Ферритин как повысить народными средствами: Как повысить ферритин в крови народными средствами

Народные средства для повышения гемоглобина

Народные средства для поднятия гемоглобина

Согласно статистическим данным, малокровием страдает около 20% населения Земли. Причины заболевания бывают разные, но дефицит железа провоцирует данный недуг наиболее часто.

Как повысить гемоглобин в крови народными средствами? С анемией справятся простые рецепты, хотя использовать их порой нужно довольно долго. Некоторые врачи скептически относятся к настоям трав, аргументируя свою позицию бездоказательностью полезного воздействия растений, однако результаты говорят сами за себя: многие люди избавились от малокровия благодаря регулярному применению целебных эликсиров.

Настой из крапивы

Растение хорошо поднимает гемоглобин взрослым и детям. Врачи отмечают влияние крапивы на процесс образования эритроцитов, из-за чего кровь  становится более густой. Готовят настой по следующему рецепту:

1. Берут 1 столовую ложку высушенных листьев крапивы.
2. Высыпают сырье в термос объемом 0,5 л.
3. Заливают теплой водой (температура не более 60 °С).
4. Настаивают 12 часов.
5. Пьют без ограничений вместо чая.

Знахари рекомендуют крапивой мыть голову и даже добавлять ее в ванну. Для данных процедур настой готовят по той же схеме, но на 1 купание потребуется 1 трехлитровый термос эликсира. Усвоение железа через кожу зачастую происходит даже лучше, чем в кишечнике, поэтому такую ванну следует принимать 1 раз в 2-3 дня.

Травяной сбор с крапивой

Кроме того, к крапиве также можно добавить дополнительные ингредиенты, например одуванчик и тысячелистник:

1. Высушивают и измельчают листья растений.
2. Смешивают в равной пропорции крапиву, тысячелистник и одуванчик.
3. Высыпают в термос 2 столовых ложки смеси.
4. Заливают 1 литром теплой воды (50-60 °С).
5. Настаивают 12 часов.
6. Пьют по 50 г 4 раза в день до еды.

Настой шиповника

Как вспомогательное средство при анемии подойдет шиповник. В его плодах содержится витамина С в 50 раз больше, чем в лимоне, а ведь аскорбиновая кислота необходима для хорошего усвоения железа в организме. Готовят настой по такому рецепту:

1. Высушивают и измельчают плоды шиповника.
2. 3 столовых ложки сырья высыпают в термос.
3. Заливают 1 литром воды (50-60 °С).
4. Настаивают в течение 8 часов.
5. Процеживают.
6. Пьют по ½ стакана дважды в день.

Соки, коньяк и мед

Содержание железа высоко в красных плодах. Собственно, из-за этого металла растения и приобретают такой цвет. Если же смешать свежевыжатые соки с коньяком и медом, то получится настоящее лакомство. Но только для взрослых! Деткам спиртное нельзя употреблять. Итак, готовят снадобье по следующей схеме:

1. Смешивают по 100 г свежевыжатых соков моркови, свеклы и клюквы.
2. Добавляют 100 г меда и 50 мл коньяка.
3. Полученную смесь выпивают за 2 дня.
4. Хранят «компот» в холодильнике и обязательно взбалтывают перед употреблением.

Красный клевер

Данное растение выращивают на корм крупному рогатому скоту. Клевер еще называют медовым цветом из-за высокого содержания нектара, однако собрать его могут только имеющие длинные хоботки шмели. Кроме нектара, растение богато сапонинами, флавоноидами, гликозидами, витаминами и дубильными веществами. В виде отвара красный клевер применяют как отхаркивающее и противовоспалительное средство, а при упадке сил и малокровии используют чай:

1. Высушивают 4 соцветия клевера.
2. Заливают 1 стаканом кипятка.
3. Настаивают 15 минут.
4. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда.
5. Пьют по 2-3 стакана в день после еды.
6. Курс лечения ― 1 месяц.

Смесь из сухофруктов с орехами

Содержится железо и в таких продуктах, как грецкий орех, изюм, курага и чернослив. Однако готовить блюдо нужно по определенной схеме, чтобы эффект от его употребления стал действительно целебным:

1. Смешивают ингредиенты в одинаковой пропорции (по 100 г. или можно готовить немного большую порцию и добавить лимон).
2. Пропускают их через мясорубку.
3. Добавляют 100 г жидкого меда.
4. Кушают по 2 столовых ложки трижды в день.

Травяной сбор

Зверобой продырявленный избавляет от многих заболеваний благодаря наличию в составе большого количества полезных компонентов. Если же смешать данную траву с листьями ежевики сизой и яснотки белой, то получится лекарственный напиток, богатый целебными веществами и витаминами. Как вспомогательное средство при анемии используют настой:

1. Высушивают и измельчают травы.
2. Смешивают ежевику, яснотку и зверобой в пропорции 2:2:3.
3. 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка.
4. Настаивают 3 часа.
5. Процеживают.
6. Пьют по 1 столовой ложке трижды в день.
7. Курс лечения ― 1 месяц.

Как повысить гемоглобин в крови народными средствами

Народные средства для повышения гемоглобина в крови рекомендуется использовать каждому страдающему анемией. Если заболевание регистрируют у человека старше 3 лет, то помогут описанные выше рецепты и коррекция рациона питания. А что же делать в случае обнаружения недуга у грудного ребенка, кормящей или беременной женщины?

Кроме того, малокровие часто развивается у онкобольных, поэтому стоит рассмотреть такие ситуации более подробно.

Как поднять гемоглобин ребенку

В период внутриутробного развития, особенно в последнем триместре, организм ребенка запасается железом. Это выступает одной из причин нехватки данного металла у матери, но ведь и малышу он крайне необходим. Структурного материала для эритроцитов ребенку обычно хватает до 6 месяцев после появления на свет.

Если же мама кормит грудью, то с железом не должно возникнуть проблем: малыш получит его из молока (белок лактоферрин), и уровень усвоения при этом будет по-настоящему высоким ― до 60%. Но в случае невозможности такого питания качество кровяных телец существенно упадет. Так как поднять гемоглобин в домашних условиях ребенку?

Педиатры рекомендуют использовать специальные пищевые добавки с полным набором необходимых микро- и макроэлементов. Приобрести их можно в аптеке, однако предварительная консультация с доктором и анализ крови младенца выполняются в обязательно порядке. Также врачи советуют добавлять к питанию ребенка по половине чайной ложки проросших злаков. Есть масса производителей, выпускающих натуральные продукты для ребенка, поэтому с выбором сложностей не должно быть.

Кормящие грудью и беременные женщины

При беременности организм женщины работает за двоих, накапливая нужные минералы для себя и ребенка. Будущим мамам следует регулярно кушать железосодержащие продукты (печень, мясо и т.д.), ведь нормальное питание является основой здоровья. Однако возможны и сбои, которые приводят к снижению транспортирующего газы белка. Как поднять гемоглобин беременным в домашних условиях?

Есть 2 варианта решения вопроса. Они зависят от исходных данных:

1. Гемоглобин у женщины низкий, но печень имеет запасы железа.
2. Гемоглобин у женщины низкий, и печень не имеет запасов железа.

Правильная постановка диагноза в данном случае поможет разобраться с проблемой. Для этого женщине выполняют анализ на ферритин ― белковый комплекс, играющий роль депо железа в печени. Если исследование покажет его нормальную концентрацию, то восстановить гемоглобин получится продуктами питания. Если же уровень ферритина окажется очень низким, исправлять ситуацию придется медикаментозными препаратами.

В качестве народных средств повышения гемоглобина разрешается использовать все те же настойки на основе шиповника, крапивы, клевера и т.д. Но существует и специальное снадобье для женщин, которое пришло в нашу медицину из далеких стран.

Пажитник

Это экзотическое растение родом из Азии. Кто-то его может знать под названием хельба или приправа шамбала. Используют траву в кулинарии и косметологии, но как лекарственное средство для недавно родивших мам оно будет весьма кстати. Содержащиеся в пажитнике алкалоиды и органические кислоты способствуют восстановлению нормального состава крови, улучшению лактации и гормонального фона женщин. В медицинских целях используют семена хельбы, из которых получается отличный чай:

1. Берут половину чайной ложки сухих семян.
2. Заливают 1 стаканом кипятка.
3. Варят на медленном огне 5 минут.
4. После остывания до 50 °С добавляют 1 столовую ложку меда, ломтик лимона и листок мяты.
5. Пьют трижды в день на протяжении 1 месяца.

Онкобольные

После проведения химиотерапии у человека зачастую наблюдаются сбои в различных частях тела. Это связано с длительным влиянием серьезных медикаментов на ткани организма. Результатом становится как малокровие, так и другие заболевания. Не так много народных средств помогут в данной ситуации, однако выход все же есть.

В 70-х годах ХХ века российские ученые из онкологического центра при РАМН получили препарат Ханерол из цветов иван-чая. Лекарство обладает выраженным противоопухолевым действием, а само растение применяется в народной медицине в качестве противовоспалительного средства при простатите и расстройствах функционирования желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в 100 г иван-чая содержится 23 мг железа, которое человеку крайне необходимо при малокровии. Продается трава в аптеке, а готовят ее по следующему рецепту:

1. Высушивают и измельчают листья иван-чая.
2. 1 столовую ложку сырья помещают в термос и заливают 0,5 л кипятка.
3. Настаивают на протяжении ночи.
4. Пьют по 100 мл за полчаса до еды.

Для того, чтобы быстро поднять уровень гемоглобина в крови, рекомендуется включить в свой рацион питания богатые железом продукты.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для повышения гемоглобина в крови присутствуют на фармацевтическом рынке в избытке. Выбрать можно из отечественных и зарубежных средств. Врачи назначают медикаментозное лечение только после объективной оценки состояния больного и постановки точного диагноза. При железодефицитной анемии препараты применяют в виде таблеток и инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Таблетки

Таблеткам отдается предпочтение в связи с их хорошей усвояемостью организмом и почти полным отсутствием побочных эффектов. Лекарства при низком гемоглобине такого рода врач прописывает по своему усмотрению и в зависимости от клинической картины малокровия:

1. Ферроградумет:

• содержит сульфат железа и вспомогательные вещества;
• самое популярное средство при железодефицитной анемии;
• страна-производитель ― Великобритания.

2. Ировит:

• содержит сульфат железа, фолиевую кислоту, витамин С и вспомогательные вещества;
• применяют от различных видов анемии;
• страна-производитель ― Индия.

3. Тардиферон:

• содержит сульфат железа, витамин С и вспомогательные вещества;
• пролонгированное действие благодаря наличию в составе мукопротеозы;
• перед началом применения обязательно проводят анализ на ферритин;
• страна-производитель ― Франция.

Уколы

Инъекции используют как крайнее средство. Они имеют более выраженный побочный эффект, и, кроме того, в домашних условиях не всегда есть возможность провести подобную процедуру. Поэтому уколы назначают только в стационаре и под наблюдением врача.

1. Мирцера:

• содержит эпоэтин-бета и вспомогательные вещества;
• применяют внутривенно и внутримышечно;
• назначают при анемии, вызванной почечной недостаточностью;
• страна-производитель ― Швейцария.

2. Эритропоэтин:

• содержит эпоэтин-бета и вспомогательные вещества;
• назначают онкобольным, недоношенным детям, при почечной недостаточности и тяжелой степени анемии;
• страна-производитель ― Россия.

Существует множество других препаратов для лечения анемии. Каждый конкретный случай должен рассматриваться врачом индивидуально, иначе осложнений не избежать.

Заключение

Малокровием страдает большое количество людей. Но зачастую организм человека самостоятельно справляется с расстройством, и в этом ему нужно только немного помочь. Чтобы впредь не задаваться вопросом: Как быстро повысить уровень гемоглобина в крови?, нужно регулярно употреблять в пищу железосодержащие продукты питания. Также недуг поборют и народные средства в виде отваров и настоек. А если уж болезнь выражается слишком серьезно, то без медикаментозной терапии не обойтись.

Будьте здоровы!

Как повысить уровень гемоглобина без дорогих лекарств

Содержание гемоглобина определяет самочувствие человека
Фото: focus online

Привычные нам продукты нормализуют уровень гемоглобина без медицинских препаратов.

Гемоглобин ​​отвечает за транспортировку кислорода в крови. Если его уровень слишком низкий, вы будете чувствовать усталость и недостаток энергии. С помощью простых домашних средств можно естественным образом повысить уровень гемоглобина.

Главную роль в борьбе с низким гемоглобином выполняют следующие продукты:

1. Содержащие витамин С. Организму необходим витамин С, чтобы усваивать железо, которое влияет на уровень гемоглобина. Продукты с большим содержанием витамина С — это не только цитрусовые, но и клубника. Из овощей подойдут перец, помидоры, брокколи и шпинат.
2. Мясо и морепродукты. Красное и белое мясо является отличным источником железа. С мидиями и устрицами, а также с некоторыми видами рыб, такими как тунец, сом, лосось и сардина, вы также можете повысить уровень гемоглобина.
3. Зерновые и бобовые. Фасоль, нут, горох, чечевица, пшеница и овес, являются хорошими источниками железа.
4. Овощи. Некоторые овощи содержат не только витамин С, но и железо. К ним относятся листовая зелень, такая как шпинат. Наши бабушки и дедушки ели свеклу, когда хотели оздоровить свою кровь. Кстати, картофель также является хорошим источником железа.

Вышеназванные продукты снабжают организм железом, но есть и такие, что обладают обратным эффектом. Среди них:

• 
  безалкогольные напитки с кофеином, такие как кола;

• 
  танины в кофе и черном чае мешают организму усваивать железо;

• 
  пища, богатая кальцием, полезна для здоровья, но ее следует употреблять только в умеренных количествах, когда речь идет об уровне гемоглобина. Кальций снижает усваиваемость железа, поэтому с молочными продуктами, если у вас низкий гемоглобин, лучше подождать.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о необычных продуктах, повышающих гемоглобин.

лучшие источники железа для организма

Железо отвечает за жизненно важные процессы в организме, а его недостаток может привести к серьезным последствиям. Как не стать жертвой железодефицита, мы расскажем в этой статье.

Железо в крови впервые было обнаружено в ХVII веке. Открытие принадлежало итальянскому химику Винченцо Антонио Менгини. С тех пор специалисты научились не только распознавать уровень железа в крови, но и влиять на него.

Содержание железа в организме

В организме человека содержится от 3,5 до 4,5 г железа. При этом две трети находится в крови, остальное — в селезенке, печени, костном мозге, мышечной ткани. Поэтому роль его крайне высока. Так, например, железо входит в структуру таких белков как гемоглобин, который переносит кислород, доставляет его в ткани, и миоглобин, который создает «кислородный запас» в организме.

Определить уровень железа помогают анализы крови:

• Клинический анализ крови показывает уровень гемоглобина. В норме он должен быть 120–160 г/л у женщин, 130–170 г/л у мужчин. Может снижаться у пожилых людей на 5 г/л и у беременных женщин до 110 г/л. Если уровень занижен, то, скорее всего, организму не хватает железа. Однако стоит знать, что иногда даже при нормальном уровне гемоглобина может быть недостаток железа (в этом случае говорят о скрытом железодефиците).
• Анализ крови на сывороточное железо. Самый высокий уровень железа — у новорожденных: 17,9–44,8 мкмоль/л. Такие же показатели могут держаться в течение первого месяца жизни, затем начинают снижаться. У мужчин нормой считается 11,64–30,43 мкмоль/л, у женщин — 8,95–30,43 мкмоль/л, аналогичные цифры применимы и к подросткам.
• Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека. У новорожденных нормой считается 25–600 мкг/л, от полугода до 12 лет — 7–140 мкг/л, у женщин — 22–180 мкг/л, у мужчин — 30–310 мкг/л. Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.
• Исследование ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин). Часто проводят совместно с предыдущим анализом. Показатели насыщения железом трансферрина у здоровых людей должны быть не ниже 25–30%.

Впрочем, еще до анализов крови вы можете предположить нехватку железа. Сонливость, апатия, быстрая утомляемость, одышка, пониженное давление, снижение концентрации внимания, нарушение сна и аппетита — если данные симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, то есть вероятность того, что ваш организм нуждается в железе. Желание есть лед, глину, мел, бумагу, крахмал — это тоже признак низкого содержания железа. Однако лучше не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу, чтобы провести необходимые обследования.

Что такое железодефицит

Железодефицит — это состояние, при котором содержание железа в организме человека ниже нормы.

Для справки
По некоторым данным, железодефицит диагностируется у 20% населения земного шара (в том числе — в развитых странах с высоким уровнем жизни). В России же почти 80% населения испытывают недостаток железа в той или иной форме.

Если уровень гемоглобина в норме, а показатели ферритина низкие, то в этом случае говорят о латентном железодефиците. То есть железа меньше, чем требуется, но до анемии дело не дошло. При отсутствии лечения развивается железодефицитная анемия — серьезное патологическое состояние, имеющее несколько форм и стадий:

• При легкой степени гемоглобин снижается до 90–110 г/л, на этом этапе даже может не быть каких-либо клинических проявлений.
• При анемии средней степени уровень гемоглобина — 70–90 г/л.
• При тяжелой степени уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Тяжелая степень может привести к анемической прекоме (тахикардия, бледная кожа с синюшным оттенком, одышка даже в состоянии покоя, галлюцинации, прогрессирующая слабость) и анемической коме (может сопровождаться потерей сознания, рвотой, низким давлением, отсутствием рефлексов на конечностях, непроизвольным мочеиспусканием).

Из-за чего же развивается железодефицитная анемия? Одна из причин — неправильное питание. При однообразной диете или при употреблении только растительной пищи уровень железа снижается. В этом случае бывает достаточно скорректировать питание. Много железа, например, в печени животных.

Есть и другие причины снижения содержания железа:

• Нарушение всасывания железа в кишечнике.
• Сильные потери крови (во время операций, травм, менструаций, при донорстве крови, при родах и т.д.).
• Повышенная потребность в железе — в период активного роста, во время беременности.
• Врожденный дефицит железа бывает у новорожденных, если ребенок недоношенный, при многоплодной беременности или если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией.

Источники железа

Железо мы можем получать с пищей, биологически активными добавками или лекарственными препаратами.

Пищевые источники железа

Для профилактики недостатка железа или при первых признаках (сонливость, усталость) нужно для начала скорректировать рацион, сделать его более сбалансированным и обогащенным железом. Особенно, если вы часто сидите на диетах, перекусываете на ходу или отказались от мяса.

Важно!
Женщинам в день требуется до 18 мг железа, мужчинам — 10 мг.

Чтобы покрыть суточную норму, каждый день можно съедать говяжью печень (9 мг железа в 100 г), гречку (8 мг на 100 г), фундук (6,1 мг на 100 г), чернослив (13 мг в 100 г), сушеные грибы (35 мг в 100 г). Мясо, рыба, морепродукты, яйца также содержат железо в той форме, которая легче усваивается организмом.

Однако стоит знать, что усвояемость железа из продуктов питания составляет лишь 10% (а если точнее — то 10–20% железа усваивается из продуктов животного происхождения и лишь 1–5% — растительного). Поэтому недостаточно просто увеличить количество железосодержащих продуктов, нужно также помогать железу усваиваться.

В этом помогут:

1. Витамин C и витамины группы B (B6, B12, фолиевая кислота).
2. Медь, кобальт, цинк (рис, помидоры, бобовые, шпинат, ржаной хлеб).
3. Некоторые травы — мята, тимьян, корица, женшень.
4. Квашеная капуста и соленые огурцы (повышают кислотность в желудке, благодаря чему увеличивается интенсивность всасывания железа).
5. Лук и чеснок (всасываемость железа улучшается на 70%!).

Однако если врач уже диагностировал недостаток железа (особенно, если он связан именно с плохой усвояемостью), то одной корректировки питания будет недостаточно. В этом случае на помощь придут БАДы и лекарства.

БАДы

Биологические активные добавки (БАД) не являются лекарствами, но незаменимы при неполноценном питании. Помните о том, что вылечить БАДами железодефицитную анемию нельзя, но принимать их для профилактики или в качестве дополнительного источника железа можно. На начальной стадии нехватки железа они могут оказать существенную помощь организму.

Как правило, в БАДах, помимо железа, еще содержатся и витамины: С и группы B, которые, как мы отмечали ранее, способствуют лучшей усвояемости железа.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты могут иметь в составе двух- или трехвалентное железо. Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота.

Препараты могут выпускаться как в виде таблеток, так и инъекций. Таблетки считаются более эффективными. Однако если есть какие-либо кишечные патологии (хронический панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, отсутствие части желудка или кишечника и др.), то с большей вероятностью врач назначит инъекции. Для лечения серьезных форм железодефицитной анемии сначала используются, как правило, высокие дозировки. Когда уровень гемоглобина достигает нормальных значений, проводится поддерживающая терапия.

Побочными явлениями при употреблении таблетированных форм могут быть нарушения пищеварения (рвота, тошнота, диарея, повышенное газообразование). Почти все препараты железа дают потемнение кала — этого бояться не стоит. При передозировке появляется боль в животе, снижается давление, сердцебиение, появляется слабость, бледность кожных покровов — в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу и промыть желудок.

Помните о том, что любые назначения должен делать только врач! Именно он сможет определить нужную дозу и продолжительность лечения, основываясь на результатах ваших анализов. Однако не стоит доводить дело до серьезных патологий — лучше заниматься профилактикой железодефицита, чем потом в течение длительного времени восстанавливать нормальную работу организма. Будьте здоровы и берегите себя!

как самостоятельно повысить в домашних условиях

Гемоглобин насыщает ткани кислородом. При его нехватке отмечается ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость, головокружение, происходят сбои в работе внутренних органов. В запущенных случаях это может закончиться даже летальным исходом. Поэтому важно поддерживать гемоглобин на должном уровне.

Содержание:

Функции гемоглобина

Гемоглобин представляет собой сложные соединения, в которых присутствуют белки и железо. Гемоглобин захватывает кислород, начинается процесс его окисления и транспортировки по всем тканям в организме.

При нехватке обнаруживается анемия, проявляемая в разных формах. Отмечаются сбои в работе центральной нервной системы, ослабевает иммунитет. Это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вирусным и инфекционным заражениям.

Симптомы нехватки гемоглобина

Нехватка гемоглобина может быть спровоцирована частыми стрессами, открытыми кровотечениями, гормональными сбоями, болезнями внутренних органов, неправильным питанием. Дефицит также отмечается у доноров. Частые симптомы:

• 
  бледная кожа;

• 
  синий носогубный треугольник;

• 
  частые боли в мышцах и голове;

• 
  учащенное или нарушенное сердцебиение;

• 
  светлые пятна под ногтями;

• 
  ухудшение состояния волос;

• 
  шум в ушах.

Человек начинает себя плохо чувствовать, исчезает аппетит, чувствует постоянную усталость.

Как повысить гемоглобин

Увеличить уровень гемоглобина можно лекарственными препаратами (прописывает врач), корректировкой рациона питания, народными способами. Для беременных и пожилых людей есть свои особенности.

Также важно вести правильный и активный образ жизни, не забывать отдыхать (полноценный сон). Гемоглобин может понижаться из-за курения, частого приема алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Перед приемом медицинских препаратов стоит проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить правильную дозировку, схему лечения. Эти моменты определяются для каждого пациента индивидуально.

Недорогим и простым препаратом является гематоген. Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Имеет некоторые противопоказания, с которыми стоит ознакомиться заранее.

К другим известным средствам относят «Тотему», «Дурулем», «Мальтофер», мумие.

Витамины

Стоит приобрести витаминные комплексы, в которых присутствует железо. Суточная доза – 30-50 мг. Популярным комплексом является «Фенюльс» в форме капсул и жевательные таблетки «Феррум Лек».

Питание

Вместо черного чая лучше пить зеленый. В рацион необходимо включить салат со свежим болгарским перцем, зеленью, морковкой и яблоками. Заправить можно соком лимона.

Достаточно железа содержится в красных ягодах, из которых можно готовить свежие соки. Шоколад можно есть черный или темный. Много железа также присутствует в устрицах, морской капусте, свинине, говядине, баранине, горохе, гречке, кураге, грушах, сушеных яблоках, фасоли, куриных яиц.

Травы

Есть немало трав, которые помогут повысить гемоглобин. Это может быть настойка из клевера, зверобоя, Иван Чай. Нужно смешать травы и залить стаканом горячей воды. Такую настойку нужно принимать каждый день. Заметный результат отмечается от рябины, чеснока, шиповника. 

Народные способы

Не нужно сбрасывать со счетов проверенные временем народные рецепты. Не стоит ожидать мгновенного результата за пару дней. Заметный эффект можно наблюдать через 10-14 дней.

К простым и эффективным народным рецептам относят:

1. 
   220 г измельченных грецких орехов соединить с темным медом и гречкой. Принимать смесь с утра на голодный желудок за 20-30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Не запивать водой.

2. 
   Взять в равных пропорциях изюм, курагу, чернослив, грецкие орехи. Измельчить ингредиенты (должен получиться полный стакан). Добавить цедру 2х лимонов и 200 г меда. Полученную смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

3. 
   Листья трехлетнего алоэ подержать в холодильнике 3 дня. После этого измельчить их вместе с лимоном с помощью блендера. Добавить мед. Должна получиться густая масса. Принимать по 25 г 3 раза на день.

4. 
   Взять курагу, грецкие орехи (предварительно измельчить), изюм и мед, все смешать и принимать 3 раза на день по 1 ст. л.

5. 
   Из свеклы и морковки сделать свежий сок. Выпивать по стакану каждое утро на голодный желудок за 10 минут до завтрака. Заметный результат можно наблюдать уже через 3 дня.

6. 
   Быстрого и хорошего результата можно добиться, если каждое утро есть по 2 ст. л. пророщенной пшеницы. Нужно добавить немного сухофруктов и меда. 

7. 
   Соединить 120 мл натурального морковного сока со 100 мл кипяченого молока. Выпивать каждое утро на голодный желудок.

8. 
   В равном количестве соединить сок свеклы, лимона и моркови. Добавить немного меда и коньяка, перемешать все ингредиенты. Хранить нужно в стеклянной емкости, завернутую в фольгу. Поставить банку на 3 часа в холодильник. После можно выпивать по 1 ст. л. 3 раза на день.

Если в рецептах указан мед, то лучше выбирать темные сорта (лучше усваивают железо).

Повышение гемоглобина у беременных женщин и пожилых людей

У пожилых людей из-за нехватки гемоглобина появляется анемия. Поэтому каждый день в рационе должна присутствовать железосодержащая пища.

Для укрепления иммунитета лучше дополнить рацион травяными отравами, гранатовым и клюквенным соком, который помогает еде лучше усваиваться, что в совокупности положительно отражается на здоровье.

Для беременных женщин некоторые способы повышения гемоглобина могут быть недоступны. Но для женщин в положении есть несколько хороших советов.

Потреблять побольше индейки и говяжьего мяса. Особенно полезен язык и сердце. Достаточно каждый день потреблять 100 г указанных продуктов.

Также добавить в рацион фасоль, рожь и другие зерновые и бобовые культуры. 

Осложнения при коронавирусе вызывает ферритин, считает израильский ученый

Фото: АГН Москва

Учёные поняли, какой биомаркер может указать на тяжёлую форму коронавирусной болезни. Это ферритин — протеин крови, играющий важную роль в переносе железа. Об этом, как заявили в Санкт-Петербургском госуниверситете 14 апреля, рассказал профессор СПбГУ, почётный профессор Тель-Авивского университета, исследователь израильского медицинского центра Шиба Иегуда Шенфельд на онлайн-конференции.

Надо победить шторм

Ферритин хранит запасы железа в организме человека. Он очень быстро доставляет этот элемент к органу, который в нём нуждается. Как правило, это связано с регулированием кислородного обмена в клетках. Но, как оказалось, если этого белка много, он становится смертельно опасен при некоторых заболеваниях, в том числе при коронавирусе. А значит, люди, у которых уровень ферритина высок, находятся в зоне повышенного риска: скорее всего, заболевание у них будет протекать в тяжёлой форме. Особенно это касается пожилых.

«Ферритин активизирует макрофаги — клетки, которые нас защищают, охватывая бактерии и вирусы, — рассказал  Иегуда Шенфельд. — Но когда они активизируются, они выделяют цитокины — в небольшом количестве они нам помогают сопротивляться инфекции, но если их много, это приводит к коллапсу».

В медицине такой коллапс получил название «цитокиновый шторм» — именно он приводит к смерти половины пациентов старшего возраста: в случае коронавируса иммунная система ошибочно атакует клетки лёгких и очень быстро их полностью разрушает. Теперь же стало понятно, что этот «шторм» поднимается именно из-за высокого содержания ферритинов.

«Таким образом, у нас есть диагностический параметр, — сказал Шенфельд. — И следовательно, мы понимаем, что, чтобы снизить смертность, надо как-то бороться с высоким уровнем ферритина».

Вирус поможет себя побороть

Анализ крови на содержание ферритинов в клиниках брать умеют давно — это довольно быстрое и доступное исследование, которое может сразу показать, насколько велик для пациента риск столкнуться с серьёзными осложнениями при коронавирусе. Правда, забирать кровь в приёмном отделении больницы бесполезно: это надо делать натощак. А если больной принимает препараты, содержащие железо, то не раньше чем через три дня после их последнего приёма.

Ещё одним маркером, предполагающим высокую вероятность осложнений, по мнению Шенфельда, может стать цитокин СD-143, который тоже указывает на слишком большую активность макрофагов.

«Таким образом, наша главная задача — блокировка цитокинов», — заключил профессор.

Иегуди Шенфельд. Фото: spbu.ru

Сейчас во всём мире учёные ищут антитела, которые могут эффективно побороть «цитокиновый шторм», причём желательно, чтобы они били точечно по определённым цитокинам, не подавляя полностью иммунную систему. В СПбГУ сообщили, что такая работа ведётся и в университетском Центре аутоиммунных заболеваний, которым как раз руководит Иегуди Шенфельд.

«Кроме того, мы намерены создать вакцину от коронавируса, — рассказал израильский профессор. — В его основу мы намерены положить части вируса — вирусные белки, которые не встречаются в организме человека и потому не способны создать нежелательный иммунный ответ».

Зато, по мнению Шенфельда, такая вакцина сможет предотвратить развитие процессов, при которых иммунные тела атакуют здоровые клетки.  С точки зрения учёного, именно этот путь максимально быстро приведёт к созданию эффективного средства от коронавируса.

Читайте также:

• ТОП-10 продуктов для очищения легких по мнению медиков
• Кому нельзя делать прививку от COVID-19

Кто в зоне риска

Кратковременный подъём уровня ферритина возникает как ответ организма на инфекцию. А его постоянно высокий уровень, как правило, наблюдается: 

• при гемохроматозе;
• при различных эндокринных заболеваниях, например гипертиреозе;
• при гемолитических анемиях;
• при воспалении верхних дыхательных и мочевыводящих путей; 
• при острых и хронических болезнях печени; 
• при некоторых онкологических заболеваниях — рак костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина;
• при приёме железосодержащих препаратов; 
• у перенесших множественные переливания крови;
• при алкоголизме.

Людям, страдающим этими заболеваниями, следует максимально оградить себя от контактов, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

Как повысить ферритин в крови народными средствами

Как повысить ферритин в крови женщины? Результатом заболеваний желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, развития анемичного состояния может стать пониженный уровень ферритина в крови. Женщине важно знать, зачем нужен микроэлемент, как повысить уровень белка, необходимого для нормальной жизнедеятельности организма. Роль ферритина для здоровья женщины Ферритин (S-Fer) относится к сложной разновидности высокомолекулярного белка, обеспечивающего хранение и транспортировку свободной формы железа (депонирование) в клеточные структуры различных органов. Для женщин уровень запаса железа (Fe+) находится в пределах 10-200 мкг/л. Более детально значения возрастных показателей представлены в таблице. Возрастной период для женщины Норма запасов Fe+ до 20 лет 10-40 мкг/л 20-50 лет 15-100 мкг/л после 50 лет 20-300 мкг/л Если женщина здорова, уровень микроэлемента составляет 30-40 мкг/л, при аутоиммунных заболеваниях значение превышает отметку 70 мкг/л. Падение ферритина ниже 30 единиц связывают с нарастанием дефицита запасов железа, что приводит к развитию анемичного состояния. Для синтеза ферритина, содержащегося в плазме крови и костном мозге, необходимо достаточное количество Fe+. Повысить уровень важного элемента, защитить женский организм от истощения его объемов и кислородного голодания можно не только медикаментозным способом. Ферритин для беременной У женщин во время беременности значительно возрастает потребность в витаминах, микроэлементах и минералах, которые плод получает от матери. По причине усиленной циркуляции крови и активной доставки малышу белка, синтез ферритина не обходится без железа. Но его запасы у беременной сильно истощаются, а элемент необходим для формирования плаценты, нормального продуцирования эритроцитов (эритропозз), обеспечения иммунной защиты и дыхания плода. Поэтому норма ферритина у беременных женщин определяется не по возрасту, а соответствует триместру беременности. Период беременности Показатель нормы ферритина, мкг/л 1 триместр 60-90 2 триместр 30-75 3 триместр 12-16 Во время планирования беременности важно убедиться в отсутствии у женщины признаков железодефицитной анемии. Повысить ферритин, избежать опасных осложнений, связанных с преждевременными родами, выкидышем, аномальным развитием плода, беременной поможет правильное питание. Нужно подбирать продукты, богатые железом, чтобы защитить организм матери и плода от дефицита этого элемента. Почему не хватает железа? Из-за многообразия симптомов недостаток Fe+ часто путают с клиническими проявлениями других патологий. Кроме необъяснимой усталости, депрессии и тревоги, женщины страдают от признаков целиакии, гипотиреоза, фибромиалгии, болезни Паркинсона. Недостаток ферритина становится причиной: головокружения и хронических головных болей; беспричинной слабости, одышки, болей в ногах; выпадения волос и звона в ушах, развития эндометриоза. Причиной гипоферритинемии может стать донорство, а также недостаток витамина С. У женщин репродуктивного возраста снижение уровня железа наблюдается при месячных повышенной интенсивности. Обильные кровоизлияния приводят не только к дефициту ферритина, но также к развитию признаков железодефицитной анемии. Чтобы защитить себя от серьезных проблем со здоровьем, пройдите тестирование крови. Исследование покажет также, насколько хорошо усваивается Fe+ вашим организмом. Если показатель занижен, стоит проверить, нет ли у вас серьезных патологий, из-за которых уменьшились запасы жизненно важного элемента. К ним относят заболевания почек, ферментативные расстройства, даже онкологию. Учитывая истоки проблем с депонированием Fe+, врач посоветует, как повысить усвояемость железа. Способы насыщения организма ферритином По результатам полного обследования женщины специалист установит главную причину, провоцирующую анемичное состояние. В случае, когда причина не связана с патологическим состоянием, достаточно соблюдать специальную диету, обогатив рацион железосодержащими продуктами. При не самых лучших анализах придется обращаться к медикаментозному лечению для восстановления запасов утраченного белка. Помощь продуктов Среди овощей и фруктов особую ценность представляют продукты красного и оранжевого цвета — морковь и помидоры, абрикосы и гранаты, свекла, красные ягоды. Важно не забывать о красном мясе (говядина) и рыбе, зеленых листовых овощах, крупах и бобовых, темном шоколаде и какао-порошке. Железом богаты также говяжья печень, яйца, фасоль, земляника и черника, даже яблоки. Правила использования пищевых добавок Если анализ крови у женщины на ферритин показывает его недостаток, повысить показатель сможет подбор добавок к пище, содержащих два вида железа — гемовое и хелатное. Эти формы микроэлемента относятся к наиболее легко усвояемым соединениям, но может потребоваться дополнительный прием витаминов. Терапия принесет пользу, если помнить о некоторых правилах употребления пищевых добавок: средства на основе Fe+ способны вызывать тошноту, головокружение, появление озноба или болей в спине; чтобы усилить всасывание железа, капсулы запивают апельсиновым соком, содержащим большую дозу витамина С; добавки запрещено запивать содержащими кофеин напитками и молоком, принимать вместе с препаратами кальция и антацидами. Для полноценного усваивания организмом железо проходит путь трансформации из трехвалентной формы вещества в двухвалентную. Именно такая форма микроэлемента хорошо усваивается органами и системами. Причина недостатка ферритина также может быть связана с редким приемом пищи и плохим ее пережевыванием, что тормозит процесс преобразования Fe+ в легко усвояемую форму. Среди добавок наиболее популярны Бисглицинат Хелат, Лактоферрин, Лизин, но для лучшего усваивания Fe+ важна помощь витамина С. Как повысить уровень железа инъекциями? Витаминные препараты, обеспечивающие женщине защиту от гипоферритинемии, допускается вливать внутривенно. Инъекционная методика актуальна при остром дефиците микроэлемента из-за потери больших объемов крови, а также при заболеваниях, связанных с замедленным поглощением элемента тканями органов. Вместо внутривенной доставки раствора железа при некоторых ситуациях назначают уколы жидким витамином В12, который повышает всасываемость Fe+. Назначение парентеральных растворов оправдано в случае отсутствия результата от употребления пищевых добавок. Но уколы не исключают развитие опасных побочных эффектов. Из числа препаратов для внутривенных введений, способных повысить ферритин, наиболее известен раствор Венофер и Феринжект. Дозировку Венофера рассчитывают с учетом веса пациентки и показателя гемоглобина. Инъекции Феринжекта предназначены для однократного введения 20 мл раствора, что соответствует 1000 мг железа. Медикамент Феррум Лек вводят только внутримышечно, раствор КосмоФера является универсальным — его можно колоть как в мышцу, так и вводить в вену. Дозировка лекарства зависит от способа введения. Помощь лекарственных препаратов При низком показателе ферритина достаточно эффективен пероральный метод доставки микроэлемента. Это означает введение в организм важного элемента через рот, что позволяет повысить показатель. Однако терапия таблетками или капсулами, сиропами, жевательными пастилками оборачивается развитием побочных явлений из-за попадания активного вещества в желудок. Пероральные средства отличаются по типу присутствующего в них микроэлемента: двухвалентная форма (Fe+2) — водный раствор железа; трехвалентная форма (Fe+3) — нерастворимые в воде соли. Наиболее эффективными признаны медикаменты, обогащенные двухвалентным типом Fe+2, такую форму вещества организму легче усваивать. Соли трехвалентного аналога обладают меньшей биодоступностью из-за действия желудочного сока. К препаратам, содержащим двухвалентный элемент, относятся Тотема, Сорбифер, Ферроплекс. В линейке лекарств, обогащенных трехвалентным Fe+3, наиболее популярны средства Ферлатум, Мальтофер, Фенюльс. Обзор препаратов на основе железа Если в крови дефицит ферритина, это такое состояние, когда речь идет о недостаточном количестве Fe+ в крови, что опасно для здоровья женщины. Проблему выявляют тестированием крови из вены. Чтобы повысить уровень специфического белка, врач назначает прием лекарственных средств на основе железа. Лекарство Краткие сведения Препараты на основе двухвалентного Fe+2 Тотема Выпускается в виде раствора, принимаемого не меньше полугода по 2-4 раза/сутки по 100 мл. Сорбифер Прием таблеток, содержащих по 100 мг железа, назначают дважды в сутки (контроль по анализам). Ферроплекс Препарат в форме драже принимают 3 раза/день по две штуке. Курс — индивидуальный. Средства на основе трехвалентного Fe+3 Ферлатум Прием раствора в одноразовых флаконах показан 2 раза/день по 1-2 штуки в течение шести месяцев. Мальтофер Курс лечения сиропом или жевательными таблетками (по 3 штуки) длится 4-5 месяцев. Фенюльс Препарат в капсулах принимают 2 раза/день по одной штуке на протяжении трех месяцев. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных по причине снижения показателей гемоглобина. Ложное понижение ферритина часто наблюдается при терапии лекарствами, содержащими кортикостероиды. Во время лечения медикаментами важно следовать инструкции к препарату. Как повысить ферритин домашними методами? Медики утверждают, что риску падения белкового фермента подвержен практический каждый, поэтому советуют контролировать его уровень. Противникам медикаментозной терапии можно предложить помощь народных средств, проверенных многими женщинами. К числу наиболее эффективных относят настои из листьев крапивы или плодов шиповника. В первом рецепте 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, отвар шиповника готовят из 1 чайной ложки ягод, залитой 150 мл крутого кипятка. Врачи предупреждают об опасности самолечения пониженного ферритина не только медикаментами, но и народными рецептами без предварительной сдачи анализов и назначений врача. Наиболее популярным средством среди женщин считается смесь сухофруктов с орехами. Набор сухофруктов (изюм, курага, чернослив) и орехов (чаще грецкие) перемалывают с помощью мясорубки. К смеси добавляют мед (50 мг), хорошо перемешивают и хранят в холодильнике. Вкусное лекарство, стимулирующее рост иммунной защиты, принимают по столовой ложке трижды в день не менее двух недель. Что полезно знать? Соединение Fe+ является жизненно важным элементом, обеспечивающим транспортировку кислорода к органам, приток энергии к тканям. Железо необходимо для синтеза клеточных структур и гормонов, дезинтоксикации всего организма. Недостаток элемента из-за кровопотерь или строгих диет истощает запасы железа, сохраняемые печенью в форме ферритина. Медики советуют не злоупотреблять содержащими кофеин напитками, молоком, не принимать без назначения врача добавки с кальцием, магнием, цинком, чтобы не спровоцировать плохое усвоение железа. Значительно повысить запасы ферритина поможет коррекция рациона питания, поскольку из-за дефицита Fe+ объемы белкового соединения истощаются. Тогда приходится принимать лекарства с высоким содержанием железа, которые отягощены списком побочных эффектов. Однако при воспалительных процессах, болезнях печени, появлении опухолей показатель ферритина имеет тенденцию к увеличению. Состояние считается не менее опасным отклонением от нормы, усложняет диагностику железодефицитной анемии. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени i Статья написана врачем Пожалуйста оцените статью, мы старались: Определение, нормальные значения и лечение Ферритин — это белок в клетках крови, который хранит железо. Врач может назначить анализ крови на ферритин, а иногда и другие анализы, чтобы проверить уровень железа у человека. В этой статье мы обсудим процедуру анализа крови на ферритин и способы интерпретации результатов. Мы также объясняем, как люди могут повысить или понизить уровень ферритина в крови. Поделиться на PinterestАнализ крови на ферритин может помочь врачу диагностировать состояния, связанные с высоким или низким уровнем железа. Врачи используют анализ крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа в крови человека и помочь диагностировать многие заболевания. Эти состояния включают: железодефицитная анемия или низкое количество эритроцитов гемохроматоз, состояние, при котором в организме слишком много железа синдром беспокойных ног Люди с одним из этих состояний могут требуют регулярных анализов крови на ферритин, чтобы следить за своим здоровьем. Врач может также назначить другие анализы крови, чтобы узнать больше о запасах железа у человека.Они могут проверить: уровни железа в крови уровни гемоглобина, чтобы проверить количество красных кровяных телец ген HFE , который указывает на гемохроматоз общую железосвязывающую способность, которая измеряет уровни трансферрина, белка, который несет ферритин вокруг тела После того, как врач возьмет образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. После анализа крови лаборанты обычно отправляют результаты обратно в течение нескольких дней после анализа. Анализ крови на ферритин может быть нормальным, низким или высоким. В следующих разделах обсуждается, что означают эти результаты. Нормальный уровень ферритина Результаты будут даны в нанограммах на миллилитр (нг / мл) крови и могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Согласно некоторым источникам, нормальные диапазоны содержания ферритина в крови следующие: Группа нг / мл Взрослые мужчины 20–250 Взрослые женщины 10 –120 Женщины старше 40 12–263 Новорожденные 25–200 Младенцы в возрасте 1 мес 200–600 Младенцы в возрасте 2–5 месяцев 50 –200 Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет 7–140 Другие источники предоставляют несколько иные уровни, при этом некоторые исследования 2008 года предполагают, что некоторые лаборатории считают уровни ферритина более 200 нг / мл у женщин и женщин. 300 нг / мл у мужчин — отклонение от нормы. Важно, чтобы люди подтверждали нормальные уровни у своего врача или в лаборатории, которая их проверила. Низкий уровень ферритина Результат низкого уровня ферритина является убедительным свидетельством дефицита железа. Организму требуется железо для производства гемоглобина — белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких по всему телу. Без достаточного количества железа у человека может развиться анемия. Железо также необходимо для: роста и развития нормального обмена веществ выработки гормонов Железодефицитная анемия может вызвать следующее: головокружение усталость головная боль нерегулярное сердцебиение бледная кожа одышка слабость Легкая анемия может не вызывать никаких симптомов. Высокий уровень ферритина Повышение уровня ферритина может быть следствием: гемохроматоза хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит употребление алкоголя в больших количествах лимфома Ходжкина, рак, поражающий лимфатическую систему гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы лейкемия, рак костного мозга болезнь печени порфирия, группа заболеваний, поражающих кожу и нервную систему Люди, у которых было несколько крови при переливании крови также может наблюдаться высокий уровень ферритина. В случае превышения нормального уровня ферритина потребуется дальнейшее обследование, чтобы выявить первопричину и помочь врачам определить лучший курс лечения. Врачи лечат низкий уровень ферритина с помощью пероральных добавок железа. В тяжелых случаях анемии человеку может потребоваться лечение железом внутривенно. Для достижения наилучших результатов людям следует принимать пероральные добавки железа с источником витамина С для увеличения абсорбции железа. Им следует избегать антацидов, добавок кальция и чая или кофе в течение 2 часов после приема добавок железа. Обычно людям требуются дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что их уровни ферритина и железа вернулись к норме. Если уровень ферритина и железа в крови не возвращается к норме после приема добавок железа, врач может провести дополнительное тестирование для определения причины дефицита и соответствующего лечения. Возможные причины дефицита железа включают: Лечение высокого уровня ферритина зависит от основной причины. При наследственном гемохроматозе врачи обычно рекомендуют регулярно удалять кровь из организма в процессе, называемом флеботомией. Количество крови, которую удаляет врач, и частота ее удаления зависит от возраста, состояния здоровья и уровня ферритина человека. Сначала человеку может потребоваться удаление около 500 мл крови еженедельно, пока уровень ферритина не вернется к норме. Этим людям потребуется постоянное лечение для поддержания нормального уровня ферритина в крови. Людям с другими состояниями, вызывающими высокий уровень ферритина, может потребоваться дополнительное лечение, например, лекарства или процедуры, в зависимости от причины. Анализ крови на ферритин проводится аналогично другим типам анализов крови. Обычно медицинский работник начинает с очистки кожи вокруг места прокола спиртовым раствором. Обычно кровь берут из вены на внутренней стороне локтя. Сначала они могут обернуть эластичную ленту вокруг плеча, чтобы сделать вену более заметной.Затем они вставят иглу, которая подключена к устройству для сбора вакуума, в вену. Когда игла входит в кожу, люди могут почувствовать легкое ущемление. После взятия крови врач извлекает иглу и снимает резиновую ленту, если таковая имеется. Иногда они используют вату или повязку, чтобы остановить кровотечение, прежде чем маркировать образец крови и отправить его в лабораторию для анализа. Процесс сбора крови занимает всего несколько минут.Маловероятно, что у человека возникнут побочные эффекты, а когда они действительно возникают, они обычно легкие. Например, некоторые люди могут испытывать: головокружение или тошноту при виде крови легкие синяки в течение нескольких часов или дней после анализа Люди могут пожелать сообщить врачу перед тестом, если они чувствуют тревожный или неудобный. Обычно люди не нуждаются в специальной подготовке к анализу крови на ферритин. Однако, если человек также сдает другие анализы крови, ему может потребоваться голодание в течение определенного периода времени. Лица должны подтвердить эти данные у своего врача за несколько дней до сдачи анализа крови. Анализ крови на ферритин — это простой анализ крови для измерения уровня ферритина в организме человека. Это очень безопасная процедура, обычно не требующая специальной подготовки. Неправильные результаты могут указывать на основную проблему, такую ​​как дефицит железа, гемохроматоз или некоторые виды рака. Для подтверждения диагноза и составления плана лечения обычно необходимо дальнейшее обследование. Если люди не уверены в результатах анализа крови на ферритин, им следует проконсультироваться со своим врачом, который объяснит результаты и их значение. . Тест на ферритин — Mayo Clinic Обзор Тест на ферритин измеряет количество ферритина в крови. Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Тест на ферритин помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме. Если тест на ферритин показывает, что уровень ферритина в крови ниже нормы, это означает, что запасы железа в вашем организме низкие и у вас дефицит железа. В результате у вас может развиться анемия. Если тест на ферритин показывает уровни выше нормы, это может указывать на то, что у вас есть состояние, при котором в вашем организме накапливается слишком много железа.Это также может указывать на заболевание печени, ревматоидный артрит, другие воспалительные состояния или гипертиреоз. Некоторые виды рака также могут вызывать высокий уровень ферритина в крови. Продукты и услуги Показать больше продуктов от Mayo Clinic Почему это делается Если ваш врач подозревает, что в вашем организме слишком много или слишком мало железа, он может предложить тест на ферритин. Тест может диагностировать или предложить: Железодефицитная анемия Гемахроматоз — состояние, при котором ваше тело усваивает слишком много железа из пищи, которую вы едите Болезнь печени Болезнь Стилла у взрослых Ваш врач может также предложить тест на ферритин, если у вас диагностировано заболевание, которое приводит к слишком большому содержанию железа в организме, например гемохроматоз.Ваш врач может использовать тест на ферритин, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение. Как вы готовитесь Если ваш образец крови проверяется только на ферритин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться некоторое время перед обследованием голодать. Ваш врач проинструктирует вас. Что вас может ожидать Во время теста на ферритин член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям. Результаты Нормальный диапазон содержания ферритина в крови: Для мужчин от 24 до 336 мкг на литр Для женщин от 11 до 307 мкг на литр Результаты ниже нормы Это означает, что у вас дефицит железа. Вы также можете страдать анемией. Если у вас низкий уровень ферритина, врач определит причину. Результаты выше нормы Уровень ферритина выше нормы можно увидеть в нескольких условиях. Однако для диагностики этих состояний может потребоваться дополнительное тестирование, основанное на ваших симптомах и физическом осмотре. Гемохроматоз Порфирия — группа заболеваний, вызванных дефицитом ферментов, поражающих нервную систему и кожу Ревматоидный артрит или другое хроническое воспалительное заболевание Болезнь печени Гипертиреоз Лейкемия Лимфома Ходжкина Множественные переливания крови Злоупотребление алкоголем Прием слишком большого количества добавок железа Если ваш уровень ферритина выше нормы, вашему врачу может потребоваться оценить результаты с результатами других тестов, чтобы определить следующие шаги. Чтобы получить подробные сведения о результатах анализа на ферритин, обратитесь к врачу. 28 ноября 2019 г. . Как развести кровь народными средствами? О необходимости разжижения крови говорят в том случае, если ее свертываемость повышена и есть риск образования тромбов, которые часто вызывают сердечные приступы, инсульты и другие патологии сердечно-сосудистой системы. Для профилактики тромбоза наряду с фармацевтическими препаратами используются народные средства для разжижения крови, контроля питания и ведения здорового образа жизни. К людям по рецептам вынуждены прибегать люди, которым противопоказаны те или иные лекарства, но в любом случае консультация врача обязательна. Как мне есть? Питание очень важно при склонности к тромбозам. Чтобы правильно составить меню, важно знать, какие продукты разжижают кровь, а какие наоборот повышают ее вязкость. Продукты, снижающие свертываемость крови, содержат таурин, йод, витамины Е и С, омега-жирные кислоты, салициловую кислоту. Из них: Рыба и морепродукты, в том числе морская капуста и рыбий жир. Включите таурин, йод, жирные кислоты омега-3.Рекомендуется есть рыбу (сельдь, форель, скумбрию, лосось) ежедневно или не реже 4 раз в неделю. Чай зеленый. Масло льняное и облепиховое. Семечки подсолнечника, миндаль и грецкие орехи. Овощи свежие: чеснок, лук, огурцы, помидоры, капуста, свекла, редис, артишоки, хрен. Фрукты и ягоды: мандарины, лимоны, апельсины, персики, арбуз, виноград, ананас, дыня, вишня, клюква, черника, калина, клубника, малина, сливы, смородина белая и красная, крыжовник, клубника. Сухофрукты: чернослив, изюм. Приправы: имбирь, корица, карри, кайенский перец, куркума, мята, орегано, тимьян, мелисса. Шоколад биттер, какао, кофе. Вино красное сухое. Для разбавления крови необходимо пить больше воды (около 2 литров), она должна быть чистой и не содержать добавок в виде ароматизаторов и красителей. В качестве напитков хороши натуральные соки, например, клюквенный или апельсиновый. Можно есть свежие огурцы, в которых много воды.Еду нужно варить, запекать, тушить. Для разжижения крови необходимо включать в рацион продукты, способствующие снижению ее свертываемости. Некоторые продукты нужно употреблять ограниченно, а некоторые полностью исключить из рациона. Желательно уменьшить количество пищи, содержащей витамин К, способствующий свертыванию крови. Сюда входит зелень (листья салата, петрушка и другие), черноплодная рябина. Рекомендуется отказаться от следующих продуктов и трав: алкоголь; сладостей; картофель; бананов; крупа гречневая; мясные и молочные продукты с повышенным содержанием жира; жареные, консервированные и копченые продукты; сода; Крапива, арника, зверобойЗверобой, тысячелистник. Народные методы Многие народные средства для разжижения крови основаны на лекарственных травах и растениях. Предлагаются различные рецепты приготовления настоек и бульонов. Донник Отдать лекарственную отбивную и залить кипятком (стакан воды — чайная ложка травы). Дать настояться, пить в течение месяца по трети стакана до трех раз в день после еды. Лекарственный сбор Часто используются народные средства, приготовленные из смеси трав, например, следующие рецепты: Как измельчить одну часть травы одуванчика и такое же количество цветков колючих.Залить кипятком, настоять около 4 часов. Процедить и пить до 4 раз в день по полстакана. Лечение длится две недели. К этому средству рекомендуется прибегать несколько раз в год. Взять равные количества измельченных компонентов: травы донника, боярышника, цветков клевера лугового, корневища валерианы, листьев леопарда и мелиссы, травы веточки. Две чайные ложки смеси залить кипятком (полтора стакана), поставить на 10 минут на водяную баню. После этого укутать и настоять два часа.Пить в перерывах между приемами пищи (3-4 раза в день) по четверти стакана. Фиточай Среди народных средств для разжижения крови много отваров и настоев трав. Народные знахари предлагают отвар, для приготовления которого потребуются следующие компоненты: три части травы пустырника; на одну часть трав: огурцы, пряники, иван-чай, цетрариум; на 0,3 части травы мяты и проростков омелы. Одну чайную ложку смеси залить водой (1/2 литра), выложить на тарелку, кипятить четверть часа на слабом огне, накрыв емкость крышкой. Затем дайте настояться полчаса. Фиточай можно принимать два-три месяца. Пить в любое время по 0,5 стакана до 6 раз в день. Шелковица Для разведения крови народными средствами можно использовать корни шелковицы или шелковицы. Для приготовления отвара свежие корнеплоды тщательно промыть, измельчить, залить водой и оставить на час.На 200 литров сырья потребуется три литра воды. Через час поставьте емкость на слабый огонь, дождитесь закипания и продолжайте варить около 15 минут. Готовый к кипячению процедить, когда остынет, поставить в холод. Пить пять дней по стакану трижды в день. Через три дня курс повторить. Каштан конский Антикоагулянты содержатся во всех частях растения, поэтому можно использовать листья, плоды, цветы, совокупление, кору. Для приготовления разжижающего кровь средства подходят следующие рецепты: Советуем прочитать: Скорость свертывания крови по Сухареву Настойка спиртовая.Кожуру каштана залить водкой и настаивать 14 дней (два стакана по 50 грамм сырья). В течение трех дней принимать трижды в день по 30 капель. Настой. В термосе налейте чайную ложку воды и чайную ложку измельченных листьев и цветков каштана и оставьте на ночь. Пить настойку для разжижения крови по 0,5 стакана вечером, после последнего приема пищи. Лечение может длиться до шести месяцев. Отвар. Цветки каштана измельчить и залить водой (на стакан — чайная ложка сырья).Варить полчаса при закрытой крышке на слабом огне, затем дать настояться час. Пейте отвар так же, как и настой. Корица Тем, кого интересуют простые народные рецепты разведения крови, можно использовать корицу. Его следует есть по ½ чайной ложки в день. Его добавляют в суп, чай, кашу, кофе или просто разводят в воде и пьют. Пиявки Существуют различные средства для уменьшения свертывания крови.Например, такой нетрадиционный метод, как гирудотерапия. Пиявки для разжижения крови используются издавна, хотя у метода есть противники. Рекомендуется не всем, так как имеет противопоказания. В любом случае нужна консультация врача-специалиста. Народные целители утверждают, что после того, как пиявкам ввели в кровь гирудин, она быстро становится менее вязкой. Апитерапия Народные средства, приготовленные из продуктов пчеловодства, пользуются завидной популярностью.Для разбавления крови используйте пчелиный тоник — мертвых насекомых, погибших естественной смертью. В сырье содержится вещество гепарин, действие которого аналогично гирудину, то есть регулирующее свертываемость крови. Готовится из таких средств, как масляные и спиртовые настойки, водные отвары. Ямку заливают водой (0,5 литра — 2 столовые ложки сырья), дают закипеть и варить около часа (но не дольше!) На небольшом огне. Принимать по 50 мл перед едой. Отвар можно хранить не более трех суток в холодном месте. Заключение Не обязательно проводить разжижение крови народными средствами с целью профилактики, без осмотра врача. Начинать лечение следует только после посещения больницы и сдачи крови на анализ. Не рекомендуется бесконтрольно использовать народные средства, несмотря на их кажущуюся безопасность. , Анализ крови на ферритин: Медицинский тест MedlinePlus Что означают результаты? Уровень ферритина ниже нормы может означать, что у вас железодефицитная анемия или другое состояние, связанное с низким уровнем железа. Железодефицитная анемия — это распространенный тип анемии, заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Железодефицитная анемия может вызвать проблемы с сердцем, инфекции и другие проблемы со здоровьем. Уровень ферритина выше нормы может означать, что в вашем организме слишком много железа.Состояния, вызывающие повышение уровня железа, включают заболевание печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз — заболевание, которое может привести к циррозу, сердечным заболеваниям и диабету. Если ваши результаты по ферритину не соответствуют норме, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Некоторые лекарства могут снижать или повышать уровень ферритина. Если у вас есть вопросы о результатах, поговорите со своим врачом. Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов. .

Целебные средства

Питерские ученые считают высокий уровень ферритина свидетельством тяжелого течения COVID-19

Гиперферритинемия запускает повышенный синтез специальных сигнальных молекул, что может привести к осложнениям и летальному исходу. Так считает руководитель лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ, основатель и руководитель Центра аутоиммунных заболеваний им. Заблудовича Иегуда Шенфельд. О том, как тяжелое протекание COVID-19 связано с высоким уровнем ферритина, он рассказал на онлайн-конференции «Колыбель вирусологии», сообщает пресс-служба Санкт-Петербургского государственного университета (СПбГУ).

Команда Иегуды Шенфельда изучает гиперферритинемический синдром давно и уже публиковала полученные данные об этом состоянии, при котором в 50% случаев пациенты умирают. Похожая ситуация сложилась и с новой коронавирусной инфекцией, считает ученый.

Ферритин выполняет в организме функцию депо железа. Белок связывает свободные ионы микроэлемента, нейтрализуя его токсичные свойства и повышая растворимость. В таком состоянии организм способен расходовать железо при необходимости, в частности, регулировать с его помощью кислородный обмен в клетках. Низкий уровень ферритина приводит к снижению концентрации железа и возникновению железодефицитной анемии. Высокий уровень (гиперферритинемия) является маркером проникновения в организм вирусов и бактерий. Гиперферритинемия бывает обусловлена и генетической мутацией, приводя к неврологическим нарушениям и проблемам со зрением.

Исследования ученых Италии, Китая и США показали, что ферритин способен активировать макрофаги – клетки неспецифического иммунитета, которые одними из первых начинают борьбу с чужеродными агентами. Об этом свидетельствует гиперферритинемия у пациентов в состоянии септического шока, катастрофического антифосфолипидного синдрома и других ситуаций с высокой активностью макрофагов.

«При активации макрофаги начинают выделять цитокины. Это специальные сигнальные молекулы для переноса информации от одной клетки к другой. В небольшом количестве они безопасны для организма и помогают защищать его от вирусов и бактерий. Но если их образуется слишком много, развивается так называемый цитокиновый шторм, который у половины пациентов, особенно в пожилом возрасте, может привести к смерти, – пояснил Иегуда Шенфельд. – Таким образом, гиперферритинемия – диагностический параметр тяжелого течения инфекций, в том числе при COVID-19. Наша задача – найти способ борьбы с ней».

Еще один важный маркер, указывающий на высокую активность макрофагов и большую вероятность осложнений, – цитокин CD-143. Наряду с поиском способа снизить ферритин в крови лаборатория мозаики аутоиммунитета СПбГУ изучает возможные методы блокирования синтеза СD-143 и других сигнальных молекул макрофагов с помощью антител. Такая работа сейчас идет во многих странах.

Иегуда Шенфельд вместе с коллегами работает и над созданием вакцины против новой коронавирусной инфекции. Исследователи разрабатывают метод использования вирусных белков в качестве основных компонентов препарата. Эти фрагменты не встречаются в организме человека, а значит не способны создать нежелательный иммунный ответ, что делает их перспективными агентами для вакцины.

Поведение SARS-CoV-2 изучают ученые по всему миру. На днях исследователи Сычуаньского университета науки и техники описали новое свойство вируса SARS-CoV-2, которое может объяснить развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Они указали, что некоторые белки оболочки коронавируса могут связываться с порфирином эритроцитов, нарушая его связь с железом и уменьшая количество гемоглобина, способного переносить кислород и углекислый газ. Это приводит к усилению воспалительных процессов в легких и повреждению легочной ткани. Анализ показал, что противомалярийный препарат хлорохин в определенной степени может противодействовать этому процессу.

Работающие с кронавирусом реаниматологи, основываясь на своем опыте, указали на необычную реакцию пациентов с новой коронавирусной инфекцией на интубацию. Некоторые предположили, что вирус меняет молекулу, которая транспортирует кислород, что приводит к летальному исходу. Однако президент Федерации анестезиологов и реаниматологов России Константин Лебединский убежден, что ИВЛ непричастна к массовой гибели тяжелых пациентов. По его наблюдениям, пациенты с COVID-19 действительно демонстрируют необычное и непривычное для реаниматологов «расхождение» между относительно небольшим (до поры) нарушением общего состояния  и глубиной кислородной недостаточности, объемом поражения легких и другими объективными критериями. Он надеется, что причину такого расхождения удастся объяснить в ближайшие месяцы.

Устали? Увеличьте свой ферритин!

Уровни ферритина важны для всех. Независимо от того, мужчина вы или женщина, заядлый физкультурник или бездельник. Если у вас слишком низкий уровень ферритина, вы можете почувствовать усталость и истощиться. Усталость часто может быть связана с недостатком железа в крови. А поскольку ферритин является маркером длительного потребления железа, он идеально подходит для определения того, может ли это чувство усталости быть связано с вашим рационом. Вот как анализ уровня ферритина в крови может помочь повысить уровень вашей энергии.

Что такое ферритин и почему он важен?

Ферритин — это белок, связывающийся с железом. Фактически, большая часть железа, которое хранится в организме, связана с ферритином, что делает его хорошим маркером того, сколько у вас железа. Железо — это важный минерал, входящий в состав белка гемоглобина, который содержится во всех красных кровяных тельцах организма. Гемоглобин обеспечивает мышцы и другие органы достаточным количеством кислорода, а также помогает организму преобразовывать углеводы и жир в энергию.Поддержание оптимального уровня железа важно как для спортсменов, так и для не спортсменов, поскольку железо играет в организме следующие важные роли:

• Производит эритроциты и гемоглобин
• Синтезирует белок
• Поддерживает здоровье волос и кожи
• Борется с инфекциями и сохраняет иммунную систему организма
• Помогает создавать энергию

Почему низкий уровень ферритина утомляет?

Если у вас дефицит железа, у вас, вероятно, более низкие уровни эритроцитов и гемоглобина.В результате ваша кровь может переносить меньше кислорода к вашим мышцам и мозгу, что может отрицательно сказаться на производительности и общем самочувствии. Поскольку красные кровяные тельца играют решающую роль в транспортировке кислорода к клеткам, тканям и органам по всему телу, недостаток кислорода может заставить вас чувствовать себя вялым и слабым. Низкий уровень железа в крови может снизить способность вашего организма эффективно использовать энергию во время упражнений или обычных физических нагрузок. Симптомы дефицита железа могут включать частые травмы, ослабленную иммунную систему, хроническую усталость, раздражительность и учащенное сердцебиение.Если вы спортсмен, который хочет поддерживать свое тело в тонусе на протяжении всего спортивного мероприятия, вам необходимо поддерживать уровень железа, чтобы не утомляться слишком быстро! Даже если вы не спортсмен, люди с дефицитом ферритина могут чувствовать усталость и слабость, что может привести к снижению уровня концентрации.

Подскажите сколько железа мне нужно!

Рекомендуемая доза железа (RDA) зависит от вашего возраста и пола. Но эти значения не принимают во внимание ваш острый или долгосрочный статус железа — например, два человека одного возраста и пола с разным уровнем ферритина в крови должны потреблять очень разное количество железа каждый день.InsideTracker будет использовать ваш текущий уровень в крови для расчета необходимого количества железа в зависимости от вашего возраста, пола, этнической принадлежности и спортивной активности.

Некоторые люди подвержены риску дефицита железа

Три группы людей сталкиваются с повышенным риском дефицита железа: спортсмены, женщины в возрасте до 50 лет и вегетарианцы. Спортсмены, как правило, истощают железо быстрее, чем не спортсмены, что может объяснить, почему почти двадцать процентов всех спортсменов-любителей страдают анемией (что означает, что у них низкий уровень ферритина и гемоглобина), а у одной трети дефицит железа (что означает низкий уровень ферритина). ).

Спортсмены: Ваше тело теряет железо во время тяжелых тренировок из-за потоотделения, бега и желудочно-кишечного кровотечения, которое иногда может следовать за интенсивными тренировками. Поэтому очень важно следить за потреблением железа, чтобы избежать стабилизации во время спортивного мероприятия. Спортсмены с низким уровнем железа должны повышать уровень железа в крови, что, следовательно, увеличивает количество кислорода, которое могут поглотить их легкие (известное как их VO2max), и их анаэробную емкость.

Женщины в пременопаузе: Женщины подвергаются повышенному риску пониженного уровня железа из-за гемоглобина, который теряется с кровью во время менструации.В частности, спортсменки в три раза чаще страдают анемией, чем женщины, не занимающиеся спортом.

Вегетарианцы / веганы: Люди, которые исключают мясо из своего рациона, также подвержены риску дефицита железа, потому что железо в растительной пище (негемовое железо) усваивается организмом сложнее, чем железо в продуктах животного происхождения ( гемовое железо).

Что делать, чтобы увеличить запасы железа в крови

Существует два типа диетического железа: гемовое и негемовое.Мясо, особенно красное, является лучшим источником гемового железа. Когда мы едим мясо, мы потребляем белки крови и гемоглобин, содержащиеся в организме животного. Напротив, негемовое железо поступает в основном из растений. Негемовое железо фактически составляет большую часть железа, которое мы потребляем с пищей. Рис, пшеница, овес, орехи, фрукты, овощи, бобы и обогащенные обработанные пищевые продукты являются типичными источниками негемового железа.

Гемовое железо обычно усваивается с большей скоростью, чем негемовое железо, а это означает, что организм легче усваивает железо из продуктов животного происхождения, чем железо, полученное из растительной пищи.Если вы вегетарианец, имейте в виду, что скорость усвоения гемового железа из животных источников колеблется от 15 до 35 процентов по сравнению с 2-20 процентами поглощения негемового железа. Следовательно, вегетарианцам, возможно, потребуется потреблять вдвое больше пищевого железа, чем мясоедам, чтобы ежедневно усваивать достаточное количество железа.

Есть много хороших источников негемового железа. Темно-листовая зелень и сушеные бобы — одни из лучших вегетарианских источников железа. Многие сухие завтраки и хлебобулочные изделия обогащены железом, поэтому убедитесь, что вы едите их в большом количестве, особенно цельнозерновые продукты! InsideTracker предлагает вегетарианский вариант и порекомендует вам разнообразные вегетарианские продукты, которые могут удовлетворить ваши потребности в железе.

Кроме того, некоторые виды продуктов питания могут снизить количество негемового железа, которое усваивается организмом. Например, дубильные вещества в кофе и чае, молочных продуктах, клетчатке, яйцах и некоторых видах шоколада могут препятствовать усвоению негемового железа. Хорошая новость заключается в том, что витамин С помогает заметно увеличить усвоение негемового железа. Например, стакан апельсинового сока за ужином может увеличить всасывание негемового железа в шесть раз!

Вы также можете рассмотреть возможность приема добавки железа, но если вы это сделаете, обязательно принимайте ее с пищей или напитком с высоким содержанием витамина С (например, апельсиновый сок!), Чтобы увеличить абсорбцию.Однако важно помнить, что необходимое количество добавок железа зависит от результатов анализа крови, а также от вашего возраста, пола, этнической принадлежности и спортивной активности. Независимо от того, едите ли вы мясо или принимаете добавки, важно знать свой уровень ферритина, чтобы у вас было достаточно энергии на весь день. Анализ крови InsideTracker может сказать вам, нужно ли вам увеличить потребление диетического железа, поэтому проверьте себя сегодня!

самых быстрых способов повысить уровень ферритина | Здоровое питание

Автор: Sandi Busch Обновлено 14 декабря 2018 г.

Ферритин — это тип белка, который накапливает железо в организме.Количество ферритина в крови указывает на уровень железа. Если уровень ферритина низкий, вы можете усилить его, употребляя в пищу хорошие источники железа вместе с продуктами, которые увеличивают его усвоение. Добавки железа также помогают предотвратить или лечить низкий уровень ферритина, но перед приемом добавок проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить уровень ферритина и определить правильную дозу.

Факты о ферритине

Ферритин высвобождает часть запасенного железа, когда его уровень в крови снижается, таким образом поддерживая стабильное поступление железа.Это заполняет пробел в те дни, когда ваш рацион не обеспечивает достаточного количества железа, но если ваше потребление постоянно низкое или у вас есть заболевание, при котором истощается больше железа, чем обычно, уровень ферритина упадет, и вы будете подвержены риску заболеть. железодефицитная анемия.

Ключом к максимальному увеличению ферритина является регулярное получение достаточного количества железа. Мужчинам необходимо 8 миллиграммов железа в день. Женщинам нужно 18 миллиграммов в день, пока они не достигнут менопаузы, когда их суточная норма снизится до 8 миллиграммов.Однако, если у вас дефицит железа, ваш врач может порекомендовать временно увеличить потребление железа, пока вы не поднимете уровень железа.

Выбирайте постное мясо

Пища содержит два типа железа: гем и негем. Если вы хотите быстро повысить уровень ферритина, лучшим выбором будет гемовое железо, содержащееся в мясе, птице и рыбе, потому что ваш организм усваивает гемовое железо в два-три раза эффективнее, чем негемовое железо. Некоторые из лучших источников железа — это печень, устрицы и моллюски, но они обычно не входят в ежедневное меню, и печень следует есть в умеренных количествах, поскольку в ней много холестерина.Следующий лучший выбор — нежирное красное мясо. Вы получите от 2 до 3 миллиграммов железа в 3 унции различных кусков говядины. Такая же порция свиных отбивных, куриной грудки, креветок, консервированного тунца или консервированного лосося содержит около 1 миллиграмма железа.

Лучшие источники растительного происхождения

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо, но вы все равно можете повысить уровень ферритина, употребляя шпинат, брокколи и печеный картофель. Для дополнительного эффекта посыпьте сверху тыквенными семечками. Один маленький картофель, 1/2 стакана вареного шпината и 1/2 стакана брокколи обеспечивают 1 миллиграмм железа, а 30 грамм тыквенных семечек добавляют 4 миллиграмма.В десяти кураге или 1/2 стакана изюма содержится почти 2 миллиграмма. Половина стакана вареной фасоли, чечевицы или соевых бобов содержит от 2 до 4 миллиграммов железа, но эти продукты содержат фитиновую кислоту, которая снижает всасывание негемового железа на целых 50 процентов. Некоторые обогащенные злаки также являются хорошими источниками железа.

Повышение абсорбции железа

Витамин C значительно увеличивает абсорбцию негемового железа, поэтому вы окажете большее влияние на ферритин, если включите оба питательных вещества в один прием пищи.Что касается витамина C, вы можете добавить гарнир из сладкого перца, брюссельской капусты, брокколи или сладкого картофеля или выпить апельсиновый или томатный сок, богатый витамином C. Сочетание негемовых овощей с гемосодержащим мясом, птицей и рыбой также улучшает усвоение негемов. С другой стороны, не включайте в еду молоко, молочные продукты, кофе или чай, поскольку они препятствуют всасыванию негема.

Потенциальная опасность высокого уровня ферритина + способы его снижения

Ферритин хранит железо и транспортирует его туда, где оно требуется.Однако он также участвует в инфекциях, воспалениях и злокачественных новообразованиях. Повышенный уровень ферритина часто встречается при хронических воспалительных состояниях, таких как ожирение, метаболический синдром и диабет. Узнайте, почему важно поддерживать баланс этого белка и какие факторы повышают или понижают уровень ферритина.

Что такое ферритин?

Ферритин — это белковый комплекс, который хранит железо в растворимой, нетоксичной форме и доставляет его туда, где это необходимо [1].

Железо играет важную роль в нашем организме: оно помогает вырабатывать красные кровяные тельца и необходимо мышечным и сердечным клеткам для выработки энергии. Но железо также может быть токсичным для клеток из-за его способности генерировать реактивные частицы, которые могут повредить ДНК и белки. Ферритин захватывает и буферизует железо внутри клеток и очень важен для хорошего здоровья [1].

Низкий уровень ферритина свидетельствует о низком уровне запасов железа в организме. С другой стороны, более высокие уровни могут указывать на то, что у вас есть состояние, которое заставляет организм накапливать слишком много железа [2].

Высокий уровень ферритина

Интерпретация

Если ферритин высокий , имеется избыток железа или острая воспалительная реакция , при которой ферритин мобилизуется без избытка железа.

Ферритин повышается при окислительном стрессе. Его усиливает антиоксидант-чувствительный элемент (ARE) [3].

Ферритин, в свою очередь, может увеличивать содержание провоспалительных медиаторов печени IL-1b, iNOS, RANTES, IkappaBα и ICAM1 [4].

Ферритин используется как индикатор нарушений перегрузки железом , таких как гемохроматоз или гемосидероз.

Поскольку ферритин также является реагентом острой фазы (часть реакции организма на воспаление), его уровень часто повышается при различных заболеваниях. Нормальный С-реактивный белок (СРБ) может использоваться для исключения повышенного содержания ферритина, вызванного реакциями острой фазы.

Уровни ферритина выше 1000 нг / мл являются неспецифическим маркером заболевания, включая инфекции и рак [2].

Однако уровень ферритина более 300 может указывать на некоторое воспаление.

Высокий уровень ферритина обычно указывает на избыток железа и острое или хроническое воспаление.

Заболевания, связанные с повышенным содержанием ферритина

Краткий обзор

Наиболее частыми причинами повышенного уровня ферритина являются ожирение , воспаление и ежедневное употребление алкоголя. Наиболее частой причиной генетически обусловленного повышенного уровня ферритина является гемохроматоз.Дополнительные причины включают диабет и метаболический синдром [5, 6].

У нас есть подробный пост, посвященный заболеваниям, связанным с состояниями с повышенным или пониженным содержанием ферритина.

Циркулирующий ферритин широко известен как реагент острой фазы и маркер острого и хронического воспаления. Он повышен при широком спектре воспалительных состояний, включая хроническое заболевание почек, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, острые инфекции и злокачественные новообразования [2].

Повышенный уровень ферритина в этих состояниях отражает увеличение общих запасов железа в организме, но, как это ни парадоксально, эти запасы изолированы и не доступны для производства красных кровяных телец. Это способствует широко признанной анемии хронического заболевания (ACD) [2].

Обратите внимание, что, хотя уровни ферритина обычно повышаются при инфекции, некоторые инфекции также приводят к снижению уровня ферритина [7].

• Воспалительные состояния [2]
• Хроническая болезнь почек [2]
• Ревматоидный артрит [2]
• Аутоиммунные расстройства [2]
• Острые инфекции [2]
• Рак [2, 2, 2]
• Анемия хронического заболевания [8]
• Сахарный диабет 2 типа [9]
• Метаболический синдром [6]
• Атеросклероз [10]
• Жировая болезнь печени [10]
• Анорексия [11]
• Болезнь Грейвса [12]
• Аритмия [13]
• Хроническая инфекция гепатита С [2]
• Гемохроматоз [ 5]
• Гемофагоцитарный синдром [1]
• Болезнь Стилла [2]
• Сидеробластная анемия [1]

Ожирение, тяжелый дрин King и воспаление являются частыми причинами высокого уровня ферритина.Основная генетическая причина — гемохроматоз. Ключ к правильному диагнозу, поскольку многие другие состояния могут повышать или понижать уровень ферритина.

Возможные причины повышенного содержания ферритина

Высокий уровень ферритина может указывать на многие состояния здоровья, некоторые из которых перечислены ниже. Если у вас высокий уровень ферритина, как можно скорее обратитесь к врачу. Он или она должны диагностировать и лечить основное заболевание, которое может повышать уровень ферритина.

Гемохроматоз

Ферритин используется как индикатор нарушений, связанных с перегрузкой железом , таких как гемохроматоз или гемосидероз.

Ряд состояний может вызвать перегрузку железом, в том числе:

• Ревматоидный артрит
• Метаболический синдром
• Диабет 2 типа
• Другие воспалительные заболевания
• Гипертиреоз
• Отравление железом
• Рак, например лейкемия, лимфома или карцинома груди
• Заболевание печени
• Недавнее переливание крови

Кроме того, провоспалительные цитокины стимулируют выработку ферритина, который в отношении воспаления / инфекции действует как реагент острой фазы [10].

Продукция циркулирующего ферритина увеличивается за счет цитокинов интерлейкина-1-β (IL-1) и фактора некроза опухоли-α (TNF-α) [2].

Прочее

Спирт

Спирт усиливает абсорбцию железа . Употребление алкоголя в значительной степени связано с высоким уровнем ферритина [14].

Наблюдалась положительная взаимосвязь между потреблением вина и концентрацией ферритина и железа в крови [15].

При злоупотреблении алкоголем уровни ферритина повышаются и быстро снижаются при воздержании от алкоголя [16].

Курение

Курящие женщины имеют более высокий уровень ферритина и железа в организме по сравнению с некурящими женщинами. Однако, когда женщины курят во время беременности, их новорожденные имеют более низкие запасы железа, чем у некурящих матерей [17].

Табакокурение было связано с повышенными концентрациями ферритина у пациентов с болезнью Паркинсона (в этом случае курение имело положительный эффект) [18].

Способы снизить уровень ферритина

Если у вас высокий уровень ферритина, важно проконсультироваться с врачом.Ваш врач должен диагностировать и лечить любые основные состояния, вызывающие высокий уровень ферритина.

Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть подходящими для снижения уровня железа. Обсудите перечисленные здесь стратегии со своим врачом. Помните, что ни один из них никогда не следует делать вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

1) Гемохроматозная диета (продукты с низким содержанием железа)

Гемохроматоз — частая причина высокого уровня ферритина.Люди с этим заболеванием поглощают слишком много железа из пищи, что чрезмерно повышает уровень железа в крови.

Как правило, оптимальная диета для людей с гемохроматозом имеет низкое содержание железа.

Кроме того, на количество усваиваемого людьми железа могут влиять различные факторы, например:

• Диетические формы железа: гем (из мяса, птицы и рыбы) по сравнению с негемовым (в основном из растений) железом. Подол железа лучше усваивается [8].
• Желудочная кислота и витамин С, которые увеличивают всасывание негемового железа [8].
• Фитиновая кислота и полифенолы (в овощах), снижающие негемовое всасывание [8].

Принимая во внимание эти факторы, помимо снижения потребления богатых железом продуктов, они также влияют на баланс и усвоение железа в организме.

Например, вы можете и должны есть зеленые листовые овощи, поскольку они содержат только негемовое железо. Этот тип железа усваивается гораздо сложнее.

Многие свежие овощи также содержат полифенолы, которые действуют как антиоксиданты и снижают абсорбцию железа.

Вы также можете потреблять больше бобовых и злаков, которые содержат соединения, снижающие абсорбцию железа (фитиновая кислота). Способы изменения здоровой диеты при гемохроматозе более подробно описаны ниже.

Люди с гемохроматозом, как правило, чувствуют себя лучше, придерживаясь диеты с низким содержанием железа, но с достаточным содержанием листовой зелени и другой здоровой пищи.

2) Зеленый чай и кофе

Чай и кофе содержат дубильные вещества и полифенолы, которые препятствуют усвоению железа.Однако чай, похоже, не влияет на уровень ферритина у здоровых взрослых. Он может снизить уровень ферритина только у людей с дефицитом железа или перегрузкой железом.

Концентрации ферритина не были связаны с потреблением черного, зеленого или травяного чая здоровыми взрослыми [19].

Однако ферритин показал отрицательную корреляцию с потреблением чая пожилыми людьми [20].

Потребление чая было связано с более низким содержанием ферритина в группах с высокой распространенностью дефицита железа [21].

У тех, кто подвержен риску перегрузки железом, потребление чая может снизить концентрацию ферритина [21].

EGCG, обнаруженный в чае, заметно ингибирует абсорбцию железа гема кишечника (за счет снижения экспорта железа в клетках Caco-2) [22].

Кроме того, кофе препятствует утилизации дополнительного железа [23].

У беременных, часто употребляющих кофе, уровень железа в организме был ниже [24, 25].

Зеленый чай и кофе могут помочь снизить всасывание железа у людей с перегрузкой железом (и высоким содержанием ферритина).

3) Волокно

Волокно ухудшает абсорбцию железа.

Употребление бедных клетчаткой фруктов, овощей и соков было связано с более высокими концентрациями ферритина у женщин в пременопаузе [26].

4) Цельнозерновые (фитиновая кислота)

Фитиновая кислота содержится практически во всех растительных продуктах, включая цельнозерновые, бобы, орехи и семена.

Фитиновая кислота — мощный ингибитор всасывания природного и обогащенного железа [27].

У людей существует дозозависимый ингибирующий эффект фитата на всасывание железа [28].

Абсорбция железа у человека увеличивалась в четыре-пять раз, когда содержание фитиновой кислоты в сое было снижено по сравнению с нормальным [29].

Продукты, богатые клетчаткой, и цельнозерновые (содержащие фитиновую кислоту) снижают абсорбцию железа и могут быть хорошим выбором для людей с перегрузкой железом.

5) Упражнение

Ферритин резко повышается сразу после тренировки, но возвращается к исходному уровню через несколько часов [30].

С другой стороны, долгосрочные, , рутинные упражнения снижают уровень ферритина наряду с другими реагентами острой фазы [31].

Регулярная физическая активность, особенно интенсивный бег , увеличивает потерю железа . Может возникнуть умеренный дефицит железа (аномальный ферритин в крови и нормальная концентрация гемоглобина), а иногда и истинная железодефицитная анемия, особенно когда потребление железа недостаточным и потребность в железе увеличивается из-за роста (дети, подростки) или дополнительной потери железа (из-за менструации) [ 32].

Дефицит железа часто встречается у спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость. Среди женщин-марафонцев распространенность достигает 28% по сравнению с 11% среди женского населения в целом [33].

Спортсменам на выносливость нужно больше железа , потому что их тренировки вызывают увеличение количества красных кровяных телец. Это означает, что их уровень гемоглобина может казаться нормальным, но уровень ферритина (маркер запасов железа, хранящегося в организме) может быть низким.

Низкий уровень ферритина с гемоглобином в диапазоне от среднего до верхнего нормального уровня и низкий уровень ферритина с гемоглобином в диапазоне низких значений нормы являются относительными показаниями для приема добавок железа для спортсменов [34].

6) Кальций

Продукты, богатые кальцием, такие как молочные продукты , , могут снижать всасывание железа .

Уровни ферритина отрицательно связаны с количеством потребляемого коровьего молока и потреблением кальция у 18-месячных детей [35].

Беременные женщины, которые употребляли коровье молоко не менее 3 раз в неделю, имели более низкие уровни ферритина и железа в организме [24].

Диета, богатая молоком и йогуртом, увеличивает риск низкого уровня железа на 50% у женщин в Новой Зеландии [36].

Однако, хотя наблюдались некоторые краткосрочные эффекты, долгосрочный прием кальция не оказывал отрицательного воздействия на статус железа и концентрацию ферритина [37].

7) Цинк

Цинк — важный минерал, обычно содержащийся в мультиинеральных добавках. Цинк важен для иммунной функции.

Цинк может мешать абсорбции железа из-за сходных химических свойств и общих путей абсорбции.

В испытаниях на людях, добавление цинка само по себе не оказало клинически значимого отрицательного эффекта на статус железа.Однако, когда цинк вводится с железом, показатели железа улучшаются не так сильно, как при введении одного железа [38].

8) Марганец

Марганец — важный минерал, обычно содержащийся в мультиинеральных добавках.

Марганец может препятствовать абсорбции железа из-за сходных химических свойств и общих путей абсорбции.

У людей марганец дозозависимо ингибировал абсорбцию железа как в растворах, так и в гамбургерах. Марганец имеет сильное прямое конкурентное ингибирование абсорбции железа [39].

9) Магний

Некоторые виды обычных добавок магния, такие как оксид магния, могут ухудшать абсорбцию железа в клеточных исследованиях [40].

Минералы, такие как кальций, цинк, магний и марганец, могут снижать всасывание железа в кишечнике, конкурируя с его переносчиками.

10) Куркумин

Куркумин, полифенол, содержащийся в куркуме, связывается с железом и может вызывать дефицит железа у крыс [41].

Он также может помочь крысам с перегрузкой железом [42].

В модели пограничного дефицита железа крысы, получавшие куркумин, имели индуцированный полномасштабный дефицит [43].

11, 12 и 13) Мята перечная, какао и ромашка

По сравнению с людьми, которые только что пили воду [44]:

• Напитки, содержащие от 20 до 50 мг полифенолов на порцию, снижают абсорбцию железа из хлебная мука на 50-70%
• Напитки, содержащие от 100 до 400 мг полифенолов на порцию, снижают абсорбцию железа на 60-90%

Ингибирование железа чаями ( такая же концентрация полифенолов ) [44]:

• Черный чай = 79-94%
• Мятный чай = 84%
• Pennyroyal = 73%
• Какао = 71%
• Вербена = 59%
• Лаймовый цвет = 52%
• Ромашка = 47%

14) Яйца

Яичные желтки снижают абсорбцию железа [45].

15) Экстракт виноградных косточек (и антоцианы)

Экстракт виноградных косточек (GSE) заметно подавляет абсорбцию железа гема кишечника (за счет снижения экспорта железа в клетках Caco-2) [22].

Регулярное потребление витамина С с пищей может легко противодействовать ингибирующему действию низких концентраций полифенолов с пищей на абсорбцию гемового железа, но не может противодействовать ингибирующему действию высоких концентраций полифенолов [22].

16) Чили

Перец чили способен ингибировать абсорбцию железа в исследовании, проведенном на молодых женщинах [46].

Takeaway

Ферритин — это белок, который накапливает и транспортирует железо в крови. Высокий уровень ферритина обычно указывает на избыток железа и острое или хроническое воспаление.

Распространенными причинами высокого уровня ферритина являются ожирение, злоупотребление алкоголем и воспаление. Основная генетическая причина — гемохроматоз. Это ключ к правильному диагнозу и лечению, поскольку многие другие состояния могут повышать или понижать уровень ферритина.

Дополнительная стратегия, которая может помочь снизить уровень ферритина у людей с гемохроматозом, заключается в соблюдении диеты с низким содержанием железа, но с достаточным содержанием питательных продуктов.

Клетчатка, зеленый чай и кофе также могут снижать абсорбцию железа у людей с перегрузкой железом. Регулярные умеренные упражнения могут помочь снизить уровень ферритина и воспаление в долгосрочной перспективе.

Узнать больше

Тест ферритина, нормальный и низкий уровни + как их повысить

Ферритин накапливает железо и транспортирует его туда, где это необходимо. В крови это ключевой показатель общих запасов железа. Узнайте, почему важно поддерживать баланс этого белка и какие факторы повышают уровень ферритина.

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой сферический белковый комплекс. Это основной белок-запасающий железо в клетке , , который хранит железо в растворимой , нетоксичной форме , и транспортирует его в области, где оно требуется [1].

Хотя железо играет много важных ролей в организме, оно также может быть токсичным для клеток из-за его способности генерировать реактивные частицы, которые могут напрямую повреждать ДНК и белки.Ферритин захватывает и буферизует железо внутри клеток и очень важен для нашего выживания [1].

Мыши с дефицитом ферритина погибают на стадии эмбриона [1].

Ферритин содержится в большинстве тканей, где он находится внутри клеток. Внутри клеток ферритин в основном находится в клеточной жидкости (цитозоле), ядре или митохондриях [2].

Митохондриальный ферритин (FtMt) продуцируется определенными тканями, такими как яички и мозг [3].

Небольшие количества ферритина также секретируются в кровь, действуя как переносчик железа.Помимо крови, ферритин также секретируется в суставную (синовиальную) и спинномозговую жидкости [2].

Запасы ферритина в печени являются основным источником резервного железа в организме [4].

Ферритин — это белок, который помогает хранить и транспортировать железо в крови.

Роли / функции ферритина

Как упоминалось ранее, ферритин играет важную роль в хранении клеточного железа [5].

Он действует при детоксикации клеток, ограничивая образование активных форм кислорода и смягчая их повреждающее действие на клеточные структуры [6].

Улавливая ионы токсичных металлов, ферритин участвует в антиоксидантной системе защиты клетки. Помимо железа, ферритин также регулирует клеточную концентрацию других переходных металлов, включая бериллий, алюминий, цинк, кадмий и свинец [6].

С другой стороны, ферритин вне клетки может функционировать как как высокоэффективный механизм доставки железа . По сравнению с другим носителем железа — трансферрином, который несет максимум 2 атома железа, одна молекула ферритина может изолировать до 4500 атомов железа [5].

Ферритин крови, который считается бедным железом, несет гораздо меньше железа, чем этот, но, тем не менее, может оказывать значительное влияние на доставку железа [5].

Ферритин действует как буфер против дефицита железа и перегрузки железом [7].

Кроме того, было показано, что циркулирующий ферритин может принимать на себя роли, полностью независимые от его классической роли железосвязывающего белка [5].

Ферритин может играть важную роль в защите кожи. Ферритин в коже увеличивается под действием УФ-А и инфракрасного-А излучения.Повышенный уровень ферритина после острого УФ / ИК-излучения обеспечивает повышенную защиту от последующего окислительного стресса [8, 9].

Ферритин — реагент острой фазы и маркер острого и хронического воспаления . Он неспецифически повышается при широком диапазоне воспалительных состояний [5].

Одно исследование предполагает, что ферритин крови на самом деле происходит из поврежденных клеток, что отражает клеточное повреждение [10].

Ферритин может вести себя как настоящий провоспалительный цитокин , , активируя каскад NFκB и вызывая повреждение печени [11].

Ферритин может модулировать иммунную функцию, подавляя функцию лимфоцитов. Ферритин снижает количество гранулоцитов-макрофагов и предшественников эритроцитов у мышей [5].

Ферритин также подавлял иммунную активность человека [5].

Ферритин может стимулировать рост кровеносных сосудов при воспалении и желателен при заживлении ран, но нежелателен при опухолях [5].

Если не указано иное, утверждения в тексте ниже относятся к циркулирующему ферритину, обнаруженному в крови.

С одной стороны, ферритин способствует детоксикации клеток, снижая окислительный стресс. Но с другой стороны, он отмечает острое и хроническое воспаление.

Анализ крови на ферритин

Почему это важно

Ферритин крови является косвенным показателем общего количества железа, хранящегося в организме . Поэтому ферритин крови используется в качестве диагностического теста при железодефицитной анемии [5].

Ферритин обычно высокий при рождении. Уровни ферритина повышаются в течение первых 2 месяцев жизни, а затем падают до конца первого года жизни и более позднего младенчества.Примерно к 1 году уровень ферритина снова начинает расти [12].

Нормальный уровень ферритина (сыворотка)

• Мужчины : 18 — 270 или 30 — 300 нанограмм на миллилитр ( нг / мл 18556) 13 900 Женщины — 160 или 10 — 200 нг / мл *
• Дети ( от 6 месяцев до 15 лет ): 7 — 140 нг / мл
• Младенцы ( от 1 до 5 месяцев ): 50 — 200 нг / мл
• Новорожденные : 25 — 200 нг / мл

Референсные диапазоны для ферритина крови различаются в разных лабораториях, но обычно нормальными считаются уровни от 30 до 300 нг / мл для мужчин и от 10 до 200 нг / мл для женщин [5].

Однако диапазоны ферритина , для оптимального здоровья отличаются от нормальных диапазонов .

Обратите внимание, что ферритин увеличивается в ответ на стрессоры, такие как воспаление или инфекция. Эти условия могут изменить то, что в противном случае было бы низким содержанием ферритина, указывающим на недостаток железа, на значение в нормальном диапазоне.

Некоторая вариативность между лабораториями возникает из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — пока он находится в нормальном диапазоне, основанном на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение нормальное.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и результатами других анализов.

Имейте в виду, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других анализов. Результат, который немного выходит за пределы нормального диапазона, может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Низкий уровень ферритина (дефицит ферритина)

Диапазон

Уровень ферритина в крови ниже 12–30 нг / мл указывает на истощение запасов железа и является диагностическим критерием дефицита железа [5, 13].

Поскольку он также ведет себя как белок острой фазы, уровни ферритина могут повышаться в несколько раз в ответ на стресс, инфекции или воспалительные состояния [14].

В этих случаях ферритин перестает быть точным индикатором дефицита железа.

В некоторых исследованиях утверждается, что традиционная граничная точка 12 и 30 нг / мл слишком низка для выявления железодефицитной анемии у населения в целом, особенно у людей с воспалительными заболеваниями или заболеваниями печени. Уровень выше примерно 40 нг / мл был предложен для исключения дефицита железа у большинства пациентов, а уровень выше 70 нг / мл был предложен для исключения дефицита железа у пациентов с воспалением или заболеваниями печени [5].

Помимо анемии, низкий уровень ферритина может также указывать на гипотиреоз, дефицит витамина С или целиакию [5, 15].

Вегетарианцы могут иметь значительно более низкий уровень ферритина в крови из-за дефицита железа. Одно исследование показало, что 19% вегетарианцев испытывают дефицит железа [16].

Низкий уровень ферритина может сигнализировать об анемии, гипотиреозе, дефиците витамина С, целиакии и многих других состояниях.

Симптомы низкого уровня ферритина (сыворотка)

Ваш врач может назначить тест на ферритин, если у вас есть некоторые из следующих симптомов, связанных с низким уровнем ферритина:

• Анемия
• Необъяснимая усталость
• Волосы потеря
• ВЗК и / или целиакия
• Фибромиалгия
• Депрессия
• Тревога
• Гипотиреоз
• Проблемы с вниманием / СДВГ13 или синдром отсутствия отдыха
• Головокружение
• Хронические головные боли
• Необъяснимая слабость
• Звон в ушах
• Раздражительность
• Боли в ногах
  

  0

• Одышка 9556 ферритин зависит от первопричина, поэтому так важно обратиться к врачу и получить адекватный диагноз и лечение, если вы испытываете какие-либо из упомянутых выше симптомов.

  Симптомы низкого уровня ферритина могут включать анемию, усталость, изменения настроения и многие другие. Симптомы зависят от основной причины, которую врач должен оценить и диагностировать.

  Заболевания, связанные с пониженным содержанием ферритина

  Железодефицитная анемия и другие

  Низкий уровень ферритина может сигнализировать об железодефицитной анемии.

  Более низкие уровни ферритина также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, такими как антациды (снижают абсорбцию железа) и нестероидные противовоспалительные препараты (могут вызывать кровопотерю в пищеварительном тракте).

  Пациенты с дефицитом железа, по оценке ферритина, имеют повышенный риск униполярного депрессивного расстройства (OR = 2,34), биполярного расстройства (OR = 5,78), тревожного расстройства (OR = 2,17), расстройства аутистического спектра (OR = 3,08) , синдром дефицита внимания с гиперактивностью (OR = 1,67), тик (OR = 1,70), задержка развития (OR = 2,45). В одной статье также была обнаружена связь между дефицитом железа и умственной отсталостью (OR = 2,70), что остается неподтвержденным [17].

  • Анемия [5]
  • Усталость [18]
  • Выпадение волос [19, 20, 21, 22]
  • Фибромиалгия [23]
  • IBD [24]
  • Гипотиреоз [25]
  • Депрессия [26]
  • Тревога [17]
  • СДВГ [27]
  • Целиакия [28, 29]
  • Болезнь Паркинсона

  556 [1]

  • Синдром беспокойных ног [1]

  Усталость

  У некоторых пациентов с усталостью обнаруживается дефицит ферритина и железа.

  Внутривенное введение железа уменьшило утомляемость у железодефицитных , неанемичных женщин [18].

  Более 80 процентов снизили утомляемость после приема железа.

  В нескольких исследованиях рекомендуется принимать добавки железа женщинам с необъяснимой усталостью, у которых уровень ферритина ниже 50 мкг / л [30].

  Одно исследование показало возможную, но слабую и недоказанную связь между низким содержанием ферритина и симптомами фибромиалгии. В исследовании средний уровень ферритина в сыворотке в группе фибромиалгии составлял 27.3 и 43,8 нг / мл у здоровых людей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, существует ли связь между фибромиалгией и низким содержанием ферритина [23].

  IBD

  Хроническое кишечное кровотечение при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) может превышать количество железа, которое может абсорбироваться с пищей, что приводит к отрицательному балансу железа. Таким образом, IBD, скорее всего, снижает уровень железа [24].

  Фактически, анемия является частым осложнением, связанным с воспалительным заболеванием кишечника ( IBD ).По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 30% населения страдают железодефицитной анемией, однако она остается недостаточно управляемой особенностью многих желудочно-кишечных заболеваний. Кроме того, одна треть пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) страдает рецидивирующей анемией [24].

  Почти каждый пациент с анемией и ВЗК демонстрирует некоторую степень дефицита железа в результате диетических ограничений, мальабсорбции или кишечного кровотечения.

  Когда пациентов с анемией Крона лечили сахарозой железа и ЭПО, улучшалось самочувствие, настроение, физические способности и социальная активность.Кроме того, отдельные пациенты сообщали об облегчении нарушения сна и повышении аппетита или либидо [24].

  Дефицит железа может усиливать воспалительный ответ IFN-гамма при воспалительных расстройствах, вызванных Th2, таких как болезнь Крона [24].

  Высокая нагрузка железом снижает воспаление за счет уменьшения воспалительных цитокинов, таких как TNF-a, и снижения Th2 и увеличения функции Th3 [24].

  Гипотиреоз

  Изменения статуса и активности щитовидной железы привели к изменению уровня ферритина в крови [31].

  Субклинический гипотиреоз связан с железодефицитной анемией и более низким уровнем ферритина [25, 32].

  Уровни ферритина в крови повышались у пациентов с гипотиреозом с болезнью Хашимото, когда нормальная функция щитовидной железы была достигнута с помощью терапии L-тироксином [31].

  У пациентов с болезнью Грейвса (более высокие гормоны щитовидной железы) уровень ферритина повышен и снижается до нормального, когда нормальная функция щитовидной железы достигается антитиреоидной лекарственной терапией [31].

  Депрессия и тревога

  Средний уровень ферритина у студентов с депрессией был значительно ниже, чем у здоровых.В исследовании низкий уровень ферритина увеличивал вероятность депрессии в 1,92 раза [26].

  Исследование предполагает возможную связь между депрессией и снижением уровня ферритина до возникновения анемии [26].

  В другом исследовании пациенты с дефицитом железа, по оценке ферритина, имеют повышенный риск униполярного депрессивного расстройства (OR = 2,34), биполярного расстройства (OR = 5,78) и тревожного расстройства (OR = 2,17) [17].

  Механизм может быть связан с понижением уровня дофамина и серотонина при дефиците железа, но необходимы крупномасштабные исследования, чтобы пролить свет на эту связь.

  ADHD

  Железо связано с метаболизмом дофамина, а низкий уровень железа может быть связан с более значительным нарушением функции дофамина у субъектов с ADHD [27].

  Дефицит железа связан с проблемами внимания и поведения, а также с СДВГ .

  Дети с более низким содержанием ферритина (в среднем 18,4 нг / мл) имели худшую невнимательность, гиперактивность / импульсивность и симптомы СДВГ [33, 27, 17].

  Дети, принимавшие лекарства от СДВГ, показали более сильную связь между ферритином и тяжестью симптомов СДВГ [33].

  Эти данные дополняют растущее количество публикаций, касающихся дефицита железа при СДВГ [33].

  Выпадение волос

  Многочисленные исследования показали, что низкий уровень ферритина коррелирует с выпадением волос [19, 20, 21, 22].

  У женщин без системного воспаления или других основных заболеваний уровни ферритина ниже или равные 30 нг / мл сильно связаны с выпадением волос [21].

  В общей сложности 210 пациентов с облысением по мужскому и женскому типу сравнивали с 210 здоровыми людьми из контрольной группы.Концентрация ферритина была ниже у пациентов с облысением по женскому типу (49,27 нг / мл) по сравнению с нормальными здоровыми женщинами (77,89 нг / мл).

  Среди пациентов мужского пола у 22,7% из них уровень ферритина был ниже 70 нг / мл, в то время как ни у одного из мужчин без потери волос уровень ферритина был ниже 70 нг / мл [22].

  Средний уровень ферритина у пациентов с облысением по мужскому типу (37,3 нг / мл) и аутоиммунным заболеванием выпадения волос, называемым очаговой алопецией (24,9), был статистически значимо ниже, чем у людей без выпадения волос (59.5) [20].

  Лекарства

  Лекарственные препараты

  Некоторые лекарства связаны с более низким уровнем ферритина. Обсудите принимаемые вами лекарства со своим врачом.

  Аспирин

  У субъектов, принимавших> 7 аспирина в неделю, уровень ферритина был значительно ниже, чем у лиц, не принимавших аспирин, которые принимали <1 аспирин в неделю [34].

  Этот эффект аспирина на ферритин был более выражен у больных с воспалением, инфекцией или заболеванием печени [34].

  Гормональная терапия эстрогеном и прогестином

  Текущие пользователи, принимавшие перорально конъюгированный эстроген плюс прогестин, имели значительно более низкие концентрации ферритина, чем те, кто принимал только эстроген [35].

  Более длительное время после менопаузы и более длительное время после последнего приема гормонов было связано с более высокими концентрациями ферритина [35].

  Другое

  Лечение ризедронатом связано со значительным снижением уровня ферритина у женщин в постменопаузе с остеопорозом и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [36].

  Способы повышения уровня ферритина

  Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные состояния, вызывающие низкий уровень ферритина.

  Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть подходящими для повышения уровня железа. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

  1) Потребление железа

  У нормальных субъектов ежедневная потеря железа составляет от 1 до 2 мг , и для этого требуется аналогичное количество железа, поступающего с пищей [24].

  Менструирующие женщины теряют больше крови, чем их коллеги-мужчины, и поэтому они подвержены более высокому риску дефицита железа [24].

  Добавки

  Добавление 30 мг / сут железа в течение 90 дней увеличивало концентрацию ферритина у школьников с низкими запасами железа, и этот эффект сохранялся через 6 месяцев после приема [37].

  Пероральные добавки железа обычно содержат железо в форме солей двухвалентного железа (сульфат железа, глюконат железа и фумарат железа). Все соединения двухвалентного железа окисляются в кишечнике, выделяя в качестве побочных продуктов реактивные радикалы. Они атакуют стенку кишечника и вызывают ряд желудочно-кишечных симптомов и дискомфорта [24].

  Эта проблема особенно выражена у пациентов с ВЗК, у которых пероральное введение железа может усиливать воспаление кишечника [24].

  Также доступны полимальтозный комплекс трехвалентного железа или полипептид гемового железа, которые могут представлять собой более безопасные и лучше переносимые альтернативы [24].

  Еще одна стратегия — внутривенное введение препаратов железа под контролем врача [24].

  Рекомендовано:

  • Комплекс полимальтозы трехвалентного железа + полипептид гемового железа [24]
  • Лактоферрин — смеси для младенцев, вскармливаемых лактоферрином, имели более высокий уровень ферритина [38, 39]

  Не принимайте добавки железа до консультации с a врач.

  Продукты, богатые железом

  • Пищевое железо встречается в двух формах: гемовая (из мяса, птицы и рыбы) и негемовая (в основном из растений) [24].
  • Абсорбция негемового железа зависит от многих факторов, включая присутствие желудочной кислоты и витамина С. Ингибиторы, такие как фитиновая кислота и полифенолы (в овощах), снижают негемовое всасывание [24].
  • Гемовое железо высвобождается после механического и ферментативного переваривания миоглобина, содержащегося в мясе и рыбе [24].

  Употребление продуктов, богатых железом, улучшает запасы железа и уровень ферритина . К ним относятся зеленые листовые овощи , какао-порошок , темный шоколад , овсянка , злаки , зародыши пшеницы , бобы и тофу , баранина и говядина , орехи и , кожа семена кабачков , печень и моллюски и другие.

  Потребление красного мяса значительно коррелирует с содержанием ферритина в крови [40].

  Мясо не только само по себе является источником железа, но и помогает усваивать негемовое железо из растительной пищи на 57% лучше из 75-граммовой порции [41].

  В одном эксперименте говяжий белок увеличивал абсорбцию железа на 80% лучше, чем куриный белок.

  Повышенное всасывание железа происходит из белков и жиров мяса [42, 43].

  Курица, лосось и свинина также увеличивают усвоение железа.

  Увеличение количества продуктов, богатых железом, может помочь увеличить запасы железа и уровень ферритина. Гемовое железо из мяса легче усваивается, но увеличение потребления листовой зелени и витамина С также может быть полезным.

  2) Витамин C

  Витамин C ( аскорбиновая кислота ) увеличивает биодоступность железа и его абсорбцию из пищевых источников [44].

  Поглощение аскорбиновой кислоты индуцирует железозависимую и железозависимую продукцию ферритина [45].

  3) Витамин А и бета-каротин

  В нескольких исследованиях на людях одновременное использование добавок железа и витамина А оказалось более эффективным для предотвращения железодефицитной анемии, чем использование только этих питательных веществ [46].

  Однако в некоторых исследованиях есть несколько противоречивых переменных.

  Бета-каротин значительно увеличивает абсорбцию железа.В присутствии фитатов, полифенолов или дубильных веществ бета-каротин обычно преодолевает ингибирующие эффекты у людей [47, 48].

  Другое

  Доказательства того, что простые сахара, такие как глюкоза и фруктоза, влияют на биодоступность железа, впервые появились в 1960-х годах из работы, показывающей, что сахара способны образовывать стабильные растворимые комплексы [49].

  Исследования показывают, что сахар, особенно фруктоза, увеличивает биодоступность железа [49].

  Было бы неплохо съесть железо с фруктами.

  Добавление 1 г лимонной кислоты к пище, содержащей 3 или более мг железа, может способствовать усвоению железа [50].

  L-аланин увеличивает ферритин [51].

  Дефицит меди может снизить абсорбцию железа у крыс [52].

  Takeaway

  Ферритин — это белок, который накапливает и транспортирует железо в крови. Он помогает детоксикации клеток, уменьшая окислительный стресс, и действует как буфер против дефицита железа и перегрузки железом.

  Низкий уровень ферритина может сигнализировать об анемии, гипотиреозе, дефиците витамина С, целиакии и многих других состояниях.

  Симптомы могут включать анемию, усталость, изменения настроения и многие другие. Эти симптомы зависят от основной причины низкого уровня ферритина, которую должен диагностировать и лечить врач.

  Дополнительные подходы, которые могут помочь повысить уровень ферритина, могут включать увеличение потребления железа с пищей (особенно из богатых гемом животных источников) и витамина C.

  Узнать больше

  Вернуть красное: 6 домашних средств от анемии

  Исследования показывают, что более половины женского населения Индии страдает анемией.Это состояние вызвано недостатком кислорода в организме, что в дальнейшем вызывает:

  • Усталость
  • Головная боль
  • Учащение пульса
  • Одышка
  • Выпадение волос

  Основная причина анемии

  Что вызывает недостаток кислорода в организме? Вот что говорят эксперты:

  1. Недостаток гемоглобина: Гемоглобин — переносчик кислорода в красных кровяных тельцах (эритроцитах) организма. Когда не вырабатывается достаточное количество гемоглобина, размер эритроцитов уменьшается, вызывая недостаточный приток кислорода.Недостаточное производство гемоглобина вызвано дефицитом железа.

  2. Эритроциты чрезмерного размера: Эритроциты чрезмерного размера возникают из-за дефицита фолиевой кислоты или витамина B12. Когда эритроциты становятся слишком крупными, они не могут проходить через кровеносные сосуды, затрудняя поток кислорода.

  Очевидно, что причиной анемии является недостаток определенных питательных веществ. Но что вызывает эти недостатки? Давайте узнаем.

  www.artofliving.org/in-en/ayurveda/ayurvedic-treatments/6-home-remedies-…

  Основная причина причины: понимание анемии с помощью аюрведы

  Согласно Аюрведе, дефицит питательных веществ возникает из-за викирита питты или питты (элемента огня), текущих в ненормальном направлении. Итак, причина анемии не в явном дефиците питательных веществ, а в том, что что-то пошло не так с элементом огня в организме. Вот причины этого состояния:

  • Чрезмерное употребление кислых и соленых продуктов
  • Чрезмерные физические нагрузки

  Естественно, чтобы устранить эти причины, вам придется делать немного больше, чем просто включать в свой рацион продукты, богатые железом или витамином B12.Ниже приведены некоторые домашние средства, устраняющие все причины заболевания:

  Избегайте соленой, кислой и острой пищи

  Эти продукты питания направляют питту в ненормальном направлении, что вызывает дефицит питательных веществ. Поэтому рекомендуется их избегать.

  Воспользуйтесь преимуществами аптеки природы

  В природе есть определенные растения, которые помогают уменьшить последствия анемии. Лучшими примерами являются ним и тулси. Ним богат железом. В то время как тулси богат железом и витамином С — витамином, который помогает усваивать железо.

  Есть анжирное молоко

  Это домашнее средство для повышения гемоглобина в крови, поскольку анжеер богат железом. Кусочки анжира и кардамона рекомендуется отварить в молоке на медленном огне и выпить перед сном. Делайте это два раза в неделю.

  Употребляйте топленое масло утром

  Гхи уравновешивает питта дошу. Таким образом, он ведет к корню анемии, которая представляет собой обострение питты. Рекомендуется употреблять 10 мл топленого масла рано утром натощак.

  Потребление пищи из железной посуды

  Это старинная техника. Пища в железной посуде поглощает из нее железо, что делает его сильнодействующим для пациентов с анемией.

  Имейте подходящие фрукты и овощи

  Некоторые фрукты и овощи служат отличными добавками для пациентов с анемией. Например, свекла богата фолиевой кислотой. Гранаты и яблоки богаты железом. Также ешьте фрукты, богатые витамином С, так как они помогают усваивать железо.

  На основе данных Сунанды К., доктора Шри Шри Аюрведы

  Гемохроматоз — Диагностика и лечение

  Диагноз

  Наследственный гемохроматоз бывает трудно диагностировать.Ранние симптомы, такие как скованность суставов и усталость, могут быть вызваны не гемохроматозом, а другими причинами.

  Многие люди с этим заболеванием не имеют никаких признаков или симптомов, кроме повышенного уровня железа в крови. Гемохроматоз может быть идентифицирован из-за отклонений в анализах крови, сделанных по другим причинам, или из-за скрининга членов семьи людей, у которых диагностировано заболевание.

  Анализы крови

  Двумя ключевыми тестами для выявления перегрузки железом являются:

  • Насыщение трансферрина сыворотки. Этот тест измеряет количество железа, связанного с белком (трансферрином), который переносит железо в вашей крови. Значения насыщения трансферрина более 45% считаются слишком высокими.
  • Ферритин сыворотки. Этот тест измеряет количество железа, хранящегося в вашей печени. Если результаты теста на насыщение трансферрина в сыворотке выше нормы, врач проверит уровень ферритина в сыворотке.

  Поскольку ряд других состояний также может вызывать повышенный уровень ферритина, оба анализа крови обычно не соответствуют норме у людей с этим заболеванием, и их лучше всего проводить после голодания.Повышение содержания железа в одном или всех этих анализах крови может быть обнаружено при других заболеваниях. Возможно, вам придется повторить тесты для получения наиболее точных результатов.

  Дополнительное тестирование

  Ваш врач может предложить другие тесты для подтверждения диагноза и поиска других проблем:

  • Функциональные пробы печени. Эти тесты могут помочь выявить повреждение печени.
  • МРТ . MRI — это быстрый и неинвазивный способ измерения степени перегрузки железом в печени.
  • Тестирование на мутации генов. Тестирование ДНК на наличие мутаций в гене HFE рекомендуется, если у вас высокий уровень железа в крови. Если вы рассматриваете возможность генетического тестирования на гемохроматоз, обсудите все «за» и «против» со своим врачом или генетическим консультантом.
  • Удаление образца ткани печени для исследования (биопсия печени). Если есть подозрение на повреждение печени, ваш врач может взять образец ткани из вашей печени с помощью тонкой иглы.Образец отправляется в лабораторию для проверки на наличие железа, а также на наличие признаков повреждения печени, особенно рубцевания или цирроза. Риски биопсии включают синяки, кровотечение и инфекцию.

  Скрининг здоровых людей на гемохроматоз

  Генетическое тестирование рекомендуется всем родственникам первой степени родства — родителям, братьям, сестрам и детям — всех, у кого диагностирован гемохроматоз. Если мутация обнаружена только у одного родителя, то детей тестировать не нужно.

  Дополнительная информация

  Показать дополнительную информацию

  Лечение

  Удаление крови

  Врачи могут безопасно и эффективно лечить наследственный гемохроматоз, регулярно удаляя кровь из вашего тела (флеботомия), как если бы вы сдавали кровь.

  Целью флеботомии является снижение уровня железа до нормального. Количество удаляемой крови и частота ее удаления зависят от вашего возраста, общего состояния здоровья и тяжести перегрузки железом.

  • График первичного лечения. Первоначально вам может потребоваться пинта (около 470 миллилитров) крови один или два раза в неделю — обычно в больнице или в кабинете врача. Пока вы откидываетесь в кресло, игла вводится в вену на руке. Кровь течет из иглы в трубку, прикрепленную к мешку с кровью.
  • График поддерживающего лечения. Как только уровень железа вернется к норме, кровь можно будет брать реже, обычно каждые два-три месяца.Некоторые люди могут поддерживать нормальный уровень железа без взятия крови, а некоторым может потребоваться сдавать кровь ежемесячно. График зависит от того, насколько быстро в вашем организме накапливается железо.

  Лечение наследственного гемохроматоза может помочь облегчить симптомы усталости, боли в животе и потемнение кожи. Это может помочь предотвратить серьезные осложнения, такие как болезни печени, болезни сердца и диабет. Если у вас уже есть одно из этих состояний, флеботомия может замедлить прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях даже обратить его вспять.

  Флеботомия не устраняет цирроз печени или боли в суставах, но может замедлить прогрессирование.

  Если у вас цирроз, ваш врач может порекомендовать периодический скрининг на рак печени. Обычно это включает УЗИ брюшной полости и сканирование CT .

  Хелатирование для тех, кто не может удалить кровь

  Если вы не можете пройти флеботомию, например, из-за анемии или сердечных осложнений, ваш врач может порекомендовать лекарство для удаления излишка железа.Лекарство можно вводить в организм или принимать в виде таблеток. Лекарство связывает избыток железа, позволяя организму выводить железо с мочой или калом в процессе, который называется хелатированием (KEE-lay-shun). Хелатирование обычно не используется при наследственном гемохроматозе.

  Клинические испытания

  Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

  Образ жизни и домашние средства

  В дополнение к лечебному удалению крови вы можете еще больше снизить риск осложнений от гемохроматоза, если вы:

  • Избегайте добавок железа и поливитаминов, содержащих железо. Они могут еще больше повысить уровень железа.
  • Избегайте добавок витамина С. Витамин С увеличивает усвоение железа. Однако обычно нет необходимости ограничивать витамин С в своем рационе.
  • Избегайте алкоголя. Алкоголь значительно увеличивает риск повреждения печени у людей с наследственным гемохроматозом. Если у вас наследственный гемохроматоз и у вас уже есть заболевание печени, полностью избегайте алкоголя.
  • Избегайте употребления сырой рыбы и моллюсков. Люди с наследственным гемохроматозом восприимчивы к инфекциям, особенно вызываемым некоторыми бактериями в сырой рыбе и моллюсках.

  Людям, получающим лечение по удалению крови, обычно не требуется дополнительных изменений в питании.

  Подготовка к приему

  Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям органов пищеварения (гастроэнтерологу) или к другому специалисту, в зависимости от ваших симптомов. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

  Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Узнайте, есть ли у вас в семье какое-либо заболевание печени, по возможности спросив членов вашей семьи.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга , чтобы помочь вам вспомнить, что обсуждалось.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

  Вопросы, которые следует задать своему врачу

  Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние временное или всегда будет?
  • Какие методы лечения доступны? А что вы мне посоветуете?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

  Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

  Чего ожидать от врача

  Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье гемохроматоз?
  • Сколько алкогольных напитков вы пьете в неделю?
  • Вы принимаете добавки с железом или витамин С?
  • Были ли у вас в анамнезе вирусный гепатит, например, гепатит С?
  • Вам раньше требовалось переливание крови?

  Декабрь30, 2020

  Оценка статуса железа: уровень ферритина и трансферрина в сыворотке выше насыщения

  Abstract

  Растущая распространенность множественных сопутствующих заболеваний среди пациентов с анемией и хроническим заболеванием почек сделала использование ферритина и насыщения трансферрина в сыворотке более сложной задачей для диагностики дефицита железа. Поскольку сывороточный ферритин является реагентом острой фазы и поскольку воспалительное состояние может ингибировать мобилизацию железа из ретикулоэндотелиальных запасов, сценарий пациентов с сывороточным ферритином> 800 нг / мл, предполагающий перегрузку железом, и насыщение трансферрина <20%, предполагающий железо дефицит стал более распространенным.В этой статье пересматриваются основы рекомендаций Инициативы по обеспечению качества исходов заболеваний почек в отношении использования сывороточного ферритина и насыщения трансферрина в качестве ориентира при терапии железом, а затем исследуются некоторые из новых альтернативных маркеров статуса железа, которые могут быть полезны, когда ферритин сыворотки и насыщение трансферрина недостаточны. . Эти новые тесты включают содержание гемоглобина ретикулоцитов, процент гипохромных эритроцитов и растворимый рецептор трансферрина, все из которых показали некоторые перспективы в ограниченных исследованиях.Наконец, кратко рассматривается роль гепсидина, полипептида печени, в патофизиологии мобилизации железа.

  Руководящие принципы Инициативы по качеству исходов заболеваний почек

  После тщательного изучения литературы рабочие группы Инициативы по качеству исходов заболеваний почек (K / DOQI) по анемии в 1997, 2001 и 2006 годах решили, что сывороточный ферритин и насыщение трансферрина (TSAT) должны быть основным инструментом для оценки контроля приема железа у пациентов с анемией и хронической болезнью почек (ХБП), включая ТПН (1).Ферритин сыворотки отражает запасное железо, а абсолютный дефицит железа, согласно рекомендациям K / DOQI, коррелирует с ферритином сыворотки <100 нг / мл. Абсолютный дефицит железа, дефицит железа, который характеризуется низким или отсутствующим окрашиванием костного мозга на железо, следует отличать от функционального или относительного дефицита железа, который определяется как реакция на внутривенное введение железа с повышением гемоглобина (Hb) или снижение потребности в средствах, стимулирующих эритропоэз (ЭСС). Это может произойти у пациентов с уровнем ферритина в сыворотке крови значительно выше 100 нг / мл (1,2).

  Перегрузка железом, согласно руководящим принципам K / DOQI, может возникать у пациентов, у которых уровень ферритина в сыворотке превышает 800 нг / мл, но этот показатель чрезвычайно варьируется. Литература, предшествовавшая использованию ESA для лечения почечной анемии, когда пациентам делали много переливаний для поддержания уровней Hb, совместимых с разумным функциональным статусом, показывает, что у многих из этих пациентов уровень ферритина в сыворотке крови составлял от 1000 до 2000 нг. / мл диапазон. При вскрытии было обнаружено очень мало доказательств перегрузки тканями железом, несмотря на такие высокие уровни ферритина в сыворотке.Уровень сывороточного ферритина 800 нг / мл, который в рекомендациях K / DOQI предлагается в качестве верхнего предела для внутривенной терапии железом, является пороговым значением, основанным на мнении; это не основано на доказательствах. Рабочие группы K / DOQI по анемии выбрали это значение, чтобы обеспечить значительный буфер между уровнями ферритина в сыворотке, с которыми мы привыкли иметь дело у большинства наших диализных пациентов, и уровнями ферритина в сыворотке> 2000 нг / мл у пациентов с гемохроматозом. в которых начинает происходить отложение железа в тканях, имеющее клинически значимое значение (1).

  TSAT — это сывороточное железо, деленное на общую железосвязывающую способность (TIBC), что соответствует циркулирующему железу. TIBC отражает трансферрин, белок, с которым связано практически все железо в крови. Рабочие группы K / DOQI определили, что абсолютный дефицит железа, отсутствие или почти полное отсутствие окрашиваемого железа в костном мозге коррелирует с TSAT <20% и что существует риск перегрузки железом, когда TSAT превышает 50%. Они также основаны на мнениях, а не на доказательствах.

  Формы дефицита железа

  У пациентов с почечной анемией наблюдается целый спектр дефицита железа, особенно при лечении ЭСС, поскольку эти агенты стимулируют костный мозг с супрафизиологической скоростью производства красных кровяных телец (эритроцитов). . Нормальная скорость доставки железа в костный мозг, которая ограничена количеством циркулирующего железа, иногда недостаточна для удовлетворения потребности в железе костного мозга, стимулированного ЭСС. Абсолютный дефицит железа, определяемый как TSAT <20% или сывороточный ферритин <100 нг / мл, часто возникает у пациентов, находящихся на гемодиализе, из-за повышенной кровопотери из крови, оставшейся в диализаторе, частого забора крови, желудочно-кишечного тракта низкой степени злокачественности. кровотечение, операции множественного сосудистого доступа, и т. д. Это также может усугубляться снижением всасывания железа при пероральном приеме из-за диетических ограничений, потери вкуса к богатым железом продуктам и гепсидину (см. Раздел о гепсидине).

  Состояние, известное как функциональный дефицит железа или относительный дефицит железа, является уникальным для популяции пациентов, которые лечатся этими ЭСС, поскольку их супрафизиологическая скорость производства эритроцитов превосходит способность связанного с трансферрином циркулирующего железа обеспечивать адекватный субстрат для Синтез гемоглобина.У этих пациентов TSAT может быть <20%, поскольку голодный костный мозг удаляет железо из циркулирующего трансферрина быстрее, чем трансферрин может пополнить его железом, высвобожденным из запасов. Ферритин сыворотки, отражающий запасы железа, может быть нормальным или повышенным. Это проблема спроса и предложения, а не общего дефицита железа в организме. У пациента есть количество железа в организме, которое может быть нормальным для человека, не страдающего анемией и не получающего ESA, но в условиях стимуляции костного мозга, управляемой ESA, скорости, с которой железо высвобождается из запасов, и скорости при которых железо доставляется трансферрином в костный мозг эритроида, недостаточно для того, чтобы успевать за производством эритроцитов.Это может произойти, даже если запас железа кажется нормальным или повышенным. Это часто вызывает клиническую дилемму: есть ли у пациента дефицит железа или нет?

  Крайний случай функционального дефицита железа, известный как ретикулоэндотелиальная (RE) блокада, обычно возникает на фоне острого или хронического воспаления / инфекции. Это часто коррелирует с высоким уровнем С-реактивного белка и / или высокой скоростью оседания эритроцитов. Из-за воспалительного состояния и, вероятно, опосредованного гепсидином (см. Ниже), железо, которое находится в хранилище RE, «запирается» там и не выделяется в трансферрин.В результате содержание железа, связанного с трансферрином, которое отражается TSAT, является низким, несмотря на нормальный или повышенный уровень ферритина. Это состояние усугубляется тем фактом, что ферритин сам по себе является реагентом острой фазы, таким как С-реактивный белок, содержание которого повышается в условиях воспаления. Это приводит к дилемме: является ли повышенный уровень ферритина в сыворотке следствием высоких запасов железа или это связано с воспалительным состоянием и, следовательно, не является маркером накопленного железа? Если у пациента низкий TSAT, как у многих в этой обстановке, то следует ли ему вводить дополнительное внутривенное введение железа или нет?

  Ограничения сывороточного ферритина / TSAT

  Тот факт, что ферритин сыворотки является реагентом острой фазы и что существуют гендерные различия (обычно ниже у женщин), ферритин несколько хуже, чем идеальный тест для определения дефицита железа.TSAT также имеет некоторую острофазную реактивность, поскольку трансферрин может повышаться на фоне воспаления, что снижает TSAT, если циркулирующее железо остается постоянным. Уровень трансферрина может быть низким из-за снижения синтеза трансферрина при недоедании и хронических заболеваниях, что может повысить TSAT, если циркулирующее железо остается постоянным. Также существуют значительные (от 17 до 70%) суточные колебания TSAT, которые затрудняют интерпретацию его значения, если время суток, в которое проводится тест, меняется от теста к тесту (1,3).

  Ситуация, при которой TSAT низкий, а сывороточный ферритин высокий, часто встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе. В этих условиях сывороточный ферритин может быть повышен из-за функционального дефицита железа или блокады RE. Терапевтическая дилемма состоит в том, чтобы решить, показаны ли дополнительные добавки железа для повышения TSAT до целевого диапазона K / DOQI, особенно у пациентов, которые не достигают целевого уровня гемоглобина в условиях лечения ESA. Это риск по сравнению с анализом пользы : каков риск для безопасности пациента при введении ему или ей дополнительного внутривенного железа по сравнению с преимуществом предоставления дополнительного железа для производства эритроцитов, чтобы пациент мог наслаждаться физиологией и качеством жизни награды более высокого уровня гемоглобина?

  В конечном счете, диагноз дефицита железа не следует ставить в клиническом вакууме.Это необходимо сделать, осмотрев всего пациента, ища наличие воспаления или инфекции, особенно если присутствует диализный катетер. Каждый катетер имеет биопленку, которая может вызвать воспалительную реакцию даже при отсутствии лихорадки, лейкоцитоза или положительных посевов крови. У большинства пациентов с дилеммой повышенного сывороточного ферритина и низкого TSAT удаление катетера должно рассматриваться как первоочередная задача. Несмотря на эту проблему, вопрос сводится к тому, нужно ли пациенту больше железа для поддержания более высоких уровней гемоглобина.Увеличение дозировки ЭСС может показаться путем наименьшего сопротивления, поскольку ЭСС воспринимаются как более благоприятные, чем внутривенное введение железа. Однако большинство пациентов с высоким уровнем ферритина в сыворотке и низким уровнем TSAT уже демонстрируют доказательства устойчивости к ESA, поэтому они уже принимают очень высокие дозы ESA и все еще ниже целевого уровня гемоглобина. Это ситуация, в которой клиницист должен решить, следует ли пациенту получать больше железа и предоставляют ли сывороточный ферритин и TSAT информацию, необходимую для принятия этого решения.

  Точность определения сывороточного ферритина и TSAT определяется их чувствительностью и специфичностью. Чувствительность — это вероятность того, что положительный тест точно определит статус железа как дефицитный. Специфичность — это вероятность того, что отрицательный тест точно определит статус железа как недефицитный. Чувствительность и специфичность этих тестов, определенные тремя авторами с использованием различных критериев, сведены в Таблицу 1 (4–6). Вывод состоит в том, что TSAT 20% кажется относительно хорошим с точки зрения чувствительности, а это означает, что немногие пациенты действительно имеют дефицит железа с TSAT, намного превышающим 20%, но пороговое значение ферритина 100 или даже 200 нг / мл имеет тенденцию пропустить почти все пациенты, которые в конечном итоге могут ответить на внутривенное введение железа.

  Таблица 1.

  Чувствительность и специфичность показателей железа ^a

  Содержание Hb в ретикулоцитах

  Содержание Hb в ретикулоцитах (CHr) — это мера количества Hb в ретикулоцитах, которые представляют собой эритроциты, состоящие всего из 1 или 2 дн. Соответственно, количество Hb в ретикулоцитах является достаточно хорошим отражением того, сколько железа было доступно костному мозгу для включения в новые красные кровяные тельца за несколько дней до этого. Вместо того, чтобы исследовать содержание гемоглобина во всей популяции эритроцитов, возраст которой может составлять от 1 до 120 дней, CHr предоставляет моментальный снимок того, сколько железа было доступно для производства эритроцитов в клинически значимые сроки.Теоретически это должен быть достаточно хороший маркер, основанный на предположении о том, было ли железо доступно для производства эритроцитов. CHr широко доступен на многих из тех же многоканальных гематологических анализаторов, которые делают полный анализ крови, и является отдельно оплачиваемым тестом, который стоит 4,25 доллара.

  Два исследования, в которых изучалась чувствительность и специфичность CHr при диагностике дефицита железа, сведены в Таблицу 2 (7,8). В обоих исследованиях CHr выгодно сравнивался с ферритином сыворотки и TSAT в прогнозировании ответа на внутривенное введение железа.Fishbane et al. (9) обследовал 157 пациентов и сравнил ферритин / TSAT с CHr в качестве триггера для лечения внутривенным декстраном железа, 100 мг × 10 последовательных сеансов гемодиализа, всего 1 г. В группе 1 исследователи лечили пациентов с уровнем ферритина в сыворотке <100 нг / мл и TSAT <20%. В группе 2 исследователи использовали CHr <29 пг, а затем исследовали подмножество с более высоким пороговым значением 30 пг. Они обнаружили, что CHr менее изменчив, чем TSAT или ферритин, и что он более точен.В последующем исследовании Fishbane et al. (9) определила, что пороговое значение CHr 29 пг обычно не учитывается у ряда пациентов, которые в конечном итоге ответили на внутривенное введение железа. Авторы пришли к выводу, что порог в 32 пг показал гораздо большую полезность, и у большинства пациентов, которые получали терапию железом на основе CHr <32 пг, в среднем на 23% снижалась потребность в эритропоэтине.

  Таблица 2.

  CHr в оценке статуса железа ^a

  Процент гипохромных эритроцитов

  Другой альтернативный маркер железа — процент гипохромных эритроцитов (PHRC), который является тестом концентрации Hb. в RBC, в отличие от содержания Hb, как в CHr.CHr — это абсолютное количество Hb в каждом ретикулоците в пикограммах. Поскольку PHRC основан на концентрации Hb в эритроцитах, он учитывает абсолютное количество Hb, а также размер клетки. Большая проблема с использованием этого теста в Соединенных Штатах заключается в том, что образцы крови не могут быть отправлены, потому что эритроциты имеют тенденцию расширяться во время хранения. Поскольку в большинстве крупных диализных цепочек в США используются национальные лаборатории, а также потому, что между моментом сбора образцов крови и временем, когда в конечном итоге будут выполнены эти анализы, существует значительное время хранения, которое может составлять от 18 до 24 часов. , это не оказалось особенно полезным тестом в Соединенных Штатах.И наоборот, в Европе, где большинство лабораторий являются местными и где время хранения не так много, как в Соединенных Штатах, PHRC оказался относительно полезным тестом.

  В таблице 3 показаны результаты двух исследований, в которых сравнивали PHRC и CHr в диагностике дефицита железа с использованием разных пороговых значений и разных стандартов (5,10). Данные Каллена (10) продемонстрировали, что наиболее часто используемое пороговое значение PHRC 10% уступает пороговому значению CHr 26 пг. Неудивительно, что очень низкая отсечка по CHr имела 100% специфичность (без ложных срабатываний), но все же оставалась достаточно хорошей чувствительностью.Ни один из этих исследователей не использовал рекомендованное Fishbane (9) пороговое значение CHr 32 пг, которое, как можно было бы предсказать, повысило бы чувствительность и уменьшило бы специфичность по сравнению с использованными пороговыми значениями. Вывод состоит в том, что PHRC, вероятно, сопоставим с CHr с точки зрения его полезности, но проблема хранения останется ограничивающим фактором в отношении его широкого использования в Соединенных Штатах.

  Таблица 3.

  PHRC verus CHr в оценке статуса железа ^a

  Растворимый рецептор трансферрина

  Тест растворимого или сывороточного рецептора трансферрина (sTfR) основан на том факте, что эритробласты в костном мозге увеличивают презентация мембранного рецептора трансферрина на фоне дефицита железа.Если пациент не получает достаточного количества железа и эритропоэз стимулируется ESA, то повышенные рецепторы трансферрина будут экспрессироваться на эритробластах, некоторые из которых отделяются и будут обнаруживаться в кровообращении. STfR коррелирует с этой мембранной экспрессией рецептора трансферрина, а также имеет тенденцию повышаться при повышенной активности эритроидов. Лечение пациента с ЭСС за счет увеличения общей массы эритробластов также приведет к увеличению sTfR.Когда у пациента отмечается повышенный sTfR, клиницист должен определить, связано ли это с дефицитом железа, или потому, что пациент находится на ESA или имеет повышенную эритробластную активность, и только это увеличивает мембрану и, в конечном итоге, экспрессию сыворотки рецептор трансферрина.

  Результаты несколько неоднозначны при использовании sTfR у пациентов с ТПН для диагностики дефицита железа. Это действительно кажется разумным показателем эритропоэтической активности (11,12). Если кто-то пытается определить, оказывает ли ESA желаемый эффект стимуляции выработки эритроцитов в костном мозге, до того, как будет замечено увеличение ретикулоцитов, и задолго до повышения Hb, то увеличение sTfR может быть первой определяемой мерой.На него не влияет воспаление (13), что, как можно было бы подумать, сделало бы sTfR более надежным тестом, чем сывороточный ферритин, но Fernandez-Rodriguez et al. (14) обнаружил, что sTfR менее точен, чем сывороточный ферритин. Эти авторы продемонстрировали чувствительность к sTfR 70% и специфичность 59% при пороговом значении 2,6 мг / л. Tessitore et al. (5) продемонстрировал чувствительность к sTfR 81% и специфичность 71% при пороговом значении 1,5 мг / л. Тем не менее, нет широкого консенсуса относительно использования sTfR в диагностике дефицита железа до тех пор, пока не будут проведены более масштабные исследования.Этот тест не является широко доступным, что также ограничивает его полезность.

  Гепсидин

  Гепсидин — это пептид, который вырабатывается печенью для гомеостаза железа. Это важный медиатор абсорбции и мобилизации железа. Если запасенное железо повышено, печень синтезирует гепсидин, который поступает обратно в желудочно-кишечный тракт и плаценту у беременных женщин, предотвращая дополнительное экзогенное всасывание железа. Гепсидин также подавляет высвобождение железа из системы RE в циркулирующий трансферрин.В нормальных физиологических обстоятельствах, когда запасы железа переполнены, важно защитить организм от перегрузки железом, предотвращая поступление дополнительного железа в организм и поддерживая соответствующий баланс накопленного и циркулирующего железа. Гемохроматоз возникает в результате генетического дефекта активности гепсидина, так что у человека отсутствует нормальная обратная связь, подавляющая всасывание железа в кишечнике, и возникает перегрузка железом. Активность гепсидина у нормальных людей увеличивается в условиях воспаления / инфекции, в первую очередь за счет высвобождения IL-6 клетками Купфера в печени (15).Это объясняет феномен блокады RE, при которой запасное железо не высвобождается в циркулирующий трансферрин, что приводит к высокому уровню ферритина в сыворотке и низкому уровню TSAT. Неудивительно, что существует значительная корреляция между гепсидином и ферритином сыворотки, потому что оба являются реагентами острой фазы (16).

  Заключение

  TSAT и сывороточный ферритин оставались предпочтительными маркерами для оценки статуса железа в трех итерациях руководств по анемии K / DOQI из-за их широкой доступности, обширной литературной базы и знакомства.Частый парадокс высокого сывороточного ферритина и низкого TSAT сделал желательным поиск альтернативных маркеров железа, чтобы лучше предсказать, будут ли подгруппы пациентов реагировать на терапию железом. CHr является точным и воспроизводимым, но оптимальное значение отсечки все еще не окончательное. Судя по данным Fishbane, разумным кажется, что где-то около 32 пг. Тест доступен в национальных лабораториях, которые обслуживают крупные диализные сети и многие независимые диализные центры в Соединенных Штатах.Он может отсутствовать на гематологических анализаторах, которые обслуживают больничные учреждения и другие региональные лаборатории. Проблемы с хранением и транспортировкой лабораторных образцов делают ЦФИ проблематичным для широкого использования в Соединенных Штатах, несмотря на данные, которые ставят его точность на один уровень с CHr. Литература по sTfR ограничена, и нет единого мнения относительно отсечки. Он не является широко доступным, но более надежная доказательная база может расширить его применение в будущем. Необходимы дальнейшие исследования для определения роли гепсидина в оценке патофизиологии железа и определении наличия или отсутствия ситуации блокады RE.В обозримом будущем альтернативные тесты окажутся наиболее полезными не в качестве скрининговых или первичных диагностических маркеров дефицита железа, а для лучшей оценки сложных случаев.

  В конечном итоге решение о том, следует ли использовать внутривенную терапию железом конкретному пациенту, следует принимать в контексте общего состояния этого пациента. Если преимущества перевешивают риски, как у пациента, которому не удалось достичь целевого уровня гемоглобина, несмотря на большие дозы ESA, и у которого TSAT низкий и нет доказательств активной инфекции, тогда может быть оправдано испытание внутривенного введения железа, несмотря на высокий уровень ферритина в сыворотке.Несмотря на многочисленные опасения относительно безопасности внутривенного введения железа со времени первой итерации руководящих принципов K / DOQI по анемии 9 лет назад, в литературе было немного данных, на основании которых можно было бы сделать вывод о том, что использование внутривенного железа внутривенно отрицательно повлияло на исходы пациентов. исходные параметры K / DOQI. Чем больше данных в распоряжении клинициста для направления терапии, тем лучше, поэтому альтернативные маркеры железа приветствуются и будут продолжать изучаться.

  • Авторские права © 2006 Американского общества нефрологов

  Ссылки

  1. ↵

     NKF-K / DOQI клинические практические рекомендации по анемии при хронической болезни почек: обновление 2000 г.Am J Kidney Dis37 [Приложение 1]
     : S182–
     S238,2001
     ; опубликованная ошибка появляется в Am J Kidney Dis 38: 442, 2001

  2. ↵

     Fishbane S, Maesaka JK: Управление железом при терминальной стадии почечной недостаточности.
     Am J почек 29
     : 319–
     333,1997

  3. ↵

     Kalantar-Zadeh K, Rodriguez RA, Humphreys MH: Связь между ферритином в сыворотке и показателями воспаления, питания и железа у пациентов, находящихся на гемодиализе.
     Трансплантация циферблата нефрола19
     : 141–
     149,2004

  4. ↵

     Fishbane S, Kowalski EA, Imbriano LJ, Maesaka JK: Оценка статуса железа у гемодиализных пациентов.J Am Soc Nephrol7
     : 2654–
     2657,1996

  5. ↵

     Tessitore N, Solero GP, Lippi G, Bassi A, Faccini GB, Bedogna V, Gammaro L, Brocco G, Restivo G, Bernich P, Lupo A, Maschio G: роль железа маркеры статуса в прогнозировании ответа на внутривенное введение железа у гемодиализных пациентов, получающих поддерживающий эритропоэтин.
     Трансплантация циферблата нефрола16
     : 1416–
     1423,2001

  6. ↵

     Kalantar-Zadeh K, Hoffken B, Wunsch H, Fink H, Kleiner M, Luft FC: Диагностика железодефицитной анемии у пациентов с почечной недостаточностью в постэритропоэтиновую эру.Am J почек 26
     : 292–
     299,1995

  7. ↵

     Mittman N, Sreedhara R, Mushnick R, Chattopadhyay J, Zelmanovic D, Vaseghi M, Avram MM: содержание гемоглобина в ретикулоцитах позволяет прогнозировать функциональный дефицит железа у пациентов на гемодиализе, получающих rHuEPO.
     Am J Disney Dis30
     : 912–
     922,1997

  8. ↵

     Chuang CL, Liu RS, Wei YH, Huang TP, Tarng DC: Раннее прогнозирование ответа на внутривенное введение железа по содержанию гемоглобина в ретикулоцитах и ​​количеству ретикулоцитов с высокой флуоресценцией у пациентов, находящихся на гемодиализе.Трансплантация циферблата нефрола18
     : 370–
     377,2003

  9. ↵

     Fishbane S, Shapiro W, Dutka P, Valenzuela OF, Faubert J: рандомизированное испытание стратегий тестирования дефицита железа у пациентов, находящихся на гемодиализе.
     Почки Int60
     : 2406–
     2411,2001

  10. ↵

      Cullen P, Soffker J, Hopfl M, Bremer C, Schlaghecken R, Mehrens T, Assmann G, Schaefer RM: содержание гипохромных эритроцитов и ретикулоцитов гемглобина как маркеров железодефицитной эритропоэзии на хроническом гемодиализе.Трансплантация циферблата нефрола14
      : 659–
      665,1999

  11. ↵

      Chiang WC, Tsai TJ, Chen YM, Lin SL, Hsieh BS: Растворимый в сыворотке рецептор трансферрина отражает эритропоэз, но не доступность железа у пациентов с хроническим гемодиализом, леченных эритропоэтином.
      Клин Нефрол58
      : 363–
      369,2002

  12. ↵

      Tarng DC, Huang TP: Детерминанты уровня циркулирующих растворимых рецепторов трансферрина у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.