С чего начать обследование организма: что входит, с чего начать, какие анализы нужно сдать для полного чекапа?

Полное обследование организма (чекап), зачем и когда делать

Жизнь современного человека наполнена множеством разнообразных событий, и протекает в бурном ритме. Работа и учеба, построение успешного бизнеса или карьеры, создание семьи и воспитание детей — все это отнимает массу сил и времени. А здоровье отходит на последний план, хотя сохранить его важно как для молодежи, так и для людей старшего возраста.
Многие заболевания, включая сахарный диабет, гипертонию, инфаркт миокарда и др, можно обнаружить и предупредить на ранних стадиях. Однако из-за отсутствия явных симптомов люди не обращаются к медикам, поэтому со временем заболевание переходит в запущенную стадию.

Чтобы вовремя узнать про опасные болезни либо предрасположенность к ним, необходимо как минимум пройти полное обследование организма. Оно носит и другие названия – комплексная диагностика, или chek-up всего организма (на западный манер). Такое обследование выступает своеобразной проверкой, «контрольными замерами», и позволяет своевременно выявить негативные изменения и опасные симптомы. Медики рекомендуют делать это регулярно, начиная с 18 лет, вне зависимости от пола, возраста и образа жизни.
Краткая справка: понятие chek-up и методика его проведения были разработаны и опробованы американскими медиками. Конечной целью было сохранение здоровья людей, обнаружение скрытых болезней на самых ранних их стадиях. Именно тогда правильно подобранная терапия дает самые высокие результаты. Методика быстро получила широкое распространение, и сегодня успешно используется в различных странах мира.

Что включает полное медицинское обследование?

Сегодня полное медицинское обследование — это своеобразная программа мероприятий. Она включает в свой состав:

1. Первичную консультацию врача-терапевта.
2. Набор лабораторных анализов (например, анализы крови – общие, на гормоны и др.).
3. Ряд аппаратных исследований разнообразных систем и органов (УЗИ, ЭКГ, гастроскопию, рентгенографию и т.п.).

В итоге составляется комплексный отчет о состоянии организма человека (в письменном виде). Причем получить его можно в достаточно короткие сроки. Он дополнен заключениями и рекомендациями медиков. Поэтому помогает правильно подобрать как медикаментозное, так санаторно-курортное лечение, оптимальные виды физиотерапии, процедур и т.п.

Для каждого человека такая программа подбирается индивидуально. При этом специалисты Rixos Prykarpattya учитывают:

• Потребности и пожелания человека.
• Текущее состояние организма.
• Наличие хронических патологий.
• Возрастную категорию пациента.

Если разбирать стандартную схему, проверяются:

• Работа печени и почек.
• Состояние мочеполовой системы и ЖКТ, щитовидной и поджелудочной желез.
• Функционирование сердца и сосудов.

Чтобы результаты комплексной диагностики были точными и достоверными, рекомендуется тщательно выбирать место для ее проведения. Rixos Prykarpattya предлагает своим пациентам:

• Передовое оборудование европейского образца.
• Прекрасную лабораторию, где используют проверенные реагенты.
• Индивидуальный подход к решению различных вопросов.
• Штат высококлассных специалистов.
• Комфортные условия прохождения обследования.

Вот несколько примеров индивидуальных назначений, которые может включать чекап организма:

• Для женщин от 40 лет и старше — маммография и проверка кала на наличие скрытых кровяных включений.
• Для курильщиков — легочный тест и консультация пульмонолога.
• Для людей, страдающих одышкой и лишним весом — проверка сердца и сосудов, желудка, а также консультация диетолога.
• Для тех, кто жалуется на частые головные боли и утомляемость — магнитно-резонансная томография головного мозга, консультация невролога и т.п.

Когда необходимо делать полную диагностику организма

Оптимальная частота, с которой можно проводить медицинское обследование в полном объеме — один раз в 1-3 года. Это мнение разделяют как отечественные, так и зарубежные медики. После 50 лет рекомендуется повысить частоту прохождения комплексной диагностики, и делать ее 1 раз в год.

Существуют особые категории пациентов, которым это особенно необходимо. Например, тем, у кого есть риск наследственной передачи хронических болезней, стоящие на учете у профильного специалиста, имеющие неопределенные жалобы на здоровье и т.п. Если вы часто жалуетесь на сильную утомляемость, слабость, страдаете бессонницей, нарушениями пищеварения, либо подвержены стрессам и головным болям — регулярно обследовать организм просто необходимо. И начинать можно в ближайшее время.
В отдельных случаях допускается внеплановое прохождение комплексной диагностики: например, при резком ухудшении самочувствия без видимых причин, или у женщин — во время планирования беременности.
Проходить комплексную диагностику можно в любое время года. Но большинство людей предпочитает делать это в период отпуска. Поэтому Rixos PR радушно предлагает совместить приятное с полезным: обследоваться, поправить здоровье и отдохнуть на свежем воздухе в Карпатах.

С чего начинать полное обследование организма?

Если вас интересует диагностика организма, для начала следует пройти предварительную консультацию у терапевта. Он поможет правильно подобрать программу полного обследования, а при необходимости — скорректировать и дополнить ее.
Первичный прием проходит в формате беседы. В ее ходе пациенту необходимо:

• Указать цель прохождения диагностики (общая проверка состояния организма, выявление новых болезней и т.п.).
• Как можно полнее описать симптомы.
• Упомянуть об индивидуальных особенностях организма (наследственность, аллергия и т.п.).
• Рассказать о своем режиме, питании, привычках (в том числе вредных).

Для назначения подходящего обследования очень важно сказать врачу о болезнях, имеющихся в анамнезе, наследственных факторах, а также о принимаемых на текущий момент медикаментах. Если есть возможность, можно взять с собой амбулаторную карту, данные пройденной диагностики и результаты последних анализов.
Стандартная программа чек-апа одновременно преследует несколько целей:

1. Объективная оценка работы важнейших внутренних органов и систем.
2. Своевременное выявление основных заболеваний.
3. Подбор индивидуальных рекомендаций по сохранению и укреплению здоровья.

В ряде случаев его дополняют специализированными исследованиями, способными решать конкретные задачи. Например, для людей старше 60 лет консультации диетолога и кардиолога помогут снизить нагрузку на сердце и сосуды, уменьшить содержание холестерина в крови, предупредить инфаркт миокарда и инсульт, и т.п.

Сколько времени проходит обследование?

Некоторые люди из-за недостатка знаний ставят комплексное исследование организма в один ряд с профосмотром. Но это два разных понятия.
Профессиональный медицинский осмотр позволяет сделать заключение о пригодности работника к определенным видам труда. Чтобы пройти его, порой приходится потратить уйму сил и времени (4-7 дней), а достоверность и точность результатов могут вызывать сомнение. Профосмотр можно пройти в обычной поликлинике. Но для этого придется самостоятельно ходить по кабинетам узкопрофильных врачей, вооружившись листом назначения.

В отличие от него, полная проверка здоровья в Rixos Prykarpattya проходит гораздо проще и быстрее. Ее продолжительность определяется перечнем и особенностями проведения некоторых исследований. В среднем на диагностику уходит от 1-2 до 6 дней максимум. При этом обследование проходит в комфортном для пациента режиме. А сам человек получает не только медицинское заключение о состоянии организма, но и:

• Подробные рекомендации.
• Направления к узкопрофильным специалистам.
• Индивидуальные назначения по лечению и профилактике отдельных заболеваний.

Точную продолжительность диагностики можно узнать в ходе первичной консультации. А вот несколько объяснений, почему обследование может растянуться по времени:

• Отдельные виды лабораторных анализов требуют использования специальных реагентов. Далеко не все из них действуют мгновенно. Поэтому даже развернутый анализ крови потребует определенного времени.
• Некоторые исследования требуют от пациента определенной подготовки. Например, УЗИ желудка и брюшной полости проводят натощак.
• Любому пациенту необходим отдых для восстановления организма. Если вы отправились рано утром сдавать анализы, не планируйте пройти все остальные виды диагностики в этот же день. После анализов следует поесть и немного отдохнуть — это пойдет только на пользу.

Сколько стоит полное обследование организма?

Детальный анализ здоровья позволяет обнаружить практически все основные нарушения в организме. На основании результатов полного обследования врач может установить, какие органы дали сбой. Своевременная диагностика позволяет не только предупредить опасные заболевания, но и снизить риск получения инвалидности.
Многих пациентов пугает тот факт, что за полное обследование организма придется платить. Но если сравнить его со стоимостью лечения, то разница получается просто огромной. Сегодня гораздо выгоднее регулярно проходить диагностику и заниматься профилактикой, чем лечиться от очередного обострения.

Цена комплексной диагностики зависит от следующих факторов:

• Вид программы (экспресс — проводится в ускоренном темпе, полная – дает развернутое представление о состоянии вашего здоровья).
• Перечень базовых и дополнительных исследований.
• Возрастная категория пациента, и т.п.

Стоимость программы начинается от 2600 грн. В нее уже включены первичная консультация терапевта, анализы крови и мочи, ЭКГ и несколько видов УЗИ. Для пациентов от 60 лет и старше программа обследования гораздо обширнее, и включает в себя специфические виды исследований (такие, как ревматоидная панель, два вида кардиографии и т.п.).
Если имеются специальные назначения врача, стоимость диагностики может меняться. Узнать примерную сумму, как и особенности прохождения обследования, можно в ходе первичной консультации.

Где можно пройти обследование организма

Сегодня есть масса возможностей для того, чтобы пройти полный медосмотр. В столице и крупных городах такую услугу предлагают медицинские центры широкого профиля и клинико-диагностические лаборатории. При желании можно обследоваться и за границей, но для этого потребуются дополнительные расходы: открытая виза, оплата билетов на авиаперелет, проживание и т.п. Отличительная особенность зарубежных клиник заключается в том, что в там работают известные специалисты, а результаты диагностики пациент может получить на свой электронный ящик.
В развитых странах Европы, США и Канаде бережно относятся к собственному здоровью. Поэтому практикуют прохождение полного медицинского осмотра всей семей. В нашей стране с каждым годом все больше и больше людей проявляют к полной диагностике повышенный интерес, и это правильно. Ведь почти в 80 % случаев болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Rixos Prykarpattya предлагает комплексное решение: прохождение диагностики, лечение и профилактику широкого ряда болезней, совмещенные с комфортным отдыхом. Практика показывает, что такой подход дает наилучшие результаты.

Полное обследование организма: что можно диагностировать?

Комплексное обследование:

В отличие от обычных обследований в больницы и поликлинике, а также диспансеризации, полное обследование организма позволяет выявить колоссальное количество заболеваний. Как широко распространённых, так и не очень.

Что проверяют на полном обследовании организма?

Хороший чек-ап охватывает весь организм и помогает найти проблемы даже в самых отдалённых его уголках. Вы пройдёте лабораторные и аппаратные исследования, результаты которых оценят специалисты.

Лабораторные исследования

Основной упор делают на различные исследования крови: общий анализ, на сахар, на холестериновый обмен, на свёртываемость и так далее. По её составу можно довольно быстро понять, что где-то в организме есть проблемы.

Аппаратные исследования

В первую очередь речь идёт о магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) и функциональной диагностике (ЭКГ). С их помощью изучат:

Голова	Головной мозг; Сосуды головного мозга.
Шея	Брахиоцефальные сосуды.
Позвоночник	Спинной мозг; Позвонки; Межпозвонковые диски; Суставы, входящие в состав позвоночного столба; Корешки спинного мозга.
Грудная клетка	Лёгкие с бронхиальным деревом; Органы средостения.
Брюшная полость	Печень; Поджелудочная железа; Желчевыводящие пути; Селезёнка; Надпочечники; Почки; Мочевыводящие пути; Лимфатические узлы; Сосудистые структуры; Мягкие ткани.
Малый таз	Прямая кишка; Мочевой пузырь; Лимфатические узлы; У мужчин: предстательная железа, семенные пузырьки, наружные половые органы; У женщин: яичники, матка, влагалище, маточные трубы.

Какие заболевания можно диагностировать?

Наш организм — очень сложная система, в которой много чего может пойти не так. Одна маленькая проблемка может повлечь за собой ещё одну, а потом ещё одну и ещё…

Что самое неприятное — всё это может происходить на фоне, и о некоторых болезнях мы можем вообще не подозревать, до определённого времени. Многие из них помогает обнаружить полное обследование организма.

Онкологические заболевания

Чек-ап позволяет выявить опухоли и метастазы в:

• головном мозге,
• позвоночнике и спинном мозге,
• органах грудной клетки,
• органах брюшной полости и забрюшинного пространства,
• органах малого таза,
• лимфатической системе.

Заболевания внутренних органов

На ранних стадиях можно выявить болезни органов дыхания. Например, пневмонию, туберкулёз лёгких, саркоидоз, плевриты и так далее. А также болезни органов брюшной полости (цирроз печени) и заболевания воспалительного характера: холецистит, пиелонефрит, панкреатит и другие.

Благодаря современным методам диагностики, можно вовремя принять меры и при заболеваниях органов малого таза. Например, у женщин это может быть миома матки, эндометриоз, спаечный процесс или другие воспалительные заболевания. А у мужчин — проблемы с предстательной железой: доброкачественная гиперплазия и простатит.

Сосудистые патологии

В ходе полного обследования организма можно узнать о инсультах (и микроинсультах) головного мозга, инфаркты сердца, почек и селезёнки, а значит избежать повторных случаев и предотвратить последствия.

Заболевания позвоночника

Это могут быть различные проблемы с позвонками и позвонковыми дисками (например, грыжи), компрессионные переломы, остеомиелит, а также туберкулёз и метастазы в позвоночнике.

Хорошо, если вы сейчас здоровы, и в ходе полного обследования организма у вас ничего не нашли — это успокоит вас и ваших близких. И одно из безусловных достоинств полного обследования организма в том, что оно позволяет понять, могут ли возникнуть какие-нибудь недуги в ближайшем будущем. А значит, у вас появится возможность их предотвратить.

Поэтому мы очень советуем впервые пройти полное обследование в возрасте 25-30 лет. В это время за ваше здоровье уже не отвечает никто, кроме вас самих, а значит нужно всё держать под контролем.

Календарь здоровья: с чего начать заботу о себе

Спорить с тем, что поход к врачу — это далеко не самое приятное времяпрепровождение (ведь пойти в кино, согласимся, куда интересней, а отправиться на шопинг гораздо заманчивее), действительно сложно. Одни этого боятся, другие жалеют время и деньги, третьи и вовсе об этом не думают и записываются на прием, лишь когда терпеть боль становится невыносимо. Однако делать плановые обследования хотя бы раз в год крайне важно для здоровья каждой женщины, и ничего страшного в этом, мы вас убедим, нет. Сегодня, во Всемирный день здоровья мы подготовили для вас специальный календарь, который, надеемся, станет вашим незаменимым помощником в борьбе за красоту, молодость, благополучие и бодрость духа.

Май

Если вы не знаете, с чего начать, то в первую очередь лучше всего сделать чекап-обследование, которое поможет выявить заболевания (если они, конечно, есть) на самых ранних стадиях. Видов у него масса — от диагностики зрения до комплексной проверки организма. Ее-то, если вас ничего не беспокоит, и стоит сделать прежде всего. В такое обследование, как правило, входит общий анализ крови, флюорография, ЭКГ и консультации врачей. Стоит это, конечно, недешево, но на чем совершенно точно не стоит экономить — так это на своем здоровье.

Кстати, в мае традиционно проходит день бесплатной диагностики меланомы. Показать свои родинки в целях профилактики врачу, чтобы диагностировать опухоль на ранних стадиях, можно более чем в 50 крупных городах России.

Июнь

Большинство из нас, увы, ведет сидячий образ жизни. Мы целый день сидим в офисе или ездим за рулем автомобиля, а затем, придя домой, садимся на диван и включаем телевизор. Все это, увы, может пагубно сказаться на нашем здоровье и стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также вызвать остеопороз. Чтобы этого не случилось, подключите пешие прогулки (лето — прекрасная для этого пора), откажитесь от лифта, смените автомобиль на велосипед и больше времени проводите на свежем воздухе. Помните, что движение — это жизнь.

Июль

Климат центральной полосы России совсем не подходит для любителей тепла и ярких солнечных лучей, поэтому солнца мы ждем всегда с большим нетерпением. Дождавшись, когда же наконец оно начинает палить что есть сил, мы совершаем одну очень большую ошибку — пытаемся впрок им насладиться, забывая о его вреде. Во-первых, обязательно запаситесь солнцезащитными средствами (даже если ваша кожа смуглая), а во-вторых, загорайте строго до полудня и после 15 (а лучше 16) часов дня.

Август

Вспомните, когда вы последний раз были у стоматолога. Наверняка тогда, когда почувствовали острую боль. Профилактические визиты к дантисту полезны, кстати, не только для здоровья, но и для вашего кошелька — ранняя диагностика заболеваний зубов и ротовой полости поможет сэкономить вам кучу денег. Так что не затягивайте, записывайтесь к стоматологу и посещайте его хотя бы раз в год.

Сентябрь

Почти каждый день любого современного человека не обходится без гаджетов: мы работаем за компьютером, читаем электронные книги, смотрим фильмы на планшете и то и дело проверяем страницы в соцсетях на своих мобильных телефонах. Все это, конечно, негативным образом сказывается на нашем зрении. Даже если вам кажется, что вы по-прежнему отлично видите и можете прочитать нижнюю строчку в таблице для проверки зрения, обязательно посетите офтальмолога.

Кроме того, не забывайте о гимнастике для глаз и устраивайте им отдых в течение дня, периодически отводя взгляд от экрана монитора.

Октябрь

Рак груди, увы, заболевание довольно распространенное. Однако если диагностировать его на ранней стадии, вылечить его можно с очень большой вероятностью, но стоить немного запустить, и последствия могут быть весьма печальны. Согласитесь, ведь потратить час своего времени, чтобы сходить на прием к врачу и сделать диагностику, гораздо легче, нежели потом заниматься длительным и мучительным лечением, которое, увы, не всегда может привести к положительному результату.

Всем женщинам рекомендуется делать маммографию хотя бы раз в 1–2 года. Она позволит выявить опухоли, которые путем хирургического вмешательства можно будет легко удалить.

Ноябрь

С приближением зимы самое время позаботиться об иммунитете. Это легко можно сделать и без медицинской помощи. Включите в свой рацион побольше овощей и фруктов, в которых есть витамин C, принимайте контрастный душ, проветривайте помещение перед сном, делайте зарядку по утрам и, конечно, не пренебрегайте сном. Когда дни становятся все короче, а ночи все длиннее, высыпаться — крайне необходимо. Здоровый сон очень важен для физического восстановления организма и душевного состояния человека.

Декабрь

Дерматолог, пожалуй, далеко не самый популярный специалист в сфере медицины. Многие из нас и вовсе ни разу не были у него на приеме. А зря — ведь грамотный врач поможет определить заболевания кожи и оценит общее состояние кожного покрова, которое с возрастом, к сожалению, может сильно измениться. А уж если у вас внезапно начали расти старые родинки или появились другие образования на коже, которые стали вас сильно беспокоить, бегите к врачу не раздумывая.

Январь

Почему щитовидная железа так важна для женского организма? Да потому что нарушения в ее работе сильно влияют на общее психо-эмоциональное состояние, плохо сказываются на физическом здоровье и приводят к набору лишнего веса. Чтобы проверить, правильно ли она функционирует, нужно сдать анализ крови. Ждать каких-то особых симптомов не стоит — сонливость, перепады настроения и колебания уже являются сигналом ее неправильной работы.

Февраль

Нередко многие из нас не обращают внимание на внезапно возникающие бессонницу, усталость, потерю аппетита, связывая это со стрессом на работе, бесконечно долгой зимой и отсутствием солнца. На самом деле, все эти симптомы могут быть признаками недостатка витамина D в организме, который для его нормального функционирования очень важен. Сдать анализ крови на витамин D можно практически в любой лаборатории, а результаты затем следует непременно показать врачу. Здесь важно знать, что избыток витамина D не менее опасен, нежели его недостаток, и может негативно повлиять на работу сердца, печени, почек и других органов.

Март

Очень часто с наступлением весны представительницы слабого пола сломя голову бегут в спортзал — первые лучи солнца как бы намекают на приближение пляжного сезона, да и «наетые» за зиму килограммы не позволяют надеть любимое платье. Но прежде чем встать в очередь на беговую дорожку, советуем сделать биоимпедансный анализ состава тела. Такая диагностика покажет, сколько в вашем организме жировых тканей, мышечной массы и воды. Исходя из этого, вы уже сможете понять, что именно вам нужно — худеть или же, наоборот, набирать массу. Кстати, такой анализ определит и ваш суточный калораж, придерживаясь которого вы легко сможете достигнуть своих целей. Сделать биоимпеданс можно практически в любом фитнес-центре, а по времени это займет не более 10 минут.

Апрель

Биохимический анализ крови — это еще одно исследование, которое сможет выявить разные патологии, например, сахарный диабет, болезни печени, почек, сердца, нарушения в работе эндокринной и кровеносной систем. Делать его профилактически раз в год — более чем достаточно.

Надеемся, мы вас убедили в том, что не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик. Ведь не зря говорят, что здоровье не купишь. Не нужно ждать очередного понедельника, чтобы начать новую жизнь, — займитесь своим здоровьем уже сейчас!

какие анализы нужно делать каждый год

Современная медицина удивляет своими возможностями. Благодаря появлению множества специфических исследований у клиентов медицинских центров есть возможность получить полные сведения о своем здоровье, а у врачей – диагностировать болезнь на самых ранних стадиях её развития. Обследования организма, сдача анализов крови, мочи позволяют в краткие сроки узнать максимум информации, которая, порой, помогает сохранить жизнь человека.

К сожалению, большинство людей халатно относятся к необходимости регулярно проходить обследования и обращаются к врачам уже в тот момент, когда заболевание становится явным. А ведь, как известно, болезнь проще предупредить, чем лечить. Сделать это совсем несложно, причем есть возможность сократить время, затрачиваемое на осмотры и сдачу анализов. Ведь временные затраты, чаще всего, главная причина отказа от прохождения ежегодных обследований.

Проверить здоровье быстро и в комфортных условиях можно в частных клиниках. Но здесь пациентов ожидает другая сложность – высокая цена за услуги. Проверить все внутренние органы, пройти необходимые лабораторные исследования, проконсультироваться со специалистами – удовольствие дорогое. Выход прост – покупка медицинской страховки, обеспечивающей быстрый и дешевый способ прохождения медосмотра.

Анализы для мужчин и анализы для женщин: что сдавать

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить здоровье? В перечень обязательных исследований включены как общие анализы для женщин и мужчин, так и обследований, которые следует пройти представителям разных полов.

Ежегодно врачи рекомендуют сдать и пройти:

• общий анализ крови;
• анализ крови на содержание глюкозы;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмму;
• флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки

Исследование крови подразумевает взятие материала из пальца/вены и показывает состояние здоровья пациента, в. т.ч. наличие заболеваний крови у пациента. Анализируя количество лейкоцитов и СОЭ медик может сделать вывод о степени воспалительных процессов.

Кровь «на сахар» сдается также из пальца/вены, натощак. Это – самый простой способ выявления предрасположенности к развитию сахарного диабета. При обнаружении повышенных показателей содержания глюкозы врач порекомендует внести изменения в режим питания и образ жизни. Сдавать кровь на сахар следует регулярно – диабет в запущенной стадии вызывает осложнения и серьезные заболевания всего организма.

Общий анализ мочи также покажет развитие сахарного диабета, но еще и позволит выявить нарушения в работе почек и других органов мочеполовой системы. Высокие показатели лейкоцитов в моче свидетельствуют о развитии воспалительных процессов.

Электрокардиограмма займет всего несколько минут и не потребует приложения физических усилий. Несколько датчиков снимут показатели сердечного ритма и выведут их на бумагу. С помощью ЭКГ специалист легко определит, на сколько правильно работает сердце пациента.

Прохождение флюорографии/рентгенографии показано для выявления заболеваний дыхательной системы, в частности – туберкулеза, плеврита, опухолей. Своевременное обнаружение этих проблем позволяет незамедлительно начать лечение и выйти из ситуации с минимальными потерями.

Ежегодное обследование для мужчин включает также посещение уролога, женщин – гинеколога. В процессе обследований врач может выявить серьезные заболевания мочеполовой системы. И тем, и другим следует показаться офтальмологу для проверки остроты зрения и состояния глазного дна.

Людям старшего возраста (45+) следует расширить перечень специалистов для посещения и проводимых обследований. Так, не помешает проверить уровень холестерина в крови, ведь этот компонент может привести к нарушению течения обменных процессов, засорению сосудов, образованию камней в желчном пузыре.

Биохимический анализ крови отразит функциональное состояние работы внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Какие анализы покажут рак? Мужчинам необходимо сдать кровь на онкомаркеры предстательной железы, представительницам прекрасного пола – на онкомаркеры яичников и груди. Маммографию женщины проводят для лиц свыше 40 лет один раз в два года, но это не отменяет возможности самостоятельной диагностики состояния груди (прощупывание уплотнений, подозрительных узелков) или осмотр молочной железы у маммолога/гинеколога.

При наличии проблем с щитовидной железой раз в год следует проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также сдать кровь на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Как берут анализ на гормоны? Лаборант возьмет кровь из вены при помощи современной вакуумной системы – эта манипуляция безболезненная и не слишком продолжительная. Весь процесс займет несколько минут.

Все перечисленные выше обследования помогут врачу выявить или исключить патологию, а также при необходимости направить к необходимым специалистам  для дальнейшей диагностики.

Сколько раз в год нужно сдавать кровь

Регулярный профилактический медицинский осмотр подразумевает сдачу крови один раз в год. Перед тем, как приступить к прохождению специалистов и посещению лаборатории, следует посетить семейного терапевта и узнать, каких врачей обязательно посетить, какие обследования необходимы для каждого конкретного пациента. Правильный подход к планированию комплексного обследования позволит выявить все отклонения от нормы и своевременно получить медицинскую помощь.

На первый взгляд кажется, что список мероприятий велик и его реализация займет немало времени. Но, на самом деле, пройти всех врачей и сдать анализы можно за одно посещение клиники. Заранее сообщите в страховую компанию дату, когда планируете обратить внимание на здоровье и пойти к врачу – планирование поможет сохранить хорошее настроение и сэкономить время. Помните – большинство анализов крови сдается натощак, уточните этот момент во время посещения врача.

Полное медицинское обследование организма (чек ап диагностика) в ФНКЦ ФМБА в Москве

Полное медицинское обследование организма (чек ап диагностика) в ФНКЦ ФМБА в Москве

(Клиника Check-up)

Check-up — это программа ранней диагностики заболеваний, включающая в себя полный набор анализов и исследований, который позволит за 1 день ответить на вопрос: всё ли в порядке с вашим здоровьем.

Преимущества программ Сheck-up в ФНКЦ ФМБА

Персональное сопровождение

На каждом этапе обследования по программе вас сопровождает персональный администратор.

Возможность прохождения программы за 1 день

Мы заранее планируем для вас график обследования, чтобы оно прошло быстро и без ожиданий. Прохождение программы Check-up занимает от 1,5 часов до 1,5 дней.

Индивидуальный подход

Комплексное обследование Check-up – это не просто список анализов и исследований, это обследование каждого пациента в отдельности с учетом его наследственной предрасположенности, перенесенных заболеваний и опасений.

Современное высокоточное оборудование

В Центре установлено высокотехнологичное ультразвуковое, рентгенологическое, функциональное, лабораторное, эндоскопическое оборудование для максимально точной диагностики патологий даже на ранней стадии, аппараты МРТ (3,0 Тесла) и КТ. Все исследования проводятся в собственной клинико-диагностической лаборатории.

Проверенные врачи

У нас работают только опытные практикующие врачи. Многие специалисты также занимаются научной работой, являются кандидатами и докторами медицинских наук, исследуют вопросы патологий и ежегодно публикуют результаты работы в рецензируемых научных изданиях.

Комплексная информация о состоянии вашего здоровья

По результатам прохождения программы вы получите полную информацию о состоянии вашего здоровья с подробным описанием всех выявленных проблем и рекомендациями по дальнейшему лечению и профилактике заболеваний.

Программы Check-up

Check up

30 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

33 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

39 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

48 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

52 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

61 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

68 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

75 700 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

59 800 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

72 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

87 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

101 350 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

17 500 ₽

Определение влияния covid19 на здоровье. Выявите и предупредите развитие осложнений!

Check up

59 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

81 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

28 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

26 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

68 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

89 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

24 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

36 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Все программы ФНКЦ ФМБА России разработаны с учетом возраста и пола пациента. Наполнение программ различно и подразделяется на стандартный, оптимум и премиум пакеты. Прохождение программ возможно как в будние, так и в выходные дни.

По результатам check-up диагностики вы получите развернутое медицинское заключение с подробным описанием анамнеза, всех проведенных исследований и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Мы поможем вам подобрать наиболее подходящую программу!

Запишитесь онлайн и выберете удобное время посещения доктора или позвоните нам.

Ершова Валерия Александровна

Врач – терапевт отдела персонифицированной медицины

Как врач — терапевт обладаю широким кругозором. Провожу первичную диагностику различных заболеваний, в том числе заболеваний сердца, заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания и заболеваний почек. При необходимости привлекаю к обследованию пациента узких специалистов, осуществляю преемственность между специалистами. По итогам обследования уделяю большое внимание разъяснению результатов обследования для пациентов, даю все необходимые рекомендации.

информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре

Мартынова Светлана Александровна

Руководитель центра персонифицированной медицины, врач — терапевт — кардиолог — гериатр

Имею опыт работы более 20 лет с самым разнообразным контингентом терапевтических больных, а также с пациентами на стыке нескольких врачебных специальностей. Подхожу к вопросам диагностики и лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и его проблем, использую самые современные методики. Предоставляю персональные рекомендации по улучшению здоровья и профилактике заболеваний.

информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре

Часто задаваемые вопросы

Чем check-up выгоднее самостоятельного прохождения тех же исследований?

+

1. Мы полностью подстраиваемся под ваши желания и помогаем составить программу по телефону. Все заботы по организации лежат на нас: планируем плотный график диагностических процедур, чтобы обследование прошло быстро и без ожиданий. Всё обследование, включающее в себя значительный список исследований и анализов, вы можете пройти с нами всего за 1 день. Также за вами закрепляется персональный администратор, которые будет сопровождать вас на протяжении всего времени нахождения в нашем центре.
2. Прохождение похожих программ в поликлинике занимает 2-3 недели, в то время как у нас их можно пройти за 1-2 дня, кроме того, в стандарт ОМС не входит большая часть узи, онкомаркеров, подробные заключения и многое другое.
3. За вами закрепляется персональный администратор, которые будет сопровождать вас на протяжении всего времени нахождения в нашем центре.
4. В конце дня мы готовим для вас пакет документов: анализы, протоколы диагностических исследований и консультации специалистов. При наличии спорных результатов анализов ваш куратор уточняет у специалистов более подробную информацию и в случае необходимости собирает консилиум из нескольких специалистов для более точного определения диагноза.
5. По итогам обследования руководитель клиники Check-up формирует для вас единое заключение и рекомендации, с учетом обследований всех специалистов. Если после обследования необходима госпитализация для лечения, мы берем на себя ее организацию в удобное для вас время.

Где можно узнать детали программ?

+

Стандартные условия всех программ с описанием и стоимостью вы можете посмотреть на нашем сайте (ссылка на раздел программы чек ап). Если есть потребность изменения условий или консультации с врачом, то все вопросы можно задать по телефону +7 (499) 725-44 40.

Кому это нужно?

+

• Тем, кто испытывает дефицит времени для качественного обследования.
• Тем, кто не занимался своим здоровьем и хочет вновь уделить своему организму внимание.
• Тем, кто имеет неопределенные жалобы на здоровье: если вы не понимаете причину вашего плохого самочувствия, то полное обследование поможет обнаружить проблемы в организме и вовремя их решить.
• Тем, кто собрался в длительную поездку: убедиться, что со здоровьем нет никаких проблем, и в дороге не придется обращаться к врачу.

Что входит в стандартную программу обследования всего организма?

+

• Все необходимые ультразвуковые исследования: мы проверим, как работают ваши внутренние органы.
• Все необходимые анализы крови: они дадут информацию о состоянии вашего организма, покажут нет ли у вас анемии или каких-либо воспалений.
• Рентгенография (более современный аналог флюрографии) или КТ лёгких — это отличная страховка от туберкулеза и рака лёгких, поэтому такие исследования должны выполняться каждый год.
• Один онкомаркер для пациентов до 40 лет и несколько для пациентов старше 40 лет: если вовремя сдавать кровь, то можно обнаружить онкологию на ранней стадии и вылечить с наименьшими рисками для вашего здоровья.
• Кардиограмма — процедура, позволяющая проверить работу вашего сердца.
• Уролог или маммолог, гинеколог — посещение этих специалистов позволит заранее выявить некоторые заболевания половой системы до появления первых симптомов.
• Офтольмолог (окулист) с инструментальным обследованием и осмотром глазного дна — многие заболевания вроде глаукомы или проблем с сетчаткой, можно определить — до начала серьёзного ухудшения зрения и быстро вылечить.
• Для женщин: мазок на ПЦР скрининг вируса папилломы человека Выявление ВПЧ-инфекции еще не является основанием для диагноза рака, но служит поводом к дальнейшему обследованию, интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Есть ли специализированные программы, позволяющие решить конкретную проблему?

+

Да. В клинике в дополнение к базовым программам проводится кардиологическое и онкологическое обследование; имеются программы для женщин, планирующих беременность; программы для пациентов, страдающих сахарным диабетом и лишним весом. Есть программа, позволяющая за несколько часов пройти обследование для подготовки к операции. Такая программа будет составлена специально для вас, исходя из запросов оперирующего хирурга.

Записаться к врачу

Комплексное обследование организма (чек-ап) в Набережных Челнах

Рекомендации

Рекомендованы людям, которые отмечают у себя следующие признаки:

Головные боли

Затрудненное дыхание

Нервозное состояние

Стресс, нарушения сна

Перманентная усталость

Актуальность услуг

Регулярное обследование организма – важное условие сохранения здоровья на долгие годы. Даже незначительные нарушения со временем могут перерасти в серьезные заболевания и привести к тяжелым последствиям – инвалидности или летальному исходу. Комплексное обследование в Набережных Челнах позволяет выявить заболевания на ранней стадии и вовремя начать лечение.  

Какие заболевания можно выявить?

• Онкологические заболевания. На первой стадии развития злокачественные опухоли поддаются лечению, однако сложность в том, что они никак не проявляют себя. С течением времени шансы на выздоровление тают на глазах. Регулярная диагностика позволит не упустить драгоценное время.
• Гипертония. Как правило, заболевание дает о себе знать уже с 30-40 лет. Без правильного лечения к 50-60 годам недуг уже ярко проявляет себя и становится неизлечимым.
• Сахарный диабет. Признаки заболевания могут появиться уже в 30-летнем возрасте. Грамотный подход к лечению заболевания позволяет повысить качество жизни пациента.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы из года в год остаются лидером по количеству унесенных жизней, главным образом, вследствие недостаточной диагностики. Множество заболеваний сердечно-сосудистой системы поддаются коррекции и лечению, благодаря чему можно предотвратить наступление тяжелых осложнений.

Конечно, это далеко не полный список заболеваний, ведь в рамках одной статьи перечислить все недуги, поддающиеся диагностике, просто невозможно.

Преимущества чек-ап диагностики

Медицинское Сheck-up обследование в клинике «Авицена» — это лабораторная и инструментальная диагностика, которая дает представление о функционировании отдельных систем организма и о здоровье человека в целом.

Чек-ап имеет ряд преимуществ:

• Сроки проведения. Вы записываетесь на удобное для вас время. Чтобы пройти полное обследование организма и сдать анализы для диагностики заболеваний вам понадобится не больше 1-2 дней.
• Качество. К вашим услугам лучшие специалисты, инновационное диагностическое оборудование.
• Индивидуальный подход. Врачи центра «Авицена» внимательно относятся к каждому пациенту. Разрабатывая рекомендации, учитывают историю семьи, наследственный фактор, особенности организма и образа жизни.

Кому подходит Check-up диагностика?

Check-up диагностика рекомендована: 

• Людям в возрасте старше 25 лет.
• Людям, имеющих тяжелобольных родственников.
• Людям, которые подозревают наличие неполадок в работе своего организма, чувствуют себя не совсем здоровыми, однако точную причину и характер нарушений не знают.
• Людям, которые хотят сохранить здоровье на долгие годы и предотвратить появление серьезных заболеваний.
• Людям, которые хотят убедиться в нормальной работе всех органов и систем, а также оценить возможные риски.

Цены на полное медицинское обследование организма зависит от выбранного тарифа.

Для получения консультации и записи на чек-ап в медицинский центр «Авицена» вы можете обратиться по телефону: +7 (8552) 39-00-00.

Также клинико-диагностический центр «Авицена» предоставляет возможность пройти КТ, МРТ, профосмотр, воспользоваться услугами уролога, гинеколога, невролога и других специалистов.

Программы комплексного обследования организма в клинике ЦКБ РАН

Для удобства пациентов в ЦКБ РАН разработаны Комплексные Программы медицинского обслуживания, включающие в себя набор медицинских услуг для полного обследования пациентов, а также лечения ряда заболеваний и их профилактики.

На базе Лечебно-Диагностического Центра ЦКБ РАН в здании стационара в ближайшее время предусмотрено также введение Комплексных Программ по амбулаторному обслуживанию пациентов с различными нозологиями.

Каждый здоровый человек понимает, что регулярное обследование организма помогает предупредить болезнь и начать ее лечение на ранних стадиях развития. Всемирная организация здравоохранения советует делать профилактическую диагностику хотя бы один раз в год. Самая эффективная диагностика – это когда организм обследуется полностью.

Ввиду этого специалисты диагностического отделения медицинского центра ЦКБ РАН разработали комплексные программы для общего обследованию всего организма за короткое время (Чек-Ап). Узнать больше или записаться на проведение процедур можно по телефону или посредством онлайн формы на сайте.

Действующие программы комплексного обследования:

Любая из программ диагностики включает:

• Лабораторную диагностику
• Инструментальную диагностику
• Функциональную диагностику
• Консультацию с врачами-специалистами

Итогом комплексного обследования является подробное письменное медицинское заключение. В этом документе будет указано, какие вам даны рекомендации, чтобы сохранить здоровье и какие дополнительные обследования вам требуется пройти.

На время обследования мы обеспечиваем для пациента комфортное пребывание в клинике на стационаре (когда это необходимо) или все исследования проводятся амбулаторно.

Преимущества центра ЦКБ РАН:

• Наличие инновационного современного оборудования
• Предлагаются услуги врачей высшей категории
• Доступная стоимость медицинских услуг в Москве
• Возможность проведения необходимых дополнительных обследований в этом же центре.

Мы действительно заботимся о сохранении здоровья наших пациентов и потому создаем все условия для того, чтобы каждый человек имел возможность в удобное ему время посетить клинику, получить необходимую медицинскую помощь, консультацию специалиста, пройти комплексное обследование организма, сдать анализы.

В нашей клинике  ЦКБ РАН, существуют различные формы и программы медицинского обслуживания, ориентированные на запросы и потребности разных пациентов.

Пройти обследование для здоровья женщин

Женская программа предусматривает посещение врачей:

Пройти обследование для здоровья мужчин

Мужская программа предусматривает посещение врачей:

По результатам осмотра каждый специалист ставит предварительный диагноз и, в случае необходимости, рекомендует пациенту пройти дополнительные обследования.

Наличие собственной клинической лаборатории, имеющий международный сертификат контроля качества, позволяет нам проводить все исследования – от лабораторных до инструментальных – с высокой точностью и в кратчайшие сроки.

Кроме того, для прохождения комплексного медицинского обследования в Москве для определенных групп пациентов в нашей клинике разработаны специализированные программы по различным направлениям.

За более подробной информацией по услугам и их стоимости обращайтесь к нашим консультантам по телефонам:

Стационар, ЛДЦ: (499) 400-47-33 (495) 356-03-03; КДЦ ЦКБ РАН (495) 938-27-39 (499) 137-83-52

Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

---

Об оценках здоровья

Многие люди, которые приходят к врачу или в офис поставщика медицинских услуг, задаются вопросом: «Что такое
они делают?

Что они ищут? »Во время медицинского осмотра есть много вещей.
что ваш поставщик медицинских услуг может искать, поскольку он собирает сигналы и
подсказки, в течение короткого времени вы находитесь в офисе.Некоторые подсказки основаны на
на устной информации, которую вы предоставляете, или они могут быть основаны на физическом осмотре
Выводы.

Во время оценки состояния здоровья диагностика болезни, расстройства или состояния подобна
загадка. Диагностика часто включает лабораторные исследования, радиологические исследования.
на определенные органы и сам физический осмотр. Этот процесс называется данными
коллекция. До появления современных технологий это было важно для медицинских работников.
совершенствовать свои методы физического обследования, потому что рентгеновские аппараты, сканеры,
эхокардиограммы отсутствовали.

При медицинском осмотре ваш лечащий врач может многое сделать.
узнайте, используя свои руки, чтобы прощупать (пальпировать), стетоскоп и уши, чтобы слушать,
и глаза видеть. Результаты медицинского осмотра могут сами по себе
диагностировать или помогать диагностировать многие заболевания. Компоненты физического
экзамен включает:

Инспекция

Экзаменатор будет рассматривать или «проверять» определенные области вашего тела на предмет нормальных
цвет, форма и консистенция.Некоторые результаты «осмотра» могут насторожить ваше здоровье.
Поставщик, чтобы сосредоточить другие части физического осмотра на определенных областях вашего тела.
Например, у вас могут опухнуть ноги. После этого ваш лечащий врач заплатит специальную
внимание к обычным вещам, вызывающим отек ног, например, к лишней жидкости, вызванной
сердцем и используйте эту информацию, чтобы помочь им поставить диагноз. Общий
проверяемые участки могут включать:

• Ваша кожа — искать синяки, порезы, родинки или шишки
• Ваше лицо и глаза
  — чтобы убедиться, что они ровные и «нормальные».
• Вены на вашей шее — проверить, правильны ли они.
  выпячивание, вздутие (опухание)
• Грудь и живот (область живота) — проверить, не
  есть опухоли или выпуклости
• Ваши ноги — проверить, нет ли опухолей
• Ваши мышцы — для проверки хорошего мышечного тонуса
• Локти и суставы — проверьте
  припухлость и воспаление при наличии деформации

Пальпация

Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы нащупать отклонения во время обследования состояния здоровья.
оценка.То, что обычно пальпируется во время обследования, включает лимфу.
узлы, грудная клетка (чтобы увидеть, бьется ли ваше сердце сильнее, чем обычно) и ваш
брюшная полость. Он или она будет пальпировать, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования или шишки,
в любом месте вашего тела.

Ударные

Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы «постучать» по области вашего тела. В
«постукивание» производит разные звуки. В зависимости от типа производимых звуков
на животе, на спине или грудной клетке ваш лечащий врач может определить
что-нибудь от жидкости в легких или образования в желудке.Это обеспечит
дополнительные ключи к возможному диагнозу.

Аускультация

Это важный метод физического обследования, которым пользуется ваш лечащий врач.
где он или она послушает ваше сердце, легкие, шею или живот, чтобы определить,
никаких проблем нет. Аускультация часто выполняется с помощью стетоскопа.
Стетоскоп усиливает звуки, слышимые в зоне прослушивания.Если при осмотре обнаружены отклонения от нормы, может быть предложено дальнейшее обследование.

• Шея: когда ваш врач или поставщик медицинских услуг слушает вашу шею, они
  часто прислушиваются к «свистящему» звуку в артериях. Это может означать, что
  происходит сужение артерий, что усиливает звук кровотока.
• Сердце: Обычно ваше сердце издает звук «лаб-даб», когда сердечные клапаны
  открываются и закрываются во время кровотока.Ваш лечащий врач будет
  прислушайтесь, чтобы увидеть, регулярно ли бьется ваше сердце, или есть ли какие-либо шумы (дополнительные
  звучит с каждым ударом сердца). Шумы в сердце могут быть «невиновными», то есть
  нормальные и не опасные для жизни, или они могут указывать на наличие проблемы.
  Чтобы диагностировать это, ваш лечащий врач может прослушать стетоскопом
  много областей вокруг сердца, а не только одна область, и предложить дальнейшее тестирование,
  если необходимо.
• Легкие: ваш врач или поставщик медицинских услуг может прослушать ваши легкие с их помощью
  стетоскоп в любом месте на спине (сзади) или на передней стенке грудной клетки
  (передний). Он или она может определить, движется ли воздух ко дну вашего
  легкие, прислушиваясь к потоку воздуха, входящему и выходящему из легких при каждом вдохе. Эти
  называются нормальными легочными звуками. Если есть закупорка, сужение или сужение
  трубок легких или жидкости в легких, это может услышать экзаменатор.
• Брюшная полость: Брюшная полость будет исследована с помощью стетоскопа, чтобы выслушать любые
  «свистящие» звуки крови в артериях рядом с желудком (например, в аорте),
  или ненормальные звуки кишечника.
• Другие места: аускультация может использоваться везде, где пожелает ваш лечащий врач.
  слушать

Неврологическое обследование:

• Во время медицинского осмотра специалистом в области здравоохранения неврологическое обследование
  может быть выполнено.Это может быть очень кратко или более подробно в зависимости от проблем.
  и выводы. В целом физикальное обследование делится на 4
  части; оценка черепных нервов, оценка двигательной функции, оценка сенсорной функции,
  и оценка рефлексов.
• Оценка черепных нервов: имеется 12 черепных нервов.
  и они возникают из мозга. У каждого нерва своя функция и оценка
  нервов осуществляется путем оценки каждой функции.Например, тестирование
  рвотный рефлекс с депрессором языка — это проверка 9-го и 10-го черепных нервов.
• Оценка двигательной функции — это проверка походки, силы мышц и координации.
  Тест, в котором человека просят коснуться носа, а затем пальца экзаменатора,
  с открытыми глазами и затем с закрытыми глазами — это пример того, как можно оценить координацию.
• Оценка сенсорной функции — это проверка таких ощущений, как боль, температура, положение
  чувство, грубое и тонкое прикосновение на определенных путях.Тест, который может использоваться для
  оцените это, попросив человека закрыть глаза, а затем
  хлопок, спросите человека, чувствует ли он, как ватная кисть касается кожи.
• Во время
  физикальное обследование, проверка рефлексов помогает оценить состояние центральной
  нервной системы, это указывает на то, идет ли путь от спинного мозга к этой области
  стимулирована и спина цела.Оценивается живость ответа.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Физическое обследование — AMBOSS

Последнее обновление: 5 мая 2021 г.

Краткое описание

Физикальное обследование обычно является первым диагностическим мероприятием, проводимым после сбора истории болезни пациента. Он позволяет провести первоначальную оценку симптомов и имеет решающее значение для определения дифференциального диагноза и дальнейших шагов. В идеале каждому пациенту следует проводить полное физическое обследование.На практике физикальное обследование обычно проводится с учетом конкретных проблем пациента. Чувствительность и специфичность результатов физикального обследования сильно различаются. В некоторых случаях диагноз можно поставить только на основании медицинского осмотра. В этой статье рассматриваются основы медицинского осмотра и есть ссылки на другие статьи для более конкретных обследований, в том числе:

Подход

Цели

• Определение рабочего диагноза или различий, а также дальнейшие шаги по диагностике и управлению.
• При необходимости скорректируйте подход с полного к целенаправленному физикальному обследованию на основе истории болезни, состояния пациента и результатов.

Подготовка к обследованию

^{[1] [2] [3]}

• Обеспечьте оптимальные условия для обследования:
  • Найдите удобное и тихое место.
  • Обеспечьте конфиденциальность: попросите других пациентов и, возможно, даже членов семьи (в зависимости от предпочтений пациента и объема исследования) покинуть палату.
• Перед тем, как прикасаться к пациенту, продезинфицируйте руки.
• Представьте себя и свою должность и объясните процедуру.
• Всегда обращайтесь к пациенту по имени (если оно неизвестно, сначала спросите).
• Во время обследования проинформируйте пациента о дальнейших действиях.
• Инструменты для осмотра включают:
  • Ручки
  • Стетоскоп
  • Ручка-фонарик
  • Депрессор языка
  • Рефлекторный молоток
  • При необходимости отоскоп и офтальмоскоп

Основные методы

• Осмотр
• Пальпация
• Перкуссия
• Аускультации
• Функциональное обследование

Последовательность

Подходы к физическому обследованию сильно различаются и зависят от ряда факторов, включая личные, специальные и институциональные предпочтения, а также причину визита или основные проблемы пациента, состояние, историю болезни, частоту осмотра. прошлые посещения и доступное время.Пример полной последовательности обследования может включать:

Физическое обследование должно быть адаптировано к цели визита, истории пациента и отведенному времени для целенаправленной оценки систем организма.

Systems

В следующих разделах представлен обзор всех частей медицинского осмотра, которые следует учитывать, в том числе:

В некоторых случаях более подробную информацию можно найти по предоставленным ссылкам.

Общий вид

• Оценить физическое, поведенческое и эмоциональное состояние, в том числе:
  • Физические характеристики: тип телосложения, отличительные характеристики или аномальные формы / симметрия, развитие, раса
  • Поведение: бдительное, активное, летаргическое, спокойное, возбужденное, боевой, послушный
  • Самочувствие: хорошее, нездоровое
  • Цвет: розовый, бледный, покрасневший, желтуха
  • Уход
  • Осанка и движения

Основные показатели и измерения

• Знаки жизнедеятельности
• Параметры тела
  • Вес, рост и, возможно, ИМТ
  • Дети: окружность головы

Кожа и ногти

Голова, глаза, уши, нос, горло (HEENT)

• Голова, лицо и шея: осмотрите, пальпируйте голову, пазухи, шею и лимфатические узлы.
• Глаза: реакция зрачка, экстраокулярные движения (H), острота зрения по таблице Снеллена, глазное обследование (см. Осмотр глаза)
• Уши: осмотр, пальпация, отоскопический осмотр ± Rinne / Weber
• Нос: осмотреть
• Горло и рот: откройте и скажите «ааа», высуньте язык, пощупайте щитовидную железу.
• Подробнее см. Осмотр головы и шеи.

Лимфатический отдел

• Осмотрите различные места (шейные, подмышечные и паховые области)
• Осмотр: ищите видимое увеличение
• Пальпация лимфатических узлов:
  • Отек
  • Болезненность
  • Подвижность
  • Неровности
• См. Осмотр лимфатических узлов.

Сердце

Легкие и грудная стенка

Живот

Таз

• Женщина
  • Осмотр наружных половых органов: проверьте наличие аномалий вульвы, половых губ (e.g., отек, раздражение, язвы)
  • Внутренний осмотр половых органов: включает исследование стерильного зеркала, цервиковагинальный мазок
  • Бимануальный тазовый осмотр: вводя два пальца одной руки во влагалище пациента, одновременно надавливая на живот другой рукой. врач для осмотра матки и придатков пациента (например, их локализации, размера, болезненности во время манипуляции, наличия новообразований)
  • Ректовагинальное исследование таза: позволяет пальпировать ректовагинальную перегородку пальпацией у пациентов с подозрением на образования в тазу (напр.g., колоректальный рак)
  • Информацию о других распространенных инструментальных диагностических процедурах, используемых для обследования пациента акушера-гинеколога, см. в разделе диагностические процедуры в гинекологии.
• Мужской

Студент должен выполнять обследование груди, таза и простаты только под наблюдением старшего врача!

Неврологический

Скелетно-мышечный

Грудь

Список литературы

1. Бикли Л. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза .
   Липпинкотт Уильямс и Уилкинс
   ; 2012 г.

2. Услуги по оценке и управлению.
   https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/Downloads/eval-mgmt-serv-guide-ICN006764.pdf .
   Обновлено: 1 августа 2017 г.
   Доступ: 8 декабря 2019 г.
3. Swartz MH. Учебник по физической диагностике Электронная книга .Elsevier Health Sciences
   ; 2014 г.

2.5 Полная оценка — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Соблюдайте гигиену рук. Проверить комнату на предмет контактных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения). Объясните процесс пациенту. Будьте организованы и систематичны в своей оценке. Используйте соответствующие навыки слушания и вопросов. Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS (дыхательные пути, дыхание, кровообращение, сознание, безопасность) / всасывание / кислород / безопасность. Применяйте принципы асептики и безопасности. Проверить жизненно важные функции. Завершите необходимые целенаправленные оценки.
Шаги	Дополнительная информация
1. Общий вид: Аффект / поведение / тревога Уровень гигиены Положение корпуса Мобильность пациентов Речевой образ и артикуляция	Изменения могут отражать неврологические нарушения, травмы или нарушения полости рта, неправильно подобранные зубные протезы, различия в диалекте или языке или потенциальное психическое заболевание.За необычными находками следует проводить целенаправленную оценку неврологической системы. Оценить внешний вид
Это не конкретный шаг. Оценка кожи, волос и ногтей — это постоянный элемент оценки всего тела, когда вы выполняете шаги 3–9. 2. Кожа, волосы и ногти: Проверьте наличие повреждений, синяков и сыпи. Прощупайте кожу на предмет температуры, влажности и текстуры. Проверить зоны давления. Осмотреть кожу на наличие отеков. Осмотрите кожу головы на предмет повреждений, а волосы и кожу головы на наличие вшей и / или гнид. Проверить гвозди на консистенцию, цвет и заполнить капилляры .	Проверяйте наличие повреждений, синяков и высыпаний и принимайте соответствующие меры. Изменения температуры, текстуры кожи, а также потоотделение или обезвоживание могут указывать на основные заболевания. Покраснение кожи в местах давления, таких как пятки, локти, ягодицы и бедра, указывает на необходимость переоценки потребности пациента в изменении положения тела. Односторонний отек может указывать на местную или периферическую причину, тогда как двусторонний отек с ямками обычно указывает на сердечную или почечную недостаточность. Проверьте волосы на наличие вшей и / или гнид (яиц), которые имеют овальную форму и прилипают к стержню волоса.
3. Голова и шея: Проверить проушины на наличие дренажа. Проверить глаза на реакцию зрачков на свет. Проверить рот, язык и зубы на влажность, цвет, зубные протезы. Проверить симметрию лица.	Проверьте глаза на наличие дренажа, размер зрачка и реакцию на свет. Дренаж может указывать на инфекцию, аллергию или травму. Медленная реакция зрачков на свет или неодинаковые реакции с обеих сторон могут указывать на неврологические нарушения. Проверить реакцию зрачков на свет. Сухие слизистые оболочки указывают на снижение гидратации. Асимметрия лица может указывать на неврологическое нарушение или травму. За необычными находками следует проводить целенаправленную оценку неврологической системы.
4. Сундук: Проверить: Расширение / втягивание грудной стенки / работа дыхания и / или использование дополнительных мышц Растяжение яремной вены Аускультативно: Для звуков дыхания спереди и сзади Апексы и базы для любых случайных звуков Апикальный пульс Пальпация: Для симметричного расширения легких	Расширение грудной клетки может быть асимметричным при таких состояниях, как ателектаз, пневмония, переломы ребер или пневмоторакс. Использование дополнительных мышц может указывать на острую обструкцию дыхательных путей или массивный ателектаз. Расширение яремной впадины более чем на 3 см выше угла грудины, когда пациент находится под углом 45º, может указывать на сердечную недостаточность. Присутствие хрипов или хрипов необходимо дополнительно оценить, задокументировать и сообщить. За необычными результатами следует проводить целенаправленную респираторную оценку. Выслушайте переднюю часть грудной клетки; синие точки указывают на установку стетоскопа для аускультации аускультации задней части грудной клетки; синие точки указывают на установку стетоскопа для аускультации. Аускультация апикального пульса в пятом межреберье и среднеключичной линии . Обратите внимание на частоту сердечных сокращений и ритм, определите S1 и S2, а затем при любых необычных результатах внимательно изучите сердечно-сосудистую систему.
5. Живот: Проверить: Живот при вздутии, асимметрии Аускультативно: Пальпация: Четыре квадранта боли и растяжения мочевого пузыря / кишечника (только легкая пальпация) Проверить выделение мочи на частоту, цвет и запах. Определите частоту и тип дефекации.	Вздутие живота может указывать на асцит, связанный с такими состояниями, как сердечная недостаточность, цирроз и панкреатит.Заметно видимая перистальтика при вздутии живота может указывать на кишечную непроходимость. Гиперактивные звуки кишечника могут указывать на непроходимость кишечника, гастроэнтерит или ослабление паралитической подвздошной кишки. Гипоактивный кишечник или его отсутствие могут присутствовать после абдоминальной хирургии, перитонита или паралитической кишечной непроходимости. Боль и болезненность могут указывать на основные воспалительные состояния, такие как перитонит. Необычные результаты диуреза могут указывать на нарушение функции мочеиспускания.Проведите целенаправленную оценку состояния желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Необычные находки при дефекации требуют тщательной оценки состояния желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Аускультация брюшной полости
6. Конечности: Проверить: Руки и ноги при боли, деформации, отеках, местах давления, ушибах Двустороннее сравнение Пальпация: Радиальные импульсы Пульс педали: dorsalis pedis и задняя большеберцовая кость CWMS и наполнение капилляров (руки и ноги) Оцените силу и равенство рук. Оцените дорсифлекс и подошвенный сгиб стопы на предмет сопротивления (обратите внимание на силу и равенство). Проверить целостность кожи и участки давления.	Ограничение диапазона движений может указывать на заболевание или травму сустава. Пальпируйте пульс для симметрии частоты и ритма. Асимметрия может указывать на сердечно-сосудистые заболевания или послеоперационные осложнения. Неравномерная сила захвата кисти и / или стопы может указывать на основные заболевания, травму или послеоперационные осложнения. CWMS : для определения адекватности перфузии необходимо проверить и сравнить цвет, тепло, движение и ощущение рук и ног. Проверить целостность кожи и участки давления, а также обеспечить последующее наблюдение и всестороннюю оценку мобильности пациента и необходимости регулярной смены положения. Оценить подошвенное сгибание. Оценить тыльное сгибание. Оценить CWMS — цвет, тепло, движение и ощущения. Оценка пульсаций педали Проверка наполнения капилляров Чтобы проверить наполнение капилляров, нажмите на край гвоздя, чтобы вызвать побледнение, а затем отпустите. Цвет должен вернуться на ноготь мгновенно или менее чем за 3 секунды. Если это занимает больше времени, это указывает на снижение периферической перфузии и может указывать на сердечнососудистую или респираторную дисфункцию. За необычными результатами следует проводить целенаправленную оценку сердечно-сосудистой системы. Битье ногтей, при которых ногти выглядят выпрямленными на 180 градусов, с ощущением губчатости основания ногтя, возникает при сердечных заболеваниях, эмфиземе и хроническом бронхите.
7. Область спины (поверните пациента в сторону, попросите сесть или наклониться вперед): Осмотрите спину и позвоночник. Осмотрите копчик / ягодицы.	Проверьте, нет ли искривления или аномалий позвоночника. Проверить целостность кожи и участки давления, а также обеспечить последующее наблюдение и всестороннюю оценку мобильности пациента и необходимости регулярной смены положения.
8. Трубки, дренажи, перевязочные материалы и капельницы: Проверьте дренаж, положение и функционирование. Оценить раны на предмет необычного дренажа.	Отметьте количество, цвет и консистенцию дренажа (например, катетер Фолея) или при введении в соответствии с предписаниями (например, внутривенное). Сумка для мочевого катетера Осмотрите раны на предмет наличия большого количества дренажа или гнойного дренажа и обеспечьте уход за раной, как показано.
9. Мобильность: Проверить полную или частичную несущую способность. Определить походку / равновесие. Определить потребность во вспомогательных устройствах и их использование.	Оцените риск падений пациента. Документируйте и отслеживайте любые признаки риска падений. Обратите внимание на использование вспомогательных средств передвижения и убедитесь, что они доступны пациенту при ходьбе. Положение пациента перед вставанием
10. Сообщайте и документируйте результаты оценки и соответствующие проблемы со здоровьем в соответствии с политикой агентства.	Точная и своевременная документация и отчетность способствуют безопасности пациентов.
Источник данных: Контрольные списки навыков оценки, 2014 г .; Джарвис и др., 2014; Стивен и др., 2012

Методы физической оценки: NCLEX-RN || RegisteredNursing.org

В этом разделе экзамена NCLEX-RN вы должны будете продемонстрировать свои знания и навыки методов оценки физического состояния, чтобы:

• Применить знания о процедурах ухода и психомоторные навыки к методам оценки физического состояния
• Выберите оборудование и методы физической оценки, подходящие для клиента (например,г., возраст клиента, измерение показателей жизнедеятельности)
• Провести комплексную оценку состояния здоровья

Применение знаний о процедурах ухода и психомоторных навыков к методам физической оценки

Исходные данные, которые собираются после сбора анамнеза и до полного обследования с головы до ног, включают общий опрос клиента. Общее обследование включает в себя вес пациента, рост, телосложение, осанку, походку, очевидные признаки дистресса, уровень гигиены и ухода, целостность кожи, жизненно важные показатели, насыщение кислородом и фактический возраст пациента по сравнению с возрастом, который был пациент на самом деле выглядит как.Например, кажется ли пациент старше своего фактического возраста? Кажется, что пациент моложе своего фактического возраста?

Медсестры готовят и размещают клиентов к медицинскому осмотру. Медсестры обеспечивают конфиденциальность, объясняют и подкрепляют процедуры клиенту и заботятся о том, чтобы клиент чувствовал себя максимально комфортно во время медицинского осмотра.

Как и все другие аспекты сестринского ухода, все данные и информация, которые собираются вместе с историей здоровья и физическим осмотром, документируются в соответствии с политикой и процедурами конкретного учреждения.Некоторые учреждения используют специальные формы для этих данных и информации.

Зарегистрированные медсестры, медсестры продвинутого уровня, такие как практикующие медсестры, и врачи, как правило, проводят полный физический осмотр и обследование с головы до ног и документируют все эти детали в медицинской карте пациента; тем не менее, лицензированные практические медсестры просматривают эти детали и сравнивают эти исходные данные физикального обследования и информацию с текущим статусом пациента, поскольку они оказывают постоянную помощь. Они также сообщают и документируют все свои важные результаты физикального обследования ведущей медсестре и / или лечащему врачу пациента.

Четыре основных метода или техники, которые используются для физической оценки: осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. Осмотр — это визуальный осмотр пациента; пальпация проводится, когда человек, проводящий оценку, кладет пальцы на тело, чтобы определить такие вещи, как опухоль, образования и области боли. Пальпация может включать легкую и глубокую пальпацию. При необходимости после легкой пальпации осторожно проводят глубокую пальпацию, поскольку реакция клиента на глубокую пальпацию может включать в себя, например, напряжение мышц живота, что сделает легкую пальпацию менее эффективной для этой оценки, особенно если область боли или болезненности пальпируется.

Перкуссия — это постукивание по поверхностям тела пациента и прослушивание возникающих звуков для определения наличия таких вещей, как воздух и твердые образования, влияющие на внутренние органы. Звуки, которые слышны при перкуссии, — это резонанс, который представляет собой полый звук, плоскостность, которая обычно слышна над твердыми предметами, такими как кости, гиперрезонанс, который представляет собой громкий гулкий звук, и тимпани, который представляет собой звук барабанного типа.

Наконец, аускультация — это прослушивание определенной области тела с помощью стетоскопа.Например, звуки кишечника, легкие и тоны сердца выслушиваются с помощью стетоскопа. Звуки, которые слышны при аускультации, классифицируются и описываются в соответствии с их продолжительностью, высотой, интенсивностью и качеством. Например, продолжительность звука дыхания может быть описана в секундах или может быть описана как имеющая более длительную продолжительность вдоха, чем выдоха. Интенсивность можно описать как громкую или тихую и тихую; высота звука описывается как высокий звук до глухого и низкого звука.

Тщательное медицинское обследование включает следующее:

• Знаки жизнедеятельности
• Оценка грудной клетки и легких, включая легочные звуки
• Оценка сердечно-сосудистой системы, включая тоны сердца
• Оценка головы
• Оценка шеи
• Оценка покровной системы
• Оценка состояния периферической сосудистой системы
• Оценка груди и подмышек
• Оценка живота
• Оценка опорно-двигательного аппарата
• Оценка неврологической системы, включая все рефлексы
• Оценка мужских и женских половых органов и паховых лимфатических узлов и
• Оценка прямой кишки и ануса

Выбор оборудования и методов физической оценки, подходящих для клиента

Хотя процедура и оборудование, необходимые для полного физического обследования, одинаковы как для взрослого, так и для педиатрического клиента, между ними есть некоторые различия.Например, педиатрический клиент потребует, чтобы медсестра использовала манжету для измерения артериального давления для новорожденных, младенцев или детей, соответственно, а также такие методы, как оценка жизненно важных функций, которые различаются в зависимости от возрастных групп.

Проведение комплексной оценки состояния здоровья

Комплексная оценка состояния здоровья включает:

• Полная история болезни
• Общее обследование
• Полный медицинский осмотр

История болезни и общий осмотр были предварительно детализированы.В этом разделе вы рассмотрите компоненты полной оценки физического состояния.

Знаки жизнедеятельности

Измеряются и регистрируются пульс, артериальное давление, температура тела и частота дыхания.

Оценка грудной клетки

Осмотр : Передняя и задняя части грудной клетки проверяются на размер, симметрию, форму и наличие любых кожных повреждений и / или смещения позвоночника; движения грудной клетки наблюдаются для нормального движения диафрагмы во время дыхания.

Пальпация : Заднюю грудную клетку оценивают на предмет дыхательной экскурсии и фримита.

Перкуссия : Для нормальных и ненормальных звуков над грудной клеткой

Оценка легких

Аускультация : Оценка нормальных и дополнительных звуков дыхания.

Перкуссия : Для нормальных и ненормальных звуков. Нормальные звуки дыхания, такие как везикулярные звуки дыхания, звуки бронхиального дыхания, бронховезикулярные звуки дыхания выслушиваются и оцениваются таким же образом, как и дополнительные звуки дыхания, такие как хрипы, хрипы, трение трением, хрипы, а также выслушиваются и оцениваются патологические звуки бронхофонии, эгофонии и шепота. и задокументирован.

Оценка сердечно-сосудистой системы

Осмотр : Пульсации, указывающие на возможность аневризмы аорты

Аускультация : прослушивание систолических тонов сердца как нормальных S ₁ тонов сердца и аномальных щелчков, диастолических тонов сердца S ₂ , S ₃ , S ₄ , диастолических ударов и звуков митрального клапана, все они являются ненормальными, за исключением S ₂ , которые могут быть нормальными для клиентов младше 40 лет.

Оценка периферической сосудистой системы

Осмотр : Конечности осматривают на предмет аномального цвета и любых признаков плохой перфузии конечностей, особенно нижних конечностей. Пока клиент находится в положении лежа на спине, медсестра также осматривает яремные вены на предмет пульсации или вздутия.

Аускультация : Медсестра проверяет сонные артерии на наличие аномальных синяков.

Пальпация : Слегка прикоснитесь к периферическим венам, чтобы определить температуру кожи, наличие болезненности и припухлости.

Пульс периферических вен также пальпируется с обеих сторон для определения регулярности, количества ударов, объема и двустороннего равенства с точки зрения этих характеристик.

Оценка опорно-двигательного аппарата

Осмотр : Медсестра осматривает основные мышцы тела, чтобы определить их размер и силу, а также наличие тремора, контрактур, мышечной слабости и / или паралича. Все суставы оцениваются на предмет их полного диапазона движений.Области вокруг костей и основные группы мышц также исследуются, чтобы определить любые участки деформации, отека и / или болезненности.

Пальпация : мышцы пальпируются, чтобы определить наличие спастичности, вялости, боли, болезненности и тремора.

Оценка неврологической системы

Из всех систем организма, которые оценивает медсестра, неврологическая система, пожалуй, самая обширная и сложная.

Некоторые термины и термины, относящиеся к неврологической системе и расстройствам неврологической системы, с которыми вы должны быть знакомы, включают приведенные ниже.

Акалькулия : Акалькулия — это потеря клиентом способности выполнять относительно простые математические вычисления, такие как сложение и вычитание.

Агнозия : Агнозия определяется как потеря способности клиента узнавать и идентифицировать знакомые объекты с помощью органов чувств, несмотря на то, что органы чувств не повреждены и функционируют нормально. Различные типы агнозии, основанные на каждом из пяти чувств, включают слуховую агнозию, зрительную агнозию, вкусовую агнозию, обонятельную агнозию и тактильную агнозию.

Agraphia : Agraphia, по простому определению, — это неспособность клиента писать. Аграфия — один из четырех отличительных симптомов синдрома Герстмана. Другими симптомами синдрома Герстмана являются акалькулия, агнозия пальцев и неспособность различать правое и левое.

Алексия : Алексия, тип рецептивной афазии, возникает, когда клиент не может обработать, понять и прочитать написанное слово. Это неврологическое расстройство также называют словесной слепотой и оптической алексией.

Ангедония : Ангедония — это потеря интереса к жизненному опыту и самой жизни в результате неврологического дефицита.

Аномия : Аномия — это неспособность клиента назвать знакомый предмет или предмет.

Аносагнозия : Аносагнозия характеризуется неспособностью клиента воспринимать и осознавать пораженную часть тела, такую ​​как парализованная или отсутствующая нога. Аносагнозия очень похожа на геминеглект и гемиаттен

.

Аносдиафория : Аносдиафория — это безразличие к своей болезни и инвалидности

Афазия : Афазия включает выраженную афазию и рецептивную афазию.Выразительная афазия характеризуется неспособностью клиента выразить свои чувства и пожелания другим людям с помощью устного слова; а рецептивная афазия — это неспособность клиента понимать чужие слова.

Asomatognosi : Asomatognosia — это неспособность клиента распознать одну или несколько частей своего тела.

Астереогнозия : Астереогнозия — это неспособность клиента различать различные текстуры с помощью своего осязания, а также неспособность клиента идентифицировать знакомый объект, например кнопку, с помощью своих тактильных ощущений.

Асимболия : Асимболия — это потеря неспособности клиента реагировать на боль, даже если у него есть сенсорная функция чувствовать и воспринимать боль. Асимболию также называют диссоциацией боли и асимболией боли.

Аутотопагнозия : Аутотопагнозия — это неспособность клиента определить местонахождение своих частей тела, частей тела другого человека или частей тела медицинской модели.

Синдром Балинта : Синдром Балинта включает апраксию глаза, атаксию зрительного нерва и симултанагнозию, которые включают нарушение зрения, зрительно-пространственных способностей и внимания.

Бостонский диагностический экзамен на афазию : Бостонский диагностический экзамен на афазию — это стандартизированный комплексный инструмент оценки, который оценивает и измеряет степень афазии клиента с точки зрения восприятия клиента, обработки этих восприятий и ответов на эти восприятия с использованием решения проблем и понимания навыки.

Афазия Брока : Афазия Брока влечет за собой неспособность клиента формировать и выражать слова, даже если уровень понимания клиентом не нарушен.

Цветная агнозия : Цветная агнозия отражает неспособность клиента распознавать и называть разные цвета.

Афазия проводимости : Афазия проводимости — это неспособность клиента повторять фразы и / или писать короткие продиктованные отрывки, несмотря на то, что у клиента нетронутые речевые способности, способности понимания и способность называть знакомые предметы.

Конструктивная апраксия : Конструктивная апраксия — это неспособность клиента рисовать и копировать простые формы на бумаге.

Апраксия одевания : Апраксия одевания возникает, когда человек не может надлежащим образом одеваться из-за некоторой неврологической дисфункции.

Дисграфестезия : Дисграфестезия ухудшает способность клиента ощущать и идентифицировать букву или число, которые тактично нарисованы на ладони клиента.

Дисграфия : Дисграфия похожа на аграфию; однако дисграфия — это трудность с точки зрения письма, а аграфия — это полная неспособность клиента писать.

Экологическая агнозия : Экологическая агнозия — это неспособность клиента узнавать знакомые места, такие как Верховный суд США, по их фотографии.

Агнозия на пальцах : Агнозия на пальцах возникает, когда человек не может определить, к какому пальцу прикасается человек, проводящий неврологическое обследование.

Географическая агнозия : Географическая агнозия — это неспособность клиента распознавать знакомые страны, такие как Канада или Мексика, при просмотре карты мира.

Синдром Герстмана : Синдром Герстмана состоит из дискалькулии или акалькулии, агнозии пальцев, односторонней дезориентации и дисграфии или аграфии.

Гемиасоматогнозия : Гемиасоматогнозия — это неврологическое расстройство, которое возникает, когда клиент не воспринимает одну половину своего тела и действует так, как будто этой половины тела даже не существует.

Гомонимная гемианопсия : Гомонимная гемианопсия возникает, когда у человека наблюдается неврологическая слепота в одном и том же поле зрения обоих глаз с обеих сторон.

Идеомоторная апраксия : Идеомоторная апраксия — это неврологический дефицит, который влияет на способность клиента притворяться, что он выполняет простые повседневные задачи, такие как чистка зубов.

Мисоплегия : Мисоплегия — это ненависть и отвращение к пораженной конечности.

Моторная алексия : Моторная алексия возникает, когда клиент не может понять написанное слово, несмотря на то, что клиент может прочитать его вслух.

Музыкальная алексия : Музыкальная алексия — это неспособность клиента распознать знакомую мелодию, такую ​​как «Государственный гимн» или «Тихая ночь».

Агнозия движения : Агнозия движения — неврологический дефицит, который характеризуется неспособностью клиента распознавать движение объекта.

Глазная апраксия : Глазная апраксия — это неврологический дефицит, который возникает, когда человек больше не может быстро двигать глазами, чтобы наблюдать за движущимся объектом.

Оптическая атаксия : Оптическая атаксия характеризуется неспособностью клиента дотянуться до объекта и схватить его.

Фонагнозия : Фонагнозия — это неспособность клиента распознавать знакомые голоса, например голоса ребенка или супруга.

Прозопагнозия : Прозопагнозия — это отсутствие способности распознавать знакомые лица, например, лицо супруга или ребенка.

Симултанагнозия : Симултанагнозия — это неврологическое расстройство, которое возникает, когда клиент не может воспринимать и обрабатывать восприятие большего, чем объект, в то время, когда он находится в поле зрения клиента.

Соматофрения : Соматофрения возникает, когда клиент отрицает тот факт, что его части тела даже не принадлежат им, но вместо этого эти части тела принадлежат другому.

Двухточечный тест на дискриминацию : Этот тест измеряет и оценивает способность клиента распознавать более одного сенсорного восприятия, например, боль и прикосновение, одновременно.

Визуальная агнозия : Визуальная агнозия — это неспособность клиента распознавать знакомые объекты и придавать им значение.

Шкала памяти Векслера IV : Шкала памяти Векслера IV: Этот измерительный инструмент представляет собой стандартизированный комплексный метод оценки вербальной и зрительной памяти, включая немедленную память, отложенную память, слуховую память, зрительную память и визуальную рабочую память..

Оценка неврологической системы:

Инспекция

Оцениваются баланс, походка, грубая двигательная функция, мелкая двигательная функция и координация, сенсорное функционирование, сенсорное функционирование температуры, кинестетические ощущения и тактильное сенсомоторное функционирование, а также все черепные нервы.

Баланс оценивается с помощью относительно простого теста Ромберга. Тест Ромберга — это тест, который правоохранительные органы используют для проверки людей на пьянство. Походку можно оценить, просто наблюдая за клиентом, пока он идет, или научив человека ходить, исцеляясь до пят, пока медсестра наблюдает за походкой клиента.

Общая двигательная функция оценивается на двусторонней основе, когда клиент сокращает свои мышцы; тонкая моторная координация и функционирование наблюдаются как для верхних, так и для нижних конечностей, когда клиент манипулирует объектами.

Сенсорное функционирование определяется путем двустороннего касания различных частей тела ручкой или другим тупым предметом, когда глаза клиента закрыты. Клиенту предлагается сообщить, чувствует ли он тупой предмет, когда медсестра касается этой области.Точно так же горячий и холодный предмет кладут на кожу на различных частях тела, чтобы оценить сенсорное функционирование температуры. Затем клиент сообщит, чувствует ли он тепло, холод или вообще ничего.

Кинестетические ощущения оцениваются, чтобы определить способность клиента воспринимать свое положение тела и сообщать о нем без помощи визуальных подсказок.

Тактильное сенсорное функционирование оценивается по способности клиента иметь стереогнозию, угасание, распознавание по одной точке и распознавание по двум точкам.Дискриминация по одному и двум точкам связана со способностью клиента почувствовать, получил ли он один или два укола булавкой, которые медсестра осторожно наносит. Стереогнозия — это способность клиента чувствовать и идентифицировать знакомый объект с закрытыми глазами. Например, медсестра может вложить ручку, кнопку или скрепку в руку клиента, чтобы определить, может ли клиент идентифицировать объект без каких-либо визуальных подсказок. Исчезновение — это способность клиента определить, касается ли его человек, проводящий оценку, одним или двумя двусторонними прикосновениями.Например, медсестра может прикоснуться к обоим коленям, а затем спросить клиента, почувствовали ли он одно или два прикосновения, когда клиент закрыл глаза.

Рефлексы

Рефлексы — это автоматические мышечные реакции на раздражитель. Отсутствие или иное изменение рефлексов может указывать на неврологический дефицит даже раньше, чем появляются другие признаки и симптомы неврологического дефицита.

Рефлексы можно охарактеризовать как примитивные и долговременные. Примитивные рефлексы обычно присутствуют во время рождения, и эти рефлексы обычно исчезают по мере взросления ребенка; неврологический дефицит подозревается, когда эти примитивные рефлексы остаются за пределами того момента времени, когда они, как ожидается, исчезнут.Рефлексы, отличные от примитивных, остаются неизменными и активными в течение всей жизни при нормальных условиях.

Примитивные рефлексы:

• Рефлекс укоренения : младенец поворачивает голову в направлении той стороны лица, которую мягко поглаживают, и затем младенец начинает сосать.

• Сосательный рефлекс : Сосательный рефлекс проявляется, когда младенец выполняет сосательные действия, когда что-нибудь вроде соска или кончика пальца соприкасается со ртом ребенка.

• Тонический шейный рефлекс : Тонический шейный рефлекс, также называемый рефлексом фехтования, проявляется, когда тело младенца принимает вид положения фехтовальщика, когда голова ребенка поворачивается вправо или влево.

• Галант или рефлекс инкурвации туловища : Этот рефлекс наблюдается, когда младенец двигает бедрами в направлении легкого постукивания по спине рядом с позвоночником, когда младенец находится в положении лежа.

• Рефлекс захвата : Новорожденные хватают пальцы и другие предметы, находящиеся в их ладони. Они также будут усиливать хватку по мере того, как палец или другой предмет медленно удаляется.

• Рефлекс Моро или испуга : Этот рефлекс обычно возникает при внезапном шуме, таком как хлопки в ладоши. Младенец дергается, когда слышен звук. Голова и ноги младенца вытянутся, а руки поднимутся вверх.

• Рефлекс шага : Новорожденные будут ходить, как движения, когда подошвы ступней младенца касаются поверхности, например пола.Рефлекс исчезает примерно в возрасте шести-восьми недель.

• Парашютный рефлекс : ребенок вытягивает руки вперед, как будто пытаясь предотвратить падение, когда человек держит младенца и быстро вращает его тело.

Остальные рефлексы:

• Рефлекс зрачка : Рефлексы зрачка включают расширение зрачка и его аккомодацию. Мнемоника «PERLA» для зрачковых рефлексов означает «Ученики, одинаково реагирующие на свет и аккомодацию», что является нормальным явлением.Рефлексы зрачков на их реакцию на свет оцениваются с помощью вспышки в затемненной комнате. Зрачки обычно расширяются по мере удаления света и обычно сужаются, когда свет приближается к зрачкам. Учеников оценивают не только по их реакции на свет, но и по их размещению. Обычно зрачки расширяются, когда объект перемещается от глаза, и сужаются, когда объект приближается к глазу.

• Подошвенный рефлекс : Подошвенный рефлекс возникает, когда человек, выполняющий эту оценку, поглаживает нижнюю часть стопы и пальцы ног клиента сгибаются вниз. Симптом Бабинского возникает, когда ступня переходит в тыльное сгибание и большой палец стопы сгибается вверх; этот признак является ненормальной реакцией на эту стимуляцию и может указывать на наличие тромбоза глубоких вен.

• Рефлекс двуглавой мышцы : Этот рефлекс оценивается, когда человек кладет большой палец на сухожилие двуглавой мышцы сидя, а затем ударяет по нему молотком Тейлора.

• Рефлекс трицепса : Этот рефлекс вызывается ударом по сухожилию трицепса молотком Тейлора выше локтя, когда клиент держит руки на ногах, когда клиент находится в сидячем положении.

• Рефлекс сухожилия надколенника : Этот рефлекс, часто называемый рефлексом коленного рефлекса, вызывается постукиванием по области надколенника молотком Тейлора.

• Пяточный рефлекс : Этот рефлекс, часто называемый ахилловым рефлексом, оценивается путем постукивания по пяточному рефлексу на лодыжке молотком Тейлора.

• Рвотный рефлекс : Рвотный рефлекс вызывается при стимуляции задней части рта и заднего языка с помощью лезвия для языка.

• Рефлекс чихания : Чихание помогает избавить носовые ходы от раздражителей.

• Мигающий рефлекс : Этот рефлекс возникает при прикосновении к глазам или при их стимуляции внезапным ярким светом или раздражителем.

• Рефлекс кашля : Кашель возникает при стимуляции дыхательных путей.

• Рефлекс зевоты : Зевота возникает в результате повышенной потребности организма в кислороде.

Все рефлексы должны выполняться с двух сторон в быстрой последовательности, чтобы можно было определить и оценить все различия между правым и левым рефлексами. Например, когда человек, выполняющий эти оценки, должен оценить рефлекс двуглавой мышцы правой руки, а затем немедленно оценить рефлекс двуглавой мышцы левой руки, чтобы можно было оценить и задокументировать любые различия или неравенства.

Наконец, медсестра осматривает двенадцать черепных нервов. Некоторые из этих двенадцати черепных нервов являются только сенсорными или двигательными нервами, а другие выполняют как сенсорные, так и моторные функции.

Двенадцать черепных нервов можно легко запомнить, используя эту мнемонику: На Старом Олимпе Типпи Вершина, Толстяк, вооруженный немец, Взгляните на прыжок, как показано ниже:

1. Обонятельный
2. Оптика
3. Глазодвигатель
4. Трохлеар
5. Тройник
6. Abducens
7. лица
8. Акустический
9. Глоссофарингеальный
10. вагус
11. Аксессуар для позвоночника
12. Подъязычный

Каждый из этих двенадцати черепных нервов, их функции и их классификация как сенсорных, моторных или как сенсорных, так и моторных, показаны в таблице ниже.

Номер	Название черепного нерва	Классификация	Функция
1.	Обонятельный нерв	Сенсорное	Этот нерв передает обоняние от обонятельных отверстий носа.
2.	Зрительный нерв	Сенсорное	Этот черепной нерв передает зрение от сетчатки к мозгу.
3.	Глазодвигательный нерв	Двигатель	Глазодвигательный нерв контролирует движения глаз, сфинктер зрачков и мышцы цилиарного тела.
4.	Трохлеарный нерв	Двигатель	Этот черепной нерв иннервирует движение глазного яблока и верхней косой мышцы глаза.
5.	Тройничный нерв	Двигательные и сенсорные	Тройничный нерв управляет мышцами, которые используются для пережевывания пищи.
6.	Отводящий нерв	Двигатель	Этот черепной нерв иннервирует и контролирует отведение глаза с помощью боковой прямой мышцы.
7.	Лицевой нерв	Двигательные и сенсорные	Лицевой нерв контролирует движения лица, некоторые слюнные железы и вкусовые ощущения от передней части языка.
8. 1.	Акустический нерв	Сенсорное	Этот черепной нерв воспринимает и передает слух, а также ощущает силу тяжести и поддерживает равновесие и равновесие.
9.	Язычниково-глоточный нерв	Двигательные и сенсорные	Этот нерв дает нам ощущение вкуса от заднего языка, а также иннервирует околоушные железы.
10.	Блуждающий нерв	Двигательные и сенсорные	Блуждающий нерв контролирует мышцы гортани и глотки, и повреждение этого черепного нерва может привести к нарушениям глотания. Он также контролирует парасимпатическую нервную систему грудных и брюшных органов и регулирует резонанс голоса.
11.	Спинальный добавочный нерв	Двигатель	Спинной добавочный нерв во взаимодействии с блуждающим нервом контролирует трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
12.	Подъязычный нерв .	Двигатель	Подъязычный черепной нерв управляет языком, речью и глотанием.

Оценка головы (лицо и череп, глаза, уши, нос, рот, горло, шея, трахея и щитовидная железа)

Лицо и череп

Осмотр : Проверяются размер, форма и симметрия лица и черепа, движения и симметрия лица.

Пальпация : Оценивается наличие комков, болезненности и новообразований.

Глаза

Осмотр : Ученики оценивают их двустороннее равенство, реакцию на свет и аккомодацию, наличие выделений, раздражения, покраснения и аномального движения глаз.

Стандартизированное тестирование : Таблица Снеллена для определения остроты зрения

Уши

Осмотр : ушные раковины исследуются на предмет цвета, симметрии, эластичности и чувствительности или повреждений; наружный слуховой проход проверяется на цвет и наличие дренажа и ушной серы; также оценивается барабанная перепонка с точки зрения цвета, целостности и отсутствия выпуклостей.

Стандартизированное тестирование : Тест Ринне и тест Вебера для оценки слуха можно проводить с помощью камертона.

Нос

Осмотр : оцениваются цвет, размер, форма, симметрия и любое наличие дренажа, расширения, болезненности и образования масс; носовые ходы оцениваются визуально с помощью отоскопа подходящего размера для младенца, ребенка и взрослого; также оценивается обоняние.

Пальпация : Пазухи оценивают на предмет болезненности и инфекции.

Рот

Осмотр : Губы визуализируются по их симметрии и цвету; щечные оболочки, десны и язык проверяются на цвет, любые поражения и степень их сухости или влажности; язык проверяется на симметричность движения; зубы проверяются на наличие шатающихся или отсутствующих зубов; язычок оценивается на предмет движения, положения, размера и цвета; слюнные железы исследуются на предмет воспаления или покраснения; ротоглотку, миндалины, твердое и мягкое небо также осматривают на предмет цвета, покраснения и любых повреждений.Наконец, оценивается рвотный рефлекс. Рот и горло оцениваются с помощью лезвия для языка и источника света.

Шея

Осмотр : Визуализируется движение шеи и головы; щитовидную железу проверяют на предмет отека, а также на предмет нормального движения во время глотания.

Пальпация : Шея, лимфатические узлы и трахея пальпируются на предмет размера и любых неровностей

Аускультация : Щитовидная железа оценивается на предмет синяков

Оценка покровной системы (волосы, кожа и ногти)

Осмотр : Цвет кожи, качество, распределение и состояние волос на теле, размер, расположение, цвет и тип любых кожных поражений оцениваются и документируются, цвет ногтевого ложа и угол наклона кривизны, где ногти соприкасаются с кожей пальцев, также проверяются.

Пальпация : Оценивается температура, уровень влажности, тургор и наличие или отсутствие отека или припухлости на коже.

Оценка груди и подмышечных впадин

Осмотр : Грудь визуализируется для оценки размера, формы, симметрии, цвета и наличия ямочек, повреждений, опухолей, отеков, видимых шишек и втягиваний сосков. Соски также проверяются на наличие выделений, что не является нормальным для любого пола, за исключением случаев, когда женщина беременна или кормит грудью.

Пальпация : Медсестра проводит полное обследование груди, используя кончики пальцев, чтобы определить, не ощущаются ли какие-либо уплотнения. Лимфатические узлы в подмышечной области также пальпируются на предмет увеличения или припухлости.

Оценка живота

Осмотр : брюшная полость визуализируется для определения ее размера, контура, симметрии и наличия каких-либо повреждений. Как упоминалось ранее, брюшная полость также осматривается, чтобы определить наличие пульсации, которая может указывать на возможное наличие аневризмы брюшной аорты.

Аускультация : Шумы кишечника оцениваются во всех четырех квадрантах: верхнем правом квадранте, верхнем левом квадранте, нижнем правом квадранте и нижнем левом квадранте.

Пальпация : Легкая пальпация, за которой следует глубокая пальпация, проводится для оценки наличия любых масс, болезненности, боли, защитной и возвратной болезненности.

Оценка мужских и женских гениталий

Осмотр : Осматриваются кожа и волосы на лобке.У женщин-клиентов обследуются половые губы, клитор, влагалище и отверстие уретры. Пенис, уретральный проход и мошонка проверяются у клиентов-мужчин.

Пальпация : Паховые лимфатические узлы пальпируются на предмет болезненности, припухлости или увеличения. Клиентам-мужчинам проводится обследование яичек.

Оценка прямой кишки и ануса

Осмотр : Прямая кишка, задний проход и окружающая область исследуются на предмет каких-либо отклонений.

Пальпация : Рукой в ​​перчатке пальпируется сфинктер прямой кишки на предмет мышечного тонуса и наличия крови, болезненности, боли или узелков.

СВЯЗАННЫЙ СОДЕРЖАНИЕ:

SEE — Вопросы к тесту по укреплению и поддержанию здоровья

Alene Burke, RN, MSN

Alene Burke RN, MSN является национально признанным преподавателем сестринского дела. Она начала свою карьеру учителем начальной школы в Нью-Йорке, а затем поступила в общественный колледж Квинсборо, чтобы получить степень младшего специалиста по медсестринскому делу.Она работала дипломированной медсестрой в отделении интенсивной терапии местной общественной больницы, и в то время она решила стать преподавателем медсестер. Она получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу в колледже Excelsior, который входит в состав Университета штата Нью-Йорк, и сразу же по окончании обучения поступила в аспирантуру в университете Адельфи на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк. Она закончила Summa Cum Laude в Адельфи, получив двойную степень магистра в области сестринского образования и сестринского администрирования, и сразу же получила докторскую степень по сестринскому делу в том же университете.Она является автором сотен курсов для медицинских работников, включая медсестер, она работает медсестрой-консультантом в медицинских учреждениях и частных корпорациях, она также является утвержденным поставщиком непрерывного образования для медсестер и других дисциплин, а также была членом Американской ассоциации медсестер. Целевая группа ассоциации по компетентности и обучению членов медсестер.

Последние сообщения Alene Burke, RN, MSN (посмотреть все)

Физический осмотр | Encyclopedia.com

Определение
Цель
Меры предосторожности
Описание
Подготовка
Последующий уход
Риски
Нормальные результаты
Патологические результаты

Физическое обследование — это оценка тела и его функций с помощью осмотра, пальпации (ощупывания руками), перкуссии (постукивание пальцами) и аускультация (прослушивание).Полная оценка состояния здоровья также включает сбор информации об истории болезни и образе жизни человека, выполнение лабораторных анализов и скрининг на наличие заболеваний.

Ежегодный медицинский осмотр заменен периодическим медицинским осмотром. Как часто это делается, зависит от возраста, пола пациента и факторов риска заболевания. Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) разработала рекомендации по профилактическим медицинским осмотрам, которым широко следуют специалисты в области здравоохранения.Организации, которые способствуют выявлению и профилактике конкретных заболеваний, например, Американское онкологическое общество, обычно рекомендуют более интенсивные или частые обследования.

Комплексное медицинское обследование дает возможность медицинскому работнику получить базовую информацию о пациенте для использования в будущем и установить отношения до того, как возникнут проблемы. Это дает возможность ответить на вопросы и научить правильному здоровью. Выявление проблемы на ранних стадиях может иметь хорошие долгосрочные результаты.

На протяжении всего исследования пациенту должно быть комфортно и к нему следует относиться с уважением. По мере продвижения экзамена экзаменующий должен объяснить, что он или она делает, и поделиться любыми соответствующими выводами.

Полный медицинский осмотр обычно начинается с головы и продолжается до кончиков пальцев ног. Однако точная процедура будет варьироваться в зависимости от потребностей пациента и предпочтений экзаменатора. В среднем обследование занимает около 30 минут. Стоимость обследования будет зависеть от стоимости рабочего времени специалиста и проведенных тестов.Большинство планов медицинского страхования покрывают плановые медицинские осмотры, включая некоторые тесты.

Обследование

Сначала экзаменатор наблюдает за внешним видом, общим состоянием здоровья и поведением пациента, а также измеряет рост и вес. Регистрируются жизненно важные функции, включая пульс, частоту дыхания, температуру тела , температуру тела и артериальное давление.

Когда пациент сидит, проверяются следующие системы:

• Кожа. Осматриваются открытые участки кожи; отмечаются размер и форма любых образований.
• Зав. Исследуются волосы, кожа головы, череп и лицо.
• Глаза. Наблюдаются внешние конструкции. Внутренние структуры можно наблюдать с помощью офтальмоскопа (прибора с подсветкой) в затемненном помещении.
• Уши. Осматриваются внешние конструкции. Освещенный инструмент, называемый отоскопом, можно использовать для осмотра внутренних структур.
• Нос и пазухи. Осматривается внешний нос. Слизистую оболочку носа и внутренние структуры можно наблюдать с помощью фонарика и носового зеркала.
• Рот и глотка. Осматриваются губы, десны, зубы, нёбо, язык и глотка.
• Шейка. Пальпируются лимфатические узлы с обеих сторон шеи и щитовидная железа (осматриваются пальцами).
• Назад. Позвоночник и мышцы спины пальпируются и проверяются на болезненность. Верхнюю часть спины, где расположены легкие, пальпируют с правой и левой стороны и используют стетоскоп для прослушивания звуков дыхания.
• Грудь и подмышки.Грудь женщины осматривается с расслабленными, а затем поднятыми руками. И у мужчин, и у женщин лимфатические узлы в подмышечных впадинах прощупываются руками исследователя. Пока пациент сидит, можно проверить движение суставов кистей, рук, плеч, шеи и челюсти.

Затем, когда пациентка лежит на смотровом столе, обследование включает:

• груди. Грудь пальпируется и исследуется на наличие шишек.
• Передняя часть грудной клетки и легкие.Область осматривается пальцами, пальпациями и перкуссией. Стетоскоп используется для прослушивания звуков внутреннего дыхания.

Голова должна быть немного приподнята для:

• Сердце. Стетоскоп используется для определения частоты и ритма сердечных сокращений. Осматриваются и пальпируются кровеносные сосуды на шее.

Пациент должен лежать ровно в течение:

• Живот. Легкая и глубокая пальпация используется на животе, чтобы почувствовать очертания внутренних органов, включая печень, селезенку, почки и аорту, большой кровеносный сосуд.
• Прямая кишка и задний проход. Когда пациент лежит на левом боку, наблюдают за внешними участками. Внутреннее цифровое обследование (с помощью пальца) обычно проводится, если пациенту больше 40 лет. У мужчин также пальпируется предстательная железа.
• Репродуктивные органы. Осматривают наружные половые органы и исследуют область на предмет грыж. У мужчин пальпируется мошонка. У женщин обследование органов малого таза проводится с использованием расширителя и может быть проведен тест Папани-Колау (мазок Папаниколау).
• Ножки.Когда пациент лежит горизонтально, ноги осматриваются на предмет отека и обнаруживаются пульсации в области коленей, бедер и стопы. Паховую область пальпируют на предмет наличия лимфатических узлов. Наблюдаются суставы и мышцы.
• Опорно-двигательный аппарат. Когда пациент стоит, отмечается прямолинейность позвоночника и ровность ног и ступней.
• Сосуды кровеносные. Отмечается наличие аномально расширенных вен (варикозного расширения), обычно на ногах.

Помимо оценки настороженности и умственных способностей пациента во время первоначального разговора, может быть показано дополнительное обследование нервной системы:

• Неврологический осмотр.Наблюдается способность пациентов делать несколько шагов, подпрыгивать, делать глубокие приседания в коленях. Ощущается сила захвата руки. Когда пациент сидит, рефлексы в коленях и стопах можно проверить с помощью небольшого молотка. Ощущение прикосновения в руках и ногах можно оценить, проверив реакцию на боль и вибрацию.
• Иногда дополнительное время уходит на исследование 12 нервов в голове (черепных), которые напрямую связаны с мозгом. Они контролируют обоняние, силу мышц головы, глазные рефлексы, движения лица, рвотный рефлекс и мышцы челюсти.Также будут оцениваться общий мышечный тонус и координация, а также реакция брюшной области на стимуляторы, такие как боль, температура и прикосновение.

Перед посещением медицинского работника пациент должен записать важные факты и даты из своей собственной истории болезни, а также истории болезни членов семьи. Он или она должны иметь список всех лекарств с указанием их доз или принести с собой настоящие флаконы с лекарствами. Если есть какие-то особые опасения по поводу чего-либо, записать их — хорошая идея.

Перед началом медицинского осмотра необходимо опорожнить мочевой пузырь и собрать образец мочи в небольшой контейнер. Для некоторых анализов крови пациенту могут заранее сказать, чтобы он не ел и не пил после полуночи.

Пациент обычно снимает всю одежду и надевает свободную больничную одежду. Предоставляется дополнительная простыня, чтобы пациенту было удобно и удобно во время обследования.

После завершения физического обследования пациент и экзаменатор должны проверить, какие лабораторные анализы были назначены и как результаты будут сообщены пациенту.Медицинский работник должен обсудить любые рекомендации по лечению и контрольным визитам. Особые инструкции следует изложить в письменной форме. Это также возможность для пациента задать оставшиеся вопросы о его или ее собственном здоровье.

За исключением обнаружения неизвестного состояния или проблемы со здоровьем, которые являются причиной проведения медицинского осмотра, процедура не сопряжена с какими-либо рисками.

Нормальные результаты медицинского осмотра соответствуют здоровому внешнему виду и нормальному функционированию тела.Например, подходящими рефлексами будут

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Аускультация — Процесс прослушивания звуков, производимых телом. При прямой аускультации используется только ухо, например, при прослушивании решетки движущегося сустава. Непрямая аускультация включает использование стетоскопа для усиления звуков изнутри тела, таких как сердцебиение.

Грыжа— Выпячивание органа или части органа через ткани, обычно содержащие его; также называется разрывом.

Осмотр — Визуальный осмотр тела с помощью глаз и, если необходимо, прибора с подсветкой. Также можно использовать обоняние.

Офтальмоскоп— Устройство с подсветкой для исследования внутренней части глазного яблока.

Отоскоп— Инструмент с подсветкой для исследования внутреннего уха.

Пальпация — Осмотр тела с помощью осязания. Бывают двух типов: светлые и глубокие.

Удар — Метод оценки, при котором ударяют по поверхности тела кончиками пальцев, чтобы получить слышимые звуки или ощутимые вибрации.Он может определять положение, размер и структуру внутреннего органа. Это делается над грудной клеткой, чтобы определить наличие нормального содержания воздуха в легких, и над брюшной полостью, чтобы оценить воздух в петлях кишечника.

Рефлекс— Автоматический ответ на раздражитель.

Зеркало — Инструмент для увеличения отверстия любого канала или полости с целью облегчения осмотра его внутренней части.

Стетоскоп— Y-образный инструмент, который усиливает звуки тела, такие как сердцебиение, дыхание и воздух в кишечнике.Используется при аускультации.

Варикозное расширение вен — Постоянное расширение и перекручивание вен, обычно на ногах. Чаще всего они наблюдаются у людей с профессиями, требующими длительного стояния на ногах, и у беременных женщин.

присутствует, никаких подозрительных опухолей или новообразований обнаружено не будет, и жизненно важные функции в норме.

Аномальные результаты физикального обследования включают любые результаты, указывающие на наличие расстройства, заболевания или основного состояния.Например, наличие шишек или поражений, лихорадка, мышечная слабость или отсутствие тонуса, плохой рефлекторный ответ, сердечная аритмия или увеличение лимфатических узлов указывают на возможные проблемы со здоровьем.

Ресурсы

КНИГИ

Бикли, Л. С., и П. Г. Силагьи. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза. 9 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2007.

Джарвис, К. Физикальное обследование и оценка состояния здоровья .5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2007.

Зайдель. Х. М., Дж. Болл, Дж. Дейнс и В. Беннедикт. Справочник осмотра Мосби. 6 изд. Сент-Луис: MOsby, 2006.

Swartz, M. H. Учебник по физической диагностике: история и экспертиза. 5 изд. Philadelphia: Saunders, 2005.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Корбетт, Э. К., Д. М. Ельники и М. Р. Конвей. «Когда студенты должны освоить основные навыки физического осмотра? Мнения клерков по внутренним болезням в Северной Америке.” Academic Medicine 83, no. 1 (2008): 96–99.

Хатала Р., С. Б. Иссенберг, Б. О. Кассен, Г. Коул, К. М. Бахус и Р. Дж. Скалезе. «Оценка взаимосвязи между техникой кардиологического физикального обследования и точным диагнозом у постели больного во время объективного структурированного клинического обследования». Академическая медицина 82, вып. 10 Предложение (2007 г.): S26 – S29.

Велес Н., П. Хера и Дж. К. Инглиш. «Выпадение бровей: клинический обзор». Американский журнал клинической дерматологии 8, нет.6 (2007): 337–346.

Wu, E. H., M. J. Fagan, S. E. Reinert, and J. A. Diaz. «Уверенность в себе и предполагаемая полезность медицинского осмотра: сравнение студентов-медиков, ординаторов и терапевтов факультета». Журнал общей внутренней медицины 22, вып. 12 (2007): 1725–1730.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская академия семейных врачей. 11400 Tomahawk Creek Parkway, Leawood, KS 66211-2672. (913) 906-6000. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] http: // www.aafp.org.

Американская академия педиатрии. 141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, IL 60007-1098. (847) 434-4000; Факс: (847) 434-8000. Электронная почта: [электронная почта защищена] http://www.aap.org/default.htm.

Американский колледж врачей. 190 N Independence Mall West, Филадельфия, Пенсильвания, 19106-1572. (800) 523-1546, x2600 или (215) 351-2600. http://www.acponline.org.

Американская медицинская ассоциация. 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. (312) 464-5000. http: //www.ama-assn.орг.

ДРУГОЕ

Медицинский факультет Университета Брауна. Информация о медицинском осмотре. 2007 [цитировано 30 декабря 2007 г.]. http://bms.brown.edu/curriculum/icm/ICMPhysicalExam.htm.

Медицинский факультет Чикаго Стритч университета Лойолы. Информация о медицинском осмотре. 2007 [цитировано:

,

, 30 декабря 2007 г.]. http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/MEDICINE/PULMONAR/PD/Pdmenu.htm.

Медицинский центр транскрипции. Информация о медицинском осмотре.2007 [цитировано 30 декабря 2007 г.]. http://www.mtmonthly.com/.

Национальная медицинская библиотека. Информация о медицинском осмотре. 2007 [цитировано 30 декабря 2007 г.]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002274.htm.

L. Fleming Fallon, Jr, MD, DrPH

Pitocin см. Маточные стимуляторы

Удаление гипофиза см. Гипофизэктомия

Физикальное обследование — клинические методы

Определение цели физического осмотра

анатомические данные путем наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации.Полученная информация должна быть тщательно интегрирована с историей и патофизиологией пациента. Более того, это уникальная ситуация, в которой и пациент, и врач понимают, что взаимодействие должно быть диагностическим и терапевтическим. Тщательно проведенный физикальный осмотр должен дать 20% данных, необходимых для диагностики и лечения пациента.

Контекст

Почти без исключения некоторые истории болезни пациента доступны во время физического осмотра.В редких случаях может отсутствовать анамнез или, в лучшем случае, краткие записи острых событий. Информация, относящаяся к физическому обследованию, может быть получена путем наблюдения за речью, жестами, привычками, походкой и манипуляциями с чертами лица и конечностями. Общение с родственниками и персоналом часто бывает показательным. Могут отмечаться пигментные изменения, такие как цианоз, желтуха и бледность. Диафорез, побледнение и покраснение могут дать подсказки о вазомоторном тонусе, связанном с настроением или физиологическими отклонениями. Аспекты привычек, интересов и взаимоотношений пациента можно определить по фотографиям, книгам, журналам и личным предметам, лежащим у постели больного.

Взаимодействие врача и пациента

Помимо больничной палаты и офиса, медицинский осмотр может проводиться в различных других местах, где трудно обеспечить уединение и тишину. Лучший доступный для врача способ подготовить почву для медицинского осмотра — это выразить уважение и искреннюю заинтересованность в благополучии пациента. К пациенту следует вежливо обратиться и попросить выполнить требуемые маневры при обследовании, метод намного предпочтительнее повелительных формулировок, таких как «Я хочу, чтобы вы это сделали.… »Пациенты должны быть готовы к неприятным частям обследования.

Помимо объяснений и заверений, нет необходимости поддерживать непрерывный разговор с пациентом во время обследования. Избегайте смущения пациента. Убедитесь, что драпирующий материал используется надлежащим образом и чтобы личные области не подвергались чрезмерному воздействию. Внезапно завершающееся обследование может снизить ценность взаимоотношений между врачом и пациентом и разрушить их терапевтическое содержание.Пациенту может быть полезно краткое изложение соответствующих результатов и может потребоваться подтверждение того, что было обнаружено, а что нет.

Материалы

Самым полезным устройством для оптимального проведения физического обследования является пытливый и чуткий ум. Следующее по важности — овладение техникой наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации. Менее важны инструменты, необходимые для обследования ().

Таблица 4.1

Оборудование, необходимое для медицинского осмотра.

Обследование

Поскольку окружающая среда влияет на качество физического осмотра, разумно организовать тишину и уединение, затемнить комнату для частей обследования и обеспечить комфорт для пациента и экзаменатора.

Полное обследование должно проходить упорядоченно с минимальным количеством необходимых изменений положения пациента (). С другой стороны, врач должен быть в состоянии установить целостность различных систем органов при региональном обследовании.Например, при осмотре головы и шеи врач должен определить сосудистые, неврологические, лимфатические, скелетные и покровные компоненты и соотнести их с их дополнениями в других областях тела. Напротив, было бы утомительно исследовать сосудистую систему в целом с последующим полным неврологическим обследованием и другими системами органов по очереди. При осмотре анатомической области наблюдатель должен быть внимателен к появлению любой аномалии и в то время задавать вопросы морфологическим аспектам аномалии и ее клиническому значению.

Таблица 4.2

Позиции пациента и экзаменатора во время медицинского осмотра.

Общий медицинский осмотр может принимать различные формы в зависимости от обстоятельств. Чаще всего экзаменатор оценивает участки тела в целом в поисках отклонений. Подсказки, извлеченные из истории, сигнализируют о необходимости более точного и детального изучения данной системы. Тщательное медицинское обследование часто включает последовательность, представленную в.

Клинически значимое медицинское обследование — это гибкий процесс, который должен варьироваться в зависимости от потребностей пациента.Периодические осмотры для оценки состояния здоровья должны быть комплексными, как и большинство осмотров при поступлении в больницу. Напротив, проведение полного медицинского обследования у большинства пациентов с симптомами инфекции верхних дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей не будет экономически эффективным.

Заключение

Физикальное обследование является ключевой частью континуума, который простирается от истории настоящего заболевания до терапевтического результата. Если история болезни и физикальное обследование должным образом связаны с логическими способностями врача, лабораторные тесты должны в значительной степени быть подтверждающими.Однако физикальное обследование может быть слабым звеном в этой цепи, если оно проводится поверхностно и поверхностно. Понимание патофизиологического механизма физического отклонения важно для правильной диагностики и лечения. Например, критическое значение может иметь неспособность различить и узнать происхождение ушибов сонной артерии и передаваемых звуков клапанного происхождения.

По мере изменения знаний о болезни методы физического обследования расширяются.Проницательный врач постоянно пересматривает и дополняет репертуар методов физического обследования.

Оценить физический осмотр с точки зрения чувствительности и специфичности сложно. Интерпретация отдельных физических результатов часто зависит от наличия или отсутствия исторической информации и сопутствующих физических результатов. Например, оценка наличия или отсутствия дубинки пальцев имеет значительную вариабельность между наблюдателями и, как было продемонстрировано, зависит от клинического внешнего вида пациента.

В ряде исследований была предпринята попытка проверить достоверность физического осмотра как диагностического инструмента. Концепция вариабельности между наблюдателем и внутри наблюдателя была введена при рассмотрении конкретных изолированных результатов. Например, оценка наличия или отсутствия хрипов с большей вероятностью будет согласована несколькими наблюдателями, а при повторных исследованиях — одним ослепленным наблюдателем, чем оценка интенсивности дыхательных звуков. Было показано, что наличие или отсутствие асцита у пациентов с известным заболеванием печени трудно определить при использовании только методов физического обследования.Однако было показано, что прикроватное измерение времени форсированного выдоха путем аускультации имеет небольшую вариабельность между наблюдателями у подготовленных наблюдателей и имеет клиническую ценность для отслеживания степени обструкции дыхательных путей.

Из-за большой степени вариабельности в наблюдении за многими физическими признаками, следующие рекомендации могут быть сделаны при составлении отчетов и интерпретации физических данных.

1. Упор следует делать на дихотомические переменные (т. Е. Наличие или отсутствие ролей), а не на градуированные переменные (т.э., интенсивность звуков дыхания).

2. Некоторые физические признаки (например, удары пальцев) представляют собой континуум от явно нормального до явно ненормального. Особое внимание следует уделять тем результатам, которые представляют собой крайности, а не «пограничные» случаи.

3. Важное значение имеет признание тех физических результатов, которые имеют высокую степень вариабельности между наблюдателями. Хорошие примеры этого включают обнаружение умеренного или небольшого количества асцитической жидкости и обнаружение движения диафрагмы путем перкуссии.Эти результаты следует переоценить в пользу тех, которые имеют лучшую воспроизводимость.

4. Полезно использовать «симметрию» тела с пользой. Различия, выслушиваемые в звуках дыхания между аналогичными участками правого и левого легкого, гораздо более важны с клинической точки зрения, чем общее уменьшение звуков дыхания.

Если помнить об этих моментах, медицинский осмотр будет выполнять свою роль в уходе за пациентом. Это дополнение к тщательному анамнезу и способ для врача физически взаимодействовать с пациентом.

Как провести комплексную оценку

Обновлено: 07.04.2020

Быть медсестрой — значит быть многим для многих. Но одна из основ медсестры — это всесторонняя оценка. Мы составили пошаговое руководство о том, что происходит при оценке медсестер, и о том, как медсестры должны понимать физические, эмоциональные и ментальные аспекты систем организма человека.

Учитесь у экспертов

Мы взяли интервью у двух экспертов в области здравоохранения, чтобы узнать об их передовых методах проведения комплексных обследований.Терри Зуккеро, доктор философии, RN, FNP-BC, практикующая медсестра в программе Boston Health Care for the Homeless Programme. Хейнс Ферре, DNP, FNP-BC, MPH, работает клиническим инструктором в Школе медсестер Нелл Ходжсон Вудрафф при Университете Эмори в Атланте.

Эта статья также была проверена группой опытных медсестер:

• Тайлер Фауст, MSN, RN
• Chaunie Brusie, BSN, RN
• Кэтлин Кодувелл Гейнс, BSN, RN, BA, CBC

Что такое комплексная оценка?

Полная оценка относится к физическому осмотру или оценке состояния здоровья и становится одним из многих важных компонентов понимания потребностей и проблем пациента.

Основы комплексной оценки

Типы оценок

По словам Цуккеро, существует несколько типов оценок.

• Полная оценка состояния здоровья — это подробное обследование, которое обычно включает в себя тщательный сбор анамнеза и всесторонний физический осмотр с головы до ног. Этот тип оценки может выполняться дипломированными медсестрами для пациентов, поступивших в больницу, или в условиях местного сообщества, например, при первоначальных посещениях на дому.Медсестры передового уровня, такие как практикующие медсестры, также проводят полную оценку при проведении ежегодных медицинских осмотров.
• Оценка, ориентированная на проблему, — это оценка, основанная на определенных целях ухода . Например, медсестра, работающая в отделении интенсивной терапии, и медсестра, которая посещает мать и ребенка на дому, имеют разные группы пациентов и цели сестринского ухода, говорит она. Эти оценки обычно сосредоточены на конкретной системе организма, такой как дыхательная или сердечная. Хотя все тело важно, обычно не хватает времени для подробного обследования всего тела.

Срок действия оценки

Ферре объясняет, что продолжительность обследования напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента.

«Медицинские пациенты с ограниченным историей здоровья могут быть заполнены менее чем за 30 минут», — говорит она. «Во многих медицинских центрах пациенты заполняют анамнез и анкеты перед посещением до полного посещения. Предварительное рассмотрение этих форм, безусловно, может сократить необходимое время посещения ».

Как подготовиться к экзамену

«Как и во всех клинических условиях, стандартные меры предосторожности (ранее универсальные меры предосторожности) должны всегда применяться к каждому пациенту для защиты как медсестры, так и пациента», — заявляет Цуккеро.

«Основная цель стандартных мер предосторожности — предотвратить обмен кровью и биологическими жидкостями и включает гигиену рук, использование средств индивидуальной защиты, а также безопасное обращение и очистку потенциально загрязненного оборудования или поверхностей».

Контрольный список оборудования

В зависимости от типа проводимой оценки медсестре может потребоваться специальное оборудование, — заявляет Цуккеро.

В базовую комплектацию входят:

• Перчатки
• Термометр
• Манжета для измерения артериального давления
• Часы
• Масштаб
• Настенная линейка высоты
• Рулетка,
• Penlight
• Стетоскоп

Дополнительное оборудование для более всесторонних обследований будет включать,

• Отоскоп
• Офтальмоскоп
• Отражатель
• Депрессор языка
• Стерильный острый предмет (например, зубочистка или булавка)
• Стерильный мягкий предмет (например, ватный диск)
• Что-то, что может почувствовать пациент (например, тампон со спиртом)

Начало оценки

В начале обследования Цуккеро говорит: «Установление личных доверительных и уважительных отношений между пациентом и медсестрой жизненно важно.Она добавляет, что во время обследования важно оценить, как дела у пациента, и убедиться, что они правильно задрапированы и удобны.

Она продолжила: «Кроме того, важно, чтобы оценка проводилась систематически и эффективно, чтобы свести к минимуму ненужные прикосновения к пациенту».

«Для новых выпускников медсестер и студентов медсестер всесторонняя оценка определяется потребностями пациента, условиями обследования и отношениями с экзаменатором», — заявила Анджела Хейнс.

«Это базовое обследование определяет знания о потребностях пациента в отношении здоровья, текущем состоянии здоровья и целях пациента в отношении личных результатов в отношении здоровья, включая укрепление здоровья и консультирование по вопросам благополучия», — говорит она.

На что обращать внимание во время экзамена

Отличить нормальное от ненормального — важный навык, — объясняет Цуккеро.

Некоторыми примерами серьезных отклонений от нормы являются изменения нормальной частоты дыхания, указывающие на респираторный дистресс, или изменение цвета кожи, например бледность, что может указывать на анемию или желтуху, что обычно указывает на проблемы с печенью.

Как правило, человеческое тело симметрично с двух сторон. Когда вы обследуете пациента, обратите внимание на любую необычную асимметрию. Если пациент слабее с одной стороны, чем с другой, или имеет ограниченный диапазон движений, или одна сторона кажется более слабой или иным образом отличается от другой стороны, это может быть основной неврологической или опорно-двигательной проблемой.

Построение отношений с пациентом

Медсестра всегда должна представиться пациенту, убедиться, что он с правильным пациентом, и объяснить, что они будут делать, добавляет Цуккеро.

«Это хорошее время, чтобы начать изучение документов и наладить отношения, прежде чем начнется физическая часть экзамена», — говорит Ферре.

Это также подходящее время, чтобы поговорить о личных предпочтениях пациента в отношении раздевания перед обследованием, а также о потребностях в освещении, температуре в помещении и о любой боли или дискомфорте.

«Пациент также может предпочесть, чтобы на обследовании был другой человек для удобства. По возможности это должно быть разрешено.Обычно существуют правила, подтверждающие присутствие свидетеля при любых инвазивных процедурах », — добавляет она.

Ферре добавляет, что совместное посещение пациента не может проводиться с той же последовательностью, что и пациент, который ведет себя агрессивно или сбит с толку. Вовлечение пациента на раннем этапе визита увеличивает вероятность того, что пациент будет в большей степени владеть состоянием здоровья и текущими потребностями в своем здоровье.

Программы медсестер Show Me

Обращайте пристальное внимание на невербальные сигналы пациента

Эти сигналы могут включать гримасу при ходьбе, кряхтение во время движения или при контакте с телом, говорит Ферре.

«Это также может быть избегание зрительного контакта или нежелание отвечать на вопросы», — добавляет она. «Медсестра должна очень внимательно следить за тем, что пациент говорит и чего не говорит во время визита. Часто медсестры действуют как детективы во время визитов к пациентам, пытаясь собрать воедино различные выводы, беседы и истории болезни ».

Последовательность непосредственной оценки

Ферре говорит, что последовательность зависит от предпочтений экзаменатора. Обычно он начинается с наименее инвазивного к наиболее инвазивному, позволяя пациенту привыкнуть к исследователю.Это также увеличивает вероятность того, что экзаменатор не забудет систему во время экзамена.

«Во время обследования первое, что следует отметить, — это общий вид пациента или общее состояние», — говорит Цуккеро. «Это включает в себя уровень бдительности, состояние здоровья / комфорт / дистресс и частоту дыхания. Это делается еще до измерения показателей жизнедеятельности ».

Порядок проведения комплексной оценки

1. Общее состояние

• Знаки жизнедеятельности
• ЧСС
• Артериальное давление
• Температура
• Пульсоксиметрия
• Частота дыхания
• Боль

2.Голова, уши, глаза, нос, горло

• Обратите внимание на цвет губ и влажность
• Осмотреть зубы и десны
• Оценить слизистую оболочку щеки и неба
• Исследовать язык
• Осмотреть язычок
• Осмотреть миндалины
• Пальпируйте нос и оцените симметрию
• Проверить перегородку и внутреннюю часть ноздрей
• Проверить проходимость ноздрей
• Проверить обоняние пациента
• Пальпаторные пазухи
• Оценить слух пациента с помощью теста шепотом
• Тест камертона (тест Вебера, тест Ринне)
• Заглянуть внутрь уха
• Оценить выделения из уха и барабанную перепонку
• Проверить конъюнктив и склеру
• Оценить симметрию глаз
• PERRLA
• Проверьте зрение с помощью карты Снеллена
• Проверить шесть сторон света

3.Шея

• Пальпируйте лимфатические узлы
• Наблюдать и прощупывать трахею и шею
• Проверка на вздутие яремной вены
• Проверить диапазон движений шеи
• Проверить плечо плеча с сопротивлением

4. Респираторный

• Слушайте звуки легких спереди и сзади
• Оценить уровень респираторного расширения
• Спросите о кашле
• Пальпация грудной клетки

5. Сердечный

• Пальпируйте пульс сонной и височной артерии с двух сторон
• Слушайте сердцебиение

6.Живот

• Осмотреть брюшную полость
• Слушайте звуки кишечника в 4 квадрантах живота
• Пальпируйте 4 квадранта живота на предмет боли / болезненности
• Спросите о проблемах с кишечником или мочевым пузырем

7. Импульсы

• Проверить пульс в руках / ногах / ступнях, в том числе,
  • Радиальный
  • Бедренная
  • Задний большеберцовый
  • Dorsalis pedis

8. Конечности

• Оценить диапазон движений и силу рук / ног / лодыжек
• Оценить острые и тупые ощущения в руках / ногах
• Проверить капиллярное наполнение на ногтях рук / ног

9.Кожа

• Проверить тургор кожи
• Проверить на наличие высыпаний, ссадин, ссадин
• Проверить на болезненность, шишки, высыпания
• Проверить, бледен ли пациент, липкий, сухой, холодный, горячий, покрасневший

10. Неврологический

• Ориентированный x3
• Оценить походку
• Проверить согласование
• Оценить рефлексы
• Проверить балл по шкале комы Глазго

Программы медсестер Show Me

Обратиться за помощью к наставникам и коллегам

Ферре добавляет, что новые медсестры должны доверять фундаментальным знаниям, полученным в школе медсестер, и искать сильных, поддерживающих наставников медсестер в качестве ресурсов в условиях оказания медицинской помощи.