Какой должен быть индекс массы тела у женщин: Вычисление индекса массы тела онлайн

Текущие определения ИМТ для избыточной массы тела или ожирения основывались в основном на белом населении. Однако состав тела, включая процентное содержание жира в организме или количество мышечной массы, может варьироваться в зависимости от расы и этнической группы. Таким образом, ИМТ может помочь предсказать состояние здоровья белых людей, но может быть менее точным для людей из других расовых и этнических групп.

Например, определение ожирения с помощью стандартных показателей ИМТ имеет тенденцию переоценивать риск у чернокожих и недооценивать его для лиц азиатского происхождения. Это может привести к неоптимальному консультированию и лечению и, в конечном итоге, может усилить неравенство в медицинском обслуживании. Всемирная организация здравоохранения и Национальные институты здоровья рекомендуют разные пороговые значения ИМТ для людей азиатского происхождения с избыточным весом и ожирением. Вполне возможно, что изменения будут рекомендованы для других групп в будущем по мере развития исследований ИМТ.

Итог

Как единичный показатель, ИМТ явно не идеальный показатель здоровья. Но это по-прежнему полезная отправная точка для важных состояний, которые становятся более вероятными, когда человек страдает избыточным весом или ожирением. На мой взгляд, это хорошая идея — знать свой ИМТ. Но также важно осознавать его ограничения.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Индекс массы тела (ИМТ) — Better Health Channel

Для вашего тела нормально накапливать энергию в виде жира. Однако слишком много или слишком мало жира в организме может увеличить риск болезней и болезней, в зависимости от того, где ваш организм хранит его.

Количество жира, накопленного в вашем теле, можно точно измерить с помощью двухэнергетического абсорбциометра (или DXA). Это называется сканированием DXA. Гораздо более дешевая альтернатива — оценить общее количество жира в организме путем расчета индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ — полезный индикатор здоровья на уровне населения. Однако при оценке риска заболевания распределение жира по вашему телу более важно, чем количество. По этой причине окружность талии считается лучшим показателем риска для здоровья, чем ваш ИМТ.

Увеличение абдоминального ожирения связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака. Абдоминальное ожирение измеряется по окружности талии.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) — это приблизительная мера вашего наилучшего веса для здоровья. Он рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в квадратных метрах (m ² ).

BMI предназначен только для взрослых, так как дети и подростки постоянно растут.Это затрудняет установление значений пороговых значений ИМТ для молодых людей. Однако у взрослых, которые перестали расти, увеличение ИМТ обычно вызвано увеличением жировых отложений.

Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ) для взрослых для расчета своего ИМТ, если знаете свой:

• вес в килограммах (кг)
• рост в сантиметрах (см).

По вашему ИМТ вас классифицирует как «недостаточный вес», «нормальный вес», «избыточный вес» или «ожирение» в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения.Если ваш ИМТ:

• менее 18,5 кг / м ² — у вас недостаточный вес и, возможно, недоедание
• От 18,5 до 24,9 кг / м ² — ваш вес находится в пределах здорового диапазона для молодых и среднего возраста
• от 25,0 до 29,9 кг / м ² — считается, что у вас избыточный вес
• — более 30 кг / м ² — считается, что вы страдаете ожирением.

Для пожилых австралийцев старше 70 лет общее состояние здоровья может быть более важным, чем наличие небольшого избыточного веса.Некоторые исследователи предположили, что диапазон ИМТ 22–26 кг / м 2 ² желателен для пожилых австралийцев.

ИМТ не всегда является лучшим показателем здоровья.

На уровне популяции ИМТ используется для обозначения уровня риска заболеваемости (риска заболевания) и смертности (уровня смертности).

Различия в ИМТ между отдельными взрослыми одного возраста и пола обычно связаны с жировыми отложениями, однако из этого правила есть много исключений, поэтому значение ИМТ не всегда может быть точным.

Расчеты ИМТ на завышают количество жира в организме для:

• бодибилдеров
• некоторых высокопроизводительных спортсменов
• беременных женщин.

Расчеты ИМТ занижают количество жира в организме для:

• пожилых людей
• людей с физическими недостатками, которые не могут ходить и могут иметь мышечное истощение.

ИМТ также не является точным показателем для людей с:

• расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия
• крайним ожирением.

Почему ИМТ не всегда является лучшим показателем здоровья?

Вообще говоря, чем больше у вас жира, тем выше риск для здоровья. Тем не менее, ИМТ не может отличить жировые отложения и мышечную массу.

Это означает, что есть некоторые исключения из рекомендаций по ИМТ:

• мышцы — культуристы и люди с большой мышечной массой будут иметь высокий ИМТ, но не будут иметь избыточный вес
• физические недостатки — люди, которые имеют физический недостаток и не могут ходить, могут иметь мышечное истощение.Их ИМТ может быть немного ниже, но это не обязательно означает, что у них недостаточный вес. В этих случаях важно проконсультироваться с диетологом, который даст полезный совет.
• рост — ИМТ не полностью зависит от роста, и он имеет тенденцию переоценивать ожирение среди людей низкого роста и недооценивать его среди более высоких людей. Следовательно, ИМТ не следует использовать в качестве ориентира для взрослых очень низкого (менее 150 см) или очень высокого (более 190 см) роста
• человек разных этнических групп — Например, азиаты и индийцы имеют больше жировые отложения при любом заданном ИМТ по сравнению с людьми европейского происхождения.Следовательно, пороговые значения для избыточного веса и ожирения, возможно, должны быть ниже для этих групп населения. Это связано с тем, что в азиатских популяциях повышенный риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний начинается при ИМТ всего 23 кг / м2. Некоторые группы населения имеют одинаковые риски при более высоком ИМТ, например жители островов Торресова пролива и маори.

Каков здоровый диапазон ИМТ для детей?

Расчеты ИМТ, используемые для взрослых, не подходят для измерения веса детей и подростков.Расчеты ИМТ для детей и подростков интерпретируются иначе, чем для взрослых, и учитывают возраст и пол ребенка или подростка.

Текущие таблицы ИМТ для детей были разработаны Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Они полезны для оценки избыточного веса и ожирения у детей старше двух лет.

Чтобы рассчитать ИМТ ребенка, вы можете использовать калькулятор индекса массы тела для детей и подростков.

Однако графики ИМТ следует использовать только в качестве руководства, чтобы указать, когда следует вносить небольшие изменения в образ жизни, а когда обращаться за дополнительными рекомендациями к врачу или диетологу.

Избыточный или недостаточный вес может повлиять на ваше здоровье

Связь между избыточным весом или ожирением и вероятностью вашего заболевания не является однозначной. Исследования продолжаются.

По статистике, вероятность развития различных заболеваний выше, если у вас избыточный вес. Например, риск смерти повышается на 20–30% при увеличении ИМТ с 25 до 27 кг / м ² . Когда ИМТ превышает 27 кг / м 2 ² , риск смерти возрастает более резко (на 60 процентов).

Риски избыточного веса (высокий ИМТ) и отсутствия физической активности

Если у вас избыточный вес (с ИМТ более 25 кг / м ² ) и вы не ведете физическую активность, у вас могут развиться:

• сердечно-сосудистые заболевания (сердце и кровообращение)
• заболевание желчного пузыря
• высокое кровяное давление (гипертония)
• диабет 2 типа
• остеоартрит
• определенные типы рака, такие как рак толстой кишки и груди
• депрессия и другие расстройства психического здоровья.

Риски недостаточного веса (низкий ИМТ)

Если у вас недостаточный вес (ИМТ менее 18,5 кг / м2), вы можете недоедать и у вас может развиться: рак

Окружность талии — лучший индикатор повышенного риска заболевания

Окружность талии человека является лучшим показателем риска для здоровья, чем ИМТ.При определении риска для здоровья взрослых рекомендуется сочетать классификацию ИМТ с окружностью талии в качестве меры риска заболевания.

Наличие жира вокруг живота или «живота», независимо от размера вашего тела, означает, что у вас с большей вероятностью разовьются определенные заболевания, связанные с ожирением.

Жир, который преимущественно откладывается вокруг бедер и ягодиц, не представляет такого же риска для здоровья. Мужчины, в частности, часто набирают вес в области талии и, следовательно, имеют повышенный риск заболеваний, связанных с ожирением.

Исследования показали, что распределение жира в организме связано с увеличением распространенности диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как правило, связи между рисками для здоровья и распределением жировых отложений следующие:

• наименьший риск — худощавый (равномерно распределенный телесный жир)
• средний риск — избыточный вес без живота
• от среднего до высокого риска — худощавый с животом
• высокий риск — лишний вес с избытком жира на животе.

Окружность талии и риски для здоровья

Окружность талии может использоваться для обозначения риска для здоровья хронических заболеваний.

Для мужчин:

• 94 см и более — повышенный риск
• 102 см и более — существенно повышенный риск.

Для женщин:

• 80 см и более — повышенный риск
• 88 см и более — существенно повышенный риск.

Хотя на склонность к отложению жира вокруг середины влияют гены человека, вы все же можете принять во внимание эту генетическую тенденцию и что-то с этим сделать.

Было доказано, что физическая активность, отказ от курения и употребление ненасыщенных жиров вместо насыщенных снижает риск развития абдоминального ожирения.

Куда обратиться за помощью

ЕРБ ВОЗ | Индекс массы тела

ИМТ, ранее называвшийся индексом Кетле, является показателем статуса питания у взрослых. Он определяется как вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста человека в метрах (кг / м2). Например, взрослый весит 70 кг, а рост — 1 шт.75 м будут иметь ИМТ 22,9.

70 (кг) / 1,752 (м2) = 22,9 ИМТ

Для взрослых старше 20 лет ИМТ попадает в одну из следующих категорий.

Таблица 1. Состояние питания

Диапазоны ИМТ основаны на влиянии избыточного жира в организме на болезнь и смерть и достаточно хорошо связаны с ожирением. ИМТ был разработан как индикатор риска заболевания; по мере увеличения ИМТ увеличивается риск некоторых заболеваний.Некоторые общие состояния, связанные с избыточным весом и ожирением, включают: преждевременную смерть, сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, остеоартрит, некоторые виды рака и диабет.

BMI также рекомендуется для детей и подростков. У детей ИМТ рассчитывается так же, как и у взрослых, а затем сравнивается с z-показателями или процентилями. В детском и подростковом возрасте соотношение веса и роста зависит от пола и возраста, поэтому пороговые значения, определяющие статус питания детей в возрасте 0–19 лет, зависят от пола и возраста.Пороговые значения ИМТ к возрасту 2006 г. для детей в возрасте 0–5 лет для диагностики избыточной массы тела и ожирения были установлены как 97-й и 99-й процентили, соответственно. Для людей в возрасте 5–19 лет избыточный вес определяется как значение ИМТ к возрасту более +1 SD, а ожирение — как значение ИМТ к возрасту более +2 SD.

История

ИМТ

очень легко измерить и рассчитать, и поэтому он является наиболее часто используемым инструментом для корреляции риска проблем со здоровьем с весом на уровне населения.Он был разработан Адольфом Кетле в 19 годах. В 1970-х годах, особенно на основе данных и отчета исследования «Семь стран», исследователи заметили, что ИМТ оказался хорошим показателем ожирения и проблем, связанных с избыточным весом.

Как и любой другой показатель, он не идеален, потому что он зависит только от роста и веса и не принимает во внимание различные уровни ожирения в зависимости от возраста, уровня физической активности и пола. По этой причине ожидается, что в одних случаях он переоценивает ожирение, а в других — занижает.

Другие показатели, такие как окружность талии (WC), могут дополнять оценки ИМТ. Связь между туалетом и риском для здоровья — непростая задача, и ее следует проводить с научной точки зрения с использованием надлежащих методов.

Понимание вашего здорового веса: ИМТ и WHR — Еда и питание

Есть много вещей, которые влияют на наш вес и здоровье. К ним относятся то, что с нами случилось, и то, что мы делаем.

То, что с нами случилось:

• возраст
• доход
• где мы живем
• доступ к услугам
• лекарства
• семейная история
• история веса
• история болезни
• болезнь
• травма

То, что мы делаем:

• что и сколько мы едим и пьем
• наши уровни физической активности
• время бездействия
• спать
• предыдущие попытки похудеть

Трудно сказать, каким должен быть идеальный вес человека.

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

ИМТ используется для классификации веса людей. Графики ИМТ в основном используются для определения состояния здоровья населения, а не отдельных лиц.

В популяции всегда будут люди, находящиеся в крайнем положении (с высоким или низким ИМТ).

Высокий или низкий ИМТ может указывать на плохое питание, переменный уровень активности или высокий уровень стресса. Тот факт, что у кого-то «нормальный ИМТ», не означает, что он здоров.

ИМТ

не учитывает состав тела, например, мышцы, жир, плотность костей. Секс и другие факторы, которые могут повлиять на ваш вес, также могут привести к неточным показаниям. Таким образом, расчет ИМТ не подходит для некоторых людей, включая детей и молодых людей до 18 лет, беременных женщин и спортсменов.

ИМТ диапазоны

Ваш ИМТ будет соответствовать одному из 5 диапазонов:

• меньше 18,5 — Это описывается как недостаточный вес.
• между 18,5 и 24,9 — это «нормальный диапазон».
• между 25 и 29,9 — Это считается избыточным весом
• от 30 до 39,9 — Это называется ожирением
• 40 лет и старше — Это называется тяжелым ожирением

Воспользуйтесь нашей таблицей, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный или недостаточный вес, используя результат ИМТ

NHS информирует

Если вы похудели из-за того, что плохо или мало ели, вы можете попросить о помощи своего терапевта или медицинского работника.Если вы не знаете, почему похудели, обратитесь к терапевту или врачу.

Результаты 25 и выше описываются как «более высокий ИМТ» и могут быть лишь одной из многих причин, по которым некоторые из нас подвергаются более высокому риску некоторых заболеваний, включая диабет 2 типа.

Диапазоны ИМТ немного отличаются для людей из Южной Азии, Китая, Афро-Карибского бассейна и чернокожих африканцев. Люди из этого происхождения могут подвергаться более высокому риску проблем со здоровьем при более низком ИМТ, чем люди из других этнических групп.

Для многих людей достижение ИМТ в «здоровом диапазоне» нереально. Независимо от вашего веса, вы можете внести изменения, чтобы улучшить свое здоровье, внесение нескольких небольших устойчивых изменений в свой образ жизни может улучшить ваше здоровье. Небольшая потеря веса, 5-10%, и поддержание этой потери веса могут иметь значительное положительное влияние на ваше общее состояние здоровья. У нас есть 12-недельная программа самоуправления для контроля веса, доступная, если вы чувствуете, что можете управлять своим весом без поддержки медицинского работника

.

Если вас беспокоит свой вес, обратитесь к врачу.

Почему важен ваш диапазон веса

Проблемы со здоровьем, связанные с ИМТ в диапазоне ожирения, включают:

• Сахарный диабет 2 типа
• ход
• порок сердца
• некоторые виды рака
• Проблемы с фертильностью у женщин
• высокое кровяное давление
• Остеоартроз
• жировая болезнь печени
• Болезнь почек

Проблемы со здоровьем, связанные с ИМТ в диапазоне пониженного веса, включают:

• ослабленная иммунная система
• остеопороз
• анемия
• Проблемы с фертильностью у женщин
• сердцебиение

Что такое нормальный индекс массы тела у женщин? / Питание / Для женщин

Если вы женщина, которая осознает свой вес и хотите, чтобы он оставался на нормальном уровне, вам следует знать индекс массы тела для женщины . Хотя это число не установлено для всех, есть способы узнать вашу конкретную цель и ее значение.

Что такое индекс массы тела?

Индекс массы тела (ИМТ) — это расчет, основанный на вашем росте и весе относительно количества жира на вашем теле. В зависимости от результата вас можно классифицировать как:

• Недостаточный вес
• Нормальный
• Избыточный вес
• ожирение

Важно знать, где вы стоите на этой шкале, поскольку слишком много жира на теле может вызвать множество проблем со здоровьем.Результат, который вы можете найти в онлайн-калькуляторе ИМТ, сначала может показаться странным, но это довольно хорошая оценка.

Определение «нормального»

Результаты

ИМТ не основаны на жестком наборе чисел, потому что все люди разные. ИМТ основан на нескольких ключевых моментах:

.

1. Пол человека.
2. Возраст человека.
3. Рост человека в футах и ​​дюймах.
4. Вес человека.

Все эти факторы учитываются при расчете показателя ИМТ.Чтобы соответствовать нормальному диапазону для женщины, ваши результаты будут выражаться в процентах, и это число используется для помещения вас в одну из категорий ИМТ, упомянутых выше.

В возрасте около 15 лет индекс ИМТ для нормального результата составляет от 16 до 17. С возрастом ИМТ также изменяется:

• 20 лет: 24-26 ИМТ
• 30 лет: 26-27 ИМТ
• 40 лет: 27-28 ИМТ
• 50 лет: 28 — 29 ИМТ
• 60 лет: 27-28 ИМТ

Как видно, нормальный рейтинг со временем меняется, и примерно к 57 годам он снова начинает падать.Это просто означает, что не существует магического числа по весу, которое могло бы покрыть нормальный уровень для женщин, поскольку ИМТ изменит ваш возраст.

Определение чисел

Вообще говоря, ваш ИМТ говорит вам о вашем текущем статусе веса. Вот рейтинги и их значение:

• Ниже 18,5 = недостаточный вес
• 18,5 — 24,9 = Нормальный
• 25 — 29,9 = лишний вес
• 30 и выше = ожирение

Рост напрямую влияет на ИМТ, потому что чем вы выше, тем больше у вас будет масса.Так как масса тела больше, соотношение жировых отложений будет отличаться от результата у тех, кто ниже ростом.

Как рассчитать свой ИМТ

Это форумла в британской системе исчисления ИМТ:

Это формула в метрической системе:

Это важно?

Мы всегда слышим об опасностях ожирения, но такая информация также полезна для того, чтобы сообщить кому-то, когда у него опасно недостаточный вес.Недостаточный вес является опасностью для здоровья, и использование ИМТ может дать вам понять, сколько вам нужно набрать, чтобы вернуться к нормальному и здоровому весу.

Что такое хороший ИМТ для женщин?

По данным Американского онкологического общества, нормальный индекс массы тела (ИМТ) для взрослых женщин (старше 20 лет) находится в диапазоне от 18,5 до 24,9.

Кредит изображения: mokuden-photos / E + / GettyImages

Индекс массы тела (ИМТ) определяется исходя из веса вашего тела относительно вашего роста.Для большинства женщин расчет состава тела с использованием диапазонов ИМТ может помочь определить уровень жира в организме. Знать свой ИМТ важно, так как он помогает определить риск многих заболеваний, связанных с избыточным весом.

Подсказка

По данным Американского онкологического общества, нормальный индекс массы тела (ИМТ) для взрослых женщин (старше 20 лет) составляет от 18,5 до 24,9.

Что такое ИМТ?

ИМТ (индекс массы тела) рассчитывается по формуле, учитывающей ваш вес и рост.Он не измеряет напрямую жировые отложения, но Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что он коррелирует с другими методами измерения состава тела, в том числе:

• Измерение жира, полученного непосредственно по толщине кожной складки (штангенциркулем).
• Использование слабого электрического тока, проходящего через ваше тело, для расчета сопротивления или биоэлектрических
  сопротивление.
• Взвешивание под водой.
• Измерение костной и мышечной массы с помощью двухэнергетического рентгеновского излучения.

При определении вашего ИМТ важно знать, что на ваш вес и количество жира в организме влияет несколько факторов. Некоторые из них включают ваше окружение, генетику, семейный анамнез, метаболизм и поведение или привычки, предлагает Национальный институт сердца, легких и крови.

Ваши значения ИМТ могут помочь определить ваш уровень риска различных метаболических заболеваний. Хотя это не диагностический инструмент, он может определить, есть ли у вас недостаточный или избыточный вес.Основываясь на этой информации, вы можете определить, сколько фунтов нужно набрать или сбросить, чтобы поддерживать оптимальное здоровье.

Использование ИМТ во время беременности и кормления грудью нецелесообразно из-за изменений в составе тела женщин. Тем не менее, исследование, опубликованное в BMC по беременности и родам в декабре 2014 года, показало, что женщины, у которых до беременности был ИМТ в диапазоне избыточного веса и ожирения, были подвержены большему риску осложнений во время родов.

Исследователи пришли к выводу, что нормальный ИМТ до беременности помогает защитить от неблагоприятных исходов беременности и новорожденных при меньшем количестве акушерских вмешательств.

Что означают числа?

Измерения ИМТ в широком смысле определяют различные стандартные весовые категории, которые в равной степени применимы к взрослым женщинам и мужчинам старше 20 лет. Согласно данным Американского онкологического общества, диапазоны делятся следующим образом:

• Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5.

• Нормальный вес: ИМТ от 18,5 до 24,9.

• Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9 —

  , имеющий дополнительную массу тела из-за мышц, костей, жира и / или воды.

• Ожирение: ИМТ 30 или более — большое количество жира в организме.
  отношение к высоте.

По данным CDC, ИМТ 30 или выше чаще всего встречается у взрослых женщин в возрасте 60 лет и старше. Национальный институт сердца, легких и крови предупреждает, что чем выше ИМТ, тем выше риск сердечных заболеваний, гипертонии, диабета 2 типа, остеоартрита, камней в желчном пузыре, апноэ во сне и некоторых видов рака.

Если у вас высокий ИМТ, необходимо принять во внимание другие факторы, чтобы определить, существует ли риск для здоровья.К ним относятся оценки вашей диеты, физической активности, семейного анамнеза и другие обследования состояния здоровья, отмечает CDC.

Для большинства людей ИМТ — это быстрая и недорогая оценка состава тела. Однако его использование для оценки здоровья имеет некоторые ограничения, особенно для людей с большой мышечной массой, таких как бодибилдеры и спортсмены. Поскольку мышцы весят больше, чем жир, люди с хорошо развитыми мышцами могут получить завышенный расчет жировых отложений и, следовательно, будут классифицированы как страдающие ожирением в таблице ИМТ, заявляет Американский совет по упражнениям.

С другой стороны, пожилые люди, которые не тренируются, и те, кто потерял мышечную массу из-за операции или болезни, могут получить заниженный расчет жировых отложений.

Подробнее: Риски для здоровья из-за низкого ИМТ

Измерение ИМТ у женщин

Существуют бесплатные онлайн-инструменты, которые помогут быстро рассчитать ваш ИМТ. Если вы ищете простой в использовании онлайн-инструмент, посмотрите калькулятор ИМТ на веб-сайте клиники Майо.

Вы также можете оценить свой ИМТ вручную. Для определения диапазонов с использованием метрической системы используется формула: ваш вес в килограммах (кг), деленный на ваш рост в квадратных метрах (m ² ), согласно Американскому онкологическому обществу.

Если вы предпочитаете использовать фунты и дюймы, умножьте свой вес в фунтах на 703. Затем разделите это число на свой рост в дюймах в квадрате (в ² ). Другими словами, ИМТ = (ваш вес в фунтах x 703) / (ваш рост в дюймах x ваш рост в дюймах).

Например, если вы весите 120 фунтов и ваш рост 5 футов 3 дюйма (или 63 дюйма), ваш ИМТ = (120 x 703) / (63 x 63) или 84360/3969 = 21,3. Это количество находится в пределах диапазона нормального веса от 18,5 до 24,9.

Подробнее: Диеты для снижения ИМТ

Что такое индекс здоровой массы тела для женщин за 70? Результаты Австралийского лонгитюдного исследования женского здоровья | Журналы геронтологии: серия A

15″> МЕТОДЫ

Количество не респондентов (%) †

---

Опрос (г) лет y) Число респондентов (%) † Умершие Слабость Отказ от участия Обследование / Отсутствие контакта 1 (1996) 70–75 11,553 2 (1999) 73–78 9,336 (84) 494 (4) 92 (1) 523 (5) 1,10318 ) 3 (2002) 76–81 7,986 (72) 935 (8) 288 (3) 983 (9) 1361 (12) 4 ( 2005) 79–84 6 668 (60) 1596 (14) 599 (5) 1334 (12) 1356 (12) 5 (2008) 82–87 5,208 (47) 2358 (21) 882 (8) 1538 (14) 1567 (14) 18

)

1 70–

59085)

			Количество респондентов (%)
Возраст (лет)	Число респондентов (%) †	Умершие	Слабые	Отказ от участия	Не принимал участие в опросе / Нет контактов
1 (1996)	11,553 (100)
2 (1999)	73–78	9336 (84)	494 (4)	92 (1)	1,108 (10)
3 ( 2002)	76–81	7,986 (72)	935 (8)	288 (3)	983 (9)	1361 (12)
4 (2005)	79–84	6 668 (60)	1596 (14)	599 (5)	1334 (12)	1356 (12)
5 (2008)	82–87	5,208 (47)	2358 (21)	882 (8)	1538 (14)	1567 (14)

Таблица 1.

Отсев в период с 1996 по 2008 год: количество и процент женщин в каждом опросе *

			Количество не респондентов (%) †
Опрос (г)	Возраст (лет)	Число респондентов (%) †	Умерший	Слабый	Отказ от участия	Не проводил обследование / Нет контакта
1 (1996)	70–75	11,55318 903 (100) 903
2 (1999)	73–78	9 336 (84)	494 (4)	92 (1)	523 (5)	903 1 108 90 (10)
3 (2002)	76–81	7,986 (72)	935 (8)	288 (3)	983 (9)	1361 (12)
4 (2005)	79–84	6 668 (6 0)	1596 (14)	599 (5)	1334 (12)	1356 (12)
5 (2008)	82–87	5,208 (47)	2358 (21 )	882 (8)	1538 (14)	1567 (14)

			Количество респондентов (%) †
лет	Возраст (лет)	Количество респондентов (%) †	Умершие	Слабость	Отказ от участия	Не проводил опрос / Нет контактов
1 (1996)	70–75 11,55318 (100)
2 (1999)	73–78	9,336 (84)	494 (4)	92 (1)	523 9085 (5) 1,108 (10)
3 (2002) 90 318	76–81	7,986 (72)	935 (8)	288 (3)	983 (9)	1361 (12)
4 (2005)	79–84	6 668 (60)	1596 (14)	599 (5)	1334 (12)	1356 (12)
5 (2008)	82–87	5,208 (47)	2358 (21)	882 (8)	1538 (14)	1567 (14)

33″> Статистический анализ

Анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS, версия 9. Модели логистической регрессии (с процедурой обобщенного уравнения оценки для повторных измерений) использовались для моделирования связи между исходным ИМТ в 1996 г. и заболеваемостью и распространенностью каждого хронического состояния, а также между исходным ИМТ и госпитализация. Для анализа заболеваемости результатом была доля новых случаев, зарегистрированных женщинами, которые ранее не сообщали об этом состоянии.Данные опросов 2–5 были проанализированы вместе с использованием моделей повторных измерений. Для анализа распространенности результатом каждого опроса была доля респондентов, которые когда-либо сообщали об этом заболевании, а данные всех пяти опросов были повторными измерениями. Для анализа госпитализаций результатом каждого опроса была доля респондентов, которые сообщили о пребывании в больнице не менее 1 дня за последние 12 месяцев, а данные всех пяти опросов были повторными измерениями. В модель были включены исходный ИМТ и возраст при каждом опросе, а также квадрат и куб этих переменных.Статус курения в 1996 году также был включен. Ковариаты модели были выбраны поэтапно с использованием обратного исключения: ковариаты, статистически значимые при p <0,05, были сохранены в скорректированной многомерной модели. Чтобы получить оценки заболеваемости и распространенности, подобранные значения были рассчитаны с использованием коэффициентов из моделей логистической регрессии со значениями ИМТ в диапазоне от 18 до 35 лет, возрастом, равным 78,5 лет, и статусом курения (если статус курения был статистически значимым в многомерная модель).Соответствующие значения, которые были в логитовой шкале, были обратно преобразованы и масштабированы для получения расчетных годовых темпов для каждого значения ИМТ. Эти показатели были нанесены на график в зависимости от ИМТ с отдельными кривыми для каждой категории курения, если статус курения был статистически значимым.

Для женщин, умерших во время исследования, продолжительность жизни рассчитывалась как разница между годом смерти и годом рождения. Для других женщин данные подвергались цензуре справа в конце периода исследования (или на дату выхода из исследования или неучастия для тех женщин, которые еще живы в январе 2009 г.).Модель пропорциональных рисков использовалась для оценки соотношения рисков смерти в зависимости от возраста, ИМТ и курения на исходном уровне.

Чтобы принять во внимание возможное мешающее влияние рака на связь между ИМТ и показателями результатов, все анализы были повторены, за исключением женщин, которые (при любом обследовании) сообщили, что врач сообщил им, что у них рак (кроме рака кожи). и женщины, которые умерли и имели «злокачественное новообразование», указанное в их причинах смерти. Всего в анализ женщин без рака было включено 9315 женщин.Кроме того, чтобы учесть существовавшее ранее заболевание в начале исследования, анализ смертности был повторен, за исключением первых 5 лет наблюдения (были включены только данные за 2001–2008 гг.).

Исследование 1 (1996) Сообщенное состояние 962 (9) 5233 (47) 1 952 (18) 2,183 (20) Состояние не сообщается 10,117 (91) 5,831 (53) 9,082 (82) 8,868 (80) Обследование состояния 2 (1999)

заявлено 228 (2) 464 (5) 540 (6) 437 (5) Уже существующее состояние 754 (8) 4484 (47) 1568 (16) 1857 (20)

9 0306

Состояние не сообщается 8,555 (90) 4554 (48) 7,413 (78) 7,220 (76) Исследование 3 (2002) Новое состояние 252 (3) 903

729 (9) 794 (10) 563 (7) Уже существующее состояние 780 (9) 4219 (52) 1669 (20) 1,935311 (24) Состояние не сообщается 7,179 (87) 3,217 (39) 5,728 (70) 5,678 (69) Опрос 4 (2005) Состояние, сообщенное вновь 210 (3) 903

494 (7) 564 (8) 472 (7) Существующее состояние 797 (12) 4052 (60) 1841 (27) 2031 (30) Состояние не сообщается 5,8 02 (85) 2243 (33) 4389 (65) 4289 (63) Исследование 5 (2008) Состояние, недавно сообщенное 100 (2) 294 (6) 380 (7) 341 (7) Состояние уже существует 700 (14) 3385 (66) 1623 (32) 1838 (36) Состояние не указано 4319 (84) 1440 (28) 3116 (61) 2940 (57) Количество инцидентов в период с 1996 по 2008 год 790 1,981 2,278 1,813 9011

31 (53)

		Сахарный диабет, число † (%)	Гипертония, число † (%)	Болезнь сердца, число † (%)	Остеопороз, число † (%)
9030 Обзор 1 ( 1996)	Состояние заявлено	962 (9)	5,233 (47)	1,952 (18)	2,183 (20)
	Состояние не сообщается	10,117 (91)		9,082 (82)	8,868 (80)
Исследование 2 (1999)	Состояние, недавно заявленное	228 (2)	464 (5)	540 (6)	437 (5)
	Состояние уже существует	754 (8)	4,484 (47)	1,568 (16)	1,857 (20)
	Состояние не указано	8,555 (90)	451854 (48)	7413 (78)	7220 (76)
Опрос 3 (2002)	Состояние, недавно заявленное	252 (3)	729 (9)	794 (10)	563 (7)
	Существующее состояние	780 (9)	4219 (52)	1,669 (20)	1935 (24)
	Состояние не указано	7,179 (87)	3,217 (39)	5,728 (70) 5,678	(69)
Опрос 4 (2005)	Состояние, недавно зарегистрированное	210 (3)	494 (7)	564 (8)	472 (7)
	Состояние уже существует	797 (12)	4052 (60)	1841 (27)	2031 (30)
	Состояние не указано	5,802 (85)	2,243 (33)	4,389 (65) 90,2318	4,389 (65) 90,2318	4 (63)
Исследование 5 (2008)	Состояние, недавно зарегистрированное	100 (2)	294 (6)	380 (7)	341 (7)
	Состояние уже существует	700 (14)	3,385 (66)	1,62 3 (32)	1838 (36)
	Состояние не сообщается	4319 (84)	1440 (28)	3116 (61)	2940 (57)
Количество инцидентов между 1996 и 2008 гг.		790	1,981	2,278	1,813

Таблица 2.

Распространенность хронических состояний в 1996 г. и заболеваемость за 3 года в течение 12-летнего периода *

228 (2)

903 15 Состояние не сообщается

84851 4,319 ()

		Сахарный диабет, число † (%)	Гипертония, число † (%)	Болезнь сердца, Число † (%)	Остеопороз, Число † (%)
Исследование 1 (1996)	Сообщенное состояние	962 (9)	5233 (47)	1,952 (18)	2 (20)
	Состояние не сообщается	10,117 (91)	5,831 (53)	9,082 (82)	8,868 (80)
Обследование 2 (1999)	Состояние, сообщенное вновь1	464 (5)	540 (6)	437 (5)
	Уже существующее состояние	754 (8)	4,484 (47)	1568 (16)	1,857 (20)
	8,555 (90)	4554 (48)	7,413 (78)	7,220 (76)
Исследование 3 (2002)	Новое состояние	252 (3)	729 (9)	794 (10)	563 (7)
	Уже существующее состояние	780 (9)	4219 (52)	1,669 (20)	1,935 (24)
	Состояние не сообщается	7,179 (87)	3,217 (39)	5,728 (70)	5,678 (69)
Опрос 4 (2005)	Состояние, недавно сообщенное	210 (3)	494 (7)	564 (8)	472 (7)
	Уже существующее состояние	797 (12)	4052 (60)	1841 (27)	2031 (30)
	Состояние не сообщается	5,802 (85)	2243 (33)	4389 (65)	4289 (63)
Исследование 5 (2008)	Состояние, недавно сообщенное	100 (2)	294 (6)	380 (7)	341 (7)
	Уже существующее состояние	700 (14)	3,385 (66)	1,623 (32)	1,838 (36)
	Состояние не указано	1440 (28)	3,116 (61)	2940 (57)
Количество инцидентов в период с 1996 по 2008 год		790	1,981	2,278	1,813

11

Сахарный диабет, число † (%) Гипертония, число † (%) Болезнь сердца, число † (%) Остеопороз, число † (%) Исследование 1 (1996 г. ) 90 318

Состояние заявлено 962 (9) 5,233 (47) 1,952 (18) 2,183 (20) Состояние не сообщается 10,117 (91) 5,831 (531) 9,08218 (82) 8,868 (80) Исследование 2 (1999) Состояние, недавно сообщенное 228 (2) 464 (5) 540 (6) 437 (5) Состояние уже существует 754 (8) 4484 (47) 1568 (16) 1857 (20) Состояние не указано 8,555 (90) 4554 (48) (78) 7220 (76) Опрос 3 (2002) Состояние, недавно заявленное 252 (3) 729 (9) 794 (10) 563 (7) Условие уже существовало 780 (9) 4219 (52) 1,669 (20) 1935 (24) Состояние не указано 7,179 (87) 3,217 (39) 5,728 (70) 903 5618 (69318) Обзор 4 (2005 г.) Состояние, недавно сообщенное 210 (3) 494 (7) 564 (8) 472 (7) Состояние уже существовало 797 (12) 4052 (60) 1841 (27) 2031 (30) Состояние не указано 5,802 (85) 2,243 (33) 4389 (65)

89 (63) Обзор 5 (2008) Состояние, недавно сообщенное 100 (2) 294 (6) 380 (7) 341 (7) Состояние уже существовало 700 (14) 3385 (66) 1623 (32) 9 0318

1838 (36) Состояние не сообщается 4319 (84) 1440 (28) 3116 (61) 2940 (57) Количество инцидентов с 1996 по 2008 год 790 1,981 2,278 1,813

Рисунок 1.

Распределение индекса массы тела (ИМТ) в 1996 году.

Рисунок 1.

Распределение индекса массы тела (ИМТ) в 1996 году.

Уровни заболеваемости и распространенности для четырех состояний в зависимости от ИМТ в 1996 году, показаны на рисунке 2. Более высокий ИМТ был связан с более высокой заболеваемостью и распространенностью СД и гипертонии. Хотя частота и распространенность гипертонии стабилизировались при ИМТ ≥30 кг / м ² , частота и распространенность СД заметно увеличивались у женщин с ИМТ ≥30 кг / м ² ; например, распространенность СД колебалась от 6% до 13% у женщин со здоровым ИМТ, тогда как она колебалась от 20% до более 30% у женщин с ИМТ 30 кг / м ² и выше.Примечательно, что, хотя распространенность гипертонии была выше среди курильщиков, чем среди бывших курильщиков, наибольшая распространенность отмечалась среди никогда не куривших женщин. Показатели сердечных заболеваний также увеличивались с увеличением ИМТ, но менее резко, и наблюдались заметные различия в показателях в зависимости от статуса курения, с самыми низкими показателями и распространенностью среди никогда не куривших.

Рисунок 2.

Расчетные показатели заболеваемости и распространенности хронических состояний в год в возрасте 78,5 лет по сравнению с исходным индексом массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

Рисунок 2.

Расчетные показатели заболеваемости и распространенности хронических состояний в год в возрасте 78,5 лет по сравнению с исходным индексом массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское продольное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

Была обнаружена обратная связь между ИМТ и остеопорозом, с самым низким риском остеопороза у женщин с ИМТ ≥30 кг / м ² . Например, заболеваемость остеопорозом у женщин с ИМТ 30 кг / м ² составляла 27 на 1000 женщин в год по сравнению с 44–31 на 1000 женщин в год для женщин с ИМТ от 18.5 и 25 кг / м ² . Распространенность остеопороза была ниже у никогда не куривших женщин, чем у курильщиков и бывших курильщиков.

Связь между ИМТ и госпитализацией за последние 12 месяцев была J-образной, с самыми низкими показателями в диапазоне ИМТ от 22 до 24 кг / м ² (Рисунок 3). Риск госпитализации был самым низким у никогда не куривших женщин. Независимо от курящего статуса, продолжительность госпитализации заметно увеличилась для женщин с ИМТ ≥25 кг / м ² .

Рисунок 3.

Расчетная частота госпитализаций в возрасте 78,5 лет по сравнению с исходным индексом массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

Рисунок 3.

Расчетная частота госпитализаций в возрасте 78,5 лет по отношению к базовому индексу массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

В течение 12-летнего периода наблюдения умерли 3143 из 11553 женщин, включенных в это исследование, что составляет 31.6 смертей на 1000 человеко-лет. Связь между ИМТ и смертностью была U-образной, с самым низким риском смерти для ИМТ от 25 до 27 кг / м2 ² (Рисунок 4). Курильщики подвергались гораздо более высокому риску смерти, чем бывшие курильщики или никогда не курившие женщины.

Рисунок 4.

Отношения рисков для смертности от всех причин по отношению к базовому индексу массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 гг. (Ссылка: никогда не курили, ИМТ = 24).

Рис. 4.

Отношения рисков для смертности от всех причин по отношению к исходному индексу массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 гг. (Ссылка: никогда не курили, ИМТ = 24).

Исключение женщин с онкологическими заболеваниями не привело к изменениям в связи между ИМТ и заболеваемостью и распространенностью хронических заболеваний или ИМТ и смертностью, но более высокий риск госпитализации у женщин с ИМТ в диапазоне 18,5–22 нивелировался. Исключение первых 5 лет наблюдения не повлияло на диапазон ИМТ, связанный с самой низкой смертностью.

ОБСУЖДЕНИЕ

Прогнозируется, что произойдет заметное увеличение бремени болезней и требований к системам здравоохранения в результате увеличения доли пожилых женщин с избыточным весом и ожирением в популяции (2,18–20). Если это увеличение необходимо предотвратить, важно понимать связь между ИМТ и здоровьем в этой группе населения и четко понимать рекомендации, которые даются пожилым женщинам по снижению риска ухудшения здоровья. Результаты этого исследования показывают, что это непростая задача в случае ИМТ.Риски СД, гипертонии и сердечных заболеваний увеличиваются с увеличением ИМТ, причем самый низкий риск у женщин с самым низким ИМТ. Напротив, риск остеопороза был самым низким у женщин с высоким ИМТ, а соотношение между ИМТ и госпитализацией было J-образным, с самым низким риском при ИМТ около 22–24 кг / м ² . Ситуация осложняется еще и тем, что это исследование подтвердило, что у пожилых женщин ИМТ в диапазоне «избыточного веса» оказывал защитное влияние на смертность.

Сильной стороной этого исследования является то, что это одно из немногих исследований, в котором изучается связь между ИМТ и несколькими различными конкретными исходами для здоровья, а также пребыванием в больнице и смертностью.В исследовании участвовала большая репрезентативная на национальном уровне выборка пожилых женщин в возрасте 70–75 лет на момент начала исследования в 1996 году. Их опрашивали пять раз с 1996 по 2008 год, и продольный анализ проводился с использованием данных этих пяти опросов. . Еще одним преимуществом является то, что данные о причинах смерти от NDI использовались для дополнения данных самоотчетов о хронических состояниях, а также были выполнены дополнительные анализы, чтобы учесть потенциальные смешанные эффекты рака.

Это исследование также имеет несколько ограничений.Мы изучили связь между ИМТ, рассчитанным с использованием данных самооценки веса и роста, и хроническими состояниями, о которых сообщают сами. Оценки систематических ошибок из-за использования данных самооценки различаются. Исследования на пожилых людях показали, что самоотчет о хроническом заболевании является точным по сравнению с информацией, полученной от их терапевтов (каппа [95% ДИ] = 0,69 [0,65–0,73] для сердечных заболеваний и 0,85 [0,81–0,89] для DM). (21). Также существует хорошее согласие между самоотчетом о пребывании в больнице и страховыми требованиями на пребывание в больнице у людей в возрасте 70+ лет (каппа = 0.77) (22). Несколько исследований показали, что объективные измерения веса и роста дают оценки ИМТ, которые выше, чем те, которые были рассчитаны с использованием собственных данных (23). Например, у женщин из США (в возрасте 60+ лет) разница составила 1,05 кг / м2 ² (95% ДИ = 0,96–1,15) (24), а у шведских женщин в возрасте 70+ лет — 1,4 кг / м 2. м ² (25). Поэтому ожидается, что кривые на графиках в этой статье сместились бы на одну или полторы единицы ИМТ вправо, если бы рост и вес были объективно оценены.Этот сдвиг может означать, например, что оптимальный диапазон ИМТ для госпитализации и показателей смертности будет немного выше — 23–25 и 26–28 кг / м ² , соответственно, но этот сдвиг не меняет интерпретацию графики заболеваемости. Другие факторы, такие как возраст начала ожирения, количество лет ожирения и изменение веса за последние десятилетия, могут иметь важное значение для определения связи между ИМТ и заболеваемостью и смертностью (2,3). Однако эти данные не были доступны в ALSWH, поскольку сбор данных начался только тогда, когда женщинам было 70–75 лет.Наконец, оценки заболеваемости среди пожилых людей по определению ограничиваются теми, кто достиг преклонного возраста, но никогда не испытывал этого состояния.

Мы использовали ИМТ как показатель ожирения. Достоверность ИМТ как показателя общего ожирения у пожилых людей подвергается сомнению, поскольку распределение жира меняется с возрастом (3,26,27). Однако, несмотря на то, что корреляция между ИМТ и телесным жиром уменьшается с возрастом, эта корреляция остается достаточно сильной у пожилых людей (28). Исследования, сравнивающие различные антропометрические показатели жира в организме, показали аналогичные результаты для связи между ИМТ, окружностью талии и соотношением талии и бедер с заболеваемостью СД, гипертонией (29,30) и сердечными заболеваниями (28).Однако исследования показали, что положительная связь между высоким ИМТ и смертностью, наблюдаемая у пожилых людей, уменьшается (31,32) или исчезает в очень старом возрасте (5,6), что, возможно, отражает тот факт, что ИМТ может не являться показателем. хороший показатель жировых отложений в этой группе населения. Другие исследователи предположили, что соотношение талии и бедер само по себе (33) или в сочетании с ИМТ (34) является лучшим предиктором смертности у пожилых людей, чем один только ИМТ.

Результаты заболеваемости совпадают с результатами других исследований на женщинах, которые показали положительную связь между ИМТ и заболеваемостью СД, гипертонией и сердечными заболеваниями (29,35,36) и отрицательную связь между ИМТ и остеопорозом (28,29). .На эти ассоциации с конкретными состояниями потенциально влияет смешение из-за курения. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака выше у нынешних курильщиков и бывших курильщиков, чем у никогда не куривших всю жизнь (37), но нынешние курильщики также, вероятно, будут весить меньше, а бывшие курильщики — больше, чем те, кто никогда не курил ( 38). Следовательно, возможно, что курение может быть причиной левого конца J-образной и U-образной кривых для составных исходов госпитализации и смертности от всех причин.Не ожидалось более высокой распространенности гипертонии среди никогда не куривших женщин. Этот вывод может быть связан с предубеждением о «здоровом поведении»: женщины, ведущие здоровый образ жизни, например не курящие, с большей вероятностью будут регулярно проверять свое кровяное давление. В результате, некурящие могут быть более осведомлены о гипертонии, даже если фактическая распространенность гипертонии может быть выше среди курильщиков.

В метаанализе Prospective Studies Collaboration, опубликованном в 2009 году, который объединил данные о смертности из 57 проспективных исследований, показал, что самый низкий общий риск смертности у взрослых (обоих полов и всех возрастов) находится в диапазоне ИМТ, равном 22.5–25 кг / м ² (31). Однако самый низкий уровень смертности у женщин в возрасте 70–79 лет был около ИМТ 26 кг / м ² (31), что находится в пределах «оптимального ИМТ» для смертности в нашем исследовании.

Хотя мы обнаружили более низкий риск трех состояний с низким ИМТ, и считается, что преднамеренная потеря веса может улучшить функциональное состояние и снизить риск таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и остеоартрит (28,39), непреднамеренная потеря веса является плохой знак и требует дальнейшего обследования (3,7).Было высказано предположение, что, если рекомендации по снижению веса оправданы, они должны сопровождаться лечением для предотвращения потери костной массы (28). Возможные преимущества потери веса следует рассматривать для каждого пациента отдельно, принимая во внимание их историю болезни (39–41). Необходимы дальнейшие исследования в этой области, которые должны быть сосредоточены на разработке базы знаний, посвященной эффективности и безопасности стратегий похудания у пожилых людей (26).

В заключение, взаимосвязь между ИМТ и здоровьем у пожилых женщин сложна.Хотя рекомендация ВОЗ подходит для пациентов с СД, гипертонией, сердечными заболеваниями и госпитализацией, чуть более высокий ИМТ может быть оптимальным для лечения остеопороза и смертности.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

ALSWH, который был задуман и разработан группами междисциплинарных исследователей из университетов Ньюкасла и Квинсленда, финансируется Министерством здравоохранения и старения правительства Австралии.

Мы благодарим всех участников за их ценный вклад в это исследование.J.G.Z.V.U. был поддержан грантом программы NHMRC (Оуэн, Бауман и Браун; 301200).

Список литературы

1.

Всемирная организация здравоохранения

Ожирение: профилактика и борьба с глобальной эпидемией

,

2000

Женева, Швейцария

Всемирная организация здравоохранения

2 ..

Ожирение у пожилых людей — повод для беспокойства в будущем?

,

Obes Rev

,

2001

, т.

2

(стр.

183

—

188

) 3., , , и другие.

Последствия ожирения у пожилых людей для здоровья: обзор четырех нерешенных вопросов

,

Int J Obes (Lond)

,

2005

, vol.

29

(стр.

1011

—

1029

) 4.,,,,,.

Выживаемость пожилых мужчин может быть увеличена за счет небольшого избыточного веса и центрального ожирения — 5-летнее последующее исследование с участием 4000 пожилых людей с использованием DXA

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2010

, vol.

65

(стр.

99

—

104

) 5.,,.

Доказательная оценка федеральных руководящих принципов по лечению избыточной массы тела и ожирения применительно к пожилым людям

,

Arch Intern Med

,

2001

, vol.

161

(стр.

1194

—

1203

) 6.,.

Повышенный индекс массы тела и риск смерти у пожилых людей

,

Ожирение Rev

,

2007

, vol.

8

(стр.

41

—

59

) 7.,,, Et al.

Индекс массы тела, потеря веса и смертность пожилых людей, проживающих в сообществах

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2007

, vol.

62

(стр.

1389

—

1392

) 8.,,, Et al.

Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти в Европе

,

N Engl J Med

,

2008

, vol.

359

(стр.

2105

—

2120

) 9.,,.

Ожирение и здоровье европейцев в возрасте 50 лет и старше

,

Public Health

,

2007

, vol.

121

(стр.

497

—

509

) 10.,,,.

Дряхлость, индекс массы тела и абдоминальное ожирение у пожилых людей

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2009

, vol.

65

(стр.

377

—

381

) 11.,,,,,.

Связь ИМТ с функциональным статусом и самооценкой здоровья у взрослых в США

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2008

, vol.

16

(стр.

402

—

408

) 12.,,,,,.

Бремя болезней, связанных с избыточной массой тела и ожирением

,

JAMA

,

1999

, vol.

282

16

(стр.

1523

—

1529

) 13.,,,.

Комплексное обследование состояний здоровья, связанных с ожирением у пожилых людей

,

Am J Prev Med

,

2004

, vol.

27

(стр.

385

—

390

) 14.,,.

Самооценка здоровья и здоровый образ жизни являются наиболее важными предикторами выживания пожилых женщин

,

Возраст

,

2008

, vol.

37

(стр.

194

—

200

) 15.,,, Et al.

Профиль когорты: Австралийское лонгитюдное исследование женского здоровья

,

Int J Epidemiol

,

2005

, vol.

34

(стр.

987

—

991

) 16.

Всемирная организация здравоохранения

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание

,

2007

17.,,,.

Эффективность национального индекса смертности для определения жизненного статуса пожилых женщин в Австралийском лонгитюдном исследовании здоровья женщин

,

Aust N Z J Public Health

,

2000

, vol.

24

(стр.

526

—

528

) 18.,,.

Грядущая эпидемия ожирения среди пожилых американцев

,

J Am Geriatr Soc

,

2004

, vol.

52

(стр.

1907

—

1912

) 19.,,.

Тенденции ожирения у пожилых австралийцев

,

2004

Канберра, Австралия

AIHW

20.,,.

Прогнозирование эпидемии ожирения среди стареющего населения США

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2007

, vol.

15

(стр.

2855

—

2865

) 21.,,,,.

Самостоятельные отчеты и информация врача общей практики о наличии хронических заболеваний у пожилых людей, проживающих в сообществе. Исследование точности самоотчетов пациентов и факторов, определяющих неточность

,

J Clin Epidemiol

,

1996

, vol.

49

(стр.

1407

—

1417

) 22.,,, Et al.

Эпизоды в больнице и посещения врача: соответствие между самоотчетами и заявками на получение медицинской помощи

,

Med Care

,

2007

, vol.

45

(стр.

300

—

307

) 23.,,,.

Сравнение прямых и самоотчетных показателей для оценки роста, веса и индекса массы тела: систематический обзор

,

Obes Rev

,

2007

, vol.

8

(стр.

307

—

326

) 24.,,.

Влияние возраста на достоверность самооценки роста, веса и индекса массы тела: результаты Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 гг.

,

J Am Diet Assoc

,

2001

, vol.

101

(стр.

28

—

34

) 25.,,,,,.

Достоверность ожирения на основе самооценки веса и роста: значение для популяционных исследований

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2007

, vol.

15

(стр.

197

—

208

) 26.,,,,.

Программа исследований: изменение взаимосвязи между массой тела и здоровьем при старении

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2008

, vol.

63

(стр.

1257

—

1259

) 27.,.

Масса тела и изменение веса и их влияние на здоровье пожилых людей

,

Eur J Clin Nutr

,

2000

, vol.

54

(стр.

S33

—

S39

) 28.,,.

Ожирение у пожилых людей: систематический обзор доказательств для диагностики и лечения

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2006

, vol.

14

(стр.

1485

—

1497

) 29., , , и другие.

Связь общего и абдоминального ожирения с множественными последствиями для здоровья пожилых женщин: исследование здоровья женщин штата Айова

,

Arch Intern Med

,

2000

, vol.

160

(стр.

2117

—

2128

) 30.,,,.

Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии / бедер при прогнозировании случаев диабета: метаанализ

,

Epidemiol Rev

,

2007

, vol.

29

(стр.

115

—

128

) 31.

Сотрудничество перспективных исследований

Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований

,

Lancet

,

2009

, vol.

373

(стр.

1083

—

1096

) 32.,,,,.

Отношение между ИМТ и смертностью становится все более U-образным с возрастом? 10-летнее наблюдение за лицами в возрасте 70–95 лет. [опубликовано в Интернете перед печатью 20 января 2010 г.]

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2010

33.,,,,.

Вес, форма и риск смерти у пожилых людей: повышенное соотношение талии и бедер, не высокий индекс массы тела, связаны с более высоким риском смерти

,

Am J Clin Nutr

,

2006

, vol.

84

(стр.

449

—

460

) 34.,,,,,.

Сопутствующие и раздельные эффекты индекса массы тела и соотношения талии и бедер на 24-летнюю смертность в исследовании населения женщин в Гетеборге: доказательства зависимости от возраста

,

Eur J Epidemiol

,

2006

, vol.

21

(стр.

789

—

794

) 35 ..

Избыточный вес и ожирение у женщин: риски для здоровья и последствия

,

J Womens Health (Larchmt)

,

2003

, vol.

12

(стр.

163

—

172

) 36.,,,,.

Избыточный вес и ожирение как детерминанты сердечно-сосудистого риска: опыт Фрамингема

,

Arch Intern Med

,

2002

, vol.

162

(стр.

1867

—

1872

) 37..

Эпидемиология курения: последствия для здоровья и преимущества отказа от курения

,

Наркотики

,

2002

, vol.

62

доп 2

(стр.

1

—

9

) 38.,,,.

Последствия курения для массы тела, распределения жира в организме и инсулинорезистентности

,

Am J Clin Nutr

,

2008

, vol.

87

(стр.

801

—

809

) 39.,.

Вредно ли ожирение для пожилых людей? Систематический обзор плюсов и минусов снижения веса в более старшем возрасте

,

J Am Med Dir Assoc

,

2008

, vol.

9

(стр.

302

—

312

) 40.,,,.

Лечение ожирения у пожилых людей: слишком много и слишком поздно?

,

J Nutr Health Aging

,

2008

, т.

12

(стр.

608

—

621

) 41.,.

Опасность похудания у пожилых людей

,

J Nutr Health Aging

,

2008

, vol.

12

(стр.

487

—

491

)

Заметки автора

© Автор 2010.Опубликовано Oxford University Press от имени Геронтологического общества Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

.