Холестерин 10: о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»
о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»
Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.
Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».
Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.
Показано определение холестерина следующим пациентам:
• Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
• Женщинам в менопаузе;
• Мужчинам после 35 лет;
•Людям из группы риска по наследственности;
• При достижении определенного возраста;
• Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим вредные привычки;
• При наличии симптомов системного атеросклероза.
Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
Классификация уровней холестерина в крови:
• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.
При этом различают несколько видов данных соединений:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.
С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
• Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
• Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
• Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.
Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы
Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.
Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.
Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).
Как лечить повышенный холестерин?
Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.
Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:
красное мясо – говядина, телятина;
желток яйца;
жирная свинина, баранина, сало;
субпродукты;
сосиски, колбасы;
мясо утки;
майонез;
консервы;
легкоусвояемые углеводы;
жареные блюда;
маргарин;
кофе;
продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
устрицы, крабы, креветки, икра.
К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.
Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.
Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.
Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.
авокадо;
зародыши пшеницы;
отруби коричневого риса;
семена кунжута;
семечки подсолнуха;
фисташки;
семена тыквы;
кедровые орехи;
льняное семя;
миндаль;
оливковое масло;
зелень в любом виде;
дикий лосось и сардины — рыбий жир;
черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.
Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.
Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.
Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.
Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89
Развенчиваем мифы о холестерине — ответы на самые важные вопросы
Опубликовано: 07.
05.2018 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 100505
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: ДА
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: НЕТ
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания печени и почек;
- вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- прием лекарств;
- гормональный сбой;
- возраст.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток.
В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
На самом деле: ДА
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
На самом деле: ДА
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: НЕТ
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
99-20-022 — Липидный профиль сокращенный
В состав профиля входят:
- Холестерин.
- Триглицериды.
- Холестерин ЛПВП.
- Холестерин ЛПНП (прямое определение).
- Индекс атерогенности.
99-20-021 — Липидный статус
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Будьте здоровы!
Повышенный уровень холестерина | Мужское здоровье — средний возраст | Мужское здоровье | Тематические страницы
Повышенный уровень холестерина
Высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия) является одним из самых важных факторов риска возникновения болезней системы кровообращения. До 80% холестерина вырабатывается печенью, поэтому снизить холестерин с помощью диеты возможно не более чем на 10%. Резкое ограничение поступления холестерина с пищей может увеличить синтез холестерина печенью до 2,0г в сутки.
Что такое ХОЛЕСТЕРИН
Холестерин и триглицериды – это основные разновидности липидов (жиросодержащих веществ), транспортируемых кровью. Для того чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин.
Существует два вида липопротеинов – низкой и высокой плотности. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой плотности (холестерин ЛПНП), которые и доставляют его к тканям организма. Холестерин ЛПНП участвует в формировании атеросклеротических бляшек. Именно поэтому холестерин ЛПНП называют плохим. Высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, но холестерин ЛПВП не участвует в образовании бляшек, а выводит избыток плохого холестерина из тканей организма.
Поэтому холестерин ЛПВП называют хорошим. Чем выше уровень холестерина ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Триглицериды — важный показатель, применяемый наряду с уровнем холестерина для оценки риска развития атеросклероза. Некоторые из триглицеридов поступают в организм с жирами, содержащимися в пище. При поступлении в организм углеводов, белков и алкоголя, а, следовательно, и калорий в количестве большем, чем необходимо, начинает вырабатываться дополнительное количество триглицеридов. Существует прямая взаимосвязь между высоким уровнем триглицеридов и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если уровень ЛПВП понижен.
УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ:
| Общий холестерин < 5,0 ммоль/л Холестерин ЛПНП < 3,0 ммоль/л Холестерин ЛПВП >1,2 ммоль/л у женщин >1,0 ммоль/л у мужчин Триглицериды < 1,7 ммоль/л |
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или/ и сахарного диабета уровень общего холесте рина, холестерина ЛПНП должны быть ниже указанных величин. Проконсультируйтесь с врачом! |
Что можете сделать вы
- Сбалансируйте питание
- Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. Омега-3 ПНЖК должны поступать с продуктами питания ежедневно, большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
- Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
- Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (витамины А, С, Е предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда).
Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, ягодах облепихи, рябины). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале. - Ограничивайте жирную пищу (диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза). Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
- Ограничьте употребление соли (соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина).
- Употребляйте меньше простых углеводов (избыток простых углеводов, или сахаров, стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры).
- Ограничьте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует.
- Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму.
Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.
- Крайне важно бросить курить (курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта).
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
- Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью достижения целевых показателей холестерина.
Что может сделать врач
Несмотря на то, что уровень холестерина в крови — один из самых значимых факторов риска заболеваний сердца и сосудов, существуют и другие факторы, которые важны при определении врачом оптимального уровня холестерина для Вас и способов его достижения (с назначением препаратов, снижающих холестерин, или только немедикаментозными методами).
К этим факторам относятся: курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.), раннее возникновение сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст пациента (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень холестерина ЛПВП, наличие диагностированных заболеваний, связанных с атеросклерозом.
Некоторым пациентам могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если Вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности.
Плакат Питание и холестерин, JPG, 550Kb
Новое на сайте
Если у вас повышен холестерин.
Холестерин является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин вместе с другими липидами и белками входит в состав мембран клеток. Кроме того, холестерин является материалом для образования в организме человека важных биологически активных соединений: в печени он служит предшественником желчных кислот, в эндокринных органах холестерин участвует в синтезе стероидных гормонов. Продукт его окисления под влиянием ультрафиолетовых лучей превращается в коже в витамин D³.
Уровень холестерина в крови определяется соотношением процессов его поступления с пищей и всасывания в кишечнике, синтеза, в основном, в печени, и выделения из организма. Когда холестерина в организме, прежде всего в крови, становиться слишком много, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые сужают и закупоривают просвет сосудов.
Если закупорка происходит в сосудах, снабжающих кровью сердце, развивается стенокардия и/или инфаркт миокарда, если в сосудах мозга – мозговой инсульт, если поражаются сосуды ног – в таком случае развивается тромбофлебит вен нижних конечностей. Один из звонков, сигнализирующих о высоком риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина в крови.
Что означают цифры в анализе крови, который вы получаете?
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно не реже одного раза в 3 года делать анализ крови для определения уровня общего холестерина. Целевой показатель уровня общего холестерина – менее 5 ммоль\л, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у мужчин не менее 1,0 ммоль\л, у женщин не менее 1,2 ммоль\л, холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) меньше 3 ммоль/л, триглицериды менее 1,7 ммоль\л.
Что делать, если уровень холестерина в вашей крови повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Любые профилактические мероприятия включают в себя не медикаментозные и медикаментозные вмешательства. Не медикаментозными методами можно снизить уровень холестерина в крови на 10 – 12 % – это отказ от курения, увеличение физической активности, снижение избыточного веса и здоровая антиатерогенная диета:
1) Ограничение потребления с пищей продуктов, содержащих много животных жиров и холестерина, замена их на растительные жиры (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое, рапсовое), низко жировые продукты, рыбу, зерновые продукты, овощи и фрукты.
2) Потребление углеводов должно составлять 50-60% общей калорийности, в основном за счёт сложных углеводов зерновых, овощей, фруктов, содержащих 30 – 40 г. клетчатки. Количество простых углеводов (сахара) должно составлять не более 30 – 60 г. в сутки.
3) Ежедневное употребление овощей и фруктов должно составлять не менее 500г.
Что делать, если диета не дала результатов?
Если через 6-8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови не достигло целевых показателей, то врач может назначить вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Назначенное врачом медикаментозное лечение длиться долго и требует постоянного лабораторного контроля за уровнем всех форм липопротеинов, и возможными нежелательными явлениями, чтобы их вовремя предупредить.
В заключение следует отметить, что согласно результатам многочисленных международных профилактических программ, коррекция нарушений системы транспорта холестерина продлевает здоровую жизнь человека.
|
Простые шаги для снижения холестерина
Видео наглядно объясняющее вред холестерина:
http://www.a2news.ru/
|
Если у вас повышен холестерин — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ
Что такое холестерин?
Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.
Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?
Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.
Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.
Как действует холестерин, когда его слишком много?
Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.
При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.
Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.
Что означают цифры в анализе?
В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.
Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:
| Общий ХС | < 5,0 ммоль/л (190 мг/дл) |
| ХС ЛПНП | < 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) |
| Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП) | < 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) |
У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.
Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.
Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.
Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.
Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.
Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.
Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.
Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.
Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.
Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.
Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Что делать, если диета не дала результатов?
Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.
В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.
Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.
Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.
Проверьте свой уровень холестерина!
Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.
Высокий уровень холестерина
Образовательная программа для пациентов
Основные сведения:
У миллионов людей во всем мире уровень холестерина в крови повышен. Это состояние описывается медицинским термином гиперлипидемия. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот курс объясняет, что такое холестерин, как его повышенный уровень приводит к заболеванию сердца, и что можно сделать (с применением лекарственных средств и без них) для снижения уровня холестерина.
1. Что такое липиды и холестерин?
Холестерин, жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). Это занятие объясняет, что такое липиды и показывает, почему они важны для жизни.
Описание
Существуют три типа липидов: холестерин, жирные кислоты и триглицериды. Жирные кислоты бывают двух типов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.
Холестерин
Холестерин в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин. Без холестерина наши клетки не смогли бы правильно работать. Холестерин также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот (помогающих переваривать жиры), витамина D и гормонов. Холестерин попадает в организм из двух источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном, в печени. Еще 30% поступает с пищей. Все мы потребляем пищу, содержащую холестерин.
Жирные кислоты
Другие важные типы липидов — жирные кислоты и триглицериды. Как и холестерин, они являются незаменимыми компонентами клеточных стенок.
Жирные кислоты образуются в организме, однако некоторые из них должны поступать с пищей. Жирные кислоты бывают двух видов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.
Липопротеины
Липиды нужны всем тканям организма, поэтому они транспортируются кровью при помощи химических веществ, называемых липопротеинами. Эти липопротеины могут связываться с различными структурами клеток организма и при необходимости освобождать липиды. Две основные категории липопротеинов, переносящих холестерин в организме, называются липопротеинами Высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Они описаны более подробно в следующем разделе
2. В чем различие холестерина ЛПВП и ЛПНП?
ЛПВП и ЛПНП — основные липопротеины, используемые для транспорта холестерина в организме. Холестерин ЛПВП часто называют «хорошим», а холестерин ЛПНП — «плохим». В этом разделе рассказано, почему.
Описание
Липопротеины — такие, как липопротеины высокой плотности (ЛПВП), и низкой плотности (ЛПНП) — являются основными переносчиками холестерина. Они связываются с холестерином, переносят его в другую часть организма, а затем при необходимости освобождают.
ЛПНП
ЛПНП переносят 60 — 70% холестерина крови. Одна из неприятных особенностей ЛПНП состоит в их тенденции «прилипать» к стенкам кровеносных сосудов. Поэтому ЛПНП – это основной класс липопротеинов, обнаруживаемых при атеросклерозе (заболевании, сопровождающемся образованием отложений на стенках артерий), а высокие уровни холестерина ЛПНП являются важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Это будет описано более подробно в следующем разделе. В связи с этим холестерин ЛПНП часто называют «плохим».
ЛПВП
ЛПВП — самый малочисленный класс липопротеинов, который переносит 20 — 30% холестерина крови. ЛПВП связывают избыток холестерина и возвращают его в печень для переработки и/или удаления из организма. Таким образом, в отличие от ЛПНП, ЛПВП удаляют холестерин из циркулирующей крови. Считается, что высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому холестерин ЛПВП часто называют «хорошим».
Отношение
Отношение ЛПНП к ЛПВП часто используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Высокие значения отражают преобладание холестерина ЛПНП (плохого) и указывают на высокий риск. Низкие значения отражают преобладание холестерина ЛПВП (хорошего) и указывают на низкий риск.
3. Что такое дислипидемия?
Дислипидемия — это состояние, при котором изменены уровни липидов в крови, например, повышен уровень холестерина. Этот раздел объясняет, что такое дислипидемия, и указывает на две ее причины.
Описание
Кроме холестерина, имеются другие важные классы липидов, в том числе жирные кислоты и триглицериды. Набор липидов и их уровни у каждого пациента обычно называются его липидным профилем. Организм регулирует уровни этих липидов, которые зависят друг от друга. У большинства людей уровни этих липидов находятся в нормальных пределах. Однако у некоторых людей количества отдельных типов липидов могут выходить за нормальные границы. Такое состояние называется дислипидемией. Так чем же может быть вызвана дислипидемия? Дислипидемия может быть либо первичной, либо вторичной. Причиной первичной дислипидемии являются генетические, или наследственные нарушения, и эти состояния довольно редки. Вторичные дислипидемии наблюдаются гораздо чаще. Они вызваны другим заболеванием, некоторыми лекарственными средствами, гормонами или факторами стиля жизни (например, жирной пищей, ожирением и недостаточной физической активностью). Несомненно, гораздо легче лечить вторичную дислипидемию.
4. Повышенный холестерол — причина заболевания
Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий — атеросклерозу. В результате этого движение крови по сосудам может быть нарушено, а в некоторых случаях может произойти разрыв пораженного сосуда. В зависимости от того, в каком органе это произойдет, такой процесс может стать причиной тяжелого осложнения, например, инсульта или инфаркта. В этом уроке объясняется, как это происходит.
Описание
Атеросклероз — это процесс образования жировых или волокнистых отложений в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов. При этом просвет кровеносного сосуда со временем сужается, а его стенка уплотняется.
Так какова же роль повышенного уровня холестерина в образовании этих бляшек?
Бляшка
Образование бляшки начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносного сосуда. Такое повреждение может возникнуть в результате курения, повышения кровяного давления или слишком высокого уровня глюкозы крови (например, при диабете). Эти повреждения позволяют ЛПНП проникать в стенки сосудов. Иммунные клетки также проходят в стенку сосуда и, поглощая ЛПНП, превращаются в пенистые клетки. Скопления
пенистых клеток под микроскопом похожи на жировые полоски. Пенистые клетки вырабатывают химические вещества, которые образуют волокнистый слой на поверхности жировой полоски, в результате чего образуется атероматозная бляшка. К каким нарушениям приводят эти бляшки? Существуют три основных события, вызванных наличием атеросклеротических бляшек.
Ишемия
Растущая бляшка может сузить просвет кровеносного сосуда, ограничивая кровоток тканей и их снабжение кислородом. Это состояние называется ишемией.
Эмболия
Мелкие части бляшки могут отрываться и циркулировать в крови, закупоривая другие сосуды. Это называется эмболией. Разрыв бляшки может также привести к освобождению накопленного холестерина в кровоток. Содержимое бляшки может также спровоцировать образование тромба в месте разрыва.
Аневризма
Формирование бляшек на стенках кровеносных сосудов может ослаблять их стенки, в результате чего образуются шарообразные расширения, называемые аневризмами. По мере роста аневризмы стенки сосуда истончаются и ослабляются; повышается вероятность их разрыва и опасного для жизни кровоизлияния. Эти три процесса могут иметь серьезные последствия в зависимости от того, в какой части организма они происходят. Переместите курсор на три показанные области организма.
5. Что означает Ваш липидный профиль
Врач может назначить Вам исследование липидного профиля, если заподозрит у Вас дислипидемию. При этом в анализе крови будут определены уровни основных липидов и липопротеинов. До взятия крови на этот анализ вы не должны принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни многих из этих липидов повышаются после еды.
Описание
При исследовании липидного профиля определяют содержание триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП (иногда пишут «холестерин ЛПВП») и ЛПНП (иногда пишут «холестерин ЛПНП»). В сообщении о результатах исследования часто указывают отношение ЛПНП/ЛПВП. В США единицей измерения уровня липидов служат миллиграммы на децилитр (мг/дл), а в Европе и России — миллимоли на литр (ммоль/л). Рекомендуемые уровни различны в разных странах и часто изменяются. В России используются Европейские рекомендации по профилактике ССЗ. Согласно этим рекомендациям оптимальные значения липидов составляют: общий холестерин <5 ммоль/л (<200 мг/дл), холестерин ЛПНП <3,0 ммоль/л (<115 мг/дл), холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л у мужчин (>40мг/дл) и > 1,2 ммоль/л у женщин (>46 мг/дл), триглицериды < 1,7 ммоль/л (< 155 мг/дл).
У больных ИБС и/или при атеросклерозе периферических артерий, сонных артерий,а также при наличии сахарного диабета, рекомендуемый уровень общего холестерина < 4,5 ммоль/л, а «плохого» холестерина <2,6 ммоль/л.
Ролловер-текст:
Триглицериды (ТГ): Триглицериды не так тесно связаны с заболеванием, как холестерин. Однако нормальные уровни не должны превышать 1,7 ммоль/л (150 мг/дл), и врач может назначить медикаментозное лечение, если обнаружит у Вас более 200 мг/дл (2,3 ммоль/л).
Общий холестерин: В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).
Холестерин ЛПВП: Уровень «хорошего холестерина» в идеальном случае должен быть выше 1,1 ммоль/л (45 мг/дл) у мужчин и 1,4 ммоль/л (55 мг/дл) у женщин до менопаузы. Уровни выше 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) особенно благоприятны и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин ЛПНП: Уровень этого «плохого холестерина» в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).
Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Каков Bаш риск инфаркта?
Высокий уровень холестерина — только один из многих факторов риска, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми событиями, например, с инфарктом миокарда. В этом разделе описаны эти факторы риска.
Описание
Фактор риска — это признак (например, ожирение или курение), повышающий вероятность развития заболевания. Факторы риска, указывающие на возможность развития заболевания сердца, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Неуправляемыми называются факторы, на которые человек не может воздействовать, например, возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом повышается), наследственность, пол и этнические факторы. К управляемым факторам риска относятся те, которые можно изменить. Среди них — курение, ожирение, диета, недостаток физической активности, дислипидемия, высокое
артериальное давление и диабет. Ответьте на следующие вопросы и нажмите «ввести», чтобы увидеть численную оценку Ваших факторов риска. Если Bы не уверены в ответе, оставьте его пустым. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Риск коронарных заболеваний сердца значительно возрастает при наличии нескольких факторов риска, поскольку влияние отдельных факторов умножается, а не суммируется. Эта диаграмма показывает, как сочетаются относительные риски. Например, если человек курит, его относительный риск равен 1,6, т.е. вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к инфаркту, в 1,6 раз выше, чем у некурящего. Если у того же человека еще и высокое артериальное давление, относительный риск возрастает до 4,5. Если у того же человека повышен уровень холестерина, относительный риск резко повышается до 16. Поэтому чем больше факторов риска Вы устраните, тем меньше Ваш риск сердечно- сосудистого заболевания.
7. Как можно понизить уровень холестерина?
Добиться снижения уровня холестерина можно многими способами. Большинство из них связаны со сменой образа жизни, например, изменением диеты и увеличением физической активности. Такие изменения описаны в этом разделе.
Описание
Здесь показан список пищевых продуктов и блюд. Отметьте те из них, которые Вы регулярно едите или пьете. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Здесь показана схема, описывающая различные типы липидов.
Ролловер-текст:
Жиры/Липиды: Употребляйте меньше жирной пищи. Жир должен составлять менее 30% потребляемых Вами калорий. (Для человека, потребляющего в день 2000 калорий, это означает суточное потребление не более 65 граммов жира).
Холестерин: Холестерин присутствует только в пище животного происхождения, т.е. в мясе, молочных продуктах, но не во фруктах, овощах или орехах. Ограничивайте потребление холестерина до величины не более 300 миллиграммов (мг) в день.
Жирные кислоты/триглицериды (ТГ): В отличие от холестерина, они
присутствуют в пище животного и растительного происхождения. Насыщенные жиры: Это самые плохие жиры. Насыщенные жиры имеют плотную консистенцию при комнатной температуре. Они содержатся в жирах животного происхождения и некоторых маслах тропических растений (в том числе, в пальмовом и кокосовом). Эти жиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% потребляемых Вами калорий.
Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры лучше, чем насыщенные.
Ненасыщенные жиры содержатся в растениях. При комнатной температуре они имеют жидкую консистенцию.
Полиненасыщенные жиры: Подсолнечное, кукурузное и соевое масла содержат полиненасыщенные жиры.
Мононенасыщенные жиры: Это самые хорошие жиры. Примеры: рапсовое и рисовое масла. Этот тип жиров помогает повысить уровень холестерина ЛПВП.
8. Какие лекарства можно применять?
В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Чаще всего применяются статины. Кроме того, имеются смолы (также известные как секвестранты желчных кислот), ингибиторы всасывания холестерина, фибраты и никотиновая кислота. В этом разделе описаны эти препараты.
Описание
Статины
Статины — самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. Холестерин образуется во всех клетках организма, однако наибольшее его количество образуется в печени. Поэтому снижение продукции холестерина печенью стало главной целью лекарственной терапии. Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза холестерина. Холестерин образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов. Основной фермент, управляющий этим процессом — ГМГ КоА-редуктаза. Статины влияют на активность этого фермента и блокируют путь синтеза холестерина в организме. Поэтому организм вырабатывает меньше холестерина, а его уровень в крови пациента снижается. В настоящее время имеются несколько статинов. Посоветуйтесь с врачом о различных статинах и их полезных эффектах. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни холестерина и триглицеридов. Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами.
Смолы
Смолы связывают соли желчных кислот, после чего они выходят из организма с калом. Печень реагирует на потерю солей желчных кислот использованием большего количества холестерина для синтеза новых солей желчных кислот, и, таким образом, снижает уровень холестерина в организме.
Ингибиторы всасывания холестерина
Аналогичным образом, ингибиторы всасывания холестерина ограничивают его всасывание в кишечнике и, тем самым, снижают содержание липидов.
Фибраты
Фибраты — другой пример нестатиновых средств лечения дислипидемии. Эти препараты несколько снижают уровень ЛПНП, но, в основном, используются для коррекции высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП.
Никотиновая кислота
Наконец, никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, снижает уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Это эффективное средство повышения уровня холестерина ЛПВП.
Спасибо!
Мы надеемся, что этот курс был Вам интересен. Если Вы полагаете, что Вы или кто-то из Ваших близких страдаете этим заболеванием — посоветуйтесь с врачом.
Что это такое и что с этим делать
Ваш врач сказал вам, что у вас «пограничный» высокий уровень холестерина? Это означает, что ваш уровень холестерина выше нормы, но не совсем в «высоком» диапазоне.
У вас пограничный высокий уровень холестерина, если ваш общий холестерин составляет от 200 до 239 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Ваш врач также рассмотрит и другие вещи, например, сколько в вашем общем холестерине составляет ЛПНП («плохой») холестерин, а сколько — ЛПВП («хороший») холестерин.
Простых изменений в образе жизни часто бывает достаточно, чтобы снизить пограничный уровень холестерина до нормального уровня. Некоторым людям может также потребоваться принимать лекарства от этого. И имейте в виду, что другие вещи, такие как диабет, высокое кровяное давление и курение, также влияют на здоровье вашего сердца; дело не только в холестерине.
Вы не узнаете, что у вас пограничный уровень холестерина, если не сделаете анализ крови на холестерин. Вы должны делать это каждые 5 лет.
Средний американец имеет общий уровень холестерина 200, что находится в пограничном диапазоне.
Вы можете исправить это до того, как у вас повысится уровень холестерина. Начните с этих шести шагов.
Внесите изменения в кухню
Используйте свою диету, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.
Для наибольшего воздействия выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров и высоким содержанием клетчатки, антиоксидантов и жирных кислот омега-3. Цельнозерновые, фасоль, яблоки, груши, овсянка, лосось, грецкие орехи и оливковое масло являются отличным выбором для здоровья сердца.
Вот еще несколько советов по диете, которые помогут снизить уровень холестерина:
Делайте мясо нежирным. Сократите потребление красного мяса с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина и выбирайте только постное мясо с очень небольшим количеством видимого жира. Примеры нежирной говядины включают лондонский жареный картофель, круглую глазку и филе миньон. Избегайте обработанного мяса, такого как бекон и колбаса, поскольку они повышают риск сердечных заболеваний и диабета.
Снимите кожу с птицы. Вот где большая часть жира.
Ешьте больше морепродуктов. Обычно в нем меньше жира, чем в другом мясе. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть две порции жирной рыбы (например, лосося, тунца или скумбрии) каждую неделю для здоровья сердца.Эта рыба является хорошим источником омега-3 жирных кислот, которые полезны для вас.
Продолжение
Ограничение насыщенных жиров. Они содержатся в цельножирных молочных продуктах, майонезе и гидрогенизированных или частично гидрогенизированных маслах или жирах (таких как маргарин в стиках). Эти продукты также могут содержать трансжиры, которые могут повысить уровень холестерина.
Go жидкость. Замените твердые при комнатной температуре насыщенные жиры, твердые при комнатной температуре (например, сливочное масло и шортенинг), жидкими мононенасыщенными жирами, такими как оливковое, рапсовое и льняное масла.Существуют доказательства того, что употребление умеренного количества мононенасыщенных жиров, содержащихся в таких продуктах, как орехи, семена и авокадо, может снизить уровень холестерина ЛПНП.
Добавляйте клетчатку в растительную пищу. Хорошие источники включают грейпфруты, яблоки, фасоль и другие бобовые, ячмень, морковь, капусту и овсянку.
Получите две ежедневные порции продуктов, богатых растительными стеролами . Эти продукты, например орехи, могут помочь снизить уровень холестерина. Растительные стерины также добавляют в некоторые мягкие маргарины, батончики мюсли, йогурты и апельсиновый сок.
Прочтите информацию на этикетках продуктов питания
Вам необходимо знать, сколько насыщенных жиров, трансжиров и холестерина содержится в ваших любимых продуктах питания. Это может помочь вам сделать лучший выбор.
Продолжение
Слишком много насыщенных жиров может повысить уровень холестерина. Он содержится в основном в продуктах животного происхождения. Холестерин также содержится в продуктах животного происхождения. Ваш врач или диетолог сообщит вам, каким должен быть дневной лимит.
Искусственные трансжиры могут повысить уровень холестерина ЛПНП («плохой»).Они содержатся в упакованных продуктах, таких как крекеры, печенье, выпечка и попкорн для микроволновых печей.
Проверьте этикетку питания. А поскольку продукты с пометкой «0 граммов» трансжиров на порцию могут содержать до грамма трансжиров, также проверьте этикетку с ингредиентами. Все, что помечено как «частично гидрогенизированный», является трансжиром.
Двигайтесь вперед
Упражнения помогают снизить уровень холестерина за границу.
Старайтесь уделять не менее 30 минут упражнениям средней интенсивности, например быстрой ходьбе, в день (150 минут каждую неделю).Вы также можете выполнять более интенсивную тренировку по 75 минут в неделю.
Прогулка, катание на велосипеде, командные виды спорта или групповые занятия фитнесом увеличивают частоту сердечных сокращений, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП («хороший»). Напрягайте себя, если можете, но помните, что умеренные упражнения лучше, чем совсем ничего.
Как похудеть
У вас может быть пограничный высокий уровень холестерина и нормальный вес. Но если у вас избыточный вес, потеря лишних килограммов может помочь снизить уровень холестерина.
Потеря всего 5% веса тела может снизить уровень холестерина. Одно исследование показало, что у взрослых, которые принимали участие в 12-недельной программе упражнений, уровень ЛПНП снизился на 18 пунктов, а общий холестерин упал на 26 пунктов.
Сочетание похудания и здорового питания позволяет снизить уровень ЛПНП до 30% — результаты аналогичны приему препаратов, снижающих уровень холестерина.
Если вы не уверены, соответствует ли ваш вес здоровому состоянию, попросите врача проверить ваш индекс массы тела (ИМТ).Нормальный ИМТ составляет от 18 до 25. Если ваш ИМТ составляет 25 или выше, посоветуйтесь с врачом о наиболее подходящих для вас видах физической активности.
Бросить курить
Если вы курите, отказ от этой привычки может помочь поднять уровень ЛПВП («хорошего») холестерина до 10%.
Пробовали ли вы бросить курить раньше? Для многих требуется пара попыток. Продолжайте пытаться, пока он не прилипнет. Это того стоит, для здоровья всего вашего тела.
Проверьте, что работает
Во время регулярных осмотров ваш врач будет проверять ваш уровень холестерина, чтобы убедиться, что внесенные вами изменения привели вас к вашему целевому холестерину.
Если изменения образа жизни недостаточно для снижения пограничного уровня холестерина, ваш врач может поговорить с вами о лекарствах.
Уровень холестерина: может ли он быть слишком низким?
Может ли ваш уровень общего холестерина быть слишком низким?
Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины
Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца. Более низкий уровень холестерина обычно лучше, но в редких случаях очень низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина или очень низкий уровень общего холестерина были связаны с некоторыми проблемами со здоровьем.
Врачи все еще пытаются узнать больше о связи между низким уровнем холестерина и рисками для здоровья. Нет единого мнения о том, как определить очень низкий уровень холестерина ЛПНП , , но ЛПНП будет считаться очень низким, если он составляет менее 40 миллиграммов на децилитр крови.
Хотя риски редки, очень низкие уровни ЛПНП холестерина могут быть связаны с повышенным риском:
- Рак
- Геморрагический инсульт
- Депрессия
- Беспокойство
- Преждевременные роды и низкий вес при рождении, если у вас низкий уровень холестерина во время беременности
Потенциальный риск снижения уровня холестерина ЛПНП до очень низкого уровня не подтвержден, и его связь с определенными рисками для здоровья все еще обсуждается.
Недавние испытания с использованием новых методов лечения для снижения холестерина достигли чрезвычайно низких значений холестерина без повышенного риска серьезных побочных эффектов, но последующее наблюдение было относительно коротким.
В некоторых случаях неясно, вызывает ли низкий уровень холестерина проблему со здоровьем или наоборот. Например, у людей с депрессией может быть низкий уровень холестерина, но не доказано, что снижение холестерина с помощью терапии статинами вызывает депрессию.
Однако преимущества снижения общего холестерина и ЛПНП и были широко продемонстрированы, особенно у людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний или инсультов.
Если вас беспокоит уровень холестерина, проконсультируйтесь с врачом. Если вы принимаете статины, не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом. Он или она может определить наиболее подходящий для вас диапазон холестерина.
с
Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины
- Arcus senilis: признак высокого холестерина?
- Соотношение холестерина или холестерин не-ЛПВП: что наиболее важно?
25 ноября 2020 г.
Показать ссылки
- Moayeri M, et al.Материнский липидный профиль и связь со спонтанными преждевременными родами: систематический обзор. Архив гинекологии и акушерства. 2017; 295: 313.
- Catapano AL, et al. Руководство ESC / EAS по ведению дислипидемии, 2016 г. Атеросклероз. 2016; 253: 281.
- Faselis C, et al. Вреден ли очень низкий уровень ХС-ЛПНП? Текущий фармацевтический дизайн. 2018; 24: 1.
- Cenik B, et al. Плазменные стерины и тяжесть депрессивных симптомов в популяционной когорте. PLoS One.2017; 12: e0184382. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184382. По состоянию на 29 октября 2018 г.,
- Гиполипидемия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. Проверено 26 октября 2018 г.
- Что означает ваш уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean.По состоянию на 29 октября 2018 г.,
- Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 6 ноября 2018 г.
- Olsson AG, et al. Может ли уровень холестерина ЛПНП быть слишком низким? Журнал внутренней медицины. 2017; 281: 534.
- Jorgensen D, et al. Более сильное пищевое воспаление связано с повышенными шансами депрессии независимо от оценки риска Фрамингема в Национальном обследовании здоровья и питания. Исследования питания. 2018; 54: 23.
.
.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Высокий холестерин — Диагностика и лечение
Диагноз
Анализ крови для проверки уровня холестерина, называемый липидной панелью или липидным профилем, обычно сообщает:
- Холестерин общий
- Холестерин ЛПНП
- Холестерин ЛПВП
- Триглицериды — тип жира в крови
Для наиболее точных измерений не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.
Расшифровка чисел
В Соединенных Штатах уровень холестерина измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. В Канаде и многих европейских странах уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Чтобы интерпретировать результаты вашего теста, используйте эти общие рекомендации.
| Общий холестерин (США и некоторые другие страны) | Общий холестерин * (Канада и большая часть Европы) | Результаты |
|---|---|---|
| * Канадские и европейские нормы немного отличаются от U.С. рекомендации. Эти преобразования основаны на правилах США. | ||
| Ниже 200 мг / дл | Ниже 5,2 ммоль / л | Желательно |
| 200-239 мг / дл | 5,2-6,2 ммоль / л | Пограничный высокий |
| 240 мг / дл и выше | Более 6,2 ммоль / л | Высокая |
| Холестерин ЛПНП (U.С. и некоторые другие страны) | Холестерин ЛПНП * (Канада и большая часть Европы) | Результаты |
|---|---|---|
| * Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США. | ||
| Ниже 70 мг / дл | Менее 1,8 ммоль / л | Лучше всего подходит для людей с сердечными заболеваниями или диабетом. |
| Ниже 100 мг / дл | Ниже 2.6 ммоль / л | Оптимально для людей с риском сердечных заболеваний. |
| 100-129 мг / дл | 2,6-3,3 ммоль / л | Почти оптимальный, если нет сердечных заболеваний. Высокий при сердечных заболеваниях. |
| 130-159 мг / дл | 3,4-4,1 ммоль / л | Граница высокая при отсутствии сердечных заболеваний. Высокий при сердечных заболеваниях. |
| 160-189 мг / дл | 4.1-4,9 ммоль / л | Высокий, если нет болезни сердца. Очень высокий при сердечных заболеваниях. |
| 190 мг / дл и выше | Более 4,9 ммоль / л | Очень высокий |
| Холестерин ЛПВП (США и некоторые другие страны) | Холестерин ЛПВП * (Канада и большая часть Европы) | |
|---|---|---|
|
Ниже 40 мг / дл, мужчины Ниже 50 мг / дл, женщины |
Ниже 1 ммоль / л Ниже 1.3 ммоль / л |
Плохо |
|
40-59 мг / дл, мужчины 50-59 мг / дл, женщины |
1-1,5 ммоль / л 1,3-1,5 ммоль / л |
Лучше |
| 60 мг / дл и выше | Более 1,5 ммоль / л | Лучшее |
| Триглицериды (СШАи некоторые другие страны) | Триглицериды * (Канада и большая часть Европы) | Результаты |
|---|---|---|
| * Канадские и европейские директивы незначительно отличаются от директив США. Эти преобразования основаны на правилах США. | ||
| Ниже 150 мг / дл | Ниже 1,7 ммоль / л | Желательно |
| 150-199 мг / дл | 1.7-2,2 ммоль / л | Пограничный высокий |
| 200-499 мг / дл | 2,3-5,6 ммоль / л | Высокая |
| 500 мг / дл и выше | Более 5,6 ммоль / л | Очень высокий |
Дети и тестирование на холестерин
Для большинства детей Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует один тест на холестерин в возрасте от 9 до 11 лет и еще один тест на холестерин в возрасте от 17 до 21 года.
Если у вашего ребенка в семейном анамнезе были ранние сердечные заболевания или в анамнезе было ожирение или диабет, ваш врач может порекомендовать более раннее или более частое тестирование холестерина.
Лечение
Изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, являются первой линией защиты от высокого холестерина. Но если вы произвели эти важные изменения в образе жизни, а уровень холестерина остается высоким, ваш врач может порекомендовать лекарства.
Выбор лекарства или комбинации лекарств зависит от различных факторов, включая ваши личные факторы риска, ваш возраст, состояние вашего здоровья и возможные побочные эффекты лекарств. Обычный выбор:
-
Статины. Статины блокируют вещество, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Это заставляет печень удалять холестерин из крови. Статины также могут помочь организму реабсорбировать холестерин из отложений на стенках артерий, потенциально обращая вспять ишемическую болезнь сердца.
Выбор включает аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol XL), ловастатин (Altoprev), питавастатин (Livalo), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).
- Смолы, связывающие желчные кислоты. Ваша печень использует холестерин для производства желчных кислот — вещества, необходимого для пищеварения. Лекарства холестирамин (Превалит), колесевелам (Велхол) и колестипол (Колестид) косвенно снижают холестерин за счет связывания с желчными кислотами.Это побуждает вашу печень использовать избыток холестерина для производства большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.
- Ингибиторы абсорбции холестерина. Тонкая кишка поглощает холестерин из вашего рациона и попадает в кровоток. Лекарство эзетимиб (Zetia) помогает снизить уровень холестерина в крови, ограничивая всасывание холестерина с пищей. Эзетимиб можно использовать со статинами.
- Лекарства для инъекций. Новый класс лекарств, известный как ингибиторы PCSK9, может помочь печени поглотить больше холестерина ЛПНП, что снижает количество холестерина, циркулирующего в крови.Алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата) могут использоваться для людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или для людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе, у которых есть непереносимость статинов или других лекарств от холестерина.
Лекарства от высокого уровня триглицеридов
Если у вас также высокий уровень триглицеридов, ваш врач может прописать:
-
Фибраты. Лекарства фенофибрат (TriCor, Феноглид и др.) И гемфиброзил (Лопид) снижают выработку вашей печенью холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ускоряют выведение триглицеридов из крови.Холестерин ЛПОНП содержит в основном триглицериды.
Использование фибратов для окрашивания может увеличить риск побочных эффектов статинов.
- Ниацин. Ниацин ограничивает способность вашей печени вырабатывать холестерин ЛПНП и ЛПОНП. Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению со статинами. Ниацин также связан с повреждением печени и инсультами, поэтому большинство врачей теперь рекомендуют его только людям, которые не могут принимать статины.
-
Добавки жирных кислот омега-3. Добавки жирных кислот омега-3 могут помочь снизить уровень триглицеридов. Они доступны по рецепту или без рецепта.
Если вы решите принимать добавки, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом. Добавки омега-3 жирных кислот могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.
Допуск различается
Переносимость лекарств варьируется от человека к человеку. Общие побочные эффекты статинов — мышечные боли и повреждение мышц, обратимая потеря памяти и спутанность сознания, а также повышенный уровень сахара в крови.Если вы решите принимать лекарства от холестерина, ваш врач может порекомендовать тесты функции печени, чтобы контролировать влияние лекарства на вашу печень.
Дети и лечение холестерина
Диета и упражнения — лучшее начальное лечение для детей в возрасте 2 лет и старше с высоким уровнем холестерина или ожирением. Детям в возрасте 10 лет и старше с чрезвычайно высоким уровнем холестерина могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Изменения образа жизни необходимы для повышения уровня холестерина. Чтобы снизить ваши цифры, попробуйте следующее:
- Сбросьте лишние килограммы. Потеря даже от 5 до 10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина.
-
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Сосредоточьтесь на продуктах растительного происхождения, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе и жирных молочных продуктах, а также трансжиров, содержащихся во многих обработанных пищевых продуктах.
Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле и масле канолы, являются более здоровым вариантом. Авокадо, орехи и жирная рыба — другие источники полезных жиров.
- Регулярно занимайтесь спортом. С разрешения врача работайте не менее 30 минут, выполняя упражнения средней интенсивности пять раз в неделю или энергичные упражнения пять раз в неделю.
- Не курите. Если вы курите, найдите способ бросить курить.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Альтернативная медицина
Доказано, что несколько натуральных продуктов снижают уровень холестерина, но некоторые могут быть полезны.С одобрения врача рассмотрите следующие продукты и добавки, снижающие уровень холестерина:
- Ячмень
- Растительные стерины и станолы, содержащиеся в пероральных добавках, некоторых витаминизированных апельсиновых соках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ
- Подорожник светлый, содержится в шелухе семян и таких продуктах, как Metamucil
- Овсяные отруби, содержащиеся в овсянке и цельном овсе
Еще одна популярная добавка для снижения уровня холестерина — красный дрожжевой рис. Есть доказательства того, что красный дрожжевой рис может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что продукты из красного дрожжевого риса, содержащие монаколин К, естественную форму рецептурного лекарства, известного как ловастатин, не могут продаваться в Соединенных Штатах.
Если вы покупаете добавки красного дрожжевого риса в Соединенных Штатах, невозможно узнать, достаточно ли вы получаете монаколина К, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП. В других странах ловастатин в продуктах из красного дрожжевого риса потенциально опасен, потому что невозможно узнать, сколько ловастатина может содержаться в конкретном продукте или каково его качество.
Даже если вы принимаете добавки, снижающие уровень холестерина, помните о важности здорового образа жизни и принимайте лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями. Сообщите врачу, какие добавки вы принимаете.
Подготовка к приему
Если вы взрослый, и не проходили регулярные проверки уровня холестерина, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.Для теста на холестерин вам, вероятно, придется воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение 9–12 часов до взятия пробы крови.
Составьте список из:
- Ваши симптомы, при наличии
- Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез высокого холестерина, ишемической болезни сердца, инсультов, высокого кровяного давления или диабета
- Все лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать вашему врачу
В случае высокого уровня холестерина вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Какие тесты мне нужны?
- Какое лечение лучше всего?
- Как часто мне нужно проверять холестерин?
- Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Какая у вас диета?
- Сколько вы занимаетесь спортом?
- Сколько алкоголя вы пьете?
- Вы курите? Вы курили или были рядом с другими курильщиками?
- Когда был ваш последний тест на холестерин? Какие были результаты?
Высокий уровень холестерина у детей и подростков
Что такое холестерин?
Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках организма.Печень вырабатывает холестерин, а также содержится в некоторых продуктах питания, например, в мясе и молочных продуктах. Организму для нормальной работы необходим холестерин. Но если у вашего ребенка или подростка высокий уровень холестерина (слишком много холестерина в крови), он или она имеют более высокий риск ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.
Что вызывает повышенный уровень холестерина у детей и подростков?
Три основных фактора способствуют высокому холестерину у детей и подростков:
- Нездоровая диета, особенно с высоким содержанием жиров
- Семейный анамнез высокого холестерина, особенно когда один или оба родителя имеют высокий уровень холестерина
- Ожирение
Некоторые заболевания, такие как диабет, заболевание почек и некоторые заболевания щитовидной железы, также могут вызывать высокий уровень холестерина у детей и подростков.
Каковы симптомы повышенного холестерина у детей и подростков?
Обычно отсутствуют признаки или симптомы того, что у вашего ребенка или подростка высокий уровень холестерина.
Как мне узнать, есть ли у моего ребенка или подростка высокий уровень холестерина?
Есть анализ крови для измерения уровня холестерина. Тест дает информацию о
- Общий холестерин — мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
- ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
- ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
- Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL. Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
- Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний
Для любого человека в возрасте 19 лет и младше здоровый уровень холестерина составляет
.
| Тип холестерина | Уровень здоровья |
|---|---|
| Общий холестерин | Менее 170 мг / дл |
| без ЛПВП | Менее 120 мг / дл |
| ЛПНП | Менее 100 мг / дл |
| ЛПВП | Более 45 мг / дл |
Когда и как часто ваш ребенок или подросток должен проходить этот тест, зависит от его возраста, факторов риска и семейного анамнеза.Общие рекомендации:
- Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
- Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
- У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт
Какие методы лечения повышенного холестерина у детей и подростков?
Изменение образа жизни — основное лечение высокого уровня холестерина у детей и подростков. Эти изменения включают
- Быть более активным. Это включает регулярные упражнения и меньшее времяпровождение сидя (перед телевизором, за компьютером, телефоном или планшетом и т. Д.)
- Здоровое питание. Диета для снижения холестерина включает ограничение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и трансжиров. Также важно есть много свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Похудение, , если у вашего ребенка или подростка избыточный вес или ожирение
Если все в семье внесут эти изменения, вашему ребенку или подростку будет легче их придерживаться.Это также возможность улучшить свое здоровье и здоровье остальных членов вашей семьи.
Иногда этих изменений в образе жизни недостаточно, чтобы снизить уровень холестерина у вашего ребенка или подростка. Ваш лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении вашему ребенку или подростку лекарств от холестерина, если он или она
- Возраст не менее 10 лет
- Имеет уровень ЛПНП (плохого) холестерина выше 190 мг / дл даже после шести месяцев диеты и изменений физических упражнений
- Имеет уровень ЛПНП (плохого) холестерина выше 160 мг / дл И имеет высокий риск сердечных заболеваний
- Имеет наследственный тип повышенного холестерина
Высокий холестерин — болезни и состояния
Если вам поставили диагноз «высокий уровень холестерина», вам будет рекомендовано внести изменения в свой рацион и увеличить уровень физических упражнений.
Через несколько месяцев, если ваш уровень холестерина не упал, вам могут посоветовать принять лекарства, снижающие уровень холестерина.
Изменение диеты, отказ от курения и больше физических упражнений также помогут предотвратить развитие высокого уровня холестерина.
Ниже описаны различные методы лечения высокого холестерина.
Диета
Соблюдение здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров может снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).
Старайтесь избегать или сокращать употребление следующих продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:
- жирные куски мяса и мясных продуктов, такие как колбасы и пироги
- сливочное масло, топленое масло и сало
- сливки, сметана, крем-фреш и мороженое
- сыр, особенно твердый
- торты и печенье
- молочный шоколад
- кокосовое масло, кокосовый крем и пальмовое масло
Правительство рекомендует, чтобы максимум 11% пищевой энергии человека приходилось на насыщенные жиры.Это составляет не более:
- 30 г насыщенных жиров в день для среднего мужчины
- 20 г насыщенных жиров в день для средней женщины
Детям надо меньше.
Проверьте этикетки на продуктах, которые вы едите, чтобы узнать, сколько насыщенных жиров вы потребляете.
Омега-3 жирные кислоты
Многие эксперты считают, что жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец, полезны для здоровья.
Они известны как жирные кислоты омега-3, и высокие дозы могут улучшить (снизить) уровень триглицеридов у некоторых людей.Однако слишком много омега-3 жирных кислот может способствовать ожирению.
Считается, что людям с высоким уровнем триглицеридов полезно употреблять не менее двух порций жирной рыбы в неделю. Однако нет никаких доказательств того, что прием добавок омега-3 жирных кислот имеет такую же пользу.
Препараты для снижения уровня холестерина
Существует несколько различных типов препаратов, снижающих уровень холестерина, которые действуют по-разному. Ваш терапевт может посоветовать вам наиболее подходящий тип лечения, а также может назначить лекарства для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), если оно влияет на вас.
Ниже перечислены наиболее часто назначаемые лекарства.
Статины
Статины блокируют фермент (тип химического вещества) в печени, который помогает вырабатывать холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.
Обычно вам начинают принимать лекарство под названием аторвастатин. Другие статины включают симвастатин и розувастатин.
Когда у кого-то появляются побочные эффекты от использования статина, это описывается как «непереносимость» к нему.Побочные эффекты статинов включают головные боли, боли в мышцах и проблемы с желудком, такие как расстройство желудка, диарея или запор.
Статины будут назначаться только людям, которые по-прежнему подвержены высокому риску сердечных заболеваний, потому что их нужно принимать пожизненно. Уровень холестерина снова начинает расти, как только вы перестанете их принимать.
Аспирин
В некоторых случаях может быть назначена низкая суточная доза аспирина, в зависимости от вашего возраста (обычно старше 40 лет) и других факторов риска.
Низкие дозы аспирина могут помочь предотвратить образование тромбов, особенно у тех, кто перенес сердечный приступ, сосудистое заболевание или высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Вам также могут посоветовать проходить периодические анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень функционирует нормально.
Эзетимиб
Эзетимиб — это лекарство, которое блокирует всасывание холестерина из пищи и желчных соков в кровь в кишечнике. Обычно он не так эффективен, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.
Вы можете принимать эзетимиб одновременно со своим обычным статином, если у вас недостаточно низкий уровень холестерина на одном статине. Побочные эффекты этой комбинации, как правило, такие же, как и у статинов сами по себе (мышечные боли и проблемы с желудком).
Вы можете принимать эзетимиб отдельно, если не можете принимать статины. Это может быть связано с тем, что у вас есть другое заболевание, вы принимаете лекарства, которые мешают работе статинов, или потому, что вы испытываете побочные эффекты от статинов.Сам по себе эзетимиб редко вызывает побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации вы можете прочитать рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по использованию эзетимиба для лечения высокого уровня холестерина.
Холестерин: что вызывает высокий уровень холестерина?
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Холестерин — это и хорошо, и плохо.В норме это важное вещество для организма. Однако, если концентрация в крови становится слишком высокой, это становится скрытой опасностью, которая подвергает людей риску сердечного приступа.
Холестерин присутствует в каждой клетке тела и выполняет важные естественные функции, когда речь идет о переваривании пищи, выработке гормонов и выработке витамина D. Организм вырабатывает его, но люди также потребляют его с пищей. Он воскообразный и похож на жир.
Существует два типа холестерина:
- липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин
- липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин
В этой статье мы объясним роль холестерина.Мы также обсудим причины высокого холестерина, его симптомы, лечение и профилактику.
Факты о холестерине:
- Холестерин — это важное вещество, которое вырабатывается организмом, но люди также потребляют его с пищей.
- Факторы риска высокого холестерина включают семейный анамнез и изменяемый выбор образа жизни в виде диеты и физических упражнений.
- Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов.
- Если изменить образ жизни не удалось или уровень холестерина очень высок, врач может назначить гиполипидемический препарат, например статин.
Поделиться на Pinterest Употребление свежих продуктов и отказ от животных жиров и обработанных продуктов может помочь людям контролировать уровень холестерина.
Холестерин — это вещество на масляной основе. Не смешивается с кровью на водной основе.
Он перемещается по телу в липопротеидах.
Два типа липопротеинов несут в себе пакеты холестерина:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Холестерин, перемещающийся таким образом, является нездоровым или «плохим» холестерином.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Холестерин, присутствующий в ЛПВП, известен как «хороший» холестерин.
Холестерин выполняет четыре основные функции, без которых мы не смогли бы выжить.
Это:
- участвуют в структуре клеточных стенок
- образуют пищеварительные желчные кислоты в кишечнике
- позволяют организму вырабатывать витамин D
- позволяют организму вырабатывать определенные гормоны
Высокий холестерин — это значительный фактор риска ишемической болезни сердца и причина сердечных приступов.
Накопление холестерина — часть процесса сужения артерий, который называется атеросклерозом. При атеросклерозе образуются бляшки, которые вызывают ограничение кровотока.
Уменьшение количества жиров в рационе помогает контролировать уровень холестерина. В частности, полезно ограничить количество продуктов, которые содержат:
- Холестерин: Он присутствует в продуктах животного происхождения, мясе и сыре.
- Насыщенные жиры: Встречается в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, жареных во фритюре и обработанных пищевых продуктах.
- Трансжиры: Это происходит в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах.
Избыточный вес или ожирение также могут привести к повышению уровня ЛПНП в крови. Генетические факторы могут способствовать высокому холестерину. У людей с наследственным заболеванием семейной гиперхолестеринемией очень высокий уровень ЛПНП.
Другие состояния, которые могут привести к высокому уровню холестерина, включают:
- диабет
- заболевание печени или почек
- синдром поликистозных яичников
- беременность и другие состояния, повышающие уровень женских гормонов
- недостаточная активность щитовидной железы
- препараты, которые повышают холестерин ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП, таких как прогестины, анаболические стероиды и кортикостероиды
Человек с высоким уровнем холестерина часто не имеет никаких признаков или симптомов, но регулярный скрининг и регулярные анализы крови могут помочь обнаружить его высокие уровни.
У человека, не прошедшего тестирование, может случиться сердечный приступ без предупреждения, потому что он не знал, что у него высокий уровень холестерина. Регулярные тесты могут помочь снизить этот риск.
Отчет Harvard Health выявил 11 продуктов, снижающих уровень холестерина, которые активно снижают уровень холестерина:
- овес
- ячмень и цельнозерновые
- бобы
- баклажаны и окра
- орехи
- растительное масло (рапсовое, подсолнечное)
- фруктов (в основном яблок, винограда, клубники и цитрусовых)
- продуктов на основе сои и сои
- жирной рыбы (особенно лосося, тунца и сардин)
- продуктов, богатых клетчаткой
Добавление их к сбалансированному рациону может помочь контролировать холестерин.
В том же отчете перечислены продукты, вредные для уровня холестерина. К ним относятся:
- красное мясо
- жирные молочные продукты
- маргарин
- гидрогенизированные масла
- выпечка
Различные книги рецептов с низким содержанием холестерина доступны для покупки в Интернете.
У взрослых уровень общего холестерина менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается здоровым.
- Показание от 200 до 239 мг / дл является погранично высоким.
- Показание 240 мг / дл и выше считается высоким.
Уровни холестерина ЛПНП должны быть менее 100 мг / дл.
- 100–129 мг / дл приемлемо для людей без проблем со здоровьем, но может быть проблемой для всех, кто страдает сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний.
- 130—159 мг / дл — это предел.
- 160–189 мг / дл является высоким.
- 190 мг / дл или выше считается очень высоким.
Уровни ЛПВП должны быть выше. Оптимальное значение для уровней ЛПВП составляет 60 мг / дл или выше.
- Значение менее 40 мг / дл может быть основным фактором риска сердечных заболеваний.
- Показание от 41 мг / дл до 59 мг / дл является погранично низким.
Люди, которые хотят снизить уровень холестерина или поддерживать его на приемлемом уровне, могут принять четыре основных решения, связанных с образом жизни.
- придерживайтесь здоровой диеты
- регулярно занимайтесь спортом
- избегайте курения
- достигайте и поддерживайте здоровый вес
Эти действия снизят риск ишемической болезни сердца и сердечного приступа.
С 2013 года руководящие принципы по снижению или предотвращению высокого уровня холестерина сосредоточены на устранении рисков, связанных с образом жизни, даже в молодом возрасте.
С 2018 года новые рекомендации, опубликованные в журнале Американского колледжа кардиологии , также призывают врачей обсуждать с людьми следующие факторы, которые могут увеличить риск человека:
- семейный анамнез и этническая принадлежность
- определенные состояния здоровья, которые повышают риск высокого уровня холестерина, такого как хроническое заболевание почек или хронические воспалительные состояния
Учет этих факторов приведет к более индивидуальному подходу к лечению и профилактике высокого уровня холестерина.
Есть несколько способов лечения высокого холестерина; К ним относятся:
Гиполипидемическая терапия
Для людей с высоким уровнем холестерина медикаментозное лечение будет зависеть от их уровня холестерина и других факторов риска.
Рекомендации обычно начинаются с диеты и физических упражнений, но людям с более высоким риском сердечного приступа может потребоваться прием статинов или других лекарств.
Статины — ведущая группа препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины, отпускаемые по рецепту в США, включают:
- аторвастатин (торговая марка Lipitor)
- флувастатин (Lescol)
- ловастатин (Mevacor, Altoprev)
- правастатин (Pravachol)
- rosuvastatin
- rosuvastatin (Zocor)
Помимо статинов, врач может назначить:
- селективных ингибиторов абсорбции холестерина
- смол
- фибратов
- ниацин
В 2017 году исследователи отметили, что новый препарат эзетимиб может значительно снизить риск серьезного сердечно-сосудистого события у людей с высоким риском таких событий.Этезимиб снижает уровень липидов, ограничивая всасывание холестерина в кишечнике.
Авторы обновленного материала также упомянули еще один новый вид препаратов: ингибиторы про-протеинконвертазы субтилизин / кексин 9 (PCSK9). Есть доказательства того, что эти препараты эффективны для снижения уровня холестерина, особенно когда человек использует их с эзетимибом.
В 2018 году новые руководящие принципы рекомендовали поэтапный подход в зависимости от того, насколько высок индивидуальный риск.
Если у человека уже было сердечно-сосудистое событие, например сердечный приступ, врач может порекомендовать использовать эзетимиб, а также статины.Тем, кто относится к группе очень высокого риска, руководство также рекомендует добавлять ингибитор PCSK9.
Однако в руководстве также отмечается, что ингибиторы PCSK9 дороги, и страховые компании могут не покрывать их стоимость. По этой причине этот вариант, скорее всего, подойдет только тем, у кого очень высокий риск.
Безопасность статинов
Использование статинов вызвало некоторые споры, потому что, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты.
К ним относятся:
Человек не должен прекращать прием статинов, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Врач может порекомендовать:
- переход на другое лекарство
- увеличение усилий по снижению холестерина путем изменения образа жизни
В прошлом люди стремились снизить уровень холестерина до целевого уровня, например, ниже 100 мг / сут. dL, но это уже не так.
Рандомизированные контролируемые клинические испытания не предоставили достаточно доказательств для поддержки лечения конкретной цели.
Тем не менее, некоторые врачи все еще могут использовать мишени в качестве ориентира для лечения.
10-летний риск сердечного приступа
Уровни холестерина играют важную роль в индивидуальном риске сердечного приступа в течение следующих 10 лет.
Национальный институт сердца, легких и крови предоставляет онлайн-калькулятор сердечно-сосудистого риска.
Используя данные исследований, он оценивает риск в соответствии со следующими факторами:
В рекомендациях, опубликованных в 2018 году, этот калькулятор считается важным инструментом для оценки уровня холестерина и его риска.
10 советов по снижению холестерина — основы здоровья от клиники Кливленда
Мы все хотим иметь здоровое сердце и обеспечивать здоровый уровень
холестерина — жира или липида, переносимого с кровотоком, — это
первый шаг.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Липопротеины низкой плотности или холестерин ЛПНП (плохой) вместе с триглицеридами, еще одним видом липидов, способствуют образованию бляшек.Зубной налет может угрожать кровоснабжению сердца, мозга, ног или почек, приводя к сердечному приступу, инсульту или даже смерти.
Липопротеин высокой плотности или холестерин ЛПВП (хороший),
препятствует накоплению налета.
Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, зарегистрированный диетолог Кейт Паттон, врач-терапевт, доктор медицинских наук, CCSD, LD, и физиолог Майкл Кроуфорд, магистр медицины, делятся советами по снижению уровня холестерина с помощью диеты и максимального использования физических упражнений.
1. Сократите потребление животных жиров
Откажитесь от жирного переработанного мяса, такого как болонья, салями, пепперони и хот-доги, а также от жирного красного мяса, такого как ребра, и куски говядины, свинины, телятины или баранины.Также откажитесь от курицы или индейки без кожицы. Избегайте жирных молочных продуктов, таких как цельное молоко, сыр, сливки, сметана, сливочный сыр и масло. Эти продукты содержат насыщенные жиры, а также холестерин, которые связаны с повышенным уровнем холестерина в крови и образованием зубного налета.
2. Подружитесь с волокном
В частности, подружитесь с продуктами с высоким содержанием растворимой клетчатки. В кишечнике растворимая клетчатка может связываться с желчью (которая состоит из холестерина) и удалять ее. Ищите растворимую клетчатку в овсе, овсяных отрубях, молотом льняном семени, псиллиуме, ячмене, сушеных бобах и бобовых, фруктах и цельнозерновых злаках.
3. Перейти на овощи
Выберите хотя бы одно постное блюдо в неделю. Замените животный белок (мясо, птица, рыба, яйца, сыр) растительным белком, таким как бобы, чечевица, тофу или киноа. Попробуйте использовать эти растительные белки в салатах, супах, жареном или буррито, чтобы снизить потребление насыщенных жиров и увеличить потребление клетчатки. Если вам нравятся постные блюда, постарайтесь не употреблять мясо в течение одного дня в неделю!
4. Помните об углеводах
Исследования показывают, что соблюдение диеты с низким содержанием углеводов может помочь вам похудеть и снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.Выбирайте углеводы с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, цельнозерновой крахмал, бобы, чечевица и цельные фрукты, которые обеспечат вам необходимую энергию, но при этом сохранят чувство сытости. Главное — следить за своими порциями — старайтесь не больше 1 стакана крахмала и / или фруктов во время еды. Кроме того, ешьте овощи с низким содержанием калорий и высоким содержанием клетчатки.
5. Похудеть (если нужно)
Если у вас избыточный вес или ожирение, избавьтесь от лишних килограммов. Масса
потеря помогает снизить уровень холестерина ЛПНП.Даже небольшая или умеренная потеря веса — просто
От 10 до 20 фунтов — может оказать влияние. Начните с уменьшения размеров порций.
Старайтесь заполнить половину тарелки некрахмалистыми овощами, а на четверть —
цельнозерновой крахмал и четверть постного белка. Избегайте употребления алкоголя
ваши калории тоже. Вместо этого выберите в качестве основного напитка низкокалорийные напитки.
источник жидкости. Помните о своем уровне голода, чтобы ограничить лишние калории от
бессмысленные перекусы.
6. Двигайтесь дальше
Работайте до 90 минут сердечно-сосудистых упражнений в день для
оптимальное здоровье сердца и потеря веса.Сердечно-сосудистые упражнения — это любые
активность, которая повторно задействует большие мышцы и увеличивает частоту сердечных сокращений — подумайте
ходьба, езда на велосипеде, гребля, использование эллиптического тренажера и плавание. Если вы найдете 90
минут пугающе, начните с 30 минут и постепенно увеличивайте
время. Некоторым людям достаточно 45-60 минут упражнений на сердечно-сосудистую систему.
7. Выберите правильный темп
Стремитесь к умеренному уровню упражнений. Вы поймете, что достигли этого уровня, когда сможете продолжить разговор, когда тренируетесь, но не можете петь.После того, как вы благополучно освоите упражнения средней интенсивности, рассмотрите возможность интервальных тренировок высокой интенсивности (ВИИТ) один-два раза в неделю. Новые исследования показывают, что этот тип тренировок может улучшить преимущества упражнений средней интенсивности, особенно для повышения уровня холестерина ЛПВП.
8. Сделайте это привычкой
Последовательность — ключ к успеху. Регулярно тренируйтесь, и вы будете смотреть
ваш уровень триглицеридов падает. Триглицериды — единственный липид в
профиль холестерина, используемый для получения энергии.Они уменьшаются в среднем на 24 процента.
при регулярных сердечно-сосудистых упражнениях.
9. Поменяй вверх
Разнообразие — это изюминка жизни, поэтому попробуйте разные упражнения, чтобы сохранять мотивацию, бросать вызов другим группам мышц, снизить риск чрезмерных травм и получать удовольствие от физических нагрузок.
10. Получить техническую информацию
Многие отличные технологические инструменты могут дать вам отзывы о вашем
упражнение. В приложениях для смартфонов часто есть отслеживание упражнений, техники мотивации,
трекеры калорий и советы.Кроме того, устройства биологической обратной связи, такие как частота сердечных сокращений
мониторы (модели с нагрудным ремнем имеют лучшую точность) и шагомеры могут
поможет составить план упражнений или поможет с мотивацией.