Длительная боль в горле без температуры: Болит горло — причины, симптомы и лечение

Заболевания горла и гортани: симптомы, признаки и лечение

Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

1. Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

   Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.

2. Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

   Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

   Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

   Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.

3. Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.

Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.

Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце

Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.

На заметку

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?

Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.

Боль в горле без температуры: какое лечение поможет? | Деринат – здоровье всей семьи

Многие считают, что боль в горле без температуры — это лишь первый признак гриппа или ОРВИ. Позднее присоединяются и другие симптомы: слезотечение, подъем температуры, заложенность носа и ломота в мышцах. Однако так бывает далеко не всегда. В ряде случаев кроме боли в горле ребенка больше ничего не беспокоит. Давайте разберемся, почему так происходит и как с этим бороться.

Когда болит горло, а температуры нет?

Конечно же, самая распространенная причина боли в горле — это вирусные инфекции. Иногда они протекают и без лихорадки — подъем температуры незначительный или отсутствует вовсе. Даже если малыш жалуется только на небольшую головную боль и слабость, это повод насторожиться. Если термометр показывает нормальную температуру, все равно нужно проконсультироваться с врачом-педиатром. При малейшем недомогании не водите ребенка в детский сад или школу. Нет ничего хуже, чем переносить болезнь на ногах!

Еще одна причина боли в горле при глотании без температуры — фарингит. Это заболевание вызывают болезнетворные микроорганизмы. После попадания на слизистую оболочку ротоглотки они провоцируют воспаление. В острой форме болезнь часто возникает из-за сухости воздуха или переохлаждения. Такое может случиться, если малыш:

• много бегает и играет в подвижные игры на улице в прохладную погоду,
• дышит через рот, когда за окном мороз,
• съедает несколько порций мороженого подряд или пьет холодные напитки летом.

Независимо от причины возникновения боль в горле при простуде всегда требует лечения. Комплексную терапию назначает врач после постановки точного диагноза. Но помните, что облегчить неприятные симптомы и уменьшить боль в горле можно и своими силами.

Помогаем больному горлышку

Если малыш испытывает боль в горле при глотании, а температуры нет, есть несколько способов домашнего лечения, которые можно использовать еще до прихода врача.

Хорошо помогают при боли в горле полоскания. Главное правило — раствор должен быть теплым, но не горячим. Хороший эффект дает полоскание ромашковым настоем. Для его приготовления нужно залить чайную ложку высушенных цветков растения кипятком или использовать фильтр-пакетик. Через час полученный состав процеживают и приступают к полосканию. Ромашка обладает сильным противовоспалительным действием и эффективно смягчает больное горлышко.

В качестве вспомогательного лечения, если есть боль в горле при глотании, используют также полоскания растворами соли и соды с йодом. Для достижения максимального эффекта полоскать горло нужно каждый час.

Если температура у малыша нормальная, для облегчения боли и снятия заложенности носика полезно использовать ванночки для ног. При желании в воду можно добавить горчичный порошок. Главное помнить, что температура воды не должна превышать 40-45 градусов — это оптимальные значения для детей. Проводить процедуру лучше в тазике, положив на дно полотенце с густым ворсом или мочалку. Парить ножки достаточно около 10-12 минут. После этого стопы нужно вытереть насухо, одеть сначала хлопчатобумажные, а потом махровые носочки.

Комплексное лечение — это важно!

Боль в горле при глотании даже в отсутствии температуры требует лечения. В комплексной терапии ОРВИ и ОРЗ специалисты часто советуют использовать спрей Деринат. Он рекомендован к применению у детей с трехлетнего возраста и решает сразу несколько важнейших задач:

• борется с болезнетворными микроорганизмами — бактериями, вирусами и грибками,
• способствует укреплению гуморального и клеточного иммунитета,
• за счет репаративных свойств восстанавливает поврежденную слизистую глотки, не позволяя микробам распространяться дальше,
• помогает снизить риск развития осложнений и присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Деринат воздействует на причину болезни, а не просто притупляет симптомы, как многие другие средства. О том, как правильно применять средство у детей разных возрастов, проконсультируйтесь с педиатром.

Чтобы боль в горле при простуде не омрачала радости жизни малыша, потребуются терпение, немного усилий и, конечно же, Деринат. Пусть ребенок всегда будет здоров и с удовольствием знакомится со всем новым и интересным!

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х.  А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б.  В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Лечение боли в горле в клинике Россимед в Санкт-Петербурге

Простуда обычно сопровождается воспалением ротоглотки. Поэтому когда человек болеет ему трудно глотать, появляется кашель, першение, насморк, поднимается температура. Сопутствующими симптомами выступают неприятные ощущения в мышцах и костях, озноб, вялость, общая слабость. От высокой температуры начинает болеть голова, глотание вызывает сильный дискомфорт в горле.

Если вовремя не принять терапевтических мер, то недуг приобретет хроническую форму, для которой характерны постоянные и продолжительные простуды, недомогание и слабость. 

Существует много причин, которые могут вызвать боль в горле, в каждом отдельном случае лечение может назначить только доктор. Запишитесь на прием к отоларингологу в клинику Россимед, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Наши врачи

Врач оториноларинголог

Врач оториноларинголог (взрослые, дети)

Цены на услуги

• Консультации
• ЛОР-манипуляции

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР первичный						1500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР повторный						1300 р.

Вид манипуляции						Цена
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества						850
Удаление серной пробки 1 сторона						700
Промывание носоглотки						600
Перемещение по Проэтцу («Кукушка»)						1 000
Аспирация по Зондерману						900
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества						750
Продувание евстахиевых труб по Политцеру						600
Смазывание слизистой ЛОР органов, турунды с лекарственными веществами, инсуфляция лекарственного порошка 1 процедура						500
Вскрытие фурункула носа						2 500
Введение лекарственного вещества в гортань						650
Пневмомассаж барабанной перепонки						500
Остановка носового кровотечения лекарственными веществами						950
Остановка носового кровотечения – передняя тампонада						1 900
Анемизация слизистой носа						250
Туалет наружного слухового прохода						650
Удаление инородного тела из глотки / гортани						2 250
Удаление инородного тела из уха, носа						1 250
Вскрытие фурункула наружного слухового прохода						1 900
Пункция одной верхне-челюстной пазухи						1 900
Вскрытие одной кисты небной миндалины						1 400
Парацентез одной барабанной перепонки						1 750
Забор мазка из ЛОР органов						400
Забор мазка из зева на BL (дифтерийная палочка)						400
Апликация лекарственных в-в в полость носа и ухо						500
Внутриушной компресс по Цытовичу						600
Безпункционное промывание пазухи носа 1 сторона(без стоимости катетера ЯМИК)						1 900
Внутриносовая блокада						900
Катетеризация слуховой трубы с анемизацией и анестезией						1 000
Взятие гистологии из ЛОР органов 1 (одно) исследование, без стоимости гистологии						900
ОТОСКОПИЯ (без консультации)						400
РИНОСКОПИЯ (без консультации)						400
ФАРИНГОСКОПИЯ (без консультации)						400
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса						4 900
Парамеатальная блокада						500
Закрытая репозиция костей носа (без стоимости анестезии)						7 500
Инструментальная санация полости носа						1 000
Прижигание слизистой глотки лекарственными препаратами						450
Аудиометрия						1 400
Промывание полости абсцесса после вскрытия (ЛОР)						950
Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер						900
Парамеатальная блокада (1 процедура)						900

Основные причины боли в горле

С наступлением холодов, люди все чаще обращаются к врачу по поводу простуды. В такие периоды наблюдаются вспышки эпидемий гриппа. Частая заболеваемость отмечается среди лиц с пониженным иммунитетом.

Они легко подхватывают вирусные и бактериальные инфекции, которые и выступают основной причиной появления неприятных ощущений в горле. Патогенные микробы попадают на слизистую оболочку носоглотки воздушно-капельным путем или через непосредственный контакт с предметами быта, например, общую посуду, полотенца, постельное белье.

Пациенты жалуются:

• На боль в горле при глотании.
• Першение.
• Сухой кашель.
• Осиплость голоса.

Причиной таких симптомов становятся токсины, которые вырабатывают скопившиеся на слизистой оболочке бактерии.

Однако боль в горле может спровоцировать авитаминоз. В этом случае необходимо наладить правильное питание. Иногда восстановить дефицит необходимых веществ посредством продуктов не удается. В такой ситуации врач назначает витаминные комплексы.

Боль в горле без температуры появляется в результате травмирования слизистой оболочки. Однако если через поврежденные участки проникает инфекция, то лихорадочное состояние будет сопутствовать основному симптому.

Причиной неприятных ощущений в гортани может стать:

• Сухой или охлажденный кондиционером воздух.
• Панические атаки.
• Нахождение в душном помещении, где много курят.
• Травмы, нанесенные острыми предметами, например, рыбной костью.
• Термические или химические ожоги.

Кроме того, вызывать боль может шилоподъязычный синдром. А также чрезмерные нагрузки, голосовых связок, например, при пении или длительном чтении лекций, у детей при крике и плаче.

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Обычно гипертермия присутствует при вирусных и бактериальных инфекциях и простудах. Причиной становятся такие патологии, как:

• Дифтерия.
• Ларингит.
• Скарлатина.

При ангине пациентов может тошнить, нарушается стул, наблюдается понос, лихорадит, ломит кости и мышцы. Причина кроется в общей интоксикации организма, вызванной скоплением гноя на заглоточной области или абсцессом.

Хронический тонзиллит или фарингит не всегда сопровождается температурой.

Однако встречаются случаи, когда пациенты жалуются, что у них болит горло без видимых причин. В такой ситуации следует поинтересоваться, какие фармакологические препараты принимались в последнее время. Ведь болезненность может быть побочным эффектом ряда медикаментов.

Некоторые люди не переносят табачного дыма. Даже одного вдоха бывает достаточно, чтобы начался кашель и першение. Также проявляется и реакция на загрязненность атмосферы парами химических веществ. Поэтому жалуются, что у них болит горло люди, работающие в условиях вредных производств, а также проживающие в экологически неблагоприятных зонах.

Еще одной причиной, вызывающей боль, которая отдает в ухо, становится невралгия верхнего отдела гортани, а также остеохондроз шеи. Подобные признаки возникают и при наличии новообразований.

Рассмотрев различные проявления боли в горле и причины ее возникновения, стоит обратить внимание на провоцирующие факторы. Среди которых медики выделяют:

• Курение, в том числе пассивное.
• Увлечение оральным сексом.
• Снижение защитной функции. Если организм взрослого способен справиться с инфекцией, то ребенок с несформированной иммунной системой легко подвергается заболеванию.
• Аллергия. Неприятные ощущения в глотке появляются преимущественно утром.

Кроме того, горло может болеть у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом. Причиной часто становится химиотерапия и гормональное лечение.

Сопутствующие симптомы

Каждая патология характеризуется определенным набором признаков. Так, при простуде и ОРЗ, кроме температуры и боли в горле могут наблюдаться насморк и кашель, заложенность носа и затрудненное дыхание.

Сопутствующими симптомами ОРВИ и гриппа выступают:

• Общая слабость.
• Мышечные, суставные и головные боли.
• Гипертермия.

При поражении вирусами может наблюдаться сыпь на коже, увеличение селезенки и лимфатических узлов в области шеи и подмышечных впадин.

Диагностика заболеваний

Выбор тактики лечения зависит от вида патологии. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задает вопросы, которые помогают определить характерные для той или иной болезни симптомы. Он интересуется:

• Сроками появления первых признаков недомогания.
• Временем, когда выраженность симптомов увеличивается. Это может быть ночь или утренние часы.
• С какой стороны горла сильнее ощущается боль – справа или слева. Обычно так проявляется острый фарингит.
• Наличие осиплости и изменения голоса могут свидетельствовать об ангине, ларингите.

Если болит только правая или левая сторона, то можно заподозрить наличие новообразований. У малышей причиной может стать прорезывание зубов.

Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких патологий, как синдром Хильгера, гастроэзофагеальный рефлекс, нарушение функций щитовидной железы и надпочечников, шейный остеохондроз, варикоз вен пищевода.

Нередко боль в горле появляется при инфаркте миокарда.

Второй этап диагностики предполагает осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых носа и ротовой полости. Он может обнаружить налет, припухлость, покраснение, следы травмирования, новообразования.

При подозрении на инфекции берется мазок, который отправляется на исследование в лабораторию.

Клинический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс.

При жалобах на боль, отдающую в ухо, назначается отоскопия.

Когда надо обращаться к врачу

 Кроме того, квалифицированная медицинская помощь потребуется:

• Когда отсутствуют признаки простуды, а боль носит интенсивный характер и не проходит двое суток.
• Резко повышается температура и достигает критических отметок.
• На слизистых горла видны гнойные образования.
• Если измененный голос не восстанавливается 2 недели.

Вызов скорой помощи потребуется в случае, когда интенсивность боли не позволяет проглатывать слюну или отек слизистых сильно выражен, что становится причиной затрудненного дыхания, при котором слышны посторонние шумы в виде свиста и хрипа.

К какому врачу обращаться при боле в горле

Взрослые идут на прием к терапевту. Именно этот врач устанавливает причину болезни. Если она кроется в ОРВИ или ОРЗ то, сам назначает лечение и следит за выздоровлением. В случае выявления тонзиллита, фарингита или ларингита направляет к ЛОР-специалисту. Если болеют дети, то следует обратиться к педиатру.

Боль в горле: Как лечить боль в горле натуральными средствами дома, и когда обязательно обращаться к врачу?

Самые частые возбудители болей в горле – вирусы и бактерии, однако иногда боль в горле может указывать на другие проблемы со здоровьем. Как лечить боль в горле натуральными средствами и какие ошибки в лечении мы чаще всего допускаем, рассказывает ЛОР «Veselības centrs 4» Кристине Брока.

Боль в горле – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу. На начальной стадии болезни всегда важно установить возбудителя боли в горле, поскольку рекомендуемое лечение в каждом случае отличается. Чтобы понять, можно ли лечиться дома натуральными препаратами или все же следует посетить врача, важно понять, вызвана ли боль вирусной инфекцией, как это бывает в 80 % случаев, или бактериями, потому что тогда без посещения врача не обойтись. Это человек обычно может оценить сам.

Что вызывает боль в горле?

1. Вирусы – до 80 % случаев боль в горле вызывают вирусные инфекции, которые особенно распространены в осенний и зимний сезон.
2. Бактерии – чаще всего бактериальное воспаление горла проявляется как ангина или фарингит (вызванное бактериями воспаление слизистой горла или глотки).

В случае воспаления в горле, вызванного вирусом:
— слизистая глотки выражено красная, может быть видна усиленная сосудистая сетка в горле;
— глотание не затруднено, есть ощущение, что глотательное движение облегчает симптомы, приятно выпить что-то теплое.
— на миндалинах не виден белый налет, отек в горле менее выражен, чем при воспалении, вызванном бактериями;

В случае бактериального воспаления:
— боль в горле начинается внезапно;
— есть высокая температура;
— затруднено глотание, ощущение «горячей картофелины» в горле;
— при отеке миндалин может быть тяжело говорить, на миндалинах виден белый налет.

Как лечить?

В случае бактериального воспаления, когда появляются типичные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку для лечения обычно приходится применять антибиотики. Следует обязательно обратиться к врачу, если есть: высокая температура, интоксикация (характерны тошнота, головная боль и головокружение), выраженная боль при глотании, выраженная припухлость какого-либо лимфатического узла, если воспаление и боль в горле не проходят более двух недель.

Вызванную вирусом боль в горле можно лечить дома, принимать только местные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта – спреи и сосательные таблетки, задача которых – уменьшить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется также принимать витамин С, пить много воды и отдыхать. Если в болезни виноват вирус, симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

Если боль в горле вызвана вирусом, горло не рекомендуется полоскать – даже если сначала кажется, что полоскание облегчает симптомы, поскольку полоскание вызывает еще более сильное раздражение слизистой горла.

Осторожно с полосканием! Слизистую необходимо увлажнять по-другому.

В случае вирусной инфекции в горле увеличивается слизь, и возникает мешающее ощущение, поэтому людям нравится полоскать горло. Однако это вызывает раздражение слизистой, и она остается незащищенной, совсем как открытая рана. Первым ощущением может быть облегчение, но за ним последует еще более сильная боль и чувство дискомфорта. Итак: если на миндалинах не виден белый налет, полоскать горло не следует. Необходимо увлажнять слизистую, если она сухая – желательно выбирать препарат на базе масла, например, «Фарингоспрей», содержащий натуральные масла из облепихи и календулы, а также антибактериальное апельсиновое масло, богатое антиоксидантами. Это подходит и для детей с 2 лет.

Полоскание горла может помочь и облегчить симптомы, если началась ангина, когда миндалины покрыты белым налетом. В этом случае может помочь полоскание ромашкой, настойкой календулы или слабым соляным раствором (одна чайная ложка соли без горки на стакан теплой, кипяченой воды). Концентрированный соляной раствор может вызвать еще более сильное раздражение или даже обжечь слизистую горла. Важно соблюдать умеренность при полоскании горла – это можно делать не чаще двух раз в день.

Какие ОШИБКИ люди совершают чаще всего?

• Не остаются дома. Чтобы не запустить болезнь, важно начать лечение сразу, а не ждать, пока вирус окрепнет. Так можно быстрее вылечиться, сберечь здоровье и не заражать других, поскольку на начальной стадии вирусной инфекции болезнь очень заразная.
• Употребляют алкоголь. Если болит горло, алкоголь употреблять не следует, поскольку он не только снижает общий иммунитет, но и может вызвать раздражение слизистой горла и способствовать распространению воспаления.
• Посещают баню. Когда болит горло, в баню ходить не следует. В баню можно ходить, когда человек чувствует себя замерзшим, а когда болезнь уже наступила, баня не поможет. Под воздействием жара и влажности воспаление может пойти «глубже» – перейти в бактериальную форму.
• Необоснованно принимают антибиотики. Антибиотики не действуют на инфекции, вызванные вирусами. Они не помогут и не ускорят выздоровление, наоборот – ослабят природные защитные силы организма.

Если жалобы не проходят или часто повторяются

Если боль в горле часто повторяется или не проходит в течение двух недель, причиной может быть так называемая рефлюксная болезнь, когда выделяемая желудком кислота вызывает хроническое воспаление слизистой горла. Эту болезнь часто констатирует отоларинголог, когда человек жалуется на длительную боль в горле.

Взрослый, здоровый человек может болеть вызванными вирусом инфекциями один или два раза за сезон. От заболевания защищает сильный иммунитет, который помогает поддерживать витамин С, здоровое питание, в которое входят фрукты, регулярный достаточный сон в течение 8 часов и ежедневная прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессом, усталостью, депрессией и большими эмоциональными потрясениями.

Фото: Shutterstock

Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии | Морозова С.В.

Глотка – жизненно–важный орган, в котором происходит перекрест дыхательного и пищеварительного трактов. Глотка играет важную роль в формировании иммунитета, в образовании голоса и речи, актах дыхания и глотания. Вероятность развития острого воспаления глотки существенно повышается в осенне–зимний период в связи с частым переохлаждением, учащающимися обострениями хронического фарингита и тонзиллита. Кому не знакомы ощущение боли или першения в горле? Нередко не только пациенты, но и медицинские работники оценке этих симптомов и выбору метода лечения не уделяют должного внимания, что может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Боль в глотке встречается при различных заболеваниях, к которым в первую очередь следует отнести острый и хронический фарингит, ангины и хронический тонзиллит.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в глотке – острый фарингит. Острое поражение слизистой оболочки глотки может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую, травматическую этиологию. Местное или общее переохлаждение, непосредственное воздействие на слизистую оболочку ротоглотки таких раздражителей, как курение, алкоголь, горячая и холодная пища, запыленный, загазованный воздух, ротовое дыхание, особенно в холодное время года – могут спровоцировать возникновение острого фарингита. Заболевание нередко сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, различные острые общие инфекционные заболевания). Основные жалобы пациента при остром фарингите – ощущение сухости, жжения, саднения, першения в горле, боль при глотании, наиболее сильно выраженная при так называемом «пустом глотке» (при проглатывании слюны). Больного беспокоит также стекание слизи по задней стенке глотки, что заставляет его делать частые глотательные движения, которые крайне болезненны. Общее состояние пациента, как правило, не нарушено или страдает мало. Температура тела нормальная, но может быть субфебрильной. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки, мягкого неба, небных миндалин и дужек гиперемирована, покрыта на ограниченных участках слизисто–гнойными налетами. На задней стенке глотки выступают увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко–красных зерен. Лечение преимущественно местное: теплые полоскания горла антисептическими растворами и отварами лекарственных трав, применение средств для местной иммунизации слизистой оболочки полости рта, препаратов, обладающих местным обезболивающим и противовоспалительным действием, исключение курения, употребления алкогольных напитков, горячей, холодной, острой, грубой пищи. Полезны согревающие процедуры: горячие ножные ванны, теплое обильное питье, сухая согревающая повязка на шею. В комплекс лечебных мероприятий желательно включать щелочно–масляные ингаляции, витамины, антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
В практической оториноларингологии и стоматологии широко применяются местные антисептические препараты, иммуномодуляторы и антибиотики. В числе наиболее эффективных средств купирования болей в глотке и полости рта – препарат Стрепсилс, производимый фармацевтической компанией «Boots Healthcare International» (Великобритания) свыше 30 лет. Усовершенствованный и оптимальный препарат Стрепсилс Плюс – антисептики в сочетании с локальным анестетиком – обладает местным антисептическим, противомикробным, противогрибковым и анестезирующим действием, активен в отношении широкого спектра патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (в частности, Streptococcus pyogenes, Candida albicans).
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания или спрея. В его состав входят 2,4–дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и лидокаина гидрохлорид. Дополнительными ингредиентами таблетированного препарата служат: масло мяты перечной, анисовое масло, тартаровая кислота, сахарин натрия, сахароза, сироп глюкозы, хинолин желтый, индиго кармин. Прочие ингредиенты спрея: кармозин, очищенная вода, этанол, натрия цитрат, сахарин, сорбитол, ароматизирующие вещества.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке для рассасывания в полости рта каждые 2 часа. В форме спрея назначают по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) каждые 3 часа. При выраженном болевом синдроме максимальная суточная доза составляет 8 таблеток или 6 доз для орошения. Продолжительность курса применения препарата 3–5 дней.
Стрепсилс Плюс обладает низкой системной абсорбцией и, как правило, хорошо переносится пациентами. При применении таблетированного препарата нежелательных явлений не зарегистрировано, при применении препарата в форме спрея описаны аллергичесие реакции, преходящая потеря чувствительности языка. Следует принимать во внимание возможность развития системных побочных эффектов лидокаина.
Хронический фарингит характеризуется длительным течением и может вызываться как местными, так и общими факторами. К местным причинам хронического фарингита относят повторные острые воспалительные заболевания глотки, хронический тонзиллит, хронические риносинуситы, заболевания полости носа и носоглотки, способствующие длительному ротовому дыханию. Причинами общего характера, вызывающими хронический фарингит, являются заболевания желудочно–кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрофарингеальный рефлюкс) – гастрофарингеальный синдром, гельминтозы, застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, легких, печени и почек, сахарный диабет, болезни обмена веществ, злоупотребление алкоголем, курение, эндокринные расстройства (постменопауза, гипотиреоз). Среди климатических и «профессиональных» факторов, нарушающих деятельность слизистой оболочки глотки, выделяют сухость воздуха, резкие колебания окружающей температуры, запыленность, загазованность или задымленность воздуха. Принято выделять три основные формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический и атрофический.
Симптомами катарального фарингита являются ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке, при проглатывании слюны – умеренные боли, усиливающиеся после приема острой, горячей или холодной пищи; скопление в глотке большого количества вязкого ротоглоточного секрета, что вызывает необходимость частого его откашливания. При фарингоскопии выявляются характерная диффузная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и язычка. Эти проявления периодически усиливаются, в частности, во время простудных заболеваний или при обострении заболеваний желудочно–кишечного тракта.
Для гипертрофического фарингита также характерны указанные выше субъективные проявления, однако они более выражены и постоянны, чем при катаральном фарингите.
По фарингоскопическим признакам выделяют две формы гипертрофического фарингита: гранулезный и боковой фарингит. При гранулезном фарингите выявляется увеличение лимфоидной ткани на задней стенке глотки в виде крупных ярко–красных зерен. Для бокового фарингита характерно стойкое увеличение валиков лимфоидной ткани позади задних миндаликовых дужек.
Атрофический фарингит часто встречается одновременно с аналогичным атрофическим процессом в полости носа и носоглотке. Больные постоянно испытывают мучительную резкую сухость в горле, сочетающуюся с болевыми ощущениями, саднением и першением, образованием густой вязкой слизи и корок. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки ротоглотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), часто покрыта скоплениями слизи, засыхающей в виде корок.
Комплексное лечение хронического фарингита направлено на уменьшение локальных проявлений заболевания и устранение причинного фактора. Из средств местного воздействия при лечении больных хроническим фарингитом применяются медикаменты, способствующие нормализации состояния слизистой оболочки задней стенки глотки, снятию неприятных субъективных локальных ощущений. Одним из наиболее эффективных средств для купирования симптомов хронического фарингита является Стрепсилс Плюс, обладающий выраженным антисептическим и местноанестезирующим действием. Полезны ингаляции и полоскания горла настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, мать–и–мачехи. При гипертрофическом фарингите прибегают к хирургическим методам: криодеструкция, лазеркоагуляция. При атрофическом фарингите лечение в значительной степени симптоматическое, направленное на уменьшение ощущения сухости, боли в горле.
Ангина – общее острое инфекционно–аллергическое заболевание, при котором чаще всего поражаются небные миндалины. Ангина – одно из самых распространенных заболеваний, которому в основном подвержены дети дошкольного возраста и молодые люди в возрасте до 30 лет. Возбудителями ангины обычно являются b–гемолитический стрептококк группы А или стафилококк, реже – пневмококки, вирусы, анаэробная флора, спирохета полости рта и веретенообразная палочка, дрожжеподобные грибки рода Candida. Предрасполагающими факторами служат контрастная температура, вдыхание загрязненного (запыленного, загазованного воздуха), снижение общего и местного иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Инфицирование преимущественно экзогенное, но может быть и эндогенным (аутоинфекция). Экзогенное инфицирование возможно воздушно–капельным или алиментарным путем. В первом случае заражение, как правило, осуществляется при тесном контакте с больным ангиной, во втором – при употреблении в пищу зараженных продуктов, например, сырого молока, зараженного золотистым стафилококком от больной коровы. Эндогенное инфицирование происходит при наличии у самого больного хронического тонзиллита, кариеса зубов, заболевания десен, гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух. Ангины могут сопровождать ряд общих тяжелых заболеваний.
По классификации, общепринятой в клинической практике, различают ангины: первичные или банальные (катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная), вторичные или симптоматические (ангины при острых инфекционных и гематологических заболеваниях), ангины, этиологическим фактором которых является специфическая инфекция (ангина Симановского–Плаута–Венсана, грибковая ангина).
Наименее тяжело протекает катаральная ангина. Первые проявления – внезапно появляющееся ощущение сухости, саднения, першения в глотке. В течение первых суток присоединяются: боль при проглатывании слюны и пищи, субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, ломящая боль в суставах. Фарингоскопически небные миндалины увеличены в размерах, отечны и гиперемированы. Поверхность небных миндалин сглажена. Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Изменения гемограммы сводятся к незначительному лейкоцитозу со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренному ускорению СОЭ.
Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной, так как воспаление захватывает глубокие отделы небных миндалин. Повышение температуры возможно до 39–40°, нередко сопровождается ознобом. При проглатывании слюны и пищи наблюдается интенсивная боль в горле, с возможной иррадиацией в уши. Выражены саливация и признаки интоксикации: слабость, разбитость, головная боль, снижение аппетита. Возможна боль в суставах и пояснице, в области сердца. При фарингоскопии на гиперемированной поверхности небных миндалин в области устьев лакун видны желтовато–белые налеты. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Изменения периферической крови типичны для выраженного острого воспалительного процесса. В моче вероятны следы белка.
Не менее тяжелая форма – фолликулярная ангина. Боль в глотке и общие симптомы сходны с проявлениями лакунарной ангины. На поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде многочисленных мелких пузырьков желтоватого цвета, нередко сравниваемые с картиной звездного неба.
Флегмонозная ангина и околоминдаликовый абсцесс развиваются вследствие нарушения дренажной функции лакун небных миндалин, при распространении инфекции из лимфоидной ткани небной миндалины или из области верхнего восьмого коренного зуба, при наличии симптома «капюшона». Процесс чаще односторонний, характеризуется интенсивной болью в горле при глотании на пораженной стороне, повышенной саливацией, тризмом жевательной мускулатуры, гнусавостью, гнилостным запахом изо рта. Типичны выраженная головная боль, лихорадка, озноб, разбитость, слабость, бессонница, отсутствие аппетита, землистый цвет лица. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отек мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена. В месте формирования абсцесса определяется максимальное выбухание и истончение слизистой оболочки.
Ангина язычной миндалины встречается значительно реже и протекает, как правило, тяжелее, чем острое воспаление небных миндалин. Типичны резкая боль в горле, отдающая в ухо, гнусавость, фебрильная температура тела, неприятный запах изо рта. Фарингоскопия и осмотр язычной миндалины крайне затруднены из–за резкой болезненности.
Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки (ангины, гингивиты, стоматиты), сопровождающееся болевыми ощущениями, является одним из ранних признаков острого лейкоза. На фоне тяжелого общего состояния больного, полилимфоаденопатии, на небных миндалинах образуются язвы с грязно–серым налетом, прикрывающим кровоточащую поверхность.
Следствием токсического воздействия на костный мозг ряда лекарственных препаратов, в частности, используемых для лечения онкологических больных, может стать агранулоцитоз. Заболевание дебютирует острым резким повышением температуры тела септического типа, ознобом, наряду с которыми появляется настолько интенсивная боль в горле при глотании, что больной не может принимать даже жидкую пищу. Общее состояние пациента крайне тяжелое, кожные покровы бледно–желтушные, изо рта исходит резкий зловонный запах, на небных миндалинах и прилегающих к ним участках слизистой оболочки видны глубокие изъязвления.
Ангина при инфекционном мононуклеозе, вирусной этиологии, впервые описана Н.Ф. Филатовым как «железистая лихорадка». Помимо боли в глотке, обусловленной изменениями, типичными для катаральной или лакунарной ангины, у больного инфекционным мононуклеозом отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов, печени и селезенки, а также характерные изменения в лейкоцитарной формуле (повышение количества мононуклеаров до 50–90% от общего числа лейкоцитов).
Герпетическая ангина – вызывается вирусом Коксаки А. Чаще всего встречается у детей младшего возраста, отличается большой контагиозностью. Характеризуется выраженным повышением температуры тела до 39–40°, интенсивной болью в глотке при глотании, головной болью, абдоминальной болью, рвотой и диареей. При фарингоскопии – слизистая оболочка глотки гиперемирована, с везикулярно– геморрагическими высыпаниями. Увеличены, болезненны регионарные лимфатические узлы. Возможно осложнение в виде серозного менингита.
Вторичные ангины встречаются при острых инфекционных заболеваниях, в частности, при кори и скарлатине. У больных корью, помимо фарингоскопических признаков катаральной ангины, на слизистой оболочке полости рта визуализируются серовато–белые папулы диаметром до 1 мм, окруженные красным ореолом – пятна Бельского – Филатова – Коплика. Характерны также катаральные изменения слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы, полиморфная кожная сыпь. Скарлатина в подавляющем большинстве случаев протекает с явлениями катаральной ангины, но при тяжелой форме течения заболевания встречается некротическое поражение небных миндалин. Характерна яркая, с четкими границами, гиперемия небных миндалин, небных дужек и язычка. Язык ярко–красный, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезнены при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, с мелкоточечной сыпью.
Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, что сопровождается болезненным, затрудненным глотанием. Дифтерия ротоглотки может протекать в форме локализованного, распространенного или токсического поражения. При локализованной и распространенной формах дифтерии клиническая картина сходная: острое начало, повышение температуры тела до 38–39°С от нескольких часов до двух суток, головная боль, общие симптомы интоксикации, увеличение и гиперемия (с цианотичным оттенком) небных миндалин. Типичны фибринозные трудноудаляемые «налеты» грязно–серого цвета, которые при локализованной форме дифтерии ограничены пределами небных миндалин, а при распространенной форме распространяются на слизистую оболочку небных дужек, язычка и задней стенки глотки. Тяжелее протекает токсическая форма дифтерии, при которой выражены симптомы интоксикации – интенсивная цефалгия, слабость, озноб, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Боль в горле интенсивная, особенно при глотании, возможна иррадиация в уши. При фарингоскопии отмечается увеличение небных миндалин, отек небных дужек, язычка и мягкого неба. Пленчатые налеты покрывают поверхность небных миндалин, небные дужки, мягкое и твердое небо. Характерны: специфический сладковатый запах изо рта больного, сдавленное шумное («храпящее») дыхание, гнусавость. Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Отек подкожной клетчатки формируем симптом «толстой шеи».
Специфическая ангина Симановского–Плаута–Венсана (язвенно–пленчатая ангина), вызываемая симбиозом веретенообразной бактерии Плаута–Венсана и спирохеты Венсана, развивается при снижении реактивности организма при длительно текущих тяжелых хронических заболеваниях, при наличии очагов инфекции в полости рта. При этой форме ангины у больного отмечаются слюнотечение и резкий, неприятный запах изо рта. При фарингоскопии на поверхности одной небной миндалины определяется язва, дно которой покрыто плотным фибринозным налетом желтовато–белого цвета. Увеличены и несколько болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Грибковая (кандидозная) ангина вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans и поражает преимущественно небные миндалины, но возможно распространение процесса на полость рта, гортань и пищевод. Вероятность возникновения грибковой ангины возрастает на фоне лечения антибактериальными препаратами и кортикостероидами, при хроническом тонзиллите. Заболевание обычно начинается с ощущения небольшой боли при глотании. Симптомы интоксикации – недомогание и разбитость, головная боль – выражены нерезко; температура тела нормальная или субфебрильная. Регионарные лимфатические узлы обычно увеличиваются незначительно и мало болезненны при пальпации. При фарингоскопии определяются рыхлые «творожистые» налеты белого или серого цвета на умеренно гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин. При выраженных процессах налеты более плотные, и после их удаления обнажается эрозированный участок. В отдельных случаях кандидозно–язвенные поражения небных миндалин и дужек сопровождается сильной болью в горле при глотании и значительным ухудшением общего состояния больного.
Лечение при ангине эффективно только при обязательном соблюдении больным строгого постельного режима в течение 8–10 дней. При лечении в домашних условиях необходимо изолировать больного, желательно в отдельную комнату, строго соблюдать индивидуальное пользование посудой и средствами гигиены. Здоровым членам семьи следует пользоваться четырехслойными марлевыми повязками или специальными медицинскими масками. Помещение следует регулярно проветривать и кварцевать. Пища должна быть калорийной, легкоусвояемой, механически– и термически–щадящей, питье (негорячий чай с лимоном или фруктовые соки) – обильным. Рекомендуется полоскание горла настоями шалфея, ромашки, эвкалипта. Для полоскания используют настой в объеме 200–250 мл, предварительно подогретый до 40–42°С. Процедуру следует повторять 6–8 раз в сутки. Назначают жаропонижающие, антибактериальные, антигистаминные препараты, витамины. Наиболее эффективен препарат Стрепсилс Плюс – как локальное антисептическое и анестезирующее средство. При увеличении лимфатических узлов назначают полуспиртовые согревающие компрессы на шею на 6–8 часов перед сном и теплую сухую повязку в течение дня. При тяжелом течении ангины назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.
Необходимо учитывать высокую вероятность возникновения осложнений (ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит), в связи с чем обязателен контроль состояния сердечно–сосудистой системы и почек. Важна профилактика ангин: санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные синуситы), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, аденоиды). Большое значение имеют закаливание, рациональный режим труда и отдыха, устранение профессиональных и бытовых неблагоприятных факторов (пыль, дым (в том числе табачный), чрезмерно сухой воздух, прием алкоголя, курение).
Проблема хронического тонзиллита остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широким распространением данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно–сосудистой системы, почек и суставов, приводящих к длительной потере трудоспособности. Бактериальная флора небных миндалин полиморфна. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем хронического тонзиллита гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание возрастающую роль в этиологии этого заболевания золотистого стафилококка, пневмококка, зеленящего стрептококка и аденовирусов.
Возникновение и течение хронического тонзиллита напрямую зависит от иммунного статуса больного, недаром хронический тонзиллит рассматривается, как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Важное значение при этом имеет аллергическая перестройка организма, в частности, под влиянием патогенной микрофлоры небных миндалин.
Симптоматика хронического тонзиллита не всегда бывает четкой, в связи с чем для постановки клинического диагноза должны учитываться жалобы больных, данные анамнеза и тщательного обследования состояния небных миндалин. Жалобы больных, страдающих хроническим тонзиллитом, разнообразны: частые ангины, общая слабость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, потливость, беспричинная головная боль, субфебрильная температура тела по вечерам, связь заболеваний сердца, суставов, почек с перенесенной ангиной; неприятный запах изо рта, откашливание казеозных «пробок», образующихся в лакунах миндалин; ощущение неловкости или «инородного тела» в горле, незначительная периодически возникающая боль в глотке при глотании. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечаются их увеличение и болезненность.
При фарингоскопии (в безангинный – «холодный» период) могут определяться следующие локальные изменения: жидкий гной или гнойные «пробки» в лакунах небных миндалин при надавливании на них шпателем; спайки между небными дужками и миндалинами; утолщение и гиперемия краев небных дужек. Иногда сквозь эпителий на поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде точек желтоватого цвета. Характерен регионарный шейный лимфаденит (увеличены и болезненны при пальпации лимфатические узлы в области угла нижней челюсти). Изменений в периферической крови в период ремиссии, как правило, не выявляется, в период обострения заболевания – изменение гемограммы, типичное для ангины. Осложнения хронического тонзиллита (ревматизм, ревматоидный полиартрит, гломерулонефрит, пиелонефрит) встречаются достаточно часто.
Лечение при хроническом тонзиллите может быть либо консервативным, либо хирургическим. Консервативное лечение показано при компенсированном патологическом процессе, ограниченном локальными проявлениями в глотке. Консервативное лечение должно быть комплексным. Широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и адаптогены, низкочастотный ультразвук, низкоэнергетический гелий–неоновый лазер, систему «Тонзиллор». Доказана эффективность препарата Стрепсилс Плюс. Хирургическое лечение (при декомпенсации патологического процесса, наличии осложнений) предполагает проведение двусторонней тонзиллэктомии, криохирургического воздействия или использование хирургического лазера.
Боль в глотке, однако, может быть обусловлена не только описанными заболеваниями, но и иными причинами, что следует учитывать при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Globus pharyngeus – ощущение «комка в горле», впервые описанное Гиппократом. Ощущение инородного тела, локализующегося по средней линии между надгрудинной вырезкой и щитовидным хрящом и нередко сочетающееся с саднением, першением в глотке, чаще всего возникает при эмоциональном стрессе. Болезненное глотание, различного рода чувствительные нарушения в глотке (чаще всего гиперестезия) могут развиться на фоне истерии, неврастении, при шейном остеохондрозе, органических поражениях головного мозга, эзофагальном рефлюксе. Диагноз устанавливается при отсутствии изменений фарингоскопической картины на основании обследования неврологом, психиатром, психоневрологом, терапевтом. Дисфагия может быть связана с удлинением шиловидного отростка шилоподъязычной кости. Формирующийся в этом случае «шилоподъязычный синдром» характеризуется болевыми ощущениями в боковом отделе шеи, усиливающимися при поворотах головы. Эффективное лечение – рефлексотерапия, блокады, либо частичная резекция шиловидного отростка.
Глоссалгия – патологическое состояние, проявляющиеся болевыми ощущениями, парестезиями, трофическими нарушениями. Если процесс ограничен языком, говорят о глоссалгии, при распространении его на слизистую оболочку полости рта – о стоматологии. Этиологические факторы глоссалгии – заболевания желудочно–кишечного тракта, заболевания и травмы ЛОР–органов, оперативные вмешательства на околоносовых пазухах, цереброваскулярная патология, психо– и неврогенные состояния, болезни зубо–челюстной системы, аллергия. В иннервации языка участвуют ветви язычного, языкоглоточного, верхнего гортанного и подъязычного нервов, симпатические и парасимпатические нервные волокна, что делает язык особо чувствительным к различным патологическим процессам в организме человека. Имеются доказательства связи между нервными окончаниями языка и желудочно–кишечного тракта, вследствие чего по состоянию сосочков языка можно диагностировать хронический гастрит, колит, язвенную болезнь желудка и 12–перстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря. Имеются сообщения о развитии дистрофических изменений тканей языка в первые часы развития инфаркта миокарда. Глоссалгия психо– и неврогенного происхождения обусловлена нарушением прежде всего корковой афферентации языка. Такие больные обычно легко возбудимы или ипохондричны, у них нередко развивается канцерофобия языка. Патогенез глоссалгии заключается в основном в нарушении чувствительной, преимущественно вегетативной иннервации языка на различных уровнях: при отсутствии признаков органической неврологической симптоматики у больных наблюдается сухость во рту, гиперсаливация или наличие вязкой, густой слюны, что объясняется дисбалансом симпатико – парасимпатической иннервации слюнных желез. Парестезии носят характер жжения, покалывания, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен»), имеют различную степень выраженности и сопровождаются ощущением увеличения языка, тяжести в нем («язык заполняет весь рот»). В связи с этим наблюдается симптом щажения языка – речь больных невнятна, возникает подобие дизартрии, «симптом зеркала» – частое длительное рассматривание языка в зеркале с целью выявить его патологию. Парестезии развиваются остро, могут быть спровоцированы утомлением, длительным разговором, приемом обильной мясной пищи и зачастую носят пароксизмальный характер. Приступ длится несколько минут, реже – от нескольких часов до нескольких суток, 5–6 раз в неделю. Нередко больные склонны купировать приступ глоссалгии приемом пищи, так как во время еды парестезии часто становятся менее выраженными или исчезают. Парестезии могут сопровождаться нечетким, аморфным нарушением вкуса, гипестезией языка, гиперемией, побледнением, отечностью языка, образованием на языке трещин и эрозий, гипертрофией или атрофией сосочков. Основные принципы терапии глоссалгии и стоматалгии – комплексность и адекватное лечение заболевания, на фоне которого развился болевой синдром.
Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Сикаре–Робино) проявляется кратковременными интенсивными пароксизмами боли в корне языка, в области зева. Боль провоцируется разговором, смехом, приемом пищи и нередко иррадиирует в ухо. Триггерные зоны, как правило, локализуются на корне языка, небной миндалине, задней стенке глотки. В отдельных случаях боль в глотке имеет постоянный характер и усиливается при глотании. Типично нарушение вкуса, усиленное слюновыделение, в межприступном периоде – снижение глоточного рефлекса. Лечение комплексное, включает рефлексотерапию, диадемическую терапию, аминазин, витамины группы В, финлепсин, иммуномодуляторы.
Злокачественные опухоли (чаще всего рак и саркома небных миндалин) чаще всего поражают гортанный отдел глотки. На ранних стадиях либо не дают субъективной симптоматики, либо проявляют себя ощущениями першения, неловкости, болезненности при глотании, появлением нетипичного привкуса. При раке гортаноглотки возникает локальная болезненность при глотании, иногда с иррадиацией в ухо на стороне поражения, дисфагия и дисфония. Ранние проявления злокачественных новообразований глотки из–за сходства с признаками фарингита нередко, к сожалению, остаются без должного внимания, следствием чего являются несвоевременная диагностика и запоздалое неэффективное лечение. При фарингоскопии опухоли имеют вид бугристых образований на широком основании, красноватой окраски, плотной консистенции. Имеют склонность к быстрому распаду, изъязвлению, некрозу. Метастазируют главным образом в регионарные шейные лимфатические узлы. Важен дифференциальный диагноз злокачественных опухолей небных миндалин с паратонзиллярным абсцессом, ангиной Симановского–Плаута–Венсана, вторичными ангинами при заболеваниях крови, изменениями в глотке при туберкулезе и сифилисе. Лечебная тактика и прогноз зависят от стадии заболевания.
Инородные тела глотки и пищевода. Наблюдаются главным образом в рото– и гортаноглотке, куда, как правило, при поспешной еде или отсутствии зубов они попадают с пищей (рыбьи и мясные кости, шелуха от злаков). Острые инородные тела часто «застревают» в небных миндалинах и дужках, корне языка. Типичные симптомы инородного тела глотки – ощущение дискомфорта, боль и затруднение при глотании слюны и пищи. Инородные тела крупных размеров нарушают речь и дыхание. При длительном пребывании инородного тела в глотке возможны осложнения из–за присоединяющегося воспалительного процесса – флегмонозная ангина, абсцесс корня языка, заглоточный абсцесс.
В просвете пищевода могут застревать самые разнообразные предметы – рыбные и мясные кости, монеты, значки, булавки, швейные иглы, пуговицы, съемные зубные протезы и т.д. Чаще всего инородные тела пищевода встречаются у детей и людей преклонного возраста, пользующихся съемными зубными протезами. Наиболее опасны остроугольные предметы, которые при попадании в пищевод травмируют его стенки, что может вызвать эзофагит, перфорацию пищевода и медиастинит. В 80% случаев инородные тела застревают в первом физиологическом сужении пищевода в его шейном отделе. Если инородное тело продвигается в просвете пищевода ниже, то оно может вклиниться в области его второго физиологического сужения (в грудном отделе) или в области третьего физиологического сужения (во входе в желудок). Для инородного тела пищевода характерна спонтанная боль в области шеи и груди, затрудненное и резко болезненное глотание, при котором боль иррадиирует в руку, спину, между лопатками. Типично слюнотечение. При осмотре гортано–глотки определяется обилие слюны в грушевидных синусах. Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют не только выявить наличие, но и уточнить локализацию инородного тела пищевода. Удаление инородного тела производят при использовании эндоскопической техники.
Таким образом, боль в глотке – симптом многих заболеваний, различных по этиопатогенетическому признаку, течению, тяжести и влиянию на качество жизни пациента. Только тщательный всесторонний анализ данных анамнеза, клинической картины и результатов лабораторно–инструментального обследования пациента позволяет правильно поставить диагноз и определить лечебную тактику.

Литература
1. Крюков А.И., Магомедов А.А., Узденников А.А., Подмазов А.В., Сединкин А.А., Максименко Б.Я. Стрепсилс плюс в лечении воспалительных заболеваний глотки. Вестник оториноларингологии, №1, 1999,с.51–52
2. Морозова С.В. Перспективные направления медикаментозной терапии воспалительных заболеваний носа, околоновых пазух и глотки. Южно–Российский медицинский журнал, 2003, № 5–6, с. 9–12.
3. Пузин М.Н. Лицевая боль. Москва, издательство Российского университета дружбы народов, 1992, с.128–137.

.

Фарингит — что это такое? Причины, симптомы, лечение

Что такое фарингит?

Это воспаление слизистой оболочки глотки и её лимфоидной ткани. При фарингите горло першит, болит и раздражено. Боль усиливается при глотании. Обычно фарингит развивается при гриппе и ОРВИ. Вирусный фарингит обычно проходит сам. Некоторые другие менее распространенные формы фарингита могут требовать лечения.

Симптомы:

• боль и першение в горле;
• боль усиливается при глотании;
• трудно глотать;
• распухшие шейные лимфоузлы;
• белые пятна или прожилки на миндалинах, задней стенке глотки;
• хриплый или сиплый голос.

Сопутствующими симптомами при ОРВИ или гриппе могут быть: кашель, чихание, насморк, заложенный нос, лихорадка, боли в голове и теле, тошнота или рвота.

Когда идти к врачу?

Покажите ребенка врачу, если боль в горле у ребенка не проходит после завтрака.

Немедленно вызовите скорую, если:

• ребенку трудно дышать;
• он не может глотать;
• у младенца необычно сильное слюнотечение, что может указывать на невозможность проглотить слюну.

Если фарингит у взрослого, посетите врача в следующих случаях:

• сильная или длительная (более недели) боль в горле;
• горло болит часто;
• трудно дышать, глотать или открывать рот;
• боль в ухе;
• боль в суставах;
• сыпь;
• лихорадка выше 38,3 дольше трех дней;
• кровь в слюне или мокроте;
• боль при повороте головы;
• узлы и опухоли на шее;
• охриплость, осиплость длится более двух недель.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины

Как правило, это вирусная инфекция (ОРВИ), в некоторых случаях — бактериальная (стрептококк, пневмококк). Кроме того, причиной фарингита может быть:

• аллергия на пыль, плесень, шерсть домашних животных, пыльцу растений. Так как аллергия вызывает насморк, жидкость может стекать по задней стенке носоглотки и раздражать горло;
• сухость воздуха, особенно по утрам;
• табачный дым, химические раздражители;
• перенапряжение голосовых связок (длительные выступления, громкие крики на спортивных состязаниях и т. д.)
• гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Может сопровождаться изжогой, комом в горле, охриплостью.
• ВИЧ. Фарингит может быть признаком недавно появившейся в организме ВИЧ-инфекции. Также у людей, давно инфицированных ВИЧ, могут возникать вторичные острые и хронические фарингиты, вызванные цитомегаловирусом, оральным кандидозом и обычными вирусами, вызывающими ОРВИ. Эти осложнения у ВИЧ-положительных людей могут быть опасны.
• злокачественные опухоли горла, языка, трахеи также могут проявляться фарингитом, вкупе с осиплостью, шумом при дыхании, кровью в слюне и мокроте, «узлом» на шее.

Редкими причинами фарингита могут быть абсцесс горла и эпиглоттит — тяжелое состояние, при котором воспаляется надгортанник, имеющий вид лепестка между трахеей и гортанью, и блокирует доступ воздуха в дыхательные пути. Как правило, эпиглоттит у детей вызывает гемофильная инфекция, от которой следует вовремя сделать прививку.

Риски и меры предотвращения фарингита

Фарингитом чаще болеют дети и подростки, взрослые также болеют, но несколько реже. Также риски фарингита возрастают при сухом воздухе, раздражении горла табачным дымом или химическими реагентами, при аллергиях, ослабленном иммунитете, хронических или частых инфекциях носоглотки.

Снизить вероятность болезни можно так же, как и в случае с другими носоглоточными инфекциями: мыть руки, не пить из одной чашки с другими, закрывать рот при кашле и чихании (не «делиться» своими вирусами), протирать экран и клавиатуру телефонов и других устройств и т.д.

Диагностика фарингита

Обычно ЛОР осматривает горло пациента, а также его нос и уши, осторожно пальпирует лимфоузлы, слушает дыхание с помощью стетоскопа.

Стрептококковый тест — простой и верный способ диагностики бактериального фарингита. Врач берет соскоб из горла ребенка, и в течение 24-48 часов результат готов. Стрептококковый фарингит придется лечить антибиотиками.

У нас в клинике есть своя лаборатория, поэтому сдавать все необходимые анализы вы всегда можете у нас!

Лечение

Вирусный фарингит обычно проходит в течение 5-7 дней. Следует обеспечить ребенку:

• покой и возможность спать сколько он хочет;
• обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
• увлажнение воздуха;
• боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
• при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли — чайная ложка на 250 мл теплой воды;
• детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
• не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
• боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный фарингит лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс не следует, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

---

  Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Причины и когда обратиться к врачу

Хроническую боль в горле могут вызвать многие проблемы со здоровьем, включая аллергию, инфекции и сопутствующие заболевания. Выявление причины — первый шаг к правильному лечению и предотвращению любых провоцирующих факторов.

Хроническая боль в горле часто возникает в результате длительных инфекций горла, наличия раздражителей или аллергенов в воздухе или условий сухого воздуха. Люди, страдающие аллергией или астмой, могут быть особенно чувствительны к этим триггерам.

Некоторые причины хронической ангины требуют лечения.Обратитесь к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

В этой статье мы рассмотрим распространенные причины развития хронической ангины.

Поделиться на PinterestВозможные причины хронической боли в горле включают курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции.

Вдыхание дыма раздражает чувствительные ткани, выстилающие горло. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего сухого воздуха и токсичных химикатов, содержащихся в табачном дыме. Люди, которые регулярно курят, могут испытывать боль в горле, которая не проходит.

Курение также делает человека более восприимчивым к заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле, включая простуду, грипп и инфекции дыхательных путей. Это потому, что курение ослабляет работу иммунной системы. Это также увеличивает риск рака горла, а длительная боль в горле может быть симптомом заболевания.

Если человек курит и у него появляется боль в горле, которая не проходит или возникает и проходит регулярно, ему следует обратиться к своему врачу.Врач также может оказать помощь любому, кто хочет бросить курить.

Смог и загрязнение воздуха — обычное явление в крупных городах и в районах вблизи промышленных заводов или электростанций. Вдыхание смога или загрязнения воздуха имеет такие же последствия для здоровья, как и вдыхание дыма от сигареты. Вдыхание смога в жаркие дни может быть особенно вредным.

Люди, дышащие загрязненным воздухом, могут испытывать такие симптомы, как:

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. К аллергенам могут относиться, например, продукты питания, пыльца и химические вещества в чистящих средствах или косметике.

Люди с сезонной аллергией могут заметить стойкое раздражение горла в теплые месяцы и в другое время, когда количество пыльцы высокое.

Аллергия может вызвать постназальный подтек, при котором избыток слизи стекает по задней части носового прохода в горло. Постназальное выделение жидкости может вызвать стойкую сырую боль в горле.

Простуда и грипп, реакции на лекарства и определенные погодные условия также могут вызвать постназальную капельницу.

Человек с аллергией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, трава или плесень, может испытывать любые из следующих симптомов при воздействии аллергена:

У человека может развиться боль в горле из-за длительного дыхания через рот.Чаще всего это происходит, когда человек спит.

Человек может дышать через рот всю ночь, если он просыпается с сухостью во рту, которая проходит после питья или еды.

Препятствия в носовом проходе — например, увеличенные миндалины или избыток слизи — могут заставить человека дышать через рот во время сна.

Каждому, кто постоянно просыпается с болью в горле, следует проконсультироваться с врачом.

Продолжительная простуда или грипп могут вызывать боль в горле в течение нескольких недель после того, как основная инфекция начала проходить.

Простуда и грипп вызываются вирусами, а вирусные инфекции являются наиболее частой причиной боли в горле. Обычно со временем они проходят сами по себе.

В противном случае причиной может быть бактериальная инфекция, например, ангина. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не излечивают инфекции, вызванные вирусами.

Поделиться на Pinterest Симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, жар и затрудненное глотание.

Тонзиллит — инфекция горла, вызывающая воспаление.И вирусы, и бактерии могут вызывать тонзиллит.

Дети более подвержены тонзиллиту, но им могут болеть люди любого возраста. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Некоторые дополнительные симптомы тонзиллита включают:

Мононуклеоз — обычно называемый мононуклеозом — может длиться до 2 месяцев. Моно часто вызывает симптомы гриппа, которые могут включать боль в горле.

В некоторых случаях ангина длится на время инфекции.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться, если тонзиллит полностью не зажил. Абсцесс формируется в виде наполненной гноем шишки на одной миндалине, а затем инфекция распространяется на окружающие ткани.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы тонзиллита, но зачастую они намного серьезнее. Если человек получает лечение от тонзиллита, но инфекция не проходит, ему следует обратиться к врачу.

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем в Соединенных Штатах. Его вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея может развиться не только в половых органах, но и в горле после орального секса.

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в верхней части желудка ослабевает и выделяет кислоту в пищевод, который является трубкой, соединяющей рот и желудок.

Это вызывает болезненное ощущение жжения, известное как изжога.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Любой, кто подозревает, что у него кислотный рефлюкс, должен поговорить со своим врачом о лечении. Со временем это может повредить пищевод и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о боли в горле и кислотном рефлюксе.

Человек с ослабленной иммунной системой чаще страдает хронической болью в горле. Это связано с тем, что их организм менее способен бороться с инфекциями, когда в него попадают бактерии и вирусы.

Если у человека есть что-либо из следующего, возможно, у него ослаблена функция иммунной системы:

Рак горла, который также называют раком гортани, может вызвать хроническую боль в горле.

Некоторые другие симптомы рака гортани включают:

• охриплость или изменение голоса
• постоянный кашель
• затруднение или боль при глотании
• проблемы с дыханием
• потеря веса
• опухоль на шее

при раке начинает развиваться над голосовым ящиком, люди могут не замечать хрипоты или изменений голоса.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если охриплость или другие изменения голоса сохраняются более 2 недель.

Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 5–10 дней, человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу.

Согласно Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, человек должен обратиться к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

Боль в горле часто легко диагностировать и лечить. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• высокая температура
• затруднение поворота головы
• отек в горле, затрудняющий дыхание, речь или глотание
• сильная боль с одной стороны горла и опухшие железы
• шишка или закупорка в горле

Люди часто могут облегчить боль от боли в горле, используя безрецептурные препараты и домашние средства.

Прочтите около 15 натуральных средств от боли в горле.

Боль в горле — это обычное явление, которое может быть следствием различных состояний и болезней.

Если ангина возникает часто или становится постоянной — длится более 5–10 дней — обратитесь к врачу.

Медицинский работник может определить причину и предложить эффективное лечение.

Причины и время обращения к врачу

Хроническую боль в горле могут вызывать многие проблемы со здоровьем, включая аллергию, инфекции и сопутствующие заболевания.Выявление причины — первый шаг к правильному лечению и предотвращению любых провоцирующих факторов.

Хроническая боль в горле часто возникает в результате длительных инфекций горла, наличия раздражителей или аллергенов в воздухе или условий сухого воздуха. Люди, страдающие аллергией или астмой, могут быть особенно чувствительны к этим триггерам.

Некоторые причины хронической ангины требуют лечения. Обратитесь к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

В этой статье мы рассмотрим распространенные причины развития хронической ангины.

Поделиться на PinterestВозможные причины хронической боли в горле включают курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции.

Вдыхание дыма раздражает чувствительные ткани, выстилающие горло. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего сухого воздуха и токсичных химикатов, содержащихся в табачном дыме. Люди, которые регулярно курят, могут испытывать боль в горле, которая не проходит.

Курение также делает человека более восприимчивым к заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле, включая простуду, грипп и инфекции дыхательных путей.Это потому, что курение ослабляет работу иммунной системы. Это также увеличивает риск рака горла, а длительная боль в горле может быть симптомом заболевания.

Если человек курит и у него появляется боль в горле, которая не проходит или возникает и проходит регулярно, ему следует обратиться к своему врачу. Врач также может оказать помощь любому, кто хочет бросить курить.

Смог и загрязнение воздуха — обычное явление в крупных городах и в районах вблизи промышленных заводов или электростанций.Вдыхание смога или загрязнения воздуха имеет такие же последствия для здоровья, как и вдыхание дыма от сигареты. Вдыхание смога в жаркие дни может быть особенно вредным.

Люди, дышащие загрязненным воздухом, могут испытывать такие симптомы, как:

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. К аллергенам могут относиться, например, продукты питания, пыльца и химические вещества в чистящих средствах или косметике.

Люди с сезонной аллергией могут заметить стойкое раздражение горла в теплые месяцы и в другое время, когда количество пыльцы высокое.

Аллергия может вызвать постназальный подтек, при котором избыток слизи стекает по задней части носового прохода в горло. Постназальное выделение жидкости может вызвать стойкую сырую боль в горле.

Простуда и грипп, реакции на лекарства и определенные погодные условия также могут вызвать постназальную капельницу.

Человек с аллергией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, трава или плесень, может испытывать любые из следующих симптомов при воздействии аллергена:

У человека может развиться боль в горле из-за длительного дыхания через рот.Чаще всего это происходит, когда человек спит.

Человек может дышать через рот всю ночь, если он просыпается с сухостью во рту, которая проходит после питья или еды.

Препятствия в носовом проходе — например, увеличенные миндалины или избыток слизи — могут заставить человека дышать через рот во время сна.

Каждому, кто постоянно просыпается с болью в горле, следует проконсультироваться с врачом.

Продолжительная простуда или грипп могут вызывать боль в горле в течение нескольких недель после того, как основная инфекция начала проходить.

Простуда и грипп вызываются вирусами, а вирусные инфекции являются наиболее частой причиной боли в горле. Обычно со временем они проходят сами по себе.

В противном случае причиной может быть бактериальная инфекция, например, ангина. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не излечивают инфекции, вызванные вирусами.

Поделиться на Pinterest Симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, жар и затрудненное глотание.

Тонзиллит — инфекция горла, вызывающая воспаление.И вирусы, и бактерии могут вызывать тонзиллит.

Дети более подвержены тонзиллиту, но им могут болеть люди любого возраста. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Некоторые дополнительные симптомы тонзиллита включают:

Мононуклеоз — обычно называемый мононуклеозом — может длиться до 2 месяцев. Моно часто вызывает симптомы гриппа, которые могут включать боль в горле.

В некоторых случаях ангина длится на время инфекции.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться, если тонзиллит полностью не зажил. Абсцесс формируется в виде наполненной гноем шишки на одной миндалине, а затем инфекция распространяется на окружающие ткани.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы тонзиллита, но зачастую они намного серьезнее. Если человек получает лечение от тонзиллита, но инфекция не проходит, ему следует обратиться к врачу.

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем в Соединенных Штатах. Его вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея может развиться не только в половых органах, но и в горле после орального секса.

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в верхней части желудка ослабевает и выделяет кислоту в пищевод, который является трубкой, соединяющей рот и желудок.

Это вызывает болезненное ощущение жжения, известное как изжога.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Любой, кто подозревает, что у него кислотный рефлюкс, должен поговорить со своим врачом о лечении. Со временем это может повредить пищевод и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о боли в горле и кислотном рефлюксе.

Человек с ослабленной иммунной системой чаще страдает хронической болью в горле. Это связано с тем, что их организм менее способен бороться с инфекциями, когда в него попадают бактерии и вирусы.

Если у человека есть что-либо из следующего, возможно, у него ослаблена функция иммунной системы:

Рак горла, который также называют раком гортани, может вызвать хроническую боль в горле.

Некоторые другие симптомы рака гортани включают:

• охриплость или изменение голоса
• постоянный кашель
• затруднение или боль при глотании
• проблемы с дыханием
• потеря веса
• опухоль на шее

при раке начинает развиваться над голосовым ящиком, люди могут не замечать хрипоты или изменений голоса.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если охриплость или другие изменения голоса сохраняются более 2 недель.

Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 5–10 дней, человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу.

Согласно Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, человек должен обратиться к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

Боль в горле часто легко диагностировать и лечить. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• высокая температура
• затруднение поворота головы
• отек в горле, затрудняющий дыхание, речь или глотание
• сильная боль с одной стороны горла и опухшие железы
• шишка или закупорка в горле

Люди часто могут облегчить боль от боли в горле, используя безрецептурные препараты и домашние средства.

Прочтите около 15 натуральных средств от боли в горле.

Боль в горле — это обычное явление, которое может быть следствием различных состояний и болезней.

Если ангина возникает часто или становится постоянной — длится более 5–10 дней — обратитесь к врачу.

Медицинский работник может определить причину и предложить эффективное лечение.

Причины и время обращения к врачу

Хроническую боль в горле могут вызывать многие проблемы со здоровьем, включая аллергию, инфекции и сопутствующие заболевания.Выявление причины — первый шаг к правильному лечению и предотвращению любых провоцирующих факторов.

Хроническая боль в горле часто возникает в результате длительных инфекций горла, наличия раздражителей или аллергенов в воздухе или условий сухого воздуха. Люди, страдающие аллергией или астмой, могут быть особенно чувствительны к этим триггерам.

Некоторые причины хронической ангины требуют лечения. Обратитесь к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

В этой статье мы рассмотрим распространенные причины развития хронической ангины.

Поделиться на PinterestВозможные причины хронической боли в горле включают курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции.

Вдыхание дыма раздражает чувствительные ткани, выстилающие горло. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего сухого воздуха и токсичных химикатов, содержащихся в табачном дыме. Люди, которые регулярно курят, могут испытывать боль в горле, которая не проходит.

Курение также делает человека более восприимчивым к заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле, включая простуду, грипп и инфекции дыхательных путей.Это потому, что курение ослабляет работу иммунной системы. Это также увеличивает риск рака горла, а длительная боль в горле может быть симптомом заболевания.

Если человек курит и у него появляется боль в горле, которая не проходит или возникает и проходит регулярно, ему следует обратиться к своему врачу. Врач также может оказать помощь любому, кто хочет бросить курить.

Смог и загрязнение воздуха — обычное явление в крупных городах и в районах вблизи промышленных заводов или электростанций.Вдыхание смога или загрязнения воздуха имеет такие же последствия для здоровья, как и вдыхание дыма от сигареты. Вдыхание смога в жаркие дни может быть особенно вредным.

Люди, дышащие загрязненным воздухом, могут испытывать такие симптомы, как:

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. К аллергенам могут относиться, например, продукты питания, пыльца и химические вещества в чистящих средствах или косметике.

Люди с сезонной аллергией могут заметить стойкое раздражение горла в теплые месяцы и в другое время, когда количество пыльцы высокое.

Аллергия может вызвать постназальный подтек, при котором избыток слизи стекает по задней части носового прохода в горло. Постназальное выделение жидкости может вызвать стойкую сырую боль в горле.

Простуда и грипп, реакции на лекарства и определенные погодные условия также могут вызвать постназальную капельницу.

Человек с аллергией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, трава или плесень, может испытывать любые из следующих симптомов при воздействии аллергена:

У человека может развиться боль в горле из-за длительного дыхания через рот.Чаще всего это происходит, когда человек спит.

Человек может дышать через рот всю ночь, если он просыпается с сухостью во рту, которая проходит после питья или еды.

Препятствия в носовом проходе — например, увеличенные миндалины или избыток слизи — могут заставить человека дышать через рот во время сна.

Каждому, кто постоянно просыпается с болью в горле, следует проконсультироваться с врачом.

Продолжительная простуда или грипп могут вызывать боль в горле в течение нескольких недель после того, как основная инфекция начала проходить.

Простуда и грипп вызываются вирусами, а вирусные инфекции являются наиболее частой причиной боли в горле. Обычно со временем они проходят сами по себе.

В противном случае причиной может быть бактериальная инфекция, например, ангина. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не излечивают инфекции, вызванные вирусами.

Поделиться на Pinterest Симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, жар и затрудненное глотание.

Тонзиллит — инфекция горла, вызывающая воспаление.И вирусы, и бактерии могут вызывать тонзиллит.

Дети более подвержены тонзиллиту, но им могут болеть люди любого возраста. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Некоторые дополнительные симптомы тонзиллита включают:

Мононуклеоз — обычно называемый мононуклеозом — может длиться до 2 месяцев. Моно часто вызывает симптомы гриппа, которые могут включать боль в горле.

В некоторых случаях ангина длится на время инфекции.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться, если тонзиллит полностью не зажил. Абсцесс формируется в виде наполненной гноем шишки на одной миндалине, а затем инфекция распространяется на окружающие ткани.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы тонзиллита, но зачастую они намного серьезнее. Если человек получает лечение от тонзиллита, но инфекция не проходит, ему следует обратиться к врачу.

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем в Соединенных Штатах. Его вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея может развиться не только в половых органах, но и в горле после орального секса.

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в верхней части желудка ослабевает и выделяет кислоту в пищевод, который является трубкой, соединяющей рот и желудок.

Это вызывает болезненное ощущение жжения, известное как изжога.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Любой, кто подозревает, что у него кислотный рефлюкс, должен поговорить со своим врачом о лечении. Со временем это может повредить пищевод и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о боли в горле и кислотном рефлюксе.

Человек с ослабленной иммунной системой чаще страдает хронической болью в горле. Это связано с тем, что их организм менее способен бороться с инфекциями, когда в него попадают бактерии и вирусы.

Если у человека есть что-либо из следующего, возможно, у него ослаблена функция иммунной системы:

Рак горла, который также называют раком гортани, может вызвать хроническую боль в горле.

Некоторые другие симптомы рака гортани включают:

• охриплость или изменение голоса
• постоянный кашель
• затруднение или боль при глотании
• проблемы с дыханием
• потеря веса
• опухоль на шее

при раке начинает развиваться над голосовым ящиком, люди могут не замечать хрипоты или изменений голоса.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если охриплость или другие изменения голоса сохраняются более 2 недель.

Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 5–10 дней, человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу.

Согласно Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, человек должен обратиться к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

Боль в горле часто легко диагностировать и лечить. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• высокая температура
• затруднение поворота головы
• отек в горле, затрудняющий дыхание, речь или глотание
• сильная боль с одной стороны горла и опухшие железы
• шишка или закупорка в горле

Люди часто могут облегчить боль от боли в горле, используя безрецептурные препараты и домашние средства.

Прочтите около 15 натуральных средств от боли в горле.

Боль в горле — это обычное явление, которое может быть следствием различных состояний и болезней.

Если ангина возникает часто или становится постоянной — длится более 5–10 дней — обратитесь к врачу.

Медицинский работник может определить причину и предложить эффективное лечение.

Причины и время обращения к врачу

Хроническую боль в горле могут вызывать многие проблемы со здоровьем, включая аллергию, инфекции и сопутствующие заболевания.Выявление причины — первый шаг к правильному лечению и предотвращению любых провоцирующих факторов.

Хроническая боль в горле часто возникает в результате длительных инфекций горла, наличия раздражителей или аллергенов в воздухе или условий сухого воздуха. Люди, страдающие аллергией или астмой, могут быть особенно чувствительны к этим триггерам.

Некоторые причины хронической ангины требуют лечения. Обратитесь к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

В этой статье мы рассмотрим распространенные причины развития хронической ангины.

Поделиться на PinterestВозможные причины хронической боли в горле включают курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции.

Вдыхание дыма раздражает чувствительные ткани, выстилающие горло. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего сухого воздуха и токсичных химикатов, содержащихся в табачном дыме. Люди, которые регулярно курят, могут испытывать боль в горле, которая не проходит.

Курение также делает человека более восприимчивым к заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле, включая простуду, грипп и инфекции дыхательных путей.Это потому, что курение ослабляет работу иммунной системы. Это также увеличивает риск рака горла, а длительная боль в горле может быть симптомом заболевания.

Если человек курит и у него появляется боль в горле, которая не проходит или возникает и проходит регулярно, ему следует обратиться к своему врачу. Врач также может оказать помощь любому, кто хочет бросить курить.

Смог и загрязнение воздуха — обычное явление в крупных городах и в районах вблизи промышленных заводов или электростанций.Вдыхание смога или загрязнения воздуха имеет такие же последствия для здоровья, как и вдыхание дыма от сигареты. Вдыхание смога в жаркие дни может быть особенно вредным.

Люди, дышащие загрязненным воздухом, могут испытывать такие симптомы, как:

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. К аллергенам могут относиться, например, продукты питания, пыльца и химические вещества в чистящих средствах или косметике.

Люди с сезонной аллергией могут заметить стойкое раздражение горла в теплые месяцы и в другое время, когда количество пыльцы высокое.

Аллергия может вызвать постназальный подтек, при котором избыток слизи стекает по задней части носового прохода в горло. Постназальное выделение жидкости может вызвать стойкую сырую боль в горле.

Простуда и грипп, реакции на лекарства и определенные погодные условия также могут вызвать постназальную капельницу.

Человек с аллергией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, трава или плесень, может испытывать любые из следующих симптомов при воздействии аллергена:

У человека может развиться боль в горле из-за длительного дыхания через рот.Чаще всего это происходит, когда человек спит.

Человек может дышать через рот всю ночь, если он просыпается с сухостью во рту, которая проходит после питья или еды.

Препятствия в носовом проходе — например, увеличенные миндалины или избыток слизи — могут заставить человека дышать через рот во время сна.

Каждому, кто постоянно просыпается с болью в горле, следует проконсультироваться с врачом.

Продолжительная простуда или грипп могут вызывать боль в горле в течение нескольких недель после того, как основная инфекция начала проходить.

Простуда и грипп вызываются вирусами, а вирусные инфекции являются наиболее частой причиной боли в горле. Обычно со временем они проходят сами по себе.

В противном случае причиной может быть бактериальная инфекция, например, ангина. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не излечивают инфекции, вызванные вирусами.

Поделиться на Pinterest Симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, жар и затрудненное глотание.

Тонзиллит — инфекция горла, вызывающая воспаление.И вирусы, и бактерии могут вызывать тонзиллит.

Дети более подвержены тонзиллиту, но им могут болеть люди любого возраста. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Некоторые дополнительные симптомы тонзиллита включают:

Мононуклеоз — обычно называемый мононуклеозом — может длиться до 2 месяцев. Моно часто вызывает симптомы гриппа, которые могут включать боль в горле.

В некоторых случаях ангина длится на время инфекции.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться, если тонзиллит полностью не зажил. Абсцесс формируется в виде наполненной гноем шишки на одной миндалине, а затем инфекция распространяется на окружающие ткани.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы тонзиллита, но зачастую они намного серьезнее. Если человек получает лечение от тонзиллита, но инфекция не проходит, ему следует обратиться к врачу.

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем в Соединенных Штатах. Его вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея может развиться не только в половых органах, но и в горле после орального секса.

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в верхней части желудка ослабевает и выделяет кислоту в пищевод, который является трубкой, соединяющей рот и желудок.

Это вызывает болезненное ощущение жжения, известное как изжога.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Любой, кто подозревает, что у него кислотный рефлюкс, должен поговорить со своим врачом о лечении. Со временем это может повредить пищевод и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о боли в горле и кислотном рефлюксе.

Человек с ослабленной иммунной системой чаще страдает хронической болью в горле. Это связано с тем, что их организм менее способен бороться с инфекциями, когда в него попадают бактерии и вирусы.

Если у человека есть что-либо из следующего, возможно, у него ослаблена функция иммунной системы:

Рак горла, который также называют раком гортани, может вызвать хроническую боль в горле.

Некоторые другие симптомы рака гортани включают:

• охриплость или изменение голоса
• постоянный кашель
• затруднение или боль при глотании
• проблемы с дыханием
• потеря веса
• опухоль на шее

при раке начинает развиваться над голосовым ящиком, люди могут не замечать хрипоты или изменений голоса.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если охриплость или другие изменения голоса сохраняются более 2 недель.

Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 5–10 дней, человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу.

Согласно Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, человек должен обратиться к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

Боль в горле часто легко диагностировать и лечить. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• высокая температура
• затруднение поворота головы
• отек в горле, затрудняющий дыхание, речь или глотание
• сильная боль с одной стороны горла и опухшие железы
• шишка или закупорка в горле

Люди часто могут облегчить боль от боли в горле, используя безрецептурные препараты и домашние средства.

Прочтите около 15 натуральных средств от боли в горле.

Боль в горле — это обычное явление, которое может быть следствием различных состояний и болезней.

Если ангина возникает часто или становится постоянной — длится более 5–10 дней — обратитесь к врачу.

Медицинский работник может определить причину и предложить эффективное лечение.

Причины и время обращения к врачу

Хроническую боль в горле могут вызывать многие проблемы со здоровьем, включая аллергию, инфекции и сопутствующие заболевания.Выявление причины — первый шаг к правильному лечению и предотвращению любых провоцирующих факторов.

Хроническая боль в горле часто возникает в результате длительных инфекций горла, наличия раздражителей или аллергенов в воздухе или условий сухого воздуха. Люди, страдающие аллергией или астмой, могут быть особенно чувствительны к этим триггерам.

Некоторые причины хронической ангины требуют лечения. Обратитесь к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

В этой статье мы рассмотрим распространенные причины развития хронической ангины.

Поделиться на PinterestВозможные причины хронической боли в горле включают курение, загрязнение воздуха и аллергические реакции.

Вдыхание дыма раздражает чувствительные ткани, выстилающие горло. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего сухого воздуха и токсичных химикатов, содержащихся в табачном дыме. Люди, которые регулярно курят, могут испытывать боль в горле, которая не проходит.

Курение также делает человека более восприимчивым к заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле, включая простуду, грипп и инфекции дыхательных путей.Это потому, что курение ослабляет работу иммунной системы. Это также увеличивает риск рака горла, а длительная боль в горле может быть симптомом заболевания.

Если человек курит и у него появляется боль в горле, которая не проходит или возникает и проходит регулярно, ему следует обратиться к своему врачу. Врач также может оказать помощь любому, кто хочет бросить курить.

Смог и загрязнение воздуха — обычное явление в крупных городах и в районах вблизи промышленных заводов или электростанций.Вдыхание смога или загрязнения воздуха имеет такие же последствия для здоровья, как и вдыхание дыма от сигареты. Вдыхание смога в жаркие дни может быть особенно вредным.

Люди, дышащие загрязненным воздухом, могут испытывать такие симптомы, как:

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. К аллергенам могут относиться, например, продукты питания, пыльца и химические вещества в чистящих средствах или косметике.

Люди с сезонной аллергией могут заметить стойкое раздражение горла в теплые месяцы и в другое время, когда количество пыльцы высокое.

Аллергия может вызвать постназальный подтек, при котором избыток слизи стекает по задней части носового прохода в горло. Постназальное выделение жидкости может вызвать стойкую сырую боль в горле.

Простуда и грипп, реакции на лекарства и определенные погодные условия также могут вызвать постназальную капельницу.

Человек с аллергией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, трава или плесень, может испытывать любые из следующих симптомов при воздействии аллергена:

У человека может развиться боль в горле из-за длительного дыхания через рот.Чаще всего это происходит, когда человек спит.

Человек может дышать через рот всю ночь, если он просыпается с сухостью во рту, которая проходит после питья или еды.

Препятствия в носовом проходе — например, увеличенные миндалины или избыток слизи — могут заставить человека дышать через рот во время сна.

Каждому, кто постоянно просыпается с болью в горле, следует проконсультироваться с врачом.

Продолжительная простуда или грипп могут вызывать боль в горле в течение нескольких недель после того, как основная инфекция начала проходить.

Простуда и грипп вызываются вирусами, а вирусные инфекции являются наиболее частой причиной боли в горле. Обычно со временем они проходят сами по себе.

В противном случае причиной может быть бактериальная инфекция, например, ангина. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не излечивают инфекции, вызванные вирусами.

Поделиться на Pinterest Симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, жар и затрудненное глотание.

Тонзиллит — инфекция горла, вызывающая воспаление.И вирусы, и бактерии могут вызывать тонзиллит.

Дети более подвержены тонзиллиту, но им могут болеть люди любого возраста. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Некоторые дополнительные симптомы тонзиллита включают:

Мононуклеоз — обычно называемый мононуклеозом — может длиться до 2 месяцев. Моно часто вызывает симптомы гриппа, которые могут включать боль в горле.

В некоторых случаях ангина длится на время инфекции.

Перитонзиллярный абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции миндалин.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться, если тонзиллит полностью не зажил. Абсцесс формируется в виде наполненной гноем шишки на одной миндалине, а затем инфекция распространяется на окружающие ткани.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы тонзиллита, но зачастую они намного серьезнее. Если человек получает лечение от тонзиллита, но инфекция не проходит, ему следует обратиться к врачу.

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем в Соединенных Штатах. Его вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея может развиться не только в половых органах, но и в горле после орального секса.

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в верхней части желудка ослабевает и выделяет кислоту в пищевод, который является трубкой, соединяющей рот и желудок.

Это вызывает болезненное ощущение жжения, известное как изжога.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле. Любой, кто подозревает, что у него кислотный рефлюкс, должен поговорить со своим врачом о лечении. Со временем это может повредить пищевод и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о боли в горле и кислотном рефлюксе.

Человек с ослабленной иммунной системой чаще страдает хронической болью в горле. Это связано с тем, что их организм менее способен бороться с инфекциями, когда в него попадают бактерии и вирусы.

Если у человека есть что-либо из следующего, возможно, у него ослаблена функция иммунной системы:

Рак горла, который также называют раком гортани, может вызвать хроническую боль в горле.

Некоторые другие симптомы рака гортани включают:

• охриплость или изменение голоса
• постоянный кашель
• затруднение или боль при глотании
• проблемы с дыханием
• потеря веса
• опухоль на шее

при раке начинает развиваться над голосовым ящиком, люди могут не замечать хрипоты или изменений голоса.

Американское онкологическое общество рекомендует обратиться к врачу, если охриплость или другие изменения голоса сохраняются более 2 недель.

Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 5–10 дней, человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу.

Согласно Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, человек должен обратиться к врачу, если боль в горле длится более 5–10 дней.

Боль в горле часто легко диагностировать и лечить. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• высокая температура
• затруднение поворота головы
• отек в горле, затрудняющий дыхание, речь или глотание
• сильная боль с одной стороны горла и опухшие железы
• шишка или закупорка в горле

Люди часто могут облегчить боль от боли в горле, используя безрецептурные препараты и домашние средства.

Прочтите около 15 натуральных средств от боли в горле.

Боль в горле — это обычное явление, которое может быть следствием различных состояний и болезней.

Если ангина возникает часто или становится постоянной — длится более 5–10 дней — обратитесь к врачу.

Медицинский работник может определить причину и предложить эффективное лечение.

Затяжная ангина: хроническая ли она?

«Обычный стрептококковый ангина и тонзиллит чаще наблюдаются врачами первичного звена», — говорит д-р.Флорес. «ЛОРы наблюдают более сложные случаи, которые не поддаются стандартному лечению. Многие из этих людей страдают инфекционным мононуклеозом или в конечном итоге нуждаются в тонзиллэктомии».

Кроме того, Флорес отмечает, что постоянная боль в горле с одной стороны — или ощущение усиления с одной стороны — может указывать на бактериальную инфекцию, которая обычно начинается как осложнение тонзиллита или нелеченного стрептококкового фарингита (перитонзиллярный абсцесс). В некоторых случаях боль может указывать на запущенную опухоль. «Боль в горле, сопровождающаяся опухшей шейной железой, должна быть скоро осмотрена врачом», — говорит Флорес.

Другие причины хронической боли в горле, например курение, — это проблемы, которые вы можете контролировать, чтобы облегчить боль в горле.

Лучшие способы лечения боли в горле

Чтобы успешно вылечить боль в горле, вы должны знать, что ее вызывает. Бактериальные инфекции, такие как ангина, нуждаются в лечении антибиотиками. Крайне важно, чтобы вы прошли курс лечения от стрептококка и не позволяли ему продолжаться. Эта бактериальная инфекция может привести к ревматической лихорадке, которая может вызвать необратимое повреждение сердца.Простой курс антибиотиков (не забывайте принимать их все) может предотвратить перерастание ангины в серьезную проблему.

Вирусные инфекции, такие как грипп, можно лечить противовирусными препаратами, но большинство из них вообще не требует лечения.

Если у вас есть аллергия, которая вызывает хроническую боль в горле (из-за постназального капельного введения), ваш врач может назначить лекарство для контроля симптомов аллергии, например, назальные кортикостероиды, такие как флоназа (флутиказон). Вы также можете найти способы избежать этих аллергенов (часто таких, как плесень, перхоть домашних животных или пыльца), чтобы облегчить боль в горле и другие симптомы.

СВЯЗАННЫЕ С: Как долго длится простуда или грипп?

Как избавиться от боли в горле

Независимо от того, что вызывает боль в горле, вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы успокоить зуд, першение и боль в горле. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль в горле дома:

• Пососите что-нибудь успокаивающее, например леденцы, леденцы для горла или эскимо.
• Поддерживайте обезвоживание и увлажняйте горло, выпивая много воды и других жидкостей.Попробуйте добавить мед в теплый напиток или выпейте чашку теплого чая.
• Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например алев (напроксен), тайленол (ацетаминофен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Используйте умеренно и только в течение короткого периода времени.
• Включите в доме увлажнитель воздуха, чтобы сухой воздух не раздражал горло.
• Создайте смесь из теплой воды и 1 чайной ложки соли на чашку и полощите горло пару раз в день.

Трудно определить причину боли в горле, но если не станет лучше, можете быть уверены, что для этого есть какая-то причина.«Если боль в горле сопровождается очень сильной болью при глотании и высокой температурой, лучше сразу же обратиться к врачу», — говорит Флорес. Обратитесь к врачу, выясните причину и выберите лечение и средства, которые лучше всего соответствуют вашему диагнозу.

Когда беспокоиться о боли в горле

Болезнь в горле может быть неудобной или даже хуже. Во многих случаях боль в горле вызвана вирусными инфекциями, но эксперт из Медицинского колледжа Бейлора говорит, что, хотя это может быть наиболее частой причиной; несколько состояний здоровья могут играть роль в появлении зуда, раздражения и боли в горле.

«Наиболее частой причиной возникновения ангины может быть вирус, и это часто сопровождается насморком, кашлем или недомоганием», — сказала д-р Джулина Онгкасуван, доцент кафедры отоларингологии в Baylor.

Сильная ангина может быть признаком возможной бактериальной инфекции, стрептококковой ангины. У людей, у которых развивается стрептококковая ангина, часто наблюдается высокая температура или гной на миндалинах; Тем не менее, Онгкасуван сказал, что многие другие вирусные инфекции могут быть связаны с высокой температурой, поэтому она рекомендует обратиться к врачу за мазком из горла.

«Большинству людей, испытывающих боль в горле, я обычно рекомендую отдых и гидратацию. Если вы сильно обеспокоены, вам следует сделать мазок от стрептококка, и вам действительно не следует принимать антибиотики, если мазок не дает положительного результата », — сказала она.

Те, кто страдает стрептококковой ангиной несколько раз в год, могут быть кандидатами на тонзиллэктомию. «По данным Академии отоларингологической хирургии головы и шеи, если у человека был зарегистрирован стрептококковый фарингит семь раз в год, пять раз в год в течение двух лет подряд или три раза в год в течение трех лет подряд, он может рассмотреть возможность удаления миндалин. удалены », — сказал Онкасуван.

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать боль в горле, — это рефлюкс, камни в миндалинах, мышечное напряжение и мононуклеоз, также известный как мононуклеоз.