Что делать если стоит вес при похудении: Что делать, если вес встал?

Эффект плато: почему вес встает на диете и что с этим делать?

Эффект плато — период в месяц и больше, когда вес перестает снижаться. Худеющий застревает на одной и той же цифре на весах, несмотря на диету и тренировки. Почему так происходит?

Снижение обмена веществ или несоблюдение диеты?

Хотя в начале любой низкокалорийной диеты человек худеет, однажды он сталкивается с плато, когда вес перестает снижаться. Причины часто остаются неясным, потому что многие утверждают, что продолжают строго соблюдать диету. Поэтому встает вопрос: это организм адаптировался к похудению и замедлил обмен веществ так, что человек перестал худеть даже на диете, или люди все-таки нарушают диету незаметно для себя?

Ученые тоже изучали причины плато на диете, что часто встречается на отметке 6 месяцев (2), и разработали две математические модели, основанные на первом законе термодинамики. Одна модель должна определить степень метаболических адаптаций. Это то снижение обмена веществ, которое должно произойти, чтобы похудение остановилось при дефиците калорий.

Вторая модель — для определения того количества нарушений в диете, которые приводят к плато. Она учитывала случайное (рандомное) повышение калорийности на основе смоделированнных поведенческих реакций. Эти модели подтвердили четыре крупных и долгосрочных исследования:

• The US NHANES 1999-2004,
• Comprehensive Assessment of Long-term Effects of Reducing Intake of Energy (CALERIE) weight-loss study
• The Bouchard Twin overfeeding study
• The Minnesota Starvation Experiment

Оказалось, что периодические нарушения диеты — главная причина плато:

«Доказательства, представленные в исследовании, показывают: даже нереалистично большое снижение обмена веществ в ответ на диету (как метаболическая адаптация к дефициту энергии) не влияют на раннее плато в похудении. С виду безобидные мелкие нарушения диеты — одна из основных причин часто наблюдаемого плато в потере веса».

Таким образом, главная причина отсутствия прогресса — в несоблюдении диеты, как бы просто это ни звучало. Человек не соблюдает диету и режим тренировок так, как думает. Раньше соблюдал, а сейчас незаметно для себя расслабился, стал есть больше, что привело к остановке в похудении.

Нарушать диету можно двумя путями — осознанно и нет. С осознанным перееданием все ясно: человек устал от диеты, регулярно переедает, но отдает себе в этом отчет. Например, неконтролируемые читмилы или даже чит-дни могут легко обнулить суммарный недельный дефицит калорий. Не имеет значения, что все рабочие дни вы придерживались идеальной диеты, если в выходные накопленный за рабочую неделю дефицит полностью аннулирован «с помощью» высококалорийных блюд и алкоголя.

Гораздо сложнее ситуация, когда худеющий уверен, что он на диете, а по факту — нет. Отследить это сложно, но именно это — самая частая проблема застоя. Многие исследования показывают, что со временем худеющие незаметно для себя начинают есть больше.

Хороший пример — исследование «От А к Z» (1). Участников поделили на четыре группы, каждая придерживалась своей диеты: Atkins, Zone, Ornish и LEARN diet. Цель исследования — определить, где похудеют быстрее. Что касается потерянных килограммов, то между диетами не оказалось никакой разницы — все диеты давали, одинаковый результат при соблюдении правильной калорийности.

Но параллельно ученые обнаружили интересные вещи. Оказалось, что соблюдение диеты всеми четырьмя группами постепенно ухудшалось не протяжении 12 недель. И особенно это заметно было в группах с более строгим питанием. Интересно (но ожидаемо), что участники более «свободной» диеты Zone к концу исследования показали меньшие расхождения с плановыми нормами белков, жиров и углеводов.

Более того, около половины участников двух самых строгих диет – Орниша и Аткинса – бросили их до окончания исследования. На остальных более гибких диетах до финиша не дошло 35%.

И это не единственное исследование, которое показывает, что любая не самая глупая диета работает одинаково хорошо, пока есть реальный дефицит калорий. Но что действительно имеет значение — так это приверженность диете, способность худеющего остаться на диете так долго, чтобы достичь своих целей.

Несознательное нарушение диеты хорошо описано в научной литературе на примере самоотчетов людей о своем питании. Многие исследования показывают одно и то же: полные люди недооценивают количество съеденных калорий и переоценивают уровень своей активности.

Так, участницы одного из исследований еще до его начала пробовали разные диеты, но не худели, несмотря на дефицит калорий. Они обвиняли медленный обмен веществ и гены. Но после проверки учеными оказалось, что участницы даже в ходе контролируемого эксперимента неосознанно занижали свои калории на 47% и завышали свою активность на 51%, хотя были уверены, что едят мало и двигаются много. Подробнее об этих исследованиях читайте здесь.

Плато: понять и принять

На самом деле, с плато не все так плохо, как может казаться. Потеря веса — процесс не линейный. Он скорее похож на спуск по ступенькам, а плато — это одна из его ступеней. Когда человек ставит перед собой большие и долгие цели, периоды застоя неизбежны. Люди должны быть в курсе, что на пути к цели будет несколько плато, и каждое новое, вероятно, будет продолжительнее предыдущего.

Плато обычно обсуждаются в негативном свете, но это хорошая вещь, ведь конечная цель любого похудения — долгое, пожизненное плато в новом весе. Так что промежуточные плато — возможность проверить свою способность удерживать вес. Так что можно отнестись к нему, как к закреплению достигнутого результата, пусть и промежуточного.

Как преодолеть плато

Во-первых, нужно честно оценить свое питание на предмет скрытых калорий. Это поведенческий факт: чем дольше диета, тем более небрежными в еде становятся люди, особенно, если сбрасывают прилично и выглядят хорошо.

Нужно оценить и уровень активности — многим даже с регулярными тренировками далеко до определения «активный человек».

Если тренировки не стали более редкими или менее интенсивными, а количество еды — не увеличилось, нужно пересчитать свою норму калорий на новый вес и сделать дефицит, исходя из новой цифры. Дальше три варианта:

• Есть меньше (снизить приход калорий)
• Двигаться больше (увеличить расход)
• Комбинации того и другого

Если цель — возобновить похудение, то нужно заново посмотреть на свою программу тренировок и питания. Если люди не придерживаются программы тренировок и/или питания, надо понять, почему. Чаще всего, плато – именно об этом. Как много места здесь для повышения интенсивности, продолжительности, или частоты тренировок? Как много места для сокращения калорий? Насколько радикальную и срочную цель ставит перед собой человек?

 

Почему вес не уходит? :: Интересное :: Фабрика фитнеса

Почти у всех, кто начинает худеть, рано или поздно возникает вопрос: «Почему вес не уходит дальше?».

Мы расскажем почему это происходит!

   Снижение веса – это конечно же самая актуальная тема в фитнесе! Большинство из тех, кто пришел заниматься в фитнес-клуб, ставит перед собой эту сложнейшую задачу, но не все ее добиваются.

   В начале стоит определить, что вес действительно не уходит? Нормой при похудении является потеря 4–5 кг в месяц. Чем больше вес, тем активнее человек его сбрасывает. К примеру, при весе 130–140 кг возможны потери до 2 кг в день. Однако очень важно отследить общую динамику в течение 1–2 недель, при этом не обязательно знать потерю веса до граммов. Именно поэтому взвешиваться лучше 1 раз в 7–10 дней в одно и то же время (не обязательно с утра) и использовать одни весы (лучше электронные). В деле похудения действует правило «медленно, но верно». Более быстрое избавление от ненужных килограммов может привести к серьезным проблемам со здоровьем (например, к опущению почек).

   Запомните: если вы теряете по 0,5-1 кг в неделю (или 2–4 кг в месяц) – вы худеете!
Если же вес действительно остановился на месте, то причин этому может быть несколько. Стоит обратить внимание на 3 основные момента: питание, тренировки и состояние здоровья.

1) Питание

Возможные причины, почему вес не уходит:

 

1) часто пропускаете обед или завтрак;

2) перенасыщаете ужин;

3) не едите после 18 часов;

4) сидите на диете.

 

Теперь объясним почему:

 

   Нельзя давать организму намеков на голодание! Поскольку в этом случае он начинает готовиться к «тяжелым временам» и накапливает жир про запас. Диеты – одна из главных ошибок худеющих. На время диеты мы лишаем организм витаминов, микроэлементов, жизненно необходимых ферментов, в ряде случаев незаменимых аминокислот, что в результате приводит к нарушению обмена веществ, нервному истощению, потере концентрации внимания, а также к остановке снижения веса. А дальше происходит срыв и возврат лишних килограммов.

   Мы дадим совет что делать в этом случае:

 

— Питайтесь не менее 3 раз в день, лучше 4–5. Исключите продукты с высоким гликемическим индексом – это показатель продуктов питания, влияющий на увеличение уровня сахара в крови. Следует отказаться от очищенного риса, пива, сахара, мучных изделий, шоколада и т.п.;

— Завтрак должен быть обильным: каши, отруби, мюсли с зерновым хлебом или фитнес-хлопья с кусочком сыра или маслом.

— До силовой тренировки желательно поесть часа за 2–3, но неплотно, с акцентом на углеводную пищу (крупы, салаты, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, бурый рис).

— Если планируется легкая кардиотренировка, то прием пищи до нее не обязателен. Но следует помнить, что кратность питания не должна при этом нарушаться. После тренировки нужно поесть обязательно! Не должно быть никаких двух часов голодания после. Важно, чтобы вы дали своему организму строительный материал для восстановления – белок. Можете смело налегать на морепродукты, молочные или мясные продукты с овощами.

— Вечером ешьте часа за 2–3 до сна. Ужин должен быть легким – овощи, творог.

— Следите за качеством продуктов на вашем столе. Никаких фастфудов, колбас, сосисок и подобных полуфабрикатов с соей!

 

2) Тренировки

Возможные причины, почему вес не уходит:

 

1)Однообразные тренировки;

2) Неправильно подобранная тренировочная программа;

3) Набор мышечной массы.

Объясним почему:

 

    Если вы активно занимаетесь в тренажерном зале, то вполне возможно, что весы не покажут ожидаемых цифр. Скорее всего, вы просто набираете мышечную массу. Включите режим жиросжигания.

   Что касается однообразных тренировок, то тут следует помнить, что наш организм всегда приспосабливается к однотипным упражнениям и одним и тем же рабочим весам. Поэтому, чтобы от тренировочного процесса был результат (будь то снижение веса, набор масса или развитие каких-либо физических качеств) нельзя давать мышцам и центральной нервной системе привыкнуть к тренировкам. Его всегда надо «удивлять».

    К неправильной тренировочной программе можно отнести: нерегулярные тренировки, тренировки, ведущие к перегрузке организма (могут отбить желание тренироваться), слишком интенсивные силовые тренировки для очень тучных людей или физически слабых.

 

Советы:

 

— Чтобы добиться лучшего результата, меняйте дистанции, темп, веса, количество подходов, упражнения, интервалы отдыха и т.д. Варьируйте нагрузку.

— Включите в программу кардиотренировки от 40 минут (постепенно доводя до часа и более). Это могут быть не обязательно занятия в кардиозоне, но и бег, плавание, танцы, быстрая ходьба – они помогут при сжигании жира.  

— На силовом тренинге используйте небольшой вес и делайте большое количество повторов. Большие веса можно использовать, если вы относите себя к подготовленным занимающимся. Делайте акцент на крупные группы мышц.

— Посоветуйтесь с опытным тренером о технике выполнения упражнений и интенсивности ваших тренировок в зале.

 

3) Здоровье

   Возможные причины, почему вес не уходит:

 

1) Сильный стресс;

2) Нарушение режима сна;

3) Проблемы со здоровьем;

4) Прием лекарств.

 

Объяснение:

 

   Стрессы и недосыпание сбивают обмен веществ, что приводит не просто к остановке снижения веса, но может запустить и обратный процесс. Однако иногда избавлению от лишних килограммов мешает элементарное непонимание проблемы. Нередко избыточный вес – это заболевание, вызванное определенными изменениями в организме. Поэтому для эффективного похудения следует выявить причины избыточной массы тела (травма, нарушение обмена веществ, гормональный сбой) и предпринимать действия, направленные на устранение этой причины. Массаж, фитнес, правильное питание и добавки в данном случае станут лишь дополнительным средством. 

    Кроме того, причиной избыточного веса может стать прием определенных лекарств (например, противозачаточных таблеток). В этом случае также лучше обратиться за советом к своему врачу.

Советы:

 

— Больше отдыхайте, высыпайтесь, соблюдайте режим тренировок, труда и отдыха.

— Не занимайтесь самолечением, обратитесь к квалифицированному специалисту. То, что помогло другим (друзьям, соседям, родным), не обязательно поможет и вам.

 

    Лишние килограммы – это отклонение от нормы и нередко они свидетельствуют о каких-либо заболеваниях организма. Поэтому причин, почему вес не уходит, может быть множество. Хорошо, если причина лишь в том, что вы неправильно питаетесь, тогда для похудения нужно только скорректировать программу тренировок и питания. Однако довольно часто необходима консультация врача. 

В любом случае не насилуйте себя чрезмерными тренировками, занимайтесь с удовольствием, высыпайтесь и не голодайте, и уже скоро результат не заставит себя ждать!

Эффект плато при похудении: как преодолеть застой веса

Весовое плато: что это такое?

Когда наступает весовое плато? Корректировка рациона и усердные физические нагрузки, как правило, приводят к резкому уменьшению веса. За счет снижения объемов потребляемых сахара и соли из организма выводится лишняя жидкость, что сразу отражается на весах. Вместе с излишками воды организм покидают жиры, которые образовались недавно и не успели «закрепиться» — они очень чувствительны к изменению питания. Как только вода и новые жиры ушли, борьба с лишними килограммами становится более ожесточенной: чтобы растопить плотную прослойку накопленного жира, придется приложить больше усилий.

Замедление темпов сжигания жира приводит к полной (и, на первый взгляд, беспричинной) остановке веса. Любые действия, предпринимаемые спортсменом, не способны вернуть прежнюю динамику – вес стоит на месте. Это и называется плато в спорте, к которому также относят остановку в приросте мышечной массы, улучшении показателей силы и выносливости. В этот период организм берет физиологическую передышку и оценивает «серьезность ваших намерений».

Однако при этом эксперты нашли несколько преимуществ данного феномена:

• можете задержаться в этом состоянии на недельку, чтобы зафиксировать достигнутый результат;
• чем дольше вес остается неизменным, тем тяжелей будет набрать килограммы.

Причины застоя веса

С чем может быть связано резкое снижение темпов похудения и его полная остановка? Причин существует великое множество, но условно их можно классифицировать следующим образом:

 

1. Психологические.Быстро распрощавшись с несколькими килограммами, люди начинают позволять себе «невинные» поблажки: пропускают тренировки, балуют себя лакомствами. Иногда человек не осознает своей оплошности. Даже 400 лишних калорий в день могут стать причиной остановки снижения веса.
2. Физиологические. Организм воспринимает новый режим (диета + тренировки) не как временные изменения, а в качестве принципиально иного образа жизни, то есть резкое понижение уровня потребляемых калорий организм воспринимает как реальный голод и нехватку пищи, ввиду чего и включается «режим экономии», ограничивающий темпы похудения.

 

К причинам такого рода относят:

• затормаживание метаболизма: когда наступает весовое плато, обмен веществ в организме замедляется – вы едите меньше и большую часть полученной энергии тратите на тренировках;
• монотонные физические нагрузки: однотипные упражнения обуславливают застой веса при тренировках, ведь привыкнув к определенным физическим нагрузкам, ваш организм адаптируется и приспосабливается, не считая необходимым сжигать калории. 

Отдельно стоит поговорить про застой веса на сушке для мужчин и женщин, который тоже имеет свои специфические причины:

• слишком строгая диета и мизерное число калорий, попадающих в организм. Если суточная норма калорий меньше, чем ваш желаемый вес, умноженный на 30, вы попадаете в группу риска;
• однообразное меню или еще хуже – монодиета;
• отсутствие в вашем рационе достаточного количества белка и полезных жиров (минимум 0,5 г белка на 1 кг веса).

К общим причинам, провоцирующим остановку в снижении веса, следует отнести и гормональные нарушения, которые чаще всего встречаются у полных людей, только начинающих активное похудение. Если в течение длительного времени вы не наблюдаете видимых изменений, обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом.

Застой веса на сушке и при похудении: принимаем меры

Сколько длится весовое плато и как его преодолеть? Как правило, все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, однако, если стрелка весов в течение нескольких недель и даже месяцев указывает на одну и ту же цифру, перед вами эффект плато. Существует несколько приемов, помогающих бороться с эффектом плато у мужчин и женщин, продолжая свой путь к красивому телу:

 

1. Устраивайте разгрузочные дни, которые помогут очистить организм от шлаков, токсинов, разгрузить пищеварительную и сердечно-сосудистую системы.  В чем преимущество этого способа? Во-первых, он чуть легче обычной диеты и проводится не больше 1-2 раз в неделю. Такие дни могут варьироваться по своему составу и делятся на комбинированные, белковые, жировые и углеводные. Энергетическая ценность всех потребленных продуктов в этот день не должна превышать 800 Ккал. Для соблюдения этого правила будет не лишним ведение пищевого дневника, где вы сможете отмечать все приемы пищи, которых должно быть не менее 4-5. Также специалисты советуют не забывать о питьевом режиме – следует выпивать не меньше 2 литров воды. Одними из самых популярных вариантов разгрузки считаются монодиеты на рисе, кефире, твороге, яблоках.
2. Практикуйте плановое нарушение своей диеты или читмил, о котором мы рассказывали в одной из наших прошлых статей. Устраивайте организму встряску, и один раз в несколько недель наполняйте свой рацион едой, о которой так давно мечтали: конфетами, печеньем, снэками или сладкими соками (в меру, разумеется). Такой единоразовый «праздник живота» снимет психологическое напряжение и станет эффективным «толчком» для разгона метаболизма и снижения веса.
3. Перехитрите свое тело. Если вы выполняете стереотипные мышечные нагрузки, ваше тело знает, чего ожидать. Попробуйте что-то новое, непривычное для мускулатуры: велотренажер, бег, скалолазание, плавание. Разнообразьте физическую активность и интенсивность тренировок: таким образом, вы не дадите организму привыкнуть к выполняемым упражнениям.
4. Введите в рацион спортивные добавки. Если у вас наступил эффект плато при похудении, как преодолеть эту фазу? Приобретите соответствующее спортивное питание и витаминно-минеральный комплекс. Витамины активизируют метаболические процессы, а добавки ускорят темпы сжигания жира и закрепят результат. Для преодоления весового плато отлично себя зарекомендовали сбалансированные протеиновые смеси, аминокислотные комплексы. Приятными побочными эффектами станут рост мышц и повышение выносливости.

 

Плато в спорте: рекомендации экспертов Prime Kraft

Специалисты компании Prime Kraft отмечают, что преодоление весового плато – это комплексная задача, которую необходимо рассматривать с нескольких сторон:

 

1. Питание: следует уделить пристальное внимание рациону и спортивным добавкам, дополняющим его. Выбирайте протеиновые смеси, состоящие из нескольких видов белка с разной степенью усвояемости, не забывайте о полезных аминокислотных комплексах, типа BCAA, L-карнитина и глютамина, которые помогут наладить обменные процессы в организме, восполнят недостаток энергии и помогут общему восстановлению организма после тренировок.
2. Физическая активность: вы можете слегка увеличить их длительность, или добавить мини-тренировку перед завтраком. Можно уменьшить время отдыха, ввести комплексную круговую тренировку для всего тела (если ранее вы, например, акцентировали внимание на определенной группе мышц).

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

При правильном подходе вы довольно быстро сдвинетесь с мертвой точки, главное, запомнить несколько общих правил:

• пейте достаточное количество воды;
• отводите достаточно времени для сна;
• не пропускайте тренировки;
• выполняйте кардио после силовых упражнений;
• увеличьте потребление клетчатки;
• не злоупотребляйте соками и смузи;
• следите за количеством потребляемых калорий и не забывайте о качественных спортивных добавках.

Не воспринимайте эффект плато как приговор, ведь его преодоление является обычным процессом при похудении, после которого ваши результаты могут значительно улучшиться.

10 приемов, которые помогут продолжать худеть, если диета больше не работает / AdMe

По результатам исследований коллектива ученых из крупных университетов США, лишь 1/5 части людей удалось сбросить лишний вес, составляющий не менее 10 % от массы их тела. Одна из причин, осложняющих похудение, — возникновение эффекта плато. Так называют явление, когда вес после некоторого периода снижения остается на одном месте, несмотря на все усилия.

Неудивительно, что отсутствие прогресса разочаровывает и способствует отказу от нового образа жизни. Однако с эффектом плато можно и нужно бороться.

AdMe.ru нашел научно доказанные способы сделать так, чтобы вес сдвинулся с мертвой точки, а энтузиазм не угас, пока вы не достигнете нужной цифры на весах.

1. Заниматься силовым тренингом

Тренировки с сопротивлением (с гантелями, гирями, на силовых тренажерах) менее эффективны для потери веса, чем кардио, зато позволяют сохранить уровень метаболизма, что немаловажно при долгосрочной диете. Силовые тренировки буквально «заводят» обмен веществ, не давая организму войти в состояние пониженного энергопотребления.

Только не забудьте перекусить белковой пищей после занятия: тогда мышцы окрепнут, а лишнего жира не прибавится ни на грамм.

2. Менять калорийность питания в течение недели

Во время диеты наш хитрый организм приспосабливается к урезанному рациону, сокращая энергетические расходы. По сути, тело адаптируется к новым условиям жизни, продолжая трепетно хранить накопленные килограммы — вдруг придут голодные времена? А снижение калорийности рациона только еще больше убеждает его в этом.

Чтобы обмануть организм, можно прибегнуть к приему под названием «циклы калорий». 2 дня в неделю следует питаться примерно на 1 000 или 1 200 ккал с минимумом углеводов, а в остальные — на 1 500 ккал. Такой ход не даст метаболизму замедлиться, но создаст необходимый для похудения дефицит калорий.

3. Отличать реальное плато от мнимого

В первые дни диеты из организма уходит лишняя вода, что заставляет цифру на весах резко упасть. Однако для потери 0,5 кг именно жира необходимо создать дефицит в 3 500 ккал. Неважно, как вы это сделаете — с помощью диеты или спорта, но, очевидно, процесс будет не самым быстрым.

Многие люди принимают очень медленный сброс веса за плато, поэтому теряют энтузиазм и бросают диету. Наберитесь терпения и дайте себе слово взвешиваться не чаще 1 раза в неделю: так прогресс будет более ощутим.

4. Делать ставку на белок и овощи

Низкоуглеводные диеты признаны лучшей стратегией для потери веса. Белок и клетчатка делают нас сытыми и ускоряют метаболизм, в то время как углеводы провоцируют скачки уровня инсулина, усиливая чувство голода и способствуя накоплению запасов жира. Словом, если вы на диете, лучше съесть кусочек нежирного мяса, чем сладкий фрукт.

5. Менять набор упражнений

Тысячелетия борьбы за выживание научили наш организм одной простой вещи: ресурсы надо экономить всеми возможными способами. Тело человека через некоторое время приспосабливается к нагрузке, в том числе и к упражнениям в спортзале. Следовательно, после нескольких недель однообразных тренировок прогресс сойдет на нет.

Вывод только один: раз в 1–1,5 месяца спортивную программу необходимо менять. Есть много вариантов: переходить с йоги на пилатес, а с пилатеса на степ-аэробику, вводить новые упражнения, затрагивающие самые разные группы мышц, или менять веса у гантелей.

6. Позволять себе вкусную еду

Способность противостоять желанию поесть требует правильного функционирования нейронных схем. Однако, если человек долгое время сидит на диете, его мозг усиливает вожделение к еде: нам кажется, что шоколадка или печенье принесут больше радости, чем оно есть на самом деле.

Именно поэтому диетологи настаивают на включении в рацион небольших (и это ключевое слово) порций «запрещенных» продуктов. Балуя себя время от времени, мы предупреждаем масштабные срывы, из-за которых кажется, что диета не работает.

7. Делать перерасчет калорийности рациона

Количество калорий, необходимое для поддержания или сброса веса, зависит не только от физической нагрузки, но и от массы человека. Если очень полный человек будет потреблять в день 2 000 ккал, он похудеет, а если той же цифры будет придерживаться субтильная барышня, она поправится.

Не забывайте после каждых 5 сброшенных килограммов делать перерасчет калорийности рациона: это необходимо для дальнейшего похудения.

8. Следить за режимом сна

Как давно выяснили ученые, плохой сон и потеря веса несовместимы. Биологических причин у такой связи много, но в целом можно сказать следующее: недосып создает стресс, который приводит к усилению чувства голода, изменению гормональных уровней и метаболизма в целом. Поэтому задача минимум — не жертвовать сном ради тренировки, а задача максимум — создать условия для полноценного сна.

9. Считать калории

Ученые доказали, что худеющие без постороннего наблюдения люди спустя несколько недель следования диете переставали тщательно контролировать качество и количество еды в рационе. Разумеется, это приводило к остановке в процессе избавления от лишних килограммов, хотя подопытные считали, что они питаются так же, как и раньше.

10. Учитывать особенности организма

Не секрет, что перед началом менструального цикла в организме женщины ощутимо прибавляется воды — как, впрочем, и при неумеренном потреблении жидкости (особенно на ночь), употреблении соленой пищи, алкоголя и даже молочной продукции. Реакция каждого организма на тот или иной продукт очень индивидуальна, и это следует учитывать. Не забывайте анализировать свой рацион и влияние новой еды на вес.

К примеру, у автора этой статьи случился застой в похудении всего лишь из-за неумеренного употребления помидоров. Пусть это всего лишь овощи и сами по себе лишних калорий они не несли, но почему-то именно они способствовали задержке воды в организме.

После исключения из рациона того или иного продукта отек уйдет уже через 1–2 дня, однако пара лишних килограммов на весах приводит в панику и отчаяние сидящую на диете женщину. Забудьте о весах и воспользуйтесь сантиметром: он легко докажет ваш прогресс, и это убережет вас от утешительной порции печенья.

А вы сталкивались с эффектом плато при похудении? Удавалось ли вам побороть его?

Почему вес не уходит : причины, советы

Если вас интересует вопрос: почему вес не уходит или на Ваш взгляд уходит медленно, то вероятно, вы застряли на определенной отметке своих весов, и вот уже довольно длительное время заветная стрелка не двигается, просто замерла.

Хотя наверняка, вы продолжаете работать над собой, тренируетесь, контролируете питание, а вес по какой-то причине стоит на месте. Многие желающие похудеть сталкиваются с подобными трудностями. Сей факс существенно снижает мотивацию к похудению. Давайте подумаем, почему вес уходит медленно, есть несколько причин этому явлению. Их рассмотрением мы и займемся.

1 Мелкие ошибки в питании

Если проанализировать, почему перестал уходить вес, мы обнаружим причины этому. Вероятно, вы просто недооцениваете калории, которые потребляете с казалось бы вполне невредными продуктами. Когда вы начинаете придерживаться диеты, наверняка очень ответственно подходите к вопросу подсчета калорий. Однако со времени этот фанатизм утихает, и ситуация немного ухудшается, внимания питанию и его энергоемкости уделяется все меньше. Банально, конечно, но факт остается фактом.

2 Переоценка сожженной энергии

Если вы составляли программу похудения, руководствуясь рекомендациями из интернета, где можно найти информацию о том, сколько ккал можно сжечь за час бега, прыжков и так далее, — это не совсем корректно. Эти данные весьма приблизительны и однозначно разнятся для различного типа людей. Для того, чтобы быть более точным, можно купить монитор сердечного ритма, который и будет фиксировать калории и частоту сердечных сокращений во время занятий. И, тем не менее, перечисленное не отвечает на вопрос «почему перестал уходить вес».

3 Вы слишком мало кушаете

Те, кто уделяет много времени физической активности, нуждаются в большем количестве калорий, чем нужно организму исключительно для нормальной работы. Как правило рекомендуется в день получать около 1,2 тысячи калорий для женщин и 1,8 тысячи калорий для мужчин. Больше или меньше зависит от вашего возраста, активности и образа жизни.

Если вы будете кушать слишком мало, то ваш организм решит, что он голодает, и будет пытаться сохранить жировые отложения на черный день и замедлит обмен веществ.

4 Вы вышли на плато

Практически каждый желающий похудеть рано или поздно попадает на так называемое «диетическое плато», почему и вес уходит медленно и с этим ничего нельзя поделать. Суть в том, что наш организм – это весьма эффективная система и вполне может адаптироваться к любому образу жизни, посему со временем отдача от диеты и тренировок становится меньше.

Большей частью это связано с тем, если ваша тренировка однообразна уже в течение нескольких недель. С таким подходом сдвиг вряд ли будет. Поэтому в данном случае нужно менять тренировочную программу раз в 5-6 недель для того чтобы вес уходил быстрее.

Как это ни странно, но еще одной причиной может стать перетренированность. В случае чрезмерных и упорных тренировок, ваше тело будет реагировать уменьшением количества калорий, которые вы сжигаете в течение суток.

5 Жир уходит, мышцы растут

Например, вы решили сесть на диету впервые или вернулись к похудению после длительного перерыва, то на диете и тренировках вы начнете сжигать жир и набирать мышечную массу. Со многими это случалось, и не раз. Если это так, радуйтесь! Это Святой Грааль похудения!

Чем больше мышечная масса, тем эффективнее ваш обмен веществ, и вы быстрее будете терять лишние килограммы, и становиться стройнее.

Сейчас необходимо следить за содержанием жира в организме. Вы увидите, что вес стоит на месте, однако его процент в теле снижается.

6 Нехватка сна

Еще одна очень и очень вредная причина которая влияет на то, что вес уходит медленно или не уходит вовсе. Некоторые исследования показали, что недосыпание может повлиять на метаболизм и заставить вас ощущать себя голодным, даже если это на самом деле не так. Увеличивается выработка гормона кортизола, который контролирует аппетит.

Кроме прочего, если вы не выспались, то меньше двигаетесь и соответственно сжигаете меньше калорий. Вот почему вес не уходит или уходит очень медленно.Так что идеально, когда вы спите не менее 7-8 часов в сутки. А чтобы сон был более мирным, примите горячую ванну перед сном с расслабляющими эфирными маслами.

Это были основные моменты, которые объяснить вам, почему весы стоят на месте, и вы не можете похудеть. Однако не стоит забывать, что еще одной причиной медленного сброса веса может быть какое-либо заболевание, связанное с обменом веществ, поэтому если вам ничего не помогает, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы понять причину, почему перестал уходить вес.

Наши специалисты

Название статьи: Почему не уходит вес. Вступление. Почему не уходит вес? Я так мало ем, но почему не худею? Перепробовала много диет, но я так и не похудела? Посещаю тренировки каждый день, а вес стоит на месте? Давайте вместе попробуем разобраться в данных вопросах, они волнуют многих, но ответ так и не находят. Все же основной вопрос в том, почему не уходит вес, если ты все делаешь правильно. Причин множество и необходимо все же обратить на такие моменты как возрастной фактор, известно, что лишний вес уходит быстрее и легче до 30 лет. До этого возраста метаболизм в организме проходит быстрее. Есть такое понятие как старый и молодой жир, есть лишние килограммы, которые откладывались годами, молодой жир, такой жир он в теле недавно. Избавиться от жира в обоих случаях можно благодаря сбалансированному питанию и регулярным тренировка, только время топки жира молодого будет проходить быстрее, чем старого. Ниже рассмотрим подробно 6 основных причин, по которым не уходит вес. Надеемся, после прочтения данной статьи, у вас не останутся вопросы, и вы воспользуетесь полученной информацией для своего блага.
Основные причины по которым не уходит вес.
1 Заболевание щитовидной железы Одной из частых причин к препятствию снижения веса является проблемы с щитовидной железой. Если наблюдается отклонения от нормы показателей гормонов щитовидной железы, то в большинстве случаев вес трудно уходит или не уходит совсем. При таком заболевании как гипотиреозе замедляется обмен веществ в организме и большая часть углеводов, а также правильных жиров откладываются в жировую ткань. Чтобы своевременно найти причину лишнего веса, следует быть внимательным к своему организму, сдавать анализы, сбалансированно питаться. Так вам удастся снизить вес, и укрепить свое здоровье.
2 Малая физическая активность Мы думаем, что очень много двигаемся. На самом деле неосознанно выбираем короткий путь если идем домой, вместо пешей прогулки выбираем транспорт и много других предпочтений в сторону сокращения физической активности. Процесс жиросжигания в организме минимален. Люди, которые не знают сколько примерно потребляют калорий в день, у них возможен дефицит калорий. В следствии чего появляется усталость из-за малого количества пищи в рационе. Поэтому активности меньше, движений меньше и больше отдыха. Существует простая схема, чем больше расход калорий, тем больший дефицит калорий, соответственно тем больше сгорит жировой ткани. Поэтому рекомендуют выполнять долгие кардиотренировки, чтобы за достаточно небольшой срок максимально скинуть вес. Чтобы повысить свою физическую активность, в лагере «Будь в Форме» есть уникальная возможность отправиться в походы. Вам предоставляются маршруты под руководством опытных специалистов лагеря. Цель данных походов помочь справится с лишним весом, заодно насладиться пейзажи местных красот. Общение в команде, благоприятный климат, чистый воздух все это мотивирует человека. А также помогает настроиться на положительный результат. Надо отметить пользу от групповых занятий в лагере «Будь в Форме» аэробикой, танцами (зумба, восток), растяжкой, йогой. Все это так же включает вас в активность и помогает сбросить лишний вес, без вреда для здоровья.
3 Слишком жесткая диета при похудении Кто только из нас не «сидел» хоть раз на диете, некоторые даже перепробовали миллион всяких диет. Ограничение дневной калорийности основа практически всех диет. Бывало и не раз, что при неверно составленной диете образовывалась яма в дефиците калорий. Например, при таких диетах как кефирная или гречневая с большим дефицитом калорий, первые недели происходит потеря веса. Затем вес останавливается, в организме появляется усталость и вам опять хочется есть еще больше чем раньше. Из-за этого часто происходят срывы в еде, и вы начинаете есть все без разбора. При таких диетах организм испытывает стресс и поэтому он включает защитную реакцию. Замедляются обменные процессы, чтобы сохранить энергии как можно больше. Как следствие процесс жиросжигания снижен. Очень частые случаи, вроде человек ничего практически не ест, а вес не уходит.

Эффект плато при похудении: как преодолеть

Вы успешно двигаетесь вперед на пути к идеальному весу и в какой-то момент — бац! — будто стрелка на весах застревает. Килограммы жира, которые уходили без особых усилий, цепляются за ваше тело изо всех сил. Что бы вы ни предпринимали, какие усилия не прилагали, напрасно. Неделю, две, или даже месяц вес не двигается с места. Вы пожимаете плечами, готовы поднять кверху ручки, сказать «Все! С меня довольно.»

Знакомо? Так почему вес больше не уходит? Как преодолеть упрямый застой?

Углубимся в изучение этого эффекта и найдем пути преодоления.

Плато снижения веса или плато сжигания жира?

Плато снижения веса — это период, в котором вес не изменяется. Если это происходит в течение двух недель, то неужели это значит что процесс застопорился?

Конечно же, нет!

Фраза «снижение веса» не характеризует изменения жировой, мышечной массы или объема воды в теле.

Мы всегда доверяем весам, искренне полагая, что они показывают изменения жировой массы тела. Когда значение на весах показывает минус 0,5 кг, то мы надеемся, что это потеря чистого жира, а не мышц или воды.

Если вы взвешиваетесь каждый день, или несколько раз в течение дня, то наверняка замечали, что вес постоянно колеблется на 0,5 — 1,5 кг. В 85% случаев колебания происходят из-за изменения количества жидкости в организме.

Например, если вы потребляете много соли, углеводов, пьете мало жидкости, то организм будет удерживать большое количество воды, а вес увеличится. Но если пьёте достаточно жидкости, контролируете потребление углеводов, едите мало соли и только что закончили интенсивную тренировку до седьмого пота, вес может снизиться на пару килограмм. Не поверите, но чем больше воды вы пьете, тем меньше организм удерживает влаги. Это непредсказуемое поведение воды в организме — одна из причин, по которой взвешиваться достаточно раз в неделю, например, по понедельникам с утра. Разве только ежедневные взвешивания не служат главным мотиватором при похудении.

Взвешиваться несколько раз в день — это прямая дорога к потере уверенности в своих силах и путанице в голове.

Сколько длится застой в весе, чтобы понять что это эффект плато?

Можно говорить о застое, когда вес не двигается в течение 3 недель. Первая неделя из-за удержания воды, вторая, возможно тоже, но третья неделя уже точно означает, что произошел сбой.

Факты

Прежде чем узнать решение, как преодолеть застой, вы должны ознакомиться с фактами:

• Эффект плато при похудении — ОЧЕНЬ распространённое явление. Если у вас не наступал эффект плато в процессе борьбы с лишними килограммами, то можете считать себя крайне удачливым человеком. В большинстве случаев застой наблюдается, потому что наш организм сопротивляется изменениям. Большинство людей, достигших своего идеального веса, переживали этот эффект по 2−3 раза по несколько недель. Запомните, что если бы похудеть было так легко, то кубики на животе были бы у каждого.
• Чем больше веса вы теряете, тем медленнее уходят килограммы. Простая арифметика. Человек весит 100 кг и еженедельно сбрасывает 1% веса (0,5−1% оптимальный шаг похудения). В этом случае, он за первую неделю теряет 1 кг. Когда вес достигнет показателя 90 кг, 1% — уже 900 грамм. Чем больше он будет сбрасывать, тем медленнее будет происходить процесс сброса веса.
• Сбрасывать вес становится все тяжелее по мере того, как вы приближаетесь к идеалу. Не только темп потери веса замедляется, но и организм начинает стараться сохранить запас жира. Горькая правда — сбрасывать жир становится труднее.

3 способа как преодолеть эффект плато

Существует несколько способов преодолеть затяжные плато.

1 Пересмотрите меню в части потребления калорий.

Замедляется процесс снижения веса, ухудшается метаболизм. В это время главное не начать штурмовать просторы интернета в поисках статей «как улучшить метаболизм». Метаболизм ухудшился, потому что теряете вес.

Вернемся опять к арифметике: если человек сохранит тот же рабочий режим при 90 кг веса, что и при 100, то метаболизм снижается на 10%. Спросите почему? Его телу уже не требуется столько энергии, чтобы поддерживать меньшую массу тела.

Пересматривайте количество потребляемых калорий каждые 5−7 кг, особенно если нужно сильно похудеть, чтобы быть уверенным, что потребляете меньше калорий, чем сжигаете.

2 Контролируйте рацион

90% застоев происходит из-за большего потребления калорий, чем думаете. А если добавить к этому ухудшение метаболизма, то плато почти неизбежно.

Переборщить с калорийностью можно незаметно — обедая в ресторане (где накладывают большие порции) или просто поедая специи, соусы. Нужно отдавать себе отчёт, что маленький пакетик «натуральных» чипсов — 400 ккал! От алкоголя стоит воздержаться.

Помогает отслеживание потребляемых калорий. Веский повод начать вести журнал контроля рациона.

Хотя бы несколько дней. Это один из верных способов на пути к здоровому питанию.

3 Совершенствуйте свое тело — не останавливайтесь.

Питание стало виновником плато? Увеличивайте интенсивность тренировок.

О так называемой мышечной конфузии ходит много мифов, так как это хороший маркетинговый ход. Многим нравится постоянное разнообразие тренировок. Но в результате, выбор нового вида тренировок, может уменьшить результаты, которых вы добивались долгое время.

Если вы хотите сохранить их, то разнообразие тренировок — это здорово, но не в случае, если цель — снизить вес, сформировать мускулатуру.

Лучше продолжать привычные тренировки, чем постоянно менять программу. Без непрерывности тренировок невозможно отслеживать изменения и увеличивать нагрузку.

Что делать, если все равно не удаётся преодолеть застой?

Причины эффекта плато при похудении

Шансы преодолеть эффект плато, соблюдая правила выше. 90% случаев это недостаточная сбалансированность потребления и сжигания калорий. Но 10% неудач могут иметь другие причины.

1. Голодание.
   Противоположная ситуация той, когда вы съедаете больше чем думаете, это потребление недостаточного количества калорий. Процесс метаболизма не остановится, если вы пропустите один или даже несколько приемов пищи, но он точно даст сбой при хронической нехватке калорий. Если 80-ти килограммовый человек съедает менее 1000 ккал в день, то процесс метаболизма «задержит дыхание», замедлится. Возникает много других проблем из-за подобных экстремальных диет (и нехватка питательных веществ). Если вы находитесь в режиме голодания, рекомендуем все же увеличить суточную калорийность.
2. Чередование высоко- и низкокалорийных дней.
   Если вы длительное время находились в режиме голодания, сидели на диете больше месяца или двух, скорее всего метаболизм сильно замедлится при употреблении большего числа калорий. Научного подтверждения пользы чередования высоко- и низкокалорийных дней нет, но большое количество известных экспертов поддерживают эту идею. Подобное чередование может предотвратить снижение метаболизма по причине экстремальных голодовок.
   (Например, 3 дня низкокалорийных, 1 — высококалорийный)
   Грамотно спланированные читмилы могут стать полезными в этом случае.
3. Гормоны
   Есть эксперты здорового питания, полагающие: эффект плато при похудении не связан с потреблением, сжиганием калорий, а дефект процесса метаболизма. То, каким образом сжигаются калории зависит от гормонального баланса организма. Что делать в этом случае? К сожалению, здесь простого решения не существует. Нужно проходить медицинское обследование, проверять уровень гормонов крови (адреналин, тестостерон и прочие) Если вы принимаете лекарства, то проверьте, может они препятствуют потере веса, так как некоторые имеют подобный побочный эффект.

Если вы все еще на пути к идеальному телу, помните:

Процесс снижения веса — не бег на короткую дистанцию, а целый марафон.

Чем лучше вы усвоите эту простую истину, тем быстрее добьетесь желаемых результатов.

Надеемся, что этот обзор помог разобраться в причинах эффекта плато и как его преодолеть.

А вы когда-нибудь сталкивались с подобным застоем? И что делали, чтобы выйти из него? Поделитесь личным опытом.

Лишний вес или лишний жир? Что такое «эффект плато»

Поистине это было необыкновенное зрелище: большой, жирный, полнокровный человек лез головой вниз, стараясь изо всех сил спуститься с потолка на пол.  — Лекарство… — сказал он, — подействовало чересчур сильно.  — Как так?  — Потеря в весе — почти полная! И тут я, конечно, все понял.  — Клянусь богом, Пайкрафт! — воскликнул я. — Вы хотели лечиться от ожирения. Но вы всегда называли это «снизить вес»!  «Правда о Пайкрафте».  Герберт Уэллс. 1903г.

Сегодня мы поговорим об одном недопонимании, существующем, как видно из эпиграфа, не менее века. Это не просто одна из мелочей, это принципиальный момент для всех людей, заботящихся о своем здоровье, и именно это недопонимание лежит в основе многочисленных мифов, заблуждений, спекуляций и даже намеренного обмана.

Заблуждение это, как правильно сформулировал великий классик жанра, в том, что толстые люди предпочитают говорить не о лишнем жире, а о лишнем весе. Отчасти, это заблуждение оправдывается тем, что вес можно намного проще, дешевле и быстрее измерить, чем жир, а, например, во времена Уэллса вообще не было адекватных способов измерения лишнего жира. И до сих пор, если дело касается массовых исследований, медицина продолжает использовать измерение веса, как критерий, определяющий ожирение, пользуясь простотой метода при всех его недостатках.

Вес не всегда позволяет сделать правильные выводы об излишнем жире у человека. В частности, в недавнем масштабном исследовании было показано, что около 8% людей с ожирением будут признаны, на основании веса (ИМТ), как имеющие нормальный вес, и, наоборот, около 16% людей, не имея большого избыточного жира, будут признаны, как страдающие излишним весом или ожирением.

Но это не основная проблема, главная проблема в другом.  Вес человека складывается из многих составляющих, из которых самый нестабильный компонент — вода, непрерывно приходящая и уходящая разными путями. И ориентируясь только на вес, можно сделать совершенно неправильные выводы не только о лишнем жире у человека, но и вообще о том, худеет ли он или толстеет. Здесь и далее в тексте слова «худеет» и «толстеет» будут обозначать изменение жира в человеке. Человек может некоторое время худеть, набирая вес, или толстеть, вес сбрасывая. Тут нет противоречия, просто в эти моменты изменение количества воды в организме будет перевешивать изменение количества жира.

Что такое скорость похудения? 

Большинство популярных диет и методик похудения соревнуются в том, сколько килограммов в неделю, а то и в день, можно «сбросить». Но какой вес в организме можно быстро «сбросить»? Быстрее всего организм может избавиться от воды. Вода уходит, в основном, тремя каналами: через потоотделение, через почки (мочеиспускание), через кишечник. Соответственно, все три направления «сброса веса» широко известны и активно используются. Через пот сбрасывают вес сауной и обертываниями, через почки (мочу) работают диуретики (любые, кофеин тоже вполне годен, есть множество «натуральных» трав с диуретическим эффектом), кратковременное голодание со слабительным опорожняет кишечник. Голодание также вызывает потерю связанной с гликогеном воды, что очень значительно в первые дни голодания (или сильно ограниченной  диеты). Суммарно можно вывести такими способами за день 2-5 килограммов воды,  хотя если постараться, физически тренированный мужчина способен и на большее, за счет большого количества мышечного гликогена и связанной с ним воды. Вот фото спортсмена-исследователя, скинувшего боле 11 кг за день. Сауна, диуретики, исключение углеводов и прочие средства выведения воды сделали свое дело:

 

Правда, стоит добавить, что уже через считанные часы после окончания эксперимента почти весь указанный вес был набран обратно. Сам исследователь объясняет, что из 25 сброшенных фунтов не было ни капли жира, что такое обезвоживание очень вредно, и что эксперимент проведен лишь для демонстрации людям, что не надо быть «рабами весов».  

Что дает нам такой сброс веса? Если речь идет не о попадании спортсмена в весовую категорию, или попадании фото на страницы новостей, то не дает ничего. Жир никуда за это время не девается, а вес очень быстро возвращается — здоровый организм поддерживает водно-солевой баланс. Что конечно, опечаливает людей, надеявшихся похудеть с помощью бани, кофе, слабительного или обертываний. Причем обычно люди настолько уверены в том, что главное — килограммы, что всерьез объясняют:

«мне так хорошо помогло обертывание/сауна/разгрузочный день — я похудела на 2,5 килограмма, но мой организм как-то неправильно устроен, потому что после этого я два дня ела как мышка, и все равно потолстела на два килограмма»

Поэтому лучше немного вспомним физику, химию и биологию. Биология говорит нам, что никаких средств выведения (в неизменном виде) жира из организма нету, жир можно лишь потратить, «сжечь», как топливо. Разумеется, чтобы жира больше «сгорало», чем запасалось, нужно, чтобы суммарный баланс калорий был отрицательным. Школьных знаний хватит, чтобы из таблицы калорийности понять, что для получения организмом 900 килокалорий энергии нужно сжечь 100 граммов жира. На самом деле, жировая ткань состоит не только из жира, да и не только жировая ткань уменьшается при похудении, и эксперименты показывают, что приблизительная цифра составляет порядка 700 ккал на 100 г изменения массы, но не всегда эту цифру можно использовать напрямую, особенно при наборе веса.

Получается, что похудеть на 5 кг за неделю нельзя?    

Ну попробуем подсчитать. Если даже взять дневной энергодефицит в 1000 ккал, что существенно больше, чем медицина рекомендует, как безопасный для средней нетренированной женщины,  то это соответствует «всего лишь»  уменьшению на 140 г жировой ткани в день, что равно одному килограмму в неделю. Слова «всего лишь»  написаны в кавычках, потому что 1кг в неделю — это 50 кг в год, что для большинства людей слишком много, и может иметь неприятные побочные последствия. 

Даже если женщина вовсе откажется от еды, потери жира составят 1,5-2 кг в неделю. Все остальное (3-5 кг) — это будет уходить вода, которая, разумеется, придет обратно после окончания голодания, а женщина будет удивляться, что 

«у меня очень медленный метаболизм, я толстею с трех яблок и тарелки брокколи в день» 

Теперь, вы, разумеется, уже понимаете, что на самом деле после окончания голодания она продолжит худеть (энергобаланс на трех яблоках и брокколи отрицателен), но худея, она будет набирать вес, восстанавливая потерянную ранее воду. Аналогичная ситуация возникает после низкоуглеводной диеты. Какая реакция будет на это у человека, ориентирующегося не на жир, а на вес, вы, наверное, уже догадываетесь: 

«Подсчет калорий не работает. Я на себе проверила. Уже неделю ем по 800 ккал, и набрала полтора килограмма!»

Хуже того, в день, когда человек повысит калорийность, вес может и не подняться, или даже упасть (чуть ниже об этом еще будет пара слов). Что будет в результате? Человек полностью убедится в том, что диеты не работают, подсчет калорий — обман, или у него уникальный «экономный» организм, который может жить на 800 ккал в день. Многие начинают верить, что «испортили себе метаболизм», хотя всего лишь наблюдают за балансом воды, а не калорий.

Но что делать продавцам диет и методик для похудения?

Даже если авторы диет и методик для похудения и понимают, что жир и вес — разные вещи, то существуют-то они в реальном мире, где массовое сознание измеряет худобу, полноту, красоту и здоровье в килограммах. И приходится подстраиваться. Потому что более чем на килограмм в неделю, как мы выше подсчитали, нетренированной женщине среднего веса похудеть нельзя, а диету, рекламирующую похудение на 700 г в неделю (рекомендуемый диетологами максимум для средней женщины) просто засмеют и никто ее не купит.

Поэтому почти все средства похудения, имеющие дело с рынком, в той или иной степени пытаются использовать потерю воды как один из положительных факторов, а наберет ли клиент вес после, оставляют на его совести. Более того, здесь есть позитивная для продавца сторона: потребитель будет уверен, что с диетой  он на 3-5 кг в неделю худеет, а без нее только набирает вес. Соответственно, он и дальше будет подсаживаться на эти диеты, которые будут действовать все слабее (воду можно изымать только до определенных пределов), а в промежутках между диетами показывать чудеса «массонабора». Поэтому просто знайте про основные факторы в  диетах, которые рассчитаны на сброс не жира, а веса:

• Мочегонные средства (диуретики). Крайне популярные добавки. Время от времени какой-нибудь очередной «чай для похудения» запрещают именно из-за вреда мочегонной составляющей (народ же в массе думает, что если вещество натуральное, то оно безопасно)  




• Низкокалорийные программы питания. Основная часть веса уходит в первые дни за счет траты гликогена, параллельно с тратой которого всегда выходят и большие запасы воды. Жир составляет малую долю в изменении веса, и по окончании «разгрузки» большая часть веса быстро восстанавливается




• Низкосолевые диеты. Организм в достаточно широких пределах может подстраиваться под потребление и расход соли, но делает это не моментально (например, адаптация количества натрия в поте при смене климата составляет примерно две недели). Соответственно, резко переходя на бессолевые продукты, первое время организм будет терять часть воды из-за малости соли. Но, в отличие от первых двух пунктов, низкосолевая диета не вредна (если вы не собрались на неделю в Африку поработать грузчиком), а при многих заболеваниях, характерных для толстых людей — гипертонии, отеках — даже может быть полезна. Просто обманываться сбросом в первые дни диеты по килограмму в день не надо.




• Низкоуглеводные диеты. Процент углеводов в диете практически не влияет на долговременное снижение веса, но за счет быстрого израсходования гликогена и с ним воды, в первые дни или недели изменение веса у них большее, чем у равнокалорийных диет с более ровной пропорцией макронутриентов. Разумеется, по окончании диеты вода приходит, и этот эффект разницы нивелируется.




• Слабительное. Это редко бывает в официальных продуктах и методиках, но в народе идеи «сброса веса» такого рода очень популярны и реально конкурируют с прочими диетами, т.к. через содержимое кишечника тоже можно быстро сбросить не один килограмм.




• Сауна, горячие обертывания и пр. средства для потоотделения. 

Разумеется, часто многие из вышеперечисленных факторов комбинируются.

Что важно знать худеющему?  

Самое главное — понимать разницу между жиром и весом.  Вес, в первую очередь за счет воды, может довольно сильно скакать (±0,5..2 кг в день, иногда и больше), а жира, если вы не спортсмен, не может в день уходить более 100…150 г, а обычно изменение его менее 100 г , т.е. менее точности весов.  Также обязательно надо знать, что при резком уменьшении калорийности организм всегда тратит гликоген, и при этом много воды (в 3-5 раз больше массы гликогена) уходит. Поэтому во многих честных методиках похудения, при упоминании скорости снижения веса, делается оговорка «кроме первой недели». И взвешиваться, по той  же причине, рекомендуется раз в неделю, чтобы ежедневные колебания не влияли на принятие неправильного решения. В сети легко можно найти «откровения худеющих» такого рода:

«Я точно померила: после 150г творога на ночь я утром поправляюсь на 300г, а после двух печенек худею на 200. Поэтому на ночь теперь только печеньки и никакого творога!»   

Разумеется, тот факт, что большое количество белка или соли у некоторых людей задерживает воду на полдня-день-два, никак не влияет на похудение, однако, многим тяжело удержаться от желания взвешиваться каждый день или даже по нескольку раз в день. Им стоит хотя бы принимать к сведению и записывать значение веса в дневник не чаще раза в неделю. Или, что более точно, брать среднее за неделю (еще лучше — медиану). Но спокойнее просто забыть про весы — весы не инструмент контроля похудения на промежутках менее недели, а иногда и месяца. Как бы не изменялся вес, просто знайте: если вы каждый день тратите на 700 ккал больше, чем едите, то каждый день вашего жира на 100 г убывает (а за неделю, соответственно, 700 г).  Мнемоническое правило получается такое 

дефицит калорий в день = потеря граммов в неделю

Разумеется, не надейтесь на большую точность: погрешность и типичного пищевого дневника, и типичного определения энергорасхода по формулам и таблицам редко бывает лучше 10%. А что бывает с точностью при вычитании двух близких величин (напоминаем: энергодефицит — это энергозатраты минус еда), мы еще в школе учили: точность в таких случаях теряется катастрофически. Про основные факторы, влияющие на точность, мы вам еще расскажем в будущих статьях, но в любом случае не путайте ежедневные колебания веса с похудением. Вот если вы за 3 месяца стали легче на 9 кг, вы можете уверенно говорить, что вы похудели, и ушел, в основном, жир, т.к. вода более 1-2 кг колеблется редко. А если за месяц вес почти не изменился, значит, у вас затраты энергии действительно близки к калорийности пищи.   

Но что делать, если неделю (две, три)  вес стоит?

Самая часто встречающаяся  на форумах худеющих проблема выражается примерно так:  

«Я все делаю правильно, энергодефицит есть, а вес уже пятый (десятый) день стоит. Похоже, система не работает. Как быть дальше?»

В данном случае, если человек режим не менял, и еще неделю назад нормально худел, то, скорее всего, он продолжает так же худеть, но похудения не видно за временным ростом количества воды. Вода может задерживаться по разным причинам, а может и просто восстанавливаться после каких-либо предыдущих потерь — когда вода выходила, это уменьшение веса приписывали диете. Приведем приблизительный гипотетический график изменения количества жира и воды у человека, начинающего худеть с энергодефицитом -700 ккал/день, а внизу покажем их сумму, с типичными реакциями новичка: 

  

Хотя график и выдуманный, он, с небольшими изменениями, хорошо знаком всем, кто садился на диету со значительным ограничением калорийности или с сильным ограничением углеводов. В первые дни расходуется гликоген, и с ним покидает организм вода. Постепенно вода начинает восстанавливаться, и ежедневное снижение жира компенсируется ежедневным приходом потерянной в первые дни воды. 

Опытный человек знает, что похудение зависит от калорийности, а вес — от воды. Он держит «в уме» верхний зеленый график, знает, что жир продолжает уходить, и спокойно продолжает придерживаться режима, понимая, что и вес, рано или поздно, продолжит падение.

  

Но начинающий считать калории впервые, и не понимающий, в чем отличие между весом и жиром, в те моменты, когда вода уходит, горит энтузиазмом, а когда вода приходит, полностью теряет и веру в результат, и смысл соблюдения режима питания. Даже хуже — впадая в панику, нередко он ломает режим, и потом уже практически невозможно понять, что было на самом деле. За эту неделю, пока вес стоит, он успевает опросить всех знакомых и незнакомых, и получить 100500 советов, из которых многие противоположны. При этом, если он вообще не забросил диету, то когда вода все-таки перестанет приходить, и вес понизится, он будет считать, что похудел не благодаря тому, что две недели перед этим выдерживал калорийность, а потому, что в день накануне он поднял калорийность / снизил калорийность / сходил в баню / поел зеленого кофе / заварил ягод годжи / сказал три раза «ку» на рассвете… Интернет полон историями вроде: 

«я сидела на диете, у меня было плато, и ничего не помогало, кроме…. »            

Как вы понимаете, большая часть этих историй не связана с объективной реальностью, а отражает случайное совпадение, которое заметил рассказчик. Однако, некоторые неслучайные вещи все-таки можно заметить. Довольно часто причиной удержания воды служит стресс, в частности, через гормональное действие кортизола. Причины стресса могут быть любые, в том числе и очевидная — дефицит калорий. Если человек каким-то образом расслабится и снимет стресс (сходит в баню, выспится или даже увеличит(!) калорийность на 1 день), то это может привести к тому, что вода сразу выйдет в значительном количестве, поэтому рассказов, что после повышения калорийности вес уменьшился, достаточно много. 

Но еще раз повторяем: никакого смысла специально выводить из организма воду нету, на похудение это никак не влияет, если организм ее держит, значит, зачем-то ему это нужно. Не тратьте время и силы на бессмысленную борьбу с килограммами, потратьте их на что-то более полезное для себя, на избавление от лишнего жира, например:). Рано или поздно, вес обязательно пойдет туда же, куда и жир (впрочем, уменьшать стресс смысл очень даже есть…).

Истинное плато    

Стоит также упомянуть, что об «эффекте плато при похудении» говорят и в другом случае. Если человеку назначают диету с фиксированной калорийностью и нагрузками, то через некоторое время он худеет и адаптируется к нагрузкам, и в результате у него возникает «настоящее плато» — калорийность пищи сравнивается с затратами, и человек худеть перестает. Из такого «плато», действительно, можно выйти, лишь понизив калорийность или повысив нагрузки. Но это обычно происходит через полгода-год аккуратного соблюдения режима и существенного похудения.

Так что в следующий раз, вставая на весы, помните, что это не инструмент измерения жира, а всего лишь инструмент измерения веса. А тот жир, что мы сжигаем, не всегда отображается на весах. Даже если вес стоит, продолжайте верить в себя, честно считать калории, не забывая контролировать все незаменимые нутриенты в МЗР, и вы убедитесь, что состояние вашего тела вам подвластно. И вес подвластен, если не пытаться измерять и изменять его каждый день.

К списку статей

Похудение — это слишком дорого

Из многих оправданий, которые я слышу в пользу того, почему люди не худеют, является наиболее распространенным: «Это слишком дорого». Похудение может быть дорогостоящим, если вы сделаете определенный выбор, но это также может быть недорогим. Все зависит от вашего планирования и от сделанного вами выбора.

Часто люди обнаруживают, что, когда они начинают смотреть, что они едят, их счет за продукты резко возрастает, особенно вначале. В этом есть смысл, потому что скобы, которые у вас есть под рукой, вам больше не подходят.Вы должны купить целый набор новых продуктов питания. По мере того, как ваша кладовая наполняется, вы обнаружите, что ваш счет за продукты каждую неделю немного ниже, чем неделей ранее.

Это правда, что расфасованная нездоровая пища может стоить дешевле, чем свежая здоровая пища. Буквально на днях я был в продуктовом магазине и заметил, что почти все на распродаже было мусором, тогда как свежие фрукты и овощи были полностью оплачены. Так что походы за продуктами могут оказаться более дорогостоящими. Но я хочу, чтобы вы обратили внимание на то, сколько вы действительно тратите на еду и напитки в течение недели.Как насчет проезда или магазинчика на углу? Сколько вы тратите в магазине пончиков? В торговом автомате? В Starbucks? А пиво, вино или другой алкоголь? Вы можете быть шокированы, увидев счет за продукты на 200 долларов вместо 150, но в то же время вы можете сэкономить 100 или более долларов, когда перестанете покупать все эти дополнительные услуги. Чтобы получить полное представление о ваших расходах на питание, посмотрите, сколько вы тратите на еду и напитки во всех сферах своей жизни, а не только в продуктовом магазине.

А теперь подумайте, сколько вы тратите на таблетки для похудания, диетические напитки и зелья.Как насчет здравоохранения? Медицина? Инсулин? Сравните стоимость вашего счета за продукты со стоимостью многочисленных лекарств, устраняющих все проблемы со здоровьем, вызванные избыточным весом. И ваша диета также влияет на ваши зубы и десны. Насколько высоки ваши счета за стоматологические услуги?

Вам также может казаться, что вы не можете позволить себе заниматься спортом, потому что абонемент в тренажерный зал может стоить довольно дорого. Но подумайте вот о чем: большинство абонементов в тренажерный зал стоит примерно столько же или даже меньше в месяц, чем один поход в кино на двоих с напитками и попкорном.Кроме того, тебе не нужен тренажерный зал. Идти гулять. Прокатитесь на велосипеде. Отправьтесь в поход или покатайтесь на коньках. Использованные грузы и скамейка всегда доступны в гаражных распродажах и в секонд-хендах практически бесплатно.

Легко придумать оправдания, когда мы боимся что-то сделать или если мы не готовы внести изменения, необходимые для того, чтобы быть там, где мы хотим быть. Но если вы действительно хотите похудеть, вы можете это сделать, несмотря на финансовое положение.

Вот несколько советов, как сохранить здоровую и недорогую пищу:

1.Проверить продажи.
Читайте листовки каждую неделю. Если вы их не получите, обычно их можно найти в Интернете. Сейчас цены во многих магазинах совпадают, поэтому вам не придется бегать по городу в поисках предложений. Полчаса домашнего задания могут легко сэкономить вам 50 долларов в неделю. И запаситесь, если можете себе это позволить, особенно если у вас есть морозильная камера.
2. Основывайте свое меню на распродажах.
Если на этой неделе в продаже есть жаркое из чака, то съешьте его на ужин. Если в продаже есть куриные грудки, съешьте их.
3. Ешьте сезонные продукты.
Летом можно найти много дешевых продуктов. Зимой сложнее. Покупайте овощи для холодной погоды, чтобы сэкономить. Капуста, свекла и морковь хорошо хранятся и зимой стоят недорого.
4. Проверьте секцию замороженных продуктов.
Frozen так же хорош, как и свежий, а зимой часто лучше, потому что он может быть дешевле и не преодолел 3000 миль, чтобы добраться до вас.
5. Научитесь готовить.
Интернет заполнен бесплатными рецептами, а также советами по недорогой еде.Если вы никогда раньше не готовили, у вас обязательно случится несколько бедствий, но у вас тоже будут успехи, и ваши успехи будут становиться все чаще и чаще по мере того, как ваша уверенность растет, а ваш лишний жир тает.

20 способов похудеть, ничего не тратя

Каждый год становится популярной новая модная диета, которой придерживаются знаменитости. То же самое можно сказать и о тренажерах и различных техниках тренировок. Индустрия фитнеса зарабатывает миллионы долларов на продаже продуктов для похудения, а это означает, что есть огромное количество людей, которые хотели бы сбросить лишние килограммы, которые у них есть.

Но что, если вы не хотите платить за дорогой членский взнос, услуги личного тренера или набор видео тренировок? Можете ли вы действительно достичь своих целей в фитнесе, не потратив ни цента? Определенно! В следующем разделе мы подсчитаем двадцать лучших способов похудеть, ничего не тратя.

20 лучших способов похудеть бесплатно

Для начала, вот лучшие способы похудеть, ничего не тратя:

1.Ставьте реалистичные фитнес-цели

Одна из причин, по которой люди, которые пытаются похудеть, терпят поражение, заключается в том, что они изначально не ставят реалистичных целей в фитнесе. Если вам нужно сбросить двадцать фунтов, не думайте, что вы сможете избавиться от них сразу же — или даже всего за несколько недель. В этом путешествии есть взлеты и падения, но пока вы будете придерживаться своего мнения, вы в конечном итоге сможете этого добиться.

Хороший способ достичь цели похудеть на 20 фунтов, например, — это попытаться сбросить первые пять фунтов за довольно разумный промежуток времени.Достигнув цели похудения на пять фунтов, работайте над тем, чтобы сбросить еще пять фунтов, затем еще и еще. Медленная, реалистичная и здоровая программа похудения — лучший способ. Как насчет этого способа похудеть, ничего не тратя? Разве это не здорово?

2. Откажитесь от дорогих тренажеров

Вы также можете похудеть, ничего не тратя, занимаясь соло. Тренажеры для пресса, беговые дорожки, домашние тренажеры — эти гаджеты и тренажеры стоят больших денег.

Чтобы похудеть, не тратя ни копейки, вам не нужно покупать что-либо из них, особенно если вы знаете, что они могут просто пылиться в вашем шкафу.Вместо этого поищите упражнения, которые можно выполнять с помощью дешевых предметов, таких как мяч для упражнений или коврик для йоги. А еще лучше займитесь спортом или займитесь свежим воздухом в качестве тренажерного зала, бегая трусцой или бегая.

3. Поищите в окрестностях районы, где можно заниматься физическими упражнениями.

Как упоминалось ранее, вам не нужно платить за дорогое абонемент в тренажерный зал только для того, чтобы достичь своих целей по снижению веса. В вашем районе может быть местный фитнес-клуб, где вы можете бесплатно пользоваться тренажерами.Общественный бассейн, парк или всю улицу в вашем районе можно использовать для прогулок, бега трусцой, бега или езды на велосипеде. Пытаясь похудеть, ничего не тратя, используйте любое пустое место!

4. Делайте повышающие упражнения во время просмотра телевизора.

Худейте, ничего не тратя, одновременно с просмотром телевизора. Пока смотрите любимые телесериалы, вставайте во время рекламы и выполняйте упражнения на повышение. Используя небольшую прочную коробку, стопку книг или крошечный стул, вставайте на ноги и наступайте на объект во время рекламных пауз.Вы даже можете использовать всю программу в качестве таймера, и вы увидите, сколько потеете к концу серии!

5. Ведите журнал похудения

Отличный способ отслеживать свои успехи — вести дневник похудания. Подойдет любой неиспользованный ноутбук. В нем вы можете записать вес, с которого вы начали, и отмечать свой вес на еженедельной основе. Это позволит вам отслеживать, сколько веса вам еще нужно сбросить, прежде чем вы наконец достигнете своей конечной цели.пирог, чтобы похудеть, ничего не тратя прямо сейчас!

6. Найдите друга для тренировок

Похудейте, ничего не тратя, а только с напарником по тренировкам. Иногда для достижения ваших целей в фитнесе все, что вам нужно, — это напарник по тренировкам. Тренируйтесь с другом, чтобы вы могли подталкивать друг друга и вместе следить за своим прогрессом.

7. Научитесь читать этикетки с питанием.

Вам необходимо совмещать физические упражнения с правильным питанием, если вы хотите достичь своих целей по снижению веса, и в отношении питания вы можете сделать это, научившись читать этикетки с питанием.Покупая продукты в продуктовых магазинах или супермаркетах, проверяйте количество на порцию жиров, калорий, холестерина, насыщенных жиров и пищевых волокон.

Когда вы знаете калорийность того, что вы едите, вам будет легче перейти к следующему шагу, который заключается в контроле порций пищи. Здоровый способ похудеть, ничего не тратя, — это порционировать еду и читать этикетку!

8. Работайте над контролем порций пищи

Съедая утром коробку хлопьев, проверьте, сколько чашек составляет одна порция.Сравните это с тем, что вы обычно потребляете ежедневно, и вы можете быть удивлены тем, сколько лишнего вы едите на самом деле. По мере того, как вы лучше понимаете, что указано на этикетках, вы можете работать над тем, чтобы контролировать свои порции пищи, чтобы похудеть.

Прежде всего предстоит определить интересный способ похудеть, ничего не тратя!

9. Посетите публичную библиотеку в вашем районе

Вместо того, чтобы покупать книги о диетах или видео о тренировках, посетите публичную библиотеку в вашем районе и похудейте, ничего не тратя.Вы можете взять эти предметы бесплатно, и вам не придется ничего тратить на начало программы похудания.

10. Вместо того, чтобы покупать книги о диете, заходите в интернет.

Посетите самый популярный розничный интернет-магазин, найдите книги о диетах, и в результате вы получите тысячи наименований. Вместо того, чтобы тратить деньги на книги, которые практически повторяют одно и то же снова и снова, просто зайдите в Интернет и проверьте, что представляет собой конкретный план диеты.

11. Вместо того, чтобы покупать видео с тренировками, посетите YouTube.com

Если упражнения — ваш основной метод похудения, вам не нужно покупать видео с тренировками. На YouTube есть множество видеороликов, за которыми вы можете следить — от йоги до зумбы, от аэробики до тяжелой атлетики, а также видеоролики с тренировками популярных гуру упражнений, таких как Джиллиан Майклс или Джейн Фонда. Как видите, похудеть может любой желающий, ничего не тратя!

12. Посетите мотивационные сайты для похудания

Если вам нужна дополнительная поддержка, чтобы похудеть, загляните на мотивационные сайты для похудания.Здесь есть форумы, где вы можете прочитать истории успеха о том, как люди достигли своих целей в фитнесе, а также о тех трудностях, через которые они прошли.

13. Если вам необходимо получить тренажеры, выходите в интернет.

Если вам необходимо приобрести тренажеры, посетите такие сайты, как Freecycle или Craigslist. Есть люди, у которых беговые дорожки просто занимают место в гараже, и вы можете предложить их снять. Вы также можете приобрести подержанные тренажеры по более низкой цене, чем новые.Когда вы пытаетесь похудеть, ничего не тратя, Интернет — ваш новый лучший друг!

14. Придерживайтесь того, что вам подходит.

Если вы ненавидите тренировки, абонемент в спортзал будет пустой тратой денег. Диета — лучший способ похудеть. С другой стороны, если вы любите поесть, вам обязательно стоит поискать программу упражнений для похудения. Если вы будете придерживаться того режима фитнеса, который вам подходит, это даст вам больше шансов на успех. Похудеть, ничего не тратя: это здорово и без гроша в кармане!

15.Узнайте о пакетном обучении

Также называется высокоинтенсивной интервальной тренировкой, это тип программы упражнений, который требует от вас двигаться с высокой интенсивностью от 30 секунд до одной минуты, а затем позволить себе от одной до пяти минут на восстановление. Чтобы сделать это бесплатно, посетите лестницу отеля, парковую горку или стадион, где вы можете выполнить серию высокоэнергетических упражнений.

16. Высыпайтесь.

Вы можете похудеть, ничего не тратя, только если вы хорошо выспитесь! После того, как вы углубитесь в программу упражнений или диеты, вы должны сочетать ее с большим количеством сна.Тем, кто пытается нарастить мышцы, особенно нужен отдых, потому что часы бездействия — это время, когда мышцы восстанавливаются и растут.

17. Делайте упражнения для снятия стресса

Ваша программа упражнений или диета не сработает, если вы чрезмерно подвержены стрессу. Есть множество способов снять стресс, не тратя ни копейки, в том числе делать дыхательные упражнения или заниматься йогой. Быстрая прогулка по парку, чтобы подышать свежим воздухом, или даже долгая неспешная ванна с пеной во время чтения хорошей книги творит чудеса.

18. Гидрат

Сколько раз вы слышали, что в процессе похудения вам необходимо увлажнять? Вода вымывает токсины из организма и подпитывает ваши мышцы, когда вы худеете, ничего не тратя. Питьевая вода также заставляет вас чувствовать себя сытым, поэтому вы можете меньше перекусывать и уменьшать порции еды.

19. Избавьтесь от вредных привычек

Будь то алкоголь, курение, переедание или чрезмерный стресс, эти нездоровые привычки сказываются на вашем теле, поэтому лучше избегать их, пока вы пытаетесь похудеть, ничего не тратя.

20. Превратите здоровый образ жизни в постоянную часть своей жизни

Наконец, как только вы найдете программу тренировки или диеты, которая вам подходит, обязательно включите ее в свою повседневную жизнь. Вес, который вы успешно сбросили, можно легко вернуть, если вы не будете усердно работать, чтобы поддерживать свое новое тело. Превратив здоровый образ жизни в постоянный образ жизни, вы сможете отлично выглядеть снаружи и при этом чувствовать себя хорошо внутри.

У вас сегодня на повестке дня: похудеть, ничего не тратя! Мы рассказали вам, как это сделать, теперь все зависит от вас! Улучшай свою жизнь и проживешь дольше!

Понравилась статья? Приколи это!

Последнее обновление: 12 июня 2020 г.

Средняя стоимость программ и процедур по снижению веса

Стоимость программ по снижению веса может варьироваться от диетологов и планов упражнений до специальных диет и добавок.
взять немного из своего бюджета.Похудение — и удержание его в норме — для многих поиски жизни. Тем не менее, преимущества
потери веса, например, повышение уверенности в себе, более здоровый образ жизни и снижение риска медицинских заболеваний, связанных с ожирением.
проблемы, может стать выгодным вложением в ваше общее благополучие.

Узнайте ниже о некоторых популярных программах и методах похудания, а также об их средней стоимости.

Сравнение стоимости программ похудания

Средняя цена за фунт, потерянный по программе похудания, колеблется от 77 до 169 долларов. ¹ При стоимости
масса
программы убытков могут широко варьироваться, имейте в виду, что более высокие затраты не обязательно означают лучшие результаты. Когда
Рассматривая план или программу похудения, начните с размышлений о том, что будет мотивировать вас похудеть. Как ты
сравните свои варианты, рассмотрите качество продуктов, обслуживание клиентов, онлайн-доступ и насколько реалистичны
Программа предназначена для того, чтобы помочь вам достичь ваших целей по снижению веса. Для достижения наилучших результатов примите участие в программе похудания.
на шесть месяцев или дольше.

Подписка и программы похудания с оплатой по мере использования , подобные упомянутым ниже, могут быть эффективным
вариант
за помощь в изменении здорового образа жизни, рекомендации по питанию и питанию, а также поддержку вашего
краткосрочные и долгосрочные цели по снижению веса и управлению весом.

Некоторые типы планов похудания ориентированы на более ограниченную диету, в то время как другие сосредотачиваются на постепенной потере веса, в то время как
формирование привычек здорового питания и физических упражнений.Эти планы могут включать планы питания и рецепты, расфасованные продукты.
доставка к вам, индивидуальный инструктаж, онлайн-поддержка, отслеживание калорий и фитнеса:

Weight Watchers (теперь WW) включает в себя онлайн-инструменты, онлайн- и личный коучинг, план питания
рекомендации и советы по упражнениям. Средняя стоимость Weight Watchers составляет около 30 долларов в месяц. ²

Nutrisystem и Jenny Craig включают индивидуальные консультации, онлайн-поддержку, а также питание и закуски
доставлен к вашей двери.Средняя стоимость составляет около 300 долларов в месяц и выше. ²

Noom использует приложение и коучинг, чтобы стимулировать изменения поведения, ведущие к более здоровым привычкам.
чем сосредоточение внимания на пищевых ограничениях. Нум стоит около 45 долларов в месяц. ²

Диетолог может работать с вами в индивидуальном порядке, чтобы помочь составить конкретную диету
и план питания. Эти профессионалы также расскажут, как изменение образа питания может помочь вам.
похудеть и улучшить свой образ жизни с помощью правильного питания.Средняя стоимость диетолога или
диетолог колеблется от 70 до 100 долларов за визит, хотя первоначальная консультация может быть дороже. ³

Медицинские программы по снижению веса могут включать индивидуальный план, основанный на вашем здоровье и целях, при условии
через вашего врача или в местном центре похудения. Обычно за вами будет следить профессионал
курс программы, который обычно длится от шести до восьми месяцев. Средняя стоимость около
1000 долларов США, ⁴ , хотя расходы на медицинскую программу похудания могут варьироваться в зависимости от количества посещений, начальных
консультации, рецептурные лекарства, специальное питание, пищевые добавки и последующий уход.

Операция по снижению веса

Если у вас избыточный вес примерно на 100 фунтов, значит, он мешает вам заниматься повседневными делами и
у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, вы можете иметь право на операцию по снижению веса.
Средние затраты могут варьироваться
от 20 000 до 25 000 долларов США ⁵ в зависимости от типа процедуры похудания.

Как снижение веса может сэкономить вам деньги

Стремление к похуданию
план может улучшить ваше физическое состояние
и психическое здоровье, улучшая качество вашей жизни.Снижение лишнего веса и поддержание здоровья
вес также может помочь снизить риск развития предотвратимых проблем со здоровьем и привести к меньшему количеству в будущем
медицинские счета и лекарства, что в конечном итоге сэкономит вам деньги в долгосрочной перспективе.

Покрывает ли страховка расходы на операцию или программу по снижению веса?

Многие медицинские страховые компании предлагают льготы для
улучшение или поддержание здорового образа жизни. В некоторых случаях это может включать покрытие части
Плата за регистрацию в программе похудания или услуги, предоставляемые планами похудания.Некоторая медицинская страховка
компании также могут покрыть расходы на операцию по снижению веса, если вы страдаете от болезней, связанных с лишним весом.
состояние. Подробности уточняйте в своей страховой компании. Вы также можете использовать средства в
гибкая экономия
аккаунт (FSA) или здоровье
сберегательный счет (HSA) для оплаты расходов, связанных с весом
потеря.

Кредитная карта CareCredit — это простой способ оплатить расходы, связанные с потерей веса, в том числе:
консультации, посещения диетолога, тренажеры, а также товары и услуги для здоровья и хорошего самочувствия в
локации по всей стране.Используйте локатор приемки
или скачайте
Мобильное приложение CareCredit, чтобы найти поставщика медицинских услуг или розничного продавца рядом с
ты
который принимает CareCredit.

CareCredit предоставляет информацию исключительно для вашего удобства. Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом по любым вопросам.
медицинские решения. Ни Synchrony, ни какие-либо из ее дочерних компаний, включая CareCredit, не делают никаких
заявления или гарантии в отношении описанных продуктов или услуг.

Воспользуйтесь CareCredit для финансирования процедур по снижению веса

Проверьте, прошли ли вы предварительную квалификацию, не влияя на свой кредитный рейтинг.

• Проверить сейчас
• Узнать больше

Источники

¹ «10 неожиданных затрат на похудание», — сообщила Холли Смит, инсайдер, 21 сентября 2018 г.
https://www.insider.com/costs-of-losing-weight-2018-9,
по состоянию на 10 июля 2020 г.

² «Найдите лучшие программы по снижению веса», Отдел по делам потребителей, обновлено ноябрь.6, 2019,
https://www.consumeraffairs.com/nutrition/nutrition.htm,
доступ 2 июля 2020 г.

³ «Сколько стоит посещение диетолога? Мэгги Хадспет, R.D.N., Noom.com, написала 21 декабря:
2018,
https://web.noom.com/blog/2018/12/how-much-does-it-cost-to-see-a-nutritionist/, доступ
1 июля 2020 г.

⁴ «Сколько стоит медицинская потеря веса?» Дженнифер Зелин, Guidelineshealth.com, обновлено 16 апреля,
https: //guidelineshealth.com / body-care / medical-weight-loss-cost /, по состоянию на 1 июля 2020 г.

⁵ «Плата за операцию по снижению веса», WebMD, рассмотрено Сарой Гуделл 6 ноября 2019 г.,
https://www.webmd.com/diet/obesity/financing-weight-loss-surgery#1, по состоянию на 1 июля 2020 г.

«7 популярных диетических планов и их стоимость», Стефани Пауэрс, Investopedia, обновлено 6 марта 2020 г.,
https://www.investopedia.com/financial-edge/0211/7-popular-diet-plans-and-what-they-cost.aspx, по состоянию на июль
8, 2020

«Медицинские расходы на потерю веса: расчет стоимости похудания», AmBari Nutrition, опубликовано 29 апреля 2019 г.,
https: // www.ambarinutrition.com/blogs/weight-loss-health-news/medical-weight-loss-costs-calculating-the-cost-of-losing-weight,
по состоянию на 1 июля 2020 г.

Поддержание похудания и долгосрочное лечение ожирения

Med Clin North Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5764193

NIHMSID: NIHMS⁵

, Ph.D. ¹ и M.D., MPH ^{2, 3}

Кевин Д.Зал

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Скотт Кахан

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

Автор для переписки: Кевин Д.Hall, 12A South Drive, Room 4007, Bethesda, MD 20892, vog.hin.kddin@hnivek Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна в Med Clin North Am. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Краткое содержание

Потеря веса может быть достигнута различными способами, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей. Вмешательства при ожирении обычно приводят к быстрой быстрой потере веса, за которой следует плато веса и постепенное восстановление. В этом обзоре описывается наше текущее понимание биологических, поведенческих и экологических факторов, влияющих на эту почти повсеместную траекторию веса тела, а также последствия для долгосрочного контроля веса.Лечение ожирения требует постоянного клинического внимания и консультирования по вопросам поддержания веса, чтобы поддерживать устойчивое здоровое поведение и положительное регулирование веса.

Ключевые слова: лечение ожирения, потеря веса, поддержание веса, поведенческое консультирование, аппетит, физиология

Введение

Роберт, 47-летний пациент, первоначально весил 270 фунтов. Он похудел на 85 фунтов три года назад, внимательно следуя вашим указаниям, чтобы снизить потребление калорий до 1500 калорий в день и заниматься спортом шесть дней в неделю.Сегодня он приходит на ежегодный медицинский осмотр. Вы были взволнованы, узнав о его продолжающемся прогрессе, и увидели, насколько еще он потерял, но вы сразу почувствовали себя удрученными, увидев, что он набрал почти 60 фунтов. «Я не знаю, что делать… вес продолжает расти. Я пытаюсь, но должно быть что-то не так. Я уверен, что мой метаболизм на свалке. Такое ощущение, что каждое мгновение дня я не могу не думать о еде — такого никогда не было, пока я не похудела. И как бы я ни старался перестать есть после одной порции, я просто не могу больше этого делать.«Чувствуя себя побежденным, он говорит:« Я даже не знаю, какой в ​​этом смысл! »

Разочарованный, вы напоминаете ему, что он прекрасно справлялся с этим, когда сначала худел, и ему просто нужно продолжать усердно работать над этим. «Я знаю, что это нелегко, но я ничем не смогу помочь, если ты не хочешь помочь себе. Вам просто нужно работать усерднее и снова взять это под контроль ». Вы сочувствуете ему, но знаете, что вам нужно быть суровым, чтобы помочь ему преодолеть это отступничество. В надежде мотивировать его, вы напоминаете ему, как плохо он будет себя чувствовать, если наберет больше веса, и вы говорите ему, чтобы он назначил повторную встречу на шесть месяцев и предупреждаете его, что, если он не изменит ситуацию быстро, ему придется перезапустить его лекарства артериального давления .

Существенная потеря веса возможна при использовании ряда методов лечения, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей, и восстановление веса является типичным. ^1–3 . В метаанализе 29 долгосрочных исследований по снижению веса более половины потерянного веса было восстановлено в течение двух лет, а к пяти годам было восстановлено более 80% потерянного веса () ⁴ . Действительно, предыдущие неудачные попытки добиться стойкой потери веса, возможно, способствовали недавнему снижению процента людей с ожирением, которые пытаются похудеть ⁵ , и многие теперь считают, что потеря веса — бесполезная попытка ⁶ .

Среднее время восстановления веса после вмешательства по снижению веса.

Данные Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, et al. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr 2001; 74 (5): 579–584.

Здесь мы описываем наше текущее понимание факторов, способствующих увеличению веса, физиологические реакции, препятствующие снижению веса, поведенческие корреляты успешного поддержания похудания, а также последствия и рекомендации по долгосрочному клиническому ведению пациентов с ожирением. .

Почему так сложно сбросить вес и не потерять его?

Среда, вызывающая ожирение

Долгосрочное управление весом чрезвычайно сложно из-за взаимодействия между нашей биологией, поведением и средой, вызывающей ожирение. Рост распространенности ожирения за последние несколько десятилетий был отражен индустриализацией продовольственной системы ⁷ , включающей увеличение производства и сбыта недорогих, сильно обработанных пищевых продуктов ^8–10 со сверхнормальными аппетитными свойствами ^11,12 .Ультраобработанные продукты ¹³ в настоящее время составляют большую часть калорий, потребляемых в Америке ¹⁴ , и их чрезмерное потребление считается причинным фактором увеличения веса ¹⁵ . Такие продукты обычно более калорийны и гораздо менее полезны, чем необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и рыба ¹⁶ . Еда постепенно дешевела ¹⁷ , все меньше людей готовят еду дома ^18,19 , и больше еды потребляется в ресторанах ¹⁸ .Кроме того, из-за изменений в среде физической активности становится сложнее вести активный образ жизни в течение дня. Занятия стали более малоподвижными ²⁰ , а из-за разрастания пригородов требуется транспорт, а не ходьба пешком на работу или в школу, как это было обычным делом в прошлом. Взятые вместе, изменения в питании и окружающей среде физической активности, как правило, подталкивают людей к увеличению потребления, снижению активности и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Физиологические реакции на потерю веса

Устаревшие рекомендации для врачей и их пациентов создают ошибочное впечатление, что относительно скромные изменения диеты последовательно и постепенно приводят к значительной потере веса из расчета 1 фунт на каждые 3500 ккал накопленного дефицита калорийности питания ^{21 –24} .Например, сокращение всего пары банок газировки (~ 300 ккал) из ежедневного рациона, как считалось, привело к потере веса примерно на 30 фунтов за год, 60 фунтов за 2 года и т. Д. Неспособность достичь и поддерживать значительный вес. потеря в долгосрочной перспективе тогда просто объясняется плохим соблюдением предписанных изменений образа жизни, что потенциально может привести к еще большей стигматизации пациента как не имеющего силы воли, мотивации или силы духа, чтобы похудеть ²⁵ .

Теперь мы знаем, что простые вычисления, лежащие в основе старых рекомендаций по снижению веса, фатально ошибочны, потому что они не учитывают снижение расхода энергии с потерей веса ²⁶ .Более реалистичные расчеты ожидаемой потери веса при заданном изменении потребления энергии или физической активности обеспечивает веб-инструмент под названием NIH Body Weight Planner (http://BWplanner.niddk.nih.gov), который использует математическую модель для расчета для динамических изменений энергетического баланса человека ²⁷ .

В дополнение к адаптации в расходе энергии с потерей веса, масса тела регулируется цепями отрицательной обратной связи, которые влияют на потребление пищи ^28,29 . Снижение веса сопровождается устойчивыми эндокринными адаптациями ³⁰ , которые повышают аппетит и снижают чувство сытости ³¹ , тем самым препятствуя продолжающейся потере веса и препятствуя длительному поддержанию веса.

Объяснение плато веса

Перекрывающиеся физиологические изменения, которые происходят с потерей веса, помогают объяснить почти повсеместную динамику потери веса: быстрая ранняя потеря веса, которая останавливается через несколько месяцев, с последующим постепенным восстановлением веса ³² . Различные вмешательства приводят к разной степени потери и восстановления веса, но общие временные курсы аналогичны. По мере того, как люди постепенно теряют все больше и больше веса, они все активнее борются с биологическими реакциями, препятствующими дальнейшей потере веса.

Изменения аппетита, вероятно, играют более важную роль, чем замедление метаболизма, в объяснении плато потери веса, поскольку цепь обратной связи, контролирующая долгосрочное потребление калорий, имеет большую общую силу, чем цепь обратной связи, контролирующая расход калорий. В частности, было подсчитано, что на каждый килограмм потерянного веса расход калорий снижается примерно на 20–30 ккал / день, тогда как аппетит увеличивается примерно на 100 ккал / день по сравнению с исходным уровнем до потери веса ³¹ .Несмотря на эти предсказуемые физиологические явления, типичная реакция пациента — винить себя в том, что он ленив или лишен силы воли, чувства, которые часто подкрепляются медицинскими работниками, как в приведенном выше примере Роберта.

Используя проверенную математическую модель динамики баланса энергии человека ^27,31 , иллюстрирует динамику энергетического баланса, лежащую в основе временных курсов потери веса двух примеров женщин 90 кг, которые либо восстанавливают (синие кривые), либо сохраняют (оранжевые кривые) большую часть своего веса. они потеряли вес после достижения плато в течение первого года после диетического вмешательства.У обеих женщин значительное снижение потребления калорий в начале вмешательства приводит к быстрой потере веса и жира, что приводит к умеренному снижению расхода калорий, что способствует замедлению потери веса. Однако экспоненциальный рост количества потребляемых калорий по сравнению с первоначально сниженным значением является основным фактором, который останавливает потерю веса в течение первого года. В отличие от умеренного снижения расхода калорий менее чем на 200 ккал / день на плато веса, аппетит повысился на 400–600 ккал / день, а потребление энергии увеличилось на 600–700 ккал / день с начала вмешательства.

Математическая модель, имитирующая массу тела, массу жира, потребление энергии, расход энергии, аппетит и усилия для двух гипотетических женщин, участвующих в программе похудания. Кривые синего цвета показывают типичную потерю веса, плато и траекторию восстановления, тогда как оранжевые кривые показывают успешное поддержание потери веса.

Эти результаты математической модели контрастируют с сообщениями пациентов о примерно такой же диете после плато веса, которое ранее было успешным во время начальных фаз потери веса ³³ .Хотя самооценка рациона питания заведомо неточна и неточна ^34–36 , возможно, удастся согласовать такие данные с объективно определенным увеличением количества потребляемых калорий. Вполне возможно, что пациенты действительно верят, что они придерживаются своей диеты, несмотря на то, что они больше не теряют и даже не набирают вес.

Восприятие пациентом постоянного поддержания диеты, несмотря на отсутствие дальнейшей потери веса, может возникнуть, потому что физиологическая регуляция аппетита происходит в областях мозга, которые действуют ниже сознательного уровня сознания пациента ³⁷ .Таким образом, сигналы в мозг, которые увеличивают аппетит с потерей веса, могут вызвать подсознательные предубеждения, такие как увеличение размеров порций с течением времени. Такой медленный рост потребления энергии было бы трудно обнаружить, учитывая большие колебания потребления энергии на 20–30% ото дня к дню ^38,39 . Кроме того, требуются относительно постоянные усилия, чтобы избежать переедания, чтобы соответствовать повышенному аппетиту, который растет пропорционально потере веса ³¹ . Например, рассчитанное по модели усилие вмешательства для моделируемого пациента, у которого через шесть месяцев наблюдается плато веса, за которым следует восстановление веса (синие кривые), сохраняется более ~ 70% их первоначального усилия вмешательства до достижения плато.Возможно, самооценка диеты до и после плато веса более характерна для относительно настойчивых усилий пациентов избежать переедания в ответ на их повышенный аппетит ³¹ . Новые технологии, использующие повторный мониторинг веса, могут использоваться для расчета изменений количества потребляемых калорий и усилий с течением времени ⁴⁰ и помогают направлять людей, участвующих в программе по снижению веса ^41–44 .

Восстановление веса по сравнению с поддержанием

С точки зрения чисто калорийного баланса, пациент, который сохраняет потерянный вес после первого года вмешательства (оранжевые кривые), может потреблять только примерно на 100 ккал / день меньше, чем пациент, который длительное время испытывает недостаток веса. срок восстановления веса (, синие кривые).Однако такая небольшая разница в поведении при приеме пищи несколько вводит в заблуждение, учитывая, что для предотвращения восстановления веса требуется около 300–500 ккал / день повышенных постоянных усилий, чтобы противодействовать продолжающемуся замедлению метаболизма и повышенному аппетиту, связанному с потерянным весом. Более типичный образец длительного набора веса характеризуется уменьшением усилий по поддержанию вмешательства.

Вероятно, существует множество факторов, которые объясняют способность некоторых пациентов достигать и поддерживать значительную потерю веса в течение длительного времени, в то время как у других наблюдается значительное восстановление веса.Выявление биологических, психосоциальных, образовательных и экологических детерминант такой индивидуальной изменчивости будет активной областью исследований ожирения в обозримом будущем ⁴⁵ .

Роль состава рациона

Законы термодинамики диктуют, что энергия, полученная из макроэлементов, окисляющихся через сложные биохимические пути окислительного фосфорилирования внутри клеток, может быть приравнена к значениям, измеренным при сжигании этого топлива в калориметре бомбы.Однако эта эквивалентность не обязательно означает, что «калория есть калория», когда речь идет о диетах с разными пропорциями макроэлементов, которые по-разному влияют на потерю веса.

Изменение состава пищевых макроэлементов теоретически может повлиять на общее потребление или расход калорий, что приведет к соответствующему изменению массы тела. В качестве альтернативы, изменение состава диеты может привести к различиям в эндокринном статусе таким образом, что теоретически может повлиять на склонность к накоплению жира в организме или повлиять на субъективный голод или сытость.Эти возможности не обязательно нарушают законы термодинамики, поскольку любое изменение общих запасов энергии в организме (т. Е. Жировой массы) должно сопровождаться изменениями в потреблении или расходе калорий. Следовательно, теоретически возможно, что определенная диета может привести к благоприятному эндокринному или метаболическому состоянию, которое способствует снижению веса. Это обещание дает пищу для диетической индустрии и ложную надежду пациентам с ожирением, поскольку подразумевает, что, если они просто выберут правильную диету, можно легко достичь потери веса.

В последние годы низкоуглеводные и высокожировые диеты снова стали популярными методами снижения веса. Утверждается, что такие диеты обращают вспять метаболические и эндокринные нарушения, возникающие в результате следования советам потреблять продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которые якобы вызвали эпидемию ожирения. В частности, так называемая «углеводно-инсулиновая модель ожирения» постулирует, что диеты с высоким содержанием углеводов особенно полны, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и тем самым способствуют накоплению жира в жировой ткани и предотвращают его окисление метаболически активными тканями, и этот измененный жир разделение приводит к состоянию «клеточного голодания», ведущему к адаптивному усилению голода и подавлению расхода энергии ⁴⁶ .Таким образом, углеводно-инсулиновая модель предполагает, что обращение вспять этих процессов за счет диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров должно привести к потере веса без усилий ⁴⁷ . К сожалению, важные аспекты углеводно-инсулиновой модели не прошли экспериментального исследования ⁴⁸ , и для всех практических целей «калория есть калория», когда речь идет о разнице в расходе жира и энергии между контролируемыми изокалорийными диетами, различающимися соотношением углевод в жир ⁴⁹ .Тем не менее, низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров могут привести к спонтанному снижению калорийности и увеличению потери веса, особенно в краткосрочной перспективе ^50–52 . Мета-анализ долгосрочной потери веса показал, что диеты с низким содержанием жиров для похудания немного, если статистически, уступают малоуглеводным диетам ⁵³ , но средние различия между диетами слишком малы, чтобы быть клинически значимыми ⁵⁴ . Более того, схожесть моделей средней потери веса между группами диеты в рандомизированных испытаниях по снижению веса убедительно свидетельствует об отсутствии обобщаемых преимуществ одной диеты над другой, когда речь идет о долгосрочном потреблении или расходе калорий ³³ .

В отличие от почти эквивалентности пищевых углеводов и жиров, диетический белок, как известно, положительно влияет на состав тела во время похудания ^55,56 и имеет небольшое положительное влияние на метаболизм в состоянии покоя ⁵⁷ . Диеты с повышенным содержанием белка также могут принести пользу для поддержания потери веса ⁵⁸ , особенно когда общая диета имеет низкий гликемический индекс ⁵⁹ . Это может быть частично опосредовано более сильным влиянием диетического белка на сытость по сравнению с углеводами и жирами ^55,56 , а также возможностью увеличения общего расхода энергии ⁶⁰ .Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, перевешивают ли эти потенциально положительные свойства высокобелковых диет опасения, что такие диеты снижают чувствительность к инсулину, которая обычно достигается за счет снижения веса с использованием низкобелковых диет ⁶¹ .

В то время как долгосрочные диеты не привели к явному превосходству одной диеты над другой в отношении средней потери веса, внутри каждой группы диет наблюдается высокая степень индивидуальной изменчивости, и имеется множество анекдотических историй успеха для широкого диапазона похудания. диеты ³³ .Отчасти эта вариабельность может быть связана с взаимодействием между типом диеты и генетикой пациента ^62,63 или исходной физиологией, такой как чувствительность к инсулину ^64–67 . Такое взаимодействие обещает индивидуальные диеты, которые оптимизируют шансы пациента на долгосрочную успешную потерю веса ^45,63 . К сожалению, взаимодействие между диетой и биологией для похудания не всегда воспроизводимо ^68,69 и, вероятно, объясняет только часть индивидуальной изменчивости.

Конечно, возможно, что пациенты, которые успешно сбросили вес на одной диете, были бы столь же успешны, если бы им была назначена альтернативная диета. Другими словами, долгосрочный успех диеты для похудения может иметь не столько отношение к биологии, сколько такие факторы, как пищевая среда пациента, социально-экономические факторы, сопутствующие медицинские заболевания и социальная поддержка, а также практические факторы, такие как развитие навыков приготовления пищи и управление требованиями к должности. Такие небиологические факторы, вероятно, играют важную роль в определении устойчивости соблюдения диеты.

Клинические рекомендации по долгосрочному консультированию по контролю веса

Учитывая описанные выше физиологические и экологические препятствия для долгосрочного поддержания похудания, мы предлагаем следующие рекомендации для клинической практики, а затем представляем альтернативное предпочтительное изображение начального примера.

Долгосрочные преимущества требуют длительного внимания

Долгосрочные изменения поведения и лечение ожирения требуют постоянного внимания. Даже самые качественные краткосрочные вмешательства вряд ли дадут устойчивые положительные результаты без постоянного вмешательства и поддержки.Несколько исследований показывают, что постоянное взаимодействие с медицинскими работниками или в группах значительно улучшает поддержание веса и долгосрочные результаты по сравнению с лечением, которое заканчивается через короткий промежуток времени () ^70,71 . Важность долгосрочного вмешательства кодифицирована в руководствах по лечению ожирения, в которых говорится, что мероприятия по снижению веса должны включать долгосрочные комплексные программы поддержания веса, которые продолжаются не менее 1 года ⁷² .

Программы контроля веса с акцентом на поддержание похудания демонстрируют улучшенную долгосрочную потерю веса (красная кривая) по сравнению с программами без профилактических посещений (синяя кривая).

По материалам Perri MG, McAllister DA, Gange JJ, et al. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения. J. Консультации Clin Psychol 1988; 56 (4): 529–534; с разрешения.

Что касается тематического исследования, приведенного в начале этой статьи, врачу не следует ожидать постоянной потери веса без постоянной поддержки и взаимодействия.Вместо того, чтобы просить Роберта исправить ситуацию самостоятельно, у врача есть возможность возобновить отношения с Робертом, чтобы предложить руководство и поддержку более интенсивно и регулярно, чем отправлять его самостоятельно на шесть месяцев, или если это нереально. в загруженной практике первичной медико-санитарной помощи он мог направить Роберта к специалисту по лечению ожирения, зарегистрированному диетологу, в клинику комплексного контроля веса или порекомендовать ему принять участие в общественной группе по контролю веса, такой как Программа профилактики диабета (в настоящее время покрывается Medicare для пациентов). с предиабетом) или коммерческой программой, такой как Weight Watchers.

Используйте консультации / стратегии по поддержанию веса

Поведенческие стратегии для начала похудания описаны в другом месте этого тома []. Особенности похудания, связанные с долгосрочным успехом, включают: частый самоконтроль и взвешивание, пониженное потребление калорий, меньшие и более частые приемы пищи / перекусы в течение дня, повышенная физическая активность, постоянный завтрак, более частые приемы пищи дома. по сравнению с рестораном и фаст-фудом, сокращение времени просмотра перед экраном и использование порционных обедов или заменителей пищи ^2,73–75 .Поведенческие навыки и стратегии, связанные с поддержанием веса, помогают пациентам сформировать понимание для долгосрочного ведения, предвидеть трудности и подготовить планы действий в непредвиденных обстоятельствах, умерять поведенческую усталость и учитывать неизбежные провалы и рецидивы любого долгосрочного взаимодействия.

Хотя исследования неоднозначны, несколько исследований показывают улучшение результатов снижения веса у пациентов, получающих специальные тренировки для поддержания веса, по сравнению с теми, кто получает только традиционные тренировки для похудания ^76–79 .Ниже рассматриваются стратегии консультирования по вопросам поддержания веса.

Повысьте удовлетворенность результатами

Люди склонны сосредотачиваться на том, чего они не достигли, а не на том, чего они уже достигли. В отличие от похудания, во время которого внешнее вознаграждение в виде наблюдения за уменьшением веса и улучшением клинических показателей (например, уровня липидов) может повысить мотивацию, длительный период поддержания веса имеет меньше этих явных преимуществ. Чтобы поддержать мотивацию и получить явное удовлетворение результатами, привлекайте внимание к прогрессу пациентов, на что часто не обращают внимания.Медицинские работники могут указать на величину удерживаемого веса, поместив его в контекст с точки зрения средней ожидаемой потери веса (описанной ниже), а также клинических улучшений факторов риска, таких как артериальное давление и гликемический контроль. Кроме того, показ пациентам их фотографии «до и после» и другие ощутимые свидетельства прогресса помогает им повысить осведомленность и оценить преимущества, которых они уже достигли, что может улучшить долгосрочную настойчивость с помощью усилий по поддержанию веса.

Обучение предотвращению рецидивов

Предвидение и управление ситуациями с высоким риском «промахов» и промахов помогает пациентам минимизировать промахи, вернуться на правильный путь и не сдаваться. Это консультирование часто включает самовзвешивание и определение пороговых значений веса, которые сигнализируют о необходимости повторного взаимодействия с группой поддержки или инициирования действий в чрезвычайных ситуациях; проактивная разработка планов и практических стратегий для управления и преодоления ошибок; решение проблем для выявления проблем, формулирования решений и оценки вариантов; и создание стратегий для непродовольственной деятельности и механизмов преодоления, таких как увлечение хобби или активностью осознанности, чтобы свести к минимуму контрпродуктивные механизмы преодоления, такие как эмоциональное переедание.

Когнитивная реструктуризация

Циклы негативных и дезадаптивных мыслей (например, «Какой смысл… Я снова потерпел неудачу, и я никогда не похудею!») И моделей совладания (например, переедание в ответ на набор нескольких фунтов) — это контрпродуктивно и демотивирует. Помощь пациентам в распознавании и реструктуризации основных убеждений и мыслительных процессов, лежащих в основе этих шаблонов, помогает минимизировать поведенческую усталость и предотвращать или продуктивно справляться с ошибками и упущениями.

Развитие когнитивной гибкости

Многие тенденции, способствующие первоначальной потере веса, нереальны в долгосрочной перспективе.Например, многие пациенты стремятся к большим, абсолютным изменениям по принципу «все или ничего» с помощью жестких правил, таких как стремление «не употреблять углеводы» или очень ограниченное потребление. Подобно тому, как спринтер может бежать изо всех сил в коротком забеге, но не в течение всего марафона, ожидать строгих, изощренных усилий и четких, черно-белых результатов в борьбе с ожирением на протяжении всей жизни — это рецепт. за разочарование и неудачу. Вместо этого, научиться принимать то, что жесткие ожидания и «безупречное» соблюдение поведенческих целей нереально, а формирование когнитивной гибкости, которую можно было бы предпринять, когда планы не идут в соответствии с планом, является ключевой компетенцией для долгосрочных устойчивых поведенческих изменений и управления весом.

Обращение к более глубокой мотивации пациентов

Внешнее, поверхностное вознаграждение вряд ли поддержит долгосрочную выносливость, необходимую для поддержания веса. Например, исследования финансовых вознаграждений для стимулирования поведенческих изменений, таких как потеря веса или отказ от табака, приносят первоначальные выгоды, которые со временем неизменно стремительно ослабевают ^80,81 . В то время как «белая костяшка» и внешняя контролируемая мотивация, такая как указания супруга или поставщика медицинских услуг, могут привести к кратковременной потере веса, более долгосрочная устойчивая мотивация более вероятна, когда пациенты берут на себя ответственность за свои поведенческие изменения и цели и вовлекаются в них, потому что они глубоко значимы или доставляют удовольствие ^80,81 .Например, по сравнению с трудностью придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров или углеводов, которые часто назначаются произвольно и имеют мало личного значения для пациента и, следовательно, их трудно поддерживать, бесчисленные миллионы людей во всем мире строго придерживаются сравнительно строгие кошерные, халяльные или веганские модели питания, соответствующие их религиозным, этическим или другим глубоко укоренившимся убеждениям и ценностям. Точно так же назначение ежедневных посещений тренажерного зала тем, кто ненавидит тренажерный зал или занятия в тренажерном зале, вряд ли будет плодотворным, тогда как поддержка пациентов в поиске более приятных физических занятий, таких как спорт или групповые уроки танцев и упражнений, увеличивает вероятность продолжения с течением времени.

Управляйте ожиданиями — как для пациентов, так и для медицинских работников

И пациенты, и медицинские работники имеют совершенно нереалистичные ожидания в отношении результатов потери веса. В одном исследовании пациенты, соблюдающие диету и программу упражнений, ожидали, что потеряют 20–40% своей начальной массы тела — количества, которое реально может быть достигнуто только с помощью бариатрической хирургии ⁸² . Ожидания врачей также завышены: в опросе врачей первичного звена приемлемой поведенческой потерей веса считалась потеря 21% от исходной массы тела ⁸³ .Напротив, многочисленные исследования показывают, что диета, упражнения и поведенческое консультирование в лучшем случае приводят только к потере веса в среднем на 5–10%, и лишь немногие пациенты со значительно повышенным исходным весом достигают и поддерживают «идеальную» массу тела. С точки зрения когнитивной психологии уменьшение усилий по вмешательству может быть связано с разочарованием в степени фактически достигнутой потери веса ⁸² , что приводит пациента к выводу, что усилия не стоят достигнутых преимуществ ⁸⁴ .

Хотя опубликованные данные неоднозначны относительно того, будут ли нереалистичные результаты сдерживать успех в похудании, очевидно, что чрезмерные расхождения между ожиданиями и фактическими результатами деморализуют и увеличивают негативные мысли и самообвинение (что само по себе связано с многочисленными негативными последствиями для здоровья). исходы ⁸⁵ ), и может уменьшить долгосрочную настойчивость для постоянного изменения поведения и поддержания потери веса. Мы рекомендуем сообщать пациентам о физиологических проблемах, связанных с длительной потерей веса, и о степени потери веса, которую можно реально ожидать от поведенческих вмешательств.Как минимум, нет известного вреда в том, чтобы предлагать такое понимание и откровенничать с пациентами в отношении ожиданий, и это может помочь им преодолеть минное поле недобросовестных диетических программ и обещаний, обещающих чудесные результаты.

Тем не менее, положительные результаты поведенческого консультирования выходят за рамки потери веса. Несмотря на умеренную потерю веса, связанную с поведенческими вмешательствами, небольшая потеря веса может привести к впечатляющим улучшениям здоровья и снижению факторов риска. В Программе профилактики диабета потеря веса на 7% за шесть месяцев привела к снижению развития диабета на 58%, несмотря на то, что половина веса была восстановлена ​​за три года ⁸⁶ .В исследовании Look Ahead потеря веса на 6% за восемь лет привела к улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гликемический контроль и липиды, а также сокращение использования лекарств, а также сокращение госпитализаций и расходов на здравоохранение ^87,88 .

Хотя потеря веса важна для улучшения здоровья, мотивация людей видеть, что весы падают, слишком часто определяется культурными нормами худобы и директивами по снижению веса, установленными медицинскими работниками. Эти внешние мотивы могут сдвинуть стрелку вниз в краткосрочной перспективе, но они редко приводят к долговременной решимости.Как описано в разделе выше, долгосрочное управление улучшается, когда мотивации соответствуют личным ценностям и предпочтениям. Помогая пациентам сместить их локус мотивации с одной лишь потери веса на действительно важные области, такие как улучшение здоровья, можно улучшить долгосрочный вес и поведенческие результаты ⁸⁹ .

Увеличьте лечение по мере необходимости.

Для пациентов, которые не достигли достаточной потери веса или улучшения здоровья с помощью базовых консультаций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, есть несколько возможностей для усиления терапии.Рассмотрите возможность направления к зарегистрированному диетологу, терапевту по лечению ожирения или в клинику комплексного контроля веса, а также к целевым специалистам (например, к поведенческому психологу для пациентов с компульсивным перееданием или дисморфией тела). Для пациентов с ИМТ более 30 кг / м ² (или 27-30 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением) фармакотерапия ожирения приводит к потере веса до 15% у респондентов, при этом потеря веса сохраняется в нескольких исследованиях в течение нескольких лет ^90–92 .Для пациентов с ИМТ более 40 кг / м ² (или 35-40 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями) бариатрическая хирургия является хорошо изученным и ценным вариантом, который приводит к значительной и устойчивой потере веса у большинства пациентов ⁹³ .

Используя принципы, рассмотренные выше, более продуктивная встреча в ответ на презентацию Роберта могла бы выглядеть следующим образом:

Врач: «Я понимаю и знаю, что это сложно. Похоже, вы чувствуете разочарование из-за того, что вы так много работали и чувствуете, что вам нечего за это показать.

Он кивает и говорит: «Совершенно верно. Какой смысл делать это дальше? »

Врач: «На мой взгляд, имеющиеся у нас свидетельства показывают иное: на самом деле у вас все хорошо по схеме вещей. Я действительно вижу довольно большой прогресс в ваших усилиях. Вы похудели на 25 фунтов, верно? Это почти на 10% меньше, чем вы начали … впечатляет. Мало кто теряет такой вес и сохраняет его в течение трех лет. Исследования показывают, что даже при самых благоприятных обстоятельствах при агрессивном консультировании средняя потеря веса составляет 5–10% от начальной массы тела — так что у вас дела идут лучше, чем у большинства! Вам удалось отказаться от нескольких лекарств от кровяного давления, и вы больше не принимаете обезболивающее для спины и колен.И мы знаем из исследований, что потеря всего 7%, даже если часть этого будет восстановлена ​​с годами, снижает риск диабета на 60%! » Его глаза расширяются. «Вес увеличивается и уменьшается, и наши тела сопротивляются потере веса, так что это никогда не бывает легко. Некоторые выздоравливают, и рецидив неизбежен — как и в других сферах жизни ». Он глубоко вздыхает и явно выглядит более заинтересованным и обнадеживающим. «Итак, давайте выясним, как мы можем двигаться вперед и продолжать получать преимущества, и я буду здесь с вами, чтобы помочь на этом пути.Давайте договоримся о нескольких следующих шагах, и мы снова встретимся через несколько недель, чтобы посмотреть, как у них дела. При необходимости мы также можем рассмотреть дополнительные стратегии или методы лечения ».

Заключение

Степень потери веса и ее поддержание не должны быть единственным показателем успеха лечения ожирения. Скорее врачи должны поддерживать и поощрять пациентов к устойчивому улучшению качества их диеты и физической активности, если такое поведение не соответствует национальным рекомендациям ^94,95 .Такие изменения образа жизни в долгосрочной перспективе, вероятно, улучшат здоровье пациентов даже при отсутствии значительной потери веса ⁹⁶ .

Ключевые моменты

• Долгосрочное поддержание похудания является основной проблемой лечения ожирения.

• Биологические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды препятствуют снижению веса и способствуют его восстановлению.

• Лечение ожирения требует постоянного внимания и поддержки, а также консультирования по вопросам поддержания веса для улучшения долгосрочного контроля веса.

• Реалистичная долгосрочная потеря веса значительно ниже ожиданий пациентов и медицинских работников. Однако даже небольшое устойчивое снижение веса приводит к клиническому улучшению здоровья и снижению факторов риска.

Благодарности

Финансирование: Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института здоровья, Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

KDH получил финансирование от Nutrition Science Initiative для исследования влияния кетогенных диет на энергетические затраты человека.KDH также имеет патент на метод персонализированного динамического контроля веса тела с обратной связью (патент США № 9 569 483; передан Национальным институтам здравоохранения).

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Конфликт интересов: SK не раскрывает соответствующую информацию.

Ссылки

1. Лавман Э., Фрэмптон Г.К., Шеперд Дж. И др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность схем долгосрочного контроля веса для взрослых: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия) 2011; 15 (2): 1–182.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Wing RR, Фелан С. Долгосрочное поддержание потери веса. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (1 доп.): 222С – 225С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Т, Гао Х, Чен М., Ван Дам Р.М. Долгосрочная эффективность вмешательств «диета плюс упражнения» по сравнению с вмешательствами только в диете для снижения веса: метаанализ. Obes Rev.2009; 10 (3): 313–323. [PubMed] [Google Scholar] 4. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Фредерих Р. К., Вуд CL. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr.2001. 74 (5): 579–584. [PubMed] [Google Scholar] 5. Снук К.Р., Хансен А.Р., Дюк С.Х., Финч К.С., Хакни А.А., Чжан Дж. Изменение процента взрослых с избыточным весом или ожирением, пытающихся похудеть, 1988–2014 гг. ДЖАМА. 2017; 317 (9): 971–973. [PubMed] [Google Scholar] 6. Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. Поиск эффективных методов лечения ожирения программой Medicare: диеты — не ответ. Американский психолог. 2007. 62 (3): 220–233. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаклер Д., Макки М., Эбрагим С., Басу С.Эпидемии в обрабатывающей промышленности: роль мировых производителей в увеличении потребления вредных для здоровья товаров, включая обработанные пищевые продукты, алкоголь и табак. PLoS медицина. 2012; 9 (6): e1001235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Суинберн Б.А., Сакс Г., Холл К.Д. и др. Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет. 2011. 378 (9793): 804–814. [PubMed] [Google Scholar] 9. Блатт Х. Еда Америки: чего вы не знаете о том, что едите. Кембридж: Пресса Массачусетского технологического института; 2008 г.[Google Scholar] 10. Робертс П. Конец еды. Нью-Йорк: издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company; 2008. [Google Scholar] 11. Кесслер Д.А. Конец переедания: контроль ненасытного американского аппетита. Rodale Inc .; 2009. [Google Scholar] 12. Мосс М. Соль, сахар, жир: как нас зацепили пищевые гиганты. Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013. [Google Scholar] 13. Монтейро К.А., Леви Р.Б., Кларо Р.М., Кастро И.Р., Кэннон Г. Новая классификация пищевых продуктов, основанная на степени и цели их обработки. Cadernos de saude publica.2010. 26 (11): 2039–2049. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартинес Стил E, Баральди LG, Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Ультраобработанные продукты и добавленный сахар в рационе питания США: данные национального репрезентативного поперечного исследования. BMJ открыт. 2016; 6 (3): e009892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Mendonca RD, Pimenta AM, Gea A, et al. Потребление сверхпереработанной пищи и риск избыточного веса и ожирения: когортное исследование Университета Наварры (SUN). Am J Clin Nutr.2016; 104 (5): 1433–1440. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kahan S, Cheskin LJ. Ожирение и изменение пищевого поведения и поведения. В: Kahan S, Gielen AC, Fagen PJ, Green LW, редакторы. Изменение поведения населения в отношении здоровья. Балтимор: издательство Университета Джона Хопкинса; 2014. [Google Scholar] 17. Патнэм Дж. Основные тенденции в снабжении продовольствием США, 1909–1999 гг. Обзор еды. 2000. 23 (1): 8–15. [Google Scholar] 18. Лин Б.Х., Гатри Дж. Пищевая ценность продуктов, приготовленных дома и вдали от дома. Министерство сельского хозяйства США; [Декабрь 2012 г.].2012. С. EIB – 105. [Google Scholar] 19. Smith LP, Ng SW, Popkin BM. Тенденции в приготовлении и потреблении пищи в домашних условиях: анализ национальных исследований в области питания и использования времени с 1965–1966 по 2007–2008 годы. Журнал питания. 2013; 12:45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Черч Т.С., Томас Д.М., Тюдор-Локк С. и др. Тенденции физической активности в США за последние 5 десятилетий и их связи с ожирением. PLoS One. 2011; 6 (5): e19657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Страница пациента Guth E. JAMA. Здоровая потеря веса. ДЖАМА. 2014; 312 (9): 974. [PubMed] [Google Scholar] 22. НХЛБИ. Стремитесь к здоровому весу. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; [Август 2005 г.]. 2005. С. 05–5213. [Google Scholar] 23. Группа экспертов NHLBI Obesity Education Initiative по идентификации E, лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Практическое руководство: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. Национальный институт сердца, легких и крови; 2000 г.[Google Scholar] 24. NHS. Ваш вес. Ваше здоровье: как контролировать свой вес. Лондон: Национальная служба здравоохранения, Министерство здравоохранения; [Апрель 2006 г.]. 2006. с. 274537. [Google Scholar] 25. Пуль Р.М., Heuer CA. Стигма ожирения: обзор и обновление. Ожирение (Серебряная весна) 2009; 17 (5): 941–964. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розенбаум М, Хирш Дж, Галлахер Д.А., Лейбель Р.Л. Долгосрочное сохранение адаптивного термогенеза у субъектов с пониженной массой тела. Am J Clin Nutr. 2008. 88 (4): 906–912.[PubMed] [Google Scholar] 27. Холл К.Д., Сакс Г., Чандрамохан Д. и др. Количественная оценка влияния энергетического дисбаланса на массу тела. Ланцет. 2011. 378 (9793): 826–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринуэй, Флорида. Физиологическая адаптация к потере веса и факторы, способствующие ее восстановлению. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39 (8): 1188–1196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер Р.Ф., Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (4): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med. 2011; 365 (17): 1597–1604. [PubMed] [Google Scholar] 31. Polidori D, Sanghvi A, Seeley RJ, Hall KD. Насколько сильно аппетит противодействует потере веса? Количественная оценка управления потреблением энергии человеком с обратной связью. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (11): 2289–2295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Франц М.Дж., ВанВормер Дж.Дж., Крейн А.Л. и др. Результаты по снижению веса: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний по снижению веса с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc. 2007. 107 (10): 1755–1767. [PubMed] [Google Scholar] 33. Freedhoff Y, Hall KD. Исследования диеты для похудания: нам нужна помощь, а не шумиха. Ланцет. 2016; 388 (10047): 849–851. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дхурандхар Н.В., Шоллер Д.А., Браун А.В. и др. Измерение энергетического баланса: когда что-то не лучше, чем ничего. Int J Obes. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Шёллер Д.А. Насколько точны самооценки потребления энергии с пищей? Nutr Rev.1990; 48 (10): 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 36. Винклер Дж. Т. Фундаментальный недостаток исследования ожирения. Obes Rev.2005; 6 (3): 199–202. [PubMed] [Google Scholar] 37. Berthoud HR, Munzberg H, Morrison CD. Обвинение мозга в ожирении: интеграция гедонических и гомеостатических механизмов. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1728–1738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Chow CC, Hall KD. Краткосрочные и долгосрочные модели потребления энергии и их значение для регулирования массы тела человека.Physiol Behav. 2014; 134: 60–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ким У. Оценка долгосрочного рациона взрослых, соблюдающих диеты, выбранные самостоятельно. Am J Clin Nutr. 1984; 40 (6 доп.): 1327–1332. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сангви А., Редман Л.А., Мартин С.К., Равуссин Е., Холл К.Д. Валидация недорогого и точного математического метода для измерения долгосрочных изменений в потреблении свободной энергии. Am J Clin Nutr. 2015 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41.Brady I, Hall KD. Отправка с места: применимо ли математическое моделирование к лечению ожирения в реальном мире? Ожирение (Серебряная весна) 2014; 22 (9): 1939–1941. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Hall KD Inventor; Национальные институты здравоохранения, правопреемник. Индивидуальный динамический контроль веса тела с обратной связью. 9 569 483. [14.02.2017]; патент США. 2013

43. Мартин С.К., Гилмор Л.А., Аползан Д.В., Майерс Калифорния, Томас Д.М., Редман Л.М. Smartloss: персонализированное мобильное медицинское вмешательство для контроля веса и укрепления здоровья.JMIR mHealth и uHealth. 2016; 4 (1): e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Мартин С.К., Миллер А.С., Томас Д.М., Шампань К.М., Хан Х., Черч Т. Эффективность SmartLoss, программы по снижению веса с помощью смартфона: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (5): 935–942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Маклин П.С., Крыло Р.Р., Дэвидсон Т. и др. Отчет рабочей группы NIH: Инновационные исследования для улучшения поддержания потери веса. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (1): 7–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Людвиг Д.С., Фридман М.И. Увеличение ожирения: следствие или причина переедания? ДЖАМА. 2014. 311 (21): 2167–2168. [PubMed] [Google Scholar] 47. Людвиг Д.С. Всегда голоден? Победи тягу к еде, переобучай жировые клетки и постоянно худей. Нью-Йорк: Grand Central Life & Style; 2016. [Google Scholar] 48. Зал КД. Обзор углеводно-инсулиновой модели ожирения. Европейский журнал клинических исследований. 2017 В печати. [PubMed] [Google Scholar] 49.Холл К.Д., Го Дж. Энергетика ожирения: регулирование массы тела и влияние состава диеты. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1718–1727. e1713. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Foster GD, Wyatt HR, Hill JO и др. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2082–2090. [PubMed] [Google Scholar] 51. Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С. и др. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование.Джама. 2007. 297 (9): 969–977. [PubMed] [Google Scholar] 52. Самаха Ф.Ф., Икбал Н., Сешадри П. и др. Низкоуглеводная диета по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2074–2081. [PubMed] [Google Scholar] 53. Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Уиллетт В., Ху Ф. Б.. Влияние низкожировой диеты по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (12): 968–979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54.Зал КД. Назначение обезжиренных диет: бесполезно для длительного похудения? Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (12): 920–921. [PubMed] [Google Scholar] 55. Лейди Х.Дж., Клифтон П.М., Аструп А. и др. Роль белка в похудании и поддержании веса. Am J Clin Nutr. 2015; 101: 1320С – 1329С. [PubMed] [Google Scholar] 56. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутр. 2009; 29: 21–41. [PubMed] [Google Scholar] 57. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Влияние диет с ограниченным потреблением энергии с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012. 96 (6): 1281–1298. [PubMed] [Google Scholar] 58. Вестертерп-Плантенга М.С., Лежен М.П., ​​Нийс И., ван Оойен М., Ковач Е.М. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после похудания у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28 (1): 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ларсен Т.М., Дальсков С.М., Ван Баак М. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса.N Engl J Med. 2010. 363 (22): 2102–2113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Ebbeling CB, Swain JF, Feldman HA и др. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. Джама. 2012. 307 (24): 2627–2634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Смит Г.И., Йошино Дж., Келли С.К. и др. Высокое потребление белка во время терапии для снижения веса устраняет вызванное похуданием улучшение действия инсулина у женщин с ожирением в постменопаузе. Сотовые отчеты. 2016; 17 (3): 849–861.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Брей Г.А., Сири-Тарино П.В. Роль содержания макронутриентов в диете для контроля веса. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 2016; 45 (3): 581–604. [PubMed] [Google Scholar] 63. Bray MS, Loos RJ, McCaffery JM, et al. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 14–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р. и др.Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res. 2005. 13 (4): 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007. 297 (19): 2092–2102. [PubMed] [Google Scholar] 66. McClain AD, Otten JJ, Hekler EB, Gardner CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности.Диабет ожирения Metab. 2013; 15 (1): 87–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Питтас А.Г., Дас С.К., Хайдук С.Л. и др. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом. 2005. 28 (12): 2939–2941. [PubMed] [Google Scholar] 68. Гарднер С.Д., Хаузер М., Дель Гоббо Л. и др. EPI | Научные занятия по образу жизни. Портленд, штат Орегон: 2017. Ни секреция инсулина, ни структура генотипа не изменяют эффекты 12-месячной потери веса от здоровых продуктов с низким содержанием жира по сравнению сЗдоровая низкоуглеводная диета среди взрослых с ожирением. [Google Scholar] 69. Gardner CD, Offringa LC, Hartle JC, Kapphahn K, Cherin R. Потеря веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 79–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Перри М.Г., Макаллистер Д.А., Ганге Д.Дж., Джордан Р.С., Макаду Дж., Незу А.М. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1988. 56 (4): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 71. Миддлтон К.М., Патидар С.М., Перри М.Г. Влияние расширенного ухода на долгосрочное поддержание потери веса: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2012; 13 (6): 509–517. [PubMed] [Google Scholar] 72. Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Пи-Суньер X, Блэкберн Дж., Бранкати Флорида и др. Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: результаты исследования look AHEAD за год. Уход за диабетом. 2007. 30 (6): 1374–1383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Томас Дж. Г., Бонд Д. С., Фелан С., Хилл Дж. О., Крыло Р. Р.. Поддержание потери веса в течение 10 лет в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал профилактической медицины.2014; 46 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 75. Крыло RR, Hill JO. Успешное поддержание потери веса. Анну Рев Нутр. 2001; 21: 323–341. [PubMed] [Google Scholar] 76. Перри М.Г., Лимахер М.К., Дурнинг П.Е. и др. Программы расширенного ухода для контроля веса в сельских общинах: рандомизированное исследование лечения ожирения в недостаточно обслуживаемых сельских районах (TOURS). Архивы внутренней медицины. 2008. 168 (21): 2347–2354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Светкей Л.П., Стивенс В.Дж., Брантли П.Дж. и др. Сравнение стратегий поддержания потери веса: рандомизированное контролируемое исследование поддержания потери веса.Джама. 2008. 299 (10): 1139–1148. [PubMed] [Google Scholar] 78. Voils CI, Olsen MK, Gierisch JM и др. Поддержание потери веса после начала тренинга по питанию: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 463–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Крыло Р. Р., Тейт Д. Ф., Горин А. А., Рейнор Г. А., Фава Дж. Л. Программа саморегуляции для поддержания потери веса. N Engl J Med. 2006. 355 (15): 1563–1571. [PubMed] [Google Scholar] 80. Halpern SD, French B, Small DS, et al. Рандомизированное испытание четырех программ финансового стимулирования отказа от курения.N Engl J Med. 2015. 372 (22): 2108–2117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Volpp KG, John LK, Troxel AB, Norton L, Fassbender J, Loewenstein G. Подходы к снижению веса на основе финансовых стимулов: рандомизированное испытание. ДЖАМА. 2008. 300 (22): 2631–2637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Фогт Р.А., Брюэр Г. Что такое разумная потеря веса? Ожидания пациентов и оценки результатов лечения ожирения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1997. 65 (1): 79–85.[PubMed] [Google Scholar] 83. Фелан С., Наллари М., Дэрроч Ф.И., Крыло РР. Что врачи рекомендуют своим пациентам с избыточным весом и ожирением? Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2009. 22 (2): 115–122. [PubMed] [Google Scholar] 84. Ротман AJ. К теоретическому анализу поддержания поведения. Психология здоровья: официальный журнал отдела психологии здоровья Американской психологической ассоциации. 2000. 19 (1S): 64–69. [PubMed] [Google Scholar] 85. Kahan S, Puhl RM. Пагубные последствия интернализации предвзятости по весу.Ожирение (Серебряная весна) 2017; 25 (2): 280–281. [PubMed] [Google Scholar] 86. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002. 346 (6): 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Эспеланд М.А., Глик Н.А., Бертони А. и др. Влияние интенсивного вмешательства в образ жизни на использование и стоимость медицинских услуг среди взрослых с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа: действие для здоровья при диабете.Уход за диабетом. 2014. 37 (9): 2548–2556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Крыло Р.Р., Болин П., Бранкати Флорида и др. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013. 369 (2): 145–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Сильва М.Н., Виейра П.Н., Коутиньо С.Р. и др. Использование теории самоопределения для продвижения физической активности и контроля веса: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин. Журнал поведенческой медицины. 2010. 33 (2): 110–122.[PubMed] [Google Scholar] 90. Эллисон Д. Б., Гадде К. М., Гарви В. Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP) Ожирение (Silver Spring) 2012; 20 (2): 330–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. le Roux CW, Astrup A, Fujioka K и др. 3 года приема лираглутида по сравнению с плацебо для снижения риска диабета 2 типа и контроля веса у лиц с преддиабетом: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет. 2017; 389 (10077): 1399–1409.[PubMed] [Google Scholar] 92. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjostrom L. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом. 2004. 27 (1): 155–161. [PubMed] [Google Scholar] 93. Шостром Л., Пелтонен М., Якобсон П. и др. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ДЖАМА. 2012. 307 (1): 56–65. [PubMed] [Google Scholar] 96. Матесон Э.М., Король Д.Е., Эверетт С.Дж.Привычки здорового образа жизни и смертность у людей с избыточным весом и ожирением. Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2012; 25 (1): 9–15. [PubMed] [Google Scholar]

Почему потеря веса в любом возрасте может сэкономить вам до 30 000 долларов США

Поддержание здорового веса дает множество преимуществ, но что, если бы мы подумали об этих преимуществах не только с точки зрения нашего образа жизни, но и с точки зрения наших банковских счетов? Новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, подошло к этой теме именно с учетом этого вопроса.

Исследователи изучили затраты, связанные с ожирением (с учетом как прямых медицинских расходов, так и снижения производительности труда), и подсчитали, как эти расходы будут развиваться в течение всей жизни. Вот пример. Допустим, вам 40 лет, и вы страдаете ожирением (ИМТ 30,0 или выше). Если вы сбросите достаточно фунтов, чтобы считаться избыточным весом (ИМТ от 25,0 до менее 30), вы сэкономите в среднем 18 262 доллара. Если вы перейдете к тому, что с медицинской точки зрения классифицируется как нормальный вес (ИМТ в пределах 18.От 5 до 25), вы можете сэкономить почти вдвое больше: 31 447 долларов. В то время как ваши сбережения достигают пика в возрасте 50 лет (до 36 278 долларов), исследование показало, что потеря веса в любом возрасте, даже старше 80 лет, может сэкономить вам деньги.

Как исследователи пришли к таким невероятно точным числам? Д-р Брюс Й. Ли, исполнительный директор Центра глобальной профилактики ожирения в школе Блумберг школы Джонса Хопкинса, объясняет, что исследователи разработали вычислительную имитационную модель, которая имитировала вес и состояние здоровья человека (с учетом нормального веса, избыточного веса и ожирения. типы) в возрасте от 20 до 80 лет.Поскольку нет двух абсолютно одинаковых людей, исследователи рассмотрели «тысячу» различных сценариев и включили множество переменных, таких как склонность организма поддерживать метаболический гомеостаз, то есть поддерживать лишний вес, даже если он токсичен.

«Организм хочет сохранить гомеостаз, вернуться туда, где было раньше», — говорит д-р Ли. «Как и с любой привычкой, чем дольше ваше тело остается в таком состоянии, тем больше оно привыкает к этому определенному состоянию».

Знаки доллара в связи с эпидемией

Имитационная модель, которую Др.Ли отмечает, что это «сложный» (и после беглого просмотра страниц данных и алгоритмов, которые он использовал, я должен согласиться), он рассматривает высокую вероятность развития заболеваний, связанных с избыточным весом или ожирением, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак, и то, как эти заболевания могут влияют на наше финансовое благополучие.

«На самом деле здесь есть два типа затрат: один — непосредственно медицинский, то есть все, начиная от визитов к врачу, лекарств, госпитализаций и так далее, — говорит д-р Ли. «Но с другой стороны медали — потеря производительности: потеря заработной платы из-за отсутствия работы из-за посещения клиники, госпитализации, снижения производительности или просто плохого самочувствия.Затем [увяжите] потенциальное сокращение продолжительности жизни. Как бы все это выглядело в сегодняшних долларах? »

Глядя на холод, рассчитанные затраты, связанные со смертельными проблемами со здоровьем, которые может вызвать или осложнить ожирение, могут показаться просто холодными и расчетливыми. Но д-р Ли и его коллеги хотели подчеркнуть то обстоятельство, что каждый задумается в то время, когда кажется, что срочно необходим тревожный звонок: более 70 процентов американцев в настоящее время классифицируются как страдающие избыточным весом или ожирением (как и около 20 человек). процент подростков).Анализ экономических аспектов повышенных рисков для здоровья может помочь нам более практично взглянуть на риски для здоровья.

В этом исследовании рассматривались только основные заболевания, связанные с ожирением — реальные затраты, вероятно, выше.

«Мы сознательно пытались быть консервативными, исключая расходы, связанные с другими состояниями, связанными с ожирением, такими как артрит, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, апноэ во сне, стресс, депрессия и так далее. Так что фактические затраты, вероятно, намного больше, чем это.

Доктор Луи Аронн, который специализируется на лечении ожирения и контроле веса и возглавляет Американский совет по медицине ожирения, говорит, что существует «более 50 болезней, которые являются прямым результатом увеличения жировых отложений», и что снижение веса может привести к значительным улучшениям. Это исследование, по его мнению, «имеет смысл», поскольку дает еще больше причин для похудения, если это необходимо.

«Это кризис здоровья, и одна из причин, по которой лечение не было широко успешным, заключается в том, что совет людям меньше есть просто не оправдывает себя», — говорит д-р.Аронн. «[Исследование] показывает, что за лишний вес приходится платить, а снижение веса дает преимущество в экономии».

Но придется ли мне тратить больше денег сейчас?

Еще одна причина, по которой доктор Ли хотел сосредоточиться именно на деньгах, заключается в том, что люди часто беспокоятся об изменении своего образа жизни, чтобы похудеть. Возможно, вы потратите больше в супермаркете, если откажетесь от обработанных пищевых продуктов и добавите больше свежих продуктов. Вы можете улучшить свой фитнес-режим, посетив тренажерный зал или купив тренажеры.Эти расходы, безусловно, могут возрасти, но если вы знаете, сколько вы, вероятно, сэкономите в долгосрочной перспективе, это поможет увидеть все это в перспективе.

Майк Феррери, 55-летний мужчина из Филадельфии, который начал свой путь к снижению веса два года назад после того, как «большую часть своей взрослой жизни страдал болезненным ожирением», отмечает, что, когда он впервые взял на себя обязательство измениться, произошел некоторый всплеск расходов. .

«Наш семейный бюджет на питание действительно увеличился, поскольку мы начали есть больше нежирного белка, чем когда-либо раньше», — говорит Феррери.«Хотя у нас в доме всегда были фрукты, мы определенно добавили в нашу еду еще много овощей. Сколько себя помню, я упаковывал свой ланч, обычно это был бутерброд. Теперь я делаю покупки в продуктовом магазине только для еды для офиса, чтобы поесть в течение недели, покупая [такие вещи, как] греческий йогурт, микс салатов, нежирную куриную грудку (приготовленную), морковь, заправку для салата и ягоды ».

Феррери добавляет, что на протяжении всего процесса снижения ИМТ 38 до 26,8 ему приходилось «полностью менять свой гардероб несколько раз».Но он также заметил некоторую экономию средств на лекарствах и надеется, что в будущем это будет еще больше.

«Я принимал три рецептурных препарата для лечения гипертонии и гиперлипидемии», — говорит Феррери. «Я сейчас не принимаю лекарства по рецепту. Я еще не переоценивал свой полис страхования жизни с учетом моего нового уровня здоровья, но предполагаю, что они должны несколько снизиться ».

Саммер Мартин, 39-летний мужчина из Кентукки, похудевший более чем на 131 фунт (до 142 фунтов на 5 футов 5 дюймов), добился довольно быстрой экономии средств; она меньше ест, отказалась от рецептурных лекарств и не тратится на калорийные фраппучино или ящики содовой, как раньше.Она также создала собственный огород и теперь выращивает живых цыплят на своем заднем дворе вместо того, чтобы покупать яйца. Но, добавляет она довольно радостно, любые сэкономленные деньги она тратит, потому что может сделать гораздо больше.

«Все сэкономленные деньги я трачу на оплату занятий зумбой или других занятий физкультурой», — говорит Мартин. «Сейчас я люблю делать покупки намного больше, поэтому я склонен покупать больше одежды», — говорит Мартин. «Но я могу сказать, что в долгосрочной перспективе, через 10 лет, мое здоровье будет намного лучше, чем было бы, если бы я не похудел.Это должно сэкономить мне немного денег в целом, уменьшив мои медицинские расходы, поскольку нездоровье обходится дорого: чем больше лекарств вы должны принимать, и сдавать анализы, и так далее ».

Изменения в образе жизни могут быть экономичными

Доктор Аманда Пауэлл, медицинский директор Центра медицинского похудания при больнице и Медицинском центре Лахи, подчеркивает, что похудание не обязательно должно быть финансовым бременем, и призывает своих пациентов понимают, что им не нужно делать радикальный образ жизни, чтобы встать на путь.

Поднимайтесь по лестнице в своем здании по 15 минут два раза в день, и вы получили рекомендуемые 30 минут упражнений в день.

«Здоровое питание — это просто разумный выбор», — говорит доктор Пауэлл. «Вместо того, чтобы заказывать круассан с яйцом и сыром, выберите кекс с яйцом и сыром и сэкономьте 300 калорий. Когда вы идете в ресторан, попросите убрать корзину с хлебом и съесть овощи вместо картофельного пюре. Это не дорогие вещи, это просто альтернатива.

Пауэлл добавляет, что вам даже не нужно ходить в тренажерный зал, если вы не хотите тратить лишние деньги.

«Поднимайтесь по лестнице в своем здании по 15 минут дважды в день — и вот так: вы получили рекомендуемые 30 минут упражнений в день», — говорит доктор Пауэлл.

И, как Мартина и Феррери, вы можете сразу же сэкономить на лекарствах.

«Один из способов, которым мы видим, что люди быстро экономят деньги, — это просто лекарства», — говорит Пауэлл. «Если вы пойдете от 10 до 6 лекарств, это большая экономия.

Лиза Девальд, руководитель программы Центра профилактики ожирения и образования Макдональда (COPE) Колледжа медсестер Вилланова, повторяет призыв доктора Пауэлла сделать более здоровый, а не более затратный выбор, поскольку может быть важно начать с малого и не рисковать слишком далеко. ваших зон комфорта. По крайней мере, вначале.

Один из способов, которым мы видим, что люди остро экономят деньги, — это просто лекарства. Если вы пойдете от 10 до 6 лекарств, это большая экономия.

«Люди часто приходят ко мне, когда они всю жизнь боролись с лишним весом и у них есть идея, что им нужно похудеть непомерно», — говорит Девальд.«Наше общество говорит, что мы должны внести эти огромные изменения и пойти на золото, и это может быть довольно пугающим для того, кто борется с лишним весом. Я заверяю людей, что небольшие изменения могут иметь большое значение с точки зрения их самочувствия, и потеря всего пяти процентов веса тела может быть полезной. ”

Один небольшой совет, который Девальд рекомендует тем, кто делает мясо основным продуктом питания в повседневной жизни, — это принимать больше вегетарианских блюд. Экономия может быть увеличена.

«Если люди переходят к более растительному образу жизни, при котором они не так сильно зависят от мяса и животного белка, они могут легко позволить себе так называемую более дорогую и здоровую пищу», — говорит Дэвальд.«Рассмотрим экономию фунта черных бобов по сравнению с фунтом говядины: вы только что сократили расходы на покупки, даже если делаете это только раз в неделю».

Итак, если вам нужно похудеть по медицинским показаниям, деньги могут быть для вас совсем не важным вопросом. Мартин, например, сосредоточилась только на том, чтобы выздороветь, чтобы дожить до того, как вырастет ее дочь. Но подумать о некоторых финансовых выгодах, конечно, не повредит.

«Я надеюсь, что в конце концов [похудание] поможет мне сэкономить много денег», — говорит Мартин.«Но одно можно сказать наверняка: он спас мне жизнь».

ХОТИТЕ ЕСТЬ ЛУЧШЕ? ПОПРОБУЙТЕ ЭТИ ПРОСТОЙ ОБМЕН:

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

15 умных способов сэкономить деньги, ведя здоровый образ жизни

Вы наконец-то решили похудеть. Вы изучили, прочитали о лучших тактиках похудания и готовы к работе.Но все кажется таким дорогим! От абонемента в тренажерный зал до органических диет и модных добавок — все это звучит слишком дорого для вас. Хорошая новость в том, что похудание не должно быть дорогостоящим делом. Вы можете похудеть с ограниченным бюджетом; читайте дальше, чтобы узнать о 15 способах сделать это.

Ведение здорового образа жизни может быть дорогостоящим. Возможно, вы захотите купить новое спортивное снаряжение, заплатить за личного тренера и запастись здоровой пищей. Здоровая еда стоит на 1,50 доллара больше в день, чем менее здоровая альтернатива (4).Прежде чем вы сломаете свой банковский баланс или опустошите свой кошелек, подумайте о рентабельной стратегии похудения.

Худеем с ограниченным бюджетом — 15 умных советов

Есть способы похудеть с ограниченным бюджетом, независимо от того, хотите ли вы заниматься спортом, соблюдать диету или и то, и другое. Воспользуйтесь некоторыми из этих 15 полезных советов.

• Придумайте твердую стратегию похудания

Вы заинтересованы в приготовлении здоровой пищи с ограниченным бюджетом, чтобы похудеть, или в фитнес-хитростях, которые помогут вам не тратить лишние деньги? Прежде чем делать что-либо еще, у вас должна быть четкая стратегия похудания.Это поможет вам узнать, куда направить свое время и деньги для достижения наилучших результатов.

Как составить надежный план похудания? Спросите себя «что» и «как». Каковы ваши намерения? Заниматься спортом четыре дня в неделю? Создание дефицита калорий с помощью диеты? Как вы достигнете своих целей? Сходить в спортзал? Отказ от нездоровой пищи? Без ответов на эти вопросы вы в конечном итоге потратите деньги на вещи, которые не дополняют ваши усилия.

Подробнее: Реалистичные цели по снижению веса: проверка реальности, которая вам нужна

Shutterstock

• Никогда не позволяйте еде пропадать даром

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), 31% продуктов питания, производимых для потребления, выбрасывается в отходы (6).Пищевые отходы — самая большая категория отходов на свалках, несмотря на шокирующую статистику по семьям, которым грозит голод. Влияние пищевых отходов намного больше, если учесть, что вода, энергия и труд, затрачиваемые на производство продуктов питания, попадают в мусоропровод.

Что означают эти статистические данные для вашего кошелька? Они означают, что вы, вероятно, зря тратите деньги на покупку еды, которая оказывается в мусоре. Экономьте деньги, покупая продукты, которые можно использовать в течение недели. Прежде чем отправиться за продуктами, проверьте свой холодильник и кладовую на предмет остатков и проявите изобретательность.

Яйца, сваренные вкрутую, — прекрасная закуска, а позже они могут стать отличным дополнением к вашему салату. Из остатков коричневого риса можно приготовить густое и вкусное рагу. Остатки авокадо могут стать главным ингредиентом домашнего гуакамоле. Есть горсть перезрелых ягод? Легко — приготовьте полезный коктейль. Есть еще много способов сделать так, чтобы остатки были вкусными; просто нужно знать, где искать отличные рецепты.

• Ditch The Supplements; Whole Foods работает лучше

Ваш любимый фитнес-гуру в восторге от новых поливитаминов, протеинового коктейля после тренировки или жевательных таблеток с витаминами.Теперь вы задаетесь вопросом, стоит ли вам начинать принимать добавки и как уложить их в свой ежемесячный бюджет. Вопрос о том, имеют ли добавки что-то большее, пока не решен.

По данным Национального института здоровья (NIH), некоторые добавки могут принести больше вреда, чем пользы (3). Почему? Потому что производители используют потенциально опасную смесь ингредиентов для приготовления таблеток, батончиков и порошкообразных коктейлей, которыми придерживается большинство людей. NIH советует людям, принимающим добавки, узнать, какие ингредиенты используются, и обсудить их безопасность с врачом.

Чтобы похудеть с ограниченным бюджетом, воздержитесь от пищевых добавок. Неважно, насколько дороги некоторые из них — они работают хуже, чем цельные продукты. Получайте все питательные вещества из фруктов, овощей, мяса и других цельных продуктов. Это проверенный и проверенный источник питания для вашего тела.

• Придерживайтесь скоб; Они так же питательны, как и необычные продукты

Обыскивать проходы продуктовых магазинов в поисках кокосового кефира, хумуса или семян чиа — не на пользу вашему кошельку.Всегда есть более дешевые, но питательные альтернативы каждому любимому ингредиенту. Все, что вам нужно, это проявить творческий подход и придумать блюда, которые вам понравятся.

Если вам сложно готовить вкусные блюда из основных ингредиентов, подумайте об использовании наборов для еды. Они поставляются с заранее отмеренными ингредиентами и простыми инструкциями. В конечном итоге вы значительно сэкономите, отказавшись от необычных ингредиентов и по-прежнему наслаждаясь питательной едой.

Shutterstock

• Покупайте местные продукты вместо органических

Органические продукты питания стоят дорого.Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (FAO) объясняет высокую цену несколькими причинами (11), а именно:

• Высокий спрос на органические продукты;
• Высокие производственные затраты;
• Более высокие стандарты защиты животных;
• Небольшие объемы производства, увеличивающие затраты на маркетинг и распространение;
• Обязательное разделение органических и традиционных продуктов во время послеуборочной обработки.

Хотя покупка органических продуктов полезна для окружающей среды, она может не повлиять на ваш бюджет и не обязательно лучше для вашего здоровья.Если вы не можете себе этого позволить, не переживайте из-за этого. Просто выбирайте обычные фрукты и овощи. Поход на местный фермерский рынок — отличная альтернатива. Вы не только внесете свой вклад в поддержку местной экономики, но и получите отличные скидки.

Готовить здоровую пищу с ограниченным бюджетом, чтобы похудеть, намного проще, если вы покупаете сезонные продукты. Сезонные продукты дешевле, и вы с большей вероятностью получите большие скидки при оптовых закупках. Вы можете купить свежие продукты на распродаже и сохранить их для дальнейшего использования.Например, вы можете запастись черникой, заморозить и разморозить ее, чтобы приготовить смузи, когда она не сезон.

Это нормально — время от времени побаловать себя несезонными фруктами или овощами, но, возможно, вам придется расстаться с несколькими лишними долларами. Хороший способ насладиться несезонными продуктами по низкой цене — купить замороженные или консервированные бренды. Они так же питательны, как и свежие, если не больше (10). Кроме того, они продаются уже готовыми к ремонту, поэтому у вас будет меньше работы во время приготовления еды.

]]>

Приложение BetterMe избавит вас от душевного волнения, избавит от лишнего веса, избавит от энергозатратных привычек и поможет создать тело своей мечты.Заинтригованы? Спешите изменить свою жизнь к лучшему!

Shutterstock

Ужин вне дома — это здорово, настолько, что вы можете оказаться, что делаете это слишком часто. Любите ли вы поесть в хорошем ресторане или заказать еду на вынос, это дороже, чем приготовление еды. Тарелка с едой в модном ресторане может стоить дороже, чем ингредиенты для всей трапезы. Кроме того, не зная ингредиентов, используемых для приготовления еды, вы можете нанести большой вред своему плану диеты.

Приготовление еды навалом в домашних условиях экономит много денег.Вы можете купить простые и полезные ингредиенты по сниженной цене в местном магазине. В Интернете есть масса рецептов, по которым можно приготовить интересные блюда.

Чтобы похудеть с ограниченным бюджетом, вы можете делать большие партии еды и хранить их на потом. Готовя дома, вы выбираете полезные ингредиенты, которые соответствуют вашим целям похудания. Если вы не умеете готовить, вы можете выбрать коробки для еды, которые поставляются в готовой упаковке. Рецепт в одной кастрюле потребует совсем немного усилий.

• Дайте домашним тренировкам шанс

Вам не нужно ходить в спортзал, чтобы прийти в форму. Эффективно похудеть в домашних условиях можно, используя различные режимы тренировок. Все, что вам нужно для начала, — это базовое оборудование. Коврик для упражнений, гантели и эспандеры можно недорого купить в местном магазине. Кроме того, в Интернете есть множество упражнений, для которых не требуется никакого оборудования.

В зависимости от того, где вы живете, вы можете использовать свое окружение, чтобы получить хорошую физическую форму.Отправляйтесь в поход, гуляйте или бегайте трусцой в вашем районе каждый день. Это недорогие упражнения, которые помогут вам похудеть. Если вам нужен профессиональный совет, вы можете заплатить за виртуальную фитнес-программу и не платить членские взносы в тренажерный зал.

Shutterstock

• Получите партнеров по подотчетности для тренировок

Партнер по подотчетности может помочь вам установить и поддерживать цели в области хорошего самочувствия. Независимо от того, хотите ли вы нести ответственность за свою диету или физические упражнения, наличие единомышленников — идеальный вариант.Зная, что кто-то наблюдает за вами, трудно расслабиться.

Лучший партнер — тот, кто разбирается в процессе похудения и обретения формы. Выберите человека, который побывал на вашем месте и успешно похудел. Он должен быть надежным и желающим поддерживать вашу мотивацию. Вы не думаете об этой роли? Изучите приложения для фитнес-трекеров, которые позволят вам присоединиться к сообществу единомышленников.

Большинство напитков — плохие новости для ваших усилий по снижению веса.Некоторые из них также портят ваши финансы, особенно когда вы выходите выпить каждые выходные. Сделайте воду своим любимым напитком. Это не только самый дешевый напиток, который вы можете выпить, но и безалорийный. Как это сэкономить деньги при сокращении количества потребляемых калорий каждый день?

Если вы придерживаетесь здорового питания с ограниченным бюджетом, чтобы похудеть, алкоголь — один из худших напитков, которые вы можете употреблять. Он мешает естественному процессу сжигания жира в организме и очень калорийен.Находясь под влиянием, вы обязательно сделаете крайне плохой выбор еды, о чем позже пожалеете (2).

Чтобы похудеть с ограниченным бюджетом, воздержитесь от газированных и других напитков с кофеином. Но что, если вы ненавидите вкус простой воды? Используйте фрукты, чтобы добавить аромата и пить больше. Цитрусовые, ломтики огурца и ягоды могут сделать воду приятной на вкус.

Подробнее: 14-дневная задача по похудению с лимонной водой

Shutterstock

• Ешьте перед походом за продуктами

Голод повлияет на ваши покупки.В исследовании, проведенном Университетом Миннесоты, голодные покупатели тратили на 64% больше денег, чем менее голодные (9). Почему? Поскольку голод заставляет вас искать и потреблять пищу, вы инстинктивно приобретаете больше предметов, когда видите их вокруг себя.

Перед тем, как отправиться за покупками, перекусите чем-нибудь полезным. Планируйте поход в магазин на то время, когда вы сыты. Это поможет вам делать более выгодные покупки.

• Напишите список перед покупкой продуктов

Отсутствие планирования означает провал.Это может звучать банально, но это правда, особенно когда вы пытаетесь сэкономить. Итак, вы решили сесть на безглютеновую диету, чтобы похудеть с ограниченным бюджетом. Вы отправляетесь в магазин, не имея списка безглютеновых продуктов. Вы будете часами сидеть у проходов, читая этикетки, и в конечном итоге из-за разочарования купите дорогие вещи.

Рекомендуется составлять еженедельные планы питания, чтобы быстро похудеть с ограниченным бюджетом. Запишите свой план питания и перечислите продукты, которые вам понадобятся, чтобы придерживаться этого плана.Вы можете спланировать свое питание на основе флаера продуктового магазина, чтобы получить скидки и дешевые продукты. Знать, что продается каждому слабому — отличная идея.

Проверьте свой холодильник и кладовую, чтобы увидеть, какие продукты заканчиваются. Сравните свой список со списком продуктов, которые продаются в магазине. Отдавайте предпочтение вещам, которые можно купить дешево сразу.

Shutterstock

• Преодолеть лифт и подняться по лестнице

Тренировка — не единственный способ оставаться активным.Повышение уровня ежедневной активности вне режима тренировки эффективно сжигает больше калорий. На работе вы можете использовать лестницу вместо лифта. Если у вас есть какое-то дело, возьмите велосипед вместо машины. Эти действия могут показаться простыми, но они помогают сжигать калории каждый день.

• Ешьте медленно. Нет, серьезно — съешь меньше

Знаете ли вы, что после того, как вы съели еду, вы переедаете? Результаты научного исследования, опубликованного в BMJ Open, показывают, что более медленное питание тормозит развитие ожирения (5).Люди, которые едят быстро, борются со снижением ИМТ и имеют больше жира на животе, чем люди, которые медленно едят.

Когда вы едите быстро, вероятность переедания выше. У вас также больше шансов получить газы и вздутие живота. Ешьте осознанно, обращая внимание на свое тело, чтобы знать, когда вы насытились. Вы также получите больше удовольствия от еды, смакуя каждый глоток.

К осознанному питанию относятся такие практики, как:

• Ешьте в нужное время, прежде чем вы сильно проголодаетесь;
• Обслуживание маленьких порций;
• Небольшие кусочки;
• Тщательно пережевывать;
• Ест медленно.

Не всегда нужно гулять с друзьями и семьей. Если вас пригласили на обед, ужин или выпить, но вы не предусмотрели это в бюджете, можно сказать «нет». Это особенно верно, если выход на улицу мешает достижению ваших целей по снижению веса (например, если вам придется употреблять алкоголь или есть вредную пищу).

Когда вы занимаетесь делами, на которые не заложили бюджет, становится все труднее придерживаться плана. Это не значит, что у вас не должно быть общественной жизни. Напротив, всегда планируйте такие случаи.

Итог

Чтобы похудеть с ограниченным бюджетом, у вас должен быть твердый план. Если вам нужно сократить расходы, связанные с питанием, или проявить творческий подход, работая дома, можно потратить меньше. Примените советы из этой статьи, чтобы сократить ежемесячные расходы на похудание.

Считаете ли вы, что одной диеты недостаточно? Вы совершенно правы! Примите вызов и попробуйте эту 20-минутную тренировку для всего тела дома, чтобы получить красивое тело.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!

ИСТОЧНИКИ:

1. 10 советов по снижению веса с ограниченным бюджетом (2021, myfitnesspal.com)
2. Алкоголь и увеличение веса (2017, betterhealth.vic.gov.au)
3. Диетические добавки для похудания (2020, nih.gov)
4. Стоит ли более здоровая пища и режим питания дороже, чем менее полезные для здоровья варианты? Систематический обзор и метаанализ (2013, bmj.com)
5. Влияние изменений скорости приема пищи на ожирение у пациентов с диабетом: вторичный анализ данных длительного медицинского осмотра (2017, bmj.com)
6. Продовольственные потери и отходы (2020, fda.gov)
7. Как похудеть с ограниченным бюджетом (2019, eatwell.com)
8. Как похудеть с ограниченным бюджетом (2020, beachbodyondemand.com)
9. Покупки голодны? Вы потратите больше (даже если не покупаете еду) (2015, Forbes.com)
10. Удержание витаминов в восьми фруктах и ​​овощах: сравнение холодильного и замороженного хранения (2015, nih.gov)
11. Почему органические продукты питания дороже обычных? (нет данных, fao.org)

Как ваш терапевт может помочь вам похудеть

Если вы пытались похудеть, но не смогли, вам может помочь визит к терапевту.

Ваш терапевт или медсестра могут:

• оценить ваше общее состояние здоровья
• помочь определить причину увеличения веса
• потренироваться, если есть какие-либо проблемы со здоровьем, из-за которых вы прибавили в весе
• обсудить план помощи вы теряете вес, который вам подходит

Оценка вашего веса

Во-первых, ваш терапевт или медсестра / медбрат захотят оценить, является ли ваш текущий вес здоровым или нет. Это означает измерение вашего веса и роста для расчета индекса массы тела (ИМТ).

Также можно измерить талию. Измерение талии — хороший способ проверить, не слишком ли много жира на животе, что может повысить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и инсульта.

У вас может быть здоровый ИМТ, но при этом избыточный жир на животе — это означает, что вы все еще подвержены риску развития этих заболеваний.

Ваш терапевт может измерить ваше кровяное давление и провести другие анализы, например анализ крови, чтобы проверить состояние здоровья, которое может быть связано с вашим весом.

Вы также можете проверить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ.

Диета и упражнения

Если у вас избыточный вес, изменение диеты и уровня физической активности — это первый шаг к тому, чтобы помочь вам похудеть.

Ваш терапевт или практикующая медсестра может помочь вам оценить вашу нынешнюю диету и уровень физической активности, а также установить личные цели для изменений.

Ваш рацион

Вас могут попросить вести дневник питания — записывать все, что вы едите — в течение 1 недели.

Это может помочь вам и вашему терапевту определить привычки, такие как добавление сахара в чай, которые вы можете изменить.

Exercise

Уровень физической активности можно измерить с помощью дневника активности.

Ваш терапевт может также посоветовать вам носить шагомер в течение недели. Шагомер измеряет количество сделанных вами шагов и показывает уровень вашей ежедневной активности.

Установите личные цели

Как только ваш терапевт или медсестра будет иметь более четкое представление о вашей диете и уровне физической активности, они могут помочь вам определить простые изменения в образе жизни.

Вместе вы разработаете план действий по здоровому и долгосрочному похудению. Это будет план, адаптированный к вашему образу жизни и вашим предпочтениям.

Ваш терапевт должен предлагать вам регулярные контрольные встречи, обычно каждые 2 недели или месяц, для наблюдения за вашим прогрессом.

Дополнительные ресурсы по снижению веса:

Другие услуги по снижению веса

Ваш терапевт может направить вас в другие службы, например, в местные группы по снижению веса. Они могут быть предоставлены NHS или могут быть коммерческими услугами, за которые вы платите.

Если возможно, вас могут направить на занятия по упражнениям под наблюдением квалифицированного тренера.

В зависимости от того, где вы живете, программа упражнений может быть бесплатной или предлагаться по сниженной цене.

Лекарства для похудания

Если вы внесли изменения в свой рацион и уровень физической активности, но не теряете значительного количества веса, ваш терапевт может порекомендовать лекарства, которые могут помочь.

Лекарства используются только в том случае, если ваш ИМТ составляет не менее 30 или 28, если у вас есть другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа.

Единственное лекарство, назначаемое для похудания, — это Орлистат. Дополнительные сведения о лекарствах для похудания см. В разделе Ожирение: лечение.

Операция по снижению веса

Если изменения в образе жизни и лекарства не работают, ваш терапевт может поговорить с вами об операции по снижению веса.

Операция по снижению веса обычно рекомендуется только людям с ИМТ не менее 40 или 35, если у вас есть заболевание, связанное с весом, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление.

Операция по снижению веса может быть эффективной, но это серьезная процедура, которая сама по себе сопряжена с риском для здоровья.

Узнайте о различных типах операций по снижению веса.

Видео: похудение — чем может помочь терапевт

В этом видео Элинор описывает, как она похудела с помощью своего терапевта.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июня 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2024 г.

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.