Содержание

Печень говяжья с луком на сковороде ⋆ Готовим вкусно, красиво и по-домашнему!

Печень говяжья — ценный, вкусный и полезный субпродукт, который мы используем для приготовления различных первых и вторых блюд, салатов, а также паштетов (консервов), колбас, закусок и выпечки, начинок для пирогов (пирожков) и т.д. Ведь печень, в частности говяжья, по вкусу не уступает мясу, зато в ней содержится больше витаминов и микроэлементов, чем в мясе. Перед приготовлением, говяжью и любую другую печень рекомендуется вымочить в холодной воде или молоке. Этот процесс позволит убрать горечь из субпродукта и сделает ей более мягкой и нежной. Всегда помните! Если вы варите печень большим куском, потребуется около 40 минут. В случае приготовления печени мелкими (средними) кусочками или полосками — время приготовления печени сократиться до 10-15 минут. Так печень получится мягкой. Обязательно включайте говяжью печень в свой недельный рацион питания. Это очень полезный продукт для всех, особенно, кто страдает анемией, тех, кто придерживается здорового питания, а также для спортсменов и активных людей. Однако, в пожилом возрасте не следует особо увлекаться употреблением печени. Также печень не показана людям, страдающим повышенных холестерином. Помните! Меру нужно знать во всём! Сегодня мы приготовим нежную говяжью печень с луком и соевым соусом на сковороде.

Потребуется:

  • Печень говяжья — 1 кг.
  • Лук репчатый — 500 гр.
  • Лавровый лист — 2 шт.
  • Соевый соус — 1 стакан
  • Вода — 1 стакан
  • Мука — 1-2 ст.л.

 

Как приготовить вкусную говяжью печень с луком на сковороде:

Перед приготовлением печени я её всегда вымачиваю в молоке (около 30-40 минут), затем снимаю с куска печени плёнку и только после этого приступаю к нарезке на кусочки. Сегодня мне захотелось приготовить говяжью печень средними брусочками.

Нарезанную печень выложить на раскалённую сковороду с растительным маслом. И обязательно засеките время, чтобы её не передержать.

Прихватившуюся печень быстро перемешиваем лопаточкой и вливаем соевый соус.

Всыпаем нарезанный репчатый лук. Добавляем лавровый лист. Всё делаем быстро. Перемешиваем и даём прожариться на среднем сильном огне.

Печень уже почти готова. В сковороду вливаем мучную воду (в стакане воды разводим 1-2 ст.л. муки. перемешиваем) и всё перемешиваем. Пробуем на соль. Соевый соус соединиться с водой и получится прекрасный подлив.

Говяжью печень с луком в подливе провариваем в течении 3-5 минут.

Вот такое прекрасное блюдо из говяжьей печени у нас получилось. На вкус печень вышла нежной и мягкой, ведь готовили её мы буквально 10-15 минут.

Подавала я говяжью печень на подушке из отварного риса — порционно. Вкусный, здоровый и полезный ужин для всей семьи обеспечен!

Приятного Всем аппетита желает Светлана и моя домашняя kulinarochka2013. ru!

Хотите получать новые рецепты на почту?

Пять секретов того, как правильно готовить печень

Говяжью печень рекомендуют регулярно есть людям с железодефицитной анемией.
Фото: pixabay.com

Чтобы приготовить вкусную печень, хозяйкам стоит помнить пять важных правил ее приготовления.


Печенка – один из самых полезных продуктов. Ее рекомендуют регулярно есть врачи, потому как благодаря ей можно нормализовать уровень гемоглобина в крови. Этот продукт незаменим для людей, страдающих от анемии. По мнению специалистов, поднять уровень гемоглобина таким вкусным способом можно гораздо быстрее, чем принимая специальные препараты.


Однако, к сожалению, далеко не все хозяйки умеют печенку вкусно готовить. Часто она получается сухой, излишне твердой и даже как будто «прорезиненной». Все это последствия нарушения технологии приготовления печени.


Чтобы готовое блюдо стало коронным и любимым всей семьей, следует запомнить несколько секретов приготовления печени.


  • Покупайте только свежую печень. Замороженный брикет в магазине может оказаться некачественным продуктом – перемороженным и старым. Кроме того, сильная заморозка негативно влияет на вкус продукта.


  • Удаляйте перед приготовлением все прожилки и пленки. В противном случае, кусочки с жилкам будут портить вкус и впечатление о блюде. Что касается пленки, то ее можно легко снять, окунув печень на одну минуту в кипящую воду.


  • Режьте печень на кусочки одинаковой толщины. Идеальная толщина – 1-1,5 см. Печень останется сочной и вкусной.


  • Хотите печень с корочкой, тогда не забудьте перед жаркой обвалять кусочки в муке.

  • Нежная печенка непременно получится, если после прожарки ее несколько минут (не более пятнадцати) потушить в сметане под крышкой.

Куриная печень в сметанном соусе c рисовым гарниром

Куриная печень жарится быстро, а тушить – приходиться чуть дольше. Обычно её жарят, планируя добавить в салаты с оливковым маслом. А для крупяных гарниров печень лучше потушить в сметане.

Сметанно-луковый соус средней густоты станет деликатесной заправкой для рассыпчатого отварного риса. Тушеные в сметане кусочки куриной печени получат исключительную сочность, откровенный печеночный вкус изменится на утонченно-сливочный.

Продукты

  • куриная печень – 350 г;
  • рис – 1 ст.;
  • сметана – 120 мл;
  • лук – 2 шт.;
  • кукурузное масло – 60 мл;
  • соль – по вкусу;
  • мука – ½ ст.;
  • листья салата.

 

 

Рецепт приготовления

Выбирают охлажденную куриную печень, по качеству она приравнивается к свежей. При замораживании продукт утрачивает часть полезных веществ.

1. Куриную печень моют, срезают болтающиеся кусочки пленки, панируют в пшеничной муке.

2. На сковородке разогревают масло, высыпают запанированную печень. Печенку обжаривают на среднем огне в течение 5-8 минут, сковороду не накрывают.

3. Параллельно начинают заниматься рисом. Промытую крупу кладут в соленую кипящую воду. Длиннозернистый рис варят в течение 20 мин. на среднем огне. Воду сливают, при необходимости промывают рис горячей водой.

4. Кусочки печени должны равномерно обжариться со всех сторон. Если все масло впиталось, добавляют еще полторы столовых ложки, чтобы хватило для обжаривания лука.

5. Репчатый лук нарезают полосками, бросают в сковородку с печенью, перемешивают.

6. Обжаривают лучок 5 мин. до прозрачности.

7. Добавляют соли половину чайной ложки.

8. Кладут в сковородку жирную сметану средней густоты. Как правило, сметана с жирностью 20-25% оказывается менее кислой, чем жидкая сметана с жирностью 10%. Наливают в сковороду стакан холодной или горячей воды, температура в данном случае не имеет значения. Все перемешивают, накрывают сковородку крышкой и ставят на средний огонь.

9. Через 10-12 минут тушеная в сметане печень будет готова. Тушеную печенку перекладывают на отдельную тарелку, а половину сметанно-лукового соуса смешивают с теплым рисом.

10. Порции формируют с помощью кулинарных колец. В кольцо кладут рис, сверху 2-3 кусочка куриной печени. Печенку поливают оставшимся соусом.

11. Тушеную печень в сметанном соусе с рисовым гарниром следует дополнить чем-нибудь сочным и свежим. Зеленые листья салата – универсальное вкусное сопровождение для мясных и крупяных блюд. Не лишними будут маленькие помидоры черри, их можно оставить целыми.

Приятного аппетита!

receptino.ru

Популярные рецепты

Новые рецепты

Печень тушеная — рецепт приготовления как в садике: photorecept — LiveJournal

Говяжья печень с кориандром и помидором в микроволновой печи

 

 

Любая хозяйка знает о том, что печенка, приготовленная любым способом на плите, становится довольно жесткой и суховатой. Те, кто любит этот полезный субпродукт, могут приготовить нежную и сочную печенку в микроволновой печи.

Паштет из куриной печени с овощами

 

 

Паштет из куриной печени готовится очень просто, и быстро. Продукты доступные и полезные.

Куриная печень в сметане с гречкой

 

 

Любителям куриной печени этот рецепт посвящается. Она получается очень мягкой и нежной. Делаю я ее с подливкой из муки и сметаны. Также зажариваю лук, кто не любит лук, можно и без него. Куриная печень с гречкой – неплохой вариант второго блюда на скорую руку.

Печень куриная с томатной подливкой и зеленью

 

 

Для приготовления куриной печени потребуется помимо субпродукта еще репчатая луковица, мука пшеничная, томатная паста, сливочное масло, специи. Куриную печень перед готовкой следует разморозить, промыть под проточной водой, очистить от прожилок. Из кухонной утвари подготовьте разделочную доску, ножик, лопаточку для помешивания.

Гуляш из куриной печени с картофельным пюре

 

 

Куриная печень крайне полезна людям всех возрастов, в ней множество витаминов группы А, В и С, а также железо, магний и фосфор. На гарнир к куриной печени можно подавать пасту, рис, овощи или гречку. В этом рецепте на гарнир будет картофельное пюре.

Говяжья печень, тушеная в сметане

 

 

Простое блюдо для ужина, которое легко и быстро можно приготовить.

Куриная печень в сметане

 

 

Блюдо готовится быстро, отлично подходит для повседневного ужина. С куриной печенью в сметане отлично сочетается спагетти, картофельное пюре, гречка, рис и пр. Овощи добавляют сочности, кроме того морковь убирает запах печени. В рецепте используется куриная печень, но можно взять и говяжью.

Куриные потроха в сливках с консервированной кукурузой

 

 

Очень вкусное блюдо. Подается с любым гарниром. Сытно и совсем не дорого.

Кукурузная каша с печенкой в сметанном соусе

 

 

Печенка с макаронами, с пюре, с гречкой… Это всем известно. Но стоит попробовать ее с кукурузной кашей! Это блюдо никого не оставит равнодушным! Кукурузная каша хорошо усваивается нашим организмом. А большое содержание клетчатки в ней, помогает избавить наш организм от токсинов и шлаков. Варится любая каша быстро и просто. Вообще…

Печень куриная в ореховом соусе

 

 

Блюдо не очень сложное в приготовлении. Продукты для его приготовления доступны практически в любом магазине.

Плов с печенью в мультиварке

 

 

Говяжья печень как мы все знаем и везде написано, очень полезнейшая штука. Не буду описывать все ее лучшие свойства, о них можно и прочитать. Но надоедают все подливки, заливки, печень жареная, вареная, захотелось чего-то быстрого, вкусного и необычного. Со всем этим у нас справится мультиварка, как я ее еще называю…

Печеночный паштет “От бабушки Ани”

 

 

Рецепт достался мне от бабушки Ани – соседки по даче. Простые ингредиенты, которые можно купить в любом магазине, а, главное, полезный и натуральный состав, придутся по вкусу всем любителям натуральной и вкусной пищи.

Говяжья печень, тушеная с луком и беконом

 

 

Тушеная говяжья печень с беконом и луком – простое и сытное блюдо. Рецепт приготовления ниже.

Куриная печень, тушеная с овощами

 

 

Очень вкусной получается куриная печень, если ее потушить с овощами.

Печень куриная по-индийски

 

 

Очень пикантное и вкусное блюдо. Придется по вкусу любителям острой пищи. Из простых продуктов, приготовленных по индийским рецептам, получается необыкновенное и ароматное блюдо. Секрет блюда кроется в сочетании специй и способе приготовления.

Печень куриная, тушеная с овощами на сковороде

 

 

Куриная печень помимо того, что содержит в своем составе множество полезных для нашего организма витаминов и минералов, еще прекрасно сочетается с разными ингредиентами, к примеру – овощами. Вот и в предложенном рецепте печень птицы на сковороде при тушении отлично «соседствует» с пассированной морковкой, репчатым луком и сладким болгарским перчиком. Кроме…

Картофель, тушеный с печенью в кастрюле

 

 

В нашем предлагаемом рецепте используется куриная печень. Этот субпродукт хоть и стоит недорого, но кушанья из него выходят изумительными. У этого гастрономического ингредиента есть хорошее кулинарное преимущество – печень курочки прекрасно «соседствует» в блюдах со многими ингредиентами. Один из таких примеров – перед вами. Давайте сделаем тушеный с куриной печенью…

Тушеная куриная печень

 

 

Куриная печень- замечательный деликатес. Она не только вкусная, но и полезная. Богата витаминами, макро и микроэлементами. Благодаря небольшой калорийности, она отлично подходит для диетического питания.

Печеночный паштет из куриной печени

 

 

Печеночный паштет – это незаменимая закуска, его можно кушать намазывая на хлеб, делая рулетом, вариаций на тему использования печеночного паштета очень много. В моей семье это практически, основное блюдо. Особенно полюбился паштет из куриной печени. Готовится просто, не прикладывая больших усилий. Попробуйте, и я уверена, что этот рецепт закрепится в…

Тушеная печень в сметане

 

 

Некоторые советы в приготовлении данного блюда: – Чем меньше кусочки печени, тем меньше времени уйдет на тушение. – Сметану лучше брать проверенную, так как в процессе тушения она может свернуться в мелкие крупинки. – Если вы не любите, когда в соусе попадается жареный лук, измельчите его в блендере. – Количество…

Спагетти с печенью и луком

 

 

Самая полезная печень – куриная, утиная и гусиная. Считается, что печень благотворно влияет на зрение, сердце, печень, кишечник, способствует кроветворению. Куриная печень считается хорошим средством при общем упадке сил, ослаблениях функции печени, синдроме хронической усталости и ослаблении зрения. Помогает это средство и при болезни куриной слепоты (ослаблении ночного видения). Куриную…

Говяжья печень с грибами

 

 

Нежнейшая говяжья печенка с картофельным пюре.

Если понравились рецепты — добавьте эту запись в цитатник.

Наш дневник: photorecept

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Говяжья печень в томатном соусе — рецепт с фотографиями

Ингредиенты:

800 г 50 г
60 мл 70 г
30 г по вкусу
Базилик сушеный
по вкусу по вкусу
1 зуб. 5 г

Описание рецепта — Говяжья печень в томатном соусе:

Говяжья печень в кисло-сладком томатном соусе подойдет к столу в будни и праздники. Печенка получается мягкой, сочной и нежной. Жареный лук в соусе придает легкую сладость, чеснок небольшую остроту, сушеный базилик пикантность. В целом блюдо гармоничное и вкусное. Подавайте печенку с картофельным пюре, макаронами или кашей. Любители субпродуктов оценят рецепт по достоинству.

Говяжья печень в томатном соусе: состав, калорийность и пищевая ценность на 100 г

Узнать больше

Более подробная информация о составе и калорийности блюд доступна в приложении Patee. Рецепты для iPhone, iPad и Android

180

килокалорий

Шаг 1:

Для приготовления говяжьей печени в томатном соусе возьмите такие ингредиенты: печень говяжью, лук репчатый, подсолнечное масло, томатную пасту, чеснок, муку, петрушку, соль, сахар и перец черный молотый.

Шаг 2:

Печень помойте и удалите пленку. Нарежьте небольшими кусочками.

Шаг 3:

Обваляйте каждый кусочек говяжьей печенки в муке и выложите на горячую сковороду с подсолнечным маслом.

Шаг 4:

Накройте сковороду крышкой и обжаривайте печень 10-12 минут со всех сторон почти до готовности.

Шаг 5:

Репчатый лук очистите, помойте и мелко нарежьте. Выложите в сковороду.

Шаг 6:

Налейте подсолнечное масло и поджарьте лук до прозрачности.

Шаг 7:

Жареную печенку выложите в кастрюлю с толстым дном.

Шаг 8:

Добавьте жареный лук.

Шаг 9:

Выложите томатную пасту. Налейте 150 мл воды.

Шаг 10:

по вкусу
Базилик сушеный
по вкусу
по вкусу

Добавьте соль, перец черный молотый и базилик по вкусу.

Шаг 11:

Добавьте измельченный чеснок и сахар.

Шаг 12:

Перемешайте печень в соусе. Накройте кастрюлю крышкой и тушите 7-8 минут.

Шаг 13:

Говяжья печень в томатном соусе готова.

Шаг 14:

Нежную, мягкую, сочную и очень вкусную говяжью печень подавайте с любым гарниром. Приятного аппетита!

Залила печень кипятком и добавила горчицу: теперь всегда так делаю (нежнее, сочнее и вкуснее печенки у меня не получалось) | Кухня наизнанку

Этот рецепт у меня сейчас в списке любимых. Любая печень получается очень-очень нежной. Но есть несколько тонкостей, которые обязательно стоит учитывать. И тогда даже те, кто не любит и никогда не ел печень, будут добавку просить. Проверено))

Печенку можно взять любую! В видео я показала, как готовлю говяжью печенку и куриную. Получается одинаково нежно и вкусно! Здесь же еще 4 рецепта из печенки (они тоже стоят внимания). Посмотрите — вам понравится!

Как готовить

Печенку нарезаю на удобные кусочки и заливаю крутым кипятком на 2-3 минуты. Если это говяжья печень, тогда, конечно, предварительно снимаю все пленочки.

Я раньше вымачивала печень в молоке несколько часов. Но когда попробовала кипяток, стала пользоваться именно этим способом. Печень не горчит, «теряет» неприятный запах и выглядит в готовом виде намного аппетитнее.

На небольшом количестве растительного масла обжариваю лук. Лук я нарезаю полукольцами. И я заметила, что лука в этом блюде много не бывает)) Я беру 3-4 средних луковицы. Обязательно к луку добавляю чайную ложку сахара и щепотку соли.

Можно, конечно, сахар и не добавлять, но тогда теряется «именно тот» вкус. Попробуйте сделать по рецепту (если, конечно, здоровье вам позволяет добавить в блюдо немного сахара) — вам точно понравится!

Когда лук слегка «подзолотится», добавляю в сковороду мелко нарезанный чеснок. Поверьте, чеснок здесь точно не лишний!

Через минутку выкладываю к луку кусочки печенки. Добавляю специи и соль по вкусу. Перемешиваю и тушу на очень медленном огне под крышкой 3 минуты.

В это время приготовлю соус. Смешиваю сметану и горчицу. Горчица здесь нужна обязательно! Горчицу можно любую взять. У меня острая. Конечно, чем вкуснее горчица — тем вкуснее соус и, соответственно, блюдо)) Если сметана густая, добавляю пару ложек воды.

Выливаю соус в сковороду, перемешиваю и тушу также на медленном огне 10-12 минут.

РЕЦЕПТ:

• Печень (любая) — 700 г

• Лук — 3-4 шт.

• Чеснок — 2 зуб.

• Сметана — 4 ст.л.

• Вода — 2 ст.л. (если сметана густая)

• Горчица — 1 ч.л. (с горкой)

• Специи

• Соль

Все! Можно подавать! Это очень-очень вкусно! С любым гарниром! И без гарнира, просто с кусочком свежего хлеба.

Это куриная печенка

Это куриная печенка

Если нарезать печенку помельче, можно даже подумать, что это мясо)) У меня так кум однажды «перепутал». А печень он не ест! Вернее, раньше не ел))

Рецепт очень классный! Рекомендую! Только сделайте по рецепту. И вы также, как и я, влюбитесь в это блюдо!

Тонкий аромат чесночка, мягкая острота горчицы и приятные сладенькие «нотки»… Это что-то!

Это говяжья печенка (тоже очень нежная получается и не сухая)

Это говяжья печенка (тоже очень нежная получается и не сухая)

Если вам интересно, какой техникой я пользуюсь у себя на кухне и в какой посуде готовлю, загляните сюда.

Еда на здоровье. Как приготовить печень, сохранив полезные свойства | Рецепты | КУХНЯ

Шашлычный сезон в разгаре. Мы уже готовили мясо, рыбу, птицу. Классические рецепты отработаны до автоматизма. Наступает момент,  когда хочется чего-нибудь  необычного, вкусного и, разумеется, полезного. Вот в эту самую минуту, пожалуйста, вспомните про говяжью печень — удивительный и, вне всяких сомнений, полезный продукт, который  можно очень вкусно, а главное, легко приготовить!

Медь и железо

В печени много белков, но главное ее богатство – микроэлементы – медь и железо. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, а печень – ее поставщик. Медь угнетает воспалительные процессы. По количеству витаминов этот субпродукт тоже лидирует. В печени есть практически все, что необходимо человеческому организму. Так что один — два раза в неделю блюда из печени просто обязаны быть на нашем столе!



Нарезать печень надо брусочками не больше 1 см, предварительно очистив от пленок и жилок. Фото: АиФ/ Михаил Звягин

Приступаем!

Нам потребуется свежая говяжья печень (750 граммов). Печень заранее готовим — промываем и  убираем  лишние плёночки, жилки, протоки. Нам понадобится разделочная доска и пара острых как бритва кухонных ножей. Нарезаем печень пластинками — не больше сантиметра в толщину!



Муку лучше использовать рисовую или кукурузную, она делает хорочку хрустящей. Фото: АиФ/ Михаил Звягин

Перед жаркой, кусочки печени необходимо обвалять в муке. Лучшие варианты: рисовая или кукурузная мука. Они делают корочку хрустящей, сохраняя сочность печени. В данном рецепте мы воспользовались рисовой мукой. Обязательно просеиваем ее сквозь сито. Каждый кусочек обваливаем со всех сторон, чтобы получился «мучной панцирь». Этот нехитрый приём поможет нам равномерно прожарить и не пересушить печень во время приготовления.

Сковорода

Лучше, если сковорода будет толстостенной и с антипригарным покрытием. Очень хорошо, если  это будет гриль-сковорода.  Во время жарки мы придадим кусочкам печени узнаваемые «гриль полоски». Разогреваем сковороду с небольшим количеством растительного масла. Как только сковорода разогрелась, отправляем в нее подготовленные кусочки. Жарим, примерно минуту с каждой стороны. Главное – не передержать печень на сковороде, сохранив витамины и микроэлементы, а также мягкость и сочность продукта.

Перекладываем подрумяненные кусочку в сухую чистую посуду и накрываем крышкой на 5-8 минут. Солим и перчим по вкусу. Можно перед подачей добавить рубленного чеснока и зелени.

Приятного аппетита!

Смотрите также:

Пересадка печени | Johns Hopkins Medicine

Что такое пересадка печени?

Пересадка печени — это операция по замене больной печени здоровой.
печень от другого человека. Может быть пересажена целая печень или ее часть.
одного.

В большинстве случаев здоровая печень поступает от донора органов, который только что
умер.

Иногда здоровый человек пожертвует часть своей печени. Гостиная
донором может быть член семьи. Или это может быть кто-то, не связанный с
вы, но чья группа крови подходит.

Люди, которые жертвуют часть своей печени, могут жить здоровой жизнью с печенью
что осталось.

Печень — единственный орган в организме, который может заменить потерянную или поврежденную
ткань (регенерировать). Печень донора скоро вырастет до нормальных размеров.
после операции. Та часть, которую вы получите в виде новой печени, также вырастет до
нормальный размер за несколько недель.

Зачем мне может понадобиться пересадка печени?

Нельзя жить без работающей печени. Если ваша печень перестает работать
правильно, вам может потребоваться пересадка.

Трансплантация печени может быть рекомендована, если у вас терминальная стадия заболевания печени.
(хроническая печеночная недостаточность). Это серьезное опасное для жизни заболевание печени.
Это может быть вызвано несколькими заболеваниями печени.

Цирроз

является частой причиной терминальной стадии заболевания печени. Это хроническая печень
болезнь. Это происходит, когда здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью.
Это мешает печени работать должным образом.

К другим заболеваниям, которые могут привести к терминальной стадии заболевания печени, относятся:

  • Острый некроз печени.
    Это когда ткань печени отмирает. Возможные причины включают
    острые инфекции и реакции на лекарства, лекарства или токсины.

  • Атрезия желчевыводящих путей

    .

    Редкое заболевание печени и желчевыводящих путей, возникающее у новорожденных.

  • Вирусный гепатит

    .

    Гепатит B или C — частые причины.

  • Болезни обмена веществ.
    Заболевания, изменяющие химическую активность клеток, пораженных
    печень.

  • Первичный рак печени.
    Это раковые опухоли, которые начинаются в печени.

  • Аутоиммунный гепатит

    .

    Покраснение или припухлость (воспаление) печени. Бывает когда
    система борьбы с болезнями вашего тела (иммунная система) атакует ваши
    печень.

Процесс оценки трансплантата

Если ваш врач считает, что вы можете быть хорошим кандидатом на пересадку печени,
он или она направит вас в центр трансплантологии для обследования. Пересадка
центры расположены в некоторых больницах по всей территории США.

Команда центра трансплантологии сделает вам множество анализов. Они
решит, стоит ли ставить ваше имя на национальный трансплантат, ожидающий
список. В команду центра трансплантологии войдут:

  • Хирург-трансплантолог

  • Поставщик трансплантологии, специализирующийся на лечении печени (a
    гепатолог)

  • Медсестры по трансплантации

  • Социальный работник

  • Психиатр или психолог

  • Другие члены команды, такие как диетолог, капеллан или
    анестезиолог

Процесс оценки трансплантата включает:

  • Психологическая и социальная оценка
    .Оценивается много разных вопросов. Они включают стресс,
    финансовые проблемы, и будет ли у вас поддержка со стороны семьи
    или друзьям после операции.

  • Анализы крови
    . Эти тесты проводятся, чтобы помочь найти подходящего донора и оценить
    ваш приоритет в списке ожидания. Они также могут помочь улучшить
    шансы, что ваш организм не откажется от донорской печени.

  • Диагностические тесты
    .Могут быть проведены тесты для проверки вашей печени и вашего общего состояния здоровья.
    Эти тесты могут включать рентген, ультразвук, биопсию печени, сердца.
    и легочные тесты, колоноскопия и стоматологические осмотры. Женщины также могут иметь
    Пап-тест, гинекологический осмотр и маммография.

Команда центра трансплантологии рассмотрит всю вашу информацию. Каждый
В центре трансплантологии есть правила относительно того, кому может быть сделана трансплантация печени.

Возможно, вам не удастся перенести трансплантат, если вы:

  • У вас текущая или хроническая инфекция, которую нельзя вылечить

  • Есть метастатический рак.Это рак, распространившийся из
    основное расположение к одной или нескольким другим частям тела.

  • У вас серьезные проблемы с сердцем или другие проблемы со здоровьем

  • У вас есть серьезное заболевание, помимо болезни печени, которое не может быть
    лучше после пересадки

  • Не можете следовать плану лечения

  • Пейте слишком много алкоголя

Попадание в лист ожидания

Если вас примут в качестве кандидата на трансплантацию, ваше имя будет указано на
национальный список ожидания трансплантации.Людям, которым срочно нужен новый
печень ставится вверху списка. Многим приходится долго ждать
для новой печени.

Вы получите уведомление, когда орган станет доступен, потому что донор умер.
Вам нужно будет сразу же отправиться в больницу, чтобы подготовиться к операции.

Если живой человек жертвует вам часть своей печени, операция
будет спланировано заранее. Вам и вашему донору предстоит операция в
в то же время. Донор должен быть здоровым и иметь группу крови, которая
хороший матч с твоим.Донор также пройдет психологический тест. Этот
должен быть уверен, что его устраивает это решение.

Каковы риски трансплантации печени?

Некоторые осложнения операции на печени могут включать:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Заблокированы кровеносные сосуды новой печени

  • Утечка желчи или закупорка желчных протоков

  • Новая печень не работает в течение короткого времени сразу после операции

Ваша новая печень также может быть отвергнута системой борьбы с болезнями вашего организма.
(иммунная система).Отторжение — это нормальная реакция организма на инородное
предмет или ткань. Когда вам пересаживают новую печень, ваша
иммунная система думает, что это угроза, и атакует ее.

Чтобы помочь новой печени выжить в вашем организме, вы должны принимать анти-отторжение.
лекарственные препараты (иммунодепрессанты). Эти лекарства ослабляют ваш иммунитет
ответ системы. Вы должны принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь.

Некоторые заболевания печени могут вернуться после трансплантации.

Чтобы трансплантация прошла успешно, вам могут назначить гепатит.
Заблаговременно, если у вас есть эти заболевания.

Как мне подготовиться к пересадке печени?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спроси его
    или ей любые вопросы, которые у вас есть по поводу операции.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение
    операция. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что
    непонятно.

  • Для плановой живой пересадки 8 часов нельзя есть
    перед операцией.Это часто означает отсутствие еды или питья.
    после полуночи. Если ваша печень от недавно умершего донора,
    вы не должны есть и пить, если вам сказали, что печень доступна.

  • Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее), перед
    операция.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего
состояние здоровья.

Что происходит во время трансплантации печени?

Операция по пересадке печени требует пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться
в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика.

Обычно трансплантация печени выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.

  2. В вашу руку или руку введут капельницу (внутривенную). Другой
    трубки (катетеры) будут вставлены в шею и запястье. Или они могут
    положить под ключицу или в область между животом и
    бедро (пах).Они используются для проверки вашего сердца и крови
    давление и взять образцы крови.

  3. Вас положат на спину на операционный стол.

  4. Если на месте операции слишком много волос, их можно подстричь.
    выключенный.

  5. В мочевой пузырь будет введен катетер для слива мочи.

  6. После того, как вам будет введено седативное средство, анестезиолог вставит трубку в
    твои легкие.Это сделано для того, чтобы облегчить дыхание
    машина (вентилятор). Анестезиолог продолжит проверку
    частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови
    во время операции.

  7. Кожа над операционным местом будет очищена стерильным
    (антисептический) раствор.

  8. Врач сделает разрез (надрез) прямо под ребрами на обоих
    стороны живота. Разрез будет простираться вверх на
    небольшое расстояние над грудиной.

  9. Врач аккуратно отделит больную печень от
    близлежащие органы и структуры.

  10. Прикрепленные артерии и вены будут зажаты, чтобы остановить кровоток.
    в больную печень.

  11. Для удаления пораженной печени могут использоваться различные хирургические методы.
    и имплантировать донорскую печень. Используемый метод будет зависеть от вашего
    конкретный случай.

  12. Больная печень будет удалена после того, как она будет отрезана от
    кровеносные сосуды.

  13. Ваш хирург проверит донорскую печень перед ее имплантацией.
    твое тело.

  14. Донорская печень прикрепится к вашим кровеносным сосудам. Кровоток
    к вашей новой печени. Хирург проверит, нет ли
    кровотечение в месте наложения швов.

  15. Новая печень прикрепится к желчным протокам.

  16. Разрез закрывают швами или хирургическими скобами.

  17. В место разреза можно поместить дренаж, чтобы уменьшить отек.

  18. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

Что происходит после пересадки печени?

В больнице

После операции вас могут отвести в палату восстановления на несколько часов.
перед тем, как попасть в отделение интенсивной терапии (ОИТ).Вам будет тесно
смотрел в реанимации несколько дней.

Вы будете подключены к мониторам. Они покажут ваше сердцебиение, кровь
давление, другие показания давления, частота дыхания и уровень кислорода.
Вам нужно будет оставаться в больнице от 1 до 2 недель или дольше.

Скорее всего, у вас будет трубка в горле. Это для того, чтобы вы могли дышать
с помощью аппарата (вентилятора), пока вы не сможете дышать на своем
собственный. Вам может понадобиться дыхательная трубка на несколько часов или несколько дней.
в зависимости от вашей ситуации.

Вы можете вставить тонкую пластиковую трубку через нос в
желудок, чтобы удалить воздух, который вы проглатываете. Трубка будет извлечена, когда
ваш кишечник снова начинает нормально работать. Вы не сможете есть или пить
пока трубка не будет удалена.

Для проверки новой печени будут часто браться образцы крови. Они также будут
убедитесь, что ваши почки, легкие и система кровообращения работают.

Вам могут назначить капельницы, чтобы снизить артериальное давление и снизить сердцебиение, а также
контролировать любые проблемы с кровотечением.По мере улучшения вашего состояния эти
капли будут медленно уменьшаться и отключаться.

Вы можете получать антибиотики.

После того, как дыхательная трубка и желудочный зонд были удалены и вы стабилизировались,
вы можете начать пить жидкости. Вы можете постепенно начать есть твердую пищу по мере того, как
направлен.

За вашими лекарствами против отторжения будут внимательно следить, чтобы убедиться, что вы
получение правильной дозы и правильного сочетания лекарств.

Когда ваш провайдер почувствует, что вы готовы, вас переведут из отделения интенсивной терапии в отделение интенсивной терапии.
приватная комната.Вы постепенно сможете больше двигаться, когда выйдете из
ложитесь спать и гуляйте дольше. Вы постепенно сможете
ешьте больше твердой пищи.

Ваша бригада по трансплантации научит вас, как заботиться о себе, когда вы
иди домой.

Дома

Вернувшись домой, вы должны содержать операционную зону в чистоте и сухости. Ваш
Поставщик предоставит вам конкретные инструкции по купанию. Любые швы или
хирургические скобки будут удалены при последующем посещении офиса, если они были
не снимается перед выпиской из больницы.

Вы не должны садиться за руль, пока ваш поставщик услуг не скажет вам об этом. У вас могут быть другие
ограничения на вашу деятельность.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Высокая температура. Это может быть признаком отторжения или заражения.

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза
    сайт

  • Сильная боль вокруг места разреза.Это может быть признаком инфекции
    или отказ.

  • Рвота или понос

  • Кровотечение

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего
ситуация.

Что делается для предотвращения отказа?

Вы должны принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы помочь пересаженным
печень выживает в вашем теле.Эти лекарства называются анти-отторженными.
лекарственные препараты (иммунодепрессанты). Они ослабляют вашу иммунную систему.
отклик.

Каждый человек может по-разному реагировать на лекарства, и каждая бригада трансплантологов
имеет предпочтения к разным лекарствам.

Новые лекарства против отторжения постоянно производятся и утверждаются. Ваш
Поставщик услуг разработает план лечения лекарствами, который подходит именно вам. В
в большинстве случаев вы сначала примете несколько лекарств против отторжения. Дозы
могут часто меняться, в зависимости от того, как вы на них реагируете.

Поскольку лекарства против отторжения влияют на иммунную систему, люди,
трансплантат имеют более высокий риск инфекций. Некоторые инфекции
вы подвергнетесь большему риску включения:

В течение первых нескольких месяцев после операции вам следует избегать контакта с
толпы или кто-либо, у кого есть инфекция.

У каждого человека могут быть разные симптомы отторжения. Некоторые общие симптомы
отклонения включают:

Симптомы отторжения могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Говорить с
вашей бригаде по трансплантации о любых проблемах, которые у вас есть. Важно видеть
их и часто говорите с ними.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру, и кто будет
    сделай это

  • Когда и как вы получите результат

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Процесс трансплантации печени | NIDDK

В разделе:

Процесс трансплантации печени состоит из множества этапов, в том числе разговора с врачом, посещения центра трансплантации и обследования.

Поговорите со своим врачом о пересадке печени

Сначала поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходите ли вы для трансплантации. Врачи рассматривают возможность пересадки печени только после того, как исключат все другие варианты лечения. Однако пересадка печени подходит не всем. Ваш врач может сказать вам, что вы недостаточно здоровы для операции. У вас может быть заболевание, из-за которого трансплантация вряд ли удастся. Если вы и ваш врач считаете, что пересадка печени вам подходит, ваш врач направит вас в центр трансплантации.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам пересадка печени.

Посетите центр трансплантологии

Во время вашего первого визита в центр трансплантологии медицинские работники предоставят информацию о

  • процесс оценки и утверждения
  • размещение в национальной очереди
  • причин исключения из национальной очереди
  • период ожидания
  • как отбирают людей для трансплантации печени
  • хирургия и восстановление
  • Долгосрочные потребности жизни с трансплантатом печени, такие как прием лекарств на всю оставшуюся жизнь

Пройдите обследование на пересадку печени

Вы пройдете серию обследований в центре трансплантологии, где встретитесь с членами вашей бригады трансплантологов.Возможно, вам придется посетить центр трансплантологии несколько раз в течение нескольких недель или даже месяцев.

Ваша бригада по трансплантации

В вашей бригаде по трансплантации много членов. В команду войдут все или некоторые из следующих людей:

  • Координатор трансплантологии — специально обученная медсестра, которая будет вашим контактным лицом, назначит встречи и предоставит информацию и обучение до и после трансплантации.
  • хирургов-трансплантологов — специально обученных врачей, которые проводят операции и оказывают помощь до и после трансплантации.
  • гепатолог — врач, специализирующийся на заболеваниях печени и оказывающий помощь до и после операции.
  • Менеджер страхового случая — человек, который поможет вам с вашим страховым покрытием.
  • финансовый координатор — человек, который помогает в финансовых вопросах.
  • социальный работник — человек, который может помочь решить проблемы в вашей повседневной жизни и координировать потребности в уходе после трансплантации.
  • психиатр — врач, который определяет, насколько вы психически и эмоционально здоровы и готовы ли вы ухаживать за новой печенью.
  • диетолог — специалист по питанию и питанию. Диетолог расскажет вам, какие продукты следует есть, и как планировать здоровое питание до и после трансплантации.

Ваша команда спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинские тесты. Эти тесты могут включать

  • медосмотр
  • Анализы крови и мочи
  • тестов, позволяющих получить изображения органов внутри вашего тела, называемых визуализационными тестами
  • тестов, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваше сердце, легкие и почки

Команда будет использовать результаты этих тестов, чтобы сообщить им

  • какова вероятность того, что вы переживете операцию по трансплантации
  • Какие еще у вас заболевания и состояния
  • причина и степень тяжести вашего заболевания печени

Ваша команда выяснит, достаточно ли вы здоровы для операции.Некоторые медицинские условия или заболевания могут снизить вероятность успеха трансплантации печени. Возможно, вам не удастся перенести трансплантат, если у вас

  • тяжелая инфекция
  • Проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками
  • рак вне печени
  • тяжелое заболевание сердца или легких

Также команда трансплантологов будет

  • Узнайте, способны ли вы или ваши опекуны понимать и выполнять инструкции вашего врача по уходу после трансплантации.Они должны быть уверены, что вы морально готовы к уходу за новой печенью.
  • узнайте, есть ли у вас хорошая система поддержки членов семьи или друзей, которые помогут вам позаботиться о вас до и после трансплантации.
  • проверьте вашу медицинскую страховку и другие финансовые ресурсы. Многие программы финансовой помощи доступны для людей, получающих трансплантацию печени, и их семей, чтобы помочь с оплатой хирургических операций, лекарств и ухода.

Получить разрешение на пересадку печени

Отборочная комиссия центра трансплантологии рассмотрит результаты вашего обследования.В каждом центре трансплантации есть свои правила относительно того, кому может быть сделана трансплантация печени. Центры трансплантологии часто размещают свои руководства на своих веб-сайтах. Центры также следуют национальным правилам.

Имейте в виду, что вы можете отказаться от трансплантации, даже если вы получили одобрение.

Попасть в национальный список ожидания

Если вы одобрены для трансплантации и у вас нет живого донора, центр трансплантации внесет ваше имя в национальный список ожидания для печени от умершего донора.Если у вас есть живой донор, центр трансплантологии не поместит вас в национальный список ожидания.

Сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN) имеет компьютерную сеть, соединяющую все региональные организации по сбору органов, известные как организации по закупке органов, и центры трансплантации. Объединенная сеть обмена органами (UNOS), некоммерческая организация, управляет OPTN по контракту с федеральным правительством. Когда UNOS официально добавит вас в национальный список ожидания, UNOS уведомит вас и ваш центр трансплантации.

Политика

UNOS позволяет вам зарегистрироваться в нескольких центрах трансплантации, чтобы увеличить ваши шансы на получение печени. В каждом центре трансплантологии может потребоваться отдельное медицинское обследование.

Ждать совпадения

Период ожидания трансплантата от умершего донора может составлять от менее 30 дней до более 5 лет. 4 Как долго вы будете ждать, зависит от того, насколько сильно вам нужна новая печень. Другие факторы — например, ваш возраст, место проживания, группа крови и размер тела, общее состояние здоровья и наличие подходящей печени — могут увеличить или сократить время ожидания.Компьютер UNOS подбирает печень умершего донора на основе вашей группы крови и размера тела.

В соответствии с политикой UNOS люди с наиболее острой потребностью в новой печени для предотвращения смерти занимают первое место в национальном списке ожидания.

Когда будет найдена подходящая печень от умершего донора, координатор вашей бригады по трансплантации сразу же позвонит вам, расскажет, что вам нужно сделать перед тем, как отправиться в больницу, и попросит немедленно явиться в больницу.

Подтвердите соответствие живого донора, если вы выберете этот тип трансплантации печени

Если член семьи, супруг (а) или друг хочет быть живым донором, бригада трансплантологов определит, есть ли у вас и этого человека группы крови, которые работают вместе, и схожий размер тела.Бригада трансплантологов составит

человек.

  • спросить потенциального донора о его или ее истории болезни
  • выполнить медицинские тесты, чтобы убедиться, что у человека хорошее общее состояние здоровья, отсутствие серьезных медицинских или психических заболеваний

Потенциальный донор должен уметь понимать и выполнять инструкции до и после операции, быть в возрасте от 18 до 60 лет и иметь эмоциональную связь с человеком, которому пересаживают печень.

OPTN и UNOS предоставляют подробную информацию о процессе трансплантации органов.

Список литературы

[4] Сеть по закупке и трансплантации органов. Управление ресурсов и служб здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный веб-сайт данных. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/build-advanced. На основе данных OPTN на 1 февраля 2017 г. По состоянию на 2 февраля 2017 г.

Пересадка печени — тесты и лечение

Восстановление после трансплантации печени может быть долгим и медленным процессом, но большинство людей в конечном итоге смогут вернуться к своей обычной деятельности и иметь хорошее качество жизни.

Для полного восстановления может потребоваться до года, хотя обычно вы сможете начать постепенно наращивать свою активность через несколько недель.

Контрольные встречи

Вам будут регулярно приходить контрольные приемы для наблюдения за вашим прогрессом после трансплантации печени. Сначала они будут частыми — обычно один раз в неделю в течение первых 4-6 недель — но в конечном итоге могут потребоваться только раз в несколько месяцев или даже раз в год.

Во время этих посещений у вас будут анализы для оценки функции печени и почек, а также для проверки уровня иммунодепрессантов (см. Ниже) в вашей крови.

Иммунодепрессанты

После трансплантации печени вам необходимо будет принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь, поскольку существует риск того, что ваш организм распознает новую печень как чужеродную и иммунная система атакует ее.

Это называется отклонением. См. Нашу страницу об осложнениях трансплантации печени для получения дополнительной информации об отторжении.

2 основных типа иммунодепрессантов используются для лечения людей после трансплантации печени:

  • Ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и такролимус
  • кортикостероиды, такие как преднизолон

Риск отторжения наиболее высок в первые 3 месяца после трансплантации, поэтому вполне вероятно, что сначала вам дадут относительно высокую дозу.Затем ваша доза будет снижена до уровня, который считается достаточно высоким, чтобы предотвратить отторжение, но достаточно низким, чтобы свести к минимуму неприятные побочные эффекты.

Может пройти несколько месяцев, прежде чем будет достигнута оптимальная для вас доза.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты ингибиторов кальциневрина включают:

Общие побочные эффекты кортикостероидов включают:

  • перепады настроения
  • мышечная слабость
  • Повышенный аппетит и прибавка в весе — необходимо соблюдать осторожность, чтобы не переедать после трансплантации
  • изменения вашего психического состояния, такие как спутанность сознания, галлюцинации и суицидальные мысли — как можно скорее обратитесь к своему терапевту или члену вашей бригады, если вы столкнулись с этими

Хотя побочные эффекты могут быть неприятными, вам не следует прекращать прием лекарств или уменьшать дозу без консультации с врачом, поскольку это может привести к отторжению вашей печени.

Упражнение

Хорошая идея — как можно больше отдохнуть, когда вы впервые вернетесь домой из больницы, хотя вам следует начать передвигаться, как только почувствуете, что сможете.

Начните с легких занятий, таких как ходьба, и постепенно увеличивайте их количество с течением времени. Вы можете обратиться к физиотерапевту, который посоветует вам конкретные упражнения.

Следует избегать контактных видов спорта и плавания в течение нескольких месяцев, пока вы полностью не выздоровеете, так как есть риск получить травму или инфекцию.

Диета

После трансплантации печени большинству людей потребуется нормальное, здоровое питание.

Постарайтесь как можно больше поддерживать здоровый вес, хотя это может быть сложно, если вы принимаете стероидные препараты. Обратитесь к диетологу, если считаете, что вам может понадобиться совет по поводу диеты.

Спирт

Если предыдущая проблема с вашей печенью была вызвана злоупотреблением алкоголем, вам обычно советуют воздержаться от алкоголя на всю жизнь после трансплантации печени.

Также может быть хорошей идеей не употреблять алкоголь, даже если проблема с печенью не связана с алкоголем, хотя в некоторых случаях можно делать это в умеренных количествах.

Обратитесь за советом в свою группу по уходу.

Секс и беременность

Вы можете снова начать заниматься сексом, как только почувствуете физическую и эмоциональную готовность.

Убедитесь, что вы используете соответствующие средства контрацепции, поскольку женщинам, перенесшим трансплантацию печени, обычно рекомендуется избегать беременности как минимум в течение года.

Если вы все же забеременели, сообщите об этом своей бригаде, поскольку прием иммунодепрессантов потенциально может повлиять на вашего ребенка, и вам может потребоваться дополнительное наблюдение.

Если вы думаете о планировании беременности, вам следует сначала обсудить это со своим лечащим врачом, потому что может потребоваться изменить ваш иммунодепрессант, чтобы снизить риск для вашего ребенка.

Вождение и возвращение на работу

Вам следует избегать управления автомобилем на срок до 2 месяцев, поскольку процедура трансплантации и прием иммунодепрессантов могут повлиять на ваше зрение, время реакции и способность выполнять экстренные остановки.

Сначала поговорите со своим врачом, если почувствуете, что снова готовы водить машину. Также часто бывает хорошей идеей сообщить о своей ситуации в страховую компанию.

Как долго вам нужно будет отсутствовать на работе, будет зависеть от вашей работы и от того, как быстро вы выздоровеете. Некоторые люди смогут вернуться к работе через 3 месяца, а другим может потребоваться больше свободного времени. Ваша группа по уходу может проконсультировать вас по этому поводу.

Помните, что вам нужно будет продолжить прием иммунодепрессантов после того, как вы вернетесь к своей обычной деятельности, поскольку существует риск того, что ваш организм отторгнет новую печень, если вы перестанете их принимать.

Операция по лечению рака печени

Лучшим вариантом лечения рака печени является хирургическая резекция (удаление опухоли хирургическим путем) или трансплантация печени. Если полностью удалить весь рак печени, у вас будет лучший прогноз. Небольшой рак печени также можно вылечить с помощью других видов лечения, таких как абляция или лучевая терапия.

Частичная гепатэктомия

Частичная гепатэктомия — это операция по удалению части печени. Только люди с хорошей функцией печени, которые достаточно здоровы для операции и у которых есть единственная опухоль, не прорастающая в кровеносные сосуды, могут пройти эту операцию.

Сначала проводятся визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ с ангиографией, чтобы увидеть, можно ли полностью удалить рак. Тем не менее, иногда во время операции рак оказывается слишком большим или распространился слишком далеко, чтобы его можно было удалить, и запланированная операция не может быть проведена.

Большинство пациентов с раком печени в США также страдают циррозом печени. У кого-то с тяжелым циррозом печени удаление даже небольшого количества ткани печени на краях рака может не оставить достаточно печени для выполнения важных функций.

Люди с циррозом обычно имеют право на операцию, если есть только одна опухоль (которая не прорастает в кровеносные сосуды), и у них все равно останется разумное количество (не менее 30%) функции печени после удаления опухоли. Врачи часто оценивают эту функцию, присваивая шкалу оценки по шкале Чайлд-Пью (см. «Стадии рака печени»), которая является мерой цирроза на основе определенных лабораторных тестов и симптомов.

Пациенты класса А по шкале Чайлд-Пью, скорее всего, имеют достаточную функцию печени, чтобы перенести операцию.Пациенты класса B с меньшей вероятностью смогут перенести операцию. Хирургия обычно не подходит для пациентов класса C.

Возможные риски и побочные эффекты

Резекция печени — серьезная и серьезная операция, которую должны выполнять только квалифицированные и опытные хирурги. Поскольку у людей с раком печени обычно есть другие проблемы с печенью, помимо рака, хирурги должны удалить достаточно печени, чтобы попытаться вылечить весь рак, но также оставляют достаточно, чтобы печень могла функционировать.

  • Кровотечение: через печень проходит много крови, поэтому кровотечение после операции является серьезной проблемой. Кроме того, печень обычно вырабатывает вещества, которые помогают свертыванию крови. Повреждение печени (как до операции, так и во время операции) может усугубить потенциальные проблемы с кровотечением.
  • Инфекция
  • Осложнения от наркоза
  • Сгустки крови
  • Пневмония
  • Новый рак печени: Поскольку оставшаяся печень все еще имеет основное заболевание, которое привело к раку, иногда впоследствии может развиться новый рак печени.

Пересадка печени

Когда это возможно, пересадка печени может быть лучшим вариантом для некоторых людей с раком печени. Трансплантация печени может быть вариантом для тех, у кого опухоль не может быть удалена хирургическим путем, либо из-за расположения опухоли, либо из-за того, что печень слишком больна, и пациент не может переносить ее удаление. Как правило, трансплантат используется для лечения пациентов с небольшими опухолями (либо 1 опухоль размером менее 5 см в диаметре, либо от 2 до 3 опухолей размером не более 3 см), которые не прорастают в близлежащие кровеносные сосуды.Это также редко может быть вариантом для пациентов с операбельным раком (раком, который можно полностью удалить). С трансплантацией не только значительно снижается риск второго нового рака печени, но и новая печень будет нормально функционировать.

По данным Сети по закупке и трансплантации органов, около 1000 трансплантаций печени было сделано людям с раком печени в США в 2016 году, последнем году, по которому имеются данные.
К сожалению, возможности трансплантации печени ограничены.Всего около 8400
Печень доступна для трансплантации каждый год, и большинство из них используется для пациентов с другими заболеваниями, кроме рака печени. Повышение осведомленности о важности донорства органов является важной целью общественного здравоохранения, которая могла бы сделать это лечение доступным для большего числа пациентов с раком печени и другими серьезными заболеваниями печени.

Большая часть печени, используемой для трансплантации, поступает от людей, которые только что умерли. Но некоторые пациенты получают часть печени от живого донора (обычно близкого родственника) для трансплантации.Печень может со временем восстановить часть утраченной функции, если ее часть удалить. Тем не менее, операция несет в себе определенные риски для донора. Около 370 живых доноров
Трансплантация печени проводится в США ежегодно. Лишь небольшая часть из них предназначена для пациентов с раком печени.

Людям, нуждающимся в трансплантации, приходится ждать, пока не станет доступна печень, а у некоторых людей с раком печени это может занять слишком много времени. Во многих случаях человек может получить другие методы лечения, такие как эмболизация или абляция, в ожидании трансплантации печени.Или врачи могут сначала предложить операцию или другое лечение, а затем пересадку, если рак вернется.

Возможные риски и побочные эффекты

Как и частичная гепатэктомия, пересадка печени является серьезной операцией с серьезным риском и должна выполняться только квалифицированными и опытными хирургами. Возможные риски включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция: Людям, перенесшим трансплантацию печени, дают лекарства, которые помогают подавить их иммунную систему, чтобы их организм не отторгал новый орган.У этих препаратов есть свои риски и побочные эффекты, особенно риск заражения серьезными инфекциями. Подавляя иммунную систему, эти препараты могут также позволить любому раку печени, распространившемуся за пределы печени, расти даже быстрее, чем раньше. Некоторые препараты, используемые для предотвращения отторжения, также могут вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет; может ослабить кости и почки; и даже может привести к новому раку.
  • Сгустки крови
  • Осложнения от наркоза
  • Отторжение новой печени: После трансплантации печени регулярно проводятся анализы крови, чтобы проверить наличие признаков отторжения организмом новой печени.Иногда также берут биопсию печени, чтобы увидеть, происходит ли отторжение и нужны ли изменения в лекарствах, предотвращающих отторжение.

Что делает моя печень? Функции печени и как сохранить здоровье

Печень заслуживает славы.

В конце концов, есть за что любить. При весе более 3 фунтов печень размером с футбольный мяч и является вторым по величине органом человеческого тела (за кожей).

Спрятанный в правом верхнем углу живота под ребрами и под диафрагмой, он содержит до 13 процентов кровоснабжения человека и играет важную роль в пищеварительной системе.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Функциональность впечатляет больше, чем размер.

Что делает печень? «Он выполняет 500 задач, чтобы поддерживать здоровье тела», — говорит Хеллан Квон, доктор медицинских наук, доцент кафедры гепатологии в Мичиганском университете.

Ключевые из них — метаболические.

«Все, что есть или потребляется, будь то еда, алкоголь, лекарства или токсины, фильтруется печенью.Когда мы принимаем пищу, она переваривается желудком и кишечником, всасывается в кровь и попадает в печень », — говорит Квон.

Печень умная. Он знает, когда проводить детоксикацию, когда выводить токсины из организма с мочой или калом, когда хранить питательные вещества, а когда выпустить их обратно в кровь.

Он также поддерживает постоянное количество сахара в кровотоке, добавляет Квон.

Другая функция печени — это когда она обрабатывает пищу, она удаляет сахар из крови и сохраняет его в виде гликогена.Когда уровень сахара в крови человека снижается, он превращает накопленный гликоген в глюкозу, добавляя необходимое количество мгновенной энергии в кровоток для использования клетками. Как только запас гликогена будет использован, печень будет производить глюкозу из других углеводов и формы белка.

Печень — это тоже своего рода жировая фабрика. Он расщепляет съеденные жиры, превращая излишки углеводов и белков в формы, которые сохраняются для дальнейшего использования, одновременно синтезируя другие жиры, такие как холестерин.Печень вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять и усваивать жиры. Отходы и токсины выводятся с желчью. Квон говорит, что желчь придает цвет стулу.

Печень производит кровь во время развития плода и действует как рециклер крови в зрелом возрасте. Он разрушает старые или поврежденные клетки крови. Он знает, как хранить железо и различные витамины, чтобы использовать их, когда количество этих питательных веществ падает ниже необходимого в кровотоке. Это также важно для высвобождения белков плазмы, необходимых для свертывания крови.

Пересадка печени — NHS

Трансплантация печени — это операция по удалению печени и замене ее здоровой от донора.

Это может быть рекомендовано, если ваша печень перестала работать должным образом (печеночная недостаточность) и другие методы лечения не могут помочь.

Что происходит

Пересадка печени состоит из 3 основных этапов:

  1. Проведение оценки — чтобы узнать, подходите ли вы для трансплантации печени, вы пройдете несколько анализов, и вас спросят о вашем здоровье и образе жизни.
  2. Попадание в список ожидания — если вы подходите для трансплантации, вам нужно подождать, пока станет доступной здоровая донорская печень, что может занять несколько месяцев или больше.
  3. После операции — когда есть печень, вы попадете в больницу для операции по удалению поврежденной печени и замене ее здоровой донорской.

Это может быть долгий и трудный процесс, как физически, так и эмоционально.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и трансплантации печени от British Liver Trust

Жизнь после этого

Трансплантация печени, как правило, очень успешна, и большинство людей после этого в конечном итоге могут вернуться к своей обычной деятельности.

Для полного восстановления может потребоваться год или больше.

После трансплантации печени вам необходимо:

  • принимать лекарства, чтобы остановить атаку вашего организма на новую печень (иммунодепрессанты) на всю оставшуюся жизнь
  • проходить регулярные осмотры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете, и проверьте, насколько хорошо работает ваша новая печень
  • оставайтесь максимально здоровыми, включая здоровое питание и регулярные упражнения

Большинство людей живут более 10 лет после трансплантации печени, а многие живут до 20 лет и более.

Подробнее о жизни после трансплантации печени

Риски и осложнения

Пересадка печени — это большая операция, которая чревата серьезными осложнениями. Это может произойти во время, вскоре после или даже спустя годы.

Некоторые из основных осложнений и рисков трансплантации печени:

  • ваше тело атакует новую печень (отторжение)
  • новая печень не работает должным образом (несостоятельность трансплантата)
  • закупорка или утечка одной из ваших желчи протоки — желчь — это жидкость, вырабатываемая внутри печени, которая выходит через маленькие трубочки, называемые желчными протоками
  • Побочные эффекты иммунодепрессантов, такие как повышенный риск инфекций и проблем с почками

Пересадка печени будет рекомендована только в том случае, если риски отсутствия трансплантата перевешивают риски, связанные с трансплантацией.

Донорство печени

Если вы хотите пожертвовать свою печень, вы можете сделать это двумя способами:

  • Пожертвовать свою печень после смерти. Вам не нужно регистрироваться для донорства органов в большинстве регионов Великобритании. Если вы не хотите делать пожертвования после смерти, вы можете зарегистрировать свой выбор. Подробнее о регистрации для донорства органов
  • Станьте живым донором — вам предстоит операция по удалению части печени и передать ее тому, кто нуждается в трансплантации (обычно члену семьи или другу)

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

Хроническая болезнь печени / цирроз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое цирроз?

Цирроз — это рубцовая ткань.
заменяет здоровую ткань печени.Это мешает печени нормально работать.

Цирроз — хроническое заболевание печени. Ущерб вашей печени увеличивается
со временем.

Печень — самый большой внутренний орган вашего тела. Он лежит под ребрами на
правая сторона живота.

Печень выполняет много важных функций.
вещи, в том числе:

  • Удаление отходов из организма, например
    токсины и лекарства
  • Выработка желчи для переваривания пищи
  • Хранение сахара, который организм использует для
    энергия
  • Создание новых белков

При циррозе рубцовая ткань замедляет кровоток через печень.Над
время, печень не может работать так, как должна.

В тяжелых случаях печень повреждается настолько, что перестает работать. Это называется
печеночная недостаточность.

Что вызывает цирроз?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

  • Гепатиты и другие вирусы
  • Длительное злоупотребление алкоголем
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (возникает в результате метаболического синдрома и вызвана
    при таких состояниях, как ожирение, высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также высокий уровень крови
    давление)

Другие, менее распространенные причины цирроза печени могут включать:

  • Аутоиммунные заболевания, при которых система борьбы с инфекциями (иммунная система) атакует
    здоровая ткань
  • Заблокированные или поврежденные трубки (желчные протоки), по которым желчь из печени в кишечник
  • Употребление некоторых лекарственных средств
  • Воздействие некоторых токсичных химических веществ
  • Повторные эпизоды сердечной недостаточности с скоплением крови в печени
  • Паразитарные инфекции

Некоторые заболевания, передаваемые от родителей к ребенку (наследственные заболевания), также могут вызывать цирроз.Они могут включать:

  • Дефицит альфа1-антитрипсина
  • Высокий уровень галактозы в крови
  • Болезни накопления гликогена
  • Муковисцидоз
  • Порфирия (заболевание, при котором в крови накапливаются определенные химические вещества)
  • Наследственное накопление слишком большого количества меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз) в
    тело

Каковы симптомы цирроза печени?

Ваши симптомы могут отличаться в зависимости от
насколько серьезен ваш цирроз печени.Легкий цирроз может вообще не вызывать никаких симптомов.

Симптомы могут включать:

  • Накопление жидкости в животе (асцит)
  • Рвота кровью, часто из-за кровотечения в кровеносных сосудах пищевода (пищевода)
  • Камни в желчном пузыре
  • Зуд
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Почечная недостаточность
  • Потеря мышечной массы
  • Потеря аппетита
  • Легкие синяки
  • Паукообразные вены на коже
  • Снижение энергии и слабость (утомляемость)
  • Похудание
  • Путаница из-за скопления токсинов в крови

Симптомы цирроза печени могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу
провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется цирроз?

Ваш лечащий врач посмотрит
на ваше прошлое здоровье. Они проведут вам медицинский осмотр.

У вас также могут быть тесты,
включая:

  • Анализы крови. Сюда входят функциональные пробы печени для
    посмотрите, правильно ли работает печень.Вы также можете пройти тесты, чтобы узнать, есть ли у вас
    кровь способна сворачиваться.
  • Биопсия печени. Небольшие образцы тканей взяты из
    печень иглой или во время операции. Образцы проверяются под микроскопом.
    к
    узнать вид заболевания печени.

Ваш лечащий врач может захотеть
вы должны пройти эти тесты:

  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и
    компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. КТ показывает детали костей,
    мышцы, жир и органы.
  • МРТ. Этот тест позволяет детально снимать органы и
    структуры внутри вашего тела. Он использует магнитное поле и импульсы радиоволн.
    энергия. Краситель может быть введен (введен) в вашу вену. Краситель помогает печени и
    другие органы должны быть более четко видны на снимке.
  • УЗИ. Это показывает работу ваших внутренних органов.
    Он проверяет, как кровь течет по разным кровеносным сосудам. Оно использует
    высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей,
    и органы.
  • Верхняя эндоскопия (EGD). A с подсветкой
    гибкая камера вводится через рот в верхний пищеварительный тракт, чтобы посмотреть
    для расширенных кровеносных сосудов, которые подвержены риску кровотечения из-за вашего
    цирроз.

Если у вас жидкость в животе (асцит), вам может потребоваться
диета, водные таблетки (диуретики) и удаление жидкости иглой
(парацентез).

Как лечится цирроз?

Цирроз печени прогрессирующий.
заболевание, которое происходит со временем. Повреждение вашей печени иногда может обратить вспять или
улучшится, если триггер исчез, например, при лечении вирусной инфекции или отказе от питья
алкоголь.

Цель лечения — замедлить
уменьшить образование рубцовой ткани и предотвратить или лечить другие проблемы со здоровьем.

Во многих случаях вы можете
отсрочить или остановить дальнейшее повреждение печени. Если у вас вирусный гепатит, например гепатит
B или
C, его можно лечить, чтобы отсрочить обострение заболевания печени.

Ваше лечение может включать:

  • Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием
    натрий
  • Не употреблять алкоголь или незаконно
    наркотики
  • Решение любых проблем со здоровьем, которые
    случиться из-за цирроза

Если у вас метаболический синдром, важно сбросить вес, а также контролировать любые
основные состояния, такие как диабет.

Поговорите со своим врачом
перед приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или витаминов.

Если у вас тяжелый цирроз печени,
лечение не может контролировать другие проблемы. Может потребоваться пересадка печени. Другой
лечение может быть специфическим для вашей причины цирроза, например, контроль чрезмерного
уровни железа или меди или использование лекарств, подавляющих иммунитет.

Обязательно обратитесь к врачу
о рекомендуемых вакцинах. К ним относятся вакцины от вирусов, которые могут вызывать
болезнь печени.

Какие возможные осложнения цирроза печени?

Цирроз может вызывать другие проблемы со здоровьем, например:

  • Портальная гипертензия. По воротной вене течет кровь из
    кишечник и селезенка к печени.Цирроз замедляет нормальный кровоток.
    Это увеличивает давление в воротной вене. Это называется портальной гипертензией.
  • Расширенные кровеносные сосуды. Портальная гипертензия может вызвать
    аномальные кровеносные сосуды в желудке (так называемая портальная гастропатия и сосудистая
    эктазия) или расширенные вены в желудке и пищеводе или пищеводе (называемые
    варикоз). Эти кровеносные сосуды чаще лопаются из-за тонких стенок и выше.
    давление.Если они лопнут, может произойти сильное кровотечение. Обратитесь за медицинской помощью правильно
    прочь.
  • Асцит. Жидкость собирается в животе. Это может стать
    зараженный.
  • Заболевание или отказ почек.
  • Легкое образование синяков и сильное кровотечение. Это происходит, когда
    печень перестает вырабатывать белки, необходимые для свертывания крови.
  • Сахарный диабет 2 типа. Когда у вас цирроз, ваше тело
    неправильное использование инсулина (инсулинорезистентность). Поджелудочная железа пытается не отставать от
    в
    потребность в инсулине за счет выработки большего количества, но уровень сахара (глюкозы) в крови увеличивается. Это вызывает
    сахарный диабет 2 типа.
  • Рак печени. Вам проведут визуализацию
    (например, УЗИ), а иногда и анализы крови каждые 6 месяцев, если у вас
    цирроз.

Основные сведения о циррозе печени

  • Цирроз — это когда рубцовая ткань заменяется
    здоровая ткань печени. Это мешает печени нормально работать.
  • Цирроз печени хронический (хронический)
    болезнь печени.
  • Наиболее частые причины — гепатит.
    и другие вирусы, и злоупотребление алкоголем.Это также могут быть другие проблемы со здоровьем.
  • Повреждение печени обычно невозможно.
    быть отмененным.
  • Цель лечения — замедлить
    накопление рубцовой ткани и предотвращение или лечение любых возникающих проблем.
  • Изменения образа жизни, например отказ от алкоголя, иногда могут
    помогают улучшить функцию печени.
  • В тяжелых случаях может понадобиться печень
    пересадка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
    ты.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение
    прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
    визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером
    Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.