Факторы влияющие на здоровье человека кратко: Факторы, влияющие на здоровье человека от 09.04.2013

Презентация к профилактической беседе по теме: «Факторы, влияющие на состояние здоровья человека» | Презентация к уроку по физкультуре (9 класс) на тему:

Слайд 1

П искунов Дмитрий Владимирович , учитель физической культуры МАОУСОШ № 8 г.Старая Русса Факторы, влияющие на состояние здоровья человека.

Слайд 2

Проблемные вопросы: Какова причина ухудшения здоровья? Зачем нужно следить за здоровьем и заботиться о нем? Как лучше заботиться о здоровье?

Слайд 3

Актуальность данной темы: Призвание молодого поколения к добровольному, самостоятельному занятию физической культуры, правильному питанию а так же соблюдению распорядка дня, позволит укрепить их здоровье.

Слайд 4

Что же такое здоровье? Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков. Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля. Всемирный день психического здоровья — 10 октября.

Слайд 5

Физическое здоровье — это состояние органов и их систем, а так же жизненных функций организма.

Слайд 6

Психическое здоровье — это состояние психики, характеризующееся общим душевным равновесием.

Слайд 7

Социальное здоровье – это система мотивов и ценностей, регулирующих поведение.

Слайд 8

От чего зависит здоровье человека? Данные Всемирной организации здравоохранения: Образ жизни – 50 % Социальные и природные условия – 17-20 % Особенность наследственности человека – 17-20% Органы здравоохранения 8-9%

Слайд 9

Самые распространенные болезни: Органы дыхания ( половина случаев) Травмы и отравления Болезни кожа и подкожной клетчатки

Слайд 10

П ричины , негативно влияющие на здоровье учащихся Негативные факторы окружающей среды Химическое загрязнение атмосферы. Физическое загрязнение среды Бытовое радиоактивное загрязнение. Тепловое и световое загрязнение. Бытовые стоки и мусор. Биогенные факторы. Генетические факторы. Образовательная программа

Слайд 12

Проблема влияния образовательной программы на здоровье учащихся Интенсификация учебного процесса, использование новых форм и технологий обучения, раннее начало систематического обучения приводит к значительному росту количества детей, не способных адаптироваться к нагрузкам. Как следствие этого: снижение иммунитета, рост количества заболеваний, низкий уровень активности учащихся на уроках, слабая успеваемость.

Слайд 13

Нужно ли следить за здоровьем? «Молодой организм все стерпит, он не нуждается в поддержке» — опасное заблуждение взрослых. Лишь четверть современных подростков абсолютно здоровы, а более половины из них страдают хроническими заболеваниями.

Слайд 14

Некоторые проблемы здоровья школьников. Ухудшение зрения. Главные причины нарушения зрения: наследственные факторы; последствия заболеваний; перенапряжение, стресс; неправильное питание; неправильный режим дня; несоблюдение гигиенических правил при письме, чтении, работе с компьютером.

Слайд 15

Мнение взрослого населения о сохранении зрения употребление в пищу черники – 38% упражнения для глаз -30%, нужно пользоваться специальными тренажёрами — 13% предпочтение лекарствам – 13% не смотреть телевизор и использовать в пищу различные травы- 8% нужно носить очки и пользоваться хорошим освещением-2%

Слайд 16

Сердечно-сосудистая система В подростковом возрасте объем сердца удваивается, но масса тела растет еще стремительнее из-за скачка роста. Частыми жалобами учащихся являются быстрая физическая утомляемость, слабость, иногда доходящая до обморока.

Слайд 17

Меры профилактики Пройти за день 6 км Тренировка мышечной и сердечно-сосудистой системы резкой смены температуры. ( Бани, сауны) Правильное соотношение между физическими и нервно-психическими нагрузками Избавление от лишнего веса Следите за артериальным давлением При сахарном диабете необходимо держать под контролем уровень сахара в крови Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики)

Слайд 18

Изменения эндокринной и нервной системы Симптомы: головные боли ухудшение памяти, внимания нервозность раздражительность Плохой сон

Слайд 19

Профилактика различных дефектов эндокринной системы общее профилактическое лечение, которое требуется проводить при всех формах нарушения работы гормоновырабатывающих органов,специфическую профилактическую терапию, направленную на снижение тяжести последствий конкретной болезни.

Слайд 20

Изменения в пищеварительной системе Виды нарушений пищеварения: Нарушение рецепторного аппарата Нарушения образования и выделения слюны Патология желудка: Нарушения секреторной функции, Нарушения моторной функции(см вопрос52) Патология кишечника : расстройства переваривающей функции,всасывательной функции,моторной функции и барьерно-защитной.

Слайд 21

Ослабление иммунитета Приводит к частым простудным заболеваниям. На иммунитет оказывает влияние неблагоприятная экология, преобладание в питании консервированной пищи, бедной витаминами и микроэлементами.

Слайд 22

Меры профилактики Нормализация образа жизни(пересмотреть режим труда и отдыха) Исключить частые нервные и психические нагрузки Устранив различные нарушения правильной работы кишечника Перейти на качественное питание

Слайд 23

Как лучше заботиться о здоровье? Больше спать. Во время сна отдыхает тело и мозг, расслабляются все мышцы. Есть шоколад. Лучше если он будет горьким. Смеяться чаще. Смех защищает от различных сердечных заболеваний и расширяет сосуды. Один раз в день необходимо посмеяться от души

Слайд 24

Медитировать. 20 минут в день помогают продлевать жизнь Ввести в рацион блюда индийской кухни. Процедуры личной гигиены Кушать орехи. Заниматься спортом.

Слайд 25

Правильное питание подростков Белок. М олоко , молочные продукты, мясо, яйца, рыбе, субпродуктах регулируют рост организма, помогают при подростковых проблемах с кожей . Молоко — источник кальция и фосфора, необходимых для роста зубов и костей . Творог — источник белка Жиры Подсолнечное, оливковое, кукурузное масло Углеводы Крупы, картофель, сахар

Слайд 26

ежедневно необходимы такие продукты: — овощи разные — 400 г; — картофель — 400 г; — фрукты — 100 г; — масло сливочное — 30 г; — сахар — 60 г; — крупы — 90 г.

Слайд 27

Полезно ли заниматься спортом? Регулярные физические упражнения: ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, подвижные командные игры и прочие.

Слайд 28

Вредные привычки

Слайд 29

Береги своё здоровье !

Генетические факторы

ФАКТОРЫ,
ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Чтобы
укреплять и сохранять здоровье здоровых,
то есть управлять им, необходима
информация как об условиях формирования
здоровья (характере реализации генофонда,
состоянии окружающей среды, образе
жизни и т. п.), так и конечном результате
процессов их отражения (конкретных
показателях состояния здоровья индивида
или популяции).

Эксперты
Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ) в 80-х гг. XX в. определили ориентировочное
соотношение различных факторов
обеспечения здоровья современного
человека, выделив в качестве основных
четыре группы таких факторов. На основе
этого в 1994 году Межведомственная комиссия
Совета безопасности Российской Федерации
по охране здоровья населения в Федеральных
концепциях «Охрана здоровья населения»
и «К здоровой России» определила
это соотношение применительно к нашей
стране следующим образом:

генетические
факторы — 15-20%;

состояние
окружающей среды — 20-25%;

медицинское
обеспечение — 10-15%;

условия
и образ жизни людей — 50-55%.

Величина
вклада отдельных факторов разной природы
на показатели здоровья зависит от
возраста, пола и индивидуально-типологических
особенностей человека. Содержание
каждого из факторов обеспечения здоровья
можно определить следующим образом
(табл. 1).

Остановимся
подробнее на каждом из этих факторов.

Онтогенетическое
развитие дочерних организмов
предопределяется той наследственной
программой, которую они наследуют с
родительскими хромосомами.

Однако,
сами хромосомы и их структурные элементы
— гены, могут подвергаться вредным
влияниям, причем, что особенно важно, в
течение всей жизни будущих родителей.
Девочка рождается на свет с определенным
набором яйцеклеток, которые по мере
созревания последовательно готовятся
к оплодотворению. То есть в конечном
итоге все происходящее с девочкой,
девушкой, женщиной в течение ее жизни
до зачатия в той или иной степени
сказывается на качестве хромосом и
генов. Продолжительность жизни
сперматозоида гораздо меньше, чем
яйцеклетки, но и их периода жизни бывает
достаточно для возникновения нарушений
в их генетическом аппарате. Таким
образом, становится понятна ответственность,
которую несут перед потомством будущие
родители в течение всей своей жизни,
предшествующей зачатию.

Зачастую
сказываются и не зависящие от них
факторы, к которым следует отнести
неблагоприятные экологические условия,
сложные социально-экономические
процессы, неконтролируемое использование
фармакологических препаратов и т.д.
Результатом являются мутации, ведущие
к возникновению наследственных
заболеваний или к появлению наследственно
обусловленной предрасположенности к
ним.

Таблица
1

Факторы,
влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов	Факторы
	Укрепляющие здоровье	Ухудшающие здоровье
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окружающей среды	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо — или гипердинамия.

В
наследуемых предпосылках здоровья
особенно важны такие факторы, как тип
морфофункциональной конституции и
особенности нервных и психических
процессов, степень предрасположенности
к тем или иным заболеваниям.

Жизненные
доминанты и установки человека во многом
детерминированы конституцией человека.
К таким генетически предопределяемым
особенностям относятся доминирующие
потребности человека, его способности,
интересы, желания, предрасположенность
к алкоголизму и другим вредным привычкам
и т.д. При всей значимости влияний среды
и воспитания роль наследственных
факторов оказывается определяющей. В
полной мере это относится к различным
заболеваниям.

Это
делает понятной необходимость учета
наследственных особенностей человека
в определении оптимального для него
образа жизни, выбора профессии, партнеров
при социальных контактах, лечения,
наиболее подходящего вида нагрузок и
т. д. Зачастую общество предъявляет
человеку требования, вступающие в
противоречие с условиями, необходимыми
для реализации программ, заложенных в
генах. В результате в онтогенезе человека
постоянно возникают и преодолеваются
многие противоречия между наследственностью
и средой, между различными системами
организма, обусловливающими его адаптацию
как целостной системы, и т. д. В частности,
это имеет исключительно важное значение
в выборе профессии, что для нашей страны
достаточно актуально, так как, например,
лишь около 3% занятых в народном хозяйстве
Российской Федерации людей удовлетворены
избранной профессии, — по-видимому, не
последнее значение здесь имеет
несоответствие наследуемой типологии
и характера выполняемой профессиональной
деятельности.

Наследственность
и среда выступают в качестве этиологических
факторов и играют роль в патогенезе
любого заболевания человека, однако
доля их участия при каждой болезни своя,
причем, чем больше доля одного фактора,
тем меньше вклад другого. Все формы
патологии с этой точки зрения можно
разделить на четыре группы, между
которыми нет резких границ.

Первую
группу составляют
собственно наследственные заболевания,
у которых этиологическую роль играет
патологический ген, роль среды заключается
в модификации лишь проявлений заболевания.
В эту группу входят моногенно обусловленные
болезни (такие, например, как фенилкетонурия,
гемофилия), а также хромосомные болезни.
Эти заболевания передаются из поколения
в поколение через половые клетки.

Вторая
группа —
это тоже наследственные болезни,
обусловленные патологической мутацией,
однако для их проявления необходимо
специфическое воздействие среды. В
некоторых случаях «проявляющее»
действие среды очень наглядно, и с
исчезновением действия средового
фактора клинические проявления становятся
менее выраженными. Таковы проявления
недостаточности гемоглобина HbS у его
гетерозиготных носителей при пониженном
парциальном давлении кислорода. В других
случаях (например, при подагре) для
проявления патологического гена
необходимо длительное неблагоприятное
воздействие среды.

Третью
группу составляет
подавляющее число распространенных
болезней, особенно болезней зрелого и
преклонного возраста (гипертоническая
болезнь, язвенная болезнь желудка,
большинство злокачественных образований
и др.). Основным этиологическим фактором
в их возникновении служит неблагоприятное
воздействие среды, однако реализация
действия фактора зависит от индивидуальной
генетически детерминируемой
предрасположенности организма, в связи
с чем эти болезни называют
мультифакториальными, или болезнями с
наследственным предрасположением.

Необходимо
отметить, что разные болезни с
наследственным предрасположением
неодинаковы по относительной роли
наследственности и среды. Среди них
можно было бы выделить болезни со слабой,
умеренной и высокой степенью наследственного
предрасположения.

Четвертая
группа болезней
— это сравнительно немногие формы
патологии, в возникновении которых
исключительную роль играет фактор
среды. Обычно это экстремальный средовой
фактор, по отношению к действию которого
организм не имеет средств защиты (травмы,
особо опасные инфекции). Генетические
факторы в этом случае играют роль в
течении болезни, влияют на ее исход.

Статистика
показывает, что в структуре наследственной
патологии преимущественное место
принадлежит заболеваниям, связанным с
образом жизни и со здоровьем будущих
родителей и матери в период беременности.

Таким
образом, не вызывает сомнения заметная
роль, которую играют наследственные
факторы в обеспечении здоровья человека.
В то же время в подавляющем числе случаев
учет этих факторов через рационализацию
образа жизни человека может сделать
его жизнь здоровой и долговечной. И,
наоборот, недоучет типологических
особенностей человека ведет к уязвимости
и беззащитности перед действием
неблагоприятных условий и обстоятельств
жизни.

Вредные привычки и их влияние на здоровье человека

Каждый человек имеет, либо сталкивался с наличием вредных привычек. Одни пытаются от них избавиться, другие сумели приучить себя к полноценной жизни и без вредных привычек, третьи не предпринимают никаких либо мер и живут спокойно дальше, но не дольше. В данной статье мы ознакомимся с рядом вредных привычек и их негативным влиянием на организм человека.

К разряду вредных привычек относятся те привычки, которые как приносят вред для здоровья человека, так и ограничивают человека от полного использования своих возможностей в течении жизни. Вредные привычки, приобретенные еще в молодом возрасте, избавиться от которых человек не способен, критично опасные. Такие привычки наносят серьезный ущерб существованию человека – потеря потенциала и мотивации, преждевременное старение человеческого организма и приобретение болезней разного вида. Они включают в себя курение, употребление спиртных напитков, наркотиков, токсических и психотропных веществ. Так же существуют менее опасные вредные привычки людей, как зависимость от компьютера или смартфона; вредное питание, включая в себя диеты и употребление жирной пищи, обжорство; привычка не высыпаться, не давать своему организму отдохнуть хотя бы 8 часов в сутки; игромания; беспорядочная половая жизнь, которая провоцирует разные венерические заболевания; бесконтрольное употребление лекарств…

Вредная привычка 1 — Употребление алкоголя

Алкоголь относится к группе нейродепрессантов – веществ, которые ухудшают деятельность центров мозга. Такие вещества относительно сильно уменьшают поступление кислорода в мозг человека, из-за чего мозг функционирует с меньшей активностью, у человека сбивается координация движений, появляется сбивчивость речи, нечеткость мышления, потеря концентрации, внимания, способности мыслить логически и принимать разумные решения.

Причинами алкоголизма могут являться: бытовое пьянство, сопутствующее психической зависимостью от алкоголя, неблагоприятные отношения и конфликты в семье, алкогольные традиции, неблагоприятное окружение, низкий культурный уровень, высокий достаток… Так же многие с помощью алкоголя пытаются выразить себя.

Если говорить о негативном влиянии алкоголя на человеческий организм, то стоит учесть, что при употреблении алкоголя уменьшается доступ кислорода в мозг, что в худшем случае может привести к отмиранию мозговых клеток – алкогольному слабоумию. Чрезмерное употребление спиртных напитков негативно сказывается на всех системах человеческого организма, а также оно обусловлено поражением клеток «думающей» части мозга. Помимо этого, алкоголь провоцирует

• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Болезни системы внешнего дыхания;
• Желудочно-кишечные патологии;
• Нарушения функций печени;
• Нарушения функций почек;
• Психические отклонения;
• Ослабление иммунной системы;
• Снижение половой функции;
• Ослабление и истощение мышц.

Самой тяжелой формой алкоголизма считается белая горячка. Данную болезнь можно охарактеризовать дрожью, учащенным пульсом, возбуждением, высоким кровяным давлением, лихорадкой. Белая горячка проявляется как галлюцинации, дезориентация, помрачение сознания.

Так же злоупотребление алкоголя укорачивает жизнь на 15-20 лет.

Вредная привычка 2 — Курение

Употребление каких-либо табачных изделий особенно опасно тем, что вред при данном процессе наносится не только самому курящему, а также и людям, которые находятся рядом. В целом мире каждые 13 секунд умирает один человек (согласно данным ООН). Курение относится к одной из форм токсикомании, что вызывает хроническое отравление организма человека, развивая психическую и физическую зависимость. Содержащийся в табачных изделиях никотин незамедлительно попадает в кровеносные сосуды через альвеолы легких. В табачном дыме так же содержится большое количество токсических веществ – продукты сгорания табачных листьев и вещества, используемые при технологической обработке, включая в себя угарный газ, синильную кислоту, сероводород, углекислоту, эфирные масла, аммиак, табачный дёготь.

Употребление табачных изделий, как и употребление алкоголя, негативно влияет на все системы человеческого организма.

• Никотин имеет возбуждающий эффект, при котором центральная нервная система не может функционировать полноценно. В мозг поступает меньшее количество крови с пониженным в ней содержанием кислорода, что чревато снижением умственной активности курильщика;
• Дыхательная система человека тоже страдает, ибо из-за вдыхания табачного дыма у курильщика начинается раздражение слизистых оболочек полости рта, гортани, носа, трахеи и бронхов. В результате чего у человека развивается воспаление дыхательных путей. Если курильщик со стажем, то он может страдать от раздражения голосовых связок, сужения голосовой щели. Кашель с выделением слизи темного цвета для курильщика, это норма. Он провоцирует развитие отдышки и затрудненное дыхание. Курение так же является одним из факторов развития болезней, включая в себя астму и воспаление легких;
• При курении возможны риски для системы кровообращения: повышенное артериальное давление, нарушение кровообращения клеток мозга и деятельности сердца, что может привести к инфаркту или инсульту. При постоянном курении сердце начинает сокращаться чаще, что приводит к постоянному напряжению системы кровообращения;
• Желудочно-кишечный тракт не функционирует правильным образом, что на внешнем виде курильщика сказывается как облаженный серым налетом язык, неприятный запах изо рта;
• Система пищеварения так же находится под угрозой – вместе со слюной в желудок попадает большая часть токсических веществ. Так же разрушается эмаль зубов, образуется кариес. Возможно образование язвы желудка;
• При курении у человека снижаются вкусовые ощущения и острота обаяния;
• Сексуальная активность, в особенности у мужчин возраста 25-40 лет снижается.
• Курение провоцирует развитие рака…и др.

Так как проблема курения становится более актуальна, человечество изобрело электронные сигареты с целью заменить курящийся табак. С первого взгляда это может показаться вполне разумным решением, так как большая часть курильщиков «пересели» на электронные сигареты, и вдыхая пар с ним в организм не попадает большая часть токсических веществ. Но на самом деле почти каждая жидкость для электронной сигареты содержит никотин, который при вдохе пара моментально попадает в кровь. С 8 и более затяжками электронной сигареты никотин добирается до мозга. Никотин провоцирует мутации, что особенно опасно, если курильщик хочет продолжать свой род.

Никотин так же вызывает болезнь Бюргера – патологию, которая может привести к ампутации пальцев.

Вредная привычка 3 — Наркотические вещества

В настоящее время, все больше и больше людей начинают употреблять фармакологические препараты, известные как наркотики. Жертвами которых, в особенности, являются подростки, которые употребляют эти вещества ради развлечения. Частое употребление фармакологических средств вызывает лекарственную зависимость, пагубно сказывается как на здоровье человека, так и на его социальном и экономическом положении. Вне зависимости от способа введения вещества в организм, все наркотики наносят особо опасный вред на нервную систему, иммунную систему, печень, сердце, легкие.

Наркотические средства разделяются на опиаты, психостимуляторы, каннабиноиды, галлюциногены, снотворно-седативные вещества и летучие наркотически действующие вещества.

Курение конопли, гашиша, марихуаны… способствует образованию хронического бронхита, рака легких, нарушения иммунитета, сердечно-сосудистой недостаточности, аритмии, интоксикации печени…
Опиатные наркотические вещества вводятся внутривенно, поэтому при употреблении данных веществ риск заболевания СПИДом, сифилисом и гепатитом (В и С) невероятно велик.
Психостимуляторы приносят особый вред нервной системе человека, развивая тяжелые депрессии, что может привести к психозу. Они резко усиливают обмен веществ, частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление. Поэтому энергия на поддержание жизни берется из запасных резервов, которые не успевают восстанавливаться, что чревато истощением организма. Также под угрозой находится сердце, из-за тяжелой аритмии. Возможен инфаркт миокарда, остановка сердца.
При употреблении галлюциногенных веществ особый ущерб наносится головному мозгу. Они разрушают психику человека, что, при частом употреблении, чревато психозом и необратимыми поражениями психики.
Снотворно-седативные вещества имеют негативный эффект на мозг, печень и сердце человека. Они провоцируют бессонницу, энцефалопатию (повреждение головного мозга), судорожные припадки, суицидальные попытки, а также заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Летучие наркотически действующие вещества – ингалянты способствуют замедлению умственного развития человека, разрушают деятельность коры мозга, повреждают все органы и ткани организма. Самый страшный исход от употребления ингалянтов, это, так называемая, «смерть в мешке» — потеря сознания и неспособность снять мешок с головы (так как при употреблении данным препаратов, человек надевает на голову мешок)

Все наркотические вещества негативно сказываются на следующих поколениях родителей – наркоманов. Плод может зародится умственно-отсталым, с физическими отклонениями.

Факторы, включая в себя, личность человека, его темперамент, социальное окружение, а также психологическая атмосфера, в которой находится человек могут повлиять на образование вредных привычек. Поэтому, следует чутко выбирать ваше окружение, а также окружение ваших детей, для того, чтобы избежать все вышеперечисленные заболевания и осложнения. Также стоит помнить, что вредные привычки наносят вред не только вам, но и вашим близким, поэтому стоит собрать всю волу в кулак и начать от них избавляться как можно скорее!

Репродуктивное здоровье — это что такое? Каковы его составляющие и характеристики?

Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.

Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.

Понятие репродуктивного здоровья

 Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.

Если говорить о здоровье репродуктивной системы, то имеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи.

Статистические данные

Статистика — вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести:

• раннее начало половой жизни;
•  большой процент заболеваний, которые передаются половым путем;
• огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.

Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется.

 Сейчас большое количество детей уже рождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей?

Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека.

Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?

Условия сохранения репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:

1. Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.

2. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы.

3. Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться.

4. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем. Любую беременность желательно планировать.

5. Вести здоровый образ жизни.

6. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин.

 7. Укреплять свой иммунитет.

8. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.

Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей.

Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.

Витамины для репродуктивной сферы

Уже всем давно известно, что без витаминов у человека начинают появляться проблемы в работе внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое прямое влияние на репродуктивное здоровье населения.

Среди них особо стоит отметить следующие:

1. Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться даже бесплодие.
2. Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.
3. Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.
4. Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.
5. Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине во время беременности этого элемента катастрофически не хватает, то есть большая вероятность, что ребенок родится с диагнозом «кретинизм».

Можно много говорить и об остальных витаминах и минералах, но вывод должен быть только один, репродуктивное здоровье – это одна из важных составляющих общего здоровья человека. Какое оно будет, во многом зависит от нашего питания.

Здоровье женщины

Репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще в утробе матери. Когда девочка развивается в животе, то уже в этот момент происходит образование будущих половых клеток. Сколько их сформируется в этот период, столько потом и созреет в течение репродуктивного периода жизни женщины.

Получается, что будущая мама в ответе за формирование половой системы своей дочери. После рождения и во взрослом возрасте каждая представительница прекрасного пола сама вполне может повлиять на свое здоровье, в том числе и репродуктивное, положительно или отрицательно.

С самого раннего детства необходимо с молоком матери воспитывать и прививать у девочек правильные основы гигиены и ухода за собой. Порой мамы не уделяют этому вопросу должного внимания, отсюда большое количество заболеваний половой и выделительной сферы у совсем еще молоденьких девчонок.

Первенство среди таких проблем занимают воспалительные заболевания половой системы. Если их не лечить, то они переходят в хроническую форму и могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины в будущем.

Не стоит, наверное, говорить о профилактике ранних абортов, тем более первых, которые могут раз и навсегда поставить крест на будущем материнстве.

Составляющие репродуктивного здоровья

Они оказывают влияние на наш организм на протяжении всей жизни. Уже рождаясь, ребенок получает от своих родителей на генетическом уровне некоторые показатели здоровья, особенности обмена веществ, предрасположенность к тем или иным проблемам.

В первые годы жизни малыша забота о здоровье, в том числе и репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребёнка и объяснить важность этого для здоровья его будущих детей.

Почему-то принято больше говорить про репродуктивное здоровье женщины, хотя в последние годы выявлено, что мужчины в 50% случаев также бывают виновниками отсутствия детей в семье.

Болезни и репродуктивная функция

В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.

1. Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.
2. Общесоматические болезни. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.
3. Врожденные заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет свое начало из раннего детства. Причем это касается как мальчиков, так и девочек.
4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести:

• кортикостероиды;
• противосудорожные лекарства;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы еще собираетесь иметь детей.

Внешняя среда и репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

1. Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов — и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.
2. Вредные привычки. Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
3. Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.
4. Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.
5. Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства.

 От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.

Факторы риска для репродуктивного здоровья

В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:

1. Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.
2. Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.
3. Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.
4. Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.

Последствия ухудшения репродуктивного здоровья

То, что характеристика репродуктивного здоровья в последние годы оставляет желать лучшего, вам подтвердит любой врач. Это доказывают следующие примеры:

1. Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
2. Резко ухудшается репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.
3. С каждым годом растет число бесплодных браков.
4. Младенческая смертность не уменьшается, а, наоборот, растет.
5. Рождается большое количество детей с генетическими заболеваниями.
6. Онкология становится бичом нашего общества, причем огромное количество больных принадлежит к молодому поколению.
7. Генофонд нации стремительно истощается.

Какие еще доказательства нужны, чтобы понять, что необходимо что-то делать, чтобы укрепить и улучшить репродуктивное здоровье прежде всего молодежи.

Охрана репродуктивного здоровья населения

В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность.

Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести:

1. Профилактике абортов, особенно в раннем возрасте.

2. Предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем.

3. Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей. К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.

Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает. Помните о своих детях и будущих внуках, от вашего образа жизни зависит и их здоровье также.

Здоровый образ жизни

Здоровье — это первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь — это важное слагаемое человеческого фактора.

Наблюдения и эксперименты давно позволили медикам и исследователям разделить факторы, влияющие на здоровье человека, на биологические и социальные. Подобное деление получило философское подкрепление в понимании человека как существа биосоциального. Медиками, прежде всего к числу социальных факторов относятся жилищные условия, уровень материального обеспечения и образования, состав семьи и т.д. Среди биологических факторов выделяют возраст матери, когда родился ребенок, возраст отца, особенности протекания беременности и родов, физические характеристики ребенка при рождении. Рассматриваются также психологические факторы, как результат действия биологических и социальных факторов.

Здоровье — это бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни.

Здоровье — это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Признаками здоровья являются:

• устойчивость к действию повреждающих факторов;
• показатели роста и развития в пределах среднестатистической нормы;
• функциональное состояние организма в пределах среднестатистической нормы;
• наличие резервных возможностей организма;
• отсутствие какого-либо заболевания или дефектов развития;
• высокий уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.

Факторами риска для здоровья являются избыточная масса тела, гиподинамия, нерациональное питание, психическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение.

Баланс здоровья человека между организмом и окружающей средой обеспечивается комплексом факторов – биологических, социальных, политических, экономических, культурных, психологических, которые объединяются в 4 группы с различным вкладом в индивидуальное здоровье. их соотношение применительно к нашей стране выглядит следующим образом:

• генетические факторы – 15-20%;
• состояние окружающей среды – 20-25%;
• медицинское обеспечение – 8-10%;
• условия и образ жизни людей – 50-55%.

Существует деление факторов повреждающих здоровье на так называемые объективные и субъективные факторы. К объективным факторам относятся: плохая экология, фактор наследственности, психо-эмоциональное напряжение (стрессы), уровень развития медицины, социально-экономический статус страны. К субъективным факторам относятся: вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нерациональный режим жизни (работа, отдых, сон), психо-эмоциональное напряжение.

В качестве основных составляющих здорового образа жизни можно назвать способность к рефлекции, состояние среды обитания, приемлемый режим труда и отдыха.

Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать жизненные основные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых — сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Охрана собственного здоровья — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния и лишь тогда вспоминает о медицине.

Отказ от вредных привычек, и прежде всего отказ от курения как самой часто встречающейся пагубной привычки — это еще один важный шаг на пути к собственному здоровью. От курения стоит отказаться хотя бы потому, что это наносит вред вашим детям и самым близким людям.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Здоровый образ жизни — это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.

Каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Правильное питание

Требования и правила питания

Питание должно отвечать 3 основным требованиям:

1. адекватность питания;
2. сбалансированность питания;
3. режим питания.

Правила питания включают:

• учёт энергетических трат в организме;
• учёт сезонности в питании;
• учёт сочетаемости продуктов;
• учёт температуры пищи и др.

Влияние ожирения на здоровье.

Ожирение вызывает большую нагрузку на мышцы и суставы и снижает их функциональные способности.

Пища является не только основным источником энергии но и «строительным материалом» для новых клеток.

Люди питаются по-разному, однако существует ряд требований которые должны учитываться всеми. Прежде всего пища должна быть разнообразной и полноценной, т.е. содержать в нужном количестве и в определенных соотношениях все основные питательные вещества. Нельзя допускать переедания: оно ведет к ожирению. Весьма вредно для здоровья и питание с систематическим введением непомерных количеств какого-либо одного продукта или пищевых веществ одного класса (например, обильное введение жиров или углеводов, повышенное потребление поваренной соли).

Промежутки между приемами пищи не должны быть слишком большими (не более 5-6 ч.). Вредно принимать пищу только 2 раза в день, но чрезмерными порциями, т.к. это создает слишком большую нагрузку для кровообращения. Здоровому человеку лучше питаться 3-4 раза в сутки. При трехразовом питании самым сытным должен быть обед, а самым легким — ужин. Вредно во время еды читать, решать сложные и ответственные задачи. Нельзя торопиться, есть, обжигаясь горячей пищей, глотать большие куски пищи, не пережевывая.

Плохо влияет на организм систематическая еда всухомятку, без горячих блюд. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и санитарии. Человеку, пренебрегающему режимом питания, со временем угрожает развитие таких тяжелых болезней пищеварения, как, например, язвенная болезнь и др. Тщательное пережевывание, измельчение пищи в известной мере предохраняет слизистую оболочку пищеварительных органов от механических повреждений, царапин и, кроме того, способствует быстрому проникновению соков в глубь пищевой массы. Нужно постоянно следить за состоянием зубов и ротовой полости.

Отказ от вредных привычек

Важным звеном здорового образа жизни является искоренение вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики. Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье их будущих детей.

Отказ от курения

При первых попытках приобщения к табакокурению возникает кашель, подчас со рвотой, рефлекторные толчкообразные выдохи, с помощью которых организм стремится удалить попавший в дыхательные пути дым. Для отравления никотином не обязательно курить, достаточно находиться в помещении, в котором курят.

Очень многие люди начинают свое оздоровление с отказа от курения, которое считается одной из самых опасных привычек современного человека. Недаром медики считают, что с курением непосредственно связаны самые серьезные болезни сердца, сосудов, легких.

Курение не только подтачивает здоровье, но и забирает силы в самом прямом смысле. Как установили специалисты, через 5-9 минут после выкуривания одной только сигареты мускульная сила снижается на 15%, спортсмены знают это по опыту и потому, как правило, не курят.

Отнюдь не стимулирует курение и умственную деятельность. Наоборот, эксперимент показал, что только из-за курения снижается восприятие учебного материала. Курильщик вдыхает не все вредные вещества, находящиеся в табачном дыме, — около половины достается тем, кто находится рядом с ними. Не случайно, что в семьях курильщиков дети болеют респираторными заболеваниями гораздо чаще, чем в семьях, где никто не курит.

Курение является частой причиной возникновения опухолей полости рта, гортани, бронхов и легких. Постоянное и длительное курение приводит к преждевременному старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают характерной внешность курильщика (желтоватый оттенок белков глаз, кожи, преждевременное увядание), а изменение слизистых оболочек дыхательных путей влияет на его голос (утрата звонкости, сниженный тембр, хриплость).

Действие никотина особенно опасно в определенные периоды жизни — юность, старческий возраст, когда даже слабое возбуждающее действие нарушает нервную регуляцию. Особенно вреден никотин беременным, так как приводит к рождению слабых, с низким весом детей, и кормящим женщинам, так как повышает заболеваемость и смертность детей в первые годы жизни.

Отказ от употребления алкоголя

Следующая непростая задача — преодоление пьянства и алкоголизма. Установлено, что алкоголизм действует разрушающе на все системы и органы человека.

Патологические изменения личности алкоголика. Наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная система, деградация личности.

Поражение внутренних органов при алкоголизме: алкогольный цирроз печени, алкогольное поражение сердца, заболевание органов пищеварения, поражение поджелудочной железы, вызывает необратимые изменения сперматогенеза у мужчин и повреждающее воздействие на плод у женщин-алкоголиков.

Алкоголь в организме оказывает четыре основных эффекта:

Он обеспечивает организм энергией (спирт имеет высокую энергетическую ценность, но не содержит питательных веществ).

Он действует как анестезирующее средство на центральную нервную систему, замедляя ее работу и снижая эффективность.

Он стимулирует производство мочи. При большом приеме алкоголя тело теряет больше воды, чем получает, и клетки обезвоживаются.

Он временно выводит из строя печень. После большой дозы спиртного примерно две трети печени могут выйти из строя, но работа печени обычно полностью восстанавливается спустя несколько дней.

Модели употребления алкоголя:

• полная трезвость;
• ритуальное употребление алкоголя;
• социальное употребление алкоголя;
• проблемное употребление алкоголя.

В результате систематического потребления алкоголя развивается пристрастие к нему:

• потеря чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя;
• нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и т.п.) и функций внутренних органов.
• Изменение психики, возникающее даже при эпизодическом приеме алкоголя (возбуждение, утрата сдерживающих влияний, подавленность и т.п.), обуславливает частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения.
• Особенно вредное влияние алкоголизм оказывает на печень: при длительном систематическом злоупотреблении алкоголем происходит развитие алкогольного цирроза печени.

Алкоголизм — одна из частых причин заболевания поджелудочной железы (панкреатита, сахарного диабета). Наряду с изменениями, затрагивающими здоровье пьющего, злоупотребление спиртными напитками всегда сопровождается и социальными последствиями, приносящими вред как окружающим больного алкоголизмом, так и обществу в целом.

Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, обуславливает целый комплекс отрицательных социальных последствий, которые выходят далеко за рамки здравоохранения и касаются, в той или иной степени, всех сторон жизни современного общества. К последствиям алкоголизма следует отнести и ухудшение показателей здоровья лиц, злоупотребляющих спиртными налитками и связанное с ним ухудшение общих показателей здоровья населения.

Алкоголизм и связанные с ним болезни как причина смерти уступают лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и раку.

Алкоголизм — тяжелое заболевание, которое развивается в некоторых случаях много лет. Еще никому не удалось составить типичный образ алкоголика.

Кто виноват, что у вас не осталось друзей, что от вас ушла жена и вас не хотят видеть собственные дети, что ваша карьера лежит в руинах и что от так счастливо начинавшейся самостоятельной жизни остались лишь одни воспоминания? Во всем этом виноват только один человек — вы сами. И в ваших силах изменить ситуацию.

Отказ от употребления наркотиков

Прежде чем говорить о способах борьбы с наркотической зависимостью, необходимо разобраться в существе этого явления. Что же такое наркомания?

Существует много определений этого понятия, например:

в медицине наркомания — это болезнь, которая выражается в психической и физической зависимости от наркотиков;

в психологии — это психическое состояние, возникшее в результате длительного злоупотребления наркотиками;

а в общем смысле наркомания (narke – оцепенение, онемение, mania – безумие, страсть, влечение) — болезненное влечение, пристрастие к употреблению наркотиков, приводящее к тяжёлым нарушениям физических и психических функций организма.

Вряд ли найдётся в нашем обществе человек, который не знает о вреде наркотиков. Но, тем не менее, эти вещества как раньше, так и сейчас привлекают людей, становясь губительными для многих из них.

Можно назвать такие признаки внешнего вида наркомана:

• бессонница и бледность,
• необычайно широкие зрачки,
• маскообразное, лишённое мимики,
• застывшее лицо,
• сухость слизистых оболочек,
• дрожащие, с исколотыми и воспалёнными венами руки,
• частая зевота и чихание,
• постоянно заложенный сопливый нос.

Особенности патологической зависимости:

• депрессия,
• головные боли,
• угрюмость,
• дрожь в конечностях.

Оказание первой помощи при передозировке наркотиков: необходимо повернуть больного на живот, очистить полость рта от слизи и рвотных масс, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, вызвать скорую помощь.

Наркомания — это действительно проблема современности. За последние пять лет количество наркоманов в России возросло примерно в 3,5 раза, и, по мнению специалистов, при сохраняющейся тенденции число наркоманов уже в следующем году может превысить уровень в 3 млн. человек.

Если учесть, что истинное число наркоманов, как принято считать специалистами, в 10 раз превышает число зарегистрированных больных, то общее их количество в России составит около 30 млн. человек. Таким образом, учитывая, прежде всего, возрастную категорию большинства наркоманов (13-25 лет), под угрозой оказывается фактически треть нового поколения страны. Особое беспокойство российского общества должен вызывать тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики.

Принципиально важно отметить и то, что в России гораздо быстрее, чем в других странах, происходит переход от разного рода псевдонаркотиков к собственно наркотикам. Помимо этого, для России достаточно характерен и быстрый переход от лёгких наркотиков к тяжёлым. Вызывает тревогу, прежде всего то, что наркотики становятся всё более и более доступными для молодёжи, что на российский рынок во всё возрастающем объёме выбрасываются новые наркотические вещества, в том числе мощного разрушающего действия. Помимо наркотиков растительного происхождения, особую опасность создаёт появление новых синтетических наркотиков.

В качестве наркотиков в России широкое распространение получили маковая соломка («кокнар»), опий-сырец («черняшка»), опийный раствор («султыга»), марихуана («травка», анаша), эфедрин, гашиш («план», «опилки»), ЛСД, метадон, героин, кокаин, «экстази» (метилендиоксиметиламфетамин — МДМА).

Обычно люди, принимающие наркотики, не отличаются крепким здоровьем . У людей, принимавших «возбудители» и «успокоители», перестраивается процесс передачи нервных импульсов от центральной нервной системы во все области тела, иногда они падают в депрессию и даже думают о самоубийстве. У тех, кто принимал ЛСД или «волшебные грибы», могут быть провалы в памяти и галлюцинации через несколько месяцев или даже лет. Многие наркоманы болеют вирусными инфекциями, вызывающими гепатит Б или СПИД.

Помимо этого появляется постоянная потребность в приёме наркотиков, расстройства психической деятельности, соматические и неврологические нарушения, происходит деградация личности. Для наркоманов характерны: агрессивность и враждебность, заторможенность и сонливость, покрасневшие глаза и расшатанная походка. Выявляется синдром физической зависимости, показывающий, что в болезнь вовлечены все системы организма. В организме наркомана происходит разрушение клеток, токсическое поражение печени, влекущее поражение других паренхиматозных органов. Внешний вид наркомана приобретает характерные черты: вялая, морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многих зубов.

Подумайте, нужно ли вам такие «букеты» болезней и неблагоприятных для вас и вашей семьи последствий?

Психическое здоровье

Кому не хочется иметь хорошее настроение? Если человек в хорошем настроении, он становится добрее, отзывчивее и красивее. Любое дело у него спорится, куда-то уходят тревоги и заботы, кажется, что нет ничего невозможного. Изменяется выражение его лица, в глазах появляется особая теплота, приятнее звучит голос, движения приобретают легкость, плавность. К такому человеку невольно тянутся люди.

Но все меняется, если настроение плохое. Словно черная туча окружает человека. Он еще ничего не сказал, но уже можно ожидать неприятностей. Будто возникает некая отрицательная энергия, она передается другим, вызывает тревогу, напряженность, раздражение. Вспоминаются какие-то досадные мелочи, обиды, работоспособность резко падает, теряется интерес к учёбе, все становится скучным, неприятным, безысходным.

Наше настроение определяется в первую очередь эмоциями и связанными с ними чувствами. Эмоции — это первичные, простейшие виды реакции на какие-либо раздражители. Они могут быть положительными или отрицательными, сильными или слабыми, нарастать или, наоборот, снижаться. Иное дело чувства. Это сугубо человеческие качества, характеризующие наши личностные переживания.

Очень важно, что в отличие от эмоций чувства возникают не спонтанно, а контролируются сознанием, подчиняются психике. Но настроение имеет не только психическую, но и психофизиологическую основу, управляется определенным гормональным аппаратом. Продукция этих гормонов в первую очередь подчинена психике.

Именно психика, являющаяся продуктом деятельности мозга, выступает в роли главного судьи и распределителя.

Следует четко осознать, что хорошее настроение можно произвольно создавать, его можно поддерживать, наконец, способность быть в хорошем настроении можно и нужно тренировать. Огромное значение при этом имеет общее функциональное состояние, и в первую очередь работоспособность. Именно она является той силой, которая обеспечивает согласованную деятельность всех компонентов функциональной системы. Если работоспособность снижается, четкое взаимодействие элементов системы нарушается. Поступки становятся шаблонными, хуже получаются даже привычные операции, снижается реакция, нарушается координация движений. Ухудшается эмоциональная устойчивость, многое начинает раздражать.

Как же добиться того, чтобы хорошее настроение преобладало? Как сформировать хорошее настроение и удержать его в течение всего дня?

Создавайте хорошее настроения с самого утра.

Начните утро с гимнастики. Ведь гимнастика — это не просто физические упражнения, она не только помогает нашему организму перейти от сна к бодрствованию, активной деятельности. Гимнастика, если мы вдумываемся в смысл того, что делаем, — это еще и способ эмоциональной зарядки на весь день.

Каждое упражнение не только дает специальную нагрузку на мышцы, улучшает кровообращение, обмен веществ, оно еще и влияет на ту или иную функцию нашего организма, способствует оптимизации его работы. Необходимо помнить, что, делая гимнастику, надо четко осознавать смысл и функциональное назначение каждого движения.

Во время сна организм находится в особом функциональном состоянии. Теперь надо восстановить привычные взаимосвязи между мозгом и мышцами. Мышцы должны четко и послушно выполнять все поступающие команды. Для этого их надо настроить. Двигательная активность, сопряженная с фиксацией внимания на положительных мышечных ощущениях, способствует выработке гормонов, создающих положительные эмоции, бодрость, уверенность.

В сознании должно сформироваться четкое представление о том, что движение не самоцель. Оно нужно, в частности, для стимуляции «производства» нашим организмом биологически необходимых веществ, вызывающих положительные эмоции, снижающие чувство напряженности, тоски, депрессии.

Для нормального функционирования мозга нужны не только кислород и питание, но и информация от органов чувств. Особенно стимулирует психику новизна впечатлений, вызывающая положительные эмоции. Под влиянием красоты природы человек успокаивается, а это помогает ему отвлечься от обыденных мелочей. Уравновешенный, он приобретает способность смотреть вокруг себя словно сквозь увеличительное стекло. Обиды, спешка, нервозность, столь частые в нашей жизни, растворяются в великом спокойствии природы и ее бескрайних просторах.

Можно назвать следующие признаки психического здоровья человека :

• уважение к себе;
• умение переживать неудачи;
• независимость;
• эффективная борьба со стрессом;
• забота о других людях;
• качество взаимоотношений с другими людьми.

Общие принципы борьбы со стрессом :

• научитесь по-новому смотреть на жизнь;
• будьте оптимистом;
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
• стремитесь к разумной организованности;
• учитесь радоваться жизни;
• не будьте максималистом;
• не концентрируйтесь на себе;
• не копайтесь в своём прошлом;
• питайтесь правильно;
• высыпайтесь;
• не злоупотребляйте алкоголем.

Способы быстрого снятия стресса :

• физические упражнения;
• отрыв от повседневности;
• массаж.

Факторы напрямую влияющие на здоровье человека: физический, химический, образ жизни и наследственность

На состояние здоровья человека влияют различные показатели. Чтобы сохранить хорошую физическую форму и остаться психоэмоционально устойчивым, нужно обратить внимание на качество своей жизни в многофакторной природно-социальной среде. Какие известны факторы воздействия на здоровье людей и как прожить более долгую жизнь, узнаем из статьи….

Известные факторы

На здоровье человека могут влиять различные видимые и невидимые факторы. Также известны и способы улучшения физического, эмоционального, психологического состояния.

Все факторы воздействия на здоровье человека:

• генетика,
• медицина, здравоохранение,
• экология: климат, флора, ландшафт,
• образ жизни,
• физические,
• биологические,
• химические.

Эксперты классифицируют вышеперечисленные факторы на следующее виды:

1. Социальные и экономические,
2. Экологические – общение человека с внешним миром и неизменные показатели,
3. Наследственные – наличие болезней, аномалий строения тела человека, передающихся по наследству,
4. Медицинские оказание помощи населению, частота и качество обследований, профилактика заболеваний.

Все четыре фактора напрямую влияют на самочувствие человека. Здесь же нужно учитывать побочные показатели: возраст, климатические условия местности проживания, индивидуальные показатели. Однако определены общие средние показатели влияния каждого фактора по отдельности на население:

• образ жизни 55%,
• окружающая среда 25%,
• генетика 10%,
• медицина 10%.

Вредные факторы, влияющие на здоровье человека:

• пагубные зависимости,
• неверное распределение рабочего времени,
• неправильный рацион,
• плохие бытовые условия,
• плохая экологическая обстановка,
• химически загрязненная атмосфера,
• биологические факторы,
• отсутствие медицинского обследования,
• генетическая склонность к болезням.

Влияние генетических факторов

На общее состояние здоровья напрямую влияет наследственность.

Человек с заложенными от родителей генами начинает адаптироваться в мире.

Данный фактор влияет на физическое и эмоциональное состояние.

Ген подвергается действию естественного отбора.

Он может сделать обладателя устойчивее к заболеваниям и другим агрессивным факторам, а может, наоборот, ухудшить состояние здоровья.

Важно! Каждая клетка несет в себе большое количество генов, которые управляют процессами развития человека. Новорожденный малыш имеет набор генов от обоих родителей. Эти признаки передаются всему последующему поколению.

Доказано, что брак между родственниками увеличивает риски возникновения заболеваний в пятьдесят раз, смертность среди таких людей намного выше. Гены очень чувствительны относительно вредного влияния окружающей среды, неправильного поведения людей, наличия вредных привычек.

При планировании ребенка будущие родители должны готовиться к зачатию за несколько месяцев, обеспечив все условия для рождения здорового малыша. Если предусмотреть этот фактор, то можно значительно снизить риск влияния наследственности на будущего ребенка и заложить ему здоровый генный код.

Влияние образа жизни

Влияние образа жизни на здоровье человека колоссально! Человек, ведущий здоровый образ жизни, чувствует себя полным сил, реже посещает врачей и имеет явно больше преимуществ, чем те, кто не следит за здоровьем и имеет вредные привычки.

Образ жизни оказывает влияние на три среды существования:

• ближайшее окружение человека: друзья, знакомые, коллеги, семья,
• среду, которая включает людей, объединенных по этническим признакам, уровню жизни, месту проживания,
• среду, включающуя всех людей, проживающих в определенной стране, которые объединены социальными и экономическими отношениями, климатическими условиями.

Каждый человек оказывает влияние не только на себя, но и на окружающих людей. Выбранный образ жизни может быть созидательным или деструктивным.

Негативные факторы, такие как алкоголь, курение, наркотики, могут стать причиной серьезных болезней.

Также образ жизни касается не только физических, но и умственных, психических аспектов.

О человеке многое говорит то, чем он увлекается, занимается ли он спортом, следит ли за питанием.

Внимание! Ученые выявили, что по родительской линии вредные привычки передаются даже через несколько поколений. Это означает, что любой неправильный выбор чреват потерей здоровья у потомков.

Важно, чтобы на национальном уровне в стране сформировалось позитивное мировоззрение на здоровый образ жизни. Чтобы изменить ситуацию, нужно понимать, какое воздействие на здоровье человека оказывают следующие факторы:

• малоподвижность, отсутствие физической активности населения,
• перенасыщение нездоровой пищей и ГМО в продуктах, что приводит к ожирению и болезням,
• активный ритм жизни приводит к стрессам, страдает нервная система,
• вредные привычки: алкоголь, курение, сексуальная распущенность.

Влияние окружающей среды

Влияние экологических факторов на здоровый образ жизни огромно. Вмешательство людей в природную среду, даже с благими намерениями, также оказывает прямое воздействие на экологию, а она впоследствии влияет на человеческий организм.

Помимо воздействия человека на экологическую обстановку, влияние на здоровье оказывают следующие факторы окружающей среды:

• температура,
• влажность воздуха,
• вибрация,
• радиация,
• порывы ветра, циклоны,
• электромагнитные и звуковые колебания.

На самочувствие и нормальную жизнедеятельность оказывают влияние погодные условия. Они могут вызвать перепады давления, обострять заболевания суставов, приводить к головным болям.

Если человек здоров, то перемена погодных условий пройдет без последствий. Однако метеочувствительные люди ощущают недомогания.

В последнее время человек постоянно испытывает влияние на себе электромагнитных волн, излучения. Его испускают все бытовые приборы, телефоны. Излучение воздействует не только на физическое состояние тела, но и дестабилизирует психику, изменяет работу органов.

Важно! Регулярное влияние электромагнитных волн пагубно воздействует на нервную систему, иммунитет, щитовидку, сердце. За несколько десятилетий увеличилось количество онкологических патологий.

Факторы окружающей среды включают в себя и влияние радиации. Все живые существа подвергаются воздействию радиационного фона. Радиация приводит к изменению генетического строения клеток, замедляет процессы регенерации, ухудшает работу ЖКТ.

Социально-экономические факторы

Экономическая ситуация в стране, как фактор, является одним из решающих для здоровья населения. Сюда же входит и медицинское обеспечение. Хотя сейчас медицина все меньше фокусируется на здоровье, и все больше на лечении заболеваний. В настоящее время структура заболеваемости изменилась: инфекциями болеют в 10% случаев, а 40% заболеваемости приходится на расстройства психики, алкоголизм, наркоманию.

Важно! Из большинства случаев со смертельными исходами, самые распространенные причины приходятся на такие заболевания как: атеросклероз, ожирение, психические расстройства, онкология.

Сейчас медицина направлена на лечение данных патологий, а не на предупреждение проблемы.

Химические факторы

Химическое загрязнение планеты – это уже далеко не сказка, а реальность в которой мы живем постоянно. Еще в утробе матери плод рискует получить химический вред, что влияет на дальнейшее здоровье и качество жизни.

Загрязнение водоемов, повышенный радиационный фон все это становится причиной появления огромного количества заболеваний.

Химические соединения проникают через еду, кислород, питье. Негативное влияние могут оказывать следующие химические факторы:

• синтетические добавки в пище, пестициды,
• бытовая химия, средства гигиены,
• лекарства и биологические добавки,
• добавки для роста животных, птицы,
• строительные материалы, краски,
• промышленные отходы,
• выхлопные газы и др.

Химические элементы особенно опасны из-за быстрого накопления в организме, а вывести их не так-то просто. В результате организм человек склонен к проявлению аллергических реакций, развиваются различные патологию, связанные с нервными заболеваниями, поражаются печень и почки. Есть риск развития астмы.

Интересные факты о человеке

Среди множества фактов о человеке, хотелось бы отметить следующие:

• череп человека состоит из двадцати девяти костей,
• организм перестает работать при чихании, включая работу сердца,
• нервная реакция имеет скорость двести километров в час,
• ребенок еще в утробе матери в 3 месяца получает уникальные отпечатки пальцев,
• женское сердце бьется быстрее, чем мужское,
• правши живут дольше, чем левши,
• длина кровеносных сосудов в организме равна сто тысяч км,
• насчитывается около ста вирусов, которые вызывают насморк,
• курильщик за год всасывает в себя полчашки смолы,
• после 60 лет люди теряют 50% вкусовых рецепторов, снижается обоняние, зрение,
• зуб – единственная часть человека, не способная к самовосстановлению.\

Что оказывает влияние на наше здоровье

Основные факторы, оказывающие влияние на организм

Вывод

Вредные факторы, влияющие на здоровье человека можно уменьшить, если внимательно относиться к своему организму, отказаться от вредных привычек, наладить рацион питания, заниматься спортом. Здоровые люди могут вовремя подстраиваться под социальные, биологические, химические факторы. Человек – единственный организм на планете, который имеет возможность адаптировать окружающую среду под себя. Будьте здоровы!

Воздействие химических факторов на организм человека. Факторы, влияющие на здоровье человека. Совокупное воздействие факторов среды на человека

Сегодня в России работает огромное количество производственных предприятий. Деятельность далеко не всех из них безопасна для окружающей среды и населения. Более того, многие производства считаются вредными и опасными. Далее в статье разберемся, какие существуют самые опасные и вредные производственные факторы.

Общие сведения

Вредными называют такие факторы производства, которые способствуют возникновению и развитию различных заболеваний, снижению работоспособности. Если они воздействуют на организм человека и природу длительное время, то их относят к категории опасных.

Классификация

Вредные и опасные среды могут возникать в силу естественных причин или по вине человека. Если говорить о характере воздействия на людей, то все они разделяются на:

1. Физические.
2. Биологические.
3. Химические.
4. Психофизиологические.

Физические воздействия

К числу естественных факторов, негативно влияющих на здоровье человека, относят:

1. Температуру воздуха.
2. Уровень влажности.
3. Атмосферное давление.
4. Воздушные массы.
5. Солнечную радиацию.

К антропогенным (возникающим по вине людей) вредным физическим факторам производственной среды относятся:

1. Высокий уровень пыли на рабочих местах.
2. Сильная вибрация.
3. Высокий уровень шума.
4. Статическое электричество и ультразвук.
5. Лазерное излучение.
6. Работа на высоте.
7. Повышенная или пониженная температура оборудования.
8. Недостаточное освещение на производстве.
9. Постоянно движущиеся механизмы.

Как видно, перечень факторов достаточно объемный. При этом на многих предприятиях присутствую и физические, и химические факторы. Производственная среда, в которой существуют разные виды воздействий даже непродолжительное время, считается опасной.

Биологические факторы

Их влияние в последнее время значительно возросло. Обусловлено это интенсивным ростом городов, развитием агропромышленного сектора. Под биологическим воздействием следует понимать загрязнение среды патогенными вирусами и бактериями, микроорганизмами-продуцентами, продуктами биотехнологической промышленности (антибиотиками, витаминами, кормовыми дрожжами, ферментами и пр.).

Биологическим фактором называют комплекс объектов, осуществляющих воздействие на человека с помощью активных веществ, вырабатываемых ими. Многие такие объекты способны размножаться в благоприятных для них условиях. Для биологических негативных факторов производственная среда — идеальное место.

В последнее время увеличивается количество предприятий микробиологической промышленности, выпускающих вакцины, аминокислоты, иммуногенных средств, белково-витаминных концентратов, пищевых добавок. Соответственно, одновременно повышается уровень биологического загрязнения. Применение в промышленности плесневелых и дрожжевых грибов, актиномицетов и бактерий привело к загрязнению производственной среды микроорганизмами-продуцентами.

Психофизические факторы

Об их опасности начали говорить сравнительно недавно — внимание уделялось в основном биологическим и химическим факторам производственной среды. Между тем от психофизического состояния персонала в прямой зависимости находится качество и эффективность труда. Снижение работоспособности может обуславливаться физическими или нервно-психическими перегрузками. Первые могут быть динамическими или статическими. В совокупности их показатели отражают степень тяжести труда. В данном случае речь о нагрузках на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, ЦНС.

Тяжесть труда характеризуется массой груза, которую работнику приходится перемещать или поднимать, количеством движений, совершаемых на производстве.

Нервно-психические нагрузки отражают уровень напряженности труда. В число вредных нервно-психических факторов входят:

1. Эмоциональные нагрузки.
2. Умственное напряжение.
3. Монотонность трудовой деятельности.

Как характеризуются химические факторы?

Для начала следует разобраться с понятием. Если говорить простыми словами, то химические негативные факторы производственной среды представляют собой объекты (вещества и их соединения), способные легко попасть на кожу или внутрь организма.

Надо сказать, что к началу 20 столетия в России было описано порядка двадцати промышленных ядов. Сегодня их число достигает нескольких тысяч. Контакт с химическими вредными факторами производственной среды происходит при их попадании в воздух. Именно исходя из этого факта вырабатываются методы борьбы с загрязнениями.

В зависимости от характера воздействия на человеческий организм, химические факторы производственной среды делятся на:

1. Токсичные. Они способны растворяться в жидких средах, вступать в физико-химические реакции с тканями, нарушать их функции. Токсичные химические факторы производственной среды вызывают интоксикацию (отравление).
2. Неядовитые. Эти факторы воздействуют на слизистые, кожу и почти не попадают внутрь организма.

Концентрация вредных веществ и их соединений — уровень их содержания в единице объема воздушной и жидкой среды. Этот показатель измеряется в мг/л и мг/м3.

Химические факторы производственной среды могут иметь разное агрегатное состояние: жидкое, твердое, газообразное и пр.

Токсичность характеризует физиологическую активность ядов. Эта характеристика отражает способность веществ и соединений в сравнительно небольшом количестве нарушать нормальное функционирование органов и тканей, приводить к стойким или временным патологиям. В этом смысле физические, психофизиологические, биологические факторы и химические факторы очень похожи. Негативное их воздействие на человека может привести к серьезным заболеваниям, а в ряде случаев и к летальному исходу.

Источники загрязнений

Потребность в определенных химических веществах и соединениях обуславливается спецификой конкретного производства. Химия сегодня используется в бумажной, металлургической, фармацевтической промышленности. С усложнением технологий увеличивается уровень загрязнения производственной и природной среды. Перед руководством предприятий встает проблема очистки воздуха и воды.

В целом, практически все производственные предприятия являются источниками химических загрязнений, в т. ч. и те, которые не используют токсичные вещества. Ведь у каждого предприятия появляются отходы сырья, которые при разложении выделяют яды. Они попадают в землю, воду, воздух. Неправильно организованный процесс утилизации мусора приводит к крайне негативным последствиям.

Кроме этого, существует проблема очистки сточных вод. В жидкостях, используемых в производственных процессах, содержатся вещества, способные вступать друг с другом в химические реакции. В результате этих взаимодействий появляются новые ядовитые соединения.

Специфика воздействия на человека

Химические факторы производственной среды могут быть вредными или опасными.

При продолжительном, многолетнем воздействии веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые, в организме начинают накапливаться токсины. Они вызывают хроническое отравление, нарушение функций жизнеобеспечивающих органов и систем, расстройства психики. При воздействии больших доз возникает острая интоксикация, которая может привести к смерти. Стоит сказать, что бороться с хроническими отравлениями сложнее, чем с острыми.

В зависимости от специфики воздействия на организм, вещества разделяют на мутагенные, канцерогенные, токсичные, раздражающие. К химическим факторам производственной среды относятся хлор, трихлорэтилен, азот под давлением, бензин, ацетилен, четыреххлористый углерод и пр.

Нормирование концентрации

В качестве критерия нормирования выступает ПДК — предельно допустимая концентрация. Этот показатель отражает максимально возможный уровень содержания вредных веществ, не вызывающий патологических изменений в организме работника на протяжении всей жизни, а также генетических последствий у будущих поколений.

ПДК — официально утвержденный показатель, устанавливаемый для каждого химического вещества. На любом производстве должны соблюдаться нормы концентрации.

ПДК должна учитываться при:

1. Проектировании производственных помещений, системы вентиляции, размещении оборудования.
2. Разработке схемы технологических процессов.
3. Осуществлении контроля качества условий труда.

ПДК определяется в зависимости от степени и характера воздействия вещества на человеческий организм. К самым опасным химическим веществам относят марганец, бериллий, свинец. Высокой степенью опасности отличаются хлор, фосген, Умеренно опасным веществом считается метиловый спирт. Аммиак, ацетон, бензин отнесены к малоопасным соединениям.

Особенности защиты

В последнее время темпы внедрения новых токсинов очень высоки. При этом далеко не всегда изучены все свойства этих веществ и проведена полная оценка их безопасности. Сегодня перед предприятиями стоит задача минимизировать негативное воздействие токсинов. Решением этой проблемы может стать создание герметичного оборудования и более эффективной вентиляции производственных помещений, а также усовершенствование технологических процессов.

На современных промышленных предприятиях защита от негативных факторов проводится по нескольким направлениям. К самым эффективным способам борьбы с загрязнениями относят кондиционирование и вентиляцию. Последняя может быть естественной или искусственной (механической).

Естественная вентиляция функционирует за счет разницы температур и давления. Регулируемый и организованный воздухообмен называют аэрацией. Естественные системы просты в установке и эксплуатации, не требуют больших затрат. При этом они достаточно эффективны, поскольку в них может перемещаться большой объем воздушных потоков. Однако есть у этих систем и недостатки. Эффективность естественной вентиляции снижается в безветренную погоду.

Механическая система состоит более сложная, включает в себя несколько воздуховодов и вентилятор. Она позволяет обеспечить постоянный воздухообмен вне зависимости от климатических условий. Механическая система может быть вытяжной, приточной или комбинированной.

Приточная система позволяет задерживать вредные вещества, предотвращает их проникновение в производственный цех из других помещений. Вытяжная, наоборот, препятствует выходу токсинов за пределы цеха.

Средства защиты

В соответствии с требованиями законодательства в сфере охраны труда весь персонал вредных/опасных производств должен быть обеспечен средствами коллективной и индивидуальной защиты. При работе с химическими веществами и их соединениями должна соблюдаться техника безопасности. Все сотрудники должны иметь перчатки, респираторы, спецодежду.

Работа с сосудами, находящимися под давлением

Многие химические соединения хранятся в специальной таре, в которой создается высокое давление. Работа с такими емкостями осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными Ростехнадзором. В данном нормативном акте указывается, что при поставке сосудов высокого давления поставщик обязан предоставить сопровождающие документы, в числе которых присутствует паспорт на каждую емкость. При этом на самой таре приводятся сведения о дате изготовления, товарный знак либо название изготовителя, показатель пробного, рабочего и расчетного давления, вместимость, клеймо и пр.

Сотрудники, обслуживающие такие емкости, должны иметь допуск.

Аттестация рабочего места

Она представляет собой оценку состояния производственных помещений. В зависимости от результатов аттестации проводятся:

1. Оздоровительные или профилактические мероприятия с сотрудниками.
2. Подтверждение или отмена льгот и компенсаций персоналу, работающему на вредном (опасном) производстве.
3. Сертификация деятельности по охране труда.

Оценка фактического состояния условий производственной деятельности осуществляется по:

1. Уровню опасности и вредности.
2. Степени травмобезопасности.
3. По уровню обеспеченности средствами защиты и степени их эффективности.

По общим правилам, аттестация проводится раз в пять лет. Однако на опасных производствах она может выполняться чаще. Кроме этого, должна проводиться переаттестация после замены технологического оборудования, средств защиты, изменения характера производственных операций.

Заключение

Производственный цикл на многих предприятиях связан с воздействием негативных факторов. Руководителям таких производств необходимо прикладывать максимум усилий для минимизации отрицательных последствий. Ни в коем случае нельзя экономить на системах очистки, средствах защиты, профилактических и иных мероприятиях.

Наибольшее число
загрязнителей среды обитания имеют
химическую природу. По данным ВОЗ,
человек контактирует с 60 тысячами
химических веществ, количество которых
ежегодно пополняется 200–1 000 новыми.
Химические загрязнители могут вызывать
острые отравления и хронические болезни
(токсикологическое действие), а также
оказывать канцерогенное и мутагенное
действие на организм. Значение этих
терминов будет раскрыто в последующих
разделах пособия.

Общей чертой
воздействия химических факторов на
организм человека является снижение
иммунитета, поэтому длительное
контактирование с химическими
загрязнителями сопровождается снижением
устойчивости организма к инфекционным
заболеваниям, ростом аллергических
заболеваний, увеличивается число часто
болеющих детей. Химические вещества
способны образовывать комплексные
соединения с белками, азотом, серосодержащими
фрагментами аминокислот, а также с
витаминами и гормонами, блокируя их
действие.

Вся биота,
микроорганизмы, растения, животные и
люди в той или иной степени отравлены
промышленными ядами. Установлено,
например, что скелет современного
американца содержит свинца в 1000 раз
больше, чем кости аборигенов в середине
первого тысячелетия. В молоке женщин
многих стран обнаружены следы пестицида
ДДТ. Пестициды


– это
соединения, используемые для защиты
растений от вредителей и болезней.
Волосы, ногти и молочные зубы детей в
промышленных районах Земли содержат
свинец, кадмий, а иногда и следы
радионуклида 90 Sr.
В большинстве случаев это так называемое
“досимптомное” отравление. Однако всё
чаще возникают ситуации, когда
обнаруживаются более или менее ясные
симптомы специфических патологий,
обусловленных хроническим действием
малых концентраций техногенных
поллютантов, что тесно связано с
постепенным накоплением вредных веществ
в организме.

По опасности для
здоровья первое и второе места занимают
пестициды и тяжёлые металлы. Тяжёлые
металлы



получили своё название благодаря высоким
значениям атомной массы. В небольших
количествах они необходимы для
жизнедеятельности человека: медь, цинк,
марганец, железо, кобальт, молибден и
др. Существует около 20 металлов, которые
не нужны для функционирования организма.
Наиболее опасные из них: ртуть, свинец,
кадмий, мышьяк. Увеличение их содержания
выше нормы вызывает токсический
эффект. Таблица 6

Воздействие тяжёлых
металлов на организм человека

Тяжёлый металл	Смертельная	Основные реакции организма на повышенное содержание	Вызываемоезаболевание
		Поражает систему кроветворения, нервную систему, печень, почки. Вызывает слабость, малокровие, кишечные колики, нервные и неврологические расстройства, нарушение психомоторики	“Сатурнизм”
		Накапливается в печени и почках, приводя к нарушению обмена веществ и выделительной функции, нарушению органов чувств и поведения	Болезнь Минамата
		Хроническое действие малых доз соединений мышьяка способствует возникновению рака лёгких и кожи. Признаки острого отравления: металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе, развитие сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, судороги.
		Вытесняет кальций и замещает цинк в составе биомолекул, накапливается в почках и печени. Вызывает сочетание острого нефрита и размягчения и деформации костей. У детей — нейропатии, энцефалопатии и нарушения речи.	Болезнь “итай-итай”

Необходимо помнить,
что любое
токсическое вещество при определенных
условиях или в больших концентрациях
может стать канцерогенным (способным
вызывать образование злокачественных
опухолей).

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Анализ поводов приобщения к алкогольным напиткам. Характеристика влияния алкоголя на нервную систему (ухудшение условно-рефлекторной деятельности, изменение соотношения процессов возбуждения и торможения ЦНС). Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт.

презентация , добавлен 09.06.2010

Изучение влияния алкоголя на нервную, репродуктивную и сердечно-сосудистую системы, пищеварительный тракт и печень. Воздействие алкоголя на психическую и мыслительную мозговую деятельность. Влияние крепких спиртных напитков на прогресс алкоголизма.

реферат , добавлен 20.04.2015

Головной мозг как главный регулятор всех жизненных функций организма. Строение сердца человека. Роль и значение печени и почек в жизнедеятельности организма человека. Влияние табачного дыма на легкие. Воздействие наркотиков на центральную нервную систему.

презентация , добавлен 19.02.2016

Воздействие алкоголя на желудок и поджелудочную железу, сосудистую и нервную систему, мозг. Печень в условиях алкогольной интоксикации. Общая математическая модель старения Б. Гомперца. Построение модели влияния алкоголя на механизм старения человека.

курсовая работа , добавлен 02.04.2012

Космическая погода в экологии человека. Физиология сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Магнитные поля, понижение и повышение температуры, перепады атмосферного давления, их влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему человека.

курсовая работа , добавлен 19.12.2011

Изучение влияния наркотиков на психическое, физическое здоровье человека. Уголовная ответственность за распространение наркотических средств и кокаина. Воздействие их на дыхательный центр и хеморецепторы, ухудшение функций сердечно-сосудистой системы.

презентация , добавлен 02.06.2015

Желудочно-кишечный тракт как система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков. Функции и строение печени, поджелудочной железы.

презентация , добавлен 11.02.2016

Общее действие табачного дыма. Влияния курения на нервную систему, на органы дыхания, на сердечно-сосудистую систему, на органы пищеваения, на половую функцию. Курениие и здоровье подростка. Вред курения для здоровья женщин и потомства.

Опасность влияния окружающей среды на организм человека состоит в ее негативном воздействии, как на здоровье отдельных индивидов, так и на приспособленность популяции в целом. В связи с этим особую актуальность приобретает оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения (Худолей, Мизгирев, 1996).

Ускоренные темпы развития химической и нефтехимической промышленности в Республике Башкортостан и непродуманная концентрация производств в отдельных районах привели к бесконтрольному загрязнению производственной и окружающей среды химическими веществами, обладающими различными токсическими действиями. Республике Башкортостан принадлежит исключительное место в Европе по концентрации экологически неблагоприятных производств, что приводит к значительному осложнению экологической обстановки (Мустафина, Хуснутдинова, 2001).

Среди отраслей хозяйства, определяющих экономическое развитие республики одно из ведущих мест принадлежит нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности (Бакиров, Шагарова, 1999). Условия труда рабочих этих производств характеризуются воздействием на организм комплекса неблагоприятных факторов производственной среды при превалировании химического (Чурмаитаева, 2003). При этом производственные условия являются факторами высокого риска. развития профессиональных заболеваний (Тарасова, 1998; Бакиров, 1999; Измсров, 2001), а оздоровление и разработка безопасных условий труда работающих является важнейшей проблемой экологии и медицины труда. При действии на организм производственных факторов развивается рекация, считающаяся неспецифической и напрвленная на сохранение биохимического и физиологического гомеостаза человека. Выраженность ответных реакций оргнаизма проявляющиеся в усилении деятельности адаптационных механизмов в ответ на стрессовую ситуацию определяется не только силой и продолжительностью воздействия, но и зависит от генетических особенностей организма.

Известно, что профессиональные заболевания при одних и тех же условиях труда и продолжительности стажа возникают не у всех работающих (Кузьмина, 2001; Измеров, 2001). Развитие заболевания определяется не только повреждающим действием химических веществ, но и особенностями организма. Разные индивидуумы могут сохранять устойчивость или обнаруживать повышенную чувствительность к поступающим в организм токсичным веществам (Lennard et at, 1983).

Среди профессиональных заболеваний рабочих нефтехимических предприятий токсический гепатит относят к числу наиболее распространенных (Измеров, 1997; Артамонова, Шаталов, 1996), в связи с чем, профилактика заболеваний гепато-билиарной системы у лиц, подвергающихся воздействию производственных гепатотропных веществ, является важной медицинской, социальной и экономической задачей.

Печень — это первый орган, стоящий на пути ксенобиотика, попавшего во внутреннюю среду организма. Этим объясняется ее высокая чувствительность к химическим соединениям. Кроме того, печень — это основной орган, ответственный за метаболизм чужеродных вещсстз. Поскольку процессы биотрансформации нередко сопряжены с образованием высоко реакционно-способных промежуточных продуктов и инициацией свободно-радикальных процессов при воздействии химических токсикантов весьма вероятно повреждение печени и развития токсического гепатита (Зимин с соавт., 2001).

Однако биоактивация не всегда сопровождается повреждением органа, поскольку одновременно с этими процессами в организме осуществляется детоксикация и репарация. Интенсивность этих процессов может быть достаточной для компенсации ущерба, связанного с образованием реактивных метаболитов. Тем не менее, при попадании высоких доз токсиканта или при повышенной индивидуальной чувствительности организма защитные механизмы могут оказаться несостоятельными, что и приведет к развитию токсического процесса (Шерлок, Дули, 1999; Куценко, 2002).

В основе токсического действия промышленных веществ лежит повреждение клеток, сопровождающееся их функциональными, либо структурно-функциональными изменениями. Разнообразие формирующихся при этом эффектов со стороны организма обусловлено сложностью организации клеток, многообразием клеточных форм, составляющих организм. Особенности структуры и функции отдельных клеток, формирующих различные органы и ткани, настолько существенны, что чувствительность различных клеток к токсикантам может отличаться в тысячи раз. С точки зрения- патогенеза токсических гепатитов механизмы действия токсических веществ могут быть обусловлены рядом моментов (Шерлок, Дули, 1999):

1) нарушением экстра- и интрагепатоцитарного транспорта токсических веществ;

2) нарушением биотрансформации токсических веществ в гепатоцитах;

3) физико-химическим нарушением макромолекул мембран гепатоцитов, мембран органелл;

4) угнетением синтеза белков или активности ферментов.

Согласно данным литературы токсиканты, поступающие в организм человека в процессе биотрансформации инициируют в гепатоцитах генерацию свободных радикалов, активных форм кислорода (Афанасьева, Спицын, 1990; Куценко, 2002). Продукты метаболизма активируют окисление липидов, вызывают физико-химическую деструкцию белков и нуклеиновых кислот. В итоге наблюдаются функциональные нарушения, проявляющиеся стсатозом и некрозом клеток печени. Большинство гепатотоксикантов вызывают повреждение печени путем прямого взаимодействия со структурами клеток. В основе их действия лежит образование химических связей между веществом или продуктами его метаболизма с макромолекулами клетки, сопровождающееся нарушением их физиологических свойств. Изменения со стороны печени у лиц, подвергшихся воздействию токсиканта, могут быть трудно диагностируемыми. В таких случаях патологию можно выявить только с помощью специальных методов диагностики. Например, повышение активности в плазме крови таких энзимов, как аланиниаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) свидетельствует о нарушении целостности гепатоцитов и является надежным индикатором острых поражений печени. Однако активность АЛТ и AGT в большей степени отражает состояние проницаемости мембран гепатоцитов, чем функциональное состояние органа. Повышение, уровня энзимов в крови, как правило, свидетельствует, о некрозе печеночной ткани (Иванова с соав., 1995). К числу наиболее распространенных тестов, позволяющих выявить холестатическое действие веществ, также можно отнести определение билирубина в плазме крови (прямого и непрямого) (Шерлок, Дули, 1999).

Кроме того, существуют различные химические факторы, влияющие на гепатотоксичность веществ, главным образом, модифицирующих способность печени метаболнзировать ксенобиотики. Результат этой модификации определяется тем, образуются ли в ходе биопревращения ксенобиотика токсичные продукты, а также усиливает или угнетает данный фактор интенсивность, метаболизма. В частности индукторы микросомальных ферментов, активируя цитохром Р450-зависимые оксидазы, могут способствовать усиленному образованию токсичных продуктов биоактивации гепатотоксичных ксенобиотиков (Куценко, 2002), к таким индукторам относят окись этилена, полихлорированные бифенилы и многие промышленные вещества.

Показано, что у небольшой части людей вещества, не проявляющие свойства гепатотоксикантов в эксперименте, тем не менее, вызывают поражения печени (Куценко, 2002). Объяснение этому можно найти учитывая генетически детерминированные особенности метаболизма ксенобиотиков, что является причиной повышенной чувствительности организма к токсическому веществу (Ревазова, 2001).

Как правило, при действии негативных факторов малой интенсивности на начальных стадиях отсутвуют внешние видимые клинические измениения. Они становятся явными «? далеко зашедших случаях, трудно поодаюшихся коррекции и лечению. В последние годы развитие медицины характеризуется возрастающим использованием генетических методов исследования. Однако методический подход к изучению роли генетического фактора при профессиональных заболеваниях и, в частности, гепато-билиарной системы разработан недостаточно. Успешное решение данной проблемы позволит разработать новые эффективные методы ранней диагностики профессиональных заболеваний, обеспечит способы профилактики организма (Нафикова, 2000).

На здоровье человека постоянно оказывают влияние различные факторы. Они могут подстерегать нас не только на рабочем месте, но и дома, на улице. Большую часть дня человек проводит на работе, поэтому важное значение для хорошей работоспособности и здоровья играет создание благоприятной и безопасной атмосферы.

Имеется много предприятий, на которых производство связано с риском для здоровья человека. Вредные и опасные факторы, постоянно окружающие сотрудников, могут существенно снижать работоспособность и оказывать негативное влияние на здоровье.

Разновидности вредных факторов

Под вредными производственными факторами подразумевают факторы рабочей среды, которые могут способствовать развитию патологий, снижению работоспособности, повышению частоты инфекционных заболеваний.

Если вредные факторы оказывают слишком длительное воздействие на человека, то они уже могут перейти в разряд опасных. То есть приводить к резкому и внезапному нарушению здоровья.

Вредные и опасные факторы могут быть природного, или естественного, и антропогенного происхождения, то есть возникающие по вине человека.

Если рассматривать природу воздействия на человека, то производственные факторы можно подразделить на следующие группы:

1. Физические.
2. Химические.
3. Биологические.
4. Психофизиологические.

Каждая из групп также может иметь естественное или антропогенное происхождение.

Физические опасные и вредные производственные факторы

К естественным, или природным, факторам можно отнести:

• Температуру воздуха.
• Влажность.
• Воздушные массы.
• Атмосферное давление.
• Солнечную радиацию.

Антропогенные вредные факторы включают в себя:

• Повышенный уровень запыленности на рабочем месте.
• Сильную вибрацию.
• Сильный уровень шума.
• Воздействие ультразвука или статического электричества.
• Влияние электромагнитных полей.
• Лазерное излучение.
• Воздействие электрического тока.
• Работу на большой высоте.
• Высокую или низкую температуру оборудования.
• Движущиеся и работающие механизмы и оборудование.
• Оружие массового поражения.
• Освещение на рабочем месте.

Как видим, перечень вредных факторов достаточно велик. Все они могут оказывать негативное влияние на здоровье человека, особенно при постоянном и длительном воздействии.

Химические факторы производственной среды

Если говорить о естественных веществах, то это те, которые легко могут попадать в организм с воздухом, едой или питьем. Сюда можно отнести: аминокислоты, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и другие вещества.

Факторы антропогенного происхождения из химической группы включают:

• Повышенную загазованность на производстве.
• Воздействие ядовитых веществ на человека.
• Контакт с парами бензола и толуола.
• Оксиды серы и азота.
• Агрессивные жидкости, например щелочи или кислоты.

Химические вредные факторы можно разделить на группы в зависимости от характера влияния на организм человека:

1. Общетоксические, вызывают отравление организма. Например, угарный газ, ртуть, свинец.
2. Раздражающие. Действуют на органы дыхательной системы, провоцируют кашель, чихание. К ним можно отнести хлор, аммиак.
3. Сенсибилизирующие. Способны вызывать аллергические реакции. Чаще всего это формальдегиды, лаки на основе нитросоединений.
4. Канцерогенные. Провоцируют развитие опухолей. Сюда относятся: никель, соединения хрома, амины, асбест.
5. Мутагенные. Повышают риск появления мутаций, особенно в половых клетках, что непременно скажется на потомстве. Провокаторами могут быть ртуть, стирол, магний.

Вредные производственные факторы по степени опасности можно разделить на несколько классов:

1. Чрезвычайно опасные.
2. Высоко опасные вещества.
3. Умеренно опасные.
4. Малоопасные.

Обычно источником загрязнения производственных помещений опасными химическими веществами становится сырье для переработки, комплектующие части к оборудованию или сама готовая продукция.

Пути проникновения вредных веществ в организм человека

Чаще всего опасные и вредные производственные факторы воздействуют на организм через дыхательную систему. Это наиболее опасно, потому что в легких большая поглощающая поверхность альвеол. Они омываются кровью, а значит, опасные вещества быстро попадают во все жизненно важные органы.

Вторым путем проникновения вредных веществ является желудочно-кишечный тракт, но это случается гораздо реже. Такое возможно только при несоблюдении правил личной гигиены, безопасности труда на рабочем месте. В этом случае все ядовитые вещества попадают в печень и там частично обезвреживаются.

Через кожные покровы могут внутрь организма проникать вещества, которые хорошо растворяются в жирах и белках. Обычно тяжелые случаи отравления вызывают сильно токсические вещества. Сюда можно отнести: тетраэтилсвинец, метиловый спирт и т. д.

В организме опасные вещества не распределяются равномерно, а накапливаются в определенных местах. Например, медь чаще всего скапливается в костной системе, марганец – в печени, ртуть – в почках и кишечнике.

Биологические опасные факторы

К этой группе относятся следующие вредные факторы среды:

1. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
2. Микроорганизмы-продуценты.
3. Белковые препараты.

Работники больниц, любители путешествий и люди, работающие длительное время на открытом воздухе, больше остальных рискуют заразиться различными заболеваниями. При контакте с растениями или животными может проявиться аллергическая реакция организма, заражение гельминтами.

Воздействие плесени, грибков, зерновой пыли может вызвать различные инфекционные недуги, заболевания кожи. Дерматит является частым диагнозом в больничных листах у людей, работающих с вредными веществами.

Есть даже некоторая закономерность в распространении заболеваний, связанная с профессиональной деятельностью. Туберкулезом и гепатитом чаще всего заражается медицинский персонал, грибковые инфекции характерны для работников зернохранилищ, у работников легкой промышленности профессиональным является хроническое заболевание легких. Работающие в животноводческой отрасли подвержены заражению бактериальными инфекциями.

Психофизиологические факторы

Вредные факторы психофизиологической группы можно разделить на две категории:

1. Физические перегрузки.
2. Нервно-психические перегрузки.

Физические, в свою очередь, бывают статическими и динамическими. Вместе они характеризуют тяжесть труда работника. Здесь подразумеваются нагрузки на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему.

Тяжесть труда можно охарактеризовать величиной того груза, который работник вынужден поднимать или перемещать, числом движений, необходимых для осуществления производственных процессов.

Нервно-психические перегрузки могут охарактеризовать напряженность труда. Классификация вредных и опасных факторов этой категории может включать следующие разновидности:

• Умственное перенапряжение.
• Эмоциональные нагрузки.
• Монотонность работы.
• Режим труда и отдыха.
• Перенапряжение органов чувств.

Необходимо учесть, что одни и те же вредные производственные факторы одновременно могут относиться к нескольким категориям.

Классы условий труда по степени опасности

На любом производстве должны быть свои нормативы, согласно которым, осуществляется производственный процесс. Прежде всего, это гигиенические нормы, которые делают труд работников безопасным для их здоровья.

Условия работы могут быть квалифицированы с учетом имеющихся отклонений от установленных стандартов. Исходя из всех критериев, условия труда можно разделить на несколько классов:

1. 1 класс – это самые оптимальные условия, при которых делается все, чтобы здоровье сохранялось, а работоспособность повышалась.
2. 2 класс – допустимые условия труда. В общем они соответствуют принятым нормативам, а некоторые отклонения легко устраняются во время отдыха.
3. 3 класс – вредные условия. Работники постоянно подвергаются влиянию вредных факторов, показатели которых превышают все допустимые нормы. В итоге здоровью сотрудников причиняется серьезный вред.

Вредные условия труда, в свою очередь, подразделяются на несколько степеней:

• 1 степень. Условия труда вызывают обратимые изменения в здоровье работников, но повышают риск развития заболеваний.
• 2 степень. Воздействие вредных факторов вызывает стойкое нарушение в работе организма. Может наблюдаться временная потеря работоспособности, начальные признаки профессиональных заболеваний.
• 3 степень. Резко наблюдается рост профессиональных патологий в легкой форме.
• 4 степень. Выраженные формы профессиональных заболеваний.

Можно выделить еще один класс условий труда — опасные или экстремальные. Факторы этой группы могут вызывать опасность для жизни человека и проявления острых профессиональных поражений.

Предельно допустимые концентрации вредных веществ

Насколько бы вредным ни было производство, на нем должны соблюдаться предельно допустимые концентрации опасных веществ.

ПДК (предельно допустимая концентрация) – это такая концентрация веществ на рабочем месте, которая при ежедневном воздействии не вызывает заболевания или отклонения в здоровье.

ПДК вредных веществ часто используется в следующих случаях:

1. При составлении проектов производственных цехов, технологических процессов, оборудования, системы вентиляции.
2. Во время контроля за качеством условий труда работников на производстве.

Для всех вредных веществ устанавливаются свои предельно допустимые концентрации, это зависит от их влияния на организм человека. Наиболее опасными считаются свинец, бериллий, марганец.

Высокоопасные вещества – это хлор, фтористый водород, фосген. Умеренную опасность представляют табак, метиловый спирт. А вот аммиак, бензин, ацетон, этиловый спирт относятся к малоопасным веществам.

Способы защиты работников от вредных производственных факторов

Все средства защиты можно подразделить на:

• Коллективные
• Индивидуальные.

Коллективные средства предполагают одновременную защиту большого количества работников. Они подразделяются на несколько классов:

1. Для нормализации воздушной среды. Сюда можно отнести системы вентиляции, кондиционеры.
2. Для приведения в норму освещения на рабочих местах: различные светильники, лампы, которые способны обеспечить хорошее освещение.
3. Для защиты от вредных и опасных факторов.

Если на предприятии имеется высокий уровень шума, то стены покрывают материалами, которые поглощают звук, на работающие механизмы надеваются специальные кожухи, работникам выдаются беруши.

Для предотвращения получения травм на оборудовании все опасные места ограждают со всех сторон. На дверцах, заслонках устанавливаются блокировочные кнопки, которые не позволят открыть ее до тех пор, пока механизм полностью не прекратит свою работу.

Работники, имеющие дело с электричеством, в обязательном порядке обеспечиваются резиновыми рукавицами, сапогами или галошами. На оборудовании устанавливаются сигнальные лампочки, знаки безопасности.

Если работы проводятся на высоте, то это место должно быть огорожено.

Если коллективные способы не способны обеспечить качественную защиту, то каждому работнику на вредном производстве выдаются индивидуальные средства. К ним можно отнести халаты, перчатки, респираторы, повязки, защитные костюмы и т. д.

Только безопасный труд может быть качественным и производительным.

Устранение опасных и вредных факторов

На многих предприятиях производственный цикл неразрывно связан с воздействием вредных веществ на человека. Администрация и руководство должны прилагать максимум усилий, чтобы попытаться полностью устранить это воздействие или уменьшить его влияние.

Если подойти обдуманно к некоторым процессам, то оказывается, что иногда токсические вещества можно заменить более безопасными. Многие руководители на это не идут из меркантильных соображений. Таким образом, они экономят на здоровье своих подчиненных. Если замена невозможна, то должно быть сделано все для того, чтобы работник как можно меньше подвергался воздействию вредных и опасных факторов. Для этого предприятие за свой счет обязано обеспечить персонал всеми возможными средствами защиты.

В целях профилактики негативного воздействия должны применяться следующие мероприятия:

• Местное очищение воздуха.
• Воздушное душирование.
• Ношение спецодежды.
• Оборудованные помещения для отдыха.
• Точное соблюдение времени работы.
• Перерыв предусматривается через определенные промежутки времени.
• Работникам предоставляется более длительный оплачиваемый отпуск.

Если все меры принимаются своевременно и используются комплексно, то можно утверждать, что руководство старается обеспечить свой персонал безопасными условиями труда.

Наиболее опасные производства

Классификация вредных факторов говорит о том, что не все предприятия и производства можно считать опасными для здоровья человека. Наиболее опасными видами работ считаются:

1. Установка и демонтаж тяжелого оборудования.
2. Перевозка баллонов с газом, кислотами, щелочами.
3. Работы на большой высоте.
4. Земляные работы в местах расположения электрических кабелей.
5. Работа в шахтах, бункерах, колодцах, печах.
6. Ремонт и чистка котлов, циклонов и другого котельного оборудования.
7. Работа на химических производствах.

Можно еще долго перечислять наиболее опасные профессии и производства, но обойтись без них человечество пока не может, поэтому работать здесь все равно приходится, даже несмотря на наличие рисков для здоровья.

Тематические материалы:

Обновлено: 01.07.2020

103583

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Глава 1: Изменение климата и здоровье человека

Для некоторых изменений экспозиции к
риски для здоровья, связанные с
изменение климата, будущая степень воздействия на здоровье, связанного с любым данным экологическим
экспозицию можно оценить, умножив три значения: 1)
исходная скорость воздействия на здоровье; 2) ожидаемое изменение воздействия; 3) функция воздействия-реакции.Функция «воздействие-реакция» — это оценка того, как
риск воздействия на здоровье меняется с изменением воздействия и связан с
чувствительность, один из трех компонентов
уязвимость . Например, функция «воздействие-реакция» для экстремальной жары может использоваться для количественной оценки увеличения числа смертей, связанных с жарой, в регионе (изменение воздействия на здоровье) на каждый 1 ° F увеличения дневной температуры окружающей среды.
температура (изменение выдержки).

Возможность количественной оценки многих типов воздействий на здоровье зависит от наличия данных об исходном состоянии.
заболеваемость или
распространенность воздействия на здоровье, способность охарактеризовать будущие изменения типов воздействий, имеющих отношение к этому воздействию на здоровье, и насколько хорошо понятна взаимосвязь между этими воздействиями и воздействиями на здоровье.Воздействие на здоровье со многими промежуточными факторами, такими как
инфекционных заболеваний, могут потребоваться другие и более сложные подходы к моделированию. Там, где мы хорошо понимаем эти отношения, некоторые воздействия на здоровье, даже те, которые происходят в беспрецедентных местах или временах
год, на самом деле может быть предсказуемым. Там, где нет данных или эти отношения плохо поняты, последствия для здоровья спрогнозировать сложнее. Для получения дополнительной информации о воздействии-ответе (также называемом доза-реакция или концентрация-реакция)
см. раздел «Воздействие – реакция» в Приложении 1: Документ технической поддержки.

Информация об основных тенденциях в отношении здоровья или фоновых показателях воздействия на здоровье кратко изложена в Разделе 1.3 «Наше меняющееся здоровье». Данные о заболеваемости и распространенности здоровья
условия создаются через сложную систему государственных и городских
программы эпиднадзора, национальные обследования состояния здоровья и национальный сбор данных о госпитализациях, обращениях в отделения неотложной помощи и смертях.Например, данные о заболеваемости рядом инфекционных заболеваний собираются через
Национальная система надзора за подлежащими регистрации заболеваниями. ⁵¹ Эта система в первую очередь
об обязательном сообщении поставщиками медицинских услуг о конкретных заболеваниях в государственные, местные, территориальные и племенные департаменты здравоохранения. Эти юрисдикции отчетности затем имеют возможность добровольно предоставить центры по заболеваниям.
Контроль и профилактика (
CDC) с данными о наборе болезней, подлежащих регистрации на национальном уровне.Из-за проблем с тем, чтобы заставить поставщиков медицинских услуг подтверждать и сообщать о конкретных диагнозах регистрируемых заболеваний у своих пациентов, а также из-за отсутствия требований
для представления согласованного набора заболеваний и передачи данных в CDC, заболеваемость инфекционными заболеваниями обычно занижается, а фактические показатели являются неопределенными. ⁵²

Определение определенных типов воздействий, связанных с изменением климата, может оказаться сложной задачей.Воздействия могут включать изменения температуры и другие
погодные условия, вдыхание загрязнителей воздуха и пыльцы, потребление небезопасных пищевых продуктов или загрязненной воды, или
травмы или другие последствия для психического здоровья в результате погодных катаклизмов. Для некоторых воздействий на здоровье способность понять взаимосвязь между воздействием, связанным с климатом, и воздействием на здоровье ограничена этими трудностями.
в характеристике воздействий или в получении точных данных о возникновении заболеваний.В отношении этих воздействий на здоровье ученые могут не иметь возможности прогнозировать изменения в результатах для здоровья (например, заболеваемость), и
можно только оценить, как изменится риск воздействия. Например, возможности моделирования позволяют прогнозировать влияние повышения температуры воды на концентрацию Vibrio .
бактерий, который дает представление о географических изменениях воздействия, но не учитывает, как люди могут подвергнуться воздействию и сколько на самом деле заболеют (см. гл.6: Заболевания, связанные с водой).
Тем не менее, способность прогнозировать изменения в экспозиции или в промежуточных детерминантах воздействий на здоровье может улучшить понимание изменения здоровья рисков , даже если моделирование количественных изменений в здоровье воздействий невозможно. Например, прогнозы сезонной температуры и осадков могут быть объединены для оценки будущих изменений концентрации пыльцы в окружающей среде (воздействие, которое создает риск), даже если возможное связанное с этим увеличение
в
респираторные и аллергические заболевания (последствия для здоровья) не могут быть смоделированы напрямую (см. гл.3: Воздействие на качество воздуха).

Подходы к моделированию, использованные в этом отчете

Четыре главы в этой оценке — гл. 2: Смерть и болезнь, связанные с температурой, гл. 3: Воздействие на качество воздуха, гл. 5: Трансмиссивные болезни и
Гл. 6: Заболевания, связанные с водой — включают новый рецензируемый количественный анализ, основанный на моделировании. Анализ, представленный в этих главах, в основном основывался на результатах климатических моделей Проекта взаимного сравнения связанных моделей.
Фаза 5 (CMIP5).Из-за ограниченной доступности данных и вычислительных ресурсов в исследованиях, выделенных в четырех главах, анализировалась только часть полного набора данных CMIP5, при этом большинство исследований включали как минимум один анализ.
основан на RCP6.0, траектории верхнего среднего уровня концентрации парниковых газов, чтобы облегчить сравнение между главами. Например, при анализе качества воздуха рассматривались результаты двух разных RCP с другой климатической моделью.
использовались для каждого, в то время как анализ содержания воды изучал результаты 21 модели CMIP5 для одного
RCP.См. Руководство к отчету и Приложение 1: Документ технической поддержки для получения дополнительной информации о моделировании и сценариях.

Неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с изменением климата, могут иметь множество экономических и социальных последствий, включая прямые медицинские расходы, потерю работы, усиление ухода и другие ограничения повседневной деятельности. Хотя экономические последствия являются важным компонентом
для понимания риска, связанного с изменением климата, и может иметь важные прямые и вторичные воздействия на здоровье и благополучие человека за счет сокращения ресурсов, доступных для других профилактических мер, экономической оценки здоровья
о воздействии не сообщалось в этой оценке.

Неопределенность в оценке воздействия на здоровье

На рисунке 1.6 показаны различные источники неопределенности на пути воздействия.

Рисунок 1.6: Источники неопределенности

Примеры источников
неопределенность в прогнозировании воздействия
изменение климата на человека
здоровье.Левый столбец иллюстрирует
Путь воздействия, через который изменение климата может повлиять на здоровье человека. В правом столбце приведены примеры ключевых источников неопределенности в отношении последствий изменения климата на каждой стадии пути воздействия.

Двумя ключевыми неопределенностями в прогнозировании будущих глобальных температур являются: 1) неопределенность относительно будущих концентраций
парниковые газы и 2) неопределенность относительно того, насколько сильно потепление произойдет при данном увеличении концентрации парниковых газов.Пятый оценочный доклад Межправительственной группы экспертов по изменению климата обнаружил, что наиболее вероятный
реакция климатической системы на удвоение
Концентрация углекислого газа увеличивается на 1,5–4,5 (2,7–8,1 ° F) средней глобальной температуры. ¹ Будущие концентрации зависят как от будущих
выбросы и как долго эти выбросы остаются в атмосфере (что может варьироваться в зависимости от того, как природные системы обрабатывают эти выбросы).Чтобы зафиксировать эти неопределенности, разработчики климатических моделей часто используют несколько моделей, анализируют
несколько сценариев и провести анализ чувствительности, чтобы оценить значимость этих неопределенностей.

Неопределенность в текущих и будущих оценках здоровья или
социально-экономический статус связан с несколькими факторами. В целом, оценки менее распространенных состояний здоровья (таких как редкие виды рака по сравнению с другими) более неопределенны.
сердечно-сосудистые заболевания), меньшие субпопуляции (например, латиноамериканские субпопуляции по сравнению с белыми взрослыми), меньшие географические районы (участки переписи в сравнении с масштабами штата или страны) и периоды времени в более отдаленном будущем (десятилетия
по сравнению с сезонами или годами).Большинство текущих оценок распространенности болезней или социально-экономического статуса имеют неопределенность, выраженную в виде стандартных ошибок или доверительных интервалов, полученных на основе методов выборки и размеров выборки. Когда
моделируя воздействия на здоровье с использованием данных о распространенности здоровья или социально-экономическом статусе, эти меры неопределенности обычно включаются в анализ, чтобы помочь установить диапазон правдоподобных результатов. Экспертная оценка обычно
используется для оценки общих последствий неопределенности оценок здоровья или социально-экономического статуса при оценке научной литературы.

Факторы, связанные с неопределенностью в функциях «воздействие – реакция», аналогичны факторам для прогнозов здоровья или социально-экономического статуса. Оценки более неопределенны для небольших групп населения, менее распространенных состояний здоровья и небольших географических регионов.
области. Поскольку эти оценки основаны на наблюдениях за реальными популяциями, их достоверность в применении к популяциям в будущем становится тем более неопределенным, чем дальше в будущем произойдет применение.Неопределенность оценок
Связь «воздействие – результат» также определяется факторами, связанными с научным качеством соответствующих исследований, включая соответствие методов, источник данных и размер исследуемой популяции. Экспертная оценка используется для
оценить валидность отдельного исследования, а также собранной группы соответствующих исследований при оценке неопределенности в оценках взаимосвязи воздействия и результата.

Подход к сообщению о неопределенности в ключевых выводах

Несмотря на источники неопределенности, описанные выше, текущее состояние науки позволяет изучить вероятное направление и тенденции воздействия изменения климата на здоровье.За последние десять лет модели, используемые для оценки климата и здоровья
стали более полезными и точными (например, Melillo et al., 2014). ^{6 , 53 , 54} Эта оценка основывается на этой улучшенной способности. Более подробное обсуждение подходов к устранению неопределенности из различных источников можно найти в Руководстве к отчету и Приложении 1: Документ технической поддержки.

При описании неопределенности, связанной с конкретными утверждениями в этом отчете, используются два языка: язык уверенности и язык вероятности (см. Ниже). Уверенность в достоверности вывода выражена качественно и основана на
от типа, количества, качества, силы и последовательности доказательств, а также от степени экспертного согласия по поводу вывода. Вероятность, или прогнозируемая вероятность возникновения воздействия, основана на количественных оценках или показателях.
неопределенности, выраженной вероятностно (другими словами, на основе статистического анализа наблюдений или результатов модели, либо на основе экспертной оценки).Имеет ли ключевой результат уровень достоверности, связанный с ним, или, где результаты
может быть определен количественно, как уровень уверенности, так и связанный с ним уровень вероятности, включает экспертную оценку и консенсус групп авторов главы.

Уровень правдоподобия и уверенности

Вероятность

Очень вероятно ≥9 из 10

Вероятно ≥2 в 3

Скорее всего, чем нет ≈ 1 из 2

Маловероятно ≤ 1 из 3

Очень маловероятно ≤1 из 10

Уровень уверенности

Очень высокий Веские доказательства (устоявшаяся теория, несколько источников, согласованные результаты, хорошо задокументированные и принятые методы и т. Д.)), высокий консенсус

Высокая Умеренные доказательства (несколько источников, некоторая последовательность, разные методы и / или ограниченная документация и т. Д.), Средний консенсус

Средний Предполагаемые доказательства (несколько источников, ограниченная последовательность, неполные модели, новые методы и т. Д.), конкурирующие школы мысли

Низкая Неубедительные доказательства (ограниченные источники, экстраполяция, противоречивые выводы, плохая документация и / или непроверенные методы и т. Д.), Разногласия или отсутствие мнений среди экспертов

Биологические факторы — определения

Микробиологическая лаборатория, где рабочие могут подвергаться воздействию биологических факторов при работе с микроорганизмами.На двери написано «Биологическая опасность». ^{© Г. Тьялвин}

Определения

На самых разных рабочих местах встречаются различные виды биологических факторов. Биологические агенты могут вызывать различные последствия для здоровья человека, такие как инфекционные заболевания, острые токсические эффекты, аллергии и даже рак. Мы расскажем вам о различных видах биологических факторов, различных последствиях для здоровья и опишем профессии, в которых биологическое воздействие широко распространено. Также мы расскажем о некоторых профилактических мерах, например о вакцинации.Биологический фактор — это широкий термин. Он включает в себя множество агентов, таких как:

• Бактерии
• Грибки
• Вирус
• Бактериальные эндотоксины
• Микотоксины
• Пептидогликаны
• β-глюканы
  

  12

высокомолекулярные волокна

Люди

Аллергены могут вступать в контакт с рядом различных биологических факторов в процессе своей работы, и в зависимости от типа фактора могут развиваться различные виды воздействия на здоровье.

Фермеры подвергаются риску развития как аллергических, так и неаллергических респираторных заболеваний из-за воздействия биологических факторов, таких как аллергены, грибки и эндотоксины. ^{© Г. Тьялвин}

Микроорганизмы

Типичными примерами микроорганизмов являются бактерии, грибы, вирусы и паразиты. Микроорганизмы — нормальная часть нашей окружающей среды, и большинство из них не представляют угрозы для нашего здоровья. Однако некоторые из них могут быть вредными в зависимости от свойств организма, количества и восприимчивости человека.Восприимчивость человека зависит от того, как биологические факторы попадают в организм и как организм способен защищаться. Наша способность защитить себя различается; ниже у пожилых людей, во время болезней, при тяжелых травмах и в периоды иммунодефицита. Наша защита также снижается, если у нас есть открытые раны или экзематозная кожа, и если мы не использовали профилактические меры, такие как перчатки, костюмы, средства защиты органов дыхания или не были вакцинированы.

Наиболее распространенными источниками инфекций на рабочих местах являются:

• Пациенты, страдающие инфекционными заболеваниями

• Стул, кровь, слюна и другие биологические жидкости инфицированных людей или животных

• Здоровые носители инфекционных заболеваний. болезнь, которые сами не болеют

• Рабочие процессы, производящие пыль, капли и аэрозоли, содержащие ряд микроорганизмов

• Рабочие процессы, при которых микроорганизмы могут заражать инструменты, инструменты или объекты

Рабочие на предприятии по удалению отходов могут легко контактировать с материалами, загрязненными биологическими жидкостями, порезаться или уколоться иглой.Таким образом, они могут подвергнуться воздействию биологических факторов, что приведет к заболеваниям, включая гепатит B, гепатит C и ВИЧ. ^{© Colourbox}

Распространение инфекционных заболеваний

Рабочие могут заразиться инфекциями как при прямом, так и косвенном контакте с возбудителями инфекций.

Прямой контакт

• Индивидуальный контакт. Распространение инфекционных агентов через контакт с кожей или слизистыми оболочками, включая кровь или другие биологические жидкости, а также передача инфекционных заболеваний через плаценту беременным работницам.
  Примеры: Кожные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, Эбола.

• Распространение капель, содержащих инфекционные агенты. Из-за своего размера эти капли проходят лишь короткие вертикальные расстояния (менее метра) от инфицированного человека, прежде чем упасть.
  Пример: краснуха, COVID-19.

Непрямой контакт

• Передача по воздуху. Капли быстро испаряются, но микроорганизмы могут долго оставаться в воздухе.Из-за своего крошечного размера аэрозоли с мелкими частицами могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться в воздухе от нескольких минут до часов и могут заразить любого, кто вдыхает зараженный воздух.
  Пример: туберкулез.

• Загрязненные предметы, включая иглы, шприцы и зараженные продукты крови, поверхности и материалы.
  Примеры: ВИЧ-инфекция, гепатиты B и C из-за уколов иглой, Эбола.

• Продукты питания и питьевая вода.

• Контакт между животными. Инфекционное заболевание, вызванное укусами или царапинами инфицированным животным, или при обращении с отходами животного происхождения.
  Примеры: столбняк. Токсоплазмоз из-за контакта с кошачьими фекалиями.

• Зооноз.
  Пример: сибирская язва (от овец) у фермеров и ветеринаров.

• Почва, вода и растительность, содержащие инфекционные организмы.
  Примеры: токсоплазмоз в кошачьих фекалиях. Столбняк в почве.Легионелла распространяется из-за аэрации воды градирнями.

Биологические факторы могут вызывать другие негативные последствия для здоровья, чем инфекции. Например, они могут производить токсины. Столбняк — это заболевание нервной системы, вызываемое токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium tetani. Эта бактерия содержится в почве и фекалиях животных, а также производит споры, устойчивые клетки, способные выживать в почве в течение многих лет. Бактерии могут заражать раны, проникающие через кожу, и особой опасности подвергаются фермеры и другие лица, работающие с почвой и / или животными.Первоначальная рана часто довольно незначительна и может даже не получить медицинской помощи, но, если вовремя не начать лечение, может привести к смертельной болезни, такой как столбняк. Токсины также могут вызвать инфекционные заболевания, такие как гастроэнтерит. на продуцирующую токсины Escherichia coli в результате употребления в пищу сырого или недоваренного мяса или контакта с сельскохозяйственными животными. Некоторые токсины могут серьезно повлиять на печень и вызвать рак.

Биоаэрозоли

Термин биоаэрозоль часто используется для обозначения аэрозолей или твердых частиц микробного, растительного или животного происхождения.Термин «органическая пыль» часто используется как синоним. Биоаэрозоли могут состоять из различных видов патогенных или непатогенных живых или мертвых бактерий, а также грибов, вирусов, высокомолекулярных аллергенов, бактериальных эндотоксинов, микотоксинов, пептидогликанов, β-глюканов, пыльцы и растительных волокон. Воздействие биоаэрозолей может вызвать широкий спектр последствий для здоровья, включая описанные выше инфекционные заболевания. Ряд заболеваний может возникнуть в результате вдыхания спор грибов при работе с разлагающимися веществами, фекалиями, компостом или почвой.Фермеры, ветеринары, медицинские работники и биомедицины, изучающие инфекционные агенты, подвергаются наибольшему риску профессиональных инфекционных заболеваний из-за воздействия биоаэрозолей. Помещение «шелухи» — отходов производства кофе — в мешки может вызвать высокий уровень воздействия органической пыли и эндотоксинов. Это может вызвать астму у рабочих. ^{© B.E. Moen} Респираторные заболевания — еще одна основная группа болезней, вызванных воздействием биоаэрозолей. Они варьируются от острых легких состояний до серьезных хронических заболеваний легких и могут быть разделены на две группы: неаллергенные и аллергенные.Связанные с работой респираторные симптомы возникают в результате воспаления дыхательных путей, вызванного воздействием эндотоксинов, воспалительных агентов или аллергенов. Эндотоксины являются неаллергенными компонентами клеточной стенки грамотрицательных бактерий с сильными воспалительными свойствами и являются важными факторами в развитии неаллергического ринита и астмы, а также синдрома токсичности органической пыли. Аллергические респираторные заболевания, включая аллергический ринит, аллергическую астму и гиперчувствительный пневмонит, например, легких фермера, связаны с иммуноспецифическим механизмом, в котором играют роль антитела, такие как IgE и IgG.Согласно МОТ, следующие биологические агенты и инфекционные или паразитарные заболевания следует рассматривать как явно профессиональные заболевания: бруцеллез, вирусы гепатита, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), столбняк, туберкулез, токсические или воспалительные синдромы, связанные с бактериальными или грибковыми загрязнителями, сибирская язва и туберкулез. Лептоспироз. См. Список профессиональных заболеваний МОТ (2010)

© Бергенский университет / Авторы: Г. Тьялвин, Б.Е. Моэн.

Окружающая среда, этика и здоровье человека

Из брифингов по биоэтике

Основные моменты

• Окружающая среда может повлиять на здоровье человека; Менее широко известен факт, что укрепление здоровья человека также может влиять на окружающую среду.
• Улучшение здоровья человека, такое как снижение смертности и снижение заболеваемости и голода, может нанести экологический ущерб, например, более активное использование ископаемых видов топлива, обезлесение, загрязнение и сокращение биоразнообразия.
• Взаимодействие между окружающей средой и здоровьем человека поднимает сложные этические вопросы, связанные с экологическими нормами и решениями в области здравоохранения.
• Эти этические вопросы неизбежно усилятся с появлением экологических последствий изменения климата и появления новых технологий, которые могут воздействовать на окружающую среду, таких как нанотехнологии, генетически модифицированные организмы и биотопливо.

Обрамление проблемы

Многие из наиболее сложных этических вопросов нашего времени касаются взаимодействия между здоровьем человека и окружающей средой. Как мы должны регулировать пестициды, промышленные химикаты и загрязнители? Следует ли нам разрабатывать генетически модифицированные организмы для использования в сельском хозяйстве, медицине и производстве энергии? Как мы должны их регулировать? Следует ли использовать генетически модифицированных комаров для борьбы с болезнями, передаваемыми комарами, такими как малярия и вирус Зика? Как мы должны обеспечить безопасность наших продуктов питания? Какие шаги мы должны предпринять, чтобы снизить устойчивость к антибиотикам? Где общине следует разместить новый объект для твердых бытовых отходов? Где стране следует размещать свои опасные или радиоактивные отходы? Какие шаги мы должны предпринять, чтобы защитить людей от опасностей на рабочем месте? Следует ли применять специальные меры защиты на рабочем месте для беременных или фертильных женщин? Как мы должны сбалансировать безопасность и доступность при установлении жилищных стандартов? Должны ли мы запретить людям строить дома в районах, подверженных наводнениям? Какие шаги мы должны предпринять для смягчения последствий изменения климата или адаптации к нему? Должны ли более богатые страны нести больше ответственности, чем более бедные? Как мы должны регулировать производство и использование энергии для защиты окружающей среды и здоровья человека? Следует ли нам предпринимать шаги для поощрения демократического участия в принятии решений в области гигиены окружающей среды?

Вопросы, возникающие в этике гигиены окружающей среды, часто бывают сложными, междисциплинарными, динамичными и глобальными по своему охвату.Поиск удовлетворительных решений проблем, связанных со здоровьем окружающей среды, будет приобретать все большее значение, поскольку воздействие человеческой деятельности на окружающую среду продолжает расти, и мы узнаем больше о взаимосвязи между здоровьем человека и окружающей средой.

Наука: здоровье окружающей среды и опасности

Все организмы зависят от окружающей среды как источника энергии и материалов, необходимых для поддержания жизни: чистого воздуха, питьевой воды, питательной пищи и безопасных мест для жизни. На протяжении большей части истории человечества увеличение продолжительности жизни было связано с улучшением доступа к этим предметам первой необходимости.Достижения в области сельского хозяйства, санитарии, очистки воды и гигиены оказали гораздо большее влияние на здоровье человека, чем медицинские технологии.

Хотя окружающая среда поддерживает жизнь человека, она также может вызывать болезни. Отсутствие предметов первой необходимости — серьезная причина человеческой смертности. Опасности окружающей среды увеличивают риск рака, болезней сердца, астмы и многих других болезней. Эти опасности могут быть физическими, например, загрязнение окружающей среды, токсичные химические вещества и загрязнители пищевых продуктов, или могут быть социальными, например опасная работа, плохие жилищные условия, разрастание городов и бедность.

Небезопасная питьевая вода и плохие санитария и гигиена являются причиной множества инфекционных заболеваний, таких как шистосомоз, диарея, холера, менингит и гастрит. В 2015 году примерно 350 000 детей в возрасте до 5 лет (в основном в развивающихся странах) умерли от диарейных заболеваний, связанных с небезопасной питьевой водой, и примерно 1,8 миллиарда человек использовали питьевую воду, загрязненную фекалиями. Более 2 миллиардов человек не имеют доступа к элементарной санитарии.

---

Болезни, связанные с окружающей средой

• Рак
• Болезнь сердца
• Диабет
• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Ожирение
• Производственные травмы
• Артрит
• Болезнь Паркинсона
• Малярия
• Дизентерия
• Депрессия

---

Напротив, деятельность по укреплению здоровья и продлению жизни человека может иметь неблагоприятные экологические последствия.Например, производство продуктов питания наносит экологический ущерб из-за пестицидов и удобрений, засоления почвы, отходов животноводства, выбросов углерода в результате производства и транспортировки продуктов питания, вырубки лесов и чрезмерного вылова рыбы. Медицинские учреждения также оказывают неблагоприятное воздействие на окружающую среду. Больницы используют большое количество электроэнергии и ископаемого топлива и производят медицинские отходы. Чтобы предотвратить некоторые заболевания, может потребоваться нанесение вреда окружающей среде. Например, малярия была искоренена в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах в 1940-х и 50-х годах в результате осушения водно-болотных угодий и распыления ДДТ для уничтожения комаров.Снижение смертности от голода или болезней может привести к перенаселению, которое оказывает неблагоприятное воздействие на окружающую среду по многим причинам — увеличение использования ископаемого топлива, расчистка земель, загрязнение и отходы и т. Д.

Биоэтические, социальные и правовые аспекты

Взаимосвязь между здоровьем человека и окружающей средой порождает множество этических, социальных и юридических дилемм, заставляя людей выбирать между конкурирующими ценностями. Эти соображения можно разделить на следующие категории.

Управление выгодами и рисками . Многие проблемы на стыке здоровья и окружающей среды связаны с управлением выгодами и рисками. Например, пестициды играют важную роль в повышении урожайности сельскохозяйственных культур, но они также могут представлять опасность для здоровья человека и окружающей среды. Альтернативы использованию пестицидов создают компромисс для здоровья. Экстремальные меры по прекращению использования всех пестицидов могут значительно снизить производительность сельского хозяйства, что приведет к нехватке продовольствия и повышению цен на продовольствие, что, в свою очередь, приведет к увеличению голода в некоторых частях мира.Органы общественного здравоохранения решили регулировать использование пестицидов для увеличения производства продуктов питания, минимизируя ущерб окружающей среде и здоровью человека. Производство и использование энергии помогает поддерживать жизнь людей, но также может представлять опасность для здоровья человека и окружающей среды, такую ​​как загрязнение воздуха и воды, разливы нефти и разрушение среды обитания.

Ни одна проблема не требует большей осторожности при поиске баланса между выгодами и рисками, чем глобальное потепление. Значительный процент глобального изменения климата связан с производством парниковых газов человеком.Изменение климата может нанести огромный вред окружающей среде и здоровью человека, но принятие мер по резкому сокращению выбросов парниковых газов может иметь неблагоприятные последствия для глобальной, национальной и местной экономики, что приведет к общему ухудшению здоровья человека и здравоохранения. Например, значительное повышение налогов на ископаемое топливо способствовало бы повышению топливной эффективности и снижению выбросов углекислого газа, но также увеличило бы стоимость транспорта, что привело бы к повсеместной инфляции и снижению покупательной способности потребителей.

---

Факторы риска заболеваний окружающей среды

• Загрязнение
• Микробы в воздухе, воде или почве
• Загрязняющие вещества в продуктах питания
• Погодные условия (например, засуха, аномальная жара )
• Стихийные бедствия (например, ураганы, землетрясения, наводнения)
• Пестициды и другие химические вещества
• Вредители и паразиты
• Радиация
• Бедность
• Отсутствие доступа к медицинской помощи

---

В течение многих лет некоторые политики и ученые утверждали, что нам следует дождаться новых свидетельств глобального потепления, прежде чем принимать меры, поскольку шаги, необходимые для предотвращения или минимизации его, могут иметь катастрофические экономические последствия.Другие утверждали, что общество не может позволить себе ждать полных доказательств, потому что последствия глобального изменения климата могут быть катастрофическими и необратимыми. Это различие во мнениях поднимает фундаментальные вопросы об этике управления рисками: какова роль научных данных в принятии решений? Следует ли нам использовать принятие решений «риск / польза» или меры предосторожности для разработки политики в области гигиены окружающей среды?

Большинство регулирующих органов в США принимают решения о выгоде / риске на основе информации научных исследований, таких как химический анализ, клеточные исследования, эксперименты на животных и контролируемые клинические испытания.Агентства часто воздерживаются от принятия регулирующих решений до тех пор, пока не получат полные научные данные. Многие комментаторы и организации поддержали альтернативный подход, называемый принципом предосторожности. Идея состоит в том, что общество должно принимать разумные меры для предотвращения или сведения к минимуму необратимого и значительного ущерба, даже когда научные данные неполны, и что регулирующие решения во избежание ущерба не должны ждать накопления полных научных данных. Хотя принцип предосторожности приобрел множество сторонников, особенно в Европе и Калифорнии, он остается спорным.

Социальная справедливость. Управление выгодами и рисками вызывает озабоченность в области социальной справедливости. В целом люди с более низким социально-экономическим статусом в большей степени подвержены воздействию определенных вредных условий окружающей среды в своих домах или на работе, таких как свинец, ртуть, пестициды, токсичные химические вещества или загрязнение воздуха и воды. Сообщества и нации должны свести к минимуму такую ​​несправедливость при принятии таких решений, как выбор места для завода, электростанции или свалки отходов, или регулирование безопасности на рабочем месте.Процесс принятия решений должен быть справедливым, открытым и демократичным, чтобы люди, которые будут затронуты экологическими рисками, имели право голоса в этих обсуждениях и могли высказать свои опасения.

При разработке и применении правил гигиены окружающей среды важно учитывать уязвимые группы населения. Уязвимая субпопуляция — это группа с повышенной восприимчивостью к неблагоприятным воздействиям фактора риска окружающей среды из-за своего возраста, генетики, состояния здоровья или некоторых других условий.Например, дети более восприимчивы к воздействию свинца, ртути и некоторых пестицидов, чем взрослые. У некоторых людей есть генетическая мутация, которая увеличивает их предрасположенность к раку, вызванному пассивным курением.

Если экологический регламент разработан для защиты средних членов населения, он может не обеспечить адекватной защиты уязвимых подгрупп. Справедливость требует, чтобы мы заботились о уязвимых людях. Однако почти каждый в популяции имеет восприимчивость как минимум к одному экологическому фактору риска выше среднего.Поскольку обеспечение дополнительной защиты для всех было бы дорогостоящим и непрактичным, меры защиты должны быть рассчитаны тщательно, а группы населения, уязвимые для конкретного фактора риска окружающей среды, должны быть четко определены. Например, около 0,4% населения США имеет тяжелую аллергическую реакцию на арахис. Запрещение продажи арахиса было бы дорогостоящим и непрактичным способом защиты людей с аллергией на арахис, но требование четкой маркировки продуктов, содержащих арахис, было бы разумным.

Социальная справедливость должна быть фактором при распределении ресурсов на здравоохранение. Правительства тратят миллиарды долларов, пытаясь улучшить здоровье граждан и предотвратить болезни. Эти средства идут на биомедицинские исследования, контроль за безопасностью пищевых продуктов и лекарств, соблюдение экологических норм и правил гигиены труда, а также выполнение программ по обеспечению готовности к стихийным бедствиям, общественному здравоохранению, санитарному просвещению, санитарии, очистке воды и так далее. В США львиная доля ресурсов здравоохранения идет на обеспечение медицинской диагностики и лечения, но можно возразить, что было бы разумнее направить некоторые ресурсы на программы профилактики болезней, такие как охрана окружающей среды, общественное здравоохранение и санитарное просвещение, поскольку профилактика обычно более рентабельно, чем лечение.

Права человека . В различных стратегиях общественного здравоохранения права людей противопоставляются благу общества, например, обязательное лечение, вакцинация или диагностическое тестирование; изоляция и карантин; и наблюдение за болезнями. Главный аргумент в пользу этих стратегий общественного здравоохранения заключается в том, что, возможно, придется ограничить права человека, чтобы предотвратить передачу инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, атипичная пневмония, ВИЧ / СПИД и пневмония. Но ограничения прав должны быть хорошо продуманы, а меры предосторожности должны быть приняты, чтобы органы общественного здравоохранения не выходили за свои рамки.Защита общественного здоровья не должна происходить за счет прав человека. (См. Главу «Этика и закон в области общественного здравоохранения».)

Некоторые меры защиты здоровья и окружающей среды также ограничивают права собственности. Владелец угольной электростанции должен соблюдать множество законов, касающихся эксплуатации станции, безопасности на рабочем месте и выбросов углерода. Застройщик, который планирует построить 150 новых домов на купленной им земле, может также столкнуться с законами, касающимися ливневой канализации, водоснабжения и канализации, газопровода, тротуаров и так далее.Ограничения прав собственности оправданы защитой здоровья человека и окружающей среды. Но противники этих ограничений утверждают, что они часто чрезмерны или недостаточно подкреплены научными данными.

Вопросы прав человека также возникают в исследованиях по гигиене окружающей среды, в которых участвуют люди. Для того чтобы такое исследование было этичным, люди должны дать согласие, и необходимо проявить большую осторожность, чтобы убедиться, что они понимают, что они могут отказаться от исследовательского проекта.С конца 1990-х годов некоторые компании по производству пестицидов испытывают пестициды на людях, чтобы собрать данные для представления правительству в регулирующих целях. Некоторые комментаторы утверждают, что эти эксперименты неэтичны, потому что они подвергают людей недопустимо высокому риску без явной пользы для общества. Другие утверждали, что эксперименты, если они правильно спланированы и реализованы, могут принести важные выгоды обществу, поскольку они предоставят полезные знания о воздействии пестицидов, что может привести к ужесточению правил.

Возникающие проблемы

Есть много новых достижений в науке, технологиях и промышленности, которые неизбежно принесут пользу и риск для окружающей среды и здоровья человека. К ним относятся нанотехнологии, генетическая модификация растений и животных, устойчивость к антибиотикам, угрозы безопасности пищевых продуктов и растущий рынок биотоплива. Сохраняются давние проблемы, включая сохранение экосистем и исчезающих видов, а также вопросы, касающиеся экспериментов на животных.Появится еще много событий. Чтобы относиться к ним ответственно, мы должны продолжать исследовать взаимосвязь между здоровьем человека и окружающей средой и проводить справедливые и демократические общественные обсуждения, такие как общественные форумы, научные конференции и законодательные дебаты, с участием участников, представляющих различные культурные, социально-экономические аспекты, философские и научные перспективы.

Благодарности

Это исследование было поддержано очной программой Национального института гигиены окружающей среды / Национальных институтов здравоохранения.Он не отражает точку зрения NIEHS или NIH. Мы благодарны Кену Олдену, Ричарду Шарпу и Уильяму Шредеру за полезные комментарии.

Дэвид Б. Резник, доктор медицинских наук, доктор философии , специалист по биоэтике и председатель IRB в Национальном институте наук об окружающей среде и здоровье Национальных институтов здравоохранения. Кристофер Дж. Портье, доктор философии , старший научный сотрудник Фонда защиты окружающей среды.

Ресурсы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр гигиены окружающей среды.NCEH — это государственное учреждение, которое работает над предотвращением заболеваний, инвалидности и смерти в результате взаимодействия между людьми и окружающей средой.
• Национальный институт наук о гигиене окружающей среды. NIEHS работает над выяснением того, как окружающая среда влияет на людей, чтобы способствовать более здоровому образу жизни.
• Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ — международная организация здравоохранения, которая работает над выявлением и снижением экологических и социальных факторов риска, чтобы уменьшить глобальное бремя болезней и предотвратить болезни, травмы и смерть.
• Дэвид Б. Резник, Этика гигиены окружающей среды (Cambridge University Press, 2012). Карл Ф. Кранор, «Отравлен законом: как закон подвергает нас риску употребления токсичных веществ» (Harvard University Press, 2011).
• Говард Фрумкин, редактор, Здоровье окружающей среды: от глобального к локальному (John Wiley and Sons, 2010).
• Кристин Шредер-Фрешетт, Экологическая справедливость: создание справедливости, восстановление демократии (Oxford University Press, 2002).

Социальные детерминанты здоровья. Краткий обзор

.

Расходы на здравоохранение

The U.С. Кризис в сфере здравоохранения, который подпитывается ростом цен и высоким спросом на медицинские услуги, влияет на все государственные и частные расходы и услуги. Кроме того, потребность в дорогостоящем лечении неравномерно распределяется между людьми. «В 2015 году на половину населения приходилось 97% расходов на здравоохранение [и] на 50% населения с самыми низкими расходами приходилось 3% всех общих расходов на здравоохранение» 1

Обсуждения сдерживания затрат часто затрагивают медицинских и страховых компаний.Они игнорируют тот факт, что основными движущими силами потребности в медицинских услугах являются социально-поведенческие мотивы. Фактически, недавнее исследование пришло к выводу, что «в штатах с более высоким соотношением социальных расходов к расходам на здравоохранение через один и два года результаты в отношении здоровья были лучше» 6

Примеры социальных детерминант

Здоровье формируется не только биологией, но и тем, «где мы живем, работаем, учимся, играем и молимся». 2, 3, 7 Примеры социальных детерминант, влияющих на состояние здоровья, включают: доступ к здоровой пище; Доступ к безопасным местам для занятий спортом; Доступ к медицинским услугам и их качество; Доступ к безопасному, стабильному жилью; Загрязнение окружающей среды; и уровень образования, включая базовую медицинскую грамотность.Также было показано, что влияние множества неблагоприятных детских переживаний является сильным фактором, определяющим физическое здоровье человека на протяжении всей его жизни4. Достижения в нейрофизиологии пролили свет на биологические пути между кумулятивным стрессом, развитием мозга и другими заболеваниями. Социальные и экологические детерминанты играют роль во многих хронических состояниях, таких как диабет, гипертония, астма и болезни сердца.

Влияние социальных детерминант

Здоровье человека определяется многими факторами: генетическими, поведенческими, медицинскими и социальными.Существует очень твердое мнение о том, что медицинское обслуживание — это относительно небольшая часть общей картины. Как показано на рисунке ниже, полностью половина результатов в отношении здоровья может быть объяснена социально-экономическими факторами и факторами физической среды, а еще 30 процентов — поведением в отношении здоровья3.

История Америки по улучшению здоровья за счет улучшения социальных факторов

Относительно недавнее повышение эффективности и стоимости медицинского обслуживания может отвлекать людей от истории прогресса Америки в области здоровья и продолжительности жизни.В течение первой половины 20-го века основные причины болезней и смерти в США, включая брюшной тиф, были связаны с нездоровыми условиями жизни5. Во второй половине 20-го века повышенное внимание уделялось клиническим и доклиническим профилактическим стратегиям. , включая иммунизацию детей, отказ от курения, здоровое питание и физические упражнения. Дальнейшее внимание в 21 веке к социальным детерминантам, таким как доступ к здоровой пище, эффективное воспитание детей и безопасное окружение, продолжает движение к усиленной профилактике заболеваний и сокращению их лечения.

Как внимание к социальным факторам улучшает здоровье

В то время как медицинские работники уделяют повышенное внимание социальным факторам, задача эффективного укрепления здоровья не может быть решена только медицинским сектором. Подходы к развитию сообщества направлены на решение таких проблем, как ограниченный доступ к здоровой пище или отсутствие доступа к ним или отсутствие качественных услуг по уходу за детьми и возможности трудоустройства. Некоммерческие агентства социальных услуг способствуют укреплению здоровья населения, обеспечивая посещение на дому, транспортировку, координацию ухода, отдых, образование, уход за престарелыми и множество других услуг.Поддержка микрорайонов и социальных стратегий, которые защищают возможности людей начать жизнь и оставаться здоровыми, скорее всего, будет зависеть от сотрудничества между несколькими секторами.

---

Оценка факторов, влияющих на здоровье и безопасность на работе (включая контроль веществ, опасных для здоровья)

Многие рабочие среды содержат источники опасных веществ (химикаты, пыль, пары, биологические агенты), которые могут вызвать их воздействие при вдыхании, попадании на кожу, попадании брызг в глаза или проглатывании.Они регулируются конкретным законодательством (см. COSHH ниже).

Одна из наиболее распространенных форм травм на рабочем месте возникает в результате поскользнуться и споткнуться. Особое внимание уделяется устранению опасности споткнуться в местах общего доступа. Падения с высоты, особенно с лестницы, являются одной из основных причин смертей и серьезных травм на рабочем месте.

Нарушения опорно-двигательного аппарата, связанные с производственной деятельностью, являются обычным явлением и включают травмы в результате ручного обращения (поднятие тяжестей и т. Д. — основная причина выходных на работу) и травмы от повторяющихся деформаций (RSI).Оборудование с дисплеем (например, компьютер) может вызвать нарушения опорно-двигательного аппарата, включая RSI, и перенапряжение глаз.

Асбест является самой крупной причиной смертельных заболеваний и плохого состояния здоровья, связанных с работой, в Великобритании, хотя в настоящее время это в основном результат воздействия в прошлом.

Ручные инструменты с электроприводом и т. Д. Могут вызывать «синдромы вибрации», а вибрация от машины или проходящая через сиденье транспортного средства может вызвать или усугубить боль в спине. Шум может повредить слух, но он также может быть серьезным неудобством, влияющим на концентрацию внимания и физиологические параметры.

Большинство смертей от электричества вызвано контактом с воздушными или подземными силовыми кабелями. Удары без смертельного исхода могут привести к серьезным и необратимым травмам.

Системы давления — системы, содержащие жидкость под давлением (например, скороварки, котлы, системы парового отопления) — составляют около 150 инцидентов в год в Англии, в основном из-за отказа оборудования из-за плохой конструкции, неправильной эксплуатации или плохого обслуживания.

Радиационные риски обычно строго контролируются.Риски ионизирующего излучения могут возникать в результате воздействия рентгеновских лучей или радионуклидов, например, медицинские снимки, а также по радону с земли. Это также включает повреждение и риск рака от УФ-излучения (например, от солнца).

причин ожирения | Источник

по профилактике ожирения

Многие факторы влияют на гены массы тела, хотя эффект невелик, и наследственность — это не судьба; влияние пренатального и раннего периода жизни; плохое питание; слишком много просмотра телевизора; слишком мало физических нагрузок и сна; а также условия питания и физической активности.

Что подсказывает весы к лишнему весу?

Причины ожирения столь же разнообразны, как и люди, которым оно подвержено.

В основном, ожирение возникает, когда кто-то регулярно потребляет больше калорий, чем необходимо. Организм откладывает эти лишние калории в виде жира, и со временем лишние килограммы накапливаются. Ешьте меньше калорий, чем сжигает тело, вес снижается. Однако это уравнение может быть обманчиво простым, поскольку оно не учитывает множество факторов, влияющих на то, что мы едим, сколько мы тренируемся и как наши тела обрабатывают всю эту энергию.Сложная сеть окружает основную проблему.

Какие факторы увеличивают риск ожирения?

Гены не судьба

Наследственность играет роль в ожирении, но в гораздо меньшей степени, чем многие думают. Гены, кажется, не являются единственной причиной ожирения, а увеличивают риск набора веса и взаимодействуют с другими факторами риска в окружающей среде, такими как нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. И здоровый образ жизни может противодействовать этим генетическим эффектам.

Пренатальные и послеродовые влияния

Ранняя жизнь тоже важна. Беременные матери, которые курят или имеют избыточный вес, могут иметь детей, которые с большей вероятностью вырастут и станут взрослыми с ожирением. Чрезмерная прибавка в весе в младенчестве также повышает риск ожирения у взрослых, а кормление грудью может снизить этот риск.

Нездоровые диеты

То, что стало типичной западной диетой — частые обильные приемы пищи с высоким содержанием рафинированного зерна, красного мяса, нездоровых жиров и сладких напитков — играет одну из важнейших ролей в ожирении.Пища, которой не хватает в западной диете — цельнозерновые, овощи, фрукты и орехи — похоже, помогает контролировать вес, а также помогает предотвратить хронические заболевания.

Слишком много телевидения, слишком мало активности и слишком мало сна

Просмотр телепередач — серьезный фактор риска ожирения, отчасти потому, что реклама продуктов питания и напитков может влиять на то, что люди едят. Физическая активность может защитить от набора веса, но во всем мире люди просто делают ее недостаточно. Недостаток сна — еще одна отличительная черта западного образа жизни — также становится фактором риска ожирения.

Токсичная среда — продукты питания и физическая активность

Каким бы важным ни был индивидуальный выбор, когда дело доходит до здоровья, ни один человек не ведет себя в вакууме. Физическая и социальная среда, в которой живут люди, играет огромную роль в выборе продуктов питания и занятий, которые они делают. И, к сожалению, в США и во всем мире эта среда стала токсичной для здорового образа жизни: непрекращающийся и неизбежный маркетинг нездоровой пищи и сладких напитков. Отсутствие безопасных зон для занятий спортом.Фаст-фуд, продаваемый в школе, на работе и в магазине на углу. Сложите это вместе, и людям будет сложно сделать выбор в пользу здорового образа жизни, который так важен для хорошего качества жизни и здорового веса.

Ожирение и его причины во многих отношениях прочно вошли в ткань нашего общества. Чтобы их успешно распутать, потребуется многогранный подход, который не только дает людям навыки, позволяющие делать более здоровый выбор, но и устанавливает политику и инфраструктуру, поддерживающие этот выбор.

Подробнее: Профилактика ожирения

Социальные детерминанты здоровья сельских жителей Введение

Посмотреть больше

Социальные детерминанты здоровья (SDOH), по данным World
Организация здравоохранения,

обстоятельства, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют, а также системы, созданные для
справиться с болезнью. Эти обстоятельства, в свою очередь, формируются более широким набором сил: экономическими, социальными
политика и политика.

Уровень дохода, образовательный уровень, расовая / этническая принадлежность и санитарная грамотность — все это влияет на способность людей
получать доступ к медицинским услугам и удовлетворять свои основные потребности, такие как чистая вода и безопасное жилье, которые необходимы
чтобы оставаться здоровым. Сельские жители с большей вероятностью столкнутся с некоторыми из способствующих социальных факторов, которые
влияют на здоровье, например, бедность. Воздействие этих проблем может усугубляться уже существующими препятствиями.
в сельской местности, например, ограниченные возможности общественного транспорта и меньший выбор для приобретения здоровой пищи.

В этом руководстве основное внимание уделяется препятствиям и проблемам, с которыми сталкиваются сельские жители, и обсуждается влияние
и документирование сельских различий, связанных с:

• Доход, занятость и бедность
• Уровень образования и грамотность
• Раса / этническая принадлежность
• Сексуальная ориентация / гендерная идентичность
• Медицинская грамотность
• Адекватная общественная инфраструктура, которая может обеспечить общественную безопасность, доступ к СМИ и продвижение
  благополучие
• Гигиена окружающей среды, включая качество воды, качество воздуха и загрязнение
• Доступ к безопасным и здоровым домам, включая вопросы, связанные с расходами на электроэнергию и потребностями в защите от атмосферных воздействий,
  краска на основе свинца и другие проблемы безопасности
• Доступ к безопасному и доступному транспорту, который может повлиять как на доступ к работе, так и на доступ к медицинскому обслуживанию.Небезопасно
  транспортировка, например, автомобили в плохом состоянии, может увеличить риск получения травмы.
• Доступ к здоровой и доступной пище
• Доступ к медицинским услугам

Доступны два связанных руководства, чтобы узнать о влиянии социальных детерминант здоровья (см. Несоответствия в отношении здоровья в сельских районах) и способах
обратиться к ним для улучшения здоровья (см. Социальные услуги для поддержки здравоохранения в сельской местности).

Часто задаваемые вопросы

---

Чем сельская Америка отличается от страны в целом в отношении социальных детерминант здоровья?


Сельская Америка испытывает много несправедливостей по сравнению с нацией в целом. Часто у сельских жителей меньше
индивидуальные ресурсы и, в среднем, беднее и менее образованны. На этой диаграмме Службы экономических исследований показано
продолжающийся разрыв между уровнем бедности в городских и других городах:

Источник: USDA
Бедность и благополучие в сельской местности

Кроме того, многие сельские жители сталкиваются с препятствиями, связанными с доступом к жилью, транспорту, еде и воде.
что
безопасны, полезны и доступны по цене.Эти барьеры могут повлиять на всех жителей, хотя они особенно опасны.
проблематично для тех, кто уже испытывает финансовые трудности.

Сельские общины также сталкиваются с множеством экологических проблем. Опасные материалы часто попадают в отдаленные районы.
где земля дешевая и риску подвергаются в целом меньшее количество людей. Сельские отрасли, такие как горнодобывающая промышленность и сельское хозяйство, приносят
с ними свои опасности и воздействия на окружающую среду.

В
География потребности: идентификация человека
Потребности в услугах в сельских районах Америки, публикация 2011 года Института исследований сельской политики (RUPRI),
определили 8 демографических и 4 экономических характеристики, которые являются индикаторами того, что сообщество имеет высокий человеческий
потребности в обслуживании.Демографические показатели включали меньшинства, население 65 лет и старше, ветеранов, взрослых.
без аттестата об окончании средней школы и других факторов. Экономические показатели включают бедность, домохозяйства без
транспортные средства, домохозяйства, получающие льготы по программе SNAP (талоны на питание), и доход, полученный от государственных трансфертов
программы. Исходя из этого набора из 12 показателей, только в 9% столичных округов было три или более факторов риска,
в то время как среди округов за пределами мегаполиса 17,3% микрополитенов (большие сельские районы) и 31%.2% непрофильных (малые сельские)
уездов было три или
больше факторов риска.

Статья 2014 года в Annals of Internal Medicine , Neighborhood
Социально-экономический недостаток и 30-дневный
Повторная госпитализация, осмотрены повторные госпитализации по месту жительства больных. В исследовании использовался
Область
Индекс депривации (ADI — данные доступны через Атлас соседства), набор показателей
социально-экономический
лишения, такие как уровень бедности, уровень образования и информация о домохозяйстве, чтобы сравнить районы.Пациенты в исследовании, которые жили в наиболее неблагополучных районах, подвергались более высокому риску
повторной госпитализации, и почти треть сельских пациентов проживала в таких местах. Один способствующий фактор
В связи с реадмиссией из сельской местности, которая не была рассмотрена в этом исследовании, является отсутствие медицинского обслуживания на дому и других поддерживающих
услуги для выписанных пациентов.

Различные индексы и инструменты благосостояния обмениваются данными и рейтингами на основе факторов, которые включают социальные
детерминанты здоровья.Вот некоторые примеры:

---

Что делается для воздействия на социальные детерминанты здоровья сельских жителей?


Постоянно растущее число федеральных агентств, фондов и организаций, связанных со здоровьем, принимают
интерес к социальным детерминантам здоровья в целом, и многие обращают внимание именно на сельские районы.

Вот лишь некоторые из этих начинаний:

• Заседания Национального консультативного комитета по вопросам здоровья в сельских районах и человека в 2015 и 2016 гг.
  Услуги в Кентукки,
  Миннесота,
  и новый
  Мексика
  рассмотрели сельскую бедность и социальные детерминанты здоровья.Аналитическая записка NACRHHS за декабрь 2015 г.
  Бедность
  в сельской Америке, резюмирует свои выводы, сделанные на встрече в Миннесоте. Аналитическая записка за январь 2017 г.
  Социальное
  Детерминанты здоровья, резюмирует свои выводы, сделанные на встрече в Нью-Мексико, и предлагает политику
  рекомендации для воздействия на социальные детерминанты здоровья в сельских общинах.
• Rural Health Value , проект, финансируемый Федеральным управлением политики здравоохранения в сельских районах,
  разработали руководство для сельских поставщиков: понимание
  Социальные детерминанты здоровья: модуль самостоятельного обучения для медицинских бригад в сельской местности.
• Отчет Ассоциации американских медицинских колледжей 2016 г.
  Справедливость в отношении здоровья: как
  Академическая медицина обращается к социальным детерминантам здоровья.
  врачей для удовлетворения потребностей села и услуг для ветеранов села.
• Отчет Консультативного комитета по обучению в области первичной медицины и стоматологии за 2016 г.
  Социальные детерминанты здоровья: роль медицинского образования, обсудили, как
  поставщики медицинских услуг могут помочь в воздействии на социальные детерминанты здоровья и опубликовали информацию о здоровье штата Нью-Мексико.
  Программа Extension Rural Office (HERO), в рамках которой агенты HERO размещаются в сельских общинах, чтобы помочь решить
  потребности сообщества в области здравоохранения.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США Офис помощника секретаря по планированию и
  Оценка выпущена
  Декабрь 2016 г. и март
  2020 отчитывается перед Конгрессом о программах закупок, основанных на стоимости Medicare, в которых рассматриваются различные
  социальные факторы, влияющие на здоровье, в том числе сельская местность.
• Отчет за февраль 2018 г. NORC Walsh Center for Rural Health Analysis , Exploring
  Стратегии улучшения здоровья и равенства в сельских общинах, определяют сильные стороны и преимущества
  сельские общины, которые могут помочь воздействовать на социальные детерминанты здоровья.

---

Как бедность и безработица влияют на здоровье в сельских общинах?


Бедность — постоянная проблема для многих сельских районов. Публикация RUPRI 2014 г. Устойчивая динамика бедности:
В отчете «Понимание тенденций бедности за более чем 50 лет» содержится отчет по округам, в которых уровень бедности превышает 20% в течение
последние 50 лет. Шестьдесят четыре процента непрофильных (небольших сельских) округов являются округами с устойчивой бедностью, по сравнению с
до 22% микрополитических (больших сельских) и 14% столичных округов.

В сельской местности уровень бедности выше, особенно среди детей и пожилых людей:

Источник: Таблица S1701,
Оценки за 5-летний период исследования американского сообщества в 2015-2019 гг.

Средний доход ниже в сельской местности. Средний доход домохозяйства, не относящийся к метрополитенам, в 2019 году составил 52 100 долларов США по сравнению с
68 703 долларов для страны в целом, как указано в доходах Бюро переписи населения США.
и Бедность в США: 2019.

Отчет Службы экономических исследований Министерства сельского хозяйства США за май 2016 г., «Понимание роста числа сельских детей»
Бедность, 2003-14, определяет факторы, связанные с продолжающимся кризисом роста детской бедности, в том числе:
влияние неравенства доходов. Рост
В отчете «Спасите детей» за 2018 год «Up Rural in America» описывается влияние бедности на сельских детей.
и предоставляет данные о детской бедности в сельских районах по штатам. Он также касается ряда других социальных детерминант.
воздействие на сельских детей, включая недоедание, рождение подростков и отсев из средней школы.

Среди воздействий бедности на здоровье — барьеры, которые она создает при оплате медицинских услуг и встреч.
основные жизненные потребности, такие как еда и жилье, необходимые для здоровья. Бедность тоже оказывает влияние
над здоровьем в стрессе, который он вызывает. A 2012 Psychological Science article, Бедность
и здоровье: посредническая роль воспринимаемого
Дискриминация, отчеты о продольном исследовании сельских подростков.В исследовании рассматривался ряд
меры для здоровья, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья, такие как артериальное давление, уровень кортизола и тело
индекс массы. Для участников исследования бедность была связана с большей воспринимаемой дискриминацией, что, в свою очередь,
был связан с худшими показателями здоровья.

Наличие хороших рабочих мест — рабочих мест с прожиточным минимумом, с адекватным рабочим временем и льготами.
такой как
страхование здоровья и оплачиваемый отпуск по болезни — также могут повлиять на возможность проживания сельских жителей
здоровый.

Отчет Carsey Institute за 2013 г.
Вакансии
«Остаться более распространенным среди сельских рабочих» описывает продолжающуюся зависимость сельских районов от рабочих мест среднего звена, которые
требуют обучения на рабочем месте или ученичества. В городских районах, как правило, имеется такое же количество низкоквалифицированных рабочих мест, что и
в сельской местности, но больше рабочих мест с высокой квалификацией, которые приносят большую зарплату и льготы. Кроме того, рабочие с
колледж
могут обнаружить, что они зарабатывают меньше, чем их коллеги, которые работают в городских районах, хотя те, у кого меньше образования
может лучше жить в сельской местности:

Годовой средний заработок в возрасте 25 лет и старше, по уровню образования

	село	Нация в целом
Все уровни образования	$ 39 438	$ 41 081
Меньше выпускника средней школы	$ 25 625	$ 24 071
Выпускник средней школы	$ 32 236	31 264 долл. США
Диплом какого-либо колледжа или младшего специалиста	$ 38 021	37 471 долл. США
бакалавриат	$ 52 238	$ 54 925
Высшее или профессиональное образование	$ 65 742	$ 74 253
Источник: Таблица B20004, Оценки за 5-летний период исследования американского сообщества в 2015-2019 гг.

Краткое изложение 2011 г., также из Института Карси, Rural
Рабочие имеют
Ограничение доступа к оплачиваемым больничным дням, сообщает, что 44% сельских рабочих не имеют доступа к оплачиваемым отпускам по болезни,
по сравнению с 34% для пригородных рабочих и 38% для центральных городских рабочих.Сельские рабочие тоже живут хуже
оплачиваемого отпуска по уходу за больными детьми.

---

Как развитие детей в раннем возрасте выступает в качестве социальной детерминанты? Какие ресурсы доступны для решения
это?


Программы развития детей младшего возраста могут повлиять на здоровье в раннем возрасте и поставить детей в затруднительное положение.
путь к тому, чтобы вырасти и стать здоровыми взрослыми, независимо от происхождения и ресурсов, имеющихся в их семьях. Согласно
Отчет 2005 г., Международные перспективы
Развитие детей в раннем возрасте, подготовленный для Комиссии Всемирной организации здравоохранения по социальным вопросам.
Детерминанты здоровья,

… по сравнению со многими социальными детерминантами здоровья, которые глубоко укоренились в экономических процессах,
мы знаем, что большинство социальных детерминант РДРВ [раннего развития детей] относительно легко
изменяемый.

Некоторые из факторов раннего детства, определенных в отчете ВОЗ, которые влияют на здоровье, включают:

• Пренатальная и перинатальная помощь для улучшения исходов родов и снижения младенческой смертности
• Достаточно питательное питание для матери и ребенка
• Родительское благополучие, включая влияние родительского стресса или депрессии
• Возможности для развития у детей языковых, когнитивных, социальных и эмоциональных навыков

---

Как сельские районы относятся к ключевым факторам, влияющим на развитие детей в раннем возрасте?


• Здоровье
  Неравенство среди сельских женщин, от Американского колледжа акушерства и комитета гинекологов по
  «Здравоохранение для недостаточно обслуживаемых женщин», сообщает о снижении доступа к акушерским услугам в
  сельские районы.Более половины сельских женщин живут более чем в 30 минутах от роддома и родильного дома.
  детские услуги. Сельские женщины также обычно на начинают дородовой уход позже на , чем пригородные женщины. А
  Аналитическая записка 2017 г. от Исследовательского центра сельского здравоохранения Университета Миннесоты,
  Закрытие
  Больничные акушерские услуги в непропорционально большой степени затрагивают менее населенные сельские районы, сообщает, что
  процент сельских округов, не имеющих акушерских услуг, вырос с 45 до 54% ​​в период с 2004 по 2014 год.Только
  30,2% наиболее сельских (непрофильных) округов имели постоянный доступ к услугам акушерства.
• Младенческая смертность выше в округах, не входящих в мегаполисы, с показателем в 2019 году 6,4 на 1000 человек.
  в округах без метро по сравнению с 5,4 в округах с метро:

• Отчет Центра американского прогресса за 2018 г.
  В 2018 году было обнаружено, что 59% сельских общин в США классифицируются.
  как пустыни по уходу за детьми или районы, в которых не хватает мест в центрах по уходу за детьми в возрасте до пяти лет.Согласно пониманию
  Пустыни по уходу за младенцами и малышами, отчет, в котором изучалась доступность детских садов в 9 штатах
  и в округе Колумбия нехватка услуг по уходу за детьми грудного и раннего возраста более заметна в сельских районах,
  с сельскими округами, имеющими девять детей в возрасте до 3 лет на место по уходу за детьми, и городскими округами
  пять детей на одно место по уходу за ребенком.
• Программы Rural Head Start также имеют трудностей с поддержанием должным образом обученной рабочей силы в раннем возрасте.
  детских педагогов , согласно данным Национального консультативного комитета 2012 года по вопросам здоровья в сельских районах и
  Краткий обзор политики в области услуг, проблемы
  возглавить программы развития детей младшего возраста в сельских общинах.Они также сталкиваются
  проблемы с предоставлением транспорта , необходимого для доставки сельских детей как в
  дошкольные и медицинские услуги, необходимые для Head Start. Некоторые программы Head Start являются домашними и используют
  модель посещения на дому, чтобы
  доставлять услуги непосредственно семьям, что может быть эффективным методом оказания услуг в сельской местности.
• У сельских детей школьного возраста и молодежи на меньше возможностей летом , которые поддерживают здоровье и
  обучение, как объяснено в Формировании
  Летний опыт: возможности способствовать здоровому развитию и благополучию детей и
  Молодежь, консенсусный отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины за 2019 год.

Программы, которые могут вмешиваться в развитие детей в раннем возрасте, включают:

• Комплексные детские оздоровительные программы Like Project
  ЗАПУСК (Объединение действий для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в области здоровья детей)
• Программы питания , такие как женщины Министерства сельского хозяйства США,
  Младенцы и дети (WIC), в рамках которого проводится обучение беременных и послеродовых по вопросам питания и питания.
  женщины, младенцы и дети в возрасте до 5 лет, которые иначе не получали бы достаточно питательной пищи, и
  Программа питания детей и взрослых (CACFP), которая помогает
  Поставщики услуг по уходу за детьми предлагают детям качественное питание в рамках программ дневного ухода за детьми и после школы.
• Программы посещений на дому , которые содействуют охране здоровья матери и ребенка, развитию ребенка и
  позитивное воспитание, например, поддерживаемое HRSA по материнской линии,
  Финансирование посещения домов младенцев и детей младшего возраста.
• Программы, поддерживающие полный рабочий день, полный год качественный уход за детьми , со здоровым питанием, физическим
  активность, соответствующие возможности обучения и ролевые модели для здорового эмоционального и социального благополучия.Например, организация «Здоровые дети, здоровое будущее» предоставляет инструменты
  для поставщиков услуг по уходу за детьми и дошкольного образования, чтобы помочь детям развить здоровые привычки.
• Программы дошкольного образования Like Head
  Старт и ранний старт, которые помогают малообеспеченным семьям и детям подготовиться к школе через
  дошкольное образование, здравоохранение и социальные услуги.
• Общественные школы с полным спектром услуг , в которых используется модель, подобная модели CDC Whole School, Whole Community, Whole
  Ребенок (WSCC)
  подход, чтобы помочь детям установить здоровый образ жизни.Для получения дополнительной информации см. Коалицию общественных школ.

Примеры сельских проектов, рассматривающих развитие детей в раннем возрасте как социальную детерминанту, включают:

• Healthy Connections, Inc. Здоровые семьи Америки (HCI
  HFA), который
  обеспечивает дородовые осмотры, образование, транспортировку, проверку здоровья ребенка и вакцинацию детей
• Туман: матери и младенцы трезвы вместе,
  который помогает сельским матерям Теннесси с проблемами злоупотребления психоактивными веществами обеспечить безопасный, свободный от наркотиков дом для
  себя и своего новорожденного
• Здоровое раннее обучение
  Проект (HELP), предлагающий программы физического воспитания и питания дошкольным учреждениям в сельских районах Канзаса
• Программа «Первые шаги Таос», Нью-Мексико
  программа, которая способствует развитию детей младшего возраста и отношениям между родителями и детьми

Для получения информации о том, как школы могут поддерживать здоровье, см. Тематическое руководство RHIhub «Сельские школы и здоровье».

---

Какую роль играют грамотность, санитарная грамотность и уровень образования в здоровье сельских жителей?


Одним из наиболее очевидных последствий образовательного уровня является то, что более низкий уровень образования
влияют на перспективы трудоустройства. Эта диаграмма из Службы экономических исследований Министерства сельского хозяйства США показывает взаимосвязь образования
уровень и уровень безработицы среди взрослого населения сельских районов:

Источник: USDA
Диаграмма ERS
Галерея

Но рабочие места — и, следовательно, уровень доходов — не единственное влияние, которое образование оказывает на благосостояние.

Статья 2004 года в журнале Journal of General Internal Medicine , Literacy
и результаты для здоровья: систематический
В обзоре литературы представлен обзор 44 исследований, которые выявили худшие результаты для здоровья
с плохими навыками чтения. Рассмотренные исследования связывают с низким уровнем грамотности с:

• Меньшая вероятность получения медицинских осмотров и профилактических услуг
• Повышенный риск госпитализации
• Плохое состояние здоровья

Грамотность в вопросах здоровья — это степень, в которой пациенты понимают основную информацию о здоровье, такую ​​как:
инструкции от врача, ведение хронического заболевания или правильный прием лекарств.Деревенский
жители подвержены риску низкой медицинской грамотности , потому что у них более низкий уровень образования,
по сравнению с
жители мегаполисов. Низкая санитарная грамотность — особая проблема для бедняков и людей.
с ограниченным образованием или знанием английского языка. Согласно книге,
Мероприятия и результаты по повышению санитарной грамотности, ограниченная санитарная грамотность связана с более низким уровнем санитарной грамотности.
вероятность использования профилактических медицинских услуг, большая вероятность неправильного приема лекарств и плохое
статус здоровья.

Узнайте больше о том, как медицинские работники в сельской местности могут помочь в повышении уровня санитарной грамотности, из этого отчета за 2017 г. Rural Monitor
статьи,
оба из них выделяют инструменты и ресурсы по повышению санитарной грамотности:

Многие исследования показали, что уровень образования , помимо базовой грамотности, также влияет на
здоровье. Отчет за 2006 год для Центра образовательных исследований и инноваций ОЭСР, Измерение эффектов
образования по вопросам здоровья и гражданской активности: материалы Копенгагенского симпозиума , включает
глава Каковы последствия
Образование по вопросам здоровья? В этом документе рассматриваются доказательства того, что большее количество лет обучения приводит к:

• Здоровое поведение
• Улучшение показателей здоровья, включая исходы родов
• Более широкое использование профилактических медицинских услуг
• Увеличение продолжительности жизни

Статья Обзор народонаселения и развития за 2011 год ,
Влияние образования на здоровье населения: A
Переоценка указывает на то, что многие полагают, что образование — это просто замена для улучшения социально-экономического положения.
статус.Авторы изучили широкий спектр исследований, посвященных образованию и здоровью, и обнаружили, что когда
социально-экономический статус контролировался, положительное влияние образования сохранялось. Центр общества 2014 года
и Краткое описание проблемы здоровья, Здоровье
Уход: необходимо, но недостаточно, сообщает, что для группы пациентов с одинаковым доступом к
здравоохранения через покрытие одним и тем же планом и поставщиками медицинских услуг, у людей с меньшим уровнем образования здоровье хуже.

Роль образования, грамотности и санитарной грамотности в отношении здоровья имеет решающее значение для сельских сообществ, где
уровень образования
лаги
позади нации в целом.

Сельские программы, призванные помочь учащимся закончить среднюю школу, могут иметь долгосрочное влияние на здоровье сельских жителей.
Население. Программы, помогающие взрослым с низким уровнем грамотности улучшить свои навыки чтения, также могут иметь здоровье.
преимущества для участников.

---

С какими видами экологических опасностей сталкиваются сельские сообщества, угрожающие здоровью их жителей?


Многие сельские районы сталкиваются с проблемами качества воды, воздуха и другими экологическими проблемами.Некоторые из этих проблем
из-за ограниченной инфраструктуры для поддержки общественного здравоохранения, в то время как другие связаны в первую очередь с воздействием
сельское хозяйство, лесозаготовительная, горнодобывающая и другие отрасли промышленности на окружающую среду.

Восстановление
Единство здоровья и окружающей среды в сельской местности
Америка: Резюме семинара, публикация 2006 г. из Круглого стола Института медицины по вопросам окружающей среды.
Медицинские науки, исследования и медицина, сообщает об экологических проблемах, с которыми сталкиваются некоторые сельские общины,
в том числе:

• Воздействие пестицидов, химикатов и других токсинов в грунтовых водах
• Загрязнение воздуха, включая пыль и почву, пестициды, эндотоксины и другие загрязнители воздуха
• Воздействие болезней и отходов животноводства на тех, кто работает в животноводстве

Качество воды в сельской местности


Отчет Счетной палаты правительства (GAO) за 2015 г.
Водная инфраструктура: федеральные агентства предоставляют финансирование, но могут усилить координацию, чтобы помочь
Сообщества, сообщает о том, что сельские общины сталкиваются с проблемами при оплате труда за старение и устаревшие
системы водоснабжения и водоотведения.Эти проблемы возникают в результате:

• Меньшее количество пользователей водной системы, которые будут нести расходы на крупные проекты улучшения
• Отсутствие технических знаний, что приводит к необходимости нанимать внешних консультантов для разработки проекта и
  заполните документацию, необходимую для подачи заявки на федеральную или государственную помощь

Справочное руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний Здоровое жилище в главе 8: Сельская местность
Водоснабжение и
Проблемы качества воды, отчеты о проблемах качества воды для водных систем, не охваченных Безопасной водой
Закон о пьянстве.Сельские домохозяйства, использующие колодезную воду или воду из очень небольших систем водоснабжения, сталкиваются с опасностями, связанными с
химическое и бактериальное заражение. Статья в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности за 2017 год Различия в качестве воздуха в сельских и городских районах,
2008–2012 гг. И «Качество питьевой воды в общинах, 2010–2015 гг. — США» сообщает, что вода
качество
снижается от городских к сельским районам, согласно исследованию 10 загрязнителей.

Отчет GAO 2020 г., Альтернативные системы питьевой воды: использование
Очень маленькие сообщества, соответствующая экономия затрат и техническая помощь, предоставляемая EPA и USDA,
определяет рентабельные варианты для сообществ численностью менее 10 000 человек.Очистить бег: предотвращение
Частные источники воды от превращения в опасность для здоровья в сельских районах Америки, июнь 2019 г. Rural Monitor
В статье описываются проблемы безопасности частных источников воды и способы обеспечения качества колодезной воды.

Помимо проблем с инфраструктурой, на качество воды в сельской местности может также повлиять промышленное загрязнение.
Агентство по охране окружающей среды, в публикации 2015 г.
Загрязнение воды — Приступая к скорости, определяет следующие источники загрязнения, все
из
которые могут повлиять на качество воды в сельской местности:

• Отходы действующих и заброшенных шахт
• Сельскохозяйственные источники, такие как пестициды и навоз
• Свалки
• Соль дорожная
• Неправильно построенные или заброшенные колодцы
• Резервуары подземные и надземные

Добыча нефти и природного газа, в том числе гидравлическая.
гидроразрыв (гидроразрыв) также может отрицательно сказаться на качестве поверхностных и грунтовых вод в сельской местности.

Бесплатный курс, грунтовые воды
и Well Care для общественных систем водоснабжения, не принадлежащих сообществу, доступны, чтобы помочь владельцам и операторам
Системы водоснабжения, не относящиеся к сообществу, изучают основы науки о колодцах и способах их обслуживания, чтобы обеспечить безопасность
питьевая вода.

Качество воздуха в сельской местности


Качество наружного воздуха имеет решающее значение для здоровья каждого, и особенно
забота о детях,
пожилые люди, люди, у которых есть проблемы со здоровьем, и те, кто часто находится на открытом воздухе, с проблемами со здоровьем
воздействия загрязнения воздуха, которые включают:

• Астма и другие проблемы с дыханием
• Пневмония и бронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Болезнь сердца и инсульт
• Рак легкого

Сельские районы сталкиваются с целым рядом загрязнителей воздуха, вызванных:

• Дороги без покрытия
• Железнодорожный транспорт опасных материалов
• Пестициды
• Уборка и хранение сельскохозяйственных культур
• Корм ​​и отходы животноводства
• Горнодобывающая промышленность, особенно открытая
• Масло
  и бурение на природный газ

Национальная сеть отслеживания состояния окружающей среды и общественного здоровья предоставляет данные на уровне штата и округа об наружных
показатели качества воздуха.Выбирать
«Данные поиска» для просмотра:

Примеры сельских сообществ, занимающихся вопросами гигиены окружающей среды, включают:

Центр исследований здоровья в сельских районах Западной Вирджинии, финансируемый Федеральным управлением политики здравоохранения в сельских районах.
с 2008-2013 гг. реализовал ряд проектов, связанных со здоровьем окружающей среды. Пока центра уже нет
существование, архив его окружающей среды
здоровье
проекты и публикации доступны.

---

Как качество жилья в сельской местности влияет на здоровье людей?


Хотя качество сельского жилья за последние десятилетия улучшилось, все еще есть районы сельской Америки.
где
Имеющееся жилье не отвечает основным медицинским потребностям населения. Принимая
Фондовая: Сельские люди,
Бедность и жилье в 21 веке, отчет Совета жилищной помощи (HAC) за 2012 год,
определяет несколько групп сельского населения с высоким уровнем бедности, которые сталкиваются с особыми жилищными проблемами, в том числе
сельскохозяйственных рабочих и людей, живущих в Аппалачах, в дельте Миссисипи, на землях коренных американцев и в
U.Приграничный регион между Южной и Мексикой.

Некоторые из основных жилищных проблем, влияющих на здоровье, включают:

• Системы водоснабжения и водоотведения (или их отсутствие), которые могут повлиять на качество воды и способствовать
  болезнь
• Методы отопления и охлаждения, которые влияют на качество и безопасность воздуха в помещении, например, за счет использования
  керосиновые обогреватели
• Отсутствие дымовой сигнализации, детекторов углекислого газа и угарного газа.
• Потребности в утеплении и затраты на электроэнергию, которые влияют на то, можно ли поддерживать в доме температуру.
  здоровы для его жителей
• Проблемы безопасности, такие как краска на основе свинца, плесень и вредители
• Перенаселенность, которая может распространять инфекционные заболевания, а также отрицательно влияет на такие вопросы, как психоактивные вещества.
  жестокое обращение и домашнее насилие

ВАК принимает
Отчет о запасах
определяет ряд проблем, связанных с качеством жилья в сельской местности:

• 30% жилья в стране без горячего и холодного водоснабжения находится в сельской местности.
• Некоторым сельским жителям не хватает даже элементарной сантехники , и эта нагрузка ложится непропорционально
  на тех, кто живет в колониях на границе США и Мексики, на землях коренных американцев, в Центральных Аппалачах и
  на Аляске.
• Перенаселенность является проблемой для некоторых сельских жителей, особенно испаноязычных и
  Коренные американцы.
• Сельские меньшинства в два раза чаще, чем белые неиспаноязычные жители, живут в нестандартных жилищах .
• Сельские арендаторы с большей вероятностью будут жить в некачественном жилье и столкнуться с многочисленными жилищными проблемами.
  связанных с доступностью, недостатками качества и скученностью по сравнению с сельскими домовладельцами.

В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2006 г.
Корпус
Справочное пособие, отчеты о других проблемах, с которыми сталкиваются сельские жители:

• Питьевая вода из источников, на которые не распространяется Закон о безопасной питьевой воде
• Использование септических резервуаров для очистки сточных вод, что может привести к загрязнению системы водоснабжения
• Использование источников тепла, работающих на топливе, таких как уголь, камины и дровяные печи, которые подвергают опасности сельских жителей
  для пожаров.Эти типы источников тепла, если они не вентилируются должным образом, могут привести к ухудшению качества воздуха в помещении.

Примеры программ, помогающих решить проблемы с жильем в сельской местности, см. В разделе Что такое сельское жилье и
программы утепления? в тематическом руководстве RHIhub’s Human Services to Support Rural Health.

Дополнительную информацию об условиях жизни вдоль границы США и Мексики см. В тематическом руководстве RHIhub по охране здоровья на границе.

---

Как бездомность в сельской местности влияет на здоровье?


Сельские бездомные семьи и отдельные лица сталкиваются с множеством проблем при получении доступа к медицинскому обслуживанию.Отсутствие стабильной
Адрес может затруднить участие в программах, на которые они имеют право, например, Medicaid. Даже когда покрытие
Таким образом, бездомные сельские жители могут столкнуться с трудностями при поиске поставщика медицинских услуг.
Многие нуждаются в помощи с проблемами психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, и доступность этих услуг часто ограничена.
ограничено в сельской местности.

Бездомность
в
Сельская Америка, аналитическая записка от Национального консультативного комитета по вопросам здоровья в сельских районах и человека за 2014 г.
Услуги (NACRHHS), предлагает обзор того, как бездомность влияет на сельских жителей.Семьи с детьми — это
большая доля бездомного населения в сельской местности по сравнению с городской. Отчет за 2019 год
Институт Детей, Бедности и Бездомных,
Студенческая бездомность в
Сельская Америка, сообщает, что количество бездомных среди сельских детей государственных школ растет в четыре раза.
национальный показатель с увеличением на 11% с 2013-2014 учебного года по 2016-2017 учебный год. Ребенок
в семьях, ставших бездомными, существует риск целого ряда связанных со здоровьем последствий.Согласно
Публикация «Детские тенденции» 2012 г.,
Когда
ветвь перерывов: последствия бездомности для маленьких детей, дети, живущие в нестабильном жилье,
с большей вероятностью испытают:

• Эмоциональные и поведенческие проблемы
• Отрицательное влияние на их физическое, эмоциональное и когнитивное развитие
• Голод
• Упущенные возможности получения образования и более низкая успеваемость
• Острые и хронические проблемы со здоровьем
• Подверженность насилию

Краткое описание NACRHHS описывает природу бездомности в сельской местности и препятствия, с которыми сталкиваются бездомные в сельской местности.
области.Сельские бездомные с большей вероятностью будут жить в некачественном жилье, в транспортных средствах или
семья или друзья, а не на улице. Препятствия на пути решения проблемы бездомности в сельской местности включают:

• Трудности с поиском транспорта, чтобы добраться до служб
• Чувство изоляции
• Отсутствие специальных услуг для бездомных в их районе
• Программы финансирования, которым не хватает гибкости для удовлетворения особых потребностей сельских районов
• Отсутствие возможностей трудоустройства, чтобы помочь людям стать самодостаточными
• Затруднения при подаче заявки на услуги из-за отсутствия постоянного адреса или доступа к Интернету
• Нехватка доступного жилья

Юта, в основном сельский штат, работает над решением проблемы бездомности с помощью подхода, ориентированного на обеспечение жильем.
как можно быстрее доставить нуждающихся в жилье и затем предоставить другие вспомогательные услуги.Юта
Программа включает в себя множество различных государственных агентств, которые работали вместе над сокращением бездомности примерно на 70% в
10-летний период. Сострадательный
Сотрудничество снижает количество бездомных в Юте, в осеннем выпуске журнала Rural Monitor за 2014 г.,
сообщает о том, как этот подход помогает бездомному сельскому населению штата. Rural Monitor
также представлены другие программы, направленные на решение проблем в сельской местности.
бездомность.

---

Как отсутствие транспортных средств может повлиять на малообеспеченных, слабых пожилых людей и сельских жителей с ограниченными возможностями?


Люди, живущие в сельской местности, обычно используют автомобили для передвижения.В этих регионах часто отсутствуют типы
общественного транспорта, доступного в более густонаселенных районах. Даже если есть какая-то форма автобусного сообщения, это меньше
скорее всего, будут бежать в удобное время для того, чтобы добраться до работы, отвезти детей в детский сад или получить доступ к необходимым
здравоохранение. Из работников в возрасте 16 лет и старше, проживающих в сельской местности, только 0,5% ездили на работу на общественных началах (не на такси).
транспорт, по сравнению с 5,0% для США в целом, согласно данным исследования американского сообщества 2015-2019 гг. (Таблица
B08141).

Малообеспеченные сельские жители, которым посчастливилось владеть автомобилем, могут найти расходы на газ и техническое обслуживание.
затрудняют поддержание надежной транспортировки. Транспортные средства малообеспеченных сельских жителей зачастую старше и
ненадежный, и сельские водители, вероятно, будут водить дольше
расстояния по второстепенным дорогам. В зависимости от региона погода и промышленность также могут влиять на безопасность дорожного движения.
Эти
факторы способствуют более высокому риску дорожно-транспортного травматизма и смерти сельских жителей.

Для тех, кто не может водить машину из-за физических ограничений, отсутствия транспорта в сельской местности
может затруднить доступ к продуктовому магазину и аптеке, воспользуйтесь социальными взаимодействиями, которые
поддерживать хорошее психическое здоровье и получать доступ к медицинским услугам.

Дополнительную информацию о влиянии транспорта на здоровье см. В документе RHIhub «Транспорт для поддержки сельского здравоохранения».
гид.

---

Как сельские жители переживают отсутствие продовольственной безопасности?


У многих сельских жителей меньше возможностей купить свежие и доступные продукты, что затрудняет их приобретение.
покупать питательную пищу, необходимую для здоровья.Для людей с ограниченным доходом и с ограниченным
варианты транспортировки, удовлетворить потребности в питании еще сложнее. Согласно Министерству сельского хозяйства США
Отчет исследовательской службы, домохозяйство
Продовольственная безопасность в США в 2019 году 12,1% сельских домохозяйств
Отсутствие продовольственной безопасности — отсутствие доступа к достаточному питанию — по сравнению с 10,5% по стране в целом. Домохозяйства с
дети подвергаются еще большему воздействию: 16,0% сельских домохозяйств с детьми испытывают нехватку продовольствия по сравнению с
13.6% в целом.

Отсутствие продовольственной безопасности также связано с
ожирению, и уровни ожирения в сельской местности, как правило, выше. Деревенский
Здоровые люди 2020: Дополнительный документ к здоровым людям 2020, том 1 рассматривает сельскую пищу
незащищенность, ожирение и связанные с этим проблемы со здоровьем в главе «Питание и весовой статус в сельской местности».
Области «.

Для более глубокого изучения этих вопросов см. RHIhub’s Rural Hunger и
Доступ к здоровой пище и ожирение и вес в сельских районах
Руководства по темам управления.

---

С какими дополнительными проблемами сталкиваются сельские меньшинства, связанные с сохранением здоровья?


В этой серии аналитических обзоров Центра исследований здоровья сельских жителей и меньшинств 2019 г.
детерминанты здоровья конкретных сельских меньшинств. В каждом брифе представлены социально-экономические данные,
информация о типах сельских населенных пунктов, в которых сконцентрировано это население, доступ к медицинскому обслуживанию
услуги, факторы риска и многое другое:

Многие сельские меньшинства сталкиваются с дискриминацией и расизмом, что может привести к стрессу и негативно сказаться на их жизни.
здоровье.Несправедливое обращение может повлиять на способность сельских меньшинств получить полный доступ к услугам для
поддерживать здоровье, в том числе медицинские услуги.

Обзорная статья журнала Journal of Behavioral Medicine , 2009 г., Дискриминация
и расовое неравенство в
Здоровье: доказательства и необходимые исследования, рассматривал широкий спектр исследований воздействия на здоровье
воспринимаемая дискриминация в различных группах меньшинств. Хотя эти исследования не относились к сельским
районы, сельские меньшинства испытывают такие же воздействия.Дискриминация может привести к:

• Воздействие на психическое здоровье, включая стресс, тревогу и депрессию
• Насилие, включая насилие со стороны интимного партнера
• Повышенное артериальное давление
• Плохая самооценка здоровья
• Хронические заболевания
• Задержка или отказ от обращения за лечением, в том числе профилактическим
• Злоупотребление психоактивными веществами

Чтобы узнать больше, см. Серию веб-семинаров Американской ассоциации общественного здравоохранения The
Влияние расизма на
Здоровье и благополучие нации.

Культурные убеждения также могут выступать в качестве социальной детерминанты для групп меньшинств. Вера может подорвать здоровье. Для
Например, если вы не рассчитываете на долгую жизнь, это может привести к выбору, который не поддерживает здоровье. Культурные верования
также может служить препятствием для связи с поставщиками медицинских услуг.

Культура
как социальный детерминант здоровья, статья 2012 г., подготовленная по заказу
Круглый стол Института медицины по продвижению справедливости в отношении здоровья и устранению неравенства в отношении здоровья,
обсуждает, как система здравоохранения, не уважающая верования и культуру пациентов из числа коренных американцев, может
приводят к опыту пациентов, который включает:

• Пациенты, не соблюдающие советы и инструкции медицинских работников
• Нежелание пользоваться системой здравоохранения
• Опыт отчуждения, страха и неуважения

Медицинские работники, в свою очередь, могут неправильно понимать своих пациентов, полагая, что они не заинтересованы в своих собственных.
здоровье или неспособность следовать инструкциям.Развитие культурных компетенций — ключевой метод здравоохранения.
поставщиков, чтобы помочь лучше удовлетворить потребности меньшинств.

Примеры сельских сообществ, работающих над решением этих проблем, включают:

• Центр семейной жизни Конето и его основатель преподобный Ричард Джойнер, которые работают над улучшением численности населения
  здоровье в преимущественно афроамериканском сообществе, как показано в отчете Rural Monitor , июнь 2016 г.
  статья, The
  Революция преподобного: A
  Подход к здоровью общества, ориентированный на детей.
• Программа «Здоровье без границ», которая приносит
  подход к иммунизации от двери к двери, распространенный в Мексике среди преимущественно латиноамериканского / латиноамериканского населения в сельских районах
  Мексика.
• Безопасное земледелие, безопасная жизнь, программа, которая обучает
  Колонии гуттеритов на фермах опасны и пропагандируют безопасные методы работы.
• Хорошее здоровье и благополучие по-индийски
  Страна, инициатива CDC в поддержку племен и племенных организаций, осуществляющих культурные
  адаптированные, отобранные сообществом стратегии для повышения санитарной грамотности, питания, физической активности и т. д.

Дополнительные примеры проектов см. В разделе «Здоровье в сельской местности».
Модели
& Инновации по темам: Расовые и этнические группы.

---

Как сексуальная ориентация и гендерная идентичность влияют на здоровье сельских жителей?


Жители сельских лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ) сталкиваются с рядом проблем на пути к сохранению здоровья.
связанных с их сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью. Статья Rural Monitor, май 2016 г., статья , LGBTQ Healthcare: Building
Инклюзивная сельская практика, описывает некоторые препятствия на пути к здравоохранению, с которыми сталкиваются сельские ЛГБТ.
в том числе:

• Отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию из-за ожидаемой, внутренней и установленной стигмы
• Проблемы конфиденциальности и конфиденциальности
• Пациенты, не сообщающие поставщику медицинских услуг о своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности, что может повлиять на предоставление
  требовалась срочная и профилактическая помощь
• Ограниченная подготовка медицинских работников по вопросам, связанным со здоровьем ЛГБТ
• Предвзятость или дискриминация провайдеров, что может быть более проблематичным в сельской местности, где меньше провайдеров
  Выбери из

Обращение
Социальная
Детерминанты неравенства в отношении здоровья среди геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, в США,
Отчет Trust for America’s Health за 2014 год указывает на дополнительные факторы, влияющие на здоровье ЛГБТ.
Население:

• Высокий уровень бедности
• Для ЛГБТ-молодежи, неприятия семьи и бездомности
• С большей вероятностью понесут наказание от школ, полиции и судебной системы
• Более высокий уровень психических расстройств и самоубийств, связанных со стигмой и дискриминацией
• Быть объектом насилия, жестокого обращения и запугивания
• Для людей, живущих с ВИЧ, дополнительная стигма, связанная с их инфекцией

В статье Rural Monitor определяются ресурсы и подходы, которые сельские провайдеры могут адаптировать, чтобы помочь
в
медицинские потребности своих ЛГБТ-пациентов.Кроме того, журнал Американского совета по делам семьи () за 2016 г.
Статья «Медицина », Рекомендации заинтересованных сторон
для улучшения ориентированного на пациента LGBTQ Первичная медицинская помощь в сельских и многокультурных условиях, предлагает
руководство для поставщиков первичной медико-санитарной помощи по улучшению оказания медицинской помощи этой группе населения.

---

Как сельские жители получают доступ к социальным услугам, которые помогают им воздействовать на социальные детерминанты здоровья?


Целый ряд федеральных программ и программ штата направлен на удовлетворение человеческих потребностей, от поддержки доходов до профессионального обучения и жилищного строительства.
помощь и многое другое.Для получения подробной информации об услугах, доступных в сельских общинах:

Аналитическая записка NACRHHS, The
Пересечение сельской бедности и федеральных программ социального обеспечения, содержит тематические исследования двух
сообщества, использующие стратегии интеграции услуг, чтобы облегчить людям, живущим в бедности, доступ
спектр необходимых им услуг. Интеграция сельских служб RHIhub
Инструментарий представляет собой руководство по разработке программ, которые объединяют сельское здравоохранение и социальные услуги для более эффективного удовлетворения потребностей
потребности сельских жителей.Инструментарий идентифицирует 9
программы в разных местах и ​​регионах, которые используют разные подходы к услугам
интеграция.

Государственные кадровые агентства предоставляют разную степень доступа к услугам и программам помощи через Интернет.
порталы. Когда доступно, вместе с адекватным широкополосным сервисом и другой необходимой инфраструктурой,
доступ к социальным службам стал быстрее и проще. Некоторые агентства также предлагают услуги мобильного фургона сельским жителям,
хотя они имеют тенденцию
быть ограниченным определенными группами населения, такими как рабочие-мигранты.

---

Что могут сделать поставщики медицинских услуг, чтобы воздействовать на социальные детерминанты здоровья своих пациентов?


Статья Rural Monitor , апрель 2018 г., Социальные детерминанты
здравоохранения: преобразование модной фразы в действие в сельской местности, рассматривает социальные детерминанты с точки зрения
с точки зрения провайдера, обсуждая, что сельские медицинские учреждения могут сделать, чтобы помочь своим пациентам:

Американская ассоциация больниц (AHA), в приглашенном комментарии в сентябрьском выпуске журнала Academic за 2018 г.
Медицина —
Обеспечение доступа к качественной медицинской помощи в
Уязвимые сообщества — определяет , воздействующие на социальные детерминанты здоровья как
важная стратегия для больниц.Провайдеры могут проверить социальные потребности, связанные со здоровьем, помочь пациентам получить доступ
коммунальные услуги и согласование местных услуг с потребностями пациентов. AHA предлагает сборник руководств, которые помогут
больницы решают проблемы питания, жилья и других социальных детерминант здоровья в своих сообществах:

Американская академия семейных врачей EveryONE
Проект предоставляет врачам и практическим бригадам инструменты, помогающие воздействовать на социальные детерминанты
здоровье:

Поставщики медицинских услуг и системы здравоохранения могут захотеть проконсультироваться с данными о доходности инвестиций Фонда Содружества.
(ROI) Калькулятор партнерства для решения социальных детерминант здоровья при рассмотрении
вмешательства, направленные на воздействие на социальные детерминанты здоровья.Это может помочь организациям планировать устойчивые финансовые
договоренности с упором на удовлетворение потребностей особо нуждающихся и дорогостоящих пациентов.

Оценка потребностей населения в области здравоохранения (CHNA) может помочь медицинским организациям определить, какие
социальные детерминанты здоровья будут наиболее эффективными для решения проблем в их сообществах. Для получения дополнительной информации о потребностях
оценки см. в разделе «Проведение RHIhub».
Исследования в области здравоохранения в сельских районах, оценка потребностей и оценка программ.

---

Как медицинские и юридические партнерства в сельской местности могут помочь в решении юридических проблем, причиняющих вред здоровью?


Отчет Корпорации юридических услуг The Justice за июнь 2017 г.
Пробел: Измерение неудовлетворенных гражданско-правовых потребностей американцев с низким доходом, отчеты о юридических потребностях, связанных с
доступ к медицинскому обслуживанию и другие проблемы, влияющие на здоровье, такие как жилье. В нем есть специальный раздел, посвященный гражданско-правовым вопросам сельских жителей.
потребности и препятствия на пути обращения за юридической помощью.

Медицинско-правовые партнерства помогают поставщикам медицинских услуг и юристам работать вместе в решении проблем пациентов.
юридические нужды, наносящие вред здоровью. Национальный центр медико-правового партнерства: как юридические услуги помогают здравоохранению
Решение «Социальные потребности» определяет следующие проблемы, в которых юридическая помощь может помочь:

• Обжалование отказа в льготах, таких как медицинское страхование, пособие по инвалидности и талоны на питание
• Обеспечение качества жилья, жилищных субсидий и доступа к коммунальным услугам
• Защита работников от дискриминации
• Помощь ветеранам с выписанным статусом
• Решение проблем семейного права, связанных с насилием в семье, опекой и другими вопросами

Закон и медицина
Вместе, чтобы помочь сельским пациентам, статья Rural Monitor за октябрь 2016 г.
медико-правовое партнерство и обсуждает преимущества MLP для сельских пациентов, в том числе:

• Пониженный уровень стресса
• Более активное участие пациентов
• Улучшение здоровья

Организация FirstHealth of the Carolinas в ответ на результаты оценки потребностей населения в области здравоохранения учредила
MLP в сельской местности Северной Каролины в партнерстве с Legal Aid of North Carolina, Inc.Их работы представлены в
Профиль ценности здоровья в сельских районах, 2017 г.,
Медицинско-юридический
Партнерство обращается к социальным детерминантам здоровья.

---

Как телефонные услуги и широкополосный доступ влияют на здоровье?


Доступ к базовой телефонной связи и технологиям смартфонов помогает сельским жителям:

• Запись на прием к врачу и другим поставщикам услуг
• Обратитесь в службу экстренной медицинской помощи
• Получите консультации по вопросам здоровья и другие услуги по ведению болезней, доступные по телефону
• Оставайтесь на связи с семьей и друзьями, что может позволить пожилым людям в сельской местности оставаться независимыми дольше

Возможность подключения в настоящее время играет гораздо большую роль в здравоохранении, а широкополосный доступ открывает потенциал для сельских жителей.
жителям:

• Узнавайте о здоровье в Интернете
• Доступ к их электронным медицинским картам
• Участвовать в услугах телемедицины домашнего наблюдения
• Общайтесь лицом к лицу с далекой семьей и друзьями
• Узнайте о государственных программах и получите доступ к ним

Несмотря на обещание этой технологии, не все семьи могут воспользоваться ее преимуществами.
возможности.Согласно статье Pew Research Center в мае 2019 года, Digital
Разрыв между сельской и другой Америкой сохраняется,
только 63% сельских домохозяйств имеют домашний широкополосный доступ, по сравнению с 75% городских и 79% пригородных
домохозяйства. Отображение здоровья широкополосного доступа в Америке, визуализация
инструмент от Федеральной комиссии по связи (FCC), показывает широкополосный доступ, поскольку он связан с факторами здоровья
демография и включает данные по сельскому хозяйству.

Во многих сельских общинах местная библиотека обеспечивает доступ к общедоступным компьютерам и Интернету, а также
обучение поиску информации о здоровье и другой информации.Деревенский
Библиотеки в США: недавние успехи, будущее, возможности и удовлетворение потребностей сообщества, a
В отчете Американской библиотечной ассоциации за 2017 г.
что сельские библиотеки обычно предлагают более медленную широкополосную связь, чем их городские коллеги, но так же вероятны, как и
городские библиотеки для предоставления общедоступного Wi-Fi.

Мост жизни Федеральной комиссии по связи
Программа может помочь сделать телефонную связь более доступной для малообеспеченных слоев населения.Чтобы лучше встретить
увеличивая потребность в подключении, в марте 2016 года программа была расширена, чтобы также поддерживать широкополосную связь со скидкой для
те, кто соответствует требованиям. Федеральная комиссия связи США Connect American
Фонд (CAF) стремится ускорить развитие инфраструктуры за счет субсидирования телефонных компаний для добавления
услуги широкополосного доступа там, где они еще не доступны, в том числе в сельской местности. Подключение американцев к здравоохранению — это
Инициатива FCC в поддержку телездравоохранения сосредоточена на возможностях удаленного мониторинга пациентов и мобильного здравоохранения
приложения в помощь сельским больным.

---

Как социальные детерминанты влияют на доступ сельских жителей к медицинской помощи и как на доступ к ней
сам по себе действует как социальный детерминант здоровья для сельских жителей?


Социальные детерминанты, влияющие на доступ к здравоохранению, включают:

• Бедность, доход и статус занятости, которые влияют на наличие у человека:
  • Медицинское страхование, будь то через работодателя, государственную программу или собственную покупку
  • Возможность оплачивать наличные расходы, такие как доплата и расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Доступ к стоматологической помощи через стоматологическую страховку или возможность платить за лечение
  • Свободное время, чтобы пойти на прием
  • Транспортное средство для посещения врача
  • Ресурсы для пенсионного обеспечения и оплаты медицинских и связанных со здоровьем расходов при выходе на пенсию,
    включая затраты, связанные со старением на месте
• Навыки эффективного общения с поставщиками медицинских услуг и самостоятельного управления уходом.
• Ожидание, что они получат качественную помощь, независимо от их расы / этнической принадлежности или уровня дохода.

Доступ к здравоохранению может сам по себе действовать как социальный детерминант для сельских жителей. Жизнь в деревне
сообщество, имеющее ограниченные медицинские услуги, является дополнительным препятствием на пути к хорошему здоровью. Бремя
может быть отсутствие определенного вида услуг, таких как стоматологические или психиатрические услуги, или может быть связано с
часы работы службы, например, в выходные и вечерние дни.Краткий выпуск за июнь 2016 г., Воздействие
принадлежащий
Расширение Medicaid Закона о доступном медицинском обслуживании в отношении страхового покрытия и доступа к медицинскому обслуживанию обнаружило, что
Доступ к здравоохранению благодаря расширению программы Medicaid улучшил финансовое благосостояние людей.

Некоторые услуги общественного здравоохранения, поддерживающие здоровье населения, также могут быть менее доступны в сельских районах.
сообщества.
Например, у сельских жителей меньше доступа к фторированной воде. Хотя отчасти это потому, что они больше
воды из колодца, сельские системы водоснабжения также менее подвержены фторированию.Для получения дополнительной информации о
фторирование, см. Где я могу найти информацию о фторировании в
сельское водоснабжение? в руководстве по теме «Здоровье полости рта в сельских общинах» RHIhub. Для дополнительных
информацию об услугах общественного здравоохранения в сельской местности см. RHIhub’s Rural Public
Тематический справочник для агентств здравоохранения.

Отсутствие доступа к здравоохранению и общественному здравоохранению также может удерживать предприятия от размещения или расширения в сельской местности.
сообщества, что означает меньшее количество рабочих мест, которые могли бы поднять настроение сельских жителей и облегчить им достижение хороших результатов.
здоровье.