Правильное питание во время беременности чтобы не набрать лишний вес: Правильное питание для беременных. Как не набрать лишние килограммы во время беременностиТекст

что есть, чтобы не набрать лишний вес

Вы в режиме ожидания. Если до этого вы легко поддавались всяческим гастрономическим соблазнами и не особо соблюдали правила здорового питания, — сейчас идеальное время, чтобы начать. Сейчас вы ответственны за здоровье одной (а может быть и не одной!), пока что совсем крошечной, но очень ценной жизни. Важно понимать, что еда самым прямым образом влияет на развитие будущего малыша. Правильное питание — это не сложно. Превратите это в ритуал любви к себе и маленькому. Закупайтесь органическими продуктами на рынке, ешьте сезонные ягоды и овощи, и изучайте здоровые рецепты. Есть за двоих, как нас учили, совсем не нужно, но насытить рацион такими элементами — желательно.

Instagram: @romeestrijd

Фолиевая кислота⠀

Скорее всего, вы уже принимаете ее в таблетированной форме (400 мкг в день) для предупреждения врожденных дефектов нервной трубки у ребенка. Включите также в рацион: листовые зеленые овощи, брюссельскую капусту, спаржу, орехи, цельнозерновые каши, бобовые и цитрусовые.

Instagram: @li__lena

Кальций

1000 мг кальция в день помогут строить костную систему ребенка. Сидеть на молочке совсем не обязательно! Альтернативными источниками кальция являются семена кунжута, миндаль, сардины, бобовые, все виды капусты и зелень.⠀

Железо

Теперь железа вам нужно сейчас больше, чем прежде. Налегайте на грецкие орехи, шпинат, говядину и субпродукты (печень, язык), печеную тыкву, свеклу. В сезон — арбузы и яблоки.

Instagram: @collagevintage

Белок

Белок — это «стройматериал». Ешьте яйца, мясо домашней птицы, белую рыбу, чечевицу и фасоль.

Если вы за время беременности вы набрали чуть больше 10 кг, знайте, что это норма. Здоровый набор за период беременности у женщин с нормальной массой тела — от 11.3 до 15.8 кг.

пп меню на каждый день во время 1, 2, 3 триместра

Для того чтобы избежать проблем со здоровьем и с лишним весом во время беременности, лучше всего придерживаться специального пп меню. Что такое пп меню для беременных и как его придерживаться? Об этом мы и расскажем.

Можно ли беременным худеть на правильном питании

На эту тему ведется немало споров, ведь когда-то негласное правило советовало «есть за двоих», чтобы и мама была здоровая и ребенок был богатырем. Но так ли это на самом деле и стоит ли пересматривать свой рацион питания при беременности?

Во-первых, следует сразу же сказать, что беременность — это не болезнь, а нормальное состояние для женщины, поэтому увеличивать свой рацион, добавляя в него большое количество новых блюд, абсолютно не нужно.

Во время беременности акцент должен делаться больше не на количестве съеденных продуктов, а на их качестве. Порция свежих фруктов будет намного полезнее, чем хлебобулочные изделия. А тарелку жареной картошки лучше заменить порцией гречки или риса.

Так как правильное питание в первую очередь подразумевает употребление в пищу полезных и здоровых продуктов, а также тщательно следит за количеством потребляемых белков, жиров и углеводов, то правильно питаться при беременности, чтобы не набрать лишний вес, не просто нужно, но необходимо.

Сама система правильного питания — это не строгая диета, которая резко ограничивает количество продуктов и калорий. Это сбалансированная система питания, которой можно придерживаться всю жизнь, и в период беременности вовсе не исключение.

ПП для беременных для похудения — это не строгое ограничение калорий, а наоборот, качественное и разнообразное питание и соблюдение баланса белков, жиров и углеводов.

Правда, и тут есть нюансы, если у беременной присутствует ожирение, то вполне возможно ее врач посоветует ей ограничить употребление определенных продуктов. Так, например, врач может попросить отказаться от употребления мучных изделий и заменить их медленными углеводами, такими как гречка, булгур, а сладкое заменить на фрукты. Важно помнить, что ожирение при беременности — это не только отеки, но также и нагрузка на позвоночник и риск появления у ребенка заболеваний сердца.

В целом же общие рекомендации пп для беременных выглядят так:

• отказ от жирных и копченых продуктов.
• введение в рацион больше свежих фруктов и овощей.
• потребление медленных углеводов.
• достаточное потребление белка, ведь он необходим для развития плода.
• отказ от алкоголя.
• ограничение употребления соли.

Что такое правильное питание

Как правильно питаться беременным на ранних сроках

Первый триместр — это один из самых важных периодов во время беременности. Это начало развития эмбриона, а потому очень важно питаться полноценно и разнообразно, тщательно следя за количеством потребляемых минералов и витаминов.

ПП при беременности в 1 триместре предполагает такие рекомендации:

• питайтесь не менее 5 раз в день небольшими порциями. Не стоит пропускать приемы пищи, а также устраивать разгрузочные дни.
• в вашем рационе должно быть достаточно белка. Это может быть нежирная говядина, телятина, индейка, а также нежирная рыба.
• включите в свой рацион молочные продукты. Творог, сыр, молоко, йогурты, кефир — обязательно должны присутствовать в вашем рационе. Все эти продукты содержат кальций, который необходим для укрепления костей и зубов, а это как никогда актуально во время беременности.
• при приготовлении блюд избегайте жарки, лучше всего отваривать или запекать, таким образом вы избавите себя не только от лишних жиров, но и от лишних калорий.
• не забывайте включать в свой рацион цельнозерновые продукты, богатые медленными углеводами. Если раньше вы завтракали бутербродами, то теперь лучше отдать предпочтение цельнозерновым кашам. Вместо картофельного гарнира выберите рис или гречку. Обычные макароны замените макаронами из твердых сортов пшеницы.
• Не забывайте соблюдать и водный баланс. Следите за количеством выпитой воды.
• обязательно добавьте свежие фрукты и овощи в свой рацион. Салат за обедом или ужином должен стать хорошей привычкой. А перекусы с чипсами и сухариками заменяем на перекусы со свежими фруктами.
• первый триместр беременности — это отличный повод, чтобы отказаться от фаст-фуда, ведь такая еда содержит минимум полезных веществ, но при этом максимум пустых калорий.
• ограничьте употребление соли. Ведь она приводит к отекам, которые крайне нежелательны при беременности.
• принимайте витамины. Врач, который ведет вашу беременность, обязательно назначит вам комплекс нужных минералов и витаминов.

Маска для волос на кефире

Правильное питание при беременности 2 триместр

Во время 2 триместра также есть свои важные нюансы, которые обязательно следует знать.

Именно в этом триместре нужно начинать более тщательно следить за количеством и качеством еды, так как есть риск набрать лишний вес.

• убираем быстрые углеводы из нашего меню и заменяем их на медленные. Из круп обращаем внимание на гречку, неочищенный рис, пшеничную кашу, булгур. Обычный белый хлеб заменить цельнозерновым.
• следим и за уровнем холестерина. Мы уже говорили, что лучше употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, так вот во 2 триместре это становится более актуально. Также это относится и к готовым мясным изделиям, таким как колбаса, сосиски. Их лучше убрать из рациона. Также при высоком уровне холестерина врач может даже порекомендовать убрать яичный желток из рациона и оставить один белок.
• продолжаем тщательно следить за количеством кальция в рационе. Творог, молоко, йогурты, кефир должны обязательно быть в вашем меню. Кстати, именно в этом триместре врач может назначить дополнительный прием кальция.
• во время этого триместра также рекомендуют умеренно употреблять аллергены, например, цитрусовые.
• если в 1 триместре рекомендуют ограничить употребление соли, то во 2 триместре следует полностью убрать соленые и копченые продукты.
• 2 триместр — это именно то время, когда нужно постараться пить немного меньше воды.
• пп при беременности 2 триместра подразумевает и разгрузочные дни. Однако лучше не назначать себе такие дни самостоятельно, а советоваться со своим врачом.

Фото: instagram / yanka_mom_pp

ПП при беременности 3 триместр

3 триместр считается самым тяжелым и жестким в плане пищевых ограничений. Почему так? Все ограничения связаны с тем, чтобы избежать позднего токсикоза и сильных отеков:

• ограничиваем потребление жидкости. В некоторых случаях ограничение может быть не более 1 литра в день и это включая супы. Точную норму вам установит ваш врач.
• количество соли в день не должно превышать более 5 грамм в сутки!
• убираем из рациона мясные и рыбные супы и бульоны. Их лучше всего заменить на овощные.
• продолжаем разгрузочные дни. Именно в 3 триместре они как никогда актуальны.
• полностью отказываемся от мучных и жирных изделий.

Овощное рагу в мультиварке

Правильное питание для беременных меню на каждый день

Составить пп для беременных меню на неделю не так сложно. Со временем вы научитесь правильно комбинировать свое меню и готовить пп блюда, а пока мы предлагаем несколько полезных вариантов.

Завтраки

• любая цельнозерновая каша (это может быть и овсяная, и смесь хлопьев) с сухофруктами или свежими ягодами, один фрукт, чай.
• сырники из нежирного творога (5%) с нежирной сметаной или натуральным йогуртом, стакан сока.
• цельнозерновые тосты с авокадо и отварным яйцом, чай.
• гранола или мюсли с молоком. Лучше всего приготовить гранолу самостоятельно.

Обед

• отварная гречка с куриными котлетами, салат из свежих овощей, заправленных оливковым маслом, кусочек цельнозернового хлеба.
• овощной суп, кусочек отварной телятины, запеченные овощи.
• нежирный плов с курицей, салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом, кусочек цельнозернового хлеба.
• овощное рагу, котлета на пару.

Ужин

• запеченная рыба с овощами, стакан кефира.
• тушеные овощи с отварной куриной грудинкой.
• омлет с овощами, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом.
• тушеная капуста с телятиной, свежие овощи.

Также не забывайте и о перекусах между основными приемами пищи. Это может быть фрукт, немного орехов или сухофруктов, чашка натурального йогурта.

Как видите, пп при беременности представляет собой полностью сбалансированный рацион, который учитывает все потребности будущей мамы. Но помните, что очень важно проконсультироваться со своим врачом, который даст более точные рекомендации и поможет скорректировать план питания.

В период беременности стремительный набор веса часто объясняется гестозом (поздним токсикозом). Это очень опасное состояние, так как оно может стать причиной сильных болей в области поясницы, выкидыша или преждевременной отслойки плаценты.

Иногда встречаются случаи, когда беременная резко набирает вес (примерно 1-15,5 за неделю). Это может быть признаком водянки, когда в тканях организма начинает скапливаться большое количество воды. Такое состояние может быть спровоцировано болезнями почек, их не стоит лечить самостоятельно, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Симптомом водянки также являются отеки, они могут быть внутренние и внешние.

Полезные советы: как не набрать лишний вес при беременности

1. Если вы недавно покушали, но через некоторые время уже чувствуете голод, то в таком случае нужно выпить стакан воды, морса, компота. Но нужно знать ,что не стоит злоупотреблять жидкостью, иначе могут возникнуть отеки.
2. Приобретите весы. Будет очень хорошо, если они будут максимально точно (вплоть до граммов) показывать ваш вес. Регулярно взвешивайтесь, заведите специальную тетрадь, куда вы сможете записывать ваши показания. Так вы сможете контролировать, сколько вы набираете каждую неделю. Если есть желание, то параллельно с показателями веса вы может записывать туда обхват руки выше локтя, обхват бедер, ноги выше колена.
3. Старайтесь больше общаться – с мужем, коллегами, подругами, родственниками. Встречаясь с дорогими людьми, вы будете получать массу положительных эмоций, у вас не будет возникать депрессивное состояние, тревога, скука. А ведь именно такие состояния женщины любят заедать чем-то вкусным.
4. Займитесь интересным для вас делом. Вы можете начать вязать, связать своему будущему крохе носочки, нарисуйте картину, сварите домашнее мыло. Есть много различных интересных вариантов. Занимаясь интересным делом, вы сможете отвлекаться от очередных перекусов.

Питание во время беременности (для родителей)

Правильное питание во время беременности — это не просто больше есть. То, что вы едите, не менее важно.

Вам нужно всего около 340–450 дополнительных калорий в день, и это на более поздних сроках беременности, когда ваш ребенок быстро растет. Это не так уж и много — чашка хлопьев и 2% молока быстро доставят вас туда. Важно убедиться, что калории, которые вы потребляете, поступают из питательной пищи, которая способствует росту и развитию вашего ребенка.

Правильное питание во время беременности

Вы задаетесь вопросом, насколько разумно набрать от 25 до 35 фунтов (в среднем) во время беременности, когда новорожденный весит лишь часть этого веса? Хотя это зависит от женщины к женщине, эти фунты могут складываться примерно так:

• 7,5 фунта: средний вес ребенка
• 7 фунтов: дополнительно хранящиеся белки, жиры и другие питательные вещества
• 4 фунта: лишняя кровь
• 4 фунта: другие дополнительные жидкости организма
• 2 фунта: увеличение груди
• 2 фунта: увеличение матки
• 2 фунта: околоплодные воды, окружающие ребенка
• 1.5 фунтов: плацента

Конечно, набор веса во время беременности различается. Это нормально — набирать меньше, если вы начинаете тяжелее, и больше, если у вас двойня или тройня, или если у вас был недостаточный вес до беременности. Более важно, чем вы набираете вес, — это то, что составляет эти лишние килограммы.

Во время беременности то, что вы едите и пьете, является основным источником питания для вашего ребенка. На самом деле связь между тем, что вы потребляете, и здоровьем вашего ребенка намного сильнее, чем считалось ранее.Вот почему врачи теперь говорят, например, что потребление алкоголя но следует считать безопасным во время беременности.

Дополнительная пища, которую вы едите, должна состоять не только из пустых калорий — она ​​должна обеспечивать питательными веществами, в которых нуждается ваш растущий ребенок. Например, кальций помогает укреплять кости и зубы. Пока вы беременны, вам все еще нужен кальций для вашего тела, плюс дополнительных кальция для вашего развивающегося ребенка. Точно так же вам требуется больше всех необходимых питательных веществ, чем до беременности.

стр. 1

Питание для будущих мам

Здоровая диета включает белки, углеводы, жиры, витамины, минералы и много воды. Правительство США публикует рекомендации по питанию, которые могут помочь вам определить, сколько порций каждого вида пищи нужно есть каждый день. Употребление разнообразных продуктов в указанных пропорциях — хороший шаг к сохранению здоровья.

На этикетках продуктов питания указано, какие питательные вещества содержатся в продуктах, которые вы едите. Буквы RDA, которые вы найдете на этикетках пищевых продуктов, означают рекомендуемой суточной нормы или количество питательного вещества, рекомендованное для вашего ежедневного рациона.Когда вы беременны, дневные нормы для большинства питательных веществ выше.

Вот некоторые из наиболее распространенных питательных веществ, которые вам нужны, и продукты, которые их содержат:

стр. 2

Важные питательные вещества

Ученые знают, что ваша диета может повлиять на здоровье вашего ребенка — даже до того, как вы забеременеете. Например, исследования показывают, что фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки (включая расщелину позвоночника) на самых ранних стадиях развития плода.Поэтому важно получать его в больших количествах до того, как вы забеременеете, и в первые недели беременности.

Врачи рекомендуют женщинам принимать добавки с фолиевой кислотой до и во время беременности (особенно в первые 28 дней). Обязательно спросите своего врача о фолиевой кислоте, если вы собираетесь забеременеть.

Кальций — еще одно важное питательное вещество. Поскольку потребность вашего растущего ребенка в кальции высока, вам следует увеличить потребление кальция, чтобы предотвратить потерю кальция из ваших собственных костей.Ваш врач также, скорее всего, пропишет вам витамины для беременных, которые содержат немного дополнительного кальция.

Лучшими источниками кальция в пище являются молоко и другие молочные продукты. Однако, если у вас непереносимость лактозы или вы не любите молоко и молочные продукты, спросите своего врача о добавках кальция. (Признаки непереносимости лактозы включают диарею, вздутие живота или газы после употребления молока или молочных продуктов. Могут помочь капсулы или таблетки с лактазой, а также молочные продукты, не содержащие лактозу.) Другие продукты, богатые кальцием, включают сардины или лосось с костями, тофу, брокколи, шпинат, обогащенные кальцием соки и продукты.

Врачи обычно не рекомендуют переходить на строгую веганскую диету при беременности. Однако, если вы уже придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, вы можете продолжать ее во время беременности, но делайте это осторожно. Убедитесь, что ваш врач знает о вашей диете. Трудно получить необходимое питание, если вы не едите рыбу и курицу, молоко, сыр или яйца. Скорее всего, вам понадобится дополнительный белок, а также, возможно, потребуется принимать добавки с витамином B12 и D.

Чтобы вы и ваш ребенок получали адекватное питание, проконсультируйтесь с диетологом за помощью в планировании приема пищи.

стр. 3

Тяга к еде во время беременности

Вы, наверное, знали женщин, которые во время беременности испытывали тягу к определенной пище, или, возможно, у вас самих была такая тяга. Некоторые старые теории утверждали, что голод по определенному типу пищи указывает на недостаток в организме женщины питательных веществ, содержащихся в пище. Хотя это оказалось не так, до сих пор неясно, почему возникают эти позывы.

Некоторые беременные женщины любят шоколад, острую пищу, фрукты и привычную пищу, такую ​​как картофельное пюре, хлопья и поджаренный белый хлеб.Другие женщины жаждут непродовольственных товаров, таких как глина и кукурузный крахмал. Тяга к непищевым продуктам и их употребление в пищу называется пика. Употребление того, что не является едой, может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас есть желание есть непродовольственные товары, сообщите об этом врачу.

Но следовать своей тяге — это нормально, если вы жаждете продуктов, которые способствуют здоровому питанию. Часто эта тяга проходит примерно на 3 месяца беременности.

Еда и напитки, которых следует избегать во время беременности

Никакой уровень потребления алкоголя во время беременности не считается безопасным.Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или растительные продукты. Некоторые из них могут быть вредными для развивающегося плода.

И хотя многие врачи считают, что одна или две чашки кофе, чая или газировки с кофеином на 6-8 унций в день не повредят вашему ребенку, вероятно, будет разумным вообще избегать кофеина, если вы можете. Высокое потребление кофеина связано с повышенным риском выкидыша и других проблем, поэтому ограничьте его потребление или переключитесь на продукты без кофеина.

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасны для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• переработанное мясо, такое как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть тщательно приготовлены)
• рыбы с высоким содержанием ртути, включая акулу, рыбу-меч, королевскую макрель, марлина, апельсиновую рыбу, стейк из тунца (большеглазый или ахи) и кафельную рыбу

Если вы когда-то ели эти продукты во время беременности, постарайтесь не слишком беспокоиться об этом сейчас; просто избегайте их до конца беременности.Если вы действительно обеспокоены, поговорите со своим врачом.

стр. 4

Подробнее о рыбе

Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью рациона беременных — они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но ограничьте количество видов рыбы, которую вы едите во время беременности, потому что некоторые из них содержат высокий уровень ртути, которая может нанести вред развивающейся нервной системе плода.

Ртуть, которая встречается в окружающей среде в естественных условиях, также выбрасывается в воздух в результате промышленного загрязнения и может накапливаться в ручьях и океанах, где превращается в метилртуть.Метилртуть накапливается в рыбе, особенно в тех, которые едят другую рыбу.

Консервированный тунец может сбивать с толку, потому что банки содержат разные виды тунца и разное количество ртути. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует есть 2–3 порции консервированного светлого тунца в неделю, но только одну порцию альбакора в неделю. белый тунец (это более крупная рыба и в ней больше ртути). Однако обзор Consumer Reports за 2017 год показал, что некоторые консервы из светлого тунца и альбакора могут содержать более высокие уровни ртути, чем ожидалось, и рекомендует беременным женщинам вообще не есть консервированного тунца.Но FDA придерживается своих текущих рекомендаций, заявляя, что уровни безопасны, если потребление тунца ограничено.

Может сбивать с толку, когда рекомендации из надежных источников расходятся. Но поскольку этот анализ показывает, что количество ртути в тунце может быть выше, чем сообщалось ранее, некоторые женщины могут захотеть исключить тунца из своего рациона во время беременности или при попытке забеременеть.

Почти вся рыба и моллюски содержат небольшое количество ртути, но вы можете безопасно съедать до 12 унций (2 средних приема пищи) в неделю разнообразной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути, таких как лосось, креветки, моллюски, минтай. , сом и тилапия.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько и какую рыбу вы можете есть.

стр.5

Решение некоторых распространенных проблем

Запор

Железо, содержащееся в витаминах для беременных и других веществах, может вызвать запор во время беременности. Поэтому постарайтесь получить больше клетчатки, чем вы получали до беременности. Старайтесь съедать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Лучшие источники — свежие фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, крупы или кексы.

Некоторые люди употребляют таблетки с клетчаткой, напитки или другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с врачом. (Не используйте слабительные средства, пока вы беременны, если только ваш врач не посоветует вам это сделать. И избегайте лекарства старых жен — касторового масла, потому что оно действительно может повлиять на способность вашего тела усваивать питательные вещества.)

Если у вас проблемы с запором, ваш врач может назначить смягчитель стула. Обязательно пейте много жидкости, особенно воды, когда увеличиваете потребление клетчатки, иначе вы можете усугубить запор.

Один из лучших способов избежать запора — это больше заниматься спортом. Пейте много воды между приемами пищи каждый день, чтобы помочь смягчить стул и продвинуть пищу через пищеварительную систему. Иногда могут помочь горячий чай, супы или бульоны. Кроме того, держите сухофрукты под рукой в ​​качестве перекусов.

Газ

Некоторые беременные женщины считают, что брокколи, шпинат, цветная капуста и жареные продукты вызывают изжогу или газы. Вы можете спланировать сбалансированную диету, чтобы избегать этих продуктов. Газированные напитки также вызывают у некоторых женщин газы или изжогу, хотя другие считают, что они успокаивают пищеварительную систему.

Тошнота

Если вас часто тошнит, ешьте небольшое количество мягкой пищи, например тостов или крекеров, в течение дня. Некоторым женщинам полезно есть продукты, приготовленные с имбирем. Чтобы справиться с тошнотой, вы также можете:

• Принимайте витамины для беременных перед сном после перекуса, а не натощак.
• Перекусите, вставая рано утром в туалет.
• Пососи леденцы.

Правильное питание для здоровой беременности — 9.388

Распечатать этот информационный бюллетень

К. Нельсона, Дж. Клиффорда и Л. Беллоуза ^* (10/14)

Краткая информация…

• Беременным женщинам следует увеличить потребление разнообразных фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, нежирных белков и рыбы, чтобы удовлетворить потребности в витаминах и минералах.
• Ключевые питательные вещества, необходимые во время беременности, включают фолиевую кислоту, железо, кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты (особенно докозагексаеновую кислоту (ДГК)).
• Прибавка в весе в пределах рекомендуемых диапазонов является существенной; Чтобы избежать набора лишнего веса, уменьшите потребление простых сахаров и насыщенных жиров.
• Соблюдайте правила безопасного приготовления пищи дома и во время еды вне дома, чтобы избежать болезней пищевого происхождения.

Здоровое питание и беременность

Здоровое питание до, во время и после беременности обеспечивает матери и ребенку необходимые питательные вещества. Компоненты здорового питания включают большое количество фруктов, овощей, нежирные молочные продукты, нежирный белок, рыбу, клетчатку и воду.Эти продукты должны быть в центре внимания диеты, поскольку они обеспечивают основные питательные вещества, необходимые во время беременности, — фолиевую кислоту, железо, кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты (DHA). Здоровая диета может включать в себя широкий спектр моделей питания и предпочтений и может быть адаптирована с учетом индивидуальных потребностей или диетических ограничений.

Важные питательные вещества во время беременности

Фолиевая кислота

Для получения необходимого количества фолиевой кислоты важно придерживаться здорового питания перед беременностью и продолжать на протяжении всей беременности.Фолиевая кислота (содержится в добавках и обогащенных пищевых продуктах) или фолиевая кислота (содержится в естественных источниках пищи) является важным витамином B, необходимым на ранних сроках беременности для правильного развития спинного мозга ребенка (в первые 28 дней беременности, часто до мать знает, что беременна). Этот водорастворимый витамин B содержится в темно-зеленых листовых овощах, мясе, рыбе, обогащенных зерновых и злаках, бобовых и цитрусовых. Рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты — 400 мкг / день до беременности и 600 мкг / день после беременности [1, 2].Поскольку фолиевая кислота лучше усваивается организмом, чем фолиевая кислота, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой или пренатальный витамин.

Утюг

Железо — важное питательное вещество для человеческого организма. Он необходим для транспортировки кислорода в крови, а также для правильного функционирования многих процессов в организме, необходимых для хорошего здоровья. Хорошо известно, что потребность в железе увеличивается во время беременности, чтобы поддерживать увеличивающийся объем крови, рост плода, плаценты и других тканей, связанных с беременностью.Рекомендуемая дозировка железа во время беременности составляет 27 мг / день, что почти вдвое больше, чем у небеременных [2]. По этой причине многие женщины обнаруживают, что у них дефицит железа; добавки могут быть рекомендованы в дополнение к получению железа из пищевых источников [3].

Хорошие пищевые источники железа — это, как правило, мясо или морепродукты, в том числе говядина, устрицы, курица и индейка. Эти животные источники известны как гемовое железо и лучше усваиваются организмом. Негемовые источники железа не происходят из продуктов животного происхождения и включают: обогащенные железом злаки и овсянку, бобы, чечевицу, тофу и шпинат.Усвоение негемовых источников железа можно повысить, сочетая эти продукты с продуктами, богатыми витамином С, такими как цитрусовые фрукты и сок, брокколи и перец.

Кальций и витамин D

Кальций и витамин D необходимы для построения костей и зубов развивающегося плода. Рекомендуемая дозировка кальция во время беременности — 1000 мг / день; рекомендация для витамина D — 600 МЕ (15 мкг) / день [2]. Источники кальция включают молоко, сыр и йогурт; немолочные источники включают обогащенные соки и заменители молока, тофу, брокколи и шпинат.Витамин D не содержится во многих источниках пищи, кроме обогащенного молока и соков, лосося, тунца и яиц. Воздействие солнечного света также может повысить уровень витамина D в организме за счет химической реакции в коже.

Омега-3 жирные кислоты

Незаменимые жирные кислоты омега-6 (линолевая кислота) и омега-3 (альфа-линоленовая кислота) не могут синтезироваться в организме человека и поэтому должны быть получены исключительно из пищевых источников. Докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA), два типа жирных кислот омега-3, привлекают большое внимание из-за их благотворного воздействия на здоровье как матери, так и ребенка, в том числе: увеличение срока беременности, улучшение познавательной способности и зрительной способности, а также снижение заболеваемости. преждевременных родов, преэклампсии и депрессии [4].В частности, ДГК в больших количествах содержится в головном мозге и сетчатке и быстро накапливается в третьем триместре беременности [4]. Эти жирные кислоты предпочтительно получать из пищевых источников.

Морепродукты, особенно жирная рыба, такая как лосось, являются основным пищевым источником ДГК; семена льна, грецкие орехи и растительные масла являются хорошими источниками омега-3, но лишь небольшое их количество превращается в ДГК в организме. Текущая рекомендация заключается в том, что беременным женщинам следует употреблять не менее 8-12 унций рыбы в неделю, чтобы получить все преимущества DHA [5-7].Другие источники пищи, богатые ДГК, могут включать обогащенные продукты, такие как молоко, яйца, йогурт и хлеб.

Энергия (калорий)

Беременность увеличивает потребность в калориях на: 0 калорий в первом триместре 340 калорий во втором триместре 450 калорий в третьем триместре Примерно 2200 — 2900 ккал в день [8]

Вопреки расхожему мнению, беременные женщины не «едят за двоих».Большинству беременных женщин не нужно увеличивать потребление калорий в первом триместре. Потребность в калориях несколько увеличивается во втором триместре и больше всего в третьем триместре. Основное внимание следует уделять увеличению количества фруктов и овощей, нежирного белка, молочных продуктов и рыбы при одновременном сокращении потребления простых сахаров и насыщенных жиров. Подсчет калорий обычно не требуется, если нет опасений набрать слишком мало или слишком много веса.

Набор здорового веса во время беременности

Вес до беременности

Индекс массы тела (ИМТ) Индекс массы тела (ИМТ) — это число, рассчитываемое на основе веса и роста человека.ИМТ является надежным индикатором ожирения для большинства людей и используется для проверки весовых категорий, которые могут привести к проблемам со здоровьем. Обсудите со своим врачом, следует ли вам пытаться набрать или похудеть до беременности, в зависимости от вашего ИМТ до беременности. Формула для ручного расчета ИМТ: [Вес (фунты) / Рост (дюймы) 2] x 703 Калькулятор ИМТ CDC

Установление здорового веса до того, как забеременеть, очень важно, поскольку как недостаточный, так и избыточный вес представляют опасность для матери и ребенка.Для женщин, которые хотят забеременеть, достижение индекса массы тела (ИМТ) в «нормальном» диапазоне от 18,5 кг / м2 до <25 кг / м2 до наступления беременности может помочь заложить основу для здоровой беременности [8]. Женщины, которые начинают беременность с ИМТ выше этого, могут увеличить риск гестационного диабета, преэклампсии, кесарева сечения и других осложнений при родах. Начало беременности с высоким ИМТ также является независимым предиктором избыточного веса во время беременности, дефектов нервной трубки, детской смертности и преждевременных родов [8].Младенец женщины с избыточным весом или ребенка, набравшего слишком много веса во время беременности, имеет больше шансов стать большим для гестационного возраста и имеет повышенный риск ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, по мере роста ребенка. [9].

Женщины с недостаточным весом захотят набрать вес, чтобы иметь достаточные запасы питательных веществ для поддержки растущего плода, не истощая его запасы до истощения. Многие женщины вступают в беременность с дефицитом питательных веществ, особенно витаминов A, C, E, магния, калия, клетчатки и железа [8].Кроме того, рекомендуемое потребление этих питательных веществ увеличивается во время беременности, поэтому необходимо будет потреблять большее количество продуктов, богатых питательными веществами, чтобы восполнить нехватку. Женщины с недостаточным весом могут, вопреки интуиции, также настроить своего ребенка на диабет и прибавить в весе в будущем, поскольку слишком мало калорий, доступных во время беременности, предрасполагает ребенка «накапливать» калории, а не «расходовать» их по мере взросления [9]. .

Рекомендации по увеличению веса во время беременности

В 2009 году Институт медицины (IOM) пересмотрел свои рекомендации по увеличению веса во время беременности.Считается:

женщин.

• Недостаточный вес (ИМТ <18,5 кг / м2) должен набрать 28-40 фунтов в течение всей беременности
• Нормальный (ИМТ 18,5-24,9 кг / м2) должен набрать 25-35 фунтов в течение всей беременности
• Избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг / м2) должен набрать 15-25 фунтов в течение всей беременности
• Ожирение (ИМТ ≥ 30 кг / м2) должно набрать в общей сложности 11-20 фунтов на протяжении всей беременности

Рекомендации разделены по триместрам: всем женщинам рекомендуется набрать 1.1–4,4 фунта в течение первого триместра с диапазоном увеличения на 0,4–1,3 фунта в неделю после этого в зависимости от ИМТ до беременности (при этом женщинам с недостаточным весом рекомендуется набирать больше всего, а страдающим ожирением — меньше всего) [10]. Похудание при беременности не рекомендуется.

Продукты, которых следует ограничивать или избегать во время беременности

Во время беременности важно учитывать все калории. Чтобы избежать лишнего веса, следует сократить количество продуктов с «пустыми» калориями, таких как газированные напитки и сладости.Эти продукты содержат большое количество простых сахаров, которые могут влиять на уровень глюкозы (сахара) в крови, а также увеличивать количество калорий.

Есть продукты и напитки, которых следует избегать во время беременности, в том числе:

• Насыщенные жиры и натрий: Продукты с высоким содержанием этих жиров должны быть ограничены, поскольку они, как правило, подвергаются интенсивной переработке и содержат мало необходимых питательных веществ.
• Кофеин: Допускается при беременности, но должна оставаться в разумных пределах — 300 мг или меньше в день (около 2 чашек кофе).
• Алкоголь: Не следует употреблять во время беременности. Некоторые популярные веб-сайты могут предложить, чтобы один напиток был приемлемым в течение третьего триместра, но это не поддерживается и не поддерживается учреждениями общественного здравоохранения.
• Рыба с высоким содержанием ртути: Рыбу-меч, плиточную рыбу, королевскую макрель и акулу нельзя есть во время беременности. Другие источники морепродуктов, которые могут содержать меньшее количество ртути, такие как лосось, креветки или тунец, следует ограничивать максимум 12 унциями в неделю и не более 6 унциями в неделю альбакора (белого) тунца.Ознакомьтесь с местными советами о рыбе, выловленной на месте, если не уверены, держитесь до 6 унций или меньше в неделю.
• Непастеризованные продукты и напитки: Следует избегать сырого молока, свежевыжатых соков или мягких сыров, таких как фета, бри, камамбер и queso fresco. Эти предметы могут содержать бактерии, которые обычно погибают в процессе пастеризации. На этикетке продукта будет указано, был ли продукт пастеризован. См. Информационный бюллетень 9.372, Продовольственная безопасность во время беременности при расширении Университета штата Колорадо.
• Сырые проростки: Эти продукты могут содержать бактерии в семенной оболочке, которую трудно смыть. Готовьте проростки или избегайте их во время беременности.
• Недоваренные яйца, мясо, птица, рыба или моллюски: Недоваренные или сырые продукты могут содержать бактерии. Сюда входят суши, некоторые заправки для салатов и соусы, а также охлажденные паштеты и мясные пасты. Тщательно готовьте все продукты и избегайте продуктов, таких как заправки и соусы, которые могут содержать сырые яйца.

Беременность и безопасность пищевых продуктов

Безопасность пищевых продуктов во время беременности особенно важна, поскольку иммунная система женщины подавлена ​​и более восприимчива к бактериальным инфекциям.Микроорганизмы, которые могут переноситься, когда не беременны, могут проникать через плаценту и влиять на развивающийся плод, особенно на ранних сроках беременности. Из этих бактерий Listeria monocytogenes, вероятно, является наиболее распространенной и наиболее знакомой беременным женщинам. Беременные женщины гораздо чаще заболевают листериозом, чем население в целом, поэтому при приготовлении пищи следует проявлять особую осторожность [11]. Наряду с отказом от сырых, недоваренных и непастеризованных продуктов, как упоминалось выше, понимание и использование безопасных методов приготовления пищи может помочь снизить риск.

Эти практики включают:

• Хранение сырого мяса, фруктов и овощей, а также полуфабрикатов или готовых к употреблению продуктов питания по отдельности
• Мытье рук, разделочных досок и столешниц перед использованием и между приготовлением различных видов пищевых продуктов
• Поддержание в чистоте холодильника при нужной температуре
• Разогрев мясных деликатесов и хот-догов до горячего пара перед употреблением
• Тщательное приготовление всего мяса, рыбы, птицы и яиц

Независимо от того, едите ли вы дома или куда-нибудь поесть, важно помнить об этих простых правилах обеспечения безопасности пищевых продуктов.Несколько дополнительных мер предосторожности могут обеспечить безопасность мамы, ребенка и ее семьи.

Сводка

Беременность — это время в жизни женщины, когда она может быть более восприимчивой к здоровому питанию и изменениям образа жизни, чтобы обеспечить наилучшие условия для своего развивающегося ребенка. Важно знать, какие продукты следует увеличить, а какие — уменьшить, чтобы обеспечить наилучшее сочетание питательных веществ во время беременности. Кроме того, знание основных принципов безопасности пищевых продуктов поможет защитить мать и ее ребенка от болезней пищевого происхождения.

Увеличение количества жизненно важных питательных веществ, таких как железо, кальций и витамин D, фолиевая кислота, жирные кислоты омега-3, при одновременном уменьшении количества насыщенных жиров, простых сахаров, кофеина и потенциально небезопасных пищевых продуктов, таких как рыба с высоким содержанием ртути, сырые или недоваренные продукты, будет устанавливать этап для здоровой мамы и малыша, на всю жизнь. Продолжение практики употребления и приготовления здоровой и безопасной пищи в период лактации и дошкольного возраста также принесет множество преимуществ.

Список литературы

Питкин, Р.М., Фолиевая кислота и дефекты нервной трубки . Am J Clin Nutr, 2007. 85 (1): стр. 285С-288С.

Диетические справочные поступления: Основное руководство по потребностям в питательных веществах , изд. J.J. Оттен, Дж.П. Хеллвиг и Л.Д. Мейерс. 2006: Издательство национальных академий.

Mei, Z., et al., оценка статуса железа у беременных женщин в США из Национального исследования здоровья и питания (NHANES), 1999-2006 гг. . Am J Clin Nutr, 2011. 93 (6): стр. 1312-20.

Дженсен, К.Л., Действие n — 3 жирных кислот при беременности и кормлении грудью . Американский журнал клинического питания, 2006 г. 83 (6): p. С1452-1457С.

Jordan, R.G., Пренатальные омега-3 жирные кислоты: обзор и рекомендации . Журнал «Здоровье женщин-акушерок», 2010. 55 (6): p. 520-8.

Kris-Etherton, P.M., J.A. Григер и Т.Д. Этертон, D , официальные справочные данные о потреблении DHA и EPA. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты , 2009. 81 (2): p. 99-104.

Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот (макроэлементов) с пищей . 2005: Издательство национальных академий.

Кайзер, Л. и Л.Х. Аллен, Позиция Американской диетической ассоциации: питание и образ жизни для здорового исхода беременности . J Am Diet Assoc, 2008. 108 (3): стр. 553-61.

Johnson, J., et al., Исходы беременности с увеличением веса выше или ниже рекомендаций Института медицины 2009 года .Акушерство и гинекология, 2013. 121 (5): с. 969-975.

Институт медицины / Национальный исследовательский совет (Комитет по пересмотру рекомендаций МОМ по весу при беременности, F.a.N.B.a.B.o.C., молодежь и семьи), Увеличение веса во время беременности с пересмотром рекомендаций , изд. К.М. Расмуссен и А.Л.Яктин. 2009, Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press.

Ламонт, Р.Ф. и др., Листериоз у человека при беременности: систематический обзор . Журнал перинатальной медицины, 2011.39 (3): с. 227-236.

^* К. Нельсон, Университет штата Колорадо, бывший аспирант; Дж. Клиффорд, специалист по развитию Университета штата Колорадо; и Л. Беллоуз. Специалист по повышению квалификации и доцент кафедры пищевых наук и питания человека. (10/14)

Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов

В начало страницы.

Здоровое питание во время беременности — Food Insight

Здоровый режим питания очень важен во время беременности. Правильное питание играет ключевую роль в здоровье матери и ребенка. Как будущая мама, у вас более высокие потребности в питательных веществах, чем до зачатия. Однако общие принципы правильного питания — разнообразие, сбалансированность и умеренность — по-прежнему применимы во время беременности.

Этот ресурс поможет вам научиться правильно питаться во время беременности. Это включает в себя то, как выбирать разнообразную здоровую пищу, поддерживать здоровый набор веса во время беременности и оставаться безопасным в отношении пищевых продуктов.

Сбалансированная диета — то, что нужно будущей маме

Сбалансированное питание до, во время и после беременности является одной из составляющих хорошего здоровья. В этом разделе рассказывается об основных питательных веществах, в которых нуждаются беременные женщины, и о том, где их найти.

калорий

калорий (или энергии для тела) необходимо увеличить во время беременности. Но «еда на двоих» требует дополнительных 340 калорий во втором триместре и 500 калорий в третьем триместре.Первый триместр не требует дополнительных калорий.

Выбирайте «богатые питательными веществами» продукты и напитки. Это означает, что они являются хорошими источниками строительных блоков, в которых нуждается ваше тело. Пища, богатая питательными веществами, полна витаминов, минералов и других питательных веществ. Ешьте разнообразные продукты из всех пяти пищевых групп. К ним относятся зерна, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и бобы. Это гарантирует, что вы и ваш растущий ребенок будете получать необходимые вам питательные вещества.

Ваши потребности в питательных веществах и калориях выше, если вы вынашиваете более одного ребенка.Обсудите со своим врачом, что и сколько нужно есть.

Ключевые питательные вещества

Белок

Белок помогает поддерживать мышцы и ткани тела. Это также ключ к росту ребенка, особенно во втором и третьем триместрах. Большинство беременных женщин должны получать около 70 граммов белка каждый день, чтобы удовлетворить свои минимальные потребности. Имейте в виду, что вам может понадобиться больше. Потребность в белке зависит от веса и уровня активности.Если у вас есть вопросы о ежедневном потреблении белка, поговорите со своим врачом. Постное мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты и бобовые (фасоль) являются хорошими источниками белка. Эти продукты также содержат железо, витамины группы B и другие важные питательные вещества. Сушеные бобы, чечевица, орехи и соевые продукты, такие как тофу, также являются хорошими источниками белка.

Если вы вегетарианец, вы можете удовлетворить свои потребности в белке, употребляя в пищу продукты, являющиеся полноценными источниками белка. В полноценном белке есть все необходимые «строительные блоки» (аминокислоты), необходимые вашему организму.Каждый день ешьте различные источники белка, чтобы обеспечить свое тело незаменимыми аминокислотами. Вегетарианские варианты белка включают бобы, молоко, йогурт, яйца и соевые продукты. Греческий йогурт — еще один отличный вариант. По сравнению с обычным йогуртом в нем вдвое больше белка. Беременные веганы могут удовлетворить свои потребности в белке из сои, полноценного источника белка. Источники соевого белка включают соевое молоко, соевый сыр, соевый йогурт, тофу и темпе. Примерами других веганских продуктов, богатых белком, являются орехи и бобы (красная фасоль, нут, черная фасоль и т. Д.).).

Углеводы

Углеводы являются основным источником энергии для организма. Фрукты, овощи, злаки и молочные продукты содержат углеводы. Цельнозерновые продукты — важный источник питательных веществ, таких как пищевые волокна. Они также обладают множеством преимуществ для здоровья. Другие важные углеводные продукты включают обогащенные рафинированные зерна. Эти зерна содержат железо и фолиевую кислоту, два важных питательных вещества для развития ребенка.Многие углеводные продукты — отличный выбор на завтрак. Включая английские кексы, йогурт, рогалики, хлопья, хлеб и фрукты. Другие углеводы, которые можно выбрать для еды или закусок, включают крекеры, хлеб и макароны.

Стремитесь получать большую часть ежедневных калорий из углеводов. Для большинства людей углеводы должны составлять от 45 до 65 процентов дневной нормы калорий. Большинству беременных и кормящих женщин требуется около 175-210 граммов углеводов в день.

Жиры

Жир является ключом к правильному питанию, здоровью и хранению многих важных витаминов.Как и углеводы и белок, диетические жиры являются важным источником энергии для организма. Некоторые продукты, содержащие жир, снабжают организм незаменимыми жирными кислотами. Незаменимые жирные кислоты — это жиры, которые организм не производит, поэтому их следует включать в рацион. Самое главное, незаменимые жирные кислоты имеют решающее значение для роста и развития ребенка.

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют поддерживать общее потребление жиров от 20 до 35 процентов от общего количества калорий. Большинство жиров должны поступать из ненасыщенных источников.Источники ненасыщенных жиров включают рыбу, растительные масла (рапсовое, соевое, оливковое, арахисовое, сафлоровое и подсолнечное), орехи и семена льна. Все женщины, в том числе беременные и кормящие грудью, должны следовать этим рекомендациям.

DHA — это ненасыщенный жир, который важен для развития мозга и глаз младенцев. Беременным женщинам следует стремиться получать 200 мг ДГК в день. Жирная рыба, такая как лосось и тунец, содержит ДГК. Например, порция лосося (3,5 унции — примерно размер колоды карт) содержит более 1 грамма DHA.Это в пять раз больше рекомендуемой суммы. Врач может порекомендовать диетические добавки или витамины для беременных с ДГК. Дополнительную информацию о том, как есть рыбу во время беременности, см. В разделе «Безопасность пищевых продуктов».

Кальций

Кальций важен для роста крепких костей и зубов. Потребление кальция необходимо всем женщинам. Особенно беременным женщинам моложе 25 лет, у которых все еще растут кости.

Беременным женщинам следует стремиться к потреблению 1000 мг кальция в день.Это примерно три порции продуктов, богатых кальцием. Женщинам 18 лет и младше необходимо 1300 мг в день или четыре порции продуктов с высоким содержанием кальция. Многие женщины не получают достаточного количества кальция, поэтому важно сосредоточиться на продуктах, богатых кальцием. Женщинам, которые не употребляют молочные продукты, следует рассмотреть возможность приема добавок кальция или поливитаминов.

Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, являются хорошими источниками кальция. Обезжиренные (обезжиренные) и обезжиренные (1%) молочные продукты содержат равное количество кальция и меньше калорий, чем молочные продукты с более высоким содержанием жира (2% и цельные).

Другие источники кальция включают темно-зеленые листовые овощи, сушеные бобы и горох, орехи и семена, а также сардины. Продукты и напитки, обогащенные кальцием, также являются хорошими источниками кальция. К ним относятся апельсиновый сок, соевое молоко, тофу, миндальное молоко и хлопья для завтрака. Легче всего удовлетворить ваши потребности в кальции с помощью молочных продуктов. Если вы веган, у вас непереносимость лактозы или аллергия на молоко, узнайте у своего врача, как потреблять достаточно кальция.

Беременным женщинам не следует употреблять сырое (непастеризованное) молоко или есть продукты, содержащие сырое молоко.Сырое молоко может увеличить риск очень опасных болезней пищевого происхождения, включая листериоз. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Безопасность пищевых продуктов» этого ресурса.

Витамин D

Витамин D важен для усвоения кальция, иммунной функции и здоровья мозга. Солнечный свет является одним из источников витамина D. Около пяти-десяти минут солнечного света на открытые руки или лицо могут обеспечить дневной запас витамина D. Это время может варьироваться в зависимости от вашего географического положения и цвета кожи.Старайтесь употреблять 50 мкг или 2000 МЕ витамина D в день. Этой цели можно достичь с помощью поливитаминов. Молоко или йогурт с добавлением витамина D могут помочь вам удовлетворить ваши повседневные потребности. Жирная рыба, грибы, обогащенные злаки и пищевые добавки также содержат витамин D.

Железо

Железо переносит кислород через кровь и доставляет его по всему телу. Он также помогает иммунитету, развитию мозга и метаболизму. Около 90 процентов железа в организме перерабатывается каждый день.Растущий ребенок также накапливает достаточно железа, чтобы его хватило на первые несколько месяцев жизни.

У беременных женщин повышенное количество крови в организме, поэтому им нужно больше железа, чем небеременным женщинам. Беременным женщинам следует стремиться к получению в общей сложности 45 мг железа в день из продуктов питания и пищевых добавок. Продукты животного происхождения, включая красное мясо, рыбу, птицу и яйца, богаты железом. Другие варианты включают обогащенный и цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия. Зеленые листовые овощи, бобы, орехи, яйца и сухофрукты также являются хорошим источником.

Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, отличается от железа, содержащегося в растительных источниках. Организм не усваивает железо из растительных источников, а также железо из мяса, рыбы и птицы. Но абсорбция железа может увеличиваться при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С (например, апельсинового сока или красного болгарского перца). Зарегистрированный диетолог может порекомендовать продукты, богатые железом, и продукты, которые могут помочь с усвоением железа.

Многие женщины вступают в беременность с низкими запасами железа. Ваш лечащий врач может порекомендовать прием препаратов железа, начиная с первого дородового визита.Некоторым женщинам также может потребоваться постоянный скрининг на дефицит железа. Принимайте добавки железа между приемами пищи, запивая водой или соком, но не с другими добавками. Вещества, содержащиеся в кофе, чае и молоке, могут препятствовать усвоению железа. Прием добавок железа перед сном может помочь уменьшить расстройство желудка и / или изжогу.

Фолиевая кислота / фолат / витамин B 9

Фолиевая кислота, витамин B, необходимый для роста ребенка, играет ключевую роль до и во время беременности. Фолиевая кислота снижает риск расщепления позвоночника и других врожденных дефектов головного и спинного мозга, которые также называются дефектами нервной трубки (NTD).«Фолиевая кислота» — это термин, обозначающий различные формы питательных веществ, естественным образом содержащихся в пищевых продуктах. «Фолиевая кислота» — это форма, используемая в добавках и в обогащенных зерновых продуктах.

Обогащенный хлеб, мука, макаронные изделия, рис, крупы и другие зерновые продукты являются обычными источниками фолиевой кислоты. Чтобы узнать, содержит ли ваша пища фолиевую кислоту, проверьте этикетки на продуктах, чтобы узнать, содержит ли они фолиевую кислоту или фолиевую кислоту.

Любая женщина, планирующая беременность, должна ежедневно потреблять 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, чтобы предотвратить врожденные дефекты.Это наряду с употреблением в пищу продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Женщины, у которых в прошлом был ребенок с NTD, должны принимать 4 мг фолиевой кислоты в день, прежде чем снова забеременеть.

Есть много способов удовлетворить ваши потребности в фолиевой кислоте / фолиевой кислоте. Сначала примите поливитамины с фолиевой кислотой. Кроме того, обязательно ешьте много фруктов и овощей, продуктов из обогащенного зерна, бобовых (например, арахиса), цитрусовых и соков.

Прочие пищевые ингредиенты

Кофеин

Кофе, чай, энергетические напитки, некоторые безалкогольные напитки, шоколад и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат кофеин.Беременны или нет, важно оценить общее потребление кофеина из всех источников. Кофеин из продуктов и напитков может проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Тем не менее, большинство исследований показывают, что беременные и кормящие матери могут безопасно потреблять умеренное количество кофеина. Умеренное потребление кофеина во время беременности составляет около 200 мг / день, что соответствует примерно двум чашкам кофе по 8 унций или четырем чашкам чая в день. Безалкогольный напиток с кофеином на 12 унций содержит около 37 мг кофеина, а энергетический напиток на 8 унций — около 100 мг.Важно читать этикетки на пищевых продуктах и ​​напитках, чтобы знать, сколько в них содержится кофеина.

Некоторые женщины, возможно, слышали о связи между кофеином и выкидышем. Было проведено множество исследований того, увеличивает ли кофеин риск выкидыша. Однако результаты неясны. Ведущие эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что 200 мг кофеина в день или меньше во время беременности безопасны. Поговорите со своим врачом о потреблении кофеина, если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление.

Низкокалорийные подсластители

Низкокалорийные подсластители безопасны для широкой публики, включая беременных женщин. FDA и другие ведущие органы подтверждают их безопасность. Восемь низкокалорийных подсластителей разрешено использовать в пищевых продуктах и ​​в качестве столовых подсластителей. Это ацесульфам калия (Ace-K), адвант, аспартам, неотам, сахарин, сукралоза, экстракт плодов монаха и экстракт листьев стевии. Исследования показывают, что все они безопасны для употребления во время беременности.

Любой человек с фенилкетонурией (ФКУ) должен ограничить потребление фенилаланина из всех источников. Это включает аспартам. Фенилкетонурия — это генетическое заболевание, которое предотвращает распад фенилаланина. Фениланин присутствует в аспартаме и многих других продуктах питания. Беременные женщины, у которых есть ген PKU, но не заболевание PKU, могут безопасно переваривать аспартам.

Натрий

Натрий является очень важной естественной частью жидкостей в организме человека. Натрий взаимодействует с другими минералами, чтобы поддерживать водный баланс в организме.Это также важно для здоровой нервной системы и координации мышц.

Потребности в натрии и ограничения для беременных женщин не отличаются от показателей для населения в целом. Рекомендации по питанию для американцев 2015 года рекомендуют ограничить потребление натрия до 2300 мг или меньше в день. Чрезмерное потребление натрия связано с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, инсультом и другими состояниями здоровья.

Другие источники питания

Витаминно-минеральные добавки

Сбалансированная диета удовлетворяет большинство потребностей в питательных веществах.Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать вам также ежедневно принимать поливитамины. Это также может быть полезно, если вы планируете забеременеть. Принимаемые за несколько месяцев до зачатия, безрецептурные пренатальные витамины могут помочь устранить любой дефицит питательных веществ.

Некоторым группам может потребоваться больше витаминов и / или минералов. Например, вам может потребоваться дополнить свой рацион, если вы строго веган или соблюдаете ограничительную диету. Дополнительные добавки также могут быть полезны, если вы вынашиваете двойню или тройню.Если вы веган, моложе 25 лет или не употребляете молочные продукты, рассмотрите возможность приема добавок кальция (600 миллиграммов в день) и витамина D. А также добавки с витамином B12 (и, возможно, витамином D и цинком) для строгих веганов.

Беременным женщинам не следует принимать добавки витамина А. Чрезмерный уровень витамина А может быть токсичным для развивающегося ребенка. Вы можете удовлетворить свои потребности в витамине А с помощью здоровой диеты и поливитаминов для беременных.

Травяные и растительные добавки

Нет научных доказательств, подтверждающих пользу от травяных и растительных продуктов во время беременности.Фактически, некоторые растительные продукты могут иметь серьезные побочные эффекты как для мамы, так и для ребенка. По этим причинам беременным и кормящим женщинам следует избегать травяных и растительных добавок.

Алкоголь и беременность

Употребление алкоголя во время беременности может вызвать постоянные физические, поведенческие и интеллектуальные нарушения. Не употребляйте алкоголь во время беременности. Также нельзя употреблять алкоголь женщинам, пытающимся забеременеть. Многие женщины не знают, что они беременны, до наступления четырех-шести недель беременности.Употребление даже небольшого количества алкоголя в это время может подвергнуть ребенка воздействию алкоголя. Женщинам следует прекратить употребление алкоголя, как только они узнают, что беременны.

Набор веса во время беременности

Важно отслеживать прибавку в весе во время беременности. Это помогает быть уверенным в том, что и вы, и ваш ребенок здоровы. Женщины, набравшие слишком мало веса, рискуют родить маленького ребенка (менее 5 1/2 фунтов). Тем не менее, женщины, которые набирают слишком много веса, имеют больший риск преждевременного рождения ребенка или рождения большого ребенка.Набор слишком большого веса во время беременности также может привести к другим проблемам со здоровьем. Они могут включать гестационный диабет, высокое кровяное давление и варикозное расширение вен у матери.

Беременные женщины откладывают жир, чтобы подготовиться к кормлению грудью. Если ваш вес для беременных ниже целевого, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим прогрессом. Кроме того, попросите своего врача или зарегистрированного диетолога помочь с планированием питания. Это поможет обеспечить получение питательных веществ и калорий, необходимых для правильного набора веса.

Цели набора веса

Цели набора веса основаны на весе, росте, возрасте до беременности и обычном режиме питания. Каждая женщина и каждая беременность уникальны. Ваш лечащий врач может помочь вам набрать вес со здоровыми темпами на протяжении всей беременности.

Увеличение веса от 25 до 35 фунтов является нормальным для женщин с индексом массы тела или ИМТ от 18,5 до 24,9 кг / м2 («нормальный вес»). ИМТ — это один из способов определить, какой у вас вес.Этот инструмент может определить, сколько веса вам следует набрать во время беременности. Женщины с массой тела ниже нормального на момент зачатия (ИМТ <18,5 кг / м2) должны стремиться набрать от 28 до 40 фунтов. Женщины с ИМТ от 25 до 29,9 кг / м2 («избыточный вес») должны набрать не более 15-25 фунтов. Перейдите на http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/, чтобы рассчитать свой индивидуальный ИМТ.

Женщины с ИМТ более 30 кг / м2 («страдающие ожирением») должны набирать не более 11–20 фунтов. Если вы относитесь к этой категории, врач или диетолог может помочь вам в соблюдении этих рекомендаций.Стремитесь удовлетворить свои потребности в калориях и питательных веществах, сохраняя при этом регулярную физическую активность. Похудание во время беременности не рекомендуется.

Если вы вынашиваете более одного ребенка, рекомендации по увеличению веса увеличиваются. Женщины с ИМТ от 18,5 до 24,9 кг / м2 должны набрать 37-54 фунтов. Женщины с ИМТ от 25 до 29,9 кг / м2 должны набрать 31-50 фунтов. Женщины с ИМТ более 30 кг / м2 должны стремиться набрать 25-42 фунта. Не существует установленных правил набора веса для женщин с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5 кг / м2), вынашивающих более одного ребенка.Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы обеспечить правильный набор веса.

Образцы набора веса

Модели набора веса во время беременности так же важны, как и общий набор веса. Ваш лечащий врач будет вести учет вашего роста и веса, начиная с первого дородового визита. Регулярные взвешивания будут регистрироваться при каждом посещении, чтобы убедиться, что вы набираете вес с правильной скоростью.

Поддержание веса или небольшая потеря веса являются нормальным явлением в течение первого триместра (или первых 13 недель) беременности.Но большинству женщин следует ожидать набора от четырех до пяти фунтов в течение первого триместра. Увеличение веса должно происходить за счет продуктов, богатых питательными веществами, описанных ранее в этом материале. Слушайте сигналы своего тела и прекращайте есть, когда чувствуете себя сытым. Это убережет вас от переедания, потому что «вы едите за двоих».

Женщины со здоровым весом до беременности должны набирать около одного фунта в неделю во втором и третьем триместрах. Женщины, у которых до зачатия был недостаточный вес, должны набирать чуть больше одного фунта в неделю.Те, у кого изначально был избыточный вес, должны набирать медленнее (чуть больше полфунта в неделю).

Тяга и отвращение к еде

Тяга к еде и антипатия к определенной пище являются обычным явлением во время беременности. Нет никаких доказательств того, что тяга к еде связана с недостатком питательных веществ. Их причина остается загадкой. Удовлетворять свою тягу к еде в разумных пределах — это приемлемо. Особенно, когда они добавляют в рацион питательные вещества.

В редких случаях некоторые беременные женщины испытывают тягу к непищевым веществам.Это расстройство называется пика. Употребление непродовольственных товаров может быть опасным как для матери, так и для ребенка. В некоторых случаях пика подразумевает употребление в пищу большого количества непищевых продуктов. Это может помешать вам получать достаточно калорий или питательных веществ, чтобы оставаться здоровым. Примеры этих непищевых продуктов включают глину, крахмал, лед, кофейную гущу или пищевую соду. Если вы испытываете тягу к непищевым продуктам, немедленно поговорите со своим врачом. Эти симптомы могут быть признаком дефицита питательных веществ (например, железа), и их, возможно, потребуется лечить с помощью дополнительных добавок.

Физическая активность

Физическая активность — еще одна важная часть хорошего здоровья. Включайте 30 минут или более умеренной физической активности в большинство, если не во все дни недели. Попробуйте заняться такими видами деятельности, как ходьба или плавание. Но избегайте занятий, связанных с высоким риском падения или травмы. Если вы уже занимаетесь активными видами деятельности (например, бегаете), вы можете продолжать их на протяжении всей беременности. Обсудите изменения в упражнении со своим врачом.Некоторые женщины не могут вместить 30 минут одного сеанса в свое расписание. Не стесняйтесь разделить время на три 10-минутных интервала в течение дня.

Разумное отношение к безопасности пищевых продуктов

Безопасность пищевых продуктов важна для всех. Есть определенные продукты, которые представляют дополнительный риск для беременных женщин и их будущих детей. В частности, беременные женщины должны знать о повышенном риске листериоза.

Листериоз

Листериоз — опасная инфекция, вызываемая бактериями, которые часто встречаются в почве, грунтовых водах и на растениях.Готовые к употреблению охлажденные продукты, такие как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, могут содержать листерию. Кроме того, эти бактерии могут содержать непастеризованное (сырое) молоко и продукты, приготовленные из сырого молока. Листерия может быть опасна для беременных женщин и их будущих детей. Листериоз, инфекция, вызываемая листериями, может представлять множество опасностей для матери и ребенка. К ним относятся преждевременные роды, выкидыш, гибель плода и тяжелое заболевание новорожденного.

Симптомы листериоза могут проявиться через несколько дней или даже недель и могут быть легкими.Вы можете даже не знать, что у вас листериоз. Это делает соблюдение надлежащей безопасности пищевых продуктов еще более важным. Листериоз сначала может иметь симптомы гриппа. К ним относятся внезапное повышение температуры, озноб, мышечные боли, диарея и / или расстройство желудка. Другие симптомы могут включать головную боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потерю равновесия или судороги. Анализ крови может определить, есть ли у вас листериоз, и его можно лечить антибиотиками. Это также может предотвратить заражение плода инфекцией.

Избегайте определенных продуктов во время беременности, чтобы предотвратить листериоз.К ним относятся:

• Хот-доги, обеды или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
• Мягкие сыры, такие как фета, бри, камамбер и сыр с голубыми прожилками.
• Мягкие сыры в мексиканском стиле («queso blanco fresco»). Если только они не помечены как сделанные из пастеризованного молока.
• Деликатные салаты, такие как ветчина, куриный салат, яичный салат, салат из тунца или салат из морепродуктов.
• Охлажденные паштеты или спреды на мясной основе.
• Охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки.
• Сырое (непастеризованное) молоко или продукты, содержащие непастеризованное молоко.

Ртуть в рыбе

Рыба содержит высококачественный белок и другие важные питательные вещества. Он также имеет низкое содержание насыщенных жиров и содержит полезные жиры омега-3. Эти жиры способствуют здоровью сердца, развитию мозга и правильному росту и развитию детей. В Рекомендациях по питанию от 2015 года содержится призыв к беременным и кормящим женщинам съедать 2–3 приема пищи (8–12 унций) морепродуктов каждую неделю.

Все популярные в США виды рыб полезны для здоровья, содержат мало ртути и безопасны для употребления во время беременности. К ним относятся лосось, тунец (легкие консервы) и тилапия. Все морепродукты содержат следы (очень и очень маленькие) количества ртути. Но во время беременности следует избегать употребления только четырех видов рыб из-за содержания в них ртути. Эти рыбы с высоким содержанием ртути — кафельник, акула, рыба-меч и королевская макрель.

Заключение

Пища играет большую роль в поддержании здоровья как матерей, так и их детей.Соблюдайте правила правильного питания и безопасности пищевых продуктов во время беременности. Они могут иметь пожизненные преимущества для вас и вашего ребенка. Ешьте смесь цельнозерновых, фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и бобов. Все группы продуктов содержат необходимые питательные вещества в вашем рационе. Также помните, что определенные продукты могут представлять опасность для здоровья матери и будущего ребенка. Выбирайте продукты, руководствуясь принципами баланса, разнообразия и умеренности. Это лучший подход к здоровому питанию во время беременности и на всю жизнь.

Сообщение от Американской академии врачей-ассистентов (AAPA)

PA являются лицензированными профессионалами в области здравоохранения и ценными членами медицинской команды, в которую входит врач-терапевт. ПА предоставляют широкий спектр медицинских и хирургических услуг различным группам населения. Они могут диагностировать и лечить болезни, заказывать и интерпретировать тесты, разрабатывать планы лечения и выписывать рецепты во всех 50 штатах, округе Колумбия и на всех территориях США, за исключением Пуэрто-Рико.ПА также консультируют по вопросам профилактического медицинского обслуживания и помогают в хирургии.

AAPA — единственная национальная организация, которая представляет более 108 500 помощников врачей по всем клиническим специальностям. Основанная в 1968 году, Академия работает над продвижением качественной и рентабельной медицинской помощи, а также профессионального и личностного роста ПА. Для получения дополнительной информации об Академии и профессии ПА посетите веб-сайт AAPA www.aapa.org.

Увеличение веса во время беременности | Беременность | Здоровье матери и ребенка

Почему важно набирать рекомендуемую величину веса во время беременности?

Набор веса меньше рекомендованного во время беременности связан с рождением слишком маленького ребенка.Некоторые дети, рожденные слишком маленькими, могут испытывать трудности с началом грудного вскармливания, могут подвергаться повышенному риску заболеваний и могут иметь задержку в развитии (не достигая контрольных показателей для своего возраста).

Увеличение веса во время беременности больше рекомендованного связано с рождением слишком большого ребенка, что может привести к осложнениям при родах, кесареву сечению и ожирению в детстве. Увеличение веса, превышающего рекомендованное, также может увеличить количество веса, которое вы удерживаете после беременности, что может привести к ожирению.

Здоровый вес и прибавка в весе во время беременности: поведенческое консультирование Внешний значок

Какие шаги вы можете предпринять, чтобы выполнить рекомендации по увеличению веса при беременности?

• Работайте со своим врачом над вашими целями набора веса в начале и регулярно на протяжении всей беременности.
• Отслеживайте прибавку в весе в начале беременности и регулярно на протяжении всей беременности и сравнивайте свой прогресс с рекомендуемыми диапазонами здоровой прибавки в весе.
• Соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием цельнозерновых, овощей, фруктов, обезжиренных молочных продуктов и нежирного белка. Используйте внешний значок MyPlate ежедневного контрольного списка, чтобы увидеть ежедневные целевые группы продуктов, которые подходят вам на вашем этапе беременности. Большинство продуктов безопасно употреблять во время беременности, но вам нужно соблюдать осторожность или избегать определенных продуктов. Поговорите со своим врачом или посетите значок «Контрольный список продуктов, которых следует избегать во время беременности», чтобы получить дополнительную информацию о безопасности пищевых продуктов во время беременности.
• Ограничьте количество добавленных сахаров и твердых жиров , содержащихся в таких продуктах, как безалкогольные напитки, десерты, жареные продукты, цельное молоко и жирное мясо.
• Знайте свои потребности в калориях . Как правило, первый триместр (или первые три месяца) не требует дополнительных калорий . Обычно женщинам необходимо около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре (вторые три месяца) и около 450 дополнительных калорий в день в течение третьего (последнего) триместра.
• Работайте до или поддерживайте не менее 150 минут (2 ⅟ ₂ часов) аэробной активности средней интенсивности (например, быстрая ходьба) в неделю .150 минут могут показаться ошеломляющими, но вы можете достичь своей цели, разделив физическую активность на 10 минут за раз. Физическая активность полезна и безопасна для большинства беременных. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо ограничения физической активности. Посетите раздел «Физическая активность для здоровых беременных или женщин в послеродовом периоде» для получения дополнительной информации или кампанию Move Your Way® для материалов во время и после беременности. Внешний значок

Советы по безопасному похудению

Если у вас избыточный вес во время беременности, вы подвергаетесь большему риску осложнений.По данным Национального института здоровья, ваш вес также увеличивает вероятность тяжелых родов и необходимости кесарева сечения (кесарево сечение).

По этим причинам вы можете подумать о похудании во время беременности, если ваш индекс массы тела слишком высок. Но к похуданию во время беременности следует относиться осторожно. Фактически, во многих случаях потеря веса при беременности потеря может фактически означать снижение веса при беременности прибавку .

Безопасно ли худеть во время беременности?

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам достичь здорового веса до того, как забеременеть.По мнению организации, даже небольшая потеря веса может иметь значение.

Похудание до беременности — лучший способ снизить риск проблем, вызванных ожирением. Потеря даже небольшого веса (от 5% до 7% от вашего текущего веса) может улучшить ваше общее состояние здоровья и проложить путь к более здоровой беременности.

Но что, если вы неожиданно забеременеете и ваш индекс массы тела попадет в категорию избыточного веса или ожирения? Или что, если вы соблюдаете здоровую диету и выполняете программу упражнений для похудения и забеременеете до того, как достигнете своей цели?

ДокторДоктор Джули Ри — репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию, а также директор программы преимплантационного генетического скрининга в Институте фертильности Виос в Сент-Луисе. Она имеет двойной сертификат в области акушерства и гинекологии, а также репродуктивной эндокринологии и бесплодия (REI).

По словам доктора Ри, если у вас избыточный вес или ожирение, нет необходимости прекращать здоровую диету и программу упражнений после беременности. Однако она добавляет несколько предостережений по поводу потери веса во время беременности.

«Резкое похудание во время беременности не приветствуется, но во время беременности можно начать здоровую диету, состоящую из упражнений и контроля порций с хорошо сбалансированным питанием».

— Джули Ри, доктор медицины

Рекомендации по весу для беременных

Когда вы забеременеете, одним из ваших первых шагов будет встреча с акушером, чтобы разработать план на следующие девять месяцев. Во время первых бесед вы можете обсудить план полноценного питания и здоровых упражнений.Вы также можете обсудить свой изменяющийся вес.

В зависимости от вашей текущей программы похудания или диетических привычек весьма вероятно, что основное внимание будет уделяться здоровому весу , а не потере веса. Ваш врач может использовать стандартные рекомендации и адаптировать их к вашим потребностям.

По данным Института медицины (IOM), существуют разные рекомендации по увеличению веса для женщин с разным весом (классифицируются по индексу массы тела или ИМТ). Но есть некоторые разногласия по поводу рекомендаций для женщин с ожирением, потому что нет различий между классами ожирения.Так, например, эти рекомендации могут не подходить для женщин с патологическим ожирением.

Текущий ИМТ	Рекомендуемая прибавка в весе (вся беременность)	Скорость набора веса (2-й и 3-й триместры)
Менее 18,5	28-40 фунтов	от 1 до 1,3 фунта в неделю
от 18,5 до 24,9	25-35 фунтов	0.От 8 до 1 фунта в неделю
от 25 до 29,9	15-25 фунтов	0,6 фунта в неделю
30 или более	15-25 фунтов	0,5 фунта в неделю

Согласно руководящим принципам (подтвержденным ACOG в 2018 году), увеличение веса ниже рекомендаций МОМ среди беременных женщин с избыточным весом, по всей видимости, не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка. Женщины с избыточным весом, набравшие 6–14 фунтов, имели результаты такие же здоровые, как и женщины с избыточным весом, набравшие вес в соответствии с рекомендованными в настоящее время руководящими принципами.

Для беременных женщин с избыточным весом, которые набирают меньше рекомендованного количества, но имеют надлежащим образом растущий плод, не существует доказательств того, что поощрение увеличения веса в соответствии с текущими рекомендациями IOM улучшит исходы для матери или плода.

Доктор Феличе Герш, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог, который также прошел стажировку в области интегративной медицины. И доктор Ри, и доктор Герш говорят, что главное — получить индивидуальный совет от вашего собственного поставщика медицинских услуг.«У меня были пациенты с ожирением, которые теряли вес во время беременности без видимого вреда для ребенка, но никогда не рекомендуется пытаться похудеть, даже если они сильно страдают ожирением, во время беременности», — говорит доктор Герш.

Далее она говорит, что «очень тучным женщинам, вероятно, не нужно сильно прибавлять в весе во время беременности, но реальных достоверных данных нет. Я бы сказала, что следует избегать потери веса во время беременности, но не нужно сильно прибавлять в весе, если женщина уже имеет лишний вес «.

Диета и упражнения во время беременности

Сбалансированная и питательная диета становится все более важной во время беременности.Также полезна программа физических нагрузок. Ваша медицинская бригада может предоставить вам лучший индивидуальный совет. Но есть также несколько общих советов по диете и упражнениям, которые вы можете использовать, чтобы начать разговор со своим врачом.

Советы по здоровому питанию

«Диету во время беременности сложно оценить, — говорит доктор Ри, — поскольку во время беременности важно придерживаться сбалансированной диеты». Но она добавляет, что наблюдение за контролем порций может быть здоровой практикой для продолжения беременности, если ваш вес вызывает беспокойство.

Она также подчеркивает, что если вы принимаете лекарства или добавки для похудания, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны во время беременности. Наконец, доктор Ри советует избегать диет, в которых полностью исключаются определенные группы продуктов.

Доктор Герш советует беременным женщинам с избыточным весом продолжать есть разумно и есть большое количество овощей, добавляя при этом немного дополнительного белка. «Перестаньте пытаться похудеть, но не отказывайтесь от общего плана сохранения здоровья», — говорит она.«Не сосредотачивайтесь на увеличении веса или его похудании. Скорее сосредоточьтесь на том, чтобы включить в свой рацион много высококачественных, богатых питательными веществами продуктов, и природа позаботится обо всем естественным образом».

Дебора Малкофф-Коэн, MS, RD, CDN, CDE, добавляет, что есть на двоих — устаревшая рекомендация, особенно в первом триместре, когда ребенок очень маленький. Она предлагает следующие советы, чтобы составить наиболее здоровую диету во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение:

• Сократите потребление сахара .Выбирайте только натуральный сахар, например фрукты, но ограничивайте себя двумя порциями в день. Соедините сахар с белком (например, яблоком и арахисовым маслом) и постарайтесь выбирать фрукты с высоким содержанием клетчатки, такие как ягоды, яблоки или груши. Ограничьте употребление бананов, манго, ананасов, арбузов, винограда и вишни.
• Не пропускать приемы пищи . Ешьте по расписанию, чтобы получать достаточное питание.
• Ешьте нежирный белок , например курицу, рыбу, индейку, но избегайте жареных продуктов.Старайтесь употреблять в основном свежее мясо и морепродукты и ограниченное количество обработанного мяса, такого как бекон, колбасы и хот-доги.
• Ешьте только цельнозерновые углеводы . Включите в свой рацион коричневый рис, киноа, гречку или другие цельнозерновые продукты. Разложите их по порциям и ешьте по минимуму. Ограничьте количество белых рафинированных зерен.
• Увеличьте потребление овощей . Наполните половину тарелки овощами во время еды.
• Познакомьтесь с диетологом . RD может помочь вам направить вас и дать здоровую и вкусную замену тому, что вы уже едите.

Советы по упражнениям для беременных

Обычно рекомендуется физическая активность во время беременности. Но что, если вы вели сидячий образ жизни? Или что, если ваша программа похудания до беременности включала в себя напряженную деятельность?

Доктор Герш говорит, что даже малоподвижным женщинам полезно начинать программу упражнений во время беременности: «Ходьба — это прекрасно!» она говорит, добавляя, что классы йоги для беременных или пренатальные классы фитнеса доступны, чтобы держать женщин в форме во время ожидания.«Сидеть во время беременности — плохо. Вставай и двигайся!»

Доктор Ри добавляет, что легкая или умеренная активность полезна. «Легкий бег трусцой, ходьба или аэробные упражнения по крайней мере 30 минут в день могут быть полезны как для мамы, так и для ребенка, а также потенциально могут помочь в родах и послеродовом восстановлении», — говорит она.

Доктор Герш рекомендует продолжать заниматься физическими упражнениями на том уровне, который вам удобен, но не слишком сильно напрягаться и не заниматься высокоэффективной деятельностью. Она подчеркивает, что вы должны сосредоточиться на здоровье, а не на похудании, чтобы оставаться здоровым во время беременности.Доктор Ри соглашается, отмечая, что любое упражнение лучше, чем ничего.

Слово Verywell

Ваш вес может иметь большое влияние на ваш уровень комфорта во время беременности, здоровье вашего ребенка, роды и ваш послеродовой опыт. Это веские причины для достижения здорового веса до беременности. Но женщины нередко забеременеют, если их вес слишком велик.

Похудение во время беременности следует обсудить с лечащим врачом.По словам доктора Ри, есть разные степени избыточного веса, все они зависят от ИМТ, и не у всех прибавка в весе распределяется равномерно, поэтому важно получить индивидуальный совет.

Но доктор Герш добавляет, что если вы придерживаетесь плана похудания и обнаруживаете, что беременны, не отказывайтесь от общего плана оздоровления. Просто поработайте со своим акушером, чтобы составить индивидуальный план для здорового ребенка и здоровой мамы.

Спасибо за отзыв!

Хотите похудеть? Наше руководство по питанию поможет вам встать на правильный путь.Подпишитесь на нашу рассылку и получите ее бесплатно!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Fit использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Forsum E, Brantsæter AL, Olafsdottir AS, Olsen SF, Thorsdottir I. Потеря веса до зачатия: систематический обзор литературы. Food Nutr Res. 2013; 57. DOI: 10.3402 / fnr.v57i0.20522

2. Elliott-sale KJ, Graham A, Hanley SJ, Blumenthal S, Sale C. Современные диетические рекомендации для здоровой беременности; максимизация исходов для матери и плода и ограничение чрезмерного увеличения веса во время беременности. Eur J Sport Sci. 2019; 19 (1): 62-70. DOI: 10.1080 / 17461391.2018.1476591

3. Arora P, Tamber Aeri B.Прибавка в весе во время беременности среди здоровых беременных женщин из Азии по сравнению с рекомендациями Института медицины (МОМ)-2009: систематический обзор. J Беременность. 2019; 2019: 3849596. DOI: 10.1155 / 2019/3849596

4. Линч М.М., Сквирс Л.Б., Коса К.М. и др. Принятие решений об использовании лекарств во время беременности: значение для коммуникационных стратегий. Matern Child Health J. 2018; 22 (1): 92-100. DOI: 10.1007 / s10995-017-2358-0

5. Mcgee LD, Cignetti CA, Sutton A, Harper L, Dubose C, Gould S.Упражнения во время беременности: убеждения и рекомендации акушеров по сравнению с рекомендациями Американского конгресса акушеров и гинекологов 2015 г. Cureus. 2018; 10 (8): e3204. DOI: 10.7759 / cureus.3204

6. Szymanski LM, Satin AJ. Физические нагрузки во время беременности: есть ли предел ?. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207 (3): 179.e1-6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2012.07.021

Дополнительное чтение

• Набор веса во время беременности. Заключение комитета. Американский колледж акушерства и гинекологии.Январь 2013 г. (подтверждено в 2018 г.).

• Ожирение и беременность. Американский колледж акушерства и гинекологии. Апрель 2016.

• Информация о здоровье и питании для будущих мам и мам. ChooseMyPlate.gov Обновлено 27 апреля 2018 г.

• Дебора Малкофф-Коэн, MS, RD, CDN, CDE. Электронное интервью. Сентябрь 2018

• Феличе Л. Герш, доктор медицины. Интервью по электронной почте. Сентябрь 2018

• Джули С. Ри, доктор медицины, FACOG.Электронное интервью. Сентябрь 2018

• Vesco KK, Karanja N, King JC и др. Эффективность группового диетического вмешательства для ограничения прибавки в весе во время беременности среди женщин с ожирением: рандомизированное исследование. Ожирение (Серебряная весна). 2014; 22 (9): 1989-96. DOI: 10.1002 / oby.20831.

Verywell Fit — часть издательской семьи Dotdash.

Увеличение веса при беременности — Today’s Dietitian Magazine

Апрель 2021 г. Выпуск

Беременность Увеличение веса
Дэнси Уэбб, доктор философии, RD
Сегодняшний диетолог
Vol.23, № 4, стр. 34

Сегодняшний диетолог рассматривает текущие рекомендации и предлагает стратегии экспертного консультирования для РД.

Одной из основных проблем, которые волнуют беременных женщин, помимо здоровья их ребенка, является количество веса, которое они набирают за эти девять месяцев. Набор соответствующего веса во время беременности может положительно повлиять на здоровье плода и матери во время беременности, сразу после родов и даже в будущем.1 Слишком много или мало может иметь серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Вопрос в том, что уместно? Сколько слишком много, а сколько слишком мало?

В 2009 году Институт медицины (IOM) опубликовал рекомендации по прибавке в весе во время беременности, в которых учитывался ИМТ матери перед беременностью, а также предлагались параметры общего набора веса и недельного набора веса во втором и третьем триместрах. Хотя невозможно предсказать, сколько веса женщина в конечном итоге наберет во время беременности, увеличение веса во время первой беременности часто, но не всегда, является хорошим предиктором увеличения веса при последующих беременностях.2

Есть на двоих?
«Теперь ты ешь на двоих» — частый рефрен, который беременные женщины слышат от друзей и семьи из лучших побуждений. Но им нужно напомнить, что они не едят для двоих взрослых. Доношенный младенец обычно весит от 7 до 8 фунтов, что составляет лишь небольшую часть веса взрослого. Если понимать «есть на двоих» буквально, это неизбежно приводит к чрезмерному увеличению веса. «Самое сложное для беременных женщин — это когда члены семьи пытаются кормить беременную маму», — говорит Мелинда Шолтен, доктор медицинских наук, CDCES, диетолог в Nutrition Services и Центре женского здоровья в NorthBay Healthcare в Фэрфилде, Калифорния, где она специализируется. в питании беременных.«Намерения явно заботливые, но это очень усложняет задачу для мамы».

Шолтен рекомендует постепенно прибавлять в весе от 1/4 до 1/2 фунта в неделю, но подчеркивает, что если мама приходит навестить ее и уже набирает слишком быстро, она никогда не пытается достичь предыдущей цели, похудев. Скорее цель состоит в том, чтобы дождаться срока и попытаться замедлить набор веса.

Так же, как существуют рекомендации по увеличению веса во время беременности, существуют также рекомендации относительно того, сколько еще нужно съесть, чтобы сохранить здоровую беременность, и это не так много, как думают многие женщины.По данным Академии питания и диетологии, в первом триместре дополнительных калорий не требуется. Во втором триместре рекомендуется дополнительно 340 ккал в день. В третьем триместре рекомендуется употреблять на 450 ккал больше в день, чем в небеременном возрасте3. Эти дополнительные калории, конечно же, должны поступать из продуктов с высоким содержанием питательных веществ, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки, а также нежирные или жирные продукты. -бесплатные молочные продукты. См. «Контрольный список ежедневного питания» для беременных, чтобы узнать о размерах одной порции этих богатых питательными веществами продуктов, которые пациенты должны есть в каждом триместре, которые можно получить в Министерстве сельского хозяйства США на сайте wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/PregnancyFactSheet.pdf.

Материнское ожирение считается эпидемической проблемой для здоровья. Фактически, ожирение является наиболее распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста и, как таковое, представляет собой важный предотвратимый фактор риска негативных последствий для здоровья как матери, так и ребенка в долгосрочной перспективе.4,5 Материнское ожирение широко признано за увеличение риска развития гестационного диабета и преэклампсии, а также рождения детей крупного для гестационного возраста, что может привести к трудным родам.6 Систематический обзор выявил четкую связь у женщин с ожирением между набором веса во время беременности и риском рождения детей с большим для гестационного возраста. 7 По сравнению с беременными женщинами с нормальным весом, беременные женщины с ожирением имеют повышенный риск выкидыша не только в первый триместр, но также и при последующих беременностях 8

«Больше, чем когда-либо, женщины в США начинают беременность с ИМТ в категории избыточного веса или ожирения, что подвергает их и их детей риску инсулинорезистентности, диабета 2 типа, преждевременных родов, гипертонии при беременности, структурных врожденных дефектов независимо от потребление фолиевой кислоты, сохранение веса в послеродовом периоде и более высокий риск ожирения, диабета и гипертонии у ребенка », — говорит Лиз Уорд, магистр медицины, доктор медицинских наук, автор книги Expect the Best: Your Guide to Healthy Eating Before, во время и после Беременность .

В Соединенных Штатах от избыточного веса и ожирения страдает значительный процент женщин репродуктивного возраста, причем 53,5% этих женщин имеют любое из состояний.9 Хотя в 2009 году МОМ и Национальный исследовательский совет выпустили рекомендации по увеличению веса во время беременности. исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что более 50% женщин с избыточным весом и ожирением превысили эти рекомендации во время беременности.10-12 Кроме того, даже большинство женщин с нормальным ИМТ перед беременностью получили вышеуказанные рекомендации, особенно в третьем триместре.Исследование также показало, что женщины, которые имели нормальный вес до беременности, имели больше шансов набрать вес в соответствии с рекомендациями, чем женщины с ожирением.12 Интересно, что увеличение веса, превышающее рекомендации, снижалось с увеличением количества предыдущих родов.11

Растущие данные также показывают связь между материнским ожирением и негативным воздействием на здоровье ребенка в детстве и в более позднем возрасте.5 Наблюдательные исследования показали, что материнское ожирение может увеличить риск ожирения, ишемической болезни сердца, инсульта, диабета 2 типа, и астма во взрослом возрасте.5 Предварительные данные даже предполагают потенциальное воздействие на иммунную систему, повышенный риск инфекционных заболеваний и изменения в ДНК, которые сохраняются во взрослом возрасте.

Исследования на животных показали, что материнское ожирение может навсегда изменить контроль метаболизма у плода, например физиологию бета-клеток поджелудочной железы и реакцию на лептин, который участвует в регуляции аппетита.5 Хотя механизмы, объясняющие эти изменения, неясны, это Было высказано предположение, что могут играть роль воспаление, изменения функции плаценты и метаболизм глюкозы и жирных кислот.13,14

Это может показаться самоочевидным, но некоторые факторы, связанные с чрезмерным набором веса во время беременности, включают низкую физическую активность и диету с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием жиров и высоким содержанием сахара.1

Набирает слишком мало
Набор слишком маленького веса во время беременности также является проблемой, но не такой распространенной, как чрезмерная прибавка в весе. Исследование IOM 2018 года показало, что 21% женщин слишком мало набирают вес во время беременности, и, что неудивительно, женщины с недостаточным весом, скорее всего, наберут меньше, чем рекомендовано.12

«Когда я был новым диетологом, — говорит Шолтен, — я встретил женщину, которая сказала, что ее врач рассердился, если она набрала слишком много веса. Он сказал ей 15 фунтов максимум. С тех пор мы прошли долгий путь «. Но, по ее словам, некоторые врачи сегодня пошли в противоположном направлении и недостаточно осторожны в отношении набора веса у своих беременных пациенток, а набор слишком большого веса — гораздо большая проблема.

Если женщина начинает беременность с ИМТ выше рекомендованного, у нее может возникнуть соблазн не набирать вес или даже не худеть.Набор веса при нормальной беременности может беспокоить некоторых женщин, особенно если у них в анамнезе есть расстройства пищевого поведения. Однако, по словам Уорда, «беременность — это никогда не время для преднамеренного похудания или ограничения калорий. Недостаточное потребление калорий может означать недостаточное потребление питательных веществ, что ставит под угрозу развитие ребенка ». Данные свидетельствуют о том, что для женщин с тяжелым ожирением небольшая прибавка в весе во время беременности может увеличить риск рождения маленьких для гестационного возраста младенцев или смерти младенцев.12

«Мы часто наблюдаем потерю веса в первом триместре из-за тошноты и рвоты», — говорит Шолтен. «В данном случае мы концентрируемся на том, чтобы получать как можно больше пищи в форме, которую мама может переносить. Затем мы работаем над увеличением веса ». Беременным женщинам, которые испытывают сильную неослабевающую тошноту и рвоту (гиперемезис беременных), требуется медицинская помощь. Гиперемезис встречается примерно от 0,3% до 3% беременностей в Соединенных Штатах, и это самая частая причина госпитализации в течение первой половины беременности и может привести к выкидышу, если не лечить.Почему это поражает одних женщин, а других нет, неизвестно15

Bottom Line
Некоторым беременным женщинам может показаться соблазнительным снизить прибавку в весе до минимума, но это не рекомендуется. Но и беременность не время отбрасывать осторожность и «есть все, что хочешь», — говорит Шолтен. «Пришло время женщинам есть лучшее, что они когда-либо ели». Это может быть сложно, когда семья и друзья поощряют беременных клиентов есть больше, поскольку они «едят на двоих».”

Так называемая «утренняя тошнота» представляет собой свои проблемы. Это чувство тошноты может сохраняться надолго после утра и может значительно снизить аппетит или, в крайних случаях, сделать невозможным прием пищи. С другой стороны, некоторые беременные женщины испытывают повышенное чувство голода или тяги, которые удовлетворяются только потреблением менее питательной пищи, поэтому им обязательно должны быть предоставлены рекомендации по здоровому питанию, такие как вышеупомянутый контрольный список ежедневного питания.

«Физические упражнения также важны, — говорит Уорд, — если они адаптированы для беременности». Она говорит, что 30 минут в день пять дней в неделю — это идеально. «Я рекомендую своим мамам заниматься как кардио, так и силовыми упражнениями». Она говорит, что существует множество упражнений, специально разработанных для беременных — пилатес для беременных, йога для беременных и зумба для беременных — это лишь некоторые из них.

С небольшими изменениями, рекомендации по здоровому питанию во время беременности в основном такие же, как и для населения в целом.Тем не менее, беременные клиенты должны знать, что здоровое питание в течение этих девяти месяцев и до беременности важнее, чем когда-либо. Они действительно едят на двоих, но по качеству, а не по количеству.

— Дэнси Уэбб, доктор философии, доктор медицинских наук, внештатный писатель, редактор и отраслевой консультант из Остина, штат Техас.

Список литературы
1. Фелан С. Беременность: «поучительный момент» для контроля веса и профилактики ожирения. Am J Obstet Gynecol .2010; 202 (2): 135.e1-8.

2. Чин Дж. Р., Краузе К. М., Остбай Т., Чоудхури Н., Ловелади, Калифорния, Свами Г.К. Гестационная прибавка в весе при последовательных беременностях. Am J Obstet Gynecol . 2010; 203 (3): 279.e1-6.

3. Здоровый вес при беременности. Сайт Академии питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/pregnancy/prenatal-wellness/healthy-weight-during-pregnancy. Опубликовано 9 июля 2019 г. Проверено 19 января 2021 г.

4. Каталано П.М., Шанкар К.Ожирение и беременность: механизмы краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных последствий для матери и ребенка. BMJ . 2017; 356: j1.

5. Годфри К.М., Рейнольдс Р.М., Прескотт С.Л. и др. Влияние материнского ожирения на долгосрочное здоровье потомства. Ланцет Диабет Эндокринол . 2017; 5 (1): 53-64.

6. Норман Дж. Э., Рейнольдс Р. М.. Последствия ожирения и лишнего веса при беременности. Proc Nutr Soc .2011; 70 (4): 450-456.

7. Faucher MA, Barger MK. Прибавка в весе у беременных с ожирением по классам ожирения и отдельные исходы для матери / новорожденного: систематический обзор. Рождение женщин . 2015; 28 (3): e70-79.

8. Лашен Х., Страх К., Стерди Д.В. Ожирение связано с повышенным риском первого триместра и повторного выкидыша: сопоставленное исследование случай-контроль. Hum Reprod . 2004; 19 (7): 1644-1646.

9. Сингх Г.К., ДиБари Дж. Н..Заметные различия в распространенности ожирения до беременности и избыточной массы тела среди женщин в США по расе / этнической принадлежности, рождению / иммигрантскому статусу и социально-демографическим характеристикам, 2012–2014 гг. Дж. Обес . 2019; 2019: 2419263.

10. Заместитель НП, Дуб Б., Шарма А.Дж. Распространенность и тенденции в отношении нормального веса до беременности — 48 штатов, Нью-Йорк и округ Колумбия, 2011–2015 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018; 66 (51-52): 1402-1407.

11.Институт медицины и Национальный исследовательский совет национальных академий. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. https://books.nap.edu/read/12584/chapter/1. Опубликовано в 2009 г.

12. Power ML, Lott ML, Mackeen AD, DiBari J, Schulkin J. Ретроспективное исследование гестационного набора веса в соответствии с рекомендациями Института медицины по индексу массы тела матери в сельской Пенсильвании с 2006 по 2015 год. BMC Беременность Роды .2018; 18 (1): 239.

13. Нельсон С.М., Мэтьюз П., Постон Л. Материнский метаболизм и ожирение: изменяемые детерминанты исхода беременности. Обновление Hum Reprod . 2010; 16 (3): 255-275.

14. Льюис Р.М., Деммельмайр Х., Гайярд Р. и др. Экспозом плаценты: плацентарные детерминанты ожирения плода и постнатальный состав тела. Энн Нутр Метаб . 2013; 63 (3): 208-225.

15. London V, Grube S, Sherer DM, Abulafia O.Hyperemesis gravidarum: обзор новейшей литературы. Фармакология . 2017; 100 (3-4): 161-171.

Избыточный вес и увеличение веса во время беременности

Как лечить избыточный вес во время беременности?

Похудание до беременности — лучший способ снизить риск. Даже потеря от 10 до 20 фунтов может улучшить ваше общее состояние здоровья и начать путь к более здоровой беременности.

Несмотря на наличие риска, вы все равно можете иметь здоровую беременность, если у вас избыточный вес.Вам потребуется регулярный дородовой уход, чтобы следить за беременностью на предмет осложнений и быть готовым к особым соображениям во время родов. Вам нужно будет питаться здоровой пищей, чтобы обеспечить хорошее питание как вашему ребенку, так и вашему собственному телу.

Соблюдайте здоровую диету

Есть некоторые здоровые привычки, которые вы можете начать дома, чтобы похудеть до беременности или чтобы контролировать свой вес во время беременности.

Изменение того, что, как часто и в каком количестве вы едите, помогает поддерживать нормальный вес.Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания. В целом первый триместр беременности не требует дополнительных калорий. Женщинам нужно около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и около 450 дополнительных калорий в день в течение третьего триместра.

Регулярно выполняйте упражнения

Регулярные умеренные упражнения во время беременности помогают контролировать свой вес. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее двух с половиной часов в неделю или 30 минут в день 5 дней в неделю.Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступить к тренировкам, чтобы определить, какие тренировки лучше всего подходят для вас, не оказывая чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела. Чтобы похудеть до беременности, старайтесь заниматься физическими упражнениями от умеренного до интенсивного в течение 150 минут в неделю.

Знай, что вне пределов

Избегайте алкоголя, сигарет и любых запрещенных наркотиков.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу набора веса во время беременности?

Ваш вес и рост вашего ребенка следует отслеживать при каждом дородовом посещении.Если вы набираете меньше, чем рекомендовано, но ваш ребенок хорошо растет, вам не нужно увеличивать прибавку в весе. Если ваш ребенок плохо растет, врач может внести изменения в вашу диету и план упражнений.

Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как:

• Головные боли
• Головокружение
• Одышка
• Громкий храп (признак возможного апноэ во сне)
• Учащенное сердцебиение

Узнайте больше о многопрофильной службе акушерства (MOMS) на сайте Lifespan

.