Непереносимость молочных продуктов у взрослых: ЛАКТОЗНАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ | Medicover.ua

Непереносимость лактозы: причины, симптомы, анализ

Мучают спазмы и вздутие живота? Слышите урчание в животе? Периодически беспокоит жидкий стул? Если эти признаки появляются через некоторое время после приёма молока и молокосодержащих продуктов, можно предположить наличие непереносимости лактозы (гиполактазии).

Почему возникает подобная патология и можно ли её избежать? Давайте разбираться.

Лактоза (молочный сахар) – вещество, входящее в состав молока млекопитающих и человека. Роль лактозы в организме велика: она помогает усвоению некоторых минеральных веществ, в том числе кальция, в кишечнике, а также способствует размножению необходимых для организма лактобактерий.

В норме у всех младенцев лактоза расщепляется в тонком отделе кишечника специальным ферментом — лактазой. С возрастом количество лактазы в организме некоторых людей уменьшается.

Рацион современного человека сложно представить без молочных продуктов, и наличие этого фермента в организме крайне важно для нормального процесса пищеварения.

Механизм развития гиполактазии

Непереносимость лактозы возникает при полном отсутствии или недостаточном количестве лактазы. Задача этого фермента — участие в преобразовании лактозы в тонком отделе кишечника в глюкозу и галактозу. Эти углеводы способны проникать через стенку кишечника в кровоток.

При недостатке или отсутствии лактазы молочный сахар в нерасщеплённом виде попадает в толстый кишечник, где становится «пищей» для обитающих здесь бактерий. Результат переработки лактозы бактериями – углекислый газ, метан, водород и вода. Образовавшиеся в просвете толстого кишечника газы растягивают его стенки, вызывая вздутие живота (метеоризм) и боли в нём, а вода обусловливает развитие диареи (жидкого стула).

Непереносимость лактозы у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Она бывает врождённой и приобретённой. Алактазия, или полное отсутствие фермента, связана со структурным нарушением гена лактазы. В этом случае младенец с рождения должен получать безлактозное питание. К счастью, это заболевание довольно редкое. Чаще можно наблюдать функциональную незрелость ферментной системы младенцев, обусловливающую недостаточную переносимость молока; через некоторое время после рождения количество фермента увеличивается и расщепление лактозы улучшается.

К вторичной (приобретённой) непереносимости молочного сахара могут приводить острые и хронические кишечные инфекции, иммунные, воспалительные, атрофические процессы в кишечнике.

Увеличивают риск развития этой патологии такие факторы, как возраст, этническая принадлежность (в странах Северной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии процент страдающих гиполактазией выше), преждевременные роды.

Как проявляется непереносимость лактозы?

Урчание в животе и его распирание, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли – эти симптомы непереносимости лактозы возникают у некоторых людей через час после приёма цельного молока или молочной продукции (сыра, творога, кефира, мороженого).

Чем выше степень гиполактазии, тем интенсивнее клинические проявления. Однако следует помнить о том, что подобная реакция организма может быть обусловлена и употреблением несвежих продуктов с истёкшим сроком годности или их несочетаемостью. И в одном, и в другом случае при наличии симптомов, упомянутых выше, следует обратиться к врачу.

Диагностика непереносимости лактозы

Биопсия слизистой тонкого кишечника — это прямой способ измерения активности содержащегося в ней фермента лактазы. В силу травматичности и сложности проведения данного исследования его используют во время операций или иных жизненно необходимых вмешательств.

Генетические тесты позволяют выявить гены, блокирующие выработку лактазы.

Одним из распространённых косвенных анализов на непереносимость лактозы среди прочих является тест с нагрузкой лактозой. Он основан на сравнении показателей глюкозы в крови взрослого человека до исследования и после приёма внутрь 50 граммов лактозы, растворённой в 0,5 литра воды. Если лактоза расщепляется и образующаяся глюкоза всасывается в кровь, то глюкометр покажет рост содержания глюкозы в крови. В противном случае можно сделать вывод о том, что лактаза не работает.

Как лечить непереносимость лактозы?

Первичная гиполактазия — это разновидность нормы, а не болезнь, поэтому специфического лечения при этой форме непереносимости лактозы нет, но необходимо соблюдать безлактозную диету. Вторичная гиполактазия корректируется при лечении основного заболевания, которое привело к её развитию. Приём недостающего фермента в виде таблеток и капель необходимо сочетать с разработанной диетологом сбалансированной диетой.

Не забывайте, что при лёгкой степени непереносимости лактозы можно избежать возникновения неприятных симптомов, если уменьшить количество выпиваемого цельного молока и включить в рацион безлактозный сыр, творог, кефир, йогурт. Употребление молочной каши вызовет гораздо меньше последствий, чем стакан молока, так как лактоза будет поступать в кишечник порциями, и её переработка будет эффективнее.

Лактазная недостаточность у взрослых

Лактазная недостаточность – нарушение расщепления лактозы вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся клинической симптоматикой.

Лактоза – это молочный сахар. Фермент, расщепляющий лактозу, называется лактазой.

Лактазная недостаточность взрослого типа развивается после периода грудного вскармливания. Это связанно с постепенным снижением активности лактазы с возрастом. После приема молочных продуктов или цельного молока, как правило, проявляются кишечные расстройства (диарея, метеоризм). Профилактика и лечение заключается в соблюдении диеты с низким содержанием лактозы или полным ее исключением.

Русские синонимы

Врождённая недостаточность лактазы взрослых (тип с замедленным началом), первичная лактазная недостаточность взрослого типа, гиполактазия, лактозная непереносимость, мальабсорбция лактозы.

Английские синонимы

#OMIM 223100, Lactose intolerance, adult type, Hypolactasia, adult type, Disaccharide intolerance III.

Симптомы

Для лактазной недостаточности характерно развитие кишечных симптомов после приема молока и молочных продуктов: метеоризм, боли и урчание в животе, диарея, вздутие живота. Возможна тошнота. Стул жидкий или кашицеобразный, светло-желтого цвета, с кислым запахом.

Общая информация о заболевании

Дефицит лактазы, или первичная лактазная недостаточность, – нарушение расщепления лактозы вследствие недостаточности фермента лактазы слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся клинической симптоматикой. Он вызван генетически обусловленным снижением ее продукции, что проявляется в неспособности усваивать молочный сахар (лактозу).

Активность лактазы проявляется с 12-14-й недели внутриутробного развития и достигает максимальных величин к моменту рождения (на сроке 39-40 недель). После рождения лактаза вырабатывается в больших количествах, но уже к концу первого года жизни ее продукция снижается. Это и есть первичная, или врождённая, лактазная недостаточность с поздним началом, которая наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Неспецифические абдоминальные симптомы (вздутие кишечника, расстройство стула, тошнота) развиваются после употребления продуктов, содержащих лактозу, в основном это цельное молоко и молочные продукты. Но на сегодняшний день лактоза добавляется в другие продукты питания (например, мясные, кондитерские изделия). Фармацевтическая промышленность также использует ее в качестве вспомогательного вещества.

Выраженность симптомов гиполактазии зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, микрофлоры кишечника, диеты, психологических факторов. Осознанное избегание молока, которое является важным источником кальция, может привести к дефициту этого элемента и, как следствие, к остеопорозу. Об этом следует помнить и возмещать суточную потребность за счет других продуктов, богатых кальцием. Особенно это важно для женщин, находящихся в постменопаузе.

Первичную лактазную недостаточность следует отличать от вторичной (приобретенной), которая возникает при повреждении слизистой оболочки тонкой кишки на фоне какого-либо острого или хронического заболевания. Такое повреждение возможно при инфекционном (кишечная инфекция), иммунном (непереносимость белка коровьего молока), воспалительном процессах в кишечнике, атрофических изменениях (при целиакии, после длительного периода полного парентерального питания и др.).

Также не следует путать данное расстройство с врождённой недостаточностью лактазы – редким генетическим нарушением, симптомы которого появляются сразу после рождения и связаны с началом грудного вскармливания.

Существует генетическая диагностика первичной лактазной недостаточности с поздним началом. Область гена MCM6 является одним из важных регуляторных элементов гена лактазы. С лактозной непереносимостью ассоциирован генетический маркер MCM6 (C(-13910)T).

Кто в группе риска?

• Лица, имеющие родственников с непереносимостью молока и молочных продуктов.
• Определенные этнические группы. Непереносимость лактозы наиболее распространена в Северной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии (частота встречаемости лактазной недостаточности – 70-100  %) В российской популяции дефицит лактазы наблюдается примерно у 16  %.
• Состояние редко встречается на первом году жизни, развитие непереносимости лактозы связано со взрослением.

Диагностика

Диагноз можно предположить на основании генеалогических данных, результатов копрологии (увеличение крахмала, клетчатки, йодофильной микрофлоры, снижение pH кала менее 5,5), определения углеводов в кале. В диагностике используется водородный дыхательный тест. Концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе определяют до и после нагрузки лактозой. У пациентов с лактазной недостаточностью регистрируется увеличение содержания водорода, что связано с усиленным бактериальным расщеплением лактозы в толстой кишке. То есть лактоза, не полностью всосавшаяся в тонкой кишке, достигает толстой кишки, где расщепляется анаэробной микрофлорой.

Важным в диагностике является молекулярно-генетическое исследование на предрасположенность к лактазной недостаточности. Анализ поможет в дифференциальной диагностике причин мальабсорбции лактозы и в подборе соответствующей диеты.

При выраженных клинических проявлениях, отказе от молока также важно определить содержание кальция в сыворотке крови и в моче.

Лечение

Диетотерапия: ограничение продуктов, содержащих лактозу.

Возможно назначение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу.

Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогурты, простокваша), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных.

Важно учитывать возможный недостаток поступления кальция на безмолочной диете, который рекомендуется компенсировать другими продуктами, богатыми им, или медикаментозными препаратами.

У детей раннего возраста часто лактазная недостаточность сочетается с непереносимостью белков коровьего молока. В этом случае назначаются специальные смеси на основе полного гидролизата молочного белка.

По показаниям – антидиарейные препараты, ферментатиные препараты, препараты витамина D и другие витаминные комплексы, препараты для восстановление биоценоза кишечника.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении симптомов гиполактазии путём соблюдения диеты с низким содержанием лактозы или полным её отсутствием. Поэтому при обнаружении симптомов расстройства пищеварения после употребления неферментированных молочных продуктов целесообразно проведение генетического теста на активность лактазы, чтобы избежать попыток бессмысленного лечения и выбрать соответствующую диету. Также тест помогает спрогнозировать лактозную непереносимость у детей в целях предотвращения неожиданных расстройств кишечника.

Рекомендуемые анализы

как жить и чем питаться?

Последние годы модно делать упор на здоровый образ жизни. Особый интерес люди стали проявлять к тому, что едят, и как пищевые привычки влияют на их организм. Появились «страшилки» о непереносимости молочки и злаковых, в состав которых входит лактоза и глютен. Набрало популярность мнение, что такие продукты стоит исключить из рациона.

Мифы и правду о глютене мы уже обсуждали. В этот раз под пристальным вниманием оказался вопрос непереносимости лактозы у взрослых: какие симптомы у недуга, откуда берётся и какие анализы сдать, чтобы точно узнать диагноз. Обо всем этом в нашей статье.

Что такое лактоза?

Лактоза — полисахарид, который состоит из двух углеводов: глюкозы и галактозы. Содержится во всех молочных продуктах и придаёт им сладковатый вкус. Другими словами, лактоза — это молочный сахар.

Непереносимость лактозы у взрослых возникает, когда в организме содержится недостаточное количество фермента лактазы.

В чем отличие лактозы от лактазы?

Здесь будьте внимательны, не путайте два этих понятия. Лактоза — углевод в составе молока, лактаза — белковое вещество, которое вырабатывает слизистая оболочка тонкого кишечника. Лактаза нужна человеческому организму, чтобы переработать лактозу (полисахарид) до глюкозы и галактозы (моносахаридов). Глюкоза даёт энергию, а галактоза участвует в строительстве клеток головного мозга.

Симптомы непереносимости лактозы у взрослых

Если в тонком кишечнике лактазы недостаточно, то лактоза отправляется в организм в расщепленном виде. Как результат, в течение 20-30 минут после употребления молочной продукции у человека может быть:

• вздутие живота,
• диарея,
• боли в кишечнике,
• тошноту,
• урчание,
• слабость,
• головокружение.

Так проявляет себя непереносимость лактозы у взрослых. Также это заболевание называют термином «недостаточность лактазы» (НЛ).

Почему в кишечнике недостаточно лактазы?

У всех людей при рождении огромное количество лактазы. Так позаботилась о человеке природа, чтобы он смог выжить. Младенцы питаются молоком матери, и им необходим этот фермент для усвоения их главной пищи.

Непереносимость лактозы у взрослых бывает трёх типов.

1. Алактазия. Врожденная лактазная недостаточность — огромная редкость. Это наследственное аутоиммунное заболевание. На Земле таких людей можно пересчитать по пальцам. Раньше младенцы с врожденной лактазной недостаточностью умирали, сейчас благодаря прогрессу появились безлактозные смеси.
2. Вторичная гиполактазия. Временная лактазная недостаточность бывает после перенесенных кишечных инфекций, травм, операций на тонком кишечнике. В таком случае не нужно предпринимать особенных действий, следует переждать этот период и выработка фермента нормализуется.
3. Первичная гиполактазия. Такой тип лактазной недостаточности или непереносимости лактозы у взрослых случается у людей, которые как и все имеют большое количество фермента при рождении, но с возрастом оно уменьшается. Это обусловлено генетически. В зависимости от региона проживания возраст переключения может быть разный.

Непереносимость лактозы у взрослых особенность, с которой можно полноценно жить. При более серьезных заболеваниях есть специальные программы лечения в санатории «Машук Аква-Терм».

Чем заменить продукты с лактозой?

Лактоза содержится во всей молочной продукции, плюс в некоторых кондитерских изделиях, продуктах быстрого приготовления, мясе, таблетках, БАДах. Обращайте внимание на составы.

Людям с непереносимостью подойдёт безлактозное молоко или растительное. Либо кисломолочные продукты, в них лактоза уже расщеплена молочнокислыми бактериями, поэтому кефир, йогурт, ряженка, а также масло и сыр не дают дискомфортного эффекта.

Фермент лактазы продаётся в таблетках или капсулах. Его можно выпить предварительно перед употреблением молока. Таким способом не стоит пользоваться без консультации с врачом.

Как определить лактазную недостаточность?

Есть в организме лактаза или нет определяется биопсией тонкого кишечника, но этот путь используется редко. Например, при операциях.

Другие методы — тесты на углеводы в кале и pH кала и водородный дыхательный тест. Так как у взрослых с непереносимостью лактозы увеличивается содержание водорода, эти количественные изменения можно измерить и определить наличие недостаточности.

Интересный факт. В Китае непереносимость лактозы у взрослых наблюдается у 90% населения, так как они совсем не употребляют животное молоко, а предпочитают растительное: соевое, миндальное и т.д. Это обусловлено регионом проживания и рационом питания: китайцы любят рис, морепродукты и рыбу, оттуда получают все необходимые вещества. Поэтому если вас поставили диагноз непереносимость лактозы, не отчаивайтесь и ищите альтернативу!

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко

https://rsport.ria.ru/20200302/1565325361.html

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко — РИА Новости Спорт, 02.03.2020

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко

Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказывает РИА Новости о том, для кого на самом деле полезно молоко, что такое непереносимость лактозы и стоит ли… РИА Новости Спорт, 02.03.2020

2020-03-02T08:00

2020-03-02T08:00

2020-03-02T08:00

зож

здоровье

витамины

молоко

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/95933/42/959334244_0:461:3000:2149_1920x0_80_0_0_05119eccbde3545187954d795628e35d.jpg

Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказывает РИА Новости о том, для кого на самом деле полезно молоко, что такое непереносимость лактозы и стоит ли отказываться от молочных продуктов.Чем старше, тем сложнееМолочный сахар — или лактоза, которая содержит до 30% энергетической стоимости молока, —может стать причиной проблем с пищеварением. Все дело в возрасте. У маленьких детей молоко (лактоза) расщепляется лактазой — особым ферментом в тонком кишечнике.Однако со временем организм производит лактазу все в меньшем и меньшем количестве. Молочный сахар начинает хуже перерабатываться: он оказывается в толстой кишке, где вступает во взаимодействие уже не с лактазой, а с бактериями. Из-за этого спустя полчаса после приема пищи могут возникать неприятные симптомы — например, метеоризм, боли, диарея. Это явление называется «лактозная недостаточность». По данным медико-генетического центра Genotek, непереносимость лактозы есть у 48% европейцев: статистика у россиян в целом совпадает со странами Европы. В мире эти цифры выше — например, в Юго-Восточной Азии молочный сахар не усваивается у 98% населения, а фермент лактазы исчезает у детей уже к пяти-шести годам.Где есть лактоза»Однако лактоза содержится не только в молоке. Она есть в твороге, сыре, кисломолочных продуктах, хотя и в гораздо меньшем количестве, поскольку расщепляется молочнокислыми бактериями», — говорит гастроэнтеролог Андрей Задворнов. — Молочный сахар добавляют в полуфабрикаты, кондитерские изделия, лекарства, спортивное питание» (например, сывороточный протеин. — Прим. ред.). Наличие лактозы в продуктах всегда указывается на этикетке.Есть люди, у которых настолько высока непереносимость лактозы, что им становится нехорошо не только из-за стакана молока, но даже из-за кусочка сыра. Если симптомы не слишком выражены, человек может пить молоко годами, испытывать легкое неудобство и не догадываться, в чем дело.Альтернатива молоку»Часто люди, не зная о непереносимости молочного сахара, обращаются к врачам с жалобами на вздутие и расстройство ЖКТ, — комментирует гастроэнтеролог. — Разумеется, лактозная недостаточность болезнью не является: другое дело, что организм в целом хуже усваивает питательные вещества». Чтобы проверить, не создадут ли молочные продукты для вас потенциальную проблему, лучше сдать анализы — например, тест на переносимость лактозы. Если анализы подтверждают, что молочный сахар усваивается плохо, то назначать лечение и корректировать питание должен врач-гастроэнтеролог.»Возможным выходом может стать прием медицинских препаратов — в ряде случаев лактозная недостаточность лечится. Также можно включить в рацион безлактозное молоко или кисломолочные продукты: йогурты, сыры, кефир, ацидофиллин и так далее», — говорит врач. Молочная нормаОтказываться от молока и молочных продуктов полностью не следует. В частности, молоко — это животные белки, витамин D, фосфор, кальций. Например, хронический недостаток кальция создает ломкость костей и волос и провоцирует переломы у пожилых людей, поскольку по мере старения плотность костей снижается. Кроме того, в молоке содержится витамин А, отвечающий за здоровую иммунную систему; витамин B12 — за центральную нервную систему; калий, который приводит в норму кровяное давление; рибофлавин (В2). По данным Минздрава, оптимальная норма молочных продуктов в день — до 200 граммов. Такое количество станет профилактикой саркопении — возрастной атрофии скелетной мускулатуры. При этом положительный эффект теряется, если суточная норма превышает 400 граммов в день.

https://rsport.ria.ru/20200203/1564185614.html

https://rsport.ria.ru/20200206/1564348894.html

https://rsport.ria.ru/20200220/1565012967.html

https://rsport.ria.ru/20200211/1564516626.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/95933/42/959334244_118:0:2983:2149_1920x0_80_0_0_490a1877e2cc3e7400d542a5329ff690.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины, молоко

Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказывает РИА Новости о том, для кого на самом деле полезно молоко, что такое непереносимость лактозы и стоит ли отказываться от молочных продуктов.

Чем старше, тем сложнее

Молочный сахар — или лактоза, которая содержит до 30% энергетической стоимости молока, —может стать причиной проблем с пищеварением. Все дело в возрасте. У маленьких детей молоко (лактоза) расщепляется лактазой — особым ферментом в тонком кишечнике.

Однако со временем организм производит лактазу все в меньшем и меньшем количестве. Молочный сахар начинает хуже перерабатываться: он оказывается в толстой кишке, где вступает во взаимодействие уже не с лактазой, а с бактериями. Из-за этого спустя полчаса после приема пищи могут возникать неприятные симптомы — например, метеоризм, боли, диарея. Это явление называется «лактозная недостаточность».

По данным медико-генетического центра Genotek, непереносимость лактозы есть у 48% европейцев: статистика у россиян в целом совпадает со странами Европы. В мире эти цифры выше — например, в Юго-Восточной Азии молочный сахар не усваивается у 98% населения, а фермент лактазы исчезает у детей уже к пяти-шести годам.

3 февраля 2020, 14:00ЗОЖЧто произойдет с организмом, если отказаться от сахара

Где есть лактоза

«Однако лактоза содержится не только в молоке. Она есть в твороге, сыре, кисломолочных продуктах, хотя и в гораздо меньшем количестве, поскольку расщепляется молочнокислыми бактериями», — говорит гастроэнтеролог Андрей Задворнов. — Молочный сахар добавляют в полуфабрикаты, кондитерские изделия, лекарства, спортивное питание» (например, сывороточный протеин. — Прим. ред.). Наличие лактозы в продуктах всегда указывается на этикетке.

Есть люди, у которых настолько высока непереносимость лактозы, что им становится нехорошо не только из-за стакана молока, но даже из-за кусочка сыра. Если симптомы не слишком выражены, человек может пить молоко годами, испытывать легкое неудобство и не догадываться, в чем дело.

6 февраля 2020, 15:30ЗОЖДиетолог назвала три лучших продукта, богатых витамином C

Альтернатива молоку

«Часто люди, не зная о непереносимости молочного сахара, обращаются к врачам с жалобами на вздутие и расстройство ЖКТ, — комментирует гастроэнтеролог. — Разумеется, лактозная недостаточность болезнью не является: другое дело, что организм в целом хуже усваивает питательные вещества».

Чтобы проверить, не создадут ли молочные продукты для вас потенциальную проблему, лучше сдать анализы — например, тест на переносимость лактозы. Если анализы подтверждают, что молочный сахар усваивается плохо, то назначать лечение и корректировать питание должен врач-гастроэнтеролог.

«Возможным выходом может стать прием медицинских препаратов — в ряде случаев лактозная недостаточность лечится. Также можно включить в рацион безлактозное молоко или кисломолочные продукты: йогурты, сыры, кефир, ацидофиллин и так далее», — говорит врач.

20 февраля 2020, 15:00ЗОЖНазваны овощи, которые помогут похудеть после 40 лет

Молочная норма

Отказываться от молока и молочных продуктов полностью не следует. В частности, молоко — это животные белки, витамин D, фосфор, кальций. Например, хронический недостаток кальция создает ломкость костей и волос и провоцирует переломы у пожилых людей, поскольку по мере старения плотность костей снижается.

Кроме того, в молоке содержится витамин А, отвечающий за здоровую иммунную систему; витамин B12 — за центральную нервную систему; калий, который приводит в норму кровяное давление; рибофлавин (В2).

11 февраля 2020, 08:00ЗОЖФитнес-тренер рассказала о привычке, которая поможет похудеть во сне

По данным Минздрава, оптимальная норма молочных продуктов в день — до 200 граммов. Такое количество станет профилактикой саркопении — возрастной атрофии скелетной мускулатуры. При этом положительный эффект теряется, если суточная норма превышает 400 граммов в день.

Нужно ли взрослым молоко: мифы о лактазной недостаточности

В последние годы все чаще говорят о проблеме лактазной недостаточности — то есть, непереносимости молочного белка. Вот выпили вы молочка — а через полчаса побежали в туалет.

Такую патологию определяют у себя многие взрослые россияне и решают навеки вечные отказаться от употребления молока и молочных продуктов. А «молочки» без лактозы, в отличие от европейских стран, у нас в магазинах дней с огнем не найти.

Так нужно ли взрослым молоко? И что делать при лактазной недостаточности? На этот и другие вопросы обозревателю «МК» ответила известный диетолог, кандидат медицинских наук, кафедры диетологии и нутрициологии ГОУ ДПО РМАПО, Людмила Волкова.

— Итак, начнем с того, что такое лактазная недостаточность?

– Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) – это состояние, при котором организм ребенка или взрослого не способен переваривать (усваивать) молочный сахар (лактозу). Почему? Потому что в кишечнике такого человека вырабатывается недостаточно особого фермента – лактазы.

Лактазная недостаточность бывает врожденной, она зовется гиполактазией новорожденных. Кроме того, дефицит лактазы разделяют на первичный (с которым люди появляются на свет) и вторичный (он появляется в результате различных заболеваний в тонкой кишке). Врожденная лактазная недостаточность представляет серьезную угрозу для жизни новорожденных детей, поскольку лактоза содержится и в грудном молоке. К счастью, гиполактазия новорожденных встречается в России относительно редко, составляя 1 случай на 50 000 новорожденных.

— А сколько пациентов с лактазной недостаточностью среди взрослых? Эксперты называют совершенно разные данные.

– Как свидетельствуют ведущие специалисты, занимающиеся вопросами лактазной недостаточности, среди взрослого населения Европы непереносимость лактозы встречается у 1–7% случаев, а в России эта цифра составляет от 6 до 15 % по различным данным.

— Как понять, есть у вас лактазная недостаточность или нет? Некоторые люди живут с ней годами и даже не догадываются о ее наличии… Есть ли методы диагностики?

– Для определения лактазной недостаточности у детей и взрослых используются несколько методов. Например, определение общих углеводов в кале, определение кислотности (рН) кала, определение содержания водорода, метана или СО2 в выдыхаемом воздухе, гликемический нагрузочный тест с лактозой. Существуют и генетические тесты, которые помогают диагностировать данное состояние.

— Какими симптомами проявляется непереносимость лактозы?

– У детей первых месяцев и лет жизни лактазная недостаточность проявляется в виде срыгиваний, метеоризма, коликов, диареи с пенистым стулом или, наоборот, запоров, недостаточной прибавки в весе. Однако схожие симптомы могут быть характерны не только для лактазной недостаточности. По этой причине для правильной постановки диагноза необходима консультация врача.

Что касается взрослых, то для них характерно повышенное газообразование, диарея и чувство тошноты. Поскольку это также достаточно частые симптомы, которые не обязательно связаны с лактазной недостаточностью, то для выяснения причины данных проявлений необходимо обратиться к врачу.

— Есть ли какие-то группы риска? Кто склонен к лактазной недостаточности более других?

— У здоровых детей активность фермента лактазы максимальная в первые месяцы дни и после рождения, но затем постепенно снижается к подростковому возрасту, что, однако, это не мешает усваивать лактозу из молока и кисломолочных продуктов во взрослом возрасте. Риск развития вторичной лактазной недостаточности повышают заболевания желудочно-кишечного тракта.

– Есть народы (например, китайцы), которые вообще не могут пить молоко. С чем это связано?

— Как правило, лактазная недостаточность редко встречается среди тех народов (популяций), где традиционно высокое потребление молока и молочных продуктов в течение жизни, как, например, в России, где животноводство насчитывает не одно столетие. А вот народы Юго-Восточной Азии гораздо чаще имеют лактазную недостаточность. Непереносимость лактозы – это особенность организма, обусловленная генетически, причем среди представителей разных народов процент людей, не переносящих лактозу, разный.

— Нужно ли лечить лактазную недостаточность и как?

— Рекомендация в случае подозрения на лактазную недостаточность одна – обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимые исследования и верно интерпретировать результаты анализов и оценить состояние здоровья пациента. Для лечения пациентов с лактазной недостаточностью применяется комплекс мероприятий, основу которых составляет диетотерапия, т.е. назначение низколактозной или, при необходимости, безлактозной диеты. Полное исключение лактозы из рациона пациентов, в особенности детей, нецелесообразно, так как она является основным источником поступления в организм ребенка веществ, которые участвуют в формировании центральной нервной системы и сетчатки глаза. Лактоза необходима для стимуляции роста нормальной флоры толстого кишечника, синтеза витаминов группы В, способствует лучшему усвоению магния и кальция, снижая риск возникновения анемии и рахита. Небольшое количество лактозы в пище способствует стимуляции выработки собственного фермента лактазы. При необходимости, врач подберет нужный ферментный препарат.

– Насколько актуально мнение о том, что при лактазной недостаточности нужно полностью отказаться от молочных продуктов?

– Все зависит от состояния здоровья пациента и вида лактазной недостаточности. Только врач, в идеале врач-диетолог, сможет верно подобрать рацион питания. При употреблении небольших количеств молока и кисломолочных продуктов симптомы лактазной недостаточности могут не проявляться вовсе или быть весьма умерены. Тем, у кого диагностирована непереносимость лактозы молока, стоит обратить внимание на кисломолочные продукты. Жидкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, ацидофилин) могут стать адекватной заменой цельного молока в питании человека с лактазной недостаточностью, так как при производстве кисломолочных продуктов благодаря закваске из микроорганизмов лактоза частично (до 20-30%) расщепляется, приводит к снижению концентрации лактозы в готовом продукте. В таком виде она усваивается лучше (в 3-8 раз), чем лактоза молока. Помимо этого, людям с приобретенной (вторичной) лактазной недостаточностью можно включить в рацион и другие кисломолочные продукты, например, сметану, творог, сыры и сливочное масло. Считается, что можно употреблять до 12 г лактозы одномоментно без каких-либо последствий для здоровья.

– Есть мнение, что взрослым людям вообще не нужно молоко. Это так?

– С возрастом, у людей старше 60 лет, нарастают процессы атрофии слизистой оболочки кишечника, что влечет за собой увеличение доли людей с проявлениями лактазной недостаточности. Поэтому для пожилых людей рекомендуется заменить в рационе цельное молоко на кисломолочные продукты, в которых содержание лактозы ниже, чем в цельном молоке. У пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта лактазная недостаточность регистрируется в 30% случаев, для них также будут актуальны рекомендации по снижение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов.

– В Европе популярны молочные продукты без лактозы. Это — выход из ситуации или маркетинговый ход?

– Безлактозное молоко и молочные продукты, безусловно, могут стать хорошим подспорьем при организации питания пациентов с первичной (врожденной) лактазной недостаточностью или для тех, кто не может отказаться от цельного молока, например при приготовлении каш, при добавлении в кофе или чай.

Сколько молочных продуктов в день должен употреблять взрослый человек и зачем?

– Молоко и кисломолочные продукты являются источником важных для организма веществ, таких, как хорошо усваиваемый и полноценный по аминокислотному составу белок. Помимо этого, в молоке и кисломолочных продуктах имеется оптимальное соотношение таких важнейших элементов как кальций и фосфор, необходимых для нормального состояния костей и зубов. Ежедневно взрослому человеку для поддержания организма и сохранения здоровья рекомендуется потреблять 1000 мг кальция. Для того, чтобы обеспечить такое количество кальция с пищей, ведущими диетологами рекомендуется потреблять не менее трех разных молочных продукта в день (есть даже федеральная программа «Три молочных продукта в день»). Например, на завтрак – 100 г творога жирностью до 9%, на второй завтрак или полдник – стаканчик (100-150 г) натурального йогурта, а вечером стакан любого кисломолочного продукта (кефир, ряженка, варенец, биолакт и т.д.) жирностью до 3,5%.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Термины «аллергия на молоко» и «непереносимость лактозы» часто путают или считают, что они обозначают одно и то же. Однако у этих заболеваний имеются важные различия, которые определяют повседневный рацион питания.

Многие люди испытывают проблемы с потреблением молока и молочных продуктов, поэтому важно различать аллергию на молоко и непереносимость лактозы.

Что представляет собой аллергия на молоко?

Хотя аллергия на молоко довольно редко встречается у взрослых, она относится к числу тех аллергий, которыми чаще всего страдают младенцы и дети. Аллергическую реакцию вызывают содержащиеся в молоке белки. Симптомы возникают очень быстро с момента потребления молочных продуктов. Помимо диареи и вздутия к характерным симптомам относятся: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, астма, атопический дерматит и, в худшем случае, анафилактический шок, который может привести к остановке сердца. В большинстве случаев аллергия у детей проходит еще до того, как им исполнится десять лет.

Рацион питания при аллергии на молоко

Люди с аллергией на молоко должны полностью отказаться от потребления молока и молочных продуктов. На сегодняшний день доступно большое разнообразие заменителей молока, сливок, йогурта и сыра растительного происхождения. Людям с аллергией на молоко противопоказаны в том числе и молочные продукты, не содержащие лактозы.

Что такое непереносимость лактозы?

Равно как содержащиеся в молоке и молочных продуктах белки вызывают аллергическую реакцию у людей с аллергией на молоко, у людей с непереносимостью лактозы неприятные симптомы вызывает лактоза. У таких людей лактаза либо полностью отсутствует в организме, либовырабатывается в очень небольших количествах. В связи с этим человеческий организм не способен обрабатывать содержащуюся в молоке лактозу. Отсутствие или недостаток лактазы препятствует перевариванию лактозы в кишечнике и тем самым стимулирует в нем бактериальный рост. Характерными признаками непереносимости лактозы являются неутолимая жажда и различные расстройства пищеварения, проявляющиеся в виде диареи, вздутия и боли в животе после потребления молока и молочных продуктов.

Рацион питания при непереносимости лактозы

В отличие от людей с аллергией на молоко, люди с непереносимостью лактозы могут потреблять в пищу широкий ассортимент молочных продуктов, не содержащих лактозы. Последние хорошо переносят многие молочные продукты, включая твердый сыр, так как лактоза в этих продуктах присутствует в уже натурально разложенном состоянии.

Соблюдение безлактозной и безглютеновой диет

Schär предлагает широкий ассортимент продукции, не содержащей лактозы и глютена, которая принесет вам еще больше удовольствия. Многим людям с непереносимостью глютена зачастую весьма тяжело поддерживать здоровый и одновременно разнообразный рацион вкусного питания на ежедневной основе. Многие хлебобулочные и макаронные изделия, мука, сухие завтраки, печенье и сладости Schär не только не содержат глютен и лактозу, но и обладают отличными вкусовыми качествами. С перечнем продукции марки Schär, не содержащей лактозу можно ознакомиться здесь.

48% россиян склонны к непереносимости молока — РТ на русском

Почти половина россиян склонны к непереносимости молока. Такие данные приводят специалисты медико-генетического центра Genotek. Они провели обследование двух тысяч мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет и выявили, что почти тысяча из них имеют гены непереносимости молока. Кроме того, у 8,9% жителей России обнаружена непереносимость алкоголя. А вот проблемы россиян с усвоением глютена, согласно выводам исследования, напротив, преувеличены — нормально переваривать пшеницу, рожь и ячмень по генетическим причинам не могут лишь 0,4% населения страны.

Молоко — не для каждого

Специалисты центра Genotek в рамках ДНК-теста «Диета и фитнес» обследовали 2000 человек — мужчин (59%) и женщин (41%) в возрасте от 20 до 45 лет. Результаты исследования (есть в распоряжении RT) показали, что 48% испытуемых россиян имеют склонность к непереносимости молочной продукции (лактазной недостаточности).  

Эти люди имеют особый вариант гена MCM6. Он приводит к дефициту фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), который содержится в молоке и молочных продуктах. Уровень выработки фермента организмом падает и постепенно становится недостаточным для эффективного расщепления поступающего с пищей молочного сахара.

Врач общей практики Genotek Елена Тощакова пояснила, что у людей с непереносимостью лактозы в случае употребления продуктов, содержащих молочный сахар, проявляется ряд симтомов, которые можно спутать с желудочно-кишечными болезнями.

«У пациентов с лактазной недостаточностью тонкий кишечник не способен эффективно перерабатывать всю лактозу, поступающую с пищей. Какое-то количество молочного сахара попадает в толстый кишечник, где его ферментируют кишечные бактерии. Этот процесс приводит к интенсивному образованию газов, боли в животе, диарее, тошноте, иногда — рвоте», — говорит Тощакова. 

Специалист добавила, что решением такой проблемы может быть принятие таблеток с нужным ферментом, уменьшение количества молочки в рационе или её замена безлактозными аналогами.

«Полное исключение из рациона молочных продуктов не рекомендуется, поскольку это важнейший источник легкоусвояемого кальция, богатый также рядом витаминов (прежде всего витамином А и витаминами группы В) и микроэлементов», — заключила врач.

Также по теме

Гипотеза прокисла: в Ирландии развенчали миф о пользе для ума грудного вскармливания

Ирландские учёные в ходе многолетнего эксперимента выяснили, что кормление грудью не способно оказать заметного влияния на…

Также Тощакова пояснила, что лактазная недостаточность — не болезнь, ей подвержены две трети населения Земли.

Генеральный директор Genotek Валерий Ильинский рассказал RT, что статистика по непереносимости лактозы среди россиян совпадает со статистикой в европейских странах.

«Данные исследования совпадают с данными по Европе в целом: около 48% европейцев имеют лактазную недостаточность. При этом в Африке, Юго-Восточной Азии и Северной Америке лактазная недостаточность распространена очень широко: почти 100% населения этих регионов имеют вариант гена MCM6, который не позволяет им усваивать молоко во взрослом возрасте», — пояснил Ильинский.

Алкоголь и глютен не страшны

К непереносимости алкоголя склонны 178 испытуемых из 2000, или 8,9% человек. У таких людей при употреблении алкогольных напитков в организме накапливается ацетальдегид (основной продукт метаболизма этанола). В результате этого кожа краснеет и покрывается пятнами, а также быстро развиваются симптомы интоксикации. 

Такая реакция обусловлена мутациями в генах белка, ответственного за превращение в ацетальдегид этанола. Маркеры непереносимости фактически защищают человека от алкоголизма — особенно часто они встречаются у людей азиатского происхождения. Россияне, как и другие европейцы, в целом хорошо переносят алкоголь. 

В последнее время в России стали популярны безглютеновые диеты. Глютен — белок, входящий в состав многих злаковых, таких как пшеница, ячмень и рожь. Сторонники безглютеновых диет утверждают, что такие продукты могут приводить к желудочно-кишечным расстройствам, мигрени, депрессии, атопическому дерматиту, боли в суставах, артриту и другим негативным явлениям. 

Однако, согласно проведённому исследованию, генетически обусловленную целиакию (непереносимость глютена) имеют всего лишь 0,4% россиян — только у восьми человек из 2000 обнаружены соответствующие варианты генов.

Таким образом, безглютеновые диеты являются оправданными лишь для крайне небольшого числа россиян. Эти люди склонны к его непереносимости, которая представляет собой наследственную патологию.

Участковый врач-терапевт московского диагностического центр №5 Анна Землянухина рассказала RT, что пациенты, у которых есть непереносимость лактозы или глютена, часто обращаются к врачу, жалуясь на другие недуги.

«Как правило, пациенты не знают, что у них непереносимость, и обращаются, жалуясь на расстройство ЖКТ, на вздутие, диарею, аллергические реакции. По моему опыту, непереносимость лактозы встречается чаще всего, тогда как случаев выявленной непереносимости глютена в моей практике было два-три», — заключила терапевт.

Непереносимость лактозы — причина, симптомы, диагностика, лечение

Миллионы американцев не могут переваривать определенный сахар в молоке и молочных продуктах, называемый лактозой. Если вы один из них, у вас непереносимость лактозы.

Состояние безвредно, но может вызывать дискомфорт и неловкость. Лекарства нет, но вы можете справиться с этим, наблюдая, сколько молока или молочных продуктов вы пьете или едите.

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что аллергия на молоко.

Что такое лактоза?

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке.

Наш организм использует фермент, называемый лактазой, чтобы расщепить этот сахар, чтобы мы могли усвоить его своим телом. Но людям с непереносимостью лактозы не хватает лактазы. Он вырабатывается в тонком кишечнике.

Даже при низком уровне лактазы некоторые люди могут нормально переваривать молочные продукты. У людей с непереносимостью лактозы низкий уровень лактазы вызывает симптомы после употребления молочных продуктов.

Что происходит с моим телом, если у меня непереносимость лактозы?

Когда мы пьем молоко или употребляем молочные продукты, лактаза в тонком кишечнике расщепляет молочный сахар.Затем он всасывается в организм через тонкий кишечник.

Но людям с непереносимостью лактозы это не так просто. В них не расщепляется лактоза. Вместо этого он попадает в толстую кишку, где смешивается с нормальными бактериями и ферментами. Это может вызвать газы, вздутие живота и диарею.

Симптомы неприятные, но и не опасные. Большинство людей могут справиться со своими симптомами, изменив свой рацион и ограничив количество потребляемой лактозы. Некоторым людям лучше полностью исключить лактозу из своего рациона.

Ваше тело может справиться с некоторым количеством лактозы без симптомов. Поэкспериментируйте, чтобы узнать, какие продукты с лактозой можно есть и пить, а также в каком количестве.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы проверить себя:

1. Пару недель обходитесь без молока и молочных продуктов.
2. Если симптомы исчезнут, постепенно возвращайте молочные продукты в свой рацион, чтобы отмечать, как вы реагируете.
3. Если симптомы не исчезнут после отказа от молочных продуктов или они вернутся, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Кто это разрабатывает?

Хотите верьте, хотите нет, но большинство взрослых во всем мире не могут переваривать молоко — 40% людей перестают вырабатывать достаточно лактазы для переваривания молока в возрасте от 2 до 5 лет.

В Соединенных Штатах, по оценкам, чуть более одна треть людей не переносит лактозу. Это наиболее распространено среди:

• американцев азиатского происхождения
• афроамериканцев
• американцев мексиканского происхождения
• коренных американцев

Это также может быть унаследовано или связано с другими специфическими заболеваниями.

Как узнать, что у меня непереносимость лактозы?

Наши тела реагируют на молоко легко измеримыми способами. Два общих теста для взрослых:

• Дыхательный тест. Это покажет, есть ли у вас высокий уровень водорода при выдохе. Если вы это сделаете, у вас может быть непереносимость лактозы. Это потому, что водород выделяется при расщеплении лактозы в толстой кишке. Водород попадает с кровью в легкие, а затем вы его выдыхаете.
• Анализ крови. Это может показать, как ваше тело реагирует на то, что вы выпили что-то с большим количеством лактозы. Однако этот тест обычно не проводится.

Врачи также могут взять образец кала у младенцев и детей младшего возраста.

Что делать, если он у меня есть?

Вы все еще можете есть или пить небольшое количество молока. Некоторым людям лучше, если они съедают молочные продукты во время еды. Кроме того, некоторые молочные продукты, такие как твердый сыр или йогурт, могут быть легче перевариваются.

Также в супермаркете много безлактозных молочных продуктов.Или вы можете принимать обычные безрецептурные добавки (например, Lactaid), чтобы расщепить молочный сахар, если вам все еще хочется настоящего.

Поговорите со своим врачом о замене жидкой лактазы. Это безрецептурные капли, которые вы добавляете в молоко.

Но если вы полностью откажетесь от молока, вы все равно сможете получать много кальция, витамина D и других питательных веществ в рамках здорового питания.

Вместо молока вы можете заменить следующие продукты:

• Миндаль
• Сушеные бобы
• Тофу
• Капуста
• Капуста
• Апельсиновый сок и соевое молоко, обогащенный кальцием
• Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• Яичные желтки
• Говяжья печень

Следите за скрытой лактозой

Всегда читайте этикетки.Многие продукты содержат лактозу, включая закуски, хлебобулочные изделия, конфеты, сухие смеси, сушеные овощи и детские смеси.

Многие лекарства также содержат лактозу, которая используется в качестве наполнителя, особенно в белых таблетках. Многие противозачаточные таблетки и лекарства, используемые для лечения газов и желудочного сока, содержат лактозу. Ваш врач или фармацевт могут сообщить вам, содержат ли какие-либо рецептурные лекарства, которые вы принимаете, лактозу.

Некоторые продукты с высоким содержанием лактозы, на которые следует обратить внимание:

• Молоко и жирные сливки
• Сгущенное и сгущенное молоко
• Мороженое
• Творог
• Сыр Рикотта
• Сметана
• Сырные пасты

Немного молока заменители, которые вы можете попробовать:

Если у вас есть симптомы непереносимости лактозы, обратитесь к врачу.А если вам поставили диагноз, поговорите с ними о том, как убедиться, что вы правильно питаетесь.

Непереносимость лактозы: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Прочтите ингредиенты на этикетках продуктов питания.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах. Это вызвано нехваткой в ​​организме лактазы — фермента, вырабатываемого тонкой кишкой, который необходим для переваривания лактозы.Хотя непереносимость лактозы не опасна, ее симптомы могут вызывать беспокойство.

Кто страдает непереносимостью лактозы?

У большинства людей непереносимость лактозы развивается со временем, так как организм вырабатывает меньше лактазы.

По оценкам, 36% американцев и 68% населения мира в той или иной степени страдают непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы затрагивает людей из определенных этнических групп и рас, таких как латиноамериканцы, афроамериканцы, коренные американцы, азиаты, восточноевропейцы и жители Ближнего Востока, — больше, чем другие.

Как узнать, содержат ли обработанные пищевые продукты лактозу?

При покупке продуктов питания внимательно читайте ингредиенты на этикетках продуктов. Ингредиенты, полученные из молока, содержащие лактозу, включают:

• Сыворотка.
• Сыр.
• Побочные продукты молока.
• Сухие вещества молока.
• Лактоза.
• Масло сливочное.
• Творог.
• Молоко сухое обезжиренное.
• Сухое молоко.

Также избегайте продуктов, на этикетке которых указано «может содержать молоко».В зависимости от тяжести ваших симптомов вам может потребоваться избегать или ограничить употребление продуктов, содержащих эти ингредиенты.

Следующие ингредиенты получены из молока и не содержат лактозу:

• казеин
• Лактальбумин
• Лактат
• Молочная кислота

Лактоза также присутствует примерно в 20% рецептурных лекарств, таких как противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), и примерно в шести процентах лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как некоторые таблетки от желудочного сока и газов.Жевательные таблетки Viactiv® с кальцием содержат лактозу, и их следует избегать при соблюдении безлактозной диеты.

Эти препараты обычно действуют только на людей с тяжелой непереносимостью лактозы. Спросите своего врача, какие лекарства содержат лактозу, и прочитайте этикетки на безрецептурных лекарствах, чтобы проверить их содержание.

К продуктам, содержащим лактозу в небольших количествах, относятся:

• Хлеб и выпечка.
• Молочный шоколад и несколько конфет.
• Заправки и соусы для салатов.
• Сухие завтраки и батончики.
• Картофель быстрого приготовления, супы, рис и смеси для лапши.
• Мясные обеды (кроме кошерных).
• Крекеры и прочие закуски со вкусом сыра.
• Смеси для блинов, печенья и печенья.
• Маргарин и масло сливочное.
• Мясные субпродукты (например, печень).
• Свекла сахарная, горох, фасоль лима.
• Некоторые сливки для кофе.

Симптомы и причины

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы вызвана нехваткой в ​​организме лактазы, фермента, вырабатываемого тонкой кишкой, который необходим для переваривания лактозы. Определенные заболевания пищеварительной системы (например, болезнь Крона, язвенный колит и целиакия), желудочные или кишечные инфекции и повреждения тонкой кишки (например, хирургическое вмешательство, травма, химиотерапия или лучевая терапия) могут снизить количество лактазы, доступной для обработки. лактозу правильно. Если тонкий кишечник поврежден, непереносимость лактозы может быть временной, симптомы улучшаются после заживления кишечника.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Симптомы непереносимости лактозы включают тошноту, судороги, газы, вздутие живота или диарею в течение от 30 минут до 2 часов после употребления молока или молочных продуктов.Симптомы возникают из-за того, что организм не вырабатывает достаточно лактазы для переваривания потребленной лактозы. Выраженность симптомов варьируется в зависимости от количества лактозы, которое может переносить человек. Некоторые люди могут быть чувствительны к очень небольшому количеству продуктов, содержащих лактозу, в то время как другие могут съесть большее количество, прежде чем заметят симптомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Самым распространенным тестом для диагностики лактазной недостаточности является водородный дыхательный тест.Этот тест проводится в поликлинике или кабинете врача. На практике многие врачи будут просить пациентов, которые подозревают, что у них непереносимость лактозы, избегать молока и молочных продуктов в течение 1-2 недель, чтобы увидеть, исчезнут ли их симптомы, а затем подтвердят диагноз с помощью водородного дыхательного теста. Водородный дыхательный тест измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после употребления напитка, содержащего лактозу.

Ведение и лечение

Как лечится непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы легко поддается лечению.Цель лечения — контролировать симптомы путем изменения диеты.

Люди с непереносимостью лактозы обычно могут найти продукты, содержащие лактозу, которые не вызывают симптомов. Вы можете методом проб и ошибок узнать, какое количество и тип лактозосодержащих продуктов вы можете переносить, или вы можете временно исключить все содержащие лактозу продукты из своего обычного рациона, используя безлактозную диету, а затем постепенно добавлять их обратно, чтобы найти свой уровень терпимость и комфорт.

Методом проб и ошибок попробуйте есть меньшие порции своих обычных молочных продуктов, заменив их молочными продуктами без лактозы или употребляйте молоко и молочные продукты во время еды, потому что лактоза может лучше переноситься при употреблении с другими продуктами.Кроме того, вы можете заметить лучшую переносимость некоторых молочных продуктов, содержащих меньшее количество лактозы, таких как сыр, йогурт и творог.

Жить с

Безлактозная диета

При желании следует соблюдать безлактозную диету в течение двух недель. Если симптомы исчезли после 2-недельной строгой диеты, постепенно возвращайте в рацион продукты с лактозой и следите за переносимостью. Вы можете переносить до 12 граммов лактозы за один раз.

Содержание лактозы в молоке и молочных продуктах

Продукты с высоким содержанием лактозы

Следующие продукты содержат примерно 5-8 граммов лактозы:

Продукты питания	Обслуживание
Молоко (цельное, обезжиренное, обезжиренное, пахта, козье молоко)	1/2 стакана
Сгущенное молоко		1/4 стакана
Сырный спред и мягкие сыры	2 унции.
Творог	3/4 стакана
Сыр Рикотта	3/4 стакана
Йогурт, простой	1/2 стакана
Мороженого	3/4 стакана
Сливки	1/2 стакана
Обезжиренное сухое молоко	2 столовые ложки

Продукты с низким содержанием лактозы

Следующие продукты содержат примерно 0–2 грамма лактозы:

Еда	Обслуживание
Сгущенное молоко	1/2 стакана
Половина	1/2 стакана
Сметана		2 ст. , обработанный ферментом лактазы	1/2 стакана
Щербет	1/2 стакана
Выдержанный сыр (например, голубой, кирпич, чеддер, колби, швейцарский, пармезан	1-2 унции.
Плавленый сыр	1 унция.

Советы по добавлению лактозных продуктов обратно после лактозной диеты:

• Постепенно добавляйте небольшое количество еды и напитков, содержащих лактозу, чтобы определить свой уровень переносимости. Возможно, вы сможете пить до 1/2 стакана молока или его эквивалента с каждым приемом пищи.
• Пейте молоко порциями по одной чашке или меньше.
• Попробуйте твердые сыры с низким содержанием лактозы, например чеддер.
• Пейте молоко во время еды или с другими продуктами.
• Попробуйте йогурт или греческий йогурт с активными культурами. Возможно, йогурт переваривается лучше, чем молоко. Ваша собственная переносимость может варьироваться в зависимости от бренда. Замороженный йогурт нельзя переносить так же хорошо, как йогурт.
• Замените молочные продукты с пониженным содержанием лактозы и 100% безлактозное молоко для обычных молочных продуктов. Эти продукты находятся в молочных отделах большинства супермаркетов.
• Фермент лактаза выпускается также в жидкой, таблетированной или жевательной форме. Рецепта не требуется, и он может помочь вам переносить продукты, содержащие лактозу.Принимайте фермент с пищей, содержащей лактозу. Лактаза поможет вам переварить лактозу, чтобы ваше тело могло ее усвоить. Некоторые доступные без рецепта ферментные продукты включают Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® и Sure-Lac®.
• Многие консервированные пищевые добавки (такие как Ensure®, Boost®) не содержат лактозы. Этикетки продуктов должны быть проверены.

Как мне поддерживать сбалансированную диету?

Молоко и молочные продукты являются основным источником кальция, необходимого питательного вещества для роста и восстановления костей и зубов на протяжении всей жизни.Кальций также необходим для нормального свертывания крови, нормального функционирования мышц и нервов и нормального сердцебиения.

Людям с непереносимостью лактозы необязательно употреблять молоко и молочные продукты, чтобы получать кальций, необходимый для правильного питания.

Если у вас есть проблемы с потреблением достаточного количества продуктов, богатых кальцием, в своем ежедневном рационе, поговорите со своим врачом или диетологом о приеме кальциевых добавок. Количество кальция, которое вам понадобится из добавок, будет зависеть от того, сколько кальция вы потребляете из пищевых источников.

Следующие продукты содержат кальций:

Еда	Обслуживание	Кальций
Сардины	3 унции.	325 мг
Шпинат (приготовленный)	1 стакан	240 мг
Брокколи (приготовленный)	1 стакан	180 мг
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 902 унции	350 мг
Обогащенное кальцием соевое или миндальное молоко	8 унций.	300 мг
Сушеные бобы (приготовленные)	1 и 1/2 стакана	150 мг
Тофу	1/2 стакана	250 мг

Можете ли вы стать нетерпимым к лактозе в более позднем возрасте?

Лактазная недостаточность часто развивается во взрослом возрасте. Фактически, по данным Национального института здоровья (NIH), около 65 процентов населения мира имеет пониженную способность переваривать лактозу после младенчества.

Ваша генетическая структура во многом зависит от того, испытаете ли вы непереносимость лактозы. Организм вырабатывает лактазу, когда ему дает указание на это ген LCT, и со временем этот ген может стать менее активным. Результатом является непереносимость лактозы, которая может начаться после двухлетнего возраста, но может не проявляться до подросткового или даже зрелого возраста, — говорит доктор Гранд.

Некоторые этнические группы более склонны к развитию непереносимости лактозы, чем другие. По данным NIH, люди восточноазиатского, западноафриканского, арабского, еврейского, греческого и итальянского происхождения чаще всего страдают от непереносимости лактозы в зрелом возрасте.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), травма тонкой кишки — в результате несчастного случая, хирургического вмешательства, радиации, инфекции или заболевания — также может лишить вас возможности пить молоко без симптомов. Гранд добавляет, что употребление плохо обработанной или неочищенной воды также может вызвать повреждение кишечника, что может привести к непереносимости лактозы.

Проблемы с пищеварением, похожие на непереносимость лактозы

Но пока не давайте молоку холодную руку — пищеварительный дискомфорт может быть вызван другими заболеваниями, особенно с возрастом.

Некоторые взрослые думают, что у них непереносимость лактозы, когда у них действительно есть другие желудочно-кишечные проблемы, такие как глютеновая болезнь, синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), — говорит Гранд. Симптомы непереносимости лактозы и этих заболеваний, таких как боль в животе, газы и диарея, могут быть похожими. Одно из различий между ВЗК и непереносимостью лактозы — это наличие крови в стуле.

Вы не увидите крови, если у вас непереносимость лактозы, но возможно увидеть кровь в стуле, если у вас ВЗК.

Нормальное старение может сделать вас более чувствительным к нарушениям пищеварения, таким как чувство вздутия живота после еды, говорит Гранд. А употребление определенных продуктов, которые раздражают слизистую оболочку кишечника или стимулируют более быстрое сокращение кишечника, например кофеин или острая пища, может имитировать симптомы непереносимости лактозы.

Как определить, нет ли у вас непереносимости лактозы

Простой способ определить, стала ли у вас непереносимость лактозы, — это полностью исключить молоко и молочные продукты из своего рациона и следить за своим самочувствием в следующие недели.

«Если у вас все еще есть симптомы при диете с ограничением молока, вы знаете, что это не молоко», — говорит Гранд.

Согласно NIDDK, дыхательный тест может дать более точный диагноз. Для этого теста вы выпьете напиток с лактозой, а затем вдохнете в контейнер, похожий на воздушный шар, чтобы можно было измерить уровень водорода. В нормальных условиях после употребления молочных продуктов в дыхании остается лишь небольшое количество водорода. Если у вас непереносимость лактозы, вы будете производить большое количество водорода.

Как справиться с различными степенями непереносимости лактозы

Некоторые люди с непереносимостью лактозы все еще могут потреблять небольшое количество молока или молочных продуктов и не чувствовать себя плохо, в то время как у других их симптомы время от времени усиливаются и ослабевают, а также от еды к еде — говорит доктор Фархади.

Твердые сыры, такие как чеддер и швейцарский, содержат меньше лактозы, чем мягкие сыры. Йогурт также легче усваивается, чем другие молочные продукты.

Прием таблеток или капель с лактазой, таких как Lactaid или Dairy Ease, перед едой также может помочь справиться с симптомами.Вы также можете поискать безлактозные альтернативы молоку и молочным продуктам в своем продуктовом магазине.

Если у вас непереносимость лактозы и вы не можете употреблять молоко или молочные продукты, Гранд отмечает, что важно поговорить со своим врачом о том, следует ли вам принимать добавки кальция и витамина D, чтобы избежать развития дефицита.

Непереносимость лактозы | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы означает, что организм не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах.Это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.

Когда лактоза проходит через толстую кишку (толстую кишку), не перевариваясь должным образом, это может вызвать неприятные симптомы, такие как газы, боль в животе и вздутие живота. Некоторые люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать молочные продукты. Другие могут без проблем есть или пить небольшие количества молочных продуктов или определенные виды молочных продуктов.

Непереносимость лактозы часто встречается у взрослых. Это чаще встречается у коренных народов и людей азиатского, африканского и южноамериканского происхождения, чем у людей европейского происхождения.

Большой проблемой для людей с непереносимостью лактозы является научиться правильно питаться, чтобы избежать дискомфорта и получить достаточно кальция для здоровья костей.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточное количество фермента, называемого лактазой. Вашему организму необходима лактаза для расщепления или переваривания лактозы.

Непереносимость лактозы чаще всего передается в семье, и симптомы обычно развиваются в подростковом или взрослом возрасте.Большинство людей с таким типом непереносимости лактозы могут без проблем есть молоко или молочные продукты.

Иногда тонкий кишечник перестает вырабатывать лактазу после кратковременного заболевания, такого как желудочный грипп, или в результате пожизненного заболевания, такого как муковисцидоз. Или тонкий кишечник иногда перестает вырабатывать лактазу после операции по удалению части тонкой кишки. В этих случаях проблема может быть постоянной или временной.

В редких случаях у новорожденных непереносимость лактозы.Человек, рожденный с непереносимостью лактозы, не может есть или пить что-либо с лактозой.

Некоторые недоношенные дети имеют временную непереносимость лактозы, потому что они еще не могут вырабатывать лактазу. Обычно это состояние проходит после того, как у ребенка начинает вырабатываться лактаза.

Каковы симптомы?

Симптомы непереносимости лактозы могут быть от легких до тяжелых, в зависимости от того, сколько лактазы вырабатывается в организме. Симптомы обычно появляются через 30 минут — 2 часа после еды или питья молочных продуктов.Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

• Вздутие живота.
• Боль или спазмы.
• Бульканье или урчание в животе.
• Газ.
• Жидкий стул или диарея.
• Рвота.

Многие люди, страдающие газами, болями в животе, вздутием живота и диареей, подозревают, что у них непереносимость лактозы. Лучший способ проверить это — избегать употребления молока и молочных продуктов, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы. Если это так, то вы можете попробовать добавить небольшое количество молочных продуктов, чтобы увидеть, вернутся ли ваши симптомы.

Если вы чувствуете себя плохо после того, как выпили стакан молока один раз, у вас, вероятно, нет непереносимости лактозы. Но если вас тошнит каждый раз, когда вы едите молоко, мороженое или другой молочный продукт, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Иногда у людей, у которых никогда не было проблем с молоком или молочными продуктами, внезапно возникает непереносимость лактозы. Это чаще встречается с возрастом.

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Обычно врач может определить, есть ли у вас непереносимость лактозы, задав вопросы о ваших симптомах. Он или она может также попросить вас воздержаться от молочных продуктов на короткое время, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Иногда врачи назначают водородный дыхательный тест или анализ сахара в крови для подтверждения диагноза. Эти простые тесты проверяют, нормально ли вы перевариваете лактозу.

Как лечится?

Нет лекарства от непереносимости лактозы.Но вы можете лечить свои симптомы, ограничивая или избегая молочных продуктов. Некоторые люди используют молоко с пониженным содержанием лактозы или заменяют молоко и молочные продукты соевым напитком и соевым сыром. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут без проблем есть йогурт, особенно йогурт с живыми культурами. Вы также можете принимать пищевые добавки, называемые лактазными продуктами, которые помогают переваривать лактозу. Со временем большинство людей с непереносимостью лактозы узнают свое тело достаточно хорошо, чтобы избежать симптомов.

Одна из самых больших проблем для людей с непереносимостью лактозы — убедиться, что они получают достаточно питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, особенно кальция.Кальций наиболее важен для детей, подростков, беременных и женщин после менопаузы. Есть много немолочных продуктов, содержащих кальций, в том числе:

• Брокколи, окра, капуста, капуста и зелень репы.
• Рыбные консервы с костями (примеры: сардины и лосось).
• Соки и крупы, обогащенные кальцием.
• Обогащенные кальцием соевые продукты, такие как соевый напиток и тофу.
• Миндаль.

Симптомы

Симптомы непереносимости лактозы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, сколько лактазы вырабатывает ваш организм.Симптомы обычно появляются через 30 минут — 2 часа после еды или употребления молока или молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

• Вздутие живота.
• Боль или спазмы внизу живота.
• Бульканье или урчание в нижней части живота.
• Газ.
• Жидкий стул или диарея. Иногда стул пенистый.
• Рвота.

Многие люди думают, что у них непереносимость лактозы, потому что симптомы непереносимости лактозы являются очень распространенными симптомами.Если вы чувствуете себя плохо, выпив один раз стакан молока, вероятно, у вас нет непереносимости лактозы. Но если вас тошнит каждый раз, когда вы едите молоко, мороженое или другой молочный продукт, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Иногда у людей, у которых никогда не было проблем с молоком или молочными продуктами, внезапно возникает непереносимость лактозы. Это чаще встречается с возрастом.

Симптомы наиболее распространенного типа непереносимости лактозы — непереносимости лактозы у взрослых — часто возникают в подростковом или взрослом возрасте и сохраняются на всю жизнь.Симптомы приобретенной непереносимости лактозы длятся до тех пор, пока тонкий кишечник не вырабатывает лактазу.

В редких случаях у новорожденных наблюдается непереносимость лактозы. Симптомы у новорожденных включают тяжелую пенистую диарею, опрелости, рвоту, обезвоживание, слабость и раздражительность, а также медленное увеличение веса.

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко. Симптомы аллергии на молоко обычно более серьезны, чем симптомы непереносимости лактозы. Людям, страдающим аллергией на молоко, нельзя есть и пить молочные продукты.Дополнительную информацию см. В разделе Пищевая аллергия.

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой. Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы непереносимости лактозы, включая синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, чрезмерное употребление слабительных и проблемы с перевариванием продуктов, содержащих фруктозу и сорбит.

Обследования и анализы

Если ваш врач считает, что у вас непереносимость лактозы, он задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Прежде чем поставить диагноз, врач может попросить вас на короткое время воздержаться от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вас также могут попросить принести образец стула. Стул человека с непереносимостью лактозы обычно жидкий или водянистый. Он также может быть пенистым.

Для подтверждения диагноза врач может заказать номер:

• Водородный дыхательный тест. Это наиболее точный тест на непереносимость лактозы. Перед обследованием нужно избегать определенных продуктов, лекарств и сигарет.В день обследования вы выпьете жидкость, содержащую лактозу, а затем несколько раз вдохнете в аппарат в течение пары часов. Если уровень водорода в вашем дыхании высок, у вас может быть непереносимость лактозы. Этот тест обычно не делают младенцам и очень маленьким детям, потому что он может вызвать сильную диарею.
• Тест на переносимость лактозы. Этот тест измеряет уровень сахара в крови после того, как вы съели или выпили лактозу. После полуночи накануне исследования нельзя ничего есть и пить.В день обследования вы выпьете жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы или боль в животе. Затем ваша кровь будет анализироваться каждые 30 минут в течение 2 часов. Если уровень сахара в крови не повышается, возможно, у вас непереносимость лактозы. Этот тест не проводится людям с диабетом. И этого обычно не делают младенцам и очень маленьким детям.

Обзор лечения

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, рекомендуется обсудить это с врачом.Ваш врач может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой, такой как синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника, чрезмерное употребление слабительных или проблемы с перевариванием продуктов, содержащих фруктозу или сорбит. Ваш врач также может убедиться, что ваша непереносимость лактозы не связана с другой проблемой со здоровьем.

После того, как вам поставили диагноз непереносимость лактозы, вы можете почувствовать облегчение, узнав, что вызывает ваши симптомы. Вы также можете расстроиться из-за того, что будете иметь дело с этим заболеванием всю оставшуюся жизнь.Возможно, вас обнадеживает то, что есть много людей с непереносимостью лактозы. Большинство из них может избежать дискомфорта и по-прежнему есть или пить молочные продукты в течение дня.

Есть разные способы жить с непереносимостью лактозы. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Поскольку от непереносимости лактозы нет лекарства, контролировать симптомы в основном зависит от вас. Следующие советы помогут предотвратить симптомы непереносимости лактозы.

Ограничьте количество молока и молочных продуктов в своем рационе. Большинство людей могут получать около 10 г лактозы в день. Это может быть, например, стакан цельного, нежирного или обезжиренного молока. Все молоко содержит одинаковое количество лактозы. Другие молочные продукты содержат другое количество лактозы:

Примерное количество лактозы и кальция в некоторых продуктах питания ^{сноска 1}

Продукты питания	Размер порции )	Кальций (мг)
Молоко обезжиренное	1 чашка (250 мл)	12.5	300
Сыр Чеддер	1 унция (30 г)	0,05	204
Творог, 2% жирности молока	0,5 стакана (125 мл)	4,62	138,75
Сливочный сыр	1 унция (30 г)	0.96	28

Продукты с меньшим содержанием лактозы, такие как швейцарский сыр или сыр чеддер, могут не вызывать проблем. Если вы не уверены, вызывает ли молочный продукт симптомы, попробуйте небольшое количество и подождите, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете, прежде чем есть или пить больше.

Ешьте или пейте молоко и молочные продукты вместе с другими продуктами. Для некоторых людей сочетание твердой пищи (например, хлопьев) с молочными продуктами (например, молоком) может уменьшить или устранить симптомы.

Разливайте молоко или молочные продукты в течение дня. Многие люди с непереносимостью лактозы считают полезным есть небольшое количество лактозосодержащих продуктов в течение дня, а не большое количество за один раз.

Ешьте или пейте молоко и молочные продукты с пониженным содержанием лактозы. В большинстве продуктовых магазинов вы можете купить молоко с пониженным содержанием лактозы. Некоторым людям нравится покупать такое молоко, и они обнаруживают, что оно помогает контролировать их симптомы. Другие считают, что это слишком сладко или слишком дорого.Люди, страдающие диабетом, могут обнаружить, что молоко с пониженным содержанием лактозы повышает уровень сахара в крови выше, чем обычно.

Ешьте или пейте другую пищу вместо молока и молочных продуктов. Вы можете заменить соевый напиток и соевый сыр на молоко и молочные продукты. Вы также можете использовать в кофе немолочные сливки. Но имейте в виду, что немолочные сливки не содержат тех же витаминов и минералов, что и молоко, и могут содержать больше жира, чем молоко.

Используйте продукты с лактазой. Продукты с лактазой — это диетические добавки, которые помогают переваривать лактозу. Есть много разных марок продуктов с лактазой. Некоторые из них — это таблетки, которые вы разжевываете (например, Lactaid), прежде чем есть или пить молочные продукты. Другие — жидкости, которые можно добавить в молоко за 24 часа до его употребления. В некоторые продукты добавлена ​​дополнительная лактаза. Поскольку продукты и бренды разные, вы можете попробовать несколько, чтобы увидеть, какие из них лучше всего подходят для вас.

Ешьте йогурт с живыми бактериальными культурами. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут без проблем есть йогурт, особенно йогурт, содержащий живые культуры. Этот вид йогурта помогает людям переваривать лактозу. Все йогурты сделаны из живых культур, но многие йогурты проходят процесс, называемый «термической обработкой», который убивает бактерии. Если вы хотите быть уверены, что покупаете йогурт, который все еще содержит живые культуры, проверьте этикетку. Он скажет, что он содержит живые и активные культуры. Лучше всего попробовать небольшое количество йогуртов разных марок, чтобы понять, какой из них вам больше подходит.

Если у вас тяжелая непереносимость лактозы, возможно, вам придется полностью отказаться от лактозы. Некоторые лекарства и многие готовые продукты содержат лактозу. Примеры полуфабрикатов с лактозой включают хлеб и выпечку; хлопья для завтрака и растворимые напитки для завтрака; картофель быстрого приготовления и супы быстрого приготовления; смеси для блинов, печенья и бисквитов; маргарин и заправки для салатов; конфеты, молочный шоколад и другие закуски. Обязательно прочтите этикетки для лактозы и «скрытых» названий лактозы, например:

• Сухие вещества молока.
• Сыворотка.
• Творог.
• Побочные продукты молока.
• Молоко сухое обезжиренное сухое.

Одна из самых больших проблем для людей с непереносимостью лактозы — убедиться, что они получают достаточно питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, особенно кальция. Кальций особенно важен для женщин, поскольку он сохраняет кости крепкими и снижает риск остеопороза. Есть много немолочных продуктов, содержащих кальций, в том числе:

• Брокколи, окра, капуста, капуста и зелень репы.
• Рыбные консервы с костями (примеры: сардины и лосось).
• Соки и крупы, обогащенные кальцием.
• Обогащенные кальцием соевые продукты, такие как соевый напиток и тофу.
• Миндаль.

Для усвоения кальция вашему организму необходим витамин D. Витамин D также содержится в обогащенном апельсиновом соке, обогащенном соевом напитке, жирной рыбе (например, лососе), яичных желтках и печени.

Если вы не знаете, получаете ли вы достаточно кальция, витамина D и других важных питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, таких как магний, калий, белок и рибофлавин, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать вам принимать добавки с кальцием или встретиться с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно определенных витаминов и минералов.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если ваши симптомы не исчезнут после лечения, если они ухудшатся, или если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в животе или рвота.

Что думать

Непереносимость лактозы у новорожденных с нормальным весом при рождении и у младенцев встречается редко.Но если у вашего ребенка есть симптомы непереносимости лактозы, немедленно обратитесь к врачу. Диарея очень опасна, потому что может привести к обезвоживанию — серьезной проблеме, требующей немедленного внимания.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, не развивается непереносимость лактозы, поскольку грудное молоко содержит лактазу, фермент, который помогает переваривать молочный сахар. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него развивается непереносимость лактозы, вы можете перейти на смесь, приготовленную без лактозы. В редких случаях у ребенка может быть реакция на белки в молоке, это другое состояние, называемое чувствительностью к молочному белку.

Список литературы

Цитаты

1. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований (2012). Лаборатория питательных веществ. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США, стандартная ссылка , выпуск 25. Доступно в Интернете: http://ndb.nal.usda.gov.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2014 г.). Углеводы и пищевые волокна. В педиатрическом питании, 7-е изд.С. 387–406. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Hogenauer C, Hammer HF (2010). Нарушение пищеварения и мальабсорбция. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 1735–1767. Филадельфия: Сондерс.
• Уитни Э., Рольфес С.Р. (2011). Переваривание и всасывание углеводов Раздел Углеводы: сахара, крахмалы и волокна. В понимании питания, 12-е изд., Стр.105–107. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.

Кредиты

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Что это такое и 8 признаков непереносимости лактозы

Если у вас когда-либо было расстройство желудка после употребления сыра или мороженого, возможно, у вас непереносимость лактозы. Это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. По оценкам FDA, от 30 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах не могут его должным образом переваривать.Вот что это значит для вас.

Что такое лактоза?

Лактоза — это большая молекула молочного сахара, содержащаяся в молочных продуктах. Он составляет от 2% до 8% молока и даже содержится в некоторых лекарствах. Лактоза — это дисахарид (двойной сахар), который организм расщепляет на простые сахара, глюкозу и галактозу. Организм может использовать энергию этих сахаров для многих вещей, таких как восстановление клеток, наращивание мышц и подпитка повседневной деятельности.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы (также называемая мальабсорбцией лактозы) — это неспособность переваривать лактозу.У людей с непереносимостью лактозы в организме недостаточно фермента лактазы, который необходим для переваривания лактозы. Без лактазы лактоза не может распадаться на более мелкие единицы, а это означает, что организм не может получить доступ к этим важным молекулам сахара.

Это расстройство пищеварения затрагивает около 36% населения США. Факторы риска развития непереносимости лактозы включают афроамериканское, американское индейское, азиатское или испаноязычное происхождение; быть старше; или преждевременное рождение.

Это хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо. Непереносимость лактозы может стать внезапной, если другое заболевание, такое как гастроэнтерит, или длительное воздержание от молочных продуктов, вызывает триггеры. Потеря толерантности к лактозе с возрастом — это нормально.

Причины непереносимости лактозы

Ученые различают два типа непереносимости лактозы: первичная и вторичная непереносимость лактозы. Первичная непереносимость лактозы вызвана либо дефицитом лактазы, либо снижением выработки лактазы, которое становится более распространенным с возрастом.

Проблемы в тонком кишечнике, приводящие к снижению выработки лактазы, вызывают вторичную непереносимость лактозы. Эти проблемы могут быть вызваны болезнью, травмой, инфекцией или глютеновой болезнью.

Оба типа непереносимости связаны с неспособностью переваривать лактозу из-за низкого уровня лактазы. Первичная непереносимость лактозы встречается гораздо чаще, чем вторичная непереносимость. В Северной Америке 79% коренных американцев, 75% афроамериканцев, 51% выходцев из Латинской Америки и 21% кавказцев имеют первичную непереносимость лактозы.

Возможна также приобретенная лактазная недостаточность. В этих случаях люди с возрастом приобретают непереносимость лактозы.

Симптомы непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы вызывает некоторые легко узнаваемые симптомы. Если вы только что ели молочные продукты и в течение от 30 минут до двух часов после еды у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас непереносимость лактозы.

1. Вздутие живота
2. Метеоризм
3. Диарея
4. Тошнота
5. Рвота
6. Спазмы в животе
7. Расстройство желудка
8. Отрыжка

Все эти симптомы возникают из-за того, что тонкий кишечник не может должным образом переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах.В результате бактерии в толстой кишке сбраживают непереваренную лактозу, вызывая скопление газа и воды. Взрослые и дети будут испытывать одни и те же симптомы, если у них непереносимость лактозы. Это очень редко, но все же возможно, что у младенцев непереносимость лактозы.

Для младенцев и детей грудное молоко и молочные смеси содержат лактозу. Если родители считают, что у младенца может быть непереносимость лактозы, им следует проконсультироваться со своим педиатром и рассмотреть возможность исключения молочных продуктов из рациона (при грудном вскармливании) или перехода на немолочные детские смеси.Родители должны обсудить свои проблемы со своим педиатром , прежде чем исключить продукты из рациона своих детей, чтобы обеспечить адекватное питание и рост.

Иногда непереносимость лактозы путают с аллергией на молоко у маленьких детей, но аллергия на молоко — это совсем другое. У детей с аллергией на молоко могут развиться крапивница, хрипы, насморк, диарея или спазмы в животе.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы обычно диагностируется самостоятельно, но многие симптомы непереносимости лактозы такие же, как синдром раздраженного кишечника и аллергия на молоко.Поэтому, если вы подозреваете, что у вас непереносимость, важно обсудить это с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем или питанием.

Некоторые медицинские тесты могут помочь точно диагностировать состояние, чтобы люди могли надлежащим образом лечить свои симптомы. Водородный дыхательный тест, который проводит специалист-гастроэнтеролог, измеряет количество водорода в дыхании после употребления молочных продуктов. Он проверяет наличие водорода, потому что организм превращает непереваренную лактозу в газообразный водород.

Анализы крови — это еще один тип лабораторных тестов, которые могут помочь диагностировать непереносимость лактозы. Анализ крови выявляет повышенный уровень глюкозы в крови после того, как пациент потребляет стандартное количество лактозы. Если уровень глюкозы в крови не повышается, это означает, что организм не расщепляет лактозу до глюкозы.

Если у кого-то есть генетическая непереносимость лактозы, симптомы сохранятся, если он не будет употреблять молочные продукты. Вторичная непереносимость лактозы может исчезнуть после того, как кишечник заживет и снова начнет нормально функционировать, что может занять недели или месяцы.Однако, как только лактоза исключается из рациона, способность организма вырабатывать фермент лактазы снижается, что приводит к снижению способности переваривать лактозу.

Лечение непереносимости лактозы

Борьба с этой непереносимостью обычно заключается в изменении диеты, но некоторые лекарства могут оказаться полезными.

Диетические изменения

Многие врачи сходятся во мнении, что лучший способ вылечить непереносимость — сначала отказаться от употребления лактозы. Лактоза содержится в молочных продуктах и немолочных продуктах, поэтому важно читать этикетки на продуктах питания и лекарствах.

Продукты с высоким содержанием лактозы:

• Молоко коровье
• Козье молоко
• Грудное молоко и молочные смеси
• Мороженое
• Половина и половина
• Немного йогурта (греческий йогурт содержит меньше лактозы)
• Сухое молоко, сухие вещества молока и побочные продукты молока
• Сыр, особенно мягкие сыры (пармезан, швейцарский сыр и чеддер содержат меньше лактозы)
• Сливочный сыр
• Творог
• Густые сливки
• Пахта
• Сгущенное молоко
• Шерберт
• Сливки для кофе
• Масло сливочное
• Топленое масло
• Сыворотка

Немолочные источники лактозы:

• Лекарства
• Продукты быстрого приготовления
• Маргарин
• Заправки для салатов
• Обработанное зерно

Проверка этикеток на пищевых продуктах — лучший способ узнать, есть ли в упакованном продукте или лекарстве лактоза — на этикетке написано «без молочных продуктов» или «без лактозы».«Даже небольшие количества могут быть трудно перевариваемыми, и некоторые продукты могут вызывать больше симптомов, чем другие.

Барри Сирс, доктор философии, автор серии The Zone Die t утверждает, что в некоторых продуктах содержится меньше лактозы, чем в других. Людям, которые не переносят лактозу в своем рационе, доктор Сирс рекомендует безлактозные молочные продукты как источник высококачественного белка. В магазинах здорового питания обычно продаются такие продукты, а обычные продуктовые магазины начинают запасаться такими вещами, как безлактозное молоко, поскольку потребительский спрос растет.Заменители стали довольно модными. В молочном ряду вы можете найти альтернативы соевому, рисовому, миндальному, кокосовому, макадамскому и овсяному молоку.

Если вы обеспокоены тем, что исключение молочных продуктов из вашего рациона будет означать, что вы не получаете достаточно витамина D или кальция, вы можете попробовать добавить в свой рацион другие продукты. «Молоко» не нужно вне младенческого возраста, поэтому его можно дополнять другими продуктами. Жирная рыба, яйца, грибы, зеленые листовые овощи и орехи — все это отличные источники кальция и витамина D.

«Для некоторых йогурт с низким содержанием лактозы не вызывает проблем», — говорит Сирс. «В твердом сыре гораздо меньше лактозы, а в безлактозных молочных продуктах лактозы нет». Лучший способ определить, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, — это исключить все источники лактозы на неделю или две, а затем снова добавлять их по одному.

Лекарства

Некоторые лекарства помогают пищеварительной системе перерабатывать лактозу. Капли и таблетки, отпускаемые без рецепта, содержащие лактазу, могут помочь пищеварению.Добавление капель лактазы в молоко перед употреблением или прием таблетки перед употреблением молочных продуктов может иметь большое значение.

Лактаза является активным ингредиентом таких продуктов, как Lactaid и Lac-Dose, а также их дженериков. Это ферментная добавка, которую пациенты с непереносимостью должны принимать перед тем, как съесть что-нибудь с лактозой. Этот тип лекарств подходит для некоторых людей, но не является лекарством.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое лактаза? | Что такое Лактаид?

Непереносимость лактозы никогда не исчезнет полностью у людей, генетически предрасположенных к ней.Симптомы можно контролировать, и многие люди обнаруживают, что их симптомы проходят в течение нескольких дней после исключения молочных продуктов из своего рациона. Лучший способ узнать больше о непереносимости лактозы и способах ее лечения — поговорить с диетологом или врачом.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Непереносимость лактозы — болезни и состояния

Нет лекарства от непереносимости лактозы, но большинство людей могут контролировать свои симптомы, внося изменения в свой рацион.

Некоторые случаи непереносимости лактозы, например, вызванные гастроэнтеритом, носят временный характер и улучшаются в течение нескольких дней или недель. Другие случаи, например, вызванные наследственным генетическим дефектом или долгосрочным основным заболеванием, вероятно, будут длиться всю жизнь.

Изменение диеты

В большинстве случаев сокращения или отказа от источников лактозы и замены их безлактозными альтернативами достаточно, чтобы контролировать симптомы непереносимости лактозы.

Точные изменения, которые вам необходимо внести в свой рацион, зависят от того, насколько вы чувствительны к лактозе.Некоторые люди могут без проблем переносить некоторое количество лактозы в своем рационе, тогда как другие испытывают симптомы после употребления пищи, содержащей лишь небольшое количество лактозы.

Если вы решили поэкспериментировать с тем, что можно и что нельзя есть, вводите новые продукты постепенно, а не сразу. Это поможет вам привыкнуть к любым продуктам, к которым вы можете быть чувствительны, и выявить те, которые вызывают проблемы.

Употребление меньшего количества продуктов, содержащих лактозу, или их полное исключение может означать, что вы упускаете определенные витамины и минералы в своем рационе и увеличиваете риск осложнений.Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно питания из безлактозных продуктов или пищевых добавок.

Если вы или ваш ребенок чрезвычайно чувствительны к лактозе, поговорите со своим терапевтом о своей диете.

Молочные продукты богаты кальцием, необходимым для здоровья костей, поэтому вам может потребоваться регулярная проверка плотности костей.

Вас могут направить к диетологу (специалисту по диете и питанию), который посоветует, какие продукты следует включить в ваш рацион или диету вашего ребенка.

Источники лактозы

Некоторые из основных источников лактозы, которые вам, возможно, придется сократить или избегать, если у вас непереносимость лактозы, описаны ниже.

Молоко

Основным источником лактозы является молоко, включая коровье молоко, козье молоко и овечье молоко. В зависимости от того, насколько легкая или серьезная ваша непереносимость лактозы, вам может потребоваться изменить количество молока в своем рационе.

Например:

• Вы можете добавлять молоко в чай ​​или кофе, но не в хлопья
• некоторые продукты, содержащие молоко, такие как молочный шоколад, все еще могут быть приемлемы в небольших количествах
• вы можете обнаружить, что употребление молока вместе с едой, а не само по себе, улучшает усвоение лактозы.

Если даже небольшое количество молока вызывает симптомы, вы можете попробовать альтернативы, например соевое или рисовое молоко (см. Ниже).

Молочные продукты

Другие молочные продукты, изготовленные из молока, такие как масло, мороженое и сыр, также могут содержать высокий уровень лактозы, и, возможно, их следует избегать, если у вас непереносимость лактозы.

Однако некоторые молочные продукты, такие как твердый сыр и йогурт, содержат меньше лактозы, чем молоко и другие продукты, поэтому вы все равно можете их есть.

Стоит поэкспериментировать с разными продуктами, чтобы выяснить, можно ли есть какие-либо молочные продукты, потому что они являются хорошим источником необходимых питательных веществ, таких как кальций.

Другие продукты и напитки

Помимо молока и молочных продуктов, есть другие продукты и напитки, которые иногда могут содержать лактозу.

Сюда входят:

• Крем для салата, заправка для салата и майонез
• печенье
• шоколад
• Конфеты вареные
• тортов
• некоторые виды хлеба и других хлебобулочных изделий
• хлопья для завтрака
• пакетов смесей для блинов и печенья
• пакетов картофеля быстрого приготовления и супа быстрого приготовления
• некоторые мясные продукты, например ветчина

Тщательно проверяйте состав всех продуктов питания и напитков, потому что молоко или лактоза часто являются скрытыми ингредиентами.

Лактоза, содержащаяся в некоторых продуктах, не обязательно будет указываться отдельно на этикетке продукта, поэтому вам необходимо проверить список ингредиентов для молока, сыворотки, творога и молочных продуктов, таких как сыр, масло и сливки.

Некоторые ингредиенты могут звучать так, как будто они содержат лактозу, когда они не содержат, например, молочная кислота, лактат натрия и масло какао. Эти ингредиенты не следует избегать, если у вас непереносимость лактозы.

Лекарство

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и дополнительные лекарства могут содержать небольшое количество лактозы.Хотя обычно этого недостаточно, чтобы вызвать симптомы непереносимости лактозы у большинства людей, это может вызвать проблемы, если у вас серьезная непереносимость или вы принимаете несколько разных лекарств.

Если вам нужно начать прием нового лекарства, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, не содержит ли он лактозу.

Продукты и напитки без лактозы

В супермаркетах есть ряд альтернативных продуктов и напитков, которые заменят молоко и молочные продукты, которых вам следует избегать.

Еда и напитки, которые обычно не содержат лактозу, включают:

• соевое молоко, йогурты и некоторые сыры
• молоко из риса, овса, миндаля, фундука, кокоса, киноа и картофеля
• продуктов с пометкой «без молока» или «подходит для веганов»
• батончики из рожкового дерева

Вы также можете купить коровье молоко, содержащее дополнительную лактазу (фермент, используемый для переваривания лактозы). Это означает, что вы по-прежнему получаете питательные свойства молока, но у вас меньше шансов испытать какие-либо симптомы после его употребления.

Получение достаточного количества кальция

Если вы не можете есть большинство молочных продуктов, возможно, вы не получаете достаточно кальция в своем ежедневном рационе. Кальций выполняет несколько важных функций, в том числе:

• помогает укрепить кости и зубы
• Регулирует мышечные сокращения (включая сердцебиение)
• обеспечение нормального образования тромбов

Таким образом, рекомендуется выбирать продукты без лактозы с добавлением кальция и следить за тем, чтобы в вашем рационе присутствовали альтернативные источники кальция, такие как:

• зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, брокколи, капуста и окра
• соевые бобы
• тофу
• гайки
• хлеб и все, что сделано из обогащенной муки
• Рыба, содержащая съедобные кости (например, сардины, лосось и сардины)

Вы также можете купить комбинированные добавки кальция и витамина D у большинства фармацевтов, чтобы поддерживать хорошее здоровье костей.

Однако важно проконсультироваться со своим терапевтом или диетологом, следует ли вам принимать добавки, поскольку чрезмерно высокий уровень кальция может вызвать побочные эффекты.

Заменители лактазы

В дополнение к диетическим изменениям вам также может быть полезно принимать жидкие капли, таблетки или капсулы, содержащие заменители лактазы. Их можно купить в большинстве магазинов здоровой пищи.

Заменители лактазы заменяют лактазу, не производимую в тонком кишечнике, что может уменьшить ваши симптомы, помогая вашему организму легче расщеплять любую лактозу из вашего рациона.

Заменители лактазы можно добавлять в молоко или принимать непосредственно перед приемом пищи, содержащей лактозу.

Непереносимость лактозы у детей

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, он может потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов. Это довольно безопасно, но вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы узнать, сколько они могут с комфортом съесть или выпить.

Если ваш ребенок не переносит лактозу, ваш врач может направить вас к диетологу за советом по питанию, поскольку для маленьких детей важно иметь в своем рационе определенные питательные вещества для обеспечения здорового роста и развития.

В целом правила в отношении продуктов, которых следует избегать, одинаковы для детей и взрослых (см. Выше).

Для детей с непереносимостью лактозы безлактозные смеси можно купить в аптеках и супермаркетах. Однако соевые смеси не рекомендуются для детей младше шести месяцев, поскольку они содержат гормоны, которые могут помешать будущему физическому и половому развитию вашего ребенка.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть полезны капли, заменяющие лактазу, чтобы помочь их организму переваривать лактозу в грудном молоке.

Для многих детей непереносимость лактозы носит временный характер и улучшится через несколько недель. После этого безопасно постепенно возвращать молоко и молочные продукты в их рацион.

Определение и факты непереносимости лактозы

В разделе:

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором у вас появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, диарея и газы, после употребления продуктов или напитков, содержащих лактозу.Лактоза — это сахар, который естественным образом содержится в молоке и молочных продуктах, таких как сыр или мороженое.

При непереносимости лактозы симптомы со стороны пищеварения вызваны мальабсорбцией лактозы. Мальабсорбция лактозы — это состояние, при котором ваш тонкий кишечник не может переваривать или расщеплять всю лактозу, которую вы едите или пьете.

Не у всех с мальабсорбцией лактозы появляются симптомы пищеварения после употребления лактозы. Непереносимость лактозы наблюдается только у людей с симптомами.

Большинство людей с непереносимостью лактозы могут потреблять некоторое количество лактозы без каких-либо симптомов.Разные люди могут переносить разное количество лактозы до появления симптомов.

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. Аллергия на молоко — это нарушение иммунной системы.

Лактоза — это сахар, который естественным образом присутствует в молоке и молочных продуктах.

Насколько распространена мальабсорбция лактозы?

В то время как большинство младенцев могут переваривать лактозу, у многих людей после младенчества начинает развиваться мальабсорбция лактозы — снижение способности переваривать лактозу. По оценкам экспертов, около 68 процентов населения мира страдает мальабсорбцией лактозы. ¹

Мальабсорбция лактозы чаще встречается в некоторых частях мира, чем в других. В Африке и Азии у большинства людей наблюдается мальабсорбция лактозы. В некоторых регионах, например в Северной Европе, многие люди несут ген, который позволяет им переваривать лактозу после младенчества, и мальабсорбция лактозы встречается реже. ^1,2 В США около 36 процентов людей страдают мальабсорбцией лактозы. ¹

Хотя мальабсорбция лактозы вызывает непереносимость лактозы, не все люди с мальабсорбцией лактозы имеют непереносимость лактозы.

Кто чаще страдает непереносимостью лактозы?

У вас больше шансов иметь непереносимость лактозы, если вы или ваша семья из той части мира, где мальабсорбция лактозы более распространена. В Соединенных Штатах у следующих этнических и расовых групп выше вероятность мальабсорбции лактозы:

• Афроамериканцы
• Американские индейцы
• Американцы азиатского происхождения
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы

Поскольку эти этнические и расовые группы более склонны к мальабсорбции лактозы, они также чаще имеют симптомы непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы наименее распространена среди людей из Европы или членов их семей.

Каковы осложнения непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы может повлиять на ваше здоровье, если она мешает вам получать достаточное количество питательных веществ, таких как кальций и витамин D. Молоко и молочные продукты, содержащие лактозу, являются одними из основных источников кальция, витамина D и других питательных веществ.

Кальций нужен вам на протяжении всей жизни, чтобы расти и иметь здоровые кости.Если вы не получаете достаточно кальция, ваши кости могут стать слабыми и с большей вероятностью сломаться. Это состояние называется остеопорозом. Если у вас непереносимость лактозы, вы можете изменить свой рацион, чтобы получать достаточно кальция, а также контролировать свои симптомы.

Список литературы

[1] Сторхауг, CL, Фосс, СК, Фаднес, LT. Страновые, региональные и глобальные оценки мальабсорбции лактозы у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. Гастроэнтерология и гепатология. 2017; 2 (10): 738–746.

[2] Миссельвиц Б., Фокс М. Что является нормальным и ненормальным при переваривании лактозы? Ланцет. Гастроэнтерология и гепатология. 2017; 2 (10): 696–697.

.