24 дня цикл это нормально: Нарушение менструального цикла. Врач гинеколог в Тюмени

24 дня цикл — это нормально?

1. Форум
2. Архив
3. Гинеколог

Открыть тему в окнах

• Вопрос собственно в том: нормален ли цикл в 24 дня?
  В анамнезе: до 1-х родов был цикл 30-35 дней, после 1-х родов 28 дней, потом вторая беременость и ГВ — 2 года менструаций не было. Сейчас уже 1,5 года цикл скачет: то был 27-28 дней, сейчас 24 дня( Мне кажется или это ненормально?

• 24-28 это не скачет, а норма.

• До родов-28 дней был, после -25 дней уже 6 лет. Думаю, это нормально.

• ((( Счас сяду и буду плакать(( У меня еще и месячные обильные и идут до 7 дней((( прям без передышки теперь получается. .. не успеваю покупать прокладки просто((( Надежда только на то, что я сейчас в стадии отлучения дитя от ГВ и может гормональный фон еще изменится….. но уж очень мало 24 дня((( Мне мои 35 дней были удобнее, хотя это было на фоне первичного бесплодия, но вот вылечили)

• у меня месячные с 11лет, сейчас мне 40, и на всем протяжении этого времени цикл ровно 24 дня, с обильным кровотечением в течение недели.Были беременности и роды, все без изменения ,нормально, подругому не представляю.

• Это абсолютно нормально, странный вопрос вы задаёте.

• У меня 21 день бывает и что, вешаться теперь, чтоли? Это абсолютно нормально, хотя, конечно же, и не удобно.

• Вот я о том и переживаю: а может это ненормально все-таки?! Вот мой очень длинный цикл был ненормален, пролечили причину его возникновения и все наладилось. Может и чрезмерно короткий цикл нужно и можно скорректировать медикаментозно…

• Да уж… грустно… у моей мамы цикл был 30 дней и месячные скудные и длились 2 дня.. при этом имеет двух детей…

Нарушение менструального цикла: 10 факторов, которые могут вызвать менструальный сбой

Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.

1.Чрезмерные физические нагрузки

А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.

2. Избыточный вес

К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o.b.^® ProComfort™ или o. b.^® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.

3. Слишком низкий вес

Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.

4. Прием рецептурных препаратов

Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.

5. Влияние пестицидов

Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.

6. Чувство утомления

Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.

7. Оральные контрацептивы

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.

8. Возраст

Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b.^® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).

9. Плохой сон

Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.

10. Путешествияна дальние расстояния

Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

• подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
• стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
• оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

• Нарушения менструального цикла и аменорея
• Бесплодие
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Овариальная недостаточность
• Карцинома молочной железы
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)

• концентрация 0. 86−2.9 нмоль/л

Женщины

• Фолликулярная фаза — концентрация
• Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
• Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
• Менопауза — концентрация
• I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
• II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
• III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
• Некоторые виды вторичной аменореи
• Дисфункция фетоплацентарного комплекса
• Замедленное созревание плаценты
• Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
• Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

• Хроническое воспаление внутренних половых органов
• Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
• Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
• Различные формы первичной и вторичной аменореи
• Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
• Плацентарная недостаточность
• Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
• Истинное перенашивание
• Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

Врачи рассказали о связи коронавируса с нарушением менструального цикла

Жительницы Британии пожаловались на преждевременную менопаузу после заражения коронавирусом. При этом у некоторых из них никаких предпосылок к нарушению цикла не было. Россиянки тоже стали замечать сбои по части женского здоровья в 2020 году. Разбираемся, в чем может быть причина столь необычного последствия COVID-19 и как это может отразиться на здоровье женщин в будущем.

«Придется смириться»

Фото: depositphotos/AndreyPopov

Одна из женщин, которая перенесла коронавирус с неожиданными последствиями, – Дон Найт из Сомерсета. Она заболела еще в марте, после того как вернулась домой из Таиланда. По словам 46-летней британки, борьба с COVID-19 в ее случае затянулась на несколько недель. И кроме привычных симптомов, у нее не наступили критические дни.

«Мои симптомы коронавируса были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных стало наименьшей из моих проблем», – рассказала журналистам женщина.

Дошло до того, что Найт в июне пришлось обратиться к врачу из-за обострения симптомов. У нее участился пульс и появился жар в руках и ногах. После забора анализа крови выяснилось, что уровень эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, которые отвечают за репродукцию, были на «постменопаузальном» уровне.

Собрав все данные, доктор рассказал женщине, что у нее прошла менопауза. По словам Найт, никаких предпосылок к этому не было.

Еще один похожий инцидент случился с 47-летней жительницей шотландского города Шоттс Анной Марией Грив. Кроме традиционных симптомов, спустя месяц у нее не наступили критические дни. При этом она всего год назад была беременна. По ее словам, кашель, затрудненное дыхание, потеря вкуса и обоняния не проходят уже несколько месяцев.

Основательница одного из сообществ пациентов с COVID-19 в интернете Клэр Харрис заявила, что аналогичные ситуации с переболевшими женщинами происходили не только в Британии, но и по всему миру.

34-летняя жительница столицы Елена рассказала Москве 24, что после того, как она бессимптомно переболела коронавирусом осенью, с наступлением холодов с ее циклом началось то, чего раньше никогда не было.

Кажется, что только-только закончились месячные, а уже начинает болеть грудь, как перед следующими. Сами они тоже… избавлю вас от подробностей, но я сначала даже подумала, что вдруг я как-то забеременела, хотя это маловероятно, и у меня теперь вот такой выкидыш. В общем испугалась я ужасно. И сейчас новый цикл – и снова повторяется странное поведение моего организма.

Елена

жительница Москвы

Сейчас Елена вновь собирается идти к врачу. Она боится, что эта ситуация отразится на женском здоровье, с учетом того, что вместе с мужем планировала беременность в 2021 году. При этом москвичка не исключает, что сам коронавирус тут ни при чем, а скорее отразился общий огромный стресс, который «свалился на плечи» в связи с пандемией и ее последствиями.

О похожих сбоях нам рассказала и 23-летняя москвичка Анна. По ее словам, небольшой сбой цикла произошел в первый месяц после того, как она переболела коронавирусом.

«Но я не напрягалась, у меня после каждой простуды так. Я не знаю, связано ли именно с «короной» это или нет. Коронавирусом болела не сильно, можно сказать, в легкой форме», – поделилась Анна с Москвой 24, добавив, что из симптомов у нее наблюдались повышенная температура, пропало обоняние.

А вот 25-летняя жительница столицы Маргарита сообщила нам, что никакого сбоя цикла лично с ней после COVID-19 не случилось.

«Началось все с того, что я проснулась с дикой дрожью, ломает все кости, суставы, температура под 38, ничем не сбивалась, и дикий жар. Не было кашля, но на пятый день пропали запахи. И все это две недели кошмарно проходило», – вспоминает Маргарита в разговоре с Москвой 24.

Были осложнения на почки. Я уже второй месяц лечу цистит. Но при этом с циклом никаких проблем не было. Все в срок, как положено.

Маргарита

переболевшая коронавирусом

Ранее ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии Минздрава Сергей Боголюбов сообщил о рисках нарушения сексуальной функции у мужчин после коронавируса. По его словам, из-за заболевания может снизиться сексуальное влечение.

Родить не получится?

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Врач-терапевт Людмила Лапа в разговоре с Москвой 24 отметила, что нарушения менструального цикла действительно наблюдались в ее практике общения с переболевшими коронавирусом пациентами. И тому есть объективная причина.

При коронавирусе идет загущение крови. И преждевременные паузы месячных бывают у нас тогда, когда есть загущение крови в малом тазу. Если пациентки не продолжают полтора месяца после болезни под контролем пить препараты, разжижающие кровь, это приводит к подобным последствиям.

Людмила Лапа

врач-терапевт

На нарушения цикла влияет и перенесенный во время болезни стресс, продолжает эксперт. А все потому, что выделяемые организмом гормоны тоже влияют на загущение крови. Помимо цикла, у больных остаются и другие остаточные явления, например одышка или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи назначают пациентам восстановительную терапию, отметила врач-терапевт.

«Однако перед приемом препаратов, разжижающих кровь, необходимо проконсультироваться со специалистом, рассказать ему о всех жалобах, сдать все необходимые анализы, чтобы врач мог собрать анамнез и принять решение по лечению», – резюмировала специалист.

Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева рассказала Москве 24, что в случае с женщинами из Британии, рассказ которых приводится в материалах местных СМИ, в 46 и 47 лет менопауза может наступить из-за особенностей организма, коронавирус здесь может быть ни при чем.

«Действительно, у меня были ситуации, когда пациентки рассказывали, что у них или раньше цикл приходил, или были межменструальные выделения. Но это нормальное явление для любой стрессовой ситуации. Я сомневаюсь, что наступление менопаузы как-то связано с поражением коронавирусом яичников. Пока таких данных, научных статей по этому поводу нет. Не думаю, что менопауза – один из новых симптомов коронавируса», – отметила Ярцева.

Акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая рассказала Москве 24, что менструальный цикл достаточно уязвим. И любая болезнь, в том числе коронавирус, может способствовать его нарушению.

«Чтобы понять, повлияет ли коронавирус на женское здоровье в будущем, нужно проводить исследования. Но думаю, что это маловероятно. Чтобы пришла ранняя менопауза, должны истощиться яичники, а чтобы это произошло, это либо должно было передаться по наследству, либо должен быть нарушен гормональный фон, но это маловероятно при COVID-19», – говорит Кубицкая.

Я склоняюсь к мнению, что это последствия стресса для организма. И думаю, что, скорее всего, это будет обратимое явление. Как была аменорея военного времени, когда просто отсутствовала менструация у большинства женщин. А потом все возвращалось к привычной жизни, менструация появлялась, дети рождались.

Юлия Кубицкая

акушер-гинеколог

При этом Кубицкая отметила, что жалоб на менопаузы и сбои менструального цикла после COVID-19 от пациенток лично она не встречала.

Читайте также

Никита Камзин, Анастасия Павелко, Наталья Корчмарек

Признаки овуляции

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Месячные во время беременности на ранних сроках

Менструация – это сложный процесс, который относится к гормонально зависимым. Это нормальное явление для женщины, которое происходит в ее организме регулярно. В ходе месячных возникает кровотечение, которое появляется по причине отторжения слизистых оболочек матки. Избавление от функционального слоя эндометрия происходит, когда не произошло оплодотворение яйцеклетки. Но месячные во время беременности – это уже нестандартная ситуация, которая требует детального разбора.

Отсутствие менструации в положенные сроки – это верный признак того, что яйцеклетка оплодотворена. Женщины сразу же покупают аптечные тесты, чтобы определить, беременны они ли нет. Но даже после зачатия возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Является ли это поводом для обращения к врачу? Давайте разберемся, нужно ли беспокоиться, если пошли месячные на раннем сроке беременности.

Механизм менструального цикла

Стандартный менструальный цикл длится 28 дней после завершения периода полового созревания. Но менструацию можно считать нормой, если она продолжается меньше (21 день) или больше (35 дней) положенного срока. Единственное условие соответствия понятию «норма» — это регулярность менструального цикла.

Созревание яйцеклетки происходит в яичнике. Она должна выйти из фолликула примерно в середине менструального цикла. После разрыва фолликула, яйцеклетка попадает в ампулярную часть маточной трубы, т.е. происходит овуляция. Если в этот момент или в течение 24 часов произойдет встреча сперматозоида с яйцеклеткой, то она будет оплодотворена.

Если этого не происходит, то невостребованный слой эндометрия отторгается, т.е. происходит то самое кровотечение, характерное для менструаций. Хотя по факту, эти выделения нельзя назвать кровью, потому что у нее нет способности к свертываемости. Помимо крови, выделяемая жидкость содержит жидкий секрет, слизь, ферменты и оболочки матки.

Месячные на ранней стадии беременности – нормально ли это?

После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, никаких месячных быть не может на протяжении всего процесса вынашивания плода (и определенного периода после родов, когда женский организм возвращается к привычному циклу).

Если менструация пошла, то такое состояние не может считаться нормой. С точки зрения физиологии этого быть не должно, но практика показывает, что такая ситуация возможна. Все-таки мы говорим не о каком-то бездушном механизме, а о живом организме беременной женщины.

Рассматривая с медицинской точки зрения, выделения возможны, но в крайне редких случаях, если речь не идет о патологиях развития беременности. Существует вероятность, что во время цикла созрела не одна яйцеклетки, а несколько. Понятно, что остальные яйцеклетки умрут, но их выход может быть неодновременным.

Такие месячные могут отличаться от обычной менструации. Выделения бывают своевременными, но не такими обильными. При этом длятся они не так долго. Это логичное объяснение, которое считается нормой, но уже через несколько недель, когда беременность будет находиться в активной фазе, все выделения исчезают. При этом нужно понимать, что речь идет не о полноценных месячных, а о менструально-подобных выделениях.

Все это относится к нормальному процессу беременности, но часто эти кровотечения свидетельствуют о возможных патологиях. Это достаточно тревожный симптом, поэтому нужно обратиться к врачу.

Имплантация эмбриона

Это явление бывает далеко не у всех беременных. Небольшие кровотечения могут появиться примерно через 7 дней после овуляции, когда яйцеклетка достигает полости матки. Появление выделений, схожих с обычными месячными, обусловлено повреждением кровеносных сосудов, которое происходит в момент имплантации эмбриона.

Эту ситуацию принято считать нормой, поэтому весь процесс не относится к патологическому состоянию. Выделения не обильные, болевые ощущения отсутствуют.

Гормональный дисбаланс

Прогестерон – это основной гормон беременности, который необходим для нормального формирования и развития плода. Если он присутствует в достаточном количестве, то это исключает появление возможной менструации, пока происходит вынашивание ребенка. Если прогестерона недостаточно, то происходят менструально-подобные выделения, связанные с отторжением части клеток из маточной полости. Нехватка гормона обусловлена следующими факторами:

• проведенные ранее аборты;
• воспалительные заболевания эндометрия, яичников, маточных труб;
• болезни печени и почек, находящиеся в хронической стадии;
• патологии желтого тела яичников.

Возможные гормональные кровотечения – это риск потенциального прерывания беременности, если оставить их без внимания. Если нехватка прогестерона выявлена, то беременная женщина проходит через обязательную терапию, предполагающую прием препаратов прогестерона. Курс лечения часто длится до 18 недели срока, когда угроза прерывания беременности маловероятна.

Травмы

Прогестерон оказывает смягчающее действие на слизистые оболочки, поэтому влагалище и матка женщины становятся более уязвимыми перед внешним воздействием. При этом количество приливаемой крови к слизистой оболочке увеличивается.

Любая, даже незначительная травма влагалища может привести к началу кровотечения. Это вполне обычное состояние, особенно если партнеры продолжают активную сексуальную жизнь в привычном темпе. Сохранение прежней частоты контактов, высокая интенсивность фрикций – все это приводит к микротравмам.

Эти выделения не представляют никакой опасности, поэтому не воспринимаются как симптом какой-то патологии. Единственное опасение – это попадание инфекции в место микротравмы.

Внематочная беременность

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте (в маточной трубе или яичнике) – это патологическое состояние, которое по началу может никак себя не проявлять. Уже потом возникает сильная боль в том месте, куда прикрепилась яйцеклетка.

Дополнительный признак, при наличии которого можно определить внематочную беременность – это коричневатые выделения из половых путей. Их появление обусловлено нехваткой гормона ХГЧ. Это очень опасное состояние, которое приводит к разрыву маточной трубы, если патология не была выявлена на ранней стадии.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание беременности происходит по разным причинам: аномалии развития, отторжение эмбриона иммунитетом матери и т.д. Если выкидыш случился, то происходит кровотечение. Основное отличие от обычных месячных – это ярко-красный цвет выделений, их обильность, а также наличие сильных болей, которые не характерны для обычной менструации.

Чем отличаются обычные месячные от менструально-подобных выделений?

Есть определенные отличия, которые позволяют не путать обычную менструацию от любых других выделений. В нормальном режиме кровотечение при менструальном цикле идут по определенному режиму – сначала они достаточно обильные, но постепенно их количество снижается.

Если выделения – это результат патологии, то их консистенция и цвет будут отличаться от обычного кровотечения при менструальном цикле:

• Нехватка гормона беременности – прогестерона. Сначала выделения достаточно слабые, возможна незначительная боль в области паха. Затем болевые ощущения прогрессируют, как и обильность выделений.
• Имплантационное кровотечение совпадает по срокам с началом месячных, но обильность их выделения значительно ниже.
• При выкидыше и внематочной беременности выделения сразу же достаточно обильные. Затем появляется резкая боль, которая может локализоваться в животе, отдавать в поясницу и т.д.

Главное отличие между нормальной менструацией и выделениями при различных патологиях – это их цвет. В норме выделяемая жидкость достаточно темного цвета, которая напоминает венозную кровь. При патологиях выделения приобретают коричневый или ярко-красный окрас. Важно обращать внимание и на сопутствующую симптоматику: резкие схваткообразные боли, тяжесть, рвота, ложные позывы к дефекации и т.д.

Если беременность уже подтвердилась, то нужно с опаской относиться к любым кровянистым выделениям из влагалища. Лучше вызвать скорую, даже если опасения окажутся напрасными.

Health Check: как забеременеть

Для пар, пытающихся зачать ребенка, вероятность того, что это произойдет в течение года, зависит от их возраста. Ежемесячный шанс забеременеть для пар, где женщина 35 лет или моложе, составляет около 20%, а 80-90% беременеют в течение 12 месяцев.

К 40 годам вероятность зачатия снизилась до 5%, и половина пар зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Возраст будущего отца тоже имеет значение. У женщин с партнерами в возрасте 45 лет и старше вероятность зачатия почти в пять раз выше, чем у женщин с партнерами в возрасте от 20 лет.

Хотя мы мало что можем сделать с нашим возрастом, выбор времени для секса, совпадающего с наиболее плодородными днями месяца, может сократить время, необходимое для зачатия, и может даже сэкономить вам поездку в клинику репродуктивной медицины.

В поисках своего плодородного окна

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника, и если в это время ожидает сперма, есть большая вероятность, что она оплодотворяется и вырастет в ребенка.

Зачатие возможно только за пять дней до овуляции и до дня овуляции.Эти шесть дней представляют собой «фертильное окно» в женском цикле и отражают продолжительность жизни сперматозоидов (пять дней) и яйцеклетки (24 часа). Но вероятность зачатия резко возрастает, если секс происходит в течение трех дней до овуляции включительно.

Период фертильности зависит от продолжительности цикла женщины. Время от овуляции до следующей менструации составляет примерно 14 дней, независимо от продолжительности цикла, но время до овуляции варьируется между женщинами.

При 28-дневном цикле овуляция обычно происходит примерно на 14-й день, а вероятность зачатия максимальна между 11-м и 14-м днями. В более длинных циклах, скажем, 35 ​​дней между менструациями, овуляция происходит примерно на 21-й день, а 18-21-й дни — самые высокие. плодородные дни. В 24-дневном цикле овуляция происходит примерно на десятый день, а самые плодородные дни — с седьмого по десятый.

Женщины с большей вероятностью могут зачать ребенка в течение трех дней до овуляции включительно.
Дафне Шоле / Flickr, CC BY

Если женщина занимается сексом за шесть или более дней до овуляции, шанс, что она забеременеет, практически равен нулю.Тогда вероятность беременности неуклонно возрастает. Если она занимается сексом в течение трех дней до овуляции включительно, у нее есть 27-33% шанс забеременеть.

С этого момента вероятность беременности быстро снижается. Через 12–24 часа после овуляции женщина больше не может забеременеть во время этого цикла.

Также важно знать свое тело и то, как оно меняется при приближении овуляции. За несколько дней до овуляции слизь влагалища меняется и становится прозрачной и скользкой (консистенция яичного белка), что идеально подходит для плавания спермы.Изменения слизи дают ранний и полезный сигнал о приближении овуляции.

Если вы хотите убедить себя в правильном выборе времени, вы можете использовать наборы для определения овуляции, которые продаются в аптеках и супермаркетах. За несколько дней до того, как вы предполагаете, что у вас начнется овуляция, вы начинаете ежедневно проверять мочу. Вы можете ожидать овуляции через 24–36 часов после положительного результата теста.

Если все это кажется слишком сложным, можно заниматься сексом каждые два-три дня.Таким образом, охватываются все основы, не вдаваясь в технические подробности о том, когда вероятность зачатия наибольшая.

Для получения дополнительной информации о факторах, влияющих на фертильность, посетите сайт www.yourfertility.org.au.

Если вы хотите забеременеть, время решает все

Многие люди имеют лишь смутное представление о менструальном цикле женщины и о том, когда она, скорее всего, забеременеет.

Людям, пытающимся завести ребенка, полезно знать, когда женщина наиболее фертильна, а когда заниматься сексом, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.

Знать подходящий момент

Когда у женщины происходит овуляция, яйцеклетка выделяется из яичника, и если в это время ожидает сперма, есть хороший шанс, что она оплодотворяется и вырастет в ребенка в течение следующих девяти месяцев.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструации, но менструальные циклы женщин не одинаковы по продолжительности. Чтобы определить день овуляции, полезно знать, как считать дни в менструальном цикле.Цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до дня перед следующей менструацией. Итак, день овуляции у женщины зависит от продолжительности ее цикла.

Зачатие возможно во время «фертильного окна» — за пять дней до овуляции и в день овуляции. Еще больше шансов, что женщина забеременеет, если она будет заниматься сексом в течение двух дней до или в день овуляции.

У женщин, у которых менструация происходит каждые 28 дней, овуляция наступает примерно на 14 день, и их лучший шанс на зачатие находится между 11 и 14 днями.Для женщины с 24-дневным циклом овуляция происходит примерно на 10-й день, а ее наиболее фертильные дни приходятся на 7-10-й день, в то время как женщина с 35-дневным циклом будет наиболее фертильной между 18 и 21 днями.

Заметить, когда настало подходящее время

Тело женщины претерпевает изменения на разных этапах цикла. Очень полезно знать, как это меняется при приближении овуляции. За несколько дней до овуляции слизь влагалища меняется и становится прозрачной и скользкой — немного похожей на яичный белок и идеально подходящей для плавания спермы! Когда вы замечаете это изменение, пора заняться сексом.

Привлечение технологий

Людям, которые хотят быть точными, может пригодиться набор для предсказания овуляции, который можно купить в любой аптеке или супермаркете.

За несколько дней до предполагаемой овуляции женщина может провести анализ мочи. Положительный результат теста означает, что овуляция, скорее всего, произойдет в ближайшие 24–36 часов, а это значит, что пора заниматься сексом.

Если все это кажется слишком сложным, то лучше всего заниматься сексом каждые два-три дня, чтобы охватить все основы и увеличить шанс зачатия.Это также может быть лучшим подходом для женщин, у которых цикл нерегулярный.

Итак, вооружившись этой новой информацией, для тех из вас, кто пытается завести ребенка, приготовьтесь к следующему периоду плодородия и удачи.

Беременность
Сроки
Овуляция
Плодородие
Зачатие

Мои месячные нормальные? Как менструальные циклы меняются с возрастом — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Наше тело в 50 лет сильно отличается от тела в 17 лет.Наши волосы меняют цвет, наша кожа выглядит по-другому, метаболизм замедляется — как и менструальный цикл с годами.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Выделение крови и тканей изнутри матки продиктовано гормонами. Уровни этих гормонов в нашем организме меняются на разных этапах нашей жизни, поэтому естественно, что ежемесячное кровотечение, которое мы испытываем, тоже изменится.

Хотя не существует такого понятия, как «нормальные месячные» — менструальный цикл каждой женщины уникален и может колебаться на протяжении всей ее жизни, — есть некоторые общепринятые характеристики здорового периода, — говорит гинеколог Кармон Джеймс, доктор медицины:

• Полный менструальный цикл длится от 24 до 35 дней.
• Ежемесячное кровотечение длится от четырех до восьми дней.
• За один период теряется не более 80 миллилитров (около 2,7 унции) крови. (Если вы пропитываете подушечку на час более двух часов подряд, это может быть поводом для беспокойства.Джеймс говорит.)

Если в вашем периоде происходят изменения, выходящие за рамки этих параметров, без очевидного объяснения, доктор Джеймс предлагает сообщить об этом своему врачу. Вы также должны сообщить своему врачу о любых кровотечениях, возникающих между менструациями.

Эти отклонения потенциально могут указывать на проблемы со щитовидной железой или на ряд других медицинских проблем. Но чаще всего у них есть мягкое объяснение, говорит доктор Джеймс.

Вот несколько заметных причин, по которым менструальный цикл может измениться на протяжении всей жизни.

В подростковом возрасте

Средний возраст, в котором у девочки начинается менструация, — 12 лет, но у некоторых девочек могут не начаться месячные до середины подросткового возраста.

Для девочек нерегулярные периоды в период полового созревания являются нормальным явлением — на самом деле, для того, чтобы у девочек менструация стала регулярной, может потребоваться до трех лет, поскольку гормональный баланс уравновешивается, отмечает доктор Джеймс.

В 20 лет

Включение или выключение противозачаточных средств или переключение методов может вызвать изменения в вашем течении или продолжительности менструации.Это не проблема.

Пропущенные месячные в течение 20 или любого другого десятилетия могут быть признаком беременности. Это также может быть вызвано сильным стрессом. «Я видел, как студенты колледжей пропускали месячные в декабре во время выпускных экзаменов», — говорит доктор Джеймс.

В некоторых случаях задержка менструации может быть вызвана чем-то тревожным, например, постоянными перенапряжениями или расстройством пищевого поведения, например анорексией. Лучше всего сообщать врачу обо всех пропущенных менструациях.

В 30 лет

Независимо от возраста, если у вас был ребенок, после беременности менструация может измениться.У некоторых женщин менструация после родов стала более тяжелой, продолжительной или болезненной, а у других менструация улучшилась. У многих женщин также не бывает менструаций во время кормления грудью.

По мере приближения к 30 годам менструация может стать менее частой или менее регулярной. Это перименопауза — начало перехода вашего тела к менопаузе.

В возрасте 40 лет и старше

В течение этого десятилетия ваши яичники замедляют выработку эстрогена, поэтому ваши периоды могут стать короче и легче или реже.Менопауза наступает, когда менструация полностью прекращается в течение 12 месяцев подряд. Для большинства женщин это происходит в возрасте от 40 до 50 лет.

Любая женщина с кровотечением в постменопаузе должна сообщить об этом своему врачу, который, возможно, захочет обследовать ее на предмет рака эндометрия или матки. Это редкий вид рака, который развивается во внутренней оболочке или мышечной стенке матки, но чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше.

Отслеживание менструального цикла может помочь вам определить, как выглядит «нормально» для вас, и привлечь ваше внимание ко всему, что может быть не в порядке.

«Мой самый главный совет для женщин — искать поставщика, которому вы доверяете, и сообщать им, когда что-то меняется». — говорит доктор Джеймс. «Не думайте, что все в порядке, потому что ненормальное кровотечение может быть связано с рядом вещей».

нерегулярных месячных (для подростков) — Nemours

Что такое нерегулярные месячные?

Несмотря на то, что у девочек менструальный цикл соответствует циклу, каждый месяц этот цикл может занимать разное количество времени. Например, у девочки могут начаться месячные через 24 дня в одном месяце и через 42 дня в следующем.Это так называемые нерегулярные периоды.

Нерегулярные месячные — очень распространенное явление, особенно в первые несколько лет менструации у девочек.

Что такое регулярные периоды?

У большинства девочек первые месячные возникают в возрасте от 10 до 15 лет, но у некоторых они возникают раньше, у некоторых позже. Первый период известен как менархе (произносится: MEN-ar-kee).

Месячный цикл девочки — это количество дней от начала менструации до начала следующей менструации.Вы часто слышите, что это 28-дневный цикл. Но 28 — это лишь средняя цифра, которую используют врачи. Продолжительность цикла варьируется — некоторые составляют 24 дня, некоторые — 34 дня. И девушка может заметить, что ее циклы различаются по продолжительности каждый месяц, особенно в течение нескольких лет после того, как у нее впервые начались месячные.

В начале цикла девочки ее яичники начинают готовить одно яйцо. При этом слизистая оболочка матки становится толстой, чтобы подготовить гнездо для оплодотворенной яйцеклетки в случае, если девочка забеременеет.

Примерно за 2 недели до начала менструации яйцеклетка выходит из яичника (это называется овуляцией ). Яйцо проходит через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она начинает распадаться. Затем слизистая оболочка и яйцо покидают тело девочки, и у нее начинается менструация, и все начинается сначала — вот почему мы используем слово «цикл». Первый день менструации у девочки — это первый день ее цикла.

Тело девушки может не подчиняться точному расписанию.Это обычное явление, особенно в первые 2 года после того, как у девочки начались месячные, пропуски месячных или нерегулярные периоды. Болезнь, резкое изменение веса или стресс также могут сделать ситуацию более непредсказуемой. Это потому, что на часть мозга, регулирующую периоды, влияют подобные события. Если вы отправитесь в поездку или сильно измените график, менструация может начаться в другое время, чем ожидалось. Все это совершенно нормально.

Также нормально, когда у девочки меняется количество дней менструации.Иногда у девочки кровотечение может длиться 2 дня, иногда — неделю. Это потому, что уровень вырабатываемых организмом гормонов может отличаться от цикла к циклу, и это влияет на количество и продолжительность кровотечения.

Если у меня нерегулярные месячные, как я узнаю, когда они у меня начнутся?

Если у вас нерегулярный цикл, обратите внимание на подсказки, которые ваше тело может дать вам, что у вас скоро начнутся месячные. К ним могут относиться:

• спазмы или скованность в спине
• тяжелая грудь или болезненность груди
• головные боли
• высыпания прыщей
• нарушение сна
• перепады настроения
• вздутие живота
• свободный стул

Как я могу подготовиться?

Держите прокладки или тампоны в рюкзаке или сумочке, чтобы они были всегда под рукой на случай, если у вас начнутся месячные, когда вы этого не ожидаете.Вы даже можете взять с собой дополнительную пару нижнего белья.

Что вызывает нерегулярные месячные?

В большинстве случаев нерегулярные месячные являются частью нормальных изменений, которые могут произойти в подростковом возрасте. Когда вы станете старше, ваш цикл, вероятно, станет узнаваемым.

Иногда нерегулярные месячные могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, чрезмерными физическими упражнениями, очень низкой или высокой массой тела или недостаточным потреблением калорий.

Гормональный дисбаланс также может вызывать нерегулярные месячные.Например, слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать проблемы с менструацией. У некоторых девочек есть дополнительный андроген — гормон, который может вызвать рост волос на лице, подбородке, груди и животе. Избыточный андроген также может заставить девочек набирать вес и иметь нерегулярные периоды.

У беременных девочек также не будет менструаций.

Следует ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Поговорите со своим врачом, если вы занимались сексом и пропустили месячные, потому что вы могли быть беременны.Также сообщите врачу, если:

• У вас были регулярные месячные, которые затем стали нерегулярными.
• У вас прекратились месячные.
• У вас увеличился рост волос на лице, подбородке, груди или животе.
• У вас начинаются менструации, которые длятся более 7 дней, они тяжелые или наступают чаще, чем каждые 21 день.
• Ваши месячные наступают реже, чем каждые 45 дней.
• У вас сильные спазмы или боль в животе.
• У вас кровотечение между менструациями.
• Ваши месячные нерегулярны в течение 3 лет и более.

Врач может прописать гормональные таблетки или другие лекарства или порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут вам иметь регулярные периоды.

Реальные характеристики менструального цикла для более чем 600 000 менструальных циклов

1.

Wilcox, A.J. Время «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования. Br. Med. J. 321 , 1259–1262 (2000).

CAS
Статья

Google Scholar

2.

Рид Б. Г. и Карр Б. Р. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. in Endotext (ред. Де Гроот, Л. Дж., Хрусос, Г. и Дунган, К., 2015).

3.

Фоллман Р.Ф. Менструальный цикл. Major Probl. Акушерство. Гинеколь. 7 , 193 (1977).

Google Scholar

4.

Феринг Р. Дж., Шнайдер М. и Равьеле К. Изменчивость фаз менструального цикла. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 35 , 376–384 (2006).

Артикул

Google Scholar

5.

Михм М., Гангули С. и Муттукришна С. Нормальный менструальный цикл у женщин. Anim. Репродукция. Sci. 124 , 229–236 (2011).

CAS
Статья

Google Scholar

6.

Treloar, A.E., Boynton, R.E., Behn, B.G. и Brown, B.W. Изменение менструального цикла человека в течение репродуктивной жизни. Внутр. J. Fertil. 12 , 77–126 (1967).

CAS
PubMed

Google Scholar

7.

Лентон, Э.А., Ландгрен, Б. и Секстон, Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. BJOG 91 , 685–689 (1984).

CAS
Статья

Google Scholar

8.

Лю Ю., Голд Э. Б., Ласли Б. Л. и Джонсон В. О. Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 160 , 131–140 (2004).

CAS
Статья

Google Scholar

9.

Chiazze, L., Brayer, F. T., Macisco, J. J., Parker, M. P. & Duffy, B. J. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. J. Am. Med. Доц. 203 , 377–380 (1968).

Артикул

Google Scholar

10.

Rowland, A. S. et al. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология 13, 668–674 (2002).

Артикул

Google Scholar

11.

Харлоу С. Д. и Матаноски Г. М. Связь между весом, физической активностью и стрессом и вариациями продолжительности менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 133 , 38–49 (1991).

CAS
Статья

Google Scholar

12.

Харлоу, С. Д. Менструация и нарушения менструального цикла: эпидемиология менструации и менструальной дисфункции. in Women and Health (ред. Goldman, M. & Hatch, M.) 99–113 (Academic Press, 2000).

13.

Дрипер, Дж. Женщины предупредили о быстро развивающемся рынке приложений для отслеживания менструального цикла — BBC News. BBC , https://www.bbc.com/news/health-37013217 (2016).

14.

Berglund Scherwitzl, E. et al. Идеальное и типичное использование Pearl Index мобильного приложения по контрацепции. Контрацепция . https://doi.org/10.1016/j.contraception.2017.08.014 (2017).

CAS
Статья

Google Scholar

15.

Jennings, V., Haile, LT, Simmons, RG, Spieler, J. & Shattuck, D. Идеальная и типичная эффективность приложения Dot Fertility за 13 циклов: результаты предполагаемой эффективности контрацепции испытание. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 1–6. https://doi.org/10.1080/13625187.2019.1581164 (2019).

Артикул

Google Scholar

16.

Peragallo Urrutia, R. et al. Эффективность методов предупреждения беременности, основанных на осведомленности о фертильности. Акушерство. Гинеколь. 132 , 591–604 (2018).

Артикул

Google Scholar

17.

Дуэйн, М., Контрерас, А., Дженсен, Э. Т. и Уайт, А. Эффективность маркетинговых приложений, основанных на осведомленности о фертильности, для предотвращения беременности. J. Am. Board Fam. Med. 29 , 508–511 (2016).

Артикул

Google Scholar

18.

Lundberg, O. et al. Тезисы докладов 34-го ежегодного собрания Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Hum. Репродукция. 33 , i1 – i541 (2018).

Артикул

Google Scholar

19.

Симмонс, Р. Г., Шаттак, Д. К. и Дженнингс, В. Х. Оценка эффективности метода планирования семьи на основе приложений: протокол точечного исследования. JMIR Res. Protoc. 6 , e5 (2017).

Артикул

Google Scholar

20.

Берглунд Шервитцл, Э., Линден Хиршберг, А. и Шервитцл, Р. Идентификация и прогнозирование плодородного окна с использованием природных циклов. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 20 , 403–408 (2015).

Артикул

Google Scholar

21.

Shilaih, M. et al. Современные методы определения фертильности: носимые на запястье устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструальным циклом. Biosci. Отчет 38 , BSR20171279 – BSR20171279 (2018).

Артикул

Google Scholar

22.

Regidor, P.-A., Kaczmarczyk, M., Schiweck, E., Goeckenjan-Festag, M.И Александр, Х. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с помощью нового сетевого медицинского устройства, использующего вагинальный биосенсор для измерения суточной и околоземной основной температуры тела. Gynecol. Эндокринол. 34 , 256–260 (2018).

CAS
Статья

Google Scholar

23.

Старлинг, М. С., Кандел, З., Хейл, Л. и Симмонс, Р. Г. Профиль пользователя и предпочтения в приложениях для предотвращения беременности, касающихся фертильности: экспериментальное исследование. m Health 4 , 21–21 (2018).

Артикул

Google Scholar

24.

Behre, H. M. et al. Прогнозирование овуляции по измерениям гормонов в моче с помощью домашнего использования ClearPlan® Fertility Monitor: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями гормонов в сыворотке крови. Hum. Репродукция. 15 , 2478–2482 (2000).

CAS
Статья

Google Scholar

25.

Liu, B. et al. Прогнозирование беременности с использованием крупномасштабных данных из мобильного приложения для отслеживания здоровья женщин. В конференции World Wide Web (стр. 2999–3005) (ACM, 2019).

26.

Симул, Л., Вак, К., Хиллард, П. и Салате, М. Оценка состояния менструального здоровья и его эволюции с помощью мобильных приложений для повышения осведомленности о фертильности. bioRxiv https://doi.org/10.1101/385054 (2019).

27.

Berglund Scherwitzl, E., Gemzell Danielsson, K., Sellberg, J. A. & Scherwitzl, R. Мобильное приложение для контрацепции на основе осведомленности о фертильности. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 21 , 234–241 (2016).

Артикул

Google Scholar

28.

Baird, D. D. et al. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче. Эпидемиология 6 , 547–550 (1995).

CAS
Статья

Google Scholar

29.

Беллвер, Дж., Буссо, К., Пеллисер, А., Ремохи, Дж. И Саймон, К. Ожирение и вспомогательные репродуктивные технологии. Репродукция. Биомед. Интернет: 12 , 562–568 (2006).

Артикул

Google Scholar

30.

Meldrum, D. R. et al. Старение и окружающая среда влияют на потенциал гамет и эмбрионов: можем ли мы вмешаться? Fertil. Стерил. 105 , 548–559 (2016).

Артикул

Google Scholar

31.

Пант Н., Гаварков А., Тамез М. и Маттей Дж. Влияние диеты на фертильность и последствия для общественного здравоохранения в США. Фронт. Общественное здравоохранение 6 , 211, https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00211 (2018).

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

32.

Блок, Дж. П., Субраманиан, С. В., Кристакис, Н. А. и О’Мэлли, А. Дж. Популяционные тенденции и изменение индекса массы тела с 1971 по 2008 гг. В когорте потомков Фрамингемского исследования сердца. PLoS ONE 8 , e63217 (2013).

CAS
Статья

Google Scholar

33.

Иноуэ, Ю., Цинь, Б., Поти, Дж., Сокол, Р., Гордон-Ларсен, П. Эпидемиология ожирения у взрослых: последние тенденции. Curr. Ожирение. Отчет 7 , 276–288 (2018).

Артикул

Google Scholar

34.

O besity: Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией.Отчет о консультации ВОЗ (Серия технических отчетов ВОЗ 894) (2000).

35.

Сеттон, Р., Тирни, К. и Цай, Т. Точность веб-сайтов и приложений сотовых телефонов в прогнозировании окна плодородия. Акушерство. Гинеколь. 128 , 58–63 (2016).

Артикул

Google Scholar

36.

Freis, A. et al. Правдоподобность приложений по менструальному циклу, утверждающих, что они поддерживают зачатие. Фронт.Общественное здравоохранение 6 , 98 (2018).

Артикул

Google Scholar

37.

Sohda, S., Suzuki, K. & Igari, I. Взаимосвязь между менструальным циклом и временем овуляции, выявленная с помощью новых протоколов: анализ данных из приложения для самостоятельного отслеживания здоровья. J. Med. Интернет Res. 19 , e391 (2017).

Артикул

Google Scholar

38.

Джонсон, С., Марриотт, Л. и Зинаман, М. Могут ли приложения и календарные методы точно предсказать овуляцию? Curr. Med. Res. Opin. 34 , 1587–1594 (2018).

CAS
Статья

Google Scholar

39.

Harper, J. et al. Необходимость повышения осведомленности о фертильности. Репродукция. Биомед. Soc. Интернет 4 , 18–20 (2017).

Артикул

Google Scholar

40.

Кузино, Т. М., Домар, А. Д. Психологическое влияние бесплодия. Лучшее. Практик. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 21 , 293–308 (2007).

Артикул

Google Scholar

41.

Тороус, Дж., Николас, Дж., Ларсен, М. Э., Ферт, Дж. И Кристенсен, Х. Клинический обзор взаимодействия пользователей с приложениями для смартфонов в области психического здоровья: доказательства, теория и улучшения. Evid. На основе Ment. Здравоохранение 21 , 116–119 (2018).

Артикул

Google Scholar

42.

Годберт, С., Миро, Ф., Шривз, К., Гнот, К. и Джонсон, С. Сравнение различных методов, разработанных для определения начала выброса ЛГ в моче во время менструального цикла человека. цикл. Arch. Гинеколь. Акушерство. 292 , 1153–1161 (2015).

Артикул

Google Scholar

43.

de Mouzon, J., Testart, J., Lefevre, B., Pouly, J.-L. И Фридман Р. Временные отношения между базальной температурой тела и овуляцией или прогестинами плазмы. Fertil. Стерил. 41 , 254–259 (1984).

Артикул

Google Scholar

44.

Su, H.-W., Yi, Y.-C., Wei, T.-Y., Chang, T.-C. И Ченг, К.-М. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng. Пер. Med. 2 , 238–246 (2017).

CAS
Статья

Google Scholar

45.

Ecochard, R., Boehringer, H., Rabilloud, M. & Marret, H. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 108 , 822–829 (2001).

CAS
Статья

Google Scholar

46.

Hilgers, T. W. & Bailey, A. J.Естественное планирование семьи. II. Базальная температура тела и предполагаемое время овуляции. Акушерство. Гинеколь. 55 , 333–339 (1980).

CAS
Статья

Google Scholar

47.

Бэрд, Д. Д., Вайнберг, К. Р., Уилкокс, А. Дж., МакКонахи, Д. Р. и Мусей, П. И. Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat. Med. 10 , 255–266 (1991).

CAS
Статья

Google Scholar

48.

Fraser, I., Critchley, H., Broder, M. & Munro, M. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин. Репродукция. Med. 29 , 383–390 (2011).

Артикул

Google Scholar

49.

Лин, М., Лукас, Х. К. и Шмуели, Г. Комментарий к исследованию — слишком большой, чтобы потерпеть неудачу: большие выборки и проблема p-значения. Инф. Syst. Res. 24 , 906–917 (2013).

Артикул

Google Scholar

50.

Эфрон Б. и Тибширани Р. Дж. Введение в Bootstrap . (CRC Press, 1994).

Понимание вашего менструального цикла | Tommy’s

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это то, через что ваше тело готовится к беременности. Этот цикл — это время от первого дня менструации (первый день кровотечения) до дня перед началом следующей менструации.

Овуляция обычно происходит во второй половине цикла. Это когда яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников. Чтобы забеременеть, яйцеклетку нужно оплодотворить спермой.

Овуляция случается не каждый месяц у каждой женщины. Есть некоторые состояния, которые могут препятствовать овуляции, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Если у вас нет месячных и вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.

Как долго длится менструальный цикл?

Женские циклы могут варьироваться по продолжительности от месяца к месяцу, но в среднем они составляют около 28 дней.Это нормально, если регулярные циклы длиннее или короче (от 21 до 41 дня).

Неважно, как долго ваш цикл, у большинства женщин овуляция происходит примерно за 10–16 дней до начала следующего менструального цикла.

Могу ли я забеременеть в любое время цикла?

Да, но маловероятно, что вы забеременеете непосредственно до или сразу после менструации. Вы наиболее плодовиты во время овуляции, поэтому у вас больше всего шансов забеременеть.Понимание своего цикла и более подробная информация о том, что происходит в течение месяца, может помочь вам узнать лучшие дни для беременности.

Узнайте больше об овуляции и фертильности, включая основные советы по определению своего периода фертильности.

Что делать, если мой цикл нерегулярный?

Может быть труднее забеременеть, если у вас нерегулярные периоды, потому что у вас может быть нерегулярная овуляция.

Существует множество возможных причин нерегулярных месячных, которые могут повлиять на вашу фертильность.Например:

Нерегулярные месячные не означают, что вы не забеременеете, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на успех.

Обратитесь к терапевту, если у вас прекратились менструации, у вас отсутствуют месячные или у вас нерегулярные периоды и вы пытаетесь забеременеть.

Я использовала противозачаточные средства. Повлияет ли это на мой цикл?

Это зависит от того, какой вид контрацепции вы использовали. Если вы принимали таблетку, ваши месячные могут быть нерегулярными, когда вы впервые прекратите их, поэтому постарайтесь выделить себе до 3 месяцев на свой естественный менструальный цикл, чтобы вернуться к «нормальному распорядку».

Первый период после прекращения приема таблеток известен как «кровотечение отмены». Следующий после этого — ваш первый естественный период.

Противозачаточные инъекции также могут повлиять на ваш цикл. Ваши месячные могут измениться и стать нерегулярными, более тяжелыми, короче, более легкими или вообще прекратиться. Это может продолжаться в течение нескольких месяцев после прекращения инъекций.

Если вы воспользуетесь противозачаточным имплантатом, ваша фертильность вернется в норму, как только он будет удален.

Как скоро я могу забеременеть после прекращения приема таблеток?

Вы можете забеременеть, как только прекратите принимать таблетки, но если вы пытаетесь забеременеть, лучше подождать, пока у вас не начнутся естественные месячные.Это даст вашему организму время приспособиться и даст вам шанс убедиться, что вы готовы к беременности.

Мой менструальный цикл все еще нерегулярный. Повлияла ли таблетка на мою фертильность?

Маловероятно, что таблетка вызвала какие-либо проблемы с фертильностью, но иногда она может скрыть проблемы, которые у вас уже есть, такие как отсутствие менструации или СПКЯ. Это связано с тем, что таблетка не позволяет яичникам выделять яйцеклетку (овуляция), поэтому, хотя это нормально, Если вы принимаете таблетки менструального кровотечения, у вас нет «настоящих» менструаций.

Обратитесь к терапевту, если через 3 месяца после прекращения контрацепции у вас все еще сохраняются нерегулярные месячные.

Могу ли я использовать свой менструальный цикл, чтобы предсказать дату родов?

Да. Вы можете определить, как далеко продвинулась ваша беременность (и, следовательно, когда должен родиться ребенок), считая с первого дня вашей последней менструации.

Это может сбивать с толку, потому что вы, вероятно, забеременели примерно через 2 недели после овуляции. Даже если вы знаете дату, когда вы забеременели, это считается 14-м днем ​​вашей беременности (если ваш цикл 28 дней), а не 1-м днем.

Ваша беременность отсчитывается от вашего последнего менструального цикла, потому что каждый раз, когда у вас менструация, организм готовится к беременности. Это также дает медицинским работникам стандарт, которому нужно следовать, потому что очень сложно точно определить, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку.

Если у вас нерегулярный цикл или вы недавно принимали таблетки, будет труднее попытаться определить дату родов.

Самый точный способ определить дату родов — пройти ультразвуковое сканирование на сроке от 11 до 14 недель беременности.Это используется, чтобы увидеть, как вы живете, и проверить развитие вашего ребенка.

Я беременна, но у меня кровотечение. Это мой период?

Имплантационное кровотечение у беременных иногда случается примерно в то время, когда должен был наступить срок. Имплантация — это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку вашей матки. Имплантационное кровотечение — это очень легкое кровотечение (кровянистые выделения), обычно розоватого, а иногда и коричневого цвета. Не у всех будет имплантационное кровотечение.

Легкое кровотечение или кровянистые выделения без боли — это обычное явление до 12 недель. Это не всегда серьезно, но на всякий случай вам следует немедленно обратиться к врачу, акушерке или в отделение ранней беременности для проверки.

Узнайте больше о кровотечении во время беременности.

Сроки зачатия | Национальное женское здоровье

Планируя рождение ребенка, пара должна убедиться, что у них регулярный половой акт и что это в правильное время менструального цикла женщины.Осведомленность о вашем окне фертильности увеличивает ваши шансы на зачатие.

Так называемое окно фертильности — это дни менструального цикла, когда возможно зачатие. Это происходит со дня выхода яйцеклетки (овуляция) и за пять дней до этого.

Причина этого в том, что сперматозоиды могут выжить до пяти дней, а яйцеклетка — только 12-24 часа. Мы рекомендуем отслеживать свои циклы и стремиться к половому акту хотя бы раз в два дня в это время.

Если у вас нерегулярный цикл, мы рекомендуем стремиться к половому акту каждые второй-третий день.

Как отслеживать свой цикл

Определить окно фертильности может помочь отслеживание менструального цикла. Вы можете просто отметить свои месячные в календаре или попробовать некоторые из множества приложений, доступных в Интернете (ни одно из которых не проверено и не одобрено Fertility PLUS).

Средний менструальный цикл 28-35 дней. Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации. Мы рекомендуем вам отслеживать два-три цикла и рассчитывать среднюю продолжительность вашего цикла.Исходя из этого, вы можете определить среднее время, в течение которого у вас может наступить овуляция.

• Если ваш цикл составляет 28 дней, овуляция должна произойти на 14 день. Поэтому стремитесь к регулярным половым актам через 10 дней после начала менструации.
• Если у вас период 35 дней, то овуляция должна произойти на 21 день, а половой акт должен начаться через 17 дней после начала менструации.

Овуляция

Есть физические признаки, которые меняются в течение месяца, которые могут помочь вам определить, произошла ли у вас овуляция.

Признаки овуляции

• Изменение цервикальной слизи: Непосредственно перед овуляцией цервикальная слизь становится прозрачной и скользкой, что позволяет сперматозоидам проходить через шейку матки. После овуляции слизь становится более густой и приобретает бело-желтый цвет, что затрудняет транспортировку спермы.
• Изменения гормонов организма: Измерение женского лютеинизирующего гормона (ЛГ) может помочь определить овуляцию, так как ЛГ увеличивается за один-два дня до овуляции.