Какой степени ожирение как узнать: Как определить степень ожирения, рекомендации специалистов

Как определить степень ожирения, рекомендации специалистов

Как определить степень ожирения

Все знают, что лишний вес – это не просто некрасиво (хотя Рубенс поспорил бы с этим), но и нездорово. Но сегодня в мире наблюдается настоящая эпидемия ожирения, особенно, в развитых странах. Лидируют в списке самых «толстых» Великобритания и США, но и Россия не слишком отстает.

При этом есть и массовое движение за стройность, но многие считают чрезмерную худобу красивой и правильной. А весь малый вес – это тоже плохо. Поэтому для поддержания собственного здоровья и придания телу привлекательности каждому человеку нужно найти золотую середину – идеальный вес. И для каждого человека цифра будет разной. Но если проблемы видны без всяких расчетов, то есть, уже развилось ожирение, для оздоровления нужно определить его степень. Это необходимо для составления эффективной, безопасной диеты, назначения правильного комплекса физических упражнений и других, вспомогательных мероприятий, процедур. Как определить степень ожирения? Подойти к зеркалу недостаточно, как и изучать мнение общественности на форумах.

Что такое ожирение и как его определяют

Не всякий лишний вес можно считать ожирением, это два разных состояния. Хотя, конечно, все начинается с пары лишних килограммов. Как уже было сказано выше, норма веса у каждого своя, и определить ее, как и отклонения от нормы, поможет простая формула – индекс Кетле. Или просто, «индекс массы тела». Для расчета потребуется знать свой вес и рост. Как определить степень ожирения по весу и росту: массу тела нужно разделить на рост, возведенный в квадрат. Масса указывается в килограммах, рост – в метрах.

Для примера: 50/1,55² или 50/(1,55×1,55), где 50 – вес (кг), а 1,55 – рост (м).

Полученную цифру (ИМТ) нужно сравнить со значениями, приведенными ниже:

• ИМТ до 16 – значительный дефицит массы;
• от 16 до 18,5 – недостаточный вес;
• от 18,5 до 24,9 – норма;
• 25 – 29,9 – избыточный вес (но не ожирение).

ИМТ более 29,9 – это уже ожирение. Различают три его степени. Первая – ИМТ от 30 до 34,9. Вторая – от 35 до 39,9. И третья, которую называют морбидным вариантом – ИМТ свыше 40.

Другие важные показатели

Понять, насколько ИМТ превышает норму – это только половина дела. Да и не всегда высокие цифры говорят о большом количестве жира – у бодибилдеров индекс достаточно высокий, но сколько в их теле жира? И не смотрятся они полными. Почему?

Потому что масса мышцы больше, чем масса такого же по объему жира. Поэтому необходимо знать, сколько в теле мышечной, а сколько жировой ткани. И воды – она тоже добавляет килограммов. В норме у женщин должно быть от 16 до 28% жировой ткани (чем женщина старше, тем выше процент). Средний показатель – до 33%. Все, что свыше 33% — в любом случае лишнее.

Как определить ожирение у женщин и мужчин? Можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, основанными на формулах Джексона-Поллока. Такие калькуляторы не самые точные, но более точный результат может дать только МРТ или подобные обследования. А для приблизительной оценки процентного содержания жировой массы калькуляторов вполне достаточно. Эти же калькуляторы позволяют определить и процент сухой мышечной массы. Сравнив показатели с таблицами, которые приводятся на страницах с калькуляторами, можно понять – есть лишний вес, или вы просто накачали попу. Соответственно, легко определить и степень ожирения, если оно есть.

Масса тела и его строение

Безусловно, лишний жир вредит здоровью. Но как? Оказывается, по-разному, в зависимости от того, по какому типу откладывается. Их всего два: абдоминальный и ягодично-бедренный. Еще названия – центральный, андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Определить тип можно рассчитав соотношение объема бедер и талии. Или посмотрев на себя в зеркало.

Если жир, преимущественно, откладывается на животе, плечах, груди – это абдоминальный или мужской тип. Если увеличение объемов происходит ниже талии – гиноидный тип. Характер отложения жира обуславливается генетикой, поэтому одним женщинам везет больше – даже при лишнем весе, небольшом, их талия остается нормальной, а живот – плоским и аккуратным. А женщинам с абдоминальным типом везет меньше – все лишнее сразу видно на животе.

Почему это важно знать? Потому что от типа ожирения зависят те болезни, которое оно вызовет. Так, при абдоминальном типе намного возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, патологий печени, сахарного диабета. Потому что при таком типе увеличивается слой не только подкожного, но и глубинного (висцерального) жира – именно из-за него выпячивается живот (тот самый пивной живот у мужчин). Висцеральный жир существенно влияет на обмен веществ, не в лучшую сторону, и, чем его больше, тем выше риск развития диабета или гипертонии.

Но и бедренный тип не самый полезный для здоровья. При таком заболевании страдают вены ног, суставы, позвоночник.

Почему все это нужно знать

Мало понимать, как определить ожирение у мужчин или женщин, в конце концов, лишние килограммы видны и сами по себе. Но тип, соотношение количества жира и мышц – это важно для составления плана лечения. От типа отложения жира зависит диета, соотношение силовых и аэробных упражнений – при неправильном подходе можно употреблять мало калорий и изнурять себя в спортзале, но не добиться нужных результатов.

Как лечить?

Лечение различных степеней ожирения всегда многоплановое. И главную роль в нем отводится ликвидации причин набора веса. Это могут быть болезни эндокринной системы – значит, нужно пройти лечение. Это могут быть нарушения питания из-за стрессов или иных психологических причин – потребуется помощь психолога. И только работая над главной причиной, можно составлять диету и программу тренировок, список косметологических процедур или хирургических вмешательств.

Подход всегда должен быть комплексным и грамотным – в ином случае можно еще больше навредить здоровью. Поэтому каждый должен знать, как определить какой степени ожирение, но при значительных цифрах всегда требуется помощь специалистов, врачей разных направлений, которые работают в ЭстетКлиник.

Как определить ожирение

Ожирение представляет собой  избыточное накопление жировой ткани в организме; однако, измерение жира в организме и определение того, что является нормальным, а что избыточным, до сих пор представляют некоторые проблемы.  

Существует несколько методов, используемых  для определения ожирения.

Избыточный вес определяют как вес, превышающий  на 10% идеальный вес тела, а ожирение — на 20% выше идеального веса тела. 

Индекс массы тела

Чтобы прояснить путаницу в том, как классифицировать избыточный вес, Гарроу предложил использовать индекс массы тела (ИМТ). Это выражение отношения веса в килограммах  к росту в квадратных метрах. Как для мужчин, так и для женщин, степень ожирения классифицируется следующим образом: люди с ИМТ от 20 до 24,9 считаются находящимися в желаемом диапазоне веса; лица с ИМТ 25–29,9 имеют низкий относительный риск; у людей с ИМТ 30–40 есть умеренный риск; а те, кто имеет значения ИМТ выше 40, описываются как патологически страдающие ожирением и явно относятся к категории высокого риска. Основным недостатком использования веса тела и ИМТ является то, что, например, спортсмены с высокой мышечной массой, могут попасть в группу с высоким ИМТ. 

Толщина кожной складки

Около половины жира в организме откладывается под кожей, а остальное – вокруг внутренних органов и между мышечными волокнами. Измеряя подкожный жир, можно оценить общий уровень жира в организме. Жир в нашем организме распределяется неравномерно. Поэтому измерение следует проводить примерно на середине между плечом и локтем в задней части чаще используемой руки, которая удерживается в расслабленном положении. Толщина кожи и подлежащей жировой ткани измеряется штангенциркулем и выражается в миллиметрах. Средние показатели для людей в возрасте от 25 до 45 лет составляют около 18 мм для мужчин и 23 мм для женщин.  Для более точной оценки желательно не полагаться только на измерение кожной складки трицепса, однако если толщина кожно-жировой складки на других участках тела  также выше средней, считается, что у индивидуума более высокий уровень жира.  Другими широко используемыми участками являются кожная складка надвздошной кости (верхняя часть бедренной кости чуть выше гребня) и кожная складка живота. Толщина кожной складки обеспечивает более прямую оценку жира тела, чем ИМТ, но измерения толщины кожной складки значительно различаются между наблюдателями и в пределах одного наблюдателя в разных местах тела. Таким образом, точная оценка требует измерения нескольких участков кожи. Распределение и количество подкожного жира изменяются с возрастом и также весьма различны по полу. Если люди теряют вес, толщина кожной складки уменьшается, а когда люди прибавляют в весе, толщина кожной складки увеличивается. 

Измерение окружности талии

Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить уровень жировых отложений. 

Отношение окружности талии к окружности бедер – один из достоверных маркеров риска смерти. О наличии центрального ожирения  можно говорить в том случае, если окружность талии у мужчины равна или более 94 см, у женщины – 80 см; или отношение окружности талии к окружности бедер более 0,9 у мужчин и более 0,85 у женщин. 

Окружность талии более 100 см в возрасте до 40 лет и более 90 см в возрасте 40–60 лет (как у мужчин, так и у женщин) является показателем висцерального ожирения. Повышенный риск сердечно-сосудистых и других заболеваний, связанных с ожирением,  отмечается при окружности талии более 100 см у мужчин и 87,5 см у женщин. Измерение объема талии не имеет смысла для людей с ИМТ более 40.

 

Степени ожирения. Инфографика | Здоровая жизнь | Здоровье

Ожирением считается патологическое или излишнее накопление жира, которое может привести к нарушениям здоровья. На появление лишнего веса влияют различные факторы, в частности генетические особенности, калорийность пищи, скорость обмена веществ и образ жизни человека. Если количество питательных веществ, поступающих в организм с едой, превышает потребности, у человека развивается ожирение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 39% взрослого населения планеты имеет лишний вес. Накоплению лишней массы тела способствуют нездоровое питание, переедание, потребность есть по ночам, отсутствие физической нагрузки и активных способов передвижения (велосипед, ходьба) и т. д.

В России, по словам руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой, избыточная масса тела наблюдается у 47,6% мужчин и 35,6% женщин, а ожирение — у 19% и 27,6% мужчин и женщин соответственно. Как утверждает руководитель ведомства, наиболее распространено ожирение в Орловской, Курганской, Воронежской, Кемеровской, Курской, Брянской, Тульской областях, республике Алтай, Алтайском крае и Еврейской автономной области. По словам Поповой, основной причиной ожирения среди россиян является употребление большего количества калорий, чем нужно, злоупотребление поваренной солью, а также превышение нормы потребления сахара и жиров.

Для определения степени ожирения используют ИМТ — индекс массы тела. Вычислить его можно следующим способом: вес (в кг) разделить на рост в квадрате (в метрах). К примеру, у женщины весом 70 кг при росте 170 см индекс массы тела составит: 70/(1,7*1,7) = 24,2.

По определению Всемирной организации здравоохранения, для взрослых нормальной массой тела считается такая, при которой ИМТ находится в интервале от 18,5 до 25. ИМТ от 25 и до 29,9 говорит об избыточной массе тела, а если ИМТ больше 30, то это уже ожирение.

Не во всех случаях определение степени ожирения с помощью ИМТ будет верным. Так, спортсмены, имеющую большую мышечную массу, по такой классификации имеют избыточный вес. Поэтому ожирение можно оценить по обхвату талии и бедер. Как заявляют в Роспотребнадзоре, у женщин рекомендуемый обхват талии должен быть меньше 88 см, у мужчин — меньше 102 см. 

Как отмечают специалисты, наличие лишнего веса опасно ростом хронических заболеваний, появлением различных проблем с сердцем и сосудами, а также гипертонией и диабетом. Люди с избыточной массой тела также входят в группу риска тяжелых осложнений при заболевании новой коронавирусной инфекцией.

Как определить степень ожирения, смотрите в инфографике АиФ.ru

Нажмите для увеличения

Ожирение у детей

Версия для слабовидящих

Контактный телефон

+7 (48149) 4-24-90

Ожирение у детей

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

25 мая — Международный день борьбы с ожирением

Международный день борьбы с ожирением

25 мая 2019 г.

Ожирение у детей

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.
Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.
Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.
Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.
Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).
Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация ожирения у детей

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).
Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.
Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:
Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.
У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.
При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.
Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.
Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.
Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.
Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек — отсутствие менструаций.

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.
Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

---

Ожирение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожирение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения. Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу. Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

С учетом этого показателя ожирением считают случаи, когда ИМТ превышает 30 кг/м², а избыточной массой тела – если данный показатель более 25 кг/м².

Разновидности

Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц – ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью.

Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения.

Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.

Возможные причины

Алиментарно-конституциональное ожирение развивается под влиянием разных факторов, но к основным относятся переедание, высокоуглеводная диета и низкая физическая активность. При ожирении такого типа ИМТ обычно не превышает 27-35 кг/м². Избыточная масса тела сопровождается повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме.

Ожирение может стать причиной сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома апноэ во сне, артрозов.

У женщин ожирение может сопровождаться ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, полипозом эндометрия.

Совсем недавно виновником переедания считали гормон лептин, который, проникая в гипоталамус, контролирует потребление пищи. Чем меньше лептина в организме, тем сильнее чувство голода и тем выше потребность в насыщении. При дефиците лептина ожирение развивается очень быстро. Однако выяснилось, что у тучных людей, как правило, содержание гормона достаточно велико, и проблема алиментарного, т. е. пищевого, ожирения вызвана не гормональной зависимостью.

Ожирение может быть эндокринного типа. Например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга происходит избыточная выработка гормонов – кортикостероидов, в первую очередь глюкокортикоидов. При этом у большинства пациентов выявляется нарушение толерантности к глюкозе, а у остальных – сахарный диабет 2-го типа. Ожирение у таких больных характеризуется излишним накоплением подкожно-жировой клетчатки в области плеч, шеи и живота, тогда как конечности остаются тонкими. Лицо приобретает лунообразную форму.

При гипотиреозе ожирение вызывается снижением скорости метаболизма. Кроме того, накопление в тканях мукополисахаридов способствует задержке воды, что ведет к отеку, который еще больше подчеркивает ожирение.

К ожирению также приводит заболевание, характеризуемое недостаточностью гормонов гипофиза, – гипопитуитаризм.

Снижение выработки гормонов гипофизом влечет за собой нарушение функций периферических эндокринных желез, что сопровождается задержкой полового развития у подростков, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

У мужчин снижение выработки тестостерона, которое происходит при гипогонадизме, сопровождается накоплением жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Ожирение вследствие гиперинсулинизма возникает вследствие повышения в крови уровня инсулина. Поскольку инсулин отвечает за усвоение глюкозы, пациенты с гиперинсулинизмом постоянно испытывают чувство голода и отличаются повышенным аппетитом. Как правило, это приводит к накоплению излишней массы тела.

Ожирение может быть следствием заболевания мозговых структур – коры, гипоталамуса, а также возникать после травм, инфекций и опухолевых процессов. Ряд вырабатываемых в аденогипофизе гормонов, в частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ), эндорфины, обладают жиромобилизующей активностью, поэтому играют важную роль в развитии ожирения.

Выявлены не только гормональные, но и генетические нарушения, приводящие к развитию ожирения.

Диагностика и обследования

Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше – записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии.

При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому.

Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения.

Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения – цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников.

При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина,

Степени ожирения

Ожирение — увеличение массы тела за счет отложения жировой ткани.

Степени ожирения

Ожирение 1 степени характеризуется наличием до 30% лишнего веса. Многие люди не сразу понимают, что страдают ожирением, списывая лишние килограммы на особенности строения тела. Как правило, больные не испытывают особых проявлений симптомов, но ощущают быструю утомляемость. Ожирение 2 степени, при котором у больного 30-50% лишнего веса, также не проявляет серьезных симптомов.

Ожирение 3 степени наступает при 50-100% избыточного веса тела. Больной ощущает одышку при небольших физических нагрузках, слабость, неравномерное сердцебиение.

Ожирение 4 степени – самая тяжелая форма заболевания, избыточная масса при которой более 100%.

Степени ожирения у детей такие же, как и у взрослых людей. Лишний вес в детском возрасте вреден для здоровья: повышается риск развития диабета, гипертонии, деформации суставов и других заболеваний.

Как определить степень ожирения

Чтобы выявить наличие ожирения и его степень, необходимо разделить свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Полученное число будет являться коэффициентом ИМТ (индекс массы тела). Если коэффициент получился 19-25, то вес в норме, 26-29говорит об избыточном весе, 30-34 считается ожирением первой степени, 35-40 – ожирение второй степени, 40 и более является показателем ожирения третьей степени и выше. Например, рост человека 1,67 м, а вес 76 кг. Возводим 1,67 в квадратную степень и получаем 2,7889. Теперь нужно поделить вес на это число, получится 27,25. Полученный результат говорит о том, что у человека есть лишний вес.

Еще можно посмотреть таблицу максимальной допустимой массы тела, где учитывается возраст и пол человека.

Но не всегда объективно показывают ожирение степени по ИМТ, т.к. масса тела профессионального спортсмена и человека, больного ожирением, может быть одинакова, но при этом спортсмен ожирением не страдает.

Другие калькуляторы веса 

Существуют и другие методы определения ожирения, например, индекс Борнгардта, который учитывает также обхват груди.

При расчете по ИМТ получается три стадии ожирения, а если считать при помощи других методов, то четыре. Но на самом деле, не так важно, сколько всего степеней ожирения, т.к. лечение третьей и четвертой степеней проводятся одинаковыми способами.

Более точным считается индекс объема тела, который является альтернативой ИМТ. Для этого используется электронный сканер, который позволяет получить трехмерную фотографию человека. Этот метод отличается тем, что он позволяет понять в каких участках и какое количество жира отложилось, а также какие последствия этого грозят больному.

Не стоит пытаться бороться с избыточным весом голодными диетами, это только навредит и без того нездоровому организму. При любой степени ожирения следует обратиться к специалисту, который составит план лечения. Врач поможет определить, например, при ожирении 3 степени сколько кг нужно сбросить, и как это сделать, чтобы не навредить организму. Для больного будут составлены индивидуальные диета и комплекс физических упражнений, которые учитывают степень ожирения и особенности организма больного.

Всё, или почти всё об ожирении

Мнение, что хорошего человека должно быть много, давно не актуально. В нынешнем обществе, каким бы цивилизованным оно ни было, к толстякам относятся не слишком-то благосклонно. В объявлениях о приеме на работу от соискателей требуют «приятную внешность», что подразумевает как минимум стройную фигуру. Не за горами и времена, когда страховые компании будут поднимать цены на страховку здоровья полных людей – сами, мол, виноваты в том, что подвергают себя риску.

Самой страдающей от лишнего веса страной по праву признают Соединенные Штаты Америки. Ожирение в США сейчас достигает угрожающих масштабов, и уже вышло на 2 место среди причин смерти. 68% страдающих от лишнего веса это очень большие цифры, а настоящее ожирение диагностировано фактически у каждого 4 американца (23%), включая младенцев и стариков. Ожирение в Америке объясняется пристрастием к фаст-фуду – пище, которую едят на бегу, пище, которая состоит из одних жиров и углеводов, в других развитых странах так же очень распространено ожирение, статистика ужасает, всё больше людей заболевают им уже в детском и подростковом возрасте. И, к сожалению, общество относится к ожирению достаточно снисходительно, оно воспринимается скорее как дефект внешности, а не болезнь.

Ольга Григорян, старший научный сотрудник Института питания РАМН: «В нашей стране проблема ожирения стоит не менее остро, чем, допустим, в США. Каждый третий россиянин страдает избыточным весом, каждый второй – ожирением. Эстетическая сторона вопроса в этом – совсем не главное. Ожирение – это опасная болезнь, которой сопутствуют не менее серьезные заболевания, например, сахарный диабет. Если говорить о причинах, которые приводят к накоплению избыточной массы тела у нас, то я выделила бы следующие: малоподвижный образ жизни, отсутствие культуры питания и привычки к здоровому образу жизни. Кроме того, политическая и экономическая нестабильность в России ведет к тому, что люди пытаются «заесть» накопившиеся усталость и стрессы. При этом мы подвластны и общим тенденциям. Ожирение в России, как и во всем мире, значительно «помолодело»: детей и подростков, страдающих этим заболеванием, в последние годы стало намного больше. Количество калорий, необходимое для современного, малоподвижного городского жителя, с каждым годом сокращается. Сегодня энергетическая суточная норма для женщин составляет 1800 килокалорий!, для мужчин – 2000–2200! килокалорий».

Впрочем, у ожирения все же есть свои установленные объективные причины. Люди сейчас все больше времени проводят в автомобилях. Работа, как правило, тоже сидячая. А дома, после сытного ужина, засесть на часок-другой перед телевизором, компьютером – дело святое. А еще не надо забывать о генетике, плохой экологии, стрессах, которые мы любим «заедать» сладостями.

Причины ожирения

Причины ожирения можно разделить на 2 большие группы, это экзогенное (алиментарное) и эндогенное (морбидное) ожирение.

Эти формы ожирения отличаются друг от друга именно причиной, вызывающей повышенное жироотложение. Если алиментарное ожирение возникает из-за чрезмерного поступления калорий с пищей вследствие аппетита, пищевых привычек, неправильного питания, то морбидное ожирение – болезнь, в основе которой лежит нарушение обменных процессов и гормональной регуляции, как пищевого поведения, так и обмена жиров.

Алиментарное, или алиментарно-конституциональное ожирение

• Возникает вследствие избытка потребляемой пищи.
• Носит семейный характер (конституциональное ожирение, то есть обусловленное семейной склонностью).
• Легко поддается лечению при наличии желания и силы воли у больного.
• Приводит к заболеваниям, а не является их следствием.

Морбидное ожирение:

• Возникает вследствие инфекций, заболеваний и травм органов эндокринной регуляции обмена веществ – надпочечников, гипофиза (гипофизарное ожирение), щитовидной железы, половых желез.
• Не носит семейного характера.
• Является следствием заболеваний, а не их причиной.
• Крайне тяжело поддается лечению, гормональное ожирение необходимо лечить вместе с первопричиной – болезнями желез внутренней секреции.

Это деление условно и при запущенных стадиях уже невозможно отделить одно от другого, если у вас выраженное ожирение, гормоны будут страдать неизбежно.

В любом случае для успеха в борьбе с недугом придется в первую очередь взять под контроль свой аппетит.

Симптомы ожирения:

Признаки ожирения это, конечно, набор веса, выходящий за рамки нормального для вашего роста, пола и возраста. Больные ожирением обычно имеют и другие жалобы, выраженность которых зависит от степени ожирения.

По мере того как оно прогрессирует, появляется одышка, боли в ногах и спине, страдают суставы конечностей, венозная система, появляются отеки. В тяжелых случаях при долгом существовании болезни обычны атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые и становятся убийцами больных ожирением.

Формы и степени ожирения:

В зависимости от того, какой у вас избыток массы тела и клиника, ожирение подразделяют на периферическое и центральное, а так же делят по степеням (стадиям).

Виды ожирения:

Бывает висцеральное (оно же абдоминальное, оно же центральное) ожирение и периферическое. Зачастую первый вариант жироотложения имеет морбидный характер, если у вас такое ожирение – похудение будет сложной задачей. Внутреннее ожирение характеризуется отложением жира преимущественно вокруг внутренних органов, печени, сердца, желудка, поджелудочной железы. Ожирение живота бывает чаще всего, причем, если у женщин жир обычно скапливается по большей части под кожей, у мужчин он откладывается в области внутренних органов.

Классификация ожирения:

Вес человека в норме зависит от типа его телосложения (астеники, люди хрупкого телосложения с тонкой костью, нормостеники, средне развитые люди, и гиперстеники, с массивными костями и крепким телосложением). Таблица Егорова – Левитского учитывает ваш пол, телосложение и рост, из неё можно узнать примерные рамки нормальной для вас массы тела.

Рост, см	Мужчины			Женщины
	Астеники	Нормостеники	Гиперстеники	Астеники	Нормостеники	Гиперстеники
148				42,0 — 44,8	43,8 — 48,9	47,4 — 54,3
150				42,7 — 45,9	44,5 — 50,0	48,2 — 55,4
152				43,4 — 47,0	45,6 — 51,0	49,2 — 56,5
154				44,4 — 48,0	46,7 — 52,1	50,3 — 57,6
156				45,4 — 49,1	47,7 — 53,2	51,3 — 58,6
158	51,1 — 54,7	53,8 — 58,9	57,4 — 64,2	46,5 — 50,2	48,8 — 54,3	52,4 — 59,7
160	52,2 — 55,8	54,9 — 60,3	58,5 — 65,3	47,6 — 51,3	49,9 — 55,3	53,5 — 60,8
162	53,2 — 56,9	55,9 — 61,9	59,6 — 66,7	48,7 — 52,3	51,0 — 56,8	54,6 — 62,2
164	54,3 — 57,9	57,0 — 62,5	60,7 — 68,8	49,8 — 53,4	52,0 — 58,2	55,9 — 63,7
166	55,4 — 59,2	58,1 — 63,7	61,7 — 69,6	50,8 — 54,6	53,3 — 59,8	57,3 — 65,1
168	56,5 — 60,6	59,2 — 65,1	62,9 — 71,1	52,0 — 56,0	54,7 — 61,5	58,8 — 66,5
170	57,9 — 62,0	60,7 — 66,7	64,3 — 72,9	53,4 — 57,9	56,1 — 62,9	60,2 — 67,9
172	59,4 — 63,4	62,1 — 68,3	66,0 — 74,7	54,8 — 58,9	57,5 — 64,3	61,6 — 69,3
174	60,8 — 64,9	63,5 — 69,9	67,6 — 76,2	56,3 — 60,3	59,0 — 65,8	61,3 — 70,8
176	62,6 — 66,4	64,9 — 71,3	69,0 — 77,6	57,7 — 61,9	60,4 — 67,2	64,5 — 72,3
178	63,6 — 68,2	66,5 — 72,8	70,4 — 79,1	59,1 — 63,6	61,8 — 68,6	65,9 — 74,1
180	65,1 — 69,6	67,8 — 74,7	71,9 — 80,9	60,5 — 65,1	63,3 — 70,1	67,3 — 75,9
182	66,5 — 71,0	69,2 — 76,3	73,6 — 82,7	62,0 — 66,5	64,7 — 71,5	68,8 — 77,7
184	67,9 — 72,5	70,7 — 78,1	75,2 — 84,5	63,4 — 67,9	66,1 — 72,7	70,2 — 79,5
186	69,4 — 74,0	72,1 — 79,0	76,7 — 86,2
188	70,8 — 75,8	73,5 — 81,7	78,5 — 88,0
190	72,2 — 77,2	75,3 — 83,5	80,3 — 89,8
192	73,6 — 78,6	77,1 — 85,3	81,8 — 91,6
194	75,1 — 80,1	78,9 — 87,0	83,2 — 93,4

Если вы рассчитывали идеальную массу тела, способ как определить ожирение и его степень требует дальнейших расчетов. Вычитаем свою идеальную массу тела из фактической и делим на идеальную массу тела. Полученная цифра, умноженная на 100 это % излишней массы тела.

Пример:
Вы весите 87 кг, ваша идеальная масса тела 63 кг.
(87-63)/63=0.38X100=38% избыточного веса.
Избыток массы тела – до 10%
1 степень ожирения – 10-29%
2 степень ожирения – 30-49%
3 степень ожирения – 50-99%
4 степень ожирения – 100% и более от нормальной массы тела.

Кроме этой таблицы и расчета нормальную массу тела можно рассчитать с помощью индекса Брока, как это делать мы писали, ну и конечно, с помощью расчета ИМТ. Далее можно оценить свой ИМТ с помощью специальных таблиц, самая подробная предназначена для военкомата, нам же вполне достаточно этой таблицы. Здесь даны степени ожирения по ИМТ в зависимости от возраста.

Таблица ожирения по ИМТ

Уровень превышения нормальной массы тела в зависимости от ИМТ	ИМТ для возраста 18-25 лет	ИМТ для возраста более 25 лет
Нормальная масса тела	19,5-22,9	20,0-25,9
Избыточная масса тела	23,0-27,4	26,0-27,9
Ожирение первой степени	27,5-29,9	28,0-30,9
Ожирение второй степени	30,0-34,9	31,0-35,9
Ожирение третьей степени	35,0-39,9	36,0-40,9
Ожирение четвертой степени	40,0 и выше	41,0 и выше

Степени ожирения:

Своевременно замеченная вами избыточная масса тела это повод срочно заняться собой потому, что при сохранении прежнего питания и режима жизни это неизбежно ведет к ожирению.

Ожирение 1 степени

Ожирение первой степени встречается чаще всего, и нередко развивается уже у детей. Превышение массы тела ещё не настолько большое, что бы причинять особый дискомфорт и больные не предъявляют жалоб. Однако ожирение 1 степени это для большинства женщин то время, когда начинают задумываться о похудении. И неверный выбор диет, нерегулярность мероприятий и срывы ведут к ускорению прогрессирования ожирения. Известно, что любое голодание замедляет обмен веществ.

Ожирение 2 степени

Ожирение второй степени уже вызывает жалобы. Легко возникающие отеки, одышка, склонность к варикозному расширению вен, боли в суставах, приобретенное плоскостопие и многие другие проблемы поджидают этих больных. В дальнейшем нарушается липидный обмен, очень страдает сердце.

Ожирение 2 степени у детей нередко имеет морбидный характер и ведет к возникновению деформаций нижних конечностей, нарушению полового созревания и многим другим проблемам.

Ожирение 3 степени

Ожирение 3 степени переносится очень тяжело. Характерно возникновение осложнений ожирения, часты инфаркты и инсульты, артроз коленных и тазобедренных суставов. Легкая утомляемость, плохая переносимость нагрузок всё больше затрудняют задачу похудеть. Как правило, на этой стадии ожирения самостоятельно похудеть уже практически невозможно.

Ожирение 4 степени

Ожирение 4 степени редко встречается, потому что больные часто умирают ещё на предыдущей степени ожирения. Однако известны случаи, когда вес пациентов достигал огромных цифр. Конечно, настолько больные люди имеют значительные ограничения жизнедеятельности. Порой даже покинуть дом они уже не в состоянии.

Лечение ожирения

Это всегда большой труд и в первую очередь со стороны заинтересованного лица, человека, который решил похудеть.

Ожирение это заболевание, врач, который его лечит – диетолог, обычно участие принимают и другие врачи, например, эндокринолог и терапевт.

Лечение ожирения зависит от причин, которые его вызвали, от степени и наличия осложнений. Если бы мы обращались за помощью рано, при не значительных степенях этого заболевания, всё решалось бы намного проще и быстрее, но если у вас избыточная масса тела или ожирение 1-2 степени, это вас беспокоит только как косметический дефект, и кажется, что можно справиться самостоятельно. Начинается изнурение себя диетами, которое приводит к срывам и набору ещё большего веса, и когда пациентка, наконец, обращается к врачу, борьба с ожирением становится настоящей проблемой.

В случае ожирения советы подруг не должны становиться для вас прямым руководством к действию, сначала идем на прием. Придется пройти обследование, что бы выявить гормональные нарушения и наличие осложнений, например, сахарного диабета.

Против ожирения методы лечения подразумевают комплексный подход, складывающийся из специально подобранной диеты, упражнений, изменения режима жизни. Лекарства применяются как вспомогательное средство, помогающее справиться с чрезмерным аппетитом, ускорить обмен веществ, нормализовать функцию гормональной системы.

Если у вас ожирение 1 степени, лечение может включать лишь легкую диету и умеренное повышение физических нагрузок, и этого оказывается достаточно, что бы вес нормализовался в течение 3-4 месяцев.

Лечение ожирения 2 степени уже сложнее, потому что лишний вес приводит к плохой переносимости нагрузок пациентом, а диета оказывается менее эффективной. Причина в слабой воле у пациентов, им сложно отказаться от обычного режима питания, нередко требуется медикаментозная поддержка.

Лечение ожирения 3 степени своими силами практически невозможно. У большинства пациентов есть гормональные нарушения, приводящие к тому, что происходит глубокое нарушение обмена веществ. Ничего не ем, а всё равно толстею, как часто приходится слышать эту фразу от больных с запущенным ожирением! А если учесть, что физические способности резко снижены, утомляет минимальная физическая нагрузка, расход энергии этим путем становится минимальным, и сбросить вес крайне сложно.

Во всех случаях помощь при ожирении не может обойтись без ограничений в питании.

Диета при ожирении

Диета при ожирении имеет самое важное значение, потому что сбросить лишний вес при помощи ограничения калорийности пищи гораздо проще, чем с помощью упражнений. Просто представьте себе, 100 мл растительного масла содержит 800 калорий, а часовая! пробежка сжигает всего 300 калорий.

Питание при ожирении в первую очередь исключает богатые калориями, но бедные полезными организму веществами продукты, такие как сладости, белый хлеб и другие источники быстро сгорающих углеводов. То есть, хотите вы или нет, нравится вам это или не очень, придется переключиться на овощи и белковую пищу, причем меню при ожирении всегда скудное, легкого чувства голода постоянно просто не избежать.

Продукты при ожирении должны полностью перекрывать ваши суточные потребности в белке, иначе вместо жира начнут теряться мышцы, в минеральных веществах и витаминах, иначе будут витаминодефицитные состояния и нарушения минерального обмена. Добиться нужного можно, используя не только ограниченный набор продуктов, но и способы приготовления блюд, рецепты при ожирении предполагают ограничение жиров, используется варка, тушение и запекание, готовка на пару.

Чем выше степень ожирения, тем более ограничивается диета, так как меньше возможности использовать упражнения для сжигания жира из-за снижения физической активности и переносимости нагрузок больными. Скажем, диета при ожирении 1 степени может быть ниже суточной потребности в калориях всего на 10-15% что бы начать интенсивно худеть, а вот диета при ожирении 3 степени потребует снижения калорийности на 30% и более для того же результата. Чем вы толще, тем сильнее придется голодать.

Диета для детей с ожирением должна составляться особенно внимательно, потому что их опасно лишить многих питательных веществ. Нехватка кальция приведет к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата, дефицит жирных кислот отразится на развитии головного мозга…

Лечение ожирения в санатории становится отличным выбором. В условиях строгого контроля выполнения назначений, четко составленного меню, удается раскачать обмен веществ и начать сбрасывать килограммы. Если вы решитесь на санаторий, лечение обеспечит вас самым главным, вы поверите что сможете справиться и поймете, как это сделать, и по окончании курса лечения останется только соблюдать тот режим питания и нагрузок, которому вас обучат.

Таблетки от ожирения

Конечно, таблетки от ожирения, которые сейчас так широко рекламируются как непревзойденные средства для похудения, на самом деле далеко не панацея…

Препараты от ожирения действуют по-разному, от подавления аппетита до нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Сейчас их довольно много, и некоторые их них, по сути, не являются средством худеть в прямом смысле, а создавались для лечения гормональных нарушений или же для коррекции обмена веществ. Что-то, применяемое как лекарство от ожирения, на самом деле, предназначено для бодибилдеров (наращивание мышечной массы), что-то по идее должно было компенсировать гипотиреоз или дефицит половых гормонов. Как бы то ни было, вы должны понимать, что средства от ожирения лекарственного ряда действуют глубоко, затрагивая сами основы регуляции обмена веществ, и при неправильном применении могут стать причиной эндокринной катастрофы, попросту разрушив ваш обмен навсегда. Они опасны.

Упражнения при ожирении

Обычная гимнастика (фитнес не показан до снижения массы тела), плавание под контролем пульса и давления — «без фанатизма», но самое необходимое на первом этапе борьбы с лишним весом – ходьба, лишний раз откажитесь от поездки в общественном транспорте, автомобиле.

Какой бы метод лечения вы бы не захотели использовать, всё рекомендуем вам решать, как бороться с ожирением с врачом. Многие методики имеют противопоказания, которые просто не учитываются при попытках самолечения.

Последствия ожирения

Последствия ожирения опасны для здоровья, достаточно сказать, что сейчас оно заняло 2 место в причинах смертности людей в крупных городах, например, в Нью-Йорке. Наиболее четкую связь имеют сахарный диабет и ожирение, дистония и ожирение с гипертонией, ожирение и болезни сосудов, нарушение обмена холестерина, болезни суставов, позвоночника.

Профилактика ожирения

Профилактика ожирения в формировании принципов питания и переносе их в обычный уклад жизни, например, в вашей семье. Молодые мамы, чаще бабушки, очень любят кормить своих малышей, не думая о том, как это скажется. на их здоровье. Откормленные, щекастые дети, конечно, вызывают умиление, но, по мнению врачей, «растянутый» в детстве желудок во взрослом состоянии тоже будет требовать много пищи. Кстати, именно детское ожирение специалисты ВОЗ называют одной из самых тревожных тенденций будущего.

У тех людей кто следит за своим питанием, общий его режим лучше и сбалансированней, а значит, они выигрывают главный приз этой жизни, долгую и активную её продолжительность.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 80-х годах прошлого века начала проводить исследования, чтобы выяснить, какие факторы влияют на развитие болезней сердца, сосудов, диабета больше всего. Оказалось: даже не наследственность и вредные привычки, а неправильное питание, массовая гиподинамия.

ВОЗ утверждает: изменение рациона питания сокращает риск развития болезней сердца, диабета и ожирения на 80 процентов!!! Всё в наших руках.

Источники:
rg.ru
vesanet.org
www.newizv.ru

Измерение ожирения | Источник

по профилактике ожирения

От штангенциркуля до компьютерной томографии: десять способов определить, толстое ли тело или худощавое

Как лучше всего определить, жирное ли тело или в хорошей форме? Жир в организме можно измерить несколькими способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

• Самый простой и самый распространенный метод — это индекс массы тела (ИМТ). Врачи могут легко рассчитать ИМТ, исходя из роста и веса, которые они собирают при каждом обследовании; Таблицы ИМТ и онлайн-калькуляторы также позволяют людям легко определять свой собственный ИМТ.
• ИМТ и другие так называемые «полевые методы» — среди них окружность талии, соотношение талии и бедер, толщина кожной складки и биоэлектрический импеданс — полезны в клиниках и общественных местах, а также в крупных исследовательских исследованиях.
• Более сложные методы, такие как магнитно-резонансная томография или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, представляют собой так называемые «эталонные измерения» — методы, которые обычно используются только в исследовательских исследованиях для подтверждения точности (или, как говорят ученые, для «проверки достоверности»). ») Методы измерения тела.
• Некоторые методы нельзя использовать у детей или беременных женщин из соображений безопасности, или они менее точны у людей с избыточным весом. (1)

Вот краткий обзор некоторых из самых популярных методов измерения жира в организме — от базовых измерений до высокотехнологичных сканирований тела — вместе с их сильными сторонами и ограничениями. (Взято из (1))

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) — это отношение веса к росту, рассчитываемое как вес (кг) / рост ( ² м) или вес (фунты) / рост (в ² ), умноженное на 703.

Сильные стороны

• Легко измерить
• Недорого
• Стандартизированные пороговые значения для избыточного веса и ожирения: нормальный вес — это ИМТ от 18,5 до 24,9; избыточный вес — это ИМТ от 25,0 до 29,9; ожирение — ИМТ 30,0 или выше
• Сильно коррелирует с уровнем жира в организме, измеренным самыми точными методами
• Сотни исследований показывают, что высокий ИМТ предсказывает более высокий риск хронических заболеваний и ранней смерти.

Ограничения

• Косвенное и несовершенное измерение — без различия между телесным жиром и безжировой массой тела
• Не такой точный показатель количества жира в организме у пожилых людей, как у людей молодого и среднего возраста
• При одинаковом ИМТ у женщин в среднем больше жира, чем у мужчин, а у азиатов больше жира, чем у белых

Окружность талии

Окружность талии — это самый простой и наиболее распространенный способ измерения «абдоминального ожирения» — лишнего жира в середине, который является важным фактором здоровья, даже независимо от ИМТ.Это окружность живота, измеренная по естественной талии (между нижним ребром и верхом тазовой кости), пупку (пупок) или в самом узком месте средней части.

Сильные стороны

• Легко измерить
• Недорого
• Сильно коррелирует с жировыми отложениями у взрослых согласно измерениям наиболее точными методами
• Исследования показывают, что окружность талии предсказывает развитие болезней и смерти

Ограничения

• Методика измерений не стандартизирована
• Отсутствие хороших стандартов сравнения (справочных данных) по окружности талии у детей
• Может быть трудно измерить и быть менее точным у людей с ИМТ 35 и выше

Отношение талии к бедрам

Как и окружность талии, отношение талии к бедрам (WHR) также используется для измерения абдоминального ожирения.Он рассчитывается путем измерения талии и бедер (по самому широкому диаметру ягодиц), а затем деления объема талии на размер бедер.

Сильные стороны

• Хорошая корреляция с телесным жиром, измеренная самыми точными методами
• Недорого
• Исследования показывают, что соотношение талии и бедер позволяет прогнозировать развитие болезни и смерть у взрослых

Ограничения

• Более подвержен ошибкам измерений, поскольку требует двух измерений
• Бедра измерить сложнее, чем талию
• Более сложно интерпретировать, чем окружность талии, поскольку повышенное соотношение талии и бедер может быть вызвано увеличением абдоминального жира или уменьшением мышечной массы вокруг бедер
• Преобразование измерений в соотношение приводит к потере информации: два человека с очень разными ИМТ могут иметь одинаковый WHR
• Может быть трудно измерить и быть менее точным у людей с ИМТ 35 и выше

Толщина кожной складки

В этом методе исследователи используют специальный штангенциркуль для измерения толщины «щепотки» кожи и жира под ней в определенных областях тела (туловище, бедра, передняя и задняя часть плеча и под мышцами. лопатка).Уравнения используются для прогнозирования процентного содержания жира в организме на основе этих измерений.

Сильные стороны

• Удобный
• Сейф
• Недорого
• Портативный
• Быстро и легко (кроме людей с ИМТ 35 и выше)

Ограничения

• Не такой точный или воспроизводимый, как другие методы
• Очень сложно измерить у людей с ИМТ 35 и выше

Биоэлектрический импеданс (BIA)

Оборудование

BIA пропускает через тело небольшой незаметный безопасный электрический ток, измеряя сопротивление.Течение встречает большее сопротивление, проходя через жировые отложения, чем через тощую массу тела и воду. Уравнения используются для оценки процентного содержания жира в организме и безжировой массы. (1)

Сильные стороны

• Удобный
• Сейф
• Сравнительно недорого
• Портативный
• Легко и быстро

Ограничения

• Трудно откалибровать
• Соотношение воды и жира в организме может изменяться во время болезни, обезвоживания или похудания, что снижает точность
• Не так точен, как другие методы, особенно у людей с ИМТ 35 и выше

Подводное взвешивание (денситометрия)

Особи взвешиваются на воздухе и погружаются в резервуар.(1) Исследователи используют формулы для оценки объема тела, плотности тела и процентного содержания жира в организме. Жир более плавучий (менее плотный), чем вода, поэтому у людей с высоким содержанием жира в организме плотность тела ниже, чем у людей с низким содержанием жира. Этот метод обычно используется только в исследовательских целях.

Сильные стороны

Ограничения

• Затраты времени
• Требует погружения людей в воду
• Обычно не подходит для детей, пожилых людей и людей с ИМТ 40 или выше

Плетизмография с вытеснением воздуха

В этом методе используется принцип, аналогичный подводному взвешиванию, но его можно проводить в воздухе, а не в воде.(1) Люди сидят в маленькой камере в купальных костюмах; Одним из коммерческих примеров является «Bod Pod». Машина оценивает объем корпуса на основе разницы давлений воздуха между пустой и занятой камерой.

Сильные стороны

• Сравнительно быстро и комфортно
• Точная
• Сейф
• Хороший выбор для детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с ИМТ 40 или выше, а также других людей, которые не хотят, чтобы их погружали в воду

Ограничения

Метод разбавления (гидрометрия)

Люди пьют воду с изотопной меткой и сдают образцы биологических жидкостей.Исследователи анализируют эти образцы на предмет уровней изотопов, которые затем используются для расчета общей воды в организме, массы тела без жира и, в свою очередь, массы жира в организме. (1)

Сильные стороны

• Сравнительно низкая стоимость
• Точная
• Сейф
• Можно применять лицам с ИМТ 40 и выше, а также детям и беременным женщинам

Ограничения

• Отношение воды в организме к массе без жира может измениться во время болезни, обезвоживания или потери веса, что снижает точность

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

рентгеновских лучей проходят через разные ткани тела с разной скоростью.Таким образом, DEXA использует два низкоуровневых рентгеновских луча для оценки безжировой массы, жировой массы и минеральной плотности костей. (1) DEXA обычно используется только для этой цели в исследовательских целях.

Сильные стороны

Ограничения

• Оборудование дорогое и его нельзя переместить
• Невозможно точно различить разные типы жира (жир под кожей, также известный как «подкожный» жир по сравнению с жиром вокруг внутренних органов или «висцеральным» жиром)
• Нельзя применять беременным, так как требует воздействия малой дозы радиации
• Большинство современных систем не подходят для людей с ИМТ 35 или выше

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эти два метода визуализации в настоящее время считаются наиболее точными методами измерения жировой массы тканей, органов и всего тела, а также безжировой мышечной массы и костной массы.(1) КТ и МРТ обычно используются только для этой цели в исследовательских учреждениях.

Сильные стороны

• Точная
• Позволяет измерять отдельные жировые отложения, такие как абдоминальный жир и подкожный жир

Ограничения

• Оборудование очень дорогое, и его нельзя переместить
• КТ нельзя использовать с беременными женщинами или детьми из-за большого количества используемого ионизирующего излучения
• Некоторые сканеры МРТ и КТ не подходят для людей с ИМТ 35 или выше

Список литературы

1.Ху Ф. Измерения ожирения и состава тела. В: Ху Ф, изд. Эпидемиология ожирения . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 2008; 53–83.

Классификация ожирения | Всемирная федерация ожирения

Этническая принадлежность

Группы различаются по уровню риска, поскольку жир по-разному распределяется в разных группах населения. Важность центрального ожирения очевидна для групп населения (например, азиатских), которые, как правило, имеют относительно низкий ИМТ, но высокий уровень абдоминального жира и особенно склонны к инсулиннезависимому сахарному диабету (NIDDM), гипертонии и ишемической болезни сердца (CHD).Вследствие этих различий в распределении жировых отложений был разработан альтернативный набор критериев.

---

Размер от талии до бедра включает два измерения, он дешев и прост в применении для больших групп населения. Соотношение подчеркивает, если избыточный вес снова сохраняется вокруг талии, что приводит к повышенному риску сопутствующих заболеваний. Мужчины с отношением талии к росту> 1,0 и женщины с отношением веса к росту> 0,85 считаются подверженными повышенному риску.

Дополнительно доступны магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (МРТ, КТ, DEXA), но обычно они слишком дороги для использования в больших группах населения.

---

Классификация	ИМТ (кг / м²)	Риск сопутствующих заболеваний
		Окружность талии
		<90 см (мужчины) <80 см (женщины) ≥ 90 см (мужчины) ≥ 80 см (женщины)
Недостаточный вес	<18.5	Низкий (но повышенный риск других клинических проблем) Среднее значение
Нормальный диапазон	18,5 — 22,9
Избыточный	≥ 23
В группе риска	23–24,9
Ожирение I	25 — 29.9
Ожирение II	≥ 30

Воспроизведено из: Отчет по Азиатско-Тихоокеанскому региону (ВОЗ, IASO, IOTF 2000)

Ожирение: определение, индекс массы тела и причины

В большинстве случаев ожирение у взрослых и детей возникает в результате чрезмерного потребления калорий и недостаточной физической активности. Лечение ожирения включает в себя разработку и соблюдение разумного комплексного плана на всю жизнь по сокращению потребления калорий при одновременном обеспечении полноценного питания и гидратации, а также повышении физической активности.

Эффективные планы похудания часто включают ту или иную форму поддержки через одобренную с медицинской точки зрения группу или организацию по снижению веса, например, Weight Watchers. Консультации также могут быть рекомендованы, чтобы помочь вам изменить определенное поведение или решить проблемы, которые приводят к перееданию, например тревогу и депрессию.

Как правило, эксперты советуют терять не более 1–2 фунтов в неделю, чтобы добиться безопасной и здоровой потери веса, которую можно поддерживать. Рекомендуемое количество потребляемых калорий и уровни упражнений будут различаться для разных людей в зависимости от возраста, пола, общего уровня физической подготовки, истории болезни и других факторов.Очень низкокалорийные диеты или диеты, которые не являются хорошо сбалансированными, обычно не рекомендуются, поскольку они могут привести к обратному увеличению веса, плохому питанию и другим проблемам со здоровьем.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед началом любого плана снижения веса, чтобы он или она могли контролировать состояние здоровья, например, артериальное давление и уровень сахара в крови, и помочь вам разработать для вас наиболее эффективный, безопасный и здоровый план похудания. Ваш врач или группа поддержки по снижению веса поможет вам добиться успеха с реалистичными ожиданиями в ближайшие дни, недели и месяцы.

Лекарства, применяемые для лечения ожирения

Когда комплексной диеты и программы физических упражнений недостаточно, чтобы помочь человеку с тяжелым ожирением похудеть, лекарства или хирургическое вмешательство могут быть вариантом лечения ожирения. ‘

Вы не должны принимать какие-либо лекарства, добавки или травяные препараты для снижения веса без предварительной консультации со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Безрецептурные (OTC) продукты могут вызывать серьезные побочные эффекты или взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и многие из них не были протестированы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы доказать, что они безопасны или эффективны.

FDA одобрило следующие препараты для похудания:

• Contrave — торговая марка комбинации бупропиона (антидепрессант, снижающий аппетит) и налтрексона (лекарство от зависимости, которое также может подавлять чувство голода). Людям, которые принимают или принимали опиоидные препараты, а также тем, кто выздоравливает от алкогольной или наркотической зависимости, следует избегать Contrave.

• Орлистат , , продаваемый под торговыми марками Alli (доза 60 мг, без рецепта) и Ксеникал (доза 120 мг, рецепт), представляет собой лекарство, снижающее всасывание жиров; жирные калории; и витамины A, D, E и K организмом.Сообщалось о редких случаях поражения печени или печеночной недостаточности при применении обеих форм орлистата.

• Qsymia — это торговая марка комбинации фентермина (подавителя аппетита) и топирамата (противоэпилептического препарата, побочным эффектом которого является потеря веса) с длительным высвобождением. Женщины, которые беременны или могут забеременеть, должны избегать Qsymia, так как это может увеличить риск врожденных дефектов. Qsymia может также взаимодействовать с некоторыми антидепрессантами MAOI (ингибитор моноаминоксидазы).

Хирургические процедуры, применяемые для лечения ожирения

Операция по снижению веса или бариатрическая операция может помочь некоторым людям с серьезным ожирением, которые не потеряли вес, пытаясь изменить образ жизни и диету, или у которых есть серьезные осложнения ожирения, такие как диабет 2 типа или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно эти процедуры нацелены на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), уменьшая количество усваиваемых питательных веществ.

Наиболее распространенные хирургические методы включают:

• Желудочный бандаж , или Lap-Band, включает в себя наложение бандажа вокруг верхней части желудка, чтобы получился меньший пакет для еды, что ограничивает количество еды, которое вы можете съесть, и заставляет вас чувствовать себя сытым раньше.

• Обходной желудочный анастомоз по Ру включает создание небольшого желудочного мешка с обходным каналом вокруг части тонкой кишки, в которой абсорбируется большая часть калорий.

• Рукавная гастрэктомия , также известная как вертикальная рукавная гастрэктомия, удаляет около 80% желудка, ограничивая количество пищи, которую вы можете съесть. Эта процедура предназначена для людей с тяжелым ожирением (ИМТ 40 или выше) и в редких случаях сочетается с кишечным обходным анастомозом, ограничивающим всасывание белков и жиров.

Ожирение — Диагностика — NHS

Индекс массы тела (ИМТ) широко используется как простой и надежный способ узнать, соответствует ли человек своему росту по весу.

Для большинства взрослых ИМТ от 18,5 до 24,9 означает, что ваш вес считается здоровым. Человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается страдающим избыточным весом, а человек с ИМТ более 30 считается страдающим ожирением.

Хотя ИМТ является полезным показателем для большинства людей, он не является точным для всех.

Например, нормальные показатели ИМТ могут быть неточными, если вы очень мускулистые, потому что мышцы могут прибавить лишние килограммы, что приведет к высокому ИМТ, если у вас нормальный вес. В таких случаях лучшим ориентиром может быть окружность вашей талии.

То, что считается здоровым ИМТ, также зависит от вашего этнического происхождения. Вышеупомянутые оценки обычно относятся к людям с белым фоном. Если вы принадлежите к этническому меньшинству, порог признания избыточного веса или ожирения может быть ниже.

ИМТ

не следует использовать для определения нормального веса ребенка, потому что его тела все еще развиваются. Поговорите со своим терапевтом, если вы хотите узнать, есть ли у вашего ребенка лишний вес.

В гостях у GP

Если у вас избыточный вес или ожирение, обратитесь к терапевту за советом по безопасному похудению и выясните, есть ли у вас повышенный риск проблем со здоровьем.

Ваш терапевт может спросить о:

• ваш образ жизни — в частности, ваша диета и ваша физическая активность; Вас также спросят, курите ли вы и сколько алкоголя употребляете
• любые возможные первопричины ожирения — например, если вы принимаете лекарства или имеете заболевание, которое может способствовать увеличению веса
• как вы относитесь к лишнему весу — например, если это вызывает у вас депрессию
• насколько вы мотивированы похудеть
• ваш семейный анамнез — поскольку ожирение и другие заболевания, такие как диабет, чаще встречаются в семьях

Помимо расчета вашего ИМТ, ваш терапевт может также провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск развития осложнений со здоровьем из-за вашего веса.

Сюда могут входить измерения вашего:

• артериальное давление
• уровень глюкозы (сахара) и холестерина в пробе крови
• окружность талии (расстояние вокруг талии)

Люди с очень большой талией — обычно 94 см и более у мужчин и 80 см и более у женщин — более склонны к развитию проблем со здоровьем, связанных с ожирением.

Ваш терапевт может также принять во внимание вашу этническую принадлежность, поскольку это может повлиять на ваш риск развития определенных заболеваний.Например, некоторые люди азиатского, африканского или афро-карибского происхождения могут подвергаться повышенному риску высокого кровяного давления (гипертонии). Размеры здоровой талии также могут отличаться у людей разного этнического происхождения.

После оценки вам будет предложена встреча, чтобы обсудить результаты более подробно, задать любые вопросы, которые у вас есть, и полностью изучить доступные вам варианты лечения.

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

врачей, специализирующихся на ожирении

Некоторые поставщики медицинских услуг специализируются на лечении людей с ожирением или избыточным весом.Этих поставщиков медицинских услуг называют бариатрическими медицинскими работниками или бариатрами. Некоторые из этих поставщиков медицинских услуг также могут быть бариатрическими хирургами. Бариатрические хирурги обучены делать операции, способствующие снижению веса.

Ожирение — это когда жир в организме превышает определенный уровень. Индекс массы тела (ИМТ) — это распространенный способ измерения ожирения. ИМТ — это измерение, в котором для определения весовой категории используются рост и вес человека. ИМТ от 25 до 29,9 означает избыточный вес. ИМТ выше 30 означает ожирение.Ваш лечащий врач может рассчитать ваш ИМТ за вас. Вы также можете попросить своего врача научить вас самостоятельно рассчитывать ИМТ. Веб-сайты и приложения также доступны, чтобы помочь вам в этом. Вы даже можете увидеть, сколько фунтов вам нужно сбросить, чтобы снизить свой ИМТ до нормального диапазона.

Ожирение может вызвать проблемы со здоровьем, такие как диабет и апноэ во сне. Похудение может снизить риск возникновения этих проблем со здоровьем. Лечащий врач может предложить лечение для снижения веса.Бариатрические медицинские работники имеют больше знаний о том, как лечить ожирение. После медицинского факультета они часто проходят специальную подготовку. Многие из них сдают дополнительные экзамены, чтобы получить сертификат по бариатрии. Некоторые из них также прошли подготовку по операциям по снижению веса.

Бариатрический поставщик медицинских услуг использует широкий план лечения. Он или она составят ваш план в соответствии с вашими потребностями и предпочтениями. Ваш план будет включать такие аспекты, как питание, упражнения, изменение поведения и лекарства.Он или она может посоветовать операцию по снижению веса. Бариатрический план лечения предназначен для лечения ожирения, а также состояний здоровья, связанных с ожирением. Ваш план должен учитывать вашу культуру и традиции, особенно в отношении выбора продуктов питания и видов упражнений.

Ожирение стало распространенной, серьезной и дорогостоящей проблемой в США. Примерно треть взрослого населения США страдает ожирением. Из-за этого в последние годы активизировалась роль поставщиков медицинских услуг, оказывающих бариатрическую помощь.

Зачем мне нужно обращаться к врачу, специализирующемуся на ожирении?

Если вы страдаете ожирением, важно, чтобы вы получали правильное лечение. Ожирение может привести к ряду серьезных заболеваний, в том числе:

• Диабет

• Артрит

• Высокое кровяное давление

• Болезнь сердца

• Инсульт

• 000

Заболевание печени

• Определенные заболевания легких

• Определенные виды рака

Вы можете начать лечение у основного лечащего врача.Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться к врачу по лечению ожирения. У него могут быть новые идеи или подходы к похуданию, которые могут вам помочь. Некоторые бариатрические медицинские работники помимо лечения ожирения оказывают общую медицинскую помощь. В этом случае вы можете сделать своего лечащего врача своим основным поставщиком медицинских услуг.

Чего я могу ожидать при первом посещении?

Во время вашего первого визита ваш лечащий врач может:

• Изучить историю болезни.Это включает в себя вашу историю питания, физических упражнений и похудания.

• Проведите физический осмотр, включая ИМТ, окружность талии и артериальное давление

• Посмотрите на свои проблемы со здоровьем, связанные с ожирением

• Найдите другие медицинские проблемы, которые могут вызвать увеличение веса

• Посмотрите на насколько вы готовы начать программу упражнений

• Узнайте, нужны ли вам анализы

• Помогите вам достичь реалистичных целей по снижению веса

• Дайте вам план питания

• Посоветуйте вести дневник питания

• Узнайте, нужно ли вам лекарство для похудания

Ваш бариатрический врач также должен предоставить вам информацию о:

• Привычки здорового питания

• Привычки здорового питания

• Как изменить здоровое поведение

• Как психическое здоровье влияет на ожирение

• C осложнения ожирения

• Преимущества и риски лекарств

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения с учетом ваших медицинских потребностей и предпочтений.

При каждом последующем посещении ваш лечащий врач будет проверять ваш прогресс. Он или она внесет изменения в ваше лечение по мере необходимости. Если вы не теряете достаточно веса, ваш лечащий врач посоветует вам внести другие изменения. По мере того, как вы худеете и ваше здоровье улучшается, ваш лечащий врач может изменить некоторые из ваших лекарств.

Ваш лечащий врач также поговорит с вами о ваших меняющихся потребностях. Например, если вы попробуете другие методы лечения и потеря веса прекратится, ваш лечащий врач может поговорить с вами об операции по снижению веса.

Какие анализы может назначить мой поставщик медицинских услуг?

Ваш лечащий врач может назначить различные тесты для проверки факторов, связанных с ожирением, таких как:

• Тесты на диабет, такие как уровень глюкозы в крови натощак и гемоглобин A1c

• Уровни липидов и холестерина

• Уровни тиреотропного гормона

• Анализы крови печени

• Анализы крови функции почек

• Уровни витамина D

• Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма

• Проверка вашего сердца

  во время тренировки

• Скорость метаболизма в покое, чтобы узнать, сколько калорий вы сжигаете в состоянии покоя

В зависимости от ваших медицинских потребностей ваш лечащий врач может провести другие тесты.

Как мне найти врача, специализирующегося на ожирении?

Поговорите со своим основным лечащим врачом. Он или она может направить вас к лечащему врачу по лечению ожирения. Ассоциация медицины ожирения, ранее известная как Американское общество бариатрических врачей, имеет онлайн-список поставщиков медицинских услуг. Американский совет по медицине ожирения также имеет список поставщиков медицинских услуг, сертифицированных в области медицины ожирения, а также ссылки на дополнительную информацию о лечении ожирения.

экспертных ресурсов по профилактике ожирения | Карьера Борьба с ожирением

Текущее состояние ожирения

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, ежегодные медицинские расходы на лечение ожирения составляют 147 миллионов долларов. Это все более распространенное заболевание поражает почти одну треть нынешнего населения Америки, причем более высокая заболеваемость наблюдается среди групп населения с низкими доходами. Поскольку талия продолжает увеличиваться, риск таких заболеваний, как диабет, сердечные заболевания, инсульт и рак, продолжает расти.Детское ожирение вызывает растущую озабоченность: дети с избыточным весом в раннем возрасте не только с гораздо большей вероятностью вырастут во взрослых, страдающих ожирением, но и подвержены высокому риску заболеваний, которые ранее наблюдались только у стареющего населения.

Хотя ожирение является глобальной проблемой, самые большие группы людей с ожирением, как правило, проживают в развитых странах, где физическая активность и доступ к недорогим более здоровым продуктам питания невысоки. В следующих разделах читатели узнают больше об ожирении и его определении; основные факторы и причины; и население, которое, скорее всего, затронет.

Факты об ожирении

Ожирение теперь влияет на

1 по 6

детей и подростков в США.

Дети, рожденные от матерей с ожирением, в два раза чаще страдают ожирением и развиваются

Сахарный диабет 2 типа

позже в жизни.

Взрослые с ИМТ

от 25 до 29,9

считаются страдающими избыточным весом, в то время как взрослые с ИМТ 30 и более считаются страдающими ожирением.

CDC оценивает приблизительно

112 000

смертельных случая связаны с ожирением каждый год.

Общие сведения об ожирении

Гарвардская школа общественного здравоохранения определяет ожирение как способ описания того, когда у человека слишком много жира. Чтобы быть определенным как страдающий ожирением, человек должен иметь индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, в то время как люди с избыточным весом имеют ИМТ 25-29,9. Более высокие ИМТ можно разделить на классы, при этом люди с ИМТ 40 и более относятся к классу III.Согласно исследованию 2014 года, опубликованному The Lancet, Америка возглавила список стран с самым высоким процентом ожирения в мире, а Китай, Индия, Россия и Бразилия вошли в первую пятерку.

• Здоровый вес

  (ИМТ от 18,5 до 24,9)

• Избыточный вес

  (ИМТ от 25 до 29.9)

• Ожирение I степени

  (ИМТ от 30 до 34,9)

• Ожирение II степени

  (ИМТ от 35 до 39,9)

• Ожирение III степени

  (ИМТ 40 или более)

Нарушение ожирения

В целом, почти 35 процентов всех взрослых американцев страдают ожирением, хотя у некоторых рас их процент выше: 47.8 процентов взрослых чернокожих и 42,5 процента взрослых латиноамериканцев страдают ожирением. Было показано, что социально-экономический статус играет большую роль в вероятности ожирения. Исследователи выделили множество причин этого неравенства, включая более высокую стоимость здоровой пищи, отсутствие доступа к свежим фруктам и овощам и проживание в районах, небезопасных для занятий физической активностью.

Причины ожирения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, существует множество причин ожирения.Ниже описаны наиболее распространенные факторы.

Причина	Пояснение
Поведение	Регулярное употребление высококалорийной пищи и больших порций и несоблюдение рекомендованной еженедельной физической активности может вскоре привести к лишним килограммам.
Окружающая среда сообщества	Отчеты показали, что отдельные сообщества, дома, школы и рабочие места могут иметь положительное или отрицательное влияние на их здоровье.Например, сообщества без надлежащих тротуаров или троп не позволяют людям ходить пешком или ездить на велосипеде, как в городах с надлежащими условиями.
Генетика	Хотя генетические изменения в популяциях происходят недостаточно быстро, чтобы их можно было обвинить в эпидемии, гены могут играть роль в том, как организм человека реагирует на активность и калорийную пищу. Например, у некоторых людей может быть более высокий уровень голода из-за генов.
Болезнь	Ряд заболеваний может вызвать увеличение веса, включая болезнь Кушинга и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Лекарственные препараты	Некоторые лекарства также могут вызывать увеличение веса. Обычные препараты, связанные с увеличением веса, включают антидепрессанты и стероиды.

Детское ожирение

Детское ожирение растет тревожными темпами — за последние три десятилетия их число утроилось.По состоянию на 2012 год каждый третий ребенок в США имеет избыточный вес или страдает ожирением. Помимо представленных непосредственных проблем со здоровьем, эксперты по ожирению обеспокоены тем, что следующее поколение может быть первым в современной истории, которое проживет меньше лет, чем поколение их родителей. Первый шаг к обращению вспять эпидемии детского ожирения — это образование.

Что такое детское ожирение?

Также известное как детское ожирение, детское ожирение встречается как у детей, так и у подростков, вес которых превышает нормальный диапазон для их роста и возраста.

Детское ожирение особенно опасно, потому что оно связано со многими серьезными заболеваниями, от которых когда-то страдали только взрослые, такими как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и другие болезни. Это также может привести к депрессии и снижению самооценки.

Детское ожирение также измеряется индексом массы тела (ИМТ), хотя расчеты немного отличаются от уравнения для взрослых.Вместо того, чтобы просто вводить рост и вес, как в протоколе для взрослых, дети и подростки используют расчет с учетом возраста и пола, иногда называемый ИМТ к возрасту. Поскольку за эти годы детские тела меняются очень быстро, измерения необходимо сравнивать с процентильными диапазонами для их возрастной и гендерной группы.

Согласно последнему проведенному Национальному обследованию здоровья и питания, 16,9% всех американских детей классифицируются как страдающие ожирением.Как и в случае со взрослым населением, некоторые этнические группы имеют тенденцию иметь более высокую заболеваемость ожирением: 20,2 процента чернокожих детей и 22,4 процента детей латиноамериканцев классифицируются как страдающие ожирением. В The State of Obesity указывается, что цветные люди часто проживают в экономически неблагополучных районах, где меньше доступа к недорогой здоровой пище и безопасным местам для физических упражнений

Некоторым родителям трудно идентифицировать своих детей как страдающих ожирением, особенно если сравнивать их со сверстниками, а не с медицинскими стандартами здорового веса.Родители детей, которые борются с набором веса, могут попробовать несколько различных стратегий, чтобы стимулировать здоровые привычки в раннем возрасте. В следующей таблице эти стратегии разбиты по возрастным группам:

Возраст	Стратегия
Новорожденный — 1 год	Исследования показали, что грудное вскармливание может способствовать лучшему контролю веса, поскольку дети, которых кормили грудью, как правило, лучше осознают внутренние сигналы голода и лучше контролируют порции.Кроме того, ароматизаторы передаются через грудное молоко; Некоторые исследования показали, что кормящие мамы, которые едят фрукты и овощи, с большей вероятностью будут иметь таких детей.
Возраст 1-5	Пищевые привычки формируются в раннем детстве путем введения разнообразных текстур, цветов и вкусов. Это идеальный возраст, чтобы привить хорошие привычки как в выборе продуктов питания, так и в отношении физической активности. Это также хорошее время, чтобы начать ограничивать экранное время.
От 6 до 12 лет	Опираясь на ранее проведенные уроки, родители могут поощрять физическую активность, занимаясь индивидуальными или командными видами спорта, в то время как семейное время также может включать в себя веселые физические упражнения, такие как поездки на велосипеде или выгул домашней собаки. Дети в этом возрасте могут научиться самостоятельно готовить основные здоровые продукты и закуски.
13–18 лет	По мере того, как подростки обретают большую независимость и пытаются подражать своим сверстникам, они могут обнаруживать, что слишком часто проходят через фаст-фуд.Поощряйте подростков собирать собственные обеды и научитесь готовить более здоровые версии своих любимых фаст-фудов. Учащиеся этого возраста также могут развивать свой существующий уровень физической активности и использовать социальные сети, чтобы мотивировать себя быть более активными. Исследования показали, что на людей влияют их привычки к упражнениям и воспринимаемая социальная поддержка в отношении упражнений. Сегодня приложения для упражнений позволяют пользователям отслеживать и демонстрировать свою активность / достижения, а также сравнивать свою статистику в дружеских соревнованиях с друзьями.

Ожирение у взрослых

Согласно опросу Gallup 2015 года, 27,7 процента взрослых американцев в настоящее время считаются страдающими ожирением, по сравнению с 27,1 процента в 2013 году и 25,5 процента в 2008 году. В отличие от оценок ожирения Центрами по контролю за заболеваниями, Индекс благополучия Gallup-Healthways использовал респондентов самооценка роста и веса для расчета индекса массы тела (ИМТ). Чтобы классифицировать ожирение, ИМТ взрослого человека должен быть 30 или выше.Начиная с исследования 2008 года, среди пожилых людей в США наблюдается самый высокий рост ожирения — на четыре процента.

Измерение ожирения у взрослых

Гарвардская школа общественного здравоохранения отмечает множество способов измерения ожирения среди взрослых. К наиболее распространенным относятся:

Штангенциркуль

Индекс массы тела (ИМТ)	Эти расчеты основаны на росте и весе и могут быть определены с помощью таблиц ИМТ и онлайн-инструментов.
Окружность талии	Часто используется для оценки абдоминального ожирения и основывается на окружности живота по естественной линии талии.
Отношение талии к бедрам	Также используется для расчета абдоминального ожирения, это измерение вычисляется путем измерения талии и наибольшей части бедер, а затем деления талии на размеры бедер.
Толщина кожной складки	используются для защемления части кожи и слоя жира под ней в определенных точках тела. На основании этих измерений можно рассчитать процентное содержание жира в организме.
Подводное взвешивание	Включает взвешивание людей под водой для оценки объема, плотности и процентного содержания жира.

Факторы, влияющие на ожирение у взрослых

Хотя показатели ожирения существенно не изменились с 2008 года, афроамериканцы имеют самый высокий уровень ожирения среди основных демографических групп — 35,5 процента в 2014 году. Среди латиноамериканцев также наблюдается более высокий уровень ожирения: одно исследование показало, что уровень ожирения составляет 77 процентов в Взрослые латиноамериканцы.

Уровень ожирения также превышает 30 процентов среди американцев среднего возраста, зарабатывающих менее 36 000 долларов в год.Среди молодежи и тех, кто зарабатывает не менее 90 000 долларов в год, эти цифры снижаются до 17,7 и 23,1 процента соответственно.

Другие факторы, ведущие к более высокому уровню ожирения, включают доступ к здравоохранению, способность и доступ к выбору здорового питания, доступ к безопасным местам для физической активности и доход.

Последствия ожирения для здоровья

Помимо ухудшения самочувствия ожирение имеет множество других последствий для здоровья.Всемирная организация здравоохранения определила множество областей, вызывающих озабоченность, в том числе:

Последствия ожирения	Пояснение
Высокое кровяное давление	Фрамингемское исследование сердца показало, что избыточная масса тела является причиной примерно каждого четвертого случая высокого кровяного давления у взрослых, участвовавших в исследовании.Высокое кровяное давление может привести к множеству других проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт и почечная недостаточность.
Болезнь сердца	По мере роста ИМТ увеличивается и риск сердечных заболеваний. По мере того, как бляшки накапливаются внутри артерий, крови становится все труднее проходить через сердце, что приводит либо к стенокардии, либо к сердечному приступу.
Апноэ во сне	Люди с апноэ во сне испытывают паузы в дыхании или поверхностные вдохи во время сна.Обычно это происходит у людей с абдоминальным ожирением или лишним жиром на шее. Поскольку жир занимает больше места вокруг шеи, дыхательные пути сужаются, что затрудняет правильное дыхание.
Заболевания опорно-двигательного аппарата	Избыточный вес означает, что суставы и кости испытывают повышенную нагрузку и давление. Боль в суставах и остеоартрит обычно возникают в коленях, бедрах или пояснице, когда соединительная ткань между суставами становится тонкой.
Рак	Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития определенных типов рака, включая рак толстой кишки, груди, эндометрия и желчного пузыря
Камни в желчном пузыре	Эти каменистые образования образуются в желчном пузыре и вызывают боли в животе или спине. У людей с ожирением повышен риск развития камней в желчном пузыре.

Диабет

Инсулин — это гормон, который позволяет глюкозе проникать в клетки, где она используется в качестве энергии.Диабет возникает, когда организм либо не может вырабатывать инсулин, либо он устойчив или не реагирует на инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Отсутствие инсулиновой реакции приводит к повышению уровня сахара или глюкозы в крови, что является признаком диабета. Диабет I типа требует инсулина и обычно развивается в раннем детстве. Сахарный диабет II типа часто называют инсулинозависимым диабетом и часто ассоциируется с ожирением и малоподвижным образом жизни.

Согласно Стэнфордской медицине, ожирение является одним из наиболее распространенных факторов риска развития преддиабета, состояния высокого уровня сахара в крови, недостаточно высокого, чтобы его можно было классифицировать как диабет.У предиабетиков, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют избыточный вес, может развиться диабет 2 типа. Примерно 80 процентов тех, у кого развивается диабет 2 типа, имеют избыточный вес или ожирение. Другие факторы, способствующие развитию диабета, которые также часто связаны с избыточным весом, включают:

• Бездействие

  Согласно отчетам, люди должны заниматься физической активностью три раза в неделю. Те, кто этого не делает, подвергаются большему риску развития диабета.

• Высокое кровяное давление

  Если у человека артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше, вероятность развития преддиабета выше нормы.

• Уровни холестерина и триглицеридов

  Люди с низким уровнем холестерина ЛПВП или высоким уровнем триглицеридов подвергаются повышенному риску диабета.

Другими факторами, которые могут быть связаны с развитием диабета, связанного с ожирением, являются семейный анамнез, расовая принадлежность и гестационный диабет в анамнезе.

Симптомы диабета

Все симптомы возникают в результате повышенного уровня сахара в крови и могут включать постоянную жажду, частое мочеиспускание, помутнение зрения, истощение, сухость кожи, непреднамеренную потерю веса, инфекции и раны, которые заживают дольше, чем обычно.

Диагностика

Диабет диагностируется на основании перечисленных выше клинических признаков и результатов анализа на уровень сахара или глюкозы в крови; Есть два типа тестов на глюкозу крови. Если вас попросят голодать в течение 8 часов перед забором крови, будет измерен уровень глюкозы в плазме натощак. Если результат выше 126 мг / дл, это может указывать на диабет. Точно так же, если случайный уровень глюкозы в плазме (не натощак) выше 200 мг / дл, можно заподозрить диабет. Эти тесты можно проводить несколько раз в течение нескольких дней, чтобы обеспечить точные показания и подтвердить диагноз диабета.

Лечение

Хотя диабет 2 типа обычно считается неизлечимым, существует множество доступных методов лечения, включая изменение образа жизни и прием лекарств.

Питание	В то время как всем больным диабетом следует проконсультироваться с врачом, чтобы разработать индивидуальный план питания, общие правила, как правило, включают употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, ограничение добавления жиров, сахара и соли и ограничение углеводов до 40–50 процентов от общего количества калорий.
Упражнение	Врачи и консультанты по диабету могут помочь разработать план увеличения количества упражнений, даже если для этого нужно начинать с нескольких минут ходьбы каждый день.
Лекарства	Существует несколько вариантов контроля диабета. Пероральные препараты широко используются для людей с диабетом 2 типа, а пациенты с диабетом 1 типа используют инъекции инсулина или помпу.

10 советов по профилактике и лечению

Существует множество различных методов профилактики ожирения. По мнению экспертов клиники Майо, Центров по контролю и профилактике заболеваний и Гарвардской школы общественного здравоохранения, некоторые из основных рекомендаций включают:

Профилактика

• 
  Упражнение

  Эксперты рекомендуют не менее 150 минут умеренной активности в неделю, включая плавание или быструю ходьбу.

• 
  Употребление здоровой пищи

  Главное — есть продукты, богатые питательными веществами, с низким содержанием калорий, в том числе много фруктов и овощей; нежирный белок и цельные зерна. Чтобы контролировать уровень сахара в крови и уменьшить тягу к еде, рекомендуется частое питание небольшими порциями в течение дня.

• 
  Правильный сон

  Исследования показали, что недостаток сна может замедлить метаболизм, что приведет к увеличению веса.Взрослым следует стремиться спать 7-8 часов каждую ночь.

• 
  Ограничить время экрана

  Длительное сидение перед телевизором, компьютером или другими устройствами может замедлить кровоток. Люди должны попытаться ограничить просмотр телевизора одним часом в день, в то время как те, кто работает в офисах, должны вставать из-за своих столов каждый час и передвигаться.

• 
  Снижение стресса

  Доказано, что ненужный стресс активирует грелин, также известный как «гормон голода». Кортизол, гормон стресса, подогревает аппетит к жирной и сладкой пище; кроме того, он способствует отложению жира в брюшной полости. Такие занятия, как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса.

• 
  Ограничьте количество заманчивых продуктов

  У каждого есть пища, которая вызывает чрезмерное потребление.Если убрать их из дома или офиса, они станут меньше искушением. Практикуйте контроль порций.

• 
  Регулярно взвешивайте

  Часто прибавка в весе происходит постепенно, медленно, незаметно. Ежемесячное взвешивание может помочь определить, являются ли фунты весом воды или весом из-за переедания. Но имейте в виду, что мышцы весят больше, чем жир; Так что, если качать железо, весы могут не сдвинуться с места, но одежда подойдет лучше.

• 
  Практическая последовательность

  Хотя соблазн побаловать себя на выходных или во время отпуска может быть велик, лучше всего стараться как можно больше придерживаться плана здорового питания или вернуться к здоровому питанию как можно скорее после этого.

• 
  Упаковать остатки

  Помимо того, что коммерчески приготовленная пища калорийнее, чем еда, приготовленная дома, размеры порций в американских ресторанах больше, чем в других странах.Попросите, чтобы половина еды была упакована на потом.

• 
  Кушать за столом

  Исследования показали, что те, кто ест перед телевизором или компьютером, бездумно потребляют больше калорий, чем те, кто сосредоточен исключительно на еде. Попробуйте сесть за стол и сосредоточиться на еде, а не на выполнении нескольких задач.

Хотя профилактика — всегда лучшая стратегия, существуют также шаги для лечения ожирения и здорового похудения.Некоторые из наиболее эффективных включают:

Лечение

• 
  Соблюдайте здоровую диету

  Хотя модные диеты приходят и уходят, исследования снова и снова доказывают, что главное — потреблять меньше калорий, чем сжигается ежедневно. Диетологи могут помочь составить план питания, соответствующий индивидуальным потребностям. Цель состоит в том, чтобы большую часть времени хорошо питаться.

• 
  Обычные упражнения

  Независимо от того, поддерживает ли вес здоровый вес или стремитесь к нему вернуться, упражнения являются ключевыми.Помимо сжигания калорий, упражнения также наращивают мышечную массу, что помогает сжигать калории более эффективно.

• 
  Ставьте перед собой реалистичные цели

  Люди не страдают ожирением в одночасье; точно так же нужно время, чтобы похудеть. Взрослым специалисты рекомендуют попытаться сбросить от пяти до 10 процентов своего текущего веса за шесть месяцев со скоростью от одного до двух фунтов в неделю.

• 
  Придерживайтесь здорового образа жизни

  Тем, кто обычно после работы идет прямо к телевизору, предложите им вместо этого прогуляться. Вместо того, чтобы идти к торговому автомату в комнате отдыха за полдником, каждое утро пакуйте фрукты.

• 
  Следите за своим питанием и физическими упражнениями

  Ведение записей о потребленных пищевых продуктах и ​​режимах упражнений не только мотивирует людей оставаться на правильном пути, но также может помочь им понять проблемные моменты или области, требующие улучшения.

• 
  Внесите небольшие изменения, которые в сумме дают

  Дополнительные калории можно сжечь, поднявшись по лестнице, а не на лифте, припарковавшись в дальнем конце стоянки или выйдя на одну остановку раньше при использовании общественного транспорта. Все эти небольшие изменения складываются.

• 
  Регулярные осмотры

  Часто после шести месяцев контроля веса потеря веса будет происходить медленнее.Важно проконсультироваться с медицинскими работниками, чтобы убедиться, что потеря веса происходит здоровым образом, и получить профессиональный совет о том, как ускорить потерю веса.

• 
  Обратиться за советом или поддержкой

  У некоторых могут быть основные эмоциональные или поведенческие проблемы, связанные с приемом пищи и набором веса. Консультации могут помочь понять первопричины, а группы поддержки могут помочь людям не сбиться с пути.

• 
  Спросите у врача о лекарствах

  Существует ряд рецептов, которые, наряду со здоровым питанием и физическими упражнениями, могут помочь людям, которые пытаются похудеть.

• 
  Спросите своего врача о бариатрической хирургии

  Хотя операция не должна быть первым вариантом, если она не рекомендована медицинским работником, существуют хирургические процедуры, которые ограничивают количество пищи, которую человек может потреблять.К наиболее распространенным из них относятся обходной желудочный анастомоз, желудочные рукава и лапароскопическое бандажирование желудка.

Принятие мер:

Дипломы, специальности и профессии в области общественного здравоохранения

Студенты, заинтересованные в помощи людям с ожирением, часто получают степень в области общественного здравоохранения. Эти универсальные программы, предлагаемые на уровне бакалавриата, магистратуры и докторантуры, предоставляют студентам возможность подготовиться к работе в сфере общественного здравоохранения, специализирующейся на ожирении и управлении весом.Некоторые из наиболее распространенных областей обучения включают:

Эпидемиология и профилактика ожирения

Этот курс подготавливает студентов к распознаванию факторов риска, связанных с избыточным весом или ожирением; изучение экологических, поведенческих, социальных и психологических факторов, способствующих возникновению этого состояния. В некоторых случаях студенты по этой специальности могут ориентироваться на определенные группы населения или регионы мира.

• Эпидемиолог ожирения

  Обязанные определять, как ожирение влияет на население, лица, занимающие эту должность, часто имеют ученые степени и работают над разработкой профилактических мер, таких как программы или инициативы, направленные на здоровый образ жизни.

• Ученый-исследователь:
  Профилактика ожирения

  Для большинства должностей в этой области с учетом сложных исследовательских потребностей требуется как минимум степень магистра.Должность включает в себя разработку и разработку планов и методологий исследований для удовлетворения конкретных потребностей в спектре исследований ожирения.

Health Communication

В рамках этой специальности студенты узнают, как эффективно общаться и влиять на инициативы по просвещению в области общественного здравоохранения на местном и / или глобальном уровне.Конечная цель всегда ставится во главу угла, и студентов просят подумать о результатах в том, как предоставляется общественное здравоохранение. Это также поможет студентам понять, как лучше всего донести информацию о здоровье до самых разных аудиторий.

• Исследование результатов

  Сосредоточившись на конечной цели, эти профессионалы сравнивают существующие программы со статистическими данными, чтобы понять, насколько они эффективны.Они также могут проводить независимые исследования, чтобы подтвердить свои выводы.

• Специалист по коммуникациям с ожирением

  Часто работает в тесном сотрудничестве с общественностью и средствами массовой информации, чтобы предоставить актуальную и свежую информацию о последних статистических данных по ожирению и инициативах по здоровому образу жизни. Эти специалисты также иногда работают в рамках информационно-пропагандистских или образовательных инициатив, чтобы все слои населения понимали, как правильно заботиться о себе.

Ожирение и хронические заболевания

В рамках этой специальности студенты узнают об ожирении с разных точек зрения, включая эпидемиологические, социологические, экономические и политические теории. Студенты также проведут как фундаментальные, так и прикладные исследования, чтобы понять, как ожирение способствует развитию других заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Особое внимание уделяется группам риска.

• Координатор по профилактике ожирения

  Эта должность часто способствует повышению осведомленности о здоровом питании и физической активности среди групп населения, наиболее подверженных риску ожирения, включая районы с низким доходом или районы с ограниченным доступом к здоровой пище или безопасным местам для занятий спортом.Мероприятия могут включать обучение, индивидуальную работу с отдельными людьми или проведение семинаров.

• Бариатр

  Работая напрямую с бариатрическими хирургами, лица, выполняющие эту роль, помогают в хирургических процедурах по снижению веса, выполняя предоперационные медицинские осмотры, послеоперационные последующие услуги и другие нехирургические задачи.

Диета и питание

Эта область обучения подготавливает студентов к ознакомлению сообществ с выбором диеты.Самые инновационные программы будут основаны на последних исследованиях эпидемии ожирения и вооружат учащихся навыками установления связи между едой и здоровьем.

• Диетолог или зарегистрированный диетолог

  Обладая глубоким пониманием диетических потребностей различных демографических групп, диетологи и зарегистрированные диетологи могут работать один на один, чтобы составлять индивидуальные планы здорового питания, или работать в обществе, чтобы пропагандировать и просвещать о сбалансированном питании.

• Специалист по связям с общественностью в области питания

  Многие пищевые компании будут нанимать диетологов для помощи в их инициативах по связям с общественностью и партнерству с общественностью, чтобы помочь СМИ и общественности понять, насколько продукты компании соответствуют национальным рекомендациям по питанию.

Сообщество и глобальное здравоохранение

Независимо от того, стремятся ли вы работать на местном или международном уровне, эта концентрация направлена ​​на предоставление студентам разнообразного спектра аналитических и практических инструментов, которые помогут им служить многим различным типам сообществ.Специализация также развивает фундаментальное понимание теорий и методологий, которые помогут студентам ориентироваться во многих различных сценариях.

• Менеджер по здоровью и благополучию

  День в жизни менеджера по здоровью и благополучию никогда не бывает скучным, поскольку перед ним стоит задача как анализировать текущие проблемы в области общественного здравоохранения, так и создавать программы для решения условий, специфичных для конкретного сообщества.Эти специалисты часто работают напрямую с общественностью, разрабатывая и проводя семинары по санитарному просвещению.

• Программный аналитик

  Многие организации, такие как Всемирная организация здравоохранения или другие глобальные инициативы, имеют сильный штат аналитиков программ, которые создают модели и инструменты, помогающие им понять эффективность существующих программ. Многие в этой области также имеют математическое образование в дополнение к своим знаниям в области общественного здравоохранения.

Исследования и политика в области здравоохранения

Студенты, которые стремятся повлиять на структуру системы здравоохранения, часто выбирают эту специализацию, которая направлена ​​на обучение студентов навыкам, необходимым для создания обоснованных исследований и разработки материалов, способствующих большей подотчетности на политическом уровне.

• Советник по политике в отношении ожирения

  Анализирует текущие исследования и рекомендации по политике для конкретных инициатив. Часто поддерживает разнообразные отношения как с общественным здравоохранением, так и с законодательными сообществами.

• Грант-менеджер

  Поскольку большая часть исследований, посвященных уровню ожирения и методам профилактики, финансируется за счет грантов, многие некоммерческие организации и правительственные учреждения ищут грант-менеджеров, которые не только умеют хорошо писать, но и знают об эпидемии ожирения.

Продовольствие, питание и здоровье

Эта специализация идеально подходит для тех, кто хочет сосредоточиться на изучении того, как инициативы в области пищевых продуктов и питания влияют на здоровье в более широком масштабе. Многие выпускники часто продолжают работать напрямую с населением, разрабатывая и внедряя программы и политику в области питания, чтобы привлечь внимание и повысить осведомленность различных групп по вопросам питания.

• Садовый педагог

  Работая напрямую с местными сообществами, педагоги-садовники несут ответственность за посадку и выращивание садов, а также за использование сада для обучения жителей и школьников свежим продуктам питания. Они могут способствовать проведению семинаров, внеклассных клубов или других общественных инициатив.

• Консультант по образу жизни и весу

  Обычно работая с клиентами один на один, консультанты создают индивидуальные программы, чтобы помочь клиентам реализовать свои цели по снижению веса за счет повышения уровня активности и потребления более здоровой пищи. Они могут помочь людям изучить свой нынешний образ жизни, чтобы определить области, в которых следует проявлять большую активность или принимать более правильные решения в отношении питания.

Общественное здравоохранение Питание

В дополнение к изучению того, как выбор продуктов питания влияет на результаты в отношении здоровья, студенты изучают множество практических приложений, таких как разработка программ, стратегии вмешательства, методы исследования и оценки, разработка политики и способы проведения оценок питания.

• Координатор программы борьбы с ожирением

  Наблюдая за компонентами управления и планирования программ профилактики и лечения ожирения, эти специалисты работают с различными профессиональными сотрудниками и представителями общественности для создания инициатив, программ и материалов, используемых различными заинтересованными сторонами.

• Представитель по связям с общественностью

  Часто работая под эгидой фонда местного сообщества или некоммерческой организации, представители по связям с общественностью являются незаменимыми членами любой группы по профилактике ожирения и повышению осведомленности, часто устанавливая важные профессиональные отношения с лидерами и членами сообщества, чтобы привлечь внимание к инициативам по борьбе с ожирением.

Поведенческое здоровье в сообществе

Сосредоточение внимания на поведенческом здоровье сообщества в значительной степени сосредоточено на изучении образа жизни, поведения и социальной среды, а также на том, как эти факторы влияют на наше здоровье и питание.Изучая доступ к здоровой пище, безопасным зонам для физических нагрузок или создавая программы, поощряющие инициативы в области питания, студенты с такой концентрацией получают высшее образование, обладая обширными знаниями, которые помогут решить проблемы и проблемы ожирения.

• Бихевиорист

  Независимо от того, работают ли они в области социальной нейробиологии, психологии или когнитивных функций, бихевиористы изучают, как окружающая среда и образ жизни влияют на поведение, которое приводит к заболеваниям, включая те, которые способствуют ожирению.

• Консультант по ожирению

  Независимо от того, работают ли консультанты с организациями здравоохранения или государственными учреждениями, консультанты по ожирению создают и разрабатывают планы по реализации политики по снижению уровня ожирения в сообществах. Эти консультанты также могут нести ответственность за мониторинг и проверку процедур реализации.

Другие профессии, в которых можно бороться с ожирением

Те, кто хочет бороться с ожирением на профессиональном уровне, могут найти множество подходящих профессий за пределами сферы общественного здравоохранения.

Здоровье и благополучие

Персональный тренер

Обладая знаниями анатомии и физической подготовки, персональные тренеры могут помочь клиентам достичь или поддерживать здоровую массу тела. Персональные тренеры разрабатывают специальные режимы фитнеса, чтобы помочь клиентам создавать и достигать целей в отношении здоровья, а понимание как скелетной, так и мышечной систем позволяет персональным тренерам убедиться, что тренировки безопасны и соответствуют возможностям их клиентов.

Физиотерапевт

Глубокое понимание анатомии физиотерапевтами позволяет им составлять планы безопасного физического здоровья для своих клиентов, особенно с ограниченными физическими возможностями. Физиотерапевты могут помочь клиентам, страдающим ожирением, увеличить физическую активность и похудеть, не причиняя боли или травм. Они также могут помочь клиентам оставаться в форме после операций или травм.

Кулинарное искусство

Повар

Повара отлично справляются с ожирением.Предлагая здоровую пищу в своих ресторанах или для личных клиентов, повара помогают клиентам снизить потребление жира и сахара, обеспечивая при этом основные питательные вещества. Повара также могут бороться с детским ожирением, помогая школам создавать более качественные меню и обучая детей здоровому питанию.

Менеджер ресторана

Выбирая в своих ресторанах здоровые блюда, менеджеры ресторанов могут помочь снизить и предотвратить ожирение.Менеджеры ресторанов имеют возможность продвигать полезные для здоровья варианты, инициировать изменения в меню, контролировать размеры порций и следить за тем, чтобы питательные ингредиенты наполняли их кухни.

Образование

Школьный советник

Несмотря на то, что сообщить ученику о его или ее весе может быть сложно, школьные консультанты могут сыграть жизненно важную роль в помощи детям и подросткам в борьбе с ожирением.Обращая внимание учащихся и их семей на проблемы со здоровьем в безопасной и благоприятной среде, школьные консультанты оказывают поддержку и способствуют положительным изменениям в их здоровье.

Учитель физкультуры

Не только P.E. Учителя напрямую вовлекают учеников в упражнения, они также могут способствовать развитию интереса к физическому здоровью на протяжении всей жизни, развлекая занятия и повышая уверенность своих учеников в себе.

Стипендии для студентов PH, изучающих ожирение

Различные стипендии доступны для тех, кто желает продолжить обучение по специальности, связанной с ожирением, в рамках своей степени общественного здравоохранения. Некоторые из них включают:

• Американский совет по упражнениям

  Стипендия Эша Хейса была создана для студентов, продемонстрировавших стремление помогать молодежи вести здоровый образ жизни и предотвращать ожирение.

• Лучшая цена на питание

  Предлагает студентам, желающим получить ученую степень в области питания и / или здоровья и благополучия, единовременную стипендию.

• БистроМД
  Стипендия

  «Инновационные идеи для здоровья и благополучия» открыта для студентов, интересующихся здоровьем и благополучием, и включает обязательное эссе о самой большой причине ожирения в Америке.

• МОЖЕТ ПОДОЙТИ

  Эта организация предлагает студентам колледжей из числа меньшинств различные стипендии для изучения питания и связанных с ними тем, таких как ожирение, на уровне высшего образования.

• Диета
  Стипендии

  за лидерство в исследованиях присуждаются студентам, стремящимся к будущей карьере, ориентированной на лечение и профилактику ожирения.

• Симпозиумы Keystone

  Эти стипендии предназначены для студентов, которые хотят участвовать в научных конференциях, посвященных изучению ожирения и биологии жировой ткани.

После выпуска: потенциальные работодатели

Выпускники программ общественного здравоохранения, желающие сделать карьеру в области ожирения, имеют множество возможностей выбора.Ниже приведены некоторые из ведущих работодателей, которые обычно нанимают выпускников PH, обладающих опытом и знаниями, имеющими отношение к эпидемии ожирения.

Работодатели частного сектора

• Американское общество бариатрических врачей

  Эта членская организация является ведущей ассоциацией врачей и поставщиков медицинских услуг, которые лечат родителей, страдающих ожирением и другими подобными проблемами.

• Лучшее на Земле

  Эта компания по производству экологически чистых продуктов, не содержащих ГМО, является крупнейшим поставщиком здорового детского и детского питания, помогая им с раннего возраста делать правильный выбор в отношении продуктов питания.

• Чехарда

  Давно известная производством интерактивных детских товаров, эта технологическая компания работает над решением проблемы детского ожирения с помощью LeapBand, детской системы мониторинга физической активности, которая отслеживает уровни активности в увлекательной игровой форме.

• Nutri-Ventures

  NV работает с организациями по питанию над созданием интерактивного контента для детей, который поощряет здоровое питание в раннем возрасте.

• Sodexo

  Эта организация ежедневно обслуживает более 75 миллионов потребителей во всем мире продуктами питания и стремится предлагать питательные продукты, способствующие укреплению здоровья и благополучия.

Работодатели государственного сектора

• Центры по контролю и профилактике заболеваний

  CDC неустанно работает, чтобы помочь защитить и проинформировать американцев о медицинских состояниях и заболеваниях, включая предоставление важных исследований и информации об ожирении как у взрослых, так и у детей.

• Давай двигаться!

  Эта инициатива, созданная первой леди Мишель Обамой, направлена ​​на предотвращение и искоренение детского ожирения путем поощрения молодежи к более активной деятельности.

• Национальный институт сердца, легких и крови

  Ожирение создает более высокий уровень риска для множества других болезней, в том числе поражающих сердце.NHLBI способствует профилактике и лечению ожирения посредством клинических исследований, исследований и информационных мероприятий.

• Информационная сеть по контролю веса

  Действуя как часть Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, WIN предоставляет отдельным лицам, медицинским работникам и средствам массовой информации актуальные и актуальные исследования по вопросам ожирения, контроля веса, физической активности и питания.

Некоммерческие работодатели

• Кампания по борьбе с ожирением

  CEO объединяет лидеров промышленности, академических кругов и общественного здравоохранения, чтобы обучать разработчиков политики и советников информации, необходимой им для принятия обоснованных решений об изменениях политики в отношении ожирения.

• Nemours

  Эта группа по защите интересов детей сосредоточена на лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков; они работают над многосекторным подходом к борьбе с ожирением с 2004 года.

• Коалиция действий против ожирения

  Эта организация, насчитывающая более 50 000 членов, занимается как защитой интересов тех, кто борется с ожирением, так и предоставлением ресурсов для предотвращения и лечения эпидемии.

• Общество ожирения

  Три основных принципа OB — это исследование, образование и действие.Членская организация проводит различные встречи и мероприятия, предоставляет образовательные ресурсы и предлагает сертификационные курсы по темам, связанным с ожирением.

• Формируйте Америку!

  Действующий с 1994 года, SUA не только способствует повышению осведомленности об ожирении как проблеме здоровья, но и предоставляет актуальную информацию и исследования по поддержанию здорового веса.

Ресурсы

Есть несколько ресурсов, доступных для тех, кто хочет узнать больше о ожирении, возможностях принять участие или отправить пожертвования в заслуживающую доверия организацию.Ниже приведены примеры таких ресурсов:

Дети

Надежные источники пожертвований

Мужчины

Надежные источники пожертвований

Женщины

Надежные источники пожертвований

Афроамериканцы

Надежные источники пожертвований

Латиноамериканцы / латиноамериканцы

Вовлечены

• Испанская федерация

  Сеть некоммерческих организаций, обслуживающих более двух миллионов латиноамериканцев на северо-востоке с помощью программ здравоохранения

• Латиноамериканская коалиция за здоровье

  Посвящен улучшению общего состояния здоровья латиноамериканцев посредством образования, пропаганды и исследований

• Латиноамериканский совет по здравоохранению

  Национальная организация, предоставляющая исследования, услуги и политические / правозащитные инициативы

• Национальный совет Ла-Разы

  Крупнейшая группа защиты интересов латиноамериканцев в Америке, поддерживающая различные инициативы, включая здоровье и благополучие

Надежные источники пожертвований

азиаты

Надежные источники пожертвований

ожирение | Определение, причины, влияние на здоровье и факты

Ожирение , также называемое полнотой или полнотой , чрезмерное накопление жира в организме, обычно вызванное потреблением большего количества калорий, чем может использовать организм.Затем лишние калории откладываются в виде жира или жировой ткани. Избыточный вес, если он умеренный, не обязательно является ожирением, особенно у мускулистых или крупнокостных людей.

ожирение

Ожирение, чрезмерное накопление жира в организме, может вызвать серьезные заболевания.

© Photographerlondon / Dreamstime.com

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

Определение ожирения

Ожирение традиционно определялось как увеличение массы тела более чем на 20 процентов от идеальной массы тела человека — веса, связанного с наименьшим риском смерти, определяемым определенными факторами, такими как возраст, рост и пол. Исходя из этих факторов, избыточный вес можно определить как увеличение на 15–20 процентов по сравнению с идеальной массой тела. Однако сегодня определения избыточного веса и ожирения основаны в первую очередь на показателях роста и веса, а не на заболеваемости.Эти меры используются для расчета числа, известного как индекс массы тела (ИМТ). Это число, которое имеет решающее значение для определения того, является ли человек клинически страдающим ожирением, соответствует ожирению, но не является прямым показателем жира в организме. Интерпретация чисел ИМТ основана на группах статуса веса, таких как недостаточный вес, здоровый вес, избыточный вес и ожирение, с поправкой на возраст и пол. Для всех взрослых старше 20 лет ИМТ соотносится с одним и тем же обозначением статуса веса; например, ИМТ от 25.0 и 29,9 соответствует избыточному весу, а 30,0 и выше — ожирению. Морбидное ожирение (также известное как крайнее или тяжелое ожирение) определяется как ИМТ 40,0 или выше. ( См. пищевые болезни: диета и хронические заболевания.)

Эпидемия ожирения

На массу тела влияет множество факторов. Существуют убедительные доказательства генетической предрасположенности к накоплению жира, а ожирение, как правило, передается по наследству. Однако рост ожирения среди популяций во всем мире с 1980-х годов опережает скорость, с которой генетические мутации обычно включаются в популяцию в больших масштабах.Кроме того, все большее число людей в тех частях мира, где ожирение когда-то было редкостью, также набирают лишний вес. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая считала глобальное ожирение эпидемией, в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых (в возрасте 18 лет и старше) во всем мире имели избыточный вес, а 650 миллионов, что составляет 13 процентов взрослого населения мира, страдали ожирением.

Распространенность избыточной массы тела и ожирения варьировалась в разных странах, городах внутри страны и среди мужчин и женщин.Например, в Китае и Японии уровень ожирения среди мужчин и женщин составлял около 5 процентов, но в некоторых городах Китая он вырос почти до 20 процентов. В 2005 году было обнаружено, что более 70 процентов мексиканских женщин страдают ожирением. Данные обследования ВОЗ, опубликованные в 2010 году, показали, что более половины людей, живущих в странах региона Тихоокеанских островов, имеют избыточный вес, а около 80 процентов женщин в Американском Самоа страдают ожирением.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Детское ожирение стало серьезной проблемой во многих странах. Дети с избыточным весом часто сталкиваются со стигмой и страдают от эмоциональных, психологических и социальных проблем. Ожирение может отрицательно сказаться на образовании ребенка и его будущем социально-экономическом статусе. В 2004 году около девяти миллионов американских детей старше шести лет, включая подростков, имели избыточный вес или ожирение (эти термины обычно использовались как синонимы при описании избыточной полноты у детей). Более того, в 1980-х и 1990-х годах распространенность ожирения более чем удвоилась среди детей в возрасте от 2 до 5 лет (с 5 до 10 процентов) и от 6 до 11 лет (с 6 до 15 процентов).К 2015 году в США 20 процентов детей в возрасте от 6 до 19 лет страдали ожирением. Дальнейшие оценки в некоторых сельских районах страны показали, что более 30 процентов детей школьного возраста страдают ожирением. Аналогичный рост наблюдался и в других частях мира. В Соединенном Королевстве, например, распространенность ожирения среди детей в возрасте от 2 до 10 лет увеличилась с 10 процентов в 1995 году до 14 процентов в 2003 году, а данные исследования, проведенного там в 2007 году, показали, что 23 процента детей в возрасте от 4 до 5 лет. и 32 процента детей в возрасте от 10 до 11 лет страдали избыточным весом или ожирением.По данным ВОЗ, к 2016 году во всем мире около 41 миллиона детей в возрасте 5 лет и младше имели избыточный вес или страдали ожирением.

В 2005 году Американская академия педиатрии назвала ожирение «детской эпидемией нового тысячелетия». У детей с избыточным весом и ожирением все чаще диагностировали высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет II типа — состояния, которые когда-то наблюдались почти исключительно у взрослых. Кроме того, дети с избыточным весом чаще, чем дети с нормальным весом, испытывают переломы костей и проблемы с суставами.Долгосрочные последствия ожирения у молодых людей вызывают серьезную озабоченность педиатров и экспертов в области общественного здравоохранения, поскольку дети с ожирением подвергаются высокому риску стать взрослыми с ожирением. Эксперты по долголетию пришли к выводу, что сегодняшняя американская молодежь может «прожить менее здоровую и, возможно, даже более короткую жизнь, чем их родители», если не остановить рост распространенности ожирения.

Сдерживание роста детского ожирения было целью Альянса за более здоровое поколение, партнерства, созданного в 2005 году Американской кардиологической ассоциацией, бывшей U.Президент США Билл Клинтон и детский телеканал Nickelodeon. Альянс намеревался охватить детей с помощью активной кампании по повышению осведомленности общественности. Последовали аналогичные проекты, в том числе Let’s Move! Первой леди США Мишель Обамы.