Что делать, если болит поясница после сна?
Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.
Как спальное место влияет на самочувствие
Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.
Присмотритесь к:
- Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
- Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
- Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
- Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.
Проверьте спину
Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.
Что это может быть?
- Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
- Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
- Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
- Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.
Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.
- Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
- Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.
Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.
Какого специалиста выбрать?
В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:
- неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
- хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
- нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
- гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
- гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
- проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
- инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.
В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.
Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.
На что ещё стоит обратить внимание?
Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.
Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.
Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.
Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?
Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.
А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:
- обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
- лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.
Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.
Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.
Боли в пояснице по ночам и утром
Содержание:
- 1. Почему болит поясница по ночам?
- 2. Болезни почек
Почему болит поясница по ночам?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Дело в том, что многие воспалительные процессы усиливаются и дают о себе знать именно в ночное время. Кроме того, ночью человек находится в неподвижном состоянии, отчего тело его затекает и может появиться боль в пояснице.
Не существует такой болезни, верным признаком которой были бы боли в пояснице ночью. На симптомы и состояние организма нужно смотреть в комплексе, сдать анализы крови и мочи. Но все же некоторые диагностические подсказки обнаружить можно.
При жалобах на ночные боли в пояснице у молодых людей, первое, что стоит исключить – это болезнь Бехретева. Эта серьезная патология может начинаться исподволь, мало-помалу перерастая в тяжелое заболевание, при котором соседние позвонки срастаются друг с другом так, что человек не может двигаться и испытывает сильные боли. К сожалению, часто болезнь Бехтерева обнаруживается слишком поздно, когда помочь человеку уже очень сложно. Чем раньше она обнаружена, тем больше шансов на благополучный исход. Для диагностики необходимо сдать биохимический анализ крови.
Болезни почек
Другая патология, которая часто проявляется болями в пояснице ночью – это болезни почек. Обычно воспаление почек дает о себе знать ночью сильнее, чем днем. Это могут быть и камни, и песок, и пиелонефрит и другие болезни. Для их точной диагностики нужно сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек. К сожалению, не всегда камни и песок выявляются после первого обследования. В случае болезней почек боли обычно сопровождаются нарушениями выделительной функции – в туалет хочется часто, особенно ночью, может быть боль в процессе мочеиспускания. Если замерить температуру, нередко выявляется ее повышение, особенно к вечеру.
Болеть поясница ночью может и при остеохондрозе, причем не обязательно в запущенной стадии. Провоцирующим фактором в этом случае выступает неудобная кровать, жёсткий или слишком провислый матрас, лёжа на котором поясница сильно прогибается в том или ином направлении. Как правило, такие боли усиливаются под утро, после подъема человек едва может разогнуться, но через несколько минут боль проходит. Для диагностики можно сделать рентген позвоночника в двух проекциях, КТ, либо МРТ. На рентгене и КТ лучше видны костные структуры, а на МРТ – мягкие ткани, поэтому МРТ лучше в плане выявления межпозвоночных грыж.
Как видно, боли в пояснице по ночам могут иметь очень разносторонние причины. Поэтому если вы не спите на голых досках или сидя в кресле, а боль продолжается дольше трех дней, стоит задуматься о том, чтобы сходить к врачу.
Автор статьи:
Малашенкова Надежда Владимировна
Врач-остеопат (Doctor of osteopathy). Преподаватель Русской Высшей Школы Остеопатической Медицины. Терапевт.
Уточняйте время приема специалиста
Читайте также:
Укрепляем мышцы с помощью гимнастического мяча
Гимнастический мяч – это хорошее дополнительное средство для людей, страдающих от болей в спине. Он помогает предотвратить или значительно снизить количество обострений, повышает эффективность програм…
Три способа снять спазм мышц поясницы
Спазмированные мышцы поясницы причиняют боль. Спазм – это длительно существующее напряжение, которое не поддается сознанию, и его нельзя расслабить силой воли. Причины спазма могут быть разные: длител…
Боль в пояснице и ноге: синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы, при котором боль в пояснице отдает в ногу, встречается довольно часто. Хотя далеко не всегда боли в ноге обусловлены именно этим синдромом, спазм грушевидной мышцы делает…
Почему возникает боль в пояснице и что с этим делать
С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев , и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.
Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.
Как распознать, что боль в пояснице опасна
Как можно быстрее обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:
- у вас высокая температура;
- недавно вы сильно ударились или упали;
- боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
- из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
- боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
- у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
- у вас остеопороз;
- вы заметили, что теряете вес;
- ранее вы лечились от рака любого вида;
- вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
- вам больше 50 лет.
Почему может болеть поясница
Вот распространённые причины , вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.
1. Мышечное перенапряжение
Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.
Что с этим делать
Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.
2. Плохая осанка, сидячий образ жизни
Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.
Что с этим делать
Как и в предыдущем случае — переждать и не снижать активность. На будущее помните о необходимости держать осанку и регулярно разминаться.
3. Слабые мышцы кора
Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.
Что с этим делать
Тренировать спину. Эффективные и доступные каждому упражнения мы приводили здесь.
4. Грыжа межпозвоночного диска
Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.
Что с этим делать
Чаще всего грыжа позвоночника не опасна. Но если боли в пояснице — ноющие или простреливающие — преследуют вас регулярно, обратитесь к терапевту или неврологу. Скорее всего, медик пропишет обезболивающие и назначит курс ЛФК (лечебной физкультуры), где вам помогут укрепить мышцы спины и научат бережному отношению к позвоночнику. Редко может потребоваться и операция.
5. Миалгия
Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.
Что с этим делать
Обязательно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Медик попробует вместе с вами установить причину миалгии и исключить более серьёзные нарушения. Лечение заключается прежде всего в устранении вызвавших недуг факторов. Возможно, вам пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, ЛФК, массаж или психотерапию.
6. Повреждения суставов
Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.
Что с этим делать
Обратитесь к терапевту. Тот обследует вас и даст направление к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, неврологу. На начальных стадиях облегчить состояние можно, если просто изменить образ жизни — добавить физические нагрузки, нормализовать питание, сбросить лишний вес. Однако хватит ли этого в вашем случае, решает врач.
7. Месячные, эндометриоз или беременность у женщин
Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.
Что с этим делать
Переждать. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, постарайтесь меньше сидеть и не носите обувь на каблуках: она увеличивает нагрузку на мышцы поясницы. Если боль продолжается дольше нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
8. Проблемы с почками и мочевым пузырём
Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.
Что с этим делать
Визит к терапевту обязателен! Врач попросит вас сдать анализы и пропишет необходимое лечение.
9. Простатит у мужчин
Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.
Что с этим делать
Если дискомфорт в поясничной области сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и в промежности, обязательно обратитесь к урологу.
10. Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.
Что с этим делать
Не терпеть и не надеяться на обезболивающие. При малейших подозрениях на неполадки в работе ЖКТ обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.
11. Опоясывающий лишай
Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.
Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.
Посмотреть, как выглядит опоясывающий лишай
Закрыть
Что с этим делать
Не заниматься самолечением! При первых же подозрениях на опоясывающий лишай надо обратиться к терапевту. Болезнь пройдёт легче и будет иметь меньше опасных последствий, если начать лечение в первые три дня после появления сыпи.
Читайте также
👨🏻💼🙆♀️🏃♀️
Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!
Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.
Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.
Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.
При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.
В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.
При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.
При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.
Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам
Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72
Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10
Боль в пояснице: причины и лечение
Боль в пояснице: причины и лечение
Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.
Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице. Статистика говорит, что такого рода боли возникают у 90% населения. Поясница может болеть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, сопровождать менструацию у женщин. Но чаще всего такие боли вызваны остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. И среди всех многочисленных болевых синдромов остеохондроза боль в пояснице занимает лидирующее положение.
Боли в пояснице могут быть различного характера – ноющие, возникающие после долгой статической нагрузки при сидения или во время сна, или острые стреляющие, которые возникают при резком движении или застают в неудобной позе.Все они связаны с защемлением нервных корешков, а так же спазмом, отеком и раздражением мышц и связок в поясничном отделе, которые возникают при остеохондрозе.
Причины боли в пояснице
На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки, и межпозвоночные диски (прокладки между позвонками) изнашиваются здесь гораздо быстрее. Есть множество причин возникновения остеохондроза в пояснице, но две основные из них: тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей. Вот несколько цифр. По данным биомеханики в положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150, и сидя ссутулившись – 220.
А теперь подсчитайте, сколько Вы сидите за день… И сколько из этого времени ссутулившись, с круглой спиной…
Еще цифры: при наклоне туловища вперед всего на 20° без груза в руках — 150, а с грузом всего в 10 килограмм (пара сумок с продуктами) — 200 кг, а если наклонится еще ниже, под углом 70°, то нагрузка возрастет до 300 кг. Например, по данным биомеханики, при поднятии человеком в положении наклона вперед тяжести массой 50 кг нагрузка на позвоночник составляет 700 кг. А теперь ответьте себе на вопрос: Вы поднимаете тяжелые вещи? А с пола? А с наклоном и поворотом?
Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).
Существуют 5 самых распространенных причин болей в пояснице:
Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.
Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.
Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.
Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.
Также, у вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если:
— Страдаете избыточным весом
— Увлекаетесь дачными работами
— Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером
— Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни
— Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно
— Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)
Дополнительный риск для женщин:
— Вы беременны или недавно рожали
— Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза
Что делать при боли в пояснице:
А теперь, исходя из вышеизложенных причин, те самые обещанные советы для тех, кто хочет уменьшить хронический поясничный дискомфорт, а так же предотвратить появление боли в пояснице.
1. Старайтесь меньше времени проводить в положении сидя. А если все же приходится, то сидите в правильном положении.
2. Если Вы сидите подолгу, обязательно делайте перерывы каждый час для того, чтобы сделать несколько движений (разгибания, наклоны, простая ходьба и т.д.).
3. Не поднимайте тяжелые вещи. Если поднимать их все же приходиться, пользуйтесь правилами для подъема тяжелых вещей.
4. Подтягивайте мышцы живота, как-будто застегиваете молнию на узких брюках. Мышцы пресса поддерживают поясничный отдел позвоночника и напрягая живот, Вы слегка снимите нагрузку с поясницы.
5. Регулярно выполняйте упражнения для позвоночника и укрепления мышечного корсета. Сильные мышцы помогут Вам снимать избыточную нагрузку с поясницы при любом положении тела. А гибкий позвоночник позволит избежать передавливания сосудов и нервных окончаний.
Также, при боли в пояснице врач как правило порекомендует:
— Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
— Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
— Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
— Носить специальный бандаж, если это необходимо.
— Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс
— Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому с точностью невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения. Все эти советы позволят Вам предотвратить и уменьшить дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Но если у вас появились острые боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Окончательный диагноз предоставьте специалисту! У боли в нижней части спины множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.
Боли в пояснице у женщин: причины и способы лечения
Если болит поясница у женщин, причины могут крыться в нарушениях работы самых разных органов и систем, на которые, как правило, указывает характер болевого ощущения, его периодичность и прочие факторы. Достоверный диагноз устанавливается только компетентным специалистом после проведения осмотра, беседы и сдачи необходимого перечня анализов. Однако перед тем как посетить врача и спросить у него: «Если болит поясница у женщин, что это может быть?» − стоит понаблюдать за своими ощущениями, чтобы наиболее достоверно описать их в кабинете доктора, особенно, если они носят пролонгированный характер.
Виды поясничной боли
При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.
Тянущая-ноющая боль
Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
- воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
- заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
- характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
- у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.
Острая и резкая боль
Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:
- воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
- инфекционных заболеваний, опухолей;
- спазмов грушевидной мышцы;
- травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.
Опоясывающая
Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.
Причины боли в пояснице у женщин
Особенности болей в пояснице у женщин связаны со строением женского организма, в частности, репродуктивной системы и мочевыводящих путей, а также гормональными «сдвигами» и прочими факторов.
Болезни позвоночного столба
К патологиям позвоночного столба, из-за которых болит спина в области поясницы у женщин, относят остеохондроз и, как его следствие, грыжи и защемления нервов. Связано такое заболевание с ношением неудобной обуви на каблуках, малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными нагрузками. Боли вследствие заболеваний позвоночника могут затрагивать нижние конечности, копчик, крестец и мешают нормальной двигательной активности.
Гиподинамия
Еще одна причина, почему болит поясница у женщин – это недостаток движения или гиподинамия, приводящая к атрофии мышц. В результате нарушается физиологическое положение позвоночного столба, образуются протрузии и грыжи, вызывающие болевые ощущения в различных отделах спины.
Переохлаждение
Для летнего периода характерны боли в спине, связанные с воспалением мышц после переохлаждения. Именно в жаркую погоду, когда повышено потоотделение, для поясницы опасен даже малейший сквозняк. Также к болевым ощущениям может присоединиться слабость, отеки, бессонница. Лучшее решение данной проблемы – постельный режим, мази, обладающие согревающим эффектом, прогревание.
Беременность
Боли в пояснице у женщин в период беременности можно условно разделить на две категории:
- боли в первом триместре беременности, являющиеся тревожным симптомом начала выкидыша. Их могут сопровождать выделения, температура и прочее. В этом случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство;
- интенсивный рост плода, подготовка таза к родовой деятельности, изменение центра тяжести и перераспределение нагрузки – это то, от чего болит поясница у женщин на поздних сроках беременности.
Патология органов репродуктивной системы
Женские органы малого таза расположены таким образом, что патологии в их строении (кисты яичника, аднексит, внематочные беременности, эндометриоз и прочие) могут проявляться опоясывающими болями внизу поясничного отдела.
Характерной чертой такой боли является отсутствие её проявления при движении, усиление или ослабление в соответствие с женским циклом. Хронические заболевания нередко вызывают простреливающие боли, отдающие в прямую кишку.
Менопауза
Во время менопаузы женщина переживает изменения в гормональном фоне, они не могут пройти бесследно для костной ткани, которая становится хрупкой, подверженной остеохондрозу – вот почему болит поясница у женщин в этот период. Важно следить за рационом питания и выполнять легкие физические упражнения для укрепления мышечного корсета.
Менструация
Гормональный фон женщины оказывает влияние на возникновение болей во время менструации. Гормон прогестерон снижает болевой порог, что делает даже незначительные сокращения матки болезненными. Также боль в этот период может быть связана с раздражением стенок кишечника вследствие действия гормонов, задержкой жидкости, которая расширяет как органы, так и ткани, которые начинают оказывать давление на поясничный отдел позвоночника.
Чрезмерная физическая нагрузка
Наряду с гиподинамией, физическая перегрузка организма женщины также приводит к появлению боли в пояснице. Чрезмерная нагрузка для неподготовленных мышц становится причиной спазмов и воздействует на нервные окончания, расположенные по позвоночному столбу. Обычно такая боль быстро проходит и не требует лечения или наблюдения у специалиста. Но в том случае, если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно проконсультироваться с врачом.
Болезни почек, мочевыводящих путей
Болит поясница нередко вследствие заболеваний почек или мочевыводящих путей. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь наряду с болевыми ощущениями провоцируют увеличение температуры, появление крови или гноя в моче, потливость и другие симптомы.
Размер груди
Размер молочных желез также может сказаться на дискомфортных ощущениях. Тянет поясницу у женщин, особенно с худощавым телосложением, из-за дополнительной нагрузки на позвоночный столб, которую создает большая грудь. Помочь уменьшить боль может правильно подобранное белье или корсет.
Климакс
Женский климакс связан, в первую очередь, с прекращением функционирования яичников и изменения структуры этого органа вследствие гормональной перестройки, что может стать причиной возникновения боли в области поясницы. Дополнительно женщину беспокоят такие проявления климакса как повышенная потливость, приливы крови к лицу и прочее. Как только завершается период менопаузы, болезненность проходит сама по себе.
Лишний вес
Мышечный корсет человека выполняет задачу распределения нагрузки при работе опорно-двигательного аппарата. Повышение веса при слабых мышцах приводит к дополнительному напряжению, разрывам и прочим негативным последствиям, которые могут спровоцировать появление боли в поясничном отделе спины. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо следить за весом и заниматься укреплением мышц.
Болезни онкологии
Боль в пояснице у женщин иногда может указывать на онкологию. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки. Болевые ощущения на ранних стадиях носят периодический характер, затем боль усиливается, нарушается двигательная функция. В данном случае женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом.
Обувь на высоком каблуке
У женщин, злоупотребляющих ношением обуви на шпильке или высоком каблуке, велик риск возникновения болезней позвоночника по причине неправильно распределенной нагрузки на стопу. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность к плоскостопию, сколиозу и проч. Обувь должна быть максимально удобной, лучше остановить выбор на ортопедических моделях.
Методы диагностики
После приёма у специалиста, как правило, используются следующие методы диагностического контроля:
- ультразвуковое исследование почек, органов малого таза и брюшной области;
- рентген позвоночника на наличие изменений в межпозвоночных дисках;
- снимок МРТ, отражающий обширную картину процессов, происходящих в позвоночнике;
- биохимический анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости и прочее.
При определении источника болезненного симптома узкопрофильный специалист может назначить дополнительные виды исследований, опираясь на анамнез пациента.
Лечение болей в пояснице у женщин
После обнаружения неприятных ощущений в спине, мешающих активной жизни, нужно, не теряя времени, обратиться к врачу. Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе проводят консультацию, диагностику и лечение боли в пояснице у женщин. Своевременная помощь профессионала при боли в спине в области поясницы поможет вовремя предотвратить серьёзные последствия и купировать болезнь на её начальном этапе.
причины, болезни, к кому идти
Многие люди жалуются на то, что по утрам очень болит поясница. Иногда боль настолько сильная, что человек не может встать или выпрямиться. Медики также наблюдают случаи, при которых человек жалуется на потерю подвижности и гибкости.
Проблему нельзя игнорировать. Это признак серьезных поражений внутренних органов и самых разных болезней организма человека.
В этой статье расскажем о том, почему болит поясница после сна на диване, рассмотрим частые причины болевого синдрома, области поражения.
Также постараемся ответить на вопрос, к какому врачу и когда стоит обращаться для лечения и диагностики, что сделать самостоятельно, если на прием попасть не получается.
Почему болит поясница после сна
В этой статье мы будем подробнее рассматривать вопрос о том, почему возникают боли, но сначала разделим все главные причины не три основные категории:
- Спите на неудобной поверхности. Матрас на кровати неправильно подобран по жесткости. В результате, из-за неправильного положения мышцы затекают и случается спазм. Проблемы бывают и при использовании для сна дивана с некачественным наполнителем или блоком с зависимыми пружинами. Спать на таком вредно для здоровья. Но это наименее серьезный повод для болей – проблему можно легко устранить, сменив спальное место или купив новый матрас.
- Возникли проблемы с позвоночником. Источники патологии – врожденные и приобретенные. За время сна из-за недостатка двигательной активности они начинают проявляться. Это смещение межпозвоночного диска, грыжа, заболевания костей.
- Воспалительные процессы во внутренних органах. Проблемы в таком случае в плохом состоянии почек, печени, органов мочевыводящей системы. Распространены и другие патологии, которые также не стоит сбрасывать со счетов.
- Проявляются проблемы с нервами. Среди частых причин болей в спине – воспалительные процессы или защемление в нервах. Так из-за малой активности дает о себе знать седалищный нерв.
Теперь, когда определились с частыми причинами возникновения проблем, постараемся рассмотреть наиболее часто встречающиеся из них.
Какие болезни развиваются при болях в пояснице
Остеохондроз.
Опасная болезнь, которая проявляется в разных отделах позвоночного столба.
Концентрируется в области поясницы и характеризуется постепенным прогрессированием дегенеративно-дистрофического процесса.
Развитие начинается в межпозвоночных дисках, отвечающих за амортизацию и подвижность позвоночного столба.
Опасность в том, что болезнь может постепенно перекидываться на сам позвонок.
Причинами развития болезни становится неправильное положение во время сна.
Если вы не стараетесь поддерживать правильную осанку при сидении и передвижении, работаете с большими нагрузками, автоматически повышается опасность попадания в группу риска.
Кроме боли после сна, у пациентов наблюдается:
- Часто сильно ломит конечности.
- Наблюдаются спазмы в мышцах.
- Пальцы, конечности и область тканей рядом с позвоночником становятся нечувствительными.
- Сильные головные боли.
- Повышенная утомляемость.
При признаках остеохондроза, нужно как можно скорее обратиться к врачу – это чревато осложнениями вплоть до инсульта спинного мозга и паралича ног.
Болезнь Бехтерева.
Сопровождается сильным воспалением, затрагивающим межпозвоночные диски. При развитии сильно ухудшает подвижность позвоночника, человеку часто становится сложно поворачивать торс.
Болезнь, которая развивается незаметно до опасных поздних стадий. Среди наиболее частых предположений встречаются инфекционные поражения организма, в том числе, ЖКТ и мочеполовой системы.
Лучше попытаться заранее выявить болезнь. О ней кроме болей в спине говорит и 3 симптома:
- Боли в груди.
- Болевые ощущения в области пяток.
- Ощущение скованности в позвоночнике.
Медики назначают анализы крови. На наличие такой патологии указывает превышение содержания СОЭ.
Стеноз позвоночного канала.
Процесс характеризуется медленным прогрессированием и хроническим характером. В таком случае, между позвонками становится все меньше места, сужается центральный канал позвоночника.
Постепенно такой процесс затрагивает нервы, что и приводит к развитию острого болевого синдрома.
Стеноз сопровождается следующими признаками:
- Ощущение ослабленности в мышцах.
- Плохое состояние мышечной системы ног, вплоть до начала атрофии.
- Боли в ногах.
- Хромота.
У некоторых пациентов также наблюдается уменьшение чувствительности в области промежности.
Пиелонефрит.
Причина того, почему болит спина после сна на животе. Болезнь характеризуется медленным протеканием воспаления в почках.
При появлении такой болезни вы наверняка быстро найдете ее первые признаки.
Стимулом для возникновения такой болезни станет поражение болезнетворными микроорганизмами мочеполовой системы. Распространенный возбудитель – стафилококк.
Болезнь обычно удается заметить на ранних стадиях, потому что она начинает давать о себе знать ослабленностью, сильной лихорадкой.
Пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Сама боль может явственно ощущаться также в ноге. Лечить нужно как можно скорее, потому что болезнь вытекает в абсцессы и сепсис.
Мочекаменная болезнь.
Как и следует из названия, при появлении такого процесса в почках начинают формироваться камни. Стимулом к болезни становятся хронические нарушения обмена веществ. Наблюдается эта проблема у тех, кто получает недостаточное количество для нормального функционирования организма витамина D.
Для нашей страны также характерны случаи появления мочекаменной болезни из-за неправильного питания и низкого качества питьевой воды.
3 признака мочекаменной болезни:
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Боль и рези во время мочеиспускания.
- Следы крови в моче.
Чтобы не допустить проблемы, нужно внимательно следить за тем, какую воду вы пьете, а также стараться не допускать сильных физических нагрузок. У некоторых пациентов беременность и гинекологические болезни стимулируют развитие камней.
Ночная боль в спине: причины и лечение
Ночная боль в спине — это особый тип боли в пояснице, который может указывать на серьезную проблему с позвоночником.
В США до 80% населения в какой-то момент своей жизни испытывает ту или иную форму боли в пояснице. Это вторая по распространенности причина, по которой люди обращаются к врачу. Но сколь бы изнурительной ни была боль в спине, в большинстве случаев с ней можно справиться, и люди, которые получают достаточный отдых и правильные упражнения, часто видят улучшение в течение нескольких недель.
Однако из-за ночных болей в спине люди не могут получить необходимый им отдых, потому что они не могут избавиться от боли.
Что такое ночная боль в спине?
Большинство людей, страдающих болями в спине, могут изменить свой сон, чтобы избавиться от боли, которую они испытывают в течение дня. Но при ночной боли в спине — также называемой ночной болью в спине — боль не прекращается, когда человек ложится, независимо от того, какие изменения он вносит. Для некоторых боль действительно усиливается.А у других боль даже не начинается, пока они не лягут.
Человек может прожить день практически без боли. Но ночью им может быть почти невозможно выспаться.
Что вызывает ночную боль?
Как и при обычной боли в спине, причина ночной боли в спине не всегда ясна. Среди прочего, боль в спине может быть вызвана любой из следующих причин:
- Проблемы с движением позвоночника или другие механические проблемы, наиболее распространенной из которых является дегенерация диска. Диски — это ткань между позвонками, которая функционирует как своего рода амортизатор; диски могут выйти из строя с возрастом.
- Травмы, такие как растяжения или переломы, или более серьезные травмы, такие как падение или автомобильная авария.
- Заболевания и состояния, такие как сколиоз, искривление позвоночника или стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба. Камни в почках, беременность, эндометриоз, некоторые виды рака и различные формы артрита могут привести к боли в спине.
Большое количество участников британского исследования страдали дегенерацией диска.
Иногда причина боли в спине не может быть определена.
Может ли ночная боль в спине быть признаком чего-то серьезного?
В рекомендациях по обнаружению серьезных проблем со здоровьем позвоночника перечислен ряд «красных флажков», в том числе ночная боль в спине.
Продолжение
Ночные боли в спине могут быть симптомом опухолей позвоночника. Это может быть первичная опухоль, возникающая в позвоночнике, или метастатическая опухоль, возникшая в результате рака, который зародился в другом месте тела и затем распространился на позвоночник.
Ночная боль в спине также является симптомом инфекции костей позвоночника (остеомиелита) и анкилозирующего спондилита (АС), состояния, при котором позвоночник срастается в неподвижном неподвижном положении.
К другим «красным флажкам» относятся:
Если один или несколько из этих симптомов сопровождают боль в спине, особенно если у вас в анамнезе рак, немедленно обратитесь к врачу. Также важно вызвать врача, если боль в спине возникла в результате недавней травмы.
Важно отметить, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.
Возможные причины и когда вызывать врача
Боль в спине — это, в общем, боль.
Для 80% взрослых, которые испытывают это в какой-то момент своей жизни, лечение часто заключается в безрецептурных обезболивающих, пакете со льдом и отдыхе.
Но хотя большая часть боли в спине проходит сама по себе, бывают случаи, когда вылечить ее дома — не лучшая идея. Если ваша боль попадает в одну из перечисленных ниже категорий, запишитесь на прием к врачу:
Травма или несчастный случай: Спортивные травмы, автомобильные аварии или падения, которые вызывают боль в спине, требуют немедленной медицинской помощи.Даже если инцидент кажется незначительным, он мог вызвать более серьезную проблему, такую как перелом или грыжа межпозвоночного диска. Позвольте своему врачу осмотреть вас, чтобы исключить возможные последствия.
Сильная хроническая боль: Если боль в спине длится более 3 месяцев, врачи называют ее хронической. Назначьте встречу, чтобы ваш врач мог проверить, нет ли травм или болезней, которые могут быть виноваты.
Излучающая боль: Растяжения и растяжения поясницы, радикулит и грыжа межпозвоночного диска могут вызывать «излучение» боли в спине — переход к другим частям тела.Если это вызывает боль, онемение или покалывание в ягодицах, гениталиях, ногах, ступнях, руках или кистях, обратитесь к врачу. Они смогут выяснить, почему, и дадут вам что-нибудь, чтобы облегчить ваши симптомы.
Продолжение
Ограниченный диапазон движений: Есть ли у вас проблемы с тем, чтобы наклониться, чтобы завязать обувь или дотянуться до головы? Боль в спине и ограниченный диапазон движений могут быть признаком хронического состояния, такого как остеоартрит.
Лихорадка: Если у вас высокая температура и боли в спине, отнеситесь к этому серьезно.Это может быть признаком спинномозговой инфекции, требующей неотложной медицинской помощи.
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником: Если у вас возникла боль в спине и вы внезапно не можете контролировать свой мочевой пузырь или кишечник, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком нескольких вещей, таких как опухоли позвоночника или синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, вызванное сильным сдавлением нервных корешков в позвоночнике. Это также может сигнализировать о стенозе поясничного отдела позвоночника, который вызывает сдавление нервов в нижней части спины.
Необъяснимая потеря веса: Если у вас болит спина и вы теряете вес — 10 фунтов или больше — но не знаете почему, немедленно обратитесь к врачу. Это могло быть признаком более серьезной медицинской проблемы.
Боль в спине ночью: симптом анкилозирующего спондилита
Если вы читаете эту статью, скорее всего, у вас сильная боль в спине — настолько сильная, что она мешает вам хорошо спать, что в целом делает все в жизни хуже. Плохой сон может усугубить болевые симптомы, повлиять на дневную усталость и способствовать возникновению множества других проблем со здоровьем, от болезней сердца до набора веса и диабета.
Это важный первый шаг, когда вы серьезно относитесь к своей боли в спине по ночам и ищете ответы на вопрос, что ее вызывает.
Боль в спине ночью может быть вызвана рядом различных проблем со здоровьем (подробнее об этом ниже), но часто упускается из виду воспалительная боль в спине, вызванная такими состояниями, как анкилозирующий спондилоартрит или аксиальный спондилоартрит (АС). Это типы артрита, которые поражают позвоночник и другие части тела, вызывая воспаление, хроническую боль и, со временем, повреждение суставов, которое может привести к слиянию костей позвоночника.
В исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в 2018 году, утренняя скованность и боль, которая пробуждает людей ото сна, были двумя наиболее распространенными симптомами у людей с болью в спине от воспалительного артрита, такого как AS.
Боль в спине ночью и анкилозирующий спондилит
Есть две основные категории болей в спине: механические и воспалительные. Механическая боль в спине возникает из-за проблем с работой различных компонентов позвоночника (суставов, дисков, мышц, сухожилий и связок и т. Д.)) работать вместе. Механическая боль в спине, например, от чрезмерных травм, неправильной осанки или грыжи межпозвоночного диска, является причиной подавляющего большинства случаев боли в спине.
С другой стороны, воспалительная боль в спине возникает из-за того, что ваша иммунная система атакует суставы позвоночника, крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом) и энтезы (соединительная ткань между связками, сухожилиями и тазом). кости).
Боль в спине, которая будит вас во второй половине ночи, является одним из немногих ключевых признаков того, что боль в спине может быть воспалительной и вызвана таким заболеванием, как анкилозирующий спондилит.
«Пациенты часто испытывают скованность и боль, которая пробуждает их рано утром, характерный симптом, который обычно не встречается у пациентов с механической болью в спине», — сообщает Medscape.
«Нередко среди ночи возникают настолько сильные боли в спине, что невозможно снова заснуть», — говорит Фардина Малик, врач-ревматолог из Нью-Йоркского университета Лангоне в Нью-Йорке, которая часто лечит пациентов с анкилозирующим спондилитом. .
Механическая боль в спине обычно уменьшается, когда вы отдыхаете или спите.У вас может быть дискомфорт, но вы сможете спать всю ночь.
Если у вас воспалительная боль в спине, отдых усугубит ее. Когда вы слишком долго сидите неподвижно, например во время сна, воспалительные химические вещества накапливаются в ваших суставах, усиливая боль и скованность. Вот почему люди с воспалительной болью в спине могут просыпаться посреди ночи в агонии и с утра чувствовать скованность и болезненность.
Другие признаки воспалительной боли в спине
Боль в спине ночью — один из наиболее очевидных ключей к воспалительной боли в спине, но есть и другие ключевые признаки, о которых следует помнить.Существуют несколько разные наборы критериев воспалительной боли в спине, но в целом они включают следующие:
- Боль в спине по ночам
- Боль в спине уменьшается после упражнений или активности
- Боль в спине усиливается при отдыхе
- Боль в спине по утрам, продолжающаяся более 30 минут
- Постепенное, а не внезапное начало
- Срок службы более трех месяцев
- Симптомы впервые возникают в возрасте до 40-45 лет
- Переменная боль в ягодицах
- Противовоспалительные препараты (НПВП) помогают чувствовать себя лучше
Вот как в статье New England Journal of Medicine описывается воспалительная боль в спине: «Такая боль обычно тупая и коварная в начале и ощущается глубоко в пояснице или ягодицах. Еще одна характерная особенность — утренняя скованность в спине, которая длится 30 минут и более, уменьшается при физической активности и возвращается после бездействия. Хотя изначально боль в спине носит периодический характер, со временем она становится более стойкой. Ночное обострение боли является обычным явлением, особенно во второй половине ночи, заставляя пациента вставать и двигаться ».
Если вы испытываете боль в спине по ночам, но не можете распознать многие из этих других признаков воспалительной боли в спине, ваши симптомы могут быть не из-за анкилозирующего спондилита, а из-за различных причин ночной боли в спине.
Признают ли врачи ночную боль в спине симптомом СА?
К сожалению, не так много, как хотелось бы. Согласно исследованию 300 британских врачей первичной медико-санитарной помощи, только 5 процентов смогли определить все общие черты, связанные с воспалительной болью в спине. Только около двух третей участвовавших в исследовании врачей знали, что ночная боль в спине связана с воспалительной болью в спине.
«У меня начались боли в спине, когда мне было 20, по ночам, и я всегда думала, что это из-за тренировки», — говорит Хиллари Нортон, доктор медицины, ревматолог из Санта-Фе, которой во время обучения был поставлен диагноз анкилозирующий спондилит.
«У меня были проблемы с передвижением по ночам, и когда стало настолько страшно, что я, наконец, стала искать ответы, я увидела доктора спортивной медицины, который ошибочно диагностировал у меня растяжение связок SI», — говорит она. «Я не уверен, существует ли такая вещь на самом деле, но каждый раз, когда я заходил в Интернет, как это делают многие пациенты, когда вы не можете оставаться в постели по ночам, я никогда не находил информации, которая была бы действительно полезной, чтобы привести меня к правильный диагноз ». (Посмотрите, как доктор Нортон обсуждает анкилозирующий спондилит, в этом видео.)
Другие причины ночной боли в спине
Ночная боль в спине не всегда является признаком серьезного заболевания, особенно если она случается нечасто или непродолжительное время. Когда ночная боль в спине становится хронической проблемой, вам необходимо проверить ее и поставить правильный диагноз. Возможные причины ночной боли в спине, помимо воспалительного артрита, такого как AS, включают:
- Травмы позвоночника, например растяжение связок или перелом
- Инфекция позвоночника
- Неврологические состояния
- Опухоли позвоночника (имейте в виду, что, хотя у большинства людей с опухолями позвоночника есть боли в спине, у большинства людей с болями в спине опухоли позвоночника нет)
Что делать дальше
Ночная боль в спине, которая пробуждает вас от сна или мешает выспаться, — это красный флаг, который вам необходимо обсудить с врачом.Посещение лечащего врача — хорошее место для начала.
Обязательно ознакомьтесь с симптомами механической и воспалительной боли в спине, а также с другими симптомами анкилозирующего спондилита, так что вы можете быть уверены, что заранее обсудите, может ли ваша боль в спине в ночное время быть воспалительной.
Если ваш лечащий врач подозревает, что это могло быть, вас следует направить к ревматологу для проведения дополнительных анализов.
Продолжайте читать
Боль в пояснице в положении лежа: причины и лечение
Существует множество потенциальных причин боли в пояснице в положении лежа.Также называемая ночной или ночной болью в спине, некоторые из наиболее распространенных причин включают травмы, такие как напряжение, и такие состояния, как артрит или ишиас. Боль может варьироваться от легкой до изнурительной и может быть описана как тупая, острая, пульсирующая и т. Д.
Боль в пояснице (или поясничной области) в положении лежа может затруднить хороший ночной сон и может повлиять на то, как поясничные мышцы, связки, позвонки и нервы работают вместе, обеспечивая контроль и силу для повседневных движений и виды деятельности.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images
Возможные причины
Боль в спине в ночное время не всегда является признаком серьезного состояния здоровья, особенно если она случается эпизодически или на короткий период времени. Но когда ночные боли в спине часты и беспокоят, возможно, пришло время проверить ее. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в спине в положении лежа включают:
- Растяжение или растяжение связок : Наиболее частой причиной боли в пояснице является растяжение поясничного отдела и растяжение связок, когда мышцы или связки растягиваются слишком далеко.
- Анкилозирующий спондилит (AS) : Эта редкая форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением спины и шеи, имеет тенденцию улучшаться при физических нагрузках и ухудшаться ночью.
- Дегенеративная болезнь диска (DDD) : Постепенное разрушение позвоночника и позвоночника из-за старения может привести к болезненным и беспокойным ночам.
- Остеоартрит позвоночника : Боль от износа суставов позвоночника может усиливаться ночью из-за бездействия.
- Ишиас : Позвонки в нижней части спины могут еще больше раздражать седалищный нерв в определенных положениях сна, что приводит к иррадиирующей боли в нижней части тела.
- Опухоль позвоночника : Боль из-за опухоли или новообразования в позвоночнике, хотя и редко, может усиливаться в положении лежа из-за прямого давления на эту область.
Другие причины боли в пояснице в положении лежа включают такие состояния, как сколиоз, искривление позвоночника и стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба.
Ночная боль в спине также может быть симптомом камней в почках, эндометриоза, некоторых видов рака, беременности и других форм артрита. Имейте в виду, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.
Когда обращаться к врачу
Ночная боль в спине, которая пробуждает вас от сна или мешает заснуть, вероятно, является признаком того, что пора обсудить проблему с врачом. Помните, что наряду с болью в пояснице часто сообщается о жесткости мышц и ограниченном диапазоне движений, особенно если причиной является растяжение или растяжение.
Также полезно знать, как обычно классифицируют боль:
- Острая боль — это кратковременная боль, длящаяся несколько дней или несколько недель. Обычно это связано с травмой или конкретным случаем.
- Хроническая боль — длительная боль, длящаяся несколько месяцев и более. Во многих случаях это происходит не из-за травмы.
Хотя ситуация и болевой порог у каждого человека будут разными, есть несколько общих рекомендаций, которые помогут решить, когда ваша ночная боль в пояснице заслуживает обращения к врачу.Рекомендуется как можно скорее посетить врача, если ваша боль:
- Началось с конкретной травмы
- Продолжается или ухудшается в течение нескольких дней
- Ощущение тяжести или иррадиация на другие части тела, например на ноги
- Сопровождается признаками инфекции, такими как покраснение, тепло, отек или лихорадка
- Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в нижней части тела
Проконсультироваться с лечащим врачом или другим медицинским работником первой линии — хорошее начало.При необходимости они смогут либо вылечить, либо направить вас к другому специалисту.
Например, если ваш врач подозревает, что ваша боль в спине ночью может быть связана с общим воспалительным состоянием, вас могут направить к ревматологу (который специализируется на артрите и заболеваниях, затрагивающих кости, мышцы и суставы) для дальнейшего обследования. Взаимодействие с другими людьми
Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью, если у вас в анамнезе есть рак, необъяснимая потеря веса или внезапные проблемы с мочевым пузырем, а также боли в пояснице в положении лежа.
Диагностика
Чтобы понять причину вашей ночной боли в спине, ваш врач начнет с медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни, чтобы выявить или исключить какие-либо серьезные заболевания.
Ваш врач заинтересуется особенностями вашего дискомфорта и попросит вас описать вашу боль. Вы должны быть готовы подробно рассказать о том, когда началась боль, что ее усиливает или ослабляет, ее качество и интенсивность, а также заметили ли вы какие-либо дополнительные симптомы, такие как онемение или покалывание.
Помимо основного обследования, есть еще несколько тестов, которые врач может назначить для постановки диагноза, в том числе:
- Неврологические тесты или обследования движений позволяют измерить силу мышц, чтобы определить, связана ли боль с нервом.
- Визуальные тесты , такие как МРТ или КТ, могут помочь исключить конкретные причины боли, такие как рак, инфекция или перелом.
- Лабораторные тесты , такие как общий анализ крови, могут быть полезны при таких симптомах, как лихорадка, которая может указывать на возможную инфекцию, или необъяснимую потерю веса, которая может указывать на рак или воспалительный артрит, такой как AS.
Лечение
Лечение боли в пояснице в ночное время может варьироваться в зависимости от точного диагноза. В целом, для наиболее распространенных состояний врачи обычно рекомендуют средства для облегчения дискомфорта перед сном, такие как:
- Применение тепла или льда
- Принятие безрецептурного обезболивающего
- Легкая растяжка или легкое (не интенсивное) упражнение
- Физиотерапия для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины
- Спинальные инъекции, например кортикостероидные или эпидуральные
Поскольку боль в пояснице возникает ночью, ваш врач, вероятно, также порекомендует подходы для улучшения условий сна, включая положение для сна, подушки и матрас.
Дополнительные домашние средства также могут быть включены в ваш план лечения. Они включают:
Если боль сильная и не может быть купирована неинвазивными методами, возможно, ваш врач может порекомендовать операцию для лечения определенных состояний, таких как остеохондроз, радикулит, остеоартрит позвоночника и иногда анкилозирующий спондилит.
Если у вас диагностирован рак, опухоль позвоночника или другое серьезное заболевание, ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другое немедленное вмешательство.
Копинг
Хотя не все состояния, вызывающие ночные боли в пояснице, можно предотвратить, есть несколько стратегий, которые вы можете реализовать, чтобы сохранить здоровье спины и, надеюсь, безболезненно. Многие специалисты предлагают следующее, чтобы предотвратить прогрессирование боли:
- Поддерживайте здоровый вес.
- Соблюдайте осанку.
- Избегайте движений или подъема тяжестей, которые могут растянуть спину.
- Избегайте курения. Некоторые исследования показывают, что это может увеличить риск хронической боли в спине.
- По возможности используйте эргономичные стулья (мебель, конструкция которой сводит к минимуму физический дискомфорт) дома и на работе.
- Меняйте положение сидя и делайте частые перерывы, чтобы гулять или растягиваться в течение дня.
- Носите удобную поддерживающую обувь на низком каблуке.
Имейте в виду, что есть также некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность возникновения боли в пояснице. К ним относятся избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжелых предметов и повторяющиеся сгибания или скручивания поясницы.
Получение качественного сна
Ночные боли в пояснице могут затруднить качественный сон, что является важной частью выздоровления при многих состояниях, вызывающих боль. Чтобы улучшить сон во время ночных болей в пояснице, специалисты рекомендуют следующие советы:
Слово от Verywell
Боль в пояснице в положении лежа может быть особенно неприятной даже после постановки диагноза. Когда боль мешает вам выспаться, в котором нуждается ваше тело для восстановления, это открывает дверь для других проблем со здоровьем, связанных с плохим сном.
Любая боль в пояснице, которая возникает только тогда, когда вы лежите или регулярно будите вас посреди ночи, должна быть как можно скорее осмотрена врачом, чтобы вы могли вернуться к спокойному сну, которого заслуживает ваше тело.
5 советов по уменьшению боли в спине в ночное время
Около 80 процентов американцев в какой-то момент своей жизни будут испытывать боли в пояснице. В зависимости от причины, которая может включать травматический артрит и хронические состояния, такие как фибромиалгия, симптомы варьируются от тупой пульсирующей боли до острой стреляющей боли.Если боль становится слишком сильной, это может мешать качественному сну, вызывая у вас чувство истощения и депрессии. Плохой сон также может нарушить естественный процесс заживления организма, что может усугубить боль и не дать ему поправиться.
Некоторые люди могут спать в позах, облегчающих боль. У других людей с ночными болями в спине может казаться, что они не могут найти облегчения, что бы они ни делали. У этих людей боль может даже усиливаться или усиливаться, когда они ложатся. Если это звучит так, как будто вы и боль мешает спать, пора попробовать что-то новое.Эти пять советов помогут облегчить симптомы, чтобы вы могли выспаться так, как вам нужно.
- Обновите свой матрас. Старый упругий матрас может усилить боль в спине. Но и суперпрочный матрас тоже может быть не лучшим решением. Чтобы ваш позвоночник оставался ровным, пока вы ложитесь спать, вам понадобится подходящий матрас. Это означает, что для всех что-то свое, но матрасы средней жесткости обычно являются хорошим выбором. Заменяйте матрас каждые восемь лет для обеспечения оптимальной прочности или приобретайте наматрасник для поддержки, когда он начинает провисать.
- Станьте спящим. Это может показаться странным, но лучше всего спать при болях в спине на спине. Чтобы сделать это положение еще более удобным, положите подушку под колени, чтобы снять напряжение со спины. Если вы спите на боку, подтяните ноги частично к груди и подложите подушку между ног для поддержки. Не спите на животе, так как это может усилить боль и оказать давление на позвоночник.
- Попади в спортзал. Регулярная физическая активность — проверенный и верный способ больше спать.Добавление йоги и легкой растяжки к вашему распорядку также может помочь уменьшить стресс, уменьшить боль и улучшить качество вашего сна. Многие позы йоги укрепляют мышцы кора и спины, что помогает снизить давление на позвоночник и устранить мышечные спазмы во время сна. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать любую новую тренировку, чтобы обсудить меры безопасности.
- Нагреть вещи. Тепло помогает расслабить жесткие мышцы и уменьшить боль. Используйте грелку или примите теплый душ или ванну, чтобы успокоить жесткие боли в мышцах перед сном.Просто не забудьте выключить грелку перед сном, чтобы избежать ожогов.
- Поговорите со своим врачом о лекарствах. Если проблемы со спиной не исчезнут, поговорите со своим врачом о возможности добавления лекарств, не вызывающих привыкания, к вашему распорядку сна. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и аспирин, могут помочь уменьшить боль в достаточной степени, чтобы помочь вам заснуть и развить нормальный режим сна. Важно помнить, что лекарства — это вспомогательные средства, а не решения, которые помогут вам справиться с болью, и их следует использовать только под наблюдением врача.
Помимо пяти вышеперечисленных шагов, хорошая гигиена сна может помочь вам лучше выспаться. Это включает в себя отказ от экрана перед сном (синий свет от устройств может повлиять на качество сна), алкоголь или напитки с кофеином, а также тяжелую пищу прямо перед сном. Что-нибудь расслабляющее, например, послушание успокаивающей музыки, пить теплый чай и чтение, также может помочь вам заснуть.
Не принимайте боль в спине как норму. Если ваша хроническая боль продолжает мешать сну, поговорите со своим врачом о других вариантах, таких как запись в клинику по обезболиванию и поиск дополнительных методов лечения, таких как сухой игольный массаж или физиотерапия.
Вы также можете рассмотреть возможность посещения специалиста по боли в Reid Pain Management.
Как спать с болью в пояснице
Нижняя часть спины состоит из нескольких переплетенных структур. Он включает в себя пять позвонков поясничного отдела позвоночника, каждый из которых поддерживается амортизирующими дисками и удерживается на месте связками. Окружающие мышцы обеспечивают поддержку и связаны с позвоночником сухожилиями. Нервы проходят через позвоночник и доставляют сигналы по всему телу.
Нижняя часть спины поддерживает большую часть веса тела и является неотъемлемой частью всех видов движений. В положении стоя, сидя, при ходьбе или лежа нижняя часть спины играет важную роль в подвижности и комфорте.
Учитывая сложность поясницы и то, насколько мы зависим от нее, неудивительно, что она является одной из основных точек болевых ощущений. Восемь из 10 человек в какой-то момент жизни страдают от боли в спине, и боль в пояснице — одна из главных причин, по которой люди обращаются к врачу.
Боль в спине может варьироваться от легкой до сильной, может быть кратковременной или продолжительной.Когда это серьезно, это может быть изнурительным и мешать почти всем аспектам повседневной жизни, включая сон.
Боль и сон имеют сложную взаимосвязь. Боль может нарушить сон, а плохой сон может повысить вероятность того, что человек испытает боль. Кроме того, положение для сна или матрас, не поддерживающий поясничный отдел позвоночника, могут вызвать или усугубить боль в пояснице.
Понимание связи между сном и болью в пояснице предлагает новые подходы к поиску облегчения.Качественный сон может помочь предотвратить или уменьшить боль в спине, а знание того, как спать при проблемах со спиной, может помочь справиться с болью и способствовать заживлению и выздоровлению.
Типы болей в пояснице
Существует два основных типа боли в пояснице: острая и хроническая.
- Острая боль в пояснице является кратковременной, от нескольких дней до нескольких недель. Это часто связано с идентифицируемым событием или травмой. Когда острая боль в спине проходит, это не влияет на подвижность.
- Хроническая боль в пояснице продолжается три месяца или дольше. Во многих случаях это происходит без четкой связи с первоначальной травмой.
Острая боль в пояснице может перейти в хроническую. По оценкам, около 20% случаев острой боли в пояснице сохраняются и становятся хроническими.
Исследователи давно обнаружили связь между болью в пояснице и проблемами со сном, и все больше данных указывает на двустороннюю связь, в которой они могут усиливать друг друга.
Болевой дискомфорт может быть серьезным препятствием для сна. Боль в пояснице мешает уснуть достаточно комфортно, или может спровоцировать ночные пробуждения при нарастании боли.
В то же время люди с проблемами сна чаще испытывают боль или ее усиление. Эксперты не уверены, почему это происходит, но есть несколько возможных объяснений. Недостаток сна может ухудшить заживление, повлиять на настроение таким образом, что усилить болевую чувствительность, или нарушить работу химических веществ в мозгу, которые участвуют в том, как мы испытываем боль.
Как положение для сна влияет на боль в пояснице?
Другая связь между сном и болью в пояснице связана с тем, как положение во время сна влияет на выравнивание позвоночника. Хотя осанка обычно ассоциируется с сидением и стоянием, она также важна в положении лежа.
Поза для сна, включающая скручивание, искривление или иное давление на поясничный отдел позвоночника, может вызвать боль и скованность. Эта боль часто усиливается по утрам, но может сохраняться в течение дня.
Лучшие позы для сна при боли в пояснице
Лучшее положение для сна при болях в пояснице — на боку с частичным сгибанием коленей. Если держать колени согнутыми, это помогает сбалансировать тело и снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Многие люди считают полезным положить небольшую подушку между колен, чтобы сделать это положение более удобным.
К сожалению, многим людям, спящим на спине и животе, трудно изменить положение для сна. Даже в этом случае они могут предпринять шаги, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины:
- Спящие люди могут положить подушку под колени, ноги и / или поясницу, чтобы поддержать естественный изгиб позвоночника и минимизировать давление в пояснице.
- Спящим на животе следует выбрать только тонкую подушку под головой и подложить более поддерживающую подушку под бедра и живот. Это помогает предотвратить погружение нижней части спины в U-образную форму, которая нарушает выравнивание позвоночника.
Некоторые люди с болями в спине используют регулируемую кровать, которая позволяет легко поднимать верхнюю или нижнюю часть матраса, уменьшая напряжение в пояснице.
Может ли ваш матрас вызывать боль в пояснице?
Поскольку матрас является основным средством поддержки тела во время сна, он может играть важную роль в предотвращении или уменьшении боли в пояснице.
Для правильного выравнивания позвоночника необходим матрас в хорошем состоянии и не сильно провисает. Исследования поддерживают использование матраса средней жесткости для борьбы с болью в пояснице, хотя наиболее подходящая жесткость может варьироваться в зависимости от веса человека, формы тела, положения для сна и индивидуальных предпочтений в отношении комфорта.
Как лучше спать при болях в пояснице
Качественный сон — важная часть выздоровления от боли в пояснице, но хороший сон может показаться сложной задачей, когда у вас болит спина.Хотя нет гарантированного способа лучше спать, некоторые практические советы могут помочь:
- Найдите удобное положение для сна. В идеале вы можете спать на боку, но независимо от положения следите за тем, чтобы ваш позвоночник был ровно выровнен. При необходимости используйте дополнительные подушки для поддержки тела.
- Будьте осторожны с алкоголем и кофеином. Хотя алкоголь может помочь вам уснуть, он может ухудшить качество вашего сна. Как стимулятор, кофеин может затруднить засыпание и уснуть.
- Попробуйте расслабляющие методы. Поиск способов успокоения может привести вас в правильное состояние для сна, не обращая внимания на боль.
- Уменьшает вероятность нарушения сна. Если вы случайно проснетесь ночью, боль может затруднить возвращение ко сну. По этой причине постарайтесь избавиться от лишнего шума и света в спальне или заблокировать их маской для сна или берушами. Установите в спальне такую температуру, которая будет комфортной в течение всей ночи.
Сосредоточение внимания на гигиене сна может улучшить ваши привычки сна, так что вы сможете лучше спать как во время, так и после эпизодов боли в пояснице.
Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице
Боль в спине является обычным явлением и часто быстро проходит, но важно поговорить с врачом, если:
- Боль началась с конкретной травмы
- Боль продолжается или усиливается более нескольких дней
- Боль изнуряет
- Боль иррадиирует в ноги или другие части тела
- Вы чувствуете слабость или онемение в нижней части тела
- Есть признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, отек или лихорадка
- Вы болели раком в анамнезе
- У вас есть другие необъяснимые изменения здоровья, такие как потеря веса или проблемы с мочеиспусканием
Врач может проанализировать ваши симптомы и определить соответствующие следующие шаги для тестирования, диагностики и лечения.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Когда боль в спине указывает на худшее
Записаться на консультацию: 440-248-1297
Роберт Ф. Маклейн, доктор медицины , хирург позвоночника в Институте позвоночника и ортопедии Благотворительного медицинского центра Сент-Винсента, недавно опубликованный в журнале The Spine Journal и Journal of Orthopaedic Surgery and Research о том, когда болит спина предполагает нечто худшее.
Когда боль в спине наводит на мысль о худшем
Боль в спине, будь то боль в пояснице, боль в шее или боль между лопатками, затрагивает настолько многих из нас (более 85% нормальных взрослых в какой-то момент их жизни), что почти у всех были боли или боли. это заставило их волноваться. Поскольку частые причины боли в спине и шее обычно связаны с возрастными изменениями износа или незначительными травмами, 90% людей поправляются благодаря простой поддерживающей терапии — отдыху, противовоспалительным препаратам и физиотерапии.Однако, когда боль не проходит или проявляется необычным образом, вы можете начать беспокоиться, что боль исходит от чего-то более серьезного.
Хотя серьезные, нераспознанные заболевания являются очень редкой причиной боли в спине, есть некоторые расстройства, которые могут серьезно повлиять на ваше здоровье, если их не распознать на достаточно ранней стадии. Однако такие расстройства почти всегда дают несколько четких ключей к их диагнозу. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, поиск конкретных признаков и симптомов, а также правильно подобранные диагностические исследования позволят вашим врачам с уверенностью исключить важные основные заболевания.
Есть несколько предупреждающих знаков, которые вы должны распознать и сообщить своему врачу:
Стойкая и непрекращающаяся боль в спине
Непрекращающаяся боль обычно вызывает у пациентов и лиц, ухаживающих за ними, один и тот же страх — беспокойство по поводу рака. Боль в спине является основным симптомом у большинства пациентов с раком, который переместился в позвоночник. Пациенты, которые уже знают, что у них злокачественное заболевание, должны без промедления предупредить своих врачей о том, чтобы они заказали специальные визуализационные исследования.
Пациенты с раком позвоночника обычно испытывают боль, отличную от боли при обычных травмах спины и шеи.Обычная боль в спине обычно связана с активностью, облегчается отдыхом и часто связана с признанным подъемом тяжестей или физической травмой. Может показаться, что это длиться вечно, но на самом деле обычно становится лучше после четырех-шести недель отдыха.
Вместо того, чтобы поправляться после отдыха, боль, вызванная опухолью позвоночника, носит постоянный характер, постепенно усиливается и не проходит после отдыха. Боль может усиливаться ночью и немного лучше, когда вы встаете и находитесь рядом.Боль в грудной части спины может быть связана с жгучей болью в области пояса вокруг туловища, а боль в пояснице может сопровождаться симптомами боли или слабости в ногах, аналогичными тем, которые мы видим при грыже диска.
Вам уже следует внимательно следить за предупреждающими признаками различных типов рака — усталостью, непреднамеренной потерей веса, аномальным кровотечением, ранее нераспознанными шишками или шишками или любыми признаками крови — либо при кашле, либо в моче или кале. Женщинам следует обращаться к врачу при появлении любых признаков выделений из сосков или образования груди, атипичного вагинального кровотечения или изменения привычек кишечника.
Поскольку наиболее частой причиной рака позвоночника являются метастазы рака легких, груди, предстательной железы, почек, толстой кишки и щитовидной железы, при подозрении на рак эти органы должен быть тщательно проверен вашим врачом.
Лихорадка, озноб и потеря веса
Пациенты со спинальной инфекцией обычно испытывают локализованную боль, которая усиливается, когда они переносят вес или занимаются какой-либо деятельностью. Боль может быть сильной, и ее можно облегчить, только лежа. Обычно присутствуют лихорадка, озноб, головная боль и общее заболевание, но даже при запущенной инфекции эти симптомы могут быть незаметными или в течение некоторого времени игнорироваться.Однако, если вы заметили, что теряете вес, испытываете усталость и у вас жар, озноб или ночная потливость, помимо боли в спине, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сильная боль может быть вызвана простым сидением или сменой положения. Если позвонок ослаблен инфекцией, он может разрушиться, и может быть обнаружена деформация.
Спинальные инфекции обычно начинаются где-то еще, и наиболее частыми причинами являются инфекции мочевыводящих путей, зубные абсцессы, пневмония или любая хроническая рана.Боль в спине, которая возникает во время лечения одной из этих проблем, заслуживает внимательного изучения.
Следует тщательно искать неврологические признаки. Пациенты, которые сначала жалуются на очаговую боль в позвоночнике, за которой следует прогрессирующая корешковая боль, слабость и начинающийся паралич, могут иметь инфекцию внутри канала с развитием эпидурального абсцесса.
Дискомфорт в животе, имитирующий боль в спине
Существует ряд заболеваний органов брюшной полости, которые могут вызывать симптомы боли в спине, и некоторые из этих заболеваний довольно серьезны.Хотя они и редки, их нельзя игнорировать.
Наиболее серьезным сосудистым заболеванием, проявляющимся в виде боли в спине, является аневризма брюшной аорты. Пациентов часто бывает трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку начальные симптомы могут быть незаметными и неспецифическими. По мере усугубления процесса боль становится глубокой и локализуется в грудном или грудопоясничном отделах позвоночника. Если ваши врачи уже сказали, что у вас аневризма, то сильная боль, не купируемая наркотиками, должна побудить вас немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Боль в спине может быть вызвана расстройством желудочно-кишечного тракта. Язвы, особенно поражающие заднюю стенку двенадцатиперстной кишки, могут вызывать боль в поясничном отделе спины. «Прободная» язва может вызвать сильную боль и спазм, а также признаки общего заболевания и острого живота.
Любой тип заболевания почек может вызывать боль в спине, относящуюся к верхнему поясничному (грудопоясничному) переходу и бокам. Камни в почках — печально известная причина сильных, изнуряющих болей в спине.Этот вид боли обычно возникает волнообразно, вызывая сильные спазмы в спине и боль в течение нескольких минут, затем на некоторое время стихает, прежде чем вернуться с удвоенной силой. Подобная боль называется коликами и типична для камней в почках, желчных камней и инфекций почек.
Боль в спине, вызванная внутрибрюшными источниками, не усиливается непосредственно при физической активности, может иметь колики или пульсирующий характер и может усиливаться от еды, менструального цикла, давления в животе или пальпации. Подобная боль вряд ли возникнет из-за проблем с позвоночником.
Ключом к выявлению любого из этих расстройств является надлежащее обследование брюшной полости — это означает, что ваш врач захочет надеть халат, лечь на стол для осмотра и внимательно вас осмотреть. Во многих случаях простой рентген может выявить или исключить причину, но может потребоваться компьютерная томография брюшной полости для дальнейшего прояснения проблемы.
Боль в спине после падения или травмы: переломы
Остеопоротические переломы тела позвонка — наиболее часто встречающиеся среди врачей первичного звена переломы.Эти переломы не всегда являются результатом серьезной травмы и в некоторых случаях могут вызывать несколько ранних симптомов.
Любая история падения, подъемной травмы, автомобильной аварии или любой другой травмы, когда она связана с немедленной болью в спине, предполагает травму мышцы или кости. Если у вас остеопороз, эта травма может быть минимальной — чихание, падение со стула или поскользнуться и упасть дома. Локализованная боль в позвоночнике — чаще всего в грудном отделе — свидетельствует о компрессионном переломе достаточно, чтобы сделать рентген.
Обычно присутствует локальная боль на уровне пораженного позвонка. Даже пациенты со здоровой костью могут получить компрессионный перелом, если травма достаточно серьезна. Если вы, например, упадете с крыши и в конечном итоге почувствуете сильную боль в спине в середине поясничного отдела позвоночника, есть большая вероятность, что у вас может быть компрессионный перелом, и вам следует пройти рентген. Конечно, пожалуйста, не делайте этого!
Ваш врач может заказать некоторые исследования:
Диагностические исследования: В зависимости от наиболее вероятной проблемы ваш врач может назначить любое из ряда основных лабораторных исследований для выявления анемии, воспаления и повышенных уровней белков или маркеров в вашей системе. Анализ мочи может выявить кровь, бактерии или почечный камень.
При инфекциях специальные тесты могут выявить наличие инфекционных агентов до того, как будет обнаружен фактический источник. Кожную пробу на туберкулез следует назначить, если вы побывали в любом месте, где это заболевание является обычным явлением, или просто были рядом с кем-то, кто болел этим заболеванием.
Рентген и визуализация: Некоторые проблемы визуализируются на рентгеновских снимках только при значительном разрушении кости. Сканирование костей может потребоваться для выявления переломов, инфекций или опухолей на самой ранней стадии.Чаще всего с помощью МРТ можно обследовать весь позвоночник и показать элементы мягких тканей внутри и снаружи позвоночника.
Однако среди пациентов с недавним остеопоротическим переломом позвоночника рентген — лучший способ быстро и точно обнаружить новый перелом и определить, сколько разрушения произошло.
Запомни это:
Заболевания позвоночника могут быть сложными и трудно поддающимися лечению состояниями, которые могут вызывать боль, несмотря на все усилия. Серьезные причины боли в спине и шее, о которых мы здесь говорили, очень необычны, но поскольку они требуют окончательного и конкретного лечения, а также поскольку ранняя диагностика важна в каждом случае, вам важно знать, на что обращать внимание.
Выявление и лечение наиболее опасных причин боли в спине — это вопрос тщательной медицинской оценки с надлежащим обследованием, соответствующими лабораториями и правильными исследованиями изображений.
Хорошая новость заключается в том, что когда все они оказываются нормальными — а они почти всегда это делают — ваш врач может с уверенностью заверить вас, что ни одна зловещая болезнь не была упущена из виду, и что вы можете полностью сосредоточиться на реабилитации и избавлении от болей в спине.
.