Разное

Голова не болит никогда: Не болит голова у дятла – СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 97»

alexxlab 11.05.1970 no Comments

Содержание

Не болит голова с похмелья!

Приближаются всенародно любимые майские праздники. И без застолий здесь не обойтись. А застолье у нас не бывает без употребления алкоголя, зачастую чрезмерного. Алкоголь вначале имитирует действие антидеприссанта: возбуждает, активирует , улучшает настроение, усиливает двигательную активность. Увеличение дозы может привести к торможению ,вплоть до оглушения, снижению болевой чувствительности, иногда вызывает угнетенное состояние, способное толкнуть людей на необдуманные поступки. У людей , перенесших травму или другое органическое поражение центральной нервной системы, опьянение обычно носит патологический характер с раздражением, подозрительностью, конфликтностью , злобой, социально опасным поведением. Обычно после приема больших доз алкоголя наступает тяжелое похмельное состояние, при котором организм не способен переработать продукты распада алкоголя в полной мере, особенно в результате запоя. Наступает так называемый похмельный синдром, который включает в себя два основных компонента- интоксикацию и абстиненцию.

Абстиненция или синдром отмены, проявляются в виде сердцебиения, ощущения дрожания внутренних органов , тремора рук, тошноты, головной боли, перепадов давления, повышенной потливости, слабости, нарушений работы сердца. Повторный прием алкоголя ( «опохмеление» ) лишь временно устраняет плохое самочувствие. Повторенные приемы алкоголя формируют запои, иногда продолжающиеся 1-2 недели и более, которые полностью истощают организм и больной без медицинской помощи нередко погибает.

Интоксикация — это отравление организма самим алкоголем и продуктами его метаболизма. Наибольшее значение имеет ацетальальдегид, который в 50 раз более токсичен, чем алкоголь. В результате интоксикации страдают все органы и ткани человека. Повышается кислотность , приводящая к ацидозу, в крови снижается содержание калия, что приводит к нарушениям сердечного ритма. Есть большая вероятность развития острого инфаркта миокарда. Кровь делается более вязкой. Повышается кровяное давление. Все это усугубляет общую картину физического состояния человека. Особую опасность представляют длительные запои, так как в этом случае интоксикация настолько выражена, что возможны повреждения отдельных клеточных структур и тканей организма. Если повреждаются клетки мозга то можно ожидать развития алкогольных психозов. При повреждении тканей печени, поджелудочной железы развиваются токсические гепатиты, острые панкреатиты различной тяжести.

Предотвратить все эти осложнения или хотя бы уменьшить их можно с помощью медицинских процедур и лекарственных средств. Здесь без помощи специалистов не обойтись ! Берегите себя и своих близких, обращайтесь только к опытным специалистам и проверенным медицинским организациям. Квалифицированная и своевременная медицинская помощь- залог успешного лечения !

«Лечение депрессии не позволит головной боли стать хронической»

Не болит голова у дятла. А у 90% людей болит. Приводит ли мигрень к инсульту и можно ли вылечить головную боль самостоятельно?

Рассказывает президент Российского общества по изучению головной боли, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1-го Московского государственного медицинского университета им. Сеченова России Гюзель Табеева.

– Гюзель Рафкатовна, есть шутка, что голова – это кость, а потому болеть не может.

– Головная боль возникает не в костных структурах и не в веществе головного мозга, а в структурах, снабжённых болевыми рецепторами (оболочки, стенки сосудов головного мозга, параназальные и венозные синусы и т. д.). Заболевания или состояния, которые вовлекают эти структуры, и сопровождаются головной болью. Головная боль может быть вторичной (т. е. симптомом какого-либо заболевания) и первичной. 95% всех головных болей – это первичные головные боли (мигрени, головные боли напряжения, кластерные головные боли и т. д.). Даже тщательное обследование таких пациентов, как правило, не объясняет, почему у них болит голова.

Прогресс налицо

– Значит, и нет ответа на вопрос, почему у одних людей голова болит постоянно, а у других – никогда.

– С головной болью знакомы 90% людей. Однако относятся к ней все по-разному. Одни не обращают на неё внимания. Другие контролируют головные боли с помощью симптоматических методов и лекарств. Но есть пациенты, которые испытывают каждодневные боли и придают им большое значение. Поэтому создаётся впечатление, что голова болит только у них. Нужно понимать, что сначала у всех пациентов возникает эпизодическая головная боль. Но у некоторых пациентов со временем частота эпизодов головной боли увеличивается, они меняются по характеру, и боль становится практически ежедневной, тяжёлой и хронической.

– Как обращаться с головной болью, чтобы она не прогрессировала?

– Исследования, в ходе которых за одними пациентами наблюдали много лет, показали, что хронической головную боль делают несколько факторов. Первый – это депрессия. Даже при незначительном аффективном расстройстве головная боль становится более тяжёлой и начинает обрастать другими неприятными симптомами – нарушением сна, болями в шее, спине и мышцах, со временем формируются и другие расстройства. В этом случае наилучший результат даёт лечение депрессии.

Ещё один частый случай – злоупотребление анальгетиками или их профилактическое применение. Например, человек знает, что головная боль возникает в ответ на переживание, и накануне трудного дня заблаговременно принимает обезболивающее. В результате эффективность анальгетика падает, и для достижения нужного эффекта его приходится применять чаще и в больших дозах. У женщин хронической головную боль делает лишний вес, у мужчин – храп во сне.

Своими руками

– Можно ли вылечить головную боль самостоятельно?

– Головная боль – настолько частая жалоба, что при каждом случае обращение к врачу невозможно, и приходится прибегать к самолечению. Однако, чтобы помогать себе самостоятельно, нужно получить полную информацию о своём заболевании, а для этого обычно требуется врачебная консультация. Лечиться самому можно до того момента, пока головная боль не ограничивает вашу активность. Если она заставляет кардинально менять свои планы (отменять деловые встречи, поездки и т. д.), нужно идти к врачу.

Доктор требуется и в тех случаях, когда перестают работать привычные манипуляции, которые раньше помогали, – он посоветует другие способы купирования головной боли. Строго обязательно обращение к врачу, если изменился характер головной боли или возник новый симптом, которого раньше не было.

Лекарства или обезболивающие

– Правда ли, что любая мигрень рано или поздно заканчивается инсультом?

– Есть редкие генетические заболевания, одним из проявлений которых служит мигрень, другим – инсульт. Риск ишемического инсульта повышен и при частых мигренях, сопровождающихся аурой. Однако это касается только пациентов, у которых есть другие факторы риска мозговых катастроф (курение, использование высокодозных оральных контрацептивов, наличие нарушений мозгового кровообращения у родителей и т. д.).

В большинстве случаев мигрень – неприятное, но не опасное заболевание, которое влияет на качество, но не на продолжительность жизни. Любой приступ рано или поздно заканчивается (максимальная продолжительность – 3 суток). А если научиться его купировать, с головной болью можно жить долго и счастлив.

– Правда ли, что специфических лекарств от головной боли не существует?

– До недавнего времени специфических лекарств для лечения и профилактики головной боли действительно не было. Препараты подбирались интуитивно. Например, врачи заметили, что лечение гипертензии бета-блокаторами приводит к уменьшению приступов мигрени. Позже были найдены специфичные молекулы, которые запускают головную боль, и разработаны лекарства, которые действуют непосредственно на них. В 1990-х гг. были внедрены в практику специфические препараты для купирования головной боли при мигрени. Поэтому сегодня при любом типе головной боли можно подобрать эффективное медикаментозное лечение.

– Говорят, люди, страдающие мигренью, талантливы и неординарны?

– Мигрень отмечается у 20% населения. Среди них, безусловно, есть талантливые и неординарные люди, которые запечатлевают свои переживания на полотнах, в стихах и т. д. В частности, мигренозная аура провоцирует зрительные иллюзии, которые могут быть изображены пациентом. Специалисты часто «видят» в творениях художников элементы таких феноменов ауры.

Ссылка на публикацию:
Аргументы и факты

«У всех бабы, как бабы, а у моей никогда голова не болит»

АНЕКДОТ

«У всех бабы, как бабы, а у моей никогда голова не болит» — ворчал муж, с трудом выползая из спальни…

3 года назад

+53

лучшие за день |
топ недели |
лучшие за месяц |
случайный анекдот

Ребенок с головной болью: не стоит тянуть время

01.12.2014

Ребенок с головной болью: не стоит тянуть время

Головную боль в детском возрасте не стоит игнорировать

Проблема головной боли — это проблема многих в современной популяции.

Основная часть тех, у кого болит голова, страшно завидуют немногим, кто никогда или практически никогда не испытывал этого ощущения. Но в основном эти жалобы предъявляют взрослые, у которых много потенциальных причин для ее развития. И в преобладающем большинстве случаев головная боль не является признаком тяжелого заболевания, а индуцируется вроде бы привычными ситуациями рабочего, бытового, возрастного характера и в связи с этим не всегда поддается радикальной коррекции.

Не зря говорят о том, что человек с головной болью является «медицинским сиротой». «…Ему проводят много обследований, назначают массу лекарств, но в большинстве случаев он остается один на один со своей головной болью…».

Появление головной боли у ребенка, особенно постоянного характера — это тревожный признак, который требует тщательного обследования.

Потенциальными органическими причинами развития головной боли у детей могут быть объемные поражения вещества головного мозга (опухоли), воспалительные заболевания придаточных пазух и оболочек мозга (гаймориты, фронтиты, арахноидиты и т.д.), перенесенная черепно-мозговая травма, заболевания органов зрения и слуха, аномалии развития шейного отдела позвоночника и кранио-вертебрального сочленения.

Зачастую у ребенка с головной болью ее видимая причина отсутствует. В этой ситуации понимание механизма ее развития и, следовательно, возможности радикальной коррекции, ограничены. У детей головная боль обычно функциональна по происхождению и является первым симптомом, свидетельствующим о переутомлении, причинами которого могут быть избыточная умственная, психо-эмоциональная, физическая нагрузки.

Головная боль может возникать при перевозбуждении, быть следствием любого стрессорного воздействия, причем как негативного, так и позитивного.

У детей, склонных к пониженному артериальному давлению, головную боль провоцируют компенсаторные дилататорные реакции мозговых артерий (расширение мозговых артерий). Если ребенок является стойким гипотоником, артериальным сосудистым реакциям сопутствуют изменения в мозговых венах, результирующие развитием синдрома доброкачественной внутричерепной гипертензии. В свою очередь, это может быть причиной синдрома головной боли, даже при нормальных показателях артериального давления.

Рост организма сопровождается колебаниями уровня гормонов, основная часть из которых могут оказывать влияние на состояние тонуса сосудистой стенки.

Одним из наиболее тяжелых видов головной боли является мигрень — заболевание, патогенез которого имеет прямую взаимосвязь с уровнем гормонов и нарушениями неврогенной регуляции сосудистого тонуса.

В поиске причин головной боли у ребенка всегда идут от сложного к простому. Отсутствие каких-либо видимых причин головной боли не говорит о том, что ребенок ее придумал, хотя факт субъективизма в оценке своих ощущений у маленького пациента всегда присутствует.

Поэтому приходится анализировать выраженность нарушений по другим косвенным признакам (плаксивости, заторможенности, беспокойству, нестандартному поведению и т.д.).

В отличие от взрослого лечение головной боли у ребенка не всегда требует медикаментозных вмешательств и может привести к радикальному улучшению состояния за счет коррекции уровня ежедневных нагрузок.

Что предлагает МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» при головной боли

В МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» для лиц с головной болью мы предлагаем полное обследование, включая:

ультразвуковые исследования сердца,

любых сосудов (аорты, сосудов шеи и мозга, нижних конечностей, почечных артерий и т.д.),

сосудистой реактивности,

функции эндотелия сосудов,

свойств сосудистой стенки,

комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус;

электрокардиографию,

холтеровское мониторирование ЭКГ,

суточное мониторирование уровня артериального давления.

При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры.

Мы также предлагаем абсолютно уникальный метод, использующийся только в крупных научных центрах —

транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией (единственный метод прижизненной верификации эмболии в сосуды головного мозга).

Наши ведущие специалисты — профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт — подберут для Вашего ребенка оптимальную терапию.

Предлагаем Вашему вниманию консультации лучших специалистов — профессоров:

Лелюк Светланы Эдуардовны — невролог, ангиолог — подростки с 15 лет

Мальмберга Сергея Александровича — детский невролог, нейрофизиолог — дети любого возраста

Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов для профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.

Если у Вашего ребенка головные боли, обращайтесь к нам.

Мы проведем обследование и назначим лечение.

У нас есть все возможности как для раннего выявления признаков различных сосудистых заболеваний.

Мы готовы подобрать эффективную терапию как для профилактики, так и для лечения осложнений .

К Вашим услугам — современные медикаментозные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.

Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике.

Болит голова? Обратитесь к неврологу! врач во Владивостоке

Мар 3, 2020

Вряд ли найдется человек, который бы никогда не испытывал головную боль.

Однако что делать, если головная боль преследует постоянно? Как избавиться от этих страданий?

Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт МЦ «МедЭксперт», специалист с 10-летним стажем Олеся Головина рассказала VH о способах диагностики и лечения этого заболевания.

– Олеся Сергеевна, расскажите немного о себе. С какими проблемами пациенты приходят к вам на прием?

– В 2009 г. я окончила Владивостокский государственный медицинский университет. Первичная специализация – клиническая интернатура по неврологии на базе университета им. акад. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург.

Являюсь членом Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ).

Ежегодно посещаю крупные неврологические конгрессы, мастер-классы по применению нейропротеина в лечебных целях.

Активно занимаюсь вопросами лечения головной боли (включая мигрень) и лицевой боли.

– Что такое мигрень, и в чем причина ее возникновения?

– Мигрень – одна из наиболее частых форм головной боли, относится к неврологическим заболеваниям. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1–2 раз в год до нескольких раз в месяц. Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть достаточно выраженной, пульсирующей, односторонней или двухсторонней локализации. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, непереносимость света и звуков. Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени: то есть можно унаследовать ее от кого-то из родителей. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Коварство мигрени заключается в том, что она может хронизироваться. При хронической мигрени эпизоды головной боли возникают 8 дней в месяц и чаще, обычные анальгетики не помогают, меняется характер боли, ухудшается общее самочувствие и качество жизни.

– Какие методы лечения мигрени существуют?

– Существуют различные формы мигрени: эпизодическая, хроническая, мигрень с аурой и т. д. И от того, какая мигрень у данного конкретного пациента, зависит тактика лечения. При эпизодической форме достаточно подобрать нужный препарат для купирования боли и дать пациенту рекомендации по образу жизни, объяснить, какие факторы могут вызывать эпизод головной боли. С целью уменьшения интенсивности и часто-ты эпизодов хронической мигрени применяется длительная медикаментозная терапия, модификация образа жизни. В случае когда продолжительный прием лекарственных препаратов не дает должного эффекта, есть альтернативный метод – курс ботулинотерапии. В настоящее время ботулинотерапия является современным, эффективным и безопасным методом лечения мигрени. Практике ботулинотерапии более 30 лет. За это время миллионы людей во всем мире получили качественное лечение.

Можно с уверенностью сказать, что из всех используемых средств лечения головной и лицевой боли препараты ботулотоксина реализуют главный принцип – «не навреди». Курс процедур проходит 1 раз в 3 месяца на протяжении года, чаще это 3–4 процедуры. Для ботулинотурапии используются только оригинальные и сертифицированные препараты – «Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт». Механизм действия ботулотоксина заклю-чается в блокировании передачи импульса с нервного окончания на «клетку-мишень», тем самым клетка не получает сигнала для выполнения какого-либо действия, что и требуется для достижения лечебного эффекта. Метод ботулинотерапии имеет хороший профиль безопасности, разработана между-народная схема лечения, которая применяется во всем мире у пациентов с мигренью.

– Могут ли за головной болью маскироваться симптомы других заболеваний?

– Довольно часто обращаются пациенты с жалобой на боль в области лица. И нередко пациенты путают эти неприятные ощущения с головной болью. Лицевые боли (боли в области лица) могут являться результатом поражения веток тройничного нерва – беспокоит жгучая приступообразная боль, которая может усиливаться при жевании, открывании рта, чистке зубов. В других случаях причиной боли могут служить воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения, лор-патологии – воспалительный процесс придаточных пазух носа (гаймориты, фронтиты и т. д.). Также часто пациенты приходят ко мне от врачей-стоматологов, когда исключены стоматологические причины боли. Меж тем у них нет лор-патологии, а неврологом исключена невралгия веток тройничного нерва. В таком случае одной из самых частых причин боли в области лица является патологический болевой гипертонус жевательных мышц, часто сочетающийся с гипертонусом височных мышц. У данной категории пациентов достаточно часто проявляются головные боли по типу «головной боли напряжения», они испытывают дискомфорт при долгом жевании, и особенно при пережевывании твердой пищи, поскольку ограничено открывание рта. Может быть сочетание с депрессией, тревожностью. На фоне гипертонуса жевательных мышц может присутствовать ночной скрежет зубами – бруксизм.

– В каких случаях требуются консультации смежных специалистов? И какие методы исследования нужны для выявления истинной причины заболевания?

– При наличии боли в области лица необходимы консультации стоматолога (в целях исключения кариеса, периодонтита, кист на корнях), оториноларинголога (для исключения воспалительных процессов в области околоносовых пазух, ринитов), невролога. Для диагностики используется панорамный снимок верхней и нижней челюстей, рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают КТ или МРТ головного мозга. Все эти методы диагностики представлены в клинике «МедЭксперт». Пройти их можно в любое удобное для пациентов время.

– Что для вас самое главное в вашей работе?

– Приоритетная задача для меня – делать свою работу качественно и профессионально, лечить пациентов, учитывая индивидуальные особенности каждого. Я постоянно учусь и совершенствую свои знания, посещаю практические мастер-классы, чтобы оказывать квалифицированную медицинскую помощь людям. В своей практике использую только современные и проверенные методики лечения. Неразрешимых ситуаций не бывает. Самое главное – вовремя попасть на прием к грамотному доктору.

ДОРОГИЕ ПАЦИЕНТЫ!

Цель совместной работы с вами – это ваше хорошее самочувствие, радость от жизни без боли и депрессии, улучшение качества вашей жизни! Поэтому если вы нацелены на результат и хотите дышать полной грудью, то я буду рада вам в этом помочь и приложу все усилия, чтобы оправдать ваше доверие!

Сферы моей компетенции:

Лечение и профилактика головной боли, мигрени

Лицевые боли

Болевые синдромы в позвоночнике

Туннельные синдромы, полиневропатии

Головокружения

Тревожные и депрессивные расстройства

Астения

Нарушения сна

Снижение памяти

Деменция

Бруксизм

Блефароспазм

Лицевой гемиспазм

Дистонические синдромы

Спастичность

Повышенная потливость всех областей

Проведение лечебно-медикаментозных блокад с целью снятия болевых синдромов

Проведение инъекций ботулинического нейропротеина с целью снятия болевых синдромов, восстановления симметрии лица

Метод PRP-терапии

С уважением, ваш невролог Олеся Сергеевна Головина.

Опубликовано itb в раздел Статьи

И пусть голова не болит!

У каждого из нас хоть раз в жизни болела голова, а потому мы представляем, насколько такое состояние способно испортить жизнь. Одно дело, если это происходит очень редко, и совсем другое, когда боль снова и снова отключает человека от привычной жизни, разрушая его планы, карьеру и отношения с близкими. Многие в такой ситуации отказываются от врачебной помощи, считая, что мигрень не поддается лечению, однако руководитель Центра лечения головной боли, врач-невролог, доктор медицинских наук Марина Игоревна Корешкина уверена, что мигрень можно победить.

— Марина Игоревна, когда мигрень становится хронической?

– Любая мигрень – длительное заболевание, которое начинается в 15–20 лет и заканчивается годам к 60. В этом плане любую мигрень можно было бы считать хронической, но в международной практике анализируется не длительность, а частота приступов.

Если у пациента более 15 дней в месяц случаются головные боли и это длится на протяжении трех месяцев подряд, то у него хроническая мигрень.

Разумеется, до такого состояния человек доходит постепенно. Все начинается с одного-двух эпизодов головной боли в месяц и далее по нарастающей. При этом изменяется сам характер головной боли – приступы становятся менее интенсивными, но более часты-ми, и практически нет возврата к хорошему самочувствию. И такое состояние уже гораздо труднее поддается диагностике и лечению.

– То есть не нужно терпеть приступы мигрени, даже если они случаются нечасто?

– Увы, как правило, мы имеем дело с пациентами, у которых уже 10–15 приступов в месяц. Надо приходить к врачу, когда наблюдается 2–6 атак, потому что на этом этапе лечение пройдет быстрее и проще. Проблема наших пациентов в том, что они считают, что можно справиться самостоятельно с головной болью. В ход идут широко разрекламированные препараты – в частности, комбинированные анальгетики, которые к уже существующей мигрени добавляют головную боль, обусловленную злоупотреблением лекарственными препаратами.

– Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, что это именно мигрень?

– Мигрень – это первичная головная боль, она обусловлена генетически и не вызвана какими-либо другими заболеваниями. На первичные головные боли приходится 85–90% случаев – это мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Но пациентам и врачам для объяснения головной боли необходимо найти какую-то структурную патологию. И начинается активный поиск – МРТ, КТ, дуплексное сканирование, УЗИ и т.д., что приводит к неправильному лечению. Разумеется, если у нас есть подозрение на вторичную головную боль, мы назначаем все необходимые исследования, но в основе диагностики мигрени лежит тщательный сбор жалоб и анамнеза.

– То есть на первом приеме пациента ждет долгий и обстоятельный расспрос?

– Да, но обычно пациенту трудно правильно рассказать, как часто и как именно болит у него голова. Более того, пациент приступом считает только состояние, когда он не может встать с постели от боли, а на все остальное он не обращает внимания. Поэтому мы призываем наших пациентов вести дневник, куда они в течение месяца заносят информацию о своей головной боли и сопутствующих симптомах. Опросник составлен таким образом, что при его анализе врачу становится ясно, сколько приступов головной боли было за месяц, какого они характера, чем они обусловлены.

– Дневник позволяет выяснить факторы-провокаторы мигрени?

– Да, это одна из основных его функций.

Людям с мигренью необходимо знать, что может спровоцировать у них очередной приступ, и постараться исключить провокаторов из своей жизни. Недосыпание, поздний подъем в выходные дни, красное вино, духота, громкая музыка или голод – у каждого свои пусковые факторы.

– Получается, и в дальнейшем, уже после лечения, пациенты должны подсчитывать количество приступов?

– Конечно, но уже не с помощью дневника – достаточно просто отмечать в календаре дни, когда была головная боль. И врач сразу видит, есть ли эффективность от назначенного лечения или его необходимо скорректировать. При терапии хронической мигрени эффект не наступит мгновенно. По рекомендациям Международного общества по изучению головной боли, динамику нужно оценивать через 3 месяца: если количество приступов за это время уменьшилось в 2 раза, мы на правильном пути, а если нет – нужно пересматривать лечение.

– То есть существуют разные варианты терапии и для каждого пациента можно подобрать индивидуальную схему лечения?

– Главная задача врача заключается в том, чтобы выбрать оптимальный препарат из множества вариантов. При этом врач полагается на анализ побочных эффектов каждого препарата, их сопоставление с индивидуальными особенностями пациента и его сопутствующими заболеваниями.

– А какие именно лекарственные средства применяются при мигрени?

– Для купирования приступов используются , созданные специально для лечения мигрени. Сила триптанов – в их целенаправленном действии: они отлично купируют приступы, действуя на головную боль и сопутствующие симптомы – тошноту, повышенную чувствительность к свету и звуку. Для профилактического лечения – уменьшения интенсивности и количества приступов – у нас есть разные группы препаратов – бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты и др.

– А можно ли заранее предупредить развитие приступа?

– На это направлено профилактическое лечение, которое делает приступы реже и менее интенсивными. Курс длительный – 8–12 месяцев ежедневного приема лекарственных средств, но это необходимо, чтобы надолго закрепить положительный результат.

– А если препараты не дают должного эффекта – что делать в этом случае?

– К сожалению, есть пациенты, которым лекарственные средства помогают слабо. В таких случаях мы используем иглорефлексотерапию, которая входит в международный стандарт немедикаментозного лечения головной боли. Акупунктура значительно сокращает количество приступов без побочных эффектов, что доказано рядом исследований. Акупунктура воздействует на снижение возбудимости головного мозга, регулирует нейрональные механизмы и тем самым значительно сокращает количество приступов.

– Акупунктуре тысячи лет, а есть ли какие-то инновационные альтернативы?

– Есть инъекционная методика введения ботулотоксина А. Клиника «Скандинавия» имеет сертификат на осуществление такого лечения, наши специалисты прошли соответствующее обучение, и мы используем только лицензированный ботулотоксин типа А с доказанной безопасностью и эффективностью. А главное, умеем определять, действительно ли есть показания к такой терапии. Ботулотоксин эффективен в лечении не любой головной боли, а именно хронической мигрени, поэтому первая и основная задача врача – поставить точный диагноз.

– Что представляет собой процедура и какой она дает эффект?

– Метод лечения основан на введении ботулотоксина А в точки на лбу, висках, затылочной и воротниковой зонах – все согласно международному протоколу. Это не косметическая процедура – здесь немного другая техника, хотя одновременно у пациента разглаживаются морщины на лбу. Самое главное, методика позволяет избавиться от мигрени на срок от 6 до 9 месяцев. Суть действия инъекций в следующем: ботулотоксин уменьшает выброс кальцитонин-ген-связанного пептида, провоцирующего развитие приступов мигрени, снимает напряжение в области скальпа. Большие надежды мы связываем с еще одним инновационным методом лечения, который еще только стоит на пороге внедрения в российскую медицинскую практику – это новый класс действующих веществ под названием моноклональные антитела. И если инъекции ботулотоксина – наше сегодня, то новый препарат – наше завтра.

– А можно о нем чуть подробнее?

– Подробнее о нем я расскажу 21 октября на IX научно-практической конференции «Новые возможности диагностики и лечения головной боли». Новый препарат откроет новую эру терапии против мигрени. Лицензия на использование этого вещества в России появится в 2018 году. Мы в клинике «Скандинавия» ждем его официальной регистрации и планируем быть первыми в Петербурге, кто его применит.

Дата публикации: 25.10.17

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы «из ничего», а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: «Это обязательно пройдет».

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: «Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма».

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Постоянная головная боль: причины и лечение

Когда головная боль длится долгое время или не проходит после приема лекарств, повседневные дела могут стать трудными или даже невозможными. Однако большинство затяжных головных болей со временем проходят и не являются серьезными.

Головные боли — обычное неврологическое заболевание. Фактически, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта, почти 90% взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать головную боль.

Головная боль может варьироваться от легкой до сильной и может длиться несколько часов. Хотя отдых и прием безрецептурных болеутоляющих могут избавить от большинства головных болей, некоторые люди испытывают головные боли, которые длятся дольше одного дня.

В этой статье мы обсудим, что вызывает головные боли, которые не проходят, когда следует обратиться к врачу и как получить облегчение.

Мигрень, травмы головы и неправильное употребление лекарств могут вызвать головную боль, которая продолжается в течение нескольких часов или дней.

Типы затяжной головной боли могут включать:

Неизлечимая мигрень

Поделиться на PinterestЕсли у человека постоянная головная боль, он может испытывать трудноизлечимую мигрень.

Мигрень — это разновидность головной боли.

Неизлечимая мигрень, также известная как мигренозный статус, представляет собой сильную мигренозную головную боль, которая длится более 72 часов.

Отличительной чертой этого типа мигрени является ее продолжительность. Неизлечимая мигрень вызывает те же симптомы, что и типичная мигрень, но боль не уменьшается при стандартном лечении мигрени.

Эпизоды мигрени обычно имеют предсказуемый характер. Люди могут испытывать продромы, или ауры, которые могут проявляться в виде визуальных, физических или слуховых симптомов, до начала сильной пульсирующей головной боли с одной или обеих сторон головы.

Другие симптомы мигрени включают:

чувствительность к свету и звуку
тошнота и рвота
усталость
головокружение
изменения настроения или поведения
спутанность сознания

Типичные методы лечения мигрени, такие как сон и лекарства, может быть не в состоянии остановить приступ трудноизлечимой мигрени.

Узнайте, как отличить головную боль от мигрени.

Возвратные головные боли

У людей, которые регулярно принимают безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие для лечения головных болей, могут развиться головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, также известные как головные боли отскока.

Головные боли отскока, как правило, возникают периодически. Международное общество головной боли (IHS) описывает возвратную головную боль как такую, которая возникает в течение 15 или более дней в месяц у людей с уже существовавшим первичным расстройством головной боли и злоупотреблением лекарствами в анамнезе.

Симптомы варьируются от человека к человеку, но обычно они следуют той же схеме, что и ранее существовавшая первичная головная боль.

Головные боли типа «отскок» обычно появляются утром после пробуждения. Хотя обезболивающие могут уменьшить головную боль, облегчение носит временный характер.Он часто возвращается, когда заканчивается действие лекарства.

Цервикогенные головные боли

Цервикогенные головные боли — это вторичные головные боли, которые возникают в результате структурных проблем в голове, шее и позвоночнике.

Эти структурные проблемы могут быть вызваны:

Обычно люди с цервикогенными головными болями испытывают боль, которая начинается в шее и затылке и распространяется на переднюю часть головы.

Цервикогенные головные боли могут со временем усилиться, что может привести к повреждению центральной нервной системы.

Некоторые цервикогенные головные боли повторяются регулярно, в то время как другие сохраняются до тех пор, пока человек не получит лечение.

Травма головы

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) или сотрясение мозга может привести к многим долгосрочным осложнениям, таким как появление новых или усиливающихся головных болей.

ЧМТ обычно развивается после того, как человек получил тупую силу или проникающую травму головы. Это может произойти от:

спортивных травм
падений
дорожно-транспортных происшествий
огнестрельных ранений

Постоянные головные боли являются одними из наиболее распространенных симптомов после легкой ЧМТ, согласно недавней статье в журнале NeuroRehabilitation .

Умеренная или тяжелая ЧМТ может вызвать длительные головные боли, которые не проходят или усиливаются с течением времени.

Дополнительные симптомы ЧМТ могут включать:

увеличение зрачка в одном или обоих глазах
тошноту или рвоту
невнятную речь
онемение или покалывание в руках или ногах
головокружение или потерю координации
поведение или изменения личности
изменения психического статуса, такие как спутанность сознания или потеря памяти
временная или длительная потеря сознания
шум в ушах или звон в ушах
чувствительность к свету или звуку

Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они получить травму головы, даже если не сразу заметят никаких симптомов.

Инсульт

Сток — серьезное неврологическое заболевание, которое возникает в результате внезапного прерывания притока крови к мозгу, например образования тромбов или разрыва кровеносного сосуда.

У 23% людей после инсульта возникает стойкая головная боль.

Постинсультные головные боли часто возникают в глазах или на той стороне головы, где произошел инсульт.

Согласно IHS, люди могут испытывать головные боли, которые сохраняются более 3 месяцев после восстановления после инсульта.

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если он испытывает «красные флажки» от головной боли.

Люди могут захотеть связаться со своим врачом, если они испытывают головную боль одного и того же типа много раз в течение 1 месяца или если их головные боли длятся дольше одного дня.

Обратитесь к врачу по поводу головной боли, которая никогда не проходит, и в случае постоянной головной боли, которая не проходит в одной и той же области головы.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают следующее:

внезапная сильная головная боль
головная боль, сопровождающаяся ригидностью шеи
мигрень, сохраняющаяся в течение нескольких дней
появление новых симптомов, таких как потеря зрения, спутанность сознания или лихорадка

Американский фонд мигрени предоставляет рекомендации по «красным флажкам» головной боли, которые указывают, когда человеку следует обратиться к врачу.

Люди могут использовать сочетание лечения и изменения образа жизни для лечения затяжной головной боли. Вот некоторые возможные варианты лечения:

Лекарства

Широкий спектр безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств может помочь уменьшить симптомы головной боли.

Люди должны принимать только лекарства, указанные производителем или врачом. Чрезмерное использование медиации, даже безрецептурных болеутоляющих, может вызвать возвратные головные боли.

Общие типы лекарств для лечения или профилактики затяжных головных болей включают:

безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или экседрин
нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен
рецептурные лекарства от мигрени, такие как триптаны, эрготамин, бета-блокаторы или пептидные антагонисты, связанные с геном кальцитонина
противосудорожные препараты, такие как топирамат (топамакс) или габапентин (нейронтин)
антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА) или селективные антидепрессанты (ТЦА) Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Инъекции ботулинического токсина или ботокса предлагают безопасное и эффективное лечение для людей, страдающих хроническими мигренозными головными болями, которые не поддаются лечению традиционными лекарствами.

Хотя в большинстве исследований использовались 12-недельные интервалы лечения, эффекты этого лечения варьируются от человека к человеку.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии, направленная на устранение поведения и мыслей, которые могут негативно повлиять на психическое и физическое здоровье человека.

С помощью квалифицированного специалиста по психическому здоровью люди могут разработать эффективные стратегии для управления своими симптомами и предотвращения головных болей в будущем.

Биологическая обратная связь

Этот метод «разум-тело» использует электрические датчики для отслеживания мозговых волн, температуры тела, частоты сердечных сокращений и мышечного напряжения.

Используя информацию, полученную в ходе одного или нескольких сеансов биологической обратной связи, люди могут лучше понять, как их тело реагирует на различные вещи.

Например, человек может узнать, что мышцы головы и шеи напрягаются в ответ на стресс, что может способствовать их головным болям.

Со временем люди могут научиться контролировать свои физические реакции, чтобы уменьшить интенсивность или продолжительность головной боли.Некоторые люди могут даже полностью предотвратить головные боли.

Изменения образа жизни

Такие факторы, как лишение сна, потребление кофеина или алкоголя и обезвоживание, могут вызывать частые головные боли. Курение табака также может вызвать головную боль.

Врач может предложить внести следующие изменения в образ жизни, чтобы помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить головные боли в будущем:

высыпаться
ограничить потребление кофеина
пить много воды
бросить курить или не начинать
регулярные упражнения
снижение стресса

Затяжная головная боль, которая длится несколько часов или дней, может изнурять и значительно снижать способность человека функционировать.

Люди, у которых головная боль не поддается лечению типичными методами, такими как отдых и прием безрецептурных обезболивающих, могут обсудить со своим врачом другие варианты лечения.

Разнообразные медицинские процедуры и изменения образа жизни могут помочь людям справиться с симптомами и предотвратить головные боли в будущем.

7 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

Юичиро Чино / Getty Images

Как и почти все состояния, связанные с болью, головную боль бывает сложно классифицировать.Головная боль, которую один человек назвал бы «ужасной», может казаться легкой для другого.

Но, вообще говоря, вам необходимо обратиться к лечащему врачу, если состояние вашей головной боли изменится, — говорит Марк Марокко, доктор медицины, клинический профессор и врач скорой помощи в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Это означает, что если у вас никогда не было головных болей, но теперь кажется, что они у вас все время, ваш врач должен знать об этом изменении, говорит Марокко. Или, если интенсивность ваших обычных мигреней внезапно усилилась, это тоже заслуживает внимания вашего врача.

Эти 3 естественных лекарства могут помочь избавиться от головной боли:

Взаимодействие с другими людьми

Даже в таких ситуациях велика вероятность, что ваши головные боли не опасны для жизни. «Людей всегда беспокоят опухоли головного мозга», — говорит Марокко. Но на самом деле головные боли не входят в число симптомов, которые специалисты обычно связывают с опухолью (вот реальные предупреждающие признаки опухоли мозга).

С другой стороны, есть некоторые предупреждающие признаки того, что ваша головная боль действительно требует неотложной медицинской помощи.Вот на что следует обратить внимание:

У вас сильная головная боль

Джон Финни фотография / Getty Images

Если внезапно возникает сильная головная боль — «Как будто кто-то щелкает выключателем или ударит вас молотком», — говорит Марокко, — к этому следует отнестись серьезно. Это может быть «субарахноидальное кровоизлияние» (САК) или кровотечение в мозгу, вызванное протекающей аневризмой (вот как определить аневризму, пока не стало слишком поздно).«Это опасная головная боль, и вам нужно позвонить в службу 9-1-1 или попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу», — говорит Марокко. Чтобы было ясно, это не острая боль, которая проходит в считанные секунды или минуты. «Быстро это не пройдет», — добавляет он. «Но вы же не хотите совершить ошибку, приняв тяжелые обезболивающие и отправившись спать». (Посмотрите, как вы можете вылечить головную боль с помощью этой минутной медитации.)

Ваша головная боль меняет тон

Анастасия_Нью / Getty Images

Если вы испытываете мигрень или головные боли напряжения, особенно сильная головная боль — хотя и ужасная — не обязательно является тем, о чем вам следует беспокоиться (эти 7 продуктов могут помочь предотвратить мигрень).«Один из способов подумать об этом: если качество ваших головных болей было в песне, это та же песня, но с большей громкостью?» Марокко говорит. Если ответ положительный, он говорит, что это обнадеживает. Его беспокоит то, что песня изменится, а это значит, что ваша головная боль будет одновременно сильной и отличной от той, которую вы обычно испытываете. В этом случае вам следует обратиться в скорую помощь, — говорит он. Опять же, это может быть аневризма или другая неотложная медицинская ситуация.

Ваша головная боль — не единственная проблема

Источник изображений / Getty Images

Беспокоит сильная головная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела.«Это может указывать на инфекцию мозга — что-то вроде менингита», — говорит Марокко. Это также может быть предупреждающим признаком энцефалита или воспаления головного мозга. Особенно, если сильная головная боль и лихорадка сопровождаются измененным психическим состоянием — вы не можете вспомнить своих детей или иным образом ведете себя не так, как вы, — это хорошая причина для вызова службы 9-1-1 или обращения в скорую помощь. (Предупреждение! Эти 10 симптомов определенно требуют обращения в скорую помощь.)

Боль за глазом или вокруг него

Франческо Самбати / EyeEm / Getty Images

«Если у вас болит голова с болью в глазах, и особенно если у вас изменилось зрение, это чрезвычайная ситуация», — говорит Марокко.Большой проблемой здесь является острая глаукома или повышение давления в глазу, которое прерывает кровоток и может привести к слепоте. «Мы часто видим, как человек идет в кино, и когда гаснет свет и зрачок расширяется, это изменение давления приводит к головной боли и другим симптомам», — говорит он. (Взгляните на эти 10 важных советов, о которых хотел бы знать ваш глазной врач.)

Боль сосредоточена в виске

Джордж Дойл / Getty Images

В большинстве случаев расположение вашей головной боли не является признаком чего-то страшного, говорит Марокко.Но если вам больше 50 и ваша головная боль сильно сосредоточена в одном или обоих висках, это может быть признаком височного артериита — состояния, при котором артерии в висках воспаляются. Если у вас нечеткое зрение или жар, вам следует немедленно обратиться к врачу. «Если мы не лечим, это может привести к потере зрения», — добавляет он.

Вы ударились головой — И вы принимаете антикоагулянты

EyeJoy / Getty Images

Если вы сбились с ног и принимаете антикоагулянты, головная боль может указывать на субдуральную гематому или своего рода медленное кровотечение внутри вашего мозга, которое — благодаря этим разбавителям — не свертывается, — говорит Марокко.«Эта ситуация может быть смертельной», — добавляет он. Доберитесь до скорой помощи. (Подпишитесь на БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку Prevention, чтобы получить более важные советы по здоровью и простые стратегии для того, чтобы жить своей здоровой и счастливой жизнью.)

Ваша головная боль заразна

сниферок / Getty Images

Если люди вокруг вас — возможно, ваша семья или коллеги — жалуются на свою голову, в то время как вы испытываете необычную боль, это может быть признаком отравления углекислым газом, говорит Марокко.Если вы выйдете на улицу и ваша головная боль уменьшится, предупредите всех, откройте окна или двери и проверьте место на предмет утечки CO2.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Причины головного давления и мозгового тумана | Совет по головной боли

У автора одного из наших форумов, Recoverandheal, есть два с половиной года истории легкого давления в голове и того, что он описывает как «мозговой туман».Он ощущает «постоянное облако» над своим мозгом, и у него никогда не бывает ясности ума или ясной головы. У него есть ряд других симптомов, включая плохую кратковременную память, отрешенность от реальности, резкие боли в голове и шум в ушах. Он страдает от беспокойства, усугубляемого или вызванного симптомами.

Мозговой туман

Я точно знаю, что Рековераендхил подразумевает под «мозговым туманом». Это первый симптом, который у меня появляется при гриппе, и он очень расстраивает, так как мешает мне работать.К счастью, это проясняется через несколько дней. Я не могу представить, каково это — иметь это два с половиной года.

Первый подход — убедиться, что это не вторичная головная боль, другими словами, головная боль с идентифицируемой причиной. Некоторые из них более серьезны, чем другие, и включают гигантоклеточный артериит (воспаление артерий, проходящих вдоль висков), повышенное кровяное давление (гипертония), кровоизлияние в мозг, инфекции головного мозга (например, энцефалит), повышенное давление в жидкости. головного мозга (повышенное внутричерепное давление) и, конечно же, опухоли головного мозга.

Менее серьезные причины (с точки зрения перспективы) включают отравление угарным газом, прием слишком большого количества обезболивающих (головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств), заболевания челюстных суставов (заболевания височно-нижнечелюстного сустава), проблемы с зубами и инфекции носовых пазух (синусит ).

Методика проб и ошибок

Recoverandheal и другие читатели форума предложили свои теории, основанные на их собственных знаниях и опыте. Они повысили вероятность возникновения эпилепсии, гиперактивных паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), гиперактивности щитовидной железы (тиреотоксикоз) и нарушений мозгового кровообращения.Пользователь по имени rob 98066 предполагает, что это может быть дефицит витамина B12.

К счастью, оригинальный плакат прошел широкий спектр исследований, включая КТ и МРТ головного мозга, кардиограмму, ЭЭГ и анализы крови, которые исключили многие из этих состояний.

Для некоторых расстройств требуются специальные тесты, которые я не вижу в Recoverandheal, и их стоит пройти. К ним относятся тесты на волчанку (воспалительное заболевание), дефицит магния, дефицит цинка, болезнь Лайма (инфекцию в результате укуса клеща) и синдром постуральной тахикардии (учащение пульса при стоянии).Я также думаю, что стоит провести детальное обследование и исследование его шеи (шейного отдела позвоночника).

Если все эти тесты в норме, можно думать о первичной головной боли (без основной вторичной причины). Первичные головные боли диагностируются в 9 из 10 случаев головной боли. Общие типы включают головную боль напряжения, мигрень и постоянную ежедневную головную боль. Диагноз зависит от характера симптомов и исследований, чтобы исключить основные причины. Хотя существуют специфические методы лечения некоторых первичных головных болей (ярким примером является мигрень), во многих случаях лечение является методом проб и ошибок.

Необъяснимая с медицинской точки зрения

Иногда, несмотря на все усилия медиков и всесторонние исследования, люди остаются без объяснения своих симптомов. У врачей (которые любят навешивать ярлыки) есть название даже для этой ситуации — «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» (MUS). Это означает именно то, что написано на банке — никто не отрицает, что у человека есть симптомы; просто врачи не смогли найти какое-либо заболевание, чтобы их объяснить.

Некоторые люди с MUS, несомненно, действительно испытывают стресс / тревогу, будь то в результате симптомов или их причина. Я бы посоветовал автору продолжать искать психологическую поддержку, так как это может помочь устранить потенциальную причину, а также помочь ему справиться с симптомами. Когнитивно-поведенческая терапия была бы идеальной для этой цели, как и осознанное осознание — техника, которая вооружит его способом отвлечь его разум от тревожных симптомов.

Посетите наши форумы

Зайдите на форумы пациентов, чтобы получить поддержку и совет от нашего дружелюбного сообщества.

Когда головная боль не проходит

Средняя головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли — длится около четырех часов. Но у некоторых людей сильные головные боли длятся гораздо дольше, иногда на несколько дней. И эти «непрекращающиеся головные боли» могут даже вызвать беспокойство.

«Обычно головные боли продолжительностью более суток и выводящие из строя являются мигренью», — говорит эксперт по головным болям Питер Гоудсби, невролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Средняя продолжительность мигрени составляет около суток.«На самом деле, по данным Американского фонда мигрени, некоторые мигрени могут длиться до 72 часов.

Сильная головная боль и качество вашей жизни

Хотя продолжительная головная боль может утомлять и расстраивать, она, скорее всего, не смертельна, говорит доктор Гоудсби. «Приступ продолжительностью более суток не обязательно означает что-то ужасное», — говорит он. Но постоянная головная боль может серьезно сказаться на качестве вашей жизни.

Например, мигрени знают, что, когда у них начинается головная боль, они могут потерять день продуктивной работы или семейного времени.По данным Фонда исследований мигрени, 90 процентов страдающих мигренью не могут работать или функционировать во время мигрени. Приготовление стратегии для того, чтобы справиться с этим в один прекрасный день, может быть терпимым, но выйти из строя на два или даже три дня может быть труднее. Даже беспокойство по поводу надвигающейся мигрени, особенно для тех, у кого головные боли продолжительные или сильные, может мешать повседневной жизни.

Вот несколько возможных причин головной боли, которая, кажется, никогда не закончится:

Отскок от головной боли Если вы принимали много безрецептурных лекарств для облегчения головной боли, вы можете испытать другой вид слабой головной боли каждый раз, когда заканчивается действие лекарства.Может показаться, что такие головные боли приходят и уходят.
Депрессия Она может быть фактором, способствующим длительным головным болям, по разным причинам. Общие боли часто входят в число симптомов депрессии, и депрессия также может мешать вашей способности поддерживать здоровый распорядок дня, например, высыпаться и поддерживать здоровую диету, что может помочь предотвратить мигрень и головные боли. Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале International Review of Psychiatry , показало, что у людей с мигренью в два-четыре раза выше вероятность развития серьезных расстройств настроения в течение своей жизни.

Как справиться

Вот способы справиться с головной болью, которая, кажется, никогда не закончится:

Вылечите боль. Если у вас нет рецепта и вы полагаетесь на лекарства, отпускаемые без рецепта, внимательно следуйте рекомендациям по дозировке. Если вы обнаружите, что принимаете их более двух дней в неделю, лекарства по рецепту могут быть лучшим вариантом. Также имейте в виду, что прием безрецептурных обезболивающих более трех дней в неделю может вызвать возвратные головные боли.Если вам прописали лекарство от головной боли или боли при мигрени, примите количество, рекомендованное врачом. Но посоветуйтесь со своей медицинской бригадой, прежде чем принимать больше, чем предписано, даже если эта доза не работает.
Лечить связанные проблемы. Обращайте внимание на другие проблемы со здоровьем, такие как нарушения сна, и получайте необходимое лечение депрессии, например антидепрессанты.
Отдыхай и расслабляйся. Нарушения сна и мигрень, по-видимому, имеют двунаправленную взаимосвязь, согласно статье, опубликованной в журнале Therapy Advances in Neurological Disorders в декабре 2017 года.Бессонница более вероятна, если у вас мигрень, и мигрень более вероятна, если вы не высыпаетесь. Даже если вы не можете заснуть, отдых и методы релаксации могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Получите необходимую поддержку. Если ваша головная боль длится два (или более) дня, возможно, вам понадобится помощь семьи и друзей, пока вы выздоравливаете.

Предотвращение длительных головных болей

Лучшая стратегия от головных болей — по возможности их избегать.Вот несколько советов по профилактике:

Поддерживайте здоровый вес. По данным Американского фонда мигрени, хотя избыточный вес не вызывает мигрени, он может увеличить ваши шансы на развитие мигрени.
Попробуйте профилактические препараты. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут предотвратить мигрень, а не снимать боль, когда она возникает. Хотя профилактические методы лечения редко устраняют мигрень, они могут снизить частоту и тяжесть приступов.
Избегайте триггеров. Обратите внимание на вещи, которые, кажется, вызывают головную боль. Триггеры могут включать определенные продукты, употребление слишком большого количества алкоголя или недосыпание. Мигрень также может быть вызвана изменениями, говорит Гоудсби, поэтому неплохо оставаться в равновесии и делать выбор в пользу здорового образа жизни.
Ищите лечение депрессии. Если у вас проблемы с депрессией или тревогой, вам может помочь терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это подход, который может помочь предотвратить головную боль и справиться с ней.Метанализ, опубликованный в British Journal of Pain в ноябре 2015 года, показал, что КПТ может улучшить некоторые исходы, связанные с головной болью.

Хотя сильная головная боль случается редко, она может указывать на опасную для жизни ситуацию, такую как инфекция или кровотечение в мозгу или вокруг него. По данным клиники Майо, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша головная боль возникает внезапно, появляется после травмы или сопровождается любым из следующих признаков или симптомов:

Лихорадка
Скованность в шее
Путаница
Приступ
Двоение в глазах
Затруднение при разговоре
Слабость и онемение

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
Слепые зоны в поле зрения.
Онемение или покалывание кожи.
Изменения речи.
Звон в ушах (тиннитус).
Временная потеря зрения.
Видеть волнистые или неровные линии.
Изменение запаха или вкуса.
«Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру.
Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают до головной боли. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фазы:

Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов, как долго длится головная боль.Слово «боль» не передает должного боли, потому что иногда она бывает легкой, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
Постдром: Постдром продолжается день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
Уровень стресса. Вы можете чаще болеть мигренью, если подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается в семье. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью в анамнезе, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и сопровождаются более выраженными желудочными симптомами.

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1-2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени.Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль в области глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

Чувствительность к свету, шуму и запахам.
Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
Потеря аппетита.
Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
Цвет кожи бледный (бледность).
Чувство усталости.
Головокружение и помутнение зрения.
Нежная кожа головы.
Диарея (редко).
Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

Проблемы с концентрацией.
Раздражительность и / или депрессия.
Затруднения при разговоре и чтении.
Нарушение сна. Зевая.
Тошнота.
Усталость.
Чувствительность к свету и звуку.
Тяга к еде.
Учащенное мочеиспускание.
Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

Онемение и покалывание.
Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
Временная потеря зрения.
Слабость на одной стороне тела.
Изменения речи.

Симптомы головной боли:

Боль в шее, скованность.
Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
Чувствительность к свету, запаху и звуку.
Заложенность носа.
Бессонница.
Тошнота и рвота.

Симптомы постдрома:

Невозможность сконцентрироваться.
Подавленное настроение.
Усталость.
Непонимание.
Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку такие колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
Диета или недостаток воды.
Изменения в вашем обычном режиме сна.
Громкие шумы.
Воздействие дыма, духов или других запахов.
Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики.Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит. Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
Обратите внимание на погоду.
Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
Перечислите все лекарства, которые вы принимали.Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол на солнце? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, с помощью которых можно вести дневник мигрени, если не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируют мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
Помните, усиливает ли или ослабляет вашу головную боль что-нибудь.
Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

Приступы включали боль с одной стороны головы.
У вас было как минимум пять приступов, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы столкнулись хотя бы с одним из следующих:

Тошнота и / или рвота.
Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью носовых пазух или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая.Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить. Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

Препараты , не прошедшие курс лечения, наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

Excedrin® Мигрень.
Advil® Мигрень.
Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отыгрывания анальгетиков или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

Суматриптан.
Золмитриптан.
Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

Эренумаб.
Fremanezumab.
Галканезумаб.
Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

Атенолол.
Пропранолол.
Надолол.

Антидепрессанты :

Амитриптилин.
Нортриптилин.
Доксепин.
Венлафаксин.
Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

Вальпроевая кислота.
Топирамат.

Прочие :

Стероиды.
Фенотиазины.
Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

Рибофлавин (витамин В2).
Магний.
Пиретрум.
Белокопытник.
Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам вашего лечащего врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
Массаж кожи головы.
Йога.
Надавите на виски круговыми движениями.
Сохранять спокойствие. Медитировать.
Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

Вести дневник мигрени.Делайте заметки о любых пищевых продуктах и других триггерах, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень. Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
Спите от семи до девяти часов в сутки.
Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени.(На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
Обратитесь к терапевту за помощью в борьбе со стрессом. Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека.Точно так же, как управлять мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего поставщика медицинских услуг и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь.Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться с поставщиком медицинских услуг?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
У вас внезапно появляется головная боль.
У вас болит голова после травмы головы.

Запишитесь на прием к врачу, если:

Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
Какие лекарства вы мне порекомендуете?
Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
Следует ли мне пройти тестирование?
Какой у меня тип мигрени?
Чем мои друзья и семья могут помочь?
Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Головная боль

Это симптом вашего ребенка?

Боль или дискомфорт в голове
Сюда входит расстояние от лба до затылка
Не вызвано травмой головы

Причины острых головных болей

Вирусные заболевания. Наиболее острые головные боли являются частью вирусного заболевания. Грипп — частый пример. Эти головные боли могут быть связаны с лихорадкой. Чаще всего они длятся несколько дней.
Голодные головные боли. Около 30% людей испытывают головную боль, когда они голодны. Он проходит через 30 минут после еды.
MSG Головная боль. MSG — усилитель вкуса, который иногда добавляют в супы или другие продукты. В больших количествах он может вызвать внезапную пульсирующую головную боль.Также происходит покраснение лица.
Общие безвредные причины. Сообщалось о тяжелых физических упражнениях, ярком солнечном свете, подувании духового инструмента или жевании резинки. Так сильно кашляет. «Головные боли от мороженого» провоцируются любой ледяной пищей или напитками. Более сильная боль возникает между глазами (переносица).
Травма головы. Скорее всего, вызывают травму кожи головы. Это приводит к появлению болезненного пятна на коже головы на несколько дней. Необходимо увидеть сильную, более глубокую боль или боль во всей голове.
Инфекция лобной пазухи. Может вызвать головную боль во лбу чуть выше брови. Другие симптомы — заложенность носа и постназальное выделение. Редко до 10 лет. Причина: лобная пазуха еще не сформирована. Другие инфекции носовых пазух вызывают боль в лице, а не головную боль.
Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль, спутанность сознания и жар. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить.Если не лечить на ранней стадии, ребенок может получить повреждение головного мозга.

Причины повторяющихся головных болей

Головные боли при напряжении мышц. Самый распространенный вид частых головных болей. Головные боли, связанные с мышечным напряжением, вызывают ощущение стеснения вокруг головы. Мышцы шеи также становятся болезненными и напряженными. Головные боли напряжения могут быть вызваны длительным пребыванием в одном положении. Это может произойти при чтении или использовании компьютера. У других детей головные боли напряжения возникают как реакция на стресс или беспокойство.Примеры этого — давление с целью получения более высоких оценок или семейные ссоры.
Мигрень. Сильные, очень болезненные головные боли, мешающие вашему ребенку делать нормальные дела. Они пульсируют и часто возникают только с одной стороны. Симптомы возникают внезапно и исчезают. Рвота или тошнота присутствует в 80% случаев. Свет и звук делают их хуже. Большинство детей хотят полежать в темной тихой комнате. Мигрень чаще всего бывает семейной (генетической).
Избегание школы. Головные боли, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу. Головные боли настоящие и обусловлены низким болевым порогом.
Головные боли отскока. Вызвано чрезмерным употреблением болеутоляющих в высоких дозах. Чаще всего бывает с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Кофеин присутствует в некоторых обезболивающих и может играть определенную роль. Лечение заключается в приеме обезболивающих в правильной дозировке.
Не из-за необходимости в очках (головные боли при зрении). Плохое зрение и напряжение при просмотре доски вызывают боль в глазах.Иногда это также вызывает головную боль, связанную с напряжением мышц. Но очки редко решают проблему головной боли, которая не сопровождается болью в глазах.

Шкала боли

Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
Сильная: боль очень сильная.Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить в случае головной боли

Позвоните в службу 911 сейчас

Трудно проснуться или потерял сознание
Запутанные действия или разговоры
Слабость руки или ноги с одной стороны тела
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Вызов врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Рвота
Затуманенное зрение или двоение в глазах
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

Лихорадка
Боль в пазухах (не просто заложенность) лба
Отек вокруг глаз с болью
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Головная боль без других симптомов длится более 24 часов
Подозрение на мигрень, но диагноз не был поставлен
Боль в горле длится более 48 часов

9002 7 Любая головная боль длится более 3 дней

Головные боли — частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Легкая головная боль
Мигрень, как и в прошлом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Аллодиния: Когда прикосновение причиняет боль, но не должно быть

Ключевые точки:

Аллодиния — это переживание боли от безболезненного раздражения кожи, например легкого прикосновения.
Тип мигрени, частота и тяжесть приступов, а также количество лет, в течение которых страдает расстройство головной боли, связаны с наличием и тяжестью аллодинии
Мигрень и связанные с ней болевые состояния с аллодинией имеют общий процесс центральной сенсибилизации, характеризующийся повышенной возбудимостью болевых нервных клеток в головном и спинном мозге
Триптаны менее эффективны при приступах мигрени с аллодинией

Аллодиния означает «другая боль.«Это боль, возникающая из-за раздражителя, который обычно не является болезненным. Любой, у кого когда-либо был сильный солнечный ожог, имеет представление о том, насколько болезненным может быть даже легкое прикосновение. Когда кожа чувствительна, например от солнца, ношение рубашки или принятие душа может быть очень болезненным. До 80% людей с мигренью испытывают хотя бы один симптом аллодинии во время приступа головной боли. Они могут описывать боль при прикосновении, например, при прикосновении головы к подушке или при ношении шляпы, серег или ожерелья.Это примеры «статической» тактильной или механической аллодинии.

Пример «динамической» аллодинии — боль от легкого расчесывания волос. Другой — боль от бритья лица. Еще одна, «термическая» аллодиния, относится к боли из-за воздействия тепла или холода. Аллодиния — это не отраженная боль, хотя она может возникать за пределами стимулируемой области. Это также не гипералгезия, которая является более болезненным раздражителем, чем обычно.

Степень тяжести аллодинии широко варьируется от человека к человеку.Вы оцениваете аллодинию по частоте появления каждого симптома, а также по количеству различных симптомов. Аллодиния, связанная с головной болью, чаще возникает при мигрени, чем при головной боли напряжения среди головных болей без вторичной причины. У людей с мигренью аллодиния чаще встречается у людей с аурой, с частыми приступами головной боли (хроническая мигрень) и с приступами тяжелой инвалидизирующей головной боли. Аллодиния связана с большей инвалидностью при объективном измерении с помощью MIDAS (Шкала оценки инвалидности при мигрени).Чем дольше человек страдает мигренью, тем больше вероятность, что он испытает аллодинию. Женщины страдают мигренью и аллодинией чаще, чем мужчины. Женские половые гормоны снижают интенсивность болевого раздражителя, необходимого для возникновения боли. Этот процесс, известный как болевой порог, вероятно, включает процессы, подобные аллодинии. Исследования показывают, что избыточный вес или ожирение, а также курение предрасполагают к аллодинии. Ожирение чаще встречается у людей с хронической мигренью, и это может объяснить связь с аллодинией.

Как и женские гормоны, курение снижает болевой порог, вероятно, что объясняет его связь. Напряженное детство, отмеченное эмоциональным насилием, увеличивает частоту головной боли и аллодинии во взрослом возрасте. Все эти факты предполагают, что аллодиния является фактором риска прогрессирования головных болей. Эти интересные клинические факты вызывают вопросы. Следует ли использовать аллодинию в качестве маркера для начала профилактической терапии? Что вызывает аллодинию? Влияет ли наличие аллодинии на лечение мигрени?

Исследования показывают, что аллодиния при мигрени является результатом процессов в головном и спинном мозге, которые составляют центральную нервную систему.Ученые называют этот процесс, приводящий к аллодинии, «центральной сенсибилизацией». Процесс начинается, когда сенсорные болевые нервы, известные как ноцицепторы, реагируют на сенсорный сигнал или раздражитель.

В случае мигрени играет роль воспаление, окружающее кровеносные сосуды на поверхности мозга. Нервные окончания вокруг кровеносных сосудов посылают сигналы по нервам в центральную нервную систему. Это может привести к пульсирующей головной боли при мигрени. Эффективное лечение острой боли останавливает сигналы, поступающие от периферических нервов.Когда эти сигналы не прекращаются, спинной мозг и нервы ствола мозга продолжают посылать свои собственные сигналы и поддерживать боль при мигрени. Всего за один-два часа активности они освобождаются от того, с чего они изначально были начаты. Они становятся сенсибилизированными или гипервозбудимыми. Это центральная сенсибилизация.

Как следствие, даже обычные сигналы, поступающие в систему, такие как прикосновение к коже черепа и лица, вызывают ненормальные болезненные реакции. Ощущение, будто боль исходит от кожи, но на самом деле это результат смешанной обработки сенсорных сигналов в центральной нервной системе.Частые, тяжелые приступы мигрени, особенно мигрени с аурой, в течение длительного периода времени могут привести к повышенной тенденции к центральной сенсибилизации. Аллодиния — проявление этой центральной сенсибилизации.

У большинства людей аллодиния проходит, когда исчезает мигрень. У некоторых людей аллодиния может сохраняться долгое время после исчезновения мигрени. Если головные боли становятся ежедневными, аллодиния может даже стать ежедневным постоянным состоянием.

Так что вообще означает аллодиния с точки зрения лечения? Эффекты лечения для многих лекарств и методов лечения неизвестны.Некоторые лекарства от мигрени, триптаны, часто менее эффективны при тестировании при приступах мигрени без аллодинии. По этой причине важно лечить острые приступы на ранней стадии до появления аллодинии. Если возможно. лечите до того, как боль начнет пульсировать. Пульсация — признак периферической сенсибилизации. Этот процесс предшествует центральной сенсибилизации. В отличие от центральной сенсибилизации, периферическую сенсибилизацию легко остановить с помощью триптанов и других эффективных методов лечения мигрени. Исследования показывают, что некоторые лекарства работают при наличии аллодинии.Кеторолак, нестероидный противовоспалительный препарат, и дигидроэрготамин действуют при введении при наличии аллодинии.

Люди с мигренью часто испытывают другие хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника и синдром хронической усталости.

Фибромиалгия характеризуется болезненными ощущениями в мышцах выше и ниже талии. Ученые считают, что центральная сенсибилизация, как и хроническая мигрень и хроническая головная боль напряжения, также вызывает эти хронические состояния.Эти расстройства составляют группу, известную как синдромы центральной чувствительности. Мигрень с аллодинией более склонен к этим другим болевым состояниям, чем пациенты без аллодинии, как и следовало ожидать. Даже если эти состояния возникают без мигрени, они могут возникать при аллодинии. Кроме того, тяжесть аллодинии при мигрени коррелирует с количеством различных болевых синдромов, предлагая дополнительные доказательства того, что общая основная причина может связывать эти состояния вместе. Возможно, если центральная сенсибилизация развивается с одним заболеванием, это предрасполагает человека к развитию дополнительных болевых состояний.Депрессия и тревога также часто встречаются у людей с мигренью, связанной с аллодинией, и другими болевыми синдромами, но причина этой связи остается неясной.

You Are Here

Голова не болит никогда: Не болит голова у дятла – СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 97»

Не болит голова с похмелья!

«Лечение депрессии не позволит головной боли стать хронической»

«У всех бабы, как бабы, а у моей никогда голова не болит»

АНЕКДОТ

Похожие:

Ребенок с головной болью: не стоит тянуть время

Ребенок с головной болью: не стоит тянуть время

Болит голова? Обратитесь к неврологу! врач во Владивостоке

– Олеся Сергеевна, расскажите немного о себе. С какими проблемами пациенты приходят к вам на прием?

– Что такое мигрень, и в чем причина ее возникновения?

– Какие методы лечения мигрени существуют?

– Могут ли за головной болью маскироваться симптомы других заболеваний?

– В каких случаях требуются консультации смежных специалистов? И какие методы исследования нужны для выявления истинной причины заболевания?

– Что для вас самое главное в вашей работе?

Сферы моей компетенции:

И пусть голова не болит!

— Марина Игоревна, когда мигрень становится хронической?

– То есть не нужно терпеть приступы мигрени, даже если они случаются нечасто?

– Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, что это именно мигрень?

– То есть на первом приеме пациента ждет долгий и обстоятельный расспрос?

– Дневник позволяет выяснить факторы-провокаторы мигрени?

– Получается, и в дальнейшем, уже после лечения, пациенты должны подсчитывать количество приступов?

– То есть существуют разные варианты терапии и для каждого пациента можно подобрать индивидуальную схему лечения?

– А какие именно лекарственные средства применяются при мигрени?

– А можно ли заранее предупредить развитие приступа?

– А если препараты не дают должного эффекта – что делать в этом случае?

– Акупунктуре тысячи лет, а есть ли какие-то инновационные альтернативы?

– Что представляет собой процедура и какой она дает эффект?

– А можно о нем чуть подробнее?

О страхе смерти

Постоянная головная боль: причины и лечение

Неизлечимая мигрень

Возвратные головные боли

Цервикогенные головные боли

Травма головы

Инсульт

Лекарства

Когнитивно-поведенческая терапия

Биологическая обратная связь

Изменения образа жизни

7 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

У вас сильная головная боль

Ваша головная боль меняет тон

Ваша головная боль — не единственная проблема

Боль за глазом или вокруг него

Боль сосредоточена в виске

Вы ударились головой — И вы принимаете антикоагулянты

Ваша головная боль заразна

Причины головного давления и мозгового тумана | Совет по головной боли

Мозговой туман

Методика проб и ошибок

Необъяснимая с медицинской точки зрения

Посетите наши форумы

Когда головная боль не проходит

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Что такое аура?

Какие бывают типы мигрени?

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Насколько распространены мигрени?

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Как часто бывают мигрени?

Мигрень передается по наследству?

Могут ли дети заболеть мигренью?

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Что вызывает мигрень?

Что вызывает мигрень?

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

Как диагностируют мигрень?

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Ошибочный диагноз мигрени?

Ведение и лечение