Как лечить сильная головная боль: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Облегчение головной боли и лечение головной боли напряжения

Головные боли напряжения также известны как головные боли «шляпной повязки».Это потому, что боль от этих головных болей распространяется вокруг затылка, висков и лба. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Некоторые варианты лечения, которые эффективны при головной боли напряжения, включают:

• Физиотерапия
• Миорелаксанты
• Безрецептурные обезболивающие (аспирин, ибупрофен)

Облегчение головной боли и лечение кластерной головной боли

Кластерная головная боль — это относительно кратковременная головная боль, которая обычно длится от 20 минут до двух часов.Симптомы включают заложенность носа и слезотечение. Эффективные варианты лечения кластерной головной боли включают:

• Инъекционные препараты
• Спрей назальный по рецепту
• Кислородная терапия (дыхание чистым кислородом через маску)
• Профилактические препараты

Облегчение головной боли и лечение гипнической головной боли

Гипнические головные боли чаще возникают у женщин в постменопаузе и возникают во время ночного сна. Эффективные варианты лечения гипнических головных болей включают дозы перед сном:

• Блокаторы кальциевых каналов (увеличивают приток крови и кислорода к сердцу)
• Кофеин
• Литий

Как избавиться от головной боли без лекарств

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Головные боли — очень распространенная форма боли, которая может доставлять неудобства, если она у кого-то есть. Вместо того, чтобы прибегать к безрецептурным обезболивающим, люди могут попытаться избавиться от головной боли множеством естественных методов.

В этой статье мы рассмотрим ряд домашних и натуральных средств от головной боли. Люди могут сразу же попробовать многие из этих средств, и некоторые из них могут помочь предотвратить головные боли в будущем.

Поделиться на PinterestПитьевая вода остановит обезвоживание, которое может быть основной причиной многих головных болей.

Употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить головные боли или уменьшить их тяжесть.

Обезвоживание может быть основной причиной многих простых головных болей. Это также может изменить то, как человек чувствует, действует или думает.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в журнале Antioxidants , даже небольшое обезвоживание может изменить то, как люди думают и функционируют, заставляя их чувствовать себя хуже, с головной болью или без нее.

Вода может помочь кому-то в этой ситуации почувствовать себя лучше, хотя некоторые исследования более осторожны.

Критическое прочтение одного исследования, опубликованного в журнале Journal of Evaluation in Clinical Practice , отметило, что питьевая вода не уменьшала продолжительность головных болей у людей, но действительно заставляла их субъективно чувствовать себя лучше.

Чтобы избежать обезвоживания, достаточно просто носить с собой бутылку с водой и пить ее в течение дня. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жидкости, таких как фрукты, смузи или супы, также может улучшить гидратацию.

Холодный компресс — это простое средство от головной боли, которое у многих есть под рукой. Прикладывание пакета со льдом или другого холодного предмета к голове или шее может помочь сузить кровеносные сосуды и уменьшить воспаление в этой области. Это может временно облегчить головную боль.

Исследование, опубликованное в Hawai’i Journal of Medicine & Public Health , показало, что прикладывание пакетов со льдом к шее на 30 минут значительно снижает боль у людей с мигренью.

В других случаях, например, при головной боли напряжения, когда мышцы слишком напряжены, теплый компресс может помочь расслабить эти мышцы и принести облегчение.

Теплый компресс может быть таким же простым, как полотенце. Люди могут получить такой же эффект от прохладного душа или ванны.

В некоторых случаях головная боль возникает по физическим причинам. Проверьте все, что оказывает слишком сильное давление на голову. Это может быть слишком узкий хвост или пучок, либо слишком долго надетая шляпа или повязка на голову.

Некоторые люди, страдающие головными болями, становятся чувствительными к свету. Яркий офисный свет или даже яркий свет смартфона могут усугубить симптомы.

Может помочь отдых в темной или плохо освещенной комнате во время восстановления от головной боли.

Травяной чай может быть полезным способом добавить воды в рацион, а также обладает преимуществами других природных соединений.

Например, имбирный чай может помочь при мигрени. Одно исследование, проведенное в 2013 году, показало, что имбирный порошок имеет аналогичные эффекты с обычным лекарством от мигрени. Простой чай из теплой воды и имбирного порошка может помочь при симптомах.

Другие потенциально успокаивающие чаи включают травы, такие как мята перечная, ромашка и лаванда.

Физические упражнения могут помочь сохранить здоровье тела и улучшить кровообращение, что может снизить вероятность появления головной боли.

В одном из обзоров исследования за 2018 год, опубликованном в журнале Children , отмечалось, что слишком мало упражнений на самом деле может влиять на головные боли среди подростков. Регулярные умеренные упражнения могут помочь, например, быстрая ходьба или езда на велосипеде в течение 30 минут в день.

Иногда непереносимость пищевых продуктов может быть основной причиной таких симптомов, как головная боль.

Если кажется, что головная боль появляется после еды, людям может быть полезно вести дневник питания со всем, что они едят каждый день. Это может позволить им идентифицировать и избегать любых продуктов, которые могут вызвать головную боль.

Различные проблемы могут привести к головным болям, и проблемы со сном относятся к числу наиболее распространенных.

Слишком много или слишком мало сна или плохой сон могут вызвать головную боль у некоторых людей, поскольку они не полностью отдохнули.

Как отмечается в одной статье журнала Sleep , взрослым следует стараться спать от 7 до 9 часов каждую ночь.

Иглоукалывание — это часть традиционной китайской медицины, когда практикующие вводят маленькие иглы в поверхность кожи. Цель состоит не в том, чтобы причинить боль, а в том, чтобы стимулировать собственную энергию тела.

В обзоре, опубликованном в журнале Children , отмечается, что исследования показали, что иглоукалывание является эффективным способом предотвращения мигрени и головных болей напряжения или уменьшения их частоты.

Массаж определенных точек давления может помочь снять напряжение в голове и уменьшить головную боль.Многие люди делают это инстинктивно, например, потирая шею сзади или ущипнув кончик носа, когда чувствуют стресс.

Возможно, в этих инстинктах есть доля правды. Многие люди считают, что массаж висков, челюсти или шеи может помочь снять напряжение и уменьшить головную боль от напряжения, возникающую из-за чрезмерного стресса.

Некоторые другие области, которые можно попробовать массировать, включают область между бровями и две точки у основания бровей по обе стороны от переносицы.Эти пятна могут сдерживать напряжение глаз или головы, и их массаж может помочь снять это напряжение.

Массаж шеи у основания черепа также может помочь снять напряжение.

Опять же, в обзоре Children отмечается, что тренировки и техники релаксации могут помочь многим людям с симптомами головной боли, а также снизить уровень стресса и беспокойства.

Техники релаксации включают в себя такие практики, как глубокое дыхание животом, управляемые медитации и активное сосредоточение внимания на расслаблении мышц.

Употребление напитков с кофеином, например кофе, чая или газированных напитков, иногда может облегчить головную боль.

Некоторые обезболивающие, разработанные от головных болей, включают кофеин, так как это соединение может повысить их эффективность.

Как отмечается в обзоре, опубликованном в журнале Journal of Headache and Pain , кофеин сам по себе может помочь уменьшить симптомы головной боли напряжения или мигрени. Кофеин расслабляет кровеносные сосуды, что может поддерживать кровообращение и снимать напряжение.

Ароматерапия с использованием некоторых эфирных масел также может облегчить симптомы головной боли. Согласно одному исследованию, в обзоре за 2018 год, проведенном в исследовании Children , было отмечено, что вдыхание эфирного масла лаванды в течение 15 минут снижает выраженность головных болей.

Отдельное исследование, опубликованное в журнале Pain , показало, что масло перечной мяты более эффективно для уменьшения головных болей напряжения, чем плацебо.

Запах эфирных масел может беспокоить некоторых людей, и эксперименты с различными маслами, которые люди находят расслабляющими, могут быть способом облегчить симптомы головной боли.

Обзор 2015 года, опубликованный в журнале Nutrients , предполагает, что люди, которые регулярно испытывают кластерные головные боли или мигрень, могут иметь более низкий уровень магния.

Добавление магния в рацион в качестве добавки может помочь уменьшить головные боли или предотвратить их в этих случаях.

Некоторые витамины группы В могут помочь защитить от головных болей или уменьшить их. В одном обзоре 2015 года, опубликованном в Biomed Research International , отмечалось, что витамины, включая фолиевую кислоту и витамины B-6 и B-12, могут играть роль в предотвращении мигрени или уменьшении симптомов головной боли.

Витамины группы B легко доступны в виде добавок нескольких торговых марок, которые люди могут купить в Интернете.

Витамин Е также может играть роль в симптомах головной боли. Обзор витаминных добавок 2015 года показал, что витамин E может облегчить головную боль и симптомы мигрени при менструальной мигрени с низким риском побочных эффектов.

Это может быть полезно для женщин, страдающих мигренью во время менструального цикла, так как витамин Е может помочь сохранить баланс гормонов и предотвратить симптомы.

Однако обзор действительно требовал более крупных исследований, прежде чем делать какие-либо заявления о витамине.

Некоторые люди могут плохо реагировать на чрезмерное употребление алкоголя. Головная боль — один из наиболее частых побочных эффектов похмелья. Это может быть связано с тем, что алкоголь действует как мочегонное средство, заставляя организм выделять больше воды с мочой.

Эти виды головных болей возникают не только при приступах пьянства. Даже при легком или умеренном употреблении алкоголя у некоторых людей алкоголь может вызывать легкие симптомы обезвоживания или усиливать головные боли.

Любой, кто не уверен, влияет ли алкоголь на них таким образом, может попытаться ограничить употребление алкоголя и посмотреть, изменит ли это или предотвратит их симптомы.

Для людей, которые часто испытывают мигрень, избегание резких запахов может быть разумным шагом при попытке их предотвратить.

Одно исследование, проведенное в 2013 году, показало, что запахи из таких источников, как духи или другие сильно пахнущие химические вещества, могут вызвать мигрень уже через несколько минут воздействия.

Может помочь, если люди будут избегать источников этих запахов, таких как универмаги, тех, кто пользуется большим количеством духов, или химических запахов от чистящих средств.

Существует много разных типов головной боли, и одно естественное средство может быть более подходящим, чем другое, для облегчения определенного вида. Некоторые распространенные типы головной боли включают:

• Головные боли напряжения. Наиболее распространенная головная боль, которая часто возникает после того, как человек переутомился и его мышцы напрягаются. Боль появляется в средней и верхней части головы, которая может ощущаться как будто обмотана тугой резинкой.
• Головные боли носовых пазух. Этот тип включает боль за глазами и носом, а также чувство заложенности в голове.Подобная головная боль возникает при похмелье.
• Кластерные головные боли. Эти головные боли могут появляться в течение дня, вызывая колющую, острую боль в одной точке головы.
• Мигрень. Мигрень обычно вызывает пульсирующую боль за глазами, которая усиливается и пульсирует по всей голове. Человек также может стать очень чувствительным к свету, активности или движению.

Есть несколько натуральных и домашних средств, с помощью которых люди могут попытаться избавиться от головной боли без использования лекарств.Некоторые из них могут лучше работать при разных типах головной боли.

В конце концов, некоторые головные боли могут по-прежнему не поддаваться лечению, и прием безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил), ацетаминофен (Тайленол) или напроксен (Алив), может принести облегчение.

Важно не игнорировать постоянную головную боль. Постоянный симптом может быть признаком основной проблемы. Люди могут захотеть обсудить с врачом постоянную или особенно сильную головную боль вместе с другими симптомами, чтобы найти и решить проблему.

6 домашних средств для естественного облегчения головной боли

Многие люди обращаются к безрецептурным обезболивающим, чтобы избавиться от головной боли, но можно облегчить головную боль и без лекарств.

Например, методы релаксации, точечный массаж или теплые компрессы — все это домашние средства, которые могут помочь справиться с симптомами головной боли и дать вам некоторое облегчение.

Вот что вам следует знать о головных болях и о том, как лечить симптомы естественным путем.

Что такое головная боль?

Головная боль — это когда вы чувствуете боль в голове или лице. Существуют разные типы головных болей с разными причинами, например:

• Головные боли напряжения часто ощущаются как тупая, ноющая головная боль и ощущение стянутости во лбу. Часто это вызвано стрессом.
• Мигрень ощущение сильной пульсации в одной части головы. Это также может быть вызвано стрессом или сильными раздражителями в вашем окружении, такими как яркий свет и сильные запахи.
• Кластерные головные боли часто проявляются как сильная боль за глазом и похожа на головную боль при мигрени.
• Синус головные боли часто ощущаются как давление вокруг лба, щек и глаз. Обычно это признак заложенности носа или носовых пазух, а также может быть признаком инфекции носовых пазух.

Вот несколько простых стратегий, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить эти типы головных болей:

1.Используйте холодный или горячий компресс

При головных болях с излучающей болью, которая начинается в одной области и распространяется в другую, например, при мигрени, холодные компрессы можно накладывать на место, откуда возникает боль, — говорит Майкл Девайн, доктор медицины, врач-терапевт. и гериатр в Devine Concierge Medicine, клинике первичной медико-санитарной помощи в Филадельфии.

Низкие температуры вызывают онемение и притупляют боль. Они также могут сужать кровеносные сосуды, что помогает облегчить мигрень.Вы можете сделать холодный компресс самостоятельно, поместив влажное полотенце в морозильную камеру примерно на 10 минут. Пакет со льдом также подойдет.

Тепло лучше подходит при головных болях напряжения, говорит Дивайн, которые часто проявляются в виде тупой ноющей головной боли и ощущения стянутости во лбу.

Напряженные головные боли обычно вызваны стрессом, и расслабление жестких мышц шеи и плеч может помочь облегчить этот тип головной боли. Например, тепловые компрессы или горячее полотенце можно накинуть на мышцы шеи и плеч, чтобы расслабить мышцы.

2. Попробуйте точечный массаж

Акупрессура — это действие сильного давления на определенные части тела в течение одной-двух минут за раз.

Это наиболее полезно для задней части шеи или основания черепа и помогает расслабить напряжение в стабилизирующих мышцах, расположенных в области шеи, которые часто страдают от головных болей напряжения, говорит Дивайн.

Вы можете сделать это самостоятельно дома. Например, вы можете выполнить следующие действия в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering Cancer Center:

1. На левой руке найдите пространство между основанием большого и указательного пальцев. Это пространство известно как точка давления LI-4 или Hegu.

2. Большим и указательным пальцами правой руки надавите на эту точку. Медленно двигайте большим пальцем по кругу, оказывая давление. Вы должны быть твердыми, но не причинять себе вреда.

3. Найдите такое же пространство на правой руке и с помощью большого и указательного пальцев левой руки повторите этот процесс еще пять минут.

3. Практикуйте техники релаксации

Техники релаксации — например, йога,

медитация
, и дыхательные упражнения — также могут быть полезны при лечении некоторых головных болей, особенно кластерных головных болей.

Кластерные головные боли, которые часто проявляются как сильная боль за глазом, часто можно облегчить с помощью упражнений на глубокое дыхание, говорит Дивайн. Например, вы можете практиковать дыхательное упражнение, известное как ритмическое дыхание, делая длинные медленные вдохи и медленно считая до пяти на вдохе и выдохе.

Кроме того, по словам Девайна, головные боли напряжения и мигрени часто связаны со стрессом. Йога и медитация могут быть особенно полезны при этих типах головных болей, потому что они могут помочь расслабить тело и со временем уменьшить стресс.

Чтобы получить дополнительную информацию, узнайте, как выполнять дыхательные упражнения для расслабления. Вы также можете следовать нашему руководству для начинающих о том, как медитировать.

4. Улучшите свое питание

Продукты, содержащие фенилаланин и тирамин, могут увеличить частоту мигрени у некоторых людей.

Фенилаланин — это аминокислота, часто встречающаяся в:

• Искусственных подсластителях
• глутамат натрия и нитратсодержащих продуктах, таких как обработанное мясо и хот-доги

Тирамин — это соединение, вырабатываемое при расщеплении аминокислот и часто обнаруживаемое в:

• Копченые или ферментированные продукты
• Алкогольные напитки
• Крепкие или выдержанные сыры, такие как пармезан и сыр с плесенью

Чтобы предотвратить головные боли, Девайн предлагает есть три-четыре небольших приема пищи в течение дня вместо одного-двух больших приемов пищи.Продукты, богатые белком и пищевыми волокнами, такие как миндаль и вишня, также могут помочь предотвратить головную боль.

5. Сохраняйте водный баланс

Употребление большего количества воды и меньше обезвоживающих напитков, таких как алкоголь или кофе, также может помочь предотвратить головные боли.

Девайн рекомендует выпивать стакан воды на 8–16 унций каждые два-три часа, когда вы начинаете замечать приближение головной боли, поскольку мигренозные головные боли часто хорошо поддаются лечению. Узнайте больше о том, сколько воды вы должны пить каждый день для оптимального здоровья.

Кроме того, возможной причиной головной боли может быть кофеин, особенно если вы употребляли его регулярно, но затем прекратили или сократили потребление. С кофеином сложно справиться, потому что он может помочь при некоторых головных болях, таких как мигрень, но его чрезмерное употребление также может привести к обезвоживанию, которое также может вызвать головные боли.

По данным Американского фонда мигрени, алкоголь также может быть триггером мигрени, особенно если вы находитесь в состоянии стресса или тревожности. Алкогольные напитки также могут обезвоживать вас и вызывать головную боль на следующий день.

6. Принимайте витамины или добавки

Существует множество витаминов, добавок и лечебных трав, которые могут облегчить или предотвратить головные боли, особенно мигрени.

Девайн говорит, что эти природные средства снимают головные боли, улучшая кровообращение, действуют как противовоспалительное средство, доставляя больше кислорода в ткани, обеспечивая расслабление мышц или предлагая прямое обезболивание.

Например, Devine рекомендует следующее:

• Магний
• Рибофлавин
• Коэнзим Q10
• Ромашка
• Пиретрум

Когда обращаться к врачу

В то время как домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь с головные боли, Дивайн рекомендует работать с вашим врачом, чтобы определить и лечить основную причину повторяющихся головных болей.

Например, мигрень и головные боли напряжения часто возникают из-за недостатка сна, стресса, плохого кровообращения, перенапряжения глаз, аллергии и неправильного питания.

Если вы испытываете частые головные боли, достаточно сильные, чтобы нарушить вашу жизнь, вам следует посетить врача первичного звена или невролога, который сможет диагностировать и лечить состояния, которые могут способствовать вашим головным болям.

Takeaways

В целом, для борьбы с частыми головными болями напряжения или мигренью Девайн рекомендует спать от шести до восьми часов в сутки, употреблять не менее 64 унций воды в день, заниматься физическими упражнениями не менее 20 минут от трех до пяти раз в неделю и придерживаться здоровой, сбалансированной диеты.

С помощью этих домашних средств вы сможете быстро облегчить или даже предотвратить головную боль естественным путем. Но если вы постоянно страдаете от головных болей или мигрени, вам следует посоветоваться с врачом, который может назначить вам лекарства или поработать с вами, чтобы изменить образ жизни.

Лечение тяжелых мигренозных головных болей в отделении неотложной помощи — Обзор сравнительной эффективности Краткие руководства для потребителей

Обзор исследований для взрослых

Центр клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга.

Информация об авторе

Создано: 19 сентября 2013 г.

Подходит ли мне эта информация?

Да, эта информация подходит вам, если

Что будет охватывать это резюме?

Это резюме будет охватывать:

• Что такое головные боли при мигрени

• Лекарства для лечения тяжелой мигрени в ER

• Что обнаружили исследователи о том, насколько хорошо действуют лекарства

• Возможные побочные эффекты лекарств

• поговорить с врачом скорой помощи

Примечание: Это резюме не охватывает то, что исследователи обнаружили о лечении мигрени в домашних условиях или способах предотвращения мигрени.Он охватывает только то, что исследователи обнаружили о лечении мигрени в отделении неотложной помощи.

Откуда берется информация?

Исследователи рассмотрели исследования лекарств для лечения мигрени в отделении неотложной помощи. Эти исследования были опубликованы до января 2012 года. Исследователи финансировались Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ), исследовательским агентством федерального правительства.

Исследователи написали отчет о том, что они обнаружили, и это резюме основано на этом отчете. Отчет был рассмотрен врачами, исследователями, другими экспертами и общественностью.Вы можете прочитать отчет по адресу www.effectivehealthcare.ahrq.gov/migraine-emergency.cfm .

Понимание вашего состояния

Что такое мигрень?

Мигрень — это сильная головная боль, которая вызывает сильную боль. Они могут начаться внезапно и быстро ухудшиться. Если не лечить мигрень, она обычно длится от 4 часов до 3 дней. Считается, что мигрень передается по наследству.

Симптомы мигренозной головной боли могут включать:

• Сильная головная боль, часто с пульсацией на одной стороне головы

• Чувствительность к свету или звуку

• Тошнота и рвота

• Трудности с физическим такие действия, как ходьба или подъем по лестнице

Какие дополнительные симптомы мигрени?

У некоторых людей появляются дополнительные симптомы до или после начала мигрени.Эти симптомы называются «аурами» и могут включать:

• Онемение или ощущение «иголок» в руках, ногах, пальцах или лице

• Проблемы со зрением (например, временная потеря зрения или видение вспышек света, пятен или зигзагообразных линий)

• Проблемы с речью

• Слабость или трудности с движением рук, ног или лица, хотя это случается редко

Насколько распространены мигрени?

• Из каждых 100 человек в Соединенных Штатах около 12 страдают мигренью.

• У женщин мигрени в три раза чаще, чем у мужчин.

• Каждый год каждый седьмой человек с мигренью обращается в отделение неотложной помощи из-за тяжелой мигрени.

• Некоторые люди могут обращаться в отделение неотложной помощи по поводу тяжелой мигрени несколько раз в год.

Что может вызвать мигрень?

Врачи не знают, что именно вызывает мигрень. Но многие вещи могут вызвать мигрень. У разных людей разные триггеры, которые могут включать:

• Стресс или беспокойство

• Изменения гормонов (у женщин)

• Яркий свет, громкие звуки и резкие запахи

• Курение

• Употребление алкоголя

• Определенные продукты, такие как шоколад, сыр, соленые продукты или полуфабрикаты

• Пищевые добавки, такие как глутамат натрия (иногда добавляют в китайскую еду) или аспартам (искусственный подсластитель)

• Не получают достаточно, чтобы поесть

• Недосыпание

• Интенсивные физические нагрузки

• Изменения погоды

• Некоторые лекарства

Как лечат мигрень?

Мигрень можно лечить дома с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (Tylenol ^® ), ибупрофен (Advil ^® или Motrin ^® ) или напроксен (Aleve ^® ) или по рецепту. лекарства от вашего врача.При приступе мигрени также может помочь лечь в темной комнате и попытаться заснуть.

Чтобы предотвратить мигрень, старайтесь избегать вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать мигрень, и старайтесь регулярно заниматься спортом. Ваш врач может также прописать вам лекарства, которые помогут предотвратить мигрень.

Как узнать, следует ли мне обратиться в скорую помощь?

Если у вас слишком сильная мигрень и перечисленные выше методы лечения не работают, вы можете обратиться в скорую помощь. Если вы решите пойти в скорую помощь, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас туда.

Симптомы мигрени можно спутать с симптомами инсульта. Вам следует немедленно обратиться в больницу, если:

• У вас очень сильная головная боль (это может быть мигрень или что-то более серьезное)

• У вас проблемы с речью, зрением, движением или равновесием которые являются новыми или отличаются от симптомов, которые у вас были ранее при мигрени

• У вас жесткая шея или жар с головной болью

• Головная боль начинается внезапно, как «удар грома», особенно если вам больше 50 лет.

Знакомство с вашими вариантами

Как мигрень лечат в отделении неотложной помощи?

Многие лекарства используются для лечения сильной мигренозной головной боли в отделении неотложной помощи, в том числе те, которые перечислены на следующей странице.Врач скорой помощи также может прописать вам другие лекарства от тошноты и лечить вас от обезвоживания (потери жидкости из вашего тела).

Лекарства для снятия боли

Исследователи обнаружили, что перечисленные ниже лекарства уменьшают или останавливают боль при мигрени. Почти все эти лекарства вводятся в виде инъекций или через внутривенный (IV) зонд в руку. Некоторые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) также можно принимать внутрь.

Просмотр в собственном окне

Лекарства, чтобы остановить возвращение мигрени

Врач также может прописать вам лекарство, которое поможет остановить мигрень в ближайшие день или два.

Просмотр в собственном окне

Требуются дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько хорошо другие лекарства действуют, чтобы остановить возвращение мигрени.

Каковы возможные побочные эффекты лекарств, назначаемых в отделении неотложной помощи для лечения мигрени?

Исследователи обнаружили, что побочные эффекты этих лекарств обычно незначительны и временны. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, поэтому вы не сможете сразу же начать водить машину. Дополнительная информация приведена ниже для каждого типа лекарства, если его однократно принимают в отделении неотложной помощи при тяжелой мигрени.

• Нейролептики / противорвотные средства: Беспокойство в ногах или теле — частый побочный эффект.Возможный серьезный побочный эффект — неконтролируемые мышечные движения, такие как тики и тремор.

• Суматриптан: Наиболее частым побочным эффектом является боль или припухлость в месте, где была сделана инъекция. Другие побочные эффекты могут включать покраснение лица и шеи, чувство жжения, чувство стеснения (в груди, шее, челюсти или других частях тела) ^* и сонливость.

• НПВП: Побочные эффекты у этих лекарств не характерны.

• Опиоиды: Усталость и сонливость — частые побочные эффекты.

• Дигидроэрготамин: Наиболее частые побочные эффекты включают боль или припухлость в месте, где была сделана инъекция или где была введена игла, сонливость, проблемы с желудком, тошнота и рвота, а также нарушение сердечного ритма.

• Дексаметазон: В ходе исследований побочные эффекты этого лекарства не наблюдались. Но возможные побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, головокружение и проблемы со сном.

Примечание: Есть и другие возможные побочные эффекты этих лекарств. Перечисленные здесь побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами при однократном приеме лекарств в отделении неотложной помощи при тяжелой мигрени.

Разговор с врачом скорой помощи

Вы можете поговорить с врачом скорой помощи о:

• В вашем анамнезе были тяжелые мигрени и были ли вы ранее в реанимации по поводу тяжелой мигрени. принимались для лечения тяжелой мигрени в прошлом, насколько хорошо они работали, и какие побочные эффекты вы испытали от них

• Какое лекарство может быть лучше всего для лечения тяжелой мигрени

• Возможные преимущества и побочные эффекты лекарства

Спросите своего врача

• Какое лекарство, по вашему мнению, подойдет мне лучше всего?

• Как быстро он заработает?

• Как долго будет работать? Поможет ли это остановить возвращение мигрени в ближайшие день или два?

• Есть ли какие-либо серьезные побочные эффекты, на которые мне следует обратить внимание? Если так, то кто они?

• Что мне делать, чтобы продолжить после того, как я выйду из отделения неотложной помощи?

• Что я могу сделать, чтобы не заболеть еще одной тяжелой мигренью в будущем?

Примечание: Попросите врача скорой помощи записать, какие лекарства вам давали и сколько каждого из них вы получали.Вы можете передать его своему лечащему врачу или неврологу вместе со списком любых побочных эффектов, которые у вас были от лекарств.

Также может быть полезно иметь при себе копию этой информации (вместе со списком любых других лекарств, которые вы принимаете) на случай, если вы вернетесь в отделение неотложной помощи с другой мигренью в будущем.

Источники

Информация в этом обзоре взята из отчета Лечение острой мигрени в условиях неотложной помощи , ноябрь 2012 г.Отчет был подготовлен Центром доказательной практики Университета Альберты при финансовой поддержке Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ).

Чтобы получить копию отчета или дополнительную информацию об AHRQ и программе эффективного здравоохранения, перейдите по адресу www.effectivehealthcare.ahrq.gov/migraine-emergency.cfm .

Дополнительная информация поступила с веб-сайта MedlinePlus ^® , который является службой Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.Этот сайт доступен по адресу www.nlm.nih.gov/medlineplus .

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Это резюме читали люди, страдающие тяжелой мигренью.

*

В этом резюме термин «врач» относится к вашему специалисту в области здравоохранения, включая вашего лечащего врача, невролога, врача отделения неотложной помощи, практикующую медсестру или фельдшера.

†

Есть несколько терминов для «отделения неотложной помощи», например, «отделение неотложной помощи», «центр неотложной помощи» или «центр неотложной помощи».

*

Если вы чувствуете стеснение в груди, шее или челюсти, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам нужно будет пройти обследование на наличие сердечных заболеваний.

Лекарства от головной боли: облегчение и лечение

Может потребоваться лечение головной боли с помощью лекарств.Лекарства, применяемые для лечения головной боли, можно разделить на три типа:

• Симптоматическое облегчение
• Абортивная терапия
• Профилактическая терапия

Каждый тип лекарств наиболее эффективен при использовании в сочетании с другими рекомендациями, такими как изменение диеты, изменение образа жизни (не менее 7-8 часов сна и адекватное увлажнение [6-8 стаканов воды в день], упражнения и расслабление. терапия).

Облегчение симптомов

Эта группа препаратов предназначена для облегчения симптомов, связанных с головной болью.Это включает боль, связанную с головными болями, или тошноту и рвоту, связанные с головными болями при мигрени. Многие лекарства отпускаются без рецепта. Другие лекарства требуют рецепта врача. Принимая эти лекарства, избегайте продуктов, напитков и лекарств, содержащих кофеин. По возможности следует избегать приема лекарств, содержащих барбитураты (буталбитал) или наркотики (кодеин). Следует избегать применения аспирина у детей. Многие лекарства, перечисленные для облегчения симптомов, не рекомендуются для детей младшего возраста (см. В конце документа обсуждение использования «не по назначению».

Лекарства для облегчения симптомов, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные средства

• Общее название: аспирин *
  • Торговое название: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Облегчение симптомов: снятие температуры и боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Не применять детям младше 14 лет из-за возможности развития синдрома Рея. Побочные эффекты могут включать: изжогу, желудочно-кишечное кровотечение, бронхоспазм или сужение, вызывающее сужение дыхательных путей, анафилаксию и язвенную болезнь.
• Общее название: ацетаминофен, парацетамол
  • Фирменное наименование: Tylenol®
  • Облегчение симптомов: снятие температуры и боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Небольшое количество побочных эффектов, если принимать их по назначению, хотя они могут включать изменения показателей крови и функции печени
• Общее название: ибупрофен (НПВП) **
  • Торговое название: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Симптомы облегчены: снятие температуры, боли и воспаления
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени.
• Общее название: напроксен натрия (НПВП) **
  • Фирменное наименование: Aleve®
  • Симптомы облегчены: обезболивание при головной боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени.

* Не рекомендуется детям ** = нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту для облегчения симптомов

• Общее название: Противорвотные средства прометазин гидрохлорид (доступны в форме таблеток, сиропа, инъекций или суппозиториев)
  • Фирменное наименование: Phenergan®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, прихорачивание губ или жевательные движения
• Общее название: хлорпромазин (доступен в форме суппозитория)
  • Фирменное наименование: Thorazine®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, прихорачивание губ или жевательные движения
• Общее название: прохлорперазин (доступен в форме суппозитория)
  • Фирменное наименование: Compazine®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, прихорачивание или жевание губ
• Общее название: триметобензамид HCI (доступен в форме капсул для инъекций, сиропа или суппозитория)
  • Фирменное наименование: Tigran®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Гипотония, нечеткое зрение, сонливость, головокружение, дезориентация, неконтролируемые мышечные движения, причмокивание или жевание губ
• Общее название: метоклопрамид гидрохлорид (доступен в форме сиропа, таблеток или инъекций)
  • Фирменное наименование: Reglan®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Неконтролируемые движения мышц, чмокание губами или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боли в голенях, диарея
• Общее название: ондансетрон гидрохлорид (доступен в виде раствора, таблеток / распадающихся таблеток, инъекций)
  • Фирменное наименование: Зофран
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Диарея, головокружение, головная боль, запор, недомогание / утомляемость, лихорадка
• Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
  • Фирменное наименование: Periactin®
  • Симптомы облегчены: Может вызывать сон, может сокращать приступ мигрени
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Увеличение веса, сонливость (также используется в качестве профилактической терапии)
• Общее название: дифенгидрамин гидрохлорид (доступен в таблетках, жидкостях, жидких гелях)
  • Фирменное наименование: Benadryl® (без рецепта)
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, нарушение координации и изменения поведения

ПРИМЕЧАНИЕ : Для людей, использующих облегчение симптомов более двух раз в неделю, ваш врач может рассмотреть возможность ежедневной профилактической терапии.Кроме того, для уменьшения частоты головной боли можно использовать соответствующую немедикаментозную терапию, такую ​​как упражнения, биологическая обратная связь, адекватный сон (не менее 8 часов в сутки), адекватная гидратация (от 6 до 8 стаканов воды в день) и диета. приступы, избавляя от необходимости частого приема обезболивающих.

Абортивная терапия

Эти препараты используются на ранних стадиях мигрени, чтобы остановить процесс, вызывающий головную боль. Таким образом, они помогают свести к минимуму симптомы головной боли, такие как тошнота / рвота, чувствительность к звуку и свету.Эти препараты наиболее эффективны при первых признаках мигрени. Некоторые лекарства нельзя использовать во время ауры мигрени; пожалуйста, следуйте инструкциям вашего врача.

Когда головные боли — и особенно мигрени длятся дольше 24 часов, а другие лекарства не помогли справиться с приступами, можно рассмотреть возможность приема лекарств в «инфузионном наборе». Инфузионный набор — это специальный набор комнат в больнице или клинике, которые контролируются медсестрой и где вводятся внутривенные лекарства.Внутривенные препараты обычно могут остановить приступ мигрени. Продолжительность пребывания пациентов в инфузионном отделении может составлять от нескольких часов до целого дня.

Использование абортивных методов лечения детей не разрешено (см. В конце документа обсуждение использования «не по назначению»).

Лекарства для прерывания беременности

• Общее название: Спорынья, дигидроэрготамин, мезилат
  • Фирменное наименование: DHE-45®, интраназальный инъекционный Migranal®
  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, онемение пальцев рук и ног
• Общее название: Триптаны, суматриптана сукцинат *, золмитриптан *, ризатриптан *, наратриптан гидрохлорид †, алмотриптан малат * $, фроватриптан сукцинат †, элетриптан гидробромид *
  • Торговое название: для инъекций внутрь, имитреназал Зомиг®, пероральный или интраназальный; Maxalt® оральный; Амерге®орал; Axert® оральный; Frova® оральный; Релпакс ® орал
  • Возможные побочные эффекты: Побочные эффекты для всех триптанов схожи. Этот класс препаратов хорошо переносится, но побочные эффекты могут включать: Тошнота, головная боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, усталость, головная боль, ощущение жара / холода. , боль в груди, покраснение, чувство стеснения в груди или горле, онемение

* короткого действия † = длительного действия $ = одобрено FDA для подростков от 12 до 18 лет

Чрезмерное употребление лекарств и возвратная головная боль

У людей, склонных к головным болям, могут развиться повседневные или почти ежедневные головные боли.У некоторых людей приступы головной боли типа мигрени могут стать настолько частыми, что в конечном итоге они сливаются, не имея четкого начала или конца. В обоих этих случаях развитие более серьезных или частых головных болей может быть вызвано слишком частым приемом лекарств от головной боли. Ежедневное или почти ежедневное употребление безрецептурных лекарств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, наркотики, барбитураты и лекарства, содержащие кофеин; или рецептурные лекарства, такие как триптаны, по-видимому, мешают мозговым центрам, которые регулируют поток сообщений о боли в нервную систему, и могут усилить головную боль.Кроме того, чрезмерное употребление лекарств снижает эффективность назначенных профилактических препаратов.

Отскок головной боли может возникнуть в результате приема рецептурных или безрецептурных обезболивающих более двух дней в неделю. Если злоупотреблять абортами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, головные боли могут возобновиться по мере того, как истечет действие последней дозы, что приведет к тому, что вы будете принимать все больше и больше лекарств и фактически усугубят боль. Когда лекарства больше не принимаются, головная боль, скорее всего, уменьшится в течение 6–12 недель.

Профилактическая терапия

Эти лекарства принимают ежедневно для предотвращения головных болей. Некоторые из этих лекарств используются при других заболеваниях, и было случайно обнаружено, что они помогают от головной боли. Хотя ни одно из этих лекарств не излечивает головную боль, профилактические препараты могут снизить частоту, продолжительность и тяжесть приступов головной боли.

Перечисленные лекарства включают как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. Эти препараты не вызывают привыкания, но любое лекарство может вызвать нежелательные побочные эффекты.Ваш врач будет работать с вами, чтобы тщательно отрегулировать дозировку, чтобы минимизировать побочные эффекты и максимально облегчить головную боль.

Чтобы быть эффективным, все профилактические препараты необходимо принимать один или несколько раз в день. Может потребоваться изменить лекарства и изменить их дозировки, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств и в каких дозировках лучше всего работают для уменьшения частоты и тяжести вашей головной боли.

Пока используются эти лекарства, тщательный ежедневный учет частоты и тяжести головной боли поможет вашему врачу оценить, как действуют лекарства.Большинству этих лекарств требуется от нескольких дней до недель ежедневного использования, прежде чем они станут полностью эффективными в предотвращении головных болей. Рекомендуется испытание продолжительностью около 8 недель, прежде чем врач сможет оценить эффективность лекарства.

После того, как будет достигнут хороший контроль над головной болью и будет сохраняться в течение 6 месяцев или года, можно будет уменьшить или прекратить прием этих лекарств. В других случаях может потребоваться более длительный прием лекарств.

Профилактические методы лечения не были одобрены для использования у детей.(см. в конце документа обсуждение использования «не по прямому назначению»).

Контрольный список рекомендаций по управлению головной болью

• Обучайте себя и свою семью. Прочтите о своем типе головной боли и способах ее лечения.
• Вести дневник головной боли
• Обратитесь к врачу за письменными инструкциями о том, что делать при головной боли
• Ограничьте использование безрецептурных и рецептурных препаратов для прерывания беременности двумя днями в неделю. Чрезмерное употребление может усилить головную боль
• Соблюдайте обычный график:
  • Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак
  • Спите восемь часов каждую ночь
  • Упражнение 30 минут / день
  • Пить 6-8 стаканов воды в день
  • Научитесь определять и избегать «триггеров» головной боли.Общие триггеры включают продукты и напитки с кофеином (чай, шоколад, колу, кофе), нитраты (мясные обеды, колбасы / хот-доги, пепперони), тирамин (выдержанные сыры, пицца), лапша Doritos® Ramen®, другие «вредные» продукты и Азиатские продукты, содержащие глутамат натрия.
• Дневная посещаемость школы — ОБЯЗАТЕЛЬНО
• Примите немедикаментозные меры при самом раннем появлении головной боли
  • Найдите отдых в прохладном, темном, тихом, удобном месте
  • Используйте стратегии релаксации и другие методы для снижения стресса
  • Приложите холодный компресс
• Не ждите! Примите максимально допустимую дозу рекомендованных лекарств при первых признаках сильной головной боли
• Регулярно принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями и поддерживайте регулярные контрольные визиты.
• При возникновении проблем позвоните своему врачу

Лекарства для профилактической терапии

• Общее название: амитриптилин HCI
  • Фирменное наименование: Elavil®
  • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, сухость во рту, увеличение веса и запор
  • Инструкции по применению при головных болях: Часто начинают с низких доз и медленно повышают до терапевтического уровня, принимают на ночь, ЭКГ необязательно
• Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
  • Фирменное наименование: Periactin®
  • Возможные основные побочные эффекты: Может вызывать сон или может сокращать приступ мигрени, увеличение веса, сонливость
  • Инструкции по использованию от головных болей: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; часто принимают перед сном
• Общее название: Селективные ингибиторы рецепторов серотонина (СИОЗС) * флуоксетин HCI
  • Фирменное наименование: Prozac®
  • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сухость во рту, повышенный аппетит, возбуждение
  • Инструкции по использованию от головных болей: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; обычно берется в формате a.м.
• Общее название: Бета-блокаторы атенолол, Пропранолол HCI
  • Фирменное наименование: Tenormin®, Inderal®
  • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, депрессия, увеличение веса, обморок и диарея, нарушение памяти, снижение работоспособности у спортсменов
  • Инструкции по применению от головной боли: В зависимости от формы может быть от одного до трех раз в день
• Общее название: Блокаторы кальциевых каналов, верапамил, флунаризин
  • Фирменное наименование: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Возможные основные побочные эффекты: Запор, головокружение; выпадение волос
  • Инструкции по применению от головных болей: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают.Принимается дважды в день. Обычно первая доза приходится на час ночи

  .

• Общее название: Противосудорожные средства вальпроевая кислота
  • Фирменное наименование: Depakote®
  • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сонливость, увеличение веса, тремор и редко — печеночная недостаточность; может вызвать врожденные дефекты
  • Инструкции по применению от головных болей: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают. Требуются периодические анализы крови
• Общее название: топирамат
  • Фирменное наименование: Topamax®
  • Возможные основные побочные эффекты: Редко: глаукома, камни в почках при более высоких дозах (> 150 мг): потеря веса, трудности с поиском слов
  • Инструкции по использованию от головных болей: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; можно принимать два-три раза в день
• Общее название: габапентин
  • Фирменное наименование: Neurontin®
  • Возможные основные побочные эффекты: Обычно хорошо переносится
  • Инструкции по применению от головной боли: Обычно начинают с низких доз и медленно увеличивают, можно принимать два-три раза в день

* Другие СИОЗС включают циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), сертралин (Zoloft®)

Важное примечание о предписании «не по этикетке»

Многие лекарства, перечисленные в этом раздаточном материале, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения у детей и подростков с головными болями.Когда врач решает прописать лекарство для лечения какого-либо заболевания или для определенного типа пациентов (например, детей), для которых он не получил одобрения FDA, такая практика называется назначением «не по назначению». Это обычная практика в области медицины. Это один из способов поиска новых и важных применений для уже одобренных лекарств. Часто положительные результаты приводят к формальным клиническим испытаниям препарата при новых состояниях, отличных от тех, для которых препарат был впервые одобрен.

Многие лекарства, назначаемые для предотвращения головной боли, прописываются не по прямому назначению.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно других лекарств, не упомянутых в этом раздаточном материале, или если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Прочие примечания

Сначала следует попробовать обезболивающие, которые с меньшей вероятностью вызывают привыкание. Как правило, наркотические анальгетики не используются у детей и подростков или взрослых. Во всех случаях, кроме самых сильных головных болей, сначала следует попробовать самую низкую дозу. Всегда следует проявлять осторожность при приеме «более сильных» лекарств, потому что чем чаще они принимаются, тем больше вероятность того, что они могут стать вредными и менее эффективными.

Рекомендации по использованию безрецептурных обезболивающих

Было продемонстрировано, что безрецептурные обезболивающие безопасны при использовании по назначению. Кроме того, помните о следующих мерах предосторожности:

• Знайте активные ингредиенты в каждом продукте. Обязательно прочтите всю этикетку.
• Не превышайте рекомендованную дозировку для возраста, указанную на упаковке, включая разовую дозу, общую суточную дозу и общую недельную дозу.
• Тщательно продумайте, как вы используете обезболивающие и все лекарства; это легко передозировать.
• Проконсультируйтесь с врачом перед приемом продуктов, содержащих аспирин, ибупрофен или напроксен натрия, если:
• Детям не следует принимать отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие аспирин и / или кофеин.
• Детям и подросткам нельзя давать аспирин, так как аспирин связан с редким, но серьезным заболеванием печени и мозга, называемым синдромом Рея.
• Избегайте комбинированных лекарств, содержащих кофеин, барбитураты и наркотики.

По материалам Американского совета по образованию в области головной боли

Лечение острой мигрени

1.Липтон РБ,
Стюарт В.Ф.,
Бриллиант S,
Алмазный ML,
Рид М.
Распространенность и бремя мигрени в США: данные Американского исследования мигрени II. Головная боль .
2001; 41 (7): 646–657 ….

2. Международное общество головной боли. Классификация IHS ICHD-II. 1. Мигрень. http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/01.01.00_migraine.html. По состоянию на 3 ноября 2010 г.

3. Уилсон Дж. Ф..
В поликлинике. Мигрень [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med 2008; 148 (5): 408]. Энн Интерн Мед. .
. 2007; 147 (9): ITC11-1 – ITC11-16.

4. Эбелл MH.
Диагностика мигрени. Ам Фам Врач .
2006. 74 (12): 2087–2088.

5. Морей С.С. Консорциум Headache выпустил руководство по использованию КТ или МРТ при обследовании мигрени. Я семейный врач. 2000. 62 (7): 1699–1701. https://www.aafp.org/afp/20001001/practice.html. По состоянию на 20 августа 2010 г.

6. Locker TE,
Томпсон С,
Райланс Дж,
Мейсон С.М.Полезность клинических особенностей у пациентов с нетравматической головной болью: исследование взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Головная боль .
2006. 46 (6): 954–961.

7. Гольдштейн Дж.,
Зильберштейн С.Д.,
Сапер младший,
Райан Р. Э. младший,
Lipton RB.
Комбинация ацетаминофена, аспирина и кофеина в сравнении с ибупрофеном при острой мигрени: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования однократной дозы в параллельных группах. Головная боль .
2006. 46 (3): 444–453.

8. Ferrari MD,
Роон К.И.,
Липтон РБ,
Goadsby PJ.
Пероральные триптаны (агонисты серотонина 5-HT (1B / 1D)) в лечении острой мигрени: метаанализ 53 исследований. Ланцет .
2001. 358 (9294): 1668–1675.

9. Гольдштейн Дж.,
Зильберштейн С.Д.,
Сапер младший,

и другие.
Сравнение ацетаминофена, аспирина и кофеина с сукцинатом суматриптана на ранних этапах лечения мигрени: результаты исследования ASSET. Головная боль .
2005. 45 (8): 973–982.

10. Брандес JL,
Кудроу Д.,
Старк С.Р.,

и другие.
Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование. ДЖАМА .
2007. 297 (13): 1443–1454.

11. Colman I,
Браун MD,
Иннес Г.Д.,
Графштейн Э,
Робертс Т.Э.,
Rowe BH.
Парентеральное введение метоклопрамида при острой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .2004. 329 (7479): 1369–1373.

12. Сингх А,
Alter HJ,
Зайя Б.
Уменьшает ли добавление дексаметазона к стандартной терапии острой мигренозной головной боли частоту повторных головных болей у пациентов, получающих лечение в отделении неотложной помощи? Мета-анализ и систематический обзор литературы [опубликованные исправления опубликованы в Acad Emerg Med. 2009; 16 (5): 435]. Acad Emerg Med .
2008. 15 (12): 1223–1233.

13. Майзелс М,
Скотт Б.
Коэн В,
Чен В.Лидокаин для интраназального применения для лечения мигрени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ДЖАМА .
1996. 276 (4): 319–321.

14. Морей С.С. Руководство по мигрени: часть 2. Общие принципы медикаментозной терапии. Я семейный врач. 2000. 62 (8): 1915–1917. https://www.aafp.org/afp/20001015/practice.html. По состоянию на 21 августа 2010 г.

15. Мэтью Н.Т.,
Лэнди С,
Старк С,

и другие.
Фиксированные дозы суматриптана и напроксена у лиц, плохо реагирующих на триптаны с коротким периодом полувыведения. Головная боль .
2009. 49 (7): 971–982.

16. Колман I,
Браун MD,
Иннес Г.Д.,
Графштейн Э,
Робертс Т.Э.,
Rowe BH.
Парентеральное введение дигидроэрготамина при острой мигрени: систематический обзор литературы. Энн Эмерг Мед .
2005. 45 (4): 393–401.

17. Freitag FG,
Кэди Р,
DiSerio F,

и другие.
Сравнительное исследование комбинации изометептена муката, дихлоральфеназона с ацетаминофеном и суматриптана сукцинатом при лечении мигрени. Головная боль .
2001. 41 (4): 391–398.

18. Колман I,
Фридман Б.В.,
Браун MD,

и другие.
Парентеральное введение дексаметазона при острой тяжелой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по предотвращению рецидивов. BMJ .
2008. 336 (7657): 1359–1361.

19. Goadsby PJ,
Занчин Г,
Жеро Г,

и другие.
Раннее и не раннее вмешательство при острой мигрени — «Легкое действие (AwM)».Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование алмотриптана [опубликованная поправка опубликована в Cephalalgia. 2008; 28 (6): 679]. Цефалгия .
2008. 28 (4): 383–391.

20. Мигрень. Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для клиницистов. Сент-Пол, Миннесота: Американская академия неврологии; 2009. http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/120.pdf. По состоянию на 14 декабря 2010 г.

21. Suthisisang C,
Бассейн N,
Киттикульсут В,
Пудчакан П,
Виватпанич П.Эффективность низких доз ибупрофена при лечении острой мигрени: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер .
2007. 41 (11): 1782–1791.

22. Диб М,
Massiou H,
Вебер М,
Генри П,
Гарсия-Акоста С,
Bousser MG;
Группа изучения бипрофенидной мигрени.
Эффективность перорального кетопрофена при острой мигрени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Неврология .
2002. 58 (11): 1660–1665.

23.Мередит Дж. Т.,
Подождите S,
Brewer KL.
Проспективное двойное слепое исследование назального суматриптана по сравнению с внутривенным введением кеторолака при мигрени. Am J Emerg Med .
2003. 21 (3): 173–175.

24. МакКрори, округ Колумбия,
Серый РН.
Суматриптан внутрь при острой мигрени. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (3): CD002915.

25. Färkkilä M,
Олесен Дж.,
Dahlöf C,

и другие.
Элетриптан для лечения мигрени у пациентов с предыдущим плохим ответом или переносимостью перорального суматриптана. Цефалгия .
2003. 23 (6): 463–471.

26. Тфельт-Хансен П.,
Де Врис П.,
Saxena PR.
Триптаны при мигрени: сравнительный обзор фармакологии, фармакокинетики и эффективности. Наркотики .
2000. 60 (6): 1259–1287.

27. О’Куинн С,
Дэвис Р.Л.,
Гаттерман Д.Л.,
Пайт Г.Д.,
Fox AW.
Проспективное крупномасштабное исследование переносимости подкожной инъекции суматриптана для лечения острой мигрени. Цефалгия .
1999. 19 (4): 223–231.

28. Джеймисон Д.Г.
Безопасность триптанов при лечении пациентов с мигренью. Ам Дж. Мед .
2002. 112 (2): 135–140.

29. Sclar DA,
Робисон Л.М.,
Скаер Т.Л.
Одновременное использование триптана и СИОЗС или СИОЗСН: риск серотонинового синдрома. Головная боль .
2008. 48 (1): 126–129.

30. Матчар Д. Б., Янг В. Б., Розенберг Дж. Х. и др .; Консорциум США по головной боли. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигренозной головной боли в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: фармакологическое лечение острых приступов.http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0087.pdf. По состоянию на 16 декабря 2010 г.

31. Touchon J,
Бертен Л,
Пилигрим Эй Джей,
Эшфорд Э,
Бес А.
Сравнение подкожного введения суматриптана и дигидроэрготамина в назальном спрее при лечении острой мигрени. Неврология .
1996. 47 (2): 361–365.

32. Победитель П,
Рикальде О,
Le Force B,
Сапер J,
Маргул Б.
Двойное слепое исследование подкожного введения дигидроэрготамина и подкожного суматриптана при лечении острой мигрени. Arch Neurol .
1996. 53 (2): 180–184.

33. Майзельс М,
Гейгер AM.
Лидокаин для интраназального введения при мигрени: рандомизированное исследование и открытое последующее наблюдение [опубликованные поправки представлены в статье «Головная боль. 1999; 39 (10): 764]. Головная боль .
1999. 39 (8): 543–551.

34. Бигал М.Е.,
Серрано Д,
Автобус D,
Scher A,
Стюарт В.Ф.,
Lipton RB.
Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической к хронической мигрени: продольное популяционное исследование. Головная боль .
2008. 48 (8): 1157–1168.

35. Олесен Я.,
Динер ХК,
Husstedt IW,

и другие.;
BIBN 4096 BS Группа исследования клинического подтверждения концепции.
Антагонист рецепторов пептидов, связанных с геном кальцитонина, BIBN 4096 BS для лечения острых приступов мигрени. N Engl J Med .
2004. 350 (11): 1104–1110.

36. Липтон РБ,
Додик DW,
Зильберштейн С.Д.,

и другие.
Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция для лечения острой мигрени с аурой: рандомизированное двойное слепое имитационное контролируемое исследование с параллельными группами. Ланцет Нейрол .
2010. 9 (4): 373–380.

37. Исследовательская группа CARE.
Потребление кофеина матерью во время беременности и риск задержки роста плода: большое проспективное обсервационное исследование [опубликованные поправки приведены в BMJ. 2010; 340: c2331]. BMJ .
2008; 337: а2332.

38. Olsen J,
Bech BH.
Потребление кофеина во время беременности. BMJ .
2008; 337: а2316.

39. Pringsheim T,
Давенпорт, WJ,
Додик Д.Неотложное лечение и профилактика мигрени, связанной с менструальным циклом: обзор, основанный на фактических данных. Неврология .
2008. 70 (17): 1555–1563.

40. Льюис Д.,
Ашвал С,
Херши А,
Хиртц Д,
Йонкер М,
Зильберштейн С.
Параметр практики: фармакологическое лечение мигренозной головной боли у детей и подростков: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология .
2004. 63 (12): 2215–2224.

41. Льюис Д.В.,
Победитель P,
Херши А.Д.,
Васевский WW;
Руководящий комитет по подростковой мигрени.
Эффективность назального спрея золмитриптана при подростковой мигрени. Педиатрия .
2007. 120 (2): 390–396.

Острая мигрень: стратегии лечения

1. Stokes M,
Беккер WJ,
Липтон РБ,

и другие.
Стоимость медицинского обслуживания пациентов с хронической и эпизодической мигренью в Канаде и США: результаты Международного исследования бремени мигрени (IBMS). Головная боль .
2011; 51 (7): 1058–1077 ….

2. Гольдберг Л.Д.
Стоимость мигрени и ее лечения. Am J Manag Care .
2005; 11 (2 доп.): S62 – S67.

3. Ж / д Бурч,
Лодер S,
Лодер E,
Смитерман Т.А.
Распространенность и бремя мигрени и сильной головной боли в Соединенных Штатах: обновленные статистические данные правительственных исследований по надзору за здоровьем [опубликованные поправки приведены в Headache. 2015; 55 (2): 356]. Головная боль .2015; 55 (1): 21–34.

4. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS).
Международная классификация головных болей, 3-е издание (бета-версия). Цефалгия .
2013. 33 (9): 629–808.

5. Гилмор Б.,
Майкл М.
Лечение острой мигрени [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2011; 84 (7): 738]. Ам Фам Врач .
2011; 83 (3): 271–280.

6.Уилсон Дж. Ф.
В поликлинике. Мигрень [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med 2008; 148 (5): 408]. Энн Интерн Мед. .
2007; 147 (9): ITC11-1 – ITC11-16.

7. Эбелл MH.
Диагностика мигрени. Ам Фам Врач .
2006. 74 (12): 2087–2088.

8. Мармура М.Дж.,
Зильберштейн С.Д.,
Schwedt TJ.
Острое лечение мигрени у взрослых: оценка доказательств фармакотерапии мигрени Американским обществом головной боли. Головная боль .
2015; 55 (1): 3–20.

9. Детский М.Е.,
Макдональд ДР,
Баерлохер М.О.,
Томлинсон Г.А.,
МакКрори, округ Колумбия,
Стенд CM.
У этого пациента с головной болью мигрень или требуется нейровизуализация? ДЖАМА .
2006. 296 (10): 1274–1283.

10. Агентство медицинских исследований и качества. Диагностика и лечение головной боли. Обновлено в январе 2013 г. https://www.guideline.gov/summaries/summary/43791. По состоянию на 8 ноября 2016 г.

11. Беккер WJ,
Финдли Т.
Мога С,
Скотт Н.А.,
Харстолл С,
Танцер П.
Руководство по первичной медико-санитарной помощи при головной боли у взрослых. Врач Кан Фам .
2015; 61 (8): 670–679.

12. Беккер WJ.
Лечение острой мигрени. Континуум (Миннеап Минн) .
2015; 21 (4 головная боль): 953–972.

13. Липтон РБ,
Стюарт В.Ф.,
Камень AM,
Лаинес MJ,
Sawyer JP;
Инвалидность в стратегиях оказания медицинской помощи Исследовательская группа.Стратегии стратифицированной помощи и поэтапной помощи при мигрени: исследование Disability in Strategies of Care (DISC): рандомизированное исследование. ДЖАМА .
2000. 284 (20): 2599–2605.

14. Зильберштейн С.Д.,
Голландия S,
Freitag F,
Додик DW,
Аргофф С,
Ашман Э.
Обновленное руководство, основанное на фактах: фармакологическое лечение для профилактики эпизодической мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли [опубликованное исправление опубликовано в журнале Neurology.2013; 80 (9): 871]. Неврология .
2012. 78 (17): 1337–1345.

15. Дерри С.,
Мур Р.А.
Парацетамол (ацетаминофен) с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (4): CD008040.

16. Кирти В,
Дерри С,
Мур Р.А.
Аспирин с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (4): CD008041.

17. Рабби Р.,
Дерри С,
Мур Р.А.
Ибупрофен с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (4): CD008039.

18. Липтон РБ,
Гросберг Б,
Певица РП,

и другие.
Эффективность и переносимость новой порошкообразной формы диклофенака калия для перорального раствора для острого лечения мигрени: результаты Международного клинического испытания по оценке боли при мигрени (IMPACT). Цефалгия .
2010. 30 (11): 1336–1345.

19. Suthisisang CC,
Бассейн N,
Суксомбун N,
Lertpipopmetha V,
Тепвитукгид Б.
Метаанализ эффективности и безопасности напроксена натрия в лечении острых приступов мигрени. Головная боль .
2010. 50 (5): 808–818.

20. Гольдштейн Дж.,
Зильберштейн С.Д.,
Сапер младший,
Райан Р. Э. младший,
Lipton RB.
Комбинация ацетаминофена, аспирина и кофеина в сравнении с ибупрофеном при острой мигрени: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования однократной дозы в параллельных группах. Головная боль .
2006. 46 (3): 444–453.

21. Гольдштейн Дж.,
Зильберштейн С.Д.,
Сапер младший,

и другие.
Сравнение ацетаминофена, аспирина и кофеина с сукцинатом суматриптана на ранних этапах лечения мигрени: результаты исследования ASSET. Головная боль .
2005. 45 (8): 973–982.

22. Кэмерон С,
Келли С,
Hsieh SC,

и другие.
Триптаны в остром лечении мигрени: систематический обзор и сетевой метаанализ. Головная боль .
2015; 55 (приложение 4): 221–235.

23. Дерри К.Дж.,
Дерри С,
Мур Р.А.
Суматриптан (все способы применения) при острых приступах мигрени у взрослых — обзор Кокрановских обзоров. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (5): CD009108.

24. Брандес JL,
Кудроу Д.,
Старк С.Р.,

и другие.
Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование. ДЖАМА .2007. 297 (13): 1443–1454.

25. Syed YY.
Суматриптан / напроксен натрия: обзор мигрени. Наркотики .
2016; 76 (1): 111–121.

26. Закон S,
Дерри С,
Мур Р.А.
Суматриптан плюс напроксен для лечения острых приступов мигрени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD008541.

27. Thorlund K,
Тор К,
Ву П,

и другие.
Сравнительная переносимость лечения острой мигрени: сетевой метаанализ. Цефалгия .
2017; 37 (10): 965–978.

28. Сапер JR,
Зильберштейн С.
Фармакология дигидроэрготамина и доказательства эффективности и безопасности при мигрени. Головная боль .
2006; 46 (приложение 4): S171 – S181.

29. Kelley NE,
Теппер Д.Е.
Спасательная терапия при острой мигрени, часть 2: нейролептики, антигистаминные препараты и другие [опубликованные поправки опубликованы в Headache. 2012; 52 (3): 527]. Головная боль .
2012. 52 (2): 292–306.

30. Каллан Дж. Э.,
Костич М.А.,
Бахрах Э.А.,
Rieg TS.
Прохлорперазин против прометазина для лечения головной боли в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. J Emerg Med .
2008. 35 (3): 247–253.

31. Kelley NE,
Теппер Д.Е.
Спасательная терапия при острой мигрени, часть 3: опиоиды, НПВП, стероиды и лекарства после выписки. Головная боль .
2012. 52 (3): 467–482.

32. Бигал М.Е.,
Бордини CA,
Теппер С.Ю.,
Speciali JG.Внутривенное введение сульфата магния в остром лечении мигрени без ауры и мигрени с аурой. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Цефалгия .
2002. 22 (5): 345–353.

33. Cete Y,
Дора Б,
Эртан С,
Оздемир Ц,
Октай С.
Рандомизированное проспективное плацебо-контролируемое исследование внутривенного введения сульфата магния в сравнении с метоклопрамидом при лечении острых приступов мигрени в отделении неотложной помощи. Цефалгия .2005. 25 (3): 199–204.

34. Фридман Б.В.,
Гарбер Л,
Юн А,

и другие.
Рандомизированное испытание внутривенного введения вальпроата против метоклопрамида против кеторолака при острой мигрени. Неврология .
2014. 82 (11): 976–983.

35. Бахшайеш Б,
Сейед Саадат С.М.,
Резания К,
Hatamian H,
Хоссенинежад М.
Рандомизированное открытое исследование вальпроата натрия по сравнению с суматриптаном и метоклопрамидом при длительной головной боли при мигрени. Am J Emerg Med .
2013. 31 (3): 540–544.

36. Танен Д.А.,
Миллер С,
Французский T,
Riffenburgh RH.
Внутривенное введение вальпроата натрия в сравнении с прохлорперазином в отделениях неотложной помощи при острой мигрени: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Энн Эмерг Мед .
2003. 41 (6): 847–853.

37. Фридман Б.В.,
Кабрал L,
Адевунми В,

и другие.
Дифенгидрамин в качестве адъювантной терапии острой мигрени: рандомизированное клиническое исследование на базе отделения неотложной помощи. Энн Эмерг Мед .
2016; 67 (1): 32–39.e3.

38. Вс Ч,
Bastings E,
Темек Дж,

и другие.
Терапия мигрени у подростков: систематический анализ и исторические перспективы испытаний триптана у подростков. Педиатр JAMA .
2013. 167 (3): 243–249.

39. Richer L,
Биллингхерст L,
Линсделл Массачусетс,

и другие.
Препараты для лечения острых приступов мигрени у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD005220.

40. Патнийот И.Р.,
Гельфанд А.А.
Методы неотложной терапии мигрени у детей: качественный систематический обзор. Головная боль .
2016; 56 (1): 49–70.

41. Гельфанд А.А.,
Goadsby PJ.
Лечение детской мигрени в отделении неотложной помощи. Педиатр Нейрол .
2012. 47 (4): 233–241.

42. Льюис Д.,
Ашвал С,
Херши А,
Хиртц Д,
Йонкер М,
Зильберштейн С.Параметр практики: фармакологическое лечение мигренозной головной боли у детей и подростков: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология .
2004. 63 (12): 2215–2224.

43. Nezvalová-Henriksen K,
Патрубок O,
Норденг Х.
Воздействие триптана во время беременности и риск серьезных врожденных пороков развития и неблагоприятных исходов беременности: результаты норвежского когортного исследования матери и ребенка [опубликованное исправление опубликовано в журнале Headache.2012; 52 (8): 1319–1320]. Головная боль .
2010. 50 (4): 563–575.

44. Аукерман Г,
Knutson D,
Miser WF.
Лечение острой мигрени. Ам Фам Врач .
2002. 66 (11): 2123–2130.