Разное

Постоянная головная боль причины: причины, симптомы и лечение сильной, частой и постоянной головной боли

alexxlab 06.11.1974 no Comments

Содержание

Головная боль, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Главная/Медицинский справочник/Головная боль

Головная боль — наиболее распространенный симптом разнообразных заболеваний. Если Вы регулярно испытываете головные боли, то Вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку она может быть сигналом опасной патологии.

Симптомы головной боли

Симптомы головной боли зависят от ее вида:

Головная боль напряжения:
- не пульсирующая, постоянная головная боль;
- дискомфорт, который немного увеличивает в ходе повседневной жизнедеятельности;
- давление и напряжение в районе шеи и головы.

Кластерная головная боль:
- регулярные не прекращающиеся сильные боли в области глаз;
- заложенность одной ноздри;
- чрезмерная слезоточивость, покраснение глаза;
- отёк века.

Мигрень:
- локализация боли в одной части головы;
- увеличивающиеся, пульсирующие, сильные головные боли;
- увеличение боли из-за всяческой деятельности;
- тошнота и рвота;
- усиление головной боли после воздействия света.

В большинстве случаев сильные головные боли требуют тщательной диагностики и лечения. Если Вы предпочитаете гасить дискомфорт при помощи обезболивающих препаратов, то боли будут нарастать, а Ваш организм требовать все большей дозировки. Это не только приведет к развитию опасного заболевания, но и вызовет проблемы с печенью и почками.

При отсутствии квалифицированной помощи у Вас могут возникнуть следующие симптомы:

повышение температуры тела;

слабость ног и рук;

проблемы с речью;

ухудшение зрения;

ухудшение координации.

Подобные симптомы свидетельствуют о развитие заболевания головного мозга. В этом случае Вам необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать летального исхода.

Причины головной боли

Причины головных болей могут быть самыми разнообразными.

Можно выделить лишь наиболее распространенные:

проблемы с сосудами;

опухоли и травмы головного мозга;

воспаления;

невралгии;

тепловой и солнечные удары;

интоксикация;

отсутствие режима дня и сбалансированного рациона;

вредные привычки;

и многое другое.

Большинство из нас предпочитает просто выпить таблетку от головной боли и забыть о неприятных ощущениях. Однако они могут сигнализировать о проблемах с сосудами и головным мозгом. Игнорирование заболеваний такого рода приводит к тяжелым осложнениям. Обратитесь к специалисту — он проведет тщательную диагностику и обнаружит заболевание на ранней стадии. Тогда Ваше лечение будет быстрым и не вызовет опасных последствий.

Лечение головной боли

Диагностика и лечение головной боли индивидуальны и зависят от причин ее возникновения. Часто необходимо содействие врачей смежных областей — психоневрологов, психологов и т.&д.

Только своевременное обращение к врачу и тщательное соблюдение всех его предписаний способны сделать Ваше лечение эффективным и предотвратить опасные последствия.

Смотрите также:

Лечение головной боли в Уфе

Периодические головные боли – повод обратиться к врачу. Не нужно списывать подобное состояние на постоянную усталость и заниматься самолечением, ведь «обычное недомогание» может свидетельствовать о проблемах с сосудами, кровоснабжающих головной мозг (исследовать состояние стенок сосудов и их функцию можно с помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов — УЗДС), развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника и интоксикации организма. Гораздо реже данные жалобы могут говорить о наличии доброкачественных или злокачественных образований.

Выделяют следующие причины способствующие появлению головных болей:

Недостаток сна и переутомление.

Сильный (кратковременный или продолжительный) стресс.

Отсутствие сбалансированного питания – недостаток витаминов и микроэлементов.

Высокие умственные и физические нагрузки.

Большинство пациентов еще до приема невролога прибегают к медикаментозной терапии. В первую очередь принимаются различные обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства, затем – спазмолитики. Однако даже эти лекарства в некоторых случаях бессильны. Мигрень представляет собой многофакторное заболевание, основным симптомов которого является мучительная головная боль. Продолжительность приступа варьируется от пары часов до нескольких дней. Это состояние значительно ухудшает качество жизни, а для его купирования порой назначаются сильнодействующие рецептурные препараты.

Виды головной боли

Первостепенная задача невролога — определить причину приступов, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение головной боли. Во многих случаях бывает достаточно собрать анамнез и задать пациенту вопросы, касающиеся места локализации болевых ощущений, продолжительности приступов и провоцирующих факторов.

Специалисты выделяют следующие виды головной боли:

Боль напряжения. Кажется, будто голову сдавливают с двух сторон, присутствует ощущение «обруча». Такая боль, в отличие от мигрени, не сопровождается тошнотой, рвотой и светобоязнью.

Кластерная боль. Ощущения концентрируются в одной половине лица, часто в области глаза или виска. Сильная, иногда нестерпимая, боль продолжается не более 1,5 часов.

Посттравматическая. Как понятно из названия, такая боль связана с любыми травмами головы, например с сотрясением мозга.

Боль в носовых пазухах может быть следствием развивающегося фронтита, гайморита и синусита. Игнорирование симптомов чревато развитием серьезных осложнений, затрагивающих органы зрения и головной мозг.

Принимая лекарства без консультации со специалистом, обратите внимание на то, что несоблюдение дозировки приводит к интоксикации организма и является еще одной из причин возникновения так называемой абузусной головной боли. Не стоит забывать и про привыкание к препарату.

Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону +7 (347) 201-02-03.

причины, методы лечения в Красноярске

Плюсы лечения в нашей клинике:

Наши врачи — высококлассные специалисты. Практический врачебный опыт более 30 лет;
Выявление причины боли на современном оборудовании опытными врачами-диагностами;
Комплексное устранение проблемы за короткий срок с применением щадящих приемов лечения;
Запись в удобное время, без очередей, прием с 08:00 до 13:00 и с 16:00 до 20:00.

Статистика гласит, что более 70 % населения страдает от головных болей. Эти удручающие данные говорят о наличии серьёзных патологий. Однако разовые «приступы» могут возникать и у здорового человека. Но если боль долгая и нестерпимая, нужно, не откладывая, обратиться за помощью к грамотным специалистам. Именно от степени запущенности зависит продолжительность лечения.

Посетив клинику вертебрологии доктора Савяка, многие ощутили улучшения уже после первого приёма. Хроническая проблема требует обстоятельного лечения, его успешность подтверждается многочисленными положительными отзывами о нашей клинике.

Почему болит голова?

Боль может быть как эпизодической, так и постоянной. Возникает она из-за следующих заболеваний и причин:

простуда, ОРВИ, грипп;
хроническая усталость и недосыпание;
сильный стресс;
изменение погодных условий;
мигрень;
внутричерепное давление;
травма;
дефекты головного мозга;
остеохондроз, грыжа, сколиоз, протрузия и другие недуги опорно-двигательной системы.

Настоящий бич современных людей – заболевания позвоночника. Этому способствует сидячий образ жизни. Головная боль может стать первым звоночком, свидетельствующим о развитии неприятного недуга. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, обратитесь в центр вертебрологии Савяка, где работает команда специалистов:

неврологи;
мануальные терапевты;
УЗ-диагносты и врачи КТ;
физиотерапевты;
массажисты;
вертебрологи;
ортопеды-травматологи.

Обмен профессиональными мнениями позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и реабилитацию.

Тактика лечения

В нашей клинике не делают ставку на приём медикаментов. Во-первых, они могут навредить организму. А во-вторых, это спасение на час, ведь таблетка устраняет лишь спазм сосудов. Вариант этот хорош только при разовой боли. Если же проблема носит серьёзный характер, лечение должно быть комплексное.

Оперативное вмешательство нами также не приветствуется, поскольку мы уверены: в 90 % случаев можно обойтись консервативными методами. Доктором Савяком разработана авторская щадящая программа терапии. После детального «расследования» и постановки диагноза наши врачи применяют такие способы избавления от головных болей:

массаж, направленный на нормализацию кровообращения и расслабление мышц;
физиотерапия, которая улучшает кровообращение и питание тканей, снимает спазмы;
мануальная терапия, способствующая вправлению смещённых позвонков и улучшению кровотока и питания тканей;
вытяжение позвоночника, благодаря которому мышечный и костный аппарат принимает правильное положение и нормализуется циркуляция крови.

Помните, что именно заболевания позвоночника зачастую приводят к продолжительным и мучительным головным болям.

Записывайтесь на обследование в клинику Олега Савяка уже сейчас!

Частые головные боли

Многие посетители Медицинского центра «Да Винчи» проходят МРТ головного мозга, с целью узнать причину головных болей. Сделав МРТ и получив результат исследования, удивляются: «Почему заключение хорошее? Какова же тогда причина головных болей?»

1. Причина в шейном отделе позвоночника

Все дело в том, что причина головной боли может скрывается за пределами головного мозга: например, шейный остеохондроз, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, радикулит и др. изменения позвоночного столба. В данном случае, МРТ головного мозга будет малоинформативным методом исследования, более целесообразно в данном случае пройти МРТ шейного отдела позвоночника и/или МРТ сосудов шеи.

2. Причина в сопутствующих заболеваниях

Кроме того, причинами головных болей могут быть: гайморит, отит, заболевания суставов нижней челюсти и др. Главной чертой болей при вышеперечисленных заболеваниях является ее разлитой характер. То есть, одновременно болит и голова, и уши, и зубы, и область под глазами.

3. Сосудистые изменения

Не стоит забывать и про сосудистые патологии. Артериальная гипертония, гипотония, вегетативная дисфункция и др. Если Вы, например, страдаете частыми скачками артериального давления, испытывая при этом головную боль, Вам обязательно надо сделать МРТ сосудов головного мозга, т.к. гипертония может вызвать такое бессимптомное заболевание как аневризма сосудов головного мозга, которая, в свою очередь, может быть предвестником инсульта.

4. Опухоли головного мозга

Головная боль, начавшаяся внезапно и ставшая постоянной часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга. Иногда боль сопровождается тошнотой, головокружением, двоением в глазах. В данном случае, как раз МРТ головного мозга сможет выявить наличие опухоли и ее локализацию.

5. Мигрень

Среди причин головной боли мигрень занимает одно из ведущих мест (почти 20% у взрослых). Головная боль при мигрени обычно односторонняя, пульсирующая, усиливающаяся при движении или напряжении. Диагноз ставится на основании анамнеза. МРТ в данном случае будет малоинформативным методом.

Наш совет— обратитесь к врачу-специалисту консультативного отделения МЦ «Да Винчи», который поможет выявить причину ваших болей, определить зону МРТ исследования, тем самым сэкономив ваши время, нервы и деньги. Будьте здоровы!

Телефон в Сыктывкаре: (8212) 21-81-95

Телефон в Ухте: (8216) 76-79-20

Возврат к списку

Лечение головной боли в Воронеже

Головные боли: причины возникновения, лечение и массаж

Борьба с головной болью. Источник ее развития, распространенные методики терапии, важность сеансов массажа в купировании недостаточной циркуляции крови.

Причины дискомфорта

Болеть голова может из-за наличия следующих факторов:

• у здоровых людей – по причине резкой смены погоды, нехватки сна или переутомления;
• повышенных показателей внутричерепного давления;
• мигреней, синдрома напряжения;
• болезненности в районе шейного отдела;
• после черепно-мозговых травм.

Лечение от приступов головной боли требуется пациентам с периодическими головокружениями, слабостью, неприятных ощущений в области шеи. Особое внимание должно уделять хроническому типу патологии – постоянный или периодически возникающий болевой синдром может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Методики терапии

Лечение головных болей подразумевает использование одной из подгрупп терапии:

• краткосрочное облегчение состояния;
• продолжительную ремиссию.

К быстрым методам подавления приступа мигрени относят использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Темпалгина, Баралгина, Бенальгина;
• Аспирина, Парацетамола, Ибупрофена.

Лекарственные средства избавляют от спазма кровеносных сосудов, но решают проблему головокружения, слабости, тошноты и повышенного артериального давления. Медикаменты способны блокировать неприятную симптоматику, но не устраняют источник ее возникновения. По окончании времени действия лекарства приступ может начаться повторно.

Чтобы забыть, как болит один из участков головы, необходимо заняться поиском источника патологии. В клинике после определения источника постоянной головной боли врач порекомендует индивидуальную схему, в которую входит:

• мануальная терапия;
• массаж головы;
при необходимости – лечение медикаментозными средствами.

Комплексный подход позволяет нормализовать циркуляцию крови в проблемных участках, восстановить поступление к ним кислорода и полезных веществ.

Сеансы массажа

Процедуры рекомендуются при необоснованной усталости, быстрой утомляемости, состоянии постоянного стресса. При полном курсе массажа головы отмечено улучшение состояния волос, снижение их ломкости, уменьшение выпадения, стимуляция роста. Манипуляции предназначены для нормализации кровообращения в районе шейного отдела и головы.

В клинике можно один сеанс или полный курс терапии – процедуры выполняются высококвалифицированными специалистами. Основная ошибка пациентов при обращении к массажисту, оказывающему услуги на дому, заключается в вере в его достаточную квалификацию. Неправильно проведенные манипуляции могут привести к защемлению позвонков, дополнительному пережатию кровеносных сосудов.

Под руками дипломированного и опытного специалиста болевой синдром быстро уходит, нервная система начинает адекватно реагировать на внешние раздражители. В медицинском центре можно получить несколько видов массажа:

• рефлекторный;
• точечный;
• расслабляющий;
• лечебный.

Каждая техника имеет свои особенности, требует опыта и хорошей квалификации от массажиста.

Приступы головной боли с сопутствующими симптомами встречаются в повседневной жизни чаще иных патологических состояний. Игнорирование периодически возникающего синдрома может привести к переходу заболевания в хроническое течение и необходимости постоянного приема лекарственных препаратов.

Во избежание осложнений от плохой работы кровообращения пациенты должны своевременно обращаться за профессиональной помощью, не отказываться от массажа в шейно-плечевой зоне и в области головы, мануальной терапии.

Клиентам частных центров не нужно выстаивать длинные очереди на прием к неврологу или массажисту – можно позвонить в клинику и записаться на консультацию к специалисту. Чем меньше времени затрачено на поиск проблемы, тем выше шансы на полное избавление от болевого синдрома.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

Головная боль напряжения

Одной из самых распространенных форм боли, возникающей в области головы, является головная боль напряжения. По статистике подобным болезненным ощущениям подвержены около 90 процентов населения планеты. В большинстве случаев они беспокоят людей в возрасте от 25 до 35 лет. На их появление чаще всего жалуются женщины, чем мужчины.

Головная боль напряжения – это вид боли, при котором человек испытывает не сильные, но давящие и сжимающие болезненные ощущения. Пациенты по-разному описывают их, называя такую боль монотонной, двусторонней, стягивающей или тупой. Такие неприятные ощущения практически всегда сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, а также чувствительностью к яркому свету и к громким звукам.

По длительности головной боли их можно разделить на 2 вида: эпизодическая и хроническая головная боль напряжения.

Эпизодическая боль. При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.

Хроническая боль. Она подразумевает, что пациент испытывает головную боль на протяжении более длительного периода времени, чем 20 дней в месяц или 180 дней за год. Ее интенсивность будет значительно выше, чем у эпизодических болей. Зачастую, такой вид боли сопровождается затяжной депрессией.

Симптомы головных болей напряжения:

Первым ее симптомом будет появление боли в области головы легкой или средней тяжести, к которым человек постепенно привыкает. Характер болевых ощущений является умеренным, из-за этого люди нередко отдают предпочтение самолечению вместо того чтобы обратиться к врачу.

Следует отметить — головная боль мышечного напряжения хорошо переносится больными и не мешает им выполнять свои повседневные дела.

Длительность приступа колеблется в пределах от 30 минут до нескольких дней. Продолжительность болей зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Часто при головной боли напряжения пациенты отмечают двустороннее болезненное давление в голове, нередко больные жалуются на переходящую боль с области лба на затылок.

Главное отличие этой боли от других ее видов заключается в том, что она постоянная, а не пульсирующая.

Она не провоцирует появление приступов тошноты или рвоты, но, тем не менее, у этой боли также существуют сопутствующие явления, такие как, непереносимость яркого света и громких звуков, нервозность, а также повышенная утомляемость и многое другое.

Головная боль напряжения у детей встречается так же часто, как у взрослых или пожилых людей. Поэтому при установлении диагноза в последнюю очередь следует обращать внимание на возраст пациента, намного важнее то, какие факторы спровоцировали ее появление.

Причины возникновения головной боли напряжения:

На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли. Итак, чем может быть вызвана головная боль напряжения?

Среди причин, ее вызывающих, на первом месте находится психосоциальный стресс, а также такие аффективные состояния, как депрессия и тревога. Не забывайте, что депрессия может протекать, как в открытой, так и в скрытой форме. Другими словами, нередко пациент категорически отрицает возможность наличия у него депрессивного состояния. Подобные случаи действительно опасны, ведь именно такой вид депрессий чаще всего провоцируют болевые синдромы. Если боли были вызваны депрессией или аналогичным психоэмоциональным состоянием, то больной может жаловаться еще и на быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна и аппетита. Ключевым моментом в распознании этой причины болей становятся опросы, которые врачи проводят со своими пациентами, ведь чем большей информацией владеет врач, тем точнее он может поставить диагноз.

На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.

NB!

В зоне повышенного риска заболевания головной болью напряжения находятся люди, которым из-за специфического рода деятельности приходится много времени работать за пишущей машинкой или за компьютером. Кроме того подобными болями могут страдать те, кто работает с мелкими предметами, когда очень важно придерживаться определенной позы, напрягать свое зрение и координировать все телодвижения.

Головная боль напряжения может быть вызвана и лекарственным фактором. К примеру, длительное употребление анальгетиков или транквилизаторов вполне могут вызывать головную боль. Помните, что без своевременной медицинской помощи вы можете только усугубить протекание болезни.

Среди причин, провоцирующих головные боли, могут быть дыхательные нарушения, так как они вызывают повышенную тревожность. В таком состоянии человек ощущает потребность в свежем воздухе, ему очень трудно находиться в душных и плохо вентилируемых помещениях.

На практике, многие пациенты жалуются на головные боли, которые спровоцировали одновременно несколько факторов, к примеру, депрессия и мышечное перенапряжение. В таких ситуациях только детальный опрос может помочь врачу назначить верное лечение.

Лечение головной боли напряжения:

Лечение подобных болей подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

Лечение головной боли напряжения легкой и средней тяжести – если быть очень кратким, то успех лечения зависит только от того, сможете ли Вы перейти в нормальный режим работы и отдыха, а именно сменять статическую нагрузку на активную, делать перерывы в для отдыха. Если Вы практически все свое свободное время работаете и мало времени проводите на свежем воздухе? Тогда нужно добавить время для отдыха и прогулки по улице.

Основные рекомендации для лечения головной боли:

Продолжительность сна человека должна быть не меньше 6-8 часов в сутки.

Следите за своим питанием. Исключите кофе, алкогольные напитки и жирную пищу из своего пищевого рациона.

Если ваша работа требует продолжительного нахождения за компьютером и выполнение монотонной работы, обязательно делайте перерывы.

Займитесь спортом, старайтесь вести активный образ жизни.

Если изменение стиля жизни и отдых не помогает справиться с головной болью, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Для лечения редких эпизодов возникновения головной боли напряжения используются нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение головной боли напряжения тяжелой степени:
Лечение сильных головных болей, в частности тех, которые повторяются регулярно, должно быть индивидуальным, а, следовательно, его может назначить только врач. Чаще всего современные схемы лечения головной боли сочетают в себе прием антидепрессантов и лекарственных средств, устраняющих непосредственно причину, вызвавшую головные боли. Помните, что нельзя при постоянной головной боли напряжения самостоятельно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, так как через некоторое время болезненные ощущения только усилятся. Приблизительный курс лечения головной боли напряжения составляет 2-3 месяца. Для того чтобы в будущем вас не беспокоила головная боль, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Ведите здоровый образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе, регулярно меняйте свой распорядок дня и распорядок жизни!

Головная боль напряжения — цены на лечение в Москве, симптомы и запись на прием

Головная боль напряжения (тензионного типа) – наиболее распространенная разновидность головной боли. Головная боль напряжения (ГБН) характеризуется как боль или дискомфорт в какой-либо части головы, и, как правило, ассоциируется с мышечным стеснением в этих областях. Считается, что свыше 20 процентов населения страдают ГБН, причем женщины болеют чаще. Этот вид головной боли может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых и подростков старшего возраста.

Приступы боли могут появляться периодически (<15 дней в месяц) или хронически (>15 дней). Эпизодическая ГБН бывает легкой/умеренной, постоянной/прерывистой, может ощущаться как давление. Такая боль длится от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические головные боли, как правило, начинаются постепенно, чаще бывают в середине дня.

Чем опасна головная боль напряжения

Чрезмерное использование обезболивающих для лечения ГБН может вызвать ежедневно усиливающиеся хронические головные боли. Они обычно начинаются рано утром и сопровождаются плохим аппетитом, тошнотой, беспокойством, раздражительностью, проблемами с концентрацией, депрессией. Хроническая ежедневная головная боль зачастую устойчива к болеутоляющим. Она может варьироваться по интенсивности, продолжительности и локализации, симптомы иногда выражены сильнее, чем при эпизодической ГБН. При хронической головной боли напряжения рекомендуется консультация и обследование у невролога и других специалистов.

Симптомы головной боли напряжения

Пациенты часто описывают боль, как жесткий обруч вокруг головы или давление сверху. Ощущения иногда распространяются на мышцы шеи, плеча.

Основные характеристики головной боли напряжении:

тупая, давящая;
плотная, сжимающая тисками;
распространяющаяся на всю голову;
затрагивающая виски, заднюю часть шеи, плечи;
вызывающая болезненность кожи головы.

ГБН не вызывает тошноту/рвоту, но может провоцировать трудности с засыпанием. Люди с головной болью напряжения пытаются облегчить состояние, массируя кожу головы и нижнюю часть шеи.

Причины возникновения головной боли напряжения

Не выявлено конкретной причины для головной боли тензионного типа. У некоторых людей она связана со спазмом мышц в задней части шеи.

К наиболее распространенным факторам (триггерам), вызывающим ГБН, относят:

чувство тревоги, эмоциональный стресс, депрессию;
плохую осанку;
недостаток сна;
физическое истощение;
травму головы;
употребление алкоголя;
слишком большие дозы кофеина;
простуду, грипп, синусит;
стоматологические проблемы, например, скрежетание зубами, сжимание челюстей;
курение;
усталость или перенапряжение.

Любая деятельность, при которой голова находится в одном положении длительное время, может вызвать боль. Набор текста или другие действия за компьютером, тонкая ручная работа (ювелиры, зубные техники, радиомонтажники и т. д.), продолжительное использование микроскопа – триггеры для ГБН. Сон в слишком холодной комнате, шея во время сна в ненормальном положении также могут вызвать головную боль напряжения.

Лечение головной боли напряжения

Очевидно, что лучшее лечение – устранение причины головной боли напряжения, установить которую может только врач. Самостоятельное использование обезболивающих препаратов (чаще чем два раза в неделю) увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли. Бесконтрольный прием парацетамола чреват осложнениями на печень. Ибупрофен и аспирин в высоких дозах вызывают раздражение желудка. Назначить терапию обязательно должен врач. Ключевой момент – индивидуальный подход к каждой ситуации. Невролог подберет правильное лечение: методику релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию, акупунктуру, при необходимости назначит антидепрессанты, даст рекомендации по изменению режима дня и образа жизни, направит на консультацию к психотерапевту.

Основная цель – снять симптомы боли и предотвратить их появление, минимизируя триггеры. Врач поможет «управлять» головной болью напряжения, выявив ее причину и порекомендовав внести изменения в свою жизнь, а также назначив «правильные» лекарства.

Чтобы получить подробную консультацию и избавиться от головной боли записывайтесь к специалистам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

новых ежедневных стойких головных болей | Американский фонд мигрени

Основы

Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) является первичным заболеванием головной боли. Он называется «первичным», потому что не вызван другим заболеванием или расстройством. Название «новая ежедневная постоянная головная боль» описывает отличительные черты этой головной боли:

New — головная боль, развивающаяся у человека, у которого либо не было головных болей в анамнезе, либо, если у них были головные боли в анамнезе, они не должны описывать учащение частоты головной боли до ее начала.Важной особенностью NDPH является четко запоминающееся начало; люди часто могут описать точную дату или даже момент начала головной боли.
Ежедневно — с момента появления головной боли она возникает ежедневно.
Стойкий — присутствует более 3 месяцев с постоянной болью.
Головная боль — головная боль, связанная с NDPH, часто по своим характеристикам напоминает мигрень, в дни, когда наблюдается световая или звуковая чувствительность, тошнота и пульсирующая боль. Или это может напоминать более легкую головную боль напряжения без каких-либо из этих особенностей.

Людей с новыми или никогда не оценивавшимися НПВЗ следует тщательно обследовать врачом на предмет выявления первопричины. Кроме того, их следует обследовать, чтобы убедиться, что у них нет другого первичного расстройства, связанного с головной болью, которое может имитировать NDPH. Другие первичные головные боли, которые имитируют NDPH, включают: хроническую мигрень, хроническую головную боль напряжения, континуум гемикрания или головную боль при чрезмерном употреблении лекарств. NDPH можно отличить от этих других первичных расстройств головной боли, потому что с помощью NDPH человек может четко помнить начало головной боли и часто у него нет значительной предшествующей истории головных болей, в то время как с другими диагнозами человек может описать увеличение частоты головных болей, достигающих высшей точки. при ежедневной непрерывной головной боли.

Примерно в половине случаев NDPH начинается в контексте инфекционного заболевания или хирургического вмешательства, но часто нет абсолютно четкого триггера.

Дополнительную информацию о критериях, используемых для диагностики новых ежедневных постоянных головных болей, см. На веб-сайте Международной классификации расстройств головной боли 3 ^rd edition (бета-версия): https://ichd-3.org/other-primary-headache -действующие / 4-10-новые-ежедневные-стойкие-головные боли-ndph / .

Диагностика

Как упоминалось выше, до постановки диагноза NDPH необходимо исключить другие условия.Обследования часто включают анализ крови, особенно поиск метаболических, инфекционных или воспалительных состояний, визуализацию головного мозга и сосудов, а также люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) с давлением открытия. В частности, необходимо исключить два состояния: проблемы с цереброспинальным давлением (либо высокого давления, , как псевдоопухоль головного мозга, либо низкого давления, , как спонтанная утечка спинномозговой жидкости (CSF)) и тромбоз венозного синуса головного мозга. На головную боль из-за давления спинномозговой жидкости обычно влияет положение тела (т.е.е. хуже при лежании или стоянии), но чем дольше это продолжается, тем менее очевидным это становится. Поэтому люди могут не думать о том, чтобы упомянуть, что на их головную боль в какой-то момент повлияло положение тела, и это может быть упущено.

Лечение

NDPH лечится как головная боль, на которую он больше всего похож, обычно это хроническая мигрень или хроническая головная боль напряжения. NDPH может быть трудно поддающимся лечению и, следовательно, приводить к инвалидности. Но важно помнить, что часто людям можно помочь.Следует ограничить использование лекарств для острой терапии, а также избегать употребления барбитуратов и наркотиков, насколько это возможно, чтобы дополнительно снизить риск развития головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.

Сводка

Новые ежедневные постоянные головные боли теперь классифицируются как первичные головные боли. Если вы посмотрите на симптомы, вы обнаружите, что некоторые из них характерны для головной боли напряжения, а другие более характерны для мигрени. NDPH уникален тем, что многие люди могут сказать вам точную дату, когда у них началась головная боль.Он характеризуется постоянной ежедневной головной болью разной интенсивности, иногда сопровождающейся некоторыми симптомами мигрени. Важно тщательно и правильно диагностировать НДПГ после исключения других состояний, которые могут проявляться такими же симптомами. К сожалению, в настоящее время не существует специальных методов лечения NDPH.

Артикулы:

Международное общество головной боли. https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-10-new-daily-persistent-headache-ndph/
Goadsby, Питер Дж., MD, PhD, DSc, FRACP, FRCP; Зильберштейн, Стивен Д., доктор медицины, FACP; Додик, Дэвид В., доктор медицины, FRCPD, FACP. «Хроническая ежедневная головная боль для врачей». Гамильтон, Онтарио: BC Decker. 2005.
Li, D & Rozen, TD (2002). «Клинические характеристики новой ежедневной постоянной головной боли». Цефалгия 22 (1), 66-69. DOI: 10.1046 / j.1468-2982.2002.00326.x.

Хронические ежедневные головные боли // Middlesex Health

Обзор

У большинства людей время от времени возникают головные боли.Но если у вас головная боль более дней, чем нет, у вас могут быть хронические ежедневные головные боли.

Хронические ежедневные головные боли включают не определенный тип головной боли, а различные подтипы головной боли. Хронический — это то, как часто возникают головные боли и как долго длится состояние.

Постоянный характер хронических ежедневных головных болей делает их одним из наиболее инвалидизирующих состояний. Агрессивное начальное лечение и устойчивое долгосрочное лечение могут уменьшить боль и уменьшить головные боли.

Симптомы

По определению, хронические ежедневные головные боли возникают 15 и более дней в месяц на протяжении более трех месяцев. Истинные (первичные) хронические ежедневные головные боли не вызваны каким-либо другим заболеванием.

Есть кратковременные и продолжительные хронические ежедневные головные боли. Длительные головные боли длятся более четырех часов. В их числе:

Хроническая мигрень
Хроническая головная боль напряжения
Новая ежедневная постоянная головная боль
Гемикрания континуум

Хроническая мигрень

Этот тип обычно встречается у людей с эпизодической мигренью в анамнезе.К хронической мигрени склонны:

Поражение одной или двух сторон головы
Ощущение пульсации, пульсации
Вызывает умеренную или сильную боль

И они вызывают хотя бы одно из следующего:

Тошнота, рвота или и то и другое
Чувствительность к свету и звуку

Хроническая головная боль напряжения

К этим головным болям относятся:

Поражение обеих сторон головы
Вызывает легкую или умеренную боль
Вызывает боль, которая ощущается как давящая или стягивающая, но не пульсирующая

Новые ежедневные постоянные головные боли

Эти головные боли возникают внезапно, обычно у людей без головной боли в анамнезе.Они становятся постоянными в течение трех дней после вашей первой головной боли. Их:

Часто поражает обе стороны головы
Вызывает боль, которая ощущается как надавливание или стягивание, но не пульсирует
Вызывает легкую или умеренную боль
Может иметь признаки хронической мигрени или хронической головной боли напряжения

Hemicrania contina

Этих головных болей:

Касается только одной стороны головы
Ежедневные и непрерывные, без безболезненных периодов
Вызывает умеренную боль с резкими приступами сильной боли
Ответьте на рецептурное болеутоляющее индометацин (Индоцин)
Может стать тяжелым с развитием мигренеподобных симптомов

Кроме того, головные боли с гемикранией континуума связаны по крайней мере с одним из следующего:

Слезотечение или покраснение глаза на пораженной стороне
Заложенность носа или насморк
Опущенное веко или сужение зрачка
Ощущение беспокойства

Когда обращаться к врачу

Иногда случаются головные боли, которые обычно не требуют медицинской помощи.Однако проконсультируйтесь с врачом, если:

Обычно у вас две или более головные боли в неделю
Вы часто принимаете обезболивающее от головной боли
Для облегчения головной боли вам нужна доза безрецептурных обезболивающих, превышающая рекомендованную
Меняется характер вашей головной боли или усиливается головная боль
Ваши головные боли отключают

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит голова:

Внезапно и тяжело
Сопровождает лихорадку, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затруднение речи
После травмы головы
Становится хуже, несмотря на покой и обезболивающие

Причины

Причины многих хронических ежедневных головных болей до конца не изучены.Истинные (первичные) хронические ежедневные головные боли не имеют явной причины.

К состояниям, которые могут вызвать не первичные хронические ежедневные головные боли, относятся:

Воспаление или другие проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге и вокруг него, включая инсульт
Инфекции, такие как менингит
Слишком высокое или слишком низкое внутричерепное давление
Опухоль головного мозга
Черепно-мозговая травма

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

Этот тип головной боли обычно развивается у людей, страдающих эпизодическим расстройством головной боли, обычно мигрени или напряженного типа, и принимающих слишком много обезболивающих.Если вы принимаете обезболивающие — даже безрецептурные — более двух дней в неделю (или девять дней в месяц), у вас есть риск развития возвратных головных болей.

Факторы риска

Факторы, связанные с развитием частых головных болей, включают:

Женский пол
Беспокойство
Депрессия
Нарушения сна
Ожирение
Храп
Чрезмерное употребление кофеина
Чрезмерное употребление лекарств от головной боли
Другие состояния с хронической болью

Осложнения

Если у вас хронические ежедневные головные боли, у вас также выше вероятность депрессии, беспокойства, нарушения сна и других психологических и физических проблем.

Профилактика

Забота о себе может помочь облегчить хронические ежедневные головные боли.

Избегайте триггеров головной боли. Ведение дневника головной боли может помочь вам определить, что вызывает у вас головную боль, чтобы вы могли избежать ее. Включите подробную информацию о каждой головной боли, например, когда она началась, чем вы занимались в то время и как долго она длилась.
Избегайте чрезмерного употребления лекарств. Прием лекарств от головной боли, в том числе безрецептурных, более двух раз в неделю может увеличить тяжесть и частоту головных болей.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как отучить себя от приема лекарств, поскольку неправильное применение может вызвать серьезные побочные эффекты.
Высыпайтесь. В среднем взрослому человеку требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Поговорите со своим врачом, если у вас есть нарушения сна, например храп.
Не пропускайте приемы пищи. Ешьте здоровую пищу примерно в одно и то же время в день. Избегайте еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль.Похудейте, если вы страдаете ожирением.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные занятия аэробикой могут улучшить ваше физическое и психическое благополучие и снизить стресс. С согласия врача выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Чтобы избежать травм, начинайте медленно.
Снижение стресса. Стресс — частый триггер хронических головных болей. Будьте организованы. Упростите свой график. Планируйте заранее. Оставайся позитивным. Попробуйте методы снятия стресса, такие как йога, тай-чи или медитация.
Уменьшите количество кофеина. Хотя в состав некоторых лекарств от головной боли входит кофеин, потому что он может быть полезен для уменьшения головной боли, он также может усилить головную боль. Постарайтесь минимизировать количество кофеина или исключить его из своего рациона.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, осмотрит вас на предмет признаков болезни, инфекции или неврологических проблем и спросит о вашей истории головной боли.

Если причина ваших головных болей остается неясной, ваш врач может назначить тесты визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ, для выявления основного заболевания.

Лечение

Лечение основного заболевания часто помогает купировать частые головные боли. Если такого состояния не обнаружено, лечение направлено на предотвращение боли.

Стратегии профилактики различаются в зависимости от типа головной боли и от того, способствует ли чрезмерное употребление лекарств ее развитию. Если вы принимаете обезболивающие более трех дней в неделю, первым шагом может быть отказ от этих препаратов под руководством врача.

Когда вы будете готовы начать профилактическую терапию, ваш врач может порекомендовать:

Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (памелор), можно использовать для лечения хронических головных болей. Эти лекарства также могут помочь в лечении депрессии, беспокойства и нарушений сна, которые часто сопровождают хронические ежедневные головные боли.

Другие антидепрессанты, такие как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.), Могут помочь в лечении депрессии и беспокойства, но не было доказано, что они более эффективны, чем плацебо при головных болях.
Бета-блокаторы. Эти препараты, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, также являются основой профилактики эпизодических мигреней. К ним относятся атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL) и пропранолол (Inderal, Innopran XL).
Противосудорожные препараты. Некоторые противосудорожные препараты, похоже, предотвращают мигрень, а также могут использоваться для предотвращения хронических ежедневных головных болей. Варианты включают топирамат (Topamax, Qudexy XR, другие), дивалпроекс натрия (Depakote) и габапентин (Neurontin, Gralise).
НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен натрия (Анапрокс, Напрелан), могут быть полезны, особенно если вы отказываетесь от других болеутоляющих средств. Их также можно периодически использовать при сильной головной боли.
Ботулотоксин. Инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса) приносят облегчение некоторым людям и могут быть жизнеспособным вариантом для людей, которые плохо переносят ежедневный прием лекарств. Ботокс, скорее всего, будет рассмотрен, если головные боли имеют черты хронической мигрени.

Предпочтительно использовать одно лекарство, но если одно лекарство не работает достаточно хорошо, ваш врач может рассмотреть возможность комбинирования лекарств.

Альтернативная медицина

Для многих людей дополнительные или альтернативные методы лечения помогают избавиться от головной боли. Однако важно проявлять осторожность. Не все дополнительные или альтернативные методы лечения были изучены в качестве лечения головной боли, а другие нуждаются в дополнительных исследованиях.

Иглоукалывание. В этой древней технике используются иглы из тонкого волоса, которые вставляются в несколько участков кожи в определенных точках.Хотя результаты неоднозначны, некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает снизить частоту и интенсивность хронических головных болей.
Биологическая обратная связь. Возможно, вы сможете контролировать головные боли, лучше осознавая и изменяя определенные реакции организма, такие как мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи.
Массаж. Массаж может уменьшить стресс, облегчить боль и способствовать расслаблению. Хотя его ценность для лечения головной боли еще не определена, массаж может быть особенно полезным, если у вас напряженные мышцы затылка, шеи и плеч.
Травы, витамины и минералы. Существуют некоторые свидетельства того, что травы пиретрума и белокопытника помогают предотвратить мигрень или уменьшить ее тяжесть. Высокая доза витамина B-2 (рибофлавина) также может уменьшить мигрень.

Добавки коэнзима Q10

могут быть полезны некоторым людям. А пероральные добавки сульфата магния могут снизить частоту головных болей у некоторых людей, хотя исследования не подтверждают это.

Спросите своего врача, подходят ли вам эти методы лечения.Не используйте рибофлавин, пиретрум или белокопытник, если вы беременны.
Электростимуляция затылочного нерва. Небольшой электрод с батарейным питанием хирургическим путем имплантируется возле затылочного нерва у основания шеи. Электрод посылает в нерв непрерывные импульсы энергии, чтобы облегчить боль. Такой подход считается исследовательским.

Перед тем, как попробовать дополнительную или альтернативную терапию, обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Копирование и опора

Хронические ежедневные головные боли могут мешать вашей работе, вашим отношениям и качеству вашей жизни. Вот предложения, которые помогут вам справиться с трудностями.

Возьмите под свой контроль. Примите решение жить полноценной, приносящей удовлетворение жизнью. Вместе со своим врачом разработайте план лечения, который подойдет вам. Береги себя. Делайте то, что поднимает вам настроение.
Ищите понимания. Не ждите, что друзья и близкие инстинктивно узнают, что для вас лучше.Спросите, что вам нужно, будь то побыть наедине с собой или меньше внимания уделять головным болям.
Ознакомьтесь с группами поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, у которых болит голова.
Рассмотрите возможность консультации. Консультант или терапевт предлагает поддержку и может помочь вам справиться со стрессом. Ваш терапевт также может помочь вам понять психологические последствия вашей головной боли. Кроме того, есть доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить частоту и тяжесть головной боли.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако вас могут направить к специалисту по головной боли.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните об ограничениях перед записью. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

Ведите журнал головной боли, , в котором указывайте, когда возникала каждая головная боль, как долго она длилась, насколько интенсивной была, что вы делали непосредственно перед началом головной боли и все остальное, что примечательно о головной боли.
Запишите свои симптомы и когда они начались.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни и семейный анамнез головных болей.
Перечислите все лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы и частоту использования. Включите лекарства, которые использовались ранее.
Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить информацию.

В случае хронических головных болей врачу можно задать следующие вопросы:

Какая вероятная причина моих головных болей?
Какие еще возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Как лучше всего действовать?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Могу ли я получить печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

У вас были постоянные или периодические головные боли?
Насколько сильны ваши головные боли?
Что, кажется, облегчает вашу головную боль?
Что может усугубить вашу головную боль?

Что вы можете сделать тем временем

Чтобы облегчить головную боль, пока вы не обратитесь к врачу, вы можете:

Избегайте занятий, которые усугубляют головную боль.
Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Чтобы избежать головной боли, не принимайте их чаще трех раз в неделю.

Хроническая головная боль | Институт неврологии семьи Пикап

Ежедневные хронические головные боли представляют собой группу первичных и вторичных головных болей.
расстройства, которые остаются плохо изученными и часто неправильно
удалось.Обычно считается, что они состоят из возникающих головных болей.
15 или более дней в месяц, по четыре или более часов в день, не менее
шесть месяцев. Это затрагивает от четырех до пяти процентов общего
численность населения.

Женский перевес от 2: 1 до 4: 1. Распространенность ежедневных
Считается, что хронические головные боли существенно не меняются с возрастом, и это
обычно наблюдается у людей в возрасте от 30 лет.

Причины ежедневных хронических головных болей

Потенциальные причины, приводящие к ежедневным хроническим головным болям, могут включать стресс,
депрессия, чрезмерное употребление кофеина, злоупотребление алкоголем, недостаток сна,
прием новой травяной добавки, изменение гормонального режима (например,г., новый
противозачаточные таблетки) или серьезный жизненный стресс.

Варианты лечения ежедневных хронических головных болей

Лечение любых основных заболеваний или состояний часто часто прекращается.
головные боли. При отсутствии основных заболеваний или состояний лечение
сосредотачивается на предотвращении боли до того, как она начнется.

Конкретные стратегии профилактики различаются в зависимости от типа головной боли.
у вас есть и есть ли
Этим головным болям способствует чрезмерное употребление лекарств.Если вы принимаете обезболивающие
более двух дней в неделю первым шагом в лечении может быть прекращение
используя эти препараты. Когда вы будете готовы начать профилактическую терапию,
Ваш врач может порекомендовать:

Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (памелор) — можно
использоваться для лечения хронических головных болей. Эти лекарства также могут помочь в лечении:
депрессия, беспокойство и нарушения сна, которые часто сопровождают хронические
ежедневные головные боли. Другие антидепрессанты, такие как селективный серотонин
Ингибитор обратного захвата (СИОЗС) флуоксетин (Прозак, Сарафем) также может быть полезным
для лечения депрессии и беспокойства.
Бета-блокаторы. Эти препараты, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, также являются основным средством лечения.
для предотвращения эпизодических мигреней. Некоторые бета-адреноблокаторы включают атенолол.
(Тенормин), метопролол (Лопрессор, Топрол-XL) и пропранолол (Индерал,
Иннопран XL). Иногда бета-адреноблокаторы назначают в сочетании с
антидепрессанты, и эта комбинация иногда более эффективна, чем
либо лекарство само по себе.
Противосудорожные препараты. Некоторые противосудорожные препараты, кажется, предотвращают мигрень.Эти лекарства могут
также использоваться для предотвращения хронических ежедневных головных болей. Варианты могут включать
габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс).
НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен (Анапрокс,
Напрелан) — может быть полезно, особенно если вы переживаете
отказ от других обезболивающих. Их также можно использовать периодически.
когда головная боль более сильная.
Прочие. Инъекции местного анестетика вокруг нерва или инъекции онемения
агент и кортикостероид в точке боли (инъекции триггерной точки)
иногда рекомендуются при хронических ежедневных головных болях.Хотя их
роль должна быть определена лучше, инъекции ботулотоксина типа A (ботокс)
принесут облегчение и некоторым людям.

Новые ежедневные постоянные головные боли: симптомы, причины и методы лечения

Если у вас в течение нескольких месяцев ежедневная головная боль, у вас может быть особый тип первичной головной боли: новая ежедневная постоянная головная боль.

Иногда путают с хроническими головными болями, новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) уникальна в одном отношении: у пациентов, страдающих NDPH, в анамнезе не было синдрома хронической головной боли до развития этой длительной головной боли.

Хронические головные боли (включая NDPH) ежегодно поражают 45 миллионов американцев. Сам по себе NDPH относительно редок, но это еще одна причина для изучения этого расстройства головной боли .

Что такое «новая ежедневная постоянная головная боль»?

Впервые описанная в 1986 году Уолтером Ванастом, новая ежедневная постоянная головная боль получила хорошее название. Каждое слово в NDPH просто описывает то, что оно влечет за собой:

Новое. Однажды началась головная боль, но у пациента не было хронических головных болей в анамнезе.Часто больной может указать точный день начала НДПД.
Ежедневно. Чтобы быть NDPH, головная боль должна возникать по крайней мере через день. Однако обычно каждый день приходит с головной болью.
Постоянно. Ежедневная непрерывная головная боль не утихает не менее трех месяцев.
Это головная боль. Иногда NDPH имитирует симптомы головной боли напряжения. В других случаях NDPH имитирует мигренозную боль.

Эти клинические особенности являются результатом работы международного медицинского сообщества. Международная классификация заболеваний головной боли (ICHD) очень подробно описывает NDPH, опубликованную Международным обществом головной боли.

NDPH не следует путать с другими первичными и вторичными причинами головных болей. Ключевое отличие заключается в следующем:

До появления первых симптомов головной боли у пациента, страдающего NDPH, в анамнезе не было хронических головных болей. Контрольный признак — это когда пациенты помнят точную дату своей первой головной боли.

Как долго длится NDPH? Минимальный срок — три месяца. Вы можете попробовать профилактическое лечение раньше, и головная боль может длиться намного дольше. Но через три месяца ваш лечащий врач сможет официально диагностировать НДПЗ.

Диагностика NDPH: чем он отличается от нормальной головной боли?

При диагностировании новой ежедневной постоянной головной боли врач должен исключить другие хронические ежедневные головные боли, которые часто включают:

Хотя диагностические критерии были впервые предложены в 1994 году (так называемые критерии Зильберштейна-Липтона), 3-е издание Международной классификации головных болей (ICHD-3) включило эти клинические характеристики NDPH в редакцию 2004 года:

При отсутствии в анамнезе хронических головных болей новая хроническая головная боль возникает в течение 24 часов.(Другими словами, нет никакого накопления. Головные боли начинаются только однажды.)
Головная боль постоянная, возникает каждый день в течение 24 часов с момента появления.
Начало легко запомнить. (4 из 5 пациентов могут вспомнить точную дату.)
Головная боль продолжается три и более месяцев.
Другие виды головной боли исключены.

Эти диагностические критерии должны помочь вам и вашему врачу определить, следует ли вам получать диагноз NDPH.Но врачу все равно может потребоваться провести магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ) или компьютерную томографию.

Когда следует беспокоиться о головной боли? Три месяца — это минимальный срок для NDPH. Если головная боль не проходит в течение трех месяцев подряд, у вас может быть это первичное расстройство головной боли, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы NDPH

Симптомы NDPH варьируются от человека к человеку. Некоторые испытывают боль, похожую на головную боль напряжения, в то время как другие испытывают боль, похожую на мигрень.Это общие симптомы :

Либо интенсивная пульсация, как мигрень, либо сужение, как головная боль напряжения
Светобоязнь (светочувствительность) и фонофобия (чувствительность к звуку)
Тошнота и рвота
1 из 10 случаев возникает на одной стороне головы; большинство из них с обеих сторон
Более половины пациентов испытывают головокружение
Легкая или умеренная интенсивность

Причины и факторы риска

Почему возникает новая ежедневная постоянная головная боль, неясно, но, похоже, это связано с воспалением и / или гипермобильностью суставов шейного отдела позвоночника.

Однако есть несколько известных основных причин и факторов риска NDPH. Важно определить, что относится к вам, поскольку это позволяет вам и вашим поставщикам услуг определить первопричину вашей боли.

Причины и факторы риска НДПЗ:

Снижение давления спинномозговой жидкости, которое приводит к головной боли в позвоночнике
Повышенное давление спинномозговой жидкости, что приводит к псевдоопухоли головного мозга
Кровотечение вокруг головного мозга
Сгусток крови в головном мозге (тромбоз венозного синуса головного мозга)
Чрезмерное использование лекарств
Внутричерепная гипертензия
Люмбальная пункция, такая как эпидуральная анестезия или стероидная инъекция
Вирус Эпштейна-Барра или другое гриппоподобное заболевание
Менингит
Хирургическая процедура
Травма головы
Стрессовое жизненное событие

По данным клиники 2016 г. на основе исследования Dr.Тодд Розен опубликовал в Headache, более 50% пациентов не могут определить триггер NDPH.

Насколько распространен NDPH? На самом деле, NDPH встречается редко. Важное исследование, опубликованное в Cephalalgia , показывает, что только 0,03% населения Норвегии испытали NDPH и что средний возраст составляет 35 лет.

Варианты лечения NDPH

Проходит ли когда-нибудь новая постоянная ежедневная головная боль? У некоторых пациентов NDPH легко поддается лечению и никогда не повторяется.В других случаях NDPH может повториться в более позднем возрасте.

Тем не менее, вы должны лечить свой NDPH. К счастью, есть несколько отличных вариантов лечения NDPH.

1. Хиропрактика верхних отделов шейки матки

Низкий уровень спинномозговой жидкости (CSF) может вызывать цервикогенные головные боли, но также может вызывать новые ежедневные постоянные головные боли. Хиропрактика — это вариант лечения номер один для коррекции выравнивания позвоночника и нормализации спинномозговой жидкости.

Боль в верхних шейных суставах может ощущаться в голове, что приводит к хроническим головным болям.Хиропрактика — одно из наиболее распространенных немедикаментозных методов лечения хронических головных болей.

Гипермобильность суставов шейного отдела позвоночника может влиять на возникновение НДПГ. Одно исследование показало, что у 11 из 12 пациентов, страдающих NDPH, была обнаружена подвижность суставов шейного отдела позвоночника.

Лечебная физкультура и хиропрактика — лучший выбор в решении проблемы гипермобильности суставов шейного отдела позвоночника. И хиропрактика должна быть вашим первым выбором для лечения аномального уровня спинномозговой жидкости и боли в верхних шейных суставах.

Живете в Денвере, штат Колорадо? В вашем распоряжении Денверский центр верхних отделов шейки матки. Мы работаем с пациентами, чтобы определить первопричину ваших головных болей, чтобы вы могли беспрепятственно вернуться к нормальной жизни. Щелкните здесь , чтобы перейти на страницу нашего нового центра пациентов.

2. Метилпреднизолон для внутривенного введения

Внутривенный метилпреднизолон (IVM, Solu-Medrol) используется для лечения артрита, заболеваний крови, глаз и даже нарушений иммунной системы.

У пациентов, у которых выявлена инфекция в начале NDPH, терапия IVM кажется очень эффективной через две недели.

В исследовании 2010 года девять пациентов получали внутривенно-медикаментозную терапию с последующим пероральным приемом стероидов. Через две недели семеро выздоровели. Через шесть недель все девять выздоровели.

3. Блокады периферических нервов

Блокада периферических нервов — это разновидность регионарной анестезии. Этот анестетик можно вводить возле пораженного пучка нервов, чтобы остановить болевые сигналы от определенной части вашего тела.

Особенно в гериатрическом сообществе, блокада периферических нервов кажется безопасным и эффективным методом лечения NDPH.

4. Лекарства, отпускаемые по рецепту для NDPH

Медикаментозная терапия оказалась эффективной только у четверти пациентов. Возможно, вам подойдут рецепты, но есть более эффективные варианты лечения и с меньшими побочными эффектами.

Противосудорожные препараты (противосудорожные или противоэпилептические средства AKA), такие как вальпроат, топирамат или габапентин, обычно назначают при НПДП.В исследованиях противосудорожные препараты были умеренно эффективными, но вальпроат, по-видимому, наиболее перспективен.

Миорелаксанты , такие как баклофен или тизанидин, иногда используются для борьбы с NDPH. Миорелаксанты следует использовать только кратковременно.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой тип антидепрессантов, способных предотвращать мигрень лучше, чем плацебо. К сожалению, только около 50% людей, начинающих терапию СИОЗС, могут прекратить ее из-за отмены антидепрессантов.Они также имеют множество серьезных побочных эффектов, в том числе повышенный риск самоубийства.

Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин, в некоторой степени эффективны в профилактике мигрени. Однако некоторых могут отпугнуть побочные эффекты:

Прибавка в весе
Бессонница
Беспокойство
Затуманенное зрение
Сухость во рту
Запор
Крапивница, сыпь
Тошнота

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП.Но они хорошо работают, чтобы облегчить периодических головных болей , а не NDPH.

Взгляд в будущее

Новая постоянная ежедневная головная боль — изнурительное расстройство.

Если вы сейчас или когда-либо испытываете ежедневные головные боли, которые начинаются из ниоткуда и сохраняются в течение нескольких месяцев, поговорите со своим лечащим врачом о методах лечения NDPH, таких как внутривенный метилпреднизолон, антидепрессанты, противоэпилептические средства или хиропрактика для верхних отделов шейки матки.

Если вы живете в районе Большого Денвера, щелкните здесь, чтобы записаться на прием в Денверской хиропрактике верхнего отдела шейки матки.Мы работаем с нашими пациентами, чтобы лечить первопричины головных болей. Мы оставляем пятницу для иногородних пациентов.

Источники

Хекман, Б. Д., и Бриттон, А. Дж. (2015). Головная боль у афроамериканцев: недооцененное неравенство. Журнал Национальной медицинской ассоциации , 107 (2), 39-45. Полный текст.pdf
Vanast WJ. (1986). Новая ежедневная упорная головная боль: определение доброкачественного синдрома. Головная боль , 26 , 317. Цитирование: https://ci.nii.ac.jp/naid/10017553661/
Ли Д. и Розен Т.Д. (2002). Клиническая характеристика новой ежедневной стойкой головной боли. Цефалгия , 22 (1), 66-69. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11993616
Evans, R. W. (2011). Новая ежедневная постоянная головная боль: обзор вопросов и ответов. Практическая неврология . Полный текст: https://practicalneurology.com/articles/2011-feb/new-daily-persistent-headache-a-question-and-answer-review
Розен, Т., и Свидан, С.З. (2007). Повышение уровня фактора некроза опухоли ЦСЖ α при новой ежедневной стойкой головной боли и хронической мигрени, резистентной к лечению. Головная боль: Журнал боли в голове и лице , 47 (7), 1050-1055. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17635596
Диас-Митома, Ф., Ванаст, В., и Тиррелл, Д. Дж. (1987). Повышенная частота выделения вируса Эпштейна-Барра у пациентов с новыми ежедневными постоянными головными болями. Ланцет , 329 (8530), 411-415. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2880216
Розен Т.Д. (2016). Инициирующие события и новая ежедневная постоянная головная боль: возрастные и гендерные различия и понимание патогенеза — клиническое исследование. Головная боль: Журнал боли в голове и лице , 56 (1), 164-173.Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26474179
Grande, R. B., Aaseth, K., Lundqvist, C., & Russell, M. B. (2009). Распространенность новых ежедневных постоянных головных болей среди населения в целом. Исследование хронической головной боли Акерсхус. Цефалгия , 29 (11), 1149-1155. Аннотация: https://journals.sagepub.com/doi/10.1111/j.1468-2982.2009.01842.x
Goadsby, P. J., & Boes, C. (2002). Новая ежедневная стойкая головная боль. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , 72 (приложение 2), ii6-ii9.Полный текст: https://jnnp.bmj.com/content/72/suppl_2/ii6
Prakash, S., & Rathore, C. (2016). Боковые головные боли: подход, основанный на алгоритмах. Журнал головной боли и боли , 17 (1), 95. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5074931/
Kristoffersen, ES, Grande, RB , Осет, К., Лундквист, К., и Рассел, МБ (2012). Управление первичной хронической головной болью у населения в целом: исследование хронической головной боли Акерсхус. Журнал головной боли и боли , 13 (2), 113. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3274574/
Rozen, TD, Roth, JM , И Дененберг, Н. (2006). Гипермобильность суставов шейного отдела позвоночника: возможный предрасполагающий фактор к новым ежедневным постоянным головным болям. Цефалгия , 26 (10), 1182-1185. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16961783
Prakash, S., & Shah, N. D. (2010). Постинфекционная новая ежедневная постоянная головная боль может быть устранена внутривенным введением метилпреднизолона. J головная боль , 11 (1), 59-66. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19936615
Hascalovici, J. R., & Robbins, M. S. (2017). Блокады периферических нервов для лечения головной боли у пожилых людей: ретроспективное исследование. Головная боль: Журнал боли в голове и лице , 57 (1), 80-86. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27

5
Такасе Ю., Накано М., Тацуми К. и Мацуяма Т. (2004). Клинические особенности, эффективность медикаментозного лечения и прогноз новой ежедневной стойкой головной боли (NDPH): 30 случаев в Японии. Цефалгия , 24 (11), 955-959. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15482358
Ахмед Ф., Партасарати Р. и Халил М. (2012). Хронические ежедневные головные боли. Анналы Индийской академии неврологии , 15 (Приложение 1), S40. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3444216/
Agostoni, E., Frigerio, R., & Santoro, P. (2003). Противоэпилептические препараты в лечении хронических головных болей. Неврологические науки , 24 (2), s128-s131.Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12811611
Равишанкар К., Чакраварти А., Чоудхури Д., Шукла Р. и Сингх С. (2011). Рекомендации по диагностике и текущему лечению головной боли и связанных с ней расстройств. Анналы Индийской академии неврологии , 14 (Suppl1), S40. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3152170/
Xu, X. M., Liu, Y., Dong, M. X., Zou, D. Z., & Wei, Y. D. (2017). Трициклические антидепрессанты для профилактики мигрени у взрослых. Медицина , 96 (22). Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5459715/
Sheffler, Z. M., & Abdijadid, S. (2019). Антидепрессанты. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538182/

Хронические ежедневные головные боли | Воробей

Хроническая мигрень
Хроническая головная боль напряжения
Новая ежедневная постоянная головная боль
Гемикрания континуум

Хроническая мигрень

Этот тип обычно встречается у людей с эпизодической мигренью в анамнезе. К хронической мигрени склонны:

Поражение одной или двух сторон головы
Ощущение пульсации, пульсации
Вызывает умеренную или сильную боль

И они вызывают хотя бы одно из следующего:

Тошнота, рвота или и то и другое
Чувствительность к свету и звуку

Хроническая головная боль напряжения

К этим головным болям относятся:

Поражение обеих сторон головы
Вызывает легкую или умеренную боль
Вызывает боль, которая ощущается как давящая или стягивающая, но не пульсирующая

Новые ежедневные постоянные головные боли

Часто поражает обе стороны головы
Вызывает боль, которая ощущается как надавливание или стягивание, но не пульсирует
Вызывает легкую или умеренную боль
Может иметь признаки хронической мигрени или хронической головной боли напряжения

Hemicrania contina

Этих головных болей:

Касается только одной стороны головы
Ежедневные и непрерывные, без безболезненных периодов
Вызывает умеренную боль с резкими приступами сильной боли
Ответьте на рецептурное болеутоляющее индометацин (Индоцин)
Может стать тяжелым с развитием мигренеподобных симптомов

Кроме того, головные боли с гемикранией континуума связаны по крайней мере с одним из следующего:

Слезотечение или покраснение глаза на пораженной стороне
Заложенность носа или насморк
Опущенное веко или сужение зрачка
Ощущение беспокойства

Когда обращаться к врачу

Обычно у вас две или более головные боли в неделю
Вы часто принимаете обезболивающее от головной боли
Для облегчения головной боли вам нужна доза безрецептурных обезболивающих, превышающая рекомендованную
Меняется характер вашей головной боли или усиливается головная боль
Ваши головные боли отключают

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит голова:

Внезапно и тяжело
Сопровождает лихорадку, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затруднение речи
После травмы головы
Становится хуже, несмотря на покой и обезболивающие

Причины

К состояниям, которые могут вызвать не первичные хронические ежедневные головные боли, относятся:

Воспаление или другие проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге и вокруг него, включая инсульт
Инфекции, такие как менингит
Слишком высокое или слишком низкое внутричерепное давление
Опухоль головного мозга
Черепно-мозговая травма

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

Факторы риска

Факторы, связанные с развитием частых головных болей, включают:

Женский пол
Беспокойство
Депрессия
Нарушения сна
Ожирение
Храп
Чрезмерное употребление кофеина
Чрезмерное употребление лекарств от головной боли
Другие состояния с хронической болью

Осложнения

Профилактика

Забота о себе может помочь облегчить хронические ежедневные головные боли.

Избегайте триггеров головной боли. Ведение дневника головной боли может помочь вам определить, что вызывает у вас головную боль, чтобы вы могли избежать ее. Включите подробную информацию о каждой головной боли, например, когда она началась, чем вы занимались в то время и как долго она длилась.
Избегайте чрезмерного употребления лекарств. Прием лекарств от головной боли, в том числе безрецептурных, более двух раз в неделю может увеличить тяжесть и частоту головных болей.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как отучить себя от приема лекарств, поскольку неправильное применение может вызвать серьезные побочные эффекты.
Высыпайтесь. В среднем взрослому человеку требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Поговорите со своим врачом, если у вас есть нарушения сна, например храп.
Не пропускайте приемы пищи. Ешьте здоровую пищу примерно в одно и то же время в день. Избегайте еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль.Похудейте, если вы страдаете ожирением.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные занятия аэробикой могут улучшить ваше физическое и психическое благополучие и снизить стресс. С согласия врача выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Чтобы избежать травм, начинайте медленно.
Снижение стресса. Стресс — частый триггер хронических головных болей. Будьте организованы. Упростите свой график. Планируйте заранее. Оставайся позитивным. Попробуйте методы снятия стресса, такие как йога, тай-чи или медитация.
Уменьшите количество кофеина. Хотя в состав некоторых лекарств от головной боли входит кофеин, потому что он может быть полезен для уменьшения головной боли, он также может усилить головную боль. Постарайтесь минимизировать количество кофеина или исключить его из своего рациона.

Диагностика

Лечение

Когда вы будете готовы начать профилактическую терапию, ваш врач может порекомендовать:

Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (памелор), можно использовать для лечения хронических головных болей. Эти лекарства также могут помочь в лечении депрессии, беспокойства и нарушений сна, которые часто сопровождают хронические ежедневные головные боли.

Другие антидепрессанты, такие как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.), Могут помочь в лечении депрессии и беспокойства, но не было доказано, что они более эффективны, чем плацебо при головных болях.
Бета-блокаторы. Эти препараты, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, также являются основой профилактики эпизодических мигреней. К ним относятся атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor, Toprol-XL) и пропранолол (Inderal, Innopran XL).
Противосудорожные препараты. Некоторые противосудорожные препараты, похоже, предотвращают мигрень, а также могут использоваться для предотвращения хронических ежедневных головных болей. Варианты включают топирамат (Topamax, Qudexy XR, другие), дивалпроекс натрия (Depakote) и габапентин (Neurontin, Gralise).
НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен натрия (Анапрокс, Напрелан), могут быть полезны, особенно если вы отказываетесь от других болеутоляющих средств. Их также можно периодически использовать при сильной головной боли.
Ботулотоксин. Инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса) приносят облегчение некоторым людям и могут быть жизнеспособным вариантом для людей, которые плохо переносят ежедневный прием лекарств. Ботокс, скорее всего, будет рассмотрен, если головные боли имеют черты хронической мигрени.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание. В этой древней технике используются иглы из тонкого волоса, которые вставляются в несколько участков кожи в определенных точках.Хотя результаты неоднозначны, некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает снизить частоту и интенсивность хронических головных болей.
Биологическая обратная связь. Возможно, вы сможете контролировать головные боли, лучше осознавая и изменяя определенные реакции организма, такие как мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи.
Массаж. Массаж может уменьшить стресс, облегчить боль и способствовать расслаблению. Хотя его ценность для лечения головной боли еще не определена, массаж может быть особенно полезным, если у вас напряженные мышцы затылка, шеи и плеч.
Травы, витамины и минералы. Существуют некоторые свидетельства того, что травы пиретрума и белокопытника помогают предотвратить мигрень или уменьшить ее тяжесть. Высокая доза витамина B-2 (рибофлавина) также может уменьшить мигрень.

Добавки коэнзима Q10

могут быть полезны некоторым людям. А пероральные добавки сульфата магния могут снизить частоту головных болей у некоторых людей, хотя исследования не подтверждают это.

Спросите своего врача, подходят ли вам эти методы лечения.Не используйте рибофлавин, пиретрум или белокопытник, если вы беременны.
Электростимуляция затылочного нерва. Небольшой электрод с батарейным питанием хирургическим путем имплантируется возле затылочного нерва у основания шеи. Электрод посылает в нерв непрерывные импульсы энергии, чтобы облегчить боль. Такой подход считается исследовательским.

Копирование и опора

Возьмите под свой контроль. Примите решение жить полноценной, приносящей удовлетворение жизнью. Вместе со своим врачом разработайте план лечения, который подойдет вам. Береги себя. Делайте то, что поднимает вам настроение.
Ищите понимания. Не ждите, что друзья и близкие инстинктивно узнают, что для вас лучше.Спросите, что вам нужно, будь то побыть наедине с собой или меньше внимания уделять головным болям.
Ознакомьтесь с группами поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, у которых болит голова.
Рассмотрите возможность консультации. Консультант или терапевт предлагает поддержку и может помочь вам справиться со стрессом. Ваш терапевт также может помочь вам понять психологические последствия вашей головной боли. Кроме того, есть доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия может уменьшить частоту и тяжесть головной боли.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Ведите журнал головной боли, , в котором указывайте, когда возникала каждая головная боль, как долго она длилась, насколько интенсивной была, что вы делали непосредственно перед началом головной боли и все остальное, что примечательно о головной боли.
Запишите свои симптомы и когда они начались.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни и семейный анамнез головных болей.
Перечислите все лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы и частоту использования. Включите лекарства, которые использовались ранее.
Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить информацию.

В случае хронических головных болей врачу можно задать следующие вопросы:

Какая вероятная причина моих головных болей?
Какие еще возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Как лучше всего действовать?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Могу ли я получить печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

У вас были постоянные или периодические головные боли?
Насколько сильны ваши головные боли?
Что, кажется, облегчает вашу головную боль?
Что может усугубить вашу головную боль?

Что вы можете сделать тем временем

Чтобы облегчить головную боль, пока вы не обратитесь к врачу, вы можете:

Избегайте занятий, которые усугубляют головную боль.
Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Чтобы избежать головной боли, не принимайте их чаще трех раз в неделю.

Неподдерживаемый браузер! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере.Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

Хроническая ежедневная головная боль — обзор

Интегративная терапия

Комплексный подход к лечению ГТГ в значительной степени совпадает с мигренью. Вопросы образа жизни, связанные со стрессом, сном, физическими упражнениями и диетой, являются центральными для эффективного управления и нуждаются в тщательном рассмотрении. Лицо, осуществляющее уход, может провести пациента через тщательный анализ этих факторов как на работе, так и дома.Важно помнить, что у людей с исходным уровнем ГТГ могут развиваться состояния, резко усиливающие боль. Примеры включают инфекции носовых пазух и зубов, травмы головы и шеи, аномалии рефракции, глаукому, болезнь шейного диска, депрессию и скрытую гипертензию.

Тщательное обследование может привести к обнаружению болезненных участков и триггерных точек в голове, шее или плечах, которые вызывают или поддерживают головную боль. Наблюдение за пациентом, когда он сидит, идет и лежит, может дать полезные ключи к разгадке мышечно-скелетного дисбаланса.Обследование височно-нижнечелюстных суставов важно для всех пациентов, так как сжатие, бруксизм и заболевания суставов могут способствовать развитию ГБН.

Обучение пациентов эргономике, осанке верхней части тела и дыханию часто бывает полезным при лечении ГБН. Психологические подходы одинаково эффективны при мигрени и ГБН, и их полезно интегрировать в план лечения. Эффективность биологической обратной связи, управления стрессом, управляемых образов и самогипноза хорошо задокументирована в TTH. ⁷² Временное и ограниченное использование анальгетиков является правилом наряду с информированием о рисках возвратной головной боли от анальгетиков.

Мы обнаружили, что сочетание гигиены сна и упорядочения распорядка дня эффективно снижает боль у мотивированных и послушных пациентов. Описанные ранее ботанические препараты для сна при мигрени могут быть одинаково эффективны и для людей с ГТГ. Мы настоятельно рекомендуем пациентам снизить потребление сахара, кофеина и других стимуляторов наряду с увеличением потребления омега-3 жирных кислот, чтобы снизить стимуляцию симпатической нервной системы и увеличить выработку противовоспалительных простагландинов (см. Главу 88, Противовоспалительная диета).Детоксикация от ненужных лекарств является частью лечения ГБН. Одна область, о которой часто забывают, — это гидратация. Плохо гидратированные мышцы склонны к спазмам и болезненным сокращениям.

Фармацевтические препараты играют ограниченную роль из-за риска рецидива, а также потому, что они, как правило, снижают мотивацию пациента к изменениям образа жизни, необходимым для предотвращения головной боли. НПВП должны быть от среднего до длительного действия и строго ограничены по количеству в неделю. Хотя можно ожидать, что миорелаксанты будут работать, опыт показывает, что они приносят только краткосрочную пользу и, как правило, приводят к психологической зависимости и возвратной головной боли.Триптаны редко эффективны при ГТГ.

Когда ГТГ возникает ежедневно или почти ежедневно без признаков основного органического заболевания, рассматривается головная боль с отскоком от анальгетика, особенно когда используется более 20 доз анальгетиков, плюс деконгестанты, плюс миорелаксанты и кофеин в неделю. Интенсивное употребление кофеина можно сократить в течение 2–3 недель вместе с другими анальгетиками короткого действия. Боль купируется с помощью просвещения пациентов, НПВП длительного действия, массажа, тепла, биологической обратной связи, расслабления и упражнений на медленную растяжку.

Хроническая ежедневная головная боль часто вызвана чрезмерным употреблением лекарств, в том числе безрецептурных анальгетиков. Включение нефармакологических подходов на раннем этапе лечения мигрени может помочь предотвратить развитие трудноизлечимых хронических головных болей.

Биомеханический

Хиропрактика и другие манипулятивные методы

Мы выявили только четыре клинических испытания, касающихся манипуляций на позвоночнике при ГТГ. Одно исследование продемонстрировало снижение тяжести головной боли на 50% после одного 10-минутного сеанса манипуляции с шейкой матки.⁷³ Другое исследование продемонстрировало снижение интенсивности боли на 57% и уменьшение использования анальгетиков на 64% в течение 2-недельного периода после двух процедур манипуляции с шейным отделом позвоночника по сравнению с лечением пакетами со льдом. ⁷⁴ Третье исследование не обнаружило различий между стимуляцией хиропрактики и применением амитриптилина по завершении 6-недельного курса лечения, но пациенты, которые получали стимуляцию хиропрактики, имели меньше головных болей при последующем наблюдении через 6 недель после прекращения лечения.⁷⁵ Наконец, рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали терапию мягких тканей плюс манипуляции на позвоночнике с терапией мягких тканей плюс лечение плацебо-лазером при эпизодической ГТГ, не показало статистической разницы в результатах между двумя группами. ⁷⁶

Биоэнергетика

Иглоукалывание

Недавнее трехгрупповое РКИ с участием 270 пациентов с ГТГ продемонстрировало, что курс до 12 процедур иглоукалывания в течение 8 недель ассоциируется со значительно улучшенными клиническими результатами по сравнению с отсутствием иглоукалывания, но не сравнивается в группу сравнения имитации иглоукалывания.⁷⁷ Эти данные позволяют предположить, что либо эффект плацебо играет важную роль, либо фиктивное иглоукалывание связано с некоторыми физиологическими изменениями, которые приводят к улучшению клинических результатов, либо и тем, и другим. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы отделить эффекты плацебо от физиологических изменений, связанных с введением игл для акупунктуры. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пациентам с ГТГ может быть полезен курс лечения иглоукалыванием.

Рассматриваемые методы лечения

В целом, методы лечения, которые способствуют установлению связи между разумом и телом, обладают наибольшим потенциалом для уменьшения боли при ГТГ.Хотя доказательства, подтверждающие следующие подходы, немногочисленны, они могут оказаться полезными для некоторых пациентов: медитация осознанности, натуропатия, Рейки, исцеляющее прикосновение, магнитотерапия, ароматерапия, добавки магния, пролотерапия, тай-чи, йога, традиционная китайская медицина и аюрведическая медицина.

ПРЕДПИСАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ

▪: Обратите внимание на физиологическую реакцию на стрессовые ситуации дома и на работе, особенно на сокращение мышц, характер дыхания, частоту сердечных сокращений и желудочно-кишечные реакции.
▪: Разработайте ежедневный распорядок расслабления, в котором основное внимание уделяется мышцам головы и шеи, а также осанке.
▪: Поддерживайте достаточный сон, регулярно выполняйте аэробные упражнения и ежедневно восполняйте водный баланс.
▪: Обеспечьте регулярное потребление (или добавление) омега-3 жирных кислот.
▪: Будьте внимательны к состояниям, которые могут способствовать возникновению или усилению головной боли, таким как инфекция носовых пазух и зубов, сжатие челюсти, толчки в голове и шее и депрессия.
▪: Проверяйте гипертонию не реже двух раз в год.
▪: Проконсультируйтесь с врачом, если при ГТГ возникают симптомы слабости, сенсорной потери, плохой координации, затруднений с речью, лихорадки или обморока.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

•: Головная боль напряженного типа

Акцент делается на образе жизни, технике разума и тела и снижении зависимости от лекарств.

▪ Образ жизни

•: Управление стрессом, гигиена сна, питание, эргономика, регулярные аэробные упражнения

▪ Питание

•: Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот.Уменьшите потребление сахара, кофеина, табака, алкоголя

▪ Сон и физические упражнения

•: Гигиена сна
•: Делайте аэробные упражнения три раза в неделю ▪
: 9128 9128
Добавки для трав •: Мелатонин, 6–10 мг каждые сутки
•: Корень валерианы, 100–300 мг каждые сутки

▪ Фармацевтические препараты

•

Временные рамки

083

Миорелаксанты

•

Ограничьте общее количество как деконгестантов, так и кофеина до менее 20 доз в неделю

▪ Mind-Body

•: Расслабление биологической обратной связи и релаксации
• , управление стрессом, когнитивно-поведенческая терапия, нейролингвистическое программирование, медитация осознанности

▪ Биомеханический

•: Манипулятивная терапия, массаж, краниосакральная терапия

▪ Биоэнергетика

•

Иглоукалывание, 6-10 сеансов с дополнительным наблюдением 9007 912 900 по мере необходимости Партнеры и компьютер: неврологи

Вы пытались «выстоять», когда дело касалось слишком частых головных болей, которые вы испытываете.Непрерывной боли и ударов достаточно, чтобы свести с ума любого. Не позволяйте себе дотянуться до конца веревки, пока не обратитесь за помощью.

Наша команда в Michigan Neurology Associates (MNA) имеет многолетний опыт лечения хронической головной боли. Мы относимся к вам как к личности и анализируем историю и характер вашей головной боли. Затем мы разработаем план лечения специально для вас.

Пора перестать жить с болью, не так ли?

Признаки хронической головной боли

Время от времени болит голова — это нормально.Головные боли становятся менее нормальными, если вы страдаете 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Когда ваши головные боли случаются ежедневно или еженедельно, это классифицируется как хроническая боль.

Хроническая головная боль может помешать вам выпить чашечку кофе с друзьями или посмотреть презентацию о работе. Постоянный дискомфорт и болезненные ощущения усложняют каждый день.

Существуют ли разные типы хронических головных болей?

Да, и первое, что сделает ваш специалист по MNA, это определит, какой тип влияет на вас:

Постоянные ежедневные головные боли затрагивают обе стороны головы.Они известны больше своим давлением, чем пульсацией, и обычно возникают внезапно. Этот тип головной боли обычно поражает людей, не страдающих головными болями в анамнезе.
Хронические мигрени сопровождаются колющей болью в одной или обеих сторонах головы. Боль сильная и может вызывать тошноту или рвоту, а также непереносимость звуков и света.
Hemicraniacontina — это тип хронической головной боли с одной стороны головы, которая сохраняется в течение длительного времени с нерегулярными периодическими приступами боли.Глаз на пораженной стороне, а также носовые полости также могут испытывать дискомфорт.
Хронические головные боли напряжения создают давление, а не пульсацию. Боль от слабой до средней, обычно ощущается с обеих сторон головы

Хронические головные боли обычно длятся четыре часа и более. Некоторые симптомы совпадают, поэтому важно, чтобы их оценил врач.

Что вызывает хронические головные боли?

К сожалению, научных данных о конкретных причинах хронических головных болей мало.Вот почему неплохо вести журнал головной боли. Это не только поможет вам понять ваши симптомы, но и предоставит нам подробную запись истории вашей головной боли.

Иногда диета и повседневная деятельность могут вызывать головную боль. Изменение образа жизни может помочь уменьшить частоту головной боли. Мы можем помочь определить, нужно ли вам вносить изменения и как это сделать.

Инновационные методы лечения хронических головных болей

В зависимости от того, какой тип хронической головной боли у вас диагностирован, мы можем начать лечение с помощью множества эффективных клинических инструментов.Захватывающие передовые варианты лечения включают:

При хронической мигрени:

Если вы страдаете хронической мигренью, мы можем назначить обезболивающие, которые можно принимать перорально, назально или в виде инъекций, например, Ботокс®.
Другой вариант инъекций — блокаторы антител CGRP, которые действительно могут предотвратить головные боли.
Другой вариант инъекции — это сфокусированная блокада нерва, при которой мы вводим инъекцию непосредственно в нерв или мышцу, вызывающие боль.
Наша собственная прогрессивная программа спасения от головной боли, разработанная здесь нашей командой MNA, помогает лечить тяжелые хронические мигрени.
Мы также используем препараты для внутривенного введения, чтобы облегчить вашу головную боль.

Для хронических головных болей, не связанных с мигренью:

Мы создаем для вас превентивный стратегический план, исключающий еду и другие триггеры.
Мы выписываем лекарства, специально предназначенные для эффективного снятия боли.
Мы проводим революционное лечение с использованием ваших собственных стволовых клеток костного мозга.

Позвольте нам помочь вам справиться с хронической болью и избавиться от нее

Посетите одно из четырех удобных офисов MNA, чтобы узнать, как наша заботливая команда может вам помочь.

You Are Here

Постоянная головная боль причины: причины, симптомы и лечение сильной, частой и постоянной головной боли

Головная боль, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы головной боли

Причины головной боли

Лечение головной боли

Смотрите также:

Лечение головной боли в Уфе

Виды головной боли

причины, методы лечения в Красноярске

Почему болит голова?

Тактика лечения

Частые головные боли

Лечение головной боли в Воронеже

Головные боли: причины возникновения, лечение и массаж

Методики терапии

Сеансы массажа

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — цены на лечение в Москве, симптомы и запись на прием

Чем опасна головная боль напряжения

Симптомы головной боли напряжения

Причины возникновения головной боли напряжения

Лечение головной боли напряжения

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

новых ежедневных стойких головных болей | Американский фонд мигрени

Диагностика

Лечение

Сводка

Артикулы:

Хронические ежедневные головные боли // Middlesex Health

Обзор

Симптомы

Хроническая мигрень

Хроническая головная боль напряжения

Новые ежедневные постоянные головные боли

Hemicrania contina

Когда обращаться к врачу

Причины

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Диагностика

Лечение

Альтернативная медицина

Копирование и опора

Запись на прием

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Что вы можете сделать тем временем

Хроническая головная боль | Институт неврологии семьи Пикап

Новые ежедневные постоянные головные боли: симптомы, причины и методы лечения

Что такое «новая ежедневная постоянная головная боль»?

Диагностика NDPH: чем он отличается от нормальной головной боли?

Симптомы NDPH

Причины и факторы риска

Варианты лечения NDPH

1. Хиропрактика верхних отделов шейки матки

2. Метилпреднизолон для внутривенного введения

3. Блокады периферических нервов

4. Лекарства, отпускаемые по рецепту для NDPH

Взгляд в будущее

Источники

Хронические ежедневные головные боли | Воробей

Хроническая мигрень

Хроническая головная боль напряжения

Новые ежедневные постоянные головные боли

Hemicrania contina

Когда обращаться к врачу

Причины

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Диагностика

Лечение

Альтернативная медицина

Копирование и опора

Подготовка к приему

Что вы можете сделать