17 дней цикл: Какие промежутки между месячными считаются нормой?

Подготовка к исследованиям крови

Общий анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и позволит взять достаточный для исследования объем биоматериала.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Биохимия крови

Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

• Мочевина
  За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

• Холестерин, липидограмма
  После 10-12 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

• Глюкоза
  При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

• Глюкозотолерантный тест
  Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
  Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови. Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы однократно была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.

• Гаптоглобин
  Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.

• Альфа-2-макроглобулин
  В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра. 
При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей  анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

• Гормоны щитовидной железы
  При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов). Кровь на ТТГ рекомендуется сдавать до 10 утра.

• Половые гормоны
  У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
  ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла;
  Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла;
  Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
  17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;
  Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон- на 2-3 день цикла.

• Пролактин, Макропролактин – на 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. Макропролактин определяется, если пролактин больше 30 нг/мл.

• Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
  Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

• Паратгормон

  Кровь рекомендуется сдавать до 10 утра.

• Адреналин и норадреналин
  За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

• Ренин, ангиотензин
  Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

• Альдостерон
  По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

• АКТГ, кортизол
  В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
  Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

• Инсулин, С-пептид
  Кровь сдавать строго в утренние часы.

• Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
  Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
  За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
  За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих  соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
  Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
  За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Гемостаз

• Базовая коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АПТВ, фибриноген)

  Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды. Допустимо сдавать кровь днем через 4 часа после легкого приема пищи. Если Вы принимаете лекарства (антикоагулянты, дезагреганты), обязательно предупредите об этом лечащего врача и скажите об этом процедурной медсестре во время забора крови.

• Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
  Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.

Онкомаркеры

• ПСА (общий, свободный)
  После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

• СА-125 яичники- более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследования крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить непостоянно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии и других заболеваний
• Посев из влагалища для выявления инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку со светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить ненормальные менструации (периоды)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регулирование менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в низких дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной фиброидной ткани.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарства, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, которые резко ограничивают потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и релаксации.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить непостоянно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии и других заболеваний
• Посев из влагалища для выявления инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку со светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить ненормальные менструации (периоды)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регулирование менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в низких дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной фиброидной ткани.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарства, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, которые резко ограничивают потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и релаксации.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить непостоянно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии и других заболеваний
• Посев из влагалища для выявления инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку со светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить ненормальные менструации (периоды)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регулирование менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в низких дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной фиброидной ткани.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарства, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, которые резко ограничивают потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и релаксации.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

длительных периодов: вызывает ли продолжительное менструальное кровотечение повод для беспокойства?

Врачи используют термин «меноррагия» для описания опасно тяжелого или продолжительного периода. Согласно клинике Майо, меноррагия означает нечто большее, чем просто период, который затягивается дольше, чем вам хотелось бы; это означает, что вы теряете столько крови во время менструации, что не можете поддерживать свою обычную деятельность.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону циклов.Это включает в себя продолжительность менструального цикла (обычно от 21 до 35 дней).

Также включает продолжительность периода. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше, и начинаться она тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

Что еще более важно, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она. «Если у вас регулярно идет кровотечение в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь — восемь или девять, это следует оценить », — говорит она.Даже женщины в перименопаузе, у которых менструация может быть повсюду, имеют смысл пройти обследование.

В зависимости от обстоятельств продолжительная менструация может быть легкой болезнью, которую можно легко контролировать, или тем, что указывает на более серьезную проблему со здоровьем.

СВЯЗАННЫЙ: 5 простых упражнений йоги для облегчения эндометриоза и тазовой боли

Нормально ли в течение определенного периода времени не останавливаться?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь весь месяц.Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины, у которой 24-дневный цикл с восьмидневным кровотечением, будет только 16 дней без менструации. Может показаться, что у вас всегда месячные, даже если вы придерживаетесь стандартного расписания.

СВЯЗАННЫЙ: Почему вы не должны пропустить посещение акушер-гинеколога из-за пандемии

Что вызывает длительное менструальное кровотечение?

Хотя нерегулярные менструальные периоды могут быть неприятными, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые встречаются часто и редко означают что-то серьезное.Более молодые девушки, только вступающие в половую зрелость, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, с большей вероятностью будут испытывать эти гормонально обусловленные длительные или нерегулярные периоды.

Обычно виноват меняющийся уровень эстрогена. Эстроген помогает укрепить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который в случае оплодотворения поддержит беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, подкладка сбрасывается во время менструального цикла. Врачи используют термин «дисфункциональное маточное кровотечение» (DUB), когда причиной кровотечения является гормональный дисбаланс.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и уровень менструального цикла. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают периоды менструации, возможно, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. С этой проблемой может помочь изменение типа используемых вами противозачаточных средств. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или менять стратегию контрацепции, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные условия могут вызвать длительное менструальное кровотечение?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника — это первый шаг в определении причины длительного менструального кровотечения.Ваш врач поставит диагноз после проведения серии анализов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов ваш врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ и другие процедуры.

Медицинские состояния, которые могут быть причиной ненормального менструального кровотечения, включают:

• Миома матки Эти доброкачественные новообразования появляются внутри стенок матки.Они могут иметь размер от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Миома матки, также называемая лейомиомой, может привести к сильному кровотечению и менструации, которая длятся дольше недели.
• Полипы матки Эти небольшие доброкачественные образования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют округлую или овальную форму.
• Эндометриоз Это заболевание имеет ткань, похожую на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и растет за ее пределами.Помимо чрезмерного кровотечения, эндометриоз может вызывать сильную боль.
• Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) СПКЯ — это гормональное заболевание, которое часто влечет за собой повышенный уровень мужского гормона андрогена.
• Заболевание щитовидной железы Нездоровый уровень гормона щитовидной железы может вызвать длительные, тяжелые, легкие или нерегулярные менструации.
• Внутриматочная спираль (ВМС) Медная ВМС может вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно в первый год.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
• Нарушения свертываемости крови Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать обильное менструальное кровотечение.
• Рак эндометрия Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной длительного менструального кровотечения.