Боли внизу спины в конце позвоночника у мужчин: Почему болит поясница. Боль в пояснице у мужчин. Болит низ живота и поясница.

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня». Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: gusenkom@yandex. ru

Лечение боли при сидении – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз.

Причины

1. Копчиковая боль. Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, т. е. в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при сидении, ходьбе, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.

2. Ишиас — боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.

3. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле.

4. Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.

5. Во время сидения на корточках и при глубоком сгибании в коленях создается чрезвычайно сильная нагрузка на суставы. В результате могут возникать разрывы хрящей и сухожилий четырехглавой мышцы бедра. У некоторых людей при продолжительном сидении на корточках именно поэтому возникают боли в суставах, которые очень долго длятся.

6. Пателлофеморальная боль — боль в коленном суставе.

К пателлофеморальной боли относят развитие болей по передней поверхности коленного сустава, которая усиливается при дополнительной нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (сустав, образованный коленной чашечкой (пателлой) и нижележащей частью бедренной кости — фемур).

Когда это боль сопровождается изменением ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используется термин хондромаляция надколенника.

Характерными симптомами являются боли по передней поверхности коленного сустава, усиливающиеся при нагрузке, такой как бег, подъеме или спуске по лестнице, приседании на корточки или прыжках. Боль также усиливается при сидении с подогнутыми ногами.

7. Частый признак простатита – боли в пояснице. Боли при простатите бывают настолько неотвязными или сильными, что не дают спать, мешают половой жизни, ежеминутно создавая массу неудобств. Боли простатита могут усиливаться при мочеиспускании, при сидении, при половом воздержании или, наоборот, при сексуальном контакте – в общем, в жизни не остается ни одного «свободного от боли» момента.

Боль в копчике при сидении

От длительного и неправильного сидения, особенно при отсутствии нормальной ежедневной физической нагрузки может возникнуть боль в копчике. В результате гиподинамии – ограничении двигательной активности — мышцы атрофируются, органы и системы не получают нормальное питание и достаточное количество кислорода.

Однако на то, что болит копчик при сидении, жалуются и довольно активные люди, в частности, велосипедисты и поклонники конного спорта – а ведь в этих случаях также приходится много сидеть и нагружать «пятую точку». При этом могут иметь место микротравмы, о которых чувствительный копчик рано или поздно непременно даст знать.

Застой кровообращения может стать причиной отложения солей и последующей тугоподвижности любого сустава, в том числе и сочленения крестца и копчика. При этом боль в поражённом месте – абсолютно естественная реакция нервной системы.

Ещё одна категория пациентов, которые жалуются, что у них болит копчик, когда сидишь – это женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых произошло чрезмерное разгибание сустава. Многие из них мужественно терпят боль, чего делать не стоит – ведь деформация копчика негативно влияет на все остальные структуры организма.

Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.

Чем опасна боль в спине и почему ее нельзя игнорировать

Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана…

Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению.

 

Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.

Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само». Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.

При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу!

 

При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека. Не ждите последствий:

• Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком;
• На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением;
• Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным;
• Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;

Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.

 

• Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом.
• Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли.
• Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства.
• Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей.
• Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
• Остеопороз позвонков. Медленное, но необратимое разрушение тканей костей. В запущенной форме с таким заболеванием при небольшой нагрузке на спину можно получить компрессионный перелом позвоночника.
• Болезнь Бехтерева. Искривления позвоночного столба в результате многочисленных разрушений связок, суставных элементов позвоночника, непрекращающихся болей и затруднений при движении.

Причин на самом деле гораздо больше. Самодиагностика осталась в прошлом веке – современная медицина позволяет точно продиагностировать заболевание и подобрать индивидуальный курс лечения позвоночника. Только опытный врач сможет не только убрать симптомы заболевания, но и устранить его причины на ранних стадиях бесследно.

 

Посещение доктора необходимо, когда:

• Острая боль не утихает спустя 2 суток;
• Боль стабильная или возрастает;
• Болезненность при передвижении мешает вашим будничным делам и работе;
• Появляется стреляющая боль в конечностях;
• После ушиба или травмы спина не прекращает болеть;
• После физических нагрузок или после занятий спортом появляется дискомфорт, напряжение в мышцах спины;
• Появилось длительное покалывающее онемение рук, ног, паховой зоны;
• Вы замечаете недержание мочи, стула;
• При появлении болезненности температура тела стала выше нормы;
• Боль появляется и не проходит в момент отдыха, при смене погоды;
• Боль появляется эпизодически, но при этом стал уходить вес.

Возможно, вы в группе риска!

 

• Ведут сидячий образ жизни, мало двигаются. Мышечный корсет теряет тонус, ослабевает. Из-за этого костные ткани позвонков становятся хрупкими, а диски и суставы между позвонков состариваются раньше положенного срока.
• Перегружают спину. Невзирая на боль и дискомфорт, продолжают тренировки – повреждения наносятся позвоночному столбу и его частям постоянно, в результате чего разрушения приводят к болям и необратимым последствиям.
• Имеют лишний вес. Организм рассчитан на определенные нагрузки, при превышении массы тела позвоночный каркас не справляется и разрушается раньше времени.
• Работают в напряженной, неудобной и ассиметричной позе. Неравномерная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приводит к искривлениям.
• Неправильно носят и поднимают тяжелые предметы. Неверный наклон и изгиб поясницы может привести к травме даже при небольшой нагрузке.
• Часто испытывают стресс. Тревоги, смена настроений, нервные расстройства являются наиболее незаметными и разрушительными причинами появлений заболеваний, в том числе проблем с позвоночником.

 

Комплексная программа «Здоровая спина» специалистов нашего центра позволит:

• Скорректировать осанку, добиться симметрии;
• Снять напряжение и усталость с мышц спины, расслабить шею и поясничный отдел;
• Повысить настроение и почувствовать легкость в теле;
• Укрепить здоровье организма и восстановить мышечный корсет.

Для удобства наш центр построен на базе семейного клуба, тренеры в котором – опытные врачи-реабилитологи. В программу комплекса входят консультации, индивидуальное составление курса восстановления здоровья спины, фитнес и тренировки, массажи, ванны и сауны, корректировка питания и домашней физкультуры. Подходит для любого возраста пациентов.

 

• Постарайтесь не пропускать утреннюю зарядку. Всего 10-15 минут физических упражнений ежедневно позволят поддерживать мышечный корсет спины в хорошем состоянии долгие годы.
• Работникам офисов и длительной сидячей работы рекомендуется делать частые, но короткие перерывы. Каждый час необходимо отвлекаться от трудового процесса на 5 минут, пройтись по кабинету, размяться, потянуться. Это не только снимет напряжение с поясницы, но и повысить производительность.
• Приобретите ортопедический комплект для кровати. Проконсультируйтесь с врачом после диагностики и установите необходимый тип наполнителя матраса и его толщину. Во сне мы проводим треть жизни, и можно существенно повысить комфорт, сохраняя здоровье и правильный изгиб позвоночника.
• Следите за лишним весом. 5-10 лишних килограммов могут быть к лицу, но превышение нормы в несколько раз чревато осложнениями движений и появлением других заболеваний.
• Добавьте спорта и физических упражнений в свободное от работы время – приобретите абонемент в фитнес-зал, бассейн или на танцы.
• Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Важно знать меру, а консультация с специалистом поможет подобрать индивидуальный курс упражнений с возможностью корректировки. При наличии заболеваний позвоночника основные нагрузки во время лечебной физкультуры должны происходить под наблюдением тренера.
• Следите за питанием. Избавьте рацион от вредной, излишне жирной и калорийной пищи. Дополните рацион натуральными витаминами и природными источниками кальция.

Лечение боли в копчике. Невролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов. 
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

• Рентгенография копчика.
• Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
• В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача. 
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

• Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
• Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

• Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
• Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
• Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
• МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
• Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Что вызывает кокцидиоз и как от него избавиться?

Кокцидиния-это боль, ощущаемая в копчике позвоночника. Копчик — это последняя кость в позвоночнике, и боль в этой области может быть вызвана падением, родами, слишком долгим сидением или, в редких случаях, опухолью.

В большинстве случаев боль проходит через несколько недель или месяцев, но иногда она может быть гораздо дольше и серьезно влиять на способность пациента выполнять повседневную деятельность.

В чем причина этой боли? Как это диагностируется? Как это лечится? И каковы способы предотвратить это? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье.

Какова роль копчика в организме?

Копчик расположен внизу и у основания позвоночника. Эта кость треугольной формы образует нижнюю часть позвоночника ниже крестца.

В зависимости от индивидуального роста копчик может состоять из трех-пяти костей. Этот кусок кости не фиксирован, и его костные части имеют ограниченные движения, которые выполняются связками и суставами, прикрепленными к ним. Как насчёт

Копчик прикрепляется к крестцу через крестцово-копчиковый сустав. При этом таз и ноги слегка двигаются вперед-назад. Когда вы сидите и стоите, все тазовые кости, частью которых является хвост, двигаются вперед и назад для равновесия.

Копчик — это соединение многих мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают анус и помогают при дефекации, поддерживают влагалище у женщин и помогают ходить, бегать и двигать ногами.

Также прочтите этот пост: Побочный Эффект спинномозговой инъекции

 

Что такое кокцидиния?

Боль в хвостовой кости бывает легкой или сильной в зависимости от степени травмы. Острая боль обычно возникает внезапно и проходит в течение нескольких дней или недель, но хроническая боль, вызванная воспалением, может длиться более трех месяцев.

Симптомы кокцидинии

Симптомы кокцидиоза могут варьировать от человека к человеку, иногда даже проявляясь другими симптомами. Но в целом его общими симптомами являются:

Локализованная боль

В этом состоянии боль ощущается только в области копчика, а не в области таза и других костей. Эта боль иногда слабая, а иногда сильная. Иногда он сохраняется непрерывно, а иногда это ощущается по давлению и движению хвоста хвостового побега.

Боль при сидении

В этом случае человек чувствует боль, когда сидит или откидывается назад. Или когда сидишь на твердой поверхности без подушки. Или, например, он чувствует боль во время езды на велосипеде.

Боль при переходе из положения сидя в положение стоя

В этом случае вращение тазовых костей и движения мышц могут вызвать боль в хвосте. Эта боль может быть настолько сильной, что человеку трудно стоять и сидеть, и ему нужно опереться на что-то, чтобы легче изменить положение.

Боль во время секса и дефекации

Из-за близости хвоста к анусу и гениталиям, в этих случаях пациент может чувствовать легкую или сильную боль.

Наиболее распространенные причины боли в хвосте

Причины кокцидинии различны. Но наиболее распространенными из них являются:

Удар по ягодицам

Прямая травма копчика является наиболее распространенной причиной кокцидинии и обычно приводит к воспалению и боли вокруг копчика. Связки воспаляются, и иногда передняя или задняя часть копчика ломается и вывихивается.

Непрерывное давление на копчик

Некоторые виды деятельности, такие как верховая езда и езда на велосипеде, будут вызывать давление и боль в области хвоста в течение длительного времени. Конечно, эта боль не является постоянной, но если ее не контролировать, она может превратиться в хроническую боль и вызвать длительное раздражение крестцово-крестцового сустава.

Естественные роды

Во время родов голова ребенка проходит над копчиком, и давление на копчик может повредить структуры копчика (диски, связки и кости). Хотя это очень необычно, иногда такое давление вызывает повреждение и перелом хвоста.

Опухоли и инфекции

В очень редких случаях наличие опухоли рядом с копчиком или инфекция в боковых отделах этой кости может распространиться на нее и вызвать боль и воспаление копчика.

Рак

Одной из редких причин кокцидиоза является рак. Этот рак может быть раком костей или раком в других областях, которые распространились на эту область. (Метастатический рак)

Боль передается от других частей к хвосту

Это не редкость, но боль может распространиться на другие части позвоночника или таза и даже на мочевой пузырь.

Факторы, оказывающие большее влияние на кокцидиоз

Боль в костях, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в целом некоторые факторы увеличивают риск ее развития.

избыточный вес

Ожирение мешает движению тазовых костей. Иногда это постоянное давление вызывает боль в хвосте. Исследования показали, что если индекс массы тела (ИМТ) у женщин выше 27,4, а у мужчин больше 29,4, то риск кокцидинии выше.

Очень низкий вес

Чрезмерная потеря веса также является одной из причин кокцидиоза. В этом случае копчик будет более подвержен травмам из-за недостаточного жира в ягодицах.

Пол

Из-за большего угла таза, а также травмы хвоста во время родов женщины более склонны к кокцидиозу.

Возраст

В пожилом возрасте маленькие хрящевые диски (упругая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, изнашиваются, и кости, которые составляют копчик, становятся более прочными. Это может усилить нагрузку на копчик и привести к боли.

Как диагностируется кокцидиния?

Обычно в тех случаях, когда боль не является легкой и раздражающей, пациент не будет стремиться найти точную причину. Но сильная боль указывает на серьезную проблему. Вот почему так важен правильный диагноз.

На начальном этапе проводится клиническое обследование и обзор истории болезни пациента. При необходимости для точной диагностики заболевания используются такие диагностические методы, как тестирование; визуализация, рентген, компьютерная томография и МРТ. Некоторые заболевания, такие как ишиас, опоясывающий лишай в ягодицах, сакроилиит или переломы, имеют сходные симптомы с кокцидинией.

Каково лечение боли в костном мозге?

Нехирургическое лечение успешно лечит кокцидинию примерно в 90% случаев.

• Применение противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) или ингибиторы ЦОГ-2, уменьшит воспаление копчика.
• Применение холодного компресса и пакета со льдом несколько раз в день в течение первых нескольких дней от начала боли уменьшает воспаление и боль.
• Использование мешка с горячей водой в течение первых нескольких дней боли может уменьшить мышечное напряжение, которое вызывает боль в копчике.
• Изменения в том, как вы выполняете повседневные действия, которые вызывают большее давление и стимуляцию копчика. Например, стоять перед столом вместо того, чтобы долго сидеть или использовать медицинские подушки, чтобы сидеть.
• Измените свой рацион и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, если у вас запор и вам нужно долго сидеть на унитазе; Это облегчает дефекацию и уменьшает давление на хвост.
• Физиотерапия и специальные спортивные упражнения, снижающие давление на копчик.
• Инъекции анестетиков (лидокаина) и стероидов (для уменьшения воспаления) вокруг копчика могут облегчить боль. Конечно, эту инъекцию делают до трех раз в год.
• Массаж напряженных мышц тазового дна, которые движутся к копчику, может уменьшить кокцидинию.
• А в редких случаях нехирургические методы лечения не работают, и ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для решения проблемы.

Профилактика кокцидинии

Профилактика Главным ключом является предотвращение рецидивов и рецидивов боли в хвосте. Методы профилактики, такие как следующие, предотвратят развитие кокцидиоза.

1.Хорошо сидите, избегайте длительного сидения, хорошо стойте и хорошо двигайтесь

2.Регулярные упражнения с растяжкой и укреплением

3.Упражнение с соответствующим оборудованием и методами

4.Используйте ремень безопасности во время путешествия

5.Создание эргономичной рабочей среды

6.Хорошее питание, хороший вес

7. Уменьшите стресс и не курите

Также читайте этот пост: Упражнения После операции на спине

Следуя этим советам, вы можете предотвратить боль в хвосте.

Рубрика здоровье: что такое остеохондроз?

Более 80% населения планеты к середине жизни становятся подвержены остеохондрозу. Однако хорошей новостью является то, что существует профилактика остеохондроза, которая не спасает от него, но делает его появление максимально поздним, а формы заболевания наиболее мягкими. Профилактика и лечение остеохондроза тема этой публикации

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, точнее, его, связочного аппарата. Проще говоря, нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего это заболевание появляется у женской половины человечества, а вот болезненней протекает у мужчин.

Как известно, нагрузка на позвоночник человека минимальна в положении лежа. Но при современном ритме жизни лежа мы проводим все меньше и меньше времени. А вот в неудобных или малоподвижных (например, за компьютером) позах всё больше. И это плохо, ведь сами того не понимая, мы вредим своему позвоночнику. Спохватываемся чаще всего, когда уже мучают боль в спине, шее, при подъеме рук или поворотах головы. Это и есть остеохондроз. Измученные постоянной нагрузкой межпозвоночные хрящи истончаются, деформируются и зажимают нервы и сосуды позвоночного столба, вызывая боль. «Заработав» остеохондроз, нам приходится жить с ним всю жизнь.

Каковы причины появления остеохондроза?

Привести к появлению этого заболевания могут очень многие факторы.

1.     Наследственность. По наследству передается сама структура межпозвоночного хряща, и в таком случае появляется предрасположенность к болезни.

2.     Болезни спины. Это и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), и слабая широчайшая мышца спины. Все это делает нагрузку на позвоночник неравномерной, что и приводит, в конце концов, к дефектам хрящевой ткани.

3.     Однообразный или тяжелый труд. Превышается допустимая по силе и продолжительности нагрузка на позвоночник – и появляется остеохондроз. Это заболевание неизбежно и для тех, кто трудится в одной и той же позе.

4.     Травмы или нарушение обмена веществ. Обычный авитаминоз или гиповитаминоз может нанести непоправимый вред позвоночным хрящам. Что и говорить о серьезных травмах или нарушении обмена веществ.

Как лечат остеохондроз?

1.     Вылечить остеохондроз полностью практически нереально. Деформация хряща – необратимый процесс. Поэтому целью лечения является приостановление течения болезни и избавление от неприятных симптомов. Методов лечения существует множество. Какому доверять – решать вашему лечащему врачу, так как каждый случай индивидуален.

2.      Медикаментозное лечение. Это обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты. Возможно использование различных мазей, которые помогут убрать болевой синдром, а также лекарств, которые улучшат кровообращение, расслабят мышцы и поспособствуют восстановлению хрящей. Но такое лечение придется постоянно повторять, так как время действия подобной терапии ограничено.

3.     Физиотерапия. К этому разделу относится электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, ультразвука или тока. Подходящий именно Вам метод выберет Ваш врач, ведь для некоторых процедур существует ряд противопоказаний. Например, массаж категорически противопоказан людям с любыми доброкачественными образованиями, а также в период обострения болевого синдрома. Эффективно также подводное вытяжение, которое осуществляется только по назначению и под контролем врача.

4.     Рефлексотерапия.

5.     Мануальная терапия. Эффективный способ лечения  при условии очень высокой квалификации и солидном опыте мануального терапевта. В руках дилетанта мануальная терапия хуже оружия, так как вред нанести может просто колоссальный.

6.     5. Хирургическое вмешательство. Приятного в таком лечении мало, ведь любая операция – это риск. Обычно оперативное вмешательство проводится с целью удаления грыжи и ликвидации деформации позвонков при условии отсутствия эффекта от консервативной терапии в течение 4-6 месяцев.

7.      Лечебная физкультура. Лучше для начала походить на ЛФК в поликлинику или реабилитационный центр, запомнить все упражнения и обязательно ежедневно делать их дома.

 

Что еще может помочь людям, страдающим от болей в спине?

    

Очень много зависит от соблюдения, казалось бы, простых правил:

Правильно сидеть

На мягкой мебели сидеть не рекомендуется. Высота стула должна быть вровень с голенями. Нога должна упираться в пол. Под ногами должно быть столько пространства, чтобы их не надо было сгибать. Каждые 15—20 мин необходимо менять положение ног, делать для них разминку. Спина должна плотно прилегать к спинке стула. Туловище следует держать прямо, голову сильно наклонять не надо, чтобы не напрягать мышцы тела. Автомобилистам надо научиться сидеть без напряжения. Спина должна упираться в спинку сиденья, или можно положить тонкий валик, чтобы сохранить поясной изгиб. Ну а если дорога дальняя, следует периодически выходить из машины и разминаться: делать наклоны, приседания, повороты. В одной позе не следует оставаться и во время просмотра телевизионных передач. Надо менять ее, вставать, расслаблять мышцы.

Правильно стоять

Если стоять приходится долго, на позвоночник падает большая нагрузка, особенно на поясницу. Чтобы помочь позвоночнику уменьшить нагрузку, следует каждые 10 — 15 мин менять позу. Надо опираться то на одну, то на другую ногу. Можно ходить на месте, время от время надо прогибаться назад, вытянув руки вверх и сделав глубокий вздох. Эти упражнения необходимы для того, чтобы снять усталость мышц спины, затылка, плечевого пояса.

Правильно лежать

Постель должна быть полужесткой, чтобы сохранить все изгибы позвоночного столба. А если беспокоят боли, на ширину кровати или дивана положите щит и сверху накройте его поролоном, толщина которого — 5—8 см. Сверху щит надо накрыть шерстяным одеялом, а потом, естественно, простыней. Очень полено спать на ортопедических матрасах и подушках. Кстати, помимо профилактики остеохондроза, ортопедические подушки способствуют устранению и предотвращению второго подбородка, а сон на таких подушках гораздо крепче. Когда боль отдает в ногу, под коленный сустав можно подложить валик, сделанный из свернутого байкового одеяла. Обычно больному корешковым синдромом трудно вставать с постели. Поэтому предварительно необходимо сделать несколько упражнений руками и ногами. После этого поворачивайтесь на живот. Потом опустите одну ногу на пол и, опираясь на нее и руки, переносите вес на колено и осторожно вставайте, избегая резких движений.

Правильно поднимать тяжести

Не рекомендуется носить тяжелый груз на большие расстояния в одной руке. Лучше его разделить. Избегайте наклонов, когда держите тяжесть в руке. Более чем 15 кг поднимать и переносить нежелательно, а во время обострения совсем исключить подъем тяжестей более 1-2 килограмм. Удобна сумка или тележка на колесиках. Если возникает необходимость поднять что-то потяжелее, можно надеть широкий пояс, потом присесть на корточки. При этом спина должна оставаться прямой, а голова — выпрямленной. Груз надо взять двумя руками и постепенно подниматься. Спину не сгибать! Ни в коем случае не хлопайте человека по спине или ниже спины в то время, когда он поднимает тяжесть. Кричать и ругаться, когда человек поднимает груз, тоже не рекомендуется.

Правильно делать гимнастику

Старайтесь развивать мышцы спины, укрепляйте ее выносливость и силу. Ведь именно спинные мышцы удерживают правильное положение межпозвоночных дисков, не давая им смещаться.

Для гимнастики можно порекомендовать следующий набор упражнений:

1.     Исходное положение: стоя, руки на поясе. Поднять правое плечо. Опустить его вниз. То же выполнить левым плечом.

2.     Исходное положение: стоя, руки на поясе. Выполнять круговые движения правым плечом, затем левым. Голову к плечу не наклонять. Движения делать плавно.

3.     Исходное положение: стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед. Спину округлить, подбородок опустить на грудь. Ощутить легкое потягивание мышц спины.

4.     Исходное положение: стоя на коленях и ладонях. Подбородок прижат к груди. Спину округлить: потянуться спиной вверх и прогнуться.

5.     Исходное положение: лежа на спине. Поднять руками колени к груди. Нагнуть голову к коленям. Удерживать такое положение несколько секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.

6.     Исходное положение: лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживать такое положение несколько секунд. Расслабиться.

7.     Исходное положение: лежа на животе, руки под бедрами, колени выпрямлены, ступни ног соединены. Оторвать ноги от пола, стараясь приподнять их как можно выше. Удержать такое положение на два счета и опустить ноги.

Правильно одеваться

Избегайте пребывания в сырых помещения, сквозняков и переохлаждений! Не сидите на холодной поверхности, земле или камне. Утепляйтесь в холодное время. Мышечная масса спины регулирует положение позвонков. И если мышцы охлаждаются, их работа значительно ослабевает, они уже не могут удерживать позвонки в прежнем положении с той же устойчивостью. Таким образом, возникает опасность смещения межпозвоночных дисков. Помните об одной из важных правил профилактики остеохондроза: не переохлаждайтесь!

Правильно питаться

Губительной нагрузкой для позвоночника является и лишний вес, поэтому старайтесь не поправляться.

Правильно растить детей

Необходимо постоянно следить за осанкой ребенка, делать гимнастику или утреннюю зарядку (будет результативнее, если вы сделаете ее вместе). И еще, отдавайте предпочтение школьным рюкзакам, а не сумкам, ведь именно рюкзаки уравновешивают нагрузку на спину.

Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

• координации движений;
• силы мышц;
• чувствительности;
• указательных проб;
• рефлексов кожи и сухожилий;
• давления на тело разновесовыми предметами;
• равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

• частые головные боли и головокружения;
• потери сознания и обмороки;
• шум в ушах, мушки перед глазами;
• нарушенная координация движений и шаткость походки;
• судороги, покалывание рук и ног;
• мурашки;
• мышечная слабость;
• нарушения сна;
• плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

• Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
• Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
• Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

• Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
• Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
• Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
• Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
• Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
• При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
• При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Как справиться с болью в спине — Центр мужского здоровья

Большинство из нас слышали стон наших знакомых по поводу «боли в спине». Это могло даже случиться с вами — вы внезапно почувствовали острую боль, когда наклонились, чтобы что-то поднять, или, может быть, вы справляетесь с тупой болью, которая не дает вам спать по ночам.

Боль в спине: распространенная проблема

Боль в пояснице — наиболее распространенный тип боли, о котором сообщают американцы, причем более одного из каждых четырех человек сообщали о боли в спине в течение нескольких месяцев до обследования Национальным институтом здравоохранения Статистика.Боль в спине является основной причиной инвалидности для людей в возрасте до 45 лет, и более 26 миллионов американцев в возрасте от 20 до 64 лет часто жалуются на боли в спине. Фактически, по оценкам экспертов, от 75 до 85 процентов американцев будут испытывать боли в спине в течение своей жизни.

Боль в спине: поиск причины

Почему у вас болит спина? Большинство внезапных приступов боли в спине возникают из-за повседневных происшествий, таких как спортивная травма, падение или скольжение, а также из-за плохой механики тела, например, неправильного подъема тяжелого предмета или неправильного наклона, даже во время деятельности с малой нагрузкой, например сгребание листьев.Травма и боль могут быть результатом механической проблемы с самой спиной, с позвонками или дисками, которые обеспечивают амортизацию между ними, или с нервами, которые проходят через них. Проблемы, вызывающие боль в спине и травмы, могут включать:

• Разрыв или разрыв одного или нескольких дисков
• Мышечные спазмы
• Состояние или заболевание, такое как артрит, сколиоз, камни в почках или фибромиалгия

Ваш врач, вероятно, примет свою историю болезни и проведите физический осмотр, чтобы диагностировать источник боли в спине.Хотя лабораторные и визуализирующие тесты часто не обнаруживают причину, в качестве меры предосторожности ваш врач может также назначить такие медицинские процедуры, как:

Боль в спине: варианты лечения легких состояний

Во-первых, хорошие новости: через 9 из из 10 случаев боль в спине проходит без хирургического вмешательства, независимо от того, насколько сильной была боль. Однако у половины всех пациентов, страдающих приступом боли в пояснице, в течение одного года будет новый эпизод.

Чтобы помочь вам справиться с острой, но временной болью в спине, вы можете использовать:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Врачи рекомендуют анальгетики, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), аспирин или НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил и другие) или напроксен натрия (Алив). Вы также можете попробовать местное обезболивающее, крем, мазь или бальзам, которые втирают в кожу над местом боли. Этих процедур обычно достаточно, чтобы облегчить боль в спине.
• Горячие или холодные компрессы. Горячие компрессы уменьшают мышечные спазмы и боль. Холодные компрессы уменьшают отек и обезболивают.
• Массаж. Профессионалы, такие как физиотерапевты или массажисты, могут использовать свои руки для коррекции позвоночника или массажа мышц спины, заставляя их расслабиться.

Если у вас хроническая боль в спине, вы можете попробовать:

• Физические упражнения. Повышение силы мышц брюшного пресса и нижней части спины может принести огромные дивиденды в прекращении продолжающихся болей в спине. Ваш врач или физиотерапевт должны помочь вам составить программу тренировок.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Врачи могут назначить миорелаксанты или антидепрессанты, если у вас хроническая боль в спине.
• Изменения поведения. Физиотерапевт также может научить вас более безопасным способам толкать, тянуть и поднимать предметы, чтобы снизить нагрузку на вашу спину. Также может помочь отдых и расслабление.

Боль в спине: когда требуется операция

Большинству людей с хронической болью в спине операция не требуется. Это можно рассматривать, когда боль вызывает серьезную потерю качества жизни или когда есть доказательства того, что проблема со спиной вызывает повреждение спинного мозга или нервов.Это происходит во время серьезной механической проблемы позвоночника, например:

• Грыжа межпозвоночного диска. Один из дисков, смягчающих позвонки, разрывается и протекает, в результате чего кости измельчаются, а нервы защемляются.
• Стеноз позвоночного канала. Спинной канал сужается и защемляет нервы, выходящие из спинного мозга или самого спинного мозга.
• Переломы позвонков. Кость в позвоночнике треснула в результате сильного удара или остеопороза.
• Дегенеративная болезнь диска. Диски со временем изнашиваются и могут вызвать сильную боль.

Боль в спине поддается лечению, и ее не следует рассматривать как нормальную часть старения. Посещение врача, чтобы исключить основные причины, важно, если вы испытываете сильную боль в спине или боль в спине, которая сохраняется в течение нескольких месяцев. Во многих случаях изучение более совершенной механики тела, а также начало программы укрепления и растяжки могут положить конец этой боли в спине раз и навсегда.

Узнайте больше о проблемах со здоровьем мужчин.

Кокцидиния (боль в копчике)

Кокцидиния относится к любому типу стойкой боли в копчике.

Копчик, расположенный в самом низу позвоночника, в медицине известен как копчик. Кокцидиния обычно ощущается как локальная боль, которая обычно усиливается, когда вы сидите или при любой деятельности, которая оказывает давление на нижнюю часть позвоночника.

Кокцидиния (боль в копчике) Видео

Сохранить

Кокцидиния или боль в копчике — это постоянная боль внизу позвоночника из-за травмы или воспаления.
Смотреть: Кокцидиния (боль в копчике), видео

Заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно это вызвано травмой копчика или окружающей его области, например, падением назад или родами. В редких случаях инфекция или опухоль также могут вызывать боль в копчике.

В этой статье дается подробный обзор причин кокцидинии, диагностики, а также нехирургических и хирургических вариантов лечения.

объявление

Терминология кокцидинии: боль в копчике, боль в копчике…

Кокцидинию можно использовать по-разному, например:

• Кокцигодиния
• Боль в копчике
• Боль в копчике
• Кокциаглия
• Боль в копчике

Различные термины используются для описания одного набора симптомов в копчике, которые приводят либо к постоянной боли, либо к периодической боли, связанной с физической активностью.

В этой статье:

Облегчение кокцидинии

Целью лечения кокцидинии обычно является уменьшение боли путем уменьшения давления на копчик, ослабления воспаления или мышечного напряжения, которые усиливают боль, или уменьшения болевых сигналов в мозг с помощью лекарств.Для контроля или облегчения боли в копчике обычно достаточно комбинации лечения и модификации активности

В редких случаях может быть рекомендована операция по удалению копчика полностью или частично, но операция (копчикэктомия) обычно рассматривается только в том случае, если боль сильная и по крайней мере несколько месяцев нехирургического лечения и модификации активности оказались неэффективными. в облегчении боли.

См. Обзор хирургии спины и шеи

По оценкам, 90% случаев кокцидинии разрешаются безоперационным лечением, и боль в копчике часто проходит без лечения вообще. ^{1 , 2}

объявление

История кокцидинов

Кокцидиния имеет долгую историю недопонимания. В начале 1900-х годов кокцидиния была популярным диагнозом для всех типов болей в пояснице. Довольно экстремальное лечение, хирургическое удаление копчика (копчикэктомия), обычно применялось для лечения боли в пояснице. В лучшем случае эта операция приводила к переменным результатам.

Затем общее мнение полностью изменилось, и часто предполагалось, что, поскольку заболевание в основном поражает женщин, оно каким-то образом связано с «неврозом».»Предполагалось, что если операция не сработала, то это произошло потому, что боль имела психологическое происхождение.

Исследования, в которых оценивалась эффективность психотерапии в качестве лечения кокцидинии, не достигли большого успеха, ³ и пришли к выводу, что кокцидиния действительно существует как заболевание.

Состояние теперь считается действительным диагнозом и рассматривается как таковое.

Список литературы

• 1.Nathan ST. Фишер БЭ. Робертс CS. Кокцидиния: обзор патологоанатомии, этиологии, лечения и результатов.J Bone Joint Surg [Br] 2010; 92-В: 1622-7.
• 2.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: Обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Журнал Окснера. 2014; 14 (1): 84-87.
• 3.Wray CC1, Easom S, Hoskinson J. Coccydynia. Этиология и лечение. J Bone Joint Surg Br. 1991 Март; 73 (2): 335-8. (аннотация)

Боль в пояснице у пожилых людей

В то время как пожилые люди могут испытывать боль, связанную с любым из состояний, которые также влияют на более молодых людей, люди старше 60 лет чаще страдают от боли, связанной с дегенерацией суставов в позвоночнике.Двумя наиболее частыми причинами боли в пояснице у пожилых людей являются остеоартрит и стеноз позвоночного канала.

Видео анатомии поясничного отдела позвоночника

Сохранить

Дегенерация суставов поясничного отдела позвоночника — частая причина болей в спине у пожилых людей.
Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Симптомы: боль и скованность в пояснице, наиболее выраженные утром и вечером

Включает любую комбинацию следующих симптомов:

• Боль, нарушающая сон
• Боль, которая наиболее выражена в первую очередь утром и снова к концу дня
• Локальная болезненность при надавливании на пораженный участок позвоночника
• Ноющая, постоянная или периодическая боль в пояснице, усиливающаяся при продолжительной физической активности
• Скованность или потеря гибкости в спине (например, невозможность комфортно согнуться в талии)

объявление

Возможная причина: Остеоартроз фасеточного сустава

Остеоартроз фасеточных суставов, также называемый дегенеративным артритом или остеоартритом позвоночника, представляет собой дегенеративное заболевание, которое постепенно развивается с течением времени.Боль вызвана разрывом хряща между фасеточными суставами позвоночника. Сначала симптомы могут быть только прерывистыми, но позже они могут перерасти в более устойчивую боль в пояснице и, в конечном итоге, вызвать радикулит в дополнение к боли в пояснице.

См. Остеоартроз фасеточного сустава

В этой статье:

Симптом: боль в ноге, которая возникает, прежде всего, при ходьбе и стоянии

Включает любую комбинацию из следующего:

• Невозможно далеко ходить без боли в ногах
• Быстрое облегчение боли в пояснице после приседания
• Симптомы колеблются от тяжелых до легких / отсутствуют
• Симптомы развиваются постепенно с течением времени
• Слабость, онемение и покалывание, которые иррадируют от поясницы к ягодицам и ногам (ишиас)

Вероятные причины: стеноз поясничного отдела позвоночника или дегенеративный спондилолистез

Как стеноз позвоночного канала, так и дегенеративный спондилолистез могут оказывать давление на нервы в том месте, где они выходят из позвоночника.Вертикальное положение, например, при обычной ходьбе, увеличивает давление на нерв и вызывает боль в ногах.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника и дегенеративный спондилолистез

объявление

Симптомы: внезапная боль в спине, ограниченная гибкость, потеря роста

Включает любое из следующего:

• Внезапное начало боли в спине
• Боль обычно усиливается при стоянии или ходьбе
• Лежание на спине снижает интенсивность боли
• Потеря высоты
• Ограниченная гибкость позвоночника
• Деформация и инвалидность

Возможная причина: Компрессионный перелом позвоночника

Как правило, возможность компрессионного перелома следует учитывать после любого внезапного появления боли в спине у взрослых старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе с остеопорозом, а также у мужчин или женщин после длительного приема кортикостероидов.У человека с остеопорозом даже небольшое усилие, оказываемое на позвоночник, например, при чихании, может вызвать компрессионный перелом.

Видео о компрессионном переломе позвоночника

Сохранить

Узнайте больше о компрессионных переломах позвоночника. Смотреть: Видео о компрессионном переломе позвоночника

Менее распространенные причины боли в пояснице

Хотя и менее распространены, чем перечисленные выше состояния, ряд других состояний также может вызывать боль в пояснице, включая, помимо прочего:

Наконец, важно отметить, что отношение и ситуация также влияют на уровень и продолжительность боли.Например, у людей, находящихся в депрессии, стрессе или имеющих компенсируемую травму спины, боль с большей вероятностью станет хронической. Пациенты, которые свободны от стресса и имеют незначительные осложняющие психологические факторы, с большей вероятностью поправятся при соответствующем лечении.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Рецензирование

Универсальное руководство по боли в спине: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Части позвоночника | Ткань | У кого болит спина? | Типы боли в спине | Факторы риска | Состояния, вызывающие боли в спине | Другие симптомы | Диагностика | Лечебная бригада | Безоперационное лечение | Хирургия | Источники

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой люди занимаются самолечением и обращаются за медицинской помощью.Это повлияет примерно на трех из четырех взрослых людей в течение их жизни.

Это вызвано, прямо или случайно, огромным количеством заболеваний, из-за которых очень сложно выявить первопричину боли в спине. Иногда причина очевидна, а иногда даже команда врачей не может понять, почему у вас болит спина. Многие случаи проходят сами по себе, но некоторые остаются на несколько месяцев или даже лет.

Боль в спине — большая тема, потому что между верхней частью спины и копчиком находятся 17 тел позвонков, множество суставов, крестец и копчик.Источник фото: 123RF.com.

Да, когда вы имеете дело с болью в спине, существует масса неуверенности, но SpineUniverse здесь, чтобы вам помочь. Ниже приведено ваше руководство по всему, что касается боли в спине: ее причины, ее осложнения, способы диагностики, способы лечения, как с ней жить, как бороться с ней и предотвращать ее. Читай дальше.

Какие части позвоночника?

Изучение анатомии позвоночника может помочь вам глубже понять боль в спине.

Реджинальд К. Найт, доктор медицины, хирург-ортопед и директор Института лечения позвоночника Бассетта в Куперстауне, штат Нью-Йорк, повреждает области позвоночника.

«Шейный отдел позвоночника — это очень подвижный сегмент позвоночника, подверженный дегенеративным изменениям», — говорит д-р Найт. С возрастом боль чаще возникает в так называемой «переходной зоне» между гибкими шейными позвонками и более жесткой грудной частью позвоночника.

Грудной отдел позвоночника связан с грудью и соединяется с ребрами. Доктор Найт говорит, что особенно пожилые люди могут испытывать компрессионные переломы в этой области в результате потери костной массы.

Поясничный отдел позвоночника обычно называют поясницей. «Это наиболее частая область болей в спине», — говорит д-р Найт. «Более молодые пациенты более склонны к дискогенным болям в спине, тогда как пожилые пациенты более склонны к фасеточным проблемам с суставами». Дискогенная боль означает, что один или несколько межпозвонковых дисков вызывают боль, в то время как проблемы с фасеточными суставами возникают в верхней и нижней частях каждого позвонка.

Наконец, крестцовая область — это самый низ позвоночника. Он состоит из плоской крестцовой кости треугольной формы, которая соединяется с бедрами, и копчика, также известного как копчик, оставшегося от эволюции.Доктор Найт упоминает, что дегенерация этой области чаще встречается у пожилых пациентов. Вы также можете сломать крестец или копчик, сильно упав на спину.

Понимание позвоночника — его частей и целого — может помочь вам понять вашу боль в спине.

Какие мышцы, кости и другие ткани составляют позвоночник?

Боль в спине — большая тема. Между верхней частью спины и копчиком расположены 17 тел позвонков, множество суставов, крестец и копчик, а также волокнистые и мышечные опорные структуры, межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки, а также кровеносные сосуды.Позвоночник — это не просто сумма его частей, но вот что вам нужно знать об этих частях.

Прежде чем говорить о мышцах, нам нужно поговорить о позвонках. Позвонки — это серия мелких костей, составляющих позвоночник, к которому прикрепляются мышцы. Позвоночник обычно состоит из 33 позвонков, каждый из которых разделен межпозвоночным диском.

Каждый позвонок состоит из двух частей: передней части тела позвонка, которая защищает спинной мозг и нервные корешки, и задней дуги позвонка, которая прилегает к каналу и защищает спинной мозг.

Мышцы спины делятся на три группы:

• Промежуточные мышцы образуют так называемые мышцы, выпрямляющие позвоночник, которые включают в себя длинную мышцу, подвздошно-ребристую и спинную мышцы. Эти мышцы позволяют ребрам двигаться по мере необходимости.
• Внутренние мышцы стабилизируют позвоночник и расположены под мышцами, выпрямляющими позвоночник; также известны как «глубокие» мышцы спины и контролируют движение и положение позвоночного столба.
• Поверхностные мышцы находятся непосредственно под кожей и прикрепляются к костям плеча, помогая в движениях шеи и плеч, а также контролируя движения верхних конечностей.

Мышцы, поддерживающие позвоночник, имеют многослойную структуру, — говорит доктор Найт. Некоторые мышцы простираются от основания черепа до таза. Другие группы мышц покрывают более короткие расстояния в зависимости от сегмента позвоночника: шейный, грудной или поясничный. Он добавляет: «Эти группы мышц действуют как основные стабилизаторы костных и связочных структур. Напряжение этих мышц влияет на все возрастные группы ».

Есть несколько других частей позвоночника, которые стоит учитывать при определении боли в спине.К ним относятся:

• Связки и сухожилия. В то время как сухожилия являются частью мышечной структуры, прикрепляющей мышцу к кости, связки прикрепляют кость к кости без промежуточных мышц. И связки, и сухожилия содержат эластичные волокна.

• Межпозвоночные диски, которые действуют как миниатюрные амортизаторы, которые располагаются между позвонками и предотвращают трение между костями. Диски могут со временем деградировать.
• Шарнирно-фасеточные суставы, которые соединяют каждый позвонок с одним над ним и с другим под ним.Они обеспечивают оптимальное сочетание подвижности и устойчивости: каждый позвонок может двигаться независимо, но, поскольку все они связаны, позвоночник может действовать как единое целое. На каждый позвонок приходится четыре фасеточных сустава — два сверху и два снизу.

Позвонки или позвоночник могут быть более сложными, чем кажется на первый взгляд. Узнайте о том, как они работают, чтобы понять, как они могут навредить. У кого болит спина?

Ну это смотря где болит. Хроническая боль в верхней части спины затрагивает от 15 до 19% людей во всем мире.Страдающие обычно попадают в определенные возрастные группы. Например, одно исследование показало, что женщины в постменопаузе подвергаются большему риску, вероятно, из-за риска остеопороза и компрессионных переломов позвонков.

Выбор профессии также может привести к болям в верхней части спины. Те, кому приходится горбить в течение длительного времени, например стоматологи и окулисты, сообщают о более высокой частоте болей в верхней части спины. Офисные работники часто испытывают боли в верхней части спины из-за плохой эргономики.

Итак, как насчет боли в средней части спины — в нижней части грудного отдела позвоночника и даже в верхней части поясницы? Подростки часто это понимают.Согласно исследованию 2016 года, от 13% до 45% детей и подростков будут испытывать боли в середине спины в течение определенного четырехлетнего периода ». В датском отчете, в котором изучалась общая боль в спине у 11 и 13-летних, сообщалось об усилении боли в средней части спины, если дети были более физически активными, чем большинство. Боль в пояснице также является частым результатом автомобильных аварий.

Часто боль в пояснице возникает из-за того, что вы слишком сильно толкаете тело, но боль в пояснице может возникать из-за недостаточной нагрузки. Сидячий образ жизни в значительной степени способствует возникновению болей в пояснице.В одном исследовании говорится, что количество сообщений о хронической боли в пояснице снизилось с 3,9% в 1992 году до 10,2% в 2006 году. Хотя причины этого увеличения неясны, существует пара возможных факторов, включая более высокие показатели ожирения и депрессии.

Какие бывают типы боли в спине?

Первое, что вам, вероятно, следует знать о боли в спине, — это то, что она может длиться от нескольких дней до лет, и эта временная шкала имеет большое значение для диагностики и лечения вашей боли.

Острая боль в спине определяется как сильная, но непродолжительная, обычно от 7 до 10 дней. Подострая боль может длиться от двух до шести недель. Хроническая боль в спине обычно возникает каждый день и длится более шести-восьми недель. Он может быть тяжелым и длиться несколько месяцев или даже лет, но может характеризоваться как легкий, глубокий, болезненный, жгучий или электрический.

Помимо «когда» есть еще «где». Механическая боль означает, что источником боли могут быть фасеточные суставы, диски, мягкие ткани или позвонки.Боль в спине, которая распространяется в другую часть тела, например, в ногу, может считаться корешковой болью (потому что она излучает ; понимаете?), Особенно когда она распространяется ниже колена. Этот сценарий обычно называют поясничной радикулопатией (например, ишиас). К счастью, не все случаи боли в спине включают боль в ногах.

Возможно, вы слышали о воспалительной боли. Хотя это звучит так, как будто это может быть отдельный тип боли от механической и корешковой, на самом деле это элемент обоих.Доктор Найт объясняет: «Симптомы боли, будь то механическая или корешковая, имеют общий компонент воспаления». Проще говоря, воспаление — это когда ваше тело знает, что что-то не так, и в результате «вспыхивает».

Каковы некоторые факторы риска болей в спине?

Существует множество заболеваний, которые могут привести к болям в спине. Доктор Найт указывает, что, помимо этих конкретных условий, существуют также общие факторы.

Он говорит: «Основными заболеваниями [и поведением], связанными с болью в спине, являются ожирение и курение.Влияние лишнего веса и его влияние на анатомию позвоночника значительно. Курение и негативное воздействие на сосудистую систему — макро и микро — связаны с усилением тяжести и частоты болей в спине ». Курение ухудшает доставку питательных веществ к структурам в спине, а также может затруднить заживление травм спины или хирургического вмешательства и сделать его менее эффективным.

Пожалуйста, уйдите. Вам действительно нужна еще одна причина? Другие элементы, которые могут иметь значение, включают уровень физической подготовки, генетику, психологические факторы и выбор карьеры.

Какие условия могут вызвать боль в спине?

Среди различных областей боли в спине — боли в шее, боли в верхней части спины, боли в пояснице и боли в копчике — существует множество состояний, которые могут ее вызвать.

Есть несколько болезней, расстройств и недомоганий, которые могут вызывать боли в спине. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Компрессионные и клиновые переломы: тело позвонка, почти всегда из-за слабости костей из-за остеопороза, разрушается под тяжестью позвоночника
• Грыжа межпозвоночного диска: когда подушечки между позвонками смещаются и давят на нервы; это может происходить в поясничной области, вызывая ишиас
• Спинальный стеноз: когда сужается позвоночный канал, обычно из-за грыжи межпозвоночного диска, но иногда из-за костных шпор из-за остеоартрита или травмы; структура, вызывающая сужение, часто сдавливает нервный корешок или сам спинной мозг (миелопатия)
• Беременность: от 50 до 80% беременных испытывают боли в спине
• Спортивные травмы шейного отдела матки: также называемые «укусом», эти травмы возникают при ударе головы или шеи в сторону.
• Хлыст: растяжение связок шеи или напряжение в результате гиперэкстензии и гиперфлексии
• Сколиоз: аномальное искривление позвоночника, которое также может наблюдаться в детстве; может быть болезненным, когда вызывает дегенеративные изменения у взрослых
• Кифоз: аномальное искривление, вызывающее горбатое или сутулое положение
• Спондилолистез: когда один позвонок скользит вперед по позвонку под ним

Менее распространенные причины боли в спине могут включать:

• Депрессия: депрессия может вызвать боль в спине или депрессия может возникнуть в результате хронической боли
• Стресс: ежедневное давление может усилить боль в спине

Какие другие симптомы могут проявляться при болях в спине?

Иногда боль в спине — это не просто боль в спине.Наряду с этим могут появиться и другие симптомы, некоторые из которых могут вызывать беспокойство. Иррациональная боль в ногах — довольно распространенный симптом, сопровождающий боль в спине, но есть и другие, которые должны побудить вас позвонить врачу. В их числе:

• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Лихорадка
• Недавняя травма
• Внезапная и необъяснимая потеря веса
• Слабость, онемение или покалывание в ногах

Все они могут указывать на неотложную медицинскую помощь.По крайней мере, сразу же позвоните своему врачу, но будьте готовы отправиться в скорую помощь.

Другой, касающийся симптомов боли в спине.

Как получить диагноз боли в спине?

Подпадает ли ваша боль в спине в приведенный выше список «обратитесь за неотложной медицинской помощью» или вы следуете своей кишечной реакции, которая говорит: «Сходите к врачу», ниже вы можете ожидать.

• Обзор вашей истории болезни, в том числе ближайших родственников, у которых есть проблемы со спиной.Некоторые проблемы со спиной (например, сколиоз, остеопороз) имеют генетический потенциал.
• Обсудите, когда началась боль в спине, что вы делали, когда началась боль, текущую тяжесть и характеристики боли (например, колющие, жгучие), как боль могла измениться с момента ее возникновения и другие вопросы. Ваш врач хочет узнать как можно больше о вашей боли и симптомах, прежде чем осмотреть вас — хотя обследование может спровоцировать боль, ваш врач не хочет делать процесс невыносимым!
• Физикальное обследование позволяет оценить ваши жизненно важные функции (например, частоту сердечных сокращений).Повышение артериального давления из-за боли не является необычным. Врач осмотрит позвоночник на предмет аномалий и болезненных участков.
• Неврологическое обследование включает оценку ощущений и функций. Врач может использовать тест с уколом булавкой, чтобы определить, одинаковы ли ощущения на обеих сторонах определенных частей тела (например, ног). Функциональность, гибкость и диапазон движений оцениваются во время ходьбы, наклонов вперед и назад (если это возможно) и во время других движений.Врач тоже проверяет ваши рефлексы.

После тщательного изучения ваш врач, вероятно, пришел к одному или двум выводам относительно того, что вызывает боль в спине и другие симптомы. Чтобы получить дополнительную информацию о проблеме со спиной и подтвердить диагноз, врач может назначить рентген, компьютерную томографию или МРТ. Иногда заказывают и лабораторные анализы. Помните, что точный диагноз необходим для хорошо разработанного плана лечения.

Кто может быть в вашей бригаде по лечению боли в спине?

При возникновении боли в спине, будь то острой, подострой или хронической, вы будете рады узнать, что несколько профессионалов могут вам помочь.

• Хирург-ортопед: хирург, специализирующийся на заболеваниях костей, суставов, сухожилий, связок, мышц и нервов
• Нейрохирург: хирург, специализирующийся на центральной и периферической нервной системе
• Невролог: медицинский работник, специализирующийся на заболеваниях головного мозга и нервной системы; «Неврологи часто обследуют пациентов с корешковыми симптомами или более необычными жалобами», — добавляет доктор Найт.
• Физиотерапевт: эксперт по движениям, специализирующийся на определенных упражнениях и обеспечивающий «основу лечения большинства пациентов с механическими симптомами», — сказал д-р.- говорит Найт.
• Хиропрактик: профессионал, специализирующийся на манипуляциях с позвоночником и альтернативных методах лечения; Доктор Найт заявляет: «Хиропрактики играют давнюю роль в оценке и лечении механических симптомов».
• Иглотерапевт: Доктор Найт отмечает, что иглотерапевт, профессионал, специализирующийся на введении тонких игл в определенные точки тела, является «еще одним методом лечения сложных механических симптомов».

Какие существуют консервативные методы лечения боли в спине?

Может быть утешительно знать, что вам не всегда — или даже обычно — приходится идти хирургическим путем при устранении боли в спине.Доктор Найт говорит, что помимо традиционных неоперационных методов лечения, таких как обезболивающие, отпускаемые без рецепта и по рецепту, миорелаксанты и местное обезболивающее, различные физические нагрузки и формы дополнительной и альтернативной медицины могут помочь при боли в спине, например:

Дополнительные неоперационные методы лечения могут включать следующее:

• Лекарства. Доктор Найт объясняет: «В моей практике я принимаю НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Кроме того, иногда используются миорелаксанты, и в редких случаях показаны наркотики. Нервной боли могут помочь мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин или лирика. И в зависимости от специальности врача, другие лекарства из категории антидепрессантов могут использоваться для усиления лечения ».
• Инъекции кортикостероидов: также известные как инъекции кортизона, эти инъекции действуют как эпидуральная анестезия для облегчения боли. «На мой взгляд, инъекции кортикостероидов наиболее подходят для лечения корешковых симптомов, резистентных к другим лекарствам, перечисленным выше», — говорит Найт.
• Физиотерапия: Этот тип терапии эффективен в помощи людям вернуться к нормальному активному диапазону движений. Доктор Найт также отмечает, что, поскольку физиотерапия может уменьшить боль, она может уменьшить или устранить потребность в приеме опиоидов.

Варианты консервативного лечения боли в спине.

Какие варианты хирургии боли в спине доступны?

Если вы пробовали все все или у вас есть заболевание, требующее хирургического вмешательства, это некоторые из основных доступных в настоящее время вариантов хирургии спины.

• Микродискэктомия: Дискэктомия — это удаление частей грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нервные корешки. Это основной хирургический метод лечения межпозвоночной грыжи. Это может быть выполнено традиционным открытым способом (так называемая дискэктомия).

  Однако более вероятно, что вам сделают микродискэктомию. При микродискэктомии хирург использует малоинвазивные методы и специальные увеличительные стекла, называемые лупами. Лупы действуют как микроскопы, отсюда и термин «микродискэктомия».’

Специальные очки, называемые лупами, помогают хирургам выполнять микродискэктомию.

Подобная операция рекомендуется, если у человека наблюдаются корешковые симптомы, имеется визуально подтвержденная грыжа межпозвоночного диска и не наблюдается улучшения симптомов после терапии.

• Ламинэктомия: это процедура, при которой удаляется часть позвоночной кости, также называемая пластинкой. Рекомендуется, если боль в спине или шее не проходит после лечения или есть симптомы повреждения нервов, в том числе онемение рук или ног.

  Время восстановления может варьироваться: от нескольких дней при легкой ламинэктомии до нескольких месяцев, когда она сочетается со спондилодезом. Во время дискэктомии также может произойти ламинэктомия. Доктор Найт говорит: «Частичная ламинотомия обычно является частью процедуры дискэктомии».

• Вертебропластика и кифопластика: Эти операции выполняются при компрессионном переломе позвоночника, который может возникнуть в результате травмы или остеопороза. Они используют костный цемент, вводимый в тело позвонка, чтобы восстановить его высоту и форму.

  «Обе процедуры обычно используются для лечения остеопоротических компрессионных переломов», — говорит д-р Найт. «Разница между этими процедурами связана с консистенцией используемого цемента и подготовкой позвонка. При вертебропластике цемент вводится под более высоким давлением, с более тонкой консистенцией и без удаления керна или другой подготовки тела позвонка. При кифопластике цемент вводится при более низком давлении, более густой консистенции и после подготовки тела позвонка к приему цемента.”

  Большинство пациентов сообщают об уменьшении боли сразу или в течение 24-48 часов.

• Спондилодез: Спондилодез — это использование костного трансплантата для соединения двух противоположных костных поверхностей, обычно в случае деформации позвоночника, такой как сколиоз. Полное выздоровление требует физиотерапии и периода времени от трех до шести месяцев.

Мы знаем, что нужно усвоить много информации — спина представляет собой сложную структуру. Вот почему мы создали целый веб-сайт, посвященный позвоночнику! Но на самом деле знания — это сила, и эта информация может помочь вам в поиске диагноза боли в спине или желании узнать больше о заболевании, которое, как вы уже знаете, у вас есть.

Чтобы узнать больше о боли в спине и связанных с ней заболеваниях и состояниях, мы рекомендуем посетить ближайшего к вам специалиста по позвоночнику, который может помочь.

Источники

Интересная статистика боли в спине: BMC Musculoskeletal Disorders. (июнь 2009 г.) «Боль в грудном отделе позвоночника среди населения в целом: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор »https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186 / 1471-2474-10-77

Интересная статистика боли в спине: PLOS.org. (июль 2019 г.) «Боль в верхней части спины у женщин в постменопаузе и соответствующие физические характеристики» https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0220452

Интересная статистика боли в спине: European Spine Journal. (июль 2019 г.) «Распространенность, интенсивность и сопутствующие факторы боли в спине у французских стоматологов: национальное исследование среди 1004 специалистов» https: // link.springer.com/article/10.1007/s00586-019-06080-4

Интересная статистика боли в спине: Медицина труда. (декабрь 2015 г.) «Боль в шее и верхней части спины среди офтальмологов» https://academic.oup.com/occmed/article/65/9/753/1442878

Интересная статистика боли в спине: Южноафриканский журнал физиотерапии. (ноябрь 2015 г.) «Влияние регулировки высоты кресла и экрана компьютера на скелетно-мышечную боль в шее и верхней части спины, а также на комфорт сидения офисных работников» https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6093093/

Интересная статистика боли в спине: Дополнительные методы лечения в медицине. (октябрь 2016 г.) «Кратковременное влияние традиционного тайского массажа на электромиограмму, мышечное напряжение и боль у пациентов с болью в верхней части спины, связанной с миофасциальными триггерами» https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii / S096522991630084X

Интересная статистика боли в спине: Европейский журнал боли. (май 2016 г.) «Заболеваемость и прогноз боли в средней части спины среди населения в целом: систематический обзор» https: // onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejp.884

Интересная статистика боли в спине: BMJ Open Sport & Exercise Medicine. (май 2016 г.) «Наиболее физически активные датские подростки подвержены повышенному риску развития боли в спине: двухлетнее проспективное когортное исследование» https://bmjopensem.bmj.com/content/2/1/e000097?cpetoc=&utm_source = trendmd & utm_medium = cpc & utm_campaign = bmjosem & utm_content = consumer & utm_term = 1-A

Интересная статистика боли в спине: Европейский журнал боли. (февраль 2015 г.) «Популяционное когортное исследование заболеваемости болью в пояснице после дорожно-транспортных происшествий: факторы, связанные с глобальным восстановлением» https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejp.681

Интересная статистика боли в спине: Журнал физиотерапевтических наук. (2015) «Влияние программы упражнений для коррекции осанки на мышечно-скелетную боль» https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/27/6/27_jpts-2015-023/_article/-char/ ja /

Интересная статистика боли в спине: Архив внутренней медицины. (февраль 2015 г.) «Растущая распространенность хронической боли в пояснице» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339077/

Интересная статистика боли в спине: Annals of Internal Medicine. (апрель 2017 г.) «Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: клиническое руководство Американской коллегии врачей» https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M16-2367

Интересная статистика боли в спине: Кокрановский систематический обзор. (сентябрь 2015 г.) «Массаж при боли в пояснице» https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001929.pub3/abstract

Интересная статистика боли в спине: JAMA. (март 2016 г.) «Эффект снижения стресса на основе осознанности по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией или обычным уходом на боль в спине и функциональные ограничения у взрослых с хронической болью в пояснице» https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/ 2504811

Обновлено: 05.04.21

Когда боль в спине означает нечто большее, чем проблема со спиной — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в пояснице.Судороги, простреливающие ногу. Это чувство «иголки и иголки». Когда у тебя есть
эти симптомы, вы можете предположить, что у вас проблемы с позвоночником.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Проблема с предположением состоит в том, что мы часто видим людей, у которых есть проблемы со здоровьем, которые ошибочно принимают за только за позвоночника, хотя это может быть медицинская проблема сама по себе — или комбинация этих двух», — говорит физическая медицина / специалист по реабилитации Тагрид Халаф, доктор медицины.

Например, поясничный отдел позвоночника
стеноз — это нервная болезнь, а заболевание периферических артерий связано с кровью
поток, но у этих двух есть много общих симптомов. Стеноз позвоночника и
диабетическая невропатия или повреждение нервов ног и ступней. И проблемы с диском могут
чувствую себя как воспалительный артрит.

Когда
боль в спине, вероятно, стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — одна из
наиболее частые причины боли в позвоночнике, не связанные с травмой. Это сужение
пространство вокруг спинного мозга оказывает давление на нервы.Если у вас есть
могут быть виноваты следующие симптомы, стеноз позвоночного канала:

• Боль в пояснице.
• Спазмы в ногах.
• Ощущение тяжести в ногах, которое может затруднить ходьбу.
• Усиливающаяся боль при спуске с холма.
• Симптомы, усиливающиеся при физической активности.
• Разгрузка из положения «тележка с продуктами» — наклон вперед, как будто вы опираетесь на тележку для покупок.

Однако д-р Халаф отмечает, как
распространены «ложные срабатывания».«Около 21% бессимптомных людей старше 60 лет
покажут признаки стеноза позвоночника на МРТ », — говорит она. «А иногда спинномозговой
стеноз и заболевание периферических артерий сосуществуют. Вот почему вам нужен
медицинский осмотр и, возможно, другие тесты, чтобы поставить точный диагноз ».

Когда
боль в спине может быть более серьезной проблемой со здоровьем

Есть несколько способов определить
разница между стенозом позвоночного канала и чем-то более серьезным:

• Боль, усиливающаяся при подъеме в гору, чаще встречается при заболевании периферических артерий — скоплении налета в кровеносных сосудах, ведущих к конечностям.
• Пациенты с артериальными заболеваниями не получают облегчения из положения «тележки с продуктами».
• Если симптомы усиливаются ночью, но улучшаются после упражнений, это может быть причиной невропатии.
• У молодых людей утренняя скованность, которая длится более 30 минут и усиливается при неподвижности, может быть признаком воспалительного артрита, такого как анкилозирующий спондилит.
• Другие необъяснимые симптомы, такие как потеря веса и усталость, могут быть признаками злокачественного новообразования — очень редко, но их стоит изучить.

«Серьезные проблемы, такие как
злокачественные новообразования или аневризмы брюшной аорты редко проявляются симптомами со стороны позвоночника »,
Доктор Халаф говорит: «Но иногда это так. Они достаточно серьезны, что постановление
их важно «.

Как
для облегчения боли при стенозе позвоночного канала

Если у вас позвоночник
стеноз, существует несколько методов лечения:

1. Попробуйте физиотерапию. Растяжка и укрепление могут помочь поддержать вашу спину, улучшить равновесие и ослабить давление на нервы.
2. Спросите своего врача о лекарствах. Могут помочь нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Некоторым пациентам также удается принимать противосудорожные препараты, такие как нейронтин, который также используется при нейропатии.
3. Рассмотрим инъекции стероидов. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и раздражение, вызывающие симптомы. Обычно к ним прибегают не в первую очередь, потому что со временем они могут ослабить кости и ткани.
4. Знайте, что операция — это вариант. Когда более консервативные методы лечения не работают, определенные процедуры могут уменьшить симптомы.

Что делать, если вы подозреваете что-то еще

Есть только один важный совет
здесь: Обратитесь к врачу по номеру , будь то ваш терапевт или
специалист. Каждое состояние, которое имитирует проблемы с позвоночником, требует своего лечения.
но первый шаг — это точный диагноз. Например, нервный тест, такой как
электромиография (ЭМГ) может помочь врачу определить невропатию, а анализ кровотока
такие как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) может различать стеноз позвоночного канала
и заболевание периферических артерий.

«Так важно смотреть на
все ваши симптомы и история болезни и проведите тщательное обследование », — сказал доктор Халаф.
говорит. «Вот как мы можем отличить спину от болезни.
условие.»

Кокцидиния (боль в копчике) — NHS

Кокцидиния — это боль в копчике (копчике). Это последняя кость в основании позвоночника (копчик). Вы можете получить его, если повредите или перетянете копчик или окружающие мышцы и связки.

В большинстве случаев боль уменьшается в течение нескольких недель или месяцев, но иногда она может длиться намного дольше и серьезно повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела.

Симптомы кокцидинии

Основной симптом — боль и болезненность в области чуть выше ягодиц.

Боль может:

• Большую часть времени тупая и болезненная, иногда с резкими болями
• Быть хуже при сидении, переходе из положения сидя в положение стоя, длительном стоянии, занятии сексом и испражняться
• очень затрудняет засыпание и выполнение повседневных дел, например, вождение автомобиля или изгибание над

У некоторых людей также есть боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас) и болезненные ощущения в ягодицах и бедрах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Кокцидиния часто проходит сама по себе через несколько недель, и есть несколько простых методов лечения, которые вы можете попробовать дома.

Обратитесь к терапевту, если:

• боль не начинает уменьшаться в течение нескольких недель
• простые домашние процедуры не снимают боли
• у вас очень сильная боль
• У вас также есть кровотечение, высокая температура или боль вдали от копчика

Ваш терапевт проведет обследование для выявления более серьезных причин вашей боли, таких как инфекция или перелом.

В некоторых случаях они могут также направить вас на обследование, например на рентген или МРТ.

Причины кокцидинии

Общие причины кокцидинии включают:

• роды
• травма или несчастный случай, например, падение
• Повторная или длительная нагрузка на копчик
• плохая осанка
• с избыточным или недостаточным весом

Менее распространенные причины могут включать костный нарост на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик, а также артрит.Редкие, но серьезные причины включают инфекцию и рак.

Во многих случаях очевидная причина не может быть обнаружена. Определенную роль может сыграть возрастной «износ».

Подробнее о причинах кокцидинии.

Средства для лечения кокцидинии

Существует ряд методов лечения кокцидинии.

Обычно сначала рекомендуются простые меры, которые вы можете попробовать дома, а если они не помогают, можно использовать другие методы лечения.

Основные процедуры:

• Меры по уходу за собой, такие как недопущение длительного сидения, использование специально разработанной подушечки для копчика (подушечки для пончиков), прикладывание горячих или холодных компрессов к пояснице и ношение свободной одежды
• нестероидных противовоспалительных (НПВП) обезболивающих, которые можно купить в магазинах и аптеках, например ибупрофен

Для стойких симптомов, продолжающихся более 8 недель, может помочь:

• лечебная физкультура, массаж и растяжка
• инъекций противовоспалительных средств (кортикостероидов) и обезболивающих в копчик или прилегающую область

В небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться операция для манипулирования копчиком.В очень редких случаях может потребоваться удаление копчика (копчикэктомия).

Подробнее о лечении кокцидинии.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Боль в пояснице | Типы, причины, лечение и жизнь с болью в спине

Нижняя часть спины

Нижняя часть спины также называется пояснично-крестцовой областью спины. Это часть спины между низом ребер и верхом ног.

Большая часть поясницы состоит из мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и окружают его. Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Позвонки примерно круглые, и между ними находится диск. Диски между позвонками представляют собой сочетание прочного фиброзного внешнего слоя и более мягкого гелеобразного центра. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Крупным планом

Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и силу позвоночника.Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.

Спинной мозг, по которому проходят нервные пути к головному мозгу и от него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками и принимают сообщения к различным частям тела.

Какие типы боли в пояснице?

Неспецифическая боль в пояснице

Это наиболее распространенный тип боли в спине. Большинство случаев внезапной (острой) боли в пояснице классифицируются как неспецифические.Это тип боли в спине, который у большинства людей будет в какой-то момент жизни. Это называется неспецифическим, потому что обычно неясно, что на самом деле вызывает боль. Другими словами, нет конкретной проблемы или заболевания, которые можно было бы определить как причину боли. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Этот тип боли в спине обсуждается ниже.

Боль в нервных корешках, часто называемая ишиасом

Возникает менее чем в 1 из 20 случаев острой боли в пояснице.Боль в корешке нерва означает, что нерв, выходящий из спинного мозга (корень нерва), раздражен или сдавлен. (Многие называют это защемленным нервом.) Вы чувствуете боль по ходу нерва. Таким образом, вы обычно чувствуете боль в ноге, иногда даже до икры или ступни. Боль в ноге или стопе часто бывает сильнее боли в спине. Раздражение или давление на нерв может также вызвать уколы, онемение или слабость в части ягодиц, ноги или ступни.

Примерно 9 из 10 случаев боли в спине корешков нервов вызваны выпадением межпозвоночного диска, часто называемым смещением межпозвоночного диска.(Диск на самом деле не скользит. Происходит то, что часть внутренней более мягкой части диска выпячивается (выпадает) из-за слабости в более твердой внешней части диска. Выпавшая часть диска может давить на соседний нерв. Подробнее см. В отдельной брошюре под названием «Выпадение диска».

Что такое ишиас?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром конского хвоста — редко, но требует неотложной помощи

Синдром конского хвоста является особенно серьезным типом проблемы нервных корешков.Это редкое заболевание, при котором сдавливаются нервы в самом низу спинного мозга. Этот синдром может вызвать боль в пояснице, а также проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания), онемение в области седла (вокруг заднего прохода (анус)) и слабость в одной или обеих ногах. Этот синдром требует срочного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов мочевого пузыря и кишечника. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете синдром конского хвоста.

Менее распространенные причины боли в пояснице

Воспаление суставов (артрит) позвоночника иногда вызывает боль в спине.Остеоартрит — распространенная форма артрита, обычно встречающаяся у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит — еще одна форма артрита, которая может возникать у молодых людей и вызывает боль и скованность в нижней части спины. Ревматоидный артрит может повлиять на позвоночник, но у вас, вероятно, будут поражены и другие суставы.

Различные необычные заболевания костей, опухоли, инфекции и давление со стороны структур, расположенных рядом с позвоночником, иногда вызывают боль в пояснице (менее 1 из 100 случаев боли в пояснице).

Остальная часть этой брошюры в основном посвящена неспецифической боли в пояснице — распространенному типу боли в пояснице .

Причины боли в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице означает, что боль не вызвана каким-либо конкретным или основным заболеванием, которое может быть обнаружено. Считается, что в некоторых случаях причиной может быть чрезмерное растяжение (растяжение) связки или мышцы. В других случаях причиной может быть небольшая проблема с диском между двумя костями позвоночника (позвонками) или небольшая проблема с небольшим фасеточным суставом между двумя позвонками.В структурах и тканях нижней части спины могут быть другие незначительные проблемы, вызывающие боль. Однако эти причины боли невозможно доказать с помощью тестов. Поэтому врач обычно не может точно сказать, откуда исходит боль или что именно вызывает боль.

Некоторых беспокоит незнание точной причины боли. Однако, если посмотреть с другой стороны, многих людей обнадеживает то, что диагноз — неспецифическая боль в спине, что означает отсутствие серьезных проблем или заболеваний спины или позвоночника.

Симптомы боли в пояснице

Иногда боль может появиться сразу после того, как вы подняли что-то тяжелое, или после неловкого скручивающего движения. Иногда может развиваться без видимой причины. Некоторые люди просто просыпаются однажды с болью в пояснице.

Хотя неспецифическую боль в спине иногда называют простой болью в спине, это не означает, что боль легкая. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Обычно боль возникает в одной области поясницы, но иногда она распространяется на одну или обе ягодицы или бедра.Боль обычно облегчается в положении лежа. Часто становится хуже, если вы шевелите спиной, кашляете или чихаете. Итак, неспецифическая боль в пояснице носит механический характер в том смысле, что она меняется в зависимости от осанки или активности.

У большинства людей с приступом неспецифической боли в пояснице выздоровление происходит быстро, обычно в течение недели или около того, иногда немного дольше. Однако после того, как боль ослабла или исчезла, в будущем, как правило, время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли.В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине (более подробно обсуждается позже).

Как диагностируется боль в спине?

У большинства людей, у которых внезапно (остро) возникает боль в пояснице, возникает неспецифическая боль в пояснице. Если нет других сопутствующих симптомов и боль не так уж сильна, многие люди уверены, что просто «сойдутся с этим» и вылечат ее сами — и, действительно, большинству быстро выздоравливает. Однако, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу за консультацией.

Врач, как правило, захочет задать вопросы о ваших симптомах и осмотреть вас. В основном, симптомы обычно такие, как описано выше, без каких-либо других тревожных симптомов, указывающих на что-либо серьезное или другую причину боли в спине (например, перечисленные ниже). Осмотр врача не обнаружит ничего, что указывало бы на более серьезную причину боли в спине. Таким образом, врач, как правило, может быть уверен, что у вас неспецифическая боль в спине.

Как правило, если происходит что-либо из следующего, это может быть не неспецифическая боль в пояснице, а более серьезная первопричина.Но обратите внимание: у подавляющего большинства людей с болью в пояснице нет ни одного из следующих симптомов или особенностей. Они включены сюда для полноты картины и помогают понять, на что обращать внимание, и сообщить врачу, если они возникнут.

• Боль, которая развивается постепенно и медленно, усиливается в течение нескольких дней или недель.
• Постоянная боль в спине, которая не проходит в положении лежа или отдыхе.
• Боль, которая доходит до груди или усиливается в спине за грудной клеткой.
• Слабость любых мышц ноги или стопы.
• Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
• Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких месяцев.
• Симптомы, которые могут указывать на воспалительную (артритную) причину, например, анкилозирующий спондилит. Основные из них:
  • Боль, усиливающаяся во второй половине ночи или после пробуждения.
  • Скованность в мышцах спины по утрам после подъема с постели в дополнение к боли, длящаяся более 30 минут.
  • Боль облегчается (а не усугубляется) деятельностью.
• Симптомы, которые могут указывать на синдром конского хвоста. Основными из них, помимо боли в спине, являются:
  • Онемение в области заднего прохода (ануса) — области седла.
  • Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как потеря чувствительности мочевого пузыря; потеря контроля над мочевым пузырем, недержание мочи, потеря чувствительности при мочеиспускании.
  • Недержание стула (фекалий).
• Симптомы, которые могут указывать на перелом позвоночника Основными из них являются:
  • Боль в спине после серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.
  • Боль в спине после незначительной травмы у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
• Симптомы, которые могут указывать на инфекцию или распространение рака позвоночника. Основными из них являются:
  • Возникновение боли у человека старше 50 или моложе 20 лет.
  • Боль, которая остается в положении лежа; ноющая ночная боль, мешающая сну.
  • Симптомы или проблемы в дополнение к боли, такие как:
    • Если у вас есть или был рак какой-либо части тела.
    • Общие симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), необъяснимая потеря веса и т. Д.
    • Если вы употребляете уличные наркотики инъекционным путем.
    • Если у вас слабая иммунная система. Например, если вы находитесь на химиотерапии или у вас ВИЧ / СПИД.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Ваш врач обычно сможет диагностировать неспецифическую боль в пояснице на основании описания боли и осмотра вас. Поэтому в большинстве случаев никаких тестов не требуется.Не существует теста, который может доказать или подтвердить неспецифическую боль в пояснице. На самом деле, некоторые врачи утверждают, что тесты могут принести больше вреда, чем пользы, если диагноз неспецифической боли в пояснице. Например, технический жаргон, используемый при описании некоторых сканирований, иногда может звучать тревожно, хотя на самом деле сканирование просто показывает, что было бы нормальным для данного возраста, а не причину боли.

Действующие в Великобритании руководящие принципы четко указывают, что обычные тесты, такие как рентген и сканирование, не должны проводиться, если диагноз поставлен на неспецифическую боль в пояснице.

В определенных ситуациях могут быть рекомендованы такие обследования, как рентген, МРТ или анализы крови. В основном это происходит при появлении симптомов или признаков во время осмотра врача, позволяющих предположить, что боль в спине может быть серьезной первопричиной.

Лечение боли в пояснице

Следующие советы и лечение обычно даются при внезапно возникшем (остром) приступе неспецифической боли в пояснице.

Поддержание активности

Как можно больше продолжайте заниматься обычными делами.Поначалу это может быть невозможно, если боль очень сильная. Тем не менее, двигайтесь, как только сможете, и как можно скорее вернитесь к нормальной деятельности. Как правило, не делайте ничего, что причиняет сильную боль. Однако вам придется смириться с некоторым дискомфортом, когда вы пытаетесь сохранить активность. Может быть хорошей идеей ставить новую цель каждый день. Например, прогулка по дому в один день, прогулка по магазинам в следующий день и т. Д.

Кроме того, спите в наиболее естественном удобном положении на любой наиболее удобной поверхности.Раньше давали совет, чтобы спать на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше любого другого типа матраса для людей с болями в пояснице. Некоторые люди считают, что небольшая твердая подушка между коленями во время сна на боку помогает облегчить симптомы ночью.

Если у вас есть работа, постарайтесь вернуться к работе как можно скорее. Нет необходимости ждать полного избавления от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе часто помогает облегчить боль, возвращаясь к нормальному образу деятельности и отвлекая внимание от боли.

Домашние упражнения, разработанные физиотерапевтом, могут помочь вам быстрее восстановиться, а регулярное их выполнение может укрепить мышцы нижней части спины, уменьшая вероятность возобновления боли в спине.

Раньше советовали отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Результаты исследований свидетельствуют о том, что вы, скорее всего, быстрее выздоровеете, если снова начнете двигаться и как можно скорее вернетесь к работе. Кроме того, у вас с меньшей вероятностью разовьется стойкая (хроническая) боль в спине, если вы будете вести активный образ жизни, когда у вас болит спина, а не много отдыхать.

Лекарства

Если вам нужны обезболивающие, лучше всего их принимать регулярно. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам заниматься спортом и оставаться активным.

• Противовоспалительные обезболивающие . В их состав входит ибупрофен, который может быть прописан вашим терапевтом, но вы также можете купить его без рецепта. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные средства.Например, некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью. Противовоспалительные обезболивающие следует использовать только в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
• Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, является вариантом, если противовоспалительные средства не подходят или не работают. Это можно принять как совместный кодамол, который представляет собой кодеин с парацетамолом. Запор — частый побочный эффект от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
• Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль. Диазепам входит в группу лекарств, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать в течение как можно более короткого периода времени.

Другие методы лечения

Тепло, например горячая ванна, может облегчить боль.

Лечение может варьироваться, и врач должен рассмотреть ситуацию, если боль усиливается, или если боль не проходит более 4–6 недель, или если симптомы меняются.Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие.

Каковы перспективы?

У большинства из нас (примерно 6 из 10) в какой-то момент жизни будет приступ неспецифической боли в пояснице. Степень серьезности может быть разной. Однако трудно назвать точные цифры относительно перспектив (прогнозов). Отчасти это связано с тем, что это очень распространенное явление, и многие люди, страдающие болями в спине, не обращаются к врачу. Грубо говоря, считается, что:

• Большинство неспецифических болей в спине проходят и быстро проходят, обычно в течение нескольких недель.
• Примерно в 4 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение четырех недель.
• Примерно в 7 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение года.

Однако после того, как боль утихла или утихла, обычно в будущем время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине.

Постоянная (хроническая) боль в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице считается хронической, если она длится более шести недель. У некоторых людей это длится месяцами или даже годами. Симптомы могут быть постоянными. Однако более обычным является случай, когда симптомы нерегулярны. То есть достаточно продолжительные периоды легкой или умеренной боли могут прерываться приступами более сильной боли.

Как лечить хроническую неспецифическую боль в пояснице

Начальное лечение аналогично внезапно возникающим (острым) приступам.То есть стремитесь оставаться максимально активными. Также могут помочь обезболивающие. В дополнение к перечисленным выше обезболивающим ваш врач может порекомендовать курс лечения антидепрессантами из группы трициклических препаратов, например амитриптилином. Трициклические антидепрессанты имеют другие действия, отличные от их действия на депрессию. Их используют при различных болезненных состояниях, в том числе при болях в спине.

Кроме того, в национальном руководстве (от Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), ссылка на который приводится ниже) рекомендуется рассмотреть одно или несколько из следующих методов лечения.Каждое из этих методов лечения имеет некоторые доказательства, полученные в ходе исследований, позволяющие предположить, что они помогут облегчить симптомы у некоторых людей (но не у всех):

• Структурированная программа упражнений. Это означает, что программа упражнений проводится под руководством такого профессионала, как физиотерапевт. Скорее всего, это будет в группе. Упражнения могут включать в себя аэробную активность, обучение движениям, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку. Обычно он состоит из восьми контролируемых занятий в течение 8–12 недель с поощрением продолжать выполнять упражнения дома между занятиями.
• Мануальная терапия. Обычно это включает несколько сеансов массажа, мобилизации позвоночника и / или манипуляции с позвоночником. При мобилизации позвоночника терапевт перемещает суставы позвоночника в их нормальном диапазоне движений. При манипуляции с позвоночником терапевт перемещает суставы за пределы обычного диапазона движений.
• Курс иглоукалывания. Непонятно, как это может работать. (Некоторые врачи считают, что это неоднозначная рекомендация, поскольку доказательства эффективности недостаточны.)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть рекомендована в качестве варианта лечения. Исследования показали, что это может помочь. КПТ призвана помочь вам изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Он используется для лечения различных проблем со здоровьем, в том числе различных типов хронической боли.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогли, вас могут направить в специализированную клинику по лечению боли. В редких случаях рассматривается хирургическая операция, называемая сращением позвоночника, когда все другие варианты лечения не помогли, а боль остается постоянной и сильной.

Можно ли предотвратить дальнейшие приступы боли в спине?

Данные свидетельствуют о том, что лучший способ предотвратить приступы боли в пояснице — это просто поддерживать активность и регулярно заниматься спортом. Это означает общие фитнес-упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и т. Д. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо конкретные упражнения для укрепления спины более полезны для предотвращения боли в спине, чем просто поддержание формы и активности.