Разное

45 дней цикл это нормально: Нарушения менструального цикла. Причины и способы лечения

alexxlab 01.06.1974 no Comments

Содержание

Нарушения менструального цикла. Причины и способы лечения

Менструальным циклом называется временной интервал между первым днем кровотечения и первым днем следующего кровотечения. У женщины в возрасте 19 – 42 лет, у которой нет проблем со здоровьем, такой интервал составляет в среднем 28 дней и месячные ежемесячные, регулярные. При этом в большинстве случаев продолжительность цикла может варьироваться от 21 до 45 дней с длительностью кровотечения от 3 до 6 дней.

Нормальный менструальный цикл женщины находится под контролем гормонов и разделен на два этапа, продолжительностью примерно по 14 дней каждый. В течение первых 14 дней цикла постоянно увеличивается концентрация гормона эстрогена, что приводит к росту и утолщению внутреннего слоя матки и созреванию яйцеклетки в одном из яичников. На 14 день созревания яйцеклетка выходит из яичника (это называется овуляция) и начинает двигаться по маточным трубам внутрь матки.

Комментирует врач акушер – гинеколог высшей категории Харжевская Наталья Германовна

Как правило, вероятность забеременеть максимальна в день овуляции и в течении трех дней до неё. На протяжении последующих 14 дней, во время второй половины цикла, снижается концентрация эстрогена, и начинает увеличиваться концентрация гормона прогестерона. Если беременность не наступила, к 28 – ому дню цикла концентрация обоих гормонов (эстрогена и прогестерона) снижаются, что является сигналом к отделению внутреннего, утолщенного слоя стенки матки. Это и есть менструация.

Так выглядит менструальный цикл в норме, но нередко у женщин встречаются различные варианты его нарушений. К числу таких нарушений относятся: аменорея (отсутствие менструация в течение нескольких месяцев), олигоменорея (редкие менструации, менструальный цикл продолжительностью более 45 дней), дисфункциональные маточные кровотечения (длительные, обильные, нерегулярные кровотечения) и дисменорея (болезненные менструальные кровотечения, самое распространенное нарушение).

Если Вы испытываете подобные нарушения, не стоит с ними мириться. Следует обратиться к врачу гинекологу в Центр Современной Медицины ОНЛИ КЛИНИК за квалифицированной помощью. Профессиональный врач – гинеколог ОНЛИ КЛИНИК поможет скорректировать проблемы менструального цикла, что бы Ваша жизнь стала комфортной, менструации регулярные и безболезненные.

Для лечения нарушений менструального цикла применяют различные гормональные контрацептивы.

Современные гормональные контрацептивы представляют собой комбинацию аналогов человеческих гормонов прогестерона и эстрогена и дают не только гарантию защиты от нежелательной беременности, но и обладает рядом дополнительных преимуществ: они помогают нормализовать менструальный цикл, предотвращают кровотечения, снижают болевые ощущения. Кроме того они снижают риск развития рака яичников и рака тела матки, предотвращают некоторые заболевания яичников, препятствуют развитию эндометриоза, а также укрепляют костную ткань, улучшают состояние кожи и позволяют контролировать вес.

Наиболее известный и распространенный вариант гормональной контрацепции – это таблетки. Однако существуют другие, более удобные методы: подкожные имплантаты, внутриматочные спирали, гормональный пластырь и вагинальное кольцо.

Выбор одного из вышеперечисленных методов контрацепции является индивидуальным и не окончательным: женщина может подобрать для себя наиболее удобный и подходящий метод контрацепции совместно с врачом гинекологом ОНЛИ КЛИНИК.

Подкожные имплантаты и внутриматочные спирали – очень удобны. Главное преимущество – это надежность контрацепции, о которой не надо вспоминать каждый день.

Имплантаты и спирали можно установить или снять только обратившись к врачу гинекологу ОНЛИ КЛИНИК.

Самостоятельно можно использовать такие контрацептивы, как таблетки, пластырь и вагинальное кольцо. Таблетки – самый известный, понятный каждой женщине метод контрацепции.

Контрацептивный пластырь – необходимо менять только раз в неделю в течение трех недель.

Один из наиболее удобных методов контрацепции – вагинальное кольцо. Оно сделано из эластичного гипоаллергенного материала, его можно самостоятельно ввести во влагалище, как тампон, при этом оно не ощущается ни женщиной, на партнером. Кольцо содержит самые низкие дозы экстрогена по сравнению с таблетками и пластырем. Его можно менять один раз в месяц.

Кабинет акушерства и гинекологии в ОНЛИ КЛИНИК работает ежедневно с 9.00 до 20.00 (кроме воскресенья)

Звоните и записывайтесь на прием 8(831) 277 – 66 – 88

«Нормальный менструальный цикл» – Яндекс.Кью

Существует 2 вида гормональной контрацепции:

комбинированная гормональная контрацепция — содержит 2 гормона: эстроген и прогестин (таблетки — КОК, пластырь, вагинальное кольцо)
чисто прогестиновая контрацепция — содержит 1 гормон — прогестин (ЛНГ-ВМС Мирена, имплантат — Импланон, таблетки).

Соотвественно и противопоказания у них будут разные.

При назначении того или иного вида контрацепции мы руководствуемся Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ.

Абсолютные противопоказания к комбинированной гормональной контрацепции (КОК, пластырь, кольцо):

🔴 Возраст ≥35 лет + курение

🔴 Множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, возраст, курение, диабет и гипертония)

🔴 Гипертоническая болезнь (систолическая ≥160 мм рт. ст. или диастолическая ≥100 мм рт.ст.)

🔴 Венозная тромбоэмболия (в настоящий момент или в анамнезе)

🔴 Наследственные тромбофилии высокого риска (подтвержденные)

🔴 Известная ишемическая болезнь сердца

🔴 Инсульт (в настоящий момент или в анамнезе)

🔴 Осложненные пороки сердца (легочная гипертензия, риск фибрилляции предсердий, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)

🔴 Рак молочной железы (в настоящий момент)

🔴 Тяжелый (декомпенсированный) цирроз печени

🔴 Гепатоцеллюлярная аденома или злокачественная гепатома

🔴 Мигрень с аурой

🔴 Сахарный диабет > 20 лет или в сочетании с нефропатией, ретинопатией или невропатией

Абсолютные противопоказания к чисто прогестиновой контрацепции — (ЛНГ-ВМС Мирена, имплантат — Импланон, таблетки):

⛔️Беременность

⛔️Рак молочной железы

⛔️Тромбозы или тромбоэмболии в настоящий момент или в анамнезе

⛔️Маточное кровотечение неясной этиологии

⛔️Доброкачественные или злокачественные опухоли печени, тяжелый цирроз или острое заболевание печени

⛔️Системная красная волчанка с положительными (или неизвестными) антифосфолипидными антителами

Почему я мажу? Объяснение нерегулярных периодов

Автор: Женский персонал

Давайте будем откровенны . .. Большинство женщин не любят менструации. Период. А сообщать По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, 77 процентов женщин считают это «чем-то, с чем им просто нужно мириться». Судороги, капризность, вздутие живота — кому хочется об этом думать? Что ж, на то есть веская причина. Нерегулярные месячные возникают по разным причинам, от простых до более сложных.

Объяснение аномального вагинального кровотечения

Аномальное вагинальное кровотечение или нерегулярные периоды — вот что HealthTap определяет как возникшее кровотечение:

Когда вы не ожидаете менструального цикла.
Когда ваши менструальные выделения легче или тяжелее, чем обычно.
В тот период жизни, когда этого не ожидается, например, до 9 лет, во время беременности или после менопаузы.

Чтобы лучше понять разницу между аномальным вагинальным кровотечением и менструальным циклом, важно знать, что считается «нормальным». Имейте в виду, что менструации у каждой женщины разные. Процесс, регулируемый гормонами вашего гипофиза, время и продолжительность нерегулярных менструаций столь же уникальны, как ваш рост и вес, но, скорее всего, он будет в пределах определенные средние.

Нормальные периоды против нерегулярных периодов

Продолжительность менструального цикла — это время между первым днем одной менструации и первым днем следующей. Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но это число может сильно варьироваться (21–45 дней). В среднем менструальный цикл длится от 3 до 5 дней. В среднем у девочек в Соединенных Штатах менструация начинается в возрасте 12 лет, но она может начаться где угодно в возрасте от 8 до 15 лет. Средний возраст женщины, в которой менструация прекращается во время менопаузы, составляет 50 лет, но наступает в любое время в возрасте от 45 до 55 лет. XNUMX.

Женщины теряют в среднем 3 столовых ложки крови во время менструального цикла. Понимая и точно отслеживая свой менструальный цикл, вы сможете лучше определить аномальное вагинальное кровотечение. За последние несколько лет на рынке появилось несколько приложений для отслеживания менструального цикла, которые помогают женщинам отслеживать свой цикл и состояние здоровья. Независимо от того, решили ли вы использовать один из этих продуктов или предпочитаете использовать другой метод, мы рекомендуем вам внимательно следить и обязательно обратитесь к своему врачу по уходу за женщинами о любом кровотечении, которое кажется необычным.

Причины аномального вагинального кровотечения

Имейте в виду, что существует ряд причин аномального вагинального кровотечения, каждая из которых имеет разную степень беспокойства. Клиника Мэйо определяет эти причины в следующих группах:

Раковые и предраковые состояния, например, рак шейки матки или яичников
Факторы эндокринной системы, включая кровотечение отмены, вызванное прекращением приема или сменой противозачаточных таблеток
Факторы фертильности и воспроизводства; у женщин нередко бывает кровотечение в течение первых нескольких дней беременности
Инфекционное заболевание, включая естественные инфекции и инфекции, передаваемые половым путем
Медицинские условия такие как целиакия и нарушения свертывания крови
Лекарства и устройства, включая ВМС, противозачаточные таблетки и забытые тампоны
Доброкачественные новообразования и состояния матки; миома матки часто встречается у женщин детородного возраста
Травма возникшие из-за травмы влагалища

Ваш врач по уходу за женщинами может диагностировать аномальное кровотечение несколькими способами. Анализы крови, мазок Папаниколау, тесты на беременность и УЗИ — полезные инструменты для оценки как причины, так и лечения. Но все начинается с осознания.

Следите за своими менструальными циклами и оставайтесь на связи со своим акушером-гинекологом! Вы можете найди здесь врача. Специалисты Women’s Care помогли тысячам женщин подготовиться к родам.

Нарушение менструального цикла. Лечение | Допомога +

В видеоматериале акушер-гинеколог сети клиник Допомога+ Нина Викторовна Сасс рассказывает о причинах, вызывающих нарушение менструального цикла, симптомах и методах лечения.

Что такое нормальный менструальный цикл и его нарушение.

Обычно, менструации у женщин бывают на протяжении всего детородного периода. Приблизительный возраст начала месячных 12-14 лет, завершение этого периода приблизительно с 45-лет. Менструальный цикл является индивидуальным и составляет 21-35 дней, в 60% случаев это 28 дней.

На течение нормального менструального цикла влияют гонадотропные и половые гормоны. При нарушении секреции этих гомонов возникают дисфункции менструального цикла: длительные и обильные кровотечения или полное отсутствие менструаций.

Нарушение менструального цикла – это для женщины первый сигнал обратить более пристальное внимание на своё здоровье. Ведь, причинами могут быть как естественные и не патологические изменения (беременность, сильный стресс, резкая смена климата), так и более опасные болезни и физиологические расстройства, менструации при которых проходят намного болезненней.

Какие бывают нарушения менструального цикла.

Аменорея — отсутствие менструаций. Данное состояние не всегда является патологическим, так как в разные периоды жизни женщины это может быть вполне естественным (беременность, сильный стресс, резкая смена климата), обычно в следующей фазе цикл восстанавливается. В ситуации, когда менструации задерживаются до 6 месяцев, следует уже серьёзно искать и рассматривать причину патологического процесса. Так как это может быть связано не только с нарушением циклических процессов в яичниках и матке, но и с анатомическими патологиями развития половых органов.

Дисменорея – нарушение менструаций, которое проявляется сильными болями (иногда схваткообразными) в низу живота в начале менструального периода. Чаще всего подобное состояние наблюдается у женщин «миниатюрной» конституции и у неуравновешенных женщин с «лабильной» нервной системой. Так же сильные боли могут быть признаком наличия эндометриоза или следствием рубцовых изменений после операций на шейке матки, выскабливаний, прижиганий.

Как отслеживать менструальный цикл и когда нужно обращаться к врачу.

Каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, должна обязательно вести календарь менструального цикла и отмечать дни начала и окончания месячных. При ведении календаря стоит обращать внимание не только на длительность выделений, но и на их обильность, так как резкое увеличение или уменьшение объемов менструальной крови, может свидетельствовать о наличии заболевания. Календарь позволяет следить за регулярностью и продолжительностью выделений и в случае выявления отклонений от индивидуальной нормы необходимо своевременно обратится к врачу гинекологу.

Автор статьи: САСС НИНА ВИКТОРОВНА

Дата: Апрель 07, 2021

Использованная литература:

Menstruation: science and society. Critchley HOD, Babayev E, Bulun SE, Clark S, Garcia-Grau I, Gregersen PK. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):624-664. Epub 2020 Jul 21. PMID: 32707266

Circadian rhythms, sleep, and the menstrual cycle. Baker FC, Driver HS. Sleep Med. 2007 Sep;8(6):613-22. Epub 2007 Mar 26. PMID: 17383933

Климакс – это не только отсутствие месячных

Многие женщины в возрасте около 45 лет ощущают снижение качества жизни. Они испытывают неприятные ощущения приливов жара («как будто в бане внезапно оказываешься»), повышенного потоотделения, учащенного сердцебиения. Появляются или учащаются нарушения сна, нестабильность давления, головные боли, нарушается мочеиспускание, ухудшается качество половой жизни (из-за таких симптомов, как сухость, отсутствие удовлетворения). Женщину сопровождают болевые ощущения в области позвоночника, которые «отдают» в руки и ноги. Настроение «скачет», вплоть до депрессии, повышается вес. И конечно же, нарушается менструальный цикл – месячные становятся редкими или частыми, скудными или обильными, болезненными. Все это вкупе и называется климаксом.

Не все женщины знают об этом. И начинают лечить все подряд. Но верная дорога здесь одна – к гинекологу. Т.к. все вышеописанные симптомы имеют корень в гинекологии. При лечении гинекологических нарушений уходят и общие симптомы. Климакс – это переходный и очень сложный период в жизни женщины. У кого-то он возникает в 40 лет или даже раньше (это ранний климакс, месячные еще можно восстановить), у кого-то – только в 55.

Врач-гинеколог диагностирует климакс на основании осмотра, опроса, УЗИ-диагностики, дополнительного гормонального исследования крови. Определяет и общее состояние здоровья. Доктор назначает комплексное и исключительно индивидуальное лечение. Подбирает гормональный препарат, либо фитоэстрогены (растительное средство). Назначает местное воздействие на мочеполовой тракт, измененные кожные покровы, слизистую. Если присутствуют проблемы с весом, то параллельно проводится коррекция метаболических нарушений – нормализуется липидный спектр, инсулино-сахарный обмен, эндокринные нарушения (здесь гинеколог работает совместно с эндокринологом). Таким образом нормализуется вес.

Подбирая терапию, гинеколог исходит не только от медицинских показаний, но и от потребностей пациентки. Постепенно качество жизни женщины улучшается. Современная медицина способна остановить процесс «увядания» женщины и продлить ее молодость.

Есть вопросы? Напишите доктору.

Почему нарушается менструальный цикл | Будь Здорова

У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует?

Наверняка где-то встречаются женщины, организм которых работает как часы. Продолжительность цикла – ровно 28 дней, из них три-пять – менструация. Однако гораздо чаще всё происходит не так.

У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Что же в таком случае делать? Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует? Эти и другие вопросы мы задали врачу акушеру-гинекологу частной клиники «Шеритель» Боташевой Джамиле Аслановне.

— Джамиля Аслановна, мы говорим «нарушения менструального цикла». Но что значит нарушения? Ведь у всех женщин месячные протекают по-разному…

Да, конечно, и в этом плане каждая женщина уникальна. Но всё же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней. Имеет значение и её обильность: объём кровопотери в норме варьирует от 50 до 150 мл.

— Значит, если у женщины менструальный цикл не такой – с ней что-то не в порядке?

Не всегда. Так у молодых девушек в первое время после начала менструаций длина цикла может сильно колебаться. Поэтому очень важно, чтобы мама объяснила дочке, что, вполне возможно, её месячные не сразу станут такими же, как у взрослой женщины. Это нормально, и волноваться не надо. Считается, что регулярный менструальный цикл должен установиться в течение одного года с момента появления первой менструации.

В возрасте 45-55 лет интервалы между менструациями тоже могут меняться, главным образом – увеличиваться. Нерегулярные месячные в этот период не считаются патологией. Но если появляются обильные кровянистые выделения, нужно идти к гинекологу.

— Допустим, менструальный цикл нерегулярный. Чем это плохо?

Нормальный менструальный цикл важен, прежде всего, для выполнения репродуктивной функции — рождения здоровых детей. Редкие, скудные, нерегулярные менструации могут быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием беременности.

— Почему же менструальный цикл нарушается?

Причин очень много. Нарушить цикл могут гормональные расстройства, инфекционные заболевания, ожирение либо, наоборот, резкое похудание. Менструальный цикл настолько «хрупок», что может сбиться просто из-за того, что женщина переволновалась. Например, во время развода или смены работы.

Такая женщина приходит к гинекологу из-за того, что месячные стали нерегулярными. Мы её тщательно обследуем, делаем анализы, а оказывается, что это просто стресс так отразился на здоровье.

— Джамиля Аслановна, а может ли менструальный цикл сбиться из-за приема каких-нибудь лекарств?

Иногда случается. Но чаще всего такое происходит не тогда, когда женщину лечит грамотный специалист, а когда она сама без контроля врача принимает лекарства. Это, прежде всего, относится к гормональным препаратам и некоторым низкопробным средствам для похудания — они могут вызывать сбои менструального цикла.

— Какие изменения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу?

Если появляются задержки, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, а также кровянистые выделения между менструациями, значит, пора на приём к гинекологу.

Нужно обязательно выяснить причину сбоя менструального цикла. Поскольку, как я уже говорила, женский цикл очень чутко реагирует на нарушения здоровья, изменения в менструациях могут стать первыми симптомами таких заболеваний как эндометриоз, полип эндометрия, миома матки, склерополикистоз яичников и многие другие. Чем раньше начать их лечить, тем проще будет восстановить здоровье!

— То есть любые нарушения менструального цикла — это повод посоветоваться с гинекологом. А бывают такие ситуации, когда надо срочно бежать к врачу, буквально в тот же день?

Да, бывают. Прежде всего, опасны инфекции, приводящие к нарушениям менструального цикла. Если одновременно с ненормальными месячными либо задержкой повышается температура и/или появляются выделения из влагалища — срочно идите к врачу. Возможно, у Вас воспалительный процесс в области яичников, фаллопиевых труб либо матки.

— Допустим, к Вам пришла пациентка с нарушением менструального цикла. Какие обследования Вы ей назначите?

Скорее всего, потребуется УЗИ органов малого таза, анализ крови, в том числе на гормоны, а дальше спектр возможных исследований широк.

В нашем медицинском центре мы не используем универсальный алгоритм гинекологического обследования — любая проблема решается индивидуально после подробной беседы и тщательного осмотра. И хотя технически мы можем выполнить практически любое диагностическое исследование, зачем тратить лишнее время и деньги пациента, если в этом нет необходимости?

— Джамиля Аслановна, а как лечат сбои менструального цикла?

Прежде всего, надо лечить не сбой цикла, а ту патологию, которая к его расстройству привела. И тут методы могут применяться самые разные, в том числе и хирургическое лечение. Если причина в гормональном дисбалансе — его можно подкорректировать лекарствами. Но иногда бывает достаточно просто изменить образ жизни на более здоровый.

В общем, в каждом конкретном случае надо принимать своё решение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациентки.

— И, в заключение, что бы Вы порекомендовали женщинам с нестабильным менструальным циклом?

Я рекомендую всем женщинам следить за регулярностью своего менструального цикла, отмечая в календарике день начала и день окончания менструации. Если возникают сбои, приходите к гинекологу и приносите с собой этот календарик — так будет намного проще разобраться в причинах нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения.

Но, вообще-то, к врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а тогда, когда они ещё только зарождаются. Раз в год не поленитесь пройти профилактический осмотр у гинеколога — и, вполне возможно, никаких нарушений менструального цикла и не будет.

На правах рекламы

Источник: клиника «Шеритель»

Первые месячные у девочек: когда начнутся, признаки, что делать

Дата последнего обновления: 30.04.2021

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Почему появляются месячные?
Предвестники первой менструации
Во сколько лет начинаются месячные у девочек?
Какие они – первые месячные?

«Наверное, я умираю», – подумала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее появились месячные. Она ничего не знала о циклических менструальных кровотечениях, и ее тревога казалась ей обоснованной. Мы хотим рассказать тебе все заранее, чтобы первая менструация не стала неожиданностью и поводом для тревоги.

Циклические маточные кровотечения – абсолютно нормальное явление для каждой женщины, свидетельствующее о ее способности к зачатию.

Первые месячные в жизни девочки врачи называют «менархе» – от греческих слов «месяц» и «начало»¹. Теоретически с этого момента твой организм готов к беременности¹. Однако на самом деле еще рано становиться мамой: впереди путь физического и психологического становления тебя как женщины.

Наверх к содержанию

Почему появляются месячные?

Причины менархе кроются в гормональных изменениях, которые происходят в организме в период полового созревания^1,2.

В головном мозге есть небольшая, но очень важная железа – гипоталамус, которая руководит работой всей эндокринной системы^1,2. Когда девочка вступает в подростковый период, ее гипоталамус выбрасывает в кровь рилизинг-факторы (от англ. Release – освобождать) и тем самым запускает процесс полового созревания^1,2.

Рилизинг-факторы действуют на другую железу головного мозга – гипофиз, который, в свою очередь, начинает синтезировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)^1,2. Именно они активизируют работу яичников и выработку половых гормонов эстрогенов и прогестерона.

Под действием эстрогенов и прогестерона матка ежемесячно готовится к беременности. Внутренняя слизистая оболочка матки разрастается, разрыхляется и превращается в «перину», готовую в любой момент принять плодное яйцо. Если беременность не наступает, матка избавляется от ненужного внутреннего слоя, он выходит наружу вместе с менструальной кровью и все начинается сначала.

Наверх к содержанию

Предвестники первой менструации

Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – в разных количествах постоянно циркулируют в крови женщины^1,2. Кроме матки, они влияют на другие органы и системы^1,2. Изменения в них ты заметишь гораздо раньше, чем случится менархе. Более того, по их появлению ты сможешь судить, как скоро будет первая менструация.

«Нагрубание» груди	самый первый признак того, что у тебя начался период полового созревания (пубертат)². Сосок становится выпуклым и немного увеличивается в диаметре – обычно это происходит за 2 года до менархе^2,3. Для врачей это своеобразный ориентир. Если менструации так и не начинаются, есть повод для тревоги³
Появление волосков на лобке	второй предвестник месячных у девочек. Обычно первые волоски «пробиваются» одновременно с увеличением сосков². А вот в подмышечных впадинах волосы появляются гораздо позже – примерно за полгода до менархе²
Скачок роста	происходит примерно за полтора года до первой менструации². В этот период ты, возможно, станешь гораздо выше своих сверстниц с более поздним началом полового развития. Как только рост замедлится – жди первую менструацию²
Беспричинные изменения самочувствия	слабость, дневная сонливость, внезапные перепады настроения, головные боли, легкие головокружения, тошнота, тяжесть и даже боль внизу живота могут говорить о приближающейся менструации. Это не обязательные признаки, но у некоторых женщин они появляются регулярно за несколько дней до месячных³

Наверх к содержанию

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

У девочек европейской расы возраст менархе чаще наступает в 12-13 лет, реже месячные приходят в 10-11 лет и 13-14 лет^1,2,3. В последние 100-150 лет ученые наблюдают заметное снижение возраста, в котором начинается половое созревание². Поэтому месячные у девочки 9-10 лет уже не пугают врачей и родителей^2,3. Скорее, настораживает отсутствие менструаций в возрасте 14,5 лет^2,3.

Все цифры, которые мы привели – это средние значения. У тебя все может быть немного иначе. На появление менархе влияют многие факторы:

Генетика. Если у твоей мамы менструации начались позже, чем у ее сверстниц, значит, есть вероятность, что и тебе придется немного подождать².
Расовая принадлежность. Ранние менархе характерны для представителей негроидной расы, латиноамериканцев, а у европеоидов и азиатов месячные начинаются позже².
Питание. Полноценное питание способствует становлению менструаций, а вот диета задерживает половое созревание ².
Масса тела. У слегка полненьких девочек месячные начинаются раньше². Но если масса тела значительно превышает норму, наблюдается задержка в появлении менструаций².

Наверх к содержанию

Какие они – первые месячные?

Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней – все индивидуально²^,3. Когда месячные только начинаются, крови из влагалища выделяется мало и она имеет темно-красный цвет. Затем ее становится больше, и она становится более яркой. Иногда, если менструация обильная, в выделениях иногда появляются небольшие кровяные сгустки. По этому поводу не стоит тревожиться: таким образом организм ограничивает кровопотерю².

В последние дни месячных количество выделений уменьшается, они опять становятся темными, иногда почти черными. Это происходит потому, что крови из матки выделяется мало, она задерживается во влагалище и окисляется^2,3.

Сколько крови выделяется во время менструации? У всех девочек по-разному. Одни теряют всего 20 мл крови в сутки³. У других объем кровопотери приближается к 80 мл³. В среднем, количество теряемой за сутки крови равно 30 мл³, что примерно равно количеству, которое способны впитать 4 маленьких тампона² o.b.®. Со временем ты научишься подбирать гигиенические средства с учетом своих индивидуальных особенностей. А чтобы не пропустить начало менструации, рекомендуем тебе в дни, когда могут начаться выделения, использовать ежедневные прокладки Carefree®. Они защитят твою одежду, и ты будешь чувствовать себя уверенней.

Менструации приходят циклично, примерно раз в месяц. Промежуток между первым днем одной менструации и первым днем следующей менструации называют менструальным циклом¹. Продолжительность его может быть от 21 до 35 дней³. При этом у каждой женщины цикл должен быть устойчивым с колебанием +/- 2 дня³.

Первые 12-18 месяцев после менархе менструации часто бывают нерегулярными, промежуток между ними может то укорачиваться, то удлиняться до 45 дней³. Характер менструаций тоже может изменяться. Вначале они часто бывают обильными и болезненными³. Но постепенно, в течение 2-3 лет, все приходит в норму³.

Чтобы контролировать свой цикл, рекомендуем тебе завести специальный дневник менструаций или использовать для этого приложение в телефоне, а при возникновении «нештатных» ситуаций всегда обращайся к маме или врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

А. О. Дробинская. Анатомия и физиология человека / Учебник для СПО. — 2-е дополненное издание. — Москва: Юрайт (Москва), 2016. — С. 252 -259.
Jennifer Knudtson, Jessica E. McLaughlin. Женская репродуктивная эндокринология / 08.2016. — URL: https://www.msdmanuals.com.
Н. Ю. Баранаева. Нормальный менструальный цикл и его нарушения // Consilium-provisorum. — 2002. — Т. 2, № 3.

Наверх к содержанию

нормальный менструальный цикл | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к беременности. Примерно раз в месяц у матки вырастает новая слизистая оболочка (эндометрий), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда оплодотворенной яйцеклетки для начала беременности нет, матка теряет слизистую оболочку. Это ежемесячное менструальное кровотечение (также называемое менструальным периодом), которое наблюдается у женщин с раннего подросткового возраста до менопаузы, примерно в возрасте 50 лет.

Менструальный цикл — от дня 1 кровотечения до дня 1 следующего кровотечения. Хотя средний цикл составляет 28 дней, это нормально, если он будет короче или длиннее.

У девочек обычно менструальный цикл начинается в возрасте от 11 до 14 лет. У женщин обычно меньше менструаций в возрасте от 39 до 51 года. У женщин в возрасте от 40 до подросткового возраста циклы могут быть длиннее или сильно изменяться. Если вы подросток, ваши циклы со временем должны выровняться.Если вы приближаетесь к менопаузе, ваши циклы, вероятно, увеличатся, а затем остановятся.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо большие изменения в своем цикле. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если у вас три или более менструальных цикла продолжительностью более 7 дней или очень тяжелые. Также позвоните, если у вас кровотечение между менструациями или боль в области таза, не связанная с менструацией.

Что контролирует менструальный цикл?

Ваши гормоны контролируют ваш менструальный цикл.Во время каждого цикла гипоталамус и гипофиз вашего мозга посылают гормональные сигналы туда и обратно с вашими яичниками. Эти сигналы подготавливают яичники и матку к беременности.

Гормоны эстроген и прогестерон играют самую большую роль в том, как матка изменяется во время каждого цикла.

Эстроген накапливает слизистую оболочку матки.
Прогестерон увеличивается после того, как яичник выпускает яйцеклетку (овуляция) в середине цикла.Это помогает эстрогену сохранять слизистую оболочку толстой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.
Падение прогестерона (вместе с эстрогеном) вызывает разрушение слизистой оболочки. Это когда у вас начинается менструальный цикл.

Изменение уровня гормонов может повлиять на ваш цикл или фертильность. Например, у подростков обычно низкий или изменяющийся уровень прогестерона. Это верно и для женщин, близких к менопаузе. Вот почему у подростков и женщин в возрасте от 40 лет могут быть обильные менструальные кровотечения и менструальные циклы с изменяющейся продолжительностью.

Другие вещи могут изменить ваш цикл. К ним относятся противозачаточные таблетки, низкое содержание жира в организме, потеря веса или избыточный вес. Стресс или очень тяжелые упражнения также могут изменить ваш цикл. Беременность — самая частая причина задержки менструации.

Какие общие симптомы связаны с менструальным циклом?

У некоторых женщин нет боли или других проблем. Но у других женщин симптомы бывают до и во время менструации.

Примерно за неделю до менструации у многих женщин появляются некоторые предменструальные симптомы.Вы можете чувствовать себя более напряженным или злым. Вы можете набрать вес и почувствовать вздутие живота. Ваша грудь может быть болезненной. У вас могут появиться прыщи. У вас также может быть меньше энергии, чем обычно. За день или два до менструации у вас могут начаться боли (спазмы) в животе, спине или ногах. Эти симптомы проходят в первые дни менструации.

Когда ваш яичник выпускает яйцеклетку в середине цикла, у вас может возникнуть боль в нижней части живота. У вас также могут быть красные пятнышки менее суток. Оба нормальные.

Как женщины могут лечить кровотечение и симптомы?

Для остановки кровотечения можно использовать прокладки, тампоны или менструальные чаши. Обязательно меняйте тампоны не реже, чем каждые 4-8 часов. Менструальные чаши можно носить до 12 часов. Прокладки или менструальные чаши лучше всего использовать на ночь.

Многие женщины могут улучшить свои симптомы, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты. Это также может помочь ограничить употребление алкоголя и кофеина. Постарайтесь уменьшить стресс.

Грелка, грелка или теплая ванна также могут помочь при спазмах.Вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, до и во время менструации, чтобы уменьшить боль и кровотечение.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит ваше тело, чтобы подготовиться к возможной беременности. Примерно раз в месяц в матке вырастает новая утолщенная слизистая оболочка (эндометрий), в которой может находиться оплодотворенная яйцеклетка. Когда оплодотворенной яйцеклетки нет, чтобы начать беременность, матка сбрасывает слизистую оболочку.Это ежемесячное менструальное кровотечение (также называемое менструацией или менструальным периодом), которое наблюдается с раннего подросткового возраста до окончания менструального цикла примерно в возрасте 50 лет (менопауза).

Посмотрите изображение репродуктивной системы женщины.

Менструальный цикл измеряется с первого дня менструального кровотечения, 1-го дня, до 1-го дня следующего менструального кровотечения. Хотя средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, это нормально, если цикл короче или длиннее.

Циклы у подростка могут быть длинными (до 45 дней), с течением времени они становятся короче.
В возрасте от 25 до 35 лет у большинства женщин циклы являются регулярными, как правило, продолжительностью от 21 до 35 дней.
В возрасте от 40 до 42 циклы, как правило, самые короткие и регулярные. За этим следуют 8-10 лет более длительных и менее предсказуемых циклов до наступления менопаузы.

Три фазы менструального цикла

Фазы вашего менструального цикла вызваны гормональными изменениями.

Менструальный цикл

В первый день цикла утолщенная слизистая оболочка (эндометрий) матки начинает терять. Вы знаете это как менструальное кровотечение из влагалища. Нормальный менструальный цикл может длиться от 4 до 6 дней.

Большая часть вашей менструальной кровопотери происходит в течение первых 3 дней. Это также когда у вас могут быть схваткообразные боли в тазу, ногах и спине. Судороги могут быть от легких до тяжелых. Спазмы — это сужение матки, что способствует отхождению эндометрия.Как правило, любые предменструальные симптомы, которые вы ощущали до менструации, исчезнут в первые дни цикла.

Фолликулярная фаза

Во время фолликулярной фазы яичный фолликул на яичнике готов выпустить яйцеклетку. Обычно за каждый цикл выпускается одно яйцо. Этот процесс может быть коротким или длинным и играет самую большую роль в продолжительности вашего цикла. В то же время в матке начинает расти новый эндометрий, чтобы подготовиться к беременности.

Последние 5 дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — это ваше окно фертильности.Это тот период, когда у вас больше всего шансов забеременеть, если вы занимаетесь сексом без противозачаточных средств.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается в день овуляции, день выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Это может произойти в любое время с 7 по 22 день нормального менструального цикла. Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются красные кровянистые выделения, боли или дискомфорт в нижней части таза менее суток (миттельшмерц). Эти признаки овуляции нормальны.

Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, а затем имплантируется (прикрепляется) к эндометрию, наступает беременность.(Эта беременность датируется 1-м днем этого менструального цикла.)
Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, эндометрий начинает разрушаться.

После подросткового возраста и до перименопаузы в возрасте 40 лет ваша лютеиновая фаза очень предсказуема. Обычно он длится 13-15 дней, от овуляции до начала нового цикла менструального кровотечения. Этот двухнедельный период также называют «предменструальным» периодом.

Многие женщины имеют предменструальные симптомы на протяжении всей или части лютеиновой фазы.Вы можете чувствовать себя напряженным, злым или эмоциональным. Вы можете набрать вес и почувствовать вздутие живота. Или у вас может быть нежная грудь или прыщи. За день или более до менструации у вас могут начаться боли (судороги) в животе, спине или ногах. Это нормально, если у вас будет меньше энергии в это время. У некоторых женщин также есть головные боли, диарея или запор, тошнота, головокружение или обмороки.

Когда предменструальные симптомы затрудняют вашу повседневную жизнь, говорят, что у вас предменструальный синдром (ПМС). Дополнительную информацию см. В разделе Предменструальный синдром (ПМС).

Менархе и подростковый менструальный цикл

Менархе (скажем, «MEN-ar-kee») — первый менструальный цикл у девочек. Первые месячные обычно случаются после того, как начали расти грудь, волосы на лобке и подмышками. Менархе — это знак взросления и превращения в женщину. Это может произойти в возрасте от 9 до 15 лет. Первые несколько периодов обычно легкие и нерегулярные. Примерно у 2 из 3 девочек менструальный цикл в течение 2 лет после менархе является регулярным.^{сноска 1} В подростковом возрасте менструация может стать более продолжительной и тяжелой. Для получения дополнительной информации см. Менархе.

Перименопаузальный менструальный цикл

Перименопауза, что означает «около менопаузы», относится к от 2 до 8 лет изменения уровня гормонов и связанных с ними симптомов, которые приводят к менопаузе. Наиболее частым признаком перименопаузы является более длительный, часто нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными подъемами и спадами.

У большинства женщин перименопауза начинается в возрасте от 39 до 51 года.Некоторые женщины начинают замечать менструальные изменения и симптомы предменструального синдрома (ПМС) в возрасте 30 лет, когда гормоны начинают колебаться и фертильность естественным образом снижается. Другие женщины не замечают перименопаузальных изменений до 40 лет.

Перименопауза — время непредсказуемости. Менструальные и гормональные симптомы у каждой женщины разные. Некоторые замечают незначительные изменения или вообще не замечают их. А у других есть серьезные симптомы, нарушающие их сон и повседневную жизнь. Как и в подростковом возрасте, нерегулярные циклы могут привести к обильному менструальному кровотечению.Другие общие симптомы включают легкие и сильные приливы, бессонницу, нечеткое мышление, головные боли, учащенное сердцебиение, перепады настроения, раздражительность, депрессию и беспокойство. Некоторые из этих симптомов также могут быть связаны со старением и другими изменениями в жизни. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы, хотите ли вы лечение симптомов и какие методы лечения вы можете рассмотреть.

Обратитесь к врачу при менструальном кровотечении, которое длится более 7 дней, или при циклах, которые короче 21 дня или длиннее 35 дней.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Управление симптомами менструального цикла и кровотечением

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструального цикла. Если у вас регулярный цикл, это может помочь вам предсказать, когда у вас будут следующие месячные.

Если вы пытаетесь выяснить, есть ли у вас предменструальные симптомы, может быть полезно вести ежедневный дневник предменструальных симптомов.

Вы можете улучшить способность своего организма справляться с менструальными изменениями, регулярно занимаясь физическими упражнениями, соблюдая здоровую диету, ограничивая потребление алкоголя и кофеина и уменьшая стресс.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь уменьшить некоторые симптомы.

Лекарство от менструальной боли и кровотечений

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль и кровотечение. Начните принимать рекомендуемую дозу обезболивающего при появлении симптомов или за 1 день до начала менструального цикла. Если вы пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил), уменьшают менструальные спазмы, боль и кровотечение за счет снижения уровня гормона простагландина.
Если НПВП не снимают боль, попробуйте ацетаминофен, например, тайленол.
Принимайте лекарство до тех пор, пока обычно сохраняются симптомы, если бы вы не принимали лекарство.

Обязательно следуйте всем этикеткам и указаниям. Не принимайте аспирин младше 20 лет. из-за риска развития синдрома Рейе.

Дополнительные способы облегчения менструальных спазмов

Нагрейте живот с помощью грелки или бутылки с горячей водой или примите теплую ванну.Тепло улучшает кровоток и может уменьшить боль в области таза.
Лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.
Лягте на бок и подтяните колени к груди. Это поможет снизить обратное давление.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Это улучшает кровоток, вырабатывает болеутоляющие эндорфины и может уменьшить боль.
Если у вас боли во влагалище со спазмами, попробуйте использовать тампоны вместо тампонов.

Для получения дополнительной информации о лечении менструальных спазмов см .:

Управление менструальным кровотечением

Вы можете выбрать из ряда прокладок, тампонов или менструальных чашек для остановки менструального кровотечения.Следуйте всем инструкциям, прилагаемым к выбранному вами продукту.

Подушечки варьируются от тонких и легких до толстых и сверхабсорбирующих. Они защищают вашу одежду с тампоном или без него. Подушечки могут быть лучшим выбором для использования в ночное время.
Тампоны от маленьких до больших, от легкой до сильной. Вы можете поместить тампон во влагалище, используя тонкую трубку (которая входит в комплект с тампоном) или заправив ее пальцем. Обязательно меняйте тампон не реже, чем каждые 4-8 часов.Это помогает предотвратить утечку и заражение.
Менструальные чаши вставляются во влагалище для сбора менструальных выделений. Вы снимаете менструальную чашу, чтобы опорожнить ее. Некоторые из них одноразовые, а некоторые можно стирать и использовать снова.

Что бы вы ни использовали, обязательно меняйте его регулярно. Тампоны или менструальные чаши идеально подходят для занятий, для которых прокладки не подходят, например, для плавания. Тампоны следует менять не реже, чем каждые 4-8 часов, чтобы они не работали в ночное время.Менструальные чаши можно носить до 12 часов. Чтобы найти подходящие продукты, может потребоваться некоторое время.

Когда вызывать врача

Среди тех, у кого менструация, существует широкий диапазон «нормальных». Непредсказуемые или продолжительные менструальные циклы являются нормальным явлением в подростковом возрасте и в возрасте 40 лет. Для подростков нормальный цикл может составлять от 21 дня до 45 дней. ^{сноска 2} Если вы подросток, вы можете ожидать, что циклы со временем выровняются. Если вы приближаетесь к возрасту менопаузы, вы можете ожидать, что менструальный цикл станет длиннее и в конечном итоге прекратится.Если вы не подросток и не старше 40 лет, а ваши циклы короче 21 дня или длиннее 35 дней, есть вероятность, что у вас есть проблема, которую необходимо проверить врачу.

Вам понадобится медицинский осмотр у врача, если у вас есть какие-либо изменения в вашем менструальном цикле или количестве кровотечений, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Сюда входят менструальные кровотечения в течение трех или более менструальных циклов, что:

Срок службы более 7 дней.
Это внезапное или значительное изменение по сравнению с обычными месячными.
Очень тяжелый. Это означает, что вы пропускаете большие сгустки или пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.

Другие симптомы, которые необходимо проверить, включают:

Кровотечение между менструациями.
Боль в области таза, которая не связана с менструальным кровотечением и длится дольше суток.

Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались месячные к 15 годам.

Список литературы

Цитаты

Хиллард PJA (2012). Доброкачественные заболевания женских половых путей. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 374–437. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2009 г.).Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Педиатрия , 118 (5): 2245–2250.

Консультации по другим работам

Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2009 г.). Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Педиатрия, 118 (5): 2245–2250.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицинских наук, врач, занимающийся семейной медициной,
, RSURemoved

Понимание менструации | Продвинутая гинекология | Женское Здоровье | Гинеколог Августа Га

Менструация — это месячный цикл женского кровотечения, также называемый менструальным циклом. Во время менструации ваше тело сбрасывает слизистую оболочку матки (матки), которая пополняется каждый месяц в ожидании оплодотворенной яйцеклетки. Менструальная кровь вытекает из матки через небольшое отверстие в шейке матки и выходит из тела через влагалище.Большинство менструальных периодов длятся от трех до пяти дней.

Менструация — это часть менструального цикла, который каждый месяц готовит ваше тело к беременности. Цикл отсчитывается с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Циклы могут варьироваться от 21 до 35 дней у взрослых и от 21 до 45 дней у молодых подростков.

Химические вещества в организме, называемые гормонами, повышаются и понижаются в течение месяца, чтобы вызвать менструальный цикл.

Что происходит во время менструального цикла?

В первой половине цикла уровень эстрогена («женский гормон») начинает повышаться, заставляя слизистую оболочку матки (матки) расти и утолщаться. В то же время яйцеклетка (яйцеклетка) в одном из яичников начинает созревать. Примерно на 14-й день типичного 28-дневного цикла яйцеклетка покидает яичник. Это называется овуляцией.

После того, как яйцеклетка покинула яичник, она попадает через маточную трубу в матку.Уровень гормонов повышается и помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности. Скорее всего, женщина забеременеет за два-три дня до овуляции или в день овуляции. Имейте в виду, что у женщин с циклами, которые короче или длиннее среднего, овуляция может наступить раньше или позже 14-го дня цикла.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом мужчины и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если яйцо не оплодотворяется, оно развалится. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

На этой иллюстрации яйцеклетка вышла из яичника и движется через маточную трубу к матке.

Каков типичный менструальный период?

Во время менструации утолщенная слизистая оболочка матки и лишняя кровь выделяются через вагинальный канал. Ваши месячные могут не совпадать каждый месяц и могут отличаться от менструаций у других женщин.

Периоды могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, продолжительность периода также может быть разной.В то время как большинство месячных длятся от трех до пяти дней, нормальным является от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации более продолжительные циклы являются обычным явлением. Женский цикл с возрастом сокращается и становится более регулярным. В большинстве случаев интервал между периодами составляет от 21 до 45 дней.

Какие проблемы у женщин с менструацией?

У женщин может быть ряд проблем с менструацией, включая боль, сильное кровотечение и пропущенные месячные.Аменорея — это отсутствие менструального цикла. Этот термин используется для описания отсутствия периода в:

молодых женщин, у которых менструация не началась к 15 годам
женщина, у которых раньше были регулярные месячные, но не было в течение 90 дней
молодая женщина, у которой не было менструаций в течение 90 дней, даже если у них давно не было менструации

Причины могут включать беременность, кормление грудью и сильную потерю веса, вызванную серьезным заболеванием, расстройствами пищевого поведения, чрезмерными упражнениями или стрессом.Могут быть связаны гормональные проблемы, например, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или проблемами с репродуктивными органами. Важно поговорить с врачом.

Дисменорея — болезненные месячные, в том числе сильные судороги. Когда у подростков возникают менструальные спазмы, причиной является слишком много химического вещества, называемого простагландином. Большинство подростков с дисменореей не страдают серьезными заболеваниями, хотя судороги могут быть очень серьезными. У пожилых женщин болезнь или состояние, такое как миома матки или эндометриоз, иногда вызывает боль.Некоторым женщинам облегчить судороги помогает грелка или теплая ванна. Некоторые обезболивающие, доступные без рецепта, такие как ибупрофен (например, Advil®, Motrin®, Midol® Cramp), кетопрофен (например, Orudis® KT®) или напроксен (например, Aleve®), могут помочь с эти симптомы. Если эти лекарства не снимают боль или боль мешает работе или учебе, вам следует обратиться к врачу. Лечение зависит от того, что вызывает проблему и насколько она серьезна.

Аномальное маточное кровотечение — вагинальное кровотечение, отличное от нормального менструального цикла.Он включает очень сильное кровотечение или необычно длительные периоды, слишком близкие друг к другу менструации и кровотечение между менструациями. Как у подростков, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, гормональные изменения могут вызывать длительные периоды наряду с нерегулярными циклами. Даже если причина — гормональные изменения, лечение доступно. Эти изменения также могут сопровождаться другими серьезными заболеваниями, такими как миома матки, полипы или даже рак. Если эти изменения произойдут, вам следует обратиться к врачу. Лечение аномального кровотечения зависит от причины.

Когда у девочки обычно первые месячные?

В США средний возраст — 12 лет. Это не означает, что все девочки начинают обучение в одном возрасте. У девочки могут начаться месячные в любое время в возрасте от восьми до 15 лет. Обычно первая менструация начинается примерно через два года после того, как грудь впервые начинает расти. Если у девочки не было первых месячных к 15 годам или если с момента начала роста груди прошло более двух-трех лет, ей следует обратиться к врачу.

Как долго у женщины менструальный цикл?

У женщин обычно бывают периоды до менопаузы. Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, обычно в возрасте от 50 до 51 года. Менопауза означает, что у женщины больше нет овуляции (яйцеклетки) и она больше не может забеременеть. Как и менструация, менопауза может варьироваться от женщины к женщине, и эти изменения могут произойти через несколько лет. Время, когда ваше тело начинает менопаузу, называется менопаузальным переходом.Это может длиться от двух до восьми лет. У некоторых женщин наступает ранняя менопауза из-за операции или другого лечения, болезни или по другим причинам. Если у женщины нет менструации в течение 90 дней, ей следует обратиться к врачу для проверки на беременность, раннюю менопаузу или другие медицинские проблемы, которые могут вызвать остановку менструации или ее нерегулярность.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу месячных?

Вам следует обратиться к врачу, если:

у вас не начались менструации к 15 годам, или через три года после начала роста груди, или если грудь не начала расти к 13 годам
ваш менструальный цикл внезапно прекращается более чем на 90 дней
ваши периоды становятся очень нерегулярными после регулярных месячных циклов
ваши месячные возникают чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней
у вас кровотечение более семи дней
у вас кровотечение сильнее, чем обычно, или вы используете более одной прокладки или тампона каждые 1-2 часа
у вас кровотечение между периодами
у вас сильная боль во время менструации
у вас внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Как часто мне следует менять подушечку / тампон?

Прокладки следует менять по мере необходимости, прежде чем прокладка пропитается кровью.Каждая женщина сама решает, что работает лучше всего. Тампоны следует менять не реже, чем каждые четыре-восемь часов. Убедитесь, что вы используете тампон с наименьшей впитывающей способностью, необходимой для вашего кровотока. Например, используйте младшую или обычную впитывающую способность в самый легкий день менструации. Если вы используете тампон со сверхвысокой впитывающей способностью в самые светлые дни, у вас может быть более высокий риск синдрома токсического шока (СТШ). СТШ — редкое, но иногда смертельное заболевание. Молодые женщины с большей вероятностью заболеют СТШ. Использование тампонов любого типа с любой впитывающей способностью подвергает вас большему риску развития СТШ, чем использование тампонов.Риск СТШ можно уменьшить или избежать, если не использовать тампоны или чередовать тампоны и прокладки во время менструации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует следующие советы, которые помогут избежать проблем с тампонами:

Следуйте инструкциям на упаковке для установки.
Выберите самую низкую впитывающую способность для вашего потока.
Меняйте тампон не реже, чем каждые четыре-восемь часов.
Рассмотрите возможность чередования прокладок с тампонами.
Знайте предупреждающие знаки TSS (см. Ниже).
Не используйте тампоны между менструациями.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов СТШ при использовании тампонов, выньте тампон и немедленно обратитесь к врачу:

внезапная высокая температура (более 102 градусов)
мышечные боли
понос
рвота
головокружение и / или обмороки
Сыпь, похожая на солнечные ожоги
боль в горле
налитые кровью глаза

Вы можете узнать больше о менструации, связавшись с Национальным информационным центром здоровья женщин (NWHIC) по телефону 1-800-994-9662 или в следующих организациях:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Телефон: (888) 463-6332
Адрес в Интернете: www.fda.gov

Ресурсный центр Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG)
Телефон: (800) 762-2264 x 192 (только для запросов публикаций)
Адрес в Интернете: www.acog.org

Эта информация предоставлена Управлением по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб.

Нормально ли иметь действительно длинный менструальный цикл?

Так много гормонов, частей тела и внешних факторов, таких как стресс, играют роль в регулярном, 28-дневном менструальном цикле, что кажется биологической невероятностью, что все это может происходить месяц за месяцем с относительно небольшой драматичностью.А иногда это маловероятно, и бывает нерегулярный период. К счастью, согласно Planned Parenthood, это очень распространено.

«Нерегулярный» в некоторой степени субъективен, потому что нет двух людей с одинаковым менструальным циклом, и то, что считается регулярным для вас, может быть крайне нерегулярным для друга. Доктор Алисса Двек, гинеколог из Нью-Йорка, сказала, что здоровый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а кровотечение — от двух до семи дней.

Но что, если ваш регулярный менструальный цикл всегда выходит за пределы этого диапазона, и у вас постоянно менструация каждые 60 дней или около того? Двек объяснил некоторые причины, по которым некоторые люди получают ежемесячный подарок только несколько раз в год, что это может означать и когда вам следует обратиться к врачу.

Урок менструального цикла, который вы, вероятно, никогда не получали

Это быстро становится очень скучным и утомительным. Но фундаментальным для понимания регулярных менструальных циклов является понимание того, что вообще такое цикл. Цикл начинается в первый день менструации, и, как сказала Двек, здоровый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

Согласно Planned Parenthood, менструальный цикл в основном контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, и его цель — облегчить беременность и поддерживать все протекание в отсутствие таковых.

Гормоны сигнализируют одному из ваших яичников о высвобождении яйцеклетки примерно в середине цикла, примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Некоторые люди чувствуют легкое ущемление или легкие спазмы при овуляции, а некоторые ничего не чувствуют. Яйцо остается в фаллопиевой трубе около 12-24 часов, и именно тогда вы, скорее всего, забеременеете. Если беременность не наступает, неоплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в матку.

Слизистая оболочка матки становится толще во время работы с яйцеклеткой, в случае наступления беременности , и потребуется более толстая слизистая оболочка матки, чтобы помочь имплантату оплодотворенной яйцеклетки в матке.Но если беременности нет, то и яйцо, и толстая слизистая оболочка матки бесполезны. Эрго: Точка! Период — это потеря слизистой оболочки матки и яйцеклетки, которая не оплодотворяется.

В первый день этого периода все шоу начинается заново. И так повторяется снова и снова, до наступления менопаузы. Тела дикие.

Сколько времени между менструациями слишком велико?

По словам Двека, вторичная аменорея — это состояние, при котором у кого-то, у кого были регулярные месячные, они прекращаются как минимум на три месяца.Но прежде чем вы подождете три месяца, чтобы увидеть, можно ли квалифицировать ваш пропущенный период как аменорею, вам обязательно стоит пройти тест на беременность.

«Если у кого-то установлен цикл на каждый месяц, и он пропускает месяц или два, его нужно проверить на беременность», — сказала Двек. «Если результат отрицательный, то после трех месяцев отсутствия менструации вполне разумно пройти обследование у гинеколога, чтобы выяснить, что происходит». Она отметила, конечно, исключение для людей, которые постоянно принимают гормональные противозачаточные средства и у них менструации случаются только каждые три или более месяцев из-за медицинского вмешательства.

Порядок и количество анализов, которые назначает ваш врач, зависят от других симптомов, которые у вас могут быть, но Двек сказал, что вы можете ожидать анализ крови, возможно, ультразвук и, в редких случаях, сканирование мозга. Большинство врачей также попытаются прописать концентрированную дозу одного из гормонов, содержащихся в противозачаточных средствах, чтобы попытаться возобновить менструальный цикл и вернуть вас в нормальное русло.

Синдром поликистозных яичников и пропущенные месячные

Помимо очевидного ответа о беременности, Двек сказал, что синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) является очень распространенной причиной, по которой у кого-то могут быть месячные регулярно, но за пределами 35-дневного окна того, что считается нормальным .СПКЯ — распространенное нарушение гормонального фона — до 10 процентов людей, у которых менструация, наблюдается. Он характеризуется гормональным дисбалансом и повышенным уровнем тестостерона и вызывает нарушения менструального цикла, такие как длительные циклы и отсутствие овуляции.

«У женщин обычно много симптомов, но одним из характерных симптомов [СПКЯ] является нерегулярное кровотечение или отсутствие менструаций, которые появляются каждые три-четыре месяца», — сказал Двек. Другие симптомы, которые обычно развиваются у людей с СПКЯ, делают его более узнаваемым: прыщи, более густой рост волос в типично мужских местах (например, подбородок или верхняя губа), трудности с похуданием, несмотря на здоровую диету и упражнения, а также резистентность к инсулину. Симптомы СПКЯ.

Двек постоянно видит СПКЯ в своей практике и говорит, что нет однозначного ответа на вопрос, как часто у кого-то с СПКЯ будут менструации. Это может быть каждые два месяца, каждые шесть месяцев, последовательно в течение трех месяцев подряд, а затем ничего в течение восьми месяцев — это непредсказуемо. В любом случае важно, чтобы вы обратились к врачу, если считаете, что у вас СПКЯ. Это не излечимо на 100 процентов, но Двек сказал, что есть способы вылечить это, и если вы пытаетесь забеременеть и испытываете трудности из-за менее частой овуляции, гинеколог может помочь и с этим.

«Основным методом лечения синдрома поликистозных яичников является изменение образа жизни — диета и упражнения», — сказал Двек. «Мы также назначаем людям лекарства, в том числе противозачаточные таблетки. Многие из этих женщин, если они занимаются сексом и у них отсутствуют месячные или у них менструация каждые пару месяцев, они нервничают из-за своей беременности. [ Противозачаточные таблетки] дают некоторую регулярность и защиту от беременности ».

Другие причины длинных менструальных циклов

Помимо беременности и СПКЯ, Двек сказала, что проблемы с щитовидной железой могут вызывать нерегулярные менструации.Поскольку щитовидная железа — это то, что регулирует обмен веществ, если она чрезмерно или недостаточно активна, проблема с щитовидной железой может проявляться как задержка между менструациями. Вот почему врач проведет анализ крови, если вас обследуют на вторичную аменорею.

Еще есть стресс. «Когда я говорю о нерегулярных менструациях, вызванных стрессом, я говорю о значительном хроническом стрессе», — сказала она. То, что считается хроническим стрессом, варьируется от человека к человеку, но представьте себе что-то вроде всепоглощающей ситуации, которая сохраняется в течение недель или месяцев.Двек сказал, что что-то вроде большого экзамена в школе обычно не квалифицируется как хронический стресс, который должен вызывать задержку месячных.

А также бывают случаи, когда у кого-то нет СПКЯ, у него здоровая щитовидная железа, он не беременен, еще не приближается к менопаузе, не принимает противозачаточные средства и чувствует себя круто, как огурец, с точки зрения стресса, и менструация происходит только раз в пару месяцев. По прошествии определенного времени менструации, когда менструация наладится (они могут быть немного шаткими в течение некоторого времени после того, как вы впервые начнете их получать), вы достаточно хорошо знаете свое тело, чтобы знать, когда ожидать менструации.А если вы этого не сделаете, для этого есть буквально приложение (множество приложений). Главный совет Двека — знай, что для тебя нормально. Тогда, если вы отклонитесь от этой нормы, вы лучше поймете, когда пора обратиться к врачу.

Двек сказал, что если вы обращаетесь к врачу по поводу внезапно нерегулярных менструаций, и ничего не кажется неправильным, не вредно для здоровья только начинать менструацию по более медленному графику, чем один раз в месяц. «Если у них [месячные] каждые три-четыре месяца, это разумно, и больше ничего делать не нужно », — сказала она.

Следите за сообщениями Ханны на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что считается «нормальным» менструальным циклом ?: Женский центр: акушеры-гинекологи

Среди менструирующих женщин довольно большой диапазон «нормальных».Непредсказуемые или продолжительные менструальные циклы являются нормальным явлением для подростков и женщин в возрасте от 40 лет. Для подростков нормальный цикл может составлять от 21 дня до 45 дней.

Если вы подросток, вы можете ожидать, что ваши циклы со временем выровняются. Если вы приближаетесь к возрасту менопаузы, вы можете ожидать, что ваши менструальные циклы станут длиннее и в конечном итоге они полностью прекратятся.

Если вы не подросток и не старше 40 лет, а ваши циклы короче 21 дня или длиннее 35 дней, есть вероятность, что у вас есть проблема, которую необходимо проверить у врача.Рекомендуем позвонить нам по телефону 407.857.2502. Мы доступны для записи 6 дней в неделю во всех наших семи офисах.
Мы определенно рекомендуем пройти медицинское обследование, если у вас есть какие-либо изменения в менструальном цикле или количестве кровотечений, которые влияют на вашу повседневную жизнь.

Сюда входят менструальные кровотечения в течение трех или более менструальных циклов, что:

• Действует более 7 дней.
• Это внезапное или заметно большое изменение по сравнению с обычными месячными.
• Чрезвычайно тяжелый. Это означает, что вы пропускаете большие сгустки или пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.

Другие симптомы, которые вам необходимо проверить, включают:
• Кровотечение между менструациями.
• Боль в области таза, которая не связана с менструальным кровотечением и длится более одного дня.

Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались менструации к 15 годам.
В Женском центре Орландо нам нравится отвечать на вопросы о здоровье женщин, и мы считаем, что построение отношений с нашими пациентами позволяет нам предоставлять нашим пациентам наилучшее медицинское обслуживание.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием в одном из наших семи офисов, 6 дней в неделю по телефону 407.857.2502.

нерегулярных менструаций (для подростков) — Nemours

Что такое нерегулярные месячные?

Несмотря на то, что у девочек менструальный цикл соответствует циклу, каждый месяц этот цикл может занимать разное количество времени.Например, у девочки могут начаться месячные через 24 дня в одном месяце и через 42 дня в следующем. Это называется нерегулярным менструальным циклом.

Нерегулярные периоды очень распространены, особенно в первые несколько лет менструации у девочек.

Что такое регулярные периоды?

У большинства девочек первые месячные возникают в возрасте от 10 до 15 лет, но у некоторых они появляются раньше, у некоторых позже. Первый период известен как менархе (произносится: MEN-ar-kee).

Месячный цикл девочки — это количество дней от начала менструации до начала следующей менструации.Вы часто слышите, что это 28-дневный цикл. Но 28 — это лишь средняя цифра, которую используют врачи. Продолжительность цикла варьируется — некоторые составляют 24 дня, некоторые — 34 дня. И девушка может заметить, что ее циклы различаются по продолжительности каждый месяц, особенно в течение нескольких лет после того, как у нее впервые начались месячные.

В начале цикла девочки ее яичники начинают готовить одно яйцо. При этом слизистая оболочка матки становится толстой, чтобы подготовить гнездо для оплодотворенной яйцеклетки в случае, если девочка забеременеет.

Примерно за 2 недели до начала менструации яйцеклетка выходит из яичника (это называется овуляцией ). Яйцо проходит через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она начинает распадаться. Затем слизистая оболочка и яйцо покидают тело девочки, и у нее начинается менструация, и все начинается сначала — вот почему мы используем слово «цикл». Первый день менструации у девочки — это первый день ее цикла.

Тело девушки может не подчиняться точному расписанию.Это обычное явление, особенно в первые 2 года после того, как у девочки начались месячные, пропуски месячных или нерегулярные периоды. Болезнь, резкое изменение веса или стресс также могут сделать ситуацию более непредсказуемой. Это потому, что на часть мозга, регулирующую периоды, влияют подобные события. Если вы отправитесь в поездку или сильно измените график, менструация может начаться в другое время, чем ожидалось. Все это совершенно нормально.

Также нормально, что количество дней у девочки меняется.Иногда у девочки кровотечение может длиться 2 дня, иногда — неделю. Это потому, что уровень гормонов, вырабатываемых организмом, может отличаться от одного цикла к другому, и это влияет на количество и продолжительность кровотечения.

Если у меня нерегулярные месячные, как я узнаю, когда они у меня начнутся?

Если у вас нерегулярный цикл, обратите внимание на подсказки, которые ваше тело может дать вам, что у вас скоро начнутся месячные. К ним могут относиться:

спазмы или скованность в спине
более тяжелая грудь или болезненность груди
головные боли
высыпания прыщей
нарушение режима сна
перепады настроения
вздутие живота
жидкий стул

Как я могу подготовиться?

Держите прокладки или тампоны в рюкзаке или сумочке, чтобы они были всегда под рукой на случай, если у вас начнутся месячные, когда вы этого не ожидаете.Вы даже можете взять с собой дополнительную пару нижнего белья.

Что вызывает нерегулярные месячные?

В большинстве случаев нерегулярные месячные являются частью нормальных изменений, которые могут произойти в подростковом возрасте. Когда вы станете старше, ваш цикл, вероятно, станет узнаваемым.

Иногда нерегулярные месячные могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, чрезмерными физическими упражнениями, очень низкой или высокой массой тела или недостаточным потреблением калорий.

Гормональный дисбаланс также может вызывать нерегулярные периоды.Например, слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать проблемы с менструацией. У некоторых девочек есть дополнительный андроген — гормон, который может вызвать рост волос на лице, подбородке, груди и животе. Избыточный андроген также может заставить девочек набирать вес и иметь нерегулярные периоды.

У беременных девочек также не будет менструаций.

Следует ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Поговорите со своим врачом, если вы занимались сексом и пропустили месячные из-за того, что вы могли быть беременны.Также сообщите врачу, если:

У вас были регулярные месячные, которые затем стали нерегулярными.
У вас прекратились месячные.
У вас увеличился рост волос на лице, подбородке, груди или животе.
У вас начинаются менструации, которые длятся более 7 дней, они тяжелые или наступают чаще, чем каждые 21 день.
Ваши месячные наступают реже, чем каждые 45 дней.
У вас сильные спазмы или боль в животе.
У вас кровотечение между менструациями.
Ваши месячные нерегулярны в течение 3 лет и более.

Врач может прописать гормональные таблетки или другие лекарства или порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут вам иметь регулярные периоды.

Тяжелые и аномальные периоды | ACOG

Контроль над рождаемостью : Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Нарушения свертываемости крови : Состояния, при которых нарушается процесс свертывания крови в организме.

Гормон : вещество, вырабатываемое в организме, которое контролирует функции клеток или органов.

Внутриматочная спираль (ВМС) : Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструальный период : ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Тазовое обследование : Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : заболевание, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Полип : аномальный рост ткани, который может развиваться внутри органа.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем.

Щитовидная железа : Железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи перед дыхательным горлом. Эта железа вырабатывает, хранит и высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует обмен веществ в организме и регулирует работу частей тела.

Ультразвуковое исследование : тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Его еще называют маткой.

Болезнь фон Виллебранда : Заболевание, при котором кровь плохо свертывается.

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного признака

Номер 651 (Заменяет Заключение Комитета 349, ноябрь 2006 г.Подтверждено 2020 г.)

Комитет по охране здоровья подростков

Американская академия педиатрии одобряет этот документ. Этот документ отражает новые концепции безопасности пациентов и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Несмотря на различия во всем мире и внутри США.В популяции S. средний возраст наступления менархе оставался относительно стабильным — от 12 до 13 лет — среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах. Факторы окружающей среды, включая социально-экономические условия, питание и доступ к профилактической медицинской помощи, могут влиять на сроки и прогрессирование полового созревания. Ряд заболеваний может вызвать аномальное маточное кровотечение, характеризующееся непредсказуемым временем и переменным объемом кровотока. Клиницисты должны информировать девочек и их опекунов (например, родителей или опекунов) о том, чего ожидать от первого менструального цикла и о пределах нормальной продолжительности цикла последующих менструаций.Выявление ненормального менструального цикла в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем в зрелом возрасте. Для клиницистов важно понимать особенности менструального цикла девочек-подростков, уметь различать нормальную и ненормальную менструацию, а также уметь оценивать состояние пациентки-девочки-подростка. Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного показателя жизнедеятельности, клиницисты усиливают его важность при оценке общего состояния здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Выводы и рекомендации

На основании следующей информации Американский колледж акушеров и гинекологов предоставляет следующие выводы и рекомендации:

Клиницисты должны информировать девочек и их опекунов (например, родителей или опекунов) о том, чего ожидать от первый менструальный цикл и диапазон нормальной продолжительности цикла последующих менструаций.
Когда у девочек начинается менструация, клиницисты должны при каждом профилактическом или комплексном посещении спрашивать пациентку о первом дне последней менструации и о характере менструаций.
Выявление аномального менструального цикла в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем в зрелом возрасте.
Для клиницистов важно понимать особенности менструального цикла девочек-подростков, способность различать нормальную и ненормальную менструацию, а также умение оценивать состояние пациентки-девочки-подростка.

Общие сведения

Девочки и их опекуны (например, родители или опекуны) часто испытывают трудности с определением того, что составляет нормальный менструальный цикл или характер кровотечения.Пациенты и их опекуны могут быть незнакомы с тем, что является нормальным, и пациенты могут не информировать своих опекунов о нарушениях менструального цикла или пропущенных менструациях. Кроме того, пациент часто не хочет обсуждать эту тему с опекуном, хотя пациент может довериться другому взрослому, которому доверяет. Некоторые девочки-подростки могут обратиться за медицинской помощью в связи с вариациями цикла, которые на самом деле находятся в пределах нормы, или могут не знать, что их характер кровотечения ненормален и может быть отнесен на счет серьезных основных медицинских проблем с потенциалом долгосрочных последствий для здоровья.

Клиницисты также могут не знать нормальных диапазонов продолжительности менструального цикла и количества менструальных кровотечений в подростковом возрасте. Клиницисты, которые уверены в своем понимании характера ранних менструальных кровотечений, смогут передавать информацию своим пациентам чаще и с меньшими побуждениями; девочки, которые были осведомлены о менархе и ранних менструальных периодах, будут испытывать меньшее беспокойство при их наступлении. 1. Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного показателя жизненно важных функций, клиницисты усиливают ее важность при оценке общего состояния здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход.Подобно тому, как аномальное артериальное давление, частота сердечных сокращений или частота дыхания могут быть ключевыми для диагностики потенциально серьезных заболеваний, выявление аномальных менструальных циклов в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем в зрелом возрасте.

Нормальный менструальный цикл

Менархе

Несмотря на различия во всем мире и среди населения США, средний возраст наступления менструации оставался относительно стабильным — от 12 до 13 лет — среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах Вставка 1 2 3.Национальные обследования здоровья и питания США не выявили значительных изменений в среднем возрасте менархе за последние 30 лет, за исключением нелатиноамериканского чернокожего населения, у которого средний возраст менархе на 5,5 месяцев раньше, чем 30 лет назад. 2. Исследования показали, что более высокий прирост индекса массы тела в детстве связан с более ранним наступлением половой зрелости 4 5, что может быть результатом достижения минимально необходимого индекса массы тела в более молодом возрасте. Факторы окружающей среды, включая социально-экономические условия, питание и доступ к профилактической медицинской помощи, могут влиять на сроки и прогрессирование полового созревания 6.

Нормальный менструальный цикл у девочек-подростков

Менархе (средний возраст):	12,43 года
Средний интервал цикла:	32,2 дня в первом гинекологическом году
Типичный цикл: 21–45 дней
Продолжительность менструального цикла:	7 дней или меньше
Менструальный продукт:	От трех до шести прокладок или тампонов в день

Менархе обычно наступает в течение 2–3 лет после thelarche (отрастание груди) на стадии развития груди IV стадии Таннера и редко до развития стадии III стадии Таннера 7.К 15 годам у 98% женщин будет менархе 2. Обследование на предмет первичной аменореи должно быть рассмотрено для любого подростка, который не достиг менархе к 15 годам или не достиг менархе в течение 3 лет после телархе. Также следует оценить недостаточное развитие груди к 13 годам. 8.

Продолжительность цикла и овуляция

Менструальные циклы часто нерегулярны в подростковом возрасте, особенно в промежутке от первого цикла до второго. У большинства женщин кровотечение продолжается 2–7 дней во время первой менструации 9 10.Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси в первые годы после менархе часто приводит к ановуляции, и циклы могут быть довольно длинными; однако 90% циклов будут в диапазоне 21–45 дней 11, хотя могут встречаться короткие циклы продолжительностью менее 20 дней и длинные циклы продолжительностью более 45 дней. К третьему году после менархе 60–80% менструальных циклов длится 21–34 дня, что типично для взрослых 10 11 12.

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение может вызывать ряд заболеваний, охарактеризованных как непредсказуемыми сроками и переменным объемом потока.Хотя длительный интервал между циклами является обычным явлением в подростковом возрасте из-за ановуляции, статистически нечасто для девочек и подростков оставаться аменореей более 3 месяцев или 90 дней (95-й перцентиль длины цикла). Следует обследовать девочек и подростков с промежутком между менструациями более 3 месяцев. Хотя эксперты обычно сообщают, что средняя кровопотеря за менструальный период составляет 30 мл за цикл и что хроническая потеря более 80 мл связана с анемией, клиническое применение этого метода ограничено, поскольку большинство женщин не могут измерить свою кровопотерю.Менструальные выделения, требующие смены менструальных продуктов каждые 1-2 часа, считаются чрезмерными, особенно когда они связаны с выделением, которое длится более 7 дней за раз.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано овуляторной дисфункцией, а характер кровотечения может варьироваться от аменореи до нерегулярных обильных менструальных кровотечений. Хотя овуляторная дисфункция носит несколько физиологический характер в первые несколько лет после менархе, она может быть связана с эндокринопатиями из-за нарушений оси гипоталамус-гипофиз-яичники, такими как синдром поликистозных яичников и заболевание щитовидной железы, а также с психическим стрессом и расстройствами пищевого поведения 13 14.Обильное менструальное кровотечение, обычно связанное с ановуляцией, также было связано с диагнозом коагулопатии (включая болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов и другие нарушения свертываемости крови) или других серьезных проблем (включая печеночную недостаточность) и, в редких случаях, злокачественных новообразований 15 16 17 18 19. См. Во вставке 2 список потенциальных причин аномального маточного кровотечения у подростков. Следует исключить диагноз беременности, сексуальной травмы и инфекций, передаваемых половым путем, даже если история свидетельствует о том, что пациентка не вела половую жизнь.

Причины аномального маточного кровотечения у девочек-подростков

Беременность
Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси
Гиперандрогенная ановуляция (например, синдром поликистозной опухоли надпочечников или гиперплазия яичников) *
Коагулопатия (например, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов, другие нарушения свертываемости крови или печеночная недостаточность) ^†
Гипоталамическая дисфункция (например, расстройства пищевого поведения [ожирение, недостаточный вес или значительная быстрая потеря веса] или гипоталамическая дисфункция, связанная со стрессом)
Гиперпролактинемия
Заболевание щитовидной железы
Первичное заболевание гипофиза
Первичная недостаточность яичников ^‡
Ятрогенная или вторичная лучевая терапия
Лекарства (например, гормональная контрацепция или антикоагулянтная терапия)
Инфекции, передающиеся половым путем (например, цервицит)
Злокачественные новообразования (например, эстроген-продуцирующие опухоли яичников, андроген-продуцирующие опухоли или рабдомиосаркома)
Поражения матки

* Se e Синдром поликистозных яичников.Бюллетень практики ACOG № 108. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2009; 114: 936–49 http://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/pb108.pdf?dmc=1&ts=20150918T1543541376 и Управление придаточными массами. Бюллетень практики ACOG № 83. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2007; 110: 201–14 http://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/pb083.pdf? dmc = 1 & ts = 20150918T1547432631.

^† См. Болезнь фон Виллебранда у женщин. Мнение Комитета № 580. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 1368–73 http://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co580.pdf?dmc=1&ts=20150918T1548433882.

^‡ См. Первичная недостаточность яичников у подростков и молодых женщин. Мнение Комитета № 605. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2014; 123: 193–7 http://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co605.pdf? Dmc = 1 & ts = 20150918T1549212476.

Предварительное руководство

Клиницисты должны включать пубертатное развитие в свои предварительные рекомендации для детей и лиц, осуществляющих уход, начиная с 7-летнего и 8-летнего посещений 20. Клиницисты должны постоянно вести анамнез и проводить полное ежегодное обследование, включая осмотр внешнего гениталии. Важно информировать девочек и их опекунов об обычном прогрессировании полового созревания и развитии менструального цикла.Клиницисты должны сообщить, что у женщин, вероятно, начнутся менструации примерно через 2–3 года после начала развития груди. Девочки-подростки должны понимать, что менструация — это нормальная часть развития, и их следует проинструктировать об использовании женских продуктов и о том, что считается нормальным менструальным циклом. Желательно, чтобы в этом образовательном процессе участвовали воспитатели и врачи.

Оценка

Профилактические посещения врача следует начинать в подростковом возрасте, чтобы начать диалог и создать среду, в которой пациентка может чувствовать себя хорошо, принимая на себя ответственность за свое собственное репродуктивное здоровье, и быть уверенной, что ее проблемы будут решены в конфиденциальной обстановке 20 21 .Поскольку менархе является важной вехой в физическом развитии, клиницисты должны информировать девочек-подростков и их опекунов о том, чего ожидать от первого менструального цикла и о пределах нормальной продолжительности цикла последующих менструаций. После начала менструации у девочек-подростков клиницисты должны при каждом профилактическом или комплексном посещении спрашивать пациентку о первом дне последней менструации и о характере менструации. Включая эту информацию с другими показателями жизнедеятельности в Обзор систем и истории настоящего заболевания, клиницисты подчеркивают важную роль менструального цикла в отражении общего состояния здоровья.

Попросить пациентку составить график ее менструаций может быть полезно, особенно если ее менструальный анамнез слишком расплывчатый или считается неточным. Следует подчеркнуть важность точного составления графиков, и пациентку следует проинформировать о том, что считается ненормальным менструальным циклом. Клиницисты должны объяснить, что длина цикла отсчитывается с первого дня менструального цикла до первого дня следующей менструации и может варьироваться в зависимости от цикла, поскольку это часто приводит к недопониманию между пациентами и клиницистами.Использование технологий может облегчить построение графиков; для этой цели разработан ряд простых в использовании приложений для смартфонов.

Для клиницистов важно понимать особенности менструального цикла девочек-подростков, уметь различать нормальную и ненормальную менструацию, а также уметь оценивать состояние пациентки-девочки-подростка. Менструальные аномалии, которые предполагают необходимость дальнейшего обследования, перечислены во вставке 3.

Менструальные аномалии, которые могут потребовать обследования

Менструальные периоды, которые

не начались в течение 3 лет после телархе
, не начались в течение 14 лет. возраст с признаками гирсутизма
не начали к 14 годам, анамнез или обследование указывают на чрезмерные физические нагрузки или расстройство пищевого поведения
не начали к 15 годам
встречаются чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней
происходят с интервалом 90 дней даже для одного цикла
длятся более 7 дней
требуется частая смена тампонов или прокладок (замачивание более одного каждые 1-2 часов)
тяжелые и связаны с сильными синяками или кровотечением в анамнезе или с семьей История нарушения свертываемости крови

Авторские права, декабрь 2015 г.

You Are Here

45 дней цикл это нормально: Нарушения менструального цикла. Причины и способы лечения

Нарушения менструального цикла. Причины и способы лечения

«Нормальный менструальный цикл» – Яндекс.Кью

Почему я мажу? Объяснение нерегулярных периодов

Объяснение аномального вагинального кровотечения

Нормальные периоды против нерегулярных периодов

Причины аномального вагинального кровотечения

Нарушение менструального цикла. Лечение | Допомога +

Климакс – это не только отсутствие месячных

Почему нарушается менструальный цикл | Будь Здорова

Первые месячные у девочек: когда начнутся, признаки, что делать

Почему появляются месячные?

Предвестники первой менструации

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

Какие они – первые месячные?

Литература

нормальный менструальный цикл | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое менструальный цикл?

Что контролирует менструальный цикл?

Какие общие симптомы связаны с менструальным циклом?

Как женщины могут лечить кровотечение и симптомы?

Нормальный менструальный цикл

Три фазы менструального цикла

Менархе и подростковый менструальный цикл

Перименопаузальный менструальный цикл

Управление симптомами менструального цикла и кровотечением

Лекарство от менструальной боли и кровотечений

Дополнительные способы облегчения менструальных спазмов

Управление менструальным кровотечением

Когда вызывать врача

Список литературы

Цитаты

Консультации по другим работам

Кредиты

Понимание менструации | Продвинутая гинекология | Женское Здоровье | Гинеколог Августа Га

Что происходит во время менструального цикла?

Каков типичный менструальный период?

Какие проблемы у женщин с менструацией?

Когда у девочки обычно первые месячные?

Как долго у женщины менструальный цикл?

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу месячных?

Как часто мне следует менять подушечку / тампон?

Нормально ли иметь действительно длинный менструальный цикл?

Урок менструального цикла, который вы, вероятно, никогда не получали

Сколько времени между менструациями слишком велико?

Синдром поликистозных яичников и пропущенные месячные

Другие причины длинных менструальных циклов

Что считается «нормальным» менструальным циклом ?: Женский центр: акушеры-гинекологи

нерегулярных менструаций (для подростков) — Nemours

Что такое нерегулярные месячные?

Что такое регулярные периоды?

Если у меня нерегулярные месячные, как я узнаю, когда они у меня начнутся?

Как я могу подготовиться?

Что вызывает нерегулярные месячные?

Следует ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Тяжелые и аномальные периоды | ACOG

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного признака

Выводы и рекомендации

Общие сведения

Нормальный менструальный цикл

Менархе

Нормальный менструальный цикл у девочек-подростков

Продолжительность цикла и овуляция

Аномальное маточное кровотечение

Причины аномального маточного кровотечения у девочек-подростков

Предварительное руководство

Оценка

Менструальные аномалии, которые могут потребовать обследования

Добавить комментарий Отменить ответ