Какие вещества нужны человеку: Тринадцать незаменимых веществ, или для чего человеку нужны витамины | Здоровая жизнь | Здоровье

Тринадцать незаменимых веществ, или для чего человеку нужны витамины | Здоровая жизнь | Здоровье

Витамины – это низкомолекулярные органические соединения, которые необходимы нашему организму, чтобы тот мог нормально функционировать. Потребность в этих веществах невелика, всего-то какие-то миллиграммы, но, если недополучить эти крохи, могут возникнуть крупные проблемы.

Талантливые управленцы

                                                               

Наша справка

К сожалению, наш организм большинство витаминов самостоятельно синтезировать не способен, поэтому должен получать их с пищей или в виде препаратов. Чтобы обеспечить организм витаминами, одних овощей-фруктов недостаточно. Питание должно быть сбалансированным, то есть включать в себя и мясные, и молочные продукты, и злаковые, и растительные жиры. Тем не менее во время приготовления и хранения пищи, а также при тепловой обработке многие витамины из пищи разрушаются. Например, потери водорастворимых витаминов группы С и Е при длительном кипячении могут достигать 90%. Поэтому не помешает принимать витамины дополнительно.

Витамины принято делить на водо- и жирорастворимые. Водорастворимые включают в себя витамин С и 8 витаминов группы В (тиамин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, В6, В12, ниацин, фолат и биотин. Жирорастворимыми являются витамины А, Е, D и К).

В отличие от всех других жизненно важных пищевых веществ (незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и т. д.) витамины не являются источником энергии. Но от этого их роль не становится менее важной. Главная задача этих химических элементов – участвуя в разнообразных химических превращениях, оказывать регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечивать нормальное течение всех процессов жизнедеятельности.

 

Расскажем лишь о некоторых сферах влияния, в которых так замечательно проявляются способности этих неутомимых «функционеров». Итак, витамины:

• влияют на усвоение питательных веществ;
• участвуют в обмене белков, жиров и углеводов;
• способствуют нормальному росту клеток и развитию всего организма;
• поддерживают иммунные реакции организма, обеспечивающие его устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе инфекционным заболеваниям;
• смягчают или устраняют неблагоприятное действие на организм человека многих лекарственных препаратов;
• необходимы для синтеза гормонов.

Недостаток витаминов сказывается и на состоянии отдельных органов и тканей, и на важнейших функциях: рост, продолжение рода, интеллектуальные и физические возможности, защитные функции организма.

Смотрите также:

Витамины для укрепления иммунитета: какие витамины принимать взрослым и детям, чтобы поднять иммунитет

Март, 2021
Время чтения: 6 минут
21843

Витамины для иммунитета имеют критическое значение. Однако сам организм либо вообще их
не вырабатывает, либо не производит в нужном количестве ¹Читать подробнее в источнике.

Например:

• Организм умеет создавать витамин D3, участвующий в работе иммунитета, но
  только под воздействием солнечного света ²Читать подробнее в
  источнике. Однако солнце в больших количествах в тоже время
  вредит коже, к тому же в северных широтах его недостаточно, поэтому врачи
  рекомендует получать витамин D3 дополнительно из пищи и витаминных добавок;
• Витамин А тоже синтезируется организмом, но из его предшественника — всем
  известного вещества бета-каротина, который при этом должен поступать в достаточном
  количестве из пищи или пищевых добавок ³Читать подробнее в источнике.
• Одна из форм ниацина или витамина В3 участвует в энергетическом обмене и
  обмене веществ, то есть, помогает превращать пищу в энергию ⁴Читать подробнее в
  источнике, но для синтеза ниацина нужна такая незаменимая
  аминокислота, как триптофан, которую можно получить только из белковой пищи;
• Витамин В6 поддерживает иммунную систему, но в его производстве участвует
  микробиота кишечника ⁵Читать подробнее в
  источнике — именно поэтому так важно поддерживать ее нормальный
  баланс.

Причиной ослабления иммунной системы могут быть неправильное питание, перенесенная
болезнь, неполноценный сон, малоподвижный образ жизни, длительный стресс, вредные
привычки. Организм подает предупреждающие сигналы о том, что иммунитет нуждается в
укреплении: частые затяжные простуды и повышенная температура, дискомфорт в
желудочно-кишечной системе, постоянная усталость. Детально о причинах и о признаках
снижения работы иммунной системы можно прочитать в нашей статье «Ослабленный иммунитет».
Если эти признаки постоянны, нужно обратиться к врачу. Поднятие иммунитета
самостоятельно – непростая задача.

Какие витамины принимать для иммунитета

Для здоровья важны все витамины, но особое значение именно для иммунитета имеют
антиоксиданты А ⁶Читать подробнее в
источнике, С, Е ⁷Читать подробнее в источнике;
коферменты — витамины группы В ⁸Читать подробнее в источнике; прогормон
(предшественник гормона) витамин D ⁹Читать подробнее в источнике.

Витамин А или ретинол. ¹⁰Читать подробнее в
источнике На самом деле это целая группа химических соединений,
которые называют ретиноидами ¹¹Читать подробнее в источнике, организм
может получать их из разных источников и синтезировать из каротиноидов, но всасываются
они одинаковым образом – при участии жиров. Витамин А помогает хорошо работать
иммунным клеткам — лимфоцитам ¹²Читать подробнее в
источнике и фагоцитам. Обеспечивает здоровье кожи и слизистых, а это
барьеры от проникновения инфекций в организм. Сильные антиоксидантные свойства этого
витамина препятствуют окислительному стрессу и повышают защиту клеток, в том числе
иммунной системы, от свободных радикалов.

Витамины группы В. ¹³Читать подробнее в
источнике Это большая группа важнейших для обменных процессов, работы
органов, образования клеток нутриентов. Существенная часть их ответственности —
обеспечение нормальной работы иммунитета. Витамин В1 (тиамин) защищает клеточные
мембраны; витамины В2 (рибофлавин), B5 (пантотеновая кислота), B6
(пиридоксин) участвуют в образовании антител; В3 — обеспечивают стабильную работу
пищеварительного тракта и здоровое состояние кожи; В7 тоже поддерживает здоровье
кожи; В9 (фолиевая кислота) влияет на иммунные клетки-лейкоциты; В12
(цианокобаламин) регулирует работу иммунной системы ¹⁴Читать подробнее в
источнике.

Витамин С. ¹⁵Читать подробнее в
источнике Стимулирует образование иммунных клеток-лейкоцитов ¹⁶Читать подробнее в источнике,
нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки от повреждения. Этот микронутриент
участвует практически во всех реакциях организма, поэтому, когда организм борется с
болезнью, потребность в этом витамине возрастает и очень важно получать его в
необходимом количестве ¹⁷Читать подробнее в
источнике.

Витамин D3. Является прогормоном, играет роль иммуномодулятора и поддерживает
врожденный иммунитет. В некоторых исследованиях был зафиксирован защитный эффект этого
витамина при респираторных заболеваниях ¹⁸Читать подробнее в
источнике. Специалисты полагают, что жителям северного полушария
часто нужен дополнительный прием витамина D3 ¹⁹Читать подробнее в источнике, так как
он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета, а солнечного света в дождливые
и холодные сезоны не хватает. Впрочем, жителям жарких стран также рекомендуется не
полагаться только на солнце: лучи определенного спектра вредят коже, а она — наш
защитный барьер.

Витамин Е. ²⁰Читать подробнее в
источнике Антиоксидант, препятствует воспалениям в клетках и тканях,
важен для клеточного иммунитета ²¹Читать подробнее в
источнике. Сохраняет хорошее состояние кожи, поэтому его нередко
называют «витамином молодости», «витамином красоты».

Все эти микронутриенты необходимы всем людям независимо от возраста и пола, единственное
— потребность в них и соответственно ежедневные количества различаются: для детей они
ниже, чем для взрослых, и зависят от возраста ребенка. О том, какие витамины и в каком
возрасте особенно важны для детского иммунитета, мы подробно рассказываем в статье «Как поднять иммунитет ребенку» .

Как повысить иммунитет взрослому человеку

Симптомы нехватки витаминов во многом совпадают с признаками снижения иммунитета:
слабость и хроническая усталость, нездоровое состояние кожи и слизистых.

Поскольку еда дает нам «кирпичики», из которых строится организм, правильное питание
имеет ключевое значение для иммунитета. Но это далеко не единственная составляющая
здорового образа жизни. В организме все взаимосвязано, в том числе иммунная система
связана с эндокринной, нервной и другими системами организма, поэтому и подход к
поднятию иммунитета должен быть системным:

• Наладить режим сна ²²Читать подробнее
  в источнике. Часть иммунной системы работает в полную силу днем,
  когда вероятность столкнуться с патогеном выше. Другая ее часть выходит на пик
  активности во время сна, формируя клетки приобретенного иммунитета.
• Не пренебрегать физической активностью ²³Читать подробнее в источнике.
  Взрослым людям рекомендуется не менее 150 минут умеренных или 75 минут интенсивных
  физических нагрузок в неделю  ²⁴Читать подробнее
  в источнике.
• Избегать длительного стресса ²⁵Читать подробнее
  в источнике. В целом стрессом считается любое нетипичное
  воздействие на организм. Небольшое стрессовое воздействие даже полезно. Но
  длительный стресс или короткий, но чрезмерно сильный (дистресс) истощает защитные
  силы. Часто дистресс мы «обеспечиваем» себе сами, нерационально планируя дела, не соизмеряя нагрузку со своими возможностями. Правильное планирование и самодисциплина
  – хороший способ снизить тревогу и напряжение.

Список продуктов, богатых витаминами

В «простудные» сезоны врачи часто назначают витамин С. Он помогает укреплять
иммунитет. Одну из первых строчек рейтинга продуктов с витамином С занимают
ягоды:

• Морошка: в ней витамина С до 4 раз больше, чем в некоторых видах апельсинов —
  158 мг ²⁶Читать
  подробнее в источнике.
• Киви: оно тоже относится к ягодам. Если в 100 г киви — 74,7 мг витамина
  С, то в одном крупном плоде точно будет суточная доза этого микронутриента.
  Также киви содержит 52 мг бета-каротина, вещества-предшественника витамина А ²⁷Читать подробнее
  в источнике.
• Клубника и земляника: в 100 г ягод — 58,8 мг витамина С ²⁸Читать подробнее
  в источнике.
• Годжи: их в Китае называют «ягодами долголетия». Они богаты витамином С (48,4
  мг), витамина А в них — 26822 МЕ (при норме 3000 МЕ). Еще в годжи много железа,
  необходимого для работы иммунной системы ²⁹Читать подробнее
  в источнике.
• Малина: в ней, помимо витамина С (26,2 мг), есть предшественники витамина
  А, ³⁰Читать подробнее
  в источнике а также природные аналоги жаропонижающего
  аспирина ³¹Читать подробнее
  в источнике.
• Ежевика: в 100 г этих ягод — 21 мг витамина С, то есть в чашке — почти
  половина необходимой суточной дозы, а бета-каротина — 128 мг ³²Читать подробнее
  в источнике.
• Черника: витамина С в ней не так много, 9,7 мг, но немало бета-каротина (32
  мг). ³³Читать подробнее
  в источнике

Ягоды — настоящий «природный десерт». Поэтому «Имунеле» постоянно расширяет линейку своих кисломолочных
напитков, пополняя их ягодными вкусами.

Для повышения иммунитета врачи советуют разнообразить рацион продуктами, которые богаты
витаминами А, С, Е. Помимо цитрусовых, красного сладкого перца и
брокколи будут полезны и разнообразят рацион такие продукты как:

• Имбирь: обладает антисептическим действием, которое помогает противостоять
  вредоносным бактериям. Если жевать кусочек имбиря или пить напиток из заваренного
  корня, его активно действующие вещества будут всасываться в слизистую и не пустят
  инфекцию к бронхам и легким. Но имбирь не рекомендован людям с болезнями
  желудочно-кишечного тракта ³⁴Читать подробнее
  в источнике.
• Шпинат: богат витамином А и железом, которые помогают иммунитету
  работать эффективно ³⁵Читать подробнее
  в источнике.
• Кисломолочные продукты ³⁶Читать подробнее
  в источнике: часто обогащены пробиотиками и поддерживают
  нормальную микробиоту кишечника, некоторые продукты могут еще и содержать «иммунный»
  витамин D. Например, в кисломолочном напитке «Имунеле» есть и
  пробиотические культуры Lactobacillus Casei, и Lactobacillus Rhamnosus для здоровья
  микрофлоры, и, помимо витаминов А, Е и группы В — «солнечный»
  витамин D3.
• Миндаль ³⁶Читать подробнее в
  источнике: в 100 граммах этого ореха почти 2,5 суточной
  нормы витамина E.
• Семечки подсолнуха: превосходят миндаль по содержанию витамина Е, а
  еще в них есть селен, который, по мнению ученых, способен противостоять вирусным
  инфекциям ³⁷Читать подробнее
  в источнике.
• Бульон из курицы, индейки ³⁸Читать подробнее
  в источнике: в мясе этих птиц много витамина В6 и
  лизина ³⁹Читать подробнее
  в источнике, а в бульоне – желатин и хондроитин.
• Рыба и морепродукты: источники полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и селена ⁴⁰Читать подробнее
  в источнике.
• Разноцветные овощи. О преобладании в них тех или иных нутриентов говорят
  цвета ⁴¹Читать подробнее
  в источнике: в красных и желтых — бета-каротин – вещество, из
  которого организм производит витамин А; в зеленых — хлорофиллы; в фиолетовых,
  синих, а также красных — антоцианы, известными своими противовоспалительными
  свойствами.

Иногда получить все разнообразие нутриентов в достаточном количестве из пищи трудно.
Например, если у человека аллергия на какой-то продукт. В таких случаях рекомендуется
принимать витаминный комплекс – после консультации со специалистом.

Также многие производители в качестве обогащения добавляют в продукты питания важные
нутриенты, помогающие укреплению иммунитета. Например, в кисломолочных напитках «Имунеле» содержатся 6
витаминов: А, D3, E, B6, B9, B12. При этом
продукт разработан так, чтобы вносить значительный вклад и восполнять суточную
потребность в этих витаминах без риска для здоровья.

Витамины необходимы для поддержания здоровья всего организма в целом и для хорошей
работы иммунной системы, в частности. В силу разных факторов иммунитет может ослабевать,
но есть общие правила, позволяющие повышать защиту. Помимо полноценного сна и умеренной
физической активности, важнейший элемент — хорошее питание. От его качества зависит,
получает ли взрослый или детский организм необходимые питательные вещества и витамины.

Минеральные вещества

Роль минеральных веществ в питании человека исключительно велика. Минеральные вещества входят в состав всех клеток, тканей, костей; они поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме и оказывают большое влияние на обмен веществ.

Минеральные вещества в зависимости от их содержания в продуктах или организме человека условно подразделяют на макроэлементы и микроэлементы.

К макроэлементам относят натрий, калий, кальций, магний, хлор, кремний, серу, железо и др.

Натрий (Na) и хлор (С1) содержатся в пище в недостаточном количестве, поэтому данные компоненты добавляют к ней в виде поваренной соли (NaCl). Натрий играет большую роль в обмене веществ, поддерживает определенную реакцию крови и величину осмотического давления в тканях. 

Высоким содержанием натрия характеризуются сыры, яйца, икра. Натрий поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Хлор необходим для образования соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Хлор поступает в организм за счет поваренной соли, добавляемой в пищу.

Калий (К) регулирует содержание воды в тканях, улучшает работу сердца. Калий, кроме того, положительно влияет на кровообращение, сердечно-сосудистую деятельность. Питание преимущественно растительной пищей повышает количество калий в крови, при этом увеличивается мочеотделение и выведение солей натрия. Много калия в баклажанах, кабачках, томатах, капусте, а также в кураге, черносливе и изюме, горохе, фасоли, мясе, молоке.

Кальций (Са) входит в состав костей и зубов человека. От его содержания в пище зависит нормальная деятельность нервной системы, сердца, рост, он повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. Наибольшее количество солей кальция содержится в молоке и молочных продуктах, богаты кальцием желток яиц, хлеб, овощи, бобовые, салат, щавель. Организму человека требуется в сутки 0,7—0,8 г Са. Недостаток кальция вызывает рахит.

Магний (Mg) способствует снижению холестерина в плазме крови, обладает сосудорасширяющим свойством, оказывает влияние на нервную систему. Недостаток магния ведет к прекращению роста, нервной сверхвозбудимости, заболеванию кожи, выпадению волос. Наиболее богаты магнием горох, овсяная крупа, ржаной хлеб.

Сера (S) содержится в крупах, хлебе, мясе, яйцах, сыре, рыбе. Сера входит в состав некоторых аминокислот, витамина В₁, гормона инсулина.

Железо (Fe) входит в состав гемоглобина, а также ряда ферментов. Недостаток железа вызывает упадок сил, малокровие. Большое количество железа содержится в мясе, печени, мозгах, гречневой и овсяной крупах, яичном желтке, много железа в ягодах. Железо, содержащееся в ягодах и плодах, усваивается особенно хорошо, так как содержит витамин С, способствующий его усвоению.

Фосфор (Р) также входит в состав костей и зубов человека в сочетании с кальцием. Кроме того, он содержится в нервных тканях, а также участвует в процессе усвоения углеводов, белков и жиров. Наиболее богаты фосфором рыба, овощи, грибы, сыр, мясо, ржаной хлеб, яйца, орехи, картофель, крупы, молочные продукты.

К микроэлементам относятся вещества, содержание которых в продуктах ничтожно мало — это йод, цинк, медь, фтор, бром, марганец и др. Несмотря на малое содержание, микроэлементы исключительно важны для питания человека.

Йод необходим для нормальной деятельности щитовидной железы. Много йода в морепродуктах, грецких орехах, салате, шпинате.

Марганец (Мn) участвует в процессе формирования костей, образования гемоглобина крови, способствует росту организма. Много марганца в листовых овощах, крупах, хлебе, плодах.

Медь (Сu) и кобальт (Со) участвуют в кроветворении. Они содержатся в небольшом количестве в говяжьей печени, рыбе, свекле.

Фтор (F) необходим для формирования костей и зубов. Находится он в молоке и мясе, но в наибольшем количестве в хлебе из муки простого помола.

Цинк (Zn) входит в состав всех тканей, влияет на функцию поджелудочной железы и жировой обмен, способствует нормальному росту молодого организма. Цинк содержится в печени животных, говядине, яйцах, репчатом луке и пр. Цинк также может привести к отравлению организма.

Потребности человека в микроэлементах выражаются в миллиграммах или долями миллиграмма, но их отсутствие или недостаток в питании приводит к серьезным осложнениям.

Некоторые микроэлементы, поступающие в организм в дозах, превышающих норму, могут вызвать отравления. Стандартами не допускается содержание в продуктах свинца, мышьяка, количество олова и меди строго ограничивается.

О количестве минеральных веществ продукта судят по количеству золы, оставшейся после полного его сжигания. Зольность является показателем качества некоторых пищевых продуктов, например муки.

Сведения о важнейших минералах приведены в табл.

Важнейшие минералы, их значение и источники

Минерал	Значение	Источник
Калий	Улучшает работу сердца, поддерживает водно-солевой баланс	Авокадо, свежие и сухие фрукты, орехи, бананы, бобовые, картофель
Натрий	Вместе с калием регулирует баланс жидкости в организме, играет большую роль в обмене веществ	Поваренная соль, экстракт дрожжей
Кальций	Является важной составляющей ткани и зубов, значительную роль играет в процессе свертывания крови и передаче нервных импульсов	Молоко, моллюски, желток яйца, зелень, кукуруза
Фосфор	Формирует структуру костей и зубов, играет важную роль в сокращении мышц и работе нервной системы. Необходим для синтеза энергии в клетках	Молочные продукты, мясо, рыба, домашняя птица, орехи, семечки, крупы неочищенные
Железо	Важная составляющая гемоглобина. Недостаток приводит к развитию железодефицитной анемии	Сухой чернослив, фасоль, говяжья печень, гречка, орехи, желток яйца, зелень
Магний	Требуется для нормального функционирования мышц и нервов, участвует в формировании костей и зубов	Бобовые, орехи, сушеный инжир, зеленые листовые овощи
Йод	Необходим щитовидной железе для выработки гормонов, влияющих на: — развитие и работу клеток мозга; — обмен веществ; — правильное развитие и вынашивание плода во время беременности	Иодированная соль, морепродукты, жир из печени трески
Медь	Участвует в синтезе гемоглобина, необходим для роста костей и формирования соединительной ткани, входит в состав ферментов, нейтрализующих свободные радикалы, входит в состав фермента, необходимого для образования кожного пигмента	Яйца, бобовые, свекла, рыба, шпинат, спаржа, моллюски, раки, орехи, семечки, грибы, какао

Сера	Составляющая многих гормонов и витаминов	Говядина, баранина, печень, рыба, яйцо, сыр, бобовые
Цинк	Необходим для образования инсулина, улучшает память, влияет на концентрацию внимания. Необходим для роста волос, ногтей и организма в целом, для заживления ран, важен для поддержания иммунитета	Устрицы, морская рыба, мясо индейки, говядина, печень, морковь, горох, отруби, овсяная мука, арахис, семечки подсолнуха
Кобальт	Необходим для образования красных кровяных телец	Зелень
Марганец	Необходим для воспроизведения здорового потомства, играет важную роль в образовании грудного молока	Кукурузные и овсяные хлопья, сухофрукты, зелень

Кому и зачем нужен витамин D

Согласно множеству исследований больше 80% нашего населения, независимо от возраста, испытывают нехватку витамина D. А ведь это одно из немногих веществ, без которого ни крепкого физического здоровья, ни и стабильно работающей психики не добиться. Надо с этим срочно что-то делать!

Недавно была у эндокринолога, обсуждали мои проблемы с лишним весом. Он выписал витамин D. Никак не пойму, зачем он мне? С костями-то у меня все вроде пока в порядке.

Витамин D необходим для всего организма, не только для укрепления скелета и мышц, хотя именно для профилактики рахита его чаще всего прописывают детям, а для защиты от остеопороза – пожилым.  Тем не менее, доказано, что при нормальной обеспеченности этим витамином улучшается прохождение большинства процессов в организме. Ведь витамином это вещество является лишь отчасти, на самом деле оно – прогормон, с помощью которого в организме вырабатываются многие важные гормоны. При его регулярном адекватном приеме снижается риск развития ожирения и метаболического синдрома. Кстати, Витамин D также считается онкопротектором — веществом, предотвращающим развитие рака.

Читала у одного блогера, что аптечный витамин D принимать бесполезно, лучше получать его естественным путем: под солнцем или в солярии. Или хотя бы с продуктами питания. Что и сколько нужно есть для этого?

Витамин D, действительно, может поступать в организм с пищей или вырабатываться в коже под воздействием ультрафиолета. Но солнца у нас мало, а регулярное посещение соляриев врачи не одобряют. К тому же надо учесть, что использование солнцезащитных средств не позволяет коже вырабатывать витамин D, а загорать без таких средств слишком опасно в плане риска меланомы. Получать это вещество из пищи можно, но чтобы дотянуть до суточной нормы, придется в день съедать по 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.

Наслушалась по телевизору о пользе витамина D, и решила купить его в аптеке. Но растерялась, ведь там он есть и в масле, и в водном растворе, и формы разные: D2 и D3. Какой лучше выбирать? И как вообще узнать, есть ли у меня дефицит этого вещества или нет, чтобы не тратить деньги на ветер?

Есть несколько вариантов природного витамина D. Они различаются по химической структуре. D 2 (эргокальциферол)– витамин растительного происхождения, а D3 (холекальциферол) поступает с продуктами животного происхождения. Однако при поступлении в организм все формы провитамина D превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает все метаболические превращения витамина D в организме, поэтому она считается основным маркером, по которому можно судить, хватает ли человеку или нет этого вещества.  Кроме того, анализ крови на 25 – ОН витамин D поможет рассчитать оптимальную дозу препарата, передозировка которого может быть опасной. В некоторых случаях также требуется оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина D – сделать комплексный анализ на витамины группы D. Для этого существуют отдельные лабораторные тесты. Но их имеет смысл делать только по запросу врача. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина D — 1,25 (OH)2 D.

Обязательно ли сдавать анализ крови на витамин D натощак? И в каких случаях делают это исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин D) нужен тем, у кого есть признаки недостатка этого вещества. Таких симптомов немало, и они очень разнообразны: астения, депрессия, нервозность, раздражительность, повышенная потливость затылка и выпадение волос, нарушения сна, проблемы с координацией. Но чаще всего поводами для исследования являются жалобы на мышечную слабость, хрупкость костей и частые переломы, особенно тревожные, если анализы крови фиксируют снижение уровня кальция. Исследовать содержание витамина D имеет смысл также людям с заболеваниями кишечника и желчного пузыря, поскольку витамин D является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, которые не усваиваются, если пищеварительный тракт не здоров. Также периодически проверять уровень витамина D надо тем, кто регулярно принимает некоторые лекарства (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды), которые могут повышать потребность в витамине D.

Анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, исключив прием препаратов и биодобавок, содержащих витамин D за 3-4 дня до сдачи крови. Чистую воду пить можно. Через 1-2 дня анализ будет готов.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Какие витамины нужно принимать взрослому человеку

В летний период наш организм в состоянии восполнять нехватку витаминов естественным образом, получая их вместе с пищей и солнечным светом. Однако в большей части регионов нашей страны лето начинается и заканчивается быстро, и это значит, что одним только правильным питанием не обойтись. Поэтому необходимо знать, какие витамины принимать на протяжении всего года, чтобы здоровью не угрожал гиповитаминоз или авитаминоз.

Зачем нам нужны витамины

Витамины необходимы взрослому человеку для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем организма. Они:

• способствуют улучшению обмена веществ;




• повышают способность организма к сопротивлению инфекциям и заболеваниям;




• обеспечивают нормальную жизнедеятельность нервной системы;




• проявляют себя как антиоксидант, который защищает организм человека от воздействия вредных факторов;




• способствуют нормальной работе иммунной системы;




• необходимы для лучшего свертывания крови.

И это лишь малая часть функций, которые выполняют витамины.

Какие витамины лучше принимать?

Наиболее полное необходимое количество витаминов вместе с пищей позволяют получить витаминно-минеральные комплексы. В целом их можно разделить на два вида: моновитаминные и мультивитаминные.

В моновитаминных комплексах обычно присутствует один витамин, который содержится в капсуле или таблетке. Например, витамин D (Д), который полезен абсолютно всем — новорожденным для укрепления костей, пожилым людям, а также жителям тех регионов, где погодные условия не балуют обилием солнечного света.

Отличие мультивитаминных комплексов в том, что одна таблетка содержит различные витамины и минералы. Дозированно за прием можно получить тот набор витаминов, который необходим для поддержания тонуса и здоровья.

Однако для лучшего понимания того, что вы используете и зачем, необходимо знать базовую информацию о витаминах:

Витамин А

Дефицит витамина А приводит к ухудшению зрения, состояния кожи, снижению иммунитета и замедлению роста.

Витамины группы В

Витамины группы В участвуют в обмене веществ, каждый витамин этой группы контролирует работу нервной системы. Дефицит витаминов группы В сказывается на общем состоянии организма и проявляется в виде плохого настроения, усталости, апатии, бессонницы, раздражительности.

b1	играет важную роль в процессах метаболизма углеводов, жиров и белков. он необходим для нормального роста и развития, помогает поддерживать надлежащую работу сердца, нервной и пищеварительной системы
b2	необходим для образования эритроцитов, антител, для регуляции роста и репродуктивных функций в организме
b12	играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови
b9	необходим для роста и развития кровеносной и иммунной систем, приём фолиевой кислоты во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода

Витамин С

Витамин С отвечает за иммунитет, является мощным антиоксидантом, нормализует окислительно-восстановительные процессы. Признаками его дефицита нередко являются сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, кровотечения из носа, быстрая утомляемость, ослабление мышечного тонуса, боли в пояснице и конечностях.

Витамин D

Витамин D бывает двух видов. Витамин D3 (холекальциферол) синтезируется кожей под воздействием солнечных лучей и поступает в наш организм с пищей. Витамин D2 (эргокальциферол) поступает в организм только с пищей.

Главная функция витаминов D2 и D3 – обеспечение усвоения нашим организмом кальция и фосфора из продуктов питания. Его нехватка проявляется в в повышенной хрупкости костей, развития рахита у детей, плохом сне, ухудшении памяти, спазмах в мышцах.

Витамин Е

Витамин Е необходим для нормальной работы иммунной системы, проявляет себя как сильный антиоксидант. Его нехватку в организме часто сложно определить, нередко она характерна для людей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях.

Витамин К

Витамин К необходимых для синтеза белков, обеспечивающих нормальный уровень коагуляции крови. Играет значительную роль в обмене веществ в костях и в соединительной ткани, а также в здоровой работе почек.

Если у вас нет потребности в каком-либо одном витамине и нужна комплексная “подпитка” организма для улучшения общего самочувствия, обратите внимание на витаминно-минеральные комплексы. Однако использовать их необходимо, следуя рекомендациям специалистов – требуется помнить и о таком эффекте, как гипервитаминоз.

Последствия от дефицита и переизбытка витаминов

Абсолютно каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Нехватка витаминов может спровоцировать развитие различных заболеваний. Обычно она остро возникает весной, когда организм ослаблен после зимы и в пищу поступает их минимальное количество. Нарушается баланс витаминов и минералов, что может спровоцировать развитие авитаминоза. Распознать его признаки можно по следующим состояниям:

1. Простудные заболевания.




2. Сухость и раздраженность кожи.




3. Кровоточивость десен.




4. Общая усталость организма и слабость в мышцах.




5. Вялое и сонливое состояние.




6. Снижение иммунитета.




7. Раздражительность, депрессивность, рассеянное внимание.




8. Ранки и трещины на губах не заживают.




9. Выпадение волос.




10. Обострение хронических заболеваний.

Это общие симптомы, но развитие авитаминоза у каждого человека происходит индивидуально, поэтому нужно внимательно относиться к изменениям, происходящим в организме.

В то же время следует учитывать, что избыток витаминов может привести к различным нарушениям в организме. Такое состояние называют гипервитаминоз. Специалисты считают переизбыток витаминов отравлением. Понять, что произошло такое отравление можно, если у вас:

• Болит голова, и мучают приступы головокружения.




• Постоянное ощущение слабости, тошноты, может наблюдаться рвота.




• Расстройство желудка.




• Ощущение озноба и дрожи.




• Отеки и обезвоживание.

Определить гипервитаминоз вам поможет только врач при исследовании крови и мочи.

Необходимо помнить, что как недостаток, так и переизбыток витаминов могут повлечь к нарушениям в их балансе и к ухудшению здоровья. Поэтому, зная свою индивидуальную проблему с их нехваткой, нужно грамотно подходить к выбору витаминно-минерального комплекса.

Как сочетать витамины между собой

Недостаточно просто знать, какие витамины нужно принимать, чтобы обладать крепким здоровьем и хорошим самочувствием. Существуют витамины, которые прекрасно взаимодействуют друг с другом при единовременном приеме и оказывают на организм наилучший комплексный эффект. Но существуют и те, что в своей комбинации уменьшают действенность друг друга и снижают поступление и усвоение полезных веществ.

Таблица совместимости витаминов

положительные сочетания витаминов и минералов	отрицательные сочетания витаминов и минералов
a и e	а и в12
a и c	а и к
a и цинк	в1 и в12
a и железо	в1 и в6
b2 и b6	в6 и в12
b9 иc	в9 и цинк
b12 иb9	в12 и с
b2 ицинк	в12 и железо
b6 и магний	в12 и медь
c и e	железо и кальций
c и железо	железо и цинк
d и кальций	цинк и в9
e и селен	медь и цинк
p и b9	магний и кальций
	хром и железо

Безусловно, сочетание витаминов – это основной аспект при их выборе, который позволит максимально эффективно восполнить имеющийся дефицит.

В какое время лучше принимать

В какое время лучше принимать витамины? В основном их прием приходится на время принятия пищи, поскольку с пищей поступают жиры, необходимые для усвоения жирорастворимых витаминов, таких как А, Д, Е; а также достаточное количество жидкости для усвоение водорастворимых витаминов, например, В1, В2, В12, фолиевая кислота. Обязательно изучите инструкцию к витаминно-минеральному комплексу – в ней должны содержаться рекомендации относительно времени приема (после, во время или до еды).

Правила приема витаминов:

1. Принимать регулярно в течении указанного в инструкции периода приема, например, 1 месяц.




2. Принимать согласно рекомендациям по времени приема, например, после еды 3 раза в день.




3. Принимать дозировку, четко указанную в инструкции, не увеличивая дозу.

Витамины – это неотъемлемая часть сбалансированного питания. Принимая ежедневную дозу витаминов, человек обеспечивает нормальное функционирование организма и его систем.

Безопасно ли принимать витамины каждый день? При соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции — безусловно да. При возникновении желания принимать витамины дольше указанного срока в инструкции нужно проконсультироваться с врачом.

Как поддерживать баланс витаминов и минералов в организме и восполнить недостаток полезных веществ? Ответ прост – принимать витаминно-минеральные комплексы.

Какие витамины можно принимать взрослым?

Например, Алфавит Классик, в состав которого входит 13 витаминов и 10 минералов, рекомендован взрослым как дополнительный источник витаминов и минералов. Три таблетки разного цвета, которые нужно принимать с интервалами во времени (утро, день, вечер).

В витаминах серии Алфавит реализованы наилучшие условия для усвоения полезных веществ, что в итоге приводит к эффективности витаминной профилактики в среднем на 30-50 % выше, чем у комплексов из одной таблетки.

– Как укрепить свои зубы и десна – витамины и ежедневный рацион питания.

На здоровье зубов и десен отражается общее состояние организма. Лучшая профилактика стоматологических проблем – качественная и регулярная гигиена, своевременное лечение других заболеваний.

Тем не менее, даже при здоровом рационе вашему организму может не хватать витаминов, необходимых для зубов и десен. Восполнить их дефицит помогут специальные витаминные комплексы, которые можно купить в аптеке. Итак, какие же витамины и минеральные вещества нужны в первую очередь?

• Каротин или витамин А.
• Витамин D.
• Аскорбиновая кислота или витамин C.
• Все витамины группы B.
• Кальций.
• Фосфор.

Все эти витамины и минералы входят в специальные комплексы для здоровья зубов: «Витрум Кальциум», «ДентоВитус», а также общеукрепляющие препараты вроде «Алфавит Классик». Вы можете прочитать состав на упаковке и заранее определить, какой комплекс вам больше подходит.

Симптомы дефицита витаминов

При недостатке витамина А эмаль теряет гладкость и блеск, становится шершавой и тусклой. Также недостаток этого вещества провоцирует воспаление десен, из-за него плохо заживают ранки во рту. Нормальное количество этого витамина в день – 1 000 мкг. Он содержится во всех красных и желтых овощах-фруктах.

Дефицит витамина D может и вовсе привести к кариесу. Без этого элемента слизистая оболочка рта станет сухой, появится привкус металла и чувство жжения. Витамин D необходим вашей эмали, чтобы выполнять свои защитные функции, плюс он помогает организму усваивать важный для костей и зубов кальций. Взрослому человеку нужно до 5 мг витамина D ежедневно.

Витамин C – лучшее средство для укрепления десен и снятия воспалений, он делает крепче кости. При его дефиците зубы становятся подвижными, десна быстро воспаляются. Норма для взрослого человека – 90 мг витамина C в сутки. Вопреки стереотипу, в цитрусовых этого витамина не так уж много. Больше всего его в шиповнике, смородине и печени.

Витамины группы B отвечают за красоту вашей улыбки, они поддерживают нормальную микрофлору и не позволяют развиваться таким заболеваниям, как пародонтит. Без них зубы становятся шаткими, а десна – кровоточивыми. Эти витамины содержатся в продуктах животного происхождения, а также в орехах и ягодах. Кальций и фосфор нужны зубам не меньше, чем витамины. Кальций по праву называют строительным материалом для наших зубов, а фосфор придает им белизну и блеск.

Самый «главный витамин»

Совсем недавно эндокринологи больницы им. Семашко завершили масштабное обследование жителей Бурятии. С января 2017 года по июнь 2018 года врачи проверили 1265 пациентов. Результаты показали, что у 1051, или 83% — нехватка витамина D, а каждый пятый имел тяжелый гиповитаминоз

На дворе конец такого долгожданного и, к сожалению, как обычно, короткого лета. Кто-то съездил на море, кто-то покорил очередную вершину, а кто-то просидел весь отпуск в душном офисе и не получил достаточного количества «солнечного» витамина, в котором так нуждается наш организм.

Витамин D неспроста называют витамином «солнца». В отличие от других питательных веществ, он практически не содержится в пище и вырабатывается только тогда, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Но, учитывая наше непродолжительное лето, говорить о необходимой дозе витамина не приходится. Почему же именно этот витамин так нужен нашему организму, и что делать, если погреться на солнышке удается не всегда? Разобраться в проблеме нам поможет эндокринолог РКБ им. Семашко Эржена Бальжинимаева. 

В зоне дефицита 

Учеными давно доказано, солнечный свет — одно из главных условий поддержания человеческого здоровья. В ясный день в организме сильнее вырабатываются гормоны, отвечающие за наше настроение. К тому же солнце активизирует работу иммунной системы, и поэтому в теплое время люди гораздо меньше болеют простудными заболеваниями. Однако светило не так благосклонно к жителям солнечной Бурятии. Несмотря на своё «народное» звание, солнечные лучи в нашем регионе – удивительно, но — недостаточно эффективны для образования витамина D (!). Всё дело в том, что находимся мы на 53 градусах северной широты. 

К слову, в «зоне дефицита» находится большинство регионов России — вся территория страны располагается выше 37 градусов широты от экватора. И с осени до лета солнечных лучей для адекватного синтеза в коже витамина D нам достаётся слишком мало.

Нужно также учитывать тот факт, что из-за низких температур мы все время находимся в одежде или в помещении и, соответственно, недополучаем это вещество. Очевидно, что жители Бурятии нуждаются в дополнительном источнике витамина, — рассказывает Эржена Бальжинимаева.

 

Нужно сказать, что открыли витамин в «эпоху» детского рахита — болезни, при которой из-за недостатка в организме солей извести кости развиваются неправильно. Английский ветеринар Эдвард Мелленби тогда заметил: от рахита не страдают только те собаки, которых кормят рыбьим жиром (а там находится витамин A). Чтобы внести ясность в этот вопрос, в 1922 году ученый поставил эксперимент. Он давал собакам порцию рыбьего жира, после чего животные благополучно вылечивались от рахита. Так было доказано, что за благополучный исход отвечает не витамин A, а другое, неизвестное до тех пор вещество. Поскольку это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвертой буквой латинского алфавита — D. И уже в 1923 году американский биохимик Гарри Стенбок продемонстрировал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина D. Примерно тогда же было доказано и то, что человек может производить витамин под действием солнечного света. 

Самый «главный витамин» 

Сегодня же ученые витамин D называют самым «главным витамином». Он регулирует практически все обменные процессы в нашем организме. В первую очередь, витамин D важен для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей. А ещё  для людей со смуглой кожей, ведь они риску дефицита подвержены более остальных. 

— Меланин – это вещество, которое влияет на то, какой цвет имеет ваша кожа. Чем больше меланина в вашем организме, тем темнее ваш кожный покров. Количество меланина в коже влияет на количество витамина, которое вы можете производить. Чем она светлее, тем легче вы сможете производить витамин D, — поясняет специалист.

Что же происходит с нашим организмом, когда витамина D катастрофически не хватает? По словам медика, ответ на этот вопрос достаточно прост — при гиповитаминозе наши временные недуги превращаются в хронические.  

Совсем недавно эндокринологи больницы им. Семашко завершили масштабное обследование жителей Бурятии. С января 2017 года по июнь 2018 года врачи проверили 1265 пациентов. Результаты показали, что у 1051, или 83% — нехватка витамина D, а каждый пятый имел тяжелый гиповитаминоз. Такие показатели связаны, в первую очередь, с образом жизни жителей республики, недостаточной инсоляцией и привычками питания. 

Так, к симптомам нехватки этого витамина относят: быструю утомляемость глаз, снижение остроты зрения, трещинки на эмали зубов, проблемы с менструальным циклом, мышечную слабость, хронические боли, хроническую усталость и частые простудные заболевания. Кроме этого, недостаток витамина D может привести к остеопорозу и тяжелым переломам (например, шейки бедра), сахарному диабету 1 типа у детей, ожирению, рахиту и задержке развития у малышей. Остановимся на некоторых из них. 

Топ-5 самых распространенных симптомов дефицита витамина D

— Частые простуды. Витамин D крайне важен для нормальной работы нашей иммунной системы. Без достаточного количества витамина иммунные клетки не смогут вовремя реагировать на угрозу, делая организм более восприимчивым к разным инфекциям. 

— Отсутствие настроения. Витамин D играет одну из главных ролей в поддержании здорового уровня серотонина в мозге. Речь идет о нейротрансмиттерах, которые нужны нам для отличного настроения и избежания сезонных депрессий. 

— Хроническая усталость. Также витамин D нужен нашему организму для преобразования пищи в энергию. Если вы постоянно чувствуете усталость, это может означать, что организм не усваивает питательные вещества из пищи, что, в свою очередь, может быть спровоцировано как раз дефицитом витамина D. 

— Слабые кости. Помимо всего вышеперечисленного, витамин D необходим для регуляции кальция и фосфатов в организме. Эти минералы имеют важное значение для здоровья костей и зубов. 

— Боли в мышцах. Витамин D поддерживает и функцию мышц. Дело в том, что, попадая в клетки мышечной ткани, он усиливает частоту мышечных сокращений, помогая мышцам оставаться сильными и эластичными. Это защищает их от разрывов и мелких повреждений, в том числе во время тренировок. 

Что делать? 

Сегодня существуют три способа «доставки» витамина в организм. Самое простое – «снабдить» тело витамином с помощью солнечных лучей. 

Специалисты рекомендуют бывать на солнце не менее трех раз в неделю – от 10 до 15 минут в открытой одежде и без солнцезащитного крема. При этом летом надо выбирать для «профилактического загара» утренние и вечерние часы, когда ультрафиолетовое излучение еще не очень активно и не наносит повреждений коже. Витамин можно получить и в солярии. В случае если вы решили им воспользоваться, уточните срок действия лампы для загара, советуют медики. Важно понимать, что «впрок» регулярным загаром на летнем солнце и в солярии витамин D запасти нельзя. 

Второй способ получения витамина — пища. Но, по словам врача, это весьма ограниченное решение. Больше всего витамина D содержится в жире из печени и мяса рыб: лосося, тунца и скумбрии. По мнению ученых, два-три рыбных блюда в неделю способны обеспечить потребность в этом витамине.

Также получить витамин D можно из сливочного масла, молочных продуктов и яичного желтка. Небольшое количество витамина есть и в продуктах растительного происхождения, например, петрушке и крапиве, а также в грибах. 

И третий, самый надежный, как утверждают врачи, способ — это прием специальных препаратов. Их они рекомендуют всем жителям Бурятии в целях профилактики. 

Но все далеко не так просто, прием препаратов должен проводиться по рекомендации врача и в строго определенные периоды. Стоит помнить, что витамин D способен накапливаться в организме. И если принимать препараты бесконтрольно, есть риск довести уровень витамина до состояния гипервитаминоза, что также плохо.

— Повышенный уровень витамина в крови может привести к нарушению обмена кальция в организме, а это грозит отложениями на стенках кровеносных сосудов. Вледствие чего растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов, — говорит специалист.

Узнать свой уровень витамина D можно, сдав анализ крови из вены. Что касается государственных медицинских учреждений республики, то такой анализ делают в РКБ им. Семашко. 

Итак, а что у вас с «главным витамином»?

Ольга Маханова
Газета «Традиция»

наркотиков: что нужно знать (для подростков)

Найти наркотики несложно, и иногда может казаться, что все их принимают или хотят, чтобы вы их принимали. Но, как и все, что кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, у приема наркотиков есть недостатки (и опасности).

Как работают лекарства

Наркотики — это химические вещества или вещества, которые меняют работу нашего организма. Некоторые из них — лекарства, которые помогают людям, когда их прописывают врачи. Многие из них не имеют медицинского применения или преимуществ.

При приеме (обычно путем глотания, вдыхания или инъекции) наркотики, которыми злоупотребляют, попадают в кровоток. Оттуда они перемещаются в мозг и другие части тела. В мозгу лекарства могут усиливать или притуплять чувства, изменять состояние бодрствования или сонливости, а иногда и уменьшать физическую боль.

Из-за того, как эти препараты воздействуют на мозг, они влияют на способность делать здоровый выбор и принимать решения. Даже употребление алкоголя повышает вероятность попадания людей в опасные ситуации, например, вождение в нетрезвом виде или незащищенный секс.

Хотя вещества поначалу кажутся приятными, они могут нанести большой вред телу и мозгу. Употребление алкоголя, курение или употребление табака, прием запрещенных наркотиков, даже нюхание клея — все это вредит человеческому телу.

К наркотикам, которыми обычно злоупотребляют, относятся:

Получение помощи

Если вы считаете, что вы или ваш друг, возможно, употребляете наркотики, поговорите с родителем, вашим врачом, школьным психологом или медсестрой. Они могут помочь вам получить необходимую помощь.

Существует несколько видов лечения наркозависимости.Два основных типа — это поведенческий (помощь человеку в изменении поведения) и фармакологический (лечение человека с помощью лекарств).

Специалисты по лечению наркозависимости учат людей жить без наркотиков — справляться с тягой, избегать ситуаций, которые могут привести к употреблению наркотиков, а также предотвращать рецидивы и справляться с ними.

Трудно победить наркоманию без профессиональной помощи и лечения. Это требует времени, и это не то, что можно сделать в одиночку — всем нужна поддержка.Эксперты, которые помогают людям с зависимостями, обучены помогать, а не судить. Чтобы найти центр лечения наркозависимости в вашем районе, выполните поиск в Интернете, воспользуйтесь средством поиска лечения SAMHSA или обратитесь за советом к врачу или консультанту.

Наркотики, мозг и поведение: наука о зависимости: наркотики и мозг

Знакомство с человеческим мозгом

Человеческий мозг — самый сложный орган в организме. Эта трехфунтовая масса серого и белого вещества находится в центре всей человеческой деятельности — она ​​нужна вам, чтобы водить машину, наслаждаться едой, дышать, создавать художественные шедевры и получать удовольствие от повседневных дел. Мозг регулирует основные функции вашего тела, позволяет вам интерпретировать и реагировать на все, что вы испытываете, и формирует ваше поведение. Короче говоря, ваш мозг — это вы — все, что вы думаете и чувствуете, и кто вы есть.

Как работает мозг?

Мозг часто сравнивают с невероятно сложным и замысловатым компьютером. Вместо электрических цепей на кремниевых микросхемах, которые управляют нашими электронными устройствами, мозг состоит из миллиардов клеток, называемых нейронами, , которые организованы в схемы и сети.Каждый нейрон действует как переключатель, контролирующий поток информации. Если нейрон получает достаточно сигналов от других нейронов, к которым он подключен, он срабатывает, посылая свой собственный сигнал другим нейронам в цепи.

Мозг состоит из множества частей с взаимосвязанными цепями, которые работают вместе как одна команда. За координацию и выполнение определенных функций отвечают разные мозговые цепи. Сети нейронов посылают сигналы друг другу и между различными частями головного мозга, спинного мозга и нервов в остальной части тела (периферическая нервная система).

Чтобы отправить сообщение, нейрон выпускает нейромедиатор в промежуток (или синапс ) между ним и следующей клеткой. Нейромедиатор пересекает синапс и прикрепляется к рецепторам принимающего нейрона, как ключ в замке. Это вызывает изменения в принимающей ячейке. Другие молекулы, называемые переносчиками , перерабатывают нейротрансмиттеры (то есть возвращают их в нейрон, который их выпустил), тем самым ограничивая или отключая сигнал между нейронами.

Как наркотики действуют в мозгу?

Наркотики влияют на то, как нейроны отправляют, получают и обрабатывают сигналы через нейротрансмиттеры. Некоторые наркотики, такие как марихуана и героин, могут активировать нейроны, потому что их химическая структура имитирует структуру естественного нейромедиатора в организме. Это позволяет лекарствам прикрепляться к нейронам и активировать их. Хотя эти препараты имитируют собственные химические вещества мозга, они не активируют нейроны так же, как естественный нейротрансмиттер, и приводят к отправке аномальных сообщений по сети.

Другие наркотики, такие как амфетамин или кокаин, могут вызывать выброс нейронами аномально большого количества естественных нейротрансмиттеров или препятствовать нормальному рециркуляции этих химических веществ в мозгу, мешая переносчикам. Это тоже усиливает или нарушает нормальную связь между нейронами.

Какие части мозга влияют на употребление наркотиков?

Наркотики могут изменять важные области мозга, которые необходимы для жизнедеятельности, и могут вызывать компульсивное употребление наркотиков, которое свидетельствует о зависимости.Области мозга, затронутые употреблением наркотиков, включают:

• Базальные ганглии, , которые играют важную роль в позитивных формах мотивации, включая приятные эффекты здоровой деятельности, такой как питание, общение и секс, а также участвуют в формировании привычек и распорядка дня. Эти области образуют ключевой узел того, что иногда называют «цепью вознаграждения» мозга. Наркотики чрезмерно активируют этот контур, вызывая эйфорию наркотического кайфа. Но при многократном воздействии схема адаптируется к присутствию наркотика, уменьшая его чувствительность и затрудняя получение удовольствия от чего-либо, кроме наркотика.
• Расширенная миндалина играет роль в стрессовых чувствах, таких как тревога, раздражительность и беспокойство, которые характеризуют абстинентный синдром после исчезновения наркотической дозы и, таким образом, побуждают человека снова искать лекарство. Эта схема становится все более чувствительной с увеличением употребления наркотиков. Со временем человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, начинает употреблять наркотики для временного облегчения этого дискомфорта, а не для того, чтобы получить кайф.
• Префронтальная кора дает возможность думать, планировать, решать проблемы, принимать решения и осуществлять самоконтроль над импульсами.Это также последняя часть мозга, которая созревает, что делает подростков наиболее уязвимыми. Изменение баланса между этим контуром и контурами базальных ганглиев и расширенной миндалины заставляет человека с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, навязчиво искать лекарство с пониженным контролем над импульсами.

Некоторые лекарства, такие как опиоиды, также нарушают работу других частей мозга, таких как ствол мозга, который контролирует основные функции, важные для жизни, включая частоту сердечных сокращений, дыхание и сон. Это вмешательство объясняет, почему передозировка может вызвать угнетенное дыхание и смерть.

Как наркотики вызывают удовольствие?

Простые действия в повседневной жизни могут вызывать небольшие всплески нейротрансмиттеров в мозгу, доставляя приятные ощущения. Наркотики могут нарушить этот процесс.

Удовольствие или эйфория — кайф от наркотиков — все еще плохо изучены, но, вероятно, связаны с выбросами химических сигнальных соединений, включая естественные опиоиды организма (эндорфины) и другие нейротрансмиттеры в частях базальных ганглиев (цепь вознаграждения). При приеме некоторых лекарств они могут вызывать выбросы этих нейротрансмиттеров, намного более сильные, чем меньшие выбросы, которые естественным образом производятся в связи со здоровыми наградами, такими как прием пищи, слушание или воспроизведение музыки, творческие занятия или социальное взаимодействие.

Когда-то считалось, что выбросы нейротрансмиттера дофамина , производимого лекарствами, напрямую вызывают эйфорию, но теперь ученые считают, что дофамин имеет больше общего с тем, чтобы заставить нас повторять приятные действия (подкрепление), чем с непосредственным получением удовольствия.

Как допамин усиливает употребление наркотиков?

Чувство удовольствия — это то, как здоровый мозг определяет и укрепляет полезные формы поведения, такие как прием пищи, общение и секс. Наш мозг настроен так, чтобы увеличивать вероятность того, что мы будем повторять приятные занятия.Нейромедиатор дофамин играет в этом центральную роль. Каждый раз, когда цепь вознаграждений активируется здоровым,

приятных переживаний, выброс дофамина сигнализирует о том, что происходит что-то важное, о чем нужно помнить. Этот дофаминовый сигнал вызывает изменения в нейронных связях, которые облегчают повторение активности снова и снова, не задумываясь об этом, что приводит к формированию привычек.

Подобно тому, как наркотики вызывают сильную эйфорию, они также вызывают гораздо более сильные выбросы дофамина, сильно усиливая связь между потреблением наркотика, получаемым в результате удовольствием и всеми внешними сигналами, связанными с переживанием.Большие выбросы дофамина «учат» мозг искать наркотики в ущерб другим, более здоровым целям и занятиям.

Сигналы в повседневном распорядке дня или окружающей среде человека, которые стали связаны с употреблением наркотиков из-за изменений в системе вознаграждения, могут вызвать неконтролируемую тягу всякий раз, когда человек сталкивается с этими сигналами, даже если сам наркотик недоступен. Этот усвоенный «рефлекс» может длиться долго, даже у людей, которые не употребляли наркотики много лет. Например, люди, которые не употребляли наркотики в течение десяти лет, могут испытывать тягу, возвращаясь в старый район или дом, где они употребляли наркотики.Мозг запоминает, как езда на велосипеде.

Почему наркотики вызывают большую зависимость, чем естественные награды?

Для мозга разницу между обычными наградами и лекарствами можно сравнить с разницей между тем, кто шепчет вам в ухо, и кем-то криком в микрофон. Точно так же, как мы уменьшаем громкость слишком громкого радио, мозг человека, злоупотребляющего наркотиками, настраивается, производя меньше нейротрансмиттеров в цепи вознаграждения или уменьшая количество рецепторов, которые могут принимать сигналы.В результате способность человека получать удовольствие от естественно вознаграждающих (то есть подкрепляющих) действий также снижается.

Вот почему человек, злоупотребляющий наркотиками, в конце концов чувствует себя подавленным, лишенным мотивации, безжизненным и / или подавленным, и не может получать удовольствие от вещей, которые раньше приносили удовольствие. Теперь человеку нужно продолжать принимать наркотики, чтобы получить даже нормальный уровень вознаграждения, что только усугубляет проблему, как порочный круг. Кроме того, человеку часто необходимо принимать большее количество препарата, чтобы вызвать привычный кайф — эффект, известный как толерантность .

Длительное употребление наркотиков ухудшает работу мозга.

Для получения дополнительной информации о наркотиках и мозге закажите серию NIDA Teaching Addiction Science или серию Mind Matters на сайте www.drugabuse.gov/parent-teacher.html . Эти и другие предметы являются общедоступными бесплатно.

Другие вещества в пищевых продуктах — рекомендуемые диетические нормы

Известно, что некоторые вещества, естественным образом присутствующие в пищевых продуктах, необходимы в рационах различных видов животных или микроорганизмов, но данных об их диетической важности для человека мало или совсем нет.Поскольку возможно, что некоторые из соединений этих классов веществ, в конечном итоге, могут оказаться необходимыми в рационе людей и, таким образом, однажды могут стать кандидатами на РСН, они включены в эту главу.

Пищевые продукты содержат буквально тысячи органических веществ, которые, как предполагается, имеют биологическую функцию в растении или животном, из которых получена пища, или которые являются побочными продуктами метаболизма растений или животных. Большинство этих веществ могут синтезироваться в организме человека в количествах, достаточных для удовлетворения биологических потребностей, и, таким образом, не являются основными питательными веществами с пищей.Примеры включают жирные кислоты, такие как олеиновая, стеариновая и пальмитиновая кислоты; глицерин; свободные заменимые аминокислоты, такие как глицин, аланин, аспарагиновая кислота и глутаминовая кислота; глюкоза и различные менее распространенные сахара, такие как пентозы и галактоза; и производные и полимеры сахаров.

Многие неорганические элементы, которые не являются необходимыми для человека, попадают в рацион через продукты растительного происхождения либо потому, что они необходимы для растений, либо в результате неспецифической абсорбции из почвы.Действительно, большинство неорганических элементов таблицы Менделеева присутствуют в пищевых продуктах и ​​питьевой воде, обычно в следовых количествах. Некоторые элементы могут присутствовать в количествах, которые могут быть токсичными при определенных условиях. Неорганические элементы в пище, которые не имеют признанной биологической функции у животных или людей, — это алюминий, сурьма, барий, бериллий, галлий, германий, золото, ртуть, редкоземельные минералы, серебро, стронций, таллий и титан.

Натуральные продукты содержат множество соединений, о питательных свойствах которых не известно.К ним относятся флавоноиды, рутин, кверцетин и гесперидин — так называемые факторы витамина P (Herbert, 1988) — и предлагаемый витамин Q (Quick, 1975). Некоторые из этих природных соединений (например, кофеин в кофе и шоколаде) обладают фармакологическими эффектами.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ВЫСШИХ ЖИВОТНЫХ, НО НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОБЫЧНЫХ ЛЮДЕЙ

Холин

Было известно, что холин присутствует в тканях млекопитающих с тех пор, как он был впервые обнаружен и выделен из желчи свиньи в 1862 году (Strecker, 1862).Его можно биосинтезировать из этаноламина и метильных групп, полученных из метионина, но, вероятно, большая часть тканевого холина получена из пищевых фосфатидов. Хотя холин встречается в природе в виде свободного соединения, он не имеет известных функций, за исключением того, что он входит в состав более крупных молекул (Kuksis and Mookerjea, 1984). Как компонент фосфатидилхолина (лецитин), он важен для структуры всех клеточных мембран, липопротеинов плазмы и легочного сурфактанта (Kuksis and Mookerjea, 1984; Zeisel, 1981).В центральной нервной системе он функционирует как структурный компонент сфингомиелина и как компонент нейромедиатора ацетилхолина (Zeisel, 1981).

Холин — это потребность в рационе нескольких видов животных, включая собак, кошек, крыс и морских свинок; однако не было показано, что это важно для человека. Холин содержится в широком спектре продуктов растительного и животного происхождения. Например, яйца, печень и соевые бобы богаты лецитином, тогда как свободный холин содержится в таких овощах, как цветная капуста и салат (Wurtman, 1979).Лецитины используются в качестве эмульгатора в таких пищевых продуктах, как шоколад или маргарин. Средняя суточная доза холина составляет от 400 до 900 мг.

Пероральное введение холина в виде хлорида холина (от 2 до 5 г) или лецитина (от 10 до 15 г) повысит концентрацию холина в плазме с 10 до 40 мкмоль (lope et al., 1982; Zeisel, 1981). Большие дозы холина с пищей повышают уровень нейромедиатора ацетилхолина, который может быть недостаточным при некоторых неврологических заболеваниях, особенно у пожилых людей (Zeisel, 1988).

Была исследована возможность того, что алкогольный цирроз печени частично вызван недостаточным содержанием холина в рационе (Baraona and Lieber, 1979). Однако неясно, вызвано ли повреждение печени токсическим действием самого алкоголя или алкоголем в сочетании с дефицитом нескольких факторов питания (Kuksis and Mookerjea, 1984).

Как синтез de novo , так и активный транспорт холина были продемонстрированы в плаценте (Welsch, 1978). Спрос на холинсодержащие соединения высок во время роста и развития и может превышать синтетические возможности у новорожденного человека (Zeisel, 1981).Вполне вероятно, что новорожденный нуждается в диетическом поступлении холина, но это еще не окончательно установлено. Однако Американская академия педиатрии (AAP, 1985) рекомендовала, чтобы детская смесь содержала 7 мг холина на 100 ккал. Это основано на количестве холина в материнском молоке, которое также содержит холин в виде фосфатидилхолина и сфингомиелина.

Таурин

Таурин (β-аминоэтансульфоновая кислота) является важным компонентом широкого спектра метаболических процессов во многих тканях и необходим для образования конъюгированных форм таурина (солей желчных кислот), присутствующих в желчи.Недостатки были обнаружены у молодых обезьян, кошачьих и других лабораторных животных. Обычно он не считается важным питательным веществом для человека в нормальных физиологических условиях, поскольку он может быть синтезирован из пищевого цистеина или метионина (Hayes, 1985). Однако есть опасения, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут подвергаться большему риску тауриновой недостаточности, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку смеси на основе коровьего молока содержат гораздо более низкие уровни таурина, чем грудное молоко, т. Е. От 1 до 3 мкмоль / 100 мл по сравнению с от 26 до 35 мкмоль / 100 мл.Действительно, у недоношенных детей, вскармливаемых смесями на основе коровьего молока, наблюдались более низкие уровни таурина в моче и плазме, чем у детей, вскармливаемых грудью (Sturman, 1988).

У доношенных детей также наблюдались различия в уровнях в плазме и моче между теми, кто получал грудное молоко, и теми, кто получал смеси с дефицитом таурина (Gaull, 1982; Järvenpää et al., 1982). Однако вопрос о том, является ли таурин незаменимым питательным веществом в рационе, остается неясным, поскольку даже у недоношенных детей добавление таурина не вызывало изменений в росте, задержке азота или общем метаболизме (Järvenpää et al., 1983; Окамото и др., 1984).

Поскольку важность диетического таурина для детей грудного возраста еще не полностью установлена, в настоящее время невозможно установить суточную норму потребления. Последние общие обзоры таурина см. В Chapman and Greenwood (1988), Chesney (1987), Sturman (1988) и Wright et al. (1986).

Карнитин

Карнитин метаболически необходим для транспорта длинноцепочечных жирных кислот в матрицу митохондрий — место β-окисления. Поэтому он играет решающую роль в энергетическом обмене.Карнитин синтезируется в печени и почках взрослого человека из незаменимых аминокислот лизина и метионина (Broquist and Borum, 1982). Хотя хорошо питающийся взрослый, вероятно, может синтезировать достаточное количество карнитина, у новорожденного ребенка, по-видимому, уменьшены запасы карнитина, а также низкая способность к его синтезу. Грудное молоко содержит примерно от 50 до 100 нмоль / мл карнитина. Однако младенцы, получавшие соевые смеси или поддерживающие полное парентеральное питание, не получали экзогенного карнитина, и было показано, что их концентрация в плазме крови ниже, чем у младенцев, которых кормили грудным молоком (Borum, 1983; Olson et al., 1989). Критический вопрос, на который необходимо ответить, заключается в том, имеют ли эти пониженные концентрации карнитина очевидные функциональные последствия. Несколько лабораторий изучают возможность того, что карнитин может быть важным питательным веществом для новорожденных, особенно для недоношенных.

Продукты животного происхождения — лучшие диетические источники карнитина. Как правило, чем краснее мясо, тем выше концентрация карнитина. Молочные продукты содержат карнитин преимущественно во фракции сыворотки (Borum, 1983, 1986).

Дефицит карнитина у человека был впервые описан в 1973 г. (Engel and Angelini, 1973). С тех пор более чем у ста человек был диагностирован генетический дефицит карнитина. Биохимический механизм, вызывающий дефицит карнитина, не был должным образом идентифицирован ни у одного пациента. Дефицит этого вещества, по-видимому, характеризуется семейством синдромов с широким спектром признаков и симптомов, которые включают прогрессирующую мышечную слабость с липидной инфильтрацией скелетных мышц и снижением концентрации карнитина в мышцах, кардиомиопатию, тяжелую гипогликемию, повышенную концентрацию аммиака в крови и снижение способности увеличивать кетогенез при голодании.Дефицит карнитина может также возникать в сочетании с множеством других состояний, таких как органическая ацидурия, или при хроническом гемодиализе пациентов с почечной недостаточностью, длительном полном парентеральном питании и лечении вальпроевой кислотой. Добавление L-карнитина пациентам с дефицитом карнитина уменьшает симптомы у некоторых, но не у всех пациентов (Borum, 1983, 1986; Bowyer et al., 1989). Репрезентативные недавние обзоры карнитина см. В Borum (1986), Carroll et al. (1987), Феллер и Рудман (1988) и Ребуш (1986).

Карнитин первоначально назывался витамином B _T из-за его существенности для мучного червя Tenebrio molitor. Однако не было продемонстрировано, что он является витамином для здорового взрослого человека (Borum, 1983, 1986), и в настоящее время невозможно установить RDA.

Мио-инозитол

Мио -инозитол представляет собой циклический спирт (циклогексангексол), химически близкий к глюкозе. Из девяти изомеров инозита только myo- инозит важен для метаболизма растений и животных.Он обнаружен в растениях, обычно в виде фитиновой кислоты, и в тканях животных, прежде всего как компонент фосфолипидов в биомембранах (Голуб, 1982). Инозитол myo- считается важным питательным веществом из-за недавнего открытия, что трифосфат инозитола myo- является вторым посланником рецептор-опосредованных гормональных стимулов для мобилизации внутриклеточного кальция (Berridge and Irvine, 1984). Кроме того, инозитол myo- , по-видимому, обладает липотропным действием, которое может происходить из его жизненно важной роли в качестве субстрата для биосинтеза фосфатидилинозитола и полифосфоинозитидов, которые являются важными компонентами биомембран (Holub, 1982).Содержание инозита myo- в тканях обеспечивается диетой и посредством биосинтеза (Lewin and Beer, 1973; Middleton and Setchell, 1972). Не было показано, что инозитол myo- оказывает какое-либо известное вредное воздействие на какую-либо систему органов при введении в больших количествах (больше, чем присутствует в нормальном рационе). Для исчерпывающего описания биологической важности инозита myo- читатель может обратиться к Agranoff (1986) и Prentki and Matschinsky (1987).

Хотя необходимость в питании человека не была продемонстрирована, было показано, что самкам песчанок требуется myo- инозитол в своем рационе (Hegsted et al., 1973, 1974). Дефицит характеризуется липодистрофией кишечника (Chu and Geyer, 1983). Сообщалось, что у крыс дефицит инозита myo- вызывает накопление триглицеридов и нарушение метаболизма жирных кислот. Эти исследования были обобщены Голубом (1982). Измененные уровни инозита myo- были обнаружены у крыс, кроликов и других животных с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или галактоземией, и была предложена возможная терапевтическая роль инозита myo- .В частности, восстановление скорости нервной проводимости было продемонстрировано у пациентов с диабетической невропатией после добавления в их рацион мио- инозита (Greene et al., 1975; Mayer and Tomlinson, 1983; Winegrad and Greene, 1976). Важность этих исследований для нормальных людей не установлена, поэтому RDA для инозита myo- не может быть установлено.

Микроэлементы

Доказательства важности следовых элементов для человека часто трудно получить напрямую; его можно надежно предсказать на основании доказанной важности у других видов млекопитающих и на основе идентификации определенных элементов как части нормальных ферментных систем человека.Доказательства потребности в лабораторных животных были представлены для многих элементов, обсуждаемых ниже (особенно мышьяка, бора, никеля и кремния), но в большинстве случаев потребность не была определена количественно. Дефицит в организме человека ни по одному из этих микроэлементов не установлен. Следовательно, нет данных, на основе которых можно было бы оценить потребности в людях, и нельзя дать предварительную поправку.

Мышьяк, никель, кремний и бор Имеются убедительные доказательства, подтверждающие важность этих микроэлементов для животных (Nielsen, 1988).Дефицит мышьяка подавляет рост и ухудшает воспроизводство крыс, мини-свиней, кур и коз. Дефицит никеля приводит к замедлению роста крыс, овец, коров, коз и мини-свиней, а у крыс, овец, коров и коз наблюдается угнетение кроветворения. Дефицит кремния приводит к структурным аномалиям длинных костей и черепа у кур (Carlisle, 1972; Schwarz and Milne, 1972). Очевидно, он участвует в нормальном росте костей больше за счет процесса минерализации, чем за счет образования органического матрикса.

О дефиците бора сообщалось в исследованиях на крысах, цыплятах и ​​людях (Nielsen, 1988; Nielsen et al., 1987). Бор, по-видимому, влияет на метаболизм кальция и магния и может быть необходим для мембранной функции. Признаки дефицита бора могут быть связаны с уровнем витамина D и, возможно, других питательных веществ в рационе. Уже давно известно, что бор необходим для роста большинства растений.

Кадмий, свинец, литий, олово и ванадий Сообщалось о подавлении роста, нарушении репродуктивной функции и других изменениях у лабораторных животных, которых кормили рационами с очень низким содержанием этих элементов и содержали в среде, позволяющей строжайший контроль загрязнения (Nielsen , 1988).Потребности в питательных веществах, если они существуют, очень низкие и легко удовлетворяются за счет естественных уровней в продуктах питания, воде и воздухе. Доказательства требований и существенности слабы.

Кобальт Единственная известная питательная, но очень важная функция кобальта — это неотъемлемая часть витамина B ₁₂ . Поскольку весь витамин B ₁₂ получен в результате бактериального синтеза, неорганический кобальт может считаться незаменимым для видов животных, которые полностью зависят от своей бактериальной флоры в отношении своего витамина B ₁₂ .Так обстоит дело с видами жвачных животных, у которых хорошо известна недостаточность кобальта; это также может иметь некоторое отношение к строгим вегетарианцам, у которых потребление предварительно сформированного витамина строго ограничено. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что потребление кобальта в рационе человека когда-либо ограничивалось, и никакой суточной нормы потребления не требуется.

ФАКТОРЫ РОСТА И КОЭНЗИМЫ

Известно, что в пищевых продуктах присутствуют различные неустановленные факторы роста для нескольких видов животных, включая младенцев, но их роль, если таковая имеется, в нормальном питании неизвестна (Berseth, 1987; Cheeke and Patton, 1978; Jaeger et al., 1987; Lofgren et al., 1974; Weaver et al., 1987).

В последнее время возник значительный интерес к возможным питательным эффектам соединений, которые, как известно, являются важными коферментами или связаны с ними. Несколько полиаминов, включая спермин и спермидин, необходимы для роста нормальных и неопластических клеток (Celano et al., 1988) и для индукции созревания кишечника у крыс (Dufour et al., 1988). Несколько недавних исследований показали различное иммунологическое подавление и метаболические эффекты нескольких пищевых нуклеотидов у младенцев и лабораторных животных (DeLucchi et al., 1987; Kulkarni et al., 1987). Также есть сообщения о признаках дефицита у крыс и мышей, получавших высокоочищенные диеты в отсутствие пирролохинолинхинона, кофактора оксидоредуктаз (Anonymous, 1988). За исследованиями питания таких соединений будут наблюдать с интересом, но данных слишком мало, чтобы установить даже предварительные требования для людей.

Известно, что многие другие специфические факторы роста необходимы для культур клеток или тканей, а также для бактерий, низших многоклеточных животных, насекомых и других беспозвоночных.Нет никаких доказательств того, что такие вещества требуются в рационе людей или других высших животных, и, поскольку такие вещества могут синтезироваться в тканях высших животных, демонстрация необходимости крайне маловероятна. Вещества этой категории включают аспарагин, бифид-фактор, биоптерин, хелатирующие агенты, холестерин, кофермент Q (убихиноны), гематин, лецитин, липоевую кислоту (тиоктовую кислоту), факторы роста нервов, p -аминобензойную кислоту, различные пептиды и белки, пимелиновая кислота и птеридины (Briggs, Calloway, 1984; Shils and Young, 1988).

Об экспозиции

Что такое экспозиция?

Выдержка контактная. Независимо от того, насколько опасно вещество или действие, без воздействия оно не может причинить вам вреда.

Сумма воздействия

Более 400 лет назад один ученый сказал: «… ничто [не] без ядовитых качеств. Только доза делает вещь ядовитой». Доза — это количество вещества, которое попадает в человека или контактирует с ним. Важным фактором, который следует учитывать при оценке дозы, является масса тела.Если ребенок подвергается воздействию того же количества химического вещества, что и взрослый, ребенок (который весит меньше) может пострадать в большей степени, чем взрослый. Например, детям дают меньшее количество аспирина, чем взрослым, потому что доза для взрослых слишком велика для массы тела ребенка.

Чем большее количество вещества подвергается воздействию человека, тем выше вероятность его воздействия на здоровье. Большие количества относительно безвредного вещества могут быть токсичными. Например, две таблетки аспирина могут помочь облегчить головную боль, но прием целого флакона аспирина может вызвать боль в желудке, тошноту, рвоту, головную боль, судороги или смерть

Пути воздействия

Существует три основных способа, с помощью которых токсичное вещество может контактировать с телом или проникать в него.Это так называемые пути воздействия.

• Вдыхание (вдыхание) газов, паров, пыли или тумана — распространенный путь воздействия. Химические вещества могут попасть в нос, дыхательные пути и легкие и вызвать раздражение. Они могут откладываться в дыхательных путях или всасываться через легкие в кровоток. Затем кровь может переносить эти вещества к остальному телу.
• Прямой контакт (прикосновение) к коже или глазам также является путем воздействия. Некоторые вещества всасываются через кожу и попадают в кровоток.Сломанная, порезанная или потрескавшаяся кожа облегчит проникновение веществ в организм.
• Проглатывание (проглатывание) еды, напитков или других веществ — еще один путь воздействия. Химические вещества, попавшие в пищу, сигареты, посуду или руки, можно проглотить. Дети подвергаются большему риску проглотить вещества, обнаруженные в пыли или почве, потому что они часто засовывают пальцы или другие предметы в рот. Свинец в стружках краски — хороший тому пример. Вещества могут всасываться в кровь, а затем переноситься в остальную часть тела.

Путь воздействия может определить, оказывает ли токсичное вещество эффект. Например, вдыхание или проглатывание свинца может иметь последствия для здоровья, но прикосновение к свинцу обычно не вредно, поскольку свинец не особенно хорошо всасывается через кожу.

Продолжительность воздействия

Кратковременное воздействие называется острым воздействием . Длительное воздействие называется хроническим воздействием . Любой из них может нанести вред здоровью.

Острое воздействие — это кратковременный контакт с химическим веществом.Это может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Например, может потребоваться несколько минут, чтобы очистить окна нашатырным спиртом, использовать жидкость для снятия лака или распылить баллончик с краской. Пары, которые кто-то может вдохнуть во время этих действий, являются примерами острого воздействия.

Хроническое воздействие — это непрерывный или повторяющийся контакт с токсичным веществом в течение длительного периода времени (месяцев или лет). Если химическое вещество используется каждый день на работе, воздействие будет хроническим. Со временем в организме могут накапливаться некоторые химические вещества, такие как ПХД и свинец.

Хроническое воздействие также может происходить дома. Некоторые химические вещества в домашней мебели, ковровых покрытиях или чистящих средствах могут быть источниками хронического воздействия.

Чувствительность

Не все люди одинаково чувствительны к химическим веществам, и они не влияют на них одинаково. Есть много причин для этого.

• Человеческие тела различаются по способности поглощать, расщеплять или устранять определенные химические вещества из-за генетических различий.
• У людей может развиться аллергия на какое-либо химическое вещество после воздействия.Тогда они могут реагировать на очень низкие уровни химического вещества и иметь другие или более серьезные последствия для здоровья, чем неаллергические люди, подвергшиеся воздействию того же количества. Например, люди, страдающие аллергией на пчелиный яд, имеют более серьезную реакцию на укус пчелы, чем люди, у которых нет.
• Такие факторы, как возраст, болезнь, диета, употребление алкоголя, беременность и употребление медицинских или немедицинских наркотиков , также могут влиять на чувствительность человека к химическому веществу. Маленькие дети часто более чувствительны к химическим веществам по ряду причин.Их тела все еще развиваются, и они не могут избавиться от некоторых химикатов так же хорошо, как взрослые. Кроме того, дети поглощают в кровь большее количество некоторых химических веществ (например, свинца), чем взрослые.

Для получения дополнительной информации

Центр гигиены окружающей среды
Информационно-образовательная группа
Эмпайр Стейт Плаза-Корнинг Тауэр, комната 1642
Олбани, Нью-Йорк 12237

518-402-7530 или 800-458-1158

Как наркотики и алкоголь влияют на психическое здоровье?

Наркотики и эффекты

Какие вещества могут повлиять на мое психическое здоровье?

В этом разделе мы перечислили некоторые из различных типов веществ, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье.Имейте в виду, что этот список не является списком всех веществ.

Прием любых веществ может быть опасен. Они также могут плохо взаимодействовать с любыми лекарствами или другими веществами, которые вы можете использовать.

Для получения дополнительной информации о различных веществах вы можете посетить веб-сайт «Talk to Frank». Это специализированная благотворительная организация, которая предоставляет информацию о наркотиках. Вы можете найти их веб-сайт здесь: www.talktofrank.com/

Каннабис

(Также известен как: бутон, бханг, допинг, рисование, ганджа, трава, хэш, трава, марихуана, горшок, скунс, трава)

Каннабис — один из наиболее часто употребляемых наркотиков в Англии.Согласно одному исследованию, каждый 13 человек в возрасте от 16 до 59 лет использовал его в прошлом году. Молодые люди в возрасте от 16 до 24 лет чаще употребляют каннабис. То же исследование показывает, что с 2018 по 2019 год чуть менее 1 из 5 молодых людей употребляли каннабис.

Некоторые люди употребляют каннабис, потому что он расслабляет или радует, но он также может вызвать у вас беспокойство или паранойю. Некоторые люди могут испытывать то, что нереально. Это признак психоза, вызванного наркотиками. Некоторые исследования показали, что риск психоза может быть выше, если вы:

• употребляют каннабис долгое время,
• используют его часто, а
• используют «высокопрочный» каннабис, как скунс.

Если вы употребляли каннабис и чувствуете, что он влияет на ваше здоровье, как можно скорее запишитесь на прием к терапевту. Ваш врач не должен судить вас и не должен рассказывать другим людям, что вы употребляете наркотики.

Спирт

(Также известен как bevvies, выпивка)

У некоторых людей с психическим заболеванием есть проблемы с употреблением алкоголя. Алкоголь разрешен, а значит, его легче достать. Это может усугубить некоторые проблемы с психическим здоровьем.

Долгосрочные эффекты алкоголя также зависят от того, сколько вы пьете и как часто вы пьете.Если вы регулярно пьете слишком много, вы можете нанести себе серьезный физический и психический вред.

Выпивка может заставить вас делать то, чего вы обычно не делаете. Это может включать членовредительство и самоубийство. Очень высокий уровень алкоголя может вызвать психоз.

Новые психоактивные вещества (НПВ)

(также известен как PlantFood, NPS, Mdat, Eric 3, Dimethocaine и соли для ванн).

Это препараты, содержащие одно или несколько химических веществ. Они производят эффекты, похожие на кокаин, каннабис и экстази.

Некоторые наркотики, классифицируемые как НПВ, раньше назывались «легальными наркотиками». Это общий термин, который используют люди. Он используется, потому что некоторые NPS были законными до 2016 года. Однако теперь название неправильное, потому что с 2016 года они были объявлены незаконными.

Краткосрочные эффекты NPS зависят от того, что вы принимаете.

Некоторые новые психоактивные препараты могут вызывать замешательство и чувство паники. У вас также могут быть галлюцинации. Это когда вы видите, нюхаете, слышите или чувствуете то, чего не видят другие люди.Галлюцинации могут повлиять на ваше поведение. Ваше поведение может стать неустойчивым и подвергнуть серьезному риску вашу собственную безопасность.

Эти препараты также могут повлиять на ваше суждение, что может подвергнуть вас риску.

Некоторые NPS могут быть очень опасными. Они могут убить вас или очень сильно навредить. Риск этого повышается, если принимать алкоголь или другие психоактивные препараты.

Амфетамин и метамфетамин

(Также известен как Crystal Meth, Ice, Meth, Glass, Whiz, Speed, Billy, Base, Yaba, Tina и Christine)

В краткосрочной перспективе эти препараты могут заставить вас бодрствовать и бодрствовать.Это может помешать вам расслабиться или заснуть. Они могут вызвать у вас психоз, вызванный наркотиками. В долгосрочной перспективе амфетамины могут вызывать у вас тревогу и депрессию. Они также могут вызывать привыкание.

Когда вы прекратите прием препарата, вы можете почувствовать депрессию и вам может быть трудно заснуть.

Бензодиазепины

(также известные как: Benzos, Blues, Downers, Roofies, Vallies, Diazepam, Rohypnol, Valium, Xanax)

Бензодиазепины — это разновидность транквилизаторов.Они используются для лечения беспокойства. Они также используются как миорелаксант. Иногда врач советует вам принимать бензодиазепины, чтобы избавиться от беспокойства. Но люди также покупают их нелегально из-за их расслабляющего действия. Они могут вызывать привыкание, поэтому врачи назначают их только на короткое время.

В краткосрочной перспективе эти препараты могут успокоить вас. В зависимости от того, какой тип вы выберете, они могут вызвать у вас смущение или чрезмерную сонливость.

Прием бензодиазепинов с другими наркотиками или алкоголем может быть опасным.Это может повлиять на ваше дыхание. Это также может увеличить риск передозировки и смерти.

В долгосрочной перспективе некоторые люди становятся зависимыми. Это может сильно повлиять на их повседневную жизнь.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Бензодиазепины» , нажав здесь.

Кокаин

(также известный как: Blow, Crack, Coke, Charlie, Chang, Freebase, Sniff, Snow)

В краткосрочной перспективе кокаин может заставить вас почувствовать себя бодрым, разговорчивым и уверенным в себе. После того, как это пройдет, вы можете почувствовать усталость и депрессию после приема.

В долгосрочной перспективе употребление кокаина может повлиять на ваше самочувствие. Это может повлиять на ваши отношения с друзьями и семьей. Кокаин также вызывает привыкание, и со временем у вас, скорее всего, будут постоянные проблемы с депрессией, паранойей или тревогой.

Кокаин может вызывать приступы, сердечные приступы и инсульты. Если вы смешаете его с другими лекарствами, у вас больше шансов передозировка или смерть.

Экстази

(Также известен как: E, MDMA, MD, Molly, Pills, XTC)

В краткосрочной перспективе экстаз может заставить вас почувствовать себя энергичным, очень счастливым, болтливым и уверенным в себе.Иногда это также может вызвать у вас беспокойство, замешательство или спровоцировать психоз, вызванный наркотиками.

При длительном употреблении экстази могут возникнуть проблемы с памятью. У вас также может развиться депрессия и беспокойство.

Героин

(Также известен как: Brown, Gear, H, Smack, Skag)

В краткосрочной перспективе героин может сделать вас расслабленным и счастливым. Он снимает боль и может вызвать сонливость. Но существует более высокий риск того, что вы можете принять слишком много или передозировать героин, чем некоторые другие наркотики.

Героин можно принимать разными способами, в том числе путем инъекций. Однако существует высокий риск заражения, если вы вводите героин инъекционным путем, особенно если вы пользуетесь общими иглами с кем-то другим.

Героин вызывает сильное привыкание. Это может иметь серьезные долгосрочные последствия. Вам может казаться, что героин становится более важным, чем все остальное в вашей жизни. Это может затруднить сохранение работы и повлиять на ваши отношения.

LSD

(также известен как Acid, Blotter, Trips, Micro-dot)

В краткосрочной перспективе ЛСД может заставить вас испытать нереальные вещи.Иногда опыт будет приятным, а иногда пугающим. Это называется неудачной поездкой.

Если у вас в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, прием ЛСД может усугубить ситуацию. Если вы паникуете во время поездки на ЛСД, это может быть страшно. ЛСД также может вызвать проблемы с психическим здоровьем, которых вы раньше не испытывали.

Понимание употребления психоактивных веществ: перспектива укрепления здоровья

Автор: Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ

Здоровье — это состояние полного благополучия — физического, психического и социального, которое помогает нам выживать и преуспевать в повседневной жизни.

Укрепление здоровья, таким образом, побуждает нас принять эту идею благополучия и в процессе усилить наш контроль над тем, как мы воспринимаем повседневную жизнь. Таким образом, речь идет не столько о предотвращении болезней, сколько о том, чтобы помочь нам справиться с нашей жизненной ситуацией, какой бы она ни была, и полностью реализовать свой потенциал.

а как это работает? Эффективное укрепление здоровья обеспечивает баланс между личным выбором и социальной ответственностью, между людьми и окружающей их средой. Другими словами, это не возлагает бремя заботы о здоровье только на человека.

Укрепление здоровья выводит нас за рамки ориентированной на болезни концепции хорошего здоровья «индивидуальный образ жизни — ключевой». Он фокусирует внимание на вещах, лежащих за пределами нас самих, — на социальных, экономических и экологических факторах, которые влияют на наше отношение, решения и поведение. Они проявляются на всех уровнях общества, от отдельного человека, семьи и сообщества до национального и даже глобального масштаба.

Ключевые точки: Здоровье необходимо для выживания и успеха отдельных людей и сообществ. Люди употребляют психоактивные вещества для укрепления здоровья и благополучия, хотя эти наркотики могут причинить вред. Укрепление здоровья побуждает людей усилить контроль над своим здоровьем и управлять употреблением психоактивных веществ с минимальным вредом.

Эту мультиобъективную перспективу можно применять в различных условиях, например на рабочих местах, в районах, городах, школах или университетских городках, чтобы способствовать продвижению способов улучшения нашего повседневного опыта.Укрепление здоровья также может применяться к обычным, но сложным формам человеческого поведения, таким как употребление психоактивных веществ.

К началу

Как укрепление здоровья применимо к употреблению психоактивных веществ

Подобно еде, сексу и другим «приятным» вещам в жизни, психоактивные вещества (или наркотики) изменяют наше самочувствие. И так же, как еда и секс помогают людям выжить и процветать, но также могут доставить нам проблемы — с нашим здоровьем, нашими отношениями, нашим чувством собственного достоинства — употребление психоактивных веществ имеет как преимущества, так и потенциал, чтобы вести нас по несчастному, нездоровому пути. .Как сложное человеческое поведение, употребление психоактивных веществ требует, чтобы мы смотрели на него с широкой точки зрения, учитывающей многие факторы, а не только личные, связанные с желанием облегчения или хорошего самочувствия.

Традиционно в области употребления психоактивных веществ основное внимание уделялось употреблению психоактивных веществ и способам измерения, предотвращения и лечения негативных последствий. Это привело к появлению целого ряда законов, политик и услуг, которые варьируются от ограничения предложения до снижения спроса и, в некоторых случаях, до снижения вреда.

Различные версии этого простого континуума использовались с течением времени, и все они начинались с акцента на болезни или вреде, которых следует избегать. Хотя на первый взгляд это может показаться вполне разумным, это не имеет смысла, если учесть, что многие люди используют психоактивные вещества для улучшения физического, умственного, эмоционального, социального и / или духовного благополучия. Другими словами, люди употребляют психоактивные вещества для укрепления здоровья, однако службы по лечению наркозависимости сосредотачивают внимание на том, как употребление наркотиков ухудшает здоровье.

Укрепление здоровья начинается с принципиально иной направленности. Вместо того, чтобы в первую очередь защищать людей от болезней или вреда, он стремится дать людям возможность усилить контроль над своим здоровьем, независимо от того, употребляют они вещества или нет.

К началу

Человеческий подход

Человеческий опыт сложен. Помогая людям понять эту сложность и давая им навыки справляться с ними, они становятся действующими лицами (а не жертвами) в их собственной жизни.Тем не менее, никто не является полностью автономным. На наш выбор и поведение влияет множество факторов, в том числе биология, физическая и социальная среда и события на протяжении всей нашей жизни.

Эти факторы взаимодействуют сложным образом, создавая уникальный набор возможностей и ограничений для каждого из нас. Институциональная и общественная культура, а также семейные и социальные ценности — все это влияет на наше поведение и то влияние, которое оно может оказать на наше общее состояние здоровья.

Поскольку многие люди употребляют наркотики часто или частично для укрепления здоровья и благополучия, укрепление здоровья в этом направлении включает в себя помощь людям в регулировании употребления психоактивных веществ таким образом, чтобы получить максимальную пользу и минимизировать вред. (Действительно, именно так мы решаем другие виды рискованного поведения в нашей повседневной жизни, включая вождение автомобиля и занятия спортом.) Это означает уделение внимания полной картине — веществам, окружающей среде, в которой они используются и в которой живут люди, и люди, которые используют эти вещества и формируют окружающую среду.

К началу

Люди и наркотики

Кофеин, алкоголь и другие психоактивные вещества проникают в нервную систему человеческого мозга и влияют на то, как нервные клетки отправляют, получают или обрабатывают информацию. Это побудило некоторых исследователей классифицировать лекарства по типу воздействия, которое они оказывают на центральную нервную систему, хотя некоторые из них могут входить в несколько групп.

Люди использовали самые разные психоактивные (или изменяющие сознание) препараты на протяжении тысячелетий, чтобы отпраздновать успехи и помочь справиться с горем и печалью, отметить обряды посвящения и достичь духовного озарения.Действительно, употребление наркотиков глубоко укоренилось в нашей культурной ткани.

Но употребление наркотиков сопряжено с риском. А риск может быть связан со значительным вредом. Часть вреда связана с кратковременным опьяняющим действием психоактивных препаратов. Этот вред обычно бывает острым или немедленным (например, травмы в результате автомобильной аварии, смерть от передозировки). Другой вред связан с хроническими состояниями (например, сердечными заболеваниями, раком, который возникает в результате длительного использования. Они варьируются в зависимости от характеристик самого препарата или режима его приема.Например, хронический вред, связанный с табаком, в значительной степени связан с вдыханием дыма, а не с самим наркотиком (никотином).

К началу

Как и почему риск повышается и понижается

Причины, по которым мы употребляем наркотики, влияют на наш характер употребления и риск вредных последствий. Если это вызвано любопытством или другим мимолетным мотивом, может последовать только случайное или экспериментальное использование. Если мотив сильный и устойчивый (например, облегчение хронического сна или проблемы с психическим здоровьем), то может последовать более продолжительное и интенсивное употребление психоактивных веществ.Мотивы для интенсивного краткосрочного употребления (например, чтобы приспособиться, развлечься или уменьшить временный стресс) могут привести к рискованному поведению с высоким потенциалом причинения острого вреда.

Определенные места, время и занятия также влияют на наши привычки употребления психоактивных веществ и вероятность причинения вреда. Например, употребление алкоголя без присмотра подростков обычно представляет собой занятие с особенно высоким риском. Находясь в ситуации социального конфликта или разочарования, находясь под воздействием алкоголя или успокаивающих лекарств (например,g., бензодиазепины) могут увеличить вероятность перерастания конфликта в насилие. А употребление наркотиков до или во время вождения, катания на лодке или пеших прогулок по опасной местности увеличивает риск получения травмы.

Общий социальный и культурный контекст, окружающий наше употребление наркотиков, часто бывает более значительным, чем мы думаем. Рассмотрим, например, фактор экономической доступности различных лекарств: чем они дешевле и доступнее, тем больше вероятность их использования. Нормы сообщества также влияют на индивидуальное поведение, а степень связи с семьей, друзьями и более широким сообществом влияет на то, насколько, как часто, когда, где и как мы употребляем различные вещества.

Личные факторы, включая наше физическое и психическое здоровье, также влияют на нашу вероятность опасного употребления наркотиков. Например, если мы боремся с тревогой или депрессией, мы можем попытаться почувствовать себя лучше, употребляя алкоголь. В некоторых случаях тяжелый жизненный опыт (например, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие) может повлиять на наше физическое или психическое здоровье, а также напрямую способствовать опасному употреблению наркотиков. Есть также свидетельства того, что генетическая наследственность и личность или темперамент могут иметь влияние.Например, люди, склонные к поиску сенсаций, подвергаются более высокому риску причинения вреда.

Само собой разумеется, что некоторые особенности самого наркотика — его химический состав и чистота, количество, частота использования, способ употребления или применения — влияют на степень риска и тип вреда, который мы можем получить. Депрессивные препараты, такие как алкоголь или героин, имеют повышенный риск, связанный, например, с передозировкой, тогда как интенсивное употребление стимуляторов может привести к психотическому поведению.Другой показательный пример: инъекции концентрированных форм кокаина намного более рискованны, чем жевание листьев коки, даже если используется тот же наркотик.

К началу

Как опасное употребление влияет на наш мозг

Когда наш мозг неоднократно подвергается воздействию препарата, он может отреагировать, сделав несколько адаптаций, чтобы восстановить баланс. Но за это уравновешивание приходится платить. Наш мозг может стать менее восприимчивым к определенному химическому веществу, так что естественные источники «хорошего самочувствия» — упражнения, еда, секс, увлекательные хобби и т. Д. — больше не доставляют сколько-нибудь значительного удовольствия, и мы начинаем чувствовать себя плоскими, безжизненными и подавленными.В результате мы можем чувствовать, что нам нужно употреблять наркотики, чтобы чувствовать себя нормально, а иногда нам нужно принимать все больше и больше. Изменения в мозге также могут привести к нарушению наших когнитивных или двигательных функций.

Кондиционирование — еще один побочный эффект многократного употребления наркотиков. Это может побудить нас связать вещи в окружающей среде с нашим опытом употребления наркотиков. Воздействие этих сигналов может позже вызвать сильную тягу. Например, мы можем ассоциировать употребление кофе с курением, когда одно психоактивное вещество вызывает употребление другого.Или мы можем связать конец рабочего дня с выходом за пивом. Наш разум и тело могут стать настолько приспособленными к шаблону, что мы можем бороться или чувствовать себя некомфортно, когда нарушаем распорядок.

К началу

Несколько слов о «зависимости»

В нашей культуре принято считать, что некоторые наркотики по своей сути опасны и обладают способностью контролировать человеческое поведение. Согласно этому представлению, человек принимает наркотик до тех пор, пока в один прекрасный день лекарство не примет человека.Как только этот сдвиг происходит, человека характеризуют как «зависимого» и бессильного контролировать свое употребление психоактивных веществ.

Удобный образ, который слишком часто приходит в голову, когда мы думаем о зависимости, — это человек, подавленный употреблением психоактивных веществ, безработный, бездомный и разорванный с семьей и друзьями. Но насколько точным может быть этот стереотип? Многие из нас знают людей, которые не могут контролировать свое употребление алкоголя, наркотиков или другое поведение. Фактически, мы можем чувствовать себя бессильными при определенных обстоятельствах или в определенные моменты.Означает ли это чувство бессилия, что наркотик или какая-то другая сила действительно контролирует нас? Если да, то что мы должны делать с людьми, которые внезапно прекратили употребление вещества после многих лет привычного употребления? Например, многие люди успешно бросают курить, просто решив однажды больше не покупать сигареты.

Более сострадательный и логичный взгляд на употребление психоактивных веществ делает акцент на человеке, а не на наркотике. Он рассматривает контекст и причины, по которым мы начинаем и продолжаем употреблять наркотики.

К началу

Как принцип «человек прежде всего» работает для всех нас

С точки зрения «прежде всего человек» рискованное и вредное употребление психоактивных веществ может рассматриваться как преодоление или адаптивная реакция на ситуацию или состояние. Использование этого подхода может помочь нам лучше объяснить жизненные ситуации, которые не укладываются в одномерный взгляд на «зависимость». Например, это помогает нам понять, как некоторые люди, употребляющие инъекционные наркотики, чтобы справиться с травмой, могут продолжать работать и поддерживать близкие отношения.Или о том, как некоторые люди употребляют алкоголь таким образом, который может нанести вред их физическому здоровью, в то же время помогая им строить или поддерживать деловые и социальные отношения.

Одна из лучших причин для принятия концепции употребления психоактивных веществ «прежде всего человек» связана с проблемой принадлежности и нашего человеческого призвания обращаться к другим, когда это возможно. Когда мы смотрим на людей как на больных или одержимых силой, которую мы не понимаем, мы склонны считать их «сломленными» или «чужими» и не такими, как мы.Мы называем их «алкоголиками» или «наркоманами», кем-то, кто находится под контролем какого-либо вещества.

Но когда мы принимаем более сбалансированную точку зрения, учитывающую ряд человеческих факторов — от биологических до экологических, — мы вместо этого видим «мыслящего и чувствующего человека», который использует определенные вещества в определенных контекстах и ​​по определенным причинам.

Другими словами, мы видим кого-то более похожего на нас. Мы можем начать понимать, почему некоторые люди могут испытывать чувство зависимости от вещества — их единственного известного способа справиться с ситуацией — и почему они могут неохотно отказываться от него.

Сосредоточение внимания на человеке, а не на наркотике помогает нам связаться с человеком, который может казаться «контролируемым» употреблением психоактивных веществ и едва выживает. Он также предлагает способ поддержать хорошо работающего человека, который регулярно употребляет наркотики во вред. В обоих случаях мы подтверждаем самоэффективность, а не рассматриваем человека, употребляющего психоактивные вещества, в качестве жертвы, неполноценного или менее человечного, чем другие.

К началу

Лягушки в пруду

Один из способов визуализировать употребление психоактивных веществ с точки зрения укрепления здоровья — рассмотреть сценарий «лягушки в пруду».Если бы лягушки в пруду начали вести себя странно, нашей первой реакцией было бы не наказывать их или даже лечить. Инстинктивно мы задавались вопросом, что происходит в пруду — в почве или воде, или среди прудовых существ, — что влияет на лягушек.

Такой же экологический подход необходим, когда мы думаем и говорим о людях и их отношениях с веществами, особенно в нашем обществе, где употребление алкоголя и других наркотиков не только распространено и в значительной степени приемлемо, но часто поощряется и вознаграждается.Мы должны помнить о «пруду» — обо всех факторах, которые могут повлиять на выбор человека в отношении алкоголя и других наркотиков.

Все мы — наши дети, родители, друзья, соседи и коллеги — подвержены влиянию уникального набора возможностей и ограничений, связанных с нашей биологией, отношениями и окружающей средой. Эти влияния по-разному взаимодействуют в каждом из нас. В самом деле, мы сложные существа, и наше поведение тоже сложное.

Употребление психоактивных веществ — лишь один пример сложного поведения, требующего взгляда на «пруд».»Еда и секс также соответствуют этой картине. Так же, как наше питание и сексуальное поведение связаны не только с едой и сексуальностью, употребление психоактивных веществ — это не только с веществами. Чтобы проиллюстрировать этот момент, подумайте о том, как люди пьют или не пьют алкоголь для разнообразия. причин, которые не имеют ничего общего с самим алкоголем. На молодых людей, например, влияет отношение и поведение ключевых людей в их жизни, особенно их родителей. И молодые, и старые в нашей культуре, вероятно, окажутся в ситуации, когда они должны принимать решения о том, принимать ли предложения выпить или нет, и если да, то сколько, как часто, когда, где, с кем и так далее.Эти, казалось бы, простые решения могут быть основаны на слишком большом количестве социально-экологических факторов, чтобы их можно было подсчитать.

К началу

Социально-экологическая модель

Использование социально-экологической модели помогает нам сделать шаг назад и взглянуть на всю картину или «экосистему», в которой функционируют люди. Он подчеркивает, что на каждого из нас влияет уникальный набор возможностей и ограничений, сформированный сложным взаимодействием биологических, социальных и экологических факторов, которые проявляются на протяжении нашей жизни.Другими словами, он привлекает внимание к ряду влияний — от личных характеристик до широких социальных факторов, — которые формируют наше поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ.

Хотя наша личная роль — роль человека — всегда имеет решающее значение, факторы, влияющие на здоровье и благополучие нас самих и нашего сообщества, выходят далеко за рамки индивидуального выбора или даже индивидуальных способностей. Например, факторы риска и защитные факторы, которые влияют на устойчивость, нашу способность подниматься выше или оправляться от невзгод, находятся не только в нас самих.Многие из наиболее важных факторов относятся к нашим отношениям (например, семья, друзья) и аспектам нашей общественной среды (например, нормам, доступности алкоголя и других наркотиков).

Если мы подумаем об употреблении психоактивных веществ в социально-экологическом контексте, это отвлечет внимание от самих веществ. Это предполагает внимание к поведению и навыкам в отношении здоровья людей, стремящихся управлять своей жизнью. Но это также включает в себя внимание к окружающей среде, в которой проявляются эти поведения и навыки.Социоэкологическая ориентация дает возможность поразмышлять о том, как индивидуальные, социальные факторы и факторы окружающей среды влияют друг на друга и влияют друг на друга.

К началу

Как наша сложность влияет на употребление психоактивных веществ, риск и вред

Многие из вещей, которые влияют на нас, взаимодействуют друг с другом. Таким образом, в одних условиях какой-либо фактор может оказывать на нас иное влияние, чем в других условиях. Например, хронически стрессовая семейная среда может повлиять на развитие неэффективных стратегий выживания и поставить под угрозу усвоение детьми здоровых привычек, что, в свою очередь, может способствовать их рискованному употреблению алкоголя.Однако общественные нормы, поощряющие умеренность, могут снизить риск опасного употребления алкоголя, а программа наставничества может предоставить молодым людям возможность научиться позитивным стратегиям выживания и здоровым привычкам. Но может работать и наоборот. В сообществе, где нормы поощряют рискованное употребление алкоголя и где отсутствует поддержка отдельных лиц, результаты для молодых людей и их сообщества могут быть очень разными.

Человек с плохо развитыми стратегиями преодоления трудностей может довольно хорошо функционировать в комфортной среде, но внезапно становится злым, когда сталкивается с обычными требованиями в ситуации, которая кажется угрожающей.Например, программа, в которой клиентам задают деликатные вопросы в публичном месте, с большей вероятностью столкнется с конфронтацией, чем программа, в которой те же вопросы исследуются в удобной частной обстановке. В результате поведение зависит не только от индивидуальных способностей. Факторы окружающей среды — институциональные структуры, политика и практика — влияют на непосредственное поведение и могут способствовать развитию потенциала в будущем.

К началу

Ранние влияния и их влияние

Воздействие биологических, социальных и экологических факторов проявляется на протяжении всей жизни.Например, чем моложе человек, когда он начинает чрезмерно или регулярно употреблять наркотики, тем выше вероятность, что он испытает вред или у него в дальнейшей жизни разовьются проблемы с употреблением психоактивных веществ. Точно так же люди, которые пережили повторные травмы в раннем возрасте, с большей вероятностью позже столкнутся с широким спектром проблем.

Жизненный переход (например, поступление в среднюю школу) также может повысить уязвимость, в то время как надежная привязанность и доступ к вспомогательным ресурсам в раннем детстве могут помочь нам справиться с проблемами в дальнейшей жизни.Окружающая среда, которая поощряет и поддерживает молодых людей в выборе здорового образа жизни, может помочь в развитии индивидуального потенциала. Так, например, школа с четкими ожиданиями и восстановительными методами работы с учащимися, нарушающими правила, скорее всего, выпустит устойчивых учащихся высокого уровня со знаниями и навыками, необходимыми для преуспевания в жизни. С другой стороны, чрезмерно регулируемая школьная среда может обеспечить краткосрочное соблюдение требований, но с меньшей вероятностью будет способствовать развитию у молодых людей способности к самоуправлению, необходимой им для выживания и процветания во взрослом возрасте.

К началу

Люди создают места, а места создают людей

Наши сообщества — это социальные экосистемы, в которых взаимодействуют различные факторы, влияющие на здоровье окружающей среды и людей, живущих в ней. Следовательно, улучшение здоровья наших сообществ включает в себя влияние на наши действия в отношении здоровья, укрепление нашего потенциала в области здравоохранения и обеспечение возможностей для здоровья для всех людей и учреждений, составляющих наши сообщества.

Очевидный способ совместной работы по улучшению здоровья и благополучия наших сообществ — это коллективное признание употребления психоактивных веществ как сложного человеческого поведения, а затем быстро выйти за рамки этого принятия и сосредоточиться на том, что действительно имеет значение — управлении рисками и вредом, связанными с употребление психоактивных веществ.

Управление рисками и вредом — это как индивидуальная, так и социальная ответственность. При осторожном и правильном применении многие психоактивные препараты могут принести пользу. То есть положительное влияние может перевесить связанные с этим риски. При неосторожном использовании или в неправильном контексте риски могут быстро перевесить преимущества.

Управление риском и снижение вреда — независимо от того, связано ли оно с употреблением психоактивных веществ или другим распространенным, но рискованным поведением людей — требуют изучения причин или мотивов поведения и оценки действующих факторов риска и защиты.

• Люди могут заниматься самооценкой и стремиться сохранять умеренность (не слишком много и не слишком часто) в употреблении психоактивных веществ.

• Сообщества могут способствовать снижению рисков и вреда, связанных с употреблением наркотиков, путем поощрения культуры инклюзивности и ответственности среди граждан, а также путем устранения социальных и экономических условий, которые могут привести к опасному употреблению наркотиков.

Вернуться к началу

Несколько слов о языке

Слова могут повлиять на то, как мы относимся к себе и к другим людям.Любой, кто несет ответственность в сообществе (семья, школа, программа социального жилья, центр доверия), может иметь возможность помочь положить конец дискриминационным взглядам на некоторые термины, которые мы используем, и помочь сформировать язык, который поможет нам говорить ясно. и способствовать включению, а не исключению. С чего начать?

Используйте простой общий язык . По возможности используйте широкие формулировки (например, употребление психоактивных веществ, вред, связанный с психоактивными веществами). Это не навешивает ярлыки на людей и не вводит эмоционально нагруженных суждений.Более узкий язык (например, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) может быть соответствующим образом использован, когда это явно требуется в контексте.

Ограничьте использование отрицательной лексики . Такие термины, как «злоупотребление психоактивными веществами», имеют моральный подтекст. Злоупотребление означает действие, в котором есть обидчик и жертва. Вещества не могут быть жертвами, и неясно, кто подвергается насилию. Но этот термин предполагает моральную вину человека, употребляющего это вещество, а это неточно и бесполезно. Такие термины, как «проблемное употребление психоактивных веществ», хотя и менее критичны, могут все же ограничивать обсуждение и привлекать внимание к негативному, когда более сбалансированная формулировка может быть более полезной.Так, например, утверждение о том, что проблемное употребление психоактивных веществ взрослыми может влиять на поведение молодых людей, не привлекает внимания к тому факту, что любая модель употребления психоактивных веществ может влиять на молодых людей (на одних положительно, других отрицательно).

К началу

Укрепление здоровья на практике

Люди веками употребляли психоактивные вещества для укрепления здоровья и благополучия. Тем не менее, эти же вещества причинили или могут причинить вред как отдельным лицам, так и сообществам.Таким образом, укрепление здоровья должно быть направлено на оказание помощи людям в управлении употреблением психоактивных веществ с максимальной безопасностью, чтобы такой подход был значимым и успешным.

В конечном итоге цель укрепления здоровья — здоровые люди в здоровых сообществах.

В здоровом сообществе значительная часть людей участвует в мероприятиях по укреплению здоровья, таких как соблюдение правил употребления алкоголя с низким уровнем риска, отказ от курения и принятие более безопасных методов употребления. Непосредственная пропаганда действий в отношении здоровья может включать в себя различные мотивационные стратегии и кампании социального маркетинга.

Однако следует также уделять внимание наращиванию потенциала людей для здоровых действий. Это требует сосредоточения внимания на санитарной грамотности, чтобы увеличить число людей, обладающих знаниями и навыками, необходимыми для эффективного управления своим личным здоровьем, и способных помогать другим членам сообщества. Но здоровые действия требуют большего, чем знания и навыки. Недостаточно научить людей быть здоровыми, если социальные или экономические условия, в которых они живут, подрывают их способность или мотивацию к участию в действиях по охране здоровья.

Третий и, вероятно, самый важный элемент здорового сообщества — это внимание к возможностям здоровья. Это требует внимания к социальной справедливости и справедливости в отношении здоровья. Это означает отстаивание политики и практики, которые признают сложные обстоятельства, влияющие на действия и способности людей. Это означает стремление создать среду, свободную от детских травм и других факторов, которые увеличивают вероятность проблем с употреблением психоактивных веществ в юности и зрелости. Это означает поощрение социальной связи, которая увеличивает значимые возможности и снижает изоляцию и антиобщественное поведение.

С точки зрения укрепления здоровья, наркологическое просвещение должно быть больше направлено на развитие санитарной грамотности (знания и навыки, необходимые для управления употреблением психоактивных веществ), чем на маркетинг образа жизни. Программы профилактики должны быть сосредоточены на предотвращении вредных моделей употребления, а не на употреблении наркотиков как таковом. А услуги по лечению наркозависимости должны быть разработаны таким образом, чтобы дать людям возможность выбирать свои собственные цели и услуги, которые отвечают их индивидуальным потребностям и развивают свои личные навыки.

Во всех службах основное внимание следует уделять развитию индивидуальных и общественных способностей, уделяя должное внимание здоровой государственной политике и действиям сообщества, а не предотвращению или «исправлению» проблем, которые многие из нас ошибочно считают, принадлежат «другим людям». в обществе.

Об авторе

Канадский институт исследований в области употребления психоактивных веществ, ранее называвшийся CARBC, является членом BC Partners по информации о психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ. Институт занимается изучением употребления психоактивных веществ в поддержку усилий всего сообщества, направленных на обеспечение всем людям доступа к более здоровой жизни, независимо от того, употребляют они психоактивные вещества или нет. Для получения дополнительной информации посетите www.cisur.ca.

© 2017 | Вернуться к началу | PDF | Французский PDF | Дополнительные информационные листы

Помощь людям, употребляющим психоактивные вещества: перспектива укрепления здоровья

Автор: Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ

Все психоактивные или «изменяющие сознание» вещества, от кофеина до героина, сопряжены с определенным риском.На протяжении тысячелетий люди использовали эти вещества с пользой, но всегда есть риск получить краткосрочный или долгосрочный вред.

Многие из нас могут употреблять и употребляют алкоголь, каннабис, лекарства по рецепту или другие вещества таким образом, чтобы нести минимальный риск причинения вреда. Но иногда мы можем сбиться с пути и начать употреблять больше или чаще по целому ряду личных, социальных или экологических причин. Более того, эти причины могут подпитывать друг друга, приводя к еще большей проблеме употребления психоактивных веществ с повышенным риском пагубных последствий для нас самих и других.

Как правило, когда употребление психоактивных веществ начинает негативно влиять на наши отношения, производительность, финансы или здоровье, у нас возникает проблема, и мы можем подумать о внесении некоторых изменений.

Помогая другим

Каждый, кто контактирует с людьми, которые могут употреблять вещества вредным или опасным образом, имеет уникальную возможность повлиять на то, как они думают и думают об их употреблении, и помочь им внести изменения, чтобы уменьшить вред, который они испытывают или причиняют другим.

Используя подход, основанный на укреплении здоровья, помощь кому-либо вносить изменения заключается не столько в том, чтобы рассказать им, как управлять рисками и вредом или снизить их, а в том, чтобы дать им возможность усилить контроль над своим здоровьем. Это часто включает в себя побуждение их задуматься над своими собственными целями, желаниями, потребностями, сильными сторонами и ресурсами.

Эта точка зрения помогает нам работать с людьми, помогая им осознать сложность факторов, влияющих на их здоровье и благополучие, повышать их способность управлять этими факторами в достижении их целей и устремлений и, в конечном итоге, взаимодействовать с ними. им и их сообществам в создании более здоровой окружающей среды.

Путь помощи

Цель оказания помощи людям — выздоровление, рассматриваемое как преодоление негативных последствий психического здоровья или проблемы употребления психоактивных веществ.

Некоторые люди используют термин «выздоровление» для обозначения образа жизни, который предполагает полное воздержание от алкоголя или других наркотиков. Для них употребление вещества в любое время после достижения периода воздержания означает «рецидив».

Но все большее число медицинских работников и других специалистов связывают выздоровление со способностью человека управлять обычными ожиданиями повседневной жизни, независимо от того, связано ли это с употреблением психоактивных веществ.В этом контексте помощь включает в себя поощрение людей рассматривать себя как неотъемлемую часть процесса исцеления. Это означает как отказ от идей упрощенных методов лечения, так и отвращение людей от пассивного принятия «экспертных» вмешательств. Это означает признание того, что каждый из нас имеет фундаментальное право и обязанность управлять своей жизнью. Перспектива восстановления связана с наращиванием потенциала людей и сообществ для поддержки саморегулирования.

как помочь Любые отношения начинаются с процесса установления партнерских отношений. Один из лучших способов помочь — исследовать амбивалентность и вызвать «разговоры о переменах». Поддержка изменений включает в себя помощь кому-либо в разработке и реализации плана.

Как добраться

В течение долгого времени специалисты по лечению считали, что настоящие изменения в жизни людей могут произойти только после достижения воздержания. То есть человек должен бросить пить или полностью «отказаться от наркотиков», чтобы наладить жизнь. Но управление восстановлением радикально меняет эту идею.Теперь мы понимаем, что людям часто нужно собраться вместе, чтобы отказаться от употребления алкоголя или других наркотиков.

Под лечением в данном контексте понимается любое вмешательство, которое помогает человеку справиться с физическим и психосоциальным вредом, связанным с употреблением психоактивных веществ. Ограниченные по времени вмешательства (такие как лечение абстиненции или консультирование) часто бывают полезными, но они представляют собой лишь часть более обширного и всеобъемлющего ответа.

В то время как некоторые эксперты по-прежнему будут предпочитать воздержание в качестве конечной цели, более уважительная и справедливая цель — помочь другому человеку взять под контроль свою жизнь.В конце концов, пути выздоровления разнообразны, и для многих людей воздержание может быть нереальным или желательным сразу же, особенно на ранних этапах процесса выздоровления.

К началу

Помощь другому человеку — мотивационный подход

Все мы — агенты перемен, хотя мы можем этого не осознавать. В повседневной жизни мы используем язык не только для обмена информацией, но и для того, чтобы влиять на поведение друг друга. Это может быть просьба о помощи или попытка помочь другому человеку изменить свое поведение или образ жизни.

Однако, несмотря на наши лучшие намерения, мы можем попасть в ловушку, забывая, чьей жизни мы пытаемся помочь. Миллер и Ролник используют аналогию «сидеть вместе на диване, пока человек листает фотоальбом из жизни». Иногда вы задаете вопросы, но в основном слушаете, потому что история принадлежит человеку «.

Полезные качества

Истинная помощь человеку предполагает стремление отстаивать его интересы. Процесс начинается с предположения, что люди являются экспертами в себе, и признания того, что никто не может ожидать, что у кого-то есть все правильные ответы.

Помощь — это не исправление. Это партнерство, в котором мы должны быть настроены на наши собственные стремления, а также на чаяния другого человека. Это включает принятие того, что другой привносит в отношения, и уважение к другому, что делает эксплуатацию невозможной.

Помощь также включает в себя то, что Карл Роджерс назвал точным сочувствием, то есть активный интерес к пониманию «внутреннего мира личных личных значений другого человека, как если бы он был вашим собственным, но без потери качества« как будто ».«Это не об отождествлении с другим человеком или чувстве жалости к нему. Речь идет о вере в то, что взгляды другого человека актуальны и важны. Противоположность сочувствию — навязывание своих взглядов другому человеку.

Быть помощником — все равно что быть другом. Изучая и практикуя дух помощи (то, что Миллер и Ролник называют духом мотивационного собеседования), вы можете стать другом-экспертом . И независимо от того, какой у вас уровень профессиональной подготовки, вы можете быть дружелюбным экспертом .

Дух помощи

Использование мотивационного подхода (основанного на принципах мотивационного интервьюирования, сформулированных Миллером и Роллником) означает выявление и усиление внутренней готовности другого человека к изменениям. Это означает отношение к ним на основе сотрудничества, а не конфронтации и принуждения. И это включает в себя подтверждение самоэффективности человека — укрепление его уверенности в том, что он справится с задачей и добьется успеха. Вместо того, чтобы пытаться исправить или решить проблемы в своей жизни, упор делается на том, чтобы помочь человеку выразить и достичь своих целей.По сути, это направление разговора к возможности и действию. Приведенные ниже шаги отражают этот дух помощи.

Шаг 1. Построение партнерства

Любые отношения начинаются с взаимодействия — процесса установления партнерства. Чтобы помочь человеку управлять своим поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ, не нужно делать что-то с экспертом, например давать лекарство. Скорее, это сотрудничество экспертов. Факторы, касающиеся обеих сторон, а также контекста и культуры, в которых они взаимодействуют, могут повлиять на уровень вовлеченности.Неформальный чат может помочь создать уровень комфорта, но разговор должен быть сосредоточен на личных проблемах и целях, чтобы он был действительно интересным. Попутно будет полезно обратить внимание на несколько основ.

Глубокое принятие другого человека очень важно. Это не означает одобрения поведения или выбора человека. Это требует веры в ценность и потенциал другого. Это включает в себя попытку понять точку зрения человека, вытаскивая его размышления о своей ситуации и вместе решая, что и что он хотел бы изменить.А это означает приверженность праву человека на самоопределение — свободу быть и выбирать. Без таких уважительных отношений будет сложно помочь человеку двигаться к позитивным изменениям.

«Я хочу сократить употребление алкоголя». Некоторые открытые вопросы, которые могут быть заданы после такого утверждения, включают: Почему вы хотите это сделать? Как бы изменилась ваша жизнь, если бы вы это сделали? Как я могу вам с этим помочь? Обратите внимание, как каждый вопрос побуждает человека размышлять и больше говорить об изменении , укрепляя приверженность к изменению .

Хорошее слушание — это основа. Самые мощные силы перемен находятся внутри человека. Хорошее слушание помогает человеку изучить собственный опыт и подумать о том, как двигаться дальше. Это также помогает избежать тенденции делиться опытом. Но хорошее слушание также активно. Это показывает искреннее любопытство и включает в себя отражение того смысла, который говорит человек, таким образом, чтобы помочь человеку прояснить мышление и сосредоточиться на вопросах, которые могут способствовать положительным изменениям.

Подтверждение — еще один важный ингредиент. Утверждать — значит подчеркивать положительное, признавать то, что хорошо. Это включает признание ценности и автономии человека. Утверждать — значит поддерживать и ободрять, выражать уверенность в способностях человека. Люди с большей вероятностью будут доверять тому, кто признает и подтвердит их сильные стороны, и с большей готовностью попытаются измениться, когда они смогут поверить в положительную оценку своих способностей.

Шаг 2: Обсуждение перемен

Большинство людей, которым нужно что-то изменить, знают о причинах и причинах не меняться, и иногда они застревают.Это известно как амбивалентность. Один из лучших способов помочь людям — помочь им исследовать эту амбивалентность и вызвать «разговоры об изменениях», любую речь, которая способствует переменам. Разговоры об изменениях принимают разные формы. Некоторые формы сигнализируют о растущей готовности к изменениям (я хочу, могу или мне нужно). Другие выражают обязательство (я буду) или определяют действия или ориентацию в отношении такого обязательства. Вовлечение в разговоры о переменах поощряет перемены. Итак, как мы можем вызвать разговоры о переменах?

Открытые вопросы побуждают человека немного подумать, прежде чем отвечать.На открытые вопросы не всегда есть «правильные» ответы, а это означает, что нелегко предсказать, как человек ответит. С другой стороны, закрытые вопросы требуют конкретной информации или коротких ответов. Когда открытые вопросы используются в ответ на разговоры об изменениях, они побуждают к дальнейшим размышлениям и разговорам об изменениях.

Несоответствие — это ощущение того, что поведение не соответствует цели или ценности. Люди с большей вероятностью будут мотивированы изменить проблемное поведение, когда они увидят разницу или несоответствие между тем, как они живут прямо сейчас — например, их текущее употребление алкоголя или других наркотиков и связанные с ними проблемы, — и тем, как они это делали. нравится их жизнь.Когда вы чувствуете несоответствие, задавая о нем открытые вопросы или привлекая к нему внимание, пересказывая сказанное, это может побудить вас к дальнейшим размышлениям и ясности.

Справляться с разногласиями означает избегать споров с человеком, который отвергает необходимость перемен. Это означает признание того, что человек в конечном итоге является тем, кто принимает решения о своем здоровье и благополучии. Проявление уважения к тому, что думает человек, полезнее, чем попытки принуждать или убеждать его.Иногда можно согласиться с человеком, но слегка переосмыслить проблему таким образом, чтобы открылись новые возможности

Шаг 3. Поддержка изменений

Изменения случаются, когда кто-то хочет измениться, чувствует себя способным измениться и разрабатывает план изменений. Есть много моделей для разработки плана изменений. При мотивационном подходе план должен разрабатываться человеком, который будет вносить изменения, а не навязываться экспертом. Поддержка изменений включает в себя помощь кому-либо в разработке и реализации плана изменений с использованием всех принципов взаимодействия, описанных выше.

Слово о культуре

Дух помощи преодолевает культурные границы. Процессы взаимодействия могут различаться в разных культурах, но уважительное слушание и точное сочувствие обеспечивают универсальную основу. Признавая людей знатоками самих себя, мы можем избежать презумпции превосходства, неявной во многих межкультурных дискурсах.

Культурная компетентность, когда дело касается помощи в изучении изменений, заключается не столько в предварительном понимании культуры другого человека, сколько в осознании культурных норм вежливости и условностей дискурса, связанных с переговорами и планированием.Некоторые из этих коммуникативных навыков могут повлиять на способность строить партнерские отношения и поддерживать эффективные действия. Но даже этим навыкам культурного общения часто можно научиться в процессе, когда человек начинает с глубокого уважения к другому человеку.

К началу

Формирование общественной среды

Каждая экосистема, будь то географическое сообщество, такое как муниципалитет или регион, или учреждение, такое как школа или рабочее место, уникальна. Но есть несколько общих факторов, которые влияют на потенциал окружающей среды для укрепления здоровья.

Включение

Чтобы процветать, люди должны принадлежать к сообществу и быть его активной частью. Здоровые сообщества предоставляют множество средств и условий, способствующих объединению и социальной интеграции. Развитие потенциала в отношениях — это не только предоставление возможностей, но и развитие навыков. Сосредоточение внимания на улучшении отношений (например, родитель-ребенок, ребенок-школа, семья-соседство, персонал-клиенты, диалог между различными секторами или между религиозными сообществами и т. Д.) создает потенциал для комплексного здравоохранения сообщества путем координации активов всего сообщества.

Политики действуют на многих уровнях. Политика регулирует доступ и наличие алкоголя и других наркотиков. Политика играет роль в том, как сообщества поддерживают граждан. Политика может уменьшить изоляцию, создать взаимосвязь и увеличить социальный капитал.

Когда мы разрабатываем политику, продвигающую интересы одних членов сообщества за счет других, мы ослабляем сообщество.Так, например, политика абсолютной нетерпимости, направленная на защиту благополучия одних, может причинить вред другим, которые в настоящее время не имеют возможности подчиняться. Не только наша политика, но и наша практика должны отражать это стремление к интеграции. Когда программы работают по универсальной модели или когда системные компоненты работают изолированно, они вряд ли смогут удовлетворить разнообразные потребности многих клиентов. Вместо того, чтобы пытаться исправить клиентов, поставщикам услуг необходимо вовлекать клиентов в процессы обнаружения и роста.

Политики, определяющие среду

Политики

действуют на многих уровнях. Политика регулирования доступа и наличия алкоголя или других наркотиков будет влиять на общественные нормы и индивидуальное поведение. Например, возрастные ограничения на покупку алкоголя и программы постепенного лицензирования привлекают внимание к тому, как алкоголь по-разному влияет на людей в разном возрасте, и формируют стандарты приемлемого поведения в обществе.

Политика

также играет роль в том, как сообщества выявляют и поддерживают граждан, которые подвержены риску развития проблемных моделей употребления психоактивных веществ.Например, политика, связанная с развитием детей в раннем возрасте, может способствовать повышению устойчивости. Точно так же политика, снижающая изоляцию и укрепляющая взаимосвязь, может увеличить социальный капитал. В любом случае результатом является уменьшение количества проблем и большее чувство общего опыта. Политика сообщества также может гарантировать, что у тех, кто испытывает проблемы, будет свободный доступ к ряду вспомогательных услуг.

Множественные стратегии и подходы

Вопросы здоровья и благополучия столь же сложны, как и сами люди, и не существует «единственного пути» для достижения благополучия.Для удовлетворения потребностей разных людей необходимы различные стратегии и подходы. Таким образом, в то время как некоторым людям может потребоваться хорошо структурированная среда для того, чтобы справляться и поддерживать здоровые привычки, для других такая среда может быть чрезмерно стрессовой. Также необходимы множественные стратегии, чтобы обеспечить учет различных способствующих факторов.

Помощь людям, употребляющим психоактивные вещества, должна начинаться с обязательства помочь им взять под контроль свою жизнь.Это предполагает внимание как к здоровой обстановке, так и к здоровью людей.

Хорошо продуманная политика, устанавливающая четкие ожидания, может формировать нормы сообщества. Использование восстановительных практик с теми, кто не действует в соответствии с этими нормами, повысит приверженность нормам, вернув людей, у которых может возникнуть соблазн отказаться, обратно в сообщество. Точно так же программы, которые помогают людям быть активными участниками, создавая возможности или развивая навыки, увеличивают социальный капитал сообщества.

Каждая из этих стратегий важна сама по себе, но наибольшее влияние они оказывают при совместной работе. Показательным примером является недавнее сокращение употребления табака, вызванное увеличением знаний о риске рака, ограничениями продаж, усилиями по ограничению вторичного воздействия табака и изменением общественного отношения.

Проблемы с употреблением психоактивных веществ в сообществе похожи на странное поведение лягушек в пруду. Очевидно, что нам нужно учитывать, что в сообществе или «пруду» способствует поведению.Управление употреблением психоактивных веществ, риском и вредом — это всегда больше, чем просто лечение людей. Речь идет о регулировании условий в сообществе, будь то программа социального жилья, школа, рабочее место или более крупное сообщество. Речь идет о лягушках и пруду.

К началу

Работа в сложных ситуациях

Проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно проявляются в форме инцидента, связанного с употреблением психоактивных веществ отдельным лицом или группой лиц.Например, школьный администратор может столкнуться с группой учеников, которые приходят в класс под воздействием конопли. Или надзирателю приюта приходится иметь дело с пьяным покровителем, который угрожает другим.

Когда люди находятся в состоянии алкогольного опьянения, они обычно не могут вести вдумчивый разговор о своем поведении или своей готовности измениться. Первая задача помощника — определить, что требует немедленного внимания, а что можно решить позже. Поэтому бессмысленно просить пьяного человека разобраться с алкогольной проблемой.Но переезд в тихое и безопасное место, чтобы протрезветь, может быть незамедлительно полезным и даст возможность позже изучить вопрос об употреблении алкоголя.

Иногда проблема, хотя и связана с употреблением психоактивных веществ, имеет прямое отношение к определенным факторам окружающей среды. Например, программа, которая работает с клиентами, которые часто употребляют алкоголь, и которая требует, чтобы они выстраивались в очередь в людном месте, чтобы получить доступ к важной услуге, скорее всего, столкнется с серьезными сбоями из-за взволнованных клиентов.Конечно, может помочь убедить клиентов прекратить употребление алкоголя, но изменение способа доступа клиентов к услуге также может помочь решить сиюминутную проблему.

Предотвращение насилия

Иногда первоочередной задачей является снижение риска насилия или агрессии и обеспечение безопасности других. Это может включать в себя успокоение одного человека или поддержание мира между несколькими людьми.

Факторы, влияющие на деструктивное поведение, многогранны и уникальны для каждой конкретной ситуации.Стратегии могут варьироваться от тех, которые поддерживают и продвигают автономию, до тех, которые устанавливают границы и ограничения.

Решения относительно подхода к управлению ситуацией должны основываться на знании человека и контекста, в котором имеет место поведение. Факторы, которые следует учитывать, включают отклонение от нормального поведения человека, уровень опасности поведения и потенциальное влияние на других.

Раннее вмешательство до возникновения эскалации имеет решающее значение.Вмешательства должны быть пропорциональны риску причинения вреда. Ниже кратко излагаются некоторые из основных элементов предотвращения насилия.

Связь и взаимодействие с человеком демонстрирует взаимное уважение и доверие. Это показывает человеку, которого ценят и уважают. Это помогает человеку чувствовать себя в безопасности, когда к нему прислушиваются и о нем заботятся, тем самым снижая потребность в агрессивном поведении.

Выражение сочувствия завоевывает доверие человека и защищает его самооценку.Сочувствие требует уважительного и непредвзятого подхода. Это включает в себя попытку понять точку зрения человека, выражение озабоченности и признание его опыта.

Совместное решение проблем помогает установить причину беспокойства и способы решения проблемы. Основное внимание уделяется установлению взаимопонимания, ответам на вопросы и попыткам найти области согласия.

Ограничения следует минимизировать, насколько это возможно, поскольку это демонстрирует доверие и способствует положительным эмоциям и самоконтролю.Однако знание того, когда следует применять авторитетный подход и двигаться к установлению границ и ограничений, является важным аспектом управления деструктивным поведением. Если человек угрожает или прибегает к насилию, следует использовать авторитетный подход. Основное внимание уделяется сопровождению человека в более безопасное место в сочетании с другими мерами, такими как кризисное вмешательство.

Распространение сложных ситуаций не следует рассматривать в отрыве от других стратегий и политик, направленных на снижение риска и поддержание безопасности.Важно рассмотреть такие меры, как выявление и устранение источников возбуждения, обучение механизмам выживания, поощрение открытого общения о чувствах и эмоциях, а также выявление и обсуждение чувств гнева и разочарования.

К началу

Укрепление здоровья на практике

Помощь людям, употребляющим психоактивные вещества, должна начинаться с обязательства помочь им взять под контроль свою жизнь. Это предполагает внимание как к здоровой обстановке, так и к здоровью людей.

Здоровая обстановка поддерживается тщательными действиями, которые гарантируют, что политики и процедуры способствуют хорошо функционирующему сообществу. Это означает формирование чувства вовлеченности, чтобы все члены сообщества (включая тех, кто употребляет психоактивные вещества) чувствовали, что они могут внести значимый вклад. Все должно быть проверено с точки зрения цели укрепления здоровья, заключающейся в том, чтобы дать людям возможность лучше контролировать свое здоровье. Проверка программ сообщества для определения того, как политика и практика могут повлиять на риск, и внесение изменений, направленных на минимизацию потенциального риска, является полезным постоянным мероприятием.

Здоровые люди развиваются в условиях, поддерживающих личную ответственность и укрепляющих индивидуальные и социальные способности. Когда люди ведут себя безответственно, необходимы системы, которые рассеивают непосредственный риск, а затем решают основные проблемы. Эта последняя задача должна основываться на принципах мотивационного подхода. Это предполагает вовлечение человека в совместный разговор, направленный на укрепление его собственной мотивации и стремления к изменениям. В условиях разногласий это может быть непросто.Но активное слушание и внимательное размышление могут помочь человеку обдумать свой собственный выбор и свое место в рамках сообщества.

Об авторе

Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ, ранее называвшийся CARBC, является членом Британской Колумбии по вопросам психического здоровья и информации о зависимостях. Институт занимается изучением употребления психоактивных веществ в поддержку усилий всего сообщества, направленных на обеспечение всем людям доступа к более здоровой жизни, независимо от того, употребляют они психоактивные вещества или нет.