До скольки лет идут месячные у женщины: симптомы и лечение – статьи о здоровье

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др. ), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

https://ria. ru/20210119/rost-1593737233.html

До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы — РИА Новости, 19.01.2021

До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в… РИА Новости, 19.01.2021

2021-01-19T20:08

2021-01-19T20:08

2021-01-19T20:49

здоровье

биология

гормоны

днк

гены

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593738386_0:219:2626:1696_1920x0_80_0_0_b2cb3490fa00e7495875db569407b7cf.jpg

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в материале РИА Новости. Что влияет на ростИзменение роста происходит за счет гормона соматотропина, который вызывает активное деление клеток в организме человека. Его секреция с возрастом уменьшается и становится минимальной у пожилых людей. То, насколько вырастет человек, зависит от многих факторов — генетики, образа жизни, рациона, климата и состояния окружающей среды. По данным исследователей, работающих в рамках консорциума GIANT (Genome-wide Investigation of ANthropometric Traits — «поиск генетических факторов, влияющих на антропометрические характеристики»), около 80% колебаний в росте связаны с особенностями генетики. Всего ученые обнаружили 180 генов, которые отвечают за этот процесс. Также влияние оказывают стрессы, недостаток сна, болезни, физическая активность и уровень солнечного излучения.Известно, что со временем человечество «растет». Так, например, в прошлом веке средний рост человека в целом по миру составлял 160 см, сейчас эта цифра увеличилась до 165. При этом мужчины выше женщин в основном за счет длины ног. Многие специалисты, отвечая на вопрос до какого возраста растет человек, сходятся во мнении, что этот процесс прекращается около 25 лет. До какого возраста растут девочкиУ девочек самый активный рост происходит в период полового созревания и начинается с 10-11 лет. Этот процесс завершается в возрасте 16-18 лет. До какого возраста растут мальчикиУ мальчиков все происходит немного иначе. Их половое созревание начинается позже, чем у противоположного пола, поэтому рост обычно меньше до 14 лет. После этого наступает фаза активного развития, которая продолжается до 18 лет. За это время подростки, как правило, обгоняют в сантиметрах своих сверстниц. Периоды роста, или почему один выше другогоКогда рождается ребенок, его рост обычно колеблется от 46 до 55 см. Затем постепенно длина тела увеличивается. К концу первого года малыш может вырасти до 70-80 см. Это считается периодом первого вытягивания. Затем начинается этап округления, рост замедляется примерно до 3-х лет. Следующий скачок происходит в 5-7 лет, когда длина тела увеличивается в год на 5-10 см, после этого процесс опять становится медленнее. Самый активный рост происходит в период полового созревания и называется третьим периодом вытягивания. В последующие годы формируется окончательные размеры тела. Гены, ответственные за этот процесс, передаются ребенку от родителей, по большей части рост зависит от них. Его можно рассчитать, если сложить рост матери и отца, разделить его на два и вычесть 6,5 см у девочек, у мальчиков эту цифру нужно приплюсовать. Что способствует росту человекаРосту помогают разные факторы, а также условия, в которых человек развивается. Плохое питание в юном возрасте, стрессы, болезни и недостаток сна только убавят сантиметров, поэтому важно чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, вел здоровый и активный образ жизни. Рацион должен быть насыщен жирами, белками, клетчаткой и углеводами с низким гликемическим индексом для строительства мышц.Организм растет в основном ночью, поэтому и мальчикам, и девочкам нужно спать не менее 8 часов. Даже когда человек перестает расти, в некоторых случаях можно прибавить 1-2 см, выполняя растяжку и соответствующие упражнения.

https://ria.ru/20201022/mozg-1581057464.html

https://ria.ru/20100930/280763662.html

https://ria.ru/20200905/neschastlivyy-1576762022.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593738386_0:78:2626:2048_1920x0_80_0_0_e51bf563ed3cee63ed84fb3f9aaace5e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, биология, гормоны, днк, гены

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в материале РИА Новости.

Что влияет на рост

Изменение роста происходит за счет гормона соматотропина, который вызывает активное деление клеток в организме человека. Его секреция с возрастом уменьшается и становится минимальной у пожилых людей. То, насколько вырастет человек, зависит от многих факторов — генетики, образа жизни, рациона, климата и состояния окружающей среды. По данным исследователей, работающих в рамках консорциума GIANT (Genome-wide Investigation of ANthropometric Traits — «поиск генетических факторов, влияющих на антропометрические характеристики»), около 80% колебаний в росте связаны с особенностями генетики. Всего ученые обнаружили 180 генов, которые отвечают за этот процесс. Также влияние оказывают стрессы, недостаток сна, болезни, физическая активность и уровень солнечного излучения.

Известно, что со временем человечество «растет». Так, например, в прошлом веке средний рост человека в целом по миру составлял 160 см, сейчас эта цифра увеличилась до 165. При этом мужчины выше женщин в основном за счет длины ног.

22 октября 2020, 21:00НаукаУченые выяснили, от чего зависят математические способности у детей

Многие специалисты, отвечая на вопрос до какого возраста растет человек, сходятся во мнении, что этот процесс прекращается около 25 лет.

До какого возраста растут девочки

У девочек самый активный рост происходит в период полового созревания и начинается с 10-11 лет. Этот процесс завершается в возрасте 16-18 лет.

До какого возраста растут мальчики

У мальчиков все происходит немного иначе. Их половое созревание начинается позже, чем у противоположного пола, поэтому рост обычно меньше до 14 лет. После этого наступает фаза активного развития, которая продолжается до 18 лет. За это время подростки, как правило, обгоняют в сантиметрах своих сверстниц.

Периоды роста, или почему один выше другого

Когда рождается ребенок, его рост обычно колеблется от 46 до 55 см. Затем постепенно длина тела увеличивается. К концу первого года малыш может вырасти до 70-80 см. Это считается периодом первого вытягивания. Затем начинается этап округления, рост замедляется примерно до 3-х лет. Следующий скачок происходит в 5-7 лет, когда длина тела увеличивается в год на 5-10 см, после этого процесс опять становится медленнее.

Самый активный рост происходит в период полового созревания и называется третьим периодом вытягивания. В последующие годы формируется окончательные размеры тела.

30 сентября 2010, 12:14НаукаРост человека зависит от 180 вариаций геновРост человека зависит от большого числа различных генов, а также от его образа жизни. Около 80% колебаний в росте связана с генетическими особенностями, а остальные зависят от других факторов, таких, например, как режим питания и диета.

Гены, ответственные за этот процесс, передаются ребенку от родителей, по большей части рост зависит от них. Его можно рассчитать, если сложить рост матери и отца, разделить его на два и вычесть 6,5 см у девочек, у мальчиков эту цифру нужно приплюсовать.

Что способствует росту человека

Росту помогают разные факторы, а также условия, в которых человек развивается. Плохое питание в юном возрасте, стрессы, болезни и недостаток сна только убавят сантиметров, поэтому важно чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, вел здоровый и активный образ жизни. Рацион должен быть насыщен жирами, белками, клетчаткой и углеводами с низким гликемическим индексом для строительства мышц.

Организм растет в основном ночью, поэтому и мальчикам, и девочкам нужно спать не менее 8 часов. Даже когда человек перестает расти, в некоторых случаях можно прибавить 1-2 см, выполняя растяжку и соответствующие упражнения.

5 сентября 2020, 08:00НаукаКогда все плохо. Ученые вычислили самый несчастливый возраст

Менопауза и климактерический синдром

Содержание:

Климакс

Как работают яичники?

Что изменяется с возрастом?

Что такое климактерический синдром?

Когда нужно обращаться к врачу?

Какие существуют методы лечения?

Что такое заместительная гормональная терапия?

Существуют ли противопоказания ЗГТ?

Какое обследование назначают перед подбором ЗГТ?

Что необходимо знать о заместительной гормональной терапии?

Когда начинать ЗГТ и как долго можно продолжать прием?

Климактерий (климакс) — это период в жизни женщины, связанный с постепенным угасанием работы яичников. Наступление климакса — это сигнал о прекращении детородной функции женщины. Появляются климактерические симптомы — приливы, потливость, изменения настроения, которые значительно снижают качество жизни. А ведь большинство женщин продолжает работать, живут активной жизнью и не хотят мириться с такой ситуацией. Что можно сделать, когда и к какому врачу обратиться — ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Как работают яичники?

Яичники вырабатывают половые гормоны: эстрогены, прогестерон и небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Если репродуктивная система работает правильно, то в яичнике созревает фолликул, происходит овуляция (разрыв фолликула) и выход яйцеклетки, образуется желтое тело. Эти процессы сопровождаются выработкой гормонов: в первую фазу созревания фолликула секретируются эстрогены, а во вторую фазу — фазу активности желтого тела — преобладает прогестерон, который создает благоприятные условия для наступления беременности.

Что изменяется с возрастом?

Яичники женщины содержат ограниченное количество фолликулов, и с течением времени эти фолликулы расходуются. Сначала большинство циклов становятся ановуляторными, то есть не происходит овуляция и образование желтого тела — а значит, становится мало гормона прогестерона. У женщины начинает меняться менструальный цикл — становится длиннее или короче, изменяется интенсивность менструации, сами менструации приходят нерегулярно. Когда фолликулов остается совсем мало, яичник перестает секретировать эстрогены. Сначала менструации становятся редкими и нерегулярными, затем прекращаются. Последняя менструация получила название «менопауза». Начинает развиваться климактерический синдром.

Что такое климактерический синдром?

Климактерический синдром — это целый комплекс симптомов, связанный с недостатком эстрогенов в организме женщины. Первыми появляются так называемые вазомоторные нарушения — приливы жара, потливость, приступы сердцебиения, головокружения. Эмоциональный фон женщины также зависит от гормонов: тревожность, подавленность, плаксивость, раздражительность, снижение полового влечения и бессонница — так организм реагирует на менопаузу. Выраженность и длительность существования этих симптомов индивидуальны — кого-то они не беспокоят вообще, а у других женщин продолжаются годами. С течением времени появляются урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, зуд, жжение, боль при половых контактах.

Снижается тонус мышц промежности, могут появиться нарушения мочеиспускания вплоть до неудержания мочи при смехе, кашле. Изменяется метаболизм женщины — может увеличиться вес, жировая ткань накапливается в области талии, становятся хрупкими кости (развивается остеопороз), меняется внешний вид — кожа теряет упругость, появляются морщины. Из всех этих симптомов временными являются только вазомоторные (приливы и потливость). Психоэмоциональные, урогенитальные нарушения и изменения обмена веществ при отсутствии лечения будут прогрессировать с течением времени.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как только появились первые клинические признаки климактерического синдрома. Нерегулярный менструальный цикл опасен не только невозможность предсказать дату следующих месячных, но и развитием патологии эндометрия. Без влияния прогестерона эндометрий начинает избыточно расти, а любой избыточный рост — это почва для онкологических изменений. Кровотечения, затяжные менструации — это поводы для строчного визита к врачу или вызова скорой помощи. Приливы, потливость, изменения эмоционального фона и другие нарушения — все эти симптомы изменяют качество вашей жизни, а, значит, также требуют коррекции. Чем раньше будет назначено необходимое лечение, тем более полным и благоприятным окажется его эффект.
Лечением климактерического синдрома занимается гинеколог. При наличии сопутствующих заболеваний, врач порекомендует вам консультации и других специалистов — эндокринолога или терапевта.

Какие существуют методы лечения?

Золотым стандартом лечения климактерического синдрома является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ — это фармакологические препараты, которые восполняют недостаток эстрогенов в организме женщины. В настоящее время в состав ЗГТ входят только «натуральные» эстрогены и гестагены, которые получают из растений (в основном, это соя и дикий ямс). ЗГТ влияет на все компоненты климактерического синдрома:

• вазомоторные (приливы, потливость)
• психоэмоциональные (тревожность, раздражительность, плаксивость)
• урогенитальные (сухость, зуд и жжение во влагалище)
• обменные (прибавка массы тела, хрупкость костей, изменение тургора кожи)

Альтернативой заместительной гормональной терапии являются фитопрепараты. Это биологически активные добавки (БАД), которые получают из тех же самых растений, но с использованием других технологий. В результате в состав такой добавки входит не только активное вещество, которое обладает эстрогенным эффектом на организм, но и другие вещества, содержащиеся в растениях. Эффективность фитопрепаратов в купировании симптомов климактерического синдрома более низкая, чем у ЗГТ. БАД используются только для лечения приливов и не влияют на кости, сосуды, настроение, кожу и урогенитальные симптомы. Контроль за производством фитопрепаратов менее строгий и они продаются в аптеке без рецепта. Однако, женщинам, которым противопоказана заместительная гормональная терапия, следует с осторожностью относиться к приему фитопрепаратов и обязательно проконсультироваться с врачом.

Женщинам, которым противопоказана заместительная терапия эстрогенами, врач может подобрать негормональные препараты центрального действия, которые будут уменьшать количество и тяжесть приливов и регулировать психоэмоциональный фон. Основным недостатком этой терапии является то, что такие препараты назначаются курсами, а не в постоянном режиме, и в перерывах у женщины могут возобновиться приливы. Кроме того, препараты центрального действия не оказывают благоприятного влияния на кости, урогенитальные нарушения, кожу и метаболизм женщины.

Существует комплекс мероприятий, направленный на изменение образа жизни, который помогает пережить климактерический период. Это специальная дыхательная гимнастика для контроля своего состояния во время прилива, отказ от курения, правильное питание, диета, содержащая соевые продукты, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Что такое заместительная гормональная терапия?

Заместительная гормональная терапия — это препараты эстрогенов. Современные препараты отвечают требованиям Международной Ассоциации по Менопаузе (International Menopause Society), а это значит, что они:

• Содержат натуральные эстрогены, которые абсолютно идентичны тем гормонам, которые вырабатываются в организме женщины
• Принимаются ежедневно, чтобы исключить возможность возобновления приливов в перерывах;
• Содержат минимальные дозы гормонов
• Не оказывают отрицательного влияния на обмен веществ, то есть не приводят к увеличению массы тела
• Могут иметь дополнительные положительные эффекты: выведение избытка жидкости, помощь в стабилизации артериального давления, уменьшение гирсутизма (избыточного роста волос на лице)

Основной компонент ЗГТ — это эстрогены. Именно они оказываю лечебный эффект и купируют проявления климактерического синдрома. Но препараты, которые содержат только эстрогены назначаться тем женщинам, у которых была удалена матка вместе с шейкой. Дополнительными условиями являются отсутствие быстрого роста миомы матки и эндометриоза перед проведением операции.
Все остальные женщины должны получать комбинированную терапию, в состав которой входят эстрогены и гестагены для защиты эндометрия. Такая терапия может назначаться в виде двух режимов:

• Циклического, когда в первые 14 дней женщина получает только эстрогены, а в последующие 14 дней — эстрогены и гестагены. При таком режиме у женщины будут менструальноподобные выделения (похожие на обычные месячные) 1 раз в 28 дней

• Непрерывного, когда каждый день назначаются и эстрогены, и гестагены. Менструальноподобных выделений в этом случае не будет, но в первые месяцы приема возможно появление мажущих кровянистых выделений — это организм настраивается на новый для него гормональный фон. Через несколько месяцев приема такие выделения прекращаются полностью

• Заместительная гормональная терапия назначается в виде таблеток, накожного геля, пластыря или их комбинации. Подбор вида ЗГТ и режима приема производится индивидуально для каждой женщины, и сделать это может только врач

Существуют ли противопоказания ЗГТ?

Да, существуют, так же как и для любого лекарственного препарата. К ним относятся:

• Влагалищное кровотечение неясного генеза

• Острое тяжелое заболевание печени

• Острый тромбоз глубоких вен

• Острое тромбоэмболическое заболевание, наследственные и приобретенные тромбофилии, перенесенные тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен

• Порфирия

• Рак молочной железы и рак эндометрия

Кроме того существует ряд заболеваний, при которых прием заместительной гормональной терапии ограничен, поэтому перед назначением заместительной терапии необходима консультация врача и обследование.

Какое обследование назначают перед подбором ЗГТ?

Это обследование, которое позволяет исключить наличие у женщины противопоказаний для ЗГТ. Минимальное обследование включает в себя:

• Онкоцитологию шейки матки (скрининг рака шейки матки)

• УЗИ органов малого таза

• Маммографию (скрининг рака молочных желез)

• Биохимический анализ крови

• Гормональное обследование (обычно — оценка функции щитовидной железы)

Этот список может быть расширен, особенно если женщина страдает хроническими заболеваниями.

Что необходимо знать о заместительной гормональной терапии?

Врач подробно Вам расскажет, какими положительными свойствами обладает ЗГТ, и каковы ее побочные эффекты. Объяснит, как следует принимать препарат, в каких случаях прием необходимо прекратить и обраться к врачу. Перед началом использования препарата прочтите и сохраните инструкцию: там содержится вся информация о препарате, описано, что нужно делать, если Вы пропустили прием.

Когда начинать ЗГТ и как долго можно продолжать прием?

Начинать ЗГТ лучше при первых признаках истощения функции яичников и появления климактерического синдрома. Чем больше времени прошло после последней менструации, тем меньше в организме остается эстрогеновых рецепторов, а значит, гормональные препараты не будут обладать максимальной эффективностью. Оптимальным считается назначение ЗГТ не позже 6-8 лет после последней менструации. Если терапия была начата вовремя, то эффект препаратов сохраняется все время приема и не зависит от возраста.
При отсутствии противопоказаний длительность заместительной гормональной терапии не ограничена. Перерывы в лечении делать не нужно. Необходимо помнить, что женщина, принимающая такие препараты должна регулярно посещать гинеколога и не реже одного раза в год проходить обследование (обычно такое же, как перед подбором ЗГТ).

ВИЧ и беременность

Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды — при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.

Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа. 

Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку 

При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога,  врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.

Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).

Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

 

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:

1 этап.  Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель  беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.

2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).

3 этап. Прием препаратов  новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня,  раствор эпивира –  в течение одной недели.

Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).

Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.

До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:

• В первые 2 дня после рождения — в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела — защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки  в Центр СПИД.
• В 1 месяц жизни  — берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства  (если  не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
• В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови  на ВИЧ методом ПЦР. Также  врач может назначить дополнительные анализы  Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).

 

Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!

Что означают  результаты анализов?

Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).

Положительная результат ПЦР

Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки. 

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.

• Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
• Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
• Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.

Обследования детей начиная с 1 года.

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года. 

• В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если  получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
• В возрасте старше 1,5 года — достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.

 

Снятие детей с учета

• Возраст ребенка –  старше 1 года;
• Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
• Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
• Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.

 

Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка

Подтверждение возможно в  любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.

У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).

Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

 

Вакцинация

Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети  согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

• Вакцина против полиомиелита  должна быть инактивированной (не живой).
• Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).

Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.

 Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!

Если  Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!

Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!

 

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах

Здоровье подростков — Городская поликлиника №8

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Репродуктивное здоровье – возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению и возможность решать, когда и как часто это делать. Это предусматривает право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам планирования семьи и/или к иным, избранным ими методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону.

Охрана репродуктивного здоровья – это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека, путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.

Менструальный цикл. Первые месячные у девочек – это важное и очень значимое событие. Как правило, первая менструация вызывает неоднозначные чувства у большинства девочек, подросткам предстоит столкнуться со странными и новыми ощущениями. Многие задумываются о том, когда начнутся первые месячные, как распознать симптомы их приближения, можно ли заниматься спортом в «эти дни». Как правило, девочки не знают, как посчитать длительность менструального цикла, что такое предменструальный синдром и как справиться с его проявлениями. Очень важно, чтобы девочки-подростки своевременно получили достоверную информацию, касающуюся интимной сферы.

Долгое время в нашей стране интимная гигиена была темой, закрытой для обсуждения. С одной стороны, тема деликатная и сугубо личная, с другой — уклонение от открытого разговора, недостаток информации приводит к несоблюдению правил личной гигиены, что может спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе девочки-подростка. Поэтому необходимо обеспечить подросткам доступ к достоверной информации, рассказать о важности регулярно выполнять комплекс санитарно-гигиенических мер.

Для начала менструации не существует «правильного возраста». У каждой она приходит в свое время. Как правило, у большинства девочек — подростков месячные приходят в возрасте 12–13 лет. Но это весьма условно. Впервые они могут появиться и в 10, и в 15 лет. Это абсолютно естественно и нормально!

Менструации у девочек появляются тогда, когда половые органы достаточно сформируются, а в организме накопится необходимое количество гормонов. После этого в твоих яичниках станет регулярно (примерно раз в четыре недели) созревать яйцеклетка, а после – покидать твое тело вместе с менструальной кровью.

В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 34 дней.

Первый день месячных – это первый день менструального цикла.

• Продолжительность месячных в норме составляет 3-7 дней. За это время в среднем теряется 50-100 мл крови.
• Индивидуальный менструальный цикл устанавливается не сразу, в 18-20 лет.
• Девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.

Фазы менструального цикла. Фолликулинова фаза начинается в самый первый день начала менструации и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. В этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены.

Овуляция – выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. Возможность наступления беременности существует в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Лютеиновая фаза. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней.

За несколько суток до месячных девочка может почувствовать необычные и доставляющие небольшой дискомфорт ощущения, которые связаны с предменструальным синдромом.

У подростков ПМС чаще всего проявляется следующими признаками:

• Акне
• Вздутие живота
• Боль в груди
• Головные боли
• Запор
• Понос
• Усиленное чувство голода
• Депрессия
• Раздражительность
• Тревожность
• Девочки часто сталкиваются со спазмами внизу живота в течение первых нескольких дней менструации. Они вызваны химическим веществом простагландином. Эти непроизвольные сокращения могут варьироваться от незначительных до резких и интенсивных.
• Придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
• Уменьшить потребление соли (соль удерживает воду) и кофеина (кофеин усиливает раздражительность и тревожность)
• Употреблять больше продуктов с кальцием, которые помогают справится с ПМС
• Попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые помогут при спазмах, головной боли и боли в спине

Положить на живот бутылку с горячей водой, которая поможет расслабиться. При чрезмерно болезненных менструациях, необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Правила личной гигиены девочки-подростка

Долгое время в нашей стране интимная гигиена была темой, закрытой для обсуждения. Считалось, что подобные беседы неприличны. С одной стороны, это вполне понятно – дело-то исключительно деликатное и сугубо личное, а вот с другой — недостаток информации, уклонение от открытого разговора приводит к тому, что уровень гинекологических заболеваний у девушек остается неизменно высоким. Поэтому крайне важно не только регулярно выполнять комплекс санитарно-гигиенических мер, а выполнять их правильно.

В подростковом возрасте еще более тщательно, чем в детском возрасте, девочка должна соблюдать правила гигиены половых органов. Слизистая оболочка влагалища всегда, с самого рождения девочки, выделяет секрет, а в период полового созревания под воздействием женских половых гормонов этот процесс усиливается и появляются так называемые пубертатные бели.

Выделения из влагалища, скапливаясь на наружных половых органах или белье, вызывают раздражение кожи, появляется зуд, а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало развития воспалительного процесса.

В случае воспаления появляются выделения с неприятным запахом, да и в принципе неприятные девушке, что подталкивает ее к использованию ежедневных прокладок, которые так широко рекламируются. Следует помнить, что любую прокладку нужно сменить после 4-5 часов использования.

Девочкам-подросткам не имеющим менструаций, подмывание наружных половых органов проточной водой следует производить не реже 1-2 раз в день. Мыться лучше под душем. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь – область заднего прохода. Белье надо менять ежедневно. Можно использовать специальные средства для интимной гигиены, которые представлены в аптеках в широком разнообразии. Такие средства pH-нейтральны, они не вызовут у вас неприятного чувства дискомфорта после «процедуры».

Не стоит использовать губки или мочалки для интимной гигиены, они повредят и покроют микроцарапинами нежную поверхность половых органов. Вода для подмываний должна быть непременно теплой. Ни горячая вода, ни холодная в этом случае недопустимы. Направлять струю воды следует спереди назад. В противном случае во влагалище может попасть микрофлора из заднего прохода.

Для интимной гигиены у каждой девушки должно быть свое полотенце. После того, как вы завершили процедуру интимной гигиены, важно влагу не вытирать с усилием, а просто промокнуть. Во время менструации интимной гигиене следует уделять особое внимание — рекомендуется пользоваться специальными прокладками. Самое главное – прокладки надо регулярно менять.

Кровь – идеальная среда для жизни и размножения бактерий. Любые, даже самые современные прокладки, пропитанные менструальными выделениями, уже через несколько часов становятся не только источником неприятного специфического запаха, но и местом активного размножения бактерий. Единственный способ уберечь себя от подобных неприятностей — менять прокладки не реже 4-5 раз в день в сочетании с обмыванием половых органов и бедер 2-3 раза в день.

Важным является правило, что в критические дни нельзя принимать ванну, купаться в бассейне или открытых водоемах. Не рекомендуется носить трусики стринги.

Соблюдение правил общей и интимной гигиены распространяется и на область груди и подмышечных впадин. В подростковом возрасте активно функционируют потовые железы. Поэтому два раза в день, утром и вечером, необходимо принимать душ. Целесообразно после душа обрабатывать подмышечные впадины антиперспирантами-дезодорантами.

Часто, в подростковом возрасте усиливается рост волос на бедрах и ногах, что доставляет девушкам массу проблем. Волосы начинают выщипывать, сбривать, удалять кремами и эпиляторами. Между тем, повышенный рост волос, особенно на лице, груди, бедрах или усиленный рост на конечностях может быть признаком эндокринных нарушений. Если вы столкнулись с этой проблемой, необходимо обратиться к врачу гинекологу, для обследования и подбора соответствующего лечения.

Противопоказания к донорству — Служба крови

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству,
а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов
встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое
включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов
лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является
наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни
крови, а также ряд других состояний.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных
противопоказаний.

Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов
донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного
донорства крови!

В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь
Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют
различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг
или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления),
период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об
утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний
(временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при
наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

Постоянные медицинские противопоказания

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
• сифилис, врожденный или приобретенный,
• туберкулез (все формы),
• бруцеллез
• сыпной тиф,
• туляремия,
• лепра (болезнь Гансена),
• африканский трипаносомоз,
• болезнь Чагаса,
• лейшманиоз,
• токсоплазмоз,
• бабезиоз,
• хроническая лихорадка Ку,
• эхинококкоз,
• филяриатоз,
• дракункулез,
• повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита
  человека (ВИЧ-инфекция),
• повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
• повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или)
представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных
веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

• гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
• ишемическая болезнь сердца,
• облитерирующий тромбангиит,
• неспецифический аортоартериит,
• флебит и тромбофлебит,
• эндокардит,
• миокардит,
• порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

• ахилический гастрит,
• хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
• калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
• цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

• диффузные и очаговые поражения почек,
• мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

• увеит,
• ирит,
• иридоциклит,
• хориоретинальное воспаление,
• трахома,
• миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

• псориаз,
• эритема,
• экзема,
• пиодермия,
• сикоз,
• пузырчатка (пемфигус),
• дерматофитии,
• фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка,
селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности
(I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной
методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита
человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за
исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы
для производства лекарственных препаратов).

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза

До достижения 20 лет

Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза

До достижения массы тела 70 кг

Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза

До достижения уровня гемоглобина 140 г/л

Температура тела выше 37 °C

До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)

Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту

До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Артериальное давление:

систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;

диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации

систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;

диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C,
c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации

До выполнения подтверждающего исследования

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам
эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг,
иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не
ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не
ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

Перенесенные инфекционные заболевания:

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических
тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии
выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и
временных противопоказаний

120 календарных дней после выздоровления

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от
локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний

1 год с момента купирования острого периода

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

Период беременности, лактации

1 год после родов,
90 календарных дней после окончания лактации

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против
столбняка, дифтерии, коклюша,
паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии,
туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при
отсутствии
выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B,
коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

Прием лекарственных препаратов:

антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

Прием алкоголя

48 часов

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Отклонение пределов состава и биохимических
показателей
периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины (130 г/л и более)


женщины (120 г/л и более)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

130 г/л и более

120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины (0,40 и более)


женщины (0,38 и более)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

0,40 и более

0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 10⁹/л

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Количество эритроцитов

мужчины (4,0 x 10¹²/л и более)


женщины (3,8 x 10¹²/л и более)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

4,0 x 10¹²/л и более

3,8 x 10¹²/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 10⁹/л до 9 x 109/л

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к
используемым наборам реагентов и методам

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

Когда лучше делать УЗИ малого таза женщине?

В современной гинекологии врачи часто назначают ультразвуковое обследование для уточнения диагноза или если у врача есть сомнения в первоначальном диагнозе. А вообще женщинам такое исследование нужно проходить как минимум 1 раз в год. Мы расскажем, когда лучше проводить ультразвуковое исследование и как лучше к нему подготовиться.

Особой подготовки для такого рода процедуре не требуется, единственный дискомфорт связан с тем, что во время такого УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, (исключение составляют случаи, когда УЗИ производится трансвагинальным методом). В остальном, такой вид обследования один из самых безопасных и безболезненных. При этом, он позволяет выявить очень много деталей, которые необходимы специалистам для принятия дальнейших решения.

Подробнее о самой процедуре можно узнать тут: https://alphamed.by/uzi/uzi-malogo-taza/

А мы двигаемся дальше.

Когда делать УЗИ?

У многих женщин возникает вопрос, в какой день цикла стоит делать обследование, чтобы это не повлияло на правильность результатов. И тут нет одного верного ответа, все зависит от того, с какой целью пациент делает УЗИ. Если это какие-то патологии связанные с гиперплазией, патологией яичников, то обследование производится на 5-7 день менструального цикла. В такой же срок делается обследование, если у пациента не наблюдается каких-либо жалоб, но врач назначил УЗИ.

Если у пациента подозревается или диагностируется миома матки, то обследование проводится с 18 по 24 день. При отсутствии показаний к УЗИ, врачи советуют делать его раз в год начиная уже с 16 лет. В любом случае, рекомендации касательно того, когда вам следует делать УЗИ должен дать врач, если же никаких рекомендаций не поступило, то вы всегда можете проконсультироваться с врачом на эту тему.

Важно: не стоит принимать такие решения самостоятельно, исходя из личных соображений, лучше обратитесь в наш медицинский центр «АльфаМед» и мы назначим вам процедуру в необходимый срок.

Имеются периоды после 50? Ответы специалиста по менопаузе

Q1. Это необычно, что в 62 года все еще идут месячные?

Да, настоящая менструация в возрасте 62 лет крайне необычна. Средний возраст женщины в период менопаузы — 51 год. Очень крошечная часть женщин проходит через это в возрасте от 58 до 60 лет, но после этого возраста исчезающе небольшое количество женщин вступает в менопаузу.

Вопрос, который вам нужно задать, заключается в том, является ли ваше кровотечение истинным менструальным циклом или вы переживаете постменопаузальное кровотечение из-за такого заболевания, как полип, фиброма, гиперплазия эндометрия или даже рак матки.Ваше кровотечение регулярное и циклическое, спорадическое или непрерывное? Обязательно поговорите со своим врачом и пройдите тест на ФСГ, который измеряет уровень фолликулостимулирующего гормона в вашей крови, чтобы определить, достигли ли вы менопаузы. Если у вас действительно менопаузальный период и вы все еще испытываете вагинальное кровотечение, вам, вероятно, понадобится биопсия матки и эндометрия и, возможно, визуализирующий тест матки, чтобы определить причину кровотечения. Лучше всего проверить это сейчас, чтобы вы точно знали, с чем имеете дело.

2 кв. В этом году мне исполняется 50 лет. Когда мне было 18 лет, мне удалили левую маточную трубу из-за продолжающейся болезни, которая фактически лишила меня жизни. Когда трубку удалили, трубка была мертва и была гангренозной. Какой будет менопауза в этих обстоятельствах? У меня пока не было никаких симптомов, и я могу только надеяться, что они будут легкими из-за моего сценария.

Хорошая новость в том, что вам почти 50 лет, и кажется, что пока наличие только одной маточной трубы (и, возможно, только одного яичника) не оказало большого влияния на ваши пременопаузальные годы.Я не знаю, был ли удален ваш яичник вместе с маточной трубой — это не ясно из вашего вопроса:

Тем не менее, вы все равно можете получить хорошее производство эстрогена только с одним яичником, поэтому в любом случае ваша операция не должна иметь серьезных последствий. влияет на ваш менопаузальный опыт, и я не ожидаю, что произойдет что-то необычное.

Фактически, у вас может быть даже более мягкий период менопаузы, чем у большинства женщин, если вам удалили яичник. Почему? Поскольку вы уже можете вырабатывать меньше эстрогена, изменение может быть не таким резким в период менопаузы, когда уровень эстрогена падает.Возможно, вам посчастливится избежать серьезных симптомов, которые испытывают некоторые женщины, таких как приливы и ночная потливость. Если у вас еще нет симптомов и у вас прекратились менструации, у вас вряд ли появятся серьезные симптомы. Итог: я бы не стал особо беспокоиться об этом.

3 кв. Мне 52 года, менопаузы еще не было. Единственный симптом, который у меня когда-либо был, — это то, что мои месячные ближе друг к другу (24 дня вместо 30), и они легче.Мне интересно, когда я действительно переживу менопаузу, потому что некоторые из моих друзей уже прошли через это, и они моложе меня.

Средний возраст менопаузы — 51 год, хотя у некоторых женщин последняя менструация наступает только после того, как им исполнится почти 60 лет. Лучшим предиктором для конкретной женщины является время последней менструации у ее матери. Курение приводит к более раннему наступлению менопаузы, потому что оно токсично для яичников.

Менструальные изменения, которые вы описали, являются типичными изменениями, которые предшествуют менопаузе для многих женщин, но никто не может точно предсказать, что с вами произойдет дальше и когда.Около 90 процентов женщин испытывают изменения в своих менструальных циклах за четыре-восемь лет до наступления менопаузы.

4 кв. Есть ли какие-то преимущества в том, что менструация продолжается в 56 лет? Есть ли польза от поздней менопаузы или лучше ее перенести раньше?

— Розмари, Пенсильвания

Поздняя менопауза (менопауза после 55 лет) — это палка о двух концах. Есть некоторые свидетельства того, что более поздняя менопауза снижает риск ишемической болезни сердца, но также может быть немного более высокий риск рака груди.Однако связь между этими состояниями здоровья и менопаузой не очень сильна. Другая хорошая новость заключается в том, что есть способы избежать многих проблем со здоровьем, например, выполнять регулярные упражнения, соблюдать здоровую диету, поддерживать здоровый вес и т. Д. Существует — это связь между менопаузой и курением — у курильщиков часто бывает более ранняя менопауза. Однако вы, вероятно, не курите, что также полезно для вашего здоровья.

Также имейте в виду, что 56 лет находится в пределах нормального возрастного диапазона для менопаузы, хотя и находится в верхней части диапазона.Так что тебе сейчас не о чем беспокоиться.

5 кв. Мне оставалось четыре дня до одного года, чтобы наконец избавиться от месячных — только чтобы получить еще один! Означает ли это, что у меня нет менопаузы, что мне снова нужно считать целый год без менструаций? Иначе как я узнаю, что у меня менопауза?

— Диана, Канада

У женщины наступила менопауза, если у нее один год не было менструации. Год — большой срок, чтобы не было менструации, а потом снова началось кровотечение — это не обычное явление.Вы достаточно близки к отметке в один год, чтобы считаться менопаузальным, и в этом случае ваше кровотечение может считаться кровотечением в постменопаузе. Существует множество доброкачественных причин кровотечения в постменопаузе, таких как миома, доброкачественные полипы, эндометриоз, гиперплазия и доброкачественное разрастание матки. Однако большее беспокойство вызывает то, что причиной может быть рак эндометрия или матки. Так что сообщите своему врачу о кровотечении и узнайте, хочет ли он или она обследовать вас на предмет кровотечения в постменопаузе.Врач может захотеть проверить условия, упомянутые выше, и убедиться, что слизистая оболочка вашей матки в норме. Я сомневаюсь, что ваш врач будет настолько настойчивым, что он или она не будет вас оценивать.

Q6. Достигну ли я менопаузы примерно в том же возрасте, что и моя мама? Могу ли я ожидать подобных симптомов? В целом, в каком возрасте могут проявиться симптомы менопаузы?

Средний возраст менопаузы — 51 год. Для отдельной женщины возраст, в котором ее мать пережила менопаузу, иногда является предиктором того, что с ней произойдет.В среднем у курящих женщин менопауза наступает на год или два раньше, чем у некурящих. Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как более высокий уровень холестерина и повышенное кровяное давление, также связаны с более ранним наступлением менопаузы.

Симптомы менопаузы часто начинаются у женщин в возрасте от 40 до 40 лет, но могут быть и раньше.

Узнайте больше о кровотечениях в постменопаузе в Центре повседневного здоровья при менопаузе.

Менопауза — симптомы и причины

Обзор

Менопауза — это время окончания менструального цикла.Диагноз ставится после 12 месяцев отсутствия менструального цикла. Менопауза может случиться в возрасте от 40 до 50 лет, но в США средний возраст составляет 51 год.

Менопауза — это естественный биологический процесс. Но физические симптомы, такие как приливы и эмоциональные симптомы менопаузы, могут нарушить ваш сон, снизить вашу энергию или повлиять на эмоциональное здоровье. Существует множество эффективных методов лечения, от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы

В месяцы или годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе), вы можете испытывать следующие признаки и симптомы:

• Нерегулярные периоды
• Сухость влагалища
• Приливы
• Озноб
• Ночные поты
• Проблемы со сном
• Изменения настроения
• Увеличение веса и замедленный обмен веществ
• Истончение волос и сухая кожа
• Потеря полноты груди

Признаки и симптомы, в том числе изменения менструации, могут различаться у женщин.Скорее всего, вы испытаете нерегулярность менструаций до их окончания.

Пропуск периодов в перименопаузе — обычное и ожидаемое явление. Часто менструальные периоды пропускаются через месяц и возвращаются или пропускаются через несколько месяцев, а затем снова начинаются месячные циклы в течение нескольких месяцев. Периоды также имеют тенденцию происходить на более коротких циклах, поэтому они ближе друг к другу. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна. Если вы пропустили менструацию, но не уверены, что у вас начался менопаузальный переход, подумайте о тесте на беременность.

Когда обращаться к врачу

Регулярно посещайте врача для получения профилактических медицинских услуг и решения любых медицинских проблем. Продолжайте записываться на прием во время и после менопаузы.

Профилактическая медицинская помощь по мере старения может включать рекомендуемые обследования состояния здоровья, такие как колоноскопия, маммография и скрининг триглицеридов. Ваш врач может порекомендовать и другие тесты и обследования, включая тестирование щитовидной железы, если это рекомендовано вашим анамнезом, а также обследования груди и таза.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас кровотечение из влагалища после менопаузы.

Причины

Менопауза может возникнуть в результате:

• Естественное снижение репродуктивных гормонов. По мере того, как вы приближаетесь к концу 30-летнего возраста, ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и ваша фертильность снижается.

  К 40 годам ваши менструальные периоды могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми, пока в конечном итоге — в среднем к 51 году — ваши яичники не перестанут выделять яйцеклетки, и у вас больше не будет менструаций.

• Операция по удалению яичников (овариэктомия). Ваши яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает немедленную менопаузу. Ваши месячные прекращаются, и у вас, вероятно, будут приливы и другие признаки и симптомы менопаузы. Признаки и симптомы могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

  Операция по удалению матки, но не яичников (гистерэктомия), обычно не вызывает немедленной менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, яичники по-прежнему выделяют яйцеклетки и вырабатывают эстроген и прогестерон.

• Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызывать менопаузу, вызывая такие симптомы, как приливы во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации (и фертильности) не всегда бывает постоянным после химиотерапии, поэтому меры контроля над рождаемостью все же могут быть желательными. Лучевая терапия влияет на функцию яичников только в том случае, если облучение направлено на яичники.Лучевая терапия других частей тела, таких как ткани груди или головы и шеи, не повлияет на менопаузу.
• Первичная недостаточность яичников. Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов (первичная недостаточность яичников), что может быть связано с генетическими факторами или аутоиммунным заболеванием. Но часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается.Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Осложнения

После менопаузы риск определенных заболеваний увеличивается. Примеры включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин.Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.
• Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы вы можете быстро терять плотность костной ткани, что увеличивает риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

• Недержание мочи. По мере того, как ткани влагалища и уретры теряют эластичность, вы можете испытывать частые, внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, за которыми следует непроизвольная потеря мочи (непроизвольное недержание мочи) или потеря мочи при кашле, смехе или подъеме тяжестей (недержание при напряжении ). Вы можете чаще болеть инфекциями мочевыводящих путей.

  Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена может помочь облегчить симптомы недержания мочи.Гормональная терапия также может быть эффективным вариантом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые могут привести к недержанию мочи.

• Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения влагообразования и потери эластичности может вызвать дискомфорт и легкое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности может снизить ваше желание сексуальной активности (либидо).

  Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе.Если вагинального лубриканта недостаточно, многие женщины получают пользу от местного вагинального лечения эстрогеном, доступного в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

• Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после менопаузы из-за замедления метаболизма. Возможно, вам придется меньше есть и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать свой текущий вес.

Октябрь14, 2020

Когда это начинается, симптомы, этапы, лечение

Менопауза — это конец менструального цикла и фертильности женщины. Это происходит, когда:

• Ваши яичники больше не вырабатывают эстроген и прогестерон, два гормона, необходимые для фертильности.
• Ваши месячные прекратились на 1 год.

Менопауза с возрастом происходит естественным образом. Но это также может быть связано с хирургическим вмешательством, лечением болезни или болезнью. В этих случаях это можно назвать индуцированной менопаузой, хирургической менопаузой или первичной недостаточностью яичников, в зависимости от причины.

Когда он запускается?

Менопауза начинается примерно в возрасте 51 года, когда это происходит естественным путем. Но это может произойти до того, как вам исполнится 40 лет. Это называется преждевременной менопаузой. Возраст, в котором вы начнете, в основном определяется вашими генами.

Каковы симптомы?

Когда он начинается естественным путем, первым признаком может быть нерегулярный менструальный цикл. Если он выходит за рамки графика, он должен полностью прекратиться примерно через 4 года. Вы также можете заметить следующие симптомы:

Некоторые симптомы могут длиться годами и влиять на качество вашей жизни.

Какие этапы?

Процесс происходит медленно и состоит из трех этапов:

Перименопауза. Ваши циклы станут нерегулярными, но они не остановились. Большинство женщин достигают этой стадии примерно в 47 лет. Даже если вы можете заметить такие симптомы, как приливы, вы все равно можете забеременеть.

Менопауза. Это когда у вас последняя менструация. Вы не узнаете наверняка, что это случилось, пока не проживете год без него. На этой стадии часто наблюдаются приливы, сухость влагалища, проблемы со сном и другие симптомы.

Постменопауза. Это начинается, когда вы достигаете отметки года от вашего последнего периода. Как только это произойдет, на всю оставшуюся жизнь вас будут называть постменопаузой. Имейте в виду, что после более чем 1 года отсутствия менструаций из-за менопаузы вагинальное кровотечение не является нормальным, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо менструации как можно скорее.

Есть ли тесты на менопаузу?

Самый точный способ узнать, происходит ли это с вами, — это наблюдать за своими менструальными циклами в течение 12 месяцев подряд.Это помогает отслеживать свои периоды и составлять график их нерегулярности. Менопауза наступила, когда у вас не было менструаций в течение целых 12 месяцев.

Ваш врач может проверить вашу кровь на наличие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уровни будут подскакивать, когда ваши яичники начнут отключаться. По мере падения уровня эстрогена вы будете замечать приливы жара, сухость влагалища и уменьшение количества смазки во время секса.

Ткань во влагалище и вокруг него будет истончаться по мере снижения уровня эстрогена. Единственный способ проверить это — сделать мазок Папаниколау, но это делается редко.При этом у вас может возникнуть недержание мочи, болезненный секс, снижение полового влечения и вагинальный зуд.

Как лечить симптомы?

Есть куча способов.

Изменение образа жизни. Здоровая диета и регулярная программа упражнений помогут справиться с симптомами и укрепят ваше здоровье. Это прекрасное время, чтобы наконец избавиться от старых нездоровых привычек, таких как курение или употребление слишком большого количества алкоголя. Чтобы избавиться от приливов, одевайтесь легко и многослойно. Избегайте таких триггеров, как кофеин и острая пища.А если вы продолжаете вести половую жизнь, это поможет сохранить слизистую оболочку влагалища.

Лекарства от приливов, отпускаемые по рецепту. Если у вас все еще есть матка, врач может назначить лечение эстрогеном и прогестероном. Это называется комбинированной гормональной терапией (ГТ) или заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Он помогает при приливах и ночном потоотделении и может помочь предотвратить остеопороз. Если у вас нет матки, вы можете получать только эстроген.

Гормональная терапия подходит не всем.Не принимайте его, если у вас когда-либо был рак груди, рак матки или «эндометрия», сгустки крови, заболевание печени или инсульт. Также не принимайте его, если вы беременны или у вас не диагностированное вагинальное кровотечение.

Если вы не можете или не хотите принимать гормоны, другие лекарства могут облегчить симптомы. Они включают антидепрессанты, противосудорожные препараты или лекарства от артериального давления, которые помогают при приливах и перепадах настроения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения сухости влагалища и проблем со сном. Вы можете попробовать местные эстрогены, лубриканты и рецепты без эстрогена от сухости и болезненного секса. Если у вас проблемы с засыпанием, могут помочь безрецептурные или рецептурные снотворные.

Нетрадиционные варианты. Есть много недоказанных методов лечения симптомов менопаузы. Некоторые работают лучше, чем другие. Техники иглоукалывания, медитации и релаксации — безвредные способы облегчить стресс во время менопаузы, и некоторые люди верят, что они помогают. Многие женщины также пробуют травяные или натуральные средства.Перед тем, как пробовать что-либо из этого, проконсультируйтесь с врачом.

Менопауза — признаки, симптомы, лечение

Термин «менопауза» обычно используется для описания лет, когда яичники женщины постепенно начинают вырабатывать меньше яиц и меньше женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Это снижение выработки гормонов приводит к тому, что менструации становятся менее регулярными, пока они полностью не прекращаются, и вызывает у многих женщин физические и психологические симптомы. В зависимости от тяжести симптомов и риска развития других состояний здоровья может быть рекомендовано лечение и / или изменение образа жизни.

Менопауза — нормальное явление для женщины в процессе старения и буквально означает «последняя менструация». Обычно он считается завершенным, если у женщины не было менструации в течение одного года. Менопауза, которую часто называют «изменением жизни», обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Преждевременная (ранняя) менопауза — это когда месячные прекращаются в возрасте до 40 лет.

При рождении яичники женщины содержат пожизненный запас яйцеклеток. В период полового созревания яичники начинают ежемесячно выделять яйца (овуляция).Это побуждает эстроген и прогестерон высвобождаться яичниками, которые, в свою очередь, стимулируют утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий выпадает и наступает менструация. Весь этот процесс известен как менструальный цикл.

Менопауза наступает, когда яичники не могут вырабатывать достаточно гормонов, чтобы стимулировать ежемесячный рост эндометрия, и менструация прекращается навсегда.

Период времени с момента первого появления симптомов до наступления менопаузы может составлять несколько лет.Этот период времени с медицинской точки зрения называется климактерическим периодом или перименопаузой.

Существует три типа менопаузы:

• Естественная менопауза наступает, когда уровни эстрогена и прогестерона снижаются естественным путем.
• Преждевременная (ранняя) менопауза — это период прекращения менструации в возрасте до 40 лет. Это может быть связано со многими причинами, включая такие заболевания, как диабет или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), а также хирургическое вмешательство или прием лекарств, которые повлияли на кровоснабжение яичников.Генетические факторы также могут иметь значение, поскольку преждевременная менопауза может протекать по наследству. У курящих женщин также выше вероятность преждевременной менопаузы. Иногда, однако, не удается установить причину.
• Искусственная (хирургическая) менопауза является следствием хирургического удаления обоих яичников или разрушения яичников при лечении рака. При искусственной менопаузе происходит резкое падение уровня гормонов и внезапно появляются симптомы менопаузы. Часто наблюдаемые симптомы более серьезны, чем при естественной или преждевременной менопаузе.

Признаки и симптомы

Часто первым признаком надвигающейся менопаузы является изменение характера кровотечений. Менструации могут становиться легче или тяжелее, длиннее или короче, время между менструациями может увеличиваться, а иногда могут быть пропущенные периоды. У одних женщин эти изменения могут происходить постепенно, у других — более резко.

Существует также широкий спектр физических и психологических признаков и симптомов, связанных с менопаузой.У одних женщин они очень легкие, у других — более тяжелые. Они могут длиться всего несколько месяцев или могут продолжаться несколько лет. Средняя продолжительность проявления симптомов менопаузы составляет от трех до пяти лет.

Физические признаки и симптомы могут включать:

• Приливы (примерно у 60% женщин)
• Потливость (часто ночью)
• Усталость
• Головные боли
• Боль в суставах и костях
• Сердцебиение
• Истончение волос
• Сухая кожа
• Необычные кожные ощущения
• Сухость влагалища, недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и влагалища могут возникать из-за истончения стенок влагалища и мочевого пузыря.

Психологические признаки и симптомы могут включать:

• Беспокойство
• Снижение интереса к сексу
• Раздражительность и перепады настроения
• Проблемы с концентрацией внимания
• Утрата доверия
• Забывчивость
• Проблемы со сном
• Депрессия

Диагностика

Не существует одного теста для диагностики менопаузы. Симптомы могут указывать на то, что менопауза неизбежна, но менопауза может быть подтверждена ретроспективно только после того, как месячные отсутствуют в течение одного года.Можно сдать анализы крови, чтобы определить признаки менопаузы.

Изменение характера кровотечений, особенно когда менструация становится обильнее, и отсутствие менструации может указывать на различные заболевания. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем предполагать, что изменения являются симптомами менопаузы. Кроме того, если кровотечение возникает после того, как менструация отсутствовала в течение года, следует проконсультироваться с врачом, поскольку это не считается нормальным явлением.

Лечение

Интенсивность и частота симптомов менопаузы варьируются от женщины к женщине.Если симптомы вызывают проблемы или женщина подвержена высокому риску развития остеопороза или сердечных заболеваний, может быть рекомендовано лечение. В конечном счете, решение о лечении является очень личным, и женщина должна принимать его только после получения от своего врача полного объяснения преимуществ и недостатков различных вариантов лечения.

Варианты лечения включают:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Менопаузальная гормональная терапия (ранее известная в течение многих лет как заместительная гормональная терапия) включает замену гормонов, которые ранее вырабатывались яичниками.Он может быть эффективным для облегчения симптомов приливов, ночного потоотделения и сухости влагалища. МГТ также может помочь снизить риск остеопороза после менопаузы. Ссылка на Менопаузальную гормональную терапию для получения дополнительной информации.

Диета

Женщинам после менопаузы необходимо повышенное потребление кальция и витамина D, чтобы снизить риск остеопороза. Превосходные диетические источники кальция включают нежирные молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), орехи, темно-зеленые овощи (например, брокколи, шпинат) и рыбу с костями (например, сардины, лосось).Женщинам после менопаузы рекомендуется ежедневное потребление не менее 1000 мг кальция. Витамин D, который помогает организму усваивать кальций, вырабатывается кожей после воздействия солнечного света; небольшие количества также содержатся в таких продуктах, как молочные продукты и яйца. Если в рационе содержится недостаточное количество кальция и витамина D, могут потребоваться диетические добавки. Рекомендуется придерживаться здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и рафинированного сахара и поддерживать здоровую массу тела.Также важно ограничить употребление алкоголя и кофеина, а также отказаться от курения.

Упражнение

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, танцы, теннис, аэробика и гольф, помогают поддерживать здоровый вес, физическую форму и общее самочувствие. Упражнения также помогают снизить риск остеопороза за счет укрепления костей и могут помочь уменьшить тяжесть симптомов менопаузы, таких как приливы. Специальные упражнения для тазового дна могут помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи и боль при мочеиспускании.Отдых и снижение стресса также играют важную роль в управлении симптомами менопаузы. Усталость и стресс могут усугубить симптомы, поэтому использование стратегий, обеспечивающих достаточный отдых и управление стрессом, поможет облегчить симптомы.

Дополнительная поддержка

Для получения дополнительной информации о менопаузе обратитесь к врачу или в местное отделение Ассоциации планирования семьи Новой Зеландии. Ассоциация проводит образовательные курсы по менопаузе, может предоставить информацию о вариантах лечения, а также предлагает поддержку и советы.Адреса клиник и контактные данные для записи на прием можно найти на их веб-сайте www.familyplanning.org.nz

.

Список литературы

Австралазийское общество менопаузы (2018). Основы менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/hp/management/menopause-basics [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Дополнительные и травяные методы лечения приливов (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы.https://www.menopause.org.au/hp/information-sheets/734-complementary-and-herbal-therapies-for-hot-flashes [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Варианты лечения менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/health-professionals/management/treatment-options [дата обращения: 18.04.19]
Клиника Мэйо (2017). Менопауза (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: //www.mayoclinic.org / заболевания-состояния / менопауза / симптомы-причины / syc-20353397 [дата обращения: 18.04.19]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Менопауза. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последняя редакция — май 2019 г.

Женщины с более поздним началом менструаций и менопаузой с большей вероятностью доживут до возраста 90

Эндрю М. Симан, Reuters Health

(Reuters Health) вехи наступают в более раннем возрасте, предполагает новое исследование.

«Люди всегда задавались вопросом, влияют ли сроки репродуктивных событий на долголетие, но на сегодняшний день ни одно исследование не оценило эту взаимосвязь», — сказал ведущий автор Аладдин Шадьяб из Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Диего.

Исследовательская группа использовала данные, собранные у 16 ​​251 участника Инициативы по охране здоровья женщин, начиная с 1993 по 1998 год и продолжаясь до августа 2014 года.

Все женщины родились до сентября 1924 года; 8 892 человека, или 55%, дожили до 90 лет.

У женщин, которым на момент менархе было не менее 12 лет, вероятность дожить до 90 лет была примерно на 9% выше, чем у женщин моложе.

И женщины, которым на момент прекращения менструации было не менее 50, имели примерно на 20% больше шансов дожить до 90 лет, чем женщины, вступившие в менопаузу до 40 лет. Это верно независимо от того, была ли менопауза естественной или хирургической.

Увеличение продолжительности репродуктивной жизни также связано с долголетием. Женщины, у которых менструация длилась более 40 лет, имели на 13% больше шансов дожить до 90 лет, чем те, у кого репродуктивный возраст менее 33 лет, сообщили авторы в статье, опубликованной 27 июля журналом Menopause.

Шадьяб и его коллеги не могут сказать, почему более поздние периоды и более поздняя менопауза связаны с более продолжительной жизнью, но эта связь может быть связана с факторами образа жизни и генетикой.

«Вполне возможно, что те, у кого менструация начинается позже, и те, кто испытывает менопаузу в более старшем возрасте, в долгосрочной перспективе будут иметь лучшее здоровье», — сказал Шадьяб Reuters Health.

Также могут быть гены, которые влияют как на начало менструации и менопаузы, так и на продолжительность жизни женщины, добавил он.

«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, почему репродуктивные факторы позволяют женщинам дожить до 90 лет», — сказал он.

Доктор Джоанн Пинкертон из Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, исполнительный директор Североамериканского общества менопаузы, согласна с тем, что факторы образа жизни и генетика, вероятно, стоят за связью между более поздними репродуктивными вехами и долголетием.

Пинкертон, который не принимал участия в исследовании, сказал, что исследования показывают, что гормоны, которые могут защитить женское сердце, теряются во время менопаузы.

Кроме того, она сказала, что некоторые виды поведения, такие как курение, влияют на общее состояние здоровья и время наступления менопаузы.

ИСТОЧНИК: bit.ly/1Pc1GwH

Менопауза 2016 г.

Менархе | Michigan Medicine

Обзор темы

Ваш первый менструальный цикл называется менархе (скажем, «MEN-ar-kee»). Обычно это начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Но это может произойти уже в 9 или даже в 15 лет. Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались менструации к 15 годам. Менархе — это признак вы растете и становитесь женщиной. С началом менструации меняется и ваше тело.У вас начали расти грудь, волосы на лобке и подмышками. И твои бедра начали расширяться. Менархе также означает, что если вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть. Вы даже можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.

Начало менструации

За несколько дней до начала менструации вы можете чувствовать себя напряженным или эмоциональным. Вы можете набрать вес и почувствовать вздутие живота. Боль (спазмы) в животе, спине или ногах может длиться несколько часов и более. Ваша грудь может быть болезненной, а на лице могут появиться высыпания.

Когда у вас начнутся месячные, вы заметите пятно крови на нижнем белье или когда будете пользоваться ванной. Кровоток из влагалища сначала обычно слабый и может усилиться в течение нескольких дней, прежде чем прекратится. Кровь может сначала иметь коричневатый цвет, а затем стать более ярко-красной. Ваш период обычно длится от 3 до 7 дней каждый месяц.

Спросите свою маму, врача или женщину, которой вы доверяете, по поводу использования женских средств от кровотечения, таких как тампоны или прокладки.Тампон помещается во влагалище, и его можно использовать при плавании или других физических нагрузках. На подушечке есть липкие полоски, которые помогают ей прилипать к нижнему белью. Вам нужно будет регулярно менять тампоны и прокладки. Менструация не помешает вам заниматься обычными делами. И никто не сможет сказать, когда он у вас есть.

Если у вас спазмы во время менструации, могут помочь регулярные упражнения, грелка, теплая ванна и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вам меньше 20 лет, не принимайте аспирин. Аспирин повышает риск синдрома Рея, болезни, поражающей мозг и печень. Если эти методы лечения не помогают, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Для получения дополнительной информации об управлении менструальными спазмами см .:

Ваш менструальный цикл

Ваши месячные являются частью вашего менструального цикла, времени с первого дня менструального цикла до первого дня следующего периода.Нормальный менструальный цикл у подростков может составлять от 21 до 45 дней.

В первые год или два ваш цикл может быть нерегулярным, и иногда у вас может не быть менструации. Если у вас недостаточный вес из-за диеты или физических упражнений, у вас много стресса в жизни или у вас избыточный вес, ваши месячные может быть трудно предсказать.

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструации. Это может помочь вам предсказать, когда у вас будет следующая менструация, а также будет полезно, когда вы поговорите с врачом.

Ваш менструальный цикл позволяет вам забеременеть. Примерно в середине каждого цикла у вас произойдет овуляция, что означает, что один из ваших яичников выпустит яйцеклетку. Во время овуляции у вас могут быть небольшие выделения из влагалища или кровянистые выделения.

Вы, скорее всего, забеременеете, если вступите в половую связь в день овуляции или в любой из пяти дней до нее. Для получения дополнительной информации см .:

Факты о беременности

Вы должны предполагать, что можете забеременеть в любое время месяца.Время овуляции у всех разное, особенно у тех, у кого месячные не начинаются в одно и то же время.

Не полагайтесь на советы друзей о том, как и когда вы можете забеременеть. Поговорите со специалистом в области здравоохранения — вашим врачом, школьной медсестрой или практикующей медсестрой — и, если возможно, с родителями, чтобы получить достоверную информацию о предотвращении беременности и инфекций, передаваемых половым путем.

Ниже приводится список мифов о сексе и беременности:

Мифы о сексе и беременности

Миф	Правда
Вы не можете забеременеть первый раз, когда ты занимаешься сексом.	Беременность не имеет никакого отношения к тому, сколько раз вы занимаетесь сексом. Если у вас приближается время овуляции во время полового акта, вы можете забеременеть.
Вы не можете забеременеть, если вы очень молоды.	Если у вас начались месячные, вы можете забеременеть, даже если ваше тело еще не созрело, чтобы выдержать стресс, связанный с беременностью. Девочки в возрасте 10-11 лет или даже младше забеременели.Вы также можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.
Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом стоя.	Положение не имеет ничего общего с беременностью. Яйцеклетка и сперматозоиды могут двигаться независимо от того, в каком положении находится ваше тело.
Вы не можете забеременеть, если будете заниматься сексом во время менструации.	Хотя вероятность забеременеть в это время у большинства женщин меньше, если у вас короткие циклы (менее 28 дней) или нерегулярные периоды, вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом во время менструации.
Невозможно забеременеть, если вы занимаетесь сексом в джакузи.	Если у вас незащищенный секс, вы можете забеременеть независимо от того, где вы находитесь.

Средний возраст женщин, у которых была первая менструация, на протяжении всей истории

Если вы читаете это прямо сейчас, высока вероятность, что у вас были первые месячные в средней школе — средний возраст первой менструации сегодня составляет 12.5. Основываясь на моем собственном анекдотическом исследовании, я бы сказал, что велики шансы, что если у вас начнутся первые месячные в этом возрасте, по крайней мере одна женщина постарше в вашей жизни заметит, насколько «молодыми» вы должны были иметь дело со старым Алым. Угроза.Это потому, что с исторической точки зрения вы, вероятно, были.

Это случилось со мной и большинством моих друзей: когда мы провели 6-й класс, пытаясь понять, что именно означают эти «крылья-липучки», наши мамы — все они утверждали, что у них начались месячные в возрасте около 16 лет. — прищелкали языками о том, какие мы «молодые», как будто у нас в этом возрасте нарочно начались месячные или что-то в этом роде. Это раздражало меня (я не хотел возиться с прокладками в 11! Я просто хотел сделать свои American Girl Dolls плохими стрижками!), Но также заставил задуматься: были ли они на самом деле правы? Неужели возраст, в котором у нас начинаются первые месячные, действительно резко упал?

В последнее время было много дискуссий о том, как американские дети (как мужчины, так и девочки) вступают в половую зрелость в более раннем и раннем возрасте.Раннее половое созревание связано со всем: от лучшего питания до плохой генетики питания и загрязнения окружающей среды до освещения в помещении. И хотя я бы никогда не сказал, что мы не можем или не должны обнаруживать это в отношении, если вы посмотрите на некоторую историю, рассказ о неуклонно снижающемся возрасте первой менструации не совсем точен. На самом деле кажется, что средний возраст менялся со временем.

Итак, в каком возрасте у женщин обычно бывают первые месячные на протяжении всей истории и почему? Давайте взглянем.

1. Раннее средневековье (V-XII века)

Средний возраст: 14

Нет множества исторических записей о возрасте первой менструации до средневековья. В своей книге « женских тел » Эдвард Шортер оценивает, что у большинства древнеримских женщин периоды менструации были в возрасте от 13 до 14 лет.

Точно так же историки полагают, что у девочек в средние века первые месячные были примерно в том же возрасте. к «Эпохе менархе в средневековой Европе», опубликованной в сентябрьском номере журнала Human Biology за 1973 год.Записи той эпохи сообщают, что у девочек начинаются месячные в возрасте от 12 до 15 лет, но авторы статьи цитируют исследования, предполагающие, что 14 лет оставались средним возрастом первой менструации до эпохи Возрождения.

2. Эпоха Возрождения (1300–1600-е годы)

Средний возраст: 16

Согласно исследованиям Шортера, к 17 веку — концу эпохи Возрождения — средний возраст первого периода увеличился до 16 лет. связывает это с широко распространенным недоеданием в ту эпоху; Недокормленные девушки эпохи Возрождения обычно переходили в состояние задержки полового созревания.Он также отмечает классовое разделение среди людей первого периода, цитируя анонимного австрийского автора в 1610 году, который утверждал, что «у крестьянских девочек этой страны обычно менструация намного позже, чем у дочерей горожан или аристократии … обычно рожают несколько детей до того, как у крестьянских девочек наступила менструация «.

Это означало, что раннее половое созревание считалось чем-то вроде роскоши, поскольку, как вы понимаете, нужно было полноценное питание.

3. Викторианская эпоха (1800-е годы)

Средний возраст: 14

Викторианская эпоха, известная своей потрясающей женской одеждой и причудливо очаровательной порнографией, также представляет собой начало спада в эпоху женщин. первые периоды, из хита эпохи Возрождения.

Средний возраст первой менструации среди европейских женщин в 1860 году составлял 16,6 года. Но согласно публикации, выпущенной после ежегодного собрания Американского гинекологического общества в 1901 году, средний возраст первых месячных среди викторианских девочек упал до 14 лет.

Если вы посмотрите на отчет Американского гинекологического общества той эпохи ( их ужасно классические разговоры о «девушке высочайшего качества и образования» и «американке, рожденной из рабочего класса»), вы снова увидите, что разница примерно в один год отмечается между тем, когда женщины из высшего и рабочего класса начало менструации — 13.5 лет против 14,5 соответственно — это означает, что питание, вероятно, все еще играет роль в том, кто и когда начал менструацию.

4. ХХ век

Средний возраст: 12-13 лет

В 1928 году Говард Келли, профессор гинекологии Университета Джона Хопкинса, утверждал, что средний возраст начала менструации для американских девочек составляет 13,9 года. Опросы британских подростков в 1950-х и 60-х годах показали, что у них обычно бывают первые месячные в возрасте около 13,5 лет. В статье New York Times за 2012 год сообщается, что средний возраст женщин, начинающих менструацию в 1970-е годы, составлял 12 лет.8.

Но даже с учетом всех наших более правдоподобных теорий относительно того, почему произошло падение — рост внутреннего освещения повлиял на выработку мелатонина женщинами, что, в свою очередь, повлияло на то, как их тела вырабатывают репродуктивные гормоны; улучшенное питание и гормоны в молоке и пище; воздействие химикатов, которые мешают или изменяют выработку гормонов — ни на одну из них нельзя указать в качестве согласованной причины снижения возраста первой менструации.

5. Сегодня

Средний Возраст: 12.5

Что приводит нас прямо сюда, прямо сейчас. У сегодняшней девочки месячные появляются, когда ей около 12 с половиной лет — это небольшой скачок по сравнению со средним показателем 1970-х годов (12,8).

Это не означает, что преждевременное половое созревание не является серьезной медицинской проблемой с очень реальными последствиями для физического и психического здоровья людей.