Больно горло: Болит горло: причины и лечение

способы облегчения болезненных ощущений в области глотки

Простуда или вирус?

Дискомфортные и болевые ощущения в горле в большинстве случаев — следствие раздражения или воспаления, причиной которых могут быть вирусные заболевания, действия бактерий или патогенных грибов. Сильные боли зачастую сопровождают именно воспалительные процессы в глотке, а охриплость возникает при воспалении гортани. Важно взяться за лечение простуды при первых же ее признаках, — в противном случае болезнь можно запустить, а затем долго расхлебывать последствия в виде осложнений. Согласитесь, такие перспективы совсем не радуют.

Как правило, при своевременном лечении и соблюдении постельного режима — непременно с обильным питьем теплых травяных чаев, отваров с медом, имбирем и лимоном — проблемы с горлом проходят в течение нескольких дней. Но если горло болит долго, — скорее всего, это говорит о фарингите или мононуклеозе.

Характерные особенности боли в горле могут “подсказать” причину дискомфорта. При вирусах наблюдается острое жжение в области гортани, сухость во рту. При глотании болевые ощущения усиливаются, отдают в голову. При ангине (тонзиллите) также возникает боль при глотании, есть и дополнительные симптомы: першение в горле, воспаление миндалин, ощущение, что в глотке появляется «комок», который мешает проглатывать воду и пищу. Стоит, однако, помнить, что приведенные здесь данные относительны. Поставить точный диагноз может только врач.

“Скорая помощь” для горла

Как облегчить сильную боль в горле? На сегодняшний день наиболее популярны следующие средства, которые можно использовать практически в любых условиях.

1. Полоскания. При обычных простудах для уменьшения болевых ощущений в горле терапевты советуют проводить полоскания: в 200 мл теплой (не горячей!) воды растворить 1 ч. л. соли, и этой водой полоскать горло — запрокинув голову вверх, произнося звук “О”. Процедуру выполняют каждые 1-1,5 часа в течение нескольких дней. В качестве жидкости для полосканий отлично подойдут отвары ромашки или эвкалипта — эти травы обладают антисептическим действием. В аптеках также продаются уже готовые составы для полосканий. Процедура имеет хороший накопительный эффект, позволяет со временем уменьшить и снять боль в горле при глотании.
Минус: необходимы определенные условия и время.

2. Спреи.
Лекарственное средство мгновенно наносится на воспаленное горло. После нанесения спрея требуется обязательно воздерживаться от приема пищи и питья в течение 30 минут, чтобы не смыть «работающее» вещество слюной.

3. Леденцы и пастилки. Эти средства эффективно помогают снять дискомфортные ощущения при глотании, дают возможность быстро избавиться от боли в горле.
Например, “Септолете^® тотал”. Это средство в форме таблетки для рассасывания, обеспечивает комплексный подход к лечению.
Входящий в состав бензидамин снимает боль и устраняет причину воспаления, а цетилпиридиния хлорид ликвидирует вирусы, бактерии и грибы — то есть, уничтожает непосредственную причину инфекции.
Таблетки просты в использовании: их нужно медленно рассасывать во рту до полного растворения. “Септолете^® тотал” поможет в краткий срок облегчить боль при глотании, препарат подходит детям старше 12 лет, справляется как с легкой, так и со значительной болью в горле.

Будьте здоровы!

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Как правильно лечить больное горло

«Главное, вылечить простуду на раннем этапе, чтобы не было осложнений», – советует Сергей Агапкин в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Какие способы помогут с этим справиться? И эффективны ли те методы, которыми пользуется большинство, а именно «бабушкины методы»?

Первые признаки боли в горле чреваты тем, что могут развиться серьезные заболевания – ангина, фарингит, паратонзиллит. Боль в горле может быть симптомом воспаления среднего уха. Воспалительный процесс в горле могут вызвать вирусы, бактерии. Если горло не лечить, инфекция по слизистой может распространиться в нижние дыхательные пути – бронхи, трахею и легкие. А это чревато кашлем. Обострение хронического тонзиллита и ангина приводят к осложнению на сердце. Обычно болевые ощущения при ангине сопровождаются высокой температурой.

Полоскание. Ромашка – природный антисептик. Полоскание отваром этой травы помогает в самом начале заболевания. Сода. Часть флоры, которая вызывает болевые ощущения в горле, нетерпима к низкощелочной среде. Следовательно, полоскание содой облегчит состояние. Но крепкий раствор соды имеет раздражающее воздействие на воспаленную слизистую оболочку глотки. Правильные пропорции раствора для полоскания горла: одна столовая ложка соды на 200 мл теплой кипяченой воды. При первых симптомах боли в горле полоскать раствором соды или ромашки необходимо каждые два часа!

Компрессы, прогревания. Теплые компрессы несут разогревающий эффект, улучшается микроциркуляция, снижаются болевые ощущения. На этом фоне существует два варианта развития событий: либо боль уходит и самочувствие становится лучше, либо происходит ухудшение состояния. Так, например, при ангине, при паратонзиллитах, при других бактериальных инфекциях любое разогревающее воздействие имеет очень негативный эффект. Заболевание начинает развиваться молниеносно, более выраженно, с подъемом температуры, усилением болевого эффекта.

Теплое питье. Никаких противопоказаний нет. Молоко с медом врачи советуют пить.

Леденцы и спреи. Часть из них содержит натуральные компоненты, например, эфирные масла. В других есть антисептические вещества, антибиотик в низкой концентрации. Их использование оправданно. Как у любого лекарства, тут есть побочный эффект. Длительное использование антисептиков может привести к дисбиозу глотки – нарушению микрофлоры. Спреи и леденцы от боли в горле можно использовать не более четырех-пяти дней подряд!

Обязательно наблюдайте за динамикой! Следите за температурой, общим самочувствием.  Если домашние средства в течение одного-двух дней не помогают – обратитесь к врачу!

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

Вирусные заболевания
К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

Бактериальные заболевания
Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

Грибковые заболевания
Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

Опухолевые заболевания
Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

Болит горло? Частный ЛОР – лечение хронического тонзиллита и лечение ангины

Боль в горле, «пробки» в миндалинах, ухудшение общего самочувствия, запах изо рта — разнообразие признаков и симптомы хронического тонзиллита знакомы многим больным с тонзиллярной проблемой. Распространенность этого заболевания среди жителей России всех возрастов была и остается высокой.

У врачей смежных специальностей бытует мнение: «Болит горло? Причин для беспокойств нет!.. Таким образом не все врачи подходят к этой проблеме серьезно, что вызывает у пациентов множество вопросов в отношении лечения, как консервативного, так и хирургического.

Считаю, что вся серьезность проблемы исходит из анатомического строения и физиологических функций, выполняемых небными миндалинами. Эффективное лечение хронического тонзиллита и профилактику осложнений должен проводить ЛОР врач.

В чем состоит функция небных миндалин? Как вылечить тонзиллит?

Располагаясь в глотке, на перекрестке пищеварительного и дыхательного трактов, небные миндалины являются частью лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейра, которое является «защитным барьером» на пути вирусно-бактериальной инфекции. Местный и общий иммунитет, в формировании которого важную роль играют миндалины. Небные миндалины активно вырабатывают лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, лизоцим, интерферон, интерлейкин, иммуноглобулин А, М, G, секреторный иммуноглобулин.

Процесс продукции вышеперечисленных защитных факторов, происходит под контролем эндокринной и нервной систем. Это подтверждается исследованиями о различном клеточном и функциональном состоянии небных миндалин, в различных возрастных группах.

Частые простудные заболевания до 3 лет приводят к нарушению функции миндалин, которое проявляется гиперпродукцией IgE, недостатку выработки миндалинами полноценных антител, что ведет к замещению лимфоидной ткани на соединительную, а это в свою очередь приводит к гипертрофии носоглоточной и небных миндалин. Все это объясняет, почему болезнь имеет инфекционно-аллергический патогенез.

В возрасте 6–7 лет происходит завершение морфологической реорганизации небных миндалин. Избыточное увеличение поверхности миндалин, за счет развития лакун и крипт, приводит к нарушению дренажа лакун, образованию «пробок в миндалинах».

Уменьшение массы лимфоидных органов происходит в 8-16 лет, что вызывает стимуляцию гуморального звена иммунитета, что ведет к снижению тяжести атопических заболеваний заболеваний, а в некоторых случаях к развитию аутоиммунных заболеваний.

Коронавирус: симптомы и профилактика

 

 

 

 

 

 

 

 

Коронавирус: симптомы и профилактика
Важные факты:

• Вирус достаточно большой по размеру (диаметр ячейки составляет около 400-500
нм), поэтому обычная медицинская маска способна его отфильтровать. Если
зараженный чихает перед вами или пройдет на расстоянии до 3 метров от вас,
замедлите шаг, и вирус просто упадет на землю, летать он не может.
• На поверхности металла вирус живет не менее 12 часов. Поэтому, если вы
соприкоснулись с какой-либо металлической поверхностью, тщательно вымойте
руки с мылом.
• Вирус может оставаться активным на ткани в течение 6-12 часов. Обычный
стиральный порошок должен убить вирус. Зимнюю одежду достаточно просушить
на солнце, чтобы избавиться от него.

О симптомах пневмонии, вызванной коронавирусом:
1. После проникновения в горло может появиться сухость, которая встречается при
ангине. Она продлится 3-4 дня.
2. Затем вирус будет сливаться с носовой жидкостью, попадать в трахею, а после — в
легкие, вызывая их воспаление. Этот процесс займет от 5 до 6 дней.
3. Коронавирусная пневмония — это сухой кашель, без мокроты. Для заболевания
характерны высокая температура и затрудненное дыхание. Заложенность носа не
похожа на типичную, появляется ощущение, что вы тонете в воде. В этом случае следует
немедленно обратиться к врачу.

О профилактике:
1. Самый распространенный способ заразиться — это дотрагиваться до людей, поэтому
нужно часто мыть руки. Вирус может жить на ваших руках в течение 5-10 минут. Но за это
время может произойти что угодно (вы можете потереть руками глаза или прикоснуться к
носу).
2. В дополнение к частому мытью рук можно полоскать горло «Бетадином», чтобы
устранить или минимизировать действия микробов, пока те еще находятся в горле
(перед тем, как попасть в легкие).
3. Будьте предельно внимательны и осторожны, пейте больше подогретой воды.
По словам врачей, новый коронавирус NCP может не проявлять признаков инфекции в
течение многих дней. Инкубационный период может длиться до 28 дней, прежде чем
симптомы COVID-19 станут очевидными. К этому времени у человека поднимается
температура, появляется кашель и он попадает в больницу. Как правило, в легких на
этом этапе обнаруживают фиброз на 50%, и уже слишком поздно!

Чтобы определить, инфицирован ли человек, медики рекомендуют проводить
каждое утро простую самопроверку:
✔ Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание более чем на 10 секунд.
✔ Если вы успешно завершите его, не кашляя, не испытывая дискомфорта,
заложенности, стеснения и т.п., то это свидетельствует, что в легких нет фиброза и
указывает на отсутствие инфекции.

Рекомендации врачей:
• Следите, чтобы ваши рот и горло были влажными, а не сухими. Делайте несколько
глотков воды каждые 15 минут.
• Даже если вирус попадет в ваш рот, питьевая вода или другие жидкости вымоют
его через пищевод в желудок, кислоты, находящиеся в желудке, убьют весь вирус.
• Если вы не пьете достаточно воды регулярно, вирус может проникнуть в ваши дыхательные пути и попасть в легкие. Это очень опасно.

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

• 
  аллергия

• 
  бактериальная инфекция

• 
  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• 
  травмы гортани

• 
  пневмония

• 
  бронхит

• 
  фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

• 
  злокачественные опухоли в области шеи, легких

• 
  доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

• 
  паралич связок после инсульта

• 
  потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

• 
  изменение голоса — хриплый или шипящий

• 
  полную или частичную потерю голоса

• 
  боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

• 
  небольшое повышение температуры

• 
  увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

• 
  Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

• 
  Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

• 
  Полоскать горло теплым раствором морской соли.

• 
  Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• 
  есть свистящий вдох или выдох

• 
  беспокоит затрудненное глотание и дыхание

• 
  выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

• 
  у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

• 
  кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

• 
  кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

• 
  охриплость у ребенка любого возраста более недели

• 
  охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

• 
  Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

• 
  Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

• 
  Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

• 
  избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

• 
  чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

• 
  контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

• 
  своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

• 
  пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

• 
  меньше курить, не бывать в местах, где курят

• 
  ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

• 
  ограничить потребление алкоголя и кофеина

• 
  не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

• 
  не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

• 
  ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Стрептококковая ангина: причины, диагностика и лечение

Стрептококковая ангина — это ангина, вызываемая бактериями, известными как Streptococcus pyogenes или стрептококками группы А.

«Боль в горле» — это общий термин для любого состояния, при котором ощущается першение, болезненность и, возможно, болезненность в горле. Однако стрептококковая ангина — это ангина, вызванная определенным штаммом бактерий.

В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, диагностике и лечении ангины.

Краткие сведения о стрептококковой инфекции горла

• Стрептококковая ангина вызывается бактериями стрептококка группы А.
• Стрептококковые бактерии чрезвычайно заразны.
• Дети более восприимчивы, чем взрослые, потому что их иммунная система менее подвержена воздействию микробов.
• Если боль в горле вызывает затруднение дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Диагностика ангины часто включает мазок из зева.

Поделиться на PinterestМолодой мальчик с ангиной горла. Обратите внимание на покрасневшее мягкое небо в задней части горла.

Стрептококковая ангина может также обозначаться как стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина; это всегда вызывается только бактериями.

Стрептококковые бактерии чрезвычайно заразны и могут передаваться воздушно-капельным путем, когда больной чихает или кашляет.

Люди также могут заразиться при прикосновении к поверхностям, к которым ранее прикасался инфицированный, например дверной ручке, кухонной утвари или предметам в ванной.

Большинство болей в горле обычно не являются серьезными, и у инфицированного человека обычно выздоравливает в течение 3-7 дней без лечения.

Боли в горле чаще встречаются у детей и подростков; это связано с тем, что тела молодых людей не подвергались воздействию такого количества вирусов и бактерий, как тела пожилых людей — у них не выработался иммунитет ко многим из них.

У людей любого возраста нередко бывает пара приступов боли в горле в течение года.

Симптомы ангины похожи на боль в горле; К ним относятся:

• Боль в горле.
• Затрудненное глотание.
• Потеря аппетита.
• Миндалины болезненные и / или опухшие; иногда с белыми пятнами и / или прожилками гноя.
• Очень маленькие красные пятна могут появляться на мягкой части неба (нёбо).
• Узлы (лимфатические узлы) шеи опухшие и болезненные.
• Лихорадка.

И наоборот, у людей с фарингитом иногда может не быть никаких признаков или симптомов — эти люди могут не чувствовать себя плохо, но они все же могут передавать инфекцию другим людям.

В большинстве случаев боль в горле — это лишь один из симптомов простуды, который проходит через несколько дней. Однако вам следует обратиться к врачу, если:

• Симптомы не исчезнут через пару недель.
• Боли в горле возникают часто и не поддаются лечению обезболивающими.
• Постоянный жар — это указывает на инфекцию, которую следует диагностировать и лечить как можно скорее. Инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или привести к осложнениям.
• Проблемы с дыханием (срочно).
• Глотание слюны или жидкости затруднено.
• Слюнотечение становится обычным делом.
• Иммунная система слабая — например, у людей с ВИЧ / СПИДом, диабетом или у тех, кто получает химиотерапию, лучевую терапию, стероиды или иммунодепрессанты.
• Моча становится цвета колы — это означает, что бактерии стрептококка заразили почки.

Врач осмотрит пациента и найдет признаки ангины или инфекции горла.

Поначалу практически невозможно узнать, вызвано ли оно вирусом или бактериями. Некоторые вирусные инфекции горла могут иметь худшие признаки, чем те, которые вызваны стрептококковыми бактериями.

Следовательно, врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию:

• Посев из горла — мазок натирают заднюю часть горла и миндалины для проверки на наличие бактерий. .Это безболезненно, но может вызывать щекотание, и у пациента может возникнуть временное ощущение рвоты.
• Экспресс-тест на антигены — этот тест может за считанные минуты обнаружить стрептококковые бактерии в образце мазка, ища антигены (части бактерий) в горле.
• Экспресс-тест ДНК — ДНК-технология используется для выявления стрептококковой инфекции горла.

В большинстве случаев ангина не требует лечения и проходит сама собой в течение недели. Безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы.

Пациентам с проблемами желудка или почек нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Следующие советы также могут помочь справиться с болью в горле:

Уход на дому

• Избегайте слишком горячих продуктов и напитков, так как они могут вызвать раздражение горла.
• Прохладные напитки и прохладная мягкая пища могут помочь облегчить симптомы.
• Также могут помочь теплые напитки (не горячие).
• Курение вызывает раздражение горла, как и задымленная среда.
• Сосание кубиков льда может облегчить симптомы (не давайте их маленьким детям).
• Полоскание горла с жидкостью для полоскания рта может уменьшить отек и облегчить боль; Лучше всего слегка подсоленная теплая вода.

Антибиотики

Если у пациента не диагностирована бактериальная инфекция, использовать антибиотики нельзя. Фактически, эксперты говорят, что даже в случае бактериальных инфекций горла антибиотики не кажутся более эффективными, чем обычные обезболивающие, отпускаемые без рецепта.

Одно исследование показывает, что лечение кашля у детей медом может быть хорошей альтернативой лекарствам от кашля.Однако младенцам в возрасте 12 месяцев и младше мед не следует давать из-за риска развития ботулизма (одного из видов пищевого отравления).

Антибиотики обычно используются только тогда, когда высока вероятность того, что это бактериальная инфекция. Если у пациента слабая иммунная система, что повышает риск осложнений от инфекции, врачи могут также лечить антибиотиками без тестирования на бактерии. Это также может относиться к пациентам с заболеваниями сердца или ревматической лихорадкой в ​​анамнезе. Пациентам, которые склонны к повторным бактериальным инфекциям горла, также могут назначать антибиотики.

Если фарингит диагностирован с помощью экспресс-теста или посева на стрептококк, врач назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. У очень небольшого процента людей бактерии могут вызывать ревматическую лихорадку (бактериальные частицы, поражающие сердце) или проблемы с почками.

Тонзиллэктомия — если кто-то, обычно ребенок, регулярно болеет тонзиллитом (инфекцией миндалин), врач может посоветовать удалить его хирургическим путем (тонзиллэктомия).

Стрептококковая ангина легко поддается лечению; однако, если его оставить, есть вероятность, что это может привести к осложнениям, например:

• Синусит — инфекция носовых пазух.
• Инфекция может попасть в ухо, кожу или кровь.
• Мастоидит — инфекция сосцевидного отростка, части черепа за челюстью.
• Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание.
• Перитонзиллярный абсцесс — гнойный карман возле миндалин.
• Скарлатина — вызванная бактериальными токсинами; появляется алая сыпь.
• Каплевидный псориаз — разновидность псориаза, чаще встречающаяся у детей.
• Постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек.

Многие врачи говорят, что мы мало что можем сделать для предотвращения боли в горле, вызванной бактериальными или вирусными инфекциями. Следующие советы могут помочь снизить частоту болей в горле и, возможно, помочь предотвратить осложнения:

• Питание — хорошо сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, цельнозерновыми, жирами хорошего качества (оливковое масло, авокадо и т. Д. .) и нежирные белки укрепят иммунную систему.
• Упражнения — регулярные упражнения помогают иммунной системе.
• Высыпайтесь — без достаточного количества сна иммунная система со временем ослабнет.
• Не кури — у курильщиков значительно больше приступов боли в горле, чем у людей, которые не курят; они также более подвержены осложнениям со стороны горла.
• Держите руки в чистоте. — регулярное мытье рук водой с мылом является эффективным способом предотвращения большинства инфекций.
• Прикрывайте рот при кашле — это защищает других людей.Кашель во внутреннюю часть локтя, а не в руки, также снижает вероятность загрязнения поверхностей при прикосновении.
• Изолируйте личные вещи — стаканы и столовые приборы, например, нельзя использовать совместно, если ими пользовался больной горлом.

Боль в горле (вирусная)

Болезнь в горле вызывают два разных микроба: вирусы и бактерии. Большинство болей в горле вызываются вирусами.Младенцы и дети младшего возраста реже болеют стрептококком (ангина, вызванная стрептококковыми бактериями). Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, скорее всего, боль в горле вызвана вирусом.

На основании симптомов и истории болезни вашего ребенка врач примет решение о необходимости проведения каких-либо анализов. Мазок из горла или «экспресс-тест на стрептококк» покажут, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, которые можно лечить антибиотиками. Если симптомы вызваны вирусом, в этом тесте нет необходимости и антибиотики не назначаются.

Стрептококковые бактерии иногда могут жить в горле детей, не вызывая болезней. Каждый пятый ребенок является «носителем стрептококковой инфекции». Это означает, что у них нет симптомов, они не заразны, и их тест на фарингит остается положительным даже после приема антибиотиков. Если у вашего ребенка болит горло, и вы знаете, что он или она является носителем стрептококковой инфекции, врач лечит боль в горле как вирус. Если брать мазок из горла детям-носителям, они могут принять антибиотик, который им не нужен.

Симптомы

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вероятно, боль в горле вызвана вирусом:

• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Охриплость
• Кашель
• Насморк
• Легкая боль в горле, обычно через 2–3 дня после появления вышеуказанных симптомов. Горло может выглядеть красным с «желтыми пятнами».
• Суетливость
• Спать больше обычного

Как ухаживать за ребенком

Не пускайте ребенка в школу или детские сады, если у него температура под мышкой выше 100 градусов по Фаренгейту.Перед возвращением в школу у ребенка не должно быть высокой температуры в течение 24 часов.

• Пусть ваш ребенок спокойно отдыхает и играет в помещении.
• Дайте ацетаминофен (например, Tylenol®) или ибупрофен (например, Advil® или Motrin®) в соответствии с указаниями при лихорадке и боли. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не давайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин (Изображение 1) .
• Давайте ребенку пить много жидкости, например воду, Pedialyte®, яблочный сок и фруктовое мороженое. (Изображение 2) .
• Часто давайте мягкую пищу, но не заставляйте ребенка есть. Он может не захотеть много есть, если глотать больно.
• Чтобы облегчить боль в горле, предложите:
  • Для детей старше 1 года, теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок
  • Для детей старше 4 лет: леденцы от кашля, глотки или спреи для горла. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не используйте спреи для горла, содержащие бензокаин, так как это может вызвать лекарственную реакцию.
  • Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не проглатывая, смесь ½ чайной ложки поваренной соли в 8 унциях теплой воды. Полоскайте и полощите смесью 2–3 раза в день в течение следующих нескольких дней.
  • Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть он это выплюнет.
• Ночью в детской комнате можно использовать прохладный увлажнитель воздуха.

Как защитить других

• Обязательно вымойте стакан для питья и столовые приборы вашего ребенка в горячей мыльной воде, прежде чем ими воспользуются другие.
• Дайте вашему ребенку бумажный пакет и попросите его положить в него использованные салфетки. Влага из носа и рта ребенка заразна.
• Почаще мойте руки ребенку.
• Мойте руки после прикосновения к ребенку.
• Выбросьте зубную щетку вашего ребенка и купите новую, как только болезнь пройдет. Микробы, вызвавшие боль в горле, могут попасть на зубную щетку ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием
• По-прежнему сохраняется лихорадка в течение 2-3 дней после обращения к врачу
• Прекращает употребление жидкостей
• Начинает тянуть за уши
• Становится намного суетливее.
• Имеет любой из следующих признаков обезвоживания:
  • Перестанет плакать
  • Мочится реже
  • С сухими потрескавшимися губами

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в справочную и информационную линию Национальной детской больницы по телефону (614) 722-KIDS

Ангина (вирусная) (PDF)

HH-I-121 11/89, пересмотрено 17 августа Copyright 1989, Национальная детская больница

Болит горло | Инфекционные болезни | JAMA

Боль в горле, известная как фарингит или тонзиллит (воспаление глотки или миндалин соответственно), является одним из
наиболее частые жалобы на здоровье. В выпуске JAMA от 7 апреля 2004 г. есть статья о диагностике и лечении боли в горле.

Большинство болей в горле вызываются инфекциями, вызываемыми вирусами , небольшими организмами, не реагирующими на антибиотики. Примеры включают
ангина от насморка, гриппа (гриппа),
или инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание с
боль в горле, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).

Другие причины включают

• Бактериальные инфекции, в том числе стрептококковая ангина , вызванная Streptococcus бактериями

• Чрезмерный кашель или крик

• Низкая влажность

• Курение или загрязнение воздуха

• Аллергия

Диагностика причины боли в горле

• Физикальное обследование горла

• Мазок задней стенки горла может быть взят для
  лабораторное тестирование, чтобы определить, вызвана ли боль в горле бактериальным
  инфекция: экспресс-тест на стрептококк или посев из горла ,
  что более точно, но для получения результата требуется несколько дней.

• Если причиной боли в горле является вирус,
  врач, скорее всего, порекомендует вам пить много жидкости, употреблять много
  отдохните и при необходимости примите безрецептурное болеутоляющее. Антибиотики будут
  не поможет и не сократит продолжительность боли в горле, вызванной вирусом.

• Могут помочь капли от кашля и полоскание теплой водой.
  успокаивают боль в горле.

• Антибиотики назначаются, если лабораторные исследования подтверждают, что
  боль в горле вызывается бактериями, такими как Streptococcus .

• Использование антибиотиков, когда они не нужны, может
  вызывают побочные эффекты у человека, принимающего их, и устойчивость к антибиотикам.
  Устойчивость к антибиотикам стала более распространенной в последние годы в результате:
  злоупотребление антибиотиками. Необходимо лечить устойчивые к антибиотикам бактерии
  другими, более сильными антибиотиками, и их гораздо труднее лечить.

• Если назначают антибиотики, это важно
  принимать весь курс лечения точно по назначению.Остановка до
  ваше лекарство закончено, потому что симптомы исчезли, может способствовать
  устойчивость к антибиотикам — всегда проходите полный курс.

Осложнения ангины

• Боли в горле, вызванные вирусами, проходят сами по себе,
  обычно в течение недели, без осложнений.

• Если фарингит не лечится слишком долго,
  может привести к абсцессу в горле, ревматическая лихорадка ,
  которые могут вызвать повреждение сердца, или гломерулонефрит ,
  что вызывает повреждение почек.В настоящее время эти осложнения редко встречаются в развитых странах.
  страны.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов.
на веб-сайте JAMA http://www.jama.com.
Страница пациента о кашле, простуде и антибиотиках была опубликована в мае.
28, 2003, вып .; и один о стрептококке горла был опубликован 13 декабря,
2000 г., вып.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт.
аллергии и инфекционных болезней

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны.
в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для
конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована
некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться
с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA.
По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Когда ангина является более серьезной инфекцией?

Авторы: Николь Бентли, доктор медицины и Кэролайн Пол, доктор медицины, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей. Однако бывает сложно определить, когда у вашего ребенка боль в горле, которая вылечится сама по себе, или боль, вызванная более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда.Эти заболевания чаще возникают зимой, но могут возникать круглый год. Помимо боли и першения в горле, вирус простуды может вызвать у вашего ребенка лихорадку, насморк и кашель. Антибиотики не помогут при воспалении горла, вызванном вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств в течение 7-10 дней. Лучший способ избавиться от простуды и боли в горле — помочь ребенку чувствовать себя комфортно, а также следить за тем, чтобы он или она получали много жидкости и отдыхали.

Болезни рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта вызываются семейством вирусов, называемых энтеровирусами.Эта инфекция чаще всего распространяется среди маленьких детей летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год. Ранние симптомы могут включать жар и боль в горле или во рту, за которыми следует сыпь, которая появляется в виде смеси небольших красных шишек и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, из-за чего глотание становится болезненным. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогают при этой боли в горле. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и боли, а также жидкости и отдых дома до заживления волдырей.

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Это чаще всего наблюдается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококком. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, жар и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе и на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу.Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они действительно заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр пропишет вам антибиотики от ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной ангины у детей обычно являются вирусные инфекции, которые не помогают при лечении антибиотиками и проходят сами по себе. Дети с фарингитом также могут выздороветь без антибиотиков.Однако антибиотики могут ускорить выздоровление, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений от ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку — заболевание, которое может привести к поражению сердца и суставов. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как стрептококковое горло, но имеют свои собственные риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при ангине, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра вашего ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ избавиться от боли в горле, вызванной вирусом, — это обеспечить вашему ребенку комфорт и убедиться, что он получает много жидкости и отдыхает. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия температуры и боли. При очень заразной болезни рук, ящура и рта ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией фарингита, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. Большинство педиатрических клиник могут провести экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10-15 минут и может выявить большинство случаев стрептококковой ангины. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если какой-либо из тестов окажется положительным, у вашего ребенка может быть диагностирована стрептококковая ангина. Если оба теста отрицательны, у вашего ребенка нет ангины.

Предотвращение болезней, вызывающих ангина

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (от чихания или кашля) или через руки инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики заключается в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до появления симптомов. Мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или предплечьем (а не рукой), мытье игрушек и отказ от совместных чашек для питья — лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно верно, если есть жар, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить его или ее прийти, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если у вашего ребенка тест на стрептококк в горле отрицательный или если ваш педиатр не считает, что вашему ребенку нужен мазок из горла, это отличная новость.Скорее всего, у вашего ребенка вирус, который со временем вылечится. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3-5 дней или если у них развиваются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая температура, он или она должны снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные тесты.

Дополнительная информация

О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила медицинскую степень в Медицинском колледже Карвер Университета Айовы. В настоящее время она проходит программу резидентуры по педиатрии в Университете Висконсина.По окончании ординатуры она планирует заниматься педиатрической практикой в ​​сфере первичной медико-санитарной помощи. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров (SOPT) и отделения в Висконсине.

О докторе Поле

Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP, врач первичной медицинской помощи для детей и подростков в UW Health в Мэдисоне, Висконсин. Доктор Пол работает более 15 лет. Она получила степень в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойолы и закончила ординатуру в Детской больнице Мичигана.Она также получила стипендию в Университете штата Мичиган и пишет о здоровье детей и воспитании детей в блоге UW Health Growing Up Health.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ангина (стрептококковая инфекция) | Причины и лечение

Что такое ангина?

Боль в горле (фарингит) — очень распространенное явление.Обычно это вызвано инфекцией в горле. Болезненность в горле может быть единственным симптомом. Кроме того, у вас также может быть:

• Хриплый голос.
• Легкий кашель.
• Высокая температура (лихорадка).
• Головная боль.
• Чувство желания заболеть (тошнота).
• Усталость.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Боль при глотании.

Причины боли в горле

Болезненность обычно усиливается в течение двух-трех дней, а затем постепенно проходит в течение недели.Примерно в одном из десяти случаев болезненность длится дольше недели. У вас также может развиться боль в горле, если вы заболели простудой или гриппом.

Тонзиллит — это инфекция миндалин в задней части рта. Симптомы похожи на боль в горле, но могут быть более серьезными. В частности, усиливается жар и общее недомогание. Вы можете увидеть гной в виде белых пятен на увеличенных красных миндалинах. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тонзиллит».

Лечение ангины

• Не лечить — это вариант, поскольку многие инфекции горла протекают в легкой форме и быстро проходят без лечения.
• Выпейте достаточно , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Заманчиво не пить много, если больно глотать. У вас может возникнуть легкое обезвоживание, если вы мало пьете, особенно если у вас высокая температура (жар). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.
• Парацетамол или ибупрофен облегчают боль, головную боль и жар. Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени. Например, принимайте парацетамол четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут. При необходимости можно чередовать и принимать оба. Примечание : некоторые люди с определенными заболеваниями могут не принимать ибупрофен, поэтому всегда читайте этикетку на упаковке. Очень важно не принимать больше дозы, указанной на упаковке.
• Пастилки можно купить в аптеках или супермаркетах. Некоторые люди считают их полезными при боли в горле. Вы также можете найти успокаивающее действие сосание вареных конфет, льда и ледяных леденцов.
• Другие полоскания и спреи можно купить в аптеке, чтобы облегчить боль в горле. Однако данных о том, насколько они эффективны, не так много, и они не сокращают продолжительность болезни.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет.Иногда берут мазок из задней стенки горла, чтобы отправить его в лабораторию, чтобы узнать, какой тип микробов вызывает у вас боль в горле. Однако обычно это не делается. Это может потребоваться, если вам не становится лучше после лечения или если инфекция продолжает возвращаться.

Анализы крови обычно не требуются при боли в горле, но иногда необходимы людям, которые принимают определенные лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему. Также может потребоваться анализ крови при подозрении на железистую лихорадку (инфекционный мононуклеоз).

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно антибиотик не требуется. Большинство инфекций горла и миндалин вызываются вирусами, хотя некоторые из них вызываются микробами, называемыми бактериями. Без тестов обычно невозможно определить вирусную или бактериальную инфекцию. Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы. Однако, даже если причиной является бактерия, в большинстве случаев антибиотик не имеет большого значения. Ваша иммунная система обычно избавляется от этих инфекций в течение нескольких дней, независимо от того, вызваны они вирусом или бактерией.Кроме того, антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, плохое самочувствие, сыпь и расстройство желудка.

Таким образом, большинство врачей не назначают антибиотики в большинстве случаев ангины или тонзиллита. См. Брошюру «Почему мне не прописали антибиотики?» для более подробной информации.

Многие врачи используют систему баллов под названием Centor score, чтобы решить, нужны ли антибиотики при ангине. Они ищут следующие признаки:

• Наличие гноя на миндалинах.
• Болезненные лимфатические узлы на шее.
• Отсутствие кашля.
• В анамнезе высокая температура (лихорадка).

Если присутствуют три или четыре из них, более вероятно, что инфекция вызвана бактериями. Если это кажется вероятным, вам могут дать «отсроченный рецепт». Это означает, что вам не следует сразу начинать прием антибиотика. Однако, если вам становится хуже или если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 2-3 дней, вы можете получить рецепт, не возвращаясь к врачу.

Антибиотики могут быть рекомендованы, если инфекция тяжелая или не проходит через несколько дней. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система не работает должным образом. (Например, если вам удалили селезенку, если вы принимаете химиотерапию и т. Д.) Людям с проблемами сердечного клапана или ревматической лихорадкой могут назначить антибиотики от боли в горле.

Если вам действительно нужны антибиотики, обычно назначают феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вас могут лечить эритромицином или кларитромицином.

Примечание редактора

Д-р Хейли Уилласи предлагает вам прочитать недавно выпущенное руководство NICE, в котором медицинским работникам рекомендуется принимать антибиотики — см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» ниже. В нем делается вывод, что большинству людей с ангиной не будут предлагаться антибиотики, потому что боль в горле обычно проходит без антибиотиков, будь то бактериальная или вирусная инфекция; антибиотики мало влияют на то, как долго длится боль в горле, а антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея.Антибиотик может помочь, когда боль в горле вызвана стрептококковой бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина). Медицинские работники должны расспрашивать людей об их симптомах, чтобы помочь им решить, будет ли им польза от антибиотиков.

На что следует обратить внимание?

Почти во всех случаях боль в горле или тонзиллит проходит, не оставляя никаких проблем. Однако иногда типичная ангина может прогрессировать и вызывать осложнения. Кроме того, боль в горле иногда возникает из-за необычного, но более серьезного заболевания.Поэтому для полноты картины следует обратить внимание на следующее.

Возможные осложнения

Иногда инфекция может распространяться из горла или миндалин на другие близлежащие ткани. Например, чтобы вызвать ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

Железистая лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо других симптомов, он может вызвать тяжелый приступ тонзиллита.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

Ангина (также известная как перитонзиллярный абсцесс)

Ангина — это необычное заболевание, при котором скопление гноя (абсцесс) образуется рядом с миндалинами из-за микробной (бактериальной) инфекции. Обычно он развивается только с одной стороны. Это может следовать за тонзиллитом или развиваться без тонзиллита. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально, но абсцесс, расположенный рядом с миндалинами, сдвигается к средней линии.Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие. Его лечат антибиотиками, но также часто требуется удалить гной с помощью небольшой операции.

Другие необычные причины инфекций горла или миндалин

Другие инфекции могут иногда вызывать боль в горле или тонзиллит — например, молочница горла или некоторые инфекции, передаваемые половым путем.

Неинфекционные причины боли в горле

Аллергия, такая как сенная лихорадка, может вызвать боль в горле.Боль в горле может быть первым признаком рака горла (но встречается редко и в основном встречается у курящих пожилых людей).

Лекарство, подавляющее иммунную систему

Карбимазол — это лекарство, которое используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Если вы принимаете карбимазол и у вас болит горло, вам следует срочно сдать анализ крови. Это связано с тем, что боль в горле может быть первым предупреждением о серьезном побочном эффекте карбимазола (агранулоцитоз — низкий уровень лейкоцитов).Этот серьезный побочный эффект требует срочного лечения. Другие лекарства, такие как химиотерапия от рака, или определенные таблетки, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (принимаемые при ревматоидном артрите), также могут повлиять на то, как ваша иммунная система справляется с инфекцией. Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас возникла боль в горле, срочно обратитесь к врачу. Они немедленно устроят анализ крови.

Сообщение «забери домой» — … обратитесь к врачу, если симптомы боли в горле серьезные, необычные или не проходят в течение одной недели.В частности, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнет:

• Затруднение дыхания.
• Затрудненное глотание слюны.
• Трудно открыть рот.
• Сильная боль.
• Постоянно высокая температура (лихорадка).
• Тяжелое заболевание, особенно когда симптомы проявляются преимущественно на одной стороне глотки.

Боль в горле — ЛОР-здоровье

Инфекции, вызываемые заразными вирусами или бактериями, являются источником большинства болей в горле.Другие возможные причины включают:

Вирусы — Боль в горле часто сопровождает вирусные инфекции, включая грипп, простуду, корь, ветряную оспу, круп или мононуклеоз (мононуклеоз). Моно имеет самую длительную продолжительность симптомов, таких как боль в горле и сильная усталость, и может длиться несколько недель. Другие симптомы включают увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха; лихорадка, озноб, головная боль или иногда серьезные затруднения дыхания.

Бактериальные инфекции — Болезнь горла — инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus . Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции. Симптомы ангины часто включают лихорадку (выше 101 ° F), белые дренажные пятна на горле и опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее. У детей могут болеть голова и живот.

Коклюш, также известный как коклюш, является очень заразным респираторным заболеванием, вызываемым бактериями Bordetella pertussis . Эта инфекция может вызывать сильный неконтролируемый кашель, затруднять дыхание и заставлять вас издавать «кричащий» звук.Коклюш может поражать людей любого возраста, но может быть особенно серьезным и даже смертельным для детей младше одного года.

Эпиглоттит — Эпиглоттит является наиболее опасной инфекцией горла, поскольку вызывает отек, закрывающий дыхательные пути, и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Заподозрите это, когда глотание чрезвычайно болезненно (вызывает слюнотечение), когда речь приглушена, и когда затрудняется дыхание. Эпиглоттит часто не удается увидеть, просто заглянув в рот.

Аллергия — У вас также может быть аллергия на пыльцу, плесень, шерсть животных и / или домашнюю пыль, например, что может привести к боли в горле.

Раздражение — Сухая жара, обезвоживание, хронический заложенный нос, загрязняющие вещества, выхлопные газы автомобиля, химическое воздействие или напряжение голоса являются примерами раздражений, которые могут привести к боли в горле.

Рефлюкс — Рефлюкс возникает, когда вы срыгиваете содержимое желудка в глотку. Вы можете часто замечать это утром, когда впервые просыпаетесь.Рефлюкс, который переходит в горло, называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

Опухоли — Опухоли горла, языка и гортани (голосового аппарата) могут вызывать ангины с болью, доходящей до уха. Другие важные симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, уплотнение на шее, необъяснимую потерю веса и / или срыгивание крови в слюне или мокроте.

Боль в горле: обзор и многое другое

Боль в горле, которую медицинские работники часто называют фарингитом, часто вызывается воспалением и отеком тканей горла (глотки) из-за инфекции или воспаления.

Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, являются наиболее частыми причинами, но могут быть и другие, например кислотный рефлюкс, аллергия и чрезмерное использование голосовых связок. Чаще всего вирусные боли в горле нуждаются в успокаивающих средствах, пока они не пройдут, но другие причины, такие как ангина, требуют лечения для предотвращения связанных с этим осложнений.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы боли в горле

У большинства людей, страдающих ангиной, есть и другие симптомы. В зависимости от причины вы можете испытывать симптомы от боли и расчесывания до отека и затруднения глотания.Боль и дискомфорт могут возникать только при глотании или могут быть постоянными.

Другие симптомы, сопровождающие боль в горле, могут помочь вам решить, стоит ли звонить врачу. Они также могут помочь доктору разобраться в корне проблемы.

Даже при отсутствии других симптомов, если у вас настолько болит горло, что вы не можете глотать или спать, обратитесь за медицинской помощью.

Когда идти к врачу

• Температура выше 101 градуса
• Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
• Шишка на шее
• Охриплость голоса более двух недель
• Кровь во рту или мокрота
• Сыпь
• Горло так болит, что невозможно глотать и спать

Причины

Наиболее частыми причинами боли в горле являются вирусные инфекции, в том числе простуда, бактерии Streptococcus группы A (стрептококковая ангина) и мононуклеоз.У маленьких детей вирус Коксаки и герпангина являются двумя другими вирусными причинами.

Стрептококковая ангина является причиной боли в горле до трети случаев у детей школьного возраста и в 10% случаев у взрослых и детей младшего возраста. Это состояние вызывается бактериями и требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Стрептококковая ангина обычно не имеет других респираторных симптомов, таких как выделения из носа, кашель или заложенность носа, но вызывает лихорадку.Вы можете обратиться к врачу для экспресс-теста на стрептококк или посева из горла, если есть подозрение на это.

Вы также можете испытывать боль в горле из-за аллергии, постназального подтекания, чрезмерного использования голосовых связок и курения. Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле, когда желудочная кислота попадает в пищевод и раздражает ткани.

Раздражители окружающей среды, такие как дым, загрязненный воздух и промышленные пары, также могут вызывать раздражение в горле. Сухой воздух сам по себе может вызвать сухость и першение в горле.

Лечение

Если можно устранить причину, вызывающую боль в горле, это будет основным направлением лечения боли в горле.

Например, при выявлении бактериальной инфекции, такой как ангина, используются антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин, для избавления вашего организма от инфекции, что, в свою очередь, снимает боль в горле.

Если не виноваты бактериальная инфекция или другая поддающаяся лечению проблема со здоровьем, лечение боли в горле — это все, что можно сделать. Так бывает со многими причинами, включая простуду и другие вирусные инфекции.

Вы можете использовать домашние средства (например, выпить немного шалфейного чая) и безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) и Тайленол (ацетаминофен), чтобы облегчить боль в горле.К сожалению, переждать это обычно наиболее эффективно.

Советы для снятия боли в горле

• Увлажните воздух, используя увлажнители с теплым или холодным туманом, либо с помощью кипящей воды.
• Смешайте мед с любимым чаем; он может покрывать горло и действовать как смазка.
• Полощите горло соленой водой: 1/4 чайной ложки на 1/2 стакана воды — обычная смесь.