Как восстановить нарушенный обмен веществ в организме: Как улучшить обмен веществ в организме — что делать, чтобы наладить метаболизм, продукты нормализующие пищеварение

≡ Восстановление обмена веществ и нормализация веса в г. Днепр

Для чего нужен метаболизм? Он позволяет нашему телу расти, размножатся, заживлять повреждения и реагировать на окружающую среду. Но более распространённое выражение метаболизма — называют процесс переработки употребляемой человеком пищи. Этот процесс делится на анаболизм и катаболизм.

Анаболизм — процесс биосинтеза в результате которого, из простых веществ (молекул) образуются более сложные вещества (например, мышечные волокна). Очень энергетически затратный процесс.

Катаболизм — это процесс, наоборот, когда происходит распад сложных веществ на простые элементы, а также выделяется необходимая энергия.

Анаболизм и Катаболизм не могут существовать друг без друга. Если мы тратим такое же количество энергии, что получаем из пищи, у нас не появится проблем ни с весом, ни с общим здоровьем. Причем нарушение этого баланса в какую-то из сторон одинаково вредно. Когда количество съеденных калорий больше, чем количество затраченных, мы постепенно оплываем жирком в неположенных местах. Когда же калорий слишком мало, начинает разрушаться организм, пытаясь найти энергию для своей жизнедеятельности. И хорошо если он берёт энергию из жировых отложений. Хуже будет тогда, когда начинает разрушаться мышечная ткань. Чтобы вы знали. Небольшая часть полученной и нерастраченной энергии складывается в виде углевода гликогена – источника энергии для активной работы мышц. Он запасается в самих мышцах и печени. Остальное накапливается в жировых клетках. Причём для их образования и жизни требуется гораздо меньше энергии, чем для постройки мышц или костей. Даже если вы двигаетесь очень много, нужно, так или иначе, следить за потребляемыми калориями, чтобы их не оказалось больше положенного.
Как метаболизм связан с массой тела? Можно сказать, что вес тела — это катаболизм минус анаболизм. Другими словами, разница между количеством поступившей в организм энергии и использованной им.

Несложный пример: съедаете бутерброд (колбаса с хлебом, самый простой) и ложитесь на диван. Из хлеба и колбасы организм получил жиры, белки, углеводы и 140 ккал. При этом лежащее тело потратит полученные калории только на расщепление съеденной пищи и немного на поддержание функций дыхания и кровообращения – около 50 ккал в час. Остальные 90 ккал превратятся в 10 г жира и отложатся в жировое депо. Если же любитель бутербродов выйдет на спокойную прогулку, полученные калории организм потратит примерно за час.

Нормализация веса в клинике Health Partner

«Хороший» и «плохой» метаболизм? Исследования показали, что замедленный метаболизм наблюдается при ряде заболеваний, например, гипотиреозе — недостатке гормона щитовидной железы. Тогда как у большинства людей с лишним весом наблюдается энергетический дисбаланс. То есть энергии в организм поступает гораздо больше, чем её нужно на самом деле. И именно она складируется про запас Поэтому и стоит задуматься о восстановление обмена веществ и нормализации веса.

Статьи расхода калорий

Чтобы расход и получение калорий держать под контролем, стоит помнить основные направления дополнительных энергозатрат.

• Чем выше масса тела, тем больше калорий ему требуется. Но, как мы знаем, жировой ткани надо совсем мало энергии для жизни, а вот мышечная потребляет достаточно. Поэтому 100-килограммовый культурист потратит как минимум в два раза больше калорий на ту же работу, что и его 100 — килограммовый ровесник с неразвитыми мышцами и высоким процентом жира.
• Чем старше становится человек, тем выше у него разница между поступлением энергии и её тратами за счёт гормонального дисбаланса и резкого снижения физической активности.
• В метаболизме мужского организма активно участвует гормон тестостерон. Это настоящий естественный анаболик, заставляющий организм тратить энергию и ресурсы на выращивание дополнительных мышц. Именно поэтому мышечная масса у мужчин обычно гораздо выше, чем у женщин. А поскольку на поддержание жизнедеятельности мышц требуется гораздо больше энергии, чем для сохранения жира, то мужчина и женщина одного роста и веса тратят неодинаковое количество калорий на одни и те же действия. Проще говоря: мужчины больше тратят энергии, им требуется больше еды, а при желании они гораздо быстрее худеют.

Простая формула расчёта калорий Для мужчины: (9,99 умножить на вес в кг) + (6,25 умножить на рост в см) — (4.92 умножить на возраст в годах) + 5 = ;
Для женщины: (9,99 умножить на вес в кг) + (6,25 умножить на рост в см) — (4,92 умножить на возраст в годах) — 161 = .
Чтобы было понятно, как считать, возьмём женщину 30 лет весом 70 кг и ростом 160 сантиметров: (9,99×70) + (6,25×160)— (4,92×30) – 161 = (699,3 + 1000 – 196,8— 161) = 1390,7 ккал— это то количество калорий, меньше которого давать организму нельзя, иначе метаболизм начнёт замедляться в целях сохранить энергию, так как для него наступают голодные дни, а значит, пора делать запасы.

Восстановление обмена веществ в частной клинике

Как влияют физические нагрузки и спорт на нормализацию метаболизм и восстановление обмена веществ? Нередко те, кому нужна нормализация веса,  идут в тренажерный зал, начинают активно заниматься спортом, чтобы увеличить энергозатраты и таким путём избавиться от лишних килограммов. Чтобы вес и объёмы успешно покидали ваше тело, важно владеть информацией, как различные виды физической нагрузки воздействуют на организм. Клиника в г. Днепр знает как помочь Вам для нормализация веса и восстановления обмена веществ.

Физические нагрузки состоят из двух основных видов: аэробные и анаэробные. К первым относят бег, интенсивную ходьбу, различные виды танцев, аэробику, велосипед, ко вторым относят тренировки с различными отягощениями. С их помощью тратится много калорий, так как обычно они проводятся интенсивно, расход энергии происходит, даже когда вы уже не тренируетесь, во сне, в том числе. Однако чтобы такие чудеса происходили, нужно иметь мышцы, привычные к нагрузкам, чтобы в течение определённого времени проводить подобную тренировку. Занимаясь, например, бегом, хороших результатов вряд ли можно добиться, если мышечный корсет развит слабо. Чтобы исправить ситуацию и развить мышечный корсет, стоит сначала заняться анаэробными, силовыми упражнениями, а уже потом подключить аэробные. У кого же мышечный корсет уже достаточно развит, чтобы создать красивую фигуру и укрепить здоровье, хорошо подойдёт сочетание силовых и аэробных нагрузок. Они обе приводят к расходу калорий, вот только происходит это разными способами.

Немного о питании и диетах Для того чтобы ускорить свой метаболизм необходимо изменить подход к своему питанию. А это значит, что необходимо убрать определённые продукты из своего рациона, которые просто делают «помойку» из вашего организма и начать есть больше. Не нужно искать какую-то особую, строгую и убийственную диету. Достаточно начать питаться дробно (небольшими порциями) и часто (5-6 приёмов пищи в день). Не забываем при этом подсчитывать калории. Ни в коем случае нельзя допускать голода для организма.

Важно! Для восстановление обмена веществ, ограничьте сладкие и жирные продукты, полуфабрикаты в первую очередь. Более подробно о том, отчего следует по возможности избавиться в своём рационе, вы можете прочитать в нашей статье или.

Несколько советов по ускорению метаболизма.

• Чистая вода. Пейте больше простой и чистой воды. Благодаря этому вы сможете контролировать свой аппетит и включать накопленные жировые отложения в обменные процессы.
• Стабильный сон. Очень важно для отличного обмена веществ спать 7-8 часов в сутки. Желательно, чтобы сон был в период с 22:00-23:00 до 05:00-06:00. Самое оптимальное время, для выработки, например, мелатонина (гормон жизни и долголетия).
• Стрессы. Постарайтесь максимально избавиться от стрессов. Стресс, влияет на наш организм не очень положительно изменяя наш гормональный фон. При сильном стрессе вырабатывается кортизол, который разрушающие действует на вашу мышечную ткань.
• Контрастный душ — очень хороший помощник в ускорении вашего метаболизма.
• Спорт. Займитесь своим телом. Измените свой образ жизни. Просто начните заниматься ходьбой, бегом, делать базовые упражнения (отжимания, приседания, подтягивания) обязательно начните делать растяжку или займитесь йогой. Если вас это все бесит, начните хотя бы ежедневно танцевать.
• Ешьте фрукты богатые витамином С и овощи богатые клетчаткой. Все фрукты и цитрусовые, содержащие в больших количествах витамин С, в частности, это касается ананасов, кислых ягод, киви, зелёных яблок, способствуют улучшению пищеварительного процесса, помогают сжигать жиры и ускорять метаболизм. А богатые клетчаткой овощи будут помогать лучше работать кишечнику и желудку. Быстро наполняя желудок, они на продолжительное время дают ощущение сытости.
• И наконец для ленивых , Health partner предлагает программы : Health, Детокс, Антистресс, Релакс, которые не только нормализуют метаболизм , но и помогают адекватно привести в порядок физическое и психическое здоровье.

«Обмен веществ и его нарушения». Ожирение и борьба с ним продуктами Neways. «Как сохранить здоровье с Neways». Беседа № 5 — Полезные статьи — Полезное

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЕГО НАРУШЕНИЯ. ОЖИРЕНИЕ И БОРЬБА С НИМ ПРОДУКТАМИ «NEWAYS» Обмен веществ лежит в основе всего живого на земле. Этот процесс привлекает внимание не только ученых, но и практических врачей, так как в наши дни экологической катастрофы все больше и больше появляются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. В основе обмена веществ лежат два процесса: расщепление сложных веществ на простые и образование из них новых сложных веществ, принципиально отличающихся по своим свойствам от первоначальных. Чтобы легче это понять, приведу такой пример: Вы купили своему ребенку набор кубиков, из которых можно построить самые разные предметы. Ваш ребенок быстро построил домик. А теперь вы ему говорите, что надо построить автомобиль. Ребенок разбирает домик на отдельные кубики, а потом строит из них детский автомобиль. Примерно тоже происходит и с пищей в нашем организме, хотя процесс этот не так прост и представляет собой сложнейшие биохимические реакции. Люди создали сложнейшие приборы, машины и механизмы, но не смогли создать такой машины, в которую можно было бы закладывать сено или траву, а из неё выходили бы пачки со сливочным маслом и творогом, сметаной и молоком, йогуртом и сыром. Но природа создала такую «машину» — это корова. В её организме происходит расщепление травы на мельчайшие составляющие и синтез из них молока, да и мяса, так как, поедая только траву, телёнок растёт и превращается в большую корову. Еще в школе на уроках биологии меня всегда восхищала и удивляла эта способность коровы. В сене и траве, которую она ест, практически, нет ни жиров, ни белков, а молоко и мясо — это продукты с высоким содержанием белка и молока. Теперь, имея элементарное понятие о том, что мы называем обменом веществ, поговорим о том, как же это делается, о том, какие превращения происходят с пищей, которую мы едим. Пища содержит питательные вещества, которые под влиянием целого ряда химических реакций изменяются, усваиваются и используются для жизнедеятельности организма. В клетке обнаружено примерно тысяча ферментов. С их помощью осуществляется сложнейшая и многообразная химическая деятельность. Из громадного числа химических реакций клетки выделяются два противоположных типа реакций — синтез и расщепление. Все начинается с реакции расщепления. Сложные вещества распадаются на более простые, высокомолекулярные — на низкомолекулярные. Белки распадаются на аминокислоты, крахмал — на глюкозу. Эти вещества расщепляются на еще более низкомолекулярные соединения, и, в конце концов, образуется совсем простые, бедные энергией вещества — углекислый газ и вода. Реакции расщепления в большинстве случаев сопровождаются выделением энергии. Биологическое значение этих реакций состоит в обеспечении клетки энергией. Любая форма активности — движение, секреция, биосинтез и другое нуждается в затрате энергии. Однако, одновременно с распадом, в клетке постоянно идут процессы созидания. Из простых веществ образуются более сложные, из низкомолекулярных — высокомолекулярные. Синтезируются белки, сложные углеводы, жиры, нуклеиновые кислоты. Синтезированные вещества используются для построения разных частей клетки, ее органоидов, секретов, ферментов, запасных веществ. Реакции синтеза особенно интенсивно идут в растущей клетке. На место каждой разрушенной молекулы белка или какого-нибудь другого вещества встает новая молекула. Таким путем клетка сохраняет свою форму и химический состав, несмотря на непрерывное их изменение в процессе жизнедеятельности. Поступающие в клетку из внешней среды пищевые вещества, резко отличаются от вещества клетки, но в результате химических превращений становятся веществами клетки. Этот процесс является основным условием поддержания жизни клетки, источником ее роста, развития и функционирования. Часто приходится слышать фразу: «Все ваши проблемы от нарушения обмена веществ». А что это такое? Нарушения обмена веществ выражаются в недостаточном или избыточном накоплении веществ, участвующих в обмене, в изменении их взаимодействия и характера превращений, в накоплении промежуточных продуктов обмена веществ, в неполном или избыточном выделении продуктов обмена веществ и в образовании веществ, не свойственных нормальному обмену. Так, диабет сахарный второго типа, характеризуется недостаточным усвоением углеводов клетками организма; при ожирении происходит избыточное превращение углеводов в жир; подагра связана с нарушением выделения из организма мочевой кислоты. Избыточное выделение с мочой мочекислых, фосфорнокислых и щавелевокислых солей может привести к выпадению этих солей в осадок и к развитию почечнокаменной болезни. Расстройство обмена холестерина лежит в основе атеросклероза и некоторых видов желчнокаменной болезни. Нарушение обмена веществ и энергии лежат в основе всех функциональных и органических повреждений органов и тканей, ведущих к возникновению болезней. При нарушении обмена веществ, прежде всего, страдает адаптация организма к условиям внешней среды, а также изменяется состав внутренней среды организма. Крайняя форма нарушения обмена веществ это ожирение или крайнее истощение организма. Причины нарушения обмена веществ могут быть, как внешние, так и внутренние. К внешним факторам можно отнести изменение в количественном и качественном составе пищи, поступление чужеродных, токсичных веществ, проникновение в организм патогенных микроорганизмов и вирусов. Недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот, микроэлементов и витаминов также может служить причиной нарушения обмена веществ, как и несбалансированность белков, жиров и углеводов в пище. К внутренним факторам относятся генетически обусловленные изменения синтеза ферментов, транспортных белков, иммунных белков, гормонов и других компонентов. Основной путь профилактики нарушения обмена веществ это, прежде всего, сбалансированное ежедневное питание. Питание, которое содержит микроэлементы, витамины, белки, жиры, углеводы и воду, в достаточном для организма количестве. Правильно подобранный режим питания и отдыха. Усилия по восстановлению обмена веществ до физиологической нормы зависят от степени выраженности нарушений обмена. Однако, в любом случае это сложный и достаточно длинный процесс, требующий комплексного подхода. Может возникнуть вопрос: Можно ли создать один препарат, который регулирует (нормализует) огромное количество биохимических реакций в нашем организме? Ответ однозначно: Нет. Как бы нам ни хотелось с помощью одного препарата решить комплексные проблемы организма — это невозможно. Информация о том, что можно легко и просто нормализовать обмен веществ в организме — это не более чем реклама и хитрость со стороны некоторых фирм. Чтобы помочь организму на самом деле надо действовать в нескольких направлениях: Комплексная очистка организма. Обогатить своё ежедневное питание витаминами, качественными белками, углеводами, минеральными веществами. Повышать свой иммунитет. Давать физическую нагрузку. Поддерживать положительный умственный и душевный настрой. Замечательные продукты компании «Neways» помогут нам двигаться по всем указанным направлениям для восстановления нормального обмена веществ. Для комплексной очистки организма, которая включает в себя очистку на клеточном уровне и очистку желудочно-кишечного тракта, можно рекомендовать следующие продукты компании «Neways»: Любой из антиоксидантов: Revenol, Cascading Revenol, Maximol Solutions, Asai Action. Все эти продукты помогут очистить клетки нашего организма от шлаков, токсинов, солей тяжелых металлов и другой «нечисти». Для очистки желудочно-кишечного тракта можно рекомендовать Chitosorb, Digestamin, Feelin Good, Phytomax, Purge, Protectiver, Protezymes. Практика показала, что все эти препараты с успехом справляются с этой задачей. Обогатить своё ежедневное питание витаминами, качественными белками, углеводами, минеральными веществами нам помогут следующие продукты компании «Neways»: Maximol Solutions, Asai Action, Durian Fusion, Orachel, New Vera, Bee Pollen. Отличительной чертой компании «Neways» является ее забота о здоровье детей. Это особенно актуально, так как в последнее время значительно выросло количество детей с лишним весом и другими нарушениями обмена веществ. Для нормализации питания детей компания предлагает Junior Max и Orachel for kids. Для повышения иммунитета можно рекомендовать в первую очередь VMM, а, если к нему добавить Emperor’s Formula и Life Enhancer, то получим «великую китайскую триаду», которая не только благотворно повлияет на иммунную систему, но и на процесс обмена веществ в целом. Известно, что процесс обмена веществ регулируется нервной и, особенно, эндокринной системами (щитовидная железа, половые железы). Emperor’s Formula и Life Enhancer оказывают положительное влияние на работу этих систем, особенно у людей пожилого возраста, что, в свою очередь, препятствует старению организма. Для нормализации обмена веществ необходимы умеренные физические нагрузки. Их интенсивность и продолжительность определяются сугубо индивидуально. Для поддержания положительного умственного настроя и хорошего душевного настроения можно применять сок Нони (Neways Authentic Hawaiian Noni). Сок Нони способствует выработке «гормона радости», является отличным адаптагеном, что тоже очень важно в осуществлении процесса восстановления обмена веществ. Кроме сока Нони можно рекомендовать эфирное масло «Апельсин». Известно, что этот запах положительно влияет на настроение человека, его эмоциональное состояние. Нарушения обмена веществ проявляются в появлении тех или иных нарушений работы организма. Одним из наиболее неприятных проявлений нарушения обмена веществ является ожирение. Организм человека формировался в процессе эволюции и во времена, когда наши предки жили в абсолютно других бытовых условиях (холод, ограниченное количество еды, короткий световой день), жировая ткань выполняла защитную функцию. Благодаря отложенному жиру организм выживал в непростых условиях. Сама жировая ткань является важным эндокринным органом. Вещества, выделяемые жировой тканью обладают разнообразным биологическим действием и влияют на метаболические процессы в тканях и различных системах организма. При участии жировой ткани вырабатываются половые гормоны и вещества, помогающие нашему организму справляться с болезнями. Поэтому отсутствие, а вернее недостаток жировой ткани не лучшим образом сказывается на нашем здоровье. Но сегодня разговор о явлении противоположном — об избытке жировых отложений. Обмен веществ должен быть таким, когда процессы распада и выработки энергии, с одной стороны, и процессы восстановления, накопления энергетических ресурсов, с другой стороны, вполне сбалансированы. Однако возможно и некоторое преобладание одного из них. Если в каком-то отношении преобладают процессы распада и выработки энергии, о таких людях говорят: «не в коня корм»… Если же в каком-то отношении преобладают накопительные, строительные процессы, то имеет место обратное явление… Такие люди склонны к ожирению. Ожирение, избыточное отложение в организме человека жировой ткани вследствие усиленного питания при недостаточной мышечной деятельности. Это заболевание, в основе которого лежит преобладание процессов синтеза и накопления жира над процессами его распада. Один из основных механизмов развития ожирения — нарушение координации жирового и углеводного обменов, что приводит к усиленному превращению углеводов в жиры. Значительную роль в развитии ожирения играет наследственность: по наследству могут передаваться патологическая направленность обмена веществ или тенденция к большей величине жировых клеток. Проявлению наследственной склонности к ожирению особенно способствуют переедание, злоупотребление углеводистой пищей (мучные блюда, сахаристые вещества). Ожирение может быть следствием некоторых заболеваний центральной нервной системы, желёз внутренней секреции (прежде всего — гипоталамуса), нарушений обмена веществ, а также несоблюдения режима питания и двигательной активности. Ожирение встречается в любом возрасте, причём его начало часто относится к детскому возрасту. В 20 веке значительный рост заболеваемости ожирением связан и с научно-техническим прогрессом, например автоматизацией и механизацией многих производственных и бытовых процессов и снижением мышечной активности людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (1992), более 60% населения экономически развитых стран имеют вес, превышающий нормальный на 20% и более. Средняя продолжительность жизни лиц, страдающих ожирением, меньше нормы на 5-10 лет. Ожирение проявляется значительным увеличением веса тела за счёт накопления жира в подкожно-жировой клетчатке, сальнике, средостении, околосердечной сумке, околопочечной капсуле. Ожирение ведёт к нарушению работы сердца, вызывает изменения опорно-двигательного аппарата, приводит к значительному нарушению всех видов обмена веществ (способствуя развитию атеросклероза, сахарного диабета) и раннему старению организма. Различают несколько степеней ожирения: 1-я — избыточный вес составляет до 29% нормального, 2-я — от 30 до 49%, 3-я — от 50 до 99% и 4-я — вес тела на 100% и более превышает нормальный. Есть еще одна неприятная сторона нарушения жирового обмена. В крови повышается содержание холестерина и триглицеридов. Это, в свою очередь, ведет к развитию атеросклероза со всеми вытекающими последствиями: гипертония, инфаркты, инсульты и другие поражения сердечнососудистой и нервной систем. Еще один важнейший механизм ожирения — это нарушение углеводного обмена, которое также является фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета. В этом случае повышенный аппетит проявляется, как правило, в виде тяги к углеводам. Очень хочется чего-нибудь сладкого: шоколада, конфет, пирожного и прочих кондитерских изделий. Список дополняют белый хлеб, пироги, пиццы, всевозможные макаронные изделия из муки высоких сортов, белый рис, картофель, бананы, безалкогольные напитки и бесчисленное количество продуктов с высоким содержанием сахара. Мы преспокойно едим все это, а тем временем у нас в крови растет уровень глюкозы, на которую, в конечном счете, расщепляются все сахара. А это стимулирует выброс в кровь инсулина, гормона, снижающего уровень глюкозы. Сниженный уровень глюкозы, в свою очередь, является сигналом для мозга опять покушать, и так по бесконечному кругу — и в итоге мы поглощаем все больше и больше углеводов. А постоянно вырабатываемый инсулин в это время усиливает синтез жира и затрудняет его расщепление. Именно поэтому при нарушении углеводного обмена возникает стойкое увеличение веса. И чтобы вырваться из этого состояния, правильное питание обязательно должно ограничить употребление легко усваиваемых углеводов, которые перечислены выше. Исходя из сказанного видно, что проблема ожирения далеко выходит за рамки только внешнего вида человека и его эстетического восприятия. Эта серьезная медицинская проблема, ведущая к целому ряду патологических изменений в организме: Сердечно-сосудистые заболевания: изменения сердечного ритма, повышение артериального давления, повышение холестерина в крови и др. До 34% тучных детей в зрелом возрасте рискуют получить серьезные заболевания сердца и сосудов. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: нарушение пищеварения, склонность к образованию камней в желчном пузыре. Дисфункция половых желез. Так, у мальчиков, с ожирением может быть недоразвитие половых органов, у девочек — нарушение менструальной функции. Проблемы центральной нервной системы: проблемы со сном, повышение аппетита, жажда, головная боль, боли в конечностях. Нередко, изменяется поведение, что выражается флегматичностью, легкой сменой настроения, снижением работоспособности. Проблемы опорно-двигательного аппарата — изменение осанки, походки, плоскостопие, остеопороз (разряжение костной ткани) и другое. Снижение иммунитета. Онкологические заболевания молочной железы, матки, толстой кишки (ожирение становится причиной этих недугов в 11 % случаев). Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый. Этот тип сахарного диабета характеризуется тем, что ткани организма не чувствительны к инсулину и глюкоза не поступает в клетки, в связи, с чем повышается ее уровень в крови; развивается в зрелом возрасте у 57% больных ожирением. Причин ожирения достаточно много, но наиболее частая это «любовь к холодильнику», т.е. переедание. Учитывая это и то, что современные продукты питания изобилуют жирами и углеводами, становится понятно, почему многие люди имеют лишний вес. Избавление от него это сложная, нередко длительная процедура, требующая определенного терпения, настойчивости, да и немалых материальных затрат. В настоящее время предлагается огромное количество различных средств, методик и диет для похудания, но среди них очень трудно найти что-нибудь действительно решающее проблему. Многие полные люди испробовали много способов похудеть, но не получив желаемого результата, перестали вообще верить в эту возможность. Ко мне часто обращались с просьбой помочь избавиться от лишнего веса. Я никогда не брался за решение этой проблемы, т.к. сам не верил в те средства и методы, которые предлагались. С появлением великолепных продуктов компании Chitosorb, Maximol Solutions, Asai Action, Feelin Good, я не только поверил, но и с успехом стал применять их для борьбы с ожирением. Посмотрите, как умно ученые Neways составили рецептуру своих продуктов: Asai Action способствует сжиганию жиров естественным физиологическим методом — путем увеличения уровня обмена веществ, не прибегая к такому трудному способу, как голодание. Maximol Solutions, восстанавливает обмен веществ, в том числе углеводного и жирового. Но при сжигании жиров в организме образуются весьма вредные продукты их распада, и тут на помощь приходит Chitosorb со своими замечательными способностями адсорбировать и выводить из организма все ненужные ему шлаки. Но Chitosorb может и самостоятельно работать на снижение веса. Если его правильно принимать (за 20-30 минут до еды и запивая большим количеством воды), то адсорбируются и выводятся с калом все жиры, содержащиеся в пище. День организм не получает жиры, два, неделю и начинает брать из своих запасов, т.е. из подкожных отложений жира. Chitosorb на 95% состоит из хитозана. Это уникальный, многофункциональный продукт. Он не только принимает участие в борьбе с ожирением, но и является отличным помощником организма в борьбе со многими заболеваниями. Значение его настолько велико, что мы решили рассказать в этой беседе обо всех основных свойствах этого чудо-продукта. Chitosorb разработан на основе традиционной китайской медицины из панцирей морских красноногих крабов. Применение Chitosorb позволяет восстановить биологическое равновесие организма путем очищения, регулирования обменных процессов и функций органов и систем. Chitosorb — это биологическая целлюлоза (клетчатка). По своим свойствам он похож на человеческий фибрин (один из компонентов свертывания крови). При приеме внутрь, в отличие от большинства видов растительной клетчатки, под воздействием пищеварительных ферментов, а также лецитина, часть Chitosorb расщепляется, всасывается в кровь и усваивается организмом в виде низкомолекулярных соединений. Главным из них является гиалуроновая кислота, входящая в состав межклеточного вещества, мембран (оболочек) клеток, стекловидного тела глаза и т.д. Другая часть, не расщепленная ферментами, не всосавшаяся в кровь, соединяясь с влагой, превращается в гелеобразную массу, действует в желудочно-кишечном тракте как мощный абсорбент, очищает кишечник, выводит из него токсические вещества. Та часть Chitosorb, которая всосалась в кровь, действует следующим образом: Подавляет раковые клетки, действуя в нескольких направлениях. Во-первых, регулирует РН (кислотно-щелочное равновесие) тканей организма в сторону слабо щелочной — около 7,35. Именно при этом уровне РН лимфоциты (которые в норме уничтожают злокачественные клетки) наиболее активны. Во-вторых, всосавшиеся в кровь компоненты Chitosorb подавляют раковую интоксикацию, восстанавливают аппетит и препятствуют раковой кахексии — резкой потере веса у больных злокачественными новообразованиями. В-третьих, Chitosorb препятствует метастазированию плотно прилегая к внутренней поверхности кровеносных сосудов, Chitosorb блокирует так называемые коньюгационные молекулы, с помощью которых происходит перемещение раковых клеток в другие органы. Этот ярко выраженный противораковый эффект подтвержден и японскими учеными, проводившими изучение действия Chitosorb на лабораторных животных. Отсюда понятно, что Chitosorb, благодаря наличию в нем Хитозана, абсолютно необходим для больных перенесших раковые заболевания для профилактики рецидивов и всем остальным, чтобы уберечься от этой страшной болезни. Снижает уровень липидов (жиров) крови, в т.ч. холестерина, до нормальных значений. Регулирование уровня холестерина крови основано на нескольких механизмах. Во-первых Chitosorb соединяется с желчной кислотой (с помощью которой происходит всасывание холестерина), выводит ее и неизмененный холестерин с каловыми массами. Во-вторых, при приеме Chitosorb холестерин крови, а также холестерин, поступающий с пищей, расходуется организмом для синтеза в печени желчной кислоты, так как с помощью Chitosorb она (как указано выше) выводится из организма. Это еще один механизм снижения уровня холестерина при приеме Chitosorb. И, наконец, в-третьих, Chitosorb, будучи положительно заряжен, препятствует усвоению любых жиров, имеющих отрицательный заряд, ион Chitosorb буквально слипается с ионами липидов (жиров), блокирует их усвоение и в неизменном виде выводит с калом. Таким образом, Chitosorb предотвращает не только атеросклероз и его грозные последствия, но и является «чистильщиком сосудов”. Свойство Chitosorb блокировать и выводить жиры из организма с успехом применяется для борьбы с ожирением и при заболеваниях печени, которая играет самую главную роль в обмене жиров. Проблема ожирения, особенно в последнее время, стала одной из наиболее актуальных. Жир, являясь нейтральным питательным веществом, при малоподвижном образе жизни превращается в опасные для здоровья вещества. Он может накапливаться в клетках печени, внутренней оболочке сосудов, клетках подкожной клетчатки, оказывая своё разрушительное воздействие. Существуют видимые и невидимые накопления жира. Видимые отложения жира (бедра, живот и т.д.) портят фигуру, приводят к полноте. Но избытки жира это не только косметическая проблема. Видимые отложения жира ограничивают двигательную активность, уменьшают физические возможности, приводят к изменениям в психике людей, вызывают одышку, болезни сердца, ноги пр. заболевания. Наряду с видимыми происходят и невидимые отложения жира в артериальных сосудах печени, сердце, мозге, большом и малом сальнике и прочее. Они представляют собой прямую угрозу для здоровья. Отложение жироподобного вещества холестерина в стенках сосудов вызывает развитие атеросклероза, который снижает уровень снабжения тканей кислородом, что может явиться причиной развития ишемической болезни сердца и инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, динамической непроходимости кишечника, привести к омертвению периферических тканей — гангрене и т.д. Накопление жира в ткани мозга приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов, ослаблению памяти. Снижает кровяное давление, с одной стороны, как указано выше, путем борьбы с атеросклерозом, который является основной причиной гипертонии, с другой — снимая отрицательное воздействие поваренной соли (NaCl) при гипертонии. Эффект этот обусловлен тем, что Chitosorb (положительный ион), соединяясь с ионом хлора из поваренной соли (отрицательный ион), выводит его с калом и препятствует образованию ангиотензина — вещества, которое образуется в организме под воздействием иона хлора и вызывает резкий спазм сосудов, в результате — повышение артериального давления. Снижает уровень сахара в моче у больных с избыточным весом, что установлено японскими учеными, и действует как профилактическое средство при риске развития диабета. Повышает уровень иммунитета путем регулирования РН тканей организма и удержания его в слабощелочном состоянии. Известно, что именно при таких значениях РН активизируются лимфоциты крови, ответственные за иммунный уровень. Улучшает микроциркуляцию тканей, во-первых, как описано выше, путем устранения атеросклероза, во-вторых, снимая спазм сосудов, особенно мельчайших капилляров. Абсорбирует и выводит из организма соли тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий и др.), минеральные удобрения, химические красители, лекарственные средства, радионуклиды и т.д., которые способны накапливаться, годами отравлять организм и быть причиной многих недугов. Можно предположить, что Chitosorb улучшает дренажные свойства (способность к очищению) лимфатической системы, по современным взглядам врачей являющейся основным местом скопления токсических веществ и наиболее трудно поддающейся детоксикация. Кроме множества описанных выше эффектов Chitosorb, не менее интересно и благотворно его воздействие на организм человека в неизмененном, нерасщепленном виде: Воздействие на желудочно-кишечный тракт обусловлено свойствами Chitosorb как биологической клетчатки. Он улучшает перистальтику, увеличивает объем каловых масс, что способствует регулярному опорожнению кишечника, устраняя метеоризм и чувство распирания, ускоряя продвижение и, тем самым, сокращая контакт токсических каловых масс с кишечной стенкой. Chitosorb значительно уменьшает всасывание токсинов в кровь и является средствам профилактики рака толстого кишечника. И, наконец, разбухая, Chitosorb просто механически, обладая мощной абсорбционной способностью, вычищает ворсинчатый аппарат тонкого кишечника, восстанавливая нормальный процесс пищеварения. Нормализация функции толстого и тонкого кишечника является обязательным условием восстановления микрофлоры и устранения дисбактериоза. Лечение ожогов, ран и других травматических повреждений кожи. Искусственная кожа — пленка из Chitosorb, не вызывает реакции отторжения, нанесенная на ожоговые поверхности, легко срастается с тканями, нет необходимости удалять ее, т.к. она является питательной средой для роста собственных клеток кожи. Установлено, что Chitosorb активизирует заживление ожоговой и раневой поверхности без образования рубцов, так как стимулирует рост коллагеновых волокон кожи, обеспечивающих эластичность кожных покровов. Кроме того, при нанесении на рану Chitosorb обладает кровоостанавливающим и обезболивающим эффектом. Таким образом, для современного человека Chitosorb — обязательный профилактический продукт в рационе. Chitosorb помогает при следующих проблемах и состояниях: Онкологические заболевания, в том числе, при метастазах и интоксикации. Диабет, в том числе, по 1 типу — инсулинозависимый. Заболевания печени, в том числе, цирроз. Заболевания сердца и сосудов, в том числе, атеросклероз, инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь. Ожирение и другие виды нарушения липидного обмена, в том числе, гиперхолестеринемия. Заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе, дисбактериоз, хронический запор. Ожоги, раны и другие травмы кожных покровов. Снижение активности иммунной системы любого происхождения. Острые и хронические производственные, бытовые отравления, проживание в экологически неблагоприятных регионах, радиационные поражения, в том числе, во время радиотерапии. Рассказывая о столь замечательный свойствах Chitosorb, нередко можно слышать вопрос: «А чем ваш Chitosorb лучше любого хитозана, продающегося в аптеках?» Я отвечаю так: Есть несколько критериев, определяющих качество этого продукта: Сырье. Chitosorb содержит хитозан, полученный при ацетилировании хитина, выделенного из панцирей красноногих рачков. Только таким образом можно получить истинный хитозан. Дешёвый хитозан, продающийся в аптеках, как правило, получают из другого растительного или животного сырья и потому он намного дешевле Chitosorb, но и качество его «дешевле». Технология. Компания Neways обладает огромными технологическими возможностями, которые позволяют получать исключительно чистый хитозан. Количество его в препарате Chitosorb равно 95%. Столь высоким содержанием чистого хитазана не может похвастаться ни один другой препарат. Поэтому, для достижения желаемого результата, необходимо принимать «дешёвый» хитозан в большем количестве. Простые арифметические действия показывают, что, «дешёвый» хитозан может оказаться дороже, чем Chitosorb. Клинический эффект. Мои личные наблюдения как действующего врача на многочисленных пациентах при самой разнообразной патологии показали очень высокую эффективность Chitosorb. Лично я не променяю Chitosorb ни на какой другой препарат, содержащий хитозан. Но не только Chitosorb с «сотоварищами» с успехом применяется для снижения веса. Компания «Neways» разработала и внедрила в практику комплекс препаратов под названием «коррекция веса и фитнес». В этот комплекс входят Prothin Firm Up, Prothin Meal Replacement, Prothin Skinny Dip и Prothin Thermogenic Blend. Для борьбы с лишним весом особенно необходимы Prothin Meal Replacement и Prothin Thermogenic Blend. ProThin Meal Replacement является полноценной и сбалансированной пищей для достижения и поддержания идеального веса, профилактики атеросклероза и преждевременного старения. Формула ProThin Meal Replacement создана, как питательная, здоровая замена ежедневной пищи. Это простой и эффективный метод ограничения потребления калорий. Эта превосходного вкуса сбалансированная смесь клетчатки, протеинов, основных витаминов, минералов и микроэлементов обеспечит Ваш организм полезными веществами с высокой степенью биодоступности. Prothin Meal Replacement уменьшает чувство голода, позволяет насыщаться меньшим количеством пищи, поддерживает здоровье сердца и сосудов и способствует контролю веса в сочетании с физическими упражнениями и низкокалорийной диетой. Порция коктейля позволяет полноценно заменять один или два ежедневных приема пищи, если Вы хотите быстрее достичь желаемых результатов. Продукт не содержит никаких искусственных добавок. Не имеет ингредиентов «животного» происхождения и потому может быть рекомендован вегетарианцам. Prothin Thermogenic Blend оказывает антиоксидантное действие на организм. Он применяется для регулирования расхода энергии, поддержания здорового метаболизма, способствует контролю веса в сочетании с физическими упражнениями и низкокалорийной диетой. Поддерживает здоровье на клеточном уровне. Для нормализации обмена веществ и снижения веса тела может с успехом применяться ReNu — древнекитайская формула для поддержания энергии и физической формы. Современными исследованиями доказано, что ReNu, помимо общеукрепляющего действия, вызывает мягкое снижение жирового компонента тела и увеличение мышечной массы. В человеческом организме обмен веществ может быть уподоблен энергетической топке. Нужно все время подбрасывать топливо, чтобы поддерживать огонь в этой топке. С возрастом процессы метаболизма нарушаются и замедляются. Исследования показали, что ReNu, увеличивая эффективность метаболизма, усиливает действие диет для регулировки веса. Человек, применяющий эту формулу, помогает своим клеткам восстанавливаться, побуждая их использовать питание более интенсивно. Подводя итог сказанного выше, я бы предложил всю схему борьбы с лишним весом разделить на три части: Уменьшить поступление жиров в организм. Это, конечно, Chitosorb, который адсорбирует жиры в желудочно-кишечном тракте и не дает им возможности всасываться в кровь. Продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ. Это ProThin Meal Replacement, Maximol Solutions, Durian Fusion, Orachel и другие. Продукты, усиливающие метаболизм и утилизацию жиров. Это: Prothin Thermogenic Blend, Asai Action и ReNu. ПРИЛОЖЕНИЕ: Программа приема препаратов для снижения веса на год может выглядеть так: Chitosorb — три месяца принимать, после чего месяц перерыв. После перерыва опять три месяца и так далее в течение года. В те месяцы, когда не принимается Chitosorb, можно принимать Cleansing Tea или Digestamin. В зависимости от степени выраженности ожирения, один или два приема пищи в течение дня заменить на коктейль ProThin Meal Replacement. Продолжительность приема ProThin Meal Replacement в каждом отдельном случае определяется индивидуально и зависит от выраженности реакции организма на прием препарата. Одновременно с ProThin Meal Replacement рекомендую постоянно ежедневный прием Maximol Solutions. Одновременно с ProThin Meal Replacement и Maximol Solutions принимать Prothin Thermogenic Blend. Вместо этого препарата можно принимать Asai Action, а еще лучше их чередовать: месяц один, месяц — другой. Практически невозможно сказать, сколько месяцев надо пить эти препараты. Я думаю, что после стойкого и длительного снижения веса можно сделать на 2 — 3 месяца перерыв, после чего принимать их через месяц для поддержания полученного результата. Все предлагаемые продукты сочетаются друг с другом, и могут приниматься одновременно. Мы уже говорили, что нарушение обмена веществ и ожирение негативно отражаются на здоровье сердечнососудистой системы. О том, какие еще факторы влияют на наше сердце и сосуды и как поддержать их в здоровом состоянии наша следующая беседа.

Питание и обмен веществ у собаки

Что нужно учитывать при выборе рациона для питомца?

Обмен веществ у собак имеет ряд особенностей, которые возникли в результате многих веков эволюции их диких предков. Пытаясь что-либо изменить в этих процессах, владельцы неизменно сталкиваются с возникновением разных заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ.

Причиной таких нарушений чаще всего становится неправильно подобранный рацион или несоблюдение правил кормления собаки. Собака по своей природе относится к хищникам, а значит, и состав корма для нее должен быть сбалансирован по белкам, жирам и углеводам в соответствии с ее природой. Так повышенное содержание жиров и углеводов в рационе при отсутствии белка приводит к возникновению нарушения обмена веществ даже у очень молодых собак.

Важно соблюдать режим и периодичность питания. Хищники, к которым относится и собака, начинают охоту, только испытывая сильный голод. А значит, питаются они не три и не два раза в день. Процесс добывания пищи требует огромных энергетических затрат. После удачной охоты хищник наедается и потом долго отдыхает. Так же настроена и система пищеварения домашних собак. Плотная и очень сытная белковая еда, длительный отдых и снова поиск добычи. Поэтому для взрослой здоровой собаки нет надобности дробить суточную норму на очень большое число кормлений. Для щенков и больных собак режим кормления должен быть иным — частота кормления увеличивается при меньшем объеме съедаемого корма.

Еще одна особенность, имеющая важное значение в обмене веществ, — способ поедания пищи. Собака ее не жует и не лакает, а отрывает коренными зубами и заглатывает куски. Крупные куски собака не жует, а также разделяет на более мелкие. Ее желудочно-кишечный тракт приспособлен для переваривания именно такой пищи, поэтому мясо в виде фарша может не усваиваться организмом собаки.

Помимо белка, который собака получает с мясом, для получения дополнительных витаминов и микроэлементов и для лучшего обмена ее организму необходима клетчатка и бактерии. В природе клетчатку и ферменты хищники получают, съев внутренности добычи вместе с содержимым. Для современных собак альтернативой является полностью сбалансированные рационы. Такие рационы незаменимы для собак с нарушениями обмена веществ. Клетчатка не может полностью перевариться организмом собаки, но она меняет фракцию кишечника и стимулирует перистальтику.

Сейчас ветеринарные врачи все чаще сталкиваются с ожирением собак. И дело тут не только в слишком калорийных рационах, содержащих большое количество жиров, а в недостаточно активной жизни домашних собак. Организм хищника привык запасать жир на случай долгого голодания или тяжелой погони за добычей, когда расходуется основная масса его энергетических запасов. Но накопление происходит, а расход не увеличивается, и вскоре владелец сталкивается с нарушением углеводно-жирового баланса организма своей собаки. Поэтому рацион малоподвижной собаки должен быть скорректирован ветеринарным врачом с учетом ее реальной энергозатраты.

Если плохой обмен веществ что делать. Восстановление и улучшение обмена веществ в организме человека

Регуляция метаболизма и нормализация обмена веществ во многом зависит от строения тела того или иного человека, а также от наследственных фактов. Недостаточная подвижность, неправильное и несвоевременное питание могут стать причиной того, что организм перестанет должным образом функционировать, и в нем замедлиться процесс обмена веществ.

В результате та пища, которую есть человек, перестанет должным образом перевариваться в кишечнике, в организме будут скапливаться шлаки и токсины, что приведет к ожирению и ухудшению самочувствия.

Потому многие, кого коснулась эта проблема, задают себе вопросы: как восстановить обмен веществ, как восстановить обмен веществ и похудеть, как восстановить обмен веществ после родов и подобные.

Врачи говорят, что к решению такой проблемы надо подходить комплексно. В некоторых случаях восстановление обмена веществ можно проводить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации специалиста.

Для человека в данном случае важное значение имеет правильное питание. В регуляции метаболизма должен пострадавший также принимать активное участие. Нормализация обмена веществ в организме возможна, если выполнять ряд указаний врача. Похудение в таком случае не заставит себя долго ждать.

Плохой обмен веществ может негативно отразиться на всех сферах жизнедеятельности человека. Правильный обмен веществ как лакмусовая бумажка, может многое рассказать врачу о человеке, который после проведения обследования назначает механизмы регуляции такого процесса.

Регуляции обмена веществ способствует не только правильное питание, но ведении здорового образа жизни. Чтобы уровень метаболизма пришел в норму, стоит отказаться от вредных привычек и начать заниматься спортом. Таким способом можно улучшить общее состояние организма. Ккал в день надо употреблять ровно столько, сколько надо организму для поддержания сил.

Важно! Нормализуя таким образом метаболизм, у человека восстанавливается работа всех внутренних органов и систем. Вернуть прежнее здоровье иногда можно быстро, а иногда потребуется время и усилия. Для восстановления нарушенного состояния стоит иметь также и желание.

Стоит отказаться от химических продуктов, больше употреблять свежих фруктов или овощей. Также не надо злоупотреблять лекарствами. Налаживанием восстановления утраченных возможностей организма должен заниматься специалист. Также это подтверждает и послеродовая практика.

Скорости налаживания процесса способствует организация базового и правильного образа жизни. В худшем случае человек может так и остаться на всю жизнь с лишним весом. Также у него возможны будут сбои в работе разных органов.

В количестве калорийности пищи есть тоже один момент. В килокалориях надо давать организму столько полезных веществ, сколько ему требуется для обеспечения работы, и не больше. В норме это должно быть 2 000 в сутки. Люди этого не всегда придерживаются.

Регулирование обменного процесса должно проводиться постоянно. Регулирующей основой в данном случае выступает специалист, а регулятором является больной. В регуляции таких процессов могут принимать также участие и близкие пациента, которые будут ему в качестве ядра помощи.

Обмен веществ и ожирение

В основе всех обменных процессов лежит химическая реакция. Она способствует правильной работе всех систем и внутренних органов. Обменный процесс состоит из:

• Катаболизма.
• Анаболизма.

В этих случаях происходит расщепление органики и сложных белков на более простые элементы. Для организации таких процессов организму потребуется сила и энергия, которые потом восполняются питательными веществами от еды.

Регуляция обмена веществ и энергии также производится при участии гормонов, ферментов и активных компонентов. При прохождении этих процессов иногда могут происходить нарушения, что приведет в том числе и к ожирению.

При помощи лекарственных препаратов нормальный вес не удастся вернуть. Потому тут используются другие методы, перед применением которых стоит в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Но, как отмечают врачи, ожирение не всегда является признаком нарушения обменного процесса. Это происходит только в 10% случаев. Есть такие случаи, когда у человека нормально работают все органы и системы, а также нет гормонального сбоя, но при этом он набирает лишний вес.

Тут причина заключается в неправильном употреблении пищи или в медленном обменном процессе. Как похудеть если нарушен обмен веществ? Тут потребуется не только соблюдение диеты, но также и ведение правильного способа жизни. Надо заниматься спортом.

Замедление метаболизма: причины

Фактором такого процесса может быть то, что человек всеми способами пытается избавиться от жира, но при этом не обращает внимания на последствия такого метода. Это может быть диета или резкий переход на еду с низкой калорийностью. Всё это для организма представляет стресс, а потому у него и происходят нарушения в работе.

Даже в том случае, когда удастся за короткое время снизить определенный вес, привести организм в полный порядок будет труднее, так как усугубятся все проблемы в нем.

Эффект от голодания будет не такой, как ожидалось. Человеку будет трудно находиться в нормальной форме. Все это станет причиной того, что обменные процессы замедляться. Потом их потребуется привести в норму и вернуть к исходным.

Это может отнять много сил и времени. Но если к решению проблемы подойти грамотно, то это даст положительные результаты. При нормальном обменном процессе проще снизить массу тела и эффект наступит быстро. В период лечения надо принимать пищу часто и понемногу.

Нарушения липидного обмена

Этот процесс направлен на то, чтобы восполнять энергию организма, которую тот тратит на жизнедеятельность, обогрев органов. У представительниц слабого пола такой процесс помогает вырабатывать ряд гормонов, которые связаны с половыми органами.

При определенных нарушениях может произойти так, что в организме накопится много липидов. Свидетельством этого может быть диабет, резкий набор массы и прочие процессы. Чтобы точно поставить в данном случае диагноз, надо пройти полное обследование у доктора.

Также бывают ситуации, когда в организме слишком мало липидов. У женщины при таком может происходить нарушением менструального цикла и появлении воспалений на коже. Также у человека начинаются проблемы с почками.

Такое часто наблюдается после того, как человек на протяжении длительного времени голодал или неправильно питался. Также причина может быть и в других заболеваниях органов ЖКТ.

Улучшение состояние метаболизма дома

Большое количество людей, чтобы похудеть, использую разные диеты, при помощи которых на некоторое время можно улучшить метаболизм. Но организм обычно на это реагирует негативно. На нем такие диеты могут отражаться негативно.

• Питание
  . Есть надо в среднем 4-5 раз в сутки. Такая рекомендация является стандартной для всех. Как говорят диетологии, она не должна выполняться в обязательном порядке, но учитывать рекомендацию стоит. Такое прием пищи не даст возможности организму чувствовать голод и, соответственно, переедать. Человек станет принимать меньше калорий и у него не будет расширяться желудок при еде. В итоге потребность много есть отпадет сама по себе.
• Спорт
  . Хорошим вариантом избавиться от жира является занятие спортом. На организм каждый день надо давать умеренные нагрузки. При таком подходе к делу можно улучшить состояние мышц и метаболизма. Дальше это даст возможность сжигать жир и правильно питаться.
• Душ
  . Контрастная вода даст возможность улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет. Будет сжигаться больше калорий и получится восстановить обменные процессы.
• Сон.
  Отдых для человека – здоровый сон. Раз в неделю надо выделять время и высыпаться. Сон должен в такие дни быть продолжительностью 10-12 часов. Так организм сможет восстанавливать свои силы самостоятельно.
• Массаж.
  Есть много разных методик проведения данной процедуры, которые могут воздействовать на разные системы и участки тела. Массаж положительно отразится на работе организма и процессе обмена.

Лекарственные препараты и обмен веществ

Как нормализовать обмен веществ в организме при помощи лекарств? Врачи говорят, что это возможно. В настоящее время есть много средств, которые помогут улучшить обменные процессы в организме. Недопустимо самостоятельное использование таких средств. Перед приемом препаратов важно проконсультироваться с доктором.

Свое внимание надо обратить на такие средства:

• Орсотен
  . Не дает усваиваться жирам.
• Оксандропон
  . Меньше откладывается жира в теле, а мышцы начинают быстрее расти.
• Редуксин
  . Принимается после еды и дает возможность прочувствовать насыщение.
• Формавит
  . Регулирует процесс обмена жиров и белков.
• Глюкофаж
  . Ускоряет липидный процесс.

Есть также и другие препараты, которые может посоветовать врач. Также лекарства могут заменить и определенные виды продуктов. О них будет рассказано ниже.

Продукты

Иногда даже чай может быть полезен при лечении, так как относится он к стимуляторам. Внимание надо уделить орехам, творогу, молочным продуктам, курице. Их надо есть больше. Определенные виды специй также положительно могут отразиться на обмене веществ, но принимать их надо в небольших количествах и осторожно.

Полезные компоненты в продуктах:

• Белки
  . Характерны тем, что плохо усваиваются организмом. Много их в молочных продуктах. При переваривании данных элементов ускоряется метаболизм. Также в молочных продуктах есть кальций, который положительно отражается на росте костей.
• Углеводы.
  Они являются основной причиной ожирения, но и помогают организму восстанавливать потраченные силы. Чтобы организм не пресыщать данными элементами, надо меньше есть сладкого и мучного. Рекомендуется отдавать предпочтение сложным углеводам, так как они улучшают процесс метаболизма. Вещество есть в ягодах, овощах и фруктах. В натуральной пище они также присутствуют.
• Жиры.
  Дают возможность лучше усваиваться витаминам и минералам. Ограничить стоит употребление растительных жиров. Животные жиры надо принимать умеренно. Они улучшат работу органов и не нанесут им вреда.
• Вода.
  Обильное питье также способствует тому, чтобы в организме усваивалась лучше пища. Ежедневно надо пить не менее двух литров воды.

Также не надо отказываться и от приема йода. От него зависит работа определенных органов, например, щитовидки. Также положительно скажутся на здоровье и продукты моря.

Народные методы

Когда есть подозрения на то, что в организме плохо происходит обменный процесс, то стоит обратиться к специалисту и пройти у него обследование. После этого он назначит курс терапии. Обычно при такой патологии происходит лечение медикаментами. Но врачи говорят, что медикаментозную терапию можно совмещать и с народной.

Наряду с этим стоит заниматься физкультурой. Ко многим лекарствам будут отличным дополнением растения природного происхождения. Они могут повысить эффективность препаратов. К таким относятся сборы:

• Зверобоя, боярышника и ромашки.
• Земляники, хвоща, иван-чая и подорожника.
• Одуванчик с разными травами.

Важно! Не стоит рассматривать народные рецепты как основной метод лечения. Они могут использоваться для помощи при медикаментозном лечении, а также для профилактики.

Диетическое питание

Специальных диет, при помощи которых можно улучшить процессы метаболизма, есть огромное количество. Все они направлены на то, чтобы помочь организму лучше усваивать некоторые продукты. При помощи таких диет можно не отказывать себе в еде, но при этом и не поправляться.

Витамины

• В4. Очищает от холестерина.
• В6. Дополняет диеты.
• В8. Ускоряет процессы обмена.
• С. Не дает возможности накапливаться глюкозе в больших количествах.
• D. Улучшает рост тканей.
• А. Улучшает усваивание йода.

Биостимуляторы при обмене веществ

К группе этих веществ относятся обычные элементы, которые можно часто встретить в рационе обычного человека. Это цинк, кофеин, селен и прочие. Все они есть в разных продуктах. Рекомендуется предпочтение при покупке продуктов отдавать тем из них, которые содержат в своем составе много биостимуляторов.

Заключение

Если проблему с нарушением обмена веществ в организме не исправить на начальном ее этапе, то прогрессирование патологии может привести к тому, что человек будет постоянно набирать лишний вес и у него ухудшится общее состояние здоровья.

Большинство людей причиной постоянного прибавления веса считают нарушение обмена веществ . Такая позиция является отличным объяснением бездействия. Действительно, нарушенный обмен веществ может существенно влиять на конституцию тела человека, но это вовсе не значит, что нужно опускать руки и не пытаться исправить ситуацию.

Обменный процесс – набор сложнейших химических реакций нашего организма, помогающий поддерживать жизнедеятельность. Этот процесс называют метаболизмом, и подразделяется он на два типа: катаболизм и анаболизм.

Катаболизм
расщепляет все сложные органические соединения при попадании их в организм, делает их более простыми и синтезирует новые вещества. Этот набор процессов регулируют гормоны и ферменты.

Анаболизм
— поддерживает обновление и рост новых тканей организма, в том числе мышц.

Почему же замедляется обмен веществ?

Часто изначальной причиной становится неразумный и губительный для организма подход к диетам. Женщины просто минимизируют калорийность пищи до грани, от которой уже начинается обратный отсчет. Стремительно сбросить вес зачастую получается, но это совсем ненадолго. А, в результате, восстановиться будет непосильной задачей.

С момента нарушения обмена веществ диеты, помогающие ранее, перестают действовать.

С наступлением этого момента нужно забыть о килограммах, и задуматься о здоровье, обменный процесс поддается восстановлению, но на это уйдет очень много времени.

Как восстановить обмен веществ правильно

Необходимо принимать пищу часто, но маленькими порциями, питание в течение дня осуществлять в 4-5 подходов, то есть через каждые 4 часа. Завтрак должен присутствовать обязательно, нельзя допускать больших перерывов межу приемами пищи. Позавтракать желательно в течение первого часа после сна. Калорийность питания также снижать не требуется, калорийность не должна снижаться за отметку 1200 килокалорий.

К выбору продуктов питания нужно подходить более чем ответственно. Чем натуральнее будет продукт, тем больше энергии он принесет организму. Очень важную роль в процессе восстановления обмена веществ играет белок. А значит, мясо кролика, птицы и рыба должны стать неотъемлемым компонентом питания. Нормой белковой пищи является 250 г и 350 г для женщин и мужчин, соответственно. Не забудьте включить в рацион питания углеводы — это растительные масла, овощи и каши.

Прием поливитаминов ускорит устранение дисбаланса метаболизма.

Диета

Такая диета — вещь не сложная, но требует к себе ответственный и осознанный подход. Не всегда есть возможность полноценно питаться через каждые 4 часа, но не стоит лукавить, перекусить хотя бы фруктом время у вас найдется, конечно, только при желании достигнуть определенного результата.

Вот пример того, из чего должна состоять диета для восстановления обмена веществ.

• Первый и второй дни – разгрузочные. Перекусываем яблоками и пьем зеленый чай с медом.
• Третий день начинаем с овсяной каши на воде, на обед отвариваем 200 граммов говядины, можно съесть помидор. Ужинаем отварным рисом, можно в него добавить соевый соус, и запиваем чаем с лимоном.
• Утро четвертого дня снова начинаем с овсянки и взбадриваемся при помощи кофе, обедаем яблоками и чаем, на ужин снова фрукты – этот день у нас снова разгрузочный.
• На завтрак пятого дня диеты можно потереть морковь и заправить ее лимонным соком, кушаем 150 г творога, запиваем йогуртом, на обед запеките картошку, сварите яйца, употребляйте все с овощным салатом. На ужин рис с соевым соусом и чай с лимоном.
• На шестой день утром и в обед опять-таки едим овсянку, ужинаем вареным рисом. Седьмой день снова разгрузочный – завтрак начинается с фруктов и кофе, ужинаем вареным рисом, на обед пьем овощной бульон и едим обезжиренный творог, на ужин – кефир.

Это только примерный рацион, рис можно готовить с рыбой и отварным мясом, а овсянку перемешивать с фруктами.

Кроме правильного питания , необходимо правильно организовать сон. Во время сна нормализуется гормон мелатонин, времени на это требуется обычно не менее 7 часов в сутки, важно, чтобы это было ночное время.

Физическая активность приветствуется. Это может быть ходьба или танцы дома, плавание в бассейне. От этого не только нормализуется обмен веществ, но и поднимается настроение. Поможет вам в этом и регулярное посещение бани или сауны, хотя бы один раз в неделю. Следование этим рекомендациям позволят восстановить обмен веществ за месяц-полтора.

Народные средства

На вооружение также можно взять рецепты, которые сохранились из глубины веков и передавались с бабушкиных уст. Ведь эти способы не зря дошли до наших времен, если бы от них не было никакого эффекта, о них бы просто забыли.

К таким народным способам относится чесночная настойка, которая отменно способствует очистке организма и настойки элеутерококка и сок капусты. Лучше использовать народные средства в комплексе с основными рекомендациями специалиста.

Популярным средством для восстановления обмена веществ является настой из череды, брусничных листов, одуванчика, девясила, подорожника, полевого хвоща, зверобоя. Смесь нужно залить кипятком и оставить настаиваться на 2 часа. Настой нужно выпивать по стакану в день три раза.

Также можно приготовить травяной настой из листьев мяты, цветков черной бузины, липовых цветков и ромашки. Залить горячей водой и кипятить 15 минут, после отжать настой и разбавить водой. Употреблять по 2 стакана в день в течение месяца. Настой стимулирует обменные процессы в организме.

Любит народ и средство, которое не только восстанавливает метаболизм, но и омолаживает кровь. Приготовление начинаем с измельчения 400 грамм чеснока и выжимаем сок из 24 лимонов. Смесь укладываем в банку, горлышко банки обматываем тканью и оставляем на 24 дня. Пить настойку перед сном, разбавляя с водой, в пропорции 1 чайная ложка на полстакана.

Каждое средство и каждая рекомендация действуют достаточно эффективно. Только перед тем, как восстанавливать обмен веществ, убедитесь, что он у вас действительно нарушен и не занимайтесь самолечением полностью, пользуйтесь хотя бы некоторыми рекомендациями врача.

Нарушение обмена веществ наблюдается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Замедленный метаболизм возникает из-за низкой активности, генетической предрасположенности или из-за избытка веса. Данное состояние становится более выраженным с возрастом. Профилактика и лечение недуга возможны, если соблюдать распорядок дня. Рекомендуется соблюдать режим питания, следить за сбалансированностью пищи, делать гимнастику и массаж. Если вышеперечисленных способов недостаточно, то следует обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Причины замедленного обмена разнообразны. Чаще всего нарушения бывают вызваны наследственными факторами или возникают после родов. Патологические изменения, происходящие в щитовидной железе или в работе надпочечников и гипофиза, также влияют на обмен веществ.

Несоблюдение правил здорового образа жизни и неправильное питание губительно воздействуют на процесс обмена в организме. Люди с ускоренным метаболизмом могут себе позволить есть все, что душа пожелает, так как поступившие в организм питательные вещества вступают в реакцию и распадаются, не вызвав последовательного накопления жиров. У гипометаболиков избыточное питание оставляет в организме след в форме жировых отложений. Переедание, голодание или непроверенные временем и специалистами диеты, способны спровоцировать сбой в организме.

Симптоматика

Нарушение жирового обмена диагностируется врачом, который определяет проблему на основании данных лабораторных исследований. Признаки, при наличии которых следует обращаться к врачу:

• усиление или отсутствие аппетита;
• уменьшение или увеличение массы тела;
• изменение пигментации кожи, бледность;
• появление на коже высыпаний;
• отечность конечностей;
• появление на ногтях белых пятен и ломкость ногтей;
• ломкость волос, их сухость;
• запоры, диарея.

Лечение

Нарушение обмена веществ в организме становится причиной появления серьезных заболеваний: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарды и другие. Серьезные последствия нарушений метаболизма указывают на то, что их коррекция должна проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста.

Нормализовать обмен с возрастом сложнее. Снижается выработка гормонов эстрогенов в организме у женщин после 50 лет, обменные процессы замедляются.

Для запуска восстановительного процесса необходимо лечение под наблюдением диетолога. Специалист назначит лекарства:

1. 1.
   Редуксин. Снижаетт аппетит, создает ощущение насыщенности.
2. 2.
   Метиландростендиол, Оксандролон. Препараты борются с отложением жира и стимулируют рост мышц. Мышцы, как известно, потребляют больше энергии, ускоряя метаболизм.
3. 3.
   Ксеникал, Орсотен. Таблетки препарата блокируют усвоение жиров.
4. 4.
   Метаболайн, Формавит. Регулируют углеводно-жировой обмен.
5. 5.
   Глюкофаж. Ускоряет обмен жиров.

Чтобы похудеть, люди с избыточным весом принимают непроверенные препараты и биодобавки. Любое медикаментозное лечение без предварительной консультации с врачом строжайше запрещено.

Травы

Устранить нарушения метаболического процесса помогут следующие народные средства:

• мокрица;
• лопух;
• цикорий;
• свободноягодник колючий;
• женьшень;
• листья грецкого ореха;
• оплопанакс высокий;
• чертово дерево;
• лимонник китайский;
• родиола розовая;
• маралова трава.

Состав средств	Сколько использовать, в г и мл	Как готовить	Как принимать
Листья грецкого ореха; кипяток		Высушенные и измельченные листья залить стаканом кипятка и настоять 2 часа	Пить дважды после еды по 0,5 стаканов
Чеснок; водка; молоко		Перемолоть чеснок, залить водкой. Смесь настаивать в темноте 2 недели	2 капли снадобья размешать с молоком. С каждым днем увеличивать дозу на 3 капли, доведя дозу капель до 25. Принимать трижды в день до еды
Мята; календула; укроп		Смесь трав залить литром кипятка и оставить на 1 час в термосе	Настой принимать трижды в день после еды по 250 мл
		Залить кипятком. Настоять 10 минут	Пить как чай один раз в день
Душица; черная смородина; ягоды ежевики; холодная вода	50 г; 50 г; 150 г; 250 мл	Залить холодной водой, довести до кипения и убрать с огня. Настаивать 90 минут	Остудив, выпить за один раз утром до приема пищи
Корни спаржи; кипяток		Заливают кипятком и кипятят еще 15 минут. Оставляют настаиваться на 45 минут. Процеживают	Разделив полученный отвар, выпивают перед каждым приемом пищи
Цикорий; горячая вода		Заливают горячей водой цикорий и кипятят 20 минут. Затем настаивают 25 минут, процеживают	0,5 стаканов утром, днем, вечером

Диета

Восстановлению обмена веществ способствует правильное питание. Здоровое питание подразумевает поступление в организм веществ, восстанавливающих жировой обмен. Поэтому при нарушенном обмене следует обогатить рацион растительными и белковыми компонентами. Нежирное мясо, куриные яйца, бобовые и рыба богаты белками. Клетчатка, минералы содержатся в свежих овощах и фруктах. Фрукты и свежие овощи богаты клетчаткой, минералами и витаминами. Они способствуют правильному пищеварению. Следует питаться в течение дня дробно. Дробное питание позволяет восстановить правильный обмен веществ за короткий срок.

При нарушении жирового обмена исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.

Если трудно отказаться от кофе, то разрешается выпить чашечку напитка без сахара. Чтобы восстановить обмен веществ, следует регулярно пить полуферментированный чай улун.

Полезно употреблять хлеб из цельного зерна, зелень и цитрусовые. На увеличение мышечной массы оказывают влияние молочные продукты. Минералы и витамины активизируют работу эндокринной системы. Хром ускоряет процессы переработки пищи и помогает держать на нужном уровне сахар в крови. Кальций с витамином Д влияет на пропорцию мышц и жировой ткани.

Специалисты раз в месяц советуют отказаться от еды, чтобы разгрузить организм и очистить его от шлаков и токсинов.

При разгрузочных мероприятиях возможно пить в течение дня зеленый чай или минеральную воду без содержания газа. Следует организовать правильный питьевой режим не только в дни очищения, а ежедневно придерживаться правил питья.
Диетологи настоятельно рекомендуют ежедневно перед первым завтраком выпивать 200 миллилитров теплой воды с лимоном или медом. Страдающим заболеваниями желудка разрешается только обычная вода. Лимонный сок благоприятно воздействует на все обменные процессы. По истечении получаса после приема воды можно завтракать.

Активность и тонус любого организма напрямую зависят от того, как происходит в нем обмен веществ. Если имеет место его нарушение, человек может худеть или резко поправляться, снижается его работоспособность, общее самочувствие. Что же собой представляет обмен веществ или метаболизм, и как его восстановить?

Кратко о метаболизме

Он представляет собой основное свойство живых организмов, которое базируется на процессах ассимиляции (синтеза) и диссимиляции (расщепления). Оба процесса должны существовать в равновесии между собой. Когда же оно исчезает (например, преобладают процессы ассимиляции), человек может поправляться и худеть при преобладании диссимиляции. Метаболизм в нашем теле регулируется центральной нервной системой. Центром регуляции является гипоталамус — отдел головного мозга. Одна его часть влияет на скорость синтеза энергии, другая — на восстановительные функции обмена веществ. Когда повышается тонус той части, где образовывается энергия, человек худеет, а при повышении активности восстановительной зоны — поправляется.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, которыми являются гиподинамия, хаотичное питание, изменения гормонального фона, обменные процессы ускоряются или замедляются. Последнее приводит к ожирению.

О восстановлении метаболизма

Ускоренный обмен веществ иногда бывает связан с повышением активности щитовидной железы. В этом случае без медикаментозного лечения и вмешательства эндокринолога не обойтись. Замедление обмена веществ можно преодолеть самостоятельно. Для ускорения обменных процессов диетологи рекомендуют:

1. Питаться дробно.
   Это означает 4-5-разовый прием пищи, что заставляет постоянно работать систему пищеварения и при этом затрачивать энергию.
2. Употреблять вещества, ускоряющие обменные процессы.
   Это белки в виде постного мяса, нежирной рыбы и морепродуктов, цитрусовые и ананасы, специи, чай, кофе. Самым простым стимулятором обмена веществ является употребление достаточного количества (полтора-два литра в сутки) чистой воды.
3. Увеличить физические нагрузки.
   Именно гиподинамия в наше время приводит к тому, что человек употребляет то количество пищи, с которым его организм не справляется. То есть поступающие килокалории не расходуются в течение дня. Лишние калории откладываются в виде жировых запасов. Вот поэтому самым оптимальным способом их расходования (сжигания) и служат физические нагрузки. Специалисты рекомендуют выбирать те из них, которые человеку нравятся, приходятся ему по душе. Для кого-то это утренние пробежки, для мужчин — футбол, для женщин — плавание или фитнес.
4. Проводить курсы профилактического массажа.
   Они улучшают крово- и лимфообращение. А это, в свою очередь, положительно сказывается на метаболизме.
5. Посещать русскую баню и финскую сауну.
   Тепловые процедуры всегда усиливают обмен веществ, заставляют расширяться кровеносные сосуды, улучшают прилив к тканям крови, что ускоряет выведение токсичных продуктов из организма. Оптимально посещать баню один раз в неделю и делать это систематически. Обязательно нужно компенсировать потерю влаги в теле употреблением воды или травяных настоев.
6. Заканчивать утренние гигиенические процедуры контрастным душем.
   Чередование горячей и холодной воды подстегивает нервную систему, тренирует сосуды, нормализует метаболизм.
7. Полноценно отдыхать.
   В наш бурный век хронической усталости и недосыпания страдает и обмен веществ. Он замедляется, нарушается баланс ассимиляции и диссимиляции. Поэтому спать надо не менее 8 часов в сутки, а если есть возможность, и на протяжении дня чувствуется усталость, то нужно лечь на 30-40 минут и вздремнуть.
8. Увеличить время пребывания на свежем воздухе.
   Кислород всегда активизирует обменные процессы.
9. Употреблять народные средства для восстановления метаболизма.
   Так, отлично помогает в этом процессе употребление утром натощак теплой воды с лимоном, микса из сока шпината и яблока, настоя и плодов шиповника, боярышника и черной смородины. Также в теплое время года полезно употреблять сок из свежей крапивы по одной-две столовых ложки перед трапезами.

Очень часто после экстремальных диет или серьезного нарушения режима дня, нормальный процесс обмена веществ в организме человека изменяется. Организм, будучи довольно умными весами, стремиться уравновесить все вредные процессы, протекающие с ним в течение длительного времени. Однако иногда, под воздействием гормонального фона или других факторов, изменение весового и скоростного баланса не прекращается, что ведет к серьезным патологическим изменениям. Поэтому важно знать, как восстановить метаболизм после глупой диеты или других, не зависящих от человека факторов.

Примечание редакции: Данная статья предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Серьезные изменения в прохождении обменных процессах обычно являются не следствием нарушения режима дня, а следствием серьезных патологических отклонений, лечить которые лучше под присмотром врача, с применением дополнительных медикаментозных средств.

Связь метаболизма и веса


Ранее мы уже рассматривали зависимость скорости метаболизма и веса человека. Как показывает практика, скорость редко влияет на собственно вес. Однако может вызвать следующие патологические изменения:

• Изменение холестеринового баланса в организме.
  В свою очередь, это приводит к отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов, что усложняет работу сердца, и, как следствие, снижает подвижность. Как результат – набор веса.
• Изменение водно-солевого баланса.
  Это ведет к залитию или обезвоживанию организма. На скорость метаболизма не влияет, однако в попытках восстановить водный баланс, организм может вывести излишки полезных минералов и витаминов, что приведет к авитаминозу, затем к истощению, а затем – к мощным катаболическим оптимизационным процессам.
• Изменение скорости обмена веществ.
  Очень часто после тяжелых диет можно наблюдать резкое снижение скорости метаболизма, одновременное сжигание мышечной ткани и набор жировой. Все это связано с тем, что организм воспринимал очередную диету, как голодание и стремится наверстать упущенное.
• Изменение белкового баланса.
  Обычно, это ведет к неусваиванию и загниванию белков в организме. Связано с изменением щелочно-кислотного баланса в желудке. Имеет сложные последствия.
• Изменение липидного баланса.
  Обычно, это также не связано с самой скоростью метаболизма. Изменение липидного баланса ведет к отложению всей энергии в жировые запасы. Характеризуется разрушительными процессами, проходящими в печени.

Как видно, практически любая диета, не основанная на базовых принципах калорийности питания, и не сбалансированная по , может привести к этим осложнениям. Как результат:

• Увеличение жировой прослойки;
• Боли в сердце;
• Гормональный дисбаланс;
• Полное истощение организма.

Поэтому, очень важно понимать, как быстро восстановить метаболизм в случае его нарушения.

Принципы восстановления метаболизма


Рассматривая основные принципы обменных процессов, в целом нарушения метаболизма можно классифицировать как:

• Чрезмерное замедление скорости обменных веществ, характеризующееся набором лишнего веса.
• Чрезмерное ускорение, ведущее к истощению организма.
• Изменение щелочного баланса, ведущее к неусвояемости продуктов.

Поэтому для того, чтобы восстановить обмен веществ, нужно следовать следующим принципам:

1. Медленно выходить из любой диеты.
   Постепенное наращивание калорийности питания станет меньшим стрессом, и позволит быстрее адаптироваться организму к новым условиям существования.
2. Восстановить водно-солевой баланс.
   Для этого понадобиться употреблять большое количество продуктов, содержащих натрий, и воды. Идеальным решением станет употребление 2-х литров молока в день на протяжении 3-5-ти дней после выхода из диеты.
3. Употреблять большое количество витаминов и минеральных комплексов.
   Вследствие тяжелых диет, из организма вымываются основные шестеренки, влияющие на скорость метаболизма, – минералы и витамины.
4. Поддерживать высокое количество клетчатки.
   

Ну, и, пожалуй, самое главное – необходимо выявить причину изменения метаболических весов, и, в первую очередь, устранить её.
Если это гормональный сбой – пропить курс соответствующих препаратов. Если это изменение щелочного баланса желудка, обратиться к гастроэнтерологу. Если это последствия истощения – употреблять большое количество легко растворяемого белка (протеиновые коктейли). Если изменение связано с выделениями инсулина – обратится к врачу немедленно.

Для ускорения

Если после выхода из диеты ваш метаболизм замедлился, но при этом других патологических отклонений обнаружено не было. Достаточно будет использовать простые методы его ускорения, подходящие для похудения.

• Употреблять большое количество воды (до 3-х литров жидкости, не считая кофе и чая).
• Добавить в свой рацион кофеиносодержащие напитки.
• Добавить белковые продукты. Снизить содержание углеводов.
• Больше двигаться. Как можно больше двигаться. Это стимулирует сердечную мышцу, что позволяет .
• Дробить питание. Возьмите свою тарелку и разделите порцию на двое. Каждый раз делите питание на двое, и употребляйте порции с периодичностью раз в 2 часа. 2 завтрака вместо одного. 2 обеда вместо одного. 2 ужина вместо одного.

Для замедления

В случае, если наступило истощение организма, в виде слишком разогнанного метаболизма, рекомендуется использовать следующие методы:

• Употребляйте только горячую пищу.
  Это снижает процессы переваривания и траты энергии.
• Попробуйте лучше восстанавливаться.
  Увеличив количество сна.
• Откажитесь от кофеина и энергетиков.
  
• Измените питание в холестериновом балансе.
  Больше жирной пищи.
• Раздельное питание.
  Углеводы отдельно. Белки отдельно.
• Сделайте переизбыток калорийности в среднем на 25% выше от потребления.
  Это позволит организму начинать запасать.
• Проверьте уровень инсулина в крови и реакцию на сахар.
  

Ну, и самое главное – можно попытаться уменьшить кислотность в желудке.
Для этого подойдут отвары из трав ромашки или потребление легко расщепляемой продукции, которая не вызывает большой прилив кислоты в желудок. И ни в коем случае нельзя голодать, так как в этом случае кислотный баланс будет продолжать разгоняться и приводить к большему истощению.

Народные средства для восстановления метаболизма

Примечание: редакция не несет ответственности за возможные изменения метаболических процессов при использовании народных средств. Очень часто эти принципы связаны с ускорением метаболизма, а не с его нормализацием. Используйте эти средства только в крайних случаях, если медикаментозное и комплексное решение не принесло достаточных результатов.

Проблемы метаболических нарушений известны людям еще с давних времен. Несмотря на то, что они очень часто связаны с гормональным фоном, существуют рецепты которые влияют на выработку инсулина и других пищеварительных секретов. Они способны ускорить метаболизм в домашних условиях, что в итоге позволит сместить весы обменных процессов в сторону уравновешивания народными средствами.

Рецепт 1: масло.
Достаточно взять одну столовую ложку любого нерафинированного масла и полоскать им рот на протяжении 15-20 минут. Как это работает? Под воздействием масла начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, которые направлены на транспортировку и утилизацию полинасыщенных жиров. При отсутствии самого масла и выработке инсулина, эти ферменты проникают в липидные запасы и начинают их расщеплять. Не рекомендуется применять людям с сахарным диабетом.

Рецепт 2: грецкий орех.
Грецкие орехи обладают повышенным жиросодержащим составом. Суть метода аналогична предыдущему. Для начала необходимо взять 2 чайных ложки измельченного грецкого ореха и настоять их в кипятке на протяжении 1-го часа. Это позволит выделить все Омега 3 жирные кислоты. Далее, процедить отвар и прополоскать им рот за час до приема пищи. Как это работает? Под воздействием масла, начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, которые направлены на транспортировку и утилизацию полинасыщенных жиров. При отсутствии самого масла и выработке инсулина, эти ферменты проникают в липидные запасы и начинают их расщеплять. Не рекомендуется применять людям с сахарным диабетом

Рецепт 3: калина.
Заварить калиновый отвар. Настоять его на протяжении 3-х часов. Выпить. Калина обладает большим количеством витамина С, при небольшом количестве фруктозы. Витамин С проникает к открытым инсулиновым клеткам и увеличивает анаболический фон.

Рецепт 4: бессмертник, зверобой и ромашка.
В отличие от предыдущих рецептов, этот метод направлен на замедление метаболизма. Дело в том, что эти травы влияют на уровень желудочной кислоты, практически полностью нейтрализуя её. Таким образом можно изменить щелочной баланс желудочной среды, тем самым увеличив насыщаемость от меньшего количества пищи. Все это необходимо заварить и настаивать на протяжении 3-4-ех часов.

Рецепт 5: корень стальника.
Комплексное воздействие. Изменяет холестериновый баланс в организме, при этом замедляет метаболизм за счет снижения кислотности в желудке. Заварить и оставить настаиваться на 1 час. Выпивать по пол стакана каждый раз за 15 минут до еды.

Продукты, влияющие на метаболизм

Если рассматривать вопрос комплексно, то есть ряд продуктов, которые комплексно влияют на восстановление обменных процессов в организме. Они влияют не столько на скорость пищеварения, сколько на восстановление нормального уравновешенного баланса метаболических процессов в организме.

Таблица продуктов восстанавливающих обмен веществ — с указанием категории и принципа воздействия.

Продукт	Группа	Принцип действия
Зеленый лук
Лук	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
Лимон	Продукт богатый витамином С
Манная каша
Продукты из манной выпечки	Сложные углеводы с низкой всасываемостью	Понижение уровня секреции поджелудочной железы
Томаты	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
Грейпфрут	Продукт богатый витамином С	Смещение анаболического-катаболического баланса
Ананас	Продукт богатый витамином С	Смещение анаболического-катаболического баланса
Кокос	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
Рыбий жир
Льняное масло	Омега три полиненасыщенные кислоты	Изменение холестеринового баланса
Нефильтрованное масло	Омега три полиненасыщенные кислоты	Изменение холестеринового баланса
Свиное сало	Омега девять полиненасыщенные кислоты	Изменение холестеринового баланса
Огурцы	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
Арбуз	Продукт богатый витамином С	Смещение анаболического-катаболического баланса
Клубника	Продукт богатый витамином С	Смещение анаболического-катаболического баланса
Молоко	Быстрый комплексный белок	Смещение анаболического-катаболического баланса
Молочные продукты	Быстрый комплексный белок	Смещение анаболического-катаболического баланса
Смородина	Продукт богатый витамином С	Смещение анаболического-катаболического баланса
Редис	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
Капуста белая	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
	Продукты богатые на клетчатку	Восстановление нормальной всасываемости продуктов
малина	Продукт богатый витамином С	Смещение анаболического-катаболического баланса

Итог

Восстановление метаболизма не всегда связано с нарушением гормонального фона или режима дня. Очень часто метаболизм сильно замедляется после родов. Редакция опять-таки рекомендует обращаться с такими вопросами к врачу-терапевту, и предварительно пройти обследование у эндокринолога. Только в этом случае вы сможете не навредить себе. Но, в качестве профилактики, можно использовать домашние средства, которые может и не смогут помочь в восстановлении пищеварительных процессов, но лишними явно не будут.

Восстановление нарушенного обмена веществ. Как нормализовать обмен веществ в организме. Человек есть то, что он ест

Здравствуйте, уважаемые читатели! Многие девушки, мечтая о стройной фигуре, изнуряют себя голодовками и ставят ограничения на все питание. Так делать вовсе не нужно. Сегодня я расскажу вам про диету, которая поможет разогнать обмен веществ, сбалансирует ваш рацион и поможет правильно и эффективно похудеть.

Диета для восстановления обмена веществ. Что такое метаболизм?

Обменом веществ называется способность организма перерабатывать пищу — белки, жиры и углеводы — в энергию. Калории из потребляемых вами продуктов в смеси с кислородом дают ту самую энергию, которая необходима любому организму для полноценной работы. Обычно в пассивном состоянии организм сам расходует около семидесяти % съеденных вами калорий.

Зачастую причиной лишних килограммов является недостаточная скорость метаболизма, а причиной излишней худобы, напротив, — повышенная скорость обмена веществ. Все просто: хотите похудеть? Увеличьте скорость метаболизма.

Перечень факторов, которые оказывают влияние на метаболизм

• Наследственность. Если по наследству вам передалась крупная комплекция тела, то в пассивном состоянии ваш организм сжигает больше калорий, чем организм человека с более хрупкой комплекцией.
• Пол. Жировая прослойка у мужчин тоньше, чем жировая прослойка женщин в том же возрасте.
• Возраст. В течение жизни объемы мышечной массы уменьшаются, — накапливается жир.
• Подвижный образ жизни. Чем активнее вы проводите свой день, — гуляете, занимаетесь спортом или просто поднимаетесь по лестнице — тем больше калорий сжигает ваше тело.
• Питание. Организм тратит на переваривание и переработку принимаемой вами пищи примерно десять % общих калорий.

Человек способен сбросить вес только тогда, когда он тратит больше калорий, чем потребляет. Сделать это возможным, как многим известно, позволяют физические тренировки или подвижный образ жизни. Но на тренировки и ежедневные долгие прогулки не у всех нас хватает времени. Именно в таком случае приходит на помощь диета для запуска обмена веществ. Соблюдая диету для улучшения метаболизма, вы будете употреблять пищу, не требующую огромного запаса энергии для ее переработки.

Диета для запуска обмена веществ. Принципы диеты.

1. Полноценный завтрак. Утренняя трапеза позволит обеспечить свой организм энергией, получаемой из углеводов, на целый день. Рекомендуется кушать углеводные и белковые продукты после завтрака и в течение дня они будут поставлять питание в кровь и давать энергию. Не ешьте на завтрак острую, жирную или слишком сладкую пищу. Правильное утреннее питание способно обеспечить человека на весь день мощным зарядом бодрости.
2. Большое количество воды. Жидкость позволяет эффективно выводить из организма ненужные шлаки и токсины: очищается кишечник и сжигаются лишние килограммы. Я рекомендую пить около двух литров воды в сутки. Не перестарайтесь: в течение дня воду следует принимать небольшими порциями (около 100 мл).

Часто возникает вопрос: почему именно вода, а не другие напитки? Дело в том, что чай, газировки, кофе не могут удовлетворить потребность человеческого организма в жидкости. После употребления чая или кофе организм выделяет большее количество воды, чем принимает. Постоянная замена воды на чай приводит к незаметному обезвоживанию.

В итоге, организм подстраивается под сложившуюся ситуацию и замедляет метаболизм, чтобы восстановить естественный баланс воды.

Перед завтраком обязательно выпейте стакан воды – так вы подготовите желудочно-кишечный тракт к работе, и возобновите баланс жидкости в организме.

1. Частые приемы пищи
   Наукой было доказано: чем чаще мы питаемся, тем быстрее работает обмен веществ и интенсивней теряется лишний вес. Не морите себя голодом. После больших перерывов между приемами пищи организм думает, что нужно срочно пополнить запасы жировых отложений для того, чтобы не голодать. Этот процесс замедляет ваш метаболизм и увеличивает вес. Питаясь пять или шесть раз в день, вы сможете разогнать метаболизм и тратить намного больше калорий на протяжении дня.
2. Хороший сон
   Выспавшись, вы получите заряд бодрости и энергии. Бессонницы и недосыпания грозят общей слабостью, усталостью и плохой работоспособностью. После таких неприятных симптомов организм немедленно начинает экономить энергию. Рекомендуется ложиться спать не позже 23:00. Рассчитайте время принятия своего последнего приема пищи – он должен быть на два часа раньше начала сна.
3. Коррекция рациона питания.
   Измените свой рацион питания.

Три основных правила для улучшения обмена веществ

1. Во-первых, каждый день употребляйте белки. Белки позволят ускорить процесс обмена веществ. Организм усваивает белок очень медленно и тратит на его переваривание большое количество энергии (читайте — калорий).
2. Во-вторых, закупайтесь цитрусовыми: апельсинами, мандаринами, лимонами и другими сочными и кислыми продуктами. Цитрусовые содержат в себе лимонную кислоту, которая предназначена для улучшения скорости обмена веществ.
3. В-третьих, не забудьте о другой кладези витаминов – продуктах, имеющих в составе полиненасыщенные жирные кислоты. Важен рыбий жир. Помимо рыбьего жира кислоты Омега-3 можно найти в жирных сортах рыбы, нерафинированном масле, грецких орехах, семечках.

Подвижный образ жизни.Если у вас нет времени заниматься спортом, то старайтесь больше ходить пешком, подниматься по лестнице или гулять.

В том случае, если вы ходите в спортзал, то измените скорость тренировок: в течение полминуты выполняйте упражнения на высокой скорости, после вернитесь к обычному режиму на полторы минуты. Рекомендуется делать по 5 подходов такого способа. Так лишние килограммы будут уходить быстрее и эффективней.

Уделите внимание аэробике – виду спорта, который способен избавить от лишних калорий за наиболее короткое время.

1. Наращивание мышц.
   Организм умеет сжигать калории, когда вы ничем не занимаетесь. Он тратит их на внутренние сложные процессы. Мышечная масса особенно влияет на затраты энергии вашего тела. 1 кг мышц равносилен сжиганию 100 килокалорий в день.

Какие продукты улучшают метаболизм

1. Цельнозерновые продукты.
2. Специи.
3. Супы на бульонах.
4. Белокочанная капуста.
5. Зеленый чай.
6. Цитрусовые.
7. Фрукты: яблоко, груша.
8. Острый перец.
9. Вода.
10. Орехи.

Диета для ускорения обмена веществ. Примерное меню

Вариант 2

Вариант 3

Три супер продукта для ускорения метаболизма — видео

Обмен веществ является одной из главных функций организма. Попробуем кратко объяснить, как он влияет на массу тела. Жировая ткань представляет собой своеобразный энергетический запас. Если нарастить скорость обменных процессов, затраты энергии тоже возрастут. Результат — потеря жировых отложений. То, что нужно для тех, кто стремится похудеть.

Изводя себя регулярными ограничениями рациона и пробуя свой организм на прочность различными препаратами для стройности фигуры, многие женщины упускают очень важный момент. Они даже не догадываются о том, что, разогнав обменные процессы, можно похудеть намного лучше и быстрее. Да и полученный результат будет сохраняться дольше (при условии соблюдения правил пищевого поведения). Как наладить обмен веществ и похудеть — над этим следует задуматься всем, кого расстраивают свисающие на боках складки жира. Итак, рассмотрим, как ускорить метаболизм для похудения.

Наверное, никто не удивится, узнав, что главная рекомендация — не переедать. Но есть еще один нюанс. Наравне с перееданием также крайне вредно устраивать голодовки.

Когда прекращается поступление пищи в организм, он моментально приступает к откладыванию жира в запас.
Кроме того, затормаживаются все процессы. Так наше тело предусмотрительно бережет энергию, необходимую для дальнейшей его жизнедеятельности. Бесспорно, вам удастся сбросить вес, если вы станете голодать. Однако, как только вы вернетесь к привычному питанию, снова наберете потерянные килограммы, еще и с добавочными. Расскажем, как восстановить обмен веществ и похудеть.

Нормализация питания

Прежде всего, нужно стараться кушать по чуть-чуть, но чаще, чем обычно. При дробном питании можно существенно усилить метаболизм. Если вы хотите похудеть, следует разделить пищу на 5-7 приемов. От привычных трех придется отказаться.

Не забывайте также и о том, что при поступлении сигнала о голоде все процессы в организме уменьшают свою скорость. Поэтому расход энергии, когда вы голодны, окажется намного меньше, чем в состоянии сытости.

Дробное питание не должно выходить за рамки суточного калоража. Допустимое количество калорий высчитывается в зависимости от возраста, веса и образа жизни. Производить необходимые расчеты удобнее на специальном онлайн-калькуляторе.

Раз в неделю необходимо разгружаться. Такие дни дают возможность подкорректировать работу пищеварительной системы. С помощью разгрузок можно чистить организм от накопившихся в нем за неделю вредностей. Лучше посидеть эти дни на клетчатке — сырых фруктах и овощах с маленьким гликемическим индексом.

Завтрак и ужин

Как нормализовать обмен веществ? Прекратите пропускать завтрак. Ведь именно первый утренний прием пищи запускает наш метаболизм. К тому же, пик активности у многих людей фиксируется в первой половине дня. А это значит, что после завтрака вы понесете больше энергозатрат, чем после обеда либо ужина. Воспользуйтесь этим. Не стоит пытаться наверстать пропущенный завтрак во время обеда. Так вы ни за что не похудеете.

Для нормализации обменных процессов очень важно запланировать последний прием пищи самое позднее — за 4 часа до отхода ко сну. Например, если вы привыкли укладываться в постель в 23:00, допустимо поужинать не позже 19:00.

Учтите, что быстрые углеводы на ужин запрещены. Лучше всего предпочесть овощи, белки и кисломолочку.

Выбор продуктов

Каждый продукт влияет на обмен веществ по-разному. Разумеется, нас интересует та пища, которая его восстанавливает. Например, метаболизм могут хорошо увеличивать белки. Богаты ими фасоль, горох, чечевица и прочие бобовые. Они не превращаются в жир и дарят чувство насыщения. Для их переработки организм затрачивает значительно больше энергии, чем поступает вместе с ними.

Отлично усиливает обменные процессы клетчатка. Она также быстро и качественно насыщает, одновременно выполняя роль натуральной губки (впитывает токсичные вещества). Выводится из организма в непереваренном виде, вместе со всеми вредностями. Поэтому в дневной рацион нужно обязательно включать овощи и фрукты — основной источник полезной клетчатки.

Морепродукты должны занять в меню достойное место. Они запускают метаболизм, снижают аппетит, стимулируют кишечник и решают проблемы со стулом. Все это помогает похудеть.

Не следует забывать и про улучшающие обмен веществ приправы. В состав множества жиросжигающих коктейлей входят корица, горчица и красный жгучий перец.

Ускорение обмена веществ

Подходить к ускорению обменных процессов необходимо комплексно. Такой подход предполагает применение следующих результативных способов, как разогнать метаболизм для похудения:

• коррекция рациона;
• физическая активность;
• препараты;
• народные средства;
• витаминизация;
• питьевой режим;
• нормализация сна;
• баня (сауна).

Если применять данные способы по отдельности, можно не рассчитывать на хороший и быстрый результат. Работают они исключительно в совокупности. Нужно совмещать хотя бы два или три из них.

Итак, расскажем подробнее, как ускорить обмен веществ для похудения.

Коррекция рациона

В первую очередь потребуется исключить из повседневного рациона все вредные продукты (любые хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, напитки с газом и спиртное). Для приготовления блюд теперь следует использовать минимальное количество растительного масла. Жарить нельзя совсем. Разрешается только варить в воде, на пару или же в мультиварке.

Не забывайте пить воду. Нехватка жидкости в организме приводит к снижению скорости протекания в нем химических реакций. Тело из-за этого слегка охлаждается (термометр показывает немного меньше 36,6°С). В качестве ответной реакции начинает накапливаться жир — для выравнивания температуры.

Ускорение метаболизма для похудения обеспечивает, как бы странно это ни звучало, холодная вода. Все очень просто: для нагрева ее до стандартных 36,6°С организму требуется израсходовать определенное количество энергии. В день надо выпивать как минимум 2 литра.

Физическая активность

«Сбрось лишний вес и ускорь метаболизм», — мы часто слышим и читаем такие призывы. Но как сделать это на практике? Ускорению обмена веществ очень эффективно способствуют различные физические нагрузки. Например, силовыми тренировками можно увеличить массу мышц. А мускулы сжигают лишние калории в 8 раз быстрее, чем жир.

Чтобы повысить скорость обменных процессов, вовсе необязательно оформлять абонемент в дорогой тренажерный или спортивный зал. Будет вполне достаточно выполнения элементарных упражнений в домашних условиях: отжиматься, поднимать туловище, приседать и работать с гантелями.

Во время выполнения упражнений необходимо придерживаться нескольких правил:

• Нельзя сразу брать максимальную нагрузку. Повышать уровень сложности и продолжительность занятий надо постепенно.
• Запрещается голодать. Примерно за 1,5 часа до начала тренировки нужно обязательно что-нибудь съесть.
• Не зацикливаться на одинаковых упражнениях. Рекомендуется выполнять несколько комплексов, предназначенных для проработки разных мышц.
• Сначала занимайтесь трижды в неделю. Затем следует понемногу доводить частоту занятий до ежедневной.

Препараты

Рынок фармацевтики изобилует препаратами, которые обещают ускорение обмена веществ для похудения. Подчеркнем, что выбрать самые эффективные таблетки, конечно, можно, однако они в большинстве случаев наносят организму вред. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что сегодня наиболее высокой популярностью пользуются препараты «Лида» и «Турбослим».

Биологически активная добавка «Лида» производится в Китае. Изготовитель информирует, что данный препарат содержит растительные вытяжки множества целебных трав, корней и плодов, которые способствуют легкому уменьшению массы тела. В составе упомянуты клетчатка, топинамбур (земляная груша), батат, порошок тыквы, плоды камбоджийской гарцинии, колы и гуараны. Они создают чувство насыщенности, хорошо уменьшают аппетит и расщепляют жиры.

Но есть в нем и запрещенное вещество — сибутрамин, поэтому препарат вреден для организма. Подумайте, прежде чем начинать его употреблять.

Действие добавки «Турбослим» очень похоже на «Лиду». Она тоже помогает улучшить метаболизм. Капсулы содержат сжигающие жиры L-карнитин и тиоктовую кислоту, а еще комплекс витаминов группы В.

Перед применением этих средств консультация с врачом обязательна.

Народные средства

Народная медицина предлагает свой ответ на вопрос, как запустить обмен веществ. Есть ряд травяных сборов, которые худеющие принимают для улучшения метаболизма:

• №1. Возьмите по столовой ложке тысячелистника и крапивы и 3 столовые ложки полыни. Все это измельчите и хорошо перемешайте. Насыпьте в заварную емкость 2 чайные ложечки травяной смеси, залейте кипятком и настаивайте в течение 30 минут. Тщательно отцедите и принимайте перед едой.
• № 2. Наберите по 100 граммов бессмертника, ромашки, зверобоя и березовых почек. Смешайте. Возьмите 2 чайные ложечки смеси и залейте ее парой стаканов кипятка. Пусть постоит полчаса. Отцедите через марлю или густое ситечко. На один стакан готового настоя добавьте маленькую ложку натурального меда. Пить перед отходом ко сну.
• № 3. Возьмите по 15 граммов ромашки и бессмертника и 20 граммов листьев вахты. Заварите эту травяную смесь 5-ю стаканами кипятка. Пейте после еды как чай.
• № 4. Приготовьте травяную смесь в таком соотношении: 3 части корней аира, по 2 части тысячелистника и полыни, 1 часть одуванчиков. Наберите чайную ложечку смеси и залейте ее стаканом крутого кипятка. Лучше готовить снадобье с вечера, чтобы оно могло настаиваться всю ночь. Утром прокипятите готовый настой и тщательно отцедите его. Принимать следует целый месяц.

Улучшение обменных процессов

Ученые утверждают, что действенных способов, как улучшить обмен веществ, не так уж много. Самое главное — придерживаться здорового режима отдыха, быть физически активным человеком, соблюдать принципы правильного питания, а также стараться избегать стрессов и любой нервно-психической нагрузки. Это именно тот золотой свод правил, которые гарантированно помогут сбросить вес.

Нужно помнить и о том, что всякий стресс крайне неблагоприятно воздействует на функционирование центральной нервной системы и протекающие в организме обменные процессы.

Так уж повелось, что многие заедают нервные перегрузки непомерным количеством вкусной и далеко неполезной пищи. В какой-то момент все это трансформируется в диагноз «ожирение». Если вы чувствуете, что начинаете нервничать, стоит выйти на свежий воздух и немного прогуляться. Это положительно подействует на метаболизм, который мы так старательно налаживаем.

Что после 40 лет

Наступление климакса и менопаузы сопровождается неизбежными изменениями гормонального фона. Обменные процессы постепенно замедляются. Женщина вдруг замечает, что те меры, которые она раньше с успехом принимала для похудения, теперь уже не работают. И цифры на весах неумолимо растут. Как улучшить обмен веществ, чтобы похудеть в зрелом возрасте? Что надо делать, чтобы избавиться от лишних килограммов?

Диетологи советуют вычислить необходимый для вас объем потребления энергии.
Делать это нужно в соответствии с вашими возрастом, весом и ростом.

Придется ежедневно подсчитывать калории в каждом продукте, который вы собираетесь приготовить. Это нужно, чтобы проверить, насколько дневной калораж соответствует оптимальному. Если строго соблюдать данное правило, метаболизм начнет немного повышаться.

Содержание

Вы не задумывались, почему так получается, что человек не меняет своих пищевых привычек, ест все то же, что и всегда, а вес набирается килограмм за килограммом? Все дело в начавшемся замедлении процесса метаболизма в организме. Давайте поговорим про средства, улучшающие обмен веществ, которые смогут помочь вам вернуться в оптимальную форму.

Как ускорить обмен веществ в организме в домашних условиях

Замедление метаболизма зачастую начинается вследствие низкой физической активности, наличия лишнего веса или генетической предрасположенности. Более выраженным становится торможение обмена веществ с возрастом. У женщин это встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Обратить этот процесс можно, изменив распорядок дня: нужно включить в него посильные тренировки, делать оздоровительные процедуры (массаж, баня), соблюдать график отдыха. Одновременно нужно изменить режим питания. В некоторых случаях по рекомендации специалистов может понадобиться прием медпрепаратов.

Таблетками

Прием лекарств для запуска процесса похудения нужно проводить под наблюдением диетолога. Специалист может назначить таблетки для ускорения обмена веществ разного действия:

• «Редуксин» – повышает чувство насыщения;
• «Оксандролон», «Метиландростендиол» – анаболические стероиды, уменьшают отложение жира и стимулируют рост мышц, которые потребляют больше энергии, тем самым ускоряя метаболизм;
• «Глюкофаж» – усиливает липидный обмен;
• «Ксеникал», «Орсотен» – блокируют усвоение жиров;
• «Метаболайн», «Формавит» – регулируют углеводно-жировой обмен.

С помощью продуктов, улучшающих обмен веществ

Первыми пунктами, отвечающими на вопрос, как восстановить нарушенный обмен веществ, являются потребление достаточного количества воды (для поддержания водно-солевого баланса) и грамотный режим питания. Чтобы правильно запускать с утра этот процесс, нужно завтракать. Что ускоряет метаболизм? В рацион нужно включать пищу, богатую белком (бобовые, яйца, рыба, нежирное мясо) и полезными омега-3 жирами. За день нужно съедать 5 порций (размером с горсть) свежих овощей и фруктов, которые дадут организму необходимую для правильного пищеварения клетчатку, витамины и минералы.

Нормализовать обмен веществ помогут специальные продукты, ускоряющие этот процесс. К ним относятся какао-бобы (не шоколад!), приправы и специи: карри, красный перец, корица, имбирь. Для коррекции обменных процессов специалисты советуют выпивать на протяжении дня несколько кружек зеленого чая. При желании, можно выпить пару чашечек качественного заварного кофе без сахара. Хорошо подходит для ускорения метаболизма полуферментированный чай улун.

Лечение нарушения обмена веществ народными средствами

Отрегулировать неправильные метаболические процессы помогут травы. Как восстановить обмен веществ с помощью средств народной медицины? Например, можно пропить отвары из таких растений, заготовки которых всегда есть в продаже в аптеке:

• крапивы двудомной, мокрицы, лопуха – эти снадобья помогут контролировать аппетит;
• женьшеня – оказывает тонизирующее действие и ускоряет метаболизм.

Если вы не имеете противопоказаний, попробуйте для ускорения обмена веществ воспользоваться такими рецептами:

• 2 ч. л. листьев грецкого ореха, высушенных и измельченных, залить стаканом кипятка, затем дать настояться 2 часа. Употреблять по 0,5 ст. после еды.
• 200 г чеснока перемолоть, залить в стеклянной емкости 250 мл водки. Смесь настаивать 10 дней в темном шкафчике, затем отцедить жидкость. Принимать по схеме: 2 капли снадобья растворить в 50 мл молока. Каждый день увеличивать дозу на 2-3 капли, доведя концентрацию до 25 капель за раз. Пить настой перед едой трижды в день.

С помощью диеты для восстановления метаболизма

Необходимо понимать, что для нормализации обмена веществ нужно не просто избавиться от лишнего веса, а гармонизировать работу пищеварительной и эндокринной систем. Диетологи в этом случае рекомендуют своим пациентам рацион по Певзнеру, стол № 8. Диета при нарушении обмена веществ в организме подразумевает не уменьшение размера порций, а перестройку рациона преимущественно на белковую и растительную пищу. Первые требования, как изменить питание с целью восстановления метаболизма – это исключить из рациона:

• жирное;
• жареное;
• острое;
• копченое;
• алкоголь.

Как восстановить нарушенный обмен веществ, откорректировав режим питания? С целью налаживания процесса метаболизма есть нужно дробно, небольшими порциями на протяжение дня. При приготовлении еды рекомендуется приправлять ее специями – они заставляют организм активно сжигать калории, повышая скорость обмена веществ примерно на 10%. Полезно употреблять цельнозерновой хлеб, побольше зелени, цитрусовых. Помочь нарастить мышечную массу помогут разнообразные молочные продукты.

Витаминами

Минералы и витаминные препараты для улучшения обмена веществ тоже могут сослужить хорошую службу. Например, йод активизирует работу щитовидной железы, тем самым ускоряя метаболизм. При приеме хрома ускоряются процессы переработки питательных веществ, а еще этот минерал поддерживает нормальный уровень сахара в крови. Кальций в сочетании с витамином D поможет улучшить пропорцию жировой ткани и мышц в организме. Помогает ускорить процессы обмена веществ на клеточном уровне группа витаминов В. Начинать прием витаминных комплексов нужно после консультации с врачом.

С помощью биостимуляторов, улучшающих обмен веществ в тканях

По назначению специалиста в случаях, если обмен веществ нарушен серьезно, может проводиться лечение биостимуляторами. Прием этих средств, которые еще называют адаптогенами, активизирует защитные силы организма и улучшает процессы обмена в тканях. Специалист порекомендует, какие снадобья можно приготовить и установит продолжительность лечения. К биостимуляторам – ускорителям метаболизма относятся такие травы:

• женьшень;
• элеутерококк колючий;
• заманиха высокая;
• аралия маньчжурская;
• лимонник китайский;
• родиола розовая;
• левзея сафлоровидная.

Симптомы и признаки нарушения липидного обмена у женщин и мужчин

Замедление обмена жиров – явление, характерное для представителей обоих полов. Чтобы начать лечить это вредоносное для здоровья состояния на ранних стадиях, нужно обратиться к врачу после выявления у себя следующих признаков и симптомов:

• усиление аппетита или его отсутствие;
• заметное быстрое увеличение или уменьшение массы тела;
• изменение пигментации кожи, ее бледность, появление на ней высыпаний;
• отечность конечностей и одутловатость лица,
• слоение ногтей, появление на них белых пятен;
• сухость и ломкость волос;
• разрушение зубов;
• частые диареи или запоры.

Нарушение жирового обмена должно быть диагностировано врачом, который может определить проблему на основании данных лабораторных исследований. Такой сбой в работе организма становится причиной развития тяжелых заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета 2 типа, подагры, сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта и т.п. Указанные болезни могут даже привести к летальному исходу. Серьезные последствия нарушений процесса обмена веществ указывают на то, что их коррекция должна проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста.

Видео: как повысить и улучшить метаболизм для похудения

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Термин “метаболизм” употребляют в основном врачи, фитнес-инструкторы и продвинутые граждане, успешно и не очень заботящиеся о собственной фигуре и здоровье. В основном же мы привыкли к более простому и обобщенному термину – “обмен веществ в организме человека”.

Давайте разберемся что такое метаболизм и какую роль он играет для человека.

Метаболизм – это процессы, проходящие в любом живом организме для поддержания его жизни. Метаболизм позволяет телу расти, размножаться, заживлять повреждения и реагировать на окружающую среду. Для этого необходим постоянный обмен веществ. Разделить процессы можно на два потока. Один разрушительный – катаболизм, другой созидательный – анаболизм.

Любое питательное вещество, попадающее в организм, не может сразу пойти на его нужды. Например, белки из орехов, молока и человеческих мышц – совершенно разные, и друг друга заменить не могут. Но состоят эти белки из одних и тех же «кирпичиков» — аминокислот. Хотя в каждом из белков разный набор аминокислот и их соотношение.

Чтобы получить стройматериал для роста мышц специальные ферменты разбирают содержащийся в молоке или мясе белок на отдельные аминокислоты, которые уже и идут в дело. Параллельно высвобождается энергия, измеряемая в калориях. Процесс разбора и есть катаболизм.

Но организму недостаточно только разобрать белки, из них необходимо собрать новые белки для роста мышц и вообще, для поддержания жизнедеятельности организма. Постройка сложных молекул из более мелких компонентов требует энергозатрат. На нее идут те самые калории, которые организм получил при «разборке». Этот процесс называется анаболизм.

А теперь внимание!
Если в процессе расщепления питательных веществ производится энергии больше, чем ее требуется на постройку новых клеток организма, появляется явный избыток, который надо куда-то деть. Когда организм находится в состоянии покоя, метаболизм протекает в «фоновом» режиме и не требует активного расщепления и синтеза веществ. Но как только тело начинает двигаться, все процессы ускоряются и усиливаются. Но даже у подвижного организма могут оставаться излишки калорий, если их поступает слишком много с пищей.

Небольшая часть полученной и нерастраченной энергии складывается в виде углевода гликогена – источника энергии для активной работы мышц. Он запасается в самих мышцах и печени. Остальное накапливается в жировых клетках. Причем для их образования и жизни требуется гораздо меньше энергии, чем для постройки мышц или костей.

Нарушение обмена веществ или?..
Думаю вы частенько обращали внимание на достаточно худых людей, позволяющих себе изрядно побаловаться различного рода сладостями или с удовольствием потягивающих пиво, которое, как мы знаем, довольно калорийно. У людей, страдающих излишком веса, сразу возникает чувство черной зависти. Не возмущайтесь, я сам практически всю жизнь борюсь с излишками жировых отложений, поэтому знаю что говорю:) Чувство зависти вызывает не отличная фигура, а “ускоренный обмен веществ”, который нам, толстякам, даже и не снился. У нас же “нарушение обмена веществ”, замедленный метаболизм и т. д. и т. п. по списку…

На самом деле результаты исследований показывают, что действительно замедленный метаболизм наблюдается только при ряде заболеваний, например, гипотиреозе – недостатке гормона щитовидной железы. А у большинства людей с лишним весом нет никаких болезней, но наблюдается энергетический дисбаланс.
То есть, энергии в организм поступает гораздо больше, чем ее нужно на самом деле, и она складируется про запас.

Как ускорить метаболизм
Если вы внимательно прочитали предыдущий параграф, то наверняка поняли, что ваша фигура и ваше собственное здоровье находятся только в ваших руках. Чтобы разогнать метаболизм и избавиться от лишнего жира надо приложить усилия, к сожалению волшебной таблетки пока не придумано. Но кое-чем можно существенно подстегнуть этот процесс, некоторые хитрости помогут вам наладить и ускорить метаболизм значительно быстрее.

Углеводы + клетчатка. Углеводы в сочетании с клетчаткой усваиваются довольно медленно, поддерживая уровень инсулина в крови на протяжении нескольких часов. Когда уровень инсулина в крови скачет, организм воспринимает это как тревожный знак и начинает на всякий случай накапливать стратегические запасы жира. А если с этим показателем все в порядке, скорость обмена веществ увеличивается на 10%, а иногда и более.
Растительная пища. Как известно, у вегетарианцев ускоренный обмен веществ. При этом больше расходуется энергии на сырые продукты. Включайте в свой рацион до 80% растительной пищи. Фрукты, содержащие фруктовые кислоты и растительные ферменты, так же позволяют сбрасывать лишние килограммы, помогают обмену веществ в организме. Грейпфрут и лимон улучшают пищеварение, способствуют сгоранию жиров и ускоряют обмен веществ. Подробнее о пользе клетчатки и продуктах, её содержащих

Омега-3 жирные кислоты. Они регулируют уровень лептина в организме. По мнению многих исследователей, именно этот гормон отвечает не только за скорость обмена веществ в организме, но и за принципиальные решения по поводу того, сжигать жир в данный момент или его накапливать. Лучшие продукты с повышенным содержанием омега-3 жирных кислот – это жирная рыба, льняное семя и масло из него, брокколи, фасоль, китайская капуста, цветная капуста и грецкие орехи.

Витамин B6 и другие витамины группы В. Они действительно ускоряют обмен веществ в клетках. Включайте в свой рацион продукты, содержащие этих маленьких помощников: мясо, печень, рыбу, яйца, хлеб из непросеянной муки, бобовые, бананы, коричневый рис, орехи и дрожжевой экстракт.

Фолиевая кислота. Она ускоряет обмен веществ в организме, укрепляет иммунную систему и помогает очищению. Содержится в моркови, зеленых листовых овощах, печени, бобовых, яйцах, продуктах из непросеянной муки, дрожжах, апельсиновом соке и пшеничных отрубях.

Хром. Он помогает перерабатывать жиры и углеводы, регулирует поступление сахара в кровь. Основными источниками являются хлеб из муки грубого помола, овощи, бобовые, крупы

Кальций. Также ускоряет метаболизм. Как свидетельствуют результаты исследований британских диетологов, страдальцы от лишнего веса, которые увеличили дневное потребление кальция до 1200-1300 мг, сбрасывали вес вдвое быстрее, чем те, кому кальций доставался в пределах обычной дневной нормы. Ищите кальций в молоке, твороге, сыре, сое, яичном желтке.

Йод. Он активизирует щитовидную железу, то есть также ускоряет обмен веществ. Много йода содержится в морской капусте, морепродуктах, и даже в семечках яблок. Если разжевать в день всего 6-7 семечек, то получите дневную норму.

Кофе, зеленый чай, содержащие кофеин. Они также ускоряют обмен веществ на 10-16 процентов, способствуя высвобождению жирных кислот из жировых тканей.

Метаболизм — это химический процесс для поддержания жизнедеятельности. В этой статье мы расскажем, как ускорить метаболизм для похудения, какие продукты ускоряющие обмен веществ и что еще можно сделать для увеличения скорость расщепления жиров в организме.

Скорость, с которой он протекает, зависит от индивидуального человека. Те, у кого медленный метаболизм, как правило, имеют больше оставшихся калорий, которые хранятся в виде жира.

Зато у людей с быстрым метаболизмом сжигается больше калорий, и, менее вероятно, накопление жира.

В этой статье рассмотрим, почему у некоторых людей быстрый метаболизм, и как вы можете ускорить метаболизм, чтобы сжигать больше калорий.

Метаболизм — это термин, который относится к совокупности всех химических процессов в организме. Чем скорость обмена веществ, тем большее количество калорий требуется вашему организму.

Простыми словами, обмена веществ — процесс превращения потребляемой нами пищи в энергию. Белки, жиры и углеводы, а также витамины и минералы, которые мы употребляем, усваиваются и перерабатываются организмом для построения новых клеток, гормонального и ферментного обмена. Скорость обмена веществ зависит от многих факторов: от наследственности, от состояния здоровья, но главную роль — от пищевых привычек и правильности питания. Если Вы следите за питанием, не употребляете избыточного количества углеводов, но все равно не можете сбросить лишний вес, скорей всего у Вас замедлен обмен веществ. С возрастом метаболизм замедляется и организм накапливает жировые отложения.

Обмен веществ можно улучшить, если питаться часто, но небольшими порциями, заниматься спортом, кушать продукты, ускоряющие метаболизм, такие как цитрусовые, хлеб с отрубями, овсянку, зеленые овощи, орехи, острый перец, имбирь, корицу, рыбу, нежирные молочные продукты, пить зеленый чай, кофе.

Именно по этой причине некоторые люди могут много есть, не прибавляя в весе, в то время как другие едят меньше, но накапливают жир.

Таким образом «скорость метаболизма» — это количество калорий, которое вы сжигаете в заданный промежуток времени, т.е. расход калорий.

Скорость обмена веществ можно разделить на несколько категорий:

• Базальный уровень метаболизма
  (BMR): Скорость метаболизма, когда вы спите или находитесь в состоянии глубокого покоя. Это минимальная скорость обмена веществ. Энергия тратится на дыхание, кровообращение, сердцебиение, работу мозга.
• Основной обмен
  (RMR): Минимальный уровень метаболизма, который требуется, чтобы поддерживать жизнедеятельность и функционирование организма. В среднем, составляет 50-75% от общего расхода калорий.
• Термический эффект пищи
  (TEF): Количество калорий, необходимое для переваривания и пищеварения. Повышение скорости метаболизма после приема пищи, как правило, составляет около 10% от общего расхода энергии.
• Термический эффект физических упражнений
  (TEE): Количество калорий, сожженных во время тренировки.
• Термогенез повседневной активности
  (NEAT): Количество калорий, сожженных во время физических действий, кроме тренировок и спорта. Это ерзанье на стуле, ходьба по улице, разные позы стоя.

Вывод:
Скорость обмена веществ также известна как расход калорий. Это количество калорий, используемых организмом в заданный промежуток времени.

Какие факторы влияют на скорость метаболизма?

Многочисленные факторы влияют на скорость метаболизма. Вот несколько из них:

• Возраст:
  Чем старше вы становитесь, тем медленнее становится скорость метаболизма. Это одна из причин того, почему люди, как правило, набирают вес с возрастом.
• Мышечная масса:
  Ч
  ем больше ваша мышечная масса, тем больше калорий вы потребляете.
• Размер тела:
  Чем больше вы сами в размерах, тем больше калорий вы сжигаете.
• Температура окружающей среды:
  Когда ваше тело подвергается воздействию холода, ему требуется больше калорий, чтобы предотвратить падение температуры тела.
• Физическая активность:
  Все движения тела требуют калорий. Чем активнее вы будете, тем больше калорий вы будете сжигать. Метаболизм соответственно ускорится.
• Гормональные нарушения:
  Синдром Кушинга
  и гипотиреоз замедляют скорость метаболизма и повышают риск увеличения веса.

Вывод:
Несколько факторов влияют на скорость метаболизма. К ним относятся возраст, мышечная масса тела, размера тела и физическая активность.

Действительно ли некоторые люди рождаются с быстрым обменом веществ?

Скорость метаболизма отличается у всех людей, даже у новорожденных.

Другими словами, некоторые люди рождаются с более быстрым метаболизмом, чем у других.

Хотя генетика может внести свой вклад в эти различия, ученые не могут прийти к общему выводу о ее влиянии на скорость обмена веществ, увеличение веса и ожирение.

Тем не менее большинство исследований показывают, что тучные люди имеют более высокую общую скорость метаболизма, по сравнению с людьми среднего веса.

Исследователи отметили, что это происходит потому, что тучные люди имеют большее количество мышц, которые и обеспечивают лишний вес.

Тем не менее, исследования показывают, что тучные люди имеют более высокие показатели обмена веществ, независимо от количества их мышечной массы.

В противоположность этому, другие исследования показывают, что люди с ожирением имеют в среднем на 3-8% более низкую скорость метаболизма, чем те, кто никогда этим не страдал.

Ясно только одно — все люди разные, когда речь идет о скорости обмена веществ.

Большая часть этих различий происходит из-за возраста людей, а также окружающей их среды и поведения. Тем не менее, необходимо дополнительно более подробно изучать роль генетики в этих индивидуальных различиях.

Вывод:
Скорость м
етаболизма варьируется в зависимости от личности, даже среди новорожденных детей. Тем не менее, до конца остается неясным влияние генетики на эти различия.

Метаболическая адаптация

Метаболическая адаптация, также известная как адаптивный термогенез или «режим голодания», также может сыграть роль в развитии ожирения.

Режим голодания является ответом организма на дефицит калорий. Когда ваш организм не получает достаточное количество пищи, он пытается компенсировать это за счет снижения скорости обмена веществ и количества сожженных калорий.

Степень снижения скорости метаболизма сильно варьируется между разными людьми.

Это замедление обмена веществ более ярко выражено у людей, страдающих ожирением. Чем больше замедление, тем труднее потерять вес с помощью диеты или голодания.

Режим голодания, вероятно, частично зависит от генетики, но также могут сыграть роль предыдущие попытки потери веса или физических тренировок.

Вывод:
Метаболическая адаптация или режим голодания возникает тогда, когда скорость обмена веществ замедляется во время низкокалорийной диеты. Она варьируется между людьми, но более заметна у лиц, страдающих ожирением.

Как улучшить обмен веществ в организме, чтобы похудеть?

Похудеть можно, не только потребляя в пищу меньше калорий. Эффективные программы потери веса также включают в себя стратегии для ускорения обмена веществ.

К счастью, существует несколько способов, как ускорить обмен веществ и похудеть. Вот восемь простых методов.

1. Больше двигайтесь

Все движения тела приводят к сжиганию калорий. Чем активнее вы будете, тем выше станет ваш уровень метаболизма.

Даже очень простые виды деятельности, такие как, стоять, гулять или выполнять работу по дому, в долгосрочной перспективе дают хорошие результаты.

Это повышение скорости обмена веществ известно как термогенез повседневной активности (NEAT).

У лиц с серьезным ожирением, NEAT может составлять значительную часть ежедневного расхода калорий.

Есть несколько способов, которыми вы можете увеличить NEAT. Вот несколько рекомендаций, если вы проводите много времени сидя:

• Регулярно вставайте и прохаживайтесь;
• По возможности ходите только по лестнице;
• Выполняйте работу по дому;
• Больше двигайтесь, качайте ногой, постукивайте пальцами;
• Жуйте малокалорийную жевательную резинку;
• Используйте высокий письменный стол для работы стоя.

Если у вас офисная работа, использование стоячего письменного стола может увеличить количество сожженных калорий на 16%.

Другое исследование показало, что при использовании стоячего письменного стола, сжигаются дополнительные 174 калорий, по сравнению с сидячим положением.

Даже, казалось бы, незначительные виды деятельности, например, печатание на компьютере, помогут увеличить скорость метаболизма на 8%, по сравнению с ничегонеделанием.

Таким же образом, неусидчивость может иметь существенное значение.

Одно исследование показало, что люди, которые сидели неподвижно в течении 20 минут, увеличили расход калорий на 4%, по сравнению с тем, когда они лежали. Также ерзанье на стуле увеличивает расход калорий на целых 54%.

Регулярные физические упражнения настоятельно рекомендуются для тех, кто хочет похудеть или улучшить свое здоровье. Но даже легкие виды деятельности, такие как прогулки, работа по дому или подвижность, могут дать вам преимущество в дальнейшем.

Вывод:
Чем больше вы двигаетесь, тем больше становится скорость метаболизма. Если у вас сидячая работа, вы можете улучшить скорость метаболизма, регулярно прохаживаясь, жуя жевательную резинку или используя высокий письменный стол.

2. Выполняйте высокоинтенсивные тренировки

Наиболее эффективными формами упражнениями являются интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT).

Их суть заключается в том, что упражнения строятся из быстрых и очень интенсивных подходов, таких как спринт или быстрых отжиманий.

Это действительно ускоряет метаболизм, даже когда тренировка уже закончилась.

Вывод:
Интервальные тренировки высокой интенсивности
являются одним из наиболее эффективных способов повысить скорость метаболизма и сжечь больше калорий.

3. Силовые тренировки

Силовые тренировки — еще один отличный способ, как улучшить метаболизм.

Силовые упражнения способствуют росту мышечной массы, что является прекрасным бонусом к непосредственному эффекту самого упражнения.

Количество мышц тела напрямую связано со скоростью метаболизма. В отличие от жировой массы, мышечная масса значительно увеличивает количество калорий, которые вы сжигаете в состоянии покоя.

Исследование показало, что выполнение силовых упражнений в течении 11 минут в день, три раза в неделю, после полугода повысило скорость метаболизма в среднем на 7,4% в состоянии покоя. То есть в день сжигается 125 дополнительных калорий.

В пожилом возрасте, как правило, мышечная масса уменьшается, и, соответственно, уменьшается скорость обмена веществ, но регулярные силовые упражнения могут частично противодействовать этому неблагоприятному процессу.

Точно так же потеря веса в результате диеты часто приводит к потере мышечной массы и уменьшению скорости метаболизма. Но силовая тренировка может помочь это предотвратить.

На самом деле, исследование, проведенное для женщин с избыточным весом, показало, что выполнение силовых упражнений на низкокалорийной диете с потребление 800 калорий ежедневно предотвращает уменьшение мышечной массы и скорости обмена веществ, по сравнению с теми, кто не занимался или выполнял только аэробные упражнения.

Вывод:
Силовые тренировки могут увеличить скорость метаболизма путем стимулирования роста мышечной массы. Это может даже противодействовать уменьшению скорости обмена веществ, связанных с процессом старения и низкокалорийной диетой.

4. Ешьте белок

Употребление в пищу достаточного количества белка имеет важное значение, если вы хотите нарастить или поддерживать мышечную массу. Но пищевой белок также имеет и другие преимущества такие как ускорение метаболизма для похудения.

Вся пища приводит к временному увеличению скорости обмена веществ. Процесс, известный как термический эффект пищи (TEF). Тем не менее, этот эффект намного сильнее после употребления белковой пищи, чем после еды, богатой углеводами и жирами.

На самом деле, белок увеличивает скорость метаболизма на 20-30%, в то время как углеводы и жир всего на 3-10% или даже еще меньше.

Такое увеличение расхода калорий может способствовать потере веса или предотвращению набора веса после похудения.

TEF является самым высоким по утрам или в течение первых нескольких часов после того, как проснетесь. По этой причине, старайтесь потреблять большую часть ваших ежедневных калорий в начале дня, чтобы максимизировать этот эффект.

Употребление большого количества белка может также помочь противодействовать потере мышечной массы и замедлению скорости обмена веществ, связанного с похудением.

Вывод:
Употребление в пищу достаточного количества белка имеет важное значение для набора или поддержания мышечной массы и скорости обмена веществ.

5. Не морите себя голодом

В то время как люди начинают меньше есть, чтобы похудеть, это, как правило, в дальнейшем может привести к обратным результатам.

Дело в том, что ограничение калорий приводит к снижению скорости обмена веществ и, следовательно, количества сожженных калорий.

Этот эффект известен как метаболическая адаптация. Это способ организма защищаться от потенциального голода и смерти.

Исследования показывают, что потребление менее 1000 калорий в день приводит к существенному снижению скорости обмена веществ.

Исследования, проведенные среди людей с ожирением, показывают, что метаболическая адаптация может значительно сократить количество сожженных калорий, иногда до 504 калорий в день. Лучше потребляйте продукты, улучшающие обмен веществ, без чувства голода.

Вывод:
Длительное ограничение калорий замедляет скорость метаболизма. Этот эффект получил название — метаболическая адаптация.

6. Пейте воду

Повысить ненадолго уровень метаболизма не так уж и сложно. Это столь же просто, как собираться на прогулку или выпить стакан холодной воды.

Многие исследования показывают, что вода приводит к увеличению количества сжигаемых калорий.

Холодная питьевая вода имеет еще больший эффект, чем теплая вода, так как вначале организму требуется энергия, чтобы нагреть ее до температуры тела.

Исследования по этому явлению дали различные результаты. Около полулитра холодной воды может вызвать увеличение количества калорий на 5-30%, сожженных в течение 60-90 минут после этого.

Увеличение потребления воды также полезно и для вашей талии. Некоторые исследования показали, что 1-1,5 литра воды в день может привести к значительной потере веса в течение долгого времени.

Чтобы максимизировать выгоду от питьевой воды, выпивайте ее до еды, поскольку она приводит к насыщению и снижает потребление калорий.

Вывод:
Вода поможет улучшить метаболизм и даже может привести к потере веса в течение долгого времени. Наиболее эффективной является холодная вода.

7. Пейте напитки с кофеином

Хотя обычная вода по своему хороша, низкокалорийные напитки с кофеином, такие как кофе или зеленый чай, также являются полезными.

Многочисленные исследования показали, что употребление напитков с кофеином может временно ускорить скорость метаболизма на 3-11%.

Тем не менее, у людей с ожирением, а также у пожилых людей этот эффект меньше выражен. Кроме того, давние любители кофе, возможно, стали устойчивы к его воздействию.

В целях снижения веса, лучше всего употреблять такие напитки, как простой черный кофе без сахара. Как и вода, холодный кофе, может быть еще более полезным.

Вывод:
Употребление напитков с кофеином может временно увеличить скорость метаболизма.

8. Хорошо высыпайтесь

Неразумно малое количество сна не только вредно для общего состояния здоровья, но также может замедлить скорость метаболизма и увеличить риск набрать вес.

Одно исследование показало, что скорость обмена веществ снизилась на 2,6%, когда здоровые взрослые люди спали только четыре часа в сутки в течение пяти дней подряд.

Другое пятинедельное исследование показало, что длительное нарушение сна, наряду с нерегулярным временем сна, снижает уровень метаболизма в среднем на 8%.

Вывод:
Недостаток и плохое качество сна может уменьшить скорость метаболизма. Для правильного обмена веществ необходимо стремиться к тому, чтобы получить достаточное количество здорового сна.

Сообщение для размышления

Хотя базальная скорость обмена веществ в значительной степени не зависит от вас, существуют различные способы, чтобы увеличить количество сожженных калорий.

8 способов, приведенных выше, могут значительно помочь вам в борьбе с лишним весом.

Видео — как много кушать и худеть?

Нарушение водного обмена — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение водного обмена: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение


Больше всего воды содержится в организме младенцев – до 86%. Затем ее уровень постепенно начинает снижаться, достигая минимума у людей пожилого возраста.

Вода работает как растворитель, составляет основу биологических сред, является участником различных биохимических реакций, терморегуляции и выполняет множество других функций.

Каждую секунду наш организм теряет определенное количество воды с дыханием в виде паров. Другими путями элиминации жидкости из организма являются потоотделение, выработка ферментов в желудочно-кишечном тракте.

Однако наибольшее количество воды у здорового человека выводится из организма почками.

В процессе прохождения крови через почки в мочу поступает вода, минеральные и органические вещества, которые не требуются организму по причине своей вредности или избыточности.

Для компенсации потерь жидкости организму требуется ее поступление извне. Естественное восполнение воды происходит за счет питья и еды. Внутривенное введение используют при тяжелом обезвоживании для быстрого восполнения потерь жидкости или невозможности употребления воды и пищи через рот.

Жидкость в нашем организме условно подразделяется на внутриклеточную и внеклеточную. Внутриклеточная жидкость, как следует из названия, присутствует внутри клетки и отграничена полупроницаемой мембраной от окружающего клетку пространства. Вне клетки жидкость находится в межклеточном пространстве и внутри кровеносных и лимфатических сосудов.

Под водным балансом в организме следует понимать не просто общее количество воды, но и ее распределение между перечисленными структурами, что напрямую влияет на жизнедеятельность органов и тканей человека.

Разновидности нарушения водного обмена


В зависимости от общего содержания воды в организме человека нарушения водного обмена можно разделить на дегидратацию (уменьшение общего количества воды) и гипергидратацию (избыток воды).

Дегидратация проявляется уменьшением количества отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек, часто сопровождается выраженным чувством жажды, снижением эластичности кожи, в более тяжелых случаях развивается клиническая картина поражения тех или иных органов, в первую очередь – нервной системы в виде общей слабости, сонливости, нарушения или потери сознания.

Избыток воды в организме, напротив, проявляется образованием периферических отеков, в первую очередь – отека подкожно-жировой клетчатки, а также накоплением жидкости в клетках, межклеточном пространстве и различных полостях организма: в плевральной полости, брюшной и т.д.

Отдельно выделяют изменение количества воды в сосудистом русле: состояния гиповолемии (недостаточного объема крови) и гиперволемии (избыточного объема крови).

Возможные причины нарушения водного обмена


Выше были рассмотрены основные пути поступления и выведения жидкости из организма. Исходя из этого, становится понятно, что заболевания почек, сопровождающиеся повышенным мочеотделением, приводят к дегидратации, а поражения почек с невозможностью выполнения ими функции фильтрации – к гипергидратации.

Поражения желудочно-кишечного тракта, которые протекают с выраженной многократной рвотой и диареей, могут стать причиной нарушения водного баланса из-за избыточной потери жидкости.

В регуляции водного обмена важную роль играет эндокринная система. Так, повышение концентрации антидиуретического гормона приводит к задержке жидкости в организме, а увеличение выработки предсердного натрийуретического гормона – к ее усиленному выведению. Помимо этого, опосредованно через изменение концентрации солей в организме на водный баланс влияют и другие гормоны, например альдостерон.

Важно помнить, что глюкоза является осмотически активным веществом, способным притягивать воду. В случае избыточного количества глюкозы в крови, например при сахарном диабете, она начинает выделяться с мочой и увлекает за собой воду, что также приводит к развитию выраженного обезвоживания.

При каких заболеваниях развиваются нарушения водного обмена

Нарушения водного обмена могут возникать при различных заболеваниях почек и, как правило, являются признаками почечной недостаточности. При остро развившемся нарушении функции почек, например, при шоке, отравлении химическими веществами, некоторых воспалительных заболеваниях происходит, как правило, задержка воды в организме (гипергидратация). В то время как хронически развивающиеся болезни почек могут сопровождаться как гипергидратацией, так и гипогидратацией (в зависимости от стадии процесса).

Одной из частых причин хронической болезни почек является артериальная гипертензия и сахарный диабет.

К другим эндокринным заболеваниям, приводящим к выраженной дегидратации, относится несахарный диабет – группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение работы в системе антидиуретического гормона. Врожденная дисфункция коры надпочечников, или адреногенитальный синдром может сопровождаться выраженными нарушениями баланса солей в организме и нарушением обмена жидкостей.

Острые кишечные инфекции, хронические расстройства питания, сопровождающиеся диареей и рвотой, некоторые врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, такие как пилоростеноз, часто приводят к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма.

К каким врачам обращаться при появлении симптомов нарушения водного обмена

Среди заболеваний, приводящих к нарушению жидкостного обмена, присутствуют расстройства самых различных органов и систем, требующие конкретных видов обследования и лечения. Поэтому в случае появления симптомов нарушения водного обмена следует вначале обратиться к специалисту широкого профиля, такому как терапевт или педиатр. По мере проведения клинического и лабораторно-инструментального обследования определяется система органов, причастная к развитию водных нарушений, поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста и т.д.

Диагностика и обследования при нарушениях водного обмена

В основе первичной диагностики заболеваний, вызывающих нарушения водного обмена, лежит тщательно собранная история развития патологического состояния. Врач проводит опрос пациента, в ходе которого уточняет возможные причины, сроки, течение заболевания, проводившееся лечение и т.д.

После клинического обследования различных органов и систем, как правило, требуется лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза. Пациенту назначают исследование концентрации глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.

Кедровая бочка

Кедровая бочка (фитосауна)-помогает избавиться от многих недугов, омолаживает организм. Сочетание пара, насыщенного растительными травами, который подается в кабину из сибирского кедра, благотворно действует на человека. Кедр считается древом — фармацевтом. Его древесина выделяет фитонциды, которые убивают и подавляют рост и развитие вредных микроорганизмов.

Эффект, получаемый от использования «кедровой бочки»:

• активация антистрессовых механизмов
• комплексная коррекция фигуры
• коррекция нарушений обмена веществ и эндокринной системы
• улучшение циркуляции крови
• восстановление и повышение половой функции
• профилактика и лечение простудных заболеваний
• профилактика преждевременного старения
• иммуномодулирующее действие
• лечение функциональных заболеваний нервной системы
• лечение заболеваний опорно – двигательного аппарата
• прекрасная миорелаксация перед сеансом массажа

Под воздействием горячего насыщенного целебными травами пара кожные поры открываются, происходит активное потоотделение. Обильно конденсирующиеся на коже капли пара, стекая по телу, смывают выделившиеся наружу вредные вещества, не давая им снова всосаться обратно. Таким образом, происходит очистка организма, — общая и на клеточном уровне, стимулируется работа всех органов и систем, нормализуется обмен веществ, очищается и омолаживается кожа.

Под воздействием процедуры  «Кедровая бочка» происходит:

• Избавление от синдрома «хронической усталости» в результате нормализации обменных процессов, улучшения работы всех органов и систем.
• Избавление от лишнего веса. Действует она как мини-сауна, Тело хорошо разогревается, улучшается кровоток, активизируются обменные процессы. Замедляется накопление и отложение жиров. Организм начинает постепенно потреблять накопленные запасы.
• Снятие стрессов. Успокоение и умиротворение наступает буквально с первого раза. Приятный насыщенный лечебными травами пар окутывает тело, конденсируется на коже, капельки стекают вниз, смывая пот и снимая стресс. Напряженные мышцы при этом приятно расслабляются. Вырабатывается устойчивость к стрессам.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействие «Кедровой бочки» на сердечно-сосудистую систему проявляется в расширении и увеличении количества функционирующих капилляров, облегчении продвижения крови по артериям.
• Омолаживание кожи. Практически все функции кожи в «Кедровой бочке» активизируются. Потовые железы выделяют большое количество секрета, происходит шелушение эпидермиса, число патогенных микроорганизмов на коже уменьшается. При регулярном пользовании «Кедровой бочкой» проявляется выраженный омолаживающий косметический эффект, кожа становится упругой, гладкой, эластичной.
• «Кедровая бочка» восстанавливает нарушенный лимфоотток, улучшает лимфоциркуляцию. Это даёт выраженный антицеллюлитный эффект.
• «Кедровая бочка» хорошо помогает при мышечном переутомлении. Насыщенный целебными травами пар оказывает воздействие на окислительно-восстановительные процессы в мышцах. Приток крови насыщенной кислородом активизирует работу клеток мышечной ткани. Поэтому в «Кедровой бочке» снимается мышечная усталость, восстанавливается работоспособность мышц.
• Через очищенные раскрывшиеся поры в организм проникают натуральные лечебные вытяжки из трав и кедра, увеличивая количество различных необходимых человеку микроэлементов в крови. Вследствие этого нормализуется деятельность коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. «Кедровая бочка» способствует и увеличению потенции.
• Курс процедур в «Кедровой бочке» активно влияет на обмен веществ, усиливая минеральный, газовый и белковый обмен, способствует выведению из организма азотистых веществ, неорганического фосфора, натрия хлорида, мочевины, мочевой кислоты.

 Противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания.
• Хронические процессы в стадии обострения.
• Кровотечения.
• Злокачественные новообразования.
• Доброкачественные образования с тенденциями к росту.
• Активный туберкулез.
• Недостаточность кровообращения выше 1 степени.
• Тромбофлебит глубоких вен. Мерцательная аритмия.
• Сердечно-сосудистые заболевания 2-ой степени.
• Атеросклероз, протекающий с ярко выраженными поражениями кровеносных сосудов сердца и головного мозга.
• Гипертоническая болезнь 3-й степени.
• Вторая половина беременности.
• Мокнущая экзема.
• Цирроз печени. 

Нарушения обмена веществ — симптомы, причины, лечение

Метаболизм — это расщепление пищи на более простые компоненты: белки, углеводы (или сахара) и жиры. Нарушения обмена веществ возникают, когда эти нормальные процессы нарушаются. Нарушения обмена веществ могут передаваться по наследству, и в этом случае они также известны как врожденные нарушения обмена веществ, или они могут быть приобретены в течение вашей жизни. Существует множество нарушений обмена веществ, и они распространены в Соединенных Штатах. Например, диабет — это нарушение обмена веществ, которым страдают около 26 миллионов американцев (Источник:
CDC).

Фенилкетонурия является примером наследственного метаболического нарушения, характеризующегося неспособностью расщеплять один из строительных блоков белка, аминокислоту фенилаланин. Диабет I типа, заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания сбалансированного уровня сахара в крови, представляет собой нарушение метаболизма сахара. Примером нарушения обмена веществ, влияющего на метаболизм жиров, является болезнь Гоше, которая характеризуется недостатком фермента глюкоцереброзидазы.Нарушения обмена веществ также могут быть осложнениями тяжелых заболеваний или состояний, включая печеночную или дыхательную недостаточность, рак, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит) и ВИЧ / СПИД.

Огромные успехи были достигнуты в распознавании и лечении нарушений обмена веществ. Иногда возникают очень сложные пути, которые приводят к нарушению обмена веществ. В других случаях ответственность лежит исключительно на одной крохотной ошибке в ДНК человека.Эти открытия позволили ученым разработать необычные методы лечения больных, и темпы открытий продолжают ускоряться.

Симптомы метаболических нарушений различаются у разных людей и в зависимости от типа заболевания. Некоторые нарушения обмена веществ приводят к легким симптомам, которые можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни, в то время как другие могут вызывать серьезные и опасные для жизни симптомы, такие как проблемы с дыханием, судороги и органная недостаточность.Некоторые наследственные метаболические нарушения могут потребовать длительного приема пищевых добавок и лечения, в то время как метаболические нарушения, возникающие в результате другого заболевания или состояния, часто проходят после лечения основного состояния.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как сильное затрудненное дыхание; синеватый оттенок губ или ногтей; захват; и изменение уровня сознания или бдительности, например, потеря сознания или отсутствие реакции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от нарушения обмена веществ, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Химические вещества, нарушающие метаболизм, и нарушения обмена веществ

https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2016.10.001 Получить права и контент

Основные моменты

•

Недавние эпидемии метаболических заболеваний нельзя объяснить только генетическим фоном и изменения в диете, упражнениях и старении.

•

Болезни обмена веществ возникают во время развития из-за измененного программирования, которое увеличивает восприимчивость к болезням в более позднем возрасте.

•

Нарушители метаболизма — это эндокринные разрушители, повышающие восприимчивость к метаболическим заболеваниям.

•

Некоторые нарушители метаболизма могут вызывать метаболические заболевания сами по себе, в то время как другие действуют путем повышения чувствительности или уставки для болезни.

•

Гипотезы о нарушителях метаболизма фокусируются на предотвращении метаболических заболеваний.

Abstract

Недавние эпидемии метаболических заболеваний, ожирения, диабета 2 типа (T2D), липидных нарушений печени и метаболического синдрома в значительной степени связаны с генетическим фоном и изменениями в диете, физических упражнениях и старении.Однако в настоящее время имеется немало доказательств того, что другие факторы окружающей среды могут способствовать быстрому увеличению заболеваемости этими метаболическими заболеваниями. В этом обзоре будут изучены изменения в распространенности ожирения, СД2 и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), влияние генетики на эти нарушения и описана роль эндокринной системы в этих метаболических нарушениях. Затем особое внимание будет уделено роли химических веществ, нарушающих эндокринную систему (EDC) в этиологии ожирения, T2D и NAFLD, и, наконец, интегрирована информация о EDC о множественных метаболических нарушениях, которые могут привести к метаболическому синдрому.Мы специально изучим доказательства связи воздействия EDC в критические периоды развития с метаболическими заболеваниями, которые проявляются в более позднем возрасте и у разных поколений.

Ключевые слова

Разрушители эндокринной системы

Нарушения метаболизма

Нарушения метаболизма

Истоки развития здоровья и болезни

Ожирение

Диабет

Нарушения липидов

000 Рекомендуемые статьи (0)

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Метаболические эффекты ожирения: обзор

Лептин

Лептин, белок из 167 аминокислот, представляет собой цитокиноподобный гормон, секретируемый белой жировой тканью. Это был первый идентифицированный адипоцитокин, кодируемый геном ob . Рецепторы лептина экспрессируются в различных тканях. Адипоциты были идентифицированы как первичный сайт экспрессии лептина, однако он также экспрессируется в стенке желудка, сосудистой стенке, плаценте, яичниках, скелетных мышцах и печени [38-41].Лептин выполняет несколько функций, включая контроль роста, метаболический контроль, иммунную регуляцию, регуляцию чувствительности к инсулину и репродуктивную функцию [42–44]. Однако его наиболее важная роль заключается в регулировании массы тела.

Лептин и ожирение

Лептин является главным регулятором «оси кишечника головного мозга», который обеспечивает сигнал сытости благодаря своему действию на рецепторы ЦНС в гипоталамусе [41,55]. Активация рецепторов лептина гипоталамуса подавляет прием пищи и способствует пути расходования энергии [56].Уровень лептина снижается при снижении веса.

Гипотеза о том, что резистентность к лептину может возникать в связи с ожирением, была впервые высказана после обнаружения повышенных уровней лептина в плазме у людей с ожирением [57]. Эта гипотеза предполагает, что некоторые случаи ожирения у людей могут быть вызваны снижением действия лептина в головном мозге, и больные люди вряд ли ответят на фармакологическое лечение лептином. Несколько механизмов способствуют устойчивости к лептину.

Захват лептина в мозг облегчается рецепторами лептина, экспрессируемыми эндотелиальными клетками [58] гематоэнцефалического барьера, которые функционируют как переносчики лептина.Нарушение транспорта лептина через эндотелиальные клетки гематоэнцефалического барьера является одним из потенциальных механизмов, приводящих к устойчивости к лептину. Может ли дисфункция этого транспортного процесса привести к ожирению, еще предстоит определить, но было замечено, что у людей с ожирением спинномозговая жидкость демонстрирует низкие уровни лептина по сравнению с плазмой [59].

При активации рецепторов лептина в головном мозге активируется ряд интегрированных нейронных ответов, необходимых для приема пищи и энергетического баланса, и эти эффекторные пути нейронов играют ключевую роль в энергетическом гомеостазе.Отказ одного или нескольких из этих путей в ответ на передачу сигналов лептина будет проявляться как устойчивость к лептину [60].

Снижение передачи сигнала рецептора лептина — еще одна потенциальная причина устойчивости к лептину. Как и другие рецепторы цитокинов, активация рецептора лептина вызывает экспрессию белка, который ингибирует любую дальнейшую передачу сигнала лептина, называемого «супрессор передачи сигналов цитокина-3» (SOCS-3) [61]. Потенциальный вклад SOCS-3 в приобретенные формы резистентности к лептину и ожирения является активной областью исследований.

Адипонектин

Адипонектин — важный адипоцитокин, присутствующий в клетках и в кровотоке в мультимерных формах: тримеры, гексамеры, олигомеры с высокой молекулярной массой и мультимеры адипонектина полной длины (fAd). FAd может расщепляться с высвобождением фрагмента, содержащего С-концевой глобулярный домен (gAd), который играет важную роль в метаболизме жировой ткани [70]. Олигомеры адипонектина действуют через двух подтипов рецепторов (AdipoR1 и AdipoR2), стимуляция которых приводит к увеличению AMP-активируемой протеинкиназы (AMP-kinase), активности лиганда PPAR-α и активации сигнального пути NF-κB [71- 73].

Адипонектин выполняет следующие метаболические функции в организме: (1) усиливает действие печеночного инсулина и подавляет приток жирных кислот в печень [74,75]; (2) Увеличивает захват глюкозы в печени и скелетных мышцах [71]; и (3) Увеличивает окисление жирных кислот [76].

Основное различие между адипонектином и другими гормонами заключается в том, что, в то время как другие гормоны связаны с инсулинорезистентностью и повышаются при ожирении, продукция и концентрация адипонектина снижается при ожирении [77].

Совместные усилия различных исследователей привели к открытию, что у людей с ожирением уровень адипонектина ниже, чем у худых [78]. В другом недавнем исследовании было обнаружено, что уровни MMW и LMW адипонектина в плазме снижаются у диабетиков 2 типа по сравнению с людьми, не страдающими диабетом [79]. Различные другие исследования продемонстрировали обратную зависимость между уровнями адипонектина в плазме и триглицеридами в сыворотке, а также между концентрациями глюкозы в плазме натощак и после приема пищи.

Адипонектин и воспаление: Было определено, что роль адипонектина полезна для организма. (1) обладает противовоспалительным действием [80]; (2) Он снижает активацию и пролиферацию Т-клеток; (3) Он ингибирует NFkB-зависимое высвобождение цитокинов и экспрессию молекул, включая TNF-α / IL-6 [81]; (4) Повышает уровень ИЛ-10; и (5) ингибирует окислительный взрыв фагоцитоза.

При ожирении концентрация медиаторов воспаления, таких как TNF-α и IL-6, увеличивается. Это приводит к снижению экспрессии и высвобождения адипонектина.Основная функция адипонектина в иммунном метаболизме — это через путь NFκB [73]. В иммунной системе адипонектин подавляет активацию и пролиферацию Т-клеток.

Адипонектин также подавляет лимфопоэз В-клеток [82]. Адипонектин индуцирует продукцию противовоспалительных медиаторов IL-10 в человеческих моноцитах, макрофагах, происходящих из моноцитов, и дендритных клетках. Кроме того, адипонектин значительно снижает выработку провоспалительного цитокина IFN-γ. Более того, макрофаги, обработанные адипонектином, обладают пониженной фагоцитарной способностью [83].

Адипонектин и сердечно-сосудистая функция: Было показано, что адипонектин обладает различными васкулопротекторными эффектами. При ожирении уровень адипонектина снижается, что приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В различных исследованиях предпринимались попытки сопоставить этот адипоцитокин с концентрацией липопротеинов в плазме и его влиянием на ИБС [84-86], но без каких-либо убедительных результатов.

Благоприятная роль адипонектина в сердечно-сосудистой системе может быть связана со следующими факторами: (1) Адипо-сосудистая ось: он предлагает механизм защиты сосудов, индуцированной адипонектином. пролиферация эндотелиальных клеток [87]; и (2) адипонектин также снижает рост гладкомышечных клеток аорты человека и миграционную реакцию на факторы роста [88].

Адипонектин и печеночная система: В недавнем исследовании с участием японских субъектов было замечено, что концентрации адипонектина ниже у субъектов с повышенной активностью трансаминаз, что указывает на то, что гипоадипонектинемия способствует увеличению активности трансаминаз. Это может означать, что заболевания печени могут усугубиться, если они связаны с метаболическими заболеваниями [89]. Более того, было замечено, что высокие уровни адипонектина могут защитить от стеатогепатита [90]: (1) гипоадипонектинемия → инсулинорезистентность + гиперлипидемия → жирная печень; и (2) Гипоадипонектинемия → Увеличение притока жирных кислот в печень → Жирная печень.

Адипонектин и кость: В недавних исследованиях было обнаружено, что адипонектин и его рецепторы также экспрессируются в остеобластах [91-93]. Дальнейшие исследования показывают, что адипонектин стимулирует пролиферацию, дифференцировку и минерализацию остеобластов через пути передачи сигналов киназ AdipoR1 и AMP в аутокринной и / или паракринной моде [94]. Было обнаружено, что подавление экспрессии AdipoR1 его siRNA ингибировало дифференцировку и минерализацию клеток и что адипонектин стимулировал эти процессы через действие AdipoR1 на остеобласты.Недавние исследования также показали, что адипонектин способствует пролиферации остеобластов [91–93] и оказывает усиливающее действие на дифференцировку и минерализацию остеобластов человека [93].

Однако, несмотря на интенсивные исследования адипонектина, еще предстоит изучить различные вопросы, такие как полная идентификация рецептора адипонектина и точный механизм действия адипонектина.

Сывороточный амилоид A острой фазы: Уровни циркулирующего сывороточного амилоида A острой фазы (A-SAA) повышены у лиц с ожирением по сравнению с худыми [95,96], а экспрессия A-SAA строго коррелирует с ИМТ и размер жировых клеток.Это провоспалительный и липолитический адипокин у людей. A-SAA может действовать локально, изменяя продукцию цитокинов и метаболизм жиров, а также системно на печень, мышцы и клетки иммунного метаболизма и сосудистой сети, влияя на резистентность к инсулину и атеросклероз. Исследования A-SAA показали, что повышенная экспрессия A-SAA адипоцитами при ожирении предполагает, что она может играть решающую роль в местном и системном воспалении и производстве свободных жирных кислот и может быть прямой связью между ожирением и сопутствующими ему заболеваниями. , такие как инсулинорезистентность и атеросклероз [97].

Сигнальные пути воспалительного ответа, опосредованного A-SAA, изучены недостаточно. Однако в нейтрофилах было обнаружено, что SAA индуцирует продукцию IL-8 через рецептор формилпептида, такой как рецептор 1 / липоксина A4, и активирует ядерный фактор каппа B [98]. Недавно было показано, что одни и те же сигнальные пути являются важным медиатором воспаления, связанного с инсулинорезистентностью [99,100].

Поскольку энергетический баланс включает это сложное взаимодействие между множеством тканей и сигнальными путями, для понимания регуляции жировой ткани требуется комплексное представление о пищевом поведении, нейроэндокринной передаче сигналов, потреблении, транспортировке, хранении и использовании питательных веществ.

Справочник по метаболизму для пандемии COVID-19

Патогенез COVID-19 зависит от прямого воздействия вируса на хозяина и побочного повреждения реакции хозяина на инфекцию ¹ . Изучение взаимосвязи между клиническим течением заболевания и динамикой вируса, а также реакцией хозяина на COVID-19 может помочь концептуализировать различные стратегии защиты, которые будут наиболее эффективными для обеспечения выживаемости пациентов на разных стадиях инфекции (рис.4 и 5). Систематические исследования вирусной динамики у пациентов с COVID-19 показали, что вирусная нагрузка достигает пика в течение первой недели с момента появления симптомов и сопровождается устойчивым снижением в течение второй недели ^44,45,46,47 . Связи между тяжестью заболевания и вирусной нагрузкой нет. По мере снижения вирусной нагрузки начинается управляемая хозяином гипервоспалительная фаза, что приводит к тяжелым и критическим стадиям инфекции. Стратегии резистентности, включая иммунный ответ хозяина и противовирусную терапию, которая разрушает вирус, будут наиболее эффективными для лечения COVID-19, если они будут реализованы, когда у пациентов нет симптомов или на стадии 1, когда вирусная нагрузка достигает пика.По мере того, как пациенты переходят на стадию 2, когда вирусная нагрузка снижается, устранение сопутствующих повреждений реакции хозяина на инфекцию с помощью стратегий устойчивости к болезням и антивирулентности становится все более важным, чтобы поддерживать физиологические функции пациентов и, следовательно, их жизнь (рис. 4 и 5). ). Клинические данные для пациентов с гриппом продемонстрировали важность нацеливания на хозяина, а не на вирус, у пациентов в тяжелом или критическом состоянии. Примерно 25% пациентов в критическом состоянии, получающих оптимальную противовирусную терапию, все еще умирают. ⁴⁸ .Это открытие предполагает, что реакция хозяина на вирус является основным фактором, определяющим исход гриппа, и этот вывод, вероятно, также будет верным для COVID-19. Кроме того, в исследованиях SARS на мышах было обнаружено, что содействие сотрудничеству с хозяином и вирусом обеспечивает 100% выживаемость, несмотря на скомпрометированный противовирусный иммунитет ⁴⁹ . Клинические параметры и биомаркеры будут важны для определения фазы болезни пациента и наиболее подходящего метода вмешательства ⁶ .

Рис. 4. Взаимосвязь между стадией заболевания и терапией пациентов с COVID-19.

После заражения SARS-CoV2 вирус реплицируется и достигает пикового уровня на стадии 1, после чего уровни неуклонно снижаются ^44,45,46,47 . По мере снижения уровня вируса воспалительная реакция хозяина усиливается во время гипервоспалительной фазы. Со временем эта реакция уменьшается, и начинается фаза выздоровления от болезни. Изучение взаимосвязи между этими параметрами и клиническим течением инфекции определяет, какие стратегии защиты будут наиболее эффективными.До заражения наиболее ясной стратегией защиты является избегание инфекции. После инфицирования пациенты будут находиться в предсимптомной (пресимптомной) фазе инфекции, за которой следует стадия 1 с лихорадкой, недомоганием и другими легкими симптомами. Уровни вируса достигают пика и продолжают снижаться, когда пациенты выходят из стадии I, независимо от того, выздоровеют ли пациенты или перейдут в тяжелую или критическую стадию инфекции. Противовирусные препараты наиболее эффективны для бессимптомных людей и пациентов на стадии 1. На стадии 2 воспалительная реакция хозяина вызывает болезнь, которая переходит в стадию 3.Стратегии устойчивости к болезням и антивирулентности наиболее эффективны для пациентов на стадиях 2 и 3. Если пациенты выживают, воспалительная реакция хозяина спадает и начинается фаза разрешения; пациенты переходят к выздоровлению на стадии 4. Препараты, переносящие заболевание, наиболее эффективны для пациентов на стадии 4. Пациенты, достигшие пика тяжести заболевания на стадии 1 или 2, могут обойти стадию 2 или 3, соответственно, и перейти в фазу выздоровления.

Рис. 5. Основы стратегий защиты от COVID-19.

Способность инфекции вызывать заболевание во многом зависит от реакции хозяина на инфекцию. Разработаны защитные механизмы здоровья для поддержания здоровья людей, инфицированных инфекциями, или повышения их устойчивости ⁶ . Эти индуцируемые механизмы действуют, позволяя организмам противостоять патогену или противостоять ему. Противодействие патогену опосредуется стратегиями избегания и сопротивления. Механизмы избегания — это врожденные и усвоенные поведенческие механизмы, которые в значительной степени запускаются сенсорными сигналами и предотвращают заражение хозяина патогеном ⁶ .Механизмы устойчивости кодируются иммунной системой и уничтожают патоген после того, как он заразил хозяина ¹ . Противодействие патогену опосредуется стратегиями устойчивости к болезням и антивирулентностью — физиологической защитой, которая снижает затраты на приспособленность к инфекции, ограничивая физиологические повреждения и укрепляя здоровье в присутствии патогена ¹ . Механизмы антивирулентности представляют собой стратегию нейтрализации, основанную на изменениях в физиологии хозяина, которые ограничивают патогенные сигналы во время инфекции, не влияя на способность патогена инфицировать или реплицироваться в хозяине ^6,9,10 .Механизмы устойчивости к болезням ограничивают повреждение во время инфекции, сводя к минимуму восприимчивость тканей к сигналам повреждения, таким образом поддерживая поддержание физиологической функции и способствуя восстановлению ^1,6 . Критическое различие заключается в том, каким образом эти стратегии влияют на траекторию здоровья в отношении приспособленности патогенов: механизмы избегания и сопротивления способствуют поддержанию или устойчивости за счет предотвращения или искоренения патогена, тогда как механизмы устойчивости к болезням и антивирулентности способствуют здоровью, допуская присутствие возбудитель, которому необходимо противостоять ⁶ .Эта же концепция важна для понимания общественного здравоохранения и медицинских вмешательств в связи с COVID-19, которые повлияют на течение болезни пациента. В случае COVID-19 прогрессирование до тяжелых и критических стадий заболевания обусловлено гипервоспалительным ответом, возникающим в результате защиты организма хозяина от инфекции. Стратегии антивирулентности нейтрализуют эти патогенные сигналы, чтобы минимизировать ущерб. Стратегии устойчивости к болезням обеспечивают физиологическую защиту от этих сигналов.Карантин, физическое дистанцирование и гигиенические меры служат стратегиями избегания.

Текущие стратегии-кандидаты для лечения COVID-19 включают традиционные противовирусные стратегии, а также иммуномодулирующие стратегии для нейтрализации воспалительной реакции хозяина ² . Недавние данные исследований респираторных патогенов и других инсультов убедительно подтвердили необходимость нацеливания на метаболические процессы хозяина для эффективного лечения пациентов с COVID-19. Ниже я расскажу, как можно нацелить управление метаболизмом хозяина на клеточном, тканевом и органном уровнях на каждой стадии COVID-19, чтобы помочь пациентам бороться, выжить и оправиться от инфекции.Я также обсуждаю последствия защитных стратегий для метаболического здоровья хозяина. Хотя я в основном сосредоточен на использовании метаболизма в легочной среде, я размышляю о том, как можно нацелить метаболизм для защиты от внелегочного повреждения, которое может возникнуть при COVID-19.

Средства защиты предотвращают COVID-19

Механизмы предотвращения, инициированные самими правительствами и по инициативе государства, имеют важное значение для борьбы с пандемией COVID-19. К ним относятся мытье рук, избегание прикосновений к лицу, уход от больных, ношение масок и других средств индивидуальной защиты.Что касается COVID-19, механизмы предотвращения, включая карантин и физическое дистанцирование, также были важными мерами общественного здравоохранения для предотвращения заражения наивных людей и в движении по « сглаживанию кривой », направленному на уменьшение количества заражений и распространение случаев инфекции в течение более длительного периода времени, чтобы предотвратить перегрузку системы здравоохранения (рис. 4 и 5). Хотя защитные механизмы избегания, скорее всего, не управляются метаболическими процессами, некоторые механизмы избегания могут дорого обойтись метаболическому здоровью человека (рис.6). Например, физическое дистанцирование наносит существенный побочный ущерб метаболизму организма человека. В исследованиях на животных и людях социальная изоляция была связана с увеличением веса или ожирением, повышенным ожирением, потерей мышечной массы и инсулинорезистентностью; социально изолированные люди также чаще имеют новый диагноз T2D ^50,51,52,53 (рис. 6).

Рис. 6. Ориентация на метаболизм хозяина для защиты от COVID-19.

Люди могут использовать четыре стратегии защиты от COVID-19.Механизмы предотвращения предотвращают заражение человека инфекцией. Хотя эти механизмы, скорее всего, не управляются метаболическими процессами, побочный ущерб от использования некоторых механизмов избегания может пагубно повлиять на метаболическое здоровье. Стратегии устойчивости защищают хозяина, уничтожая инфекцию. Различные аспекты метаболизма хозяина потенциально могут быть нацелены на подавление репликации вируса в клетке-хозяине и усиление иммунного ответа хозяина для уничтожения патогена. Нацеливание на метаболизм хозяина также может быть жизнеспособной стратегией для усиления как защиты от вирулентности для защиты от патогенных сигналов, индуцированных во время инфекции, так и защиты от устойчивости к болезням, которые ограничивают восприимчивость тканей к сигналам повреждения и позволяют им функционировать, несмотря на потенциальное повреждение, а также восстанавливать от повреждений.T2AEC, альвеолярные эпителиальные клетки типа II; АФК, активные формы кислорода.

Основные механизмы, приводящие к развитию метаболических последствий физического дистанцирования, сложны и включают физиологические, психические и поведенческие факторы. Переход от активного к более малоподвижному образу жизни, вызванный невозможностью выходить на улицу или депрессивными состояниями, отрицательно влияет на метаболизм организма ^52,53 . Острый сидячий образ жизни вызывает потерю мышечной массы и повышение уровня глюкозы, инсулинорезистентности и ожирения у людей ^52,53 .Социальная изоляция может ограничивать способность людей придерживаться здорового питания; это ограничение может быть вызвано эмоциональным состоянием страха, например верой в то, что выход из дома приведет к заражению вирусной инфекцией. Социальная изоляция у экспериментальных животных и людей вызывает гиперфагическое поведение и переедание, а также комфортное кормление, вызванное тревогой, страхом или депрессией ^50,52,53 . Этот ответ, вероятно, происходит из-за индукции различных нейротрансмиттеров, участвующих в кормлении и насыщении, включая серотонин, нейропептид Y, α-меланоцит-стимулирующий гормон и регулируемый кокаином и амфетамином транскриптный пептид; эти пути могут составлять молекулярный механизм, лежащий в основе гиперфагии, вызванной социальной изоляцией ⁵⁰ .Действительно, было обнаружено, что центральное введение регулируемого кокаином и амфетамином транскрипта (CART) во время социальной изоляции защищает крыс от гиперфагии, а блокада CART предотвращает эффекты ресоциализации на пищевое поведение ⁵⁰ . Наконец, стрессовая реакция, вызванная социальной изоляцией, вызывает поведенческие и физиологические изменения, которые приводят к нездоровым метаболическим реакциям. Например, кортизол может усиливать эмоции и мотивацию к перееданию; вызвать инсулинорезистентность и атрофию мышц; и непосредственно изменяют метаболизм липидов, глюкозы и аминокислот ^50,54 .Поэтому я предполагаю, что после окончания пандемии COVID-19 наша тактика предотвращения приведет к развитию метаболического синдрома у большего числа людей, что усугубит уже существующую пандемию метаболических заболеваний. Еще одна важная проблема заключается в том, что, поскольку люди с COVID-19 с ранее существовавшими метаболическими заболеваниями более восприимчивы к развитию тяжелых или клинических течений заболевания ¹¹ , если произойдет вторая волна пандемии COVID-19, большая часть пациентов может испытать более тяжелое течение болезни из-за наших защитных механизмов избегания в первой волне пандемии? Следовательно, люди, практикующие это необходимое поведение избегания, должны поддерживать режим физических упражнений и здорового питания для поддержания метаболического здоровья.

Защита от избегания, применяемая людьми, инфицированными COVID-19, также может иметь осложнения в течении болезни пациента. Социальная изоляция и карантин будут способствовать различиям в метаболическом здоровье во время инфекции. Хотя неизвестно, повлияют ли эти метаболические изменения, вызванные социальной изоляцией, на течение болезни, метаболизм хозяина определяет исход инфекции ^6,9,10 , а социальные взаимодействия, как известно, важны для защиты от инфекции ⁵⁵ .Остается определить, вызваны ли эффекты социальной изоляции на защиту от инфекций метаболическими нарушениями. Следовательно, существует потенциальная головоломка между поведением избегания, таким как карантин и физическое дистанцирование, и защитой от инфекций. Мы должны рассмотреть возможность облегчения социальных взаимодействий для пациентов во время сдерживания инфекции. Мы также должны понимать метаболические последствия вмешательства общественного здравоохранения и медицины в отношении исходов заболевания COVID-19 для инфицированных людей.

Сопротивление борется с COVID-19

Механизмы предотвращения не на 100% эффективны даже в самых успешных случаях, поэтому необходимо применять другие защитные стратегии. Стратегии устойчивости защищают хозяина, уничтожая вирус, и эффективны на ранней стадии COVID-19, когда вирусные уровни достигают пика (рис. 4 и 5). Для повышения устойчивости к SARS-CoV-2 на этой ранней стадии можно использовать три стратегии: (1) предотвращение проникновения вируса в клетки-хозяева, (2) нацеливание на инфицированные эпителиальные клетки, захваченные вирусом, для предотвращения репликации и (3) нацеливание на иммунный ответ хозяина на уничтожение вируса.В настоящее время отсутствуют эффективные противовирусные средства для лечения COVID-19, и разработка таких методов лечения была приоритетом в открытии терапевтического ответа на вирус. Потенциальные противовирусные препараты для лечения COVID-19, которые в настоящее время тестируются, основаны на традиционной логике борьбы с вирусными инфекциями ⁵⁶ . Однако данные свидетельствуют о том, что нацеливание на метаболизм хозяина как на уровне клетки-хозяина, так и на уровне иммунных клеток может быть эффективными противовирусными стратегиями для лечения COVID-19.

Недавние исследования РНК-вирусов продемонстрировали потенциал воздействия на метаболизм клетки-хозяина в качестве противовирусной стратегии для лечения инфекций.Патогенез CoV включает проникновение генома вирусной РНК в клетки-хозяева в процессе, управляемом взаимодействиями между белком-спайком вируса и ACE2 в клетке-хозяине, за которым следует протеолитическое расщепление белка-спайка и опосредованное эндоцитозом проникновение вируса в хозяина. клетка. Геном РНК откладывается в клетке-хозяине и транслируется, а затем формируются репликационные и транскрипционные комплексы, необходимые для трансляции и репликации. Впоследствии вирионы упаковываются, собираются и высвобождаются, а затем инфицируют новые клетки ⁵⁷ .В эпителиальных клетках, инфицированных CoV человека, липидомные анализы показали накопление насыщенных и ненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, что позволяет предположить, что эти изменения липидных профилей инфицированных клеток могут быть важны для репликации вируса ^58,59 . В соответствии с этой идеей, было обнаружено, что ингибирование протеолитического процессинга фактора транскрипции SREBP посредством обработки соединением AM580 в эпителиальных клетках in vitro и у инфицированных мышей in vivo ингибирует репликацию вируса, действуя в несколько этапов, включая уменьшение внутриклеточного липида. -образование капель, образование двойных мембран-везикул и пальмитоилирование вирусных белков ^59,60 .Кроме того, AM580 снижает пальмитолилирование поверхностного гликопротеина гемагглютинина РНК вируса HIN1, тем самым нарушая репликацию вируса гриппа ^59,60 . Это открытие предполагает, что нацеливание на метаболизм липидов в инфицированных эпителиальных клетках-хозяевах может быть потенциальной противовирусной стратегией лечения COVID-19 (рис. 6).

У детей с диагнозом респираторные вирусные инфекции повышенное поглощение глюкозы легкими ⁶¹ . В соответствии с этим открытием, анализы инфицированных гриппом эпителиальных клеток бронхов человека от педиатрических доноров показали повышенный c-Myc, гликолиз и глутаминолиз, которые необходимы для репликации вируса.Лечение препаратом BEZ235, ингибитором сигнального пути PI3K – mTOR, снижает титры вирусов и патологии, связанные с инфекциями, благодаря устранению индукции c-Myc и восстановлению гомеостаза пути PI3K – mTOR ⁶¹ . Было обнаружено, что в клетках Caco-2 инфекция SARS-CoV-2 стимулирует метаболизм углерода. Лечение ингибитором гликолиза 2-дезокси-d-глюкозой (2DG) предотвращает репликацию SARS-CoV-2 в клетках Caco-2, что позволяет предположить, что нацеливание на метаболизм глюкозы в организме хозяина может быть жизнеспособной противовирусной стратегией для лечения COVID-19 ( исх. ⁶² и рис.6).

При SARS и MERS наблюдается отсроченный противовирусный ответ в отношении вирусной нагрузки ⁴⁹ . Точно так же с SARS-CoV-2 наблюдается сниженный противовирусный ответ в отношении вирусной нагрузки ⁶³ . Индукция интерферона I типа (IFN), важного компонента противовирусного ответа хозяина, запускается в ответ на распознавание ассоциированных с патогенами молекулярных паттернов системой врожденного иммунитета. У мышей BALB / c инфекция SARS-CoV достигает почти максимальной вирусной нагрузки через 16 часов после заражения с отсроченным ответом IFN типа I.Интраназальное введение типа I IFN IFN-β через 6 часов после инфицирования способствует устойчивости, снижению вирусной нагрузки на ранней стадии инфекции и увеличению выживаемости у мышей ⁴⁹ . Это открытие предполагает, что контроль вирусной нагрузки на раннем этапе необходим для предотвращения прогрессирования заболевания и что стимулирование ответа IFN-I на раннем этапе развития инфекции может быть эффективной противовирусной стратегией у пациентов с COVID-19 (рис. 6). Недавний отчет показал, как противовирусный ответ на РНК-вирусы может быть метаболически направлен, чтобы способствовать ответу IFN-I ⁶⁴ .Семейство I-подобных рецепторов (RLR) гена, индуцируемого ретиноевой кислотой, выявляет цитозольную вирусную РНК и после активации приводит к индукции митохондриального антивирусного сигнального белка (MAVS), который необходим для активации фактора транскрипции, регулирующего интерферон ( IRF3) и IFN-I. MAVS локализуется в митохондриях и взаимодействует с гексокиназой-2 (HK-2). Активация RLR отменяет это взаимодействие, тем самым снижая уровни гликолитических промежуточных продуктов ниже HK-2. Рост клеток в условиях низкого содержания глюкозы или с ингибитором гексокиназы усиливает ответ IFN типа I, тогда как лактат, продуцируемый гликолизом, подавляет ответ IFN-I путем непосредственного связывания с MAVS.У мышей гипогликемия натощак увеличивает IFN-I. Лечение мышей ингибитором лактатдегидрогеназы A приводит к более устойчивому ответу IFN-I и большей устойчивости к вирусам РНК ⁶⁴ .

Вышеупомянутые исследования предоставляют несколько демонстраций того, как манипулирование метаболизмом хозяина для усиления защиты от резистентности путем нацеливания на иммунный ответ или репликацию вируса в клетке-хозяине может быть эффективной стратегией лечения пациентов с COVID-19. В нескольких превосходных обзорах описывается иммунометаболизм и противовирусная защита, а также предлагаются дополнительные способы потенциального воздействия на метаболизм хозяина для повышения устойчивости к сопротивлению ^65,66,67 .Эти методы лечения могут быть эффективными при COVID-19, если они применяются на ранней стадии инфекции, чтобы минимизировать тяжесть заболевания.

Физиологическая защита способствует выживанию и выздоровлению

Хотя противовирусные препараты будут эффективны для бессимптомных пациентов и пациентов со стадией 1 с легкими клиническими симптомами, повышение способности пациентов противостоять вирусу будет необходимо после того, как пациенты войдут в стадию 2 и 3 (рис. и 5). Когда пациенты входят в эти фазы, инфекция переходит из вирусной болезни в болезнь, вызванную реакцией хозяина.Воспаление, вызванное пневмонией на стадии 2, приводит к гипервоспалительной фазе, характеризующейся высвобождением цитокинов из альвеолярных макрофагов и привлечением нейтрофилов в легочную среду. Эти иммунные клетки высвобождают фактор активации тромбоцитов и протеазы, которые повреждают легочную среду, воздействуя на альвеолярный эпителиально-капиллярный эндотелиальный барьер. Нарушение этого барьера вызывает накопление жидкости и мусора в альвеолах, снижение секреции сурфактанта и коллапс альвеол, что снижает газообмен и приводит к гипоксии, одышке, спутанности сознания, цианозу и тахипноэ.На более поздних стадиях фиброз в легких может возникнуть из-за нарушения регуляции реакции восстановления. Системное воспаление и гипоксия вызывают внелегочные патологии в жизненно важных органах, включая мозг, сердце и почки.

Физиологическая защита позволяет пациентам противостоять инфекции путем (1) блокирования патогенных реакций, вызывающих повреждение, с помощью стратегий, основанных на антивирулентности, и (2) ограничения тканевой, органной или физиологической восприимчивости к повреждению и поддержания физиологической функции перед лицом повреждения, вызванного болезнью -толерантные стратегии ^1,6 (рис.5). Ответ хозяина во время фазы гипервоспаления, которая вызывает патологию, хорошо изучен. Это понимание проинформировало текущие поиски методов лечения, которые действуют как механизмы антивирулентности, блокируя цитокиновый шторм, который приводит к ОРДС и внелегочным патологиям, таким как терапия анти-ИЛ-6 ⁶⁸ . О механизмах толерантности к болезням известно меньше, поэтому лечение ограничивалось поддерживающей терапией для улучшения толерантности к болезням за счет стимулирования функции легких для удовлетворения потребности в кислороде, а также для поддержания артериального давления и предотвращения свертывания крови ² .Однако на основе знаний о других легочных инфекциях и состояниях повреждения легких, а также нормальной физиологии легких можно сделать прогнозы относительно того, как может быть вызвана устойчивость болезни к COVID-19. В обоих случаях недавние исследования показали, что толерантность к болезням и защита от вирулентности в значительной степени определяются метаболическими процессами ^7,8,9,10 . Ниже я обсуждаю способы, с помощью которых метаболизм хозяина может быть направлен на повышение физиологической защиты хозяина, уделяя основное внимание методам антивирулентности и устойчивости к болезням, чтобы ограничить восприимчивость к повреждению и способствовать восстановлению в легочной среде.Я также обращаюсь к вопросу о том, как можно использовать метаболизм для защиты от внелегочных повреждений у людей с COVID-19.

Метаболические стратегии антивирулентности для блокирования патогенных сигналов

Метаболическое программирование необходимо для регулирования воспалительных реакций, а нацеливание на клеточный метаболизм хозяина является очевидным способом повышения антивирулентности у пациентов с тяжелым или критическим COVID-19. На мышиной модели повреждения легких, вызванного липополисахаридом (LPS), ингибирование метаболизма глутамина с помощью аналога глутамина 6-диазо-5-оксо-1-норлейцина (DON) уменьшает воспаление легких, что характеризуется уменьшенной инфильтрацией нейтрофилов и более низкими уровнями интерстициальных макрофагов и провоспалительных цитокинов и хемокинов.Эти эффекты связаны с более ранней экспрессией фактора роста амфирегулина и более быстрым восстановлением после повреждения легких ⁶⁹ . В соответствии с этим открытием, у мышей с LPS-индуцированным повреждением легких лечение глутамином усиливает выработку цитокинов и привлечение нейтрофилов в легочную среду. Однако в других моделях с различными методами индукции повреждения легких и путями введения глутамина было обнаружено, что глутамин защищает от ОРДС. Различия во влиянии на патогенез заболевания, вероятно, объясняются различиями в способе введения глутамина, времени и специфическом инсульте, вызывающем ОРДС ⁷⁰ (рис.6).

Нацеливание на митохондрии может служить важным механизмом антивирулентности для выживания ARDS. Активные формы кислорода регулируют активацию фактора транскрипции NF-κB и воспалительную реакцию. Обработка нейтрофилов, подвергшихся воздействию LPS, ротеноном, ингибитором комплекса I митохондрий, или метформином приводит к увеличению внутриклеточного супероксида и перекиси водорода. Эти эффекты связаны с ингибированием LPS-индуцированной активации NF-κB и продукции провоспалительных цитокинов.На мышиной модели повреждения легких, вызванного ЛПС, лечение ротеноном или метформином приводит к ингибированию комплекса I в легких и защите от повреждения легких, включая снижение инфильтрации нейтрофилов, провоспалительных цитокинов и отека легких, что позволяет предположить, что нацеливание на митохондриальную функцию нейтрофилов может способствовать антивирулентной защите во время COVID-19. Метформин также вызывает аутофагию, и CoV могут использовать аутофагию для репликации ⁷¹ ; Следовательно, выбор времени лечения метформином у пациентов с COVID-19 может быть сложным в тяжелых и критических случаях, потому что лечение может способствовать репликации вируса, если оно вводится слишком рано в ходе инфекции (рис.6).

Было высказано предположение, что цитокиновый шторм, наблюдаемый у пациентов с SARS, вызван отсроченным ответом IFN-I ⁷² . Сообщалось о стойком анорексическом ответе у пациентов с COVID-19 (ref. ⁷³ ). Поскольку гипогликемия, вызванная голоданием, влияет на клеточный противовирусный ответ, активируя MAVS и ответ IFN-I во время вирусных инфекций, потенциальная клеточная метаболическая мишень для подавления IFN-I на этих поздних стадиях может включать активацию HK-2, например, кормлением или введение глюкозы или лечение лактатом.Действительно, на мышиной модели инфекции гриппа было обнаружено, что подавления анорексической реакции или перорального введения глюкозы достаточно для защиты мышей от инфекции ⁷ . Взаимосвязь между гликолизом и IFN-I в легких демонстрирует сложности, связанные с обеспечением защиты от вирулентности. Теоретически подавление гликолиза может быть полезным на ранних этапах развития COVID-19, поскольку оно может вызвать ответ IFN-I, тем самым способствуя защите от резистентности; однако позже, во время фазы реакции хозяина, уровень IFN-I должен быть снижен за счет стимуляции гликолиза в антивирулентном механизме для подавления цитокинового шторма (рис.6).

Дифференциальные эффекты гликолиза на индукцию различных провоспалительных цитокинов еще больше усложнят кандидатуру гликолиза в качестве мишени против вирулентности для COVID-19. IL-1β представляет собой провоспалительный цитокин, уровень которого повышен у людей с COVID-19 (ссылка ⁷⁴ ). Было обнаружено, что обработка мышей ингибитором гликолиза 2DG ингибирует созревание IL-1β во время обработки LPS ⁷⁵ . Кроме того, обработка мышей, получавших LPS, 2DG защищает от гибели, вызванной LPS ⁷ .Гликолиз поддерживает созревание IL-1β in vivo за счет образования 3-фосфоглицерата, предшественника синтеза серина de novo ⁷⁶ . Обработки мышей, зараженных LPS, PH-739-005N, низкомолекулярного ингибитора фосфоглицератдегидрогеназы (субстрат в синтезе серина de novo), достаточно для защиты мышей от индуцированной LPS летальности и созревания IL-1β (ссылка ^{). 76} и рис.6).

Помимо гликолиза, глюкоза проходит через путь биосинтеза гексозамина.Конечным продуктом этого пути является дифосфат уридина N -ацетилглюкозамин (UDP-GlcNAc). O-связанная β- N -ацетилглюкозаминтрансфераза (OGT) опосредует перенос UDP-GlcNAc к остаткам серина или треонина на целевых белках. Во время инфицирования вирусом гриппа A индуцируется OGT; Затем OGT связывает регуляторный фактор-5 интерферона (IRF5), и IRF5 впоследствии O-GlcNacylated. Этот процесс необходим для K63-связанного убиквитинирования IRF5 и последующей продукции цитокинов, что приводит к цитокиновому шторму, вызванному инфекцией гриппа.Генетический анализ на мышах подтвердил, что OGT опосредует индуцированный гриппом цитокиновый шторм через IRF5 in vivo ⁷⁷ . Таким образом, ингибирование пути биосинтеза гексозамина может быть осуществимой стратегией антивирулентности для респираторных инфекций, включая SARS-CoV-2 (рис. 6).

Рецептор γ, активирующий пролифератор пероксисом (PPARγ), представляет собой ядерный рецептор, который регулирует различные аспекты метаболизма и воспаления, включая поляризацию макрофагов M2 и ограничение избыточной продукции воспалительных цитокинов.Во время инфекции гриппа A у мышей PPARγ подавляется в альвеолярных макрофагах IFN-I-зависимым образом ⁷⁸ . Мыши, дефицитные по PPARγ в макрофагах и других Lyz2-положительных клетках, демонстрируют более сильный воспалительный ответ во время инфекции гриппа A, чем мыши дикого типа, а также повышенную смертность ⁷⁸ . В соответствии с этими результатами, мыши, получавшие профилактические или терапевтические агонисты PPARγ, демонстрируют снижение заболеваемости и смертности при заражении инфекцией гриппа ⁷⁹ .Интересно, что при ожирении PPARγ не регулируется, что позволяет предположить, что повышенная восприимчивость к SARS-CoV-2 у людей с метаболическими заболеваниями может быть частично связана с нерегулируемой воспалительной реакцией, опосредованной дефектами активности PPARγ, и что нацеливание на PPARγ у этих пациентов может быть терапевтическим вариантом (рис. 6).

В приведенных выше исследованиях представлены некоторые примеры того, как манипулирование клеточным метаболизмом хозяина может быть эффективной стратегией для усиления антивирулентной защиты от COVID-19.Однако, поскольку стратегии антивирулентности напрямую связаны со стратегиями резистентности, стратегии антивирулентности имеют присущие им сложности и могут потенциально нарушить защиту от резистентности и вызвать более тяжелое заболевание. Несколько недавних обзоров об иммунометаболизме и метаболическом перепрограммировании в иммунных клетках предоставляют дополнительные примеры того, как нацелить метаболизм на подавление воспалительного ответа в целях антивирулентности ^65,66,67 (рис. 6).

Пределы толерантности к болезням, чувствительность к повреждениям

Есть два потенциальных опасения относительно подходов, основанных на антивирулентности.Во-первых, эти подходы могут повысить восприимчивость пациентов к вирусу или вторичным бактериальным инфекциям, поскольку они блокируют иммунные ответы ^2,80 . Во-вторых, необходимо учитывать важный временной аспект инфекции. Чтобы быть эффективными, стратегии антивирулентности должны быть реализованы на ранней стадии и до того, как будет нанесен ущерб. Таким образом, сосредоточение внимания на повышении толерантности к болезням кажется разумным для ограничения восприимчивости тканей к повреждению, поддержания физиологической функции в присутствии этого повреждения и инициирования реакции восстановления ² .Время, безусловно, будет иметь важное значение, и комбинаторные стратегии, вероятно, будут наиболее эффективными у пациентов с COVID-19.

Одним из способов потенциально ограничить восприимчивость к воспалительному поражению во время COVID-19 является ограничение чувствительности эпителиальных клеток путем адаптации и выживания в присутствии патогенных сигналов ⁶ . В модели мышей с острым повреждением, вызванным эндотоксемией легких, альвеолярные эпителиальные клетки демонстрируют сниженную экспрессию генов, участвующих в митохондриальном биогенезе и окислении жирных кислот, включая Ppargc1a и Cpt1a , а также нарушение окисления жирных кислот.Делеция Ppargc1a , гена, кодирующего PGC-1A, из альвеолярных эпителиальных клеток делает мышей более восприимчивыми к легочным повреждениям, вызванным интраназальным введением ЛПС, эффект, связанный с повышенным расщеплением каспазы-3 в эпителиальных клетках, что позволяет предположить, что отсутствие окисления жирных кислот в альвеолярных эпителиальных клетках необходимо для выживания этих клеток в ответ на острое повреждение легких ⁸¹ . PGC-1A взаимодействует с PPARα в контроле транскрипции ядерных генов, кодирующих митохондриальные ферменты окисления жирных кислот, тем самым вызывая окисление жирных кислот ⁸² .Обработки мышей агонистом PPARα достаточно для защиты от повреждения легких, вызванного LPS; следовательно, PGC-1A может способствовать толерантности к заболеванию в ответ на острое повреждение легких, способствуя окислению жирных кислот в альвеолярных эпителиальных клетках и, следовательно, защищая от гибели клеток ⁸¹ . Следовательно, стимулирование окисления жирных кислот в альвеолярных эпителиальных клетках может быть полезно для увеличения выживаемости пациентов с COVID-19 за счет поддержания эпителиального барьера. Точно так же восстановление эпителия легких и восстановление эпителиальной функции легких необходимо для восстановления повреждений легких, вызванных ОРДС.Этот процесс включает пролиферацию альвеолярных эпителиальных клеток II типа и их дифференцировку в альвеолярные эпителиальные клетки I типа. Содействие выживанию эпителиальных клеток типа II за счет окисления жирных кислот может быть необходимо для процесса восстановления, поддерживая количество клеток, которые могут дифференцироваться в клетки типа I и, следовательно, могут быть важны для фазы восстановления COVID-19 (рис. 6) .

PGC-1A выполняет множество дополнительных функций в клеточном метаболизме, включая митохондриальный биогенез, окислительное фосфорилирование, глюконеогенез и гликогенолиз; эти функции могут быть важны для повышения толерантности к болезням при остром повреждении легких.Катаболизм глюкозы, связанный с этими функциями, может способствовать защитным эффектам PGC-1A. На мышиной модели повреждения легкого механическим растяжением было обнаружено, что растяжение легочных эпителиальных клеток приводит к ингибированию сукцинатдегидрогеназы, что приводит к увеличению уровней сукцината ⁸³ . Сукцинат активирует индуцируемый гипоксией фактор (HIF) 1α нормоксическим образом в альвеолярных эпителиальных клетках ⁸³ и, следовательно, способствует адаптации этих эпителиальных клеток к механическому стрессу за счет увеличения гликолитической способности клеток, потока трикарбоновой кислоты и митохондриального дыхания, таким образом увеличение количества АТФ, продуцируемого альвеолярными эпителиальными клетками.Лечение мышей диметилоксалоглицином, фармакологическим стабилизатором HIF1α, защищает от воспаления легких и отека легких и улучшает газообмен, тем самым увеличивая выживаемость ⁸³ . Эти данные предполагают, что нацеливание на гликолиз в альвеолярных эпителиальных клетках при COVID-19 на стадии ОРДС может быть полезной стратегией для повышения толерантности к заболеванию во время инфекции. Кроме того, эта стратегия может быть полезной для защиты от побочного повреждения легких, вызванного использованием аппаратов ИВЛ, которое может способствовать повреждению легких.Хотя эти данные предполагают, что гликолиз может быть полезен для толерантности во время фазы ARDS COVID-19, как обсуждалось ранее, нацеливание на гликолиз у пациентов с COVID-19 будет осложнено различными эффектами, которые гликолиз, по-видимому, оказывает на несколько аспектов защиты хозяина. , включая резистентность, антивирулентность и переносимость болезней. Следовательно, существуют важные временные и клеточные мишени для введения препарата в этот процесс для лечения COVID-19 (рис. 6).

Помимо поддержания альвеолярного эпителиального барьера, поддержание целостности капиллярного эндотелиального барьера также важно для предотвращения проницаемости сосудов легких.Дисфункция барьера эндотелиальных клеток при ОРДС приводит к накоплению жидкости и макромолекул в интерстиции и альвеолярном пространстве, что приводит к отеку легких. Киназа AMPK является критическим регулятором нормальной функции эндотелиальных клеток и поддержания целостности эндотелиального барьера. AMPK также является важным регулятором клеточного метаболизма. В мышиной модели острого повреждения легких, вызванного ЛПС, активность AMPK в легких ингибируется. AMPKα-нокаутные мыши, дефицитные по AMPK, более восприимчивы, чем мыши дикого типа, к LPS-индуцированному острому повреждению легких и к повышенной дисфункции барьера, что приводит к воспалению, отеку и застою.Лечение мышей препаратом AICAR, который активирует AMPK, увеличивает целостность барьера и снижает проницаемость легочных сосудов и общую заболеваемость в ответ на острое повреждение легких ⁸⁴ . Таким образом, для повышения выживаемости пациентов с COVID-19 за счет повышения толерантности к заболеванию путем поддержания целостности барьера в ответ на гипервоспалительное состояние, нацеливание на метаболизм в легочных эндотелиальных клетках в дополнение к альвеолярным эпителиальным клеткам может быть важной стратегией (рис. 6).

Легочный сурфактант представляет собой липопротеиновый комплекс, состоящий из 90% липидов и 10% белков, который секретируется эпителиальными клетками и покрывает альвеолярную поверхность легких. Он способствует вентиляции, уменьшая поверхностное натяжение между воздухом и жидкостью, тем самым облегчая газообмен и предотвращая коллапс альвеол. Альвеолярное поверхностное натяжение увеличивается во время ОРДС, и может произойти коллапс, который впоследствии способствует плохому газообмену и гипоксии. Этот ответ обусловлен изменениями количества сурфактанта, секретируемого в легочную среду, и фосфолипидов, жирных кислот, нейтральных липидов и композиции сурфактант-апопротеин ⁸⁵ .У пациентов с ОРДС профилирование фосфолипидного состава жидкости бронхоальвеолярного лаважа показало, что состав изменяется со снижением уровней фосфатидилглицерина и компенсаторным увеличением количества второстепенных компонентов ⁸⁶ . Уровень пальмитата, наиболее распространенной жирной кислоты в поверхностно-активном веществе, также снижается у людей с ОРДС ⁸⁶ . Работа на животных моделях острого повреждения легких предполагает, что изменения в метаболизме сурфактанта могут быть ответственны за эти изменения во время ОРДС ⁸⁷ .Эти данные свидетельствуют о том, что изменение метаболизма сурфактантов в эпителиальных клетках легких для поддержания надлежащего состава и секреции может быть полезным для повышения толерантности к заболеванию при COVID-19 за счет сохранения целостности и структуры альвеол (рис. 6).

Физиология поверхностно-активного вещества, по-видимому, также регулируется метаболически на уровне организма. У мышей с дефицитом лептина в легких снижена экспрессия в легких белка, связанного с паратироидным гормоном, критического регулятора продукции сурфактанта альвеолярными эпителиальными клетками ⁸⁸ .Однако вопрос о том, является ли лептин защитным в контексте ОРДС. В мышиной модели индуцированного блеомицином фиброза мыши с дефицитом рецептора лептина ( db / db ) защищены от развития фиброза легких. Эта защита коррелирует с повышенными уровнями PPARγ, который ингибирует транскрипционный ответ на TGF-β ₁ , цитокин, который вносит вклад в патогенез фиброза ARDS ⁸⁹ . Интересно, что модели животных с ожирением по сравнению с контрольными животными с нормальным весом изменили отложение липидов в легких, уровни сурфактантов и состав ⁹⁰ .Кроме того, у крыс с ожирением наблюдается увеличение размера легких, что вызывает дефицит сурфактанта относительно площади поверхности легких, а также изменения дыхательной функции ⁹⁰ . Эти данные предполагают, что лептин может быть защитным во время фазы выживания ОРДС, но неадекватным в фазе выздоровления ОРДС. Более того, изменения физиологии сурфактанта могут способствовать увеличению риска, связанного с метаболическим синдромом и COVID-19 (рис. 6).

Накопление альвеолярной жидкости происходит как при пневмонии, так и при ОРДС, а у людей с COVID-19, прогрессирующим в ОРДС, наблюдается отек легких, который способствует гипоксии.Альвеолярные эпителиальные клетки типа II вносят существенный вклад в разрешение отека, опосредуя реабсорбцию жидкости. Этот процесс зависит от активного транспорта Na ⁺ через альвеолярный эпителий в процессе, в первую очередь опосредованном апикальными натриевыми каналами и базолатеральной Na / K-АТФазой. Транспорт Na ⁺ и K ⁺ через клетку поддерживает ионные градиенты и потребляет ~ 40% клеточного АТФ. Гипоксическая среда в альвеолах во время ОРДС и пневмонии снижает количество этих переносчиков на плазматической мембране, тем самым нарушая реабсорбцию жидкости.Гипоксическая среда приводит к активации канала CRAC, опосредованной реактивными формами кислорода митохондрий, что приводит к Ca ²⁺ / CaMKKb-зависимой активации AMPK и последующему эндоцитозу транспортеров Na / K-АТФазы и нарушению клиренса альвеолярной жидкости ⁹¹ . Следовательно, поддержание уровней транспортеров Na / K-АТФазы на плазматической мембране эпителиальных клеток может быть важным механизмом устойчивости к болезням, способствующим реабсорбции жидкости. Это обслуживание может быть достигнуто через HIF.Эндоцитоз Na / K-АТФазы опосредуется PKCζ. Во время гипоксии HIF активирует убиквитинлигазу HOIL-1L, которая нацелена на киназу PKCζ для деградации. Следовательно, количество транспортеров Na / K-АТФазы на плазматической мембране стабилизируется, что приводит к защите от вызванного гипоксией повреждения легких ⁹² (фиг. 6).

Пациенты, пережившие воспалительную фазу ОРДС, переходят в фазу восстановления состояния. Восстановление легочной ткани необходимо для восстановления функции легких и опосредуется механизмами устойчивости к болезням; однако нарушение регуляции этого процесса может вызвать фиброз легких — неконтролируемую рану со шрамом, который образуется вокруг альвеол, что может привести к нарушению функции и жесткости легких, вызывая нарушение газообмена и потенциально смерть от респираторных заболеваний. отказ.Эту фазу часто называют поздней фиброзной стадией. Примерно у 20–30% пациентов с COVID-19 наблюдается снижение функции легких после выживания в тяжелых или критических стадиях инфекции, что позволяет предположить, что у них может быть фиброз легких ⁹³ . Лекарства от фиброза нет, но если он обнаружен на ранней стадии, методы лечения, включающие противовоспалительные средства и факторы, препятствующие росту, могут быть эффективными для уменьшения развития фиброза. Лекарства, нацеленные на метаболизм хозяина, также могут защищать от фиброза легких.Дисфункция митохондрий и измененный липидный обмен в эпителиальных клетках альвеолярного типа II связаны с патогенезом легочного фиброза. В мышиной модели индуцированного блеомицином легочного фиброза уровни удлинения длинноцепочечного члена семейства жирных кислот 6 (Elovl6), ограничивающего скорость фермента, катализирующего удлинение жирных кислот, снижены в фиброзных легких. Дефицит ElovI6 увеличивает восприимчивость к фиброзу легких, связанному с утолщением альвеолярной стенки ⁹⁴ .В фиброзном легком снижена экспрессия митохондриального фермента ремоделирования липидов лизокардиолипинацилтрансферазы. Сверхэкспрессия этого фермента защищает от фиброза легких ⁹⁵ . В фиброзных легких эпителиальные клетки накапливают большие агрегаты неправильно свернутых белков, которые вызывают стресс эндоплазматического ретикулума. Точно так же ингибирование стеароил-КоА-десатуразы, фермента, участвующего в десатурации жирных кислот, вызывает стресс эндоплазматического ретикулума и фиброз легких у мышей ⁹⁶ , таким образом предполагая, что метаболизм эпителиальных клеток может контролировать стресс эндоплазматического ретикулума в фиброзных легких.Чу и др. сообщили, что у пациентов с фиброзом уровень пальмитата в легких выше, чем у лиц контрольной группы. У мышей, получавших богатую пальмитатом диету западного типа, мыши имели более тяжелую реакцию на вызванное блеомицином повреждение легких, а также демонстрировали повышенную экспрессию маркеров стресса эндоплазматического ретикулума и фиброз легких. Пальмитат in vitro оказывает прямое токсическое воздействие на эпителиальные клетки легких, вызывая стресс эндоплазматического ретикулума. Удаление липидного рецептора CD36 устраняет эти токсические эффекты, демонстрируя, таким образом, что восприятие липидов эпителиальными клетками легких может вызвать стресс эндоплазматического ретикулума, что, в свою очередь, может способствовать фиброзной реакции в легких во время повреждения легких.Однако делеция липидного рецептора CD36 устраняет эти токсические эффекты ⁹⁷ . Таким образом, нацеливание на легочный метаболизм может быть дополнительным терапевтическим вариантом для пациентов с COVID-19, чтобы способствовать их выздоровлению и повысить вероятность их возвращения к исходному состоянию здоровья до инфекции (рис. 6).

Ориентация на физиологию легких у пациентов с COVID-19 будет иметь важное значение для лечения тяжелых или критически больных пациентов, и хотя стратегии устойчивости к болезням, вероятно, будут наиболее полезными, стратегии антивирулентности могут принести некоторую пользу в узком терапевтическом окне.Эффективность стратегий толерантности к болезням не ограничивается пациентами, которые достигли тяжелых или критических точек в ходе своего заболевания. Например, лекарства, которые нацелены на альвеолярные эпителиальные клетки и ограничивают их чувствительность к воспалительному повреждению, могут быть введены на ранней стадии, чтобы ограничить повреждение легких. Это недооцененный аспект защиты от инфекционных заболеваний и терапии в целом, и, вероятно, это стратегия, наиболее подходящая для стратегий нацеливания на метаболизм.

Введение в кислотно-щелочной баланс в медицине и болезнях

Нормальный метаболизм клеток зависит от поддержания pH в крови.
в очень узких пределах (7.35-7.45).

Даже относительно мягкий
экскурсии за пределы этого нормального диапазона pH могут иметь пагубные
эффекты, в том числе снижение доставки кислорода к тканям, электролит
нарушения и изменения сократимости сердечной мышцы; выживание
редко, если pH крови падает ниже 6,8 или поднимается выше 7,8.

Проблема
для организма состоит в том, что нормальный обмен веществ связан с
непрерывное производство ионов водорода (H +) и углекислого газа
(CO ₂ ), оба из которых имеют тенденцию к снижению pH. Механизм
который решает эту проблему и служит для поддержания нормального pH крови
(я.е. сохранить кислотно-щелочной гомеостаз) представляет собой сложную синергию
действие с участием химических буферов в крови, эритроцитов
(эритроциты), которые циркулируют в крови, и функция трех
органы: легкие, почки и мозг.

Прежде чем объяснять, как эти пять
элементы способствуют общему поддержанию pH крови, это
было бы полезно быстро просмотреть некоторые основные концепции.

Что такое кислота, что такое основание и что такое pH?

Кислота — это вещество, выделяющее
ионы водорода (H ⁺ ) при диссоциации в растворе.

Например: соляная кислота (HCl) диссоциирует до водорода.
ионы и хлорид-ионы

HCl H ⁺ + Cl ^—

Угольная кислота (H ₂ CO ₃ ) диссоциирует до
ионы водорода и бикарбонат-ионы

H ₂ CO ₃ H ⁺ +
HCO ₃ ^—

Мы различаем сильные кислоты, такие как соляная кислота и
слабые кислоты, такие как угольная кислота. Разница в том, что сильные кислоты
диссоциируют больше, чем слабые кислоты.Следовательно, ион водорода
концентрация сильной кислоты намного выше, чем у слабой
кислота.

A base — это вещество, которое в растворе принимает
ионы водорода.

Например, основной бикарбонат (HCO ₃ ^— )
принимает ионы водорода с образованием угольной кислоты:

HCO ₃ ^— + H ⁺
H ₂ CO ₃

pH — это шкала кислотности и щелочности от 0 до 14. Чистая вода имеет
pH 7 и нейтральный (ни кислый, ни щелочной).pH выше 7
является щелочным и ниже 7 кислым. Таким образом, pH крови (7,35-7,45) составляет
слабощелочной, хотя в клинической медицине термин алкалоз
это, возможно, сбивает с толку, зарезервировано для pH крови выше 7,45
а термин ацидоз используется для обозначения pH крови менее 7,35.

pH — это мера концентрации ионов водорода (H ⁺ ).
Эти двое связаны следующим образом
уравнение:

pH = — лог ₁₀
[H ⁺ ]

, где [H ⁺ ] — концентрация ионов водорода в
моль на литр (моль / л)

Из этого уравнения

pH 7.4 = H ⁺ концентрация 40 нмоль / л

pH 7,0 = H ⁺ концентрация 100 нмоль / л

pH 6,0 = H ⁺ концентрация 1000 нмоль / л

Понятно, что:

• два параметра изменяются обратно пропорционально; как ион водорода
  концентрация увеличивается, pH падает
• из-за логарифмической связи большое изменение
  Концентрация водородных ионов — это на самом деле небольшое изменение pH.
  Например, удвоение концентрации ионов водорода вызывает pH
  упасть всего на 0.3

Что такое буфер? — бикарбонатная буферная система

Буферы — это химические вещества в растворе, которые минимизируют
изменение pH, которое происходит, когда кислоты добавляются путем «вытирания»
ионы водорода. Буфер — это раствор слабой кислоты и ее
сопряженное основание. В крови основная буферная система — слабая
кислота, угольная кислота (H ₂ CO ₃ ) и ее конъюгат
основа, бикарбонат (HCO ₃ ^— ). Чтобы объяснить, как
эта система сводит к минимуму изменения pH, предположим, мы добавляем сильную кислоту,
е.грамм. HCl, к бикарбонатному буферу:

Кислота распадается, высвобождая ионы водорода:

HCl
H ⁺ + Класс ^—

Затем бикарбонатный буфер «поглощает» ионы водорода, образуя
угольная кислота в процессе:

HCO ₃ ^— + H ⁺
H ₂ CO ₃ (угольная кислота)

Важным моментом является то, что, поскольку ионы водорода из HCl
были включены в слабую угольную кислоту, которая не
диссоциировать так же легко, общее количество ионов водорода в растворе
и, следовательно, pH не изменится так сильно, как это могло бы произойти.
при отсутствии буфера.

Хотя буфер сильно минимизирует
изменение pH, это не устраняет его, потому что даже слабая кислота (например,
угольная кислота) до некоторой степени диссоциирует. PH буфера
раствор является функцией относительной концентрации слабых
кислота и сопряженное с ней основание.

pH = 6,1 + log ([HCO ₃ ^— ] /
[H ₂ CO ₃ ])

Где [HCO ₃ ^— ] = концентрация
бикарбонат

[H ₂ CO
₃ ] = концентрация угольной кислоты

Это соотношение, известное как уравнение Хендерсона-Хассельбаха,
показывает, что pH регулируется соотношением оснований
(HCO ₃ ^— ) концентрация до кислоты
(H ₂ CO ₃ ) концентрации.

По мере добавления ионов водорода в бикарбонатный буфер:

H ⁺ +
HCO ₃ ^—
H ₂ CO ₃

бикарбонат (основание) расходуется (концентрация снижается) и
образуется угольная кислота (концентрация увеличивается). Если водород
ионы продолжают добавляться, весь бикарбонат в конечном итоге будет
потребляется (превращается в угольную кислоту), и не будет
буферный эффект — pH резко упадет, если будет больше кислоты
добавлен.

Однако, если угольная кислота может быть непрерывно удалена из
система и бикарбонат постоянно регенерируются, затем
буферная способность и, следовательно, pH может поддерживаться, несмотря на
продолжение добавления ионов водорода.

Как станет ясно при более детальном рассмотрении физиологии
кислотно-щелочной баланс, то есть, по сути, то, что происходит в организме. В
сущность, легкие обеспечивают удаление угольной кислоты (в виде углерода
диоксид) и почки обеспечивают постоянную регенерацию
бикарбонат.

Эта роль легких зависит от единственного
характеристика системы буферизации бикарбоната, и это
способность угольной кислоты превращаться в диоксид углерода и
воды.

Следующее уравнение описывает взаимосвязь всех
элементы системы буферизации бикарбоната, как она работает в
кузов

H ⁺ +
HCO ₃ ^—
H ₂ CO ₃
H ₂ O + CO ₂

Важно отметить, что реакции обратимы.Направление зависит от относительной концентрации каждого
элемент. Так что, например, повышение углекислого газа
концентрация сил реакция влево с усилением образования
угольной кислоты и в конечном итоге ионов водорода.

Это объясняет
кислотный потенциал углекислого газа и подводит нас к важному
вклад легких и эритроцитов в общую кислотно-щелочную
остаток средств.

Функция легких, перенос CO

₂ и кислотно-щелочной
баланс

Постоянное количество CO ₂ в крови, необходимое для нормального
кислотно-щелочной баланс, отражает баланс между
результат метаболизма тканевых клеток и выводится из легких в
выдыхаемый воздух.

Путем изменения скорости выделения углекислого газа.
выводятся из организма, легкие регулируют содержание углекислого газа в крови.
Последовательность событий от производства углекислого газа в
удаление тканей в выдыхаемом воздухе показано на рис.1.
Углекислый газ диффундирует из клеток ткани в окружающую среду.
капиллярная кровь (рис. 1а). Небольшая часть растворяется в крови
плазма и в неизмененном виде транспортируется в легкие.

Но чаще всего рассеивается
в эритроциты, где он соединяется с водой с образованием угольной кислоты.Кислота диссоциирует с образованием ионов водорода и
бикарбонат. Ионы водорода соединяются с дезоксигенированным гемоглобином.
(гемоглобин здесь действует как буфер), предотвращая опасное
падает в клеточном pH, и бикарбонат диффундирует по концентрации
градиент от эритроцитов к плазме.

Таким образом, большая часть углекислого газа
вырабатывается в тканях, переносится в легкие в виде бикарбоната.
в плазме крови.

Рис. 1a . CO ₂ продуцируется в тканях
превращается в бикарбонат для переноса в легкие.

O 2 кислород CO 2 диоксид углерода H 2 CO 3 угольный кислота HCO 3 — бикарбонат ионы

Рис. 1b .В легких преобразуется бикарбонат
обратно в CO ₂ и выводится легкими.

В альвеолах легких процесс обратный (рис. 1б).
Ионы водорода вытесняются из гемоглобина, поскольку он поглощает кислород.
из вдыхаемого воздуха. Ионы водорода теперь буферизированы
бикарбонат, который диффундирует из плазмы обратно в эритроциты, и
образуется угольная кислота. По мере того, как концентрация этого повышается, это
превращается в воду и углекислый газ. Наконец, углекислый газ
диффундирует вниз по градиенту концентрации от эритроцитов к альвеолам для
выделение с выдыхаемым воздухом.

Респираторные хеморецепторы ствола головного мозга реагируют на изменения
в концентрации углекислого газа в крови, вызывая повышенное
вентиляция (дыхание) при повышении концентрации углекислого газа и
снижение вентиляции при падении углекислого газа.

Почки и кислотно-щелочной баланс

Нормальный клеточный метаболизм приводит к постоянному
производство ионов водорода. Мы видели это, объединив с
эти ионы водорода, бикарбонатный буфер в крови сводит к минимуму
их эффект.Однако буферизация полезна только в краткосрочной перспективе,
и в конечном итоге ионы водорода должны быть удалены из организма.
Кроме того, важно, чтобы бикарбонат, используемый для
буферные ионы водорода непрерывно заменяются.

Эти две задачи,
устранение ионов водорода и регенерация бикарбоната, являются
осуществляется почками. Клетки почечных канальцев богаты
фермент карбоангидраза, который способствует образованию углекислого
кислота из углекислого газа и воды. Угольная кислота диссоциирует на
бикарбонат и ионы водорода.Бикарбонат реабсорбируется в
кровь и ионы водорода переходят в просвет канальца и
выводятся из организма с мочой.

Это выведение с мочой
зависит от наличия в моче буферов, в основном
ионы фосфата и аммиака.

НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО БАЛАНСА

Большинство кислотно-щелочных нарушений возникает из-за

• заболевание или повреждение органов (почки, легкие, мозг), чьи
  нормальное функционирование необходимо для кислотно-щелочного гомеостаза,
• болезнь, вызывающая аномально повышенное производство
  метаболические кислоты такие, что гомеостатические механизмы
  подавлен
• медицинское вмешательство (e.грамм. механическая вентиляция, некоторые
  наркотики)

Газы артериальной крови — это анализ крови, используемый для определения и
следить за кислотно-щелочными нарушениями. Три параметра, измеренные во время
анализ газов крови, pH (pH) артериальной крови, парциальное давление
углекислый газ в артериальной крови ( p CO ₂ (a)) и
концентрация бикарбоната (HCO ₃ ^— ) составляет
решающее значение (см. Таблицу I для справочного (нормального) диапазона).
Результаты этих трех позволяют классифицировать кислотно-основные
нарушение одной из четырех этиологических категорий:

• Респираторный ацидоз
• Респираторный алкалоз
• Метаболический ацидоз
• Метаболический алкалоз

	Взрослые	Новорожденные
pH	7.35-7.45	7.30-7.40
p CO 2 (кПа)	4,7-6,0	3,5-5,4
Бикарбонат (ммоль / л)	22-28	15-25

ТАБЛИЦА I. Примерное эталонное (нормальное)
диапазоны

Чтобы понять, как результаты pH, p CO ₂ (a)
и бикарбонат используются для классификации кислотно-основных нарушений в этом
Кстати, мы должны вернуться к уравнению Хендерсона-Хассельбаха

pH = 6,1 + log ([HCO ₃ ^— ]
/ [H ₂ CO ₃ ])

Мы измеряем pH и уровень бикарбоната, но не угольной кислоты.
(H ₂ CO ₃ ). Однако есть связь
между p CO ₂ (a) и H ₂ CO ₃
что позволяет переформулировать уравнение Хендерсона-Хассельбаха в
условия трех параметров (pH, p CO ₂ (a) и
бикарбонат), измеренный во время анализа газов крови:

pH = 6.1 + журнал ([HCO ₃ ^— ] /
( p CO ₂ (a) × 0,23))

Удалив все константы из этого уравнения, соотношение
между тремя измеряемыми параметрами может быть проще
заявлено:

pH ∝ [HCO ₃ ^— ]
/ p CO ₂ (а)

Эти отношения имеют решающее значение для понимания всего этого.
следует относительно нарушения кислотно-щелочного баланса, заявляет, что артериальный
pH крови пропорционален соотношению концентраций бикарбоната
к p CO ₂ (a).Это позволяет следующее
отчисления:

• pH остается нормальным, пока соотношение
  [HCO ₃ ^–]: p CO ₂ (a)
  остается в норме
• pH увеличивается (т.е. возникает алкалоз), если
  либо [HCO ₃ ^–]
  увеличивает или
  p CO ₂ (а) убывает.
• pH снижается (т.е. возникает ацидоз), если либо
  [HCO ₃ ^— ] уменьшается
  или p CO ₂ (a)
  увеличивается
• Если оба
  p CO ₂ (a) и
  [HCO ₃ ^— ] увеличиваются относительно
  такое же количество, соотношение и, следовательно, pH в норме
• Если оба p CO ₂ (a)
  и [HCO ₃ ^— ] являются
  уменьшились примерно на такую ​​же величину, соотношение и
  следовательно, pH в норме.

Кислотно-основные нарушения влияют в первую очередь на
p CO ₂ (a), в этом случае он называется
респираторный нарушение, или
[HCO ₃ ^— ], в этом случае он называется
не респираторные или метаболические
нарушение:

• Если первичная помеха — повышенная
  p CO ₂ (a) (вызывающий ацидоз — см.
  выше), состояние называется респираторный
  ацидоз
• Если первичное возмущение уменьшается
  p CO ₂ (a) (который вызывает алкалоз — см.
  выше), состояние называется респираторный
  алкалоз
• Если первичное нарушение связано с уменьшенным
  бикарбонат (который приводит к ацидозу — см. выше),
  состояние называется метаболическое
  ацидоз
• Если первичное нарушение связано с повышенным
  бикарбонат (который приводит к алкалозу — см. выше),
  состояние называется метаболическое
  алкалоз

Причины кислотно-щелочных нарушений

Респираторный ацидоз — (повышен

p CO ₂ (a),
пониженный pH)

Респираторный ацидоз характеризуется повышенным
p CO ₂ (a) из-за недостаточной альвеолярной вентиляции
(гиповентиляция) и, как следствие, снижение выведения
CO ₂ из крови.Респираторные заболевания, такие как
бронхопневмония, эмфизема, астма и хроническая обструкция дыхательных путей
болезнь, все может быть связано с гиповентиляцией, достаточной для
вызывают респираторный ацидоз.

Некоторые наркотики (например, морфин и
барбитураты) могут вызывать респираторный ацидоз, подавляя
дыхательный центр в головном мозге. Повреждение или травма грудной клетки
и мускулатура, участвующая в механике дыхания, может
снизить скорость вентиляции. Это объясняет респираторный ацидоз.
которые могут осложнить течение таких заболеваний, как полиомиелит,
Синдром Гийена-Барре и восстановление после тяжелой травмы грудной клетки.

Респираторный алкалоз — (сниженный

p CO ₂ (а), повышенный pH)

Напротив, респираторный алкалоз характеризуется уменьшением
p CO ₂ (a) из-за чрезмерной альвеолярной вентиляции
и, как следствие, чрезмерное выведение CO ₂ из крови.
Заболевание, при котором из-за пониженного содержания кислорода в крови (гипоксемия)
дыхательный центр стимулируется может привести к респираторному
алкалоз.

Примеры включают тяжелую анемию, тромбоэмболию легочной артерии.
и респираторный синдром взрослых.Гипервентиляции, достаточной для
вызывать респираторный алкалоз может быть признаком приступов паники и
реакция на сильную боль. Одно из наименее желанных свойств
салицилат (аспирин) оказывает стимулирующее действие на дыхательные пути.
центр. Этот эффект объясняет респираторный алкалоз, который
возникает после передозировки салицилатом. Наконец, чрезмерный энтузиазм
искусственная вентиляция легких может вызвать респираторный алкалоз.

Метаболический ацидоз — (уменьшено
HCO

₃ ^—, пониженный pH)

Сниженный уровень бикарбоната всегда является признаком метаболизма.
ацидоз.Это происходит по одной из двух причин: более частое использование
бикарбонат для буферизации аномальной кислотной нагрузки или повышенных потерь
гидрокарбоната из организма. Диабетический кетоацидоз и молочный
ацидоз — это два состояния, характеризующихся перепроизводством
метаболические кислоты и последующее истощение бикарбоната.

В
первый случай, аномально высокая концентрация кетокислот в крови
(b-гидроксимасляная кислота и ацетоуксусная кислота) отражают тяжелые
метаболические нарушения, вызванные инсулином
дефицит.

Все клетки производят молочную кислоту, если они испытывают недостаток кислорода,
так увеличилось производство молочной кислоты и, как следствие, метаболизм
ацидоз возникает в любом состоянии, при котором доставка кислорода к
ткани серьезно нарушены.

Примеры включают остановку сердца.
и любое состояние, связанное с гиповолемическим шоком (например, массивный
потеря жидкости). Печень играет важную роль в удалении мелких
количество молочной кислоты, которая вырабатывается в нормальных клетках
метаболизм, так что лактоацидоз может быть признаком печени
отказ.

Аномальная потеря бикарбоната из организма может произойти во время
сильный понос. Если этот параметр не отмечен, это может привести к метаболическому ацидозу.
Неспособность регенерировать бикарбонат и выводить ионы водорода
объясняет метаболический ацидоз, возникающий в почечной
отказ.

Метаболический алкалоз — (повышенный
HCO

₃ ^—, повышенный pH)

Бикарбонат всегда повышен при метаболическом алкалозе. Редко,
чрезмерное введение бикарбоната или проглатывание бикарбоната
в антацидном препарате может вызвать метаболический алкалоз, но это
обычно преходящий.Аномальная потеря ионов водорода из организма может
быть основной проблемой. Бикарбонат, который иначе был бы
расходуется на буферизацию этих потерянных ионов водорода, следовательно,
накапливается в крови. Желудочный сок кислый и желудочный.
аспирация или любой болезненный процесс, при котором содержимое желудка
потеря из организма представляет собой потерю ионов водорода.

метательная рвота желудочным соком, например, объясняет
метаболический алкалоз, который может возникать у пациентов с пилорическим
стеноз. Сильное истощение калия может вызвать метаболический алкалоз.
из-за взаимного отношения между водородом и калием
ионы.

Компенсация — следствие кислотно-щелочного
нарушение

Для жизни жизненно важно, чтобы pH не уходил слишком далеко от нормы,
и организм всегда будет пытаться вернуть ненормальный уровень pH в сторону
в норме при нарушении кислотно-щелочного баланса. Компенсация — это
название, данное этому процессу сохранения жизни. Понять
компенсации, важно помнить, что pH регулируется
соотношение [HCO ₃ ^—]: p CO ₂ (а).
Пока соотношение нормальное, pH будет нормальным.

Рассмотрим пациента с метаболическим ацидозом с низким pH.
потому что уровень бикарбоната [HCO ₃ ^—] низкий. К
компенсировать низкий [HCO ₃ ^— ] и восстановить
крайне важное отношение к норме, пациент должен снизить его
p CO ₂ (а). Хеморецепторы в дыхательных путях
центр мозга реагирует на повышение концентрации ионов водорода
(низкий pH), вызывая усиленную вентиляцию (гипервентиляцию) и
тем самым повышается выведение углекислого газа; в
p CO ₂ (a) падает и отношение
[HCO ₃ ^–]: p CO ₂ (a) возврат
в сторону нормального.

Компенсация метаболического алкалоза, при котором
[HCO ₃ ^–] высокий, напротив, предполагает
угнетение дыхания и, как следствие, задержка углекислого газа
так что p CO ₂ (a) поднимается, чтобы соответствовать увеличению
в [HCO ₃ ^— ]. Однако депрессия
дыхание имеет нежелательный побочный эффект, угрожающий адекватным
оксигенация тканей. По этой причине респираторная компенсация
метаболический алкалоз ограничен.

Первичные нарушения p CO ₂ (a) (респираторный
ацидоз и алкалоз) компенсируются почечной коррекцией
экскреция ионов водорода, что приводит к изменению
[HCO ₃ ^–], которые надлежащим образом компенсируют
первичное изменение p CO ₂ (a).Таким образом, почечная
компенсация респираторного ацидоза (повышенная
p CO ₂ (a)) включает повышенную реабсорбцию
бикарбонат и почечная компенсация респираторного алкалоза
(уменьшенное p CO ₂ (a)) содержит восстановленный бикарбонат
реабсорбция.

Понятие кислотно-щелочного баланса при компенсации
визуально представлена ​​на рис. 2. В таблице II приведены газы крови.
результаты, которые характеризуют все четыре кислотно-щелочных нарушения до
и после компенсации.

Фиг.2 . «Кислотно-щелочной баланс»: компенсация
восстанавливает нормальный pH

Первичный нарушение
	Респираторный ацидоз первичный прибавка дюйм p CO 2	Репираторный алкалоз первичный уменьшение дюйм p CO 2	Метаболический ацидоз первичный уменьшение из бикарбоната.	Метаболический алкалоз первичный прибавка из бикарбоната.
Некоторые общий причины	Эмфизема ХОБЛ Пневмония Депрессия репираторных центр	гипер- вентиляция Беспокойство атаки Стимуляция мозга респираторный центр	Почечная недостаточность Диабетик кетоацидоз Циркуляционный отказ — клинический шок (молочная ацидоз)	Бикарбонат адми- улица Калий истощение
Компен- сатори механизм	RENAL прибавка бикарбонат	RENAL уменьшение бикарбонат	РЕСПИРА- ТОРИ уменьшение p CO 2	РЕСПИРА- ТОРИ прибавка p CO 2 но с ограничениями компенсация sation в метаболическом алкалоз
Начальная кровь газ результаты (без компенсации насыщенный)	pH уменьшено p CO 2 увеличенный Бикарбонат нормальный	pH увеличено p CO 2 уменьшено Бикарбонат нормальный	pH уменьшено p CO 2 нормальный Бикарбонат уменьшено	pH увеличено p CO 2 нормальный Бикарбонат увеличилось
Газ крови результаты после частичное компенсация sation	pH уменьшено но ближе к нормальному p CO 2 увеличено Бикарбонат увеличилось	pH увеличено но ближе к нормальному p CO 2 уменьшено Бикарбонат незначительно уменьшено	pH уменьшено но ближе к нормальный p CO 2 незначительно уменьшено Бикарбонат уменьшено	Limited компенсация сация в метаболический алкалоз
Газ крови результаты после полный компенсация sation	pH нормальный p CO 2 увеличенный Бикарбонат увеличилось	pH нормальный p CO 2 уменьшено Бикарбонат уменьшено	pH нормальный p CO 2 уменьшено Бикарбонат уменьшено	Limited компенсация сация в метаболический алкалоз

Печать
дружественная версия таблицы, pdf.

ТАБЛИЦА II . Газы крови вызывают нарушения
кислотно-щелочной баланс

Респираторная компенсация при первичном метаболическом нарушении
происходит гораздо быстрее, чем метаболическая (почечная) компенсация
первичное респираторное нарушение. Во втором случае компенсация
происходит в течение нескольких дней, а не часов.

Если компенсация приводит к
возвращение pH к норме, тогда пациент считается полностью
компенсировано . Но во многих случаях компенсация возвращает pH.
к нормальному без реального достижения нормальности; в таких случаях
говорят, что пациент частично компенсирован .

Для
по причинам, описанным выше, метаболический алкалоз очень редко полностью
компенсируется.

Смешанные кислотно-щелочные возмущения

Из приведенного выше обсуждения можно было бы предположить, что
все пациенты с кислотно-щелочным нарушением страдают только одним из
четыре категории кислотно-щелочного баланса. Это вполне может быть так,
но в определенных обстоятельствах пациенты могут иметь более
одно нарушение.

Например, рассмотрим пациента с хроническим
заболевание легких, такое как эмфизема, которая имеет давнюю частичную
компенсированный респираторный ацидоз.Если бы этот пациент также был
диабетик, который не принял нормальную дозу инсулина, и в результате
находился в состоянии диабетического кетоацидоза, результаты анализа газов крови
отражают комбинированный эффект респираторного ацидоза и
Метаболический ацидоз.

Такие смешанные кислотно-щелочные возмущения не являются
нечасто и может быть трудно распутать на основании артериального
только результаты анализа газов крови.

Сводка

Поддержание нормального pH крови требует участия нескольких систем органов.
и зависит от целостности кровообращения.Тогда это не удивительно
что нарушение кислотно-щелочного баланса может осложнить течение
широко различные заболевания, а также травмы многих частей
тело. Организм обладает значительной способностью сохранять pH крови и
нарушения обычно подразумевают либо тяжелое хроническое заболевание, либо острое
критических заболеваний.

Результаты анализа газов артериальной крови могут
выявить кислотно-щелочные нарушения и предоставить ценную информацию в виде
к его причине.

Некоторые предлагали дальнейшие
чтение

• Thomson WST, Адамс Дж. Ф., Коуэн, РА.Клиническая кислотно-щелочная
  остаток средств. Оксфорд: Oxford Medical Publications 1997
• Харрисон РА. Кислотно-щелочной баланс. Клиника Respir Care в Северной Америке
  1995; 1,1: 7-21
• Woodrow P. Анализ газов артериальной крови. Стандарт сестринского дела
  2004; 18,21: 45-52
• Sirker AA, Rhodes A, Gounds RM, Bennet ED. Кислотно-основной
  физиология: «традиционный» и «современный» подход.
  Анестезия 2002; 57: 348-56

Обзор токсической метаболической энцефалопатии: приобретенная травма головного мозга

Кристен Шрайер, М.A., CCC-SLP, CBIST, Южная реабилитационная больница HealthSouth на реке Томс

Знаете ли вы кого-нибудь, кто испытал изменения в своем физическом функционировании или мышлении после инфекции или анестезии? Это изменение часто диагностируется как энцефалопатия. Симптомы могут развиться внезапно и исчезнуть в течение нескольких часов. Однако для некоторых энцефалопатия может быть более серьезной, особенно если у вас в анамнезе есть деменция или предыдущая травма головного мозга. Одним из типов энцефалопатии с повышенным потенциалом длительных эффектов является токсическая метаболическая энцефалопатия (TME).

Токсичный определяется как нечто, состоящее из или содержащее ядовитый материал, способный вызвать серьезное ослабление здоровья. Метаболизм вашего тела включает в себя процессы, необходимые для жизни, посредством которых сложные вещества в клетках тела накапливаются или разрушаются. Энцефалопатия — это общий термин, который описывает заболевание, повреждение или сбой мозга, обычно связанное с воспалением в организме (Merriam-Webster, 2018). Если мы объединим все эти термины, диагноз TME будет следовать, когда токсичные клетки в организме не позволяют здоровому расщеплению веществ, ведущих к воспалению клеток мозга.Это может вызвать изменение психического статуса, изменения при ходьбе, а также общую слабость и ухудшение физического состояния. Делирий — это еще один термин, который вы можете услышать от TME.

Является ли TME травмой головного мозга?

Да; это нетравматическая приобретенная травма мозга или что-то, что происходит с мозгом после рождения. TME изнуряет некоторых, особенно с возрастом, и может вызывать изменения в физическом и когнитивном функционировании. Причины TME многочисленны и разнообразны. Некоторые причины — инфекции, обезвоживание, недоедание, отравление алкоголем, заболевание печени / почек, метаболический дисбаланс или снижение поступления кислорода в мозг.Если у вас уже есть заболевание или вы не так активны, как раньше, вы более подвержены развитию TME. Исследователи считают энцефалопатию симптомом основного заболевания, например хронической инфекции мочевыводящих путей или неконтролируемого диабета. Следовательно, если диагностирована энцефалопатия, необходимо устранить уже существующее заболевание.

Диагностировать TME сложно, потому что сначала нужно исключить другие проблемы. Вместо специального диагностического тестирования необходимо оценивать комбинацию результатов стандартной лабораторной работы и тестов.Тесты оценивают наличие инфекции, аномального уровня глюкозы в крови, повышенного уровня аммиака или изменений, связанных с ферментами печени или почек. КТ или МРТ головного мозга используются для исключения основных неврологических состояний или изменений в функции вашего мозга. Результаты этих тестов помогут вашему врачу установить точный диагноз.

Определенные условия приводят к повышению уровня токсичности, увеличивая риск развития TME. Злоупотребление наркотиками или алкоголем в настоящее время или в прошлом может привести к дисбалансу в вашем метаболизме, что может привести к изменению психического статуса.Дополнительными причинами такого дисбаланса являются обезвоживание и недоедание. Когда вы пьете воду и потребляете питательные вещества, ваше тело усваивает сбалансированное количество электролитов, поддерживая питание и функционирование клеток организма. Когда вы не пьете достаточно воды, в клетках повышается уровень натрия, что приводит к метаболическому дисбалансу. Это приводит к функциональному снижению, острому замешательству, судорогам или смерти (Panther, 2016). «Диета, богатая витаминами и минералами, такими как фолиевая кислота и жиры омега-3, предотвращает снижение когнитивных функций с возрастом и серьезно ухудшает здоровье. риски »(Torres, et.al, 2012). Обезвоживание и недоедание могут привести к необходимости оказания неотложной помощи и госпитализации. Со знанием и распознаванием симптомов обоих можно избежать.

«Некоторые лекарства могут вызывать или усугублять когнитивные нарушения и, таким образом, скорее усложнять, чем способствовать восстановлению здоровья. Сообщалось, что использование противоэпилептических препаратов для уменьшения приступов или лекарств для лечения рака вызывает делирий, снижение когнитивных функций или дефицит краткосрочной памяти »(Youse, 2008). Лекарства, которые помогают почкам снижать уровень натрия или воды в организме, могут изменить химический состав организма и вызвать головокружение и спутанность сознания.Это связано с тем, что организм не расщепляет лекарства полностью, а их накопление приводит к токсичности. «Вероятность накопления лекарств увеличивается, особенно у пожилых людей и при взаимодействии других лекарств» (Abou-Khalil, 2015). Важно обсудить текущие лекарства с вашим лечащим врачом и фармацевтом. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, вызывающими симптомы TME.

Хотя не существует специального лекарства от TME, существуют методы лечения основных причин, которые могут привести к улучшению симптомов.Например, если TME возникает из-за инфекции, вы можете заметить, что ваше измененное психическое состояние улучшается, и у вас появляется больше энергии для выполнения повседневных дел после завершения курса антибиотиков. Если уровень натрия слишком высок из-за обезвоживания, вы заметите общие функциональные улучшения после адекватной гидратации. Существующие ранее условия могут продлить время восстановления, а некоторые изменения и недостатки могут стать постоянными, особенно с возрастом. Восстановление может включать корректировку того, как вы выполняете рутинные действия.

Если вам поставили диагноз TME, ваш врач может порекомендовать длительное пребывание в реабилитационной больнице для улучшения вашего физического или когнитивного функционирования. Физически вы можете проявлять слабость и утомляемость, а также изменения при ходьбе. Это влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как вставать и вставать с постели, и увеличивает риск падений. Физическая и профессиональная терапия направлена ​​на улучшение силы, выносливости и равновесия. Терапевты расскажут вам о компенсационных стратегиях и порекомендуют необходимое оборудование для безопасного выполнения вашей повседневной деятельности.По данным Gion (2013), у пациентов с диагнозом TME более высокий процент падений. Практически все пациенты, которые упали в условиях больницы, имели признаки TME и в шесть раз чаще падают после выписки. Профилактика падений и обучение технике безопасности с помощью квалифицированной терапии — ключ к минимизации риска падения для вас или любимого человека.

Диагностика TME может повлиять на познание или повседневные навыки мышления, которые контролируют такие области, как память, суждения и решение проблем.Дефицит познания может повлиять на вашу способность продолжать жить независимо. Например, у вас могут возникнуть трудности с соблюдением рецептов ежедневного приема пищи или с составлением ежедневного графика приема таблеток для управления приемом лекарств. Когнитивную терапию в реабилитационном центре могут проводить нейропсихологи, логопеды и эрготерапевты. Основное внимание уделяется улучшению умственных способностей и обучению компенсаторным стратегиям для улучшения функциональной повседневной активности.

Энцефалопатию нельзя полностью предотвратить, но есть несколько общих рекомендаций по оздоровлению.Поддерживайте свой ум активным, выполняя свои повседневные обязанности и дополнительные задания, такие как поиск слов или головоломки. Как говорится: «Не используешь — теряешь». Вы также должны подумать о своем питании. Ешьте продукты, рекомендованные вам врачом или диетологом для сбалансированного питания, и убедитесь, что вы хорошо гидратированы, чтобы поддерживать питание клеток вашего тела. Если вам не нравится простая вода, добавьте нарезанные фрукты, чтобы придать ей аромат. Наконец, убедитесь, что вы тренируетесь по средствам.Если можешь пойти на прогулку, бери! Если вы можете заниматься йогой на стуле, делайте это! Упражнения пропагандируют здоровый образ жизни и поддерживают жизнедеятельность тела, включая доставку кислорода и крови ко всем частям тела, особенно к мозгу!

Список литературы

1. Абу-Халил Б. и Абу-Халил Р. (2015). Судорожные расстройства и влияние противоэпилептических препаратов на когнитивно-коммуникативную функцию. Перспективы нейрофизиологии и нейрогенных расстройств речи и языка, 25 (2), 47.DOI: 10.1044 / nnsld25.2.47
2. Dictionary от Merriam-Webster: самый надежный онлайн-словарь Америки. (нет данных). Получено 10 января 2018 г. с https://www.merriam-webster.com/

.

3. Гион Т. и Леклер-Тома А. (2013). Бред у больного с черепно-мозговой травмой. Реабилитация Сестринское дело, 39 (5), 232-239. DOI: 10.1002 / RNJ.128
4. Пантера, К. (2016). Лучшие практики по предотвращению обезвоживания. Перспективы специальных групп интересов ASHA Группы интересов, 1 (13), 72.DOI: 10.1044 / persp1.sig13.72
5. Torres, S., et al. (2012). Образцы питания связаны с познавательными способностями у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями. Питательные вещества, 4 (12), 1542-1551. DOI: 10.3390 / nu4111542
6. Юсе, К. М. (2008). Лекарства, которые усугубляют или вызывают дефицит когнитивной коммуникации. Перспективы нейрофизиологии и нейрогенных расстройств речи и языка, 18 (4), 137. doi: 10.1044 / nnsld18.4,137

Авторы: Джессика Хеймолл, DPT, CBIS, и Джаред Берч, DPT.

---

Эта статья впервые появилась в выпуске 1 тома 12 журнала THE Challenge! опубликовано в 2019 году.

Липометаболизм и гликометаболизм при заболеваниях печени

Печень является основным органом обмена веществ в организме, особенно при липометаболизме и гликометаболизме. Нарушение углеводов и жиров может привести к инсулинорезистентности в печени.Нарушение обмена веществ может даже привести к опасным для жизни состояниям. Следовательно, важно поддерживать нормальную метаболическую функцию печени. Когда печень находится в патологическом состоянии, нарушается гомеостаз метаболизма печени, и нарушения обмена веществ еще больше усугубляют заболевание печени. Следовательно, важно определить взаимосвязь между заболеваниями печени и нарушениями обмена веществ. Здесь мы рассматриваем множество доказательств того, что заболевания печени тесно связаны с липометаболизмом и гликометаболизмом.Хотя нарушение метаболизма печени вызвано различными заболеваниями печени, нарушение метаболического баланса определяется изменениями состояния печени. Мы обсуждаем взаимосвязь между заболеванием печени и метаболическими изменениями, описываем процесс регуляции метаболических изменений при заболеваниях печени и описываем роль, которую метаболические изменения играют в процессе и прогнозе заболевания печени.

1. Введение

Печень — самый большой орган в организме, регулирующий в основном углеводный и липидный обмен.Нарушение метаболизма углеводов и жиров из-за дисбаланса метаболизма в печени может привести к инсулинорезистентности в чувствительных к инсулину тканях, таких как печень. Нарушение метаболизма в печени может быть результатом заболевания, вызывающего печеночную дисфункцию. Некоторые метаболиты углеводов и жиров могут даже привести к опасным для жизни состояниям. Как следствие, важно поддерживать нормальную метаболическую функцию печени.

2. Метаболизм основных веществ в печени

2.1. Липометаболизм

Важной функцией печени является метаболизм липидов. В гепатоцитах происходит потребление липидов, этерификация, окисление и секреция жирных кислот. Триглицериды доставляются в печень для метаболизма липидов и абсорбируются клетками печени, что регулируется рецепторами ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и LRP (белки, связанные с рецепторами ЛПНП) [1, 2]. Избыточные углеводы могут превращаться в липиды в печени под действием факторов транскрипции, таких как SREBP1, ChREBP и LXR, что называется путем синтеза жирных кислот de novo [3].

При нарушении гомеостаза метаболизма липидов в печени триглицериды патологически накапливаются в клетках печени из-за усиления синтеза триглицеридов, снижения разложения липидных капель и нарушения секреторной функции триглицеридов и ЛПОНП [4]. Нарушение регуляции гомеостаза метаболизма липидов в печени в конечном итоге приводит к ожирению печени. Механизм прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), фиброза печени, цирроза печени и рака печени до сих пор неясен.Ekstedt M и Angulo P обнаружили, что фиброз способствует развитию хронического заболевания печени у пациентов с НАЖБП [5, 6]. Хотя фиброз печени возникает из-за чрезмерной активации звездчатых клеток печени (HSC), этот процесс регулируется метаболизмом липидов [7, 8]. Следовательно, для здоровой биологической функции печени крайне важно поддерживать нормальный гомеостаз липидного обмена.

2.2. Гликометаболизм

Печень также играет важную роль в метаболизме сахара, который отвечает за образование и хранение глюкозы.После приема пищи метаболизм глюкозы в печени приводит к быстрой трансформации от синтеза глюкозы к хранению глюкозы и регулируется инсулином, ключевым регулятором [9]. Инсулин способствует хранению глюкозы, активируя гликогенсинтазу, которая опосредует синтез гликогена в печени. Когда секреция инсулина недостаточна, синтез печеночного гликогена подавляется. Об этом свидетельствует синтез гликогена в печени у пациентов с диабетом 1 типа и нормальным питанием, который составляет лишь 1/3 от такового у здоровых людей [10].Биологическая функция инсулина зависит от координации внутриклеточных сигнальных путей. Инсулин может активировать IRTK (тирозинкиназу инсулинового рецептора), которая опосредует фосфорилирование АТФ для стимуляции метаболизма глюкозы в сочетании с PDK1 и mTORC2. Инсулин также может подавлять активность ферментов, связанных с гликогеном, и инактивировать киназу гликогенсинтазы, которая снижает выработку глюкозы в печени.

2.3. Связь между метаболизмом глюкозы и метаболизмом липидов

Метаболизм сахара тесно связан с метаболизмом липидов.Инсулинорезистентность обычно сопровождается стеатозом печени. Когда возникает инсулинорезистентность, липолиз подавляется, а синтез липидов увеличивается из-за эффекта гиперинсулинемии. Аномальный липидный обмен, особенно накопление эктопических липидов, тесно связан с инсулинорезистентностью. Samuel VT обнаружил, что ингибирующее действие инсулина на глюконеогенез печени было значительно снижено [11]. Диацилглицерин является продуктом липолиза, который может активировать PKC, чтобы нарушить сигнал инсулина.Raddatz K обнаружил, что, хотя содержание жира в печени увеличивалось, уровень инсулинорезистентности значительно снижался у мышей с нокаутом Prkce (основной ген, который способствует липолизу с целью повышения содержания диацилглицерина), получавших с высоким содержанием жира [12]. Эктопическое накопление липидов в печени может активировать связанные пути, которые регулируют функцию инсулина, что приводит к снижению поглощения глюкозы и синтезу гликогена в печени in vivo. Накопление эктопических липидов увеличивает транспорт глюкозы в печень и стимулирует синтез липидов de novo, что может привести к гиперлипидемии.Кроме того, в метаболической и воспалительной среде, вызванной накоплением липидов, в белой жировой ткани увеличивается количество макрофагов, что способствует этерификации жирных кислот и вызывает гиперлипидемию. Макрофаги также могут регулировать липолиз, который приводит к транспортировке жирных кислот в печень и накоплению ацетил-КоА в печени. Ацетил-КоА является сильным активатором пируваткарбоксилазы, который может способствовать превращению глицерина в глюкозу, известному как глюконеогенез [13].

Когда печень находится в патологическом состоянии, нарушается гомеостаз метаболизма печени, и метаболические нарушения еще больше усугубляют заболевание печени. Следовательно, важно определить взаимосвязь между заболеваниями печени и нарушениями обмена веществ.

3. Основные заболевания печени

3.1. Стеатоз печени

Стеатоз печени — одно из основных заболеваний, влияющих на здоровье человека во всем мире. Заболеваемость НАЖБП составляет примерно 25% [14]. Когда происходит повреждение клеток печени, воспаление и фиброз, простой стеатоз печени трансформируется в НАСГ, который является фактором высокого риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) [15].При нарушении липидного обмена баланс липидного состава в клетках нарушается. Из-за патологического накопления липидов развитие липотоксичности приводит к нарушению функции органелл, что приводит к дисфункции клеток и даже гибели. Распознавание и передача сигналов в клетках зависят от нормального метаболизма липидов. Липиды, присутствующие в клеточных мембранах и цитоплазме, могут непосредственно модифицироваться клеточными киназами для регулирования поведения клеток [16]. Триглицериды являются основными компонентами липидных капель, и если содержание триглицеридов в липидных каплях высокое или низкое, это может привести к нарушению липидного обмена.Папазян Р. обнаружил, что, когда синтез триглицеридов снижается за счет подавления диацилглицерин ацилазы, окислительный стресс, воспаление, фиброз и повреждение клеток усугубляются, несмотря на уменьшение стеатоза печени [17]. Перилипин-5 регулирует хранение триглицеридов в липидных каплях. Если экспрессия перилипина-5 снижается, это приводит к патологическому липолизу и липотоксичности, хотя липидные капли маленькие [18]. Следовательно, для здоровья полезно хранить триглицериды в инертном режиме хранения, чтобы предотвратить развитие НАСГ из НАЖБП.Исследование Raichur S показало интересный феномен, когда на мышиной модели НАСГ наблюдалось значительное увеличение содержания церамидов [19]. Церамид является промежуточным метаболитом сфинголипида, уровень активности которого может повышаться за счет высокой экспрессии провоспалительных факторов. Церамид может ускорять прогрессирование стеатоза печени в НАСГ за счет стимулирования воспаления за счет взаимодействия с TNF- α . Когда экспрессия церамида снижается, могут быть облегчены такие осложнения, как ожирение печени, повреждение клеток и инсулинорезистентность в модели НАСГ.

Липотоксичность не только вредна для клеток, регулируемых воспалительными механизмами, стресса эндоплазматического ретикулума и активных форм кислорода (АФК), но также влияет на биологические функции органелл. Наиболее важными пораженными органеллами являются митохондрии и эндоплазматический ретикулум [20]. Исследования показали, что повышение уровня аутофагии в печени на модели безалкогольной жировой ткани печени может устранить поляризацию и повреждение митохондрий [21]. Этот процесс снижает потребление АТФ и производство свободных радикалов, что вызвано обратной функцией митохондриальной АТФ-синтетазы.Напротив, если митохондриальная аутофагия подавлена, разовьется тяжелое митохондриальное повреждение печени и стеатоз печени [22]. Следовательно, митохондриальная аутофагия играет важную роль в уменьшении стеатоза печени и ингибировании прогрессирования НАЖБП в НАСГ. Помимо митохондриальной аутофагии, стеатоз печени также может вызывать изменения митохондриальной динамики. Чрезмерное накопление жира может напрямую привести к повреждению митохондрий [23]. Накагава Х. обнаружил, что стресс эндоплазматического ретикулума играет важную роль в развитии НАСГ от стеатоза печени.Когда уровень стресса эндоплазматического ретикулума у ​​мышей повышался, в гепатоцитах проявлялись очевидные характеристики НАСГ, такие как баллонная дегенерация, воспалительная инфильтрация и мостовой «сетчатый» фиброз. Когда стеатоз печени прогрессирует до НАСГ, он может быстро перерасти в аденому печени и в конечном итоге привести к ГЦК [24].

Помимо липотоксичности, в патогенез НАСГ вовлечена «токсичность глюкозы», вызванная нарушениями метаболизма глюкозы. Избыток углеводов активирует путь синтеза жира, который регулируется ацетил-КоА-карбоксилазой, SCD-1 и синтазой жирных кислот, что усугубляет стеатоз печени.Фруктоза может увеличивать экспрессию CD36 и связана с белками de novo, связанными с синтезом липидов, такими как ChREBP, для стимулирования синтеза липидов [25]. Избыток глюкозы и фруктозы может напрямую регулировать экспрессию ChREBP и SREBP1c. Кроме того, фруктоза может улучшать работу гена синтеза жира, расположенного ниже по течению, что способствует накоплению липидов. Softic S подтвердила, что стеатоз печени у мышей усугубляется вследствие ингибирования метаболизма фруктозы. Частота стеатоза печени также была значительно увеличена у людей с нарушениями метаболизма фруктозы [26].

3.2. Фиброз печени

Большинство хронических повреждений печени могут перерасти в фиброз печени, который тесно связан с активацией HSC. Процесс активации HSC включает преобразование HSC из статического состояния в липидных каплях витамина А в облегченное фиброзное состояние [27]. HSC в облегченном фиброзном состоянии могут трансдифференцироваться в миофибробласты и продуцировать избыточный ECM (внеклеточный матрикс), который отвечает за фиброз печени.В этом процессе теряется внутриклеточный витамин А. Фиброз печени является эффективным индикатором осложнений, связанных с печенью, и конкретных заболеваний печени. Заболевание печени может привести к нарушению гомеостаза витамина А и, в конечном итоге, к его дефициту. Липолиз может стимулировать активацию HSC, которые могут способствовать секреции внеклеточного матрикса и ускорять процесс фиброза печени [28]. Стеатоз печени в долгосрочной перспективе может перерасти в фиброз печени. Холестерин является подтвержденным эндогенным активатором LXR (Х-рецептора печени), который может не только регулировать метаболизм липидов и гликометаболизм, но также модулировать активацию HSC [29].Помимо снижения поглощения холестерина, LXR предотвращает прогрессирование фиброза печени. Бивен, С. В. и др. обнаружили, что у мышей, у которых отсутствуют LXR α и LXR β , легче развивается фиброз печени [30]. Было доказано, что липид-капельный белок RAB18 играет важную роль в метаболизме витаминов и холестерина [31]. Нарушение липидного обмена может привести к подавлению PPAR и / или дисфункции PPAR. PPAR может обратить процесс активации HSC и предотвратить развитие фиброза печени путем подавления экспрессии фиброгенных цитокинов, секретируемых HSC.Исследования показали, что ингибирование PPAR может увеличить риск развития фиброза печени, а активация PPAR может уменьшить повреждение и фиброз печени [32, 33]. Странно, что экспрессия BMP6 (костного морфогенетического белка) повышается при НАЖБП, но не при других заболеваниях печени. В исследовании in vitro обнаружено, что BMP6 ингибирует активность HSC и снижает экспрессию фиброзного гена [34]. Должна быть связь между метаболизмом липидов и активацией BMP6, но конкретный механизм не ясен.Макрофаги играют важную роль в прогрессировании фиброза печени, поскольку они имеют очевидное улучшение фиброза печени после истощения макрофагов [35, 36]. Во время метаболического нарушения CCL2 и MCP-1 могут активировать связанные с фибробластами макрофаги, такие как фагоциты, клетки Купфера и макрофаги, индуцированные моноцитами, что приводит к усилению метаболического воспаления [37]. Этот процесс набора клеток усугубляет хроническую воспалительную реакцию в печени. Мононуклеарные клетки могут секретировать фиброзные факторы, такие как TGF-, β и PDGF [38].Эти фиброзные факторы не только активируют индуцированные моноцитами макрофаги, но также способствуют дифференцировке HSC в миофибробласты. Вышеупомянутый процесс является основным источником внеклеточного матрикса, особенно коллагена, при фиброзе печени, вызванном хроническим воспалением [39]. Пути IL-1 и TNF могут увеличивать время выживания HSC, которое регулируется мононуклеарными клетками [36]. Казанков К. проанализировал маркеры макрофагов у более чем 300 пациентов со стеатозом печени. Он обнаружил, что уровень активации макрофагов тесно связан со степенью фиброза и заболевания печени [40].Липидный обмен также участвует в активации макрофагов [41]. Адипоцитокины играют множество ролей в прогрессировании НАЖБП до цирроза печени. Лептин способствует фиброзу печени, но адипонектин предотвращает развитие фиброза печени [42]. Лептин может активировать экспрессию α SMA, коллагена 1 типа и TGF β . Путь Hedgehog, который тесно связан с фиброзом печени, регулируется липидами [43]. Путь Hedgehog может активировать HSC, чтобы преобразовать его в пролиферирующий миофибробласт.Когда НАЖБП прогрессирует до НАСГ, патологическим признаком которого является фиброз печени, экспрессия Hedgehog значительно усиливается [44]. Сигнальный путь Hedgehog также участвует в синтезе липидов и утилизации сахара [45]. Guy CD обнаружил, что когда сигнальный путь Hedgehog подавлен, накопление мышечных фибробластов в печени может быть уменьшено [46].

3.3. Гепатоцеллюлярная карцинома

Хотя основными факторами риска ГЦК являются ВГВ и ВГС, ГЦК, вызванный вирусной инфекцией, ежегодно снижается благодаря разработке эффективных вакцин против гепатита В и препаратов против ВГС [47, 48].Ожирение, являющееся фактором высокого риска ГЦК, привлекло значительное внимание [49]. При нарушении липидного обмена нарушается баланс между синтезом липидов и разложением липидов. Снижение синтеза липопротеинов и липофагии может привести к липотоксичности, которая может вызвать хроническое повреждение печени [50]. Липотоксичность — один из важных механизмов развития НАСГ в ГЦК. Следовательно, факторы, связанные с метаболизмом, такие как диабет II типа, ожирение и метаболический синдром, становятся факторами риска ГЦК.Ученые все больше внимания уделяют нарушениям обмена веществ и ГЦК. Люди с абдоминальным ожирением имеют более высокий риск развития ГЦК [51]. Висцеральный жир имеет большое значение для прогнозирования рецидива ГЦК [52]. Накопление липидов, вызванное аномальным метаболизмом липидов, может привести к ремоделированию жировой ткани. В восстановленной жировой ткани активируется дифференцировка адипоцитов и появляется ангиогенез, что обеспечивает благоприятную микросреду для развития ГЦК.Мало того, аномальный липидный обмен может привести к нарушению секреторной функции адипокина, характеризующемуся уменьшением лептина и повышением адипонектина. Лептин может не только способствовать развитию фиброза печени, но и способствовать развитию ГЦК, активируя путь JAK / STAT и путь ERK. Повышенная регуляция лептина может ингибировать апоптоз опухолевой ткани за счет подавления антиапоптотического пути, опосредованного TGF β [53]. Лептин играет роль в стимулировании пролиферации опухолевых клеток.Более того, лептин также может обеспечивать микросреду для роста опухоли. Биологическая функция адипонектина противоположна лептину. Адипонектин может подавлять пролиферацию опухолевых клеток посредством регулирования сигнального пути AMPK и сигнального пути mTOR. Jiang CM обнаружил, что низкий уровень адипонектина тесно связан с возникновением ГЦК [54]. Стареющие адипоциты, которые секретируют больше цитокинов, могут усугубить хроническое воспаление, связанное с ожирением. Вышеупомянутый процесс, который называется SASP, может способствовать развитию HCC.Когда процесс SASP подавлен, частота ГЦК значительно снижается [55]. Хроническое воспаление, вызванное метаболическими заболеваниями печени, фиброзом печени, гибелью паренхимных клеток и отсутствием контроля за пролиферацией аномальных паренхиматозных клеток печени, являются основными факторами риска ГЦК. Park EJ провел исследование корреляции между ожирением и раком печени, которое подтвердило, что существует связь между аномальным метаболизмом липидов и развитием ГЦК. Авторы обнаружили, что у мышей-самцов с пищей с высоким содержанием жиров была выше вероятность развития ГЦК.Это может быть связано с активацией HSC и гепатоцитов, которые могут секретировать TNF и IL-6 для активации STAT3. STAT3 — важный фактор транскрипции опухоли, который может способствовать возникновению рака печени [56]. В дополнение к теории воспалительной индукции, некоторые ученые полагают, что прогрессирование НАСГ в ГЦК вызвано сигналом TNF, активируемым TNFR1. Сигнал TNFR1 в гепатоцитах и ​​клетках-предшественниках гепатомы может быть усилен с помощью IKK β для активации сигнального пути NF- κ B, который опосредует пролиферацию клеток.Накагава Х. обнаружил, что ингибирование сигнала TNFR1 не только предотвращает прогрессирование НАЖБП в НАСГ, но также снижает частоту ГЦК [24]. При аномальном липидном обмене продукция ROS увеличивается за счет активации β -окисления и ω -окисления. Окислительный стресс может повредить геном и усугубить митохондриальную нагрузку. Поврежденные клетки печени могут также активировать путь JNK, связанный с выживанием клеток и стрессом. Нарушение метаболизма липидов также играет важную роль в рецидиве опухоли [57].Проспективное исследование показало, что чрезмерное количество АФК, вызванное аномальным метаболизмом липидов, может увеличить риск рецидива после операции по поводу рака печени [58].

Помимо метаболизма липидов, возникновение ГЦК тесно связано с метаболизмом глюкозы. Weng CJ и Li C et al. провели последующий анализ IGF-1 (фактор роста инсулина 1) и HbA1C (гликозилированный гемоглобин A1C) у пациентов с диабетом и обнаружили, что уровень глюкозы в крови и гиперинсулинемия в значительной степени связаны с частотой возникновения ГЦК.Эффективный контроль уровня глюкозы в крови может снизить степень хронического заболевания печени и снизить частоту ГЦК [59]. Гиперинсулинемия может способствовать развитию фиброза печени, активируя HSC и способствуя ангиогенезу. Непрерывная гиперинсулинемия может способствовать развитию рака печени, модулируя сигнальную ось IGF, которая может способствовать пролиферации гепатоцитов и ангиогенезу [60]. Активизированный инсулин и IGF могут связываться с рецептором инсулина и способствовать образованию опухолей при взаимодействии IGFR.Это может быть связано с путем P13K / Akt и путем MAPK. Повышенный уровень глюкозы в крови и инсулина увеличивает уровень IGF-1 и его биодоступность. Активированный IGF-1 может ингибировать рецептор-опосредованный путь апоптоза в опухолевых клетках и способствовать их пролиферации [61]. Гипергликемия и инсулинорезистентность увеличивают экспрессию провоспалительных факторов TNF-, α и IL-6, что может привести к хроническому воспалению. Гипергликемия может вызвать накопление АФК. Избыток АФК может сочетаться с ДНК, что приводит к развитию ГЦК [62, 63].

3.4. Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность характеризуется массивным некрозом клеток печени. Острое поражение печени часто сопровождается нарушением обмена веществ, ацидозом и сепсисом. Эти осложнения могут привести к гипогликемии, гипокалиемии, лактоацидозу и гипераммониемии. Аномальный уровень метаболитов может вызвать кому. Метаболическая дисфункция является важным фактором ухудшения острой печеночной недостаточности [64]. Нарушение метаболизма липопротеинов вызвано острой печеночной недостаточностью и увеличивает содержание холестерина на клеточной мембране.Этот процесс может снизить деформируемость ячеек. Это причина того, что клетки более уязвимы для повреждений у людей с аномальным метаболизмом липидов. Лизосомальная липаза — важный фермент, который может гидролизовать триглицериды и холестерин. Этот фермент необходим для разложения липидов на свободный холестерин и свободные жирные кислоты. Когда этот фермент подавлен, липиды могут откладываться в печени и в конечном итоге превращаться в острую печеночную недостаточность [65]. Заболевание, при котором отсутствует лизосомальная липаза, называется болезнью Вольмана (дефицит лизосомальной кислой липазы).Аномальный гликометаболизм также вызывает острую печеночную недостаточность. Когда людям не хватает фруктозо-1-фосфатальдолазы в печени, употребление фруктозы может привести к острой печеночной недостаточности. Острая печеночная недостаточность может привести к ОС (окислительному стрессу), который вызывает изменения в митохондриальных структурных белках и ДНК, что приводит к истощению АТФ и нарушению производства АТФ. Избыточное накопление ROS может вызвать сдвиг в белках JNK в митохондриях, которые ответственны за инактивацию митохондрий, ухудшение OS и повреждение печени [66].После обширной гепатэктомии в печени происходит временное накопление липидов. Поэтому острая печеночная недостаточность после гепатэктомии часто сопровождается нарушением липидного обмена. Екатерина Качайло обнаружила, что улучшение липидного обмена в печени может уменьшить печеночную недостаточность после гепатэктомии за счет уменьшения накопления липидов в печени [67]. Коррекция нарушения обмена веществ при острой печеночной недостаточности — ключ к улучшению прогноза пациентов. Своевременная коррекция аномальных биохимических показателей позволяет снизить влияние метаболических нарушений на организм.

4. Выводы

Печень — важный орган обмена веществ. Нарушения печени влияют на метаболический гомеостаз, а метаболиты, в свою очередь, могут играть защитную или усугубляющую роль в пораженной печени. Принимая во внимание сложную взаимосвязь между печенью и метаболизмом, существует большой потенциал в лечении конкретных заболеваний печени с помощью целевой метаболической терапии. Ожидается, что это лечение отсрочит или даже вылечит болезнь и имеет значительную клиническую ценность.

Аббревиатуры

9067 2

-1:

HBV вирус

Экстрацеллюлярный сигнал

:

ЛПНП:

Липопротеины низкой плотности

LRP:

Белки, связанные с рецептором ЛПНП

SREBPRE1:

B2

Карбогидрат

Регуляторный элемент стерола 6996 белок, связывающий элемент ответа

LXR:

Х-рецептор печени

ЛПОНП:

Липопротеин очень низкой плотности

NAFLD:

Безалкогольный гепатит

HSC:

Звездчатые клетки печени

IRTK:

Инсулиновая рецепторная тирозинкиназа

ATP:

Аденозинтрифосфат

9671 9671 PDHC-фосфат

9187 9185 9K0692

9187

918C 9185 :

мТОР Комплекс 2

PKC:

Протеинкиназа C

HCC:

Гепатоцеллюлярная карцинома

TNF- α :

Опухоль 5 79 α6 9069 Фактор некроза Активные формы кислорода

SCD-1:

Стеароил-КоА десатураза 1

CD36:

Транслоказа жирных кислот

SREBP1c:

Элемент HSC 902

Протеин Регуляторы

HSC 6

Звездчатые клетки печени

ECM:

Внеклеточный матрикс

RAB18:

Ras-родственный белок Rab-18

PPAR:

Пероксисомный пролифератор

рецептор, активированный

Рецептор, активированный пероксисомом Костный морфогенетический белок 6

CCL2:

Хемокин CCL2

MCP-1:

Моноцитарный хемоаттрактантный белок-1

TGF- β :

Трансформирующий фактор роста- β

PDGF:

Фактор роста тромбоцитов

Интерлейкин-1

TNF:

Фактор некроза опухоли

α SMA:

α актин гладких мышц

ВГС:

Вирус гепатита С

JAK:

Янус-киназа 1

STAT:

Преобразователи сигналов и активаторы транскрипции

ERK6

Аденозинмонофосфат-активированная протеинкиназа

mTOR:

Млекопитающие-мишени рапама ycin

SASP:

Ассоциированный со старением секреторный фенотип

IL-6:

Интерлейкин-6

TNFR1:

5 5 5 Опухолевый рецептор некроза опухоли 1 9696 I9692 9676

I κ B-киназа β

NF- κ B:

Ядерный фактор- κ B

IGF-1:

Инсулиновый фактор роста 1

Гликозилированный гемоглобин A1C

IGFR:

Рецептор инсулиноподобного фактора роста

JNK:

c-Jun N-концевая киназа

OS:

OS:

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.