Разное

Для чего делают ингаляцию: Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

alexxlab 21.06.2021 no Comments

Содержание

Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

Для лечения и профилактики заболеваний нижних и верхних дыхательных путей в Санатории имени Воровского проводится ингаляционная терапия – вдыхание воздуха, насыщенного лекарственными средствами. Основное назначение процедуры – разжижение мокроты и ее вывод из легких и бронхов.

Мельчайшие частицы лечебных веществ в виде пара или аэрозоля равномерно оседают на ткани дыхательных путей и через кровь быстрее разносятся по организму. В качестве лечебных составляющих используют травы, минеральную воду, эфирные масла, медицинские препараты.

Кому полезны ингаляции

Эта процедура является одной из основных в комплексной терапии хронических заболеваний дыхательной системы. В санатории имени Воровского ингаляции проводят для профилактики и лечения респираторных заболеваний, неврозов, ринитов, аллергических реакций. Кроме этого, данную процедуру назначают людям пожилого возраста для увлажнения слизистой носоглотки, работникам «пыльных» производств, профессиональным ораторам или певцам.

Лечебные эффекты процедуры

В зависимости вводимого в организм лекарства можно добиться следующих лечебных эффектов:

противовоспалительного;
антимикробного;
отхаркивающего;
бронхолитического;
иммуноукрепляющего;
успокаивающего.

Показания к процедуре

В большинстве случаев ингаляции показаны при следующих заболеваниях:

бронхите, фарингите, ларингите и др.;
бронхиальной астме;
гайморите;
ОРВИ и ОРЗ и др.

Также терапия полезна для укрепления иммунитета, лечения бессонницы, аллергии, в послеоперационный период.

Противопоказания

К общим противопоказаниям процедуры относятся:

повышенная температура тела;
носовые кровотечения и предрасположенность к ним;
эмфизема легких в тяжелой форме;
сердечно-сосудистые заболевания, отягощенные дыхательной недостаточностью;
индивидуальная непереносимость компонентов и др.

Санаторий имени Воровского располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов для проведения ингаляций. Это дает возможность применять целебную терапию для пациентов с различными недугами.

польза и вред / bwell-swiss.ru

Помните, как наши мамы и бабушки заставляли нас дышать над картошкой?

Сейчас нам и в голову не придет такое, а тогда, в нашем детстве, так лечили любую простуду. На смену «картошке» пришли ингаляторы (небулайзеры). Но всегда ли оправдано их применение? Давайте разберемся.

С помощью современных медицинских ингаляторов проводятся, так называемые «холодные» ингаляции. Раствор с их помощью доставляется непосредственно в место назначения: трахею, бронхи, и даже бронхиолы . Ингаляторы могут отличаться по способу и механизму «измельчения» крупных молекул лекарственных веществ, однако цель у них одна — вылечить кашель, главный спутник большинства ОРЗ.

Но всегда ли ингаляционная терапия полезна?

Что нужно знать родителям, чтоб не навредить себе и ребенку:

Во-первых :

Ингаляции назначаются врачом! Доктор при осмотре обязательно выслушает легкие, определит локализацию источника кашля и после этого рекомендует то или иное лекарственное средство, которое с помощью современных приборов будет доставляться точно по назначению.

Во-вторых:

Нужно выбрать правильный ингалятор. И это желательно сделать заранее, не дожидаясь эпидемии. Иначе будете покупать то, что есть в наличии. И, возможно, даже по заоблачным ценам. Большинство врачей рекомендуют для домашней аптечки приобрести именно компрессорный небулайзер, например PRO-115 или PRO-110. Они не имеют ограничений по видам используемых лекарств для ингаляционной терапии. В комплекте с прибором обычно идут как взрослая, так и детская маски. А в комплекте к небулайзерам В.Well идут одна взрослая, две детские маски разных размеров, мундштук и насадка для носа, поэтому они прекрасно подходят для всех членов семьи, в том числе для самых маленьких.

В-третьих:

Есть лекарства, направленные на разжижение трудно отделяемой вязкой мокроты, и их нельзя применять детям младше 2 лет, а так же нельзя вдыхать слишком глубоко (их задача действовать в трахеях и крупных бронхах, не ниже). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, всегда доверяйте выбор лекарственного препарата сильнее физраствора доктору.

Кроме того, лекарства на основе трав в небулайзерах применять так же опасно, как и масляные растворы. Травы способны вызвать острую аллергическую реакцию, сопровождаемую резким спазмом дыхательных путей, а масляные растворы, образуя пленку в бронхиолах, нарушают газообмен что может спровоцировать «масляную» пневмонию.

Применение травяных отваров и масляных растворов допустимо лишь в ингаляторах, таких, как «Чудо Пар»

Так же стоит помнить:

Ингаляцию можно начинать если температура тела ребенка ниже 37,5 С.

Если у ребенка отмечалась даже единожды аллергическая реакция на лекарственные препараты применять новые лекарства в виде ингаляции можно только после проведения специфической пробы на аллергию или в присутствии врача, способного при необходимости оказать помощь.

При правильном , а главное разумном, применении ингаляционная терапия значительно облегчает и сокращает время течения большинства респираторных заболеваний.

Поделитесь статьёй с друзьями

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

паровые,
тепловлажные,
влажные (аэрозоли комнатной температуры),
масляные
ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др. ).

Правила приема ингаляций

Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

Как избавиться от сухого кашля при помощи ингаляций?

Читайте в этой статье:

Почему появляется сухой кашель?
Как действуют ингаляции на сухой кашель?
Когда можно и нельзя использовать небулайзер?
Какими препаратами проводятся ингаляции?
Правила проведения процедуры
Небулайзеры для ингаляций при сухом кашле
Как бороться с сухим кашлем эффективно и безопасно?

Сухой кашель зачастую является спутником ЛОР-заболеваний, простуды и других патологий. Такой навязчивый симптом доставляет дискомфорт и бывает по-настоящему изнуряющим. Но для лечения подобных состояний есть вполне действенные методы.

Почему появляется сухой кашель?

Для начала стоит определиться с самим понятием сухого кашля. Его основные отличия от продуктивного заключаются в отсутствии слизистых выделений и локализации. Сухой кашель образуется в гортани, а влажный – внутри грудной клетки.

Под действием воспалительного процесса, аллергии или вируса задняя стенка гортани раздражается. В мозг поступает сигнал, провоцирующий кашлевой рефлекс для освобождения дыхательных путей. В итоге раздражение слизистой оболочки гортани усиливается, что приводит к формированию очередной волны кашля. Получается замкнутый круг.

При появлении сухого кашля важно выявить его причину, чтобы подобрать адекватное лечение. Симптом может проявляться при воспалении гортани или при проникновении вируса в нижнюю часть дыхательной системы. Иногда таким способом организм реагирует на внешние раздражители, внутренние патологии, аллергены. Препараты и методы лечения должен подбирать доктор после проведения диагностических процедур.

Как действуют ингаляции на сухой кашель?

Одним из самых действенных методик излечения сухого кашля служат ингаляции. Несколько десятилетий назад использовались так называемые «паровые ингаляции» — над емкостью со специальным отваром.

Но такой метод достаточно опасен, поскольку может вызвать ожог кожи и дыхательных путей. Дышать паром нельзя при повышении температуры тела, инфекционных поражений кожных покровов лица или слизистой во рту.

Но с появлением специальных устройств – небулайзеров – опасность ингаляции свелась к нулю. Такие приборы не образуют горячего пара, действующее вещество доводится до аэрозольного состояния при помощи компрессора, вибрирующей мембраны или ультразвуковых волн.

Ингаляционные процедуры при сухом кашле дают немало преимуществ:

Это наиболее безопасный способ лечения, поскольку распыляемый препарат воздействует только на систему дыхания, не вызывая нежелательных эффектов со стороны пищеварительных и других органов.
Ингаляции весьма действенны в борьбе с сухим кашлем.
При выполнении процедуры с первых симптомов, период протекания заболевания существенно сокращается.
Вдыхание мельчайших частиц лекарства облегчает выход мокроты, смягчает развитие патологического процесса, уменьшает частоту и тяжесть приступов.
С помощью небулайзера ингаляции возможно делать без визита в поликлинику, в домашних условиях.
Ингаляции подходят для людей любого возраста, главное – правильно подобрать препарат и дозировку.

В ингаляторе-небулайзере действующее вещество распадается в мелкие частицы, которые попадают внутрь органов дыхания и действуют на слизистые оболочки. При этом затрагиваются большие участки дыхательной системы, включая самые нижние отделы. Препараты успешно борются с бактериями и микробами, подавляют их рост, устраняют бронхоспазм.

Когда можно и нельзя использовать небулайзер?

Ингаляции небулайзером выполняются практически при любых ЛОР-заболеваниях:

бронхитах в острой, хронической, обструктивной формах;
пневмонии;
тонзиллитах;
ларингитах;
трахеитах;
вирусных поражениях органов дыхания;
инфекционных болезнях.

Противопоказаний для данной процедуры немного. В их число входят склонность к появлению носовых кровотечений, дыхательная либо сердечная недостаточность, гипертония. Нельзя выполнять ингаляции при кровохаркании, индивидуальной непереносимости лекарств, во время или после инфаркта миокарда, инсульта мозга.

Какими препаратами проводятся ингаляции?

Для борьбы с сухим кашлем применяется несколько групп ингаляционных растворов:

Солевые;
Физраствор;
Составы с бронхолитиками;
Отхаркивающие средства;
Антисептические препараты и антибиотики.

Солевые и щелочные растворы считаются наиболее безопасными, но эффективными средствами. Содержащиеся в них вещества помогают увлажнить слизистую, смягчить кашель, сделать слизь более жидкой, чтобы она легче выходила во время кашля. Для этой цели в основном используют содовые растворы.

Ингаляции с растворами солей проводятся не больше 5-ти раз за сутки. Длительность каждой процедуры равна 5-10 минут, в небулайзер заливают около 4 мл раствора. Вдыхание таких веществ не противопоказано детям любого возраста и беременным женщинам.

Физраствор натрия хлорида (раствор поваренной соли) реализуется аптеками в готовой форме. При ингаляциях это средство используется в чистом виде либо применяется для смешивания с лекарствами. Физраствор оказывает антисептическое действие, сокращает степень отечности тканей, борется с микробами. Для ингаляции потребуется 2-4 мл раствора.

Бронхолитики назначаются для блокирования воспалительного процесса, снятия отека, расширения просвета бронхов, ускорения выхода мокроты. К таким препаратам относятся Небутамол, Вентолин, Беротек, Беродуал.

Отхаркивающие средства необходимы при затрудненном выведении мокроты и непродуктивном кашле. Для них характерно противовоспалительное действие, разжижение слизистого субстрата, облегчение его выхода. Препараты такого типа – это Муколван, Амбробене, Амброксол, АЦЦ, Лазолван. Используются они исключительно по назначению доктора, который определяет дозировку и частоту проведения ингаляции. Для приготовления состава для небулайзера потребуется физраствор.

При кашле, вызванном действием бактерий, проводятся ингаляции с Диоксицином, Гентамицином, Фурацилином, Мирамистином и прочими антибиотиками. Самолечение здесь недопустимо, необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации.

Правила проведения процедуры

Чтобы ингаляционное воздействие при сухом кашле давало нужный эффект, необходимо соблюдать некоторые правила:

Процедуру выполняют после еды, как минимум через 1,5 часа после физической нагрузки;
Не меньше часа после ингаляции нельзя курить, есть или пить;
Курить нежелательно и за 1 час до ингаляции;
При ЛОР-заболеваниях вдох делается ртом и носом одновременно;
Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы не препятствовать дыхательному процессу;
Перед применением небулайзер нужно продезинфицировать.

Ингаляция выполняется в положении сидя, в спокойном состоянии. После проведения процедуры желательно не разговаривать минут 20.

Небулайзеры для ингаляций при сухом кашле

Ингаляции при сухом кашле выполняются небулайзерами различного типа. У каждого есть свои особенности. Самое распространенное устройство – компрессорное, распыление лекарственного состава осуществляется под действием специального механизма.

Второй тип – меш-ингаляторы, работающие по принципу вибрации мембраны под действием ультразвука.

Как бороться с сухим кашлем эффективно и безопасно?

Для эффективной борьбы с сухим кашлем следует проводить ингаляции, соблюдая правила использования прибора, выполнения процедуры и врачебные рекомендации. Тогда лечение будет эффективным и не вызовет побочных эффектов.

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

https://ria.ru/20200421/1570319588.html

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние… РИА Новости, 21.04.2020

2020-04-21T08:00

2020-04-21T14:42

наука

биология

здоровье

открытия — риа наука

новая зеландия

малайзия

япония

грипп

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a24b15d70cd2f47f2a3e61d0c68c98c3.jpg

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.По маленькойВ разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.Горячий удар по вирусам и бактериямИнгаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель. Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.Требовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.

https://ria.ru/20170401/1491264163.html

https://ria.ru/20200401/1569337898.html

новая зеландия

малайзия

япония

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a43e3419dfc752256925e4ce467a656.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, здоровье, открытия — риа наука, новая зеландия, малайзия, япония, грипп

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.

По маленькой

В разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.

Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.

Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.

Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.

Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.

Горячий удар по вирусам и бактериям

Ингаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель.

Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.

Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.1 апреля 2017, 12:54НаукаУченые выяснили, кто сильнее страдает от простудыТребовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.

Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.

Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.1 апреля 2020, 08:00НаукаМыло или антисептик? Что лучше убивает коронавирус

Пять фактов об ингаляторах, которые должен знать каждый

Ингаляции считаются самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. Процедура охватывает всю поверхность слизистой оболочки, действующее вещество быстро всасывается в кровь, чего нельзя сказать о таблетках. Да и зачем подвергать нагрузке желудок и печень, если можно избавиться от микробов, мокроты и слизи в дыхательной полости быстрее? Однако у ингаляторов есть немало противопоказаний и особенности, которые следует учитывать всем без исключения. Как правильно выбрать ингалятор, чтобы не навредить здоровью, корреспонденту «МИР 24» рассказал кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Компрессионный не самый лучший

Современный рынок медицинской техники предлагает три типа ингаляторов: компрессорный, ультразвуковой и небулайзерный. Если необходимо справиться с заболеванием, которое затронуло легкие, бронхи и трахеи, то лучше всего выбрать набулайзерный инголятор, а вот от компрессороного стоит отказаться.

«Компрессор – это самый простой и не самый лучший на сегодняшний день. Ультразвуковой – это неплохой вариант, но, если мы говорим про заднюю стенку глотки и носоглотку, то лучше всего выбрать небулайзерный. Он лучше всего производит дробление, что подходит для бронхов, легких и трахеи», – сказал врач.

Показаний к применению очень много

Медики настоятельно рекомендуют держать ингаляторы в каждой семье из-за большого количества показаний к применению. Среди основных: заболевания лор-органов, бронхолегочной системы, трахеи и легких.

«Ингалятор должен быть в каждом доме исемье, потому что показаний много. Во-первых, это заболевания лор-органов: для слизистой оболочки полости носа, при воспалении слизистой, для задней стенки глотки, для нёбных миндалин, при хроническом тонзиллите, для носоглотки, при аденоидах у детей, при синуситах – тоже назначаются для того, чтобы разжижить слизь в носу, при ларингитах. Далее – это для бронхолегочной системы. Это заболевания трахеи – трахеиты, бронхов – бронхиты, и заболевания легких – это воспаление легких и пневмония», – сказал Зайцев.

Если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, а просто сильный кашель, то ингаляторами тоже можно пользоваться.

«Можно использовать ингаляции с антисептиком или с препаратами, которые разжижают слизь, можно комбинировать. При сильном кашле тоже очень неплохо они помогают, потому что есть препараты, которые снимают напряжение слизистой оболочки. Уходит напряжение слизистой, а с ним активный кашель», – добавил оториноларинголог.

Спасут не только от сухого воздуха

Также ингаляторы необходимы детям, у которых по ночам возникает ложный круп. Это острое воспаление гортани. Проявляется оно сухим «лающим» кашлем и хрипом.

«Ложный круп, как правило, возникает у детей. Ингалятор может помочь. Он будет увлажнять слизистую гортани и трахеи, снимет симптомы. А если добавить препараты кортикостероидные ингаляционные и подышать ими, то отек и воспаление быстро будут купированы», – пояснил Зайцев.

Кроме того, ингаляторы хорошо помогают увлажнить слизистую и привести ее в норму, если в помещении слишком сухой воздух.

«При сухом воздухе тоже возникает желание кашлять. Сухой воздух возникает, например, во время ремонта или зимой, когда работает паровое отопление. Вот тогда ингаляторы спасают от сухости и увлажняет слизистую, приводят ее в норму», – сказал он.

Есть и противопоказания

Если у вас появился отек, симптомы ангины или температура тела поднялась выше 38,5 градусов, то ингаляторы категорически запрещено использовать.

«Если есть выраженный отек, то ингалятор использовать не надо, поскольку увлажнение может вызвать еще больший отек. При ангине, например, когда высокая концентрация бактериального вещества (стрептококковые, стафилококковые инфекции) ингаляции делать не нужно. При хроническом тонзиллите, в обострение – тоже запрещено. Иначе из миндалин бактериальное вещество разнесется по всей бронхолегочной системе. При высокой температуре тела (38,5-39 градусов) и выше ингаляции могут привести к выраженному отеку и состоянию удушья. В этом случае можно проводить только небулайзерные ингаляции, от остальных нужно отказаться», – сказал Зайцев.

Без назначения врача

Любое применение ингаляторов необходимо обсудить с врачом. Он назовет точную дозировку, тип ингалятора и препарата, который подойдет лично вам. Однако если речь идет о ложном крупе у детей или необходимости отхаркивания, то применять ингаляторы можно самостоятельно.

«Самостоятельно можно использовать без назначения, если возникает ложный круп у ребенка. Тут уж не до назначений: просто применить ингалятор с физраствором и вызывать бригаду скорой помощи. Второй случай – это когда ребенку нужно хорошее отхаркивание. Нужно использовать физраствор в качестве лекарственного начала и к нему добавлять препарат, который разжижает мокроту, в соотношении 1:10 (1 мл препарата, 10 мл физраствора) Все остальное, тем более, если это касается гормональных препаратов, должен назначать врач в клинике. Он должен рекомендовать сколько раз в день, по сколько минут, какой именно препарат использовать, да и, собственно говоря, сам ингалятор. Все ингаляторы не только разные по медикоментозным характеристикам, но и по цене. С помощью врача вы сможете сэкономить», – заключил Зайцев.

Как работают легкие | NHLBI, NIH

Дыхание состоит из двух фаз: вдох и выдох. Если у вас проблемы с дыханием, может быть нарушен газообмен, что может стать серьезной проблемой для здоровья.

Вдыхание

Когда вы вдыхаете или вдыхаете, ваша диафрагма сжимается и движется вниз. Это увеличивает пространство в грудной полости, и ваши легкие расширяются в нее. Мышцы между ребрами также помогают увеличить грудную клетку. Они сокращаются, чтобы тянуть грудную клетку вверх и наружу при вдохе.

Когда ваши легкие расширяются, воздух всасывается через нос или рот. Воздух проходит через трахею в легкие. Пройдя через бронхи, воздух попадает в альвеолы или воздушные мешочки.

Газовая биржа

Газообмен в легких. Когда вы вдыхаете, воздух попадает в ваш нос или рот и попадает в дыхательное горло, также называемое трахеей.Внизу трахея разделяется на две бронхи, а затем разветвляется на более мелкие бронхиолы. Брохиолы заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами. В альвеолах вдыхаемый кислород попадает в кровоток, а углекислый газ из вашего тела выходит из кровотока. Углекислый газ выводится из вашего тела при выдохе. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены.

Через тонкие стенки альвеол кислород из воздуха попадает в кровь в окружающих капиллярах.В то же время углекислый газ перемещается из вашей крови в воздушные мешочки. Кислород в крови переносится внутри красных кровяных телец с помощью белка, называемого гемоглобином.

Богатая кислородом кровь из ваших легких по легочным венам переносится в левую часть сердца. Сердце перекачивает кровь к остальным частям тела, где кислород в красных кровяных тельцах перемещается из кровеносных сосудов в ваши клетки.

Ваши клетки используют кислород для производства энергии, чтобы ваше тело могло работать. Во время этого процесса ваши клетки также производят отработанный газ, называемый углекислым газом.Углекислый газ необходимо выдыхать, иначе он может повредить ваши клетки.

Углекислый газ перемещается из клеток в кровоток, где он попадает в правую часть сердца. Затем кровь, богатая диоксидом углерода, перекачивается из сердца через легочную артерию в легкие, где она выдыхается.

Для получения дополнительной информации о кровотоке посетите тему «Как работает сердце».

Когда вы выдыхаете или выдыхаете, мышцы диафрагмы и ребер расслабляются, уменьшая пространство в грудной полости.По мере того, как грудная полость становится меньше, ваши легкие сдуваются, подобно выпуску воздуха из воздушного шара. В то же время воздух, богатый углекислым газом, выходит из легких через дыхательное горло, а затем выходит из носа или рта.

Выдох не требует усилий от вашего тела, если у вас нет заболевания легких или вы не занимаетесь физической активностью. Когда вы физически активны, мышцы живота сокращаются и прижимают диафрагму к легким даже сильнее, чем обычно. Это быстро выталкивает воздух из легких.

Повреждение, инфекция или воспаление в легких или дыхательных путях или в обоих случаях может привести к следующим состояниям.

Воздействие сигаретного дыма, загрязнителей воздуха или других веществ может повредить дыхательные пути, вызывая заболевание дыхательных путей или усугубляя болезнь.

Сложное взаимодействие легочных кинетических процессов

Ингаляционный путь часто используется для введения лекарств для лечения респираторных заболеваний, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких.По сравнению с другими путями введения ингаляция дает ряд преимуществ при лечении этих заболеваний. Например, при ингаляции лекарство напрямую доставляется к органу-мишени, обеспечивая высокие концентрации лекарственного средства в легких и низкие системные концентрации лекарственного средства. Следовательно, ингаляция лекарственного средства обычно связана с высокой легочной эффективностью и минимальными системными побочными эффектами. Легкое как мишень представляет собой орган со сложной структурой и множеством специфичных для легких фармакокинетических процессов, включая (1) отложение частиц / капель лекарственного средства; (2) растворение легочного лекарства; (3) мукоцилиарный и макрофагальный клиренс; (4) абсорбция легочной тканью; (5) задержка легочной ткани и тканевой метаболизм; и (6) абсорбирующий клиренс лекарственного средства в системную перфузию.В этом обзоре мы описываем эти фармакокинетические процессы и объясняем, как на них могут влиять факторы, связанные с лекарством, составом, устройством и пациентом. Кроме того, мы подчеркиваем сложное взаимодействие между этими процессами и описываем на примерах ингаляционного альбутерола, флутиказона пропионата, будесонида и олодатерола, как следует рассматривать различные последовательные или параллельные легочные процессы, чтобы понять легочную судьбу ингаляционных лекарств.

1. Введение

Ингаляционная терапия приобрела большое значение в последние десятилетия [1].Сегодня ингаляция представляет собой предпочтительный путь введения лекарств для лечения респираторных заболеваний, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) [2–4]. В некоторых случаях ингаляционный путь также исследуется для системной доставки лекарств [5, 6]. Однако в этом обзоре основное внимание будет уделено ингаляционным способам местного лечения легочных заболеваний.

Основная цель ингаляционной терапии для местного лечения — уменьшить легочные симптомы, например, за счет облегчения и / или предотвращения воспаления и сужения дыхательных путей [7].Типичными примерами ингаляционных препаратов являются кортикостероиды, бета-симпатомиметики, мускариновые антагонисты и антибиотики. Вдыхание этих лекарств дает существенные преимущества по сравнению с их препаратами, применяемыми системно. Важно отметить, что высокие концентрации лекарственного средства в легких могут быть достигнуты путем прямой доставки лекарственного средства к целевому органу, легкому. В результате значительно более низкие ингаляционные дозы могут быть терапевтически эквивалентны или даже превосходить более высокие дозы системно вводимой терапии [8, 9].Высокие легочные, но низкие системные концентрации лекарственного средства при вдыхании приводят к высокой легочной эффективности, одновременно снижая риск побочных эффектов. Это означает, что более высокие системные побочные эффекты обычно связаны с перорально или внутривенно вводимыми дозами, которые обеспечивают аналогичную легочную эффективность по сравнению с ингаляцией [7, 8, 10]. В дополнение к этому благоприятному соотношению легочной эффективности и системной безопасности («фармакодинамическая (PD) селективность дыхательных путей»), ингаляция может обеспечить более быстрое начало эффекта в легких, чем другие способы введения (в течение нескольких минут для альбутерола и до получаса для салметерола) [11–13].

Обычно предполагается, что концентрация лекарства в месте его действия определяет эффективность. В случае ингаляционных препаратов для местного лечения это должно означать, что их концентрация в легких влияет на эффективность. Однако важно подчеркнуть, что легкое не следует рассматривать как единый однородный орган; скорее, это сложный орган с тонкой разветвленной архитектурой и различными специализированными морфологическими структурами, включая проводящие дыхательные пути, бронхиолы и альвеолы [14, 15].Из-за сложности легкого существует множество фармакокинетических (PK) процессов, которые специфичны для легочной среды и пути ингаляции, что делает легочную PK в целом отличной и намного более сложной, чем у лекарств, вводимых другими путями [16]. Концентрация лекарств в легких зависит от взаимодействия между различными легочными кинетическими процессами, примеры которых описаны ниже в этом обзоре. Все легочные процессы определяются или, по крайней мере, зависят от одного или нескольких аспектов вдыхаемого лекарства, включая физико-химические характеристики лекарства, лекарственной формы и устройства для ингаляции. Характеристики пациента, такие как компетентность в технике ингаляции, также могут влиять на легочную эффективность [17]. Следовательно, дизайн ингаляционных лекарств и разработка ингаляционных продуктов должны основываться на четком понимании совокупности всех легочных ПК-процессов. Наряду с легочными концентрациями необходимо учитывать системные концентрации лекарственного средства, чтобы оценить и понять системный профиль безопасности вдыхаемого лекарственного средства. Однако системные концентрации зависят от ряда факторов, включая абсорбцию проглоченной фракции лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте, скорость и степень абсорбции посредством ПК-процессов в легких и свойства системного распределения, такие как распределение и выведение.

В этом обзоре представлен подробный обзор факторов, влияющих на ингаляцию лекарств, и обсуждаются как специфические легочные, так и системные фармакокинетические свойства ингаляционных лекарств, которые обеспечивают оптимальную эффективность. Кроме того, мы суммируем важные клинические примеры (альбутерол, флутиказона пропионат / будесонид и олодатерол), которые четко демонстрируют сложное взаимодействие между легочными ПК-процессами и факторами, связанными с лекарством, препаратом, устройством и пациентами.

2.Легочные фармакокинетические процессы после ингаляции в отличие от перорального / внутривенного введения

Традиционные методы введения, такие как пероральный и внутривенный (IV) пути, имеют различные фармакокинетические соображения. Пероральные препараты должны пройти через желудочно-кишечный тракт, воротную вену и печень до всасывания в системный кровоток. Следовательно, скорость и степень абсорбции изначально зависят от кинетики растворения и растворимости в желудочно-кишечной жидкости.После растворения метаболизм в кишечнике, пассивная проницаемость и сродство к переносчику (отток / активное поглощение) лекарственного средства определяют поглощение через кишечную мембрану. И наконец, что не менее важно, транспорт в воротной вене, а также метаболическая и транспортная способность гепатоцитов определяют системную биодоступность перорально вводимых лекарств (первый прохождение через печень) [18]. Напротив, внутривенное введение включает инъекцию или инфузию молекул лекарства непосредственно в кровеносные сосуды, тем самым минуя стадию всасывания в желудочно-кишечном тракте и эффекты первого прохождения через кишечник и печень [19].После перорального или внутривенного введения мишень часто не находится в крови или плазме, и поэтому лекарство должно распространяться в целевой орган, такой как легкие при респираторных заболеваниях. Следовательно, после системного введения профиль концентрация в плазме-время часто рассматривается как суррогатный профиль концентрация-время для целевого органа и целевого участка в органе [20]. Транспортеры лекарств или соответствующие барьеры между кровью и тканью легких неизвестны, что означает, что свободные концентрации в легких не выше, чем в плазме; следовательно, селективность легочного PK не может быть достигнута системным введением.

PK-процессы в легких после ингаляции лекарственного средства отличаются от процессов после системного введения и включают (1) отложение частиц или капель лекарственного средства; (2) растворение лекарства в жидкостях легких; (3) мукоцилиарный клиренс в проводящих дыхательных путях и клиренс макрофагов в альвеолярном пространстве; (4) абсорбция (растворенного лекарственного средства) тканью легких; (5) задержка легочной ткани и потенциальный легочный метаболизм; и (6) абсорбирующий клиренс лекарственного средства (транспорт лекарственного средства) из легочной ткани в системную перфузию.Взаимодействие между этими процессами показано на рисунке 1 и будет дополнительно обсуждено позже в обзоре. В дополнение к сложности, связанной с легочными ПК-процессами, вдыхаемые лекарственные средства представляют собой проблему, заключающуюся в том, что количественное определение концентраций в легочной ткани с помощью микродиализа легких, например, невозможно в стандартных клинических условиях. Учитывая множественные процессы абсорбции после ингаляции лекарственного средства, концентрации в плазме не гарантируют легко интерпретируемую суррогатную концентрацию для концентраций в легких и процессов PK. Скорее, концентрация вдыхаемого лекарственного средства в плазме является результатом абсорбции лекарственного средства из различных областей легких и желудочно-кишечного тракта, а также системной кинетики распределения лекарственного средства. В зависимости от физико-химических свойств лекарственного средства и его первого прохождения метаболизма абсорбция из желудочно-кишечного тракта может быть особенно важной при проглатывании значительной части вдыхаемого лекарственного средства. В целом, определение PK вдыхаемых лекарств очень сложно, потому что и легочные, и системные PK должны оцениваться одновременно.

2.1. Этап 1. Отложение частиц / капель лекарственного средства

Как показано на Рисунке 1, первым процессом после ингаляции является осаждение частиц или капель лекарственного средства. Часть дозы оседает в устройстве, тогда как оставшаяся часть частиц или капель попадает в дыхательную систему. По мере того, как частицы перемещаются по геометрии дыхательных путей, осаждение происходит в области ротовой полости, проводящих дыхательных путях и / или альвеолярном пространстве. Общая фракция, депонированная в легких, обычно называется «дозой в легких», в то время как образцы легочных отложений часто описываются как центральные (более крупные дыхательные пути) или периферические (меньшие дыхательные пути + альвеолярное пространство).И доза в легких, и характер отложения в легких зависят от аэродинамического размера частиц, потока ингаляции, характеристик устройства и факторов, связанных с заболеванием [10, 21–23], но, как правило, не зависят от физико-химических характеристик самого лекарства [21] ( Фигура 2). Частицы или капли, которые не попадают в легкие и откладываются в области рта и глотки, впоследствии проглатываются [24, 25], тогда как частицы, которые достигают легких, но не отлагаются, выдыхаются [10].

Одним из фундаментальных свойств, определяющих, откладывается ли лекарство в области рта-глотки или в дыхательных путях, является аэродинамический диаметр частиц [21, 26]. В частности, частицы лекарства с аэродинамическим диаметром приблизительно 0,5–5 µ м обладают наибольшим потенциалом осаждения в легких (рис. 3). Более мелкие частицы обычно осаждаются более периферически в легких, например, в альвеолярном пространстве, тогда как более крупные частицы осаждаются более центрально, например, в крупных проводящих дыхательных путях. Частицы размером более 5 µ мкм имеют тенденцию осаждаться в области рта и горла [27], тем самым снижая дозу облучения легких. Отложение более крупных частиц в центральных проксимальных отделах дыхательных путей и в области рта и глотки является результатом инерционного удара, при котором максимальная скорость воздушного потока вызывает столкновение с частицами большой массы [28, 29].Более мелкие частицы подвержены осаждению под действием силы тяжести; это наиболее эффективный механизм отложения в небольших периферических дыхательных путях, и его можно усилить задержкой дыхания после вдоха [21, 29]. Диффузионное отложение или броуновское движение наиболее актуально для очень маленьких субмикронных частиц, которые откладываются в небольших дыхательных путях и альвеолах [21, 28].

Инновационные ингаляционные устройства были разработаны для испускания мелких частиц (аэродинамический диаметр 1–5 µ м), что позволяет максимально увеличить дозу для легких и долю частиц, которые успешно доставляются к месту назначения [30].Вдыхаемый поток и скорость, с которой частицы аэрозоля вылетают из устройства и проходят через дыхательные пути, также оказывают сильное влияние на характер отложения в легких. Как правило, более быстрое вдыхание приводит к увеличению отложения в центральной и горловой областях, тогда как более медленное вдыхание приводит к более периферическим образцам отложения. Однако при использовании ингалятора сухого порошка с низким сопротивлением медленный поток при вдыхании может оказаться недостаточным для дезагрегирования порошкообразного лекарственного средства и, следовательно, может ограничить отложение в легких [31]. В целом, стратегия дизайна ингаляционного устройства, которое объединяет медленно движущийся аэрозоль с более мелкими частицами / каплями лекарственного средства, до сих пор была продемонстрирована как наиболее эффективный метод с точки зрения общего отложения в легких и проникновения в дистальные дыхательные пути [28, 32, 33].

2.2. Шаг 2: Растворение легочного лекарства

Частицы лекарства, которые успешно отложились в легких, должны растворяться в жидкостях эпителиальной выстилки. Как показано на рисунке 2, этот процесс зависит от лекарственной формы, физико-химических свойств лекарства и физиологических факторов [25].Проводящие дыхательные пути выстланы двухфазным гелево-водным слоем слизи, тогда как альвеолы выстланы жидкостью выстилки альвеол и легочным сурфактантом [34]. Как толщина слизистой оболочки легких, которая уменьшается от больших до малых дыхательных путей [35], так и ее состав могут влиять на растворение лекарства. Хотя слой слизи может действовать как барьер для частиц лекарства [36], поверхностно-активные вещества, продуцируемые альвеолярными клетками, уменьшают поверхностное натяжение и способствуют растворению [37].

Легочное растворение в жидкости эпителиальной выстилки, которое необходимо для абсорбции, также зависит от свойств вдыхаемого лекарственного средства [25].Хотя свободные, солюбилизированные лекарственные средства могут быстро диффундировать в жидкость слизистой оболочки легких, характеристики растворения имеют решающее значение для абсорбции лекарственного средства, осажденного в виде твердых частиц. Медленное растворение в качестве стадии ограничения скорости может быть желательным, поскольку оно продлевает задержку в легких и продолжительность эффекта, хотя и с сопутствующим увеличением вероятности того, что частицы лекарственного средства будут выведены за счет мукоцилиарного клиренса. Например, флутиказон, ингаляционный кортикостероид, представляет собой очень гидрофобный препарат, характеризующийся медленной кинетикой растворения, который обеспечивает длительную задержку в легких и длительную легочную эффективность [38-40]. Напротив, альбутерол, β ₂ -агонист короткого действия (SABA), является примером лекарственного средства с высокой растворимостью в воде и более высокой скоростью растворения в легких [41]. Следовательно, желаемый профиль растворения может влиять на конструкцию лекарственного препарата и соответствующего ингаляционного устройства.

2.3. Шаг 3. Мукоцилиарный клиренс и клиренс макрофагов

Биодоступность депонированных частиц лекарственного средства в легких зависит от нескольких аспектов, включая депонированную дозу в легких и процессы клиренса, специфичные для легких.В проводящих дыхательных путях удаление частиц лекарства в первую очередь достигается за счет мукоцилиарного клиренса, эволюционного механизма защиты легких от бактерий и частиц пыли. Здесь движение слизи вверх обусловлено биением нижележащих ресничек по направлению к глотке. Частицы лекарства, транспортируемые в глотку через мукоцилиарный клиренс, впоследствии проглатываются и попадают в желудочно-кишечный тракт [42]. Учитывая, что скорость мукоцилиарного клиренса увеличивается с увеличением диаметра дыхательных путей и более толстым слоем слизи, этот процесс быстрее всего протекает в крупных дыхательных путях [43].Таким образом, частицы лекарства, изначально осевшие в центральных дыхательных путях, выводятся быстрее. Лекарство, первоначально отложенное в периферических проводящих дыхательных путях, может транспортироваться вверх и стать доступным для абсорбции в центральных дыхательных путях. Этот процесс может обеспечить долгосрочную эффективность в верхних дыхательных путях, несмотря на быстрое удаление частиц лекарства из этой области. У пациентов мукоцилиарный клиренс может снижаться из-за увеличения толщины слизистого слоя или более высокой вязкости слизи [44, 45].Таким образом, значение мукоцилиарного клиренса очень сложно, на него влияют все составы, характеристики препарата и характеристики пациента (рис. 2).

Удаление частиц может также происходить из альвеол, где осевшие частицы могут фагоцитироваться альвеолярными макрофагами и выводиться путем транспорта в лимфатические узлы, дренирующие легкие [46, 47]. По сравнению с мукоцилиарным клиренсом, клиренс макрофагов от частиц лекарства происходит намного медленнее [48–50]. Следовательно, обычно предполагается, что клиренс макрофагов незначителен для ингаляционных лекарств, которые растворяются до того, как будут выведены с помощью этого механизма, если только лекарство не расщепляется альвеолярными макрофагами [25].

2.4. Шаг 4: Абсорбция тканью легких

Частицы лекарства, которые успешно преодолевают механизмы легочного клиренса и растворяются в жидкости эпителиальной выстилки, затем могут абсорбироваться тканью легких, процесс, который, как предполагается, происходит с помощью нескольких механизмов. Всасывание через легочные барьеры зависит как от характеристик дыхательных путей конкретного пациента, так и от характеристик препарата (рис. 2). Считается, что липофильные препараты быстро абсорбируются после растворения за счет пассивной трансцеллюлярной диффузии через эпителиальные клетки [51].Для небольших гидрофильных соединений параклеточная диффузия через эпителий может происходить через водные поры в межклеточных щелевых соединениях [51, 52]. Частицы также могут абсорбироваться через поры в эпителии, которые временно возникают из-за апоптоза [51]. Физиологические характеристики легочной среды могут дополнительно влиять на легочную абсорбцию (рис. 4). Например, всасывание лекарственного средства происходит на огромной площади поверхности в альвеолярном пространстве, но на меньшей поверхности в проводящих дыхательных путях [10].Очень высокая перфузия альвеолярного пространства по сравнению с проводящими дыхательными путями также способствует более высокой скорости абсорбции в альвеолярном пространстве [10, 51]. И последнее, но не менее важное: повышенная скорость абсорбции в альвеолярном пространстве обеспечивается монослоем эпителиальных клеток толщиной 0,2 мкм мкм, который намного тоньше по сравнению с проводящими дыхательными путями [10, 53]. В целом, абсорбция растворенного лекарства считается быстрой в альвеолах и медленной в проводящих дыхательных путях из-за различий в площади поверхности, перфузии и толщине эпителия [10, 53–56].

2.5. Шаг 5: Удержание легочной ткани и тканевой метаболизм

На удержание в легочной ткани и распределение абсорбированного / растворенного лекарственного средства в дыхательных путях могут влиять физико-химические характеристики лекарственного средства [57, 58] вдыхаемых лекарств или специфические для пациента характеристики дыхательных путей (рис. 2). ). Тканевое сродство или коэффициент распределения легочной ткани вдыхаемого лекарственного средства, вероятно, является наиболее важной из этих характеристик [25]. Например, сообщается, что основные молекулы лекарственного средства задерживаются в легких за счет лизосомального захвата [58–60].Низкая проницаемость ингаляционных препаратов, таких как антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия (LAMA) или β ₂ -агонистов длительного действия (LABA), также считается причиной длительного удержания в легких [58, 60–62]. Другие потенциальные механизмы, которые могут увеличивать время удерживания в легких, включают медленную некинетику рецепторов [26, 63, 64], этерификацию в легочной ткани [65] и взаимодействие с липидными бислоями мембран, последнее из которых, как предполагается, объясняет длительные продолжительность бронходилатации обеспечивается LABA салметеролом и формотеролом [66].Для большинства ингаляционных препаратов желательно длительное время задержки в легких, чтобы продлить срок действия [26]. Помимо абсорбции из легочной ткани в системный кровоток, лекарство, абсорбируемое в легких, может перераспределяться в другие области дыхательных путей из системной перфузии.

Легкое также содержит ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, хотя метаболическая емкость большинства ферментов в легких ниже по сравнению с емкостью ферментов желудочно-кишечного тракта и печени [67, 68]. Однако есть также ферменты, которые обладают соответствующей емкостью в легких, такие как CYP 1A1 у курильщиков [69, 70] или CYP 2E1 [71].

2.6. Шаг 6: Абсорбирующий клиренс лекарственного средства для системной перфузии

Заключительный легочный ПК-процесс — это легочный клиренс лекарства из легочных тканей в кровоток (также известный как абсорбционный клиренс), процесс, который сильно зависит от перфузии. Легкие — это орган с самой высокой перфузией, поскольку полный сердечный выброс проходит через альвеолярное сосудистое русло [72]. Однако уровни местной перфузии различаются между различными структурами легкого и являются самыми высокими в альвеолярной области.Здесь большая площадь абсорбции, тонкий эпителий и кровоснабжение малого круга означают, что абсорбционный клиренс происходит быстрее по сравнению с другими областями легкого [10, 73]. Напротив, перфузия происходит намного медленнее в проводящих дыхательных путях, которые имеют меньшую площадь поверхности, доступную для абсорбции, и снабжаются системным кровообращением, а не легочным кровообращением [72, 73]. В альвеолах высокая скорость перфузии обеспечивает быстрое уравновешивание системного кровообращения и очень короткий период полувыведения лекарственного средства в этой области.Это обсуждалось для флутиказона пропионата и салметерола, что привело к снижению селективности дыхательных путей в альвеолярном пространстве по сравнению с проводящими дыхательными путями [73, 74]. Более быстрое всасывание лекарств в альвеолярном пространстве было предложено Брауном и Шанкером [75]. По этой причине, и даже если удержание ткани в альвеолярном пространстве может отсутствовать полностью, удержание ткани в альвеолярном пространстве не было показано на рисунке 1. В трахеобронхиальной области более низкая скорость перфузии в сочетании с более высокой задержкой ткани обеспечивает более длительное время уравновешивания и повышенная селективность местных дыхательных путей [73, 74].

3. Системные и легочные фармакокинетические свойства вдыхаемых лекарств

Чтобы минимизировать системное воздействие после ингаляции лекарства, вдыхаемые лекарства должны иметь низкую пероральную биодоступность и высокий системный клиренс [76, 77]. Высокая пероральная биодоступность вдыхаемого лекарственного средства приведет к эффективному всасыванию проглоченных фракций и приведет к более высокому системному воздействию. Следовательно, чтобы максимизировать селективность дыхательных путей, пероральная биодоступность должна оставаться низкой, так как это может повлиять на биодоступную фракцию проглоченного лекарства и отрицательно сказаться на селективности дыхательных путей, тем самым увеличивая риск системных побочных эффектов. Кроме того, системный клиренс ингаляционных препаратов должен быть высоким, поскольку препараты с высоким системным клиренсом имеют меньшее системное воздействие и связаны с высокой селективностью дыхательных путей [26, 77]. Эти аспекты дополнительно подчеркивают разницу между лекарствами, вводимыми через ингаляцию, и лекарствами, вводимыми перорально, поскольку они часто характеризуются высокой биодоступностью при пероральном введении и низким системным клиренсом.

Также обсуждалось, что высокое связывание с белками плазмы может снижать исходные высокие концентрации свободной плазмы после абсорбции лекарственного средства в легких, что потенциально связано с системными побочными эффектами [78].Однако высокое связывание с белками плазмы, вероятно, коррелирует с более низкими концентрациями свободных легких в легких, и поэтому эта гипотеза требует дальнейшей оценки.

В целом, ингаляционные препараты наиболее эффективны, когда они предназначены и доставляются в целевое местоположение в дыхательных путях. Оптимальный вдыхаемый лекарственный препарат в сочетании с хорошо спроектированным ингаляционным устройством обеспечит наибольшую разницу между концентрациями лекарственного средства в легких и системными концентрациями лекарственного средства. Это различие известно как (PK) селективность дыхательных путей, концепция, лежащая в основе цели респираторного лечения, направленного на целенаправленное воздействие на дыхательные пути [77].В конечном итоге селективность дыхательных путей также должна приводить к высокой селективности легочной болезни Паркинсона. Селективность дыхательных путей может быть дополнительно повышена за счет оптимизации размера частиц, который, как уже говорилось, является ключевым фактором, определяющим области легких, в которых оседают вдыхаемые лекарственные средства [21, 26–29, 79].

4. Хорошо охарактеризованные клинические примеры PK и / или PD

Концентрации лекарственного средства в легких обычно не могут быть непосредственно измерены. Следовательно, чтобы косвенно сделать вывод о профилях концентрации в легких во времени, требуется комбинация ФК-данных после ингаляции, перорального и внутривенного введения.Кроме того, требуется математический подход для одновременной интеграции всех этих данных и вывода о соответствующих легочных и системных кинетических процессах. Часто также может быть важным основывать эти подходы к математическому моделированию не только на данных in vivo и PK, но и дополнительно учитывать высококачественные данные in vitro , например, об отложении лекарственного средства в легких или растворении лекарственного средства в легких [80]. Несмотря на то, что эта интеграция данных дала ценную информацию об общем профиле фармакокинетики легких для ингаляционных препаратов, наше понимание тонкостей ингаляционного пути остается более ограниченным по сравнению с традиционными пероральными и внутривенными путями [25].

Три примера PK и / или PD, а именно (1) альбутерол, (2) флутиказона пропионат / будесонид и (3) олодатерол, будут подробно рассмотрены ниже [81–85]. Дополнительные оценки PK были также опубликованы для ингаляционных препаратов, таких как гликопирроний [61], LAMA и AZD5423, нестероидный модулятор рецепторов глюкокортикоидов [86]. Однако это выходит за рамки настоящего обзора.

4.1. Пример 1: Легочная эффективность вдыхаемого альбутерола

Как указывалось ранее, размер частиц является ключевым фактором общего отложения лекарственного средства в дыхательных путях и, следовательно, имеет большое влияние на эффективность [21, 26].Мелкие частицы, то есть в диапазоне 1–5 мкм мкм, обычно характеризуются низким отложением изо рта и горла и, следовательно, высокой дозой в легких. Более крупные частицы оседают в большей степени в области рта и глотки, и впоследствии более высокая фракция вдыхаемого лекарственного средства проглатывается. В исследовании монодисперсных аэрозолей альбутерола (1,5, 3,0 и 6,0 мкм, мкм) у пациентов с астмой улучшенная бронходилатация была достигнута с помощью более крупных частиц, что привело к более низким дозам в легкие по сравнению с эквивалентной дозой более мелких частиц [87]. Было высказано предположение, что это является результатом повышенного центрального отложения в проводящих дыхательных путях, где выделяются гладкие мышцы — мишень β ₂ -агонистов. Прогнозируемые схемы осаждения трех исследованных размеров частиц выделены на рисунке 3. Общая меньшая доза, нанесенная в легкие для частиц размером 6 µ мкм, также привела к более низкому системному воздействию. Этот пример показывает, что, хотя обычно считается, что более высокая доза в легкие улучшает селективность легких, более низкая доза в легких с оптимальной схемой осаждения приводит к более высокой эффективности и более низкому системному воздействию.Напротив, для пациентов с идиопатическим легочным фиброзом более периферический характер отложений считался ценным, поскольку потенциальные мишени расположены более периферически в легких [88]. Однако, как указывалось ранее, еще предстоит продемонстрировать, что легочная селективность в периферических областях легкого может быть достаточной для будущих мишеней для лекарств. Таким образом, следует оптимизировать локальные образцы отложений в легких с учетом целевого местоположения и пораженной области, а не только дозы в легких или фракции мелких частиц.

4.2. Пример 2: Легочная фармакокинетика и эффективность ингаляционных кортикостероидов

Было показано, что факторы, связанные с заболеванием, оказывают сильное влияние на фармакокинетику и поведение лекарственного средства. У пациентов с обструктивными легочными заболеваниями (например, астма или ХОБЛ) отложение обычно более центральное, чем у здоровых добровольцев с меньшей обструкцией дыхательных путей (рис. 5) [23, 89]. В нескольких исследованиях, сравнивающих ФК флутиказона пропионата и будесонида после ингаляции пациентами с астмой или ХОБЛ со здоровыми добровольцами, концентрации флутиказона пропионата в плазме были ниже у пациентов с астмой и ХОБЛ по сравнению со здоровыми добровольцами, тогда как концентрации будесонида были одинаковыми между пациентами и здоровыми добровольцами. [82–84].Возможное объяснение — сочетание медленного растворения пропионата флутиказона в сочетании с высоким центральным отложением у пациентов. Это может привести к тому, что мукоцилиарный клиренс у пациентов будет выводить более высокую фракцию лекарства, чем у здоровых добровольцев, и, следовательно, меньшая фракция депонированного лекарства абсорбируется в легких. Для бронходилатирующих препаратов или быстро растворяющихся кортикостероидов, как в данном случае будесонида, разница в уровне PK в легких и результирующих системных концентрациях менее выражена [82, 85].Эти препараты быстрее растворяются в жидкостях легких по сравнению с пропионатом флутиказона и, следовательно, могут уже абсорбироваться в легочной ткани до того, как значительное количество частиц может быть удалено за счет мукоцилиарного клиренса. Это также приведет к тому, что более высокая часть первоначально депонированной дозы в легких будет доступна в растворенном состоянии в целевом участке. Эти данные свидетельствуют о более высокой доступности будесонида по сравнению с флутиказона пропионатом при острой астме, при которой дыхательные пути заметно сужены.Эта гипотеза подтверждается данными о том, что вдыхание флутиказона пропионата вызывает плохой ответ у детей с острой тяжелой астмой [90]. На первый взгляд это может показаться неожиданным, учитывая, что флутиказона пропионат считается оптимизированным лекарством для ингаляций. Более того, более высокая очищенная фракция флутиказона пропионата у пациентов по сравнению со здоровыми добровольцами может быть неожиданной, учитывая, что мукоцилиарный клиренс обычно медленнее у пациентов с заболеваниями дыхательных путей [91].

4.3. Пример 3: Легочная фармакокинетика вдыхаемого олодатерола

Олодатерол — еще одно ингаляционное лекарство, которое, как сообщается, имеет интересные фармакокинетические характеристики у пациентов. Влияние астмы и ХОБЛ на фармакокинетические характеристики олодатерола в легких оценивали с помощью популяционного фармакокинетического анализа. Здесь, несмотря на снижение функции легких у пациентов с астмой и ХОБЛ, легочные биодоступные фракции ингаляционного олодатерола были сопоставимы со здоровыми добровольцами [85]. Хотя этот результат согласуется с установленной дозой для легких для используемого ингалятора мягкого тумана [92], общее легочное всасывание у пациентов было медленнее [85].Это неожиданно, учитывая, что эпителий дыхательных путей обычно поврежден у пациентов с астмой [93], а целостность плотных контактов нарушена у пациентов с ХОБЛ [94]. Обсуждалось, что общее более медленное всасывание является результатом более центрального осаждения у пациентов, что обеспечивает увеличенное время пребывания в легких. Это свидетельствует о предпочтительном воздействии ингаляционного олодатерола на легкие у пациентов с астмой и ХОБЛ по сравнению со здоровыми добровольцами [85].

5. Заключение

Ингаляционные препараты являются основой лечения легочных заболеваний, таких как астма и ХОБЛ [2–4].По сравнению с другими путями введения респираторные препараты, специально разработанные для ингаляции, могут иметь значительные преимущества, включая прямую доставку к месту поражения, быстрое начало действия, высокую и долгосрочную легочную эффективность и снижение риска системных побочных эффектов [ 7]. Эти преимущества могут быть достигнуты при разработке лекарств, учитывая физико-химические свойства вдыхаемых лекарств (например, растворимость), характеристики устройства и состава (например, размер частиц), а также влияние характеристик пациента.В целом, хорошее представление о легких и связанных с ними кинетических процессах необходимо для преодоления сложных проблем, связанных с ингаляционным путем введения. Более того, взаимодействие между всеми легочными кинетическими процессами очень сложное. Все легочные кинетические процессы должны одновременно рассматриваться, поскольку рассмотрение только одного процесса или параметра, такого как доза в легких, может привести к неверным предположениям или заключениям относительно легочной эффективности ингаляционных препаратов.

Конфликты интересов

Йенс Маркус Боргхардт — сотрудник Boehringer Ingelheim GmbH & Co.КГ. Ашиш Шарма — сотрудник Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals Inc. Шарлотта Клофт получила исследовательские гранты от промышленного консорциума (AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG, Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Grünenthal GmbH, F. Hoffmann-La Roche Ltd, Merck KGaA и Sanofi), а также исследовательские гранты от Совместного предприятия Innovative Medicines Initiative (DDMoRe) и Diurnal Ltd.

Благодарности

Редакционная поддержка была предоставлена MediTech Media, Лондон, Великобритания, при финансовой поддержке Boehringer Ingelheim.

Как работают ваши легкие

Как работают легкие

Как работают мои легкие?

Ваши легкие делают кислород доступным для вашего тела и удаляют из вашего тела другие газы, такие как углекислый газ. Этот процесс происходит от 12 до 20 раз в минуту.

Когда вы вдыхаете через нос или рот, воздух проходит вниз по глотке (задняя часть глотки), проходит через гортань (голосовой ящик) и попадает в трахею (дыхательное горло).Ваша трахея разделена на 2 дыхательных прохода, называемых бронхами. Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты во время вдоха и выдоха и не должны иметь воспалений (опухолей) и чрезмерного количества слизи.

Правое легкое состоит из 3 частей, называемых долями, и немного больше левого легкого, у которого 2 доли. Бронхи делятся на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхами, а затем на бронхиолы.Бронхиолы заканчиваются в крошечных воздушных мешочках, называемых альвеолами, где кислород переносится из вдыхаемого воздуха в кровь.

Легкие, бронхи, альвеолы и реснички

После поглощения кислорода кровь покидает легкие и переносится к сердцу. Затем кровь прокачивается через ваше тело, чтобы обеспечить кислородом клетки ваших тканей и органов. Когда клетки используют кислород, вырабатывается углекислый газ (CO 2), который переносится в кровь. Ваша кровь переносит CO 2 обратно в легкие и удаляется при выдохе.

Ваша дыхательная система предотвращает попадание вредных веществ в легкие с помощью:

Маленькие волоски в носу действуют как система очистки воздуха и помогают отфильтровывать крупные частицы;

Слизь, вырабатываемая в трахее и бронхах, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и способствовать улавливанию пыли, бактерий и других веществ;

Широкие движения ресничек (небольших волосков в трахее) для поддержания чистоты дыхательных путей. При вдыхании таких веществ, как сигаретный дым, реснички перестают нормально функционировать.

Здоровые легкие состоят из губчатой розовато-серой ткани. Легкие, загрязненные вредными канцерогенными веществами (веществами, вызывающими рак) или частицами углерода, имеют на поверхности черные пятна. Здоровые легкие эластичны, поэтому они могут расширяться при выдохе. Напротив, такое заболевание, как эмфизема, приводит к потере эластичности легких.

Когда легкое человека больше не может должным образом расширяться или передавать кислород в кровь, этот человек испытывает затруднения с дыханием и легко устает.

Как правильно использовать дозированный ингалятор

Использование дозированного ингалятора — хороший способ принимать лекарства от астмы. Побочных эффектов немного, потому что лекарство попадает прямо в дыхательные пути в легких. Прокладка или удерживающая камера с клапаном, прикрепленная к ингалятору, может помочь сделать ваш ингалятор более простым в использовании и более эффективным. Для пациентов, принимающих ингаляционные стероиды, камера с клапаном или спейсер могут помочь предотвратить раздражение рта.

Посмотрите видео, в котором показано, как правильно использовать MDI.

Шаги по использованию ингалятора

Грунтовка

Заправка необходима, чтобы убедиться, что дозирующая камера MDI заполняется нужным количеством лекарства, когда вы будете готовы его использовать. Вам нужно будет заправить MDI в первый раз, когда вы используете новый MDI, и снова, если вы не использовали свой ингалятор в течение нескольких дней или недель. Чтобы заправить ваш MDI:

снимите колпачок MDI

ингалятор встряхнуть

распылить в воздухе от вас

Количество спреев, необходимое для заправки вашего MDI, будет зависеть от типа лекарства.В инструкциях к ингалятору указано, когда и сколько раз нужно заправлять MDI. Внимательно прочтите инструкции для каждого ингалятора, потому что каждый ингалятор может иметь разные инструкции по заправке. Если у вас возникли проблемы с чтением инструкций, обратитесь за помощью к фармацевту.

Приготовьтесь

Снимите колпачок и встряхните ингалятор.

Выдохните полностью.

Держите ингалятор одним из этих двух способов, как сказал ваш врач или преподаватель астмы:

Используйте спейсер / удерживающую камеру с клапаном (лучший способ, полезный для всех пациентов), вставив ингалятор в конец с отверстием и конец мундштука во рту.

Если у вас нет прокладки, держите ингалятор на 1-2 дюйма (или на ширину двух пальцев) перед открытым ртом

Вдохните медленно

Когда вы начнете медленно вдыхать через рот, нажмите на ингалятор один раз. Если вы используете спейсер или удерживающую камеру с клапаном, надавите на ингалятор перед тем, как начать вдыхать. Вдохните медленно.

Продолжайте дышать медленно, как можно глубже.

Задержи дыхание

Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10, если можете.

Для ингаляционных лекарств быстрого действия (например, альбутерола) подождите около 1 минуты между вдохами. Нет необходимости ждать между вдохами для приема других лекарств.

Ингаляторы для сухих порошков

Ингаляторы сухого порошка применяются по-разному.Чтобы использовать ингалятор с сухим порошком, плотно закройте рот вокруг мундштука и очень быстро вдохните. Ознакомьтесь с дополнительной информацией о том, как использовать ингалятор для сухого порошка.

Очистка

Ингалятор следует часто чистить, чтобы предотвратить его засорение.

Один раз в день очищайте ингалятор и колпачок, промывая их теплой проточной водой. Дайте им высохнуть, прежде чем использовать его снова.

Дважды в неделю мойте пластиковый мундштук мягким мылом для посуды и теплой водой.Хорошо промойте и высушите перед тем, как положить обратно.

Как знать, когда нужно заменить ингалятор

В некоторых ингаляторах теперь есть счетчики, чтобы вы всегда знали, сколько затяжек осталось в устройстве. Для тех, у кого нет счетчиков, существует множество методов, чтобы определить, сколько затяжек (то есть сколько лекарства) осталось.

Если канистра новая, значит она полная. Количество затяжек в канистре указано на этикетке. НЕ опускайте канистру в воду, чтобы проверить, пуста ли она.Это не работает.

Для лекарства, которое вы принимаете каждый день: возьмите количество затяжек в канистре, когда она заполнена, и разделите его на количество затяжек, которые вы делаете каждый день. Это скажет вам, сколько дней хватит на ингалятор. Например:

В вашем баллоне ингалятора 200 затяжек, вам предлагается делать 8 затяжек каждый день.

200 затяжек в контейнере / 8 затяжек в день = 25 дней

Этой канистры с лекарством хватит на 25 дней, поэтому, если вы начали использовать ее 1 января, вам следует заменить ее не позднее 25 января.

Распространенные ошибки ингаляторов | Asthma UK

Если симптомы астмы усиливаются, причиной проблемы может быть плохая техника использования ингаляторов. Легко ошибиться, особенно если у вас есть ингаляторы в течение длительного времени, но вы можете избавиться от этих вредных привычек. Вот несколько распространенных ошибок при использовании ингаляторов и простые советы, как их избежать.

Неправильное дыхание для вашего типа ингалятора

Существует два основных типа ингаляторов — ингаляторы для сухого порошка и ингаляторы с отмеренной дозой под давлением (pMDI).Хотите знать, какой у вас ингалятор? Узнай здесь

Если у вас есть pMDI, вам нужно дышать медленно и ровно. При этом один раз надавите на баллончик на ингалятор. Продолжайте медленно вдыхать в течение 3-4 секунд, пока ваши легкие не наполнятся.

Если у вас есть ингалятор для сухого порошка, вам нужно быстро и глубоко вдохнуть, пока ваши легкие не наполнятся, чтобы убедиться, что вы вдохнули все лекарство

Забыть сначала встряхнуть ингалятор

Некоторые ингаляторы необходимо встряхнуть перед приемом, а некоторые нет.Мы сделали видеоролики о всех типах ингаляторов — найдите ваши, чтобы узнать, нужно ли вам встряхивать или нет.

Без ожидания между затяжками

При использовании некоторых ингаляторов перед следующей затяжкой необходимо подождать не менее 30–60 секунд. Это дает лекарству и пропелленту достаточно времени, чтобы смешаться вместе.

Не выдыхать перед использованием ингалятора

Когда вы максимально глубоко выдыхаете перед тем, как вдохнуть ингалятор, вы создаете больше места в легких для следующего вдоха.Это означает, что вы можете дышать глубже и дольше, когда вдыхаете лекарство от астмы, что дает ему наилучшие шансы достичь небольших дыхательных путей глубоко внутри ваших легких.

Без плотного манжетного уплотнения

Когда вы вдыхаете, убедитесь, что ваши губы плотно прижаты к ингалятору, чтобы вся доза лекарства попала туда, где она больше всего нужна.

Не приподнимать подбородок перед вдохом

Поднятие подбородка помогает лекарству попасть в легкие более эффективно.

Слишком ранний вдох перед нажатием на канистру ингалятора

Если вы уже сделали половину вдоха к тому моменту, когда лекарство выйдет из ингалятора, у вас не будет достаточно времени, чтобы закончить вдыхать все лекарство, потому что ваши легкие уже будут полны. Если это произойдет, часть лекарства попадет вам в рот и попадет в заднюю часть горла. Он не попадет в легкие там, где это необходимо.

Слишком поздно вдохнуть после нажатия на канистру ингалятора (если вы не используете прокладку)

С момента нажатия на канистру все лекарство внутри ингалятора высвобождается менее чем за полсекунды.Если вы сделаете вдох по истечении этого времени, часть лекарства окажется у вас во рту, а не попадет в легкие, где это необходимо.

Отсутствие задержки дыхания после приема ингалятора

Если вам посоветовали задержать дыхание после использования ингалятора, важно, чтобы вы это сделали — задержка дыхания сохраняет дыхательные пути неподвижными, давая лекарству больше времени для оседания в легких. Десять секунд — идеальный вариант, но если это невозможно, вам все равно будет полезно задерживать дыхание на столько, сколько вам удобно.

Без проставки

Некоторые люди думают, что спейсеры предназначены только для детей, но на самом деле они могут помочь улучшить технику использования ингаляторов. Узнайте больше о распорках здесь.

Забываете принимать ингалятор каждый день в одно и то же время

Использование ингалятора в соответствии с предписаниями врача — лучший способ справиться с симптомами астмы и улучшить их. Если ваше лекарство работает максимально эффективно, у вас больше шансов прожить жизнь без симптомов.Следуйте этим трем простым советам для правильного использования ингалятора:

Попробуйте установить ежедневные напоминания на своем телефоне , чтобы использовать превентивный ингалятор каждое утро и вечер. А пока вы делаете это — установите напоминание в календаре и для повторных рецептов.

Оставьте ингалятор в одном и том же месте, чтобы вы видели его каждый день — например, на прикроватной тумбочке, рядом с продуктами для волос или рядом с формой для печенья. Или попробуйте оставить его вместе с ключами, чтобы не забыть забрать его перед тем, как отправиться на целый день.

Поставьте перед собой цель. Представьте себе жизнь с меньшим количеством симптомов — что бы вы сделали? Побольше выйти на улицу? Будьте активнее? Снова надеть старую пару джинсов? Запишите свою цель или найдите картинку, которая поможет вам это запомнить. Прикрепите его к тому месту, где вы видите его каждый день, например, на задней двери входной двери или в холодильнике.

Последние отзывы: ноябрь 2018 г.

Следующая проверка должна быть проведена в ноябре 2021 г.

Как мы дышим? — Scientific American

Ключевые концепции
Биология
Кузов
Легкие
Физика
Давление воздуха

Введение
Мы дышим много — примерно 10 раз в минуту! Вы когда-нибудь задумывались, как процесс дыхания протекает так гладко? Наши легкие позволяют нам вдыхать кислород, в котором нуждается наш организм, но они делают гораздо больше.Они также позволяют избавиться от углекислого газа, продукта жизнедеятельности, образующегося в организме, и играют жизненно важную роль в пении, крике и даже хихиканье. В этом упражнении вы создадите модель легкого и с легкостью узнаете, как воздух входит в легкие и выходит из них.

Фон
Все клетки нашего тела нуждаются в кислороде для эффективного производства энергии. Однако когда клетки вырабатывают энергию, они производят углекислый газ. Мы получаем кислород, вдыхая свежий воздух, и удаляем углекислый газ из организма, выдыхая застоявшийся воздух. Но как работает дыхательный механизм?

Воздух поступает через рот или нос. Затем воздух следует по дыхательному горлу, который сначала разделяется на два бронха: по одному на каждое легкое. Затем бронхи разделяются на все меньшие и меньшие трубки, на концах которых есть крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами. В наших легких миллионы альвеол! У этих мешочков тонкие стенки — настолько тонкие, что кислород и углекислый газ могут проходить через них и попадать в нашу кровь или выходить из нее. Кровь переносит кислород почти во все части тела.Кровь также возвращает углекислый газ в легкие.

Легкие занимают большую часть места в груди. 12 пар ребер в грудной клетке защищают легкие и другие органы грудной полости, например сердце.

Расслабленное дыхание — это рефлекс; нам не нужно думать, чтобы дышать. Во время этого невынужденного вдоха наша диафрагма — куполообразная мышца между грудной клеткой и брюшной полостью — уплощается. Это расширяет грудную клетку и в результате втягивается воздух.Во время выдоха диафрагма расслабляется, легкие естественным образом отскакивают, и воздух мягко выталкивается наружу.

Мы также можем дышать с большей силой. Когда мы тренируемся, громко поем или когда нам нужно больше воздуха или кислорода, мы можем приложить силу, чтобы дышать глубже. Мы используем различные мышцы для более резкого увеличения объема груди. Так же, как при расслабленном дыхании, расширение грудной клетки втягивает воздух, так что легкие наполняются. Расслабление грудной клетки выталкивает воздух наружу. Мышцы также могут заставить грудную клетку сокращаться еще больше, выталкивая еще больше воздуха.Поскольку расширения и сокращения в этом случае больше, больший объем воздуха поступает в наши легкие и выходит из них, и наше тело получает больший запас кислорода или у нас больше воздуха для создания звука.

Материалы

Одноразовая пустая прозрачная бутылка (10–16 жидких унций) из твердого пластика (например, бутылка для спортивных напитков)

Линейка

Два шара (хорошо подойдут 8-дюймовые шары)

Универсальный нож (обратитесь за помощью к взрослым и будьте осторожны при использовании ножа)

Помощник для взрослых

Ножницы

Соломинка для питья (опция)

Пластилин (по желанию)

Лента (опция)

Дополнительный баллон (опция)

Препарат

Попросите взрослого разрезать пластиковую бутылку. Отрежьте дно бутылки так, чтобы когда воздушный шарик висел внутри бутылки из носика, под воздушным шариком оставалось от 1/3 до 3/4 дюйма пустого пространства.

Поместите разрезанную бутылку в широкое отверстие. Опустите баллон в бутылку, пока не будет выступать только часть горлышка баллона. Загните горлышко воздушного шара поверх бутылки. Воздушный шар представляет собой легкое.

Переверните бутылку (удерживая воздушный шарик внутри) так, чтобы крышка осталась на столе.На следующих шагах вы создадите и добавите диафрагму к своей модели.

Завяжите узел на шее второго шарика. На противоположной стороне этого шарика отрежьте примерно треть шарика, так что у вас останется широкое отверстие.

Растяните широкое отверстие разрезанного шарика над широким отверстием бутылки. Вытяните края воздушного шара достаточно далеко вверх по бутылке, чтобы поверхность воздушного шара слегка растянулась. Убедитесь, что узелок находится снаружи и находится около середины горлышка бутылки.

Как надутый воздушный шар, наши легкие полны воздуха. У нас есть два легких, которые заключены в грудную клетку и защищены 24 ребрами. Когда вы вдыхаете, воздух попадает в легкие. Когда вы выдыхаете, воздух выходит из легких. Воздушный шар внутри бутылки похож на одно из ваших легких. Бутылка похожа на грудную клетку.

Порядок действий

Держите бутылку так, чтобы вы могли видеть воздушный шарик внутри (представляющий легкие). Осторожно потяните за узел. Что происходит с воздушным шариком внутри бутылки ?

Дайте узлу вернуться в свое нейтральное положение, а затем осторожно надавите на него. Что теперь происходит с воздушным шариком внутри бутылки?

Повторите эти шаги несколько раз. Это похоже на дыхание? Почему?

Какая часть напоминает вдох, а какая — выдох?

Если ваша модель работает хорошо, воздух будет врываться в воздушный шар, когда вы потянете узел наружу, и вытечет наружу, когда вы толкаете узел внутрь . Как вы думаете, почему это происходит?

Когда мы дышим расслабленно, наша диафрагма — мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости — движется, расширяя и сокращая грудную полость. Чем это похоже на то, что вы делаете со своей моделью?

Потяните и потяните узел еще несколько раз. Используя модель, вы можете определить, какое движение диафрагмы создает вдох, а какое — выдох?

Пощупайте ребра и глубоко вдохните, затем выдохните. Вы чувствуете, как ваша грудная клетка расширяется и опускается назад?

Центр нашей диафрагмы смещается больше, когда мы делаем глубокий вдох: до четырех дюймов! В модели, которую вы сделали, грудная клетка (пластиковая бутылка) зафиксирована, но вы можете сдвинуть «диафрагму» дальше, потянув узел дальше и вдавив его сильнее. Попробуйте сами. Как это изменит объем воздуха, который поступает в баллон легкого и выходит из него?

Extra : Добавьте дыхательное горло к вашей модели. Для этого выньте воздушный шарик из бутылки и наденьте его горлышко на соломинку; прикрепите баллон к соломке скотчем.Повесьте воздушный шарик и короткую часть соломинки на горлышко бутылки и используйте глину, чтобы удерживать его на месте. Убедитесь, что глина герметично закрывает соломинку и горлышко бутылки. Второй баллон, закрывающий дно бутылки, менять не нужно. Вы видите, какая часть моделирует дыхательное горло?

Extra : Кашель — это тело, с силой выталкивающее воздух, чтобы избавиться от чего-то, что вызвало раздражение. Во время кашля вы вдыхаете относительно глубоко, но вместо того, чтобы выходить воздухом, когда грудная полость сжимается, ваше горло закрывается, и в легких накапливается воздух.Когда горло открывается, грудная клетка сжимается еще больше, и воздух с силой выходит наружу. Можете ли вы имитировать кашель с помощью своей модели?

Extra : Найдите способ создать модель, включающую дыхательное горло, которое разделяется на два бронха, к каждому из которых прикреплено легкое. Модель с дыхательным горлом и одним легким — хорошее начало. Как добавить второе легкое? Можете ли вы найти причину, почему для нас полезно иметь два легких?

Наблюдения и результаты
Когда вы затянули узел, пространство внутри бутылки увеличилось, и ваш воздушный шар, вероятно, заполнился воздухом.Точно так же, когда диафрагма в нашем теле отодвигается, грудная полость увеличивается, и воздух поступает в наши легкие, и мы вдыхаем.

Когда вы затолкали узел, пространство внутри бутылки уменьшилось, и воздушный шар, вероятно, сдулся. Точно так же, когда диафрагма расслабляется, грудная полость уменьшается, воздух выталкивается из легких, и мы выдыхаем.

Когда вы потянули и затянули узел дальше, воздушный шар надувается и сдувается еще больше. Это отражает то, что происходит, когда больший объем воздуха вытесняется при более глубоком дыхании.

Эта динамика работает из-за давления воздуха, показателя того, насколько сильно воздух прижимается к объектам. Давление воздуха увеличивается, когда вы уменьшаете пространство, которое есть в воздухе, и уменьшается, когда вы оставляете воздуху больше места. Закройте непрочную пустую пластиковую бутылку и попробуйте сжать ее. Это трудно! Воздух внутри отталкивается. Откройте бутылку и попробуйте снова сжать бутылку. Это намного проще. Воздух отжимается с гораздо меньшей силой. Если что-то не блокирует движение, воздух будет перемещаться из областей с высоким давлением в области с более низким давлением, и именно это происходит, когда воздух врывается в легкие или из них.Когда грудная полость расширяется, вокруг легких появляется больше места. В этом состоянии легкие могут расширяться, создавая зону низкого давления, и воздух устремляется внутрь, чтобы уравновесить разницу в давлении. Затем для выдоха грудная полость и легкие сжимаются. Это повышает давление воздуха в легких, и воздух устремляется обратно.

Больше для изучения
Ваши легкие и дыхательная система, от KidsHealth
Объем легких и возраст, от Science Buddies
Постройте автомобиль с воздушным шаром, от Scientific American
Под давлением: запустите ракету на воздушном шаре, от Scientific American
Занятия STEM для детей от Science Buddies

Это мероприятие предоставлено вам в сотрудничестве с Science Buddies

Дыхание значит верить: важность носового дыхания

0 комментариев

Автор: Гвен Лоуренс

Я выросла в эпоху аэробных марафонов Джейн Фонда и мантр «Нет боли — нет результата». Когда путь воина заключался в вдохе через нос и выдохе через рот. Как энтузиаст упражнений и танцор на протяжении всего колледжа, я прожил свою жизнь таким образом, никогда не подвергая сомнению теорию. Теперь я знаю лучше: все ставьте под сомнение!

Дыхание — это бессознательное действие 24/7. Дыхание обеспечивает ваше тело необходимым кислородом, без которого клетки вашего тела быстро погибнут. Но дышите ли вы «правильно»?

Путь дыхания

Воздух, которым мы дышим, сначала проходит через нос.Нос — это чудесный фильтр, покрытый крошечными волосками под названием реснички . Реснички выполняют множество функций: они фильтруют, увлажняют и нагревают или охлаждают воздух (в зависимости от температуры), прежде чем он попадет в легкие. Подсчитано, что реснички защищают наш организм примерно от 20 миллиардов частиц инородных тел каждый день!

Выходя из носа, воздух проходит через слизистую трахею. Это еще один способ улавливать нежелательные частицы до того, как они попадут в легкие.Затем воздух попадает в легкие, где кислород нагнетается в кровоток и циркулирует по телу. В обмен на это воздух, покидающий тело, уносит с собой из клеток углекислый газ — отходы, которые выбрасываются при выдохе.

Преимущества носового дыхания

Дыхание через нос — это способ нашего тела. На самом деле, было сказано, что дышать через рот так же практично, как пытаться есть через нос!

По оценкам экспертов, большинство людей дышат на 10-20 процентов своей полной мощности.Ограниченное дыхание значительно снижает дыхательную функцию, что, в свою очередь, снижает уровень энергии в организме. Поскольку кислород является нашим основным источником жизни, а выдох — основным способом вывести токсины из нашего тела, плохое дыхание может способствовать множеству проблем со здоровьем, от высокого кровяного давления до бессонницы. Плохое дыхание может даже способствовать возникновению некоторых форм рака: в 1931 году Отто Варбург получил Нобелевскую премию за определение того, что только клетки, испытывающие кислородное голодание, могут мутировать и стать злокачественными. Этого должно быть достаточно, чтобы научиться правильно дышать!

Многие из нас чувствуют стресс, переутомление и чрезмерную стимуляцию в повседневной жизни, что приводит к хроническому состоянию реакции борьбы или бегства. Вдыхание и выдох через нос помогает нам делать более полные и глубокие вдохи, что стимулирует нижние части легких к распределению большего количества кислорода по телу. Кроме того, нижние легкие богаты рецепторами парасимпатических нервов, которые успокаивают тело и разум, тогда как верхние легкие, которые стимулируются грудным и ротовым дыханием, побуждают нас к гипервентиляции и запускают рецепторы симпатических нервов, что приводит к борьбе или реакция полета.

Еще одна причина принять правильное носовое дыхание? Это может улучшить вашу тренировку! Джон Дуйлар, автор книги Body Mind Sport , говорит:

«Испытывать зону во время тренировок — это наше право по рождению, и наша нервная система заложила в конструкцию нашей человеческой нервной системы доступ к ней. Доводить себя до изнеможения, когда у нас есть возможность позволить без усилий, идеальной работе течь естественным образом, изнутри наружу, кажется чем-то примитивным и пустой тратой времени. Я никогда не слышал о пиковых переживаниях, которые описывались бы как болезненные, изнурительные или утомляющие.Скорее, описания всегда соответствуют первоначальному определению упражнений: омолаживание, снятие стресса и использование всего человеческого потенциала ».

Вот еще несколько преимуществ носового дыхания:

Легкие фактически извлекают кислород из воздуха во время выдоха в дополнение к вдоху. Поскольку ноздри меньше рта, воздух, выдыхаемый через нос, создает обратный поток воздуха (и кислорода) в легкие. А поскольку мы выдыхаем через нос медленнее, чем через рот, у легких больше времени для извлечения кислорода из воздуха, который мы уже набрали.

Когда происходит правильный обмен кислорода и углекислого газа во время дыхания, кровь будет поддерживать сбалансированный pH. Если углекислый газ теряется слишком быстро, как при дыхании ртом, поглощение кислорода снижается, что может привести к головокружению или даже обмороку.

Воздух, который мы вдыхаем через нос, проходит через слизистую носа, что стимулирует рефлекторные нервы, контролирующие дыхание. Дыхание через рот обходит слизистую носа и затрудняет регулярное дыхание, что может привести к храпу, нарушениям дыхания и апноэ во сне.

Дыхание через нос заставляет нас замедляться до тех пор, пока мы не научимся правильному дыханию; поэтому правильное носовое дыхание снижает гипертонию и стресс. Это также помогает предотвратить переутомление во время тренировки.

Наши ноздри и носовые пазухи фильтруют теплый / прохладный воздух, поступающий в наши тела.

Наши носовые пазухи производят оксид азота, который, попадая в организм с дыханием, борется с вредными бактериями и вирусами в нашем организме, регулирует кровяное давление и укрепляет иммунную систему.

Дыхание через рот ускоряет потерю воды, способствуя обезвоживанию.

В носу находятся обонятельные луковицы, которые являются прямым продолжением части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус отвечает за многие функции нашего тела, особенно те, которые автоматические, такие как сердцебиение, артериальное давление, жажда, аппетит и циклы сна. Гипоталамус также отвечает за выработку химических веществ, влияющих на память и эмоции.

Повышенное количество кислорода, которое мы получаем через носовое дыхание, увеличивает энергию и жизнеспособность.

Совершенствуя дыхание

Среди всех естественных техник самовосстановления работа с дыханием уникальна, потому что дыхание — единственное сознательное средство улучшения, поддержания и восстановления других бессознательно управляемых систем тела. Частоту сердечных сокращений, кровяное давление, кровообращение, пищеварение, секрецию гормонов и даже наше психическое и эмоциональное состояние можно контролировать, регулировать и лечить с помощью правильной практики дыхания. Древние йоги знали это, и современные исследования и наука соглашаются.Как только тело станет здоровым, насыщенным и спокойным благодаря правильной работе с дыханием, оно сможет взлететь в полную силу.

Так как же убедиться, что мы дышим правильно? Вот несколько советов:

Живот дышит

Животное дыхание в сочетании с носовым дыханием — это наиболее эффективный способ достижения оптимального здоровья. Многие люди, которые слишком много дышат ртом, также дышат неглубокой грудью. Плохая осанка и малоподвижный образ жизни способствуют этому ленивому, неэффективному и нездоровому способу дыхания.Вместо этого сосредоточьтесь на дыхании через нос в живот.

Дыхательная мышца — это диафрагма, которая должна подниматься и опускаться с каждым вдохом, вызывая движение живота. Это движение массирует желудок и жизненно важные органы пищеварения, способствуя хорошему выведению — еще один способ вывести токсины из организма. Этот тип дыхания также стимулирует блуждающий нерв, черепной нерв, который начинается в стволе мозга и простирается ниже головы к шее, груди и животу, где он способствует иннервации органов тела.Помимо сигналов к различным органам тела, блуждающий нерв передает сенсорную информацию о состоянии органов тела в центральную нервную систему.

Орошение носа

Одна из причин, по которой люди не используют нос для оптимального дыхания, заключается в том, что у них хроническая заложенность носа. Извечная практика Джала Нети , орошение носа, является ответом. Этой практике тысячи лет, она адаптирована из восточной медицины. В сообществе йоги это так же распространено, как чистка зубов!

Правильное дыхание насыщает организм кислородом и помогает избавиться от свободных радикалов, удаляя загрязнители, токсины и аллергены.Накопление токсинов происходит постоянно, и необходимо найти безопасные, естественные, не вызывающие привыкания способы избавить организм от них и восстановить клетки до нормального состояния.