Болит весь позвоночник причины: Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение симптома

Боль в позвоночнике: причины, следствия, методы профилактики и лечения | Здоровая жизнь | Здоровье

Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.

Трудная жизнь межпозвоночного диска

                                                               

Важно!
Мало кто обращает внимание на такую мелочь, как онемение пальцев рук во время сна. Казалось бы, ничего страшного. Пошевелишь – и все пройдет. Но именно онемение пальцев (чаще всего мизинцев) является симптомом развития остеохондроза. За ощущения в руках отвечает грудной отдел позвоночника.

Остеохондроз – это, как пишут в научных статьях, дистрофические нарушения в суставных хрящах. А если перевести с медицинского на русский, остеохондроз – просто старение позвоночника. Как этот процесс выглядит на практике?

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Его центр – пульпозное ядро – похож на студенистую массу диаметром 2-2,5 мм. Вокруг ядра – плотное хрящевое (или, по-научному, фиброзное) кольцо. Межпозвоночный диск предусмотрен в нашем теле для того, чтобы предотвращать трение позвонков друг о друга.

Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что обладатель позвоночника не пользуется им по назначению: сидит за компьютером и отказывается двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.

Что со мной?

Симптомы грыжи и протрузии объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. В более сложных случаях боль может отдавать в разные части тела. Если защемление нерва произошло в шейном отделе, боль отстреливает в голову или руку. Если в поясничном – болит нога и органы малого таза. Самые непонятные ощущения дает защемление в грудном отделе: боль может отдаваться в области сердца или в животе.

Часто боль от образовавшейся грыжи или протрузии путают с радикулитом и стараются переждать. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любой острой боли в спине и ни в коем случае не откладывать на потом. Потому что любая грыжа имеет шанс стать секвестрированной и начать атаку на спинной мозг.

Кроме того, при длительном защемлении лишенная нормального снабжения рука или нога может начать худеть. Сначала в них возникает онемение, покалывание, а со временем ткани будут атрофироваться и мышцы «сдуваться».

Мануальная механика

Мануальный терапевт до сих пор в неинформированных умах приравнивается к деревенскому костоправу. В 1997 году врачебная специальность «мануальный терапевт» официально внесена в реестр Минздравсоцразвития.

При лечении грыж и протрузий первоочередная задача мануального терапевта – вернуть подвижность позвоночнику ниже и выше того места, где случилась катастрофа. И не слушайте спецов, которые говорят, что могут в два счета «вправить» грыжу. Это из области садистской фантастики.

Как вернуть подвижность? Как правило, межпозвоночный диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой – ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему – мышечный спазм.

Все съехало

Остеохондроз является причиной большинства неприятных и ужасно болезненных заболеваний позвоночника. Протрузия – это заболевание, при котором межпозвоночный диск «выпячивается» за пределы позвоночного столба. В выпяченном состоянии он может давить на корешки нервов, отчего появляется дикая боль в спине. А может и не давить, если выехал в другую сторону – не к позвоночному каналу, хранящему в себе спинной мозг, а наружу. Грыжа – хуже протрузии. Сначала межпозвоночный диск пытается выехать из позвоночного столба, а потом хрящевая ткань лопается – и наружу «выливается» ткань пульпозного ядра. Это и есть грыжа. Она застывает в форме капли и тоже давит на все вокруг: нервы, мышцы и связки. Секвестрированная грыжа. Это грыжа, от которой отломился кусочек. И повис. Опасность этого заболевания в том, что фрагмент грыжи подвижен – и если человек сделает неловкое движение, фрагмент может пробить стенку, отделяющую его от спинного мозга. В таком случае рукой подать до полного паралича.

В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он спазмирует мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его.

Задача мануальщика – заставить все мышцы, влияющие на позвоночник, расслабиться. После этого можно вернуть позвонки, не контактирующие с грыжей, в нормальное положение – с характерным щелчком, который так пугает пациентов.

После того как подвижность восстанавливается, мануальщик берется за вытягивание позвоночника – чтобы между позвонками появился простор для накачивания водой исхудавших, обезвоженных межпозвоночных дисков. А когда между позвонками появляется пространство, обезображенный грыжей диск сам будет стремиться встать на место. Очень медленно, но упорно.

Конечно, здесь описано схематичное лечение – только принципы. На практике мануальщик подбирает индивидуальное лечение и решает частные проблемы, которые в большинстве случаев не похожи друг на друга.

Мануальщик или остеопат?

Мануальная (или структуральная) терапия предусматривает работу с опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная – работу с внутренними органами. В зависимости от того, какова причина болезни спины, обращаться надо или к мануальному терапевту, или к остеопату. Давайте разберемся, кто они такие.

Мануальщиком может стать травматолог или невролог с высшим медицинским образованием. Для этого ему надо пройти четырехмесячный курс повышения квалификации врачей.

Но человек, обладающий сертификатом мануального терапевта, может пойти дальше. В последние 15 лет российские специалисты стали активно осваивать остеопатию. Курс обучения остеопата составляет 4 года.

В результате обучения остеопат получает в руки три терапевтических инструмента: структуральный, висцеральный и краниальный (работа по гармонизации нервной системы). В сумме это около 3,5 тысячи лечебных техник. По сравнению с мануальными остеопатические техники выполняются более безболезненно.

Однако отличительной чертой любого хорошего специалиста – будь то мануальщик или остеопат – является стремление выяснить и устранить причину болезни. Грамотный врач будет лечить не симптом, а ту неприятность, которая спровоцировала болезнь позвоночника (плоскостопие, травма ноги или таза, болезнь внутренних органов и т.д.). Ведь, как говорил знаменитый русский врач С. П. Боткин, правильно поставленный диагноз – это 50% успеха в лечении.

 

 Распространенные причины грыж и протрузий

Врожденная слабость соединительной ткани. Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой – свобода. И поехали!

 Травма суставов – голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.

 Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.

Чем помазать?

При болезнях спины лекарства для приема внутрь назначает исключительно врач-невролог. Средства же для наружного применения – мази и гели – пациенты обычно любят выбирать сами. Что мне поможет? Чем бы таким помазаться? Пользы от гелей и мазей много, но если использовать их не по назначению, можно сильно навредить и без того страдающей спине.

Важно!
Многие из нас сталкивались с такой неприятностью, как сведенные ноги. Одна из самых распространенных причин этого недуга – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Чтобы снять судорогу, надо потянуть пальцы на себя или встать на цыпочки. Напряжение в мышцах ослабит боль.

У лекарств много разных названий. Но зачастую бывает так, что названия разные, а действующее вещество одно. Действующее вещество пишется мелким шрифтом под названием лекарства. Какие вещества можно на себя намазывать при боли в спине?

 Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Если в составе геля или крема есть вещества кетопрофен, нимесулид, диклофенак, идометацин или ибупрофен, значит, это средство предназначено для снятия боли и воспаления. Такие препараты помогают при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом и посттравматических болях.

 Препараты, оказывающие местнораздражающее и обезболивающее действие. От таких мазей натертое место горит – средство разогревает ткани, усиливает к ним приток крови и оказывает обезболивающее действие. В состав таких препаратов входят разнообразные вещества: нонивамид, никобоксил, скипидар живичный и др. Применяют при прострелах, мышечных болях.

 Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани. Одно из самых популярных веществ, в них содержащееся, – хондроитин сульфат. Оно замедляет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливает их нормальную структуру. Основное показание к применению – остеохондроз.

 

Гомеопатические и фитотерапевтические средства на основе растительных экстрактов, мумие, пчелиного яда и т. д. Также показаны при остеохондрозе, мышечных болях и отеках. Питают и восстанавливают хрящевую ткань, усиливают кровообращение и обмен веществ.

Если препараты растительного происхождения не могут особо навредить (но и при острой боли не помогут), то применение всех остальных лекарственных средств необходимо обсуждать с врачом.

Факты о позвоночнике

1. У разных людей разное количество позвонков. Пределы нормы колеблются от 30 до 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых – от 1 до 5 штук.

2. Атлант (так называется первый позвонок в позвоночнике) крепится к затылочной кости черепа. Благодаря суставному соединению затылочная кость черепа подвижна.

3. Копчик в среднем состоит из 3-5 сросшихся позвонков и является рудиментарным (то есть недоразвитым) хвостом, доставшимся нам от потенциальных предков‑обезьян.

4. У человека позвоночник формируется до 18-20 лет, а потом начинается фаза старения. То есть в состоянии «плато» – стабильный и зрелый этап работы – он побыть не успевает.

5. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят нервы ко всем внутренним органам. Поэтому защемления нервов в позвоночнике могут сказаться на молочной железе, печени, кишечнике и т. д.

 

 

 

Смотрите также:

От чего болит спина | Статьи клиники Медсервис

Боль в спине – очень распространенная проблема, особенно среди работающего и учащегося населения.  

Те, кто проводит много времени сидя – за рулём, за партой, за компьютером,- часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее.

Каковы могут быть причины болей в спине и какие из них требуют медицинской помощи?

Боли в спине можно разделить на более или менее частые. К наиболее частым относится деформация (изменение формы и преждевременный износ) межпозвоночного диска. Эти диски в течение жизни подвергаются бесчисленным, периодически повторяющимся нагрузкам. В покое, в положении лёжа, эта нагрузка составляет около 25 кг, при поднятии тяжестей – до 200 кг.

Общую ситуацию ухудшает избыточная масса тела. С течением времени диск исчезает. После 30 лет сокращается масса ядра. Оно утрачивает воду, распадается и с течением времени исчезает. Тем самым сокращается высота диска и, в большей степени, сокращается выполнение им амортизирующей функции.

В этот период может произойти и возникновение мелких трещин в фиброзом кольце вокруг ядра и диска, и вещество ядра начнёт вдавливаться в эти трещины. Постепенно возникают нагрузки на нервные окончания во внешних слоях фиброзного кольца т вокруг продольных связок. Так начинаются боли в спине, которые чаще всего появляются в наиболее подверженной нагрузкам поясничной области, а иногда распространяются и на нижние конечности.

Деформированный позвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков и, таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что в свою очередь вызывает реакцию окружающих мышц, которые болезненно сокращаются.

Если весь этот процесс продолжается, что неизбежно при сохраняющейся нагрузке на позвоночник, то позвонки реагируются образованием реактивных отростков (остеофитов). Конечной стадией такого процесса является полный разрыв окружающего диск фиброзного кольца и выпадение ядра за пределы диска. При выпадении сжимаются нервные корешки, что вызывает целый ряд, как правило, резко возникающих симптомов из-за нарушения функционирования пораженных нервов.

Причины болей в спине

Мышечная нагрузка

Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врач рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.

Компрессионный перелом

Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом – это перелом позвоночника, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок – говорить об этом будут только острые непроходящие боли.

Спондилолистез

Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже ( чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимания) При спондилолистезе ножка одного из позвонков ( как правило, 5го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «сползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперед или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб. Симптомы всё те же – боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.

Болезнь Бехтерева

Другое название этого заболевания – анкилозирующий спондилит. В основном, встречается у мужчин, причем как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.

В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бедер, постоянным напряжением мышц спины. Причина _ воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно – сосудистая система, почки, лёгки еи даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко – его «ставят» примерно 0,35% пациентов.

Рак

Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.

Инфекционное поражение позвоночника

Одна из самых редких причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела – из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.

Как уже было сказано выше, боли в спине чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят приходящий характер и не требует специального лечения.

В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак, как можно скорее обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет
• Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
• Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
• На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне
  
  бедер и в области половых органов
• Боли в спине постоянно усиливаются в течение недели
• Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
• Боли в спине сопровождаются ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
• Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб в медицине. У боли могут быть различные причины, например, напряженные мышцы или их спазмы, повреждение межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артрит. В большинстве случаев после уменьшения нагрузки на спину боль проходит в течение нескольких недель. Иногда необходимы теплые или прохладные компрессы и обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с вертебрологом (специалистом по позвоночнику).

Есть несколько признаков, указывающих на то, что необходимо срочно обратиться к вертебрологу:

• боль в спине не проходит в течение недели;

• вы просыпаетесь от боли ночью;

• одновременно с болью в спине стало сложно контролировать работу кишечника и мочевого пузыря;

• одновременно с болью в спине развивается лихорадка, усиленное потоотделение, озноб и другие признаки инфекции.

Острая боль в спине (кратковременная) обычно сильная и жгучая. Чаще всего она локализуется в нижней части спины. В отдельных случаях причиной острой боли в спине может быть травма спины, однако чаще нет объяснения для такой боли. Даже если боль сначала сильная, она значительно уменьшается или полностью проходит в течение 6-8 недель. Изучив интенсивность боли, врач предложит вам соответствующее лечение (физиотерапию, физикальные процедуры, массаж, тейпинг и т.д.), медикаменты и блокаду.

Хроническая боль в спине (длительная) ощущается как глубокая, ноющая, тупая или жгучая боль в определенной части спины, и может отдаваться в одну или обе ноги. Может стать больно или затруднительно выполнять обычные ежедневные дела. Хроническая боль в спине не проходит долгое время, и ее не удается уменьшить теплыми или холодными компрессами или безрецептурными лекарствами. У хронической боли в спине могут быть разные причины, например, ранее полученная травма спины, повреждение межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, деформация позвоночника, ревматологические заболевания и т. д

Отдающаяся боль может отдаваться в различные части ноги, как выше, так и ниже колена.  Боль может быть последствием различных заболеваний позвоночника, в результате которых происходит раздражение или компрессия невральных структур (спинного мозга или нервных корешков). Отдающаяся боль может комбинироваться с нечувствительностью, зудом, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов.

Нечувствительность и слабость

Нечувствительность появляется, когда нервные импульсы из кожи не доходят в головной мозг. Нечувствительными могут стать отдельные места в области позвоночника, а также другие части тела, особенно руки и ноги. Нечувствительность свидетельствует о повреждении в периферической или центральной нервной системе (в спинном, головном мозге или в периферической нервной системе). В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Слабость возникает, когда импульсы, которые передает мозг, не достигают мышц. Чтобы выяснить конкретную причину, обратитесь к врачу.

Скованность и напряженность в спине, задней части шеи, руках и ногах обычно возникает в результате напряжения в мышцах. Более чем в 80% случаев причиной боли в задней части шеи и спине являются напряженные, болезненные мышцы, которые из-за различных видов деформации позвоночника годами занимали физиологически неправильное положение. Однако скованность суставов и боль, к которым иногда добавляются похожие симптомы в районе спины, могут быть симптомами ревматологического заболевания.

Боль в спине — что делать: причины, лечение, профилактика

Чем холоднее на улице, тем больше времени вы проводите в офисе или дома — привет, сидячий образ жизни и боль в спине. Что делать, чтобы избавиться от нее, — сейчас расскажем. К слову, даже если вы не страдаете от неприятных ощущений, это все полезно делать в профилактических целях.

Причины

Прежде чем что-либо предпринимать, нужно разобраться в причинах боли. Если она возникает периодически — скорее всего, это связано с тем, что вы перенапряглись на тренировке или просто много времени провели в одной позе. Плюс боль в спине может начаться из-за стресса. Тогда нижеописанные способы вам помогут. Конечно, к ним еще можно прибавить обезболивающие и мази — но за рекомендациями по ним лучше обращайтесь к врачам.

Если же боли постоянные, особенно в нижней части, — причиной могут быть проблемы с почками или половыми органами и лучше обратиться к врачу. Это же стоит сделать, если боль усиливается при кашле и резких движениях или отдает в конечности.

Правильное положение

Вы будете удивлены, но, возможно, причина ваших болей кроется в том, как вы сидите на рабочем месте, и их можно убрать за пять минут. Скорее всего, вы смотрите в монитор сверху вниз — из-за этого начинают болеть шея и плечи. Достаточно просто опустить стул пониже или поставить монитор чуть выше — например, подложив под него книги. Облегчение наступит уже через минуту.

Тренировки в зале

При болях в спине очень важно «разогнать» кровь, растянуться и укрепить мышцы. Они создают своеобразный корсет вокруг позвоночника и помогают ему держать ваше тело. Тренироваться можно в зале под присмотром специалистов. Лучше выбирать виды спорта, которые сочетают в себе растяжку и небольшую физическую нагрузку, но без резких движений.

Бассейн. Плавание отлично разгружает позвоночник и снимает боль. Когда вы в воде, у вас задействованы глубокие мышечные слои, что очень хорошо для укрепления того самого «корсета». Из-за того что в этом процессе напрягается все тело, благодаря плаванию легко привести себя в форму. Да и, в конце концов, плавать куда приятнее, чем пыхтеть на беговой дорожке.

Пилатес. Еще один вид спорта, который любим всеми, кто беспокоится о здоровье своей спины. Во время тренировки вы взаимодействуете со специальными тренажерами — стулом Пилатеса, реформером, «кадиллаком». В каждом из них есть элементы с пружинами, которые делают любые упражнения на вытяжение очень эффективными. Например, тренеры по пилатесу в PMP больше напоминают врачей, а не просто спортсменов: перед началом тренировки вы можете описать, что и где у вас болит, и профессионалы подберут вам нужный комплекс.

Тренировки дома

Чтобы решить проблему со спиной, не выходя из дома, вы можете делать упражнения из курса лечебной физкультуры. Ниже некоторые из тех, что помогают снять напряжение.

Подъемы таза. Ложитесь на спину, выпрямляете руки вдоль туловища и поднимаете таз. В идеале делать это медленно и постепенно, слегка округляя спину при подъеме и возвращении в исходную позицию. Без фанатизма — достаточно сделать 15–20 раз.

Ласточка на колене. Еще одно упражнение, которое поможет напрячь глубокие мышцы, — ласточка на колене. Сперва можете поочередно делать махи рукой и ногой — опять же, будет достаточно пятнадцати. Затем зафиксируйтесь в статике — на столько, сколько сможете простоять.

Растяжка. Речь не только о шпагатах: растягивать нужно все тело, в том числе и спину. Конечно, никто не ждет, что вы свернетесь в колесико, но махи и вытяжение не помешают.

Скручивания. Плюс к растяжке добавьте скручивания — их можно делать и стоя, и на коленях. Из положительного и того, что не касается спины: талия будет огонь.

Массаж

Если сил на тренировки у вас нет, то, прежде чем пытаться войти в ряды любителей физической нагрузки, сходите на массаж. Только четко обозначьте мастеру, в какой зоне у вас болит и с чего это все началось, — так ему будет проще помочь вам. И да, вполне вероятно, что во время процедуры вам будет больно, зато потом полетите из салона на крыльях. Например, можете записаться на энергетический массаж в один из спа Natura Siberica или на баночный — в Slim Bar: будет больно, но кровь разгонит моментально.

Иглоукалывание

Еще одна процедура, которая поможет избавиться от боли и в целом оздоровить организм, — иглоукалывание, оно же акупунктура. Этот способ избавления от любых недугов появился в Китае еще в древности. Он базируется на теории, что через нас проходят особые меридианы, которые связаны с органами. И если сообщение между ними нарушается, они начинают болеть. Поэтому в точки, где что-то пошло не так, помещают иглы, чтобы наладить эту энергетическую связь.

© backtocenteracupuncture

Витамины

При лечении боли в спине рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В₁ (бенфотиамин) и В₆ (пиридоксин). Благодаря им улучшаются обменные процессы в нервных корешках, и вы чувствуете себя гораздо лучше. Не обязательно сразу бежать в аптеку — вы просто можете внести коррективы в свою диету. В₁ ищите в капусте, моркови, арахисе, горохе, сое, апельсинах, а В₆ — в чесноке, грецком орехе, тунце, курице, семге, фисташках.

«На нервной почве»: Мифы о боли в спине

Интересно отметить, что нигде в мире этот термин (остеохондроз) не используется для обозначения болей в спине. Притом что именно они, особенно если речь идет о боли в нижней части спины, оказались ведущей медицинской причиной низкого качества жизни — в переводе на общечеловеческий язык это означает, что, если американец, европеец, русский или китаец (почти как в старых анекдотах!) недоволен своим состоянием здоровья и вынужден менять из-за плохого самочувствия свои планы, отказываться от каких-то намерений и занятий, скорее всего, у него болит спина.

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека, причем отнюдь не преклонного возраста, а старше 25 лет, можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно, то есть незаметно и ничем не мешает.

Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее. Также грыжи могут увеличиваться или уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне. Известны даже впечатляющие цифры: в 75–100 % случаев размеры грыжи и в 21–80 % — степень компрессии позвоночника (когда позвонки оказываются слишком близко друг к другу, а амортизирующая межпозвонковая «прокладка» истончается) со временем спонтанно уменьшаются, причем эта динамика не зависит от метода консервативной терапии. И даже если грыжа сохраняется в прежнем объеме, симптомы могут уходить…

Грыжа имеет значение с точки зрения боли в спине лишь тогда, когда эти «выпячивания» повреждают корешки (отростки) спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Отчасти это верно. По статистике, до 90 % болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже опасных, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно. Впрочем, кто ж захочет месяц терпеть, если «скрутило» спину! Попробуем сориентировать читателей.

Понятна ситуация: мы таскали шкаф — заболела спина — полежали два дня — все прошло. Но если не прошло? До недели спина имеет право болеть сама по себе без каких-либо вопросов, даже без «участия» тяжелого шкафа. Если нет никаких особых факторов риска (о них мы поговорим чуть позже), банальная, классическая боль в спине, особенно привычная для человека, не требует обращения к врачу раньше чем через неделю от начала приступа. Болевой синдром, как правило, не требует никаких особых действий от пациента, кроме максимально возможного… продолжения привычного образа жизни. Нужны максимальная активизация и минимальный постельный режим.

Если же боль очень сильная и непривычная, то обратиться к врачу надо обязательно. И чем раньше, тем лучше. Врач проведет необходимое обследование, установит диагноз и назначит лечение. И даже если это привычная боль, которая возникает не в первый раз — а боли в спине имеют свойство становиться хроническими и приходить с годами все чаще, — но не проходит в течение недели, тоже стоит обратиться к врачу, чтобы исключить какие-то дополнительные патологии.

А вот и нет. Как уже было сказано, впервые возникшие боли в спине требуют обязательного обращения к врачу. Причем в идеале — не к неврологу, а к терапевту. Объясню, почему. На самом деле практически все боли в спине — 98 % — совершенно безобидны. Возможно, кому-то это заявление покажется кощунственным. Да, больно, ужасно больно, но это доброкачественное состояние, которое ни к чему, кроме неприятного, вызывающего страдание ощущения боли, не приводит. 90 % болей в спине, как уже было сказано выше, проходят совершенно самостоятельно в течение, возможно, мучительных 7–30 дней. Без всякого лечения и каких-либо действий вообще. Все что требуется: в максимально нормальном, привычном режиме двигаться, прикладывать сухое тепло или холод на месте боли, и она пройдет.

Тем не менее существуют 2 %, когда эти боли не связаны с повреждением суставов, связок и мышц позвоночного столба. Потому и нужно отправиться к терапевту — требуются другая диагностика и совершенно отдельное лечение, которое не связано с профилем невролога.

Это не так. Как ни печально, 60 % пациентов, жалующихся на боль в спине, проводят необоснованные обследования, становятся жертвами собственной чрезмерной инициативы или не совсем корректного поведения врача. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание «полечить снимки» у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

Давайте разберемся в возможностях и необходимости аппаратной диагностики при болях в спине. Золотым стандартом в этой сфере является магнитно-резонансная томография. В отличие от компьютерной томографии она позволяет визуализировать мягкотканые структуры. То есть не только сами кости и суставные сочленения, но и межпозвонковые диски, связки позвоночника. И это позволяет врачу видеть, какая из этих структур поражена и задевает, например, спинномозговой корешок. Кроме того, существуют дополнительные исследования, которые называют функциональными пробами. Они нужны, чтобы увидеть позвоночник в движении: снимки делают в прямой проекции, в боковой проекции, в боковой проекции с наклоном вперед и в боковой проекции с наклоном назад. На этих снимках может быть выявлена такая патологическая картина, как листез, то есть смещение одного позвонка относительно другого.

К сожалению, бурное развитие диагностических методик естественным образом приводит к образованию некоторых шарлатанских «инноваций». Например, в современном мире часто применяется, но является совершенно бесполезным метод УЗИ позвонков. Позвоночник — это плотная структура из суставов и костей, которая не просвечивается ультразвуковыми волнами, способными легко проникать через жидкую среду и отображать мягкие ткани. УЗИ уместно для диагностики внутренних органов, наблюдения беременности и так далее. Тем не менее кто-то что-то пытается увидеть таким образом и в скелетных структурах, вопреки законам физики, и преподнести это как крутой метод диагностики, однако истинная ценность данного исследования устойчиво стремится к нулю.

Терпеть боль плохо. Мы уже касались этой темы в мифах о головной боли. Наш мозг недаром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, она может стать хронической. А хроническая боль — это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддается лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7–10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

Все это очень плохая идея. При болях в спине, как уже было сказано, необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению. А вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов! Это просто преступление, к тому же еще и чреватое «наказанием» — усилением боли.

Конечно, первый порыв, если «скрутило» спину, — прилечь. Да, если боль ужасна, то отлежаться один-два дня, дать себе передышку вполне законно и оправданно. Однако в дальнейшем такая иммобилизация при классической, неспецифической боли в спине, с которой мы сталкиваемся в 95 % случаев, приводит к парадоксальному ухудшению состояния и хронизации болевого синдрома. То есть хроническую боль в спине вполне можно себе «належать».

Один из самых эффективных нелекарственных методов лечения болей в спине — лечебная физкультура. То есть специальные комплексы упражнений, которые помогают пациенту быстрее справиться с болевым приступом. Но она делается под присмотром специально обученного человека и по специально разработанным для этого программам, они подбираются индивидуально, в соответствии с возрастом, особенностями здоровья человека и так далее.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой, но порой фатальный нюанс: слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

К сожалению, способов определить, что перед тобой нормальный, квалифицированный, хороший мануальный терапевт, практически не существует. Есть мнение, что лучше, если этот мануальный терапевт работает в мягкотканой методике, то есть воздействует на мягкие ткани, а не на кости. Преимущества этих «мягких методик» объясняются очень интересно: таким образом мануальный терапевт не сможет ничего повредить. Если посмотреть глубже, по сути, эффективность мануальной терапии обусловлена пассивной лечебной физкультурой. Мы можем активно сами заниматься назначенным комплексом упражнений — делать повороты, наклоны, растягивания, а может за нас это делать мануальный терапевт, симулируя подходящую именно в конкретном случае двигательную активность. Но во всем остальном эффективность мануальной терапии очень условна.

В сонме целителей и избавителей от боли в спине есть место и остеопатам. Однако классическая остеопатия — это чистый шаманизм, наибольшую роль здесь играет психологическая комфортность для пациента, он получает очень много внимания, чувствует себя окруженным заботой, и на фоне этой всеобщей вовлеченности естественным образом происходит эдакий вариант плацебо-эффекта — комплексный подход, когда час с тобой кто-то занимается и что-то важное заботливо для тебя делает, ну как тут не наступить облегчению. На самом деле никаких доказанных эффектов остеопатии в отношении болей в спине нет.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава (задача этого сустава ограничивать подвижность позвонков относительно друг друга). В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек. При подтвержденном поражении корешка спинного мозга блокада обязательно должна проводиться под рентген/КТ-контролем, чтобы лекарственный препарат был доставлен точно к источнику боли. Вслепую этого не сделаешь. Такое «снайперское» лечение выполняют специально обученные люди, которые могут ввести препарат точно по адресу с помощью визуальных методов контроля. И это наиболее эффективный метод лечения боли в спине. Однако специалистов, которые могут это сделать, к сожалению, очень мало.

Если врач сделал блокаду и сказал, что надо пропить курс, значит, надо пропить курс, даже если все перестало болеть. Блокада — это не альтернатива курсу лечения.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием для госпитализации. Более того, нахождение в стационаре зачастую приводит к более длительному периоду восстановления за счет снижения физической активности. В стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, которые можно принимать дома в таблетках. Все-таки лечение в стационаре связано с критическими ситуациями, необходимостью хирургического вмешательства — это место крайнего случая. Поэтому лучше там бывать пореже и не задерживаться.

Увы, скорее всего, не получится… Операция действительно помогает быстро избавиться от боли, особенно это касается современных малоинвазивных методик. Но, к сожалению, эффект от оперативного лечения зачастую держится не так долго, как хотелось бы. Нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции: грыжа может образоваться снова, снова может сместиться позвонок и сдавливать корешок спинного мозга — одним словом, хирургическое лечение не гарантирует избавления от проблемы раз и навсегда.

При этом любые операции несут в себе риск осложнений как от самого вмешательства, так и от анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемый синдром неудачно оперированного позвоночника, который очень трудно поддается лечению, когда вместо одного поражения в позвоночнике человек приобретает другое, а то и не вместо, а в дополнение к нему.

Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по самым строгим показаниям. Если его можно избежать, его надо избежать. К самым строгим показаниям относятся, например, длительные (более 6–8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, или резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли, например, слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно, нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или ее задержка) — это вещи, с которыми надо разбираться как можно быстрее и радикальнее. В остальных ситуациях важно максимально использовать варианты консервативного лечения.

---

Обложка: «АСТ»

Болит, ноет или стреляет в позвоночнике (в спине)?

В мире немало счастливчиков, которым никогда не приходилось иметь дело с зубной болью, но нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела спина. Почему ноет или «стреляет» в позвоночнике? Возможных причин – великое множество, необходимо разделять эпизодические боли и хронические проблемы. Если первые появляются изредка и исчезают бесследно, то отделаться от вторых не так просто.

Эпизодические боли – временное явление, которое, скорее всего, никогда не повторится. Подобные вспышки резкой или ноющей боли провоцируются внешними факторами. Они не связаны с серьезными травмами и заболеваниями, но все же сигнализируют о том, что организм испытал серьезный стресс или дискомфорт. Если долго игнорировать негативные факторы, то эпизодические неприятные ощущения могут превратиться в хронические. Итак, в чем же причина появления внезапных болей в спине у здоровых в целом людей?

Чрезмерная мышечная нагрузка.

На этот фактор приходится подавляющее число не только эпизодических, но и хронических болей. Наиболее яркие примеры – дачники, садоводы и огородники, с увлечением копающиеся на грядках, согнувшись в три погибели. Также боль может быть вызвана поднятием тяжестей, которые вам «не по зубам». Для женщин в силу особенностей распределения нагрузки по позвоночному столбу попытка притащить из магазина пакеты с продуктами на семью из 12 человек наверняка чревата болями в пояснице и копчике. Но даже если вы не имеете привычки затевать весной посевную кампанию, а о тяжелых сумках и пакетах в первый раз слышите, это не значит, что вы застрахованы от чрезмерных мышечных нагрузок. Позвоночник постоянно испытывает нагрузки: он удерживает вес вашего тела, когда вы ходите, сидите и даже лежите. Долгое время, проведенное в одной позе перед монитором, для позвоночника стресс не меньший, чем прополка грядок на даче любимой тетушки. Лучший лекарь в этом случае – полный покой, а в перспективе не помешает заняться гимнастикой для спины, чтобы боль в спине больше не возвращалась.

Неудобное положение во время сна, долгой поездки или сидячей работы.

Мы привыкли игнорировать мелкие неприятности вроде не очень удобного матраса или слишком высокого рабочего кресла, но это отнюдь не пустяки. Эпизодическая боль в пояснице может быть вызвана неудобной позой для сна или работы. Неправильное положение тела приводит к сжатию кровеносных сосудов, в результате чего мышцы перестают получать питание. Спина затекает. В единичных случаях это не страшно – достаточно хорошенько размяться, сделать гимнастику, и боль пройдет. Однако если спина немеет после сна постоянно, это говорит о том, что проблема переходит в хроническую стадию: развивается остеохондроз.

Переохлаждение.

Подобную боль принято называть просто: «спину продуло». Переохлаждение – необязательно результат того, что вы основательно замерзли на улице, например, пока ждали автобус на остановке. Хотя и такое, конечно, возможно. Однако чаще всего болями оборачиваются ветер, сквозняки и кондиционеры. Для примера: вы основательно пропотели в автобусной давке, разгоряченные вышли на своей остановке – и тут вас обдало порывом ледяного ветра. Или долго сидели в офисе под работающим вовсю кондиционером. Боль, как правило, начинается на следующий день после переохлаждения, она может быть резкой или ноющей, но обязательно усиливается во время движения. Нередко возникает так называемый прострел, или люмбаго, – резкая вспышка боли, не позволяющая разогнуться. Что делать, если спину продуло? Ваши друзья – покой, прогревающие лечебные мази и тепло. Спину необходимо согреть так же, как вы греете теплыми шарфами и шалями простуженное горло. В идеале нужно растереть больное место разогревающей мазью, затем тепло укутать спину шерстяным шарфом или поясом – и отлеживаться до победного. Если терпеть боль тяжко, можно принять анальгетики.

Травмы, ушибы, растяжения мышц.

Это может быть небольшая травма после падения на гололеде, неудачного катания на лыжах или даже аварии на дороге. При правильном лечении боль в позвоночнике уходит бесследно, но если спина получила серьезные повреждения, боль может стать хронической. Универсальных советов на этот счет не существует. Небольшие ушибы отлично лечатся анальгетиками и покоем, однако консультация врача никогда не помешает. Тем более что в результате травм нередко происходит выпадение позвоночных дисков.

Это основные причины эпизодических болей, но и переохлаждение, и чрезмерное напряжение мышц могут служить толчком для развития серьезного заболевания. Сорвать спину, поднимая тяжести, можно по-разному: более-менее быстро проходит небольшое растяжение мышц, но с таким же успехом может выскочить диск. Разовое переохлаждение вряд ли спровоцирует серьезные проблемы. Зато систематическое – верный путь к развитию воспалительных заболеваний. Немаловажный фактор, вызывающий сначала эпизодические, а затем и хронические боли в спине, – малоподвижный образ жизни. Мышцы спины необходимо тренировать и укреплять, иначе малейшая нагрузка на позвоночник может стать чрезмерной. Ваше тело не предназначено для того, чтобы целыми днями сидеть перед компьютером или лежать на диване, ему необходимо движение.


 

Хронические боли

Причины хронических болей многочисленны. Систематические болевые ощущения могут свидетельствовать о заболевании позвоночника или служить сигналом о «неполадках» в работе внутренних органов. Вы рискуете «заработать» хронические проблемы с позвоночником, если имеет место хотя бы один из следующих факторов: неправильная осанка, работа с тяжестями, инфекционные заболевания, избыточный вес. Хронические боли нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Переохлаждение способно обернуться развитием хронического воспаления тканей – миалгии. Когда ткани мышц воспаляются, они начинают давить на нервные окончания, из-за чего возникает боль. В группе риска находятся люди, работа которых связана с длительным пребыванием на холоде. Боль может быть разной, но при миалгии постепенно развивается онемение и потеря чувствительности. На первых порах помогают те же методы, которые мы рекомендовали при обычном переохлаждении, но все равно необходима консультация опытного врача.

Постоянная мышечная нагрузка нередко трансформируется в остеохондроз. У этого заболевания множество причин развития, но малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки и неправильное питание – самые распространенные. Под остеохондрозом подразумевают дегенеративное поражение суставов, в результате которого теряется эластичность позвоночника и сокращается расстояние между дисками. Как и любую болезнь, остеохондроз проще предупредить, чем вылечить.

Межпозвоночная грыжа чаще всего встречается у людей, которые перешагнули порог 40-летнего возраста. С возрастом позвоночник сжимается, что ведет к сокращению расстояния между дисками. Подобное «сжимание» – причина того, что некоторые люди с возрастом как бы съеживаются. Их рост уменьшается как раз за счет пресловутого расстояния между позвонками. В результате межпозвоночные диски расплющиваются, давят на нервы и выпирают за пределы позвоночного столба. Современная медицина научилась эффективно бороться с межпозвоночной грыжей, ее можно вылечить окончательно и бесповоротно, но нужно вовремя обратиться за помощью.

Спондилолистез – выпячивание позвоночных дисков. Пораженный участок при этом больше напоминает лестницу, чем ровный столб. Чаще всего боль от спондилолистеза отдает в поясницу и копчик, ягодицы и ноги. Но подобные проблемы могут возникать и в шейном отделе. Прежде чем бежать с этой проблемой к мануальному терапевту, не помешает сделать МРТ и проконсультироваться с невропатологом. Мануальная терапия при таких обстоятельствах способна привести к ухудшению, так что не помешает соблюдать разумную осторожность.

Болезнь Бехтерева – воспаление суставов и связок позвоночника. Это заболевание обычно начинается с ноющих болей в пояснице. Оно опасно тем, что быстро прогрессирует, поражая весь позвоночник. Из-за болезни Бехтерева начинают страдать внутренние органы, сердечнососудистая система и даже глаза. Заболевание довольно редкое, и все же его нельзя вычеркивать из «списка подозреваемых», когда беспокоят постоянные боли в спине.

Искривление позвоночника. Чаще всего начинается с банальной сутулости и только затем переходит в более «серьезные» сколиозы и кифозы. Когда вы сутулитесь, пережимаются кровеносные сосуды, питающие позвоночник. Мышцы не получают достаточно питательных веществ, ослабевают и начинают атрофироваться. Проходит время – и они уже просто-напросто не могут удержать позвонки в правильном положении. Спина затекает, нервы сдавливаются – и возникает постоянная ноющая боль. Проблема неплохо лечится массажем и гимнастикой, но в запущенных случаях могут потребоваться средства физиотерапии, а то и хирургии.

Травмы позвоночника. Речь о переломах и трещинах дисков, растяжениях, вывихах и смещение дисков (спондилолистезе). В большинстве случаев такие проблемы требуют хирургического лечения. Переломы позвонков бывают 2 видов: осложненные или неосложненные. При осложнениях без помощи хирурга не обойтись, а вот если их нет, то может назначаться и консервативное лечение. Хронические боли после травмы чаще всего связаны с атрофией мышц.

Конечно, это далеко не полный перечень заболеваний, основным симптомом которых служит боль в спине. Существуют также радикулиты, невралгии, артриты и артрозы – словом, все болезни, которые так или иначе связаны с нарушениями в соединительных и хрящевых тканях, сдавливанием и ущемлением нервных окончаний. Реже всего приходится иметь дело с инфекционными заболеваниями позвоночника. Инфекция, как правило, попадает в спину из внутренних органов. Действо непременно сопровождается повышением температуры. Подобные случаи – редкость, поэтому не стоит паниковать, если у вас болит спина и поднялась температура. Намного чаще подобные симптомы наблюдаются при обычном гриппе.

Читайте также:

 

Боли в среднем и верхнем отделах позвоночника

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная  от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

• 12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
• Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
• Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

• Чрезмерное напряжение или повреждение мышц, связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
• Нарушение осанки.
• Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом или смещение одного из позвонков.
• Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
• Миофасциальные боли, вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями  желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

• Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
• Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень  распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Есть несколько рекомендаций по облегчению боли в спине, выполнение которых вполне доступно в домашних условиях. 

Кратковременный отдых. Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно. 

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения. Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку. Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины. Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.

Боль в грудной клетке спины | Симптомы, причины и лечение

Насколько распространена боль в грудном отделе позвоночника?

Исследователей попросили выяснить, сколько людей страдают от боли в спине, и они ответили: «от 4 до 72 человек из 100». Политологи, которые никогда раньше не слышали таких точных прогнозов, немедленно наняли этих исследователей, чтобы предсказать исход следующих всеобщих выборов.

На самом деле, если вопрос не задается одинаково, разные опросы дадут разные ответы.Известно, что девочки-подростки особенно подвержены болям в грудной клетке спины. Несомненно, виноват ужасный рюкзак. Я понятия не имею, почему кто-то подумал, что это хорошая идея — избавляться от школьных шкафчиков и заставлять детей таскать центнер книг в школу и из школы каждый день на спине.

У кого возникают боли в грудном отделе позвоночника?

Обследования, чтобы выяснить, сколько людей страдают от боли в грудном отделе позвоночника, дают очень разные результаты. Например, когда их спросили, испытывали ли они когда-нибудь боль в грудном отделе позвоночника, в одном опросе были получены результаты у 4 из 100 человек, а в другом — 72 человека из 100.Это, по-видимому, наиболее часто встречается у детей и подростков, особенно у девочек. Факторы, вызывающие боль в грудной спине, включали использование рюкзака, высоту школьных стульев и трудности с выполнением домашних заданий. Похоже, что проблемы с психическим здоровьем были сопутствующим фактором. Это также оказалось обычным явлением в переходный период между ранним и поздним подростковым возрастом. Взрослые с болями в грудной клетке спины часто испытывают боли где-то еще, а также испытывают трудности с выполнением своих повседневных задач.

Есть о чем беспокоиться?

Короткий ответ, в большинстве случаев, отрицательный.Большинство людей с болью в грудном отделе позвоночника проходят через пару недель без лечения.

Однако боль в грудном отделе спины, скорее всего, вызвана серьезной причиной, а не болью в других областях позвоночника. Существует целый список вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на наличие проблемы. Я говорю о тревожных сигналах, которые включают боль, возникающую вскоре после несчастного случая, состояние, вызывающее шаткую иммунную систему, общее недомогание или боль, которая усиливается через пару недель лечения.

Симптомы боли в грудном отделе спины

Боль в грудном отделе позвоночника — обычное дело, непродолжительное и незначительное. Однако более вероятно, что у боли в шее или боли в пояснице есть серьезная причина.

Тревожные признаки боли в спине в грудной клетке

Если у вас возникла боль в грудном отделе позвоночника, обратите внимание на следующие особенности сигнализации:

• Недавняя серьезная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты.
• Легкая травма или просто поднятие тяжестей у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
• Возраст младше 20 или старше 50 лет, когда впервые возникает боль.
• Рак в анамнезе, злоупотребление наркотиками, ВИЧ-инфекция, состояние, подавляющее вашу иммунную систему (иммуносупрессия), и длительное употребление стероидов (около шести месяцев или более).
• Самочувствие в целом плохое — например, высокая температура (жар), озноб и необъяснимая потеря веса.
• Недавняя инфекция, вызванная микробом (бактериальная инфекция).
• Боль, которая присутствует постоянно, сильная и усиливающаяся.
• Боль, не вызванная растяжением или растяжением (немеханическая).
• Боль, которая не проходит через 2–4 недели лечения.
• Боль, которая сопровождается сильной скованностью по утрам.
• Изменение формы позвоночника, в том числе появление шишек или шишек.
• Колоты и иглы, онемение или слабость в ногах, серьезное или усиливающееся со временем.
• Случайное мочеиспускание или мочеиспускание (может указывать на давление на спинной мозг).

Каковы причины боли в грудной клетке спины?

Наиболее частой причиной боли в грудном отделе спины является воспаление мышц или мягких тканей грудного отдела позвоночника. Это воспаление может возникать по ряду причин:

• Внезапное растяжение связок или растяжение (например, при автомобильных авариях или спортивных травмах).
• Сидение или стояние в сутулом положении с течением времени.
• Использование рюкзака.
• Долго сидеть за компьютером.
• Отсутствие мускульной силы (остерегайтесь дивана!).
• Постоянное повторение движения, затрагивающего грудную часть позвоночника (как в спорте или на работе): также называется травмой от перенапряжения.

Менее распространенные причины включают:

• Сужение части позвоночника (грудной стеноз) — обычно из-за износа.
• Скольжение межпозвоночных дисков — это обычное явление, но редко вызывает боль.
• Переломы позвонков (костных компонентов, составляющих позвоночник).
• Остеопороз.
• Спинальная инфекция.
• Опоясывающий лишай (особенно у людей старше 60 лет).
• Остеоартроз позвоночника.
• Анкилозирующий спондилит — воспаление суставов между позвонками.
• Болезнь Шейермана — воспаление суставов позвоночника, которое приводит к искривлению позвоночника.
• Опухоли позвоночника.

Не следует думать, что вся боль в грудном отделе позвоночника исходит от самого позвоночника. Другие причины боли в этой области могут включать проблемы, затрагивающие легкие, верхнюю часть кишечника (пищевод), желудок, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Нужны ли мне тесты?

Если это кратковременная легкая боль с очевидным объяснением (например, она возникла после того, как вы приняли участие в соревновании по перетягиванию каната), ваш врач, вероятно, порекомендует лечение, прежде чем назначать анализы.

Однако, поскольку боль в спине, скорее всего, будет серьезной, если она возникает в грудной области, а не в шее или пояснице, ваш врач, вероятно, порекомендует анализы, если боль не проходит, является сильной или сопровождается любым из особенности «красного флажка», упомянутые в разделе «Симптомы».

Анализы будут зависеть от условий, которые врач хочет исключить. Они, вероятно, будут включать в себя анализы крови, такие как полный анализ крови и маркеры воспаления, и, возможно, сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обычный «простой» рентгеновский снимок не дает много информации, если только у вас нет необычного вида позвоночника или не подозревается перелом.

Лечение боли в грудной спине

• Вам может не понадобиться лечение, так как многие пациенты обходятся без него.
• Если у вас есть первопричина, ее нужно лечить самостоятельно.
• Если боль исходит из сустава позвоночника (фасеточный сустав), этому может помочь инъекция, выполняемая под рентгеновским зрением (внутрисуставная инъекция под визуализацией).
• Операция по открытию покрытия позвоночного канала (процедура, называемая ламинэктомия) для лечения смещения межпозвоночного диска, вызывающего боль в грудном отделе позвоночника, может быть опасной. Тем не менее, иногда применяется менее рискованный метод, связанный с операцией через кожу (чрескожная нуклеопластика грудного межпозвонкового диска).

Каковы перспективы боли в грудном отделе позвоночника?

Перспективы (прогноз) зависят от первопричины, вашего возраста и вашего общего состояния.

Многие случаи проходят через несколько недель, но следует помнить, что боль в грудном отделе позвоночника более вероятна, чем боль в шее или пояснице, как серьезная причина.

Как узнать, когда боль в спине серьезна

Во многих случаях боль в спине может быть столь же обычным явлением, как легкая головная боль, чихание то тут, то там или напряжение глаз.На самом деле неспецифическая боль в пояснице — частый недуг. Одно исследование сообщает, что распространенность хронической боли в пояснице в течение всей жизни достигает 84%, что делает шансы испытать дискомфорт в то или иное время довольно высокими.

Вот как узнать, может ли ваша боль в спине быть чем-то серьезным

Также бывают случаи, когда боль в спине просто не ощущается, и ваше чутье подсказывает, что происходит нечто большее. Известно, что многие люди обращались в отделение неотложной помощи, когда испытывали боль в пояснице — в 2012 году исследование показало, что боли в пояснице составляли 3.15% всех посещений экстренной помощи в США. Если учесть, сколько условий может привести к тому, что кто-то попадет в ER, это число довольно велико.

Допустим, вы испытываете сильную боль в спине и задаетесь вопросом: «Как узнать, серьезна ли моя боль в спине?» Это руководство поможет вам решить, требует ли оно посещения врача или отделения неотложной помощи.

Признаки чего-то серьезного

Итак, может ли боль в спине или шее быть признаком чего-то серьезного? Эксперт помогает нам ориентироваться в воде.

«Хотя боль в спине очень распространена и обычно является доброкачественной и проходит сама по себе, есть некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание, требующее дальнейшего обследования и лечения», — говорит Марк Дримальски, доктор медицины, медицинский директор Университета Миссури. Центр комплексного лечения позвоночника.

По словам доктора Дримальского, эти красные флаги могут включать:

• Стойкая лихорадка
• Незапланированная потеря веса
• Кровь в стуле или моче
• Прогрессирующее онемение или слабость в ногах
• Отсутствие мочеиспускания или дефекации
• Потеря контроля над кишечником / мочевым пузырем
• Боль ночью
• Сексуальная дисфункция
• Проблемы с балансом
• Боль, не уменьшающаяся или не усиливающаяся в зависимости от положения тела
• Недавнее внутривенное употребление наркотиков
• Прогрессирующее усиление боли, несмотря на относительный покой
• Недавняя травма

Некоторые симптомы могут появиться внезапно, а другие могут усилиться постепенно.Есть несколько условий, которые могут вызвать появление этих так называемых красных флажков.

Возможные состояния, вызывающие сильную боль в спине

Доктор Дримальский также подробно описывает несколько состояний, которые могут вызвать сильную боль в спине, многие из которых сосредоточены на костях или дисках. Но вы также можете спросить: «Как узнать, связана ли моя боль в спине с почками? Проблемы с какими другими органами могут вызывать боли в пояснице? »

Он делится обширным списком потенциальных состояний, которые могут вызвать сильную боль в спине:

Обнаружение сигналов

Хотя этот список возможных состояний может показаться пугающим, важно сосредоточиться на своих симптомах и том, как вы себя чувствуете.Кроме того, не забудьте принять во внимание любые симптомы, которые вы испытываете, помимо боли в спине.

Обратите внимание на сильную боль в спине и другие симптомы, которые появляются вместе с ней.

«Обратите внимание на другие симптомы, помимо боли в спине, особенно на функцию кишечника / мочевого пузыря и ног», — говорит доктор Дримальски.

Он добавляет, что если вы демонстрируете какой-либо из вышеперечисленных симптомов красного флага, если ваша боль сохраняется и не связана с движением, или если у вас в анамнезе есть рак, недавнее внутривенное употребление наркотиков или сосудистое заболевание, вы можете подвергаться повышенному риску серьезных заболеваний спины.

Диагностика и лечение

К счастью, вам не придется ориентироваться в одиночку по этим признакам и симптомам. Здесь на помощь приходит опыт врача.

Доктор Дримальски объясняет: «Если присутствуют тревожные симптомы, может потребоваться срочная или неотложная визуализация, анализ крови и оценка, которые лучше всего получить через местное отделение неотложной помощи».

Когда дело доходит до выяснения диагноза у врача, лучше всего обратиться, как только вы подумаете, что что-то не так, поскольку раннее и тщательное лечение может помочь вам избежать более серьезных симптомов и состояний.

«Раннее выявление и лечение многих тяжелых состояний позвоночника, таких как менингит, дискит и синдром конского хвоста, вызванных грыжей или новообразованием диска, имеет важное значение для предотвращения смерти или длительной госпитализации в некоторых случаях или необратимых неврологических нарушений, таких как у других — постоянная слабость в ногах или дисфункция кишечника / мочевого пузыря », — говорит д-р Дримальский.

Получите помощь при боли в спине

Хотя все это может показаться ужасным, вы можете успокоиться, зная, что согласно исследованиям, более 90% проявлений боли в пояснице в отделении неотложной помощи являются доброкачественными.Важно оставаться максимально спокойным, оценивая свою боль и симптомы, и полагаться на медицинских экспертов, которые помогут вам разобраться в причинах того, почему вы чувствуете себя такими, какие вы есть.

Доктор Дримальски подчеркивает: «Помните, что боль в спине очень распространена, и в подавляющем большинстве случаев она проходит самостоятельно и проходит безболезненно. Если вы обеспокоены или у вас есть тревожные симптомы, может потребоваться экстренное обследование. Важно всегда сообщать врачу обо всех своих симптомах, даже если вы не знаете, связаны ли они с болью в спине, чтобы врач мог разработать для вас наиболее подходящий план обследования и лечения.”

Боль в позвоночнике | Обезболивание

Что такое боль в позвоночнике?

Боль в позвоночнике, ощущаемая в спине или шее, является обычным явлением. Большая часть боли носит временный характер, но может повториться. Это часто вызвано растяжением мышц или растяжением связок — возможно, из-за деятельности, к которой вы не привыкли, например, работы в саду, перемещения мебели или длительного сидения. Реже боль возникает из-за повреждения части позвоночника или состояния, с которым вы родились.

Боль может сопровождать другие симптомы, такие как скованность, онемение или слабость в руках и ногах.Проблемы с позвоночником могут повлиять даже на работу кишечника и мочевого пузыря.

О позвоночнике

Ваш позвоночник состоит из 33 позвонков, дисков, спинного мозга и нервов, связок и мышц. позвоночник разделен на четыре области, и позвонки в каждой области пронумерованы.

Позвоночник делится на четыре области:

• шейный отдел: область шеи
• Грудной: Верх и середина спины
• Поясница: Нижняя часть спины
• Крестцовый отдел: Область копчика

Боль в позвоночнике может быть вызвана несколькими причинами:

• Аномальная кривизна. Естественные изгибы позвоночника помогают сбалансировать ваше тело. Но если изгибы становятся слишком выраженными — или если ваш позвоночник изгибается или изгибается — это оказывает дополнительное давление на позвонки и диски.
• Переломы. Причины перелома позвоночника включают травму, повторяющийся стресс или такое состояние, как остеопороз, из-за которого кости становятся слабыми и ломкими.
• Диск вырожденный. Дегенерация диска может быть результатом нормального старения или износа, но иногда она начинается или ускоряется в результате травмы, болезни или необычного стресса.Дегенерированные диски могут раздражать спинномозговые нервы и вызывать нестабильность. Они могут быть болезненными.
• Диск выпуклый. Если внешняя стенка межпозвоночного диска ослабевает, она может выпирать (выпирать) в направлении нервов. Это может вызвать болезненное раздражение нервов.
• Грыжа межпозвоночного диска. Если внешняя стенка диска спинного мозга разрывается (разрывается), мягкий материал внутри диска может выдавиться и давить на близлежащие нервы. Это может вызвать боль, онемение или слабость в ногах или спине.
• Неустойчивость. Нестабильность позвоночника — это когда смежные позвонки скользят взад и вперед или постоянно смещаются.
• Стеноз. Стеноз — это сужение позвоночного канала. Стеноз может давить на спинной мозг и нервы, вызывать боль и другие симптомы.
• Проблемы с нервом. Это может вызвать боль, онемение, слабость и другие проблемы во всем теле.

Симптомы

Помимо боли симптомы состояния позвоночника могут включать:

• Онемение, покалывание, «иголки»
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Стресс или эмоциональные проблемы
• Лихорадка, озноб, потливость
• Слабость, замедленные рефлексы
• Головокружение, головные боли
• Сексуальная дисфункция
• Необычное прибавление или потеря веса

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете какие-либо симптомы, сообщите о них своей группе медицинского обслуживания.Даже если кажется, что это не связано с вашим позвоночником или вас не беспокоит, это поможет вашим поставщикам медицинских услуг получить более полное представление о вашем здоровье.

Причины

Боль в спине или шее может быть у любого. Тем не менее, некоторые вещи увеличивают вероятность возникновения боли, например:

• Становясь старше. Чем вы старше, тем больше у вас болей в спине или шее.
• Плохая физическая подготовка. Недостаток упражнений и плохая осанка увеличивают риск возникновения болей в спине.
• Избыточный вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Ваша работа или ваше хобби. Работа или деятельность, требующая от вас подъема, толкания или тяги, может быть рискованной. Но работа за столом также может быть тяжелой для вашей спины, особенно если вы не сидите прямо или не очень часто встаете.
• Курение. Исследования показывают, что у курильщиков больше боли в спине, чем у некурящих.
• Предыдущая травма. Травма, полученная несколько месяцев или лет назад, может впоследствии подвергнуть вас риску возникновения проблем со спиной.
• Болезни. Артрит, остеопороз и другие заболевания могут увеличить вероятность возникновения боли в спине.
• Семейный анамнез и генетика. Некоторые условия возникают в семьях.

Диагностика и тесты

Ваш врач может провести серию обследований или тестов, чтобы понять вашу боль в позвоночнике:

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваше тело и его движения. Ниже приведены некоторые сведения, которые может заметить ваш врач.

• Слабость. Простые упражнения помогут проверить свои силы.
• Диапазон движения. Ваш врач может проверить вашу гибкость или посмотреть, как вы сгибаетесь и скручиваетесь.
• Нежность. Ваш врач может оценить болезненные участки, прикоснувшись к частям вашего тела.
• Ощущение и чувствительность. Ваш врач может проверить, не чувствуете ли вы тепло, холод или укол булавкой на частях своего тела.
• Рефлексы и моторика. Ваш врач может попросить вас пройтись на пятках или пальцах ног или сделать тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма.
• Форма, тонус и положение костей позвоночника, мышц и т. Д.

Лабораторные испытания

Иногда симптомы спины и шеи могут быть вызваны или усугубляться системным заболеванием (заболеванием всего тела, а не только позвоночника). Чтобы проверить наличие болезни, ваш врач может запросить анализ вашей крови или мочи.

Визуальные исследования

Существует несколько технологий, которые позволяют специалистам по позвоночнику делать снимки внутренней части вашего тела.В зависимости от того, что им нужно увидеть, они могут предложить одно из исследований изображений, перечисленных ниже.

• Рентген. Пучки низкодозного излучения создают изображения тканей, костей и органов на пленке.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений. МРТ очень полезна для отображения деталей структур мягких тканей, таких как нервы, в позвоночнике и вокруг него.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) использует компьютер и рентгеновские лучи для создания поперечных сечений («срезов») участков тела.Это особенно полезно для выделения аномальных тканей и четкого отображения деталей костей.
• Сканирование плотности костной ткани. Это сканирование использует рентген или ультразвук для измерения количества кости в определенной области. Он может обнаруживать и оценивать остеопороз (истончение костей). Электродиагностическое тестирование Термин «электродиагностическое тестирование» охватывает ряд тестов, которые измеряют электрическую активность нервов и мышц. Два распространенных электродиагностических теста — это электромиограмма (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (NCS).Результаты этих тестов помогут вашему врачу оценить функцию нервов и мышц и определить место повреждения. Другие процедуры Другие процедуры, такие как спинномозговые инъекции и дискография, также могут быть полезны для поиска источников боли в спине, которые могут не обнаруживаться в обычных исследованиях визуализации. При необходимости ваша медицинская группа предоставит информацию об этих процедурах.

Лечебные процедуры

Ваше лечение может включать одно или несколько процедур, описанных ниже.

• Образование и деятельность. Ваша медицинская бригада может научить вас, что вы можете делать самостоятельно, чтобы облегчить боль, восстановить силы и повысить гибкость. Например, они могут посоветовать вам правильную механику тела (как сидеть, спать, поднимать и т. Д.) Или как использовать лед и тепло для облегчения воспаления. Большая часть этого важного образования может помочь вам предотвратить боль в позвоночнике в будущем, а также вылечить ее сегодня.
• Лекарства для приема внутрь (таблетки). Ваш врач может назначить лекарства для уменьшения воспаления, расслабления мышц и облегчения боли.Принимайте лекарство точно так, как советует ваш врач или фармацевт, и сообщите своему врачу о других лекарствах, травах или добавках, которые вы принимаете.
• Физиотерапия. Физическая терапия включает в себя различные методы лечения, способствующие заживлению, облегчению боли, укреплению силы и гибкости и предотвращению травм в будущем. Например, ваш физиотерапевт может составить и контролировать программу упражнений и вносить предложения, которые помогут улучшить механику тела (как сидеть, спать, поднимать и двигаться).Другие методы физиотерапии включают манипуляции с позвоночником (приложение силы к позвоночному суставу) и вытяжение.
• Тяга. Тракция — это безоперационный метод декомпрессии позвонков. Это делается либо вручную специально обученным врачом, либо механически с помощью скоб или устройств, которые мягко удлиняют позвоночник.
• Спинальная инъекция. Ваш врач может порекомендовать инъекцию в позвоночник для лечения воспаления или облегчения боли. Укол может доставить лекарство прямо к источнику ваших симптомов.Общие инъекции включают:
• Эпидуральные инъекции стероидов (кортизона). Инъекции рядом с определенными нервами или непосредственно в эпидуральное пространство (область вокруг нервов в позвоночном канале) могут помочь в диагностике и лечении боли.
• Инъекции в фасеточные суставы и блокады нервных ветвей. Инъекции в фасеточные суставы или рядом с ними могут лечить артритные боли в суставах.
• Инъекции в крестцово-подвздошные суставы. Инъекции в SI-сустав, где соединяются позвоночник и таз, могут диагностировать и лечить боль в этой области.
• Уколы в триггерную точку. Инъекции в напряженные раздраженные участки мышц (триггерные точки) могут помочь мышцам расслабиться и облегчить боль.
• Другие нехирургические процедуры. Другие процедуры, такие как нейротомия и радиочастотная абляция, используют тепло, холод, химические вещества или радиочастотную энергию для разрушения нервов около проблемного сустава. Это облегчает симптомы, предотвращая попадание болевых сигналов в мозг. Дополнительные методы лечения хронической боли включают спинномозговые насосы и стимуляторы, которые имплантируются под кожу.Помпа может вводить лекарство прямо в спинномозговую жидкость в нужное место позвоночника. Спинальный стимулятор подает небольшой электрический импульс на поверхность спинного мозга, чтобы замаскировать боль.
• Хирургия. Большинство проблем с позвоночником можно вылечить без хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях ваша бригада по уходу за позвоночником может предложить операцию как хороший вариант для облегчения ваших симптомов. Хирургические варианты включают перечисленные ниже.
• Микродискэктомия. Удаление части поврежденного диска позвоночника с использованием методов микроскопии.
• Ламинотомия, ламинэктомия (декомпрессия). Отсечение части позвонка для открытия позвоночного канала и снятия давления на нерв или спинной мозг.
• Спондилодез. Соединение (слияние) двух позвонков таким образом, чтобы между ними не было движения.
• Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF). Удаление диска в шейном (шейном) отделе позвоночника и сращение позвонков над и под ним.
• Вертебропластика. Введение специального цемента в сломанный позвонок для стабилизации и поддержки поврежденной кости.
• Кифопластика. Введение специального баллона и цемента в разрушенный позвонок. Баллон надувается внутри позвонка, чтобы восстановить исходную высоту кости, а цемент помогает сохранить эту форму после удаления баллона.
• Полная замена диска (артропластика). Удаление всего поврежденного позвоночного диска и замена его искусственным диском, чтобы сохранить движение между двумя позвонками.

Поддержка и ресурсы

© Авторское право Intermountain Healthcare, 2017 г. Все права защищены.

Эта медицинская информация предоставлена ​​компанией Intermountain Healthcare. Он не был разработан для замены медицинских рекомендаций, предоставляемых вашим лечащим врачом.

Боль в грудном отделе позвоночника — ИНСТИТУТ WOODLANDS PAIN

Похоже, это наиболее часто встречается у детей и подростков, особенно у девочек. Факторами, вызывающими боль в грудной спине, были использование рюкзака, высота школьных стульев и трудности с выполнением домашних заданий.
Проблемы с психическим здоровьем, такие как СДВГ и аутизм, казались ассоциированными факторами. Это также оказалось обычным явлением в переходный период между ранним и поздним подростковым возрастом. Взрослые с болями в грудной клетке спины часто испытывают боли где-то еще, а также испытывают трудности с выполнением своих повседневных задач.

Есть о чем беспокоиться?

Большинство людей с болью в грудном отделе позвоночника выздоравливают без лечения в течение нескольких недель.
Однако стойкая боль в грудном отделе спины, скорее всего, вызвана серьезной причиной, чем болью в других областях позвоночника.Существует целый список вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на наличие проблемы. Скорее всего, после травмы.

Симптомы боли в грудной клетке спины

Постоянная боль в грудном отделе позвоночника — обычное дело, кратковременное и незначительное. Однако более вероятно, что у боли в шее или боли в пояснице есть серьезная причина.

Тревожные симптомы боли в спине в грудной клетке

Если у вас боль в грудном отделе позвоночника, обратите внимание на следующие функции сигнализации:

• Недавняя серьезная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты.
• Легкая травма или просто поднятие тяжестей у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
• Возраст младше 20 или старше 50 лет, когда впервые возникает боль.
• Рак в анамнезе, злоупотребление наркотиками, ВИЧ-инфекция, состояние, подавляющее вашу иммунную систему (иммуносупрессия), и использование стероидов в течение длительного времени (около шести месяцев или более), например для лечения астмы или ревматоидного артрита.
• Чувство в целом плохое — например, высокая температура (жар), озноб и необъяснимая потеря веса.
• Недавнее заражение микробом (бактериальная инфекция).
• Боль, которая присутствует постоянно, сильная и усиливающаяся.
• Боль, не вызванная растяжением или растяжением (немеханическая).
• Боль, которая не проходит через 2-4 недели лечения.
• Боль, сопровождающаяся сильной скованностью по утрам, возможно, артрит.
• Изменения формы позвоночника, в том числе появление шишек или шишек.
• Уколы и иглы, сильное онемение или слабость ног, которое со временем ухудшается.
• Затруднение при контроле над кишечником или мочой (может указывать на давление на спинной мозг).

Каковы причины боли в грудной клетке спины?

Наиболее частой причиной боли в грудном отделе спины является воспаление мышц или мягких тканей грудного отдела позвоночника. Это воспаление может возникнуть по ряду причин:

• Внезапное растяжение или растяжение (например, при автомобильной аварии или спортивной травме).
• Сидение или стояние в сутулом положении долгое время.
• Использование рюкзака.
• Долго сижу за компьютером.
• Отсутствие мускульной силы (остерегайтесь диванов!).
• Постоянное повторение движения, которое затрагивает грудную часть позвоночника (как в спорте или на работе): также называется травмой от перенапряжения.

Менее распространенные причины включают:

• Сужение части позвоночника (стеноз грудного отдела позвоночника или сужение позвоночного канала) — обычно из-за износа.Скольжение межпозвоночных дисков — это часто, но редко вызывает боль. Переломы позвонков (костные компоненты, из которых состоит позвоночник). Истончение костей.
• Спинальная инфекция.
• Артрит суставов позвоночника.
• Анкилозирующий спондилит — воспаление суставов между позвонками.
• Болезнь Шейерманна — воспаление суставов позвоночника, приводящее к искривлению позвоночника.
• Опухоли позвоночника.
• Битумная черепица.

Другие причины боли в этой области могут включать проблемы, затрагивающие легкие или верхнюю часть кишечника (пищевод), желудок, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Что необходимо учитывать при оценке боли в грудной клетке:

Однако, поскольку стойкая боль в грудной части спины, скорее всего, будет серьезной, если она возникает в грудной области, а не в шее или пояснице, ваш врач, вероятно, порекомендует анализы, если боль сохраняется, сильная или сопровождается какими-либо заболеваниями. из «красных флажков», упомянутых в разделе «Симптомы».
Анализы будут зависеть от условий, которые врач хочет исключить. Скорее всего, это будет включать анализы крови и изображения, такие как МРТ, которые можно сделать в нашем учреждении по доступной цене. Обычный простой рентген не дает много информации, если только у вас нет необычного внешнего вида (сколиоз или кифоз) позвоночника или перелома.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника (средней части спины)

• Вам может не понадобиться лечение, так как многие пациенты обходятся без него.
• Если у вас есть основная причина, ее нужно лечить.
• Если боль исходит от сустава позвоночника (фасеточного сустава), этому может помочь инъекция, выполняемая под рентгеновским зрением (рентгеноскопия), которую часто проводят наши врачи.
• Хирургия используется только в крайнем случае.
• Прогноз зависит от основной причины, вашего возраста и вашего общего состояния.

Многие случаи проходят через несколько недель, но следует помнить, что боль в грудном отделе позвоночника может иметь серьезную причину.

Остеоартроз позвоночника | Боль в спине

Существует ряд различных методов лечения и способов, которые помогут вам избавиться от боли и скованности.

Упражнение

Продолжение движения — важный способ уменьшить боль, вызванную остеоартритом. Многие люди, страдающие болями в суставах, опасаются, что более продолжительное движение может ухудшить ситуацию, но это неправда.Если ваши мышцы и кости будут сильными, ваши суставы будут поддерживаться.

Упражнения также помогут вам достичь и поддерживать здоровый вес, что снизит нагрузку на позвоночник и ноги.

Вы можете услышать хруст или скрип во время тренировки, но это не повод для беспокойства и не означает, что суставы повреждены. Если у вас остеоартроз шеи, эти звуки могут показаться громкими, но это только потому, что они расположены так близко к вашим ушам.

Есть три типа упражнений, которые вы должны попробовать:

• Упражнения на растяжку, которые помогают поддерживать и улучшать подвижность суставов.
• Укрепляющие упражнения, которые помогают сохранить силу и поддержку ваших мышц и суставов.
• Аэробные или фитнес-упражнения, что означает все, что увеличивает частоту пульса. Они полезны для сердца, а также могут помочь при болях в спине.

Вы должны стараться делать не менее двух с половиной часов аэробных упражнений каждую неделю, чтобы оставаться здоровым. Это примерно 20 минут в день. Начните медленно и постепенно увеличивайте объем работы.

Вам также следует попробовать выполнять укрепляющие упражнения два дня в неделю.Попробуйте включить:

• оружие
• задний
• ножки
• сундук
• живот
• задний
• плечи
• бедра.

Если вы рискуете упасть, важно как минимум два дня в неделю выполнять упражнения для улучшения равновесия и координации. Йога и тай-чи могут улучшить ваше равновесие и уменьшить боль в спине.

Возможно, вам придется время от времени избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег и поднятие тяжестей.Это может увеличить нагрузку на суставы, и вы можете почувствовать их скованность или болезненность. Плавание и езда на велосипеде могут быть хорошей альтернативой, так как ваши суставы поддерживаются во время тренировки.

Ваш терапевт может поговорить с вами об упражнениях или направить вас к физиотерапевту для составления индивидуального плана упражнений. Физиотерапевты могут посоветовать лучшие виды упражнений в зависимости от того, что вам нравится и как вы себя чувствуете.

В зависимости от того, что доступно в вашем районе, ваш терапевт может также организовать для вас гидротерапию, при которой упражнения выполняются в бассейне с теплой водой с физиотерапевтом.Гидротерапию также можно назвать водной терапией.

Перед тем, как приступить к новым упражнениям, рекомендуется поговорить со своим врачом или физиотерапевтом. Вот несколько упражнений для шеи и спины, которые вы можете попробовать.

Диета

Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости позвоночника, особенно на нижнюю часть спины, поэтому важно поддерживать нормальный вес. Также важно иметь сбалансированную диету со всеми витаминами и питательными веществами, необходимыми для здоровья.

Вы можете попытаться похудеть, выполняя больше упражнений и придерживаясь более здоровой диеты, но сначала обязательно поговорите об этом со своим врачом, чтобы он дал вам совет. Ничто не говорит о том, что определенная диета поможет при остеоартрите, поэтому важно не избегать полностью каких-либо групп продуктов.

Помогает суставам

Регулярный темп занятий может помочь снизить нагрузку на спину и шею. Это может означать разбиение задач на этапы или ежедневное выполнение чего-то небольшого.Найдите свой собственный баланс между отдыхом и активностью и обязательно сделайте перерыв, прежде чем вы почувствуете себя слишком усталым, чтобы продолжать, или почувствуете боль.

Изменение осанки может снизить мышечное напряжение. Неудобное положение может повлиять на мышцы и ткани, поддерживающие позвоночник, и это может привести к усилению боли. Старайтесь регулярно менять позу и позу, а также учитывайте свою осанку при работе, просмотре телевизора, сидении, текстовых сообщениях и ходьбе.

Старайтесь не скручивать позвоночник при подъеме вещей.Вместо этого держите спину прямо и согните ноги в коленях. Держите вес вещей, которые вы несете, например покупок, близко к своему телу и не поднимайте больше, чем вы можете справиться.

Физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам позу и ритм вашей деятельности. Эрготерапевт также может дать вам вспомогательные средства и устройства, которые могут помочь вам в домашних условиях, например, ричеры с длинной ручкой и приспособления для носков.

Удобная и поддерживающая обувь помогает снизить нагрузку на ноги, а также бедра, колени и позвоночник.Попробуйте выбрать обувь с толстой мягкой подошвой и большим пространством для пальцев ног.

Как справиться с плохим настроением и проблемами со сном

Жизнь с болью может повлиять на ваше настроение и сон, и время от времени нормально чувствовать себя подавленным. Если это что-то влияет на вас, попробуйте сходить в клинику боли, где вы узнаете, как справиться с болью. Обычно они проходят в поликлиниках, и вас может направить к ним тот, кто вас лечит.

На боль могут влиять разные вещи, в том числе чувство подавленности или стресса.Вы можете изучить ряд терапевтических приемов и техник, которые помогут вам справиться с болью, поддержат ваше эмоциональное благополучие и справятся с любыми низкими чувствами, которые могут у вас возникнуть. Осознанность и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) могут помочь при остеоартрите.

Также может помочь умение расслаблять мышцы, особенно если у вас болит шея и вы чувствуете стресс, так как это может привести к тому, что ваши мышцы станут более напряженными.

Слишком твердая или толстая подушка может усилить боль в шее.Старайтесь спать так, чтобы голова была на уровне остального тела. Очень важно иметь матрас, обеспечивающий должную поддержку вашей голове и позвоночнику.

Попробуйте принять горячую ванну, почитать книгу или послушать радио или расслабляющий компакт-диск, чтобы расслабиться перед сном. Если ночью вас будит боль, попробуйте перед сном принять парацетамол или другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом или экспертом по сну для получения дополнительных рекомендаций.

Боль в спине и шее | Johns Hopkins Medicine

Боль в спине может варьироваться от легкой, тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли.Боль в спине может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию и качеству жизни. Вы всегда должны консультироваться со своим врачом, если у вас постоянная боль.

Боль в шее возникает в области шейных позвонков на шее. Из-за своего местоположения и диапазона движений ваша шея часто остается незащищенной и может травмироваться.

Боль в области спины или шеи может быть острой. Это означает, что это происходит внезапно и интенсивно. Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы.Боль может быть постоянной или периодической.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже с использованием современных технологий трудно определить точную причину боли в спине и шее. В большинстве случаев боль в спине и шее может иметь множество различных причин, включая любую из следующих:

• Чрезмерное использование, чрезмерная физическая активность или неправильное использование, такое как повторяющиеся или тяжелые подъемы

• Травмы, травмы или переломы

• Дегенерация позвонков, часто вызванная нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями старения

• Инфекция

• Аномальный рост, например опухоль или костная шпора

• Ожирение, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и возникает давление на межпозвоночные диски

• Плохой мышечный тонус

• Напряжение или спазм мышц

• Растяжение или растяжение

• Разрывы связок или мышц

• Проблемы с суставами, такие как артрит

• Курение

• Выступающий или грыжа межпозвоночного диска и защемление нерва

• Остеопороз и компрессионные переломы

• Врожденные (присутствующие при рождении) аномалии позвонков и костей

• Проблемы с брюшной полостью, такие как аневризма аорты

Где начинается боль в пояснице

Продолжить чтение

Каковы симптомы боли в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут включать:

• Тупая, жгучая или острая боль в спине.Боль может ограничиваться единичным участком или охватывать большую площадь

• Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена

• Скованность или болезненность в любом месте позвоночника (от шеи до копчика)

• Острая стреляющая боль, которая распространяется от нижней части спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра и в икрах и пальцах ног

• Постоянная боль в средней или нижней части спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником со слабостью в обеих ногах — это симптомы серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи.

Симптомы, связанные с болью в шее, могут быть:

Боль, внезапно возникающая в спине или шее из-за травмы, считается острой болью. Острая боль возникает быстро и может исчезнуть раньше, чем хроническая боль в спине или шее. Этот тип боли не должен длиться более 6 недель.

Боль, которая может наступать быстро или медленно и длиться в течение недель, 3 месяцев или больше, считается хронической болью. Хроническая боль встречается реже, чем острая.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Если вы испытываете боль в шее или спине, вам следует обратиться к своему врачу для медицинского и физического осмотра.Он или она может также сделать рентген пораженных участков, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это позволяет получить более полное представление. МРТ позволяет получать изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может привести к диагностике инфекции, опухоли, воспаления или давления на нерв. Иногда анализ крови может помочь диагностировать артрит — состояние, которое может вызывать боль в спине и шее.

Как лечат боли в спине и шее?

Если вы испытываете острую боль в спине или шее, она может просто улучшиться после отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, также могут помочь при дискомфорте. В этот период следует стараться двигаться осторожно, чтобы не стать скованным и не потерять подвижность.

Если у вас хроническая боль в спине и шее, вам следует попробовать несколько средств, которые могут оказаться полезными, прежде чем искать варианты хирургического вмешательства. К ним относятся:

• Горячие или холодные компрессы (согласно инструкциям вашего лечащего врача)

• Специальные упражнения для укрепления мышц и облегчения боли, такие как растяжка и сгибание.Ваш лечащий врач может предоставить и продемонстрировать эти упражнения.

• Могут быть разрешены аэробные упражнения, которые могут улучшить вашу общую физическую форму и силу

• Могут использоваться некоторые противовоспалительные препараты или миорелаксанты под наблюдением вашего лечащего врача.

• Подтяжки или корсеты для дополнительной поддержки

• Инъекции для обезболивания в области

• Нервная блокада, снижающая болевые сигналы от пораженного нерва

• Иглоукалывание

Как снимаются боли в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит без специального лечения.Использование ацетаминофена или ибупрофена уменьшит боль и поможет вам отдохнуть. При острой боли хирургическое вмешательство и специальные упражнения обычно не используются.

При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине и шее могут быть разработаны программы реабилитации в соответствии с вашими потребностями. Тип программы будет зависеть от типа и степени тяжести вашей боли, травмы или заболевания. Активное участие пациента и его семьи имеет жизненно важное значение для успеха реабилитационных программ.

Цель реабилитации спины и шеи — помочь вам справиться с обезвоживающей болью, вернуться к максимально возможному уровню функциональности и независимости, улучшив при этом общее качество жизни.В центре внимания реабилитации — облегчение боли и улучшение подвижности (движения).

Для достижения этих целей программы реабилитации спины и шеи могут включать следующее:

• Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости и подвижности и повышения выносливости

• Помощь в приобретении вспомогательных устройств, способствующих независимости

• Обучение и консультирование пациентов и их семей

• Методы обезболивания

• Консультации по отказу от курения

• Походка (ходьба) и переподготовка движений

• Управление стрессом

• Консультации по питанию

• Программы оценки эргономики и предотвращения производственных травм

• Профессиональное консультирование

Какие осложнения возникают при боли в шее и спине?

• Потеря или продуктивность: Боль в спине является наиболее частой причиной инвалидности у работающих взрослых.

• Повреждение нерва: Если ваша боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на спинномозговые нервы может вызвать множество проблем, таких как слабость, онемение или сильная стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.

• Депрессия: Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни человека: работу, физические упражнения, социальную активность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные изменением подвижности и болью, могут привести к депрессии.

• Увеличение веса: потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и потере мышечной силы.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и не проходит после приема лекарств и отдыха. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Могу ли я предотвратить боль в шее и спине?

Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

• Соблюдайте правильную технику подъема: избегайте подъема тяжестей; когда вы что-то поднимаете, согните ноги, держите спину прямо, а затем медленно поднимите тело и предмет.

• Используйте телефоны, компьютеры и другое оборудование по назначению.

• Сохраняйте правильную осанку во время сидения, стоя и сна.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Изучите специальные упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины оставались сильными. Перед выполнением упражнений для спины сделайте разминку упражнениями на растяжку.

• Выполняйте упражнения, улучшающие равновесие.

• Избегайте курения.

• Поддержание здорового веса

• Уменьшает эмоциональное напряжение, которое может вызвать мышечное напряжение.

• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина D и кальция.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником со слабостью в обеих ногах. Эти симптомы требуют немедленного вмешательства

• Сильная боль в спине или шее, которая не уменьшается после приема лекарств и отдыха

• Боль после травмы или падения

• Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках

• Лихорадка

• Непреднамеренная потеря веса

Ключевые моменты

• Проблемы со спиной и шеей варьируются от незначительных до сильных, приводящих к инвалидности

• Часто причины вашей боли невозможно определить.

• Обратитесь к врачу, если у вас онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит после приема лекарств и отдыха, затрудненное мочеиспускание, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренная потеря веса или боль после падения.

• Часто боль в спине и шее со временем проходит. Если боль не уменьшается, проконсультируйтесь со своим врачом.

• Используйте профилактические стратегии, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.

При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине рассмотрите индивидуальную программу реабилитации.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом многих болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела.Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

• Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
• Заболевание или травма костей спины (позвонков), включая перелом в результате несчастного случая или в результате болезни истончения костей, остеопороза
• Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
• Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужение позвоночного канала)

• Камни в почках или почечная инфекция (пиелонефрит)
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
• Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
• Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке

• К более редким причинам относятся:

Симптомы

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

• Растяжение или растяжение спины — Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненны и скованы. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
• Фибромиалгия — Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
• Дегенеративный артрит позвоночника — Вместе с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния — При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии имеет тенденцию уменьшаться при выполнении упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний — относительно редкая причина болей в спине.
• Остеопороз — это распространенное заболевание, характеризующееся истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сутулиться вместе с болью в спине. Остеопороз безболезнен, кроме перелома костей.
• Рак позвоночника или близлежащих структур — Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
• Выступающий диск — Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

• Стеноз позвоночного канала — Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
• Пиелонефрит — У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в нижнюю часть живота, а иногда и в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам, как проверить боль, нежность или слабость мышц, жесткость, онемение или аномальные рефлексы. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации для постановки диагноза. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревает более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

• Рентген спины
• Анализ крови
• Анализы мочи
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
• Компьютерная томография (КТ)
• Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
• Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине исчезнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив спину с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

• Сохранение хорошей осанки.
• Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
• Тренируйтесь регулярно, но растягивайтесь до и после.
• Тренировка мышц брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
• Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

• Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
• Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком высотой менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

• Ограниченный постельный режим (не более двух суток)
• Ацетаминофен (Тайленол и другие) от боли или пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алеве, Напросин) от боли и воспаления
• Миорелаксанты или обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при необходимости на короткий срок
• Горячие или холодные компрессы

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь после боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего посещения примерно через две недели, чтобы подтвердить, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
• Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
• Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
• Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
• У вас внезапно появляется слабость, онемение или покалывание в ноге.
• У вас онемение в паховой или прямой кишке, или вам трудно контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
• У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)

http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии

http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита

http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний

http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.