Сделать флюорографию грудной клетки детям в СПБ
Флюорография уже довольно продолжительно время является основным механизмом для своевременного диагностирования таких заболеваний как туберкулез и других легочных патологий. Детям эта процедура назначается по достижении 15-летнего возраста из-за некоторого воздействия радиации, которая при этом не носит угрожающего характера для окрепшего подросткового организма. Вероятный вред здоровью ребенка значительно снижает тот фактор, что раньше данный вид исследования проводился на пленочном аппарате, а сегодня в клинике “Основа Дети” используются современные цифровые флюорографы.
Необходимость флюорографии для детей
После достижения ребенком 14-15 лет процедура снятия пробы Манту теряет актуальность, так как организм ребенка уже перенес инфекцию, и она постоянно будет давать положительный результат. Объём легких у подростков достигает размеров взрослых и на снимке будет четко видны возможные изменения. Обычно врачи принимают решение о проведении флюорографии при следующих симптомах:
- Если кашель у ребенка продолжается свыше трех дней;
- Болевые ощущения в области грудной клетки при сухом кашле;
- Кашель приобретает приступообразный характер и сопровождается субфебрильной температурой 37-37,8 градусов более двух недель.
Процедура флюорографии также способна обнаружить следующие заболевания:
- Поражения дыхательных путей, которые не связаны с инфекцией туберкулеза – травмы, различные новообразования;
- Нарушения деятельности сердца и сосудов;
- Изменение костной структуры грудной клетки.
Противопоказания
Основное противопоказание для проведения этой процедуры детям – возраст до 15 лет и ослабленное общее состояние ребенка. Даже незначительные дозы облучения ребенок переносит гораздо тяжелее, чем взрослый. Во время процедуры в аппарате закрытой формы большой дискомфорт могут чувствовать дети, страдающие клаустрофобией.
Как проходит процедура флюорографии в клинике “Основа Дети”
Какой-то особой подготовки для прохождения этой процедуры не требуется. Весь процесс займет не более пяти минут. Прежде всего необходимо снять все металлические украшения с верхней части тела и оголиться до пояса. После чего доктор подведет ребенка к аппарату флюорографии и объяснит, как правильно там расположиться. Основные правила – поднять выше подбородок и прижать плечи к пластине аппарата. И, наконец, пациенту предлагают на несколько секунд задержать дыхание и снимок готов. При необходимости на базе клиники “Основа Дети” есть возможность провести более углубленные исследования – бронхоскопию, ПЦР-диагностику, диаскинтест, что даст возможность более точной установки диагностики.
Делать или не делать флюорографию – выбор всегда остается за родителями, только они несут ответственность за здоровье своего ребенка. Но взрослым просто необходимо проявлять бдительность и не допускать такого состояния, когда потребуется целый комплекс медицинских обследований с целью установки правильного диагноза. Используйте комплексный подход для лечения даже самого безобидного недуга, своевременное обращение к врачу поможет справится с любой болезнью быстро и без осложнений.
Запись на флюорографию в клинике “Основа Дети”
Запишитесь на флюорографию ребенку в любой день недели, администратор подберет удобное время. Мы работаем в праздники и выходные. Вам не придется ждать в очередях или искать специалистов, которые правильно расшифруют результат рентгена и поставят правильный диагноз.
УСОЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ПРИЗЫВАЕТ РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В Иркутской области количество людей, инфицированных туберкулезом, за два года снизилось на 24,4% — с 108,4 в 2016 году до 82 на 100 000 населения в 2018 году. Об этом 24 января рассказал министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко. Он также отметил, что число впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом в регионе уменьшилось с 2615 до 1794 человек. Тем не менее, в целом эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулезной инфекции в регионе, расценивается как неблагоприятная и превышает среднероссийский показатель.
Для борьбы с туберкулезом самое главное – как можно раньше выявить болезнь и своевременно получить адекватное лечение. Необходимость регулярного прохождения флюорографического обследования лучше не игнорировать, выявленный на ранних стадиях туберкулез лечится в более короткие сроки и гораздо эффективнее, чем в запущенном состоянии.
Как рассказала заведующая поликлиникой ОГБУЗ «Усольская городская больница» Юлия Пилипенко, за последние три года повысился охват профилактическим флюорографическим обследованием взрослого населения, если в 2016 году в Усолье и Усольском районе обследовано 74,5% населения и выявлено 75 случев патологии, то в 2018 году охват профилактическим флюорографическим обследованием по городу и району -84,4 %, выявлено 60 случае патологии. Пациенты были направлены на дообследование и лечение. 10-20% населения остаются необследованными в течение нескольких лет и находятся в группе повышенного риска, несвоевременного выявления заболевания.
Без профилактики сложно победить туберкулез, поэтому данному вопросу уделяется такое повышенное внимание. Для повышения охвата населения профилактическим флюорографическим обследованием и своевременного выявления туберкулеза во втором полугодии планируется проведение совместной акции ОГБУЗ «Усольская городская больница» и администрации города — в районах города будет работать передвижная флюорографическая установка.
Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. Флюорографическое обследование в поликлинике рекомендуется проходить не реже одного раза в год. Флюорографию можно сделать в поликлинике по пр. Комсомольский, 56 — кабинет №12 с 8.00 до 16.00 (перерыв с 12.00 до 13.00), а также в поликлинике по ул. Ленина,71. – в кабинете № 0, с 8.00 до 15.30 (перерыв 12-13). По направлению врача.
Здоровый образ жизни, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров, а при необходимости своевременное и полноценное лечение – лучший гарант здоровья!
О мерах предупреждения заболевания туберкулезом среди населения
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом – «День белой ромашки».
Цветок белой ромашки, символизирующий здоровье и чистое дыхание – является эмблемой борьбы с туберкулезом. Дата выбрана неслучайно. Именно в этот день, 132 года назад Роберт Кох выступил с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в странах Европы и Америки, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Туберкулезом болели и умерли Белинский В.Г., Добролюбов Н.А., Чехов А.П., Шопен Ф. и многие другие писатели, поэты, художники, композиторы. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в 50-е годы. Со времен Коха туберкулез унес более чем 200 миллионов человеческих жизней. Ежегодно от туберкулеза умирает 3 миллиона человек и около 8 миллионов человек заболевает туберкулезом.
В новое тысячелетие мы вступили с ужасающей ситуацией в отношении туберкулеза. Сегодня от него умирает больше, чем от всех инфекционных заболеваний вместе взятых. Эпидемия туберкулеза ширится и становится все более опасной. Распространение ВИЧ-инфекции, развитие лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, миграционные процессы – все это способствует развитию эпидемии. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез глобальной проблемой.
По прогнозам специалистов за период 2000 г. – 2020 г. будет зарегистрирован почти 1 миллиард инфицированных, 200 миллионов человек заболеют туберкулезом, а около 40 миллионов умрут от этого заболевания.
Каждый больной, не получающий лечение, может инфицировать от 10 до 15 человек в год. В 2015 году в г. Санкт‑Петербург инфицированность наблюдается у 26,0 % детей и 60,7 % подростков. Однако не всегда инфицированные люди заболевают туберкулезом. Лишь у 5 – 10 % человек инфицированных туберкулезом разовьется активная и, возможно, заразная форма заболевания. Иммунная система человека может сдерживать размножение микобактерий туберкулеза на протяжении многих лет. Если иммунная система человека ослаблена, то его шансы заболеть туберкулезом значительно возрастут.
Из приведенных цифр можно понять, что туберкулез до сих пор остается сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой, характеризуется высокой тенденцией к прогрессированию заболевания, устойчивостью возбудителя к современным противотуберкулезным препаратам, используемым для лечения. Чаще заболевают люди трудоспособного возраста, но неработающие в силу определенного образа жизни, злоупотребляющие алкоголем, наркотически зависимые и редко проходящие флюорографическое обследование, что приводит к выявлению тяжелых, заразных, запущенных форм туберкулеза. Но в последнее время туберкулез все больше перестает быть заболеванием социально неблагополучных людей. Теперь от этого заболевания не застрахован никто. Пусковым механизмом развития туберкулеза являются стрессовые ситуации, которых сейчас у всех хватает с избытком. Поэтому противотуберкулезная служба всегда призывает следить за своим здоровьем, проходить обследование на туберкулез.
Основным методом выявления туберкулеза у взрослых и подростков является флюорографическое обследование органов грудной клетки. В Курортном районе во взрослых поликлиниках № 68 (Сестрорецк), № 69 (Зеленогорск), и № 70 (пос. Песочный) установлены и действуют флюорографические установки нового поколения (цифровые). Облучение при съемке на таких установках практически безобидное. В поликлинике № 68 обследоваться может любой желающий, независимо от места регистрации, по предъявлению паспорта. Необходимо постоянно помнить, что наше здоровье, в первую очередь, находится в наших собственных руках. После отмены обязательного ежегодного флюорографического обследования увеличилось количество выявляемых запущенных форм туберкулеза.
Наверное, пришло то время, когда стоит серьезно задуматься нужно ли нам наше здоровье? Стоит ли рисковать и надеяться на то, что нас это точно не коснется? Может быть легче обследоваться и не бояться?
У детей методом выявления инфицирования туберкулезной инфекцией является ежегодная постановка реакции Манту. При этой диагностической пробе внутрикожно вводится полностью убитая микобактерия туберкулеза для проверки наличия иммунитета организма от этой страшной инфекции. В последнее время с появлением «всемирной паутины» там появились утверждения безграмотных в туберкулезе «специалистов» о вреде пробы Манту. В связи с этим растет количество отказов от проведения ежегодной пробы Манту у детей, что значительно затрудняет работу противотуберкулезной службы в деле снижения заболеваемости детей и подростков туберкулезом.
Диагностическая проба Манту не является прививкой, защищающей от заболевания туберкулезом. По динамике проб отбирают детей для направления на обследование в противотуберкулезный диспансер, когда организм перестает справляться с туберкулезной инфекцией, чтобы не допустить заболевания ребенка активной формой туберкулеза. Также по реакции Манту производят отбор детей, подлежащих прививке против туберкулеза – на данный момент действенной специфической защите от заболевания. В последнее время также участились случаи отказа родителей от вакцинации детей против туберкулеза. Родители не понимают, что дети, привитые против туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые. Прививка защищает ребенка, прежде всего от туберкулезного менингита и тяжелых распространенных форм болезни.
Задача детской фтизиатрической службы заключается в предотвращении заболеваемости детей туберкулезом.
В Курортном районе в 2015 году заболеваемость населения туберкулезом остается на достаточно низких цифрах в сравнении с городскими показателями: 11 человек первично заболевших (в 2014 году- 8 человек). Из них больше половины заболевших было выявлено профилактически, то есть при очередном флюорографическом обследовании, что еще раз подчеркивает необходимость флюорографического обследования взрослого населения.
Для снижения риска заболеваемости туберкулезом фтизиатрическая служба города активно пропагандирует необходимость флюорографического обследования взрослых и подростков, а также обследование детей и подростков с помощью ежегодной постановки реакции Манту. Наше здоровье в наших руках.
Очень опасны лица, которые больны, но никуда не обращались, а длительно кашляют и рассеивают инфекцию дома и в общественных местах. Если в вашем окружении есть длительно кашляющие, температурящие без видимой причины или сильно похудевшие лица, направляйте их на флюорографическое обследование.
Распространения туберкулеза можно избежать, если мы сумеем предохранить детей и подростков от туберкулезной инфекции, если сумеем вовремя выявлять и вылечивать больных туберкулезом и тем самым не допускать возникновения нового поколения хронических выделителей возбудителя туберкулеза.
Флюорография
Флюорография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флуоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело и неравномерного поглощения органами и тканями организма. В цифровом флюорографе, в отличие от экранно-пленочной техники, энергия рентгеновских фотонов, прошедших через тело человека, воспринимается одной из систем для оцифровки изображения.
Традиционная плёночная флюорография даёт уменьшенное изображение объекта. Выделяют мелкокадровую (например, 24×24 мм или 35×35 мм) и крупнокадровую (в частности, 70×70 мм или 100×100 мм) методики. Последняя по диагностическим возможностям приближается к рентгенографии.
Цифровая флюорография даёт на экране полноразмерное изображение объекта исследования. Оптическое разрешение и размер изображения, при этом, зависят от типа детектора и цифровой системы. Например, имеющийся в нашем распоряжении AXIOM Iconos R200 с цифровой системой FLUOROSPOT COMPACT, выдаёт изображения размером до 240х300 мм.
Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для выявления скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости (туберкулеза органов дыхания, пневмокониозов, неспецифических воспалительных заболеваний и опухолей легких и средостения, поражений плевры). На основании флюорографических исследований отбирают лиц с подозрением на заболевания органов грудной полости. Пациентам, у которых обнаружены изменения в легких или сердце, проводят рентгенографию.
Цифровая флюорография стала огромным шагом вперед по сравнению с классической пленочной методикой, и логическим продолжением дальнейшего использования всех преимуществ классической флюорографии перед другими методами рентгенодиагностики.
Основными преимуществами цифровых флюорографов являются:
- высокое качество и информативность изображения,
- минимальная лучевая нагрузка при обследовании,
- удобство архивирования и извлечения данных,
- отсутствие рентгеновской пленки и химикатов.
- Высокая пропускная способность аппаратуры
- Низкая стоимость одного обследования
Что касается информативности, то действительно, цифровая флюорография стала сравнима с обзорными рентгенографическими снимками. Это значит, что резко возрастает способность выявления патологии при массовых обследованиях. На эту тему врачи и исследователи приводят различные цифры, но все они сходятся к мысли, что в сравнении с традиционной флюорографией даже самая простая цифровая техника способна увеличить распознаваемость болезней как минимум на 15%.
Дозовые нагрузки от различных аппаратов отличаются, но и здесь можно с уверенностью говорить о, как минимум, 5-кратном уменьшении дозы от простейших цифровых флюорографов в сравнении с лучшими образцами традиционной технологии. Такая малая доза позволяет расширить возрастную группу для рентгенопрофилактики туберкулеза. Некоторые аппараты (например, с линейным кремниевым детектором) способны давать дозу облучения, сравнимую лишь с частью дозовой нагрузки человека всего за один день от природных источников радиации! Чтобы стало понятно о каком уровне облучения идет речь – немного простой математики. Уровень радиационного фона на «чистых» территориях составляет 10-15 микрорентген в час. Значит за 10 часов жизни человека сформируется около 100-150 мкР. Так вот, именно такую дозу (150 мкР) формируют самые низкодозовые цифровые флюорографы. Для сравнения отметим, что хороший пленочный аппарат дает около 25 000 мкР. Как говорится, комментарии излишни.
Показания к флюорографии
В настоящее время признано необходимым, чтобы каждый здоровый человек проходил обследование 1 раз в год. Естественно, при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость пациент должен быть обследован незамедлительно.
Абсолютных противопоказаний нет, относительными считаются тяжелое общее состояние либо другие причины, не позволяющие больному стоять, выраженная одышка, беременность. В любой из перечисленных ситуаций только ваш врач может решить, нужно ли проводить исследование.
Специальной подготовки не требуется. Пожалуй, следует напомнить только об одном. На результаты исследования влияет положение диафрагмы — тонкой мышцы, отделяющей грудную клетку от брюшной полости. В связи с этим главным неблагоприятным фактором является высокое давление в брюшной полости. Вспомните, как вы себя чувствуете после похода в гости, где не было возможности потанцевать, а стол по русскому обычаю ломился от всяких вкусностей. Наверняка, когда вы возвращались домой, дышать было тяжеловато. Поэтому в день исследования стоит ограничиться легким завтраком. А если вы страдаете запорами, то накануне утром имеет смысл принять легкое слабительное (регулакс, бисакодил, сенаде).
Штамп о прохождении ФЛГ ставится в санитарную книжку или на талончик о прохождении, в этом случае, для прохождения исследования паспорт обязателен !
Вопрос — ответ — Городская поликлиника № 2
1 из 23
> >>
26.08.2021
Скільки коштуе Флюорографія?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
24.08.2021
Для чего этот сайт . Почти все ответы : звоните в регистратуру и приходите берите талон. В очередь. Ловите заразу. Флюра в определенное время. Забрать результат -очередь. Полочку с результатами убрали. Оптимизация в действии.
Здравствуйте! Этот сайт создан для оптимизации работы с населением. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
23.08.2021
Добрый день. Скажите почему нет результата анализа? Мазок взяли 20.08.2021 №105064.
Здравствуйте! В настоящее время еще не готовы результаты мазков за 20.08.2021 г. в частности № 105064. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
22.08.2021
Могу я пройти флюрографию у вас если я закреплен за поликлиникой на мясокомбинате а проживаю на кутузова
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
20.08.2021
Что нужно чтобы сделать флюорографию
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
Маркова Екатерина Сергеевна
16.08.2021
Добрый день! Подскажите пожалуйста контакт для уточнения какая вакцина в наличии? И как записаться на определенную вакцину?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО «ГП № 2» по тел. 36-94-00, 36-98-63, 36-91-25 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
13.08.2021
Что означают цифры на флюорографии — 25/587,587?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
13.08.2021
Здравствуйте, нет результата теста на ковид уже неделю (мазок брали 7.08.2021) ни на сайте, ни по звонку в регистратуру мне не могут сообщить результаты. Его могли потерять? И куда обращаться в таком случае?
Здравствуйте! При заборе мазка рото-носа-глотки Вам был выдан талон с индивидуальным номером мазка ПЦР. На официальном сайте БУЗОО «ГП № 2» Вы можете самостоятельно отследить результаты теста. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
12.08.2021
Как записаться на прием? К терапевту.
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел. 36-94-00, 36-98-63, 36-91-25 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
06.08.2021
Во сколько открывается кабинет 31,для получения результатов флюрографии?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
05.08.2021
Если проходила флюорографию в мае 2021г. в Казани, а на данный момент прохожу медкомиссию для учебы в Башкортостане по прописке, как я могу получить справку или результаты о том, что уже проходила флюрографию ?
Здравствуйте! Уточните Ваш вопрос — Вы пишите в БУЗОО «ГП № 2» г. Омска С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
04.08.2021
Здравствуйте, месяц назад сдавала кровь на микрореакцию, сейчас мне требуются результаты анализа для приема у врача в другой больнице. Как я могу забрать результаты? Это можно сделать в регистратуре или нужно записываться на прием к терапевту?
Здравствуйте! Вы можете подойти в 401 каб. (лаборатория) с паспортом и Вам выпишут дубликат! Записываться к терапевту ненужно. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
03.08.2021
Несовершеннолетним детям при прохождении медкомиссии на Рвп флюорографию сделать или нет?
Здравствуйте! Мы не располагаем данными о необходимости прохождения флюорографии несовершеннолетним детям. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
02.08.2021
Добрый день!
Можно ли делать флюорографию в вашей поликлинике, если прикреплён по месту прописки к другой?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
Қайыркен Қарашаш
02.08.2021
Нужен номер и дата прохождение флюорографии
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
31.07.2021
Здравствуйте, могу ли я забрать результаты флюорографии другого человека
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
30.07.2021
Здравствуйте! Можно ли записаться на вакцинацию от ковид, как это сделать в Вашей поликлинике?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел. 36-94-00 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
29.07.2021
Делала флюшку 27.07 как его можно забрать? Я нахожусь в новой каховке. Обязательно ехать лично или можно у нас роспечатать в поликлиннике?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру флюорографического кабинета (каб. 112) с
8:00 до 14:00, с 15:00 до 18:00, с понедельника по пятницу при себе иметь документ удостоверяющий личность. Тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
27.07.2021
Здравствуйте,сдавала мазок на короновирусную инфекцию,результат положительный,вызвала врача на дом, предложили купить лекарство(уколы), я объяснила что сама ставить не умею,имею ли право на бесплатные медикаменты и к кому мне обратиться за помощью
Здравствуйте! Вы можете обратиться к Заведующей терапевтическим отделением по номеру телефона 36-96-04 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
22.07.2021
Я прошла флюорографию в другом городе, можно ли узнать результаты по прописке?
Здравствуйте! Вы можете узнать результаты исследования в том учреждении, в котором проходили исследование. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»
1 из 23
> >>
Можно ли проходить флюорографическое, рентгенологическое обследование беременным женщинам?
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»
VII. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения
7.1. Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.
7.2. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.
7.3. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований (ФЛГ), проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
7.4. Окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования принимает врач-рентгенолог, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, направивший на рентгенологическое исследование, прошедший обучение по радиационной безопасности в учреждении, имеющем лицензию на образовательную деятельность в данной области.
7.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).
7.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.
7.7. С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.
7.8. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.
7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц — 1 мЗв.
Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.
Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.
7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п.2.2 настоящих Правил.
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.
При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.
7.11. В целях защиты кожи при рентгенологических процедурах устанавливаются следующие минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента.
7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза,
щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
7.13. В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.
7.14. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные карты вносятся результаты рентгенологических исследований и дозы облучения, полученные при наблюдении за больным в предшествующий год. При направлении на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) прилагаются данные рентгенологических исследований, проведенных в процессе наблюдения за больным.
7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.
7.17. Беременных не допускается привлекать к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание ребенка или тяжелобольного родственника).
7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.
7.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.
7.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не моложе 18 лет. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.
7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям (ФЛГ) дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.
7.22. При всех видах рентгенологических исследований размеры поля облучения должны быть минимальными, время проведения — возможно более коротким, но не снижающим качества исследования.
7.23. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.
7.24. При использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинета (в палатах, операционных) предусматриваются следующие мероприятия:
— нахождение людей на определенных расстояниях и в течение времени, рассчитанных для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации;
— выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;
— направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;
— удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата;
— ограничение времени пребывания людей вблизи рентгеновского аппарата;
— применение передвижных средств радиационной защиты;
— использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты.
Флюорография и рентген легких | Клиника Здоровья
В «Клинике Здоровья» флюорография проводится на на высокоточном новейшем рентгенологическом оборудовании Phillips, что позволяет создавать максимально качественные снимки.
Почему лучше сделать флюорографию у нас? Потому что наши снимки позволят поставить точный диагноз!
Потому что вам не придется стоять в очередях в поликлинику сначала к терапевту, после покупать пленку, а потом простоять огромную очередь на саму процедуру. Но и это еще не все — ведь за снимком нужно снова прийти к терапевту через несколько дней, опять потеряв массу времени и нервов в очереди.
У НАС ВСЁ ПРОСТО — ПОЗВОНИЛ, ПРИШЕЛ — НЕДОРОГО СДЕЛАЛ ХОРОШУЮ ФЛЮОРОГРАФИЮ.
Воспользовавшись рентгеном на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов:
- цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)
- в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже)
- описания на русском и, при необходимости на английском языке. Это отличное решение как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.
В нашей клинике очень доступные цены, удобство и комфорт. Не придется ожидать в очередях — вас примут точно по записи. Не нужно повторно приезжать за снимком — вы его получаете на руки буквально через 15 минут после процедуры. Снимок без дефектов, на качественной пленке. Если вы потеряете снимок, мы сделаем копию, потому что ваш снимок будет храниться в нашем компьютере.
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05
Еще один плюс в пользу флюорографии в нашей клинике — оборудование «Клиники Здоровья» позволяет значительно сократить дозу радиации при рентгене! То есть вы не будете подвергаться такой дозе облучения, как на обычных ренген-аппаратах. Современные технологии позволяют пройти флюорографию без вреда здоровью.
МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЕ
Что такое флюорография знают практически все.
Каждый из нас должен пройти флюорографию не реже раза в год. Потому что только снимок легких позволит определить наличие или отсутствие опаснейших болезней: туберкулез и рак легких. Наше оборудование и опытные специалисты могут «поймать» болезнь на самых ранних стадиях.
А все мы знаем, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов полностью излечиться.
Особенности прохождения флюорографии
Начиная с 16-летнего возраста обследование является обязательным для ежегодного прохождения. В первую очередь, ежегодно ее должны проходить специалисты таких профессий как: медицинские работники, работники общепитов, педагоги и няни.
Флюорография показывает:
|
_ |
Флюорография для корпоративных клиентов и организаций. ДМС
Проводите профосмотры сотрудников в «Клинике Здоровья», потому что это:
- выгодно — для партнеров у нас очень привлекательные цены;
- удобно — все врачи в одном месте.
Подробнее о условиях сотрудничества
Консультацию можно получить по телефону: +7 (495) 628-22-05
Вам может быть интересно:
Стоимость флюорографии
| Наименование услуги | Цена в рублях |
|
Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция) |
1300 |
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
Вам сообщат необходимую информацию.
Вам помогут наши врачи:
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Современные рентгеноскопические системы визуализации | Image Wisely
Сводка
Рентгеноскопия, или проекционная рентгеновская визуализация в реальном времени, стала использоваться в клинической практике вскоре после открытия рентгеновских лучей Рентгеном. Ранние флюороскопы состояли просто из источника рентгеновского излучения и флуоресцентного экрана, между которыми помещался пациент. Пройдя через пациента, остаточный луч падал на флуоресцентный экран и производил видимое свечение, которое непосредственно наблюдал практикующий врач.
В современных системах флуоресцентный экран соединен с электронным устройством, которое усиливает и преобразует светящийся свет в видеосигнал, пригодный для представления на электронном дисплее. Одно из преимуществ современной системы по сравнению с более ранним подходом состоит в том, что флюороскописту не нужно находиться в непосредственной близости от флуоресцентного экрана, чтобы наблюдать за живым изображением. Это приводит к значительному снижению дозы облучения флюороскописта. Пациенты также получают меньшую дозу облучения благодаря усилению и общей эффективности системы визуализации.
Рентгеноскопия отличается от большинства других рентгеновских снимков тем, что получаемые изображения появляются в реальном времени, что позволяет оценивать динамические биологические процессы и направлять вмешательства. Электронные рентгеноскопические системы создают это восприятие путем захвата и отображения изображений с высокой частотой кадров, обычно 25 или 30 кадров в секунду. При такой частоте кадров человеческая зрительная система не может различать изменения от кадра к кадру, и движение кажется непрерывным без видимого мерцания. Чтобы достичь высокой частоты кадров при сохранении кумулятивной дозы облучения на разумном уровне, доза облучения рецептора изображения на изображение (т.е., на кадр) должно быть достаточно низким, около 0,1% от дозы, используемой в рентгенографии.
Флюороскопические изображения отображаются с перевернутой шкалой серого (черный / белый инвертирован) по сравнению со стандартными рентгенограммами. Это соглашение является производным от появления ранних неинтенсивных флюороскопических экранов, и оно было сохранено в эпоху цифровых технологий, даже несмотря на то, что теперь существует возможность цифрового обращения шкалы серого.
Введение
Схема рентгеноскопической системы с усилением изображения показана на рисунке 1.Ключевые компоненты включают в себя рентгеновскую трубку, фильтры формирования спектра, устройство ограничения поля (также называемое коллиматором), сетку предотвращения рассеяния, приемник изображения, компьютер для обработки изображений и устройство отображения. Вспомогательные, но необходимые компоненты включают в себя высоковольтный генератор, устройство для поддержки пациента (стол или кушетку) и оборудование, позволяющее позиционировать узел источника рентгеновского излучения и узел приемника изображения относительно пациента.
Рис. 1. Принципиальная схема рентгеноскопической системы с усилителем рентгеновского изображения (XRII) и видеокамерой
Перепечатано из RadioGraphics; 20 (4), Schueler BA, Учебник по физике AAPM / RSNA для резидентов, общий обзор рентгеноскопической визуализации — рис. 2, p1117, 2000 г., с разрешения RSNA.
Источник рентгеновского излучения
Генератор высокого напряжения и рентгеновская трубка, используемые в большинстве рентгеноскопических систем, аналогичны по конструкции и конструкции трубкам, используемым для общих радиографических применений. Для помещений специального назначения, таких как те, которые используются для визуализации сердечно-сосудистой системы, необходима дополнительная теплоемкость, чтобы позволить ангиографические «прогоны», последовательности рентгенографических изображений с более высокими дозами, полученных в быстрой последовательности для визуализации помутненных сосудов. Эти прогоны часто чередуются с рентгеноскопическими изображениями в диагностических или интервенционных процедурах, и их сочетание может привести к большому спросу на рентгеновскую трубку.В таких системах обычно используются специальные рентгеновские трубки.
Размер фокусного пятна во флюороскопических трубках может быть от 0,3 мм (когда требуется высокое пространственное разрешение, но допускается низкий уровень излучения) и от 1,0 до 1,2 мм, когда требуется более высокая мощность. Выходное излучение может быть как непрерывным, так и импульсным, причем импульсный более распространен в современных системах. Автоматический контроль мощности экспозиции поддерживает дозу облучения на кадр на заданном уровне, адаптируясь к характеристикам ослабления анатомии пациента и поддерживая постоянный уровень качества изображения на протяжении всего исследования.
Лучевая фильтрация
Обычно рентгеноскопические системы визуализации оснащаются фильтрами, упрочняющими пучок, между выходным портом рентгеновской трубки и коллиматором. Дополнительная фильтрация алюминия и / или меди может снизить дозу облучения кожи на входной поверхности пациента, в то время как низкое kVp создает спектральную форму, которая хорошо согласуется с k-краем бария или йода для высокого контраста в интересующей анатомии.
Добавление этой дополнительной фильтрации в траекторию луча может выбираться пользователем, что дает оператору возможность переключаться между режимами низкой и высокой дозы в зависимости от условий во время рентгеноскопической процедуры.В других системах дополнительная фильтрация является автоматической, основанной на условиях ослабления луча, для достижения желаемого уровня качества изображения и экономии дозы.
В дополнение к фильтрам формирования луча многие рентгеноскопические системы имеют «клиновидные» фильтры, которые частично прозрачны для рентгеновского луча. Эти подвижные фильтры ослабляют луч в областях, выбранных оператором, чтобы уменьшить входную дозу и чрезмерную яркость изображения.
Коллимация
Ставни, ограничивающие геометрическую протяженность рентгеновского поля, присутствуют во всем рентгеновском оборудовании.При рентгеноскопии коллимация может быть круглой или прямоугольной по форме, соответствующей форме приемника изображения.
Когда оператор выбирает поле обзора, положения лопастей коллиматора автоматически перемещаются под управлением мотора и становятся немного больше видимого поля. Когда расстояние от источника до изображения (SID) изменяется, лезвия коллиматора регулируются, чтобы сохранить поле зрения и минимизировать «побочное» излучение за пределами видимой области. Эта автоматическая коллимация существует как в системах с круглым, так и в прямоугольном поле зрения.
Столик пациента и подушка
Столы для пациентов должны обеспечивать прочность для поддержки пациентов и рассчитаны производителем на определенный предел веса. Важно, чтобы стол не поглощал много излучения, чтобы избежать появления теней, потери сигнала и потери контрастности изображения.
Технология углеродного волокна предлагает хорошее сочетание высокой прочности и минимального поглощения излучения, что делает его идеальным материалом для стола. Между пациентом и столом часто помещают поролоновые прокладки для дополнительного комфорта, но с минимальным поглощением излучения.
Сетка против рассеивания
Решетки, предотвращающие рассеяние, являются стандартными компонентами рентгеноскопических систем, поскольку большой процент рентгеноскопических исследований выполняется в условиях высокого рассеяния, например, в брюшной полости. Типичное соотношение сетки составляет от 6: 1 до 10: 1. Решетки могут быть круглыми (системы XRII) или прямоугольными (системы FPD) и часто снимаются оператором.
Рецептор изображения — усилитель рентгеновского изображения (XRII)
Усилитель рентгеновского изображения (рис. 2) — это электронное устройство, которое преобразует диаграмму интенсивности рентгеновского луча (также известную как «остаточный луч») в видимое изображение, подходящее для захвата видеокамерой и отображения на видеодисплее. монитор.Ключевыми компонентами XRII являются входной слой люминофора, фотокатод, электронная оптика и выходной люминофор.
Входящий люминофор с иодидом цезия (CsI) преобразует рентгеновское изображение в изображение в видимом свете, как и оригинальный флюороскоп. Фотокатод помещается в непосредственной близости от входного люминофора, и он высвобождает электроны прямо пропорционально видимому свету входного люминофора, который падает на его поверхность. Электроны управляются, ускоряются и умножаются в количестве электронно-оптическими компонентами и, наконец, сталкиваются с поверхностью, покрытой люминофорным материалом, который заметно светится при ударе электронов высокой энергии.Это выходной люминофор XRII.
В принципе, можно было непосредственно наблюдать усиленное изображение на небольшом (диаметром 1 дюйм) выходном люминофоре, но на практике видеокамера оптически связана с этим люминофорным экраном через регулируемую диафрагму и объектив. Затем видеосигнал отображается напрямую (или оцифровывается), обрабатывается на компьютере и отображается для отображения.
Рис. 2. Компоненты усилителя рентгеновского изображения
Перепечатано из RadioGraphics; 20 (4), Schueler BA, Учебник по физике AAPM / RSNA для жителей Общий обзор рентгеноскопической визуализации — Рис. 5, p1120, 2000 , с разрешения RSNA.
XRII излучает на порядки больше света на рентгеновский фотон, чем простой флуоресцентный экран. Это происходит за счет электронного усиления (усиление электронной оптикой) и минимального усиления (концентрирование информации с большой площади входной поверхности на небольшой выходной площади люминофора), как показано на рисунке 2. Это обеспечивает относительно высокое качество изображения (отношение сигнал-шум. соотношение) при умеренных дозах по сравнению с неинтенсивной рентгеноскопией.
Использование видеотехнологии добавило важный фактор удобства — она позволяет нескольким людям одновременно наблюдать за изображением и дает возможность записывать и обрабатывать последовательности рентгеноскопических изображений.
Доступны усилители изображения с различным входным диаметром от 10–15 до 40 см. Входная поверхность всегда круглая и изогнутая, конструктивная характеристика технологии электронных ламп, из которой она построена.
Видеокамеры, используемые в системах XRII, изначально были аналоговыми устройствами vidicon или plumbicon, заимствованными из индустрии телевещания. В более поздних системах стали широко использоваться цифровые камеры, основанные на датчиках изображения устройства с зарядовой связью (CCD) или технологии комплементарных металлооксидных полупроводников (CMOS).
Приемник изображения — плоскопанельный детектор (FPD)
В последние годы мы стали свидетелями появления рентгеноскопических систем, в которых компоненты XRII и видеокамеры заменены сборкой «детектор с плоской панелью» (FPD). Когда плоские детекторы рентгеновского излучения впервые появились в радиографии, они предлагали преимущества «цифровой камеры» по сравнению с существующими технологиями.
В рентгеноскопических приложениях проблемой для FPD было требование низкой дозы на кадр изображения, что означает, что собственный электронный шум детектора должен быть чрезвычайно низким, а требуемый динамический диапазон высоким.Оказалось, что довольно сложно изготовить FPD с достаточно низкими характеристиками электронного шума для достижения хорошего отношения сигнал / шум (SNR) в условиях низкой экспозиции, однако такие устройства в настоящее время существуют.
Детекторы с плоской панелью
физически более компактны, чем системы XRII / видеосистемы, что обеспечивает большую гибкость в перемещении и позиционировании пациента. Однако наиболее важным преимуществом FPD является то, что он не страдает от многих присущих XRII ограничений, включая геометрическое искажение типа «подушечка булавки», искажение «S», вуалирующие блики (блики, выходящие из очень ярких областей) и виньетирование. (потеря яркости на периферии).Эти явления просто не происходят в FPDs. FPD часто имеют более широкий динамический диапазон, чем некоторые системы XRII / видео.
Еще одно преимущество FPD заключается в том, что пространственное разрешение рецептора изображения определяется в первую очередь размером элемента детектора и, в отличие от XRII / видео, не зависит от поля зрения. В системах XRII усиление минимизации требует, чтобы входная доза изменялась обратно пропорционально полю зрения для поддержания постоянной яркости выходного люминофора. Для FPD такого ограничения не существует; доза входного детектора не зависит от поля зрения.
Детекторы с плоской панелью состоят из набора отдельных детекторных элементов. Элементы имеют квадратную форму, 140–200 микрон на каждую сторону и изготовлены с использованием технологии тонкопленочного аморфного кремния на стеклянных подложках.
Диапазон детекторов
, используемых для рентгеноскопии, составляет от 20 x 20 см до 40 x 30 см. Один детектор может содержать до 5 миллионов отдельных детекторных элементов. Сцинтилляционный слой иодида цезия (CsI) наносится на аморфный кремний с тонкопленочными фотодиодами и транзисторами, улавливающими сигнал видимого света от сцинтиллятора для формирования цифрового изображения, которое затем передается в компьютер с частотой кадров, выбранной пользователя (рисунок 3).Частота кадров может достигать 30 кадров в секунду.
Рисунок 3. Поперечное сечение плоскопанельного детектора для флюороскопической визуализации
Перепечатано из радиологии; 234 (2), Pisano ED, Yaffe MJ, State of the Art: Digital Mammography — Fig 1, p355, 2005, с разрешения RSNA.
Отображение изображений
Для рентгеноскопии требуются высококачественные видеодисплеи, которые позволяют пользователям различать мелкие детали и тонкие различия контрастности в интересующей анатомии.Технологии отображения медицинских изображений за последние несколько лет оказались «на хвосте» телеиндустрии.
Современные системы оснащены плоскими ЖК-дисплеями высокого разрешения с высокой максимальной яркостью и высокой контрастностью. Эти дисплеи должны быть откалиброваны по стандартной функции отклика яркости (такой как стандартная функция отображения оттенков серого, часть 14 DICOM), чтобы обеспечить видимость самого широкого диапазона уровней серого.
Новейшие интервенционные / ангиографические системы оснащены дисплеями высокой четкости с диагональю 60 дюймов, поддерживающими до 24 различных источников видеовхода, которые можно расположить различными способами на одном большом мониторе.Макеты дисплея могут быть индивидуально настроены и сохранены для индивидуальных предпочтений врача.
Конфигурации системы
Рентгеноскопические системы производятся в различных конфигурациях, чтобы оптимизировать использование для решения клинических задач, для которых они предназначены. «Обычные» системы рентгенографии / рентгеноскопии состоят из стола пациента, который часто полностью наклоняется в вертикальное положение, что позволяет проводить рентгеноскопию, когда пациент стоит вертикально. В этих системах рентгеновская трубка расположена под столешницей, а приемник изображения — над столом, и чаще всего используются для визуализации желудочно-кишечного тракта (исследования с усилением бария в верхнем и нижнем ЖКТ).
Возможность наклона стола пациента позволяет оператору использовать силу тяжести для облегчения движения контрастного вещества с барием по пищеводу, желудку и кишечнику. Более старые системы могут содержать устройство «точечной пленки», которое позволяет размещать рентгенографическую кассету перед приемником рентгеноскопических изображений, облегчая получение рентгенограмм с использованием рентгеноскопического источника рентгеновского излучения. В современных системах статические изображения обычно получаются с использованием того же цифрового приемника изображения, который используется для рентгеноскопии, поэтому точечная пленка исчезает.
Вариантом этой традиционной конфигурации R / F является система с дистанционным управлением, в которой положения рентгеновской трубки и приемника изображения меняются местами: трубка находится над столом пациента, а приемник изображения — ниже. Этими системами можно полностью управлять, включая движения стола, с пульта оператора с контроллером типа джойстика в экранированной кабине управления. Это защищает персонал от вторичного радиационного воздействия.
В ангиографических системах
используется геометрия «С-образной дуги» для облегчения доступа пациента, поскольку рентгеноскопия позволяет выбрать выборочное размещение артериального и венозного катетера.Эти системы включают расширенные функции, такие как цифровое вычитание и отображение дорог.
Новейшие системы имеют возможность получения трехмерных изображений, что достигается путем вращения С-дуги вокруг пациента и выполнения томографической реконструкции для получения набора данных объемного изображения. Иногда это называют КТ с коническим лучом (КЛКТ), а в ангиографическом режиме — трехмерной ротационной ангиографией. Системы, разработанные для сосудистой / интервенционной радиологии и кардиологии / электрофизиологии, имеют сложные рентгеноскопические возможности, включая переменную частоту кадров, автоматическую фильтрацию луча и расширенную постобработку изображений.Наконец, мобильная конфигурация С-дуги популярна в хирургическом кабинете и для офисных процедур в опорно-двигательной радиологии, ортопедии, урологии, гастроэнтерологии и лечении боли. Мобильные С-образные дуги часто представляют собой небольшие недорогие системы, но некоторые из них доступны с более мощными источниками рентгеновского излучения, способными производить значительные уровни излучения.
Сводка
Рентгеноскопия превратилась из самых простых из неинвазивных методов визуализации в очень сложную технологию с расширенными возможностями трехмерного изображения, способную управлять жизненно важными интервенционными процедурами, часто с минимальным дискомфортом для пациента.Многие из этих малоинвазивных процедур под визуальным контролем пришли на смену высокоинвазивным открытым хирургическим процедурам. С каждым прогрессом в технологии все более мелкие сосуды и более тонкие различия контрастности могут быть визуализированы в реальном времени, часто с низкой дозой облучения.
Список литературы
- Schueler BA. Учебное пособие по физике AAPM / RSNA для резидентов, общий обзор флюороскопической визуализации. RadioGraphics, 2000. 20 (4): p1115-1126. Доступно по адресу: http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148 / радиография.20.4.g00jl301115. Проверено 23 октября 2014 г.
- Бушберг Дж. Т., Зайберт Дж. А., Лейдхольдт Е. М., Бун Дж. М.. Основы физики медицинской визуализации. Филадельфия, Пенсильвания, Lippincott Williams & Wilkins; 3-е изд, 2012 г. Доступно по адресу: http://books.google.com/books?id=RKcTgTqeniwC&printsec=frontcover&dq=The+Essential+Physics+of+Medical+Imaging,+3rd+Edition&hl=en&sa=X&ei=L-tIVLbCIs6zy&ASEioK4 = 0CDIQ6AEwAA # v = onepage & q = Основы физики медицинской визуализации, 3-е издание & f = false.Проверено 23 октября 2014 г.
- Николофф ЭЛ. Физика плоскопанельных рентгеноскопических систем. RadioGraphics, 2011. 31 (2): p591-602. Доступно по адресу: http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.312105185. Проверено 23 октября 2014 г.
- Pisano ED, Yaffe MJ. Состояние дел: цифровая маммография. Радиология, 2005. 234 (2): p353-362. Доступно по адресу: http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2342030897. Проверено 23 октября 2014 г.
Рентгеноскопия: предпосылки, показания, технические соображения
Автор
Винод К. Панчбхави, доктор медицины, FACS, FAOA, FABOS, FAAOS Профессор ортопедической хирургии, руководитель отделения хирургии стопы и голеностопного сустава, директор программы стипендий для стопы и голеностопного сустава, Департамент ортопедической хирургии, Школа медицинского отделения Техасского университета Медицина
Винод К. Панчбхави, доктор медицины, FACS, FAOA, FABOS, FAAOS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американского колледжа хирургов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава, Ассоциации ортопедических травм. , Техасская ортопедическая ассоциация
Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро выступающих для: Styker.
Главный редактор
Махан Матур, доктор медицины Доцент кафедры радиологии и биомедицинской визуализации Медицинской школы Йельского университета; Директор по обучению студентов-медиков, заместитель директора программы ординатуры по диагностической радиологии, больница Йель-Нью-Хейвен
Махан Матур, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа радиологии, Американского общества рентгеновских лучей, Радиологического общества Северной Америки
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дополнительные участники
Гаутхаман Гунабушанам, доктор медицины, FRCR Доцент кафедры диагностической радиологии, Медицинская школа Йельского университета
Гаутхаман Гунабушанам, доктор медицины, FRCR является членом следующих медицинских обществ: Американское общество Рентгена Рэя, Медицинское общество штата Коннектикут
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Благодарности
Автор признает г-жуСюзанне Симпсон за литературные редакции и г-ну Рэндалу П. Моррису за иллюстрацию.
Рентгеноскопия | Справочная статья по радиологии
Рентгеноскопия — это метод визуализации, который позволяет просматривать рентгеновские снимки пациента в реальном времени с высоким временным разрешением. Он основан на усилителе рентгеновского изображения, соединенном с фото- / видеокамерой. В последние годы детекторы с плоской панелью (которые похожи на цифровую рентгенографию, используемую в проекционной рентгенографии) заменяют усилители изображения.
В рентгеноскопическом аппарате используется слабый ток (0,5-5 мА) для непрерывного или почти непрерывного рентгеновского облучения. Полученные изображения имеют относительно низкое отношение сигнал / шум (SNR), но их качество достаточно для позиционирования пациента и определенных диагностических / терапевтических процедур.
Обзор рентгеноскопической системы
- Генератор рентгеновского излучения
- рентгеновская трубка с фильтрами и коллимацией
- Стол пациента (может быть горизонтальным или вертикальным)
- усилитель изображения: преобразует рентгеновские лучи, исходящие от пациента, в оптическое изображение
- : используется для передачи выходного изображения с усилителя изображения на приемные устройства:
- видеокамера: преобразует изображение в электронный сигнал, который может подаваться в устройство отображения / записи изображений
- точечная пленочная камера, записывающая статические изображения на пленку, которая может включать устройство смены пленки (система рентгенографии и рентгеноскопии (R&F))
- кинокамера: для записи последовательности изображений на рулон пленки / цифровой носитель
- устройство отображения / записи изображений
- Видеомонитор
- : для немедленного отображения изображения ( видеофлюороскопия )
- видеомагнитофон: для хранения и последующего воспроизведения
- : для обработки, анализа и хранения цифровых изображений ( цифровой флюорография) , e.грамм. цифровая субтракционная ангиография (DSA)
Компьютер
Оптический распределитель
Конструкция рентгеновской трубки и блока усилителя изображения
Существуют различные конфигурации рентгеноскопических аппаратов:
- усилитель изображения, подвешенный к потолку и трубка под столом (наиболее распространенная)
- трубка для подвешивания к потолку и усилитель изображения под столом
- С-образная дуга в сборе: на потолке или на полу (для DSA и интервенционных процедур)
- мобильная система С-дуги (для операционной)
См. Также
Подготовка к рентгену и рентгеноскопии
Инструкции по ограничению диеты на 48 часов
Ваш врач готовит вас к обследованию, которое требует тщательной очистки кишечника.Обязательно следуйте всем инструкциям, иначе может потребоваться повторение всего обследования.
Важно : Для успеха этого режима необходимо большое количество жидкости. Вы ДОЛЖНЫ пить много жидкости. Пейте только черный кофе, простой чай, чистый фруктовый сок (без мякоти), безалкогольные напитки или воду в указанное ниже время. НИКАКОГО МОЛОКА ИЛИ СЛИВКОВ !!!
48 часов до обследования или процедуры:
* Только продукты с НИЗКИМИ ОСТАТКАМИ — Разрешены такие как белый хлеб, пюре из пшеницы, мясо (не жареное), курица, индейка, ветчина и все определенные жидкости.
ИЗБЕГАЙТЕ — сырые фрукты, сырые овощи, орехи, изюм, продукты из цельной пшеницы, мясное ассорти, сыры, хот-доги и мясные жиры.
За 24 часа до исследования:
ТОЛЬКО ДЛЯ ЖИДКОСТЕЙ !! Это может быть суп, бульон с обезжиренным жиром, простой желатин и прозрачные жидкости.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЗАПРЕЩЕНИЕ ТВЕРДЫХ КОРМОВ. Начиная с полуночи накануне процедуры, запрещается употребление воды, жевательной резинки или сигарет. Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно принимать по расписанию, запивая небольшим стаканом воды.
* Остаток относится к общему количеству непереваренных материалов, входящих в состав фекалий. Например, молоко не содержит клетчатки, но увеличивает остатки фекалий. Основным источником остатков является клетчатка в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб и крупы, семена и орехи, сухофрукты, а также стебли и кожура фруктов и овощей.
Бариевая клизма или гастрографиновая клизма (водорастворимая)
Процедура : Катетер вводится в прямую кишку и рентгеноконтрастное вещество вводится в толстую кишку.Этот контраст показывает анатомию толстой кишки и любые аномалии. Обычно пациент может чувствовать дискомфорт, но не чувствовать боли. Барий может оставаться в организме пациента до пяти дней.
Продолжительность : С воздушным контрастом и без него: 60 минут
Гастрографин: 45 минут
Пациенты с илеостомией / колостомией: 30 минут
Препарат :
Взрослые — Пациент должен взять с собой комплект для приготовления Lo So и 48-часовые инструкции по диете
Пациенты с колостомией — Без подготовки
Пациенты педиатрического профиля :
| Годы | Инструкции |
|---|---|
| 0–2 года | НПО за 2–4 часа до экзамена.Посоветуйтесь с медсестрой. |
| 2–6 лет | Половина суппозитория на ночь и половина суппозитория утром; НПО минимум за четыре часа до встречи. |
| 6–12 лет | Половина флакона цитрата магния в таблетке дулклакса и один суппозиторий; НПО после полуночи. |
| 12–14 | Используйте препарат для взрослых, если вес пациента не превышает 100 фунтов; затем используйте 6–12-часовой препарат |
Баклофен для инъекций
Продолжительность : 30–60 минут
Подготовка : Нет
Цистограмма
Процедура : Мочевой катетер вводится в мочевой пузырь через уретру.В мочевой пузырь вводится контраст и делается серия снимков. Это обследование используется для выявления аномалий мочевого пузыря, рефлюкса мочи в мочеточники и нейрогенных мочевых пузырей.
Продолжительность : 30–60 минут
Препарат : Препарат не требуется, если только он не используется в сочетании с внутривенной инъекцией, тогда пациент должен использовать набор для подготовки Lo So и соблюдать 48-часовую диету. При составлении графика необходимо следить за цистограммой с внутривенной пневмонией.
Фистулаграмма
Процедура : Катетер используется для заполнения пазухи контрастным веществом.Определите направление и глубину пазухи.
Продолжительность : 30 минут
Препарат : Нет
Гисеросальпингорам (HSG)
Процедура : Контраст вводится в матку и фаллопиевы трубы, чтобы увидеть любые аномалии или закупорки фаллопиевых труб. Обследование проводит акушер-гинеколог.
Продолжительность : 30 минут
Препарат : Нет
Внутривенная пиелограмма (ВВП)
Процедура : Краситель вводится в вены пациента, которые фильтруются через почки, в то время как делается рентген, чтобы показать функцию и любую патологию почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Продолжительность : 60 минут
Препарат : Пациенты должны получить уровень булочки и креатинина в течение последнего месяца, если пациенту больше 60 лет или если у него только одна почка. Если у пациента аллергия на йод, пациенту следует поговорить с лечащим врачом. Если пациент принимает глюкофаг или метаформин, он не должен принимать эти препараты в течение 48 часов ПОСЛЕ процедуры.
Взрослые — набор для приготовления тридата и 48-часовая диета
Пациенты с колостомией — набор для приготовления тридата без суппозитория
Педиатрическая (IVP)
| Годы | Инструкции |
|---|---|
| 0–2 года | НПО за два-четыре часа до экзамена. |
| 2–6 лет | Половина суппозитория на ночь, половина суппозитория утром; НПО минимум за четыре часа до встречи. |
| 6–12 лет | Половина бутылки цитрата магния, одна таблетка дуклакса и один суппозиторий; НПО после полуночи. |
| 12–14 лет | Используйте подготовку для взрослых, если вес не меньше 100 фунтов; затем используйте препарат возрастом от 6 до 12 лет. |
Поясничная пункция
Процедура : Пациент будет лежать на животе, пока местный анестетик вводится вокруг места инъекции.Спинальная игла вводится рентгенологом. Игла вводится в позвоночник, и жидкость втягивается под контролем флюорографа.
Продолжительность : 30–60 минут
Препарат : Пациент должен провести в больнице два часа. Пациент должен быть НКО и водителем, чтобы отвезти его домой и оставаться в постельном режиме до конца дня. Если пациент принимает препараты для разжижения крови (кумадин / аспирин), ему следует отказаться от приема любого из них в течение пяти дней до обследования. Лаборатории тоже нужно сделать.
Синограмма / Фистулаграмма
Процедура : Контраст вводится в пазуху.
Препарат : Без подготовки.
Тонкая кишка, сквозная * ТОЛЬКО *
Процедура : Пациент пьет барий, и делается снимок брюшной полости, чтобы проследить за барием через тонкий кишечник.
Продолжительность : от одного до трех часов
Препарат : 48-часовая подготовка (без подготовки для пациентов с илеостомией)
Sniff Test
Продолжительность : 30 минут
Инъекция тройничного нерва (инъекция глицерина)
Процедура : раствор гилцерина вводят в область лица, окружающую тройничный нерв, чтобы снять боль.Будет введена анестезия.
Продолжительность : 90 минут
Препарат : Препарат проводится нейрохирургией.
Трубка Холангиграмма
Процедура : Небольшое количество контраста помещается в предварительно установленную хирургическим путем трубку. Чтобы увидеть, есть ли закупорки или аномальная патология, проводится серия рентгеновских снимков. Обычно делается в операционной.
Подготовка : подготовка не требуется.
UGI, UGI только с SBFT и SBFT
Процедура : Небольшое количество контраста помещается в предварительно установленную хирургическую трубку.Чтобы увидеть, есть ли закупорки или аномальная патология, проводится серия рентгеновских снимков. Обычно делается в операционной.
Продолжительность : от 30 минут до трех часов
Препарат : Пациенту необходимо соблюдать 48-часовую диету с ограничениями для UGI с SBFT. После полуночи пациент должен быть в НКО только для UGI и SBFT.
VCUG (Цистоуретрограмма мочеиспускания)
Процедура : Мочевой катетер вводится в мочевой пузырь через уретру.В мочевой пузырь вводится контраст и делается серия снимков. Это обследование используется для выявления аномалий мочеиспускания, рефлюкса или попадания мочи в мочеточник и нейрогенные пузыри после наполнения мочевого пузыря. Пациента просят аннулировать контраст. Изображения делаются во время мочеиспускания.
Продолжительность : с катетером или без, 30 минут
Препарат : Никакая подготовка не требуется, кроме как в сочетании с внутривенной инъекцией; затем пациент должен использовать набор для подготовки тридата.
Что такое рентгеноскопия? | Зачем нужна рентгеноскопия
Рентгеноскопические обследования
не так известны, как некоторые их аналоги для визуализационных тестов. Когда пациент слышит, что ему нужна МРТ, рентген или компьютерная томография, он знает, чего ожидать, но этого может быть не так, когда он слышит, что ему нужна рентгеноскопия. Однако рентгеноскопия — чрезвычайно полезная процедура. Вот почему и вам, и вашим пациентам важно знать, что такое рентгеноскопия и зачем она вам нужна.
Что такое рентгеноскопия?
Рентгеноскопия — это способ изучения движущихся структур тела.Это похоже на рентгеновское обследование, за исключением того, что для него используются движущиеся изображения в реальном времени, а не снимок, который делается при обычном рентгеновском снимке. Объясняя пациенту, что такое рентгеноскопия и зачем она вам нужна, вы можете описать ее как своего рода рентгеновский фильм. Медицинские работники используют рентгеноскопию, чтобы лучше видеть части тела, такие как кости, мышцы, суставы или системы органов, во время их движения, что позволяет им оценить работоспособность организма.
Как работает рентгеноскопия?
Флюороскоп — специальное устройство визуализации, используемое при рентгеноскопии — использует уникальную технологию визуализации для получения этих движущихся изображений.Он пропускает непрерывный рентгеновский луч через часть тела, которую необходимо исследовать, а затем передает этот луч на монитор, чтобы вы могли просматривать результаты в режиме реального времени. Контрастный краситель обычно используется, чтобы сделать органы или структуры, которые вы пытаетесь изучить, более заметными. В зависимости от причины рентгеноскопии вам, возможно, придется попросить пациента перенастроиться, переместить определенные части тела или задержать дыхание, чтобы получить четкое изображение. Иногда процедура также требует введения катетера или анестезии.Хотя сама процедура безболезненна, уколы могут быть. Убедитесь, что вашему пациенту максимально комфортно, используя высококачественные и простые в использовании рентгеноскопические столы.
Зачем нужна рентгеноскопия?
Есть
множество причин, по которым вам может потребоваться рентгеноскопия. Это
может использоваться для диагностики, лечения или в качестве инструмента для визуализации
малоинвазивные процедуры. Некоторые обследования, которые могут включать
рентгеноскопии:
- барий
Рентгеновские лучи - Сердечный
катетеризация - Миелограмма
- Энтероклиз
- поясничный
прокол
Во время этих и других процедур рентгеноскопия используется отдельно или с
другие диагностические инструменты.Изображения, полученные с помощью флюороскопа во время
с помощью этих процедур можно проверить наличие тромбов, убедиться, что кости или суставы
здоровы, проверьте правильность функционирования систем органов и
более.
Цифровая рентгеноскопия — OPI — Амбулаторная визуализация
Цифровая рентгеноскопия позволяет рентгенологам наблюдать за движением и оценивать анатомию и функции различных частей тела. Рентгеноскопия часто используется для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок, первый отдел тонкой кишки, называемый «двенадцатиперстной кишкой», и толстую кишку.
Процедуры цифровой рентгеноскопии, которые обычно используются для оценки желудочно-кишечного тракта, включают эзофаграмму, серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (проглатывание бария) и бариевую клизму. Эти тесты помогают врачам диагностировать проблемы пищеварительного тракта (например, язвы, опухоли, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс, рубцевание, воспаление и закупорку).
Цифровая рентгеноскопия также используется для оценки функции почек при процедурах ангиографии и венографии (размещение трубок в артерии или вене), процедурах обезболивания (например,грамм. блокада нервных корешков) и некоторые биопсии под визуальным контролем.
Для рентгеноскопических исследований желудочно-кишечного тракта потребуется 8-часовое голодание. Эпидуральные инъекции стероидов не требуют подготовки. Для ЭСИ (эпидуральной инъекции стероидов) в течение 4 дней не следует принимать антикоагулянты.
Цифровая рентгеноскопия обычно выполняется в амбулаторных условиях, и приемы часто назначаются утром, чтобы минимизировать время голодания пациента.При тестах на верхний отдел желудочно-кишечного тракта и в малой чаше пациенты не могут ничего есть и пить после полуночи перед тестом. Пациентов просят снять любую одежду или украшения, которые могут мешать обнажению исследуемой области тела.
Этот тест исследует «верхний отдел желудочно-кишечного тракта», то есть пищевод, желудок и начало тонкой кишки. Вы не должны ничего есть, пить или жевать жевательную резинку после полуночи до проведения теста. Вам будет предложено выпить мелово-белую жидкость, называемую барием, и проглотить гранулы, чтобы создать воздух, похожий на Alka Seltzer.Вам будет предложено сесть на рентгеновский аппарат, повернуться в разные стороны и задержать дыхание во время получения рентгеновских снимков. После завершения обследования вы должны выпивать большое количество воды днем и ночью.
Этот тест исследует толстую кишку (толстую кишку). Накануне и утром перед экзаменом вас попросят принять препарат, который очистит толстую кишку. Вы получите подробные инструкции по этому поводу. Для исследования в прямую кишку вводится трубка, и вместе с воздухом вводится жидкость, называемая барием.
Вам будет предложено двигаться в разных положениях и держаться на ширине, пока будут получены рентгеновские снимки. Во время этой процедуры вы можете испытать легкую спастическую боль в животе. После окончания обследования вы можете вернуться к обычным занятиям и придерживаться нормальной диеты. Конкретные инструкции будут следовать за вашим обследованием или процедурой.
Флюорографические и радиографические условия в бронхоскопии с использованием рентгеновской рентгеноскопии
- Yuichi Nagai
- Takehiro Izumo
- Yuzuru Kouno
Chapter
First Online:
Abstract
оптимизировать, а именно: напряжение рентгеновской трубки (кВ), ток рентгеновской трубки (мА), время рентгеноскопии (ф / с), ширину импульса (мс) и т. д.Среди них последние два особенно важны для совместимости получения качественных изображений и соответствующего облучения. Рентгеноскопические процедуры представляют потенциальный риск радиационно-индуцированного рака. Длительная процедура может вызвать легкую эритему (Shope. Radiographics 16 (5): 1195–1199, 1996; Valentin. Ann ICRP 30 (2): 7–67, 2000; Balter et al. Radiology 254 (2): 326– 341, 2010). Не только производительность системы, но и флюорографические и рентгенографические условия, отображаемые на консоли оператора, следует контролировать на протяжении всего клинического лечения.
Ключевые слова
Рентгеновская рентгеноскопия Время рентгеноскопии Ширина импульса
Это предварительный просмотр содержания подписки,
войдите в
, чтобы проверить доступ.