Месячные в норме какие должны быть: Сколько крови выходит в норме?

Какого цвета менструальные выделения у здоровой девушки?

Сложно дать однозначный ответ на вопрос, какого цвета должны быть месячные. Оттенок менструальной крови может быть очень разным. И дело не только в индивидуальных особенностях каждого организма. Нередко цвет меняется даже во время одной менструации. Обычно выделения бывают красными, коричневыми или темно-коричневыми. Их оттенок зависит от гормональных колебаний и других факторов, связанных с женским здоровьем. Давай рассмотрим подробнее, какими могут быть нормальные месячные.

 

Каким может быть цвет первых месячных?

 

Многих девочек, недавно вступивших в возраст полового созревания, интересует, какого цвета месячные и как узнать, что это именно они. В первый раз менструация обычно начинается в возрасте 9–15 лет.¹ Цвет первых месячных в норме бывает красноватым или коричневатым. Обычно выделения не слишком интенсивные, поэтому ты можешь заметить всего несколько темных пятен на нижнем белье.

 

Какого цвета выделения в первый и последующие дни менструации?

 

Как правило, нормальные месячные идут 3–5 дней. За это время цвет менструальных выделений может значительно меняться. Не волнуйся! В большинстве случаев это совершенно обычное явление.

 

В первый день. В начале менструации у многих девочек и взрослых женщин появляются характерные темные густые выделения в виде мазков. Это связано с тем, что отхождение неоплодотворенной яйцеклетки во время месячных происходит не сразу, а постепенно. Как правило, темные выделения идут не более суток.

 

В середине менструации. Обычно цвет крови при месячных красный. Оттенок может варьироваться от достаточно яркого до темного. Часто цвет зависит от объема потерянной крови. При скудных месячных выделения чаще темные, при обильных – красные или бордовые. В них может присутствовать слизь и небольшие сгустки. Ярко-алая менструальная кровь в первые 1–3 дня (но не дольше!) также считается нормальным явлением.

 

В последние дни менструации. К четвертому дню месячных выделения должны стать более темными и густыми. По завершении менструации в течение 3 дней ты можешь замечать появление на белье коричневых мазков. Так матка полностью очищается от всего «ненужного». В данный период ты можешь пользоваться ежедневными прокладками, например Carefree®.

 

Почему меняется цвет менструальных выделений?

 

Цвет меняется, потому что выделения представляют собой сочетание менструальной крови, влагалищного секрета и отслаивающейся слизистой оболочки матки (это те самые сгустки, которые ты могла заметить при замене средств гигиены). В разные дни месячных их состав и консистенция неодинаковы. Как ты уже знаешь, в самый первый и последние дни цвет нормальных месячных темный, в остальное время – красный или коричневатый. Причиной изменения цвета менструальных выделений могут быть гормональные колебания, прием пероральных контрацептивов, стресс, переохлаждение, наличие беременности, различные заболевания.

 

Когда изменение цвета менструации должно тебя насторожить?

 

Цвет менструальной крови не должен меняться внезапно от цикла к циклу. Например, если обычно у тебя достаточно красные выделения, а теперь во время месячных они стали неожиданно темными, почти черными, это повод как минимум более внимательно отнестись к своему самочувствию. Тебя особенно должно насторожить внезапное изменение цвета или консистенции менструальных выделений, которое совпало с появлением других симптомов, например:

1. увеличением или уменьшением продолжительности менструального цикла;
2. появлением сильных болей внизу живота;
3. учащенным и/или сопровождающимся дискомфортом мочеиспусканием;
4. зудом и жжением в области промежности;
5. приобретением выделениями неприятного гнилостного запаха.

Любые из перечисленных признаков могут указывать на воспалительные заболевания женской детородной системы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Кроме того, тебя должны насторожить «внеплановые» выделения в середине цикла, даже если они похожи на твои обычные месячные. При этом неважно, какого они цвета – коричневого или ярко-алого – в этом случае к врачу нужно идти обязательно.²

 

Если тебе кажется, что цвет менструальной крови внезапно изменился, и ты беспокоишься по этому поводу, стоит проконсультироваться с гинекологом. Врач выслушает твои жалобы, проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

 

Литература:

1. Никитина И.Л., Байрамов А.А., Ходулева Ю.Н. и другие
   Кисспептины в физиологии и патологии полового развития – новые диагностические и терапевтические возможности
   ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
   Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12(4): 3-12
   https://cyberleninka.ru/article/n/kisspeptiny-v-fiziologii-i-patologii-polovogo-razvitiya-novye-diagnosticheskie-i-terapevticheskie-vozmozhnosti/viewer

2. Уварова Е. В.
   Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода
   ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России
   Институт профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
   Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018; 14(1): 64-91
   https://cyberleninka.ru/article/n/anomalnye-matochnye-krovotecheniya-pubertatnogo-perioda/viewer

Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы

1. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да. Чаще всего окно фертильности (так называют период, когда зачатие наиболее вероятно) приходится на 10–14-й дни цикла. Но иногда — даже при регулярном цикле — оно может непредсказуемо сдвигаться ^{. А значит, остаётся риск забеременеть даже в месячные.}

2. Если болит живот — это нормально?

Нет. Менструация может доставлять дискомфорт, но этот дискомфорт чаще всего не влияет на качество жизни. Тем более что боль можно уменьшить.

А вот если судороги и обильное кровотечение становятся действительно выматывающими, это тревожный сигнал. Возможно, дело в меноррагии ^{— так называют нарушения менструации, которые сопровождаются чрезмерными выделениями.}

Если вы заметили, что крови больше, чем обычно, а судороги стали болезненнее, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить гормональный сбой, фиброму матки, нарушения кровообращения и другие возможные заболевания.

3. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Можно и даже нужно. По некоторым данным ^{, физические упражнения — особенно аэробные (ходьба, бег, плавание, зумба, пилатес, йога) и на растяжку — способны снизить болевые ощущения, вызванные спазмами матки.}

Впрочем, отметим, что важно прислушиваться к потребностям организма. Если вы чувствуете слабость и боль, которые отбивают всяческое желание вкалывать, от тренировки лучше отказаться, напряжённую работу — перенести, а вместо этого сходить на консультацию к гинекологу.

4. Можно ли купаться во время месячных в открытых водоёмах и бассейнах? А вдруг «туда» что-то попадёт?

Если вы пользуетесь тампонами, риски минимальны. Плавайте на здоровье.

Эта рекомендация распространяется даже на те случаи, когда в облюбованном вами водоёме встречаются акулы. Лайфхакер уже писал: нет ни одного подтверждённого случая, когда хищник напал бы на пловчиху во время месячных.

Вообще, акулы почему-то предпочитают охотиться на мужчин.

5. Правда ли, что в воде месячные прекращаются?

Нет. И когда вы плаваете, и когда расслабляетесь в ванне, матка всё так же сокращается, а менструация продолжается.

Нюанс лишь в том, что вода перекрывает выход крови. Из-за этого кажется, будто во время водных процедур выделяется меньше крови. Но как только вы выйдете на (условно) берег, вся скопившаяся за время плавания кровь устремится к выходу и менструация продолжится как обычно.

6. Как долго можно носить один тампон?

Медики рекомендуют ^{менять тампон каждые 4–8 часов.}

Но существует крайне редкое, но очень опасное осложнение, связанное с затянувшимся использованием средства гигиены. Это токсический шок. Его вызывают бактерии, которые в норме живут на коже. Иногда они проникают в волокна тампона и начинают стремительно там размножаться, попутно выделяя огромное количество токсинов. Следствием этого становится сильнейшая интоксикация, порой даже с летальным исходом.

Если вы не помните точно, когда меняли тампон, но начинаете чувствовать себя как в первые дни гриппа (температура, озноб, слабость, головная боль, тошнота), срочно вызывайте скорую.

7. Может ли тампон потеряться внутри? Например, провалиться в матку?

Исключено. Влагалище не так глубоко, как может показаться: его длина даже в возбуждённом состоянии не превышает 17–18 см. Когда в него что-то попадает, это что-то так или иначе упирается в крайне узкий участок — шейку матки.

o-krohe.ru

Шейка матки — это защитный барьер, который не пропускает ничего лишнего: ни посторонние бактерии, ни любые механические частицы. Включая, разумеется, тампон. Ему просто некуда проваливаться.

8. Сколько крови должно выделяться при месячных?

В среднем ^{— 30–70 мл (2–5 столовых ложек) за все время менструации — неважно, длится она три дня или неделю.}

9. Я теряю больше крови! Это очень опасно?

Смотря что значит «больше». Если под этим словом подразумевается объём чуть более 4 столовых ложек, то в целом это нормально. Дело в том, что менструальная жидкость — это не только кровь. Она включает ^{в себя также частички слизистой оболочки матки.}

Понятие «нормальный объём менструальной жидкости» варьируется в довольно широких пределах. Кроме того, каждая менструация индивидуальна: иногда выделений меньше, иногда больше. Поэтому, если вы не испытываете болезненных спазмов, тошноты, сильной слабости и других необычных симптомов, скорее всего, у вас всё в порядке.

Действительно опасные кровопотери редки. Но будьте готовы как можно быстрее обратиться к гинекологу, если:

• Кровь пропитывает одну или несколько прокладок (тампонов) в час в течение нескольких часов.
• Чтобы не допустить протечки, вам приходится использовать двойную защиту: и тампон, и прокладку одновременно.
• Кровотечение длится более 7 суток.
• Месячные проходят настолько болезненно, что из-за них вам приходится менять планы.
• Менструация сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением и другими признаками кровопотери.

10. Нормально ли, что выделяются сгустки?

Да. Сгустки — это частички отторгаемой при менструации слизистой оболочки матки. Если их диаметр не более 2–2,5 см, можно не волноваться.

Если сгустки больше, обязательно обратитесь к гинекологу. Такие выделения часто бывают при кистах, полипах, миоме матки. Необходимо установить их причину и по результатам пройти лечение.

11. Если тест показал беременность, а потом пошла кровь — это выкидыш?

Не факт. Тут возможно несколько вариантов ^.

• Две полоски были ошибкой. Такое случается, если вы, например, нарушили инструкцию и позволили тесту находиться в моче дольше, чем рекомендовано. Или тест был просроченным.
• У вас повышен уровень хорионического гонадотропина (его обозначают как ХГ или ХГЧ). Как правило, уровень этого гормона растёт при беременности, и именно его фиксируют стандартные тесты, проявляя вторую полоску. Однако в некоторых случаях ХГЧ может повышаться по не связанным с беременностью причинам. Например, из-за приёма лекарств от бесплодия. Или из-за проблем со здоровьем: нередко ХГЧ растёт при кистах и опухолях яичников, некоторых заболеваниях почек, инфекциях мочевых путей и так далее.
• У вас действительно был ранний выкидыш. Чаще всего такое происходит, когда в оплодотворённой яйцеклетке имеются хромосомные аномалии и матка отторгает плодное яйцо вскоре после имплантации. По статистике ^{Американской ассоциации беременных, 50–75% всех выкидышей относятся именно к этому раннему виду.}

Как бы то ни было, если тест показал две полоски, а вскоре началась менструация, необходимо показаться гинекологу. Только врач может установить, почему так произошло, и исключить возможные опасные нарушения.

12. Если месячные не наступили, это беременность?

В большинстве случаев, если вы здоровы и сексуально активны, да. Менструация, не пришедшая в срок, — однозначный повод купить тест и обратиться к гинекологу.

Однако иногда пропуск месячных никак не связан с беременностью. Причиной задержки могут быть разные факторы: от гормональных сбоев до смены часовых поясов, недостатка питательных веществ или стресса. И всё же проконсультироваться с гинекологом стоит.

13. А если месячные наступили, это точно не беременность?

Практически наверняка. Если у вас начались выделения привычного объёма, значит, вы не беременны ^.

Важно отметить, что около 25–30% женщин на ранних сроках беременности наблюдают мажущие выделения. Причины их могут быть самыми разными: от вполне нормального кровотечения имплантации до развивающейся инфекции.

Однако спутать их с настоящей менструацией практически невозможно: они слишком скудные и кратковременные.

14. Как должны пахнуть месячные?

В норме — никак. Точнее, вы не должны чувствовать никакого особого аромата, пока не начнёте принюхиваться специально. А когда начнёте, почувствуете разве что металлический запах крови с легчайшей примесью влагалищных амбре.

Сильный, резкий, ощутимый запах ^{нередко говорит об инфекции. Поэтому не пытайтесь просто замаскировать его — обязательно проконсультируйтесь у гинеколога!}

И точно надо отправляться к врачу, если, помимо необычно сильного запаха, вы отмечаете:

• Выделения жёлтого или зелёного цвета.
• Менструацию более болезненную, чем обычно.
• Боли и дискомфорт в области желудка и/или таза.
• Повышение температуры.

Такие симптомы однозначно свидетельствуют о том, что где-то внутри развивается воспаление.

15. Это нормально, что при менструации появляются кашель и одышка?

Скорее, это один из вариантов нормы. Менструация сопровождается снижением уровня женского гормона эстрогена, а дефицит сказывается ^{на работе лёгких. В результате могут появиться кашель и лёгкая одышка, которые проходят вместе с месячными.}

16. Наступление месячных можно определить по голосу?

Исследование, проведённое в 2011 году, показало ^{, что во время менструации у женщин наблюдаются значительные изменения характеристик голоса. В общих чертах: перед овуляцией женский «вокал» становится выше и мелодичнее, скорость речи увеличивается, а к месячным тембр и темп снижаются. У некоторых барышень настолько, что это становится очевидно даже непосвящённым ушам.}

17. Правда ли, что при ПМС женщины становятся нервными и непредсказуемыми?

Скорее, более импульсивными. Например, установлено ^{, что перед самой менструацией женщины активнее тратят деньги и совершают необдуманные покупки. Это связано с тем, что барышни испытывают физический дискомфорт и ищут способы почувствовать себя лучше. Неуёмный импульсивный шопинг — один из них.}

18. Во время месячных глупеют?

Гормональные колебания действительно могут ухудшать память и концентрацию по крайней мере у некоторых ^{женщин. Свою роль играет и физический дискомфорт: переживая неприятные ощущения в матке, женщины отвлекаются, быстрее устают, становятся менее сосредоточенными. Но говорить о снижении умственных способностей в этом случае — то же, что и предполагать, будто люди глупеют во время простуды.}

19. Можно ли во время месячных красить волосы?

Есть представление, будто гормональные колебания во время менструации как-то меняют свойства волос, из-за чего краска ложится плохо. Но профессиональные парикмахеры этого не подтверждают ^{. Результат окрашивания не зависит от дня цикла, поэтому наводите красоту тогда, когда вам хочется.}

20. А наращивать ресницы?

Можно. Менструация не меняет свойства волос, поэтому процедура приклеивания к ресничкам «удлинителей» пройдёт ровно так же, как и в любой другой день цикла.

21. Говорят, не надо ходить к стоматологу или на депиляцию во время месячных, потому что будет больнее. Это правда?

Да, но лишь отчасти. Действительно, болевой порог меняется ^{в зависимости от фазы цикла. За неделю до менструации он снижается. Это значит, что лечение зубов или, положим, шугаринг, покажутся вам более неприятными, чем обычно.}

А вот после окончания месячных и вплоть до овуляции болевой порог, напротив, растёт. Так что назначать любые болезненные процедуры стоит на эти сроки.

22. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Многое зависит от того, о каком именно анализе речь.

Например, уровень гемоглобина при кровопотере естественным образом снижается, так что измерять его во время менструации будет ошибкой. Уровень холестерина, напротив, в месячные выше ^{, чем до и после них. Если вы принимаете обезболивающие препараты, они тоже могут отразиться на результатах анализов.}

Поэтому, если есть возможность, отложите исследования крови и мочи до тех пор, пока менструация не закончится. Если же анализ срочный, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы он расшифровывал результаты, делая поправку на фазу вашего цикла.

23.

Можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных?

Ставить-то можно. Но надо учитывать, что кровотечение может смыть препарат ещё до того, как он подействует. А значит, снизится и эффективность лечения. Эта ситуация, как правило, прописана в инструкции к конкретным суппозиториям.

Свечи в большинстве случаев назначаются курсом, который не стоит прерывать. Поэтому есть два варианта решения проблемы:

• Начать курс таким образом, чтобы завершить его до наступления менструации. Например, если ваши свечи рассчитаны на 10 дней применения, начинать курс надо не позже чем за 11–13 суток до планируемого старта месячных.
• Использовать свечи, устойчивые к смыванию. Такие суппозитории довольно редки и стоят дороже своих смываемых «коллег». О том, какие именно предпочесть, спросите вашего гинеколога.

24. Можно ли вызвать месячные к нужному сроку?

В целом да. Наиболее эффективный способ — в цикл, предшествующий нужной дате, начать принимать противозачаточные таблетки. В таком случае менструация начнётся через день-два после того, как вы отмените приём пилюль.

Другие способы вызвать месячные включают в себя разнообразные физические методы. Например, можно принять горячую ванну или заняться сексом. Однако эффективность таких способов значительно ниже. И в любом случае их категорически нельзя использовать, если вы подозреваете у себя беременность.

25. Что пить или есть, чтобы отсрочить месячные?

Ни пища, ни питьё на срок наступления менструации не влияют. Если вы хотите отложить месячные, помогут только гормональные препараты, в частности противозачаточные таблетки. Менструация не наступит до тех пор, пока вы не прекратите приём.

Читайте также 💊👩☝

«Нормы и нарушения менструального цикла» – Яндекс.Кью

Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.

Коротко

1. Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
2. Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
3. В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
4. Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
5. Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.

А теперь обо всем подробно.

Физиология

Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.

В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.

Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.

Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.

Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.

Овуляция

После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…

Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.

Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.

Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!

Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.

Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.

На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.

После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.

Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.

Важно!

Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.

Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.

Регулярные месячные

Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.

В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.

Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.

Симптомы

Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.

Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.

Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.

Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.

Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.

Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.

Что должно насторожить

1. Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
2. Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
3. Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
4. Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
5. Если часто возникает боль во время полового акта;
6. Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
7. Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).

Выводы

1. Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
2. Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
3. Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
4. Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
5. Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
6. Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.

Дорогие читатели, я стараюсь по возможности отвечать на ваши вопросы в комментариях, но в таком формате редко когда можно написать что-то стоящее, не зная подробностей.

А еще нередко вы описываете серьезные ситуации, угрожающие жизни и здоровью. Пожалуйста, не решайте такие вопросы в рамках переписки в комментариях! Если вам нужно посоветоваться с врачом или вы не знаете, что делать — напишите нашим

гинекологам и получите полноценную, законную, онлайн-консультацию.

Консультации по

ссылке.

Они платные, но вы можете полноценно поговорить с врачом, отправить свои анализы и обсудить симптомы. Или идите на прием в клинику. Утерянное время дорого стоит. Берегите себя!

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

• гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище
• тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.   Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

• менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.
• развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет
• в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась
• менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь
• менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)
• менструации чаще, чем через каждые 21 день
• если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины
• присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Цвет месячных, какого цвета должны быть месячные в норме, цвет месячных коричневый, ярко-красный, алый

Цвет менструальных выделений: о чем он говорит

Цвет месячных многие женщины принимают за некий диагностический критерий. Многих беспокоит, если вдруг выделения стали иного оттенка, поменяли свой характер. Следить за здоровьем, безусловно, нужно. Только без фанатизма. Итак, какого цвета должны быть месячные в норме, и что должно насторожить.

Так бывает

У некоторых женщин менструации не начинаются сразу «в полную силу», а постепенно «разгоняются» до максимального объема за 1-3 дня. Цвет месячных в первый день цикла может быть коричневым. Обычно это говорит о том, что выделения скудные. Здесь нет ничего плохого. Единственный неудобный момент — это если женщина активно планирует беременность и пытается высчитать овуляцию. Ведь не понятно скудные коричневые месячные — это уже первый день цикла или нужно ждать появления именно крови. Врачи обычно на это отвечают, нужно подождать, пока не начнутся более обильные выделения. Если их не будет, цвет крови при месячных и объем выделений останется небольшим — считать цикл от их появления.

У женщины за жизнь может много раз меняться объем потерянной крови при менструациях, это норма. Например, скудные месячные темного цвета бывают при приеме пероральных контрацептивов. Это абсолютно нормальное явление. Часто изменяется характер менструаций после различных «гормональных всплесков» — после абортов, выкидышей. Цвет месячных после родов тоже может измениться, особенно если они впервые появляются, когда женщина еще кормит грудью, тогда с циклом обычно возникают большие, правда, вполне разрешимые проблемы.

Если это беременность

Многих женщин, надо отметить, не слишком разбирающихся в женской физиологии, интересует цвет месячных при беременности. В норме после зачатия их не бывает, пока ребенка развивается в матке. Если вы заметили нечто подобное, нужно срочно обратиться к врачу, это может быть экстренная ситуация. Так, коричневые выделения вместо месячных появляются у женщин с внематочной беременностью. Они считают, что это обычная менструация, тогда как им грозит буквально смертельная опасность. Поэтому данный симптом это как минимум повод сделать тест на беременность. При этом слабо выраженную вторую полосочку следует расценивать как положительный результат.

Нередко кровомазанье наблюдается при небольших отслойках хориона или плаценты. В этом случае помочь может только время. Женщине рекомендуется половой и физический покой, препарат прогестерона, спазмолитик, если есть тонус матки.

Если на УЗИ врач видит, что беременность нежизнеспособная — в плодном яйце нет эмбриона или у эмбриона отсутствует сердцебиение — назначается кюретаж или вакуум-аспирация во избежание развития воспалительного процесса в матке.

Гинекологические заболевания

Цвет месячных коричневый бывает при эндометриозе. Если мазня начинается у вас за три и более дней до полноценных выделений, при этом ноет живот, а возможно, есть и бесплодие, тогда причиной может быть это заболевание. Аденомиоз (эндометриоз в матке) встречается у очень многих женщин. Часто возникает параллельно с миомой матки.

Цвет месячных при эндометриозе иногда может быть даже черным. Но это не говорит об онкологии. Хотя аденомиоз, несомненно, нужно лечить, если он симптоматичен. Лечение обычно назначается гормональное.

Следует отметить, что ярко-красный ( алый ) цвет месячных, появившихся примерно в середине менструального цикла — это один из признаков обильного ациклического кровотечения. Особенно если там присутствуют сгустки. Это не редкое явление при эндометриозе. Остановить кровотечение можно опять-таки гормональным путем. Наименование препарата и дозировку скажет врач.

Какими должны быть нормальные месячные

Месячные – это важнейший показатель женского здоровья. По характеру выделений, объему крови и другим признакам, которые появляются в критические дни, можно узнать многое о состоянии здоровья женщины. Регулярные месячные являются доказательством того, что у женщины нет проблем с репродуктивной системой. Если месячные наступили, значит, женщина не забеременела, что крайне важно для тех, кто боится нежелательной беременности. Если у женщины менструальный цикл регулярный, значит, она еще не дошла до климакса, во время которого организм перестает вырабатывать важнейшие для сердечно – сосудистой системы гормоны. Месячные помогают организму избавляться от лишнего железа, избыток которого может привести к неприятнейшему заболеванию – гемохроматозу.

Месячные проходят индивидуально у каждой представительницы прекрасного пола. Важнейшие условия – регулярный цикл и отсутствие дискомфорта во время менструации. В этом случае у женщины со здоровьем все в порядке. Невозможно определить точную норму для женщин: ведь организм каждой уникален. Обильность выделений или их скудность может зависеть от самых различных факторов: от женских привычек, особенности питания, образа жизни, наследственности и т.д. Важно соблюдать принципы правильного питания.

Выделения: объем, характер

Нормально в течение дня менять 3-4 раза прокладку. Это количество может варьироваться в зависимости от телосложения девушки и ее образа жизни. К примеру, если девушка хрупкая и миниатюрная, то у нее может быть меньше выделений. Также если она занимается спортом или активно танцует, то выделения также уменьшаются. В день не должно быть меньше 30 мл менструальной крови, если этот день не является последним днем месячных. Выделения не должны быть мажущими, коричневыми. Если девушка меняет прокладку каждый час или каждые 2 часа, ей незамедлительно нужно обратиться к специалисту. Особое внимание нужно обратить на появляющиеся во время месячных сгустки крови. В первые 2 дня они могут быть, и это считается нормальным, но если сгустки объемные, нужно также обратиться к врачу. Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней, но в пределах нормы цикл от 21 до 34 дней.

Нормальные симптомы во время месячных

Во время менструации женский организм претерпевает некоторые изменения. Ведь в этот процесс включены нервная и эндокринная системы. У женщин во время месячных может повышаться аппетит. Нелишними будут знания о методах снижения аппетита. Эти дни отражаются и на эмоциональном состоянии. Месячные порой провоцируют перепады настроения, женщина может стать особенно раздражительной в эти дни. Не стоит забывать и о спазмах, которые появляются в первые 2 дня. Не исключены и головные боли, но, как правило, легкие. Изменения претерпевает и кожа, нередко в эти дни появляются прыщи. Грудь становится чувствительной к прикосновениям. Во время менструации возникают проблемы со сном. Живот может вздуваться, могут наблюдаться и отеки.

Боль во время месячных

Если месячные протекают нормально, то они не должны вызывать сильную и нестерпимую боль. Вполне возможно, что у женщины возникнут неприятные ощущения, боль в области поясницы и в низу живота, но эти ощущения не должны приносить серьезного дискомфорта и влиять на жизнь женщины в эти дни. Боль обычно появляется в первые 2 дня. При наличии острых болей следует обратиться к специалисту. Также вполне естественным считается и запах из влагалища, который можно почувствовать во время менструации. Но он не должен быть резким, ассоциирующимся с рыбным запахом. В этом случае необходима консультация со специалистом.

Женщина должна следить за своим здоровьем и знать, какие месячные являются нормальными. Обязательно нужно регулярно посещать гинеколога, даже если женщине кажется, что у нее нет никаких проблем в интимной сфере. Проверка никогда не будет лишней.

Гиперплазия внутренней оболочки матки — Медицинский центр «Допомога+»

Причина нерегулярных менструаций: гиперплазия внутренней оболочки матки.

Очень часто женщины не обращают внимание на свои нерегулярные месячные.

Нормально относятся к затяжным менструациям или постоянным мажущим выделениям. Но, это может быть симптомом гиперплазии внутренней оболочки матки. Что это и как с этим бороться рассказывает гинеколог сети медицинских клиник “Допомога +” Лина Ирха.

Что такое гиперплазия внутренней оболочки матки?

Это нарастание эндометрия в полости матки. В норме он есть у всех менструирующих женщин. Это внутренняя оболочка матки, которая выстилает ее. Во время менструации эндометрий выходит мелкими фрагментами. Бывает ситуация, когда его нарастает много, в связи с нарушением гормонального фона: функции яичников или щитовидной железы. Часто гиперплазия возникает на фоне сахарного диабета. А также, в результате других эндокринных заболеваний. Ее можно разделить на локальную, в виде полипа, и диффузную, когда нарастает равномерно вся оболочка матки.

Какие симптомы гиперплазии внутренней оболочки матки?

• Очень обильные или затяжные менструации. В норме менструация от 3 до 7 дней. За день женщина меняет не больше 4-5 гигиенических прокладок на 3 капли. Не должно быть боли. Не должно меняться общее состояние.

Если уходит более 5 прокладок, женщина испытывает выраженную боль во время менструации, длительность больше чем 7 дней, то можно заподозрить гиперплазию эндометрия.

• Очень скудная менструация. Не выходит эндометрий, а остается в матке. Нарушен механизм отторжения эндометрия, новый нарастает и не выходит.

• Мажущие выделения за 7 дней до менструации и после.

К чему может привести гиперплазия эндометрия?

Это достаточно опасное заболевание.

• Если вовремя его не пролечить, то это может быть ситуация вплоть до стационарного кровотечения.
• Также гиперплазия перерастает в рак.
• На фоне нарушения функции эндометрия — бесплодие. Плод не может прикрепиться в неправильный эндометрий. Не будет места, где можно зацепиться.
• Нарушение общего состояния.

Как диагностировать гиперплазию?

Выявляется с помощью жалоб пациента, а также с помощью УЗИ. На нем четко видно все. Если это локальная гиперплазия, то видно сосуд питающий этот полип.

Какое лечение гиперплазии?

Это в первую очередь устранение самой гиперплазии с помощью гистероскопии. Под общим обезболиванием вводится микрокамера, источник света. Камера выводится на большой экран, под большим увеличением. И тогда видно где именно располагается гиперплазия. На конце инструмента есть петля, которая убирает лишний эндометрий из матки. Но, мы убираем следствие неправильной функции эндометрия.

А причину нужно установить и пролечить. Найти орган, в котором идет нарушение функции.

Какая реабилитация после процедуры?

Слизистая матки привыкла к регенерации, она быстро восстанавливается. Только остановили причину кровоточивости, сразу все регенерирует. Первые три дня не рекомендуется жить половой жизнью, а также давать активную физическую нагрузку.

Материалы по теме

световых периодов и тяжелых периодов: что такое «нормальный» периодический поток?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать:

• Обычная потеря менструальной жидкости за период составляет от 5 до 80 мл

• Различные противозачаточные средства Методы могут повлиять на тяжесть менструального цикла

• Потеря более 80 мл менструальной жидкости за период считается обильным менструальным кровотечением

Ваши месячные — это здоровая часть менструального цикла.Это отслаивание эндометрия , (слизистой оболочки матки), который растет каждый цикл, чтобы поддержать потенциальную беременность. Первый день менструации — это первый день менструального цикла.

Ваши месячные могут быть важным показателем вашего здоровья. Важно знать, что для вас «нормально» или типично. Это означает, как часто у вас происходят месячные, насколько они легкие или тяжелые и как долго длится.

Используете ли вы Clue для отслеживания характера кровотечения? Загрузите приложение и начните прямо сегодня.

4,8

2M + рейтинги

Изменения в вашем периоде

Периоды колеблются некоторое время после их первого начала ( менархе ), после беременности и по мере их окончания (перименопауза). Отсутствие регулярной овуляции — ановуляция — обычное явление в это время и частая причина временно отсутствующих или обильных менструаций (1,2). Если у вас не происходит овуляция в каждом цикле — вы можете пропустить периоды, или они могут наступить позже, чем обычно, и / или быть тяжелее или легче и / или короче или длиннее, чем ваши обычные месячные (1).

Между этими этапами жизни менструальный цикл обычно должен быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Однако вы все равно можете заметить некоторые изменения — тяжесть и продолжительность менструации зависят от уровня гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно измениться из-за стресса, физических упражнений, диеты или приема таблетки экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки) (3-6). Каждый период индивидуален, как и все тела.

Периоды и маточные кровотечения также могут колебаться из-за определенных состояний здоровья, таких как полипы матки, миома или СПКЯ — состояния, которые следует решать с вашим лечащим врачом.Определенные условия кровотечения, лекарства и инфекции также могут влиять на менструальное кровотечение и вызывать нерегулярные кровянистые выделения (7).

Если вы используете гормональные контрацептивы, менструация / кровотечение могут отличаться.

Оценка объема менструации

Трудно подсчитать, сколько менструальной жидкости покидает ваше тело за каждый цикл. Если вы используете менструальную чашу, они часто имеют измерения объема (например, 10 мл, 15 мл, 25 мл), указанные на стороне менструальной чаши, чтобы помочь вам оценить, сколько жидкости вы потеряли.

Как правило, количество потерянной жидкости можно оценить при использовании тампонов или тампонов, в зависимости от размера и количества жидкости, пропитанной менструальным продуктом. Полностью насыщенный легкий тампон может вмещать до 3 мл жидкости, а полностью насыщенный супер-тампон может вмещать до 12 мл (3,8). Обычная дневная полностью пропитанная прокладка может содержать около 5 мл жидкости, а полностью пропитанная на ночь прокладка может содержать 10-15 мл (3,8).

Если вы регулярно замачиваете тампон или подушечку каждые два часа, это считается обильным менструальным кровотечением, и на это следует обратить внимание вашего лечащего врача.

Каков типичный объем месячных для людей

, а не , принимающих гормональные противозачаточные средства?

Объем взрослого периода

Взрослый период обычно длится до 8 дней (9). На протяжении всего периода, , обычно от 5 до 80 мл (то есть до 6 столовых ложек) менструальной жидкости покидает ваше тело (10).

Самые тяжелые дни менструального кровотечения обычно приходятся на начало менструального цикла (примерно в первый и второй день) (10).В самые тяжелые дни менструального цикла вы можете заметить комки или сгустки в менструальной жидкости — это обычное явление. Цвет менструальной жидкости также может меняться по мере прохождения менструации: ярко-красная кровь встречается чаще, когда кровотечение тяжелое, и более темные оттенки, когда кровоток приближается к концу менструации.

Объем подросткового периода

Количество, продолжительность и частота периодов во время менархе могут сильно различаться. Обычно циклы несколько нерегулярны в течение нескольких лет после первой менструации.По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, количество месячных и циклы становятся более регулярными, но все же могут быть несколько изменчивыми (2,11).

Подростковые периоды также могут достигать 80 мл за период, как и взрослые, но часто легче (2).

Каков типичный «период» у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, кольцо, пластырь)?

Гормональные противозачаточные средства (HBC), такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, контролируют высвобождение и регулирование гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в вашем организме.При правильном использовании гормоны HBC не позволяют яичникам готовиться и выделять яйцеклетки (овуляция).

Ваши месячные будут меняться в зависимости от типа HBC, который вы используете. Кровотечение обычно происходит в дни отсутствия гормонов (когда вы принимаете таблетки плацебо или в промежутках между новыми кольцами или пластырями). Кровотечение, которое возникает при использовании гормональных противозачаточных средств, называется кровотечением отмены и не считается менструальным периодом. Кровотечение отмены вызвано снижением уровня репродуктивных гормонов в организме в те дни, когда у вас низкий уровень гормонов или отсутствие гормонов из-за приема таблеток, пластыря или кольца (10,12).

Многие люди испытывают более легкое кровотечение, а у некоторых вообще кровотечение не происходит при использовании гормональных противозачаточных средств (13). Под воздействием гормональных противозачаточных средств слизистая оболочка матки не утолщается так сильно, как без гормональных противозачаточных средств. Обычно это приводит к более легким, более коротким или иногда отсутствующим «менструациям», особенно у людей, которые использовали гормональные противозачаточные средства в течение многих месяцев или лет.

Каков типичный объем «периода» для людей, принимающих только прогестиновые противозачаточные средства (например,г. мини-таблетка, укол, имплант)?

Существует множество различных типов гормональных противозачаточных средств, все из которых содержат разные типы и уровни гормонов. Некоторые противозачаточные средства не содержат эстрогенов, а содержат только прогестин — синтетическую форму прогестерона (14). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции) или имплантаты прогестина (14).

Мини-таблетки

При использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, у вас может не быть типичного менструального цикла.Некоторые таблетки, содержащие только прогестин, подавляют овуляцию, но это зависит от типа (14). При использовании только прогестиновых контрацептивов кровотечение может сильно различаться. Изменения продолжительности периода происходят в ответ на изменения гормонов. Эти гормоны влияют на рост и опадание слизистой оболочки матки.

Многие люди испытывают нерегулярное кровотечение, уменьшение кровотечения, более короткие циклы или аменорею (отсутствие менструального цикла) при приеме таблеток, содержащих только прогестин, особенно когда таблетки не принимаются в одно и то же время каждый день (15).

Укол и имплант

Такие методы, как инъекция противозачаточных средств и имплантат, подавляют овуляцию (16,17). У большинства людей, у которых не происходит овуляция из-за этих прогестиновых контрацептивов , дни кровотечения короче, легче или иногда отсутствуют , хотя это не всегда происходит (14).

Непредсказуемое кровотечение, мажущие выделения и длительное кровотечение являются обычным явлением при использовании этих методов, особенно в течение первых нескольких месяцев (18). Эти симптомы обычно улучшаются со временем, но у некоторых людей они могут продолжаться.

Какой типичный срок менструации у людей с внутриматочными спиралями (ВМС)?

Гормональная ВМС

При использовании гормональной ВМС часто возникают нерегулярные или более легкие кровотечения, а у некоторых людей кровотечение не происходит вообще (14,19,20). Это происходит потому, что эндометрий не утолщается так сильно, как если бы вы не использовали гормональные противозачаточные средства. Обычно это приводит к более легкому или иногда отсутствующему кровотечению, особенно у людей, которые использовали гормональные ВМС в течение многих месяцев или лет (14).

Медная ВМС

Медные ВМС не являются гормональными, поэтому вы будете испытывать те же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, как и когда вы не использовали медную ВМС.

Многие люди испытывают увеличение количества менструальных выделений и более длительную продолжительность менструации при использовании медной ВМС , особенно в первые 6–12 месяцев (14,21). Это может произойти из-за сосудистых изменений и изменений кровотока в матке (20,22-24). Кровотечение может сопровождаться увеличением крупных сгустков и спазмами.

Кровянистые выделения

Также важно отслеживать любое кровотечение, которое случается в другое время вашего цикла вне менструального цикла. Это известно как кровянистые выделения и может быть вызвано множеством причин, включая гормональные противозачаточные средства (HBC), кровотечение при овуляции или другие физиологические причины (3,25). Если у вас появляются кровянистые выделения на регулярной основе, поговорите со своим лечащим врачом, так как ему может потребоваться отрегулировать контроль над рождаемостью (если вы используете HBC) или исследовать, чтобы найти причину. Кровянистые выделения часто встречаются в первые недели беременности, а также могут быть вызваны определенными инфекциями и физическими изменениями, с которыми следует обращаться к врачу (7,26,27).

Когда вам следует обратиться за помощью к своему врачу в связи с обострением месячных?

Если ваш менструальный цикл регулярно превышает 80 мл, продолжительность менструального цикла превышает 8 дней или если менструальный цикл настолько обильный, что вы постоянно замачиваете тампон каждые два часа, это считается обильным менструальным кровотечением. , и следует обсудить это с вашим лечащим врачом (9). Этот тип обильного менструального кровотечения может повлиять на качество жизни человека и вызвать анемию (28-30).Обильное менструальное кровотечение может иметь множество потенциальных причин, в том числе: миома (рост мышечной ткани на матке), аденомиоз (состояние, при котором ткань эндометрия проникает в мышечную стенку матки), проблемы со свертыванием крови (например, тромбоцитопения или болезнь фон Виллебранда. ), полипы матки (разрастания внутри матки) и (редко) опухоли (31,32).

Если у вас прекратились месячные и вы не принимаете какие-либо гормональные противозачаточные средства, вам также следует обсудить это со своим врачом, поскольку вы можете быть беременны.

Даже если ваш период выходит за пределы «официального» типичного диапазона, важно знать, что для вас «нормально». Большинство медицинских исследований проводится на популяциях из западных промышленно развитых стран, которые могут не отражать ваш собственный генетический фон или окружающую среду. Все разные, как и периоды у всех разные. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит объем месячных.

У меня нормальное кровотечение? — Ваш период

Чтобы решить, является ли кровотечение нормальным или ненормальным, хорошей отправной точкой является определение диапазона нормального кровотечения.Умение отслеживать свои периоды, получить представление о том, сколько происходит кровопотери, и знать, что делать, если менструальный цикл изменится, — все это важные составляющие поддержания менструального здоровья.

---

Каков нормальный период?

Существует ряд нормальных кровотечений — у некоторых женщин короткие, легкие периоды, а у других — более длительные, тяжелые.

Нормальное менструальное кровотечение имеет следующие особенности:

• Ваши месячные длится 3-8 дней
• Ваши месячные наступают каждые 21-35 дней (измеряются с первого дня одного периода до первого дня следующего)
• Общая кровопотеря за этот период составляет около 2-3 столовых ложек (30-50 мл)

Насколько сильное кровотечение?

Обильное менструальное кровотечение (HMB) характеризуется любым из следующих признаков:

• Кровотечение, продолжающееся более 7 дней.
• Кровотечение, которое проникает через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Необходимо носить более одной прокладки за раз для контроля менструального цикла.
• Требуется сменить подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальные выделения со сгустками крови размером от четверти или больше.

Узнать о причинах HMB можно здесь.

Если вас беспокоит менструальное кровотечение или другие склонности к кровотечениям, вы можете использовать инструмент самостоятельной оценки кровотечения (Self-BAT), доступный на веб-сайте Let’s Talk Period (www.letstalkperiod.ca). Этот инструмент предназначен для оценки менструального цикла и других тенденций к кровотечениям и подскажет, следует ли вам пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Как узнать, сколько крови я теряю?

Определить количество крови, потерянной во время менструации, не так просто, так как трудно сказать, сколько крови было впитано тампоном или тампоном. Разные продукты имеют разную впитывающую способность, и каждая женщина по-разному относится к тому, когда нужно менять тампон или подушечку.Использование менструальной чаши — один из способов точного измерения кровопотери. В качестве альтернативы вы можете использовать эту «Графическую карту оценки крови», которая поможет определить, является ли ваша кровопотеря чрезмерной.

Что делать, если менструация изменится?

Изменения в вашем периоде могут быть признаком проблемы, и по большинству изменений стоит обратиться к врачу. Некоторые изменения, которые следует изучить, включают:

• Ваши месячные прекращаются более чем на 90 дней (и вы не беременны или не принимаете расширенный режим контроля рождаемости)
• Периоды, которые становятся нерегулярными, когда у вас обычно регулярные периоды
• Кровотечение более продолжительное, чем обычно, например, ваш период обычно длится 5 дней, а внезапно длится 9 или 10 дней
• Кровотечение между менструациями, особенно если вы не принимаете никаких противозачаточных средств
• Боль во время менструации, когда у вас обычно не было боли
• Ваше кровотечение стало очень сильным, вы пропитываете более чем одну подушечку или тампон в час или окрашиваете ночную одежду

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней.Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером в четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью. Он также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость.Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Новообразования или опухоли матки, которые не являются раком ; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Некоторые виды контроля над рождаемостью, например, внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, например аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас наблюдается подобное кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальные выделения.
• Нужно менять подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальный цикл длится более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянные боли в нижней части живота во время менструации.
• Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выявить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Дилатация и выскабливание (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также изучит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород при появлении признаков анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и количества кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарства, помещаемых в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Чтобы остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечения, не давая сгустку разрушиться после его образования.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который можно использовать для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В.. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Девять фактов о менструации, которых вы не знали

Менструация клеймилась во всем мире.

Менструация — нормальная и здоровая часть жизни для большинства женщин. Примерно половина женского населения — около 26 процентов мирового населения [i] — женщины репродуктивного возраста. У большинства женщин менструация длится от двух до семи дней каждый месяц. Тем не менее, как бы это ни было нормально, менструация подвергается стигматизации во всем мире.

Отсутствие информации о менструациях ведет к разрушительным заблуждениям и дискриминации, а также может стать причиной того, что девочки упускают обычный детский опыт и занятия.Стигма, табу и мифы лишают девочек-подростков — и мальчиков — возможности узнать о менструации и выработать здоровые привычки.

«В ЮНИСЕФ мы представляем себе мир, в котором каждая девушка может учиться, играть и защищать свое здоровье, не испытывая стресса, стыда или ненужных препятствий для доступа к информации или расходным материалам во время менструации», — сказал Санджай Виджесекера, начальник отдела водоснабжения, санитарии и гигиены ЮНИСЕФ. «Удовлетворение гигиенических потребностей всех девочек-подростков является фундаментальной проблемой прав человека, достоинства и общественного здоровья.”

Девять ключевых фактов о менструации:

1. В среднем женщина менструирует около 7 лет в течение жизни.
2. Первый период можно встретить с радостью, страхом или беспокойством. Для каждой девушки это означает важный переход к женственности — время, когда они выиграют от поддержки семьи и друзей.
3. Многие девушки не имеют полного и точного представления о менструации как нормальном биологическом процессе.Обучение девочек до первого периода — и, что немаловажно, мальчиков — по вопросам менструации, укрепляет их уверенность в себе, способствует социальной солидарности и поощряет здоровые привычки. Такую информацию следует предоставлять дома и в школе.
4. Плохая гигиена во время менструации может представлять опасность для физического здоровья и была связана с инфекциями репродуктивных и мочевыводящих путей. [Ii] [iii] Многие девушки и женщины имеют ограниченные возможности для получения доступных по цене менструальных материалов. Предоставление доступа к частным учреждениям с водой и более безопасными недорогими менструальными материалами могло бы уменьшить урогенитальные заболевания.[iv]
5. Девочки и женщины с ограниченными возможностями и особыми потребностями сталкиваются с дополнительными проблемами с гигиеной менструального цикла и непропорционально страдают из-за отсутствия доступа к туалетам с водой и материалами для ведения менструации.
6. Многие женщины и девушки не имеют доступа к материалам для управления менструацией, особенно во время чрезвычайных ситуаций — стихийных бедствий и конфликтов. В чрезвычайных ситуациях ЮНИСЕФ предоставляет женщинам и девочкам комплекты для обеспечения достоинства, в которые входят гигиенические прокладки, фонарик и свисток для обеспечения личной безопасности при пользовании туалетом.
7. Во всем мире 2,3 миллиарда человек не имеют элементарных санитарных услуг, а в наименее развитых странах только 27 процентов населения имеют дома для мытья рук с водой и мылом. Управление месячными в домашних условиях является серьезной проблемой для женщин и девочек-подростков, у которых нет таких элементарных удобств дома. [V]
8. Около половины школ в странах с низким уровнем дохода не имеют [vi] питьевой воды, средств санитарии и гигиены, которые имеют решающее значение для девочек и учителей-женщин, чтобы справиться с менструацией.Неадекватные условия могут повлиять на учебу девочек в школе, заставляя их пропускать школу во время учебы. Все школы должны обеспечивать девочек-подростков проточной водой, безопасными и чистыми туалетами.
9. ЮНИСЕФ работает с местными сообществами, школами и правительствами над исследованием и предоставлением информации о менструации, продвижением положительных гигиенических привычек и разрушением табу. ЮНИСЕФ также предоставляет соответствующие помещения и предметы снабжения, включая туалеты, мыло и воду, школам в некоторых из беднейших регионов.

###

Примечание в редакцию;

Скачать фото можно здесь

---

[i] http://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2016/12/Menstrual-hygiene-matters-low-resolution.pdf

[ii] Гарг Р., С. Гоял и С. Гупта, Индия движется к менструальной гигиене: субсидируемые гигиенические салфетки для сельских девочек-подростков — проблемы и проблемы. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2011 г.

[iii] Хаус, С., Т.Махон и С. Кавилл, Модуль 1: Менструальная гигиена — основы, по вопросам менструальной гигиены; Пособие по улучшению менструальной гигиены во всем мире, 2012 г.

[iv] Дас П., Бейкер К.К., Датта А., Суэйн Т., Саху С., Дас Б.С. и др. (2015) Практика менструальной гигиены, доступ к WASH и риск урогенитальной инфекции у женщин из Одиши, Индия. PLoS ONE 10 (6): e0130777. DOI: 10.1371 / journal.pone.0130777

[v] JMP 2017

[vi] https://www.unicef.org/wash/schools/files/Advancing_WASH_in_Schools_Monitoring(1).pdf

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением». Иногда мы используем этот общий термин для описания кровотечения, которое не следует нормальному типу, например, кровянистых выделений между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней.Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным). В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае аномального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

• кровотечение продолжительностью более восьми дней
• сильная кровопотеря во время менструального периода — например, пропитка одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов. ряд
• необходимо заменить подушечку или тампон на ночь
• необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
• спазмы и боль в нижней части живота
• усталость
• любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

• самопроизвольный выкидыш во время беременности
• внематочную беременность — застревание оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
• гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
• Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, либо в период полового созревания, либо в период менопаузы. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
• Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
• лекарства — могут содержать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
• Внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
• Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
• Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
• миома — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
• полипы — маленькие стебельчатые выступы, которые вырастают из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
• нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
• рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и выявление потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает ряд тестов, включая:

• общий осмотр
• медицинский анамнез
• менструальный анамнез
• медицинский осмотр
• скрининговый тест шейки матки
• анализы крови
• УЗИ влагалища
• биопсия эндометрия.

Лечение аномального маточного кровотечения

Лечение будет зависеть от причины, но может включать:

• лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
• дилатация и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
• изменение контрацепции — может потребоваться изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
• хирургия — удаление опухолей, полипов или миомы или лечение внематочной беременности
• лечение основные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
• гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, обычно рассматриваемым только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.

Куда обратиться за помощью

Нормальные и ненормальные периоды | Шаги для жизни

Какой у вас нормальный период?

Менструальный цикл не у всех женщин одинаковый. А менструация у женщины может меняться на протяжении всей ее жизни. Время, продолжительность и течение менструаций могут сильно различаться, и бывает сложно определить, что является нормальным, а что — ненормальным.

Вот некоторые факты о периодах:

• Первый менструальный цикл у девочек, называемый менархе, является важной вехой в период полового созревания и обычно наступает в возрасте от 11 до 14 лет.
• У девочек, у которых только начинается менструация, часто бывают нерегулярные менструации и периоды, которые колеблются с легкой, умеренной или сильной менструацией
• Периодические месячные у девочек обычно происходят с интервалом от 21 до 45 дней и длятся от 4 до 7 дней
• По мере взросления девочек менструальный цикл в среднем наступает каждые 28 дней, от 21 до 35 дней и длятся от 3 до 5 дней
• Обычно женщины теряют от 30 до 45 мл (примерно от 2 до 3 столовых ложек) крови за период.
• Как правило, с возрастом у женщин менопаузы происходят все реже и реже, пока они полностью не прекращаются, что называется менопаузой

Наверх

---

Что такое аномальный период

?

Имея в виду обычные или случайные колебания периодов, вот некоторые признаки того, что период может быть ненормальным:

• Кровотечение более 7 дней не нормальное
• Менструальный цикл продолжительностью 90 дней и более у женщины, не получающей гормональное лечение, составляет , а не нормальный
• Меноррагия определяется как потеря крови более 80 мл за менструальный период, примерно 5.5 столовых ложек или около одной трети стакана. Это , а не , нормальный

В общем, меноррагия характеризуется обильными и продолжительными менструациями — более одного или двух дней кровотечения тяжелее среднего. Однако при наличии супервпитывающих прокладок и тампонов измерение кровопотери может быть неточным. На практике менструальное кровотечение при меноррагии настолько сильное, что требует более одной прокладки или тампона каждые 1-2 часа, часто оставляет пятна через нижнее белье и постельное белье и может включать проходящие сгустки крови толщиной в один дюйм.

Для получения дополнительной информации об обильных менструальных периодах перейдите в раздел «Изменение роли в лечении».

---

Советы и приемы по ведению обильных менструаций

Многие женщины с нарушением свертываемости крови справляются с тяжелыми менструациями.

Щелкните вкладки ниже, чтобы получить советы от молодых женщин о том, как им справляться с неудобствами и расстройствами, связанными с обильными менструациями.

Дневные стратегии

• Когда я гуляю и активен, я ношу с собой сумку для экстренной помощи:
  • Минимум 2 лишние пары трусиков
  • В моей машине всегда есть лишняя пара джинсов (девочки младшего возраста могут захотеть оставить их в шкафчике)
  • Свитер или куртка с длинными рукавами (на случай аварии пригодится, чтобы повязать на талии!).
  • Прокладки, тампоны и ежедневные прокладки
• Еще днем ​​я ношу в сумочке симпатичную косметичку.Он набит прокладками, ежедневными прокладками и тампонами в течение недели. Это незаметно. Когда вы берете его в ванную, он выглядит как маленькая косметичка
• Я фактически пополняю его запасы каждый вечер перед работой на следующий день, чтобы быть уверенным, что я застрахован. Просто будьте всегда на складе, куда бы вы ни направлялись, чтобы избежать потенциально неловкой ситуации!
• Чего следует избегать при обильных менструациях:
  • Стринги и идущий коммандос
  • Ваши любимые пары нижнего белья, юбок или светлых шорт или брюк
  • Плавание
• Большинство других повседневных дел, которые я считаю, просто прекрасны.Если вам не хочется что-то делать, просто не используйте
• Одна из проблем, с которыми я столкнулся с колодками, — это ограниченная подвижность. Я ходил в танцевальные классы, и если бы я слишком много двигался, пэд сдвигался с места. Я чувствовал, что должен постоянно проверять, нужно ли мне что-то менять; в противном случае, когда я сидел

, получился бы эффект губки.

• В самые тяжелые дни я ставил на ночь будильники, чтобы встать, чтобы переодеться. Когда я перешла на тампоны, я почувствовала себя в большей безопасности. Вначале у меня действительно были проблемы.Итак, я бы посоветовал использовать световые подушечки, а также тампоны, пока вы не узнаете более или менее, когда вам нужно менять

.

• Я заметил, что к началу менструации, когда у меня появляется больше сгустков, иногда мне может потребоваться сменить тампон раньше. Сгустки прилипают к внешней стороне, и я думаю, что это не позволяет тампону также впитаться
• Я и по сей день всегда пользуюсь ежедневными прокладками, на всякий случай. Мне все еще нужно вставать ночью, чтобы переодеться; тампона недостаточно на ночь. Я даже пробовала тампоны, которые вмещают больше, чем супер размер, но они просто оставили меня с болезненностью
• Я ношу брюки темного цвета в период менструации

Лучший способ справиться с этим огромным изменением в вашей жизни — это быть информированным и образованным.

Ночные советы

• Для сна я подкладываю сложенное вдвое полотенце темного цвета под зад — на случай, если у меня протечка. (Эти утечки лучше избегать, потому что кровь трудно вывести из одежды и простыней)
• Днем я использую тампоны с ежедневными прокладками, а ночью — менструальные чаши. Они неудобны, но я чувствую себя нормально, сплю всю ночь, не беспокоясь о протечке
• Чтобы я не портил постоянно новые, у меня есть нижнее белье, предназначенное для ношения на ночь во время менструации.
• Чтобы не испортить простыни, я обычно спал со старым одеялом под собой, чтобы впитать кровь, если я истекал кровью через свои ночные прокладки

Как справиться со спазмами

• Одноразовые грелки отлично справляются с судорогами.Под одеждой втыкаются
• Упражнение. Я знаю, легче сказать, чем сделать; но упражнения могут иметь несколько преимуществ. Когда вы тренируетесь, ваше тело выделяет эндорфины, которые помогают противодействовать химическим веществам менструального цикла, вызывающим спазмы. Кроме того, занятие обычными делами может отвлечь вас от боли

Некоторые советы по стирке

Совет по стирке: очень холодная вода помогает удалить пятна крови, как и перекись водорода.Попробуйте стереть пятно одним или обоими перед стиркой. Имейте в виду, что сушилка навсегда закрепит пятно.

Fels-Naptha ^® — это кусковое хозяйственное мыло для тяжелых условий эксплуатации, которое удаляет кровь. Мыло для посуды тоже.

Говорите с другими

Мой вам совет: я знаю, что это страшно, это странно и неудобно, но поговорите с кем-нибудь — своей мамой, бабушкой, тетей, старшей сестрой, кем-нибудь. Вы, наверное, знаете кого-то, кто тоже прошел через это.Разговор с другими поможет вам лучше понять свое тело.

Чтобы распечатать копии этих и других предложений, перейдите в раздел «Советы и рекомендации по ведению тяжелого менструального цикла»

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?». Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога.Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности. Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминирующего фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на овуляцию во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.

Нормальный менструальный цикл:
Дней: От 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла.
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней: Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или произошла намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яиц. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции на очень ранней стадии фолликулярной фазы и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней: Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
О чем более длинные циклы говорят вашему врачу? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает, и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дни: Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят вашему врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, возможно длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет трудно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать возникать? Отсутствие менструации может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возобновление своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это может быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на то, что у вас овуляция; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Для получения дополнительной информации о вашем менструальном цикле или для назначить встречу с одним из наших врачей , пожалуйста, поговорите с одним из наших контактных лиц для новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

.