущей мигрени и порекомендовала ей просто начать режим, который она использовала в прошлом (ибупрофен и тартрат эрготамина / кофеин [Cafergot®] ).

Когда ее симптомы остались тяжелыми, она вернулась на следующий день в центр неотложной помощи.Штатный врач согласился с диагнозом медсестры и заверил пациента, что для того, чтобы лекарства подействовали, просто не хватило времени. Он ввел внутримышечно кеторолак и прохлорперазин внутрь, что привело к значительному улучшению ее симптомов. Ей назначили встречу с лечащим врачом через 3 дня, если симптомы не исчезнут, а также обсудить начало приема лекарств для профилактики мигрени.

Когда пациентка вернулась на визит в клинику ближе к вечеру 3 дня спустя, она сначала заявила, что ее симптомы исчезли.Однако при более близком допросе она заявила, что продолжала испытывать головные боли при натуживании (например, во время дефекации) или при наклоне. Ее физический осмотр, включая визуализацию обеих сетчаток, был нормальным.

Врач посчитал первоначальное острое проявление очень тревожным для субарахноидального кровоизлияния (САК). Однако ее последующее клиническое течение казалось слишком благоприятным, даже с сохраняющимися головными болями. Учитывая, что он не полностью исключил возможность кровотечения, он организовал для нее компьютерную томографию и попросил рентгенолога немедленно передать ему результаты.Он также дал пациенту четкие инструкции позвонить ему, если ее симптомы ухудшатся.

Позже в тот же вечер радиолог позвонил лечащему врачу и сообщил ему, что компьютерная томография головы в норме. Зная, что КТ не на 100% чувствительна к субарахноидальному кровоизлиянию, врач позвонил пациентке на следующее утро, чтобы узнать, как у нее дела. Она только что проснулась, но поблагодарила его за звонок и заявила, что чувствует себя намного лучше — потом телефон отключился. Сначала врач подумал, что она просто повесила трубку, но, поскольку это было довольно резко, он перезвонил и получил сигнал «занято».Он позвонил в службу 911.

.

врачи скорой помощи обнаружили пациента на полу, которого можно было разбудить только от болезненных раздражителей. МР-ангиография в отделении неотложной помощи выявила аневризму заднего кровообращения (рис. 1), которая была вырезана позже в тот же день. Пациентке потребовался вентрикулоперитонеальный шунт, но послеоперационное течение прошло хорошо, неврологическое состояние полностью восстановилось.

Даже в наш век быстрого доступа к сложным методам нейровизуализации неправильный диагноз пациентам с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием происходит примерно в 20-30% случаев (1-3) и приводит к чрезмерному количеству жалоб на врачебную халатность.(4) Почему это? Этот высокий уровень ошибочного диагноза можно объяснить тремя повторяющимися объяснениями: (i) игнорирование диагноза, (ii) непонимание ограничений компьютерной томографии (КТ) и (iii) невыполнение или неправильная интерпретация результатов люмбальной пункции (LP). ).

Неспособность принять во внимание диагноз В амбулаторных условиях на головную боль приходится около 4% посещений кабинета врача и 2% посещений отделения неотложной помощи (1,2). Пациенты с головной болью имеют САК, и только у дополнительных 3% -4% есть какое-либо другое серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения угрожает жизни, конечностям, зрению или мозгу (Таблица 1).Основная цель клинициста — провести различие между 95% пациентов с самоограничивающимися синдромами головной боли, которым требуется контроль боли, и остальными 5%, которым требуется срочная диагностика и лечение.

Задача клинициста может показаться достаточно похожей на поиск иголки в стоге сена, поэтому следует ожидать большого количества ошибочных диагнозов. Однако врачи оперируют рядом неправильных представлений о пациентах с головными болями в целом и САК в частности. Во-первых, поскольку мигрень и головная боль напряжения настолько распространены, у пациентов с головными болями в анамнезе иногда развиваются другие типы головной боли, как в данном случае.Поскольку почти у всех в какой-то момент головная боль была, клиницисты должны тщательно отличать указательную головную боль от предыдущих.

Нам не сообщается, как практикующая медсестра «оценила ее симптомы как соответствующие ее предшествующим мигреням». Простая группа вопросов быстро отличит «знакомые» или хронические головные боли от необычных. В общем, соответствующие вопросы включают:

• Одинаковы ли качество, продолжительность, тяжесть и возникновение боли?
• Есть ли такие же сопутствующие симптомы?
• Как часто и при каких обстоятельствах возникали головные боли в прошлом?
• Были ли какие-либо исследования по поводу головных болей?
• Реагирует ли текущая головная боль на лечение, как в прошлом?

Многие врачи ошибочно полагают, что пациенты с САК неизменно демонстрируют по крайней мере одно из следующего: тяжелое, острое заболевание; тяжелые неврологические симптомы, такие как паралич черепных нервов; или менингизм.Это просто неправда. Как и в случае с большинством диагнозов в медицине, есть колоколообразная кривая представлений, и хорошо выглядящие пациенты с нормальным неврологическим обследованием составляют примерно 30-40% пациентов с САК. (1) дверь к ошибочному диагнозу. Более того, пациенты с легким поражением, у которых могут отсутствовать классические симптомы и признаки, больше всего выиграют от своевременной правильной диагностики и лечения.

Другое заблуждение состоит в том, что симптомы начинаются с напряженной деятельности.Фактически, в одном большом исследовании примерно у 50% пациентов с САК проявились начальные симптомы во время расслабленной активности или они были разбужены ото сна. (5) Точно так же многие пациенты не описывают свою боль как «10 из 10» по степени тяжести или охарактеризуйте это как «худшую головную боль в моей жизни». Более того, некоторые пациенты сообщают о своих симптомах как о постепенном появлении, а не о «внезапной» головной боли. Однако почти все пациенты описывают свою головную боль как необычную или характерную с точки зрения серьезности и / или характера.Даже когда боль в шее доминирует в клинической картине, она также имеет тенденцию быть необычной и характерной, что подчеркивает важность тщательной характеристики симптомов пациента, особенно если в анамнезе уже имеется головная боль. В таблице 2 перечислены распространенные ошибочные диагнозы, которые ставят пациентам с САК.

Еще одно распространенное заблуждение — уменьшение боли с помощью анальгетиков исключает тяжелую внутричерепную патологию. Патофизиологически ограниченное количество проводящих путей опосредуют головную боль. Поскольку лекарства любого класса (т. Е. Нестероидные, опиатные анальгетики) могут притупить или устранить головную боль, такой ответ не следует приписывать диагностической информации.Кроме того, боль от небольшого САК может исчезнуть спонтанно.

Что касается истории, есть два других важных и связанных фактора, по крайней мере, один из которых мог сыграть роль в данном случае. Во-первых, пациенты часто неправильно используют слова «мигрень» и «синусовая головная боль». Некоторые используют термин «мигрень» для обозначения любой сильной головной боли, хотя на самом деле у нее есть определенные характеристики, которые четко определены Международным обществом головной боли. (6) Поэтому, если пациент говорит: «У меня было две мигрени на прошлой неделе», — клиницист следует действовать так, как если бы пациент употреблял слово «головная боль», пока больше вопросов не подтвердит, что головные боли действительно являются мигренью.

Второе явление — это «закрепление». Пациенту в этом случае ставят (ошибочно) диагноз мигрени, которая затем становится частью ее (недавнего) прошлого анамнеза. Психологически это ограничивает непредвзятость последующих клиницистов, оценивающих ту же проблему. Помните, что для окончательного диагноза головной боли напряжения или мигрени требуется несколько эпизодов типичных симптомов (5 для мигрени, 10 для головной боли напряжения). Следовательно, следует быть очень осторожным, ставя этот диагноз пациентам с первой или самой сильной головной болью.

Физикальное обследование пациентов с САК часто бывает нормальным. Только у 10-15% пациентов наблюдается паралич третьего нерва — 85% аневризм локализуются в переднем отделе кровообращения и, следовательно, вряд ли вызовут какие-либо признаки черепного нерва. (2) Менингизм и глазные кровоизлияния также встречаются только в меньшинстве. пациенты.

По всем этим причинам игнорирование САК при дифференциальном диагнозе остается наиболее частой причиной неправильного диагноза. (1,3) Неспособность учесть диагноз обычно приводит к невозможности проведения соответствующих исследований, в частности, компьютерной томографии и люмбальной пункции.Однако, даже когда эти тесты выполняются, врачи иногда не могут правильно интерпретировать результаты, преждевременно прекращая обследование перед лицом первоначального отрицательного результата.

Ограничения КТ-сканирования КТ — мощный диагностический инструмент при SAH, но имеет важные ограничения. Если не принимать во внимание неверное толкование, двумя наиболее серьезными проблемами являются смещение спектра и время от начала головной боли. (1,2) При смещении спектра у менее серьезно пораженных пациентов (на левой стороне колоколообразной кривой тяжести) меньше кровотечений и следовательно, у них больше шансов получить отрицательный результат компьютерной томографии.(7,8) Время также имеет решающее значение. В течение первых 12 часов после появления головной боли чувствительность КТ приближается к 98%. Однако 95% доверительный интервал вокруг этого числа широк, и поэтому большинство по-прежнему рекомендуют отрицательный результат КТ с последующей люмбальной пункцией (8,9). Через три дня после начала головной боли КТ составляет только 85%. чувствительна, а через 7 дней она чувствительна только на 50%. (10)

В данном случае КТ пациента была сделана на четвертый день после появления головной боли. Отрицательное исследование на этом этапе (с чувствительностью около 80%) не должно было успокоить клинициста, и следующим правильным шагом было бы выполнение LP.Поскольку у этих хорошо выглядящих пациентов это часто рассматривается как чрезмерно агрессивное, врачи часто отказываются от этого шага. (11)

Интерпретация результатов LP. LP у пациентов с САК может показывать кровь, ксантохромию или повышенное давление открытия. Кровь может быть из травматического крана или из истинного САК; существует множество методов различения между ними, но ни один из них не является полностью надежным. (12) Ксантохромия, вероятно, лучший метод (рис. 2). Многие считают, что ксантохромию необходимо измерять спектрофотометрией; однако этот метод не используется в 99% больничных лабораторий в Северной Америке.(13) Кроме того, он может быть чрезмерно чувствительным, с множеством ложноположительных результатов. (11) Экспериментально, CSF с количеством эритроцитов выше 10 000 эритроцитов / мкл или образцы, которые находились в течение определенного периода времени до анализа, могут показывать ксантохромию в отсутствие САК. (14) Повышенное давление открытия обнаруживается примерно у двух третей пациентов с САК и иногда может указывать на альтернативные диагнозы идиопатической внутричерепной гипертензии и тромбоза церебральных вен. (1)

Лучший способ избежать ошибочного диагноза пациентам с САК — это очень подробно изучить текущую головную боль и сравнить ее с предыдущими головными болями.У пациентов с отклонениями от нормы при физикальном обследовании решение о дальнейшей оценке пациента с помощью КТ с последующей ЛП, если КТ отрицательный, сомнительный или технически неадекватный, является четким. У пациентов с нормальным обследованием клиницисты должны оставаться открытыми для возможности САК и иметь очень низкий порог для проведения такой же оценки (КТ с последующей ЛП), если это опасное для жизни расстройство остается в дифференциальном диагнозе, основанном на анамнезе.

Джонатан А. Эдлоу, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, доцент медицины Гарвардской медицинской школы

Список литературы

1.Эдлоу Дж. А., Каплан Л. Р.. Как избежать ошибок в диагностике субарахноидального кровоизлияния. N Engl J Med. 2000; 342: 29-36. [Перейти в PubMed]

2. Эдлоу Дж. Диагностика субарахноидального кровоизлияния в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am. 2003; 21: 73-87. [Перейти в PubMed]

3. Ковальский Р.Г., Клаассен Дж., Крейтер К.Т. и др. Первоначальный неправильный диагноз и исход после субарахноидального кровоизлияния. ДЖАМА. 2004; 291: 866-9. [Перейти в PubMed]

4. Карч А., Холбрук Дж., Берк М. и др. Закрытые иски о злоупотреблении служебным положением в области оказания неотложной медицинской помощи Массачусетса: 1988–1990 годы.Ann Emerg Med. 1993; 22: 553-9. [Перейти в PubMed]

5. Schievink WI, Karemaker JM, Hageman LM, van der Werf DJ. Обстоятельства, окружающие аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние. Surg Neurol. 1989; 32: 266-72. [Перейти в PubMed]

6. Классификация и диагностические критерии головных болей, черепных невралгий и лицевых болей. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Цефалгия. 1988; 8 Дополнение 7: 1-96. [Перейти в PubMed]

7. Касселл Н.Ф., Торнер Дж. К., Хейли Е. К. младший, Джейн Дж. А., Адамс Х. П., Kongable GL.Международное совместное исследование сроков хирургического вмешательства при аневризме. Часть 1: Общие результаты управления. J Neurosurg. 1990; 73: 18-36. [Перейти в PubMed]

8. van der Wee N, Rinkel GJ, Hasan D, van Gijn J. Обнаружение субарахноидального кровоизлияния на ранней КТ: требуется ли люмбальная пункция после отрицательного сканирования? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995; 58: 357-9. [Перейти в PubMed]

9. Эдлоу Дж. А., Вайер ПК. Доказательная медицина неотложной помощи / клинический вопрос. Насколько хорош отрицательный результат компьютерной томографии черепа для исключения субарахноидального кровоизлияния? Ann Emerg Med.2000; 36: 507-16. [Перейти в PubMed]

10. van Gijn J, van Dongen K. Динамика аневризматического кровотечения на компьютерных томограммах. Нейрорадиология. 1982; 23: 153-6. [Перейти в PubMed]

11. Morgenstern LB, Luna-Gonzales H, Huber JC Jr, et al. Сильнейшая головная боль и субарахноидальное кровоизлияние: проспективная современная компьютерная томография и анализ спинномозговой жидкости. Ann Emerg Med. 1998; 32: 297-304. [Перейти в PubMed]

12. Shah KH, Edlow JA. Отличить травматическую люмбальную пункцию от истинного субарахноидального кровоизлияния.J Emerg Med. 2002; 23: 67-74. [Перейти в PubMed]

13. Эдлоу Дж. А., Брунер К. С., Горовиц Г. Л.. Ксантохромия. Arch Pathol Lab Med. 2002; 126: 413-15. [Перейти в PubMed]

14. Graves P, Sidman R. Ксантохромия не является патогномоничной для субарахноидального кровоизлияния. Acad Emerg Med. 2004; 11: 131-5. [Перейти в PubMed]

Таблицы

Таблица 1. Причины головной боли «невозможно пропустить». [Заболевания или состояния, которые поддаются лечению и при отсутствии лечения представляют угрозу для жизни, конечностей, мозга или зрения.]

Таблица 2.Неправильные диагнозы, поставленные пациентам с SAH

Фигуры

Рисунок 1.Регулярная ангиография аневризмы задней соединительной артерии (стрелка).

Рис. 2. Одна пробирка ксантохромной жидкости (слева) по сравнению с нормальной спинномозговой жидкостью.

Хлоя Кардашьян говорит, что боль от мигрени стала «невыносимой» во время коронавируса

• Хлоя Кардашьян рассказала о своем многолетнем опыте лечения мигрени.
• Идти в ногу с Кардашьян Звезда сказала, что на диагностику ее состояния потребовались годы, и что они могут оставить ее прикованной к постели на день или больше.
• В 36 лет мигрень Хлои вызвана стрессом, особенно на фоне пандемии коронавируса, и временами влияет на ее способность заботиться о дочери Тру.

---

Когда Хлоя Кардашьян была в шестом классе, у нее начались изнуряющие головные боли, из-за которых она оставалась прикованной к постели на несколько часов. Когда ей было всего 12 лет, ее семья и друзья посоветовали звезде идти в ногу со звездой Кардашьян , ​​чтобы она прошла через это.

«Я отчетливо помню, как я себя чувствовал, но в основном я помню, как все говорили мне, что я не чувствую того, что чувствую.Люди всегда говорили: «О, это просто головная боль», — говорит Хлоя Prevention.com. — Это клеймо мигрени, это просто головная боль. И, когда мне было 12 лет, и в то время ни у кого в моей семье не было мигрени, мне было стыдно сказать, когда я страдала от мигрени ».

В результате звезда реалити-шоу не рассказывала о своей боли в течение долгое время, и ее мигрени продолжались. «Я бы просто потеряла работоспособность в постели», — говорит она. «Я не могла бы поднять голову, и, будучи такой молодой, это было страшно.«

«Я не мог поднять голову, и это было страшно».

В 16 лет Хлоя наконец решила обратиться за помощью после того, как одна из подруг ее мамы, которая также страдала от мигрени, посоветовала ей обратиться к неврологу. Она прошла сканирование мозга, и они исключили некоторые «действительно страшные вещи», — говорит Хлоя. «Но мне поставили диагноз мигрень».

Вопреки распространенному мнению, мигрень на самом деле классифицируется и довольно часто встречается в США.S. «Мигрень встречается у 40 миллионов американцев. Пациенты испытывают изнуряющие головные боли и симптомы, которые могут включать рвоту, чувствительность к свету, звукам и запахам, а также головокружение до такой степени, что это мешает повседневной жизни», — говорит Дэвид Б. Кудроу, доктор медицинских наук. , невролог из Калифорнии. «Это всеобъемлющий феномен, который не всегда предсказуем».

Для Хлои симптомы мигрени особенно нестабильны. Иногда она совершенно ошарашена. «Я просто уничтожена, и это самое худшее», — говорит она.В других случаях она испытывает крайнюю чувствительность к свету и запахам. Еще одна мигрень вызовет ухудшение зрения, сильную тошноту и неконтролируемую дрожь. «Это так страшно», — говорит она. «Особенно когда ты рядом с кем-то, кто никогда не видел, чтобы кто-то через это проходил, они действительно волнуются».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Что общего у ее мигрени? Как ужасно они заставляют ее себя чувствовать.«Боль совершенно невыносима. Идти в туалет или просто сделать холодный компресс для меня — агония», — говорит она. «Это похоже на то, что молот просто забивает каждый шаг. Это безумие».

И, как и неопределенность ее симптомов, Идти в ногу со звездой Кардашьян говорит, что ее триггеры мигрени также непредсказуемы. «Я бы хотела, чтобы у меня было больше образца», — говорит она. Звезда реалити-шоу сказала, что прошла тестирование на аллергию и исключила пищевые и химические триггеры.Она также отказалась от молочных продуктов, но больше из-за общего состояния здоровья. По словам Кудроу, мигрень не всегда имеет явные триггеры, но некоторые из них могут включать красное вино, большую высоту, пропуск приема пищи, смену часовых поясов, стресс, недостаток сна и некоторые диетические вещества, такие как нитраты.

Хлоя вспомнила время, когда у нее было 12 мигреней в месяц в течение трех месяцев подряд, что побудило ее сделать больше сканирований мозга, чтобы исключить другие заболевания. К счастью, они были ясны, и теперь она обычно получает один или два в неделю.Однако в последние месяцы Хлоя сказала, что пандемия коронавируса улучшила ее состояние. «В течение первого месяца карантина у меня ничего не вышло. Думаю, мы все были напуганы и пытались понять это», — вспоминает она. «Я заметил, что получаю их больше, и это могло быть из-за стресса, но также из-за того, что я не работал». Поскольку для нее упражнения снимают стресс, звезда Revenge Body отметила, что физическая активность обычно помогает удержать ее от мигрени.

Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

И хотя Хлоя известна своей очень большой, очень известной семьей, изоляция, которая пришла с пандемией, также усложнила борьбу с мигренью и воспитание ее двухлетней дочери Тру. «Во время пандемии вы наедине со своим ребенком, и у вас нет реальной системы поддержки», — говорит она. «Ей [Верно] всего два года, поэтому она не собирается вспоминать:« Моя мама была плохой мамой и лежала на полу, пока я играл.«Но были времена, когда я в ее игровой комнате у меня была мигрень, и я, , просто лежал на полу. Она скажет: «Мамочка, играй», а я не могу ей объяснить, что не могу. Я просто возложил на себя вину. Думаю, это сделает любая новая мама ».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Хлоя теперь принимает лекарства и находит облегчение в темной комнате с холодным компрессом, когда развивается мигрень.Кудроу говорит, что лучший способ подойти к лечению и контролю мигрени — это избегать триггеров. «Если это диетический триггер, избегайте этого пищевого вещества. Если стресс является вашим триггером, постарайтесь избавиться от него», — говорит он. «И как только это будет оптимизировано, вы можете либо обратиться за неотложным лечением в начале мигрени с помощью лекарств, либо вы можете принимать профилактические лекарства ежедневно или ежемесячно». По его словам, безрецептурные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства или ибупрофен, могут помочь в остром облегчении.Если вы считаете, что страдаете мигренью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства.

Самое большое заблуждение, связанное с мигренью, добавляет Кудроу, состоит в том, что люди недооценивают тот факт, что это изнурительное состояние. «Это вторая ведущая причина инвалидности», — говорит он.

Хлоя добавляет: «Люди думают, что они на самом деле просто сильная головная боль, и отмахиваются от нее. И это заставляет людей либо обороняться, либо стыдиться, либо почти сомневаться в том, что у них есть на самом деле». Если вы страдаете, ищите поддержки.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам работать наилучшим образом. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей здесь для ежедневных советов по здоровью, питанию и фитнесу.

Николь Натале
Заместитель редактора
В настоящее время работает помощником редактора Prevention.com, Никол — журналист из Манхэттена, специализирующийся на здоровье, благополучии, красоте, моде, бизнесе и образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Covid-19 или мигрень? Вот как это узнать и что с этим делать

«Текущая обстановка, в которой мы находимся, безусловно, весьма стимулирует людей, страдающих мигренью. Люди обеспокоены, и у них усиливается мигрень», — сказала доктор Рэйчел Колман, директор. программы лечения головной боли низкого давления в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Кроме того, «у многих из нас сейчас стираются границы между работой и домом», — сказал д-р.Мерл Даймонд, президент и управляющий директор клиники алмазной головной боли в Чикаго.

«Мы работаем из дома, и зачастую из-за этого становится сложнее иметь включатель и выключатель», — сказала она. Изменение в работе может быть триггером, потому что «мигренеры имеют очень чувствительную нервную систему, которая не любит перемены».

Мы также не встаем и не двигаемся, не растягиваемся, не увлажняем и не спим, как должны, — все это может быть серьезным триггером, — сказал Даймонд. Она дочь доктораСеймур Даймонд, который был известен тем, что разрушил общепринятые медицинские представления о том, что мигрень является психосоматической причиной, признаком депрессии или просто предлогом для избегания работы по дому.

«Недостаток активности усугубляет мигрень. Смена расписания усугубляет мигрень. Нарушен сон, что всегда усугубляет мигрень. И если вы обезвоживаетесь, это, конечно, не помогает», — сказал Даймонд.

У меня болит голова Covid-19?

Конечно, в сегодняшней реальности первое, что приходит в голову любому человеку, страдающему головной болью, — это: есть ли у меня Covid-19?

Опытные «мигранты» могут знать разницу, но что, если вы новичок в мире головной боли? По словам Даймонда, из того, что сейчас известно, головная боль, вызванная Covid-19, проявляется совсем не так, как мигрень.

«У вас может быть температура, у вас может быть постоянный кашель, и все это может предсказать головную боль», — сказал Даймонд, член правления Национального фонда головной боли.

«Однако головная боль, вызванная Covid-19, описывается как действительно сильное ощущение сдавливания и обычно усиливается при кашле и лихорадке», — сказала она.

Это ощущение возникает, когда наша иммунная система сплачивается в ответ на вирус, выделяя химические вещества, называемые цитокинами. Цитокины вызывают воспаление, которое воспринимается корой головного мозга как боль.

Но мигрень проявляется иначе, сказал Даймонд, с пульсирующей болью от умеренной до сильной, которая может сопровождаться чувствительностью к свету, шуму и рвотой.

«Лучший способ описать мигрень — это болезненная головная боль», — сказал Даймонд. «Пациенты описывают это, потому что их мозг слишком велик для черепа.

» Затем есть похмелье от мигрени. У многих пациентов болевая часть головной боли может длиться восемь часов, 12 часов, 14 часов, но после того, как головная боль проходит, у них появляется когнитивное помутнение », — добавил Даймонд.

«Они вялые, раздражительные, у них может сохраняться светочувствительность или тошнота. Весь процесс при некоторых мигрени может занять несколько дней», — сказала она.

Хотя мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли являются наиболее распространенными формами, существуют сотни различных подтипов головных болей.

Категории включают абдоминальные, гормональные, кофеиновые, гипертонические, посттравматические и возвратные головные боли; аллергия, носовые пазухи, лекарства, кашель, секс или головные боли, вызванные физической нагрузкой; а также головные боли, определяемые симптомами, такими как синдром колющего удара, удара грома, ледоруба или взрывающейся головы.

Два тяжелых и опасных типа головных болей вызываются менингитом, когда мембраны, покрывающие головной и спинной мозг, опухают или воспаляются, и энцефалитом, воспалением головного мозга, вызванным вирусной инфекцией, с ригидностью шеи и лихорадкой.

В случаях Covid-19 самые сильные и опасные головные боли, по-видимому, возникают у людей, которые серьезно болеют Covid-19, сказал Колман, который является членом Руководящего совета специалистов в области здравоохранения Национального фонда головной боли.

«Из-за Covid-19 наблюдались очень серьезные головные боли, — сказал Колман. «Пока рано говорить наверняка, но похоже, что очень больные пациенты, у которых очень больные легкие и которые действительно испытывают трудности в отделении интенсивной терапии, как правило, имеют более серьезные сложные неврологические осложнения».

Что делать?

По мнению экспертов, любой, кто страдает от постоянных или изнурительных головных болей или мигрени, должен обратиться за помощью к специалисту по головной боли.Большинство из них принимают пациентов с помощью телемедицины и будут работать с вами, чтобы разобраться в корне проблемы.

«Я пытаюсь устранить некоторые проблемы, возникающие во время изоляции», — сказал Колман. «Это тот факт, что они не спят, они не уходят с работы на работу, они больше не занимаются спортом? семейные обязанности? Поэтому пытаясь найти первопричину ухудшения, нужно поработать над этим », — сказала она.

Есть также профилактические меры, которые помогут избавиться от головной боли.

«Убедитесь, что у вас хорошая гидратация в том месте, где вы сидите, и пейте определенное количество каждый час», — сказал Даймонд. «Также важно вставать, дышать и растягиваться хотя бы раз в час».

Медитация и расслабляющие упражнения, как и биологическая обратная связь, очень полезны, сказала она.

«Я думаю, что это действительно полезно и не занимает много времени. Вы можете сделать это за 5-10 минут, и он просто сбрасывается, что мы и хотим», — сказал Даймонд.«Затем убедитесь, что вы не пропускаете приемы пищи и не перегружаетесь. У вас должен быть выходной, если вы можете».

Головные боли при беременности | Tommy’s

Услуги по уходу за беременными по-прежнему необходимы во время пандемии коронавируса, и службы все еще работают. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, позвоните своему терапевту, акушерке, в ближайшее отделение ранней беременности или родильное отделение.

Как лечить головную боль при беременности?

Если у вас слабая головная боль, можно принять парацетамол.Убедитесь, что вы следуете инструкциям на упаковке относительно того, сколько вы можете принять.

Есть некоторые обезболивающие, которые нельзя принимать во время беременности. К ним относятся таблетки или капсулы, которые:

• содержат добавленный кофеин (иногда продается с надписью «extra» на этикетке)
• содержат кодеин
• обладают противовоспалительным действием, как ибупрофен или аспирин.

Некоторым женщинам можно посоветовать принимать низкие дозы аспирина в качестве лечения, если у них ранее были выкидыши или у них есть риск преэклампсии.Это назначит врач. Аспирин не следует принимать для лечения головной боли.

Постарайтесь принять минимальную эффективную дозу парацетамола и в течение кратчайшего времени. Ваша акушерка, терапевт или фармацевт могут дать вам дополнительные советы, если боль не проходит и не проходит с помощью парацетамола.

Узнайте больше о лекарствах и лекарствах для беременных.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить головную боль во время беременности?

Есть несколько способов предотвратить головную боль.Попробуйте:

Когда мне следует позвонить врачу или акушерке по поводу головной боли во время беременности?

Позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы, если у вас очень сильная головная боль или головная боль, которая не проходит. Это может быть признаком гипертонии, вызванной беременностью. Это тип высокого кровяного давления, который развивается через 20 недель и проходит в течение 6 недель после рождения ребенка. Это также известно как гестационное высокое кровяное давление или гестационная гипертензия.

Немедленно обратитесь к акушерке, врачу или в больницу, если у вас возникли головная боль, проблемы со зрением и внезапный отек рук, ног, лица или живота.Это может быть признаком преэклампсии, состояния беременности, которое может быть опасным для вас и ребенка, если за ним не следить и не лечить.

Позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы, если у вас болит голова и у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• дискомфорт в нижней части живота (таз)
• боль в спине
• Боль в пояснице (ваши стороны между нижними ребрами и тазом и нижняя часть спины)
• Потребность в мочеиспускании или неконтролируемая потребность в мочеиспускании
• мутный, зловонный (рыбный) или кровавый
• повышенная температура (более 37.5 ° С)
• плохое самочувствие (тошнота) и рвота.

Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. ИМП следует лечить антибиотиками, которые безопасны для использования во время беременности.

Мигрень при беременности

Мигрень — распространенный вид головной боли. Многие люди, страдающие мигренью, могут иметь:

• Сильная боль, напоминающая пульсирующую, стучащую или пульсирующую боль
• тошнота (тошнота)
• Боль от яркого света
• «аура», например мигание огней перед началом мигрени.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас раньше была мигрень, и если вы принимаете или принимали какие-либо лекарства от них. Это связано с тем, что некоторые лекарства от мигрени могут содержать кодеин, аспирин или ибупрофен, которые не рекомендуются во время беременности, если их не назначил врач, а польза от них перевешивает риски.

Не ждите, пока у вас будет атака. Ваш врач должен дать вам совет о том, как справиться со своими симптомами во время беременности и если вы решите кормить грудью.

Может ли мигрень повредить моему ребенку?

Женщины с мигренью имеют несколько более высокий риск развития высокого кровяного давления и преэклампсии. Этот риск очень мал, и у большинства женщин с мигренью не будет высокого кровяного давления.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, поговорите со своей акушеркой.

Что мне делать, если у меня во время беременности мигрень?

Если у вас никогда не было мигрени, обратитесь к акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.Серьезные заболевания, такие как преэклампсия, могут быть похожи на мигрень, поэтому, хотя маловероятно, что что-то не так, ваша медицинская бригада может захотеть вас увидеть.

Если у вас всегда были мигрени, вы можете обнаружить, что во время беременности они проходят. Но беременность также может изменить природу мигрени, поэтому, если у вас мигрень, которая отличается от того, что было раньше, позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — это распознать причину приступа и попытаться их избежать.Например, стресс, употребление определенных продуктов или недостаток сна могут вызвать приступ.

Во время беременности может быть сложно избежать триггеров. Например, если у вас утреннее недомогание, вы можете не захотеть много есть или пить. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови или обезвоживание, поэтому важно постараться найти способы справиться с этим.

Во время беременности также может быть трудно выспаться. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы лучше выспаться.

Вы также должны попробовать

Иглоукалывание

Вы также можете попробовать иглоукалывание, которое NICE рекомендовало как полезное для людей с мигренью.Иглоукалывание — это тип дополнительной терапии, при которой практикующий вводит тонкие иглы в определенные точки на вашем теле. Он используется для контроля и облегчения боли. Исследования показали, что он также может помочь при болях в спине у беременных.

Иглоукалывание, как правило, безопасно для беременных, но перед тем, как записаться на сеанс, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Если вы действительно хотите попробовать это, убедитесь, что ваш иглотерапевт имеет полную квалификацию и использует одноразовые иглы на каждом сеансе лечения.Сообщите своему врачу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Дополнительная информация и поддержка

Действие при мигрени

Доверие мигрени

.