Журнал вопросы диетологии официальный сайт: Вопросы диетологии

Я применяю в лечении заболеваний обмена веществ и нервной системы методы иглотерапии, мезотерапии, гомеопатии и физиотерапии.

Быть стройной женщиной или «подтянутым» мужчиной всегда приятно, не так ли?

1. Во-первых это полезно для здоровья. Человек, у которого нормальная масса тела, как правило — с хорошим самочувствием, приподнятым настроением, больше успевает в работе и бизнесе. Нет одышки и чувства скованности. И при отсутствии других заболеваний — сбалансирован обмен веществ. Несомненно, здоровый образ жизни сейчас в тренде!
2. Во-вторых, стройность в наше время является одним из атрибутов личного успеха. Стереотипы об идеале женской красоты были и раньше, но сейчас приобрели «определенные формы». Достаточно вспомнить любой конкурс красоты и мы понимаем, что в моде — стройная фигура.

В случае, если имеются проблемы с позвоночником (например — грыжа межпозвонкового диска), сахарным диабетом 2 типа, вегетативной дистонией, астено-невротическими состояниями (неврология) — Вы также можете обратиться ко мне за врачебной помощью.

Вам нужен совет профессионального косметолога или психолога? Обратитесь ко мне и я порекомендую Вам действительно классных специалистов своего дела!

Питание детей в вопросах и ответах. XVII Всероссийский конгресс диетологов и нутрициологов с международным участием. Сателлитный симпозиум АО «ПРОГРЕСС»

Одним из основных условий оптимального роста и развития ребенка является полноценный рацион питания. В противном случае нарушается обмен веществ, замедляются рост и психическое развитие, снижается физическая активность, сопротивляемость инфекциям, увеличивается риск развития хронических заболеваний. Участники симпозиума рассмотрели ряд вопросов, связанных с нормами введения прикорма, профилактикой дефицита витаминов. Эксперты пришли к заключению, что использование в детском рационе высококачественных пищевых продуктов промышленного производства, обогащенных витаминами и минеральными веществами, позволяет удовлетворить потребности растущего организма в необходимой энергии, микронутриентах и обеспечивает пищевое разнообразие.

К.м.н. Е.А. Пырьева

Д.б.н. В.В. Бессонов

Профессор, д.б.н. В.М. Коденцова

Дискуссионные вопросы введения прикорма

Заведующая лабораторией возрастной нутрициологии ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи», доцент кафедры диетологии и нутрициологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, к. м.н. Екатерина Анатольевна ПЫРЬЕВА изложила современные принципы введения прикорма детям первого года жизни. Она отметила, что вопросы организации питания детей первого года жизни всегда были приоритетным направлением в педиатрической диетологии. Последние годы появляются новые научные данные о влиянии прикорма на состояние здоровья детей не только в раннем возрасте, но и в отдаленные периоды жизни, что обусловливает интерес специалистов к этой теме.

Введение прикорма позволяет оптимизировать рацион ребенка по содержанию пищевых веществ (микроэлементов, витаминов), дефицит которых возникает на определенном этапе лактации, стимулирует развитие пищеварительной системы, микробиоты кишечника, участвует в формировании пищевого поведения. Кроме того, изучается роль организации прикорма в профилактике алиментарнозависимой патологии, в том числе ожирения, сахарного диабета, аллергических заболеваний.

Последнее время в алгоритме назначения прикорма произошли существенные изменения. Экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (European Society of Pediatric, Gastroenerology, Hepatology and Nutrition, ESPGAN) согласованы позиции по назначению прикорма в 4–6-месячном возрасте. Детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, прикорм можно назначать с шести месяцев. Идеальным первым прикормом считается зерновой или овощной. Согласованы сроки введения глютенсодержащих продуктов – 4–12 месяцев. Молоко как самостоятельный напиток рекомендуется вводить в рацион после года. В целях профилактики дефицитных состояний при организации прикорма приоритет отдается продуктам и блюдам промышленного производства. При организации прикорма важно придерживаться национальных традиций и тенденций в питании.

В настоящее время ряд вопросов по введению прикорма остается предметом активных дискуссий среди медицинской общественности. Эти вопросы касаются, в частности, алгоритмов введения прикорма, в том числе в целях профилактики алиментарнозависимых состояний, его роли в профилактике нарушений пищевого поведения.

Как показывают данные исследований, механическое следование рекомендациям по введению прикорма приводит к росту числа алиментарнозависимых состояний, а именно дефициту цинка и железа¹. Докладчик отметила корректность отечественных рекомендаций в данном вопросе. По мнению российских экспертов, к введению прикорма надо подходить не механически, а с учетом особенностей состояния здоровья и развития ребенка. Прикорм ребенку, получающему грудное молоко, целесообразно вводить только после шести месяцев жизни при условии адекватной лактации, нормального развития ребенка и полноценного рациона питания матери. Продукты прикорма вводят при угрозе дефицита нутриентов, возникающего на определенном этапе лактации. Основную роль в коррекции алиментарнозависимых состояний играет зерновой прикорм.

С появлением промышленного детского питания возможности профилактики дефицитных состояний расширились. Каши, входящие в линейку продуктов для прикорма торговой марки «ФрутоНяня», обогащены железом и цинком, что позволяет покрыть суточную потребность ребенка второго полугодия жизни на 40% в железе и 30–50% в цинке. Именно дефицит железа и цинка является проблемой питания ребенка раннего возраста в экономически развитых европейских странах. Не случайно при риске возникновения дефицитных состояний у детей с недостаточной прибавкой массы тела, недоношенных, при отягощенной беременности с недостатком массы тела для первого прикорма назначают обогащенные зерновые продукты. В последующем вводят мясное и фруктовое пюре. Добавление мяса к зерновым и овощным блюдам увеличивает усвоение как гемового, так и негемового железа на 50%. Этому способствует и добавление к зерновым наряду с мясом аскорбиновой кислоты².

В качестве первого прикорма для детей с отягощенным анамнезом по аллергопатологии используют продукты с подтвержденным в клинических исследованиях гипоаллергенным эффектом. Продукты для первого прикорма торговой марки «ФрутоНяня» характеризуются доказанной гипоаллергенностью, иммуногенностью и безопасностью.

Как известно, разнообразие продуктов в составе прикорма способствует лучшему восприятию детьми новой пищи не только на первом году жизни, но и в дошкольный и школьный период. Современная стратегия питания детей предусматривает увеличение потребления овощей и фруктов. Один из способов достижения этой цели – раннее введение в рацион ребенка овощей и фруктов с продуктами прикорма.

Сегодня в детском питании активно развивается направление c использованием finger-продуктов (от англ. finger – палец). Речь идет о блюдах, которые удобно есть руками. Таким образом, ребенок активно участвует в процессе приема пищи на самых ранних этапах своего развития. Как только ребенок начинает устойчиво сидеть, ему предлагают продукты, которые он сам может брать руками. За последние пять лет производство этой категории продуктов возросло на 100%. Существует мнение, что благодаря такому подходу у ребенка формируется интерес к процессу питания, обеспечивается вкусовое разнообразие и снижается риск развития неофобий. Однако большинство специалистов в области детского питания уверены, что злоупотребление finger-продуктами может приводить к снижению интереса детей к основным блюдам прикорма и увлекаться finger-продукцией не стоит.

Обсуждается роль белка в профилактике алиментарнозависимых состояний. Белок – ключевой фактор пищевого программирования. Высокое потребление белка детьми первого года жизни сопряжено с более высоким темпом роста, риском формирования избыточной массы тела и ожирения в последующие периоды жизни. В ряде исследований, проведенных в России, США, европейских странах, показано, что содержание белка в рационе питания детей к 12 месяцам жизни намного превышает нормы, установленные ВОЗ и Европейским агентством по безопасности продуктов питания (European Food Safety Authority, EFSA). Очень важно соблюдение в рационе соотношения «белок – энергия». Соотношение менее 15% не ассоциируется с риском формирования избыточной массы тела. Со значением 15–20%  связана более высокая масса тела у детей в 5–6-летнем возрасте. Результаты исследований, проведенных в Институте питания, по оценке фактического потребления белка детьми второго полугодия жизни свидетельствуют о значительном превышении потребления белка детьми, получающими рацион питания, предусмотренный схемой вскармливания (3,6 г/кг/сут). В США фактическое потребление белка детьми в возрасте 7–12 месяцев приближено к российским показателям (3,5 г/кг/сут) в соответствии с нормами потребления продуктов прикорма.

Анализ результатов крупномасштабного европейского исследования потребления белка детьми первых двух лет жизни также продемонстрировал, что к девяти месяцам у детей потребление белка существенно превышает рекомендуемые нормы. Основными источниками белка у детей этого возраста считаются последующая смесь, мясные и молочные продукты. Качественный состав белкового компонента определяется национальными особенностями и традициями в питании³.

В широкомасштабном исследовании, проведенном в Великобритании, потребление белка у детей второго полугодия жизни превышало на 70% рекомендуемую норму, а у детей 12–18 месяцев – на 150%. На первом году жизни соотношение «белок – энергия» было достаточно благоприятным для роста и развития детей, но после года отмечались негативные последствия избыточного поступления белка⁴.

Аналогичное исследование проводили в Нидерландах с участием 1526 детей в возрасте 10–48 месяцев. Количество поступавшего с пищей белка превышало рекомендуемые нормы в 2,5 раза у детей в возрасте до года, в 3,8 раза – у годовалых детей, в три раза – после года. При этом соотношение «белок – энергия» было достаточно благоприятное⁵.

В Финляндии при обследовании 739 детей также отмечалось превышение уровня белка в 3,2 раза относительно рекомендуемого⁶.

Не следует забывать о национальных особенностях. Так, если в Великобритании и Финляндии избыточное потребление белка обусловлено потреблением неадаптированных молочных продуктов, то в Нидерландах – высоким уровнем потребления мяса. Таким образом, высокое потребление белка с продуктами прикорма на первом году жизни является мировой тенденцией. Однако у исследователей вызывает опасение долгосрочное влияние уменьшения потребления белка на рост и развитие детей. В ряде стран традиционно высокое потребление белка, поэтому данный вопрос требует дальнейшего обсуждения и изучения.

Еще одна немаловажная проблема – количество углеводов в питании ребенка первого года жизни. Высокое потребление простых углеводов (свободных сахаров) служит фактором риска избыточного веса, ожирения, сахарного диабета 2-го типа и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в перспективе уровень свободных сахаров в рационах питания детей и подростков 2–18 лет должен быть снижен менее чем до 5% потребляемой энергии.

По словам Е.А. Пырьевой, доля лактозы, которая относится к свободным сахарам, составляет 40% энергии, поступающей с грудным молоком. К свободным (простым) углеводам относят все моносахариды/дисахариды, добавленные к пищевым продуктам, а также естественным образом присутствующие в меде, сиропах, фруктовых соках.

Для фруктового сока характерны высокое содержание углеводов, высокий гликемический индекс, низкое содержание пищевых волокон, неоднозначное влияние на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Избыток сока способен спровоцировать функциональные расстройства ЖКТ. Сок отличается высокой осмолярностью, кариогенностью. Избыточное количество сока приводит к снижению потребления пищи с более высокой пищевой ценностью, а следовательно, дефициту железа, цинка, кальция – ключевых нутриентов для развития ребенка первого года жизни.

Последние годы в зарубежных рекомендациях по использованию фруктового сока произошли изменения. Так, в рекомендациях 2016 г. Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics, ААР) предусмотрено введение сока в рацион ребенка после 12 месяцев жизни. С 6–12 месяцев сок рекомендован детям по медицинским показаниям, в частности для нормализации моторики ЖКТ у детей с задержкой стула. Нормы потребления сока следующие: в возрасте от года до трех лет – 120 мл/день, от четырех до шести лет – 180 мл/день, после семи лет – до 240 мл/день. Эти рекомендации полностью совпадают с новыми рекомендациями российских педиатров.

Эксперты ESPGAN в 2017 г.  выпустили консенсус по прикорму, в котором рекомендовали избегать использования соков и сокосодержащих напитков с добавлением сахара на первом году жизни ребенка.

Вместе с тем фруктовый сок не лишен достоинств. Речь, в частности, идет о его высоких органолептических качествах, легком восприятии детьми. Сочетание фруктов в соках позволяет обеспечить вкусовое разнообразие, что служит основой формирования правильного пищевого поведения. Пищевая ценность соков обусловлена наличием легкоусвояемых природных сахаров (фруктоза, глюкоза, сахароза, сорбитол), органических кислот (лимонная, яблочная). Сок – источник калия, меди, хрома, витаминов, фенольных соединений. Сок оптимизирует моторику ЖКТ у детей разного возраста. Особую пищевую ценность представляет сок прямого отжима.

Анализ показателей пищевой ценности фруктового сока прямого отжима с мякотью торговой марки «ФрутоНяня» продемонстрировал, что 100 мл продукта обеспечивает потребность ребенка первого года жизни в калии на 17,2–42,5%, меди – на 6,8–10,4%, хроме – на 9–18%, пищевых волокнах – на 15–17,5%.

Ряд вопросов, касающихся места фруктового сока в схеме детского питания, остается нерешенным. Отсутствует убедительная доказательная база о влиянии адекватного возрасту количества сока на состояние здоровья детей. Изучается вопрос о том, что потребление сока в объеме свыше 200 мл/день детьми второго полугодия жизни и более 300 мл/день детьми старше года негативно влияет на индекс массы тела, частоту диспепсических нарушений.

В 2017 г. в США были изданы практические рекомендации по питанию детей 6–11 месяцев жизни. В числе основных продуктов прикорма названы каша на грудном молоке или формуле, мясо, рыба, птица, сыр (до 50 г/день), яйцо, йогурт (до 240 г/день), бобовые, овощи, фрукты, а также хлеб и крекеры. Консистенция продукта (пюреобразная, мелкоизмельченная или кусочками) зависит от возраста ребенка.

В рекомендациях французских педиатров 2018 г. в качестве первых продуктов прикорма выступают овощи и фрукты, после шести месяцев вводят зерновые, белковые продукты, овощи.

В настоящее время эксперты обсуждают национальную программу по вскармливанию детей первого года жизни с учетом международных тенденций. Согласно отечественным рекомендациям, прикорм вводят в 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма при грудном или искусственном вскармливании определяются индивидуально, с учетом состояния здоровья и развития ребенка. При грудном вскармливании во внимание принимается состояние здоровья ребенка и матери, особенности питания женщины. После четырехмесячного возраста в качестве первого прикорма рекомендован овощной или зерновой прикорм. С шестимесячного возраста рацион расширяют за счет мяса, высокобелкового продукта. Обсуждается вопрос введения в рацион ребенка с восьми месяцев не только фруктового сока, но и творога.

За последнее десятилетие отечественный подход к назначению прикорма приблизился к европейскому. Средний срок введения прикорма в России – 5,6 месяца. Соки вводят с 11 месяцев, мясо – с восьми. Молоко как самостоятельный продукт в среднем вводится в рацион с 15 месяцев жизни ребенка.

Последнее, на что обратила внимание Е.А. Пырьева, – тенденция к нерациональной консистенции прикорма. Так, пищу кусочками начинают своевременно получать только 20% детей. К 12 месяцам пьют из кружки всего 32% детей, едят самостоятельно – 31%. К 24 месяцам жизни 21% детей не принимают пищу самостоятельно. Кроме того, в ходе наблюдений прослеживается четкая взаимосвязь между тактикой назначения прикорма и индексом массы тела матери. Матери с избыточной массой тела вводят прикорм раньше, выбирая более богатый углеводами продукт и чаще используя добавленный сахар.

Инновации в пищевой промышленности: мифы и реальность

Как отметил руководитель лаборатории химии пищевых продуктов ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи», д.б.н. Владимир Владимирович БЕССОНОВ, среди населения распространены мифы о питании, в частности: еда – это яд, продукты подразделяются на полезные и вредные, натуральные и ненатуральные, все производители – жулики. Именно на таких мифах основаны инновации в пищевой промышленности.

В нашей стране под термином «инновация» понимают введенный в употребление новый или значительно улучшенный продукт (товар, услугу) или процесс, новый метод продаж или новый организационный метод в деловой практике, организации рабочих мест или во внешних связях⁷. Наиболее точным признано определение из Википедии: «Инновация – создание лучших и более эффективных продуктов, процессов, услуг, технологий или идей, которые приняты на рынках, правительством и обществом».

Источники социальных проблем, связанных с инновациями, прежде всего кроются в конкурентной борьбе, недоверии к результатам научных исследований, отсутствии фундаментальных знаний, критического подхода к средствам массовой информации (СМИ). Кроме того, источником неприятия инноваций обществом является отсутствие ответственности СМИ, использование диффамации (сплетен) в политических и конкурентных целях.

Последнее время за инновации нередко выдают проверенные временем ингредиенты и технологии производства, например пищевые добавки. В пищевой промышленности пищевые добавки применяют уже несколько десятилетий, но только недавно их стали указывать на этикетке. Пищевые продукты представляют как конструктор из стандартизованных компонентов глубокой переработки, хотя так было всегда. Производители позиционируют, что переход к новым технологиям потребовал инновационного подхода. В целях продвижения инновации происходит декларированное изменение традиционного состава продукта. В традиционном составе начинают выделять «изюмины» и демонстрировать их привлекательность для потребителя. Надо сказать, что инновации в пищевой промышленности, особенно при изменениях технологии, не принимаются населением с таким же восторгом, как инновации в других отраслях производства. Никто за неделю до появления на рынке новой колбасы не выстраивается в очередь в ее ожидании, как в случае с очередным новым гаджетом.

Пищевые добавки стали жертвой социальной неграмотности, вседозволенности критики, сплетен. На рынке пищевой продукции идет агрессивная конкурентная борьба, в стимуляции интереса к продукции учитываются психологические аспекты выбора покупателя.

Вильжюифский список – документ неизвестного автора, содержащий перечень пищевых добавок с кодом Е, разделенных по их опасности для здоровья человека. Это яркий пример псевдонаучных фальсификаций. В списке безвредные добавки названы канцерогенами, а некоторые добавки, запрещенные к применению в пищевой промышленности, безопасными. Вильжюифский список впервые был процитирован в 1970–80-е гг. и вызвал бурную реакцию читателей во многих странах мира.

В России широко распространены мифы, касающиеся производства инновационных продуктов. Например, признание производителя на этикетке, что продукт без глутамата натрия, успокаивает покупателей. На самом деле подобная информация означает, что в продукте не содержится белок, поскольку глютаминовая кислота – одна из 20 наиболее распространенных аминокислот в белке. На этикетках часто можно видеть надпись «Без консервантов». Однако покупатели не знают, что бензойная кислота, содержащаяся в молоке, является консервантом. К мифам о пищевых добавках можно отнести мифы о так называемых синтетических ароматизаторах.

В современном мире крайне актуальна тема биобезопасности. Активно эксплуатируются мифы о генетически модифицированных организмах (ГМО) и микроорганизмах и манипуляция страхами перед мутациями. Следует различать генетическую модификацию и селекцию. Частым аргументом противников ГМО является обвинение в мутантности продуктов. На самом деле это происходит из-за непонимания принципов традиционной селекции. Селекция – искусственный отбор организмов по необходимым признакам. В селекции для ускорения процесса образования мутаций в организмах применяют методы искусственного мутагенеза, а мутагенными факторами могут быть химические вещества, радиация или ультрафиолет. При этом, если говорить о селекции, никто точно не знает, что происходит на уровне ДНК. При генетической модификации технологи вставляют нужный ген в нужное место, что не требует высоких трудозатрат и денежных средств. Маркировка «Без ГМО» на продуктах лишена особого смысла. Доказать генетическое изменение определенных продуктов невозможно априори. Если говорить об адекватном информировании людей, на этикетке должен быть отображен полный геном. Покупатели по анализу генома смогут выбирать то, что им нравится.

Докладчик подчеркнул, что маркировка «Не содержит…» часто стоит на упаковке продуктов, которые в принципе не могут содержать указанного вещества в своем составе. Так, на прилавках можно найти безглютеновую воду.

Еще один маркетинговый ход в пищевой индустрии – смысловое давление на выбор потребителя. В российском законодательстве появилось понятие органического продукта. Сегодня право на использование маркировки, демонстрирующей органическое происхождение продукта, необходимо доказать на основании закона. Не случайно производители используют маркировки, не требующие официального разрешения. Например, маркировка «Натуральный продукт» не подлежит регулированию, но вызывает у покупателей интерес и доверие к качеству продукта.

В современном обществе распространены мифы о тропических растительных маслах. Кокосовое масло – растительное масло, получаемое из копры (эндосперм кокосового ореха). Пальмовое масло – растительное масло, которое получают из мясистой части плодов масличной пальмы. Масло из семян этой пальмы называется пальмоядровым. Среди населения бытует мнение о вредных свойствах этих масел, способности задерживаться в организме, накапливаться в сосудах. На самом деле коэффициент усвояемости пальмового и кокосового масла почти соответствует таковому хлопкового и кукурузного масла. Для сравнения: в организме человека тропическое масло усваивается на 95,8%, жиры коровьего молока – на 90,7%. Поэтому опасения по поводу плохой усвояемости тропических масел беспочвенны. Сказанное касается и других распространенных «пищевых» мифов, порождающих новые маркетинговые ходы производителей (маркировки «Без холестерина», «Трансгендерные, трансгенные, трансжиры»).

Много мифов и предубеждений о вреде кофеина, особенно в тонизирующих и энергетических напитках. Между тем потребление кофеина в составе энергетических напитков не превышает 2–4%. В основном кофеин употребляется в составе чая, кофе, шоколада и прочих продуктов.

Ученые изучали негативное воздействие кофеина на организм человека, в частности сердечно-сосудистую систему. Негативных эффектов не нашли, но обнаружили, что кофеин работает как противовоспалительное средство, особенно при микровоспалениях головного мозга.

Как рождаются мифы? Прежде всего этому способствует низкий уровень грамотности населения, обусловленный некачественным средним образованием. Легенды и мифы о правильном питании – следствие отсутствия знаний в области здорового питания. Необходимо продвигать образовательные программы по вопросам здорового питания, основанные на научной доказательной базе. Подход к питанию человека с раннего возраста должен основываться на базовых принципах: соответствии энергетической ценности (калорийности) рациона энергетическим затратам и получении жизненно важных биологически активных веществ в необходимых дозах.

Витамин D в продуктах питания для детей. Современный взгляд

Главный научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии, профессор, д.б.н. Вера Митрофановна КОДЕНЦОВА отметила, что среди населения нашей страны наблюдается недостаточная обеспеченность витамином D. Витамин D обладает уникальными свойствами. Он может поступать в организм с пищей и синтезироваться в коже под действием ультрафиолетового излучения. Витамин D в организме подвергается изменениям, метаболизируется и превращается в гидроксивитамин D₃. Впоследствии он подвергается гидроксилированию и переходит в гормональную форму. Биологический эффект кальцитриола (активного метаболита витамина D₃) достигается за счет взаимодействия с рецепторами к витамину D, локализующимися в клетках. Рецептор состоит из двух доменов: один связывается с гормоном, другой – с ДНК. При взаимодействии витамина D с рецептором происходит активация транскрипции более 50 генов⁸.

Российские ученые изучали зависимость уровня гидроксивитамина D в сыворотке крови детей от продолжительности солнечного периода. Для оценки сезонного изменения статуса витамина D в крови определяли средний уровень основного метаболита витамина D – 25(OH)D в разные месяцы года. Результаты показали, что сывороточная концентрация витамина D достоверно выше летом. Однако даже в этот период уровень витамина D недостаточен⁹.

Эндогенный синтез витамина D в коже зависит от угла падения солнечных лучей, продолжительности светового дня, времени года, суток. Максимальное количество витамина D образуется, когда солнце в зените. Для синтеза витамина важно не просто количество солнечных дней, а интенсивность инсоляции ультрафиолетом открытой поверхности кожи человека. Например, в Москве с середины июня до середины августа (26–35 дней в году) максимальная интенсивность синтеза витамина D в коже наблюдается с 11.00 до 14.00. Пребывание на солнце зимой на территориях, расположенных севернее 33–40° с.ш., не сопровождается синтезом витамина D в коже.

На синтез витамина D влияет ряд неблагоприятных факторов:

• недостаточная интенсивность уль­трафиолетового излучения, смуглый цвет кожи, интенсивный загар, высокая облачность, смог, использование солнцезащитных кремов и т.д.;
• ограниченное воздействие на кожу солнечного света (одежда, возраст, пол).

Кроме того, переход синтезированного витамина D из эпидермиса в кровоток усиливается при активной физической нагрузке, поэтому гиподинамия замедляет этот процесс. Ожирение является дополнительным фактором, вызывающим дефицит витамина D, поскольку его циркулирующие уровни снижаются вследствие разбавления в жировой массе. Наконец, с увеличением возраста, особенно у лиц старше 65 лет, интенсивность синтеза витамина D в коже снижается на 75%.

Витамин D поступает в организм с пищей. Основной и главный его источник – морская рыба жирных сортов, включая рыбные консервы. Витамин D содержится во многих пищевых продуктах, например курином яйце, сливочном масле, но в недостаточном количестве.

Данные многоцентрового исследования «Родничок» показали высокую частоту недостаточности витамина D у детей, проживающих в разных регионах России¹⁰. Дефицит витамина обнаруживается почти у 41,7% детей. При этом у детей в возрасте старше года частота дефицита витамина D увеличивается. При переходе к смешанному типу питания дети меньше употребляют специализированных пищевых продуктов, обогащенных витамином D. Только 25,9% детей употребляют рыбу каждый день или несколько раз в неделю. У 75,6% детей, употребляющих рыбу реже одного раза в месяц, выявлен глубокий дефицит витамина D. У 70% детей, употребляющих рыбу чаще одного раза в неделю, концентрация этого витамина приближается к нижней границе нормы.

Докладчик рассмотрела основные способы восполнения дефицита микронутриентов в питании детей. Прежде всего это включение в рацион обогащенных микронутриентами пищевых продуктов массового потребления промышленного производства, порция которых содержит 15–50% рекомендуемого суточного потребления витаминов и/или минеральных веществ. Имеются в виду хлебобулочные изделия, молочные продукты, зерновые продукты, соки, нектары, напитки, йодированная соль. Необходимо назначать детям витаминные или витаминно-минеральные комплексы (биологически активные добавки к пище). Следует также включать в рацион питания обогащенные витаминами и минеральными веществами специализированные пищевые продукты для детей раннего возраста, состав которых научно обоснован и подобран.

Как известно, витамины – не лекарства, а незаменимые пищевые вещества природного происхождения. Витамины постоянно присутствуют в крови здоровых и больных людей и поступают в организм ежедневно с пищей. Витамины, которые сегодня используются для обогащения пищевых продуктов, идентичны природным по структуре и активности. Они хорошо усваиваются, не содержат вредных примесей, позволяют восполнить дефицит микронутриентов.

На современном этапе к обогащенным продуктам детского питания предъявляются очень высокие требования. В производстве таких продуктов разрешается использовать только натуральные пищевые ароматизаторы, не допускается использование консервантов, подсластителей, отдается предпочтение натуральным красителям. Соблюдение правил выпуска обогащенных продуктов детского питания жестко регулируется техническими регламентами и проверяется при регистрации.

В настоящее время многие витамины (В₂, В₁₂) получают микробным синтезом или используют природные концентраты (рыбий жир, растительные масла). Синтетические витамины хорошо усваиваются организмом. При оценке усвоения из пищевого продукта за 100% принимают усвоение из препарата чистого витамина. Доказательством хорошего усвоения витаминов служит применение у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, адаптированных смесей, содержащих синтетические витамины.

Считается, что витамины вызывают аллергию. Между тем ситуация обратная: дефицит витаминов чаще имеет место у детей с аллергией. Исключение из рациона некоторых пищевых продуктов приводит к развитию дефицита витаминов, усугубляет их недостаточность. Возникает порочный круг, когда на фоне исходной витаминной недостаточности, предрасполагающей к развитию аллергии, назначение элиминационных диет и необоснованный страх перед использованием витаминных комплексов еще больше усугубляют дефицит витаминов. При использовании витаминов увеличивается период ремиссии и уменьшается частота обострений аллергических реакций.

Достичь рекомендуемых норм потребления витаминов без введения в рацион обогащенных пищевых продуктов невозможно.

Результаты недавнего исследования продемонстрировали, что дети, употребляющие только коровье молоко, имеют риск недостаточного потребления витаминов D, С и железа. Среди детей, употребляющих только необогащенное коровье молоко, процент детей с неадекватным потреблением витамина D и железа выше – 95 против 31% и 59 против 0% соответственно¹¹.

Детские биотворожки «ФрутоНяня» обогащены витамином D в дозе, которая составляет 15% рекомендованного уровня потребления у детей. Продукт производится из отборного свежего молока по современной технологии с использованием метода ультрафильтрации, который позволяет максимально сохранить сывороточные белки в готовом продукте. Детский биотворожок содержит природный кальций, который, как и витамин D, необходим для регуляции костного обмена и костно-мышечной ткани. Продукт обогащен бифидобактериями, которые участвуют в формировании нормального микробиома ребенка, способствуют пищеварению и поддержанию защитных сил организма.

Для восполнения витаминодефицита у детей предназначено, например, детское растворимое печенье «ФрутоНяня», обогащенное различными витаминами, а также кальцием, цинком, железом и фосфором. Комбинирование биотворожка с печеньем восполняет дефицит витаминов. Кроме того, детские каши «ФрутоНяня» содержат витамины С, Е и РР, В₁, В₂, В₆, В₁₂, D₃, пантотеновую и фолиевую кислоты, биотин, обогащены цинком, йодом, железом. Данный продукт обеспечивает поступление в организм ребенка необходимых витаминов и минеральных веществ и полностью соответствует требованиям технического регламента.

Подводя итог, профессор В.М. Коденцова подчеркнула, что для устранения или профилактики недостаточности витамина D необходимо систематическое использование обогащенных витаминами и минеральными веществами пищевых продуктов. Обогащенные пищевые продукты детского питания обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка, служат надежной профилактикой заболеваний, способствуют повышению физической и умственной деятельности. В России принята Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России, в которую включены также обогащенные продукты. Вступила в силу и Национальная программа по ликвидации недостаточности витамина D у детей и подростков.

Заключение

Для полноценного роста и развития ребенка в рацион питания необходимо включать обогащенные микронутриентами высококачественные продукты промышленного производства.

Продукты «ФрутоНяня», полностью отвечающие национальным и международным требованиям к детскому питанию, обогащены комплексом витаминов, минералов, пре- и пробиотиками.

Продукты детского питания торговой марки «ФрутоНяня» (АО «ПРОГРЕСС») характеризуются гипоаллергенностью, низкой иммуногенностью и хорошей переносимостью. Детское питание линейки «ФрутоНяня» подходит для первого прикорма у детей первого года жизни, а также для профилактики аллергических заболеваний и дефицита микронутриентов у детей разного возраста.

Образовательные мероприятия в рамках НМО — ТГМУ

Журнал питания и диетологии — журналы открытого доступа

Journal of Nutrition & Dietetics — это рецензируемый журнал с открытым доступом, цель которого — публиковать последние результаты исследований в области питания и диетологии для сообществ с целью создания сильных, здоровых и свободных от болезней сообществ.
Журнал охватывает широкий спектр тем для изучения, включая иммунологию питания, с упором на роль макроэлементов, таких как углеводы, белки, жиры, витамины и минералы, такие как кальций, железо, витамин С, в построении здорового тела и разума.Журнал также фокусируется на таких аспектах, как здоровое питание населения, диета при раке, диетические биоактивные компоненты, экспериментальное питание животных, диетический перевод, экологическое питание, диетотерапия, питание на этапе жизни, диетические вмешательства, политика в области питания, клиническое питание и диетические добавки.
В связи с этим журнал обслуживает широкий круг читателей, включая диетологов, специалистов по питанию, фармакологов, руководителей больниц, медсестер, гинекологов, онкологов, лучевых терапевтов, академические и исследовательские учреждения, занимающиеся питанием и диетой, лидеров сообществ и широкую общественность. .

Journal of Nutrition & Dietetics поощряет отправку оригинальных исследований в виде исследовательских статей, обзорных статей, комментариев, коротких сообщений, редакционных статей и писем в редакцию. Журнал придерживается строгой процедуры рецензирования, в которой принимают участие всемирно известные ученые. Авторы могут наилучшим образом использовать систему редакционного менеджера, которая обеспечивает отправку, рецензирование и публикацию.

Питательные вещества

Вещество, обеспечивающее питание, необходимое для поддержания жизни и роста.На ваши потребности в питательных веществах влияют такие факторы, как ваш возраст, стадия роста и активность. Питательные вещества настолько малы, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Питательные вещества, как правило, можно разделить на две категории: макроэлементы, в которых углеводы, белки и жиры являются категорией, и вторая — микроэлементы, в которой витамины и минералы являются категорией, а кальций, железо и витамин C являются примером.

Журнал по питательным веществам

Journal of Nutrition Disorders & Therapy, Journal of Food and Nutritional Disorders, Материнское и педиатрическое питание, Journal of Nutrition & Food Sciences, Nutrition Journal, Food & Nutrition Research, Journal of Nutrition Science, American Society for Nutrition, Nutrition & Metabolism, Experimental Геронтология, Журнал гепатологии, Онкобизнес, Медсестринское образование сегодня, Журнал ILAR.

Иммунология питания

Нутритивная иммунология. Его цель — понять, как диета и факторы питания влияют на наши иммунные реакции, регулируя последствия для здоровья и болезней. Помимо обеспечения необходимыми питательными веществами, диета может активно влиять на иммунную систему. Встречающиеся в природе соединения, такие как линолевая кислота, абсцизовая кислота, полиненасыщенные жирные кислоты, ресвератрол, куркумин, лимонин, витамин E, витамин A и витамин D, модулируют иммунные реакции. Питание играет фундаментальную роль в поддержании здоровья и лечении болезней.Появление диетологической иммунологии связано с пагубным воздействием недоедания на иммунную систему. Дефицит питания подрывает иммунный ответ, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям, раку, неоптимальному ответу на вакцинацию и другим иммунологическим нарушениям. Белок является основным фактором заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний, особенно в развивающихся странах.

Связанный журнал по иммунологии питания

Журнал пищевой иммунологии, Журнал питания и пищевых наук, журналы питания — Elsevier, Журнал пищевых продуктов и расстройств питания, Американское общество питания.

Общественное питание

Здоровье и питание сообщества являются важнейшими компонентами улучшения здоровья и питания. Поддерживаемые мероприятия дополняют друг друга и рассматриваются как с точки зрения общественного здравоохранения, так и с точки зрения питания. Здоровье населения — это термин, который становится все более распространенным с акцентом на людей с общими характеристиками, такими как раса или этническая принадлежность, социально-экономический статус, география и пол.

Связанный журнал по вопросам общественного здравоохранения и питания

Journal of Nutrition & Food Sciences, Журнал пищевых продуктов и нарушений питания.

Раковая диета

Диета против рака очень важна как лечение рака. Ожирение увеличивает риск рака пищевода, груди, эндометрия и почек. Масса тела должна поддерживаться в диапазоне индекса массы тела 18,5-25 кг / м2. Горячие напитки и еда, вероятно, могут увеличить риск рака полости рта, глотки и пищевода. Щавелевая кислота смертельна для раковых клеток. Хлор разрушает многие фитонутриенты и другие питательные вещества. Консервы с солью и высокое потребление соли, вероятно, увеличивают риск рака желудка.

Связанный журнал по диете против рака

Медицинский журнал Новой Англии, Достижения в области рака, Журнал нарушений питания и терапии.

Биоактивные компоненты диеты

Есть много свидетельств того, что регулярное употребление фруктов и овощей отрицательно связано с риском развития хронических заболеваний. Широкий выбор фруктов и овощей содержит ряд питательных веществ и различных биологически активных соединений, включая фитохимические вещества (фенолы, флавоноиды и каротиноиды), витамины (витамин C, фолат и провитамин A), минералы (калий, кальций и магний) и волокна.Люди могут получать питательные вещества и биоактивные соединения из различных продуктов для оптимального питания и хорошего здоровья. Он взаимодействует с иммунным ответом, который имеет значительный потенциал для снижения риска рака. Некоторые аминокислоты, такие как глутамин или аргинин, липиды, такие как полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, DHA или EPA, или новые углеводы, такие как различные источники бета-глюканов, являются различными типами макроэлементов. Такие витамины, как C и E, обычно используются в качестве антиоксидантов, минералы, такие как цинк и селен, имеют широкий спектр воздействия на иммунную систему.

Связанный журнал по биологически активным компонентам питания

Журналы питания, исследования и обзоры Elsevier: журнал микробиологии и биотехнологии, журнал нарушений питания и терапии.

Питание экспериментальных животных

Питание животных полностью сосредоточено на диетических потребностях домашних животных, в первую очередь в сельском хозяйстве и производстве продуктов питания. Удовлетворение потребностей домашнего скота в питании чрезвычайно важно для поддержания приемлемой продуктивности новорожденных, растущих, откормочных и племенных животных.Основное внимание в нем уделялось животноводству, ответным мерам на здоровье и воздействию на окружающую среду для получения максимальной питательной ценности в животноводстве. Он включает исследования в области ухода за животными, науки и технологии кормов для животных, питания и других спекуляций. Питательные вещества для животных поступают из пищи. Питательные вещества необходимы для роста и поддержания организма, даже некоторые питательные вещества обеспечивают энергию. Макроэлементы и микронутриенты необходимы для здоровья.

Связанные журналы по питанию животных

Журнал нарушений питания и терапии, Архивы питания животных, Журнал физиологии животных и питания животных, Питание и технология кормов для животных, Биология животных, Журнал зоотехники.

Перевод питания

В большинстве развивающихся стран исследования в области здравоохранения редко претворяются в практические действия в области общественного здравоохранения. Прикладные научные исследования в области здравоохранения способствуют углублению знаний и лучшему пониманию стратегий и решений, необходимых для улучшения потребностей сектора общественного здравоохранения. Научные исследования в стране с ограниченными ресурсами являются препятствием для ее развития и выработки альтернативных решений для динамичных и меняющихся приоритетов общественного здравоохранения.Укрепление прикладных исследований в странах со средним уровнем дохода приведет к многочисленным преимуществам на разных уровнях — от развития академической подготовки, стимулирования критического мышления и повышения самоудовлетворенности и мотивации практикующих врачей до повышения эффективности и действенности систем здравоохранения.

Перевод родственных журналов по питанию

Журнал расстройств питания и терапии, Журнал питания, достижения в области питания.

Экологическое питание

Это стало результатом признания того, что сложные взаимодействия внутри продовольственной системы, связанные со здоровьем и окружающей средой, необходимо рассматривать одновременно.Традиционная продовольственная система угрожает нашему здоровью и общему благополучию из-за увеличения загрязнения воздуха и воды, воздействия токсичных химических веществ, устойчивых к антибиотикам бактерий, эрозии почвы, изменения климата, вызывающего выбросы парниковых газов, и потери биоразнообразия. Это полезный инструмент для критического анализа широкомасштабного воздействия промышленного сельского хозяйства на окружающую среду, социальную сферу и здоровье человека.

Связанные журналы по вопросам питания окружающей среды

Журнал «Голод и экологическое питание, питание и диетология: журналы / базы данных».

Диетотерапия

Это приложение науки о питании, которое помогает в укреплении здоровья и индивидуальном уходе. Терапевты-диетологи использовали широкий спектр инструментов для оценки и выявления потенциальных нарушений баланса питания и понимания того, как они могут влиять на симптомы и проблемы со здоровьем человека. Он действует как дополнительное лекарство и актуален для людей с хроническими заболеваниями. Он лечит наш организм в целом, ища первопричину проблем со здоровьем, а не просто лечит симптомы.

Связанные журналы по диетотерапии

Журнал питания, журнал по вопросам питания и поведения.

Вмешательства по питанию

Вмешательства по питанию классифицируются как ситуационные действия в отношении здоровья. Цель этого вмешательства — решить и улучшить диагностику питания путем предоставления рекомендаций, обучения и доставки пищевого компонента конкретной диеты. Выбираются стратегии для изменения режима питания, знаний о питании, условий окружающей среды или доступа к поддерживающей терапии и услугам.Он обеспечивает основу для мониторинга прогресса и измерения результатов. Вмешательство, связанное с питанием, осуществляется в два различных и взаимосвязанных этапа. Эти два шага планируются и реализуются.

Связанные журналы по вмешательствам в области питания

Nutrition Journal, Journal of Nutrition Education and Behavior

Политика в области питания

Необходимость в национальной политике в области питания подразумевается как из первостепенной важности питания в развитии, так и из сложности проблемы.Недоедание — это состояние, вызванное недостаточным потреблением пищи или более важных питательных веществ, приводящее к ухудшению физического состояния и здоровья. Это состояние недоедания снижает трудоспособность и производительность среди взрослых и увеличивает смертность и заболеваемость среди детей. Такое снижение производительности приводит к снижению способности зарабатывать, что ведет к бедности и продолжению порочного круга. Эта политика рассматривается как конкретный набор решений с соответствующими действиями, установленными правительством и поддерживаемыми специальным законодательством.

Связанные журналы по политике в области питания

Nutrition Journal, Журнал по вопросам образования и поведения в области питания.

Клиническое питание

Лечебное питание — это питание пациентов в сфере здравоохранения. Клинический означает ведение пациентов, включая не только амбулаторных пациентов в клиниках, но и стационарных пациентов в больницах. Он включает в себя научные области питания и диетологии. Его цель — поддерживать хороший здоровый энергетический баланс у пациентов, а также обеспечивать пациентов достаточным количеством других питательных веществ, таких как белок, витамины и минералы.

Связанный журнал по клиническому питанию

Journal of Nutrition Disorders & Therapy, Journal of Food and Nutritional Disorders, Journal, Food & Nutrition Research, Journal of Nutritional Science, American Society for Nutrition, Journal of Clinical Nutrition & Dietetics.

Пищевая добавка

Пищевые добавки — это витамины, минералы, травы и т. Д. Они могут быть в форме таблеток, капсул, порошков, напитков и энергетических батончиков.Добавки не должны проходить тестирование, как лекарства. Пищевая добавка содержит питательные вещества, которые в противном случае нельзя было бы потреблять в достаточном количестве.
Некоторые добавки могут играть важную роль для здоровья. Например, кальций и витамин D важны для поддержания прочности костей. Беременные женщины могут принимать витамин фолиевую кислоту для предотвращения некоторых врожденных дефектов у своих детей.

Связанный журнал о пищевых добавках

Журнал диетических добавок-Тейлор и Фрэнсис в Интернете, Журнал питания и пищевых наук, Журнал диетических добавок, Журнал нарушений питания и терапии, Журнал клинического питания и диетологии.

Журнал питания | Главная страница

Сян Гао, доктор медицинских наук, главный соредактор

Профессор и директор лаборатории эпидемиологии питания, Государственный университет Пенсильвании (PSU)

Д-р Гао является почетным факультетом Шрейера PSU с 2019 года. он был доцентом (2010-2014) и инструктором (2009) в Гарвардской медицинской школе. Его исследовательские интересы включают эпидемиологию питания, неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, когнитивные функции и нарушения сна) и глобальное здоровье.С 2009 года он работал главным исследователем нескольких проектов R01 / R21 / R03, финансируемых Национальным институтом здравоохранения. Он опубликовал более 250 статей в рецензируемых журналах и работал в нескольких национальных комитетах, включая Институт медицины Американской академии медицины сна. и группа по изучению болезни Паркинсона.

Доктор Гао получил премию Ирвина Х. Розенберга для докторантуры от Исследовательского центра по вопросам питания человека Министерства сельского хозяйства США по проблемам старения в Тафтс им. Жана Майора (2006 г.), премию Уэйна А. Хенинга исследователю сна в области медицины сна Американской академии неврологии (2011 г.) , награда выпускников за лидерство / опыт от Школы питания Тафтса (2012 г.) и награда Сэмюэля Фомона молодому врачу-исследователю от Американского общества питания (2015 г.).Он был включен в Реестр почетных выпускников Тафтса в 2015 году.

Доктор Гао получил степень магистра наук. Он получил степень доктора эпидемиологии в Пекинском союзном медицинском колледже и получил степень доктора медицины в Шанхайском втором медицинском университете. Он получил докторскую степень. по эпидемиологии питания Университета Тафтса.

Шивани Сахни, доктор философии, главный редактор

Директор программы питания и младший научный сотрудник, Институт исследований старения Хинды и Артура Маркуса

Доцент медицины Гарвардской медицинской школы, Бет Исраэль Медицинский центр диакониссы

Dr.Сахни — диетолог-эпидемиолог, занимающийся определением роли питания в отношении хронических заболеваний старения, таких как остеопороз и саркопения, и, как следствие, слабости. Она руководит программой питания в Институте исследований старения Хинды и Артура Маркуса в Бостоне, Массачусетс, США, а также занимает должность доцента медицины в Гарвардской медицинской школе. Доктор Сахни получила ее M.S. и к.т.н. Степень в области эпидемиологии питания Университета Тафтса, Бостон, Массачусетс, США. Она также имеет степень магистра диетологии Делийского университета, Дели, Индия.Ранее доктор Сахни входил в состав совместной редакционной коллегии Британского журнала питания и журнала диетологии.

научных статей, журналов, авторов, подписчиков, издателей

ОСИНА | Журналы

Журналы

ASPEN предоставляют последние исследования, обзоры и мнения о лечебном питании и рассматриваются членами ASPEN как наиболее ценные преимущества для членства.

Журнал парентерального и энтерального питания

JPEN — главный журнал научных исследований в области питания и поддержки обмена веществ.В нем публикуются оригинальные рецензируемые исследования и клинические материалы, в которых представлены разработки и достижения в области оптимизации ухода за пациентами, получающими энтеральную или внутривенную терапию. Публикуемый восемь раз в год журнал JPEN является ведущим научно-обоснованным ресурсом по клиническому питанию для медицинских работников.

Доступ к JPEN Слушайте подкаст журнала Зарабатывайте баллы CE с JPEN

Питание в клинической практике

NCP — это рецензируемая, междисциплинарная публикация с практическим фокусом оказание специализированной нутритивной поддержки.В каждом выпуске есть подробные обзоры, клинические исследования, наблюдения и статьи практикующих врачей и экспертов в области питания. NCP издается шесть раз в год.

Доступ к NCP Слушайте подкаст журнала Зарабатывайте баллы CE с NCP

Подписка на журналы

• Члены ASPEN имеют бесплатный доступ к JPEN и NCP . Присоединяйтесь к ASPEN .
• Не члены могут приобрести годовую подписку на JPEN и NCP .
• Групповой доступ к номерам JPEN и NCP доступен для учреждений.

НОВИНКА! Приложение ASPEN Journals

Загрузите приложение ASPEN Journals из App Store или Google Play, чтобы иметь под рукой JPEN и NCP . Получайте оповещения о новых статьях, немедленный доступ к новому контенту и многое другое.

Подкасты журнала

Слушайте подкасты JPEN и NCP в подкастах Soundcloud или Apple, чтобы оставаться в курсе самых актуальных тем.

Journal CE Program

Заработайте ценные кредиты непрерывного образования (CE), прочитав избранные статьи в JPEN и NCP и успешно пройдя соответствующие проверки знаний. Войдите в центр электронного обучения ASPEN по адресу Nutritioncare.org/elearning , чтобы получить доступ к статьям и тестам / оценкам, а также к процессу получения кредита CE.

Программа Journal CE — бесплатно для членов ASPEN. Не члены могут участвовать за плату.

Журнальный клуб

Журнальный клуб ASPEN — отличный способ стимулировать обсуждение актуальной литературы из этой области. Присоединяйтесь к уже созданному Журнальному клубу или создайте собственный клуб на работе, в своем отделении ASPEN или в своем университете.

Start a Journal Club JPEN Статьи Journal Club

Руководство по публикации журналов

Программные документы

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также делимся информацией с нашими партнерами по аналитике и веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «согласен», вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт. Вы можете управлять настройками файлов cookie, нажав кнопку «Настройки файлов cookie».

Дать согласие
Настройки файлов cookie

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также делимся информацией с нашими партнерами по аналитике и веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен» ниже, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт.

Вы можете настроить свои предпочтения в отношении файлов cookie, используя настройки рядом с «Аналитические файлы cookie» и «Маркетинговые файлы cookie».«Нажмите кнопку« Сохранить настройки », чтобы сохранить индивидуальные настройки. Вы можете получить доступ и изменить настройки файлов cookie в любое время, щелкнув значок« Параметры защиты данных »в нижнем левом углу нашего веб-сайта. Для получения более подробной информации о файлах cookie мы использования, пожалуйста, ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности Академии.
Дать согласие

Необходимые файлы cookie

Необходимые файлы cookie обеспечивают выполнение основных функций.Веб-сайт не может работать должным образом без этих файлов cookie и может отображаться только при изменении настроек вашего браузера.

Маркетинговые файлы cookie

Аналитические файлы cookie помогают нам улучшать наш веб-сайт, собирая и сообщая информацию о его использовании.

Социальные файлы cookie

Мы используем некоторые плагины для обмена в социальных сетях, чтобы вы могли делиться определенными страницами нашего веб-сайта в социальных сетях.Эти плагины размещают файлы cookie, чтобы вы могли правильно узнать, сколько раз к странице был предоставлен доступ.

Сохранить настройки

USDA ERS — Инструменты исследования

На этой странице представлены следующие ресурсы:

Инструменты исследования позволят исследователям:

• Адаптируйте модуль к контексту опроса.
• Отредактируйте и закодируйте ответы.
• Рассчитайте суммарные показатели продовольственной безопасности домохозяйства: баллы по шкале продовольственной безопасности и статус продовольственной безопасности.

Использование этих стандартизированных модулей и процедур повысит обоснованность и надежность получаемых показателей и обеспечит максимальную сопоставимость с национальной статистикой продовольственной безопасности и голода.

Руководство

Руководство

по измерению продовольственной безопасности домохозяйств (пересмотрено в 2000 г.) — Руководство № № является наиболее авторитетным и доступным ресурсом по измерению продовольственной безопасности домохозяйств.В нем содержится подробное руководство для исследователей о том, как использовать модуль обследования для измерения продовольственной безопасности и отсутствия продовольственной безопасности. Статистические данные обследований, в которых используются эти методы, будут напрямую сопоставимы с опубликованной национальной статистикой. Настоящее Руководство заменяет Руководство по внедрению основного модуля продовольственной безопасности , опубликованное Министерством сельского хозяйства США в 1997 году. Обратите внимание на недавние изменения ниже.

В комплект Guide входят:

• Концепции измерения продовольственной безопасности.
• Теоретические и статистические основы методологии.
• Формулировка 18 вопросов модуля анкеты.
• Спецификации скрининга для минимизации нагрузки на респондентов без существенного искажения данных.
• Спецификации для кодирования и подсчета баллов.
• Руководство по использованию стандартной краткой формы из шести пунктов модуля обследования.

Примечания к недавним изменениям

Продовольственная безопасность

С момента публикации справочника Guide Министерство сельского хозяйства США ввело новые ярлыки для описания диапазонов продовольственной безопасности и отсутствия продовольственной безопасности (высокая, предельная, низкая и очень низкая продовольственная безопасность).Эти ярлыки соответствуют рекомендациям Комитета по национальной статистике, и ERS рекомендует использовать их постоянно во всех исследованиях и мониторинге продовольственной безопасности в США.

Модули обследования продовольственной безопасности

С момента публикации справочника Guide были внесены незначительные изменения в формулировки вопросов и изменен порядок изложения вопросов. Используйте модули ниже, а не модули Guide , чтобы включить эти изменения.

Модуль обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США

(18-шт.) Трехступенчатая конструкция с просеивателями. Скрининг сводит нагрузку на респондентов к минимуму, необходимому для получения надежных данных. Большинству домохозяйств в общем обследовании населения задают только три вопроса (пять, если в домохозяйстве есть дети). Анкета была немного изменена по сравнению с анкетой в Руководстве , , и вопросы были переупорядочены, чтобы сгруппировать вопросы, на которые ссылаются дети, после вопросов, на которые ссылаются взрослые; загрузите его в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Модуль обследования продовольственной безопасности взрослого населения США

(10 шт.) Трехступенчатая конструкция с просеивателями. Скрининг сводит нагрузку на респондентов к минимуму, необходимому для получения надежных данных. Большинству домашних хозяйств в общем обследовании населения задают только три вопроса. Анкета была очень немного изменена по сравнению с анкетой, указанной для домохозяйств без детей в справочнике Guide ; загрузите его в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Преимущества

• Меньшая нагрузка на респондентов.
• Улучшает сопоставимость статистики продовольственной безопасности между домохозяйствами с детьми и без детей и между домохозяйствами с детьми в разных возрастных группах.
• Избегает задавать вопросы о продовольственной безопасности детей, которые могут быть деликатными в некоторых контекстах исследования.

Ограничения

• Не предоставляет конкретной информации о продовольственной безопасности детей.

Краткая форма из шести пунктов модуля

Обследования продовольственной безопасности

Для обследований, которые не могут реализовать меры из 18 или 10 пунктов, эта «Краткая» шкала из 6 пунктов обеспечивает достаточно надежную замену.Он использует подмножество стандартных 18 элементов. Это тот же вопросник из шести пунктов, что и в справочнике Guide ; загрузите его в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Преимущества

• Меньшая нагрузка на респондентов для домохозяйств с отсутствием продовольственной безопасности. Можно проверить после трех пунктов, чтобы снизить нагрузку на домохозяйства, у которых нет проблем с доступом к продовольствию.
• Оценки распространенности отсутствия продовольственной безопасности и очень низкого уровня продовольственной безопасности лишь минимально смещены по сравнению с оценками, основанными на модулях из 18 или 10 пунктов.
• Стандартная краткая форма с известным отношением к полному модулю.

Ограничения

• Менее точный и несколько менее надежный, чем измерение из 18 пунктов.
• Не измеряет самые серьезные уровни отсутствия продовольственной безопасности.
• Не спрашивает об условиях проживания детей в семье.

Модуль самоуправляемого обследования продовольственной безопасности для молодежи от 12 лет и старше

Этот модуль опроса был адаптирован из модуля Обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США для самостоятельного управления детьми в возрасте от 12 лет и старше.Разработка и оценка модуля описаны в Кэрол Л. Коннелл, Марк Норд, Кристи Л. Лофтон и Кэти Ядрик, 2004, «Продовольственная безопасность детей старшего возраста может быть оценена с помощью стандартного инструмента обследования», The Journal of Nutrition 134: 2566-72. Загрузите анкету в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Перевод на испанский язык модуля обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США

Испанский перевод модуля обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США был разработан исследователями Министерства сельского хозяйства США на основе предыдущих переводов исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Национального центра статистики здравоохранения.ERS рекомендует этот перевод для использования испаноязычным населением США. Загрузите анкету в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Перевод на китайский язык модуля обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США

Китайский перевод модуля Обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США был разработан исследователями Калифорнийского университета в Сан-Франциско в сотрудничестве с ERS и задокументирован в Christine M.L. Кван, Анна М.Наполес, Джейлинг Чоу и Хилари К. Селигман, 2015, «Разработка концептуально эквивалентного перевода на китайский язык модуля обследования продовольственной безопасности домашних хозяйств США для китайских иммигрантов в США», Public Health Nutrition 18 (2): 242 -250 и Кортни Р. Лайлс, Марк Норд, Джейлинг Чоу, Кристин М.Л. Кван и Хилари К. Селигман, 2015, «Модуль продовольственной безопасности Китая в Сан-Франциско: проверка перевода модуля исследования продовольственной безопасности домашних хозяйств в США», Journal of Hunger and Environmental Nutrition 10 (2): 189-201.ERS рекомендует использовать этот перевод среди китайскоговорящих взрослых в Соединенных Штатах. Загрузите анкету в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Дополнения по продовольственной безопасности CPS

Дополнительные вопросы анкеты о продовольственной безопасности, достаточности продовольствия, расходах на продовольствие, использовании продовольственных программ и других способах решения проблемы отсутствия продовольственной безопасности включены в Дополнения по продовольственной безопасности СПС, но не включены в основной модуль продовольственной безопасности. Перейдите в информационный продукт «Продовольственная безопасность в США», чтобы загрузить любой из вопросников CPS по продовольственной безопасности на английском языке, или загрузите испанский перевод в удобном для вас формате: PDF или Microsoft Word.

Профилактика хронических заболеваний | Определение мощных фруктов и овощей: подход к плотности питательных веществ

Том 11 — 05 июня 2014 г.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дженнифер Ди Нойа, доктор философии

Предлагаемое цитирование для этой статьи: Ди Нойа Дж. Определение мощных фруктов и овощей: подход к плотности питательных веществ. Пред. Chronic Dis 2014; 11: 130390. DOI:

http://dx.doi.org/10.5888/pcd11.130390.

ОТЗЫВЫВАЕМЫЕ СРАВНИЦАМИ

Аннотация

Национальные рекомендации по питанию делают упор на потреблении мощных фруктов и овощей (PFV), продуктов, наиболее сильно связанных со снижением риска хронических заболеваний; однако попытки определить PFV отсутствуют.Это исследование разработало и подтвердило схему классификации, определяющую PFV как продукты, обеспечивающие в среднем 10% или более дневной нормы на 100 ккал 17 соответствующих питательных веществ. Из 47 изученных пищевых продуктов 41 удовлетворял критерию электростанции и был более богат питательными веществами, чем не содержащий PFV, что является предварительным доказательством валидности схемы классификации. Предлагаемая схема классификации предлагается в качестве инструмента для просвещения по вопросам питания и рекомендаций по питанию.

Начало страницы

Цель

Мощные фрукты и овощи (PFV), продукты, наиболее сильно связанные со снижением риска хронических заболеваний, описываются как зеленые листовые, желто-оранжевые, цитрусовые и крестоцветные продукты, но четкое определение PFV отсутствует (1).Предлагается определять PFV на основе питательных и фитохимических компонентов (1). Однако единые данные о пищевых фитохимических веществах и соответствующие рекомендации по потреблению отсутствуют (2). В этой статье описывается классификационная схема, определяющая PFV на основе 17 питательных веществ, важных для общественного здравоохранения в соответствии с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций и Институтом медицины (например, калий, клетчатка, белок, кальций, железо, тиамин, рибофлавин, ниацин. , фолиевая кислота, цинк и витамины A, B ₆ , B ₁₂ , C, D, E и K) (3).

Начало страницы

Методы

Это кросс-секционное исследование идентифицировало PFV в трехэтапном процессе. Во-первых, предварительный список PFV, состоящий из зеленолистных, желто-оранжевых, цитрусовых и крестоцветных продуктов, был составлен на основе научной литературы (4,5) и рекомендаций для потребителей (6,7). Ягоды и овощи лука были добавлены в свете их связи со снижением риска сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний и некоторых видов рака (8). По каждому из них, а также по 4 продуктам (яблоки, бананы, кукуруза и картофель), описанным в других местах как продукты с низким содержанием питательных веществ (1), в феврале 2014 г. была собрана информация о количестве 17 питательных веществ и килокалорий на 100 г пищи (9 ).Поскольку методы приготовления могут изменить содержание питательных веществ в продуктах питания (2), данные о питательных веществах относятся к продуктам в сыром виде.

Во-вторых, оценка плотности питательных веществ была рассчитана для каждого продукта питания с использованием метода Дармона и др. (10). Числитель представляет собой показатель адекватности питательных веществ, рассчитанный как среднее процентное дневное значение (DV) для соответствующих питательных веществ (на основе диеты 2000 ккал / день [11]) на 100 г пищи. Баллы были взвешены с использованием доступных данных (таблица 1) на основе биодоступности питательных веществ (12): оценка адекватности питательных веществ = (Σ [питательное вещество _i × биодоступность _i ) / DV _i ] × 100) / 17 .Поскольку некоторые продукты питания являются отличными источниками определенного питательного вещества, но содержат мало других питательных веществ, процент DV был ограничен 100, чтобы какое-либо одно питательное вещество не вносило чрезмерного вклада в общую оценку (3). Знаменатель — это энергетическая плотность пищи (килокалорий на 100 г): оценка плотности питательных веществ (выраженная на 100 ккал) = (оценка адекватности питательных веществ / плотность энергии) x 100. Оценка представляет собой среднее значение процента DV на 100 ккал пищи. .

В-третьих, продукты с высоким содержанием питательных веществ (определяемые как продукты с показателем ≥10) были классифицированы как PFV.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определяет продукты, обеспечивающие 10% или более дневной нормы питательного вещества, как хорошие источники питательного вещества (3). Поскольку не существует стандартов, определяющих хорошие источники комбинации питательных веществ на килокалории, для этой цели был использован порог FDA. 4 продукта с низким содержанием питательных веществ были классифицированы как не содержащие PFV.

Для проверки схемы классификации была исследована корреляция Спирмена между показателями плотности питательных веществ и группой электростанций. Устойчивость схемы в отношении питательных веществ, полезных для снижения риска хронических заболеваний, также была исследована путем сравнения продуктов питания, классифицируемых как PFV, с продуктами, отдельно классифицированными как таковые на основе плотности 8 питательных веществ, защищающих от рака и сердечных заболеваний (например, клетчатка, фолат, цинк, и витамины B ₆ , B ₁₂ , C, D и E) (2,4).

Начало страницы

Результаты

Из 47 изученных продуктов все, кроме 6 (малина, мандарин, клюква, чеснок, лук и черника) удовлетворяли критерию электростанции (таблица 2). Показатели плотности питательных веществ варьировались от 10,47 до 122,68 (средний балл = 32,23) и умеренно коррелировали с показателями группы электростанций (ρ = 0,49, P = 0,001). Схема классификации была надежной в отношении питательных веществ, защищающих от хронических заболеваний (97% продуктов, классифицированных как PFV, были отдельно классифицированы как таковые на основе 8 питательных веществ, защищающих от рака и болезней сердца).Для простоты интерпретации баллы выше 100 были ограничены 100 (что указывает на то, что пища обеспечивает в среднем 100% дневной нормы необходимых питательных веществ на 100 ккал). Продукты из групп крестоцветных (кресс-салат, китайская капуста, зеленая капуста, капуста, руккола) и зеленолистных (мангольд, свекла, шпинат, цикорий, листовой салат) были сосредоточены в верхней половине распределения баллов (таблица 2), тогда как элементы принадлежащие к группам желто-оранжевых (морковь, помидоры, кабачки, сладкий картофель), лука (зеленый лук, лук-порей), цитрусовых (лимон, апельсин, лайм, грейпфрут) и ягод (клубника, ежевика) были сосредоточены в нижней половине ( 4–7).

Начало страницы

Обсуждение

Предлагаемая схема классификации предлагается в ответ на призыв лучше определить PFV и может помочь в усилении информационного сообщения для общественности. Сосредоточение внимания на отдельных продуктах питания с точки зрения содержащихся в них питательных веществ может способствовать лучшему пониманию PFV, чем выделение групп продуктов из зеленолистных, желто-оранжевых, цитрусовых и крестоцветных продуктов. Сообщения могут указывать PFV, чтобы помочь потребителям узнать, что они собой представляют, и выбрать их как часть своего общего потребления фруктов и овощей.Поскольку числовые дескрипторы количества полезных питательных веществ, содержащихся в PFV, относительно выделяемой ими энергии, баллы могут служить платформой для обучения людей концепции плотности питательных веществ. Выражение желательности пищевых веществ в виде энергии, которую они обеспечивают, может помочь сосредоточить внимание потребителей на их ежедневных энергетических потребностях и получении максимального количества питательных веществ из своих продуктов. Рейтинги обеспечивают ясность в отношении качества питательных веществ в различных продуктах питания и могут помочь в выборе продуктов с более высоким содержанием питательных веществ в группе производителей.

Изучено

продуктов питания в определенных группах; таким образом, другие продукты, богатые питательными веществами, могли быть упущены из виду. Поскольку было невозможно включить фитохимические данные в подсчет баллов плотности питательных веществ, баллы не отражают все составляющие, которые могут принести пользу для здоровья. Необходимым исследованием является полезность подходов к определению PFV на основе присутствия (независимо от количества) питательных веществ и фитохимических веществ. Несмотря на то, что различия в плотности питательных веществ по группам электростанций были изучены, необходима настоящая проверка схемы классификации.В будущих исследованиях можно выявить здоровые диеты и изучить корреляции с PFV или искать корреляции между потреблением PFV и результатами для здоровья (3).

Это исследование является важным шагом на пути к определению PFV и количественной оценке различий в плотности питательных веществ между ними. На основе подходящих питательных веществ была идентифицирована 41 PFV. Включенные продукты могут помочь в улучшении понимания потребителями PFV и полезных питательных веществ, которые они обеспечивают.

Начало страницы

Информация об авторе

Дженнифер Ди Нойа, доктор философии, Университет Уильяма Патерсона, 300 Pompton Rd, Wayne, NJ 07470.Телефон: 973-720-3714. Электронное письмо:
[email protected].

Начало страницы

Список литературы

1. Нанни М.С., Хайре-Джошу Д., Хесслер К., Браунсон Р. Обоснование последовательного «мощного» подхода к сообщениям о овощах и фруктах. J Am Diet Assoc 2004; 104 (3): 352–6. CrossRef PubMed
2. Всемирный фонд исследования рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон (округ Колумбия): Американский институт исследований рака; 2007 г.
3. Древновски А. Концепция питательной пищи: оценка плотности питательных веществ. Am J Clin Nutr 2005; 82 (4): 721–32. PubMed
4. Ван Дуйн М.А., Пивонка Э. Обзор пользы для здоровья от употребления фруктов и овощей для диетолога: избранная литература. J Am Diet Assoc 2000; 100 (12): 1511–21. CrossRef PubMed
5. СП Хигдон, Делаж Б, Уильямс, Делавэр, Дэшвуд, Р. Крестоцветные овощи и риск рака у человека: эпидемиологические данные и механистическая основа.Pharmacol Res 2007; 55 (3): 224–36. CrossRef PubMed
6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям по диетическим рекомендациям для американцев, 2010 г., министру сельского хозяйства и министру здравоохранения и социальных служб. Вашингтон (округ Колумбия): Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований; 2010.
7. Шоу А., Фултон Л., Дэвис К., Хогбин М. Использование пирамиды гида по питанию: ресурс для преподавателей питания.Александрия (Вирджиния): Министерство сельского хозяйства, продовольствия, питания и бытовых услуг США, Центр политики и продвижения в области питания; 2001.
8. Seeram NP. Последние тенденции и достижения в исследованиях пользы ягод для здоровья. J Agric Food Chem 2010; 58 (7): 3869–70. CrossRef PubMed
9. Национальная база данных по питательным веществам USDA для стандартной справки, выпуск 26. Вашингтон (округ Колумбия): Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований; 2013.
10. Дармон Н, Дармон М, Майо М, Древновски А.Стандарт плотности питательных веществ для овощей и фруктов: количество питательных веществ на калорию и количество питательных веществ на единицу стоимости. J Am Diet Assoc 2005; 105 (12): 1881–187. CrossRef PubMed
11. Руководство по маркировке пищевых продуктов: руководство для промышленности. Колледж-Парк (Мэриленд): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2013. http://www.fda.gov/downloads/Food/GuidanceRegulation/UCM265446.pdf. По состоянию на 12 февраля 2013 г.
12. Оттен Дж. Дж., Хеллвиг Дж. П., Мейерс Л. Д., редакторы. Рекомендуемая диета: основное руководство по потребностям в питательных веществах.Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 2006.

Начало страницы

Таблицы

Таблица 1. Биодоступность питательных веществ

^a Используемая для взвешивания оценок плотности питательных веществ, 2014 г.

^a Показанные значения отражают биодоступность природных форм питательных веществ.Когда сообщалось о диапазоне значений, в качестве весового коэффициента использовалось самое низкое значение в диапазоне.

Таблица 2. Фрукты и овощи Powerhouse (N = 41), по шкале оценок плотности питательных веществ

^a , 2014

67

67

65770 907 67 Петрушка

907 907 907 907 907 907 907 907