Продукты снижающие давление какие продукты снижают давление: Какие продукты снижают давление: список, советы по питанию

Ученые назвали продукты, снижающие артериальное давление — Газета.Ru

23 августа 2021, 13:54

Прослушать новость

Остановить прослушивание

Положительное влияние богатых флавоноидами продуктов, включая ягоды, яблоки, груши и вино, на артериальное давление связано с разнообразием микробиома кишечника, выяснили ирландские специалисты из Университета Квинс в Белфасте. Подробнее об этом они рассказали в статье в журнале Hypertension.

Флавоноиды — соединения, которые важны для метаболизма растений. В организме человека они оказывают антиоксидантное действие, снижают уровни воспаления и влияют на кровоснабжение. Потребление богатых флавоноидами продуктов, включая ягоды, яблоки, груши, чай, шоколад и вино положительно влияет на уровень артериального давления.

Флавоноиды расщепляются микробиомом кишечника — бактериями, обитающими в пищеварительном тракте. Исследователи предположили, что состав и разнообразие этих бактерий могут быть связаны с пользой, которую организм способен получить от флавоноидов.

Ученые использовали данные из сети немецких биобанков PopGen. Они собрали информацию о 904 людях 25-82 лет, оставивших сведения о своем питании, уровне артериального давления, семейной истории болезней и прочих показателях.

Потребление богатых флавоноидами продуктов питания в течение последнего года рассчитывалось на основе анкеты с подробным указанием частоты употребления 112 продуктов. Состав микробиома оценивался по ДНК бактерий, выделенных из образцов стула. Уровень артериального давления измерялся утром натощак, три раза с пятиминутными перерывами.

Оказалось, влияние флавоноидов на уровень артериального давления на 15,2% обусловлено составом микробиоты. Люди, потреблявшие наибольшее количество продуктов, богатых флавоноидами, имели более низкий уровень систолического артериального давления и более разнообразный микробиом.

В частности, употребление около 130 г ягод в день коррелировало со средним снижением уровня систолического артериального давления на 4,1 мм рт. ст., и около 12% этой корреляции объяснялось факторами микробиома кишечника. Употребление 350 мл красного вина в неделю было связано со снижением уровня систолического артериального давления в среднем на 3,7 мм рт. ст., из которых 15% можно объяснить микробиомом кишечника.

Исследователи отмечают, что в будущих исследованиях связи определенных продуктов с уровнем давления и прочими показателями стоит учитывать не только содержание тех или иных веществ в продуктах, но и особенности метаболизма, обусловленные составом микробиоты. Также, несмотря на пользу красного вина, ученые не советуют начинать его пить ради здоровья — есть масса других продуктов, из которых можно получить флавоноиды.

какие продукты снижают давление без лекарств

какие продукты снижают давление без лекарств

как нормализовать давление без лекарств навсегда, максимидин лекарство от давления цена, лекарство для поднятия давления быстрого действия, снизить кровяное давление лекарствами, препараты для лечения гипертонии 3 степени, где в Томске купить средство от гипертонии Гиперталь, как сбросить давление без лекарств, лечение стойкой гипертонии, китайское лечение гипертонии, квота на препарат для лечения гипертонии, понизилось давление после приема лекарств.

где в Батайске купить средство от гипертонии Гиперталь, какие лекарства понижают давление у человека
где в Череповце купить средство от гипертонии Гиперталь
гиперталь форум
лекарство от давления повышенного на букву ф
чем лечить пониженное давление лекарства

Продукты, снижающие давление. Гипертония – это системное повышение артериального давления, больше чем 140/110 мм рт. ст. Данное заболевание требует не только постоянного приема лекарственных препаратов, но и корректировки образа жизни. Очень важна диета при гипертонии. Какие продукты понижают давление в домашних условиях, список лучших средств для снижения давления, которые можно применять в качестве дополнения к лечению возрастной гипертонии. Рыба и морепродукты. Как понизить давление в пожилом возрасте при помощи специй. Ягоды и травы, снижающие давление в пожилом возрасте. Напитки и сладости. Гипертония — самая популярная болезнь человека. И наконец, нужно знать, какие продукты снижают давление в пожилом возрасте, и употреблять хотя бы 1-2 из них ежедневно. Овощи и фрукты. В одном из многочисленных исследований было выявлено, что люди, которые придерживаются церковных постов, значительно реже страдают от гипертонии. Продукты, понижающие давление, обязательно должны присутствовать в рационе людей, страдающих гипертонией. Какие продукты понижают давление у человека. Показатель артериального давления 140/80 и выше на протяжении длительного периода времени приводит к развитию гипертонии. Существует ряд продуктов, способных быстро снизить давление. Все гипертоники должны уметь оказать себе скорую помощь при резком скачке давления. В качестве лекарства понадобится чайная ложка перемолотого перца. Люди, постоянно использующие в рецептуре блюд куркуму, никогда не узнают, что такое высокое артериальное давление. Продукты снижающие давление при гипертонии 1, 2, 3 степени. Правильное питание и питьевой режим для гипертоников. Питание при гипертонии – важнейшая составляющая гипотензивного лечения, направленного на снижение кровяного давления. Если не контролировать рацион питания, болезнь будет только прогрессировать. Самыми распространенными причинами смерти среди гипертоников являются: патологии сердца и сосудов (инсульты, инфаркт миокарда), почечная недостаточность, осложнения со стороны нервной системы. Однако продукты, понижающие давление, смогут уменьшить количество гипертонических приступов до минимума и значительно улучшат состояние больного. Если сделать правильное питание нормой жизни, можно укрепить сосуды и сердце, похудеть, уменьшить количество холестериновых бляшек и, тем самым, избавиться от регулярных скачков АД. Что можно есть при гипертонии, как организовать режим питания и сочетания продуктов?. Каждый гипертоник должен знать, какие продукты понижают давление, и регулярно включать их в меню. Это пища, богатая калием, кальцием, селеном и магнием. Список достаточно обширен и разнообразен, актуален для молодых и пожилых людей Повышенное давление может стать причиной многих заболеваний. Выполняя несложные правила, человек может вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями. Надёжным помощником в борьбе с высоким давлением является здоровое питание. Пациентам: Полезная диета при гипертонии. Полный текст статьи: Повышенное давление может стать причиной многих заболеваний, но прежде всего это сигнал того, что человек должен более внимательно следить за своим здоровьем. Выполняя несложные правила, человек может вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями. Надёжным помощником в борьбе с высоким давлением является здоровое питание. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Какова цель постоянного приема гипотензивных? Узнайте, какие продукты снижают давление быстро и эффективно помогают гипертоникам, а какие помогают нормализовать показатели в течении года. Указанные продукты помогают снизить артериальное давление. Это желательный эффект для больных гипертонией. Что касается пациентов с пониженным АД, им нужно быть осторожными с названными составляющими рациона. Как быстро понизить давление. Высокое давление сегодня перестало быть проблемой только для людей пожилого возраста. Нередко с повышением артериального давления сталкиваются и молодые люди в возрасте от 20 лет. Поэтому тема быстрого и безопасного снижения показателей тонометра сегодня актуальна для всех. Содержание: О чем говорит давление – значения тонометра. Продукты, влияющие на давление. О чем говорит давление – значения тонометра. Измеряя давление с помощью тонометра, человек получает два числовых значения. Самостоятельный прием таблеток, снижающих давление, недопустим, потому как важно знать, что именно стало причинной повышения показателей.

где в Череповце купить средство от гипертонии Гиперталь какие продукты снижают давление без лекарств

где в Батайске купить средство от гипертонии Гиперталь
какие лекарства понижают давление у человека
где в Череповце купить средство от гипертонии Гиперталь
гиперталь форум
лекарство от давления повышенного на букву ф
чем лечить пониженное давление лекарства
гиперталь купить в Ростове-на-Дону
где в Екатеринбурге купить средство от гипертонии Гиперталь

новое в лечении гипертонии
лекарство от высокого давления быстрого действия

какие продукты снижают давление без лекарств гиперталь форум

гиперталь купить в Ростове-на-Дону
где в Екатеринбурге купить средство от гипертонии Гиперталь
новое в лечении гипертонии
лекарство от высокого давления быстрого действия
лекарство от давления клофелин
лекарство от давления высокого без побочных эффектов

где в Брянске купить средство от гипертонии Гиперталь, где в Находке купить средство от гипертонии Гиперталь, чем лечат гипертонию в израиле лекарства, гиперталь купить в Жанаозене, гиперталь купить в Иркутске, от каких лекарств поднимается давление, лучшие лекарства от давления повышенного список. список лекарств от давления нового поколения, самое слабое лекарство от повышенного давления, гипертония группы лекарств, лекарства от сердца и давления название, лекарство для головы для нормализации внутричерепного давления, лекарственные средства при гипертонии, лечение гипертонии онлайн, как правильно подобрать лекарство от повышенного давления, мочегонные средства в домашних условиях при гипертонии, понизить давление в домашних условиях срочно лекарство, домашнее лекарство от давления. нервная гипертония чем лечить, лечение гипертонии у беременных клинические рекомендации, гипертония вылечить домашними средствами, какие эффективные лекарства от давления, список лекарств от давления вызывающие рак, лечение гипертонии у молодых мужчин, гипертония средства лечения, лекарственное лечение гипертонии, где в Челябинске купить средство от гипертонии Гиперталь, где в Жанаозене купить средство от гипертонии Гиперталь, гиперталь отзывы специалистов.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии — Новоаганская районная больница

Помните! Нелеченная гипертония укорачивает Вашу жизнь и значительно ухудшает качество жизни.

Многие люди, страдающие гипертонией, не ощущают ее иногда первые годы болезни, а иногда многие годы. В других ситуациях пациенты игнорируют такие неприятные ощущения, как боли в затылке, периодическую одышку, головокружение, носовые кровотечения, утомляемость и слабость. И напрасно, так как эти признаки часто свидетельствуют о повышении давления. Должны Вас также насторожить такие изменения в Вашем характере, как раздражительность, нервозность, частая смена настроения. Нелеченная гипертония накладывает сильный отпечаток на психику человека. Существует врачебный термин «гипертонический характер», как правило, подразумевающий раздражительность, вспыльчивость, чрезмерное упрямство, метание от одной крайности к другой. Длительно неустановленное и нелеченное повышение давления приводит к тому, что в кровеносных сосудах, а затем в таких жизненно важных органах, как сердце, почки, головной мозг происходят необратимые изменения. Поэтому не¬ожиданный внезапный сердечный приступ или инсульт для пациента и его окружения — это часто следствие отсутствия должного медицинского наблюдения. Итак, у людей, которые избегают посещения врача, недиагностированная гипертония может стать «тихим убийцей».
Ошибочна точка зрения, что снижать давление «действительно необходимо» только при значительном его повышении, сопровождающемся ухудшением самочувствия.

Лечение гипертонии
Начиная с 1950 года в фармацевтической промышленности наблюдается бум производства и синтеза новых антигипертензивных лекарств.
До этого времени гипертонию в основном лечили бессолевой диетой, хирургическими вмешательствами и фенобарбиталом, для уменьшения стресса. Есть данные, что в начале 1940 годов каждая третья или четвертая койка в госпитале была занята пациентом с артериальной гипертонией или ее последствиями.
Многочисленные исследования доказали что в последние годы, в связи с успешной терапией гипертонии, значительно снизилось количество смертей и серьезных последствий этой болезни.
Рассмотрим мероприятия, обычно входящие в терапию повышенного давления.
Медикаментозная терапия
Как было подтверждено исследованиями в нашей стране и за рубежом, медикаментозная терапия помогает значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и смертельных исходов путем эффективного понижения артериального давления.
Большинство пациентов, однако, считают, что использование лекарств снизит их качество жизни и приведет к развитию серьезных побочных эффектов, начиная от депрессии и заканчивая импотенцией. Фактически все лекарства, включая аспирин, обладают побочным действием, однако исследования показали, что при применении препаратов, понижающих давление, побочные эффекты наблюдаются всего лишь у 5-10% пациентов. К тому же существующее многообразие групп лекарств, снижающих артериальное давление, позволяет врачу и пациенту выбрать наиболее оптимальную для каждого случая терапию. Доктор обязан предупреждать пациента о возможных побочных эффектах со стороны назначаемого препарата.
Наиболее часто применяемые лекарственные средства для лечения гипертонии, их действие, а также побочные эффекты приведены ниже.
Диуретики
Диуретики, или иначе их называют мочегонные препараты, помогают снижать давление за счет увеличения выведения почками соли и воды. Это, в конце концов, приводит к расслаблению кровеносных сосудов. Диуретики, пожалуй, самая старая группа антигипертензивных лекарств, применяемая с 50 годов ХХ века. Тем не менее, они широко применяются и до сих пор, часто в комбинации с другими препаратами.
Бета-блокаторы
Эти лекарства, появившиеся в 1960-х годах для терапии стенокардии, снижают давление путем воздействия на нервную систему. Они блокируют влияние на сердечно-сосудистую систему от бета-нервных рецепторов. В результате снижается сердечный ритм и уменьшается количество крови, выбрасываемое сердцем в минуту. Давление снижается. Кроме того, бета-блокаторы также снижают эффекты некоторых гормонов, что способствует нормализации давления. Так как бета-блокаторы могут суживать периферические кровеносные сосуды, не рекомендуется назначать их пациентам с нарушениями кровообращения в руках и ногах. Также бета-блокаторы противопоказаны астматикам и пациентам с сердечной недостаточностью.
У некоторых больных было отмечено снижение полового влечения.
Блокаторы кальциевых каналов
Группа лекарственных препаратов, которые блокируют ток кальция внутрь мышечной клетки, препятствуя ее сокращению.
Каждая мышечная клетка для сокращения нуждается в таком элементе, как кальций. При его отсутствии мышцы не могут сокращаться в достаточной степени, сосуды расслабляются, облегчается ток крови внутри их и понижается давление.
Блокаторы кальциевых каналов эффективны в монотерапии у 30-40% пациентов. Назначают их также и в комбинации с другими препаратами.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Это самая современная группа препаратов. Ангиотензин II — мощное сосудосуживающее вещество, синтез которого происходит под воздействием почечного фермента ренина. Одним из эффектов ангиотензина II является стимуляция выработки альдостерона, который задерживает выведение почками соли и воды.
Лекарства, блокирующие рецепторы (места взаимодействия с клеткой) ангитензина II, препятствуют сужению сосудов и облегчают выведение избытка соли и воды из организма. В результате давление снижается.
Эта группа препаратов отличается прекрасной переносимостью и практически не имеет побочных эффектов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
С участием фермента АПФ происходит синтез сильнейшего внутреннего вазоконстриктора — ангиотензина II. Фармакологическое действие ингибиторов АПФ, вызывая торможение превращения ангиотензина I в активный сосудосуживающий ангиотензин II, ведет к уменьшению уровня ангиотензина II в крови с уменьшением влияния на сосуды симпатической нервной системы. Блокада эффектов ангиотензина II ограничивает высвобождение кальция, что уменьшает сосудосуживающую реакцию гладкомышечных клеток сосудов. При лечении ингибиторами АПФ происходит изменение баланса соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ. Препараты этой группы в основном назначаются пациентам с гипертонией на фоне болезни почек или сердечной недостаточности.
Альфа-блокаторы
Также как и бета-блокаторы, эти препараты воздействуют на нервную систему, однако этот эффект реализуется через другие рецепторы. Альфа-рецепторы отвечают, в основном, за сокращение артериол, следовательно, действие препаратов направлено на расслабление артериол и снижение давления.
Одним из основных побочных действий альфа-блокаторов является ортостатическая гипотония — резкое снижение давления после принятия вертикального положения.
Препараты вследствие невысокой эффективности назначаются в основном в комбинированной терапии.
Препараты центрального действия (агонисты имидазолиновых рецепторов)
Одна из наиболее интересных на сегодняшний день групп антигипертензивных препаратов. Агонисты имидазолиновых рецепторов связываются со специальными участками в нервных клетках (рецепторами) и регулируют активность симпатической нервной системы, снижая количество сосудосуживающих сигналов. В результате устраняется спазм сосудов. Артериальное давление снижается. Препараты этой группы применяются для лечения мягких и умеренных форм гипертонии; часто назначаются в комбинированной терапии и обладают хорошей переносимостью.
Немедикаментозная терапия
Уменьшите потребление соли с пищей. Еще в начале 20 века врачи установили, что уменьшение потребления соли снижает показатели артериального давления. В настоящее время известно, что только у определенной группы людей (так называемой соль-чувствительной группы) употребление в пищу соли вызывает повышение давления. Под эту категорию попадает только одна треть больных гипертонией.
Обычно наша пища содержит около 10-15 грамм соли каждый день (3-4 чайные ложки). Это значительно превышает норму.
Итак, что же делать, если в Вашей семье у кого-то из родителей была гипертония, и Вы хотите предотвратить ее развитие, или если Ваше давление превышает норму, и Вам хотелось бы снизить его без использования лекарств?
Прежде всего, попытайтесь снизить количество употребляемой соли до 4-6 граммов в день (1-1/2 чайные ложки). Сделать это можно следующим образом:
• Избегайте употребления соленой пищи — орешков, кетчупа, жареного мяса.
• Используйте меньшее количество соли при приготовлении пищи, по возможности заменяя ее другими специями.
• Постарайтесь не досаливать пищу во время еды
• Используйте заменители соли.
Пересмотрите количество употребляемого алкоголя. Замечено, что употребление более 80 граммов алкоголя в день увеличивает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Риск еще более значимо увеличивается, если в Вашей семейной истории были случаи алкоголизма, или у Вас повышенная чувствительность к этанолу.
Следите за своим весом. Ни для кого не секрет, что люди с избыточным весом (на 20% и более выше нормы), часто страдают от гипертонии. В крови у них зачастую повышен уровень холестерина. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний: диабета и атеросклероза. Следует помнить, однако, что не существует волшебной диеты, при которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Вы должны следить за своим весом 7 дней в неделю и 4 недели в месяц.
Увеличивайте физическую активность. Занятия спортом вместе с потерей веса и ограничением употребления соли — важнейший компонент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные в Америке исследования показали, что в группе, занимающейся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе. Занятия спортом в течение хотя бы 30-40 минут 3 раза в неделю помогают добиться желаемого результата в снижении давления. Выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и не быть слишком сложными.
К сожалению, не у всех пациентов с гипертонией подобные меры приводят к стойкому снижению давления. Очень часто единственной эффективной терапией оказывается медикаментозная.

Снижение холестерина: 17 советов как избежать заболеваний сердца

Простые шаги для снижения холестерина Ваш доктор говорит что у вас высокий холестерин? Тогда вы знаете, что вам необходимо поменять свое питание и образ жизни, чтобы уменьшить холестерин и риск сердечных заболеваний. Даже если ваш врач пропишет лекарства для снижения уровня холестерина, все-равно необходимы изменения в питании и быть более активным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Наши простые советы помогут держать уровень холестерина в порядке. Холестерин, плохой и хороший Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина для нормального функционирования. Но мы можем получать большое количество насыщенных жиров и холестерина  из еды. И то и другое увеличивает количество ЛНП (плохого) холестерина. ЛНП холестерин может вызывать образование бляшек в артериях, приводящих к сердечным заболеваниям. ЛВП (хороший) холестерин, с другой стороны, помогает очищать вашу кровь от плохого. Нам нужно снизить ЛНП холестерин и увеличить ЛВП холестерин, начнем с питания. Контроль количества пищи. Не более ладони за раз. Большинство людей употребляют в двое большее количество пищи за раз, чем это рекомендовано для здоровья. Это может привести к увеличению веса и высокому холестерину в крови. Вот легкий способ контролировать количество пищи: Используйте свою ладонь. Одна порция мяса или рыбы, это приблизительно столько, сколько помещается на вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером, примерно, с ваш кулак. И одна порция приготовленных овощей, риса, или макаронных изделий должна помещаться на обоих ладонях рук сложенных вместе. Больше полезной пищи Положите на свою тарелку больше фруктов и овощей, от пяти до девяти порций в день (см. предыдущий совет), чтобы снизить “плохой” ЛНП холестерин. Пользу окажут также антиоксиданты содержащиеся в этих продуктах. Употребляя больше фруктов и овощей, меньше остается “места” для жирной пищи. Также, это поможет снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты обогащенные растительными стероидами, некоторые распространенные маргарины, йогурты и другие, также помогают снизить уровень “плохого” ЛНП холестерина. Для здоровья сердца полезны морские продукты Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Почему? В рыбе содержится малое количество насыщенных жиров. И большое количество полезных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снижать уровень триглицеридов, определенный вид жиров в крови. Омега-3 также помогают снижать уровень холестерина, замедляют рост бляшек в артериях. Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины. Начните свой день с цельных зерен Миска овсянки или каша из цельного зерна послужат вам весь день. Клетчатка и комплекс углеводов в цельном зерне поможет чувствовать себя сытым дольше, т.е. у вас будет меньше искушения переесть в обед. Они также помогают уменьшить количество “плохого” ЛНП холестерина и могут быть важной частью вашей стратегии по снижению веса. Другие примеры цельных зерен включают в себя коричневый рис, попкорн, ячмень, хлеб из муки грубого помола. Орехи для здоровья сердечно-сосудистой системы Желаете перекусить? Горстка орехов будет вкусной альтернативой другим продуктам, которое способствует снижению количества холестерина в крови. Орехи содержат большое количество мононенасыщенных жиров, что снижает уровень “плохого” холестерина, оставляя “хороший” халестерин в норме. удаление зубного камня стоимость Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, имеют пониженный уровень риска сердечных заболеваний. Орехи содержат большое количество жира и калорий, поэтому старайтесь не съедать более 30 граммов орехов в день. Ненасыщенные жиры полезны для сердца Нам нужно немного жира в рационе — около 25 — 35 процентов из употребляемых калорий в день. Но вот тип жира имеет ключевое значение. Ненасыщенные жиры — содержащиеся в рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах, помогают снизить уровень “плохого” холестерина и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Насыщенные жиры, содержащиеся в пальмовом масле, и транс-жиры, содержащиеся в продуктах животноводства, повышают уровень “плохого” холестерина. Даже хорошие жиры содержат много калорий, поэтому не стоит злоупотреблять ими. Больше бобов, меньше картофеля Для нашего тела необходимы углеводы, но некоторые более полезны для организма чем другие. Цельные зерна, такие как коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен и бобовые содержат большее количество клетчатки и меньше поднимают уровень сахара в крови. Они помогают снизить холестерин и чувствовать себя сытым более длительное время. Другие углеводы, содержащиеся в белом хлебе, картофеле, белом рисе и пирожных, повышают уровень сахара намного быстрее. Это приводит к более быстрому чувству голода, и может увеличить риск переедания. Двигайтесь Даже 30 минут физической активности в день (для энергичных занятий, таких как бег, достаточно 20 минут три раза в неделю), поможет снизить уровень “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Чем больше упражнений, тем лучше. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, снижая вероятность развития закупорки артерий. Нет необходимости заниматься 30 минут подряд в день, можно разделить на занятия по 10 минут в течение дня. Прогулка Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, и не любите посещать тренажерный зал — просто сходите на прогулку. Это легко, полезно, и все что нужно, это хорошая пара обуви. Такие занятия как ходьба, снижают риск инсульта и заболеваний сердца, помогают похудеть и укрепить кости. Если вы решили заниматься прогулками, начните с 10 минут в день, постепенно увеличивая длительность. Поработать без похода в спортзал Вы можете укрепить здоровье вашего сердца без упражнений или занятий в спортзале. Подходит любая активная деятельность, такая как садоводство, танцы или подъем по ступенькам вместо лифта. Даже работа по дому может классифицироваться как упражнение, если вы затеяли серьезную уборку, которая заставляет ваше сердце биться чаще. Ответственно относитесь к своему здоровью Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш доктор можете использовать несколько стратегий для снижения этого уровня. Вы можете улучшать свою диету, снизить вес, заниматься физическими упражнениями, и даже принимать таблетки. Есть также другие советы, которые вы можете взять себе на вооружение, чтобы быть уверенным что находитесь на правильном пути. Что делать, если приходиться питаться не дома Довольно легко держать уровень холестерина под контролем, если вы готовите дома. Но как быть если приходиться питаться вне дома? Ресторанная пища может быть наполнена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровую пищу могут принести в большой порции. Воспользуйтесь этими советами: Выбирайте продукты запеченные, приготовленные на пару или гриле, но не жаренные на масле. Если знаете что порция большая, заказывайте пол порции, вместо целой. Ищите скрытые ловушки Внимательное изучение этикеток приобретаемых продуктов имеет важное значение для диеты направленной на здоровье сердечно-сосудистой системы. Вот несколько советов: Если на упаковке написано “цельные зерна”. Прочтите этикетку, она должна содержать пшеницу из цельно зерна или муку из цельно зерна. Продукты, на которых указано, что они не содержат холестерин, все-равно могут повышать его уровень. Насыщенные жиры могут быть виновником этого повышения. Избегайте стресса Хронический стресс может повышать кровяное давление. Повышенное давление добавляет риск атеросклероза, когда бляшки с холестерина накапливаются на артериях. Исследователи также доказали, что для некоторых людей, стресс напрямую увеличивает уровень холестерина в крови. Снимайте стресс расслабляющими упражнениями или медитацией. Сосредоточьтесь на своем дыхании и сделайте глубокие вдохи. Эти простые действия можно делать в любом месте. Когда потеря означает победу Снижение веса — это лучшее что вы можете сделать для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение увеличивает риск высокого холестерина, высокого кровяного давления, и диабета 2-го типа. Это все влияет на стенки ваших артерий, делая их более склонным к накоплению бляшек с холестерина. Снижение веса, особенно брюшного жира, который приводит к отвердеванию стенок артерий, помогает повышать “хороший” холестерин и снижать уровень “плохого”. Следуйте советам своего врача Управление уровнем холестерина — это пожизненный процесс. A2news.ru советует регулярно посещать врача, чтобы следить за своим здоровьем. Соблюдайте рекомендации врача по режиму питания, физических упражнений и лекарств. Работая вместе, вы и ваш доктор сможете снизить уровень холестерина и сохранить ваше сердце здоровым. Видео наглядно объясняющее вред холестерина: http://www.a2news.ru/

Руководство для пациентов с хронической болезнью почек

В  основу  настоящего  руководства  для  пациентов  легло  подготовленное  в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации,  которые  наиболее  важны  с  точки  зрения  пациента.  Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.

 

Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких. В руководстве для пациентов объясняются сущность заболевания и его возможные причины, диагностика, виды лечения и возможные осложнения. Также в руководстве стараются ответить на вопросы о питании и ежедневном образе жизни.

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим  питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
 

Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Знайте значение своих основных показателей — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровеня креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение. Строго отслеживайте план лечения и обсудите с врачом или медсестрой все вопросы и проблемы, возникшие в связи с болезнью и ее лечением. Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте  только  такие  пищевые  добавки  и  витамины,  которые  Вам порекомендовал Ваш врач. При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны информировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения. Если Вам нужно сделать обследования с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография), то обсудите прежде всего их с Вашим врачом и следуйте его указаниям. Если у Вас высокое давление, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Это очень важно для защиты почек. Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства. Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств. Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории. Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов. Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи. Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой. Уменьшите количество потребляемой с пищей соли. Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью. Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку. Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья. Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства. Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств. Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории. Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов. Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи. Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой. Уменьшите количество потребляемой с пищей соли. Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью. Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку. Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья. Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.

 

Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.

 

Здоровые почки:

• занимаются  удалением  из  тела  конечных  продуктов  обмена  веществ  и лишней жидкости
• помогают удерживать кровяное давление под контролем
• помогают вырабатывать красные кровяные тельца
• помогают сохраняться костям здоровыми

ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ

Представьте, что Ваши почки – это кофейный фильтр. Когда готовят кофе, фильтр удерживает в себе кофейный порошок, но в то же время  позволяет жидкости двигаться через него.

Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.

В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками. В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.

В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний  хронической  болезнью  почек  входит  целый  ряд  заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.

В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.

 

Что является причиной хронической болезни почек?

 Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.

• Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
• Повышенное  кровяное  давление  (гипертония,  первичная  артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт. ст.). Если такое состояние будет постоянным, оно может стать причиной хронического почечного заболевания, инсульта мозга или инфаркта мио- карда.
• Гломерулонефрит   –   заболевание,   возникающее   вследствие   нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.

 

Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:

• наследственные заболевания  –  как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.)
• проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
• повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.

 

У каждого ли человека может развиться хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:

• диабет
• повышенное кровяное давление
• у членов семьи ранее встречались болезни почек
• возраст старше 50 лет
• длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
• лишний вес или ожирение

 

Каковы симптомы хронической болезни почек?

Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).

 

При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:

• слабость, чувство обессиленности
• одышка
• проблемы со сном
• отсутствие аппетита
• сухая кожа, зуд кожи
• мышечные спазмы, особенно по ночам
• отеки в ногах
• отеки вокруг глаз, особенно по утрам

 

Стадии тяжести хронической болезни почек

Всего имеется пять стадий тяжести хронической болезни почек (см. таблицу 1). Стадия тяжести повреждения почек зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с помощью которой оценивается функция почек. От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.
 
Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек

Стадия тяжести	Описание	СКФ
1	Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ в пределах нормы.	СКФ > 90 мл/мин
2	Небольшое снижение СКФ	СКФ 60–89 мл/мин
3A 3B	Умеренное снижение  СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности)	СКФ 45-59 мл/мин   СКФ 30-44 мл/мин
4	Тяжелое снижение СКФ (т.е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности).	СКФ 15-29 мл/мин
5	Конечная, терминальная стадия почечной недостаточности (возникает уремия, необходима почечно-заместительная терапия).	СКФ

 

Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Обязательно обсудите возникшие жалобы и проблемы с Вашим лечащим врачом или медсестрой. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самостоятельной постановкой диагноза.

 

 Для диагностики болезни почек существует два простых анализа, которые Вам может назначить семейный врач.
 
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см. таблицу 1).

 

Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.

 

 

Если почка здорова, то альбумин не попадает в мочу. В случае поврежденной почки альбумин начинает поступать в мочу.

Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек.
 

Дополнительные обследования

Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.

 

При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу. При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.

 

Что нужно знать об обследовании с контрастным веществом, если у Вас хроническая почечная болезнь?

Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.

 

Что особенно важно сделать перед проведением обследования с конт­растным веществом?

Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.

 

Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью. Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:

• За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
• Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными  веществами  начинают  действовать  как  яд.  За  день  до  и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
• Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.

 

Как действует контрастное вещество на почки?

Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.

 

Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества?

Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
 
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования. В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.
 

Что такое нефрогенный системный фиброз?

Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
 
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
 

Знайте значение своих основных показателей – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение. ​Если Вам нужно сделать обследования  с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томо- графия), то обсудите это прежде всего с Вашим врачом и следуйте его указаниям.

 

Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.

 
Лечение может включать в себя:

• Лечение повышенного кровяного давления
• Лечение диабета
• В случае лишнего веса – его снижение.
• Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
• Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
• Психологическая консультация и поддержка.

 

Лечение высокого кровяного давления в случае хронической болезни почек

 Что такое кровяное давление?

Кровяное давление –  это давление, которое создается текущей в кровяных сосудах кровью на стенки  кровяных сосудов.  Единицей измерения кровяного давления является миллиметр ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.) и кровяное давление определяется двумя числами –  систолическое и диастолическое кровяное давление –  например, 130/80 мм рт. ст. Систолическое давление или верхнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце выбрасывает  кровь  из  камеры, т.е.  при  сжатии сердца.

Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления. 

Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:

 

•    головная боль

•    учащенное сердцебиение

•    усталость

•    нарушение равновесия

 

Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.

 

Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..

 

Если  у  Вас  есть  хроническая  болезнь  почек  и  присутствуют  дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт.ст..

 

Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.

 

Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).

 

 

Лечение диабета в случае хронической болезни почек

 Что такое диабет?

 

Диабет является хронической болезнью, в ходе которой  содержание  сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве,  достаточном для  уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.

 
Диабет I типа

 

Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.

 
Диабет II типа

 

Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.

 

В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.

Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.

 

Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.

 

Для  измерения  уровня  сахара  в  крови  лучше  всего  подходит  время  перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.

 

Сахар в крови (ммоль/л)	В норме	Слишком высокий
До еды		> 6,5
1,5–2 часов после еды		> 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в %)		> 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль)		> 64

 

Если у Вас высокое давление или диагностирована гипертония, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Принимайте лекарства от гипертонии согласно назначенной врачом схеме лечения. Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и правильно принимайте лекарства.

 

Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?

 Лекарства от гипертонии

 

В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.

 

В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в  связи с  уменьшением показателем почечной функции (СКФ).

 

Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.

 
Лекарства против диабета

 

Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.

 

Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.

 

 

Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний

 
Статины
 
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
 
Аспирин
 
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
 
Нестероидные противовоспалительные средства
 
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
 
Дигоксин
 
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.

Антибиотики

 

Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и  концентрацию лекарства в крови.

 
Витамин D

 

До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).

 

Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.

 

Уровень витамина D в сыворотке:
	авитаминоз
25–50 nmol/L	тяжелый гиповитаминоз
50–75 nmol/L	гиповитаминоз
> 75 nmol/L	достаточный уровень
> 300 nmol/L	токсичный уровень

Источник: Haiglate Liit

При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).

 

Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте только такие пищевые добавки и витамины, которые Вам порекомендовал Ваш врач. Обязательно обсудите возникшие вопросы, связанные с лекарствами, вита- минами и пищевыми добавками с Вашим лечащим врачом или медсестрой. При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны проинформировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.

  
 

Осложнения хронической болезни почек

Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.

 
Основные осложнения:

• Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
• Метаболический  ацидоз  –  это  нарушение  кислотно-щелочного  баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
• Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
• Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.

Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.

 

Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.

• Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).

Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Анемия в случае хронической болезни почек

 

Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.

 

Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.

Симптомы анемии:

• бледность
• чувство усталости
• нехватка энергии в ежедневной деятельности
• отсутствие аппетита
• нарушения сна
• снижение концентрации внимания
• головокружения и боли в голове
• учащенное сердцебиение
• одышка и нехватка воздуха

 

Анемия встречается чаще всего у пациентов:

• с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
• с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)

 

Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.

 

Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.

 

Возможности лечения анемии:

• Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
• Железосодержащие  препараты.  Для  большинства  людей  прием  железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
• Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
• Витамин B₁₂ или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина  В₁₂ и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
• Переливание  крови.  Если  уровень  гемоглобина  в  Вашей  крови  упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.

 

Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья. Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Обязательно обсудите возникшие вопросы с Вашим лечащим врачом или медсестрой.

  
 

В случае хронической болезни почек нет какой-либо определенной показанной для данного заболевания диеты. Ваш лечащий врач проконсультирует Вас на тему рекомендаций по режиму питания согласно тому, как изменяется функция почек во время болезни. Врач оценит на основании результатов анализов крови, получаете ли Вы из пищи необходимые питательные вещества и калории в достаточном количестве. При прогрессировании хронической болезни почек может начаться накопление некоторых веществ в организме (например, калий). В случае хронической болезни почек важно питаться полноценно, следить за объемом пищи и ее разнообразием. Все это поможет почкам лучше справиться со своей функцией. Отслеживание диеты при помощи Вашего лечащего врача и ее целесообразное изменение поможет защитить Ваши почки и предупредить прогрессирование хронической болезни почек. В случае легкого поражения почек в качестве основы режима питания можно взять так называемую пирамиду питания, но в случае тяжелого поражения почек диету нужно обязательно согласовать с врачом.

Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.

 
Индекс массы тела:

•  до 19 – недостаточная масса телa
• 19-24,9 – нормальный вес
• 25-29,9 – избыточная масса тела
• более 30 – ожирение

Если Вы слишком много теряете в весе, Ваш врач может порекомендовать специальные пищевые добавки. Если же вес тела слишком большой, это является большой нагрузкой для почек. В данном случае нужно обсудить с врачом, как именно можно понемногу снизить вес, без того, чтобы это было опасным для Вашего здоровья. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Внезапное увеличение веса тела, которое сопровождается отеками, проблемами с дыханием и увеличением кровяного давления, может быть знаком того, что в Вашем организме накопляется слишком много жидкости.
 
Натрий
 
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
 
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.

Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:

• Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
• Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
• Избегайте добавления соли во время еды.
• При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
• Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
• Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
• Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.

 
Белки
 
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
 
В  случае  хронической  болезни  почек  потребление  как  слишком  большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья.  Сбалансированное  потребление  белков  поможет  Вам  уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.

Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:

• Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
• Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
• Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.

 
Калий

 

Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.

 

Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:

• Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
• Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.

Фосфор и кальций

 

Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.

 

Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.

Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
 
Для того,  чтобы  предупредить  вымывание  кальция  из  костей  и  уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
 
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.

•  В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.

Потребление жидкости

 

В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.

 

Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:

 

• Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
• Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
• Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
• Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.

Если Вы вегетарианец
 
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
 

Если Вы должны ограничить потребление какого-либо пищевого продукта, обсудите со своим врачом или медсестрой, как правильно построить свой пищевой рацион, чтобы с ежедневной порцией еды Вы все же получали необходимые питательные вещества и калории. ​Учитесь читать этикетки на упаковках продуктов, чтобы знать, сколько натрия, белка, калия, фосфора и кальция содержится в разных пищевых продуктах. Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь достичь снижения веса тела. Снижение  веса тела поможет почкам дольше работать в  нормальном режиме. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Пейте достаточно жидкости. Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.

  

Потребление алкоголя и курение

Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.

В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.

Физическая активность

 

Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.

 

Умеренная физическая активность важна, так как:

• дает Вам энергию
• улучшается сила и упругость мышц
• помогает Вам расслабиться
• помогает удерживать кровяное давление под контролем
• уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
• улучшает сон, делает его более глубоким
• помогает удерживать здоровый вес
• помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
• растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие

Каждый день Вы  можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со  своим врачом. Врач может помочь Вам  выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
 
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.

Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).

Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:

 

• во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
• в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
• мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
• интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки

И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:

• чувствуете себя очень уставшим
• во время тренировки возникает одышка
• чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
• чувствуете боль в животе
• в мышцах ног возникают спазмы
• возникает головокружение или сонливость

 
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.

 

Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку. ​В течение недели должно быть по крайней мере три безалкогольных дня подряд. Каждый день нужно находить время для физической активности. Гуляйте, проводите легкие тренировки или займитесь садом или огородом

  
 

Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то сначала это может вызвать негативные чувства. Информация о диагнозе может сначала вызвать шок, в нее бывает трудно поверить — может возникнуть тревожность в связи с каким-либо конкретной ситуацией (например обследование, процедура) или в общем (потеря контроля над своей жизнью, снижение качества жизни).
 
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
 
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.

Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:

 

• Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
• Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
• Старайтесь  активно  менять  свой  образ  жизни  и  придерживайтесь  реко- мендаций врача.
• Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
• Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
• При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
• Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
• Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.

 

Свободное время и отпуск

Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни.  Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.

 

Работа

Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.

 

Медицинское страхование

В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной  службы, беременные, безработные, находящиеся в  отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной  или  отсутствующей трудоспособностью и  лица,  заключившие договор о  добровольном страховании. Расходы на  лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
 

Денежные компенсации

Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii
 

Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средства

Льготные лекарства

Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.

 

Медицинские вспомогательные средства

Больничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни.  Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.

 

Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства – это изделие или средство, с помощью которого можно предупредить возникшим или врожденным пороком здоровья или прогрессирование заболевания, компенсировать нарушение функций, обусловленное каким-либо повреждением или пороком здоровья, а также сохранять физическую и социальную независимость, работоспособность и активность.
 
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
 
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является  справка  от  врача  или  потребность  в  вспомогательном  средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
 
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице. 
 

Оценка работоспособности

Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
 
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.

 

Определение порока здоровья

Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.

 

Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:

 

• из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
• по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи

Порок здоровья устанавливается как для детей и людей рабочего возраста, так и для пенсионеров по старости. Подробную информацию можно прочитать на интернет-странице.
 

 

1. About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
2. Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
3. Description of High Blood Pressure.
4. Diabeet. Patsiendi infomaterjal. Ida-Tallinna Keskhaigla. 
5. D-vitamiinist. Patsiendijuhend. TÜ Kliinikum 2014.
6. End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
7. Kidney Disease Education. DaVita Inc.
8. Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
9. Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017. 
10. Kuidas tervislikult toituda.
11. Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
12. National Kidney Foundation. A to Z Health Guide. 
13. Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
14. Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
15. The Emotional Effects of Kidney Failure. 
16. Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
17. Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.

9 способов снизить уровень кортизола и предотвратить стресс

Стресс — реакция организма на потенциальную угрозу, которая может быть связана с физическими и психологическими факторами. Узнайте о роли кортизола в проявлении стресса и как снизить кортизол.

Кортизол — один из гормонов, который вырабатывает кора надпочечников. Он участвует во многих обменных процессах, например, помогает регулировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Кроме того он играет роль в процессе пробуждения после сна. Когда вы просыпаетесь, уровень гормона повышается, достигая пика через 30 минут, а затем постепенно снижается в течение дня.

Кортизол также называют «гормоном стресса». Когда ваше тело чувствует угрозу, физическую или психологическую, мозг посылает сигнал в надпочечники, и в ответ они вырабатывают кортизол. Благодаря этому гормону улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы — это помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы более эффективно преодолевать стресс.

Несмотря на пользу кортизола частое или длительное повышение его уровня может нанести вред организму. Например, хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток. Также он также ассоциируется с развитием остеопороза, мышечной дистрофии и снижением противоопухолевого иммунитета.

Хронический стресс возникает в результате многократного воздействия ситуаций, которые приводят к выбросу гормонов стресса, в том числе кортизола.

Мы подобрали девять научно обоснованных способов, которые помогают естественным образом снижать уровень кортизола и справляться со стрессом. Так ваш организм будет реже испытывать состояние мобилизации для устранения потенциальной угрозы.

Эта статья носит исключительно образовательный и информационный характер и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

1. Определите факторы, провоцирующие стресс

Угроза жизни или смена обстановки — раздражители, которые провоцируют беспокойство и могут стать триггером или фактором стресса. К таким раздражителям относится физическая боль, проблемы в отношениях или на работе, финансовые трудности. Предугадать, когда вы ударитесь ногой о стул, конечно, невозможно. Но некоторые виды триггеров можно научиться распознавать.

Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола. Британские ученые провели исследование, участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола. Венгерские ученые провели мета-анализ десяти исследований, посвященных связи медитации и уровня гормонов стресса. Результаты показали, что медитация положительно влияет на людей, живущих в стрессовых условиях, но особенно на пациентов с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

3. Уделяйте внимание качеству сна

Человеку, который хорошо выспался, легче справляться с влиянием стресса и неприятными ситуациями. Качество и продолжительность сна во многом зависят от ваших циркадных ритмов и привычек. То, во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь тоже играет роль. Исследования показывают, что у людей, которые работают в ночную смену и спят днем, чаще наблюдается повышенный уровень кортизола.

Сменная работа в возрасте до 40 лет связана с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и повышенным уровнем кортизола.

Кортизол может быть повышен из-за недостатка сна или бессонницы, особенно вечером после недосыпания. За выработку кортизола отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. При появлении угрозы для организма часть мозга гипоталамус синтезирует особые вещества, которые отправляются в мозговой придаток гипофиз. Он в свою очередь посылает сигнал в надпочечники. В ответ кора надпочечников вырабатывает кортизол, часть которого снова попадает в мозг, влияя на процессы мышления. Такая взаимосвязь мозга и почек называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось также отвечает за регулирование циклов сна. Активировать работу оси может стресс, болезнь или плохое питание. В последствии это может ухудшить ваш сон и повысить кортизол.

Гигиена сна — один из решающих факторов в его качестве. Постарайтесь создать условия, в которых количество шума и света будет минимальным. В этом помогут плотные шторы, маска для глаз, беруши. Подробно об этом мы писали в этой статье.

Советы по улучшению качества сна для снижения уровня кортизола:

• Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
• Регулярно стирайте постельное белье и одежду для сна — свежий запах помогает телу расслабиться
• Старайтесь не использовать устройства, излучающие голубой свет (телевизор, телефон, планшет) за 2–3 часа до сна
• Избегайте напитков с кофеином во второй половине дня
• Избегайте чрезмерных силовых и кардионагрузок за два часа до сна.

4. Регулярно занимайтесь спортом

Физическая нагрузка может как усиливать, так и уменьшать уровень кортизола — это зависит от продолжительности и интенсивности упражнений. Несмотря на пользу занятий спортом — это все же нагрузка и стресс для организма. Поэтому в результате интенсивных упражнений кортизол обычно ненадолго повышается, но затем падает ночью.

С помощью регулярных упражнений можно контролировать уровень кортизола. А помимо снижения гормона стресса, спорт хорошо влияет на микробиоту. Но лучше избегать напряженных вечерних тренировок, которые не дадут вам уснуть. Физическая активность полезна не только для тела — многие врачи рекомендуют ее и для улучшения психического здоровья.

5. Найдите занятие по душе

Научиться расслабляться действительно полезно, особенно если вы хотите управлять стрессом. Новое хобби — один из способов, который также помогает освоить новый навык. Неважно, чем вы занимаетесь, главное, чтобы занятие вам нравилось.

Photo by Steve Johnson / Unsplash

Американские ученые провели исследование 50 бывших участников боевых действий, у которых наблюдалась депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или злоупотребление психоактивными веществами. На протяжение месяца они занимались садоводством и трудотерапией. Результаты показали уменьшение стресса и снижение кортизола.

Подумайте, какое занятие будет вам по душе — возможно, это рисование, музыка или садоводство.

6. Почаще смейтесь

Смех полезен не только для души, но и для тела. Это естественный способ преодолеть стресс и снизить уровень кортизола. Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что даже предвкушение смеха приводит к снижению в крови уровня кортизола, а также двух других гормонов стресса — адреналина и норадреналина.

Смех снижает не только уровень гормонов стресса, но и кровяное давление.

Если вы весело и интересно проводите время, вряд ли вы одновременно с этим испытываете сильный стресс. Вот почему так важно планировать времяпрепровождение и посещать интересные места и мероприятия.

7. Общайтесь с животными

Научно доказано, что контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола. Ученые исследовали, как взаимодействие с животными влияет на стресс, и выяснили, что длительное общение с собаками, даже чужими, а также владение домашним животным положительно сказывается на уровне кортизола. Кроме того взаимодействие между человеком и собакой увеличивает уровень окситоцина у обоих.

Photo by Vitalie Sitnic / Unsplash

Домашние животные ассоциируется не только со сниженным уровнем стресса, но и другими преимуществами для здоровья человека. Владельцам кошек, собак, попугаев и других питомцев легче фокусировать внимание. Также животные положительно влияют на кровяное давление и помогают избежать чувства одиночества.

8. Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень кортизола:

Еда	Напитки
Бананы	Черный чай
Темный шоколад	Зеленый чай
Растительные волокна	Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)	Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье. Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника.

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

9. Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Глубокое дыхание уменьшает частоту сердцебиения, улучшает настроение и снижает стресс.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

Взять на заметку:

1. Определите факторы, провоцирующие стресс
2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
3. Уделяйте внимание качеству сна
4. Регулярно занимайтесь спортом
5. Найдите занятие по душе
6. Почаще смейтесь
7. Заведите питомца
8. Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
9. Проводите время на природе

• Kara E. Hannibal, Mark D. Bishop, Chronic Stress, Cortisol Dysfunction, and Pain: A Psychoneuroendocrine Rationale for Stress Management in Pain Rehabilitation, 2014
• Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
• Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
• Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
• Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
• Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
• Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
• Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
• Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
• Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
• Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
• American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
• John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
• NIH, The Power of Pets, Health Benefits of Human-Animal Interactions, 2018
• Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
• Saki Kakutani et al., Green Tea Intake and Risks for Dementia, Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Impairment: A Systematic Review, 2019
• Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
• Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
• Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
• International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

Топ-10 продуктов, которые снижают давление — Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира. Intex-press

Многие люди страдают от гипертонии, с которой не так легко справиться. Зачастую гипертоники прибегают к медицинским препаратам, чтобы облегчить свое состояние. Мы расскажем, какие продукты необходимо включить в свой рацион тем, кто страдает от повышенного давления.

Индийские ученые из медицинского колледжа Кастурба установили, что ежедневное употребление двух бананов в течение одной недели способно снизить артериальное давление на 10%. И все это благодаря высокому содержанию калия, который обеспечивает баланс жидкости в организме. А проведенные исследования в Гарвардской медицинской школе показали, что то количество нитрата калия, которое входит в химический состав банана, при гипертонии более эффективно, чем аптечные добавки с хлоридом калия, пишет germania.one.

Поклонников шоколада ожидает приятная новость: прием какао на протяжении нескольких недель может снизить артериальное давление до трех пунктов. Компоненты коричневого «золота» защищают сосуды от отрицательного воздействия сахара в крови. Тем не менее для употребления необходимо выбирать высококачественный темный шоколад с содержанием какао не менее 85%. Белый и молочный шоколад гипотензивного эффекта, к сожалению, не оказывают.

Содержащиеся в картофеле фенолы, калий и антиоксиданты оказывают положительное влияние на давление и имеют высокую ценность для здоровья сердца. Кроме того, американские ученые рекомендуют людям, страдающим от гипертонии, включить в свой рацион блюда из клубней с красной или синей мякотью. Тем не менее картофель следует готовить только при умеренной температуре, чтобы в процессе тепловой обработки сохранить вещества, понижающие давление.

Американская ассоциация кардиологов установила, что трех киви в день достаточно для весомого снижения артериального давления. А в этом «виноваты» присутствующие в плоде такие антиоксиданты как лютеин и такие аминокислоты как аргинин. Но при покупке вы должны убедиться, что киви мягкие. Незрелые фрукты не подходят.

Многие не любят чеснок из-за запаха, но его воздействие на нормализацию давления не стоит недооценивать. Он, как говорится, «чистит» сосуды. Дикий чеснок, крапива, перец чили, лаванда, петрушка и сельдерей также обладают антигипертензивными свойствами. Эти травы еще издавна начали использовать для борьбы с гипертонией.

Исследования доказывают, что в Японии люди гораздо реже страдают от повышенного давления и ишемической болезни сердца, чем в других странах. Причиной является содержащийся во многих японских сортах риса клейковинный слой. Ежедневное употребление необработанного коричневого риса становится причиной угнетения гормона ангиотензина II, отвечающего за сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Как и бананы, изюм содержит много калия, который оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов. Специалисты утверждают, что для лечебного эффекта достаточно трижды в день съедать по одной горстке сушеных ягод винограда.

Богатая нитратами свекла обладает гипотензивными свойствами, которые начинают проявляться спустя час после употребления овоща и могут продолжаться до 23 часов. Для достижения наилучшего эффекта исследователи из Лондонской школы медицины и стоматологии советуют каждый день выпивать около 500 мл свекольного сока.

Эта летняя ягода не только имеет отменный вкус, но и способна нормализовать артериальное давление. Исследователи из Университета штата Флорида (США) обнаружили, что в состав арбуза входят компоненты, которые расширяют кровеносные сосуды и помогают избежать развития гипертонии, а также различных заболеваний сердца.

На протяжении столетий боярышник успешно использовался при лечении гипертонии. Его плоды богаты микроэлементами и другими веществами, которые стимулируют кровообращение в организме, расслабляют сосуды и улучшают ток крови. Рекомендуется заваривать сухие плоды в кипятке и пить как чай.

Автор: germania.one

Как естественным образом снизить высокое кровяное давление в домашних условиях — Forbes Health

Помимо определения того, нужны ли вам лекарства, которые вам следует обсудить с врачом, выбор здорового образа жизни может существенно повлиять на снижение высокого кровяного давления. Попробуйте включить следующие изменения и привычки в свою повседневную жизнь.

1. Худейте, если у вас избыточный вес

Похудание — важная часть снижения высокого кровяного давления, особенно для людей с ожирением, поскольку это серьезный фактор риска гипертонии.Доктор Мехта говорит, что у людей с избыточным весом риск развития гипертонии увеличивается в два-шесть раз.

«При меньшем весе сердцу и артериям не нужно так много работать», — говорит д-р Десаи. «Сердечная мышца и мышцы артерий не утолщаются. Утолщение может привести к дальнейшему повышению артериального давления из-за снижения эластичности кровеносных сосудов ».

Поговорите со своим врачом или диетологом о безопасном плане похудания, который подойдет вам, или попробуйте приложение поддержки, такое как Noom.«Даже небольшая потеря веса у этих пациентов — от 4 до 10 фунтов — связана со значительным снижением уровня артериального давления», — говорит д-р Мехта. Однако исследование, проведенное в 2013 году с участием более 740 человек, показало, что долгосрочное снижение артериального давления сохраняется только при потере веса, превышающем 2% от исходного веса человека.

Ноом: Прекратите сидеть на диете. Получите результат.

Созданный психологами, врачами и исследователями, Нум — это вовсе не диета, а изменение образа жизни. Просто ответьте на несколько вопросов, чтобы составить индивидуальный план питания и фитнеса.

Начать!

2. Упражнение

Регулярные упражнения не только помогают сбросить вес, но и помогают снизить высокое кровяное давление. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что артериальное давление снижается через несколько часов после тренировки независимо от возраста, пола и других характеристик человека. Этот эффект может привести к «снижению уровня систолического артериального давления примерно на 10–15 мм рт. Ст.», — говорит д-р Мехта.

Большинство врачей рекомендуют как минимум 30 минут аэробных упражнений средней интенсивности каждый день.«Аэробные упражнения постепенно и последовательно увеличивают частоту сердечных сокращений, помогают растянуть сердце и артерии, а также увеличивают приток крови к органам», — говорит доктор Десаи.

Если вы не можете заниматься 30 минут, доктор Десаи рекомендует по крайней мере 15-20 минут в день, пять-семь дней в неделю. Некоторые варианты аэробных упражнений включают ходьбу, бег, плавание, использование эллиптического тренажера, езду на велосипеде и игру в теннис.

3. Уменьшите потребление соли

«Соль — враг высокого кровяного давления», — говорит д-р.Десаи. Когда вы едите слишком много соли, увеличивается количество жидкости, которая попадает в кровоток и артерии из окружающей ткани, что повышает давление в артериях.

Хотя вам, возможно, и не придется полностью исключать соль из своего рациона, избегайте продуктов с высоким содержанием соли, таких как чипсы, картофель фри, соленые орехи, супы, покупные заправки для салатов, полуфабрикаты и сыр.

4. Избегайте избытка кофеина

Не рекомендуется пить слишком много кофе или энергетических напитков, содержащих кофеин, людям с высоким кровяным давлением.«Кофеин — это форма адреналина», — говорит доктор Десаи. «Он сужает артерии и увеличивает частоту сердечных сокращений, что увеличивает кровяное давление».

Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача, нужно ли вам изменить привычку к утреннему кофе, поскольку доктор Мехта говорит, что высокий уровень кофеина может ухудшить контроль кровяного давления. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает эквивалент четырех чашек кофе в день (400 миллиграммов) безопасным для населения в целом, но большинство экспертов рекомендуют 200 миллиграммов или меньше (две чашки кофе) для людей с установленной гипертонией, говорит доктор. .Мехта.

5. Питьевая вода

Сохранение гидратации может быть важным способом поддерживать показатели артериального давления в пределах нормы. «Когда вы обезвожены, организм вырабатывает гормоны стресса, чтобы поддерживать приток крови к органам», — говорит доктор Десаи. Этот ответ может повысить кровяное давление.

Между тем, исследование 2015 года обнаружило связь между обезвоживанием и высоким кровяным давлением, хотя необходимы дополнительные исследования. Сокращение потребления кофеина и регулярное употребление воды — эффективные способы предотвратить обезвоживание.

6. Ditch Alcohol

Крупное исследование 2019 года, проведенное Американским колледжем кардиологов, показало, что умеренное употребление алкоголя, определяемое как от семи до 13 напитков в неделю, может существенно повысить риск высокого кровяного давления.

По словам доктора Десаи, алкоголь может увеличить вес вашего тела, истощить организм магнием и калием и обезвожить вас. Более того, алкоголь повышает уровень стресса, что со временем приводит к повышению артериального давления.

Улучшите привычки питья

Cutback Coach использует психологический подход, чтобы помочь вам пить более осознанно.Получите индивидуальный план, основанный на ваших текущих привычках и целях в отношении употребления алкоголя, а затем ежедневные текстовые сообщения помогут вам отслеживать прогресс и оставаться на цели.

7. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием магния

Небольшое исследование, опубликованное в Международном журнале гипертонии , показало, что добавки с магнием могут снизить кровяное давление в небольших количествах. Перед приемом добавок магния проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас заболевание почек. Вы также можете безопасно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием магния.Доктор Десаи рекомендует такие продукты, как листовые зеленые овощи и несоленый миндаль.

8. Избегайте полуфабрикатов

Здоровая диета играет важную роль в снижении высокого кровяного давления, поэтому многие врачи рекомендуют сократить потребление обработанных пищевых продуктов. Обработанные продукты часто содержат натрий и насыщенные жиры — двух вещей, которых люди с гипертонией хотят избегать.

«Хорошее практическое правило — иметь на тарелке продукты разных цветов», — говорит доктор Десаи. Он рекомендует есть больше ягод, бананов, свеклы, темного шоколада, киви, арбуза, овса, чеснока, чечевицы, гранатов, корицы, несоленых фисташек и ферментированных продуктов, таких как йогурт.

9. Снижение стресса с помощью медитации и отдыха

«Хронический стресс может привести к хроническому повышению уровня гормонов стресса кортизола и адреналина», — говорит доктор Десаи. «Эти гормоны сужают артерии и вызывают увеличение веса, что еще больше увеличивает кровяное давление».

Он рекомендует уменьшить стресс с помощью дыхательных упражнений, медитации, выполнения физических упражнений, занятий йогой, качественного сна, делать перерывы в течение дня, проводить время на природе, слушать музыку и придерживаться сбалансированной диеты.

10. Бросить курить

«Курение приводит к острому сужению артерий, а длительное употребление в значительной степени способствует развитию высокого кровяного давления», — говорит д-р Мехта. Одно исследование, проведенное в исследовании Hypertension , показало, что курение может вызвать немедленное, но временное повышение артериального давления. Примите необходимые меры, чтобы бросить курить, если у вас гипертония.

11. Ешьте темный шоколад

Небольшое количество темного шоколада не только вкусно, но и снижает кровяное давление.Одно крупное исследование 2010 года показало, что у людей, которые не страдали гипертонией и ели больше черного шоколада, артериальное давление было ниже, чем у тех, кто ел меньше темного шоколада.

Доктор Десаи отмечает, что темный шоколад должен содержать большое количество какао — стремиться к минимуму 70% — и с низким содержанием сахара. «Вероятно, что соединение в темном шоколаде, известное как флавоноиды, выделяет вещество, известное как оксид азота, которое расслабляет кровеносные сосуды», — говорит д-р Мехта.

12. Попробуйте диету DASH

Если вы не знаете, как изменить свою диету, чтобы снизить артериальное давление, д-р.Мехта рекомендует попробовать диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), которые, по его словам, являются «наиболее изученным диетическим подходом к помощи при гипертонии». Он состоит из продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, клетчаткой и белком и с низким содержанием насыщенных жиров и натрия.

Заинтересованы в диете Nutrisystem?

Выберите свой план похудания. Доступно новое меню 2021 года. Чаши для пиццы, лепешки, миски для зерен на растительной основе и многое другое!

Девять продуктов, которые помогают людям с высоким кровяным давлением

Если вы один из более чем 75 миллионов американцев с высоким кровяным давлением, вам не обязательно принимать лекарства.Изменения в образе жизни — например, в том, что вы едите — имеют большое значение. Вот девять продуктов, которые, согласно клиническим исследованиям, снижают кровяное давление и улучшают здоровье сердца. Бонус: отличный вкус!

1. Продукты, богатые калием

Исследования показали, что продукты с высоким содержанием калия, такие как шпинат и бананы, снижают кровяное давление. Калий помогает почкам выводить натрий из наших систем, что, в свою очередь, может вызвать снижение артериального давления.Попробуйте и другие продукты с высоким содержанием калия: сладкий картофель, авокадо, мангольд и белую фасоль. Попробуйте смузи с бананом, шпинатом и авокадо на богатый калием завтрак или закуску!

2. Жирная рыба

Исследования показали, что употребление в пищу богатой омега-3 рыбы, такой как лосось или скумбрия, или прием таблеток рыбьего жира может снизить кровяное давление и предотвратить развитие гипертонии. При покупке лосося всегда выбирайте дикий, когда это возможно, чтобы избежать загрязнений и загрязняющих веществ, которые могут присутствовать в выращиваемой на ферме рыбе.Попробуйте запечь его в духовке и посыпать соусом песто с травами!

3. Свекла

Свекла обладает значительным питательным эффектом — она ​​помогает снизить кровяное давление, обладает противовоспалительными свойствами и даже была обнаружена в исследованиях для улучшения спортивных результатов. Свекла богата нитратами, которые после переваривания превращаются в оксид азота. Оксид азота способствует расширению кровеносных сосудов, что, в свою очередь, снижает кровяное давление. Попробуйте обжарить свеклу и добавить ее в салаты, добавить в соки или попробовать карпаччо из сырого свеклы.

4. Гранат

Метаанализ 8 клинических исследований 2017 года показал, что гранатовый сок оказывает значительное влияние на артериальное давление. Попробуйте добавить замороженные семена граната в свой смузи или посыпать свежими семенами йогурт или салаты. Если вы выбираете гранатовый сок, обязательно выбирайте сок без добавления сахара.

5. Ягоды

Вы, наверное, слышали, что ягоды содержат мощные антиоксиданты, но знаете ли вы, что они также снижают кровяное давление и расслабляют артерии? Согласно недавним исследованиям, антоцианы, соединение, придающее чернике синий цвет, могут снижать кровяное давление.Замороженную чернику легко держать под рукой, чтобы добавить в смузи, или попробуйте нарезать свежие ягоды на йогурт, мюсли или салаты.

6. Оливковое масло

Здоровые жиры — важная часть здорового питания сердца, а оливковое масло может быть одним из самых мощных продуктов в мире, когда речь идет о здоровье и долголетии. Оливковое масло богато антиоксидантами и полифенолами, которые имеют различные преимущества для здоровья, включая снижение артериального давления. Приготовление овощей с оливковым маслом также позволяет нашему организму усваивать жирорастворимые витамины K, A, D и E.При покупке оливкового масла важно качество. Оливковые масла, представленные на рынке, часто нагреваются или разбавляются, из-за чего они теряют свои сильнодействующие полифенолы — всегда выбирайте качественное оливковое масло первого отжима для максимальной пользы для здоровья.

7. Фисташки

Мало того, что это вкусная закуска с высоким содержанием белка и клетчатки, которая насытит, но и в нескольких исследованиях, посвященных влиянию орехов на артериальное давление, фисташки были явным победителем. Ешьте их в качестве закуски или попробуйте добавлять в салаты или песто.

8. Семена льна

Несколько исследований показали, что семена льна являются мощным суперпродуктом, когда речь идет о снижении гипертонии. Они содержат α-линоленовую кислоту, незаменимую жирную кислоту омега-3, которая, как было обнаружено, снижает кровяное давление, улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы и снижает риск инсульта. Храните семена льна в холодильнике, чтобы они не прогоркли, и добавляйте их в салаты, смузи или выпечку.

9. Темный шоколад

Хорошие новости для любителей шоколада! Темный шоколад богат антиоксидантами и полифенолами, и в некоторых исследованиях было показано, что он снижает кровяное давление.Темный шоколад также снижает уровень холестерина ЛПНП, что делает его полезной для сердца закуской. Придерживайтесь меньшего количества и выбирайте темный шоколад с содержанием какао не менее 70%.

Если вам кажется невыносимым получить все эти продукты на тарелке, начните с отказа от обработанных, предварительно упакованных закусок, которые могут содержать колоссальное количество натрия. Вместо этого храните цельные продукты, такие как черника, семена граната, шпинат и семена льна, в холодильнике, чтобы добавить их в салат и быстро перекусить. Добавьте немного оливкового масла первого отжима и лимонного сока, и вы получите полезную для сердца и вкусную еду менее чем за 10 минут!

Сообщение в гостевом блоге Кейт Хинман.
Кейт Хинман — сертифицированный специалист по комплексному питанию, адвокат и владелица Kate Hinman Wellness. Вы можете найти ее на @katehwellness и www.katehinman.com

.
Исследование

: диета для снижения артериального давления также впечатляет

БОСТОН. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в США. Сторонники общественного здравоохранения часто называют рацион американцев с высоким содержанием натрия одним из факторов, влияющих на здоровье сердца нации.Хотя натрий однозначно связан с высоким кровяным давлением — ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, — немногие строго контролируемые исследования устанавливают прямую причинную связь между высоким потреблением натрия и сердечно-сосудистыми нарушениями, сердечным приступом или инсультом.

В новом анализе исследователи из медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) изучили три сердечно-сосудистых биомаркера, которые являются измеримыми индикаторами здоровья сердечно-сосудистой системы в крови, чтобы определить, влияет ли диета напрямую на здоровье сердца.Анализируя образцы крови участников клинических испытаний, соблюдающих строгие режимы питания, команда показала, что диета, снижающая повышенное артериальное давление, известная как диета DASH, уменьшает воспаление. Результаты, опубликованные в журнале Американского колледжа кардиологии , также показали, что диета DASH, сама по себе или в сочетании с диетой с низким содержанием натрия, снижает сердечные травмы и напряжение.

«Наше исследование представляет собой одно из самых убедительных доказательств того, что диета напрямую влияет на сердечное повреждение, и наши результаты показывают, что диетические вмешательства могут улучшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний за относительно короткий период времени», — сказал первый и соответствующий автор Стивен Джурашек, доктор медицинских наук, Доцент медицины в BIDMC и Гарвардской медицинской школе (HMS).«Эти данные подтверждают важность образа жизни, который включает диету с пониженным содержанием натрия, диету DASH, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, чтобы минимизировать повреждение сердца с течением времени».

Доказано, что диета DASH или диетические подходы к остановке гипертонии снижает кровяное давление. Он подчеркивает потребление фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, цельного зерна, птицы, рыбы и орехов, ограничивая при этом насыщенные жиры, общий жир, холестерин, красное мясо, сладости и сахаросодержащие напитки.Хорошо изученная диета, разработанная в 1990-х годах с конкретной целью снижения артериального давления, также способствовала предотвращению рака, остеопороза, диабета, сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Настоящее исследование основано на двух недавних анализах, в которых Джурашек и его коллеги обнаружили, что диета DASH снижает маркеры сердечного повреждения, напряжения и воспаления. Однако в этих предыдущих исследованиях специально не изучалось влияние снижения натрия, отдельно или в сочетании с диетической программой в стиле DASH, на здоровье сердечно-сосудистой системы.

В текущем анализе группы Джурашек и его коллеги, в том числе старший автор, Кеннет Дж. Мукамал, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины в BIDMC и HMS, проанализировали хранящиеся образцы из исследования DASH-Sodium, проведенного в четырех медицинских центрах в г. США в период с 1997 по 1999 год. В этом предыдущем исследовании исследователи набрали 412 участников с повышенным артериальным давлением и случайным образом распределили их либо на диету DASH, либо на контрольную диету, разработанную для отражения типичной американской диеты.В этих двух группах каждому участнику был назначен один из трех уровней натрия (низкий, средний или высокий) в течение четырех недель. В исследовании с контролируемым кормлением все блюда и закуски предоставлялись участникам, которые ели один основной прием пищи в день под наблюдением, а остальные ели за пределами площадки.

Джурашек и его команда проанализировали хранящиеся образцы из этого исследования на наличие трех биомаркеров или измеряемых веществ в крови, которые, как было показано, предсказывают сердечно-сосудистые события у взрослых без известных сердечно-сосудистых заболеваний.Биомаркеры, которые представляют собой белки, известные как высокочувствительный кардиальный тропонин I (hs-cTnI), N-концевой натрийуретический пептид мозга (NT-proBNP) и высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP), связаны с тремя различными пути субклинического поражения сердца: травма, стресс и воспаление соответственно.

Анализ показал, что среди участников испытаний, соблюдающих диету DASH, количество биомаркеров, связанных с повреждением сердца и воспалением, снизилось на 18% и 13% соответственно.Участники, совмещавшие диету DASH с воздействием пониженного содержания натрия, испытали наибольшее снижение биомаркеров травм и стресса — на 20 процентов и 23 процента соответственно — при незначительном влиянии на воспаление.

В то время как диета DASH сама по себе не снижала биомаркер стресса, биомаркеры стресса снизились на 19 процентов у участников исследования, которые придерживались диеты с низким содержанием натрия, независимо от того, следовали ли они диете DASH или контрольной диете. Однако снижение уровня натрия само по себе не оказало положительного влияния на повреждение сердца или воспаление.

«Мы использовали высокочувствительные маркеры субклинических сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы показать, как две диетические стратегии могут улучшить различные механизмы субклинического сердечного повреждения за относительно короткий период времени, предполагая, что улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемое при пониженном содержании натрия, DASH диета также может уменьшить сопутствующее повреждение сердца », — сказал Джурашек. «Наше исследование имеет важное клиническое значение, и эти результаты должны укрепить общественную решимость в отношении государственной политики, которая продвигает диету DASH и снижает потребление натрия в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.»

###

Соавторы Лара К. Ковелл, Медицинская школа Массачусетского университета; Лоуренс Дж. Эппл и Эдгар Р. Миллер III из Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса; Франк М. Сакс из Гарвардской школы общественного здравоохранения Т.Х. Чана; Алекс Р. Чанг из Geisinger Health; Роберт Х. Кристенсон и Хизер Ребак из Медицинской школы Университета Мэриленда.

Эта работа была поддержана грантами Национальных институтов здоровья / Национального института сердца, легких и крови (NIH / NHLBI K23HL135273 и NIH / NHLBI R21HL144876).Сименс пожертвовал анализы, используемые для этого исследования. Подробный протокол испытания доступен в хранилище данных NHLBI BioLINCC.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

О медицинском центре Beth Israel Deaconess

Медицинский центр Beth Israel Deaconess Medical Center является филиалом Гарвардской медицинской школы по уходу за пациентами, обучением и исследованиями и неизменно занимает лидирующие позиции среди независимых больниц по финансированию Национальных институтов здравоохранения.BIDMC — официальная больница Boston Red Sox. Для получения дополнительной информации посетите http://www.bidmc.org.

Медицинский центр Beth Israel Deaconess является частью Beth Israel Lahey Health, системы здравоохранения, которая объединяет академические медицинские центры и учебные больницы, общественные и специализированные больницы, более 4000 врачей и 35000 сотрудников, объединенных общей миссией по расширению доступа к медицинским услугам. большая забота и продвижение науки и практики медицины посредством новаторских исследований и образования.

---

---

Журнал

Журнал Американского кардиологического колледжа

Знаете ли вы, что эти суперпродукты действительно могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление?

Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая помогает снизить высокое кровяное давление.

Основные моменты

• Высокое кровяное давление можно контролировать путем значительного изменения образа жизни
• Бананы — это богатая калием пища, полезная при высоком кровяном давлении.
• Чеснок — природный антибиотик и противогрибковый продукт.

Высокое кровяное давление или гипертония — это хроническое заболевание, поражающее сердце. Высокое кровяное давление не имеет предупреждающих симптомов, поэтому это состояние также называют «тихим убийцей». Очень важно контролировать высокое кровяное давление.Если вовремя не лечить, это может подвергнуть человека риску нескольких сердечных заболеваний, таких как сердечный удар и заболевания почек. К счастью, некоторые лекарства, диетические изменения, регулярная физическая активность и другие изменения образа жизни могут снизить высокое кровяное давление. Другой выход — постоянно следить за своим кровяным давлением. Что касается диеты, давайте взглянем на некоторые продукты, которые способствуют снижению высокого кровяного давления.

Также прочтите: Эти простые упражнения могут помочь снизить артериальное давление в кратчайшие сроки

Эти суперпродукты могут помочь справиться с высоким кровяным давлением:

1.Овсянка

Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая может помочь снизить уровень холестерина в крови, а также снизить высокое кровяное давление. На утренний завтрак можно съесть овес. Вы даже можете добавить ягоды или другие фрукты, чтобы улучшить вкус блюда.

Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая может помочь снизить уровень холестерина в крови, а также снизить высокое кровяное давление.
Фото: iStock

2. Сладкий картофель

Три основных минерала; калий, кальций и магний помогают расслабить стенки кровеносных сосудов.Таким образом, вы должны наполнить свой рацион этими важнейшими микроэлементами. Сладкий картофель — один из лучших источников диетического калия. Вы можете приготовить его в жареном виде или в качестве вечернего перекуса.

3. Листовые зеленые овощи

Листовые зеленые овощи богаты нитратами, которые помогают контролировать высокое кровяное давление. Вы должны включать в свой рацион овощи, такие как брокколи, шпинат, зелень горчицы, капусту и цветную капусту.

Также прочтите: Улучшение пищеварения, артериального давления и диабета: польза редиса для здоровья, о котором вы никогда не знали

4.Бананы

Еще одна богатая калием пища, которая может быть полезна при высоком кровяном давлении, — это бананы. Бананы — богатый источник калия, который жизненно важен для регулирования кровяного давления. Вы можете добавить бананы в блюдо с фруктами или в коктейли.

5. Чеснок

Чеснок — природный антибиотик и противогрибковый продукт, который должен быть в вашем рационе, если у вас высокое кровяное давление. Главный активный ингредиент чеснока, аллицин, часто приносит много пользы для здоровья.Чеснок может улучшить вкус многих пикантных блюд, включая жаркое, чай, молоко, салаты, супы и омлеты. Используйте чеснок вместо соли, что может быть полезно для здоровья сердца.

6. Свекла

Если вы боретесь с гипертонией, вы должны включить в свой рацион красную аппетитную свеклу. Вы можете употреблять его в виде салатов, сока или даже есть в сыром виде.

7. Темный шоколад

Хорошие новости для любителей шоколада! Также показано, что флавоноиды — органическое соединение, которое содержится в какао, — увеличивают выработку оксида азота в вашей системе, что расширяет кровеносные сосуды и помогает справиться с гипертонией.

Также прочтите: Как регулярно следует проверять артериальное давление; 10 основных причин, почему вам следует это сделать.

Заявление об отказе от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки …

Что есть и не есть, чтобы предотвратить высокое кровяное давление: Danvers Family Doctors, P.К .: Семейная медицина

Что есть и что не есть, чтобы предотвратить высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, встречается примерно у трети всех взрослых в Соединенных Штатах. Другая треть страдает предгипертонией, когда их артериальное давление высокое, но недостаточно высокое, чтобы диагностировать гипертонию. Часто высокое кровяное давление протекает бессимптомно, поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — попросить врача измерить его во время ежегодного медицинского осмотра.

Высокое кровяное давление легко контролировать, но если его не контролировать, оно может привести к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт, сердечный приступ и другие серьезные проблемы с сердцем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только около 50% людей с высоким кровяным давлением держат его под контролем.

Помимо физических упражнений и похудания или поддержания здорового веса, соблюдение плана здорового питания является одним из лучших способов предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий. Высокое кровяное давление — это когда сила вашей крови постоянно слишком высока. Ваше артериальное давление состоит из двух чисел: систолического артериального давления и диастолического артериального давления.

Систолическое число, верхнее число, — это давление вашей крови, прижимающейся к стенкам артерии, когда ваше сердце бьется. Диастолическое число, которое является нижним числом, является мерой давления вашей крови, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.Нормальное кровяное давление — это число от 120 до менее 80.

Высокое кровяное давление чаще встречается у пожилых людей из-за жесткости артерий и образования бляшек.

Что есть, чтобы предотвратить или контролировать высокое кровяное давление

Здоровая для сердца диета помогает предотвратить сердечные заболевания, а также высокое кровяное давление, которые являются одним из основных факторов сердечных заболеваний. Что такое диета, полезная для сердца? Эта диета богата:

• цельнозерновыми
• фруктами
• овощами
• нежирными или обезжиренными молочными продуктами
• постными белками
• рыбой
• бобовыми (фасолью и горохом)
• хорошими жирами, содержащимися в таких продуктах, как растительные масла, орехи и семена

План питания DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), который, как было клинически доказано, снижает артериальное давление, обеспечивает основу для включения этих полезных для сердца продуктов в ваш рацион.Хотя в названии написано, что он предназначен для людей с высоким кровяным давлением, люди с нормальным уровнем кровяного давления, соблюдающие стиль питания DASH, могут снизить риск развития высокого кровяного давления.

Чего следует избегать или ограничивать для предотвращения высокого кровяного давления

Помимо употребления в пищу продуктов, полезных для сердца, вы можете еще больше снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив потребление или исключив следующие продукты и напитки:

• Соль
• Нездоровые жиры, такие как насыщенные и трансжиры
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Красное мясо
• Сладости и сахаросодержащие напитки

Соль или натрий, вероятно, является ключевым элементом в вашем списке продуктов, которые следует ограничить, и, возможно, довольно простым один, чтобы свести к минимуму.Одно исследование показало, что люди, соблюдающие диету DASH, а также сократившие потребление натрия, имели значительно более низкие показатели артериального давления.

Чтобы снизить потребление натрия, ешьте свежие продукты и избегайте замороженных блюд, поскольку замороженные блюда обычно содержат большое количество соли. Для придания вкуса еде используйте другие ароматные специи и травы, а не соль. Прочтите этикетки на любом упакованном продукте и запишите количество натрия в каждой порции.

Кроме того, увеличение потребления калия может уравновесить действие соли.Поэтому обязательно добавляйте в свой список продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы и сладкий картофель.

Для получения дополнительной информации о том, как предотвратить высокое кровяное давление, позвоните семейным врачам Danvers, PC в Данверсе, Массачусетс, или запишитесь на прием через Интернет.

лучших продуктов, которые естественным образом помогают снизить кровяное давление

Гипертония может показаться немного скучной, но на самом деле высокое кровяное давление похоже на грабителя кошек. Он может подкрадываться к вам медленно и тихо, подавая очень мало — если вообще — предупреждающих знаков о надвигающемся опустошении.В большинстве случаев вы не понимаете, что в ваше тело проникли, пока не почувствуете последствия: сердечный приступ, инсульт или даже почечную недостаточность.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий взрослый американец страдает повышенным кровяным давлением. Часть разрушения происходит естественным путем. «С возрастом наши кровеносные сосуды становятся жестче и повышают давление в наших артериях», — говорит Марта Гулати, доктор медицины, директор по профилактической кардиологии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Ведение менее здорового образа жизни может усугубить проблему; однако небольшие изменения в образе жизни могут помочь при гипертонии. «Для оптимального здоровья избегайте курения, управляйте стрессом и регулярно занимайтесь спортом», — советует Розанна Раст, R.D.N. и соавтор DASH Diet For Dummies . «Если у вас избыточный вес, похудание также может быть эффективной стратегией снижения уровня артериального давления».

Одно из наиболее полезных решений, которые вы можете принять, — это улучшить качество еды, которую вы кладете в рот.«Диета имеет огромное влияние на повышение артериального давления», — говорит доктор Гулати.

Чтобы изменить свои привычки в еде, употребляйте овощи, фрукты, орехи, семена, 100% цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, нежирный белок и несладкие напитки, — советует Жаклин Лондон, MS, RD, CDN, директор по питанию в Good. Институт Хозяйства. Небольшие поддающиеся количественной оценке изменения, подобные четырем нижеприведенным, могут помочь снизить риск высокого кровяного давления и улучшить здоровье сердца в целом.

1. Добавляйте фрукты или овощи в каждый прием пищи и перекус.

Getty Images

«Ежедневное употребление трех-пяти порций фруктов и овощей вместе с меньшим содержанием натрия может помочь снизить систолическое давление на 5-13 пунктов», — говорит Раст.

Как это выглядит: на завтрак добавьте в йогурт свежую чернику или дыню. Добавьте гарнир на обед и возьмите с собой банан, когда выходите за дверь, чтобы перекусить. Во время ужина постарайтесь заполнить половину тарелки любимыми свежими или замороженными овощами, которые тушатся, готовятся на пару, на гриле или подаются в салате в сыром виде.Отказ от жареных блюд поможет сократить количество калорий и натрия в панировке.

2. Пропустите соль.

Уменьшение количества потребляемой соли улучшит здоровье сердца большинства людей с высоким кровяным давлением. Согласно исследованию 2014 года, соблюдение рекомендуемых уровней в 6 граммов в день может дать значительный прирост. Большая часть перегрузки натрия происходит из-за упакованных продуктов и приправ, таких как соевый соус, замороженные блюда, хлеб, закуски и даже злаки.

«Меня меньше беспокоит соль, которую люди добавляют в пищу из солонки, чем соль, которую они бессознательно потребляют в течение дня», — говорит Лондон.Она рекомендует искать продукты, содержащие менее 230 миллиграммов соли на порцию — или 140, если вы уже соблюдаете диету с низким содержанием натрия.

3. Дотянуться до гаек.

Getty Images

Горсть орехов в день может помочь спасти ваше сердце и снизить кровяное давление.

«Одно долгосрочное исследование коррелировало употребление средиземноморской диеты, богатой орехами, с 50% снижением частоты инсульта», — говорит Марла Хеллер, M.С., Р.Д., автор книги The DASH Diet Younger You . Орехи не только являются отличным источником важных минералов, таких как калий, кальций и магний, но также содержат антиоксиданты и аминокислоты растительного происхождения.

Порция любого типа в 30 грамм содержит около 170 калорий, и не беспокойтесь о добавленных ароматизаторах или соли. «Большинство соленых орехов по-прежнему соответствуют рекомендациям FDA — 140 миллиграммов или меньше», — говорит Лондон. «Они становятся соленее только из-за поверхностной соли, а это значит, что вы сразу удовлетворяете это желание.«

Чтобы увеличить потребление, попробуйте бросить горсть орехов в салат или жаркое, или просто съесть их в качестве хрустящей закуски.

4. Выпейте чашку джо.

Если вы избегали кофе из-за опасений, что он может повысить ваше кровяное давление, вы, вероятно, будете счастливы услышать иное. Кофе и чай являются удивительными источниками антиоксидантов, калия и полифенольных соединений, которые снижают кровяное давление.

В то время как кардиологи предостерегали от напитков с кофеином в прошлом, самые современные исследования в настоящее время рекомендуют употреблять кофеин в умеренных количествах, чтобы снизить риск хронических заболеваний.

«Употребление от 300 до 400 миллиграммов кофеина в день также может помочь вам в тренировках, снижая кровяное давление в долгосрочной перспективе», — добавляет Лондон.

Чтобы получить максимальную пользу, попробуйте латте на 12 унций, приготовленный из нежирного молока. «Когда вы добавляете молоко, вы накачиваете питательные вещества, снижающие артериальное давление, с дополнительным количеством магния, кальция и калия», — говорит Хеллер.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Исследования показывают, что диета и упражнения

DASH помогают при неконтролируемом повышенном артериальном давлении.

Принятие одной или двух таблеток для контроля гипертонии является обычным явлением, но достаточно ли этого? Согласно новому исследованию, в котором анализируются федеральные данные о 13000 взрослых, ответ, вероятно, будет не более чем для одной трети взрослых в Соединенных Штатах, которые в настоящее время принимают лекарства от артериального давления.

Исследование показало, что молодые мужчины в возрасте от 20 до 49 лет на 70% чаще страдают неконтролируемой гипертонией, чем женщины того же возраста.Однако риск изменился, когда женщины достигли возраста 70 лет, когда у женщин на 29–63% больше шансов иметь неконтролируемую гипертензию, чем у мужчин, согласно исследованию, представленному в понедельник на конференции AHA по гипертонии. артериальное давление человека считается неконтролируемым, если у него все еще высокие показатели, несмотря на одновременный прием трех типов лекарств. Исследование определило высокое кровяное давление, используя рекомендации AHA, как любое систолическое давление выше 130 (верхнее число) и выше 80 диастолическое (нижнее число).

«Контроль артериального давления остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая влияет даже на тех, кто лечится от этого заболевания», — сказал в своем заявлении автор исследования доктор Ааюш Визария, научный сотрудник Университета Рутгерса в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси.

Молодые мужчины в возрасте от 20 до 29 лет на 59% чаще страдали неконтролируемой гипертонией, чем женщины этого возраста. Мужчины в возрасте от 30 до 39 лет имели на 70% больше шансов, а мужчины в возрасте от 40 до 49 лет на 47% чаще становились неконтролируемыми.

«Эти результаты показывают, что женщины 70 лет и старше и мужчины менее 50 лет с гипертонией могут иметь повышенный риск неконтролируемой гипертензии и могут получить пользу от более частого мониторинга артериального давления», — сказал Визария.

Что делать?

Но есть кое-что, что могут сделать люди с постоянно повышенным артериальным давлением — и это больше, чем просто выпить еще одну таблетку.

В том, что авторы называют первым исследованием такого рода, люди смогли снизить стойкое высокое кровяное давление с помощью комбинации диеты, физических упражнений и уменьшения потребления соли.Исследование опубликовано в понедельник в журнале Circulation AHA.

«Хотя мы обычно думаем о том, чтобы рекомендовать изменения образа жизни, такие как снижение веса и повышение физической активности перед началом приема лекарств, это исследование дает важное подкрепление того, что добавление изменений образа жизни в сочетании с лекарствами — и когда лекарства сами по себе не работают — является эффективная стратегия », — заявила Бетани Барон Гиббс, доцент кафедры здравоохранения и человеческого развития Университета Питтсбурга.Гиббс не участвовал в исследовании.

Диета и упражнения DASH работают

В течение четырехмесячного периода 90 взрослых с неконтролируемым высоким артериальным давлением еженедельно получали диетические рекомендации о том, как соблюдать диету DASH, что означает диетические подходы к остановке гипертонии.

Удостоенный наград план питания DASH имеет простую предпосылку: ешьте больше овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов; ограничить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров; и ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов в день — это примерно 1 чайная ложка поваренной соли.

План питания DASH включает от четырех до шести порций овощей и еще от четырех до шести порций фруктов; три порции цельнозерновых продуктов; две-четыре порции обезжиренных или нежирных молочных продуктов; и несколько порций постного мяса и орехов, семян и бобовых каждый день.

В дополнение к тренировочному плану и плану питания 90 человек в исследовании участвовали в интенсивных контролируемых физических упражнениях в кардиологическом реабилитационном центре три раза в неделю.

Еще 50 человек с резистентной гипертонией провели одно занятие с санитарным педагогом и пошли домой с письменными инструкциями по упражнениям, похуданию и целям в области питания, которым нужно следовать самостоятельно.

Результаты? Люди в управляемой группе снизили систолическое артериальное давление как минимум на 12 пунктов по сравнению со снижением на 7 пунктов в группе, не получившей структурированной помощи.

«В то время как некоторые люди могут изменить образ жизни самостоятельно, структурированная программа контролируемых упражнений и диетических модификаций, проводимая многопрофильной командой медицинских специалистов в программах кардиологической реабилитации, вероятно, более эффективна», — сказал старший автор исследования Джеймс Блюменталь. в заявлении профессора психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Дьюка.

Одно важное замечание: люди не прекращали принимать лекарства от артериального давления во время исследования, но из-за достигнутого ими снижения, возможно, они смогут уменьшить количество лекарств после обсуждения со своим врачом.